Смещение позвонков поясничного отдела – симптомы и лечение, меры профилактики

Поясничный спондилез – симптомы и лечение

Что такое поясничный спондилез? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Пинаева Н. В., невролога со стажем в 23 года.

Определение болезни. Причины заболевания

Поясничный спондилёз — осложнение дегенеративных заболеваний позвоночника, которое проявляется изменениями костно-связочных структур поясничного отдела.

При заболевании на поверхности костной ткани образуются остеофиты — наросты в виде выступов и шипов. К основным причинам их появления относятся деформирующие нагрузки и нарушение обмена кальция в костной ткани.

Заболевание ограничивает движение в поражённом сегменте и причиняет боль. Её характер может быть различным: от периодического дискомфорта в области поясницы и парестезий (мурашек в ногах, ложной хромоты) до частых простреливающих приступов и полной обездвиженности нижних конечностей. Эти симптомы могут возникать и при других заболеваниях, поэтому для постановки диагноза следует обратиться к специалисту — врачу-неврологу.

Согласно исследованию, проведённому в Германии в 2007 году:

  • боль в спине регулярно испытывают 31,7 % населения, а хотя бы раз в течение года — 76 %;
  • примерно 7 % людей на момент исследования страдали от выраженной боли в спине, а у 9 % она значительно затрудняла движения;
  • боли в спине хотя бы раз в течение жизни испытывали 85,5 % опрошенных;
  • боли в поясничном отделе позвоночника составляют 52,9 % от всех болей в спине [1] .

В России боли в нижней части спины составляют до 76 % всех случаев обращений за медицинской помощью и 72 % дней временной нетрудоспособности [2] .

У кого чаще всего обнаруживают такую болезнь

Как правило, спондилёз поражает людей старше 40 лет (преимущественно мужчин), однако в последнее время заболевание всё чаще встречаются среди молодёжи. Это вызвано тем, что всё больше молодых людей страдает от патологического искривления позвоночника. В группе риска по развитию спондилёза находятся спортсмены, парикмахеры, продавцы, строители, фермеры, музыканты и люди, чья деятельность связана не только с поднятием тяжестей, но и с вынужденной неудобной позой.

Основные факторы развития спондиллёза:

  • Питание — недостаток фруктов и овощей при избытке жиров и углеводов.
  • Малоподвижный образ жизни в сочетании с эпизодическими физическими нагрузками. Во время сезонных работ на даче или при редких посещениях спортивного зала могут возникнуть микротравмы, которые приводят к разрушению связочного аппарата. В дальнейшем для компенсации этого дефекта разрастается костная ткань.
  • Врождённые заболевания суставов, травмы, метаболические, аутоиммунные и эндокринные расстройства, такие как сахарный диабет, ревматоидные нарушения и снижение функции яичников при менопаузе.

Кроме того, в организме постоянно идут два противоположных процесса: образование новых клеток и отмирание старых. Соответственно, спондилёз возникает, если механическое воздействие на хрящ больше, чем он может выдержать, и/или он разрушается быстрее, чем восстанавливается.

Симптомы поясничного спондилеза

Клиническая картина

Основной симптом спондилёза — боль в области поражённых позвонков. На начальных стадиях она возникает нечасто и проходит самостоятельно или при незначительном терапевтическом воздействии. В дальнейшем пациенту может потребоваться интенсивное лечение с большими дозами лекарственных препаратов.

Другой тревожный симптом — хруст при движениях в поражённых сегментах. Он появляется из-за патологического соприкосновения сочленений и костных разрастаний.

Деформирующий спондилёз

На запущенных стадиях в результате грубой деформации позвоночника возникает ограничение движений, вплоть до их отсутствия в поражённых отделах и частичного или полного обездвиживания конечности.

Давление костно-мышечных структур на нервные корешки часто уменьшает или наоборот усиливает чувствительность. При этом возникает онемение или ощущение, похожее на ожог крапивы.

Патогенез поясничного спондилеза

При ходьбе, беге, прыжках и других движениях возникают толчки и сотрясения, воздействующие на позвоночник. В норме межпозвоночные диски (МПД) и мелкие дугоотростчатые (фасеточные) суставы смягчают их и обеспечивают подвижность шейного и поясничного отделов.

Но уже после 20 лет в сосудах начинаются возрастные изменения, постепенно ухудшается кровоснабжение. МПД теряют эластичность, нарушаются механизмы их регенерации [5] . Кроме того, в хряще (диске) снижается уровень гликозамингликанов: хондроитинсульфата, кератансульфата, гиалуроновой кислоты. Это приводит к постепенному обезвоживанию хряща, вторичному “сморщиванию” и последующему разрушению. Такой диск хуже выдерживает нагрузку, сдавливается и не выполняет свои функции.

Помимо этого, при деградации хрящевой ткани, нарушается выделение цитокинов — молекул, обеспечивающих передачу сигналов между клетками. В результате образуются аутоантитела (соединения, которые борются против клеток организма), и возникает местное воспаление. В ответ на это костная ткань разрастается — формируются остеофиты. Организм “выращивает” их для защиты, чтобы ограничить движения в позвоночнике и уменьшить нагрузку. Выраженные остеофитные комплексы могут обездвижить некоторые отделы, а их воздействие на окружающие мягкие ткани вызывает боль.

Классификация и стадии развития поясничного спондилеза

Виды спондиллёза по происхождению:

  • травматический;
  • дегенеративный;
  • воспалительный.

Степень тяжести спондилёза оценивают по критериям Minesterium fur Gesundheitswesen. Важный показатель для оценки — высота МПД (у плотнение дисков со временем приводит к её уменьшению):

  • 0-я стадия — норма, МПД не уменьшены;
  • 1-я стадия — минимальный спондилёз, незначительное снижение высоты МПД и/или малые (до 2 мм) единичные передние или боковые остеофиты;
  • 2-я стадия — умеренный спондилёз, снижение высоты МПД (не менее 50 % от высоты одного из смежных незатронутых дисков) и/или остеофиты размером 3-5 мм передний или боковой, 1-2 мм задний;
  • 3-я стадия — тяжёлый спондилёз, значительное снижение высоты МПД (> 50 %), и/или крупные остеофиты (> 5 мм передний или боковой, > 2 мм задний).
Читайте также:
Мениск коленного сустава: лечение без операции в домашних условиях и народные средства

Осложнения поясничного спондилеза

Чем опасно заболевание

Самое распространённое осложнение поясничного спондилёза — это деформация позвоночного столба, которая приводит к выраженному ограничению движений в нём. Часто пациенты не могут совершить даже элементарные действия, например наклонить туловище вперёд и в сторону или самостоятельно завязать шнурки.

Но самое грозное осложнение спондилёза — это корешковый синдром, возникающий в результате сдавливания спинномозговых корешков . В зависимости от степени поражения корешка это могут быть различные чувствительные, двигательные и трофические нарушения, вплоть до полной парализации конечности и нарушения функций тазовых органов.

Первым и наиболее характерным проявлением корешкового синдрома является боль в месте сдавления корешка и по ходу соответствующего ему нерва. Болевые ощущения распространяются от позвоночника к ноге. Боль обычно интенсивная, пронизывающая и, как правило, односторонняя. Она возникает в виде “прострелов” в области позвоночника с “отдачей” в разные части тела, либо может быть постоянной, усиливающейся при неосторожном движении, наклоне, подъёме тяжести, даже при кашле или во время чихания.

Приступ боли при корешковом синдроме может быть спровоцирован физическим или эмоциональным напряжением, переохлаждением. Другие проявления синдрома — нарушения чувствительности по ходу определённого нерва, снижение силы мышц и их гипотрофия.

Диагностика поясничного спондилеза

Основной метод диагностики — это рентгенография: на снимках заметно снижение высоты позвоночных дисков, деформация, наличие остеофитов. В зависимости от степени развития заболевания эти признаки прогрессивно увеличиваются.

Диагностика спондилёза не вызывает сложностей, гораздо труднее определить первичную причину патологии. Для этого проводят следующие обследования:

  • анализ крови на воспалительные, ревматические, эндокринологические и обменные процессы;
  • при поражении нервных корешков рекомендовано проведение магнитно-резонансной томографии (МРТ) позвоночника, а также электронейромиографии (ЭНМГ) вовлечённых конечностей.

В зависимости от стадии заболевания рентгенологические признаки выражены в разной степени:

  1. Сомнительные рентгенологические признаки.
  2. Минимальные изменения (небольшое снижение высоты дисков, единичные остеофиты).
  3. Умеренные проявления (умеренное снижение высоты дисков, множественные остеофиты).
  4. Выраженные изменения (практически полное отсутствие диска, грубые остеофитные комплексы).

Лечение поясничного спондилеза

Консервативные методы лечения при спондилёзе позвоночника

Лечение спондилёза можно разделить на две группы, которые будут зависеть от фазы заболевания:

1. Острая. Медикаментозное лечение спондилёза позвоночника проводится нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВС), миорелаксантами и витаминами группы В. Терапия может приводить к побочным эффектам со стороны желудочно-кишечного тракта, поэтому необходимо принимать препараты, регулирующие кислотность (омез, омепразол, нольпаза и др.). На данной стадии эффективным будет физиотерапевтическое лечение: магнитотерапия, лазеротерапия, лечение электрическим током, рефлексотерапия.

2. Хроническая. При хронической боли в спине к лечению добавляют антидепрессанты, слабые опиоиды (Трамадол), препараты капсаицина [6] . Применение антидепрессантов обусловлено тесной связью между хронической болью и депрессией: по разным данным, депрессией страдают 30-87 % пациентов.

Также рекомендованы следующие методы:

  • Лечебная физкультура (ЛФК) при спондилёзе. Не стоит путать её с фитнесом или со спортом — спортивные нагрузки и некоторые упражнения не всегда полезны для организма. Индивидуальный комплекс упражнений составляет врач ЛФК, делая акцент на укрепление и растяжение мышц. Если возможности подобрать данный комплекс с дипломированным специалистом нет, то можно проконсультироваться с неврологом по основным полезным и нежелательным видам физической активности.

  • Хондропротекторы. Существует целый ряд препаратов, содержащих в себе основные компоненты хрящевой ткани: хондроитины, глюкозамины, гиалуроновую кислоту. В нашей стране и странах СНГ популярен препарат Алфлутоп с экстрактом из морских организмов. По заявлению производителей, он стимулирует регенерацию интерстициальной ткани и тканей суставного хряща. (В некоторых российских исследованиях есть данные об ослаблении болевого синдрома или полном его устранении, уменьшение контрактур при внутримышечном использовании [9] . Однако клинических доказательств эффективности препарата недостаточно, а эксперты отмечают, что хондропротекторы не имеют значительного преимущества в сравнении с плацебо [4] — Прим. ред.).
  • Кинезиотейпирование — наложение специального эластичного пластыря (тейпа) на поражённые участки тела. Эластичный тейп, приклеенный к коже, приподнимает её и приводит к образованию складок. Таким образом, увеличивается расстояние между кожей и мышечной тканью. Происходит уменьшение давления на сосуды, расположенные в этой области, их просвет расширяется, это вызывает улучшение местного кровообращения и лимфооттока [10] . (Согласно данным современных исследований, метод кинезиотейпирования не приносит существенной пользы, либо его эффект слишком мал, чтобы быть клинически значимым [11] — Прим. ред.).

Для улучшения состояния важно лечить сопутствующие патологии, которые способны вызывать обострение спондилёза.

Ношение бандажа при болезнях позвоночника

Бандажом обычно называют ортопедические приспособления для беременных и назначаемые пациентам после операции. Их применение при спондилёзе не несёт лечебного эффекта, так как они недостаточно фиксируют позвоночник.

Читайте также:
Растяжение икроножной мышцы: симптомы и лечение в домашних условиях

Ношение ортопедического корсета показано в острый период, при болевом синдроме и после операции. Однако необходимо избегать длительного применения, так как это может вызвать атрофию мышц от бездействия, уменьшить их опорную функцию и усугубить симптомы в дальнейшем. Ношение корсета, как и другое лечение, назначает врач.

Мануальная терапия

Мануальная терапия может использоваться для уменьшения боли в комплексном лечении спондилёза и устранения блока в позвоночно-двигательном сегменте [3] .

При выраженном спондилёзе мануальная терапия противопоказана, так как может травмировать нервные структуры: нервные корешки и спинной мозг. Выбор конкретной техники проводится индивидуально лечащим врачом в зависимости от ситуации пациента [8] .

Иглоукалывание

Иглорефлексотерапия применяется для усиления лекарственной терапии в составе комплексного лечения. Её эффективность подтверждена клиническими исследованиями, однако они проводились на ограниченных группах пациентов и недостаточно контролировались, поэтому об окончательной доказанности метода говорить нельзя [3] [12] .

Диета

Для профилактики развития спондилёза рекомендуется питание, сбалансированное как по составу, так и по калорийности. Применение только диетотерапии может помочь при избытке или дефиците веса, но выраженного эффекта на развитие спондилёза не окажет. Эффективен комплекс мероприятий: ортопедическая коррекция, лечебная физкультура и лечение сопутствующих заболеваний [3] .

Операция по удалению остеофитов

В случае неэффективности консервативной терапии проводят хирургическое лечение — операцию на позвоночнике. Необходимость операции и тактику проведения определяет нейрохирург, к которому направляет лечащий врач.

 Хирургическое вмешательство показано, если:

  • есть явные признаки защемления нервного ствола межпозвонковым диском или костным отростком;
  • определено сдавление спинного мозга;
  • без операции произойдет непоправимое повреждение участков нервной системы;
  • хроническая боль не устраняется другими методами.

Важно знать, что операция не приведёт к полному излечению, она только предотвратит дальнейшее ухудшение. Возможны следующих типы хирургических вмешательств:

  • Передняя дискэктомия — частичное или полное удаление поражённого межпозвоночного диска. Метод применяют, если деформированный межпозвоночный диск давит на нерв.
  • Декомпрессионная ламинэктомия — удаление дужки одного или нескольких позвонков с целью уменьшения давления костной ткани на спинной мозг.
  • Протезирование позвоночного диска — метод, при котором изношенный диск заменяют искусственным. Поврежденный диск удаляется и при помощи специальных высокоточных инструментов, а в межтеловый промежуток вставляется имплант.

После операции важную роль играет лечебная физкультура. Она помогает преодолеть атрофию мышц и нормализует кровообращение. Комплекс упражнений ЛФК подбирают в зависимости от степени и характера оперативного вмешательства и времени, прошедшего после него, а также возраста больного и состояния его сердечно-сосудистой системы.

Прогноз. Профилактика

Болевой синдром даже на ранних стадиях значительно снижает качество жизни, а со временем прогрессирующие корешковые синдромы, уменьшение гибкости и ограничение движений в позвоночнике могут стать причиной инвалидности.

На данный момент не существует способа полностью излечить дегенеративные заболевания позвоночника. Снятие болевого синдрома — это лишь временное симптоматическое облегчение. Основная же задача заключается в приостановлении дальнейшего процесса разрушения.

Добиться этого можно лишь регулярными лечебно-профилактическими мероприятиями:

  • вести здоровый образ жизни (не нагружать позвоночник, правильно и полноценно питаться, умеренно заниматься физкультурой и спортом);
  • своевременно обращаться к врачу и соблюдать его рекомендации;
  • при необходимости проходить профилактические курсы лечения.

Смещение позвонков поясничного отдела – симптомы и лечение, меры профилактики

Добро пожаловать в клинику А.Н. Бакланова! Мы предлагаем надёжные и безопасные технологии в лечении позвоночника.

Новости

Сколиоз 4 степени – это дополнительные муки к ужасному основному диагнозу СМА

30 Декабрь, 2019

Лечение пациентки с диагнозом «спинальная мышечная атрофия Кугельберга-Веландера»

Элина Абдрашитова, 15 лет — спинально-мышечная амиотрофия Верднига-Гофмана

Контакты
  • Москва, Волгоградский просп., дом 99, корпус 4
  • Телефон: +7 (499) 746-99-50
  • Email: spine@backlanov.ru

Смещение позвонков (спондилолистез)

Центр нейрохирургии доктора А.Н. Бакланова успешно занимается лечением всех видов заболеваний позвоночника, включая смещение позвонков (спондилолистез). На все ваши вопросы мы ответим по телефону: +7 (499) 746 — 99 — 50. Также вы можете задать вопрос, заполнив форму обращений представленную ниже.

Смещение позвонков (спондилолистез) — это смещение тела позвонка относительно другого с отклонением оси позвоночника. Такое нарушение встречается довольно часто, у людей среднего и пожилого возраста. При смещении наблюдается раздражение нервных корешков, что вызывает боль в спине и скованность. Спондилолистез различается по векторам смещения позвонков. Когда смещение направленно назад – это ретролистез, если позвонок перемещается вперед — ветролистез. Бывают и более сложные деформационные изменения в позвоночном столбе. Несвоевременная диагностика и запоздалое лечение болезни приводит к тяжёлым последствиям.

В разговорной речи можно услышать: «смещение позвоночных дисков», «смещение дисков позвоночника», «вылетел диск в позвоночнике», «выскочил диск в позвоночнике или спине», «смещение межпозвоночных дисков» и другие варианты. Все они не являются корректными. Смещаться могут только позвонки.

Почему происходит смещение позвонков?

Провоцирующими смещение факторами могут быть: травмы позвоночника, тяжёлые физические нагрузки, неудачные и резкие повороты телом. Во всех этих ситуациях давление на межпозвоночные диски значительно увеличивается. Как следствие, происходит сужение позвоночного канала и нервные окончания сдавливаются. Чаще всего смещение происходит в поясничном отделе позвоночника.

Читайте также:
Чешутся лодыжки ног - 5 причин, которые надо знать

У подростков смещение позвонков возможно из-за слабости мышц спины. Это связано c быстрым ростом костной ткани и слабостью развития мышц в поясничном отделе, а также с недостатком общего физического развития. В пожилом возрасте заболевание является следствием возрастных дегенеративных изменений (остеохондроз).

  • физические нагрузки
  • врожденные нарушения развития позвоночника
  • статическое напряжение
  • травмы позвоночника
  • осложнения остеохондроза
  • искривления позвоночника
  • артроз
  • слабость мышечного каркаса
  • злокачественные новообразования

Степени смещения

1-я степень — площадь смещения менее 25%

2-я степень — смещение до 50%

3-я степень — от 50 до 75%

4-я степень — свыше 75%

5-я степень — полное смещение без контакта поверхностей и с выпадением позвонка

1. Появляются боли в поясничной области, обычно усиливаются при наклонах и длительном сидении.

2. Характер боли усиливается при активных движениях и приобретает постоянный характер. Наблюдается более выраженное смещение пятого позвонка.

3. Происходит укорочение туловища и его оседание в таз. Движения в поясничной области ограничены.

4. Грудная клетка и живот вытягиваются вперед, меняется походка.

Стадии и симптомы спондилолистеза:

1. В начальном периоде болезнь часто протекает без симптомов и его можно выявить лишь на рентгеновском снимке. Болевой синдром возникает периодически — при резкой смене положения тела или физических нагрузках.

2. На второй стадии боль носит более длительный характер, возникает сразу после физических нагрузок.

3. Во время третьей стадии недомогание носит ярко выраженный характер. Появляется ощутимая скованность при движении, сильная боль, онемение, возможны нарушения мочеполовой системы. Межпозвонковые диски истончаются, позвоночник начинает оседать, и может появиться защемление корешков нервов.

4. На четвёртой стадии болезнь вносит необратимые изменения в структуру позвоночника. Появляется выраженная слабость мышц, меняется походка, отсутствует возможность самостоятельного передвижения на дальние расстояния, появляется онемение в нижних конечностях, сильные хронические боли в пояснице, возникают судороги. При отсутствии лечения, болезнь быстро прогрессирует, человек может стать инвалидом.

Точный диагноз определяется врачом на основании данных МРТ или рентгеновского снимка, выполненного в двух проекциях и жалоб пациента.

Спондилолистез хорошо поддаётся комплексному консервативному лечению на начальной стадии. Оно обязательно включает в себя упражнения по укреплению мышц и созданию мышечного корсета для позвоночника, а также медикаментозную терапию для восстановления эластичности хрящевой ткани.

Комплексное консервативное лечение:

назначение обезболивающих препаратов, миорелаксантов и спазмалитиков для снятия напряжения в мышцах спины и купирования боли.

  • локальные блокады позвоночника в местах смещения позвонков инъекциями гормональных препаратов.
  • лечебный массаж (не назначается в период острой боли)
  • иглотерапия
  • применение хондропротекторов
  • физиотерапия (электрофорез, парафин, солевые или радоновые ванны)
  • лечебная физкультура

После устранения смещения позвонков, врач может рекомендовать ношение специализированного корсета или пояса для фиксации позвоночника. Это позволит значительно снизить мышечное напряжение и боль.

Лечебная физкультура в помощь!

Подбор комплекса необходимых физических упражнений для пациента со спондилолистезом, осуществляется только специалистом!

Чаще рекомендуются статические упражнения и комплексы, направленные на растяжку сухожилий и мышц.

Нельзя:

  • Выполнять упражнения при обострении боли
  • Заниматься в вертикальном положении.
  • Увеличивать наклон туловища более чем на 20 градусов (в этом случае возможно повторное смещение).

Если методы консервативного лечения не привели к ожидаемому результату, врач может рекомендовать оперативное вмешательство. Во избежание операции, при любых подозрениях на смещение позвонков, необходимо срочно обследоваться у специалиста!

Спондилолистез пояснично-крестцового отдела позвоночника. Лечение

  • Post author:Anton Vorobyev
  • Post category:• Хирургическое лечение дегенеративных заболеваний позвоночника

Содержание:

Как известно, существует несколько разновидностей смещения, или спондилолистеза. Они классифицируются по этиологии — причине возникновения данного заболевания, а именно

  • врожденный, истмический, истинный;
  • дегенеративный, вторичный, ложный.
  • травматический,
  • неопластический и некоторые др редкие формы

Степени спондилолистеза

По степени смещения спондилолистез бывает 5 степеней.

  • 1 степень листеза — смещение позвонка до 25% ширины позвонка;
  • 2 степень — смещение на половину нижележащего позвонка;
  • 3 степени листез — смещение более половины ширины позвонка — 75%.
  • 4 степень — смещение на всю ширину позвонка
  • 5 степень — , когда сместившийся позвонок не только полностью соскользнул на всю ширину позвонка, но и спустился книзу.

Симптомы спондилолистеза

На начальных этапах, когда смещение позвонка, а соответственно степень его подвижности выражена не достаточно сильно больных беспокоит боль в поясничном отделе позвоночника, чувство неуверенности и слабости в поясничном отделе. Иногда пациенты говорят, что «мне нужно поставить позвонок на место и я чувствую себя лучше», т.е. сам пациент движениями в позвоночнике возвращает позвонок «на место».

Когда смещение начинает принимать критические значения присоединяются неврологические симптомы — радикулиты, синдром конского хвоста, проявляющиеся болью в ногах, «онемением» в области промежности, слабостью в ногах и пр.

Диагностика спондилолистеза

Заподозрить спондилолистез можно на простых рентгенограммах в боковой проекции. Функциональные рентгенограммы, т.е. снимки в положении сгибания-разгибания в поясничном отделе позвоночника помогают определить нестабильный или фиксированный, т.е. неподвижный снондилолистез.

Читайте также:
Синдром подвздошно- поясничной мышцы: причины, симптомы, диагностика и лечение

Необходимость оперативного вмешательства

Спондилолистез имеет тенденцию к прогрессии и со временем степень его увеличивается, на контрольных рентгенограммах через несколько лет смещение, соскальзывание позвонка становится больше и анатомия становится очень враждебной, что создает большие сложности хирургу на операции, а у пациента развиваются дополнительные вторичные изменения позвоночного канала, отражающиеся на функции нервной системы — сильнее сдавливаются корешки, беспокоит не только боль в пояснице, но и в ногах, онемение, возможны расстройства половой сферы.

Таким образом, логично оперативное лечение уже на ранних стадиях спондилолистеза, что бы не доводить ситуацию до критически необратимой.

Для лучшего понимания патологии ее лучше проиллюстрировать конкретными примерами из практики.

Пациентка З., у которой истмический, он же врожденный или истинный листез сочетался с дисцитом, воспалением диска.

На снимке отчетливо видна зона незаращения (зигзаг авторучкой).

Ее же снимок, межпозвонковый диск практически полностью отсутствует, вакуум-эффект, позвонки склерозированы, все это не позволило провести дез кейджем.

Интраоперационная рентгенограмма, демонстрирующая смещение позвонков, пины, определяющие стояние винтов в перспективе.

Введены винты, выполнена редукция, т.е. вправление листеза и его жесткая фиксация.

Контрольные КТ после операции демонстрируют вправление листеза, корректное стояние фиксаторов, адекватность декомпрессии.

После операции пациентка «поднялась на ноги» через 3 дня, после регресса боли, много ходила по отделению и выписана с хорошим функциональным результатом.

Пример дегенеративного, вторичного (на фоне остеохондроза) спондилолистеза.

Возрастная пациентка П. со спондилолистезом на том же уровне, что и предыдущая больная.

Компенсаторное утолщение желтой связки, развитие спондилоартроза привело к развитию вторичного сужения позвоночного канала — стеноза позвоночного канала, проявляющегося неврологическими расстройствами.

МРТ пациентки З. до вмешательства.

На аксиальной проекции яркая демонстрация полифакторного сужения позвоночного канала за счет упомянутых причин.

Пациентке проведена декомпресиия позвоночного канала, восстановление оси позвоночника — редукция листеза, и спондилодез (Fusion) кейджем и системой ТПФ.

КТ после операции, боковая проекция, показывающая вправление смещения позвонка.

КТ, аксиальная проекция после операции, демонстрирующая полную декомпрессию, с удалением двух пораженных фасет-суставов.

Больная выписана с хорошим функциональным результатом.

Реабилитация после операции

В случае удовлетворительного состояния до операции, отсутствия осложнений, связанных с хирургическим вмешательством, пациент не нуждается в специализированных реабилитационных центрах и может восстанавливаться в домашних условиях, посещая бассейн, получая массаж и лечебную гимнастику.

Автор статьи: врач-нейрохирург Воробьев Антон Викторович Рамка вокруг текста

Почему стоит выбрать именно нас:

  • мы предложим самый оптимальный способ лечения;
  • у нас есть большой опыт лечения основных нейрохирургических заболеваний;
  • у нас вежливый и внимательный персонал;
  • получите квалифицированную консультацию по вашей проблеме.

Смещение позвонков поясницы: чем опасно заболевание и как его лечить?

Смещение позвонков в пояснице, по-другому называют спондилолистезом, а вызывают его как сильные физические нагрузки, так и различные травмы (переломы, ушибы и трещины).

Эта болезнь очень опасна, ведь она приводит к развитию тяжелых двигательных патологий, инвалидности.

Всего в поясничном отделе находится 5 позвонков, а нагрузку на себя они принимают просто грандиозную.

Чаще всего, смещение происходит в районе 4 и 5 позвонка, а причиной тому является их размещение на границе двух позвоночных отделов. Чем раньше начата терапия, тем больше у больного шансов на полноценное восстановление здоровье.

В противном случае, происходит развитие межпозвоночной грыжи, защемляются нервные окончания. При смещении позвонков, особую опасность представляют осложнения, проявляющиеся в виде нарушения кровоснабжения мозга, заболеваний внутренних органов и др.

Что это такое?

При смещении, один из позвонков сдвигается в сторону, нарушая нормальное функционирование позвоночника. В зависимости от того, в какую сторону сместился позвонок, выделяют три разновидности течения заболевания.

Самым распространенным считается антеспондилолистез, при котором позвонок сдвигается вперед. Сдвиг позвонка назад, получил название ретроспондилолистез, а в какую-либо сторону – латероспондилолистез.

В подавляющем большинстве случаев, смещаются 4 или 5 позвонок, что обусловлено повышенной нагрузкой на эту часть спины. Это очень опасное и болезненное состояние, требующее длительной комплексной терапии. Кроме того, при сдвиге пятого позвонка, обязательно диагностируют растяжение связок, подвывихи, что нередко требует проведения хирургической операции.

Картина протекания заболевания

Смещение поясничного позвонка сопровождается сильными болевыми ощущениями, затруднением движения. Человеку не просто больно наклоняться или поднимать тяжести, но и просто стоять, сидеть или ходить.

Наиболее распространено смещение пятого позвонка, а четвертый сдвигается из-за перелома ножки, являющей частью позвонка. В основном, патология диагностируется у молодых пациентов, от 20 до 40 лет, а симптомы долгое время никак не проявляются. Это очень затрудняет своевременную постановку диагноза, что приводит к постепенному прогрессированию заболевания.

Чаще всего смещение L4 и L5 позвонка происходит из-за перелома дужки

Степени и классификация

Выделяют всего 5 степеней развития патологии, которые зависят от того, насколько запущено заболевание.

Степени развития:

  1. Первая стадия течения болезни, при которой позвонок смещается не более чем на 25% в сторону или впреред. Боль пациенты испытывают лишь при физических нагрузках, поднятии тяжестей, резких поворотах и движениях.
  2. Смещение на 30-50%, сопровождающееся умеренным болевым синдромом, усиливающимся при физической активности.
  3. Третья степень характеризуется масштабным смещением, более чем на 50% от позвоночного столба. При этом наблюдается сильное проседание позвоночника, истончение дисков, а больные страдают от сильных болей, нарушения двигательных функций.
  4. Последняя степень прогрессирования болезни, для которой характерно необратимое изменение позвонков и смещение более чем на 75%. Пациенты жалуются на постоянные мучительные боли, невозможность долго стоять или сидеть. Они испытывают слабость, онемение конечностей, судороги, изменение походки.
Читайте также:
Анатомия мышц бедра человека: передняя, задняя, латеральная, медиальная группы - их названия, строение и функции

На последней, пятой стадии развития болезни, происходит окончательное выпадение позвонка, что заканчивается тяжелой инвалидностью. Кроме того, смещение может быть стабильным и нестабильным. В последнем случае, смещенный позвонок меняет свое местоположение в зависимости от позы, принимаемой человеком.

Степени спондилолистеза

В зависимости от причины, вызвавшей патологию, выделяют несколько видов:

  • патологическое;
  • дегенеративное;
  • диспластическое;
  • травматическое;
  • истмическое смещение.

По течению, заболевание может носить как острый, так и хронический характер, т. е. развиваться быстро, бурно, с выраженными симптомами или постепенно, долгое время не вызывая побочных реакций.

Код по МКБ

Согласно общепринятой МКБ-10, спондилолистез обозначается как М43.1 (смещение позвонков в поясничной области). При этом, различают и более общие обозначения, например М51.0 (поражения дисков поясницы с миелопатией) и М51.1 (смещение дисков поясничного отдела с радикулопатией).

Распространенность

К счастью, спондилолистез не является самым распространенным заболеванием позвоночника. Оно встречается лишь у 6% людей в мире, но приводит к очень тяжелым последствиям. Чаще, от заболевания страдают люди трудоспособного возраста, занимающиеся тяжелым физическим трудом, спортсмены. Нередко, смещение бывает врожденным, или развивается в преклонном возрасте, что зависит от причины, вызвавшей патологию.

Факторы риска, причины

Вызвать смещение могут самые разные причины, а в группу риска попадают люди, испытывающие постоянные физические перегрузки или, наоборот, ведущие малоподвижный образ жизни.

Основные причины развития спондилолистеза:

  • Часто именно травма позвоночника является фактором его деформации врожденные патологии позвоночного столба, приводящие к развитию диспластического смещения;
  • возрастные дегенеративные изменения позвоночной структуры;
  • механические травмы позвоночника (переломы, ушибы, трещины и вывихи);
  • перенесенные когда-либо хирургические операции на позвоночнике;
  • онкологические заболевания суставов позвоночника, мышечная атрофия;
  • постоянные чрезмерные нагрузки на позвоночник.

В подростковом возрасте, смещение может быть вызвано недостаточным развитием мышечного корсета. В основную группу риска входят профессиональные спортсмены (тяжелоатлеты, гимнасты) и люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом.

Последствия

На начальной стадии развития, больному назначают консервативное лечение, отличающееся высокой эффективностью. В запущенных случаях, больному обязательно потребуется оперативное вмешательство, например, искусственное сращение позвонков, удаление излишков рубцовой ткани.

Если болезнь диагностирована у пожилого пациента, то чаще всего, терапия заканчивается присвоением инвалидности. Смещение нередко сопровождается поражениями внутренних органов, развитием артрита и артроза, радикулита.

Лечение смещения позвонков

О том, что такое смещение позвонков, на личном опыте знают на сегодняшний день практически все люди среднего и пожилого возраста. Каждый из них хотя бы раз испытывал сильную боль в спине, которой предшествовал щелчок где-то в позвоночнике, прозвучавший в момент, например, потягивания, а затем — скованность в теле.

Тот самый звук и сигнализировал о смещении тела одного позвонка относительно другого вперед или назад. Если такие смещения происходят регулярно, это может сигнализировать о спондилолистезе – заболевании позвоночника, способного привести к его деформации и другим неприятным и болезненным ощущениям.

  • Классификация смещений позвонков
  • Причины появления
  • Симптомы
  • Последствия
  • Методы диагностики
  • Наши методы лечения
  • Профилактика
✓ Опыт и квалификация специалистов
✓ Индивидуальный подход и безопасные методы
✓ Контроль качества в процессе лечения
✓ Успешные результаты

Наши цены

Консультация

Первичный прием специалиста

Включает в себя оформление истории болезни, сбор анамнеза, полную оценку состояния организма, мышечное тестирование, оценка состояния опорно-двигательного аппарата в статике и динамике, составление строго индивидуального алгоритма лечения или обследования. 1400 руб.

Классификация смещений позвонков

Различают спондилолистез:

  • Стабильный – когда между позвонками (сместившимся и расположенными ниже) во время движения соотношение не изменяется.
  • Нестабильный – соотношение между позвонками изменяется во время движения.

Есть несколько видов позвонковых смещений:

  • Антелистез – смещается вперед;
  • Ретролистез – смещается назад;
  • Боковое смещение (соскальзывание).

На сегодняшний день антелистез у пациентов диагностируется чаще всего.

Различают две степени смещения:

  • Линейную;
  • Угловую.

Стадии смещения:

  • Первая – самым сильным и одновременно слабым местом в человеческом позвоночнике является поясничный отдел. В этой области и появляется знакомая многим боль после больших физических нагрузок или длительного пребывания в статичной позе (стояние в очереди, сидение за столом). Такая боль эпизодична, с ней редко кто приходит к врачам. При этом сместившийся диск выходит из своего нормального положения на 25% относительно соседних.
  • Вторая – здесь сдвиг диска уже на 50%, намного чаще ощущается боль в районе поясницы, в том числе после занятий спортом или поднятия тяжестей.
  • Третья – человек страдает от постоянной боли, не утихающей и в спокойном состоянии. На этой стадии сдвиг происходит более чем на 50%, структура позвонков меняется, нервные корешки защемляются, а структура хрящевых прослоек постепенно разрушается.
  • Четвертая – болезнь становится необратимой. Человек ощущает сильную боль не только в пояснице, но и в коленях, бедрах, ногах, руках, периодически немеют кисти и стопы, могут наблюдаться спазмы в мышцах спины, долго ходить или стоять становится невозможно, а качество жизни при этом ощутимо ухудшается.
Читайте также:
Обезболивающее при болях в спине: сильные болеутоляющие лекарства, противовоспалительные препараты, анальгетики, спазмолитики

Не обращаясь своевременно за помощью к врачам и затягивая процесс лечения до последней стадии, человек может потерять чувствительность в конечностях или стать инвалидом.

Причины появления

  • Большие физические нагрузки или неправильное их распределение;
  • Напряжение, вызванное длительным пребыванием в статичном положении;
  • Полученные травмы позвоночника;
  • Остеохондроз с осложнением;
  • Слабый мышечный каркас;
  • Врожденные заболевания позвоночника;
  • Возрастные изменения.

Симптомы

Человеческое тело мгновенно сигнализирует болью на любые нарушения, происходящие в нем. О том, что в какой-то части позвоночника сместился один из позвонков, становится известно сразу, поскольку человек начинает чувствовать целую гамму очень неприятных ощущений, хотя проявляться они могут и не все одновременно.

Степень смещения и его локализация влияют на симптоматику, но самым главным и верным признаком наличия проблемы всегда является острая боль.

Смещения в шейном отделе проявляются:

  • Болями в шее и головными болями;
  • Невозможностью делать полноценные наклоны и повороты головы;
  • Суставным хрустом в позвоночнике во время движения;
  • Онемением пальцев на руках, болью в руке, появлением «мурашек»;
  • Онемевшим языком и горлом;
  • Ушным шумом, ВСД, скачками давления.

Смещения грудного отдела:

  • Ощущается боль меж лопаток;
  • Спинные мышцы спазмируются;
  • Болит спина слева (похожие на сердечные боли);
  • Невозможно глубоко вдыхать воздух, грудина скована.

Смещения поясничного отдела:

  • Острая и внезапная боль в области поясницы;
  • Седалищный нерв может защемляться и воспаляться;
  • Радикулит;
  • Возможность двигаться ограничена;
  • Спазмы мышц, онемение пальцев на ногах, «мурашки».

Не всегда о повреждениях в позвоночнике человек узнает сразу. В редких случаях (например, после ДТП) симптомы смещения или травмы могут появиться через пару дней, несколько месяцев или лет. И даже если человек лишь изредка ощущает слабую боль в позвоночнике, которая проходит сама, то при большой нагрузке или неудачном наклоне ситуация может ухудшиться, так как увеличится степень смещения позвонка. Поэтому важно вовремя обращаться к специалистам и проходить обследования.

Последствия

Смещение позвонков не просто доставляет человеку дискомфорт, но и влияет на разные органы и части тела. Каждый отдел позвоночника провоцирует свои болезни или болезненные ощущения.

Шейный отдел:

  • Мигрень, головные боли, головокружение, потеря памяти;
  • Проблемы со слухом, зрением, обмороки;
  • Невралгия, экзема, прыщи;
  • Аденоиды, сенная лихорадка;
  • Различные болезни горла;
  • Заболевания щитовидной железы.

Грудной отдел:

  • Проблемы с дыханием;
  • Болезни сердца, груди, боль в руках;
  • Болезни легких;
  • Страдают желчный пузырь, печень, желудок;
  • Анемия, нарушенное кровообращение;
  • Язвы, гастриты, аллергические реакции;
  • Бесплодие (в некоторых случаях).

Поясничный отдел:

  • Запоры, колиты;
  • Судороги;
  • Нарушения менструального цикла у женщин, импотенция у мужчин;
  • Поясничные боли;
  • Холодные ноги, судороги мышц на ногах, утрудненное кровообращение.

Методы диагностики

  • Рентген – дает возможность исследовать состояние позвонков и дисков, а также узнать степень подвижности отдельных сегментов позвоночника. Рентген шейного отдела нужно проводить при любом повреждении или подозрении на него, даже если человек находится без сознания.
  • МРТ – магнитно-резонансная томография. Данный метод исследования зачастую используется для изучения состояния поясничного и крестцового отделов позвоночника. С его помощь можно оценить, в каком состоянии находятся диски между позвонками и суставы. Использование МРТ позволяет избежать люмбальной пункции, ранее часто использовавшейся для диагностики состояния позвоночника.
  • Компьютерная томография (КТ) – дает возможность исследовать поясницу на наличие дисковых грыж.

Наши методы лечения

Лечение смещения начинается только после детального обследования позвоночника!

Chiropractor massage the female patient spine and back

Мы используем новейшие системы диагностики и эффективные безоперационные методики лечения смещения позвонков. Полностью избавиться от симптомов и остановить дальнейшее развитие заболевания можно лишь при комплексном подходе к лечению.

На первом приёме врач диагностирует боль в спине, оценивает двигательную функцию, состояние позвоночника, проверяет мышечную силу, оценивает рефлексы, кожную чувствительность, проводит функциональные тесты, выявляет наличие изменений со стороны опорно-двигательного аппарата, определяет стадию патологического процесса.

При необходимости для постановки диагноза назначаются дополнительные обследования:

  • Рентгенография
  • КТ (компьютерная томография)
  • МРТ (магнитно-резонансная томография)
  • Лабораторные исследования
  • Консультации узких специалистов

Снятие болевого синдрома возможно уже на первом сеансе с помощью блокады нервных корешков, иглоукалывания, биопунктуры, вакуумной терапии, гирудотерапии, определённых массажных методик.

Облегчение боли не лечит причину, а убирает рефлекторный мышечный спазм, расслабляет мышцы и высвобождает зажатый нервный корешок.

Читайте также:
Сакроилеит мкб 10 - показатели, причины, рецепты, таблетки

После полного диагностического мероприятия врач составляет индивидуальную схему лечения. Во время лечения схема может изменяться.

  • Ортопедия (изготовление ортезов)
  • Физиотерапия
  • УВТ
  • Массаж
  • ЛФК
  • Мануальная терапия
  • Гирудотерапия

Наша задача — помочь организму запустить и ускорить процессы естественного восстановления. Лечение заболевания завершается при снятии нагрузки на позвоночник, восстановлении обменных процессов, кровоснабжения.

Хирургическое вмешательство – крайняя мера, которая требуется только если болезнь запущена или заметно прогрессирует. В случае необходимости, мы сотрудничаем с ведущими клиниками России и зарубежья, даём направления на консультативный приём к хирургу.

Помните, самостоятельное купирование боли фармакологическими препаратами, физиопроцедурами или народными средствами позволяет лишь временно загасить симптомы, но не останавливает развитие заболевания.

Результаты

✓ Снятие болевого симптома
✓ Восстановление функций опорно-двигательного аппарата
✓ Формирование здоровой и красивой осанки

Репутация клиники укрепляется и растёт с каждым годом!

В Клинике «АДАНАЯ», специализирующейся на лечении заболеваний позвоночника и суставов, работает команда профильных специалистов по лечению смещения позвонков. Более 7 лет мы успешно восстанавливаем здоровье наших пациентов, возвращая им свободу и радость движения без боли. Лечение в клинике даёт положительные результаты в 98% случаев, что подтверждается отзывами о наших специалистах.

Мы не оставляем вас наедине с болезнью. Мы лечим руками и сердцем.

Профилактика

Врачи клиники «АДАНАЯ» рекомендуют:

  • Умеренные, но регулярные физические нагрузки, двигательная активность и соблюдение других правил ЗОЖ.
  • При работе за письменным или компьютерным столом следите за положением спины. Сидеть нужно прямо, а высота стула должна быть отрегулирована (сиденье на уровне коленей). Под ноги можно поставить маленькую скамейку или другую подставку.
  • Если работа стоячая или приходится выстаивать длинную очередь, важно часто менять позу (каждые 10 минут). Также помогает ходьба на месте, перекатывание с пятки на носок
  • При поднятии и перемещении тяжестей важно правильно распределять вес. Лучше всего делить ношу на части, чтобы нести не в одной руке, а в двух. Если нужно что-то тяжелое поднять, то сгибаться должна не спина, а колени, чтобы не было нагрузки на поясницу. На большие расстояния переносить груз лучше в рюкзаке, который будет расположен на спине, а не в сумке через плечо или в одной руке (тек безопаснее для позвоночника).
  • Спать тоже нужно правильно. Постель должна быть полумягкой, а вместо валика под головой – прямоугольная подушка.
  • Занятия спортом тоже не помешают, но вместо бега лучше выбирать спортивную ходьбу, поскольку она менее травматична для позвоночника.
  • Рекомендуется избегать сквозняков и переохлаждения, поскольку из-за этого может возникать дополнительное напряжение в мышцах, прилегающих к позвоночнику, что создает дополнительные условия для болезней.

Смещение позвонков причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Смещение позвонков — это подвывих в одном или нескольких местах позвоночника. Медицинское название болезни — спондилолистез или листез. Позвонки защищают спинной мозг, нервные сплетения и внутренние органы от повреждений, поэтому патология нарушает здоровую жизнедеятельность всего организма. Возникает из-за врождённых или приобретённых заболеваний, травм, механических воздействий на спину и шею. Диагностикой и лечением занимаются узкопрофильные специалисты — травматологи, ортопеды, неврологи, нейрохирурги, ревматологи, хирурги и другие врачи.

Причины смещения позвонков

Источником патологии может стать как травмирование опорно-двигательного аппарата, так и развитие острых или хронических заболеваний организма. Самые распространённые причины спондилолистеза:

  • возрастные дегенеративные процессы в костно-мышечной системе
  • родовые и механические травмы спины, падения, удары, переломы, вывихи
  • сбои работоспособности и местоположения межпозвоночных дисков
  • повышенные физические и психоэмоциональные нагрузки
  • врождённая слабость костных и мышечных тканей позвоночника
  • несращение позвоночных элементов (спондилолиз)
  • шейный, поясничный остеохондроз
  • резкие сокращения мышц
  • болезни щитовидной железы
  • нарушения работы сердца и сосудов
  • нездоровый образ жизни
  • длительное пребывание в одном положении

Симптомы смещения позвонков

Всего в организме здорового человека насчитывается 33 или 34 позвонка в 5 отделах позвоночника — шейном, поясничном, грудном, крестцовом и копчиковом. Спондилолистез имеет как общие, так и локальные признаки. К общим относятся острый или тупой болевой синдром с иррадиацией в другие части тела, повышенная усталость, искривление осанки, онемение и покалывание в области позвоночного столба, конечностей и шеи.

Симптомы заболевания в шейном отделе:

  • острая и хроническая головная боль
  • нервные расстройства
  • нарушения сна
  • хруст в суставах
  • шум или звон в ушах
  • снижение зрения
  • просаживание голоса

Симптомы спондилолистеза пояснично-крестцового отдела:

  • ограниченная подвижность тела
  • резкие боли в пояснице
  • расстройства кишечника и мочевого пузыря
  • напряжение или ослабление мышц спины
  • отёки верхних и нижних конечностей
  • варикозное расширение вен
  • общая слабость

Признаки смещения позвонков грудного отдела:

  • болезненные ощущения в области груди, сердца, печени, почек
  • кашель, затруднения дыхания, болезни горла и дыхательных путей
  • чувство сдавливания в рёбрах
  • нарушения пищеварения

Стадии развития смещения позвонков

Степень спондилолистеза определяют в зависимости от распространения дефекта. Всего различают 5 стадий развития:

  • Первая. Позвонок смещается не более, чем на ¼, симптомы проявляются во время активных движений туловища
  • Вторая. Сдвиг увеличивается до 50 %, болезненность и другие признаки возникают чаще, иногда в спокойном состоянии
  • Третья. Площадь деформации достигает 75 %, больной ощущает сильную боль, которая иррадиирует в ноги и руки, возникает скованность и ограничение подвижности
  • Четвёртая. Дефект занимает более 75 %, выражается интенсивным болевым синдромом при движении, невозможностью стоять или двигаться, снижением чувствительности конечностей, шеи и спины
  • Пятая. Полностью смещённый позвонок может выпасть из позвоночного столба, что грозит обездвиженностью и параличами
Читайте также:
Лечение поясничного радикулита народными средствами, симптомы, как лечить в домашних условиях

Разновидности

Листезы классифицируют по причинам возникновения, степени фиксации и стороне направленности сдвига. Также болезнь различается по локации — смещение позвонков шейного отдела позвоночника развивается в области шеи и затрагивает часть верхнего надплечья и головы. Смещение позвонков поясничного, крестцового и грудного отделов позвоночника локализуется в области спины, груди и копчика, ограничивает подвижность и нарушает функции внутренних органов.

Смещение позвонков по причине развития

  • Дегенеративное. Встречается обычно после 40-50 лет вследствие возрастных дегенераций. Чаще развивается в пояснице на фоне остеохондроза или позвоночного артроза
  • Истмическое. Возникает независимо от возраста, развивается в межпозвоночных зонах вследствие нагрузок или таких заболеваний, как спондилолиз
  • Диспластическое. Диагностируется в пояснично-крестцовом отделе, преимущественно в фасеточных суставах при формировании позвоночника
  • Травматическое. Появляется после травмирования и других механических факторов. Сопровождается нарушением целостности межпозвонковых пластин, суставов
  • Патологическое. Причины появления — прогрессирующие болезни костей и мышц, связок, внутренних органов, а также раковые опухоли, воспаления, инфекции.

Смещение позвонков по степени фиксации

  • Стабильное. Несмотря на патологию, стойкая фиксация позвонка сохраняется, он не двигается и не смещается при ходьбе, наклонах, сгибах и разгибах.
  • Нестабильное. Характеризуется повышенной подвижностью, что грозит ущемлением нервных окончаний и сосудистых сеток.

Смещение позвонков по направленности

  • Ретроспондилолистез. Верхний позвонок смещается вниз по отношению к нижнему.
  • Антеспондилолистез. Смещение верхнего позвонка вперёд по отношению к нижнему.
  • Латероспондилолистез. Боковой сдвиг позвонка влево или вправо.

Диагностика

Для диагностирования патологии врачи используют осмотр, оценку неврологического состояния пациента, лабораторные и аппаратные методики. Из инструментальных методик применяют рентген, электронейромиографию, МРТ и КТ. Рекомендуется также процедуры плазмотерапия и фармакопунктура. А для поддержки здоровья и хорошего самочувствия нужны мануальная терапия, остеопатия и занятия ЛФК. Специалисты оценивают амплитуду движений позвоночника, уровень мышечных спазмов, характер боли, наличие блоков работоспособности органов.

В сети клиник ЦМРТ вы можете пройти обследования с помощью таких методик:

Смещение поясничных позвонков: как лечить болезнь

Смещение поясничных позвонков, или спондилолистез (листез) — это подвывих костных структур позвоночного столба. К основным симптомам патологии относят болевой синдром, снижение подвижности туловища, напряжение или слабость мышц поясницы. Своевременное обращение в нашу клинику позволит избежать прогрессирования болезни и развития осложнений. Для записи к врачу звоните по телефону или оставьте заявку на сайте.

Причины патологии

К основным факторам смещения поясничных позвонков относят острые и хронические патологии. Заболевание часто наблюдается при следующих причинах:

  • дистрофические и дегенеративные процессы в межпозвоночных дисках, возникающие у пожилых людей;
  • травматические повреждения области спины, в том числе родовые травмы;
  • тяжелые физические и эмоциональные нагрузки;
  • врожденная слабость соединительной ткани;
  • вредные привычки;
  • нарушения тонуса опорно-двигательного аппарата.

Для подбора оптимального лечения врач проводит обследование всего организма, а не только спины. Это связано с тем, что первопричина болезни может быть связана с внутренними органами за ее пределами или нервной системой.

Как проявляется смещение: симптомы

Смещение поясничных позвонков приводит к выраженной симптоматике, которая ограничивает активность человека. Основные проявления заболевания:

  • Острые болевые ощущения в области поясницы, которые могут иррадиировать вниз по ноге, вплоть до стопы. Боль усиливается при любых движениях туловищем, становится выраженной при попытках встать, сесть, поменять положение.
  • Нарушения стула и мочеиспускания, так как сбивается нервная регуляция толстого кишечника, мочевого пузыря.
  • Изменения мышечного тонуса мускулатуры спины — он снижается, либо наблюдается постоянное напряжение (человек становится похож на натянутую струну).
  • Отеки на ногах, расширение венозных сосудов.
  • Общая слабость, усталость, упадок сил.

При появлении указанных нарушений требуется сразу же обратиться к врачу. Смещение позвонков может прогрессировать, приводя к защемлению нервных корешков.

Осложнения болезни

Без своевременного лечения спондилолистез способен привести к негативным последствиям для организма. Наиболее часто у пациентов развиваются сопутствующие нарушения в опорно-двигательном аппарате: остеохондроз, артроз тазобедренных суставов и подобные состояния. Прогрессирующие изменения иннервации мочевого пузыря и толстой кишки приводят к кишечной непроходимости, дизурическим расстройствам (патологиям мочеполовой системы).

Бесплатная консультация и диагностика врача

  • Мануальный терапевт
  • Вертебролог
  • Остеопат
  • Невролог

На консультации мы проводим тщательную диагностику всего позвоночника и каждого сегмента. Мы точно определяем какие сегменты и нервные корешки вовлечены и вызывают симптомы боли. По итогам консультации даем подробные рекомендации по лечению и если необходимо назначаем дополнительную диагностику.

Проведем функциональную диагностику позвоночника

Выполним манипуляцию, существенно облегчающую боль

Читайте также:
Упражнения для позвоночника на доске евминова: видео, правила выполнения комплекса - красота и здоровье

Составим индивидуальную программу лечения

Обследование пациента

Подтвердить диагноз и выявить причину развития патологии возможно при комплексном обследовании больного. С этой целью в клинике доктора Длина используют классические и инновационные подходы.

Остеопатия — это современная область медицины, которая рассматривает организм человека как единую систему. Отклонение в любой из ее частей может привести к появлению симптоматики заболевания любого органа или опорно-двигательного аппарата. Врач-остеопат мануально обследует все отделы тела, выявляет первопричину нарушений.

Классические методы исследования основываются на проведении лабораторных анализов, инструментальных подходов. Из последних при подозрении на смещение поясничных позвонков используют рентгенографию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию, электронейромиографию. Указанные процедуры позволяют исследовать состояние межпозвонковых дисков, определить тактику лечения больного.

Лечение в клинике доктора Длина

Врачи клинического учреждения имеют положительный опыт устранения смещения поясничных позвонков. Высокая эффективность лечения связана с тем, что они используют только современные и научные методы терапии. Наилучший эффект достигается при Ди-Тазин терапии, суставной мануальной терапии, остеопатии.

Ди-Тазин методика

Это современная разработка ученых и врачей. Метод объединяет в себя три подхода: лекарственный электрофорез, мануальное воздействие, фотодинамическую терапию. Каждый из указанных методов оказывает свой положительный эффект:

  • Лекарственный электрофорез улучшает кровоснабжение тканей, восстанавливает обменные процессы за счет действия электрического поля. Обеспечивает проникновение противовоспалительных и обезболивающих средств вглубь тканей (непосредственно в очаг поражения). Это позволяет целенаправленно лечить патологию без риска развития побочных эффектов от препаратов.
  • Мануальная терапия основана на нормализации тонуса мышц и всего организма в целом.
  • Фотодинамическое воздействие — неинвазивная процедура улучшения состояния тканей опорно-двигательного аппарата, нервной системы. Пациент принимает препарат с фотосенсибилизатором, который накапливается только в поврежденных структурах. После этого на организм воздействуют световой установкой, имеющей определенную длину волны. Это приводит к активации фотосенсибилизатора, улучшает кровоток, регенерацию в тканях.

Ди-Тазин терапию часто используют с кинезиотейпированием, УВТ. Кинезиотейпирование — вспомогательный метод лечения, основанный на использовании специальных лент на липкой основе. Специалист накладывает их на область повреждения, перераспределяя нагрузку на костно-суставную систему, обеспечивая улучшение кровообращения и лимфооттока. УВТ или ударно-волновая терапия оказывает общее стимулирующее действие на организм, ускоряет выздоровление.

Остеопатия и мануальная терапия

Мануальная суставная терапия и остеопатия направлены на нормализацию тонуса опорно-двигательного аппарата, устранение первопричины смещения позвонков в поясничном отделе. Оба метода неинвазивны, проводятся только с помощью рук врача. Снимая напряжение с отдельных мышц, их групп и суставов, удается добиться исчезновения боли.

Положительный эффект при указанных методах ощущается уже после первого сеанса. Интенсивность болевых ощущений и дискомфорта существенно снижается, а через 2-3 процедуры вся симптоматика проходит. Методы могут применяться почти для всех больных Список противопоказаний незначительный: локализация злокачественных опухолей в любой части организма, тяжелые декомпенсированные болезни внутренних органов, острые инфекции, возраст младше 16 лет.

Достоинства клиники

Лечение смещения поясничных позвонков в клинике доктора Длина предполагает:

  • Лечение у врачей с богатой клинической практикой, которые на протяжении 10 и более лет занимаются терапией заболеваний опорно-двигательного аппарата.
  • Современные подходы к лечению. Клиника доктора Длина стала первым лечебным учреждением в России где стала применяться Ди-Тазин терапия. Этот метод одобрен ведущими медицинскими сообществами по всему миру.
  • Индивидуальный подход, основанный на выявлении первопричины болезни у каждого пациента. Врачи клинического учреждения внимательно расспрашивают и осматривают больного, выясняют его историю болезни и семейного анамнеза, отыскивают первопричину нарушений для ее устранения, а не занимаются только устранением симптомов.

Видео-отзывы пациентов

В клинику доктора Длина я пришел с проблемами позвоночника. С двумя межпозвонковыми нижними грыжами и две межпозвонковые грыжи в шее. Мне была назначена комплексная программа из 10 шагов. За 4 месяца у меня полностью прошли нижние позвонки и исчезли хрусты в шее.

«Уже после первого раза спина перестала болеть. Я почувствовал облегчение. Сейчас уже прошел 7 сеансов и спина действительно не болит. Я забывать об этом стал. А вначале болело сильно.»

«В течение 4 месяцев я страдала от тяжелейшего воспаления седалищного нерва с правой стороны. После первого посещения облегчение наступило сразу в течение шести часов. После 6 курсов боль практически прошла.»

Яковлева Наталья Михайловна
Заведующий отделением, врач хирург высшей категории, врач онколог-маммолог
Хочу высказать огромную благодарность за то, что меня поставили на ноги в прямом смысле этого слова. Пришла я в клинику полтора месяца назад с выраженными болями в пояснице и ноге. Достаточно длительного характера были эти жалобы и малоэффективным лечение, которое я применяла в прошлом. К счастью я оказалась в клинике доктора Длина и его команды супер профессионалов!

«Обратился 2 месяца назад с остеохондрозом шейного отдела позвоночника. У меня сидячая работа и очень сильно сводило мышцы шеи. Невозможно было работать. До этого обращался к другим докторам, но это проблему мою не решило. За 2 месяца у меня достаточно позитивная динамика. С каждой неделей становится все лучше и лучше.»

Читайте также:
Мениск коленного сустава: лечение без операции в домашних условиях и народные средства

«У меня болезнь Бехтерева уже 10 лет. Стали съезжать позвонки, я стала сутулится. Обращалась к другим мануальным терапевтам, очень известным, медийным. В итоге результата я не получила. Уже после 2 сеанса я чувствовала себя гораздо лучше. Сейчас у меня ничего не болит.»

«Я пришла с проблемами в спине, в шейном, грудном и поясничном отделе позвоночника. Мне назначили процедуры, сделали массаж, и назначали делать физкультуру дома. От этого мне стало намного легче. Я уже поворачиваю головой. У меня нет болевых ощущений.»

Я обратилась в клинику с сильной болью в плече. У меня не поднималась рука, я не могла спать по ночам, просыпалась от боли. После первого сеанса процедур мне стало значительно легче. Где-то в середине курса у меня стала подниматься рука, я стала спать по ночам.

Обратилась с очень серьезным заболеванием. Я не могла ходить, у меня артроз 2 степени коленного сустава. Прошла в Клинике курс лечения и сейчас я иду на полностью 100%.

«Я пришла в клинику после того, как у меня возникли боли в спине, и оказалась межпозвоночная грыжа. Я обращалась в другие места, но там только снимали приступы боли. Надежду на возвращение к обычной жизни подарил только Сергей Владимирович, его золотые руки!»

«С подросткового возраста меня беспокоил сколиоз в грудном отделе. Ощущал чувство дискомфорта, натяжения, периодические боли в позвоночнике. Обращался к различным специалистам, массажисту, остеопату, но сильного эффекта я не почувствовал. После лечения у Длина С.В. у меня практически сейчас ровный позвоночник. В настоящее время не чувствую никаких проблем и дискомфорта.»

«На 5-6 сеанс пошло улучшение. Я чувствовала себя намного лучше. Боль исчезла. Улучшение прогрессировало с каждым разом все больше и больше. Сегодня 10 занятие. Я чувствую себя прекрасно.»

«Мне 21 год. В клинику я обратился с дискомфортом в поясничном и шейном отделе. Также у меня иногда появлялись острые боли. После прохождения терапии, я ощутил значительное улучшение в спине. У меня отсутствуют боли. Состояние в целом улучшилось.»

«Вначале пути лечебного очень сильно болела спина. Я уже не могла ходить. Сделаю 5 шагов и останавливаюсь. Весь мой путь состоял из таких остановок. В первую же процедуру я вышла из кабинета с отсутствием боли в позвоночнике.»

«Обратился с проблемой в шее и правая рука у меня сильно заболела. Шея не поворачивалась, рука не поднималась. После 3-го сеанса почувствовал себя лучше. После 5-го пошла на уменьшение вся эта боль. Оказывается у меня в шейном позвонке 2 грыжи. После сеансов я сделал МРТ и одна грыжа уменьшилась. Сейчас стал двигаться, рука заработала.»

«Я обратился к доктору Длину потому, что у меня очень сильно болела шея с правой стороны. Я 5 лет назад упал на сноуборде, ходил даже к остеопату, но как-то не особо помогло. Сейчас уже все хорошо, остались кое-какие последствия, мышцы были спазмированные. Я когда пришел стальные мышцы были, сейчас очень мягенькая шея.»

«Обратился в клинику с болью в спине, а именно в грудном отделе. После 10 сеансов лечения, я мог уже спокойно совершать свои обычные дела, досидеть на работе до обеда, без того, чтобы завыть от боли. Сейчас уже я пришел на корректировку спустя 2 месяца. У меня все отлично, спина не болит.»

«В клинику обратился с грыжей L4-L5 и протрузией L5-S1. Сегодня закончился курс лечения. Болела поясница, сложно было нагибаться. После прохождения курса и получения наставлений в виде физических упражнений, стало намного легче. После месяца лечения не чувствую никаких скованности движений.»

«Меня с молодых лет беспокоили боли спине. Когда они стали невыносимыми, я обратилась в клинику доктора Длина. Уже после первой процедуры из тазобедренного сустава ушла боль. После третей процедуры простреливающие боли в пояснице прекратились.»

Процедуры очень эффектны оказались. Раньше обращалась в другие клиники и стопроцентно у меня боли не снимались, беспокоили меня. После этого специалиста у меня через три-четыре сеанса функции восстановились, в суставах боль прошла.

Обращение сегодня поможет
избежать операции завтра!

После 2-3 лечебных процедур изматывающая боль уходит, вам становится легче.

Комплексное оздоровление позвоночника улучшает самочувствие: вы ощущаете прилив сил и энергии.

Начинается процесс восстановления поврежденных тканей, грыжи и протрузии уменьшаются.

Сильные мышцы спины поддерживают позвоночный столб, препятствуя повторному возникновению заболевания.

Сделайте первый шаг – запишитесь на бесплатную консультацию.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: