Болит шея при наклоне назад и вперед – все о здоровье

Боль в шее спереди

Боли в шее спереди — это болезненность различной интенсивности, ощущаемая по передней поверхности шеи. Локальные или разлитые боли возникают при травмах и воспалительных процессах в органах шеи, патологиях щитовидной железы, лимфаденитах и сиалоаденитах. Для выяснения причины неприятных ощущений используются ультразвуковая визуализация, рентгенологическое обследование, радиосцинтиграфия, электрофизиологические методы, лабораторные анализы, инвазивные подходы исследования. Для купирования острого болевого синдрома применяются анальгетики, противовоспалительные средства, физиотерапевтические методы.

  • Причины боли в шее спереди
    • Заболевания щитовидной железы

    Причины боли в шее спереди

    Заболевания щитовидной железы

    Поражение органа может встречаться у людей всех возрастов, в том числе и у детей. Болезненность в шее спереди может стать следствием как воспалительных процессов, так и эндокринной патологии. Боли усиливаются при движениях головы, особенно при наклонах головы вперед. Симптому сопутствуют повышенная температура, усиленная потливость, постоянное чувство жара, учащенное сердцебиение. Зачастую болевые ощущения вызывают следующие причины:

    • Острый тиреоидит. Болезненность развивается внезапно, чаще после перенесенного ОРВИ или других инфекций. Характерны жалобы на сильнейшие острые боли в переднебоковой части шеи, которые отдают в сосцевидный отросток, ключицу.
    • Токсический зоб. Болевые ощущения давящего или распирающего характера локализованы по шейной срединной линии, в случае единичного узла щитовидной железы боли сильнее выражены на одной стороне. Пациенты самостоятельно замечают увеличение шеи.
    • Тиреоидит Хашимото. В фазе тиреотоксикоза больные отмечают выраженный дискомфорт в шее спереди, который не связан с изменениями положения головы. Боли в шее сопровождаются раздражительностью, тремором (дрожанием) конечностей, нарушениями сна.

    Сиаладенит

    При поражении подчелюстных слюнных желез обычно предъявляются жалобы на резкую болезненность в передней части шеи, иррадиирующую в ухо, нижнюю челюсть. Неприятные ощущения имеют тенденцию к усилению при поворотах головы, жевательных и глотательных движениях. Очень быстро образуется припухлость и уплотнение размером до нескольких сантиметров. Из-за уменьшения количества слюны становится трудно принимать пищу, наблюдается постоянная сухость во рту. Зачастую сиаладенит протекает с нарушениями общего состояния — субфебрильной лихорадкой, ознобом, слабостью.

    Гнойное воспаление

    Частые причины резких болей — гнойные процессы в глотке, которые переходят на прилежащую клетчатку с развитием заглоточного абсцесса. Пациенты жалуются, что шея начинает болеть спереди, кожа в этой части горячая на ощупь и ярко-розовая. Болевые ощущения сильные, пульсирующие. Из-за резкого дискомфорта человек отказывается от пищи и воды. Симптом протекает на фоне фебрильной лихорадки. Подобные проявления могут обнаруживаться при обширных паратонзиллярных абсцессах, осложняющих бактериальную ангину.

    Миозиты

    Воспаление мышц шеи вызывает резкие стреляющие или тупые боли в шее, беспокоящие в течение нескольких дней или даже недель. Болезненность при миозите чаще возникает после переохлаждения, воздействия сквозняков. Как правило, болевые ощущения отмечаются спереди шеи, переходят в область подбородка, ключицы и плечи. Интенсивность усиливается при длительном пребывании в одной вынужденной позе, тяжелых физических нагрузках. Если симптомы со временем усугубляются, мешают выполнять повседневную работу, необходимо обратиться к специалисту для установления причины, почему заболела шея.

    Шейный плексит

    Выраженность симптоматики зависит от количества поврежденных нервов. Чаще всего беспокоят резкие боли по переднебоковой поверхности, затруднения при попытке громко поговорить, покашлять. Болезненные ощущения могут иррадиировать в ухо, затылочную область, грудную клетку. Характерны парестезии, чувство «ползания мурашек». Больные связывают появление неприятных симптомов с переохлаждениями, осложнениями после вакцинации, травмами. Поражение шейного сплетения – плексит – также провоцируют другие причины: сахарный диабет, инфекционные болезни.

    Ревматические заболевания

    Боли спереди в области шеи наблюдаются при системных патологиях соединительной ткани (коллагенозах) с преимущественным поражением мышечной ткани и кожи — склеродермии, дерматомиозите. Типичны постоянные болезненные ощущения тянущего или ноющего характера, которым сопутствуют уплотнение и отек кожных покровов. Стреляющие боли с иррадиацией в переднюю поверхность шеи возможны при вовлечении позвоночного столба на фоне ревматоидного артрита. При коллагенозах наряду с локальными симптомами развиваются признаки поражения других систем.

    Лимфаденит

    Частые причины, обусловливающие болезненные ощущения в верхних отделах шеи — воспалительные процессы в лимфоидной ткани. Пациенты отмечают сильную локальную боль в подчелюстной области с одной стороны. Дискомфорт усугубляется при разговоре, наклоне головы в сторону поражения. Симптом сочетается с припухлостью размером от горошины до грецкого ореха. Кожа над образованием отечна и гиперемирована. При воспалении лимфоузлов наблюдается высокая температура тела, общая слабость, возможны миалгии. Подобная клиническая картина характерна и для лимфангитов.

    Поражение хрящей гортани

    Сильные тупые боли по срединной линии шеи могут быть проявлением туберкулезного процесса хрящевой ткани гортани. Мужчины отмечают локальный дискомфорт в области кадыка. Помимо болевого синдрома, обнаруживаются длительная субфебрильная температура тела и повышенная ночная потливость. При хондроперихондрите гортани возникают резкие боли в верхней и средней трети шеи. Также в этой области пальпируется округлое болезненное образование, кожа над которым приобретает ярко-красный цвет. Симптомы вызывают и другие причины: рецидивирующий перихондрит, аномалии развития.

    Стенокардия

    При атипичных вариантах приступов стенокардии пациенты вместо сжимающих болей в сердце чувствуют, что болит шея спереди. Болевые ощущения очень сильные, сочетаются с чувством нехватки воздуха, становится трудно разговаривать и глотать. Помимо болезненности отмечаются и другие симптомы: резкая слабость, холодный пот и побледнение конечностей, одышка. Интенсивные боли в шейной области, возникающие на фоне дискомфортных ощущений в сердце, сопровождающиеся предобморочным состоянием, бледностью и страхом смерти, могут свидетельствовать о развитии инфаркта миокарда.

    Травмы

    Сильные боли могут появиться после ударов в область шеи спереди, спортивных травм, автомобильных аварий. При легких повреждениях, ушибах болевой синдром сохраняется на протяжении нескольких дней, нарушения дыхания и глотания обычно отсутствуют. При повреждениях внутренних органов, прежде всего травмах гортани, пациенты жалуются на нестерпимые боли, которые сочетаются с одышкой, кровохарканьем. В любом случае после травм шейной области необходимо как можно скорее обратиться к врачу для определения степени повреждений и оказания медицинской помощью.

    Болезни внутренних органов

    При воспалительных заболеваниях слизистой оболочки трахеи или пищевода болевые ощущения могут локализоваться спереди по поверхности шеи. В этом случае они называются отраженными болями. При эзофагитах помимо болезненности беспокоит нарушение глотания, наблюдается постоянная изжога и загрудинный дискомфорт. В случае трахеитов боли спереди шеи возникают на фоне мучительного сухого кашля, повышения температуры тела до субфебрильных цифр, иногда развивается одышка. Болевой синдром может служить признаком распространенного медиастинита с вовлечением шейной клетчатки.

    Редкие причины

    • Поражения позвоночника:остеохондроз ШОП, болезнь Бехтерева, стенозы позвоночного канала и межпозвоночные грыжи.
    • Метастазы опухолей.
    • Длительное нахождение в неудобной позе.
    • Врожденные патологии: синдром короткой шеи (Клиппеля-Фейля), гипоплазия зуба аксиса, синдром добавочных шейных ребер.
    • Шейный компрессионный синдром.

    Диагностика

    Если у больного шея болит спереди, ему нужна консультация врача-терапевта, который либо назначает обследование самостоятельно, либо направляет пациента к узкому специалисту. Диагностический поиск включает инструментальные методы визуализации для выявления патологических изменений, из-за которых шея заболела спереди. Для уточнения диагноза проводятся лабораторные методы. Наиболее информативными для выявления причины расстройства являются:

    • Ультразвуковой метод. УЗИ шеи позволяет детально изучить состояние мягких тканей и органов с целью обнаружения признаков воспалительного процесса, новообразований и аномалий строения. Обязательно выполняется прицельное сканирование щитовидной железы для исключения эндокринной причины появления боли в шее спереди.
    • Рентгенологическое исследование. Рентгенография шеи проводится для выявления поражения хрящей гортани и позвонков. Для более детальной визуализации используются методы компьютерной и магнитно-резонансной томографии. При исследовании обращают внимание на наличие объемных образований, гнойников и срединных кист шеи.
    • Радиоизотопная сцинтиграфия. Высокоинформативный метод исследования с применением контрастного вещества назначается для оценки функциональной способности щитовидной железы и степени дегенеративных изменений. При дефекте накопления контраста визуализируют узловые образования, диффузные изменения характерны для тиреоидита.
    • Электромиография. Для изучения функционального состояния мышц шеи регистрируется биоэлектрическая активность отдельных мышечных волокон. В зависимости от способа выполнения исследования выделяют поверхностную, стимуляционную и игольчатую электромиографию. Методика позволяет выявить уровень поражения нервно-мышечного аппарата.
    • Электронейрография. Специальное исследование рекомендовано при плекситах и травмах шейной области для оценки скорости проведения импульсов по периферическим нервам. Этот безболезненный и неинвазивный диагностический метод необходим для точного определения места повреждения нервного волокна и уточнения состояния миелиновой оболочки.
    • Лабораторные исследования. Для подтверждения причины появления болей спереди в шее делают общий и биохимический анализы крови, коагулограмму. Обязательно исследуют уровень тиреоидных гормонов, инсулина. При подозрении на инфекционный процесс показан бактериологический посев крови, смывов из зева, серологические реакции.
    • ЭКГ. Чтобы исключить ишемию миокарда, при резком начале болей в шее, которые сопровождаются побледнением кожи, головокружением, холодным потом, требуется регистрация электрокардиограммы. При выявлении на ЭКГ патологических признаков дополнительно назначается УЗИ сердца, доплерография кровеносных сосудов.

    При обнаружении на рентгенограммах подозрительных объемных образований щитовидной железы необходимо сделать биопсию узла для исключения злокачественного перерождения клеток. Также может осуществляться диагностическая пункция лимфатического узла. Для верификации ревматической причины возникновения болей в шее исследуют кровь на ревматоидный фактор, специфические антитела. Пациенту может потребоваться консультация остеопата, эндокринолога.

    Лечение

    Помощь до постановки диагноза

    Появление болезненности в переднебоковой шейной области является признаком различных заболеваний, поэтому для выявления непосредственной причины требуется консультация специалиста. До верификации диагноза при сильных болях в шее спереди для устранения дискомфорта допускается прием анальгетиков из группы НПВС. Без назначения врача нежелательно применять согревающие компрессы или другие местные воздействия на шейную область, поскольку это может усугубить симптомы. Важно максимально ограничить движения в шейном отделе позвоночника.

    Консервативная терапия

    Медикаментозное лечение в первую очередь направлено на устранение основного заболевания как причины болезненности, также обязательно проводится симптоматическая терапия для купирования болевого синдрома. При хронических болях показаны методы физиотерапии — электрофорез с противовоспалительными средствами и местными анестетиками, лазеротерапия и УВЧ. В остром периоде физиотерапевтическое лечение нежелательно. Необходимо обеспечить максимальный функциональный покой для шеи и головы. Из фармацевтических препаратов чаще всего назначают следующие группы:

    • Анальгетики. Широко применяются противовоспалительные средства (НПВС), которые обладают выраженным болеутоляющим эффектом. Они снижают количество патологических цитокинов, раздражающих нервные окончания, и устраняют местные признаки воспаления.
    • Антибиотики. При гнойных поражениях нужна массивная этиотропная терапия для эрадикации возбудителя. При распространенных процессах в шейной клетчатке показана комбинация их двух препаратов. При туберкулезе подбираются специфические схемы лечения.
    • Кортикостероиды. Если причины болевых ощущений в шее — ревматические болезни, необходим длительный прием гормонов. Для быстрого купирования обострений рекомендована пульс-терапия преднизолоном. При неэффективности могут добавляться цитостатики.
    • Антитиреоидные препараты. При тиреотоксикозе различной этиологии показан прием лекарств, которые избирательно угнетают функцию щитовидной железы. Если определяется снижение эндокринной функции органа, используется заместительная терапия тиреоидными гормонами.
    • Антиангинальные средства. Для профилактики приступов стенокардии эффективны препараты, улучшающие кровоснабжение миокарда, антиагреганты. Наилучший терапевтический эффект оказывают блокаторы бета-адренорецепторов, антагонисты кальция, миотропные спазмолитики.
    • Общеукрепляющая терапия. При поражениях периферических нервов назначаются витамины группы В (особенно тиамин), которые улучшают питание нервных волокон и скорость проведения импульса. Дополнительно рекомендованы средства с анаболическим эффектом.

    Хирургическое лечение

    При нестерпимых болях в шее выполняется местная анестезия в виде новокаиновых блокад. При формировании гнойника в заглоточном пространстве или в случае нагноения срединной кисты шеи необходимо оперативное вскрытие абсцесса и постановка адекватного дренажа. После рассечения капсулы гнойника обязательно промывают полость растворами антибиотиков и антисептиков. При осложнении сиалоаденита стриктурами выводящего протока требуется его бужирование с последующим введением протеолитических ферментов.

    В случае разрастания узлового зоба щитовидной железы, который сопровождается болями и компрессионным синдромом, показаны различные по объему хирургические вмешательства. При сохраненной функции остальной части органа проводится энуклеация узла, при диффузной патологии – гемитиреоидэктомия или субтотальная резекция щитовидной железы. При тяжелых травмах шеи с повреждением внутренних органов выполняют ревизию, удаление костных отломков и устранение дефектов полых органов.

    Боль в шее при повороте головы

    Боль в шее при поворотах головы – это симптом, который требует своевременной диагностики и лечения. В этой области расположены корешки спинномозговых нервов, а также важные сосуды. Болезненность становится результатом острых и хронических воспалительных процессов, а также травм, дегенеративных заболеваний шейного отдела позвоночника. Клинический Институт Мозга специализируется на диагностике и лечении проблем, которые провоцируют боли в шее при наклонах и поворотах головы. Важно обратиться к специалисту на ранних стадиях, чтобы не допустить дальнейшее развитие болезни.

    Причины боли в шее при поворотах головы

    В домашних условиях можно предположить причину боли в шее при поворотах головы, но точный диагноз поставит врач, на основании результатом обследования. На осмотре необходимо точно указать, на каком участке проявляется дискомфорт, а также условия его появления. Одинаковые симптомы могут указывать на разные заболевания, каждое из которых требует собственной схемы лечения.

    Патологии шейного отдела позвоночника

    Шейный отдел состоит из 7 позвонков и отличается высокой подвижностью. Костные сегменты соединяются между собой связками, а для амортизации между ними находятся межпозвоночные диски из хрящевой ткани. Отростки позвонков формируют каналы для прохождения сосудов и нервов. Шейный отдел позвоночника наиболее уязвим, поскольку в этом участке мышечный слой недостаточно прочный для полноценной защиты. При диагностике могут обнаруживаться острые и хронические заболевания, а также механические повреждения позвонков и окружающих тканей.

    Остеохондроз

    Остеохондроз – хроническое заболевание межпозвоночных дисков. Он часто проявляется в пожилом возрасте и связан с недостаточным кровоснабжением и питанием хрящей. Ткани теряют эластичность, становятся менее прочными. Если в норме хрящевая прослойка амортизирует при ходьбе и при движениях головы, то при остеохондрозе эта функция выполняется в недостаточной степени. Также болезнь может быть следствием травм, неправильной осанки при ходьбе либо во время работы. Остеохондроз проявляется локализованной болью в шее, головокружением, недостаточной подвижностью пораженного участка. Он имеет хроническое течение и развивается в несколько стадий:

    • снижение эластичности межпозвоночного хряща и его амортизирующей функции;
    • уменьшение просвета между соседними позвонками, что приводит к сдавливанию важных нервов и артерий;
    • образование остеофитов – костных наростов, которые образуются на суставных поверхностях позвонков в качестве компенсаторного механизма, для предотвращения их стирания во время движения;
    • патологическая неподвижность позвонков, нарастающая болезненность не только в движении, но и в состоянии покоя, а также механическое повреждение нервов и стенок сосудов.

    Острая боль в шее при повороте головы проявляется при остеохондрозе 2 и 3 стадии. На этих этапах начинаются необратимые изменения, разрастание суставных поверхностей позвонков. Остеофиты оказывают давление на позвоночную артерию и корешки спинномозговых нервов. Это приводит к резкой боли в определенном положении головы, а затем болезненность сохраняется даже в состоянии покоя. Лечение подбирается индивидуально, на начальных стадиях можно остановить развитие болезни без операции. Для этого назначаются специальные упражнения, препараты для восстановления кровообращения и противовоспалительные средства. По необходимости, назначается операция с целью удаления остеофитов.

    Протрузии и грыжи

    Распространенная причина резкой боли в шее при повороте головы – протрузии и грыжи. Они представляют собой выпячивание межпозвоночного диска, чаще в боковых направлениях. Патология может быть связана с неправильной осанкой, искривлением шейного отдела позвоночника, а также слабостью мышц и сухожилий. Протрузии могут развиваться вследствие травм, в том числе переломов и ушибов.

    Межпозвоночный диск – это образование, которое состоит из прочной, но эластичной внешней фиброзной оболочки и студенистого ядра. Если позвонки оказывают неравномерное давление на хрящ, он начинает выступать в сторону меньшего сопротивления. Симптомы напрямую связаны со стадией протрузии.

    1. Первая стадия – связана с образованием микроскопических разрывов в фиброзной капсуле. На МРТ видны незначительные выпячивания в боковом направлении.
    2. Вторая степень – пролапс. Под давлением позвонков формируются выпячивания межпозвоночного хряща, размеры которых не превышают 3 мм.
    3. На третьей стадии образуются протрузии и грыжи большего размера. Они вызывают острую боль при поворотах головы, которая распространяется на шею, руку, область спины и лопатки.
    4. Четвертая стадия – разрыв фиброзной капсулы. Это опасное состояние, которое требует хирургического лечения.

    На первых стадиях протрузии поддаются консервативному лечению. Врач назначает обезболивающие препараты, средства для улучшения питания хряща. Также необходимо ежедневно выполнять комплекс упражнений, направленных на укрепление мышц и связок шейного отдела позвоночника. Они позволяют не только остановить процесс, но и уменьшить размеры протрузии. На третьей и четвертой стадии большинству пациентов назначают операцию, в ходе которой соседние позвонки соединяются и становятся неподвижными.

    Искривление шейного отдела позвоночника

    Боль в шее при наклоне головы либо при ее повороте в сторону часто сопровождает искривления позвоночного столба. В шейном отделе встречается сколиоз (боковое искривление) либо лордоз – отклонение оси в переднем направлении. Кифоз – изгиб позвоночника назад, в области шеи диагностируется очень редко, поскольку этот участок в норме имеет физиологический лордоз. Болезнь часто обнаруживается еще в детском или подростковом возрасте, в периоды интенсивного роста. Однако, у взрослых ее появление может быть связано с травмами, авитаминозами, слабостью мышц шейного отдела позвоночника.

    При первой степени искривления позвоночника образуется отклонение от нормального положения на угол до 10 градусов, второй – от 10 до 25, третьей – до 50 и четвертой – более 50 градусов. От стадии болезни зависят ее клинические проявления. Легкие формы поддаются коррекции специальными упражнениями, правильной осанкой и массажем. При искривлении третьей и четвертой степени может потребоваться хирургическое лечение.

    Спондилез

    Спондилезом называется острое либо хроническое состояние, при котором наблюдается патологическая неподвижность соседних позвонков. Его причинами становятся травмы, дегенеративные процессы, остеохондроз и другие заболевания шейного отдела позвоночника. Также спондилез может быть вызван травмами. Он развивается в несколько стадий:

    • уменьшение эластичности межпозвоночных дисков;
    • отложение солей кальция в мягких тканях, в том числе в волокнах передней продольной связки;
    • образование остеофитов;
    • при тяжелых формах – сращение соседних позвонков.

    При спондилезе боли проявляются при определенном положении головы. Они связаны с механическим воздействием на корешки спинномозговых нервов, которые расположены в поврежденной области. Лечение хирургическое, заключается в удалении острых остеофитов либо замене сустава на имплант.

    Боли в мышцах

    Одна из причин боли в шее при наклоне головы вперед, назад или в сторону – заболевания мышц шейного отдел позвоночника. Одно из них – миогелоз. В толще мышечной ткани образуются небольшие плотные узелки, болезненные при ощупывании. Они небольшие, самые крупные достигают до нескольких сантиметров в диаметре. Заболевание часто протекает в острой форме. Уплотнения препятствуют нормальному току крови по сосудам и прохождению нервных импульсов. Они вызывают следующие симптомы:

    • острые боли в области шеи, которые усиливаются в движении, распространяются на область затылка и плечи;
    • заметное ограничение подвижности шейного отдела позвоночника;
    • головные боли и головокружение;
    • тошнота и слабость, общее ухудшение самочувствия.

    Частые причины миогелоза – травмы и растяжения мышц, частые переохлаждения, неправильная осанка во время ходьбы либо работы за монитором. Узелки легко обнаруживаются путем пальпации, над поврежденными участками кожа может становиться красной и горячей. При своевременном лечении уплотнения проходят, восстанавливается подвижность шеи и головы.

    Шейная мигрень

    Мигренью называется первичная головная боль, которая проявляется приступами и носит хронический характер. Одна из ее причин – сдавливание позвоночной артерии, которая проходит в области шейного отдела позвоночника. Это может быть вызвано смещением позвонков, протрузией либо грыжей, а также разрастанием костной ткани и появлением остеофитов. Симптомы обостряются после длительного пребывания в некомфортном положении, при котором происходит давление на сосудистые стенки. В это время клетки головного мозга получают недостаточное количество кислорода и питательных веществ, испытывают ишемию. Пациенты обращаются с характерными симптомами:

    • боль в шее, вызванная основным заболеванием, которая усиливается в определенном положении;
    • болезненность затылочной поверхности головы;
    • головокружение, тошнота, возможны обмороки при резком сдавливании артерии;
    • временное ухудшение слуха, зрения, координации движений.

    При заболеваниях шейного отдела позвоночника проявляются симптомы классической мигрени. Во время диагностики можно установить ее причину и назначить лечение, которое позволит уменьшить проявления основного заболевания. Приступы мигрени можно контролировать – для этого необходимо выполнять специальные упражнения для укрепления мышц шеи, дозировать физические нагрузки и следить за осанкой в течение дня.

    Другие причины

    Боли в шее – это общий симптом для большого количества заболеваний. Несмотря на схожую картину, они требуют индивидуально подобранной схемы лечения. В ходе диагностики могут обнаруживаться острые и хронические заболевания, в том числе:

    • ревматоидный артрит – аутоиммунное воспаление, которое затрагивает суставы шейного отдела позвоночника;
    • новообразования – в этой области чаще формируются нейрофибромы (доброкачественные новообразования, которые берут начало из оболочек нервов);
    • травмы – на рентгеновских снимках обнаруживаются вывихи и подвывихи позвонков, компрессионные переломы, также часто встречаются ушибы, растяжения мышц;
    • заболевания щитовидной железы, расположенной на передней поверхности шеи;
    • простудные вирусные заболевания.

    Боли в шее часто возникают и у здорового человека. Они развиваются после длительного пребывания в некомфортном положении, неправильного выполнения упражнений, сна на слишком твердой или мягкой поверхности.

    Методы диагностики

    При появлении болей в шее необходимо обратиться к терапевту. После осмотра он направит на консультацию к врачу более узкой специализации. Так, заболевания шейного отдела позвоночника лечит вертебролог, болезни нервов – невролог, повреждения костей и мягких тканей – травматолог. Для определения причины боли и постановки точного диагноза потребуются дополнительные методы обследования:

    • рентгенография – на снимках будут видны переломы и вывихи позвонков, признаки остеохондроза, спондилеза, патологического разрастания костной ткани;
    • МРТ – назначается при подозрении на протрузии и грыжи, а также на заболевания мышц, связок и сухожилий;
    • анализы крови для определения симптомов инфекционных заболеваний и воспалительных процессов;
    • дополнительные анализы, которые позволят диагностировать ревматоидный артрит – определения С-реактивного белка, ревматоидного фактора.

    В Клиническом Институте Мозга находится точное, современное оборудование, благодаря которому можно быстро получить необходимые данные. Грамотная диагностика – это залог успешного лечения. Полная информация о состоянии шейного отдела укажет, какие методики и препараты стоит использовать для каждого пациента.

    Первая помощь

    В домашних условиях невозможно пройти комплексное лечение невозможно. Однако, есть несколько способов уменьшить боль до консультации у врача:

    • безрецептурные обезболивающие препараты – Анальгин есть в любой аптеке и в домашней аптечке;
    • массаж области шеи и головы – эффективен при мышечных спазмах, его можно выполнять самостоятельно;
    • теплая ванна – расслабляет мышцы, улучшает кровообращение и снимает спазмы.

    Если ткани вокруг болезненного участка отечные, наблюдается покраснение кожи и повышение ее местной температуры – массаж и тепловые процедуры противопоказаны. В таком случае достаточно принять обезболивающее и записаться на прием к врачу.

    Методы лечения

    Лечение боли в шее при повороте головы подбирается индивидуально. В большинстве случаев, достаточно курса препаратов для устранения основной причины дискомфорта и неприятных симптомов. Лечение проходит в домашних условиях, но пациенту необходимо периодически посещать врача для повторных обследований и коррекции схемы. Операция может потребоваться в запущенных случаях, когда консервативные методики недостаточно эффективны.

    1. Курс медикаментов – основа лечения болей в шее. Врач назначит противовоспалительные препараты в форме таблеток, мазей или инъекций. Также могут потребоваться обезболивающие средства, лекарства для улучшения кровообращения. При остеохондрозе эффективны препараты для восстановления хряща на основе хондроитина и глюкозамина. Миорелаксанты снимут тонус мышц, уменьшат сдавливание нервов и сосудов.
    2. Операции – назначаются в том случае, если медикаментозное лечение не помогает. Практикуется малоинвазивное удаление грыж, новообразований, остеофитов на запущенных стадиях остеохондроза. Хирургия суставов выполняется под контролем артроскопа – специального устройства, которое позволяет визуализировать картину через небольшие проколы, без крупных разрезов.
    3. Дополнительные методики – обязательны для комплексного лечения. В домашних условиях необходимо выполнять несложные упражнения для укрепления мышц шейного отдела позвоночника. Также врач может назначить ношение ортопедического воротника, сеансы физиотерапии и лечебного массажа.

    Врачи Клинического Института Мозга специализируются на лечении заболеваний, которые проявляются болью в шее. Эффективность методик зависит в том числе от правильного выполнения рекомендаций. Важно принимать назначенные препараты по графику, делать гимнастику и вовремя обращаться для повторных консультаций.

    Профилактика боли в шее

    Большинство заболеваний, которые вызывают боли в шее при повороте головы, протекают в хронической форме. Их развитие можно остановить, если регулярно следовать простым правилам профилактики. Врачи рекомендуют следующие меры:

    • правильная осанка в повседневной жизни, а также во время работы за монитором;
    • подходящий матрас и подушка – во время сна кровообращение не должно нарушаться;
    • правильное питание с достаточным количеством витаминов и микроэлементов;
    • диета при необходимости – избыточный вес часто становится причиной хронических болезней позвоночника;
    • умеренные физические нагрузки.

    Клинический Институт Мозга предлагает индивидуальные программы диагностики и лечения болей в шее. Здесь можно получить консультацию у врачей узкого и широкого профиля, специалистов с многолетним опытом. Для обследования используется современное оборудование, которое позволяет получить точные данные. Лечение проходит в амбулаторных условиях либо в стационаре.

    Боль в шее: как быстро себе помочь?

    Запишитесь на прием бесплатно

    Номер телефона, который вы оставили:

    Запишитесь на прием бесплатно

    Номер телефона, который вы оставили:

    Боль в шее мешает сосредоточиться на работе, не дает занять комфортное положение для сна или отдыха. Иногда она сигнализирует о проблемах с позвоночником. В статье мы расскажем о причинах боли, моментальной помощи и профилактике.

    Почему болит?

    Острая боль в шее обычно появляется из-за резкого движения или травмы. Например, когда вы долгое время смотрели в экран компьютера, а затем резко повернули голову из-за шума в коридоре. Боль ноющая и нарастающая постепенно — результат заболеваний позвоночника или длительных нагрузок на шейный отдел. Причиной боли могут стать:

    • резкий поворот/наклон головы,
    • неправильная организация рабочего или спального места — слишком высокая жесткая подушка, мягкий матрас,
    • переохлаждение,
    • болезни мышц и позвоночника — фибромиалгии, миозиты, остеохондроз и др.,
    • перенапряжение мышц шеи.

    Упражнения для снятия боли

    • Вращения и наклоны помогут снять острую боль где угодно: в метро, во время обеденного перерыва на работе, в дороге, если вы не за рулем. Начните с вращения — плавно опустите голову влево, двигайте ею направо, осторожно опуская подбородок к груди, затем — пауза и в другую сторону. Медленно поверните голову вправо, задержитесь на 5 секунд, вернитесь в положение лицом вперед, повторите в другую сторону.
    • Поза собаки особенно полезна тем, у кого боль в шее отдает в плечо. Встаньте на четвереньки, ладони и колени на ширине плеч. Прогнитесь в пояснице, поднимите ягодицы, опираясь на руки и выпрямляя колени. Старайтесь, чтобы руки и спина были одной линией.
    • Скольжение. Сидя с ровной спиной выдвиньте подбородок вперед, затем втяните обратно. Он должен скользить по прямой линии.

    Что еще можно сделать при боли в шее

    Массаж. В шейных мышцах есть триггерные точки или мышечные узелки — они раздражают мышцы, что вызывает боль. При мягком растирании и нажимах можно ее уменьшить. Найти такие точки можно, проведя пальцами по поверхности шеи, триггерные точки представляют собой плотные полосы под кожей.

    Воротник. Можно использовать готовый или сделать подобие воротника самому. Сверните полотенце и оберните вокруг шеи так, чтобы основание черепа «легло» на верхнюю часть воротника.

    Компресс. В первые двое суток после появления боли лучше положить прохладный компресс. После — допускаются прогревания с помощью грелки, или если ее нет, полотенца, смоченного в горячей воде.

    Как не допустить?

    Чтобы предупредить боль в шее, сидите с ровной шеей и спиной. Организуйте рабочее место так, чтобы в сидячем положении бедра находились выше коленей. Не наклоняйте и не выдвигайте голову вперед. Вот наглядный пример, как нужно и не нужно работать за компьютером:

    Ставьте на пол ровные ступни — отрегулируйте высоту кресла под свой рост. Меняйте положение, можно время от времени откидываться назад.

    В положении лежа следует положить под голову и шею подушку так, чтобы она касалась плеч. Это позволит разгрузить мышцы шеи. Сохраняйте уровень головы, когда собираетесь заснуть.

    Когда нужно срочно к врачу?

    • через 7-10 дней боль не утихает или усиливается
    • боль резкая, не дает заснуть, не ослабевает при любом положении;
    • ухудшается общее самочувствие (слабость, сильное головокружение, тошнота и пр.);
    • немеют одна или обе руки.

    Разминайте шею, делайте простые упражнения с плавными поворотами и наклонами даже при отсутствии дискомфорта, разминайтесь каждый час, если работаете сидя, следите за осанкой — это отличная профилактика заболеваний мышц и шейного отдела позвоночника.

    Самые частые заболевания, связанные с нарушенным кровообращением — гипертония, варикозное расширение…

    Неврологи занимаются диагностикой и лечением всех категорий болезней и условий, которые связаны с центральной…

    Шейный остеохондроз

    Шейный остеохондроз – это хроническое дистрофическое заболевание, при котором происходит истончение дисков, расположенных между позвонками с последующим замещением их костной тканью. По мере прогрессирования в дегенеративный процесс вовлекаются окружающие структуры. Это становится причиной развития целого комплекса симптомов, которые полностью подчиняют себе жизнь пациента.

    Общая информация

    Межпозвоночные диски состоят из гелеобразного ядра и окружающего его плотного фиброзного кольца, покрытых сверху слоем хрящевой ткани. Они выполняют амортизирующую функцию, препятствуя повреждению позвонков при беге, ходьбе и прыжках, а также способствуют подвижности и гибкости всего позвоночного столба.

    В процессе естественного старения, а также в условиях повышенной нагрузки, происходит постепенное уменьшение высоты межпозвонкового диска. Нарушается обмен веществ в его ядре, появляются трещины в окружающем фиброзном кольце. Появляются выпячивания дисков – протрузии и грыжи. По мере прогрессирования заболевания, в него вовлекается хрящевая ткань и кости, возникают остеофиты – костные разрастания, которые становятся причиной ограничения подвижности и выраженного болевого синдрома.

    Поскольку патологические изменения проходят в непосредственной близости от спинного мозга и его корешков, это приводит к их сдавлению и воспалению, а также рефлекторному развитию мышечного спазма. В результате человек испытывает характерные симптомы, по которым можно заподозрить заболевание.

    Причины

    Остеохондроз шейного отдела позвоночника относится к мультифакторным заболеваниям. Он возникает на фоне целого комплекса факторов, каждый из которых усугубляет течение патологии. В список причин входит:

    • избыточная масса тела;
    • малоподвижный образ жизни;
    • сидячая работа;
    • неправильная осанка;
    • хронические заболевания опорно-двигательного аппарата (сколиоз, плоскостопие), способствующие неравномерному распределению нагрузки на позвоночник;
    • врожденные патологии развития позвоночного столба, а также травмы;
    • чрезмерные, повторяющиеся нагрузки на позвоночник;
    • наследственная предрасположенность.

    Симптомы и синдромы

    Симптомы шейного остеохондроза появляются далеко не сразу и, зачастую, маскируются под другие заболевания.

    К наиболее частым признакам относятся:

    • головокружение: как правило, при остеохондрозе оно является системным, т.е. человеку кажется, что окружающие предметы вращаются перед его глазами;
    • боль в области затылка, шеи, воротниковой зоне: ее интенсивность зависит от степени развития заболевания; легкая и эпизодическая на ранней стадии, она распространяется на всю голову и приобретает постоянный характер; периодически приступы становятся невыносимыми, в результате чего человек не может даже пошевелить головой;
    • шум или звон в ушах: возникают при смене положения после длительного периода неподвижности, часто сопровождаются головокружением;
    • ощущение нехватки воздуха, невозможности сделать глубокий вдох; в тяжелых случаях развивается сильная одышка;
    • тошнота и рвота: связаны с нарушением кровообращения в определенных зонах головного мозга, усиливаются при попытках повернуть голову;
    • снижение остроты зрение, мелькание мушек или туман перед глазами: свидетельствуют о недостаточном снабжении кровью головного мозга; возникают при запущенных стадиях заболевания;
    • колебания артериального давления, плохо поддающиеся коррекции препаратами;
    • внезапные обмороки, обусловленные спазмом сосудов;
    • ощущение комка в горле, першение, сухость, проблемы с глотанием: нередко являются одним из первых признаков патологии.
    • боль в плечевом суставе
    • онемение пальцев рук

    Помимо общих признаков шейного остеохондроза, различают несколько синдромов, характерных для этого заболевания.

    Вертебральный синдром

    Комплекс симптомов связан с поражением костей и хрящей позвоночного столба. Он включает в себя:

    • нарушение подвижности в шейном отделе;
    • боли при поворотах головы;
    • рентгенологические признаки поражения самих позвонков и пространства между ними.

    Синдром позвоночной артерии

    Симптоматика обусловлена сужением или спазмом позвоночных артерий, частично отвечающих за кровоснабжение головного мозга. Проявляется следующими признаками:

    • шум в ушах;
    • головокружение;
    • скачки артериального давления;
    • тошнота и рвота;
    • головные боли;
    • нарушения зрения;
    • снижение работоспособности;
    • сонливость;
    • обмороки.

    Кардиальный синдром

    Напоминает состояние при поражении сердечной мышцы и включает в себя:

    • боль или ощущение жжения за грудиной;
    • слабость и утомляемость;
    • учащенный пульс.

    Корешковый синдром

    Состояние связано с поражением (сдавлением или защемлением) нервных корешков, выходящих из позвоночного столба в шейном отделе. В зависимости от уровня поражения человек может ощущать:

    • онемение или боль в области затылка;
    • онемение языка;
    • боль в ключицах, затруднения глотания, икота;
    • дискомфорт в области плеч, усиливающийся при движениях рук;
    • болезненность в области лопаток и предплечий;
    • онемение указательного и среднего пальцев;
    • онемение безымянного пальца и мизинца.

    Чаще всего в патологический процесс вовлекается сразу несколько нервных корешков, в результате чего наблюдается сразу несколько характерных симптомов.

    Стадии

    В процессе развития шейный остеохондроз проходит четыре последовательных стадии (степени), которые определяют выраженность симптомов и общее состояние пациента.

    • 1 стадия. Толщина межпозвонковых дисков незначительно уменьшается. Симптомы практически отсутствуют, иногда возникает легкий дискомфорт в шее, например, при длительном пребывании в неудобной позе.
    • 2 стадия. Высота диска становится еще меньше, начинается патологическое разрастание хрящевой ткани, возникают протрузии (выпячивания). Боль становится сильнее, к ней присоединяется скованность в шейном отделе.
    • 3 стадия. Фиброзное кольцо, окружающее ядро диска, разрывается, формируется межпозвонковая грыжа. Позвоночный столб заметно деформируется, повышается риск вывихов и подвывихов позвонков. Боль приобретает постоянный характер, к ней присоединяются другие симптомы остеохондроза.
    • 4 стадия. В позвоночном столбе происходят необратимые изменения: появляются костные разрастания, межпозвонковый диск замещается рубцовой тканью и теряет способность амортизировать нагрузку. Симптомы становятся выраженными и оказывают значительное влияние на образ жизни пациента и его самочувствие. Качество жизни снижается.

    Диагностика

    В поисках причин болей или головокружения пациент может обращаться к врачам различных специальностей: терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог, невролог. Для диагностики остеохондроза требуется комплексное обследование, в которое входят:

    • рентгенография и компьютерная томография: эффективны лишь на поздних стадиях развития заболевания, когда изменения становятся хорошо заметными;
    • магнитно-резонансная томография: благодаря высокой степени визуализации, позволяет видеть даже начальные изменения; в настоящее время является основным методом диагностики;
    • дуплексное сканирование артерий головы и шеи: позволяет оценить качество кровотока, выявить сужение сосудов; используется для определения причин головных болей и головокружения.

    В обязательном порядке проводится опрос и осмотр пациента, определение зон болезненности и степени подвижности позвоночного столба, оценивается качество рефлексов. Для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями со сходной симптоматикой, может назначаться:

    • ЭКГ, УЗИ сердца;
    • суточное мониторирование ЭКГ и артериального давления;
    • рентгенография органов грудной клетки;
    • консультации узких специалистов: кардиолога, ЛОРа.

    Записаться на прием

    Лечение

    Лечение шейного остеохондроза требует комплексного подхода и включает в себя:

    • медикаментозное воздействие;
    • физиотерапию;
    • лечебную физкультуру;
    • массаж;
    • хирургическое лечение.

    Медикаментозное лечение

    Основная цель медикаментозного лечения: снять боль и головокружение, восстановить нормальное функционирование нервных корешков, а также по возможности остановить или замедлить разрушение хрящевой ткани. В зависимости от ситуации назначаются:

    • нестероидные противовоспалительные препараты (мелоксикам, диклофенак, нимесулид и т.п.): направлены на снятие болевого синдрома и воспаления; применяются в виде таблеток, инъекций, мазей, пластырей;
    • стероидные препараты (гидрокортизон, дексаметазон): также используются для снятия воспаления при неэффективности НПВС;
    • миорелаксанты (мидокалм): препараты, устраняющие рефлекторные мышечные спазмы, за счет чего уменьшается боль и улучшается кровообращение;
    • витамины группы B в виде инъекционных или таблетированных препаратов (мильгамма, нейромультивит): способствуют улучшению проведения нервных импульсов;
    • седативные препараты при выраженном болевом синдроме для улучшения сна и уменьшения эмоциональной составляющей боли;
    • противоотечные средства при защемлении нервного корешка;
    • хондропротекторы: препараты, способствующие восстановлению хрящевой ткани.

    В зависимости от симптомов, могут быть также назначены средства для улучшения микроциркуляции в сосудах головного мозга, препараты, блокирующие тошноту и головокружение и т.п.

    Немедикаментозное лечение

    Немедикаментозные методы лечения используются вне обострения. В зависимости от клинической ситуации используются:

    • физиотерапия:
      • лазерная терапия;
      • магнитотерапия;
      • УВЧ-терапия;
      • фонофорез и электрофорез;
    • массаж;
    • лечебная физкультура;
    • иглорефлексотерапия;
    • мануальная терапия;
    • подводное вытяжение.

    Немедикаментозное лечение способствует снижению выраженности симптоматики и уменьшает частоту и силу обострений. Оно действует опосредованно:

    • улучшает кровоснабжение пораженной области, обмен веществ и процессы регенерации;
    • усиливает действие препаратов;
    • способствует укреплению мышечного каркаса и стабилизации позвоночного столба;
    • снижает нагрузку на позвоночные диски;
    • устраняет мышечные спазмы и блоки.

    Хирургическое лечение

    Помощь хирургов необходима в запущенных случаях заболевания, когда медикаментозные методы уже неэффективны. В настоящее время используется несколько операций:

    • хирургическое удаление грыжи диска (микродискэктомия, эндоскопическая или трансфасеточная операция);
    • ламинэктомия: удаление остистых отростков или дужки позвонка, за счет чего снижается нагрузка на корешок спинного мозга;
    • нуклеопластика: устранение грыжи путем удаления части ядра межпозвонкового диска.

    Важно помнить, что только врач может решать, как лечить остеохондроз шейного отдела позвоночника. Схема составляется индивидуально с учетом стадии болезни, сопутствующих патологий и индивидуальных особенностей организма пациента.

    Осложнения

    Остеохондроз становится причиной нарушения работы важнейших структур: кровеносных сосудов и нервов. Без лечения заболевание может привести к следующим осложнениям:

    • ишемический инсульт;
    • потеря чувствительности или двигательной функции руки;
    • затруднения глотания;
    • нарушение работы щитовидной железы;
    • потеря или значительное снижение остроты зрения.

    Кроме того, поражение межпозвонковых дисков и суставов приводит к значительному ограничению подвижности шеи.

    Профилактика

    Если уделить внимание профилактике шейного остеохондроза, даже при уже имеющихся изменениях их прогрессирование существенно замедлится. Врачи рекомендуют:

    • вести активный образ жизни, не допускать гиподинамии;
    • минимизировать или исключить поднятие тяжести;
    • спать на ортопедическом матрасе и подушке;
    • регулярно делать разминку при необходимости длительной работы за компьютером.

    Идеальный спорт при остеохондрозе – плавание. Вода разгружает позвоночный столб, а активные движения способствуют формированию мышечного каркаса.

    Лечение в клинике «Энергия здоровья»

    Врачи клиники «Энергия здоровья» предлагают своим пациентам комплексные методики лечения шейного остеохондроза, включающие:

    • консультации вертебролога;
    • современные лекарственные схемы для обезболивания и облегчения состояния;
    • медикаментозные блокады для быстрого снятия боли;
    • эффективные виды физиотерапии;
    • упражнения ЛФК под контролем опытного инструктора, разработка комплекса для домашних занятий;
    • консультации врача-реабилитолога;
    • лечебный массаж;
    • иглорефлексотерапию;
    • услуги мануального терапевта при необходимости.

    Преимущества клиники

    «Энергия здоровья» – это современный медицинский центр, оснащенный в соответствии с современными стандартами. Мы делаем все, чтобы каждый пациент мог пройти полноценную диагностику и комплексное лечение в одной клинике. К Вашим услугам:

    • качественное оборудование;
    • опытный персонал;
    • собственный дневной стационар;
    • комфортабельные кабинеты;
    • прием по предварительной записи;
    • удобная парковка.

    Если шея начала периодически Вас беспокоить, не затягивайте с визитом к неврологу. Запишитесь на консультацию в клинику «Энергия здоровья».

    Боль в шее

    Автор, редактор и медицинский эксперт – Петрашевич Анна Александровна.

    Количество просмотров: 137 197

    Дата последнего обновления: 26.08.2021 г.

    Среднее время прочтения: 11 минут

    Содержание:

    До 72% населения трудоспособного возраста хотя бы раз в году испытывают боли в шее — цервикалгию, а у 1,7-11,5% эта проблема становится причиной нетрудоспособности 1 .

    С возрастом количество людей, испытывающих дискомфорт в области шеи, увеличивается, чаще с таким симптомом сталкиваются женщины 2 .

    В большинстве случаев цервикалгия не связана с серьезными заболеваниями и, при должном лечении, заканчивается полным выздоровлением. Однако в 10% случаев боль в шее становится хронической и требует длительной терапии 2 .

    Информация, представленная в данной статье, носит строго информационный характер. Имейте в виду, если у вас очень болит шея, ни в коем случае нельзя заниматься самодиагностикой и самолечением. При появлении признаков заболевания следует обратиться к врачу.

    Причины боли в шее

    Существует множество причин, которые могут привести к цервикалгии. Их принято делить на две группы 3 :

    1. связанные с позвоночником (вертеброгенные):
    • остеохондроз;
    • артроз;
    • инфекционные поражения скелета;
    • аутоиммунные патологии;
    • нарушения метаболизма;
    • новообразования;
    • травмы.
    1. несвязанные с позвоночником (невертеброгенные):
    • миофасциальный синдром;
    • психогенный болевой синдром;
    • отраженные боли при заболеваниях внутренних органов 3 .

    Рассмотрим подробнее наиболее часто встречающиеся патологии, из-за которых может болеть шея и голова.

    Остеохондроз

    Остеохондроз — одна из самых распространенных проблем нашего времени. Она проявляется деформацией и истончением межпозвоночных дисков.

    К сожалению, наблюдается тенденция к появлению остеохондроза в молодом возрасте — все чаще этот диагноз ставят даже в 20 лет 4 . Факторы, которые могут спровоцировать развитие этого заболевания 4 :

    • наследственная предрасположенность;
    • малоподвижный образ жизни;
    • стрессы и перенапряжения 4 .

    Чаще всего осложнения остеохондроза возникают из-за несвоевременного обращения к врачу. На первой стадии эта болезнь практически не беспокоит. Может быть легкая скованность в утреннее время, хруст при движениях головой, чувство тяжести 4 . При этом внутренняя часть межпозвоночного диска теряет влагу, а наружная — покрывается трещинами и расслаивается. Позвонки начинают сближаться и травмировать друг друга 4 .

    На второй стадии позвонки подвергаются чрезмерным нагрузкам, появляется перенапряжение мышц и связок. Именно на этом этапе могут возникать межпозвоночные грыжи и смещения позвонков 4 .

    Миофасциальный синдром

    Основная причина миофасциального болевого синдрома — постоянное или периодическое перенапряжение мышц шеи, из-за чего возникают спазмы мышечного волокна 5 .

    Факторы риска 5 :

    • искривления осанки;
    • плоскостопие;
    • тяжелые физические нагрузки;
    • постоянное перенапряжение;
    • вибрация;
    • длительное неподвижное положение тела (например, при лечении переломов);
    • ношение тесной и неудобной одежды;
    • нарушения питания;
    • заболевания внутренних органов 5 .

    С учетом этих факторов сложно представить все многообразие клинических случаев, при которых возникает миофасциальный синдром. Для того чтобы распознать эту проблему, важно обратить внимание на ее основные признаки: уплотнение мышц, их болезненность и непроизвольные сокращения 7 .

    Выделяют три степени миофасциального болевого синдрома 6 :

    1. Первая степень — болезненные ощущения появляются только при движении головой, а также при надавливании и растягивании пораженной мышцы 6 .
    2. Вторая степень — тянущая боль во всей шее, возникающая спонтанно. Можно обнаружить место, где мышечная ткань находится в гипертонусе. При нажатии на него отмечается спазм и болезненность соседних участков 6 .
    3. При третьей степени сильно болит вся шея сзади или сбоку даже в покое. Ощущения становятся более выраженными при движении и надавливании 6 .

    Дисфункция фасеточных суставов

    Фасеточные суставы связывают позвонки между собой 8 . Их основная функция — обеспечение стабильности позвоночника за счет ограничения его подвижности 9 .

    Острая суставная боль возникает при травмировании фасеточного сустава во время резкого движения головой или шеей. Сустав зажимается позвонками, что приводит к воспалению, появляются отек и боль в области шеи. Симптомы, как правило, проходят через несколько дней 9 .

    Чаще в медицинской практике встречается хроническая дисфункция фасеточных соединений (фасеточный синдром). Эта проблема связана с постепенно развивающимися изменениями в структуре суставов 9 . Рассмотрим этот процесс более подробно.

    У здоровых людей фасеточный сустав постоянно подвергается нагрузкам. Постепенно упругое ядро межпозвоночного диска, отвечающее за амортизацию и подвижность, теряет содержащуюся в нем воду, утрачивает эластичность и перестает выполнять свои функции в должной мере. Также отмечается снижение высоты межпозвоночных дисков. В таких условиях повышенная нагрузка переходит на позвонки и суставы, вызывая дегенеративные изменения в них 9 .

    Фасеточный синдром характеризуется тупой монотонной болью в шее, которая усиливается при долгом сидении или стоянии в одной позе. Типична кратковременная болезненность по утрам, уменьшающаяся после двигательной активности и снова нарастающая к вечеру 9 .

    Неприятные ощущения резко усиливаются при наклонах, поворотах и разгибании позвоночника 9 . Например, если у человека болит шея сзади справа, то ему будет больно поворачивать голову именно в эту сторону. Разгрузка позвоночника — легкое медленное сгибание, а также опора под спину при сидячем положении тела — приносит облегчение 9 .

    Грыжи и протрузии межпозвоночных дисков

    Грыжи межпозвоночных дисков — наиболее тяжелое осложнение остеохондроза 10 . Выделяют следующие стадии их образования 10 :

    1. Выпячивание (протрузия) диска.
    2. Выпадение ядра и других фрагментов диска в позвоночный канал (собственно грыжа).
    3. Скрытый спондилолистез (смещение только при сгибании и разгибании позвоночника).
    4. Стабилизация или самоизлечение 10 .

    Первый признак протрузии межпозвоночного диска — усиление боли при движении и ее уменьшение в покое. Чаще всего пациенты с такой проблемой чувствуют ухудшение в положении лежа, поэтому им приходится спать полусидя. Болевые ощущения при этом давящие, распирающие, часто отдающие в другие области 3 .

    На стадии сформированной грыжи защемляется спинномозговой нерв или его корешки. Проявления многообразны: боль в области шеи, отдающая в плечо и руку, перепады артериального давления, головокружение, слабость и сонливость, онемение пальцев на руках, а в редких случаях — нарушения слуха, зрения и ходьбы 11 .

    Шейная миелопатия

    Причина развития шейной миелопатии — сдавление спинного мозга и его сосудов. Это заболевание может быть вызвано как грыжей межпозвоночного диска 2 , так и сужением диаметра позвоночного канала из-за дистрофических изменений в позвонках 12 . Миелопатия чаще встречается у мужчин старше 50 лет и развивается постепенно в течение 1-2 лет 2 . Как правило, пациенты обращаются к врачу со следующими жалобами 12 :

    • двигательные нарушения (повышение мышечного тонуса, снижение силы, проблемы с координацией движений);
    • чувствительные расстройства (изменения болевой и суставно-мышечной чувствительности);
    • нарушения рефлексов (повышение или снижение сухожильных рефлексов рук и ног) 12 .

    Травмы

    Повреждения шейного отдела составляют 55-80% от всех травм позвоночника 13 .

    Хлыстовая травма шеи (ХТШ) занимает одно из первых мест в структуре шейного травматизма 14 .

    Впервые термин «хлыстовая травма шеи» был использован в 1928 году для обозначения специфического повреждения шеи во время столкновения транспортных средств 13 . После удара автомобиля тело пострадавшего резко перемещается вперед, а голова отклоняется назад, в нижних шейных сегментах позвоночника происходит чрезмерное разгибание 15 .

    Чаще всего причиной ХТШ является именно дорожно-транспортное происшествие, однако повреждение может также возникнуть вследствие бытовых, спортивных, производственных и боевых травм. При этом происходит нарушение целостности мышц, связок и мягких тканей, а в тяжелых случаях – перелом позвонков 14 .

    В зависимости от жалоб пострадавшего выделяют 4 степени ХТШ 15 :

    1. первая — боль и ограничение движения головой, болезненность при нажатии на мышцы шеи;
    2. вторая — выявляются мышечные спазмы, а при надавливании — болевые точки;
    3. третья — добавляются неврологические проявления: снижение рефлексов вплоть до их отсутствия, частичный паралич, нарушение чувствительности;
    4. четвертая — перелом и смещений шейных позвонков, выпадение межпозвоночных дисков 15 .

    К общим симптомам травм в области шеи можно отнести головокружение и головную боль, шум и звон в ушах, изменение цвета кожи (побледнение, посинение или покраснение), повышение потоотделения и расстройства со стороны нервной системы: навязчивые мысли, апатия, депрессия, острые вспышки страха 15 .

    Диагностика

    При установке диагноза пациентам с цервикалгией важное значение имеет подробный сбор жалоб и анамнеза для исключения серьезной патологии. В обязательном порядке проводят осмотр с целью выявления изменений конфигурации позвоночника, нарушений подвижности в шейной области и изменения состояния связок и мышц 2 .

    Дополнительные диагностические методы применяются при подозрениях на серьезное заболевание и при наличии травмы в анамнезе 2 :

    • рентгенография шейного отдела позвоночника — выполняется практически всем пациентам, однако является недостаточно информативным методом. Позволяет исключить такие патологии, как опухоли, остеопороз, травмы, спондилит (хроническое воспаление позвоночника) и смещение позвонков.
    • функциональная рентгенография — применяется для определения нестабильности позвоночника и скрытых смещений позвонков. Процедура проводится в положениях максимального сгибания и разгибания шеи.
    • компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) — современные методы, позволяющие оценить состояние не только костных элементов, но и окружающих их тканей, связок и даже спинного мозга 2 .

    Когда следует обращаться к врачу

    Боли в шее и спине — наиболее важные и практически значимые проблемы современной неврологии. Это определяется следующими факторами 3 :

    • данная группа заболеваний является самой частой патологией, не вызванной инфекцией 3 ;
    • болезненные ощущения в этой области имеют склонность к хроническому течению с обострениями и могут стать причиной временной и даже постоянной утраты нетрудоспособности 3 .

    Эти два фактора объясняют важность своевременного обращения к врачу. При проявлении любого дискомфорта в области шеи нужно сразу же посетить специалиста. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением — это может привести к возникновению осложнений, необходимости хирургических вмешательств и даже инвалидизации 2 .

    Только доктор может грамотно составить план необходимого лечения, включая избавление от болевого синдрома. Препараты выбора при цервикалгии — нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) 3 .

    Мотрин® – современное НПВС, активным компонентом которого является напроксен. Препарат обладает болеутоляющим, противовоспалительным и жаропонижающим действием и может использоваться для купирования болевого синдрома. Мотрин® применяется только для симптоматической терапии болевого синдрома и не влияет на течение основного заболевания 16 .

    Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

    Список литературы

    1. Боль в шее: дифференциальный диагноз и основные подходы к лечению. Шостак Н. А., Правдюк Н. Г. Лечебное дело. 2009. № 2. С. 54-59.
    2. Боль в шее: причины, диагностика, лечение. Исайкин А. И. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2011. № 4. С. 94-98.
    3. Боли в шее и спине (диагностика, клиника и лечение). Хабиров Ф. А., Хабирова Ю. Ф. Практическая медицина. 2012. № 2 (57). С. 23-28.
    4. Остеохондроз шейного отдела позвоночника: основы профилактики и лечения. Демьянова Л. М., Гуркина О. В. Аллея науки. 2018. Т. 5. № 5 (21). С. 334-338.
    5. Миофасциальный болевой синдром при шейных дорсалгиях и его коррекция методами мануальной терапии и гомеосиниартрией. Гуров С. А., Левин А. В. Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. 2014. № 1. С. 84.
    6. Миофасциальный болевой синдром в практике клинициста. Рачин А. П., Азимова Ю. Э., Выговская С. Н., Нувахова М. Б., Воропаев А. А., Курбанбагамаева Р. Р. Русский медицинский журнал. Медицинское обозрение. 2015. Т. 23. № 28. С. 1665-1668.
    7. Миофасциальный болевой синдров. Курушина О. В., Барулин А. Е., Данилов А. Б. РМЖ. 2015. Т. 23. № 30. С. 22-26.
    8. Проблема хронической боли в спине: фасеточный синдром. Спирин Н. Н., Киселев Д. В. Русский медицинский журнал. Медицинское обозрение. 2015. Т. 23. № 17. С. 1025-1030.
    9. Фасеточный синдром как причина боли в спине. Воробьева О. В. Эффективная фармакотерапия. 2012. № 1. С. 4-9.
    10. Патобиомеханические нарушения в позвоночнике при протрузиях и грыжах межпозвоночных дисков. Новосельцев С.В., Малиновский Е. Л. Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия: Медицина. Фармация. 2011.
    11. Обзор анатомии и патологической физиологии грыж межпозвоночного диска, клинические проявления, методы коррекции. Алексеев З. А. Успехи современного естествознания. 2013. № 9. С. 121-122.
    12. Лечение спондилогенной шейной миелопатии. Гуща А. О., Древаль М. Д., Киреева Н. С., Корепина О. С. Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2015. Т. 9. № 3. С. 34-41.
    13. Хлыстовое повреждение шейного отдела позвоночника. Яриков А. В., Перльмуттер О. А., Фраерман А. П., Бояршинов А. А., Лавренюк А. Н., Симонов А. Е., Яксаргин А. В., Яикбаев И. П. Журнал МедиАль. 2019. № 1 (23). С. 47-53.
    14. Хлыстовая травма шеи. Котельников Г. П., Эйдлин Е. Г., Хабиров Ф. А., Хайбуллин Т. И., Гранатов Е. В. Казанский медицинский журнал. 2011. Т. 92. № 2. С. 240-243.
    15. Особенности диагностики и лечения больных с цервикальной «хлыстовой» травмой.Прокопенко В. Д., Дадашева М. Н. Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2005. № 1. С. 91-94.
    16. Инструкция по применению препарата Мотрин®

    Грыжа шейного отдела

    Что такое грыжа шейного отдела?

    Грыжа — это разрыв дисковой оболочки, через который выпячивается желеобразное ядро диска. В шейном отделе такое выпячивание способно воздействовать на позвоночные артерии, спинной мозг и нервы. Это может вызывать не только постоянный дискомфорт или боль, но и затруднить мозговое кровообращения, а также привести к серьёзным нарушениям двигательной сферы.

    Шейный отдел позвоночника состоит из семи позвонков и шести межпозвонковых дисков. Между головой и первым шейным позвонком диска нет. Между первым и вторым позвонками тоже нет диска. Диски начинаются только между вторым и третьим позвонками. Счёт позвонков и дисков идёт от головы. Позвонки в шее обозначаются латинской буквой «C», от латинского слова «Cervix» — шея и цифрой порядкового номера от 1 до 7 — C1, C2, C3, C4, C5, C6, C7. Диски обозначаются по-другому. Чёрточка как бы, указывает между какими позвонками расположен диск: C2–C3, C3–C4, C4–C5, C5–C6, C6–C7, C7–Th1. «Th» означает «Thorax» — грудь. В зависимости от того какой диск поражён, в какую сторону выпячивается грыжа — назад или в бок и от того, воздействует ли она на позвоночные артерии, спинной мозг или на нервы, будут зависеть симптомы грыжи диска шейного отдела.

    Чаще всего встречаются грыжа C5–C6, грыжа С4–С5 и грыжа С3–С4. В этих сегментах подвижность шейного отдела максимальная, а значит — и перегрузка очень высока. Вспомните джинсы: где больше трутся — там чаще рвутся. От того, какой диск разорвался и на какие именно структуры воздействует грыжа, будут зависеть симптомы грыжи шейного отдела.

    Симптомы грыжи шейного отдела

    При воздействии грыжи на позвоночную артерию — возникает синдром позвоночной артерии. Он проявляется головной болью, головокружением, иногда — тошнотой, рвотой, потерей сознания, а порой — и более выраженными расстройствами.

    При воздействии грыжи на спинной мозг — может возникнуть крайне опасное осложнение грыжи шейного отдела — миелопатия.

    Миелопатия — это патология спинного мозга, которая возникает по различным причинам, в том числе из-за грыжи шейного отдела. В таком случае она называется вертеброгенная миелопатия. Хотя, справедливости ради, надо отметить, что именно из-за грыжи миелопатия возникает реже всего, но не надо с этим шутить. Основными симптомами миелопатии являются парезы, параличи и расстройства глубокой чувствительности. Иногда возникают нарушения функции тазовых органов. При обследовании пациентов большое значение имеют результаты МРТ. Они дают возможность увидеть, есть или нет сдавливание грыжей спинного мозга. Безоперационное лечение вертеброгенной миелопатии представляет собой мягкую мануальную терапию, ношение шейного корсета, физиопроцедуры и применение лекарственных препаратов. В тех случаях, когда консервативная терапия не приносит желаемого результата, рекомендуется хирургическое лечение.

    При воздействии грыжи на нерв — возникает корешковый синдром. Запомните! Корешковый синдром — это ключевой признак грыжи диска. Если на МРТ обнаружили грыжу диска, но при этом отсутствует корешковый синдром, значит, обнаруженная грыжа не воздействует на нерв и не является причиной боли. Такие грыжи называются «немыми», в отличие от клинически значимых грыж.

    Корешковый синдром — главный клинический признак грыжи диска. Отсутствие корешкового синдрома при наличии грыжи, говорит о том, что обнаруженная грыжа — «немая».

    В таких случаях боль вызвана вовсе не грыжей, а какими-то иными заболеваниями, которые могут протекать параллельно с обнаруженной грыжей. И тогда бессмысленно воевать с грыжей. Чтобы устранить боль, нужно выявить и устранить эти «иные» заболевания. Но парадокс в том, что мы видим только то, что знаем. Следовательно, если врач не знает, что существуют заболевания, схожие по симптомам с грыжей, то как же он сможет их устранить? А ведь нередко случается, что и грыжа вызывает боль, и к ней ещё присоединяется «иное» заболевание, которое тоже вносит свою лепту. И тогда боль становится совершенно невыносимой, а симптомы переплетаются клубком.

    Чтобы устранить боль, нужно хорошо разбираться в этих хитросплетениях. Теперь понимаете, насколько важно найти опытного и знающего доктора?! Ведь именно от врача, а не от снимков МРТ, будут зависеть и точный диагноз, и результаты лечения!

    При выборе клиники главное — попасть к опытному и знающему врачу.

    Как понять, что боль вызвана грыжей?

    Нерв выходит из позвоночника рядом с диском. Далее нерв следует в определённую зону тела, которую иннервирует. Каждый диск, нерв и зона имеют обозначения, соответствующие друг другу. Если немного упростить, можно сказать, что каждой грыже соответствует определённая зона, где и проявляются симптомы грыжи в шейном отделе. То есть, чтобы понять, является ли грыжа, обнаруженная на МРТ, причиной боли или у данной боли есть иные причины, нужно проверить симптомы в той зоне, которая соответствует обнаруженной грыже. Если всё совпадает, то да — боль вызвана грыжей диска. А если нет — тогда врач должен анализировать ситуацию дальше и продолжать искать то заболевание, которое вызвало данную боль, а не подгонять диагноз под выявленную на МРТ грыжу.

    Мы выяснили, что клинически значимые грыжи — это те, которые воздействуют на нерв и вызывают корешковый синдром. Корешковый синдром, в свою очередь, состоит из ряда симптомов. Но вот что важно — симптомы грыжи шейного отдела возникают и проявляются только вместе. Не бывает так, что грыжа вызывает одну лишь боль, не вызывая при этом остальные симптомы. Это объясняется тем, что спинномозговой нерв является смешанным — он содержит как чувствительные, так и двигательные волокна. Следовательно, если грыжа давит на нерв — страдают все волокна нерва. Это, в свою очередь, приводит к обязательному (!) возникновению не только чувствительных, но и двигательных симптомов, в виде ослабления мышц и рефлексов. Совокупность всех симптомов грыжи диска — это и есть корешковый синдром, его ещё называют радикулопатией, от латинского слова radix — корень. Ниже перечислены симптомы корешкового синдрома, они же — симптомы грыжи шейного отдела.

    — Снижение или выпадение рефлексов;

    Ещё раз повторим. Корешковый синдром, или радикулопатия — это главный клинический признак воздействия грыжи на нерв. Если есть боль, на МРТ обнаружили грыжу диска, но при этом отсутствует корешковый синдром, значит, обнаруженная грыжа не воздействует на нерв и ваша боль вызвана не грыжей, а иной причиной.

    Из позвоночника выходит множество нервов. Они называются спинномозговые нервы/нервные корешки. Каждый спинномозговой нерв имеет обозначение, соответствующее расположенному рядом диску. Далее спинномозговой нерв разветвляется на несколько отдельных нервов, которые следует в определённую область тела и обеспечивают там иннервацию. Такая область называется зоной сегментарной иннервации. Таким образом, диск, нерв и зона имеют обозначение, которое соответствует друг другу. Если немного упростить, можно сказать, что существует прямое линейное соответствие: грыжа-нерв-зона.

    То есть, чтобы понять, вызвана боль грыжей диска, которую обнаружили на МРТ, или чем-то иным, нужно проверить рефлексы и симптомы в той зоне иннервации, которая соответствует обнаруженной грыже, а затем сопоставить полученные данные с данными МРТ и локализацией жалоб пациента. Если всё совпадает, то да — это клинически значимая грыжа диска. Если не совпадает, то, значит, грыжа «немая», а боль вызвана чем-то иным.

    Корешковые симптомы грыжи шейного отдела

    Зоны иннервации шейных сегментов

    Грыжи дисков C2-C3, C3-C4 — возникают очень редко. Воздействуют, соответственно, на 3-й и на 4-й спинномозговые нервы. Эти нервы идут на шею. Основные признаки: чувствительность снижается одновременно по задней, боковым и передней поверхностям шеи.

    Грыжа диска С4-С5 — воздействует на 5-й спинномозговой нерв. Основные признаки: слабость в дельтовидной мышце; чувствительность снижается по наружной поверхности плеча; боль — в шее, надплечье и по верхней части плеча спереди.

    Грыжа диска C5-C6 — встречается наиболее часто, воздействует на 6-й спинномозговой нерв. Основные признаки: слабость бицепса; чувствительность снижается по наружной стороне кисти особенно в области большого и указательного пальцев. Могут появиться «мурашки» и онемение в этой же зоне. Боль — от бицепса до большого и указательного пальцев, по наружной поверхности руки.

    Грыжа диска C6-C7 — воздействует на 7-й спинномозговой нерв. Основные признаки: слабость трицепса; чувствительность снижается в области среднего и безымянного пальцев кисти. Могут появиться «мурашки» и онемение в этой же зоне. Боль в области трицепса и задней поверхности руки.

    Грыжа диска C7-Th1 — воздействует на 8-й спинномозговой нерв. Основные признаки: слабость мышц предплечья и кисти, возникает слабость кисти. Чувствительность снижается в области мизинца и ребра ладони, возникают онемение, «мурашки» и покалывание. Боль по всей руке от плеча до мизинца по внутренней поверхности.

    Причины грыжи шейного отдела

    Необходимо понять, что причины грыжи шейного отдела не прекращаются в момент появления грыжи, а продолжают существовать вместе с ней. Это можно представить, как родителей и ребёнка. Они его зачали и родили, но на этом их жизнь не закончена — они продолжают жить дальше и способны рожать снова. Так и причины — продолжая существовать, способны сформировать ещё не одну новую грыжу, а также увеличить размеры имеющейся. Однако не всё так безысходно. У медицины есть возможность устранять или, по крайней мере, минимизировать действие некоторых причин. И этого вполне достаточно, чтобы справиться с имеющимися грыжами и не допустить появления новых.

    Причины грыжи шейного отдела можно разделить на две группы: главные и дополнительные.

    Главные — это дистрофия, дисплазия и дисбаланс мышц.

    Дополнительные — это сколиоз, перегрузки, травмы и микротравмы.


    Подробно про причины грыжи шейного отдела читайте в статье «Причины грыжи диска».

    Статистика утверждает: боль из-за грыжи чаще возникает в среднем возрасте. В молодом или старшем возрасте, даже при наличии грыжи на МРТ, стоит проанализировать другие возможные причины боли, например, миофасциальный синдром. Его проявления часто путают с проявлениями грыжи.

    Лечение грыжи шейного отдела

    Первое, что нужно сделать при возникновении боли — снизить до минимума нагрузки на шею, плечи и руки и, конечно, обратиться к врачу. Вопрос — к какому?

    Главным видом безоперационного лечения грыжи шейного отдела, является мануальная терапия. Остальные виды лечения — массаж, медикаменты, физио и ЛФК — являются вспомогательными. Это как выбор лекарства при воспалении лёгких — без антибиотика не обойтись. Так и при грыже шейного отдела главное — это мануальная терапия.

    В клинике «Спина Здорова» мы используем все методы лечения грыжи шейного отдела, которые имеются в распоряжении мягкой мануальной терапии:

    Глубокий тканевой массаж;

    Квалификация врачей клиники «Спина Здорова» позволяет свободно использовать эти и другие методы для лечения грыжи шейного отдела. К тому же, в каждом конкретном случае мы сочетаем их, учитывая эффект синергии.

    Синергия — это не просто нагромождение разных воздействий, это правильная последовательность в сочетании методов. Синергия приводит к дополнительному качеству лечения. Пример из жизни — наши руки. Сколько требуется времени, чтобы застегнуть пуговицу? Секунды?! А если это делать одной рукой, можете и за минуту не управиться. То есть действовать двумя руками не вдвое быстрее, чем одной, а многократно быстрее. А послушать одну и ту же музыку в исполнении отдельных инструментов или всем оркестром вместе — есть разница? В этом и заключается эффект синергии — она даёт возможность делать всё значительно мощнее, результативнее и быстрее, но при этом — бережнее. Это касается и лечения в клинике «Спина Здорова».

    Лечение лекарственными препаратами. При лечении грыжи шейного отдела используют медикаменты различного спектра действия. Это препараты, снимающие отёк глубоких тканей, воспаление и боль. Препараты, улучшающие кровообращение. Кроме того, используют препараты, способствующие восстановлению поврежденной хрящевой ткани диска и зажатых нервов — хондропротекторы и витамины группы В. Прием медикаментов, в комплексе с другими методами лечения, при необходимости, прописывает врач мануальный терапевт.

    Массаж. Как известно, существует массаж для удовольствия и массаж для лечения. Массаж для удовольствия делают в СПА-салонах, а массаж для лечения — в медицинских клиниках. В клинике «Спина здорова» медицинский массаж выполняется в ходе сеанса мягкой мануальной терапии. Повысить эффективность мануального лечения и нормализовать обменные процессы — всё это может лечебный массаж!

    Физиотерапия. Существует много физиотерапевтических методов, помогающих мануальной терапии в лечении грыжи шейного отдела, например, лечение ультразвуком, электрофорезом, лазером и др. Конкретную рекомендацию даст лечащий врач мануальный терапевт.

    Лечебная физкультура при лечении грыжи шейного отдела подразумевает проведение регулярной гимнастики для укрепления мышц. Главное — выполнять правильные упражнения без резких движений. Во время лечения в клинике «Спина Здорова», врач порекомендует вам необходимые упражнения. Оптимальным вариантом являются занятия пилатесом.

    Профилактика грыжи шейного отдела

    Чтобы избежать рецидивов, нужно, для начала, избавиться от заболевания полностью. А дальше — снижайте факторы риска. Создавайте себе удобные условия для сна и работы. Следите за своим весом и правильным питанием. Поддерживайте свою физическую активность. Но, главное — не пренебрегайте своим здоровьем и не экономьте на нём. Не пускайте дело на самотёк. После выздоровления старайтесь делать, хотя бы, по одному поддерживающему сеансу мягкой мануальной терапии один раз в три-шесть месяцев — это поможет существенно снизить факторы риска. Не забывайте, запущенная грыжа шейного отдела грозит операцией. Помните, ваше здоровье, в первую очередь, нужно вам!

    Преимущества лечения грыжи шейного отдела в клинике «Спина здорова»

    Гарантия полноценного и квалифицированного лечения. Слово «полноценное» является ключевым в нашей работе.

    Каждый случай мы рассматриваем индивидуально и всесторонне — никакого формализма.

    Гарантия честного отношения и честной цены.

    Расположение в двух шагах от метро в самом центре Москвы.

    Как лечить грыжу шейного отдела

    Шейная грыжа – довольно редкая позвоночная патология (диагностируют в 10% случаев). Отсутствие своевременного лечения данного заболевания чревато серьёзными осложнениями, поскольку в данной зоне сконцентрированы нервные и сосудистые ткани. Первичные признаки данной болезни – выраженные боли в районе шеи, отдающие в руки. Это может привести к параличу, если вовремя не обратиться за специализированной помощью. Записаться на лечение шейной грыже можно в АртроМедЦентре.

    Что такое грыжа шейного отдела

    Позвоночный столб разделён на 4 отдела: шейный, грудной, поясничный и копчиковый. В шейной зоне расположено 7 элементов С1-С7 с 5 межпозвонковыми дисками между ними. Диск — это амортизатор, он является ответственным за мобильность позвоночного столба и помогает снизить силу удара на фоне травмы. Диски состоят из таких частей:

    • пульпозного ядра – желеобразного секрета, содержащего в составе воду с коллагеном;
    • фиброзного кольца – жесткая, волокнистая костная ткань, расположенная вокруг пульпозного ядра.

    При наклонах либо ударах происходит деформация ядра в фиброзном кольце, что служит обеспечением подвижности и амортизации. Если же костная структура нарушена, ядро истощено, произошла травма, из-за такого искривления ядра начинает постепенно разрушаться кольцо. Изначально наблюдается растягивание и деформация кольца в одном направлении со смещением ядра в зону растягивания. Со временем в области, где растянута костная ткань, отмечается появление трещин, что приводит к ещё большему смещению ядра. Данный этап развития заболевания называется «протрузией».

    С течением времени, если на организм воздействуют негативные факторы и не проводится терапия, кольцо разрывается, ядро выпячивается за пределы диска. Такое явление получило наименование грыжа. На последней стадии происходит отделение выдвинутой наружу части ядра. Это приводит к формированию выраженной отёчности в области поражения, из-за этого нарушается функциональность межпозвоночного диска.

    Виды и стадии

    Пока формируется грыжа, проходит несколько этапов деформирования в межпозвонковых дисках. Кроме того, заболевание делится на несколько видов, что обусловлено зоной выпячивания пульпозного ядра по отношению к позвонкам.

    По видам грыжа шейного отдела позвоночника может быть:

    • боковой – ядро выпячивается в боковую сторону от позвонка;
    • передней – наблюдается выпячивание в направлении противоположном спинному мозгу (одна из менее серьёзных разновидностей);
    • задней – ядро увеличивается в направление спинного мозга, где расположена сосудистая ткань со спинномозговыми отростками, что приводит к серьёзным последствиям;
    • парамедианной – диск деформируется вбок и одновременно отклоняется от спинного мозга.

    Учитывая анатомические особенности деформации осанки, чаще всего диагностируют заднюю и боковую шейную грыжу, которые могут привести к серьёзным осложнениям. Менее опасным является передний вид грыжи, причем это очень редкое заболевание – его диагностируют только в 5% случаев.

    Ознакомимся более подробно со стадиями развития шейной грыжи:

    1. Происходит истончение фиброзного кольца с проникновением ядра вглубь костной ткани до 2 мм.
    2. Отмечается образование трещин в тканях кольца с углублением ядра на 4 мм.
    3. Наблюдается разрыв кольца с выпиранием ядра на 4-6 мм.
    4. Грыжа увеличивается до 8 мм.
    5. Происходит отделение выпяченного участка ядра с выпадением в полость позвоночника. Этот этап формирования патологии называется секвестрацией.

    После достижения 3 стадии происходят серьёзные нарушения в состоянии здоровья в виде нарушения кровообращения, ухудшения питания в головном мозге, разрушения соединения между спинным и головным мозгом.

    Причины

    Межпозвоночная грыжа формируется под влиянием некоторых факторов:

    • Сильного воздействия на тело ядра в шейном межпозвонковом диске, это чревато продолжительным давлением на фиброзное кольцо.
    • Снижения объёма воды в ядре либо истощения костных тканей в кольце.
    • Нарушения питательного процесса в тканях. Все компоненты, состоящие в структуре межпозвонковых дисков, находятся в норме, если человек соблюдает правильный рацион. Кроме того, питательные вещества в ткани межпозвоночного диска поступают по кровеносным сосудам, расположенным в околопозвоночной зоне. При развитии в данной области застоя происходит нарушение питательного процесса.
    • Искривления осанки. В норме наблюдается равномерное распределение нагрузки по позвоночному столбу. Если осанка нарушена, в шейном отделе повышается компрессия, из-за чего диск деформируется.
    • Травм. Нарушение структуры костей в межпозвонковых дисках приводит к образованию трещин – слабого места для формирования выпячивания.
    • Малоподвижного образа жизни. Недостаточная двигательная активность со временем приводит к снижению кровообращения в спинномозговом канале. В группе риска офисные работники, водители и люди, которым приходится много времени проводить в сидячем положении. Нарушенное кровообращение чревато снижением скорости восстановления позвоночных тканей, что приводит к дегидратации ядра в диске.

    Воздействие на организм факторов, способствующих формированию шейной грыжи, наблюдается у многих людей. Рекомендуется обратиться за медицинской помощью при появлении любых дискомфортных ощущений в зоне шеи для своевременного начала лечения.

    Симптомы

    На ранних этапах развития описываемой патологии наблюдается периодическое проявление признаков, которые могут нарастать при физических нагрузках либо в конце дня. После развития грыжи до запущенной стадии отмечается появление постоянного, изнуряющего дискомфорта. Кроме того, симптомы могут претерпевать изменения. Это обусловлено тем, между какими позвонками шейной области образовалась грыжа.

    Среди общих признаков заболевания стоит отметить:

    • острый болевой синдром в шейном отделе и возможной иррадиацией в межлопаточную или грудную область, а также руки;
    • тошноту с головокружением;
    • повышенную утомляемость и невнимательность;
    • перепады артериального давления;
    • бессонницу.

    Ознакомимся с особенностями признаков патологии в зависимости от того, между какими элементами позвоночника расположена грыжа.

    При развитии грыжи между 2 и 3 позвонками, ответственными за питание кровью глаз и языка, снижаются вкусовые ощущения, искривляется шея в один бок, появляются тёмные круги поз глазами.

    Формирование патологии между 3 и 4 позвонками, ответственными за питание носа с губами, нарушается обоняние, немеют губы.

    Если грыжа сформировалась между 5 и 6 позвонками, отвечающими за кровоснабжение горла и голосовых связок, меняется голос и появляется ощущение, что в горле находится ком.

    Если грыжа развилась в диске 7 позвонка, отмечается развитие проблем с щитовидной железой, сильной склонности к формированию бронхита и астмы.

    Поскольку симптоматика при шейной грыже может локализоваться в разных участках и оказывать влияние на органы чувств, руки и артериальное давление, часто их путают с признаками иных заболеваний, из-за чего диагностика является сложной.

    Диагностика

    Чтобы установить диагноз, следует проконсультироваться с врачом ортопедом-травматологом либо неврологом. Для начала проводится опрос и осмотр пациента. Доктор опрашивает больного о беспокоящих признаках, осуществляет проверку осанки, нервной реакции в руках. Врач собирает анамнестические данные по поводу полученных травм и перенесенных позвоночных патологиях.

    Чтобы подтвердить наличие шейной грыжи, назначается полноценное обследование. Менее информативными и редко используемыми методиками являются компьютерная томография и рентгенологическое исследование.

    Проведение рентгена способствует определению положения элементов позвоночника и размеров диска между ними. Чтобы определить, в каком состоянии находятся мягкие ткани, нервы и сосуды, прибегают к помощи более информативного метода – МРТ шейной области. КТ не такая информативная как МРТ, хотя её могут назначить в том случае, если отсутствует аппарат МРТ.

    Проведение миелографии подразумевает использование контраста для введения в полость между позвонками, чтобы визуализировать их структуру. Использование данного метода позволяет четко представить, в каком состоянии находятся ткани, однако есть определённый ряд ограничений к проведению такого исследования.

    Как лечить грыжу шейного отдела позвоночника

    Если обнаружена шейная грыжа, требуется проведение комплексной терапии, причем исключительно в соответствии с врачебными предписаниями. Средняя продолжительность лечения составляет от 3 месяцев до полугода. При отсутствии регенерации межпозвонковых дисков по завершении данного периода врач может назначать хирургическое лечение грыжи шейного отдела.

    Медикаментозная терапия

    При межпозвоночной грыже шейного отдела назначается приём лекарственных препаратов таких групп:

    • Болеутоляющих. На фоне выраженного болевого синдрома, приводящего к снижению качества жизни пациента, показано лечение средствами для снятия спазма в нервных рецепторах в форме таблеток, мазей либо инъекций.
    • Миорелаксантов. В области, где шейный диск разрушен, отмечается развитие мышечного спазма, что способствует ухудшению кровообращения и нарушению осанки. Для снятия спазма в мышцах показан приём миорелаксантов.
    • Хондропротекторов. Лекарства данной фармацевтической группы помогают восстанавливать ткани в фиброзном кольце.
    • Витаминами. Средства этой группы помогают улучшить иммунитет в целом.

    Любые медикаменты можно принимать исключительно после врачебной консультации.

    Лечебная физкультура

    В терапевтических целях при шейной грыже рекомендовано выполнение специального гимнастического комплекса. Цель занятий – активизировать кровообращение, снять мышечные зажимы, снять боль. Упражнения помогают вытянуть позвоночник и освободить пространство между элементами позвоночника в шейном отделе.

    Выполняя упражнения, следует учесть некоторые правила:

    • движения должны быть плавными с минимальной нагрузкой на шейную зону;
    • выполнение гимнастики разрешено исключительно в процессе ремиссии, после снятия сильного болевого синдрома;
    • при появлении после занятий сильного недомогания следует отказаться от тренировок и проконсультироваться с лечащим врачом.

    Массаж

    Правильное проведение массажа на фоне шейной грыжи способствует снятию отёчности с рецепторов спинномозгового канала, активизации питания тканей, благодаря чему повышается гидратация в ядре. Выполнение массажа помогает избавиться от боли и расслабиться в целом.

    Процедура заключается в осуществлении легких, поглаживающих движений вдоль позвоночного столба, не касаясь позвонков. По окончании массажа пациент не должен чувствовать боль. Человек должен ощущать тепло и полную расслабленность. Процедуру можно проводить с помощью различных техник: мануального массажа, вакуумного либо гидромассажа.

    Этот способ терапии при шейной грыже принесет должный эффект на начальном этапе формирования патологии. Если заболевание развилось до 3 или 4 стадии, это может привести к ухудшению состояния и усилению защемления нервных рецепторов.

    Физиопроцедуры

    Если диагностирована шейная грыжа, врач может назначить использование в качестве вспомогательного лечения физиотерапевтических процедур:

    • ударно-волновой терапии;
    • электрофореза;
    • лазерной терапии.

    Использование данных методик приводит к уменьшению выпадения ядра, снижению отёчности в поврежденной области.

    Операция

    В случае отсутствия эффекта от использования консервативных методов лечения врач может назначить оперативное вмешательство. Если пациент не будет лечиться, диск может разрушиться, это приведет к параличу.

    Хирургическое лечение шейной грыжи заключается в устранении поврежденного диска с последующим сращиванием элементов позвоночника, расположенных по соседству, либо установкой импланта. По окончании хирургического вмешательства больному требуется реабилитация, которая обычно занимает минимум 3 месяца. В будущем от пациента требуется выполнение зарядки, массажа и прочих профилактических мероприятий.

    MBST-терапия

    Данная методика используется при лечении грыжи шейного отдела позвоночника. Она способствует восстановлению хрящевой ткани в суставах и снижению стадии артроза. В основе этого способа лечения используется высоко-импульсный магнитный резонанс к хрящам на клеточном уровне.

    При воздействии на грыжу или протрузию в поясничной и грудной либо шейной и грудной области позвоночного столба отмечается:

    • регенерация позвоночных дисков на клеточном уровне;
    • уменьшение отёка в тканях повреждённой зоны;
    • ослабление острого и хронического болевого синдрома;
    • облегчение движений тела во время вставания, пребывания в стоячей позе, передвижения.

    Пройти лечение шейной грыжи в Москве можно в АртроМедЦентре. MBST-терапия снимет боль и отек, а также будет способствовать восстановлению поврежденных дисков.

    Профилактика

    Для устранения возможности формирования шейной грыжи или замедления прогрессирования данной патологии следует выполнять такие требования:

    • Придерживаться правильных физических нагрузок. При ведении малоподвижного образа жизни следует определиться с подходящей формой физнагрузок. Можно заняться танцами, плаванием или йогой. Посещать занятия надо минимум дважды в течение недели. Людям, работа которых подразумевает поднятие тяжелых предметов, следует исключить чрезмерные нагрузки на позвоночный столб и пользоваться поддерживающим бандажом.
    • Если нарушена осанка, не следует оставлять без внимания симптоматику, нужно начать лечение.
    • Надо привести в норму массу тела, поскольку лишние килограммы приводят к повышению нагрузки на опорно-двигательную систему.
    • Периодически ходить на массаж.
    • Нормализовать рацион, добавив продукты, содержащие в большом количестве кальций и белок.

    При выявлении шейной грыжи чаще всего справиться с проблемой можно, не прибегая к оперативному вмешательству. Возвратиться к привычному образу жизни можно за короткий период времени. Однако в дальнейшем симптоматика может проявиться вновь. Поэтому рекомендуется использование долгосрочных методов контроля патологии и выполнение комплекса упражнений, чтобы предотвратить возможные проблемы с межпозвонковыми дисками.

    Читайте также:
    Боль в пояснице (у мужчин и женщин): лечение в домашних условиях быстро и эффективно
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: