Чем отличается КТ от МРТ позвоночника: что показывает исследование, что лучше делать

КТ или МРТ позвоночника

КТ, МРТ, УЗИ – это абсолютно разные методы аппаратного обследования. Каждый из них имеет свои показания и противопоказания, и каждый из них оказывается информативен, если он назначен в правильном случае. Конечно, эти виды диагностики имеют широкую область пересечения и иногда используются одновременно в комплексе. Для исследования позвоночника в медицинских центрах СПб наиболее часто применяют компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию. О преимуществах и отличиях КТ и МРТ позвоночника мы поговорим в этой статье.

БЕСПЛАТНАЯ
КОНСУЛЬТАЦИЯ О ДИАГНОСТИКЕ

Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию.
Или проконсультируйтесь по телефону

Чем отличается КТ от МРТ позвоночника

В методах диагностики МРТ и КТ общее заключается только в слове “томография” и внешнем виде аппарата. А так, это очень непохожие методы исследования, основанные на разных физических принципах и показывающие разные вещи. МРТ работает по принципу дифференциации тканей в зависимости от количества содержания в них атомов водорода. КТ дифференцирует ткани в зависимости от их плотности. Поэтому, во время МР-обследования очень хорошо видны все водонасыщенные субстанции: мягкие ткани, головной мозг, хрящи, органы брюшной полости и малого таза. КТ лучше, чем МРТ, отображает плотные ткани, то есть кости или ткани с низким содержание воды – легкие и органы средостения.

Современные компьютерные томографы и магнитно-резонансные машины нового поколения позволяют проводить исследования толщиной среза до 1 мм. Поэтому, с точки зрения детальности и информативности, обследования МР и КТ сканирование сопоставимы друг с другом. Компьютерная томография позвоночника относится к рентгенологическим типам исследования, а это значит, что организм человека испытывает лучевую нагрузку.

МРТ СНИМОК ПОЗВОНОЧНИКА КТ СНИМОК ПОЗВОНОЧНИКА

Доза облучения от КТ зависит от мощности аппарата и превышает рентгеновскую нагрузку в 5-10 раз. Поэтому КТ-томографию рекомендовано делать не чаще 1-2 раз в год. МРТ – это безопасное и неионизирующее диагностическое обследование. При нем нет никакой лучевой нагрузки. Поэтом МРТ, как и УЗИ, можно проводить всем пациентам неограниченное количество раз, включая детей и беременных женщин.

КТ привлекает врачей своей скоростью. За 5 минут с помощью компьютерной томографии можно обследовать весь позвоночник. Длительность исследования позвоночника на МРТ составляет 15-30 минут. Поэтому в экстренных ситуациях, когда больной поступил по скорой помощи, и есть угроза его жизни, доктора будут использовать КТ для диагностики повреждений спины и головного мозга.

Качественное МРТ обследование позвоночника требует полной неподвижности от пациента, иначе томограммы получатся смазанными и малоинформативными. КТ менее чувствительна к движениям обследуемого во время скрининга. В медицинской практике КТ и МРТ позвоночника успешно друг друга дополняют, давая в сумме самую исчерпывающую информацию о состоянии костных структур, мышц, спинного мозга, нервной системы и сосудов. Иногда, если по причине каких-то противопоказаний перед пациентом стоит вопрос, чем заменить МРТ позвоночника, врачи дают направление на компьютерную томографию и наоборот.

  • КТ или МРТ позвоночника, что лучше?

    С диагностической точки зрения как КТ, так и МРТ дает достойные возможности визуализации любого отдела позвоночника. Считается, что МРТ позвоночника превосходит компьютерную томографию по зоне покрытия. На МР-сканировании позвоночника будут видны и твердые, и мягкие структуры спины. Также она предлагает диагностам больший тканевой контраст, а значит четкость изображения мышц, сухожилий, спинного мозга, хрящей, нервных окончаний будет выше. У МР – томографа в арсенале есть возможности сканирования по большому числу плоскостей, и МРТ лучше покажет такие состояния, как грыжи, дегенеративные изменения в позвоночнике (спондилез, остеохондроз, протрузии). Только на МРТ снимках невролог сможет увидеть снижение высоты диска, выбухание ядра межпозвоночного диска, просвет канала с компрессией субарахноидального пространства и компрессию корешков нерва.

    • КТ позвоночника
    Вид обследования (Что входит) Цена Акции и скидки
    МСКТ/КТ одного отдела позвоночника (грудного, шейного, пояснично-крестцового) от 2500 руб. Ночью (23.00-07.00)
    МСКТ/КТ крестцово-подвздошных сочленений / КТ сакроилеальных сочленений от 2500 руб. Ночью (23.00-07.00)
    МСКТ/КТ краниовертебрального перехода / КТ основания черепа от 2500 руб. Ночью (23.00-07.00)
    МСКТ/КТ копчика / КТ крестца / КТ крестцово-копчикового отдела от 2500 руб. Ночью (23.00-07.00)
    МСКТ/КТ трех отделов позвоночника / КТ спины от 7500 руб. Ночью (23.00-07.00)
    МСКТ/КТ центральной нервной системы (КТ спинного мозга 3 отделов позвоночника, КТ головного мозга) от 10000 руб. Ночью (23.00-07.00)

    КТ позвоночника в свою очередь имеет некоторые преимущества в оценке костей и лучше для навигации при хирургическом вмешательстве после переломов позвоночника. Поэтому невропатолог или хирург направит пациента на КТ, если есть подозрение на костную патологию. В итоге, что лучше, КТ или МРТ позвоночника, в каждом конкретном случае должен решать лечащий врач. Выбор правильного диагностического метода зависит от цели исследования, состояния здоровья пациента и первичного диагноза. Например, если перед доктором стоит задача исключить компрессионный перелом позвоночника, нужно делать КТ спины. А вот если невропатологу нужно исследовать патологии более тонких тканей: нервной системы, межпозвоночных дисков, спинного мозга – здесь логичнее проводить МРТ шейного, грудного или поясничного отдела позвоночника. Часто для привальной и полной диагностики требуется комплексное обследование спины, тогда используют преимущества как МРТ, так и КТ.

    • МРТ позвоночника

    МРТ плечевого сплетения (МРТ шейный отдел позвоночника и плечевого сустава)

    Разница принципа работы КТ и МРТ

    Эти два диагностических метода принципиально различаются по своей физической сути. Процедуру обследования на современных компьютерных томографах называют МСКТ – мультиспиральная компьютерная томография. В ходе КТ-сканирования рентгеновский луч приходит сквозь какой-то физический объект и выходит на датчик, принимающий остаточное рентгеновское излучение. При этом по законам физики более твердые тела, например кость, будут задерживать большую часть рентгеновского импульса, а такие мягкие ткани, как мышцы и связки, будут поглощать минимальное количество рентгеновского излучения и давать большую засветку. Поэтому КТ лучше всех визуализирует твердые костные ткани, которые хорошо задерживают рентген-лучи. Наименьшее сопротивление рентгеновскому излучению оказывает воздух. В нем луч проходит, практически не задерживаясь, и на пленке от воздуха будет полная засветка. Этот эффект используется при флюорографии, где здоровое легкое на рентгене выглядит как однородное темное поле. Сканирование на компьютерном томографе проходит в спиральной плоскости. Источник рентгеновского излучения плавно передвигается по кругу, и таким образом делается большое количество сканов под различными углами. Эти данные принимает компьютер и выстраивает трехмерную модель позвоночника.

    Принцип МРТ-аппарата построен на магнитно-резонансном эффекте атомов водорода. Человек на 80% состоит из воды, то есть из атомов водорода и кислорода. Ядро атома водорода – это протон, а протон можно заставить “говорить”, если помесить его в специально ориентированное магнитное поле. Происходит это следующим образом: ядра водорода являются электрически заряженными и, вращаясь вокруг своей оси, создают собственное магнитное поле. Попадая во внешнее магнитное поле томографа, оси ядер ориентируются вдоль магнитно-силовых линей. Так ядра откликаются на электромагнитное воздействие. Их отклик можно зафиксировать и измерить с помощью радиоприемника и представить в виде картинки. На формировании этого отклика и основано явление ядерного магнитного резонанса, которое используется в МР-томографе.

    Чем отличается КТ от МРТ позвоночника: что показывает исследование, что лучше делать

    Современная медицина имеет в своем арсенале довольно много методик, с помощью которых проводится качественная диагностика различных заболеваний. Позвоночник – главная ось организма в целом. Основная нагрузка ложится именно на него, поэтому данная структура подвержена различным нарушениям, которые проявляются в результате некоторых перенесенных заболеваний или после травмирования.

    Обследование данной области возможно различными способами, но самыми эффективными признаны такие методы, как компьютерное сканирование и ядерно-резонансный скрининг. Многие ошибочно полагают, что данные методики абсолютно одинаковы, поэтому нет существенной разницы, какому из методов отдать предпочтение. На самом деле это не так, КТ и МРТ имеют разительные отличия. Несмотря на внешнюю схожесть в оборудовании, при помощи которого проводятся описанные виды диагностирования, а также на похожие результаты в виде черно-белых изображений, применяются данные способы при разных патологиях и для решения различных целей и задач.

    Вопрос о том, какой из методов лучше и информативнее поставлен некорректно, так как исследуют разные виды томографии различные области и структуры. Выбор наилучшего способа диагностики в каждом индивидуальном случае всегда остается за профессиональными врачами, так как оба метода имеют как свои ограничения, так и преимущественные показания.

    Если сравнивать два вида томографии по стоимости, существенных отличий нет. Обе диагностики относятся к категории дорогостоящих. Цена в каждой клинике, специализирующейся на аппаратном сканировании, будет несколько отличаться, так как у каждого учреждения своя ценообразовательная политика. Многое зависит от современности и мощности оборудования, от технических характеристик, от количества и квалификации персонала и медицинских сотрудников, от наличия сопутствующих процедур и качества расходных материалов.

    В каких случаях назначается КТ или МРТ позвоночника?

    Существует ряд показаний, которые требуют незамедлительной диагностической ясности. В качестве первоначального этапа для исследования состояния позвоночного столба и прилегающих к нему структур и тканей часто назначается традиционная рентгенография. Она поможет выявить явные проблемы. Однако, для уточнения картины заболевания или в случае неэффективности классических медицинских методов, дополнительно больной направляется на КТ или МРТ позвоночника. Это необходимо для выяснения первопричины болезни даже на ранних стадиях ее зарождения.

    На обычном рентгене можно увидеть только заметные переломы и трещины, общее состояние костей и позвонков. Микроскопические повреждения и мягкие ткани, а также нервные волокна на рентгеновских снимках не видны. При невыявленной причине недуга и сохраняющихся даже после проведенного лечения симптомах врач в обязательном порядке направит пациента на КТ или МРТ.

    Показаниями для прохождения КТ позвоночника служат следующие патологии:

    • остеомиелит;
    • постоянный болевой синдром;
    • скованность в движениях;
    • искривление позвоночного столба различной степени тяжести;
    • вывихи и переломы;
    • остеохондроз;
    • дистрофия костной ткани;
    • вживление ферромагнитных систем для поддержания позвоночного столба, мониторинг их правильного расположения;
    • определение плотности костей;
    • наблюдение за миграцией метастаз, степенью их распространения при онкологии;
    • выявление источника деформации и сдавливания костного мозга.

    МРТ позвоночника требуется при проявлении следующих нарушений:

    • грыжи между позвонками;
    • опухолевые процессы различной природы и степени распространения;
    • сосудистые патологии;
    • образование жидкосодержащих капсул и кист в области позвоночного столба и копчика;
    • изменение диаметра позвоночного канала в сторону сужения;
    • травмы сопредельных мягких тканей;
    • генетические или приобретенные нарушения развития костной системы;
    • мониторинг состояния внутренних структур после хирургического вмешательства;
    • обнаружение раковых отростков в мягких волокнах;
    • дегенерация мозга спины.

    Не стоит удивляться, что при подозрениях на один и тот же диагноз разные специалисты могут направить на разные виды томографии. Первопричиной заболевания могут послужить патологии, локализующиеся в различных по плотности и природе тканях. Врач, на основе собранного анамнеза пациента, а также исходя из его индивидуальных особенностей здоровья, направляет на диагностирование тем или иным способом. Следует помнить, что томография не назначается просто ради праздного любопытства. Если доктор настоятельно рекомендует пройти аппаратное исследование, то на это действительно есть веские причины. Игнорировать полное обследование ни в коем случае нельзя, от этого зависит последующее состояние и здоровье, а иногда и жизнь.

    В отдельных сложных случаях может понадобиться совместное изучение исследуемой области обеими методиками, это даст наиболее полное представление о развивающейся патологии и самый точный результат.

    Отличия КТ и МРТ позвоночника

    Главная разница между диагностическими способами заключается в принципе их работы, отсюда и разница в результатах. На снимках КТ и МРТ специалисты видят абсолютно разные вещи, хотя изображена одна и та же область. Разберем подробнее, как устроены аппаратные методы исследования:

    МРТ позвоночника. Фундаментом работы томографической МР установки является генерация высокочастотного магнитного поля природного характера. Попадая в зону воздействия такого поля, биологические ткани начинают издавать ответную резонирующую сигнатуру на молекулярном уровне. Мельчайшие частицы клеток попадают в резонанс с магнитным полем, что фиксируется оборудованием. Данные сигналы обрабатываются компьютерной программой и передаются на монитор в виде изображений высокого качества и разрешения. Лучше всего при МРТ позвоночника резонируют частицы, из которых состоят мягкие и плотные ткани, а также образования с жидкостной субстанцией в составе (например, мозг). На снимках отлично видны мышцы, сухожилия, хрящи, нервные волокна и сосудистая сеть. Магнитное поле не воздействует повреждающее на живые волокна организма, поэтому при необходимости процедура томографии при помощи ядерного резонанса может назначаться сколько угодно раз широкому кругу пациентов, включая беременных женщин и детей с первых дней жизни.

    КТ позвоночника. Данный вид сканирования является современной правопреемницей классической рентгенографии, так как в принцип действия компьютерного оборудования заложено использование ионизирующего излучения. Малые дозы Х-лучей имеют проникающую способность сквозь любые человеческие ткани. Чем плотнее ткань, тем четче она видна на снимках, так как сопредельные мягкие и жидкие волокна и субстанции практически беспрепятственно пропускают рентгеновские лучи. Поэтому КТ позвоночника гораздо лучше и четче показывает на фотоизображениях костные структуры. Также на снимках контрастно отличаются внутренние полости, наполненные воздухом или жидкостью. Так как человеческий организм способен накапливать радиацию, количество возможных обследований при помощи компьютерного скрининга возможен не более двух раз в год.

    КТ или МРТ позвоночника: преимущества и недостатки

    У каждой методики есть как свои плюсы, так и минусы. Так, МРТ эффективнее применять для выявления патологических процессов, развивающихся в мягких тканях, например:

    • дегенеративные процессы в костном и спинном мозге;
    • инфекционные поражения бактериологического или вирусного характера;
    • выпячивания и сдавливание хрящевой ткани между позвонками;
    • ранние стадии онкологии, степень врастания новообразования и распространение метастаз в мягкие волокна;
    • изменение конфигурации и разрушение стенок кровеносных каналов;
    • нарушения в мягких внутренних органах.

    Важными преимуществами МРТ позвоночника выступают:

    • полная безопасность в применении широким кругом пациентов, возможность повторять сеансы в неоднократном количестве;
    • высокое качество получаемых снимков на любой глубине и под разными углами, возможность компоновать изображения в многомерные проекции;
    • качественная оценка состояния органов и структур изучаемой области.

    К недостаткам данного способа диагностики относятся:

    • высокая цена на оказание услуги;
    • высокая длительность процедуры, необходимость долгое время находиться в неподвижном положении для получения корректного результата.

    КТ позвоночника позволяет быстро распознать такие аномалии, как:

    • застарелые и новые переломы и трещины в костях;
    • прогноз возможности последующих повреждений в результате компрессионного воздействия;
    • определение степени операбельности больного в подготовительный период перед хирургическим вмешательством;
    • послеоперационный мониторинг состояния внутренних структур;
    • возможность быстро увидеть внутренние кровотечения, гематомы, сложные травмы.

    К преимуществам КТ позвоночника относятся:

    • максимальная степень визуальной оценки костных волокон;
    • высокое разрешение и качество фотоизображений;
    • безболезненность и высокая скорость диагностики;
    • возможность диагностирования для пациентов с вживленными металлическими имплантантами.

    Минусами компьютерного обследования выступают:

    • небольшая доступность в финансовом плане, высокая цена;
    • высокая степень ионизирующего излучения, невозможность частого использования КТ.

    Контрастирование при КТ или МРТ позвоночника

    При сложных патологиях, воспалительных процессах, а также при первых подозрениях на онкологию специалисты могут назначить сканирование в режиме контрастирования. Данный режим подразумевает введение в кровоток специальных окрашивающих веществ, которые делают внутренние структуры более заметными на снимках. При различных видах томографии применяются разные виды «красителей». Так, во время МРТ необходимо, чтобы усиливающий раствор был на ферромагнитной основе. Поэтому применяется чаще всего такое вещество, как соли гадолиния. Данный раствор считается максимально безопасным для применения, так как дает аллергическую реакцию в исключительных случаях. Перед процедурой обязательно проводится тестирование больного на иммунную реакцию на контрастное вещество.

    Во время КТ самым распространенным усилителем является раствор на основе йода. Данный элемент является более аллергенным, чем его ферромагнитный аналог, однако, при его использовании внутренние структуры позвоночника проявляются на фото четче всего. При наличии любой аллергии на медикаментозные препараты следует заранее сообщать об этом медикам, как лечащему доктору, так и дежурному специалисту в диагностическом центре.

    Обследование в режиме контрастирования подходит не всем. Кроме аллергиков, красящие препараты запрещены для введения таким категориям больных, как:

    • Женщины, находящиеся в положении на любом сроке беременности, а также в период грудного вскармливания.
    • Малолетние пациенты до 14 лет.
    • Люди, страдающие хроническими заболеваниями мочевыделительной системы и почек. Если нарушена функция своевременного выведения жидкости из организма, контраст задерживается в тканях дольше, что приводит к полной интоксикации.
    • Лицам, страдающим астмой, сердечной и печеночной недостаточностью.

    Когда нельзя проводить КТ и МРТ позвоночника?

    Любая медицинская манипуляция имеет общие и индивидуальные противопоказания. Не исключения в данном случае и оба вида томографии. Скрининги имеют как разные запреты, так и общие, касающиеся хода процедуры.

    КТ позвоночника запрещено проходить в следующих случаях:

    • беременность, независимо от срока;
    • детский возраст до 14 лет.

    МРТ позвоночника противопоказано:

    • при наличии в теле пациента любых металлических деталей и электронных устройств;
    • женщинам в положении на раннем сроке беременности, вплоть до 12 недель.

    Общими запретами для обоих видов обследования выступают:

    • Избыточная масса тела от 120-200 кг, тучные пациенты не имеют возможности разместиться во внутренней части стандартных по размеру томографов. В данном случае рекомендуется прибегнуть к машинам открытой конфигурации, которые не имеют весовых ограничений.
    • Психические и неврологические расстройства, сопровождающиеся непроизвольной двигательной активностью. Чтобы результаты исследования были корректными, необходимо сохранять полную неподвижность во время сеанса. Если это невозможно по физиологическим причинам, лучше прибегнуть к погружению в медикаментозный сон.
    • Сильный страх замкнутого пространства. Для сохранения спокойствия и неподвижности можно принять успокоительные средства или воспользоваться томографом с открытыми стенками.
    • Эмоциональная нестабильность, шоковое состояние;
    • Диабетический синдром.

    Рекомендации при выборе КТ или МРТ позвоночника

    Самой большой ошибкой некоторых пациентов является самостоятельный выбор того или иного типа обследования. Во многих случаях специалисту достаточно выслушать жалобы больного, проанализировать симптоматику и увидеть результаты рентгенографии, чтобы поставить правильный диагноз. В таких случаях тратить значительные средства на дорогостоящую процедуру просто нецелесообразно. Но если общее обследование все же требуется, то только врач может гарантированно определить, какой из аппаратных методов будет безопаснее и информативнее в каждом конкретном медицинском случае.

    От здоровья позвоночника зависит общее состояние организма и всех внутренних органов, не стоит рисковать и заниматься самолечением. КТ или МРТ позвоночника призваны рассеять или подтвердить первоначальные сомнения специалистов – медиков, выявить причину патологии, помочь поставить корректный диагноз и своевременно приступить к лечебным и восстановительным мероприятиям. Чем раньше обнаружена аномалия, тем проще от нее полностью избавиться.

    Что лучше сделать – КТ или МРТ позвоночника?

    Чтобы ответить на вопрос: “КТ или МРТ позвоночника – что лучше?”, нужно в первую очередь понять основные отличия физики процесса компьютерной томографии и магнитно-резонансного исследования. Вторым важным фактором является собственно цель обследования – что врач хочет визуализировать: кости, хрящи, сосуды, мягкие ткани. В медицине не бывает плохих или хороших методов диагностики, бывают исследования, которые лучше выявляют те или иные патологии. Поэтому нужно разобраться в вопросе, что показывает лучше МРТ, а что КТ позвоночника. Этим двум темам мы посвятим эту статью.

    Отличия МРТ от КТ позвоночника

    Основные отличия МРТ от КТ позвоночника кроются в принципе получения изображения. Современная компьютерная томография (или МСКТ – мультиспиральная компьютерная томография) основана на способности по-разному, в зависимости от плотности тканей, поглощать рентгеновское излучение. Особенности мультиспиральной компьютерной томографии позвоночника заключаются в том, что в ходе процедуры собираются множественные непрерывно перекрывающиеся срезы. Это дает возможность производить компьютерную обработку данных с последующим созданием объемных, так называемых 3D изображений и реконструкций. Полученные на МСКТ позвоночника снимки врачи могут рассматривать на экране с любой стороны как в режиме индивидуального просмотра, так и в режиме анимации, когда объект вращается вокруг своих осей. Используя специальные функции разворота и обрезки, можно выделить интересующую область и визуализировать ее с любой стороны. Это дает возможность медикам видеть скрытые структурные повреждения.

    Послойное исследование спины с помощью КТ позвоночника позволяет обнаружить такие патологии, как:

    • компрессионные переломы, травмы и трещины костей;
    • рак и метастазы в костях;
    • стеноз позвоночного канала;
    • остеофиты и признаки остеопороза;
    • опухоли костей – остеохондрома, энхондрома, хондробластома, остеоидостеома, миелома.

    Пользуясь программными инструментами, рентгенолог может на изображения костных структур послойно наложить изображение мягких тканей внутренних органов, что позволяет выявить аномальные изменения во всей области позвоночника.

    • МРТ КРЕСТЦОВО-КОПЧИКОВОГО ОТДЕЛА
    • МРТ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА
      • МРТ КРАНИОВЕРТЕБРАЛЬНОГО ПЕРЕХОДА
    • МРТ ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОГО ОТДЕЛА
      • МРТ КРЕСТЦОВО-ПОДВЗДОШНЫХ СОЧЛЕНЕНИЙ
    • МРТ СПИННОГО МОЗГА
    • МРТ ГРУДНОГО ОТДЕЛА
    Исследование Цена Цена МРТ 3 ТЛ Акции
    МРТ шейного отдела позвоночника от 2400 руб. от 5200 руб. бесплатный прием невролога
    МРТ грудного отдела позвоночника от 2400 руб. от 5200 руб. бесплатный прием невролога
    МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника от 2400 руб. от 5900 руб. бесплатный прием невролога
    МРТ копчика от 2400 руб. от 5200 руб. бесплатный прием невролога
    МРТ крестцово-подвздошных сочленений от 2400 руб. от 5200 руб. бесплатный прием невролога
    МРТ краниовертебрального перехода от 2400 руб. от 5200 руб. бесплатный прием невролога
    МРТ сосудов шеи от 2400 руб. от 8800 руб. бесплатный прием невролога
    МРТ трех отделов позвоночника от 6500 руб. от 13000 руб. бесплатный прием невролога
    МРТ грудного отдела и плеча от 5300 руб. от 11900 руб. бесплатный прием невролога
    МРТ ЦНС (МРТ 3 отделов позвоночника и МРТ головного мозга) от 9000 руб. от 18200 руб. бесплатный прием невролога
    МРТ позвоночника с контрастом от 5000 руб. от 7700 руб.

    МРТ или магнитно-резонансная томография строит свою работу на принципе ядерного магнитного резонанса. Томограф работает с ядрами атомов водорода, которые есть в клетках тканей, имеющих воду составным элементом. Сначала аппарат МРТ создает сильное магнитное поле, а затем начинает на него воздействовать радиочастотным излучением. Протоны атомов водорода клеток пациента, находясь под таким воздействием, начинают колебаться и выстраиваются вдоль магнитного поля на очень короткий срок. Затем они возвращаются на исходные позиции, выбрасывая энергию. Именно ее улавливает компьютер МР-томографа и декодирует в трехмерные объемные, анатомически очень точные изображения.

    Поскольку для хорошей визуализации магнитно-резонансному томографу нужно много клеток с атомами водорода, то ткани с большим содержанием воды лучше всего визуализируются на МРТ снимках. Поэтому МР-томография позвоночника очень хорошо показывает:

    • спинной мозг;
    • нервные волокна;
    • сосудистое русло;
    • мягкие ткани (мышцы, сухожилия, связки, межпозвоночные диски).

    С ее помощью врачи могут выявлять:

    • все патологии мозговых оболочек каналов и вещества мозга;
    • грыжи, протрузии, стеноз, спондилез;
    • дегенеративные изменения в хрящевых структурах (например, остеохондроз);
    • опухоли мягких тканей.

    Что информативнее – КТ или МРТ позвоночника?

    Информативная точность магнитно-резонансной и компьютерной томографии сопоставимы, а диагностическая ценность обследования зависит от целей исследования. Как при КТ, так и при МРТ позвоночника в ходе обследования у врачей есть возможность проведения 3D сканирования, которое позволяет увидеть исследуемый объект с разных сторон. В целом на МРТ лучше всего различаются мягкие ткани. Кости визуализируются хуже, поскольку в них мало атомов водорода, а резонанс от кальция отсутствует. КТ является предпочтительным методом диагностики при заболеваниях грудной клетки, костей таза, черепа и позвоночника.

    МРТ позвоночника дает возможность хорошо визуализировать спинной мозг, мягкие ткани, грыжу межпозвоночного диска. В случаях, когда неврологам, травматологам и хирургам необходимо получить трёхмерную реконструкцию и исследовать кости позвоночника в разных плоскостях или диагностировать обызвествление межпозвоночного диска, применяется КТ позвоночника.

    Достаточно часто врачам для безошибочной диагностики множественных повреждений позвоночника приходится прибегать одновременно к КТ и МРТ. Например, если пациент пришел с жалобой на боль в спине, его сначала направят на магнитно-резонансное исследование, чтобы проверить, могут ли быть причиной боли изменения в дисках, спинномозговом канале, нервных окончаниях или сосудах. Если в ходе МР-томографии снимки покажут наличие образований в костях, верификацию такой патологии нужно будет провести с помощью КТ позвоночника.

    Что вреднее – КТ или МРТ позвоночника?

    Компьютерная томография из-за лучевой нагрузки является более вредным методом обследования. Средняя доза лучевой нагрузки составляет 10 мЗв за одно сканирование. МРТ не таит в себе никакой потенциальной лучевой угрозы здоровью человека, но и у нее есть свои ограничения. Абсолютным противопоказанием к проведению магнитной томографии позвоночника станет:

    • наличие кардиостимулятора, нейростимуляторов – любого вшитого электронного устройства;
    • имплантов и других металлических предметов в организме.

    Относительным ограничением к проведению томографии на закрытых высокопольных томографах может стать:

    • большой вес пациента (130 кг и выше);
    • панические атаки и ярко выраженная клаустрофобия;
    • сильный болевой синдром, который не позволяет пациенту занять горизонтальное положение и лежать без движения в течение 15-30 минут.

    У компьютерной томографии противопоказанием станет:

    • беременность на любом сроке;
    • непереносимость йодoсодержащих препаратов при КТ позвоночника с контрастом;
    • накопленное лучевое облучение, которое превышает разрешенные нормы 20 мЗв в год.

    Есть ряд исследований, доказывающих, что применение КТ у детей раннего возраста приводит к возникновению повышенного риска развития опухолевого поражения различной локализации в старшем возрасте, поэтому детям всегда предпочтительнее делать МРТ.

    • КТ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА
    • КТ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА
    • КТ КОПЧИКА
    • КТ КРАНИОВЕРТЕБРАЛЬНОГО ПЕРЕХОДА
    • КТ ГРУДНОГО ОТДЕЛА
    • КТ ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОГО ОТДЕЛА
    • КТ КРЕСТЦОВО-ПОДВЗДОШНОГО СОЧЛЕНЕНИЯ
    Исследование Цена Скидки
    МСКТ / КТ одного отдела позвоночника (шейного, краниовертебрального перехода, грудного, пояснично-крестцового, крестцово-подвздошных сочленений, копчика) от 2500 руб. Ночью
    МСКТ / КТ сосудов шеи от 4400 руб. Ночью
    МСКТ / КТ трех отделов позвоночника от 6300 руб. Ночью

    Грыжа позвоночника: МРТ или КТ – что лучше?

    МРТ позвоночника лучше визуализирует грыжу и соседние мягкие ткани, поэтому врачу по ее результатам легче поставить точный диагноз и принять решение о необходимости хирургического или медикаментозного лечения.

    Нужно сделать обследование шейного отдела позвоночника, КТ или МРТ выбирать?

    В большинстве случаев начинать стоит с МРТ шейного отдела позвоночника – это более информативное обследование зоны шеи. Сразу КТ шейного отдела имеет смысл делать, если у вас есть перелом позвонков.

  • Гемангиома позвоночника: на МРТ или КТ делать исследование?

    Гемангиома позвонка (вертебральная ангиома) — это самое распространенное доброкачественное новообразование позвоночника. Она одинаково хорошо диагностируется на компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

    Что лучше – КТ или МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника?

    Если причиной обращения в диагностический центр является боль в пояснице, то следует сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, поскольку она покажет изменения как в костных, так и мягких тканях. Если у вас уже есть первичный диагноз, то решение о том, КТ или МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника нужно делать, должен принять лечащий врач на основе собранного анамнеза.

    Специализация: Терапевт

    Где ведет прием: МРТ центр и клиника РИОРИТ

    1. Васильев А.Ю., Витько Н.К. Компьютерная томография в диагностике дегенеративных изменений межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника. //Радиология-практика. 2001.№1.
    2. Дмитриев А.Е., Мартынова Н.В. Компьютерная миело- и эпидурография (КМТ, КЭТ) в дифференциальной диагностике поражений спинного мозга и позвоночника.// Вестник рентгенологии. 1990. №5-6
    3. Лепарский Е.А., Китаев В.В. Новая методика KT и МРТ- исследования позвоночника- DynaWell™// Радиология — практика. 2004.№1.
    4. Орел A.M. Рентгенодиагностика позвоночника для мануальных терапевтов.
    5. Зедгенидзе г.А., Жарков П.Л. Методики рентгенологического и радиологического исследования позвоночника и крупных суставов. //Ташкент: Медицина. 1979 г.
    6. . Бокарев B.C. Компьютерная томография в диагностике дегенеративных заболеваний позвоночника / В.С.Бокарев, А.В. Савченко, С.К. Терновой // Вестник рентгенологии и радиологии. 1989. – №6.
    7. Нуриев З.Ш. Рентгеновская компьютерная томография паравертебральных мышц.// Вертебрология. 2002. №3-4.
    8. Grossman B.C. Magnetic reconance imaging and computed tomography of the head and spine.// 2nd ed.- Baltimore et. al.: Williams&Wilkins, 1996.
    9. Gualde G.F. Role of CT and MR in the assessment of lumbar degenerative disk disense.//Clin Ter. 1995.

    Последние статьи о диагностике

    Что показывает МРТ позвоночника

    МРТ позвоночника – это неинвазивное обследование спины с помощью магнитно-резонансного томографа. Такое исследование осуществляют на аппаратах закрытого, полуоткрытого и открытого типа с контрастным усилением или без оного. Сканирование спины на томографе проходит по отделам:

    Что показывает МРТ шейного отдела позвоночника

    Сегодня многие неврологи клиник СПб при болевых синдромах в шее рекомендуют своим пациентам сделать МРТ шейного отдела позвоночника. Этот вид томографии прекрасно себя зарекомендовал и считается одним из наиболее информативных способов диагностики дегенеративно-дистрофических

    Грыжа на МРТ поясничного, грудного и шейного отделов позвоночника

    Одной из самых частых находок на МРТ позвоночника является грыжа, которая чаще всего располагается в шейном или пояснично-крестцовом отделах и реже в грудном. Она может проявляться клинически болью на том или ином участке спины, а может проходить бессимптомно. Боль в спине служит одним из самых частых поводов обращения к неврологу, при этом данный симптом присущ многим дегенеративным заболеваниям позвоночника от спондилеза до обычного мышечного спазма или дефанса.

    Противопоказания к МРТ

    Магнитно-резонансная томография – это безопасное обследование без лучевой нагрузки, но и она имеет ряд противопоказаний в зависимости от модели томографа и протокола обследования – с контрастом или без. Томография нашла широкое применение в нейрохирургической, онкологической, ортопедической и неврологической практике для исследования позвоночника, головного мозга, сосудов, суставов, внутренних органов и мягких тканей.

    Что лучше – МРТ или КТ позвоночника, в чем разница?

    Позвоночник человека каждый день подвергается большим нагрузкам, со временем в нем происходят дегенеративно-дистрофические изменения, успешно диагностировать которые помогает компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Эти виды томографии, то есть, послойного сканирования, имеют совершенно разные принципы работы и диагностические преимущества. МРТ лучше показывает мягкие ткани позвоночника, а КТ лучше всего визуализирует кости. Об основных отличиях КТ от МРТ позвоночника и зонах их диагностического применения мы поговорим в этой статье.

    Бесплатная консультация о диагностике

    Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию

    или проконсультируйтесь по телефону

    Отличие принципа МРТ от КТ позвоночника

    Компьютерная и магнитно-резонансная томография – это методы диагностики, позволяющие получить максимально точные снимки костных и мягкотканых структур позвоночника в трехмерном измерении. Моментом основания магнитно-резонансной томографии считается 1973 год, когда американский химик Пол Уокер Борт получил первое изображение МРТ. Каким же образом аппарат МРТ позволяет получить снимок? В диагностическом кабинете на специальной каталке человека помещают в центр томографического аппарата, внутри которого расположено несколько крупных магнитов. Они создают магнитное поле и заставляют молекулы нашего организма выделять энергию. Компьютер измеряет ее и по этим данным полностью воссоздает анатомию спинного мозга, позвонков и соседних тканей.

    Компьютерная томография позвоночника – это точный метод диагностики, основанный на рентгеновском излучении. С помощью современных методик получаемая пациентами доза радиации минимальна – от 5 до 10 мЗв. Рентген-лучи имеют способность проходить через ткани и в зависимости от ее плотности оставлять тот или иной сигнал на датчике. В ходе КТ процедуры человека помещают на томографический стол и завозят внутрь кольца гентри. Механизм работы компьютерного томографа следующий – внутри кольца находится рентгеновская трубка. Во время обследования этот прибор вращается вокруг человека с огромной скоростью и при этом делает тысячи плоских рентгеновских снимков в секунду, компьютер объединяет их и создаёт объёмное изображение позвоночного столба.

    Диагностические отличия МРТ позвоночника от КТ

    Чтобы МРТ позвоночника прошла успешно, надо придерживаться одного правила – полная неподвижность, шевелиться нельзя, потому что на снимках могут появиться артефакты движения. Они сделают результаты МРТ малоинформативными. Из-за требований к полной неподвижности пациента МРТ позвоночника детям до 5 лет в медицинских центрах Санкт-Петербурга обычно проводится под наркозом. Маленького пациента погружают в медикаментозный сон. С пяти лет дети обычно могут сами лежать неподвижно, и МРТ сканирование позвоночника проходит в обычном режиме. У КТ требования к неподвижности пациента менее строгие, и само сканирование вместо 15-10 минут на МРТ аппарате занимает 5-7 минут.

    МРТ позвоночника считается абсолютно безвредным методом обследования, поскольку она не использует ионизирующее излучение в отличие от КТ. Поэтому эту процедуру можно проходить в любом возрасте, начиная с первых дней жизни до глубокой старости. КТ из-за лучевой нагрузки нельзя делать беременным женщинам и не рекомендовано делать детям до 7 лет. Здоровому человеку КТ позвоночника можно делать 1 раз в полгода.

    МРТ позвоночника тоже предполагает наличие определенных противопоказаний. Если у человека есть какие-то металлические имплантаты – это является противопоказанием. Также магнитное поле томографа может вывести из строя работу любого электронного устройства, поэтому ее противопоказано делать людям с электронными водителями ритма, если в паспорте изделия не указано, что оно совместимо с МРТ. Людям, которые имеют в организме кардиостимулятор либо другие металлические имплантаты, вместо МРТ позвоночник лучше сделать КТ.

    Когда МРТ позвоночника лучше, чем КТ?

    Томографию позвоночника обычно назначают для исследования мягких тканей. Это обследование хорошо покажет состояние межпозвоночных дисков, спинного мозга и его оболочек, нервных корешков, суставов и сухожилий. МРТ позвоночника лучше, чем КТ, покажет следующие патологии:

    • грыжи межпозвоночных дисков, протрузии;
    • стеноз канала;
    • демиелинизирующие заболевания спинного мозга, например, рассеянный склероз или миелит;
    • спондилез.

    МРТ или КТ позвоночника – что лучше?

    Когда возникает необходимость обследовать спину, многие пациенты задают врачу вопрос о том, что лучше: компьютерная томография или магнитно-резонансная томография позвоночника? Или же при записи на обследование пациент не совсем уверен, что ему больше подойдет – МРТ или КТ.

    Когда возникает необходимость обследовать спину, многие пациенты задают врачу вопрос о том, что лучше: компьютерная томография или магнитно-резонансная томография позвоночника? Или же при записи на обследование пациент не совсем уверен, что ему больше подойдет – МРТ или КТ. Подобная ситуация возникает из-за непонимания ключевой разницы между двумя этими видами диагностики.

    Сведение об исследовании

    • Продолжительность: 3-7 минут
    • Требование к подготовке: Нет
    • Назначение врача: Не требуется
    • Применение контраста: По назначению врача
    • Противопоказания и ограничения: Есть
    • Минимальная мощность аппарата: Любая
    • Время выдачи результатов: 30-40 минут
    • Что входит в стоимость: Заключение + запись снимков

    Сведение об исследовании

    • Продолжительность: 15-20 минут
    • Требование к подготовке: Нет
    • Назначение врача: Не требуется
    • Применение контраста: По назначению врача
    • Противопоказания и ограничения: Есть
    • Минимальная мощность аппарата: Любая
    • Время выдачи результатов: 30-40 минут
    • Что входит в стоимость: Заключение + запись снимков

    МРТ и КТ позвоночника – в чем разница

    В основе МРТ и КТ лежат два принципиально разных метода исследования. Принцип действия магнитно-резонансной томографии основан на взаимодействии электромагнитных волн с ядрами протонов водорода в клетках тканей. Это абсолютно безвредное для человека исследование, которое может проводиться столько раз, сколько будет необходимо любым категориям пациентов от мала до велика. В медицинских центрах СПб МРТ диагностика проводится при помощи специальных аппаратов – томографов, которые внешне очень схожи и напоминают трубообразную установку, внутрь которой помещается обследуемый.

    КТ, в отличие от МРТ позвоночника, проводится с помощью небольшого количества рентгеновского излучения. По сути дела, компьютерный томограф – это улучшенный рентгеновский аппарат, позволяющий делать объемные снимки и рассматривать отдельные срезы исследуемой области. КТ наиболее эффективна при диагностике повреждений костных структур и кровотечений. Кроме того, компьютерная томография используется для диагностики сложных травм позвоночника и обследования полых внутренних органов в случаях, когда МРТ провести невозможно.

    МРТ позвоночника дает более полное представление о строении мягких тканевых структур. Она эффективна, чтобы выявить наличие опухолей и воспалительных изменений в позвоночных суставах, межпозвоночных дисках, спинном мозге, нервных окончаниях. Использование магнитного поля не влияет негативным образом на работу организма, поэтому МРТ-процедура считается более общедоступной и менее травматичной для организма человека. Она показана любой категории пациентов.

    КТ позвоночника МРТ позвоночника

    Что МРТ позвоночника покажет лучше, чем КТ

    МРТ шейного, грудного или поясничного отдела позвоночника лучше, чем компьютерная томография, покажет:

    • Трещины в суставах, износ межпозвонковых дисков;
    • В каком состоянии находятся хрящи;
    • Спинномозговую оболочку;
    • Характер и наличие межсуставной жидкости;
    • Межпозвонковые синовиты;
    • Аномалии развития нервных окончаний;
    • Деформации при остеохондрозе, грыже, протрузии;

    МРТ диагностику спины также проводят,что бы подтвердить диагноз, выбрать правильную терапию или получить более ясную картину о здоровье пациента.

    Что КТ позвоночника покажет лучше, чем МРТ

    КТ позвоночника – это приоритетный способ обследования позвонков. Ее следует выбрать, если у пациента:

    • произошла травма позвоночника;
    • есть перелом позвонков.

    Травмы позвоночника включают в себя обширный перечень патологий: ушибы, дистрофии (надрывы или разрывы связок и сумок суставов позвонков без смещения), переломы остистых, поперечных отростков, переломы дуг и тел позвонков, подвывихи и вывихи, травматический спондилолистез. По самому механизму травмы врач уже может предположить, какой участок спины поврежден. Например, хлыстовые повреждения характерны при ДТП, когда происходит резкое сгибание. Также для такого типа нарушений функций позвоночника характерны падения с высоты, травмы ныряльщиков, производственные травмы.

    Травмы позвоночника принято делить на:

    • стабильные: когда деформация позвоночника уже случилась;
    • нестабильные, это когда полученная деформация продолжает меняться и может усугублять последствия;
    • неосложненные – когда не наблюдается поражение спинного мозга;
    • осложненные – это, когда спинной мозг задействован в повреждении.

    Для точной классификации травмы позвоночника и оценки ее последствий врачу необходимо сделать КТ.

    Компьютерная томография также является первичным методом диагностике в экстренных случаях, когда больной попадает по скорой в больницу. Дело в том, что в отличие от МРТ, которое требует 20 минут на исследование одного отдела позвоночника и почти часа для сканирования всей спины, КТ всего позвоночника можно сделать за 5-7 минут. Такая скоростная диагностика очень важна для пациентов в критическом статусе.

    В отношении диагностики спинного мозга рентгеновская компьютерная томография может быть использована только для определения размеров позвоночного канала. В отношении мягкотканных образований позвоночного канала она мало информативна. Для диагностики состояния спинного мозга лучше всего использовать МРТ спинного мозга.

  • Противопоказания

    Для МРТ и КТ позвоночника существуют противопоказания. Поскольку во время МРТ исследования в томографе образуется магнитное поле, то пациенты, у которых есть в теле металлические компоненты: винты, штифты, пластины и т.д. будут отстранены от исследования, т.к. магнит начнет нагреваться и притягивать металл. Если в теле есть электрические стимуляторы, инсулиновые помпы, кардиостимуляторы и другие приборы, под воздействием магнитного поля такие устройства могут дать сбой или выйти из строя.

    Есть люди, которые в силу каких-то причин или заболеваний не могут пролежать долгое время неподвижно, в этом случае провести МРТ исследование будет невозможно, и пациента направят на КТ. Хотя такое противопоказание можно считать относительным.

    При проведении процедуры МРТ или КТ с контрастированием необходимо быть уверенным в том, что у пациента нет заболеваний почек. Для здорового человека контраст будет абсолютно безопасен, так как является безвредным и гипоаллергенным веществом.

    Пациенты, страдающие клаустрофобией, не смогут находиться в замкнутом пространстве МРТ аппарата, и здесь на помощь приходят томографы укороченного или открытого типа.

    Использование рентгеновского излучения при КТ позвоночника тоже создает ряд медицинских противопоказаний для проведения обследования:

    • беременность;
    • детский возраст;
    • превышение разрешимой дозы облучения – КТ можно делать не чаще 1 раза в 6 месяцев.

    КТ позвоночника: что показывает, показания, отличия от МРТ

    От здоровья позвоночника во многом зависит общее самочувствие человека и функционирование многих органов и их систем, поэтому так важно уделять ему должное внимание.

    Если появились какие-либо проблемы, необходимо срочно заняться их устранением – пройти полную диагностику и назначенный на основе ее результатов курс лечения.

    На сегодняшний день одним из главных методов исследования позвоночника становится КТ или компьютерная томография.

    Это высокоинформативная методика, предполагающая применение современного оборудования – компьютерного томографа.

    Процедура длится всего 2-5 минут, не вызывает дискомфортных и болезненных ощущений.

    Если требуется более детальная информация и хорошая визуализация незначительных патологий, исследование проводится с использованием контрастного йодсодержащего вещества. Тогда продолжительность увеличивается до 25-30 минут.

    Показания к проведению КТ позвоночника и особенности процедуры

    Чтобы понимать, когда нужно сделать КТ позвоночника в обязательном порядке, рассмотрим основные показания для проведения этой процедуры:

    • травмы;
    • систематически появляющиеся боли;
    • оценка состояния позвоночного столба до или после оперативного лечения;
    • подозрения на наличие доброкачественных или злокачественных образований;
    • стеноз спинномозгового канала;
    • остеопороз, необходимость обследования костной ткани;
    • остеохондроз;
    • кровоизлияние в спинной мозг;
    • нестабильность любых отделов позвоночного столба;
    • защемление нерва;
    • врожденные дефекты позвоночника;
    • межпозвонковая грыжа;
    • абсцесс.

    Это лишь часть показаний, при которых доктор назначает прохождение КТ-исследования позвоночника. Они позволяют сделать вывод, что диагностика дает возможность внимательно изучить позвоночный столб, дифференцировать патологические изменения, оценить состояние позвонков и степень деформации, если такая присутствует.

    Что показывает?

    Диагнгостика позволяет исследовать позвоночный столб и окружающие мягкие ткани под разными углами, полностью просмотрев их вглубь. В результате проведения процедуры переданная томографом информация обрабатывается компьютером, после чего распечатываются послойные изображения исследуемых отделов позвоночника и мягких тканей в разных срезах. Это позволяет детально изучить их, выявить любые патологические образования и смещения, другие нарушения.

    Компьютерная томография гарантирует высокую четкость полученных снимков, что отличает ее от менее информативного рентгена.

    КТ и МРТ: что лучше?

    Наряду с КТ часто рекомендуют прохождение МРТ – магнитно-резонансной томографии. Эта процедура основана на применении магнитного поля, влияющего на атомы водорода, находящиеся в теле человека.

    В результате генерируются электромагнитные импульсы, которые улавливают антенны томографа, направляя на компьютер для последующей обработки.

    Методики сканируют разные виды тканей. Например, органы с высокой концентрацией жидкости (спинной, головной мозг) лучше показывает МРТ, твердые ткани – кости, позвонки, более тщательно сканирует КТ.

    Какую процедуру проводить в конкретном случае – определяет лечащий доктор, опираясь на состояние здоровья пациента.

    Несмотря на относительно высокую безопасность для человеческого организма каждая процедура имеет противопоказания. В случае с КТ они заключаются в следующем:

    • индивидуальная непереносимость йода;
    • беременность и период грудного вскармливания;
    • тяжелые болезни почек;
    • масса пациента более 200 кг;
    • сахарный диабет 2 типа;
    • повышенный уровень креатинина в крови;
    • тяжелое состояние здоровья.

    МРТ запрещено в таких случаях:

    • масса тела человека превышает допустимую нагрузку на стол;
    • в теле есть электронные имплантаты, например, кардиостимулятор;
    • аллергия на йод;
    • тяжелое состояние.

    По стоимости процедуры не имеют значительной разницы. В любом случае цена исследования зависит от клиники, где оно проводится, характеристик оборудования.

    КТ разных отделов позвоночника

    Среди всех диагностических процедур первое место по частоте проведения занимает КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. На него приходится наибольшая нагрузка, поэтому патологии зачастую локализованы именно здесь, проявляясь грыжами, смещением позвонков.

    Случается, что проблемы спровоцированы нарушениями в области грудной клетки. В таких ситуациях дополнительно проводится КТ грудного отдела позвоночника. Это позволяет оценить состояние позвоночного столба, выявить причину возникших заболеваний или деформаций.

    Грудной отдел исследуется при наличии опухолевых образований или инородных предметов в легких.

    Не реже требуется КТ шейного отдела позвоночника. Исследование актуально при остеохондрозе, травмах данного участка позвоночного столба, онемении рук невыясненной причины и других ситуациях.

    Чтобы диагностика была точной, нужно знать, как делают КТ позвоночника и какая подготовка нужна. Особых мер принимать не требуется. Главное – проводить процедуру натощак, снять металлические украшения.

    Если исследуется поясничный отдел, за 2 дня до даты обследования исключают из рациона продукты, вызывающие газообразование. Это улучшит обзор тканей, поможет получить точные сведения, поставить верный диагноз.

    КТ или МРТ: выбираем лучший метод аппаратной диагностики

    Появление рентгена стало настоящей революцией в диагностике: врачи получили возможность увидеть изображение внутренних органов, оценить их состояние. Однако этот метод имеет ряд недостатков: в частности, двухмерный рентген приводит к тому, что изображения одних органов могут «накладываться» на изображения других, и в результате только от опыта и искусства врача, расшифровывающего рентгенограмму, зависит правильность постановки диагноза. Кроме того, из-за особенностей обследования на рентгенограмме нельзя увидеть ряд образований, например грыжи или воспаления. Все это подвигло исследователей к разработке новых видов диагностики, среди которых особое место занимают КТ и МРТ.

    Принцип действия КТ и МРТ: в чем разница?

    На сегодняшний день наряду с рентгеном и УЗИ врачи часто рекомендуют такие методы диагностики, как компьютерная и магнитно-резонансная томографии. Какой принцип действия у КТ и МРТ?

    Компьютерная томография (КТ) — это обследование, которое проводится с помощью рентгеновских лучей [1] . Но если при обычном рентгене лучи проходят сквозь тело и фокусируются на пленке или пластине, давая двухмерное изображение, то при выполнении КТ изображение получается объемным. Дело в устройстве аппарата для КТ: источником рентгеновских лучей служит кольцеобразный контур, внутри которого расположена специальная кушетка (стол) для пациента.

    Таким образом выполняется целая серия рентгеновских снимков органов, полученных с разных точек и под разным углом. С помощью компьютера все изображения обрабатываются, и в итоге моделируется трехмерное изображение органа.

    Важно, что врач имеет возможность посмотреть «срезы» органа: в зависимости от настроек аппарата толщина среза может составлять до 1 мм [2] . Это увеличивает точность диагностики.

    Магнитно-резонансная томография (МРТ) основана на том же принципе: получение массива данных и моделирование на его основе трехмерного изображения органа. Разница с КТ состоит в природе волн: при МРТ они электромагнитные [3] . Под их действием различные участки тканей дают разный ответ, который фиксируется приемным устройством аппарата. А затем точно так же, как и при КТ, сигналы обрабатываются и преобразуются в изображение.

    Итак, в обоих случаях получается объемное изображение, есть возможность увидеть послойные срезы органа, а также повернуть изображение в нужной врачу проекции, приблизить интересующий участок. Есть ли разница между КТ и МРТ?

    Есть, и основные отличия в том, какие патологии лучше выявляются с помощью каждого метода, а также в характере лучей, генерируемых аппаратом.

    Историческая справка

    Исследованиями в области ядерного магнитного резонанса занимались сразу несколько крупных ученых. Большой вклад в разработку метода диагностики на основе этого явления внес британский физик Питер Мэнсфилд. Он вспоминал, что первый сконструированный томограф был настолько мал, что в нем приходилось сканировать пальцы. Кстати, первым добровольцем был аспирант ученого [4] .

    Возможности методов

    Возможности КТ и МРТ несколько отличаются, и это объясняется тем, что в аппаратах применяются разные виды излучения. КТ чаще всего назначают в случаях:

    • изучения повреждения костей;
    • изучения поражения суставов;
    • диагностики при травмах: на КТ хорошо видно кровотечение;
    • изучения повреждений головного мозга;
    • обследования органов грудной полости (выявления туберкулеза, пневмонии и прочих заболеваний);
    • обследования полых органов (желудка, кишечника и других);
    • изучения состояния сосудов, диагностики аневризм, атеросклероза и так далее;
    • обследования органов мочеполовой системы.

    На компьютерной томограмме видны опухоли, камни, кисты. Таким образом, КТ является практически универсальным методом диагностики, позволяющим врачу увидеть максимально подробную картину состояния организма. Для повышения информативности КТ его выполняют с использованием контрастного вещества (в частности, при изучении сосудов и полых органов).

    Когда показана МРТ?

    Магнитно-резонансную томографию обычно назначают для исследования мягких тканей, суставов и сосудов:

    • обследования при подозрении на наличие опухоли в мягких тканях;
    • обследования внутричерепных нервов, структур головного и спинного мозга;
    • изучения оболочек спинного и головного мозга;
    • обследования больных с рассеянным склерозом и другими неврологическими заболеваниями, а также перенесших инсульт;
    • исследования связок и мышц;
    • изучения состояния суставных поверхностей.

    МРТ, как и КТ, может проводиться с введением контрастных веществ. Для диагностики заболеваний тонкой кишки применяется магнитно-резонансная энтерография [5] . Также при онкологических заболеваниях — для оценки проводимой терапии и выявления метастазов — может применяться МРТ всего тела.

    Показания и противопоказания

    Если попытаться обобщить, то КТ чаще назначают при травмах, особенно при сложных (например, при переломах плюсны и запястья, где находится много мелких костей), для выявления кровотечений, обследования легких, желудка и других внутренних органов. МРТ дает более полную картину опухолевых процессов, методику часто рекомендуют как контрольную в ходе лечения. С помощью МРТ проводится подробная диагностика состояния нервной системы, а также выявляются воспаления, абсцессы, грыжи, кисты и так далее.

    Однако оба метода имеют свои противопоказания, что объясняется особенностями применяемых в аппаратах волн. КТ нельзя делать беременным женщинам, так как рентгеновские лучи могут оказать негативное воздействие на организм малыша. Если женщина кормит грудью, то рекомендуется сделать 24-часовой перерыв в кормлении после процедуры. Что касается детей, то КТ может быть им назначено лишь в случае, если другие методы не выявляют патологию.

    Также КТ не рекомендуется делать пациентам с почечной недостаточностью, миеломной болезнью, сахарным диабетом, заболеваниями щитовидной железы. Если масса тела пациента превышает 200 кг, то КТ также не удастся выполнить: обычно стол, на котором лежит пациент, имеет ограничения по массе.

    Если пациент, которому необходимо выполнить КТ, находится в возбужденном состоянии или не может себя контролировать, обследование вряд ли будет результативным, ведь во время него нужно сохранять неподвижность.

    МРТ также имеет ряд ограничений, и прежде всего они связаны с наличием в организме металлических конструкций. Зубные протезы на металлических штифтах, имплантаты, содержащие металл, зажимы сосудов, даже татуировки, сделанные с использованием металлосодержащих красителей, — все это может стать причиной помех, так как во время обследования на организм воздействуют магнитные волны. По той же причине нельзя делать МРТ людям, у которых установлен кардиостимулятор, имплантаты среднего и внутреннего уха, инсулиновые помпы: магнитные волны могут привести к сбою в работе этих приборов. Так же, как и в случае КТ, у метода есть ограничения по весу пациента.

    Во время МРТ необходимо соблюдать неподвижность в течение достаточно длительного времени: порядка 15–45 минут. Поэтому пациентам, у которых есть неврологические заболевания, не позволяющие полностью контролировать подвижность, можно выполнять МРТ с седацией. То же рекомендуется и в случае проведения томографии маленьким детям, а также людям с клаустрофобией (во время МРТ кушетка, на которой лежит пациент, находится внутри тоннеля, хотя сейчас существуют и открытые аппараты).

    А вот беременным женщинам делать МРТ можно, но врачи рекомендуют воздерживаться от обследования в первом триместре.

    Подготовка и процедура проведения

    Проведение КТ и МРТ требует специальной подготовки лишь в некоторых случаях. Например, если КТ выполняется с использованием контраста, то врач попросит воздержаться от приема пищи на протяжении нескольких часов до обследования. Если во время процедуры пациент будет находиться под действием седативных препаратов, перед КТ не рекомендуется есть и пить.

    На процедуру лучше приходить в свободной одежде, которая не стесняет движения. Предварительно необходимо снять зубные протезы, слуховой аппарат, очки, украшения, вытащить из карманов металлические предметы. Если у пациента есть аллергия на определенные вещества или он принимает какие-то препараты, об этом необходимо сообщить врачу.

    Если КТ проходит ребенок, то рядом с ним могут находиться родители в специальных защитных фартуках.

    В целом КТ занимает от 15 до 40 минут. Если томография проводится с седацией, необходимо подождать, пока закончится действие препаратов. При проведении КТ с использованием контраста рекомендуется после обследования больше пить, чтобы быстрее вывести контрастное вещество из организма.

    МРТ требует специальной подготовки, если проводится обследование брюшной полости и органов малого таза. Пациенту лучше воздержаться от продуктов, которые вызывают повышенное газообразование (это овощи, фрукты, хлеб из муки грубого помола и так далее). За несколько часов до процедуры нельзя есть и пить. Перед МРТ можно принять препараты, уменьшающие газообразование, а также снимающие спазмы. Так картина, которую получит врач, будет наиболее точной и подробной. Перед обследованием органов малого таза мочевой пузырь должен быть наполнен.

    МРТ занимает в среднем 15–45 минут. Во время процедуры внутри тоннеля пациент будет слышать достаточно громкие звуки — щелчки и свист. Чтобы снизить неприятные ощущения, врач обычно предлагает пациенту наушники. Также в руках у пациента будет находиться кнопка для экстренной связи с врачом. Во время обследования врач имеет возможность общаться с пациентом, уточнять его состояние.

    Если у пациента имеются на руках результаты предыдущих исследований, их стоит взять с собой на предстоящую КТ или МРТ.

    Что безопаснее и информативнее: КТ или МРТ?

    Ответить на вопрос о неоспоримых преимуществах того или иного метода обследования сложно: как ясно из сказанного выше, каждый метод демонстрирует бóльшую или меньшую информативность в конкретных случаях. Говоря в общем, можно отметить высокую точность КТ при поражениях костной ткани, заболеваниях внутренних органов. МРТ незаменима при изучении состояния мягких тканей, хрящей, структур мозга.

    И тот и другой метод применяются для диагностики состояния внутренних органов, хотя более информативным многие врачи считают КТ. Он же часто используется для выявления заболеваний легких.

    Что касается безопасности процедур, то при выполнении КТ пациент получает определенную дозу рентгеновского облучения, но в современных аппаратах она минимизирована. Кроме того, несмотря на то что обследование продолжается несколько минут, непосредственно воздействие рентгеновских лучей длится гораздо меньше. При МРТ негативного воздействия на организм не оказывается: ионизирующее излучение отсутствует [6] .

    Сравнение стоимости диагностики

    Надо отметить, что и КТ, и МРТ являются процедурами более дорогостоящими, чем традиционные рентген и УЗИ, поэтому нередко их назначают уже после того, как пациент прошел предварительную диагностику. Это позволяет делать прицельное обследование, что, безусловно, оптимизирует затраты пациента.

    Стоимость прицельного КТ или МРТ одного органа — от 500 до 55 000 рублей [7,8] . Сканирование всего организма, как правило, стоит дороже. Если выполняется комплексное МРТ или КТ, имеющее целью, например, онкопоиск, то стоимость исследования будет порядка 15 000–20 000 рублей.

    Таким образом, КТ и МРТ — это два вида обследования, которые дают максимально полную картину состояния органов и систем. Каждый метод имеет свои неоспоримые достоинства. МРТ — более безопасное исследование, показывает бóльшую информативность в случае диагностики заболеваний мягких тканей, суставов, нервной системы, сосудистого русла. КТ дает точную и подробную картину травм, заболеваний внутренних органов (легких, органов пищеварительной системы, мочеполовой системы и других), кровотечений, но при этом не такую высокую степень безопасности. Вопрос о назначении того или иного вида обследования решает врач — в зависимости от результатов предварительной диагностики.

    Где можно проходить КТ- и МРТ-обследования?

    КТ и МРТ — обследования, которые можно проходить как в государственных, так и в коммерческих медицинских центрах. Однако нужно помнить, что во многом информативность и эффективность обследования зависят от качества аппаратуры и квалификации врача, который интерпретирует результаты. Стоит выбирать клиники, где работают специалисты с большим опытом проведения томографии, также предпочтительны учреждения, оснащенные аппаратурой последнего поколения, снижающей лучевую нагрузку на организм (в случае КТ) и повышающей точность диагностики.

    Проходить обследование можно в сети медицинских клиник «К+31». В отделении лучевой диагностики проводят разные виды исследований, в том числе компьютерную или магнитно-резонансную томографию разных органов и систем. Здесь же можно провести взятие биопсии под контролем МРТ или КТ. Все обследования выполняются в короткие сроки, при необходимости пациент может проконсультироваться с врачом и получить рекомендации по дальнейшему лечению.

    Клиники «К+31» оснащены современным высокоточным оборудованием. Портал компьютерного томографа имеет широкую открытую зону для размещения пациента, во время работы аппарата слышен лишь слабый шум. За один визит возможно выполнить КТ-диагностику максимум трех областей.

    Что касается магнитно-резонансной томографии, в клинике «К+31» можно провести МРТ-обследование любой зоны, в том числе и всего тела, на томографе с силой поля 3 тесла . Результаты МРТ в сети «К+31» отличаются улучшенной визуализацией структур даже в труднодоступных местах.

    P. S. Ознакомиться с полным спектром услуг сети клиник «К+31» можно на официальном сайте организации. Кроме отдельных видов исследования, «К+31» предлагает комплексное обследование органов и систем, а также чекап всего организма.

    * Лицензия № ЛО-77-01-020707 на осуществление медицинской деятельности АО «К+31» выдана Департаментом здравоохранения города Москвы 11 ноября 2020 года.

    ** Лицензия № ФС-99-01-009449 на осуществление медицинской деятельности АО «К+31» выдана Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения 29 ноября 2017 года.

    *** Материал не является публичной офертой. Информация о стоимости приведена для ознакомления и актуальна на май 2021 года.

    • 1 https://ru.wikipedia.org/wiki/Компьютерная_томография
    • 2 https://ru.wikipedia.org/wiki/Компьютерная_томография#Преимущества_МСКТ_перед_обычной_спиральной_КТ
    • 3 https://ru.wikipedia.org/wiki/Магнитно-резонансная_томография
    • 4 https://ihospital.ru/media/izobretenie_mrt_pol_loterbur,_piter_mjensfild_i_rejmond_damadjan/124/
    • 5 https://cyberleninka.ru/article/n/magnitno-rezonansnaya-enterografiya-v-diagnostike-opuholey-tonkoy-kishki
    • 6 https://clck.ru/Ux9dU
    • 7 https://prodoctorov.ru/moskva/diagnostika/mrt/
    • 8 https://prodoctorov.ru/moskva/diagnostika/kt/

    Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

    Читайте также:
    Ребра — строение, основные функции, причины переломов и лечение
  • Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: