Массаж при радикулите поясничного отдела – показания к проведению, техника исполнения, эффективность

Блог: Массаж при радикулите

Заказать массаж

Эффективный массаж при радикулите и особенности этой процедуры

Лечебный массаж и гигиенические основы процедуры при радикулите. Почему стоит вызывать профессиональных массажистов на дом?

Техника проведения лечебного массажа

Качественный массаж при радикулите поясничного отдела является очень важным элементом терапии, от которого напрямую зависит общая эффективность лечения. Существует ряд рекомендаций по поводу его проведения:

  • не рекомендуется проводить процедуру после приема еды, после этого должно пройти хотя бы полтора часа;
  • положение пациента должно быть полностью горизонтальным, чтобы максимально расслабить тело;
  • не рекомендуется перед процедурой пить кофе, а также заказывать массаж, если есть простудные заболевания и болезни кожи;
  • если на коже есть небольшие ранки, то перед процедурой они обрабатываются антисептиком и далее массаж проводят в обычном режиме;
  • перед процедурой желательно принять теплую ванну или душ чтобы разогреть мышцы;
  • в процессе стоит максимально расслабить мышцы, чтобы специалисту было проще работать, а пациент чувствовал себя комфортнее;
  • при необходимости провести процедуру после операции следует проконсультироваться с врачом;
  • при работе со специальными средствами против радикулита или маслами используется дозатор.

На крестцовом и других пострадавших отделах позвоночника требуется делать массаж особенно аккуратно чтобы добиться положительных результатов. При этом используется поглаживание, щипки, разминание, выжимание и растирание с разной степенью нажима. Присутствуют и другие движения, но они характерны для разных периодов лечения.

Первый период лечения

На первых этапах массаж при радикулите поясничного отдела должен способствовать улучшению кровообращения и движения лимфы по организму. В процессе воздействия рассасывается очаг проблемы, постепенно уменьшаются отеки от застоя жидкостей, расслабляются до этого напряженные мышцы.

Для достижения оптимального результата предусматривается периодичность процедуры 1 раз в день с продолжительностью, которую выбирает специалист. Этого достаточно для того, чтобы начать процесс работы с пациентом и обеспечить позитивную динамику при лечении. Первые сеансы должны быть максимально щадящими, чтобы пациент не испытывал болезненных ощущений.

Человека массируют, начиная от ягодичных мышц и заканчивая шеей. Если болезнь спровоцировала отдачу боли в ногу, то массируется и она.

Второй период лечения

В этот период самой важной задачей является полноценное восстановление пораженных участков тела и возвращение им функциональности. Приемы уже применяются более глубокие и жесткие, в то время как на первом этапе они были щадящие.

Качественный массаж при поясничном и крестцовом радикулите на втором этапе лечения начинается с комбинированного поглаживания. Далее следуют движения выжимания, которые сопровождаются отягощением. За ними следует поглаживание и процесс продолжается с постоянным чередованием глубоких движений и поглаживания, так что пациент не испытывает особого дискомфорта и у него практически отсутствует болевой синдром. Если боль все-таки есть, то эти участки прорабатываются щадящим способом как при первом периоде лечения.

Помимо глубокой обработки мышц на последних этапах второго периода лечения специалист, обычно, проводит вытягивание позвоночника руками. Это позволяет ослабить напряжение в мышцах.

Третий период лечения

В этот период отмечается, что массаж при радикулите в поясничном отделе позвоночника на пораженных участках проводится только 20% от времени воздействия. Все остальное время растираются ноги, руки и шея. При этом пациенту делается общий массаж, который имеет расслабляющий характер. Очень важно на этом этапе лечения добиться улучшения общего состояния суставно-связочного аппарата, так что именно на это и делается основной акцент.

На третьем этапе лечения также становится возможным и точечный массаж при уже практически вылеченном радикулите. На первых двух этапах лечения человек довольно сложно переносит точечное воздействие, ведь это может вызвать болевые ощущения. На третьем этапе лечения пациент готов к этому воздействию даже на поясничном отделе.

Очень важно на последнем этапе лечения массажем является использование специальных техник, которые снимают напряжение с мышц, задействованных в упражнениях. Работа самого человека также играет большую роль для достижения хорошего результата и специалист, который занимается лечебным массажем, обязательно включает в процесс больного и дает ему определенные движения. Эти движения человек обязан практиковать во время отсутствия массажа. Также на третьем этапе существенно уменьшается количество сеансов и увеличивается временной промежуток между ними. Для достижения эффекта достаточно 2-3 раз в неделю.

Почему стоит использовать услуги профессиональных массажистов?

Есть ряд важных причин, из-за которых можно заказать массаж при радикулите от специалиста:

  • Он определит, можно ли при конкретном радикулите делать активный массаж. Если нельзя, то специалист обязательно подберет вариант, который будет применим для конкретной ситуации.
  • Клиент может сделать заказ услуг массажа на дом. Это удобно, ведь поясничная проблема пациентов усложняют возможность их передвижения. Приезд специалиста на дом также сильно экономит время.
  • Специалист владеет техникой массирования и не навредит своему пациенту. Это плюс для каждого желающего использовать услуги профессионала. Благодаря умениям, технике и опыту специалисту удается достичь высоких результатов при работе с пациентами.
  • Точечный массаж при проблемах с радикулитом гарантировано решит вашу проблему. Можно заказывать как по одному сеансу, так и брать единовременно полный курс.
  • Профессионал всегда придерживается протоколов работы с пациентами и гигиенических требований к процессу проведения процедуры. Он всегда использует дополнительные средства чтобы улучшить результат от массажа.

Массаж пояснично-крестцовой области

Массаж пояснично-крестцовой области – это один из самых эффективных немедикаментозных методов лечения. Процедура способствует восстановлению нормальной деятельности организма, стимулирует приток крови к внутренним органам и тканям.

Читайте также:
Как похудеть в коленях и убрать жир: упражнения для красивых коленей в домашних условиях

Такой массаж рекомендуется при появлении радикулита у людей старшего возраста. Процедура избавляет от болевых ощущений при поворотах, снимает боли в пояснице. Также массаж крестцово-поясничной области показан молодым людям, особенно при растяжении мышц, связок и сухожилий. Посещения массажиста способствуют расслаблению мышц и общему улучшению тонуса.

Кому необходим массаж пояснично-крестцовой зоны?

Существует большой перечень показаний к посещению специалиста:

  • Хронические заболевания суставов различного происхождения;
  • Остеохондроз поясничного отдела, пояснично-крестцовый радикулит;
  • Перелом и травмы позвоночника;
  • Варикозное расширение вен нижних конечностей;
  • Ушибы мягких тканей, растяжение мышц, сухожилий и связок;
  • Сколиоз, деформирующий спондилез;
  • Косолапость и плоскостопие;
  • Миозит поясничных мышц.

Также массаж будет полезен при неврите – воспалении седалищного нерва. Процедура является незаменимым этапом лечения, поскольку улучшает кровообращение и активирует мышцы. Массаж позволяет восстановить чувствительность и двигательную функцию. Для скорейшего выздоровления в студии красоты «Тера» Вы можете пройти курс массажа от массажистов-профессионалов.

Это основные заболевания, которые являются сигналом к прохождению курса массажа пояснично-крестцовой области.

Как и у любой лечебной процедуры, здесь также есть и ограничения. В числе противопоказаний:

  • Наличие новообразований в полости малого таза и брюшной полости;
  • Воздержаться от массажа стоит женщинам в период беременности и менструации;
  • Острый неврит нервов нижней конечности;
  • Переломы костей таза, нижних конечностей, позвоночника;
  • Остеохондроз и острый пояснично-крестцовый радикулит;
  • Нарушение целостности кожных покровов;
  • Острые воспалительные заболевания почек;
  • Туберкулёз, сердечная недостаточность;
  • Выраженное варикозное расширение вен нижних конечностей.

В названных случаях стоит воздержаться от массажа пояснично-крестцовой области.

Как проводится массаж крестцово-поясничной области?

Данный вид массажа объединяет несколько техник и приёмов – поглаживания, выжимания, разминку гребнями кулаков, вибрации, растирания. Комбинации указанных техник позволяют добиться максимального лечебного эффекта от процедуры.

Сначала наносится массажный крем. В первую очередь проводится подготовка – небольшой разминающий массаж. Он идёт по направлению вниз – от лопаток, проводится вдоль спины и завершается зоной верхней части ягодиц.

Предварительно выполняются поглаживания, что позволяет расслабить мышцы и подготовиться к другим, более интенсивным приёмам. На этом этапе происходит разогрев мышц.

Затем идёт растирание. Данный приём усиленно воздействует на кожу, увеличивая её эластичность. Могут использоваться разные виды растираний, в частности, растирания кулаками, тыльной стороной ладони, суставами, подушечками пальцев. Снижается нервная возбудимость и напряжение мышц, улучшается подвижность тканей, усиливается крово- и лимфообращение. Также могут применяться другие техники, например, вибрация, разминание мышц гребнями кулаков и т.д.

Массаж крестцово-поясничной области завершается поглаживанием кожи для достижения общего расслабляющего эффекта.

Какой эффект?

Массаж пояснично-крестцовой области улучшает лимфоток и кровоток в мышцах пояснично-крестцовой области. Он восстанавливает питание в тканях межпозвоночных дисков и способствует рассасыванию миофасциальных узлов. В процессе данной процедуры пациенты отмечают снятие напряжения и обезболивающий эффект.

Массаж пояснично-крестцовой области длится 30 минут. Интенсивность процедуры полностью зависит от состояния, заболеваний и возраста пациента.

Массаж является эффективным методом лечения и входит в комплекс терапии большинства заболеваний.

Стоит отметить, что при отсутствии должного опыта интенсивные воздействия на поражённую часть могут нанести вред. По этой причине проведение рассматриваемой процедуры будет лучше доверить опытному специалисту, который в совершенстве владеет всеми техниками и приёмами лечебного массажа. Это исключит травматизм, сделает процедуру приятной и наиболее эффективной.

Беспокоит спина? Врач рекомендует лечебный массаж? Потянули связки и мышцы?

Приходите в студию красоты «Тера»!

С Вами будут работать лучшие специалисты, настоящие профессионалы своего дела. Каждый мастер прошёл подготовку и имеет большой практический опыт. Ваше тело получит максимум пользы, а Вы сможете расслабиться и получить удовольствие от процедуры.

Лечебный массаж

Лечебный массаж спины – эффективная и безопасная процедура, являющаяся не просто способом устранения дискомфорта и болей в спине, но и одним из компонентов комплексного лечения ряда заболеваний, причем не только позвоночника, но и внутренних органов. Кроме этого, лечебный массаж благотворно влияет на общее самочувствие человека, его психическое состояние и практически не имеет противопоказаний. Поэтому эта приятная процедура показана практически каждому.

Польза лечебного массажа

Известно, что состояние внутренних органов тесно связано со здоровьем позвоночника. Ведь именно в нем проходит спинной мозг и огромное количество нервных волокон, отвечающих за чувствительность кожи, работу мышц и внутренних органов. Ведение малоподвижного образа жизни или наоборот регулярное выполнение тяжелой работы, а также ряд других факторов отрицательно сказываются на состоянии позвоночника. Они приводят к смещениям позвонков, истощению межпозвоночных дисков, формированию патологических изгибов позвоночника и т. д.

Все это не может пройти незамеченным. Любое отклонение от нормы в позвоночнике провоцирует нарушение передачи биоэлектрических импульсов по нервным волокнам, а значит и нарушение работы связанных с ними органов и систем.

Лечебный массаж способен предотвратить возникновение подобных проблем, а также помочь исправить ситуацию при незначительных изменениях. В более сложных случаях уже будут показаны сеансы мануальной терапии.

Основным отличием лечебного массажа от мануальной терапии является более поверхностное воздействие на ткани спины и отсутствие прямого влияния на позвоночный столб.

Правильно подобранный характер и интенсивность воздействия при лечебном массаже оказывают благотворное влияние на состояние кожи, подкожно-жировой клетчатки и мышц. Но правильно оценить ситуацию и необходимый уровень воздействия, чтобы процедура принесла пользу и не спровоцировала возникновение болевого синдрома, способен только квалифицированный специалист.

Читайте также:
Пупочная грыжа у ребенка 1 год лечение народными средствами - все о детях

Применение приемов лечебного массажа позволяет улучшить работу нервной системы, мышц, активизировать кровоток и лимфоток. Активное разминание кожи с подкожно-жировой клетчаткой и мышц приводит к:

  • устранению застойных процессов;
  • активному притоку крови к области воздействия;
  • ускорению течения обменных процессов;
  • насыщению тканей кислородом;
  • улучшению состояния кожи;
  • повышению качества передачи нервных импульсов;
  • улучшению осанки;
  • активизации продукции эндорфинов;
  • устранению психологического напряжения.

Правильно проведенная процедура помогает повысить количество активно функционирующих капилляров с 30 до 100 на каждом отдельном квадратном миллиметре кожи.

Эффективность лечебного массажа

Поскольку при лечебном массаже задействуются и мышцы, грамотное воздействие на них позволяет увеличить эластичность мышечных волокон и ускорить расщепление молочной кислоты, что особенно важно для спортсменов и людей, занимающихся тяжелым физическим трудом. Таким образом, процедура способствует снижению риска получения травм, разрывов мышц и существенному уменьшению интенсивности болей после активных тренировок. Именно поэтому все профессиональные спортсмены регулярно пользуются услугами лечебного массажа.

5 минут лечебного массажа обеспечивают восстановление работоспособности мышц в большей степени, чем полчаса пассивного отдыха.

  • уменьшить гипотрофию мышц;
  • укрепить связки;
  • активизировать микроциркуляцию;
  • насытить ткани питательными веществами и кислородом;
  • повысить интенсивность удаления продуктов метаболизма;
  • увеличить эластичность мышечных волокон.

После сеансов лечебного массажа большинство пациентов ощущают бодрость и прилив сил.

Что же касается положительного влияния лечебного массажа на состояние нервной системы и позвоночника, то с его помощью удается:

  • активизировать проводимость нервных окончаний;
  • повысить взаимосвязь между мышцами, внутренними органами и нервной системой;
  • уменьшить интенсивность болей различного происхождения;
  • повысить тонус чрезмерно расслабленных мышц и уменьшить у перенапряженных, спазмированных;
  • повысить работоспособность;
  • уменьшить нервное напряжение;
  • повысить качество сна.

Лечебный массаж положительно влияет на состояние иммунной системы. Поэтому регулярное его проведение позволяет повысить сопротивляемость инфекционным заболеваниям, что особенно актуально в весенне-осенний период.

Показания к проведению лечебного массажа

Проходить курс лечебного массажа показано каждому человеку раз в год, особенно ведущему малоподвижный образ жизни или активно занимающемуся спортом. Это станет хорошей профилактикой развития заболеваний позвоночника и возникновения болей в спине.

Также сеансы лечебного массажа проводятся при:

  • постоянных или регулярно возникающих ноющих болях в спине;
  • сколиозе 1 степени;
  • повышенной нервной возбудимости, раздражительности или наоборот апатии;
  • синдроме хронической усталости;
  • гипотонии и гипертонусе мышц;
  • остеохондрозе;
  • радикулите;
  • ишиасе и люмбаго;
  • частых простудных заболеваниях;
  • регулярных занятиях спортом, особенно травмоопасными видами;
  • восстановлении после растяжения связок и других травм.

При выполнении процедуры с целью улучшения осанки и коррекции нарушений позвоночника воздействие направлено только на мышцы: тонизирование чрезмерно расслабленных и расслаблением слишком напряженных. Это косвенно способствует выравниванию оси позвоночника, но для более глубокого и эффективного воздействия применяется мануальная терапия.

Лечебный массаж может проводиться людям практически любого возраста при условии отсутствия противопоказаний. Часто его сочетают с другими видами лечения, включая медикаментозную терапию, ЛФК, физиотерапию и пр.

Виды лечебного массажа

Существует несколько видов лечебного массажа, отличающиеся методикой воздействия на организм:

  • классический – выполняется специалистами с медицинским образованием и дает максимально выраженный общеукрепляющий, оздоровительный эффект;
  • точечный – метод базируется на воздействие на определенные точки, ответственные за функционирование конкретных органов;
  • вибромассаж – аппаратная процедура, проводимая посредством специального прибора, создающего колебательные движения разной частоты.

Также выделяют еще гидромассаж и баночную технику. Но действительно лечебным можно назвать только классический вид массажа, поскольку он задействует не только кожу с подкожно-жировой клетчаткой, но и мышцы.

Приемы лечебного массажа

Различают 4-е основных массажных приемов, применяющихся в рамках лечебного массажа. Это:

  • Поглаживание – подразумевает скользящие движения по поверхности кожи с разной силой надавливания, направленные на улучшение кожного дыхания. Они могут быть обхватывающими, гребнеобразными, плоскостными, щипцеобразными или граблевидными, но в каждом случае кожные складки не сдвигаются.
  • Растирание – более активные действия, при которых кожа сдвигается и растягивается в разных направлениях, что усиливает лимфо- и кровообращение в области воздействия. Оно может быть прямолинейным, круговым, спиралевидным. Также массажист может использовать приемы штрихования, пересекания и пиления.
  • Разминание – подразумевает фиксацию кожной складки с последующим сжиманием, сдавливанием и раскатыванием. Это приводит к повышению сократительной способности мышц, растяжению фасций и устранению мышечного напряжения.
  • Вибрация – прием, при котором производятся колебательные движения рук массажиста. В разных случаях используется постоянная и прерывистая техника.

Последовательное применение этих приемов квалифицированному специалисту позволяет добиться выраженных результатов, оценить которые можно уже после первых сеансов. После первого сеанса наблюдается выраженное расслабление мышц, устранение чувства усталости. После третьего – уменьшаются или полностью уходят боли. В конце курса лечебного массажа пациенты бодры, преисполнены сил, энергии и полностью выходят из состояния хронического стресса.

Особенности выполнения лечебного массажа

Процедура проводится в специальном кабинете на массажном столе. Пациент ложится на кушетку на живот, располагает руки вдоль туловища и немного сгибает их в локтях. Для повышения его комфорта и обеспечения правильного положения позвоночника под лоб, грудь и живот могут подкладывать специальные валики.

Специалист, проводящий массаж, обязательно предварительно разогревает руки и наносит на них массажное масло. Кроме того, что оно облегчает скольжение рук по кожным покровам, масло оказывает разогревающее действие на мягкие ткани и тонизирует.

Каждый сеанс лечебного массажа начинают с приемов поглаживания, осуществляемых двумя руками. Движение начинают от пояснично-крестцового отдела позвоночника и заканчивают в области надключичных ямок, подмышечных впадин и подвздошных гребней. При более глубоком поглаживании специалист обнаруживает наиболее проблемные, болезненные места, которым он впоследствии уделит особенное внимание.

Читайте также:
Мазь от радикулита - причины, симптомы и мази для лечения

Следующим этапом процедуры является растирание, которое проводят всей поверхностью ладони, подушечками пальцев или ребром ладони. В зависимости от ситуации врач комбинирует разные техники и виды растирания, что позволяет добиться максимально активного притока крови к области воздействия. Завершают растирание ритмичным поглаживанием и сразу переходят к разминанию.

На этом этапе движения рук специалиста активные, кожа собирается в складки и перемещается в разных направлениях. Они могут быть нисходящими, восходящими, продольными или поперечными. Иногда воздействие можно сравнить с процессом замешивания теста. Это способствует расслаблению мышц и устранению болевого синдрома. Этап также завершают поглаживанием.

Завершающей стадией лечебного массажа является вибрация. Она может заключаться в поколачивании, похлопывании, выполнении рубящих движений и т. д. Вибрация может иметь точечный, прерывистый или постоянный характер. Специалист точно контролирует силу воздействия, уменьшая ее в одних областях и наращивая в других.

Каждый сеанс в среднем длится от 15 до 30 минут. Хотя возможно уменьшение его продолжительности как в меньшую, так и большую сторону. Лечебный массаж рекомендуется проводить курсами в среднем по 10 сеансов каждые 6 месяцев.

Если при проведении лечебного массажа была неправильно подобрана сила или характер воздействия, пациент может столкнуться с болями в спине, причем достаточно выраженными.

Массаж при сколиозе

Искривление позвоночника в боковых проекциях сопровождается неодинаковым напряжением мышц. Заболевание чаще всего носит приобретенный характер и впервые диагностируется у детей дошкольного и школьного возраста.

При сколиозе мышцы одной половины спины чрезмерно напряжены, а второй – слишком расслаблены. Это создает предпосылки для усугубления имеющейся деформации, поскольку мышечный корсет играет важную роль в поддержании правильного положения хребта.

Лечебный массаж при сколиозе может выполнять только высококвалифицированный специалист, прошедший все этапы обучения. Процедура подразумевает применение приемов поглаживания, после которых переходят к стимуляции нервных корешков в области позвоночника. После полного расслабления мышц спины специалист воздействует сначала на область крестца и поясницы, затем постепенно поднимается вверх и заканчивает процедуру разработкой мышц шеи. Все действия массажиста направлены от периферии к центру.

Но лечебный массаж при сколиозе изолированно не дает выраженных изменений. С его помощью можно только остановить прогрессирование деформации и поддержать позвоночник в имеющемся состояния. Для полноценной ликвидации искривления стоит сочетать лечебный массаж с ЛФК и физиотерапией. А в более сложных случаях более эффективной окажется мануальная терапия, например, по методу Гриценко.

Она позволит не только нормализовать тонус мышц спины, но и оказать положительное воздействие на состояние позвонков. Это приведет к устранению их смещения и выравниванию оси позвоночника. Также сеансы мануальной терапии положительно скажутся на работе внутренних органов, особенно легких, бронхов, сердца, почек и органов ЖКТ, так часто страдающих при сколиозе.

Сеансы проводятся через день на протяжении месяца. Каждый из них длится 30–50 минут.

Массаж при остеохондрозе

Остеохондрозом называют заболевание, при котором возникают дегенеративно-дистрофические нарушения в позвоночнике, следствием чего становится истончение и «высыхание» межпозвонковых дисков в одном, нескольких или сразу всех отделах позвоночника. Это сопровождается болями разной интенсивности и создает предпосылки для возникновения сначала протрузий, а затем и грыж межпозвоночных дисков.

Лечебный массаж при остеохондрозе включает применение приемов поглаживания, растирания и разминания. Их применяют поочередно несколько раз, осуществляя легкое воздействие мочками пальцев при смене вида приема. Независимо от того, какой отдел позвоночника поражен остеохондрозом, лечебный массаж проводят по всей спине. Это обеспечивает получение наилучшего результата.

В среднем курс лечения остеохондроза включает 7–15 сеансов лечебного массажа, длительностью по 20 минут. Его повторяют дважды в год.

Массаж при протрузиях и грыжах межпозвоночных дисков

Протрузии и межпозвоночные диски являются осложнением остеохондроза, при которых межпозвоночные диски выпячиваются в позвоночный канал на разную величину. Поэтому при межпозвонковых грыжах лечебный массаж включает приемы борьбы с остеохондрозом.

Процедуры позволяют улучшить кровоток, что способствует активному питанию межпозвонковых дисков и создает предпосылки для их регенерации. Также они помогают устранить мышечные спазмы, уменьшить давление на нервные корешки, избавиться от болей и вернуть легкость движений, но приемы лечебного массажа не способны «вправить» грыжи.

Сеансы выполняются по 15–30 минут. Для получения выраженных результатов требуется 10 процедур.

Массаж при радикулите

Радикулитом называют симптомокомплекс, типичный для различных заболеваний позвоночника. Чаще всего он диагностируется у пожилых людей и поражает поясничный отдел, хотя в последнее время все чаще встречается и у молодых людей.

При радикулите наблюдается защемление нервных корешков и воспалительный процесс разной степени выраженности. Это сопровождается сильными болями, прострелами, нередко иррадиирущими в конечности, и ограничениями свободы движения.

Лечебный массаж при радикулите проводится вне периода обострения. Очень желательно начинать курс сразу же после первого эпизода радикулопатии, поскольку новый приступ боли всегда возникает внезапно и часто носит более выраженный характер.

В ходе сеанса лечебного массажа врач использует разные приемы, уделяя особое внимание растягивающим движениям.

При радикулите показано 10–15 сеансов, продолжительностью каждого 7–10 минут. Их рекомендуется проводить 4 раза в месяц.

Массаж при ишиасе и люмбаго

Эти заболевания имеют разную природу, но весьма схожи между собой по симптомам. Они сопровождаются болями в нижней части спины, отдающими в ноги и ягодицы. В таких случаях лечебный массаж способствует уменьшению воспалительного процесса и активизации кровообращения. Благодаря череде сеансов постепенно уходят отечность и чувство онемения. Уменьшение болей пациенты могут заметить уже после 2 или 3 сеанса. Но чтобы результат улучшился и закрепился, требуется не менее 15 процедур.

Читайте также:
Растяжение и разрыв связок голеностопного сустава: степени, методы диагностики и лечения в сети клиник "Столица"

Противопоказания

Хотя процедура отличается высоким уровнем безопасности, ее можно проводить не всегда. Лечебный массаж противопоказан при:

  • обострении хронических заболеваний;
  • лихорадочных состояниях;
  • острых инфекционных заболеваниях;
  • онкологии;
  • туберкулезе;
  • инфекционных заболеваниях и повреждениях кожи, включая гематомы, ожоги, высыпания;
  • декомпенсированных болезнях сердечно-сосудистой и дыхательной системы;
  • психических отклонениях;
  • тяжелых формах искривления позвоночника.

Поэтому, чтобы избежать развития осложнений и непредвиденных последствий, перед началом прохождения курса лечебного массажа стоит получить консультацию вертебролога. Врач оценит состояние позвоночника и мышц спины, а также данных о сопутствующих заболеваниях пациента, что позволит оценить предполагаемую эффективность и безопасность лечебного массажа в конкретном случае.

Беременность часто относят к числу противопоказаний, но квалифицированный специалист может грамотно провести сеанс лечебного массажа и будущей матери даже на больших сроках беременности. Это положительно скажется на ее физическом и психологическом состоянии. Сама процедуры выполняется из положения, лежа на боку, поэтому негативное давление на живот и матку отсутствует.

Таким образом, лечебный массаж призван поддержать здоровье позвоночника и улучшить состояние человека при возникновении нарушений. Дополнительным свойством сеансов является улучшение внешнего вида кожи, устранение усталости и повышение работоспособности. При необходимости получить более глубокое воздействие, а также задействовать позвоночник, рекомендуются сеансы мануальной терапии.

Массаж при грыже

Массаж при грыже позвоночника снимает боль, спазмы, укрепляет мышечный корсет, предотвращает смещение дисков. Процедура ускоряет кровоток, стимулируя поступление полезных веществ к воспаленным тканям, улучшая регенерацию хряща. Но, чтобы добиться нужного эффекта, массаж надо делать правильно.

Можно ли делать массаж при грыже

Грыжа позвоночника развивается, когда повреждается фиброзное кольцо диска, что связывает позвонки друг с другом. Ядро, которое он содержит, выпячивается наружу и проникает в межпозвоночный канал, где находится много нервных волокон. Оно сдавливает нервы, вызывая боль не только в пораженном участке, но и в области, за иннервацию которой они отвечают – шею, руку, ногу.

Массаж – одна из техник мануальной терапии, которая зарекомендовала себя как эффективное лечебное средство. Процедуру рекомендуют при грыже шейного, грудного, поясничного отделов позвоночного столба. Можно ли делать массаж при грыжах позвоночника и как его проводить, зависит от больного. На начальном этапе, когда волокна межпозвонкового диска повреждены, но он еще цел, массаж назначают как часть лечения. В это время он дает наилучший эффект. Один курс останавливает прогрессирование болезни, снимает боль, запускает регенеративные процессы.

Массаж – комбинация слабых и сильных движений в виде растирания, давления, вибрации. Под их влиянием увеличивается расстояние между позвонками, создается отрицательное давление, под влиянием которого ядро возвращается в диск.

Питательные вещества, которые поступают к труднодоступным участкам:

  • улучшают регенерацию диска, хрящевой ткани;
  • укрепляют связочный аппарат позвоночника;
  • делают позвонки крепче, выносливей.

При протрузии, когда трещины диска увеличиваются, но ядро остается внутри, подход меняется. Массаж надо делать осторожно, иначе можно спровоцировать прогрессирование грыжи. Правильная техника остановит дегенеративные процессы в диске.

При пролапсе ядро частично выходит наружу, что сопровождается выраженным болевым синдромом. В этом случае рекомендованы щадящие поглаживания, интенсивное воздействие под запретом. Хороший эффект оказывает гидротерапия в ванной. Такой же методики надо придерживаться при экструзии. На этом этапе ядро сильно выпячивается из диска, затрагивает больше нервных окончаний, чем при пролапсе.

При секвестрации процедура под запретом. Грыжа не просто выпячивается, а отрывается от диска и мигрирует вдоль позвоночного столба. Это очень опасное состояние, которое может спровоцировать паралич. Любая нагрузка на позвоночный стол запрещена. Пациент часто нуждается в операции.

Процедура хорошо сочетается с другими методами физиотерапии – лечением холодом, теплом, гидротерапией, электрической стимуляцией нервов. Хороший лечебный эффект дает массаж в комплексе с упражнениями ЛФК.

Польза массажа при грыже

Массаж при грыже:

  • Улучшает приток крови к воспаленным мягким тканям. Плазма содержит кислород, питательные вещества, клетки иммунитета, которые ускоряют заживление поврежденных тканей.
  • Снимает воспаление. Процедура снимает отеки, образовавшиеся в ответ на защемление нерва.
  • Снижает уровень гормонов стресса. В ответ на боль повышается выброс адреналина, кортизола, других веществ, задача которых – помочь организму справиться с ситуацией. На физическом уровне сужаются кровеносные сосуды, которые могут вызвать спазмы. На психологическом – человек чувствует сильный дискомфорт.
  • Расслабляет. Массаж при грыже позвоночника размягчает напряженные мышцы, что помогает снизить боль, убрать спазмы.
  • Стимулирует синтез эндорфинов. Так называют гормоны удовольствия – биологически активные вещества, которые вырабатывает головной мозг в ответ на радостное событие (в данном случае, на массаж). Эндорфины вызывают чувство удовольствия, что притупляет боль, стимулирует заживление.

Польза массажа при поясничной и пояснично-крестцовой грыже

Общая жесткость – частый симптом поясничной грыжи. Мышцы сковываются спазмом, из-за чего человек становится скованным. Массаж при грыже поясничного отдела нормализует тонус кровеносных сосудов, что приводит к улучшению кровоснабжения тканей, венозного оттока. Мышцы расслабляются, их покидает молочная кислота. Мускулы начинают лучше сокращаться, становятся пластичней, возвращая нижней части спины подвижность.

Читайте также:
Синдром подвздошно- поясничной мышцы: причины, симптомы, диагностика и лечение

Польза массажа при грудной грыже

Межпозвоночные суставы и диски подвижностью не отличаются, особенно в грудном отделе. Тем не менее, под воздействием массажа они становятся пластичней, гибче, крепче, что позволяет устранить болевой синдром в суставах и мышцах, предупредить появление последних стадий грыж. Кроме того, уменьшается давление на диски.

Подробнее об этом виде грыжи и других методах ее лечения читайте в этой статье.

Польза массажа при шейной грыже

Процедура делает шею гибче, снимает напряженность мышц, боль в предплечье, устраняет мигрень. Воздействие на 7-ого позвонок шейного отдела положительно влияет на сердце.

Подробно о симптомах и лечении грыжи шейного отдела читайте тут.

Показания

Массаж назначают для профилактики грыжи при любых проблемах с позвоночником – сколиозе, остеохондрозе и т.д. Он полезен, если грыжа появилась, но не на стадии обострения.

При грыже массаж обязательно показан при:

  • Общей жесткости, отсутствии гибкости спины.
  • Невозможности выполнять повседневные дела из-за скованности.
  • Головокружении.
  • Онеменении конечностей.
  • Слабости и усталости при ходьбе.
  • Болевых ощущениях в спине, конечностях.
  • Плохом сне, высоком давлении, которые спровоцированы грыжей диска.

Общие правила проведения массажа при грыже

Если массаж при межпозвоночной грыже доверить дилетанту, неумелые действия усугубят ситуацию, спровоцируют смещение дисков, другие проблемы. Поэтому лечебную процедуру должен проводить специалист.

Основные правила массажа при грыже:

  • Позвоночник неприкосновенен – массаж нужно делать возле позвоночного столба.
  • Больной участок надо обрабатывать осторожно, избегая активного воздействия. Массаж при позвоночной грыже должен оказывать расслабляющее, успокаивающее, тонизирующее действие.
  • Воздействовать надо не только на область вокруг позвоночника, но и на участок (руку, ногу, плечо, бедра, ягодицы), который связан с пострадавшим нервом.
  • Первый сеанс не должен быть длинным. Продолжительность процедур увеличивают постепенно.
  • При грыже поясничного отдела запрещены любые силовые техники. Все движения должны быть максимально щадящими.
  • Процедура запрещена при ярко выраженной боли или воспалении.
  • Нельзя применять ударные техники, если они могут спровоцировать осложнения, рецидивы, защемление, паралич. Поэтому специалист должен знать, как развивается грыжа, симптоматику, как правильно делать массаж, на какие точки можно нажимать, на какие – нет.
  • Если во время сеанса появилась боль, дискомфорт, процедуру надо прекратить.
  • Вибрацию надо выполнять, используя непрерывный точечный метод. Ударную технику с остановками надо исключить.

Виды массажа при грыже

Врачи разработали огромное количество массажных техник, которые помогают при грыже позвоночника. Действуют они по-разному. Одни затрагивают работу глубоких мышц спины, другие влияют поверхностно.

Классический (общий)

При общем массаже специалист работает со всей спиной. Процедура состоит из разминки, глубоких и поверхностных поглаживаний, растирания мускул, вибрации. Чтобы пальцы лучше скользили, массажист может использовать специальный крем, растительное или эфирное масло, лосьон.

Выполняют массаж с помощью таких приемов:

  • Поглаживание – мягкое воздействие на тело, направленное на усиление кровотока, расслабление мускулов.
  • Растирание – интенсивные действия, во время которых кожа сдвигается с места, что позволяет размягчить отложения, расширить сосуды, усилить кровоток. Такое воздействие улучшает регенерацию тканей.
  • Разминание – массажист сдавливает и оттягивает кожу, что помогает избавиться от застойных явлений, повышает тонус мышц.
  • Вибрация – воздействие на тело путем колебательных движений. Процедура улучшает мышечную активность, ускоряет кровоток.

Движения сначала легкие, затем усиливаются, поглаживания становятся более глубокими. Затем специалист приступает к традиционному растиранию – ребром ладони, кончиками пальцев. Дальше разминание, в конце – успокаивающее поглаживание.

Рекомендованный курс – 10-20 сеансов. Чтобы добиться оптимального результата, классический массаж надо сочетать с ЛФК, другими физиотерапевтическими техниками.

Цена процедуры в Москве стартует от 1000 руб. за сеанс длительностью в 15 минут. Стоимость зависит от квалификации специалиста, цены расходных материалов.

Сегментарный

Сегментарная техника – это процедура, которую назначают при выраженных болях. Проходит она по аналогии с общим массажем, но специалист работает лишь с больным участком:

  • шейно-воротниковая область и зона головы/верхних конечностей;
  • шейно-грудного отдела;
  • грудной зоны;
  • пояснично-крестцового отдела, при необходимости – массаж нижних конечностей.

Во время работы врач использует такие движения:

  • «пила» и «сверление» – глубоко затрагивают ткани, скованные спазмом;
  • поглаживание и надавливание в разные стороны;
  • растягивание, вибрации.

Как и в предыдущем случае, специалист использует масла, мази, кремы для лучшего скольжения пальцев. Они могут содержать обезболивающие и другие вещества, направленные снять боль, усилить лечебное действие. Цена на услуги в Москве стартует от 700 руб. за сеанс.

Какие типы межпозвоночных грыж сложнее всего лечатся

Массаж при радикулите: основные приемы проведения процедуры

В современном подходе к лечению радикулопатии приоритетное значение имеет консервативная терапия, позволяющая эффективно воздействовать на патофизиологические механизмы боли уже в раннем течении болезни, снижая риск её хронизации.

Неотъемлемой составляющей консервативного ведения пациента, страдающего радикулитом, является физиотерапия.

Несомненное её преимущество в сравнении с прочими методами лечения — высокая эффективность, сочетающаяся с безопасностью.

Лечебный массаж, как физиотерапевтический метод, применяющийся для лечения радикулита, получил широкое применение не только благодаря своему активному оздоравливающему воздействию.

Использование массажа позволяет сократить приём фармацевтических препаратов и свести к минимуму их нежелательные побочные эффекты, нередко отрицательно сказывающиеся на иммунных свойствах организма.

Что такое радикулит

Бытующее мнение о том, что радикулит является отдельным заболеванием, не совсем верно. Под радикулопатией официальная медицина подразумевает совокупность симптомов, возникающих в результате воспалительных или деформирующих процессов в нервных волокнах, отходящих от спинного мозга через межпозвонковые отверстия.

Читайте также:
Растяжка рук и плеч после тренировки, как растянуть плечевой пояс и мышцы рук

При воспалениях и деформации в нервных волокнах позвоночника возникает характерная боль, которая известна как радикулит

Наиболее часто наблюдаемая клиническая картина при радикулите: острая интенсивная боль, которая может появляться внезапно при выполнении привычных физических нагрузках и движениях или в период покоя спустя какое-то время.

Болевой синдром может проявляться как непосредственно в очаге поражения, так и распространяться в зоны, иннервируемые поражённым спинномозговым корешком.

Здесь нередко параллельно с болевыми ощущениями отмечаются такие симптомы, как:

  • нарушения чувствительности (онемение, парестезии);
  • снижение двигательных рефлексов;
  • ухудшение мышечного тонуса.

Довольно часто больной вынужденно принимает позу, которая несколько облегчает физические страдания: например, сидя с подогнутой ногой или наклонив голову по типу острой кривошеи.

Помимо дистрофических изменений в позвоночнике этиологическими факторами радикулита могут являться:

  • острые инфекционные заболевания;
  • травмы;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • корешковые проявления нейровирусных заболеваний;
  • переохлаждение.

В отсутствие терапии снижение качества жизни и утрата работоспособности — не самые серьёзные последствия радикулопатии. Главную опасность представляет то, что не лечатся и заболевания, послужившие причинами развития радикулита, — стеноз позвоночника, межпозвонковая грыжа, остеохондроз. Отдалённым прогнозом исхода такой ситуации являются нарушения функций органов малого таза, инфаркт спинного мозга, паралич конечностей, инвалидизация.

Какие основные методы лечения радикулита

Выбор тактики лечения зависит от степени тяжести болевого синдрома, его длительности, характера изменений моторики движений.

Хирургическое вмешательство целесообразно лишь в том случае, если:

  • пациент испытывает интенсивную боль на протяжении 8 и более недель;
  • имеются симптомы, указывающие на сопутствующую компрессию спинного мозга;
  • консервативная терапия была безуспешной.

Поэтому прежде всего говорят о необходимости проведения комплексного консервативного лечения paдикулитa, которое включает в себя следующие методы.

Применение медикаментов позволяет быстро купировать боль из-за воспаления корешков позвоночника Медикаментозное лечение, направленное на:

  • максимально быстрое купирование болевого синдрома;
  • снижение воспалительных явлений;
  • восстановление нарушений кровообращения;
  • расслабление мышц в очаге патологии;
  • устранение компрессии нервных корешков.

С этой целью назначают анальгезирующие и противовоспалительные препараты следующих групп: НПВП; антиагреганты; антибактериальные средства, имеющие широкий спектр действия; нейропротекторы; препараты спазмолитического действия.

Целью физиотерапевтических процедур, составляющих основу консервативного лечения, являются устранение отёчности тканей, стимуляция кровообращения, улучшение иннервации каналов спинного мозга и протекающих в нём метаболических процессов, усиление регенеративных процессов.

В круг этих мероприятий входят:

  • массаж;
  • ЛФК;
  • бальнеологические процедуры (грязевые аппликации, радоновые ванны);
  • гальванотерапия;
  • лазеротерапия;
  • рефлексотерапия;
  • фонофорез.

В подавляющем большинстве случаев консервативное лечение радикулопатий обеспечивает эффективные результаты, позволяющие ослабить болевой синдром и стабилизировать состояние пациента.

Применение массажа при радикулите

Для лечения и профилактики радикулита широкое распространение в составе консервативной терапии получил лечебный массаж.

Как массаж может помочь при радикулите

Благотворное воздействие массажа на организм при проявлениях радикулопатии обусловлено энерготропными свойствами процедуры, направленной в первую очередь на оптимизацию функций нервно-мышечного аппарата. В результате:

  • улучшается обмен веществ в мышечной ткани;
  • повышается образование ацетилхолина — биологически активного химического вещества, осуществляющего нервно-мышечную передачу;
  • ускоряется передача нервного возбуждения к мышечным волокнам;
  • стимулируется синтез гистамина — органического соединения, расширяющего сосуды мышц;
  • за счёт повышения температуры тканей массажируемой зоны ускоряются ферментативные процессы в мышечных тканях.

При выполнении массажа в организме происходят следующие явления:

  • активизируются рецепторы в сегментах спинного мозга, что рефлекторно влияет на поражённый корешок;
  • усиливается приток крови к сердцу;
  • высвобождаются биологически активные вещества и происходит активация нейрогуморальных процессов за счёт стимуляции тучных клеток подкожной клетчатки;
  • снижаются одиночные мышечные сокращения;
  • увеличивается общая сила группы мышц.

Эти процессы в совокупности способствуют формированию прочного каркаса для позвоночного столба из его собственных мышц, что позволяет снизить болевой синдром и обеспечить подвижность позвоночника.

Видео: “Мануальная терапия при радикулите”

На каких стадиях можно делать массаж

В остром течении радикулита главными симптомами компрессии корешка являются его отёк и воспаление, выраженный болевой синдром. Массажные движения, стимулирующие приток жидкости к очагу патологии, усугубляют клиническую картину.

Поэтому процедуру не проводят в острой стадии радикулопатии. Для лечебного массажа наиболее оптимальными периодами в течении болезни являются её подострая и хроническая фазы, а также стадия ремиссии.

Противопоказания к применению массажа при радикулите

Как любая терапевтическая мера, массаж имеет противопоказания и ограничения для проведения.

Острая стадия радикулита является противопоказанием к любым видам массажа Запрещено проводить процедуру, если у пациента выявлены:

  • острая стадия радикулита;
  • алкогольное или наркотическое опьянение;
  • открытая форма туберкулёза;
  • грибковые заболевания кожи и ногтей;
  • дисфункции печени и почек;
  • заболевания инфекционно-вирусной этиологии;
  • нервные и психические расстройства;
  • новообразования, как добро-, так злокачественные.

С осторожностью массажные процедуры назначают беременным женщинам, а также лицам, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями, гипер- и гипотензией, гипокоагуляцей (пониженной свёртываемостью крови). Для пациентов из этих групп избираются специальные или щадящие методики массажа, исходя из индивидуальных показателей их самочувствия на момент проведения курса.

Видео: “Прием в массаже от болей в спине при радикулите”

Виды массажа и техника выполнения при радикулите

Существует несколько методов массажа, применяющегося при лечении радикулита.

Сегментарно-рефлекторный направлен на устранение рефлекторных изменений в тканях, вызванных патологическим процессом.
Периостальный оказывает воздействие на определённые точки, расположенные недалеко от хода нервных стволов, с целью раздражения интерорецепторов надкостницы.
Точечный в его основе лежит стимуляция так называемых биологически активных точек (БАТ) с целью расслабления мышц, испытывающих гипертонус.
Баночный также воздействующий на БАТ, но за счёт создания вакуума медицинскими банками. Вакуумный массаж позволяет активизировать периферическое кровообращение, улучшить питание мышечных тканей.
Читайте также:
Вывих костей голени: симптомы, признаки, диагностика и лечение

Однако в подавляющем большинстве случаев при радикулопатиях используют классический массаж, как наиболее эффективную, практически универсальную процедуру, имеющую малый круг противопоказаний и ограничений.

Чаще всего при радикулопатии применяют классический массаж Чаще всего применяется его локальная методика, при которой прорабатывается только область спины. Массажист обычно сам выбирает схему воздействия, обеспечивающую достижение максимального результата.

Во время процедуры используются следующие технические приёмы:

  • поглаживания разной направленности и степени интенсивности;
  • растирания ребром ладони, фалангами и подушечками пальцев;
  • вибрации;
  • разминания.

Эти основные способы воздействия, исходя из целесообразности, могут быть дополнены растираниями по прямой, спиралевидной или кольцеобразной траектории, движениями, имитирующими пиление.

  1. На предварительном этапе, применяя поглаживания, расслабляют мышцы спины. После чего эту зону 8-10 раз прорабатывают, чередуя прямолинейные движения с поперечными, применяют выжимания внешней стороной ладони (3-4 раза), двойные круговые выжимания.
  2. Далее массируют ягодичные мышцы. Начинают проработку зоны с прямых поглаживаний, после чего 4-6 раз выполняют двойные круговые поглаживания, чередуя их с вибрациями. Затем 6-7 раз выполняют комбинированные поглаживания и 4 раза — разминания бедренных мышц. В завершение 5-6 раз проводят комбинированные поглаживающие движения.
  3. Возвращаясь к спинным мышцам, 3-4 раза массируют их выжиманиями основанием ладони и кругообразными разминаниями пальцами. Короткие мышцы прорабатывают кольцевыми разминаниями, комбинируя их с вибрацией и поглаживанием.
  4. На финиширующем этапе используют те же комбинированные поглаживания, что и на предварительной стадии.

Сеанс массажа начинается с 10 минут (первая, самая короткая процедура курса), постепенно увеличивающаяся продолжительность достигает 40 минут. Длительность курса составляет от 10 до 14 сеансов, которые проводятся на основании рекомендаций лечащего врача ежедневно или через день.

Заключение

Пациентам, страдающим радикулитом и проходящим курс лечебного массажа, нужно обратить внимание на следующие моменты:

  • Назначать лечебный массаж может только врач, диагностировавший радикулопатию: он, с учётом стадии развития патологии, состояния и индивидуальных особенностей больного, принимает решение о целесообразности проведения курса процедур.
  • Непосредственно осуществлять массаж должен опытный, прошедший профессиональную подготовку специалист. Процедура, которую проводит человек, не имеющий должных познаний в анатомии и физиологии, не понимающий причин и сущности патологических процессов при радикулите (так называемые знахари, народные целители, «терапевты-мануалы»), способна нанести невосполнимый вред.
  • Максимальный эффект процедуры достигается, если проводить её в первой половине дня — до 12 часов, во второй — после 16 часов. За час до сеанса не рекомендованы приём пищи и питьё большого количества жидкости.
  • Пациенту необходимо строго придерживаться назначенного режима и длительности курса массажа: длительные перерывы между сеансами, прерванный курс делают бесполезными все предыдущие процедуры или значительно снижают их эффективность.
  • В течение всего курса исключаются любые чрезмерные физические нагрузки на позвоночный столб.

При соблюдении этих условий лечебный массаж в полной мере проявляет свои оздоровительные свойства при лечении радикулита.

Массаж при радикулите: виды и техника выполнения

Какие виды массажа могут применяться?

Массаж может быть местным или общим, когда прорабатывается каждая часть тела, кроме головы. Время массажа зависит от его вида и показаний для пациента: от 20-25 до 50-60 минут. В начале курса массаж проводится в щадящем режиме, потом интенсивность увеличивается. При проведении процедуры используются различные техники: поглаживания, растирания, вибрации и разминание. Массаж проводится специалистом с медицинским образованием, который выбирает наиболее подходящую форму и вид мануальной терапии.

Точечный массаж

Пальцами рук массажист «проходит» по всему позвоночному каналу точечными движениями и воздействует надавливанием на отдельные участки. Надавливание обычно не превышает 15 секунд, а сама процедура не длится более получаса. Точечный массаж часто назначается при обострении радикулита. Он позволяет стимулировать нервные окончания, улучшить кровообращение в позвоночнике, снизить нагрузку на него и снять болевой синдром и мышечный спазм.

Классический

Это наиболее распространенный метод массажа, выполняется для проработки всей спины и с профилактической целью, а также назначается в периоды ремиссии. Часто его назначают при поражении поясничного отдела. При классическом массаже выбираются техники растирания, чтобы разогреть и проработать мышцы всей спины, а также восстановить нормальную работу позвоночника. Время одного сеанса обычно – 1 час.

Медовый

Медовая техника часто является подготовительным этапом к процедуре массажа, поскольку основное назначение – это глубокий разогрев мышц за счет использования меда. Потом специалист в течение часа прорабатывает либо полностью спину, либо отдельные участки. Облегчение у пациента наступает уже после первого сеанса, когда он чувствует прилив сил и бодрость.

Баночный

Баночную технику массажа при радикулите выбирают, когда нужно хорошо разогреть мышцы и исключить сильное и травмирующее воздействие на «больные» участки. Лечебную процедуру проводят специальными банками – массажист ставит их на спину и перемещает в определенных направлениях. За счет такого воздействия улучшается кровообращение, разогреваются мышцы, появляется ощущение тепла и облегчения в спине и в «больных» участках. Один сеанс длится около получаса.

Особенности проведения процедуры для разных отделов

Можно ли выполнять и применять массаж пациентам при диагнозе радикулит? Можно, если для этого нет противопоказаний и болезнь протекает не в острой форме. Крайне желательно, чтобы массаж выполнялся специалистом, который знает и понимает работу всего организма, анатомию человека и то, как действовать при разных патологиях спины и позвоночника. Хороший специалист в совершенстве владеет основными техниками массажа и при этом хорошо чувствует пациента и наблюдает ответную реакцию организма, чтобы при необходимости менять техники или прекращать сеанс, когда это необходимо. Для каждого отдела позвоночника подбирается индивидуальная схема массажа, которая также учитывает причину заболевания.

Читайте также:
Смещение (загиб) копчика - симптомы, лечение и последствия

Особенности массажа при радикулите шейного отдела

Шейный отдел – очень чувствительная зона, которая отвечает за работу всего организма и внутренних систем, находящихся ниже, из-за большого количества нервных окончаний. Массаж шейного отдела должен проводиться очень аккуратно и очень щадящими движениями. На сосуды и артерии, которые проходят по боковым, задним и передним поверхностям шеи, нельзя оказывать сильного давления. Слишком интенсивный массаж в этой зоне приведет к тому, что может измениться давление и появятся неприятные ощущения в области шеи. Шейный отдел начинают массировать от макушки и опускаются по шее поглаживающими движениями, а также применяя растирания и разминания.

Нюансы выполнения массажа при радикулите поясничного отдела

Жалобы на боль в поясничном отделе поступают очень часто. При выполнении массажа болевой синдром уже должен быть купирован. Техника выполнения массажа при радикулите поясничного или крестцового отделов основывается на поглаживаниях и нажимах. Поскольку болезненность часто переходит в область таза и отдает в одну ногу, постепенно массаж распространяется и на эти зоны.

Массаж при радикулите грудного отдела

В грудном отделе радикулит диагностируется не так часто, как в других, но при выполнении массажа должны учитываться разные нюансы. Например, при наличии гипертонуса продолжительность курса не должна быть меньше 10 сеансов, при болезненности в области плечевого пояса рекомендуется применять технику вибрации, а в области проекции сердца – поколачивание. Весь массаж должен быть очень спокойным, без серьезного давления и резких движений.

Как правильно делать самомассаж?

Если нет возможности проходить курс массажа у специалиста, то его можно в легкой форме проводить самостоятельно. Однако нужно знать правила самомассажа. Вот некоторые из них:

  • поглаживания осуществляются с обеих сторон спины, снизу вверх обеими руками из положения, в котором одна рука находится на крестце, а другая – чуть выше;
  • растирания осуществляются тыльной стороной ладони и кончиками пальцев аккуратными надавливающими движениями, совмещать массаж тыльной стороной можно с растираниями ребром ладони.

Массаж можно выполнять в любом удобном положении: лежа, сидя или стоя. Ключевое правило самомассажа – проводить его нужно только после консультации со специалистом, который покажет и проконтролирует технику выполнения движений.

Противопоказания к выполнению

Какой бы вид массажа ни был выбран при радикулите – мануальный, баночный, вакуумный и т. д., – к проведению процедуры не должно быть противопоказаний. К ним относятся: алкогольное или наркотическое опьянение, разного рода психологические заболевания, новообразования (злокачественные или доброкачественные), сердечная недостаточность, туберкулез, простуда, беременность, воспалительные и инфекционные болезни и т. д. Насколько необходимо включить в комплекс лечения массаж, решает только врач после смотра и диагностики.

Радикулит (радикулопатия) – симптомы и лечение

Что такое радикулит (радикулопатия)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Тихонов И. В., мануального терапевта со стажем в 13 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Радикулит — это термин, в переводе с латинского языка обозначающий воспаление нервного корешка. Такое название невропатологи более 100 лет назад использовали для описания болевого синдрома в шее, спине и конечностях, считая, что причиной радикулита является воспалительный процесс.

Однако благодаря развитию медицинской науки и диагностических возможностей в последующие годы было установлено, что воспалительной реакции в своём истинном значении в нервных корешках при большинстве подобных болевых синдромах не происходит. Редкое исключение составляют случаи, когда инфекционный процесс в суставе и окружающих мягких тканях распространяется на проходящее вблизи нервное волокно (частота встречаемости менее 0,01% среди всех болевых синдромов).

Факторы риска

Болевые синдромы возникают в связи с раздражением спиномозговых корешков не только путём воспаления, но и по причине их повреждения или сдавления. Это может возникать при спондилоартрозе, спондилолистезе, остеопорозе, опухоли позвоночника и спинного мозга, компрессионном переломе позвонка и поперечных отростков, значительной межпозвонковой грыже. А также при инфекционных заболеваниях (остеомиелит, туберкулёз, сифилис).

Выражения «радикулит шейный», «радикулит поясничный» и другие широко употребляется среди пациентов, на разных интернет-сайтах, встречаются в профессиональной медицинской литературе и, к сожалению, нередко используются медицинскими работниками для обозначения различных болевых синдромов в верхних, нижних конечностях и области позвоночника.

В случае разнообразных поражений нервного корешка или нервного волокна в любой анатомической области в настоящее время в международных научных медицинских сообществах (EFNS, IASP, ICF, WHO и др.) принято использовать термин «радикулопатия» (radiculopathy; лат. radicula — корешок + греч. рathos — страдание, болезнь). По МКБ-10 радикулит (радикулопатию) кодируют как M54.1.

Симптомы радикулита

Симптомы радикулопатии зависят от степени и вида поражения нервного корешка.

Признаки радикулита

В случае, когда возникает нарушение в двигательных волокнах корешка, симптомом будет снижение (парез) или полное отсутствие (плегия) двигательной функции в мышечной группе, которая связана с центральной нервной системой с помощью данного нервного волокна.

Читайте также:
Обезболивающее при болях в спине: сильные болеутоляющие лекарства, противовоспалительные препараты, анальгетики, спазмолитики

При поражении чувствительных волокон корешка симптомами будут снижение или отсутствие различных видов чувствительности (тактильной, температурной, вибрационной и др.) гипо- или анестезия.

Соответственно, если повреждены двигательные и чувствительные волокна, симптомами радикулопатии будут снижение силы и чувствительности в соответствующем анатомическом участке.

Также к возможным симптомам радикулита относится снижение или отсутствие рефлекса (гипо- или арефлексия), участие в котором принимает поражённый нервный корешок.

Следует отметить, что симптомы боли не являются истинными симптомами радикулопатии, однако зачастую могут быть сопутствующими симптомами другого заболевания, одновременно присутствующего при радикулопатии. Локализоваться болевые ощущения могут в шее, спине, конечностях, в зависимости от поражённого участка.

Достаточно редко могут возникать различные вегетативные симптомы (чрезмерное потоотделение, бледность или покраснение). [5] [8] [10]

Симптомы корешкового синдрома шейного отдела

  • боль;
  • нарушение чувствительности (онемение, ползание “мурашек”);
  • снижение мышечной силы в области шеи и руки с одной стороны при одностороннем поражении; при двустороннем — симптоматика будет соответствующей.

Симптомы корешкового синдрома грудного отдела

  • боль;
  • нарушение чувствительности “опоясывающего” типа справа или слева от позвоночника; в зависимости от конкретного корешка оно может возникать в области от подмышек и верхних краёв лопаток до поясницы и пупка.

Симптомы корешкового синдрома поясничного отдела

  • слабость;
  • чувствительные нарушения в мышцах ног с характерной “простреливающей” болью, распространяющейся в ягодицу и/или бедро с одной стороны. 

Патогенез радикулита

Основной механизм возникновения радикулопатии — механическое сдавление нервного корешка. Это может возникать в результате травм, а также в связи с воздействием вертебральных (позвоночных) структур при выраженном спондилоартрозе, спондилолистезе, остеопорозе, опухоли позвоночника и спинного мозга, компрессионном переломе позвонка и поперечных отростков, значительной межпозвонковой грыже. Частой локализацией поражения в этих случаях является экстрадуральный отдел нервного корешка. [8]

При инфекционных заболеваниях (остеомиелит, туберкулёз, сифилис) чаще страдают интрадуральные участки корешков (менингорадикулиты). [10]

Если диск патологически изменён, то в любой момент движения может возникнуть сжатие нервного корешка. Для того, чтобы устранить сдавление, в повреждённом участке организма включаются компенсаторные механизмы: окружающие ткани отекают, фиксируются мышечные волокна. Происходящая иммобилизация сдавленного нервного корешка с возникающим болевым симптомом не позволяет больному двигаться с прежней интенсивностью, снижая нагрузку на травмированный участок позвоночника.

Классификация и стадии развития радикулита

По уровню возникновения радикулопатии различают:

  • шейную;
  • грудную;
  • поясничную;
  • крестцовую;
  • смешанную.

По причине возникновения радикулопатии бывают:

  • дискогенными (при поражении межпозвонкового диска);
  • спондилогенными (при поражении тела позвонка и его отростков).

По механизму возникновения:

  • механические;
  • инфекционные.

По топографическому расположению (указывается конкретный нервный корешок (слева или справа) и его цифровое и анатомическое название в зависимости от уровня расположения):

  • Радикулопатия С1-8 (шейный);
  • Радикулопатия Th1-12 (грудной);
  • Радикулопатия L1-5 (поясничный);
  • Радикулопатия S1-3 (кресцовый).

Стадии радикулопатии

Общепризнанной и универсальной классификации стадий развития радикулопатии не существует, потому что нет единственной причины развития синдрома. Например, при инфекционном воспалении (истинном радикулите) описывают стадии воспаления. При компрессии корешка грыжей межпозвонкового диска или его секвестром (фрагментом разрушенного диска) — стадии, присущие процессу сдавления корешка.

Тем не менее, в течении радикулопатии можно выделить:

  • дебют — впервые возникший корешковый синдром;
  • обострение — повторное развитие синдрома;
  • прогрессирование — нарастание синдрома;
  • стабилизацию или регресс симптомов;
  • ремиссию.

В некоторых источниках выделяют неврологическую и невротическую стадии. Врачи такую классификацию не используют.

Осложнения радикулита

Осложнения радикулопатии при отсутствии правильного лечения могут проявляться в виде нарушения двигательных и чувствительных функций в иннервируемой области или конечности, вплоть до полного отсутствия чувствительности (анестезия) и движений (плегия) в случае необратимого поражения нервного волокна. [8] [10]

Диагностика радикулита

Когда следует обратиться к врачу

Невролога следует посетить как можно скорее:

  • при острой боли в шее или спине;
  • внезапной или постепенно нарастающей слабости в мышцах руки или ноги;
  • стойком нарушении чувствительности.

Подготовка к посещению врача

При посещении невролога следует:

  • зафиксировать время возникновения жалоб и попытаться описать обстоятельства, в которых они появились, например при неловком движении, падении, непривычной физической нагрузке, длительной неудобной позе;
  • найти положения, при которых боль уменьшается и усиливается;
  • запомнить принимаемые лекарства и их дозы;
  • не забыть медицинскую документацию о ранее проведённых анализах и обследованиях.

Сбор жалоб

Первым диагностическим мероприятием при радикулопатии является сбор жалоб и уточнение данных анамнеза заболевания пациента. Проводится классический неврологический [8] [10] и вертеброневрологический [4] [7] осмотр.

Используются различные шкалы, тесты, опросники для самостоятельного заполнения пациентом: опросники нейропатической боли DN4 и PainDETECT, визуальная аналоговая шкала, опросник Роланда-Морриса и другие. [2]

Неврологический осмотр при радикулите

Методика полного неврологического осмотра:

  1. Первый этап:
  2. врач выявляет общемозговые и менингеальные симптомы, например головную боль, тошноту, скованность мышц затылка, болезненность при надавливании на глазные яблоки;
  3. оценивает функции черепных нервов, например вестибулярную;
  4. определяет силу мышечных групп и их тонус;
  5. исследует сухожильные рефлексы;
  6. проверяет наличие патологических рефлексов;
  7. выявляет нарушения координации и чувствительности.
  8. Второй этап: невролог оценивает когнитивные, эмоциональные и речевые функции.
  9. Третий этап:
  10. доктор исследует позу пациента в положениях сидя, стоя и лёжа;
  11. оценивает симметрию тела;
  12. определяет объём движений во всех отделах позвоночника и конечностях;
  13. проверяет симптомы “натяжения” — специфические признаки патологии корешков, например появление боли при покашливании, сгибании ноги в коленном суставе и т. д.;
  14. исследует чувствительность: болевую и тактильную, при необходимости температурную и проприоцептивную (вибрационную, мышечно-суставную).
Читайте также:
Чем отличается КТ от МРТ позвоночника: что показывает исследование, что лучше делать

Компьютерная томография

Для уточнения локализации повреждения нервного корешка проводятся нейровизуализационные методы диагностики. Самым информативным является магнитно-резонансная томография (МРТ). Метод позволяет выяснить причину радикулопатии: с его помощью можно увидеть сам нервный корешок и структуры, которые его окружают.

ЯМРТ и МРТ — это один и тот же метод диагностики. В его основе лежат принципы ядерно-магнитного резонанса (ЯМР). Однако метод распространился под названием магнитно-резонансной томографии (МРТ), а не ядерно-магнитной резонансной томографии (ЯМРТ).

На рисунке А (вид сбоку) стрелкой указана локализация грыжи межпозвонкового диска на уровне шейных С4-С5 позвонков. Грыжа выступает в позвоночный канал и смещает или сдавливает спинной мозг. На рисунке В (вид сверху) стрелкой отмечена та же грыжа, которая выступает влево и сдавливает нервный корешок.

Для определения уровня и степени поражения нервного волокна выполняется электромиография (ЭМГ). При необходимости может быть проведена стимуляционная ЭМГ (на поверхность кожинакладываются электроды) или игольчатая ЭМГ (в исследуемую мышцу вводятся электроды-иглы). [1]

При наличии противопоказаний к проведению МРТ можно использовать КТ. Противопоказаниями могут быть установленный кардиостимулятор, инсулиновая помпа или массивный ферромагнитный имплант. Однако с помощью КТ лучше визуализируются не мягкие ткани, к которым относят нервные корешки, а костные структуры.

Рентгенография

Рентгенография при радикулопатии является неинформативным методом, поскольку позволяет визуализировать только костные структуры. Назначение рентгенографии оправдано в случаях, когда есть подозрение на трещину, перелом позвонков и их отростков, остеопороз и спондилолистез (проводится рентгенография определённого отдела позвоночника в положении пациента стоя с функциональными пробами на сгибание/разгибание в боковой проекции).

Рентгенография сильно проигрывает МРТ в точности диагностики.

Лечение радикулита

Первая помощь. Ограничение движения

Необходимо исключить или уменьшить влияние фактора, который привёл к развитию корешкового синдрома: асимметричной позы, поднятия тяжестей и т. п.

До проведения неврологического осмотра следует воздерживаться от физических нагрузок. Требуется покой и обезболивание: при отсутствии противопоказаний можно принять ибупрофен.

Лечение радикулопатии начинается с выяснения причины заболевания и её устранения. Если компрессию нервного корешка вызывает межпозвонковая грыжа, лечение будет направленно на снижение отёка в области грыжи и нервного корешка различными консервативными способами, а при их неэффективности рекомендуется хирургическое воздействие, направленное на декомпрессию нервного волокна.

В большинстве случаев при своевременном обращении к квалифицированному специалисту радикулопатию удаётся вылечить консервативным способом, используя:

  • медикаментозное лечение радикулита (капельницы, лечебные блокады, препараты для приёма внутрь и в виде инъекций);
  • мануальную терапию;
  • физиотерапию;

  • лечебную физкультуру.

Эти методы направлены на снижение отёка, улучшение кровообращения и выведение накопившихся продуктов метаболизма в области сдавленного нервного корешка. [3] [5] [6] [9]

Хирургическое лечение

При нестабильности позвонков, массивной межпозвонковой грыже, деструкции позвонка и других сложных случаях может потребоваться консультация нейрохирурга и операция. Вид вмешательства определяет врач, оценив симптомы, эффективность консервативной терапии и данные МРТ.

Медикаментозное лечение острой боли при радикулите

Для уменьшения боли при радикулопатии применяют широкий спектр препаратов. В первую очередь — нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) в таблетках, капсулах, гелях и мазях.

К НПВС относятся:

Существуют лекарственные формы с доставкой действующего вещества через кожу, например обезболивающие пластыри с лидокаином.

При упорной нейропатической боли и неэффективности НПВС используют противоэпилептические препараты с обезболивающим эффектом, например габапентин и прегабалин.

При недостаточной эффективности консервативной терапии применяют гормональные средства, которые вводят в околокорешковое пространство: дексаметазон и бетаметазон.

Лечение при хроническом болевом синдроме

При хронизации боли врач может рекомендовать приём противоэпилептических средств и антидепрессантов, которые обладают обезболивающим эффектом. При исчерпанных возможностях устранения боли возможна нейрохирургическая операция: установка противоболевого стимулятора, морфиновой помпы или пересечение корешка.

Особенности лечения при беременности

При беременности, в особенности в третьем триместре, многие лекарства нельзя применять. Врачи, как правило, назначают местные препараты и нелекарственные методы: лечебную гимнастику и ношение корсетов.

Домашние средства лечения

Домашнее лечение корешкового синдрома возможно только после исчерпывающей консультации врача. Доктор порекомендует упражнения для самостоятельных занятий. При необходимости врач объяснит, как носить корсет, и при запросе от пациента расскажет, как применять домашние физиотерапевтические приборы.

Лечение радикулита народными средствами

Эффективность и безопасность методов народной медицины научно не доказана. Их применение может быть опасным для здоровья и жизни пациента.

Прогноз. Профилактика

При раннем выявлении причины возникновения радикулопатии и её устранении прогноз на выздоровление будет благоприятный с восстановлением всех утраченных чувствительных и двигательных функций в иннервируемой области.

Осложнения в виде различных нарушений чувствительности и разной степени пареза (слабости) в мышцах могут оставаться на довольно продолжительный период в случаях не устранения основной причины радикулопатии, например, при большой межпозвонковой грыже.

Выраженное поражение нервного корешка приводит к его гибели и отсутствию всех видов чувствительности и движений в иннервируемой области.

Профилактика радикулита:

  • избегание различных травматических и инфекционных заболеваний позвоночника путём соблюдения рационального двигательного режима и правил здорового образа жизни;
  • при возникновении симптомов радикулопатии — раннее обращение к квалифицированному специалисту — врачу-вертеброневрологу. [4][5][6][7][9]
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: