Почему тянет и ломит ноги. Что делать если тянет ноги? Причины и советы

Тянущая боль в ноге: методы лечения

Статья подготовлена специалистом исключительно в ознакомительных целях. Мы настоятельно призываем вас не заниматься самолечением. При появлении первых симптомов – обращайтесь к врачу.

Тянущая боль в ноге может быть вызвана как банальными причинами, так и серьезными заболеваниями. Незначительный дискомфорт возникает у людей после физического перенапряжения мышц, после переохлаждения нижних конечностей, но спустя непродолжительное время он самостоятельно проходит. Если боли интенсивные, беспокоят на протяжении долгого времени, то нужно выяснять их причину и устранять ее.

Причины тянущих болей в ноге

Тянущая боль в нижних конечностях может быть обусловлена следующими причинами:

Остеохондроз позвоночника, вызывающий сдавление нервных волокон. При этом боль в ноге тянущая, может быть достаточно интенсивной. При прогрессировании остеохондроза она имеет тенденцию усилению, становится острой. Возникает боль как в верхней, так и в нижней части ноги, в пояснице. Параллельно страдает походка человека, его начинают преследовать судороги и чувство онемения. Боль односторонняя, идет по ходу нерва.

Варикозное расширение вен часто становится причиной возникновения тянущих болей в ногах. При этом заболевании венозные стенки деформируются, перенаполняются кровью, могут воспаляться. Тянущая боль преследует человека на протяжении целого дня, имеет тенденцию к усилению в вечернее время. Характер боли во второй половине суток меняется, она становится распирающей. Возможно возникновение судорог. Чаще всего болит нога ниже колена, в области икр. После отдыха боль становится менее интенсивной. Характерным признаком варикоза являются расширенные вены на ногах, которые проступают под кожей.

Дефицит витаминов и микроэлементов может являться причиной тянущих болей в ногах. Чаще остальных такими симптомами проявляется нехватка витаминов группы В, витамина Д, магния или железа. Боль сосредотачивается в обеих конечностях, чаще всего в нижней части ноги. На нехватку витаминов группы В будут указывать такие симптомы, как повышенная утомляемость, нарушения в работе нервной системы, кожный зуд и сухость дермы, проблемы со сном. При дефиците в организме витамина Д кроме болей в ногах, человек будет страдать от судорог, у него ухудшится состояние ногтей и зубов. Если в организме не хватает магния, то начинают беспокоить суставные боли, появляются расстройства сна, человек становится нервным и раздражительным. При дефиците железа кожные покровы приобретают неестественную бледность, повышается вероятность возникновения кровотечения.

Болезни суставов могут выражаться тянущими болями в ногах. Это такие патологии, как: ревматизм, подагра, артрит, артроз, остеопороз.

Заболевания эндокринных желез приводят к сбою в обменных процессах в костной ткани, что влечет за собой возникновение тянущих болей. Самым частым эндокринным нарушением является сахарный диабет. Болезнь приводит к поражению сосудов, что вызывает боль в ногах как во время ходьбы, так и в состоянии покоя. Дополнительными симптомами диабета является кожный зуд, жажда, учащенное мочеиспускание, выпадение волос на голени.

Варикозное расширение вен малого таза и геморроидальные узлы часто приводят к возникновению тянущих и ноющих болей в ногах. При этом нижние конечности не являются источником распространения боли, она иррадиирует в них сверху.

Болезни почек. При поражениях почек у человека формируются отеки. В первую очередь страдают нижние конечности. Сдавление мягких тканей ног приводит к возникновению болезненных ощущений. Боль тупая, ноющая, чаще всего локализуется в нижней части ног. К другим симптомам, указывающим на патологию почек, относят изменение характера мочеиспускания (увеличение объемов мочи или ее задержка), повышение артериального давления, болезненное мочеиспускание, усиление общей слабости, поясничные боли.

Синдром беспокойных ног может стать причиной тянущих болей в нижних конечностях. Они возникают и усиливаются во время ночного отдыха. Человек жалуется на то, что его ноги как будто «скручивают». После того, как он приводит их в движение, дискомфорт отступает.

Плоскостопие – это еще одна причина болей в ногах. Присутствовать дискомфорт будет на постоянной основе, а усиливаться после физической нагрузки. Человек указывает на то, что в ногах возникает ощущение «свинцовой тяжести». По мере прогрессирования патологии боли будут усиливаться.

Боль в ногах часто преследует людей с ожирением. На нижние конечности ложится колоссальная нагрузка. Страдают вены, суставы, кости и мягкие ткани. Кроме того, у людей с избыточной массой тела выше риск развития таких заболеваний, как сахарный диабет, варикоз, артрит, артроз и пр.

Тянущая боль в ногах может являться следствием полученной ранее травмы мягких тканей или костных структур. Естественно, что сразу после перелома или растяжения мышцы боль будет острой. Однако по мере выздоровления она становится тянущей. Даже когда наступит полное выздоровление, человек все равно может жаловаться на тянущие боли в поврежденной конечности. Усиливается дискомфорт при перемене погоды.

Видео: разъяснения врача о причинах болей в ноге:

Тянущая боль в ногах во время беременности

Практически у каждой беременной женщины время от время возникают болезненные ощущения в ногах. Причиной тому является увеличение массы тела, гормональные перестройки. Кроме того, во время вынашивания ребенка могут обостриться имеющиеся заболевания или появиться новые, например, варикозное расширение вен или железодефицитная анемия.

Если боли преследуют женщину на постоянной основе, о них не следует умалчивать. Нужно обращаться к доктору и выяснять причины дискомфорта.

Диагностика тянущих болей в ноге

Пациента, который жалуется на боли в ногах тянущего характера, нужно тщательно осмотреть и опросить. На этом основании врач сможет сделать предположение о возможном диагнозе и назначить соответствующие лабораторные или инструментальные обследования.

Заболевания опорно-двигательного аппарата требуют прохождения МРТ или КТ, забора крови на анализ. В ряде случаев информативным оказывается рентгенологическое исследование.

Читайте также:
Инструкция по применению турмалиновых наколенников и оздоровительный эффект

Для обнаружения сосудистых патологий пациенту потребуется пройти процедуру ультразвуковой допплерография, либо рентгеноконтрастное исследование.

Для выявления дефицитных состояний требуется сдача крови на витамины, на общий и биохимический анализ.

При подозрении на сахарный диабет требуется забор крови на определение в ней уровня глюкозы.

Если у больного имеются жалобы на геморроидальные узлы, то ему назначают пальцевое исследование анального канала и колоноскопию. Варикозное расширение вен органов малого таза удается обнаружить с помощью УЗИ вен с применением контраста.

Если у пациента имеются признаки поражения почек, то ему назначают УЗИ органов, а также сдачу крови и мочи на анализ.

Лечение тянущих болей в ногах

Тянущая боль в ногах – это всего лишь симптом какого-то нарушения в организме, а не самостоятельная патология. Поэтому терапевтические мероприятия будут напрямую зависеть от того, что именно вызвало дискомфорт в нижних конечностях.

При остеохондрозе пациенту назначают препараты из группы НПВС, миелорелаксанты, расслабляющие мышцы. Могут быть использованы хондропротекторы и витаминно-минеральные комплексы. В качестве вспомогательных терапевтических методов выступает массаж и лечебная гимнастика.

Варикозная болезнь требует применения флеботоников, диуретиков, антикоагулянтов, антиоксидантов. Если болезнь имеет запущенное течение, то прибегают к процедуре склерозирования вен, либо к их удалению.

Лечение авитаминоза и нехватки других полезных веществ сводится к коррекции питания, а также к приему витаминно-минеральных комплексов.

Лечение сахарного диабета требует коррекции диеты, приема сахаросжигающих препаратов и/или постановки инъекций инсулина.

Терапия почечных патологий зависит от причины их возникновения. Больным назначают диету, антибактериальные препараты. По показаниям могут быть использованы диуретики.

Для лечения синдрома беспокойных ног назначают дофаминергические препараты, бензодиазепины и антиконвульсанты. При плоскостопии требуется ношение ортопедической обуви, выполнение лечебной гимнастики. В тяжелых случаях прибегают к операции.

Видео: Рекомендации врача-невролога по лечению синдрома беспокойных ног:

Люди с избыточной массой тела должны пересмотреть свой рацион и образ жизни в целом.

Советы, которые помогают пациентам облегчить боль в ногах до момента обращения к доктору:

Принять горизонтальное положение, подняв ноги на возвышенность.

Выполнить массаж ног.

Принять обезболивающий препарат, например, Ибупрофен или Парацетамол.

Эти методы позволят облегчить боль, но не устранить ее причину.

Чтобы не допустить развития опасных заболеваний, которые способны приводить к болезненным ощущениям, нужно вести здоровый образ жизни, правильно питаться, заниматься спортом, укреплять позвоночник и мышцы живота.

Когда нужно обратиться к доктору в экстренном порядке?

Иногда тянущая боль в ногах требует немедленного обращения за врачебной помощью.

К таким ситуациям относят:

Спутанность сознания, невозможность сориентироваться в пространстве.

Полученная травма ног.

Длительная боль, которую невозможно устранить с помощью приема анальгетиков.

Если у больного имеются симптомы сахарного диабета, либо признаки поражения почек, то также не следует затягивать с походом к врачу.

Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.
Наши авторы

Боли в ногах вызываются совокупностью симптомов, возникающих вследствие различных заболеваний нижних конечностей. Они проявляются в виде болезненных ощущений острого или тянущего характера. Сопутствует, как правило, болезням суставов, мышечной или сосудистой систем, а также являются последствием травм или.

Боли в ногах возникают по разным причинам и наиболее распространенными из них являются заболевания суставов и позвоночника, атеросклероз артерий, тромбофлебит, плоскостопие, невралгии, миозит, различного рода травмы. В любом случае не следует запускать развитие заболевания, а лучше своевременно обратиться к врачу, поскольку.

Можно назвать несколько часто встречающихся причин появления боли в бедре. Это может быть связано с патологиями тазобедренного сустава, с активными физическими нагрузками, инфекционными процессами, а также травмами и ушибами. У людей, активно занимающихся спортом, или при непривычно тяжелой физической нагрузке могут.

Чаще всего болезненность в суставах, икроножных мышцах и голенях обусловлена присутствием воспалительных заболеваний вен. В эту категорию можно отнести тромбофлебит и флебит. Развитие варикозной болезни вен, которое сопровождается выраженным расширением вен, является типичным симптомом этих заболеваний.

Первое место среди причин возникновения боли в коленях и под коленкой являются различные травмы колена – растяжение сухожилий, хрящей, околосуставных сумок или травмы менисков, перелом надколенника, повреждение самой коленной чашечки. Колено подвергается самой сильной физической нагрузке из всей опорно-двигательной.

“Гармония”

Клиника мужского и женского здоровья

Почему болит кожа и как это лечить?

  • Виды гипералгезии
  • Причины
  • Диагностика
  • Как себе помочь
  • Наши врачи

Иногда фраза «мне больно, когда ты ко мне прикасаешься» имеет вовсе не иносказательный смысл. Некоторым людям это доставляет физический дискомфорт. Такое состояние называют «гипералгезией». Почему болит кожа и что с этим делать — главный вопрос, который беспокоит таких пациентов.

Виды гипералгезии

От природы болезненности кожи зависит схема помощи пациенту. Виды гипералгезии:

  • тактильная — боль при прикосновениях;
  • тепловая — реакция возникает только на нагрев кожи;
  • статическая — болезненность при длительном незначительном надавливании.

От того, в какой форме проявляется заболевание, формируется тактика лечения. Для облегчения состояния нужно минимизировать контакты с кожей человека.

Записаться на прием
к врачу дерматологу
можно по телефону

или с помощью системы онлайн-записи на сайте

Причины состояния

Факторы появления гипералгезии не всегда напрямую связаны с кожей. Причины состояния:

  • травмы и инсульты нарушают восприимчивость мозгом нервных импульсов, чего повышается тактильная чувствительность;
  • патологии пищеварительной и эндокринной системы, а также некоторые авитаминозы вызывают нейропатию, чего нервные импульсы поступают в мозг в изменённой форме;
  • мигрень вызывает повышение чувствительности ко всем видам раздражителей;
  • опоясывающий лишай, ветряная оспа и другие герпетические инфекции способны вызывать боль при прикосновениях поражения нервных окончаний;
  • фибромиалгия сочетает в себе боль при прикосновениях и сильную слабость;
  • демиелинизирующие патологии вызывают болезненность наршения целостности миелиновых оболочек, покрывающих нервные клетки;
  • химические, ультрафиолетовые, рациационные и инфракрасные ожоги провоцируют неприятные ощущения при прикосновении;
  • становится причиной болезненности кожи;
  • рожистое воспаление вызывает острую боль в месте поражения.
Читайте также:
Гипотонус у грудничка: Комаровский о пониженном напряжении мышц у младенцев, признаки и лечение

Если неприятные ощущения сконцентрированы только в области спины, стоит задуматься о травмах позвоночника или дегенеративных заболеваниях (остеохондроз, грыжа и др.). при них возможно повреждение нервных корешков с развитием характерной клинической картины.

Иногда гипералгезия возникает как реакция на сильный или длительный стресс. В этом случае серьёзных нарушений в состоянии здоровья не наблюдается, но человек всё равно испытывает боль при прикосновении и нуждается в помощи.

Читайте также: Почему потеют руки

Диагностические мероприятия

Найти причину состояния сможет только врач. Диагностика проходит в несколько этапов:

  • Опрос — важно установить, когда возникает боль и где именно.
  • Сбор анамнеза — были ли в последнее время травмы или признаки инфекции, загорал ли человек на пляже или в солярии.
  • Рентгенография — обнаруживает повреждения позвоночника.

При наличии хронических эндокринных заболеваний стоит проверить кровь на содержание глюкозы. Иногда кожа болит при диабете.

Способы лечения

Когда причина состояния найдена, подобрать терапию не составляет труда. Варианты лечения:

  • анельгетики — снимают боль на время приступа (Парацетамол, Кеторол, Анальгин и др.);
  • нестероидные противовоспалительные средства — уменьшают выраженность воспаления (Ибупрофен, Нурофен, Найз, Диклофенак );
  • седативные препараты — нормализуют сон и психоэмоциональное состояние (Настойка пустырника, Корень валерианы, Валосердин и др.);
  • противосудорожные средства — снимают спазм гладких мышц (Бекламид, Карбамазепин, Диазепам и пр.).

После того, как острое состояние снято, можно перейти к физиотерапии. Чаще всего назначается использование сухого тепла, рефлексотерапия, акупунктура. Также полезными будут занятия с психотерапевтом. Они помогут стабилизировать состояние и закрепить результат.

Читайте также: Почему потеют ноги

Помните, что поставить точный диагноз, определить причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач. Записаться на прием к нашим специалистам или вызвать врача на дом Вы можете по телефону

Будьте здоровыми и счастливыми!

Дермотологи клиники «Гармония»

Кудлай
Карина Нуримановна
Записаться
Дерматолог, врач высшей категории

Петрова
Юлия Владиславовна
Записаться
Дерматолог врач высшей категории

Почему потеют ноги

Когда потеют ноги, необходимо обратиться к дерматологу. Не стоит пытаться найти причину самостоятельно, ведь часто грибок невидим. А в запущенной форме заболевание лечится долго, дорого и тяжело. Не стоит доводить до этого, лучше своевременно обратиться к врачу.

© 2012-2020 ООО медицинский центр
«Клиника мужского и женского здоровья»

Лицензия №ЛО-69-01-001044 от 23.05.2013

г. Тверь, ул. Желябова, 75 Смотреть на карте

Диагностика невротических и соматоформных расстройств

У нас доступна консультация по Skype или WhatsApp.

Признаки невротического расстройства отличаются изменчивостью, неточностью, у каждого человека невроз может проявляться по-своему. Поэтому, чтобы точно установить диагноз и получить адекватное лечение, нужно обратиться к врачу-психотерапевту.

Диагностикой невроза занимается врач-психотерапевт. От вида невроза и его тяжести зависит схема терапии, которая поможет справиться с расстройством.

Невроз — это функциональное заболевание нервной системы. Это значит, что нарушение возникает временно, в организме нет ни инфекции, ни опухоли, ни стойкой патологии сосудов или внутренних органов. Негативные факторы истощают нервную систему:

  • стресс;
  • перенапряжение;
  • внутренний конфликт;
  • травмирующая ситуация.

Это вызывает нарушения в работе сердца и сосудов, нарушение пищеварения, непонятные боли и дискомфорт в разных частях тела. Специалисты-соматологи (которые занимаются болезнями тела — терапевты, неврологи) при этом не находят никаких отклонений: ни язвенной болезни, ни отклонений эндокринной системы (например, щитовидной железы), ни воспаления.

Проявления невроза у взрослых часто путают с другими заболеваниями, поэтому большая часть пациентов годами проходят обследования, а лечение не дает результата. В таких случаях рекомендуется обратиться к психотерапевту.

Тело при неврозе здорово, большинство анализов в норме. «Все болезни от нервов» — как раз про это.

Как распознать невроз? Для него характерны следующие симптомы:

  • соматические проявления (со стороны тела) — неопределенные боли, повышенная утомляемость, перепады артериального давления, повышение температуры, потливость;
  • эмоциональная неустойчивость — частая необоснованная или беспричинная тревога, страх, раздражительность, плаксивость;
  • плохая переносимость нагрузки — человек не может сконцентрироваться, иногда не может усидеть на месте. Страдает и работа, и личная жизнь, элементарные дела очень быстро утомляют.

В следующей части мы подробнее рассмотрим, как проявляется невроз и какие конкретные симптомы и жалобы возможны.

Как определить невроз

Симптомы зависят от формы невроза. Наиболее распространенные проявления со стороны тела и психики это:

  • расстройства сна;
  • нарушение пищеварения;
  • проблемы с дыханием, чувство удушья;
  • нарушение работы сердца и сосудов;
  • вегетативные симптомы — дрожь, судороги, потливость, перепады температуры, даже боли.

Один из первых возможных сигналов — нарушения сна . Трудность засыпания, поверхностный или беспокойный сон, частые пробуждения. Чувство напряжения в голове при неврозе — следствие того, что в ночное время нервная система восстанавливается не полностью. Расстройства сна приводят к постоянному напряжению, эмоциональным «срывам».

Пищеварительная система чувствительна к психологическим травмирующим факторам. Она реагирует потерей аппетита, метеоризмом, частой болью и дискомфортом в животе, проблемами со стулом. При этом у человека нет ни язвы, ни кишечной инфекции. Частое проявление — это тошнота при неврозе, которая сопровождается ощущением сухости во рту.

Читайте также:
Миофасциальный болевой синдром пояснично-крестцового и шейного отдела позвоночника, лечение

Нервная система связана со всеми внутренними органами, поэтому при неврозе страдает весь организм. Верно и обратное: если дать специалисту возможность вылечить психику — телесные симптомы тоже исчезнут.

При неврозах бывают проблемы с дыханием : типичны жалобы на нехватку воздуха, затруднения вдоха или выдоха, удушье. Иногда человеку кажется, что он забыл, как дышать. Часто наблюдается при попадании в конфликтную или эмоционально значимую ситуацию.

Со стороны сердечно-сосудистой системы могут наблюдаться гипертонические кризы, нарушения сердечного ритма, дискомфорт в области груди. Тахикардия при неврозе — частая жалоба.

Нервная система принимает на себя основной «удар» при постоянных стрессах. Человек испытывает дрожь в теле при неврозе, частые головные боли, приливы жара, судороги в мышцах, изменение чувствительности (онемение конечностей). Иногда может жаловаться что без причины кружится голова.

Все изменения при неврозе функциональные, то есть обратимые. При адекватном лечении пациенты полностью выздоравливают.

Психически человек становится подавленным, не может долго сосредоточиться, снижается память. Уровень тревоги повышается, возможны слишком бурные эмоциональные реакции. При психоневрозах отсутствуют галлюцинации, но иногда наблюдается шум в ушах.

При необходимости сидеть спокойно какое-то время, человек с неврозом испытывает дискомфорт. Для собственного успокоения он начинает стучать ручкой, играть с предметом одежды, теребить пальцы.

Психоневроз: симптомы и причины для обращения к специалисту

Частое подавление негативных эмоций, жизнь в постоянном стрессе приводит к затяжным психоневрозам. Выйти из них без квалифицированной помощи бывает крайне трудно.

Человека годами может мучить хронический невроз, симптомы которого — это эмоциональные «срывы» (истерики, слезы, раздражительность) или физиологические реакции (ступор, потеря голоса, скачок давления, тошнота) на небольшой конфликт или трудность. Человек просто не в состоянии контролировать поведение и эмоции в сложный момент.

Если терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог ничего не нашли — не забудьте обратиться за диагностикой к психотерапевту.

Часто в попытках облегчить состояние или выяснить причину постоянного дискомфорта люди находят мнимые болезни при неврозах . Это свойственно соматоформной форме расстройства . Человек сдает все возможные анализы, проходит абсолютно все обследования. Свойственное в некоторых случаях психоневрозу жжение кожи или слабость в ногах (иногда вообще любое, малейшее ощущение в теле) воспринимается, как симптом страшного, смертельного заболевания.

Это заболевание обратимо, но обращение к психотерапевту — важный шаг на пути к выздоровлению . Невротическое расстройство ухудшает отношения с родными, создает проблемы на работе, приводит к саморазрушающему поведению (алкоголь, наркотические вещества, попытки уйти из жизни).

Причиной обращения к специалисту может быть нарушение терморегуляторной функции организма — говоря просто, повышение температуры при неврозе. По-другому оно называется термоневроз. Здесь важно исключить другие заболевания, поэтому можно заодно проконсультироваться у невролога.

Головокружение при неврозе, перебои в работе сердца, повышенная утомляемость и другие симптомы — повод пройти обследование у врача.

Диагностика включает в себя:

  1. Личная беседа врача с пациентом — первый и самый важный этап, от которого зависит план дальнейших действий.
  2. Консультация невролога — при подозрении на неврологические расстройства (онемение, боль, повышение температуры, нарушение подвижности).
  3. Для дифференциальной диагностики врач может назначить Нейротест и Нейрофизиологическую тест-систему (с эндогенными заболеваниями), ЭЭГ, КТ/МРТ, анализы крови на гормоны и маркеры (показатели) воспаления.
  4. При необходимости врач привлекает к диагностике клинического психолога или научных экспертов, может созвать консилиум.

На основании полученных результатов диагностики и анамнеза пациента психотерапевт назначает соответствующее индивидуальное лечение. Подробнее о лечении неврозов .

Нейропатическая боль

В статье описаны клинические подходы к диагностике нейропатической боли, приведены Британские рекомендации по лечению нейропатической боли в общесоматической практике и возможности повышения эффективности терапии, в частности рациональное использование комплекса витаминов В в комбинации с габапептиноидами.

Причиной центральной нейропатической боли может являться инсульт, спинальная травма, рассеянный склероз. Нейропатические боли часто ассоциированны с сахарным диабетом, хроническим приемом алкоголя, дефицитом витаминов, хронической болью в спине, радикулярной болью, онкологическими заболеваниями.

Но зачастую конкретная причина нейропатической боли может быть не установлена даже после обследования в специализированном центре.

Поэтому нейропатическая боль может быть разделена на две категории: 1) Хроническое болевое расстройство с нейропатическими характеристиками. 2) Нейропатическая боль, связанная с определенным состоянием.

Нейропатическая боль – это особо тяжёлый вариант хронической боли, проявляющийся интенсивными жгучими или простреливающими болями, продолжающимися в течение длительного времени, до нескольких месяцев. Боль может усиливаться ночью в покое. Пациенты описывают боль как, как жжет, горит, ноет, скребет, дергает, бьет током.

Эти боли возникать спонтанно, т. е. не связанно с обычными провоцирующими факторами (движение, прикосновение к болевой зоне), болевых или других неприятных ощущений (дизестезия). Боль может сопровождается набором чувствительных расстройств, таких как парестезии (покалывание, ползание мурашек), гипералгезия (избыточный ответ на обычный болевой стимул) и аллодиния. Аллодиния – это когда пациент испытывает болевые ощущения в ответ на неболевые раздражения, когда простое легкое прикосновение, холод или тепло приводят к появлению или усилению боли. Аллодиния может быть настолько выражена, что даже прикосновение одежды является очень мучительным для пациента. Даже малейшего ветерка достаточно, чтобы вызвать боль.

У пациентов в зоне болевых ощущений или рядом могут располагаться участки пониженной чувствительности (гипостезия). Эти симптомы свидетельствуют о повреждении и/или гибели отдельных нервных волокон. Гипостезия является частым, но не обязательным симптомом нейропатической боли. При осмотре в зоне болевых ощущений можно выявить трофические изменения: истончение кожи, подкожной клетчатки, нарушение роста волос, ногтей, сухость кожных покровов, изменения дермографизма, цвета и температуры кожи, что свидетельствует о вовлечении в процесс вегетативных волокон.

Читайте также:
Болит рука от плеча до локтя: причины, лечение боли в мышцах

Боль всегда сопровождается негативными эмоциями. Психопатологические последствия нейропатической боли включают симптомы нарушения настроения, тревоги [2]. Распространенность депрессивных и тревожных расстройств у пациентов с нейропатической болью как минимум в два раза превосходит этот показатель в общей популяции.

Боль вызывает негативные эмоции, которые приводят к изменению порога болевой чувствительности. Это в свою очередь ведет к персистированию болевых симптомов. Депрессия и тревога воздействуют на механизмы формирования и поддержания боли, являются важными модуляторами боли, усиливают интенсивность боли, увеличивают поверхность распространения болевых ощущений. И, наконец, депрессия является независимым фактором нарушения трудоспособности и социальной адаптации у лиц, страдающих хроническим болевым расстройством. У пациентов с нейропатической болью и депрессией качество жизни ниже, а интенсивность боли выше. Около 50%–80% пациентов, страдающих нейропатической болью, имеют нарушения сна с дневными последствиями: усталость, сонливость, нарушение концентрации внимания. Снижается общая эффективность сна. Бессонница также может быть дополнительным фактором риска для развития депрессии и других психопатологических состояний. Таким образом, нейропатическая боль сопряжена с инсомнией и тревожно-депрессивными расстройствами, которые утяжеляют картину боли.

Ученые признают базисные универсальные механизмы, лежащие в основе нейропатической боли, независимо от природы повреждения. Поврежденные нервные волокна претерпевают функциональные изменения, вследствие чего непрерывно посылают неправильные сигналы в другие болевые центры. Изменения, обусловливающие развитие нейрогенного болевого синдрома, происходят как на периферическом уровне, так и в ЦНС.

Лечение нейропатической боли

В начале терапии болевого синдрома, сначала по возможности возможности следует устраненить этиологический фактор. Однако лечение основного заболевания и даже его полное купирование не всегда приводят к исчезновению болевого синдрома. Поэтому собственно боль рассматривается врачом как целевая мишень для терапии, не зависящая от природы повреждения. Перед началом терапии проводится разъяснительная беседа с больным и его родственниками суть которой заключается в том, что лечение может быть длительным, и уменьшение боли будет происходить постепенно. Даже при правильной программе лечения редко удается достичь полного обезболивания. Хорошим результатом считается снижение интенсивности боли на 30%–50% от исходного уровня. Этот параметр следует иметь в виду при оценке эффективности проводимого лечения и решении вопросов о переходе на другой препарат или присоединении нового лекарства к уже принимаемому препарату.

Британские рекомендации по лечению нейропатической боли в общеврачебной практике 2013 г, модернизированные в 2017 г., предлагают в качестве начальной терапии для нейропатической боли любого происхождения, за исключением тригеминальной невралгии, выбор из следующих препаратов: амитриптилин, дулоксетин, габапентин или прегабалин [9]. Из перечисленных препаратов наилучшей переносимостью обладают габапептиноиды (прегабалин, габапентин). Эти препараты характеризуются практически полным отсутствием лекарственных взаимодействий и сравнительно невысокой частотой развития нежелательных явлений. Пациентом с локализованной нейропатической болью на начальном этапе лечения альтернативно можно рекомендовать средства для наружного применения, содержащие капсаицин. Если первоначальное лечение не является эффективным или плохо переносится пациентом, нужно перевести пациента на альтернативную монотерапию препаратом первого ряда или предложить пациенту комбинацию из двух препаратов разных классов. Неэффективное первоначальное лечение требует консультации со специалистом (невролог, альголог) для обсуждения вопроса о назначении препаратов второй линии (лакосамид, ламотриджин, леветирацетам, окскарбазепин, топирамат, венлафаксин, трамадол).

Комбинированная терапия обычно считаются более эффективной, чем монотерапия, но неясно, какие комбинации лучше. Очень мало рандомизированных исследований, посвященных комбинированной терапии нейропатической боли. Но по факту комбинированная терапия используется чрезвычайно широко. К самым часто используемым дополнительным средствам относят Acetyl-L-carnitine, витамины группы В, альфа-липоевая кислота, магнезия [10]. Витамины B1, B6 и B12 действуют в основном как коферменты различных реакций, участвуя в метаболизме углеводов, белков и липидов. Они также играют важную роль в формировании новых клеток, ДНК, РНК и миелина. Абсолютным показанием для их назначения являются состояния, вызванные дефицитом этих витаминов. Дефицит витамина B12 часто наблюдается у пациентов, принимающих метформин, что требует назначения витамина B12 в ежедневной дозе 1000 мкг. Бенфотиамин (жирорастворимая форма тиамина- вит. В1) считается наилучшим вариантом, потому что он лучше проникает через мембраны клетки.

Учет международного и Российского опыта позволяет рекомендовать в качестве инициальной терапии нейропатической боли габапентин (Габагамма) в комбинации с нейротропной терапией Мильгамма в/м №10, с последующим переходом на Мильгамму композитум по 1 драже 3 раза в день шесть недель. Целевая доза габапентина составляет 900 мг/сут., разделенная на 3 приема. При необходимости через 2–4 недели дозу увеличивают.

Лечение нейропатической боли на сегодняшний день продолжает оставаться сложной задачей. Представленные выше принципы и схемы лечения помогают врачу проводить наиболее эффективное и безопасное лечение пациентов с нейропатическим болевым синдромом. Однако, при недостаточной эффективности первоначальной терапии, они не могут заменить индивидуальные консультации со специалистами в конкретных случаях.

Причиной центральной нейропатической боли может являться инсульт, спинальная травма, рассеянный склероз. Нейропатические боли часто ассоциированны с сахарным диабетом, хроническим приемом алкоголя, дефицитом витаминов, хронической болью в спине, радикулярной болью, онкологическими заболеваниями.

Но зачастую конкретная причина нейропатической боли может быть не установлена даже после обследования в специализированном центре.

Поэтому нейропатическая боль может быть разделена на две категории: 1) Хроническое болевое расстройство с нейропатическими характеристиками. 2) Нейропатическая боль, связанная с определенным состоянием.

Нейропатическая боль – это особо тяжёлый вариант хронической боли, проявляющийся интенсивными жгучими или простреливающими болями, продолжающимися в течение длительного времени, до нескольких месяцев. Боль может усиливаться ночью в покое. Пациенты описывают боль как, как жжет, горит, ноет, скребет, дергает, бьет током.

Читайте также:
Опух палец на руке без видимой причины: возможные факторы. Как лечить припухлость и оказать первую помощь дома? - Автор Екатерина Данилова

Эти боли возникать спонтанно, т. е. не связанно с обычными провоцирующими факторами (движение, прикосновение к болевой зоне), болевых или других неприятных ощущений (дизестезия). Боль может сопровождается набором чувствительных расстройств, таких как парестезии (покалывание, ползание мурашек), гипералгезия (избыточный ответ на обычный болевой стимул) и аллодиния. Аллодиния – это когда пациент испытывает болевые ощущения в ответ на неболевые раздражения, когда простое легкое прикосновение, холод или тепло приводят к появлению или усилению боли. Аллодиния может быть настолько выражена, что даже прикосновение одежды является очень мучительным для пациента. Даже малейшего ветерка достаточно, чтобы вызвать боль.

У пациентов в зоне болевых ощущений или рядом могут располагаться участки пониженной чувствительности (гипостезия). Эти симптомы свидетельствуют о повреждении и/или гибели отдельных нервных волокон. Гипостезия является частым, но не обязательным симптомом нейропатической боли. При осмотре в зоне болевых ощущений можно выявить трофические изменения: истончение кожи, подкожной клетчатки, нарушение роста волос, ногтей, сухость кожных покровов, изменения дермографизма, цвета и температуры кожи, что свидетельствует о вовлечении в процесс вегетативных волокон.

Боль всегда сопровождается негативными эмоциями. Психопатологические последствия нейропатической боли включают симптомы нарушения настроения, тревоги [2]. Распространенность депрессивных и тревожных расстройств у пациентов с нейропатической болью как минимум в два раза превосходит этот показатель в общей популяции.

Боль вызывает негативные эмоции, которые приводят к изменению порога болевой чувствительности. Это в свою очередь ведет к персистированию болевых симптомов. Депрессия и тревога воздействуют на механизмы формирования и поддержания боли, являются важными модуляторами боли, усиливают интенсивность боли, увеличивают поверхность распространения болевых ощущений. И, наконец, депрессия является независимым фактором нарушения трудоспособности и социальной адаптации у лиц, страдающих хроническим болевым расстройством. У пациентов с нейропатической болью и депрессией качество жизни ниже, а интенсивность боли выше. Около 50%–80% пациентов, страдающих нейропатической болью, имеют нарушения сна с дневными последствиями: усталость, сонливость, нарушение концентрации внимания. Снижается общая эффективность сна. Бессонница также может быть дополнительным фактором риска для развития депрессии и других психопатологических состояний. Таким образом, нейропатическая боль сопряжена с инсомнией и тревожно-депрессивными расстройствами, которые утяжеляют картину боли.

Ученые признают базисные универсальные механизмы, лежащие в основе нейропатической боли, независимо от природы повреждения. Поврежденные нервные волокна претерпевают функциональные изменения, вследствие чего непрерывно посылают неправильные сигналы в другие болевые центры. Изменения, обусловливающие развитие нейрогенного болевого синдрома, происходят как на периферическом уровне, так и в ЦНС.

Лечение нейропатической боли

В начале терапии болевого синдрома, сначала по возможности возможности следует устраненить этиологический фактор. Однако лечение основного заболевания и даже его полное купирование не всегда приводят к исчезновению болевого синдрома. Поэтому собственно боль рассматривается врачом как целевая мишень для терапии, не зависящая от природы повреждения. Перед началом терапии проводится разъяснительная беседа с больным и его родственниками суть которой заключается в том, что лечение может быть длительным, и уменьшение боли будет происходить постепенно. Даже при правильной программе лечения редко удается достичь полного обезболивания. Хорошим результатом считается снижение интенсивности боли на 30%–50% от исходного уровня. Этот параметр следует иметь в виду при оценке эффективности проводимого лечения и решении вопросов о переходе на другой препарат или присоединении нового лекарства к уже принимаемому препарату.

Британские рекомендации по лечению нейропатической боли в общеврачебной практике 2013 г, модернизированные в 2017 г., предлагают в качестве начальной терапии для нейропатической боли любого происхождения, за исключением тригеминальной невралгии, выбор из следующих препаратов: амитриптилин, дулоксетин, габапентин или прегабалин [9]. Из перечисленных препаратов наилучшей переносимостью обладают габапептиноиды (прегабалин, габапентин). Эти препараты характеризуются практически полным отсутствием лекарственных взаимодействий и сравнительно невысокой частотой развития нежелательных явлений. Пациентом с локализованной нейропатической болью на начальном этапе лечения альтернативно можно рекомендовать средства для наружного применения, содержащие капсаицин. Если первоначальное лечение не является эффективным или плохо переносится пациентом, нужно перевести пациента на альтернативную монотерапию препаратом первого ряда или предложить пациенту комбинацию из двух препаратов разных классов. Неэффективное первоначальное лечение требует консультации со специалистом (невролог, альголог) для обсуждения вопроса о назначении препаратов второй линии (лакосамид, ламотриджин, леветирацетам, окскарбазепин, топирамат, венлафаксин, трамадол).

Комбинированная терапия обычно считаются более эффективной, чем монотерапия, но неясно, какие комбинации лучше. Очень мало рандомизированных исследований, посвященных комбинированной терапии нейропатической боли. Но по факту комбинированная терапия используется чрезвычайно широко. К самым часто используемым дополнительным средствам относят Acetyl-L-carnitine, витамины группы В, альфа-липоевая кислота, магнезия [10]. Витамины B1, B6 и B12 действуют в основном как коферменты различных реакций, участвуя в метаболизме углеводов, белков и липидов. Они также играют важную роль в формировании новых клеток, ДНК, РНК и миелина. Абсолютным показанием для их назначения являются состояния, вызванные дефицитом этих витаминов. Дефицит витамина B12 часто наблюдается у пациентов, принимающих метформин, что требует назначения витамина B12 в ежедневной дозе 1000 мкг. Бенфотиамин (жирорастворимая форма тиамина- вит. В1) считается наилучшим вариантом, потому что он лучше проникает через мембраны клетки.

Учет международного и Российского опыта позволяет рекомендовать в качестве инициальной терапии нейропатической боли габапентин (Габагамма) в комбинации с нейротропной терапией Мильгамма в/м №10, с последующим переходом на Мильгамму композитум по 1 драже 3 раза в день шесть недель. Целевая доза габапентина составляет 900 мг/сут., разделенная на 3 приема. При необходимости через 2–4 недели дозу увеличивают.

Лечение нейропатической боли на сегодняшний день продолжает оставаться сложной задачей. Представленные выше принципы и схемы лечения помогают врачу проводить наиболее эффективное и безопасное лечение пациентов с нейропатическим болевым синдромом. Однако, при недостаточной эффективности первоначальной терапии, они не могут заменить индивидуальные консультации со специалистами в конкретных случаях.

Читайте также:
Врач-ревматолог: что он лечит, какими болезнями занимается?

Болезненность кожи разных участков тела от прикосновения

Кожа — самый большой орган человеческого организма. И если возникают какие-либо нехарактерные ощущения при прикосновении к ней, жизнь существенно осложняется. В одних ситуациях боль возникает при легких касаниях или надавливаниях, в других — реакция появляется на контакт с холодными или горячими предметами. Такая гиперчувствительность относится к заболеванию, называемому аллодинией.

Аллодиния

Повышенная чувствительность (аллодиния) может развиться как от термических или механических повреждений кожных покровов, так и вследствие серьезных заболеваний, требующих длительного лечения.

Невыносимая боль причиняет человеку дискомфорт, мешает вести привычный образ жизни. Осложнениями, к которым может привести заболевание, является нарушение социальной адаптации, депрессия.

Кожа перестает адекватно реагировать на малейшие раздражители. Становится невозможно надеть колготки, смазать тело лосьоном или нанести декоративную косметику. Нередко боль сопровождается жжением кожных покровов, повышением температуры тела, бессонницей и раздражительностью.

Аллодинию разделяют на несколько типов. Это:

  • Тактильная аллодиния, характеризующаяся болезненностью кожи при прикосновении пальцами;
  • Механическая форма, отличающаяся болезненностью при контакте с тканью, например, ватным диском при демакияже;
  • Динамическая аллодиния возникает при умывании или массаже;
  • Тепловой вид нарушения проявляет себя при перепадах температуры, например, при выходе на улицу в холодное время года или, наоборот, в жару.

Причины

Прежде чем справляться с симптомами, обращаясь за помощью к сильнодействующим обезболивающим препаратам, следует установить причину заболевания и постараться устранить ее. Причин возникновения аллодинии несколько. Каждая из них имеет свои отличительные особенности и прогноз.

Это как легкорешаемая проблема аллодинии, возникшей на фоне авитаминоза или аллергии, так и нарушения, связанные с тяжелыми заболеваниями мозга.

Аллергические реакции

Аллодиния нередко появляется, как симптом аллергической реакции. Для данного состояния характерна боль всех кожных покровов одновременно. Именно аллергики чаще других страдают от бессонницы, возникающей вследствие того, что человек постоянно крутится во сне в поисках «безболезненной» позы. Обычно других аллергических признаков не наблюдается. Толчком к аллергической аллодинии становится одежда и постельное белье из некомфортных материалов.

Болезни головного мозга

Заболевания головного мозга (приобретенные и врожденные) могут нарушать цепочку приема, проводимости и распознавания сигналов, которые передают нервные окончания. Головной мозг перестает воспринимать посылаемые извне сигналы, одинаково ярко реагируя на легкие поглаживания и сильные удары. Боль не локализируется в одном месте, она может возникать во всем теле даже при дуновении ветра.

Избавиться от гиперчувствительности кожи в этом случае не представляется возможным.

Психика больного постепенно изменяется, изменяются и реакции на привычные раздражители.

Воздействие химии и радиации

Некоторые химические вещества и радиация способны оказать негативное воздействие на нейроны периферической и центральной систем. Болезненность от механических, динамических или температурных нагрузок возникает на всей поверхности кожи без явной локализации.

Гидраденит, гнойные заболевания

Причиной возникновения гнойного воспаления потовых желез (гидраденита) является стафилококк, локализующийся в области половых органов, подмышечных впадин, сосков и вокруг заднего прохода. Потовые железы провоцируют воспаление кожи и подкожной клетчатки. Появляются плотные подкожные узелки, которые и приводят к болезненным ощущениям при прикосновении к пораженным покровам. Повышается температура тела.

Если медлить с лечением узлы начинают вскрываться, образуя свищевые ходы, которые приводят к дальнейшему заражению и усугублению состояния больного.

Грибковые и вирусные инфекции

Аллодиния может возникать и на фоне грибковых или вирусных инфекций. Например, при лишае или вирусе папилломы человека. Прогрессирующее заболевание активно поражает кожные покровы, делая их восприимчивыми к механическим или температурным воздействиям. Вирус герпеса или ветряная оспа чаще других заболеваний становятся причиной гиперчувствительности кожи. И в первом, и во втором случае боль локализирована в местах дерматологических высыпаний.

Причем возникают неприятные ощущения даже через 2-3 месяца после того, как волдыри исчезнут.

Антивирусная терапия избавит от симптомов аллодинии, уменьшит жжение в местах активизации вируса, поможет справиться с бессонницей, возникающей из-за контакта с постельным бельем.

Демиелинизирующие заболевания

Разрушение миелиновой нейронной оболочки приводит к ухудшению проводимости сигналов в пораженных нервах. Как следствие, реакция на прикосновения становится непредсказуемой.

Причем возникать неприятные ощущения могут на любом участке кожи.

К числу демиелинизирующих заболеваний относятся такие серьезные нарушения, как болезнь Канавана, рассеянный склероз, болезнь Девика и другие. В сложных случаях для избавления от боли используются такие сильнодействующие препараты, как морфин и трамадол.

Лимфаденит

Воспаление лимфоузлов, появляющееся на фоне кариеса, фурункулеза, инфицирования ран, приносит немалый дискомфорт. И во многом причиной этого становится аллодиния.

Болезненная реакция на прикосновения появляется в зоне нахождения лимфатических узлов.

По мере вовлечения в процесс инфицирования близлежащих тканей увеличивается и область распространения неприятных ощущений.

Мигрень с нарушением чувствительности кожи

Люди, регулярно страдающие от мучительных головных болей, по мере прогрессирования заболевания начинают ощущать боль при прикосновении к голове. Расчесывание и даже ношение украшений на шее приводят к нестерпимой боли.

Сложность лечения заключается в том, что купировать боль и другие симптомы мигрени, такие как светобоязнь или аллодиния, обычными обезболивающими средствами практически невозможно.

Нарушения функций спинного мозга и нервных окончаний

При патологических нарушениях работы нервных окончаний и спинного мозга возникает боль при малейшем контакте с кожей. Это связано со сложностью передачи сигналов о раздражителях и ответа на них. Сбой приводит к болезненности, которая не локализируется в одной точке, а распространяется по всему телу.

Читайте также:
Колосовидная повязка на плечо и один палец кисти. Техника выполнения манипуляции

Нейропатия (невропатия)

Черепные травмы, эндокринные патологии (например – сахарный диабет) или авитаминоз могут привести к развитию нейропатии — чрезмерной чувствительности кожи к любым раздражителям (механическим, температурным). Больные остро реагируют не только на прикосновения, но и на контакт с одеждой. Сон при нейропатии нарушается, так как больному сложно заснуть практически в любом положении. При сахарном диабете первые симптомы аллодинии начинаются при прикосновении к коже на нижних конечностях.

Лечение состоит в устранении причины, которая и привела к аллодинии.

Например, при авитаминозе достаточно восполнить дефицит ценных веществ в организме, а при сахарном диабете — нормализовать уровень глюкозы в крови.

Ожоги (термические, солнечные, химические)

Аллодинию, как побочный эффект ожога, испытывал каждый, кто хоть раз обгорал на пляже. Такие же острые реакции на касание испытывают люди, ожоги которых относятся к химическим или термическим. Для избавления от симптомов используют препараты, способствующие регенерации кожных покровов, средства, охлаждающие кожу и т.д. Прогноз в большинстве ситуаций благоприятный.

Иммунодефицит — благоприятная среда для развития вирусных и бактериальных кожных инфекций. При СПИДе рецидивирует опоясывающий лишай, возникают стрептококковые и стафилококковые поражения, дерматозы и паразитарные инфекции. Данные заболевания, возникающие из-за иммунных нарушений, часто приводят к повышению чувствительности кожных покровов. Боль появляется при малейшем прикосновении к месту высыпаний.

Фибромиалгия

К развитию фибромиалгии могут привести наследственные факторы, биохимические и гормональные нарушения, стрессы и травмы. Одним из симптомов заболевания, чаще всего и приводящим больного к врачу, является гиперчувствительность кожи. Боль возникает в определенных точках, нажатие на которых вызывает острые ощущения, нехарактерные для такой степени воздействия на кожу в других частях тела. Таких точек всего 11. Они расположены на коленях и локтях, в области ягодиц, шеи, затылка, на плечах и пояснице.

Помимо нарушений чувствительности рецепторов больной ощущает сильное чувство усталости, страдает бессонницей и мышечными болями.

Возрастная аллодиния

Причиной сверхчувствительности кожи может стать возраст. Несмотря на то что чаще всего нарушением страдают молодые люди (20-30 лет), пожилые также подвержены недугу из-за сужения капилляров, провоцирующего застой крови, который и вызывает болезненность. Локализуется боль на лице.

Аллодиния, как побочный эффект контурной пластики

Пациенты косметологических клиник могут столкнуться с проблемой аллодинии после эстетической коррекции лица при помощи введения филлеров. Нарушение чувствительности кожи сопровождается небольшим повышением температуры тела, ограничением движения жевательных и мимических мышц, отека мягких тканей. Избежать таких побочных эффектов можно, тщательно выбирая специалиста, который будет проводить процедуру омоложения.

Лечение

Тактильная аллодиния поддается терапии. Для устранения болевого синдрома используются анальгетики, противосудорожные и противовоспалительные препараты, седативные средства. В тяжелых случаях назначаются наркотические вещества, под кожу вживляются специальные контролирующие нервные импульсы устройства. Эффективны физиотерапевтические процедуры, рефлексотерапия, посещения психолога. Возможен рецидив заболевания.

Иногда в процессе лечения наступает регресс и пациент перестает придерживаться рекомендованной специалистами схемы лечения. Это приводит к ухудшению состояния в будущем.

Аллодиния приносит дискомфорт больному, заставляет страдать от боли и хронического стресса, связанного с ней. Улучшить качество жизни можно, своевременно обратившись к врачу, который назначит схему лечения, включающую купирование болевого синдрома и устранение причины возникновения гиперчувствительности кожи.

Болит кожа при прикосновении. Что это, на руке, ноге, голове, животе, спине, как будто обожжена. Диагностика и лечение

Кожа − это наибольший орган человека и если при прикосновении к ней чувствуется дискомфорт, то жизнь человека сильно осложняется. Болит кожа, если на нее надавливать, легко прикоснуться, дотронуться горячим или холодным предметом − это может свидетельствовать о том, что в организме начала свое разрушительное действие такая болезнь, как аллодиния. Такая патология существует и мало кто о ней слышал.

Причины появления боли кожи при прикосновении

Болит кожа при прикосновении – это может являться свидетельством того, что у человека особая чувствительность кожных покровов. Аллодиния, так называют этот недуг, делится на подвиды, где у каждого есть свои особые болевые ощущения.

Специалисты делят болезнь на такие группы:

  1. Статистическая. Проявляется эта форма в виде боли, если сильно надавить или легко прикоснуться к коже.
  2. Тепловая. Дискомфорт появляется, стоит только температурному режиму окружающей среды измениться.
  3. Динамическая. Дискомфорт появляются даже в том случае, если просто опустить на кожу кусочек ваты или во время легкого очищения кожных покровов.
  4. Тактильная. Проявляется болевой синдром во время легкого ощупывания или прикосновения.

Мало кто может себе представить, что испытывает человек, у которого болит кожа даже при легком касании. Часто это может говорить просто о гиперчувствительности кожных покровов, но есть один простой способ, по которому можно легко определить наличие аллодинии.

Ожоги, перенесенные ранее могут стать причиной боли при прикосновении

Нужно взять небольшой кусок ваты и дать ему возможность свободно упасть на кожу. Любой дискомфорт, появляющийся во время касания кожи, говорит о развитии патологии, например, аллодинии. Если прикоснуться кусочком льда и появляется дискомфорт, то это еще один признак аллодинии.

Причин развития данного недуга может быть несколько:

  1. Ожоги, перенесенные ранее. Продолжительное воздействие ультрафиолета провоцирует повреждения кожи и повышает ее чувствительность.
  2. Ветрянка, перенесенная человеком, может стать причиной развития болезни. Многие спросят, а в чем же связь между двумя этими недугами? Сложная форма оспы ветряной сказывается на чувствительности кожных покровов. Также опоясывающий лишай провоцирует волдыри и высыпания, после чего на этих местах прикосновение вызывает дискомфорт.
  3. Мигрень. Если мигрень вызвала развитие этой болезни, то даже обычное расчесывание волос может вызвать боль. Часто пациенты с развивающейся аллодинией и мигренями, не могут носить украшения. Любое прикосновение к коже приносит боль.
  4. Недуги нервной системы повышают чувствительность.
  5. Патологии позвоночника, спровоцировавшие повреждения спинного мозга и нарушения в нервных окончаниях, также являются причиной особой чувствительности кожи.
  6. СПИД.
  7. Сахарный диабет.
Читайте также:
Почему у ребенка болят ноги ниже и выше колен: причины, симптомы и лечение

Но есть ряд других патологий, которые могут вызвать боль при прикосновении к коже.

Заболевания, при которых болит кожа при прикосновении

Болит кожа при прикосновении – это сигнал, говорящий о таких проблемах:

  1. Аллергические проявления при касании ткани одежды.
  2. Вирус герпеса. Болевой синдром жгучего характера проявляется в местах поражения кожи. Затронуты могут быть различные части тела.

Вирус герпеса

Болит кожа при прикосновении – это свидетельствует о наличии неврологических нарушений:

  1. Полиневропатия. Дискомфорт во время касания кожи может быть вызван развивающимися патологическими изменениями в нервных волокнах, локализующихся в глубоких слоях дермы.
  2. Демиелинизирующие недуги. Это целая группа недугов, вызывающих нарушения целостности миелиновой оболочки нервных окончаний.
  3. Фибромиалгия. Это синдром, свидетельствующий о боли хронического характера. Кроме того, что пациент активно реагирует на касания к коже, так он еще и постоянно ощущает себя уставшим и не выспавшимся.

Большая часть недугов, описанных выше, развивается на фоне постоянного стресса, недостатка или наоборот переизбытка витаминов, переохлаждения, простуды и неудобные позы, в которых человек пребывает долгое время. Боль поверхностная появляется и на фоне повышенной температуры тела.

Если появляется жар при аллодинии, то это может рассказать о развитии таких болезней:

  1. Стафилококк. Когда инфекция начинает активно распространяться по организму, то первая реакция − это жар, а уже после начинает болеть кожа. Причина дискомфорта − воспаление, раздражающее глубокие слои кожи.
  2. Рожа. Это инфекционно-аллергический недуг, который поражает слизистую, кожу, лимфатические узлы. Первый признак развития недуга − это появление красного пятна, вызывающего боль. После может наблюдаться повышение температуры, тошнота, слабость и мигрень. Жар и боль при прикосновении к коже могут указывать на образование фурункулов.

Болит кожа при прикосновении, без видимой на то причины, это первый сигнал срочно обратиться за консультацией к врачу.

Диагностика боли кожи

Перед тем как обратиться за помощью доктору, нужно подготовиться. Вспомнить, когда именно появилась боль при прикосновении, что предшествовало появлению такого симптома, какой недуг был перенесен, была ли получена травма. Легче справиться с проблемой, если она появилась после посещения солярия или если пациент долгое время пребывал на солнце.

В этом случае нужно отказаться от всех форм загара и все симптомы исчезнут. Если тело болит и наблюдается жар, то нужно вспомнить, какой из симптомов появился первым. Если температура появилась после боли, то возможно начинается рожистое воспаление или скоро появятся гнойные процессы.

Если формируется фурункул, то изначально появляется покраснение и уплотнение, а сыпь появляется через 3 суток. Если человек изначально заболел, а уже после появилась боль при прикосновении, то возможно связано это с инфекцией, развивающейся в организме.

Так уж случилось, что современной медицине приходится проводить различные методы диагностики, чтобы выяснить, что спровоцировало дискомфорт при прикосновении. Аллодиния − это мало изученное заболевание. Поэтому не всегда понятно, что именно ее вызвало, какие методы диагностики использовать, чтобы подобрать эффективное лечение.

Когда необходимо обратиться к врачу

Если болит кожа на животе, спине, конечностях, то консультация специалиста будет не лишней. Лучше сразу выяснить, в чем причина и предотвратить развитие серьезных патологий. К подобному симптому относиться халатно нельзя, так как он может указывать на тяжелейшие нарушения в организме, которые требуют серьезного и длительного лечения.

Профилактика боли кожи

Чтобы не допустить развития такого симптома, как боль при прикосновении к коже необходимо вовремя проходить обследование у врача.

А также следить за своим здоровьем:

  • лечить инфекционные и вирусные заболевания при первых симптомах;
  • не допускать переохлаждения;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • принимать вовремя препараты, снижающие уровень сахара, если диагноз сахарный диабет был поставлен.

Избегать стрессовых ситуаций

Всегда лучше предупредить болезнь, чем в дальнейшем ее лечить, особенно если уже пошли осложнения.

Методы лечения боли кожи

Если болезненность кожных покровов наблюдается постоянно, то обязательно следует обратиться за консультацией к специалисту. Все органы в человеческом организме работают, как один единый механизм и если один дает сбой, то страдают все системы. Изначально нужно будет посетить терапевта.

Он проанализирует ситуацию, узнает, что предшествовало появлению подобного симптома, а после может порекомендовать консультации у других специалистов: психотерапевта, невролога, дерматолога и аллерголога.

Болезни сосудов, которые могут привести к проблемам с кожей

Каждый специалист может назначить свое лечение:

  1. Терапевт может выписать болеутоляющие препараты, если боль сильная.
  2. Дерматолог наблюдает за пациентом, если боль вызвана развитием дерматологической патологии. Назначает наружные средства в зависимости от вида недуга.
  3. Аллерголог наблюдает пациента, если аллергическая реакция сильно выражена. Выписывает антигистаминные лекарства. Определяет и исключает аллерген.
  4. Невролог наблюдает пациента при наличии заболеваний сосудов и нервной системы. Он может рекомендовать препараты, воздействующие на сосуды, с успокоительным эффектом, диуретики и нейростимуляторы.
  5. Психолог помогает, если наблюдаются расстройства психики.

Кроме приема лекарств специалисты могут рекомендовать курс рефлексотерапии и физиотерапии, апунктуру. Иногда рекомендуются сеансы с психотерапевтом.

Лекарственные препараты

Чтобы устранить боль, возникающую при прикосновении к коже, специалист может рекомендовать прием анальгетиков:

  1. Метамизол. Это всеми известный Анальгин. Одно из лучших обезболивающих средств. Препарат пользуется популярностью благодаря своей высокой эффективности и невысокой цене. Выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций. Принимают препарат при боли по 1-2 таблетки трижды в день. Курс лечения определяет специалист. Цена от 24 руб.
  2. Парацетамол. Это обезболивающий и жаропонижающий препарат. Используется для того, чтобы быстро снять любые виды боли. Принимают препарат через час после приема пищи по 0,5-1 г. Максимальная доза в сутки до 4 г. Продолжительность терапии определяет доктор. Цена от 20 руб.

Болит кожа при прикосновении – это серьезный сигнал, поэтому консультация будет не лишней.

Доктор может для снятия боли рекомендовать нестероидные воспалительные препараты:

  1. Найз. Продается в порошке и таблетках. Лекарство эффективно снимает болевой синдром и воспалительный процесс. Принимать препарат при боли необходимо дважды в день по 100 мг. Доза в сутки не должна превышать 400 мг. Курс определяется индивидуально каждому пациенту. Цена от 170 руб.
  2. Кетопрофен. Выпускается в таблетированной форме, а также раствора для инъекций. Лекарство эффективно при любых проявлениях боли. При приеме препарата доза устанавливается специалистом. Самостоятельное применение допускается по 30 мг в сутки не более двух недель. Цена от 55 руб.

При касании кожи возникает боль, может потребоваться прием противосудорожных средств, помогающих снять напряжение с гладкой мускулатуры и мелких сосудов:

  1. Диазепам. Представлен в таблетированной форме, раствора для внутримышечного и внутривенного введения. Оказывает на организм седативное, противосудорожное действие. Рекомендуется принимать при неврозах, чувстве тревоги и беспокойстве, нарушении сна. Разовая доза, частота и длительность приема устанавливается индивидуально. Цена от 250 руб.
  2. Карбамазепин. Продается в таблетированной форме. Средство обладает противоэпилептическим, нейротропным, психотропным и антидиуретическим эффектом. Стандартная начальная доза по 100-200 мг дважды в сутки. В каждом отдельном случае подбирается индивидуальный курс лечения. Цена от 140 руб.

Если болит кожа, то специалист может рекомендовать к приему антидепрессанты:

  1. Азафен. Это трициклический антидепрессант с седативной активностью и анксиолитическим действием, выпускающийся в форме таблеток. Начальная доза составляет 25-50 мг в 2 приема. Оптимальная суточная доза и курс подбирается индивидуально. Цена от 170 руб.
  2. Афобазол. Это селективный небензодиазепиновый анксиолитик. Препарат повышает биоэнергетический потенциал нейронов, восстанавливает и защищает нервные клетки. Оптимальная разовая доза составляет 10 мг, суточная 30. Цена от 350 руб.

Если не избавиться от бессонницы, не стабилизировать психическое состояние, то состояние пациента только усугубится, поэтому доктор может прописать седативные препараты:

  1. Валериана. Выпускается в виде саше для заваривания или в форме настойки на спирту. Помогает нормализовать сон, сокращает нервную возбудимость. Принимают валериану трижды в день. Цена от 25 руб.
  2. Ново-Пассит. Продается в таблетированной форме и настойки. Состав препарата натуральный, в него входят валериана, хмель и мелисса. Рекомендуется к приему при тревожных состояниях, страхах и переживаниях. Курс и доза подбираются индивидуально. Цена от 180 руб.

Подбирать препарат из любой группы должен доктор, а в дальнейшем он же будет контролировать процесс терапии.

Народные методы

Народная медицина уже давно применяется при снятии болевого синдрома.

Чесночная настойка

Есть несколько хороших рецептов, помогающих снять боль, возникающую во время касания кожи:

  1. Чесночная настойка. Ней нужно обрабатывать кожу в месте локализации боли. Чтобы ее приготовить потребуется взять 1 ч. л. сока чеснока и залить 1 ст. водки, оставить на 7 дней. Протирать болезненное место.
  2. Настойка из ивовой коры. Нужно взять небольшой кусок коры и поломать мелко, залить 2 ст. кипятка, поставить на огонь и закипятить. Оставить до полного остывания, пить по 1 ст. л. трижды в день.

Перед использованием народных методов консультация доктора будет не лишней.

Прочие методы

Болит кожа при прикосновении, это серьезный сигнал к тому, чтобы начать лечение. Кроме приема лекарственных средств специалист может порекомендовать физиотерапевтические процедуры, рефлексотерапию. Если причина в позвоночнике, то подойдет лечебная физкультура, но без интенсивных нагрузок.

Лечебные ванны

Есть и другие методики:

  1. Лечебные ванны. Они могут быть хвойными или травяными. Продолжительность процедуры до четверти часа, принимают их трижды в неделю. Вода должна быть теплой, но не горячей. Такой режим поможет хорошо расслабить мышцы и снять боль. Чтобы приготовить хвойную ванну, нужно взять пару веток сосны и проварить и в 8 ст. воды 30 минут. На одну ванну потребуется 2 ст. отвара. Чтобы приготовить травяной отвар, потребуется взять в равных количествах крапиву, ромашку, календулу и шалфей. Залить 2 ст. л. сбора 8 ст. воды.
  2. Физиотерапия. Она помогает снять боль и спазмы, улучшить кровоток. Доктор может рекомендовать один или сразу несколько методов: массаж, ЛФК, динамические токи, магнито-, лазеро-, свето- или кинезитерапии. Продолжительность процедуры и лечения подбирается индивидуально после выяснения причины боли.

Возможные осложнения

Многие люди, испытывающие боль, когда касаются кожи, стараются привыкнуть к новому ощущению и не предпринимают никаких мер, чтобы убрать дискомфорт. Но этого делать не следует. Если боль появилась, то есть причина, которую нельзя игнорировать.

Дискомфорт может свидетельствовать о том, что в организме начал свое разрушительное действие сахарный диабет или же пошли серьезные изменения в позвоночнике. Причин может быть масса и найти ее нужно, чтобы не допустить осложнений.

Боль − это защитная реакция организма. Если она появилась, значит пошли серьезные нарушения.

Кожа − это нежный орган в организме человека. Болит она при прикосновении, значит, болезнь настолько распространилась по организму, что затронула уже и кожные покровы. Это серьезный симптом, требующий срочной диагностики и лечения. Только своевременное обращение к врачу и полный курс терапии позволит избежать серьезных осложнений.

Видео о боли в коже

Программа «Здоровье» о боли в коже:

Постгерпетическая невралгия

Постгерпетическая невралгия (ПГН) — это осложнение опоясывающего герпеса, вызванного тем же вирусом, что и ветряная оспа (лат. herpes zoster virus). При этом заболевании поражаются кожа и нервные волокна, что проявляется сильной жгучей болью уже после заживления герпетических пузырей.

Риск возникновения постгерпетической невралгии увеличивается с возрастом; чаще всего этому заболеванию подвержены люди старше 60-ти лет. Данное состояние возникает примерно у 10–20% пациентов, перенесших опоясывающий герпес . Его вылечить нельзя, но лечение постгерпетической невралгии может облегчить симптомы и снять боль. Больше чем у половины пациентов боли проходят сами по себе спустя некоторое время.

  • Первичная консультация – 4 000
  • Первичная консультация заведующего Клиникой боли – 4 500

Записаться на прием

Симптомы постгерпетической невралгии, как правило, ограничиваются той областью кожи, где впервые возникли высыпания — чаще всего они опоясывают туловище или появляются сбоку, впрочем заболевание может поражать и лицо.

Болевые ощущения могут длиться в течение 3-х месяцев и дольше после заживления герпетических пузырьков. Пациенты описывают её, как жгучую, острую, пронзающую или глубокую, она возникает даже при малейшем прикосновении к коже в поражённой области, в том числе и от лёгкого прикосновения одежды (аллодиния). Гораздо реже больные чувствуют зуд и онемение.

Причины постгерпетической невралгии

После того как человек перенёс ветряную оспу, вирус остаётся в организме на всю жизнь. С возрастом иммунная система ослабевает (в частности — от приёма лекарств или химиотерапии) и вирус может активизироваться, в результате чего возникает опоясывающий лишай.

Повреждение нервных окончаний при высыпаниях приводит к возникновению постгерпетической невралгии. Будучи повреждёнными, нервные волокна не могут посылать сигнал от кожи к мозгу так, как они это делают в норме. Вместо этого, ими передаются усиленные сигналы, а пациент чувствует мучительную боль, которая может длиться месяцами или даже годами.

Факторы риска

Если у вас появились признаки опоясывающего лишая, то риск возникновения постгерпетической невралгии значительно усиливается при следующих условиях:

  • возраст старше 50-ти лет;
  • ярко выраженные симптомы опоясывающего лишая, имеются обильные высыпания и интенсивная боль;
  • наличие сопутствующих заболеваний, в том числе сахарного диабета;
  • наличие высыпаний на лице.

Осложнения

При длительном течении заболевания, особенно если оно сопровождается очень сильным болевым синдромом, у пациентов часто возникают следующие осложнения:

  1. депрессия;
  2. усталость;
  3. нарушения сна;
  4. потеря аппетита;
  5. сложности с концентрацией внимания.

Наши врачи

Методики лечения

На вопрос о том, как лечить постгерпетическую невралгию невозможно дать однозначный ответ, поскольку не существует универсального лечения данного заболевания, которое бы подходило всем больным. Как правило, требуется кропотливый подбор лекарственных препаратов и методик (а иногда — и их сочетание) для того, чтобы облегчить боль пациента.

Лидокаиновые пластыри

Это пластыри, содержащие местное обезболивающее средство — лидокаин. Их следует наклеивать на поражённый участок кожи. За счёт постоянного равномерного выделения анестетика, такие пластыри приносят временное облегчение, снижая болевые ощущения и давая передышку.

Пластыри с высоким содержанием капсаицина

Это современный метод обезболивания при постегрпетической невралгии, который заключается в следующем: содержащееся в пластыре вещество является производным жгучего перца, который блокирует болевые рецепторы кожи. Аппликация такого пластыря может проводиться только врачом. Процедура занимает 2 часа, но хороший обезболивающий эффект от неё пролонгирован и может сохраняться до 3-х месяцев. Если возникнет необходимость, процедуру повторяют.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия предусматривает использование следующих групп препаратов:

  • Антиконвульсанты («Лирика», «Нейронтин», прочие). Эти препараты показали хорошую эффективность в отношении нейропатической боли. Однако они имеют ряд побочных эффектов, самыми частыми из которых является снижение концентрации внимания, сонливость и отёк ног;
  • Антидепрессанты. Некоторые антидепрессанты («Амитриптилин», «Дулоксетин») влияют на выработку специальных веществ головного мозга, которые отвечают как за депрессивные состояния, так и за восприятие боли. Часто врачи назначают минимальные дозы антидепрессантов в комплексной терапии постгерпетической невралгии. Их основные побочные эффекты включают в себя: сонливость, сухость во рту, головокружения;
  • При выраженном болевом синдроме и недостаточной эффективности других средств пациентам могут назначаться наркотические анальгетики.

Эпидуральное введение анестетиков и стероидных гормонов

Эпидуральная блокада позвоночника предусматривает введение препаратов в эпидуральное пространство, что приводит к утрате чувствительности в области воздействия. Это значит, что данная процедура предусматривает введение действующего вещества непосредственно в источник боли. Достижение лечебного эффекта в данном случае возможно за счёт следующих факторов:

  • обезболивающие свойства препарата;
  • максимально возможная концентрация в поражённой области;
  • рефлекторное действие на всех уровнях нервной системы.

Радиочастотная деструкция нервов

Радиочастотная деструкция нервов обеспечивает стойкий обезболивающий эффект, который сохраняется до года и более. Это малоинвазивная нехирургическая процедура, которая позволяет значительно облегчить боль в тех случаях, когда другие способы

Лечение постгерпетической невралгии в ЦЭЛТ

Если у вас или ваших близких присутствует данная патология мы рекомендуем обратится в Клинику Боли ЦЭЛТ. Наши специалисты по лечению боли (алгологи) владеют всеми перечисленными методиками и смогут подобрать наиболее эффективную для каждого пациента.

Важно, что при некоторых из них пациент получает практически мгновенный устойчивый эффект обезболивания, который длится продолжительное время.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: