Как избавиться от головокружения в домашних условиях: что делать, лечить, что помогает?

Лечение и причины головокружения

Головокружение(иное название – вертиго) – так определяют дезориентацию тела относительно окружающего пространства. При этом состоянии у человека появляется ощущение, что все вокруг него вращается: комната, предметы, стены. У каждого, кого настигает головокружение, оно вызывает разные ощущения – чувство опьянения, дурнота, неустойчивость.

Количество причин, вызывающих головокружение, превышает цифру 80. Какая-то часть этих причин может присутствовать у пациента одновременно, что весьма затрудняет установление истинного источника головокружения. В большинстве случаев головокружение возникает на фоне достаточно безобидных вещей: человека укачало в транспорте, он долго не ел или переутомился. Однако, есть случаи, когда головокружение говорит о наличии серьезного заболевания.

Классификация

В настоящее время принято выделять две группы, на которые делятся головокружения.

  • Центральное головокружение – возникает при заболеваниях мозга и нарушениях в его работе.
  • Периферическое – о нем говорят, когда на внутреннее ухо и вестибулярный нерв оказывается раздражающее воздействие, или присутствуют признаки их поражения.

Отдельной группой стоят системные и несистемные, т.е. физиологические головокружения.

При нарушении работы вестибулярной, зрительной и мышечной системы человека говорят о системном головокружении. Такое состояние нуждается в очень тщательной диагностике и комплексном лечении.

У несистемного головокружения совсем другие причины – нейрогенные. Это может быть и стресс, и нехватка глюкозы в крови, к которой приводят голодание или неправильная диета, и переутомление. У детей начинает кружиться голова из-за долгого катания на каруселях, многие люди испытывают приступы головокружения вследствие укачивания на общественном или морском транспорте. Такое состояние не имеет в своей основе никаких серьезных причин, и в скором времени все проходит.

Ну а тем людям, у которых приступы вертиго происходят на фоне каких-либо заболеваний, необходимо пройти специальное обследование для уточнения истинной причины.

Виды головокружения при различных заболеваниях

Если головокружение вызвано болезнью, то его будут сопровождать соответствующие симптомы того или иного заболевания. Теперь рассмотрим характерные признаки для некоторых болезней, которые могут вызвать у человека приступы вертиго.

Болезни внутреннего уха и воспалительные процессы в нем. Здесь, помимо головокружения, у больного будут присутствовать специфические выделения из ушей и сниженная слуховая чувствительность. Образование серных пробок в ушных проходах – тоже одна из причин кружения головы.

В случае наличия у человека Болезни Меньера приступы головокружения носят довольно сильный и частый характер. К тому же наблюдаются и другие симптомы: слух ухудшается, возникает шум в ухе, появляется рвота или тошнота.

При вестибулярном неврите головокружение обычно усиливается, если человек резко встал или повернул голову.

Кровоизлияние в мозг или инсульт. Одна из самых опасных причин головокружения. Голова у человека начинает кружиться резко, и длится это состояние достаточно долго. Вместе с приступом вертиго появляется слабость, речь нарушается, отсутствует чувствительность в мышцах, нарушается координация и зрение.

Для головокружений при шейном остеохондрозе свойственны усиления во время движения головой. Еще могут наблюдаться неустойчивая походка, потеря ориентации, болевые ощущения в шее.

Такой источник головокружений, как образование опухоли в мозге, характеризуется постепенно нарастающими приступами вертиго, с сильными головными болями и развитием односторонней глухоты.

Постоянный шум в ушах, головокружение и резкая потеря слуха с одной стороны – это симптомы перилимфатической фистулы.

Слабость и тошнота вкупе с головокружением возникают после повреждения позвоночника и черепно-мозговых травм.

Если приступы головокружения усиливаются от того, что человек изменил положение тела, то речь идет о доброкачественном позиционном головокружении.

Базилярная мигрень – голова начинает кружиться задолго до приступа самой мигрени, также присутствует неврологическая симптоматика: тошнота, потемнение в глазах, шум в ушах, рвота.

У некоторых лекарственных препаратов головокружение может возникать, как побочный эффект. Проходит после отмены препарата.

Головокружения при месячных и климаксе

У женщин есть свои причины головокружений. Они связаны с гормональной перестройкой организма в период ПМС, менопаузы или беременности. Быстрая потеря гемоглобина женским организмом в критические дни нередко приводит к анемии и нехватке кислорода в мозге. Именно эти причины и приводят к возникновению головокружений, депрессивному состоянию, резкой смене настроения. С приходом климакса организм женщины претерпевает серьезные изменения, которые сопровождаются скачками давления и повышенной возбудимостью вегетативной нервной системы.

Читайте также:
Банки на спину при остеохондрозе: эффективные методы воздействия

Головокружение у пожилых людей

Причины, вызывающие головокружение у людей пожилого возраста, стоит выделить в отдельный ряд. Возрастные изменения в вестибулярной и сердечно-сосудистой системах, в центральной нервной системе, нервах черепа, стволе головного мозга – все это приводит к приступам вертиго.

Первая помощь

При сильных приступах головокружения пострадавшему необходимо оказать первую помощь. Человек должен принять горизонтальное положение, принять несколько капель(8-10) раствора атропина 0,1%. И, конечно же, не стоит забывать про обеспечение притока свежего воздуха. В некоторых случаях может потребоваться снять нервное напряжение с помощью седативных препаратов или транквилизаторов.

Дальнейшую помощь должен оказывать врач. Только специалист может выявить причину возникновения головокружения и назначить эффективное лечение. Вполне возможно, что для выяснения более полной картины заболевания и точного диагноза, потребуется консультация разных врачей: терапевта, невролога, эндокринолога, отоларинголога.

Лекарства и препараты

Установив причину головокружения, врач составляет план лечения. В большинстве случаев оно комплексное и состоит из приема препаратов для лечения основного заболевания и снятия приступов вертиго. Для этих целей назначаются седативные, антигистаминные и противорвотные средства.

Лечение народными средствами

У поклонников нетрадиционной медицины и народных средств есть свои рецепты для снятия приступов головокружения. Эффективными в этих случаях считаются: имбирный чай, морковный, свекольный и гранатовый соки. Употребление небольших порций чая из семян петрушки в течении дня, остановит приступ. Чай заваривается из расчета – 1 чайная ложка семян на один стакан кипятка – и настаивается 6-8 часов. Мята, мелисса, липовый цвет – чаи, приготовленные из этих лекарственных растений тоже дают положительный эффект в лечении головокружений.

Приступы головокружения, как таковые, не представляют никакой угрозы для человеческой жизни. Однако в некоторых случаях они могут говорить о серьезных заболеваниях. И поэтому, если вместе с головокружением наблюдаются такие симптомы, как сильная головная боль, потеря чувствительности в конечностях, бессвязная речь, спутанное сознание, следует срочно вызвать скорую помощь.

Вестибулярная гимнастика при головокружении

Достаточно большое количество неврологических заболеваний сопровождается головокружением. Головокружение имеет место при дисциркуляторной энцефалопатии, при инсультах (особенно в вертебробазилярном бассейне), при дегенеративных заболеваниях нервной системы. Нередко данный симптом развивается у пожилых людей при воспалительном процессе со стороны уха, а также вследствие многих других причин. Как жить с данным симптомом и как лучше с ним справится? Об этом пойдет речь в нашей статье.

Существует множество препаратов от головокружения, «золотым стандартом» на сегодняшний день считается использование препаратов бетагистина (бетасерк, вестибо, тагиста и т.д.), нередко используется винпоцетин (кавинтон), ницерголин (сермион), до сих пор часто используют циннаризин, а также иные сосудистые препараты. Все они, безусловно, имеют полное право использоваться, однако можно ли как то им помочь? И что делать, когда по соматическому состоянию организма нельзя назначить много препаратов или имеется полиаллергическая реакция у пациента? В этом случае есть выход – использование вестибулярной гимнастики.

Вестибулярная гимнастика несет задачу приучить человека и его вестибулярный аппарат к изменениям положения тела в пространстве, снизить дискомфортные ощущения от самого факта наличия головокружения, снизить риск падений, контролировать положение тела относительно окружающих предметов. Комплекс вестибулярной гимнастики состоит из нескольких групп упражнений.

Упражнения для тренировки равновесия

Необходимо проводить данные упражнения в положении сидя по 5 минут в течение 10 дней. Возможно ощущение головокружения в начале; с течением времени, при повторении, данное ощущение уменьшается.
Глазные упражнения: посмотрите глазами вверх, затем вниз, сначала медленно, затем быстрее – до 20 раз.
Посмотрите глазами направо, затем налево – до 20 раз, вначале темп медленный, потом более быстрый. Постарайтесь зафиксировать свой взгляд на каком-либо предмете в конце каждого поворота глаз.

Читайте также:
Болят ли легкие, почему это происходит и что делать при болевых симптомах женщинам и мужчинам? — обновлено 03.19

Упражнения для головы: с открытыми глазами нагните голову вперед, затем назад, сначала относительно медленно, затем в более быстром темпе – 20 раз.
Поверните голову в одну сторону, затем в другую, изначально в более медленном темпе, затем быстрее – 20 раз. При уменьшении головокружений необходимо проводить гимнастику с закрытыми глазами.

Упражнения стоя: наклонитесь вперед и поднимите предмет с пола, сядьте – 20 раз. Из положения сидя встаньте и снова сядьте – 20 раз. Первоначально делайте это с открытыми глазами. При улучшении равновесия выполняйте упражнение с закрытыми глазами (только при наличии помощника). Перекидывайте резиновый мячик или другой предмет из руки в руку на уровне глаз. Затем перекидывайте предмет из руки в руку под коленом.

Вестибулярно-глазные координационные упражнения

Помогают «приучить» мозг контролировать нормальное положение тела и окружающих предметов за счет получаемой зрительной информации.

  • Начинайте в положении сидя. Выберите какой-либо объект на стене, в 1,5-2 метрах от Вас. Зафиксируйте на нем взгляд. Наклоните голову направо и налево на 30 градусов, как будто говорите «нет». Покачайте головой вперед-назад. Необходимо совершать одно качание в секунду. Повторяйте данные качания 20 раз.
  • Снова зафиксируйте взгляд на стене. Наклоните голову вверх и вниз, как будто говорите «да». Совершайте одно кивание в секунду и повторите данное упражнение 20 раз.

Видеокомментарий автора

Вестибулярно-туловищные координационные упражнения

«Приучают» Ваш мозг контролировать положение тела относительно окружающих предметов. Необходимо повторять эти упражнения по 10 раз по мере переносимости. Необходимо иметь помощника, который будет страховать от падения, в идеале – инструктора по ЛФК.

  • Стойте на мягкой (упругой) поверхности в течение одной минуты с открытыми глазами. Переносите свой вес с правой ноги на левую.
  • Стойте на твердой ровной поверхности с открытыми глазами в течение 30 секунд. Наклонитесь и дотянитесь до лодыжки без сгибания в колене.
  • Стойте на твердой ровной поверхности спиной в угол комнаты. Закройте глаза на одну минуту.
  • Стоя в углу, попробуйте встать на носки с открытыми глазами на 30 секунд.
  • Пройдитесь с помощником через комнату с открытыми глазами, затем в зарытыми глазами.
  • Попробуйте танцевать с помощником, делая частые повороты и сгибания в разные стороны.


Автор сайта: Алексей Борисов — практикующий невролог, отоневролог (специалист по вопросам головокружения).
— Окончил Иркутский государственный медицинский университет.
— Заведую кабинетом головокружения.
— Регулярно прохожу курсы повышения квалификации, участвую и выступаю с докладами на образовательных конференциях, в том числе с международным участием.
— Имею большое количество печатных научных публикаций.

Парамедианная грыжа позвоночника

Парамедианная грыжа позвоночника — дегенеративное поражение межпозвонкового диска, которое возникает из-за неравномерного распределения физической нагрузки на позвоночник. Грыжевое выпячивание диагностируют у людей в возрасте от 35 до 60 лет. Из этой статьи вы узнаете о симптомах заболевания и способах лечения.

Рис. 1 Парамедианная грыжа позвоночника

Что такое парамедианная грыжа межпозвоночного диска

Межпозвонковый диск — сложное анатомическое образование, которое прочно удерживает смежные позвонки и предохраняет их от постоянного травмирования. Он состоит из двух структур:

  • эластичное фиброзное кольцо. Выполняет роль оболочки и отвечает за целостность межпозвонкового диска. Состоит из хрящевых волокон, которые быстро адаптируются к амортизационным нагрузкам.
  • пульпозное ядро. Желеобразная масса, состоящая на 77% из воды, на 14% из протеогликанов и на 4% из волокон коллагена. Ядро отвечает за гибкость позвоночника.

Из-за избыточных физических нагрузок и дегенеративных изменений фиброзное кольцо утрачивает свою эластичность и разрывается. Пульпа выходит наружу вправо или влево. Она раздражает или приводит к компрессии близлежащих нервы. Грыжевое выпячивание опасно защемлением нервных окончаний спинного мозга и позвоночной артерии, из-за чего может возникнуть тремор, слабость и головокружение.

Виды и классификации заболевания

Есть несколько видов грыжи, исходя из области их локализации и особенностей течения заболевания:

  • левосторонняя парамедианная грыжа. Влияет на функционирование органов левой стороны тела.
  • правосторонняя парамедианная грыжа. Затрагивает нервные окончания, которые отвечают за иннервацию правой стороны тела.
  • задняя парамедианная грыжа диска. При ее возникновении диск смещается в межпозвонковый просвет.
Читайте также:
УЗДГ МАГ – что это такое, показания, описание процедуры. Ультразвуковая допплерография магистральных артерий головы :: SYL.ru

Грыжевое выпячивание может появиться в шейном, грудном, поясничном и крестцовом отделе позвоночника. Чаще всего у больных диагностируют грыжу поясничного отдела с задне-боковым вываливанием. При таком развитии заболевания фиброзное кольцо продавливается с вектором к срединной линии.

Рис. 2 Виды межпозвоночных грыж

Причины

Одна из самых распространенных причин развития заболевания — травма позвоночника от сильного удара или толчка. Сильное динамическое воздействие на заднюю поверхность позвоночника вызывает смещение дисков.

Также патология развивается при ударе, направленном в зону поперечных отростков позвоночника в сочетании с резким движением и напряжением мускул. В группе риска находятся спортсмены, которые занимаются пауэрлифтингом, баскетболом, волейболом.

Вторая причина появления грыжи — постоянное поднятие и ношение тяжестей. В этом случае повреждение диска происходит из-за значительного давления на позвоночный столб. Патология чаще развивается у людей, чей род деятельности связан с постоянной физической нагрузкой: строителей, фермеров, грузчиков.

К другим причинам патологии относятся:

  • наследственность и генетическая предрасположенность
  • остеохондроз и другие заболевания позвоночника
  • болезнь Бехтерева
  • малоподвижный образ жизни
  • избыточная масса тела
  • воспалительные процессы и новообразования в хрящевой части диска

Симптомы

На начальной стадии заболевание малосимптоматично. Больной может жаловаться на небольшой дискомфорт и тяжесть в определенной области позвоночника. Признаки развития патологии специфичны для каждого отдела.

При локализации в шейном отделе возникает:

  • сильная головная боль
  • онемение пальцев рук
  • головокружение
  • шум в ушах
  • боль в шее и воротниковой зоне

При возникновении в грудном отделе симптомы включают:

  • боль в груди
  • нарушение работы ЖКТ
  • покалывание в ногах и руках

При развитии патологии в пояснично-крестцовом отделе позвоночного столба:

  • простреливающая боль в пояснице
  • онемение и слабость в ноге с той стороны, где образовалось грыжевое выпирание
  • потеря мышечной силы в ноге

Заболевание может привести к параличу той стороны тела, за подвижность которой отвечает зажатый межпозвонковой тканью корешковый нерв. В другом случае патология может перерасти в хронический воспалительный процесс с формированием симметричной парамедианной грыжи с обратной стороны межпозвонкового диска.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза и выявления грыжи врач проводит комплексное обследование, которое включает:

  • Первичный осмотр, при котором проводится осмотр больного для определения снижения чувствительности мышц и сухожильных рефлексов.
  • Рентген. Помогает определить разрушение костных тканей и дегенеративные изменения.
  • Компьютерная томография. Назначается для получения более точных снимков позвоночника. Данный способ диагностики применяют при невозможности провести магнитно-резонансную томографию (МРТ) или отсутствии противопоказаний для его применения.
  • МРТ. С его помощью получают трехмерные снимки позвоночника и его структур. Этот метод считается основным при выявлении любой грыжи позвоночника.
  • Электромиография. Позволяет оценить проводимость нервных окончаний и мышечных тканей. Его применяют, чтобы диагностировать степень повреждений после перенесенных травм.

Если вы хотите вылечить грыжу без операции, запишитесь на консультацию в нашу клинику по этой ссылке: https://temed.ru/ У нас работают специалисты с многолетним опытом, они подберут лечение в зависимости от индивидуальных особенностей.

Лечение

В 90% случаев парамедианную грыжу позвоночника можно вылечить консервативными способами. Пациенту назначают:

Медикаментозное лечение. Для снятия воспаления и отека рекомендуется принимать нестероидные препараты, а также витаминные комплексы, миорелаксанты и местные обезболивающие. В некоторых случаях больному назначают паравертебральные блокады с растворами новокаина и лидокаина.

Лечебную физкультуру и массаж. После снятия болевого симптома основная цель лечения — укрепить мышечный корсет и нормализовать подвижность позвоночника. Массаж и занятия помогают вытянуть позвоночник и сделать его более гибким. Комплекс упражнений назначает врач в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, стадии заболевания и симптомов. Его необходимо выполнять 3-4 раза в неделю в течение 1-2 месяцев.

Правила выполнения упражнений:

Первые результаты от лечебной физкультуры будут заметны через несколько недель.

Резорбция грыжи. Инновационный и безопасный метод лечения, который помогает уменьшить размер грыжи без операции. Это комплекс процедур, который помогает организму быстрее восстановиться и запустить естественные процессы заживления. В процедуру резорбции входят такие лечебные мероприятия:

  • воздействие роботизированным лазером MLS M6
  • иглорефлексотерапия
  • фармакопунктура
  • PRP (обогащенная плазма)
  • воздействие магнитом Super-Inductive-System BTL
  • прием медикаментов
Читайте также:
Бандаж после удаления желчного пузыря - нужен ли и правила использования

Полный комплекс мероприятий назначает лечащий врач. Подробнее о процедуре вы можете узнать в нашей клинике. При своевременной диагностике и выполнении всех рекомендаций, можно вылечить заболевание, не прибегая к операциям и предотвратить последующие осложнения.

Если консервативные способы лечения не приносят результата, больному назначают операцию. Для удаления грыжи проводят:

  • Лазерную вапоризация. Пульпозную ткань из межпозвонкового диска выпаривают лучом лазера.
  • Дискэктомию. Иссечение грыжевого выпячивания через небольшие разрезы.
  • Эндоскопическую дискэктомию. Дефект удаляют через небольшой прокол.
  • Холодноплазменную нуклеопластику. На деформированную структуру воздействуют холодной плазмой. В результате, она уменьшается в размере.

При отсутствии своевременного лечения у больного развиваются тяжелые осложнения. Например, стеноз позвоночной артерии, полная потеря чувствительности, атрофия мышц. Своевременная терапия и диагностика поможет избежать необратимых процессов.

Профилактика

Старайтесь не поднимать тяжести. Если такой возможности нет, используйте ортопедическую защиту: бандажи, корсеты, специальные шины, пояса.

Занимайтесь умеренной физической нагрузкой. Не стоит загружать себя, особенно, если вы давно не занимались спортом.

Соблюдайте баланс между работой и отдыхом. Постоянный хронический стресс и недосып могут привести к обострению заболеваний и хроническим болям в спине.

Питайтесь сбалансировано. Включите в рацион продукты богатые кальцием, полиненасыщенными жирными кислотами, а также витаминами группы В.

Также для профилактики грыжи важно следить за осанкой, вести активный образ жизни и спать на ортопедическом матрасе.

Парамедианная грыжа диска: что это такое?

Одной из ведущих проблем ортопедии, вертебрологии, неврологии по-прежнему остаются дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника.

Типичным примером патологических изменений, происходящих в позвоночном столбе, является парамедианная грыжа диска.

Недуг относится к социально-значимым заболеваниям по нескольким позициям.

Не в последнюю очередь это объясняется тем, что грыжевые образования потенциально влекут за собой тяжёлые осложнения, значительно снижающие показатели физиологического здоровья и трудоспособность пациентов.

Терапия парамедианных грыж помимо восстановления функций опоры позвоночника направлена также на улучшение качества жизни больных, возвращение их к полноценному существованию.

Что это такое

Межпозвонковый диск — это сложное анатомическое образование. Он выполняет следующие главные функции:

  • прочно соединяет и удерживает смежные позвонки друг около друга;
  • обеспечивает подвижность одного позвонка относительно другого;
  • предохраняет их от постоянного травмирования.

Этими свойствами обладает диск, не подвергшийся деформациям. Состоянием межпозвонкового диска определяются такие критерии позвоночника, как подвижность, эластичность, способность выдерживать нагрузки. Отмечается тесная структурная связь всех элементов межпозвонкового диска — пульпозного ядра, гиалиновых пластинок, фиброзного кольца.

Сохранность ядра зависит от степени биохимических изменений, происходящих в нём. По ряду причин со временем ядро уплотняется, утрачивает свою подвижность, фрагментируется. Эти процессы инициируют начало дегенеративно-дистрофических изменений диска.

Одновременно происходящее замещение гиалинового хряща соединительным приводит к снижению сопротивляемости гиалиновых пластин.

Парамедианная грыжа направлена в сторону спинного нерва

С возрастом и под влиянием негативных факторов эти явления прогрессируют:

  • дистрофические изменения — надрывы даже при обычных нагрузках — отмечаются уже в фиброзном кольце;
  • сплющивается утратившее свою эластичность пульпозное ядро;
  • фрагменты распавшегося ядра смещаются в стороны, прогибая наружу волокна фиброзного кольца, в котором появляются расслоения, трещины и разрывы;
  • пульпозное содержимое через эти образовавшиеся полости выдаётся наружу, приводя к раздражению или компрессии близлежащего нерва;
  • сам диск при этом может смещаться внутрь канала позвонка.

Такой комплекс патологических изменений межпозвоночного диска ведёт к образованию парамедианной (парамедиальной) грыжи.

Клиническая картина

В начальной стадии заболевания беспокоящие пациента симптомы выражены слабо. В зависимости от локализации грыжевого образования больной испытывает ноющую боль средней интенсивности в области шеи, спины или поясницы. По мере развития недуга ощущения дискомфорта усиливаются, клиническая картина расширяется за счёт дополнительных симптомов.

Грыжа в сегменте C6-C7 характеризуется:

  • потерей чувствительности кожных покровов верхних конечностей;
  • болью в зоне формирования грыжи;
  • головокружением;
  • явлениями гипер- или гипотонии;
  • нарушениями зрительного и слухового восприятия.
  • тремор, слабость, отёчность нижних конечностей;
  • нарушения дефекации и мочеиспускания;
  • у пациентов-мужчин — снижение потенции.
Читайте также:
Что делать, если заклинивает шею: причины и лечение в домашних условиях

Грыжевое образование L5-S1 становится причиной чувства жжения, онемения в нижних конечностях. Прогрессирующее заболевание ведёт вначале к ограничению движения, а затем, в запущенных случаях, к атрофии мышц и параличу ног.

Классификация

По расположению к средней линии патологию различают как лево- и правостороннюю, а также медианную. Существует также классификация, которая отражает степени пролабирования (выпячивания) и локализацию образования.

Различают парамедианную грыжу:

дорсальную (заднюю) со смещением диска в межпозвонковый просвет
латеральную (боковую) образующуюся в задней части фиброзного кольца
секвестрированную наблюдающуюся, когда фрагмент диска выпадает в полость спинномозгового канала

Классификация, базирующаяся на анатомическом расположении, различает грыжи отделов позвоночника:

  • шейного;
  • грудного;
  • поясничного;
  • крестцового.

Чаще всего отмечается парамедианная грыжа поясничного отдела (и особенно сегментов L4-L5, L5-S1) с заднебоковым вываливанием, продавливающим фиброзное кольцо с вектором к серединной линии.

Распространённость и значимость

Из всего количества диагностируемых грыж 70% являются парамедианными. Чаще всего разрывы дегенерированных дисков возникают у мужчин, чья деятельность связана с физическим трудом, а также у спортсменов.

Возрастную категорию риска составляют представители трудоспособного населения от 35 лет и старше. Ряд источников указывает и более молодой возраст больных — 20- 30 лет, а в отдельных случаях — 16-18 лет. Частота наступления инвалидности среди заболевших составляет около 40 % в структуре заболеваний позвоночника. Учитывая это, данную патологию включают в круг социально-медицинских.

Факторы риска, причины

Частыми причинами развития грыж являются травмы позвоночника Наиболее частой причиной повреждения диска считаются травматические поражения позвоночника. Сильное динамическое воздействие на заднюю поверхность позвоночного столба нередко вызывает смещение диска ввиду его более слабой по сравнению с позвонками фиксации.

Непосредственный удар, направленный в зону поперечных отростков позвоночника и сочетающийся с форсированными ротационными движениями и напряжением мускулатуры (при поднятии тяжестей, сгибательных движениях, резком натуживании, прыжках с высоты, падении), ведёт к травматическим деформациям диска. Основную группу риска при этом составляют спортсмены, занимающиеся баскетболом, боксом, тяжёлой атлетикой, пауэрлифтингом.

Вторая по частоте причина повреждения диска связана со значительным давлением на позвоночный столб, при котором действующая сила направлена вниз. Такая ситуация обычно возникает при транспортировании тяжелых предметов непосредственно на плече, без применения приспособлений, уменьшающих нагрузку на позвоночник. Подвержены патологиям подобного рода люди, чей род занятий связан с тяжёлой физической работой (фермеры, строители, такелажники, грузчики).

Другими возможными причинами формирования грыжи являются:

  • наследственная предрасположенность;
  • врожденные анатомические особенности какого-либо из сегментов позвоночника;
  • возрастные изменения, происходящие в тканях позвоночника;
  • нарушения метаболизма и ожирение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • наличие воспалительных процессов межпозвоночного диска или капсул межпозвоночных суставов;
  • болезнь Бехтерева;
  • новообразования (хондромы) в хрящевой части дисков.

В группу риска входят также лица, продолжительное время страдающие дисплазиями, сколиозом, остеохондрозом: эти заболевания, прогрессируя, ведут к протрузиям и разрывам фиброзного кольца.

Видео: “Лекция о причинах развития грыж диска L4-L5”

Парамедианная грыжа межпозвонкового диска позвоночника: отличия, симптомы, лечение

Парамедианная грыжа (или парамедиальная) – это дегенеративное поражение межпозвонкового диска, при котором его хрящевая ткань начинает смещаться и выпирать за пределы позвонка вбок относительно спинномозгового канала. Может быть левосторонней и правосторонней. Возникает вследствие неравномерного распределения физической нагрузки на позвоночник.

Чаще грыжевое выпячивание этого типа локализуется в шейном отделе позвоночника между позвонками С5 и С6 и в пояснично-крестцовом отделе. Опасно сдавлением и пережиманием нервных окончаний спинномозгового канала, что ведет к болям и ограничению подвижности.

Что это такое

Межпозвонковый диск состоит из двух структур – эластичное фиброзное кольцо снаружи, выполняющее роль оболочки, и пульпозное ядро внутри, которое имеет студенистую структуру. При дегенеративных процессах и чрезмерной физической нагрузке позвонки сдавливают диск, фиброзное кольцо постепенно утрачивает свою эластичность, затем разрывается и пульпа сквозь него выходит наружу, вбок от позвоночного столба – влево или вправо. Так образуется парамедианная грыжа.

Читайте также:
Мальформация сосудов головного мозга: причины, диагностика, как с этим жить

Такое грыжевое выпячивание опасно защемлением нервных окончаний спинного мозга и позвоночной артерии, что ведет к расстройству функций внутренних органов и неврологическим нарушениям.

Пояснично-крестцовый отдел позвоночника принимает на себя максимальную нагрузку, поэтому парамедианная грыжа чаще развивается в нем. Реже появляется в шейном и грудном отделе.

Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника диагностируют у 10–90% среди всего населения нашей страны. Инвалидность присваивают в 42% у больных с межпозвоночной грыжей. Парамедианную грыжу диагностируют чаще у людей трудоспособного возраста – от 35 до 60 лет (источник – научная статья «Опыт лечения больных с грыжами межпозвонковых дисков на поясничном уровне», авторы – В. А. Сороковников, З. В. Кошкарева и др., ФГБУ «Научный центр реконструктивной и восстановительной хирургии» СО РАМН г. Иркутска).

Виды парамедианных грыж

Парамедианные грыжи делят на несколько видов, исходя из места их локализации и особенностей течения.

Существуют следующие виды грыж:

Вид грыжи Особенности
Парамедианная Возникает четко с левой или правой стороны позвонка.
Медианно-парамедианная Локализуется по центру позвоночника, частично переходит на боковые стороны.
Парамедианная секвестрированная Ядро межпозвонкового диска выпячивается вбок и полностью либо частично проникает в канал спинного мозга.
Парамедианно-фораминальная Выпирает вбок в сторону спинномозговых нервных окончаний.

По месту расположения парамедианные выпячивания бывают:

  • Правосторонние. Затрагивают нервные окончания, которые отвечают за иннервацию правой стороны тела.
  • Левосторонние. Влияют на функционирование органов левой стороны тела.

Различают парамедианные грыжи в зависимости от отдела позвоночника, где они сформировались. В этом случае при постановке диагноза рядом с заболеванием ставят букву и цифру в соответствии с названием позвонка, где локализуется грыжевое выпячивание.

В 48% случаев парамедиальные грыжи развиваются в пояснично-крестцовом отделе позвоночника на уровне позвонков L5-S1, в 46% – в поясничном отделе на уровне L4-L5. На оставшиеся 6% приходятся выпячивания в других местах либо на нескольких уровнях поясницы и крестца одновременно.

В грудном отделе позвоночного столба парамедианные грыжи появляются редко, так как позвонки этого отдела меньше подвержены нагрузкам и более прочно зафиксированы ребрами.

Причины возникновения

Основные причины патологии:

  • генетическая предрасположенность;
  • травмирование спины и позвоночника;
  • остеохондроз, сколиоз;
  • врожденные заболевания позвоночного столба;
  • профессиональные занятия тяжелыми видами спорта;
  • системные заболевания, поражающие небольшие суставы – ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева и пр.;
  • нарушения обмена веществ в организме на фоне дефицита кальция и фосфора;
  • избыточный вес;
  • слабо развитый мышечный каркас спины;
  • нарушение постановки стопы – плоскостопие, косолапость.

Симптомы

Симптомы при развитии парамедиального грыжевого выпячивания являются классическим проявлением поражения нервных окончаний. Признаки зависят от того, в каком отделе позвоночника образовалась грыжа.

При локализации в шейном отделе у больного возникают следующие симптомы:

  • сильный болевой синдром в области шеи и воротниковой зоне;
  • головокружения, головные боли;
  • частичная утрата чувствительности рук, их онемение;
  • скачки артериального давления, нарушение ритма работы сердца;
  • признаки вегетососудистой дистонии у заболевших младше 30 лет.

При локализации парамедианного выпячивания в грудном отделе позвоночника симптомы такие:

  • ощущение онемения, покалывание, нарушение чувствительности в верхних и нижних конечностях;
  • боли в спине на уровне груди, в области желудка;
  • нарушения работы пищеварительного тракта.

Проявления при межпозвонковой грыже в пояснично-крестцовом отделе позвоночного столба:

  • сильная простреливающая боль в области поясницы;
  • боль, онемение и слабость в ноге с той стороны, где локализуется грыжевое выпирание;
  • внезапно пропадает мышечная сила в ноге, человек может упасть.

Последующая клиническая картина развивается по одному из двух сценариев – неврологический или воспалительный:

  • При неврологических нарушениях возникает паралич или парез той стороны тела, за иннервацию которого отвечает зажатый межпозвонковой тканью корешковый нерв.
  • При воспалении развивается отек тканей, что снижает компрессию на нервные окончания. Это провоцирует мышечное перенапряжение и искривление позвоночника. Позже может сформироваться симметричная парамедиальная грыжа, то есть точно такая же, но с обратной стороны межпозвонкового диска, то есть выпячивание станет двухсторонним.
Читайте также:
Диагноз и лечение при острых болях в нижней части спины

Диагностика

Для выявления грыжевого выпячивания проводят:

  • Осмотр. Определяет слабость мышц, уменьшение чувствительности, снижение сухожильных рефлексов в той конечности, которая иннервируется пораженным нервом.
  • Рентген. Выявляет дегенеративные процессы в костных тканях позвонков, их разрушение, но не показывает хрящевые структуры.
  • Компьютерная томография (КТ). Позволяет получить более детальные снимки позвоночника, но изображения не имеют высокого качества. Метод применяют при отсутствии МРТ в клинике либо наличии противопоказаний к его проведению.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Дает детальные трехмерные снимки позвоночных структур и его тканей. Основной метод для выявления межпозвонковой грыжи любого типа.
  • Электромиография. Дает оценку проводимости мышечной ткани и нервных окончаний.

Как лечить парамедианную грыжу межпозвонкового диска

При выявлении парамедианной грыжи пациенту назначают комплексное консервативное лечение. Это лекарственные препараты, лечебная физкультура и физиотерапия.

Если нет положительного эффекта, проводят операцию. Также хирургическое вмешательство показано при запущенных формах грыжевого выпячивания, сдавливании спинного мозга и нарушении подвижности больного.

Применение лекарственных препаратов

Для лечения межпозвоночной грыжи назначают следующие препараты:

  • Обезболивающие для снятия болевого синдрома – Кетанов, Кетопрофен.
  • Нестероидные противовоспалительные для снятия воспаления, отечности, болей – Ибупрофен, Диклофенак.
  • Миорелаксанты для снятия мышечного спазма – Мидокалм.
  • Витаминные комплексы с содержанием витаминов группы В – Мильгамма.

Доказана абсолютная польза скорейшего обезболивания пациента с межпозвонковой грыжей. Чем раньше он начнет принимать препараты, тем скорее достигается анальгетический эффект. Это означает положительный прогноз и меньший риск развития хронических процессов. Наряду с обезболивающими и препаратами группы НПВС можно назначать местные анестетики в виде блокад. Витамины группы В необходимы при нейропатическом болевом синдроме (источник – научная статья «Применение анальгетиков и высоких доз витаминов группы В для лечения болей в спине», автор М. В. Пчелинцев, кандидат медицинских наук, доцент, ГБОУ ВПО СПбГМУ им. акад. И. П. Павлова Минздравсоцразвития России, Санкт-Петербург).

Физиолечение

Медикаментозное лечение парамедианной грыжи обязательно дополняют физиотерапией. Положительный эффект достигается при прохождении пациентом следующих процедур:

  • электрофорез с использованием лидокаинового анальгетика;
  • магнитотерапия;
  • ультразвуковое воздействие;
  • фонофорез.

Улучшить состояние позволяют:

  • курс лечебного массажа – ручного, вакуумного, точечного;
  • мануальная терапия;
  • иглорефлексотерапия;
  • ручное или аппаратное вытяжение позвоночника.

Эти методы показывают высокую эффективность при длительном применении, до 6 месяцев. Процедуры улучшают лимфо- и кровоток в пораженных тканях, восстанавливают костные и хрящевые структуры, уменьшают вероятность развития осложнений и рецидивов.

Во избежание развития негативных последствий подобные терапевтические мероприятия должен проводить опытный специалист.

Лечебная физкультура

ЛФК – основной метод при лечении парамедианной грыжи наряду с медикаментами и физиотерапией. Задачи лечебной физкультуры – укрепить мышцы спины, восстановить кровообращение и питание пораженных структур.

Комплекс упражнений при грыжевом выпячивании подбирает врач в зависимости от симптомов и проявлений. Его следует выполнять не меньше 3–4 раз в неделю, продолжительность 1–2 месяца.

Правила выполнения упражнений:

  • Запрещены резкие движения, прыжки, все упражнения делать медленно.
  • Начинать с небольших нагрузок, постепенно их увеличивать.
  • При резких болевых ощущениях упражнение прекратить.
  • При поражении шейного отдела нельзя запрокидывать резко голову назад, при грыже грудного отдела нельзя делать наклоны назад.

Первые результаты лечебной физкультуры будут заметны только через несколько недель.

Операция

Если консервативная терапия не дает положительной динамики, а также если есть угроза развития паралича, показано хирургическое вмешательство.

Его проводят следующими способами:

  • Лазерная вапоризация – это выпаривание лучом лазера пульпозной ткани межпозвонкового диска.
  • Дискэктомия – иссечение грыжевого выпячивания через небольшие разрезы.
  • Эндоскопическая дискэктомия — удаление дефекта через прокол.
  • Холодноплазменная нуклеопластика – воздействие на деформированные структуры холодной плазмой, вследствие чего они уменьшаются в размерах.

Метод микрохирургической дискэктомии проводится с 1977 года по методике Каспара. Является «золотым стандартом» хирургического лечения грыж межпозвонковых дисков. Отличается малой травматичностью, сокращением числа послеоперационных осложнений, периода реабилитации, высокими клиническими результатами. Проводится за 30–40 минут, предполагает минимальную кровопотерю (источник – научная статья «Микрохирургическая дискэктомия по Каспару в лечении больных с грыжами диска поясничного отдела позвоночника», авторы – М. Ж. Азизов, Х. А. Нуралиев и др.).

Читайте также:
Реабилитация после операции на позвоночнике: лечебная физкультура, упражнения, послеоперационный корсет, диета, гимнастика, массаж

Последствия

Парамедианная грыжа опасна развитием тяжелых осложнений:

  • стеноз позвоночной артерии – появляется при сдавлении артерии грыжевым выпячиванием, может стать причиной нарушения кровообращения головного мозга;
  • сдавление спинномозгового нерва – вызывает атрофию мышц, парез, угасание рефлексов сухожилий;
  • сдавление спинного мозга – возникает периферический парез, утрата чувствительности отдельных частей тела.

При отсутствии экстренной терапии эти изменения могут стать необратимыми. Чтобы предотвратить развитие осложнений, лечение парамедианной грыжи межпозвонкового диска следует проходить в клиниках Чехии. Современные методики, европейское техническое оснащение, лучшие врачи – все это поможет избежать тяжелых последствий и вернуться к здоровой жизни.

Профилактика и прогноз

Чтобы предотвратить появление грыжи позвоночника или избежать ее рецидивов, стоит прислушаться к таким рекомендациям:

  • Должна присутствовать регулярная умеренная физическая активность, особенно при сидячем образе жизни.
  • Следует контролировать физические нагрузки, запрещено поднимать тяжести.
  • Для сна использовать ортопедический матрас.
  • Необходимо следить за осанкой.
  • Нужно придерживаться принципов правильного питания, принимать витаминно-минеральные комплексы.
  • Лучше отказаться от вредных привычек.

При своевременном обращении в клинику и начале лечения прогноз благоприятный. Прием лекарственных препаратов, физиотерапия останавливают дегенеративные процессы, постепенно восстанавливают пораженные ткани. При отсутствии врачебной помощи масштабы воспалительного процесса и неврологических нарушений увеличиваются, что впоследствии ведет к потере подвижности и инвалидности.

Парамедиальная грыжа диска

Парамедиальная грыжа диска представляет собой патологию, при которой часть межпозвоночных дисков смещается в канал позвоночника, что приводит к компрессии спинного мозга с одной или двух сторон. Причинами заболевания являются травмы или хронические дегенеративные заболевания позвоночника:

  • сколиоз;
  • остеохондроз;
  • дисплазия.

Стоит отметить, что этот вид грыж достаточно распространён и считается самым опасным для здоровья человека, поскольку может привести к инвалидности.

операция, анестезиологическое пособие, перевязки, медикаменты, питание и пребывание в стационаре, наблюдение хирургом в послеоперационном периоде.

  • стойкие и выраженные симптомы сдавления спинномозговых нервов грыжей межпозвонкового диска, не поддающиеся консервативной терапии
  • желание пациента избавиться от болевого синдрома
  • хронические заболевания в стадии декомпенсации
  • острые воспалительные процессы в организме

Классификация парамедиальных грыж

Классификация парамедиальных грыж осуществляется в соответствии с местом их расположения.

Парамедиальная грыжа диска L5-S1

Несмотря на то, что данные позвонки являются самыми мощными, они испытывают нагрузку во всех положениях тела. Парамедиальные грыжи диска L5-S1 чаще других протекают с осложнениями, а при проявлении синдрома «конского хвоста» являются показанием к срочному оперативному вмешательству. Таким образом, лечение медиально-парамедиальной грыжи диска L5-S1 в большинстве случаев проводится хирургическими методами.

Парамедиальная грыжа диска L4-L5

Грыжа между четвёртым и пятым позвонками также возникает достаточно часто. Как правило, это происходит из-за неправильной осанки при длительном сидении. В этом положении нагрузка на данный участок увеличивается в несколько раз, что может стать причиной данной патологии.

Парамедиальная грыжа диска С5-С6

Патологические изменения в шейном отделе позвонка прежде всего обусловлены их небольшими размерами и менее развитыми мышцами по сравнению с другими отделами позвоночника. Парамедиальная грыжа в данном случае может возникать при травмах и ДТП.

Левосторонняя и правосторонняя парамедиальная грыжа

В зависимости от того, в какую сторону от спинного мозга отходят нервы, правую или левую, различают право- и левостороннюю парамедиальную грыжу. Для таких патологий характерна симптоматика, локализующаяся на одной из сторон:

  • онемение;
  • снижение мышечного тонуса;
  • болевые ощущения;
  • потеря чувствительности.

Клинические проявления парамедиальных грыж

Начальные стадии заболевания характеризуются слабой симптоматикой, которая выражается в болях тупого и ноющего характера по причине усталости. В случае, если вовремя не обратиться для лечения во многопрофильную клинику ЦЭЛТ, может возникнуть интенсивный болевой синдром, который будет сопровождаться:

  • нарушением функционирования внутренних органов;
  • нарушением двигательной функции рук и ног.

При грыже диска C6-C7 наблюдаются следующие клинические проявления:

  • болевые ощущения в месте, где развилась грыжа;
  • головные боли, похожие на мигрени;
  • ухудшение зрения и слуха;
  • онемение пальцев и кистей
Читайте также:
УЗДГ МАГ – что это такое, показания, описание процедуры. Ультразвуковая допплерография магистральных артерий головы :: SYL.ru

Диагностика парамедиальных грыж

Для того, чтобы правильно поставить диагноз, нейрохирурги клиники ЦЭЛТ назначают пациенту прохождение следующих исследований:

Помимо этого, проводится осмотр у врача и сбор анамнеза. Всё это позволяет точно определить место расположения грыжи, её размеры и характер влияния на окружающие ткани.

Лечение парамедиальных грыж

Успешность консервативного лечения парамедиальных грыж напрямую зависит от того, насколько компетентен специалист, и от того, насколько ответственен пациент. Если он в полной мере выполняет все предписания врача, успешность лечения можно спрогнозировать в большинстве случаев.

Консервативная терапия применяется в случае, если не имеется показаний к экстренному проведению хирургической операции. Она предусматривает приём медикаментозных препаратов: анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств, миорелаксантов, кортикостероидов, препаратов, положительно влияющих на питание тканей. Могут проводится инъекции непосредственно в место расположения грыжи, а также массажи, ультразвуковая терапия, лечебная гимнастика, вытяжение позвоночника, прочее.

К оперативному вмешательству в клинике ЦЭЛТ прибегают в самых крайних случаях. Сама операция проводится опытными специалистами с применением современного оборудования и препаратов, позволяющих свести к минимуму возможность осложнений и кровопотерь.

Парамедиальная грыжа

Один из самых распространенных видов грыж парамедиальная грыжа межпозвоночного диска. На её долю приходится от 40 до 70% случаев.

Особенности парамедиальной грыжи

Отличительная особенность этого грыжевого дефекта – выпячивание дискового содержимого левее или правее дурального мешка, в канал позвоночника. Это приводит к компрессии спинного мозга с одной или двух сторон, возникает сдавление нервных корешков и/или разрыв фиброзного кольца, который препятствует разрушению диска.

Из-за того, что парамедиальная грыжа создает давление на спинной мозг и со временем может увеличиваться в размерах, возникает риск повреждения спинномозговых структур. Чаще всего такая патология является следствием естественного дегенеративного процесса в позвоночном столбе, в результате которого происходит повышение давления на межпозвоночные диски.

Физиологическое предназначение межпозвонкового диска — выполнение роли амортизатора, который предотвращает трение между позвонками. Он также принимает участие в обеспечение гибкости и подвижности позвоночника. Поэтому при воздействии на него сильного давления парамедиальной грыжи, он деформируется и постепенно выходит за свои анатомические границы. В месте ее образования может начаться воспалительный процесс. При отсутствии лечения он распространяется по всему организму.

Этот диагноз считают одним из самых опасных, потому что при отсутствии своевременного медицинского вмешательства патологический процесс становится необратимым, приводя к инвалидности больного.

Причины развития

Главной этиологией болезни является возрастной дегенеративный процесс, приводящий к уменьшению свободной площади между позвонками и повышению вероятности формирования грыжевого мешка. Поэтому нередко парамедиальную грыжу диагностируют у лиц преклонного возраста.

Существует ряд факторов, которые увеличивают риск её возникновения и до 50 лет. Это:

  • Травмирование шейного отдела и/или спины.
  • Сколиоз, остеохондроз или дисплазия в анамнезе.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Избыточная физическая нагрузка на позвоночный столб (тяжелая физическая работа, занятие тяжелыми видами спортом, длительное пребывание в статической позе и т.д.).
  • Неправильное положение тела во время поднятия или ношения тяжести.
  • Большой лишний вес.
  • Слаборазвитый мышечный каркас спины (из-за сопутствующих проблем, малоподвижного образа жизни).
  • Нарушение обмена веществ, вызванное дефицитом Са и Р.
  • Врожденные заболевания позвоночника.
  • Наличие системных патологий, поражающих маленькие суставы (болезни Бехтерева, ревматоидный артрит).
  • Неправильная постановка стопы (плоскостопие, косолапость).

В чём опасность?

Парамедианная грыжа диска нуждается в лечении, желательно на ранних этапах развития. Это связано с тем, что при отсутствии своевременной терапии развиваются патологии опорно-двигательного аппарата, теряется способность осуществлять полноценные движения и, как следствие, невозможность обслуживать себя самостоятельно (инвалидность). Врачи нашей клиники прикладывают максимальные усилия для предотвращения подобного исхода, облегчая жизнь пациентов.

Одно из главных последствий этой патологии – сильная и изнуряющая болезненность в области спины, тяжело котирующаяся обезболивающими препаратами. Это патологическое изменение воздействует не только локально, поэтому появляется общая слабость, быстрая утомляемость, потеря настроения и проблемы со сном. При дальнейшем прогрессировании возможны парезы, мышечные атрофии и параличи конечностей. Парамедианная грыжа диска L5-S1 приводит к появлению цервикогенных головокружений. Они не наносят сильный удар состоянию здоровья, но сказываются на качестве жизни человека.

Читайте также:
Бандаж после удаления желчного пузыря - нужен ли и правила использования

Если они защемляются (особенно в поясничном отделе позвоночника), может возникнуть синдром конского хвоста, для которого характерно:

  • интенсивная болезненность в нижней части спины, распространяющаяся на одну или две нижние конечности;
  • нарушение чувствительности промежности и внутренней стороны бедра, приводящее к онемению или покалыванию на коже;
  • слабость в ногах;
  • отсутствие сухожильных рефлексов в ногах, ухудшение тонуса заднепроходного сфинктера.

Локализация

Шейный отдел (сегмент С5-С6)

Шейные позвонки отличаются наибольшей уязвимостью при травме. Это связано с их небольшими размерами, большой подвижностью и недостаточно развитым мышечным корсетом. Парамедианная грыжа в шейном отделе возникает из-за травмирования (часто при ДТП), резкого (хлыстового) запрокидывания головы назад, физиологических аномалий и воспаления в мягких тканях.

Симптоматическая картина включает: болезненные ощущения в верхних конечностях, слабость, головные боли и неспособность выполнять повседневные задачи.

Хотите узнать больше о грыже шейного отдела? Читайте нашу статью.

Грудной отдел (сегмент Т7-T8)

Парамедианная грыжа в грудном отделе встречается редко. Диагностируется трудно, так как может маскироваться под стенокардию, пневмонию, инфаркт миокарда и абсцесс легкого. Больной ощущает боль и чувство давления в груди, особенно при наклоне вперед. Возможна гипоксия и одышка.

Поясничный отдел (сегмент L4-L5)

Парамедианная грыжа в поясничном отделе диагностируется у людей, ведущих малоподвижный образ жизни с сидячей работой. У них из-за фиксированного состояния позвоночника увеличивается давление именно на межпозвоночные диски в сегменте L4-L5, что приводит к нарушению кровообращения и целостности окружающих анатомических структур. Больной страдает от болезненности в пояснице, распространяющейся на ноги.

Пояснично-крестцовый отдел (сегмент L5-S1)

Медианно парамедианная грыжа диска L5-S1 является наиболее распространенной. Это связано с большой нагрузкой на данную область в любом положении тела. Она часто дает серьезные осложнения, среди которых неврологические расстройства, дисфункция внутренних органов, невозможность совершать движения. Если возникает «синдром конского хвоста», операции не избежать.

Все про грыжи поясничного отдела читайте в этой статье.

По отношению к средней линии живота бывает правостороння и левосторонняя парамедиальные грыжи. Они характеризуются сдавливанием нервных окончаний, отходящих от спинного мозга в правую и левую сторону соответственно. Когда включается комплекс компенсаторных реакций, осложнением таких видов является хромота нижней конечности с пораженной стороны.

По характеру выпячивания бывает:

  1. Задняя и передняя парамедиальная грыжа – особенностью этих видов является выпадение грыжевого выпячивания впереди от тела позвонка и в просвет позвоночного канала соответственно. Первый случай встречается редко, характеризуется минимальными нарушениями, а второй — нуждается в хирургическом вмешательстве.
  2. Медианно-парамедианная – выход ядра наблюдается сбоку или по центру от срединной линии.
  3. Парамедианно-фораминальная грыжа– выпячивание происходит вбок в сторону спинномозгового корешка, сдавливая его.
  4. Латеральная – локализуется слева или слева от позвоночного столба, вовлекая в патологический процесс фиброзное кольцо в своей задней части.
  5. Секвестрированная – ядро межпозвоночного диска выпячивается вбок, частично или полностью проникая в спинномозговой канал.
  6. Билатеральная – поражение позвоночного столба происходит с обеих сторон.
  7. Дорсальная – ядро смещается в промежуток между позвонками.

Клиническая картина

Признаки парамедианной грыжи диска напрямую зависят от пораженного отдела позвоночника. Но у всех больных отмечаются общие симптомы, среди которых внезапная резкая болезненность (на поздних этапах приобретает постоянный ноющий характер), головные боли и головокружение, потеря чувствительности, онемение, скачки артериального давления, повышение температуры тела (особенно при наличии воспалительного процесса), нарушение вестибулярного аппарата, онемение копченостей, скованность движений.

Какие типы межпозвоночных грыж сложнее всего лечатся

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: