Плазмолифтинг – фото до и после, описание, плюсы и минусы, отзывы, рекомендации

Плазмолифтинг лица

Плазмолифтинг — это инъекционная терапия возрастных и патологических дефектов кожи, основанная на получении и введении в глубокие её слои плазмы крови. Процедура подразумевает использование исключительно биоматериала, принадлежащего самому пациенту. Плазма предварительно очищается. Использованию подлежит только самая полезная её фракция.

Врачи-косметологи Seline знают, насколько мудро устроен человеческий организм. Сам по себе он обладает огромным запасом ресурсов и способен на самопомощь. В некоторых случаях нужно лишь не мешать ему и направлять его деятельность в нужное русло. Именно поэтому использование принципов и методики аутогематотерапии в косметологии даёт такие потрясающие эффекты. Инъецирование собственной плазмы помогает справиться с различными проблемами кожи, включая прыщи, следы от них, морщины, сухость, дряблость и многие другие.

Не существует некрасивых женщин. Есть те, кто ленится ухаживать за собой или равнодушные к собственной внешности.

Время процедуры Количество процедур Реабилитационный период
40-60 мин. 2 2-3 дня

Что такое плазмолифтинг?

Инвазивная процедура, подразумевающая введение обогащённой тромбоцитами плазмы пациента, — это и есть плазмолифтинг. Препарат, который будет вводиться под кожу, в её глубокие слои, получают из венозной крови. Для сепарации и очистки используется специальное оборудование. Весь процесс приготовления препарата происходит на глазах у пациента.

Вводится только жидкая часть плазмы, которая содержит не менее 1 млн. тромбоцитов в 1 мл. Что же происходит далее? Биологическая жидкость растекается по травмированным и проблемным зонам и активизирует:

  • иммунные процессы
  • синтез основного белка кожи — коллагена
  • обменные процессы
  • трофико-регенераторные функции кожи
  • капиллярный кровоток
  • выработку биологически активных веществ

Таким образом омолаживается и совершенствуется кожа в области лица, декольте, головы.

Плюсы и минусы

Современная эстетическая медицина предлагает огромное количество процедур против угрей, акне, тусклости кожи, возрастных изменений. Почему в ряде случаев косметологи и пациенты всё же отдают предпочтение плазмолифтингу лица? Всё дело в многочисленных плюсах данной услуги клиник:

  1. Риск инфицирования при использовании собственной плазмы сведён к нулю. Методика проведения процедуры также минимизирует возможность заразиться чем-то.
  2. Использовать аутогематотерапию в косметологии начали в 2000-х. За это время у данной процедуры появилось множество поклонников, в том числе среди врачей, звёздных клиентов и простых обывателей, желающих омолодиться или поддержать свой внешний вид безопасным, но эффективным способом.
  3. Собственная жидкая часть крови не вызывает аллергии у пациентов, которым она вводится подкожно. Организм не воспринимает её как нечто чужеродное.
  4. Эффективность процедуры возрастает с каждым курсом. Результаты радуют долго.
  5. Временные затраты на процедуру незначительные. Всего 40-60 минут в клинике, и можно идти домой.

А что насчёт минусов? Недостатком процедуры можно назвать необходимость терпеть дискомфорт от уколов, необходимость курсовой терапии, отсутствие выраженного эффекта подтяжки.

Учитывая плюсы и минусы плазмолифтинга для лица, следует выбирать эту процедуру для лечения проблемной кожи, профилактики возникновения возрастных изменений, оздоровления цвета лица, увлажнения, выравнивая тона, активации процессов самоомоложения. Но если вы боитесь уколов или хотите немедленного лифтинг-эффекта, то следует посоветоваться с косметологом Seline. Он сможет предложить альтернативу.

Показания

Разработкой методики аутогемотерапии в косметологии занимались учёные, которые сумели не только придумать, как получить полезный препарат из собственной крови пациента, безопасно применить его, но и экспериментально подтвердили эффективность процедуры при:

  • наличии морщин и гиперпигментации;
  • нарушении процессов регенерации кожи;
  • сбоях в работе сальных желёз, расширенных и загрязнённых порах;
  • сухости и истончении кожи;
  • наличии следов от недосыпания, стресса, курения, употребления алкоголя и пр.;
  • постакне;
  • неровном тоне и рельефе кожи.

Техника проведения процедуры

Перед тем, как начать саму процедуру, необходимо получить консультацию косметолога и дерматовенеролога (часто это один и тот же человек). Обязательным также является и предварительный анализ крови.

Когда все подготовительные мероприятия закончены, можно приступать к проведению процедуры. У пациента берут кровь из вены в объёме 20-100 мл (согласно протоколу). Биологическую жидкость разделяют на две пробирки, которые устанавливаются в центрифугу. В результате кровь разделяется на две фракции. Косметологов интересует только та, в которой много тромбоцитов и лейкоцитов. От эритроцитов препарат очищается. Весь процесс приготовления раствора для последующего введения занимает около 15 минут.

Как только препарат получен, врач сразу же переходит ко второму этапу процедуры — введению его в слои кожи пациента. Ждать нельзя, как и хранить плазму. Препарат быстро портится.

Косметолог делает несколько уколов в проблемные участки. Вся процедура проходит с соблюдением правил асептики.

«Почему я люблю плазмолифтинг?? Плазмолифтинг – это высокоэффективное клеточное инъекционное омоложение собственной плазмой. Следы вмешательства при этом незаметны уже через несколько часов»

Можно ли делать плазмолифтинг в домашних условиях?

Однозначно нет. Эта процедура является инвазивной и требует определённых условий для выполнения, соблюдения строгих правил.

Стоит привести несколько фактов, чтобы окончательно убедить вас в том, что плазмолифтинг дома делать нельзя или не стоит:

  1. Для приготовления препарата необходимо специальное оборудование. Стоит оно дорого, и покупать его лично для себя нерентабельно.
  2. Забор крови, инъецирование плазмы требует соблюдения строгих правил асептики и антисептики. Даже самая чистая комната в доме не сравнится с кабинетом врача-косметолога по стерильности. А ведь ещё нужны одноразовые расходные материалы, чистая спецодежда, помимо дезсредств, антисептических растворов, бактерицидной лампы и пр.
  3. Вводить плазму самостоятельно или при помощи медработника, вызванного на дом — это верх беспечности. Только врач в условиях клиники, где у него есть всё необходимое, а главное — соответствующие знания и опыт, сможет выполнить процедуру правильно, попасть в нужные точки и не навредить.

Дом — не место для подобных манипуляций. А что если возникнут осложнения, например, анафилаксия? Спасти человека смогут только врачи, присутствующие рядом с пациентом, когда действовать нужно здесь и сейчас.

Механизм действия плазмы

Жидкая часть крови и её тромбоциты, попав под кожу, запускают процессы регенерации и синтеза полезных веществ. Так в ускоренном темпе синтезируются волокна эластина, молекулы коллагена и гиалуроновой кислоты.

Уже через несколько дней (недель) кожа начинает изменять свой внешний вид в лучшую сторону. Тон выравнивается, рельефность становится нормальной, мимические морщины становятся практически незаметными, исчезает акне и следы от него.

Эффект от плазмолифтинга

В результате процедуры (курса) можно наблюдать:

  • насыщение кожи влагой;
  • внутреннее заполнение мимических, носогубных морщин;
  • визуальную подтяжку контура лица;
  • устранение высыпаний их рубцов от них;
  • выравнивание небольших шрамов;
  • избавление от пигментных пятен;
  • восстановление кожи после травм, в том числе ожогов.

Чтобы плазма начала действовать, необходимо 7-14 дней. Спустя это время можно визуально заметить эффект. Результат сохраняется в течение 4-6 месяцев. Больше двух раз в год проводить процедуру не рекомендуется.

Противопоказания

Несмотря на то, что собственная плазма пациента не вызывает аллергию и отторжение, всё же у процедуры есть свои противопоказания:

  • онкопатологии;
  • ВИЧ, гепатит В и С;
  • инфекционные заболевания в остром периоде;
  • сахарный диабет;
  • психические отклонения;
  • эпилептические припадки в анамнезе;
  • плохая свёртываемость крови;
  • индивидуальная непереносимость гепарина;
  • беременность и лактация.

Такие противопоказания имеются практически к каждой косметологической процедуре.

Услуга Цена, от
Консультации
Первичный прием врача-косметолога (сбор анамнеза, назначение схемы лечения, направление на обследование у смежных специалистов, рекомендации в подборе препаратов для домашнего ухода с последующим наблюдением) 3 000 руб.
Первичная консультация врача-косметолога до 30 минут 1 800 руб.
Повторный осмотр врача-косметолога 1 000 руб.

Подготовка к процедуре

Если вы записались на плазмолифтинг лица, имейте в виду, что за 2-3 дня необходимо прекратить приём противовоспалительных средств гормональной и негормональной природы. Обычный аспирин или ибупрофен могут стать причиной кровоподтёков после уколов, а также сказаться на качестве приготовления препарата для инъекций. Пациентам, которые вынуждены принимать какие-то лекарства постоянно, стоит согласовать это с врачом-косметологом. Возможно, придётся временно снизить дозу лекарства или вовсе отказаться от процедуры.

Также перед плазмолифтингом не стоит:

  • идти в спортзал;
  • употреблять спиртное, курить;
  • забывать о питьевом режиме;
  • принимать солёную, жаренную, пряную пищу.

Восстановление

Процесс реабилитации не занимает много времени. Уже через 2-3 дня пациент может возвращаться к привычной жизни.

Однако первые двое суток следует строго придерживаться рекомендаций врача. Они несложные. Просто следует беречь себя, так как места инъекций являются открытыми воротами для инфекции. Поэтому не стоит:

  • трогать лицо руками;
  • делать макияж;
  • принимать водные процедуры в общественных местах.

Тепловые процедуры в это время также не показаны. Поэтому баням, саунам, пляжам стоит сказать нет. Загар вообще не очень полезен для кожи, а в восстановительный период после практически любой косметологической процедуры – тем более. Плазмолифтинг не является исключением.

Спровоцировать осложнения и нивелировать эффект от процедуры может и алкоголь. От него в первые дни лучше отказаться совсем.

Эффект увлажнённости невозможен без нормального/усиленного потребления жидкости внутрь. Поэтому воды нужно пить много.

Возможные побочные эффекты

После процедуры у некоторых пациентов возникают:

  • гематомы;
  • отёчность;
  • сыпь.

Обычно это связано с индивидуальной чувствительностью, аллергией.

Если при помощи плазмолифтинга решается проблема инфекционной сыпи, то в первые дни стоит ждать её распространения. Это нормальная реакция. Вскоре кожа очистится, сыпь пройдёт.

Альтернативные процедуры

Введение плазмы под кожу помогает избавиться от проблем с кожей, придать ей здоровый вид, замедлить процессы старения и сгладить его проявления. Однако косметология располагает рядом других методов омоложения и терапии, которые могут стать прекрасной альтернативой плазмолифтингу:

  • мезотерапия;
  • контурная пластика;
  • ботулинотерапия;
  • SPRS-терапия;
  • лазерная шлифовка кожи с помощью СО2 на аппарате ACUPULSE и др.

И это ещё не все варианты!

Сочетание с другими косметологическими процедурами

Порой одним лишь видом процедур добиться желаемого эффекта очень сложно и даже невозможно. Тогда с проблемами кожи нужно бороться комплексно. Плазмолифтинг отлично сочетается как с другими инъекционными процедурами (биоревитализацией, мезотерапией, ботулинотерапией), так и с аппаратными (RF-лифтингом, лазерной терапией, фотоомоложением). В какой последовательности всё это делать, и что в вашем случае нужнее, расскажет врач-косметолог.

Компрессионный перелом позвоночника у детей

Известно, что позвоночник и позвонки могут выдерживать значительные нагрузки. Но, к сожалению, влияние травматических факторов, таких как, например, воздействие значительной силы, падение на спину или ноги, уменьшение плотности костной ткани при остеопорозе может приводить к компрессионному перелому позвонков у детей и взрослых. Этот вид перелома позвоночника характеризуется уменьшением высоты позвонков из-за их механического сжатия или сплющивания. Адекватное лечение компрессионного перелома позвоночника у детей имеет принципиальное значение из-за возможных необратимых изменений в позвоночнике после травмы.

Чем опасны компрессионные переломы позвоночника у детей?

Понятно, что не все травмы обязательно приводят к компрессионному перелому. Иногда родители пугаются при незначительной травме ребенка или наоборот, несложный компрессионный перелом остается необнаруженным в течение длительного времени, но через некоторое время, часто при прыжке на ноги, появляются характерные симптомы.Компрессионный перелом позвоночника у детей фактически является серьезной и опасной травмой костной системы. Опасность заключается в том, что во время травмы происходит клиновидная деформация одного или нескольких позвонков, в результате чего через некоторое время формируется деформация позвоночника ( кифоз). Клиновидная деформация возникает при действии травмирующей силы на передние отделы позвонка. В случае серьезных переломов существует опасность выпячивания части позвонка в спинномозговой канал, что приводит к компрессии и повреждению спинного мозга.

Компрессионный перелом позвоночника у детей возникает из-за резкой или слишком большой нагрузки на позвоночник. Такая травма может произойти во время тренировки, когда ребенок падает с высоты, или после резкого прыжка.

Анатомические особенности позвоночника ребенка таковы, что в основном повреждается поясничный отдел позвоночника и грудной. Компрессионные переломы позвоночника могут иметь разную степень тяжести, и прогноз зависит от степени деформации позвонка.

Классификация

В зависимости от тяжести заболевания, компрессионные переломы позвоночника различают:1, 2 и 3 степени. На высокий благоприятный исход можно рассчитывать при 1 степени перелома, когда деформация не превышает 1 3 его высоты. Вторая степень характеризуется наличием снижения высоты в области компрессии на половину позвонка, третья степень – сложный перелом, при котором необходим тщательный подбор тактики лечения. Очень опасная травма – это оскольчатый перелом, где кость разбита на несколько частей, и происходит повреждение связок и воздействие на нервные структуры .

ПРИЧИНЫ

Компрессионные переломы позвоночника у детей чаще возникают в поясничном и реже в грудном отделе. Локализация переломов в поясничном отделе связана со значительными осевыми нагрузками на этот отдел что обусловлено резкими наклонами спины , прыжками или падениями.

Основные причины:

  • Снижение прочности позвоночного столба. В норме позвоночник справляется со значительными физическими нагрузки и силовыми импульсами , которые передаются во время удара. Если позвоночник слабый, даже незначительное напряжение может вызвать перелом.
  • Остеопороз. Болезнь приводит к уменьшению массы костной ткани, что приводит к ее ослаблению и риску деформации при нагрузке .
  • Отсутствие витаминов и минералов. Из-за нехватки питательных веществ организм ослабевает, что сразу оказывает влияние на костную ткань. Кости становятся слабыми и неспособны выдержать нагрузку.
  • Сильное механическое действие. Падение с высоты или избыточная нагрузка на позвоночник, может привести к деформации позвонков.
  • По механизму травмы – переломы чаще возникают при сгибании позвоночника – после прыжка или падения на спину или голову.

Симптомы

У детей, в отличие от взрослых, позвоночник сформирован не полностью, соответственно, ткани и позвонки более эластичны. Поэтому, симптомы могут быть незначительными, что подчас усложняет диагностику.

После травмы у ребенка обязательно необходимо обратиться к врачу, если есть некоторые из этих симптомов:

  • Боль в области травмы. Обычно сильная боль возникает в первые минуты после травмы, затем боль постепенно снижается но может усиливаться при движении;
  • Гематома или синяки являются одним из основных симптомов перелома;
  • Ограничение движения происходит при травме поперечных отростков позвонков. Также при переломе могут появиться боли, которые иррадиируют в ноги при попытке движения.
  • Общее недомогание – головокружение, тошнота и слабость. Эти симптомы указывают на серьезное повреждение с вовлечением нервных структур
  • Боль в животе. Этот симптом возникает, если поврежденный позвонок располагается в поясничном отделе позвоночника;
  • Ограниченная подвижность головы, наблюдается при травме грудного и шейного отдела позвоночника;
  • Ощущение давления в спине. Наличие этого симптома указывает на повреждение спинного мозга или нервных корешков.

Диагностика

Своевременная диагностика компрессионного перелома у детей имеет большое значение, так как без адекватного лечения клиновидная деформация позвонков может привести к развитию деформирующего заболевания позвоночника (кифозу), как следствие, к нарушению биомеханики позвоночника и развитию различных осложнений. В зависимости от места повреждения различают перелом:

  • шейного отдела позвоночника
  • грудного отдела
  • поясничного отдела

Диагностика компрессионного перелома проводится на основе симптомов, истории болезни, данных осмотра, с определением неврологического статуса и методов медицинской визуализации:

  • Рентгенография позвоночника
  • КТ
  • МРТ
  • Денситометрия (для выявления остеопороза)
  • Лабораторная диагностика (в том случае, если необходимо выяснить генез снижения плотности костной ткани)
  • ПЭТ. Метод необходим в случае подозрения на вторичный характер перелома
  • В клинике для идентификации и диагностики компрессионного перелома позвоночника у детей наиболее часто используются методы рентгеновского и КТ-сканирования поврежденной области. Результаты исследования позвоночника показывают следующие морфологические изменения: формирование клиновидной деформации, снижение или повреждение торцевой пластины, увеличение пространства между позвонками, боковое изменение высоты позвонка.

Лечение

Консервативное лечение – включает использование анальгетиков, временной фиксации позвоночника в специальном корсете, выполнения сложных упражнений, физиотерапии и специального массажа. Адекватное консервативное лечение с использованием рекомендации по двигательной активности, как правило, приводит к полной регенерации костной ткани. Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника у детей включает в себя принятие всех необходимых мер для создания сильной мышечной системы, восстановление силы и кровоснабжения позвонков.

В лечении несложных компрессионных переломов позвоночника выделяется несколько периодов.

  • Стационарный период, продолжительностью до 30 дней, с обязательным пребыванием в отделении, укладка на щит с опущенной ногой и функциональной тягой.
  • Амбулаторный – с 31-го по 60-й день, в свою очередь, подразделяется на несколько этапов, в зависимости от толерантности к физической нагрузке и объема дозированных занятий ЛФК .
  • Период восстановления, с 61 дня до истечения первого года, в течение которого необходимо спать на жесткой поверхности, обязательны ежедневные физические упражнения, курсы массажа, индуктотермии, магнитотерапии. Ребенок наблюдается врачом-ортопедом в течение 2 лет после травмы.

Главная задача первой стадии лечения – обезболивание, обеспечение иммобилизации и разгрузка позвоночника, что достигается растяжением позвоночника. Для этого ребенка помещают спиной на твердую поверхность, поднимая голову на 30 см, а затем закрепляют груз тканевыми ремнями и фиксируются подмышки. Медикаментозное лечение позволяет уменьшить боли и снять отрицательный эмоциональный фон, а также способствует восстановлению кровотока в поврежденной области. Кровать пациента должна быть жесткой, физическая активность должна быть исключена. Длительность первого периода лечения компрессионного перелома позвоночника у детей составляет примерно один месяц, но может быть и больше. Все это время должен быть постельный режим, и только врач может решить, когда сидеть и стоять.

На следующем этапе лечения выбор тактики лечения перелома зависит от тяжести повреждения. Для сложных повреждений в поясничной или грудной области, когда деформированы три или более позвонка рекомендуется носить корсет. В особо сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Для того чтобы полностью восстановить функцию позвоночника, требуется долгосрочная реабилитация, включая физиотерапевтические процедуры, массаж и ЛФК.

Физические упражнения помогают укрепить позвоночник и восстановить его гибкость и мобильность. В зависимости от состояния назначают физиотерапию или массаж, которые помогают восстановить кровообращение и мышечный тонус. Период реабилитации может занять более двух месяцев, после чего ребенок должен быть осмотрен несколько раз врачом-травматологом в течение двух лет после травмы.

Хирургические методы лечения. Такие методы как кифопластика и вертебропластика показаны при сложных переломах и позволяют лучше фиксировать позвонок. Открытые операции используются только при тяжелых переломах позвонков.

Прогноз

Нередко перелом позвонков у детей ошибочно принимается за простую травму, перелом не диагностируется и лечение не проводится, что уже в зрелом возрасте проявляется различными патологиями.

Даже при легкой степени компрессионного перелома позвоночника в будущем может быть искривление позвоночника, что может привести к преждевременным дегенеративным изменениям и развитию таких состояний как, остеохондроз.

Осложнениями сложных переломов могут быть некротизация ткани и компрессия корешка. Эти проблемы могут возникнуть спустя несколько лет после травмы и проявляться снижением амплитуды движений в туловище и сильными болями в спине . И как показывают исследования , такие заболевания как кифоз или сколиоз у молодых людей, нередко, имеют первопричину в повреждениях позвоночника , которые произошли в детстве.

Самым серьезным возможным последствием компрессионного перелома позвоночника у детей могут быть параличи, как временные, так и стойкие, в зависимости от степени повреждения спинного мозга или корешка костными тканями разрушенного позвонка. Статистика свидетельствует, что компрессионные переломы позвоночника у детей – редкое явление и составляет 1-2% детей.

Тем не менее, не стоит игнорировать наличие даже незначительных болей в спине у ребенка, особенно если боль появилась после тренировок или падений. Даже если есть небольшое повреждение одного позвонка, то это может вызвать серьезный дискомфорт при выполнении физических нагрузок .

Компрессионный перелом позвоночника у детей

Позвоночный столб и его элементы способны выдержать значительную нагрузку. Хотя из-за травм, а именно влияния большой силы, при падении на спину либо нижние конечности, снижении плотности костей на фоне остеопороза существует возможность получения компрессионного перелома позвонков, как у взрослого, так и у ребёнка.

Для подобной травмы позвоночного столба свойственно уменьшение позвонков по высоте благодаря их механическому сдавливанию либо расплющиванию. Правильная терапия при компрессионном переломе в детском возрасте необходима, так как подобная травма способна стать причиной необратимых изменений.

В чём опасность компрессионного перелома в детском возрасте?

Конечно, не каждое повреждение является источником возникновения подобного перелома. В некоторых случаях родителей пугает даже незначительная травма у ребёнка либо напротив, продолжительно остаётся незамеченной лёгкая форма компрессионного перелома, но спустя какое-то время, обычно при выполнении прыжка на нижние конечности, могут возникать признаки, свойственные данному недугу.

Компрессионный перелом позвоночника у ребенка – это серьёзное повреждение костной структуры. Риск данного заболевания заключен в клиновидной деформации в одном либо нескольких элементах позвоночника, которая происходит при травмировании, что в итоге вызывает формирование деформации позвоночного столба (кифоза).

Развитие клиновидной деформации обусловлено сильным механическим влиянием на переднюю область позвонков. При серьёзном переломе иногда образовывается выпячивание некоторого участка хребта в область спинномозгового канала, из-за чего образуется компрессия и повреждается спинной мозг.

Развитие перелома возможно при внезапной либо чрезмерной нагрузке на позвоночный столб. Подобное повреждение можно получить в процессе занятий спортом, при падении с инвентаря либо резком прыжке.

Благодаря характеристикам позвоночного столба у детей травма зачастую образуется в районе поясницы или грудины. Течение компрессионного перелома возможно по нескольким стадиям, а излечение обусловлено тем, насколько деформирован позвонок.

Классификация

Для компрессионного перелома позвоночного столба свойственно деление на три стадии. Благоприятным прогнозом характеризуется травма 1 стадии, при которой позвонок деформирован максимум на треть по высоте. При второй стадии поражения в районе сдавливания элементы позвоночника снижаются на 1/2 по высоте.

При сложной травме 3 стадии требуется старательно выбирать терапевтические мероприятия. Рискованным переломом является оскольчатое повреждение, когда наблюдается дробление костной структуры, это вызывает нарушение связочной ткани и негативному влиянию на нервную систему.

Почему возникает патология

Возникновение компрессионного перелома зачастую отмечается в районе поясницы и редко в области грудины. Травма поясничного отдела обусловлена повышенным осевым напряжением в этом участке, которое происходит при резком наклоне, прыжке либо падении.

Главными источниками проблемы являются:

  • Сниженная прочность тканей позвоночника. В нормальном состоянии позвоночный столб способен справиться с большой физической нагрузкой и силовым импульсом, передаваемом при ударе. Когда костная структура ослаблена, развитие перелома возможно даже при минимальной нагрузке.
  • Наличие остеопороза. На фоне данной патологии снижается масса костей, в результате они слабеют, повышается риск деформирования вследствие нагрузки.
  • Недостаток необходимых микроэлементов. Если в организме находятся в недостаточном количестве витамины и минералы, он слабеет, что сказывается на структуре костей, которые утрачивают способность выдерживать напряжение.
  • Повышенное механическое воздействие. Если ребенок падает с высоты или чрезмерно нагружает позвоночный столб, позвонки могут деформироваться.
  • Относительно механизма повреждения – перелом зачастую происходит в процессе резкого пряжка или при неаккуратном падении.

Симптоматика

У ребёнка, в сравнении с взрослым, формирование позвоночного столба не окончено, поэтому ткани и элементы в нем эластичнее. Как следствие, любой симптом патологии бывает слабо выраженным, из-за чего иногда сложно поставить диагноз.

После травмирования ребёнка следует непременно проконсультироваться с доктором при наличии любого из нижеперечисленных признаков:

  • Болевого синдрома в районе повреждения. Как правило, сильные болезненные ощущения появляются в течение первых минут после травмирования, потом отмечается постепенное снижение болей, которые могут нарастать в процессе движения.
  • Гематом либо синяков (главный признак повреждения позвоночника).
  • Ограниченности в движениях, которая возникает, если повреждены поперечные отростки в позвонках. Кроме того, возможно появление болей с иррадиацией в нижние конечности при передвижении.
  • Общего недомогания в виде головокружений, тошноты и вялости. Данные признаки являются свидетельством серьёзного перелома, в который вовлечены нервные ткани.
  • Болевого синдрома в области живота. Такая симптоматика появляется при локализации пораженного позвонка в поясничной области позвоночного столба.
  • Ограниченности при движении головой. Таким симптомом характеризуется травма позвоночника области шеи и грудного отдела.
  • Чувства сдавливания в области спины. Данный признак свидетельствует о поражении спинномозговой ткани и нервных рецепторов.

Диагностические мероприятия

Немаловажным условием является своевременная диагностика подобного повреждения у ребёнка, поскольку при отсутствии соответствующей терапии на фоне клиновидной деформации в позвонках возможно формирование деформационной патологии позвоночного столба (кифоза).

В результате нарушается биомеханика в нем, развиваются разные осложнения. В соответствии с локализацией травмы перелом может быть в шейной, грудной либо поясничной области.

Диагностируют компрессионный перелом позвоночника, основываясь на симптоматике, анамнезе, визуальном осмотре. Кроме того, определяют неврологический статус и назначают проведение:

  • рентгенографии позвоночного столба;
  • компьютерной или магнитно-резонансной томографии;
  • денситометрии (чтобы выявить остеопороз);
  • лабораторных исследований (когда требуется определиться с генезом понижения плотности костей);
  • ПЭТ (при подозрениях на перелом вторичного характера).

Чтобы идентифицировать и диагностировать компрессионный перелом у ребёнка, в клинике чаще всего применяют рентгеновское сканирование и КТ пораженного участка.

На снимке можно заметить развитие таких морфологических перемен: развивается клиновидная деформация, снизилась либо повреждена торцевая пластина, увеличен промежуток меж позвонков, наличие боковых перемен в высоте позвонков.

Терапевтические мероприятия

Консервативная терапия подразумевает лечение компрессионного перелома позвоночника у детей антибиотиками, временное фиксирование позвоночного столба посредством специального корсета, выполнение сложно гимнастики, физиотерапевтических процедур и специфического массажа. Грамотное лечение с соблюдением советов относительно двигательной активности обычно способствует полному восстановлению структуры костей.

Восстановление при компрессионном переломе у ребёнка заключается в принятии всех требуемых мер по формированию сильных мышц, возобновлению сил и циркуляции крови в позвонках.

Терапия легкой стадии проходит в несколько этапов:

  • Лечение компрессионного перелома позвоночника у детей в условиях стационара на протяжении месяца, с укладкой на щит. Подразумевает опущение ноги и функциональную тягу.
  • Амбулаторная терапия на протяжении следующего месяца, которая в свой черед делится на некоторые периоды, что обусловлено толерантностью к физическому напряжению и объемом дозированного занятия лечебной физкультурой.
  • Реабилитация, продолжающаяся с окончания 2-месячной терапии на протяжении 10 месяцев. В этот период следует во время сна пользоваться жёсткой поверхностью, каждый день заниматься гимнастическими упражнениями, проходить курс массажей, индуктотермию, магнитотерапию. Ребёнок находится под наблюдением ортопеда на протяжении 2 лет после повреждения.

Основной целью первого этапа терапии является устранение болей, неподвижность и снятие нагрузки с позвоночного столба. Это достигается растяжением позвоночника.

В этот период ребёнок располагается на твёрдой поверхности с головой, поднятой на 30 см, потом проводится закрепление груза с помощью тканевых ремней и фиксация подмышек.

Помощь медикаментозной терапии заключается в снятии болей и устранении негативного эмоционального фона. Кроме того, лекарства помогают восстановить кровообращение в пораженном участке. Спать пациенту нужно на жёсткой кровати, а физическую активность исключить.

Продолжается первый этап терапии при компрессионном переломе у ребёнка приблизительно 30 дней, хотя иногда он длится и дольше. В течение этого времени требуется строгое соблюдение постельного режима, а решение о возможности сесть или постоять может принять лишь доктор.

На втором периоде терапевтические действия обусловлены тяжестью перелома. Если диагностировано сложное повреждение поясничного либо грудного отдела, при котором отмечается деформация трех и более позвонков, требуется ношение специального корсета. При более серьёзной ситуации может быть назначена операция.

Для полного возобновления функций позвоночника требуется продолжительное восстановление, в том числе проведение физиотерапии, массажа и лечебной гимнастики.

Гимнастика поможет в укреплении позвонков. В соответствии с состоянием пациента назначаются физиотерапевтические процедуры либо массаж для возобновления циркуляции крови и тонуса в мышцах. Реабилитация может длиться больше 2 месяцев, затем ребёнка неоднократно осматривает травматолог на протяжении 2 лет после полученного перелома.

В случае необходимости проведения операции прибегают к использованию кифопластики и вертебропластики. Благодаря данным методикам фиксируются позвонки при сложной травме. Открытое хирургическое вмешательство применяют лишь при тяжелом переломе позвонка.

Возможные осложнения

Иногда перелом позвоночника у ребёнка по ошибке принимают за обычный травматизм, перелома не диагностируют, а терапию не проводят. Это может проявиться уже с возрастом в виде разных заболеваний.

Даже лёгкая степень перелома ведет к искривлению позвоночного столба, начинается развитие дегенеративных изменений и остеохондроза.

В качестве осложнений возможно возникновение некротизации в тканях и сдавливания рецепторов. Такая проблема способна развиться даже через несколько лет послу повреждения и проявиться в виде уменьшения двигательной амплитуды в корпусе и сильной болью в области спины. Исследованиями доказано, что образование кифоза либо сколиоза в молодом возрасте чаще всего наблюдается на фоне детской позвоночной травмы.

Самое серьёзное осложнение при перенесенном компрессионном переломе у ребенка – это паралич временный или устойчивый, что обусловлено стадией поражения спинномозгового канала либо рецепторов костной тканью поврежденного позвонка. Согласно статистике, компрессионный перелом позвоночного столба в детском возрасте является редким заболеванием, возникающим в 1-2% случаев.

Во всяком случае, не следует оставлять без внимания даже минимальные боли в области спины у детей, в особенности появившихся в результате тренировки либо падения. Даже незначительная травма одного элемента позвоночника способна привести к серьёзным болям при любой активности.

MBST-терапия

Чтобы не допустить опасных осложнений, нужно сразу использовать инновационный метод лечения позвоночника — MBST-терапию. Такая процедура поможет быстро восстановить позвоночник без побочных эффектов. Достаточно 10 сеансов, чтобы справиться с негативной симптоматикой и запустить процесс регенерации позвоночника.

Компрессионный перелом позвоночника у детей

Компрессионный перелом позвоночника у детей – это нарушение целостности кости, сопровождающееся сдавлением костной ткани и уменьшением высоты позвонка. Проявляется резкой болью, кратковременной остановкой дыхания. В последующем болезненность уменьшается, отмечается скованность движений. Возможны нарушения походки, вялость, боли в груди либо животе. В тяжелых случаях наблюдается неврологическая симптоматика. Диагноз выставляется на основании жалоб, данных осмотра, результатов рентгенографии КТ, МРТ. Лечение – функциональное ведение, наложение гипсового корсета, ЛФК, физиотерапия.

МКБ-10

  • Причины
  • Патогенез
  • Классификация
  • Симптомы
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение компрессионного перелома позвоночника
    • Помощь на догоспитальном этапе
    • Консервативная терапия
    • Хирургическое лечение
  • Прогноз
  • Профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Компрессионный перелом позвоночника у детей, по различным данным, составляет 1-10% от общего числа переломов. За последние десятилетия показатели травматизма возросли практически втрое, но специалисты связывают это не с увеличением количества поражений, а с повышением уровня диагностики. Наиболее распространенными являются повреждения грудного отдела. Из-за сглаженной симптоматики в день травмы госпитализируется всего 35% детей. У 24% компрессионный перелом выявляется уже после сращения.

Причины

Причиной компрессионного перелома становится падение с высоты на голову, ноги либо ягодицы. У детей травма чаще развивается вследствие прыжков с лестниц, сооружений на игровых площадках, падений с деревьев и качелей. Значительную долю поражений составляют неудачные приземления, кувырки при занятиях некоторыми видами спорта. Тяжелые компрессионно-оскольчатые травмы шейного отдела с развитием неврологической симптоматики наблюдаются при нырянии в воду на мелком месте.

В отдельных случаях компрессионный перелом провоцируется автодорожными происшествиями, падением тяжелого груза на плечи либо голову. Важным предрасполагающим фактором является возраст. У детей до 8 лет травматические переломы позвоночника практически не встречаются, пик заболеваемости приходится на 10-15 лет, что объясняется быстрым ростом и неравномерным созреванием костно-мышечной системы.

При юношеском остеопорозе, остеомиелите, метастазах в позвоночник, некоторых наследственных болезнях, сопровождающихся нарушениями структуры кости, патологические компрессионные переломы вследствие незначительной травмы могут возникать в любом возрасте.

Патогенез

Компрессионный перелом образуется вследствие чрезмерного сгибания спины, защитного напряжения околопозвоночных мышц. Передние отделы позвоночного столба подвергаются давлению, превышающему предел прочности кости. В результате участки кости вдавливаются друг в друга, высота передней части позвонка уменьшается, он приобретает клиновидную форму. Локализация повреждения зависит от вектора приложения травмирующей силы. При падении на голову травмируются шейные и верхнегрудные позвонки, на ноги, спину и ягодичную область – поясничные, средне- и нижнегрудные позвонки.

Классификация

Переломы позвонков могут быть одиночными или множественными. Отличительной особенностью детских травм является множественность повреждений, у 75% больных выявляется поражение 3-5 позвонков. С учетом локализации и распространенности выделяют следующие компрессионные переломы:

  • шейного отдела – 2%;
  • верхнегрудного отдела – 10%;
  • среднегрудного отдела – 62%;
  • нижнегрудного отдела – 6%;
  • поясничного отдела – 20%.

Существует несколько классификаций выраженности деформации в зависимости от уменьшения высоты позвонка по данным рентгенограмм. В соответствии с комбинированной систематизацией, предложенной В.И. Колдуном, различают следующие степени снижения:

  • 1 – до 1/4;
  • 2 – до 1/3;
  • 3 – до 1/2;
  • 4 – более 1/2 от нормы.

Большинство компрессионных переломов у детей неосложненные, то есть, не сопровождающиеся неврологическими расстройствами. Осложненные поражения выявляются при сочетании компрессии с образованием отломков либо взрывных переломах, при которых позвонок от интенсивного травматического воздействия одновременно сдавливается и раскалывается на части.

Симптомы

Общим симптомом перелома вне зависимости от его локализации является резкая боль в области повреждения в момент травмы. Болезненные ощущения могут быть настолько сильными, что пострадавший замирает, рефлекторно напрягает мышцы, какое-то время не может двигаться. В последующем болевой синдром быстро уменьшается, при соблюдении постельного режима полностью исчезает всего за несколько дней, поэтому родители расценивают повреждение, как ушиб.

У детей с переломами шейного отдела голова находится в вынужденном положении. Боль усиливается при любых движениях, поэтому ребенок избегает наклонов головы, поворачивается всем телом, продолжая держать голову по средней линии. Мышцы шеи напряжены.

При травме верхне- и среднегрудных позвонков возникает кратковременная задержка дыхания. Боль может иррадиировать в грудную клетку, поэтому ребенок дышит поверхностно. Голова наклонена вниз. Из-за неполноценного дыхания возможно посинение носогубного треугольника. Затем боль становится менее выраженной, дыхание восстанавливается. В последующем может сохраняться иррадиация болей в область груди, из-за чего родители предполагают ушиб или заболевания органов грудной клетки.

Повреждения нижнегрудных и поясничных позвонков нередко сопровождаются опоясывающими болями в животе, напряжением мышц живота, создающими картину «ложного перитонита». В число других возможных проявлений переломов позвонков входят слабость, вялость, разбитость, скованность движений, изменения походки.

При внешнем осмотре обнаруживается напряжение околопозвоночных мышц, локальная отечность зоны поражения. Иногда отек настолько незначительный, виден только в проекции травмированного позвонка, что родители не обращают на него внимания. Гематомы выявляются достаточно редко, что связано с непрямым механизмом травмы. Остистый отросток пораженного позвонка немного «выпячивается», выглядит выше других. Пальпация остистого отростка болезненна.

Неврологическая симптоматика при осложненных переломах выявляется сразу после травмы или спустя некоторый промежуток времени. Уровень нарушений определяется локализацией повреждения. При травмах поясничных и грудных позвонков возникает онемение ног, ощущение «ползания мурашек», холода, жжения. Обнаруживаются нарушения движений нижних конечностей разной степени выраженности – от легкой слабости до полного паралича.

Травмы шеи чреваты распространением нарушений движений, онемения, других симптомов на руки. При переломах любого уровня могут выявляться расстройства дефекации и мочеиспускания, функциональные нарушения со стороны внутренних органов. Иногда наблюдается развитие спинального шока.

Осложнения

Наиболее тяжелым осложнением компрессионного перелома считается спинномозговая травма, чреватая образованием пролежней, стойкими парезами и параличами, влекущими за собой инвалидность. Следствием длительного ограничения движений в период лечения может стать остеопороз. В отдаленном периоде после неосложненных повреждений позвоночника иногда развивается сегментарная нестабильность, сопровождающаяся болями и ограничением движений в пораженном отделе.

У некоторых детей, перенесших переломы грудных позвонков, диагностируется кифоз либо кифосколиоз. У 6% пациентов формируются грыжи Шморля. Остаточная клиновидная деформация, наблюдающаяся у 60% больных, сужение межпозвонковых пространств, разрыхление замыкательных пластинок создают благоприятную почву для возникновения раннего остеохондроза, грыж дисков, других болезней позвоночного столба.

Диагностика

Диагноз устанавливается врачом-травматологом. При определении характера патологии учитываются жалобы, анамнез, результаты физикального обследования, визуализационных исследований. Применяются следующие методики:

  • Рентгенография позвоночника. Наиболее информативен боковой снимок, на котором по специальной формуле (высота вентрального края, деленная на высоту дорсального края позвонка) рассчитывается индекс клиновидности. Индекс менее 0,92 расценивается как признак компрессии. Другими признаками перелома являются потеря структурного рисунка, повышение интенсивности тени, вдавление замыкательных пластинок.
  • КТ и МРТ. Из-за малых величин измерений определение индекса клиновидности является достаточно субъективным критерием, особенно при незначительной компрессии. Для уточнения результатов рентгенографии по показаниям назначаются компьютерная либо магнитно-резонансная томография позвоночника. Методики позволяют создавать трехмерное изображение пораженного отдела, детально исследовать твердые и мягкотканные структуры.
  • Другие методы. Необходимы при симптомах осложненного перелома позвоночника. Осуществляется неврологический осмотр. Для оценки объема и тяжести повреждения нервных структур используются люмбальная пункция, восходящая и нисходящая миелография, вертебральная ангиография, электронейромиография, иные исследования.

Лечение компрессионного перелома позвоночника

Помощь на догоспитальном этапе

При травмах поясничного и грудного отдела ребенка укладывают на щит или другую ровную твердую поверхность. При повреждениях шейного отдела накладывают ватно-марлевый воротник. После фиксации пораженного сегмента пострадавшему дают анальгетик, срочно доставляют в травматологическое отделение.

Консервативная терапия

Неосложненные компрессионные переломы у детей лечатся консервативно в условиях стационара. Иногда применяется одномоментная или постепенная репозиция с наложением гипсового корсета. Наибольшей популярностью пользуется функциональная методика, которая позволяет обеспечить реклинацию и предупредить дальнейшую деформацию позвонка, сохранить достаточную подвижность ребенка, укрепить мышцы спины, избежать возникновения постиммобилизационного остеопороза, раздражений кожи от ношения корсета.

На стационарном этапе используется постоянное разгрузочное вытяжение на наклонной плоскости. При травмах верхнегрудных и шейных позвонков применяют петлю Глиссона, при переломах поясничных, средне- и нижнегрудных позвонков – кольца Дельбе. Для достижения положения переразгибания под область компрессионного перелома подкладывают валики, реклинирующие гамачки, мешки с песком.

Соблюдение строгого постельного режима в настоящее время не практикуется. Ранняя активизация рассматривается как профилактика адинамии и нарушений мышечного тонуса. Возможно применение съемных корсетов. Обязательной частью лечения и реабилитации являются занятия лечебной физкультурой в положении лежа, а затем в положении стоя. Назначается массаж. В число физиотерапевтических процедур входят УВЧ, диадинамотерапия, электрофорез, аппликации парафина и озокерита.

После госпитализации продолжительностью до 1 месяца ребенка выписывают на амбулаторное лечение. Рекомендуют ношение съемного текстильного корсета, продолжают занятия ЛФК, физиотерапевтические процедуры. Программа реабилитации предполагает запрет на пребывание в положении сидя в течение 4-6 месяцев. Общая продолжительность режима ограничения физических нагрузок составляет 1-2 года. На заключительном этапе в перечень реабилитационных мероприятий включают бальнеотерапию, санаторно-курортное лечение.

Хирургическое лечение

При наличии показаний операции проводятся детям с осложненными переломами позвоночника. Выполняются кифопластика, чрескожная вертебропластика, фиксация пластинами, винтами или Гало-аппаратом. Наряду с массажем и физиотерапией проводят специальные восстановительные мероприятия: вертикализацию, обучение передвижению, самостоятельному обслуживанию с учетом выраженности неврологических расстройств. Продолжительность реабилитации после осложненных переломов колеблется от 1 до 2 лет.

Прогноз

Прогноз определяется тяжестью компрессионного перелома, наличием осложнений. Наиболее благоприятный исход наблюдается при незначительной выраженности компрессии. Возможно восстановление функций позвоночника в полном объеме, остаточные явления в виде болей, ограничения движений, искривления позвоночника, посттравматического остеохондроза.

Профилактика

Профилактика включает мероприятия по снижению уровня травматизма. Важную роль играют создание безопасной среды, соблюдение техники безопасности во время спортивных занятий, разъяснительная работа с детьми. Для своевременной диагностики компрессионных переломов родителям необходимо уделять повышенное внимание жалобам ребенка на боль в спине после травмы. В течение амбулаторного периода лечения следует контролировать соблюдение режима, уделять внимание проведению реабилитационных мероприятий.

Компрессионный перелом позвоночника у детей: лечение и реабилитация

  1. Причины повреждения
  2. Классификация повреждений
  3. Клинические проявления
  4. Диагностика болезни
  5. Подходы к лечению
  6. Реабилитация после травмы
  7. Прогноз для ребенка
  8. Видео

Причины повреждения

Компрессионный перелом позвоночника у детей: симптомы и лечение

Основная причина развития компрессионного перелома — травма. Травматическое воздействие может быть разной силы. К компрессии позвонков приводят следующие травмы:

  • удар головой о воду при нырянии с большой высоты;
  • падение с высоты, во время прыжков или бега;
  • черепно-мозговая травма в результате удара твердого предмета;
  • дорожно-транспортное происшествие;
  • травматические повреждения во время занятий спортом.

Повреждения грудного отдела и других частей позвоночного столба развиваются у детей при наличии факторов риска: питание с небольшим количеством витаминов и микроэлементов, метастазы злокачественных новообразований в позвонки, бактериальный остеомиелит и др. Компрессия у новорожденных связана с родовой травмой.

Классификация повреждений

В зависимости от причин повреждения заболевание разделяют на три степени тяжести:

  • сдавление первого уровня характеризуется уменьшением высоты тела позвонка менее чем на 30%. Подобная компрессия стабильная и не требует проведения оперативных вмешательств;
  • вторая степень характеризуется уменьшением размера позвонка до 50%. Изменения в костной ткани, сопровождающие компрессию, приводят к его смещению;
  • сдавление третьей степени — высота позвонка уменьшается более чем на половину. В результате этого возникает сдавление спинного мозга и у пациента развиваются неврологические симптомы.

Врачи устанавливают характер повреждения позвонков: единичный или множественный. Это необходимо для подбора методов лечения и определения прогноза для ребенка.

Клинические проявления

Специфическая черта симптомов при компрессии позвонков — слабая выраженность клинических признаков несмотря на то, что компрессия может быть существенной. Если заболевание не сопровождается повреждением нервных структур и другими осложнениями, болевые ощущения в спине проходят через 2–3 дня. В отсутствие терапии возможен их рецидив и быстрое прогрессирование патологии.

Осложненный компрессионный перелом сопровождается парезами, параличом, появлением чувства покалывания или жжения на руке или ноге. Симптоматика прогрессирует, так как поврежденный позвонок разрушается и смещается по отношению ко всему позвоночнику.

При появлении боли в спине и неврологических симптомов после травмы родителям необходимо сразу обратиться за медицинской помощью. Врач проведет обследование и назначит лечение.

Диагностика болезни

Обычная симптоматика травмы: ребенок жалуется на боль в области позвоночного столба. При внешнем осмотре родители отмечают небольшой отек и покраснение кожи, а также постоянное напряжение околопозвоночных мышц. При любых движениях головой или туловищем болевые ощущения усиливаются. В области травмы может быть гематома.

Компрессионный перелом грудного отдела на рентгенограмме

Ребенок с подозрением на компрессионный перелом госпитализируется. Диагноз основывается на жалобах, анамнезе заболевания и внешнем осмотре. Основной метод диагностики — рентгенологическое исследование позвоночника. С этой целью проводят прицельную рентгенографию отделов позвоночного столба или компьютерную томографию. КТ позволяет врачу получить объемное изображение костей и оценить выраженность в них патологических изменений.

При подозрениях на повреждение спинного мозга и его корешков проводят магнитно-резонансную томографию. Дети с неврологической симптоматикой консультируются у врача-невролога. Он исследует функции спинного мозга и выставляет диагноз.

Подходы к лечению

Переломы в детском возрасте срастаются быстрее, так как костная ткань активно кровоснабжается. Если перелом не осложнен повреждением нервных структур, лечение носит консервативный характер. Больному показана полная разгрузка позвоночного столба с первого дня заболевания.

Дальнейшее сдавление и деформацию позвонков предупреждают с помощью ортопедических изделий. При травмах шейного отдела используют петлю Глиссона, а при повреждении грудных костей — кольца Дельбе. У больных используют валики для реклинации, позволяющие уменьшить нагрузку на поврежденные позвонки.

Лечение заболевания комплексное

Негативные последствия для здоровья детей наступают при осложненных переломах. В этих случаях проводят хирургические вмешательства. Они заключаются в правильном сопоставлении костей и высвобождению нервных структур. Кифо- и вертебропластика — малоинвазивные вмешательства, заключающиеся во внутрипозвонковом введении цемента. Это обеспечивает восстановление их прочности и фиксацию.

Реабилитация после травмы

Все дети с компрессионным переломом позвоночника проходят восстановительные процедуры. Они разделены на три этапа и проводятся с первого дня повреждения. Первый период, продолжающийся неделю после травмы, направлен на поддержание нормальной работы легких и других органов грудной клетки. Для двигательной реабилитации пациент в положении лежа сгибает и разгибает стопы, а также кисти.

Второй этап реабилитации (2–3 неделя) позволяет укрепить мышечный корсет туловища и мышцы конечностей. Ребенок под присмотром специалиста по ЛФК пассивно или активно совершает движения в руках и ногах. Лечебная физкультура на заключительном этапе восстановления проводится по 6–8 неделю. Ребенка готовят к переходу из горизонтального в вертикальное положение. Изначально движения в руках и ногах выполняют лежа, затем на четвереньках. Используются специальные поддерживающие корсеты и реабилитационные костюмы, снижающие нагрузку на позвоночник. В поздний реабилитационный период вводят плавание в виде пассивного нахождения в неглубоком бассейне под контролем специалистов.

Самолечение при компрессионных переломах недопустимо. Оно может стать причиной прогрессирования повреждений и неврологических нарушений.

В первые 6 месяцев после травмы детям показан лечебный массаж. Сначала его проводит специалист в больнице, а после выписки родители. Массажное воздействие улучшает кровоснабжение в мышцах, обеспечивает их питание и поддержание нормального мышечного тонуса. В первые недели после травмы используются простые массажные приемы в виде поглаживаний и растирания. Воздействие на глубокие мышцы запрещено. Оно вводится на втором этапе восстановления. Лечебный массаж продолжается от 20 до 30 минут и выполняется 3–4 раза в неделю.

Вспомогательное значение для восстановления целостности позвонков имеют физиотерапевтические процедуры. Они стимулируют кровообращение и ускоряют рост поврежденных тканей. В первые дни после травмы назначают лазеротерапию, воздействие магнитными полями и электрофорез. С 3–4 недели проводят парафинотерапию, озокерит и УВЧ. Данные методы противопоказаны в остром периоде болезни.

Прогноз для ребенка

Прогноз при неосложненном переломе благоприятный. Комплексная терапия позволяет обеспечить сращение фрагментов позвонков. Важное значение при этом имеет реабилитация, так как она определяет эффективность проводимых лечебных мероприятий. Если перелом сопровождался смещением костных фрагментов и другими осложнениями, у ребенка развиваются негативные последствия травмы в виде сколиоза, спондилита, остеохондроза, асептического некроза костной ткани и др. В этих случаях выздоровление зависит от своевременности хирургического лечения.

Компрессионные изменения в позвонках у детей относят к тяжелым патологиям, которые в течение первых дней могут не приводить к выраженным симптомам. Ребенок жалуется на боль в области спины и дискомфорт, возникающий в позвоночнике при движениях. Своевременное обращение к врачу и проведение рентгенологического исследования позволяет выявить перелом костных структур. В зависимости от степени их повреждения назначают терапию. В неосложненных случаях проводят консервативное лечение, а при выраженном разрушении позвоночника и неврологических симптомах — хирургические вмешательства.

Видео

Компрессионный перелом позвоночника у детей: причины, симптомы и диагностика, лечение, последствия и реабилитация после травмы + фото и видео

Компрессионный перелом позвонков – одна из самых опасных травм позвоночного столба, которую человек может получить в любом возрасте.
При сильном воздействии (компрессии) на тело позвонка происходит его сжатие, и оно приобретает деформированную патологическую клиновидную форму. Если говорить о механизме получения травмы, он заключается в сильной осевой нагрузке на передние структуры позвоночного столба в сочетании со сгибанием позвоночника вперед. При компрессионном переломе повреждается только передняя опорная колонна позвонка.

При каких обстоятельствах чаще всего возникает компрессионный перелом позвоночника?

1. Автомобильные аварии.
2. Прыжки с большой высоты с приземлением на ноги.
3. Неудачное ныряние.
4. Падение на ягодицы.
5. Неправильная нагрузка на любой физической тренировке, при спортивных соревнованиях.

Очень часто к компрессионному перелому позвоночника приводит системное заболевание остеопороз, при котором изменяется структура костей – они теряют кальций, минеральные элементы становятся более пористыми и хрупкими.

Компрессионные переломы позвонков диагностируются и в детском возрасте. Причины всё те же – чрезмерная нагрузка на позвоночник в сочетании с его сильным сгибанием.

Компрессионный перелом позвонков бывает 1, 2 или 3 степени — в зависимости от высоты пострадавшего позвонка:

• 1 степень – передняя колонна позвонка стала ниже по высоте на треть по сравнению со здоровыми телами.
• 2 степень – передняя колонна позвонка стала ниже по высоте наполовину по сравнению со здоровыми телами.
• 3 степень – передняя колонна позвонка уменьшилась по высоте по сравнению со здоровыми телами больше, чем наполовину.

Компрессионный перелом различают по локализации повреждённого отдела позвоночника:

• Шейного отдела.
• Грудного отдела.
• Поясничного отдела.
• Крестцового отдела.
• Копчикового отдела.

Симптомы компрессионного перелома позвонков – диагностика подобных травм

Если травма произошла в результате воздействия на позвоночник внешней силы, то пострадавший сразу же ощутит резкую боль в области повреждения. Эта боль может быть различного характера – иррадиировать в конечности, быть стреляющей, тупой, нарастающей по интенсивности, покалывающей и т.д.

Если повреждение затронуло уже патологически измененные позвонки (например, в результате остеопороза), то симптоматика травмы может быть стертой или отсутствовать вовсе, проявляясь лишь временно незначительными болями в спине и слабостью. Такие травмы очень часто остаются незамеченными и распознаются случайно, на диагностических процедурах совсем по другому поводу.

Особенности диагностики компрессионных переломов позвонков

Сбор анамнеза и физикальное обследование

• Врач расспрашивает больного о возможных травмах, наличии системных заболеваний, происходивших травмах в анамнезе.
• Пальпация зон над позвоночником, в которых больной отмечает особенную болезненность.
• Врач проверяет сухожильные рефлексы, оценивает мышечную силу, выполняет тест натяжения нервных корешков, чувствительности участков тела и конечностей.

После физикального обследования врач уже может поставить предварительный диагноз, назначая следующий план обследования.

Современные диагностические инструментальные методы:

• Рентгенография поврежденного сегмента позвоночника в прямой и боковой проекциях. Распространенный и стандартный метод диагностики, который помогает визуализировать повреждение структур костной ткани позвонков.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет не только исследовать костные структуры и мягкие ткани в зоне повреждения, но и обнаружить отек тканей в теле позвонка, что говорит о нарушении кровообращения в нем. Кроме того МРТ помогает оценить состояние спинного мозга и нервных корешков, а также связочного аппарата, хрящевой ткани и т.д.
• Компьютерная томография (КТ) помогает уточнить характер повреждения костных структур.

Клиническая картина и осложнения компрессионного перелома позвонков

Компрессионный перелом может легко переноситься пациентом и практически не проявлять себя никакими неприятными симптомами. Во многих случаях люди даже не догадываются о травме, если она незначительна.

Однако в дальнейшем, при отсутствии адекватного лечения, последствия этого повреждения могут вызывать серьезные проблемы со стороны позвоночного столба. В некоторых случаях компрессионное повреждение костных тканей позвоночника может привести к очень тяжелым осложнениям.

Осложнения компрессионного перелома позвонков:

1. Сегментарная нестабильность наблюдается в случае сжатия тела позвонка более чем на 50%. Нестабильность позвоночника в этом случае сопровождается сильными болями, невозможностью выполнять движения. В поврежденных костных тканых быстро нарастают дегенеративные изменения, сдавливаются и повреждаются нервные структуры.

2. Патологическая кифотическая деформация позвоночного столба в грудном отделе возникает в случае, его искривление превышает 40-45 градусов по Cobb. Формируется горб, заметный визуально при осмотре. Чаще всего такое осложнение наблюдается у женщин пожилого возраста с изменениями в костных тканях вследствие остеопороза. Кифотическая деформация позвоночного столба может сопровождаться длительным и очень сильным болевым синдромом, а также мышечным спазмом.

Первая помощь при подозрении на компрессионный перелом позвоночника

1. Пострадавшего после травматичного инцидента следует положить на спину на жесткую ровную поверхность.
2. При предполагаемой локализации травмы в грудном или поясничном отделах, пострадавшему обязательно необходимо зафиксировать поврежденный отдел позвоночника.
3. Если в наличии имеются только мягкие носилки, пострадавшего необходимо уложить на живот, положив под грудь подушку или мягкий валик из одежды.


4. Сразу же необходимо вызвать «Скорую помощь».
5. Если травма определяется в шейном отделе позвоночника, то шею пострадавшего необходимо зафиксировать, туго скрученными валиками из подручной одежды, или надеть шину Шанца.
6. Если травмирован копчик, то пострадавшего необходимо укладывать на носилки и транспортировать в положении лежа на животе.

Лечение компрессионного перелома позвонков, реабилитация после лечения

Лечение компрессионного перелома позвоночника занимает много времени, состоит из нескольких этапов и должно быть комплексным. Лечение детей с компрессионными переломами позвонков, как правило, является консервативным.

Консервативное лечение компрессионного перелома позвонков

Первые лечебные мероприятия направлены на разгрузку поврежденного отдела позвоночника, снятие болевого синдрома, восстановления нарушенного кровообращения в зоне перелома и профилактику гиподинамического состояния пациента.

Больным с такой травмой врачи рекомендуют ограничить подвижность – необходимо строго соблюдать данные рекомендации, во избежание развития осложнений. Следует ограничить вертикальные положения, избегать поднятия тяжелых предметов и резких движений, особенно скручивающих или сгибающих позвоночник.

Пациентам назначается строгий постельный режим с функциональным вытяжением на кровати, физиотерапевтические процедуры, дыхательная гимнастика и лечебная физкультура для дистальных отделов конечностей. В последующем добавляется массаж спины, физкультура, направленная на укрепление мышц спины, брюшного пресса и плечевого пояса.

Фиксация и стабилизация позвоночника

При компрессионном переломе позвонков после прохождения стационарного периода лечения в большинстве случаев больным показано ношение специальных функциональных корсетов, ортезов и продолжение восстановительного периода лечения.

Эти приспособления должен подобрать врач, исходя из характера травмы, типоразмера, возраста больного и других факторов. Точно соблюдайте рекомендации врача по выбору и ношению корсетов!

Реабилитация пациентов, перенесших компрессионный перелом позвонков

Программа реабилитации после подобных травм направлена на восстановление осанки, восстановление подвижности позвоночника, гибкости, устранение болей.

• Физиотерапия Самые эффективные процедуры – это миостимуляция паравертебральных областей, криотерапия, ультразвук, УФО, электрофорез с препаратами кальция и фосфора, УВЧ.
• Массаж спины и плечевого пояса.
• Лечебная физкультура направлена на укрепление мышц спины, плечевого пояса и брюшного пресса. Лечебной физкультурой пациент должен заниматься длительный период и регулярно.
• Плаванье.
• Санаторное лечение и бальнеолечение.

02 октября 2015 –>

Последние новости

Совсем недавно стартовала уникальная программа Союзного государства помощи детям с патологиями и деформацией позвоночника, разработанная ведущими специалистами в области вертебрологии из России и Беларуси.

Сегодня эти планы воплотились на практике, подарив первым маленьким пациентам здоровое будущее, без болей и ограничений.

В выпуске новостей телеканала Диёр 24 вышел репортаж из Наманганской области республики Узбекистан о визите в областную больницу врачей-травматологов из НИИ Травматологии и ортопедии, г. Ташкент, и профессора С.В. Виссарионова из НИИ детской ортопедии, г. Санкт-Петербург.

28 февраля 2018 Подробнее

г. Пушкин (пригород г. Санкт- Петербурга), Парковая улица 64-68, ФГУ «НИДОИ им. Г.И.Турнера»

Компрессионный перелом позвоночника у детей: симптомы, лечение

Что такое компрессионный перелом позвоночника у ребенка

В результате такого перелома происходит сдавливание позвонка соседними. Позвонок меняет форму, могут появляться осколки, впивающиеся в окружающие ткани. Без правильной диагностики, лечения и реабилитации, такая травма может навсегда сделать ребенка инвалидом.

Степени и классификация травмы

Врачи подразделяют компрессионный перелом на три степени, в зависимости от уменьшения высоты позвонка.

  • I – позвонок стал меньше более чем на треть.
  • II – уменьшение в пределах половины прежней высоты.
  • III – уменьшение составило более 50% от прежних размеров позвонка.

Чем больше степень, тем сложнее будет лечение и реабилитация, ощутимее последствия для всего организма пациента. Выделяются пять основных мест локализации травмы:

  • грудной отдел;
  • поясничный отдел;
  • шейный отдел;
  • крестцовый отдел;
  • копчиковый отдел.

Симптомы компрессионного перелома позвоночника у детей будут различаться, в зависимости от локализации. В результате сильного воздействия – отклонения по осям, сжатия или растяжения – позвонок принимает клиновидную форму. В такой ситуации страдает спинной мозг. В особенно тяжелых случаях у пациента может наступить паралич.

Симптомы перелома позвоночника у ребенка

Признаки компрессионного перелома позвоночника у детей будут различаться, в зависимости от пораженного отдела. Рассмотрим три наиболее распространенных места локализации травмы.

Грудной отдел

Иногда симптомы такого повреждения принимают за сигналы от других частей опорно-двигательного аппарата, в частности от ребер. О том, что в грудном отделе позвоночного столба случился компрессионный перелом, говорят:

  • Боль в спине в районе груди. Чаще носит острый характер, мешает нормально дышать и двигаться. Ребенок не может поворачивать корпус из стороны в сторону.
  • Сильное напряжение мышечного каркаса. Иногда больной не может развести руки в стороны, опять же, возникают проблемы с нормальным дыханием, появляется одышка.
  • Онемение кожи в месте перелома. Этот симптом может передаваться в руки – немеют пальцы, наступает полный паралич конечностей. Компрессионный перелом позвоночника 1 степени у детей часто проявляется покалыванием в пальцах и ослаблением рук.

Шейный отдел

Часто диагностируется именно у детей в силу специфики их игр и высокой подвижности. Он может наступить, когда кто-то в классе сильно ударит малыша учебником или он сам упадет на голову или на шею. Многие медики призывают родителей ограничить посещение непроверенных батутных парков, потому что в них часто случаются компрессионные переломы из-за неправильного приземления. В списке основных проявлений:

  • Сильное напряжение мышц шеи. Голова пациента нередко фиксируется в одном положении, и он не может ее повернуть, потому что что-то мешает или возникает сильная боль. Наклоны набок, вперед или назад тоже становятся невозможными.
  • Появление шума в ушах, головокружение, тошнота и предобморочное состояние. Проявляются как в момент получения травмы из-за болевого шока, так и впоследствии.
  • Неестественное положение головы.

Поясничный отдел и копчик

Такой перелом может наступить из-за неправильного приземления после прыжка. У детей диагностируется в результате занятий спортом, иногда зарабатывается на уроках физкультуры. О том, что получена такая травма, говорят:

  • Сильная боль в области поясницы и копчика. Малыш не может выпрямиться или сесть.
  • Онемение или полный паралич нижних конечностей. Часто начинается с онемения пальцев или потери чувствительности области рядом с пораженным позвонком.
  • Затруднение мочеиспускания и дефекации.
  • Выраженное изменение осанки.

Первая помощь при переломе позвоночника у ребенка

Когда случается компрессионный перелом грудного отдела позвоночника у детей или происходит поражение других частей позвоночного столба, малыш не сразу может понять, что с ним произошло. Причина – в шоке, который испытывает человек в момент получения такой травмы. Он может пытаться передвигаться и даже говорить, что ничего не болит, но это впечатление – обманчиво.

Главное, что вы должны сделать, если есть подозрение на травму, – полностью обездвижить ребенка. Есть только одно допустимое положение – лежа на спине.

После этого нужно сразу вызвать «Скорую помощь». Пока едут врачи, проверьте состояние маленького пациента, – нужно понять, находится ли он в сознании, посчитать пульс, проверить дыхание и справиться о боли. Если ребенок в сознании и может отвечать на ваши вопросы, подробно запишите его ответы. Если в момент получения травмы вас не было рядом – досконально уточните, что он делал до появления боли и как она возникла.

Когда ребенок жалуется на боль, стоит воздержаться от таблетированных анальгетиков. Врачи используют только инъекции, потому что из-за повреждения спинного мозга может быть затруднена функция глотания.

Если у малыша нет пульса или дыхания, придется провести немедленную сердечно-легочную реанимации. Освободите рот пострадавшего от рвотных масс и сделайте дыхание рот в рот.

Диагностика травмы

Чтобы диагностировать травму применяется рентгенография, компьютерная томография, денситометрия и МРТ. Последний метод наиболее информативен, потому что позволяет получить четкую картину состояния как самого позвоночного столба, так и близлежащих тканей, выявить, не наблюдается ли осколков и поражения других типов. В ходе магнитно-резонансной томографии определяется степень поражения и назначается оптимальный курс лечения.

Лечение компрессионного перелома позвоночника

Чтобы начать лечение компрессионного позвоночника у детей, нужно четко знать локализацию и степень поражения. Может использоваться:

  • Консервативная терапия. Заключается в соблюдении специального режима максимального ограничения движений, ношении специальных корсетных поясов и реклинаторов. Попутно проходит прием анальгетиков – это помогает справиться с болью.
  • Хирургическое вмешательство. Направлено на декомпрессию нервных структур, извлечение осколков из околопозвоночной ткани. Чаще выполняется при компрессионном переломе третьей степени тяжести.

Реабилитация после травмы

Набор процедур позволяет вернуть больному двигательную способность, избежать атрофии мышц, снять остаточный болевой синдром, восстановить осанку. Особенно важен этот элемент восстановления в том случае, если во время лечения долго был показан постельный режим.

Массаж

Применяются разные методики – рефлекторная, классическая, точечная. Продолжительность сеанса – от 15 до 25 минут, в зависимости от срока реабилитации и степени тяжести травмы. В ходе сеанса массажист постепенно воздействует на грудную клетку, межреберные промежутки, живот, бедра, предплечья и руки.

ЛФК и гимнастика

Процедура протекает под строгим наблюдением лечащего врача. Курс занимает около двух месяцев. Все начинается с динамических и статических дыхательных упражнений, потом постепенно делаются повороты туловища, вводятся упражнения стоя.

Корсет

На протяжении нескольких месяцев человеку придется носить детский корсет для корректировки положения спины. Он поддерживает корпус, не допуская чрезмерной деформации, изменения положения. Чем серьезнее травма и выше степень повреждения, тем дольше нужно будет носить корсет.

Хирургическое вмешательство

Требуется в том случае, если все методы реабилитации не дали нужных плодов. Для отслеживания успешности протекания восстановления пациента направляют на МРТ, анализируют его текущее состояние. Может потребоваться кинопластика – она снимает болевой синдром, восстанавливает осанку ребенка, позволяет перестраховаться от ухудшения состояния в будущем.

Осложнения и последствия травмы

Последствия компрессионного перелома позвоночника у детей могут быть очень опасными. Среди них:

  • Нестабильность позвонков. Результатом является постоянный дискомфорт в пораженной области, снижение способности переносить физические нагрузки. Пациент будет особенно подвержен протрузии и грыже, так что ему придется соблюдать особый режим подъема тяжестей и беречь спину.
  • Неврологические изменения. Могут приводить к параличу, нарушению дыхания и нормальной работы сердечной мышцы.
  • Спинальный шок. Возникает, когда поврежден спинной мозг. Это оказывает комплексное воздействие на организм – ухудшаются рефлексы, снижается чувствительность, возникают другие неприятные симптомы.

Лечение последствий компрессионного перелома позвоночника у детей возможно, но очень важно с самого появления травмы внимательно подойти к диагностике и последующей реабилитации маленького пациента. Потребуется провести МРТ, составить заключение по его результатам, подготовить подробный план лечения с использованием хирургических и консервативных методов. Маленький пациент должен четко соблюдать режим и предписания врачей ортопедов-травматологов, особенно по части ограничения движений и специального режима – родителям нужно будет следить за этим. Некоторые осложнения возникают по причине того, что наступает обманчивое улучшение состояния и ослабляется бдительность. К обычной жизни с активностью и нагрузками можно будет вернуться только после того, как это разрешит лечащий врач.

Читайте также:
Строение вертлужной впадины тазовой кости: где находится, особенности анатомии, функции и фото
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: