Жжение в спине в области лопаток: причины и лечение

Боль в спине между лопатками

Боль в спине между лопатками возникает при патологиях позвоночника (нарушениях осанки, остеохондрозе, болезни Бехтерева), заболеваниях пищевода (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, ахалазии кардии, стриктурах), медиастините. Реже симптом развивается на фоне аортита, расслоения аорты, злокачественных опухолей средостения. Диагностический комплекс включает рентгенографию позвоночного столба, ОГК, КТ и МРТ, ЭФГДС. Состояние сосудов оценивают при помощи УЗДГ, аортографии. Боли купируются путем назначения НПВС или наркотических анальгетиков. Лечение основного заболевания представлено медикаментозными, физиотерапевтическими и хирургическими методами.

  • Причины боли в спине между лопатками
    • Болезни органов дыхания

    Причины боли в спине между лопатками

    Болезни органов дыхания

    Болевые ощущения между лопатками бывает при остром трахеите или бронхите, когда неприятные ощущения иррадиируют из грудной клетки в спину. В состоянии покоя дискомфорт в спине незначительный, но он резко усиливается во время кашля, смеха, при попытках громко разговаривать. Боли носят тупой характер, реже беспокоит жжение и саднение в межлопаточной зоне. Симптоматика длится 3-7 дней, бесследно исчезая после стихания воспалительного процесса.

    Нарушения осанки

    Зачастую причинами болезненных ощущений между лопатками становятся сколиоз, кифоз или лордоз. Симптомы развиваются при длительном сидении в неудобной позе, после сна на слишком мягком или, наоборот, очень твердом матрасе. Появляются тупые или ноющие боли, которые усиливаются при наклонах, резких поворотах. Неприятные ощущения наблюдаются уже в молодом возрасте, что связано с распространенностью нарушений осанки среди детей.

    Подобные признаки встречаются у больных, страдающих специфической юношеской патологией, — болезнью Шейермана-Мау. В таких случаях усиливается грудной кифоз, что проявляется интенсивными болями в спине, дискомфортом при продолжительном пребывании в одной позе. При прогрессировании заболевания подростки ощущают резкую болезненность между лопатками, возникающую к вечеру.

    Грудной остеохондроз

    Пациенты с дегенеративным поражением позвоночника страдают от тупых болей в спине между лопатками, которые вызваны постоянным напряжением мускулатуры и сдавлением нервных структур. Дискомфортные ощущения становятся сильнее при поворотах и наклонах туловища, длительном стоянии или сидении. При выраженном болевом синдроме ограничивается повседневная физическая активность человека.

    Сильная межлопаточная боль отмечается при грыже грудного отдела позвоночника. Если поражаются верхнегрудные сегменты, клиническая картина дополняется онемением и покалыванием в руках, затруднениями глотания. Для патологии среднегрудного отдела характерны межреберная невралгия, а при повреждении нижнегрудных позвонков ощущаются резкие боли в эпигастрии и под ребрами.

    Болезнь Бехтерева

    Ранний признак заболевания — дискомфорт преимущественно в поясничном отделе позвоночника, но по мере прогрессирования анкилозирующего спондилоартрита симптомы распространяются на спину между лопаток. Неприятные ощущения развиваются вечером или ночью, усиливаются к утру, а днем уменьшаются или полностью исчезают. Болезненность стихает после горячего душа или ванны, физической активности.

    Распространение патологического процесса на грудной отдел позвоночника сопровождается усилением кифоза и тоническим напряжением спинных мышц. Поэтому боли в межлопаточной области становятся постоянными, снижают двигательную активность пациента. Со временем формируется характерный горб на спине. Типичным признаком болезни Бехтерева является сакроилеит — воспаление крестцово-подвздошного сустава.

    Заболевания пищевода

    Большинство эзофагеальных патологий характеризуются иррадиацией болей в межлопаточное пространство. При этом определяется четкая связь между дискомфортом и приемом пищи, физическими нагрузками с наклонами туловища вперед. Симптоматика дополняется загрудинным жжением, изжогой, кислой отрыжкой. Чаще всего боли в спине между лопатками вызывают:

    • ГЭРБ. Для рефлюкс-эзофагита типично жжение за грудиной и в области спины спустя 10-20 минут по окончании еды. Проявления усиливаются, если больной занимает положение лежа, много наклоняется и выполняет физическую работу. Наблюдаются частая изжога, отрыжка кислым.
    • Ахалазия кардии. При нарушениях размыкания нижнего пищеводного сфинктера резкие загрудинные и межлопаточные боли возникают в момент глотания. Вначале симптомы появляются эпизодически — при еде второпях, плохом пережевывании пищи и проглатывании больших кусков сразу. Затем дисфагия становится постоянной.
    • Стеноз пищевода. Сужение просвета органа сопровождается затруднениями прохождения пищевого комка, что вызывает резкую болезненность в грудной клетке, пространстве между лопатками. Пациент чувствует, что еда застряла посреди пищевода, а глотательные движения не помогают продвинуть ее дальше и только усиливают дискомфорт, ощущаемый в спине.

    Диафрагмальная грыжа

    Характеризуется сильными болями, которые распространяются по верхним отделам живота и переходят на межлопаточную область. Часто при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы также бывает болезненность в предсердечной области, ошибочно принимаемая за приступ стенокардии. Симптомы отмечаются после еды, физической нагрузки, натуживания. Для уменьшения неприятных ощущений больные вызывают рвоту или отрыжку, пьют воду.

    Патологии аорты

    Болевой синдром в спине встречается при аортите. Дискомфортные ощущения локализованы между лопатками, за грудиной, иногда они смещаются в шею либо эпигастральную область. Реже возникает мучительное жжение в груди с иррадиацией в спину. Болезненность беспокоит постоянно, не зависит от действия внешних факторов. Обычно выявляются тахикардия, одышка при физической нагрузке, в покое, сухой надсадный кашель.

    Нестерпимые загрудинные боли, отдающие в межлопаточную зону и распространяющиеся сверху вниз, наблюдаются при расслаивающей аневризме аорты. Иногда ощущения настолько сильные, что больной теряет сознание от болевого шока. Артериальное давление падает, пульс учащается, возникает кислородное голодание головного мозга. Если человеку не оказать экстренную медицинскую помощь, существует высокий риск летального исхода.

    Медиастинит

    Интенсивная боль, которая начинается внезапно и ощущается в зоне между лопатками, характерна для острого заднего медиастинита. Дискомфорт усиливается при глотании, запрокидывании головы, кашле. Чтобы уменьшить болезненные ощущения в спине и облегчить дыхание, пациент садится, наклонив голову вперед, слегка сгорбившись. Развиваются отек и цианоз верхней половины туловища, изредка бывает подкожная эмфизема.

    Острое воспаление средостения сопровождается массивной интоксикацией, поэтому болевому синдрому сопутствуют фебрильная лихорадка, слабость, нарушения сердечной деятельности. При хроническом медиастините симптоматика выражена слабее: наблюдаются умеренные тупые боли в спине, за грудиной, длительный субфебрилитет, периодические расстройства глотания.

    Рак средостения

    Боли в загрудинной области, которые иррадиируют в зону между лопаток, — основная жалоба больных со злокачественными опухолями средостения. Симптом возникает на поздней стадии болезни, вызван прорастанием новообразования в соседние структуры и нервные окончания. Мучительный болевой синдром сочетается с одышкой и кашлем при вовлечении в процесс бронхов, дисфагией — при поражении пищевода, одутловатостью и синюшностью лица — при компрессии верхней полой вены.

    Редкие причины

    • Травмы: перелом позвоночника, спондилолистез, трещина или перелом лопатки.
    • Мышечные заболевания: миалгии, миозиты, мышечно-тонический синдром.
    • Пульмонологические болезни: пневмония, сухой или экссудативный плеврит.

    Диагностика

    Первичное обследование проводит ортопед-травматолог, который уже после физикального осмотра замечает нарушенную осанку, искривления позвоночного столба и другие проблемы опорно-двигательного аппарата. Если боли между лопатками не связаны с костной патологией, пациента консультирует кардиолог, невролог, гастроэнтеролог. Чтобы выяснить этиологические факторы болевого синдрома в спине, назначаются инструментальные исследования:

    • Рентгенография позвоночника. По результатам рентгенограммы врач устанавливает степень сколиоза, наличие и тяжесть кифоза или лордоза. Метод информативен для диагностики грудного остеохондроза, помогает визуализировать посттравматические изменения костей. Для выявления межпозвоночной грыжи рентгенографию дополняют КТ или МРТ позвоночника.
    • Рентгенография ОГК. Стандартный метод исследования позволяет исключить пульмонологические заболевания как одну из причин болей между лопатками. Рентгенологическая визуализация также показывает расширение тени средостения и признаки подкожной эмфиземы, что дает врачу право поставить диагноз медиастинита.
    • ЭФГДС. Чтобы подтвердить эзофагеальную этиологию болевых ощущений, проводится эндоскопический осмотр пищевода. При исследовании гастроэнтеролог обращает внимание на проходимость органа, слаженность работы сфинктеров, изучает состояние слизистой оболочки органа. Из подозрительных участков берут биоптаты для гистологического анализа.
    • Ультразвуковое ангиосканирование. УЗДГ аорты используется как скрининговый метод обнаружения воспалительных изменений, аневризм. Чтобы оценить состояние грудного отдела, производится чреспищеводная эхокардиография. Диагноз расслаивающейся аневризмы подтверждают рентгенологическим методом — аортографией.
    • Лабораторные методы. Играют вспомогательную роль в диагностическом поиске. Пациентам выполняют стандартный комплекс: гемограмму, биохимическое исследование крови, анализ на гепатиты и ВИЧ-инфекцию. По показаниям делается коагулограмма. При возможном остром воспалительном процессе информативны данные об острофазовых показателях. У больных с предполагаемой болезнью Бехтерева определяют антиген HLA-В27.

    Учитывая разнообразие причин межлопаточной боли, может потребоваться дополнительное обследование. При наличии нарушений со стороны верхних дыхательных путей необходимы консультация отоларинголога и полный ЛОР-осмотр. При подозрении на злокачественную опухоль средостения к диагностике привлекают онкохирургов.

    Лечение

    Помощь до постановки диагноза

    Большинство немедикаментозных мероприятий направлены на профилактику болей между лопатками: формирование и соблюдение правильной осанки, рациональное питание без вредных продуктов, ведение активного образа жизни и занятия спортом. При сильном болевом синдроме на время диагностического поиска врач выписывает ненаркотические анальгетики, рекомендует ограничить подвижность, при необходимости — назначает строгий постельный режим.

    Консервативная терапия

    В лечении болей в спине между лопатками используется дифференцированный подход — терапевтическая схема подбирается индивидуально с учетом ведущего заболевания, вызвавшего симптомы, и сопутствующих патологий. При ортопедических проблемах на первый план выходит коррекция осанки с помощью корсетов и других ортезов. Для терапии причин болезненности применяются следующие группы медикаментов:

    • Нестероидные противовоспалительные средства. Назначаются для купирования дискомфорта при заболеваниях костно-суставной системы, а также с целью ликвидации воспаления и ускорения выздоровления. НПВС также эффективны при болезнях дыхательных органов, медиастините.
    • Антисекреторные препараты. Ингибиторы протонной помпы и Н2-гистаминоблокаторы — основа терапии ГЭРБ, ахалазии кардии. Препараты уменьшают повреждение пищевода кислым содержимым желудка, снимают боли. Для быстрого купирования жжения принимаются невсасывающиеся антациды.
    • Антибиотики. Массивная противомикробная терапия показана при острых формах медиастинита для уничтожения возбудителей и профилактики бактериальных осложнений. Лекарства подбираются эмпирически. Вводится комбинация из 2-3 средств, чтобы подействовать на все возможные типы микробов.
    • Цитостатики. Полихимиотерапия подбирается при некоторых формах рака средостения как подготовка к хирургическому вмешательству или в качестве паллиативной помощи. Иммунодепрессанты иногда рекомендуют больным с тяжелыми формами болезни Бехтерева.

    Пациенты с острыми состояниями (расслоение аорты, молниеносный медиастинит) госпитализируются в отделение интенсивной терапии. Цель лечебных мероприятий — выведение из шокового состояния: для этого применяют кардиотропные лекарства, инфузионные растворы, обеспечивают кислородную поддержку. Чтобы купировать болевой синдром, вводят наркотические анальгетики, транквилизаторы.

    В терапии костно-мышечных заболеваний большую роль играют немедикаментозные методики. Назначаются специальные комплексы ЛФК для укрепления мышечного корсета, формирования ровной осанки. Хороший эффект показывают мануальные воздействия, кинезиотерапия, ортопедический массаж грудной клетки, спины, поясницы. Используется ряд физиотерапевтических методов: электростимуляция мышц спины, пелоидотерапия, общее УФО.

    Хирургическое лечение

    При стойких деформациях позвоночного столба рекомендуют хирургическую коррекцию сколиоза. К оперативному лечению при остеохондрозе прибегают в случае спинальной компрессии: удаляют межпозвоночную грыжу и производят декомпрессию спинномозгового канала. Как правило, используются малоинвазивные методики: пункционная вапоризация диска, микродискэктомия.

    Хирургические вмешательства показаны при осложненных формах диафрагмальной грыжи, тяжелом стенозе пищевода. Проводится ушивание грыжевых ворот с крурорафией, гастропексия или фундопликация, резекция и пластика пищевода. Экстренная операция — единственный метод лечения при расслаивающейся аневризме. Сосудистые хирурги выполняют резекцию поврежденной зоны с реконструкцией аорты.

    Почему болит спина в области лопаток и как лечить?

    Боль между лопатками – это не совсем типичная локализация для болезненных ощущений в спине. Как правило, если болит спина – то болит она в области поясницы или каких-то определённых позвонков.

    А сдавление, жжение или пульсация в верхней части спины между лопаток может вызвать недоумение – такая проблема не на слуху и редко обсуждается. Поэтому человек, который столкнулся с подобной ситуацией, ищет в интернете ответы на вопросы «Почему болит спина в области лопаток? К какому врачу обращаться при боли в спине между лопаток? И как лечить боль в лопатке?»

    Всего за 6 минут вы узнаете намного больше информации на эту тему и будете знать, как действовать в подобной ситуации.

    Боль в лопатках: какие могут быть причины?

    Среднестатистический человек хорошо осведомлён, что такое лопатка – это плоская треугольная парная кость в верхней части спины. Но вот почему она болит?

    Самые вероятные причины могут быть такими:

    • Проблемы с позвоночником, травмы. Нарушение осанки, искривление позвоночного столба, остеохондроз приводят к сдавлению нервных окончаний и возникновению болевой симптоматики.
    • Заболевания внутренних органов: воспаление лёгких (пневмония), плеврит, стенокардия, перикардит, гастрит и перфорация желудка вследствие язв сопровождаются выраженной болезненностью в спине сверху.
    • Мышечные проблемы: миалгия, воспаление мышц (миозит) вызывают тянущие боли в лопатках.

    Виды болей между лопатками

    Сам симптом – то есть, характер болевых ощущений в лопатках многое говорит о первопричинном заболевании. Боль может быть острой приступообразной и хронической (постоянной), также она различается по типу и интенсивности.

    Ноющая боль в лопатке

    В большинстве случаев, ноющая боль между лопатками говорит о патологии позвонков и позвоночника. Сколиотические деформации позвоночного столба, остеохондроз или грыжа межпозвоночного диска вызывают такую симптоматику. Ноющей болью может проявиться и язвенная болезнь – в таком случае без гастроэнтеролога не обойтись.

    Жжение в районе лопаток

    Возникновение жгучей боли в лопатках сообщает нам о потенциальных проблемах с сердцем, например, об ишемической болезни сердца. Такая боль не зависит от движения, редко бывает долгой и проходит вскоре после приёма нитроглицерина. Второй вариант – защемление нерва межпозвоночными дисками. Здесь нитроглицерин не поможет, но помогут нестероидные противовоспалительные препараты. Облегчение приходит, если изменить положение тела на более удобное. Кроме перечисленного, симптом жжения возникает при забросе желудочного содержимого в пищевод (рефлюкс-эзофагит).

    Тупая боль между лопатками

    Как правило, пациенты описывают боль, возникающую при патологии сухожилий, связок и мышц, словом «тупая». Такую же характеристику дают болезненным ощущениям при заболеваниях внутренних органов – холецистите или желчнокаменной болезни.

    Пульсирующая боль в лопатке

    Травма рёбер, лопаток или позвонков провоцирует появление характерной пульсирующей боли в области лопаток. Эта болевая симптоматика может становиться более выраженной при чихании или кашле. С такими симптомами не следует медлить – нужно быстро обратиться к травматологу.

    Давящая боль в лопатке

    При воспалительных явлениях в окружающих лопатку мышцах может возникать чувство сдавления. Кроме выраженной болезненности, миозит (воспаление мышцы) приводит к ограничению подвижности плеча и руки.

    Острая, резкая боль между лопатками

    Начинающаяся язва желудка, приступ желчной колики или пиелонефрит проявляются колющей резкой болью. В случае перфорации язвы боль начинается в желудке, сопровождается тошнотой, изжогой и вздутием живота. При плеврите пациент так же будет отмечать резкую боль в области лопаток, но ее будет дополнять кашель.

    Боль при вдохе

    Если болевые ощущения появляются или усиливаются во время вдоха, это может сигнализировать нам о болезнях лёгких или межрёберной невралгии. Боль при невралгии имеет простреливающий, опоясывающий характер. А при болезнях лёгких, как правило, к боли присоединяются кашель, нарушение общего самочувствия, слабость и повышение температуры.

    Какой бы ни был характер боли между лопатками, если они не стихают в течение 1-1,5 суток, рекомендуется посетить врача.

    К какому врачу обращаться при боли в спине между лопаток?

    Поскольку этиология боли между лопатками довольно разнообразна, прежде всего вам необходимо записаться к терапевту. Доктор оценит ситуацию, соберет анамнез, проведёт первичное диагностическое обследование и сориентирует, к какому специалисту обратиться для наиболее продуктивного избавления от боли данной локализации.

    Дальнейшее лечение может проходить у травматолога, ортопеда, невролога, гастроэнтеролога, кардиолога, пульмонолога и других узконаправленных специалистов.

    Как диагностируют боли в лопатках

    Помимо сбора жалоб, осмотра и аккуратной пальпации (ощупывания) причинного участка доктору может понадобится провести ряд дополнительных диагностических мероприятий:

    • Общий и биохимический анализ крови, анализ мочи.
    • Рентген-исследование (при необходимости более глубокого изучения – компьютерная томография (КТ)).
    • Магнитно-резонансная томография (МРТ) для оценки состояния внутренних органов, связок, сухожилий.
    • Ультразвуковая диагностика может быть полезна для определения функции почек и кишечника.
    • Электрокардиограмма для диагностики болезней сердца.
    • Флюорография при подозрении на легочные проблемы.
    • Гастроскопия для исследования функции желудка.

    Лечение болей между лопаток

    Прочитав данную статью, вы понимаете, что боль в лопатках может быть признаком очень разных заболеваний. Если вы не страдаете каким-либо хроническим недугом и впервые столкнулись с болями между лопаток, то вы можете попробовать подойти к лечению симптоматически. Первым делом убедитесь, что вы не находитесь в состоянии постоянного мышечного зажима из-за неудобной позы во время сна или работы. Можно принять обезболивающий препарат 1-2 раза. Однако если это не помогает – оттягивать посещение врача больше не следует.

    Как облегчить приступ боли в лопатках

    Когда боль возникает внезапно и выводит из строя, лучшее, что вы можете сделать – это попытаться унять боль. На время снять болевой синдром позволит приём анальгетиков (Нимесулид, Ибупрофен, Кеторолак). Можно нанести мазь с такими же действующими веществами на болезненный участок спины.

    Мы не рекомендуем проводить массаж или самомассаж в таких случаях. Также не советуем использовать какие-то согревающие компрессы или греть спину другим способом. Всё это может только усугубить проблему.

    Как лечить боль в лопатке

    Лечением заболевания, которое спровоцировало симптом в виде боли между лопаток, должен заниматься врач соответствующей специальности. Это может быть очень серьёзная патология, и отнестись к ее лечению нужно внимательно. Не будем углубляться в кардиологию и гастроэнтерологию, а расскажем о восстановительных и общеукрепляющих процедурах, которые будут полезны при любом из возможных заболеваний.

    • Лечебная физкультура. В реабилитации пациента после заболеваний позвоночного столба и суставов огромную роль играет постепенное возвращение организма к физической нагрузке. Конечно, это не должно быть в острый период болезни, когда каждое движение даётся с трудом. Однако на стадии выздоровления лечебная физкультура и лечебная гимнастика положительно влияют на состояние всего тела благодаря укреплению мышц и проработке суставов.
    • Кинезиотерапия. Для быстрого и функционального восстановления после травм и болезней опорной системы назначают кинезиотерапию. Этот комплекс упражнений с собственным весом или со специализированными тренажёрами мягко и без перегрузки организма помогает вернуть былую подвижность поврежденным суставам. Кроме того, доказано стимулирующее действие кинезиотерапии на иммунитет и обмен веществ. Регулярные занятия способны замедлить переход заболевания в хроническую стадию и предотвратить рецидив болезни.
    • Лечебный массаж. Полезное действие массажа сложно переоценить. Помимо физиологического действия на тело, поглаживания и разминания мышц оказывают эффект и на психологическое состояние человека. А за счёт стимуляции кровообращения и обмена веществ восстановление происходит быстрее и гармоничнее.
    • Иглорефлексотерапия. Опытный врач-иглорефлексотерапевт способен воздействовать на специальные точки (точки аккупунктуры), стимулируя внутренние резервы организма на борьбу с болезнью. Показания к применению иглорефлексотерапии настолько широки, что сложно назвать заболевание, при котором она будет неэффективна. Это результативный способ избавления от боли, мышечных зажимов и спазмов. По данным исследований, иглорефлексотерапия в комплексе с другими физиотерапевтическими процедурами позволяет сократить продолжительность лечения.

    В клинике физической терапии KANO в Минске мы предлагаем вам опыт наших специалистов, который они собрали и воплотили в программе реабилитации «Здоровая спина», благодаря которой вы сможете снова двигаться без боли и заниматься любимым делом, либо попросту забыть о проблеме, которая преследовала вас много лет.

    Боль в лопатках на спине – причины, типы болевых ощущений, лечение

    Боль в спине отличается многообразием и разнообразием. Локализация и характер болей, длительность, наличие или отсутствие иррадиации в другие части тела, провоцирующие факторы — все это может сочетаться в различных комбинациях. Боли в спине в области лопаток — распространенный вариант болей при различных болезнях.

    Основные причины болей в лопатках и спине

    Почему болит спина в области лопаток? Такие симптомы могут наблюдаться при болезнях позвоночника, неврологических расстройствах, патологиях мышц и других органов. Это как отраженные боли при легочных и сердечных заболеваниях, и заболеваниях желудочно-кишечного тракта, таки и боли при корешковых синдромах, при травме, остеохондрозе. Рассмотрим распространенные причины болей в спине и лопатках подробнее.

    Шпидонов Геннадий Станиславович

    Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

    Травмы

    Травмы лопатки возникают двумя путями — при прямом воздействии (удар, падение) и опосредованно, при нагрузках по оси верхней конечности (падение на локоть, резкое сокращение мышц плечевого пояса). В первом случае возможна одновременная травма позвоночника, переломы ребер. Такие травмы встречаются в 50% серьезных ДТП. Сильная боль, ограничение подвижности, выраженный отек тканей, окружающих лопатку может наблюдаться и при сильном ушибе.

    Остеохондроз

    Остеохондроз — распространенная причина болей в спине и позвоночнике любой локализации, и также в области лопаток. Дегенеративно-дистрофические процессы в межпозвонковых суставах и дисках, возникающие вследствие нарушения питания и регенерации хряща, приводят к образованию протрузий и грыж, спазму мышц спины, снижению высоты межпозвонковых дисков. Возможно ущемление спинномозговых нервов, боли могут быть обусловлены корешковым синдромом.

    Боль провоцируется наклонами или поворотами туловища, поднятием тяжести. Из-за сопутствующего воспаления мышц спины болевые ощущения могут усиливаться при поднятии и отведении рук. Возможна тугоподвижность позвоночника, сутулость, вынужденное положение пациента с небольшим наклоном вперед Боль может быть ноющей, стреляющей, опоясывающей грудную клетку. Некоторые пациенты описывая ее говорят, что у них такое чувство, как будто между лопатками что-то застряло.

    Сколиоз

    Сколиоз — болезнь, при которой происходит патологическое S-образное искривление позвоночника, преимущественно в коронарной плоскости. В результате происходит нарушение нормального распределения нагрузок и биомеханики. Предрасполагающими факторами сколиоза служат неправильная осанка, слабость мышц спины, детский возраст, неправильная организация рабочего места. Боли в спине при сколиозе обычно обусловлены спазмом, воспалением и напряжением мышц, неспособных удерживать и стабилизировать ослабленный позвоночник.

    Для сколиоза характерны ноющие боли, проходящие в положении лёжа и усиливающиеся при длительном нахождении в положении стоя.

    Кифоз

    Кифоз — патологические искривление позвоночника в саггитальной плоскости, чаще возникающее в грудном отделе. В результате кифоза позвоночный столб начинает напоминать знак вопроса «?», может начаться формирование горба. Предрасполагающими факторами кифоза являются дефицит витамина D, остеопороз, неправильная осанка. Кифоз может провоцироваться травмой или туберкулёзом позвоночника. К экстремальному кифозу грудного отдела приводит болезнь Бехтерева.

    Боли при кифозе, как и при сколиозе, обусловлены напряжением и спазмом мышц, так как на них приходятся чрезмерные нагрузки. При этом ощущается боль в мышцах спины и в области лопаток.

    Шпидонов Геннадий Станиславович

    Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

    Спондилоартрозы, спондилоартриты

    Спондилоартроз — дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвонковых суставах, обусловленные нарушением питания суставного хряща, приводящие к постепенному разрушению сочленений позвоночника. Спондилоартрит — воспаление межпозвонковых суставов, возникающее в ответ на аутоиммунный или реактивный процесс (ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, реактивные артриты). Исход и того и другого процесса — анкилоз или сращение межпозвонковых суставов, которое приводит к нарушению подвижности позвоночника. Разница в том, что в первом случае воспаление имеет вторичный характер и возникает в ответ на разрушение сочленений, а во втором случае — первичное воспаление приводит к дегенеративно-дистрофическим изменениям.

    Боли при спондилоартритах и спондилоартрозах имеют ноющий характер, усиливаются в ночное время. Характерный признак — тугоподвижность и скованность позвоночника с утра, проходящая после гимнастики или физических нагрузок. Течение болезни хроническое волнообразное, с периодами обострений и улучшений. Боли могут локализуются не только между лопатками, но и по всему позвоночнику.

    Протрузия и грыжа

    Протрузии и грыжи межпозвонковых дисков — следствие далеко зашедшего остеохондроза позвоночника. Потерявший эластичность и упругость межпозвонковый диск, а точнее его периферическая часть, которая называется фиброзным кольцом, выпячивается под действием нагрузок, и образует протрузию. Если фиброзное кольцо разрывается, внутреннее содержимое диска выпадает наружу, образуя межпозвонковую грыжу. И протрузии, и грыжи межпозвонковых дисков могут вызывать ущемление корешков спинного мозга, выходящих через межпозвоночные отверстия. Возникает острая боль, защитное напряжение и спазм мышц. Боли могут отдавать в плечо, локоть, предплечье, и часто локализуются в области лопаток (при грыже или протрузии в грудном отделе позвоночника).

    Радикулит

    Острая боль, начинающаяся в межлопаточной области и продолжающаяся по ходу межреберных промежутков — самый частый признак радикулита. Она обусловлена ущемлением спинномозговых нервов грыжей или протрузией межпозвонкового диска. Реже причиной радикулита может быть опухоль, спондилез или смещение позвонков. Характерный признак болезни — боли провоцируются движениями в грудном отделе позвоночника, поднятием тяжести.

    Плечелопаточный периартроз

    Плечелопаточный периартроз — болезнь, сопровождающаяся болями в области плеча и лопатки, обусловленная артрозом плечевого сустава и воспалением окружающих его мягких тканей. Предрасполагающими факторами служат травмы и микротравмы плечевого сустава, интенсивные физические нагрузки у спортсменов и рабочих, остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника. Плечелопаточный периартроз — наиболее распространенная причина острой боли в области лопаток и плечевого сустава.

    Боли возникают постепенно, усиливаясь от эпизодических болей при физических нагрузках, при большой амплитуде движений в плечевом суставе (замахи рукой, броски, при заведении руки за спину). Затем боль становится постоянной, ноющей даже в покое. Из-за нее больной не может спать на на больной стороне. Боль в плече и спине отдает в лопатку. Возможны стреляющие боли при движении. Характерно резкое ограничение подвижности в плечевом суставе, больной не в состоянии поднять или отвести руку.

    Невралгия

    Ноющие боли в области лопаток, отдающие по ходу межреберных нервов — признак невралгии — хронического неврологического заболевания. Характерный признак — усиление болей при кашле, чихании, движении — боль становится острой, стреляющей. Причина болезни — раздражение корешков спинного мозга при болезнях позвоночника, спондилоартритах и спондилоартрозах, воспалении мышц. Обострение может провоцировать сквозняк, переохлаждение, физические нагрузки.

    Жжение в спине причины, способы диагностики и лечения

    Жжение в спине — неприятный симптом, сопровождающий болезни деструктивного, воспалительного и дегенеративного характера. Признак может развиться самостоятельно или сопровождать другие симптомы: слабость в мышечных тканях, кашель и одышка. Чувство жжения нельзя игнорировать, требуется обратиться к врачу.

    Причины жжения в спине

    Необъяснимое чувство жжения в области позвоночника развивается внезапно, может сопровождаться болезненными ощущениями и зудом. Выделяют несколько причин прогрессирования симптома:

    • неравномерная нагрузка на спину во время физических тренировок;
    • неправильно составленный рацион питания;
    • частые стрессовые ситуации;
    • избыточная масса тела;
    • остеохондроз, чувство жжения не вызывает сильного дискомфорта, однако симптом имеет постоянный характер, сопровождается болезненными ощущениями в области шеи, приступами головокружения, шумом в ушах;
    • искривление позвоночника, жжёт спину в результате воспалительного процесса мышц;
    • при ишиасе чувство жжения в позвоночнике объясняется сдавливанием нервных окончаний, симптом сопровождается интенсивными болезненными ощущениями;
    • радикулит пояснично крестцового отдела, возрастает давление на нервные окончания в спинной области, что приводит к прогрессированию жжения, по мере развития заболевания симптом распространяется на верхние и нижние конечности;
    • избыточная концентрация сахара в организме провоцирует поражение нервной системы, развивается жгучая боль в спине, сопутствующие симптомы — постоянное чувство жажды, хроническая усталость, ухудшение работы зрительного аппарата, возникновение высыпаний на кожном покрове, изменение масса тела, раны заживают дольше, больной чаще ходит в туалет;
    • опоясывающий лишай характеризуется волдырями на спине и чувством жжения, развивается при вирусе герпеса;
    • инсульт, характеризуется нарушением кровообмена в области головного мозга, развивается ощущение жжения в области спины;
    • грыжи позвоночника, сопутствующие симптомы — болезненные ощущения, кашель, усиление болей при наклоне, в положении лежа дискомфорт и чувство жжения исчезают;
    • малоподвижный образ жизни;
    • частое пользование машиной;
    • узел Шморля — болезнь врожденного характера, также развивается при остеопорозе и других заболеваниях позвоночника;
    • процесс старения;
    • физические повреждения;
    • заболевания опорно-двигательной системы;
    • спондилез, характеризуется разрастанием костей, прогрессированием шипов и выступов;
    • жжение в области лопаток развивается после массажа;
    • болезни сердечной и сосудистой системы, характеризуются жжением и болезненными ощущениями в области груди;
    • пиелонефрит характеризуется возникновением симптома в пояснице, сопутствующие симптомы — отечность, изменения оттенка урины, повышенная температура тела;
    • болезни гинекологического характера сопровождаются жжением в нижней части позвоночника, болезненными ощущениями во время акта;
    • заболевания внутренних органов желудочно-кишечного тракта.
    Статью проверил

    Дата публикации: 24 Марта 2021 года

    Дата проверки: 24 Марта 2021 года

    Дата обновления: 10 Сентября 2021 года

    Содержание статьи

    Цитата от специалиста ЦМРТ

    Цитата от специалиста ЦМРТ

    Для определения причин жжения в спине необходимо учитывать сопутствующие симптомы и вероятность обострения хронических заболеваний. Само по себе жжение может быть причиной многих патологий. Разобраться в ситуации и поставить точный диагноз должен квалифицированный врач. Не занимайтесь самолечением, это может привести к осложнениям.

    Типы жжения в спине

    В зависимости от характера жжения выделяют следующие виды симптома:

    Постоянное жжение в спине

    Симптом не пропадает, постоянно доставляет дискомфорт больному, развивается на фоне патологии позвоночника.

    Периодическое жжение в спине

    Симптоматика появляется в определенное время суток или при физической нагрузке, в состоянии покоя чувство жжения отсутствует.

    Методы диагностики

    Для постановки правильного диагноза требуется консультация гастроэнтеролога, кардиолога и травматолога при возникновении чувства жжения после физического повреждения. Симптом имеет разную природу возникновения. Врач проводит первичный осмотр, уточняет характер жжения, локализацию. Для установления точной причины используют следующие диагностические методы: назначают анализы кровеносных телец и урины, рентген спинной области, компьютерную томографию, МРТ, ультразвуковое исследование органов желудочно-кишечного тракта, кардиограмму. Кровь также исследуют на тромбоциты, проводят флюорографию.

    В сети клиник ЦМРТ рекомендуют прохождение следующих процедур:

    Боли и горит спина в области лопаток

    Лечение в нашей клинике:

    • Бесплатная консультация врача
    • Быстрое устранение болевого синдрома;
    • Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
    • Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.
      Прием ведут врачи
    • Методы лечения
    • О клинике
    • Услуги и цены
    • Отзывы

    Ощущение, что горит спина может появляться при поражении нервного волокна на разных уровнях. Это может быть корешковый синдром, межреберная невралгия, плекситы и т.д.

    Если спина горит и боли носят упорный характер, то целесообразно для начала посетить врача вертебролога. Он при первичном осмотре сможет исключить вероятность смещения межпозвоночных дисков, нарушение осанки и искривление позвоночного столба. Это самые вероятные причины появления неприятного симптома. Помимо них еще могут развиваться инфекционные поражения нервного волокна. Также стоит исключать вероятность иррадиации неприятных ощущений при поражении коронарной кровеносной системы, миокарда.

    При остеохондрозе горит в области спины чаще всего при длительном течении этого заболевания. Серьезное поражение межпозвоночных дисков в грудном отделе – это редкое явление. Оно в основном наблюдается у лиц с избыточной массой тела и неправильной осанкой (сутулость или круглая спина, сколиоз). Эти пациенты находятся в группе риска, поскольку у них происходит неравномерное распределение амортизационной нагрузки и часто формируются боковые и задние протрузии и межпозвоночные грыжи.

    Изменение высоты межпозвоночного диска оказывает негативное воздействие на межпозвоночные и реберно-позвоночные суставы. Огни постепенно подвергаются деформации и разрушению. Нестабильность позвоночных структур влечет за собой периодическую компрессию корешковых нервов и их ответвлений. Это становится непосредственной причиной того, что горит спина, появляются тупые и острые боли.

    Если у вас горит спина в области лопаток, то постарайтесь как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. В Москве вы можете записаться на бесплатный прием к вертебрологу или неврологу в нашей клинике мануальной терапии. Здесь работают опытные доктора. Они проведут полноценный осмотр, поставят точный диагноз и расскажут о том, как правильно провести комплексное лечение для восстановления поврежденных тканей.

    Для того, чтобы записаться на бесплатный прием, нужно заполнить форму записи к врачу, расположенную в конце этой страницы. Также можно позвонить по указанному номеру телефона.

    Причины, почему горит спина между лопатками

    Давайте попробуем детально разобраться в вопросе о том, почему горит спина и что с этим состоянием делать. Для понимания происходящих патологических процессов важно знать особенности анатомии и физиологии опорно-двигательного аппарата в этом отделе.

    Итак, спина – это условное обозначение части туловища, которая располагается выше поясницы и ниже шеи. Она охватывает часть грудной клетки сзади. Причины того, почему горит спина, могут скрываться в структурах, которые формируют данную область. Здесь располагаются следующие ткани:

    1. грудной отдел позвоночника, обладающий небольшой подвижностью, поэтому имеющий определённую степень защиты межпозвоночных дисков от преждевременного разрушения;
    2. реберные дуги, крепящиеся к телам позвонков с помощью реберно-позвоночных суставов и обеспечивающие формирование грудной клетки;
    3. межреберные мышцы, осуществляющие дыхательную функцию легочной системы за счет расширения и сжатия грудной клетки;
    4. корешковые нервы, которые разветвляясь обеспечивают иннервацию разных частей тела и внутренних органов грудной клетки, брюшной полости;
    5. связочный и сухожильный аппарат;
    6. паравертебральные мышцы и мышечный каркас спины.

    Внутри позвоночного столба располагается спинной мозг, окружённый твердыми оболочками и ликвором. Эта структура является центральной частью вегетативной нервной системы. Спинной мозг отвечает за работоспособность всех органов и систем человеческого тела. От него отходят корешковые нервы через боковые фораминальные отверстия в телах позвонков. Защита от компрессии для корешковых нервов обеспечивается межпозвоночными хрящевыми дисками. При их разрушении нарушается положение тел позвонков, начинаются разные дегенеративные процессы.

    Основные причины того, что горит спина между лопатками, заключаются в поражении нервного волокна за счет дегенерации тканей позвоночго столба. К таким патологиям можно отнести:

    1. сколиоз – уже в конце первой стадии это заболевание вызывает стойкий болевой синдром, которой определяется как чувство жжения в месте смещения тел позвонков;
    2. деформирующий остеоартроз межпозвоночных и реберно-позвоночных- суставов – разрушаются хрящевые синовиальные оболочки, происходит растрескивание костных тканей, утрачивается подвижность, возникает вторичное воспаление;
    3. ревматические поражения, такие как болезнь Бехтерева, системная красная волчанка, склеродермия, полиартрит;
    4. спондилит – воспаление тканей межпозвоночных дисков на фоне асептического или инфекционного поражения;
    5. смещение тел позвонков по типу ретролистеза или антелистеза – увеличивается давление на твердые оболочки спинного мозга, возникает ощущение жара в области травмирования;
    6. растяжение связочного и сухожильного аппарата (также с частичным разрывом волокна) – происходит скопление капиллярной крови, возникает воспалительная реакция;
    7. дегенеративное дистрофическое заболевание межпозвоночных дисков – остеохондроз и его осложнения в виде протрузии и межпозвоночной грыжи;
    8. поражение паравертебральных мышц (миозит и кальцинация).

    Точные причины того, что горит спина, сможет выявить только опытный врач вертебролог. Он в ходе первичной консультации обычно проводит сбор анамнеза. Выявляет патогенные факторы риска, которые могут включать в себя:

    • ведение малоподвижного образа жизни с преимущественно сидячим видом трудовой занятости;
    • нарушение осанки (наиболее опасна в этом случае привычка сутулится и сгибать спину при сидении или во время стояния);
    • перекос костей таза или синдром короткой нижней конечности;
    • тяжелый физический труд, при котором чрезмерному напряжению подвергаются мышцы спины и поясницы;
    • ношение тесной одежды или неправильно подобранной обуви;
    • нарушение правил эргономики спального и рабочего места;
    • употребление алкогольных напитков и курение;
    • неправильно составленный рацион питания и недостаточное употребление чистой питьевой воды в течение суток;
    • избыточная масса тела;
    • присутствие эндокринных патологий, таких как сахарный диабет и сопутствующая ему диабетическая ангиопатия.

    Причины того, почему горит спина у женщин, могут включать в себя разнообразные гормональные нарушения. Например, подобный симптом часто появляется у представительниц прекрасного пола в период климактерической менопаузы. Во время вынашивания беременности при гормональных изменениях наблюдается размягчение хрящевой ткани межпозвоночных дисков. В совокупности с избыточной массой тела это может негативно отразиться на состоянии мышечного волокна.

    Сосудистые патологии – относительно редкие причины того, что горят лопатки спины, но только у пациентов в молодом и среднем возрасте. Ближе к 55 – 60 годам при появлении подобного клинического симптома следует как можно быстрее исключать вероятность патологии в коронарной системе кровоснабжения мышцы миокарда. Это позволит диагностировать развивающийся инфаркт миокарда на ранней стадии и спасти жизнь пациенту.

    Ощущение, что горит спина – это симптом

    Важно понимать, что ощущение, что горит спина – это не самостоятельное заболевание. Поэтому проводить изолированное лечение невозможно. Не существует таких методов воздействия, которые позволят устранить симптом и при этом не вылечить полностью развивающееся заболевание.

    Клинический симптом, который выражается в ощущении, что горит спина, может говорить о многих патологиях. Часть из них уже перечислена выше. Это заболевания позвоночго столба. Но существует еще вероятность развития опоясывающего лишая, межреберной невралгии, оссифицирующего миозита, поражения подкожной жировой клетчатки, ангиопатии и т.д.

    При опоясывающем лишае ощущение, что горит спина, всегда сопровождается характерными высыпаниями вдоль реберных дуг. Сначала это пузырьки, наполненные бесцветной жидкостью. Затем они лопаются, обнажают эрозированную поверхность. Она постепенно покрывается корочкой, под корой возникает зуд. Все это время в области спины ощущается жар. Это обусловлено воспалительной реакцией: расширением капиллярных кровеносных сосудов и стягиванием в очаг инфекционного поражения агентов воспаления.

    Межреберная невралгия характеризуется четкой локализацией болевых ощущений. Они распространяются по тем межреберным промежуткам, в которых находятся пораженные нервные ткани. При пальпации межреберных мышц возникает усиление болезненности.

    Миозит – это распространенное заболевание среди лиц, ведущих активных образ жизни, занимающихся спортом. При чрезмерном напряжении в толще мышечного волокна наблюдаются небольшие разрывы. Скапливается капиллярная кровь и начинается воспаление. Длительное течение миозита приводит к тому, что в очагах нарушения целостности миоцитов откладываются соли кальция. Это стадия оссификации.

    Что делать при горящей боли в спине

    Если горит спина между лопатками, необходимо как можно быстрее отказаться от любых физических нагрузок и занять удобное положение. Не стоит забывать о том, что подобным симптомом могут проявляться травматические нарушения целостности костной ткани. Это может быть компрессионный перелом тела позвонка или трещина его остистого отростка. Особенно подобным травмам подвержены пожилые люди с вялотекущими формами остеопении и остеопороза.

    Если сзади горит спина, попросите близкого человека осмотреть кожные покровы. Возможно обнаружатся ссадины, царапины, гнойнички или пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. В этом случае целесообразно посетить врача дерматолога. Если было травмирующее воздействие (падение, ушиб, неудачное торможение во время движения в автомобильном транспорте), то лучше всего обратиться на прием к травматологу. Этот врач поможет исключить перелом и трещину, назначит адекватное лечение при их обнаружении.

    Если горящая боль в спине указывает на патологии позвоночного столба или окружающих его мягких тканей, то запишитесь на бесплатный прием к вертебрологу или неврологу в нашей клинике мануальной терапии. Эти доктора смогут поставить точный диагноз и разработают индивидуальный курс лечения.

    Лечение состояний, при которых горит спина

    Если горит спина, лечение начинается только после постановки точного диагноза. Дифференциальная диагностика начинается с посещения вертебролога или невролога. Врач проводит осмотр, мануальное обследование и ставит предварительный диагноз. Затем он рекомендует пациенту сделать рентгенографический снимок, КТ или МРТ в зависимости от того, какое заболевание он предполагает. Также может потребоваться флюорография, УЗИ, УЗДГ и другие обследования.

    После того, как диагноз поставлен, разрабатывается индивидуальный курс терапии. Он может включать в себя следующие виды воздействия:

    • мануальное вытяжение позвоночного столба – при остеохондрозе и его осложнениях позволяет быстро и эффективно устранить боль и вернуть нормальное положение тел позвонков и межпозвоночных дисков;
    • остеопатия – позволяет нормализовать процессы микроциркуляции крови и лимфатической жидкости, уменьшить инфильтративный отек тканей;
    • лазерное воздействие позволяет восстановить целостность тканей и запустить процесс их регенерации;
    • физиотерапия усиливает обменные процессы и ускоряет выздоровление;
    • лечебная гимнастика и кинезиотерапия усиливают мышечный тонус и ускоряют диффузное питание хрящевых тканей позвончого столба;
    • рефлексотерапия повышает тонус организма, запускает процесс регенерации поврежденных тканей.

    Курс лечения всегда разрабатывается индивидуально в зависимости от выявленной у пациента патологии. Если вы хотите узнать о возможностях и перспективах применения наших методик в вашем индивидуальном случае, то запишитесь на бесплатный прием к врачу в клинике.

    Помните! Самолечение может быть опасно! Обратитесь ко врачу

    Боли в грудном отделе позвоночника. Боль и жжение между лопатками. Причины, лечение

    Причина боли: грыжа или нет?

    Легче всего было бы начать с «модных» грыж дисков. Но наша многолетняя практика (а также мировой опыт) показали, что грыжа диска в грудном отделе позвоночника – это большая редкость. Ниже приведен МРТ грыжи диска грудного отдела позвоночника – случай крайне редкий.

    Если грыжа и обнаруживается на МРТ грудного отдела позвоночника, то, как правило, она не является основной причиной боли.

    Что делать при боли в грудном отделе позвоночника и жжении между лопатками?

    1. Нужен неврологический осмотр пациента для уточнения уровня боли.
    2. Необходимо сравнить клинические данные с МРТ исследованием грудного отдела позвоночника.
    3. Если неврологический осмотр не выявил абсолютных показанийдля удаления грыжи диска, необходимо найти истинную причину боли в спине.
    4. Пройти атерсклеротический тест для исключения боли, связанной с ишемией сердца. Или атерсклеротический тест вместе с ЭКГ (пакет со скидкой).

    Диагностика и лечение проводятся в одном здании в Центре «Меддиагностика» по адресу г.Киев, левый берег, 250 м от метро Дарница, переулок Строителей, дом 4, смотреть карту.

    Наиболее частые причины боли средней части спины (в грудном отделе позвоночника)

    Спондилоартроз

    Наиболее часто встречаемая причина боли в грудном отделе позвоночника – это патология суставов: межпозвонковых и реберно-позвонковых. Чаще – это спондилоартроз. Спондилоартроз – это дегенеративный процесс в суставах позвоночника.

    Старение суставов, уменьшение высоты хрящевой ткани в суставах грудного отдела позвоночника ведет к воспалению этих суставов. Это так называемый болевой фасеточный синдром. Эта патология встречается часто и сопровождается жгучей болью межу лопатками или жжением между лопатками.

    Мышечный спазм

    Боль между лопаток и в грудной клетке моет усилена за счет вторичного перенапряжения околопозвоночных. Изучая состояние околопозвоночных мышц при фасеточном синдроме, нам удалось обнаружить закономерности как изменяются эти мышцы со временем.

    Оказалось, если т.н. мышечный спазм не лечить вовремя, мышцы из состояния спазма переходят в состояние длительной контрактуры, а затем постепенно перерождаются в длинные тяжи. Эти «мышечные тяжи» болезненные при пальпации и могут быть источником самостоятельной боли.

    Такие изменения в глубоких мышцах спины возможны потому, что в их мышечной ткани много т.н. красных волокон, которые могут длительное время пребывать в состоянии спазма. Эти «красные» мышцы практически не устают. Но и в состоянии длительного спазма они не могут находиться вечно. Поэтому и болят.

    Такой спазм мышц бает боль в области ребер и в позвоночнике чаще между лопатками.

    Другие мышечные проблемы, от которых болит спина в области лопаток и шеи

    Боли могут возникать при перегрузке позвоночника от длительного сидения. Это происходит, когда человек сидит с невыставленной ровно спиной. Согнувшись, как на фото снизу. При отсутствии собственного мышечного корсета человек не может долго удерживать спину ровно. Мышцы перерастягиваются, возникает их спонтанная длительная активность и возникает мышечная боль в спине.

    При нарушении осанки

    Боль в спине и области лопаток при сколиозе

    Боли в грудном отделе позвоночника бывают при сколиозе. Они чаще начинаются после полового созревания, когда увеличивается вес и становится больше подвижность позвоночника. Эти боли вызваны перегрузкой суставов позвоночника и околопозвоночных мышц.

    Нестабильность позвоночника

    Повышенная подвижность позвоночника называется нестабильностью.

    Нестабильность позвоночника приводит к боли чаще при осевой (вертикальной) нагрузке, когда происходит стойкое смещение в суставах и перенапрягаются околопозвоночные мышцы.

    Остеопороз

    У немолодых людей жгучая боль между лопатками и в грудном отделе позвоночника могут быть вызваны остеопорозом, компрессионным переломом тел позвонков.

    При остеопорозе могут болеть переломы ребер, которые тоже могут давать боль между лопаток и в околопозвоночных областях.

    Опухоли грудного уровня

    Возможны опухоли в грудном отделе позвоночника (см. МРТ ниже).

    При болях в грудном отделе позвоночника обязательно рекомендуют МРТ для исключения опухолей и метастазов (снимок МРТ ниже).

    Отраженные боли в спине

    У немолодых людей боль в позвоночнике возможна при атеросклерозе и инфаркте миокарда. Это отраженные боли, которые можно первоначально принять за боль в спине.

    Боли в спине могут быть следствием патологии органов грудной полости: сердца, легких, пищевода. Также боли в области грудного отдела позвоночника и в грудной клетке могут возникать при заболеваниях желудка, поджелудочной железы, тонкого кишечника и некоторых участков толстого. Например, язва желудка или рак желудка как правило дают отраженные боли в спине. Приблизительно зоны локализации этих болей приведены на рисунке ниже:

    1. Легкие, сердце
    2. Печень и желчный пузырь
    3. Сердце и тонкий кишечник
    4. Диафрагма
    5. Поджелудочная железа и желудок

    К боли в спине и между лопатками нужно относиться серьезно, тщательно собирать анамнез, проводить ортопедические тесты и аппаратную диагностику для установления диагноза.

    Диагностика причин болей в грудном отделе позвоночника, причин жжения в межлопаточной области

    Диагностика болей в грудном отделе позвоночника облегчается тем, что в отличие от поясницы, этот отдел доступен для пальпации. Наиболее информативными методами исследования грудного отдела позвоночника являются рентген и МРТ. Причем эти методы ни в коем случае не дублируют друг друга, а только дополняют. Биомеханику позвоночника возможно оценить клинически и при помощи рентгена. В ряде случаев для этого понадобится рентген с функциональными пробами, как с осевой нагрузкой, так и без нее.

    МРТ таких данных не дает.

    Подозрение на остеопороз требует денситомтерии – определения плотности костной ткани. А также уточнения причины остеопороза с учетом тестирования некоторых желез внутренней секреции, которые управляют кальциевым обменом. При подозрении на остеопороз, кроме рентгена показана денситометрия (проверка плотности костной ткани).

    Для диагностики остеопороза и контроля его лечения Центр «Меддиагностика» располагает цифровым рентгеном и денситометрией.

    Для полноценной диагностике могут понадобится лабораторные исследования и УЗИ по показаниям.

    Диагностика и лечение в Центе “Меддиагностика” проводятся в одном здании.

    Лечение

    Лечение при болевом фасеточном синдроме в грудном отделе позвоночника чаще проводится путем восстановления топографии позвоночного двигательного сегмента методами мануальной медицины или хиропрактики. Нередко приходится снимать воспалительный процесс в самих суставах или близлежащих мягких тканях путем локальных противовоспалительных процедур – медикаметозно или при помощи физиотерапии.

    При нестабильности грудного отдела тактику определяет рентгенологическое, которое уточняет уровни гипермобильных и блокированных сегментов позвоночника. В любом случае показана стабилизация позвоночника за счет собственного мышечного корсета.

    Особая тактика при остеопорозе. Остеопороз требует коррекции кальциевого обмена для повышения плотности костной ткани. Причем это касается не только приема кальция, но коррекции его всасывания, регуляции выведения и стабилизации гормональной функции щитовидной, паращитовидных желез. Иногда и гипофиза.

    При подозрении на атеросклероз, стенокардию, инфаркт миокарда, которые могут сопровождаться болью в спине, проводят атеросклеротический тест (исследуют сосуды в наиболее поражаемых зонах) и проводят стресс тест при отсутствии противопоказаний (тредмил + ЭКГ).

    Если боли в грудном отеле позвоночника обусловлены патологией органов брюшной полости, то помимо МРТ и рентгена грудного отела позвоночника, целесообразно провести УЗИ органов брюшной полости и пройти лабораторные исследования (какие – решает доктор в каждом конкретном случае). Отраженные боли при патологии внутренних органов купируются лечением основного заболевания.

    Грыжи диска удалять только при наличии абсолютных показаний к операции, чаще — миелопатии (см. абсолютные показания к удалению грыжи диска). Вместе с тем нужно помнить, что операция по удалению грыжи диска на грудном отделе позвоночника сопряжена с большими рисками. Поэтому чаще используются методы нехирургического лечения боли в грудном отделе позвоночника и в области лопаток.

    Боли при сколиозе рассматриваются как нестабильность позвоночника и лечатся с применением симптоматической терапии, плюс путем стабилизации позвоночника за счет собственного мышечного корсета. Нами разработаны специальные методы формирования осанки и стабилизации позвоночника, которые используются в Центре с начала 80-х годов прошлого столетия. Методы стабилизации постоянно совершенствуются.

    Боли при артропатиях, артритах, спондилитах грудного отдела позвоночника лечатся согласно стандартам для каждого из этих заболеваний. Также применяются реабилитационные методы, широко представленные в Центре «Меддиагностика».

    Тактика лечения зависит от установленного диагноза.

    Лечение боли в грудном отделе позвоночника проводят:

    Жжение в спине в области лопаток

    Наряду с другими признаками, которые указывают на развитие болезней костно-мышечной системы, жжение в спине в области лопаток – основание для обращения к специалисту. Состояние возникает у лиц разного возраста, ухудшению самочувствия предшествует поднятие тяжестей, изнурительный физический труд, переохлаждение, ненормированная спортивная нагрузка. Во время консультации следует сообщить врачу срок давности признака, уточнить обстоятельства, которые предшествовали его появлению и интенсивность жгучего ощущения. При комплексном подходе к устранению проблемы прогноз относительно выздоровления – благоприятный.

    Причины

    Жжение в спине в области лопаток – признак остеохондроза, растяжения или перенапряжения мышц, защемления нерва, грыжи межпозвонковых дисков. Поскольку неприятные ощущения – основное клиническое проявление перечисленных патологий, пациенту проводят тщательную дифференциальную (сравнительную) диагностику. Причины, которые вызывают остеохондроз, защемление нерва, межпозвонковую грыжу, растяжение или перенапряжение мышц:

    1. Малоподвижный образ жизни.
    2. Перенесенные травмы спины (независимо от срока давности повреждения, их вида).
    3. Злоупотребление алкоголем.
    4. Продолжительный прием лекарственных препаратов.
    5. Гормональный дисбаланс (нарушение удается установить за счет лабораторного исследования крови).
    6. Ожирение.
    7. Хронические эндокринные болезни.
    8. Постоянное пребывание вблизи источника токсического воздействия (например, работа во вредных условиях).

    Врачи установили взаимосвязь болезней позвоночника и наследственной предрасположенности к развитию таковых. Проблемы с костно-мышечной частью спины вызывает переохлаждение, изнурительный физический труд, монотонный вид профессиональной деятельности (выполнение однотипных движений).

    Заболевание мышц, позвоночника и ребер возникает первично (без сопровождения другими болезнями) или вторично (на фоне основной патологии).

    Признаки заболеваний

    Неприятное ощущение в межлопаточном пространстве возникает сразу после воздействия неблагоприятных факторов или отсрочено спустя 5-7 дней. Болевой синдром связан с перенапряжением мышц, сдавливанием нервов, недостаточным кровоснабжением тканей. По мере прогрессирования патологического процесса жжение в спине в области лопаток сопровождается:

    • Сложностями с принятием удобного положения тела – пациент не может сидеть или стоять более 3-5 минут.
    • Ощущением спазма мышц спины, когда все схватывает судорогой, а потом понемногу отпускает.
    • Снижением чувствительности, онемением кожи (признак определяется при проведении тактильной пробы).
    • Покалыванием и зудом кожи выше поясницы.
    • Ограничением подвижности.
    • Появлением хруста, щелчков, трения или других звуков при смене положения тела.

    Дополнительные признаки – повышение местной температуры, затруднение разгибания спины и наклонов туловища. Во время обострения дискомфорта пациенту сложно поднимать руки, беспокоит головокружение, бессонница, ослабление аппетита и другие астеновегетативные нарушения. Степень выраженности перечисленных симптомов отличается, общее состояние может ненадолго улучшиться, но затем комплекс признаков повторяется – иногда, с нарастающей силой.

    Опасные признаки: когда обращаться к врачу

    Нужно записаться на прием к специалисту, когда жжение в спине в области лопаток достигает высокой степени интенсивности, возникает регулярно, сопровождается сердечной болью. Если недооценивать важность раннего обращения к врачу, острая фаза возникшей патологии принимает хроническое течение, что противоречит возможности быстрого выздоровления. Когда болезнь становится затяжной, лечение может занять до 3 недель.

    Если жгучие ощущения вблизи позвоночника становятся причиной регулярного приема анальгетиков, следует немедленно записаться на прием к врачу, пройти диагностические процедуры. Систематическое использование обезболивающих препаратов приводит к интоксикации организма, вызывает привыкание, влечет неблагоприятные последствия для здоровья. Чтобы избежать подобного, нужно купировать основную причину мышечного дискомфорта и жгучих ощущений в спине в области лопаток.

    Успех лечения на 90% зависит от опыта и квалификации врача.

    Бесплатная консультация и диагностика врача

    • Мануальный терапевт
    • Вертебролог
    • Остеопат
    • Невролог

    На консультации мы проводим тщательную диагностику всего позвоночника и каждого сегмента. Мы точно определяем какие сегменты и нервные корешки вовлечены и вызывают симптомы боли. По итогам консультации даем подробные рекомендации по лечению и если необходимо назначаем дополнительную диагностику.

    Проведем функциональную диагностику позвоночника

    Выполним манипуляцию, существенно облегчающую боль

    Составим индивидуальную программу лечения

    Диагностика: как устанавливают причину жжения в лопатках

    Чтобы установить причину жжения, пациенту нужно пройти осмотр и лучевые виды диагностики. Простой и одновременно информативный вид обследования – рентгенологический метод. Этот скрининг выявляет воспаление, деструкцию, новообразования позвоночника или прилегающих структур.

    При отсутствии достаточного количества информации от рентгенологического исследования назначают КТ или МРТ. При жалобах на жжение в спине в области лопаток лабораторная диагностика имеет второстепенное значение. Анализ крови определяет стадию воспалительного процесса, биохимические показатели.

    Лечение жжения в лопатках

    Чтобы избежать медикаментозной нагрузки на внутренние органы, предотвратить дисфункцию печени, почек, сердца, при составлении лечения делают акцент на прохождении мануальных процедур. Лекарственные назначения составляют меньшую часть.

    Эффективные виды терапии, которые помогают избавиться от дискомфорта вблизи лопаток без применения медикаментозных средств:

    • Массаж, остеопатия, мануальная терапия. Эти методы улучшают кровообращение в проблемной области спины, уменьшают боль, ликвидируют напряжение мышечных волокон. С помощью массажа восстанавливается чувствительность в межлопаточном пространстве, устраняется онемение и парестезии (мнимое чувство перемещения мурашек по коже). Первичное облегчение состояния наблюдается уже после первого прохождения процедуры. Спустя 2-3 сеанса дискомфорт постепенно уходит, а курс процедур (8-10 сеансов) закрепляет результат. Суть остеопатии – мануальное (ручное) воздействие на определенные точки, проработка спины, возвращение физиологического положения хрящам, суставам, дискам.
    • УВТ (ударно-волновая терапия). Один из наиболее эффективных методов физиотерапии. Процедура улучшает состояние костной и соединительной ткани за счет их обработки низкочастотными акустическими импульсами. Физиотерапевтическое воздействие на отделы спины уменьшает дискомфорт, предотвращает поражение мышц спазмами. Процедура характеризуется безопасностью с точки зрения влияния на организм и эффективностью относительно купирования болезней позвоночника, суставов, мышц.
    • Кинезиотейпирование. Современный, проверенный метод устранения нарушений костно-мышечной системы. Суть воздействия – наложение на болезненный участок тела специальных лент, обработанных лечебным покрытием. Это покрытие реагирует на тепло человеческого тела, за счет чего достигается ряд полезных действий. Процедура улучшает циркуляцию крови, уменьшает болевые ощущения, повышает двигательную активность. С помощью кинезиотейпирования удается избавиться от дискомфорта в спине, снизить количество принимаемых анальгетиков, избежать интоксикации.

    Конкретный вид процедуры, количество сеансов и общую продолжительность терапевтического курса в клинике доктора Длина врач устанавливает индивидуально для каждого клинического случая. Средний срок лечения неотягощенного заболевания, вызвавшего жжение в области лопаток, занимает 1 неделю. Терапевтический эффект обеспечивает и сочетание рассмотренных методов: необходимость комбинации процедур устанавливает врач (он учитывает причину появления симптома).

    Чтобы устранить болезнь, которая вызывает жжение в спине в области лопаток, нужно обратиться в нашу клинику: пройти диагностику и эффективное лечение. До визита к врачу противопоказан прием препаратов, воздействие на болезненную область высокой температурой или другими методами. Вероятность быстрой ликвидации патологии зависит от ее стадии на момент обнаружения, что подчеркивает важность раннего выполнения обследования и терапии. В зависимости от причины появления боли в межлопаточном пространстве, пациент проходит амбулаторное или стационарное лечение. Чтобы избежать рецидива жжения и перехода основной болезни в хроническую форму, не рекомендуется прерывать терапевтический курс при первичном облегчении самочувствия.

    Нас рекомендуют 94% пациентов.
    Спасибо за доверие и ваш выбор.

    Читайте также:
    Онемение кожи на ноге ниже колена причины - вылечить, признаки заболевания, проявления, фото
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: