Болит крестец во время беременности, что делать, если болит крестец при беременности

Расхождение костей таза при беременности: какие сроки и что делать?

Беременные женщины в определенный период вынашивания ребенка начинают испытывать болезненные и дискомфортные ощущения в передней части таза, в месте, где расположена лобковая кость. Нередко эти странные боли пугают будущих мам, заставляя их обращаться к врачу.

  • Почему расходятся кости таза при беременности?
  • Сильные боли тазовых костей при беременности
  • Факторы, способствующие проявлению симфизиопатии
  • Что делать, когда во время беременности расходятся кости в тазу?

Беременные женщины в определенный период вынашивания ребенка начинают испытывать болезненные и дискомфортные ощущения в передней части таза, в месте, где расположена лобковая кость. Нередко эти странные боли пугают будущих мам, заставляя их обращаться к врачу. Причина их заключается в расхождении тазовых костей при беременности и это является нормальным изменением в организме женщины, находящейся в положении. Нужно ли беспокоиться при возникновении этих ощущений, несут ли они угрозу здоровью ребенка или самой матери?

Почему расходятся кости таза при беременности?

Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо понимать строение женского скелета и сам механизм деторождения. Лобковая кость, в которой и возникают дискомфортные ощущения, состоит из верхних ветвей двух лонных костей, подвижно соединенных между собой хрящевой связкой (симфизом). Образуемое лонными костями кольцо “обхватывает” родовые пути, поддерживая органы малого таза в нормальном положении и предотвращая их опускание (пролапс) под собственным весом. Именно через это отверстие проходит плод во время рождения.

Если у Вас есть вопросы к нашим специалистам, оставьте заявку на бесплатную консультацию через форму:

Из-за эволюционных особенностей человеческого организма (а именно прямохождения) свободное прохождение ребенка естественным путем у женщин затруднено по сравнению с родами у животных. Мудрая природа нашла компромисс – при беременности кости таза расходятся, увеличивая размер родового канала на 5-6 мм. Одновременно и у ребенка во время родов подвижно соединенные кости черепа сдвигаются, делая его головку более узкой и способствуя его прохождению через родовые пути.

Расхождению тазовых костей способствует размягчение связки-симфиза под воздействием вещества релаксина и женских половых гормонов. При этом хрящевая ткань становится более рыхлой и эластичной (при сохранении прежней прочности), в ней появляются полости, заполненные жидкостью, увеличивается местная капиллярная сеть.

Ввиду того, что этот процесс предназначен для облегчения родов, в норме он наблюдается после 20 недели или ближе к концу беременности. Точное время может разниться в зависимости от индивидуальных характеристик женщины.

Таким образом, расхождение тазовых костей при беременности является естественным процессом, облегчающим роды. Оно избавляет женщину от еще большей боли, а малыша защищает от застревания в родовых путях и черепно-мозговых травм.

Сильные боли тазовых костей при беременности

Несмотря на то, что расширение тазовых костей при беременности является естественным, в некоторых случаях данный процесс может принимать патологическую форму, выраженную в чрезмерном (более 20 мм) расширении родового канала и выраженной подвижности лонных костей. Это обычно сопровождается чувством дискомфорта или сильной болью, особенно обостряющейся при движении (ходьбе, беге) или смены положения тела. Такой патологический процесс называется симфизиопатией или симфизитом. В зависимости от степени расхождения костей выделяется 3 стадии этого состояния:

  • I степень – расхождение на 5–9 мм;
  • II степень – на 10–20 мм;
  • III степень – более 20 мм.
Читайте также:
Пролапс межпозвоночного диска в поясничном, грудном или шейном отделе: что это такое и что делать, если вылетел позвонок

Помимо непосредственных симптомов симфизиопатии у женщины могут наблюдаться сопутствующие нарушения, связанные, прежде всего, с недостатком кальция в организме:

  • разрушение зубной эмали, ломкость ногтей, повышенная утомляемость;
  • парестезии онемение или покалывание в коже, ослабление конечностей;
  • непроизвольные сокращения (тик) отдельных мышц;
  • судорожные движения в икроножной мускулатуре в ночное время.

Симфизиопатия может проявляться небольшой или сильно выраженной, подчас нестерпимой болью. В большинстве случаев это ограничивает подвижность беременной женщины, мешает ей совершать привычные бытовые действия, гулять, заниматься спортом. Помимо этого, повышенная подвижность тазовых костей и ослабленность хрящевой связки может привести к травматическому поражению матери во время родов – разрыву симфиза. Такие повреждения тазовых костей не просто вызывают сильнейшие боли, но способны привести к дисфункции опорно-двигательного аппарата или репродуктивной системы.

Факторы, способствующие проявлению симфизиопатии

Основным фактором, провоцирующим данную патологию, является недостаток кальция и витамина D, участвующих в формировании хрящевой и костной ткани. Другими причинами аномального расширения тазовых костей являются:

  • Чрезмерные физические нагрузки во время беременности – поднятие тяжестей, резкие движения, быстрый бег и т. д.;
  • Инфекционные заболевания мочевыводящих и половых органов (цистит, уретриты и т. д.);
  • Аутоиммунные патологии, сопровождающиеся повреждением суставов и связок;
  • Нарушение гормонального фона, сопровождающееся нарушением снабжения хрящевой ткани микро- и макроэлементами.

Эти причины могут привести к появлению симфизиопатии как по отдельности, так и в комплексе. Важной задачей лечащего врача является выявление факторов риска и своевременное их устранение или уменьшение влияния на организм.

Что делать, когда во время беременности расходятся кости в тазу?

Проявление несильных болезненных ощущений или дискомфорта в области лонного сочленения является нормой и не рассматривается профессиональными врачами как ситуация, требующая неотложного медицинского вмешательства. Однако, при аномальной симфизиопатии показано применение следующих мер, направленных на уменьшение болевых ощущений и сохранение целостности лонного сочленения:

  • Ношение поддерживающего бандажа, частично снимающего нагрузку с костей таза;
  • Ограничение физических нагрузок, назначающееся при проявлении болезненных ощущений любой природы;
  • Ограничение подвижности, в том числе долгой ходьбы, женщинам также рекомендуется принимать лежачее и полулежачее положение;
  • В тяжелых случаях, сопровождающихся сильной болью и угрозой разрыва симфиза, может назначаться строгий постельный режим;
  • Прием витаминных комплексов, содержащих кальций, магний, цинк, марганец, витамин D и другие компоненты, необходимые для формирования прочной и эластичной соединительной ткани;
  • Физиотерапевтические процедуры, направленные на уменьшение болезненных ощущений (массаж, иглоукалывание и т. д.);
  • Коррекция режима питания, направленная на улучшение всасываемости кальция, употребление в пищу продуктов, содержащих этот элемент;
  • Прием противовоспалительных препаратов, препятствующих развитию воспаления и сопутствующей ему склеротизации хрящевой ткани.

В том случае, когда тяжесть заболевания серьезно повышает риск полного разрыва симфиза, женщине может быть назначено кесарево сечение. Такая мера оправдана тем, что при нарушении целостности этой связки пациентка может потерять возможность ходить. Даже с учетом того, что симфиз можно восстановить естественным или хирургическим путем, реабилитационный период займет длительное время.

Эти меры применяются в том случае, если тазовые кости беременной разошлись до аномального состояния. Но можно ли вообще предотвратить такую патологию? Для этого предусмотрены следующие профилактические меры:

  • Употребление поливитаминных комплексов для беременности и пищевых продуктов, содержащих указанные выше элементы и соединения, необходимые для поддержания нормального состояния костей и связок;
  • Применение дородового бондажа может как помочь с уже имеющейся проблемой, так и предотвратить ее появление;
  • Также высокую эффективность демонстрируют занятия йогой и пилатесом, положительно влияющие на прочность и эластичность связок.
Читайте также:
Болит поясница и ноги: причины. Правая и левая нога: тянет, ломит, немеет, отнимаются

Важное значение для предупреждения симфизиопатии и полного разрыва лонного сочленения является своевременная диагностика этого состояния. При выраженных болевых ощущениях в лонном сочленении женщине назначается осмотр для выявления сопутствующих признаков:

  • Нарушения подвижности и чувствительности ног;
  • Общего или локального повышения температуры;
  • Отека и покраснения в лобковой области.

Для уточнения диагноза и определения степени тяжести заболевания проводятся ультразвуковое обследование или рентгенография. Беременная женщина с подозрением на аномальное растяжение лобковой связки должна регулярно наблюдаться у лечащего врача для своевременного купирования болевых ощущений и предотвращения дальнейшего развития патологии.

В любом случае, перед каким-либо вмешательством или при наличии проблем, описанных выше, проконсультируйтесь с нашими специалистами, оставив заявку на звонок через форму ниже

Боли в спине, пояснице, крестце и копчике при беременности

Если во время беременности Вас беспокоят боли в спине, пояснице, копчике, между ног, мы рекомендуем обратиться к врачу неврологу-остеопату. В нашей клинике также работает врач акушер-гинеколог.

  • Боли в спине, пояснице, крестце и копчике у беременных: что может болеть;
  • Найти причину боли без рентгена и МР-томографии;
  • Устранить боль в спине, пояснице, копчике, крестце у беременных без лекарств;

Боли в спине, пояснице, крестце и копчике у беременных: что может болеть

Связочный аппарат матки прочно прикреплен к костям таза и позвоночному столбу. По мере увеличения размеров матки нарастает нагрузка на связки матки и кости таза, на позвоночник, мышцы живота и поясницы – это нормально. Если нагрузка от беременной матки распределена равномерно – существенных болей не будет.

Если у Вас есть хотя бы небольшое искривление позвоночника, слабость какой-либо мышцы, разница длины ног, некоторые связки матки будут испытывать повышенную нагрузку. Отсюда и боль в области матки, крестца, боли между ног у беременных. Болевые импульсы будут поступать из мест прикрепления связок к костям, из перегруженных весом матки позвонков и суставов.

Боль во время беременности может появиться в области поясницы, крестца, копчика, промежности (между ног), в области тазобедренных суставов, в животе и области таза. Причину боли обычно легко установить при полноценном осмотре. Такая боль хорошо подается лечению без медикаментов – с помощью мягкой остеопатии. Прежде всего – безопасность. Мы применяем признанные во всем мире специальные приемы для работы с беременными (в т.ч. в лечении боли в спине у беременных).

Найти причину боли без рентгена и МР-томографии

Как известно, при беременности лучевые методы диагностики нежелательны. Без снимков можно обойтись почти всегда, если врач умеет сопоставить имеющиеся симптомы и у него есть на это время. Мы исследуем тонус некоторых мышц, рефлексы и чувствительность в системах различных периферических нервов и это дает нам достаточно информации. Такой осмотр может занять 30-40 минут, зато он информативен и на 100% безопасен.

В крайнем случае, можно прибегнуть к исследованию периферических нервов и спинного мозга с помощью электромиографии (при беременности некоторые методы электромиографии разрешены).

Устранить боль в спине, пояснице, копчике, крестце у беременных без лекарств

Задача лечения – создать более оптимальное распределение нагрузки с матки на связки, кости и мыщцы. Что можно безопасно применить при беременности:

  1. Мягкая коррекция позвоночника и тонуса мышц с помощью рук врача. Обычно эффект (значительное уменьшение или полное прекращение боли в спине у беременной женщины) заметен уже на первом сеансе у врача невролога-остеопата. Мы выполняем сеансы не часто, обычно 1 раз в 2-4 недели (по мере увеличения размеров матки), 4-6 сеансов на курс лечения бывает достаточно.
  2. Гимнастика.Это лечение, которое Вы легко сможете выполнить дома. Лучше, если упражнения будут подобраны врачом персонально. Мы стараемся строить гимнастику так, чтобы она была безопасна, эффективна и по возможности занимала меньше времени. При правильном выполнении боли между ног у беременных женщин проходят в течение недели-двух.
Читайте также:
У ребенка болит голова и живот одновременно без температуры

Остеопатическая подготовка к родам. Во время родов родовые пути должны быть достаточно эластичными, чтобы малыш мог спокойно пройти через них без травм и разрывов. Ваш остеопат сделает все возможное для восстановления физиологической эластичности тканей таза.

Лечение болей после родов – подробнее

Лечение осложнений после эпидуральной анестезии – подробнее

Что делать, если болит крестец при беременности?

Довольно часто будущие мамы жалуются на болезненность в области крестца.

Подобный симптом может появиться в результате естественных изменения в организме женщины, но в отдельных случаях может служить признаком развития патологии.

В норме в период вынашивания плода самочувствие женщины должно быть хорошим. В тоже время, физиологические изменения, происходящие в этот период, затрагивают практические все органы и системы, включая костные ткани.

Поэтому неприятные ощущения могут быть вызваны объективными причинами и сами по себе не служат поводом для паники или беспокойства.

Если же боль возникла, необходимо как можно быстрее сообщить о появлении негативных симптомов лечащему врачу и обязательно установить причины дискомфорта. В период беременности обострение ощущений в области крестца может представлять особую опасность как для организма будущей матери, так и для вынашиваемого плода.

Боль в крестце при беременности: норма или отклонения?

Крестцом называется кость треугольной формы большого размера, которая находится у основания позвоночного столба между двух тазовых костей. При этом верхняя часть этой кости прилегает к последнему позвонку поясницы, а нижний – к копчику.

Появление боли в крестце у беременных женщин обусловлено смещением центра тяжести при росте живота. Из-за того, что матка увеличивается, будущей маме приходится сильнее прогибать спину в пояснице. Подобное движение является непривычным для позвоночника и провоцирует появление боли.

Центр тяжести тела при беременности смещается вперед, это усиливает нагрузку на позвоночник

Боли в области крестца считают нормальными, если во время их появления не возникает иных нежелательных признаков:

  • повышенной температуры тела;
  • выделений из половых путей и т.п.

Характер болей в норме должен иметь тянущий характер, при этом они не должны доставлять больших неудобств.

Угроза развития патологических отклонений появляется при заметном усилении болей, продолжающихся на протяжении длительного периода и мешающие вести привычный образ жизни. В этих случаях нужно как можно быстрее обратиться к специалисту.

Видео: “Чем обусловлены боли в крестце?”

Патологические причины болей в крестце

Появление болезненности в области крестца может быть обусловлено множеством причин, многие из которых не представляют опасности и имеют физиологический характер. Как правило после родов неприятные ощущения полностью проходят. По этой причине большинство гинекологов просят просто потерпеть некоторое время.

Читайте также:
Отличительные особенности строения 1 и 2 шейных позвонков.

Однако в определенных случаях боли начинают принимать острый, резкий характер и значительно усиливаться. Это является признаком неблагоприятных изменений, установить причины которых должен специалист.

Среди наиболее часто встречающихся причин подобного рода отклонений могут быть:

Повышенные нагрузки в пояснично-крестцовом отделе

В процессе роста плода и матки происходит усиленное смещение центра тяжести, что приводит к увеличению нагрузок на поясницу. Чаще всего подобное наблюдается во втором триместре, а также на последних месяцах беременности. Женщине приходится для того чтобы удержать равновесие выгибать хребет больше, что и приводит к повышению нагрузок. Ситуация значительно усугубляется гормональными изменениями, следствием которых также становится размягчение связок и сухожилий, расхождение костей, включая тех, которые расположены в пояснично-крестцовой зоне;

Неправльное положение плода

Подобная ситуация характеризуется тем, что затылок вынашиваемого плода упирается в крестцовую кость и оказывает на нее усиленное давление, которое может также возникать и при других «не удобных» положениях. Это приводит к появлению болей в женском организме различной степени интенсивности.

Нарушения фосфорно-кальциевого обмена

Это возникает при недостатке кальция и магния в организме женщины, вследствие чего происходит разрыхление костной ткани, что может привести к различным осложнениям. Появление болей в области крестца, спины, копчика, ног – все это может быть следствием минерального дефицита. Если женщина при этом страдает остеопорозом, то боле могут иметь продолжительный характер, при этом быть тупыми и не сильными.

Боль в крестце может возникнуть из-за нарушения фосфорно-кальциевого обмена

Угроза прерывания беременности

Боль, которая начинает отдавать в крестец, может быть симптомом возможного выкидыша. При этом боль может сочетаться с иными неблагоприятными признаками, к которым относятся:

  • тянущие боли внизу живота, его напряжение;
  • окаменение, коричневые или красные выделения из влагалища;
  • боли могут отдавать в крестец и задний проход при внематочной и замершей формах беременности.

По причине серьезности подобных отклонений на ранних сроках беременности, при появлении хотя бы одного из перечисленных признаков следует обратиться к врачу как можно раньше.

Тренировочные схватки Брекстона-Хикса

Схватки подобного рода характеризуются эпизодическим появлением, не имеют тенденции к усилению или учащению. Их относят к ложным схваткам. Они не представляют опасности, несут для организма некоторую пользу. В этом случае никаких специальных мер или действие принимать не следует. Отличить признаки этого состояния можно по несильной боли, которая не приносит большого дискомфорта. Женщине поможет облегчить состояние отдых в горизонтальном положении. Также можно пройтись пешком, выпить стакан воды или травяной чай.

Защемление нерва

Подобное может произойти с любым человеком, но особенно этому недугу подвержены беременные женщины. При этом боль может возникать или усиливаться при любой смене положения тела.

Защемление нерва вызывает боль при смене положения тела

Смещение поясничного позвонка также происходит на фоне ноющих болей в зоне крестца.

Травмы и особенности анатомического строения

Обычно женщины в период беременности стараются вести себя осторожно и избегать выполнения тяжелой физической работы. Тем не менее именно в это время могут дать о себе знать травмы, полученные ранее. Боли могут также появиться при любых иных отклонениях в зоне пояснично-крестцового отдела.

Воспаление в органах малого таза

При попадании в организм урологической инфекции или происходящей гинекологической патологии возможно появление болей в области крестца и поясницы. Могут также быть неприятные ощущения во время мочеиспускания, сексуального контакта и иных сопутствующих симптомах, которые преимущественно могут быть связаны с отклонением.

Читайте также:
Частые головные боли: почему появились, что можно и нельзя делать?

Сбои в работе органов пищеварительной системы, особенно, при имеющихся хронических запорах, обострении колита, что тоже может привести к появление болезненных ощущений различной степени локализации.

В отдельных редких случаях возможны другие причины появления болей, например, повреждения мышечно-связочного аппарата в этой зоне, хронический задний параметрит, варикоз вен в органах малого таза, отложения солей, стафилококк, туберкулез и т.п.

Боль в крестце при беременности

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Когда женщина жалуется на боль в крестце при беременности, это означает, что ее беспокоят боли с локализацией в районе крестца. К самой крестцовой кости боли могут не иметь никакого отношения. Собирательный образ «крестцовая боль» – симптом целого комплекса заболеваний, которым нужно уделять особое внимание, а в состоянии беременности, внимание должно быть увеличено многократно. Беременные женщины, испытывая постоянное нарастающее давление на кости таза, вынуждены мириться с незначительным дискомфортом, но боль терпеть ни в коем случае нельзя.

Болезненные проявления в районе крестца и поясницы, у беременных женщин, бывают обусловлены многими факторами. Какие-то причины спровоцированы изменениями, произошедшими в организме из-за беременности, другие с беременностью не связаны, а имеют отношение к первоначальной дисфункции каких-либо органов. Именно поэтому, выделяют два вида болей в области крестца у беременных: боли связанные и не связанные с беременностью.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Боль в крестце, связанная с беременностью

Боль в крестце при беременности, в большинстве случаев, является признаком «усталости» позвоночного столба и мышечно-связочного аппарата спины, особенно в поясничной области. Малыш в утробе матери развивается быстро, с постоянным набором массы тела, живот с каждым днем у женщины становится больше и тяжелее. По этим причинам женщина вынуждена часто принимать положение тела, не свойственное в нормальном, не беременном состоянии. Стоя и при ходьбе, туловище, как бы изогнуто в поясничном отделе, и центр тяжести переносится немного назад. В связи с этим, давление на таз увеличено, а мышцы поясничной области вынуждены находиться в постоянном напряжении.

На поздних сроках беременности боли в крестцовой области становятся предвестниками приближающихся родов. Например, преждевременные роды проявляют себя следующим образом: регулярные, периодически повторяющиеся боли, сопровождающиеся повышением тонуса матки и мышц передней брюшной стенки, из-за чего живот уплотняется, становится похож на «сжатый комочек».

Природа продумала каждый механизм в нашем организме таким образом, что он, организм, способен сам подстраиваться под все естественные процессы, протекающие в нем. Беременность не исключение. Речь идет о, так называемых, тренировочных схватках. Боль в крестце при беременности женщина начинает чувствовать как раз при таких схватках. Они появляются задолго до момента рождения ребенка. Эти схватки носят кратковременный характер, боль не сильная и очень отдаленно напоминает настоящие схватки перед родами. Такими «тренировками» организм как бы проверяет свои возможности и слабые места. Никаких особых действий по устранению тренировочных схваток проводить не нужно, это вполне естественный, можно сказать, рабочий процесс.

Читайте также:
Пиявки при остеохондрозе шейного отдела что такое гирудотерапия, какова польза и вред от лечения, а также фото того, куда надо ставить червей

Помимо перечисленных причин возникновения боли, вероятны и следующие:

  • инфекционные заболевания органов малого таза;
  • обострение имеющихся хронических заболеваний;
  • гормональные нарушения;
  • недостаток кальция и других микроэлементов в костной ткани.

Это далеко не весь перечень возможных причин возникновения болезненных ощущений в области крестца и поясницы, связанных с процессом беременности, но наиболее распространенные уже названы. Теперь осталось выяснить причины этих же болей, также проявляющихся во время беременности, но напрямую с ней не связанных.

Боль в крестце, несвязанная с беременностью

Природа происхождения других причин, в результате которых появляется боль в крестце при беременности, связана с наличием патологических процессов в связочном аппарате малого таза, с нарушениями развития самих костей таза или проблем с позвоночником, защемление нервных окончаний в поясничной области (невралгии разных этиологий). До наступления беременности женщина могла страдать одним из тех заболеваний, которые и раньше давали боли в область крестца и поясницы, но им не предавалось такого значения, как при беременности.

Планируя свою беременность заранее, и зная, что в организме имеются «недочеты» необходимо получить подробную консультацию у соответствующих врачей по вопросам дальнейшего поведения в случае обострения хронических болезней или появления сопутствующих заболеваний, способных усугубить ход основной болезни и пагубно сказаться на беременности.

Боли в крестце при беременности: причины, симптомы, лечение

Что нужно знать о боли в крестце при беременности

Крестцовая кость расположена у основания позвоночного столба, она имеет треугольную форму и соседствует с двумя костями таза. По вертикали крестец располагается между последним поясничным и первым копчиковым позвонками. При беременности болит крестец по разным причинам, на это неприятное проявление может повлиять масса факторов. Чаще всего это следствие роста и развития плода, когда изменяются нагрузки и смещается центр тяжести тела женщины. Матка увеличивается, заставляя женщину сильнее выгибать поясницу. Непривычное положение провоцирует болевой синдром, с которым будущие мамы часто обращаются к доктору.

Боли на ранних сроках

Если болит крестец при беременности на ранних сроках, стоит понимать, что такое состояние вполне нормально. Все дело в том, что организм женщины перестраивается существенным образом, ведь вся его деятельность направлена на то, чтобы сохранить ребенка. Как правило, боли в таком случае проявляются в первом триместре и приходятся примерно на 11-ю неделю. Матка, размеры которой увеличиваются в связи с ростом ребенка, смещается выше, в брюшную полость, поскольку в малом тазу она больше не помещается. Это все сопровождается натяжением и трансформацией связок органа, недостаточная эластичность которых может провоцировать боли в крестце. Также дело может быть в том, что организм будущей мамы вырабатывает большое количество прогестерона, из-за чего диски и связочный аппарат позвоночного столба становятся более рыхлыми. Если боли связаны с этим явлением, они полностью исчезнут уже в середине второго триместра.

Боли на поздних сроках

Случаи, когда у женщины при беременности болит крестец на поздних сроках, наиболее частые. Это обуславливается рядом причин:

  • сместился центр тяжести – связано с ростом живота и стремительным увеличением массы тела;
  • неправильное положение плода – если головка или другая часть тела малыша расположена неправильно, она может давить на крестец, из-за чего будущая мама испытывает существенный дискомфорт;
  • происходят тренировочные схватки – процесс этот достаточно болезненный, а женщина испытывает боли, которые отдают в крестец, однако стоит понимать, что все происходящее в этом случае вполне естественно.
Читайте также:
Почему чувствуется боль в ноге при грыже позвоночника и что с этим делать: можно ли греть ногу и какие есть способы лечения

Если крестец болит не на ранних сроках при беременности, а на поздних, причина может крыться в том, что поясничный отдел позвоночника женщины перетружен. В связи с этим после прогулок, долгого стояния или поднятия тяжелых вещей женщина может отмечать усиление болей. Также часто происходит обострение состояния, при котором защемляются нервы.

Причины

Существует два типа причин, которые вызывают боли в крестце у будущих мам. А именно:

  1. Патологические.
  2. Физиологические.

В любом случае первое, что нужно делать, это обращаться к своему акушеру-гинекологу для установления причины возникновения дискомфорта. Ведь только убедившись в том, что боли в крестце не составляют угрозы для жизни и здоровья будущей мамы и ее малыша, можно подумать над тем, как облегчить состояние. Если при беременности появились боли в крестце, причины могут быть следующими:

  • давление на крестец и тазовые кости растущей матки;
  • ребенок лежит в матке неправильно;
  • организму мамы не хватает кальция и магния;
  • обострились или возникли болезни кишечника;
  • возникают тренировочные схватки;
  • воспаление в крестцовом отделе позвоночника;
  • травмы крестца, операции на нем в анамнезе будущей мамы;
  • заболевания мочеполовой сферы;
  • возникновение риска прерывания беременности;
  • стрессы.

Если речь идет о патологическом, а не физиологическом процессе, доктор назначит вам адекватное лечение.

Повышение нагрузки на пояснично-крестцовый отдел

Часто во втором триместре при беременности болит крестец из-за того, что женщина ведет слишком активный образ жизни, а ее организм претерпевает существенные нагрузки. Особенно выраженной боль может становиться после прогулки, наклонов, проведения долгого времени на ногах без отдыха и пр.

Неправильное положение плода

Если ребенок располагается в матке неправильно, его голова или иная часть тела может давить на крестец или соседствующие области. Это приводит к тому, что организм будущей мамы начинает посылать болевые импульсы в мозг, из-за чего женщина приходит к врачу, жалуясь на боли.

Нарушение фосфорно-кальциевого обмена

Если организму женщины не хватает кальция и магния в первом, втором или третьем триместре при беременности, болит крестец. Это связано с тем, что костные ткани становятся более мягкими и выдерживают куда меньшие нагрузки. Возникновение остеопороза может сопровождаться большим количеством осложнений, а самому процессу сопутствуют боли в крестце, ногах, спине и копчике.

Угроза прерывания беременности

Причина, почему при беременности болит крестец, может заключаться в угрозе выкидыша, когда появляется неблагоприятная симптоматика. К ней относятся:

  • отвердение живота;
  • напряжение мускулатуры живота;
  • боль внизу живота;
  • выделения из влагалища красноватого или коричневатого цвета;
  • боли, отдающие в задний проход.

При возникновении хотя бы одного такого симптома женщина должна немедленно обратиться к гинекологу для диагностики и осмотра. Также нужно быть особенно внимательной к своему самочувствию в самом начале беременности – это позволит исключить возможность внематочной беременности, а также самопроизвольного аборта.

Как облегчить боль

Методов облегчения боли существует достаточно много. В первую очередь стоит обратиться к доктору, и если он выявит, что отклонений нет и со здоровьем мамы и малыша все в порядке, можно будет посоветоваться насчет способов снятия болевого синдрома. Если при беременности возникли боли в области крестца, сделайте следующее:

  • выберите для себя максимально удобную позу, которая позволит отдохнуть и расслабиться – она индивидуальна, поэтому попробуйте несколько вариантов;
  • массаж крестца – об этом лучше попросить кого-нибудь из домашних;
  • приложите тепло – поможет сухой теплый мешочек, негорячая грелка, но обязательно нужно посоветоваться с доктором.
Читайте также:
Почему чувствуется боль в ноге при грыже позвоночника и что с этим делать: можно ли греть ногу и какие есть способы лечения

Используя такие методики, вы сможете существенно облегчить боли в крестце и вернуть себе комфорт. Также для облегчения боли врач-невролог может порекомендовать ношение дородового бандажа.

Лечение болей

Если при беременности сильно болит крестец, проблема не обязательно в патологии, часто она носит физиологический характер. Но если доктор определит, что не все процессы в организме будущей матери протекают должным образом, будут использоваться соответствующие методы лечения. Иногда для большей безопасности беременную кладут на сохранение, где она будет находиться под постоянным контролем врачей, а риски ухудшения самочувствия и прерывания беременности существенно снижаются. Отдельно скажем, что если вас настигли боли в крестце, не пытайтесь заниматься самолечением, а сразу обращайтесь к врачу, поскольку прием многих лекарственных препаратов во время беременности запрещен, и вы по незнанию можете навредить здоровью ребенка.

Профилактика

Чтобы во время беременности не появилась боль в крестце, не поднимайте тяжести, не сидите на мягкой мебели, а также не находитесь долго в сидячем положении. Сбалансируйте рацион, следите за потреблением достаточного количества воды, витаминов и минералов. Не забывайте посещать акушера-гинеколога для своевременных осмотров и наблюдения, что позволит выявить патологии на раннем сроке их развития и вовремя устранить.

Предвестники – роды уже скоро!

Ложные схватки

Они могут появиться после 38-й недели беременности. Ложные схватки похожи на сокращения Брэкстона-Хикса, которые женщина уже могла чувствовать начиная со II триместра беременности (матка на несколько секунд – пару минут как бы каменеет, затем напряжение в ней спадает). Ложные схватки тренируют матку перед родами, они нерегулярны и безболезненны, интервалы между ними не сокращаются. Настоящие родовые схватки, напротив, регулярны, сила их постепенно нарастает, они становятся все продолжительнее и болезненнее, а промежутки между ними сокращаются. Вот тогда уже можно говорить о том, что роды начались по-настоящему. А пока идут ложные схватки, ехать в роддом необязательно – их спокойно можно пережить и дома.

Опущение живота

Приблизительно за две-три недели до родов ребенок, готовясь к появлению на свет, прижимается предлежащей частью (обычно это голова) к нижнему участку матки и тянет ее вниз. В результате матка перемещается ниже в тазовую область, верхняя ее часть перестает давить на внутренние органы грудной клети и брюшной полости. В народе это называется – живот опустился. Как только живот опустится, будущая мама замечает, что ей стало легче дышать, а вот сидеть и ходить становится, наоборот, труднее. Также исчезают изжога и отрыжка (ведь матка больше не давит на диафрагму и желудок). Зато, опустившись вниз, матка начинает давить на мочевой пузырь – естественно, учащается мочеиспускание.

У кого-то опущение матки вызывает чувство тяжести внизу живота и даже легкую боль в области паховых связок. Эти ощущения возникают из-за того, что голова ребенка, перемещаясь вниз, раздражает нервные окончания тазовых органов.

Читайте также:
Дорсопатия поясничного и пояснично-крестцового отдела позвоночника: как лечить в домашних условиях

При вторых и последующих родах живот опускается позже – прямо накануне родов. Бывает, что этого предвестника родов нет совсем.

Отхождение слизистой пробки

Это один из основных и явных предвестников родов. Во время беременности железы в шейке матки вырабатывают секрет (он похож на густое желе и образует так называемую пробку), который не дает различным микроорганизмам проникнуть в полость матки. Перед родами под влиянием эстрогенов шейка мат­ки размягчается, канал шейки приоткрывается и пробка может выйти наружу – женщина увидит, что на белье остались сгустки слизи, похожие на желе. Пробка может быть разного цвета – белая, прозрачная, желтовато-бурая или розово-красная. Часто она окрашена кровью – это совершенно нормально и может свидетельствовать о том, что роды произойдут в течение ближайших суток. Слизистая пробка может выделиться сразу (одномоментно) или же выходить по частям в течение дня.

Снижение веса

Примерно за две недели до родов может снизиться вес, обычно он уменьшается на 0,5–2 кг. Происходит это потому, что из организма выводится лишняя жидкость и уменьшаются отеки. Если раньше во время беременности под воздействием гормона прогестерона жидкость в организме беременной женщины накапливалась, то теперь, перед родами, действие прогестерона уменьшается, зато начинают усиленно работать другие женские половые гормоны – эстрогены, они-то и выводят лишнюю жидкость из организма будущей мамы.

Кроме того, часто будущая мама замечает, что в конце беременности ей стало легче надевать кольца, перчатки, обувь – это уменьшились отеки на кистях рук и стопах.

Изменение стула

Прямо перед родами гормоны часто действуют и на кишечник – расслабляют его мускулатуру, в результате начинается расстройство стула. Иногда такой частый (до 2–3 раз в день) и даже жидкий стул женщины принимают за кишечную инфекцию. Но если нет тошноты, рвоты, изменения цвета и запаха кала, каких-либо других симптомов интоксикации, беспокоиться не стоит: это один из предвестников предстоящих родов.

А еще накануне родов часто совсем не хочется есть. Все это – также подготовка организма к естественным родам.

Изменение настроения

У многих женщин за несколько дней до родов меняется настроение. Будущая мама быстро устает, ей хочется больше отдыхать, спать, даже появляется какая-то апатия. Такое состояние вполне понятно – надо собраться с силами, чтобы подготовиться к родам. Часто перед самыми родами женщина хочет уединиться, ищет укромное местечко, в котором можно затаиться и сосредоточиться на себе и своих переживаниях.

Что делать, если появились какие-либо предвестники родов? Обычно ничего делать не надо, ведь предвестники совершенно естественны, они просто говорят о том, что организм перестраивается и готовится к рождению ребенка. Поэтому не стоит беспокоиться и ехать в роддом, как только, например, начались тренировочные схватки или отошла слизистая пробка. Надо дождаться настоящих родовых схваток или излития вод.

Шейный лимфаденит у взрослых: симптомы, код по МКБ-10 и лечение

Код по МКБ-10: L04.0

а) Симптомы и клиника шейного лимфаденита у детей и взрослых. Для острой шейной лимфаденопатии характерно появление болезненной припухлости в области пораженных лимфатических узлов. Локализация лимфаденопатии зависит от локализации первичного очага инфекции. При недостаточно энергичном лечении или особенно высокой вирулентности возбудителей появляется флуктуация.

Читайте также:
Пролапс межпозвоночного диска в поясничном, грудном или шейном отделе: что это такое и что делать, если вылетел позвонок

Возможен прорыв абсцедировавшего лимфатического узла через кожу. При первичной лимфаденопагии, связанной с ВИЧ-инфекцией, острой стадии, проявляющейся гриппоподобным синдромом в сочетании с зудящей кожной сыпью и генерализованным лимфаденитом, предшествует инкубационный период длительностью 1-3 нед.

б) Причины и механизмы развития. Первый пик заболеваемости приходится на возраст до 10 лет; лимфаденопатия в таких случаях бывает связана с носоглоточной инфекцией. Наиболее часто высевают стрептококки. Из других возбудителей следует отметить также вирус краснухи, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр, ВИЧ и микобактерии.

Второй пик заболеваемости приходится на возраст 50-70 лет. У этой категории больных лимфаденит часто бывает вызван воспалительным процессом, сопутствующим злокачественной опухоли.

Лимфатические узлы головы и шеи:
(1) Двубрюшно-яремные. (2) Яремно-лопаточно-подъязычные. (3) Глубокие шейные.
(4) Подподбородочные. (5) Поднижнечелюстные. (6) Предушные.
(7) Околоушной железы. (8) Заушные. (9) Затылочные.
(10) Заднего треугольника шеи. (11) Надключичные.

При диагностике острого шейного лимфаденита следует тщательно исследовать область головы и шеи больного для обнаружения первичной инфекции.

P.S. После разрешения воспалительного процесса в первичном очаге инфекции увеличение шейных лимфатических узлов может сохраниться.

в) Диагностика. Первичный очаг инфекции следует искать в той области шеи, которая дренируется пораженными лимфатическими узлами. Лимфатические узлы могут быть болезненными, возможно появление флуктуации. При возникновении сомнений в диагнозе следует вскрыть размягченный лимфатический узел и выполнить биопсию.

г) Дифференциальный диагноз. В круг дифференцируемых заболеваний входят метастазы в лимфатические узлы, лимфогранулематоз и неходжкинская лимфома, воспаление щитоязычного протока при бранхиогенной кисте (боковая киста шеи), туберкулезная лимфаденопатия, токсоплазмоз и СПИД.

Увеличение шейных лимфатических узлов, которое сохраняется более 4 нед., следует дифференцировать со злокачественной опухолью, в частности злокачественной лимфомой и метастазами рака.

Выбор методов исследования при хронической шейной лимфаденопатии зависит от факторов риска, возраста больного, специфических и неспецифических симптомов и анамнеза заболевания.

Клиническое обследование включает пальпацию, УЗИ в В-режиме, которое позволяет уточнить локализацию пораженных лимфатических узлов и определить их размеры. Для дифференцирования специфических форм лимфаденопатии выполняют серологическое исследование. Хирургическое иссечение лимфатического узла обеспечивает возможность наиболее точной диагностики, но может быть выполнено лишь после полного обследования и исключения первичной опухоли дыхательных путей.

д) Лечение шейного лимфаденита. Назначают антибиотики широкого спектра действия. При формировании абсцесса необходимы разрез и дренирование. Аспирация содержимого абсцесса недостаточна для излечения. После разреза и санации полости абсцесса рану можно ушить, но обязательно оставить дренаж. Гной отправляют на бактериологическое исследование, а ткань, если ее иссекают, исследуют гистологически.

P.S. Острый шейный лимфаденит после лечения первичного гнойного очага разрешается. Иногда сохраняется уплотнение пораженного лимфатического узла. При казеозном некрозе центральной части лимфатических узлов после стихания острого воспаления следует исключить туберкулез, инфицированную бранхиогенную кисту и распавшуюся опухоль лимфатических узлов, болезнь кошачьих царапин и туляремию. В таких случаях лимфатический узел следует иссечь и отправить на гистологическое исследование.

Видео техники пальпации лимфатических узлов

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: