Артрит позвоночника – комплексное лечение заболевания.

Лечение Артрита и Артроза в Москве

Лечение артрита и артроза суставов в нашей клинике

Наша клиника достаточно продолжительное время успешно занимается лечением артритов и артрозов, применяя комплексный подход.

Под артритом понимают воспалительный процесс в суставе и прилегающих к нему тканях. Гендерная принадлежность зависит от вида заболевания.

Артроз — это дегенеративно-дистрофические изменения в суставном хряще по причине его износа. Ряд факторов приводит к разрушению и гибели клеток хряща, в то время как новые клетки не успевают заместить отмершие. Этот процесс может длиться в течение нескольких месяцев или лет, приводя к необратимым изменениям в хряще, связках, суставной сумке. У пожилых людей артрит может быть осложнением артроза. У женщин артроз диагностируется втрое чаще, чем у мужчин.

Артрит, как правило, протекает остро, развивается быстро.

Артроз имеет длительное, прогрессирующее течение, с периодическими рецидивами.

При артрите по ряду причин в сустав проникают инфекционные возбудители или аутоиммунные комплексы и вызывают острое или хроническое воспаление.

Основные симптомы в обоих случаях – боль и скованность движений в суставе. В зависимости от характера патологии, и ее локализации, интенсивность и симптоматика могут быть различными.

Артриты и артрозы — частая причина нетрудоспособности людей разных возрастов. Несмотря на распространенность патологий, единых стандартов лечения до сих пор не выработано.

Консервативное лечение артрита и артроза

Мы применяем как классические консервативные подходы в лечении артрита и артроза, так и используем новые методики лечения. Консервативное лечение артрита – комплексное, зависит от причины заболевания. При инфекционном артрите назначают антибиотики. При реактивном, ревматоидном – нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и кортикостероидные гормоны, а при тяжелом течении – препараты, угнетающие иммунную систему (иммуносупрессоры).

В лечении артроза основная задача – остановить разрушение хряща. Назначают НПВС, кортикостероидные гормоны внутрисуставно, препараты для восстановления хряща (хондропротекторы, гиалуроновая кислота), физиотерапию (электрофорез, лазер, грязелечение), ЛФК, нормализуют нагрузочный режим на ноги. На третьей стадии рекомендована операция по замене сустава (эндопротезирование).

В нашей клинике собран внушительный арсенал методик восстановительного лечения артритов и артрозов и купирования острой и хронической боли.
В последнее время мы успешно используем метод ударно-волновой терапии, как один из наиболее эффективных методов в составе комплексной терапии.

Лечение артрита и артроза методом УВТ

Пациент, посещающий нашу клинику в первый раз, проходит первичный прием ортопеда-травматолога. При артрозе анализируются жалобы больного, история болезни и выполняется рентгенография или МРТ сустава.

Диагноз артрита поставить сложнее. В зависимости от основного заболевания или причины воспаления такими пациентами занимаются разные врачи (терапевты, инфекционисты, фтизиатры, дерматовенерологи и другие). Помимо рентгенографии проводятся дополнительные исследования: УЗИ сустава, пункция с направлением на анализ синовиальной жидкости, общие исследования (анализы крови и мочи, поиск инфекционных возбудителей, ревматоидный фактор). В сложных случаях проводится артроскопия.

Назначается курс процедур УВТ, обычно от 5 до 10 процедур с интервалом от 3 до 7 дней.

Интервал между процедурами индивидуален и может быть сокращен в случае отсутствия побочных эффектов и хорошей переносимости процедур. Длительность процедуры – от 20 до 40 мин. (в отдельных случаях более).

Как проходит процедура лечения артрита и артроза

Процедура УВТ в случает лечения данных заболеваний должна являться частью комплексного лечения и направлена на снятие наиболее беспокоящих симптомов – боли, отека, воспаления, ограничения подвижности в суставе.

Согласно научным статьям по лечению артроза локтевого, коленного, тазобедренного суставов, отмечен хороший положительный эффект в уменьшении боли и отечности, подвижности тканей вокруг сустава. Процедура затрагивает все ткани прилежащие к суставу, в том числе мышцы и их крепления, часто дающие боль.

При артрите механизм действия ударной волны не совсем ясен. При наличии выраженного аутоиммунного компонента заболевания, например при ревматоидном артрите, УВТ скорее всего подавляет транскрипционный ядерный фактор каппа B (NF-kB) в периферических тканях. Подавление NF-kB играет очень важную посредническую роль в уменьшении выработки провоспалительных цитокинов и уменьшении прямого действия нейровоспаления, с которым связывают многие патологические явления.

Сама процедура выполняется комбинированно с использованием фокусированного и радиального аппликаторов. Радиальная ударная волна чаще всего применяется в начале процедуры. Радиальная волна применяется не только при работе в области сустава, но и с прилегающими регионами, так как патологический процесс затрагивает смежные ткани. Радиальный аппликатор оказывает воздействие на ткани, расположенные на небольшой глубине и приводит к множеству полезных долгосрочных «тканевых» эффектов (уменьшение воспаления, прорастание капилляров, приток стволовых клеток и т.д.). Данные эффекты проявляются не сразу, а по прошествии достаточно большого срока – от 3-х недель, и развиваются на протяжении нескольких месяцев, приводя к глубокой регенерации ткани.

После радиальной волны используется сфокусированная волна, которая проникает глубоко в ткани, доставая до области боли, и вызывая разрыхляющий, обезболивающий и противовоспалительный эффекты. При этом, врач тщательно наводит область фокусного пятна аппарата на пораженные участки, при работе с болевым синдромом важно попасть в места наибольшей боли, от чего процедура может вызывать некоторый дискомфорт, что никак не вредит здоровью и должно восприниматься как благо.
Таким образом, у фокусированной волны эффект как правило, мгновенный, и нарастающий с каждой процедурой, а у радиальной волны эффект отложенный, ощутимый начиная с 3-й недели и далее.

Побочные явления при лечении артрита и артроза

Процедура переносится хорошо, слабо выраженные побочные явления иногда проявляются в виде боли и небольшой отечности в месте проведения процедуры и сходят ко 2-му дню после процедуры. По опыту нашей клиники можно сказать, что болевой синдром и тугоподвижность в суставе купируются в большинстве случаев к 7-й – 12-й процедуре. Регенерация ткани, как следствие эффектов применения радиальной волны, обеспечивает более длительный отложенный положительный эффект уже после завершения курса лечения.

Артриты и артрозы – общая информация

Артриты и артрозы — частая причина нетрудоспособности людей разных возрастов. Несмотря на распространенность патологий, единых стандартов лечения до сих пор не выработано.

Под артритом понимают воспалительный процесс в суставе и прилегающих к нему тканях. Гендерная принадлежность зависит от вида заболевания. Артроз — это дегенеративно-дистрофические изменения в суставном хряще по причине его износа. У пожилых людей артрит может быть осложнением артроза. У женщин артроз диагностируется втрое чаще, чем у мужчин.

Читайте также:
Таблетки от межреберной невралгии: диклофенак, но-шпа, витамины, найз, ибупрофен, кетонал, вольтарен. Межреберная невралгия: симптомы и лечение медикаментами

Артрит, как правило, протекает остро, развивается быстро. Артроз имеет длительное, прогрессирующее течение, с периодическими рецидивами.

В норме суставные поверхности костей покрыты хрящом. Внутри сустава находится синовиальная жидкость. Она способствует плавному скольжению суставных поверхностей. В силу ряда причин в сустав могут проникать инфекционные возбудители или аутоиммунные комплексы и вызывать острое или хроническое воспаление. Так развивается артрит.

Механизм развития артроза другой. Ряд факторов приводит к разрушению и гибели клеток хряща, в то время как новые клетки не успевают заместить отмершие. Этот процесс может длиться в течение нескольких месяцев или лет, приводя к необратимым изменениям в хряще, связках, суставной сумке. Участки поврежденных клеток замещаются грубой тканью, по краям сустава начинают формироваться костные наросты (остеофиты).

Причины развития артрита:

  • Инфекционные возбудители гонореи, хламидиоза, туберкулеза, бруцеллеза и другие.
  • Аутоиммунные заболевания — ревматизм, системная красная волчанка, псориаз и другие.

Причины развития артроза:

  • травмы сустава;
  • избыточная нагрузка на сустав у спортсменов или у лиц определенных профессий.

Факторы риска развития заболеваний суставов:

  • наследственная предрасположенность;
  • врожденная патология опорно-двигательного аппарата;
  • лишний вес и малоподвижный образ жизни;
  • остеопороз у лиц пожилого возраста;
  • переохлаждение общее и локальное;
  • сахарный диабет;
  • авитаминоз;
  • интоксикации организма.

Рис. 1. Патогенез артроза.

Клиника и диагностика

Основные симптомы в обоих случаях – боль и скованность движений в суставе. В зависимости от характера патологии и ее локализации интенсивность и симптоматика могут быть различными.

Артрит сопровождается отеком тканей в области сустава, иногда покраснением кожи, в ряде случаев – повышением температуры тела. При ревматоидном артрите поражаются в основном мелкие суставы кистей рук, скованность сохраняется в течение нескольких часов. Реактивный артрит при различных инфекциях (гонорея, хламидиоз и другие) всегда сопровождается специфическими симптомами основного заболевания. Подагрический артрит поражает в основном суставы больших пальцев ног, и боль усиливается ночью. Псориатический артрит преимущественно поражает кисти рук и часто сопровождается изменениями на коже.

Артроз имеет стадийность:

  • В первой стадии боль возникает только при физической нагрузке и проходит после отдыха. Скованность отмечается по утрам и после длительного покоя, и уменьшается через 10-15 минут после начала движения. Для артроза также характерен хруст в суставах. Обычно первая стадия протекает в течение нескольких месяцев или лет, больные часто не обращают на первые симптомы внимание и поздно обращаются к врачу.
  • На второй стадии боль появляется после любой нагрузки и не проходит после отдыха. Скованность движений в суставе также может сохраняться длительное время. Объем пассивных движений ограничен. Отмечается хромота при поражении суставов ног, снижение силы мышц пораженной конечности.
  • Третья стадия имеет такую же симптоматику, только более выраженную. Сустав может быть деформирован, конечность укорочена, объем движений значительно снижен.

Рис.2. Стадии развития артроза коленного сустава

Диагностикой артроза занимается хирург или ортопед. Анализируются жалобы больного, история болезни и выполняется рентгенография или МРТ сустава.

Консервативное лечение артроза и артрита

В лечении артрита главная задача врача – воздействовать на причину заболевания. При инфекционном артрите назначают антибиотики. При реактивном, ревматоидном – нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и кортикостероидные гормоны, а при тяжелом течении – препараты, угнетающие иммунную систему (иммуносупрессоры).

В лечении артроза основная задача – остановить разрушение хряща. Назначают НПВС, кортикостероидные гормоны внутрисуставно, препараты для восстановления хряща (хондропротекторы, гиалуроновая кислота), физиотерапию (электрофорез, лазер, грязелечение), ЛФК, нормализуют нагрузочный режим на ноги. На третьей стадии рекомендована операция по замене сустава (эндопротезирование).

В последнее десятилетие широко стала применяться методика ударно-волновой терапии в лечении пациентов с артритами и артрозами.

Ударно-волновая терапия в лечении артрита и артроза суставов

Ударные (акустические) волны на определенном энергетическом уровне воздействуют на живую ткань. Они генерируются специальным аппаратом, который находится вне тела человека (экстракорпорально), поэтому и методика называется экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭУВТ).

Все эффекты воздействия ударных волн можно условно разделить на «тканевые», куда входят биологические и химические эффекты, реализуемые на уровне клеток и тканей, и «дезорганизационные», называемые также «деструктивными» или «механическими», и связанные с влиянием на ткань как на твердое тело, с известными для такого воздействия закономерностями заключающимися в изменении его свойств, структуры (деформации, изменении жесткости).

Многочисленными исследованиями установлено, что терапевтическое действие на ткани и органы оказывают ударные волны микросекундного диапазона в пределах от 3 до 20 МПа по амплитуде, при длительности импульса на полувысоте его амплитуды от 0,6 до 2,0 мкс. Это слабые и средние по энергии радиальные волны давления. Более мощные по энергии и короткие по времени импульса фокусированные ударные волны также оказывают влияние на тканевые эффекты, но видимо в несколько меньшей степени. Часть исследований говорит об одинаковой эффективности воздействия.

Процедура УВТ в случае лечения данных заболеваний должна являться частью комплексного лечения и направлена на снятие наиболее беспокоящих симптомов – боли, отека, ограничения подвижности в суставе.

Таким образом наиболее важными эффектами при лечении артроза являются долгосрочные «тканевые» эффекты (уменьшение воспаления, прорастание капилляров, приток стволовых клеток и т.д.) и разрыхляющие (дезорганизационные), при артрите – видимо подавление аутоиммунного компонента воспаления в периферических тканях.

УВТ в лечении артрита и артроза суставов: обзор научной литературы

Группа корейских ученых сравнила эффективность методики УВТ при артрозе коленного сустава с традиционной физиотерапией. 20 пациентов были распределены в группы:

Группа 1 – получала только физиотерапевтическое лечение.

Группа 2 – получала и физиотерапию, и УВТ (3 сеанса в неделю в течение 4 недель).

После окончания курса терапии пациенты из второй группы отметили более значительное снижение интенсивности болевого синдрома – с 7,9 баллов до 2,9 по сравнению с пациентами из первой группы (с 6,8 баллов только до 5,5). Индекс остеоартроза снизился у больных из второй группы также в большей степени (с 37,4 до 9,3 баллов), в то время как в первой группе – с 30,9 до 25,4 баллов.

Читайте также:
Упражнения в тренажерном зале при сколиозе – программа занятий, причины возникновения патологии, симптомы, правила тренировки и эффективность физических нагрузок

По результатам исследования авторы сделали вывод о большей эффективности УВТ при артрозе коленного сустава в сравнении с традиционной физиотерапией.

Итальянские исследователи провели сравнение методик УВТ и инъекций гиалуроновой кислоты в лечении больных с артрозом первого запястно-пястного сустава. 58 пациентов распределили по двум группам:

Группа 1 (в количестве 28 человек) – получала УВТ один раз в неделю в течение 3 недель.

Группа 2 (30 больных) – получала инъекции препарата с такой же периодичностью.

После окончания курса терапии более значительное снижение болевого синдрома и восстановление функции сустава отмечали пациенты из первой группы. При этом эффект у них оказался более стойким – на протяжении 6 месяцев не было рецидивов заболевания.

Авторы сделали вывод о большей эффективности УВТ при артрозе первого запястно-пястного сустава.

Китайские врачи исследовали влияние методики УВТ на больных с ревматоидным артритом. 15 пациентов получали ранее противоревматические препараты, но болевой синдром и скованность движений у них сохранялись более 3 месяцев. Всем больным проведен курс УВТ, по окончании которого они отметили значительное уменьшение интенсивности болевого синдрома: в покое с 2,9 до 0,8 баллов, при движениях – с 5,7 до 2,2 баллов. При этом 11 пациентов полностью прекратили принимать обезболивающие препараты, а 4 – снизили дозировку. Скованность по утрам также уменьшилась с 2,25 до 1 часа. Субъективно в своих анкетах пациенты отметили улучшение состояния здоровья в два раза (индекс заболевания снизился с 10,2 баллов до 5).

По результатам своего исследования авторы сделали вывод о высокой эффективности УВТ в лечении пациентов с ревматоидным артритом.

Выводы

Артрозы и артриты – серьезная медицинская проблема во многих странах. Обилие причин и факторов риска способствует широкому их распространению у мужчин и женщин. И если острые артриты возможно вылечить полностью, то артрозы и ревматоидные артриты – это хронические заболевания, требующие постоянного внимания и курсов противорецидивной терапии.

Эффективность методик, используемых в лечении артрозов и артритов, не всегда достаточно высокая. Нередко пациентов оперируют – производят эндопротезирование (замену сустава). В других случаях (ревматоидный артрит) возникает необходимость в тяжелой терапии угнетающими иммунную систему препаратами.

Методика не требует проведения анестезии, госпитализации в стационар или реабилитации после ее окончания, экономически доступна для внедрения в условиях амбулаторного приема.

Лечение анкилозирующего спондилоартрита (болезни Бехтерева)

Анкилозирующий спондилит (патология названа в честь известнейшего русского врача В.М. Бехтерева, впервые описавшего его в 1892 г.) – это прогрессирующее хроническое воспалительное заболевание, поражающее преимущественно позвоночник, крестцово-подвздошные сочленения, а также паравертебральные мягкие ткани. В результате этой болезни в структурах опорно-двигательного аппарата появляются необратимые изменения, такие как срастания суставных поверхностей, ведущие к развитию анкилозов.

Основанием возникновения ББ является проявление агрессивности иммунитета в отношении клеток собственных суставов и связок (происходит как бы неадекватный иммунный ответ). При этом иммунная система организма ошибочно воспринимает некоторые его ткани как чужеродные, и именно это является причиной иммунной агрессии.

Распространенность болезни Бехтерева относительно невелика, составляет примерно 4–5 человек на 1000. Мужчины болеют в 5-7 раз чаще, чем женщины. Заболевание начинается в молодом или среднем активном возрасте (в 16 – 40 лет).

Причины и механизмы развития анкилозирующего спондилита

Полностью этиология ББ не изучена до сих пор. Но в последние годы было установлено наличие генетической предрасположенности к данному недугу, обусловленной присутствием антигена «HLA-В27», активизирующегося, в основном, у мужчин в период после полового созревания. В связи с этим в их организмах начинают вырабатываться специфические антитела, действие которых направлено на собственные элементы соединительной ткани, участвующие в формировании связочного и суставного аппаратов. При этом в последних образуются воспалительные реакции, ведущие к рассасыванию (резорбции) хряща с заменой его на фиброзную (рубцовоподобную) ткань, с последующим отложением в ней солей кальция и в дальнейшем – разрастанием костной ткани. В результате этого сначала появляется тугоподвижность в суставах, затем – ограничение движений в них и, наконец, развивается анкилоз, характеризующийся срастанием сочленяющихся суставных поверхностей.

Первоначально воспаление чаще всего наблюдается в крестцово-подвздошных сочленениях, затем – в межпозвонковых (соединяющих тела позвонков), и, постепенно распространяясь все выше, уже локализуется и в реберно-позвоночных отделах грудной клетки. Гораздо реже спондилоартрит одновременно протекает в крупных суставных структурах тела – плечевых, коленных, тазобедренных, и совсем редко – в мелких суставах стоп или кистей.

По мере прогрессирования патологии вышеперечисленные области опорно-двигательной системы человека «выключаются» из движения, повышенная или несвойственная нагрузка компенсаторно «падает» на расположенные рядом отделы, что способствует появлению в них дистрофических изменений (остеопороза, остеохондроза, спондилеза, спондилоартритов, синовитов, миозитов). Это, безусловно, влияет на самочувствие больных и на их двигательную активность.

Так, например, если анкилоз возникает в реберно-позвоночных сочленениях грудной клетки, то объем её движений при дыхании постепенно уменьшается, пока почти полностью не исчезает, и тогда больные дышат только за счет экскурсий диафрагмы. Это ведет к появлению одышки при малейшей нагрузке, образованию дыхательной недостаточности. У одной трети заболевших может в той или иной мере наблюдаться поражение и других структур организма: например, развитие миокардитов, клапанных пороков сердца или аортитов (при вовлечении в процесс сердечно-сосудистой системы), иногда возможно нарушения в работе органов зрения (увеиты, иридоциклиты, эписклериты), мочевыводящих путей (нефриты, циститы), и т.д.

Основные клинические проявления

  • Одной из наиболее частых жалоб пациентов является болезненность в нижней части спины и ягодицах, чаще всего дающая о себе знать по ночам и в покое, сопровождающаяся утренней скованностью, но ослабевающая после небольшой физической нагрузки. Постепенно боль «поднимается» выше, со временем она ощущается уже в спине и межлопаточной области, а позже – в области шеи. Для таких людей характерна «поза просителя», что связано с анкилозом межсуставных отростков шейного и верхнегрудного отделов позвоночника, приведшим к формированию кифоза различной степени выраженности.
  • При этом может наблюдаться появление одышки и отсутствие возможности полноценного глубокого вдоха всей грудной клеткой. Это в значительной мере снижает качество жизни больных, а также их трудоспособность и ведет к инвалидизации.
  • Нередко возникают также боли в сердце, тахикардия или аритмия, что может быть симптомом миокардита, поражением клапанов или нарушения проводимости (например, атриовентрикулярная блокада).
  • В некоторых случаях при выраженных изменениях в позвоночном столбе может наблюдаться компрессия корешков спинного мозга, что не только сопровождается сильным болевым синдромом или, наоборот, развитием парестезий (снижением кожной чувствительности), но может привести и к нарушению работы тазовых органов.
  • Иногда может отмечаться болезненность в местах фиксации сухожилий к костям (например – к остистым отросткам позвоночника), подошвенной фасции, ахиллова сухожилия – к пяточному бугру, сухожилий косых мышц живота – к гребням подвздошных костей, и т.д.
  • При затрагивании органов зрения пациенты могут жаловаться на боли в глазах, непереносимость яркого света, быструю утомляемость глазных мышц и даже нарастающую потерю зрения.
Читайте также:
Нарушение сна у взрослого: что делать если плохой сон

Прогноз заболевания в настоящее время – относительно благоприятный, благодаря современным методам лекарственной терапии. Тем не менее, патология имеет тенденцию к постепенному прогрессированию, и через 25-40 лет после ее начала возможно снижение подвижности, затем потеря функции межпозвонковых и крестцово-подвздошных суставных структур, нередко приводящих к инвалидизации. Наиболее актуально это также при вовлечении в процесс хотя бы одного тазобедренного сустава, или же шейного отдела позвоночника (это ведет к компрессии спинного мозга с вероятностью развития подвывиха между первым и вторым шейными позвонками). Поражения почек встречаются реже, адекватное, своевременное назначение нестероидных противовоспалительных препаратов помогает снизить вероятность появления нефропатии и других проявлений болезни Бехтерева.

Методы диагностирования анкилозирующего спондилоартрита

  • Диагностика крови при активности воспалительного процесса может выявить ускорение СОЭ и повышение концентрации СРБ, а у длительно болеющих в половине случаев удается обнаружить нормохромную анемию. Если в сыворотке крови отслеживается повышение креатинина, то предполагают наличие развивающейся хронической почечной недостаточности. В то же время следует помнить, что присутствие антигена HLA-B27 является косвенным и неспецифическим признаком анкилозирующего спондилоартрита. Также определяют наличие фибрина, сиаловых кислот, белковых фракций, серомукоида, и т.д.
  • Исследование мочи при возникновении нефропатии помогает обнаружить белок (протеинурия) и микрогематурию – небольшого количества эритроцитов как проявление IgA-нефропатии.
  • Полипозиционная (в прямой, боковой, косых проекциях и с функциональными пробами) рентгенография или компьютерная томография крестцово-подвздошных суставов и вышележащих отделов позвоночника выявляет ограничение подвижности и специфические рентгенологические изменения (сакроилеит, спондилоартрит, рано или поздно приводящие к формированию анкилозов, деформации позвоночного столба по типу «бамбуковой палки», а также к его кифотическим искривлениям различной степени, вплоть до формирования небольшого горба.
  • Рентгенография периферических суставов позволяет увидеть в них дегенеративно-дистрофические аномалии, также ведущие к нарушению функций, развитию остеопороза, кистовидной перестройке, формированию краевых остеофитов, и т.д.
  • Ультразвуковое исследование обладает более высокой чувствительностью при выявлении энтезита. УЗИ тазобедренных суставов – для обнаружения восспалительного поражения и наличия выпота.
  • Остеосцинтиграфия (сканирование) – для диагностики костной системы позвоночника.
  • ЭКГ и ЭхоКГ помогают определить признаки нарушения проводимости, формирования клапанной недостаточности и других изменений.
  • Консультации «узких» специалистов (кардиолога, офтальмолога, нейрохирурга, ревматолога, нефролога) проводятся по показаниям.

Принципы лечения болезни Бехтерева

Общие рекомендации

В профессиональной деятельности больным ББ противопоказаны все типы движений, способствующие усугублению кифоза. В то же время не рекомендуется носить корсеты, но все же следует, по возможности, сохранять прямую осанку. Спать необходимо на упругом, средней жёсткости, (не мягком) матрасе и на тонкой подушке. При езде на автомобиле желательно использовать специальный подголовник, чтобы исключить вероятность «хлыстовой» травмы. В качестве лечебной физкультуры – предпочтительнее водные виды спорта (плавание), а также упражнения, способствующие растяжению связок и мышц. Пациенты с ББ должны находиться на диспансерном наблюдении у ревматолога, посещать его не реже 1 раза в год со сдачей соответствующих анализов и проведением рентгенологического обследования.

Медикаментозная терапия

Проводится нестероидными противовоспалительными средствами различной степени длительности – НПВП:

Короткодействующие нестероидные препараты (диклофенак, индометацин, вольтарен), для снятия легкого воспаления и болевого синдрома. Но их отмена через сутки–двое вернет пациента к прежним негативным ощущениям. Кроме того, эти средства не способны предотвратить развитие анкилозов.

Длительнодействующие противовоспалительные нестероидные медикаменты (сульфасалазин, метотрексат) используют при высокой интенсивности воспалительного процесса, в том числе, с вовлечением периферических суставов, но их может прописать только врач.

Моноклональные антитела – блокаторы ФНО-α (этанерцеп, адалимумаб, инфликсимаб) назначает только специалист при воспалении высокой интенсивности, которое не удается снизить НПВП.

Глюкокортикоиды (преднизолон, дексаметазон, дипроспан) при данном заболевании применяют локально внутрисуставные введения, (в том числе и в крестцово-подвздошные суставы).

Миорелаксанты (мидокалм и т.п.) и другие виды симптоматической лекарственной терапии назначают обычно по показаниям.

Физиотерапия – фонофорез, ультразвук, электро- и лазеротерапия, УВТ.

Иглорефлексотерапия, мануальная терапия, лечебный массаж, ЛФК.

Правильная лечебная физкультура при спондилоартрозе (инструкция)

Полноценное лечение спондилоартроза, как и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, обязательно подразумевает курсовое или постоянное выполнение специальных физических упражнений. Гимнастика при спондилоартрозе по эффективности воздействия на позвоночник не уступает медикаментам, а часто оказывается даже намного результативнее разрекламированных и дорогостоящих препаратов.

Какую пользу нам дает гимнастика?

Устраняет изначальные причины заболевания: разгружает позвоночник, улучшает кровообращение и обменные процессы.

Помогает устранить болевой синдром или существенно снизить его интенсивность.

Возвращает гибкость позвоночнику, увеличивая объем движений.

При регулярном выполнении предотвращает прогрессирование заболевания и вызывает стойкое выраженное улучшение, в том числе и при запущенных формах патологии.

Общие принципы выполнения гимнастики при спондилоартрозе

Упражнения будут полезны только в случае правильного их выполнения. Прежде всего, не начинайте занятия самостоятельно, без консультации врача. В некоторых ситуациях (сильные боли, сращения, деформации в суставах и т. д.) повышенная физическая активность противопоказана из-за риска осложнений, но таким пациентам может быть рекомендована лечебная гимнастика по щадящей методике для разгрузки спины и снятия мышечных спазмов.

Читайте также:
Электрофорез при остеохондрозе шейного отдела: показания и эффективность

В идеале упражнения следует выполнять под руководством врача ЛФК или после курса лечебной физкультуры в условиях поликлиники (стационара, санатория) и подробного инструктажа на последующие домашние занятия. Врач поможет подобрать вам индивидуальный комплекс тренировок, подробно объяснит и покажет наиболее сложные движения, предостережет от типичных ошибок, проконтролирует правильность выполнения.

Если вы занимаетесь самостоятельно, придерживайтесь следующих правил:

  • не делайте упражнения при сильных болях;
  • занятия не должны сопровождаться возникновением или усилением болевых ощущений;
  • начинайте тренировки постепенно, плавно увеличивая нагрузку изо дня в день;
  • постарайтесь не делать перерывов, занимайтесь ежедневно;
  • продолжительность тренировки должна составлять не менее 10 и не более 45 минут;
  • оптимальное время для занятий – утром, после пробуждения (так вы быстрее снимете утреннюю скованность и “подготовите” позвоночник к рабочему дню);
  • когда есть возможность заниматься дважды в день, правильно распределяйте нагрузку: активные упражнения, направленные на разогревание и увеличение подвижности, сделайте утром, а спокойные, расслабляющие, на растяжку – вечером.

Лучшие универсальные упражнения

Характер и виды упражнений при спондилоартрозе во многом зависят от локализации болезненного процесса (поясничный, грудной или шейный отделы позвоночника), степени ограничения подвижности, стадии и тяжести заболевания. Но есть и ряд универсальных упражнений – они будут полезны при любой форме болезни.

На расслабление

Данное упражнение отлично подходит для разминки и завершения тренировки, позволяет расслабить мышцы спины и брюшного пресса. Это единственное упражнение, которое можно выполнять даже при сильных болях.

ИП (исходное положение): лежа на спине, руки вдоль туловища. На счет раз-два сделайте плавный глубокий вдох, на счет три-четыре-пять-шесть медленно выдыхайте. Концентрируйтесь на дыхании и работе грудной клетки. Выполняйте в течение 5–15 минут.

На вытяжение позвоночника

Упражнение на вытяжение хорошо снимает болевые ощущения, предотвращает сращения (анкилозы), однако в период выраженного обострения его следует выполнять осторожно и только после консультации с врачом.

Вне специально оборудованного кабинета вытяжение проще всего провести на горизонтальной перекладине, выполнив элементарный вис: под весом собственного тела позвоночник хорошо выпрямляется и вытягивается. Недостаток – быстро развивается перенапряжение в руках.

Для дополнительного вытяжения можно во время выполнения виса подтянуть колени к животу.

На растяжение позвоночника

Такие упражнения позволяют вернуть подвижность и гибкость позвоночному столбу, растягивают и расслабляют мышцы спины, способствуя стиханию болей.

ИП: лежа на спине, руки вдоль тела. Ноги согните в коленях и медленно притягивайте колени к животу, пытаясь достать ими до подбородка. Выполняйте 5–10 секунд.

ИП: стоя на четвереньках, ладони расставлены шире плеч. Медленно прогнитесь, достав грудью и подбородком пола, задержитесь в этом положении 5–8 секунд. Плавно вернитесь в ИП, повторите 4–6 раз.

На шейный отдел позвоночника. ИП: стоя. Медленно, но с максимальной амплитудой наклоняйте голову вперед-назад 8–10 раз, затем столько же – вправо-влево.

На укрепление мышц

Данные упражнения укрепляют мышцы спины, груди, брюшного пресса, что обеспечивает правильную осанку, корректирует сколиозы и искривления позвоночника, предотвращает образование патологических изгибов. Они вводятся в комплекс после купирования острых болей.

ИП: лежа на спине, руки вдоль туловища. Приподнимите голову под углом примерно 45° от пола и удерживайте ее на счет от одного до восьми.

ИП: лежа на спине, руки “в замок” под головой. Поднимите правую ногу под углом примерно 45° от пола и удерживайте ее на счет от одного до восьми, вернитесь в ИП. Повторите с левой ногой.

ИП: то же (что и в п. 2). Выполняйте “велосипед”.

ИП: то же. “Горизонтальные ножницы”: выпрямленные в коленях ноги разводите в стороны, затем скрещивайте, снова разводите и т. д.

ИП: то же. “Вертикальные ножницы”: выпрямленные в коленных суставах ноги поднимите под углом 45° к полу и начинайте движения в противоположные стороны (правая нога вверх, левая вниз и наоборот).

ИП: стоя на четвереньках. Поднимите и удерживайте на весу на счет от одного до восьми выпрямленную правую руку и прямую левую ногу, стараясь, чтобы они находились в одной плоскости с туловищем. Повторите с левой рукой и правой ногой.

ИП: сидя на табуретке. Ноги согнуты в коленях (угол между бедром и голенью 90°), стопы разведены на ширину плеч, руки вдоль туловища, пальцы захватывают сиденье стула. Напрягая руки,”вжимайте себя в сиденье”, одновременно с силой упирайтесь ногами в пол, как будто пытаетесь встать вместе с табуреткой.

Какой бы комплекс ЛФК вы бы себе не подобрали, стоит постепенно усложнять занятия, заменяя еженедельно по 1–2 упражнения. В один комплекс должно входить по 8–12 упражнений, каждое их которых выполняется в 3–5 подходов. Тренировку начинают с расслабляющих упражнений из положения лежа на спине, а затем переходят к укрепляющим, чередуя их с растяжками. Вытяжением можно закончить занятие или провести его отдельно.

Два совета, как повысить эффективность ваших тренировок

Пройдите профессиональный курс ЛФК

Весьма желательно минимум раз в год проходить профессиональный курс ЛФК. Лечебная физкультура при спондилоартрозе, выполняемая в медицинских учреждениях, имеет ряд преимуществ перед домашней гимнастикой:

  • она безопасна, поскольку проводится под наблюдением врача;
  • дает быстрый результат в связи с применением наиболее эффективных и индивидуально подкорректированных упражнений;
  • есть возможность использования гимнастических снарядов и специального оборудования;
  • как правило, такая физкультура сочетается с другими лечебными мероприятиями (мануальная терапия, массаж, физиолечение).

Запишитесь в бассейн

Одни из самых эффективных вариантов лечебной гимнастики – плавание и упражнения в воде. Во время пребывания в воде позвоночник практически не испытывает нагрузки, при этом можно заниматься довольно интенсивно, что хорошо укрепляет мышцы, не создавая ощущения усталости и переутомления.

Заключение

Если вы будете заниматься гимнастикой правильно и регулярно, результат будет заметен уже через неделю. Но для сохранения положительного эффекта от тренировок потребуется выполнять их постоянно – только в таком случае можно остановить болезнь и вернуть суставам позвоночника былую подвижность.

Читайте также:
Почему болят корни волос на голове, кожа головы и выпадают волосы – причины

Спондилоартроз – симптомы и лечение

Что такое спондилоартроз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Тихонов И. В., мануального терапевта со стажем в 13 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Спондилоартроз (spondylо — позвонок, arthrо — сустав, osis — заболевание) — приобретённое хроническое дистрофическое поражение фасеточных межпозвонковых суставов.

Краткое содержание статьи — в видео:

Одна из основных теорий развития заболевания — неспецифическое воспаление позвонковых структур, которое может развиваться в результате их старения или механического повреждения.

Как правило, возникновению спондилоартроза предшествует ряд причин:

  • увеличенная масса тела;
  • малоподвижный образ жизни;
  • нарушенный обмен веществ в организме;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • нерациональный двигательный режим;
  • врождённые/приобретённые искривления позвоночника.

Кроме того, формированию спондилоартроза могут способствовать системные заболевания:

  • инфекционные (туберкулёз, вирусные инфекции);
  • дисметаболические (сахарный диабет, ожирение);
  • дистрофические (остеохондроз, остеоартроз);
  • ревматические (системный ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева);
  • травматические (трещины, переломы тел позвонков и их отростков);
  • редко токсические (воздействие на организм ядохимикатов и радиации).

Спондилоартрозом примерно в равной степени страдают мужчины и женщины преимущественно старше 45 лет. Будучи самостоятельным заболеванием, спондилоартроз может быть следствием таких болезней, как сколиотическая болезнь позвоночника, системное ревматоидное поражение суставов, инфекционные и онкологические заболевания позвоночника и его травматическое поражение. Также спондилоартроз является предшественником дальнейшего поражения межпозвонковых суставов — спондилёза (изнашивание структур позвоночника), грыжи межпозвонкового диска, спондилолистёза (соскальзывание позвонка) и других. [1] [7] [9]

Симптомы спондилоартроза

Одним из главных симптомов и основной причиной обращения за медицинской (или альтернативной) помощью при спондилоартрозе является боль — неприятное сенсорное и эмоциональное ощущение, которое связано с реальным или потенциальным повреждением структур организма (согласно определению Международной ассоциации по изучению боли).

В большинстве случаев болевое ощущение локализуется в повреждённом сегменте позвоночника. При начальной стадии заболевания оно может длиться несколько минут, а на последней стадии при отсутствии квалифицированного лечения бывает практически круглосуточным.

Боль часто вызывается движением в поражённом отделе позвоночника (шейном, грудном, пояснично-крестцовом). По этой причине возникает следующий симптом — ограничение амплитуды движений в позвоночнике. Подвижность в межпозвонковых суставах может также ограничиваться локальным повышенным напряжением мышц и фасций (оболочек), которое возникает в качестве защитного механизма, а также изменениями структуры поражённых межпозвонковых суставов при длительном течении заболевания.

По данным ряда современных медицинских исследований спондилоартроза, у пациентов с длительным течением заболевания (более трёх месяцев) и ежедневными болевыми эпизодами может происходить развитие астено-невротических нарушений (неврастении). Более 80% пациентов, страдающих от спондилоартроза более года, имеют тревожно-депрессивные состояния различной степени выраженности. Поэтому для составления наиболее действенной программы реабилитации необходимо подтверждение психо-неврологических симптомов.

Нередко пациенты со спондилоартрозом отмечают утреннюю напряжённость, скованность в повреждённом отделе позвоночника, которая довольно быстро уменьшается самостоятельно или после лёгкой разминки. [1] [7] [8] [9]

Патогенез спондилоартроза

Патогенез спондилоартроза во многом схож с механизмом развития артроза в периферических суставах опорно-двигательного аппарата.

В результате чрезмерной осевой нагрузки на структуры фасеточных суставов и гипермобильности (повышенной гибкости) возникает нарушение микроциркуляции и диффузии веществ в хрящевой ткани. Следующие за этим дегенерация суставного хряща и синовит приводят к подвывихам в суставах и растягиванию суставной капсулы.

Формирующееся неспецифическое воспаление является причиной ноцицептивных (физиологических) болевых ощущений в поражённых сегментах позвоночника. Последующая неадекватная нагрузка на межпозвонковые суставы и связки может вызывать раздражение менингеальных ветвей спинальных нервов — развивается нейропатический механизм боли.

На последующих стадиях заболевания околосуставные зоны кости, подвергающиеся механической перегрузке, образуют костные наросты — остеофиты. Эта защитная реакция организма приводит к ограничению подвижности в межпозвонковых и ограничению нагрузки на фасеточные суставы.

Продолжающееся разрастание костных наростов в участках поражённых межпозвонковых суставов в завершающей стадии спондилоартроза приводит к анкилозу (неподвижности сустава) и постепенно развивающемуся стенозу позвоночного канала со сдавлением прилегающих сосудов, спинного мозга и его корешков. [1] [3] [4] [6] [7]

Классификация и стадии развития спондилоартроза

В зависимости от уровня локализации различают:

  • шейный спондилоартроз;
  • грудной спондилоартроз;
  • пояснично-крестцовый спондилоартроз;
  • полисегментарный спондилоартроз (при поражении нескольких отделов позвоночника).

Существуют различные виды течения спондилоартроза:

  • унковертебральный — поражаются остистые отростки шейных позвонков (ункусы);
  • дугоотростчатый — поражение локализуется в дугоотростчатых суставах грудного отдела позвоночника и местах соединения позвонков с рёбрами;
  • деформирующий — изменение формы позвонков разрастающимися остеофитами;
  • дегенеративный — разрушение межпозвонковых суставов и структуры межпозвонковых дисков;
  • анкилозирующий — характерен для ревматического поражения позвоночника и периферических суставов при болезни Бехтерева;
  • диспластический — значительное изменение формы строения межпозвонковых суставов.

Клинические стадии спондилоартроза:

  • I стадия — болевые ощущения отсутствуют, происходит незначительное нарушение в паравертебральных связках, снижается эластичность диска;
  • II стадия — поражаются фиброзные кольца межпозвонковых дисков, проявляется слабовыраженный болевой синдром, лёгкая скованность в мышцах, незначительное ограничение подвижности;
  • III стадия — начинается рост остеофитов, появляется неспецифическое воспаление, поражаются связочный аппарат и костная поверхность межпозвонкового сустава;
  • IV стадия — происходят значительные структурные изменения в суставах позвоночника, вплоть до анкилоза и спондилёза, нарушается сосудистая циркуляция и иннервация поражённого паравертебрального сегмента.

Осложнения спондилоартроза

При отсутствии своевременного и правильного лечения осложнения спондилоартроза могут быть представлены:

  • хроническим болевым синдромом, значительно снижающим качество жизни пациента и приводящим к развитию психоэмоциональных нарушений (тревожность, депрессия);
  • значительным ограничением, вплоть до отсутствия подвижности в поражённых сегментах позвоночника, и, как следствие, изменением стереотипа ходьбы, невозможностью длительного пребывания в положении сидя и стоя;
  • нарушением невральных структур (спинномозговых корешков, спинного мозга) с развитием моторных, сенсорных и смешанных нарушений в зависимости от уровня повреждения;
  • невозможностью выполнения привычных бытовых и профессиональных нагрузок, приводящей к ивалидизации.

Осложнения длительно текущего спондилоартроза шейного отдела позвоночника могут быть представлены также вестибулярными нарушениями — преимущественно вертиго (голокружением) и атаксией (расстройством координации движений). Они возникают вследствие механического сдавления позвоночной артерии в результате унковертебрального спондилоартроза.

При хроническом спондилоартрозе поясничного отдела позвоночника может развиваться нестабильность позвонков, которая способна привести к спондилолистезу с ирритацией (раздражением) или компрессией прилежащих спинномозговых корешков. Это, в свою очередь, может вызвать распространение болевого синдрома в нижние конечности. [3] [7] [9]

Читайте также:
Тяжелая голова, головокружение и слабость: ощущение тяжести, мутная, как-будто ватная голова

Диагностика спондилоартроза

Объективная диагностика осуществляется методами визуализации (рентгенографией, магнитно-резонансной и компьютерной томографией), которые подбираются индивидуально с акцентом на поражённый отдел позвоночника:

  • при поражении шейного отдела с сосудистыми нарушениями проводится ультразвуковая диагностика сосудов шеи и магнитно-резонансная томография сосудов с контрастированием;
  • при симптомах поражения невральных структур для выявления уровня и степени поражения назначается электромиография (стимуляционная или игольчатая).

Для определения выраженности воспалительного процесса исследуется общий анализ крови с оценкой факторов ревматического поражения (при подозрении на системность заболевания).

Неотъемлемой клинической диагностикой является сбор жалоб и анамнеза, проведение стандартного неврологического осмотра и мануального обследования позвоночника.

Симптомы спондилоартроза, как правило, слабо выражены или вообще отсутствуют на ранних стадиях заболевания и максимальны при выраженных структурных нарушениях. В зависимости от уровня поражения позвоночника могут появляться дополнительные симптомы, связанные с поражением прилегающих анатомических структур.

Так, при длительно текущем спондилоартрозе шейного отдела позвоночника пациент может жаловаться на появляющиеся сосудистые нарушения (головокружение, неустойчивая походка), связанные со сдавлением позвоночных артерий. Компрессия шейных корешков спинного мозга сопровождается иррадиирующей болью в область иннервируемого участка верхней конечности и возможных моторных, сенсорных и вегетативных нарушений.

Симптомы спондилоартроза в грудном отделе позвоночника беспокоят пациентов в меньшей степени ввиду ограниченной подвижности данных сегментов. Болевое ощущение иногда может распространяться вдоль рёберной дуги, имитируя боль в сердце, поджелудочной железе, печени или желчном пузыре.

В пояснично-крестцовом отделе позвоночника — наиболее распространенное место развития спондилоартроза — болевой синдром может локализоваться в области поясницы, ягодиц, верхней трети бёдер, а при повреждении спинномозговых корешков иррадиировать в нижнюю конечность. [1] [3] [7] [9]

Лечение спондилоартроза

Симптоматическое лечение спондилоартроза заключается в избавлении пациента от основного страдания — болевого синдрома. При ноцицептивной боли назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые также будут устранять имеющееся неспецифическое воспаление. Современные исследования подтверждают примерно равную эффективность селективных ЦОГ-2 НПВП при соразмерных дозировках и продолжительном применении. В связи с этим стоит отдать предпочтение менее гастро- и кардиотоксичным препаратам (Celecoxib, Meloxicam, Nimesulide).

При нейропатической боли используются антиконвульсанты (Gabapentin, Pregabalin), ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (Venlafaxine, Duloxetine), трициклические антидепрессанты (Amitriptyline, Imipramine) и анальгетики центрального действия — “миорелаксанты” (Baclofen, Tolperisone, Benzodiazepines). В случае лёгкого и умеренного ноцицептивного болевого синдрома при спондилоартрозе не стоит забывать об эффективности селективных ЦОГ-3 препаратов (Аcidum acetylsalicylicum, Acetaminophen). Устойчивый выраженный болевой синдром требует назначения опиоидных препаратов (Tramadol, Codeine).

Эффективной является локальная инфильтрационная анестезия местными анестетиками (Novocaine, Lidocaine) в сочетании с глюкокортикостероидами (Betamethasone, Dexamethasone) болезненных мышечных уплотнений и триггерных точек паравертебральных мышц поражённого спондилоартрозом отдела позвоночника.

В доступной для изучения научной медицинской литературе нет данных об исследованиях применения хондропротекторов при спондилоартрозе. Поэтому целесообразность использования этой группы препаратов при данном заболевании сомнительна.

Немедикаментозное лечение при спондилоартрозе направлено на:

  • снятие миофасциального спазма (мануальная терапия и чрескожная электронейростимуляция);

  • поддержание и восстановление подвижности поражённых суставов (мануальная терапия и лечебная физкультура).

При сопутствующих тревожных и депрессивных расстройствах, развивающихся при длительно текущем болевом синдроме, эффективны психотерапевтические методики (индивидуальная и групповая когнитивно-поведенческая терапия).[reference:] [4] [5] [8] [9]

Прогноз. Профилактика

Прогноз заболевания зависит от его выявленной формы и стадии. На более ранних этапах поражения возможно значительное восстановление двигательных функций межпозвонковых суставов и купирование болевого синдрома. IV стадия считается необратимой, поэтому главной задачей в данном случае является остановка дальнейшего структурного разрушения и формирование приспособительных механизмов функционирования для поддержания трудоспособности и бытовой активности пациента.

Профилактика спондилоартроза, прежде всего, заключается в:

  • проведении регулярного медицинского обследования позвоночника;
  • поддержании физиологичной массы тела;
  • рациональном профессиональном и бытовом двигательном режиме;
  • устранении физических перегрузок (в том числе спортивных);
  • регулярной физической активности (адекватных фитнес-программах с инструктором);
  • своевременном квалифицированном лечении воспалительных заболеваний.

Питание при спондилоартрозе, равно как и при большинстве других заболеваний, должно быть сбалансированным, максимально натуральным. Поскольку большинство людей, страдающих спондилоартрозом, имеют лишнюю массу тела, пересмотр пищевых предпочтений должен быть направлен на менее калорийные продукты. В целом необходимо помнить о довольно простом правиле всех диетических программ по снижению массы тела: количество затраченной энергии должно быть больше количества потребляемой энергии.

Распространённая рекомендация многих специалистов “следить за осанкой” при данном заболевании безусловно имеет право на существование, однако практическая эффективность такой рекомендации зачастую сведена к нулю. Даже условно здоровый человек не способен в течение дня наблюдать за своим положением спины ввиду многочисленных профессиональных и бытовых отвлекающих причин. Тем более не сможет следить за осанкой пациент со спондилоартрозом, так как он стремится принять наиболее безболезненную позу.

Формирование наиболее физиологичной осанки происходит при регулярном выполнении лечебной физкультуры (фитнес-реабилитации) с квалифицированным инструктором в течение не менее шести месяцев. За этот период формируется наиболее адекватный паравертебральный мышечный тонус, позволяющий придать позвоночнику максимально физиологическое положение без контроля внимания.

Программы фитнес-реабилитации должны быть неотъемлемой частью лечения пациентов со спондилоартрозом. Под контролем лечащего врача подбирается индивидуальный комплекс лечебных упражнений с учётом стадии заболевания и общего состояния пациента. Раннее начало коррекции двигательных нарушений и обучение правильному двигательному стереотипу способствует более быстрому восстановлению трудоспособности. [1] [7] [9]

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела

Частная форма остеоартроза спондилоартроз позвоночника представляет собой хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание, которое при отсутствии комплексного лечения неуклонно прогрессирует и со временем может приводить к тяжелым последствиям. Чаще всего диагностируется спондилоартроз поясничного отдела позвоночника, в том числе и пояснично-крестцового. Крайне редко наблюдается умеренный спондилоартроз грудного отдела 2 степени, так как этот отдел достаточно ограничен в подвижности и не испытывает больших нагрузок.

Для заболевания типично разрушение хрящевой ткани фасеточных и межпозвоночных суставов, впоследствии в патологический процесс вовлекаются соединительнотканные и костные структуры позвоночника. Поэтому отсутствие должного внимания к нему приводит изначально к снижению работоспособности, а в запущенных случаях – к инвалидизации. Поэтому важно как можно быстрее обращаться к врачу, если проявились симптомы спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Дать полноценную консультацию, касательно заболевания, и подобрать оптимальную тактику лечения способны специалисты «SL Клиника». У нас вас ждет теплая атмосфера, вежливый персонал и комфортные условия прохождения диагностических и лечебных процедур.

Читайте также:
Нарушение осанки у детей дошкольного и школьного возраста: лечение и профилактика искривления

Причины развития

Заболевание относится к числу возрастных и диагностируется у 90% людей старше 65 лет. Но в последнее время отмечается тенденция его «омоложения», так как уже нередко у людей от 30 лет обнаруживаются деформирующий спондилоартроз поясничного отдела и протрузия межпозвонковых дисков.

Причины этого кроются в ускорении течения естественных дегенеративных изменений в хрящевой ткани. Уже с 25 лет процентное содержание влаги в ней снижается, в результате хрящи постепенно становятся менее эластичными и прочными, в них формируются очаги склерозирования. Немаловажное значение имеет и снижение двигательной активности, что влечет развитие застойных явлений и нарушение питания суставов.

Поэтому уже в молодом возрасте появляются предпосылки для развития патологии. Существенно повышают вероятность этого:

  • остеохондроз ;
  • травмы позвоночника, в особенности подвывихи суставов;
  • аномальное строение позвоночника, включая сакрализацию, люмбализацию, асимметричное расположение дугоотросчатых суставов и незаращение дужек позвонков;
  • выраженное ожирение;
  • аутоиммунные заболевания;
  • наследственная предрасположенность.

Особенно велика роль в развитии спондилоартроза позвоночника. Для него типично уменьшение высоты межпозвоночных дисков, что приводит к резкому увеличению нагрузки на фасеточные суставы и ускорение их изнашивания. Это провоцирует механическое сдавливание позвонков и их «расплющивание», что приводит к нарушениям трофики и образованию костных выступов на их краях. В результате при поражении, например, позвонков L5–S1, диагностируется уже спондилез и спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Эти процессы сопровождаются проявлением признаков нестабильности суставов при поворотах и наклонах, ограничением амплитуды движений. Деформация околосуставных сумок провоцирует появление признаков реактивного воспаления, что вызывает резкие боли. Нередко они достигают такой выраженности, что лишают человека трудоспособности.

Виды и степени спондилоартроза

В зависимости от особенностей течения болезни выделяют несколько типов, но чаще обнаруживается:

  • деформирующий спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника – сопровождается деформацией позвонков остеофитами;
  • дегенеративный спондилоартроз – типично разрушение поверхностей суставов в местах соединения пораженного позвонка с ребрами и его межпозвоночным диском;
  • полисегментарный – диагностируется, когда патологический процесс охватывает 2 и более отделов.

В развитии заболевания выделяют 4 этапа. Начальный спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника не сопровождается изменениями в самочувствии больного, но уже на второй стадии возникают болевые ощущения, повышается утомляемость. Это обусловлено началом разрушения сустава и возникновением неравномерной нагрузки на мышцы. В результате могут защемляться нервы и кровеносные сосуды, что еще более усугубляет ситуацию, поскольку останавливается процесс образования коллагена и эластичность хряща прогрессивно снижается.

На 3-й стадии в хрящевой ткани формируются трещины, происходит присоединение воспалительных процессов. Это приводит к образованию остеофитов незначительных размеров и нарушению работы связочного аппарата.

Наиболее тяжелой считается 4-я стадия, на которой в результате сильных дегенеративных изменений и сращивания позвонков между собой, нарушается иннервация и отключаются двигательные функции, что является необратимым процессом. Если заболевание охватывало сразу несколько сегментов, например, был диагностирован спондилоартроз L4–S1, возможно развитие сильного болевого синдрома.

Поэтому крайне важно диагностировать патологию как можно раньше, пока еще сохраняются высокие шансы на выздоровления. Раннее обращение в «СЛ-Клиника» поможет вам в кратчайшие сроки понять, что послужило причиной ухудшения состояния и получить помощь высококвалифицированных специалистов.

Клиническая картина

Поскольку фасеточные суставы представляют собой хорошо иннервируемые образования, наиболее ярко выраженным признаком заболевания является боль. В остальном симптоматика заболевания зависит от степени спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Для него характерно:

  • дискомфорт при продолжительной нагрузке, долгом сидении или ходьбе;
  • резкие боли при поворотах, наклонах, смене положения тела;
  • нарушения осанки и походки;
  • мышечная слабость и утренняя скованность движений;
  • дискомфорт вплоть до сильной боли в спине при движениях, изменении положения тела и проходящий в состоянии покоя;
  • хруст в спине.

Также характер проявлений болезни зависит от локализации пораженного диска. Поэтому спондилоартроз L5–S1 и спондилоартроз L3–L4, особенно при вовлечении нервов в патологический процесс, могут проявляться по-разному. В первом случае будет преобладать дискомфорт в нижней части ног, ступнях, тазу, а во втором вероятнее будут страдать функции половых и мочевыделительных органов.

В отдельных случаях диагностируется обширное поражение позвоночного столба, к примеру, спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника L3–S1. Это проявляется совокупностью симптомов, поэтому представляет некоторые трудности при постановке предварительного диагноза. В таких ситуациях больные жалуются на боли в пояснице, усиливающиеся при наклонах, поворотах, физической работе, дискомфорт в ногах и нарушения работы органов малого таза.

Методы диагностики

Спондилез , остеохондроз и спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника тесно взаимосвязаны имеют сходную симптоматику и часто наблюдаются одновременно. Чтобы дифференцировать диагноз и точно узнать причины возникновения дискомфорта, назначается комплексное обследование, включающее:

  • ОАК и ОАМ;
  • УЗИ;
  • рентгенологическое исследование;
  • МРТ;
  • КТ;
  • радиоизотопное сканирование.

В спорных случаях рекомендовано выполнение диагностической блокады. Это подразумевает введение анестетика непосредственно в полость пораженного сустава. Если при этом отмечается снижение выраженности болевого синдрома, можно уверенно говорить о присутствии воспалительного процесса.

Лечение спондилоартроза позвоночника

Лечение спондилоартроза, остеохондроза, спондилеза шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника – задача врача-вертебролога. В зависимости от тяжести заболевания, его локализации и степени разрушения костных структур больным может назначаться комплексная консервативная терапия или хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение позволяет устранить воспалительный процесс и способствует восстановлению поврежденных тканей. Но даже идеально подобранная терапия, включающая прием препаратов, физиотерапию и ЛФК, не способна привести к полному выздоровлению. В ее силах лишь затормозить процесс разрушения сустава и улучшить состояние больного.

Операция назначается при неэффективности всех попыток провести лечение спондилоартроза уколами, физиотерапией и другими методами.

Медикаментозное лечение спондилоартроза

Больным назначается комплекс лекарственных средств, которые вместе решают проблему болевых ощущений, спазмирования мышц и способствуют восстановлению хрящевой ткани. Перечень препаратов подбирается индивидуально вертебрологом и может включать:

  • НПВС;
  • спазмолитики;
  • кортикостероиды;
  • миорелаксанты;
  • хондропротекторы;
  • витамины группы В и т. д.
Читайте также:
Как очистить суставы в домашних условиях быстро и эффективно народными средствами

Поскольку для начала проявления эффекта хондропротекторов требуется время, первую оценку проводимой терапии дают только через 2–8 недель. В случаях когда пероральный прием обезболивающих препаратов не дает выраженного эффекта показаны лечебные блокады. Уколы при лечении спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника выполняются смесью глюкокортикостероидов и анальгетиков. Они быстро устраняют боли, но не оказывают лечебного действия на сустав.

Физиотерапия и ЛФК

Развивающийся на фоне остеохондроза деформирующий спондилоартроз поясничного отдела позвоночника обязательно требует физиотерапевтического лечения. Характер и число процедур подбирается индивидуально. Обычно назначается:

  • лазеротерапия;
  • фонофорез;
  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • ультразвуковая терапия;
  • диадинамические токи.

В лечении заболевания и устранении риска его рецидива большая роль отводится ЛФК. Индивидуально подобранный комплекс специальных упражнений способствует восстановлению силы мышц, ответственных за поддержку позвоночника. Но чтобы лечебная физкультура принесла заметные плоды, следует регулярно выполнять рекомендованные специалистом упражнения. Каждое движение должно быть осторожным и плавным. При появлении болей занятие следует немедленно прекратить.

Пациентам назначается ношение ортопедического корсета. Он поддерживает позвоночник, снижает нагрузку на поврежденный сегмент и позволяет мышцам находиться в расслабленном состоянии.

Хирургические методы лечения спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

Спондилоартроз поясничного отдела 2 степени и более, сопряженный с сильными болями, успешно лечится с помощью деструкции фасеточных нервов современными методами:

  • радиочастотной абляции;
  • криокоагуляции;
  • лазерной вапоризации.

Наиболее распространена радиочастотная абляция. В основе метода лежит принцип термокоагуляции, поскольку при прохождении через биологические ткани токов ультравысокой частоты происходит активное выделение тепловой энергии.

Эта микрохирургическая операция выполняется с помощью специального электрода, который подсоединен к генератору. После нанесения разметки в мягкие ткани под ЭОП -контролем вводится проводниковая игла точно сборку от поврежденного сустава. Как только она достигнет необходимой области, в нее вводится электрод. После включения прибора происходит быстрый нагрев вызывающего болевой синдром нервного окончания до 80°С на 1,5 минуты.

В результате нерв коагулируется, что обычно мгновенно приводит к устранению дискомфорта. Реже положительные изменения постепенно нарастают на протяжении 6–8 недель. Современные установки, установленные в «SL Клиника» позволяют добиваться строго контролируемого нагрева тканей, что практически полностью устраняет риск развития нежелательных последствий.

Но радиочастотная абляция дает выраженный эффект при условии ее выполнения только в тех случаях, когда блокады местными анестетиками и стероидами приносят существенное облегчение. Общая продолжительность процедуры – до 30 минут. При этом пациенты могут уйти из клиники практически сразу же после ее завершения. Но до окончания реабилитации им запрещается поднимать тяжести, наклоняться и активно заниматься спортом.

В запущенных случаях также может возникать необходимость в проведении:

  • Фасектомии – удаление фасеточного сустава. Операция показана, если дегенеративные изменения в нем провоцируют сдавление нервных окончаний.
  • Фораминотомии – расширение размеров отверстий позвонков, в которых проходят нервы. Она необходима при компрессии костными наростами нервных корешков.
  • Ламинэктомия – резекция части позвонка проводится в случаях, когда он оказывает давление на спинной мозг.
  • Дискэктомия – удаление части или всего межпозвоночного диска.

Открытые хирургические вмешательства в основном проводятся задним доступом с целью уменьшения риска повреждения спинного мозга.

Осложнения спондилоартроза

При отсутствии лечения заболевание может приводить к:

  • образованию межпозвоночных грыж, в частности спондилоартрозL4–L5 часто приводит к формированию грыжевого выпячивания в этом же сегменте;
  • параличу;
  • сколиозу;
  • тромбозу;
  • инвалидности.

Лечение спондилоартроза в «SL Клиника»

Чтобы спондилоартроз не спровоцировал развития необратимых осложнений, необходимо как можно раньше диагностировать его и предпринять меры для остановки процесса разрушения суставов. Сделать это в кратчайшие сроки помогут специалисты «SL Клиника» .

В стенках клиники установлено лучшее оборудование, с помощью которого мы можем быстро провести комплексное обследование пациента и точно установить причину болевого синдрома. Спинальные хирурги нашей клиники смогут устранить ее максимально щадящим путем. Высокий профессионализм хирургов позволяет с высоким процентом успешности проводить самые сложные операции и добиваться существенного улучшения состояния пациентов. С нашей помощью сотни больных вернулись к полноценной жизни и навсегда забыли о скованности движений и дискомфорте в спине.

Не откладывайте заботу о своем здоровье на потом. Запишитесь на консультацию в «SL Клиника» прямо сейчас.

Упражнения для позвоночника при спондилоартрозе поясничного отдела

Артрозы конечностей и позвоночника, которые приводят к суставным контрактурам, можно и нужно преодолевать на ранней стадии. Для этого существует специальная гимнастика. Комплексы упражнений при спондилоартрозе поясничного отдела позвоночника выполняются согласно врачебным рекомендациям, они помогают сохранить подвижность больных суставов и не доводить дело до инвалидности, когда любые движения становятся невозможными.

Особенности и течение заболевания

Чем больше физическая нагрузка на позвоночник, тем выше риск развития спондилоартроза в его отделах.

Поясница менее подвижна, чем шейный отдел, но испытывает постоянное и довольно большое давление, особенно у людей с лишним весом и высоким ростом.

Нагрузка увеличивается при подъёме тяжестей и другой физической работе.

Артроз начинается с того, что суставные хрящи истончаются, а затем постепенно разрушаются. Очень часто одновременно с этими процессами развивается остеохондроз — патологические изменения межпозвонковых дисков. Их стенки разрыхляются, уровень жидкости снижается. Это приводит к необратимым последствиям:

  1. Суставные щели значительно сужаются, просветы между телами позвонков уменьшаются, что может привести к укорачиванию позвоночника.
  2. По краям суставных поверхностей и тел позвонков нарастает костная ткань. Так развивается спондилёз.
  3. Суставные связки перестают быть эластичными, мышцы слабеют и больше не могут удерживать позвоночник в нормальном положении. Изменения в мышечно-связочном аппарате приводят к тому, что тугоподвижность позвоночного столба возрастает с каждым днём. Круг замыкается.
  4. Слабые связки не могут удержать тело позвонка на месте, из-за чего возникают частые подвывихи со смещением позвонка и ущемлением нервных волокон. Кровеносные сосуды, питающие позвоночник, также ущемляются. При этих процессах может быть задет спинной мозг, что нередко приводит к инвалидному креслу.

Задержать изменения внутри суставов поможет гимнастика. Она представляет собой специальный комплекс ЛФК.

Физические нагрузки при поясничном спондилоартрозе

Спровоцировать развитие спондилоартроза могут различные причины. Среди них наиболее распространёнными являются:

  • травмы;
  • тяжёлая физическая работа;
  • подъём и перенос тяжестей;
  • занятия видами спорта, связанными с перегрузками;
  • малоподвижный образ жизни.
Читайте также:
4 причины и 4 способа лечения болей в спине после родов

Последний пункт особенно актуален. Многочасовое сидение за компьютером, когда позвоночник находится в неестественном положении, а мышцы постепенно атрофируются, приводит к возникновению артрозов различной степени тяжести.

Чтобы избежать развития артрозов, необходимо давать нагрузку суставам, позвонкам и мышцам, но она должна быть щадящей. Мышцы обязаны быть гибкими, а связки эластичными, но для этого укреплять их нужно постепенно, дозировано и плавно наращивая нагрузку, не делая при этом рывков и других резких движений.

Выполнение любого комплекса ЛФК при спондилоартрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника согласовывают с врачом или инструктором по лечебной гимнастике. Специалисты научат, как правильно выполнять упражнения, укажут на ошибки, подберут соответствующие заболеванию нагрузки и дадут рекомендации. Начинать такие занятия лучше в стенах клиники и только потом переходить к гимнастике в домашних условиях.

Можно ли приступать к лечебной гимнастике, определит врач после комплексного обследования.

Упражнения могут быть противопоказаны при некоторых сопутствующих проблемах:

  • сердечно-сосудистых заболеваниях;
  • тромбозе сосудов;
  • обострении хронического заболевания;
  • острых болях в позвоночнике.

Какие упражнения можно делать, а с чем придётся подождать, решает только врач. Самостоятельно приступать к тренировкам нельзя.

Правила занятий

Чтобы не навредить своему организму при выполнении упражнений ЛФК, следует придерживаться врачебных рекомендаций. Они очень простые:

  1. Вместо универсальных комплексов нужно использовать индивидуально разработанную программу. Она составляется с учётом возраста, веса, диагноза и других факторов.
  2. В начале занятий каждое упражнение повторяют 3—4 раза, постепенно увеличивая количество повторов до 20. Делать это нужно в течение нескольких дней.
  3. Для занятий надевают удобную одежду и обувь. Все движения выполняют медленно и плавно, без резких поворотов и очень осторожно.
  4. Упражнения выполняют ежедневно. При плохом самочувствии уменьшают нагрузку, не прерывая регулярных занятий. Отказываются от гимнастики лишь при серьёзных противопоказаниях.
  5. В процессе занятий и сразу после них обращают внимание на своё самочувствие. Чтобы заметить реакцию организма на новые упражнения или нагрузки, желательно вести записи.
  6. Очень хорошо, если лечебная гимнастика сочетается с массажем.
  7. Обследования проходят регулярно. Это необходимо для отслеживания динамики улучшений и коррекции нагрузки.

  1. Вместо универсальных комплексов нужно использовать индивидуально разработанную программу. Она составляется с учётом возраста, веса, диагноза и других факторов.
  2. В начале занятий каждое упражнение повторяют 3—4 раза, постепенно увеличивая количество повторов до 20. Делать это нужно в течение нескольких дней.
  3. Для занятий надевают удобную одежду и обувь. Все движения выполняют медленно и плавно, без резких поворотов и очень осторожно.
  4. Упражнения выполняют ежедневно. При плохом самочувствии уменьшают нагрузку, не прерывая регулярных занятий. Отказываются от гимнастики лишь при серьёзных противопоказаниях.
  5. В процессе занятий и сразу после них обращают внимание на своё самочувствие. Чтобы заметить реакцию организма на новые упражнения или нагрузки, желательно вести записи.
  6. Очень хорошо, если лечебная гимнастика сочетается с массажем.
  7. Обследования проходят регулярно. Это необходимо для отслеживания динамики улучшений и коррекции нагрузки.

Нагрузки лучше распределять в течение дня. Лучше всего, чтобы занятия длились 2—3 раза в день по 20 минут. Если такой возможности нет, то продолжительность одного занятия не должна превышать 45 минут. Не стоит забывать об осанке и правильном дыхании: вдох — носом, выдох — ртом.

Физические нагрузки в течение дня не являются основанием для отмены занятий, наоборот, упражнения помогут снять напряжение в мышцах и боль, если она возникла.

Упражнения для позвоночника

При спондилоартрозе поясничного отдела позвоночника большинство упражнений выполняется из позиции лёжа на спине или животе. Они подходят для любой локализации спондилоартроза (шейного, поясничного или грудного отдела позвоночника). К ним относятся дыхательные упражнения для расслабления:

  1. Положение — лёжа на спине. Тело расслаблено, ноги и руки свободно вытянуты.
  2. Глубокий медленный вдох на раз-два, затем выдох на раз-два-три-четыре.
  3. При дыхании грудная клетка должна ощутимо расширяться, чтобы её движения были отчётливо видны.
  4. Упражнение длится от 5 до 15 минут.

Для растяжки позвоночника используют вис на перекладине. Для укрепления мышц из позиции лёжа на спине выполняют следующие упражнения:

  1. Велосипед. Поднятыми ногами делают движения, как при езде на велосипеде.
  2. Горизонтальные ножницы. Вытянутые ноги попеременно скрещивают, не отрывая их от пола или слегка приподняв.
  3. Вертикальные ножницы. Движения вытянутыми вверх ногами.
  4. Подъём ног. Ноги поднимают и задерживают в этой позиции на несколько секунд.
  5. Подъём корпуса. Поднимают корпус и фиксируют на несколько секунд, не отрывая вытянутых ног от пола.
  6. Стоя на коленях, вытягивают противоположные руку и ногу и удерживают их в этом положении.

Упражнения несложные и всем известные, но они хорошо укрепляют мышцы спины во всех отделах позвоночника.

Базовый комплекс лечебной гимнастики

При спондилоартрозе пояснично-крестцового отдела можно использовать базовый комплекс упражнений. Выполнять их несложно, но делать нужно постоянно:

  1. Лёжа на животе, ладони положить на затылок, пальцы сцепить между собой, локти развести в стороны. Медленно приподнять корпус, одновременно вытянув руки перед собой. Задержаться в этом положении, развести руки в стороны и назад так, чтобы лопатки соприкоснулись. Досчитать до 10 и вернуться в исходное положение.
  2. Лёжа на спине, вытянуть ноги прямо, руки — вдоль туловища. Оторвать от пола и медленно поднять ногу с вытянутым носком. Медленно опустить. То же самое проделать с другой ногой. С каждым следующим занятием нужно стараться поднять ноги как можно выше, доводя угол до 90 градусов.
  3. Лечь на спину, согнуть ноги в коленях, руки скрестить на груди. Одновременно оторвать согнутые ноги и корпус от пола. При подъёме ног бёдра должны располагаться перпендикулярно полу, угол между голенью и бедром — 90 градусов. Корпус приподнимают как можно выше.
  4. Лёжа на спине, подтянуть согнутые в коленях ноги к груди, одновременно приподнимая корпус так, чтобы колени коснулись подбородка. Обхватить ноги и покачаться на согнутой спине вперёд-назад 4—5 раз. Каждый позвонок должен коснуться пола.
  5. Встать на колени, упираясь ладонями в пол. Выгнуть спину вверх, как это делает кошка. Задержаться в этом положении на 10 секунд. Прогнуть спину вниз и задержаться в этой позиции.

Упражнения помогают не только укрепить мышцы и снять боль, но и привести позвоночник в порядок, вернув ему гибкость. Все движения делают плавно и без рывков.

Дополнительные тренировки

Освоив базовый комплекс, можно перейти к дополнительным упражнениям. Их добавляют по одному каждые 1,5—2 месяца, доводя общее количество до 8—12. Если упражнений получилось больше, тогда их чередуют, меняя 1—2 раза в неделю. Упражнения в позиции лёжа на спине выполняются на счёт от одного до восьми:

Читайте также:
Нарушение сна у взрослого: что делать если плохой сон

  • на счёт раз-два — согнуть ногу в колене, скользя стопой по полу;
  • на счёт три — прижать согнутую ногу к груди, обхватив руками;
  • на четыре-пять — удерживать в зафиксированном положении;
  • на счёт шесть — вернуть стопу в исходное положение, не разгибая колена;
  • на семь-восемь — скользящим движением вытянуть ногу;
  • повторить все движения с другой ногой.

Движения несложные, но эффективные. И ещё несколько дополнительных упражнений, которые помогут больному улучшить состояние:

  1. Сидя на стуле, прижаться спиной к его спинке. Не отрывая ягодицы и бёдра от сиденья, наклониться вперёд и постараться дотянуться руками до пальцев ног.
  2. Сидя на табурете, развести ноги на ширину плеч — голени и бёдра составляют прямой угол. Упереться ногами в пол, обхватить пальцами рук сиденье по бокам и потянуть его вверх, продолжая упираться ногами.
  3. Встать возле стены, касаясь её ягодицами. Колени чуть согнуть и развести в стороны вместе с носками. Удерживая спину в прямом положении, наклониться вперёд и попытаться достать руками до пола.

Все упражнения выполняются после консультации с врачом. Некоторые из них могут быть исключены из комплекса ЛФК, если есть противопоказания. Максимального эффекта можно достичь в комплексе с медикаментозным лечением и физиопроцедурами.

Упражнения при спондилоартрозе поясничного отдела позвоночника

Физическая активность при спондилоартрозах

Одним из вариантов лечения спондилоартроза считается лечебная физкультура, которая поможет купировать болевой синдром, приостановить разрушение хрящевой ткани сустава, а также улучшить кровоснабжение пораженных участков.

Общие правила и принципы выполнения

Как и при любых других заболеваниях, лечебная гимнастика при спондилоартрозе шейного отдела имеет свои правила.

  1. Одним из главных правил безопасного проведения ЛФК при шейном спондилоартозе является консультация с вашим врачом-неврологом. Лишь он может оценить степень тяжести вашего случая и при необходимости скорректирует гимнастику под ваш конкретный случай.
  2. Запрещается выполнять упражнения при выраженном болевом синдроме. Если возникают неприятные ощущения в области шеи, гимнастику необходимо прекратить.
  3. Длительность тренировки, а также степень нагрузки следует увеличивать постепенно в течение месяца. Гимнастика при спондилоартрозе поясничного отдела позвоночника или другой зоны не должна быть направлена на похудение или увеличение мышечной массы.
  4. Выполнять упражнения необходимо каждый день, без пропусков, утром и вечером. Это нужно для достижения максимального эффекта.

Какую пользу приносит оздоровительная гимнастика

Гимнастика не только улучшает здоровье человека, но и помогает ему бороться с проявлениями шейного спондилоартроза. Мышцы становятся более эластичными, тонус поднимается, а симптомы болезни проявляются реже.

Устранению причин патологии пояснично крестцового отдела позвоночника

Комплекс упражнений при шейном спондилоартрозе состоит из разминки и основной части. Он не отнимет у вас много времени перед началом рабочего дня или перед сном. Но не забывайте, что спешка может вам навредить, поэтому гимнастику необходимо проводить медленно, без резких движений. Спина должна быть в ровном положении.

Улучшается кровоснабжение поясничного отдела

Так как позвоночник является главным «проводником» артерий и вен, спинно-мозговой жидкости, после прохождения курса упражнений каналы расширяются, что улучшает кровообращение. В итоге лучше работать начинаю все части тела, также повышается мозговая активность.

Позвоночный столб растягивается

Улучшается эластичность позвонков, сухожилий, в итоге поясничный столб растягивается, что сказывается на движениях человека. Становится проще нагибаться, боли уменьшаются, общая гибкость тела увеличивается.

Позвоночнику возвращается былая гибкость

В итоге вы можете быть уверенными, что позвоночник после упражнений станет более гибким, а проявления болезни станут слабее. В интернете вы также можете посмотреть видео, в котором представлен комплекс упражнений при шейном спондилоартрозе.

Виды упражнений для позвоночника

В основном ЛФК для лечения шейного спондилоартроза состоит из гимнастических упражнений на гибкость. Сложных нагрузок в этой ситуации давать нельзя, все занятия должны проводиться под надзором тренера.

Базовый комплекс при люмбоартрозе

Каждое упражнение выполнять по 10-12 раз 3-5 подходов.

  1. ИП: стоя. Выполнить медленный поворот головы из стороны в сторону с максимальной амплитудой, не допуская возникновения болевых ощущений.
  2. ИП: сидя на стуле. Опустить голову максимально вниз, стараясь достать подбородком груди.
  3. ИП: сидя на стуле. Постараться втянуть подбородок, при этом перемещая шею назад.
  4. ИП: сидя. Поставить локоть на твердую, ровную поверхность, ладонь положить на висок. Наклонять голову в сторону, преодолевая сопротивление руки. Далее положите ладонь на лоб и надавливайте на нее.
  5. Поднять плечи вверх, задерживаясь в верхней точке на 10 сек.
  6. ИП: сидя или лежа. При помощи пальцев рук размять затылочную часть головы.

Дополнительные упражнения

Это упражнение поможет вам подготовить мышцы шеи перед выполнением лечебной гимнастики. Также его можно делать в конце основного комплекса, чтобы расслабить мышцы. ИП: лежа на спине. На счет 1-2 – плавный вдох, на счет 3-4-5-6 – медленный выдох. Повторите 5-10 раз.

Противопоказания

Противопоказаний к проведению лечебной гимнастики при спондилоартрозе шейного отдела позвоночника мало, часто они носят временный характер. ЛФК не назначается в период обострения болезни, при выраженном болевом синдроме, воспалительных явлениях, заболеваниях спинного мозга, а также в остром периоде после травм и инсульта.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: