Резкая или тянущая боль в заднем проходе у мужчин: причины, диагностика и лечение

Боль в заднем проходе у мужчин

Боль в заднем проходе у мужчин возникает при проктологических заболеваниях, некоторых андрологических патологиях. Может быть кратковременной, длительной, постоянной, незначительной, умеренной, сильной, тупой, острой, жгучей, давящей, тянущей, распирающей, режущей, пульсирующей. Возможно сочетание с зудом, жжением, тенезмами, запорами, диареей, слизистыми либо кровянистыми выделениями. Для установления этиологии болевого синдрома проводят опрос, внешний осмотр, производят УЗИ, ректороманоскопию, аноскопию, лабораторные анализы. Схемы лечения включают антибиотики, противовоспалительные, анальгетики, обволакивающие препараты, местные процедуры.

  • Почему появляется боль в заднем проходе у мужчин
    • Внешние причины

    Почему появляется боль в заднем проходе у мужчин

    Внешние причины

    Тянущая боль в заднем проходе отмечается при ношении тесного нательного белья и брюк. Неприятные ощущения иногда беспокоят водителей, что объясняется длительным пребыванием в положении сидя, постоянной вибрацией. Реже аналогичные жалобы возникают у мужчин других «сидячих» специальностей. Болезненность усугубляется на фоне переполнения толстой кишки.

    Геморрой

    Увеличение геморроидальных узлов является одной из самых частых проктологических причин болей в заднем проходе. Неосложненный геморрой проявляется жжением, распиранием в момент опорожнения кишечника, нередко дополняется неинтенсивной тупой ноющей либо тянущей болью. Все симптомы сохраняются не более нескольких часов.

    У пациентов с тромбозом симптом усиливается, становится постоянным. Связь с актом дефекации утрачивается. При присоединении воспаления боли еще больше нарастают, сохраняются по ночам, становятся пульсирующими. Воспаленные тромбированные узлы увеличиваются, ощущаются, как инородное тело в зоне ануса. Возможно ухудшение общего состояния, гипертермия.

    Выпадение геморроидальных узлов возникает через несколько лет после манифестации хронического геморроя, вначале протекает бессимптомно или с кратковременным ощущением помехи в заднем проходе, исчезающей после самостоятельного вправления узлов. Боль и зуд присоединяются, когда узлы перестают вправляться самостоятельно, начинают выпадать вне акта дефекации. Манифестация воспалительного процесса характеризуется резкими болями, субфебрилитетом.

    Анальная трещина

    Острая анальная трещина проявляется спазмом, интенсивными болями, возникающими в процессе дефекации и сохраняющимися долгое время после ее завершения. Из-за боли мужчины стараются отложить опорожнение кишечника, что приводит к запорам и усугубляет проблему. При хронизации трещины симптом несколько уменьшается, но не исчезает, спазм становится более стойким. Обе формы болезни сопровождаются зудом, появлением небольших мазков крови на туалетной бумаге либо прожилок крови в испражнениях.

    Проктит

    Острый проктит характеризуется ложными позывами, расстройствами стула, общей гипертермией, сильной болью в заднем проходе, которая нарастает при дефекации, отдает в мошонку, поясничную область. Клиническая картина несколько различается с учетом вида проктита:

    • Катаральный. Симптомы выражены слабо либо умеренно.
    • Эрозивный. Протекает тяжелее катарального, отмечается выделение крови и слизи.
    • Язвенный. Еще более тяжелая форма. Сопровождается выделением большого количества крови.
    • Лучевой. Развивается во время либо после завершения лучевой терапии. Проявления достаточно вариабельны.

    У мужчин, страдающих хроническим проктитом, выраженность симптоматики снижается. Боли неинтенсивные, тупые, тянущие или ноющие. Периодически возникают рецидивы с клиникой, напоминающей острую форму болезни.

    Прокталгия

    Болевой синдром вызывается спазмом ануса, развивается вторично на фоне других патологий либо формируется самостоятельно вследствие психических и физических перегрузок. Болезненные ощущения интенсивные, колющие, режущие, спастического характера, появляются внезапно в любое время вне зависимости от акта дефекации. Продолжительность приступа прокталгии не превышает нескольких часов. Иногда симптом исчезает после опорожнения кишечника либо теплой сидячей ванны.

    Травматические повреждения

    Причиной травмы может стать половой акт у пассивных гомосексуалистов, введение различных предметов с целью мастурбации, при психических расстройствах, неправильном проведении назначенных врачом процедур, попытке самостоятельного лечения с использованием народных средств. Чаще отмечаются микротравмы, поверхностные ожоги слизистой. Иногда выявляются надрывы и разрывы.

    Инородные тела попадают в кишечник не только через анус, но и через пищеварительный тракт. Мужчины иногда проглатывают зубочистки, мелкие рыбьи кости, другие острые предметы, которые впиваются в слизистую, вызывают резкую боль, частые позывы. Тупые чужеродные тела и каловые камни провоцируют ощущение тяжести, распирающую, давящую боль.

    При травме слизистой, возникновении воспалительного процесса все симптомы усиливаются, возможны повышение температуры, появление слабости, разбитости. Резкая мучительная боль свидетельствует о нарушении целостности стенки прямой кишки и выходе постороннего предмета в параректальную клетчатку. Невыносимая режущая боль, вслед за которой появляются симптомы острого живота, указывает на проникновение чужеродного тела в брюшную полость.

    Новообразования

    Тупые боли в заднем проходе могут провоцироваться крупными ворсинчатыми опухолями, прямокишечными полипами. Иногда появление болевого синдрома свидетельствует об эрозировании или травме доброкачественной неоплазии. Меланомы аноректальной зоны, рак прямой кишки вначале протекают бессимптомно, затем сопровождаются быстро нарастающими болями, ложными позывами, кровотечениями, отделением слизи.

    Прочие проктологические патологии

    Перечень других болезней заднего прохода и нижнего отдела толстой кишки с болевым синдромом включает:

    Кроме того, болевые приступы у мужчин могут развиваться вследствие ущемления выпавшей прямой кишки. Иногда внезапные болезненные ощущения в момент дефекации наблюдаются у людей с недержанием кала на фоне хронических болезней, после травм, проктологических операций.

    Запоры и диарея

    Вероятность появления болей при диарее коррелирует с длительностью и тяжестью расстройства. При острой форме симптом имеет спазматический характер либо возникает на фоне перерастяжения сфинктера. У больных с хронической формой зуд, жжение, боли могут свидетельствовать о формировании вторичного перианального дерматита.

    Давящие, распирающие болезненные ощущения, сочетающиеся с чувством переполнения кишечника, нередко беспокоят мужчин с хроническим запором. После дефекации болевой синдром формируется из-за повреждения ануса слишком твердыми каловыми массами.

    Мужские болезни

    Боль в анусе при воспалении предстательной железы носит иррадиирующий характер. Не является обязательным признаком патологии. Особенности болевых ощущений в заднем проходе у мужчин зависят от формы простатита:

    • Острый. Иррадиация в анус иногда определяется на второй стадии заболевания, через некоторое время после учащения мочеиспускания, появления болей в крестце и промежности.
    • Хронический. Некоторых пациентов беспокоит незначительная болезненность при дефекации.
    • Калькулезный. Преобладает тупая ноющая боль в мошонке, крестце, копчике, зоне ануса. Возможны болевые приступы при дефекации, длительной ходьбе, тряской езде, физической нагрузке, половых актах.
    • Застойный. Болезненные ощущения постоянные, локализуются в перианальной зоне, промежности, половом члене, мошонке. Иррадиируют в копчик, поясницу, по внутренней поверхности бедер.

    При раке простаты, возникшем на фоне хронического простатита, болезненность также обусловлена иррадиацией, сочетается с болью в промежности, тазу, над лобком. У больных колликулитом дискомфорт, тупая боль, ощущение чужеродного предмета в заднем проходе выражены слабо, медленно прогрессируют. Возможно непроизвольное семяизвержение в ходе дефекации.

    Диагностика

    Определением этиологии боли в заднем проходе занимается специалист-проктолог. Мужчин с патологией простаты осматривает андролог. По данным опроса и физикального обследования пациенту назначаются такие диагностические манипуляции, как:

    • Проктологический осмотр. Включает оценку состояния ануса, осмотр в ректальных зеркалах, пальцевое исследование, иные методики. Дает возможность обнаружить трещины, свищи, признаки геморроя, чужеродные предметы, неоплазии, воспалительные инфильтраты.
    • Ректальное исследование простаты. Показано при подозрении на простатит, рак предстательной железы. В ходе процедуры врач определяет форму, размеры и структуру простаты, выявляет признаки воспаления, объемные образования.
    • Ультразвуковые методы. Пациентов направляют на трансректальное УЗИ прямой кишки для диагностики рака, полипов, геморроя, кист, свищей, травм. УЗИ простаты может выполняться трансректально либо трансабдоминально, подтверждает воспалительные изменения, участки кальциноза, изменения эхоструктуры, характерные для раковой опухоли.
    • Эндоскопические методики. Ректороманоскопия и аноскопия высокоинформативны при эрозиях, язвах, воспалительных процессах, полипах, злокачественных опухолях, свищах, внутреннем геморрое. Возможен забор материала для последующего морфологического исследования.
    • Анальная манометрия. Методика рекомендована при прокталгии, недержании кала, других состояниях, сопровождающихся снижением или повышением тонуса анального сфинктера.
    • Лабораторные анализы. Общее копрологическое исследование назначают для выявления признаков воспаления и кровотечения, обнаружения паразитов. По результатам посева определяют этиологию воспалительного процесса. По данным цитологического или гистологического исследования устанавливают характер опухолей.
    • Прочие методы. При заболеваниях толстой кишки выполняют обзорную рентгенографию ОБП, колоноскопию, биохимический анализ кала. В отдельных случаях требуется диагностическая лапароскопия. Мужчинам с подозрением на рак простаты показано исследование ПСА.

    Лечение

    Помощь до постановки диагноза

    Для предупреждения болей, появляющихся при действии внешних раздражителей, следует выбирать удобное белье, делать регулярные перерывы при сидячей работе, откорректировать диету, достаточно двигаться для предупреждения запоров. Уменьшить вероятность случайных травм можно путем отказа от нетрадиционных сексуальных практик и самолечения.

    Лекарственная терапия до определения причины боли не показана. При общей гипертермии, интенсивных болях, обильном отделении крови необходимо срочно обратиться к проктологу. Если боль в заднем проходе дополняется расстройствами мочеиспускания, нужно записаться на консультацию к урологу-андрологу.

    Консервативная терапия

    Для создания условий, благоприятствующих лечению проктологических заболеваний, мужчине назначают специальную диету. Необходимо исключить жирное, жареное, соленое. При склонности к запорам следует увеличить количество растительных волокон, обеспечить возможность комфортного опорожнения кишечника в определенное время суток.

    При частых поносах рекомендуется отказаться от продуктов, стимулирующих моторику, усиливающих брожение и газообразование. Предпочтение стоит отдавать блюдам, приготовленным на пару. В схему лекарственной терапии при болях в заднем проходе включают следующие медикаменты:

    • Ректальные суппозитории. Свечи с обезболивающим, противовоспалительным и смягчающим эффектами уменьшают тяжесть симптоматики. Обволакивающие компоненты обеспечивают защиту слизистой от травм при прохождении кала.
    • Антибактериальные средства. Назначаются при острых воспалительных заболеваниях, обострении хронических воспалительных патологий. Медикаменты подбирают с учетом чувствительности возбудителя.
    • Гормональные препараты. Для быстрого устранения отека и воспалительных явлений мужчинам с тяжелым проктитом, осложнениями геморроя выписывают лекарства из группы кортикостероидов.
    • Флебопротекторы. Применяются при хроническом геморрое. Укрепляют стенки сосудов, замедляют прогрессирование болезни, уменьшают вероятность развития тромбоза и кровотечения.
    • Местные процедуры. В фазе обострения для повышения эффективности лечения выполняют микроклизмы с обезболивающими средствами, противовоспалительными и смягчающими растворами. После устранения острых явлений используют ванночки с перманганатом калия, промежностный душ.
    • Физиотерапия. Для устранения жжения и болевого синдрома мужчинам выдают на правление на лазеротерапию, диадинамотерапию, ультразвук.

    Медикаментозное лечение простатита предусматривает проведение длительной антибиотикотерапии. В числе немедикаментозных средств назначают массаж простаты, ультразвук, лазерное воздействие, микроклизмы. При раке предстательной железы возможны радиотерапия, химиотерапия, гормональная терапия.

    Хирургическое лечение

    Мужчинам с болезнями ануса и прямой кишки выполняют следующие хирургические вмешательства:

    • Геморрой. На начальных стадиях применяют малоинвазивные методики: электрокоагуляцию, склеротерапию, лазерную коагуляцию, инфракрасную коагуляцию. При прогрессировании болезни рекомендованы лигирование латексными кольцами, открытые операции.
    • Анальная трещина. При хронических трещинах с признаками рубцевания, но без выраженного мышечного спазма производят инфракрасную, лазерную или радиочастотную коагуляцию. Глубокие трещины с распространенными рубцовыми изменениями, значительным спазмом подлежат хирургическому иссечению.
    • Инородные тела, новообразования. Чужеродные предметы, копролиты, полипы, ворсинчатые опухоли удаляют открытым способом либо с применением эндоскопических методик.
    • Злокачественные опухоли. Показаны обширные хирургические вмешательства – частичное или полное удаление прямой кишки с низведением либо наложением стомы.
    • Выпадение прямой кишки. В экстренном порядке осуществляют вправление. Для устранения патологии кишку фиксируют путем ректопексии, проведения операций Зеренина-Кюммеля, Альтмейера, Делорма.
    • Болезни параректальной области. При остром парапроктите проводят вскрытие гнойника. Свищи иссекают с использованием различных методик (в зависимости от типа свищевого хода). Дермоидные кисты удаляют.

    Мужчинам, страдающим андрологическими заболеваниями, могут быть показаны такие операции, как:

    • Рак простаты: радикальная простатэктомия, энуклеация яичек для устранения гормональной индукции роста опухоли.
    • Простатит: установка цистостомы при острой задержке мочи, трансуретральное либо трансректальное вскрытие гнойника при формировании абсцесса.
    • Колликулит: трансуретральная резекция семенного бугорка при частых рецидивах, обтурации семенных протоков.

    Боль в анусе и области ануса – причины ректальной боли

    ” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/01/bol-v-anuse-i-oblasti-anusa-prichiny-rektalnoj-boli-900×600.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/01/bol-v-anuse-i-oblasti-anusa-prichiny-rektalnoj-boli.jpg” title=”Боль в анусе и области ануса – причины ректальной боли”>

    Алена Герасимова (Dalles) Разработчик сайта, редактор

    • Запись опубликована: 25.01.2021
    • Время чтения: 1 mins read

    Анальная боль, то есть боль в анусе или его окрестностях, – распространенный симптом проктологических заболеваний.

    Сама по себе боль может быть острой или хронической, а симптомы очень серьезными из-за богатой сенсорной иннервации этой зоны. Многие триггеры боли также вызывают ректальное кровотечение. Причины боли обычно легко распознать и вылечить простыми методами. Однако существует группа недугов, причины которых до конца не изучены, носят тяжелый характер и их лечение может быть очень сложным. Это так называемые спонтанные жалобы на боль в области заднего прохода и прямой кишки.

    Большинство причин боли в анусе – доброкачественные заболевания, не связанные с раком. Но иногда это именно симптом рака прямой кишки. Поэтому в любом случае, почувствовав болевые ощущения, нужно обратиться к проктологу.

    Причины боли в прямой кишке

    В анальном канале слизистая оболочка толстой кишки нечувствительна к боли, но последняя часть анального канала выстлана кожей. Этот участок плотно иннервируется и очень чувствителен к болевым раздражителям.

    Наиболее частая причина боли – геморрой, особенно при воспалении.

    Боль в прямой кишке также может быть связана со следующими патологиями:

    • Анальная трещина, небольшая анальная рана . Боль острая и может сопровождаться сокращением мышц сфинктерного аппарата, что еще больше ее усиливает и увеличивает ее продолжительность.
    • Абсцесс, бактериальная инфекция. Наиболее частыми дополнительными симптомами являются жар и ночная потливость. Боль носит постоянный характер и может со временем усилиться.
    • Грибковая инфекция , вызывающая продолжительную, менее сильную боль.
    • Опухоль, иногда злокачественная . Вызывает боль, которая со временем усиливается.
    • Сокращение мышц таза . Вызывает внезапную боль, которая быстро проходит самостоятельно.
    • Перианальный свищ , представляющий собой неестественное соединение анального канала с кожей вокруг него. Боль возникает, когда он блокируется, и развивается абсцесс.
    • Язва прямой кишки .
    • Венерические заболевания , расположенные в анальной области: гонорея, хламидиоз или герпес.
    • Дерматологические проблемы с кожей вокруг ануса : псориаз, воспаление. Могут дополнительно вызывать зуд или жжение

    Анальная трещина

    ” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/01/analnaja-treshhina.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/01/analnaja-treshhina.jpg” loading=”lazy” src=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/01/analnaja-treshhina.jpg” alt=”Анальная трещина” width=”800″ height=”555″ srcset=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/01/analnaja-treshhina.jpg 800w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/01/analnaja-treshhina-768×533.jpg 768w” sizes=”(max-width: 800px) 100vw, 800px” title=”Боль в анусе и области ануса – причины ректальной боли”> Анальная трещина

    Также необходимо помнить о группе заболеваний, не связанных напрямую с анусом, но способных вызывать боль в этой области:

    • Причины, связанные с изменением топографии таза . В их числе: неполное выпадение ануса или прямой кишки, перекрут яичника, анальная трещина, пролапс промежности, предыдущие операции на тазе.
    • Ортопедические причины . Травма копчика, изменения позвоночника из-за дегенерации пояснично-крестцового отдела, опухоли костей.
    • Неврологические причины . Рассеянный склероз, дегенеративное воспаление периферических нервов.

    Когда и почему появляется ректальная боль?

    Описание силы, характера и времени возникновения боли в прямой кишке и анусе часто помогает проктологу поставить предварительный диагноз.

    • Если боль чаще всего возникает при дефекации, в этом случае причиной, скорее всего, является трещина или рана в анальном канале. В этом случае боль уходит, когда акт дефекации закончен.
    • Если есть экссудат вокруг ануса, сопровождаемый болью в этой области, вероятно, симптом вызван грибковой инфекцией.
    • Если боль постоянная, независимо от стула, она, скорее всего, вызвана абсцессом или инфекцией, иногда геморроем или опухолью.
    • Если со временем становится хуже, это может указывать на запущенный геморрой, инфекцию или опухоль.
    • Резкая и интенсивная, мешающая сидению боль, возникает на почве абсцесса, мышечного спазма или опухоли.

    Абсцесс

    ” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/01/abscess.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/01/abscess.jpg” loading=”lazy” src=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/01/abscess.jpg” alt=”Абсцесс” width=”900″ height=”462″ srcset=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/01/abscess.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/01/abscess-768×394.jpg 768w” sizes=”(max-width: 900px) 100vw, 900px” title=”Боль в анусе и области ануса – причины ректальной боли”> Абсцесс

    Расположение боли

    Важно обращать внимание и на расположение боли:

    • Боль, локализованная в определенном месте анального канала, чаще всего вызвана трещиной заднего прохода. Также может быть небольшая геморроидальная шишка.
    • Боль, сопровождающаяся отеком и покраснением, вызвана абсцессом или другим инфекционным заболеванием. Также часто ощущается отек, опухоль.
    • Внезапно появляющееся твердое болезненное уплотнение, скорее всего, представляет собой геморрой с узлами.
    • Болезненное уплотнение, которое продолжает увеличиваться в течение длительного периода времени, может быть раком
    • Боль в коже вокруг ануса может быть вызвана травмой, грибковой инфекцией или чрезмерной гигиеной в этой области.

    При боли в прямой кишке, которая не проходит в течение 24-48 часов после применения простых мер, необходимо проконсультироваться с проктологом. Симптомы хронической боли, которые со временем ухудшаются, могут указывать на серьезное заболевание и требуют срочной консультации специалиста.

    Кровотечение, сопровождающее боль, чаще всего вызвано трещиной заднего прохода. Свернувшийся геморрой также может вызывать подобные симптомы. Кровотечение и боль, не связанные со стулом, скорее всего, вызваны грибковой инфекцией.

    Способы облегчить боль в анальном канале

    Очень важно соблюдать диету с высоким содержанием клетчатки и пить много жидкости (около 2 литров в день). Каждый прием пищи должен содержать 25-30 граммов клетчатки.

    Употребление большого количества воды

    Употребление большого количества воды

    ” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/01/upotreblenie-bolshogo-kolichestva-vody-897×600.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/01/upotreblenie-bolshogo-kolichestva-vody-897×600.jpg” loading=”lazy” src=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/01/upotreblenie-bolshogo-kolichestva-vody.jpg” alt=”Употребление большого количества воды” width=”900″ height=”602″ srcset=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/01/upotreblenie-bolshogo-kolichestva-vody.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/01/upotreblenie-bolshogo-kolichestva-vody-897×600.jpg 897w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/01/upotreblenie-bolshogo-kolichestva-vody-768×514.jpg 768w” sizes=”(max-width: 900px) 100vw, 900px” title=”Боль в анусе и области ануса – причины ректальной боли”> Употребление большого количества воды

    • Избегайте травм заднего прохода.
    • Не используйте мыло для мытья этой области.
    • Избегайте царапин.
    • Следите за тем, чтобы область заднего прохода не была влажной.
    • Нельзя использовать мази и кремы, непрописанные врачом.

    Спонтанные болевые синдромы заднего прохода и прямой кишки

    Спонтанные болевые синдромы заднего прохода и прямой кишки – это группа симптомов, связанных с дискомфортом в области ануса и часто нарушениями опорожнения кишечника в виде запоров или частых позывов к дефекации. Частоту возникновения отдельных болевых синдромов установить сложно, поскольку обращаются к врачу только некоторые пациенты с тяжелыми симптомами.

    Замечено, что спонтанные болевые синдромы диагностируются вдвое чаще у женщин. Возраст пациентов от 10 до 60 лет, большинство случаев приходится на возрастную группу от 20 до 45 лет.

    Количество случаев распознавания этих заболеваний значительно увеличилось в последние годы. Это связано с лучшими диагностическими методами и адекватным поведением многих людей, понимающих насколько серьезными могут быть последствия проктологических заболеваний.

    Одна из важнейших и одновременно самых сложных проблем, связанных со спонтанными ректальными болевыми синдромами, – это правильный диагноз. Особенно трудно диагностировать и лечить синдромы хронической идиопатической боли в прямой кишке.

    При диагностике спонтанных болевых синдромов следует особо подчеркнуть, что такой диагноз может быть поставлен только после очень тщательного клинического анализа и исключения других причин недугов, особенно рака. Пациентам часто приходится проходить: аноскопию , ректоскопию, трансректальное УЗИ, рентген обследуемого участка, а в сомнительных случаях компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию.

    ” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/01/anoskopija-755×600.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/01/anoskopija-755×600.jpg” loading=”lazy” src=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/01/anoskopija.jpg” alt=”Аноскопия” width=”800″ height=”636″ srcset=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/01/anoskopija.jpg 800w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/01/anoskopija-755×600.jpg 755w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/01/anoskopija-768×611.jpg 768w” sizes=”(max-width: 800px) 100vw, 800px” title=”Боль в анусе и области ануса – причины ректальной боли”> Аноскопия

    Синдромы ректальной боли – неприятная проблема для пациентов. Иногда обращению к врачу-специалисту предшествуют многолетние недуги. Хотя синдромы хронической анальной и ректальной боли не опасны для жизни, они значительно ухудшают комфорт и физическую форму. Часто боли бывают настолько сильными, что вести нормальный образ жизни невозможно.

    Синдромы идиопатической ректальной боли включают: синдром Леватора, кокцигодинию, приступообразную анальную боль.

    Синдром Леватор Ани

    Синдром леваторов чаще всего поражает женщин. Проявляется болями, повышенным напряжением и дискомфортом в области ануса. Иногда боль поражает также ягодицы и бедра, и является основной причиной обращения к проктологу.

    Для этого синдрома характерна хроническая и усиливающаяся боль в сидячем положении . Кроме того, возможны запоры и функциональное недержание кала. Заболевания при этом синдроме возникают в результате сокращения мышцы levator ani, поднимающей задний проход. Факторы, вызывающие его сокращение, остаются неизвестными. У многих пациентов симптомы усиливаются в стрессовых ситуациях. К предрасполагающим факторам относятся: малоподвижный образ жизни, частое и продолжительное вождение, предыдущие травмы, перенесенные операции на органах малого таза.

    Боль в сидячем положении при синдроме Леватора

    Боль в сидячем положении при синдроме Леватора

    ” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/01/bol-v-sidjachem-polozhenii-pri-sindrome-levatora-891×600.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/01/bol-v-sidjachem-polozhenii-pri-sindrome-levatora-891×600.jpg” loading=”lazy” src=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/01/bol-v-sidjachem-polozhenii-pri-sindrome-levatora.jpg” alt=”Боль в сидячем положении при синдроме Леватора” width=”900″ height=”606″ srcset=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/01/bol-v-sidjachem-polozhenii-pri-sindrome-levatora.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/01/bol-v-sidjachem-polozhenii-pri-sindrome-levatora-891×600.jpg 891w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/01/bol-v-sidjachem-polozhenii-pri-sindrome-levatora-768×517.jpg 768w” sizes=”(max-width: 900px) 100vw, 900px” title=”Боль в анусе и области ануса – причины ректальной боли”> Боль в сидячем положении при синдроме Леватора

    Лечить этот синдром сложно. Один из способов – электрогальваническая стимуляция мышц-леваторов. Кроме того, используются обезболивающие, упражнения для мышц таза и массаж.

    Кокцигодиния

    Определяется болевым синдромом, возникающим в области копчика. Боли хронические, возникают в положении стоя или сидя. Они часто связаны с радикулитом. Более трех четвертей пациентов – женщины в возрасте от 20 до 45 лет.

    В большинстве случаев симптомы кокцидий возникают в результате травмы копчика, в том числе после родовой травмы. Спонтанная кокцигодиния иногда считается психосоматическим заболеванием, часто встречается у больных депрессией. У многих пациентов наблюдается чрезмерная подвижность копчика, растяжение связок или чрезмерное развитие его хрящевой и костной ткани. Фактор, предрасполагающий к этим изменениям, – малоподвижный образ жизни.

    ” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/01/kokcigodinija.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/01/kokcigodinija.jpg” loading=”lazy” src=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/01/kokcigodinija.jpg” alt=”Кокцигодиния” width=”900″ height=”434″ srcset=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/01/kokcigodinija.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/01/kokcigodinija-768×370.jpg 768w” sizes=”(max-width: 900px) 100vw, 900px” title=”Боль в анусе и области ануса – причины ректальной боли”> Кокцигодиния

    Лечение кокцидий может быть консервативным или оперативным. Консервативное лечение является комплексным, частично эмпирическим и включает: постельный режим, физиотерапию (упражнения, массаж копчика и мышц таза), использование смягчителей стула, использование обезболивающих свечей, блокаду крестца и области копчика. У пациентов с депрессией облегчение симптомов кокцидий наблюдалось при применении оптимальных антидепрессантов.

    Приступообразная анальная боль

    Характеризуется эпизодами внезапной острой боли в заднем проходе, длящейся от нескольких секунд до нескольких минут, чаще ночью. Обезболивание часто достигается с помощью сгибания конечностей в тазобедренных суставах.

    Эпизоды повторяются через неравные промежутки времени, а интервалы между приступами могут варьироваться от нескольких часов до нескольких месяцев. Пациенты с приступообразной анальной болью обычно не имеют дисфункции кишечника, хотя есть группа пациентов с запорами.

    Синдром поражает 8-14% населения и чаще встречается у мужчин, проявляется в ранней молодости и проходит спонтанно в среднем возрасте.

    Этиология синдрома остается неизвестной. Известен фактор, предрасполагающий к боли – это стресс. Лечение приступообразной анальной боли обычно эмпирическое, симптоматическое и, как правило, консервативное.

    Боль в прямой кишке (в заднем проходе): причины, диагностика, лечение

    С каждым годом количество пациентов, страдающих от функциональных и органических заболеваний прямой кишки, увеличивается. Это обусловлено изменением образа жизни современного человека. Если еще 100 лет назад большинство людей проводили время активно, то сегодня каждый второй человек 2/3 дня сидит на стуле или очень мало двигается.

    Такая ситуация ведет к увеличению количества патологий заднего прохода и прямой кишки, что сопровождается возникновением боли в этой области.

    «МедПросвет» – клиника, где можно пройти полноценную диагностику причин болезненных ощущений в прямой кишке. Наши врачи для каждого пациента разрабатывают индивидуальную схему лечения, позволяющую максимально быстро достигнуть желаемого результата.

    Причины

    Боль в прямой кишке – один из самых распространенных симптомов в проктологии. Дискомфортные ощущения ухудшают качество жизни человека, снижают его трудоспособность. Перед началом лечения нарушений функции кишечника необходимо установить основную причину заболевания. Понимание механизма развития проблемы позволяет врачу подобрать правильную схему лечения.

    Ключевые патогенетические механизмы возникновения болевого синдрома:

    • Локальный воспалительный процесс. Из-за поражения слизистой оболочки прямой кишки формируется очаг патологической импульсации. Эти импульсы от конечного отдела пищеварительного тракта поступают в головной мозг, сигнализируя о проблеме.
    • Травматические повреждения. Удары, проникновение сторонних предметов, хирургические операции ведут к нарушению целостности тканей в соответствующем органе, что вызывает боль.
    • Расширение стенок прямой кишки. В данном случае из-за скопления чрезмерного количества каловых масс, роста опухоли или функциональных нарушений (сниженный тонус мышц кишки) происходит раздувание прямой кишки. Это ведет к раздражению рецепторов, расположенных в данной зоне, что провоцирует возникновение болезненных ощущений.
    • Ущемление геморроидальных узлов. Сдавливание сосудов ведет к нарушению нормального кровообращения в анальной зоне. Развивается воспаление, возникает боль.

    Указанные механизмы являются универсальными для всех людей. Очень редко причиной дискомфорта является только один из них. В 70-75% случаев проктологические заболевания проявляются комбинацией патогенетических механизмов развития характерных симптомов.

    Наиболее распространенные причины боли в заднем проходе:

    • Выпадение и/или ущемление геморроидальных узлов. Геморрой на ранних стадиях заболевания может протекать малосимптомно. Присоединение боли и жжения в заднем проходе свидетельствует о прогрессировании патологии.
    • Анальная трещина. Проблема характеризуется образованием дефекта слизистой оболочки в области ануса. Дискомфорт у пациента возникает преимущественно после акта дефекации.
    • Парапроктит. Заболевание характеризуется воспалением подкожной клетчатки в перианальной области.
    • Проктит – поражение слизистой оболочки прямой кишки с ее локальным или тотальным воспалением.
    • Онкологические заболевания. Однако боль не является первым признаком патологии, она присоединяется на поздних стадиях.

    Появление боли внутри прямой кишки может быть связано с нарушением акта дефекации. Запоры, возникающие на фоне употребления «тяжелой» пищи или из-за психологических факторов, ведут к перерастяжению стенки кишки, провоцируя дискомфорт в данной зоне.

    Факторы, увеличивающие риск развития патологии прямой кишки, которая может сопровождаться болью:

    • «сидячий» образ жизни;
    • беременность;
    • гинекологические заболевания (кисты яичника, миома матки больших размеров);
    • ожирение;
    • метаболические заболевания;
    • неправильное питание с преобладанием преимущественно мяса, злаков и без достаточного количества клетчатки (овощи, фрукты);
    • пожилой возраст пациента;
    • аномалии развития кишечника.

    Разнообразные варианты боли в прямой кишке

    Боль – собирательное понятие, характеризующее комплекс дискомфортных ощущений, нарушающих состояние человека. В зависимости от локализации, причины и выраженности этого признака, пациенты болевые ощущения могут описывать по-разному.

    Наиболее распространенные «сценарии» развития патологии:

    • Острая режущая боль. Симптом характерен для выпадения геморроидальных узлов с их ущемлением. Параллельно пациент жалуется на жжение и зуд, появление кровянистых выделений, ощущение инородного тела в области анального отверстия.
    • Тянущая боль в прямой кишке. Проблема характерна для перерастяжения стенки органа на фоне запора, наличия преграды для нормального опорожнения (опухоль).
    • Причины тупой боли в прямой кишке могут быть результатом патологических изменений органов малого таза. У женщин это кисты яичников, патология матки, а у мужчин – хронический простатит, рак предстательной железы.
    • Интенсивная боль, возникающая после дефекации, сопровождающаяся зудом и спазмом сфинктера анального отверстия. Такая клиническая картина встречается при анальной трещине.
    • Нарастающая боль в заднем проходе и кишке, которая сопровождается резким похудением, общей слабостью. Такая ситуация является показанием для немедленной консультации с проктологом. Симптоматика указывает на возможную онкологическую патологию.
    • Резкая боль ночью в заднем проходе. При отсутствии подтвержденных органических изменений со стороны прямой кишки врачи устанавливают диагноз «прокталгия». Он отображает неприятные болезненные ощущения, которые вызваны функциональными изменениями. Причиной патологии чаще является стрессовая ситуация.

    Припухлость в перианальной области с повышением температуры тела и появлением гнойных выделений из ануса указывает на парапроктит. Бактериальная флора проникает в подкожную клетчатку этой области, вызывает воспаление, что и обуславливает появление интенсивной боли. Такое заболевание может сопровождаться нарушением стула по типу диареи или запора.

    Диагностика

    Выявление проктологических симптомов и боли прямой кишки позволяют врачу заподозрить конкретное заболевание. Однако для верификации диагноза обязательным является комплексное обследование организма с применением лабораторных и инструментальных методов диагностики.

    При посещении проктолога врач проводит сначала осмотр больного, включающий пальпацию живота, пальцевое ректальное исследование. При наличии жалоб на нарушение мочеиспускания или со стороны половой системы пациента направляют на консультацию к урологу или гинекологу.

    Лабораторная диагностика включает следующие тесты:

    • общий анализ крови и мочи;
    • «биохимия» крови;
    • копрограмма;
    • анализ кала на яйца гельминтов;
    • специфические онкомаркеры (при необходимости).
    • аноскопия – метод визуальной оценки состояния анального канала и зоны геморроидальных узлов с помощью аноскопа;
    • ректороманоскопия – эндоскопическая процедура, которая используется для диагностики заболеваний прямой и нижнего отдела сигмовидной кишки;
    • колоноскопия – еще один эндоскопический метод обследования, который используется при подозрении на распространение патологии в зону толстого кишечника.

    Все эндоскопические диагностические процедуры предусматривают введение тонкого зонда в анальное отверстие. Эндоскоп оснащен видеокамерой и источником света. С их помощью проктолог в режиме реального времени оценивает внутреннюю поверхность прямой кишки для выявления возможной причины боли. При обнаружении новообразований врач тут же может взять образец тканей для гистологического исследования (биопсия).

    Комплексная диагностика прямой кишки позволяет установить форму заболевания, стадию, причину и возможные риски для пациента.

    Лечение

    Эффективное лечение боли прямой кишки направлено на устранение неприятного симптома и ликвидацию причины его возникновения. Нужно отметить, что полное выздоровление иногда достигается только с помощью хирургического вмешательства.

    Консервативная терапия

    Лечение с помощью медикаментозных средств направлено на улучшение функции кишечника, устранение боли, подавление очага воспаления.

    С этой целью проктологи используют следующие группы лекарств:

    • обезболивающие средства;
    • слабительные;
    • противовоспалительные медикаменты;
    • спазмолитики;
    • антибиотики (при необходимости);
    • заживляющие мази и кремы.

    Выбор оптимальной комбинации проводит врач в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, нюансов клинического случая и наличия/отсутствия сопутствующей патологии.

    Хирургическое лечение

    Прием препаратов не всегда гарантирует полное выздоровление. При наличии образований, кровотечения или механической преграды на пути движения каловых масс пациенту может потребоваться хирургическое вмешательство. В 75-80% случаев все операции проводятся малоинвазивным путем. Такой подход обеспечивает минимальное травмирование здоровых участков перианальной области и ускоряет выздоровление пациента.

    Профилактика

    Не допустить болезнь легче, чем ее лечить. Профилактика боли в области прямой кишки предусматривает соблюдение следующих правил:

    • Умеренные физические нагрузки. Главное – изменить «сидячий» образ жизни на более активный.
    • Правильное питание. Нет необходимости соблюдать строгие диеты. Питаться нужно регулярно и полноценно. В рационе обязательно должно быть достаточное количество овощей, фруктов и воды. Такое питание снижает риск запоров.
    • Своевременное лечение проктологических заболеваний. Несмотря на определенные психологические неудобства патологий прямой кишки, нельзя игнорировать их симптомы. Из-за этого признаки болезни только усиливаются.
    • Контроль веса. При избыточной массе и ожирении показано похудение.
    • Минимизация стрессовых воздействий. Отрицательные реакции нервной системы нарушают правильную работу кишечника.

    При наличии соматических заболеваний нужно проводить их лечение. Нередко боль в прямой кишке является сигналом патологии мочеполовой системы.

    К кому обратиться?

    Диагностика и лечение проктологических заболеваний сопряжено с определенными психологическими трудностями для пациента. Не все готовы при незначительном дискомфорте сразу же обращаться за помощью к врачу. Многие больные упускают нужный момент, игнорируя симптоматику, а это ведет к прогрессированию заболеваний.

    «МедПросвет» – современная многопрофильная клиника европейского образца. Наши специалисты знают все о заболеваниях прямой кишки и эффективных методах решения проблем, вызывающих боль в области заднего прохода.

    Преимущества обращения в «МедПросвет» очевидны:

    • Квалифицированные специалисты с опытом работы более 10 лет. Наши проктологи регулярно совершенствуют свои теоретические и практические навыки.
    • Современное оборудование. Мы используем современное тонкое эндоскопическое оборудование для комфортной и быстрой диагностики заболеваний толстого кишечника.
    • Полная конфиденциальность. Информация о состоянии пациентов и их диагнозах пребывает в строгой тайне.
    • Индивидуальный подход. Наши врачи понимают всю деликатность заболеваний прямой кишки. План лечения разрабатывается на основе особенностей клинического случая после комплексного обследования пациента. Это увеличивает эффективность лечения и снижает риск развития побочных реакций.

    «МедПросвет» – клиника, врачи которой работают на сохранение вашего здоровья. Для записи на прием достаточно позвонить по контактному телефону или заполнить онлайн-форму на нашем сайте. Наши сотрудники с радостью предоставят всю необходимую информацию. Обращайтесь в «МедПросвет» и будьте здоровы!

    Резкая или тянущая боль в заднем проходе у мужчин: причины, диагностика и лечение

    Анальная боль, а также боль вокруг ануса или в районе прямой кишки (перианальной области) – является достаточно распространенной жалобой. Хотя большинство причин анальной боли не связаны с серьёзными проблемами, она сама по себе может стать проблемой из-за интенсивности, связанной с наличием множества нервных окончаний в перианальной области.

    Некоторые причины, вызывающие анальную боль, также могут вызвать кровотечение из прямой кишки (ректальное кровотечение), что является более серьезным симптомом.

    Причины анальной боли обычно достаточно легко диагностировать. Она неплохо лечится с помощью безрецептурных обезболивающих средств и горячей воды (сидячие ванны).

    Основными причинами боли в анусе могут быть:

    • Онкологическое заболевание,
    • Анальная трещина (небольшой разрыв в слизистой оболочке заднего прохода),
    • Анальный зуд,
    • Анальный секс,
    • Аноректальный свищ (аномальный канал между анусом или прямой кишкой, обычно ведущий к коже около ануса),
    • Кокцидиния или кокцигодиния (боль в копчике),
    • Запор,
    • Болезнь Крона (воспалительное заболевание кишечника),
    • Диарея, вызывающая анальное раздражение,
    • Фекальное уплотнение (масса затвердевшего кала в прямой кишке, возникшая из-за хронического запора),
    • Геморрой (вздутые и воспаленные вены и венозные узлы, расположенные в заднем проходе или прямой кишке),
    • Синдром мышц, поднимающих анус (спазм в мышцах, окружающих задний проход),
    • Перианальный абсцесс (гной в глубоких тканях вокруг ануса),
    • Перианальная гематома (скопление крови в перианальной ткани, вызванное разрывом вены, иногда называют наружным геморроем),
    • Proctalgia fugax – скоротечная преходящая прокталгия (приступ резкой боли, внезапно возникающей в прямой кишке, который может длиться в течение нескольких минут или часов,
    • Проктит (воспаление слизистой оболочки прямой кишки),
    • Синдром солитарной язвы прямой кишки (язва прямой кишки),
    • Тромбоз геморроидального узла,
    • Травма,
    • Язвенный колит,
    • Язвенный проктит (воспалительное заболевание кишечника).

    Вам необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью, если:

    • имеется интенсивное ректальное кровотечение, которое не удается остановить, особенно если оно сопровождается головокружением или ощущением общей слабости;
    • анальная боль прогрессирует, распространяется на другие зоны или сопровождается анальными выделениями, а также лихорадкой или ознобом;

    Плановое посещение врача необходимо в случае, если:

    • боль длится нескольких дней и обезболивающие лекарства не помогают;
    • если боль сопровождается изменением функции кишечника или кровотечением.

    При геморрое, который развивается быстро или особенно болезненно, внутри венозного узла может образоваться сгусток крови (тромб). Тромб геморроидального узла, хотя и болезненный, не может оторваться и начать путешествовать по кровеносной системе, поэтому он не вызовет таких серьезных осложнений, как инсульт, тромбоэмболия легочной артерии, тромбоэмболия коронарных артерий, — обычно связанных с тромбами, сформировавшимися в других частях тела.

    Обязательно обратитесь к врачу для консультации по поводу ректального кровотечения, если вы старше 40 лет. Цель: исключить такое серьезное заболевание, такие как рак толстой кишки.

    Помощь на дому

    Для облегчения и профилактики боли в анусе можно принять некоторые меры, не требующие похода к врачу и облегчающие моторику кишечника. Они включают в себя:

    Диета: богатая фруктами, овощами и цельными злаками, т.е. клетчаткой.

    Физкультура: борьба с гиподинамией и застоем крови в малом тазу.

    Водные процедуры: ванна с горячей водой до бедер — известная как сидячая ванна — несколько раз в день. Позволяет облегчить боль от геморроя, анальных трещин или спазмов мышц прямой кишки.

    Применение кремов от геморроя или кремов для лечения анальных трещин.

    Прием безрецептурных обезболивающих средств, например, ацетаминофен, аспирин или ибупрофен.

    Почему у мужчины может болеть задний проход и что делать при болях

    Анальный, или заднепроходной, канал больше других отделов ЖКТ подвержен травмам и воспалению. Это связано с его узостью и наличием сплетений вен. В 75% случаев причины боли в заднем проходе у мужчин кроются в повреждении слизистой, мышечного сфинктера и кровеносных сосудов. Характерная симптоматика сопутствует многим заболеваниям органов репродуктивной, мочевыделительной и пищеварительной систем.

    1. Причины болей
    2. Геморрой
    3. Простатит
    4. Аппендицит
    5. Венерические заболевания
    6. Повреждения прямой кишки
    7. Опухоли и полипы
    8. Эпидидимит
    9. Гельминтоз
    10. Трещины анального отверстия
    11. Подслизистый абсцесс, или парапроктит
    12. Ректальный пролапс
    13. Стеноз анального канала
    14. Колит
    15. К какому врачу обратиться
    16. Лечение боли заднего прохода
    17. Профилактика болей в анусе

    Причины болей

    Аноректальная боль – неспецифический симптом, сопутствующий патологиям органов ЖКТ и мочеполовой системы. Более 80% из них имеют доброкачественное течение и легко поддаются терапии. Но вызванные заболеваниями боли сильно ухудшают качество жизни мужчин.

    По характеру ощущений боли бывают:

    • спастические;
    • режущие;
    • тянущие;
    • острые;
    • тупые;
    • колющие.

    Постоянный дискомфорт в анальном канале – явный признак нездоровья. Во избежание осложнений мужчины должны обращаться к врачу (терапевту, проктологу, андрологу) для выяснения проблемы и устранения ее причины.

    Геморрой

    Геморрой – проктологическая болезнь, которая характеризуется варикозным расширением вен прямой кишки с последующим образованием геморроидальных узлов в заднепроходном канале. Клинически она проявляется тромбозом поверхностных и выпадением внутренних сосудов геморроидальных сплетений.

    Нарушение кровообращения в тазовых органах – ключевая причина геморроя у мужчин. В проктологии выделяют 2 его типа:

    • внутренний – воспаление и выпячивание сосудистых узлов, расположенных непосредственно внутри кишки;
    • внешний – расширение венозных сосудов внешнего геморроидального сплетения, проходящего под кожей промежности.

    При геморрое у мужчин возникают жалобы на:

    • прокталгию (боль в анальном канале);
    • усиление дискомфорта при дефекации;
    • периодические кровотечения из ануса;
    • жжение в перианальной зоне;
    • слизистые выделения из заднепроходного канала.

    При игнорировании геморроя у мужчин возникают инфекционные осложнения и кровотечения, которые чреваты анемией.

    Простатит

    Воспаление простаты – проблема, с которой сталкивается более 65% мужчин после 45 лет. В 9 из 10 случаев простатит спровоцирован болезнетворными микробами – клебсиеллой, энтерококками, стафилококками, кишечной палочкой. При инфекционном простатите железа сильно увеличивается и сдавливает уретральный канал.

    Основные симптомы простатита:

    • затрудненное мочеиспускание;
    • дискомфорт в тазовой области;
    • боли в крестце;
    • повышенная температура;
    • острая задержка мочи.

    Простата граничит с прямой кишкой, поэтому со временем боль распространяется на область ануса и паха.

    При запоздалом лечении простатит переходит в хроническую форму, которая чревата для мужчин эректильной дисфункцией и бесплодием.

    Аппендицит

    Воспаление червеобразного отростка в начальном отделе толстой кишки называют аппендицитом. Он провоцируется разнообразной микрофлорой, представленной стафилококками, анаэробами, кишечной палочкой и т.д. В зависимости от формы – катаральной, гнойной, флегмонозной – аппендицит проявляется разными симптомами. Большинство мужчин жалуется на:

    • болезненность в правом боку снизу;
    • задержку стула;
    • чрезмерное газообразование;
    • тахикардию;
    • повышение температуры.

    При остром аппендиците беспокоят внезапные боли в эпигастрии, которые постепенно распространяются на околопупочную область, поясницу, задний проход.

    Венерические заболевания

    В 20% случаев жалобы мужчин на дискомфорт в анальном канале возникают при заражении инфекциями, которые передаются половым путем:

    • трихомониаз;
    • сифилис;
    • микоплазмоз;
    • хламидиоз;
    • гонорея;
    • уреаплазмоз.

    Слизистая заднепроходного канала и гениталий – идеальная среда для размножения болезнетворных грибков, вирусов, бактерий. Половым инфекциям больше подвержены мужчины, ведущие беспорядочную сексуальную жизнь.

    Характерные проявления венерических болезней у мужчин:

    • затрудненное мочеиспускание;
    • гнойные выделения из члена;
    • сыпь на гениталиях;
    • зуд в аногенитальной зоне;
    • высокая температура;
    • помутнение мочи;
    • неприятный запах.

    Если на гениталиях возникает подозрительная сыпь и болит в заднем проходе у мужчин, нужно обратиться к венерологу.

    Повреждения прямой кишки

    Травмы концевого отдела кишечника вызываются разными причинами:

    • операции на простате;
    • перелом тазовых костей;
    • грубый анальный секс;
    • скопление твердых каловых масс в результате запора.

    Симптоматическая картина зависит от характера травмы и серьезности повреждений. На травмирование слизистой указывают:

    • боль в аноректальной зоне;
    • позывы к дефекации;
    • кровотечения из ануса.

    При серьезных травмах тазовых органов у мужчин возникают шоковое состояние, тошнота, спазмы наружного сфинктера.

    Опухоли и полипы

    Новообразования в области анального отверстия длительное время никак себя не проявляют. Симптомы зависят от формы патологии:

    • полипы – доброкачественные образования, которые растут на слизистой кишечника;
    • рак прямой кишки – злокачественные опухоли.

    Боль в анальной зоне возникает при крупных полипах или прорастании злокачественной опухоли в окружающие ткани. Опухолевые новообразования у мужчин проявляются:

    • болезненностью в нижней части живота;
    • расстройствами стула;
    • кровотечениями из заднего прохода.

    При раковом заболевании отмечаются признаки интоксикации – головная боль, отсутствие аппетита, хроническая усталость.

    Эпидидимит

    Это воспаление придатков половых желез. Крайне редко протекает изолированно. В 94% случаев эпидидимит у мужчин сочетается с воспалением мочеиспускательного канала (уретритом) или яичка (орхитом). Интенсивность болей в аногенитальной зоне зависит от выраженности воспаления.

    На эпидидимит указывают:

    • болезненность в паху;
    • покраснение кожи;
    • отечность мошонки;
    • повышение температуры.

    В тяжелых случаях патология сопровождается абсцессом яичек, гидроцеле и гангреной Фурнье.

    Гельминтоз

    Зуд постоянного характера в анусе – характерный признак гельминтоза. Паразитарное заболевание провоцируют черви нескольких классов:

    • ленточные (цестоды);
    • круглые (нематоды);
    • сосальщики (трематоды).

    В концевом отделе толстой кишки паразитируют острицы – черви из класса трематод. Дискомфорт в заднем проходе усиливается в момент откладывания самкой яиц в области анального отверстия. При отсутствии других болезней – проктита, синдрома раздраженного кишечника – боли не возникают. Но мужчины жалуются на постоянный зуд в аноректальной зоне.

    Трещины анального отверстия

    Очень часто боли беспокоят при анальных трещинах – щелевидных дефектах на стенке заднепроходного канала. Их протяженность часто не превышает 0.5-1 см, но несвоевременное лечение чревато серьезными последствиями – парапроктитом, простатитом, анальными кровотечениями.

    Боли в заднем проходе у мужчин нередко сопровождаются:

    • спазмом сфинктера после опорожнения кишечника;
    • резями при дефекации;
    • скудными кровянистыми выделениями из ануса.

    При несоблюдении мужчинами личной гигиены болезнь осложняется гнойным воспалением слизистой заднепроходного канала.

    Подслизистый абсцесс, или парапроктит

    Парапроктит – это воспаление волокнистой соединительной ткани вокруг прямой кишки. У большинства мужчин болезнь вызывается патогенной флорой – кишечной палочкой, энтерококками, стрептококками. Поражение клетчатки дистального отдела ЖКТ провоцируют:

    • частые запоры;
    • трещины в прямой кишке;
    • папиллит (воспаление анальных сосочков);
    • хронические инфекции ЖКТ.

    Типичными проявлениями парапроктита являются:

    • хронические боли в анальном проходе;
    • отек слизистой прямой кишки;
    • проблемы со стулом;
    • выделение сукровицы из ануса;
    • лихорадочное состояние.

    При неадекватном или отсутствующем лечении у мужчин возникают осложнения – гнойное воспаление кишечной стенки, параректальные свищи.

    Ректальный пролапс

    Ректальный пролапс – выход концевого отдела прямой кишки через анальный проход. Протяженность выпадающего сегмента составляет от 1 до 20 см. Патология в 3.5 раза чаще диагностируется у мужчин, что обусловлено:

    • особенностями строения тазовых органов;
    • чрезмерными физическими нагрузками;
    • аденомой простаты.

    При выпадении прямой кишки мужчины жалуются на:

    • режущую боль в нижней части живота;
    • тошноту;
    • ощущение инородного тела в анусе;
    • ложные позывы к дефекации.

    Из-за выпячивания кишки анальный сфинктер полностью не сокращается, что ведет к невозможности удержания каловых масс.

    Стеноз анального канала

    Стеноз, или сужение, прямой кишки возникает у мужчин при:

    • длительном воспалении слизистой;
    • травмах тазовых органов;
    • опухолях;
    • врожденных пороках органов ЖКТ.

    Боли в анальности у мужчин становятся следствием уменьшения просвета заднепроходного канала. Выраженность симптомов увеличивается при скоплении каловых масс и дефекации.

    В 97% случаев стеноз анального канала – следствие парапроктита, язвенного колита, туберкулеза кишечника и болезни Крона.

    Колит

    Колитом называют воспаление толстой кишки, которое сопровождается:

    • метеоризмом;
    • ложными позывами к дефекации;
    • расстройством стула;
    • болями в аноректальной области.

    У мужчин колиты возникают в качестве осложнения панкреатита, кишечных инфекций, гепатита, алкоголизма. Воспаление в ЖКТ провоцируют:

    • нерациональное питание;
    • хронические запоры;
    • злоупотребление лекарствами;
    • нарушение кислотно-основного баланса в кишечнике.

    При колите беспокоят тупые ноющие боли внизу живота, которые распространяются на промежность. После дефекации их интенсивность уменьшается.

    К какому врачу обратиться

    При жалобах на сильные боли в кишечнике и заднем проходе обращаются к врачу-проктологу или гастроэнтерологу. В зависимости от жалоб на состояние здоровья мужчине назначают обследование, которое включает:

    • анализ крови;
    • ирригоскопию (рентген толстой кишки с контрастом);
    • УЗИ брюшных органов;
    • колоноскопию;
    • КТ кишечника.

    При наличии в ЖКТ подозрительных образований выполняется биопсия с гистологическим исследованием тканей. В случае необходимости к диагностике заболевания подключают врачей других специализаций – уролога, андролога, онколога, инфекциониста.

    Лечение боли заднего прохода

    Прежде чем лечить заболевание, надо определить причину дискомфортных ощущений в анальном канале. По рекомендации врача прибегают к консервативным или оперативным методикам.

    Самолечение аптечными средствами чревато усилением болей и усугублением состояния здоровья.

    Консервативное лечение включает такие меры:

    • Фармакотерапия – прием медикаментов, которые устраняют симптомы болезни, патогенную флору и воспаление. При инфекционном поражении назначаются антибиотики и противогрибковые средства. Для борьбы с паразитическими червями используют антигельминтики. Чтобы ускорить выздоровление, применяют антиагреганты, спазмолитики, пробиотики.
    • Диетотерапия – рациональное питание, нацеленное на восстановление функций ЖКТ и уменьшение нагрузки на пораженные отделы кишечника. При повреждении анального канала надо стараться избегать запоров. Для смягчения стула употреблять больше воды, ограничить мясную пищу и фаст-фуд.
    • Физиотерапия – аппаратные процедуры, которые благотворно влияют на организм больного. При болях в анальном проходе мужчинам назначают магнитотерапию, электрофорез, электростимуляцию тазовых мышц.

    При необходимости проводится симптоматическая лекарственная терапия. Устранить острую боль помогут специальные ректальные суппозитории:

    • Индометацин;
    • Проктозол;
    • Релиф;
    • Витапрост;
    • Ревмалгин;
    • Миралган;
    • Анузол.

    Некоторые формы болезней – ректальный пролапс, геморрой – не поддаются эффективному лечению медикаментами. В таких случаях выполняются малоинвазивные и радикальные операции по вправлению кишки, удалению геморроидальных узлов, пластике свищей, фиксации тазового сегмента толстой кишки.

    Профилактика болей в анусе

    Аноректальный болевой синдром ухудшает качество жизни мужчин и в 89% случаев указывает на нездоровье органов пищеварительной, мочевыделительной или половой системы. Чтобы избежать неприятных ощущений в анусе, необходимо:

    • рационально питаться;
    • пролечивать очаги хронических инфекций;
    • проводить дегельминтизацию дважды в год;
    • вести активный образ жизни;
    • избегать случайных сексуальных связей.

    Хронические запоры – частая причина анальных болей и патологий ЖКТ у мужчин.

    Боль в анусе – неспецифический симптом, который возникает на фоне многих заболеваний. Если симптоматика пополняется новыми признаками – ректальными кровотечениями, резями при дефекации, лихорадкой, – нужно обратиться к врачу. Грамотное лечение болезней ЖКТ и мочеполовой системы снижает риск грозных осложнений.

    Заботимся о вашем здоровье

    Симптомы заболеваний толстой кишки

    Заболевания толстого кишечника не всегда проявляют себя однозначно и ярко. Чаще начальная фаза сопровождается смазанными симптомами, которым люди не придают значения. Это может быть ощущение жжения, дискомфорта в кишечнике, периодичное выделение слизи. Специфичность кишечника в том, что он может долго не давать таких признаков, которые укажут на необходимость посещения проктолога.
    Даже когда человека начинает беспокоить боль, вздутие, выделения из заднего прохода и другие симптомы, он не спешит к врачу. Первое время пациент упорно пробует самолечение и те средства, которые навязчиво предлагает современная реклама. Между тем симптомы меняются, становятся более заметными, появляются боли и часто агрессивные.

    Иногда симптоматика может косвенно не указывать на заболевания кишечника, симптомы могут быть специфичными:

    • резкое похудение;
    • слабость в теле;
    • нарушения в обменных и гормональных процессах;
    • выпадение волос.

    Такими признаками сопровождаются наиболее тяжелые поражения кишечника: рак, злокачественные опухоли, полипоз. Кишечник – единственный орган, которые одновременно относится к двум важным системам организма: иммунной и ЖКТ. Для полноценной жизни и здоровья важно уметь узнавать те симптомы и признаки, которые подсказывают о патологическом процессе в толстом кишечнике:

    • запоры;
    • боли разной интенсивности в животе;
    • кровянистые выделения при опорожнении кишечника;
    • выделение прозрачной или гнойной слизи;
    • анемия;
    • метеоризм;
    • непроходимость кишечника;
    • расстройство стула;
    • тенезмы;
    • недержание.

    Запор кишечника
    При запорах наблюдаются сложности с дефекализацией, вплоть до полного исключения стула в течение нескольких дней. Запоры могут носить постоянный и упорный характер, не поддаваться действию слабительных препаратов. Расстройство стула может сменять запоры – это частая картина при синдроме раздраженного кишечника, дисбактериозе, функциональных нарушениях.
    Интенсивность боли зависит от типа запора: атонический и спастический. В первом случае боль ноющая, чаще не агрессивная. При спастических запорах могут быть рези в паховой области непроходящего характера. Наличие частых запоров говорит о возможности образования каловых завалов или кишечной непроходимости. Состояния крайне опасные по характеру, способные угрожать жизни.

    Боли в животе
    Боли в животе и в паху часто сопровождают органические и функциональные нарушения в толстом кишечнике. Так, при болезни Крона и неспецифическом язвенном колите боль носит характер спастических схваток. Такие боли часто отдают в область поясницы, иррадиируют по внешней стороне ног. Определить локальность затруднительно, поскольку боль “растекается” по низу живота, часто вовлекая в процесс промежность.

    Постоянные боли – признак прогрессирующего воспалительного процесса. Такие боли ноющие, тянущие, устойчивые. Проявляются при СРК, различных колитах, дивертикулезе. Характер болей говорит о вероятности развития перитонита или о гнойном очаге поражения.

    Кровянистые выделение и кровотечения
    Кровотечения встречаются при заболеваниях прямой и ободочной кишки. Обычно по цвету крови визуально определяется место поражения: чем ярче кровь, тем ближе к выходу очаг поражения. Так, появление чистой и ярко алой крови указывает на внутренний или внешний геморрой. Иногда кровопотеря может быть значительной и вызывать слабость, головокружения.

    Если каловые массы однородные и в их составе равномерные кровянистые примеси, то это симптом образования опухоли в верхних отделах кишечника. Иногда такие массы бывают при неспецифическом колите и дивертикулезе. Чем выше отдел поражения, тем однороднее будут выглядеть кровяные сгустки в каловых массах и тем темнее их цвет.

    При болезни Крона кровь может выделяться в чистом виде или обильными сгустками. В некоторых случаях алая кровь может быть признаком распадающейся опухоли в кишечнике.

    Выделения слизи или гноя
    Такие выделения бывают либо постоянными, либо появляются при опорожнении кишечника. Чаще всего это становится признаком образования свища в заднем проходе. При постоянном выделении слизи и болях можно предположить недостаточность сфинктера. В этом случае образуются многочисленные эрозии и трещины, что приносит зуд и боли.

    Такие выделения характерны для синдрома раздраженного кишечника, проктита, при образовании опухолей в сигмовидной кишке. Часто выделения сочетаются с кровью, появлением сгустков.

    Боли в заднем проходе
    Боли могут быть ноющими и периодическими, распирающими область прохода. Так бывает при глубоких трещинах, заживают они трудно, особенно при наличии запоров. Дергающие и нестерпимые боли появляются при разрыве геморроя или наличии множественных узлов в кишечнике. Обычный геморрой без осложнений не вызывает таких болей, он ощущается только распиранием и набуханием в области ануса.

    Анемия
    Анемия развивается в том случае, когда человек потерял много крови. Это происходит при тяжелых поражениях кишечника, раковых образованиях, быстром прогрессировании опухоли.

    Вздутие живота и метеоризм
    Вздутие живота – частый признак для практически любой патологии в ЖКТ. Чувство вздутия и обильных газов характерно при запорах, непроходимости кишечника, каловых завалах. Часто метеоризм становится итогом ферментной недостаточности и может говорить о нарушениях в работе других внутренних органов.
    Часто вздутие и метеоризм сопровождают тех, кто страдает дисбактериозом и неправильно питается. В некоторых случаях вздутие протекает с чувством дискомфорта и тяжести в желудке, но при избытке газов может появиться сильная боль в животе.

    Непроходимость кишечника
    Непроходимость кишечника может быть полной и частичной. Чаще приходится иметь дело с частичной, для которой характерны:

    • вздутия;
    • боли;
    • метеоризм;
    • длительные запоры;
    • появление примесей и крови;
    • рвота;
    • потеря аппетита.

    Чаще это говорит о тяжелом поражении толстого кишечника органического происхождения. Состояние крайне болезненное и опасное для здоровья человека. При прогрессировании появляются признаки отравления организма, воспаления брюшина. При частичной обструкции кишечника стул редкий, скудный, часто сменяется обильным расстройством. Временное улучшение наступает под воздействием приема слабительных препаратов или очистительных клизм.

    Расстройство стула
    Понос сопровождает более легкие заболевания кишечника, частый признак дисбактериоза. Также расстройство стула может сочетаться с другими симптомами, например запорами или различными выделениями. Так происходит при обострении колитов, СРК.

    Тенезмы
    Тенезмы – ложные позывы к опорожнению кишки. При таких позывах отделяется небольшое количество слизи, иногда вместе с поносом. Тенезмы обычно частые, настойчивые, утомляющие человека своей частотой. Характерны для возбужденной моторики прямой кишки, становятся следствием воспаления слизистой оболочки анального отдела.

    Недержание
    Недержание каловых масс отделяемых газов проявляется при врожденных или приобретенных изменениях в сфинктере. Другой причиной может быть нарушения регуляции из-за психологических факторов.

    Боль в заднем проходе (прямой кишке)

    Общие сведения о боли в заднем проходе

    Боль в заднем проходе (прямой кишке) может причинять серьезный дискомфорт и вызывать тревогу, однако это симптом чащ связан с незначительными и излечимыми болезнями. Обратитесь к врачу для диагностики и лечения вашего состояния.

    Чтобы точно определить, с чем связаны болевые ощущения в области заднего прохода, врачу потребуется осмотр, а также пальцевое исследование прямой кишки.

    Если в результате простого осмотра не удается точно определить причину, врач может назначить эндоскопическое исследование (когда тонкий гибкий шланг с камерой на конце вводят в прямую кишку для ее осмотра).

    Проблему боли в заднем проходе как у женщин, так и у мужчин серьезно усугубляют запоры. В некоторых случаях оказывается достаточным восстановить нормальную работу кишечника, чтобы избавиться от боли в заднем проходе.

    Боль в прямой кишке: в чем причина?

    В большинстве случаев, боль в заднем проходе связана с:

    • анальной трещиной;
    • тромбозом геморроидальных узлов (закупоркой кровяным сгустком расширенных вен вокруг прямой кишки);
    • абсцессом.
    Анальная трещина

    Анальная трещина — это небольшой разрыв кожи в области заднего прохода, который вызывают острую, кинжальную боль во время опорожнения кишечника. Боль особенно мучительная при отхождении твердого стула.

    Для анальной трещины характерно выделение небольшого количества крови с калом или ее следы на туалетной бумаге (прочитайте подробнее про ректальное кровотечение).

    В большинстве случаев, анальная трещина заживает самостоятельно, однако может появляться снова. Для лечения врач может рекомендовать специальную мазь, которая расслабляет мышечный сфинктер (кольцо) вокруг заднего прохода. Иногда для детального обследования и лечения требуется госпитализация в больницу.

    Прочитайте подробнее про анальную трещину.

    Анальный абсцесс

    Анальный абсцесс (полость, заполненная гноем) обычно сопровождается пульсирующей болью, которая усиливается в течение нескольких дней. Абсцессы небольшого размера могут самопроизвольно вскрываться и заживать без лечения. На ранних стадиях, врач может назначить вам антибиотики. Если лечение не помогает, вам потребуется хирургическое вскрытие абсцесса и очищение тканей от гноя, что обычно проводится в больнице, после обезболивания.

    Тромбоз геморроидальных узлов и перианальная гематома

    Анальная боль иногда бывает связана с геморроем или перианальной гематомой (когда под кожей заднего прохода скапливается кровь из лопнувшего сосуда).

    Геморрой вызывает боль, когда венозные узлы геморроидального сплетения выпадают за пределы заднего прохода или ущемляются. Кроме того, боль может возникать при тромбозе узла — закупорке его кровяным сгустком. Обычно это лечится с помощью болеутоляющих, мазей, пакетов со льдом. Иногда требуется хирургическая операция при геморрое.

    Перианальная гематома лечится как в условиях поликлиники, так и в больнице. На ранних стадиях скопление крови прокалывают обычной иглой и кровь удаляют. Если уже образовался кровяной сгусток, его можно удалить через небольшой разрез, который производят после анестезии кожи.

    Боль в заднем проходе у женщин и мужчин: редкие причины

    Менее распространенные причины болей в заднем проходе:

    • воспалительные заболевания кишечника, такие как язвенный колит, который может сопровождаться образованием трещин и абсцессов в прямой кишке;
    • другие типы инфекций — например, грибковые заболевания или инфекции, передающиеся половым путем;
    • проблемы связанные с заболеваниями костной системы — как например, кокцигодиния (боль в области копчика), отраженная боль из поясницы, таза или бедренных костей, связанные с артритом или опухолями;
    • заболевания мочеполовой системы — как например, простатит (воспаление предстательной железы);
    • спастическая прокталгия — ощущение боли в области заднего прохода, когда никаких причин найти не удается; теплая ванна и парацетамол помогают решить проблему;
    • синдром леватора — боль, связанная с кратковременными спазмами мышцы, поднимающей задний проход, для лечения используют миорелаксанты;
    • рак заднего прохода или нижней части прямой кишки.

    Диагностика боли в прямой кишке

    Большая часть заболеваний, которые вызывают боли в заднем проходе, относятся к хирургическому профилю. Поэтому для их диагностики и лечения желательно найти проктолога. Если попасть к врачу такой специальности сложно, обратитесь к общему хирургу.

    Хирург обычно проводит ректальное исследование — ощупывание прямой кишки и заднего прохода пальцем в перчатке, смазанной лубрикантом. Иногда анальное исследование невозможно боли, тогда врач просто осмотрит межягодичную область.

    Если пальцевого исследования окажется недостаточно для определения причины боли, хирург может назначить вам эндоскопическое исследование кишечника. Это может быть ректоскопия (или ректороманоскопия), когда с помощью гибкого эндоскопа, введенного через задний проход, осматривают прямую кишку и начальные отделы следующей за ней — сигмовидной кишки. Более сложное исследование — колоноскопия, отличается глубиной введения эндоскопа — на протяжении всей толстой кишки.

    Выбрать клинику, где проводят эндоскопию кишечника вы можете на нашем сайте, ознакомившись с отзывами пациентов.

    Если врач исключит хирургические причины болей, он направит вас к терапевту или гинекологу (для женщин) для дальнейшего обследования.

    Возможно, Вам также будет интересно прочитать

    Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

    Copyright notice: “Department of Health original content © 2020”

    Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

    Читайте также:
    Диагностика подагры: показатели анализов крови и мочи, рентген, постановка диагноза
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: