Хондропротекторы при грыже поясничного отдела позвоночника – оправданность и необходимость терапии

Хондропротекторы — есть ли польза?

Грыжи межпозвоночных дисков больших или меньших размеров присутствуют у подавляющей части людей абсолютно разного возраста. Они становятся осложнением остеохондроза, остеоартроза или других патологий суставов. В подобных случаях больным часто назначаются так называемые хондропротекторы. По заявлениям производителей они должны защищать хрящевую ткань от разрушения, вызывать ее восстановление и способствовать устранению симптомов артрозов, артритов и пр.

Эффективность препаратов этой группы часто подвергается сомнениям. Нередко встречаются мнения, что они являются способом заработка фармацевтическими компаниями сверхприбылей и при этом не дают никакого терапевтического эффекта. Так ли это в действительности или хондропротекторам все же есть место в схемах лечения межпозвоночных грыж?

Механизм действия хондропротекторов

В аннотации, прилагаемой производителем к каждому препарату, указывается, что действующими веществами хондропротекторов выступают глюкозамин и/или хондроитинсульфат. Они представляют собой соединения, являющиеся строительным материалом для формирования соединительной ткани, активизации процессов ее регенерации и предотвращения дегенерации межпозвонкового диска.

В результате их регулярного поступления в организм должно происходить усиление синтеза хрящевой ткани. Также глюкозамин и хондроитинсульфат должны препятствовать разрушительному действию ферментов на хрящ, путем подавления гиалуронидазы, которая в норме расщепляет на мономеры гиалуроновую кислоту.

Кроме того, они должны улучшать физико-химические свойства препятствующей трению суставных поверхностей синовиальной жидкости. В результате, по заявлениям производителей, при приеме курсом хондропротекторы приводят к уменьшению выраженности симптомов грыж, в особенности болевого синдрома и ограничения подвижности в пораженном сегменте позвоночника.

С одной стороны все понятно и действительно должно работать, как заявлено. Но с другой стороны хрящевая ткань имеет не такой механизм питания, как другие ткани, ведь она не снабжается напрямую кровью.

Физиология хрящевой ткани

Хрящи и межпозвоночные диски, в частности, неспособны получать питательные вещества непосредственно из кровеносного русла. Если бы это было так, то многочисленные сосуды всесторонне оплетали бы хрящ и препятствовали его движениям и часто травмировались бы, что приводило бы к образованию крупных гематом.

Умная природа решила вопрос питания хрящевой ткани иным образом. Оно обеспечивается посредством синовиальной жидкости за счет процессов диффузии питательных веществ в суставные поверхности. При каждом шаге или другой нагрузке на позвоночник происходит сжатие хряща и вытеснение из него неиспользованной тканевой жидкости. При тут же наступающей разгрузке давление на хрящ резко снижается, что приводит к впитыванию в него свежей, насыщенной питательными веществами тканевой жидкости. В роли таких веществ выступают все те же мукополисахариды – глюкозамин и хондроитинсульфат.

Природой заложено, что межпозвонковый диск будет постоянно истираться и тут же восстанавливаться за счет поставки в него посредством синовиальной жидкости глюкозамина и хондроитина. Одновременно по всей суставной поверхности происходят процессы разрушения и восстановления, что обеспечивает сохранение нормальной толщины и функциональности дисков. Дисбаланс в эту систему вносят, в первую очередь, нарушения обменных процессов, неизбежно возникающие и усиливающиеся с возрастом, что и становится причиной возникновения заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Сверхприбыль фармацевтических компаний или реальная польза для суставов?

Сегодня наблюдается существенное перепроизводство лекарственных средств разного назначения, причем предлагаемый ассортимент во многом превышает потребности людей. На волне всеобщей нацеленности на здоровый образ жизни и профилактику развития заболеваний разного рода, что сочетается с достаточно сильной безграмотностью населения в медицинских вопросах, у производителей лекарств возникло огромное поле для заработка многомиллиардных сумм.

Получать хорошую выручку и при этом не испортить репутацию фармацевтической компании можно путем производства лекарственных средств с весьма сомнительной эффективностью, но не имеющих побочных действий. Чтобы добиться максимальной отдачи они должны:

  • иметь показания к применению при хронических, вялотекущих заболеваниях, не несущих опасности для жизни больного и не сопровождающихся развитием критических состояний (межпозвоночные грыжи – именно тот случай);
  • отпускаться без рецепта, т. е. не содержать сильнодействующих, наркотических веществ;
  • иметь малую себестоимость и не требовать поставок редкого сырья;
  • быть легкими в употреблении (производится в форме капсул, таблеток для перорального применения);
  • получаемый в результате длительного приема положительный эффект должен носить исключительно субъективный характер и быть разным у разных пациентов.

В целом хондропротекторы соответствуют этим параметрам. При наличии болевых ощущений в спине единственным показателем эффективности проводимого лечения и особенно самолечения является личное мнение больного, которое часто может быть ошибочным.

Поскольку хондропротекторы имеют высокую стоимость и требуют длительного приема, положительную динамику в течение межпозвонковых грыж и субъективное улучшение состояния пациента можно отнести на счет психосоматики. Доказано, что при полной уверенности человека в употреблении действенного средства, фактически являющегося пустышкой (плацебо), у него наблюдаются положительные изменения в состоянии здоровья.

Доказательные принципы в медицине

Сегодня необоснованные траты на средства, не имеющие достаточной доказательной базы эффективности, это непозволительная роскошь, как для отдельных людей, так и для государственной системы здравоохранения. Поэтому еще в 90-хх годах прошлого века в медицинскую практику был введен термин «EvidenceBasedMedicine», подразумевающий исключительно научный подход ко всем медицинским аспектам.

Поэтому все проводимое лечение при таком подходе должно иметь четкий алгоритм действий с назначением препаратов с доказанной эффективностью. Каждый врач, разрабатывая тактику лечения для отдельно пациента, должен задаваться следующими вопросами:

  • Какую цель преследует назначаемая терапия: устранение симптомов, снижение риска рецидива заболевания или абсолютное выздоровление?
  • Какие из существующих препаратов отличаются максимальной эффективностью?
  • Как будет построено лечение?

Таким образом, очевидно, что хондропротекторы не способны полностью вылечить больного с остеохондрозом или артрозом. Даже при их абсолютной результативности, обезвоживание и разрушение хрящей – неизбежные возрастные изменения. Кроме того, отсутствуют данные об эффективности хондропротекторов, поскольку производители не проводят полноценные и к тому весьма дорогостоящие клинические исследования, возможно, по причине того, что они не желают отказываться от крупных прибылей. Ведь препараты отлично продаются по всему миру и при этом не наносят никакого вреда. Поэтому в аннотациях к ним обычно указывается, что исследований лекарственного средства на беременных женщинах, детях и больных других особых групп не проводилось.

Читайте также:
Что защищает позвоночник? Какие органы защищает позвоночный столб?

С другой стороны люди продолжают использовать эти препараты и часто хвалят их. Тогда, возможно, они действительно работают, а исследования будут произведены производителями позже и лягут в основу доказательной базы их эффективности. Чтобы точно разобраться в этом, рассмотрим основных представителей хондропротекторов.

Виды и отдельные представители хондропротекторов

За годы существования хондропротекторы претерпевали изменения. В результате на современном фармацевтическом рынке присутствуют препараты этой группы двух поколений. Представителями хондропротекторов 1-го поколения являются Алфлутоп и Румалон.

Например, Алфлутоп содержит вытяжку, полученную из смеси нескольких видов мелкой морской рыбы. Он успешно производится в Румынии в виде раствора для инъекций, т. е. предполагает внутривенный или внутрисуставный способ введения. Но при этом в виду отсутствия доказательной базы эффективности он отсутствует в перечне рекомендованных ВОЗ лекарственных средств, не имеет одобрения FDAи не освящен в Кокрановских обзорах.

Вслед за препаратами первого поколения появились средства на основе очищенных глюкозамина и хондроитинсульфата, таким образом сформировав 2-е поколение хондропротекторов. К его представителям принадлежат:

  • Дона, Эльбона, Сустилак, Артракам, Сустагард Артро (содержат исключительно глюкозамин);
  • Мукосат, Артра, Структум, Хондрогард (содержат только хондроитинсульфат);
  • Терафлекс, Стопартрит, Хонда, Хондро, Хондроглюсид (содержат оба действующих вещества).

Впоследствии производители пошли дальше и создали хондропротекторы 3-го поколения. Ярким представителем этой группы является Терафлекс Адванс. Его главным отличием от более старых средств является включение в состав, помимо глюкозамина и хондроитина сульфата, ибупрофена.

К слову, ибупрофен – соединение, относящееся к группе НПВС, прошедшее множество исследований и имеющее весомые доказательства выраженного противовоспалительного, жаропонижающего и обезболивающего действия. С ним близко знакомы все дети, молодые родители и люди более старшего возраста, так как именно он является основным компонентом широко известного препарата Нурофен.

Это ставит в тупик, так как Терафлекс Адванс действительно способствует уменьшению выраженности болевых ощущений, воспаления и общему улучшению состояния. В то же время непонятно: зачем платить в сотни раз больше за копеечный ибупрофен?

По аналогии с Терафлекс Адвансом на фармацевтический рынок вышли Артрокера, Артродарина, Диартрина, Дифлекса и т. д. В их состав в роли действующего вещества введен непопулярный в народе представитель все той же группы НПВС диацереин. Он обладает хорошими противовоспалительными и обезболивающими свойствами, что обуславливает эффективность приема этих препаратов. Но они не оказывают никакого непосредственного влияния на состояние хряща, его питание и защиту. Поэтому абсолютно неясно, почему они позиционируются в качестве хондропротекторов, если, по сути, являются препаратами фармакологической группы НПВС.

Отдельные случаи: Инолтра и Пиаскледин

Инолтра в США позиционируется в качестве нутрицевтика, т. е. своеобразной пищевой добавки, способной оказывать лечебное действие на организм. В ее состав входят:

  • глюкозамин и хондроитинсульфат;
  • полиненасыщенные жирные кислоты;
  • аспартат марганца;
  • витамины С и Е.

Поскольку Инолтра это БАД, она не нуждается в доказательствах эффективности и может свободно реализовываться повсеместно.

Особенно интересным препаратом является Пиаскледин. Он производится в форме капсул для перорального употребления, а в роли действующих веществ используются масла авокадо (100 мг) и соевых бобов (200 мг). Цена упаковки, содержащей 30 капсул, составляет примерно 20 $.

Если подсчитать, сколько масел содержится во всех 30-ти капсулах, и сопоставить со стоимостью 100 г каждого, без проблем отпускаемого в каждой аптеке, то их общая цена составит около 340 рублей. Таким образом, стоимость Пиаскледина завышена примерно в 60 раз и его можно без потери эффективности заменить теми же маслами, приобретенными в аптеке. Достаточно просто капнуть несколько капель в салат, на кусочек хлеба, сахара и т. д.

Но опять же, нет никаких доказательств, что масла авокадо и соевых бобов приводят к улучшению обмена веществ в хрящевой ткани, способствуют уменьшению воспалительных процессов, устранению болей и т. д.

В чем же проблема современных хондропротекторов?

Даже высокая рыночная стоимость хондропротекторов не представляла бы большой проблемы, если бы они были весьма эффективными. Но, к сожалению, они не могут соответствовать заявленным свойствам, поскольку попадающие в кровоток из ЖКТ глюкозамин и хондроитинсульфат не способны проникать из крови в суставную жидкость. В таком случае каждое желе, холодец или заливное были бы не менее эффективными.

Проверить характер распределения любого вещества в организме после его введения любым способом легко при помощи простого в исполнении радиоизотопного метода. Его суть состоит в обработке препарата безвредной для организма человека радиоактивной меткой с короткой продолжительностью существования. Путем рентгеновского исследования можно точно установить, как он распределяется в организме. Если будет обнаружено скопление частиц препарата в области суставов, это станет полноценным доказательством его эффективности.

Но фармацевтические компании не спешат воспользоваться этим методом и находят множество отговорок. Действительность такова, что в США глюкозамин признан пищевой добавкой. А проведенные независимые исследования хондроитина сульфата показывают, что его эффективность сравнима с эффектом плацебо.

Единственными данными исследований, на которые опираются производители хондропротекторов, получались путем субъективной оценки боли пациентами по визуально-аналоговой шкале. Подобное не может подтверждать присутствие какого-либо терапевтического эффекта от приема хондропротекторов, кроме эффекта плацебо.

Говорить об их результативности можно было бы, если предоставить мировому медицинскому сообществу данные радиоизотопного исследования или показать, что после приема хондропротекторов наблюдается хотя бы минимальное увеличение толщины истонченных межпозвоночных дисков.

Выход из ситуации

Если компоненты хрящевой ткани не могут попасть в место назначения посредством введениях через органы желудочно-кишечного тракта или внутримышечных инъекций, возможно, этого реально достичь путем нанесения на кожные покровы? В России сегодня довольно популярны мази и кремы Хондроксид. Но и в этом случае попыток доказать результативность его использования не предпринималось.

Читайте также:
Церебральная ишемия 1 степени у новорожденного: головного мозга, 2, последствия, что это такое, младенца, грудничка, ишемическая болезнь, детей

Испытания проводились только на мышах с применением меченого изотопом 3Н-хондроитина сульфата. Они показали, что всасывается 14% вещества, что в целом неплохо. Но есть одно но… Толщина подкожно-жировой клетчатки и мышц над суставами у людей значительно больше, чем у мышей. А если вести речь о лечении грыж межпозвоночных дисков, то это будут вовсе несоизмеримые понятия, поскольку это глубокорасположенные суставы.

Таким образом, можно сделать вывод, что отсутствие полноценных клинических испытаний говорит о нежелании производителей уходить с рынка и терять львиную долю прибыли. Ведь такие препараты продаются хорошо во всех регионах без исключения.

Повышает продажи и грамотная работа представителей компаний с лояльными врачами. Хондропротекторы назначаются больным в комплексе с другими лекарственными средствами. А поскольку их необходимо принимать длительно, в течение месяца или двух обязательно наступает улучшение состояния пациента. Он вряд ли будет доискиваться, что именно привело к уменьшению выраженности болей: дорогой хондропротектор, доступное НПВС или внутрисуставная инъекция кортикостероида. А ответ очевиден.

Поэтому пациентам нет необходимости тратить последние деньги на прохождение курса лечения хондропротекторами. Есть метод с точно доказанной эффективностью – введение в пораженный сустав искусственно созданной синовиальной жидкости. Это препараты:

  • Ферматрон;
  • Синокром;
  • Синвиск;
  • Вико-плюс.

Буквально одна инъекция поможет устранить болевые ощущения и хруст в суставах на полгода или год. Эти препараты содержат гиалуронат натрия, принимающий участие в формировании волокон коллагена и повышении прочности, эластичности хрящевой ткани.

Такие инъекции обычно выполняются в крупные изолированные суставы. При остеохондрозе восстанавливать каждый межпозвоночный диск таким путем сложно, трудоемко и не всегда оправдано. При выраженных деструктивных процессах или образовании грыжевого выпячивания, сколько бы не вводилось искусственной синовиальной жидкости, это не окажет существенного влияния на его размеры.

Грыжа не может самостоятельно исчезнуть. Консервативные методы лечения способны затормозить ее прогрессирование и снизить вероятность развития осложнений в виде сдавления нервных корешков или кровеносных сосудов. Но полностью убрать патологическое образование можно только хирургическим путем.

Подведем итоги

В США хондропротекторы не включены ни в один протокол и стандарт лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Но в виду высокого уровня доверия к ним пациентов они присутствуют на прилавках аптек в качестве пищевых добавок, т. е. средств с неизвестной эффективностью.

Международная организация OARSI, специализирующаяся на изучении остеоартрита, определила глюкозамин и хондроитин сульфат неподходящими средствами для лечения артрита коленного сустава. Стоит ли надеяться, что они дадут лучший результат при их использовании в борьбе с остеохондрозом и межпозвонковыми грыжами?

Поэтому в 2007 г. РАМН была выдана резолюция изъять из перечня препаратов, по которому производится лекарственное обеспечение, устаревшие средства и с недоказанной эффективностью, в том числе хондроитинсульфат.

В развитых странах больным назначаются только те методы лечения, которые точно принесут пользу, улучшат качество их жизни. Врачи «SL Клиника» также могут предложить вам лучшие способы борьбы с межпозвоночной грыжей, которые гарантировано дадут положительные изменения. А при необходимости наши хирурги проведут оперативное удаление выпячивания малоинвазивными или открытыми методами.

Грыжа межпозвоночная поясничного отдела

Неврологи МЦ «Доктор Ост» имеют колоссальный опыт лечения межпозвоночной грыжи поясничного отдела: и симптомы ее, даже неявные хорошо распознают, убеждая пациента сделать контрольный снимок МРТ со скидкой. Правда, в отличие от иных учреждений подобного профиля, центр лечения позвоночника и суставов Доктор Ост готов справиться с межпозвонковыми грыжами без операции.

доказанная эффективность
нашей схемы лечения

39 780 пациентов

спасено от необходимости проводить операцию

19 656 пациентам

снят диагноз межпозвонковая грыжа

1 261 пациентам

с инвалидностью вернулась трудоспособность

Почему одни пациенты годами живут с протрузиями позвоночника и не слишком подозревают даже о существовании грыжи, а других срочно направляют на удаление межпозвоночной грыжи? У кого-то болезнь позвоночника протекает почти бессимптомно, ведь кости не болят. У других процесс разрушения межпозвонкового диска стремителен, а грыжа находится в опасном контакте со спинным нервом.

По мнению специалистов, межпозвоночную грыжу поясничного отдела позвоночника все-таки нужно брать на контроль. И лучше сделать плановую операцию по ее иссечению, чтобы не играть в рулетку и не рисковать,если грыжа травмирует спинной мозг настолько,что парализует пациента. К слову, межпозвоночная грыжа именно поясничного отдела позвоночника – частая причина инвалидности.

ПРИЧИНЫ Появления межпозвонковой грыжи в пояснице

Грыжа в нижней части спины возникает чаще на уровне позвонков L4 и L5, где поясничный отдел переходит в копчик. Физиологический изгиб позвоночника в этом месте особенно нагружен из-за прямохождения. Но ведь межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника – не приговор, неизбежно настигающий всех прямоходящих! Одни сталкиваются с грыжей уже к 30 годам, а другие до 60 не знают, что такое боль в пояснице. Почему?

Вот основные причины грыж:

  • слабый мышечный корсет, малоподвижный образ жизни, из-за чего нагрузка ложится на сам позвоночник;
  • лишний вес;
  • непосильная нагрузка (например, подъём таких тяжестей, с которыми не справляется даже подготовленная спина, так что спортсмены страдают грыжами в пояснице не реже любителей лежать на диване);
  • травмы позвоночника.

Безусловно в группе риска лица с остеохондрозом и предшествующей грыже стадией – протрузией в пояснице.

Как отмечалось ранее, грыжа,если не задевает нерв, может долгое время не выдавать себя болью. Ведь сами позвонки и кровеносные сосуды не болят. Однако это не значит, что проблемы не существует. Молча и почти незаметно вслед за заболеванием костно-мышечной системы в пояснице в круг патологи втягиваются внутренние органы малого таза. Из-за хронических застойных явлений возникает стойкое воспаление, которое может ударить по моче-половой системе, работе кишечника и т.д.

Читайте также:
Реальная история пациента с имплантом межпозвоночного диска M6-L

Даже регулярные болезненные месячные у женщин могут быть следствием недостаточного питания тканей в поясничном отделе. Есть и другие проблемы,какие мы именуем под общим термином “тазовые боли”. Это запоры, боль при половом акте, импотенция, спазм влагалища, эндометриоз, геморрой. Часто вылечив проблемы в поясничном отделе позвоночника,эти диагнозы уходят сами, не требуя дополнительного лечения. Пациенты страдают от этих деликатных заболеваний годами.

Стоит, не объясняя причин, записаться на прием в Доктор Ост к Кузиной О.В. Всего один укол по особой технологи ботулинотерапии способен положить конец долгим страданиям.

МЕЖПОЗВОНОЧНАЯ ГРЫЖА ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА: СИМПТОМЫ

  • ноющая боль в пояснице: усиливается к вечеру и после нагрузки;
  • резкие приступы боли вплоть до обездвиженности в районе повреждения – бывают, когда грыжа задевает нервные окончания;
  • местное повышение температуры, припухлость, покраснение.

Сила и частота проявления симптомов зависит от размера грыжи, её направления, нагрузок на позвоночник и даже болевого порога пациента. Кто-то теряет работоспособность даже при незначительном повреждении, другие стойко переносят патологию и жалуются на боль лишь изредка.

Сама по себе поясничная грыжа не несёт угрозы жизни. Лишь в редких случаях, когда выпячивание направлено в спинно-мозговой канал и задевает сам спинной мозг, пациент рискует серьёзно потерять чувствительность нижних конечностей и даже получить инвалидность из-за паралича и атрофии нерва.

ПРОГНОЗ ИЗЛЕЧЕНИЯ

Протрузии, грыжи и даже остеохондроз – заболевания, которые сигнализируют о системных нарушениях. Кровоснабжение, лимфоток работают слабо, возникают воспалительные явления.

В поясничном отделе это грозит:

  • проблемами с органами малого таза (от хронических болезней до онкологии);
  • болями в ногах, частичной потерей чувствительности, слабости мышц;

Вот почему удаление межпозвоночной грыжи поясничного отдела лучше доверить вовсе не хирургу. Доверьтесь авторской технологии лечения межпозвоночной грыжи поясничного отдела в МЦ «Доктор Ост». Доказано: грыжа самостоятельно уйдет на место.

Наш опыт доказывает: избавиться от межпозвонковой грыжи без операции можно в любом возрасте и на любой стадии, но приступить к лечению имеет смысл как можно раньше.

МЕЖПОЗВОНОЧНАЯ ГРЫЖА ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА: ЛЕЧЕНИЕ

При любых болезненных ощущениях в пояснице нужно показаться неврологу или вертебрологу. Потребуется пройти рентген или МРТ.

Цена удаления межпозвоночной грыжи на роботе DRX cопоставима со стоимостью хирургической операции. Однако несравнимо дешевле обойдется с точки зрения рисков, которым подвергается пациент, часто в немолодом уже возрасте, при наркозе и сложном хирургическом вмешательстве.

Курс лечения определяется индивидуально,в зависимости от сложности патологии, в среднем 10-20 сеансов. Для иногородних и пациентов с ограничением в самостоятельном перемещении предусмотрено проживание в комфортабельной специальным образом оборудованной палате на территории медцентра.
прайс стоимость палаты. Однако лечение можно пройти и амбулаторно.

Важно, что авторская схема лечения межпозвоночной грыжи направлена именно на устранение причины болезни, в то время как операция устраняет ее последствия. Чаще всего проходит год-два после операции, и грыжа появляется вновь.

Во всем прогрессивном мире неврологи давно отказались от хирургического лечения при грыже позвоночника и доктор рискует потерять лицензию, если назначит операцию, прежде чем убедится в действенности иных способов удаления грыжи.

В МЦ “Доктор Ост” считают главной целью не снять боль и даже не удалить грыжу, но оказать всестороннее оздоравливающее воздействие на опорно-двигательную систему.С этой целью, помимо вытяжения позвоночника на специальных аппаратах DRX-9000 и Elite Track, назначается комплексное лечение и привлекается целая команда специалистов, например:

  • ВТЭС;
  • лазер HILT;
  • магнит;
  • иглоукалывание;
  • рефлексотерапияс кетгутом для борьбы с лишним весом;
  • массаж, ЛФК, мануальная терапия;
  • УВТ.

В 96% случаев грыжа – даже большая и застарелая – исчезает сама, что отлично видно на снимках МРТ. Почему? Потому что созданы все условия для этого: положение позвонков восстановлено, освободилось место для межпозвонкового диска, нормализовано его питание, купированы воспалительные явления и отеки, восстановлен дефицит хрящевой ткани. Как это сделать? Лучше других знают и умеют неврологи МЦ «Доктор Ост».

В МЦ “Доктор Ост” доступно лечение по полисам ОМС, ДМС и в беспроцентную рассрочку. Действуют программы лояльности для льготных категорий пациентов. Также предусмотрены скидки на МРТ-исследования в филиалах Челябинска, Казани, Новосибирска, Красноярска, Тюмени, Екатеринбурга, Н. Новгорода и Краснодара.

Следите за действующими акциями на сеансы лечения. Записывайтесь на прием в Доктор Ост прямо сейчас!

Приведенные на сайте обзоры не являются заменой профессионального совета врача и не должны служить руководством к самодиагностике или самолечению.

Блог: Массаж при радикулите

Заказать массаж

Эффективный массаж при радикулите и особенности этой процедуры

Лечебный массаж и гигиенические основы процедуры при радикулите. Почему стоит вызывать профессиональных массажистов на дом?

Техника проведения лечебного массажа

Качественный массаж при радикулите поясничного отдела является очень важным элементом терапии, от которого напрямую зависит общая эффективность лечения. Существует ряд рекомендаций по поводу его проведения:

  • не рекомендуется проводить процедуру после приема еды, после этого должно пройти хотя бы полтора часа;
  • положение пациента должно быть полностью горизонтальным, чтобы максимально расслабить тело;
  • не рекомендуется перед процедурой пить кофе, а также заказывать массаж, если есть простудные заболевания и болезни кожи;
  • если на коже есть небольшие ранки, то перед процедурой они обрабатываются антисептиком и далее массаж проводят в обычном режиме;
  • перед процедурой желательно принять теплую ванну или душ чтобы разогреть мышцы;
  • в процессе стоит максимально расслабить мышцы, чтобы специалисту было проще работать, а пациент чувствовал себя комфортнее;
  • при необходимости провести процедуру после операции следует проконсультироваться с врачом;
  • при работе со специальными средствами против радикулита или маслами используется дозатор.
Читайте также:
В каком положении лучше спать: позы для правильного положения головы, шеи, плеч, спины и ног для сна

На крестцовом и других пострадавших отделах позвоночника требуется делать массаж особенно аккуратно чтобы добиться положительных результатов. При этом используется поглаживание, щипки, разминание, выжимание и растирание с разной степенью нажима. Присутствуют и другие движения, но они характерны для разных периодов лечения.

Первый период лечения

На первых этапах массаж при радикулите поясничного отдела должен способствовать улучшению кровообращения и движения лимфы по организму. В процессе воздействия рассасывается очаг проблемы, постепенно уменьшаются отеки от застоя жидкостей, расслабляются до этого напряженные мышцы.

Для достижения оптимального результата предусматривается периодичность процедуры 1 раз в день с продолжительностью, которую выбирает специалист. Этого достаточно для того, чтобы начать процесс работы с пациентом и обеспечить позитивную динамику при лечении. Первые сеансы должны быть максимально щадящими, чтобы пациент не испытывал болезненных ощущений.

Человека массируют, начиная от ягодичных мышц и заканчивая шеей. Если болезнь спровоцировала отдачу боли в ногу, то массируется и она.

Второй период лечения

В этот период самой важной задачей является полноценное восстановление пораженных участков тела и возвращение им функциональности. Приемы уже применяются более глубокие и жесткие, в то время как на первом этапе они были щадящие.

Качественный массаж при поясничном и крестцовом радикулите на втором этапе лечения начинается с комбинированного поглаживания. Далее следуют движения выжимания, которые сопровождаются отягощением. За ними следует поглаживание и процесс продолжается с постоянным чередованием глубоких движений и поглаживания, так что пациент не испытывает особого дискомфорта и у него практически отсутствует болевой синдром. Если боль все-таки есть, то эти участки прорабатываются щадящим способом как при первом периоде лечения.

Помимо глубокой обработки мышц на последних этапах второго периода лечения специалист, обычно, проводит вытягивание позвоночника руками. Это позволяет ослабить напряжение в мышцах.

Третий период лечения

В этот период отмечается, что массаж при радикулите в поясничном отделе позвоночника на пораженных участках проводится только 20% от времени воздействия. Все остальное время растираются ноги, руки и шея. При этом пациенту делается общий массаж, который имеет расслабляющий характер. Очень важно на этом этапе лечения добиться улучшения общего состояния суставно-связочного аппарата, так что именно на это и делается основной акцент.

На третьем этапе лечения также становится возможным и точечный массаж при уже практически вылеченном радикулите. На первых двух этапах лечения человек довольно сложно переносит точечное воздействие, ведь это может вызвать болевые ощущения. На третьем этапе лечения пациент готов к этому воздействию даже на поясничном отделе.

Очень важно на последнем этапе лечения массажем является использование специальных техник, которые снимают напряжение с мышц, задействованных в упражнениях. Работа самого человека также играет большую роль для достижения хорошего результата и специалист, который занимается лечебным массажем, обязательно включает в процесс больного и дает ему определенные движения. Эти движения человек обязан практиковать во время отсутствия массажа. Также на третьем этапе существенно уменьшается количество сеансов и увеличивается временной промежуток между ними. Для достижения эффекта достаточно 2-3 раз в неделю.

Почему стоит использовать услуги профессиональных массажистов?

Есть ряд важных причин, из-за которых можно заказать массаж при радикулите от специалиста:

  • Он определит, можно ли при конкретном радикулите делать активный массаж. Если нельзя, то специалист обязательно подберет вариант, который будет применим для конкретной ситуации.
  • Клиент может сделать заказ услуг массажа на дом. Это удобно, ведь поясничная проблема пациентов усложняют возможность их передвижения. Приезд специалиста на дом также сильно экономит время.
  • Специалист владеет техникой массирования и не навредит своему пациенту. Это плюс для каждого желающего использовать услуги профессионала. Благодаря умениям, технике и опыту специалисту удается достичь высоких результатов при работе с пациентами.
  • Точечный массаж при проблемах с радикулитом гарантировано решит вашу проблему. Можно заказывать как по одному сеансу, так и брать единовременно полный курс.
  • Профессионал всегда придерживается протоколов работы с пациентами и гигиенических требований к процессу проведения процедуры. Он всегда использует дополнительные средства чтобы улучшить результат от массажа.

Лечебный массаж

Лечебный массаж спины – эффективная и безопасная процедура, являющаяся не просто способом устранения дискомфорта и болей в спине, но и одним из компонентов комплексного лечения ряда заболеваний, причем не только позвоночника, но и внутренних органов. Кроме этого, лечебный массаж благотворно влияет на общее самочувствие человека, его психическое состояние и практически не имеет противопоказаний. Поэтому эта приятная процедура показана практически каждому.

Польза лечебного массажа

Известно, что состояние внутренних органов тесно связано со здоровьем позвоночника. Ведь именно в нем проходит спинной мозг и огромное количество нервных волокон, отвечающих за чувствительность кожи, работу мышц и внутренних органов. Ведение малоподвижного образа жизни или наоборот регулярное выполнение тяжелой работы, а также ряд других факторов отрицательно сказываются на состоянии позвоночника. Они приводят к смещениям позвонков, истощению межпозвоночных дисков, формированию патологических изгибов позвоночника и т. д.

Все это не может пройти незамеченным. Любое отклонение от нормы в позвоночнике провоцирует нарушение передачи биоэлектрических импульсов по нервным волокнам, а значит и нарушение работы связанных с ними органов и систем.

Лечебный массаж способен предотвратить возникновение подобных проблем, а также помочь исправить ситуацию при незначительных изменениях. В более сложных случаях уже будут показаны сеансы мануальной терапии.

Основным отличием лечебного массажа от мануальной терапии является более поверхностное воздействие на ткани спины и отсутствие прямого влияния на позвоночный столб.

Правильно подобранный характер и интенсивность воздействия при лечебном массаже оказывают благотворное влияние на состояние кожи, подкожно-жировой клетчатки и мышц. Но правильно оценить ситуацию и необходимый уровень воздействия, чтобы процедура принесла пользу и не спровоцировала возникновение болевого синдрома, способен только квалифицированный специалист.

Читайте также:
Болит спина после сна почему боли только по утрам или во время сна на спине - причины если просыпаюсь от боли

Применение приемов лечебного массажа позволяет улучшить работу нервной системы, мышц, активизировать кровоток и лимфоток. Активное разминание кожи с подкожно-жировой клетчаткой и мышц приводит к:

  • устранению застойных процессов;
  • активному притоку крови к области воздействия;
  • ускорению течения обменных процессов;
  • насыщению тканей кислородом;
  • улучшению состояния кожи;
  • повышению качества передачи нервных импульсов;
  • улучшению осанки;
  • активизации продукции эндорфинов;
  • устранению психологического напряжения.

Правильно проведенная процедура помогает повысить количество активно функционирующих капилляров с 30 до 100 на каждом отдельном квадратном миллиметре кожи.

Эффективность лечебного массажа

Поскольку при лечебном массаже задействуются и мышцы, грамотное воздействие на них позволяет увеличить эластичность мышечных волокон и ускорить расщепление молочной кислоты, что особенно важно для спортсменов и людей, занимающихся тяжелым физическим трудом. Таким образом, процедура способствует снижению риска получения травм, разрывов мышц и существенному уменьшению интенсивности болей после активных тренировок. Именно поэтому все профессиональные спортсмены регулярно пользуются услугами лечебного массажа.

5 минут лечебного массажа обеспечивают восстановление работоспособности мышц в большей степени, чем полчаса пассивного отдыха.

  • уменьшить гипотрофию мышц;
  • укрепить связки;
  • активизировать микроциркуляцию;
  • насытить ткани питательными веществами и кислородом;
  • повысить интенсивность удаления продуктов метаболизма;
  • увеличить эластичность мышечных волокон.

После сеансов лечебного массажа большинство пациентов ощущают бодрость и прилив сил.

Что же касается положительного влияния лечебного массажа на состояние нервной системы и позвоночника, то с его помощью удается:

  • активизировать проводимость нервных окончаний;
  • повысить взаимосвязь между мышцами, внутренними органами и нервной системой;
  • уменьшить интенсивность болей различного происхождения;
  • повысить тонус чрезмерно расслабленных мышц и уменьшить у перенапряженных, спазмированных;
  • повысить работоспособность;
  • уменьшить нервное напряжение;
  • повысить качество сна.

Лечебный массаж положительно влияет на состояние иммунной системы. Поэтому регулярное его проведение позволяет повысить сопротивляемость инфекционным заболеваниям, что особенно актуально в весенне-осенний период.

Показания к проведению лечебного массажа

Проходить курс лечебного массажа показано каждому человеку раз в год, особенно ведущему малоподвижный образ жизни или активно занимающемуся спортом. Это станет хорошей профилактикой развития заболеваний позвоночника и возникновения болей в спине.

Также сеансы лечебного массажа проводятся при:

  • постоянных или регулярно возникающих ноющих болях в спине;
  • сколиозе 1 степени;
  • повышенной нервной возбудимости, раздражительности или наоборот апатии;
  • синдроме хронической усталости;
  • гипотонии и гипертонусе мышц;
  • остеохондрозе;
  • радикулите;
  • ишиасе и люмбаго;
  • частых простудных заболеваниях;
  • регулярных занятиях спортом, особенно травмоопасными видами;
  • восстановлении после растяжения связок и других травм.

При выполнении процедуры с целью улучшения осанки и коррекции нарушений позвоночника воздействие направлено только на мышцы: тонизирование чрезмерно расслабленных и расслаблением слишком напряженных. Это косвенно способствует выравниванию оси позвоночника, но для более глубокого и эффективного воздействия применяется мануальная терапия.

Лечебный массаж может проводиться людям практически любого возраста при условии отсутствия противопоказаний. Часто его сочетают с другими видами лечения, включая медикаментозную терапию, ЛФК, физиотерапию и пр.

Виды лечебного массажа

Существует несколько видов лечебного массажа, отличающиеся методикой воздействия на организм:

  • классический – выполняется специалистами с медицинским образованием и дает максимально выраженный общеукрепляющий, оздоровительный эффект;
  • точечный – метод базируется на воздействие на определенные точки, ответственные за функционирование конкретных органов;
  • вибромассаж – аппаратная процедура, проводимая посредством специального прибора, создающего колебательные движения разной частоты.

Также выделяют еще гидромассаж и баночную технику. Но действительно лечебным можно назвать только классический вид массажа, поскольку он задействует не только кожу с подкожно-жировой клетчаткой, но и мышцы.

Приемы лечебного массажа

Различают 4-е основных массажных приемов, применяющихся в рамках лечебного массажа. Это:

  • Поглаживание – подразумевает скользящие движения по поверхности кожи с разной силой надавливания, направленные на улучшение кожного дыхания. Они могут быть обхватывающими, гребнеобразными, плоскостными, щипцеобразными или граблевидными, но в каждом случае кожные складки не сдвигаются.
  • Растирание – более активные действия, при которых кожа сдвигается и растягивается в разных направлениях, что усиливает лимфо- и кровообращение в области воздействия. Оно может быть прямолинейным, круговым, спиралевидным. Также массажист может использовать приемы штрихования, пересекания и пиления.
  • Разминание – подразумевает фиксацию кожной складки с последующим сжиманием, сдавливанием и раскатыванием. Это приводит к повышению сократительной способности мышц, растяжению фасций и устранению мышечного напряжения.
  • Вибрация – прием, при котором производятся колебательные движения рук массажиста. В разных случаях используется постоянная и прерывистая техника.

Последовательное применение этих приемов квалифицированному специалисту позволяет добиться выраженных результатов, оценить которые можно уже после первых сеансов. После первого сеанса наблюдается выраженное расслабление мышц, устранение чувства усталости. После третьего – уменьшаются или полностью уходят боли. В конце курса лечебного массажа пациенты бодры, преисполнены сил, энергии и полностью выходят из состояния хронического стресса.

Особенности выполнения лечебного массажа

Процедура проводится в специальном кабинете на массажном столе. Пациент ложится на кушетку на живот, располагает руки вдоль туловища и немного сгибает их в локтях. Для повышения его комфорта и обеспечения правильного положения позвоночника под лоб, грудь и живот могут подкладывать специальные валики.

Специалист, проводящий массаж, обязательно предварительно разогревает руки и наносит на них массажное масло. Кроме того, что оно облегчает скольжение рук по кожным покровам, масло оказывает разогревающее действие на мягкие ткани и тонизирует.

Каждый сеанс лечебного массажа начинают с приемов поглаживания, осуществляемых двумя руками. Движение начинают от пояснично-крестцового отдела позвоночника и заканчивают в области надключичных ямок, подмышечных впадин и подвздошных гребней. При более глубоком поглаживании специалист обнаруживает наиболее проблемные, болезненные места, которым он впоследствии уделит особенное внимание.

Читайте также:
Дорсопатия шейного отдела позвоночника: что это такое, симптомы, лечение препаратами, массаж, ЛФК, гимнастика, народные средства

Следующим этапом процедуры является растирание, которое проводят всей поверхностью ладони, подушечками пальцев или ребром ладони. В зависимости от ситуации врач комбинирует разные техники и виды растирания, что позволяет добиться максимально активного притока крови к области воздействия. Завершают растирание ритмичным поглаживанием и сразу переходят к разминанию.

На этом этапе движения рук специалиста активные, кожа собирается в складки и перемещается в разных направлениях. Они могут быть нисходящими, восходящими, продольными или поперечными. Иногда воздействие можно сравнить с процессом замешивания теста. Это способствует расслаблению мышц и устранению болевого синдрома. Этап также завершают поглаживанием.

Завершающей стадией лечебного массажа является вибрация. Она может заключаться в поколачивании, похлопывании, выполнении рубящих движений и т. д. Вибрация может иметь точечный, прерывистый или постоянный характер. Специалист точно контролирует силу воздействия, уменьшая ее в одних областях и наращивая в других.

Каждый сеанс в среднем длится от 15 до 30 минут. Хотя возможно уменьшение его продолжительности как в меньшую, так и большую сторону. Лечебный массаж рекомендуется проводить курсами в среднем по 10 сеансов каждые 6 месяцев.

Если при проведении лечебного массажа была неправильно подобрана сила или характер воздействия, пациент может столкнуться с болями в спине, причем достаточно выраженными.

Массаж при сколиозе

Искривление позвоночника в боковых проекциях сопровождается неодинаковым напряжением мышц. Заболевание чаще всего носит приобретенный характер и впервые диагностируется у детей дошкольного и школьного возраста.

При сколиозе мышцы одной половины спины чрезмерно напряжены, а второй – слишком расслаблены. Это создает предпосылки для усугубления имеющейся деформации, поскольку мышечный корсет играет важную роль в поддержании правильного положения хребта.

Лечебный массаж при сколиозе может выполнять только высококвалифицированный специалист, прошедший все этапы обучения. Процедура подразумевает применение приемов поглаживания, после которых переходят к стимуляции нервных корешков в области позвоночника. После полного расслабления мышц спины специалист воздействует сначала на область крестца и поясницы, затем постепенно поднимается вверх и заканчивает процедуру разработкой мышц шеи. Все действия массажиста направлены от периферии к центру.

Но лечебный массаж при сколиозе изолированно не дает выраженных изменений. С его помощью можно только остановить прогрессирование деформации и поддержать позвоночник в имеющемся состояния. Для полноценной ликвидации искривления стоит сочетать лечебный массаж с ЛФК и физиотерапией. А в более сложных случаях более эффективной окажется мануальная терапия, например, по методу Гриценко.

Она позволит не только нормализовать тонус мышц спины, но и оказать положительное воздействие на состояние позвонков. Это приведет к устранению их смещения и выравниванию оси позвоночника. Также сеансы мануальной терапии положительно скажутся на работе внутренних органов, особенно легких, бронхов, сердца, почек и органов ЖКТ, так часто страдающих при сколиозе.

Сеансы проводятся через день на протяжении месяца. Каждый из них длится 30–50 минут.

Массаж при остеохондрозе

Остеохондрозом называют заболевание, при котором возникают дегенеративно-дистрофические нарушения в позвоночнике, следствием чего становится истончение и «высыхание» межпозвонковых дисков в одном, нескольких или сразу всех отделах позвоночника. Это сопровождается болями разной интенсивности и создает предпосылки для возникновения сначала протрузий, а затем и грыж межпозвоночных дисков.

Лечебный массаж при остеохондрозе включает применение приемов поглаживания, растирания и разминания. Их применяют поочередно несколько раз, осуществляя легкое воздействие мочками пальцев при смене вида приема. Независимо от того, какой отдел позвоночника поражен остеохондрозом, лечебный массаж проводят по всей спине. Это обеспечивает получение наилучшего результата.

В среднем курс лечения остеохондроза включает 7–15 сеансов лечебного массажа, длительностью по 20 минут. Его повторяют дважды в год.

Массаж при протрузиях и грыжах межпозвоночных дисков

Протрузии и межпозвоночные диски являются осложнением остеохондроза, при которых межпозвоночные диски выпячиваются в позвоночный канал на разную величину. Поэтому при межпозвонковых грыжах лечебный массаж включает приемы борьбы с остеохондрозом.

Процедуры позволяют улучшить кровоток, что способствует активному питанию межпозвонковых дисков и создает предпосылки для их регенерации. Также они помогают устранить мышечные спазмы, уменьшить давление на нервные корешки, избавиться от болей и вернуть легкость движений, но приемы лечебного массажа не способны «вправить» грыжи.

Сеансы выполняются по 15–30 минут. Для получения выраженных результатов требуется 10 процедур.

Массаж при радикулите

Радикулитом называют симптомокомплекс, типичный для различных заболеваний позвоночника. Чаще всего он диагностируется у пожилых людей и поражает поясничный отдел, хотя в последнее время все чаще встречается и у молодых людей.

При радикулите наблюдается защемление нервных корешков и воспалительный процесс разной степени выраженности. Это сопровождается сильными болями, прострелами, нередко иррадиирущими в конечности, и ограничениями свободы движения.

Лечебный массаж при радикулите проводится вне периода обострения. Очень желательно начинать курс сразу же после первого эпизода радикулопатии, поскольку новый приступ боли всегда возникает внезапно и часто носит более выраженный характер.

В ходе сеанса лечебного массажа врач использует разные приемы, уделяя особое внимание растягивающим движениям.

При радикулите показано 10–15 сеансов, продолжительностью каждого 7–10 минут. Их рекомендуется проводить 4 раза в месяц.

Массаж при ишиасе и люмбаго

Эти заболевания имеют разную природу, но весьма схожи между собой по симптомам. Они сопровождаются болями в нижней части спины, отдающими в ноги и ягодицы. В таких случаях лечебный массаж способствует уменьшению воспалительного процесса и активизации кровообращения. Благодаря череде сеансов постепенно уходят отечность и чувство онемения. Уменьшение болей пациенты могут заметить уже после 2 или 3 сеанса. Но чтобы результат улучшился и закрепился, требуется не менее 15 процедур.

Противопоказания

Хотя процедура отличается высоким уровнем безопасности, ее можно проводить не всегда. Лечебный массаж противопоказан при:

  • обострении хронических заболеваний;
  • лихорадочных состояниях;
  • острых инфекционных заболеваниях;
  • онкологии;
  • туберкулезе;
  • инфекционных заболеваниях и повреждениях кожи, включая гематомы, ожоги, высыпания;
  • декомпенсированных болезнях сердечно-сосудистой и дыхательной системы;
  • психических отклонениях;
  • тяжелых формах искривления позвоночника.
Читайте также:
Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени (ДЭП): симптомы и лечение

Поэтому, чтобы избежать развития осложнений и непредвиденных последствий, перед началом прохождения курса лечебного массажа стоит получить консультацию вертебролога. Врач оценит состояние позвоночника и мышц спины, а также данных о сопутствующих заболеваниях пациента, что позволит оценить предполагаемую эффективность и безопасность лечебного массажа в конкретном случае.

Беременность часто относят к числу противопоказаний, но квалифицированный специалист может грамотно провести сеанс лечебного массажа и будущей матери даже на больших сроках беременности. Это положительно скажется на ее физическом и психологическом состоянии. Сама процедуры выполняется из положения, лежа на боку, поэтому негативное давление на живот и матку отсутствует.

Таким образом, лечебный массаж призван поддержать здоровье позвоночника и улучшить состояние человека при возникновении нарушений. Дополнительным свойством сеансов является улучшение внешнего вида кожи, устранение усталости и повышение работоспособности. При необходимости получить более глубокое воздействие, а также задействовать позвоночник, рекомендуются сеансы мануальной терапии.

Радикулопатия. Симптомы и лечение радикулопатии в домашних условиях

Радикулит (радикулопатия, от лат. radicula — корешок) – заболевание периферической нервной системы человека, которое возникает в результате повреждения, воспаления или защемления корешков спинномозговых нервов. Радикулит – это широко распространенное заболевание, ему подвержено более 10% населения старше 40 лет.

Причины радикулита

Следует отметить, что радикулит не является самостоятельным заболеванием. Радикулитом (радикулопатией) называют комплекс симптомов, появляющихся при сдавливании или раздражении корешков спинного мозга (корешок – пучок нервных волокон, исходящих из спинного мозга и идущих к конечностям).

Примерно в 95% случаев причина радикулита – остеохондроз в различных проявлениях (межпозвонковая грыжа, остеофиты и т.д.). В остальных случаях радикулит – это результат застарелой травмы позвоночника, заболеваний внутренних органов, воспалительных поражения позвоночника, опухолей периферической нервной системы и др.

Наиболее частой причиной радикулита (радикулопатии) является грыжа межпозвонкового диска. Диск, расположенный между позвонками, обладая эластичной структурой, выполняет амортизационные функции в позвоночнике. В результате развития остеохондроза дегенеративно-дистрофические процессы в межпозвоночных дисках часто приводят к появлению протрузий (локальное выпячивание диска), а в дальнейшем межпозвонковых грыж. Такая грыжа может сдавливать и раздражать близлежащие нервные корешки, отходящие от спинного мозга, что и является причиной проявления различных симптомов радикулита.

Раздражение нервного корешка могут вызвать остеофиты, а также стеноз позвоночника – сужение спинномозгового канала или фораминальных каналов (отверстий, из которых выходят спинномозговые нервы). Фораминальный стеноз чаще всего наблюдается в поясничном отделе, что вызывает сдавление корешков, образующих седалищный нерв.

Компрессия, раздражение и вызванное этим воспаление нервных корешков могут в результате привести к хроническим болям как непосредственно в шее или пояснице, так и в значительном удалении по ходу нервных волокон. Кроме того, при компрессии корешка может быть нарушена проводимость нервных волокон, что приводит к нарушениям чувствительности (онемение, покалывание или жжение) и мышечной слабости в конечностях.

Спровоцировать приступ радикулита может стресс, нарушение обмена веществ, инфекция, переохлаждение, поднятие тяжестей.

Симптомы радикулита (радикулопатии). Виды радикулитов

Пациенты с радикулитом (радикулопатией) сталкиваются с различными симптомами: блуждающие боли от шеи в руки и от поясницы в ноги, различные нарушения или изменения чувствительности (онемение, покалывание, жжение в конечностях) снижение мышечной силы в определенных мышцах. Симптомы радикулита очень разнообразны, но их можно объединить в следующие группы:

  • Болевые ощущения (дискомфорт). Боль при радикулите бывает разной – тупоя и острая, периодическая и постоянная, локальная и – чаще всего – с иррадиацией. Боль свидетельствует о том, что имеется повреждающее воздействие на нервные волокна.
  • Нарушение чувствительности. При компрессии корешков возможно нарушение проведения нервных импульсов. В результате может нарушается чувствительность, в конечностях возникают онемение, жжение, покалывание.
  • Слабость в мышцах. При компрессии нерва (грыжей диска, остеофитом или еще чем- либо) происходит прерывание поступления импульсов, и мышца перестает нормально работать. При длительном нарушении нормального проведения импульсов возможны атрофия мышц или даже вялый парез.

Как известно, позвоночник – это сегментный орган, который состоит из:

  • семи шейных позвонков
  • двенадцати грудных позвонков
  • пяти поясничных позвонков
  • пяти крестцовых (сросшихся) позвонков
  • трех-четырех копчиковых позвонков (сросшихся).

В зависимости от локализации пораженных нервных корешков различают шейный, грудной или поясничный радикулит.

Шейный радикулит (цервикальная радикулопатия)

Шейный радикулит характеризуется сильной болью в шее и затылке, которая усиливается при кашле и других движениях. Наблюдается боль в плече, в руке. Кроме боли может отмечаться онемение, покалывание, ощущение мурашек на коже. Эти ощущения могут захватывать как часть руки, так и всю руку, что зависит от локализации грыжи диска и того, какой нервный корешок страдает. Кроме того, может отмечаться мышечная слабость в руке, слабость сжатия в кисти.

Грудной радикулит

Грудной радикулит вызывается защемлением в грудном отделе позвоночника. Болевые ощущения локализуются на межреберных нервах. Боль при грудном радикулите увеличивается при движении и глубоком вдохе.

По сравнению с шейным или поясничным радикулитом грудной радикулит встречается редко. Но, тем не менее, при наличии симптоматики нельзя полностью исключать возможность такой разновидности радикулита, особенно при наличии в анамнезе травмы позвоночника.

Поясничный, или пояснично-крестцовый радикулит

Это наиболее распространенный тип радикулита. Признаки аналогичны другим видам радикулопатии (боль, нарушение чувствительности и мышечная слабость). Зона поражения соответствует зоне иннервации. В зависимости от зоны поражения боль может наблюдаться в поясничной и ягодичной областях, заднебоковой и передней части бедра, по передненаружной поверхности голени, на тыле стопы, большом пальце, в икроножной мышце, в области наружной лодыжки и пятке. Чаще всего причиной возникновения этого типа радикулита бывают разрушительные процессы в связках, суставах позвоночника, межпозвоночных дисках (остеохондроз, грыжа диска и др.).

Читайте также:
Боль в правом подреберье, отдающая в спину, почему болит под ребрами сзади

Пояснично-крестцовый радикулит часто бывает хронический, с острыми рецидивами. Для пояснично-крестцового радикулита характерно усиление боли при ходьбе и наклоне туловища.

Наиболее выраженный болевой синдром при радикулите наблюдается при сдавливании нерва костными выростами, дисками и другими плотными тканями, к примеру, межпозвонковой грыжей. При сдавливании более мягкими тканями – мышцами и связками – боль и динамика ее нарастания менее выражены.

Наиболее часто встречаются следующие виды радикулопатии поясничного отдела позвоночника:

  • Люмбаго (люмбалгия, «прострел») – это острая боль в нижней части спины (пояснице), возникает обычно при резкой физической нагрузке или после неё, провоцируется перегреванием и последующим охлаждением тела. Приступ может длиться от нескольких минут до нескольких часов и суток. В основном причинами этого вида радикулопатии являются перенапряжение мышц поясничной области, поясничные грыжи или смещение позвонков.
  • Ишиас (ишиалгия). При этом виде радикулита боль локализуется в ягодице, на задней поверхности бедра и голени и может доходить до стопы. Иногда кроме боли отмечается мышечная слабость. Это связано с поражением или раздражением седалищного нерва – самого крупного нерва в организме. Боль при ишиасе – стреляющая, наподобие удара током, также возможны жжение, покалывание, “мурашки” и онемение одновременно. Болевые ощущения возможны разной степени интенсивности: от легкой до весьма интенсивной, такой, что пациент не может спать, сидеть, стоять, ходить, наклоняться или поворачиваться.
  • Люмбоишиалгия – боль в пояснице, отдающая (иррадиирущая) в ногу или ноги. При этом виде радикулита боль распространяется, в основном, по ягодице и по задненаружной поверхности ноги, не достигая пальцев ног, чаще всего – это ноющая, жгучая, нарастающая боль.

Основными причинами возникновения поясничного радикулита (радикулопатии) являются: артрит, дегенеративные изменения позвонков, стеноз спинномозгового канала, фораминальный стеноз, компрессионный перелом, грыжа диска, протрузия диска, спондилолистез.

Почему важно лечить радикулит

Если радикулит вовремя не начать лечить, он может перерасти в хроническую форму. Тогда любые, даже незначительные негативные воздействия (продуло спину, подняли тяжелый груз), а также инфекция, неосторожное движение или даже нервный стресс – могут спровоцировать приступ радикулита. Но еще опаснее то, что дальнейшее развитие заболевания, являющегося причиной радикулита (остеохондроз, стеноз позвоночника и др.) может привести к очень серьезным последствиям, вплоть до инвалидности. Так, полное выпадение грыжи диска в области “конского хвоста” (нижняя часть поясничного отдела позвоночника) приводит к параличу голеней и стоп, нарушение функции тазовых органов.

Тяжелые последствия могут вызвать и мышечные спазмы, также часто являющиеся причиной радикулита. Они ухудшают питание суставов позвоночника, что ведет к его разрушению, поэтому также требуют лечения. Если острый приступ радикулита продолжается несколько дней, а к боли прибавляются ощущения онемения, жжения, потягивания в конечностях, следует срочно обратиться к врачу.

Диагноз «радикулит» врач-невролог ставит на основе подробного осмотра пациента.

Лечение радикулита

Радикулит лечат как терапевтически, так и хирургически, в зависимости от степени его тяжести. Наиболее часто применяют следующие методы лечения радикулита:

  • при остром приступе радикулита рекомендуется иммобилизация в течение нескольких дней (от 2 до 5);
  • для уменьшения боли используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
  • миорелаксанты – препараты, которые расслабляют спазмированные мышцы спины, также используются при радикулите;
  • при лечении радикулита часто применяется тракция (вытяжение позвоночника), хотя с позиции доказательной медицины нет данных о ее безусловной эффективности;
  • необходима лечебная физкультура, хорошие результаты дает физиотерапия и мануальная терапия;
  • если приступ радикулита вызван стрессом, может потребоваться психологическая коррекция, применение успокаивающих препаратов и антидепрессантов;

Лечение радикулита может быть значительно эффективнее при использовании лечебного обезболивающего пластыря НАНОПЛАСТ форте, который можно использовать как самостоятельно – при легких приступах, так и в комплексной терапии, совместно с другими лекарственными средствами – в более тяжелых случаях.

Лечение радикулита в домашних условиях с помощью лечебного пластыря НАНОПЛАСТ форте

Применяемые при терапевтическом лечении радикулита лекарственные средства, такие как НПВС, миорелаксанты и др. безусловно облегчают состояние больного, но при длительном применении могут нанести вред организму. А при некоторых заболеваниях ЖКТ многие препараты вообще противопоказаны.

Но в настоящее время существует возможность минимизировать побочные эффекты и при этом повысить эффективность лечения радикулита. В этом может помочь препарат нового поколения – обезболивающий противовоспалительный лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте.

При лечении радикулита лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте во многих случаях показывает очень хорошие результаты:

  • позволяет снять боль и воспаление,
  • улучшить кровообращение в пораженном участке, что обеспечивает активное восстановление поврежденных тканей;
  • дает возможность снизить дозу обезболивающих и противовоспалительных средств, а в некоторых случаях и вовсе их отменить.

При радикулите лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте наносят на область шеи, шейно-плечевую область, поясницу или межреберную область – в зависимости от локализации боли. Обычно рекомендуется использовать пластырь с утра на 12 часов, но возможно применять его и на ночь. Продолжительность курсового лечения радикулита лечебным пластырем – от 9 дней

Высокая эффективность, отсутствие вредных побочных эффектов, длительное (до 12 часов!) лечебное воздействие, удобство применения и доступная цена делают НАНОПЛАСТ форте средством выбора в лечении радикулита.

Характер массажа при радикулите

Для лечения радикулита помимо основных форм используется массаж, который достаточно эффективен как в восстановительный период, так и в пик заболевания. Время, рекомендуемое для его проведения – утренние и вечерние часы.

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Мягко, приятно, нас не боятся дети

На данный момент существуют недомогания и серьёзные болезни, при которых массаж делать запрещается, а также временное состояние человека, когда массаж ему тоже противопоказан. Ниже перечислены главные из них:

  • заболевания психо-эмоционального характера;
  • туберкулез;
  • воспалительные и инъекционные состояния организма;
  • гипертонический криз;
  • остеомиелит;
  • злокачественные опухоли;
  • гангрена;
  • аневризма сосудов;
  • почечная недостаточность;
  • болезни сердца;
  • состояние алкогольного и наркотического опьянения;
  • беременность;
  • ВИЧ;
  • тромбоз;
  • повышенная температура тела.
Читайте также:
Боль в правом подреберье, отдающая в спину, почему болит под ребрами сзади

В период прохождения курса массажа у больных наблюдается улучшение общего состояния, уменьшение болей в пояснице, а также нормализация кровообращения и поддержка мышечного тонуса. Для достижения такого результата необходимо соблюдать правила, не принимать пищу и большое количество воды перед процедурой, не нарушать режим посещения, который назначается специалистом. Более наглядно этапы такого массажа описаны ниже:

  1. подготовительный этап несёт в себе лёгкие трения с небольшим надавливанием на кожу непродолжительный период времени около 5 минут. Уже после него начинается эффект обезболивания;
  2. после того как кожа подготовлена и разогрета, вступает в своё действие основной этап разминания, который длится уже в несколько раз дольше предыдущего, от 15 до 30 минут. Движение рук выполняют интенсивные «пощипывания», врач работает, постоянно перемещая кисти по больному участку. Они не должны вызывать дискомфорта, но и расслабляющей фазой этот момент процедуры назвать нельзя;
  3. следующим важным этапом являются растирающие движения подушечками пальцев. Динамичные постукивания и плавные скольжения рук улучшают циркуляцию крови, приводя к эффекту выполненного интенсивного второго этапа. Времени он занимает уже не так много, а снимает болевой синдром неплохо;
  4. завершающей стадией массажа при радикулите является поглаживание, это расслабляющая техника действия ладоней по спине. Доводит до приятных покалывающих ощущений. Разные нервные окончания у пациентов определяют время проведение этой техники.

На этапе завершения массажа не рекомендуется сразу вставать, необходимо накрыть участок работы и полежать около получаса. После соблюдения всех правил желательно ещё длительное время держать в тепле зону лечения.

Массаж при радикулите: основные приемы проведения процедуры

В современном подходе к лечению радикулопатии приоритетное значение имеет консервативная терапия, позволяющая эффективно воздействовать на патофизиологические механизмы боли уже в раннем течении болезни, снижая риск её хронизации.

Неотъемлемой составляющей консервативного ведения пациента, страдающего радикулитом, является физиотерапия.

Несомненное её преимущество в сравнении с прочими методами лечения — высокая эффективность, сочетающаяся с безопасностью.

Лечебный массаж, как физиотерапевтический метод, применяющийся для лечения радикулита, получил широкое применение не только благодаря своему активному оздоравливающему воздействию.

Использование массажа позволяет сократить приём фармацевтических препаратов и свести к минимуму их нежелательные побочные эффекты, нередко отрицательно сказывающиеся на иммунных свойствах организма.

Что такое радикулит

Бытующее мнение о том, что радикулит является отдельным заболеванием, не совсем верно. Под радикулопатией официальная медицина подразумевает совокупность симптомов, возникающих в результате воспалительных или деформирующих процессов в нервных волокнах, отходящих от спинного мозга через межпозвонковые отверстия.

При воспалениях и деформации в нервных волокнах позвоночника возникает характерная боль, которая известна как радикулит

Наиболее часто наблюдаемая клиническая картина при радикулите: острая интенсивная боль, которая может появляться внезапно при выполнении привычных физических нагрузках и движениях или в период покоя спустя какое-то время.

Болевой синдром может проявляться как непосредственно в очаге поражения, так и распространяться в зоны, иннервируемые поражённым спинномозговым корешком.

Здесь нередко параллельно с болевыми ощущениями отмечаются такие симптомы, как:

  • нарушения чувствительности (онемение, парестезии);
  • снижение двигательных рефлексов;
  • ухудшение мышечного тонуса.

Довольно часто больной вынужденно принимает позу, которая несколько облегчает физические страдания: например, сидя с подогнутой ногой или наклонив голову по типу острой кривошеи.

Помимо дистрофических изменений в позвоночнике этиологическими факторами радикулита могут являться:

  • острые инфекционные заболевания;
  • травмы;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • корешковые проявления нейровирусных заболеваний;
  • переохлаждение.

В отсутствие терапии снижение качества жизни и утрата работоспособности — не самые серьёзные последствия радикулопатии. Главную опасность представляет то, что не лечатся и заболевания, послужившие причинами развития радикулита, — стеноз позвоночника, межпозвонковая грыжа, остеохондроз. Отдалённым прогнозом исхода такой ситуации являются нарушения функций органов малого таза, инфаркт спинного мозга, паралич конечностей, инвалидизация.

Какие основные методы лечения радикулита

Выбор тактики лечения зависит от степени тяжести болевого синдрома, его длительности, характера изменений моторики движений.

Хирургическое вмешательство целесообразно лишь в том случае, если:

  • пациент испытывает интенсивную боль на протяжении 8 и более недель;
  • имеются симптомы, указывающие на сопутствующую компрессию спинного мозга;
  • консервативная терапия была безуспешной.

Поэтому прежде всего говорят о необходимости проведения комплексного консервативного лечения paдикулитa, которое включает в себя следующие методы.

Применение медикаментов позволяет быстро купировать боль из-за воспаления корешков позвоночника Медикаментозное лечение, направленное на:

  • максимально быстрое купирование болевого синдрома;
  • снижение воспалительных явлений;
  • восстановление нарушений кровообращения;
  • расслабление мышц в очаге патологии;
  • устранение компрессии нервных корешков.

С этой целью назначают анальгезирующие и противовоспалительные препараты следующих групп: НПВП; антиагреганты; антибактериальные средства, имеющие широкий спектр действия; нейропротекторы; препараты спазмолитического действия.

Целью физиотерапевтических процедур, составляющих основу консервативного лечения, являются устранение отёчности тканей, стимуляция кровообращения, улучшение иннервации каналов спинного мозга и протекающих в нём метаболических процессов, усиление регенеративных процессов.

В круг этих мероприятий входят:

  • массаж;
  • ЛФК;
  • бальнеологические процедуры (грязевые аппликации, радоновые ванны);
  • гальванотерапия;
  • лазеротерапия;
  • рефлексотерапия;
  • фонофорез.

В подавляющем большинстве случаев консервативное лечение радикулопатий обеспечивает эффективные результаты, позволяющие ослабить болевой синдром и стабилизировать состояние пациента.

Применение массажа при радикулите

Для лечения и профилактики радикулита широкое распространение в составе консервативной терапии получил лечебный массаж.

Как массаж может помочь при радикулите

Благотворное воздействие массажа на организм при проявлениях радикулопатии обусловлено энерготропными свойствами процедуры, направленной в первую очередь на оптимизацию функций нервно-мышечного аппарата. В результате:

  • улучшается обмен веществ в мышечной ткани;
  • повышается образование ацетилхолина — биологически активного химического вещества, осуществляющего нервно-мышечную передачу;
  • ускоряется передача нервного возбуждения к мышечным волокнам;
  • стимулируется синтез гистамина — органического соединения, расширяющего сосуды мышц;
  • за счёт повышения температуры тканей массажируемой зоны ускоряются ферментативные процессы в мышечных тканях.
Читайте также:
В каком положении лучше спать: позы для правильного положения головы, шеи, плеч, спины и ног для сна

При выполнении массажа в организме происходят следующие явления:

  • активизируются рецепторы в сегментах спинного мозга, что рефлекторно влияет на поражённый корешок;
  • усиливается приток крови к сердцу;
  • высвобождаются биологически активные вещества и происходит активация нейрогуморальных процессов за счёт стимуляции тучных клеток подкожной клетчатки;
  • снижаются одиночные мышечные сокращения;
  • увеличивается общая сила группы мышц.

Эти процессы в совокупности способствуют формированию прочного каркаса для позвоночного столба из его собственных мышц, что позволяет снизить болевой синдром и обеспечить подвижность позвоночника.

Видео: “Мануальная терапия при радикулите”

На каких стадиях можно делать массаж

В остром течении радикулита главными симптомами компрессии корешка являются его отёк и воспаление, выраженный болевой синдром. Массажные движения, стимулирующие приток жидкости к очагу патологии, усугубляют клиническую картину.

Поэтому процедуру не проводят в острой стадии радикулопатии. Для лечебного массажа наиболее оптимальными периодами в течении болезни являются её подострая и хроническая фазы, а также стадия ремиссии.

Противопоказания к применению массажа при радикулите

Как любая терапевтическая мера, массаж имеет противопоказания и ограничения для проведения.

Острая стадия радикулита является противопоказанием к любым видам массажа Запрещено проводить процедуру, если у пациента выявлены:

  • острая стадия радикулита;
  • алкогольное или наркотическое опьянение;
  • открытая форма туберкулёза;
  • грибковые заболевания кожи и ногтей;
  • дисфункции печени и почек;
  • заболевания инфекционно-вирусной этиологии;
  • нервные и психические расстройства;
  • новообразования, как добро-, так злокачественные.

С осторожностью массажные процедуры назначают беременным женщинам, а также лицам, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями, гипер- и гипотензией, гипокоагуляцей (пониженной свёртываемостью крови). Для пациентов из этих групп избираются специальные или щадящие методики массажа, исходя из индивидуальных показателей их самочувствия на момент проведения курса.

Видео: “Прием в массаже от болей в спине при радикулите”

Виды массажа и техника выполнения при радикулите

Существует несколько методов массажа, применяющегося при лечении радикулита.

Сегментарно-рефлекторный направлен на устранение рефлекторных изменений в тканях, вызванных патологическим процессом.
Периостальный оказывает воздействие на определённые точки, расположенные недалеко от хода нервных стволов, с целью раздражения интерорецепторов надкостницы.
Точечный в его основе лежит стимуляция так называемых биологически активных точек (БАТ) с целью расслабления мышц, испытывающих гипертонус.
Баночный также воздействующий на БАТ, но за счёт создания вакуума медицинскими банками. Вакуумный массаж позволяет активизировать периферическое кровообращение, улучшить питание мышечных тканей.

Однако в подавляющем большинстве случаев при радикулопатиях используют классический массаж, как наиболее эффективную, практически универсальную процедуру, имеющую малый круг противопоказаний и ограничений.

Чаще всего при радикулопатии применяют классический массаж Чаще всего применяется его локальная методика, при которой прорабатывается только область спины. Массажист обычно сам выбирает схему воздействия, обеспечивающую достижение максимального результата.

Во время процедуры используются следующие технические приёмы:

  • поглаживания разной направленности и степени интенсивности;
  • растирания ребром ладони, фалангами и подушечками пальцев;
  • вибрации;
  • разминания.

Эти основные способы воздействия, исходя из целесообразности, могут быть дополнены растираниями по прямой, спиралевидной или кольцеобразной траектории, движениями, имитирующими пиление.

  1. На предварительном этапе, применяя поглаживания, расслабляют мышцы спины. После чего эту зону 8-10 раз прорабатывают, чередуя прямолинейные движения с поперечными, применяют выжимания внешней стороной ладони (3-4 раза), двойные круговые выжимания.
  2. Далее массируют ягодичные мышцы. Начинают проработку зоны с прямых поглаживаний, после чего 4-6 раз выполняют двойные круговые поглаживания, чередуя их с вибрациями. Затем 6-7 раз выполняют комбинированные поглаживания и 4 раза — разминания бедренных мышц. В завершение 5-6 раз проводят комбинированные поглаживающие движения.
  3. Возвращаясь к спинным мышцам, 3-4 раза массируют их выжиманиями основанием ладони и кругообразными разминаниями пальцами. Короткие мышцы прорабатывают кольцевыми разминаниями, комбинируя их с вибрацией и поглаживанием.
  4. На финиширующем этапе используют те же комбинированные поглаживания, что и на предварительной стадии.

Сеанс массажа начинается с 10 минут (первая, самая короткая процедура курса), постепенно увеличивающаяся продолжительность достигает 40 минут. Длительность курса составляет от 10 до 14 сеансов, которые проводятся на основании рекомендаций лечащего врача ежедневно или через день.

Заключение

Пациентам, страдающим радикулитом и проходящим курс лечебного массажа, нужно обратить внимание на следующие моменты:

  • Назначать лечебный массаж может только врач, диагностировавший радикулопатию: он, с учётом стадии развития патологии, состояния и индивидуальных особенностей больного, принимает решение о целесообразности проведения курса процедур.
  • Непосредственно осуществлять массаж должен опытный, прошедший профессиональную подготовку специалист. Процедура, которую проводит человек, не имеющий должных познаний в анатомии и физиологии, не понимающий причин и сущности патологических процессов при радикулите (так называемые знахари, народные целители, «терапевты-мануалы»), способна нанести невосполнимый вред.
  • Максимальный эффект процедуры достигается, если проводить её в первой половине дня — до 12 часов, во второй — после 16 часов. За час до сеанса не рекомендованы приём пищи и питьё большого количества жидкости.
  • Пациенту необходимо строго придерживаться назначенного режима и длительности курса массажа: длительные перерывы между сеансами, прерванный курс делают бесполезными все предыдущие процедуры или значительно снижают их эффективность.
  • В течение всего курса исключаются любые чрезмерные физические нагрузки на позвоночный столб.

При соблюдении этих условий лечебный массаж в полной мере проявляет свои оздоровительные свойства при лечении радикулита.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: