Какие препараты используют для лечения атеросклероза сосудов головного мозга?

Атеросклероз сосудов головного мозга ( Церебральный атеросклероз )

Атеросклероз сосудов головного мозга — процесс образования атеросклеротических бляшек внутри церебральных сосудов, влекущий за собой расстройства мозгового кровоснабжения. Может иметь субклиническое течение или проявляться дисциркуляторной энцефалопатией, ТИА, инсультом. В диагностике используется РЭГ, УЗДГ, дуплексное сканирование или МРТ церебральных сосудов, а также электроэнцефалография, КТ и МРТ головного мозга. Терапия комбинированная с назначением гиполипидемических, антиагрегантных, ноотропных, нейрометаболических, сосудистых фармпрепаратов. При наличии показаний производится хирургическое лечение.

МКБ-10

  • Причины
  • Патогенез
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Прогноз
  • Профилактика атеросклероза
  • Цены на лечение

Общие сведения

Атеросклероз сосудов головного мозга составляет примерно пятую часть всей неврологической патологии и около половины сердечно-сосудистых заболеваний. Атеросклеротические процессы в церебральных сосудах могут стартовать уже в 20-30-летнем возрасте, однако, благодаря длительному субклиническому течению, манифестация заболевания обычно происходит после 50-ти лет. Клинические проявления церебрального атеросклероза связаны с постепенно развивающейся в результате поражения сосудов недостаточностью мозгового кровообращения и ишемией тканей мозга. Хроническая ишемия головного мозга, наряду с ишемической болезнью сердца, является наиболее тяжелым следствием атеросклероза. Она может выступать причиной таких осложнений как инсульт и деменция. Ввиду большой распространенности и высокой частоты осложнений атеросклероз сосудов головного мозга относится к самым приоритетным проблемам современной неврологии.

Причины

Известен целый ряд факторов, способствующих развитию церебрального атеросклероза. К ним относят, прежде всего, возраст. С возрастом атеросклероз сосудов в той или иной степени наблюдается у всех. Более раннее развитие атеросклеротических изменений и более быстрое прогрессирование церебрального атеросклероза отмечается при несбалансированном питании (чрезмерное употребление жиров и углеводов, недостаточное количество растительной пищи, переедание, наличие в рационе жаренных и острых блюд и т. п.), нарушении обмена веществ (ожирение, сахарный диабет, гормональные сбои), гиподинамии, курении, частом приеме больших доз алкоголя.

Благоприятные условия для возникновения и прогрессирования атеросклероза формируются на фоне артериальной гипертензии. Зачастую атеросклероз и гипертоническая болезнь развиваются совместно, взаимно усугубляя друг друга. Хронические инфекции и интоксикации, оказывающие неблагоприятное воздействие на сосудистую стенку, также являются факторами, способствующими возникновению атеросклероза церебральных сосудов. Немаловажное значение имеет психоэмоциональное состояние, обуславливающее восприятие человеком различных жизненных событий. Отсутствие спокойного доброжелательного отношения приводит к тому, что многие ситуации становятся для человека стрессовыми. Стресс негативно воздействует на тонус стенок церебральных сосудов и вызывает перепад давления. Многочисленный повтор таких сосудистых изменений является благоприятной основой для развития церебрального атеросклероза.

Не все вопросы этиологии атеросклероза окончательно ясны. Существование большого количества предрасполагающих факторов наводит на мысль о полиэтиологичности этого процесса. Однако остается открытым вопрос, почему у одних пациентов наблюдается поражение преимущественно сердечных сосудов, а у других — церебральных. Необходимо также учитывать определенную роль наследственных механизмов, поскольку широко известны семейные случаи возникновения такого осложнения церебрального атеросклероза, как инсульт.

Патогенез

Основным фактором в механизме развития атеросклероза считается дисметаболизм липидов. В результате сбоя в обмене веществ происходит отложение холестерина липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) на внутренней поверхности стенок церебральных сосудов. В процесс вовлекаются преимущественно артерии крупного и среднего калибра. Формирование т. н. атеросклеротической бляшки происходит стадийно – от жирового пятна до атерокальциноза. Образовавшаяся атеросклеротическая бляшка, увеличиваясь в размерах, постепенно все больше перекрывает просвет пораженного сосуда и может служить источником тромбоэмболов.

В первом случае из-за прогрессирующего уменьшения просвета сосуда происходит снижение кровоснабжения определенного участка головного мозга. В церебральных тканях этой зоны возникает гипоксия и нехватка питательных веществ — развивается хроническая ишемия, которая со временем приводит к дегенерации и гибели отдельных нейронов. Клинически этот процесс проявляется симптомами дисциркуляторной энцефалопатии (ДЭП). Выраженность последних зависит от распространенности атеросклероза, калибра пораженного сосуда, размеров атеросклеротической бляшки, степени развития альтернативного (коллатерального) кровоснабжения ишемизированной зоны мозга.

Во втором случае часть атеросклеротической бляшки отрывается от нее и в виде эмбола с током крови переносится в более мелкий артериальный сосуд, вызывая его внезапную и полную окклюзию (тромбоз). В зависимости от размеров зоны кровоснабжения окклюзированной артерии и степени развития сосудистых коллатералей возникает транзиторная ишемическая атака (ТИА) или ишемический инсульт. Более редко атеросклероз сосудов головного мозга выступает причиной геморрагического инсульта. Разрыв сосудистой стенки происходит из-за нарушения ее эластичности в месте образования атеросклеротических отложений и зачастую обусловлен высокой артериальной гипертензией.

Симптомы

Клинически атеросклероз сосудов головного мозга начинает проявляться, когда находящиеся внутри сосудов атеросклеротические бляшки перекрывают церебральный кровоток настолько, что возникает ишемия и развивается дисциркуляторная энцефалопатия. В соответствии с выраженностью расстройств церебрального кровообращения различают 3 стадии церебрального атеросклероза.

  • Начальная стадия. Симптомы имеют преходящий характер, зачастую возникают при психоэмоциональных и физических перегрузках и исчезают в условиях отдыха. Имеет место астенический синдром: слабость, необычная утомляемость, повышенная раздражительность, вялость, сложности с концентрацией внимания. Возможны периодические нарушения сна в виде инсомнии и/или дневной сонливости, иногда возникающие головокружения. Отмечается некоторое снижение темпа мышления, способности запоминать и удерживать в памяти новую информацию. У многих пациентов в этот период на первый план выходит жалоба на головную боль, сочетающуюся с шумом в голове, ушах или одном ухе.
  • Прогрессирующий церебральный атеросклероз. Усугубляются мнестические расстройства и психоэмоциональные изменения в характере. Снижается общий фон настроения, может развиться депрессия. Пациент становится мнительным и тревожным. Нарушения памяти становятся четко выраженными — пациент и его родственники говорят о том, что он не может запомнить события текущего дня, путает их. Шум в голове приобретает постоянный характер. Отмечается вестибулярная атаксия, нечеткость речи. Возможен тремор пальцев или головы, зачастую наблюдается снижение зрения и некоторая тугоухость. Постепенно теряется способность к продуктивной профессиональной деятельности.
  • Деменция. Прогрессирует интеллектуальное снижение, наблюдаются провалы в памяти, нарушение речи, апатия, неряшливость, полное исчезновение интересов. Пациент утрачивает способность ориентироваться в обстановке и во времени, теряет навыки самообслуживания, требует присмотра.
Читайте также:
Какие показания к лечебному массажу для детей от 7 до 13 лет - польза, значение, рекомендации

Диагностика

В неврологическом статусе пациентов с церебральным атеросклерозом в зависимости от стадии заболевания может выявляться парез взора кверху, горизонтальный нистагм, некоторая анизорефлексия, симметричное повышение или вялость рефлексов, неустойчивость в позе Ромберга, тремор вытянутых пальцев рук, нарушение координаторных проб. После перенесенного инсульта возможно наличие парезов и другого неврологического дефицита. Офтальмоскопия, проведенная офтальмологом, может выявить атеросклеротические изменения сосудов сетчатки. При понижении слуха показана консультация отоларинголога с аудиометрией.

Более точно диагностировать атеросклероз сосудов головного мозга позволяют сосудистые исследования. Наиболее доступным из них является РЭГ. Более информативны УЗДГ сосудов головы, дуплексное сканирование и МРТ сосудов головного мозга. Важное значение имеет проведение сосудистых исследований в динамике, оценка степени окклюзии сонных артерий и магистральных интракраниальных артерий. Для анализа функционального состояния мозга используется ЭЭГ, с целью визуализации церебральных тканей (особенно в ходе диагностики инсультов) — КТ и МРТ головного мозга.

Лечение

Вылечить церебральный атеросклероз невозможно, но путем своевременной, регулярной и комплексной терапии можно замедлить его прогрессирование. В первую очередь следует устранить факторы, усугубляющие развитие атеросклеротического процесса. Необходимо соблюдать растительную диету с исключением нутриентов с высоким содержанием холестерина (мясо, яйца, маргарин, рыбные консервы, колбаса, фастфуд), ввести ежедневные пешие прогулки, снизить психоэмоциональную нагрузку, исключить курение и прием спиртного, оптимизировать массу тела. Гипертоники нуждаются в тщательном подборе гипотензивного лечения. Важное значение имеет коррекция липидного спектра крови, которая назначается по результатам исследования содержания холестерина и липидов в крови. Назначаются гиполипидемические фармпрепараты: симвастатин, атромидин, флувастатин, гемфиброзил и др.

Патогенетическое лечение церебрального атеросклероза имеет целью улучшить метаболизм и кровоснабжение нейронов, повысить их устойчивость к условиям ишемии, предупредить тромбообразование, улучшить мнестические функции. В качестве антиагрегантной терапии назначается длительный прием тиклида или небольших доз ацетилсалициловой кислоты. Сосудистая терапия проводится препаратами пентоксифиллина и винпоцетина, нифедипином. Нейрометаболическое лечение включает назначение витаминов группы В, глицина, препаратов гингко билобы. Улучшению когнитивных способностей способствует прием ноотропов: пирацетама, пикамилона, ницерголина и пр.

Повторные ТИА, перенесенный малый инсульт, окклюзия сонных артерий с уменьшением ее просвета более чем на 70% являются показаниями к хирургическому лечению церебрального атеросклероза. Различают 2 вида операций: эндартерэктомия (удаление атеросклеротической бляшки вместе с участком интимы сосуда) и создание сосудистого шунта, идущего в обход обтурированного атеросклеротической бляшкой участка артерии. По показаниям нейрохирурги производят каротидную эндартерэктомию, формирование экстра-интракраниального анастомоза, протезирование брахиоцефального ствола и другие операции.

Прогноз

Прогноз церебрального атеросклероза весьма вариабелен. Многое зависит от возраста пациента, своевременности начатых лечебных мероприятий, возможности полностью устранить имеющиеся факторы риска. Наиболее тяжелыми осложнениями атеросклероза церебральных сосудов выступают инсульт и деменция, в результате которых происходит грубая инвалидизация пациента и возможен летальный исход.

Профилактика атеросклероза

Лучшей профилактикой атеросклероза любой локализации является здоровый образ жизни, подразумевающий разумные физические нагрузки, рациональное питание, пребывание на свежем воздухе, спокойный ритм жизни с адекватным чередованием труда и отдыха. Предупреждением развития атеросклеротического процесса является исключение из своей жизни всех факторов, способствующих его прогрессированию, в т. ч. недоброжелательных реакций (гнева, злости, обиды, раздражения и т. п.), которые провоцируют тонические изменения церебральных сосудов. Своевременное приведение в порядок своего образа жизни, адекватное лечение, при необходимости улучшение мозгового кровотока хирургическим путем — все эти мероприятия можно отнести к мерам вторичной профилактики церебрального атеросклероза, позволяющим избежать таких его осложнений, как инсульт и деменция.

Атеросклероз: симптомы, диагностика, лечение

Атеросклероз – системное заболевание, при котором в первую очередь поражаются артерии. В стенке сосудов происходит отложение холестерина, вследствие чего образуются бляшки, препятствующие нормальному току крови.
Внутренние органы испытывают недостаток кислорода и питательных веществ, при медленном прогрессировании патологии их работа нарушается постепенно. В случае острого тромбоза с полным перекрытием кровотока возможно развитие тяжелых осложнений – инфаркта миокарда, инсульта, гангрены нижних конечностей и других опасных патологий.

Читайте также:
Боль в верхней части спины: причины, диагностика, лечение, профилактика, последствия

Причины появления

Появление атеросклероза связано с нарушением обмена веществ в организме, дисбалансом липидов и избытком холестерина в крови. Важную роль играет и механическое повреждение стенки сосуда, способствующее атеросклеротическим отложениям и формированию бляшки в месте травмы.

Риск развития атеросклероза выше у мужчин в возрасте старше 45 лет, женщин после 55 лет или с ранним климаксом, а также среди лиц с семейной гиперхолестеринемией и отягощенной наследственностью, чьи родственники уже страдают данным заболеванием.

Способствуют ему и другие факторы:

  • несбалансированный рацион с обилием жирной пищи;
  • избыточная масса тела;
  • курение;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • малоподвижный образ жизни;
  • сердечно-сосудистые заболевания – ИБС, артериальная гипертензия;
  • эндокринные патологии, в частности сахарный диабет.

Классификация заболевания

Симптомы атеросклероза

Годами и даже десятилетиями заболевание может протекать без клинических проявлений. В дальнейшем наблюдаются признаки плохого кровоснабжения различных органов.

При атеросклерозе сердца пациента беспокоит «сжимающая» боль за грудиной при физической нагрузке – стенокардия напряжения, аритмия, ощущение сердцебиения, сопровождаемое одышкой, возможно развитие инфаркта миокарда.

В случае поражения брюшных сосудов могут присутствовать приступы боли в верхней и средней частях живота, которые сопровождаются повышенным газообразованием и запорами.

Атеросклероз артерий головного мозга проявляется в головокружении и кратковременных эпизодах потери сознания, шуме в ушах. При прогрессировании заболевания возможно развитие инсульта с его неврологической симптоматикой – головокружением, головной болью, нарушением координации и дезориентацией, онемением или слабостью мышц лица, руки или ноги одной стороны тела, внезапными нарушениями речи, зрительными расстройствами, продолжительным бессознательным состоянием.

Тромбоз сосудов нижних конечностей может приводить к онемению и изменению цвета кожи ног, ощущению ползания мурашек, болям в мышцах при ходьбе – «перемежающейся хромоте». В дальнейшем кожа становится тонкой и сухой, шелушится, ногти утолщаются, образуются трудно заживающие трофические язвы, появляются частые судороги.

Главный симптом поражения почечных артерий – неконтролируемое повышение кровяного давления, ведущее к устойчивой в отношении медикаментозных препаратов гипертензии.

Диагностика атеросклероза

Постановка диагноза основана преимущественно на результатах лабораторных анализов и данных инструментальных методов исследования. Беседа с пациентом лишь позволяет выявить факторы риска развития заболеваний и в совокупности с осмотром, а также консультацией других специалистов предположить, какие органы уже пострадали от заболевания.

Диагностика атеросклероза обязательно включает:

    Биохимический анализ крови. На высокую предрасположенность к развитию заболевания указывают такие изменения, как повышение концентрации общего холестерина, триглицеридов, липопротеинов низкой и очень низкой плотности, уменьшение количества липопротеинов высокой плотности. К инновационным факторам риска атеросклероза относятся С-реактивный белок (СРБ), аполипопротеины А1 (апоА1) и B-100 (апоВ), некоторые полиморфизмы генов эндотелиальной синтазы (NOS3G894T, NOS3T(-786)C) и факторов свертывания крови FV и FII.
  • УЗИ сердца и сосудов. При эхокардиографии наглядно представлены признаки атеросклероза клапанов сердца, аорты. По показаниям также проводится ультразвуковое сканирование брахиоцефальных, транскраниальных, артериальных сосудов нижних конечностей.
  • Электрокардиографию. Отражает нарушения ритма сердца и электрическую проводимость органа. Для выявления стенокардии напряжения могут выполняться пробы с нагрузкой.
  • В стандартный перечень лабораторных исследований также входят общий клинический анализ крови и общий анализ мочи. Дополнительно, с целью дифференциальной диагностики, могут быть рекомендованы анализы крови на уровень фибриногена, гомоцистеина, антитела к кардиолипину (IgG и IgM), волчаночный антикоагулянт.

    Для визуализации атеросклеротических бляшек по показаниям применяется ангиография – рентгенологическое исследование с введением контрастного вещества. В случае подготовки к операции на сосудах сердца выполняется коронароангиография.

    «Золотым стандартом» диагностики патологических изменений в артериях головного мозга и паренхиматозных органов считается спиральная компьютерная томография с контрастированием.

    Часто таким больным рекомендована консультация офтальмолога. При офтальмоскопии глазного дна определяются признаки атеросклеротического поражения мелких ретинальных сосудов.

    Лечение

    Лечение атеросклероза начинается с коррекции рациона питания и изменения образа жизни. Всем пациентам рекомендованы снижение массы тела, умеренные физические нагрузки, отказ от курения и алкоголя.

    Часто причиной атеросклероза служит алиментарный фактор, поэтому соблюдение диеты играет очень важную роль. Для снижения концентрации холестерина в крови важно избегать мясных бульонов, жирной, соленой, копченой пищи, полуфабрикатов, пряных, острых, жареных блюд, ограничить потребление поваренной соли.

    К запрещенным продуктам относятся:

    • сахар;
    • кондитерские изделия, сладости;
    • майонез, томатный и прочие магазинные соусы;
    • хлебобулочные изделия из пшеничной муки;
    • субпродукты;
    • сладкие газированные напитки;
    • соки и нектары промышленного производства;
    • какао;
    • консервы из мяса и рыбы;
    • сухофрукты с высоким содержанием сахаров;
    • крепкий кофе и чай.

    Рекомендуется дробное пятиразовое питание, включение в рацион достаточного количества клетчатки, белка (нежирные сорта мяса и рыбы, обезжиренный творог), свежих овощей (кроме картофеля), фруктов, кисломолочных продуктов.

    Читайте также:
    Остеопороз позвоночника поясничного, грудного и шейного отдела: лечение, симптомы у женщин и мужчин, боли

    Медикаментозная терапия направлена на:

    • снижение синтеза холестерина (статины, фибраты);
    • уменьшение всасывания жиров из пищи (ингибиторы абсорбции холестерина, секвестранты желчных кислот);
    • предупреждение тромбоэмболических осложнений (антиагреганты);
    • облегчение симптомов атеросклероза (обезболивающие средства, спазмолитики).

    Для определения показаний к хирургическому лечению определяется степень нарушения тока крови в сосуде. Перекрытие его просвета менее 50% считается гемодинамически незначимым, при стенозе в 50-70% обычно проводится только терапия медикаментами. Исправление обтурации артерии хирургическим путем необходимо выполнять при третьей стадии атеросклероза и сужении просвета более 70%.

    Существуют два основных вида оперативного вмешательства:

    1. Баллонная ангиопластика. Внутри пораженного сосуда раздувается баллон, при этом атеросклеротическая бляшка сплющивается и равномерно распределяется по стенке артерии. По окончании манипуляции устройство извлекают.
    2. Стентирование артерий. Во время операции вводится и раскрывается в области сужения тонкий решетчатый цилиндр. Он также прижимает бляшку, но остается в просвете сосуда, постепенно врастая в его эндотелий.

    Осложнения

    Атеросклероз нижних конечностей опасен развитием гангрены, атрофии мышц, тромбоэмболией сосудов жизненно-важных органов в случае отрыва бляшки.

    Кардиальные осложнения при поражении коронарных сосудов включают инфаркт миокарда, очаговую дистрофию сердечной мышцы, миокардиосклероз, коронаросклероз.

    При обтурации мезентериальных артерий возможны явления ишемического колита и гангрены кишечника, а почечных – вторичной артериальной гипертензии. Церебральные последствия включают геморрагический и ишемический инсульт, транзиторные ишемические атаки, атеросклеротическое слабоумие.

    Опасность для жизни пациента представляет аневризма аорты, разрыв которой в большинстве случаев заканчивается летальным исходом.

    Профилактика атеросклероза

    Пациентам, имеющим отягощенную наследственность и возрастную предрасположенность, рекомендуется скрининговое обследование для определения риска развития сердечно-сосудистой патологии. Оно нацелено на обнаружение лабораторных и генетических маркеров заболевания.

    Профилактика атеросклероза включает контроль веса, правильное питание, достаточную физическую активность, отказ от вредных привычек, своевременное лечение хронических болезней.

    УЗДГ МАГ – что это такое, показания, описание процедуры. Ультразвуковая допплерография магистральных артерий головы

    Для современной диагностики различных заболеваний или патологических состояний разработано немало методик с использованием открытий в науке и технике. Например, некоторым людям назначают процедуру с аббревиатурой УЗДГ МАГ. Что это такое за обследование, для чего и как оно проводится, будет рассказано ниже.

    Ультразвук и диагностика

    Звуки окружают человека постоянно. Причем это не только тот диапазон, который воспринимается на слух, но и те звуки, которые человеческое ухо не слышит. Например, ультразвук – частота волны его больше 2000 герц. Именно такой неслышимый человеком звук используется в медицине, ведь он хорошо проникает сквозь мягкие ткани человеческого организма, наталкиваясь на препятствия в виде костей, новообразований, тканей иной плотности. Для проведения диагностических процедур с помощью ультракоротких звуковых волн используется такое физическое явление, как пьезоэлектрический эффект, при котором один элемент выступает в двойной роли – как подающий и как воспринимающий звуковые волны. Именно на этом физическом явлении основана работа приборов УЗИ, позволяющих специалисту увидеть то, что происходит внутри организма. Один из способов обследования, использующих ультразвук – УЗДГ МАГ. Что это? Такой вопрос задают врачу пациенты при назначении данного исследования.

    На что способно исследование сосудов с помощью ультразвука

    По сравнению с другими методами исследования организма, позволяющими без хирургического вмешательства обследовать внутренние органы, например, рентгенографией, ультразвук – самая щадящая и безопасная. Недаром она используется во время беременности для осмотра плода. Для постановки диагноза, когда необходимо выяснить состояние кровотока головы и шеи, используется УЗДГ МАГ – ультразвуковая допплерография магистральных артерий головы. Этот метод использует два физических явления: звуковые волны ультракороткой частоты, продуцируемые в аппарате УЗД, и так называемый эффект Доплера (способность приемника воспринимать изменение длины и частоты волны при движении источника или приемника). Этот метод диагностики дает достаточно обширную картину состояния сосудов головы, головного мозга и шеи для постановки диагноза.

    Когда нужно пройти обследование

    Одно из наиболее безопасных, востребованных обследований, позволяющих выявить нарушения в кровотоке головного мозга – это УЗДГ МАГ. Показания к применению данного метода довольно-таки обширные:

    • атеросклероз церебральный;
    • боли в шее;
    • врожденные аномалии в шейном отделе позвоночника;
    • гипертоническая болезнь;
    • головные боли неясной этиологии;
    • головокружения;
    • дистония;
    • мигрень;
    • нарушения зрения (затемнения, мушки);
    • нарушения слуха (шум в ушах);
    • неврологический обратимый дефицит;
    • ожирение;
    • онкологические заболевания в области шеи и головы;
    • ощущения тошноты;
    • сахарный диабет;
    • симптомы инсульта;
    • сосудистые мальформации;
    • сотрясения мозга;
    • транзиторные ишемические атаки;
    • хирургическое вмешательство в области миокарда;
    • хирургические вмешательства в зоне шеи;
    • черепно-мозговые травмы;
    • шейный остеохондроз;
    • энцефалопатия.

    Что покажет УЗДГ МАГ

    УЗДГ сосудов головы проводится для обнаружения определенных проблем в организме, способных стать источником многих заболеваний и патологических состояний. Эта методика позволяет выявить:

    • аномалии врожденного типа в круге артерий, отвечающих за снабжение кровью головного мозга;
    • очаги стеноза;
    • проблемы ангиоспастического характера;
    • окклюзии сосудов;
    • патологии сосудов виллизиева круга;
    • тонус и реактивность сосудов головного мозга;
    • хронические заболевания сосудов головы и шеи;
    • аневризмы.
    Читайте также:
    Что делать, если заклинивает шею: причины и лечение в домашних условиях

    Этот метод обследования также помогает увидеть наглядно результаты проводимого лечения при определенных проблемах со здоровьем.

    Когда процедуру проходить нельзя

    Пожалуй, любое медицинское вмешательство может потенциально иметь противопоказания к проведению. Не исключение и УЗДГ МАГ. “Что это такое, что за процедура и каковы противопоказания к ее проведению?” — спрашивают пациенты при назначении подобного обследования. Ультразвуковые волны проникают сквозь мягкие ткани при помощи специального устройства, направляющего и принимающего их, преобразуясь, они дают картинку на экране монитора, которую и оценивает специалист. Такое вмешательство абсолютно безопасно и противопоказаний к его проведению нет, ведь оно используется даже для диагностики состояния плода во время беременности. Так что бояться УЗДГ не стоит.

    Спецподготовка

    Ультразвуковая допплерография – современный метод диагностирования заболеваний сосудистой системы, позволяющий выявить очаг болезни для точного ее устранения и назначения качественного лечения. Для проведения обследования сосудов головы и шеи специальная подготовка не требуется. Единственной рекомендацией, которую дают врачи при назначении этого обследования, будет отказ от курения и от кофе в день ее проведения. О приеме медицинских препаратов врач также должен быть поставлен в известность, чтобы решить вопрос о возможном влиянии определенных лекарств на результаты обследования. В этом случае необходимо будет или временно отменить лечение, или же учитывать действие лекарств при подведении результатов.

    Методика исследования сосудов мозга при помощи ультразвука

    Одна из качественных, результативных и безопасных методик обследования системы кровотока в шее, голове и головном мозге – УЗДГ МАГ. Описание процедуры можно заключить в несложный алгоритм:

    • пациент должен находиться в одежде, открывающей доступ к шее и голове, а также к области ключиц;
    • ложиться необходимо на спину, следуя указанию врача-диагноста поворачивать голову в нужную сторону;
    • на область соприкосновения с линейным датчиком наносится специальный гель, улучшающий скольжение и звукопроводимость ультракоротких волн в тканях;
    • в процессе обследования может возникнуть необходимость в функциональных пробах, для этого пациента врач может попросить сделать глубокий вдох или зажать сосуд пальцем, а затем убрать руку, или же задержать дыхание.

    Перемещая датчик по телу пациента, врач обследует сосуды шеи и головы в разных плоскостях, что позволяет ему полноценно оценивать состояние магистральных сосудов: общих сонных артерий (наружных и внутренних), позвоночных артерий, яремных и позвоночных вен.

    Два режима исследования

    Сканирование магистральных артерий головы – качественный способ адекватной оценки состояния сосудов головного мозга и потенциальных рисков, угроз здоровью человека. Этот метод может быть использован при необходимости в нескольких режимах:

    • двухмерный режим;
    • дуплексное сканирование.

    Двухмерное сканирование называют еще В-режимом. Оно позволяет определить расположение сосудов, значимые для гемодинамики деформации хода кровотока, структуру стенок сосудистой системы, наличие атеросклеротических бляшек или тромбов. Также на первом этапе обследования врач определяет толщину внутренней и средней оболочек артерий, это так называемый комплекс интима-медиа (КИМ). Специалист наблюдает и описывает степень дифференцирования КИМ на слои или его отсутствие. При обнаружении бляшек врач при помощи ультразвука определяет их структуру, контур поверхности, высоту и протяженность, а также степень сужения просвета сосуда. На этом же этапе возможно описание места прикрепления основания тромба, его структуры и размера, признаки флотации (подвижности). Это позволяет сделать выводы о потенциальной угрозе фрагментации (отрыва) тромба, закупорки дистальных ветвей сосудов с последующей ишемией органов, кровоснабжаемых этими сосудами.

    Если необходимо, дальше используется трехмерное дуплексное световое сканирование, позволяющее исследовать направление и характер кровотока в венах и артериях, определить скорость, индекс периферического сопротивления, градиент давления и другие показатели.

    Ультразвуковая допплерография – современный доступный информативный метод обследования сосудистой системы головного мозга.

    Дети и ультразвук

    УЗДГ сосудов головы – абсолютно безопасная процедура, не имеющая противопоказаний к применению. Именно поэтому она используется для изучения состояния здоровья детей всех возрастов, начиная с периода внутриутробного развития. Никакой подготовки специально для маленьких пациентов перед проведением процедуры не требуется, также как и применения специальных препаратов и средств.

    О чем расскажут результаты УЗДГ

    Одна из безопасных, но информативных и передовых методик исследования сосудов головного мозга – УЗДГ МАГ. Расшифровка полученных данных позволяет установить потенциально опасные состояния, выявить предвестники тяжелых поражений головного мозга. Информативность этого способа заключена в его способности визуализировать исследуемые объекты, несмотря на их закрытость в организме человека. Сюда входят:

    • состояние магистральных кровеносных артерий головного мозга;
    • соответствие магистрального потока возрастным нормам;
    • потоки, характерные для ангиоспазма;
    • поток шунта;
    • поток стеноза;
    • остаточный поток (окклюзия);
    • затрудненная перфузия.
    Читайте также:
    Грыжа поясничного отдела позвоночника: симптомы заболевания

    Пациентам стоит вспомнить, что любое ультразвуковое исследование требует работы специалиста, умеющего грамотно видеть результаты обследования. Врач учитывает не только возрастные показатели, соответствие нормам, но и индивидуальные особенности организма человека. И только специалист сможет на основании результатов обследования поставить диагноз и назначить адекватное лечение. Не стоит слушать тех, кто уже проходил такое обследование и имеет поставленный диагноз. Ведь адекватное выявление причины плохого самочувствия – это комплекс мер и процедур, данные которых только грамотный специалист может свести к единому знаменателю.

    Где проводят исследование и сколько оно стоит

    Для многих пациентов, обратившихся с определенными жалобами на состояние здоровья, назначается такое обследование, как УЗДГ МАГ. Цена его в разных медицинских учреждениях различается, причем диапазон разброса достаточно широк – от 1500 до 9500 рублей в зависимости от региона, оборудования, статуса клиники. По направлению узкого специалиста — невролога, кардиолога — такое обследование можно пройти бесплатно по полису ОМС, записавшись в очередь.

    Ультразвук кровеносных магистральных артерий головного мозга можно сделать в специализированных кабинетах городских поликлиник, а также в специализированных учреждениях медицинской направленности – диагностических центрах, санаторно-курортных учреждениях.

    Современная медицина, взаимодействуя с наукой и техникой, старается помочь людям сохранять здоровье. Методики постоянно совершенствуются, позволяя как можно более точно и безболезненно обследовать все системы человеческого организма, в том числе и кровоснабжение головного мозга, например, при помощи УЗДГ МАГ. Что это такое? Это исследование магистральных артерий головного мозга, проведенное при помощи ультразвука на основании эффекта Доплера. Это – самый щадящий, информативно насыщенный метод определить состояние артерий и вен, снабжающих кровью головной мозг. Его используют в диагностике многих заболеваний пациентам любого возраста, начиная с первых дней жизни и до преклонных лет.

    Дуплексное сканирование МАГ

    Своевременное выявление проблемы является залогом успешного лечения заболеваний сосудов. Для обеспечения эффективной диагностики специалистами разрабатываются и применяются различные методики, одной из которых является дуплексное сканирование магистральных артерий головы. Дуплексное сканирование является альтернативным вариантом проведению допплерографии. Основным отличием дуплексного сканирования является то, что врач получает сведения не только о состоянии движения крови, но и может оценить состояние стенок сосудов, определить параметры тока крови. Дуплексное сканирование магистральных артерий головы является современным инструментальным методом диагностики, применяемым для получения информации о направлении и скорости кровотока, состоянии стенок магистральных сосудов.

    Во время дуплекс МАГ магистральные артерии головы и шеи исследуются при помощи ультразвукового сканера. В отделении неврологии Юсуповской больницы врачи внимательно относятся к пожеланиям пациентов, поэтому исследование может выполняться в наиболее удобное время. Комфортные кабинеты оснащены современным оборудованием, с их помощью врачи-неврологи получают точные сведения о состоянии сосудов и кровотоке.

    Описание исследования

    Дуплексное исследование магистральных артерий безболезненно и безопасно для пациента. Перед сканированием врач беседует с пациентом, изучает его жалобы, симптомы, результаты других исследований, чтобы иметь максимально полную клиническую картину.

    Дуплексное сканирование МАГ длится от 15 до 30 минут. Врач наносит на необходимый участок кожи специальный гель, который способствует лучшему прохождению звукового сигнала, после этого специалист начинает передвигать датчиком и непрерывно следить за изображением на мониторе, на котором отражаются срезы. После исследования сразу выдается заключение о результатах сканирования.

    Механизм дуплексного сканирования артерий головы и шеи основывается на принципе эхолокации, при котором сосуд отображается в двух плоскостях (поперек и вдоль). При проведении дуплексного исследования рассматриваемая область отображается в цветном виде. Врач получает возможность изучить стенки сосудов, окружающие их ткани, просвет, скорость и направление движения крови.

    Показания к проведению

    Главным фактором, оказывающим негативное влияние на лечение заболеваний сосудов, является несвоевременное обращение к неврологу и поздняя диагностика заболевания. Кровеносная система замкнута в цикл, поэтому нарушение кровоснабжения тканей в одной области неизбежно вызывает проблемы в другой. Основные показания к дуплексному сканированию магистральных артерий:

    нарушения зрения, координации, понимания или воспроизведения речи;

    головная боль и частые головокружения;

    обмороки или приступы нарушения сознания;

    Дуплексное сканирование магистральных артерий головы проводится также при обнаружении в ходе выполнения других исследований каких-либо патологий сосудистой системы. Проведение диагностики при этом необходимо для того, чтобы невролог мог оценить влияние заболевания на головной мозг и назначить адекватное лечение.

    Существует два типа дуплексного сканирования: двухмерный режим и эффект Доплера. Двухмерный режим применяется для визуализации сосудов. Сведения о направлении и скорости тока крови врач получает, используя Допплеровский режим. Проведение данных исследований показано при наличии следующих патологий или симптомов:

    Читайте также:
    Йога для суставов – чем полезны занятия, какие асаны подходят при патологиях суставов

    резкие и частые головные боли;

    чувство холода в конечностях или их отечность, синюшность;

    развитие трофических язв;

    резкие перепады артериального давления;

    слабость в ногах во время ходьбы.

    В клинике неврологии Юсуповской больницы работают неврологи с большим опытом, которые осуществляют лечение пациентов даже с тяжелыми заболеваниями, от которых отказались другие специалисты. Индивидуальный подход, современные методики лечения, высокоточное и эффективное оборудование позволяет своевременно выявлять проблемы и разрабатывать способы их устранения.

    Методика проведения

    Перед проведением исследования не требуется специальная подготовка пациента. Прием лекарств должен осуществляться в обычном режиме, однако о приеме препаратов необходимо предупредить врача. Дуплексное сканирование выполняется в комфортной и спокойной обстановке, как для пациента, так и для персонала. Во время дуплекс МАГ магистральные артерии головы и шеи исследуются в положении лежа на спине.

    Перед сканированием врач наносит на поверхность кожи обследуемого акустический гель, он позволяет повысить звукопроводимость и облегчить скольжение прибора по поверхности кожи.

    Затем на место исследуемых сосудов помещается специальный датчик. При установке датчиков врач учитывает расположение «ультразвуковых окон» – зон черепа с наиболее тонкими или имеющими отверстия костями. Через данные зоны ультразвуковой луч беспрепятственно попадает в черепную коробку.

    Данный метод диагностики не вызывает неприятных ощущений у пациента. В ходе его проведения врач может попросить обследуемого занять определенную позу или задержать дыхание. Длительность исследования не превышает получаса.

    К числу основных преимуществ данного метода опытные врачи относят: возможность получения адекватных характеристик, выявления различных заболеваний сосудов на ранних этапах развития, возможность выявить наличие тромба, малую инвазивность метода.

    Методы исследования МАГ

    УЗИ сосудов головного мозга может проводиться в нескольких режимах, каждый из которых позволяет получить определенные сведения. Зачастую пациент, которого врач-невролог направил на диагностику, не в полной мере понимает особенности данных методик и получаемый результат.

    Ультразвуковая допплерография магистральных артерий головы проводится с применением датчика, функционирующего на основе допплеровского эффекта. При данном исследовании измеряется отражение от движущихся объектов звуковых волн, результатом является изображение сосудов в 2Д режиме, на котором отображены проблемные участки. Допплерография применяется для определения нарушений проходимости, параметров кровотока.

    Дуплексное сканирование магистральных артерий головы позволяет врачу получить информацию об анатомии сосудов, их состоянии, направлении и скорости кровотока. Данный метод является высокоинформативным, он позволяет определить даже незначительные нарушения до появления серьезных симптомов. Триплексное сканирование магистральных артерий головы является режимом дуплексного сканирования, при использовании которого врач получает цветное изображение. Сканирующее устройство работает в трех режимах.

    В клинике неврологии проводится допплерография магистральных артерий головы и другие исследования. Юсуповская больница оснащена современным оборудованием, поэтому результат исследований максимально точный, что помогает успешно верифицировать диагноз.

    Дуплекс МАГ: сканирование магистральных артерий головы и шеи

    В клинике неврологии, входящей в состав Юсуповской больницы, опытные врачи диагностируют различные заболевания с использованием современного оборудования. Дуплексное сканирование магистральных артерий головы и шеи позволяет выявить нарушения кровообращения. Результаты проведенного исследования позволяют врачу-неврологу поставить диагноз и выбрать эффективную тактику лечения.

    Опытные врачи клиники владеют методикой проведения дуплексного ультразвукового сканирования, с использованием которой выявляют различные формы ишемии мозга, отслеживают состояние сосудов после перенесенных инсультов и при гипертонической болезни, церебральных атеросклерозах.

    В Юсуповской больнице выполняется не только диагностика заболеваний, но и осуществляется их лечение, ведется работа с пациентами, требующими реабилитации после перенесенных заболеваний.

    Каждый пациент клиники неврологии может получить необходимую информацию об исследовании, лечении заболеваний, реабилитации по телефону Юсуповской больницы.

    Триплексное сканирование магистральных артерий: что показывают исследования

    Если возникает необходимость пройти УЗИ магистральных артерий, то сделать это можно в Юсуповской больнице практически в центре Москвы и получить консультацию специалиста с развернутыми результатами диагностики. И все это по доступной цене.

    ДС магистральных артерий головы позволяет получить информацию:

    о строении стенки сосуда, его извилистости. Данные сведения важны не только при постановке диагноза, но и перед проведением оперативного вмешательства;

    о скорости и направлении кровотока;

    о наличии тромба или сужения вены, изображение при этом отображается в цветном режиме.

    Цветное дуплексное сканирование магистральных артерий головы, в сравнении с другими методами, дает возможность врачам получить наиболее полную информацию, так как ультразвуковой аппарат настраивается на работу в трех режимах. Данный метод является альтернативой рентгеновскому исследованию с контрастным веществом, которое ранее применялось в медицине.

    Врачи-неврологи Юсуповской больницы используют УЗДГ магистральных артерий головы, цена которого оптимальна, для диагностики ряда серьезных заболеваний. Обращаясь в клинику неврологии, вы доверяете свое здоровье опытным специалистам, которые работают даже с теми пациентами, от которых отказались в других клиниках.

    Читайте также:
    Головная боль при ВСД: симптомы, болит голова, вегето-сосудистая дистония

    УЗДГ магистральных артерий головы: показания к проведению

    Ультразвуковое исследование назначается врачом-неврологом пациентам, у которых имеются факторы, способствующие развитию заболеваний сердечно-сосудистой системы, а также на этапе лечения. УЗДГ магистральных артерий головы, цена которого в клинике неврологии доступна для пациентов с различными финансовыми возможностями, проводится в следующих случаях:

    для ранней диагностики тромбофлебита;

    при варикозном расширении вен, особенно важна диагностика в тяжелой стадии заболевания;

    при подготовке пациента к операции для определения локализации поражения;

    при патологиях глубоких вен;

    когда у пациента диагностирован атеросклероз магистральных артерий головы.

    Врачи-неврологи Юсуповской больницы внимательно относятся к состоянию каждого пациента, поэтому перед постановкой диагноза проводится комплексная диагностика, сбор информации. Специалист при направлении пациента на исследование объясняет: что показывает триплексное сканирование магистральных артерий головы и какие результаты можно ожидать.

    Результаты исследования МАГ

    В результате исследования магистральных артерий головы и шеи врач получает цветное изображение, на котором отражен допплеровский спектр, позволяющий оценить проходимость сосудов.

    Триплексное сканирование МАГ в Москве

    Человек, которому назначена диагностика, стремится найти клинику в непосредственной близости от дома или места работы. Если требуется триплексное сканирование магистральных артерий головы, то метро Нагорная является одной из наиболее доступных и удобных для проезда.

    Вблизи станции метро Нагорная располагается Юсуповская больница, которая имеет в своем составе несколько клиник, в том числе клинику неврологии. Опытные врачи осуществляют лечение пациентов с различными заболеваниями нервной системы. Для диагностики нарушений специалисты используют современное высокоточное оборудование. В клинике неврологии с помощью аппаратов УЗИ исследуются магистральные артерии головы.

    Пациенты клиники могут пройти различные исследования по доступным ценам. Для удобства клиентов предусмотрены различные варианты записи на прием, кроме этого, посетить специалиста можно в удобное время без длительного ожидания в очереди. Для того чтобы записаться на прием к врачу-неврологу, пройти УЗДГ магистральных артерий головы, обратитесь к сотрудникам клиники по телефону.

    Дуплекс МАГ: цена услуги

    Люди, у которых диагностирован стенозирующий атеросклероз магистральных артерий головы и другие заболевания сосудов, стремятся найти клинику, в которой будет оказана медицинская помощь по доступной цене. В клинике неврологии Юсуповской больницы цена на диагностические и терапевтические методы оптимальна. Кроме этого, в больнице предусмотрены программы реабилитации для пациентов, перенесших инсульт, страдающих деменцией и другими заболеваниями.

    Выгодным вариантом при реабилитации пациентов после болезни Альцгеймера, Паркинсона, инсульта, рассеянного склероза являются комплексные программы, включающие осмотр опытных врачей, разработку программы реабилитации и прочие мероприятия. При необходимости проводится дуплексное сканирование магистральных артерий головы и шеи и другие исследования.

    Обращаясь в Юсуповскую больницу, вы можете быть уверены в точности постановки диагноза, качестве лечения, доброжелательном отношении персонала. В решении любых вопросов пациентам помогает личный менеджер по качеству. Для удобства пациентов и их родственников в клинике созданы необходимые условия: возможность получения медицинской помощи 24 часа в сутки, полезное и вкусное питание, комфортабельные палаты со спутниковым телевидением и беспроводным интернетом. Если вам необходимо триплексное сканирование магистральных артерий головы или консультация врача-невролога, для записи обратитесь к сотрудникам клиники.

    Дуплексное сканирование МАГ в Москве

    В клинике неврологии Юсуповской больницы вы можете пройти дуплексное сканирование МАГ. Диагностика проводится с использованием высокоинформативного УЗ-оборудования, которое имеет чувствительные датчики, за счет этого специалист может объективно оценить исследуемые параметры и на основании полученных сведений поставить диагноз.

    Опыт и профессионализм медицинского персонала Юсуповской больницы позволяет успешно диагностировать даже незначительные проблемы и оперативно выбрать тактику их устранения, использовать инновационные методики в ходе терапии и восстановления. Врачи клиники неврологии совместно с другими специалистами проводят детальное консультирование пациентов и их родных в доступной форме. Таким образом, пациент владеет информацией о состоянии здоровья, течении заболевания, о факторах риска.

    Дуплексное сканирование МАГ в клинике неврологии выполняется в соответствии с действующими стандартами и законодательством. В Юсуповской больницы доступные цены в сегменте высокоинформативного ультразвукового исследования. Узнать подробности проведения процедуры, записаться на консультацию и диагностику вы можете через специальную форму на сайте, после чего сотрудник клиники свяжется с вами для уточнения деталей или по телефону.

    Что такое УЗДГ?

    УЗДГ или Ультразвуковая допплерография – это метод исследования при помощи ультразвука с использованием эффекта Допплера.

    В 1842 году австрийский физик Кристиан Допплер открыл знаменитый физический эффект, названный впоследствии его именем. Эффект универсален для любых волн (звуковых, световых, радиоволн) и позволяет, путем регистрации изменений частотных характеристик волны, определить направление движения и измерить скорость движущегося объекта.

    Эффект Допплера сегодня используется повсеместно, в астрономии при наблюдении движения звезд и планет, в радиолокации, сотрудниками ГАИ, нашлось ему место и в медицине.

    Читайте также:
    Хондроз грудного отдела: симптомы, причины и лечение этой болезни

    Эффект Допплера в медицине используется для определения скорости и направления движения крови в кровеносных сосудах и полостях сердца, а также направления и скорости движения стенок сердца при его сокращениях. Эффект применяется при проведении ультразвуковых исследований с использованием ультразвуковых волн диагностического диапазона частот.

    Использование эффекта допплера в медицинских ультразвуковых приборах называется УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДОППЛЕГРАФИЯ или УЗДГ.

    Существует несколько технологий применения эффекта, это такие способы, как цветовое картирование, когда просвет сосуда окрашивается в разные цвета, в зависимости от свойств потока, и спектральный анализ, когда вычисляются скорости потока крови в разные фазы сердечного цикла, с расчётом рядя диагностических коэффициентов (индексов).

    В современных приборах эти технологии объединены, и часто можно слышать термины «дуплексная» или «триплексная» допплерография сосудов, «дуплексное» или «триплексное» сканирование.

    Какие существуют методы УЗДГ?

    1. УЗДГ стандартно входит в ультразвуковое исследование сердца (Эхокардиография, ЭХОКГ, ЭХО с допплером — синонимы). Позволяет оценить состояние клапанов сердца и кровоток в полостях и крупных сосудах.

    2. УЗДГ ветвей дуги аорты (синонимы – УЗДГ сосудов шеи, УЗДГ брахиоцефальных сосудов) — исследование основных артериальных и венозных сосудов, участвующих в кровоснабжении шеи, головы и головного мозга. Это одно из наиболее часто проводимых исследований, позволяет выявлять нарушение проходимости сонных и позвоночных артерий при атеросклерозе, аномалиях сосудов и патологии позвоночника. В качестве дополнительного метода может проводиться так называемая ТКД (транскраниальная допплерография), позволяющая непосредственно оценить кровоснабжение головного мозга.

    3. УЗДГ артерий верхних или нижних конечностей. Проводится при нарушениях проходимости периферического артериального русла (атеросклероз, облитерирующий эндартериит, сахарный диабет).

    4. УЗДГ вен верхних или нижних конечностей. Проводится при образовании тромбов в периферических венах, а также при варикозной болезни для оценки состоятельности венозных клапанов и определения проходимости вен.

    УЗДГ внутрибрюшных и забрюшинных сосудов.

    Существует 5 объектов исследования:

    1. УЗДГ брюшной аорты и подвздошных артерий – как продолжение УЗДГ артерий нижних конечностей – при атеросклеротических и иных стенозах.

    2. УЗДГ нижней полой вены – для диагностики ее тромбозов.

    3. УЗДГ висцеральных или непарных ветвей брюшной аорты – исследование сосудов, участвующих в кровоснабжении желудка, поджелудочной железы, 12-перстной кишки, печени и селезенки, а также толстого и тонкого кишечника. Является важным дополнением к УЗИ органов пищеварения для выявления возможного их ишемического поражения.

    4. УЗДГ почек – исследование почечных артерий на всем протяжении, от аорты до мельчайших сосудов паренхимы, для диагностики как возможного нарушения проходимости основных сосудов, так и распознавания заболеваний почек. Современная аппаратура позволяет частично использовать технологию при рутинном исследовании почек, для оценки внутрипочечного кровотока.

    5. УЗДГ печени – исследование всех систем кровоснабжения печени (артериального и венозного русла) при хронических заболеваниях печени – гепатитах, гепатозе, фиброзе, циррозе, для оценки тяжести поражения.

    Помимо перечисленных областей, УЗДГ является либо стандартным, либо важным дополнительных компонентом при исследованиях:

    • в акушерстве (маточные артерии, артерии пуповины, плода);
    • матки и придатков;
    • предстательной железы;
    • мошонки;
    • щитовидной и слюнных желез.

    исследование щитовидной железы

    Допплерография также широко применяется во всех стандартных исследованиях при выявлении опухолевых процессов в органах или лимфоузлах, для оценки качества кровотока (кровоток при злокачественных и доброкачественных образованиях различен).

    Эффективность и качество полученной при УЗДГ информации в большой мере зависят от уровня подготовки специалиста УЗИ или функциональной диагностики, проводящего УЗДГ и от качества ультразвукового прибора (ряд методик требуют дополнительного оснащения аппарата).

    Все перечисленные методики в полном объеме проводятся в Клинике профессора Кинзерского, высококвалифицированными врачами на аппаратуре экспертного и высокого класса. Приглашаем пройти обследование и получить необходимую помощь в нашей клинике.

    Статья проверена доктором медицинских наук, профессором Александром Юрьевичем Кинзерским

    УЗДГ магистральных сосудов головы: показания, подготовка и проведение

    УЗДГ МАГ (магистральных артерий головы) представляет собой один из самых востребованных методов исследования кровеносных сосудов. По итогам такой диагностики можно получить большое количество информации, которая будет полезной при установлении диагноза и выборе тактики лечения.

    Что такое УЗДГ МАГ?

    Такой диагностический метод основывается на исследовании сосудов при помощи ультразвука, причем в процессе к ним применяется эффект Допплера. Он в свою очередь базируется на том, что неподвижные и движущиеся объекты отражают ультразвуковые волны по-разному.

    УЗДГ для исследования МАГ выполняется при помощи специальных датчиков, генерирующих ультразвук и направляющих их в исследуемую область. Процедура предоставит данные о:

    • скорости кровотока;
    • направленности движения крови по сосудам;
    • состоянии сосудов и их стенок.

    Показания для применения

    Понять, что представляет собой УЗДГ МАГ, что это такое и зачем в целом нужна процедура, можно, если знать ситуации, в которых она назначается. УЗДГ могут назначить, если присутствуют:

    • частые головные боли;
    • цереброваскулярная недостаточность любой формы;
    • необходимость планирования операций;
    • сдавливание сосудов вследствие патологий окружающих внешних тканей или предпосылки к нему;
    • патология яремных вен или подозрение на нее.
    Читайте также:
    Хондроз грудного отдела: симптомы, причины и лечение этой болезни

    Допплерографию магистральных сосудов могут назначить, если пациент находится в группе риска. В нее входят люди с гипертонией, сахарным диабетом, а также, если человек является курильщиком или страдает от ожирения.

    Транзиторные ишемические атаки

    Это острая форма нарушения кровоснабжения головного мозга по ишемическому типу. Эпизод таких нарушений может быть спровоцирован ишемией определенного участка спинного или головного мозга. Данные атаки характеризуются тем, что не сопровождаются инсультом, поскольку в противном случае классифицировались бы иначе.

    Гипертоническая болезнь

    Узнать о том, что это такое УЗДГ МАГ, придется, если человек страдает от повышенного кровяного давления. Гипертония опасна тем, что существенно возрастает нагрузка на органы и может происходить кровоизлияние. Важно определить, является ли гипертония первичной или вторичной (вызванной определенными факторами).

    Сосудистые мальформации

    Являются врожденными и представляют собой так называемые сосудистые клубочки, которые состоят из аномальных сосудов, переплетенных между собой. Они могут стать причиной развития синдрома обкрадывания или начнут сдавливать ткани головного мозга.

    Неврологический обратимый дефицит

    Иначе состояние называется «малым инсультом». Характеризуется тем, что в острой форме нарушается церебральная циркуляция. Хоть после малого инсульта нарушенные функции восстанавливаются в течение примерно одного месяца, лучше всего предупредить состояние и подобрать адекватное лечение. УЗДГ МАГ (что это такое, было сказано выше) позволит получить достаточно информации о состоянии сосудов и наличии отклонений.

    Перенесенные инсульты

    Люди, перенесшие инсульт, попадают в группу риска. Для них прохождение УЗДГ является необходимостью, поскольку эта процедура позволяет держать состояние здоровья под контролем и предотвратить возможный рецидив.

    Церебральный атеросклероз

    Заболевание опасно тем, что поражает артерии головного мозга и приводит к слабоумию, или сосудистой деменции. Причиной развития такого состояния может становиться формирование атеросклеротических бляшек, вокруг которых нарастает соединительная ткань, а на стенках сосуда откладываются соли кальция. Допплерографию магистральных сосудов головы могут назначать людям после 60-ти лет, поскольку развитие данного заболевания происходит чаще всего именно в этом возрасте.

    Методика проведения исследования

    Узнать о том, как делают УЗДГ МАГ, стоит в том случае, если такое исследование было вам назначено. Вместе с сосудами головы обычно осматривают также и сосуды шеи, что позволяет получить более детальную картину. Пациенту нужно будет раздеться до пояса и лечь на кушетку. В процессе исследования пациента могут попросить перевернуться на бок, лечь на живот или на спину. Сама процедура может длиться от получаса до часа, она не вызывает никаких неприятных ощущений. Единственное, что стоит сделать, – взять с собой салфетку, чтобы удалить остатки геля. Теперь вы знаете, как проводится УЗДГ МАГ, и что процедура не представляет собой ничего страшного.

    Что показывают сосуды?

    В процессе такой процедуры могут быть выявлены различные отклонения в работе и строении сосудов. К факторам, которые оцениваются во время диагностики, относятся:

    • кровоток в сосудах шеи;
    • скорость кровотока в магистральных артериях;
    • наличие аневризм в головном мозге;
    • выяснение причин возникновения головных болей, ангиоспазма;
    • состояние стенок сосудов – их толщина, целостность, эхогенность;
    • наличие стенозов (сужений), проходимость сосудов и их просвет;
    • геометрия сосудов, наличие ранних нарушений;
    • состояние тканей около вен и артерий, возможные сосудистые нарушения, возникшие из-за перенесенных болезней;
    • и пр.

    Теперь вы знаете, что это – УЗДГ МАГ, зачем нужно такое сканирование и какие данные можно получить по его итогам.

    Выявленные изменения

    Изменения, которые были выявлены в процессе исследования, могут свидетельствовать о наличии тех или иных заболеваний. УЗДГ МАГ (расшифровка была приведена выше) может показать наличие признаков заболеваний, с которыми стоит ознакомиться.

    Атеросклероз

    Характеризуется наличием атеросклеротических бляшек (холестериновых), которые приводят к закупорке сосудов или существенному сужению их просвета. В зависимости от степени поражения сосудов, может назначаться медикаментозное или хирургическое лечение.

    Темпоральный артериит

    Встречается исключительно у лиц старше 50 лет. Характеризуется такая болезнь гранулематозным гигантоклеточным воспалением, которое затрагивает не транскраниальные, а экстракраниальные ветви височной и сонной артерий.

    Сахарный диабет

    При сахарном диабете расшифровка УЗДГ МАГ покажет отложение солей кальция на мелких артериях. Иначе такое проявление называется «кальцифицирующим склерозом Менкеберга».

    Гипоплазия

    Представляет собой самую частую патологию, касающуюся позвоночной артерии. Редуцирование диаметра артерии будет меньшим, чем два миллиметра, проявляются также характерные отклонения в кривой потока.

    Артериовенозная мальформация

    Узнать о том, что такое обследование УЗДГ МАГ, придется, если есть подозрения на мальформации. Как правило, их возникновение затрагивает артериовенозную фистулу. Кровь в вены поступает из мелких артерий напрямую, она минует капиллярное русло. Это чревато гипертрофией отводящих вен, а также последующим возникновением гиалиноза и кальцификации.

    Читайте также:
    Грыжа поясничного отдела позвоночника: симптомы заболевания

    Что такое УЗДГ?

    УЗДГ или Ультразвуковая допплерография – это метод исследования при помощи ультразвука с использованием эффекта Допплера.

    В 1842 году австрийский физик Кристиан Допплер открыл знаменитый физический эффект, названный впоследствии его именем. Эффект универсален для любых волн (звуковых, световых, радиоволн) и позволяет, путем регистрации изменений частотных характеристик волны, определить направление движения и измерить скорость движущегося объекта.

    Эффект Допплера сегодня используется повсеместно, в астрономии при наблюдении движения звезд и планет, в радиолокации, сотрудниками ГАИ, нашлось ему место и в медицине.

    Эффект Допплера в медицине используется для определения скорости и направления движения крови в кровеносных сосудах и полостях сердца, а также направления и скорости движения стенок сердца при его сокращениях. Эффект применяется при проведении ультразвуковых исследований с использованием ультразвуковых волн диагностического диапазона частот.

    Использование эффекта допплера в медицинских ультразвуковых приборах называется УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДОППЛЕГРАФИЯ или УЗДГ.

    Существует несколько технологий применения эффекта, это такие способы, как цветовое картирование, когда просвет сосуда окрашивается в разные цвета, в зависимости от свойств потока, и спектральный анализ, когда вычисляются скорости потока крови в разные фазы сердечного цикла, с расчётом рядя диагностических коэффициентов (индексов).

    В современных приборах эти технологии объединены, и часто можно слышать термины «дуплексная» или «триплексная» допплерография сосудов, «дуплексное» или «триплексное» сканирование.

    Какие существуют методы УЗДГ?

    1. УЗДГ стандартно входит в ультразвуковое исследование сердца (Эхокардиография, ЭХОКГ, ЭХО с допплером — синонимы). Позволяет оценить состояние клапанов сердца и кровоток в полостях и крупных сосудах.

    2. УЗДГ ветвей дуги аорты (синонимы – УЗДГ сосудов шеи, УЗДГ брахиоцефальных сосудов) — исследование основных артериальных и венозных сосудов, участвующих в кровоснабжении шеи, головы и головного мозга. Это одно из наиболее часто проводимых исследований, позволяет выявлять нарушение проходимости сонных и позвоночных артерий при атеросклерозе, аномалиях сосудов и патологии позвоночника. В качестве дополнительного метода может проводиться так называемая ТКД (транскраниальная допплерография), позволяющая непосредственно оценить кровоснабжение головного мозга.

    3. УЗДГ артерий верхних или нижних конечностей. Проводится при нарушениях проходимости периферического артериального русла (атеросклероз, облитерирующий эндартериит, сахарный диабет).

    4. УЗДГ вен верхних или нижних конечностей. Проводится при образовании тромбов в периферических венах, а также при варикозной болезни для оценки состоятельности венозных клапанов и определения проходимости вен.

    УЗДГ внутрибрюшных и забрюшинных сосудов.

    Существует 5 объектов исследования:

    1. УЗДГ брюшной аорты и подвздошных артерий – как продолжение УЗДГ артерий нижних конечностей – при атеросклеротических и иных стенозах.

    2. УЗДГ нижней полой вены – для диагностики ее тромбозов.

    3. УЗДГ висцеральных или непарных ветвей брюшной аорты – исследование сосудов, участвующих в кровоснабжении желудка, поджелудочной железы, 12-перстной кишки, печени и селезенки, а также толстого и тонкого кишечника. Является важным дополнением к УЗИ органов пищеварения для выявления возможного их ишемического поражения.

    4. УЗДГ почек – исследование почечных артерий на всем протяжении, от аорты до мельчайших сосудов паренхимы, для диагностики как возможного нарушения проходимости основных сосудов, так и распознавания заболеваний почек. Современная аппаратура позволяет частично использовать технологию при рутинном исследовании почек, для оценки внутрипочечного кровотока.

    5. УЗДГ печени – исследование всех систем кровоснабжения печени (артериального и венозного русла) при хронических заболеваниях печени – гепатитах, гепатозе, фиброзе, циррозе, для оценки тяжести поражения.

    Помимо перечисленных областей, УЗДГ является либо стандартным, либо важным дополнительных компонентом при исследованиях:

    • в акушерстве (маточные артерии, артерии пуповины, плода);
    • матки и придатков;
    • предстательной железы;
    • мошонки;
    • щитовидной и слюнных желез.

    исследование щитовидной железы

    Допплерография также широко применяется во всех стандартных исследованиях при выявлении опухолевых процессов в органах или лимфоузлах, для оценки качества кровотока (кровоток при злокачественных и доброкачественных образованиях различен).

    Эффективность и качество полученной при УЗДГ информации в большой мере зависят от уровня подготовки специалиста УЗИ или функциональной диагностики, проводящего УЗДГ и от качества ультразвукового прибора (ряд методик требуют дополнительного оснащения аппарата).

    Все перечисленные методики в полном объеме проводятся в Клинике профессора Кинзерского, высококвалифицированными врачами на аппаратуре экспертного и высокого класса. Приглашаем пройти обследование и получить необходимую помощь в нашей клинике.

    Статья проверена доктором медицинских наук, профессором Александром Юрьевичем Кинзерским

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: