Как очистить суставы в домашних условиях быстро и эффективно народными средствами

Какие продукты повышают и понижают уровень мочевой кислоты

Почему мочевая кислота превышает норму и употребление каких продуктов может этому способствовать?

Такое важное соединение, как мочевая кислота выполняет важную роль в жизнедеятельности организма: защищает сосуды, кровеносную и нервную системы,

способствует профилактике раковых и неврологических заболеваний.

Но, если мочевая кислота чрезмерно повышена в организме, возникают заболевания суставов различных видов (артрит, артроз и другие), нарушается обмен веществ (подагра).

Мочевая кислота в организме может повышаться в 3-4 раза из-за наследственной предрасположенности, повышения артериального давления, сильных физических

нагрузок на организм, при менопаузе у женщин, применении практик голодания, из-за погрешностей в питании и злоупотребления алкоголем.

Уровень кислоты можно контролировать посредством снижения или полного отказа от употребления вредных продуктов, а именно. Следует полностью отказаться от

красного мяса и бульона из него. Бульоны из рыбы и грибов, холодец, колбаса, язык, печень, сердце и другие субпродукты также запрещаются.

Содержат много пуринов: рыба, грибы, инжир, малина, арахис, дрожжи и сдобная выпечка, консервы, солености, шоколад.

Черному чаю, кофе и какао следует предпочесть полезные зеленый чай, отвары из трав, цикорий.

Алкоголь находится под запретом.

Какие же продукты разрешены к употреблению?

Ежедневное меню должно включать овощи и зелень. Почетное место среди них занимает сельдерей. Из него можно делать отвар или настаивать в холодной

воде несколько часов, предварительно прокрутив через мясорубку, добавлять в овощной бульон или второе блюдо, а также употреблять отдельно.

Полезны овощные супы, содержащие в своих составах белокочанную капусту, морковь, свеклу, картофель, тыкву, помидору, лук, чеснок, укроп, базилик, кинзу.

Разнообразят вегетарианский стол тушеные кабачок или баклажан. Из этих овощей можно приготовить много салатов. Частым гостем на столе может быть винегрет

с полезной квашеной капустой. Соленые огурцы в состав винегрета не включаются.

Бульоны разрешаются только молочные или овощные: борщ, овощной, картофельный.

При варке, мясо и рыба отдают большое количество пуринов воде, поэтому бульон следует безжалостно выливать, есть его нельзя.

При невозможности отказаться от мяса и рыбы, допускается включать в меню куриную грудку, треску или минтай в вареном или тушеном виде без бульона.

Хлеб предпочтителен без дрожжевой.

В целом, придерживаться следует молочно-овощной диеты. Молочные продукты растворяют соли мочевой кислоты и снижают их концентрацию в крови.

Для ежедневной трапезы подойдут не слишком жирные сорта кефира, молока, йогурта, творога, сметаны или сыра.

Масла разрешаются льняное, оливковое, подсолнечное.

Каши и макароны употребляются любые.

Улучшить вкус еды можно специями – лавровым листом, лимонной кислотой, ванилином или корицей.

На сладкое можно варенье, мармелад, зефир, халву, пастилу и мед.

Мочевая кислота из организма удаляется при помощи чистой воды. Ее необходимо выпивать не менее, чем полтора литра.

Полезны также отвары из трав, зеленый чай, минеральная щелочная вода.

Следует ограничить потребление соли до 6 г. (одна чайная ложка без горки) в день, так как она задерживает в организме жидкость.

Для придания вкуса еде в несоленое или блюдо с небольшим количеством соли можно добавлять лимонный сок, лимонную кислоту, черный перец.

Разгрузочный молочный или овощной день, организуемый хотя бы раз в неделю, будет являться плюсом к диете. Полное голодание категорически запрещается —

мочевая кислота в этом случае будет только накапливаться.

Следование низко пуриновой диете, позволит на долгое время забыть о суставных болях и приведет к улучшению качества жизни.

Как вылечить подагру на ногах

Подагра – это отложение солей мочевой кислоты в различных тканях организма, чаще всего – в суставах и хрящах. При подагре ног значительно улучшает самочувствие физиотерапия, особенно метод УВТ.

«Подагру сам ад на свет родил», – писал в одной из басен И.А. Крылов. Конечно, природа возникновения этого заболевания иная, но тем не менее оно доставляет множество «адских» неприятностей его носителям.

Болезнь особенно распространена среди представителей европеоидной расы и встречается у 50 мужчин и 10 женщин из тысячи. Чтобы подагра не привела к тяжелым осложнениям, ее нужно вовремя диагностировать и начать лечить.

Причины и симптомы подагры

Подагра относится к группе артритов. А артритами называют любые заболевания суставов. Термин «подагра» употребляют тогда, когда говорят об отложении солей мочевой кислоты в различных тканях организма, чаще всего – в суставах и хрящах. Из-за чего происходит этот процесс?

Мочевая кислота является продуктом расщепления пуринов – особых веществ, которые вырабатываются в нашем организме, а также попадают к нам с пищей. Большое количество пуринов мы получаем, когда едим жирное мясо и рыбу (сельдь, сардину, треску), мясные субпродукты (колбасы, сосиски), фастфуд. А также, когда употребляем алкоголь (особенно пиво и виноградное вино), ненатуральные соки, сладкие газированные напитки, кофе. В таком случае в организме синтезируется огромное количество мочевой кислоты, и почки не справляются с ее выведением. Другая причина подагры – когда в организме вырабатывается нормальное количество этой кислоты, но почки оказываются неспособными вывести ее из-за каких-либо патологий.

Соли мочевой кислоты (ураты) откладываются в суставах, особенно мелких, постепенно разрушая их. Отложению солей наиболее подвержены травмированные суставы. Объектом поражения часто становится сустав большого пальца (в народе называют «большая косточка на ноге») из-за того, что мы носим неудобную, узкую обувь. Также подагра может привести к образованию камней в почках, а они в свою очередь – к почечной недостаточности, которая в некоторых случаях является причиной летального исхода.

Читайте также:
Вертеброгенная цервикалгия (хроническая, острая): причины, симптомы, лечение

Симптомами подагры могут быть:

  • острая суставная боль (особенно после употребления тяжелей пищи или большого количества алкоголя). Иногда ощущения бывают настолько нестерпимыми, что больно даже от того, что на руке или ноге лежит простыня. Боль начинает мучить ночью, проходит днем, а потом возвращается снова. Это может происходить несколько дней или даже месяцев;
  • покраснение и отек сустава;
  • повышение температуры в области сустава до 39–40° С;
  • лихорадка;
  • общая слабость.

Если приступы повторяются снова и снова, то, к примеру, подагра пальца ноги может перейти и на другие суставы, сделав их болезненными и малоподвижными.

Подагру считают болезнью пожилых, но из-за того, что современный человек потребляет очень много жиров и алкоголя, в частности пива, это приводит к «омоложению» патологии. Болезнь является хронической, то есть полностью излечить ее нельзя. Но во избежание тяжелых последствий следует прибегнуть к терапии, которая позволит остановить или замедлить процесс разрушения суставов.

Как лечить подагру ног

Подагру со времен средневековья называли «болезнью королей», так как именно святейшие особы имели возможность баловать себя обильными трапезами и были склонны к чревоугодию. Поэтому, в первую очередь, для контроля подагры нужно пересмотреть режим питания. Следует уменьшить употребление мяса и мясных субпродуктов, отказаться от жирной пищи, от бобовых и рыбной икры, пива, вина и по возможности – от прочих алкогольных напитков. Больным подагрой обычно назначают диетический стол № 6. Рекомендуется выпивать в сутки не менее 2 литров жидкости. Полезными окажутся минеральные воды, такие как «Боржоми», «Нарзан», «Ессентуки».

При острых приступах подагры к воспаленному месту рекомендуют прикладывать лед, делать компрессы с димексидом. Показано применение обезболивающих и противовоспалительных средств, не содержащих стероидов.

Обратите внимание!
Американскими учеными установлена взаимосвязь между дефицитом кальция и аскорбиновой кислоты в организме и развитием подагры. Поэтому в качестве лечения и профилактики заболевания нужно по согласованию с врачом принимать эти вещества.

При подагре ноги значительно улучшает самочувствие физиотерапия. Одним из самых прогрессивных и высокотехнологичных методов лечения подагры является ударно-волновая терапия. При воздействии на пораженные ткани ударной волной определенной частоты происходит следующее: разрыхляются микрокристаллы солей и уплотнений соединительной ткани, кровоток усиливается в десятки раз, что в свою очередь ведет к рассасыванию солей и восстановлению тканей.

В особо тяжелых случаях прибегают к хирургическим методам удаления отложений мочевой кислоты в суставах. Но, чтобы избежать этого, следует проводить профилактику артритных заболеваний, таких как подагра ноги.

Профилактика подагры на ногах

Для того чтобы суставы ваших ног до самой старости сохранили подвижность и работоспособность, следует обратить внимание на следующие профилактические меры:

  • ведите активный образ жизни, больше ходите пешком, по утрам делайте зарядку;
  • откажитесь от вредных привычек;
  • ешьте больше круп, овощей, фруктов, отварных или приготовленных на пару мяса и рыбы;
  • пейте больше простой воды;
  • в профилактических целях сдайте анализ крови на определение содержания важнейших витаминов и минералов. При необходимости дополните рацион минерально-витаминным комплексом.

Если все-таки вы столкнулись с подагрой, не спешите отчаиваться. Главное – не откладывайте решение проблемы «на потом», обратитесь к специалистам. Надежным помощником в борьбе с заболеванием станет уже отмеченный нами метод ударно-волновой терапии (УВТ). Одни из самых доступных цен на процедуры вы найдете в медицинском центре «Здоровье Плюс». Даже люди пожилого возраста могут пройти здесь эффективное и доступное по стоимости лечение. Процедуры в МЦ «Здоровье Плюс» проводятся без анестезии курсом из нескольких сеансов по 10–15 минут, количество которых зависит от остроты и длительности заболевания. Квалифицированные специалисты помогут вам поддержать здоровое состояние организма.

Эксперт статьи:

Татаринов Олег Петрович

Врач высшей категории, врач невролог, физиотерапевт, специалист УВТ, ведущий специалист сети «Здоровье Плюс»

Медицинский опыт более 40 лет

Первые признаки межпозвоночной грыжи спины: симптомы у мужчин. Как определить грыжу поясничного отдела позвоночника в домашних условиях?

Добро пожаловать в клинику А.Н. Бакланова! Мы предлагаем надёжные и безопасные технологии в лечении позвоночника.

Новости

Сколиоз 4 степени – это дополнительные муки к ужасному основному диагнозу СМА

30 Декабрь, 2019

Лечение пациентки с диагнозом «спинальная мышечная атрофия Кугельберга-Веландера»

Элина Абдрашитова, 15 лет — спинально-мышечная амиотрофия Верднига-Гофмана

Контакты
  • Москва, Волгоградский просп., дом 99, корпус 4
  • Телефон: +7 (499) 746-99-50
  • Email: spine@backlanov.ru

Симптомы при грыже позвоночника

Грыжей позвоночника или протрузией называется последствие дегенеративного изменения в позвоночнике, при котором смещается межпозвоночный диск. При остеохондрозе хрящевая ткань межпозвоночного диска теряет свою эластичность, и диск смещается к задней или заднебоковой стороне, к спинномозговому каналу и корешкам спинномозговых нервов. Происходит поражение соответствующего спинномозгового участка, нарушается чувствительность, движения и трофика.

Читайте также:
Лечение болезни Бехтерева препаратами: ингибиторы ФНО и другие эффективные лекарства

К сожалению, при появлении болей в спине, люди часто откладывают визит к врачу, используют самолечение. А ведь это серьёзное заболевание, требующее особого внимания.

В Центре нейрохирургии доктора А.Н. Бакланова успешно лечат все виды межпозвоночной грыжи и протрузии. На все ваши вопросы мы ответим по телефону +7 (499) 746-99-50. Также вы можете задать вопрос, заполнив форму обращений, представленную ниже.

Общие признаки

Болезнь может проявляться по-разному. При нарушении осанки, после травмы, при долгом положении сидя, слишком сильной физической нагрузке или, напротив, при её отсутствии, при нарушенном обмене веществ и наследственных патологиях.

При появлении первых симптомов необходимо проконсультироваться с врачом, для назначения комплексного лечения.

Отдельный вид – грыжа Шморля. Чаще появляется в поясничном отделе. Смещение диска наблюдается не в просвет спинно мозгового канала, а в костную ткань тела позвонка. Поэтому такая грыжа может обнаружиться случайно, на рентгене. При прорыве поврежденного сегмента, такая грыжа становится опасной.

Симптомы

Боль (может усиливаться или уменьшаться при ходьбе, физической активности, переохлаждении)

Нарушения чувствительности: онемение, неприятное покалывание, жжение, похолодание.

Видимая деформация в позвоночнике

Рефлекторная мышечная напряженность в месте повреждения, после мышечная атрофия

Периодическая видимость изменения позвоночника — усиливаются лордоз и кифоз, появляется боковая деформация — сколиоз.

Функциональные изменения в головном мозге и внутренних органах.

Проблемы с потенцией у мужчин

Уменьшение объёма, «усыхание» одной из нижних конечностей.

Стадии развития грыжи

Пролапс — начало патологии. Снижается прочность и эластичность в диске. Смещения почти нет. Симптоматика отсутствует или слабо выражена. Боль терпимая, умеренное нарушение движения.

Протрузия – усиление смещения. Появляется частичный выступ жидкого ядра за границы диска. Внешнее фиброзное кольцо ещё не нарушено, но нервные волокна и кровеносные капилляры уже сдавливаются. Нарушается кровоснабжение (ишемия) и воспаляются нервные волокна и близлежащие ткани. Появляется сильная боль, с отдачей в другие участки тела, снижается подвижность в позвоночнике и наблюдается рефлекторное напряжение в мышцах.

Болезнь обостряется под действием провоцирующих факторов: физические нагрузки, переохлаждение, стресс, алкоголь, нарушение питания.

Экструзия, секвестрация — разрыв фиброзного кольца и его вытекание наружу. На этой стадии поражаются диски и позвонки. Изменяется анатомическое расположение позвонков – спондилолистез, формируются остеофиты — спондилез. Болевые ощущения чаще усиливаются. Пропадает чувствительность, что говорит о патологических изменениях в нервных корешках.

Со временем движения в пораженной области полностью прекращаются, развивается деформирующий спондилоартроз.

Выраженность симптомов зависит от отдела позвоночника, где возникла грыжа.

Шейный отдел

Его особенность состоит в том, что здесь совершаются высокоамплитудные движения. Спинномозговой канал тут узкий, а позвонки высокие. Поэтому даже небольшое смещение межпозвонкового шейного диска на 1-2 мм приводит к следующим симптомам:

боль в шее – цервикалгия

ограниченность подвижности в шейном отделе, в верхних конечностях

напряженность шейных мышц

боль, онемение в плечевом поясе,в руках

сужение полей зрения

изменение походки и нарушение координации

перепады артериального давления

общая слабость, снижение работоспособности

Грудной отдел

Встречается редко. Позвоночник в этом отделе дополнительно укреплен костями грудной клетки – ребрами и грудиной. Однако сидячий образ жизни и несбалансированное питание способствуют более частому появлению остеохондроза и грыжи в грудном отделе. Симптомы следующие:

боль в грудном отделе позвоночника, в месте поражения

боль в грудной клетке (торакалгия)

рефлекторное напряжение мышц спины

нарушение чувствительности кожи

Поясничный отдел

Наиболее распространенная патология. Позвоночник в этом отделе испытывает максимальную нагрузку при ходьбе, поднятии и переноске тяжестей. Нередки травмы поясничного отдела позвоночника. Наиболее уязвимы- 4 и 5 поясничные позвонки. Спинного мозга здесь нет – он заканчивается где-то на уровне 1 поясничного позвонка. А дальше идет пучок нервных волокон, из-за структурного сходства получивший название конский хвост.

Смещение диска и последующее механическое раздражение конского хвоста приводит к появлению следующих симптомов:

жгучая, сильная боль в пояснице, (люмбалгия)

рефлекторное напряжение мышц спины, нижних конечностей

выраженная сниженность чувствительности

уменьшение объема движений в поясничном отделе позвоночника

жгучие боли в ногах

затруднение при ходьбе

недержание мочи, самопроизвольная дефекация

атрофия мышц нижних конечностей

ишиас – неврит седалищного нерва

Лечение грыжи

Большинство симптомов грыжи межпозвоночного диска не специфичны и могут проявляться при многих заболеваниях опорно-двигательного аппарата и внутренних органов. Потому диагностировать грыжу можно лишь на основании результатов инструментальной диагностики. Сделать это под силу только высококвалифицированному специалисту. Только врач может диагностировать заболевание и назначить вам полноценное качественное лечение.

Лечить грыжу можно различными методами, в зависимости от стадии развития болезни и ее локализации. Иногда можно избежать оперативного вмешательства и вылечить грыжу с помощью консервативных методик.

Подробно о лечении грыжи позвоночника можно прочитать в нашем следующем материале.

Независимо от места расположения грыжи, ее необходимо лечить, если вы не хотите потерять способность передвигаться самостоятельно. При первых же признаках заболевания обратитесь к специалисту!

Грыжа позвоночника поясничного отдела: признаки и эффективные способы лечения

Лечение грыжи поясничного отдела: подробное описание всех методов лечения и симптомы грыжи поясничного отдела. Необходимые упражнения и ЛФК при грыже.

Одним из наиболее распространенных и тяжелых заболеваний, которому подвержено около 20% населения мира, является грыжа позвоночника поясничного отдела. Данная патология возникает на фоне острого остеохондроза, повышенных физических нагрузок или резких неловких движений, и сопровождается сильными болевыми ощущениями. При отсутствии правильного и своевременного лечения недуг может привести к полной потере подвижности пациента и дальнейшей инвалидности.

Читайте также:
Головные боли при опухоли мозга: причины появления и характерные особенности головых болей при раке

Как правило, при обращении пациента в медицинскую клинику, ему назначается целый комплекс лечебных мероприятий, который включает применение медикаментозных средств, проведение лечебной гимнастики, выполнение массажа и осуществление физиотерапевтических процедур. При запущенных стадиях болезни целесообразно провести оперативное вмешательство.

В нашем медицинском центре «Здоровье Плюс» наряду с оперативным лечением грыжи поясничного отдела, практикуют более современный, мягкий и действенный способ восстановления здоровья позвоночника – ударно-волновую терапию. Проводят вышеуказанную процедуру специалисты высокого уровня, обладающие внушительным опытом работ и обеспечивающие индивидуальный подход к каждому пациенту. Также гарантировать успешный и пролонгированный результат лечения позволяет применение инновационного швейцарского оборудования. При этом вы можете рассчитывать на гибкие скидки при первичной консультации у специалиста и приемлемые расценки на все оказываемые услуги.

Из этой статьи вы узнаете подробную информацию о том, какими симптомами сопровождается грыжа поясничного отдела позвоночника, и познакомитесь с современными способами устранения недуга.

Как возникает межпозвонковая грыжа поясничного отдела?

Межпозвонковый диск имеет вид небольшого цилиндра, сформированного из соединительной ткани. С внешней стороны его защищает фиброзное кольцо, во внутренней его части — располагается вещество, обладающее повышенной упругостью и способное придавать пружинистость позвоночнику.

В случае, если межпозвоночный диск подвергается регулярному негативному воздействию или травмам, то фиброзное кольцо может утрачивать свою прочность и в области него могут возникать трещины. Как следствие, пульпа, расположенная в его внутренней части, может выступать за границы фибры. Чаще всего этот процесс носит название «поясничная грыжа» и развивается в соответствующем отделе позвоночника.

Возникновение какого-либо дискомфорта в данной области обусловлено защемлением нервных окончаний лишней пульпой.

Стадии заболевания

Позвоночная грыжа поясничного отдела характеризируется разными признаками на определенных этапах прогрессирования болезни. В настоящее время у каждого пациента имеется возможность остановить развитие недуга и предотвратить риск серьезных последствий, а также провести лечение грыжи поясничного отдела позвоночника без операции, для этого необходимо своевременного посетить грамотного специалиста. Ниже мы расскажем об основных стадиях, характерных для этой патологии:

  • Пролапс. В данном случае наблюдается незначительное изменение положение диска. Имеется возможность его возвращения на привычное место, при условии прекращения негативного воздействия;
  • Протрузия. Имеет место сильное смещение месторасположения диска, однако он не выступает за границы позвонков;
  • Экструзия. Происходит смещение ядра за границы позвонков;
  • Секвестрация. Характеризуется возникновением трещин в области фиброзного кольца. При этом отмечается смещение пульпы за линию, отмеченную позвонками.

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела: симптомы

Если рассматривается межпозвоночная грыжа поясничного отдела, симптомы и лечение, прежде всего, речь идет об устранении последствий корешковой деформации. При этом наблюдается атрофия мышц ягодиц и ног. Многие пациенты отмечают онемение в области нижних конечностей, констатируют легкое покалывание и чувство холода. Кроме того, постепенно у них пропадает способность подниматься по лестнице вверх, наклоняться, прыгать и приседать. В сложных ситуациях у человека наблюдается значительная асимметрия тела и повышение температуры на пораженном участке.

При перемещении грыжи во внутреннюю часть позвоночника, пациент может лишаться способности передвигать ногами. При чрезмерном давлении на данную область позвоночника возникает серьезный риск для человеческой жизни. Однако наибольшую опасность для организма несет поясничная грыжа, симптомы которой характеризуются затруднением мочеиспускания, и лечение в данном случае необходимо подбирать более тщательно, учитывая необходимость в восстановлении работы мочеполовой системы. В случае игнорирования признаков болезни, у мужчин может развиваться половая дисфункция, а для женщин это чревато появлением фригидности.

Интенсивность боли

Если пациент предполагает, что у него грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела, то соответствующее лечение назначается исключительно после подтверждения симптомов. Как указывалось выше, основным признаком заболевания считается болевой синдром. Чаще всего он носит тупой характер. Усиление дискомфорта может наблюдаться после длительного пребывания человека в одном положении. Временное облегчение приносит изменение расположения тела.

Ошибочно предполагать, что грыжа позвоночника поясничного отдела – это проходящее явление, и откладывать лечение. Со временем недуг может приобрести более прогрессивный характер, провоцируя множественное ущемление нервных окончаний.

Со временем болевой синдром может локализироваться в ягодичной зоне или сопровождаться прострелами в пояснице. Это процесс называют ишиалгией.

Причины появления недуга

Если у пациента обнаружена грыжа Шморля поясничного отдела, то можно говорить о следующих причинах возникновения патологии:

  • Чрезмерная масса тела;
  • Резкие неосторожные движения;
  • Повышенные физические нагрузки;
  • Травматизация позвоночника впоследствии ДТП или падения с высоты;
  • Неправильное формирование тазобедренного сустава у детей;
  • Наличие остеохондроза;
  • Длительное пребывание в сидячем положении, малоподвижный образ жизни;
  • Неравномерное распределение нагрузки на позвоночник вследствие длительного вождения автомобиля;
  • Недостаток кислорода на фоне продолжительного периода курения;
  • Искривление позвоночника;
  • Возраст старше 30 лет;
  • Наследственный фактор;
  • Хронические болезни позвоночника.
Читайте также:
Что делать, если заклинивает шею: причины и лечение в домашних условиях

Особенности диагностики

Если пациент предполагает, что у него грыжа позвоночника поясничного отдела, перед тем, как пройти лечение, необходимо провести тщательную диагностику. Однако, чтобы диагноз был поставлен максимально точно, а поврежденный диск выявлен в минимальные сроки, лучше обращаться к квалифицированному специалисту в проверенную клинику. При этом обязательным условием является проведение рентгена в прямой и боковой проекции, который позволяет сформировать общее представление о болезни. Получить более детальную информацию о заболевании можно на основе МРТ. Кроме того, врач должен определить, насколько поддерживается подвижность и чувствительность в области ног, а также проверить у пациента наличие сухожильных рефлексов. Как только будет установлен характер повреждения нервных окончаний при грыже поясничного отдела, врач может назначить лечение.

Как лечить грыжу позвоночника поясничного отдела?

Если у пациента обнаружена грыжа позвоночника поясничного отдела, лечение необходимо начинать в кратчайшие сроки. При этом на начальном этапе патологии может осуществляться воздействие консервативными способами, в сложных случаях единственным методом устранения патологии является хирургическое вмешательство.

Чтобы избежать радикальных мер и пройти лечение грыжи поясничного отдела позвоночника без операции, человеку рекомендуется отказаться от вредных привычек. Повышение двигательной активности и соблюдение специальной диеты, благоприятно влияющей на хрящи и нервы, позволит постепенно восстановить здоровье позвоночника.

Использование медикаментозных средств

Если у человека выявлена грыжа поясничного отдела, лечение медицинскими препаратами позволяет лишь устранить признаки недуга, а не справиться с ними полностью. При этом обязательным является прием таких обезболивающих и противовоспалительных средств, как Ибупрофен или Диклофенак. Они помогают не только снять острые болевые ощущения, но и предупреждают атрофию мышечной ткани в дальнейшем. Подобные медикаменты можно применять не только в виде таблеток, но и форме гелей и мазей.

В случае ощущения пациентом скованности движений и спазмов в области мышц, врач назначает расслабляющие средства – Сирдалуд и Мидокалм.

ЛФК при грыже поясничного отдела позвоночника

Лечение грыжи пояснично-крестцового отдела консервативными способами не во всех ситуациях позволяет получить желаемый эффект. Однако подобный гимнастический комплекс позволяет предотвратить последующее прогрессирование заболевания. Упражнения при грыже поясничного отдела позвоночника рекомендуется выполнить исключительно после исчезновения дискомфорта.

Лечебная программа составляется инструктором в индивидуальном порядке. Ее основной целью является улучшение состояния мышц и предотвращение дальнейшего изменения положения диска. На начальных этапах развития подобные занятия помогают полностью избавиться от патологии. Упражнения при грыже поясничного отдела в острой форме способствуют облегчению симптомов болезни, однако их назначают только после разрешения врача. При этом допускаются аккуратные вращения туловища и рук, подъемы, наклоны и другие занятия, способствующие растягиванию позвоночника.

Физиотерапевтические процедуры

Чтобы при грыже позвоночника поясничного отдела устранить симптомы и назначить действенное лечение, применяются следующие физиотерапевтические способы:

  • Воздействие на акупунктурные точки посредством игл;
  • Лечение с использованием согревающих компрессов;
  • Электрофорез с противовоспалительными и анестезирующими составами;
  • Подводный массаж.

Массаж

Если межпозвоночная грыжа поясничного отдела уже прошла острый период, в качестве лечения может выполняться массаж. При помощи него удается нормализовать кровообращение, обеспечить необходимое питание тканям и нервам, устранить спазм в области мышц, освободить клетки от вредной молочной кислоты и восстановить утраченную подвижность. Кроме того, во время массажных процедур происходит выработка эндорфинов в организме, что также дает анестезирующий эффект.

Значение ударно-волновой терапии

Несмотря на все многообразие современных методов борьбы с данным недугом, наиболее действенным и безопасным для организма остается метод УВТ. При межпозвонковой грыже поясничного отдела лечение ударно-волновая методика заключается в следующем:

  • Воздействие на диски звуком низкой частоты, которые не восприимчивы человеческим ухом;
  • Высокая интенсивность подачи звуковых волн на область поражения.

Данный способ лечения проводится только в том случае, если врач не выявил у пациента каких-либо противопоказаний при проведении диагностики. Как правило, к числу таких ограничений относится беременность, наличие раковых опухолей, острые инфекционные процессы в организме или использование кардиостимулятора.

Специалисты отмечают нижеследующие достоинства данной процедуры:

  • Исключается вероятность оперативного вмешательства, поскольку в ходе ударно-волнового воздействия происходит удаление омертвевшей части грыжи поясничного отдела позвоночника;
  • Более короткий и легкий реабилитационный период, в отличие от оперативного вмешательства;
  • Возможность восстановления кровообращения в пораженной области;
  • Мягкое воздействие на больные участки;
  • Отсутствие какого-либо дискомфорта во время лечебного сеанса и после него;
  • Быстрое снятие болевых ощущений;
  • Устранение солевых скоплений;
  • Возможность укрепления позвонков;
  • Устранение отеков;
  • Регенерация клеток;
  • Восстановление подвижности конечностей;
  • Снятие мышечного тонуса.

Хирургическая операция по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника

Существуют случаи, когда консервативные методы воздействия являются неэффективными. К их числу относятся:

  • Наличие очага воспаления в области седалищного нерва;
  • Значительное изменение положения межпозвонкового диска;
  • Разрыв диска;
  • Плохая проходимость в продольном канале спинного мозга;
  • Ухудшение состояния пациента с течением времени.

В данном случае устранить межпозвонковую грыжу поясничного отдела позвоночника позволяет только хирургическое лечение. Однако сегодня существуют щадящие малоинвазивные методики оперативного вмешательства, к числу которых относятся:

  • Воздействие лазером. При помощи лазера удается устранить ненужную жидкость из поврежденной пульпы и освободить нерв от давления;
  • Дискэктомия. Данная методика предполагает удаление части диска. При этом используется игла, позволяющая изъять участок пульпозного ядра;
  • В самых сложных случаях производится полное удаление диска с его последующим протезированием.
Читайте также:
Секвестрированная грыжа позвоночника, что это такое, лечение без операции

Правила профилактики

Как известно, деформация межпозвоночных дисков происходит на фоне регулярной или резкой нагрузки. Следовательно, наиболее важным моментом является уменьшение этой нагрузки. Во время ночного сна рекомендуется использовать ортопедический матрас. При этом лучше всего засыпать, лежа на спине.

Также необходимо вплотную заняться своим весом, поскольку его избыток негативным образом действует на позвоночник. При выполнении комплекса лечебных упражнений, желательно избегать резких движений и длительных нагрузок. Даже в домашних условиях помните о правильной осанке, и старайтесь чаще менять положение тела при сидячей работе.

Возможные осложнения

К числу наиболее серьезных опасностей, которые таит в себе поясничная грыжа, относится нарушение снабжения нервами тазовой области и нижних конечностей. При этом у пациента могут наблюдаться следующие симптомы:

  • Значительное ухудшение чувствительности в области ног и промежности;
  • Боли приобретают слишком интенсивный характер;
  • Мышечная слабость в нижних конечностях и заметное изменение походки;
  • Тяжелые нарушения в работе мочевыделительной системы;
  • Развитие импотенции у мужчин, отсутствие сексуальной активности – у женщин.

При наличии одного или нескольких вышеуказанных признаков, необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к специалисту по нейрохирургии. В данном случае эффективность консервативных методик считается нулевой. От того, насколько серьезно вы отнесетесь к этой проблеме и насколько своевременно посетите медицинскую клинику, зависит возможность восстановления здоровья позвоночника в поясничном отделе.

Эксперт статьи:

Татаринов Олег Петрович

Врач высшей категории, врач невролог, физиотерапевт, специалист УВТ, ведущий специалист сети «Здоровье Плюс»

Медицинский опыт более 40 лет

Межпозвоночная грыжа – симптомы и лечение

Что такое межпозвоночная грыжа? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Кричевцов В. Л., остеопата со стажем в 31 год.

Определение болезни. Причины заболевания

Межпозвонковая грыжа (грыжа межпозвоночного диска) — это выпячивание ядра межпозвоночного диска в позвоночный канал в результате нарушения целостности фиброзного кольца.

Связь межпозвоночной грыжи и остеохондроза

Грыжа диска позвоночника — это одно из самых се­рьёзных проявлений остеохондроза. Как известно, человеческий позвоночник состоит из позвонков, разделенных специальными дисками. При остеохондрозе вначале происходит дегенерация пульпозного ядра, оно обезвоживается, разволокняется, тургор его постепенно уменьшается и исчезает. [1]

Причины появления грыжи межпозвоночного диска

Под влиянием главным образом резких физических нагрузок может произойти растяжение или разрыв фиброзного кольца диска с выпячиванием студенистого диска в стороны и образованием грыжи. В большинстве случаев выпяченный диск или остеофиты травмируют не только корешок, но и близлежащие ткани, которые тоже служат источником боли. [5]

Строение позвоночника и межпозвонковых дисков:

Межпозвоночный диск содержит три категории коллагенов, относительное количество которых изменяется с возрастом. Коллагеновая сеть диска состоит преимущественно из фибриллярного коллагена I и II типа, который составляет приблизительно 80% от общего коллагена диска. Поврежденный фибриллярный коллаген ослабляет механическую прочность ткани диска и приводит к образованию неферментативных поперечных связей между основными аминокислотами коллагена и восстановительными сахарами. С возрастом образование коллагеновых волокон нарушается, и молекулярные изменения могут привести к снижению структурной целостности и биомеханической функции диска. [3]

Межпозвонковые грыжи диска встречаются в разном возрасте — от 20 до 50 лет и старше. Впервые были установлены в 20-х годах прошлого столетия перимиелографическим путем и на операциях. [2]

Грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела является одним из наиболее распространенных клинических диагнозов, наблюдаемых в спинальной практике.

Факторы риска

  • ручной труд;
  • длительное вождение автомобиля;
  • работу с наклонами или вращениями.

От 70 до 85% людей хотя бы раз в жизни сталкивались с болью в пояснице. Это существенно ограничивает работоспособность у лиц моложе 45 лет и имеет серьезные социально-экономические последствия. Этиология этого болевого синдрома до конца неясна, но в 40% случаев он связан с дегенерацией межпозвонкового диска. [4]

Беременность и грыжа

Межпозвонковая грыжа образуется в течение нескольких лет и не связана с беременностью. Однако при беременности заболевание может обостриться и проявиться болью в спине.

Симптомы межпозвоночной грыжи

Чаще всего заболевание возникает в поясничном отделе позвоночника, гораздо реже — в шейном и грудном.

Первым и самым главным симптомом, который свидетельствует о такой патологии, становится сильная боль.

Широко признанным источником боли в спине является дегенерация межпозвоночного диска, мягких тканей между позвонками, которые поглощают и распределяют нагрузки и придают гибкость позвоночнику. По мере того, как происходит дегенерация, наблюдается повышение уровня воспалительных цитокинов, деградация коллагена, изменения фенотипа клеток диска. Потеря молекул гидрофильной матрицы приводит к структурным изменениям и спинальной нестабильности и является основной причиной грыжи, ишиаса и, возможно, стеноза. [6]

Характер болей различный: от тупых, ноющих до острых, режущих, рвущих, иногда стреляющих болей, принимающих непереносимый характер и лишающих больного всяких движений. Боли носят постоянный характер, усиливаются при определенных движениях больного, ходьбе, кашле, чихании, дефекации. Могут сменяться парестезиями тактильного, реже — температурного характера.

Читайте также:
Идиопатический сколиоз, делиться на: юношеский,инфантильный и ювенильный. Статья поможет узнать о симптомах, диагностике и лфк, а также о профилактике и лечении.

Боль можно спровоцировать натяжением (симптом Ласега). Вследствие болей создается вынужденное положение больного в постели, в сидячем положении, нарушается походка. Нередко наблюдается рефлекторное искривление позвоночника в виде сколиоза, выпуклостью обращенное в больную сторону. Нередко можно обнаружить болезненность мышц поясницы, ягодицы и голени, а также гиперестезию кожи (резкая болезненность на щипок или укол). Слабость в дистальном отделе ноги, легкая атрофия, гипотония, дряблость мышц. Имеется изменение рефлексов, чаще ахилловых, реже — коленных. [2]

Симптомы в зависимости от расположения грыжи

Локализация боли зависит от диска, поражённого грыжей:

  • симптомы грыжи в шейном отделе — боль в шее, которая распространяется вниз по руке, иногда до кисти;
  • симптомы грыжи в грудном отделе — боль в грудной клетке, которая может усиливаться при кашле или чихании;
  • симптомы грыжи в поясничном отделе — боль вдоль седалищного нерва, по задней поверхности ноги;
  • симптомы грыжи копчика — менее выраженные, у женщин может проявиться болезненными ощущениями при беременности, родах и после них.

Патогенез межпозвоночной грыжи

Межпозвоночный диск в норме

Межпозвонковые диски представляют собой хрящевые суставы, функция которых состоит в основном в обеспечении поддержки и гибкости позвоночника. Между позвонками располагаются диски, которые состоят из фиброзной ткани. Диски связаны с соседними позвонками верхними и нижними хрящевыми торцевыми пластинами (CEP). Фиброзная ткань диска предназначена для поддержания периферического напряжения при изгибе или скручивании.

Нормальный межпозвоночный диск представляет собой слабо иннервированный орган, снабженный только сенсорными (преимущественно ноцицептивными) и постганглионарными симпатическими (вазомоторными эфферентами) нервными волокнами.

Дегенерация межпозвоночного диска

Интересно, что при дегенерации межпозвоночный диск становится плотно иннервируемым даже там, где в нормальных условиях нет иннервации. Механизмы, ответственные за рост нервов и гипериннервацию патологических межпозвоночных дисков, до сих пор неизвестны. Среди молекул, которые предположительно участвуют в этом процессе, называются некоторые члены семейства нейротрофинов, которые, как известно, обладают как нейротрофическими, так и нейротропными свойствами и регулируют плотность и распределение нервных волокон в периферических тканях. Нейротропины и их рецепторы имеются в здоровых межпозвоночных дисках, но в патологических наблюдаются гораздо более высокие уровни, что свидетельствует о корреляции между уровнями экспрессии нейротропинов и плотностью иннервации в межпозвоночном диске. Кроме того, нейротропины также играют роль в воспалительных реакциях и передаче боли, увеличивая экспрессию связанных с болью пептидов и модулируя синапсы ноцицептивных нейронов в спинном мозге. [7]

Аномальная механическая нагрузка представляет собой еще один важный потенциальный стресс, который может способствовать повреждению ткани диска. Когортные исследования указывают на связь между длительной физической нагрузкой и потерей подвижности позвоночника и высотой диска и другими возрастными факторами.

Низкое обеспечение питательными веществами и низкий уровень pH также являются факторами, снижающими устойчивость диска к дополнительным питательным и экологическим нагрузкам. Гибель клеток диска начинается, если концентрация глюкозы падает ниже критических порогов ( [3]

Классификация и стадии развития межпозвоночной грыжи

В литературе наиболее принята классификация стадий по L. Armstrong (1952).

  • I стадия. Начальные дистрофические изменения в студе­нистом ядре и задней части фиброзного кольца, которое на­бухает, выпячивается по направлению к позвоночному ка­налу, раздражая рецепторы задней продольной связки и твердой мозговой оболочки. Появляются боли в спине.
  • II стадия. Смещенное пульпозное ядро располагается в выпятившейся части фиброзного кольца, через дефект ко­торого она выпадает, — грыжа диска. В этой стадии Э. И. Раудам (1965), Р. И. Паймре (1966, 1973) различали подстадию А с подсвязочным расположением грыжи через прорванную заднюю продольную связку, а в редких случаях — и подста­дию В, когда диск перфорирует твердую мозговую оболочку, попадая в надпаутинное пространство. Для второй стадии клинически характерно появление корешковых симптомов и, нередко, грубых антальгических компонентов вертебрального синдрома.
  • III стадия. Дегенерация пролабированного диска, возможная как подсвязочно, так и в эпидуральном пространст­ве за пределами перфорированной задней продольной связ­ки. Начинается рассасывание или обызвествление частей диска, его фиброз. В области разрыва задней продольной связки могут образоваться костные разрастания — остеофиты.­ Выпадение секвестров часто вызывает рубцово-спаечный асептический эпидурит. Непосредственное давление на корешок уменьшается, и течение болезни приобретает хро­нический характер. Будучи «идеальным показанием» для оперативного вмешательства, секвестр лучше всего выявляется компьютерной или МР-томографией. [8]

В зависимости от размера выделяют:

  1. пролапс;
  2. выступ;
  3. экструзия.

По локализации:

  1. боковые;
  2. переднебоковые;
  3. заднебоковые;
  4. медиальные;
  5. комбинированные.

Осложнения межпозвоночной грыжи

У больных с грыжей диска позвоночника могут встречаться осложнения:

  • болевые
  • мышечно-тонические
  • компрессионно-сосудистые

2. Синдром позвоночной артерии.

3. Компрессионная миелопатия. [8]

Диагностика межпозвоночной грыжи

Когда следует обратиться к врачу

Посетить доктора следует при появлении боли в шее или спине. Специальная подготовка для посещения врача не требуется.

Межпозвоночная грыжа диагностируется на основании жалоб пациента, результатов анализов и дополнительных обследований.

С появлением КТ и МРТ диагностика межпозвонковой грыжи диска значительно упростилась, так как данный вид обследований видит как костную ткань, так и мягкие ткани. Врач рентгенолог по снимкам описывает конфликт тканей (кости, диск, нервы, связки, мышцы и др.), который обязателен при выпячивании грыжи. В настоящее время рентгенография используется только при травме.

Читайте также:
Периферическая невропатия, идиопатическая и вегетативная, симптомы

Лечение межпозвоночной грыжи

Лечение больному назначают исходя из причинной и симптоматической терапии. Симптоматическая терапия направлена на ослабление и снятие боли. Для этого применяют средства, в задачу которых входит изменение нарушенных функций нервов, и средства, направленные на ликвидацию воспалительных очагов. [2]

Медикаментозное лечение

При сильных болях назначают: [9]

  • промедол;
  • глюкокортикоиды (дипроспан, дексаметазон);
  • НСПС (Диклофенак, Вольтарен, Ксефокам и др.);
  • хондропротекторы (Гиалуроновая кислота, Хондроитина сульфат, Глюкозамина сульфат);
  • витамины группы В (В1, В6, В12);
  • витамин С;
  • сосудистые препараты (Актовегин, Трентал, Лизина аэсцинат и др.);
  • миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд, Баклосан и др.);
  • антидепрессанты (Амитриптилин и др.).

Мануальная терапия, ЛФК и массаж

ЛФК и массаж способны уменьшить боль, но не устраняют грыжу. Эффективность мануальной терапии для лечения грыжи не имеет достаточных доказательств. С 2021 года в России методика выведена из номенклатуры врачебных и провизорских специальностей, сертификаты на этот вид деятельности больше не выдаются.

  • УВЧ;
  • электросветовые ванны;
  • электрофорез с новокаином;
  • облучение ультрафиолетовыми лучами;
  • ультразвук;
  • диадинамические токи;
  • соляные и хвойные ванны;
  • родоновые ванны;
  • грязелечение.

Вытяжение позвоночника

При поражении межпозвоночных дисков со сдавлением корешков показано вытяжение. В современных клиниках вытяжение проводят на специальных тракционных столах с подключенным электрическим приводом.

В остром периоде — покой, больного укладывают на твердый матрац или деревянный щит. [9] Назначают обезболивающие препараты.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство при межпозвонковых грыжах следует производить после того, как испробовано консервативное лечение. Показанием к операции служит длительное течение болезни, частые рецидивы, отсутствие эффекта от консервативного лечения, появление каудальных и спинальных симптомов хотя бы в легкой степени. [2]

Было показано, что дискэктомия является эффективным методом лечения острой дисковой грыжи в отношении неврологических симптомов, но не устраняет последствий измененных биомеханических свойств сегмента. В этой ситуации хирург сталкивается с дилеммой, как следует проводить обширную дискэктомию: если резецировать только экструдирующий материал, есть риск рецидивной грыжи диска; однако если вся или большая часть ткани диска подвергается резекции, также существует значительная вероятность того, что потеря биомеханической функции приведет к нестабильности или коллапсу сегмента. Из-за медленно прогрессирующей дегенерации диска, которая связана со старением клеток, повышенной катаболической активностью и уменьшением синтеза матриц, клеточная терапия является привлекательным подходом к регенерации межпозвонкового диска. [10]

Восстановление после удаления межпозвоночной грыжи

После операции нельзя поднимать тяжести и следует равномерно распределять нагрузку на позвоночник. Пациентов часто направляют на послеоперационную реабилитацию, которая может включать упражнения и методы физиотерапии. Однако данных об её эффективности недостаточно, а результаты в опубликованной литературе противоречивы [11] [12] .

Мифы и опасные заблуждения о лечении грыжи

Основной миф — это польза мануальной терапии, особенно трастов и прохрустываний. Эти методы, как и домашние средства лечения, например различные компрессы, против грыжи не эффективны.

Прогноз. Профилактика

Межпозвоночная грыжа — это заболевание, при котором больной на длительное время может потерять работоспособность, а нередко — становится инвалидом.

Массаж, мануальная терапия, иглорефлексотерапия, фитопрепараты, ЛФК, выполняемые регулярно, не позволят развиться или существенно ограничат развитие межпозвоночной грыжи.

Профилактика после удаления межпозвоночной грыжи:

  • физическое укрепление организма;
  • предупреждение переохлаждений;
  • своевременное лечение острых инфекций;
  • тщательное лечение хронических инфекций.

Грыжа поясничного отдела позвоночника

Грыжа поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Позвоночная грыжа, или грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела, – распространенная патология (30-40% случаев) опорно-двигательного аппарата, возникающая под влиянием разнообразных факторов и проявляющаяся в результате сдавливания двух соседних позвонков, приводящего к тому, что пульпозное ядро выпячивается через ослабленное или порванное фиброзное кольцо.

Его выдавленная часть оказывает давление на нервные окончания, расположенные в дисковой области, что и вызывает появление боли и ограниченность двигательных функций.

Что это такое?

Грыжа межпозвоночного диска – это патологическое выпячивание пульпозного ядра (желеобразной центральной части межпозвонкового диска), возникающее вследствие разрыва окружающего его фиброзного кольца.

Причины возникновения

Причин возникновения грыжи довольно много и все они подразделяются на эндогенные (внутренние) и экзогенные (внешние):

  • Эта дисфункция может быть вызвана естественным старением организма.
  • Уменьшение с возрастом концентрации воды в теле человека приводит к высыханию дисков.
  • Нарушение снабжения межпозвонковых дисков питательными веществами.
  • Этот провоцирует начало дегенеративных возрастных изменений дисков. А процессы восстановления с возрастом замедляются.
  • травмы позвоночника;
  • постоянные чрезмерные физические нагрузки;
  • ожирение (лишний вес приводит к увеличению нагрузки на позвоночный столб);
  • опухоли различной этиологии;
  • туберкулез, сифилис;
  • малоподвижный образ жизни — это провоцирует ослабление мышечного корсета и нарушение правильного распределения нагрузки на позвоночник;
  • приобретенные или врожденные изменения в структуре позвоночного столба (сколиоз, лордоз и др.).

К факторам риска возникновения грыжи можно отнести следующее:

  • половая принадлежность: мужчины от 30 до 50 лет страдают от грыж чаще;
  • курение (нарушается насыщение тканей кислородом, в том числе – и межпозвонковых дисков, что ведет к их преждевременному изнашиванию);
  • работа водителем (постоянная мелкая вибрация при езде способствует увеличению нагрузки на позвоночник);
  • регулярные чрезмерные нагрузки;
  • переохлаждение;
  • «ударная» нагрузка на позвоночник;
  • эмоциональное перенапряжение;
  • неправильные позы при поднятии тяжестей (напряжение мышц спины, а не ног, повороты во время поднятия);
  • лишний вес, особенно если набор веса произошел за короткий промежуток времени.
Читайте также:
Тейпирование позвоночника: показания, противопоказания, эффекты, виды, техника, обучение

Грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника

Межпозвонковые фиброзно-хрящевые образования состоят из ядра, окружающих его колец с коллагеновыми волокнами и гиалиновой соединительной ткани. Благодаря такому строению они обеспечивают прочность и амортизацию позвоночника. Это в значительной мере снижает опасность его повреждения вследствие травм, тяжелых физических нагрузок, растяжений. Случается так, что под действием негативных факторов происходит развитие патологий дискового пространства.

Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника образуется при разрывах кольцевых коллагеновых волокон. Происходит выпячивания пульпозного ядра. Результатом становится грыжа, сдавливающая нервные корешки и приводящая к воспалению прилегающих тканей.

При отсутствии должного лечения у больного последовательно возникают такие стадии формирования пояснично-крестцовой грыжи позвоночника:

  • Протрузия. На данном этапе отмечается небольшой размер выпячивания (3 мм).
  • Пролапс. Размер поясничной грыжи составляет около 1,5 см.
  • Секвестрация. Стадия характеризуется защемлением нервных корешков и постоянной сильной болью.

Симптомы

Серьезные опасения в том, что у вас может быть грыжа поясничного отдела, вызывают такие признаки и симптомы:

  1. Поясничная люмбалгия сосредоточена не в одном месте, а иррадиирует в икроножные мышцы и ступни. Если при этом в процесс вовлекается седалищный нерв, то боль может приобрести характерные особенности ишиаса, отдаваясь в крестец, ягодичные мышцы, пах, бедро.
  2. Боль возникла сразу после резкого движения или наклона, при подъеме тяжестей. Особенно должно насторожить появление внезапной острой боли при попытках поднять что-то тяжелое в положении наклона — именно такая ситуация чаще всего провоцирует смещение или даже выпадение диска. Это происходит из-за того, что высота поясничных дисков выше, чем в других отделах позвоночника, а продольные связки — слабее и уже.
  3. Одновременно наблюдаются и другие ощущения: потеря чувствительности, чувство онемения, покалывания, ползания мурашек, слабости в коленном суставе, в голеностопе, ступне.
  4. Появляются кишечные колики, нарушаются мочеиспускание и потенция.

Патологический процесс протекает в виде следующих стадий:

  1. Пролапс — минимальное смещение. Диск при отсутствии каких-либо деформаций может вернуться на место. Проявление болевого синдрома незначительное.
  2. Протрузия. Диск все еще ограничен позвонковыми телами, но уже претерпел еще одно, дополнительное смещение после того, как уже был сдвинут.
  3. Экструзия и секвестрация. Между позвонками провисает смещенное кнаружи ядро. Впоследствии капсула прорывается и вытекает наружу ее содержимое.

Без лечения при прогрессировании грыжи у пациента в пояснично крестцовом отделе нередко развивается люмбалгия позвоночника. Ее симптомы — острая «стреляющая» боль, моментально усиливающаяся при незначительных движениях и ограничение общей подвижности на длительный период. Больной иногда находится в данном состоянии в течение нескольких недель.

Диагностика

Только детальная диагностика способствует назначению адекватного лечения межпозвонковой дисковой грыжи в области поясницы. Врачу необходимо уделить особое внимание характеру и локализации болей, провести особое тестирование и исследовать мышцы и рефлексы на проявление силы.

Часто этого бывает недостаточно, тогда назначаются дополнительные исследования:

  1. Компьютерная томография (КТ), с помощью которой получается трехмерная картинка сканированной области местонахождения грыжи. Но КТ считается менее информативным методом, чем МРТ.
  2. Магниторезонансная томография (МРТ) как наиболее информативный из всех современных методов. МРТ способна дать точную оценку размерам выпячивания, его локализации и других необходимых параметров.
  3. Рентгенографическое исследование в двух проекциях, исключающее другие патологические изменения позвоночного столба.

Осложнения

Последствия грыжи развиваются при отсутствии адекватной терапии. В первую очередь возникает люмбалгия — прострел поясницы. Это состояние длится несколько недель и характеризуется резкой болью, интенсивность которой растет при любом движении.

Нередко патология вызывает нарушение работы тазобедренных и коленных суставов, которая в дальнейшем приводит к потере работоспособности и инвалидизации. Наличие одновременно нескольких заболеваний (например, грыжи и патологии мышечной ткани) провоцирует быстрое развитие болезней, а также раннее появление симптомов.

Как лечить грыжу поясничного отдела позвоночника?

Терапевтические методы, используемые в медицине, подразумевают в основном консервативный подход и лишь в 5% случаях требуют оперативного вмешательства. На преодоление заболевания приходится затратить не один месяц поэтому надо запастись терпением как врачу, так и пациенту. Прежде всего, необходимо провести обезболивающие процедуры для облегчения состояния больного.

Медикаментозное лечение

Исходя из симптомов, лечение грыжи поясничного отдела в домашних условиях назначается с назначения таких препаратов:

  1. Обезболивающие препараты («Индометацин», «Ибупрофен», «Диклофенак» и т. д.), которые купируют боль и снижают вероятность мышечной атрофии. Лекарственные средства этой группы выпускают в форме таблеток, растворов для инъекций, препаратов для местного использования (гели, мази и т. д.). Их действие направлено на снятие воспалительного процесса, который всегда появляется при ущемлении нервных окончаний.
  2. Миорелаксанты («Диазепам», «Сирдалуд», «Мидокалм» и т. д.). Их использование дает возможность снять мышечный спазм. Чтобы вернуть диски и позвонки в нормальное положение, дополнительно назначают массаж и курс ЛФК.
  3. Хондропротекторы для позвоночника («Хондролон», «Артрон» и т. д.) – способствуют восстановлению хрящевой ткани.
  4. Препараты для улучшения кровообращения и движения лимфы («Актовегин», «Берлитион», «Пентоксифиллин» и т. д.). Прием таких медикаментов способствует нормализации кровообращения в пораженной области и снимает отек тканей.
  5. Витаминно-минеральные комплексы («Нейровитан», «Мильгамма» и т. д.) – способствуют нормальному прохождению импульсов в пораженных тканях, имеют легкое расслабляющее действие и восстанавливают поврежденные нервные волокна.
  6. Новокаиново-паравертебральная блокада (введения гормона с противовоспалительным эффектом). Такие инъекции мгновенно снимают боль на срок от 2 до 3 недель. За весь период лечения допускается 3-4 блокады. При этом каждый раз инъекция должна делаться в разные точки возле поврежденного диска.
Читайте также:
Болезнь Шейермана-Мау – что это такое? Болезнь позвоночника Шейермана-Мау – лечение

Дополнительно к приему медикаментов, врач посоветует пациенту:

  1. Постельный режим и полное исключение любого физического труда.
  2. Пораженную область можно греть или прикладывать к ней холод.

Курс использования лекарств при лечении грыж в поясничном отделе позвоночника рассчитан на 4-8 недель. Его продолжительность определяется для каждого пациента. В случае если такая терапия не дала должного эффекта, принимается решение о проведении операции.

Упражнения и гимнастика

Упражнения при грыже поясничного отдела в подостром периоде должны выполняться из исходных положений:

  • лежа на спине;
  • на четвереньках;
  • на животе.

Они не должны сопровождаться болью. При ее появлении – прекращайте упражнение, отдыхайте. Оптимально пользоваться во время ЛФК разгрузочным корсетом.

  1. Лежа на спине, руки и ноги прямые. Все мышцы расслаблены. Поднимайте руки медленно вверх, потягивайтесь, опускайте руки.
  2. Лежа на спине. Тело расслаблено. Согните правую ногу в колене, покачайте ею вправо-влево, расслабьте мышцы. То же повторите с левой ногой.
  3. Исходное положение – на животе, кисти под подбородком. Согните ноги в коленях, поочередно коснитесь ягодиц пятками, расслабьте мышцы, отдохните.
  4. Стоя лицом или боком к гимнастической стенке, поочередно поднимайте ноги, делайте махи вперед-назад и в стороны.
  5. Лежа на спине. Сгибайте-разгибайте ногу в колене, двигайте ею в стороны.
  6. И.п. – то же. Руками попеременно подтягивайте к груди согнутую в колене ногу то правую, то левую.
  7. Стоя, ноги на ширине плеч. Медленно поворачивайте туловище вправо-влево, одновременно разводя руки в стороны. На разведении рук – вдох, на опускание – выдох.
  8. Стоя, ноги на ширине плеч, ноги согнуты в коленях, пятки приближены к ягодицам, разведены на ширину плеч. Вдох. На выдохе поочередно наклоняйте колени внутрь, не двигая таз.

Это – примерный комплекс упражнений. Больше должен рассказать врач и инструктор ЛФК, которые занимаются конкретно вашим случаем.

Массаж

Положительный эффект дает массаж по причине образования новых сосудистых связей, которые улучшают циркуляцию крови по кровеносным сосудам, испытывающих сдавливание. В данном случае главную роль играет снижение отека в мягких тканях проблемной зоны, который сопровождает воспалительный процесс при большинстве патологий позвоночника.

В наше время при грыже поясничного отдела специалисты используют акупрессуру (точечный массаж). Такую методику используют во всем мире. Уже доказано, что точечный массаж существенно улучшает лимфоотток и кровоток в проблемной зоне. К тому же, такой массаж способствует активному выводу шлаков, токсинов и других вредных веществ из организма. В результате этого больной чувствует значительные улучшения.

Объем упражнений при грыже поясничного отдела расширяется, ведь нужно укрепить мышечный корсет спины и нижних конечностей, а также воссоздать правильную осанку:

  • Лежа на животе. Приводите-отводите от туловища попеременно то правую, то левую ногу.
  • Лежа на животе. Врач сгибает-разгибает ногу в бедре, удерживая ее на 5-7 секунд в разогнутом положении.
  • Лежа на боку со стороны здоровой ноги, отводите от туловища больную ногу, согнутую в колене.
  • Лежа на животе, приподнимайте сначала на небольшой, затем на больший угол прямую ногу.
  • Ходьба с мешочком, в который насыпан чистый песок весом до 500 граммов, на голове. Перешагивайте через воображаемые препятствия, не сгибая спины. Также, не сутулясь, приседайте, стараясь не уронить мешочек.
  • Стоя спиной к гимнастической стенке, выровнять спину и слегка отвести таз назад так, чтобы лопатки ягодицы, икроножные мышцы и пятки касались стенки. Приподнявшись на носках, простоят так 3-5 секунд, затем вернуться в исходное положение.

Под контролем инструктора проводятся также упражнения с гимнастическими предметами: мячами, гантелями, гимнастическими палками. Нужно выполнять также полувисы (на турнике, но, не отпуская ног) и, постепенно, висы. Важно делать также упражнения на лестнице.

Физиолечение

Физиотерапия при поясничной грыже применяется, и как метод основного лечения, и как метод реабилитации после оперативного или консервативного лечения.

При данном заболевании назначают следующие физиопроцедуры:

  • иглорефлексотерапия,
  • подводный массаж,
  • тепловые процедуры,
  • электрофорез.

Электрофорез – это один из самых популярных методов лечения грыж позвоночника. Воздействие тока на проблемные места «приносит» хороший эффект. Самое главное, что данная процедура облегчает боли и исправляет функциональные нарушения, которые обусловлены грыжей.

Кроме того, электрофорез «доставляет» лекарство прямо к позвоночнику. К примеру, при единичной грыже или множественных грыжах, которые имеют неврологические проявления, довольно успешно применяется такое лекарство, как карипазим, вводимое в человеческий организм при помощи электрофореза.

После таких процедур боли уходят, грыжа размягчается, а межпозвонковые диски значительно омолаживаются, и процессы старения замедляются.

Инновационные методы лечения межпозвоночных грыж

  1. Чрескожная лазерная декомпрессия. Это щадящий метод лечения, который позволяет при помощи микролазера добиться уменьшения межпозвонковой грыжи и снизить давление на окружающие ткани. Параллельно лазер, которым воздействуют на позвоночный канал, восстанавливает коллагеновые волокна хрящевой ткани и затягивает небольшие трещинки на поверхности суставного хряща.
  2. Стимуляция спинного мозга (SCS). При данной методике используют нейростимулятор, который вырабатывает слабые электрические импульсы. Прибор передает импульсы непосредственно на нервные окончания спинного мозга по микроэлектродам, имплантированным в эпидуральное пространство. Эпидуральное пространство находится между твердой мозговой оболочкой спинного мозга и надкостницей позвонков.
  3. Хемонуклиолиз. Эффективный инновационный способ лечения грыж поясничного отдела позвоночника. В поврежденный межпозвоночный диск вводят ферментативный препарат, растворяющий пульпозное ядро – химопапаин. После разжижения ядра его отсасывают, вследствие чего межпозвонковая грыжа значительно уменьшается. Обязательное условие для проведения этой достаточно простой и малотравматичной процедуры – сохранность дисковой мембраны.
Читайте также:
Массаж при сколиозе позвоночника 1, 2, 3, 4 степени

Профилактика

В целях профилактики грыж необходимо проводить следующие мероприятия:

  • записаться в бассейн;
  • исключить сильные физические нагрузки;
  • не поднимать тяжёлых предметов;
  • не делать резких движений и поворотов туловищем и т. д;
  • регулярно выполнять физические упражнения, которые
  • способны укрепить мышцы спины и поясничного отдела;
  • выполнять упражнения из курса лечебной гимнастики;
  • посещать курсы лечебного и профилактического массажа, на котором специалист вытягивает позвоночник пациента.

Грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника – распространенное заболевание, связанное с частыми травмами, малоподвижным образом жизни и другими факторами, вызывающими мышечную слабость и застойные явления. Патология в 2 раза чаще диагностируется у мужчин в трудоспособном возрасте. В большинстве случаев врачи используют обезболивающие препараты, после чего грыжа рассасывается и болевой синдром уходит. Но иногда требуется хирургическое вмешательство с последующим индивидуально подобранным планом реабилитации.

Причины заболевания

Основная причина развития крестцовой грыжи – нарушения обменных процессов в области позвоночного столба. Она может возникнуть при недостатке нагрузок на позвоночник или наоборот при усиленных физических нагрузках. В обоих случаях нарушается процесс микроциркуляции крови и обмена веществ в хрящевых тканях и мышцах, окружающих позвоночник.

Спровоцировать грыжу может дефицит необходимых витаминов и микроэлементов в тканях. Даже при умеренных нагрузках недостаток одного или нескольких компонентов негативно отразится на функционировании межпозвонкового диска.

К факторам риска развития крестцовой грыжи относятся:

  • остеохондроз;
  • нарушение осанки;
  • ослабленный мышечный корсет;
  • низкая физическая активность;
  • врожденные пороки костно-мышечной системы;
  • травмы позвоночного столба или межпозвонкового диска.

Грыжа чаще всего развивается в пояснично-крестцовом отделе, поскольку здесь расположен центр массы тела. Именно на него приходятся максимальные нагрузки. Малейшие изменения в работе дисков приводит к развитию протрузий, а позже – грыж.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 10 Сентября 2021 года

Содержание статьи

Разновидности пояснично-крестцовых грыж

Врачи выделяют 4 вида пояснично-крестцовых грыж:

  • Медианная или срединная. Проявляется болевым синдромом, нарушением функций органов таза, онемением стоп и пальцев на руках и ногах, отсутствием рефлексов. Если медианная грыжа достигла внушительных размеров, она может сдавить спинной мозг, что приведет к параличу конечностей и нарушениям работы внутренних органов.
  • Парамедиальная. Бывает правосторонней и левосторонней. Парамедиальная грыжа затрагивает середину фиброзного кольца, сопровождается компрессией в районе спинного мозга, сдавлением нервных окончаний и развитием синдрома конского хвоста. Нередко пациенты жалуются на нарушения процесса дефекации и мочеиспускания.
  • Дорзальная или задняя. Выпячивание диска с незначительным просветом позвоночного канала, сопровождающееся ущемлением нервных окончаний. Оно характеризуется болью в пояснице, болезненными приступами чихания и кашля, слабостью, болью и онемением ног. При такой грыже пациент не может полноценно сидеть, у него меняется походка.
  • Циркулярная. Выпячивание происходит при протрузиях и смещении дисков, при этом не разрушается фиброзное кольцо. Патология может приобрести хронический характер и привести к инвалидизации. Для нее характерна боль в пояснице, отдающая в ноги, покалывание в стопах и ощущение тяжести в ногах.

В зависимости от габаритов различают такие грыжи:

  • Небольших размеров. Грыжа до 5 мм. При ее выявлении врач назначает комплексное лечение. Хирургическая операция не требуется.
  • Средних размеров. Не превышают 8 мм. Лечение проводится в стационаре, без оперативного вмешательства.
  • Больших размеров. Грыжа до 12 мм. Требуется комплексная терапия в стационаре. При серьезных осложнениях в работе позвоночника нейрохирург назначает операцию.
  • Сверхбольших размеров. Свыше 12 мм. В основном применяется хирургическое лечение.

Диагностика

В первую очередь, врач проводит физическое обследование и анализирует жалобы пациента. Осмотр включает исследование силы, диапазона движений и ощущений, рефлекторное тестирование. Если пациент жалуется на боль, которая не проходит после 1-1,5 месяца лечения, дополнительно будет назначена магнитно-резонансная томография, компьютерная томография или миелограмма. С их помощью врач сможет определить точную локализацию грыжи и ее размер.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: