Диагноз и лечение при острых болях в нижней части спины

Почему болит спина ниже поясницы

Консультация специалиста в день обращения

8 клиник рядом
с метро

Работаем ежедневно
с 9:00 до 21:00

Прием ведут более 100
врачей

Воспользуйтесь одной из наших акций и получите максимальную выгоду:

Бесплатная консультация врача!

Описание:

Если в день посещения клиники вы оплатите любую процедуру – то стоимость консультации врача составит:

0 рублей

Программа комплексного обследования позвоночника!

Описание:

Отличная возможность оценить состояние своего здоровья, вовремя обнаружить проблемы.

В программу входит:

Первичный осмотр и консультация у двух специалистов.

Сдача анализа на выявление патологий позвоночника

Прохождение аппаратной диагностики одного отдела позвоночника.

Заключение специалиста по результатам обследования, постановка диагноза и составление индивидуального плана лечения.

Стоимость предложения:

9000 р. 1990 р.

Почему болит спина ниже поясницы

На крестцово-поясничный отдел позвоночника приходится колоссальная нагрузка, поэтому данная область весьма часто страдает от различных патологий. Терпеть боль нельзя: без медицинской помощи она может через некоторое время стать невыносимой, а причины, ее вызывающие, способны привести к инвалидности.

Основные причины боли чуть ниже поясницы

Дискомфортные ощущения в этом участке спины возникают либо из-за болезней позвоночника, либо вследствие заболеваний внутренних органов (отраженные боли).

Чаще всего боль возникает после:

  • продолжительного пребывания в сидячем положении;
  • поднимания тяжестей;
  • долгой ходьбы;
  • травм и ушибов;
  • перенесенных инфекций.

Таким образом, наиболее часто боль бывает связана с неправильной или нездоровой нагрузкой на позвоночный столб. Реже область копчика болит из-за патологий органов ЖКТ и мочеполовой системы: запора, гастрита, холецистита, пиелонефрита, цистита. На то, что боль является отраженной, могут указывать такие признаки, как:

  • болезненное, учащенное или редкое мочеиспускание;
  • боль внизу живота;
  • тошнота, рвота, диарея или запор;
  • вздутие живота;
  • повышение температуры.

У женщин спина ниже поясницы может болеть и другим причинам. Это:

  • беременность;
  • климакс;
  • плохое самочувствие во время менструации.

Отсутствие других симптомов чаще всего говорит о связи болевых ощущений в крестце с проблемами опорно-двигательной системы. Нужно учитывать, что если спина болит в области поясницы и таза, это может быть последствием заболеваний тазобедренного сустава.

Виды болевых ощущений при патологиях позвоночника

Боль может быть острой (возникающей впервые) или хронической, то есть беспокоящей человека долгое время. При заболеваниях позвоночного столба характер болезненности может периодически изменяться под влиянием разных факторов (переутомления, инфекций, защемления нервов). Иногда боль отражается в спину, ноги, пах или ягодицы.

Возможные виды болезненных ощущений:

  • ноющая боль, вызванная мышечным напряжением;
  • резкая боль при движении;
  • спазмы;
  • ощущение жара при воспалении, иногда сопровождается появлением отеков;
  • боль с онемением или ощущением тока по телу, вызванная защемлением нервных корешков;
  • неприятные ощущения с сопутствующей холодностью, зябкостью ног, спровоцированные нарушениями кровообращения;
  • «прострелы».

Также на нарушения в пояснично-крестцовом отделе указывает появление хруста, треска или щелчков при движении: наклонах, ходьбе, поворотах корпуса. Кроме того, при заболеваниях позвоночника наблюдается нарастающая скованность.

Основные причины, по которым может болеть нижняя часть спины

Дискомфорт в области крестца бывает связан с травмами и повторяющимися микротравмами, например, при неправильной организации спортивных тренировок. Без соответствующего лечения повреждения спины могут стать причиной развития артроза или остеохондроза, образования протрузий и грыж.

При артрозе значительно страдают межпозвонковые диски, и со временем их начинает «замещать» разрастающаяся костная ткань – остеофиты. Эти образования заставляют позвоночник «костенеть», снижают подвижность. Также они повреждают сосуды и нервы, вызывая интенсивную боль.

При остеохондрозе межпозвонковые диски тоже поражаются в первую очередь. Они истончаются, и позвоночник начинает «проседать», что вызывает патологическое мышечное напряжение, нарушения кровообращения и защемление нервных корешков. В итоге появляются не только боль в спине, но и онемение, непослушность ног.

Могут вызвать болезненность и деформации позвоночника: лордоз, сколиоз и другие заболевания. Нужно учитывать, что нарушения анатомии позвоночника способны привести к смещению внутренних органов, например, опущению почки, что тоже станет причиной болевых ощущений.

Практически все заболевания позвоночного столба отличаются прогрессирующим характером. Травмы и дегенеративно-дистрофические патологии без лечения приводят к снижению подвижности, образованию межпозвонковых грыж и повреждениям спинного мозга, поэтому игнорировать боль внизу позвоночника или в крестце опасно для здоровья, а иногда и жизни.

Диагностические процедуры

Для выяснения причин болезненности необходимо получить консультацию невролога или ортопеда. Специалист изучит анамнез, проведет осмотр, а затем назначит диагностические процедуры. Не отказывайтесь от них: без инструментальной и лабораторной диагностики будет сложно выяснить причины боли и назначить правильное лечение.

Обычно бывают необходимы следующие исследования:

  • рентген;
  • МРТ;
  • КТ;
  • УЗИ внутренних органов;
  • анализы;
  • и другие виды обследований.

Лечение болей в пояснице и крестцовом отделе позвоночника

Если вы не можете в ближайшее время проконсультироваться с врачом, допустимо в качестве экстренной меры принять обезболивающее. При слабой боли достаточно обычных анальгетиков, а при выраженных признаках заболеваний ОДА лучше воспользоваться каким-либо из нестероидных противовоспалительных препаратов. Эти лекарственные средства устраняют не только боль, но и отечность и воспаление, понижают температуру. Обратите внимание: у нестероидных противовоспалительных средств противопоказаний к применению значительно больше, чем у простых анальгетиков, поэтому обязательно прочитайте список противопоказаний в инструкции к препарату. Следует помнить, что использование обезболивающих лишь заглушает боль, но не помогает избавиться от ее причин, поэтому самостоятельный прием этих лекарств не заменяет врачебной помощи.

Читайте также:
Мерцательная скотома (глазная мигрень): симптомы, причины, лечение, формы

На ранних стадиях все заболевания позвоночника лечатся консервативно. Запущенные патологические состояния нередко требуют оперативного вмешательства, поэтому так важно обращаться к врачу сразу же при появлении первых признаков недомогания.

Комплексная терапевтическая помощь позволяет:

  • восстановить здоровую анатомию позвоночника;
  • нормализовать кровообращение;
  • улучшить питание тканей;
  • устранить сдавливание нервных корешков;
  • укрепить мышечный корсет;
  • убрать смещение органов;
  • нормализовать подвижность;
  • ликвидировать воспалительные процессы и отеки;
  • восстановить поврежденные ткани;
  • устранить боль.

Для достижения этих результатов необходимо сочетание трех основных лечебных методов: физиотерапии, лечебной физкультуры и приема медикаментов (противовоспалительных, хондропротекторов и других). В качестве вспомогательных методов для ускорения выздоровления применяются мануальная терапия, иглоукалывание и массаж.

Сеть клиник «Здравствуй!» занимается лечением патологий суставов и позвоночника. Для определения причин болезненности в спине и выявления осложнений используется современное диагностическое оборудование. Для лечения применяются классические и апробированные новейшие лечебные методики. Высокий уровень квалификации врачей и среднего медперсонала помогает добиться полного выздоровления или наступления стойкой ремиссии у абсолютного большинства пациентов.

Мы специализируемся на лечении опорно-двигательного аппарата, даже при тяжелых стадиях заболеваний. Уже 10 лет помогаем тысячам пациентов избежать операции!

Наши врачи

Это сильнейшая команда экспертов, которая преподаёт на кафедре РУДН. Мы являемся клинической базой ведущих ВУЗов, где выпускаются лучшие врачи Москвы, уникальные специалисты России и зарубежья.

Стандарты

Экспертами и преподавателями нашей сети совместно с ведущими израильскими специалистами разработаны уникальные протоколы лечения на основе утвержденных медицинских стандартов Министерства Здравоохранения РФ.

Боли в спине и пояснице у женщины

Боль в спине у женщин может появляться как по физиологическим, так и по патологическим причинам. Важно понимать, когда поясничный болевой синдром действительно представляет угрозу для здоровья и вовремя обращаться к врачам.

Причины болей в пояснице у женщин

Существует множество причин боли в спине у женщин в области поясницы, но главенствующая роль отведена воспалительным и дегенеративным заболеваниям опорно-двигательного аппарата. Предрасполагающими факторами их появления становится переохлаждение, подъем тяжестей, травмы, избыточный вес, гиподинамия, тяжелые роды.

Шпидонов Геннадий Станиславович

Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

Примечание! Гиподинамия способствует ослаблению мышечного корсета, поэтому повышает риск возникновения хрящевых дегенераций.

Боль в спине чаще имеет неврологическое происхождение

Если рассматривать физиологические причины болевого синдрома в поясничном отделе, то из самых распространенных можно выделить месячные, большой размер груди, беременность, продолжительное удержание статической позы. Мышцы спины перенапрягаются из-за длительного нахождения в положении сидя за компьютером или стоя на ногах, особенно на каблуках. В таком случае боль в пояснице появляется ближе к концу рабочего дня.

Рассмотрим более подробно основные физиологические и патологические причины болезненных ощущений в области поясницы. Но не следует забывать, что только доктор может точно определить, почему болит спина. В медицинском центре «СмартМед» можно пройти обследование и консультацию у невролога.

Шпидонов Геннадий Станиславович

Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

Повышенная нагрузка

Подъем тяжестей, чрезмерные нагрузки на позвоночный столб во время тренировок, при выполнении физически тяжелой работы часто становятся причиной травм, преждевременного изнашивания позвонков, возникновения остеохондроза, протрузий, грыж и других патологий опорно-двигательного аппарата. Именно с ними и связаны хронические сильные болевые ощущения в поясничном отделе позвоночника.

Но повышенные физические нагрузки, например, длительная работа в согнутом положении, и сами могут стать причиной боли в области поясницы, поскольку провоцируют перенапряжение мышц.

Остеохондроз и межпозвонковые грыжи

Боль при остеохондрозе и грыже – следствие защемления нерва

Боли в поясничном отделе позвоночного столба – не единственный признак дегенеративных процессов. Из-за истончения и деформации межпозвонковых структур возникают такие симптомы:

  • припухлость болезненного участка;
  • хруст при наклонах, поворотах туловища;
  • скованность в позвоночнике;
  • онемение спины, нижних конечностей.

Боли в спине у женщины при грыже сильные, отдают в ногу и ягодицу. Пациентке нужна экстренная помощь невролога, поскольку данная патология может привести к ухудшению двигательной активности.

Примечание! Помимо грыжи и остеохондроза, боль может являться симптомом радикулита, спондилеза, анкилозирующего спондилита, ревматоидного артрита, остеопороза и даже рака кости.

Шпидонов Геннадий Станиславович

Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

Болезни гинекологии

Болезненность в области поясницы у женщин может быть связана с гинекологическими болезнями. Причины женской боли в спине:

  • воспалительные болезни: аднексит, сальпингит, сальпингоофорит, эндометрит;
  • эндометриоз;
  • кисты яичников;
  • онкологические заболевания;
  • внематочная беременность.

Болезненность может иметь одно-, двухсторонний или опоясывающий характер. Она редко связана с двигательной активностью, усиливается в предменструальном периоде и во время месячных. Хронический воспалительный процесс сопровождается простреливающей болью в прямую кишку.

Читайте также:
Парез стопы при грыже позвоночника: причины, симптомы, лечение

При женских проблемах, помимо болезненности в пояснице, появляются такие признаки:

  • тянущие боли внизу живота;
  • повышение температуры тела (при воспалительных процессах);
  • нарушение менструального цикла;
  • специфические вагинальные выделения.

Частой причиной боли внизу спины у женщин становится эндометриоз – разрастание эндометрия за пределы полости матки. Появление этой патологии связано с гормональными нарушениями, тяжелыми родами, абортами. Характерный ее признак – болевой синдром в пояснично-крестцовом отделе. Боль сопровождается появлением коричневых межменструальных выделений, сильных менструальных кровотечений. Без лечения патология приводит к бесплодию, онкологическим процессам.

Шпидонов Геннадий Станиславович

Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

Болезни почек

Болезни мочевыделительной системы – частые провокаторы боли в нижней части спины.

При болезнях почек боль чаще локализуется с одной стороны, отдает вниз живота

Спровоцировать болевой синдром могут отклонения в работе почек и мочевого пузыря. Наиболее распространенные патологические состояния:

  • пиелонефрит;
  • моче- и почечнокаменная болезнь;
  • почечная колика (появляется сильнейшая боль);
  • нефриты различного происхождения.

При болезнях почек также появляются отеки, повышается температура тела и артериальное давление, может снижаться вес, изменяться процесс выделения, цвет и состав мочи (есть осадок, песок, кровь).

Беременность

Во время беременности увеличивается вес женщины и размеры матки, смещается центр тяжести. В результате возрастает нагрузка на позвоночный столб и мышечный корсет, из-за чего и появляются неприятные ощущения в пояснице.

Позвоночный столб беременной претерпевает изменения

Но не всегда возникшие симптомы безопасные. Если боль сильная, охватывает низ живота, то может свидетельствовать об угрозе выкидыша.

Месячные

Менструация является физиологической причиной боли. Наиболее выражены болевые ощущения в первые дни месячных, когда матка значительно увеличивается в размерах из-за притока крови.

Интенсивность боли во время месячных может возрастать при запоре, наполненном мочевом пузыре.

Размер груди

Чем больше грудь, тем вероятнее появление болей в спине, поскольку создается дополнительная нагрузка на позвоночный столб. Уменьшить болевые ощущения может удобный бюстгальтер.

Климакс

Поясничная боль при климаксе возникает из-за физиологических особенностей женского организма: изменения гормонального фона, угасания функции яичников. Однако причиной болезненности могут стать патологические процессы в позвоночном столбе. На фоне резкого снижения уровня эстрогена в крови может развиться остеопороз.

Обувь

Из-за неправильно подобранной обуви вес неравномерно распределяется на стопу, поэтому возрастает нагрузка на поясничный отдел, может заболеть спина.

Чтобы не болела спина, высота каблука должна быть не более 5 см

При существующих патологиях опорно-двигательного аппарата необходимо использовать ортопедическую обувь.

Шпидонов Геннадий Станиславович

Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

Лишний вес

Избыточная масса тела – серьезная нагрузка на позвоночный столб. Чем больше количество лишних килограммов, тем выше вероятность следующих проблем:

  • сколиоза;
  • остеохондроза;
  • межпозвонковых грыж;
  • ущемления нервных окончаний;
  • формирования остеофитов;
  • появления контрактур, чрезмерной подвижности позвонков.

Онкологические болезни

Наличие боли в пояснице – один из симптомов поздних стадий онкологических заболеваний ЖКТ, органов мочеполовой системы. Опухоли в костях бывают первичными и метастатическими.

Переохлаждение

Из-за переохлаждения вероятен остеохондроз и миозит (воспаление мышечной ткани). Поясничная боль сочетается с повышением температуры тела, ограничением подвижности.

Виды болей в спине у женщины

Чтобы понять почему болит поясница, нужно брать во внимание характер боли. По течениею она может быть острой или хронической. В первом случае длится от нескольких недель до 2-3 месяцев. Если болевой синдром сохраняется более продолжительное время, то речь идет о хроническом течении.

Также боль бывает постоянной или приступообразной, ноющей, тянущей, простреливающей, резкой или острой. По локализации: односторонней, двухсторонней, опоясывающей или отдающей в другие участки тела.

По характеру боли врач может предположить первопричину.

Тянущая-ноющая боль

Возникает вследствие вялотекущих воспалительных процессов органов мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта, позвоночного столба, мышц, а также из-за длительного нахождения в неудобной позе.

Ноющая боль с прострелами присуща женщинам во время месячных, при спаечных процессах в малом тазу, при эндометриозе. Тянущие ощущения внизу спины появляются перед родами.

Острая и резкая боль

Острым болевым синдромом проявляются хирургические патологии:

  • разрыв яичника;
  • внематочная беременность;
  • перекрут ножки кисты яичника;
  • аппендицит;
  • обструкция камнем мочевыводящих протоков;
  • грыжа и другие патологии позвоночника, приводящие к ущемлению нервных корешков;
  • поздние стадии онкологического заболевания.

Резкая, мешающая дышать и двигаться, боль появляется после чрезмерных физических нагрузок у женщин с остеохондрозом.

Острая боль в пояснице при существующих болезнях позвоночника может возникнуть даже после неаккуратного или резкого движения

Также такой характер боли присущий пациенткам с болезнями почек, почечной коликой, обострением язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.

Шпидонов Геннадий Станиславович

Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

Опоясывающая боль

Она охватывает низ живота и поясницу, образуя пояс. Является проявлением воспалительных болезней почек, мочевого пузыря, кишечника. Обязательно возникают дополнительные симптомы, связанные с основной патологией.

Диагностика болей в пояснице у женщин

Не важно, боли в спине у женщины частые или возникают изредка, в любых случаях следует обратиться за помощью к профильному специалисту. Первым делом нужно посетить терапевта и невролога. Дополнительно может потребоваться консультация других врачей – гинеколога, гастроэнтеролога, нефролога, уролога. Какой доктор будет лечить девушку, становится известно после первичного обследования.

Читайте также:
Обострение шейного остеохондроза: симптомы, первая помощь, лечение

Физикальный осмотр позволяет составить общую клиническую картину

На приеме невролог проводит опрос: узнает характер и интенсивность болезненности, условия и частоту ее возникновения. После изучения жалоб и истории болезней пациентки переходит к визуальному осмотру.

Чтобы убедиться в отсутствии или наличии болезней опорно-двигательного аппарата, неврологических нарушений, доктор назначает МРТ. Это самый точный и информативный метод визуализации позвоночника, мягких тканей, нервных окончаний и сосудов. Пройти МРТ можно в медицинском центре «СмартМед», где установлен новый томограф Siemens Symphony 1,5 Тесла.

Если в ходе томографии отклонения не будут выявлены, назначают дообследование. Дополнительные методы диагностики поясничной боли:

  • клинический и биохимический анализы крови, мочи;
  • УЗИ органов малого таза, почек, брюшной полости;
  • гинекологический осмотр;
  • цитологическое исследование (при подозрении онкологическое заболевание).

По результатам обследования пациентке составляют индивидуальную программу лечения.

Обезболивающие препараты при болях в спине у женщины

Прием анальгетиков и спазмолитиков помогает на время купировать болевые ощущения, но не устраняет первопричину. Без лечения основная патология прогрессирует, а боли в пояснице усиливаются. Важно знать происхождение поясничных болевых ощущений, поэтому применение лекарственных средств возможно только после обследования.

Примечание! Если причина болевого синдрома неизвестна, то принимать анальгетики нельзя!

Обезболивающие препараты от боли в спине выпускаются в форме таблеток, мазей, пластырей и уколов. При болезнях позвоночного столба наиболее эффективно именно инъекционное введение лекарств. При сильном болевом синдроме проводят специальные блокады, уколы делают в спину. В отличие от всех обезболивающих лекарств, их действие продолжительное. Эффект сохраняется от нескольких месяцев до полугода. Такую блокаду можно сделать в клинике «СмартМед».

Лечение грыжи Шморля

Грыжа Шморля на позвоночнике – это выпячивание межпозвоночного диска, направленное внутрь тела соседнего позвонка. Появление такого образования связано с ослаблением фиброзного кольца, обрамляющего диск, или полостными дефектами губчатой кости позвонков.

Причины

Основной причиной формирования грыж подобного типа является несоответствие скорости роста хрящей и костей, когда развитие последних идет медленнее. В итоге в костной ткани возникают пустоты и области разрежения.
В группе риска – дети, у которых во время быстрого роста скелета позвонки не успевают приобрести достаточную плотность, и гиалиновый хрящ дисков оказывается тверже. Он буквально ввинчивается в кость позвонка, проталкиваясь сквозь замыкательную пластинку на его поверхности.

Грыжевые выпячивания Шморля могут обнаруживаться при остеопорозе и гиперпаратиреозе. Иногда они развиваются на фоне остеохондроза.
Множественные грыжи во всех позвоночных отделах наиболее часто являются следствием остеопороза.
В зависимости от локации они бывают шейными, грудными и поясничными.

Симптомы грыжи Шморля

Заболевание очень редко проявляется клинически и протекает преимущественно бессимптомно. Множественные грыжевые выпячивания могут сопровождаться быстрой усталостью пораженного участка. Иногда беспокоит дискомфорт и не слишком сильная боль, которая усиливается в положении стоя и пропадает при принятии горизонтального положения.

При длительном существовании патологии появляются типичные признаки:

  • снижение подвижности и гибкости позвоночника с последующим искривлением;
  • раздражение близлежащих нервных окончаний вызывает ослабление мышц, онемение рук или ног, уменьшение рефлексов;
  • головные боли и головокружения при повреждении шейных позвонков.

Диагностика

Обследование и лечение проводит врач-невролог. В большинстве случаев диагностика ограничивается рентгеном, который часто делают по другому поводу, а грыжа Шморля обнаруживается случайно. На рентгене визуализируются искривления позвоночника, остеопороз, остеохондроз и спондилоартроз.

Интенсивные болевые ощущения могут указывать на межпозвоночную грыжу. Но выявить на рентгене ее нельзя, поэтому пациента направляют на МРТ. Если такая процедура по каким-то причинам недоступна, ее заменяют КТ. Врач может также назначить анализы крови и мочи.

Как лечить грыжу Шморля: основные методы

Медикаментозный

Медикаментозная терапия направлена на снятие болевого синдрома и воспаления. Препаратами выбора являются нестероидные противовоспалительные (НПВП) с диклофенаком, нимесулидом и ибупрофеном в составе. Они назначаются в форме уколов, таблеток и мазей.
Миорелаксанты – Баклофен и Мидокалм – нужны для устранения рефлекторных мышечных спазмов.

Если диагностирован остеохондроз, то лечение грыжи Шморля дополняется хондропротекторами для восстановления хрящевой ткани дисков. Хорошо себя зарекомендовали такие средства, как Хондроитин, Глюкозамин и их производные.
Витамины группы В назначают для стимуляции регенерационных процессов в нервных волокнах. Наиболее популярными в этой категории являются Мильгамма и Нейромультивит.
При выявлении остеопороза выписывают витаминные комплексы с кальцием и витамином D.

Физиотерапия

С помощью физиопроцедур можно добиться улучшения кровоснабжения в патологическом очаге и справиться с воспалительными реакциями. Эффективны следующие виды процедур:

  • электрофорез;
  • фонофорез;
  • магнитотерапия;
  • электро-, или нейростимуляция – применение импульсных токов для восстановления тканевых повреждений. Особенно чувствительны к данной методике ослабленные нервы и мышцы.

Вспомогательные методы

Выбор метода и количества процедур подбирается врачом в зависимости от конкретной ситуации. Для скорейшей нормализации состояния и ускорения выздоровления могут назначаться:

  • лечебные упражнения для укрепления мышечного корсета спины;
  • рефлексотерапия активизирует микроциркуляцию в позвоночных тканях, ускоряя восстановительные процессы. В ЦНС поступают сигналы, вовлекающие в работу резервные силы организма человека;
  • тракционное вытяжение сухим и подводным методом (в бассейне) увеличивает расстояние между позвонками, благодаря чему снижается давление внутри дисков. Устраняются функциональные блоки и зажимы, проходят хронические мышечные спазмы;
  • массажные сеансы позволяют решить сразу несколько задач: расслабить мышцы, усилить кровоток и предотвратить застой лимфы на пораженном участке. Все это способствует улучшению питания костно-хрящевой системы, стимулируя тем самым процессы регенерации;
  • мануальная терапия создает в позвоночнике отрицательное давление, что заставляет диск возвратиться в исходное положение.
Читайте также:
Гидроцефалия у новорожденных - диагностика и лечение

Возможные осложнения

Грыжи Шморля, даже небольшие, требуют регулярного наблюдения врача. Они способны вырастать до больших размеров и вызывать различные нарушения. Это может быть межпозвоночная грыжа или компрессионный перелом позвонка.

Профилактика

Первичная профилактика включает:

  • соблюдение оптимального режима работы и отдыха;
  • как минимум 8-ми часовой сон;
  • нормированные физические нагрузки;
  • сбалансированное питание, в котором достаточно кальция и других минералов.

При подозрении на грыжу Шморля или уже известном диагнозе вы можете пройти обследование и лечение у нас. Осмотр, консультации и процедуры проводят опытные врачи с соответствующим образованием и высокой квалификацией.
В нашем центре предоставляется полноценное лечение: сюда входит первичная консультация, врачебные назначения и внесение корректировок в процессе терапии. По окончании лечения врач дает рекомендации для сохранения эффекта.

Записывайтесь на прием по телефону +375 29 628 85 82

Кроме высокопрофессионального и качественного лечения нашими специалистами разработан комплекс реабилитационных мероприятий и рекомендаций, позволяющих пациентам вернуться к здоровому образу жизни.

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела

Болезненные ощущения в поясной области периодически или постоянно беспокоят большинство людей, особенно, во второй половине жизни. Это связано с высокой нагрузкой на поясничный отдел позвоночника, малоподвижным образом жизни и лишней массой тела. Нарастающие изменения в позвоночнике сопровождаются болями, нарушениями чувствительности и движений – так формируется межпозвоночная грыжа поясничного отдела. Из этой статьи вы узнаете все о том, как начинается, протекает и проявляется данное заболевание, а также о методах его лечения. Большой опыт в лечении поясничной грыжи диска на любой стадии имеется у специалистов клиники «Парамита» в Москве.

Поясничная межпозвоночная грыжа – что это такое?

Межпозвоночный (межпозвонковый) диск – это амортизационное устройство, представляющее собой фиброзно-хрящевое кольцо, внутри которого расположено упругое студенистое пульпозное ядро. Межпозвоночная (межпозвонковая) грыжа – заболевание, при котором под действием различных факторов происходит разрыв фиброзного кольца, выход пульпозного ядра за пределы позвоночного столба, сдавливание им спинного мозга или корешков спинномозговых нервов.

Заболеваемость этой патологией за последние годы значительно увеличилась и составляет 150 человек на 100 тыс. населения. Чаще всего грыжа развивается в поясничном отделе позвоночника, так как именно на этот отдел приходится наибольшая нагрузка.

В поясничном отделе имеется 5 позвонков (L1 – L5), они самые крупные, а диски между ними достигают 4 см в диаметре и 7 мм в высоту. Грыжи обычно развиваются между 4 и 5 поясничными или между 5 поясничным и первым крестцовым позвонками (L4–L5 – 25%, L5–S1 – 42%). Между 3 и 4 поясничными позвонками грыжи встречаются только в 10% случаев. Код заболевания по Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) – M51.

Грыжи поясничных дисков чаще развиваются в молодом и среднем возрасте на фоне различных заболеваний, травм и физических нагрузок. В пожилом возрасте упругость студенистого ядра снижается и оно гораздо реже выходит за пределы поясничного межпозвоночнеого диска. Но это вовсе не значит, что у пожилых людей поясничных грыж не бывает совсем.

Проводить лечение поясничной грыжи лучше на начальных стадиях, поэтому при появлении первых симптомов заболевания нужно сразу обращаться к врачу. Но и при запущенных случаях опытные специалисты смогут помочь пациенту.

Причины межпозвоночной грыжи поясничного отдела

Межпозвонковая грыжа поясничного отдела развивается при воздействии различных факторов, травмирующих и нарушающих питание хрящевых структур позвоночника. К таким факторам относятся:

  1. Дегенеративно-дистрофические (обменные) нарушения в позвоночнике – остеохондроз; нарушение кровоснабжения дисков приводит к их уплощению, растрескиванию и формированию грыжи. Такие нарушения бывают и у лиц молодого возраста с наследственной предрасположенностью к заболеванию.
  2. Травмы и заболевания позвоночника, нарушающие питание тканей, изменяющие форму и положение позвонков, травмирующие диски.
  3. Высокие физические нагрузки, постоянная вибрация, длительное пребывание в положении стоя или сидя. Профессиональные группы риска: грузчики, спортсмены-тяжеловесы, водители, повара, парикмахеры, офисные работники и др.
  4. Малоподвижный образ жизни – неразвитые мышцы спины не удерживают позвоночник; поясничная грыжа может развиваться при поднятии небольших тяжестей или неудачном повороте тела;
  5. Лишний вес – нагрузка на позвоночник усиливается, что приводит к обменным нарушениям и микротравмам.
  6. Нарушения осанки – позвонки искривляются, что является дополнительной травмой для дисков.
Читайте также:
Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника: что это такое, лечение

Психосоматика

Иногда причиной развития заболевания являются душевные травмы. Грыжи поясничного отдела чаще всего бывают связаны с нерешенными денежными проблемами, желанием поправить свое финансовое положение при отсутствии возможностей. Получается замкнутый круг. При этом разрушаются нервные связи, нарушается кровообращение в пояснице, поддерживается напряжение мышц спины, что и приводит к разрушению дисков.

Симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника

Заболевание начинается медленно, в большинстве случаев бессимптомно или с минимальными проявлениями. Пусковым фактором (триггером) может быть любое резкое движение или подъем тяжести, приводящее к появлению острой боли.

Первые признаки

Начальные симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника могут быть настолько незаметными, что не все обращают на них внимание. Но если прислушаться к своему организму, то можно заметить:

  • ощущение усталости в пояснице при длительном нахождении в положении сидя или стоя;
  • нарушение чувствительности – онемение кожи или ощущение ползания мурашек в области поясницы, паха, нижних конечностей;
  • появление преходящих болей в пояснице;
  • слабость в ногах, нарушение походки.

Явные симптомы

У одних пациентов явные симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела носят периодический умеренный характер, у других же выраженный постоянный. Симптомы заболевания связаны со сдавливанием спинного мозга или корешков спинномозговых нервов. Характерные симптомы заболевания:

  • Местный болевой синдром. Боли в поясничной области могут иметь разную продолжительность и характер. Встречаются острые, слабые, ноющие, давящие, жгучие боли, постоянные или преходящие. Они усиливаются при физическом напряжении, резких поворотах тела и т.д.
  • Корешковые боли, связанные с ущемлением корешков спинномозговых нервов. При поражении разных поясничных дисков болезненность будет иметь разную локализацию:
    1. L1-L2, L2-L3 — грыжи встречаются очень редко; проявляются болями и выпадениями чувствительности на внутренней и передней поверхности бедра; могут появляться ранние симптомы нарушения функции тазовых органов;
    2. L3-L4 —болезненность распространяются по передней и внутренней поверхности бедра, переходят на голень и внутреннюю лодыжку; сопровождаются повышенной кожной чувствительностью и слабостью мышц в этой области;
    3. L4-L5 — боли распространяются от верхней ягодичной области на наружные отделы бедра и голени, отдают в тыл и 1 – 3 пальцы стопы; сопровождаются повышенной кожной чувствительностью и мышечной слабости в этих же отделах;
    4. L5-S1 — боль движется от середины ягодицы по задним и наружным поверхностям бедра и голени, отдает в пятку, а затем по наружному краю стопы в 4 – 5 пальцы; сопровождаются повышенной кожной чувствительностью и мышечной слабостью в этих же отделах.
  • Симптомы, связанные со сдавливанием двигательных нервов – мышечная слабость, быстрая утомляемость при ходьбе, нарушение походки.
  • Симптомы, связанные со сдавливанием вегетативных (иннервирующих внутренние органы, стенки кровеносных сосудов, потовые железы) нервов – бледность и потливость отдельных участков кожи, появление на ней сосудистых пятен.

Опасные симптомы поясничной грыжи

Самыми опасными являются симптомы последствия сдавливания спинного мозга – парезы и параличи, нарушение функции органов малого таза – недержание кала и мочи, нарушения репродуктивной функции.

Симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника у мужчин

Помимо общих проявлений заболевания, характерных для мужчин и женщин, у мужчин могут появляться симптомы нарушения репродуктивной функции. Это связано с нарушением кровообращения и иннервации в органах малого таза и проявляется расстройством эректильной функции и преждевременной эякуляцией.

При запущенных заболеваниях может пострадать и сперматогенез – синтез и созревание сперматозоидов. Количество сперматозоидов уменьшается, они становятся менее подвижными, часто неспособными к оплодотворению – наступает бесплодие. Но при адекватном лечении восстановление репродуктивной функции в большинстве случаев возможно.

Симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника у женщин

Нарушение кровообращения в малом тазу не может не сказаться и на состоянии женского здоровья. В зависимости от вида грыжи, ее размера могут появляться следующие симптомы:

  • нарушения менструального цикла и как следствие – бесплодие;
  • частые воспалительные процессы половых органов, в результате чего в них образуются спайки, препятствующие зачатию и вынашиванию беременности;
  • трудности во время беременности и родов.

Но все это можно восстановить, если своевременно обращаться к врачу, выполнять все его назначения. Грыжа поясничного отдела не является препятствием к для рождения ребенка, но требует обязательного планирования беременности с проведением предварительного курса лечения и постоянного наблюдения во время беременности акушером-гинекологом и неврологом женской консультации. Родоразрешение чаще всего осуществляется методом кесарева сечения.

Чем опасна поясничная грыжа позвоночника

Опасность поясничной грыжи в том, что на начальных стадиях она протекает с минимальными признаками, а затем может мгновенно проявляться сильнейшими болями и нарушениями функции различных органов.

Стадии поясничной грыжи

В течении заболевания выделяют несколько стадий:

  1. Начальная – поясничные диски изменяются, истончаются. Симптомы: устает и побаливает поясница, мурашки по телу.
  2. Протрузия – растрескивание диска в поясничном отделе и смещение в сторону студенистого ядра. На этой стадии болезненность усиливается, возможно появление кратковременных корешковых болей из-за смещения диска. Больные переносят это состояние по-разному: у одних боли не слишком интенсивные и носят преходящий характер, у других – выматывающие местные и острые корешковые боли при грыже позвоночника резко снижают качество жизни.
  3. Разрыв поясничного диска, выпячивание студенистого ядра, сдавливание корешков нервов и спинного мозга. Появляются все характерные проявления позвоночной грыжи.
  4. Секвестрация – отделение от студенистого ядра отдельных сегментов (секвестров), проникновение их в позвоночный канал. Появляются симптомы раздражения и сдавливания спинного мозга: парезы, параличи, недержание кала и мочи, сексуальные нарушения.
Читайте также:
Иглоукалывание при остеохондрозе шейного отдела: отзывы, польза и вред иглотерапии

По величине поясничные грыжи разделяют на маленькие (1 – 6 мм), средние (6 – 8 мм), большие (более 9 мм).

Возможные осложнения

При отсутствии адекватного лечения позвоночная грыжа поясничного отдела может иметь серьезные последствия:

  • внезапное появления сильнейших болей в поясничном отделе (люмбаго) или по ходу седалищного нерва (ишиас); чудовищную боль невозможно снять домашними способами;
  • парезы и параличи – частичное или полное обездвиживание;
  • такие неврологические симптомы, как нарушения чувствительности по типу «седловидной блокады» на внутренней поверхности бедер, промежности и нижней части ягодиц за счет сдавливания чувствительных нервных волокон; опасный симптом, сигнал о том, что заболевание зашло далеко;
  • нарушения функции малого таза, половых органов мужчин и женщин при травмировании конского хвоста – пучка спинномозговых нервов, отходящих от окончания спинного мозга.

Даже при кратковременном появлении одного из этих симптомов нужно немедленно обращаться за медицинской помощью. Если этого не сделать, симптоматика будет быстро нарастать и последствия в виде осложнений не заставят себя ждать. Помочь такому больному будет нелегко.

Что делать при обострении

У некоторых больных поясничная грыжа достаточно долго протекает без выраженных симптомов. Периодически симптомы или исчезают совсем (ремиссия), или нарастают (обострение). Особенностью такого течения является то, что с каждым обострением ухудшается состояние фиброзного кольца. В один прекрасный день вместо легкого обострения может срезу наступить паралич или сильнейшая, сбивающая с ног боль.

Виды межпозвоночных грыж поясничного отдела

Поясничные грыжи имеют определенную направленность. По тому, в каком направлении происходит выпячивание, поясничные грыжи делят на следующие виды:

  • Задние (дорзальные) – в поясничном отделе это частый вид грыж:
    1. срединные (медианные) – могут быть очень большими, сдавливают спинной мозг;
    2. срединно-боковые (парамедианные) – вызывает ущемление двух корешков – на данном и нижеследующем уровнях; это не очень большие, но болезненные грыжи.
  • Форамиальные – распространяются на отверстие, из которого выходят корешки спинномозговых нервов, всегда сопровождаются сильным болевым синдромом.
  • Боковые (латеральные) – вызывает ущемление корешка на данном уровне, но менее сильное, чем форамиальные.
  • Передние (вентральные) – выпячивание идет в противоположном направлении от спинного мозга; часто протекают бессимптомно; в поясничном отделе встречаются редко.
  • Грыжи Шморля (вертикальные) – выпячивание проникает в выше или ниже расположенный позвонок. Протекает бессимптомно, но иногда может стать причиной разрушения позвонка.

Диффузная (распространенная) – разновидность грыжи с выпячиванием, распространяющимся на половину окружности диска. Секвестрированными называют поясничные грыжи, у которых часть грыжевого выпячивания отделяется и попадает в позвоночный канал.

Полную классификацию читайте в нашей статье “Виды грыж позвоночника”.

Боли при поясничной грыже позвоночника

Виды боли при грыже поясничного отдела позвоночника:

  1. Люмбаго (прострел) – возникновение острой внезапной боли в поясничной области, связанной с каким-то физическим движением, вызвавшим смещение межпозвонкового диска. Одновременно происходит мгновенный защитный спазм мышц спины, усиливающий боль. Признаки грыжи позвоночника поясничного отдела, осложненной люмбаго: больной застывает в той позе, в которой застала его боль. Приступ может продолжаться от нескольких минут до суток и пройти так же внезапно, как и начался или уменьшится под действием медикаментозной терапии. Причиной прострела чаще всего являются подъем тяжести или резкий поворот туловища, поэтому он чаще встречается у мужчин в молодом и среднем возрасте.
  2. Ишиас (пояснично-крестцовый радикулит) – внезапное ущемление поясничных корешков спинномозговых нервов. Продолжением корешков является седалищный нерв, расположенный в области ягодицы и задней поверхности нижней конечности. Основным симптомом межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела, осложненной ишиасом, является появление жгучей односторонней боли в ноге по ходу седалищного нерва.
  3. Постоянная или возникающая периодически болезненность в пояснице самого разного характера и интенсивности: ноющая, дергающая, острая, жгучая и т.д. в основном за счет раздражения нервных окончаний.

Как снять боль

Если прострел начался внезапно нужно:

  • перестать двигаться или принять позу, способствующую уменьшению боли;
  • попросить окружающих вызвать скорую помощь;
  • если есть возможность, принять любой обезболивающий препарат (анальгин, диклофенак, парацетамол и т.д.);
  • на поясницу нанести обезболивающую мазь (Вольтарен, Фастум-гель);
  • если получится, лечь на пол на спину, согнув ноги в коленях и подложив под колени подушку.

Экстренная медицинская помощь:

  • лечение начинается с внутримышечного введения любого обезболивающего средства из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) – диклофенак, нимесулид, ибупрофен кетопрофен и др.;
  • одновременно вводят лекарство, снимающее спазм мышц поясницы (миорелаксант), например, Мидокалм;
  • Нейромультивит (витамины группы В), усиливает обезболивающее действие остальных лекарств;
  • если боль не снимается, лечение продолжают выполнением паравертебральной блокады: подкожно в место выхода спинномозговых корешков вводят раствор новокаина или лидокаина;
  • если и это не помогает, лечение продолжают в условиях стационара, делают эпидуральную блокаду: вводят обезболивающее средство в эпидуральное пространство, расположенное между твердой оболочкой спинного мозга и позвонками.
Читайте также:
Доска Евминова (профилактор): упражнения, создание своими руками

Диагностика поясничной грыжи

Чтобы назначить правильное лечение, больному необходимо провести обследование и установить окончательный диагноз. С этой целью врач проводит осмотр пациента и назначает следующие инструментальные исследования:

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) – идеальный метод для выявления грыжи поясничного отдела, позволяющий увидеть мягкие ткани – диски;
  • Компьютерная томография (КТ) – позволяет рассмотреть состояние костных тканей позвоночника и по косвенным признакам определить наличие грыжевого выпячивания;
  • Рентгенография позвоночника в двух проекциях – грыжу можно выявить только по косвенным признакам.

Какие типы межпозвоночных грыж сложнее всего лечатся

Можно ли вылечить грыжу позвоночника без операции?

Рекомендации:

  • Отделение анестезиологии и реанимации
  • Метастазы рака
  • Химиотерапия
  • Хоспис для онкологических больных
  • Иммунотерапия в центре платной онкологии международная клиника Медика24
  • КТ-исследования
  • МРТ-исследования

«У вас грыжа межпозвоночного диска», — многих людей этот диагноз сильно пугает. Воображение сразу рисует картину с операционным столом и наркозным аппаратом. Пациент начинает морально готовиться к сложному хирургическому вмешательству и долгому восстановительному периоду.

На самом деле всё не так страшно. В большинстве случаев все симптомы проходят самостоятельно, с ними удается справиться без операции. Например, проявления радикулита полностью исчезают или становятся намного слабее в течение нескольких недель у 9 из 10 больных. В 2010 году были опубликованы результаты исследования, во время которого врачи наблюдали за 37 пациентами с большими межпозвоночными грыжами. У 83% из них симптомы полностью исчезли. Только четверо нуждались в хирургическом лечении.

Хирургическое лечение нужно далеко не всем людям, у которых обнаружили грыжи позвоночника. Существуют четкие показания к операции.

Когда нужно оперировать?

Согласно общепринятому подходу, с симптомами межпозвоночных грыж можно бороться консервативными методами в течение 6–12 недель. Если за это время состояние больного не улучшается, скорее всего, потребуется хирургическое лечение.

Вопрос о необходимости операции может встать в следующих случаях:

  • Если человека беспокоят очень сильные боли, такие, что он почти не может стоять, ходить, заниматься привычными делами.
  • Нарастают неврологические расстройства: слабость в определенных группах мышц (например, в ногах), нарушение чувствительности (онемение, которое может сопровождаться неприятным покалыванием, ощущением, как будто по коже «ползают мурашки»).
  • Нарушение контроля над функцией кишечника, мочевого пузыря. Это может проявляться, например, в виде недержания мочи или задержки мочеиспусканий.

Консервативные методы лечения грыжи позвоночника

Несколько уменьшить основной симптом межпозвоночных грыж — боль — можно с помощью простых домашних мер. В первые 48 часов рекомендуется прикладывать к больному месту холодные компрессы — например, пакет со льдом или полотенце, смоченное холодной водой. Это поможет уменьшить воспаление и мышечный спазм. Спустя 48 часов нужно, наоборот, прикладывать тепло, чтобы уменьшить болезненный мышечный спазм. Это может быть грелка, компресс или горячая ванна. Некоторым лучше помогает попеременное прикладывание тепла и холода.

Постельный режим полезен в течение 2–3 дней. Дольше не стоит, потому что это приведет к скованности в мышцах и усилению боли. Нужно вставать, заниматься делами по дому, периодически отдыхать. Противопоказаны только интенсивные физические нагрузки и поднятие тяжестей.

Лекарственные препараты

Против боли при межпозвоночных грыжах помогают препараты из группы НПВС — нестероидных противовоспалительных средств. Чаще всего это хорошо знакомый многим ибупрофен или напроксен. Эти лекарства можно приобрести без рецепта, и они есть во многих домашних аптечках, но лучше перед тем, как их принимать, проконсультироваться с врачом.

Иногда в дополнение к обезболивающим назначают миорелаксанты — эти препараты помогают расслабить спазмированные мышцы. В некоторых случаях врач может порекомендовать эпидуральные инъекции глюкокортикостероидов — введение препаратов в пространство, окружающее спинной мозг.

В международной клинике Медика24 применяются наиболее современные методы лечения грыж позвоночника без операции. Помимо медикаментозной терапии, мы используем все доступные возможности, такие как лечебная гимнастика, массаж, физиопроцедуры. Приходите на консультацию к нашим опытным и получите индивидуальную программу лечения.

Берегите себя, запишитесь на консультацию сегодня

Массаж

Лечебный массаж при грыже позвоночника помогает справиться с симптомами заболевания и улучшить состояние пациента за счет некоторых терапевтических эффектов:

  • Усиление притока кровии улучшение оттока лимфы, уменьшение отечности в проблемной области. За счет этих эффектов усиливается приток питательных веществ к тканям, активируются процессы регенерации.
  • Снижение напряжения мышц. Это приводит к уменьшению сдавления нервов. Стихает боль, улучшается общее самочувствие, нормализуется сон.
  • Выделение в тканях биологически активных веществ, которые стимулируют обменные процессы и регенерацию.
  • Выработка эндорфинов — естественных гормонов, которые помогают нормализовать психоэмоциональное состояние, справиться с депрессией, тревожностью, обладают обезболивающим эффектом и ускоряют выздоровление.
Читайте также:
Операция по удалению грыжи шейного отдела позвоночника: показания, классификация, противопоказания, подготовка, осложнения, реабилитация, отзывы

Помимо классического лечебного массажа, при грыжах межпозвоночных дисков помогает шведский массаж, который предусматривает длинные скользящие и разминающие движения, терапия, японский точечный массаж шиацу.

Также может быть полезна в облегчении симптомов остеопатия и другие мягкие мануальные техники.

Лечебная гимнастика

Комплекс гимнастики при грыже поясничного, грудного и шейного отделов позвоночника должен подбирать врач. Нужно обязательно учитывать тяжесть симптомов, общее состояние здоровья пациента. Упражнения начинают выполнять, когда острая боль стихает, нагрузки строго дозируют, интенсивность наращивают постепенно. Недопустимы осевые нагрузки на позвоночный столб, резкие, чрезмерно сильные движения.

ЛФК при грыже поясничного отдела позвоночника проводится в положении лежа — поднимания, сгибания, отведения ног; стоя — махи ногами, повороты и наклоны туловища.

Упражнения при шейной грыже позвоночника в основном включают повороты и наклоны головы, различные движения для мышц группы плечевого пояса.

Лечебная физкультура помогает устранить мышечные спазмы и укрепить мышечный корсет, который в норме поддерживает поясничный столб.

Оставьте свой номер телефона

Стоит ли носить ортопедические корсеты и воротники?

Поддерживающие ортопедические устройства могут быть полезны, но ими, как и постельным режимом, не стоит злоупотреблять. Воротник Шанца и корсет для позвоночника при грыже в поясничном отделе помогают зафиксировать позвоночный столб, уменьшить боль. Но при этом мышцы не работают, они становятся еще слабее. этого состояние может только ухудшиться. Поэтому такие ортопедические устройства стоит использовать лишь в течение коротко времени и только по рекомендации врача.

Помогает ли акупунктура?

Исследования показывают, что иглоукалывание может быть полезно для людей с межпозвоночными грыжами. Например, американское Управление по контролю качества медикаментов и пищевых продуктов (FDA) одобряет применение акупунктуры при болях в спине.

Но проходить такие процедуры стоит только в клиниках, где работают квалифицированные специалисты, используются стерильные иглы.

Рекомендации по поводу образа жизни

Некоторые рекомендации помогут улучшить состояние позвоночника и предотвратить новые обострения, связанные с грыжами дисков:

  • Регулярно выполняйте комплекс упражнений. Лечебная физкультура не должна заканчиваться после того, как стихли симптомы. Полезны занятия в бассейне.
  • Поддерживайте нормальный вес. Это поможет уменьшить нагрузки на позвоночник.
  • Откажитесь от вредных привычек. Курение ухудшает состояние позвоночника, так как никотин нарушает кровоснабжение межпозвоночных дисков, этого в них ускоряются дегенеративные процессы.
  • Старайтесь не поднимать очень тяжелые грузы.
  • Если у вас сидячая работа, или вам постоянно приходится находиться в однообразной напряженной позе, нужно регулярно делать разминки.
  • Если у вас сидячая работа, важно правильно оборудовать рабочее место, чтобы минимизировать напряжение спины и шеи.
  • Правильно поднимайте грузы с земли. Ваша поясница при этом не должна сгибаться, нужно, чтобы работали суставы ног.

Если вас беспокоят боли в шее, спине или пояснице — приходите на прием к опытным врачам в международной клинике Медика24. Они осмотрят вас, назначат необходимое обследование, разберутся в причинах ваших симптомов и порекомендуют оптимальные методы лечения. Даже в случаях, когда межпозвоночная грыжа требует хирургического лечения, зачастую можно выполнить малоинвазивную операцию. Ее проводят без наркоза, под спинальной анестезией, через прокол с помощью инструмента толщиной примерно с карандаш. Наши хирурги в совершенстве владеют этой техникой. Пациент уже на следующий день может ходить и быстро возвращается к привычной жизни.

Оставьте свой номер телефона

Материал подготовлен врачом-нейрохирургом международной клиники Медика24 Малаховым Игорем Юрьевичем.

Источники:

  1. Балязин В.А., Емельченко Н.Г. Межпозвонковые грыжи. Тактика лечения, традиции, новации, личный взгляд // Журнал фундаментальной медицины и биологии. 2015. №2.
  2. Толумбаева Н.С. Грыжа диска позвоночника диагностика и лечение // Вестник АГИУВ. 2011.

Эффективность иглоукалывания при лечении грыжи позвоночника

Иглоукалывание (акупунктура или иглотерапия) – одно из направлений в традиционной китайской медицине, суть которого заключается в воздействии на организм человека путем вкалывания специальных игл в особые (биологически активные) точки на кожных покровах и

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Мягко, приятно, нас не боятся дети

В последнее время иглотерапию предлагают как альтернативное направление в лечении болезней позвоночника . Именно вокруг позвоночного столба расположено огромное количество активных точек, воздействие на которые улучшает циркуляцию крови и других жидкостей организма, налаживая работу патологического участка. Для большей эффективности терапии рекомендуется совместное применение иглотерапии с массажем и прогревания мини-сигарами (моксами) из высушенной полыни обыкновенной и других лечебных травяных сборов.

Функционирование человеческого организма до конца не изучено, а китайская народная медицина практикует свое учение не одну тысячу лет, вызывая бурные разногласия в кругу ученых. В тоже время нет научно подтвержденных фактов и клинических исследований благотворного влияния акупунктуры при лечении грыжи межпозвонковых дисков или других болезней человека, поэтому в европейских странах ее относят к нетрадиционной медицине, не соответствующей критериям доказательности, и приравнивают результаты этой терапии к эффекту плацебо.

Древнекитайская наука о человеке

Учение древних китайцев основано на циркуляции в организме человека жизненной (витальной) энергии Ци. Она отвечает за работу всех внутренних органов и систем тела, а движение ее происходит по определенным каналам (меридианам). Болезни возникают, когда «засоряется» канал, нарушается или вообще прекращается поступление энергии в определенный орган или систему.

Читайте также:
Травы при остеохондрозе: 3 самых популярных рецепта

На человеческом теле существует более тысячи активных точек, все они расположены вдоль линий предположительного прохождения меридианов. Воздействие на акупунктурные места улучшает или восстанавливает приток энергии Ци к патологическому участку или органу, возобновляется нормальное ее циркулирование и человек постепенно выздоравливает.

Возникновение межпозвонковых грыж

Межпозвонковые грыжи считаются осложнениями прогрессирующих дегенеративно-дистрофических процессов в организме. Неправильный образ жизни, недостаточная физическая активность, вредные привычки, избыточная масса тела, возрастные нарушения обменных процессов, травмы, повреждения – первопричины развития остеохондрозного заболевания. Поражение хрящевых тканей происходит во всем организме, но наиболее сильно отражается на самых подвижных суставах (позвоночнике).

Первоначально формируется выпячивание фиброзного кольца межпозвоночного диска, которое называется протрузией. Если лечение протрузии игнорируется или откладывается – происходит разрыв плотной оболочки диска и наружу вытекает студенистое вещество (пульпозное ядро), образуя грыжу. Выпирающие образования сдавливают нервные окончания, кровеносные сосуды и мышечные ткани, расположенные вблизи позвоночника, причиняя сильнейшую боль, провоцируя иннервацию конечностей (вплоть до утраты двигательных возможностей), нарушая работу внутренних органов (пищеварения, потенции, мочеиспускания и пр.).

Постоянный спазм мышц в пораженной области вызывает болевой синдром, ограничение подвижности, нарушения кровоснабжения и приводит к постепенной атрофии мышечных тканей. Таким образом, лечение остеохондроза и других нарушений опорно-двигательного аппарата должно заботить пациентов в первую очередь.

Применение иглоукалывания для лечения межпозвоночных грыж

Первоначальной задачей при лечении грыжи дисков становится устранение болевого синдрома, отека и спазма мышц. Консервативное лечение позвоночника включает применение анальгетических препаратов, нестероидных противовоспалительных средств и миорелаксантов. Когда кризис минует, и боль немного стихнет, назначаются массажи, ЛФК и физиопроцедуры, призванные восстановить мышечную систему спины и связочный аппарат.

Лечебное воздействие иглоукалывания позволяет быстро и успешно справиться с задачей обезболивания, купируя боли различного характера. Одновременно снимается отечность, останавливаются воспалительные процессы, высвобождаются защемленные нервные корешки. В этом плане иглотерапия может быть полезна пациентам, которые по тем или иным причинам не могут или не хотят принимать лекарственные препараты.

В большинстве случаев лечащий врач назначает параллельное лечение методами мануальной терапии и медикаментами, и однозначно сказать, что помогло быстрее или лучше опять-таки не удается. Далее и в том и другом варианте начинается лечение основного заболевания примерно одинаково направленными методиками, но оба лечения должны проходить при постоянном рентгенографическом или МРТ контроле состояния пациента соответствующими специалистами, иначе заболевание может усугубиться или перейти в хроническую форму.

Лечение позвоночных грыж консервативными методами или иглоукалыванием, прежде всего, требует пересмотра больным своего образа жизни, рациона питания и интенсивности физических нагрузок. Лечение и поддержание прежнего ритма жизни – вещи несовместимые, они не принесут эффективных результатов или только на время успокоят болезнь, которая вернется с новой силой при малейшей провокации.

Современные технологии в иглоукалывании

Прогресс не стоит на месте, постоянно пополняя медицинскими нововведениями методы лечения человека. Коснулся он и древнекитайской медицины. Например, иглы, применяемые в древности, ничем не напоминают современные ультратонкие нити – изменилась форма, толщина, материал, из которого они создаются. В последнее время все более популярными стали иглы из драгоценных и полудрагоценных металлов (серебро, золото, титан, платина, медь).

Для достижения более быстрого и качественного эффекта лечения может применяться вращение иглы, пунктирование, вибрация, неполное извлечение иглы, вкалывание под разными углами. В месте прокола кожи возникают несильные болезненные ощущения, различные по интенсивности и ощутимости для разных акупунктурных точек. Отсутствие каких-либо ощущений может сказать о неправильном введении иглы или непопадании в точку или слабом воздействии на конкретный организм.

Еще одним усовершенствованием данного метода можно считать электроиглоукалывание, основанное на изменении биопотенциалов точек на поверхности кожи. После того как на теле установлены иглы, к ним подключаются электроды, соединенные со специальным устройством, питающимся от батареек. Электрические импульсы пропускаются через иглы, усиливая стимуляцию акупунктурных зон. Частота и интенсивность электрических разрядов регулируется врачом, исходя из особенностей заболевания и комплекции пациента.

В месте ввода иглы при подключении электродов ощущается слабое покалывание или пощипывание, легкая тупая боль, чувство онемения, после окончания процедуры чувствуются приятные приливы тепла. Желательно первый час после электроиглоукалывания провести, лежа в тепле, расслабившись и думая о приятном. Также в день проведения терапии противопоказаны чрезмерные физические нагрузки.

ТОП 5 фактов о грыже. Ответ нейрохирурга

К нам в клинику ежедневно обращается множество людей, у которых при МРТ исследовании обнаружены грыжи и протрузии межпозвонковых дисков. Как правило у людей возникает множество вопросов что с этим делать и как дальше жить. В данной статье мы постараемся доступно ответить на наиболее часто задаваемые вопросы.

Читайте также:
Иглоукалывание при остеохондрозе шейного отдела: отзывы, польза и вред иглотерапии

Что такое грыжа межпозвонкового диска, чем она отличается от протрузии?

Позвоночный столб (позвоночник) состоит из позвонков и межпозвонковых дисков. Межпозвонковые диски это упругие валики, находящиеся между позвонками. Они повышают устойчивость позвоночника к вертикальным нагрузкам, амортизиру ют сотрясени е при беге, ходьбе, прыжках, участвуют в обеспечении подвижности и гибкости позвоночника.

Диаметр межпозвонкового диска в норме соответствует диаметру телу позвонка. При некоторых патологических ситуациях диск может выбухать за пределы позвоночника. Выбухание до 5 мм (0,5 см) называется протрузия, выбухание больше 5 мм ( 0,5 см) называется грыжей.

Опасна ли грыжа межпозвонкого диска?

Выбухание диска может произойти в любую сторону (вперед, назад, вверх, вниз). Выбухание вперед называется передняя грыжа (вентральная грыжа) Это крайне редкое состояние. Впереди от позвоночника нет никаких важных структур, поэтому передняя грыжа абсолютно безопасна, не вызывает ни какой клинической симптоматики, не требует никакого лечения. Такая грыжа при МРТ является случайной находкой.

Аналогичная ситуация и в отношении выбухания межпозвонкового диска вверх или вниз. Такое выбухание называется грыжа Шморля. Грыжи Шморля так же являются случайной находкой и не требуют никакого лечения.

Наибольший клинический интерес вызывают задние грыжи. Сзади от тел позвонка расположены важные структуры, такие как спинной мозг, оболочки спинного мозга, корешки.

В зависимости от места выбухания задние грыжи делятся на медианные, парамедианные и фораминальные.

Медианные и парамедианные грыжи выбухают в просвет позвоночного канала, где расположены спинной мозг, и его оболочки (дуральный мешок). Резервный объем пространства позвоночного канала относительно велик, поэтому маленькие грыжи (до 1 см), могут не вызывать никакой симптоматики. Большие грыжи данной локализации вызывают сужение (стеноз) позвоночного канала и могут сдавливать спиной мозг и его оболочки. В этом случае формируется характерная неврологическая симптоматика, затрудняется ликвородинамика. Необходимо учитывать, что спиной мозг заканчивается на уровне последнего грудного позвонка, поэтому медианные грыжи поясничного отдела позвоночника, даже большие, относительно безопасны.

Фораминальные грыжи – это выбухания межпозвонкового диска в сторону фораминального отверстия, там где проходит нервный корешок. Резервный объем пространства в этой области очень мал, поэтому даже относительно маленькие грыжи и даже прострузии могут вызвать неврологическую симптоматику (корешковый синдром).

Нужно ли оперировать грыжу?

Передние грыжи и грыжи Шморля однозначно оперативного лечения не требуют.

Показаний для оперативного лечения задних грыж ровно три:

1. Прогрессирующая быстро нарастающая очаговая неврологическая симптоматика (отказала рука или нога, нарушение мочеиспускания).

2. Неэффективность консервативного лечения в течение 3-х месяцев.

3. Нестерпимый, некупируемый болевой синдром

Во всех остальных случаях оперативное лечение не показано. Операция это крайнее средство лечения, когда остальные возможности исчерпаны. Операция – это всегда риск, это долгая реабилитация, при это нет гарантии излечения. Статистические данные четко показывают что облегчение после оперативного лечения наступает в 85 % (достаточно эффективное лечение), но в 72 % случаев, у тех у кого после операции наступило облегчение в течении пяти лет возникают осложнения. К таким осложнениям относится: рецедив грыжи, спаечный процес в месте операции, синдром оперированного позвоночника. Таким образом в 72 % случаев по истечении 5 лет болевой синдром возвращается. И в этом случае лечить его становится уже намного сложнее, намного изощренней.

Как лечить грыжу ?

Вопрос сформулирован некорректно, лечить нужно не грыжу а человека, грыжа это всего лишь участок хрящевой ткани. В большинстве случаев человека беспокоит не сам факт наличия грыжи, а патологические симптомы (боль, прострелы, онемение, слабость в конечностях, головокружение и т.д.). Чаще всего (в 95%) указанные симптомы вообще не связаны с наличием грыжи. Необходимо искать причину болезни, это может быть миофасциальный синдром, фасеточный синдром, миозит, невропатия, дисцит и др. Иначе как объяснить, почему грыжа существует много лет, а симптомы возникли вчера или почему у знакомого огромная грыжа и не болит, а у меня маленькая и такая боль? В любом случае лечить болезнь самостоятельно не рекомендуется, необходима консультация специалиста, потому что каждая из указанных болезней требует своего особого подхода. Лечить любою боль в спине НПВС, витаминами и миорелаксантами крайне неправильно, необходимо искать причину боли.

Может ли грыжа рассосаться ?

Да, может. Процесс рассасывания грыжи называется резорбцией. Резорбция проходит по трем основным механизмам:

Механическое, самопроизвольное вправление

Сморщивание и дегидратация

Фагоцитоз и ферментативная деструкция

Данным феномен очень распространен и по этому вопросу существует множество доказанных случаев (например https://cyberleninka.ru/article/v/regress-gryzhi-diska-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika ).

Это наиболее частые вопросы, задаваемые пациентами. Если у Вас есть интересующие вопросы, не отраженные в статье, Вы всегда можете из спросить на официальном сайте клиники или при личном приеме.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: