Почему болят суставы на погоду, крутят перед дождем

Влияет ли погода на суставы?

Каждый день организм удивляет нас новыми свойствами. И одно из них — это реакция суставов на смену погоды. Почему так происходит и о чём это говорит? Данная статья о причинах, первых признаках и способах устранения боли в суставах во время погоды.

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Многим из нас знакомо чувство того, что перед дождём «ноют» суставы. Некоторым людям даже удаётся угадывать погоду зависимо от того, что «чувствуют» колени или суставы.

Почему и при какой именно погоде так происходит?

Чаще эти ощущения появляются осенью или зимой, доставляя очень много неудобств. Например, мы не можем выполнять какие-то дела, работать, учиться, а иногда спать либо отдыхать. Большинство считает, что боль связана с холодом или дождём, и является своеобразной «приметой». Но это вовсе не так. Болевые ощущения вызывают не погодные условия, а скачок атмосферного давления, приходящий вместе с плохой погодой. В таком случае случается раздражение нервных окончаний хрящевой поверхности суставов и рецепторов суставной сумки. Они находятся в сильно раздраженном состоянии, поэтому остро реагируют на колебания, а потом передают это суставам в виде болевых импульсов. То есть кости начинают «ныть».

Высокая влажность воздуха и перепады температуры усугубляют болевой синдром. Особенно сильно страдают люди с болезнями опорно-двигательного аппарата. Если человек здоров, ему не должны быть знакомы данные симптомы. Но люди, которые перенесли травму или страдают от хронических, острых недуг — как раз наоборот. В первую очередь страдают повреждённые суставы и хрящевая ткань, воспаленные нервные окончания. В случае, когда уровень давления достигает нормы— всё тут же прекращается.

Болезненные ощущения в суставах во время смены погоды указывают на то, что с хрящевой тканью что-то не так. Она играет важную роль в образовании синовиальной жидкости, а эта жидкость, в свою очередь, защищает кости от трения во время движения. Когда давление слишком большое — хрящевая ткань изнашивается, а позже — исчезает. В результате происходит травмирование сустава, возникают проблемы с позвоночником, появляются воспаление и болевые ощущения. По этой причине изменение состояния хрящевой ткани в худшую сторону можно распознать именно через реакцию костей «на погоду».

Являются ли данные болевые ощущения одним из признаков болезней?

боль в суставах может быть симптомом большого количества болезней. Например, ревматоидного артрита, подагры, радикулита и остеоартроза. Также метеозависимость возникает на фоне заболеваний сердечно-сосудистой системы и позвоночника.

Боли в ногах вместе со слабостью – это знак патологии в нижних конечностях. Например, варикозное воспаление вен, анемия, почечная недостаточность и другие. Естественно, организм каждого из нас индивидуален, и боль в суставах необязательно является проявлением болезни. Но всегда нужно проверять свои догадки. Избавиться от болевого синдрома помогут лекарства, которые вам

подбирает врач. Они дают временный эффект, и боль будет появляться снова. Если вас тревожит данная проблема — не нужно заниматься самолечением, а обязательно посетить врача-ревматолога.

Как лечить?

Самый распространённый диагноз, который ставят врачи – это остеоартроз. Преимущественно он появляется у людей от 60 до 65 лет. Однако сейчас всё меняется, и остеоартроз диагностируют даже у молодёжи 20–25 лет. Причины бывают разные:

• Неправильное питание, а от этого лишний вес, что увеличивает уровень нагрузки;
• Дефицит витамина С или аминовой кислоты;
• плоскостопие. Интересно, что в этом случае боль появляется не в самих стопах, а в тазобедренных или коленных суставах. Распределение нагрузки происходит хаотично и суставы изнашиваются в конкретных местах;
• Регулярный подъём предметов, имеющих большой вес.

Если происходит появление таких симптомов как ограниченность в движении, опухание сустава, перемены в форме конечности — может быть уже поздно. Когда суставы начинают реагировать на изменение погоды, необходимо начать их лечить. Если артроз находится на начальной стадии, сделать это ещё

возможно. Но можно избежать всего вышеперечисленного. Для этого достаточно систематической физической активности и использования правильно подобранной обуви. Не стоит пребывать в одинаковом положении в течение долгого времени. Кроме того, нужно избегать перегруженности и избыточного веса. Но самое главное — это не заниматься самолечением, а также не использовать народную медицину (бани, горячие ванны). Такие водные процедуры могут привести к отечности нервных окончаний, и к усилению боли.

Правильное питание — основа любой профилактики

Спорта и правильной обуви недостаточно для работы опорно-двигательного аппарата. Главный элемент – это сбалансированное питание. Организм нуждается в витаминах и полезных веществах, поэтому нужно принимать витамины, чтобы помочь позвоночнику продлить его работу. Также можно добавить в ежедневное меню продукты, богатые теми самыми витаминами. Особенно это нужно делать тем людям, которых тревожит боль в суставах при смене погоды. В этом случае основными правилами питания являются:

• Ограничение на употребление жирных блюд. Как альтернативу можно использовать курицу или другую птицу, которую можно сварить или запечь. Данные продукты содержат белок и витамин F, которые крайне полезны для здоровья костей;
• Исключение картофеля, кофе, шоколада, алкоголя и сахара из рациона;
• Употребление продуктов, содержащих витамины В, A, C и E (гранат, морковь, орехи, рыба печень, сливочное масло);
• Очень полезно при артрозе употреблять желе и холодец. В их составе есть коллаген, обеспечивающий прочность костей и хрящевой ткани. Но продукты ни в коем случае не должны содержать сахар;
• Употребление достаточного количества кальция. Лучший вариант – витаминный курс, т.к. обычные продукты содержат его в очень небольшом количестве.

Если придерживаться рекомендаций, «ноющие» из-за погоды колени не будут проблемой.

ЗдоровьеБолезнь или самовнушение: Существует ли метеозависимость

Почему бывает плохо, когда меняется погода

• 15 сентября 2017
• 49135
• 3

Текст: Евгения Скворцова

Когда день начинается с серого неба, моросящего дождя и луж под ногами, велик соблазн списать дурное самочувствие на погоду. Однако в Международной классификации болезней, где собраны все известные заболевания, терминов «метеозависимость» или «метеочувствительность» нет. Нет никаких научных доказательств прямой связи между атмосферным давлением, количеством осадков, скоростью ветра и изменениями в физиологии организма. Почему, тем не менее, при переменах погоды может нездоровиться, мы выяснили у специалистов: главного врача израильской клиники медицинского туризма LevIsrael, врача высшей категории Виктора Леви, сердечно-сосудистого хирурга ГБУЗ «ГКБ имени С. С. Юдина ДЗМ» Павла Торубарова и врача-консультанта Центра молекулярной диагностики (CMD) ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Михаила Лебедева.

Что такое метеозависимость

Человеческому организму комфортно в определённых условиях — в рамках благоприятной температуры воздуха и атмосферного давления, когда он получает нужное количество кислорода и солнечного света. Изменение любого из этих параметров может вызывать дискомфорт, но вот отреагировать тело человека может по-разному. Врач Павел Торубаров предлагает сравнить реакции двух организмов: здорового ребёнка и взрослого человека, у которого уже есть ряд возрастных изменений. И тот, и другой реагируют на изменения окружающей среды за счёт одинаковых механизмов, но у первого способность к адаптации гораздо выше. Поэтому здоровый ребёнок вряд ли заметит изменение давления воздуха или влажности, в отличие от взрослого с хроническими заболеваниями.

Многие люди верят в зависимость своего самочувствия от погоды, не имея на то объективных оснований. По словам врача Михаила Лебедева, первичным является именно развитие с возрастом того или иного заболевания. «Метеочувствительность» может сопровождать недуг, но не является им сама по себе — это скорее состояние с элементами и реального заболевания, и самовнушения. А если человек склонен сильно переживать, его плохое самочувствие «накладывается» ещё и на неустойчивый эмоциональный фон, что усиливает дискомфорт.

Доктор Виктор Леви отмечает, что определённые неудобства при смене погоды сложно отрицать. К примеру, резкая жара может заметно ухудшить общее самочувствие — из-за недостаточной адаптации организма, перегрева или, например, обезвоживания. Но перепады атмосферного давления и другие изменения погодных условий не влияют на здоровье сами по себе. Почему же многие винят в неважном самочувствии погоду? Дело в том, что лучше запоминаются те случаи, когда после недомогания (или перед ним) менялась погода, а ситуации, когда так же нездоровилось, но погодные условия сохранялись, быстро забываются. Это субъективное восприятие, обусловленное самовнушением.

Почему перед дождём ноют суставы и хочется спать

Сонливость и дискомфорт в суставах могут возникать независимо от погодных условий, например, как симптом того или иного заболевания — но в силу особенностей психики человека запоминаются именно случаи, возникшие перед дождём. Виктор Леви отмечает, что нередко срабатывает психосоматика: ожидание плохой погоды провоцирует неприятные ощущения в теле. А сонливость и упадок сил после долгого перелёта со сменой часовых поясов гораздо проще связать со сменой климатических условий, чем со сбоем биологических часов организма — реальной причиной недомогания.

Когда собирается начаться дождь, многие жалуются на боли в суставах. Павел Торубаров отмечает, что такая «метеочувствительность» не более чем сигнал-напоминание о наличии старой травмы или хронического заболевания, например артрита. Это легко объяснить: перед выпадением осадков атмосферное давление снижается, на что реагируют рецепторы, посылающие сигналы в мозг. Последний «считывает» информацию в том числе с нервных окончаний в повреждённой зоне. Такие сигналы воспринимаются как тревожные — и возникает боль в «проблемном» месте.

Другой распространённый пример: перед дождём нередко клонит в сон. В этом случае со снижением атмосферного давления уменьшается и количество кислорода в воздухе. Организм ощущает нехватку и таким образом пытается сэкономить энергию. Отсюда ощущение усталости и сильное желание прилечь. Но через некоторое время организм приспосабливается к новым условиям.

Чем опасна метеозависимость и что с этим делать

Под маской «метеозависимости» могут скрываться самые разные проблемы со здоровьем: заболевания суставов (артриты и артрозы), неполадки сердечно-сосудистой или дыхательной системы, гормональные нарушения (особенно в период полового созревания, менопаузы, беременности, а также при болезнях щитовидной железы), хроническая анемия (низкий уровень гемоглобина) и другие. Слабость, повышенная утомляемость, нарушения сна (сонливость или бессонница), головная боль, головокружение, учащённое сердцебиение, одышка, резкие перепады настроения — симптомы, которые ошибочно называют метеозависимостью.

Даже если эти проявления не редкость, не стоит назначать лекарства самим себе: лечение должно подбираться врачом и быть направлено не только на симптомы, но и на их причину. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют отказаться от самодиагностики, а вместо этого обратиться к терапевту и пройти обследование — сделать общий клинический анализ крови, а также анализы на СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и С-реактивный белок (CRP), который указывает на наличие воспалительных процессов.

Магнитные бури: нужно ли их бояться

Земля имеет невидимую оболочку — магнитосферу. Она, как броня, защищает всё живое от солнечной радиации. Когда на Солнце отмечаются вспышки, увеличивается скорость ионизированных частиц (так называемого солнечного ветра) и повышается давление на магнитосферу — она словно сжимается над планетой. Этот перепад давления называют магнитной бурей. Михаил Лебедев обращает внимание, что магнитная буря не оказывает влияния на атмосферное давление, а её влияние на здоровье человека не изучено — крупных научных исследований на эту тему до сих пор не проводилось.

По словам врача, некоторые учёные предполагают, что вспышки на Солнце могут провоцировать головную боль, повышать артериальное давление, снижать работоспособность и вызывать обострение различных хронических болезней. В первую очередь это относится к сердечно-сосудистым заболеваниям — а механизм таких обострений связывают с нарушением электромагнитных процессов внутри организма. Но и в этом случае важно задуматься о том, что всё-таки первично — недоказанное воздействие геомагнитного возмущения или заболевание, о котором его носитель, возможно, даже не подозревает.

Эксперты сходятся во мнении: здоровый образ жизни с соблюдением режима отдыха и сна, сбалансированным питанием и регулярной, но разумной физической нагрузкой, а также низким уровнем стресса — лучшая профилактика возможного влияния магнитных бурь и метеочувствительности. При хронических болезнях верным решением станут плановые визиты к врачу и соблюдение его рекомендаций.

Когда стоит менять климатическую зону

Аллергия и заболевания органов дыхания (хронический бронхит, бронхиальная астма) не связаны с изменениями погоды — но они во многом зависят от состояния окружающей среды. Например, важную роль играет наличие в воздухе микрочастиц пыльцы, смол табачного дыма, пыли, вызывающих раздражение в бронхах. Если раздражитель специфический, например пыльца берёзы или тополиный пух, достаточно исключить контакт с ним. В случае аллергии на уличную пыль, которая постоянно находится в воздухе, полностью вылечить бронхит, скорее всего, не получится, даже сменив место жительства. Зато тем, кто страдает бронхиальной астмой, смена холодного и влажного климата на тёплый и сухой пойдёт на пользу и заметно улучшит качество жизни.

Для больных псориазом лучшим вариантом станет проживание в местности, где солнечных дней намного больше, чем пасмурных: инсоляция улучшает состояние при наличии разных кожных заболеваний. Кстати, по словам Виктора Леви, нехватка солнечного света — один из факторов развития депрессии, поэтому пребывание в тёплых странах может оказаться хорошим подспорьем лечению. Но прежде чем паковать чемоданы, следует обсудить необходимость переезда с лечащим врачом и пройти обследование, взвесив все за и против. Смена климатической зоны — это всегда испытание для организма, ведь ему нужно время для адаптации к новым, непривычным условиям.

Киста копчика

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.

Киста копчика – это врожденная патология, которая характеризуется наличием узкого канала в подкожной клетчатке. Другое название заболевания – эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ). Клинические признаки в основном связаны с воспалением кисты и окружающих ее тканей. Обычно это боль в крестцовой области, уплотнение и покраснение кожи. При отсутствии лечения возможны осложнения в виде абсцесса или образования вторичного гнойного свища.

Распространенность, определение и классификация

По статистике кисту копчика выявляют у 3–5% людей, не имеющих каких-либо жалоб. В основном это молодежь от 15 до 30 лет, причем в 2–4 раза чаще – мужчины. Отмечено, что данная патология с большей частотой диагностируется у кавказцев. Нередко эпителиальный копчиковый ход выявляют во время профилактического осмотра или случайно при обращении к врачу по другому поводу.

Киста копчика представляет собой узкий канал, который изнутри выстлан эпителиальными клетками. В складке между ягодицами она открывается одним или двумя-тремя первичными отверстиями. Если происходит закупорка последних, то содержимое кисты застаивается, что приводит к размножению микроорганизмов и воспалению. При отсутствии лечения процесс распространяется на окружающую клетчатку, формируется абсцесс.

В зависимости от клинической картины эпителиальный копчиковый ход может быть:

• неосложненным,
• осложненным.

Неосложненный вариант никак не проявляется. При осложненном течении присоединяется воспаление с соответствующими симптомами. В последнем случае процесс может протекать остро или хронически.

Причины

По мнению большинства специалистов, киста копчика – врожденная патология. Она вызвана нарушением эмбрионального развития с непропорциональным ростом позвоночника и спинного мозга. Установлена наследственная предрасположенность к данному заболеванию. В среднем 10¬–12% пациентов имеют близких родственников с подобной проблемой.

Некоторые специалисты высказывают мнение о кисте копчика как о приобретенной патологии. В этом случае механизм объясняется внедрением волос в подкожно-жировую клетчатку и впоследствии формированием свищевых ходов. Данный процесс вызван отрицательным давлением в межъягодичной складке, возникающем при длительной ходьбе и активной работе мышц.

Люди с кистой копчика обычно не имеют каких-либо симптомов в течение жизни. Однако при наличии определенных факторов и снижении иммунореактивности организма может развиться воспалительный процесс. Такими провоцирующими моментами являются:

• хроническая травматизация крестцовой области (езда на мотоцикле, велосипеде);
• повышенная потливость и избыточный волосяной покров в складке между ягодицами;
• переохлаждение;
• неправильная гигиена;
• травмы кожи, царапины в крестцово-копчиковой области.

Симптомы

Неосложненная киста часто ничем себя не проявляет. Некоторые люди могут жаловаться на небольшой дискомфорт в области крестца, например, после поездки на велосипеде или в результате переохлаждения. Иногда появляются небольшие выделения и ощущение влаги в межъягодичной складке.

При наличии воспаления возникают следующие симптомы:

• боль в крестцово-копчиковой области;
• гнойные выделения из первичных отверстий;
• покраснение, уплотнение кожного покрова между ягодицами.

Очень часто пациенты предполагают, что симптомы являются результатом травмы и не обращаются к врачу. При отсутствии лечения возможны осложнения в виде абсцесса или вторичного гнойного свища. В этом случае возможно повышение температуры тела и ухудшение общего самочувствия.

Иногда происходит самопроизвольное выздоровление с уменьшением симптомов. Однако инфекция остается, и заболевание переходит в хроническую форму. В этом случае симптомы мало выражены, отмечаются незначительные гнойные выделения, уплотнения и покраснения кожи нет. Заболевание протекает волнообразно, с периодами обострений и ремиссии. Длительное воспаление приводит к рубцовым изменениям окружающих тканей.

Диагностика

Лечением и диагностикой кисты копчика занимается хирург общей практики или проктолог. На приеме потребуется подробно описать длительность и характер симптомов, указать на возможные предрасполагающие факторы. После этого врач проведет наружный осмотр крестцово-копчиковой области с обязательной пальпацией участка воспаления. Ректальное пальцевое исследование необходимо для выявления сопутствующих патологий прямой кишки и оценки состояния анального сфинктера.

После наружного осмотра специалист назначит дополнительные обследования:

• ультразвуковую диагностику;
• фистулографию.

Наиболее простым и доступным методом является УЗИ. С его помощью определяют размеры, локализацию и структуру кисты, количество свищей, степень вовлеченности в воспалительный процесс окружающих тканей.

Фистулографию рекомендуют только в диагностически неясных случаях. Она нужна для уточнения хода свища, его разветвлений относительно прилежащих тканей и органов. Технически метод заключается во введении рентгеноконтрастного вещества (Урографин, Йодолипол) в свищ и последующем выполнении снимков.

Дифференцируют кисту копчика со следующими патологиями:

• гнойными процессами кожи (гидраденит, пиодермия);
• параректальным свищом;
• пресакральной опухолью;
• липомой;
• остеомиелитом и др.

Лечение

Консервативная терапия показана при хроническом течении заболевания, как предварительная подготовка к хирургическому вмешательству. Она включает следующие мероприятия:

• Гигиенические процедуры: частое мытье и тщательное высушивание крестца и промежности.
• Бритье волос раз в 7-8 дней в зоне от начала межъягодичной складки и до ануса.

Вариантом лечения является криотермия или диатермокоагуляция стенок кисты. В последние годы все чаще практикуется лазерное удаление кисты. Преимуществом этого метода является малоинвазивность, короткий восстановительный период, минимальный риск осложнений. Однако такой тип лечения подходит только людям с неосложненным вариантом заболевания.

Хирургическое лечение показано при наличии острого воспаления (осложненная киста). Выбор метода зависит от выраженности клинических проявлений и степени распространения процесса на окружающие ткани. Применяют следующие методики:

• иссечение кисты с ушиванием раны;
• операция марсупиализации (удаление стенок кисты, свищевых ходов и рубцов);
• подкожное иссечение образования.

Если процесс осложнился абсцессом, проводят двухэтапную операцию. Для этого сначала пунктируют гнойную полость и вскрывают ее, затем через пять-семь дней после уменьшения воспаления иссекают кисту.

В послеоперационном периоде рекомендуют местную обработку раневой поверхности антисептиками (повидон-йод, хлоргексидин). Хорошим эффектом обладают мази с бактерицидным и противовоспалительным действием (например, Левомеколь). Ускоряет репарацию (заживление тканей) Метилурацил. В комплекс лечения также включают физиотерапевтические процедуры: УФ-облучение, микроволновую терапию.

Рецидивы кисты копчика после хирургического лечения – относительно редкое явление. Обычно они возникают вследствие неполного удаления инфекционного очага или неправильной тактики терапии.

Профилактика и прогноз

Прогноз в отношении эпителиального копчикового хода благоприятный. При правильном и своевременном лечении наступает полное выздоровление.

На сегодняшний день не существует специфической профилактики данного заболевания. В основном профилактические меры направлены на укрепление иммунитета и предотвращение воспалительного процесса:

• гигиенические мероприятия в складке между ягодицами и промежности (ежедневное мытье, присыпки и пр.);
• исключить переохлаждение и травматизацию в области копчика и крестца;
• лечение хронических патологий кишечника (геморрой, трещины заднего прохода) и обменных нарушений (диабет).

Особенно показаны профилактические мероприятия людям с уже выявленной кистой, но без клинических проявлений.

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.

Киста копчика (эпителиальный копчиковый ход)

• Вросший ноготь
• Липома (жировик)
• Панариций
• Пролежни
• Киста копчика
• Атерома
• Папилома
• Флегмона
• Фурункул, карбункул
• Гидраденит
• Гигрома
• Пяточная шпора
• Пиогенная гранулема
• Пупочная грыжа
• Паховая грыжа
• Артроз
• Бурсит
• Протеокс

Деликатная и сложная проблема

При осложнении эпителиальной кисты копчика (абсцедирование, нагноение, рецидив) человек в большинстве случаев лишается возможности поддерживать привычный образ и качество жизни. Появляются раздражающая боль, мучительный дискомфорт, серозное или гнойное отделяемое, неприятный запах, пачкается белье, становятся необходимы дополнительные гигиенические процедуры. Нередко просто невозможно нормально сидеть. И это еще не весь список неудобств.

Многие в такой ситуации вынуждены отказываться от привычных активностей, занятий спортом и даже от интимной жизни. Все это действует угнетающе. Деликатности добавляет то, что киста копчика клинически проявляет себя чаще в подростковом возрасте или период полового созревания. Подростки, как известно, особенно болезненно относятся к таким проблемам, хотя изо всех сил постараются этого не показывать. Для них особенно важны мудрый совет, понимание, помощь и своевременная консультация врача хирурга.

Сложность этой патологии заключается в том, что очень часто бывают рецидивы (повторы) после неправильной подготовки к хирургическому вмешательству, недостаточно радикально проведенной операции (неполное удаление кисты, свищей и затеков), невнимательного ведения в послеоперационном периоде, не выполнении рекомендаций врача, игнорировании элементарных гигиенических процедур и других причин. Некоторым приходится переносить хирургические вмешательства по поводу кисты копчика не один, не два раза, а многократно. Вы не поверите, но до сих пор встречаются люди, которые мучаются всю жизнь из-за рецидивов. Это снижает качество жизни и это безусловно трагедия. Так быть не должно.

Необходимо изначально отнестись очень серьезно к этому заболеванию и первичной операции. Согласитесь, никто не хочет оперироваться многократно. Впрочем, не менее серьезно, а возможно и более, нужно отнестись к повторному хирургическому вмешательству, если все же клиническая ситуация рецидивировала. Очень важно не допустить хронизации и продолжения вялотекущего процесса. Киста копчика не совсем обычная и совсем не рядовая проблема. Выбор клиники и врача, чрезвычайно важен, чтобы максимально снизить риск рецидива. Необходима консультация и операция у квалифицированного хирурга специалиста, который имеет опыт в лечении этой патологии.

Запись на прием врача хирурга по тел. +7(495)755-79-18

Киста копчика. Что это? Что является причиной? Классификация

В детстве копчиковая киста практически не дает о себе знать, так как в полости образования нет инфекции, нет активного роста волос и секреции желез. Клинические проявления заболевания происходят обычно в 13-30 лет. Как правило, в эти годы жизни имеется усиленный рост волос, активная секреция потовых и сальные желез, в том числе и внутри кисты. Волосы в кисте растут, а железы выделяют свой секрет внутрь образования. Все это скапливается.

Когда полость переполняется, появляется неприятный дискомфорт, может появиться мучительная боль, мокнутие, зуд и другие симптомы. Затем между ягодицами в области копчика открывается одна или несколько первичных серозных дырочек (серозных свищей). Содержимое образования (серозное отделяемое, пучки волос) выделяется наружу. При появлении отверстий микроорганизмы активно заселяют полость (инфицирование) в которой их раньше не было. Если по какой-то причине сообщение с внешней средой закрывается, происходит задержка эвакуации (удаления) отделяемого из образования. Возникает переполнение, напряжение, острое воспаление и абсцедирование (нагноение).

Так сложилось, что у этой патологии много различных названий. Иногда это путает или может ввести в заблуждение. Если нет воспаления, образование называется неосложненная киста копчика, дермоидная киста или эпителиальный копчиковый ход. В англоязычной литературе чаще встречаются пилонидальная киста или пилонидальный синус (pylonidal cyst, pylonidal sinus, волосяная или волосатая киста, “волосяное гнездо”) из-за наличия внутри волос. Отверстия или дырочки, которые возникают первично или вторично, называются свищами области копчика. Когда появляется острое воспаление и обострение хронического, происходит нагноение и абсцедирование диагноз звучит, как абсцесс, нагноившаяся киста копчика или нагноившийся эпителиальный копчиковый ход. Все эти названия описывают разные стадии или особенности одного и того же процесса.

Тем не менее, чаще всего в клинической практике используется следующая классификация:·

• Киста копчика неосложненная воспалением (без клинических проявлений)
• Острое или обострение хронического воспаления кисты копчика
• Хроническое воспаление (вялотекущий процесс) кисты копчика
• Ремиссия воспалительного процесса (холодный период)

Профилактика. Как можно избежать осложнений и рецидива?

Если у вас неосложненная киста, необходимо сделать все, чтобы избежать воспаления, нагноения и постараться не давать развиться клиническим проявлениям.

Основные профилактические мероприятия:

1. Соблюдать все правила личной и интимной гигиены
2. Промывать межьягодичную складку
3. Носить свободную, чистую, экологичную одежду (отказ от тесной, узкой, синтетической одежды)
4. Исключить травматизацию области копчика
5. Исключить длительное сидячее положение
6. Эпиляция и(или) депиляция в области копчика
7. Своевременно обрабатывать и санировать первичные отверстия, раны и микротравмы в области копчика.
8. Незамедлительно обращаться к врачу хирургу при появлении первых признаков дискомфорта и воспаления

Если появились клинические проявления или рецидив, то единственно правильным профилактическим мероприятием будет хирургическое лечение.

Что беспокоит при кисте копчика? Симптомы

Если киста копчика не осложнена или находится в «холодном периоде» после воспаления, то она в подавляющем большинстве случаев, не проявляет себя и протекает бессимптомно. Периодически могут появляться некоторый дискомфорт в области копчика, серозные выделения или влажность над- и между ягодицами. Иногда может тревожить анальный зуд. Визуально определяются небольшие точки (втяжения) кожи в области копчика и межьягодичной складки.

При попадании в полость инфекции дискомфорт существенно возрастает, возникает воспаление, боли в области копчика и крестца. Могут возникнуть первичные отверстия (дырочки, свищи) из которых выделяется серозное, сукровичное или гнойное отделяемое. При нагноении и абсцедировании могут сформироваться вторичные гнойные свищи.

При отсутствии или задержке выделений из кисты через отверстия появляется болезненный инфильтрат (припухлость, отек, опухоль, шишка) с четкими контурами в области копчика и межьягодичной складки, который мешает при движениях и ходьбе. При инфицировании содержимого кисты развивается острое воспаление. Появляется боль, отек, покраснение в области инфильтрата. Повышается температура тела (лихорадка). Происходит абсцедирование (образование полости с нагноением).

После того, как самостоятельно или в результате операции абсцесс кисты копчика дренируется (отток гноя), наступает облегчение. Боли, отек и покраснение проходят, воспаление стихает. Свищ постепенно закрывается, а послеоперационная рана-разрез заживает. Наступает период мнимого благополучия (холодный период). Ждать полного излечения не стоит, поскольку сохраняется очаг дремлющей хронической инфекции (субстрат хронического воспаления), который обостряется или повторно воспаляется при определенных благоприятных для этого условиях.

Если не делать радикальную операцию, то периоды обострений и ремиссий (промежуток между обострениями) могут чередоваться в течение месяцев, а иногда лет. При ремиссии отека и гиперемии, как правило, нет. Могут беспокоить периодические тупые боли или дискомфорт в области копчика. Неудобства возникают при сидении и при наличии скудных выделений из отверстий, свищей. Свищи могут функционировать, открываться и закрываться. При длительной ремиссии вокруг отверстий появляется пигментация и рубцовые изменения тканей.

Лечение кисты копчика (предоперационное обследование, подготовка, операции)

При абсцессе кисты копчика (нагноившийся эпителиальный копчиковый ход), острых воспалительных явлениях или обострении хронического процесса первым этапом необходимо дать отток гнойному содержимому кисты (вскрыть, дренировать). Гнойник вскрывается в срочном порядке небольшим разрезом под местной анестезией. Полость опорожняется, санируется антисептическими растворами и дренируется. После оттока гноя наступает облегчение. Накладываются повязки с мазями на водорастворимой основе (левомеколь). Боль проходит, воспаление стихает, послеоперационная рана-разрез заживает. Наступает период мнимого благополучия (полного излечения не наступает). Сохраняется очаг дремлющей хронической инфекции. Без второго этапа – радикальной операции (полное иссечение или удаление кисты копчика), как правило, нагноение повторяется вновь и вновь. При длительной отсрочке радикального вмешательства воспаление может перейти в хроническую стадию с образованием новых инфильтратов и вторичных свищей.

Первичная радикальная операция (киста копчика неосложненая) или второй этап лечения после стихания острых воспалительных явлений в период ремиссии («холодный период») осуществляется в плановом порядке. Операция выполняется под местной инфильтрационной, спинальной анестезией или под внутривенным наркозом. Хирургическое вмешательство заключается в удалении (иссечении) патологического образования (кисты, канала, хода) вместе с внутренней выстилкой, содержимым полости, измененными после неоднократных воспалительных процессов окружающими тканями до фасции. Все первичные и вторичные дырочки (отверстия, свищи) тоже иссекаются. Для максимального исключения риска рецидива все ходы, свищи обязательно прокрашиваются специальным красителем. После иссечения кисты копчика послеоперационная рана, как правило, ушивается наглухо. Накладываются швы по Донати, которые обеспечивают хорошую остановку кровотечения и аккуратное сопоставление краев раны.

В ряде клиник послеоперационную рану оставляют открытой или подшивают края раны к ее дну для вторичного заживления (марсупилизация). На наш взгляд, такая тактика ведения послеоперационной раны имеет очень много недостатков:

• травматичность
• снижение качества жизни пациента
• возможно вторичное инфицирование
• высока вероятность рецидива
• порочные послеоперационные рубцы после вторичного заживления

Послеоперационный период. Перевязки после операции

В послеоперационном периоде в течение первых суток после операции необходимо соблюдать постельный режим. Вставать и ходить можно на следующий день после хирургического вмешательства. Присаживаться можно на 5-6-7 день. Полноценно сидеть на 8-9 сутки. Очень важно исключить нагрузку на швы. Необходимо избегать травматизации послеоперационной раны, а в дальнейшем рубца. В послеоперационном периоде антибактериальная терапия назначается, если процесс сопровождался острым воспалением и абсцедированием. Обезболивающие препараты используются при наличии болевого синдрома. На швы накладывается современная воздухопроницаемая асептическая повязка с впитывающей подушечкой. Перевязки делаются ежедневно. На 4-5 сутки при отсутствии выделений из раны можно перевязывать через день. При первичном заживлении швы снимаются на 12-14 сутки после операции.

Если послеоперационная рана ведется открыто, то вторичное заживление занимает достаточно длительный период. В такой ситуации для перевязки и ухода лучше всего использовать современные лечебные повязки и средства фиксации. В послеоперационном периоде не должно страдать качество жизни пациента. Мы можем подобрать специальные перевязочные материалы для ухода за открытой раной, даже если Вы оперировались в другой клинике.

Реабилитация. Профилактика рецидива. Прогноз

Для профилактики рецидива после хирургического вмешательства обязательно необходимы наблюдение врача хирурга и периодическая депиляция волос в области послеоперационной раны. Как делать депиляцию должен объяснить врач хирург. Очень важно неукоснительно соблюдать основные профилактические мероприятия (см. выше). Прогноз после радикального хирургического лечения кисты копчика благоприятный. Трудоспособность восстанавливается полностью.

Осложнения и последствия

При тяжелом течении процесса могут развиться следующие осложнения:

• рецидив
• остеомиелит копчика (гнойное поражение кости)
• свищевая пиодермия (гнойное поражение кожи)
• грибковое поражение
• множественные сообщающиеся гнойные свищи и патологические ходы с эпителиальной выстилкой (крестцово-копчиковая область, промежность, мошонка, паховые складки, передняя брюшная стенка, анус)

Осложнения требуют кропотливого, длительного, нередко многоэтапного лечения. Грамотная профилактика, правильный выбор клиники и врача, своевременное обращение, радикальная операция, соблюдение всех рекомендаций помогут Вам избежать подобных проблем.

Киста копчика

1. Что такое киста копчика

Киста копчика (пилонидальный синус) наиболее часто выявляется в молодом возрасте в тот момент, когда она начинает доставлять дискомфорт – воспаляться или нагнаиваться. Наличие эпителиального копчикового хода может длительное время никак себя не обнаруживать, и лишь преобразование его в объёмную кисту или свищ заставляет прибегнуть к медицинской помощи.

Киста копчика представляет собой не полностью редуцированные мышцы рудиментарных остатков хвоста в виде узкого хода, открывающегося микроотверстиями на поверхности кожи. Эта эпителиальная трубка не связана с копчиком или крестцом.

Пилонидальный синус более распространён среди мужчин. Собственно в кисту он преобразуется в процессе накопления клеток эпидермиса и внедрении волос. Эти массы могут воспаляться. Гнойная киста в зрелой стадии вскрывается, преобразуясь в кожный свищ.

2. Причины и симптомы кисты копчика

Киста копчика является врождённой аномалией. Она формируется в процессе закрытия нервной трубки эмбриона вследствие частичного нарушения разделения тканей самой нервной трубки и дермы. На стыке формируются полости, которые могут иметь микроотверстия, выходящие наружу. Закупорка этих ходов препятствуют оттоку отмерших клеток эпидермиса, волос, кожного секрета.Киста переполняется и воспаляется. Пусковым фактором закупорки могут стать травмы, переохлаждение или инфекции, а также возрастные изменения, связанные с общим развитием тканей.

Дискомфорт проявляется лишь тогда, когда капсула кисты увеличивается, воспаляется или преобразуется в гнойный свищ. Ранняя симптоматика может ограничиваться лёгким дискомфортом и болевыми ощущениями. По мере роста кисты в анальной складке можно обнаружить припухлость, покраснение и отёчность. Пульсирующая боль затрудняет нахождение в положении сидя или лёжа на спине.

Острый воспалительный процесс может вызвать общее повышение температуры тела и недомогание. Самопроизвольной вскрытие кисты приводит к формированию вторичного отверстия в коже – свищу. Из-за постоянной необходимости выхода гнойных масс свищ не закрывается и может сопровождаться гнойной экземой.

3. Диагностика при подозрении на кисту копчика

Чаще всего больные обращаются за медицинской помощью на той стадии, когда киста копчика имеет характерную клиническую картину. Хирург по жалобам пациента и результатам первичного осмотра ставит предварительный диагноз. Для более точной диагностик и исключения других заболеваний (остеомиелита, свища прямой кишки) могут быть назначены дополнительные исследования:

• ректороманоскопия;
• зондирование прямой кишки;
• рентгенография крестца и копчика.

4. Лечение кисты копчика

Киста копчика подлежит хирургическому удалению. Консервативные меры (мази, компрессы) не дают стойкого эффекта. Поверхностное удаление гноя не позволяет избавиться от масс, накапливающихся в глубине канала. Незакрытие свища грозит хроническим инфицированием и систематическим микротравмированием.

Только тщательное оперативное удаление капсулы кисты и всех её ответвлений позволяет говорить об эффективном лечении, которое на всю жизнь избавит от существующей врождённой аномалии.

Операция по удалению копчиковой кисты включает следующие этапы:

• вскрытие капсулы кисты;
• очистка подкожного пространства от гнойных масс;
• удаление эпителиального копчикового хода и всего русла каналов.

В ходе операции всегда стараются обеспечить минимальный размер оперативной раны, поскольку успешность лечения во многом зависит от периода после операции, когда принимаются меры для скорейшего заращения кожи в месте доступа к кисте.

Процесс заживления довольно длителен из-за расположения раны в анальной складке, однако хирургическое лечение даёт положительный результат и позволяет быть уверенным, что киста больше не сформируется.

Послеоперационный период делится на несколько этапов и требует от врача и пациента тесного взаимодействия. Только неукоснительное выполнение рекомендаций гарантирует полное выздоровление. Индивидуальные рекомендации пациент получает после операции от оперирующего хирурга. В течение 48 часов врач дважды посещает прооперированного больного и, лишь убедившись, что нет риска осложнений, позволяет уйти домой. Наиболее общие правила после хирургического лечения кисты копчика включают следующие:

• после удаления кисты дважды в день проводится обработка раны со сменой повязки;
• перед перевязкой могут быть рекомендованы тёплые ванны с антисептическим раствором или отваром трав;
• перед наложением новой повязки рана обрабатывается заживляющей мазью (Левомеколь или Постеризан);
• больной после операции еженедельно проходит осмотр у хирурга;
• трёхнедельный срок после операции исключает сидение, понятие тяжестей, физическую активность и спортивные упражнения;
• в течение полугода после операции рекомендована эпиляция в зоне удаления кисты.

Чем опасна киста копчика?

По современным представлениям, киста копчика не относится к врождённым недугам. Считается, что основной причиной ее возникновения являются вросшие волосы.
Киста копчика даёт о себе знать в различном возрасте: она может проявиться в раннем детстве или после полового созревания. Иногда больной только в тридцать лет узнает о ее существовании.
В образовавшейся кисте на копчике происходит накопление отмершего эпителия, железистых выделений и волос. Время от времени накопившийся секрет выходит наружу через свищ, который соединяет кисту с кожей. Свищ копчика имеет одно или несколько отверстий и имеет вид узкой воронки.
Все пациенты должны знать, что такое киста копчика, чем она опасна и как бороться с этой проблемой.

Рис. 1. Нелеченная киста копчика опасна нагноением

Причины появления кисты копчика

Несмотря на то, что заболевание проявляется не сразу, симптомы острого воспаления кисты копчика могут появиться вдруг.

Факторы, способные спровоцировать обострение:

• ослабление иммунитета;
• полученные в области копчика травмы ;
• малоподвижный образ жизни;
• инфекционные процессы в организме;
• нарушение стандартных гигиенических правил;
• воспалительный процесс в фолликуле волоса на теле человека;
• переохлаждений организма;
• нарушение целостности эпителия в области копчика.

Рис. 2. Операция скальпелем при кисте копчика опасна кровотечением

Клиническая картина заболевания — кисты копчика

С момента обнаружения кисты копчика и до её перехода в хроническую стадию проходит достаточное количество времени. В период ремиссии у больного наступает заметное облегчение, однако, при обострении, возможно нагноение и образование вторичных свищевых отверстий.

Симптомы кисты копчика:

1. в области копчика, немногим выше анального отверстия, появляются болевые ощущения;
2. в положении сидя и при интенсивной ходьбе или беге боль усиливается;
3. в межъягодичной складке появляется инфильтрат округлой формы, который при надавливании вызывает боль;
4. появляется нагноение, что ведет к непрерывным болевым ощущениям дергающего характера;
5. заметно врастание волос в слой эпителия;
6. кожа вокруг эпителиального копчикового хода краснеет и воспаляется, вызывая отечность;
7. наступает интоксикация организма с повышением температуры у пациента, вплоть до головной боли;
8. больной становится слабым и сонливым;
9. появляются гнойно-слизистые выделения из первичных или вторичных свищевых ходов.

Если вовремя не обратиться к хорошему специалисту, имеющему достаточную квалификацию, можно запустить процесс и получить осложнения.

Чем опасна киста копчика?

Киста копчика опасна, прежде всего, образованием гнойного очага.
Нагноение кисты копчика приводит к образованию абсцесса в области крестца и копчика. Абсцесс копчика быстро увеличивается в размерах, вызывая сильные боли и повышение температуры тела.
При развитии абсцедирования кисты копчика требуется срочная госпитализация в отделение гнойной хирургии. Гной нужно выпустить иначе он проникнет в сосудистое русло и распространиться по всему организму. Заражение крови при гнойных процессах называется сепсисом.
Помимо сепсиса, могут возникать и местные осложнения кисты копчика в виде флегмоны мягких тканей с поражением не только крестца и копчика, но и спины.
При длительном неэффективном и безуспешном лечении кисты копчика гнойный процесс может распространиться на прямую кишку с образованием другого более тяжелого заболевания — парапроктита. Парапроктит всегда сопровождается образованием свищей прямой кишки, через которые содержимое кишки неконтролируемо начинает заваливаться через дырку в стенке заднего прохода в подкожную клетчатку промежности. Лечение случаев кисты копчика, осложненных парапроктитом более проблематичное и сложное.
Кроме того, длительное существование кисты копчика никогда не проходит бесследно, заболевание неуклонно прогрессирует с течением времени, сама киста растет, а количество свищей только увеличивается.

Рис. 3. Лазерные операции при кисте копчика не опасны

Лечение кисты копчика

От кисты копчика можно избавиться только посредством операции.
Лечение кисты копчика следует начинать как можно раньше. Чем меньше киста и количество свищевых ходов, чем проще операция и короче реабилитационный период.
Сегодня есть выбор: удалять кисту копчика обычным скальпелем или делать лазерное вмешательство, которое в разы эффективнее.
О простом методе удаления кисты копчика написано много литературы. Такую операцию можно сделать практически в любом проктологическом отделении. Основными недостатками обычной операции при кисте копчика являются: кровопотеря, длительная реабилитация и высокий риск рецидива заболевания.
Лазерные операции при кисте копчика радикально отличаются: удаление кисты и свищей копчика проводится лазером без единой капли крови, реабилитация как таковая отсутствует, а рецидив заболевания исключен.

Киста копчика – лечение эпителиального копчикового хода без операции

Киста копчика (эпителиальный копчиковый ход) представляет собой врожденную патологию, чаще всего проявляющуюся у человека после 16-28 лет. Формирование кисты происходит в период внутриутробного развития вследствие тех или иных отклонений. Чаще всего киста копчика диагностируется у мужской части населения, однако встречается и у женщин.

Симптомы кисты копчика

Небольшое образование круглой формы появляется в ягодичной складке, выше ануса на 5-10см. Его размеры постепенно увеличиваются, у больного возникают дискомфортные ощущения. Опытные проктологи Юсуповской больницы диагностируют кисту копчика уже в процессе осмотра, ориентируясь на жалобы пациентов. Для подтверждения диагноза назначается ряд современных инструментальных исследований.

Чаще всего киста копчика проявляется у больных следующими симптомами:

• появляется дискомфорт в ягодичной складке, который усиливается при движении;
• возникает отек в зоне крестца, в некоторых случаях он бывает более распространенным, захватывающим промежность;
• кожные покровы в области выше копчика становятся гиперемированными;
• открывается эмбриональный ход;
• появляются гнойные выделения (при гнойной кисте копчика);
• повышается температура тела;
• при сидении возникают болевые ощущения;
• около первого хода может наблюдаться открытие других, вторичных.

Провоцирующие факторы появления кисты копчика

Вероятность проявления кисты копчика значительно возрастает у лиц под воздействием следующих факторов:

• низкой физической активности;
• сидячей работы;
• частых заболеваний, особенно инфекционных;
• повышенного оволосения;
• склонности к образованию фурункулов;
• пор маленького размера, легко закупоривающихся кожным салом;
• частого переохлаждения нижней части тела;
• сниженного иммунитета;
• соприкосновения ягодиц с грубо одеждой, трущей их кожу.

Диагностика кисты копчика

Для проведения диагностических мероприятий по поводу выявления кисты копчика в Юсуповской больнице имеется все необходимое современное оборудование, позволяющее обнаружить патологию в кратчайшие сроки и с максимальной точностью.

К основным методам диагностики кисты копчика относят следующие инструментальные исследования:

• ректороманоскопию – для детальной визуализации слизистой оболочки кишечника и определения локализации патологического образования;
• зондирование кисты – позволяет идентифицировать канал копчикового хода, место, где он выходит в кишечник;
• ультразвуковое исследование – позволяет уточнить локализацию и распространенность патологического процесса;
• рентгенографию области крестца с введением контраста;
• компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Лечение кисты копчика

Существует несколько способов хирургического лечения такой патологии, как киста копчика. Лечение без операции невозможно.

В ходе оперативного вмешательства хирурги-проктологи Юсуповской больницы полностью удаляют кисту и все каналы (ходы). Важно проведение именно плановой операции — это повышает эффективность лечения.

Хирургическое вмешательство может проводиться несколькими способами, для применения которых используются различные доступы, техники выполнения операции и режущие инструменты. Например, операции могут выполняться с помощью обычного скальпеля, радионожа либо лазера. Способ проведения хирургического вмешательства избирается хирургом с учетом индивидуальных особенностей больного.

Существует несколько вариантов выполнения операции по удалению кисты копчика:

• киста и ходы иссекаются полностью, рана не ушивается;
• киста и ходы иссекаются полностью, выполняется последующее ушивание раны;
• киста и ходы иссекаются, выполняется последующая пластика кожи.

Длительность хирургического вмешательства составляет, как правило, от 20 до 60 минут, что зависит от объема операции – от таких факторов, как длина и количество эпителиальных ходов.

К выполнению хирургического вмешательства, направленного на удаление кисты копчика, имеется и ряд противопоказаний. Подобная операция не может проводиться при наличии у пациента следующих состояний:

• высокой температуры тела;
• выраженного гнойного процесса;
• тяжелого заболевания почек или печени;
• злокачественных новообразований.

Киста копчика: лечение без операции неэффективно

Только хирургическое вмешательство может стопроцентно избавить от болезни. С помощью любых других методов можно добиться только его отсрочки, которая, в свою очередь, грозит развитием целого ряда серьезных осложнений: образованием новых гнойников и свищевых ходов. Вследствие распространения патологического процесса на близлежащие ткани может возникнуть парапроктит, остеомиелит и даже сепсис. В результате постоянного раздражения кожи развивается экзема – довольно болезненное состояние, трудно поддающееся лечению. Поэтому при первых симптомах кисты копчика следует немедленно обращаться за квалифицированной медицинской помощью, что обеспечит более малый объем оперативного вмешательства и более короткий и легкий реабилитационный период.

Отделение проктологии Юсуповской больницы оснащено всей необходимой аппаратурой, гарантирующей качественную диагностику кисты копчика. Наши врачи-проктологи высокой квалификации имеют огромный опыт лечения подобного заболевания с применением новейших медицинских методик и технологий, благодаря чему достигаются высокие результаты.

В период реабилитации после хирургического вмешательства пациенты Юсуповской больницы получают всю необходимую медицинскую помощь врачей-реабилитологов клиники. Кроме комплекса реабилитационных мероприятий пациентам выдаются общие рекомендации, гарантирующие более быстрое восстановление после операции.

Благодаря следующим несложным правилам можно значительно ускорить процесс реабилитации:

• тщательное проведение гигиенических процедур;
• ношение свободного нижнего белья;
• принятие сидячего положения – через три недели;
• занятие физическими упражнениями не ранее, чем через меся после операции;
• регулярное посещение врача-проктолога;
• ведение активного образа жизни после полного заживления послеоперационной раны;
• регулирование питания – введение в рацион продуктов, рекомендованных врачом в индивидуальном порядке.

Кроме того, во избежание развития нежелательных осложнений пациентам отделения проктологии Юсуповской больницы в послеоперационный период назначается антибактериальная терапия с применением современных антибиотиков широкого спектра действия, а также физиотерапевтические методы лечения, обеспечивающие быстрое заживление раны. Для записи на консультацию обращайтесь по телефону.