Повязка на стопу, голень, бедро, сустав: спиральная, колосовидная, косыночная, восьмиобразная

Повязка на стопу, голень, бедро, сустав: спиральная, колосовидная, косыночная, восьмиобразная

Повязки

( Написано канд. мед. наук Д. А. Великорецким.)

Повязки служат для закрепления на ране перевязочного материала или иммобилизация части тела в необходимом положении при травмах и заболеваниях. Повязки накладывают также для создания постоянного равномерного давления на определенную область – давящие повязки (обычно для остановки кровотечения), для исправления положения некоторых органов, например конечности или позвоночника (корригирующие повязки). Широкое распространение для оказания первой помощи получили перевязочные (индивидуальные) пакеты, состоящие из двух стерильных тампонов и бинта. Эти пакеты успешно применяют в настоящее время при промышленном и сельскохозяйственном травматизме.

В зависимости от используемого материала различают мягкие (клеевые, пластырные, косыночные, бинтовые) и жесткие (шинные, крахмальные, гипсовые) повязки.

Мягкие повязки. При небольших ранах для укрепления на коже перевязочного материала применяют клеевые повязки из клеола или коллодия, а также лейкопластырные повязки. Для наложения клеоловой повязки на рану кладут стерильную салфетку и кожу вокруг нее смазывают клеолом. Через 1-2 мин, когда клей подсохнет, повязку накрывают куском марли или бинта и плотно прижимают к коже. Свободные концы отрезают ножницами. Недостатком клеоловой повязки является то, что при намокании она отклеивается. Кроме того, ее невозможно наложить на волосистые части тела. При наложении коллодиевой повязки вначале перевязочный материал накрывают марлей так, чтобы ее края выступали со всех сторон на 2-3 см, а затем свободные края смазывают сверху коллодием. Коллодий быстро высыхает, хорошо держит повязку, однако стягивает и при неоднократном применении раздражает кожу. В настоящее время в клинической практике начинают применять специальный бактерицидный клей для открытого ведения послеоперационной раны. Клей находится под давлением в специальных баллончиках и после наложения швов на рану наносится на нее распылителем. Эта разновидность клеевой повязки имеет большое преимущество, так как рана закрыта пленкой, которая предохраняет от попадания инфекции, и в то же время совершенно прозрачная клеевая пленка позволяет следить за состоянием раны и швов.

При лейкопластырной повязке полоски лейкопластыря накладывают или параллельно друг другу, или крестообразно. В ряде случаев лейкопластырную повязку применяют для сближения краев гранулирующей раны. Рану накрывают полоской стерильного перевязочного материала, а поверх нее параллельно друг другу с некоторым натяжением накладывают несколько полосок пластыря, которые сближают края раны. Такие повязки применяют при ранах брюшной стенки, особенно при широком расхождении краев, ранах культи и т. п. Стягивающую лейкопластырную повязку используют при переломах ребер. Длинные полоски широкого (5 см) пластыря накладывают с натяжением на выдохе по ходу ребра от позвоночника до средней линии спереди. Такая повязка фиксирует костные отломки и значительно уменьшает болевые ощущения при дыхании. Последнее время при небольших ранках с успехом применяют бактерицидный5 пластырь, который выпускается в специальной упаковке. На лейкопластырной основе имеется стерильная салфетка, пропитанная бактерицидным составом, покрытая сверху пленкой. Непосредственно перед употреблением пленку осторожно снимают, не дотрагиваясь до салфетки, и накладывают повязку на рану. Повязка хорошо держится на коже за счет прилипания пластыря, а бактерицидный состав способствует заживлению раны. Недостатком лейкопластырной повязки является то, что пластырь раздражает кожу, особенно при частых сменах, а при гнойных ранах отмокает и отстает.

Косы ночная повязка широко применяется при оказании первой помощи, а также для создания покоя верхней конечности при заболеваниях плеча, предплечья и кисти. Косынка представляет собой треугольный кусок какой-либо ткани. Длинная сторона называется основанием, лежащий против нее угол – верхушкой, а два других угла – концами.

При наложении косыночной повязки на предплечья соблюдаются следующие правила. Под согнутое под прямым углом предплечье кладут повязку, причем основание располагают по средней линии тела, верхушку направляют к локтю между туловищем и рукой, концы затягивают на шее. Конец, идущий между предплечьем и туловищем, как правило, идет через больное плечо, другой конец, расположенный впереди предплечья, – через здоровое. Верхушка, обойдя локоть сзади наперед, должна быть обязательно расправлена и укреплена булавкой на передней части повязки. Такая повязка чаще всего применяется в больничных условиях и служит для подвешивания больной руки. Ее также называют перевязью. Перевязь может быть наложена другими способами на разные части тела. При наложении косыночной повязки на кисть руки (рис. 1) основание направляют к предплечью, верхушка служит для заворачивания пальцев с переходом на тыльную поверхность кисти до предплечья, а концы завязывают вокруг лучезапястного сустава. На кисть можно также наложить повязку галстуком. Сложенную галстуком косынку с серединой на ладони перекрещивают на тыле кисти и переводят на ладонную сторону запястья. Здесь же ее и укрепляют. Аналогичные повязки могут быть наложены на локтевую, подмышечную и подколенную области, на стопу. На область плеча накладывают повязку из двух косынок. Одну из них проводят галстуком через здоровую подмышку на противоположное надплечье, другую кладут верхушкой на шею, основанием на верхнюю часть плеча. Концы обводят вокруг плеча, а верхушку укрепляют на первой косынке (рис. 2). При перевязке ягодицы и верхней части бедра верхушку косынки прикрепляют к поясу, завязанному вокруг талии, середина ее лежит на ягодице, основание обводят кругом верхней части бедра, где и завязывают концы.


Рис. 1. Косыночная повязка на кисть

Читайте также:
диагностика и лечение, Полиартроз: причины, симптомы


Рис. 2. Косыночная повязка надплечья

При перевязке косынкой головы основание ее кладут на область затылка, верхушку спускают на лицо, концы проводят через лоб, а затем верхушку загибают через завязанные концы на темя и там закрепляют. При наложении повязки на молочную железу основание косынки кладут в косом направлении с плеча здоровой стороны под молочной железой и дальше на спину; верхушка лежит над плечом больной стороны и прикрепляется к связанным на спине концам. Иногда косыночную повязку накладывают на большие раневые поверхности после ампутации, например на культю конечности. В этих случаях основание косынки идет вокруг, выше культи, середина прикрывает культю, а верхушка прикрепляется к завязанным концам.

Существуют и другие виды повязок.

Т-образные повязки (рис. 3) накладывают на область промежности и заднего прохода. Повязка состоит из двух отрезков бинта: один служит поясом и завязывается вокруг талии, другой проводят через промежность и спереди закрепляют за пояс.


Рис. 3. Закрепление Т-образной повязки

Пращевидные повязки (рис. 4) состоят из куска бинта или полоски материи, оба конца которых разрезаны в продольном направлении. Такие повязки накладывают чаще всего на нос, подбородок, темя, затылок. Техника наложения таких повязок одинакова и заключается в том, что концы обязательно перекрещивают.


Рис. 4. Пращевидная повязка на нос

Бинтовые повязки являются наиболее удобными и распространенными. Для перевязки пальцев кисти и стопы чаще применяют узкие бинты (ширина 3-5-7 см), для перевязки головы, предплечья, голени – средние (10-12 см), а для грудной клетки и бедра – широкие (14-16 см). Правильно наложенная повязка полностью закрывает больной участок тела, не нарушает кровообращения и удобна для больного. При наложении повязки необходимо, чтобы больной находился в удобном для него положении без напряжения. Бинтуемая часть тела должна быть неподвижна, легко доступна бинтованию и находиться в том положении, в каком она будет после наложения повязки (особенно конечности). При бинтовании необходимо наблюдать за больным, чтобы видеть его реакцию (боль, чрезмерное сдавление и т. п.). Бинтование обычно производят слева направо по ходу часовой стрелки, начиная с закрепляющего хода бинта, головку бинта катят в одном направлении, не отрывая от бинтуемой поверхности, так, чтобы каждый последующий оборот прикрывал наполовину или на две трети предыдущий. При бинтовании одной рукой раскатывают бинт, а другой удерживают повязку и расправляют ходы бинта. В ряде случаев для более плотного прилегания повязки необходимо через каждые 2-3 оборота бинта делать перекрут его, особенно часто при бинтовании предплечья и голени. Конец бинта закрепляют на стороне, противоположной месту поражения, так, чтобы узел не мешал больному.

Бинтовые повязки бывают циркулярные, спиральные, восьмиобразные, колосовидные, черепашьи, возвращающиеся и др. Для правильного и быстрого бинтования с минимальной затратой перевязочного материала медицинская сестра должна знать типовые повязки, чтобы использовать их как основу, видоизменяя по мере необходимости.

Циркулярная, или круговая, повязка является наиболее прочной, так как все обороты бинта ложатся один на другой, целиком прикрывая друг друга. Применяется при перевязках конечностей в области голени и предплечья, на лоб, шею и живот.

Спиральная повязка (рис. 5) начинается так же, как и круговая. После двух – трех круговых ходов бинт ведут немного в косом направлении, прикрывая предыдущий ход на две трети. Различают восходящую повязку, когда ход бинтов идет снизу вверх, и нисходящую – сверху вниз. При бинтовании голени или предплечья, когда толщина конечности неодинакова, повязку накладывают с перегибами, причем желательно, чтобы все перегибы были на одной стороне и по одной линии.


Рис. 5. Спиральная повязка на грудь

Ползучая повязка (рис. 6) является разновидностью спиральной, но ходы бинта не соприкасаются друг с другом. Эта повязка применяется как предварительный этан для удержания перевязочного материала на большом протяжении, а затем переходит в обычную спиральную.


Рис. 6. Ползучая повязка

Восьмиобразная, или крестообразная, повязка (рис. 7), при которой бинт накладывают в виде восьмерки, очень удобна при бинтовании кисти, грудной клетки, задней поверхности шеи и затылка.


Рис. 7. Восьмиобразная повязка на кисть

Колосовидная повязка (рис. 8) является разновидностью восьмиобразной с той разницей, что последующие ходы бинта, перекрещиваясь по одной линии, располагаются выше или ниже предыдущих и повязка напоминает по виду колос. Она применяется при перевязках боковой поверхности шеи, плечевого пояса, надключичной области.


Рис. 8. Колосовидная повязка плечевого пояса

Черепашья повязка (рис. 9) удобна при перевязке локтевого и коленного суставов и в зависимости от метода наложения бывает сходящейся и расходящейся. При сходящейся повязке бинтование начинают с круговых ходов выше и ниже суставов с перекрестом в подсуставной впадине. Ходы бинта постепенно приближаются, друг к другу и заканчиваются на наиболее выпуклой части сустава, закрывая всю область. При расходящейся, повязке первый ход бинта идет через середину сустава, а последующие, перекрывая друг друга на две трети, расходятся выше и ниже сустава.


Рис. 9. Черепашья повязка на коленный сустав

Возвращающаяся повязка (рис. 10) применяется на круглых поверхностях: голове, культе конечности после ампутации и т. п. При повязке на культе вначале накладывают несколько укрепляющих круговых ходов, затем делают перегиб бинта и, удерживая это место пальцами, ведут бинт вдоль бедра спереди назад, где опять делают перегиб и накладывают круговой оборот, закрепляя продольную полосу бинта. В дальнейшем, продолжая чередовать продольные и круговые (закрепляющие) ходы бинта, полностью закрывают культю продольными полосами. Аналогично накладывают повязку и на голову.

Читайте также:
Ломит тело без температуры и слабость - причины и лечение симптомов недомогания


Рис. 10. Возвращающаяся повязка на культю

Кроме обычных марлевых бинтов, выпускают специальные эластичные бинты, которые применяют для лечения варикозного расширения вен, главным образом нижних конечностей. Эластичный бинт накладывают на больную конечность по типу, восходящей спиральной повязки от периферии к центру после того, как конечность некоторое время была приподнята для опорожнения и спадения подкожных вен. Бинтование производят с натяжением, чтобы повязка плотно охватывала ногу и сдавливала поверхностные вены. При правильном наложении повязки ноги при ходьбе и стоянии не отекают. Систематическое ношение повязки из эластичного бинта является важным лечебно-профилактическим фактором при варикозном расширении вен.

Жесткие, или неподвижные, повязки применяют при травмах и заболеваниях, когда необходимо обеспечить на продолжительное время полный покой пострадавшей части тела. При переломах костей конечностей жесткие повязки используют для удержания отломков в правильном положении и для облегчения болей, возникающих при движении. Большое значение имеет длительная фиксация при туберкулезе костей, а также после операций на костях и суставах. При наложении неподвижных повязок применяют общие правила бинтования, но выполнять их надо более тщательно, так как под такой повязкой не всегда возможно вести наблюдение за поврежденной частью тела и повязку значительно труднее заменить.

Шинные повязки применяют для оказания первой помощи и при транспортировке пострадавшего (транспортные шины), а также с лечебной целью (лечебные шины) при воспалительных заболеваниях. В настоящее время существуют различные транспортные шины, среди которых наибольшее распространение получила шина Крамера (лестничная), используемая при травмах конечностей. Шина изготовляется из нержавеющей оцинкованной проволоки в виде лестницы. Она отличается легкостью, и ей можно придать необходимую форму. При транспортировке применяют также металлическую сетчатую шину, фанерные и картонные шины и шину Дитерихса (см. Переломы, первая помощь). Кроме того, существуют различные лечебные шины, позволяющие при переломах костей создать поврежденной конечности нужное положение для лечения методом постоянного вытяжения. При переломах костей нижних конечностей часто применяют шину Брауна, устанавливаемую на кровати. При переломах плеча накладывают шину Голубева, которую крепят к туловищу с помощью специальных помочей и поясов и за счет эластической тяги обеспечивают постоянное костное вытяжение. Шина удобна тем, что больной может ходить.

В ряде случаев на время лечения накладывают отвердевающие повязки, представляющие собой марлевый бинт, пропитанный крахмалом, столярным клеем, жидким стеклом и др. Эти повязки легкие, относительно прочные, но ввиду медленного отвердевания не получили широкого распространения. Их употребляют в основном для изготовления съемных корсетов при лечении туберкулеза и переломов позвоночника, так как они значительно легче гипсовых.

Наиболее часто для создания полного покоя пострадавшей части тела применяют гипсовые повязки, техника наложения которых описана выше (см. Переломы, первая помощь). Гипсовые повязки обеспечивают хорошую иммобилизацию, предохраняют рану (при открытых переломах и после операции) от попадания вторичной инфекции, а раневое отделяемое хорошо впитывается гипсом благодаря его гигроскопичности. Повязка, наложенная непосредственно на кожу (бесподкладочная повязка), лучше других обеспечивает неподвижность, но трудно снимается. Кроме того, при отеке конечности она становится слишком тугой и ее приходится заменять. Чаще применяют повязки с подкладкой из трикотажного, бинта или ваты. Гипсовые повязки бывают глухие, окончатые, мостовидные, съемные, лонгетные; применяют также гипсовые корсеты и кроватки. Наиболее распространенной является глухая гипсовая повязка, применяемая главным образом при переломах костей конечностей с правильным положением отломков. Разновидностью глухой повязки является окончатая, которую накладывают также на конечности при ранах или открытых переломах, так как она позволяет производим) перевязку раны, не снимая повязки. Окно обычно вырезают, пока повязка не отвердела, или во время наложения повязки.

В тех случаях, когда часть конечности необходимо оставить открытой по всей окружности для свободного доступа, накладывают мостовидную повязку, состоящую из двух глухих повязок, жестко соединенных между собой, мостиками из дерева, металла или картона, укрепленных гипсом. Если необходимо обеспечить неподвижность конечности, но периодически производить ее осмотр, перевязки или массаж, то применяют съемные или створчатые гипсовые повязки. На конечность накладывают глухую повязку и, пока она еще полностью не затвердела, разрезают ее вдоль с двух противоположных сторон. После застывания обе створки соединяют и туго забинтовывают. При необходимости повязка легко снимается. Часто при переломах верхних конечностей применяют гипсовую лонгету, при туберкулезе и переломах позвоночника – гипсовый корсет и гипсовую кроватку (чаще у детей).

Что делать если защемило шею и больно поворачивать?

«Доктор, что делать, если защемило шею и больно поворачивать?»- такую фразу можно часто услышать от пациентов любых возрастов. По статистике, около 10% взрослых испытывают ту или иную форму сильной боли в шее в течение года. Она может быть обусловлена несколькими причинами, связанными с повреждением:

  • мышц
  • связок
  • суставов
  • нервов

В данной статье мы постараемся выяснить, что собой представляет защемление нервных корешков шейного отдела, какие его проявления, чем опасно это состояние и, наконец, как его предупредить и лечить.

Читайте также:
Колосовидная повязка на плечо и один палец кисти. Техника выполнения манипуляции

Что такое защемление нерва шейного отдела?

Прежде чем ответить на этот вопрос, необходимо разобраться в строении позвоночника, спинного мозга и выяснить, откуда и как отходят нервные корешки.

Позвоночник служит основной опорой для скелета. Он выполняет важные функции, необходимые для прямохождения и представляет собой единый механизм, состоящий из позвонков. Последние крепятся между собой с помощью связочно-суставного аппарата. Каждый из позвонков (за исключением первого шейного) состоит из тела, отростков и так называемой дуги. Дуга совместно с аналогичными образованиями соседних позвонков образует позвоночный канал.
Рис. 1 Защемление шейного отдела

Спинной мозг (СМ) берет свое начало от продолговатого мозга, относящегося к головному. Переход происходит без четкой границы, которая могла бы разделить эти две составляющие центральной нервной системы (ЦНС). Наравне с головным мозгом, в СМ также содержится серое и белое вещества. Первое образовано телами нервных клеток (нейронами), второе – их отростками. Эти отростки покидают пределы ЦНС в виде массивных пучков – нервных корешков или нервов.

Шейный отдел спинного мозга имеет 8 корешков шейных нервов, выходящие из межпозвонковых отверстий. Последние имеют форму воронки, при этом входная зона – наиболее узкая часть. Именно здесь происходит сдавление нервных корешков в межпозвонковых отверстиях.

Нервные корешки делятся на передние и задние в зависимости от расположения относительно СМ. Передние относятся к двигательным (приводят в движение скелетную мускулатуру), задние – к чувствительным, так как состоят из чувствительных нервных волокон.

Нервные корешки и сосуды уязвимы для механических повреждений по сравнению с периферическими нервно-сосудистыми пучками из-за их анатомических особенностей.
Так называемое «защемление нерва шейного отдела» в практической медицине обозначается термином шейная радикулопатия.

Итак, шейная радикулопатия – это болезненный патологический процесс, при котором происходит сдавление нерва грыжей. В 95% случаев боль развивается, отнюдь, не из-за «защемления». Зачастую она возникает из-за перенапряжения мышц шеи, их воспаления (миозита) или других факторов.

Причины заболевания

Поражения нервных корешков чаще диагностируются среди пациентов в возрасте от 40 до 50 лет. Распространенность радикулопатий – около 80 человек на 100 тыс. населения.

К основным причинам раздражения или ущемления нервных корешков относятся:

1. Спондилез, приводящий к стенозу или костным шпорам – чаще встречается у пожилых пациентов.
2. Грыжа диска – чаще встречается у молодых пациентов.

Спондилез – это изменение ткани позвоночника, которое, в свою очередь, развивается из-за остеоартроза и возрастных изменений. Когда пространство между двумя соседними позвонками сужается, компрессия нервного корешка, выходящего из спинного мозга, приводит к развитию радикулопатии.

Грыжей межпозвоночного диска называют патологические изменения амортизирующих компонентов позвоночного столба, которые располагаются между телами позвонков. В большинстве случаев это состояние обусловлено чрезмерным напряжением или травмой позвоночника. Грыжи делятся по размерам и локализации, однако при любой форме грыжевых выпячиваний происходит разрыв внешнего фиброзного кольца межпозвоночного диска и мягкая центральная часть уходит за его пределы.

Грыжа нередко является следствием ранее существовавшей протрузии диска, при которой внешние слои фиброзного кольца не повреждены, но могут выпячиваться. При этом диск находится под давлением, однако в отличие от грыжи, ни одна из центральных частей не выходит за пределы внешних слоев. Большая часть мелких грыж исчезают за несколько недель. Как правило, эффективны противовоспалительные методы терапии болевого синдрома. Тяжелые грыжи могут быть показанием к оперативному лечению.

Чем опасно защемление шейных нервов

Радикулопатии классифицируются по степени тяжести: от малосимптомных форм до полной потери чувствительности и подвижности верхней конечности. Типичные признаки шейной радикулопатии значительно отличается от других видов защемления различных тканей, например, от симптомов защемления сосудов в шейном отделе.

Итак, признаками шейной радикулопатии являются:

Диагностика

Выявление радикулопатии шейного отдела начинается с расспроса пациента и сбора анамнеза жизни и болезни. Однозначным ответом на вопрос: «Что делать, если заклинила шея и больно поворачивать голову?» будет «Обращаться к квалифицированному доктору».
Боль в шее и в руке может возникать одновременно или по отдельности в течение болезни. В ходе осмотра врач может попытаться спровоцировать боль, отклонив шею и голову назад. Тщательное физикальное обследование также может определить:

  • изменения рефлексов;
  • участки потери чувствительности;
  • специфическую мышечную слабость в результате дисфункции шейного спинномозгового нерва.

Различные по локализации защемления имеют характерные двигательные нарушения. Затронутые движения верхних конечностей:

  • C1 / C2- Сгибание / разгибание шеи
  • C3- Боковое сгибание шеи
  • C4- Подъем плеча
  • C5- Отведение плеча
  • C6- Сгибание локтя / разгибание запястья
  • C7- Разгибание локтя / сгибание запястья
  • C8- Разгибание большого пальца
  • T1 – отведение пальца

Немаловажную роль в постановке правильного диагноза играют различные методы визуализации: чаще МРТ и рентгенография.

На рентгеновском снимке врач может увидеть общие дегенеративные изменения суставов позвоночника, образование остеофитов (патологической костной ткани), сужение дискового пространства и другие изменения. Очень часто степень изменений на рентгенограмме не связана с тяжестью клинических проявлений. Так, у 70% пациентов к 70 годам будут обнаруживаться дегенеративные изменения, видимые на простом рентгеновском снимке.

МРТ исследование дает более четкую картину патологических процессов в позвоночнике. Несмотря на это, результаты данного диагностического метода- не единственные критерии в постановке диагноза, так как более половины пациентов в возрасте старше 40 лет будут иметь видимые признаки повреждения межпозвоночного диска.

Читайте также:
Корсет для спины при грыже поясничного отдела позвоночника, разновидности поясничных корсетов

Лечение защемления нерва в шейном отделе позвоночника

Как и при других заболеваниях шейная радикулопатия лечится консервативно и оперативно.

Применение безоперационных методов в качестве стандарта лечения защемления нерва на шее подтверждается множеством научных данных. Многочисленные исследования показали, что выраженность симптомов шейной радикулопатии обычно со временем снижается без необходимости хирургического вмешательства. У подавляющего большинства больных наблюдается положительная динамика в течение двух-трех лет.
Во время острой фазы шейной радикулопатии важно воздерживаться от повторяющихся движений шеи, а также от сильных рывков. Мягкий шейный воротник часто помогает ограничить подвижность и обеспечить шинирование для обеспечения комфортного положения в состоянии покоя.

Врач может назначить противовоспалительные препараты. Некоторые радикулопатии поддаются лечению только нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), но также в ряде случаев назначают короткий курс пероральных кортикостероидов.

Для облегчения боли физиотерапевт может применить прерывистую тракцию (вытягивание). Если тракция эффективна, пациенту рекомендуют приобрести прибор для вытяжения в домашних условиях. Когда боль уменьшается, физические упражнения могут помочь постепенно восстановить участки шеи и плеч, ослабленные из-за неподвижности и боли.

Иногда вышеуказанные методы лечения радикулопатии неэффективны. Эпидуральные инъекции стероидов могут быть полезны пациентам, у которых длительная боль требует хирургического вмешательства. Процедура может выполняться в амбулаторных условиях с использованием рентгеноскопии (рентгеновское наблюдение в реальном времени). Обученный специалист будет использовать МРТ и физический осмотр, чтобы определить предполагаемую область травмы. Под рентгеноскопическим контролем игла под местной анестезией направляется в область защемленного нерва.

Мембрана, покрывающая позвоночник и нервные корешки, называется твердой мозговой оболочкой. Пространство, окружающее твердую мозговую оболочку – эпидуральное пространство. Через эпидуральную инъекцию врач вводит противовоспалительное средство с целью уменьшить воспаление нервных корешков. Инъекция может обеспечить временное облегчение болевого синдрома на несколько месяцев, пока основная травма или причина устраняется. Улучшение обычно наступает сразу или в течение двух недель, в зависимости от состояния пациента и причины радикулопатии.

Показания к оперативному вмешательству:

• Сенсорные симптомы (корешковая боль и / или парестезии);
• Дефицит моторики, изменения рефлексов;
• Не менее 6 недель консервативного лечения, включая физиотерапию, эпидуральные инъекции, НПВП, обезболивающие (в случае явного двигательного дефицита не требуется долговременного консервативного лечения).

Профилактика

Профилактика защемления шейных корешков тесно связана с таковой при других патологиях опорно-двигательного аппарата. Ключевое звено в ней:

  • поддержание правильной осанки;
  • контроль массы тела;
  • отказ от поднятия тяжестей;
  • избегание травм позвоночника;
  • активный образ жизни;
  • правильное питание;
  • отказ от вредных привычек.

Благоприятно влияют на здоровье позвоночника следующие виды активности:

  • плавание;
  • занятия йогой, пилатесом, гимнастикой;
  • езда на велосипеде;
  • ходьба;
  • подтягивание на турнике;
  • танцы.

Защемило шею и больно поворачивать: что делать в домашних условиях?

Одним из важнейших компонентов нашей опорно-двигательной системы является осевой скелет – позвоночный столб. Он выполняет сразу несколько функций: соединяет воедино части скелета различных областей тела, служит защитой для спинного мозга, обеспечивает подвижность шеи, туловища и поясницы. В виду такого многообразия функций, строение позвоночника достаточно сложно – он состоит из 33-34 отдельных позвонков, которые могут двигаться относительно друг друга в тех или иных пределах (подвижность отличается в различных отделах позвоночника – наибольшая она в шейном, а в крестцовом позвонки прочно срастаются между собой).

Между позвонками имеются отверстия, через которые выходят спинномозговые нервы. При некоторых патологиях эти каналы могут сужаться, сдавливая тем самым нервы. Это состояние называется защемлением нерва.

Довольно часто защемление спинномозгового нерва происходит в шейном отделе позвоночника. Причинами этого патологического состояния могут служить как различные заболевания опорно-двигательной системы (остеохондроз позвоночника, шейный артрит, грыжа межпозвоночного диска, травматические повреждения шеи), так и другие причины – длительное неправильное положение шеи (нарушение осанки при сидячей работе, сон на слишком высокой подушке). Характеризуется защемление нерва в шейном отделе болями в шее, плече, иногда в грудной клетке.

Помимо этого может нарушаться чувствительность и иннервация – возможна слабость мышц руки, языка, шеи, кожа в область поражения становиться нечувствительной. Также возможны головокружения и головные боли из-за нарушения кровоснабжения мозга позвоночными артериями.

Несмотря на самые разнообразные причины, приводящие к защемлению шейных нервов, лечение данного состояния, особенно на первых этапах, практически одинаково. Во-первых, необходимо свести к минимуму движения в этом отделе позвоночного столба. Это достигается путем наложения специального фиксирующего воротника. Важно помнить, что защемление нерва сопровождается его повреждением, что ведет к воспалению нервных корешков. Все это – острые процессы, которые необходимо устранить и только после этого начинать лечение основного заболевания. Для снятия болевого синдрома лучше всего подходят противовоспалительные гели и мази, такие как Диклак, Дип-релиф.

В тяжелых случаях и в первые сутки заболевания можно применять нестероидные противовоспалительные средства внутрь, в виде таблеток (Диклофенак, Индометацин) и в виде инъекций. Согревающие компрессы противопоказаны в первые часы после защемления – они увеличивают отек и еще больше сдавливают нерв. Согревающие мази (Финалгон) также не рекомендуется применять в первые сутки, однако затем они достаточно эффективно улучшают кровоснабжение в патологическом очаге, способствуя более быстрому выздоровлению. Точно также действует и физиотерапия – УВЧ-облучение.

Вопрос проведения различных других физиотерапевтических процедур (массажа, иглоукалывания, мануальной терапии) в острый период заболевания является спорным, поэтому назначается по усмотрению лечащего врача. После устранения защемления нерва в шейном отделе позвоночника необходимо лечить основное заболевание, которое к нему привело. При остеохондрозе хороший эффект дает скелетное вытяжение – это расширяет межпозвоночные отверстия, через которые выходят нервы. Шейный артрит отзывается на противовоспалительную и хондропротекторную терапию (например, Алфлутоп). В редких случаях, при тяжелых грыжах межпозвоночных дисков показано хирургическое лечение.

Читайте также:
Почему болит поясница при месячных:3 способа устранения симптома

Из общих рекомендаций для профилактики защемления нерва в шейном отделе можно выделить следующее: стараться не переохлаждать шею (это может вызвать воспаление и отек, приводящие к ущемлению), следить за осанкой на работе, при усталости – разминать шею, подбирать правильные и удобные подушки. По многим отзывам, очень хороший эффект для профилактики и лечения защемления шейных нервов дает специальная лечебная гимнастика и особенно плавание.

– Вернуться в оглавление раздела “Неврология.”

Что делать если заклинило шею и больно поворачивать?

Боль в шее, при которой трудно повернуть голову, часто возникает внезапно и доставляет сильный дискомфорт. Лечить такое состояние можно в домашних условиях, с помощью ряда лекарственных препаратов и дополнительных средств.

Общая характеристика болевого синдрома

Защемление шеи – патологическое состояние, при котором повороты и наклоны головы сопровождаются выраженной болью. Ощущения могут сохраняться длительное время, усугубляясь отраженными болями в спине, плечах и руках. Характер боли часто ассиметричный, интенсивно выраженный только с одной стороны. Болезненность усиливается при пальпации или повороте головы.

Характерным поведением при защемлении является поворот головы вместе с корпусом.

Боли в шейном отделе (цервикалгия) являются сигналом о негативном процессе, воздействующем на организм изнутри или извне. Болевой синдром развивается в ответ на ряд раздражителей, среди которых выделяют:

Неприятные ощущения могут носить ноцицептивный и нейропатический характер. Тип боли определяется провоцирующими факторами.

Лечение физиологических болей

Самыми распространенными причинами защемления являются физиологические факторы. К ним относятся:

    Неудобное положение тела во время сна. Плохая подушка и неудобное спальное место держат шейные мышцы в напряженном состоянии даже во время сна.

Мышечный гипертонус часто наблюдается после пробуждения. Симптомокомплекс может иметь острый или хронический характер.

Лечение физиологических мышечно-тонических нарушений заключается в купировании болевого синдрома и оптимизации нагрузок. В домашних условиях для облегчения состояния используют мази, компрессы, лекарственные препараты. Для облегчения состояния и профилактики ноцицептивной цервикалгии выполняют самомассаж.

Мази и компрессы

Поскольку источником боли при физиологических защемлениях является повышенный тонус мышц, главным аспектом лечения является расслабление напряженных мышечных волокон. В качестве местного средства рекомендуется использовать согревающие или охлаждающие мази и компрессы.

Купить такие средства можно в аптеке или изготовить самостоятельно.

Охлаждающие средства снижают активность ноцицептивных рецепторов, которые отвечают за возникновение боли.

Есть несколько гелей, кремов и мазей, которые можно использовать для домашнего лечения. К ним относятся:

  • бальзам Звездочка;
  • Капсикам;
  • Финалгон;
  • Апизартрон;
  • Репарил-гель;

Наружные мягкие средства способствуют восстановлению нормального кровотока, снижают отечность и избавляют от чувства скованности. Наносят их 2-3 раза в день, до улучшения состояния.

Особенности компрессов

Лечебное действие компрессов аналогично эффектам мазей. Отличием примочек является способ проникновения активных действующих веществ в кожные покровы. Компрессы делают на основе жидких средств, которые легче проникают сквозь эпителиальный слой. Прогревающим действием обладают составы, изготовленные на основе следующих компонентов:

    спиртосодержащие жидкости (медицинский и муравьиный спирт, водка);

Компресс накладывают на шею в области, где боли выражены наиболее интенсивно. Для усиления эффекта примочку накрывают полиэтиленовой пленкой и фиксируют теплым шерстяным платком или шарфом.

Средство для компрессов и растираний Меновазин обладает комплексным действием. Сразу после нанесения раствор охлаждает кожу, оказывая легкий обезболивающий эффект. При полном впитывании лекарство начинает прогревать ткани. Тепло расслабляет мышцы, купируя болевые ощущения и восстанавливая нормальный тонус мышечных волокон.

Лекарственные препараты

Для снижения гипертонуса и купирования приступов цервикалгии можно применять медикаментозные препараты. Фармакологические средства при домашнем лечении и их назначение приведены в таблице.

Группа препаратов Название таблеток Назначение
Спазмолитики Дротаверин (Но-шпа) Устранение мышечных спазмов, восстановление нормального кровотока
Спазмалгон
Галидор
Обезболивающие Кетанов Облегчение боли
Налгезин

Употребление таблеток необходимо минимизировать. Принимать лекарства перорально рекомендуется только при отсутствии улучшений после использования наружных средств.

Массаж воротниковой зоны

Если шею заклинило после сна или физических нагрузок, восстановить нормальное состояние поможет самомассаж воротниковой шеи. Выполняют его сидя, с прямой спиной и ногами. Если защемление отдается прострелом справа, массаж делают левой рукой, если боли локализованы слева, то используют правую руку. При первых процедурах может быть очень больно, поэтому массаж проводят с максимальной осторожностью.

Методика самомассажа очень проста – открытой ладонью обхватывают противоположную боковую поверхность шеи и осторожно растирают ее. Движения должны идти от середины основания черепа к горлу. На следующем этапе нужно положить ладони на верхние точки лопаток, согнув руки в локтях и подняв их вверх. В исходном положении немного потягиваемся и разводим согнутые руки, прижимая локти к бокам (ладони окажутся на уровне плеч).

Особенности лечения при стрессе

Среди физиологических факторов, провоцирующих повышенный мышечный тонус, также выделяют стресс. Состояние повышенного напряжения возникает при активизации адаптационных механизмов организма к воздействию стрессовых ситуаций. В этом случае в комплекс лечения цервикалгии вводят дополнительные методы:

  • медитация;
  • занятия йогой;
  • ароматерапия.
Читайте также:
Что собой представляет ударно-волновая терапия пяточной шпоры: эффективность и противопоказания, методика проведения + отзывы

Такие способы позволяют минимизировать негативное действие факторов стресса и значительно облегчают общее состояние.

Мероприятия при миозите

Миозит – воспаление мышц шейного отдела, которое сопровождается простреливающими болями. Защемление при мышечном воспалении не дает поворачивать голову, а в ряде случаев затрудняет процесс глотания. Выраженные воспалительные процессы сопровождаются высокой температурой тела и отеком тканей. Появляется патология в случае, если продуло в транспорте или под кондиционером, а также в результате инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей, травматическом воздействии или токсической интоксикации. Самостоятельное лечение мышечного защемления воспалительной этиологии направлено на:

  • купирование основной симптоматики;

Препараты и методики домашнего лечения полностью совпадают с лечением физиологических болей в шейном отделе. Помимо фармакологических средств, для восстановления в домашних условиях применяют упражнения ЛФК и самомассаж.

Таблетки при гипертермии

При миозите часто возникает гипертермия, при которых оправдано использование комбинированных медикаментозных средств. Взрослым больным можно принять таблетки Некст или Паноксен, которые являются комбинированными жаропонижающими и противовоспалительными препаратами. Для лечения ребенка лучше подойдет Ибуклин, который быстро снимает жар и подходит для детей младшего возраста.

Симптоматика при патологиях позвоночника

Защемление в шее часто является сопутствующим симптомом заболеваний позвоночника. Постоянная боль и ограниченная подвижность возникают при дегенеративно-дистрофических и воспалительно-суставных патологиях, локализованных в шейно-плечевом отделе. Факторами, провоцирующими цервикалгию, являются:

  • остеохондроз;
  • остеоартроз;

Шейные прострелы возникают в результате компрессии нервных окончаний. Если при зажатии мышц сильно болит голова, то сдавливание нерва является следствием отечности воспаленных тканей или плотного контакта деформированных суставно-соединительных тканей. Для таких защемлений характерно усиление боли при резком повороте головы, кашле или смехе.

Лекарственные средства

Домашние методы восстановления при воспалительных и дегенеративно дистрофических заболеваниях позвоночника заключаются в следующих этапах:

    Подавление воспаления. Для снижения воспаления и отечности используют нестероидные средства для наружного применения Диклофенак, Вольтарен, индометациовую мазь.

Дополнительный терапевтический эффект обеспечивают компрессы с Меновазином и спиртовые компрессы на основе прогревающих трав.

Лекарства при прострелах

Если боли распространяются на прилегающие к шейному отделу ткани, принимают пероральные или внутримышечные спазмолитики, обезболивающие препараты и НПВП. В таблице приведены некоторые препараты, которые позволяют облегчить течение острой цервикалгии.

Фармакологическая группа Название Назначение
Миорелаксанты Сирдалуд Снижение повышенного тонуса мышц, анальгетическое действие
Мидокалм
НПВП и НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) Ибупрофен Подавление воспаления, снижение отечности, обезболивание
Ксефокам
Мовалис

Миорелаксанты принимают только в случае неэффективности других средств. Ограничение на применение этих препаратов обусловлено их действием – лекарство может привести к потере подвижности и трудностям с дыханием.

Упражнения ЛФК

Расслабление зажатых мышц – основной элемент домашних восстановительных мероприятий. Релаксация наступает как при массаже, который можно сделать самостоятельно, так и при выполнении ряда физических упражнений. Выделяют несколько основных видов тренировок:

  • повороты головы (подбородок параллельно плеча и горизонтально по отношении к полу) поочередно в обе стороны;
  • наклоны головы к плечам;
  • кольцевые вращения вытянутыми руками.

Комплекс лечебно-профилактических занятий (ЛФК) повышает эластичность мышечных волокон и способствует декомпрессии зажатых нервных окончаний.

Делать упражнения ЛФК необходимо в медленном темпе, чтобы не усилить защемление.

Комплекс динамических и статических упражнений нормализует повышенный мышечный и сосудистый тонус. Релаксирующе-мобилизующие нагрузки равномерно задействуют все группы мышц шейно-плечевого пояса, восстанавливая нейронную проводимость. Рекомендуемый план выполнения тренировок, если защемило нерв:

  • в стадии интенсивной цервикалгии по 10-15 минут до 5 раз в день;
  • нарастание и снижение нагрузки в процессе выполнения каждого упражнения (пиковая интенсивность в середине процедуры);
  • повторение упражнения 4-6 раз.

После облегчения симптоматики длительность разминки доводят до 40 минут. ЛФК выполняют и после улучшения, в целях поддержания нормального тонуса и подвижности шеи.

Особенности лечения в домашних условиях

Шея часто затекает и болит от неправильного положения тела или при сквозняке. При воспалительных заболеваниях наблюдается усиление боли при движении шеи и корпуса, распространение цервикалгии на плечи и другие прилегающие мышцы. При длительном течении цервикалгии повышается вероятность развития миофасциального синдрома. Успешно лечить защемление можно в домашних условиях, применяя несколько терапевтических методов.

Эффективность домашнего лечения обусловлена спокойной обстановкой и возможностью регулировать нагрузки. При всех видах болей в шее, осложненных затрудненным поворотом головы, применяют следующие методики:

  • растирание прогревающими и охлаждающими средствами;
  • компрессы;

Дополнительный эффект обеспечивает курс массажа (самомассаж) и регулярное выполнение ЛФК упражнений.

Боль в шее: как быстро себе помочь?

Запишитесь на прием бесплатно

Номер телефона, который вы оставили:

Запишитесь на прием бесплатно

Номер телефона, который вы оставили:

Боль в шее мешает сосредоточиться на работе, не дает занять комфортное положение для сна или отдыха. Иногда она сигнализирует о проблемах с позвоночником. В статье мы расскажем о причинах боли, моментальной помощи и профилактике.

Почему болит?

Острая боль в шее обычно появляется из-за резкого движения или травмы. Например, когда вы долгое время смотрели в экран компьютера, а затем резко повернули голову из-за шума в коридоре. Боль ноющая и нарастающая постепенно — результат заболеваний позвоночника или длительных нагрузок на шейный отдел. Причиной боли могут стать:

  • резкий поворот/наклон головы,
  • неправильная организация рабочего или спального места — слишком высокая жесткая подушка, мягкий матрас,
  • переохлаждение,
  • болезни мышц и позвоночника — фибромиалгии, миозиты, остеохондроз и др.,
  • перенапряжение мышц шеи.

Упражнения для снятия боли

  • Вращения и наклоны помогут снять острую боль где угодно: в метро, во время обеденного перерыва на работе, в дороге, если вы не за рулем. Начните с вращения — плавно опустите голову влево, двигайте ею направо, осторожно опуская подбородок к груди, затем — пауза и в другую сторону. Медленно поверните голову вправо, задержитесь на 5 секунд, вернитесь в положение лицом вперед, повторите в другую сторону.
  • Поза собаки особенно полезна тем, у кого боль в шее отдает в плечо. Встаньте на четвереньки, ладони и колени на ширине плеч. Прогнитесь в пояснице, поднимите ягодицы, опираясь на руки и выпрямляя колени. Старайтесь, чтобы руки и спина были одной линией.
  • Скольжение. Сидя с ровной спиной выдвиньте подбородок вперед, затем втяните обратно. Он должен скользить по прямой линии.

Что еще можно сделать при боли в шее

Массаж. В шейных мышцах есть триггерные точки или мышечные узелки — они раздражают мышцы, что вызывает боль. При мягком растирании и нажимах можно ее уменьшить. Найти такие точки можно, проведя пальцами по поверхности шеи, триггерные точки представляют собой плотные полосы под кожей.

Воротник. Можно использовать готовый или сделать подобие воротника самому. Сверните полотенце и оберните вокруг шеи так, чтобы основание черепа «легло» на верхнюю часть воротника.

Компресс. В первые двое суток после появления боли лучше положить прохладный компресс. После — допускаются прогревания с помощью грелки, или если ее нет, полотенца, смоченного в горячей воде.

Как не допустить?

Чтобы предупредить боль в шее, сидите с ровной шеей и спиной. Организуйте рабочее место так, чтобы в сидячем положении бедра находились выше коленей. Не наклоняйте и не выдвигайте голову вперед. Вот наглядный пример, как нужно и не нужно работать за компьютером:

Ставьте на пол ровные ступни — отрегулируйте высоту кресла под свой рост. Меняйте положение, можно время от времени откидываться назад.

В положении лежа следует положить под голову и шею подушку так, чтобы она касалась плеч. Это позволит разгрузить мышцы шеи. Сохраняйте уровень головы, когда собираетесь заснуть.

Когда нужно срочно к врачу?

  • через 7-10 дней боль не утихает или усиливается
  • боль резкая, не дает заснуть, не ослабевает при любом положении;
  • ухудшается общее самочувствие (слабость, сильное головокружение, тошнота и пр.);
  • немеют одна или обе руки.

Разминайте шею, делайте простые упражнения с плавными поворотами и наклонами даже при отсутствии дискомфорта, разминайтесь каждый час, если работаете сидя, следите за осанкой — это отличная профилактика заболеваний мышц и шейного отдела позвоночника.

Самые частые заболевания, связанные с нарушенным кровообращением — гипертония, варикозное расширение…

Неврологи занимаются диагностикой и лечением всех категорий болезней и условий, которые связаны с центральной…

Боль в шее при повороте головы

Боль в шее при поворотах головы – это симптом, который требует своевременной диагностики и лечения. В этой области расположены корешки спинномозговых нервов, а также важные сосуды. Болезненность становится результатом острых и хронических воспалительных процессов, а также травм, дегенеративных заболеваний шейного отдела позвоночника. Клинический Институт Мозга специализируется на диагностике и лечении проблем, которые провоцируют боли в шее при наклонах и поворотах головы. Важно обратиться к специалисту на ранних стадиях, чтобы не допустить дальнейшее развитие болезни.

Причины боли в шее при поворотах головы

В домашних условиях можно предположить причину боли в шее при поворотах головы, но точный диагноз поставит врач, на основании результатом обследования. На осмотре необходимо точно указать, на каком участке проявляется дискомфорт, а также условия его появления. Одинаковые симптомы могут указывать на разные заболевания, каждое из которых требует собственной схемы лечения.

Патологии шейного отдела позвоночника

Шейный отдел состоит из 7 позвонков и отличается высокой подвижностью. Костные сегменты соединяются между собой связками, а для амортизации между ними находятся межпозвоночные диски из хрящевой ткани. Отростки позвонков формируют каналы для прохождения сосудов и нервов. Шейный отдел позвоночника наиболее уязвим, поскольку в этом участке мышечный слой недостаточно прочный для полноценной защиты. При диагностике могут обнаруживаться острые и хронические заболевания, а также механические повреждения позвонков и окружающих тканей.

Остеохондроз

Остеохондроз – хроническое заболевание межпозвоночных дисков. Он часто проявляется в пожилом возрасте и связан с недостаточным кровоснабжением и питанием хрящей. Ткани теряют эластичность, становятся менее прочными. Если в норме хрящевая прослойка амортизирует при ходьбе и при движениях головы, то при остеохондрозе эта функция выполняется в недостаточной степени. Также болезнь может быть следствием травм, неправильной осанки при ходьбе либо во время работы. Остеохондроз проявляется локализованной болью в шее, головокружением, недостаточной подвижностью пораженного участка. Он имеет хроническое течение и развивается в несколько стадий:

  • снижение эластичности межпозвоночного хряща и его амортизирующей функции;
  • уменьшение просвета между соседними позвонками, что приводит к сдавливанию важных нервов и артерий;
  • образование остеофитов – костных наростов, которые образуются на суставных поверхностях позвонков в качестве компенсаторного механизма, для предотвращения их стирания во время движения;
  • патологическая неподвижность позвонков, нарастающая болезненность не только в движении, но и в состоянии покоя, а также механическое повреждение нервов и стенок сосудов.

Острая боль в шее при повороте головы проявляется при остеохондрозе 2 и 3 стадии. На этих этапах начинаются необратимые изменения, разрастание суставных поверхностей позвонков. Остеофиты оказывают давление на позвоночную артерию и корешки спинномозговых нервов. Это приводит к резкой боли в определенном положении головы, а затем болезненность сохраняется даже в состоянии покоя. Лечение подбирается индивидуально, на начальных стадиях можно остановить развитие болезни без операции. Для этого назначаются специальные упражнения, препараты для восстановления кровообращения и противовоспалительные средства. По необходимости, назначается операция с целью удаления остеофитов.

Протрузии и грыжи

Распространенная причина резкой боли в шее при повороте головы – протрузии и грыжи. Они представляют собой выпячивание межпозвоночного диска, чаще в боковых направлениях. Патология может быть связана с неправильной осанкой, искривлением шейного отдела позвоночника, а также слабостью мышц и сухожилий. Протрузии могут развиваться вследствие травм, в том числе переломов и ушибов.

Межпозвоночный диск – это образование, которое состоит из прочной, но эластичной внешней фиброзной оболочки и студенистого ядра. Если позвонки оказывают неравномерное давление на хрящ, он начинает выступать в сторону меньшего сопротивления. Симптомы напрямую связаны со стадией протрузии.

  1. Первая стадия – связана с образованием микроскопических разрывов в фиброзной капсуле. На МРТ видны незначительные выпячивания в боковом направлении.
  2. Вторая степень – пролапс. Под давлением позвонков формируются выпячивания межпозвоночного хряща, размеры которых не превышают 3 мм.
  3. На третьей стадии образуются протрузии и грыжи большего размера. Они вызывают острую боль при поворотах головы, которая распространяется на шею, руку, область спины и лопатки.
  4. Четвертая стадия – разрыв фиброзной капсулы. Это опасное состояние, которое требует хирургического лечения.

На первых стадиях протрузии поддаются консервативному лечению. Врач назначает обезболивающие препараты, средства для улучшения питания хряща. Также необходимо ежедневно выполнять комплекс упражнений, направленных на укрепление мышц и связок шейного отдела позвоночника. Они позволяют не только остановить процесс, но и уменьшить размеры протрузии. На третьей и четвертой стадии большинству пациентов назначают операцию, в ходе которой соседние позвонки соединяются и становятся неподвижными.

Искривление шейного отдела позвоночника

Боль в шее при наклоне головы либо при ее повороте в сторону часто сопровождает искривления позвоночного столба. В шейном отделе встречается сколиоз (боковое искривление) либо лордоз – отклонение оси в переднем направлении. Кифоз – изгиб позвоночника назад, в области шеи диагностируется очень редко, поскольку этот участок в норме имеет физиологический лордоз. Болезнь часто обнаруживается еще в детском или подростковом возрасте, в периоды интенсивного роста. Однако, у взрослых ее появление может быть связано с травмами, авитаминозами, слабостью мышц шейного отдела позвоночника.

При первой степени искривления позвоночника образуется отклонение от нормального положения на угол до 10 градусов, второй – от 10 до 25, третьей – до 50 и четвертой – более 50 градусов. От стадии болезни зависят ее клинические проявления. Легкие формы поддаются коррекции специальными упражнениями, правильной осанкой и массажем. При искривлении третьей и четвертой степени может потребоваться хирургическое лечение.

Спондилез

Спондилезом называется острое либо хроническое состояние, при котором наблюдается патологическая неподвижность соседних позвонков. Его причинами становятся травмы, дегенеративные процессы, остеохондроз и другие заболевания шейного отдела позвоночника. Также спондилез может быть вызван травмами. Он развивается в несколько стадий:

  • уменьшение эластичности межпозвоночных дисков;
  • отложение солей кальция в мягких тканях, в том числе в волокнах передней продольной связки;
  • образование остеофитов;
  • при тяжелых формах – сращение соседних позвонков.

При спондилезе боли проявляются при определенном положении головы. Они связаны с механическим воздействием на корешки спинномозговых нервов, которые расположены в поврежденной области. Лечение хирургическое, заключается в удалении острых остеофитов либо замене сустава на имплант.

Боли в мышцах

Одна из причин боли в шее при наклоне головы вперед, назад или в сторону – заболевания мышц шейного отдел позвоночника. Одно из них – миогелоз. В толще мышечной ткани образуются небольшие плотные узелки, болезненные при ощупывании. Они небольшие, самые крупные достигают до нескольких сантиметров в диаметре. Заболевание часто протекает в острой форме. Уплотнения препятствуют нормальному току крови по сосудам и прохождению нервных импульсов. Они вызывают следующие симптомы:

  • острые боли в области шеи, которые усиливаются в движении, распространяются на область затылка и плечи;
  • заметное ограничение подвижности шейного отдела позвоночника;
  • головные боли и головокружение;
  • тошнота и слабость, общее ухудшение самочувствия.

Частые причины миогелоза – травмы и растяжения мышц, частые переохлаждения, неправильная осанка во время ходьбы либо работы за монитором. Узелки легко обнаруживаются путем пальпации, над поврежденными участками кожа может становиться красной и горячей. При своевременном лечении уплотнения проходят, восстанавливается подвижность шеи и головы.

Шейная мигрень

Мигренью называется первичная головная боль, которая проявляется приступами и носит хронический характер. Одна из ее причин – сдавливание позвоночной артерии, которая проходит в области шейного отдела позвоночника. Это может быть вызвано смещением позвонков, протрузией либо грыжей, а также разрастанием костной ткани и появлением остеофитов. Симптомы обостряются после длительного пребывания в некомфортном положении, при котором происходит давление на сосудистые стенки. В это время клетки головного мозга получают недостаточное количество кислорода и питательных веществ, испытывают ишемию. Пациенты обращаются с характерными симптомами:

  • боль в шее, вызванная основным заболеванием, которая усиливается в определенном положении;
  • болезненность затылочной поверхности головы;
  • головокружение, тошнота, возможны обмороки при резком сдавливании артерии;
  • временное ухудшение слуха, зрения, координации движений.

При заболеваниях шейного отдела позвоночника проявляются симптомы классической мигрени. Во время диагностики можно установить ее причину и назначить лечение, которое позволит уменьшить проявления основного заболевания. Приступы мигрени можно контролировать – для этого необходимо выполнять специальные упражнения для укрепления мышц шеи, дозировать физические нагрузки и следить за осанкой в течение дня.

Другие причины

Боли в шее – это общий симптом для большого количества заболеваний. Несмотря на схожую картину, они требуют индивидуально подобранной схемы лечения. В ходе диагностики могут обнаруживаться острые и хронические заболевания, в том числе:

  • ревматоидный артрит – аутоиммунное воспаление, которое затрагивает суставы шейного отдела позвоночника;
  • новообразования – в этой области чаще формируются нейрофибромы (доброкачественные новообразования, которые берут начало из оболочек нервов);
  • травмы – на рентгеновских снимках обнаруживаются вывихи и подвывихи позвонков, компрессионные переломы, также часто встречаются ушибы, растяжения мышц;
  • заболевания щитовидной железы, расположенной на передней поверхности шеи;
  • простудные вирусные заболевания.

Боли в шее часто возникают и у здорового человека. Они развиваются после длительного пребывания в некомфортном положении, неправильного выполнения упражнений, сна на слишком твердой или мягкой поверхности.

Методы диагностики

При появлении болей в шее необходимо обратиться к терапевту. После осмотра он направит на консультацию к врачу более узкой специализации. Так, заболевания шейного отдела позвоночника лечит вертебролог, болезни нервов – невролог, повреждения костей и мягких тканей – травматолог. Для определения причины боли и постановки точного диагноза потребуются дополнительные методы обследования:

  • рентгенография – на снимках будут видны переломы и вывихи позвонков, признаки остеохондроза, спондилеза, патологического разрастания костной ткани;
  • МРТ – назначается при подозрении на протрузии и грыжи, а также на заболевания мышц, связок и сухожилий;
  • анализы крови для определения симптомов инфекционных заболеваний и воспалительных процессов;
  • дополнительные анализы, которые позволят диагностировать ревматоидный артрит – определения С-реактивного белка, ревматоидного фактора.

В Клиническом Институте Мозга находится точное, современное оборудование, благодаря которому можно быстро получить необходимые данные. Грамотная диагностика – это залог успешного лечения. Полная информация о состоянии шейного отдела укажет, какие методики и препараты стоит использовать для каждого пациента.

Первая помощь

В домашних условиях невозможно пройти комплексное лечение невозможно. Однако, есть несколько способов уменьшить боль до консультации у врача:

  • безрецептурные обезболивающие препараты – Анальгин есть в любой аптеке и в домашней аптечке;
  • массаж области шеи и головы – эффективен при мышечных спазмах, его можно выполнять самостоятельно;
  • теплая ванна – расслабляет мышцы, улучшает кровообращение и снимает спазмы.

Если ткани вокруг болезненного участка отечные, наблюдается покраснение кожи и повышение ее местной температуры – массаж и тепловые процедуры противопоказаны. В таком случае достаточно принять обезболивающее и записаться на прием к врачу.

Методы лечения

Лечение боли в шее при повороте головы подбирается индивидуально. В большинстве случаев, достаточно курса препаратов для устранения основной причины дискомфорта и неприятных симптомов. Лечение проходит в домашних условиях, но пациенту необходимо периодически посещать врача для повторных обследований и коррекции схемы. Операция может потребоваться в запущенных случаях, когда консервативные методики недостаточно эффективны.

  1. Курс медикаментов – основа лечения болей в шее. Врач назначит противовоспалительные препараты в форме таблеток, мазей или инъекций. Также могут потребоваться обезболивающие средства, лекарства для улучшения кровообращения. При остеохондрозе эффективны препараты для восстановления хряща на основе хондроитина и глюкозамина. Миорелаксанты снимут тонус мышц, уменьшат сдавливание нервов и сосудов.
  2. Операции – назначаются в том случае, если медикаментозное лечение не помогает. Практикуется малоинвазивное удаление грыж, новообразований, остеофитов на запущенных стадиях остеохондроза. Хирургия суставов выполняется под контролем артроскопа – специального устройства, которое позволяет визуализировать картину через небольшие проколы, без крупных разрезов.
  3. Дополнительные методики – обязательны для комплексного лечения. В домашних условиях необходимо выполнять несложные упражнения для укрепления мышц шейного отдела позвоночника. Также врач может назначить ношение ортопедического воротника, сеансы физиотерапии и лечебного массажа.

Врачи Клинического Института Мозга специализируются на лечении заболеваний, которые проявляются болью в шее. Эффективность методик зависит в том числе от правильного выполнения рекомендаций. Важно принимать назначенные препараты по графику, делать гимнастику и вовремя обращаться для повторных консультаций.

Профилактика боли в шее

Большинство заболеваний, которые вызывают боли в шее при повороте головы, протекают в хронической форме. Их развитие можно остановить, если регулярно следовать простым правилам профилактики. Врачи рекомендуют следующие меры:

  • правильная осанка в повседневной жизни, а также во время работы за монитором;
  • подходящий матрас и подушка – во время сна кровообращение не должно нарушаться;
  • правильное питание с достаточным количеством витаминов и микроэлементов;
  • диета при необходимости – избыточный вес часто становится причиной хронических болезней позвоночника;
  • умеренные физические нагрузки.

Клинический Институт Мозга предлагает индивидуальные программы диагностики и лечения болей в шее. Здесь можно получить консультацию у врачей узкого и широкого профиля, специалистов с многолетним опытом. Для обследования используется современное оборудование, которое позволяет получить точные данные. Лечение проходит в амбулаторных условиях либо в стационаре.

Защемило нерв в шее: что делать в домашних условиях?

Защемление нерва в шее является достаточно часто встречающейся проблемой.

Оно сопровождается довольно сильными болевыми ощущениями, гораздо более выраженными, чем при такой же ситуации в других отделах позвоночника.

Это объясняется тем, что шейный отдел характеризуется достаточно сложной структурой.

Его канал обладает большим количеством нервных окончаний и корешков, кровеносных сосудов и артерий, которые отвечают за питание головного мозга.

При своевременной диагностике и правильно назначенном лечении, можно добиться полного выздоровления.

Но для этого потребуются значительные временные затраты. В дальнейшем, чтобы не допустить рецидива заболевания, нужно пройти период реабилитации и соблюдать меры профилактики.

Причины и симптомы защемления нерва в шее

Защемление нервов в шейном отделе позвоночника происходит в том случае, когда соседние позвонки, межпозвоночные диски или мышцы сдавливают их корешки. Заболевание могут спровоцировать патологические состояния и образования в организме.

Причинами защемления нерва в шее могут стать патологии позвонков и межпозвонковых дисков

Сдавливание может происходить по причине:

  • подвывиха шейных позвонков;
  • деформации или заболеваний позвоночника;
  • межпозвоночной грыжи;
  • ожирения;
  • спазмов спинных мышц;
  • переохлаждения;
  • проблем с эндокринной системой;
  • остеохондроза;
  • спинного артрита;
  • беременности с крупным плодом;
  • стресса;
  • радикулита;
  • чрезмерных физических нагрузок;
  • малоподвижного образа жизни;
  • наследственности.

Данное заболевание сопровождается ярко выраженными симптомами, которые могут носить разнообразный характер.

Защемление нерва в шейном отделе позвоночника характеризуется следующими дискомфортными ощущениями:

  • болью и спазмами при движении в затылочной, плечевой и лопаточной области;
  • слабостью или временным параличом шейных и плечевых мышц;
  • болевыми ощущениями и онемением рук, ключицы и языка;
  • затруднением при глотании;
  • состоянием, похожим на ощущение сердечного приступа;
  • головными болями, в том числе мигренью;
  • головокружением;
  • перепадами артериального давления;
  • шумом в ушах;
  • нарушением работы головного мозга;
  • хронической усталостью;
  • ухудшением памяти и зрения;
  • нарушением слуха.

Видео: “Межпозвоночные каналы шейного отдела”

Последствия защемления нерва в шее

Шейный отдел позвоночника является главным в питании головного мозга. Последствия защемления нерва в нем могут быть самыми неприятными, от головных болей и радикулита до нарушения работы головного мозга, атрофии мышц различных частей тела и снижения интеллектуальной работоспособностью.

Наиболее опасным является состояние больного, когда помимо нерва, сдавливается кровеносная артерия. В данном случае есть существенная угроза возникновения инсульта.

Опасным состоянием является то, когда в шейном отделе пережимается позвоночная артерия

Что делать если защемило нерв в шее?

При защемлении нерва в шейном отделе позвоночника, следует оказать больному первую помощь, а после этого отправить на консультацию к специалисту. Только врач может назначить соответствующее обследование и дальнейшее лечение.

Первая помощь

В домашних условиях можно только купировать болевой синдром. Для этого нужно принять какое-либо обезболивающее средство, лечь на твердую поверхность и не совершать резких движений. Также можно приложить к больному месту грелку на 15 минут.

Ее можно заменить тканевым мешочком, в который засыпана подогретая соль. Если защемление сопровождается отеком, то, наоборот, нужно воспользоваться ледяным компрессом, который поможет снять опухоль.

Диагностика

При подозрении на защемление нерва в шее, нужно сразу же обратиться к врачу-неврологу. Он выслушает жалобы пациента и проведет предварительный осмотр. После этого, как правило, проводится сдача анализов крови и мочи, используется рентгенография в различных проекциях.

Если на основе полученных снимков нельзя поставить окончательный диагноз, то будет назначена магнитно-резонансная или компьютерная томография. При наличии сопутствующих заболеваний, провоцирующих защемление нерва в шейном отделе, врач должен провести дополнительное соответствующее обследование. Если в результате заболевания резко ухудшилось зрение, то нужно провести исследование глазного дна.

Препараты и способы лечения

После проведения обследования устраняют болевые ощущения и спазмы. Для этого пользуются миорелаксантами и сильными обезболивающими средствами. Также в курс терапии входят препараты группы В, согревающие мази на основе пчелиного яда или пихтового масла. По необходимости назначается ношение фиксирующего воротничка.

В зависимости от состояния больного, врач может продолжить лечение с применением следующих лечебных процедур:

  • ультразвуковой или ударно-волновой терапии, которые способствуют снятию воспалительного процесса;
  • Лечение шейной невралгии может включать в себя физиотерапию электрофореза, который используется для введения в область шеи специальных препаратов, способствующих снятию мышечного напряжения;
  • общего или точечного массажа, которые позволяют расслабить шейные мышцы и улучшить кровоток;
  • иглоукалывания (рефлексотерапии), которое способствует снятию боли, снижению артериального давления и устранению спазмов;
  • мануальной терапии, которая позволяет устранить гипертонус мышц и освободить воспаленный нерв;
  • остеопатии, которая расслабляет мышечную ткань и нормализует работу нервной системы;
  • лечебной физкультуры, которая является профилактикой рецидива заболевания, она направлена на снятие напряжения мышц и улучшение кровоснабжения шейного отдела позвоночника.

По окончании лечения, обычно, назначают прием хондропротекторов, которые восстанавливают хрящевую ткань. Если защемление нерва шейного отдела позвоночника не сопровождается осложнениями, например, грыжей, то заболевание, обычно, устраняется без последствий. По необходимости может понадобиться дальнейшее лечение для устранения причины, которая вызывает защемление (ожирение, артрит, остеохондроз и прочее).

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: