Подагра: симптомы и методы лечения. Диета и препараты при подагре.

Подагра причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Подагра — это хроническая патология суставов, вызванная отложениями уратов. Ураты — соли мочевой кислоты в крови человека, которые не успевают выходить из организма из-за различных расстройств почек и других внутренних органов. Медицинское название заболевания — подагрический артрит. Чаще встречается у мужчин и пожилых людей, поражает обычно область пальцев ног, но может локализоваться в любой суставной части тела. Характерными признаками болезни считаются сильные боли, покраснение кожных покровов, отёчность и воспаления. Для лечения необходимо обращаться к врачу-ревматологу.

Симптомы подагры

Отличительные признаки патологии — это образование тофусов и уратов. Первые представляют собой узелки в виде солей мочевины, которые откладываются в околосуставной области и соединительных тканях. Вторые — те же самые кристаллы, которые скапливаются непосредственно в самом суставе. Подобные скопления в почках формируют камни. Подагрический артрит может возникнуть на стопе, кистях рук, в коленях, локтях, плечах, тазобедренной кости. Врачи диагностируют подагру по таким симптомам:

• наличие солевых отложений мочевой кислоты в крови;
• острый болевой синдром в области суставов и суставной сумки;
• резкое покраснение кожи, которое проявляется в течение 1-2 дней;
• асимметричная площадь поражения конечности;
• ограничение подвижности органа;
• хруст и тугоподвижность суставов;
• воспалительные процессы с припухлостью;
• иррадиация воспаления на другие органы;
• появление болезненных отёков;
• возможно нагноение поражённой области;
• повышение температуры тела;
• общая слабость, лихорадка;
• обострение боли вечером и ночью;
• появление болезней почек и мочевыводящих путей.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2022 года

Дата проверки: 24 Марта 2022 года

Дата обновления: 10 Сентября 2022 года

Содержание статьи

Причины

Спутники болезни, ураты и тофусы, появляются в организме из-за превышения нормы мочевины в крови. У здорового человека избытки мочевой кислоты выводят почки, но при патологических процессах в органе начинают накапливаться кристаллы, мешающие свободной подвижности. В чём причина заболевания:

• наследственная предрасположенность;
• длительное применение мочегонных средств;
• болезни органов мочеполовой системы;
• расстройства кровообращения в сосудах;
• почечная недостаточность;
• расстройства пищеварения и ЖКТ;
• эндокринные заболевания;
• нарушения процессов метаболизма;
• избыток мясных продуктов в рационе;
• лишний вес и избыточное питание;
• малоподвижный образ жизни;
• злоупотребление алкоголем;
• тесная неудобная обувь;
• сахарный диабет;
• гипертония.

Классификация

По клинической картине различают следующие формы заболевания:

• почечную — со сниженным выведением из организма мочевой кислоты;
• метаболическую — с чрезмерным её образованием;
• смешанную — с сочетанием нарушений со стороны выработки мочевой кислоты и её выведения из организма.

По причинам развития выделяют две формы заболевания:

• первичную — обусловленную генетическими факторами и врождённой гипофункцией ферментов, которые участвуют в выработке и выведении мочевой кислоты;
• вторичную — развивающуюся вследствие других заболеваний, например, болезней крови, псориаза, почечных патологий.

Тофусы при подагре

Тофусы формируются на последних стадиях развития болезни. Так, сначала в крови накапливается высокая концентрация уратов, затем развивается подагрический артрит и наступает ремиссия. Как правило, через 5-6 лет обострений и ремиссий в суставах образуются тофусы — отложения кристаллов мочевой кислоты, которые накапливаются в подкожной клетчатке над суставами.

Чаще всего они формируются в кистях и стопах, ушных раковинах, на голенях и предплечьях. Тофусы выглядят как гранулёмы характерного бежево-кремового цвета. При дальнейшем отсутствии лечения может развиться воспаление в околосуставных сумках и сухожилиях возле тофусов. Воспалительный процесс сопровождается сильной болью.

Первая помощь при приступе подагры

Острые приступы сильнейше боли чаще всего случаются ночью или рано утром. Пациент испытывает мучительную боль в поражённом суставе большого пальца ноги, просыпается и в дальнейшем не может уснуть из-за болезненных ощущений. Чтобы облегчить состояние, нужно:

• оставаться в положении лёжа и положить больную ногу на возвышенность, например, на подушку;
• избегать контакта больного места с носками, в дальнейшем — с обувью и одеждой;
• по возможности соблюдать постельный режим, пока приступ не утихнет;
• пить больше щёлочных жидкостей, например, настойки лимона или отвара шиповника;
• принять обезболивающее, назначенное врачом;
• если прикосновения к суставу не вызывают сильной боли, приложить к воспалённому месту холодный компресс.

Стадии развития подагры

Болезнь развивается постепенно, причём на начальном этапе может проходить бессимптомно, что затрудняет диагностику и занимает время, которое могло быть потрачено на лечение. Всего известно 4 стадии развития патологии:

1. Бессимптомная. Начало расстройства — гиперурикемия, ускоренное накапливание мочевой кислоты в печени, которое вовремя не выводится почками. Симптомов практически не бывает, может появиться небольшая боль и дискомфорт.
2. Острая. Стадия формирования подагрического артрита. Возникает обычно рано утром или ночью, когда приостанавливаются процессы регидратации в организме. Сопровождается острой пронзительной болью в виде приступов.
3. Межкритическая. Периоды обострения болевого синдрома чередуются с облегчением, что вводит больных в заблуждение — кажется, что болезнь отступила.
4. Хроническая. Запущенная стадия, при которой деформируются костно-хрящевые и суставные ткани, что сопровождается болью, скованностью движений, сильными отёками конечностей и воспалительными процессами в организме.

Разновидности

Заболевание может быть первичным (обусловленным генетическими особенностями организма) и вторичным (возникшим после патологических нарушений внутренних органов и тканей). Первичная и вторичная подагра подразделяется на типы по характеру течения болезни и источнику происхождения.

Классификация подагры по МКБ

• Идиопатическая. Может возникнуть без выраженных причин, чаще такой тип относят к первичной форме (вследствие наследственных факторов). Как правило, длительное время протекает без видимых признаков, что способствует отсутствию лечения и быстрому переходу в хроническую стадию.
• Свинцовая. Развивается при воспалительной полиартропатии. Бывает только вторичной и возникает на фоне других патологий. Появляется при отравлении свинцом и тяжёлыми металлами, например, у работников вредного производства.
• Лекарственная. Возникает обычно как аллергическая реакция на определённые виды лекарств. В группе риска находятся люди со слабым иммунитетом, которые употребляют множество препаратов и часто без назначения врача.
• Почечная. Наблюдается у пациентов с хроническими нарушениями почек и почечной недостаточностью. Сопровождается расстройствами мочеполовой системы, инфекциями и воспалениями мочевыводящих путей.

Подагра по причине происхождения и течению болезни

• Классическая — самый распространённый вид патологии со стандартными причинами появления, симптомами и методами лечения.
• Ревматоидная — обычно поражает суставы верхних конечностей (локтевые и плечевые, кисти рук).
• Периартрическая — проявляется в околосуставных тканях, сухожилиях, мышечных и хрящевых волокнах.
• Инфекционно-аллергическая — следствие аллергии и острых инфекций.
• Малосимптомная — имеет слабо выраженные признаки, проходит практически безболезненно.
• Подострая — чаще поражает стопу и большой палец ноги, сопровождается резкими болями.
• Псевдофлегмонозная — напоминает течение инфекции в организме, поражает не только суставы, но и окружающие мягкие ткани.

Диагностика

Для исследования заболевания врачи используют лабораторные и инструментальные методы диагностики:

• Анализ крови и мочи на уровень содержания лейкоцитов, мочевой кислоты, ферментов.
• Пункция синовиальной жидкости из сустава для определения количества мочевины в капсуле.
• УЗИ почек, мочевого пузыря, органов малого таза и брюшной полости для выявления камней.
• Рентген, КТ и МРТ конечностей для выявления деформации и повреждений костно-суставных тканей.

В сети клиник ЦМРТ можно пройти обследования такими способами:

Подагрический артрит

Название болезни – подагра – известно, пожалуй, каждому. Но при появлении первых симптомов подагрического артрита о ней мало кто вспоминает. Бывает, что после праздничных возлияний или обильного стола на корпоративе может возникнуть внезапная боль в ногах – она рискует оставаться неузнанной до появления первых тофусов. Именно эти узлы, уродующие суставы конечностей, в обиходе и считают главным признаком подагры. Но эти уплотнения в подкожной клетчатке возникают не скоро, через 5-10 лет после начала болезни.

Меж тем, подагрический артрит настигает каждого 20-го человека пожилого возраста и может быть предвестником других, еще более серьезных заболеваний. Давайте же разберемся, что представляет собой это заболевание и как с ним можно бороться.

Что происходит с суставами при подагрическом артрите

Будучи метаболическим нарушением, подагра сопряжена с недостаточным выведением почками мочевой кислоты. Из-за этого продукты распада начинают накапливаться в крови (в частности, в плазме) вызывая гиперурикемию. Сама по себе гиперурикемия не означает начало подагры – она может возникать вследствие злоупотребления жирной пищей или физических перегрузок. Однако эта патология вызывает поражение почечных клубочков и постепенно приводит к поражению почек и, как следствие, подагрическому артриту. Игнорировать симптомы подагрического артрита нельзя – они как бы предупреждают больного о еще более серьезных осложнениях. Так, избыточное содержание мочевой кислоты в крови отрицательно сказывается на сердечно-сосудистой системе, повышая риск инфаркта и инсульта.

Со временем однозамещенный урат натрия кристаллизуется в суставах, почках, на лбу, мочках ушей и в других тканях через 5-6 лет после начала болезни, провоцируя уплотнение соединительной ткани (тофусы). Тофусы со временем могут нарастать на пораженных участках целыми гроздьями, снижая качество жизни пациентов и требуя лечения подагрического артрита препаратами.

Часто последствием подагрических узлов становится воспаление околосуставных сумок и сухожилий. Оно вызывает не только болезненность в суставе, но и постепенно приводит к ограничению его подвижности. Подагре сопутствуют обширные эрозии суставных поверхностей, вызванные кальциевыми отложениями в прилегающих тканях, а также нарушение образования и разрушения костной ткани.

Заболевание также приводит к образованию в почках конкрементов (мочекислых камней), хроническому воспалительному процессу и почечным коликам.

Группа риска по подагрическому артриту

Подагра является заболеванием с выраженной коморбидностью, т.е., часто сопутствует другим хроническим заболеваниям, таким как сахарный диабет II-го типа, артериальная гипертония и другие сердечно-сосудистые патологии, болезнь Гирке, хроническая почечная недостаточность. Решая вопрос как лечить подагрический артрит, нельзя оставлять без терапии данные патологии.
Помимо упомянутых факторов, повышенный риск подагрического артрита создает:

избыточное потребление пищи с пуринами – химическими предшественниками мочевой кислоты;

наличие аутоиммунных заболеваний и проблем с мочеполовой системой;

шоковое состояние и стресс (в т.ч. вследствие переутомления);

прием лекарственных средств, которые повышают выработку мочевой кислоты;

высокоуглеводная диета, в особенности, с активным потреблением полуфабрикатов;

недостаточное или несбалансированное питание;

Отмечается, что мужчины после 40 лет нуждаются в лечении подагрического артрита примерно в 12 раз чаще женщин.

Симптомы подагрического артрита

Симптомы и лечение подагрического артрита могут различаться в зависимости от периода заболевания подагрой – латентного, острого или хронического. И если во время латентной стадии раскрыть заболевание помогает только биохимический анализ крови или мочи, то острый подагрический приступ пропустить невозможно. Приступы происходят нерегулярно, интервалы между ними варьируются от пары недель до года и более. Для подагры характерны боли при движении и нажатии на ткани вокруг пораженного сустава: негативная симптоматика обычно возрастает ночью.

Болезнь, как правило, поражает мелкие суставы конечностей, в 9 из 10 случаев первым страдает большой палец ноги.

Клиническая картина подагрического артрита в хронической стадии (когда боли длятся 3 месяца и более) подразумевает наличие обострений и ремиссий. На поздних стадиях наблюдается деформация пораженных суставов и конечностей.

Кстати, уровень уратов в крови может оставаться низким даже невзирая на солидные отложения в суставах, ушах и прилегающих тканях.

Важно: артрит и остеоартроз способствует локализации подагрических поражений сустава в затронутых ими участках. В этом случае особенно важна дифференциальная диагностика двух заболеваний, которую может провести только врач.

Острый подагрический артрит

Острый подагрический артрит возникает как следствие гиперурикемии, протекающей бессимптомно. Одновременно с ним может возникать почечнокаменная болезнь. При отсутствии лечения — это состояние уже через 3-4 года может привести к частым пиелонефритам, нефросклерозу и почечной недостаточности. К симптомам этого патологического состояния относится:

лихорадка, которая сопровождается сильной болью и воспалением в суставах;

1-й день болей наиболее мучителен;

кожа над больным суставом краснеет и становится горячей;

сустав большого пальца ноги (первый плюснефаланговый) опухает и сильно болит;

асимметричные отеки суставов.

Симптомы и лечение острого подагрического артрита должен устанавливать врач при пальпации, рентгенографии и посеве синовиальной жидкости.

Как лечить подагрический артрит

Являясь, по сути, одним из хронических артритов, подагрический поддается лечению гораздо лучше, чем другие заболевания суставов. И хотя полное излечение невозможно, метаболические нарушения можно контролировать при помощи медикаментозной, физиотерапии и диеты.

Схема лечения определяется индивидуально. Она может включать меры по купированию обострения и болевых приступов, профилактике рецидива, устранению дискомфорта от хронического заболевания

Если подагрический артрит у пациента не имеет генетической этиологии и не связан с другими хроническими заболеваниями, ее течение полностью зависит от соблюдения больным терапевтического режима, в частности, рациона со сниженным содержанием пуринов.

Также рекомендован регулярный контроль уровня мочевой кислоты и курсовый прием энтеросорбентов. Хирургически подагру не лечат, однако при чрезмерном нарастании тофусов может проводиться небольшая операция для удобства пациента.

Клинические рекомендации при подагрическом артрите обязательно включают избавление от лишнего веса.

Лечение подагрического артрита медикаментами

Комплексная схема лечения подагрического артрита медикаментами включает противовоспалительные средства (стероидные или нестероидные – в зависимости от состояния), урикодепрессивные, урикозурические и уриколитические препараты. После снятия воспаления первоочередной задачей терапии становится стимуляция выделительной функции почек, благодаря чему уровень мочевой кислоты в организме пациента снижается.

Физиотерапия в лечении подагры

Физиотерапевтические методики для лечения подагрического артрита в первую очередь направлены на облегчение болевых симптомов, стимуляцию обменных процессов в тканях. Наилучший эффект демонстрирует:

УФ-облучение в эритемных дозах;

УВЧ-терапия малой интенсивности;

Если упомянутые виды терапии больному противопоказаны, возможно лечение пиявками.

Диета при подагрическом артрите

Диета играет ведущую роль в дискуссиях о том, как лечить подагрический артрит. Чтобы держать симптомы подагрического артрита под контролем, крайне важно соблюдать низкоуглеводную диету с минимальным уровнем пуринов. И хотя эти соединения содержатся во всех без исключения продуктах питания, важно исключить их главные источники:

мясные, рыбные и другие бульоны;

томаты, картофель и другие пасленовые растения;

бобовые (в особенности, фасоль, горох, чечевицу).

Потребление мяса и рыбы нужно снизить, насколько возможно. В качестве источников белка при противоподагрической диете используется молоко и кисломолочные продукты, яйца. Рекомендуется минимизировать потребление шоколада, грибов, а также фруктозы.

Под запретом находится и все жареное. Предпочтение стоит отдавать блюдам, приготовленным на пару, а также путем тушения или варки. Алкоголь необходимо полностью исключить,он не только вызывает гиперпродукцию уратов, но и снижает действенность лечения подагрического артрита препаратами. Помните, что алкоголь – один из главных “провокаторов” обострения.

Ни в коем случае нельзя голодать. Потребление жидкости (от 2 л в сутки) должно включать минеральную и очищенную воду, зеленый чай, несладкие морсы для профилактики мочекислых почечных камней.

Соблюдение диеты помогает существенно снизить потребность больного в лечении подагрического артрита медикаментами.

Лечение острого периода подагры

Как правило, симптомы при лечении острого подагрического артрита снимаются при помощи НПВП (таких, как Нимесил, Мелоксикам, Артрадол). Важен домашний режим. При значительном воспалительном процессе врач может назначить внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов. Их бесконтрольное применение чревато усугублением состояния, проблемами с эндокринной и пищеварительной системой.

Также при пиковых показателях мочевой кислоты в крови эффективен плазмафарез – удаление плазмы крови с токсическими компонентами. Он помогает устранить воспаление в околосуставных тканях, снижает выраженность суставного синдрома, способствует рассасыванию тофусов. Курсы экстракорпоральной гемокоррекции проводятся не чаще, чем с интервалом 6-8 месяцев.

При обострении, особенно, первом, рекомендовано стационарное лечение подагрического артрита в ревматологическом отделении, а также наблюдение нефролога. Ни в коем случае нельзя ждать пока “само пройдет” !

Современные возможности терапии подагры

Рассмотрены подходы к лечению подагры в соответствии с современными рекомендациями. Уделено внимание и немедикаментозным методам профилактики, представлены рекомендации по диетотерапии при подагре.

Approaches to gout therapy were considered according to modern guidelines. Attention was also paid to non-drug methods of prevention, guidelines on dietary treatment in gout were presented.

Подагра является наиболее частой причиной артрита [1], что обусловлено отложением кристаллов моноурата натрия (МУН) в суставах и мягких тканях. Для формирования кристаллов МУН необходима персистирующая гиперурикемия. При повышении сывороточного уровня мочевой кислоты (МК) происходит насыщение тканей МУН, что создает условия для его кристаллизации и, соответственно, манифестации подагры [2]. Порог насыщения МК составляет около 7 мг/дл (420 мкмоль/л), хотя для пациентов с подагрой рекомендуется достигать сывороточный уровень МК менее 6 мг/дл (360 мкмоль/л), поскольку такой уровень МК приводит к более быстрому уменьшению кристаллических отложений МУН [3–6].

Достигнутые в настоящее время успехи в понимании основных механизмов развития хронической гиперурикемии и подагры позволили пересмотреть многие положения, лежащие в основе диагностики и лечения заболевания. Между тем, несмотря на успехи в понимании патофизиологии подагры и доступность эффективных методов лечения, подагра остается плохо контролируемым заболеванием во всех странах [7, 8]. Пожалуй, самой распространенной проблемой является низкая приверженность пациентов к снижению сывороточного уровня МК, что главным образом связано с недостаточным пониманием цели терапии подагры и врачами, и пациентами. Целесообразно объяснить пациентам цель лечения [9–11], которая заключается в растворении имеющихся отложений кристаллов МУН путем снижения сывороточного уровня МК ниже точки насыщения сыворотки уратами и купировании приступов артрита, если таковые возникают. Следует также поддерживать сывороточный уровень МК ниже порога насыщения, чтобы избежать образования новых кристаллов.

Целью настоящей статьи было предоставить практический обзор существующих подходов к управлению заболеванием в четырех аспектах: немедикаментозные методы профилактики и лечения гиперурикемии; купирование острого приступа артрита; уратснижающая терапия, направленная на профилактику приступов артрита и образование тофусов; профилактика приступов артрита при инициации уратснижающей терапии.

Лечение подагры в соответствии с современными рекомендациями направлено на улучшение исходов заболевания. Эффективность лечебно-профилактических вмешательств при подагре зависит от четкого следования предложенной в них концепции лечения [4, 12, 13].

Немедикаментозные методы профилактики

Немедикаментозные методы профилактики, нацеленные на модификацию факторов образа жизни, связанных с риском развития гиперурикемии, предусматривают индивидуальное или групповое профилактическое консультирование по актуальным вопросам диетотерапии, контролю массы тела при ожирении, достижению целевых уровней артериального давления, коррекции нарушений углеводного и липидного обмена.

Ожирение является ведущим фактором риска подагры, особенно у мужчин, соответственно, контроль массы тела оказывает существенное влияние на частоту приступов подагры [14]. Снижение веса за счет ограничения общей калорийности пищи и потребления углеводов благотворно влияет на уровни сывороточного урата у пациентов с подагрой [15, 16].

Следует отметить, что в настоящее время пересмотрены некоторые принципиальные позиции по диетотерапии при подагре. Так, рекомендация по жесткому ограничению в пищевом рационе пуринсодержащих продуктов распространяется только на животные производные (мясо, морепродукты), поскольку именно такая мера способствует снижению сывороточного уровня мочевой кислоты. При этом богатая пуринами растительная пища не оказывает существенного влияния на урикемию [4, 17]. Показано, что потребление обезжиренных молочных продуктов [18, 19], растительных масел и овощей ассоциируется с уменьшением риска гиперурикемии и приступов подагры [4, 12]. Витамин С увеличивает почечную экскрецию мочевой кислоты, поэтому его можно использовать в качестве дополнительной меры при терапии подагры [20, 21]. Безопасным в отношении сывороточного уровня МК и риска развития подагры считается потребление небольшого количества сухого вина [20, 22]. При этом потребление пива, в т. ч. безалкогольного, крепких спиртных напитков, а также подслащенных безалкогольных напитков с высоким содержанием фруктозы должно быть ограничено максимально [20, 23–25].

Несмотря на то, что основная масса клинических исследований затрагивают оценку эффективности диетотерапии в аспекте профилактики риска развития подагры, а не управления частотой приступов артрита у лиц с верифицированным диагнозом, рекомендации по модификации образа жизни должны даваться всем пациентам с подагрой, в т. ч. получающим медикаментозную терапию.

Купирование острого приступа подагрического артрита

В современных рекомендациях в качестве препаратов первой линии противовоспалительной терапии рассматриваются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), колхицин и глюкокортикостероиды (ГК) [4, 12, 13]. Сравнительно недавний систематический обзор показал, что НПВС (в том числе селективные ингибиторы ЦОГ-2), ГК (перорально и внутримышечно), колхицин и ингибитор ИЛ-1β (канакинумаб) являются эффективными методами лечения острых приступов [26]. Целесообразность персонифицированного выбора режима терапии обусловлена и индивидуальными особенностями больного, и гетерогенностью собственно подагрического процесса, протекающего с вовлечением многих органов и систем организма, что существенно модифицирует фармакодинамику препаратов, приводя к кумуляции нежелательных эффектов.

Терапия НПВС занимает лидирующие позиции в лечении как острого приступа, так и хронического подагрического артрита. Считается, чем раньше назначен препарат, тем быстрее может быть достигнут анальгетический эффект. НПВС следует использовать в максимальных суточных дозах, которые могут быть уменьшены по мере ослабления симптоматики. Выбор конкретного НПВС во многом зависит от личных предпочтений. И селективные ингибиторы ЦОГ-2, и традиционные НПВС эффективны при лечении острых приступов подагрического артрита. Недавний систематический обзор, объединяющий результаты шести рандомизированных клинических исследований (851 пациент), продемонстрировал одинаковый эффект эторикоксиба (120 мг в сутки), индометацина и диклофенака при остром артрите, с лучшей у эторикоксиба переносимостью со стороны желудочно-кишечного тракта [27]. Другой селективный ингибитор ЦОГ-2 — целекоксиб также обнаружил сопоставимый с индометацином эффект в отношении умеренной и выраженной боли у пациентов с острым подагрическим артритом [28]. Еще в одном систематическом обзоре был сделан вывод о том, что НПВС и селективные ингибиторы ЦОГ-2 обнаруживают эквивалентные преимущества в плане уменьшения боли, отечности и улучшения общего самочувствия, однако традиционные НПВС отличаются большей частотой отмены из-за нежелательных явлений [29].

Колхицин — алкалоид, получаемый из растения безвременника осеннего (Colchicum autumnae), используется для лечения острой подагры на протяжении многих десятилетий. Клинические исследования и ежедневная рутинная практика демонстрируют высокую частоту побочных эффектов при применении колхицина, которые, вероятно, можно объяснить назначением в прошлые годы более высоких доз препарата, чем рекомендованы в настоящее время. По крайней мере, большое многоцентровое исследование пациентов с подагрой и сохраненной функцией почек убедительно показало сопоставимую эффективность двух режимов терапии острого подагрического артрита: низкодозового (1,8 мг колхицина в сутки: 1,2 мг сразу и 0,6 мг через час) и высокодозового (4,8 мг колхицина в сутки: 1,2 мг сразу и по 0,6 мг каждый час; 6 раз), с существенно меньшей частотой побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта в группе с низкой дозой. Причем эффективность низких доз колхицина была эквивалентна высоким в том случае, если колхицин в низких дозах назначался в течение первых 12 часов после начала острого приступа артрита [30]. Клиническая практика показывает, что колхицин оказывается гораздо менее эффективным, если его назначают после 12–24 часов от начала приступа. Соответственно, более позднее назначение может потребовать больших доз препарата, что практически всегда заканчивается развитием нежелательных лекарственных реакций.

Согласно современным национальным рекомендациям для купирования острой атаки артрита целесообразным считается назначение у большинства пациентов низких доз колхицина (1,5 мг в первые сутки (1 мг сразу и через 1 час еще 0,5 мг) и по 1 мг со следующего дня) [13].

Назначение ГК для купирования острого приступа подагры возможно в виде внутрисуставных (после удаления синовиальной жидкости), внутримышечных инъекций или внутрь.

Пероральный прием преднизолона в суточной дозе 30–35 мг/сут демонстрирует высокую эффективность [31, 32] и рекомендуется группами Американского колледжа ревматологов (American College of Rheumatology, ACR) и Европейской антиревматической лиги (European League Against Rheumatism, EULAR) в качестве терапии первой линии при лечении острого приступа подагры [12, 33]. При этом стартовая доза преднизолона 30–35 мг/сут назначается на несколько (3–6) дней с последующей быстрой (в течение 1 недели) полной отменой.

Внутримышечное введение ГК может быть применено в случаях полиартикулярного поражения суставов [34]. Внутрисуставные инъекции стероидов оказываются очень эффективными и рекомендуются как ACR, так и EULAR при моно- или полиартикулярном поражении суставов, несмотря на отсутствие рандомизированных клинических исследований [12, 33].

Однако важно отметить, что, вопреки бытующему мнению, прием преднизолона не эффективнее НПВС. Так, сравнение двух режимов терапии (преднизолон 35 мг/сут и напроксен 1000 мг/сут) у пациентов с острым подагрическим артритом показало отсутствие различий в динамике интенсивности боли при сопоставимой частоте нежелательных эффектов [35]. Кроме того, ГК не безопаснее НПВС, поскольку способны усугубить течение артериальной гипертонии и сахарного диабета [36]. В исследовании [37] частота побочных эффектов даже на однократное внутрисуставное введение ГК (бетаметазон 7 мг) оказалась чрезвычайно высокой: у 73% пациентов обнаружилось клинически значимое повышение уровня систолического артериального давления, у 23% — гликемия натощак, у 13% — ЭКГ-признаки ишемии миокарда.

При наличии абсолютных противопоказаний и/или неэффективности НПВС, колхицина и ГК, а также отсутствии текущей инфекции, с целью купирования острого артрита возможно применение моноклональных антител к ИЛ-1 (канакинумаб) [12].

Уратснижающая терапия

Уратснижающая терапия, основной целью которой является предупреждение образования и растворение имеющихся кристаллов МУН, возможна посредством достижения уровня МК ниже точки супернасыщения сыворотки уратами (

М. И. Шупина 1 , кандидат медицинских наук
Г. И. Нечаева, доктор медицинских наук, профессор
Е. Н. Логинова, кандидат медицинских наук

ФГБОУ ВО ОмГМУ МЗ РФ, Омск

Подагрический артрит

СОДЕРЖАНИЕ

Подагрическим артритом называется заболевание суставов, которое развивается из-за скопления в них солей мочевой кислоты. Чаще всего болезнь поражает пальцы ног, но иногда проявляется и в других суставных соединениях – кистях рук, коленях, локтях. Наиболее подверженная болезни группа – это мужчины в возрасте 40-50 лет, а женщины могут столкнуться с подагрическим артритом во время менопаузы.

Причины подагрического артрита

В любом организме присутствует определенное количество мочевой кислоты и солей. Эти вещества формируются в рамках обмена веществ, а затем выводятся из организма почками. Но различные сбои в работе внутренних органов приводят к накоплению таких соединений, их отложению в суставах. В результате ткани воспаляются, возникает болезненность.

Когда содержание кислоты в крови превышает нормальный уровень, ее кристаллы начинают откладываться не только в суставах, но и в остальных тканях. Это приводит к появлению новообразований на суставных сгибательных поверхностях, сбоям работы почек.

Основными причинам подагрического артрита считаются:

• Различные лекарства, например, прием аспирина и диуретиков;
• Злоупотребление продуктами, содержащих большое количество пуриновых соединений, которые способны спровоцировать болезнь (жирные виды мяса, газировка, спиртные напитки, яйца, шоколад);
• Генетическая предрасположенность – если родители болели подагрическим артритом, повышается риск его развития у детей;
• Постоянные стрессы и нервное перенапряжение;
• Физическое переутомление;
• Травмы;
• Длительное переохлаждение.

Патология развивается на фоне ряда заболеваний, включая ишемическую болезнь сердца, артериальную гипертензию, почечную недостаточность с хроническим течением и псориаз. Развитию подагрического артрита способствуют некоторые болезни крови, метаболический синдром, а также пересадка органов и ввод специального контрастного раствора, необходимого для рентгенологического обследования.

Подагра делится на первичную и вторичную. Первая проявляется в результате сочетания нерационального питания с гормональными и наследственными факторами. Вторая связана с приемом лекарств либо иным воздействием, вызвавшим нарушение метаболизма.

Симптомы подагрического артрита

Симптомы подагрического артрита зависят от латентного, острого или хронического периода болезни:

• При латентной стадии болезнь практически не заметна, явных проявлений не наблюдается;
• Приступы в острой форме связаны с сильной болью, они возникают нерегулярно, интервал может составлять до года. При этом чувствуется болезненность тканей вокруг сустава при нажатии, особенно сильные боли беспокоят по ночам;
• При хроническом заболевании боли длятся как минимум 3 месяца с периодическими обострениями и ремиссией. Пораженные суставы постепенно деформируются.

Первым симптомом подагрического артрита обычно является болезненность вокруг сустава. Постепенно появляется гиперемия кожи, появляются боли во время движения и уплотнения из подкожной клетчатки – тофусы. У человека повышается температура тела.

Чаще всего заболевание начинается с большого пальца ноги. При наличии симптомов подагрического артрита необходимо как можно скорее оказать помощь пациенту, иначе патология будет прогрессировать. Это означает, что отложения начнут накапливаться в других суставах, провоцируя воспалительный процесс, разрушение хрящей, формирование полостей, в которые со временем заполнит мочевая кислота. Ее кристаллы скапливаются и под кожей, создавая болезненные узелки. При отсутствии должного лечения, возможна сильная деформация ноги с последующей инвалидизацией.

Развитие острого подагрического артрита сопровождается сильной болью, особенно в первый день. Над суставом краснеет кожа, ее температура возрастает, это чувствуется на ощупь. Сустав опухает, формируется ассиметричный отек. Все это может сопровождаться кожным судом, общей слабостью, повышенным потоотделением и ознобом. Симптомами подагрического артрита могут быть потеря аппетита, приступы тошноты, повышение артериального давления и расстройство ЖКТ.

Диагностика подагрического артрита

В рамках диагностики изучаются симптомы подагрического артрита, проводится анализ клинических проявлений. Помимо этого, назначается ряд обследований:

• Общий анализ крови – на патологию указывают ускорение СОЭ, лейкоцитоз;
• Биохимическое исследование крови с определение мочевой кислоты, фибриногена, С-реактивного белка;
• Анализ мочи для оценки концентрации кислоты;
• Исследование синовиальной жидкости, содержимого тофуса на предмет выявления кристаллов кислоты;
• Рентген костей и суставных соединений для обнаружения дефектов;
• УЗИ суставов, показывающее присутствие воспалительной жидкости, неровности костных структур, неравномерность их толщины, а также кристаллизированной мочевой кислоты в синовиальной жидкости.

Анализы надо сдавать в период, когда симптомы подагрического артрита не проявляются. В момент приступа анализ на кислоту может оказаться ложно-отрицательным, поскольку она накапливается в суставах.

Лечение подагрического артрита

Для лечения подагрического артрита применяются комплексные методики, основная задача которых заключается в подавлении содержания мочевой кислоты и ускорении ее вывода из организма. Помимо снятия воспаления, принимаются меры для стимулирования выделительной функции почек.

В целях лечения подагрического артрита применяются:

• Хирургические методы;
• Физиотерапия;
• Медикаментозное воздействие;
• Диета.

Многое зависит от этапа развития патологии. Так, при обострении актуальны противовоспалительные мероприятия, чаще всего требуется госпитализация. При ремиссии усилия в лечение подагрического артрита сконцентрированы на предотвращение рецидива, снятии сопутствующей симптоматики, включая сниженное содержание сахара в крови, ожирение, атеросклероз.

Хирургическое лечение

Хирургические методы лечения подагрического артрита используются в основном для удаления крупных тофусов, расположенных в коже. В остальных случаях новообразования рассасываются сами под действием специальных процедур и лекарственных препаратов.

Физиотерапия

Хорошие результаты в лечении подагрического артрита дает физиотерапия. Она позволяет улучшить состояние хрящевых тканей, предотвратить их распад. Физиолечение назначается между приступами, наиболее активно используются следующие виды:

• Электрофорез – воздействие постоянных электрических импульсов на организм. Суть процедуры заключается в оказании местного терапевтического эффекта. Она также активизирует проникновение лекарств наружного применения через кожу. Как правило, это обезболивающие лекарства и анальгетики, препараты, содержащие серу, соединения лития, цинка для стимулирования хрящевой ткани;
• Грязелечение – назначается в рамках санаторного восстановления;
• Процедуры с тепловым воздействием в виде парафиновых и озокеритовых аппликаций, способствующих рассасыванию отложений, сформированных из молочной кислоты;
• Бальнеотерапия – воздействие на суставные соединения во время принятия хлоридонатриевых, сероводородных, радоновых ванн;
• Бишофит – компрессы с природным раствором, состоящим из натрия и йода, кальция и меди, титана и калия. Процедура способствует снятию воспаления и обезболиванию пораженного участка.

В лечении подагрического артрита активно используется магнитотерапия, причем этот метод актуален на любой стадии болезни. Магнитное поле создает обезболивающий, седативный эффект, препятствует развитию воспаления, снимает отек, ограничивающий подвижность. Данная методика способствует разжижению крови и улучшению общего состояния пациента.

При остром подагрическом артрите использование физиотерапетивческих методов ограничено, поскольку любое повышение температуры может активизировать воспаление. Но такие процедуры могут проводиться после операций на суставах с целью восстановления их функций.

Медикаментозное лечение

Одним из наиболее эффективных методов лечения подагрического артрита является медикаментозная терапия. На первом этапе назначаются лекарства для снятия болезненности и отечности, чаще всего это нестероидные препараты от воспаления.

На следующем этапе лечения подагрического артрита препараты подбираются таким образом, чтобы обеспечить снижение содержания в крови мочевой кислоты. Это урикодепрессивные средства, которые могут применяться достаточно долго. Но при остром подагрическом артрите такие препараты не назначаются.

Важная роль в лечении подагрического артрита отводится группе препаратов, которые называются хондропротекторами. Это медленно действующие лекарства, предотвращающие разрушение хряща, обеспечивающие сохранение его целостности. Эффект хондопротекторов заключается в расширении двигательной активности и уменьшении боли.

Помимо этого, применение хондропротекторов позволяет сократить потребность в терапии нестероидными препаратами, дающие ряд побочных эффектов, включая негативное воздействие на желудок. Это особенно опасно для пациентов пожилого возраста.

Пример эффективного препарата для лечения подагрического артрита – Артрадол. Действие лекарства заключается в подавлении активности ферментов, которые провоцируют деградацию хряща, а также в активизации выработки протеогликанов. Одновременно лекарство способствует усилению метаболических процессов в хрящах и костях, благотворно влияет на кальциево-фосфорный обмен в хрящевой ткани.

Артрадол снимает воспаление и болезненность, помогает восстановить хрящевую суставную поверхность, поэтому активно используется в лечении подагрического артрита. Препарат нормализует выработку суставной жидкости, что позволяет улучшить подвижность сустава.

Профилактика и диета

Для пациентов, страдающих подагрическим артритом, очень важно соблюдать определенный режим питания. Диета предусматривает ограничение продуктов с содержанием пуринов. Таким людям показаны:

• Варка мяса на протяжении долгого времени;
• Ограничение потребления белков, способствующих выработке мочевой кислоты;
• Исключение из меню кофейных и алкогольных напитков, крепкого чая;
• Сокращение потребления жирных, острых блюд до минимума;
• Увеличение потребляемой жидкости до 2,5-3 л для вывода солей;
• Ограничение поваренной соли в рационе до 6-8 г в сутки.

В меню нужно включить ягоды, овощи, фрукты, сметану и творог, супы из овощей, каши. Запрета на мучную продукцию нет, но от сдобной выпечки лучше отказаться. 2-3 раза в неделю необходимо есть рыбу, мясо в вареном виде.

Правильное питание является одной из мер профилактики подагрического артрита. Поскольку развитию заболевания способствует увлечение жирной пищей и алкоголем, их исключение уже снижает риск патологии. Следует подобрать оптимальную физическую нагрузку в соответствии с возрастом и общим состоянием организма, например, заниматься лечебной физкультурой. Малоподвижный образ жизни – один из факторов, способствующий развитию болезни. Лишний вес также может стать одной из причин подагрического артрита, поэтому рациональное питание и двигательная активность в любом случае необходима для профилактики.

Подагрический артрит может иметь достаточно опасные последствия. Чтобы избежать осложнений и дальнейшего развития болезни, необходимо вовремя диагностировать ее и соблюдать рекомендации врача.

Пяточная шпора — лечение народными средствами

Пяточная шпора — это состояние, при котором отложения кальция приводят к проникновению кости под пяточную кость. Часто это связано с воспалением соединительных тканей. Эти ткани находятся стопой и пяточной костью и, таким образом, вызывает у вас боль. Это также может привести к отеку, раздражению и ослаблению дуги. Пяточная шпора иногда бывает болезненной — впивается как нож или заноза в пятку. Пяточная шпора лечение народными средствами производят в нескольких направлениях. Во первых включает упражнения для восстановления. Во вторых в лечение входят противовоспалительные препараты. В третьих в некоторых случаях назначается операция по удалению. И в четвертых не стоит отчаиваться есть несколько способов, которые помогут вам справиться с болезнью.

Симптомы и причины возникновения.

Сами по себе пяточные шпоры обычно не вызывают никаких симптомов. Тем не менее, они могут быть связаны с болью в пятке. А также вызывать болезненность тканей, прилегающих к шпоре. Например, в нижней части пятки или задней части пятки, где прикрепляются связки или ахиллово сухожилие. Из-за этого может быть трудно стоять, ходить или бегать, особенно при ходьбе босиком по твердой поверхности. Будет чувствоваться болезненность и боль в задней части пятки или под пяткой.

Установить наличие пяточной шпоры возможно с помощью традиционного рентгеновского исследования и / или ультразвукового исследования. Данное исследование создают изображение кальцийсодержащего костного выроста в пяточной кости пятки.

Пяточные шпоры в основном распространены среди спортсменов. Однако при большой нагрузке на связки стопы может подвергнуть риску любого. Вот некоторые из наиболее распространенных факторов риска:

• Чрезмерный бег или бег трусцой по твердой поверхности.
• Ненормальная ходьба с чрезмерной нагрузкой на пяточную кость.
• Ожирение и лишний вес.
• Регулярное ношение неподходящей обуви, которая не поддерживает стопу должным образом.
• Подагра, артрит, артроз.
• Людям с плоским ощущением или высоким сводом стопы.

Народные способы лечения.

Песок, соль, масло лаванды, противовоспалительные продукты, пищевая сода

Песок прогревают в духовке и погружают в него ногу, пока песок не остынет. Можно вместо песка использовать половину пачки соли. Лучше проводить эти прогревания перед сном.

Согласно исследованию 2015 года , эфирное масло лаванды обладает противовоспалительными свойствами. Попробуйте растворить одну-две капли в масла в оливковом или кокосовом и массировать им ступни. Вы также можете попробовать добавить несколько капель в теплую ванночку для ног.

С солью также делают компрессы (к столовой ложке соли добавляют десять миллилитров настойки йода и столовую ложку мёда), которые прикладывают на ночь пару раз в неделю (утром желательно минут 15 ещё походить с компрессом). Ножные ванночки тоже хорошо успокаивают боль: кипятят раствор соли (на пять литров воды – килограмм соли) и, остудив, чтобы нога могла терпеть, выдерживают её в этом растворе, пока он не остынет. Процедуру повторяют ежедневно в течение 10 дней.

Ешьте противовоспалительные продукты. Следующие продукты: куркума, имбирь, кайенский перец и семена тмина, известны своими сильными противовоспалительными свойствами. Эти продукты содержат натуральные антиоксиданты и полифенол. И действуют, как защитные соединения и помогают снизить уровень воспаления. Вы можете приготовить отвар из 1 чайной ложки порошка имбиря, куркумы или перца и теплой воды. Пейте это всякий раз, когда возникает боль. С семенами тмина вы можете отварить их в воде, процедить и выпить, чтобы уменьшить боль.

Пищевая сода. Вы будете удивлены, узнав, для каких целей можно использовать этот скромный кухонный ингредиент. Пищевая сода имеет множество преимуществ — от красивой кожи до отбеливания зубов. Он воздействует непосредственно на кристаллы кальция, отложенные в пятке. Сделайте пасту, смешав половину чайной ложки пищевой соды с водой и нанесите ее на пятку. Пищевая сода также помогает сбалансировать уровень pH.

Капуста, уксус, алое вера

Компресс из листьев капусты. Шутка ли — некоторые люди рекомендуют прикладывать капусту, чтобы уменьшить боль в пятках. Р азмягчите несколько капустных листьев. Закрепите листья марлей или повязкой и оставьте на ночь. Некоторые рекомендуют полить листья капусты медом перед их закреплением. К апуста содержит пигмент под названием антоциан, который снимает восполнение.

Яблочный уксус — обычное домашнее средство от самых разных заболеваний. С мешайте одну чашку яблочного уксуса и 6 чашек теплой воды в ванне или контейнере. Погрузите больные ступни в воду на 30 минут. Я блочный уксус богат питательными веществами и минералами , включая магний, который может всасываться через кожу.

Алоэ вера, похоже, становится все популярнее как панацея и суперпродукт (или в некоторых случаях супернапиток). Это растение богата антиоксидантами и антибактериальными свойствами, а также очень полезно для кожи. А лоэ вера можно нужно втирать в кожу местно. А лоэ вера содержит мукополисахариды, которые обладают противовоспалительными свойствами.

Лечебный массаж

Массаж мячиком. Такой массаж полезен для снятия боли. Чтобы облегчить боль, связанную со шпорой пяточной кости, необходимо производить массаж икроножных мышц. Это стимулирует кровообращение, что приводит к расслаблению икроножных мышц, уменьшая нагрузку на стопу.

Для массажа, который вы можете сделать самостоятельно, используйте маленький шарик и катайте им по подошве стопы. Также можно использовать простой массажный ролик. Это можно сделать, когда вы сидите за столом или на диване перед телевизором. Многие люди следуют этому методу, чтобы принести немедленное и длительное облегчение.

Массаж бутылкой. Сядьте на стул, поставив обе ноги на пол. Поднимите одну ногу и поставьте под середину стопы бутылку с водой. Медленно перекатите бутылку с водой от подушечки стопы к пятке, наклоняясь вперед, чтобы усилить давление во время массажа. Продолжайте перекатывать бутылку с водой назад и вперед от пятки к подушечке стопы примерно 10 раз и повторите то же самое с другой ногой.

Нужно измельчить таблетку анальгина, добавить в порошок немного йода и смешать, получившуюся смесь нанести на пятку. Можно делать ванночки: на три литра воды добавляют столовую ложку соды, 15 капель йода.

Магний

Магний является важным минералом для формирования костей и использования кальция. Более половины магния в человеческом теле хранится в костях, и это требуется организму для синтеза белка.

Один из способов лечения симптомов пяточной шпоры — теплая ванна с английской солью. Соль Эпсома — это сульфат магния. Который обладает множеством полезных свойств, когда дело доходит до снятия боли и воспаления. Добавьте чашку соли Эпсома и нежно помассируйте пятки, чтобы снять давление.

Есть также множество отличных продуктов , богатых магнием, которые снабжают вас магнием, Например, авокадо в нем содержится большое количество магния. Обратите внимание на шпинат, бананы они также являются отличными источниками магния. Наконец, семена тыквы, чечевица, белая фасоль, коричневый рис, просо и сушеный инжир также содержат магний.

Компресс из мёда и теста, творожные повязки

Пяточная шпора лечение народными средствами происходит путем обмазывания пятки мёдом, кладут тесто, надевают полиэтиленовый пакет и тёплый носок.

На бинт, сложенный в несколько слоёв, выкладывают три столовых ложки свежего творога и привязывают к пятке. Процедуру проводят три ночи подряд.

Медикаментозное лечение.

Безрецептурные противовоспалительные препараты могут облегчить боль и воспаление в пятке. Таким образом они предотвращают дальнейшее повреждение. К наиболее часто используемым лекарствам от пяточной шпоры относятся:

• Ибупрофен
• Аспирин

Людям с проблемами почек, а также тем, у кого в анамнезе были язвы и желудочные кровотечения, следует избегать приема этих лекарств.

Инъекции для лечения боли в пяточной шпоре. Обратите внимание, что инъекции стероидов (инъекции кортизона) предназначены для облегчения боли, а не для лечения пяточной шпоры. Собственно, эти инъекции уменьшают боль и отек в пораженных участках. Их назначают только в более запущенных случаях, если безрецептурные противовоспалительные препараты неэффективны.

Так же можно использовать специальные пластыри.

Профилактика возникновения пяточной шпоры.

Основные профилактические меры сводятся к следующим:

• Выберите подходящую обувь и как можно чаще меняйте кроссовки. Уберите из гардероба изношенную обувь. Также обувь, которую носят очень неравномерно (высота пятки и передней части стопы разная). Такая обувь повышает вероятность образования пяточной шпоры.
• Убедитесь, что поверхность, по которой вы бежите или ходите, не слишком жесткая.
• Следите за своим весом: если у вас избыточный вес, это часто оказывает слишком сильное давление на пятки.
• Пяточная шпора лечение народными средствами, например бег босиком. Начните пробовать медленно бегать босиком. Это поможет вам избежать падения веса на кости и суставы, вместо этого приземляясь на мышцы. Этот вариант особенно подходит для теплых месяцев, если вы можете бегать по разным поверхностям. Некоторые из лучших вариантов включают траву, мох и песок.
• Регулярно мобилизуйте и активируйте мышцы стопы.
• Соблюдение диеты ( снижение соли, нормализации питьевого баланса).
• При необходимости коррекция плоскостопия. А именно подобрать ортопедические стельки.

Пяточная шпора: 17 эффективных рецептов народной медицины

Пяточные шпоры – костные разрастания в виде шипа или клюва на подошве у пяточной кости или у места прикрепления ахиллова сухожилия. Лечение пяточных шпор процесс длительный. Избыточный вес, заболевания позвоночника и крупных суставов нижних конечностей, плоскостопие – все это может спровоцировать появление пяточной шпоры.

Лечение пяточной шпоры, наростов народными средствами

Картофель от шпор на ногах

Сварите 6-8 картофелин в «мундире», слейте воду, растолките и разведите керосином до густоты нежного пюре. В это горячее пюре и поставьте пятки. Держите, пока не остынет (минут 15-20). Затем протрите ноги теплой влажной тряпкой, наденьте шерстяные носки и – в постель. Кому-то хватает и 3-4 процедуры. Самое большое количество процедур- 12.

Средство от пяточной шпоры

Для лечения понадобится 10 ч. ложек мёда, 10 ч. л, овсяной муки и немного терпения.Процедуру делаем на ночь. Берем 1 ч. ложку меда и 1 ч. ложку овсяной муки, смешиваем, получается небольшая лепешечка. Предварительно парим ноги, насухо их вытираем и прикладываем к больной пятке. Закрепляем лепешку повязкой, полиэтиленом и надеваем носки. Делаем так 10 раз. После полного курса боли пройдут.

Компрессы от шпор на ногах

На шпору нужно накладывать влажные компрессы. Чтобы приготовить средство для компрессов, сначала надо получить сок алоэ. Для этой цели подходит растение, которому 5 лет. Срезать с алоэ листья и пропустить их через мясорубку.

Полученную массу отжать через капроновый чулок. На дозу лекарства надо 500 г такого сока. В сок влейте пол-литра чистого спирта, 5 бутылочек настоя валерьянки (продается в аптеке), по 10 таблеток анальгина и аспирина (таблетки должны быть по 0,5 г, при другом весе рассчитывайте другую дозировку) и 2 столовые ложки молотого красного перца.

Таблетки предварительно растолките, иначе сложно будет их растворить. Все перемешайте, перелейте в 2-литровую банку и плотно закройте крышкой. Банку поставьте в темное место и пусть стоит ровно 2 недели. Когда настой будет готов, делайте на ночь влажные компрессы на область шпоры. Хорошо смочите марлю в настое и приложите к шпоре, сверху целлофан и зафиксируйте все бинтом, наверх наденьте носок.

При регулярном использовании этого средства, шпора вскоре рассосется.

Аспирин с йодом от наростов на ногах

Чтобы избавиться от наростов, шишек и т.д., истолките в порошок 6 таблеток аспирина, разбавьте их в 50 мг 5-процентного йода, утром и вечером смазывайте больные места. Курс лечения месяц. Чтобы шишки, наросты и шпоры полностью рассосались, нужно пить активированную кремнием воду. Используйте ее для приготовления пищи, чая и т.д. Соли начнут постепенно уходить и ноги перестанут вас беспокоить. Также делайте примочки на больные места марлевой повязкой, смоченной в кремневой воде.

Камфорное масло от наростов на больших пальцах ног

Чтобы избавиться от наростов на больших пальцах ног воспользуйтесь следующим рецептом. Намажьте шишку сначала камфорным маслом, а затем йодом (ни в коем случае не наоборот!). Делать это нужно после того как попарите и высушите ноги. Если будете проводить эту процедуру регулярно, то через некоторое время шишки исчезнут.

Куриная желчь от наростов на больших пальцах ног

Сначала попарьте и высушите ноги. Потом можно сделать на шишки йодовую сетку. Затем нужно начать делать компрессы из свежей куриной желчи, в крайнем случае можно купить в аптеке медицинскую куриную желчь. Ставьте компрессы каждую ночь, смачивайте вату и накладывайте на большое место. Обмотайте целлофаном, а затем теплой тряпкой, и в носок. За 1,5-2 месяца шишки полностью исчезнут.

Мед с желтком

С утра сделать смесь из яйца с медом. Взять желток куриного яйца (желательно от домашней куры), добавить 1 ст. л. натурального меда, все хорошо растереть. Эту смесь поставить в холодильник. Вечером распарить ноги, потом насухо их вытереть, сделать компресс на пятки из этой смеси и тепло укутать ноги до утра. Утром все убрать, Делать процедуру, пока шпора не рассосется. Перед нанесением смесь чуть-чуть разогреть на водяной бане.

Ванночки

550 мг дистиллированной воды. 0,75 г салициловой кислоты, 50 -измельченного на терке детского мыла, 500 г очищенного скипидара, 100 г спирта ( 96%). Раствор готовится следующим образом. Дистиллированную воду в посуде доводят до кипения. Затем в нее высыпают, размешивая, салициловую кислоту, добавляют 50 г измельченного мыла и размешивают до полного его растворения.

Горячий раствор вливают в посуду со скипидаром и затем добавляют спирт. Все тщательно перемешивают. Хранить содержимое в стеклянной посуде с плотно закрытой крышкой в недоступном для детей месте. При приготовлении раствора и применении избегайте попадания его в глаза, на слизистые оболочки.

Для ножных ванн поставьте в ванну таз, наполненный водой 37

39°С, иногда до 40°С, добавьте в нее, предварительно хорошо взболтав, эмульсию из расчета 1 мл на 1л воды, при переносимости доводят до 3-4 мл на 1л. Ванночки делают ежедневно по 15 минут, 12-15 процедур на курс. При наличии на коже язв, потертостей, раздражения ванночки противопоказаны. Применение ванночек снимает воспалительный процесс, а вместе с ним уходят и боли.

Крапива от шпоры.

Если у вас на ногах шпоры, попробуйте очень простое средство: по вечерам, попарив ноги, потоптаться ими по пучку двудомной крапивы, брошенной на пол, 30 минут. Хватит 5 сеансов.

Состав, который избавит от пяточной шпоры.

В пузырек темного стекла до половины налить уксусную эссенцию (70 %) . Поместить туда 6 темных лезвий, сломанных пополам. Выждать 1-1,5 месяца. За это время в плотно закрытом флаконе жидкость приобретет коричневый цвет. Ватную палочку смачивать раствором и смазывать несколько раз в день шпоры, шипицы. Делать так до полного исчезновения.

Красный перец

Пяточные шпоры рассасываются, если в носок, под пятку, насыпать щепотку красного перца. Ходить с ним целый день. Вскоре наступит облегчение.

Чайный гриб

Сначала попарьте ноги в горячей воде с добавлением небольшого количества соды, затем приложите небольшой кусочек гриба или же просто смоченную в чайном грибе марлю. Через 3-4 часа марля высыхает, и ее нужно смочить снова. Через 10 дней вы полностью избавитесь от шпоры.

Старинный рецепт от пяточной шпоры

Собрать побеги сосны с пыльцой и шишечками, молодые шишки ели и лесной вереск. Все подсушить измельчить и смешать в равных частях. 1 ст.л. смеси залить 1 л воды, довести до кипения и держать на малом огне 10 минут. Налить в большой таз горячую воду, добавить отвар и парить ноги 20-30 минут, подливая по необходимости горячую воду. Делать так на ночь через день, принять примерно 10-15 процедур и избавитесь от пяточных шпор.

При пяточных шпорах поможет говяжье мясо.

Отбить мякоть молотком и прикладывать к проблемному месту на ночь. Сверху — полиэтилен и бинтовая повязка. Чтобы все прошло, бывает достаточно 3 процедур.

Сирень

При пяточной шпоре делают компрессы из настойки сирени. Высушенные цветки сирени заливают водкой в отношении 1:10. Настаивают 8-10 дней в плотно закрытом сосуде.

Магнезия

Процедуру делать на ночь. Купить в аптеке 6 пакетиков магнезии и растворить в 1 литре воды. Подогреть раствор магнезии (где-то до t 60°), вылить в таз и опустить в него пятки, парить где-то минут 10. Затем, насухо вытерев пятки, приложить к ним компресс из раствора жидкой валерианки. Хорошенько утеплить (одеть теплые носки) и так на всю ночь, утром компресс снять. 3а 10 процедур вы забудете о болях в пятках, пяточная шпора вас покинет

Избавление от шпоры за 2 недели

Шпоры – довольно распространенное заболевание, особенно часто досаждающее пожилым людям. Попробуйте проверенный рецепт: взять 100 мл спирта, 100 г соли и 10 г уксусной эссенции, долить водой до 3 литров. Воду нагреть и влить в таз. Температура – чтобы терпели ноги. Парить ноги, пока вода не остынет. Хранить состав можно в стеклянной плотно закрытой посуде. Повторно используя, снова разогреть, добавить 1 ст. ложку эссенции и 1 ст ложку спирта. От шпор вылечитесь за 2 недели ежедневных процедур. опубликовано econet.ru

Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:

Лечение пяточной шпоры народными средствами: лучшие рецепты и методы

По статистике каждый пятый человек страдает воспалением пяточной фасции, в результате которого на пятках вырастает костный шип, доставляющий сильную боль и дискомфорт. Излечиться от пяточной шпоры можно не только при помощи медикаментов и операции.

Отличный результат дают некоторые народные средства против пяточной шпоры основанные на применении простых и недорогих компонентов.

Мы собрали самые действенные рецепты, применяя которые вы быстро избавитесь от костного шипа.

Народные средства от пяточной шпоры: основные правила

Лечение народными средствами позволяет уменьшить болевой синдром и воспаление, а также сэкономить семейный бюджет. Большинство народных рецептов основано на применение простых и доступных продуктов.

Все народные способы избавления от пяточных шпор можно разделить на 4 вида:

1. прогревания;
2. быстродействующие компрессы;
3. компрессы на ночь;
4. лечение травами.

Перед применением рецептов желательно проконсультироваться с лечащим врачом. Также пациенты должны понимать, что народные средства не являются заменой прописанного врачом медикаментозного лечения, а лишь эффективно дополняют его.

Как правило, использование нетрадиционных методов направлено на рассасывание костного шипа, улучшение кровообращения и метаболизма в фасции.

Для купирования воспаления и восстановления функции пятки используются лекарственные средства и специальные ортопедические стельки.

Прогревание – лучшее средство от пяточной шпоры

Прогревание эффективно устраняет боль и размягчает костный шип. Курс состоит из двадцати процедур, которые необходимо делать ежедневно.

Самыми популярными рецептами являются:

1. Лечение сывороткой

Продукт нагреть почти до кипения и разбавить водой до той температуры, которую вы сможете вытерпеть. Ноги опустить в раствор до остывания. Содержащиеся в сыворотке молочные кислоты активно воздействуют на болевые рецепторы, подавляя их, а также способствуют размягчению костного нароста.

2. Прогревание спиртом

Необходимо взять спирт (подойдет даже технический), водку или самогон, и разбавить водой до получения 20-30-ти градусной жидкости. Подогреть раствор до +80 С. Нельзя допускать кипения, т.к. спирт испарится! Затем нужно опустить пятки в жидкость на 10 мин. Горячий спирт испаряется и улучшает метаболические процессы в тканях стопы, а также обладает отличным обезболивающим действием. Вытирать ноги после ванночки не надо.

3. Прогревание глиной

Взять аптечную глину и залить кипятком до получения густой каши. Эту смесь нанести на кожу пяток и сверху накрыть х/б или льняной салфеткой. Через 30 мин. застывшую глину смыть водой и нанести мазь из серии “Пяткашпор” для рассасывания размягченного нароста. Глина является природным антисептиком и антиоксидантом, выводит соли и препятствует росту шипа.

4. Прогревание песком

Песок очень теплоемкий и прогревает не только мышцы, но и суставы. Взять морской (речной) мелкий песок и нагреть его в духовке на противне. Встать голыми ступнями на горячий песок и стоять до его остывания. Данный способ не обладает отличным массажным эффектом, устраняет мозоли, восстанавливает нервные рецепторы, зажатые вследствие воспаления.

5. Прогревание перцем

Самый простой способ: необходимо взять смесь любых жгучих перцев и насыпать в носки. Сверху надеть пакет и шерстяные или толстые х/б носки или теплые тапочки. Лучше всего использовать тапочки с подогревом в микроволновке, которые вы можете заказать на этом сайте.

Ходить так несколько часов. После снятия носков помыть ноги и намазать мазью в составе которой есть смягчающие вещества, например “Пяткашпор Обычный”.

Внимание! Прогревающие процедуры противопоказаны при наличии ран на стопах, варикозных вен, а также в стадии обострения гинекологических, инфекционных и сердечнососудистых заболеваний.

Комплексное лечение пяточной шпоры (плантарного фасциита) в домашних условиях

Наиболее эффективный на сегодняшний день безоперационный метод лечения плантарного фасциита – растяжение пяточных фасций при помощи специальных приспособлений и упражнений в сочетании с полноценной разгрузкой стопы. Такой комплексный подход дает отличные результаты и помогает устранить боль, снять воспаление пяточного бугра.

При растяжении плантарной фасции происходит заживление микротравм, восстанавливаются функции связок стопы. Вокруг поврежденной фасции больше не собираются соляные отложения, формирующие пяточную шпору. Нарост прекращает расти и со временем полностью исчезает. Регулярное растяжение фасций стопы способствует полному избавлению от шпоры, устраняет боль, повышает качество жизни.

Все изделия для эффективного растяжения фасций в домашних условиях объединены в уникальный комплект при пяточной шпоре ORTGUT FASCIUM.

В состав комплекта входит:

1. Ночная шина при пяточной шпоре (ортез) фиксирует ногу под углом 90 градусов с максимально растянутой фасцией, устраняет утреннюю «стартовую» боль.
2. Тренировочная лента для упражнений по растягиванию плантарной фасции повышает гибкость и эластичность связок стопы.
3. Супинаторы для поддержки свода стопы при ходьбе, эффективно защищающие пятку от нагрузок и ударов. Используются днем с обувью или на босиком.
4. Массажный мячик для гимнастики при пяточной шпоре укрепляет мышцы стопы, помогает расслабиться после физических нагрузок, нормализует кровообращение.

Комплект ORTGUT FASCIUM при плантарном фасциите способствует устранению боли, нормализует походку, восстанавливает двигательную активность без операции. Регулярное использование изделий из комплекта помогает полностью избавиться от плантарного фасциита и предотвратить рецидив.

Узнать подробнее о комплекте, заказать его с доставкой в любой регион России вы можете, перейдя по ссылке.

Народные рецепты от пяточной шпоры: компрессы

Рецепты компрессов расскажут, как вывести шпору народными средствами тратя 1-3 часа в день. В комплесе с медикаментозной терапией компрессы помогут быстрее избавиться от фасциита.

Важные правила, которые нужно запомнить перед тем, как лечить пяточную шпору в домашних условиях компрессами:

1. Не использовать агрессивных химических веществ.
2. Убедиться в отсутствии аллергии на компоненты компрессной смеси или раствора.
3. Держать компресс не менее одного часа.
4. После процедуры наносить крем для ног “Пяткашпор” для увлажнения и смягчения кожи ступней.
5. Принимать все прописанные врачом препараты.
6. Посещать назначенные физиопроцедуры.
7. Использовать дневной супинатор Strutz и силиконовые подпяточники для снижения нагрузки на фасции стопы.

Чтобы сделать компресс нужно взять марлевую повязку, фиксирующий бинт, пленку пищевую или пакет, а также шерстяные носки. Все представленные ниже рецепты содержат безопасные компоненты, которые эффективно устраняют шпору при регулярном применении.

Рецепт 1: Картофель и масло

3-4 картофелины сварить в кожуре и натереть. Добавить 3 ст.ложки масла подсулнухов. Накладывать теплую смесь в виде примочки.

Рецепт 2: Аспирин и йод от пяточной шпоры

4-5 таблеток аспирина размельчить и смешать с медом. Данная смесь хорошо устраняет боль и покраснение пяток, вызванное ростом шипа. Сморите тут все рецепты аспирина с йодом от пяточной шпоры.

Рецепт 3: Яичный желток с медом

Сырой желток взболтать и добавить мед. Поставить в холодильник на 6-12 ч. Перед применением разогреть в микроволновой печи или на водяной бане.

Рецепт 4: Чеснок от пяточной шпоры

Натереть 3-4 дольки чеснока и наложить на пятку. Если у вас чувствительная кожа, то во избежание ожога можно добавить растительное или вазелиновое масло. Тут собраны 5 лучших рецептов с чесноком от пяточной шпоры.

Рецепт 5: Чеснок и мел для размягчения шпоры

Раздавить мел и натереть чеснок в пропорции 1 : 1. Полученную смесь применять сразу. После мытья ног нанести увлажняющий крем.

Рецепт 6: Лук с дегтем

Взять 1 большую луковицу, натереть и добавить ложек дегтя или дегтярного шампуня. При наличии аллергии на деготь можно использовать только тертый лук, отлично смягчающий ороговевшие участки и снимающий воспаления.

Рецепт 7: Скипидар с нашатырным спиртом

Смешать жидкости 1 к 1 и нанести на полчаса. Этот рецепт требует осторожности, т.к. можно получить химический ожог. Не увеличивайте время воздействия компресса и тщательно мойте ноги после процедуры!

Рецепт 8: Яйцо с уксусом от пяточной шпоры

Сырое яйцо смешать с половиной обычного стакана уксуса и добавить сливочное масло. Разогреть смесь до получения однородной смеси. Держать компресс до получения корочки, которую затем осторожно снять и намазать пятки специальным кремом для лечения шпор.

Рецепт 9: Черная редька для уменьшения костного шипа

Натереть редьку вместе с кожуркой и приложить к шпоре.

Рецепт 10: Медицинская желчь

Приготовить раствор по инструкции и наложить компресс. Существует множество народных рецептов о том, как лечить пяточную шпору желчью медицинской, но наибольшей эффект оказывает применение мазей с этим веществом, разработанных специально для устранения пяточных шпор и мозолей.

Компрессы на ночь: рецепты от пяточной шпоры

Ночные компрессы делаются из компонентов, обладающих мягким действием. Такие народные рецепты лечения пяточной шпоры практически не имеют противопоказаний и могут быть использованы людьми с чувствительной кожей и нейропатией стопы.

1. Чайный гриб

Взять кусочек гриба, наложить на марлевый тампон и сделать компресс. Вещества, содержащиеся в чайном грибе, обладают асептическими и противовоспалительными свойствами. Важно, чтобы компресс был постоянно влажный, поэтому ночью придется смачивать марлю 1-2 раза.

2. Бишофит

Как и морская соль от пяточной шпоры, бишофит содержит много минералов, что способствует нормализации метаболизма и уменьшению костного нароста. Для компресса нужно приготовить гель или жидкий раствор бишофита, который при помощи марлевого тампона наложить на пятку. После пробуждения ноги необходимо помыть и смазать кремом от пяточных шпор.

3. Прополис

Мягко устраняет воспаление и смягчает грубую кожу вокруг шипа. Перед наложением компресса прополис нужно размягчить в горячей воде и сделать из него лепешку. Приложить к пятке и закрепить бинтом. Один кусочек прополиса можно использовать несколько раз.

4. Детский крем с уксусом и сырым яйцом

В отличие от традиционного рецепта с сырым яйцом и уксусом, сюда добавляется жирный детский крем, который нейтрализует негативное действие уксусной кислоты и смягчает нарост. Данный способ помогает справиться с болью, устраняет покраснения пятки и уменьшает нарост.

Ночные рецепты для пяточной шпоры безопасны идейственны, но не всегда удобны для использования: мало кому понравится ощущать запах уксуса и бишофита в постели.

Для восстановления поврежденной фасции в период сна можно использовать ночной страсбургский носок. Это приспособление не доставляет дискомфорта и фиксирует ступни в таком положении, при котором фасции восстанавливаются максимально быстро.

Регулярное использование страсбургского носка ночью поможет не только купировать воспаление, но и предотвратить рост шпоры за счет нормализации кровообращения в соединительных тканях пятки.

Лечение пяточных шпор народной медициной при помощи трав

Рассматривая народные способы избавления от шпор на пятках нельзя не упомянуть о лечении травами. Для устранения наростов и облегчения болей применяют свежие и сухие травы, из которых готовят настойки.

Рецепт приготовления настойки очень простой: взять траву и залить кипятком из чайника. Настаивать 30-60 минут, после этого разбавить водой до необходимо количества и принимать ножную ванночку. Также можно сделать лечебную примочку из трав.

Какие травы помогают убрать шпору на ступнях? Для приготовления настойки или примочек можно использовать:

• чернобыльник;
• дурнишник;
• крапиву;
• цветки сирени;
• ромашку и пр.

Важно, чтобы травы обладали асептическим и противовоспалительным действием.

Посмотрите также топ-5 рецептов лечения пяточной шпоры лопухом, где рассмотреты самые популрные и эффективные методы.

Также можно использовать домашнее алоэ: лист разрезать вдоль и свежие срезы приложить к пяточной фасции на пару часов.

Рефлексотерапия – эффективное народное средство от пяточной шпоры

Эффективное средство для устранения боли при шпорах предлагает известный рефлексотерапевт А.С. Мальцева. Этот рефлексо-метод основан на китайской су-джок терапии: необходимо взять остро заточенный карандаш и аккуратно тыкать пятку в поисках самого болезненного места.

После того, как болевая точка найдена, требуется взять зернышко пшеницы или гречихи, и катать по пятке периодически надавливая на болевую точку. Зернышко можно приклеить при помощи лейкопластыря и заниматься обычными делами.

Данный прием рефлексотерапии способствует восстановлению нервных рецепторов, зажатых воспаленной фасцией.

Помогают ли народные методы от пяточной шпоры?

Эффективное лечение пяточной шпоры народными средствами возможно только при сочетании его с медикаментозной терапией и физиопроцедурами.

Большое значение имеет правильная разгрузка пяточной фасции, особенно это важно для лиц, страдающих плоскостопием и лишним весом. Даже самое действенное лечение не поможет, если ткани пятки будут постоянно повреждаться при ходьбе.

Чтобы это предотвратить при шпорах носите эти стельки или специальные подпяточники. Ночью для восстановления фасции используйте страсбургский носок.

Только при сочетании всех методов, пяточная шпора лечение медикаментами и народными средствами отлично дополняют друг друга, можно навсегда илечиться от болезни.

Для профилактики повторного появления шипов рекомендуется носить подпяточники при шпорах, соблюдать диету и правильно ухаживать за ступнями.