Покалывание в пальцах рук как иголками. Причины почему болят кончики пальцев на руках, лечение

Болят кончики пальцев на руках

Под безобидным симптомом
может скрываться опасное заболевание

Боль в кончиках пальцев левой или правой руки — жалоба нечастая. Она практически никогда не связана с суставами рук, поэтому начинать лечение необходимо с визита к терапевту. А между тем под безобидным симптомом может скрываться опасное заболевание .

Почему болят кончики пальцев на руках

Самые частые причины таких неприятных ощущений — это сосудистые патологии и нейропатии — различные повреждения нервов, связанные обычно с воспалением соседних тканей, но в некоторых случаях — и с повреждением собственно нервного волокна. Часто вызывают эту проблему:

• диабетическая нейропатия — осложнение сахарного диабета;
• герпес (обычно у пожилых);
• рассеянный склероз;
• отравления и последствия воздействия радиации;
• воспаления корешков нервов, отходящих от позвоночника, например, при остеохондрозе;
• последствия кровоизлияния в мозг;
• лигаменит кисти — воспаление поперечных связок запястья;
• феномен Рейно и системная склеродермия;
• нарушения тонуса сосудов;
• панариций — нагноение мягких тканей пальца;
• травмы.

Полиартрит как причина болезненности именно в кончиках пальцев, а не в суставах или по ходу фаланги, встречается редко, такие ощущения для этой болезни нетипичны. А вот феномен Рейно опасен тем, что часто это первое проявление тяжелого аутоиммунного заболевания соединительной ткани — системной склеродермии.

Как найти причину болезни

Чтобы помочь врачу установить диагноз, важно правильно описать происходящее. Боли в пальцах почти всегда сопровождаются другими неприятными ощущениями. Например, при феномене Рейно им сопутствует онемение, а проявляются симптомы после переохлаждения руки. Полицитемия на начальном этапе сопровождается ощущением жжения в руках и их покраснением. Лигаменит беспокоит в покое, чаще по ночам. Если виноват позвоночник, только пальцами неприятные ощущения не ограничатся, они возникнут в спине или по ходу руки.

Кончик пальца болит при надавливании ? Это может быть связано с травмой, а может возникать из-за появления микротромбов. В таких случаях иногда на коже проступают черные точки, на месте которых образуются рубчики, напоминающие следы от укуса крысы. Если такое произошло однократно, беспокоиться не о чем, но вот регулярно проявляющийся, этот симптом говорит о необходимости медицинской помощи.

Какие исследования нужно провести

Поскольку боль в кончиках пальцев — симптом заболеваний, которые могут представлять опасность для пациента, необходимо провести полное базовое обследование. Назначают общий и биохимический анализы крови, проводят ЭКГ. Даже если нет подозрений, что боли связаны с сердцем, но не исключены проблемы с позвоночником, результат исследований понадобится для решения о допуске к физиотерапии.

Дальнейшие исследования зависят от того, какой диагноз подозревает врач после получения результатов основных исследований.

Какой будет терапия

Как лечить пациента, у которого болят кончики пальцев на руках , зависит от причины , которая вызвала болезнь. Если дело в остеохондрозе, противовоспалительное лечение направлено на снятие воспалительных явлений области позвоночника. Панариций вскрывает хирург. Полицитемия — патологическое повышение количества красных кровяных телец — это серьезный повод обратиться к гематологу. Диабетическую нейропатию лечат совместно эндокринолог и невролог. Лигаменит — повод обратиться к хирургу.

Из-за обилия причин неприятных ощущений в кончиках пальцев разнообразно и их лечение. В случае ушиба травматолог, исключив серьезные повреждения, назначит покой и противовоспалительную мазь на несколько дней, а в других случаях дело может закончиться операцией или длительным регулярным лечением.

Как уберечься от болезни

Нельзя уберечься от всех причин, которые вызывают болезненность в кончиках пальцев. Среди них есть генетические, а современная медицина не всегда может сказать, что активизирует болезнь в этом случае. Есть заболевания, происхождение которых неизвестно.

Большинство причин болезненности в области кончиков пальцев — это серьезные системные заболевания. Поэтому и меры профилактики будут в этом случае общими. Необходимо регулярно проходить профилактические медосмотры, следить за уровнем сахара и холестерина в крови, артериальным давлением. Это основные причины, которые вызывают плохую микроциркуляцию крови, которая приносит чувство онемения и боли на периферии тела.

Помогают наладить микроциркуляцию и благотворно действуют на нервную систему легкие физические нагрузки — физкультура, пешие прогулки, скандинавская ходьба, плавание.

Обращаться к врачу при этом, казалось бы, незначительном симптоме необходимо как можно скорее. Если боль не вызвана травмой, она может говорить о серьёзных состояниях, которые требуют быстрого начала лечения.

В сети клиник здорового позвоночника «Здравствуй!» работают дипломированные врачи с многолетним опытом работы. Среди них — доктора и кандидаты медицинских наук, профессора и врачи высшей квалификационной категории, преподаватели кафедры остеопатии и мануальной терапии ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов». Все они имеют большой стаж стационарной работы в ведущих лечебно-профилактических учреждениях города Москвы и формируют сильнейшую команду экспертов в области диагностики и лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Комплексное лечение в клиниках сети проводят врачи таких профильных направлений, как травматология и ортопедия, мануальная терапия и остеопатия, неврология и терапия, физио- и рефлексотерапия, а также специалисты других востребованных у населения медицинских профессий (кардиология, хирургия, диетология). Уникальные методики и инновационное оборудование позволяют быстро и точно поставить правильный диагноз, а главное, грамотно назначить необходимый курс эффективной терапии.

Покалывание в пальцах рук

С таким неприятным явлением, как покалывание в пальцах рук сталкивается на протяжении жизни практически каждый человек. В медицинской терминологии это состояние называется «парестезия». Зачастую покалывание в пальцах рук связано со временным сдавливанием нерва. Обусловлено это длительным пребыванием в неудобной позе. Например, если руки находятся в скованном состоянии во время поездки в транспорте (при держании за поручень), сна или работы за компьютером. Как только поза изменится, неприятные ощущения исчезнут. Стоит забеспокоится в том случае, если покалывание приобретает систематический характер. В таких ситуациях следует обратиться за помощью к врачу, поскольку парестезия может быть симптомом различных заболеваний.

Причины покалывания

Редкие, единичные случаи данного состояния возникают на фоне механического нарушения кровообращения. Они не должны вызывать беспокойства. Однако медицине известно множество других причин, по которым возникает покалывание в пальцах рук. Этим симптомом сопровождаются такие патологии:

• Сахарный диабет;
• Артрит;
• Рассеянный склероз;
• Острое или хроническое поражение нерва;
• Чрезмерная нагрузка на суставы;
• Систематические неврозы или депрессивные состояния;
• Низкий уровень электролитов в крови.

Также имеют место случаи развития довольно редких заболеваний, которые также сопровождаются покалыванием в пальцах рук. К таковым относятся:

• Болезнь Бюргера;
• Гипотиреоз;
• Болезнь Лайма.

Подобными состояниями сопровождается и образование атеросклеротических бляшек в сосудах.

Покалывание в пальцах рук и онемение может быть спровоцировано патологиями позвоночного столба в области шеи, в частности остеохондрозом и межпозвоночными грыжами. Данные заболевания характеризуются болезненностью в спине. Покалывание на фоне остеохондроза обусловлено образованием остеофитов — наростов на позвонках. Они появляются на фоне дегенеративно-дистрофических изменений. Остеофиты сдавливают нервные окончания, которые и приводят к покалыванию в конечностях.

В случае, если имеет место межпозвоночная грыжа, то парестезия возникает в результате защемления нерва. Как правило, его сдавливание происходит с одной стороны, поэтому покалывание может быть только или в правой, или в левой руке.

Скорее обратиться за помощью к специалисту следует в том случае, если покалывание наблюдается в левой конечности. Дело в том, что такой симптом может быть предвестником надвигающегося сердечного приступа или инсульта.

Диагностика

В любом случае, если покалывание в пальцах рук носит систематический характер, следует обратиться за помощью к медицинскому специалисту. Диагностировать причину, повлекшую за собой такое состояние, визуально не представляется возможным. Поэтому врач назначит аппаратные и лабораторные методы обследования:

Основные методы диагностики покалывания пальцев рук

Методика диагностики	Время	Точность
Анализ крови	10 минут	80-95%
Анализ мочи	5 минут	60-80%
УЗИ сосудов шеи	30 минут	40-60%
КТ головы	40 минут	87%-95%

Также в том случае, если вышеуказанные методы не принесли результата, и причина покалывания все еще не ясна, врач может назначить прохождение спинномозговой пункции. Она позволит выявить заболевания центральной нервной системы.

Какой врач лечит покалывание пальцев рук?

После опроса врач назначит инструментальные методы диагностики. Как только будут готовы результаты, терапевт выпишет направление к другому специалисту, более узкой направленности. Проблемами подобного рода занимаются такие врачи:

При обнаружении покалывания в пальцах ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Оно может не только не принести должного результата, но даже ухудшить состояние. Поэтому сразу же необходимо посетить терапевта. Этот врач выслушает жалобы, проведет визуальный осмотр и опрос, в ходе которого поинтересуется:

1. Как давно возникли симптомы?
2. Имеются ли в анамнезе заболевания центральной нервной системы?
3. Подвергаются ли суставы чрезмерной нагрузке?
4. Есть ли артрит?
5. Не было ли повреждений нерва?

Как лечить покалывание в пальцах?

Методику борьбы с парестезией должен назначать только врач. Лечение, ориентированное на устранение причины из-за которой появилось покалывание в пальцах рук, должно быть комплексным. Оно включает в себя такие составляющие:

• Устранение недуга, вызвавшего покалывание;
• Снятие симптоматики;
• Укрепление иммунитета.

Продолжительность курса лечения зависит от вида патологии и стадии ее развития. Также важную роль играют индивидуальные особенности пациента. Для скорейшего выздоровления следует строго следовать всем предписаниям врача.

Боль, онемение и покалывание в руке. Основные причины, принципы диагностики и лечения.

Боль, онемение и покалывание – это ощущения, которые могут возникнуть в любой части тела. В данной статье я расскажу Вам об основных и самых частых причинах онемения, покалывания и боли в руках. Подобные жалобы могут также сочетаться с болью в шее, плече, слабостью пальцев кистей.

Основными причинами вышеописанной симптоматики могут быть:

1) Грыжа диска – как это ни странно, но грыжа диска является причиной боли в спине в целом только в 5-10% случаев, в 90-95% болят мышцы и связки. А сдавление грыжей спинномозгового корешка в шейном отделе позвоночника, проявляющееся болью в руке –редкая ситуация, чаще компрессия происходит в поясничном отделе, так как на него приходится максимальная нагрузка. В случае этих 5-10% возникает радикулопатия (в переводе с латинского — поражение корешка) на шейном уровне. Что это такое? Между позвонками существуют отверстия, через которые спинномозговые нервы выходят из полости позвоночного канала. «Межпозвонковая грыжа»=«грыжа диска», в некоторых случаях, выпирая из позвоночного двигательного сегмента (который включает в себя два рядом расположенных позвонка, межпозвонковый диск между ними и прилежащие к данным структурам связки и мышцы), может давить на твердую мозговую оболочку или корешок нерва, вызывая сильную боль, онемение, прострелы в области шеи, плече, руке и пальцах кисти.

Спинномозговой нерв представляет собой пучок, состоящий из чувствительных волокон, обеспечивающих чувствительность кожи, двигательных – иннервируют мышцы, вегетативных – регулируют потоотделение и другие вегетативные функции. Соответственно при сдавлении нерва на шейном уровне возникает боль, онемение в руке, слабость в мышцах руки, которые наиболее показательны при поражении С6, С7 и С8 корешков.

Грыжа диска описывается в первую очередь в связи с множеством мифов и неправильной интерпретации информации пациентами из интернета или от знакомых. Таким образом, грыжа редко вызывает боль, онемение и покалывание в руке.

В случае, когда врач выявил признаки компрессии нерва при осмотре, необходимо проведение МРТ шейного отдела позвоночника (вне зависимости от отдела исследования обязательно просите диск или снимок для будущих консультаций, заключение может трактоваться по-разному). Выполнение МРТ желательно на аппарате 3 Тесла, в виду более качественной визуализации.

Причины радикулопатии могут быть разделены на дегенеративные (компрессионные) и недегенеративные. Большая часть случаев радикулопатии возникает из за компрессии корешка. Два основных механизма компрессионной шейной радикулопатии – это шейный спондилез и грыжа диска. Но, несмотря на это, всегда необходимо исключать недегенеративные причины, к которым относятся: сахарный диабет, ишемия или инфаркт корешка вследствие системного процесса, инфекционного или гранулематозного поражения (герпес зостер, нейроборрелиоз, бруцеллез, сифилис, туберкулез, нейросаркоидоз, инфильтрация при злокачественных новообразованиях и др).

Смысл консультации с врачом — неврологом — разъяснение причин текущего состояния пациенту, проведение дифференциального и диагностического поиска и обсуждение тактики лечения!

2) Синдром верхней апертуры — это сдавление плечевого сплетения, образованного корешками С5-Тh1, на пути между передней и средней лестничными мышцами, в месте прохождения сплетения и подключичной артерии над первым ребром позади ключицы и далее между сухожилием малой грудной мышцы и клювовидным отростком:

А) Область между лестничными мышцами, так называемый синдром лестничной мышцы

Б) Область между передней лестничной мышцей и добавочным шейным ребром. Добавочное шейное ребро – это редкое анатомическое образование, которое представляет собой удлиненный поперечный отросток VII шейного позвонка. Учитывая очень тесное анатомическое расположение вместе с основным стволом плечевого сплетения подключичной и подмышчной артерии, может наблюдаться отек руки или отдельной ее части, в этом случае идет речь о сосудистом варианте данного синдрома.

В) Синдром малой грудной мышцы – случай, когда сухожилие малой грудной мышцы сдавливает сосудисто-нервный пучок. Это возникает при частых отведениях руки, связанных со спортом, работой или бытовыми действиями. При каждом повторном движении, малая грудная мышца, сдавливает сосудисто-нервный пучок, прижимая его к клювовидному отростку лопатки, вызывая стойкое раздражение нерва и спазм сосуда и в результате – онемение, покалывание, отек руки.

3) Злокачественные новообразования спинного мозга, области плеча с метастазами и без – в большей степени относится к пациентам старшего поколения и тем, кто уже перенес онкологическое заболевание в прошлом. Необходим тщательный опрос, осмотр и диагностика.

4) Миофасциальный болевой синдром – локальные мышечные уплотнения в надостной, подостной, подлопаточной, трапециевидной мышцах могут приводить к боли, онемению в руке. Лечение включает в себя миофасциальный релиз, постизометрическую релаксацию, сеансы массажа и мануальной терапии.

5) Невропатия: Термин «полиневропатия» подразумевает поражение нескольких периферических нервов, что может проявляться, как в совокупности, так и отдельно нарушениями чувствительности, снижением силы и похуданием мышц, нарушением потоотделения, трофики тканей (язвы, изменение окраски кожи). Термин «невропатия» обуславливает поражение какого-либо нерва

Все виды невропатий требуют очной консультации у специалиста и проведения электронейромиографии, в которой исследуются нервы, непосредственно вовлеченные в патологический процесс. По результатам клинического осмотра, данных лабораторных и инструментальных методов исследования ставится диагноз и принимается решение о соответствующем лечении, которое может включать в себя назначение препаратов различных фармакологических групп, проведение лечебно-диагностической инъекции, ношение ортеза, либо консультацию нейрохирурга в рамках микрооперативного вмешательства (в случае тяжелого течения туннельных невропатий).

А) Вич ассоциированная полиневропатия. ВИЧ — это вирус, которые атакует иммунную систему человека. Через некоторое время, он уничтожает такое количество клеток регулирующих иммунитет, что организм теряет свою защиту против любого инфекционного агента. Четвертая стадия поражения при ВИЧ инфекции называется СПИДом (синдромом приобретенного иммунодефицита человека). ВИЧ и СПИД поражают также и нервные клетки головного и спинного мозга. Поражение спинного мозга и периферических нервов приводит к нарушению чувствительности в руках и ногах. ВИЧ-ассоциированная болевая дистальная сенсо-моторная полиневропатия — это самое частое осложнение ВИЧ-инфекции, но только когда исключены другие возможные сосуществующие причины, также как токсическое воздействие наркотических веществ (в случае созраняющейся наркозависимости) и специфического иммуносупрессивного лечения ВИЧ. Клинически проявляется симметричным симптомокомплексом, включающем боль, нарушение чувствительности кожи, слабостью в кистях/предплечьях, стопах/голенях. Пациенты отмечают извращенные ощущения в подошвах, когда даже легкое прикосновение расценивается как болевой стимул; онемение в стопах и кистях; нарушения мочеполовой и желудочно-кишечной систем.

Б) Алкоголь ассоциированная полиневропатия – по последним исследованиям, доказано, что употребление от 100 мл чистого этанола (примерно 5 бутылок пива, 6 шотов крепкого алкоголя) в течение 2,5-3 лет, является дозой, способной вызвать полиневропатию. Чем больше доза, тем быстрее и более деструктивными будут последствия.

В) Диабетическая полиневропатия. У пациентов, длительно страдающих сахарным диабетом может развиваться диабетическая полиневропатия — одно из самых частых неврологических осложнений сахарного диабета, которое проявляется чувствительными, двигательными и вегетативными нарушениями. Диагноз ставится на основании данных анамнеза, результатов ЭМНГ (электронейромиографии) и неврологического осмотра с выявлением характерной симптоматики.

Г) Полиневропатия, развивающаяся при дефиците витамина В12 и фолиевой кислоты. Связана с поражением желудочно-кишечного тракта и нарушением всасывания, со снижением приема данных веществ с пищей и нарушениями обмена в организме.

Д) Острая или хроническая воспалительная демиелинизирующая полирадикулоневропатия (ОВДП или ХВДП соответственно) – остро возникающее аутоиммунное заболевание неясной этиологии. Развивается остро, как правило, после перенесенной респираторной вирусной инфекции или инфекции желудочно-кишечного тракта (что является неблагоприятным прогностическим признаком). Патогенез связывается с образованием антител, атакующих миелиновую оболочку нерва. Дебютирует всегда с нижних конечностей, а именно стоп с дальнейшим возможным вовлечением кистей, черепных нервов. Однако, учитывая клиническую картину быстро развивающегося неврологического дефицита и анамнестических данных, диагностика заболевания для квалифицированного специалиста не представляется сложной. Задача, уже знающего клинические проявления заболевания, пациента — как можно скорее госпитализироваться в неврологическое отделение для обследования, подтверждения диагноза и назначение лечения;

Д) Туннельные невропатии (параличи от сдавления) – Самые частые туннельные синдромы выявляются на руках. Клинически они проявляются покалыванием (парестезиями), в ночное время или вне зависимости от времени суток, болью, слабостью, похуданием отдельных мышц руки. Самые частые:

• Невропатия срединного нерва (синдром карпального канала) – основное проявление это слабость или покалывание в большом, указательном, среднем пальцах. Покалывание в кисти и пальцах. Самая частая причина – сдавление в области лучезапястного сустава. Встречается чаще у женщин ввиду меньшего пространства в анатомически образованных каналах. Также возникает при травме и вследствие длительного давления головой партнера руки в области предплечья («паралич медового месяца»);
• Невропатия локтевого нерва (синдром кубитального канала, синдром канала Гийона)– сдавление локтевого нерва в области лучезапястного канала, локтевого сустава (при артрозе, травме, постоянном механическом бытовом воздействии);
• Невропатия лучевого нерва. Основные причины: травма , например, перелом шейки плечевой кости, сдавление нерва в различных областях: в подмышечной области (при использовании костыля), в средней части плеча (во время сна), сдавления в области запястья (ношение браслета, часов, наручников).

Туннельные невропатии могут быть самостоятельным заболеванием вследствие постоянного механического воздействия (сдавления) определенных областей руки, либо проявлением системного заболевания ревматоидного артрита, васкулита.

6) Демиелинизирующие заболевания — в частности речь идет о рассеянном склерозе, оптикомиелите Девика, когда в результате аутоиммунной реакции в организме образуются антитела, поражающие миелиновую оболочку аксонов. Если очаг в шейном отделе спинного мозга, то может возникать слабость, покалывание, онемение в кистях.

7) Транзиторная ишемическая атака – одна из серьезных причин онемения и слабости в руке (и других частей тела). При транзиторной ишемической атаке будет наблюдаться слабость в конечности, онемение может также быть сопутствующим симптомом. Больше относится к пациентам старше 50 лет, страдающих артериальной гипертензией (особенно некомпенсированной), сахарным диабетом (при котором в том числе поражаются сосуды головного мозга). Эпизод транзиторной ишемической атаки имеет место в случае, если симптоматика регрессирует в течение 24 часов. Она является своеобразным сигналом предупреждения о риске развития острого нарушения мозгового кровообращения.

80% всех клинических случаев не являются серьезным заболеванием и поддаются лечению консервативно, малоинвазивно и мануально. Лишь в некоторых случаях, когда компрессия нерва обусловлена сдавлением анатомически измененных структур (вследствие эндокринных нарушений, травмы или других причин) необходимо прибегнуть к консультации нейрохирурга и оперативному вмешательству.

Диагностика включает в себя компьютерную и магнитно-резонансную томографию (КТ, МРТ), ультразвуковое исследование мягких тканей, нервов, сосудов и многие другие обследования.

В большинстве случаев ситуацию можно разрешить коррекцией образа жизни, ношением специализированного ортеза определенной жесткости и локальным введением анестетика с кортикостероидом. Анестетик (Новокаин, Лидокаин) обеспечит обезболивающий эффект. Кортикостероид (Дексаметазон; Дипроспан) устранит воспаление, которое имеет место быть при любом компрессионном синдроме.

Настоятельно не рекомендую заниматься самолечением, нерациональный прием обезболивающих препаратов и игнорирование сигналов организма о проблеме только усложняют лечение, приводят к нежелательным побочным явлениям и отсрочивают выздоровление.

В интернете имеется огромное количество НЕПРАВИЛЬНОЙ информации, которая вводит пациентов в заблуждение и создает ложное представление о своем состоянии, а изучают проблему в интернете абсолютно ВСЕ пациенты! Если у Вас появилось желание разобраться в каком-либо вопросе, обращайтесь к проверенным источникам, таким как Medscape, Pubmed, являющихся англоязычной медицинской библиотекой. Однако для правильного понимания английской медицинской терминологии необходимо знание данной тематики на русском языке, поскольку не все можно перевести с помощью словаря.

Причины покалывания в пальцах рук и ног

Многие люди жалуются на беспричинное покалывание в пальцах рук и ног. Причины появления этих ощущений – повреждение нервных окончаний и нарушение периферического кровообращения.

Краткая характеристика патологии

Ощущение множества иголочек под кожей, мурашки, онемение – так характеризуют пациенты свои симптомы. Неприятные ощущения могут возникать как при нагрузке, так и в состоянии покоя. Эти признаки являются характерным проявлением неврологических или сосудистых заболеваний. Парестезия – медицинское название, обобщающее подобные проявления.

Сопутствующим симптомом является мышечная слабость в конечностях.

Покалывание может ощущаться в пальцах, ладонях, стопах.

Чаще всего, эти симптомы появляются, когда конечности длительное время находятся в одной позе:

• во время сна;
• при выполнении монотонной работы, требующей фиксированного положения конечностей.

Симптомы могут появляться на короткое время или присутствуют постоянно. Кратковременные проявления обычно слабые, а постоянное покалывание доставляет значительный дискомфорт. Высокая интенсивность или регулярные кратковременные ощущения являются основанием для проведения комплексного обследования.

Причины появления парестезии

Парестезия конечностей является следствием заболеваний, поражающих ЦНС и периферические нервы, а также кровеносную систему. Под воздействием различных факторов, происходит сдавливание нервных корешков, снижается тонус и кровенаполнение сосудов. Недостаточное их функционирование может привести к дистрофии нервов или сосудов, что влечет за собой паралич или некроз прилегающих тканей.

Покалывание и другие признаки парестезии конечностей бывают патологическими и сопутствующими внешнему воздействию.

Появляются они в результате следующих факторов:

• заболевания;
• травмы;
• воздействие внешних раздражителей.

Воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата, полинейропатия различного генеза, мышечные синдромы, патологические изменения в щитовидной железе, сердечно-сосудистые нарушения – основные причины парестезии конечностей. Есть также некоторые врожденные патологии, которые имеют подобную симптоматику. В группе повышенного риска находятся мужчины и женщины после 30 лет, ведущие малоподвижный образ жизни, и пожилые люди.

Заболевания опорно-двигательного аппарата

Воспаление мышечных тканей и дегенеративные изменения, локализованные в позвонках, межпозвоночных дисках и суставах, приводит к сдавливанию сосудов и ущемлению нервных волокон. В результате, снижается интенсивность кровотока, периферические сосуды рук и ног перестают получать полноценное питание, а нервные импульсы не проходят по сдавленным волокнам. В тканях возникает кислородный, обменный и питательный дефицит, который сопровождается парестезией. Неприятные ощущения могут свидетельствовать о развитии следующих заболеваний:

Болезненные ощущения, при легкой степени поражения, сосредотачиваются в кончиках пальцев.

По мере прогрессирования заболевания, покалывание распространяется выше, по всей площади конечностей.

Причиной парестезии могут быть врожденные дефекты и заболевания ОДА, такие, как дисплазия суставов и артрогрипоз.

Проявление симптоматики зависит от локализации воспалительного процесса. Если болезнь поражает шейный или грудной отдел позвоночника и прилегающие ткани, то покалывание возникает в кистях и предплечьях. Воспаление поясничного отдела, тазобедренных суставов и сопутствующих мышц сопровождается покалыванием, онемением пальцев и стоп ног.

Полинейропатия

Для такого заболевания характерно частичное или полное поражение периферических нервов, расположенных в руках и ногах. В результате токсического поражения, или под влиянием нарушенного метаболического обмена, происходит частичное омертвение клеток нервных волокон. Импульсы, передаваемые по поврежденным тканям, не достигают нервных окончаний. Это провоцирует появление судорожных сокращений, покалывания и онемения.

Полинейропатия чаще поражает нервные окончания ног.

Основные причины полинейропатии – отравление токсическими веществами и некоторые заболевания.

В таблице указаны виды патологии, по типу возникновения.

Онемение и покалывание кончиков пальцев ног, которое ощущается при полинейропатии, является тревожным симптомом.

В острой форме, эта патология может вызвать паралич конечностей, а при хроническом течении может привести к гангрене.

Дополнительные факторы парестезии

Симптоматику, сопутствующую парестезии, можно разделить на две категории. Ощущения покалывания, в пальцах рук и ног, могут свидетельствовать о развитии патологий, представляющих непосредственную угрозу для жизни, или являются следствием естественных внешних причин.

Категория	Источник симптомов
Развитие острого неврологического или сосудистого процесса	Инсульт, инфаркт
Внешние раздражители	Тесная обувь или одежда, высокий каблук, тугие браслеты
	Длительная фиксация конечностей, без перемены положения (кубитальный синдром)
	Профессиональная деятельность, связанная с нагрузкой, сосредоточенной на кистях и стопах
	Курение
	Травматические повреждения конечностей (растяжение связок, ушибы, переломы)
	Аллергены

,

Онемение и покалывание, при внешних раздражителях, имеют естественное происхождение и проходят, когда заканчивается внешнее воздействие. Исключение составляют симптомы, возникающие в результате профессиональной деятельности.

При отсутствии достаточного отдыха и профилактических мер, направленных на поддержание суставов, сосудов и периферических нервов, возможно развитие туннельного и лестничного синдромов.

При стремительном развитии парестезии, необходима экстренная медицинская помощь.

Внезапное появление парестезии пальцев, быстро распространяющееся на все конечности, является основной симптоматикой возникновения ишемического инсульта. Дополнительные признаки нарушения мозгового кровообращения – спутанность сознания, асимметрия лица и речевые нарушения.

Если ощущения сосредоточены в пальцах левой руки, это свидетельствует о наличии сердечных заболеваний или является признаком предынфарктного состояния.

Любые проявления парестезии требуют проведения диагностических мероприятий, для установления источника симптоматики. Своевременное лечение и профилактические меры позволят остановить прогрессирующее заболевание, и купирует неприятные ощущения.

Лечение ощущения онемения, покалывания, жжения

Часто после стрессов или при неврозах люди ощущают чувство онемения, жжения, покалывания в руках, ногах или голове. это может сопровождаться ощущением и реальным похолоданием конечностей, рук или ног, чувством озноба.
Такие проявления бывают в следствии вегетативной дисфункции в момент срыва нервной деятельности. Эти ощущения могут носить временный, проходящий эффект. А бывает, что такие ощущения носят затяжной характер и начинают снижать качество жизни человека.
В таких ситуациях уже следует обратиться к специалисту за лечением.

Специалисты Брейн Клиник имеют большой опыт по лечению различных расстройств нервной деятельности. Наши врачи смогут правильно и безопасно восстановить работу организма без каких-либо побочных и негативных влияний на него.

Звоните +7 495 135-44-02

Мы помогаем в самых тяжелых случаях, даже если предыдущее лечение не помогло.

Первичная консультация и обследование 2 500

Лечебно-восстановительная терапия от 5000

Проявления ощущений покалывания, жжения, онемения

На ряду с этими ощущениями, как правило, могут проявляться и другие симптомы, связанные с расстройством высшей нервной деятельностью, такие как снижение настроения, нарушение сна, беспричинное беспокойство, внутренняя дрожь, а также и такие как:

Часто сопутствующие проявления чувству онемения, жжения, покалывания

• Боли в сердце, сердцебиения, загрудинные боли, боли в груди.
• Психосоматические расстройства.
• Боли в мышцах. Мышечные боли («крутит»).
• Боли в пояснице, тяжесть в пояснице или спине.
• Головные боли различного вида и интенсивности.
• Тяжесть в теле. Тяжесть в конечностях.
• Ощущения жара или озноба. Приступы или «Приливы» жара, озноба.
• Ощущение кома в горле. Трудности при глотании, удушье.
• Тошнота, боли в желудке, расстройства желудочно-кишечного тракта.
• Ощущение слабости, опустошенности, быстрой утомляемости.
• Головокружения. Бессилие.

Причины чувства онемения, жжения, покалывания

Чувство онемения, жжения, покалывания в различных частях тела, что может быть обусловлено различными причинами.

— если человек долгое время находился в одной и той же позе у него может онеметь какая-либо часть тела,

— ситуация может происходить после долгих тяжелых утомительных физических нагрузкок,

— при недостатке каких-либо микроэллементов,

— может быть показателем различных сосудистых заболеваний,

— онемение, жжение, покалывание в различных частях тела могут быть связаны с тяжелыми заболеваниями обусловленными органическими поражениями центральной нервной системы ( к примеру, полинейропатии достаточно распространенные заболевания при тяжелых формах алкогольной зависимости),
— наиболее часто ощущения онемения, жжения, покалывания проявляется при различных пограничных психических состояниях и включаются в такие синдромы как: неврозы, тревожные расстройства, депрессии и др.

Диагностика при ощущении онемения, жжения, покалываний

Если человека, в какой-то момент это, начинает беспокоить, качество его жизни ухудшается, он начинает ходить по врачам различных специальностей. И если врачи исключат соматическую патологию, то необходима очная совместная консультация врача-психотерапевта и невролога, так как эти ощущения чаще встречаются, при каких-либо расстройствах нервной системы.

Ощущение онеменио, жжения, покалывания в различных частях тела, являются следствием нарушения деятельности вегетативной нервной системы. Как правило, такие ощущения довольно часто встречаются при тревожно-невротических синдромах осложненных вегетативными реакциями (срыв высшей нервной деятельности), различных неврологических изменениях. На биологическом уровне центральная нервная система дает неправильный импульс переферической нервной системе и появляются данные неприятные ощущения, которые дистабилизируют психическое состояние человека ещё больше. Человек начинает переживать, что закрепляет эту патологическую реакцию нервной системы. Получается «замкнутый круг».

Также онемения, покалывания в различных частях тела могут являться патологией ощущений в виде так называемых сенестопатий. Неприятный, тягостный, порой необыкновенно мучительный аффективный тон ощущений сенестопатий, как правило, созвучный тревожно-депрессивному настроению. Эти ощущения длительны, бывют с короткими разрывами и всегда тяжело переносятся людьми.

Очень важно отметить, что возникновение сенестопатий не связано с локальными нарушениями, что может быть установлено стандартными диагностическими методами исследования.

Как правило, в начале заболевания, при проявлениях синдрома сенестопатии, ощущения чаще всего имеют определенную локализацию и сходство с проявлениями общесоматических заболеваний. В дальнейшем эти ощущения утрачивают строгую локализацию, становятся диффузными, приобретают необычный, не редко вычурный характер.

Вышеперечисленные нарушения в виде онемения или покалывания в различных частях тела могут являться симптомами различных психических расстройств, начиная от невротических нарушений и заканчивая тяжелыми психотическими заболеваниями.

Если речь идет о тревожно-невротическом расстройстве (срыв высшей нервной деятельности), то как правило неврозы это пограничные психические состояния и они, при адекватной терапии обратимы и прогноз достаточно хороший.

Для точного определения состояния, необходима правильная диагностическая база и консультация врача-психотерапевта, который с помощью результатов обследования сможет назначить лечение, как правило , здесь необходима комплексная терапия:

— медикаментозная, для восстановления биологических функций головного мозга,

— психотерапия для того, чтобы разрушить патологические стереотипы поведения и воссоздать здоровые.

Наиболее чаще пациенты, при срывах высшей нервной деятельности, жалуются на онемение конечностей, части головы (особенно волосистой части), пальцев рук и ног.

Чувство покалывания чаще всего имеют менее локализованный участок тела и пациентами описываются, в большинстве случаев, как «покалывания то тут, то там».

Пример жалоб пациентов на ощущения покалывания и чувства онемения

Такие жалобы наиболее часты в практике современного врача-психотерапевта и невролога.

Мужчина, 35 лет. Женат, имеет престижную работу, без вредных привычек. Прошел обследования практически у всех врачей и на прием к врачу-психотерапевту попал случайно.

Для примера мы специально выбрали именно такой случай, который не имеет под собой соматической окраски в виде последствий каких-либо заболеваний, к примеру таких как: алкоголизм, наркомания, сосудистые изменения, травмы головного мозга и др.

В данном случае проявление жалоб пациента основано на срыве высшей нервной деятельности в следствии высокой психофизической нагрузки, так как именно таких пациентов наибольшее количество среди обращающихся за медицинской помощью с подобной симптоматикой.

При себе пациент имел большую папку с различными исследованиями и результатами анализов. На прием пришел в сопровождении жены, которая настояла на его беседе с врачом. Его отношение к беседе с врачом-психотерапевтом, крайне негативно.

«К Вам я пришел по настоянию моей жены, хотя не понимаю, как мои мурашки и отсутствие чувствительности в затылке могут быть связаны с психиатрией. Я точно знаю, что я психически здоров и у меня есть от психиатра справка. У меня есть водительское удостоверение и я имею оружие.» …

Пациент долго не мог успокоиться и не хотел конструктивно поговорить с врачом-психотерапевтом. Но, через некоторое время врач все-таки убедил его пожаловаться на свое состояние и вместе разобраться в причинах снижения качество его жизни.

«Началось с того, что я стал ощущать покалывание и пощипывание в руке. Я сначала подумал, что я неправильно сплю. Потом это стало ощущаться больше и перешло на шею и лицо. Такое ощущение, что как буд-то маленькими иголочками колют. Не больно, но очень напрягает и отвлекает.
Я пошел к терапевту, сдал кровь на липиды, свертываемость, биохимию и т.д. и все оказалось в норме, поэтому он отправил меня к неврологу.

Невролог отправил меня сначала на МРТ, потом на ЭЭГ, КТ, УЗСДГ. Поставил диагноз: полисегментарный остеохондроз, сколиоз, функциональная нестабильность шейного позвоночника, синдром позвоночной артерии на фоне полисегментарного остеохондроза, Вертеброгенная дорсалгия, сужение позвоночных артерий с недостаточностью кровотока 60%. Назначил лечение, которое я проходил 8 месяцев. Результат, если сказать, что нулевой, то это не правда, т.к. стало хуже, что тоже результат. За это время у меня стал неметь затылок, а мурашки перебежали на живот.
Я бросил лечение у этого невролога, пошел к другому. Другой поставил свой диагноз(преходящее нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу), а результат тот-же, я пошел к другому — компрессия левой позвоночной артерии в прекраниальном сегменте с локальным гемодинамическим сдвигом на уровне петли Атланта, стеноз менее 50%. Потом еще к другому, и еще. Всего я был у шести неврологов, которые ставили мне свои диагнозы и лечили, но ничего не менялось, кроме как область онемения на затылке выросла, и я уже не чувствовал половину головы, а покалывания я слал ощущать уже в разных местах.

Я уже и не могу сказать, где я только эти покалывания и мурашки не ощущал. Место могло меняться по 2-3 раза в день. Лечился у неврологов больше 2 лет.

Потом мне посоветовали одного хорошего кардиолога. И снова пошли различные обследования, диагнозы и лечения: сахар в норме, микроэлементы (магний, калий, кальций) тоже в норме, витамины – норма. ЭКГ, суточный мониторинг по Холтеру, УЗИ и т.д. Лечение у него было так же бесполезно, как и у других.

Я побывал и у эндокринолога, и у нефролога, и у окулиста, наверное прошел всех врачей, остался только гинеколог и Вы. С Вами вот сейчас беседую. Хожу по врачам уже четыре года, а улучшений нет.
Был и у психолога, только мозги запудрил, а толку не было ни какого. Я уже устал лечиться, а лечение, ни одно, мне не помогало. Мне теперь что, к гинекологу сходить?»

Это была история лечения и мучений мужчины. Врач психотерапевт стал выяснять обстоятельства и возможные причины. Этот рассказ мы представим в тезисах.

«Да, я припоминаю, как раз перед тем, как все началось, у меня по работе были серьезные трудности. Приходилось работать практически сутками, с большими нервными перегрузками. Выспаться не всегда удавалось. Вот тогда я и подумал, что я сплю в неудобной позе, и у меня от этого немеет рука. Потом все нормализовалось, а эти ощущения мурашек остались. Я пошел к неврологу, предполагая, что это нервное, но видимо ошибся.

Сейчас беспокоит головокружение, практически каждый день. Не сильное, чаще всего легкое, ощущение легкого опьянения или легкой не реальности.

Немного, к вечеру, начинает болеть голова, тяжело сфокусировать внимание. Иногда жена или ребенок что-то говорят, а я не могу понять смысл сказанного. Вроде понимаю, что они сказали, а смысл не доходит.

Головная боль – в виде обруча, тоже не сильная, появилась совсем недавно, больше с давлением справа и онемением головы сзади, со стороны затылка, прямо на половину головы.

Временами слышу какой-то шум в ушах, то в левом, то в правом ухе (неделю – слева, неделю – справа). Ощущение покалывания есть по всей спине, как иголочками. Такое ощущение, как будто отсидел или отлежал, хоть и не лежал.

Сон, да немного нарушен. Плохо засыпаю, мысли постоянно какие-то, и просыпаюсь до будильника или утром встать не могу.

Да, утром встаю не выспавшись, часто днем ощущаю разбитость и хочется спать.

Пытались сами делать массаж, но после него ощущения онемения и покалывания усиливаются, лучше не трогать.»

Лечение чувства онемения, жжения, покалывания

Лечение приведенного случая проходило в течение трех месяцев, после чего вся симптоматика прошла окончательно, онемение и покалывания больше не проявлялось. Сон стал качественным, головных болей и головокружений нет. Смысл сказанного улавливается сразу. Рекомендовано при ухудшении состояния немедленно обращаться. Кроме того – необходим ежегодный осмотр. Пациент наблюдался нашим врачом в течение 4-х лет, рекомендации выполнял в полном объёме. В течение этого периода ухудшения состояния не регистрировалось.

Как правило, лечение в таких ситуациях всегда обосновывается причинами формирования этих ощущений, которые указываются в полном и точном диагнозе. Лечение рекомендуется проходить в режиме амбулаторной программы стационарзамещающими методиками. Лечение при ощущениях онемения, жжения, покалывания должно проходить активно, применяться нейрометаболические средства, методики восстановительной терапии нервной системы, психотерапия, возможно применение физиотерапии. Необходимо строго выполнять рекомендации врача по режиму дня и диете.

При возникновении очередной стрессовой ситуации, в момент лечения, могут возникать обострения и происходить ухудшения состояния. Однако, обычно пациентам не рекомендуется стационарное лечение, чтобы его нервная система «тренировалась» правильно реагировать на подобные неблагоприятные внешние воздействия. В этом главная задача лечения — не допустить очередного нервного срыва.

Стационарное лечение при проявлениях ощущения онемения, жжения, покалывания может рекомендоваться только в том случае, если эти проявления находятся в контексте острого психического состояния (психоз).

Ощущение онемения, жжения, покалывания могут чувствоваться в различных частях тела

• ощущение онемения, жжения, покалывания в области головы
• ощущение онемения, жжения, покалывания в руке
• ощущение онемения, жжения, покалывания, щекотания языка
• ощущение онемения, жжения, покалывания в ногах
• ощущение онемения, жжения, покалывания лица
• ощущение онемения, жжения, покалывания пальцев рук
• ощущение онемения, жжения, покалывания во рту
• ощущение онемения, жжения, покалывания, щекотание в горле

Если Вы ощущаете чувства онемения или покалывания в различных частях тела без видимых причин

не стоит проходить множества не нужных обследований

Звоните +7 495 135-44-02 и записывайтесь на прием!
Наше лечение помогает даже с самых тяжелых случаях, когда другое лечение не помогло!

Что нужно знать о потере и восстановлении памяти при инсульте?

Весь накопленный жизненный опыт (полученные навыки и знания, ощущения и переживания) хранится в человеческой памяти. Так принято обозначать высшую психическую функцию мозга, состоящую из таких процессов как сбор, сохранение и воспроизведение информации. Механизм работы памяти является, по сути, сложной системой устойчивых связей между нейронами различных участков мозга. Инсульт, в результате которого эти связи нарушаются, поскольку часть нейронов погибает, может самым непредсказуемым образом отразиться на памяти пациента – он может забыть, кто он и не узнавать близких, а может забыть, как пользоваться окружающими его предметами, поскольку не помнит, что это такое.

Считается, что восстановление памяти после инсульта в полном объеме невозможно, как невозможно в принципе «оживить» погибшие клетки мозга, но используя обходные пути, с какой-то части процесс воспоминания может быть восстановлен.

Инсульт, восстановление памяти – от чего зависит процесс и в каком объеме возможно восстановление?

У постинсультных больных отмечают частичное, а в особо сложных случаях – полное расстройство памяти. Это, наряду с потерей способности к концентрации внимания, одно из самых распространенных осложнений, к которому приводит нарушение мозгового кровообращения. За сохранение различного опыта – социального, профессионального, повседневного и т.д. отвечают разные участки головного мозга. От обширности, количества и расположения очагов поражения зависит то, какая часть механизма запоминания сотрется, и в каком объеме будут нарушения памяти. Постинсультный больной может потерять навыки самообслуживания, но сохранить в деталях свои профессиональные знания, и наоборот.

Считается, что процессы работы краткосрочной и оперативной памяти, которые фиксирует происходящее в текущий момент, поддается восстановлению гораздо сложнее, чем долговременная, в которой хранятся ситуации, навыки, часто повторявшиеся в прошлом пациента. Объясняется это не только прочностью образовавшихся связей, но и тем, что в эти связи (по мере накопления информации) было вовлечено большое количество нейронов и участков мозга, поэтому и разрушение части этих связей не приводит к полной потере информации о прошлом. Исключение представляют только случаи обширного инсульта с множественными очагами поражения, когда большая часть связей оказалась разрушена.

Нужно отметить, что амнезия может случиться внезапно – во время удара, а может растянуться во времени и проявиться значительно позже (вследствие разрушения отдельных участков в результате вторичных осложнений). Поэтому работа междисциплинарной команды (невролога, терапевта, физиотерапевта, реабилитолога) неврологического центра, где пациент собирается пройти реабилитацию после инсульта, будет направлена на начальном этапе на предотвращение осложнений. Период восстановления памяти после инсульта также может занять продолжительное время.

Инсульт, методы восстановления памяти (механизмов запоминания)

При тяжелых нарушениях памяти и деменции в соответствии с международными стандартами назначаются лекарственные препараты – ингибиторы АХЭ (ацетилхолинэстеразы) и блокаторы nmda-рецепторов. Наряду с подобранной лекарственной терапией в реабилитации пациента, перенесшего инсульт, важную роль играют когнитивные тренинги, в ходе которых пациент выполняет задания и упражнения, направленные на развитие процесса запоминания. Во время такого тренинга под руководством нейропсихолога пациент заново учится реализовывать утраченные функции, опираясь на сохранные звенья механизма запоминания и компенсируя нарушенные.

Крайне важно в ходе реабилитационного процесса привлечь близких пациента в качестве его поддержки, поскольку нередко, каким бы успешным не было восстановление, часть утраченных функций бывает возможно реализовать, лишь опираясь на внешнее окружение. Информирование, обучение родственников тому, как можно помочь пациенту справиться с последствиями инсульта – один из важных факторов эффективной реабилитации.

Восстановление памяти после инсульта

Один из симптомов инсульта – это потеря памяти. У больного, в зависимости от тяжести состояния, потеря памяти может быть полная или частичная. Память классифицируется на долговременную, кратковременную и оперативную. Долговременная память позволяет хранить информацию давно минувших лет, кратковременная схватывает новую информацию на несколько секунд, при неоднократном воспоминании такая информация переходит в долговременную память. Оперативная память сохраняет информацию на время выполнения каких-либо действий или задач, затем она забывается как ненужная.

Во время инсульта происходит поражение участков мозга, гибель клеток мозга. Участки мозга, отвечающие за память и пострадавшие в результате инсульта, перестают выполнять свои функции и больной теряет память. В таких случаях может возникнуть потеря всех видов памяти или только какого-либо из них. Больной может помнить очень хорошо события, которые произошли в детстве или юности, но не помнить ничего из последних лет жизни. Или помнить только последние события и забыть прошлое. В некоторых случаях восстановить память не удается.

Симптомы после инсульта

Самые частые симптомы после инсульта – это затруднение при усваивании новой информации, забывчивость. У больного может развиться амнезия:

• ретроградная – полная утрата памяти о прошлом;
• антеградная – больной не помнит о событиях после инсульта.

К патологическим процессам в памяти относится гипомнезия – слабая память. Она часто развивается при диффузных и локальных повреждениях мозга различного генеза, депрессии, апатии. В зависимости от тяжести состояния после инсульта и вида потери памяти назначается лечение больного.

Потеря памяти после инсульта: лечение

Лечение больных после инсульта проходит в неврологическом отделении. Восстановление памяти зависит от многих факторов: от величины участка повреждения головного мозга, от локализации повреждения, от своевременности оказания медицинской помощи. Чем быстрее восстанавливается кровообращение в головном мозге, тем больше шансов на восстановление памяти после инсульта.

В неврологическом отделении Юсуповской больницы пациенты с инсультом получают все необходимые виды лечения – медикаментозное, хирургическое, тяжелым пациентам оказывают реанимационную помощь. Во время геморрагического инсульта начинается кровотечение – оно может быть небольшим или обильным, при котором сгусток крови сдавливает окружающие ткани мозга. В этом случае больному проводят хирургическое лечение. Небольшие сгустки крови после инсульта со временем рассасываются, на их месте возникает киста. После стабилизации состояния пациента начинаются занятия для восстановления памяти и утерянных функций мозга.

Причиной ишемического инсульта чаще всего становятся заболевания сердечно-сосудистой системы, заболевания сосудов мозга, в отличие от геморрагического инсульта он может развиться при низком давлении. При ишемическом инсульте происходит нарушение кровообращения в каком-либо участке мозга, размягчение тканей головного мозга. Также часто, как при геморрагическом инсульте. отмечается нарушение речи и памяти. В случае ишемического инсульта проводится медикаментозное лечение, которое помогает снизить риск развития осложнений.

Как восстановить память после инсульта

Восстановление памяти после инсульта возможно при участии нескольких специалистов – нейрофизиолога, психолога, нейропсихолога, психоневролога. Помощь больному после инсульта оказывают в клинике реабилитации Юсуповской больницы. В больнице с пациентом занимаются по индивидуальной программе восстановления – в разработке такой программы принимают участие многие специалисты. При разработке программы учитывается состояние здоровья пациента, тяжесть поражения мозга, нарушения памяти.

В некоторых случаях на восстановление памяти и речи уходит несколько лет, в ходе восстановления врач назначает медикаментозное лечение, специальную диету, различные тренинги – цветотерапию, ритмотерапию, музыкотерапию и другие. Восстановление памяти в домашних условиях не всегда успешно из-за отсутствия программы занятий и знаний в области реабилитации больных после инсульта. Реабилитационное отделение больницы оснащено специальным оборудованием, тренажерами, которые помогают восстановить моторику, двигательную активность, стимулируют восстановление функций мозга. Специалист по реабилитации ежедневно проводит занятия с пациентом – тесты, тренинги, помогает во время занятий на тренажерах.

Записаться на прием к врачу-неврологу Юсуповской больницы можно по телефону. Консультация специалиста, полный уход за больным, реабилитация с использованием инновационного оборудования, массажи и занятия помогут пациенту вернуть память и полноценной.