Вертеброгенная люмбалгия: что это такое, виды люмбалгии с мышечно-тоническим синдромом (хроническая, острая)

Что такое люмбалгия поясничного отдела

Что это такое

Люмбалгия – это собирательное определение болевого синдрома, который локализуется в четвертом и пятом позвонке поясничного отдела. Реже повреждаются другие позвонки из-за особенного распределения нагрузки на позвоночник. Отличительной особенностью становится то, что боль возникает после повреждения межпозвоночного диска, нервных корешков или мышечных тканей.

Не стоит путать люмбалгию с люмбоишиалгией. При люмбалгии появляется резкая и спонтанная боль, которая локализована только в пояснице и не иррадиирует в другие области. Синдром стабильный, приступообразный.

Люмбалгия протекает в острой и хронической форме. Острой фазе характерна резкая боль при движении, подъеме тяжестей в течение шести недель. Боль характеризуется резкими прострелами или пульсацией в нижней части пояснично-крестцового отдела. Хроническая фаза развивается через три месяца и протекает медленно со слабовыраженной болью. Болевой синдром иррадиирует в верхнюю часть спины, бедра и голени.

В свою очередь, хроническая люмбалгия поясничного отдела бывает двух видов:

  • синдром Ливингстона. Боль тупая из-за контрактуры многораздельной мышцы,
  • синдром Соля-Вильямса. Осложненный вариант синдрома, при котором больному сложно глубоко вздохнуть.

Исходя из причины появления, люмбалгия может быть:

  • вертеброгенной (т.е. иметь отношение к позвоночнику). Провоцирующий фактор кроется в скрытых заболеваниях или травмах. В эту группу включены грыжи крестцово-поясничной локализации, позвоночная нестабильность, канальный стеноз, спондилолистез,
  • невертеброгенной. Механизм развития связан с патологиями внутренних органов. Например, боль в поясничном отделе позвоночника вызвана язвой желудка, заболеваниями женских половых органов или воспалением почек, патологиями кишечника, болезнями мочевыводящей системы.

Причины возникновения

Заболевание имеет довольно высокую распространенность и вызывает данное состояние масса провоцирующих факторов:

  • отсутствие занятий спортом. Если нагрузка отсутствует, то мышечный корсет слабеет, нарушается кровообращение в позвонках, а эластичность межпозвоночных дисков снижается. Позвонки располагаются рядом друг с другом, сдавливая спинномозговой нерв,
  • чрезмерная физическая нагрузка. Если мышцы качать, но не растягивать, то мышечные пучки уплотняются и укорачиваются. Из-за этого мышцы спазмируются, возникают гиперчувствительные зоны в области поясницы, при надавливании на которые ощущается боль,
  • спортивные травмы. Из-за компрессионных переломов, вывиха межпозвоночных дисков, разрыва мягких тканей и связок увеличивается чувствительность рецепторов,
  • спазмы мышцы из-за постоянного нахождения в статическом напряжении. В эту группу относят сидячую работу за компьютером, работу стоя за конвейером и т.д.,
  • беременность и избыточная масса тела. Нагрузка на позвоночник повышается с каждым месяцем. Мягкие ткани отекают и сдавливают нервные корешки,
  • сколиоз. Из-за увеличенной осанки нагрузка на фасеточные суставы повышается, смещаются позвонки,
  • возрастные изменения. Дегенеративные процессы затрагивают суставы, мышцы, межпозвоночные диски.

Кроме того, люмбалгия поясничного отдела может появиться вследствие остеохондроза, межпозвоночной грыжи, стресса, артроза, протрузии, сужения позвоночного канала, спондилита.

Симптомы и признаки

Приступ люмбалгии сопровождают следующие симптомы:

  • боль в пояснице в состоянии покоя, усиливающаяся при движении, пальпации, физических нагрузках, кашле и чихании. От резкого проявления боли больной может вздрагивать,
  • напряжение мышц в нижней части спины,
  • невозможно наклониться вперед и в стороны. При попытке наклона всю верхнюю часть туловища сковывает,
  • сложно сделать глубокий вдох,
  • больной занимает вынужденное положение – сгибается и прикладывает руку к пояснице,
  • снижается чувствительность нижних конечностей, появляется ощущение ватных ног,
  • мышечные уплотнения в области поясницы, прощупывающиеся при пальпации.

Обычно клиническая картина обостряется на четвертый-пятый день после негативного воздействия на организм, например, после передвижения тяжелого шкафа. Во время острого периода больной не может долго стоять и ходить, ему хочется прилечь на бок или облокотиться. При прогрессировании болевого синдрома у мужчин ослабевает потенция, а у женщин нарушается менструальный цикл.

Какой врач лечит

При первых признаках люмбалгии нужно обратиться к неврологу. Он проведет обследование, подтвердит диагноз и назначит соответствующее лечение.

Диагностика

Для выявления причин возникновения боли в пояснице специалист назначает ряд исследований:

  • общий анализ крови. По скорости оседания эритроцитов и С-реактивному белку выявляется воспалительный процесс,
  • рентгенография в двух проекциях определяет деформации, изменения в структуре позвонков, травматические повреждения,
  • КТ визуализирует состояние костных тканей позвоночника, костные разрастания, сужение позвоночного канала,
  • МРТ выявляет степень распространения воспаления на окружающие ткани – сосуды, мышцы, нервы,
  • денситометрия определяет слабость костей, позвонков и склонность к остеопорозу,
  • электромиография и электронейрография. ЭНМГ и ЭМГ отслеживают нарушения проводимости нервного импульса по мышцам и волокнам.
Читайте также:
Онемение кожи на ноге ниже колена причины - вылечить, признаки заболевания, проявления, фото

Методы лечения

Лечебная терапия направлена не только на купирование болевого синдрома, но и на исключение причины люмбалгии.

Болевой синдром, отек, мышечный спазм и воспаление снимается медикаментозно. Врач назначает обезболивающие препараты, миорелаксанты и нестероидные противовоспалительные средства в виде таблеток, мазей и геля. Витамины группы В повышают местный иммунитет, способствуют регенерации тканей.

Инъекции обезболивающих и спазмолитиков используются при острой боли в течение первых дней обострения. Новокаиновые блокады вводятся непосредственно к очагу боли между 4 и 5 позвонками. Они дают продолжительный обезболивающий эффект продолжительностью до четырех дней.

Результаты лечения

Этап медикаментозного лечения длится от 5 до 14 дней. За этот период боль уменьшается и проходит вовсе. Возвращается прежняя подвижность и активность, больной не сутулится и может держать спину прямо.

Реабилитация и восстановление образа жизни

Когда острый период купирован, приступают к реабилитации. В рамках восстановительного периода проводится:

  • физиотерапия. Сеансы лазерной терапии, магнитотерапии, электрофореза, рефлексотерапии, улучшают трофику тканей, снимают мышечные контрактуры, уменьшают боль, усиливают обменные процессы, улучшают кровоток,
  • ЛФК. Комплекс упражнений разрабатывается индивидуально врачом с учетом общего состояния здоровья. Под контролем инструктора больной выполняет гимнастику, направленную на увеличение гибкости позвоночника, улучшение кровообращения, укрепление мышечного корсета, устранение спазмов, активацию лимфооттока,
  • тракция. Вытяжение позвоночника сухим и водным методом увеличивает расстояние между позвонками, нормализует их питание, стабилизирует осанку.

Массаж и мануальная терапия назначаются редко. Еще несколько месяцев после лечения рекомендуется носить поясничный корсет для предотвращения сдавливания позвонков.

Образ жизни при люмбалгии поясничного отдела

Для предотвращения обострения рекомендуется вести активный образ жизни – плавать, заниматься фитнесом, кататься на велосипеде. Следует укреплять мышцы спины и больше гулять пешком.

Еще одним важным фактором является здоровый сон. Спать лучше на жестком ортопедическом матрасе для разгрузки позвоночника, а работать за компьютером только в кресле с анатомической формой, чтобы уменьшить нагрузку на поясницу.

Необходимо ровно держать спину и при подъеме тяжестей или физических нагрузках правильно распределять нагрузку – сгибать ноги в коленях, а спину держать ровно. Груз нужно поднимать за счет мышц конечностей, а не за счет мышц спины.

Вертеброгенная люмбалгия

Вертеброгенная люмбалгия является совокупностью патологических симптомов, имеющих место при заболеваниях поясничного отдела и включающих в себя, прежде всего, болевой синдром с поясничного отдела.

Информация для врачей: по МКБ 10 шифруется кодом M 54.5. Диагноз включает в себя описание вертеброгенного процесса (остеохондроз, сколиоз, спондилез и т.п.), выраженность патологических синдромов, стадию и тип течения заболевания.

Симптомы

Симптоматика заболевания включает в себя, как правило, болевой синдром и мышечно-тонические нарушения поясничного отдела позвоночника. Боли локализуются внизу спины и при обострении имеют острый, пронзающий характер. Также к симптомам заболевания относятся чувство напряжения мышц поясничного отдела, скованность движений в пояснице, быстрая утомляемость мышц спины.

Если имеет место хроническая вертеброгенная люмбалгия, следует исключить заболевания, сходные по симптомам. Ведь боли при хроническом процессе приобретают ноющий, неспецифический характер, позвоночник может быть безболезненным при ощупывании, а напряжение мышц поясницы не быть вовсе. Сходные признаки имеются при наличии заболеваний почек, гинекологических проблемах и иных состояниях. Именно поэтому важно проводить рентгенологические методики исследования (МРТ, МСКТ), проходить клинический минимум соматического обследования.

Лечение

Лечить данное заболевание должен врач-невролог. Следует применять медикаментозные способы воздействия в комплексе с местными, мануальными, физиотерапевтическими способами лечения и лечебной физкультурой.

Первостепенной задачей является снятие воспалительного процесса, уменьшения болевого синдрома. Для этого чаще всего прибегают к нестероидным противовоспалительным средствам (диклофенак, мелоксикам и др.). В первые дни предпочтительней пользоваться инъекционными формами препаратов. Обычно противовоспалительная терапия длится 5-15 дней, при дальнейшем сохранении болей прибегают к средствам центрального обезболивания (используют препараты катадолон, тебантин, противоэпилептические средства, такие как финлепсин, лирика).

Также следует уменьшать степень напряжения мышц, либо при помощи препаратов миорелаксантов, либо, при слабой и средней выраженности проявлений – местными средствами, массажем и упражнениями ЛФК. В качестве местных средств используются различные противовоспалительные и разогревающие мази и гели, пластыри. Можно также делать компрессы с жидкими лекарственными формами (например, компрессы с димексидом).

Читайте также:
Ребра — строение, основные функции, причины переломов и лечение

Массаж при вертеброгенной люмбалгии следует выполнять курсами не менее чем по 7-10 процедур. Первые три-четыре сеанса могут быть болезненными, в последующем, а также при выраженной болезненности, массаж проводить не стоит. Начинают массаж с поглаживающих движений, которыми в дальнейшем чередуют другие приемы массажа – такие как растирание, вибрация, разминание. Массаж противопоказан при наличии гинекологической патологии, онкопатологии (в том числе и в анамнезе), кожных заболеваниях.

Из физиовоздействий, как и при других проблемах с позвоночником, следует использовать диадинамические токи, а также электрофорез в остром периоде, а в качестве профилактического лечения магнитные поля и лазерные излучения.

Упражнения ЛФК при вертеброгенной люмбалгии играют важнейшую роль. Помимо снятия и отвлечения болевого синдрома в острый период посредством упражнений на растяжение они приводят к ряду терапевтических воздействий. Во-первых, это касается укрепления мышечного корсета и снижения тем самым нагрузки непосредственно на позвонки. Во-вторых, улучшается питание межпозвонковых структур, микроциркуляция по связочному аппарату. Упражнения следует выполнять регулярно, в идеале – на протяжении всей жизни.


Автор сайта: Алексей Борисов — практикующий невролог, отоневролог (специалист по вопросам головокружения).
— Окончил Иркутский государственный медицинский университет.
— Заведую кабинетом головокружения.
— Регулярно прохожу курсы повышения квалификации, участвую и выступаю с докладами на образовательных конференциях, в том числе с международным участием.
— Имею большое количество печатных научных публикаций.

Вертеброгенная люмбалгия

Вертеброгенная люмбалгия – острый или хронический болевой синдром, возникающий в локальной области поясничного отдела позвоночника. Данный синдром занимает лидирующее положение по частоте обращаемости в медицинские учреждения.

Причиной люмбалгии может быть рефлекторный или компрессионный синдром.

  • Рефлекторная вертеброгенная люмбалгия развивается в результате раздражения рецепторов, находящихся в позвоночнике и окружающих тканях. Дополнительный болевой синдром дает гипертонус и мышечный спазм поясничной области, приводящие к хронизации процесса.
  • При развитии компрессионной формы боль возникает за счет сдавления корешков, сосудов или непосредственно спинного мозга патологически измененными позвонками.

Симптомы и причины люмбалгии

Если возникает острая вертеброгенная люмбалгия, то многие пациенты уверенно показывают конкретную точку, в которой развивается болевой синдром. Провоцирует развитие боли резкое движение, кашель, чихание, физическая нагрузка, наклон. При осмотре врач отмечает сглаженность лордоза, болезненность при пальпации паравертебральных точек, умеренный симптом натяжения. Такую боль еще называют люмбаго.

Говоря о хронизации процесса, подразумевается хроническая вертеброгенная люмбалгия, для которой характерна ноющая, не явно выраженная боль, усиливающаяся при движении. Ограничение статики в поясничном отделе менее выражена.

Причины вертеброгенной люмбалгии связаны с заболеваниями позвоночника:

  • Остеохондроз;
  • Грыжа;
  • Опухоль;
  • Спондилез;
  • Спондилит;
  • Спондилолистез;
  • Врожденные аномалии позвоночного столба;
  • Болезнь Бехтерева;
  • Остеопороз;
  • Инфекционное поражение позвоночника;
  • Психосоматические боли.

Соответственно, зная механизм образования болевого синдрома, понимая причины развития боли, можно эффективно влиять на данные процессы, назначая медикаментозную терапию.

Лечение острой вертеброгенной люмбалгии

Лечение вертеброгенной люмбалгии является комплексным с учетом этиологического и патогенетического фактора. Главной задачей терапии острой люмбалгии является быстрое купирование интенсивного болевого синдрома. Постельный режим длится 1-2 дня, после чего показана ранняя активизация больного.

Если имеется нестабильность позвоночного сегмента, то показана иммобилизация поясничного отдела. Однако иммобилизация также должна быть краткосрочной, после чего постепенно расширяют двигательный режим.

Для купирования боли рекомендованы паравертебральные блокады с анестетиком, кортикостероидом. Блокады проводятся один раз в три дня, курсами по 3-5 процедур. Применение НПВС является золотым стандартом терапии острой люмбалгии. В зависимости от выраженности боли выбирается форма поступления препарата в организм: мази, таблетированные формы, в/м, в/в, внутрисуставные инъекции.

Показана противоотечная терапия, назначение миорелаксантов. Важным в лечении люмбалгии является подбор вазоактивных препаратов, нормализующих микроциркуляцию. В тяжелых случаях показано назначение кортикостероидов кратким курсом с быстрой отменой препарата.

Хроническая вертеброгенная люмбалгия

Хроническая вертеброгенная люмбалгия лечится по тому же принципу, однако выбор анальгетиков здесь меняется. В случае хронического течения показано назначение антидепрессантов и антиконвульсантов, оказывающих тормозное влияние на спинной мозг.

Так же рекомендовано добавление вегетотропных, антихолинэстеразных препаратов. Хороший эффект оказывает назначение витаминов группы В, хондропротекторов.

Читайте также:
Спондилодисцит поясничного отдела позвоночника: симптомы, лечение, антибиотики

Немаловажным является назначение немедикаментозного лечения: иглорефлексотерапия, массаж, токи, УВЧ, магнито- и лазеротерапия, ЛФК. Особая роль отводится методу постизометрической релаксации и вытяжению.

В случае неэффективности медикаментозного лечения, не купируемом болевом синдроме, постоянного обострения врач должен рассматривать вопрос о проведении хирургической операции.

Почему Вам стоит прийти именно к нам?

  • Лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата в нашей клинике осуществляется при помощи высокотехнологичных методов, позволяющих эффективно и гарантированно добиться положительного результата;
  • Мы обеспечиваем максимальную безопасность пациентов на всех этапах диагностики и лечения;
  • В лечении заболеваний позвоночника наши специалисты используют собственные наработки и уникальные методики;
  • Мы индивидуально подходим к решению каждой конкретной медицинской задачи.

Запись в Пресненский центр: +7 (495) 266-30-55

Адрес: М. 1905 года, ул. 1905 года, д. 7 стр. 1

Вертеброгенная торакалгия – симптомы и лечение

Что такое вертеброгенная торакалгия? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Новиков Ю. О., остеопата со стажем в 40 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Вертеброгенная торакалгия (ВТ) — это болевой синдром, возникающий вследствие дистрофических поражений грудного отдела позвоночного столба. Обычно она обусловлена поражением рёберно-позвоночных и рёберно-поперечных суставов и их капсул.

Многие авторы считают, что боль в спине возникает не только вследствие дистрофических изменений позвоночника (чаще всего остеохондроза и спондилоартроза), но и миофасциальной патологии (нарушения работы мышечного аппарата). [2] [4] [10] [11]

Рассматривая ВТ как возникающий хронический алгический (болевой) синдром вследствие дистрофических поражений позвоночника, исследователи установили, что на развитие и течение заболевания оказывают влияние множество факторов, которые при дальнейшем прогрессировании теряют свою специфичность. [1]

Спровоцировать возникновение ВТ могут следующие факторы:

  • травмы и опухоли позвоночного столба;
  • протрузии (очень редко грыжи) межпозвонковых дисков;
  • всевозможные нарушения осанки (сколиоз, кифоз и другие);
  • стато-динамические перегрузки;
  • отражённые боли при патологии внутренних органов, которые распространяются по вегетативным образованиям и проецируются в определённые зоны спины;
  • психоэмоциональные перегрузки;
  • метеолабильность (метеочувствительность).

Симптомы вертеброгенной торакалгии

Для ВТ характерна глубинная мозжащая (тупая и ноющая) боль приступообразного или постоянного характера с тягостной эмоциональной окраской. Зачастую ограничены и болезненны ротационные (вращательные, круговые) движения в грудном отделе позвоночника. Боль может возникать не только при движениях, но и во время дыхания. Чаще всего она бывает односторонней, однако может распространиться и на обе части грудной клетки (опоясывающая боль). Усиливается при неумеренных физических нагрузках и переохлаждении.

Также при ВТ отмечается искривление позвоночника: уплощение или усиление кифоза, сколиоз. Тонус паравертебральных мышц более повышен на выпуклой стороне сколиоза.

При кинестетическом исследовании выявляются болезненные участки, преимущественно в проекции трапециевидной мышцы спины, а также мышцы, поднимающей лопатку, большой и малой грудной, передней зубчатой, межрёберных и широчайшей мышцы. Болевые точки также определяются в проекции грудино-ребёрных и грудино-ключичных сочленений, грудины и мечевидного отростка.

Функциональные блокады или ограничение движения грудных ПДС (позвоночно-двигательных сегментов) практически всегда соответствуют локальной боли и сопровождаются блокадой рёбер. Блокады в ключевых зонах (цервико-торакальном и торако-люмбальном переходах) сопровождаются более массивной симптоматикой с включением сопряжённых отделов позвоночника.

Корешковые синдромы грудного остеохондроза встречаются достаточно редко и сопровождаются интенсивными жгучими опоясывающими болями. [12]

Патогенез вертеброгенной торакалгии

В основе патогенеза дистрофических заболеваний позвоночника лежат:

  • декомпенсация (нарушение) в трофических системах, сопровождающаяся снижением гликозаминогликанов;
  • локальные перегрузки в ПДС, приводящие к нарушению функционирования вследствие ослабления его фиксационных свойств, и ирритации (раздражение) синувертебрального нерва, иннервирующего связочный аппарат ПДС, заднюю продольную связку и капсулы дугоотростчатых суставов.

В патогенезе заболевания первично страдает межпозвонковый диск и капсулы дугоотростчатых суставов. Позже в процесс вовлекаются опорно-двигательная, нервная и мышечная системы.

Развитие выраженных клинических проявлений (манифестация) заболевания обусловлена ирритацией рецепторов синувертебрального нерва, приводящей к появлению вертебрального и экстравертебральных синдромов грудного отдела позвоночника.

Прогрессирование дистрофического процесса в межпозвонковых дисках и дугоотростчатых суставах приводит к:

  • усилению декомпенсации в трофических системах;
  • иммунологическим нарушениям вследствие аутосенсибилизации (повышенной чувствительности) к продуктам распада, что придает заболеванию циклический характер.

Воспалительный процесс в последующем сменяется на пролиферативный (процесс разрастания ткани), что ведёт к вовлечению в процесс окружающих тканей и нервно-сосудистых образований, способствующих проявлению неврологических синдромов дистрофического поражения позвоночника. [1] [8]

Читайте также:
Забинтованная правая рука. Как правильно бинтовать руки в боксе

Классификация и стадии развития вертеброгенной торакалгии

При болях в грудной клетке важно различать:

  • локальную боль, обусловленную различными патологическими изменениями мышечно-скелетных структур;
  • отражённую боль, связанную с патологией внутренних органов;
  • проекционную боль, возникающую при патологии корешков спинного мозга или нерва.

Одна из последних систематизаций спондилогенных заболеваний нервной системы предложена В. Ф. Кузнецовым (2004 год) [5] , в которой представлены неврологические синдромы и основные заболевания позвоночного столба. Ниже приведены выдержки из классификации, касающиеся поражений на грудном уровне.

Вертеброгенные неврологические синдромы:

  • Рефлекторные болевые синдромы (без неврологического дефицита) — грудной прострел и торакалгия;
  • Корешковые синдромы;
  • Вертеброгенные нарушения двигательного стереотипа — мышечно-дистонические нарушения, деформации позвоночника, нарушение подвижности позвоночника;
  • Грыжи межпозвонкового диска;
  • Синдром спондилоартралгии;
  • Стеноз позвоночного канала;
  • Вертеброгенные нарушения корешкового, спинального и церебрального кровообращения;
  • Вертеброгенные нейродистрофические синдромы;
  • Вторичные компрессионно-ишемические невропатии;
  • Вертебрально-висцеральные синдромы;
  • Сочетанные вертеброгенные неврологические синдромы.

Осложнения вертеброгенной торакалгии

Рефлекторные синдромы ВТ отличаются большим разнообразием. Их определённая метамерная зависимость (связь участка тела с определённым сегментом спинного мозга или нервом) обусловлена поражением межпозвонковых дисков. Однако корешковый компрессионный синдром является весьма редким синдромом ВТ.

Учитывая, что заболевание характеризуется прогредиентным течением (то есть непрерывно-прогрессивным усилением симптомов), хронический болевой синдром весьма существенно влияет на работоспособность, появляется утомляемость, снижается внимание при выполнении работы, часто возникает раздражительность и плаксивость.

Характерно нарушение сна, в виде бессонницы и прерывистости, что вызвано относительной иммобилизацией грудного отдела позвоночника. Пациент просыпается неотдохнувшим, разбитым, что также влияет на работоспособность.

Нередко возникают боли во внутренних органах — сердце или животе. Боли носят ломящий, ноющий характер, иногда острый, могут усиливаться при поворотах и сгибании корпуса.

Хроническое течение заболевания нередко приводит к различным вегетативным нарушениям, вплоть до панических атак.

Диагностика вертеброгенной торакалгии

Определяющим фактором при обследовании пациента является установление источника патологической болевой импульсации, что важно при проведении дифференциальной диагностики и назначении патогенетического лечения при ВТ.

Дифференциальная диагностика, как правило, проводится с заболеваниями лёгких, сердца и желудочно-кишечного тракта. [6]

Исследование функциональных нарушений опорно-двигательной системы при торакалгиях должно проводиться с использованием неврологических, нейроортопедических и мануальных методик, так как применение только клинического обследования значительно облегчает диагностику, сокращая диапазон возможных диагнозов ввиду разнообразия симптомокомплексов заболевания. [9]

Нейроортопедическое обследование представляет собой комплекс методик:

  • курвиметрическая диагностика;
  • углометрические обследования;
  • миотонометрические обследования;
  • тензоальгиметрические обследования.

Для интерпретации данных комплексного нейроортопедического обследования необходим их перевод в сопоставимые единицы, что достигается при сравнении каждого исследуемого параметра с соответствующей нормой, причём их интегральный показатель отражает выраженность болезни и может применяться в качестве критерия оценки эффективности лечения.

При мануальном тестировании:

  • устанавливается характер, выраженность и локализация функциональных изменений опорно-двигательного аппарата;
  • выявляются патологически напряжённые или расслабленные мышцы, активные и латентные триггерные точки;
  • оценивается степень ограничения движений и их болезненность в трёх взаимно перпендикулярных плоскостях — сагиттальной, фронтальной и горизонтальной;
  • оценивается симметричность двусторонних структур.

Затем выявленные биомеханические нарушения необходимо уточнить. Для этого проводится пальпация, исследование активных и пассивных движений, изометрические напряжения мышц, диагностика расслабленных и укороченных мышечных групп, а также суставной игры.

Рентгенологическое исследование играет ведущую роль в диагностике ВТ, позволяет:

  • установить уровень и степень дистрофического поражения позвоночника;
  • провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями позвоночника;
  • выявить аномалии и индивидуальные особенности опорно-двигательного аппарата.

Функциональная спондилография, проводимая при максимальном сгибании и разгибании, позволяет выявить стабильность ПДС, степень смещения позвонков по отношению друг к другу, состояние связочного аппарата.

Наиболее информативными нейровизуализационными методами диагностики ВТ являются компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ):

  • КТ определяет выраженность и характер поражения позвоночного столба и спинного мозга, позволяет выявить наличие опухоли или травмы, определить наличие протрузии и пролапса дисков, их размеры и диаметр позвоночного канала.
  • МРТ даёт более контрастное изображение мягкотканных образований, позволяет определить наличие и степень стеноза позвоночного канала и секвестрации (отторжения некротизированного участка), изменения в жёлтой связке, состояние межпозвоночных суставов и дисков, а также спинного мозга. Преимуществом метода является отсутствие лучевой нагрузки.
Читайте также:
Обезболивающие таблетки при болях в суставах и мышцах: ТОП-16 лучших

Применение КТ и МРТ позволяет адекватно планировать тактику лечения, определять показания к нейрохирургическому лечению. [7]

Функциональное состояние сегментарного рефлекторного аппарата и периферических нервов определяют при помощи электронейромиографии. Стимуляционная электронейромиография способствует качественной оценке скорости проведения нервных импульсов по моторным и сенсорным волокнам периферических нервов, что весьма важно в топической диагностике при компрессионно-невральных синдромах.

При дифференциальной диагностике ВТ с соматическими заболеваниями и оценки адаптационных возможностей организма больного применяются:

  • велоэргометрия (исследование сердечно-сосудистой системы при возрастающей нагрузке);
  • фонокардиография (диагностика тонов и шумов сердца);
  • холтеровское мониторирование (запись кардиосигналов);
  • ЭКГ (исследование электрической деятельности сердца);
  • спирография (измерение объёма и скорости дихания);
  • фиброгастроскопия (исследование состояния ЖКТ);
  • сонография (УЗИ);
  • рентгенография органов грудной клетки.

Лечение вертеброгенной торакалгии

Консервативное лечение больных ВТ должно быть своевременным, комплексным, дифференцированным и учитывать:

  • механизмы патогенеза болезни;
  • выраженность болевого синдрома;
  • характер течения заболевания;
  • периоды обострения.

Медикаментозная терапия ВТ включает в себя:

  • анальгетики, в том числе нестероидные противовоспалительные средства;
  • миорелаксанты;
  • хондропротекторы;
  • глюкокортикоидные препараты (назначают в случаях выраженного болевого синдрома);
  • препараты, нормализующие крово- и лимфообращение (назначают при микроциркуляторных нарушениях);
  • антидепрессанты и седативную терапию (назначение оправдано при выраженном болевом синдроме и невротизации больного).

Одним из эффективных методов лечения является физиотерапия, так как этот метод воздействует на патогенез, активирует саногенетические реакции, отличается отсутствием аллергических реакций и побочных эффектов. Болевой синдром хорошо купируется при назначении:

  • электрофореза с анестетиками, ультрафиолетовом и инфракрасным излучением;
  • криотерапии;
  • диадинамотерапии (ДДТ);
  • СМТ-терапии;
  • ультразвука с гидрокортизоном.

УВЧ-терапия назначается в период острой и подострой стадии заболевания вследствие противовоспалительного и рассасывающего действия.

Парафино-озокеритовые аппликации эффективны при длительном хроническом процессе.

Бальнеотерапия также широко используется при ВТ вследствие своей саногенетической активации, улучшения крово- и лимфообращения, противовоспалительного действия.

Также достаточно широко используется ЛФК и массаж, которые показаны на всех стадиях заболевания для разгрузки и стабилизации позвоночника, укрепления мышц позвоночника и нормализации тонуса кровеносных и лимфососудов. [3]

Остеопатия также нашла достойное применение при лечении ВТ. Лечение предполагает миофасциальное расслабление, постизометрическую мышечную релаксацию и мышечно-энергетические техники.

Мышечно-энергетическая техника (МЭТ) — диагностический и лечебный способ устранения соматических нарушений, в основе которого лежит суставная биомеханика и нейромышечные рефлекторные механизмы. Нейромышечные механизмы включают изометрическое напряжение и постизометрическую релаксацию, реципрокное торможение, миотатический и антимиотатический рефлексы. Благодаря МЭТ:

  • мобилизуются гипомобильные суставы;
  • растягиваются укороченные и гипертоничные мышцы;
  • усиливаются слабые мышцы;
  • улучшается местная циркуляция.

Основа мышечно-фасциальный релиз (МФР, растяжения) — вязко-эластические свойства тканей, соматические и висцеральные рефлекторные мышечные механизмы, фасции и другие соединительные структуры, а также суставная биомеханика. МФР предполагает диагностику «точки входа» и выполнение трёх последовательных действий:

  • давления (Tensio);
  • растяжения (Tractio);
  • скручивания (Torsio) тканей.

«Точка входа» (Point of Entry) определяется как зона или участок наибольшего ограничения подвижности тканей.

Прогноз. Профилактика

В связи с прогредиентным течением ВТ важным вопросом является осуществление первичной и вторичной профилактики.

Первичная профилактика заключается в сохранении правильного двигательного стереотипа, что достигается оптимальным выполнением трудовых операций, связанных с нагрузкой на позвоночный столб. Необходимо в процессе работы устраивать небольшие перерывы для проведения физических упражнений. Целесообразны занятия ЛФК в группе «Здоровье» и посещение бассейна.

С целью вторичной профилактики больных необходимо взять на диспансерный учёт, проводя противорецидивное лечение, коррекцию и закрепление оптимального динамического стереотипа при помощи остеопатии, ЛФК, гидрокинезотерапии, обучать пациентов приёмам аутомобилизации и аутопостизометрической релаксации.

Прогноз ВТ, как правило, благоприятный и во многом зависит от раннего выявления заболевания и профилактических мероприятий. Однако при развитии компрессионных корешковых или спинальных синдромов (миелопатии) на фоне стеноза позвоночного канала можно говорить о неблагоприятном прогнозе заболевания и необходимости наблюдения у нейрохирургов.

Люмбалгия: лечение, симптомы, причины.

Для тех, кто хочет жить без болей в спине.

С болями в нижней части спины знаком почти каждый. Кому-то «везет», и приступ проходит без последствий. Кому-то приходится лечиться месяцами, и жизнь с болью входит в привычку. Рассказать больше о том, что такое люмбалгия, как вести себя, если у вас заболела спина, и какие есть методы лечения — задача этой статьи.

Читайте также:
Искривление пальцев на ногах: причины, методы лечения. Операция на стопе

Причины люмбалгии — почему это произошло с вами?

Врачи утверждают, что боль в пояснице — последствия остеохондроза и «расплата человечества за прямохождение». А еще это расплата за «диванный» образ жизни, любовь к фастфуду и страсть к поздним ужинам, за пренебрежение физическими нагрузками и невнимание к себе. Любая из этих причин может привести к внезапному приступу болей в пояснице.

Поэтому, если вы:

  • – промерзли и промочили ноги,
  • – долго находились в неудобной позе,
  • – резко подняли что-то тяжелое,
  • – решили «от души» позаниматься спортом, хотя не привыкли к таким нагрузкам,
  • – страдаете плоскостопием и дали большую нагрузку на ноги,

то через пару дней может «прострелить» в пояснице.

Что происходит на уровне тела:

При длительной статической нагрузке и перенапряжении межпозвонковых мышц истончаются межпозвоночные хрящи. Из-за этого позвонок начинает давить не на амортизирующий хрящ, а сразу на нервный корешок, что вызывает боль.

Задача лечащего врача создать условия для восстановления структуры хряща. А именно ослабить мышечное напряжение, улучшить кровоснабжение, восстановить правильное положение позвоночника, связок и мышечных групп.

Симптомы люмбалгии — как распознать недуг?

Острая люмбалгия обычно появляется с одной стороны. Боли усиливаются, если стоять или сидеть, и пропадают, если прилечь на бок. Поясница болит, даже если вы совершаете обычные движения — например, умываетесь. Боли усиливаются, когда вы кашляете или чихаете, наклоняться сложно и больно. Мышцы быстро устают, если сидеть или стоять. Приходится часто менять позу, чтобы боль уменьшилась.

Боли нарастают к 4-5 дню приступа. Лечиться надо начинать сразу же, как только они появились. Иначе такое состояние затянется на недели. Если процесс переходит в хроническую форму, болит уже и крестец, и ягодица, и нога. Не стоит доводить до такого состояния — хроническая люмбалгия лечится намного дольше и дороже.

Как обычно лечат, и есть ли другой вариант избавиться от вертеброгенной люмбалгии

Если вы обратитесь к «обычному» неврологу, вам выпишут список лекарств — от боли, воспаления и отеков, витамины для питания нервов. Возможно, назначат физиотерапию. Плюс, стандартно — это блокады с гормонами. Да, после них на время становится легче. Однако, есть и другая сторона. Если сделать более 5 инъекций, организм привыкает к гормонам «извне» и своих вырабатывает меньше.

Гормонам и вредным для желудка, печени и почек лекарствам есть безопасная и эффективная замена. Без медикаментов. Исследованиями доказано, что остеопатия, иглоукалывание и массаж так же эффективны, как и лекарства. Боль проходит уже после 1-2 сеанса, а к концу курса лечения можно вернуться к нормальной жизни.

Какие врачи лечат:

Мы рекомендуем сначала записаться на консультацию к врачу первичного приёма. Он внимательно осмотрит и опросит вас, проведёт мышечные тесты и подтвердит диагноз. Если необходимо МРТ, УЗИ или рентген, то направит на обследование. Далее назначит курс лечения и подберет нужного лечащего специалиста: остеопата, рефлексотерапевта или массажиста. Консультация займет около 30 минут, если вы останетесь на лечение в этот же день, то она будет бесплатной.

Вы можете записаться к врачу первичного приёма прямо сейчас:

Чем мы можем помочь, когда «стреляет» в спине?

Метод №1. Остеопатия действует мягко и эффективно

Боли при люмбалгии доставляют немало неприятных минут. Испытывать еще и некомфортные ощущения при лечении хотят немногие. Остеопатия помогает комфортно избавиться от болей и спазмов, восстановить объем движений, улучшить общее самочувствие.

Многим непонятно, как мягкими и незаметными движениями можно достичь такого результата. Секрет — в особых приемах, которыми врач восстанавливает баланс между костями, связками, мышцами, сухожилиями, внутренними органами. Боли проходят, движения становятся свободными.

Метод №2. Акупунктура – иглы лечат

Это один из наиболее эффективных методов борьбы с болью в пояснице. Если ввести иглы в нужные точки, можно уменьшить боли, отек и воспаление, убрать мышечное напряжение и вернуть возможность двигаться свободно. Иглы действуют не только на позвоночник и нервную систему, а и улучшает работу внутренних органов, и влияет на общее состояние.

Начинают лечить только после тщательной диагностики. Врач подбирает точки для лечения: как непосредственно вокруг болезненной зоны на пояснице, так и отдаленные — на руках, ногах, даже на ушной раковине. В них определенным образом и на определенное время вводят иглы. Вначале вы можете испытывать незначительный дискомфорт. Однако, уже к концу курса большинство пациентов избавляется от боли.

Читайте также:
Супрапателлярный бурсит коленного сустава: что это такое, симптомы и лечение

Метод №3. Массаж в хронической фазе

Чем отличается точечный лечебный массаж?

Во-первых, эффектом. Поскольку делается по точкам. Благодаря такому подходу, он действует на весь организм, устраняет мышечные спазмы и отек, а не только вызывает прилив крови к коже.

Во-вторых, временем воздействия. Сеанс точечного массажа длится полчаса-час, а не 10-15 минут.

В-третьих, ощущениями. Первые сеансы могут быть болезненными, но постепенно боли исчезают.

Вместо классической методики работы по точкам, врач может выбрать воздействие банками или массаж гуаша. Если комбинировать массаж с акупунктурой, эффект наступает быстрее. Те, кто ищет как пролечить люмбалгию пояснично-крестцового отдела позвонка без гормонов, оценят такой метод.

Метод №4. Лазер усиливает эффект

Метод №5. Гомеосиниатрия облегчает состояние

Цена в «Ист Клиник»

Лечение люмбалгии — это 5-7 комплексных сеансов, каждый из которых состоит из комбинации процедур. Например, остеопатия, иглоукалывание и массаж, лазер или любые другие. Также вы получаете дает дополнительные рекомендации по диете, режиму, нагрузкам.

  • – лечебный сеанс 60 минут – от 4500 рублей до 5900 рублей в зависимости от категории специалиста.

Первичный приём врача — бесплатно, при лечении в этот же день. При оплате полного курса вы получаете скидку до 15%.

Есть противопоказания? Если у пациента выявлены:

  • – Острая инфекция, особенно с повышением температуры,
  • – Онкологическое заболевание,
  • – Системные заболевания крови,
  • – Тяжелое общее состояние,
  • – Истощение,
  • – Открытая форма туберкулеза.

Почему лечиться от болей в пояснице стоит у нас? Для этого есть целых 5 причин:

Причина №1 – индивидуальный курс.

Причина №2 – результат.

Причина №3 – гарантированная безопасность.

Причина №4 – командная работа специалистов.

Причина №5 – контроль эффективности.

Это делает врач первичного приёма в течение курса лечения. Промежуточный, финальный и контрольный приёмы бесплатны и позволяют полностью контролировать ход лечения. Ситуации, когда курс пройден, результата нет, и никто на это не реагирует, у нас исключены.

Если «стреляет» в пояснице, не стоит терпеть и заниматься самолечением. Если оно не помогло, стоит найти альтернативу. У нас есть опыт, знания и возможности. Не позволяйте боли контролировать вашу жизнь.

Позвоните 8 ( 495 ) 153-52-14 и запишитесь на прием. Действуйте сейчас.

Вертеброгенный болевой синдром

Кто испытывает постоянные боли в спине и суставах, знает, как боль сковывает движения, обычные действия человека ограничены.

Боль повторяется изо дня в день, использование всевозможных мазей и таблеток приносит облегчение на время или не дает совсем.

Самое время обратиться в лечебное учреждение, пройти обследование, установить точный диагноз и начать правильное лечение.

Если вам поставлен диагноз: вертеброгенный болевой синдром, знайте, что боль возникает не только из-за проблем в спине, это проблема всего организма. Это не отдельное заболевание, а следствие нарушений в позвоночнике, окружающих его тканей и связок. Необходимо выявить причину заболевания и после уже приступать к лечению.

Классификация и причины возникновения

Встречается вертеброгенный болевой синдром не часто, им страдают около 10% пациентов с нарушениями в позвоночном стволе.

Типы классификации вертеброгенных болей:

  • Боли немеханического характера. Эти боли связаны с неподвижностью, суставы как бы скованы, плохо двигаются. Боль может возникать и при состоянии покоя. Это алгический и дисгемический типы.
  • Боли механического характера возникают при сжатии нервного корешка, спазме мышц, это компрессионный тип.
  • Дефиксационный тип болей вызывается нестабильным сочленением в сегменте, отвечающем за движение. Боли могут усиливаться при наклонах и движении.

К факторам риска возникновения вертеброгенного болевого синдрома относится:

  • остеохондроз в стадии развития;
  • избыточный вес пациента;
  • наличие болезней обмена веществ;
  • нахождение в стрессовых ситуациях и перенапряжение;
  • злоупотребление физическими нагрузками, алкоголем, курение;
  • наследственность.

Мужчины и женщины в возрасте 30-50 лет, труд которых связан с нагрузкой на позвоночник, входят в группу риска.

Читайте также:
Финалгон – показания, инструкция по применению, аналоги, дозы

Причины можно разделить на три группы:

  • Если имеются врожденные патологии: перегибы позвоночного ствола, извитость.
  • Приобретенные заболевания, уменьшающие просвет в сосудах: атеросклероз, тромбоз.
  • Если на кровеносную артерию оказывается давление извне: остеохондроз III-IV стадии, искривление позвоночника, спазмы мышц, травмы позвоночника, новообразования в области позвоночного столба.

Многие специалисты относят к причинам развития болевого синдрома предрасполагающие факторы: заболевания органов горла и носа хронической стадии, бронхов и легких, травмы черепа и мозга, плохая свертываемость крови, если нарушено кровообращение.

И все-таки, первое место в причинах возникновения болевого синдрома занимают болезни и воспаления позвоночника.

Механизм возникновения и варианты развития

Наш позвоночник состоит из позвонков, межпозвонковых дисков, суставов и связок. Он окружен сосудами, мышцами и нервными окончаниями.

При остеохондрозе при стирании и разрушении дисков происходит смещение позвонков в сторону от основного ствола, образуются протрузии и грыжи, сдавливаются сосуды и корешки нервов.

Так возникает вертеброгенный болевой синдром, характеризующийся острой болью в месте повреждения.

Выделяют два варианта развития синдрома:

  • Сдавливание нервного ствола. Оно возникает при поражении шейного и грудного отделов, боли при этом варианте малой или средней интенсивности, могут переходить в верхние конечности, или опоясывать туловище. При поражении шейного отдела немеют верхние конечности и даже могут быть атрофированы.
  • Сдавливание нервных корешков. Эти боли отмечаются при патологиях в поясничном и крестцовом отделах, они более интенсивные и режущие. Локализация этих болей происходит в нижних конечностях и промежности. Ухудшается венозный и артериальный кровоток.

Возникает вертеброгенный синдром чаще всего на последних стадиях остеохондроза, когда образовывается межпозвонковая грыжа.

Симптомы вертеброгенного синдрома

Основной признак того, что происходят изменения в позвоночнике это болевой синдром.

Симптомы развития вертеброгенного болевого синдрома зависят от места, где произошло разрушение позвонков и дисков и защемления корешков нервов.

Отдел позвоночника Симптомы проявления синдрома
Шейный Болевые простреливающие ощущения в шее и затылке. Напряжение мышц шеи. Боль, онемение, покалывания в руках. Дыхание затруднено, голова болит и кружится. Происходит усиление боли во время кашля, чихания, смене положения тела во сне на поздних стадиях остеохондроза. Иногда синдром сопровождается ухудшением зрения и слуха.
Грудной Боль концентрируется в спине и пояснице, в области лопаток. Во время поворотов и наклонов туловища боль усиливается. Дыхание затруднено, отмечается стенокардия, сбой органов пищеварения.
Поясничный, крестцовый Тупая ноющая боль сосредоточена в нижней части спины и внизу живота, пальцы ног немеют, кишечник расстроен, частое мочеиспускание

Приступ вертеброгенного болевого синдрома может длиться от 30 минут и не утихать несколько часов. После применения лечебных препаратов боли утихают через 5-7 дней.

Острые боли могут продолжаться от полутора до трех месяцев, по истечению этого срока наступает хроническая стадия течения болезни.

Диагностика при вертеброгенном синдроме.

Для постановки диагноза и назначения лечения необходимо обратиться к неврологу.

Врач детально опросит о типе и характере болей, изучит анамнез, опросит о генетических отклонениях, об образе жизни и трудовой деятельности.

Смещение позвонков доктор может определить ощупыванием позвоночного столба.

После назначит исследования на аппаратах.

Критерии для диагностики:

  • боли в шейном, грудном, поясничном и крестцовом отделах;
  • если боль усиливается при движении;
  • если при использовании корсета или в лежачем положении боль уменьшается;
  • если при вставании приходится оказывать помощь опорой руками;
  • если при ходьбе походка становится раскачивающей;

Исследованиями, дающими самые результативные результаты, считаются компьютерная томография (КТ) – детально изучает пораженный участок и магнитно-резонансная томография (МРТ) – помогает обнаружить причину нарушения кровотока.

Если случай не запущенный, иногда достаточно провести рентгенографию.

Лечение и профилактика вертеброгенного болевого синдрома

Специалисты советуют лечение болевого синдрома проводить комплексно:

  • Профилактические методы. В первые несколько дней лучше соблюдать постельный режим. Исключить физические нагрузки, меньше сидеть. Использовать ортопедические матрасы и подушки, носить специальные корсеты и воротник.
  • Медикаментозные методы. Использовать анальгетики, нестероидные и противовоспалительные средства: диклофенак, реланиум, кеторол, кетопрофен, нимесулид, пироксикам. Чтобы блокировать продолжительный болевой синдром, назначают блокады в нервные окончания с использованием лидокаина, новокаина, дипроспана, гидрокортизона.
  • Нетрадиционные методы. К этим методам относят использование:
    1. мануальной терапии для вправления позвонков;
    2. остеопатии для коррекции и подавления симптомов болевого синдрома и ликвидации его;
    3. рефлексотерапии, чтобы снять напряжение нервов;
    4. гирудотерапии, снимающей отеки;
    5. гомеопатии, чтобы устранить нарушения в деятельности внутренних органов.
Читайте также:
Чем отличается КТ от МРТ позвоночника: что показывает исследование, что лучше делать

В качестве предупреждения развития обострения болевого синдрома помогают физиопроцедуры, терапия магнитами и ультразвуком.

Если после использования всех методов лечения боли не проходят, специалисты рекомендуют хирургическое вмешательство.

Помните, что своевременное обращение к специалистам, поможет не только избавиться от вертеброгенного болевого синдрома, но и предотвратить его последствия, которые могут быть необратимыми.

Наш оператор перезвонит вам в течении 20 мин

Лечение люмбалгии поясничного отдела позвоночника

Что такое люмбалгия

Люмбалгия — это ноющая боль в пояснице. Она развивается постепенно, в течение нескольких дней после непривычной нагрузки. Человек может подвинуть тяжёлый шкаф, перенести мешок картошки и через несколько дней почувствовать «прострел» в пояснице.

Синдром люмбалгии чаще всего возникает на фоне остеохондроза и нарушения обмена веществ в позвоночнике. Из-за дистрофических процессов в позвоночнике уменьшается расстояние между позвонками. Это приводит к сжатию нервных корешков спинного мозга. В ответ на сдавливание возникает мышечный спазм и люмбалгия.

Симптомы люмбалгии

Главный симптом люмбалгии — боль и напряжение в области поясницы. Боль ноющая, постоянная, слабая или умеренная, чаще ощущается с одной стороны. Болезненные ощущения усиливаются при движении, кашле, чихании и перемене положения тела. Больной часто принимает согнутое положение. Он пытается разогнуться, положив руку на поясницу и надавив на неё.

В области поясницы появляются мышечные уплотнения. Они болят при прощупывании, пациент вздрагивает от боли при надавливании на них. Человеку трудно выполнять домашнюю работу: гладить, мыть посуду. Он не может свободно наклоняться, долго стоять, ему хочется сесть или лечь. Симптомы люмбалгии обостряются на 4–5 день, затем они могут ослабевать. Болезненные ощущения могут сохраняться до 3 месяцев.

Срочно обратитесь к врачу, если боль в пояснице длится больше 6 недель или сопровождается травмой, резкой потерей веса, повышенной температурой, остеоартрозом или онкозаболеванием.

Чем опасна люмбалгия

Без своевременного лечения люмбалгия переходит в хроническую форму, которая труднее поддаётся лечению. При этом приступы станут чаще и продолжительнее, боль в пояснице усилится.

Тяжёлое осложнение люмбалгии — люмбоишиалгия. Она сопровождается болью, жаром или похолоданием в пояснично-крестцовом отделе. Боль возникает внезапно, чаще с одной стороны, отдаёт в ягодицы и заднюю поверхность ноги до колена. Через несколько дней боль спускается ниже, человеку трудно выпрямить ногу, он начинает сильно хромать.

Люмбалгия без лечения приводит к онемению ног. Это типично для ишиаса, который может сопровождаться выпадением межпозвоночного диска. Особенно опасно сдавливание корешков спинного мозга — оно может привести к параличу ног.

Отзывы о лечении

В декабре 2020 г. после травма позвоночника не могла передвигаться. По вызову из клиники Баратов В.В. приехал на дом с медсестрой. После осмотра поставил диагноз компрессионный перелом определенных позвонков и нашел дополнительные грыжи позвоночника. Назначил обследование и комплексное лечение, организовал привоз корсета, медсестра сделала блокаду и капельницу. В январе 2021 г. сделала МРТ позвоночника и диагноз полностью подтвердился. Это высокий профессионализм , что уже нечастое явление. Другие врачи утверждали что нельзя поставить диагноз без МРТ. Я очень благодарна Валерию Владимировичу за реальную помощь и желаю ему ЗДОРОВЬЯ !

Диагностика

Люмбалгию легко определить по боли в пояснице и скованности движений. Однако боль в нижней части спины характерна и для других заболеваний — например, панкреатита, холецистита, болезней почек и кишечника. Врач клиники «Мастерская Здоровья» в Санкт-Петербурге проведёт комплексное обследование и поставит правильный диагноз. Он расспросит вас о симптомах и осмотрит поясничную область. Мы используем следующие методы диагностики:

Лечение люмбалгии в «Мастерской Здоровья»

Врачи «Мастерской Здоровья» лечат люмбалгию безоперационными методами. Безоперационное лечение снимает боль в пояснице, оздоравливает позвоночник и организм.

Пациенту назначают индивидуальный курс лечения. Врач учитывает причины болей в пояснице, возраст, пол и особенности организма пациента. Лечение люмбалгии продлится от 3 до 6 недель. Пациент проходит процедуры 2–3 раза в неделю. Боль в пояснице пройдёт после первой недели лечения. Курс составляется из следующих процедур:

Читайте также:
Пяточная шпора – лечение медикаментами, таблетки, укол, мазь от пяточной шпоры

Курс лечения люмбалгии в клиниках «Мастерская Здоровья» в Санкт-Петербурге возвращает пациенту свободу движения, освобождает зажатые нервные окончания, снимает спазмы мышц.

Если люмбалгия возникла из-за сдвига межпозвонковых дисков, мы возвращаем их на место с помощью авторской гимнастики наших врачей — кинезиотерапии. Она быстро снимает боль в пояснице. Процедуры гирудотерапии (лечение пиявками) нормализуют кровообращение и обмен веществ. После сеансов рефлексотерапии (иглоукалывания) проходят отёк и воспаление. Для быстрого выздоровления во время лечения нужно соблюдать постельный режим и меньше двигаться.

Когда проявилась люмбалгия поясничного отдела позвоночника, лечение рекомендуется поддерживать ношением специализированных поясничных корсетов (различаются по уровню жесткости, потому назначать их может только лечащий врач) и наложением компрессов с использованием шерстяных поясов и согревающих мазей.

Мы поддерживаем пациентов после окончания курса лечения. Врач выдаёт пациенту методичку с упражнениями для самостоятельного укрепления позвоночника. Он посоветует, какой образ жизни вести, чтобы боль в пояснице не вернулась. Пациент может бесплатно посещать нашего врача в течение года после окончания курса.

Блокада

Блокада может быть назначена, если у больного, страдающего от люмбалгии, наблюдаются:

  • обширные воспаления суставов и связок;
  • грыжи;
  • сильные болезненные ощущения в поясничном поясе.

Блокада осуществляется за счёт ввода обезболивающего препарата в проблемный участок спины. Эффект от этого может длиться до четырёх дней. При необходимости процедура повторяется многократно, но обычно проводится не более 15 курсов инъекций.

Причины люмбалгии

Самая распространённая причина люмбалгии — радикулит. Это сдавливание и воспаление спинномозговых нервов из-за изнашивания межпозвонковых дисков.

Ноющие боли в пояснице появляются из-за остеохондроза, сколиоза, межпозвоночной грыжи, смещения позвонков и переломов, перенапряжения мышц и связок спины. Причинами люмбалгии являются выпадение межпозвоночного диска, ревматические и инфекционные заболевания, остеоартроз, спондилоартроз, в редких случаях — опухоли. Болезнь возникает на фоне остеопороза, спондилолиза, спондилолистёза, спондилита, гнойного эпидурита, болезней мочеполовой системы и органов забрюшинного пространства.

Приступ люмбалгии провоцируют:

  • большая физическая нагрузка;
  • резкий наклон, поворот;
  • лишний вес, неправильное питание;
  • перепады температуры, переохлаждение;
  • стресс, травмы, хроническое недосыпание;
  • долгое нахождение в одной позе.

Виды люмбалгии

Различают два вида люмбалгии: острую и хроническую.

Острая люмбалгия возникает внезапно после подъёма тяжестей или резкого неловкого движения. Чаще всего у человека нарушены обменные процессы в позвоночнике. Боль в пояснице уменьшается в лежачем положении и усиливается при любом движении. Эта форма болезни может резко пройти.

Хроническая люмбалгия может стать продолжением острой формы или появиться независимо от неё. Хроническая форма болезни возникает из-за артроза фасеточных суставов, миофасциального синдрома, спондилолистёза или спондилолиза, нестабильности позвонков. При хронической люмбалгии позвоночника лечение будет сложнее, ввиду большей «запущенности» ситуации.

Профилактика люмбалгии

Рекомендуем для профилактики боли в пояснице заниматься фитнесом, плаванием, кататься на велосипеде. Больше ходите пешком, гуляйте на свежем воздухе. Старайтесь не переохлаждаться и не прибавлять в весе. Для сохранения здоровья позвоночника лучше спать на ортопедическом матрасе на боку — в этой позе разгружается позвоночник.

Для работы за компьютером выбирайте кресло с анатомической формой и опирайтесь на спинку, это уменьшает нагрузку на позвоночник. Не поднимайте большой вес. При поднятии тяжестей сгибайте ноги в коленях, держите спину прямо, поднимайте груз за счёт мышц рук и ног, а не спины. Распределяйте тяжёлый груз в обе руки или носите рюкзак.

Необходимо также правильно питаться, выстраивая рацион таким образом, чтобы в употребляемой пище содержалось достаточное количество минералов, белков и витамина D. Рекомендуется избегать распространённых вредных привычек, вроде курения или обильного употребления алкоголя.

Чтобы не допустить возникновения люмбалгии при беременности, настоятельно рекомендуется, начиная с шестого месяца, носить поддерживающий бандаж.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: