Грыжи живота: причины, виды. Диагностика и лечение грыжи живота

ГРЫЖИ ЖИВОТА
ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ

Органы брюшной полости окружены двумя оболочками. Сначала мягкой, тонкой и легко растягивающейся – брюшиной. Затем плотной оболочкой, состоящей из мышц и апоневроза, образующей каркас вокруг брюшной полости. Снаружи от плотной оболочки находится подкожная клетчатка и кожа.

Если в плотной оболочке, состоящей из мышц и апоневроза, возникает слабое место или дефект, то органы брюшной полости, покрытые брюшиной, проходят через него, образуя выпячивание, которое и называется грыжей.

Таким образом, грыжа живота – это выхождение органов из брюшной полости через дефект в мышечно-апоневротическом каркасе.

В строении грыжи различают грыжевой мешок и грыжевые ворота.

Края дефекта в мышечно-апоневротическом каркасе называют грыжевыми воротами. Когда внутренняя оболочка брюшной полости – брюшина, выпячивается через грыжевые ворота наружу, то из нее формируется то, что называют грыжевым мешком. В грыжевой мешок из брюшной полости могут выходить различные органы, например, большой сальник, тонкая или толстая кишка.

Грыжи, в основном, образуются из-за несоответствия прочности мышечно-апоневротического каркаса живота той нагрузке, которую он испытывает.

Существует достаточно много отдельных факторов, совокупно влияющих на развитие грыж. К ним относят: врожденные особенности анатомического строения, наследственные изменения соединительной ткани, нарушения питания, чрезмерные физические нагрузки, курение, особенности течения беременности, ранее перенесенные травмы живота и хирургические операции, хронические запоры, возраст и другие факторы, из которых что-то может доминировать.

Рис. Локализация, интенсивность и распространение боли при пупочной грыже.

Для диагностики грыжи передней брюшной стенки в большинстве случаев достаточно осмотра и пальпации. Например, так проводят диагностику паховой, бедренной, пупочной грыж. При небольших размерах грыжи могут возникнуть сомнения в ее наличии и диагноз можно уточнить с помощью УЗИ-исследования

Если грыжа, например, имеет большие размеры или выходит в другую полость, то объем исследований определяется индивидуально. В ряде случаев, требуется выполнение УЗИ, компьютерной томографии, эзофагогастродуоденоскопии.

Наиболее частое и опасное осложнение – это ущемление грыжи, которое требует неотложной медицинской помощи. Наиболее характерный признак ущемления грыжи внезапная сильная боль в области грыжи, которая возникает из-за сдавления органов в грыжевом мешке. При этом грыжа становится невправимой и резко болезненной при надавливании на нее.

Симптомы и последствия ущемления могут сильно отличаться в зависимости от того какой орган, как долго и сильно сдавлен. Однако следует исходить из того, что ущемление грыжи всегда угрожает жизни человека и требует немедленного обращения за медицинской помощью. Ущемление грыжи может привести к развитию некроза кишки и перитониту, что потребует значительного расширения объема операции и медикаментозного лечения.

Лечение грыж передней брюшной стенки традиционно находится в компетенции общих хирургов.

Наука о грыжах называется герниология. Поэтому хирургов, которые преимущественно занимаются лечением грыж, иногда называют герниологами. Надо отметить, что, несмотря на большой объем накопленных знаний, герниология является достаточно молодой и активно развивающейся наукой.

На сегодняшний день неоспоримо то, что при наличии грыжи живота может помочь только операция, только так можно вернуть пациенту трудоспособность, качество жизни и предупредить осложнения грыжи.

Говоря о нехирургических методах лечения грыж надо отметить, что иногда образованию грыж предшествуют определенные состояния, на которые можно повлиять без операции. Например, можно устранить диастаз прямых мышц живота I степени с помощью физических упражнений.

Широко известное применение бандажа снижает риск ущемления грыжи, но не приводит к излечению от нее. Постоянное применение бандажа может быть рекомендовано тогда, когда хирургическое лечение противопоказано, например, во время беременности или при тяжелой сопутствующей патологии.

Полагаю, что все хорошо представляют себе красивый пресс живота в виде «кубиков». Эти «кубики», как раз таки и образуются двумя прямыми мышцами живота, идущими параллельно друг другу сверху вниз.

Расстояние между прямыми мышцами заполнено апоневрозом и не должно превышать 2-3 см.

Диастаз прямых мышц живота – это расхождение прямых мышц живота в стороны от средней линии. При этом, чем больше мышцы расходятся, тем больше вероятность возникновения грыж, поскольку апоневроз между мышцами при растягивании истончается. Важно то, что при наличии у пациента и грыжи, и диастаза прямых мышц, и то и другое требует хирургического лечения одновременно.

Подозрение на грыжу живота всегда является основанием для обращения к хирургу-герниологу. Сам факт подтверждения диагноза предупреждает человека о возможных осложнениях и предостерегает его от необдуманных поступков, например, поднятия тяжестей.

Следует понимать то, что со временем грыжа меньше не станет. И если грыжа иногда болит или, что еще опаснее, кратковременно ущемлялась (кратковременный приступ внезапной сильной боли), то операцию откладывать не стоит.

Конечно могут быть особенности направления на операцию по поводу грыжи. Так, например, послеоперационные грыжи рекомендуется оперировать не ранее 6 месяцев после предыдущей операции, но подготовку к такой операции надо начинать проводить сразу после выявления грыжи, поэтому обращаться к хирургу надо сразу.

Поскольку развитие грыжи связано с появлением дефекта в мышечно-апоневротическом каркасе, то лечение грыжи направлено на устранение этого дефекта. Предварительно надо выделить грыжевой мешок и погрузить органы обратно в брюшную полость. Для закрытия дефекта используются или собственные ткани, или эндопротез.

Как правило, продолжительность операции пропорциональна размерам грыжи. Время может варьировать от 10-15 минут до нескольких часов.

Показания к применению сетчатых протезов оговорены рядом рекомендаций. Определение показаний для их применения у конкретного пациента является задачей хирурга. Выбор сетчатого протеза определенного вида во многом зависит от размеров грыжи и особенностей места имплантации, а также той нагрузки, которую он будет на себя брать. В тоже время, без согласия пациента протез не имплантируют, поэтому окончательное решение остается за ним.

Читайте также:
Мексидол при остеохондрозе шейного отдела позвоночника: отзывы, аналоги лучше

Надо отметить, что применение протезов в хирургии грыж живота позволило существенно снизить частоту рецидивов, существенно повысить уровень допустимых после операции физических нагрузок и отказаться от длительного ношения бандажа. К применению сетчатого протеза при герниопластике могут склонить многие факторы: размеры, локализация и природа грыжи, возраст и характер труда пациента, наличие у него признаков соединительнотканной дисплазии и другие факторы. Например, при пупочной, рецидивной и послеоперационной грыжах, наиболее определяющим критерием является размер грыжевых ворот.

В большинстве случаев протезы для герниопластик изготавливают из тех же синтетических материалов, как и хирургический шовный материал, что обеспечивает хорошую приживаемость, надежность и безопасность. Протезы изготавливают в виде плетеной «сетки», что позволяет соединительной ткани в течение нескольких месяцев активно прорастать в нее, создавая с протезом единую структуру, которая и препятствует повторному образованию грыжи. Применение протезов из биологических материалов не показало преимуществ.

Лапароскопические методы широко используется, но при сравнении между странами частота их применения сильно различается. В целом, во всем мире опыт их применения пока не накоплен для оценки эффективности.

В идеальном варианте, устраняя грыжу, или выполняя любую другую операцию, хирург должен минимально воздействовать на окружающие ткани и полости, стремясь снизить вероятность осложнений. Надо признать, что лапароскопические методики всегда рассматривались, как малотравматичные. Так в случае операции по поводу грыжи пищеводного отверстия диафрагмы их применение признано оптимальным, но при лечении грыж другой локализации преимущества их применения не всегда очевидны и должны рассматриваться индивидуально у каждого пациента.

Закономерно, что повышение рисков послеоперационных осложнений связано с рядом факторов, например, с увеличением размеров грыжи, с возрастом пациента, с количеством сопутствующих заболеваний. На снижение рисков направлено предоперационное обследование пациента, основная задача которого сводится к оценке его состояния, выявлению и лечению сопутствующих заболеваний.

Осложнения возможны после абсолютно любой операции и могут затрагивать рану с образование гематом, сером, свищей, развитием кровотечения, нагноения и других неблагоприятных событий. В случае выполнения герниопластики возможно развитие рецидива грыжи, а при применении протезов – отторжение протеза. При операции по поводу грыжи больших размеров становятся более вероятными риски общих осложнений − нарушения со стороны сердечнососудистой, дыхательной, мочевыделительной и других систем.

Соблюдение рекомендаций врача, проведение персонально подобранной предоперационной подготовки и профилактических мероприятий призвано снизить риск развития осложнений.

Не относят к осложнениям после операции: умеренный отек тканей, изменение чувствительности, болезненность, локальные кровоизлияния в кожу в области раны, слабую гиперемию краев раны, кратковременные субфебрильные подъемы температуры.

Общий анализ крови, сахар крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (белок, билирубин, АЛТ, АСТ, амилиза, глюкоза, мочевина, креатинин, K, Na, Cl), коагулограмма, определение группы крови и резус-фактора, HBsAg, anti-HCV, anti-HIV (по условиям лечебного учреждения), рентгенография органов грудной клетки, электрокардиограмма, осмотр врача-терапевта, врача-гинеколога, врача-анестезиолога.

При первоначальном обследовании пациента с учетом выявленной сопутствующей патологии могут быть установлены показания для выполнения компьютерной томографии брюшной полости, изучения функции внешнего дыхания, ультразвукового исследования органов брюшной полости.

Наиболее часто применяются спинальная анестезия (укол в области поясничного отдела позвоночника) или многокомпонентная эндотрахеальная анестезия, реже – местная или внутривенная анестезии.

При некоторых типах грыж и методиках операций выбора нет, например, грыжи больших размеров и все лапароскопические операции требуют эндотрахеального наркоза.

При паховых, бедренных, пупочных грыжах операция чаще всего выполняется под спинальной анестезией, но может быть применена местная анестезия или эндотрахеальный наркоз. На выбор анестезии, в таких случаях, может повлиять настроенность пациента на определенный вид анестезии, что может обсуждаться перед операцией в ходе консультации анестезиолога.

На сроки выписки в основном влияют объем операции и сопутствующие заболевания. При благоприятных обстоятельствах и если грыжа имеет небольшие размеры, пациент выписывается на амбулаторное лечение на следующий день после операции.

После операции необходимо амбулаторное наблюдение хирурга, регулярные перевязки и снятие швов. Зону раны не следует мочить до снятия швов. Следует опасаться и всячески избегать любых состояний приводящих к резкому повышению внутрибрюшного давления, например, тяжелой физической нагрузки, запоров, кашля. Ограничение физических нагрузок зависит от размера грыжи и выбранной методики операции и, как правило, не превышает 2 месяцев. Желательно воздерживаться от движений с наклоном вперед, например, поднимать что-либо с пола путем приседания.

Необходимость и сроки ношения бандажа оговариваются индивидуально. Как правило, при ношении бандажа после операции его надо обязательно застегивать в положении лежа.

Питание должно быть полноценным. Важно резко не набирать вес в течение следующего года. Следует предупреждать возникновение запоров. Могут быть рекомендованы слабительные препараты.

При имплантации протеза следует воздержаться от физиотерапевтических процедур на область раны. Не желательно посещать сауну в течение 2 месяцев.

Лечение грыж передней брюшной стенки

  • Что такое грыжа?
  • Из чего состоит брюшная стенка и какова ее роль?
  • Как образуются грыжи?
  • Из чего состоит грыжа?
  • Какие бывают грыжи?
  • Какие у грыжи симптомы?
  • Чем опасна грыжа?
  • Лечение грыжи
  • Какие бывают методы пластики передней брюшной стенки?
  • Можно ли прооперировать грыжу без разрезов, используя при этом современные сетчатые протезы?
  • Как протекает послеоперационный период?
  • Кто занимается хирургическим лечением наружных грыж живота?
  • Иллюстрации
Читайте также:
Межреберный хондроз: симптомы и лечение, как лечить в домашних условиях

Что такое грыжа?

Грыжа – это выпячивание органов и тканей через естественные или искусственные отверстия, возникающие в «слабых» местах передней брюшной стенки. Все органы, которые находятся в структуре грыжи покрыты париетальной брюшиной – тонкой пластинкой, которая выстилает брюшную полость изнутри.

Из чего состоит брюшная стенка и какова ее роль?

Передняя брюшная стенка состоит из трех слоев боковых мышц и располагающейся продольно в центре прямой мышцей живота. Мышечные структуры покрыты соединительнотканными прослойками – листками апоневроза. Снаружи мышечный каркас покрыт подкожно-жировой клетчаткой и кожей, а изнутри выстлан специальным гладким слоем эпителиальной ткани – брюшиной. Все структуры вместе удерживают органы внутри брюшной полости.

Как образуются грыжи?

Грыжи возникают в области «слабых мест» передней брюшной стенки, под воздействием внутрибрюшного давления. Факторы, вызывающие его повышение, называются производящими и к ним относят: физическую нагрузку, кашель, роды и все те случаи, когда напрягается брюшной пресс.

«Слабое место» – это участок брюшной стенки, где наиболее истончена мышечно–апоневротическая часть. Это может быть место прикрепления мышц к апоневрозу или физиологические отверстия (паховые кольца, пупочное кольцо).

Повышенный риск возникновения грыж наблюдается у людей с предрасполагающими факторами: с синдромом слабости соединительной ткани, при повреждении нервов, иннервирующих брюшную стенку, а также при наличии послеоперационных рубцов.

Из чего состоит грыжа?

Все грыжи, независимо от локализации и размеров, имеют общее строение и состоят из следующих компонентов:

  1. Грыжевые ворота – это дефект передней брюшной стенки, преимущественно, в апоневрозе. Через них внутренние органы выходят из живота и оказываются под кожей. Если грыжевые ворота широкие, то через них содержимое может свободно возвращаться в брюшную полость.
  2. Грыжевой мешок – листок растянутой брюшины, покрывающий органы, вышедшие за пределы брюшной полости через грыжевые ворота. Грыжевой мешок покрыт несколькими оболочками, к ним относятся также подкожная клетчатка и кожа.
  3. Содержимого грыжевого мешка – это внутренние органы или отдельные их части, выходящие за пределы брюшной полости, через грыжевые ворота.

Какие бывают грыжи?

В зависимости от анатомического расположения выделяют наружные и внутренние грыжи. К наружным относятся:

  • Пупочная грыжа.
  • Паховая грыжа.
  • Грыжа белой линии живота.
  • Послеоперационная грыжа.
  • Параколостомическая грыжа.
  • Поясничная грыжа.
  • Промежностная грыжа.
  • Запирательная грыжа.
  • Грыжи мечевидного отростка.
  • Седалищная грыжа.

Отдельно рассматривают грыжи, которые образуются внутри брюшной полости. При таких грыжах внутренние органы могут располагаться в карманах брюшины или проникать в грудную полость через отверстия диафрагмы.

В зависимости от размеров грыжи подразделяются на:

  • Малые : грыжевые ворота менее 4 см
  • Средние : грыжевые ворота от 4 до 10 см
  • Большие : грыжевые ворота более 10 см

Также различают грыжи по степени развития:

  • начальные – в слабом месте брюшной стенки определяется небольшое углубление – пусковой фактор для формирования грыжи;
  • канальные – внутренние органы начинают погружаться в грыжевое отверстие;
  • полные – внутренние органы прошли через грыжевые ворота и располагаются под кожей.

По клиническому течению грыжи подразделяются на:

  • вправимые – содержимое грыжевого мешка свободно перемещается из брюшной полости в грыжевой мешок и обратно.
  • невправимые.
  • ущемленные – состояние, при котором грыжевые ворота передавливают структуры вышедшего органа, что приводит к нарушению его кровоснабжения и может приводить к некрозу. Выделяют: эластичное ущемление, каловое ущемление, пристеночное ущемление, ретроградное ущемление, ущемление Меккелева дивертикула, грыжа Брока.

Какие у грыжи симптомы?

На начальных этапах грыжа может проявляться возникновением неприятных ощущений или незначительной боли при физической нагрузке, в месте грыжеобразования. По мере истончения апоневроза или ослабления тканей передней брюшной стенки, появляется безболезненное выпячивание, исчезающее при надавливании на него. С каждым новым эпизодом повышения внутрибрюшного давления, грыжевые ворота будут увеличиваться в размере, а мешок- растягиваться от увеличения объема содержимого.

Для наружных грыж живота, протекающих без осложнений, характерны такие общие симптомы как: наличие грыжевого выпячивания, неприятные ощущения в области грыжи, нарушение функции органов, составляющих грыжевое содержимое.

Чем опасна грыжа?

Любая грыжа опасна развитием осложнений. Самое грозное осложнение грыжи – это ущемление. Оно возникает, когда нарушается кровоснабжение содержимого грыжевого мешка и происходит омертвление тканей.

Не менее тяжелым осложнением является кишечная непроходимость. В результате длительного нахождения кишечных петель внутри грыжевого мешка происходит их пережатие, нарушение продвижения по ним кишечного содержимого и формирование кишечной непроходимости.

Очень важно понимать, что развитие осложнений может произойти внезапно, на фоне полного благополучия: в отпуске, на даче, во время путешествия – в тех ситуациях, когда квалифицированная медицинская помощь труднодоступна или недоступна вовсе. Лечение осложнений грыж требует экстренного вмешательства, а промедление может приводить к резкому ухудшению состояния человека и значительно ухудшать прогноз от запоздалого лечения.

Поэтому лучше избавиться от грыжи до развития осложнений.

Лечение грыжи

Полностью избавиться от грыжи возможно только хирургическим способом. Существуют также консервативные методы облегчения состояния при грыже, однако их использование возможно исключительно при наличии противопоказаний к операции.

К противопоказаниям к плановому хирургическому лечению относятся тяжелые сопутствующие заболевания, злокачественные процессы в запущенных стадиях, остро протекающие заболевания и беременность. Важно отметить, что осложненные грыжи необходимо оперировать в неотложном порядке по жизненным показаниям.

Чем меньше размер грыжи, тем проще операция как для хирурга, так и для пациента. В свою очередь, лечение гигантских грыж представляет собой большую проблему хирургии и нуждается в применении нестандартных подходов ее ликвидации.

Читайте также:
Гимнастика при грыже шейного отдела: Бубновского, Дикуля, видео

Герниоплатика (грыжесечение) – название операции по «ликвидации» грыжи с пластикой дефекта передней брюшной стенки.

Какие бывают методы пластики передней брюшной стенки?

Методы пластики бывают натяжными и ненатяжными.

Натяжным называется вид пластики, выполняемый собственными тканями пациента. Этот метод получил такое название, потому что, для ликвидации грыжевого дефекта, ткани необходимо «подтянуть» и сшить друг с другом.Сформированное натяжение тканей может явиться причиной болевого синдрома после операции и следствием возможного рецидива.На современном этапе развития медицины, данный способ закрытия грыжевых дефектов значительно уступает ненатяжным методикам.

Ненатяжная пластика подразумевает использование современных сетчатых протезов для укрепления передней брюшной стенки. Протез представляет собой полипропиленовую сеть, которая за счет своей гибкости, прочности и высокой степени «прорастаемости» тканями показала свою надежность и безопасность при использовании в пластике грыж. Сетчатые протезы бывают разных размеров, от маленьких диаметром 5 см для пупочных грыж, до больших 50 х 50 см для гигантских послеоперационных грыж. Современные трехмерные сетчатые системы позволяют не только укрепить грыжевой дефект в виде «заплатки», но полностью заполнить его, значительно снижая риск рецидива. В некоторых ситуациях устанавливается специальная сетка, поверхность которой покрыта специальным составом, позволяющим ей безопасно контактировать с органами брюшном полости и избежать образования спаек между ними.

Операция грыжесечения открытым способом состоит из нескольких этапов:

  • Выделение грыжевого мешка. Производится разрез кожи над грыжевым выпячиванием, грыжевой мешок освобождается от окружающей его подкожно – жировой клетчатки. Выделяются «грыжевые ворота».
  • Вскрывается грыжевой мешок, производится оценка состояния содержимого грыжевого мешка, при отсутствии осложнений содержимое погружается в брюшную полость.
  • Грыжевой мешок иссекается, прошивается и погружается в брюшную полость.
  • Восстанавливается целостность (выполняется пластика) передней брюшной стенки.

Можно ли прооперировать грыжу без разрезов, используя при этом современные сетчатые протезы?

На данный момент, лапароскопическая герниопластика является операцией выбора для лечения различного типа грыж. Эта операция выполняется через проколы в передней брюшной стенке. Хирург вводит в брюшную полость видеокамеру и, при помощи дополнительно введенных манипуляторов, освобождает грыжевой мешок от содержимого. Вторым этапом хирург отделяет брюшину грыжевого мешка от тканей передней брюшной стенки, рассекает его и укладывает на грыжевые ворота специальный сетчатый протез. Затем, сверху сетка укрепляется ранее отделенной брюшиной.

Благодаря этому протез не образует сращений с внутренними органами. Данный метод пластики позволяет избежать натяжения тканей и во много раз снижает вероятность рецидива.Отсутствие больших разрезов на передней брюшной стенке способствует комфортному течению послеоперационного периода.

Как протекает послеоперационный период?

После лапароскопического грыжесечения болевой синдром практически не ощущается и поэтому легко контролируется использованием таблетированных обезболивающих.

О выполненной операции напоминает лишь дискомфорт в области небольших проколов на передней брюшной стенке.

Выписка из стационара при неосложненном течении производится на 2-3 сутки. Сроки возвращения к трудовой деятельности, в среднем, не превышают 10-14 суток.

Для традиционной открытой операции характерна боль в послеоперационном периоде. Однако проведение комплексного обезболивания в стационаре, позволяет снизить ее выраженность и комфортно чувствовать себя на протяжении всего периода восстановления.

После выписки из стационара вам будет рекомендовано ограничить физические нагрузки на срок, который определит ваш лечащий врач на основании сложности проведенного лечения.

Кто занимается хирургическим лечением наружных грыж живота?

Вы всегда можете обратиться в клинику колопроктологии и малоинвазивной хирургии для проведения хирургического лечения.

Квалифицированные специалисты регулярно выполняют лапароскопические вмешательства по поводу грыж передней брюшной стенки. В некоторых случаях, мы также используем традиционные открытые способы операций.

В ККМХ лечение грыж проводится как на платной основе, так и по полису ОМС.

Записывайтесь на консультацию по телефону +7 (499) 11-03-222.

Иллюстрации

Вид передней брюшной стенки мужчины с паховой грыжей:

  • Послеоперационный рубец после устранения правосторонней паховой грыжи 6 лет назад. Пластика по Лихтенштейну.
  • Левосторонняя паховая грыжа.

Вид передней брюшной стенки мужчины с пупочной грыжей

Пациент И. 75 лет. Передняя брюшная стенка мужчины с гигантской послеоперационной грыжей. За 8 лет грыжевой дефект распространился на четыре анатомические области.

  • Гигантская послеоперационная грыжа передней брюшной стенки.
  • Колостома.

Пациент И. 75 лет. 1 месяц после выполнения симультанной операции: устранения гигантской послеоперационной грыжи с пластикой сетчатым протезом и восстановления непрерывности кишечника.

Один из этапов хирургического лечения гигантской грыжи передней брюшной стенки. Фиксация сетчатого трансплантата на место грыжевого дефекта. Цифрами указаны слои передней брюшной стенки и сетчатый протез.

  1. Кожа
  2. Волокна прямой мышцы живота
  3. Апоневроз прямой мышцы живота
  4. Подкожная жировая клетчатка
  5. Сетчатый протез

Постоянное головокружение и его причины

Головокружение – довольно часто встречающийся симптом многих заболеваний. Характеризуется ощущением раскачивания, вращения окружающих предметов или собственного тела, нарушением координации движений, тошнотой, нарушениями слуха и зрения. Причины головокру

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Головокружение – чувство неуверенности в определении положения своего тела в пространстве. Может сопровождаться кажущимся качанием или верчением окружающей обстановки или собственного тела, дезориентацией в пространстве, ощущением неустойчивости, «уплыванием» почвы из-под ног. В большинстве случаев головокружения могут сопровождаться тошнотой, рвотой, учащенным дыханием, повышением потливости, учащением пульса, скачками артериального давления, нарушениями слуха и зрения (нистагм – непроизвольные высокочастотные колебательные движения глазами). Продолжаться приступы неуверенности могут от нескольких секунд до нескольких часов.

Кружения головы и нарушения координации движений – одна из самых частых жалоб пациентов и самый «нелюбимый» симптом для врачей. Они могут быть признаками различных заболеваний: неврологических и психических, опорно-двигательного аппарата и вестибулярного, болезней сердечнососудистой системы либо ушей и глаз. Поэтому первоочередной задачей доктора является уточнение характера головокружений и правильная диагностика недуга.

Читайте также:
Упражнения на спину для позвоночника на мяче: комплексы для грудного и поясничного отделов

Рецепторы, отвечающие за координацию движений, расположены во всех конечностях тела, а за ориентацию в пространстве отвечает зрение. Далее все рефлекторные импульсы собираются в головном мозге, где формируется ответная реакция организма. Нарушение или искажение какого-либо импульса влечет неправильную информацию для мозга, а, следовательно, ощущение головокружения.

Системные головокружения характерны при поражении вестибулярного аппарата (периферического либо центрального отделов). Нормальным считается нарушение равновесия после длительной езды в транспорте (укачивание), плавательных средствах или катания на качелях. Некоторые люди страдают такими отклонениями с самого раннего возраста.

Причины постоянных головокружений

Основными причинами головокружений могут быть:

  • Вестибулярные патологии центрального или периферического отделов. Испытывается кажущееся ощущение вращения, падения, раскачивания, наклона окружающей обстановки либо собственного тела. Как правило, сопровождается тошнотой, нарушениями слуха и поддержания равновесия, быстрым иллюзорным колебанием окружающих предметов.
  • Заболевания сердечнососудистой системы. Испытывается чувство дурноты, надвигающееся помутнение сознания, потеря сознания обморок. Довольно часто сопровождается бледностью кожных покровов, учащением сердцебиения, потемнением в глазах, чувством страха, «холодным потом», резким снижением артериального давления.
  • Невротические расстройства или защемления нервных волокон в шейном участке позвоночника. В этом случае отмечается неспособность подержания равновесия (баланса тела), неустойчивость и шаткость походки, нарушения чувствительности конечностей вплоть до полного пареза (ослабление какой-либо мышцы или группы мышц вследствие поражения проводящих путей нервной системы и двигательных центров спинного и/или головного мозга). Симптомы головокружения и потери равновесия обостряются в вертикальном состоянии тела (при ходьбе или стоянии), гораздо ослабевают при сидении и полностью пропадают в горизонтальном положении.
  • Цервикогенные нарушения. Головокружения и головная боль, возникающая на фоне болевого синдрома и ограничения подвижности шейного сегмента позвоночника. лечение головных болей и головокружений в данном случае начинается с лечения позвоночника и нарушений осанки (положения головы относительно всего туловища).
  • Довольно часто головокружения предшествуют приступам мигрени. Нарушения кровообращения некоторых зон головного мозга связанных с работой вестибулярного аппарата вызывают нарушения координации движений, раздражительность, заторможенность реакции и головную боль. Средства лечения мигрени во многих случаях снимают все беспокоящие симптомы.
  • Вертеброгенные патологии. Нарушения кровообращения или защемления нервных корешков, спровоцированные остеохондрозом, остеопорозом, стенозом позвоночного канала, сколиозом, грыжами межпозвонковых дисков и другими заболеваниями позвоночника или искривлениями осанки могут вызвать головокружение, болевые синдромы, слабость в конечностях и другие неприятные ощущения. В этом случае необходима консультация врача вертебролога, лечение заболеваний позвоночника, а беспокоящие симптомы отступят сами после надлежащей терапии.
  • Черепно-мозговые травмы, опухоли и заболевания головного мозга. Сопровождаются сильными головокружениями, головной болью, шумом в ушах, потемнением в глазах, плохим самочувствием, тошнотой.

Также причинами частых головокружений могут быть:

  • гипертония или гипотензия – повышенное или пониженное кровяное давление;
  • вегетососудистая дистония;
  • строгие диеты малое содержание железа в организме, анемия;
  • длительное применение некоторых лекарственных препаратов (сосудосуживающих, седативных, противосудорожных, психотропных, пр.);
  • болезни внутреннего уха (отит и пр.);
  • постоянные стрессовые ситуации и нервные перенапряжения.

Довольно часто головокружения сопровождаются временными психическими расстройствами: истерикой, истерией, паническим страхом или тревогой, деперсонализацией.

Первая самопомощь при головокружениях

При головокружении и нарушении равновесия в домашних условиях желательно немедленно прилечь. При этом постарайтесь, чтобы голова и плечи находились на одном уровне, под шею подложите небольшой валик. Это поможет расправить позвоночник, высвободить ущемления, если таковые имеются и стабилизировать кровоснабжение головного мозга.

Когда головокружение случилось на улице, необходимо срочно присесть, закрыть глаза, расслабиться, постараться не делать резких движений, чтобы не потерять равновесие и не упасть. Если приступ не отпускает более десяти минут, обратитесь за помощью к окружающим и попросите их вызвать машину «скорой помощи».

Если приступы головокружения стали частым явлением или затянулись на несколько дней – это первые признаки серьезных нарушений в организме и не стоит откладывать визит к доктору. Это может быть участковый терапевт, невролог, невропатолог, вертебролог, врач, лечащий позвоночник и т.д.

Что делать, если кружится голова?

Головокружение (вертиго) — состояние, при котором человеку кажется, будто его тело или предметы вокруг движутся, хотя на самом деле они неподвижны. Это распространенная причина обращений к врачу. Неприятные ощущения доставляют человеку дискомфорт и служат симптомом патологии, происходящей в организме, особенно если появляются постоянно и имеют продолжительное действие. Поэтому очень важно выяснить причины частых головокружений.

Диагностика

Состояние, когда часто кружится голова, является симптомом множества заболеваний. Соответственно, и причин, которые могут его вызвать, много. Вот почему диагностика должна проводиться комплексно.

Специалисты используют для диагностики различные методы:

  • физикальное обследование — врач выясняет жалобы пациента;
  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови — системное головокружение может быть следствием пониженного уровня железа сыворотки крови и т. д.;
  • рентген — позволяет обнаружить остеохондроз шейных позвонков;
  • УЗИ сосудов головного мозга — оценивается состояние сосудов и кровотока;
  • магнитно-резонансную томографию — дает возможность обнаружить воспалительные процессы, атеросклероз, опухоли и т. п.;
  • ЭКГ — для выявления сердечных патологий, в которых могут заключаться причины постоянного головокружения;
  • провести ЭЭГ — для оценки состояния коры головного мозга;
  • компьютерную томографию — оценивается состояние вен и артерий.

Причины появления сильного и длительного головокружения

Постоянные головокружения у женщин и мужчин в отличие от редких, которые возникают при резких движениях, отравлении или алкогольном опьянении, могут быть вызваны серьезными заболеваниями, поэтому необходимо знать их симптомы и лечение.

Читайте также:
Болезнь Паркинсона - продолжительность жизни, прогноз, сроки и причины смерти, сколько лет с ней живут люди, как долго осталось жить человеку на последней стадии недуга

Неврологические причины

Частые приступы головокружения могут возникать из-за поражения нервных окончаний, а также системы кровообращения головного мозга. Системное вертиго вызывает мигрень, менингит, энцефалит, опухоли различного происхождения, рассеянный склероз, эпилепсия, инсульты в стволовых мозговых структурах и в отделе мозжечка, вертебро-базилярный синдром, возникающий из-за недостаточного притока крови к тканям мозга.

ЛОР-патологии

Хроническое головокружение вызывает воспаление вестибулярного аппарата, которое протекает в органах слуха или нервных волокнах, расположенных рядом. В этих случаях нередко возникает хроническая тошнота. Это такие патологии, как травмы внутренних органов слуха, ишемия сосудов этих органов, гнойные процессы в них, болезнь Меньера и другие.

Сердечно-сосудистые нарушения

Частое головокружение у женщины могут вызывать менопаузы или климакс. Кроме того, распространены случаи, когда постоянное вертиго возникает из-за недугов сердца и сосудов, аритмии, сахарного диабета, дисфункции щитовидной железы, резких скачков артериального давления.

Расстройства психоэмоционального характера

Психоэмоциональные причины скрываются во внешних факторах. Это стрессы, сильное волнение. Излишне эмоциональная женщина, например, может чувствовать, что у нее кружится голова, несколько раз в день, приобретая хронический характер. Такое состояние нередко усугубляется тахикардией, учащенным дыханием, слабостью рук и ног.

Что делать, когда кружится голова?

В момент приступа человека следует уложить на кровать, положить на лоб мокрое полотенце. Обеспечить приток в помещение свежего воздуха. Больной должен пытаться зафиксировать взгляд на одном неподвижном предмете. Можно дать ему выпить стакан воды. Если такие приступы носят системный характер или долго не проходят, следует сделать запись к врачу (на дом).

Лечение постоянных головокружений направлено на устранение патологий, которые вызывают этот симптом. Врач по жалобам и визуальным признакам устанавливает предварительный диагноз и направляет пациента на консультацию к профильным специалистам.

Головокружение

Головокружение (вертиго) – это не самостоятельное заболевание, а симптом, который может возникнуть на фоне различных патологий. При приступе у человека появляется ощущение дезориентации в пространстве, вращения окружающих предметов вокруг тела или, наоборот, тела вокруг окружающих предметов. Это очень распространенное состояние, требующее врачебного наблюдения, особенно при частых приступах.

Общая информация

Чувство равновесия и положения в пространстве формируется за счет совместной работы нескольких систем:

  • зрительной;
  • вестибулярной (воспринимает положение в пространстве);
  • проприоцептивной (отвечает за восприятие относительного положения отдельных частей тела и их движений).

Поступающие сигналы обрабатываются центральной нервной системой. При появлении сбоя в любом из отделов может возникнуть головокружение. Нередко по особенностям ощущений и сопутствующим симптомам врач может предположить причину этого состояния.

Многие люди считают головокружением состояние дурноты, легкости в голове, а также выраженные нарушения равновесия: неустойчивость, шатание при ходьбе. Сами по себе они не относятся к вертиго, но нередко механизмы и причины их развития совпадают.

Виды головокружения

В зависимости от причины, вызвавшей головокружение, различают следующие разновидности состояния:

  • центральное: связано с патологией головного мозга;
  • периферическое: возникает на фоне поражения вестибулярной системы или вестибулярного нерва.

Другой вариант классификации включает два вида головокружения:

  • системное: провоцируется сбоем в любой из систем, отвечающих за ориентацию в пространстве (зрительной, вестибулярной, проприоцептивной); обычно пациентам кажется. что предметы кружатся вокруг них;
  • несистемное: вызвано психогенными причинами (стрессом, сильным переутомлением, голодом и т.п.), обычно не связаны с ощущением кругового движения.

Записаться на прием

Причины

В настоящее время врачи выделяют более 80 причин, способных вызвать головокружение. Наиболее распространенными и требующими внимания являются:

  • интоксикации: курение, употребление алкоголя и наркотиков, пищевые отравления;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • заболевания среднего и внутреннего уха (отит, лабиринтит, болезнь Меньера, воспаление вестибулярного нерва);
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника: за счет нарушения кровоснабжения головного мозга;
  • инсульт, ишемия головного мозга и другие состояния, связанные с острым или хроническим недостатком кислорода;
  • мигрень;
  • паническая атака, вегетососудистая дистония;
  • травмы головы: сотрясения, ушибы головного мозга;
  • травмы позвоночника;
  • опухоли головного мозга;
  • гормональные изменения на фоне полового созревания, беременности или климакса;
  • анемия: головокружение связано с недостаточным снабжением тканей кислородом;
  • гипогликемия (низкий уровень глюкозы в крови);
  • укачивание в транспорте, катание на аттракционах.

Некоторые причины вертиго считаются физиологическими и не требуют медицинского вмешательства при проявлении патологии в легкой форме. К таким состояниям относятся укачивание, слабость и дурнота на фоне гипогликемии или анемии, а также головокружение во время беременности. Тем не менее, при сильных приступах необходима консультация специалиста.

Симптомы

Симптомы головокружения зависят от причины, вызвавшей его. Чаще всего человек испытывает:

  • ощущение вращения окружающих предметов;
  • ощущение вращения или неправильного положения тела в пространстве;
  • повышенная потливость (локальная или общая);
  • похолодание рук и ног;
  • чувство страха вплоть до паники;
  • потемнение в глазах, мелькание мушек или искр;
  • ощущение нехватки кислорода;
  • легкость или пустоту в голове, полное отсутствие мыслей;
  • онемение губ, лица;
  • слабость, тошноту (могут сопровождаться рвотой);
  • учащение пульса;
  • шаткость походки;
  • повышение давления;
  • звон в ушах, резкое ухудшение слуха.

Симптоматика нередко усиливается, если человек пытается встать, повернуть или наклонить голову, посмотреть на движущиеся предметы и т.п.

Диагностика

Диагностика головокружения – это поиск причин, спровоцировавших его. Сначала врач опрашивает пациента, чтобы подробно узнать об ощущениях во время приступов, обстоятельствах, при которых они возникают. Особое внимание уделяется хроническим заболеваниям, перенесенным травмам и инфекциям, наследственности. Дальнейшее обследование может включать:

  • осмотр невролога с определением рефлексов, чувствительности, мышечной силы;
  • консультацию кардиолога, ЛОРа;
  • ЭКГ и УЗИ сердца для исключения кардиологической патологии;
  • тесты для оценки состояния вестибулярного аппарата: вращательная проба, калорические тесты и т.п.;
  • исследование состояния среднего и внутреннего уха, аудиометрию, акустическую импедансометрию;
  • МРТ головного мозга для выявления возможных опухолей, очагов гипоксии;
  • дуплексное сканирование сосудов головного мозга и шеи для обнаружения сужений, атеросклеротических бляшек;
  • ангиографию сосудов головного мозга: оценку анатомии и состояния структур с помощью рентгена после введения в них контрастного вещества;
  • рентген или МРТ шейного отдела позвоночника (диагностика остеохондроза);
  • электроэнцефалографию (ЭЭГ);
  • общий анализ крови (позволяет обнаружить анемию), определение уровня глюкозы, некоторых гормонов и т.п.
Читайте также:
Гиперлордоз поясничного отдела позвоночника: что это такое и как лечить консервативными методами у взрослых и детей

Список диагностических процедур может меняться в зависимости от результатов предыдущих исследований.

Лечение

Выбор метода лечения головокружения зависит от вызвавшей его причины.

  • При нарушениях кровоснабжения головного мозга в обязательном порядке назначаются сосудорасширяющие и антигистаминные средства, а также препараты для улучшения текучести крови (бетагистин, циннаризин).
  • При замедлении нервной проводимости (например, на фоне нехватки кислорода), требуются ноотропные препараты (пикамилон и т.п.).
  • При выявленном остеохондрозе шейного отдела позвоночника в схему лечения добавляются препараты, снимающие мышечные спазмы (мидокалм).
  • Если причиной служат гормональные нарушения, по возможности, назначается заместительная гормонотерапия. Этот метод особенно эффективен при климаксе.
  • При психогенной причине головокружения, вегетососудистой дистонии, панических атаках требуется назначение седативных средств.
  • При укачивании в транспорте используются соответствующие лекарственные препараты, которые принимаются перед поездкой. Это помогает избавиться от головокружения в пути.

Препараты могут комбинироваться в зависимости от конкретной клинической ситуации. Если головокружение возникло на фоне поражения уха, лечением занимается ЛОР.

Лекарственные средства могут дополняться:

  • физиотерапией (магнитотерапия, воздействие лазером, электрофорез и т.п.);
  • массажем: особенно эффективен при остеохондрозе шейного отдела позвоночника;
  • лечебной физкультурой для разгрузки позвоночного столба и снятия мышечных спазмов;
  • иглоукалыванием;
  • мануальной терапией.

В некоторых случаях требуется вмешательство психиатра, например, при панических атаках. В этом случае правильный подбор лекарств поможет сократить количество приступов или полностью избавиться от них.

Если приступы связаны с недостаточной работой вестибулярного аппарата, его можно укрепить с помощью несложных упражнений:

  • вращение головой и туловищем с закрытыми или открытыми глазами;
  • стойка на одной ноге, чем дольше, тем лучше;
  • вращение глазами в разные стороны;
  • раскачивание на качелях или карусели с постепенным увеличением скорости.

Хороший эффект оказывает плавание.

Первая помощь при головокружении

Приступ головокружения может застать человека врасплох в любом месте. В этом случае не нужно поддаваться панике. Чтобы помочь себе самому, необходимо:

  • отойти в сторону от потока людей, если приступ случился в общественном месте или на улице;
  • сесть;
  • постараться зафиксировать взгляд на каком-либо неподвижном предмете и не закрывать глаза;
  • наклониться к коленям, оставаться в этом положении до ослабления симптомов;
  • умыться холодной водой, если есть возможность;
  • съесть что-то сладкое, выпить газировки или сладкий крепкий чай.

После приступа важно не менять резко положение тела в пространстве. Все движения должны быть плавными и осторожными.

Если приступ головокружения случился у другого человека, необходимо:

  • отвести его в сторону, усадить или уложить с приподнятыми ногами (при сильном головокружении);
  • обеспечить доступ свежего воздуха;
  • умыть холодной водой, положить холодный компресс на лоб;
  • дать вдохнуть пары нашатырного спирта.

Головокружение может быть симптомом серьезных и опасных нарушений. В следующих ситуациях необходимо как можно быстрее обратиться к врачу:

  • при сильном головокружении вне зависимости от причины и обстоятельств его возникновения;
  • если приступ возник впервые;
  • если к головокружению присоединились тошнота и рвота и/или сильная головная боль;
  • если приступ привел к потере сознания (даже кратковременной);
  • если человек испытывает ощущение сильной нехватки воздуха, боли в грудной клетке, перебои в работе сердца;
  • при резкой слабости, потливости, повышенном пульсе, дрожании конечностей;
  • при резком снижении чувствительности и/или мышечной силы в руке или ноге;
  • при искажении черт лица (опущении века, угла рта), невнятной речи.

Профилактика

При многих хронических заболеваниях головокружение становится привычным. Частоту, силу и продолжительность приступов можно снизить не только приемом лекарств, но и соблюдением мер профилактики. Необходимо:

  • отказаться от курения и употребления спиртных напитков;
  • минимизировать кофеин и поваренную соль;
  • спать на ортопедической подушке и матрасе;
  • регулярно заниматься любительским, оздоровительным спортом, посещать бассейн;
  • полноценно питаться, употреблять достаточное количество витаминов и микроэлементов;
  • нормализовать режим труда и отдыха, обеспечить непрерывный ночной сон в течение 8 часов минимум;
  • избегать чрезмерных физических нагрузок, подъема тяжести;
  • своевременно проходить обследование и выполнять назначения врача.

Лечение в клинике «Энергия здоровья»

Врачи клиники «Энергия здоровья» всегда придут на помощь при приступах головокружения. Мы предлагаем:

  • полный комплекс диагностических мероприятий для выявления причины вертиго;
  • лечение заболеваний ЛОР-органов;
  • современные медикаментозные схемы для улучшения работы центральной и вегетативной нервной систем;
  • физиотерапевтические процедуры при наличии показаний;
  • массаж и ЛФК;
  • услуги остеопата и мануального терапевта;
  • иглорефлексотерапия;
  • наблюдение специалистов на протяжении всего курса лечения;
  • советы по нормализации режима дня, питания и т.п.

Мы всегда используем комплексный подход в лечении патологических состояний. Это позволяет нам добиться высокой эффективности терапевтических мероприятий.

Преимущества клиники

Многопрофильный медицинский центр «Энергия здоровья» приглашает всех обследовать свой организм, а также устранить имеющиеся проблемы. Мы предлагаем:

  • комплексные диагностические программы для оценки состояния здоровья;
  • углубленная диагностика с использованием современного оборудования и полного спектра лабораторных исследований;
  • консультации опытных врачей;
  • все виды лечения, включая хирургические методики (малая хирургия).
Читайте также:
Церебральный арахноидит головного мозга: симптомы, лечение, последствия

Прием в наших центрах ведется по записи, без очередей и долгого ожидания. Адекватные цены на все услуги делают сотрудничество с нами не только эффективным и полезным для здоровья, но и очень выгодным.

Если головокружение отравляет Вам жизнь, не миритесь с недугом. Обращайтесь в клинику «Энергия здоровья» и позвольте специалистам устранить или хотя бы ослабить неприятный симптом.

Головокружение: причины возникновения, симптомы и признаки

Головокружение является вторым по распространенности симптомом, с которым взрослые люди обращаются к врачу (на первом же месте головные боли, а также боли в спине). Причины этого недуга могут быть совсем разными: заболевания внутреннего уха и вестибулярного аппарата, остеохондроз шейного отдела позвоночника, психогенные расстройства, снижение артериального давления, нарушение мозгового кровообращения и др.

Головокружение: причины возникновения, симптомы и признаки

Обычно приступы головокружения сопровождаются сильной слабостью, тошнотой и рвотой.

Для того, чтобы уточнить причины головокружения, необходимо обратиться к невропатологу. Лечение будет зависеть от причины недуга. Обычно оно включает в себя специальную диету, упражнения для тренировки вестибулярного аппарата, прием лекарств от головокружения, а в некоторых случаях даже хирургические операции.

Что собой представляет головокружение?

Истинное головокружение или вертиго – это такое состояние, во время которого у больных появляется ощущение вращения окружающих предметов вокруг них либо же ложное ощущение собственного движения или вращения.

Примером истинного, но никак не связанного с болезнью головокружения, является такое головокружение, которое появляется у людей после катания на карусели, когда после резкой остановки они продолжают видеть относительно себя придвижение окружающих предметов, так как если бы карусель и дальше находилась в движении.

В большинстве случаев возникновение истинного головокружения является симптомом болезней системы контроля равновесия и положения тела в пространстве. Эта система включает в себя глаза, вестибулярный аппарат внутреннего уха и чувствительные рецепторы мышц, суставов и костей человека. Очень часто головокружение, которое вызвано нарушением работы системы равновесия, сопровождается тошнотой и рвотой.

Симптомы, не являющиеся головокружением

Как видно из вышесказанного, термин «головокружение» имеет довольно узкую медицинскую трактовку (ложное ощущение вращения окружающих предметов или собственного вращения). Но, несмотря на это, в народе таким термином называют и другие симптомы, которые в действительности не являются головокружением. Итак, чаще всего «головокружением» называют такие феномены, как:

  • потемнение в глазах после резкого подъема на ноги из сидячего положения или лежачего;
  • пелена перед глазами;
  • чувство близости потери сознания (обморока);
  • слабость, тошнота, чувство спутанности и неустойчивости в ногах;
  • чувство неустойчивой походки и нарушенного равновесия.

Когда человек, страдающий головокружением, приходит на прием к врачу, он должен как можно точнее описать свое состояние, самочувствие и наблюдающиеся симптомы, а не просто сказать, что он страдает от «головокружения». От точности описания имеющихся симптомов будет зависеть дальнейший план обследования и лечения.

В отличие от истинного головокружения, появляющегося из-за нарушения работы системы равновесия у человека, ложное головокружение, которое больные описывают, как чувство слабости, неустойчивости, потемнения в глазах, пелены перед глазами и др., чаще всего может быть признаком анемии, хронической усталости, гиповитаминоза, гипотонии и вегетососудистой дистонии. Кроме этого, с головокружением также могут путать обмороки, эпизоды липотимии (резкое понижение тонуса мышц при большом физическом напряжении) и кратковременные приступы эпилепсии.

Особое внимание обратим на приступы резко появившегося головокружения и слабости у людей, которые больны сахарным диабетом. У данной категории больных головокружение и слабость могут свидетельствовать об опасном снижении уровня глюкозы в крови.

Как же работает система равновесия у человека?

В большинстве случаев истинное (центральное, системное) головокружение является проявлением разных заболеваний системы, которая обеспечивает равновесие и контроль положения тела в пространстве. Состоит данная система из таких 3 составляющих:

  1. Вестибулярный аппарат, который располагается в толще черепа, где расположены чувствительные рецепторы, реагирующие на угловое или линейное ускорение тела в пространстве.
  2. Глаза, предоставляющие визуальную информацию о месторасположении тела и его частей в пространстве, а также относительно других предметов.
  3. Чувствительные рецепторы (проприорецепторы), которые находятся в костях, суставах, мышцах и связках человека. Они предоставляют достоверную информацию о положении частей тела в пространстве, а также относительно друг друга.

Все эти 3 составляющие системы равновесия одновременно посылают информацию в головной мозг, где она поддается анализу и перерабатывается в представление человека о его положении в пространстве и относительно других предметов.

Если же по какой-либо причине данные, которые приходят от одного из источников, искажены (к примеру, раздражение рецепторов вестибулярного аппарата воспалительной реакцией, когда отсутствует движение и ускорение), то в головном мозгу создается неправильное представление о положении и движении тела человека в пространстве. Тогда возникает иллюзорное ощущение движения либо вращения, когда в действительности тело неподвижно.

Причины расстройства работы системы равновесия у человека могут быть самыми разными. В наше время известно больше 80 болезней, при которых может быть головокружение. Ниже мы опишем самые распространенные причины головокружения.

Головокружение: самые распространенные причины и формы

Согласно современным исследованиям, чаще всего данный недуг является симптомом таких заболеваний, как:

  1. ДППГ (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение);
  2. базилярная мигрень;
  3. психогенное головокружение;
  4. болезнь Меньера;
  5. остеохондроз шейного отдела позвоночника, а также вертебробазилярная недостаточность;
  6. вестибулярный неврит;
  7. опухоли головного мозга.
Читайте также:
Инсульт: фото людей, мозг и люди после инсульта, геморрагический, ишемический, микроинсульт

Отметим, что на ДППГ приходится больше 80 % случаев истинного головокружения. Ниже рассмотрим основные заболевания, которые сопровождаются головокружением, а также опишем характеристики головокружения в каждом из случаев.

1. Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение является одной из самых распространенных форм истинного головокружения. Само название расшифровывается так: «доброкачественное» означает благоприятное, неопасное течение заболевания, «пароксизмальное» — внезапное возникновение головокружения; «позиционное» — появление головокружения во время поворота головы в определенную сторону.

Причина развития ДППГ – это раздражение рецепторов вестибулярного аппарата камешками отолитами, которые находятся в полукружных каналах внутреннего уха. Данное заболевание может возникнуть и спонтанно, причем у человека любого возраста, но в большинстве случаев оно появляется у людей старше 50-60 лет, после травмы или перенесенной инфекции.

Основными симптомами доброкачественного позиционного головокружения являются:

  • возникновение сильного головокружения при наклоне либо повороте головы, при повороте в кровати, при запрокидывании головы;
  • сильное головокружение продолжается от нескольких секунд до нескольких минут, при этом оно может сопровождаться слабостью, сильной тошнотой или рвотой;
  • приступы головокружения могут появляться сериями, после чего бесследно исчезнуть на некоторое время.

Лечение ДППГ осуществляется специальным упражнением, причем обязательно под контролем невропатолога. Его продолжительность составляет всего лишь 1-2 мин, а эффективность достигает 90 %.

2. Головокружение при мигрени. Мигрень является одним из самых распространенных видов головной боли. В ряде случаев, при приступе мигрени происходит нарушение кровообращения в зонах мозга, которые контролируют работу вестибулярного аппарата, из-за чего появляется сильное головокружение, после которого сразу может развиться сильная головная боль в затылке, произойти нарушение равновесия, появиться рвота, непереносимость шума и света. У некоторых людей с мигренью может быть только сильное головокружение и тошнота, а головная боль при этом отсутствовать. У детей одними из предвестников мигрени во взрослой жизни являются приступы сильного головокружения, нарушения равновесия, тошноты, рвоты, которые с течением времени превращаются в типичные приступы мигрени.

3. Психогенное головокружение по распространенности занимает второе место после ДППГ. Но в отличие от него, психогенное головокружение не является истинным головокружением, так как не связано с нарушениями работы вестибулярного аппарата.

Основные характеристики данного недуга:

  • описание головокружения как ощущения тумана в голове, спутанности сознания, страха упасть и потерять сознание, но не как собственного кружения или других предметов;
  • приступы головокружения возникают спонтанно, часто при стрессе, в ограниченном пространстве (транспорт, лифт), а также в местах большого скопления людей;
  • помимо головокружения, у больных есть и другие жалобы, напоминающие некоторые болезни внутренних органов: ком в горле, першение, боль в груди, животе или в области сердца, боли и напряжение в мышцах, чувство нехватки воздуха, ощущение напряженности и внутреннего страха, беспокойство, раздражительность, тревожный сон, сильная и необоснованная озабоченность состоянием собственного здоровья, а также здоровья близких и др.

Психогенное головокружение можно рассматривать и как одно из самых частых проявлений ВСД (вегетососудистой дистонии). Особенно часто приступы ложного головокружения могут наблюдаться у больных с тревожными расстройствами и паническими атаками.

Определение психогенного характера головокружения играет большую роль при определении правильного лечения, поэтому если у Вас появилось предположение, что головокружение в Вашем случае может быть психогенным, рекомендуем Вам изучить информацию о вегетососудистой дистонии, а также об ее лечении.

В частности, при психогенном головокружении лечение, которое предназначено от ВСД (успокоительные средства, психотерапия), будет намного эффективней, чем специфические лекарства от головокружения, назначающиеся при всех случаях истинного головокружения.

4. Головокружение при болезни Меньера. Данная болезнь характеризуется периодическими приступами сильного головокружения и глухоты (чаще на одно ухо), постепенно приводящие к потере слуха.

В настоящий момент точная причина возникновения болезни Меньера еще неизвестна. Но есть предположения, что в некоторых случаях она может быть вызвана травмой, вирусной инфекций или аллергией.

Типичное проявление болезни Меньера – это острый приступ сильного головокружения, который длится несколько часов, дней и при этом сопровождается тошнотой, рвотой, шумом в ушах, снижением слуха (на одно ухо) и ощущением давления внутри уха.

Обычно приступы данной болезни появляются один за другим на протяжении нескольких недель, после чего исчезают на какое-то время, но потом начинаются вновь.

5. Головокружение при остеохондрозе, а также вертебробазилярной недостаточности, травмах шеи и головы. Как мы уже сказали, в работе системы контроля равновесия у человека участвуют чувствительные рецепторы мышц, костей, суставов, связок всего организма и главным образом мышцы, кости и связки шеи.

Дегенеративные болезни шейного отдела позвоночника, включая остеохондроз, являются одной из самых распространенных причин головокружения, которое больные чаще описывают как неустойчивость походки и редко как ощущение кружения.

Остеохондроз позвоночника нарушает работу чувствительных рецепторов шеи, а также может вызвать нарушение кровообращения по позвоночным артериям, которые снабжают кровью отделы головного мозга, несущие ответственность за равновесие и поддержание тела, находящиеся в стволе головного мозга.

Хроническое нарушение кровообращения в нижних отделах мозга (вертебробазилярный бассейн) называется вертебробазилярной недостаточностью. В ее развитии определенную роль играют также атеросклероз сосудов шеи и длительная гипертония (повышение артериального давления). Чаще всего вертебробазилярная недостаточность встречается у пожилых людей. Помимо головокружения, она сопровождается такими симптомами, как снижение памяти, головные боли (преимущественно в затылочной части) и шум в ушах.

Приступы острого нарушения кровообращения в вертебробазилярном бассейне могут проявиться сильным головокружением, потерей сознания, рвотой, слабостью и двоением в глазах.

Читайте также:
Рябит в глазах - причины ряби, почему, что это означает, что делать если зарябило, шум и резкая потеря зрения, как избавиться

Травмы головы и шейного отдела позвоночника (особенно после автомобильных аварий) также могут вызвать головокружение. В таких случаях обычно оно больше выражено в первые дни после травмы и постепенно уменьшается по мере реабилитации больного.

6. Головокружение при вестибулярном неврите. Данное заболевание представляет собой воспаление вестибулярного нерва, которое проводит импульсы от рецепторов внутреннего уха в головной мозг. Когда вестибулярный нерв воспаляется, то на время он теряет свою способность проводить импульсы. Это, в свою очередь, проявляется сильным головокружением, неустойчивой походкой, тошнотой и рвотой.

Основная причина вестибулярного неврита заключается в вирусных инфекциях, поэтому приступы связанного с ним головокружения могут сопровождаться слабостью, повышением температуры, кашлем или насморком.

7. Головокружение при опухолях головного мозга. Некоторые опухоли мозга, которые располагаются возле внутреннего уха, могут стать причиной сильного и прогрессирующего головокружения.

Симптомами опухоли, помимо головокружения, могут быть следующие феномены:

  • снижение слуха (чаще одно ухо);
  • тошнота;
  • шум в ушах, ухудшение слуха;
  • головная боль;
  • появление косоглазия, паралич мышц лица.

Головокружение как симптом опухоли мозга чаще всего наблюдается у молодых людей и детей.

Головокружение при беременности

Ложное головокружение (чувство слабости, неустойчивости, близости обморока) очень часто наблюдается и при беременности. Приступы головокружения в таких случаях обычно связаны с гипотонией, а также понижением в крови концентрации глюкозы. Предлагаем Вашему вниманию следующий рецепт, являющийся эффективным методом лечения головокружения при беременности:

В кружке теплой, кипяченой воды необходимо растворить 1-2 ст. л. сахара и выпить сразу после пробуждения или же перед выходом из дому.

Беременным (особенно во время первой половины беременности) следует всегда носить с собой воду, и при первых же признаках головокружения стараться пить как можно больше.

Случаи, когда следует немедленно обратиться к врачу

Нужно как можно быстрее обратиться к врачу в тех случаях, когда головокружение сопровождается такими симптомами:

  • повышение температуры тела;
  • упорная рвота;
  • сильная головная боль, слабость мышц рук или ног;
  • сильное головокружение длится больше часа;
  • во время приступа головокружения человек потерял сознание;
  • при головокружении больной упал и при этом сильно поранился;
  • сильное головокружение появилось у больного сахарным диабетом, гипертонией.

Головокружение и укачивание

Очень тесно феномен головокружения связан с феноменом укачивания. Эти два симптома могут встречаться одновременно и быть следствием расстройства работы вестибулярного аппарата, поэтому лекарства, которые эффективны при головокружении, обычно помогают и при укачиваниях.

Диагностика головокружения

Диагностику и лечение головокружения осуществляют неврологи, вертебрологи, оториноларингологии и офтальмологи. Для того, чтобы уточнить причину головокружения, а также назначить правильное лечение, больной с головокружением должен пройти ряд обследований:

  • ультразвуковая допплерография магистральных артерий головы;
  • обследование у офтальмолога;
  • аудиографическое исследование;
  • КТ (компьютерная томография) либо МРТ (магнитно-резонансная томография);
  • рентгенография черепа и шейного отдела позвоночника.

На 10.09.2021 действуют скидки:

  • 15% на Холтер-ЭКГ и все виды ЭЭГ
  • 10% на выезд врача на дом
  • 15% на лечение тонзиллита

В ближайшие выходные:

  • 15% на все виды УЗИ, ЭХО, триплексы
  • 20% на все виды анализов

Резко закружилась голова — в чём причины?

Резкий подъем или быстрое движение головой могут вызвать целую бурю неприятных эмоций. Появляется ощущение, что весь мир начал вращаться. Чтобы не потерять равновесие, возникает необходимость тут же найти опору. Знакомое состояние?

Речь идет о головокружении. С ним периодически сталкиваются практически все люди. С чем связано такое явление? В чем причины головокружения у женщин и у мужчин?

Когда кружится голова

Головокружение – это довольно неприятное состояние, при котором человек, находящийся в неподвижном состоянии, ощущает вращение вокруг себя окружающих предметов. Такое явление напоминает катание на карусели. В медицине головокружение называют вертиго.

Механизм развития вертиго

Если рассматривать головокружение с анатомической точки зрения, то причины такого состояния довольно просты. Вестибулярный аппарат, отвечающий за равновесие человека и координацию в пространстве, находится в отделе внутреннего уха. Ориентироваться в окружающей среде человеку помогает зрение, мышечные рефлексы. Вся полученная информация поступает в мозг. И именно он контролирует работу вестибулярного аппарата.

Иногда связь между внутренним ухом и мозгом может нарушиться. Человек утрачивает способность ориентироваться в пространстве. Появляется головокружение. Чтобы восстановить утраченную связь, мозг тут же запускает сразу несколько реакций. Некоторые из них могут задевать соседние центры (например, рвотный). Это приводит к появлению неприятных сопутствующих симптомов.

Внезапное головокружение: 5 простых причин

Обычно утрата связи между мозгом и вестибулярным аппаратом случается редко и продолжается недолго.

Возникающее головокружение не считают патологией в следующих случаях:

  1. Катание на карусели. Подобные развлечения создают серьезную нагрузку на вестибулярный аппарат. А если он от природы слабый и не натренированный, то вполне может дать сбой. Такие головокружения обычно возникают у женщин, поскольку у них к нагрузке добавляются еще и психоэмоциональные переживания.
  2. Стрессы, переживания. Если головокружение возникло во время выступления перед большой аудиторией или после выговора начальника, то причина вертиго в выработке большого количества адреналина. Этот гормон вызывает спазм сосудов. А это приводит к временному ухудшению кровотока в мозге.
  3. Подъем на высоту. В этом случае неприятное явление также считается физиологической нормой. При подъеме на высоту глаза человека не могут быстро фокусироваться на дальних и близких предметах. Резкое переключение между предметами и вызывает головокружение.
  4. Голод. Подобные проблемы свойственны всем любителям жестких диет. Если человек не получает достаточного питания, то в его организме возникает дефицит глюкозы. Отсутствие основного «топлива» приводит к ухудшению работы головного мозга и появлению головокружений.
  5. Активные упражнения. Любители тренировок должны помнить об умеренности. Слишком активные занятия могут вызвать снижение давления. Это приводит к появлению головокружения, а иногда и к обмороку. В основе неприятного состояния могут быть неудачные резкие движения головой, в результате которых нарушается кровоснабжение в мозге.
Читайте также:
Межреберный хондроз: симптомы и лечение, как лечить в домашних условиях

Приступ головокружения способен возникнуть в ответ на прием некоторых медикаментов. Чаще всего источником неприятного симптома становятся НПВП, антидепрессанты, антибиотики, лекарства от рака. Если голову «вскружили» медикаменты, то обязательно обратитесь к врачу для замены препарата.

Резкое головокружение: 6 патологических причин

Не всегда причины головокружения безобидны. Иногда источниками неприятного состояния становятся болезни. В этом случае головокружения возникают довольно часто и могут длиться дольше, чем несколько секунд. Чтобы справиться с таким явлением, необходимо обратиться к врачу. Снизить выраженность симптома (а иногда и полностью его устранить) можно только при помощи правильного лечения основного заболевания.

Итак, причины головокружения могут заключаться в следующих патологиях:

  1. Вегетососудистаядистония (ВСД). Комплексное расстройство, при котором у человека возникает множество нарушений. Все эти симптомы связаны со сбоями в функционировании вегетативной системы. Одним из распространенных признаков ВСД является головокружение. Такие приступы обычно вызваны резкими движениями, быстрыми изменениями позы. Головокружения непродолжительны. Они проходят самостоятельно, без какого-либо вмешательства.
  2. Нарушения в шейном отделе. Различные травмы, остеохондроз, межпозвонковые грыжи способны периодически напоминать о себе резкими приступами головокружения. Обычно они появляются после активных движений шеей. Приступ сопровождается болью в пораженном отделе, иногда слышится хруст или треск.
  3. Анемия. Головокружение может возникнуть на фоне дефицита железа. Чаще всего эта патология наблюдается у детей и женщин. При анемии приступы сопровождаются высокой утомляемостью, слабостью, бледностью кожи, предобморочными состояниями.
  4. Психогенное головокружение. Причина подобной патологии заключена в повышенной тревожности пациента (люди с неустойчивой психикой) либо в перенесенных стрессах. Такие люди обычно жалуются на плохой сон, боязнь потерять сознание, периодически появляющиеся чувство нехватки воздуха, усиленное сердцебиение.
  5. Вертебробазилярная недостаточность. Это патология, при которой ослабляется кровоток в позвоночной или базилярной артериях. Такие проблемы приводят к нарушению работы мозга. Для патологии характерны регулярные приступы головокружения, которые могут длиться до часа. Кроме того, пациенты жалуются на тошноту, рвоту, могут наблюдаться зрительные нарушения. Часто мучает головная боль.
  6. Гипотония. Снижение давления нередко сопровождается приступами головокружения. Иногда могут возникать предобморочные состояния.

Сильное головокружение: 6 опасных причин

В некоторых случаях вертиго сигнализирует о развитии тяжелых состояний, требующих немедленной медицинской помощи. Причинами сильного головокружения могут быть:

  1. Лабиринтит (внутренний отит). Вирусная инфекция во внутреннем ухе первое время способна протекать бессимптомно. Единственным признаком отита становится головокружение, которое продолжается в течение нескольких минут. Такие приступы повторяются довольно часто. В дальнейшем вирусный процесс может поразить нервную систему или мозг.
  2. Сотрясение мозга. Иногда после перенесенной травмы головы появляется только головокружение. Не стоит игнорировать такой симптом. Он служит прямым доказательством сотрясения мозга. Чтобы исключить риск развития отека или серьезных повреждений мозга, необходимо немедленно обратиться за помощью к врачам.
  3. Инсульт. Если головокружение сопровождается внезапной слабостью, жалобами на онемение части тела, нарушениями зрения, речи, то высок риск инсульта. Это тяжелая патология, при которой нарушается кровообращение в мозге.
  4. Мигрень. Головокружение, сопровождаемое сильной головной болью, может сигнализировать о мигрени. Многие люди считают, что это состояние неопасно. Но врачи утверждают, что мигрень, особенно в запущенном состоянии, может приводить к тяжелым поражениям (иногда даже к инфаркту, инсульту).
  5. Сердечно-сосудистые болезни. Для таких патологий характерно появление головокружения каждый раз, когда человек встает. Вызвано оно резким снижением давления. Подобные симптомы могут указывать на обезвоживание, вызывающее загустение крови. Но если проблема не в дефиците жидкости, то она может заключаться в развитии аритмии либо сердечной недостаточности.
  6. Опухоли. Регулярные приступы вертиго в сочетании с головными болями, обычно в одной половине головы, могут сигнализировать о развитии опухоли в головном мозге.

Что делать?

Самостоятельно определить причины частых приступов головокружения практически невозможно. Поэтому тем, кто регулярно сталкивается с вертиго, рекомендуется отправиться на прием к терапевту, можно к неврологу. Специалист внимательно изучит жалобы больного, назначит диагностические исследования. При необходимости врач направит пациента на консультации к лору, окулисту, кардиологу, эндокринологу.

Чтобы выявить причины вертиго, пациенту могут назначаться следующие исследования:

  1. Неврологические тесты. Они позволяют оценить функциональность вестибулярного аппарата.
  2. МРТ или КТ. Такие исследования головного мозга выявляют различные нарушения (кровоизлияния, опухоли, патологии сосудов).
  3. УЗДГ. При помощи ультразвуковой доплерографии изучается состояние сосудов головы и шеи.
  4. Аудиометрия. Диагностика позволяет оценить слуховую функцию.
  5. ЭЭГ. Для исследования активности коры мозга врач назначит электроэнцефалографию.

Чтобы быстро справиться с головокружением (конечно, если оно не вызвано опасными причинами), можно присесть на любую поверхность, немного расслабиться и сделать 5-6 глубоких вдохов–выдохов. Обязательно откройте окно (в случае нахождения в помещении), обеспечив приток свежего воздуха. Если причины вертиго безобидны, то таких действий вполне достаточно, чтобы головокружение бесследно исчезло.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: