Если болит затылок, какое это давление – симптомы разных состояний

Что делать, если болит и ломит затылок, какое это давление и методы лечения

Поразительная боль в затылке часто возникает вечером или утром, может появиться в середине дня, быстро исчезнуть или продолжаться долгое время. Иногда это происходит, когда человек длительное время находится в неудобной позе, сильно устал, выпил чрезмерное количество кофе или алкоголя. Когда неприятное явление становится постоянным спутником или, если часто болит затылок, какое там давление, необходимо обязательно проверить его, так как такой симптом часто сигнализирует о наличии серьезной патологии.

  1. Какое давление вызывает боли в затылке
  2. Механизм развития болевых ощущений
  3. Методы диагностики. К какому врачу стоит обратиться
  4. Способы лечения
  5. Народный
  6. Медикаментозный
  7. Профилактика

Какое давление вызывает боли в затылке

При защемлении нервных корешков на шее, что происходит при остеохондрозе, изменение положения тела провоцирует появление дискомфорта в области головы. Когда спондилез поражает соединительную ткань, человек страдает ноющей болью в затылке.

Но чаще неприятное ощущение появляется как при повышении, так и при понижении артериального давления. Симптомы боли в затылке в обоих случаях часто схожи, но различаются как симптоматикой, так и способом устранения проблемы.

Изменение скорости движения спинномозговой жидкости при высоком внутричерепном давлении также дает о себе знать возникновением такого дискомфорта.

Механизм развития болевых ощущений

Между головой и телом находится шея, где расположены кровеносные сосуды, по которым кровь от мозга к другим органам. При гипертонии боль поражает не только затылок, но и виски, распространяется на лоб. Чаще возникает по утрам, иногда у человека с гипертонией отеки, опухшие веки. При повышении наблюдаемых показателей давления и других симптомов:

  1. Вы чувствуете головокружение.
  2. Конечности теряют чувствительность.
  3. Звон в ушах.
  4. Появляется туманный пот.
  5. Рвота и озноб.

Раздавливающая боль усиливается, когда человек отворачивается, кашляет или чихает. Повышение артериального давления выше 160/100 вызывает учащение пульса, одышку и слабость. Патологический синдром развивается при понижении напряжения в венах шеи, когда кровоток в них замедляется, что приводит к пульсирующей боли. Когда сосуды расширяются, в мозг поступает недостаточное количество кислорода, что может привести к повышению артериального давления в самом черепе.

Постоянные перенапряжения, стрессы, эндокринные изменения, депрессия приводят к тому, что давление падает, и человек ощущает боль в затылке. Неприятное явление возникает в области лба, касаясь теменной доли. Во время приступа боли:

  1. Точки мерцают перед вашими глазами.
  2. Возникает чувство онемения.
  3. Тошнота.
  4. Головокружительный.

Люди с повышенной чувствительностью часто теряют сознание, жалуются на нарушение памяти, сонливость, потерю физической формы.

От болей в затылке, распространяющихся на глаза и вызывающих нити, человек страдает скоплением спинномозговой жидкости и повышением внутричерепного давления. У пациента учащенный пульс, нарушение дыхания, тошнота и чувство тяжести в голове, трещины в капиллярах. Показания внутричерепного давления повышаются:

  • при травме;
  • менингит;
  • гипоксия.

Причины его развития включают: интоксикация организма, инсульт. Боль распространяется по всей голове и усиливается от шума и яркого освещения.

Методы диагностики. К какому врачу стоит обратиться

При частом дискомфорте в затылке необходимо посетить терапевта, который проверит давление, измерит частоту сердечных сокращений, спросит о симптомах, помимо головной боли. После визуального осмотра врач может направить вас к специалисту.

Помощь невролога понадобится при повышенном внутричерепном давлении, при болях в глазах, при судорогах в затылке, лбу и висках, при стреляющих и тупых болях в шее, нарушениях сознания.

При приступе артериальной гипертензии, сопровождающемся головокружением, учащением пульса, необходимо срочное обращение к кардиологу. Этот врач занимается лечением сосудистых и сердечных патологий, на наличие которых указывает давящая боль, которая начинается в затылке и переходит в лоб.

Чтобы узнать, что вызвало неприятное ощущение:

  1. Выполняется МРТ или КТ головного мозга.
  2. Определяется скорость спинномозговой жидкости.
  3. Измеряется внутричерепное давление.
  4. Рекомендуется ультразвуковое исследование кровеносных сосудов шеи.

Врач выписывает направление на анализы крови и мочи. При подозрении на остеохондроз позвоночника необходимо сделать рентген.

Способы лечения

Как избавиться от боли в затылке, зависит от того, что ее спровоцировало. Если дискомфорт вызван переутомлением, необходимо отдыхать, при возникновении неприятных ощущений на фоне стресса необходимо успокоиться, принять успокаивающее средство. Терапия подбирается по результатам исследований.

Народный

Снять боль в задней части шеи можно, используя знания нетрадиционной медицины. Чай орегано, также называемый тимьяном, снижает мышечное напряжение и благотворно влияет на кровеносные сосуды.

Он отлично справляется с дискомфортом, если он не вызван серьезной патологией, пчелиным медом. Употреблять этот продукт стоит перед едой, можно добавлять в настой из цветков бузины.

При хронической боли рекомендуется принимать ванны с добавлением масел лаванды, базилика, шалфея и втирать эти вещества в затылок и виски. Успокаивает недуги, устраняет неприятные ощущения:

  • зеленый чай с мятой;
  • спиртовая настойка пиона или прополиса;
  • отвар из смеси бузины, тимьяна и василька лугового.

Чтобы забыть о головной боли, 150 грамм глины размягчают в теплой воде. Полученную массу кладут на марлю, которую вечером прикладывают ко всему лбу. При мигрени используйте перед едой по чайной ложке меда и яблочного или виноградного уксуса.

Уменьшить боль в затылке помогают:

  • горячие ванны для ног;
  • массаж шеи и головы;
  • настойка валерианы и мелиссы;
  • сладкий чай с лимоном;
  • упражнения для глаз;
  • контрастный душ;
  • компрессы для ног с яблочным уксусом.

Отвары чеснока, валерианы и семян льна могут снизить внутричерепное давление.

Перед тем, как использовать народные средства для устранения неприятных явлений, стоит проконсультироваться с врачом. Если болезненное ощущение в затылке связано с повышением внутричерепного давления или приступом гипертонии, то без лекарств не обойтись.

Медикаментозный

Лечение затылочной боли проводится после установления ее причины. Но чтобы облегчить его, люди принимают Пенталгин, Солпадеин, Нурофен, Аспирин. Нормализовать пониженное давление помогают препараты, содержащие кофеин.

Если болит затылок на фоне артериальной гипертензии, применяют Папаверин, Аскофен, Спазмалгон. Для устранения отеков, которые часто возникают у людей с артериальной гипертензией, желательно принимать диуретики в виде Фуросемида, Гипотиазида, Индапамида.

Читайте также:
Йога при сколиозе 1, 2 и 3 степени - можно ли заниматься

Чтобы справиться с болями в затылке, при невралгии назначают обезболивающие, нестероидные препараты, растирание проблемного места согревающими мазями.

Если давление повысилось из-за переутомления, эмоционального напряжения, следует выпить 20 капель душистого перца, принять таблетку валерианы или глицинии, помассировать шею маслом лаванды или розмарина.

Профилактика

Для предотвращения повышения или понижения давления, уменьшения скорости движения спинномозговой жидкости необходимо:

  1. Совместите отдых с работой.
  2. Избегайте алкоголя.
  3. Ограничьте употребление соленой и жирной пищи.
  4. Отдавайте предпочтение овощным и фруктовым блюдам.
  5. Выберите комплекс упражнений.

Очень полезно при плавании, гимнастике, аэробике. При высоком внутричерепном давлении следует избегать длительных перелетов, поездок в другую климатическую зону.

Чтобы не мучиться от боли в затылке, стоит бросить курить, ведь никотиновая смола вызывает сужение сосудов и способствует их сужению.

Головная боль в затылке

Острая головная боль в затылке, которая сковывает движения и причиняет дискомфорт в повседневной жизни, — это серьезный повод обратиться за медицинской помощью. Даже если ее удается купировать приемом анальгетиков, она может сигнализировать об опасных патологиях, которые со временем прогрессируют. Важно понимать, что лечение в домашних условиях не устраняет причину головной боли, а только купирует ее симптомы.

Причины головной боли в затылке

Болевые ощущения — это результат воспалительных реакций, механического повреждения тканей или давления на них, нарушения кровоснабжения отдельных участков головного мозга либо ишемии. Причину боли в затылке следует искать не только в этой области, но также обследовать состояние шейного отдела позвоночника. Периодически она может возникать даже у здорового человека, вне зависимости от пола и возраста, но это не говорит о ее безопасности. Если она купируется анальгетиками и не проявляется после прекращения их действия, поводы для беспокойства отсутствуют. К врачу следует обратиться в следующих случаях:

  • боль длится 5 дней и более либо суммарно 220 дней в году;
  • отсутствует ответ на применение обезболивающих препаратов, либо они приносят кратковременный эффект;
  • болезненные ощущения распространяются на затылочную часть головы, а также на шею и на верхние конечности;
  • боль высокой интенсивности, которая возникает часто.

Чтобы понять причину боли в затылке, необходимо пройти комплексное обследование. Наша клиника предлагает индивидуальные программы, в результате которых можно поставить окончательный диагноз. Однако, пациенты имеют право быть проинформированы еще до начала приема и знать, какие патологии могут вызывать головную боль.

Мигрень

Мигренью называют острые приступы головной боли неопределенного происхождения. Они чаще односторонние, но могут локализоваться в затылочной части головы. Длительность одного приступа может составлять от нескольких часов до нескольких дней, а частота их возникновения индивидуальна. Женщины страдают мигренью чаще, чем мужчины, а средний возраст большинства пациентов составляет от 25 до 35 лет. Спровоцировать ее могут физические нагрузки, смена погодных условий, недостаток отдыха или нервное напряжение. Приступ можно купировать системными анальгетиками — их следует принимать сразу после появления болевых ощущений.

Головная боль напряжения

Эта разновидность головной боли встречается у большей части населения и представляет меньшую опасность, чем другие ее формы. Дискомфорт в затылочной области часто связан с напряжением шейных мышц или длительным пребыванием в некомфортном положении. Они сдавливают артерии и нервы, которые несут кровь и импульсы в головной мозг, что сопровождается болевой реакцией в задней части шеи и в затылке. Боль слабой или умеренной интенсивности, легко поддается действию системных анальгетиков. Она чаще проходит за несколько часов, но ее длительность может составлять несколько дней или даже неделю. В некоторых случаях провоцирующим фактором становится эмоциональное напряжение и стрессы, которые приводят к спазму шейных мышц.

Колебания давления (артериального и внутричерепного)

Артериальное давление у здорового взрослого человека в состоянии покоя не превышает 130/85 мм. рт. ст. Если этот показатель повышается до 140/90 мм. рт. ст. и более, можно говорить об артериальной гипертонии. По статистике, этот симптом можно диагностировать у 10—30% населения, но только треть пациентов обращаются за медицинской помощью и принимают грамотное лечение. Такой подход опасен для здоровья — гипертония может не только вызывать острые боли в затылке, головокружение и даже обмороки, но и сигнализировать об опасных нарушениях. В 90% случаев она определяется как эссенциальная, то есть представляет собой самостоятельную патологию, которую легко купировать медикаментозным способом. 10% приходятся на вторичную гипертонию. Ее причинами становятся заболевания внутренних органов, и можно выделить несколько ее разновидностей:

  • почечная — развивается при почечной недостаточности и накопления избыточной жидкости в организме;
  • центральная — указывает на поражение отдельных участков головного мозга, которые регулируют кровяное давление;
  • гемодинамическая — об этом виде приходится говорить при патологиях и аномалиях аорты и ее клапанов;
  • пульмогенная — проявляется при хронических заболеваниях легких;
  • эндокринная — последствие болезней надпочечников или щитовидной железы.

Еще один показатель, который следует учитывать при хронической боли в затылочной части головы, — это внутричерепное давление. Измерить его в домашних условиях невозможно, поскольку точные данные получают только путем пункции спинного мозга с определением скорости тока жидкости. Внутричерепное давление — это суммарная величина, которая состоит из показателей давления мозговых тканей, крови и спинномозговой жидкости (ликвора), которая скапливается в желудочках головного мозга. Его повышение часто диагностируют у детей и взрослых, на основании данных офтальмологического осмотра и характерных признаков. Если гипертензия не связана с органическими поражениями головного мозга (выявляются на МРТ), лечение заключается в коррекции рациона и приеме мочегонных препаратов.

Проблемы с шейным отделом позвоночника

Одна из причин головной боли, сконцентрированной в области затылка, — это остеохондроз шейного отдела позвоночника. У здорового человека между отдельными позвонками находятся гиалиновые хрящи, упругие и эластичные, которые выполняют функцию естественного амортизатора. Межпозвоночные диски нуждаются в достаточном кровоснабжении, чтобы сохранять форму и защищать суставные поверхности костей в движении. Остеохондроз — это хроническое прогрессирующее заболевание, связанное с истончением и деформацией хряща. Процесс хронический, и полностью восстановить хрящ невозможно. Среди его причин можно выделить:

  • травмы в области шейного отдела позвоночника;
  • смещение позвонков, межпозвоночные протрузии и грыжи;
  • возрастные изменения — у пожилых людей хрящи теряют упругость;
  • длительное пребывание в некомфортном положении, чрезмерные физические нагрузки;
  • малоподвижный образ жизни, избыточный вес.
Читайте также:
Что такое менингиома серпа (фалькс-менингиома) головного мозга? Признаки и лечение опухоли

При остеохондрозе позвонки меняют свое привычное положение. На начальных стадиях болезнь проявляется болью и дискомфортом непосредственно в пораженной области, а затем ощущения начинают распространяться и на затылочную часть головы. Причина такого явления — сдавливание артерий, которые несут кровь в головной мозг, и появление ишемических участков. Лечебная гимнастика, правильное питание и медикаментозная терапия позволят улучшить кровообращение в головном мозге и предотвратить дальнейшее развитие остеохондроза.

Головные боли в затылке неврологического характера

Невралгия затылочного нерва провоцирует острую головную боль. Большой затылочный нерв (или нерв Арнольда) берет начало из корешка второго спинномозгового нерва и движется под основанием черепа. Его повреждение, воспаление или сдавливание становятся причиной боли в затылочной части головы. Это боль по типу «снимания шлема» — если пациент показывает, в каком участке он испытывает болевые ощущения, он проводит рукой от основания шеи к передней части головы. Дискомфорт начинается в затылочной области, но может распространяться на лобную и височные доли.

Причиной затылочной невралгии могут становиться следующие факторы:

  • травмы в области верхних отделов шеи;
  • мышечные спазмы, в том числе вызванные длительным нахождением в ограниченном положении без движения;
  • заболевания шейного отдела позвоночника (остеохондроз, остеопороз);
  • артрит, который затрагивает 1 и 2 шейные позвонки;
  • различные опухоли, гематомы, новообразования.

Провоцирующими факторами могут становиться неправильная осанка, искривление шейного отдела позвоночника, работа за монитором или с длительной концентрацией на мелких объектах. Также процесс может начинаться из-за переохлаждения или инфекционных заболеваний. Боль может быть пароксизмальной (проявляться приступами) либо хронической, требует своевременной диагностики и лечения. В Клиническом институте мозга можно получить более подробную консультацию о причинах и способах профилактики невралгии.

Лекарственные головные боли

Самолечение опасно для здоровья. При мигрени и других видах головной боли пациенты часто увлекаются бесконтрольным употреблением системных анальгетиков (обезболивающих препаратов), в том числе с превышением рекомендуемых дозировок. Некоторое время эти действия позволяют избавиться от дискомфорта и продолжать жить в привычном режиме, но затем они могут спровоцировать развитие лекарственной головной боли. Она возникает в качестве реакции организма на частое поступление действующих веществ анальгетиков — достаточно их использования несколько раз в неделю. Далее пациенты жалуются на непрерывную головную боль, которая усиливается в утреннее время и часто локализуется в затылочной части. Ее по-прежнему можно купировать приемом обезболивающих препаратов, но после прекращения их действия она проявляется с новой силой.

Другие причины

Выявить причину головной боли можно только по результатам общего обследования. На первом месте остается головная боль напряжения — ее испытывают не менее 70% населения. Далее необходимо исключить вероятные проблемы в шейном отделе позвоночника и провести диагностику головного мозга. Однако, есть еще несколько состояний, которые также могут вызывать боли в затылочной доле. Они проявляются реже, но их также нельзя исключать из списка вероятных причин этого симптома.

  1. Шейный миозит — воспаление мышц, расположенный в шейном отделе позвоночника. Процесс может быть асептическим или инфекционным. Он связан с травмами, искривлением позвоночного столба, инфекционными патологиями, а также переохлаждением и чрезмерными физическими нагрузками. Боль возникает в области шеи и распространяется на затылочную часть головы.
  2. Атеросклероз — снижение прочности и эластичности сосудов, которые несут кровь к головному мозгу. Часто процесс связан с отложением холестерина и сужением просвета сосудов, сопровождается повышением вязкости крови. К наиболее опасным осложнениям атеросклероза можно отнести инфаркт (некроз отдельных участков из-за прекращения их кровоснабжения) и образование тромбов в просвете сосудов.
  3. Травмы в анамнезе — одна из причин, почему боли могут возникать даже спустя длительное время. Переломы костей черепа или шейных позвонков, закрытые черепно-мозговые травмы и сотрясения мозга влияют на работу нервной системы и периодически вызывают головные боли. Пациенты после травм часто испытывают метеозависимость и страдают от приступов при смене погодных условий.

Головная боль в затылочной доле может быть вызвана различными факторами, но проявляется схожими симптомами. Врачи нашей клиники специализируются на решении подобных задач и могут провести подробную консультацию. Однако, поставить окончательный диагноз можно только после проведения полной диагностики.

Методы диагностики и лечения

Клинический институт мозга предлагает индивидуальные программы обследования для определения причин головной боли. Процедуры назначаются только по показаниям. Среди них — электроэнцефалография, рентгенография шейного отдела позвоночника, МРТ, допплерография, лабораторные анализы крови и другие методики.

В результате полного обследования можно поставить диагноз и назначить лечение. При подборе медикаментов врачи нашей клиники учитывают общее состояние пациента и ответ организма на прием препаратов. Процесс проходит под контролем профильных специалистов, даже если проходит в домашних условиях.

Болит затылок головы: описание симптомов и лечение

Болевые ощущения в затылке – крайне неприятное чувство. Которые, тем не менее, не стоит заглушать привычными анальгетиками. Особенно, когда боли возникают систематически.

В этой части головы, в затылке, располагаются элементы сосудистой сети мозга, нервные окончания, мышцы, связки. Поэтому причины постоянных головных болей в затылочной части головы бывают крайне разнообразны и серьезны.

Применение обезболивающих препаратов, самолечение народными средствами или просто попытка перетерпеть, способны привести к серьезной патологии. А в некоторых случаях – к инвалидности. Например, если причина кроется в тяжелой инфекции [1]

Головная боль в затылке различается, в зависимости от причин и требует индивидуального подхода в лечении, поэтому крайне важно при появлении различных симптомов, регулярных болезненных ощущений в этой области, обратиться за помощью в клинику.

Читайте также:
5 причин, по которым кружится голова и темнеет в глазах, когда вы

Виды головных болей

В зависимости от развившейся патологии отличаются и ощущения, проявляющиеся в затылочной части головы.

Разобраться, отчего сильно болит затылок головы, что это значит, можно тогда, когда пациент пройдет минимальные обследования. Потому что различные типы болезненных ощущений нередко сочетаются с другими симптомами.

Иногда проявления говорят о конкретных возникших проблемах:

  1. Постоянная, прекращающаяся только на короткий промежуток времени цефалгия, сигнализирует о развитии шейного остеохондроза. Часто это также проявление нездоровья со стороны кровообращения. Но и менее серьезные причины становятся поводом для плохого самочувствия: регулярный сильный стресс, депрессия, неправильный режим сна [2].

  1. Сильный приступ болевого синдрома может свидетельствовать о выраженной интоксикации, грубых нарушениях нормального кровообращения. Так проявляют себя опухоли, инфекционные заболевания мозга и его оболочек. Или гипертонический криз.
  2. Прострелы и ощущение хруста при движениях головой – проявление проблем с опорно-двигательным аппаратом. В зависимости от очага боли и конкретных ощущений, возможно определить остеохондроз, спондилез, миозит или другие отклонения.
  3. В сочетании с чувством тошноты, может проявляться резкое повышение или понижение артериального давления, интоксикация. Каждый из типов отклонения имеет ряд дополнительных симптомов. Болезненное состояние может говорить, как о развитии серьезного заболевания, так и об физической или психологической усталости, некомфортных для человека погодных условиях.

Пульсирующие дерганья, переходящие с затылочной части в область висков, могут свидетельствовать о развитии серьезных заболеваний: гипертонического криза, резкого повышения внутричерепного давления. Если затрагивается одна половина головы – мигрени. Но также подобные неприятные ощущения, менее выраженные, говорят о чрезмерном употреблении содержащих кофеин напитков или неподходящей подушке, неудобной позе во сне.

  1. Сильная давящая, переходящая в тупую, головная боль возникает, как правило, на фоне повышения артериального давления и требует немедленного лечения [3]. При возникновении подобного самочувствия необходимо измерить давление, принять нормализующий препарат и полежать.

Причины болей в затылочной области головы

Болевые ощущения, возникающие в затылке, часто неправильно расценивают как проблемы с шеей. И, для устранения болевого синдрома, применяют массаж и лекарства, нацеленные на проблемы с этим отделом позвоночника. Что часто является опасной ошибкой.

Лечение должно начинаться только после диагностики, ведь причинами сильной давящей или тупой головной боли в затылке головы могут стать заболевания различной этиологии.

Гипертоническая болезнь

Артериальное давление резко или постепенно повышается, вызывая комплекс неприятных симптомов.

Параллельно с болевыми ощущениями в затылочной части головы возникают:

  1. тошнота, в тяжелых случаях переходящая в рвоту;
  2. слезливость;
  3. разрушение капилляров в глазах;
  4. головокружение;
  5. бледность или наоборот – покраснение лица, шеи.

Спровоцировать криз гипертонии способны множество различных факторов. От безобидных и легко корректирующихся, таких как стресс, до проявлений наследственности или развившихся патологий сердца.

При появлении первых симптомов, нужно измерить давление, принять специальное лекарство и провести некоторое время в покое. Без необходимой медицинской помощи при гипертонической болезни, может развиться геморрагический инсульт – кровоизлияние в мозг.

Повышение внутричерепного давления

Это опасное состояние, вызвать которое могут как обыденные вещи, вроде крепкого кофе, слишком громких звуков или стрессового состояния, так и серьезные инфекционные заболевания, черепно-мозговые травмы [4].

Дополнительными сигналами наличия проблемы становятся:

  • резь в глазах, ощущение песка;
  • рвота;
  • головокружение;
  • носовое кровотечение;
  • разрушение капилляров в области век и глазных яблок.

Состояние опасное, требует обращения за медицинской помощью.

Мигрень

Болезненные приступы, концентрирующиеся в одной конкретной части головы, зачастую болит в области темени или затылка. Способны длиться на протяжении нескольких часов, а в сложных случаях – сутки и больше.

Причиной болезни считаются генетическая предрасположенность, полученные черепно-мозговые травмы. У женщин, цефалгию вызывают регулярные колебания гормонального фона, другие факторы.

При этом непосредственно начало приступа и его усиление провоцируется внешним воздействием – триггером. Для человека, склонного к мигреням, опасны: громкая музыка, мелькание света, чрезмерное увлечение кофе, курением, спиртными напитками, стрессовые ситуации.

Дополнительными симптомами заболевания выступают:

  1. сильное головокружение.
  2. тошнота, периодически переходящая в рвоту;
  3. пульсирующая боль, сосредоточенная в определённой области черепа;
  4. слабость, значительное снижение работоспособности;

  1. непереносимость света, глаза жжет, начинается повышенное слезоотделение, порой – из одного глаза, с больной стороны головы.

Длительные приступы мигрени могут быть крайне опасны для здоровья [5]. Поэтому при возникновении мигренозных цефалгий, рекомендуется обратиться к врачу для подбора действенных препаратов.

Шейный остеохондроз

Нередко причиной того, что болит затылочная часть головы, шея, являются неприятности с позвоночником, требующие специального лечения.

Проблемы с шейным отделом, расположенными там мышцами, в принципе часто проявляются болевыми ощущениями в затылке. Наиболее распространенная причина – остеохондроз или воспаление хрящевых структур позвоночника.

Главной причиной считаются нарушения осанки и малоподвижный образ жизни. Проявляется заболевание ноющей, часто сменяющейся сильной болью в затылочной части головы, переходящей в шею, резкие приступы случаются при неудачных движениях, поворотах головы. Дополнительными симптомами выступают ухудшение зрения, концентрации, внимания, периодические головокружения без падения.

Миогелоз шеи

Под действием внешних факторов мышечная ткань становится более плотной и малоподвижной.

Это приводит к пережатию нервных окончаний, кровеносных сосудов и последующему кислородному голоданию мозга.

Неприятные ощущения начинаются с шеи, постепенно распространяясь на затылок.

Характерными симптомами, помимо приступов боли, возникающих при движениях, являются плотные образования, которые прощупываются по ходу шейного отдела позвоночника (спазмированные мышцы) и головокружение.

Спровоцировать развитие патологии могут:

  • чрезмерные физические нагрузки;
  • воздействие холода;
  • небольшие травмы;
  • длительное нахождение в неудобной позе, при которой шейные мышцы «затекают».

Осложняющими факторами выступает лишний вес, малая двигательная активность.

Диагностика

Единственный правильный ответ на вопрос: «Что делать, если болит затылок и задняя часть головы?» – это обращение к врачу, для выяснения точной причины.

В зависимости от исходной проблемы, спровоцировавших ее факторов и предполагаемых вариантов лечения, вас направят к профильному доктору. Но изначально стоит обратиться к терапевту, это позволит исключить влияние внешних обстоятельств, таких как гипертония.

Читайте также:
Выбор матраса при болезнях спины и заболеваниях позвоночника

На приеме пациента с жалобой на боль в задней части головы, врач перед назначением лечения проводит тщательную диагностику:

  • Осмотр, опрос и сбор анамнеза. Важно отследить все проявившиеся симптомы. Включая те, которые сам пациент не связывает с болезненным состоянием. Параллельно, уточняется наличие хронических заболеваний и возможного наследственного фактора.
  • Проводится ЭКГ, определяются особенности работы сердца и состояние кровеносной системы.

  • После исключения возможности временного воздействия внешних обстоятельств, назначаются аппаратные исследования: рентгеновское обследование, МРТ, КТ. По результатам станет понятно состояние тканей мозга, сосудов. Если будут защемление нервов или дегенеративные процессы в мышцах, позвоночнике, их найдут.
  • Дополнительно проводятся анализы крови, позволяющие исключить инфекционное заражение или другие сопутствующие проблемы.

Ориентируясь на результаты исследований, врач определяет, что вызвало резкую сильную головную боль в затылочной части головы [6]. По необходимости – выписывает направление к врачу соответствующей специализации.

Лечение

После того, как будут определены причины, из-за которых болит затылок головы, лечащий врач поймет, что делать для купирования состояния. И составит план восстанавливающей терапии.

Лечение назначается строго индивидуально, в зависимости от первопричины возникновения симптоматики.

Лечится боль, возникающая в затылочной области медикаментозно или с помощью физиотерапии.

Как правило, прописывают препараты таких групп:

  • лекарства понижающие или повышающие артериальное давление;
  • средства для укрепления сосудов и улучшения кровообращения;
  • обезболивающие таблетки (анальгетики);
  • хондропротекторы, нормализующие состояние хрящей позвоночника;
  • нестероидные противовоспалительные средства.

В некоторых случаях, когда регулярные неприятные ощущения провоцируются постоянным стрессом и нервным истощением, лечащий врач прибегает к терапии успокоительными препаратами слабого воздействия.

Также при некоторых типах заболевания, для устранения болей в затылке головы применяется физиотерапия, процедуры вихревых полей. Однако использовать массажи и другие воздействия, можно только по назначению врача.

Список использованной литературы

  1. ^Nayak, Biswaranjan et al. “Craniocervical junction tuberculosis: Usual pathology at an unusual site.” Surgical neurology international 6 115. 2 Jul. 2015.
  2. ^Holland, Philip R. “Headache and sleep: shared pathophysiological mechanisms.” Cephalalgia : an international journal of headache 34,10 (2014).
  3. ^Cortelli, P et al. “Headache and hypertension.”. Neurological sciences : official journal of the Italian Neurological Society and of the Italian Society of Clinical Neurophysiology 25 Suppl 3 (2004).
  4. ^Suto, Yuta et al. No shinkei geka. Neurological surgery 43,7 (2015): 629-33.
  5. ^Vécsei, László et al. “Treating status migrainosus in the emergency setting: what is the best strategy?.” Expert opinion on pharmacotherapy 19,14 (2018).
  6. ^Hainer, Barry L, and Eric M Matheson. “Approach to acute headache in adults.” American family physician 87,10 (2013): 682-7.

Боль в затылке

Боль в затылке наблюдается при мигрени, вертебро-базиллярной недостаточности, артериальной гипертензии, церебральном атеросклерозе, менингите, энцефалите, затылочной невралгии, травмах головы и шеи, некоторых болезнях мышц и позвоночника. Может быть тупой, острой, локальной, разлитой, давящей, жгучей, пульсирующей. Причина появления симптома устанавливается на основании жалоб, данных осмотра, дополнительных инструментальных и лабораторных методик. Лечение – анальгетики, антибиотики, НПВС, гипотензивные, гиполипидемические средства, нейропротекторы, физиотерапия, операции.

  • Почему болит затылок
    • Мигрень

    Почему болит затылок

    Мигрень

    При мигрени чаще наблюдается пульсирующая боль в виске или области лба, но у ряда пациентов приступ начинается с болезненных ощущений в затылке, которые потом распространяются на половину головы. Характерны тошнота, потеря аппетита, фотофобия, непереносимость громких звуков, нарастание симптома на фоне любой физической активности. После завершения эпизода отмечаются бледность, слабость, зевота.

    Базилярная мигрень проявляется регулярными пароксизмами, возникающими раз в несколько недель или месяцев. Предваряется развернутой аурой продолжительностью от 5 минут до 1 часа, включающей шум в ушах, головокружение, атаксию, двоение в глазах, дизартрию, ряд других симптомов. После ауры появляется резкая, обычно односторонняя боль в затылке, которая у 30% пациентов сочетается с тошнотой, рвотой, звуко-, светофобией.

    Болезни сосудов

    Головная боль при артериальной гипертензии тупая, давящая либо распирающая, чаще локализуется в затылке. Дополняется головокружением, тяжестью, пульсацией, шумом в ушах. Отмечаются вялость, разбитость, тошнота, сердцебиение. Наряду с первичной гипертонией проявление характерно для симптоматических гипертензий на фоне следующих патологических процессов:

    • Болезни почек: пиелонефрит, гломерулонефрит, гидронефроз, нефросклероз, амилоидоз, поликистоз, нефроптоз, пороки развития.
    • Реноваскулярные патологии: аневризмы, дисплазии, тромбозы, атеросклероз сосудов почек, васкулиты.
    • Поражения ЦНС: внутримозговые неоплазии, ЧМТ, инсульт, энцефалит, менингит.
    • Эндокринные нарушения: синдром Конна, феохромоцитома, тиреотоксикоз, болезнь Иценко-Кушинга, акромегалия.
    • Гемодинамические расстройства: стеноз сонных и вертебробазилярных артерий, склероз и коарктация аорты, аортальная недостаточность.
    • Побочные эффекты лекарств: прием оральных контрацептивов, индометацина, левотироксина, глюкокортикоидов, минералокортикоидов.

    При церебральном атеросклерозе боли выявляются на начальной стадии, локализуются преимущественно в затылке либо имеют разлитой характер. Появляются при физической или эмоциональной нагрузке, сочетаются с астенией, нарушениями сна, ухудшением памяти. Затем на первый план выходят когнитивные и неврологические расстройства.

    Спондилогенная вертебро-базилярная недостаточность становится следствием сдавления позвоночных артерий при травмах, дегенеративных заболеваниях шейных позвонков. Резкая болезненность в затылке и шее с одной стороны внезапно возникает после неловкого движения, распространяется в область виска, глаза и лба. Дополняется падениями, атаксией, выраженными вегетативными реакциями: бледностью, мраморностью, потливостью или сухостью кожи.

    Воспалительные процессы в ЦНС

    При менингите боль в затылке мучительная, распирающая, иррадиирует по задней поверхности шеи. Появляется на фоне интоксикационного синдрома. Сопровождается повышением мышечного тонуса, болезненной реакцией на шум, свет, прикосновения. У детей возможны судороги. Клиническая картина энцефалита зависит от типа заболевания. Типичными признаками являются острое развитие с тяжелой гипертермией, общемозговыми симптомами. Иногда отмечаются судороги, психические расстройства, парезы, гиперкинезы.

    Травматические повреждения

    Боль в затылке или во всей голове сопровождает черепно-мозговые травмы любой тяжести. Наиболее распространенной ЧМТ является сотрясение. Наряду с болевым синдромом, пострадавшие предъявляют жалобы на слабость, тошноту. В момент повреждения возможны потеря сознания либо состояние оглушенности. При ушибах головного мозга клинические проявления более выраженные, потеря сознания длительная, выявляются менингеальные симптомы. Возможна очаговая симптоматика.

    Перелом свода черепа в области затылочной кости проявляется резкой внезапной локальной болью. Затем болезненность распространяется, дополняется проявлениями ЧМТ. В зоне повреждения обнаруживается гематома, иногда пальпируется вдавление. У пострадавших с ранами затылка боль менее интенсивная, из острой переходит в саднящую, сопровождается обильным кровотечением.

    Иррадиация боли в затылок может наблюдаться при подвывихах верхних шейных позвонков. Голова находится в вынужденном положении, при попытках движений болевой синдром усиливается. Мышцы шеи напряжены. Иногда наблюдаются головокружения, судороги, ощущение мурашек, слабость в конечностях.

    Поражение шейного отдела позвоночника

    Цервикалгия с переходом на затылочную область обнаруживается при шейном остеохондрозе. Болевые ощущения усугубляются во время движений, поэтому пациенты держат голову неподвижно, поворачиваются всем телом. Симптом усиливается на фоне сквозняков, сна в неудобном положении. Со временем возникают «прострелы» – резкие жгучие или пульсирующие боли. Возможны парестезии, мышечная слабость. При межпозвоночной грыже проявления усугубляются.

    Тянущие, стреляющие, жгучие болевые ощущения в шее и затылке в сочетании с нарушениями чувствительности, ограничением движений отмечаются у больных со стенозом позвоночного канала. При спондилите на фоне инфекционных заболеваний и аутоиммунных патологий боли в шее, иррадиирующие в затылок, сочетаются с признаками воспалительного процесса.

    Затылочная невралгия

    Провоцируется травмами и болезнями шейных позвонков, переохлаждением, мышечными спазмами, пороками развития, аномалиями краниовертебрального перехода, некоторыми обменными нарушениями, ревматическими заболеваниями. Иногда развивается спонтанно (невралгия Арнольда). Проявляется приступообразной болью в затылке (чаще – односторонней) иррадиирующей в уши, шею. Чрезвычайно острая, нередко мучительная, невыносимая, напоминает удар тока или интенсивную пульсацию.

    Количество пароксизмов при затылочной невралгии варьируется от одного до нескольких десятков в сутки, продолжительность одного эпизода колеблется от нескольких секунд до 1-2 минут. Приступы развиваются после кашля, чихания, резких движений либо возникают без видимых причин. Между пароксизмами симптомы чаще отсутствуют, иногда сохраняются тупые ноющие болевые ощущения, парестезии.

    Поражение мышц

    Шейный миозит развивается после переохлаждения или перегрузки. Сначала появляется локальная цервикалгия. Затем боль распространяется на теменную и затылочную области, верхние отделы спины. Усиливается при движениях. Иногда причиной болевых ощущений становится миалгия. Данное состояние чаще наблюдается при долгом сохранении неудобного положения головы, в том числе – во время работы за компьютером.

    Тепловой и солнечный удар

    У пострадавших от солнечного удара головная боль тупая, давящая, нередко больше выражена в затылочной области. Сочетается с головокружением, сонливостью, тошнотой, вялостью, гипертермией. При тепловом ударе боль в затылке сначала ноющая, распирающая, неинтенсивная. Постепенно усиливается, становится разлитой. Дополняется тошнотой, учащением пульса и дыхания, тяжестью в груди, бледностью кожи, повышением температуры тела. Возможны судороги, психомоторное возбуждение, бред, галлюцинации.

    Другие причины

    Симптом может выявляться при следующих заболеваниях:

    • Анемия. Болевой синдром провоцируется кислородным голоданием мозга, мягких тканей шеи.
    • Сердечная недостаточность. Системные нарушения кровообращения приводят к нехватке кислорода в тканях.
    • Сахарный диабет. Признак наблюдается на первой стадии гипогликемической комы.
    • Рожистое воспаление. Сильные боли типичны для рожи волосистой части головы.

    Диагностика

    Характер патологии устанавливает врач-невролог. По показаниям к обследованию привлекают ортопеда-травматолога, инфекциониста, других специалистов. Врач выясняет время появления, продолжительность и характер болевого синдрома, выявляет иные симптомы. При сборе анамнеза врач обращает внимание на возможные провоцирующие факторы, наличие хронических заболеваний.

    Осмотр затылка может свидетельствовать о внешних изменениях (отек, раны, ссадины). Пальпаторно иногда определяются напряжение, уплотнение мышц, увеличенные лимфоузлы. Неврологическое обследование предусматривает оценку рефлексов, мышечной силы, различных видов чувствительности, обнаружение очаговых нарушений. Для уточнения диагноза назначаются:

    • Рентгенологическое исследование. Показаниями к рентгенографии черепа являются переломы затылочной кости, к рентгенографии шейных позвонков – подвывихи, спондилит, остеохондроз, грыжи.
    • Компьютерная томография. Позволяет детализировать данные, полученные в процессе рентгенографии. Контрастная методика отображает изменения сосудов.
    • Магнитно-резонансная томография. Хорошо визуализирует мозговые ткани, назначается для изучения их структуры, обнаружения опухолей, гематом, участков дегенерации, других изменений.
    • Ультразвуковые методы.УЗДС и допплерография дают возможность оценить тонус сосудов, скорость кровотока, иные показатели, составить комплексное представление о кровоснабжении головного мозга.
    • Электроэнцефалография. Производится для оценки функциональной активности мозга, определения выраженности нарушений церебральных функций вследствие травм, некоторых заболеваний
    • Люмбальная пункция. Выполняется при ЧМТ, менингите, энцефалите. Подтверждает наличие внутричерепной гипертензии, воспаления, кровотечения.
    • Лабораторные анализы. Информативны при атеросклерозе, воспалительных и инфекционных процессах, а также соматических и эндокринных заболеваниях, провоцирующих вторичную артериальную гипертензию.

    Лечение

    Помощь на догоспитальном этапе

    Неотложная помощь необходима при солнечном и тепловом ударе. Пострадавшего переносят в затененное место, по возможности снимают одежду, прикладывают холод (прохладные, но не ледяные компрессы) ко лбу, груди, голеням, кистям рук. Для предупреждения обезвоживания дают воду или слабый сладкий чай. Пациентам с подозрением на ЧМТ обеспечивают покой, укладывают на бок для предотвращения аспирации рвотных масс. При травмах позвоночника осуществляют иммобилизацию шеи ватно-марлевым воротником либо подручными средствами (например, свернутым шарфом).

    Консервативная терапия

    Перечень лечебных мероприятий составляется с учетом причины болевого синдрома:

    • Мигрень. Для купирования пароксизмов применяются анальгетики, кофеиносодержащие средства. Иногда показаны лечебные блокады. При базилярной мигрени эффективны ингаляции кислорода, в межприступный период рекомендованы седативные препараты, рефлексотерапия, электросон, массаж шейно-воротниковой зоны.
    • Артериальная гипертензия. Назначается специальная диета. Осуществляется коррекция основной патологии. Используются медикаменты с гипотензивным действием, диуретики, дезагреганты, адреноблокаторы.
    • Церебральный атеросклероз. Терапия включает диету с пониженным содержанием холестерина, гиполипидемические, сосудистые средства, антиагреганты, нейрометаболиты.
    • Вертебро-базилярный синдром. Результативны гипотензивные препараты, нейропротекторы, антикоагулянты, антиагреганты, НПВС, антидепрессанты. Проводят ЛФК, постизометрическую релаксацию, гипербарическую оксигенацию, магнитолазеротерапию.
    • Менингит, энцефалит. Основу лечения бактериальных воспалительных процессов составляют антибиотики и сульфаниламиды. При вирусной инфекции используют общеукрепляющие и симптоматические средства, иногда – кортикостероиды, мочегонные препараты.
    • Затылочная невралгия. Показаны НПВС, миорелаксанты, глюкокортикоиды, лекарства с противосудорожным действием, витамины группы В. Для улучшения психоэмоционального состояния в схему включают антидепрессанты.
    • Миозит. Выбор фармпрепаратов определяется этиологией. При бактериальной инфекции назначают антибиотики, при паразитозах – антигельминтные средства, при аутоиммунных процессах – глюкокортикоиды и иммуносупрессоры.

    Хирургическое лечение

    Больным с патологиями сосудов производят протезирование брахиоцефального ствола, создание экстра-интракраниального анастомоза, каротидную эндартерэктомию. Пациентам с вертебро-базилярной недостаточностью, обусловленной болезнями позвоночника, выполняют лазерную вапоризацию межпозвонкового диска, микродискэктомию, резекцию шейного ребра. Травматические повреждения могут являться показанием для ПХО ран, декомпрессивной трепанации черепа, удаления вдавленных переломов, эвакуации гематом.

    Если болит затылок, какое это давление – как по головной боли определить уровень АД

    Повышенное давление опасно для здоровья. Такое состояние может приводить к самым серьезным последствиям, многие из которых представляют угрозу для жизни. Кроме того, гипертония может быть вызвана другими, не менее неприятными патологиями.

    Гипотония также представляет угрозу для здоровья. Она реже приводит к критическим последствиям, чем гипертензия, но также может вызывать различные осложнения.

    Поэтому с такими состояниями нужно бороться. Чтобы своевременно их заподозрить, необходимо прислушиваться к организму, не упуская из вида его сигналы. Например, об изменении значений давления может свидетельствовать боль в затылке, но для каких показателей тонометра характерен этот неприятный симптом?

    Описание проблемы

    Головные боли делятся на разновидности по области локализации. Если дискомфорт присутствует во всей голове, то он относится к мигреням. Если болит глазная область, то неприятному ощущению присваивается название –кластерное. Дискомфорт в затылочной части называется болью напряжения. Наиболее часто мучает людей именно последний вариант.

    Боли напряжения «выбьют из колеи» абсолютно любого человека. В таком состоянии больной испытывает сильный дискомфорт, а его трудоспособность и мозговая деятельность снижаются.

    Обычно неприятные ощущения, какой бы проблемой они не были вызваны, сопровождаются рядом сопутствующих симптомов. В большинстве случаев присутствуют: раздражительность, повышенная утомляемость, рассеянность и дезориентация в пространстве. Иногда к этому дискомфорту могут еще присоединяться чувство тошноты и головокружение.

    В зависимости от причины боли она может иметь пульсирующий или давящий характер. Кроме того, она может возникать приступами или присутствовать постоянно.

    Обычно, когда «ломит» затылок, люди списывают этот признак, на изменение показателей артериального давления. И в большинстве случаев это предположение действительно верно.

    Однако по тому, в какой части головы присутствует дискомфорт, определить значения давления не получится, так как данный симптом может возникать как при гипертензии, так и при гипотензии.

    Конечно, тип боли обычно различается при низком и высоком давлении. Однако далеко не всегда можно точно охарактеризовать это неприятное явление. И здесь очень легко ошибиться.

    При этом, такая ошибка может привести к ужасным последствиям. Ведь если при гипотонии принять препарат, понижающий давление, а при гипертонии выпить средство, содержащее кофеин, то это почти наверняка приведет к резкому ухудшению состояния. При этом такие эксперименты могут вызывать критические состояния.

    Поэтому при возникновении болезненных ощущений в задней части головы, необходимо немедленно изменить давление. Только после этого можно принимать какие-либо меры.

    Всем известно утверждение, что головные боли нельзя терпеть. И это действительно так. Ведь подобное ощущение говорит о том, что негативное влияние оказывается на сосуды головного мозга. Кроме того, само по себе изменение артериального давления может приводить к негативным последствиям. Поэтому при возникновении дискомфорта подобного рода, нужно выявить его причину и устранить ее.

    Если боль вызвана гипертонией

    Наиболее часто дискомфорт в затылочной части вызывается именно повышенными значениями давления. Это связанно с тем, что гипертензия вообще возникает чаще, чем гипотония.

    Обычно при высоком давлении болезненные ощущения локализуются не только в задней части головы. Однако здесь они выражены сильнее всего.

    В этом случае дискомфорт усиливается в лежачем положении. Боль становится острой при кашле, чихании, а также в момент умственной и физической нагрузки. Наиболее выраженный дискомфорт наблюдается утром, к вечеру он становится слабее.

    Обычно такое неприятное ощущение вызвано ухудшением оттока крови из черепной коробки. В этом случае элементы кровеносной системы в голове, переполняясь кровью, расширяются и начинают давить на нервные окончания и ноцицепторы. Это и становится причиной дискомфорта, выражающегося в виде пульсирующей боли.

    Иногда при гипертензии может возникать и давящая боль. Такой дискомфорт появляется, когда давление больного существенно превышает нормальные показатели. В этом случае наблюдается ослабевание компенсаторного спазма артерий, который защищает капиллярное русло от повреждений в результате переполнения.

    Чтобы определить, при каком давлении болит затылок, необходимо обращать внимание на сопутствующие симптомы. У гипертонии есть целый ряд характерных признаков.

    Симптомы гипертензии:

    • Повышение интенсивности биения сердца;
    • Ощущение тошноты;
    • Мушки в глазах;
    • Приливы в область лица;
    • Покраснение кожных покровов;
    • Нарушения дыхания.

    При хронической гипертонии может также возникать отечность лица и конечностей. Это говорит о запущенности заболевания.

    Лечение боли в затылке, вызванной гипертонией

    Повышенное артериальное давление ни в коем случае нельзя терпеть. Именно такое отклонение наиболее часто приводит к гипертоническим кризам, инфарктам и инсультам. Поэтому, если болит затылок, то нужно проверить, какое давление вызывает этот дискомфорт и при необходимости понизить его.

    Для понижения давления используются препараты с гипотензивным эффектом. Существует несколько типов таких медикаментов, и нужный вариант должен выбирать врач.

    Типы гипотензивных препаратов:

    1. Ингибиторы ангиотензина-2. Блокируют связывание Ангиотензина2 с рецепторами и некоторые другие процессы.
    2. Ингибиторы АПФ. Блокируют процессы АПФ, в том числе и процесс распада брадикинина.
    3. Блокаторы адренорецепторов. Обычно используются бета-блокаторы.
    4. Антогонисты кальциевых каналов.
    5. Диуретики. Обладают мочегонным эффектом, что способствует устранению лишней жидкости.

    Есть и другие препараты, которые понижают давление. Однако описываемые используются наиболее часто.

    Препараты от гипертензии должен подбирать врач. Однако тем людям, которые не имеют проблем с хроническим повышением давления, лучше иметь в своей «походной аптечке» бета-блокатор.

    Для понижения давления, при отсутствии гипотензивных медикаментов, можно использовать народные средства. Например, снизить давление поможет холодный каркаде, гранатовый сок или свекла.

    Так как боль в затылке при повышенном давлении возникает из-за переполнения сосудов головы кровью, необходимо обеспечить ее отток от них. Для этого необходимо принять вертикальное положение. Также можно сделать ванночку для ног с горячей водой, чтобы обеспечить приток крови к ним.

    Если боль вызвана гипотонией

    Когда болит затылок, может присутствовать не только гипертония, но и гипотония. Именно поэтому так важно, прежде чем принимать какие-либо препараты, определить какое давление у больного.

    При гипотонии дискомфорт будет иметь давящий характер. В этом случае обычно он локализуется только в затылочной части. Пульсации при этом не наблюдается.

    Гипотензия вызывает «тяжесть» в голове. При этом иногда боль может интегрировать в височную и теменную область.

    В данном случае неприятное ощущение возникает потому, что из-за сниженного тонуса сосудов в черепную коробку приливает большой объем крови. При этом пониженное давление препятствует ее полноценному оттоку. Таким образом, расширенные элементы кровеносной системы затрагивают рецепторы и нервные окончания, вызывая давящую боль.

    При гипотензии дискомфорт наиболее выражен утром и вечером. Днем он отступает, так как кровь отливает от сосудов мозга.

    Боль при гипотонии обычно выражена не очень сильно. Однако в некоторых ситуациях она может усиливаться.

    В каких ситуациях боль становится сильнее:

    • При наклонах корпуса;
    • При напряжении мышц в шейном отделе;
    • Длительное пребывание в горизонтальном положении.

    У гипотонии есть ряд характерных симптомов. И обращая внимание на такие сигналы организма, можно своевременно определить и устранить причину боли в затылке.

    Симптомы гипотонии:

    • Слабость;
    • Головокружение;
    • Полуобморочное состояние;
    • Тошнота;
    • Тремор конечностей;
    • Дезориентация.

    Данные симптомы очень похожи на признаки гипертонии. Поэтому, не проверив показатели давления тонометром, точно понять, в какую сторону произошло их отклонение, не получится.

    Что делать, если боль вызвана гипотонией

    Гипотония – это достаточно редкое состояние. При этом оно не часто приводит к острым и опасным для жизни ситуациям. Однако все-таки в некоторых случаях низкое давление может становиться причиной критических состояний.

    Повысить давление при гипотонии достаточно просто. Для этого можно даже использовать народные методы, которые по своей эффективности не уступают в данном случае таблеткам. Например, можно выпить чашку крепкого кофе с сахаром. Ведь кофеин и глюкоза обладают гипертензивным эффектом.

    Также может помочь нормализовать состояние горячий и сладкий черный чай или горячий каркаде. Интересно, что холодный каркаде обладает гипотензивным эффектом, а горячий – гипертензивным.

    Для того, чтобы устранить боль в затылке также можно использовать медикаменты. Обычно принимают обезболивающие препараты, в составе которых имеется кофеин.

    Также недавно стало известно, что наиболее часто причиной гипотонии становится синдром хронической усталости, депрессивные состояния и неврозы. Поэтому теперь это заболевание относится к нарушениям психовегетативного типа. И для его лечения стали использовать помимо гипертензивных препаратов еще и психотропные средства.

    При хронической гипотонии препараты для лечения должен выбирать врач. Однако если гипотензия возникла неожиданно, то можно воспользоваться одним из представленных выше методов нормализации давления.

    Гипертонический криз и головная боль

    Наиболее выражена боль в затылочной области при гипертоническом кризе. В этом состоянии дискомфорт настолько сильный, что пострадавший может потерять сознание. Также может возникнуть сильная рвота.

    При гипертоническом кризе резко и очень сильно поднимается давление. При этом все симптомы такого состояния становятся очень выраженными. Помимо головной боли, тремора, тошноты, шума в ушах и других симптомов повышенного давления, перед глазами возникают темные пятна.

    В таком состоянии очень важно оказать больному грамотную первую помощь. Нужно открыть все окна в помещении и расстегнуть тесную одежду. После этого необходимо дать больному гипотензивный сильный препарат, например Каптоприл. При наличии тахикардии под язык следует положить Аналоприл.

    После оказания первой помощи необходимо обратиться к врачу. Больной в таком состоянии должен постоянно находиться под наблюдением медперсонала.

    Прочие причины болезненных ощущений в затылке

    Вопрос о том, какое давление показывает тонометр, если очень болит затылок, не совсем уместен. Дело в том, что такой дискомфорт не всегда связан с гипотонией или гипертонией. Иногда он может возникать, даже если значения на тонометре находятся в пределах нормы.

    Существует достаточно большой перечень заболеваний, которые могут вызывать дискомфорт в затылочной части. Именно поэтому при частом возникновении такого «сигнала» нужно обратиться к своему терапевту.

    Что может вызывать дискомфорт в области головы:

    1. Остеохондроз или смещение позвоночных дисков в отделе шеи приводят к защемлению сосудов и нервных окончаний. Это может стать причиной гипоксии мозга.
    2. Течение процессов воспалительного типа в шейных мышцах или в затылочном нерве. Так как в области шеи присутствует множество нервных окончаний, боли могут распространяться и на область затылка.
    3. Атеросклероз элементов кровеносной системы в головном мозгу, а также инсульт вызывают ощутимый дискомфорт в затылочной области головы.
    4. Травмы головы тоже вызывают такие болезненные ощущения. В этом случае может присутствовать головокружение и звон в ушах.
    5. Опухоли любой этиологии в головном мозге передавливают нервные окончания, что и становится причиной неприятных симптомов.
    6. Простудные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры, в большинстве случаев вызывают головную боль.
    7. Заболевания органов слуха воспалительного типа, например, отит. В этом случае боль будет интегрировать из ушной полости в затылок.
    8. Воспалительные или инфекционные поражения головного мозга. В таком случае болит та часть, в которой локализовалась патология.

    Каждая из этих причин достаточно опасна. Поэтому при возникновении затылочной боли нужно обратиться к специалисту.

    Способы устранения болей неясного характера

    Если боли в затылке вызваны не изменениями давления, то определить причину недомогания самостоятельно будет достаточно сложно. Ведь многие заболевания невозможно диагностировать без ряда обследований.

    Однако не все могут, ощутив неприятный симптом, сразу отправиться к врачу. А терпеть головную боль медики не рекомендуют. Поэтому нужно знать способы, которые помогут устранить дискомфорт, какой бы патологией он не был вызван.

    Способы устранения головной боли:

    1. Самый простой способ – это прием обезболивающего или спазмолитического средства. С помощью таких лекарств можно быстро устранить боль. Это может быть Но-Шпа или Нурофен.
    2. Иногда может помочь и простой массаж головы и шеи. Такой прием поможет нормализоваться кровообращению в головном отделе.
    3. Если боль вызвана стрессом, то самым лучшим вариантом станет прием успокаивающего средства. Это может быть Валериана или настойка пустырника. Иногда помогает чай с мелиссой.
    4. Также можно положить согревающий компресс на область затылка.

    Чтобы справиться с дискомфортом, необходимо расслабиться. Для этого нужно удобно сесть, открыть окна, и выключить телевизор. Больному нужна тишина и покой.

    Внешние факторы, приводящие к изменению давления и возникновению дискомфорта

    Иногда головная боль возникает не из-за внутренних негативных процессов, а из-за воздействия внешних факторов. Они также могут приводить к изменениям показателей на тонометре. Нормализовать состояние в этом случае можно, устранив негативное влияние извне.

    Внешние влияния, вызывающие боль напряжения:

    1. Стрессы. Именно нервное напряжение наиболее часто вызывает головную боль. При этом под влиянием такого внешнего фактора давление может как понижаться, так и повышаться.
    2. Умственное перенапряжение. Длительная и непрерывная мозговая деятельность, а также решение чрезмерно сложных задач могут вызывать головную боль.
    3. Физическая перегрузка – провоцирует скачок давления и головную боль.
    4. Пищевое и химическое отравление. В этих случаях описываемый дискомфорт возникает в большинстве случаев.
    5. Длительное пребывание за компьютером или телевизором. В этом случае серьезное напряжение оказывается и на глаза, и на головной мозг.

    Такие внешние факторы наиболее часто вызывают головные боли. При этом если такой дискомфорт уже возник, то устранить его поможет только таблетка и полноценный отдых.

    Диагностика причин болевых ощущений в затылке

    Если затылочная боль является не исключением, а правилом, то не стоит оставлять этот симптом без внимания, временно устраняя его таблетками. Ведь его причина может крыться в серьезных заболеваниях. Поэтому больным с таким видом дискомфорта нужно обратиться к врачу и пройти обследование, после которого будет поставлен правильный диагноз.

    Диагностика причин головной боли:

    1. Прежде всего, необходимо отправиться на прием к терапевту. Специалист изучит историю болезни и опросит больного на предмет присутствия каких-либо сопутствующих симптомов.
    2. Далее будет произведен визуальный осмотр. Врач измерит давление больного.
    3. Если подозревается, что проблема болей кроется в нарушении давления, то больного обычно направляют на суточную фиксацию показателей давления. Это дает возможность определить стадию гипертонии или гипотонии.
    4. При подозрении на шейный остеохондроз производится рентген шейного отдела.
    5. Используются и такие обследования, как КТ, МРТ и УЗИ. Эти диагностические методы позволяют подробно изучить состояние головных и шейных тканей и сосудов.
    6. Для того, чтобы подтвердить или исключить наличие внутричерепного давления, назначается проведение люмбальной пункции.
    7. Показаны также анализы крови и мочи.

    После того, как врач поставит диагноз, он назначит лечение больного. После прохождения курса медикаментозной терапии головные боли должны полностью исчезнуть.

    Профилактика головных болей

    Головная боль в затылочной зоне никому не доставит удовольствия. И избавиться от нее иногда бывает очень сложно. Поэтому, лучше не допускать ее возникновения.

    Профилактика:

    1. Полноценный отдых. Чтобы голова не болела, необходимо спать не менее восьми часов в сутки часов. При занятиях, требующих высокой сосредоточенности и умственного напряжения, необходимо как минимум раз в два часа делать пятнадцатиминутный перерыв.
    2. Длительное пребывание на свежем воздухе. Прогулки снимают стресс, насыщают организм большим количеством кислорода и расслабляют. Поэтому они способствуют устранению дискомфорта в области головы.
    3. Избегание негативных факторов. Нужно стараться избегать стрессов, переутомления и физической перегрузки. Это снизит риск повышения возникновения дискомфорта.

    Боль в затылочной области головы не может точно сказать о том, повышенное у больного давление или пониженное. Ведь данный симптом характерен как для гипотензии, так и для гипертензии. Поэтому прежде чем что-то предпринимать, необходимо убедиться в правильности своих предположений, воспользовавшись тонометром.

    Расстройство шизотипическое – симптомы и лечение

    Что такое расстройство шизотипическое? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Бачило Е. В., психиатра со стажем в 11 лет.

    Определение болезни. Причины заболевания

    Шизотипическое расстройство (малопрогредиентная шизофрения; ранее называлось вялотекущей шизофренией) — психическое расстройство, которое характеризуется наличием симптоматики, сходной с симптомами шизофрении (как например, расстройства мышления и эмоций, чудаковатое поведение, холодность, параноидные идеи, которые не достигают бредовых переживаний, социальная изоляция и пр.), однако симптомы эти имеют несколько стертые проявления.

    Другими словами, имеются симптомы, не подходящие по критериям диагнозу «шизофрения». Это относительно «легкий» вариант заболевания, который отличается достаточно благоприятным течением. При этом симптоматика развивается постепенно и не достигает такой глубины изменений личности в финале заболевания, как при шизофрении. Могут обнаруживаться неврозоподобные (в виде компульсивных расстройств, фобических, конверсионных и пр.), аффективные, психопатоподобные и реже отмечаются «стертые» параноидные расстройства.

    На сегодняшний день основное направление этиологии рассматриваемого состояния — биологическое. Шизотипическое расстройство как эндогенное заболевание (к которым относится, кстати, и шизофрения) в основном развивается у лиц, имеющих генетическую предрасположенность. Исследователями отмечено, что среди родственников больных шизотипическим расстройством обнаруживаются различного рода расстройства шизофренического спектра, включая стертые, «неяркие» формы. Имеются данные о том, что шизотипическое расстройство обнаруживает генетические связи с достаточно широким кругом пограничных психических расстройств. Так, у родственников лиц, имеющих вялотекущую шизофрению, отмечается «накопление» пограничных форм психических расстройств в семье. При этом стоит отметить, что не всегда лица с подобным вариантом расстройства обращаются за помощью, аналогично, как и родственники таких людей также могли никогда не наблюдаться у врачей, а окружающими их поведение и особенности характера расцениваются как «чудаковатые, эксцентричные».

    Роль стрессовых факторов, различного рода психотравмирующих ситуаций и пр. не может рассматриваться как основная причина вялотекущей шизофрении, скорее это можно отнести к «провоцирующим», «подталкивающим» факторам. [1] [2] [3] [4] [5]

    Симптомы шизотипического расстройства

    Рассматривать симптомы шизотипического расстройства можно в зависимости от типа рассматриваемого состояния.

    Ниже будут обозначены подтипы и дана их краткая характеристика. В данном разделе остановимся на обсуждении особенностей характера и тех симптомов, которые можно в целом наблюдать у лиц с подобными расстройствами.

    До развития расстройства люди могут обнаруживать некоторые черты пограничных или шизоидных расстройств личности, к которым относятся:

    • чрезмерная впечатлительность;
    • уязвимость к стрессу;
    • эмоциональная неустойчивость;
    • живость воображения;
    • или наоборот склонность к ограничению контактов с окружающими, замкнутость. [6]

    Жалобы пациенты с шизотипическим расстройством, как правило, активно не предъявляют, большее внимание обращают на человека окружающие его люди. Пациенты могут отмечать:

    • снижение активности;
    • постоянную усталость;
    • снижение продуктивности;
    • появление страхов, панических атак, тревоги, различного рода навязчивостей.

    При развитии шизотипического расстройства с преобладанием обсессивно-фобических расстройств, чаще отмечаются тревожные расстройства, фобии, формирование навязчивостей. Среди тревожных расстройств доминируют панические атаки. [7] При этом панические атаки достаточно атипичны и характеризуются присоединением генерализованной (общей) тревоги, страха потери контроля над собой, ощущения внезапной мышечной слабости и пр.

    В клинической картине могут встречаться навязчивости, которые по мере развития процесса начинают терять эмоциональный окрас, становятся однообразными, содержание навязчивостей переходит в нелепое и перестает иметь даже внешние признаки психологической понятности.

    При шизотипическом расстройстве с истерическими проявлениями последние принимают «гротескные», утрированные формы, возникает чрезмерная демонстративность, жеманность с чертами манерности. [8] [9]

    Классификация и стадии развития шизотипического расстройства

    Необходимо отметить, что течение данного расстройства подчиняется общим закономерностям течения эндогенных заболеваний, т. е. проходит этапы: латентный этап, период полного развития болезни, период стабилизации. Однако шизотипическое расстройство имеет и свои особенности.

    Основными проявлениями являются:

    1. длительный латентный, «скрытый» период с дальнейшей активацией болезненных проявлений;
    2. склонность к видоизменению симптоматики от стертой к более выраженной на активных этапах болезни;
    3. неизменность ряда симптомов, таких, например, как: навязчивости, фобии и пр.

    Необходимо отметить, что в рамках шизотипического расстройства выделяют несколько клинических вариантов. Так, имеются варианты с преобладанием патологически продуктивных и негативных расстройств. К первым будут относится псевдоневротические и псевдопсихопатические варианты.

    Рассмотрим немного подробнее характеристики каждого варианта.

    Шизотипическое расстройство с преобладанием негативных расстройств характеризуется «бедностью» симптоматики и преобладанием в клинической картине астенических состояний. Согласно МКБ-10 — «бедная симптомами» шизофрения. Также к подвидам шизотипического расстройства относят «шизофреническую реакцию», псевдоневротическую (неврозоподобную) шизофрению, псевдопсихопатическую (психопатоподобную) шизофрению.

    Псевдоневротическая (неврозоподобная) шизофрения проявляется симптомами, которые напоминают невротические проявления (к ним могут относиться фобии, навязчивости, ипохондрические переживания).

    Псевдопсихопатическая шизофрения или психопатоподобная шизофрения — еще один подвид шизотипического расстройства, который характеризуется изменениями характера и нарушениями в поведении. Для данного вида расстройства характерны асоциальное поведение, беспринципность, немотивированная жестокость, странные увлечения, а также растормаживание влечений и нелепые поступки, в виде, например, беспричинного ухода из дома.

    Шизофреническая реакция (шизофренная реакция) — это состояние, возникающее в связи с наличием тяжелой психотравмирующей ситуации и характеризующееся шизофреноподобной симптоматикой. Длительность такой реакции может быть несколько дней, недель, а далее бесследно проходить. [10] [11] [12]

    Осложнения шизотипического расстройства

    По результатам исследования были обнаружены некоторые зависимости между временем начала заболевания шизотипическим расстройством и особенностями клинической картины. Так, если заболевание началось до достижения зрелого возраста, высока вероятность осложнения течения болезни присоединением зависимости от алкоголя или наркотиков. Кроме того, было отмечено, что формируются отчетливые проявления нейрокогнитивного дефицита в случае начала заболевания в предшкольном возрасте. Такие пациенты позднее не вступали в брак, не имели профессии, не были готовы к малоквалифицированному труду. [13]

    При шизотипическом расстройстве с истерическими проявлениями на поздних этапах болезни могут проявляться грубые психопатические нарушения. К последним можно отнести, например, авантюризм, лживость, бродяжничество. Также могут возникать характерные для шизофрении состояния — аутизм, утрата социальных контактов и нарушения адаптации. [14] При этом необходимо отметить, что у пациентов с шизотипическим расстройством в итоге отмечаются менее выраженные когнитивные нарушения, чем у пациентов с шизофренией. [15]

    Кроме того, стоит отметить, что при нарастании психопатологической симптоматики (продуктивной или негативно-личностной) у пациентов с подобным расстройством, как и у пациентов с шизофренией, возможно развитие суицидального поведения. [16]

    Диагностика шизотипического расстройства

    К диагностике данного состояния необходим интегральный подход, который учитывает целую совокупность факторов:

    1. сведения о семейном отягощении;
    2. особенности предболезненного состояния;
    3. развитие в детском и подростковом возрасте;
    4. необычные, «вычурные» увлечения человека;
    5. нарушения социальной адаптации.

    По мнению европейский психиатров, важными в диагностике являются такие проявления, как нарушение экспрессии, что придает облику человека с шизотипическим расстройством черты «чудаковатости», «странности». Также к важным элементам относят пренебрежение личной гигиеной, манерность, избегание взгляда собеседника и пр. Кроме вышеперечисленного, в качестве дифференциального признака от пограничных психических расстройств можно рассматривать постепенное падение трудоспособности человека, которое связано с падением инициативности и интеллектуальной активности. [17] [18] [19]

    Диагностика шизотипического расстройства основана на Международной классификации болезней 10 пересмотра, в которой отражены основные клинические признаки, которые должны присутствовать у человека, для постановки диагноза «шизотипическое расстройство».

    Так, в МКБ-10 представлены следующие диагностические критерии, характеризующие шизотипическое расстройство:

    1. эмоциональная холодность, некоторая отрешенность;
    2. «странный», «эксцентричный» внешний вид или поведение человека;
    3. нарушение коммуникации с окружающими людьми, социальная отгороженность;
    4. убеждения, которые в данной культуре являются «странными»;
    5. параноидные идеи, подозрительность;
    6. размышления, которые носят навязчивый характер, при этом у человека нет никакого внутреннего сопротивления данным размышлениям;
    7. наличие феноменов восприятия, которые могут выражаться в иллюзиях, а также чувстве «измененности» окружающего или себя;
    8. мышление может иметь вид обстоятельного, метафорического, с большим количество ненужных деталей;
    9. эпизодически возникающие иллюзии, галлюцинации, бредовые идеи без внешних причин.

    В МКБ-10 отмечается, что для постановки диагноза необходимо присутствие 3 или 4 описанных выше черт, которые должны присутствовать у человека постоянно или же эпизодически в течение не менее 2-х лет. [20]

    Лечение шизотипического расстройства

    Лечение рассматриваемого расстройства, как правило, начинается по инициативе близких, родственников, поскольку сам человек редко осознает болезненность состояния и, соответственно, не понимает необходимости обращения за квалифицированной помощью. В первую очередь необходима медикаментозная терапия, которая может включать типичные или атипичные нейролептики, а также антидепрессанты и противотревожные препараты при наличии соответствующей симптоматики.

    Медикаментозная терапия позволяет нормализовать мыслительные процессы, ликвидировать агрессию или раздражение, нормализовать поведение. Если терапия начата вовремя и правильно подобраны препараты, а также при условии приема поддерживающей терапии, повторные приступы могут возникнуть спустя очень длительное время или же не возникнуть вовсе. [21] [22]

    Один из ведущих специалистов в области психиатрии А. В. Снежневский рекомендовал применение препаратов стимулирующего действия (психостимуляторы) в случаях, когда в клинической картине на передний план выходят апатия, снижение активности и инициативности, вялость. [23] Лицам с шизотипическими расстройствами также показаны занятия с психологом и/или психотерапевтом. Групповые занятия и индивидуальная психотерапия способствуют улучшению социального функционирования и адаптации. [24] [25] Существуют методы групповой полимодальной психотерапии, которые способствуют субъективному улучшению состояния, снижают тревожность, формируют социальную уверенность и улучшают коммуникативные навыки. [26]

    Одним из вариантов терапии пациентов с шизотипическим расстройством, которое осложнено алкогольной зависимостью, является терапия творческим самовыражением. Авторы этого метода подчеркивают, что использование терапии творческим самовыражением позволяет увеличить алкогольные ремиссии, «смягчить» страдания, обусловленные шизотипическим расстройством, а также повышает качество жизни. [27]

    Прогноз. Профилактика

    Нужно отметить, что прогноз при шизотипическом расстройстве достаточно благоприятный. Полной ремиссии при данном состоянии достигнуть очень сложно. Вместе с тем, отмечается, что сохраняется социальное функционирование и активность, что является важной составляющей жизни человека. Адаптация человека в социуме может быть нестабильной и при отсутствии выраженной психопатологической симптоматики могут сохраняться некоторые личностные изменения. Одним из вариантов неблагоприятного прогноза является переход шизотипического расстройства в шизофрению, с четко очерченными клиническими признаками. Однако это происходит крайне редко. [28] [29] На сегодняшний день одним из общепринятых является положение о том, что на прогноз при данном круге расстройств влияет своевременность начала терапии, ее интенсивность и сочетание с социально-реабилитационными мероприятиями. [30] [31]

    Лечение неврозоподобной шизофрении

    Неврозоподобная шизофрения

    Неврозоподобная шизофрения — является одной из разновидностей шизотипического расстройства с наиболее благоприятным прогнозом на стойкую ремиссию, так как при нем отсутствует неблагоприятная для выздоровления продуктивная симптоматика — бред, галлюцинации, тяжелый распад личности, и это является ее основным отличием от классической шизофрении. Болезнь носит такое название вследствие того, что симптоматика в основном проявляется невротическими симптомами. Данное заболевание при своевременной коррекции психотерапией и медикаментозными препаратами отличается долгими, стойкими периодами ремиссии, которые могут длиться месяцами и годами.

    Однако, при неблагоприятных обстоятельствах, вялотекущая неврозоподобная шизофрения может перейти в более серьезные психические расстройства и в этом заключается ее основное отличие от невроза. Навязчивые идеи собственного несовершенства, наличия неизлечимых заболеваний или другие принимают в данном случае гораздо более выраженный характер, чем при классическом неврозе.

    В этой связи диагностика неврозоподобной шизофрении является довольно затруднительной, так как ее легко спутать с другими психическими расстройствами, например, неврозом, психастенией, истерией и т. п. Верно классифицировать заболевание может только опытный врач, причем, чем раньше начать лечение, тем больше вероятности добиться стойкой ремиссии.

    Чем проявляется псевдоневротическая неврозоподобная шизофрения?

    Для своевременной диагностики важно обратить внимание на следующие симптомы:

    Наличие стойкой фобии, причем она может иметь совершенно нереальный, оторванный от объективности характер, вплоть до того, что человек может бояться сосчитать до 10 потому что после этого он якобы умрет;

    Недовольство своим телом, особенно какой-то одной его частью, которое принимает патологический характер, то есть другим людям эта часть тела видится совершенно нормальной;

    Ипохондрические настроения, когда пациент все время подозревает у себя наличие неизлечимых и страшных заболеваний, которые, впрочем, далеки от реальности и являются плодом их воображения;

    С течением болезни фобии перерастают в навязчивые действия, которые человек совершает и заставляет совершать других, чтобы на короткое время избавиться от своей фобии, как бы совершает волшебный ритуал, например, постоянно дотрагивается до какого-либо предмета, ложится спать в определенной позе, совершает какие-то движения, частота повторений при этом все время увеличивается;

    У больных наблюдаются такие шизофренические симптомы как метафизическая интоксикация и потребность все время о чем-нибудь рассуждать;

    Могут возникать навязчивые идеи, которые носят негативный характер для больного.

    В отличие от невроза, который не накладывает отпечатка на личность больного, который осознает наличие проблемы и стремится обратиться с ней к врачу, при неврозоподобной шизофрении пациент не отдает себе отчет в бессмысленности и неадекватности своих действий. Больные шизофренией с неврозоподобными расстройствами могут с течением болезни демонстрировать аутическое поведение, замкнутость, нежелание общаться и выполнять свою социальную функцию.

    На этой стадии расстройство обязательно нуждается в лечении, причем, это подразумевает полноценный курс, с возможностью обращения в психиатрический стационар. Клиника РОСА в Москве — одна из немногих частных психиатрических клиник, которая занимается лечением неврозоподобной шизофрении любой сложности и расстройств с помещением пациентов в собственный стационар. В схему лечения данного заболевания включают все современные психотерапевтические методики, а также медикаментозное лечение, БОС-терапию, физиолечение, которые, действуя в совокупности приводят к выраженному положительному результату. При своевременном обращении за квалифицированной помощью прогноз на ремиссию благоприятный.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: