Лазеротерапия при остеохондрозе шейного отдела: три этапа лечения

Шейный остеохондроз

Шейный остеохондроз – это хроническое дистрофическое заболевание, при котором происходит истончение дисков, расположенных между позвонками с последующим замещением их костной тканью. По мере прогрессирования в дегенеративный процесс вовлекаются окружающие структуры. Это становится причиной развития целого комплекса симптомов, которые полностью подчиняют себе жизнь пациента.

Общая информация

Межпозвоночные диски состоят из гелеобразного ядра и окружающего его плотного фиброзного кольца, покрытых сверху слоем хрящевой ткани. Они выполняют амортизирующую функцию, препятствуя повреждению позвонков при беге, ходьбе и прыжках, а также способствуют подвижности и гибкости всего позвоночного столба.

В процессе естественного старения, а также в условиях повышенной нагрузки, происходит постепенное уменьшение высоты межпозвонкового диска. Нарушается обмен веществ в его ядре, появляются трещины в окружающем фиброзном кольце. Появляются выпячивания дисков – протрузии и грыжи. По мере прогрессирования заболевания, в него вовлекается хрящевая ткань и кости, возникают остеофиты – костные разрастания, которые становятся причиной ограничения подвижности и выраженного болевого синдрома.

Поскольку патологические изменения проходят в непосредственной близости от спинного мозга и его корешков, это приводит к их сдавлению и воспалению, а также рефлекторному развитию мышечного спазма. В результате человек испытывает характерные симптомы, по которым можно заподозрить заболевание.

Причины

Остеохондроз шейного отдела позвоночника относится к мультифакторным заболеваниям. Он возникает на фоне целого комплекса факторов, каждый из которых усугубляет течение патологии. В список причин входит:

  • избыточная масса тела;
  • малоподвижный образ жизни;
  • сидячая работа;
  • неправильная осанка;
  • хронические заболевания опорно-двигательного аппарата (сколиоз, плоскостопие), способствующие неравномерному распределению нагрузки на позвоночник;
  • врожденные патологии развития позвоночного столба, а также травмы;
  • чрезмерные, повторяющиеся нагрузки на позвоночник;
  • наследственная предрасположенность.

Симптомы и синдромы

Симптомы шейного остеохондроза появляются далеко не сразу и, зачастую, маскируются под другие заболевания.

К наиболее частым признакам относятся:

  • головокружение: как правило, при остеохондрозе оно является системным, т.е. человеку кажется, что окружающие предметы вращаются перед его глазами;
  • боль в области затылка, шеи, воротниковой зоне: ее интенсивность зависит от степени развития заболевания; легкая и эпизодическая на ранней стадии, она распространяется на всю голову и приобретает постоянный характер; периодически приступы становятся невыносимыми, в результате чего человек не может даже пошевелить головой;
  • шум или звон в ушах: возникают при смене положения после длительного периода неподвижности, часто сопровождаются головокружением;
  • ощущение нехватки воздуха, невозможности сделать глубокий вдох; в тяжелых случаях развивается сильная одышка;
  • тошнота и рвота: связаны с нарушением кровообращения в определенных зонах головного мозга, усиливаются при попытках повернуть голову;
  • снижение остроты зрение, мелькание мушек или туман перед глазами: свидетельствуют о недостаточном снабжении кровью головного мозга; возникают при запущенных стадиях заболевания;
  • колебания артериального давления, плохо поддающиеся коррекции препаратами;
  • внезапные обмороки, обусловленные спазмом сосудов;
  • ощущение комка в горле, першение, сухость, проблемы с глотанием: нередко являются одним из первых признаков патологии.
  • боль в плечевом суставе
  • онемение пальцев рук

Помимо общих признаков шейного остеохондроза, различают несколько синдромов, характерных для этого заболевания.

Вертебральный синдром

Комплекс симптомов связан с поражением костей и хрящей позвоночного столба. Он включает в себя:

  • нарушение подвижности в шейном отделе;
  • боли при поворотах головы;
  • рентгенологические признаки поражения самих позвонков и пространства между ними.

Синдром позвоночной артерии

Симптоматика обусловлена сужением или спазмом позвоночных артерий, частично отвечающих за кровоснабжение головного мозга. Проявляется следующими признаками:

  • шум в ушах;
  • головокружение;
  • скачки артериального давления;
  • тошнота и рвота;
  • головные боли;
  • нарушения зрения;
  • снижение работоспособности;
  • сонливость;
  • обмороки.

Кардиальный синдром

Напоминает состояние при поражении сердечной мышцы и включает в себя:

  • боль или ощущение жжения за грудиной;
  • слабость и утомляемость;
  • учащенный пульс.

Корешковый синдром

Состояние связано с поражением (сдавлением или защемлением) нервных корешков, выходящих из позвоночного столба в шейном отделе. В зависимости от уровня поражения человек может ощущать:

  • онемение или боль в области затылка;
  • онемение языка;
  • боль в ключицах, затруднения глотания, икота;
  • дискомфорт в области плеч, усиливающийся при движениях рук;
  • болезненность в области лопаток и предплечий;
  • онемение указательного и среднего пальцев;
  • онемение безымянного пальца и мизинца.

Чаще всего в патологический процесс вовлекается сразу несколько нервных корешков, в результате чего наблюдается сразу несколько характерных симптомов.

Стадии

В процессе развития шейный остеохондроз проходит четыре последовательных стадии (степени), которые определяют выраженность симптомов и общее состояние пациента.

  • 1 стадия. Толщина межпозвонковых дисков незначительно уменьшается. Симптомы практически отсутствуют, иногда возникает легкий дискомфорт в шее, например, при длительном пребывании в неудобной позе.
  • 2 стадия. Высота диска становится еще меньше, начинается патологическое разрастание хрящевой ткани, возникают протрузии (выпячивания). Боль становится сильнее, к ней присоединяется скованность в шейном отделе.
  • 3 стадия. Фиброзное кольцо, окружающее ядро диска, разрывается, формируется межпозвонковая грыжа. Позвоночный столб заметно деформируется, повышается риск вывихов и подвывихов позвонков. Боль приобретает постоянный характер, к ней присоединяются другие симптомы остеохондроза.
  • 4 стадия. В позвоночном столбе происходят необратимые изменения: появляются костные разрастания, межпозвонковый диск замещается рубцовой тканью и теряет способность амортизировать нагрузку. Симптомы становятся выраженными и оказывают значительное влияние на образ жизни пациента и его самочувствие. Качество жизни снижается.

Диагностика

В поисках причин болей или головокружения пациент может обращаться к врачам различных специальностей: терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог, невролог. Для диагностики остеохондроза требуется комплексное обследование, в которое входят:

  • рентгенография и компьютерная томография: эффективны лишь на поздних стадиях развития заболевания, когда изменения становятся хорошо заметными;
  • магнитно-резонансная томография: благодаря высокой степени визуализации, позволяет видеть даже начальные изменения; в настоящее время является основным методом диагностики;
  • дуплексное сканирование артерий головы и шеи: позволяет оценить качество кровотока, выявить сужение сосудов; используется для определения причин головных болей и головокружения.
Читайте также:
Боли в спине при беременности: причины, лечение и профилактика / Mama66.ru

В обязательном порядке проводится опрос и осмотр пациента, определение зон болезненности и степени подвижности позвоночного столба, оценивается качество рефлексов. Для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями со сходной симптоматикой, может назначаться:

  • ЭКГ, УЗИ сердца;
  • суточное мониторирование ЭКГ и артериального давления;
  • рентгенография органов грудной клетки;
  • консультации узких специалистов: кардиолога, ЛОРа.

Записаться на прием

Лечение

Лечение шейного остеохондроза требует комплексного подхода и включает в себя:

  • медикаментозное воздействие;
  • физиотерапию;
  • лечебную физкультуру;
  • массаж;
  • хирургическое лечение.

Медикаментозное лечение

Основная цель медикаментозного лечения: снять боль и головокружение, восстановить нормальное функционирование нервных корешков, а также по возможности остановить или замедлить разрушение хрящевой ткани. В зависимости от ситуации назначаются:

  • нестероидные противовоспалительные препараты (мелоксикам, диклофенак, нимесулид и т.п.): направлены на снятие болевого синдрома и воспаления; применяются в виде таблеток, инъекций, мазей, пластырей;
  • стероидные препараты (гидрокортизон, дексаметазон): также используются для снятия воспаления при неэффективности НПВС;
  • миорелаксанты (мидокалм): препараты, устраняющие рефлекторные мышечные спазмы, за счет чего уменьшается боль и улучшается кровообращение;
  • витамины группы B в виде инъекционных или таблетированных препаратов (мильгамма, нейромультивит): способствуют улучшению проведения нервных импульсов;
  • седативные препараты при выраженном болевом синдроме для улучшения сна и уменьшения эмоциональной составляющей боли;
  • противоотечные средства при защемлении нервного корешка;
  • хондропротекторы: препараты, способствующие восстановлению хрящевой ткани.

В зависимости от симптомов, могут быть также назначены средства для улучшения микроциркуляции в сосудах головного мозга, препараты, блокирующие тошноту и головокружение и т.п.

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозные методы лечения используются вне обострения. В зависимости от клинической ситуации используются:

  • физиотерапия:
    • лазерная терапия;
    • магнитотерапия;
    • УВЧ-терапия;
    • фонофорез и электрофорез;
  • массаж;
  • лечебная физкультура;
  • иглорефлексотерапия;
  • мануальная терапия;
  • подводное вытяжение.

Немедикаментозное лечение способствует снижению выраженности симптоматики и уменьшает частоту и силу обострений. Оно действует опосредованно:

  • улучшает кровоснабжение пораженной области, обмен веществ и процессы регенерации;
  • усиливает действие препаратов;
  • способствует укреплению мышечного каркаса и стабилизации позвоночного столба;
  • снижает нагрузку на позвоночные диски;
  • устраняет мышечные спазмы и блоки.

Хирургическое лечение

Помощь хирургов необходима в запущенных случаях заболевания, когда медикаментозные методы уже неэффективны. В настоящее время используется несколько операций:

  • хирургическое удаление грыжи диска (микродискэктомия, эндоскопическая или трансфасеточная операция);
  • ламинэктомия: удаление остистых отростков или дужки позвонка, за счет чего снижается нагрузка на корешок спинного мозга;
  • нуклеопластика: устранение грыжи путем удаления части ядра межпозвонкового диска.

Важно помнить, что только врач может решать, как лечить остеохондроз шейного отдела позвоночника. Схема составляется индивидуально с учетом стадии болезни, сопутствующих патологий и индивидуальных особенностей организма пациента.

Осложнения

Остеохондроз становится причиной нарушения работы важнейших структур: кровеносных сосудов и нервов. Без лечения заболевание может привести к следующим осложнениям:

  • ишемический инсульт;
  • потеря чувствительности или двигательной функции руки;
  • затруднения глотания;
  • нарушение работы щитовидной железы;
  • потеря или значительное снижение остроты зрения.

Кроме того, поражение межпозвонковых дисков и суставов приводит к значительному ограничению подвижности шеи.

Профилактика

Если уделить внимание профилактике шейного остеохондроза, даже при уже имеющихся изменениях их прогрессирование существенно замедлится. Врачи рекомендуют:

  • вести активный образ жизни, не допускать гиподинамии;
  • минимизировать или исключить поднятие тяжести;
  • спать на ортопедическом матрасе и подушке;
  • регулярно делать разминку при необходимости длительной работы за компьютером.

Идеальный спорт при остеохондрозе – плавание. Вода разгружает позвоночный столб, а активные движения способствуют формированию мышечного каркаса.

Лечение в клинике «Энергия здоровья»

Врачи клиники «Энергия здоровья» предлагают своим пациентам комплексные методики лечения шейного остеохондроза, включающие:

  • консультации вертебролога;
  • современные лекарственные схемы для обезболивания и облегчения состояния;
  • медикаментозные блокады для быстрого снятия боли;
  • эффективные виды физиотерапии;
  • упражнения ЛФК под контролем опытного инструктора, разработка комплекса для домашних занятий;
  • консультации врача-реабилитолога;
  • лечебный массаж;
  • иглорефлексотерапию;
  • услуги мануального терапевта при необходимости.

Преимущества клиники

«Энергия здоровья» – это современный медицинский центр, оснащенный в соответствии с современными стандартами. Мы делаем все, чтобы каждый пациент мог пройти полноценную диагностику и комплексное лечение в одной клинике. К Вашим услугам:

  • качественное оборудование;
  • опытный персонал;
  • собственный дневной стационар;
  • комфортабельные кабинеты;
  • прием по предварительной записи;
  • удобная парковка.

Если шея начала периодически Вас беспокоить, не затягивайте с визитом к неврологу. Запишитесь на консультацию в клинику «Энергия здоровья».

Акции центров Бубновского

Физиотерапия при остеохондрозе

Остеохондроз – одно из самых распространённых в наши дни заболеваний позвоночника. Причиной его является деформация позвоночных дисков, происходящая по причине различных травм, недостаточного кровоснабжения какого-либо участка, наследственных дефектов, нарушения обмена веществ, а также как следствие сидячего образа жизни или избыточных нагрузок (при занятиях спортом или тяжелом физическом труде, например). Лечение позвоночника всегда требует комплексного подхода, включающего целый набор средств – от применения медикаментов до лечебной физкультуры. Физиотерапия является одним из них.

Какие бывают стадии данного заболевания, и чем они отличаются?

Как любое заболевание, остеохондроз в своём протекании проходит несколько стадий, на каждой из которых рекомендуются свои способы лечения. Всего таких стадий четыре:

  • Первая протекает практически бессимптомно, однако внутри позвоночных дисков уже начинаются деструктивные процессы, а сам позвоночник становится более подверженным травмам.
  • Вторая отличается более выраженными нарушениями, которые выявляются при обследовании. В этот период происходит сужение межпозвонковых щелей.
  • Третья характеризуется появлением явной деформации, определяемой визуально и даже грыжи. Возможно также возникновение болевого синдрома. На данной стадии больной часто сам обращается за медицинской помощью с жалобами на боли при резких движениях. Симптомы зависят от локализации больного участка.
  • Четвёртая стадия – самая тяжелая. В результате защемления нервных окончаний пациент испытывает сильную боль, которая может приводить к его полному обездвиживанию.

Во избежание возникновения межпозвоночной грыжи лечение остеохондроза следует начинать как можно раньше, при первых признаках нарушения правильной работы позвоночника, не дожидаясь проявления сильного болевого синдрома.

Читайте также:
Как избавиться от головокружения в домашних условиях: что делать, лечить, что помогает?

Как работают физиотерапевтические методы?

На ранних стадиях особенно эффективным бывает использование физиотерапевтических процедур. Конкретное их применение зависит от локализации пораженного участка. Различают остеохондроз шейного, грудного либо пояснично-крестцового отделов. Следует подчеркнуть, что в периоды обострения болезни большинство процедур лучше приостановить, но в каждом конкретном случае это должен решать лечащий врач.

Как правило, физиотерапию применяют не как самостоятельный метод лечения, а в сочетании с другими – медикаментозным, лечебной физкультурой. Она не просто помогает быстрее восстановить больной орган, но и даёт возможность значительно сократить нежелательное влияние на организм лекарственных препаратов, которое не всегда безобидно. Физиотерапевтические же процедуры при отсутствии противопоказаний практически не имеют вредных побочных эффектов и последствий. При их использовании происходит следующее:

  • усиливается микроциркуляция крови на больном участке;
  • устраняется болевой синдром;
  • активизируется иммунная система;
  • улучшается снабжение больных участков питательными веществами и кислородом;
  • оказывается общее противовоспалительное действие на организм;
  • обеспечивается лечебное воздействие не только на пораженный участок позвоночника, но и на близлежащие ткани и органы.

Какие существуют виды физиотерапии?

Физиотерапевтические методы бывают естественными и искусственными. К естественным относится воздействие природных факторов – лечебных вод, грязи, солнца, морских купаний и т.д. Искусственные – это аппаратное воздействие имитирующее работу природных источников.

Естественные оздоровительные процедуры человек получает при прохождении санаторно-курортного лечения. Искусственные – это то, что, собственно, принято называть физиотерапией. Её больной имеет возможность пройти не только на отдыхе в санатории, но и в поликлинике по месту жительства. Наиболее распространённые методы искусственной или аппаратной физиотерапии следующие:

  • Электрофорез. Часто назначаемая при различных поражениях позвоночника процедура, во время которой у больного под действием слабого тока происходит проникновение сквозь кожу лекарственных веществ.
  • Магнитотерапия. Метод основан на воздействии на больной участок магнитного поля. Имеет лечебный и болеутоляющий эффект.
  • Ультразвук. Процедура обеспечивает микро-массаж необходимых участков при помощи ультразвуковых колебаний.
  • Ультрафиолетовое излучение. Имитирует действие ультрафиолетового спектра солнечного света. Имеет болеутоляющий, бактерицидный, противовоспалительный эффект, способствует синтезу витамина D.
  • Ударно-волновой метод. Представляет собой использование акустической волны определённой длины и интенсивности, имеющее болеутоляющий эффект.
  • Лазеротерапия. Лечение лазером даёт сразу несколько эффектов – это обезболивание, снятие воспаления, стимуляция обменных процессов, заживление ран.
  • Детензор терапия. При её проведении используют специальные маты для вытягивания позвоночника.
  • УВЧ. Представляет собой использование ультравысоких частот для глубокого прогрева мягких и костных тканей.
  • Электротерапия. В основе метода лежит направление электрического тока различной частоты на пораженные участки, которое, как правило, применяется в сочетании с электрофорезом и использованием лечебных грязей.

Методы физиотерапии, используемые при остеохондрозе разных отделов позвоночника

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела является самым распространённым видом заболевания. Он сопровождается серьёзным ограничением подвижности всего тела, когда сильную боль вызывают попытки присесть или согнуться, а также принять вертикальное положение после продолжительного пребывания в сидячем или лежачем положении. Часто запущенная форма болезни ведёт к потере чувствительности ног. Иногда пациент вынужден передвигаться, опираясь на палочку. При данном виде заболевания хорошо зарекомендовало себя применение лазера, достаточно быстро облегчающее состояние больного. Применяется также магнитотерапия, электрофорез, ультрафиолетовое облучение и другие процедуры.

Отличительной чертой остеохондроза шейного отдела позвоночника является сильная болезненность не только данного участка шеи, но и головы, которая проявляется при любом движении, может сопровождаться спазмами мышц, головокружением и онемением языка. При данном виде заболевания физиотерапевтические процедуры особенно эффективны. Чаще всего при поражении шейного отдела позвоночника применяют электрофорез, воздействие лазером, магнитотерапию, лечение ультразвуком.

Остеохондроз грудного отдела встречается реже, чем две другие его разновидности. Симптомами является боль при дыхании, онемение грудной клетки, ограничение подвижности рук. Причинами заболевания являются дефицит движения при сидячем образе жизни, нарушения осанки, связанные с искривлением позвоночника, ожирение. Это разновидность остеохондроза, имеющая наибольшее количество противопоказаний при проведении физиотерапии, которую следует выполнять с большой осторожностью, так как боль в груди может иметь много других, очень опасных причин, например, сердечную недостаточность или лёгочные заболевания. Всё это требует дополнительного обследования. Из физиотерапевтических методов чаще всего применяются ультрафиолетовое облучение, ультразвук, магнитотерапия, детензор терапия, электрофорез. Противопоказанием к проведению ФТ-процедур является перенесённый инфаркт. Больным с кардиостимуляторами и прочими металлическими имплантатами в теле запрещено проводить магнитотерапию, электротерапию и электрофорез. С осторожностью надо применять физиотерапию при ишемической болезни сердца.

Несмотря на то, что сегодня в аптеках можно приобрести множество разнообразной аппаратуры для проведения физиотерапевтических процедур в домашних условиях, делать это без консультации с врачом не рекомендуется.

Лазеротерапия и другие физиопроцедуры в лечении болезней позвоночника и суставов

Когда на прием приходит пациент, который жалуется на боли в шее, спине, пояснице или суставах, первым делом врач назначает препараты из группы НПВС – нестероидных противовоспалительных средств. Например, ибупрофен или напроксен. Они помогают быстро снять болевой синдром, однако, ими нельзя сильно увлекаться, потому что НПВС могут вызывать некоторые побочные эффекты.

К счастью, кроме медикаментозных препаратов существуют другие безопасные способы справиться с неприятными симптомами. Можно применять различные физиопроцедуры, массаж и мануальные техники, лечебную физкультуру, лазеротерапию, иглорефлексотерапию (акупунктуру).

Врачи в клинике «СОВА» успешно применяют для лечения болезней опорно-двигательной системы низкоуровневую («холодную») лазеротерапию (сокращенно LLLT от английского названия low-level laser therapy). Этот метод предполагает воздействие на пораженную область лазерным лучом низкой интенсивности в течение 10–15 минут. Он проникает в ткани на глубину около 10 см и оказывает терапевтические эффекты:

  • уменьшение воспаления;
  • улучшение кровоснабжения тканей;
  • стимуляция местного иммунитета;
  • активация обменных процессов и восстановления поврежденных тканей;
  • уменьшение боли;
  • устранение отечности.

Характер действия лазерного излучения зависит от его интенсивности. В отличие от LLLT, лазеры с более высокой энергией буквально «прожигают» ткани. Это свойство тоже находит применение – в лазерной хирургии.

Читайте также:
Что такое торсия и ротация позвонков поясничного и грудного отдела позвоночника

При каких заболеваниях опорно-двигательной системы можно применять лазеротерапию?

Очень часто LLLT применяют для лечения остеохондроза – заболевания, при котором в позвоночнике развиваются воспалительные и дегенеративные (преждевременное «старение», «износ») процессы. Вообще, «остеохондроз» – диагноз столь же противоречивый, сколь популярный среди российских неврологов и хирургов. В западной медицине и в Международной Классификации Болезней его нет. Многие специалисты считают его устаревшим. Так или иначе, зачастую низкоуровневая лазерная терапия помогает справиться с болями в позвоночнике, которые беспокоят таких пациентов. Она эффективна при фибромиалгиях – мышечно-скелетных болях.

При межпозвонковых грыжах, в результате сдавления нервных корешков и других причин, беспокоят такие симптомы, как боли, онемение, чувство жжения, покалывание, слабость в определенных группах мышц. Чаще всего – примерно в 75% случаев – с заболеванием удается справиться без операции. Лечение должно носить комплексный характер. Были проведены исследования, которые показали, что лазеротерапия помогает улучшить состояние таких больных.

Есть доказательства того, что лазеротерапия помогает при дисфункции крестцово-подвздошного сочленения, которое проявляется в виде болей в области таза и поясницы. Ученые считают, что терапевтические эффекты LLLT обусловлены улучшением кровоснабжения связок, поддерживающих крестцово-подвздошное сочленение, и устранением неровностей на костях.

Воздействие лазером помогает уменьшить боли и другие симптомы при радикулитах (воспалении нервных корешков), плекситах (воспалении нервных сплетений).

LLLT способна облегчить состояние при такой распространенной патологии, как остеоартроз. Это заболевание встречается у многих людей старшего возраста, оно возникает из-за постепенной дегенерации и разрушения суставного хряща. Холодная лазеротерапия приводит к уменьшению болей и утренней скованности в суставах при ревматоидном артрите. Ее успешно применяют при пяточной шпоре.

LLLT одобрена американским Управлением по контролю пищевых продуктов и медикаментов (Food and Drug Administration, FDA – США) для лечения синдрома запястного канала, также известного как туннельный карпальный синдром. При этом состоянии происходит сдавление нерва между костями, связками и сухожилиями, беспокоят боли и онемение пальцев кисти.

В стоматологии лазеры применяют для уменьшения болей при височно-нижнечелюстном синдроме.

Многие положительные эффекты LLLT доказаны в серьезных исследованиях, но, конечно же, этот метод лечения, как и любой другой, не является панацеей. Терапия заболеваний опорно-двигательной системы должна быть комплексной. Запишитесь на прием к специалисту в клинике «Сова», и он порекомендует программу лечения, оптимальную в вашем случае.

Как проводят лазеротерапию позвоночника и суставов?

В среднем сеанс продолжается 10 минут. В каждом конкретном случае время зависит от характера и тяжести поражения. Врач воздействует на пораженную область лазерным лучом – это не больно и не сопровождается какими-либо неприятными ощущениями. Процедуры проводятся амбулаторно. Полный курс включает от 8 до 30 сеансов, в зависимости от выраженности симптомов.

Существуют ли противопоказания к LLLT?

Низкоуровневая лазеротерапия – безопасный метод лечения, тем не менее, имеются некоторые противопоказания. Процедуру нельзя проводить при каких-либо онкологических заболеваниях и при подозрении на них. Лазеротерапию не применяют у женщин во время беременности.

Излучение ни в коем случае не должно попадать в глаза. Во время сеанса врач и пациент надевают специальные защитные очки.

Какие еще физиопроцедуры применяют при болях в позвоночнике и суставах?

Физиотерапия находит широкое применение в работе травматологов и ортопедов. Современные врачи используют довольно широкий спектр процедур:

  • Индуктотермия – воздействие высокочастотным переменным электромагнитным полем.
  • СВЧ-терапия – электромагнитные волны с частотой 300–3000 МГц.
  • УВЧ-терапия – воздействие ультравысокочастотным магнитным полем.
  • Электростимуляция – использование импульсных токов для улучшения работы мышц и нервов.
  • Электрофорез – введение лекарственных препаратов через кожу с помощью постоянного тока.
  • Магнитотерапия – воздействие магнитным полем.
  • Воздействие инфракрасным и ультрафиолетовым излучением.
  • Ультрафонофорез – введение в организм лекарственных препаратов с помощью ультрафиолетового излучения.

Лечение грыжи позвоночника лазером: как проходит, показания, противопоказания, цены

Постоянное развитие технологий в медицине коснулось и оперативного вмешательства при грыжах межпозвонковых дисков. Основные приоритеты развития — это малоинвазивность и быстрота возвращения пациента к активной жизни. Постепенно отходят в прошлое дискэктомия открытым доступом, травматичные операции, связанные с удалением дужек позвонков, например, ламинэктомия. Им на смену пришло следующее поколение операций: микродискэктомия, которая проводится с помощью операционного микроскопа с минимальным разрезом.

Но есть и методы оперативного лечения, которые позволяют обойтись вообще без разрезов. Это эндоскопическая дискэктомия, микроэндоскопическое вмешательство, а также лечение грыжи позвоночника лазером. О чём идёт речь? В чём состоит смысл этого метода, каковы его преимущества и недостатки? Кому он показан и противопоказан, как готовиться к процедуре, и как проводится лечение грыжи диска лазером?

Суть методики

Нужно помнить, что лазеротерапия с целью воздействия на грыжу на самом деле является частью малоинвазивной хирургии. И те, кто думают, что, применяя этот вид лечения, можно вообще обойтись без операции, неправы. Как можно говорить о консервативном способе лечения, когда межпозвонковая грыжа или ее фрагменты превращаются в пар, и этот пар под высоким давлением выводится наружу?

Выпаривание грыжи — настоящее оперативное вмешательство. Но лазерные способы деструкции грыж дисков или изменения их структуры не требуют основных атрибутов обычных операций, и протекают без разрезов, без кровопотери и боли, и поэтому не требуют введения эндотрахеального или внутривенного наркоза. Вполне достаточно местного обезболивания.

Далее будет рассмотрено лечение межпозвонковой грыжи с помощью лазерного излучения подробно. Но вначале следует выяснить, какие у этого метода есть преимущества и недостатки.

Видео процедуры

Достоинства лазерного воздействия

У этой методики большое количество преимуществ, но все они будут актуальны, если у пациента дефект диска небольшой и «свежий». Каковы эти достоинства?

Читайте также:
НОВОКАИН и ЭЛЕКТРОФОРЕЗ - можно ли принимать одновременно (совместимость)

Следующие показатели и аргументы делают лазерные методы влияния на патологически измененный диск одними из лучших в наше время:

  • средняя продолжительность вмешательства не превышает 45 минут, это позволяет госпитализировать пациента всего лишь на два или три дня, и на следующий день после процедуры выписать;
  • методики имеют очень низкое количество осложнений, менее 0,1%;
  • при проведении лазерных вмешательств невозможно случайно повредить корешки и другие структуры. Пациент находится под местной анестезией и всегда может сказать врачу о неприятных ощущениях, например о том, что возникло чувство «ползания мурашек» в ноге, или подергивание мышц. Этот контакт позволяет сразу же нейрохирургу принять меры;
  • лазерные методы не оставляют рубцов на коже, и нет никакого косметического дефекта;
  • поскольку нет никаких разрезов, и манипуляций с позвонками, то нет риска развития нестабильности, как при классической ламинэктомии;
  • с другой стороны, нет и риска в получении неподвижного блока, как при операциях спондилодеза, который ограничивает подвижность пациента;
  • можно применять лазерные методы лечения грыж неоднократно в разных отделах позвоночного столба;
  • очень важным является отсутствие общего наркоза. Как следствие, процедура не имеет высокого риска, свойственного обычным операциям у пожилых, а также с наличием сопутствующей патологии;
  • лазерное лечение грыж, пожалуй, является самым безопасным методом. При необходимости оно может применяться даже в период беременности и грудного вскармливания, поскольку в кровоток женщины не попадают вещества для наркоза, которые могут неблагоприятно воздействовать на малыша.

Однако у этих методов существуют и определенные недостатки.

Недостатки

Прежде всего, отсутствует большой объём научных данных, который позволяет уверенно говорить об отдаленном периоде, поскольку методика применяется сравнительно недавно. Никто не знает, как повлияет лазерное лечение на структуру диска у пациента через 30, 40, и более лет. Также:

    этот вид лечения не является радикальным. Так, если говорить о протезировании диска, который с большим успехом проводят в странах Западной Европы, например в Чехии, Германии, то можно считать, что человек получает практически новый диск и возврат к свободе движений. После лазерных манипуляций у него остаётся старый диск, и зачастую с измененной структурой;

Показания к лазерным методам лечения

В различных статьях, посвящённых лечению осложнений компрессионно-ишемических проявлений остеохондроза, то есть протрузий и грыж, можно прочитать, что показанием к оперативному вмешательству являются:

  • устойчивые боли, которые не купируются лекарственными препаратами;
  • прогрессирование нарушений чувствительности с расширением зон;
  • прогрессирующая слабость в мышцах, их гипотрофия, то есть развитие пареза, например, слабость в стопе, хлопающая или свисающая стопа, необходимость поднимать высоко ногу. В более мягком варианте — это снижение сухожильных рефлексов, ахиллова и коленного, если речь идёт о грыжах пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Но все эти показания являются относительными. Лазером можно успешно лечить грыжу в том и только в том случае, если пациент «укладывается» в правило двух шестёрок. То есть:

  • грыжа старше 6, максимум 7 месяцев, уже застаревшая, и количество воды в ней уже недостаточное для вапоризации и деструкции с помощью лазера;
  • размер её не должен превышать 6 мм.

На практике нейрохирурги в России сталкиваются, как правило, с запущенными ситуации и чаще всего – с застарелыми и множественными, обызвествленными грыжами. В таком случае будут показаны традиционные виды лечения, и из малоинвазивных оперативных вмешательств следует рассматривать микродискэктомию и эндоскопическое удаление грыжи.

Противопоказания

Существует ряд состояний, когда лазерное излучение может принести больше вреда, чем пользы. Противопоказаны лазерные методики лечения грыж дисков в том случае, если:

  • в этом сегменте существует аномалия костной структуры позвонков, например, наличие двусторонних грыж Шморля;
  • при значительном сужении, или стенозе спинномозгового канала в месте предполагаемого вмешательства;
  • по данным рентгеновского исследования, МРТ в межпозвонковом диске есть признаки дисцита, то есть воспаления, а в окружающей костной ткани позвонков имеются признаки спондилита.

Наконец, не используется лазерная технология в случае секвестрированной грыжи. Крайне нежелательно использовать лазерные методы, как уже говорилось выше, при больших размерах грыж, превышающих 6 мм. Конечно, никто не запрещает пациенту настаивать на этом методе лечения, но есть риск неполного удаления грыжи, и особенно в том случае, если пациент старше 50 лет, и у него есть разрывы в фиброзном кольце, то есть имеется высокий риск появления повторных протрузий и грыж в этом сегменте.

Безусловное противопоказание к лечению грыж лазером — это смещение позвонков и их выраженная нестабильность, опухоль в данном сегменте, даже доброкачественная гемангиома. С полным перечнем противопоказаний пациент знакомится на первичном приеме нейрохирурга, когда подбирается вид оперативного лечения. Как следует готовиться к лазерному лечению?

Секвестрированная грыжа на мрт.

Подготовка к процедуре

Прежде всего, стоимость одного койко-дня в странах с высоким уровнем развития медицины довольно высокая, и поэтому все анализы и исследования пациент выполняет амбулаторно. К ним относится выполнение компьютерной и магнитно-резонансной томографии с нужным разрешением, ЭКГ, общий анализ крови и мочи, исследование глюкозы крови, необходимые анализы на ВИЧ и сифилис.

Если нужно, то при наличии сопутствующих хронических заболеваний может потребоваться и разрешение соответствующих специалистов. Затем терапевт, выдает заключение о возможности проведения вмешательства на межпозвонковых дисках (в плане отсутствия противопоказаний).

Пациент приходит в клинику с соответствующим нейрохирургическим отделением, причём за час-полтора до оперативного вмешательства. Затем предстоит приём лечащего нейрохирурга, а также анестезиолога, несмотря на отсутствие общего наркоза. Накануне поступления в клинику пациенту нужно не есть и не пить с вечера, это оправданная мера предупреждения. Даже при отсутствии общего обезболивания может быть непредсказуемая реакция на местный анестетик, например, тошнота или даже рвота.

Затем пациент переодевается в стерильное белье и доставляется в операционный зал. Примерно через час, после окончания лазерного вмешательства он транспортируется в палату наблюдения, где и находится в течение 24 часов. Вставать и ходить можно уже в конце первого дня, то есть в день операции. Как правило, на следующий день пациент выписывается домой.

Читайте также:
Мазь от радикулита: со змеиным, пчелиным ядом, финалгон, диклофенак, обзор

Положение пациента на операционном столе.

Подробности вмешательства

В настоящее время во всех странах с развитой медициной, например, США, Израиле, Германии, Чехии существуют три основных способа лазерного лечения грыж межпозвоночных дисков. Это:

  • лазерная вапоризация, при которой испаряется часть диска, представляющая собой грыжу, или анатомический дефект.

При проведении лазерной вапоризации обезболивают кожу, подкожную клетчатку, поверхностные мышцы и связки позвоночника в необходимом сегменте. Затем производится прокол мягких тканей, и полую полужесткую, иглу, закрытую мандреном и способную изгибаться, проводят через межпозвонковое отверстие к необходимому диску.

После того, как под оптическим контролем достигнуто необходимое место, по ней проводят тонкий лазерный светодиод, на конце которого находится мощный инфракрасный лазер, излучающий определённое количество энергии. В этой же трубке есть и свободный канал, по которому должны обратно отводиться возникающее пары после закипания воды, входящей в хрящи диска. Проводя аналогию с огнестрельным оружием — это канал для отвода пороховых газов. Он нужен, чтобы не повышалось давление в зоне работы высокоэнергетического лазера.

В итоге размеры грыжи уменьшаются, внутридисковое давление тоже снижается, и зачастую прямо на операционном столе пациент говорит о полном исчезновении болевого синдрома.

Говоря простым языком, вапоризация — это высушивание грыжи мощным лазером, и уменьшение ее объема, при этом давление и уровень боли уменьшается.

  • Второе вид малоинвазивной лазерной хирургии — лазерная реконструкция.

При этом не создаётся такого высокого энергетического излучения, и грыжа не испаряется, а только лишь изменяет структуру диска. Лазер умеренно нагревает хрящевую ткань примерно до 70 градусов по Цельсию.

Лазерная реконструкция это более «гуманный» способ лечения. Если при вапоризации происходит разрушение и испарение той ткани, которая уже никуда не годится, то лазерная реконструкция применяется в том случае, когда больших протрузий и грыж нет, но по данным томографии в диске существует много трещин, и они могут послужить причинами будущих разрывов фиброзного кольца.

Вследствие нагрева межпозвонкового диска он получает дополнительный стимул к заживлению этих трещин. Говоря простым языком, диск «склеивается», и причиной такого явления считается кавитационный эффект, или образование микропузырьков. После этого лечения хрящ улучшает свою структуру не сразу, а в течение нескольких месяцев. Но вот боль и риск образования грыжи уменьшается уже через 3 месяца.

Реконструкция — это лечебная попытка восстановить диск под действием лазерного излучения низкой мощности. Поэтому в том случае, если грыжа большая, или обызвествилась, или уже произошел разрыв фиброзного кольца, то этот метод будет бесполезен.

Послеоперационный период

Несмотря на то, что пациента на следующий день выписывают, он должен придерживаться как можно тщательно рекомендаций нейрохирурга, невролога, специалиста по лечебной физкультуре, врача-терапевта. Основные рекомендации сводятся к следующему:

  • в течение 10 дней, при отсутствии противопоказаний, необходимо профилактировать воспалительный процесс в зоне лазерного воздействия.

Для этого применяются препараты из группы НПВС, из группы желательно селективных ингибиторов циклооксигеназы 2 типа. Обычно это (по МНН) кетопрофен, мелоксикам, нимесулид. Но во время приема следует помнить о противопоказаниях, при наличии обострения эрозивного гастрита и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, поскольку эти средства увеличивают риск эрозии и кровотечения;

  • в течение месяца после операции запрещаются полностью любые физиопроцедуры, проводятся только лишь рассасывающие методики, например, магнитотерапия;
  • физические упражнения можно применять только через месяц-полтора, следует также отказаться от посещения бассейна, как минимум в течение 4 недель после оперативного вмешательства;
  • запрещаются интенсивные нагрузки на оперированный отдел позвоночника, такие как перенос тяжелых вещей, ремонт автомобиля, работа в саду;
  • обычные нагрузки в виде работы по дому возможны, но при этом очень желательно в течение месяца после операции носить полужесткий корсет (при операциях на грыжах грудного и поясничного отдела). Его роль — не ограничивать обычный объем движений, но препятствовать случайным резким и быстрым наклонам и поворотам, которые могут ухудшать процесс восстановления тканей после лазерного вмешательства.

Шрамы после операции на спине.

Как показывает клиническая практика, именно несоблюдение этих правил, ощущение себя полностью здоровым и приводит к тому, что пациенту требуется повторное оперативное вмешательство на оперированном сегменте.

Плановый визит к нейрохирургу, к неврологу, обычно назначается через 2 месяца, так же, как и последующие визуализирующие обследования. Это связано с тем, что около 8 недель после операции проходит процесс организации фиброзного кольца, а внутри диска нормализуется физиологическое давление. Что касается рекомендации по соблюдению правил здорового образа жизни, то они очень просты. Это нормализация массы тела, укрепление мышц спины и брюшного пресса, то есть занятия лечебной гимнастикой и плаванием, регулярное прохождение курсов физиотерапевтических процедур и массажа.

Корсет для спины.

В том случае, если пациент хочет дополнительно поберечься, то ношение полужесткого корсета или воротника Шанца в случае грыж шейного отдела будет показано при планировании значительных нагрузок, например во время мытья окон, или хозяйственных работ. Эти несложные устройства предохранят спину или шею от чрезмерных движений, которые могут быть угрожающими по развитию вторичных, рецидивирующих протрузий и грыж.

Стоимость проведения лазерного лечения

Какова же стоимость этой современной операции на позвоночнике? Конечно, в ценообразовании играют роль множество факторов. На них влияет квалификация и опыт врача, сложность случая и наличие дополнительных факторов риска, необходимость использования тех или иных импортных приборов, а также количество дней, проведенных на стационарном лечении.

Гораздо выше цены в столицах, Москве и Санкт-Петербурге, но можно сказать, что чрезкожная вапоризация пораженного межпозвонкового диска, в среднем составляет от 150 до 250 тысяч рублей, в зависимости от сложности случая и выбранной клиники.

Читайте также:
Разрушение позвонков поясничного отдела - разновидности болезни, рецепты народной медицины, травы, фото

Если же брать цены на престижные мировые клиники, то они будут в разы дороже. Так, пребывание в течение 5 дней в клинике Топ Ихилов в Израиле и операция по удалению — 28000 долларов, проведение МРТ — 1500 долларов, за соответствующие консультации — от 500 долларов за одну. Соответственно, этот пакет «все включено» обойдется около 30 тысяч долларов. В Европе цены на лазерное лечение межпозвонковых дисков колеблется от 10 до 20 тысяч евро, в Турции и Индии — от 3 до 4 тысяч долларов США. Конечно, это самые общие данные.

В заключение следует немного сказать об отзывах пациентов. Читать отзывы других пациентов перед тем, как лечь на операцию, даже такую малоинвазивную — весьма пагубная практика. Каждый человек представляет собой отдельный и уникальный клинический случай, и любой отрицательный отзыв никогда не будет сопровождаться рассказом о том, как пациент нарушал предписание врача. Может быть, он и не осознавал, что он в раннем послеоперационном периоде ведёт себя не так как нужно. В результате отзыв получится отрицательным, хотя лечение было проведено правильно, и по показаниям.

С другой стороны, положительные отзывы могут побудить пациента выбрать именно эту клинику и этого врача, но его личная ситуация будет изначально отличаться от тех пациентов, у которых не возникло риска рецидива. Поэтому на основе отзывов делать выводы можно только в том случае, когда всем предлагается совершенно одинаковый товар, и этот метод вряд ли будет полезен в медицине.

  • Наши врачи
  • Фотогалерея
  • Блог
  • Лицензии
  • Реквизиты
  • Документы
  • Законы и норм. акты
  • Вакансии
  • УЗИ и ЭКГ
  • Флюорография
  • Физиотерапия
  • Реабилитация после пневмонии
  • Реабилитация при гипертонической болезни

Физиотерапия при остеохондрозе

Остеохондроз – хроническое заболевание позвоночника, выражающееся в дистрофическом изменении костно-хрящевых структур и приводящее к снижению его функциональности. Патология получила настолько широкое распространение в мире, что зачастую не воспринимается как серьезная проблема. Дискомфортные ощущения в области в поясницы или шеи не вызывают у взрослых людей сильного беспокойства, тем более что они проходят после приема таблетки или сами по себе. Такое легкомысленное отношение является главной причиной многочисленных осложнений остеохондроза, когда требуется оперативное вмешательство или длительное терапевтическое лечение позвоночника.

Остеохондроз раньше встречался у взрослых людей, как правило, после 35–40 лет, а в наши дни к врачам обращаются люди молодого и юношеского возраста. Своевременное обнаружение патологии и назначение грамотного лечения является гарантией успешного восстановления функций опорно-двигательного аппарата и предупреждения дальнейшего развития дегенеративных процессов в отделах позвоночника.

Виды заболевания

При остеохондрозе позвоночника в патологический процесс вовлекаются позвонки, фиброзное кольцо, межпозвонковые диски, нервно-сосудистые пучки, мышцы и сухожилия. В зависимости от того, какой отдел подвергся изменениям, классификация остеохондроза выглядит следующим образом:

  • шейный;
  • грудной;
  • грудопоясничный;
  • поясничный;
  • пояснично-крестцовый.

Болезнь проявляется разнообразными симптомами, степень выраженности которых зависит от силы сдавливания нервов в межпозвонковых отверстиях, а также интенсивности воспалительного процесса. Самым неприятным и, к сожалению, распространенным осложнением является разрыв фиброзного кольца, что приводит к выпадению пульпозного ядра, сдавливанию нервных окончаний, сосудов, в тяжелых случаях – спинного мозга.

Симптомы

Основные симптомы остеохондроза – боль, ощущение дискомфорта, скованности, онемения в пораженной области. Боль может быть острой, стреляющей, ноющей, внезапной или постоянной. Очень часто болезненные ощущения распространяются на другие части тела – отдают в поясничный отдел, руку, ногу, плечо, голову. Все зависит от степени поражения позвоночника и локализации патологического процесса.

Шейный остеохондроз приводит к постоянным головным болям, а при поражении грудного отдела наблюдаются такие же симптомы, как при заболеваниях сердца: ощущение жара в загрудинной области, затруднение при вдохе, стреляющая боль под лопаткой, в плечевом суставе. При поясничном остеохондрозе часто возникает ощущение покалывания или онемения в ногах. Со временем у человека изменяется осанка, мышцы и связки теряют эластичность, ухудшается кровообращение, развиваются застойные явления в тканях.

Диагностика и лечение

Основные методы диагностики остеохондроза – рентгенография позвоночника, магнитно-резонансная томография (МРТ), компьютерная томография (КТ). На основании аппаратных исследований врач ставит диагноз и составляет индивидуальную схему лечения.

Лечебные программы подразумевают комплексный подход, с применением медикаментозных средств (устраняют воспаление), физиотерапевтических методов, лечебной физкультуры. Операции показаны в тех случаях, когда существует угроза серьезных осложнений, при отсутствии эффективности консервативных схем.

Виды физиотерапии при остеохондрозе

Физиотерапия – это перечень методик, основанных на воздействии природных или искусственно созданных лечебных веществ и физических факторов на организм человека. Во время физиопроцедур используются различные виды медицинского оборудования с определенным видом воздействия. Главные цели физиотерапии при остеохондрозе – устранение боли, стимулирование микроциркуляции и регенерации тканей, подавление воспалительного процесса, снятие мышечного тонуса и спазмов, нормализация обменных процессов.

К основным методам физиотерапии, применяемым в комплексном лечении остеохондроза, относятся:

  • электротерапия (электрофорез, диадинамометрия, амплипульстерапия);
  • магнитотерапия;
  • лазеротерапия;
  • ультрафонофорез;
  • амплипульстерапия.

Многие методы физиотерапии при остеохондрозе назначаются только при констатации положительной динамики, после прохождения курса медикаментозного лечения, либо при стабильном состоянии, когда длительное время не наблюдается обострений. Но есть и другие методики, которые назначают в острый период: например, магнитотерапия, лечение лазером, короткоимпульсная электроанельгезия. Вид физиотерапии выбирает врач, учитывая особенности заболевания, возраст, локализацию патологии, наличие относительных противопоказаний.

Электрофорез – один из самых старых методов физиотерапии, предусматривающий введение лекарственных препаратов под кожу под влиянием слабого тока. Данный способ чаще всего применяется при шейном остеохондрозе. Заряженные частицы проникают в зону воспаления и аккумулируются там, оказывая лечебное воздействие. Длительность действия медикаментозных средств достигает 12–15 часов, что является основой достижения высокого терапевтического эффекта. Как правило, к электрофорезу врачи добавляют массаж, грязевые аппликации, скипидарные ванны и другие процедуры.

Читайте также:
Какие упражнения для спины можно делать при беременности в 1, 2 и 3 триместре?

Магнитотерапия – это воздействие магнитного поля на пораженную область. В физиотерапии применяют низкочастотное, высокочастотное, переменное, импульсное магнитные поля. Лечение применяется при остеохондрозе всех отделов позвоночника. Интенсивность и время воздействия поля задает врач на специальном приборе (аппарате). Этот вид физиотерапии позволяет нормализовать лимфоток, устранить боль за счет блокирования нервных волокон, улучшить реологические свойства крови, усилить эффект от других видов лечения, а также устранить спазм мышц.

Амплипульстерапия – метод физиотерапии, основанный на использовании переменных синусоидальных токов с заданной частотой. Амплипульс помогает устранить отек в воспаленных тканях, купировать болевой синдром, улучшить кровообращение. Доказано, что применение методики благотворно влияет на функционирование периферической нервной системы. Для физиотерапевтического лечения остеохондроза шейного отдела применяют токи частотой 80–100 Гц, для грудного отдела и поясницы задаются параметры от 30 до 50 Гц. Процедуру проводят ежедневно или через день, не менее десяти раз.

Ультразвуковая терапия – метод физиотерапевтического лечения, основанный на воздействии ультразвукового излучения на хрящевую ткань, мышцы и костные структуры. Для проведения процедуры применяется специальный аппарат с программным комплексом, где задаются параметры ультразвукового потока. Включение физиотерапии в лечебный комплекс дает отличные результаты при лечении поясничного шейного остеохондроза и других разновидностей заболевания. После курса процедур активизируется микроциркуляция, уменьшается отечность, смягчается воспалительный процесс, купируются мышечные спазмы.

Гальванизация – воздействие непрерывного электрического тока низкого напряжения на пораженный участок. Проникающая в организм энергия запускает сложные физические и химические процессы, в результате которых активизируется обмен веществ, расслабляются мышцы, уменьшается интенсивность воспалений в области поясничного, грудопоясничного, шейного отдела позвоночника. Курс лечения 12–14 процедур, продолжительность которых варьирует от 20 до 40 минут.

Ультрафонофорез – физиотерапевтическое лечение остеохондроза с помощью лекарственных препаратов, вводимых через кожу в ткани с помощью энергии ультразвука. После курса сеансов наблюдаются стабилизация нервной системы, повышение эластичности хрящевой и мышечной ткани, выраженный обезболивающий эффект, сохраняемый длительное время. Как и после других физиотерапевтических процедур, авизируется кровообращение, улучшается питание тканей.

Лазерная терапия – лечение позвоночника с помощью воздействия лазерного излучения, преобразующегося в тепловую энергию. У этого прогрессивного метода физиотерапии есть ряд ценных преимуществ – он:

  • обладает прицельным воздействием (лазерный луч не затрагивает здоровые ткани, а действует в пределах заданного сегмента);
  • запускает механизм регенерации новых клеток, активизирует обменные процессы;
  • активизирует кровоток, улучшает микроциркуляцию;
  • мягко и глубоко прогревает ткани;
  • устраняет корешковый синдром;
  • длится короткое время (10 минут);
  • усиливает иммунные силы организма;
  • повышает усвояемость лекарственных средств.

Противопоказаниями к лазерному лечению остеохондроза являются заболевания органов кроветворения, онкологические заболевания, постинсультное и постинфарктное состояния, дерматозы в области воздействия и некоторые другие состояния.

Преимущества лечения остеохондроза в клинике «Профмедцентр»

Клиника «Профмедцентр» располагает новейшими медицинскими аппаратами, используемыми в физиотерапии для лечения остеохондроза. Наши специалисты быстро проведу обследование, поставят правильный диагноз и назначат лечение по индивидуальной программе. Опытные врачи с успешным профессиональным опытом аккуратно выбирают терапевтические схемы, учитывая возраст пациентов, характер патологии, ожидаемые эффекты от консервативного лечения.

Пациентам не придется стоять в очередях на прием к специалисту, диагностическое обследование или в кабинет физиотерапии. Мы ценим время наших клиентов и персонала, поэтому не допускаем простоев в работе. Внимательность, дружелюбность, предоставление интересующей информации в понятной форме – приоритеты нашей клиники. Если возникнут вопросы, звоните в рабочее время по телефону +7 (473) 202–2–602.

Межреберная невралгия

Что такое межреберная невралгия знают многие, но испытали на себе около 10% взрослого населения. Она проявляется выраженной болью и часто маскируется под другие заболевания. Верно определить признаки и причины торакальной (грудной) невралгии иногда бывает непросто. Для решения этой задачи следует обращаться к врачу.

Что такое межреберная невралгия?

Невралгия межреберных нервов – это боль различного характера, возникающая в силу разных этиологических факторов. Она чаще наблюдается у взрослых мужчин и женщин старше 30-35 лет. Симптомы невралгии могут внезапно появляться с одной или обеих стороны грудной клетки, по ходу одного или нескольких межреберных нервов. Заболевание имеет код по МКБ – М.79.2.

Чтобы понять, что такое межреберная невралгия, следует разобрать анатомические особенности грудных нервов. Всего их 12 пар. Каждый межреберный нерв имеет в своём составе двигательные, чувствительные и симпатические волокна. Он берёт своё начало из передних корешков спинного мозга грудного отдела позвоночника, проходит по нижнему краю каждого ребра, достигая грудины. Сверху нервные волокна покрывает париетальная плевра.

Торакальные нервы передают импульсы к коже, мышечно-связочному аппарату грудной клетки и передней стенке живота, частично плевре и брюшине, молочным железам. Чувствительные волокна соседних нервных стволов активно взаимодействуют друг с другом, создавая перекрёстную иннервацию.

Как отличить межреберную невралгию от заболеваний сердца?

Если невралгия имеет острые симптомы в области грудного отдела с левой стороны, обязательно должна проводиться дифференциальная диагностика с заболеваниями сердца. Искать причину болевого синдрома самостоятельно не стоит. Торакалгия с левой стороны должна всегда служить поводом для обращения к врачу.

Сердечные боли и симптомы межреберной невралгии слева имеют отличительные особенности:

Межреберная острая невралгия слева: типичные симптомы Сердечно-сосудистые заболевания:
характерные проявления
Боль усиливается при форсированном дыхании, кашле, чихании, смехе, физической силовой нагрузке и движениях, но не меняется при быстрой ходьбе и волнении. Боль не меняет своей интенсивности при глубоком вдохе или мышечных напряжениях, но усиливается при кардио нагрузке (быстрая ходьба, бег, подъем по лестнице).
Невралгия грудной клетки не купируется приёмом нитроглицерина При стенокардии болевой приступ проходит через 3-5 минут после применения нитроглицерина. При инфаркте миокарда сильная боль не снимается медикаментами. В таком случае нужно незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи.
Определяется нормальный пульс и артериальное давление Изменяются показатели пульса и АД
Боль усиливается при пальпации рёбер и промежутков между ними Интенсивность боли не меняется при прощупывании межрёберных промежутков
Болезненные симптомы слева «идут» по ходу нерва или носят опоясывающий характер Боль локализуется за грудиной или в проекции сердца
Читайте также:
Бессонница при остеохондрозе шейного отдела - причины и лечение

Симптомы межреберной невралгии слева и справа также следует дифференцировать с другими заболеваниями (плеврит, пневмония, аневризма торакального отдела аорты, перикардит, острый панкреатит и другие). При сильной боли в грудной клетке, точно определить, что это такое – невралгия или иная патология, сможет только врач.

Причины межреберной невралгии и факторы риска

Межреберная невралгия может развиваться по самым разнообразным причинам. Среди них можно отметить:

  • травмы торакальных нервов, грудной клетки и позвоночника;
  • хирургические вмешательства, длительная иммобилизация человека в определённом положении;
  • отравление химическими веществами, продолжительный приём медикаментов;
  • врождённые аномалии развития, наследственные заболевания;
  • инфекционные процессы (опоясывающий лишай, туберкулёз, бруцеллёз и другие);
  • некоторые неврологические заболевания, например, радикулит и рассеянный склероз;
  • болезни позвоночника (остеохондроз, деформирующий спондилёз, грыжи межпозвоночных дисков);
  • сдавливание нервных ветвей в костно-соединительных футлярах, например при наличии рубцовых изменений, доброкачественных или злокачественных новообразований;
  • иммунодефицит (ВИЧ-инфекция, онкологические заболевания и т. д.);
  • аллергические реакции;
  • сахарный диабет;
  • различные нарушения обменных процессов в нервной ткани и её гипоксия;
  • недостаток в организме витаминов группы В;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • остеопороз;
  • патология рядом расположенных анатомических структур (аорта, лёгкие, плевра);
  • различные системные заболевания (атеросклероз, ревматизм, анемия, тиреотоксикоз и т.д.).

Чаще невралгия грудной клетки появляется из-за воздействия нескольких причин. Поэтому она характерна для возрастных пациентов, имеющих сосудистые, дегенеративные и обменные нарушения. Иногда симптомы невралгии появляются после чрезмерной физической активности, при резких движениях или длительном пребывании в одной позе. Также они могут возникнуть после переохлаждения или сильного стресса.

Чаще наблюдается межреберная невралгия слева или справа, реже – бывает двухстороннее поражение. В большинстве случаев в основе патогенеза является мышечный спазм, приводящий к сдавливанию нервных волокон. В ответ на повреждение нерва возникает боль.

У детей признаки межреберной невралгии встречаются редко. При их появлении родители обязательно должны показать ребёнка врачу, так как это может быть сигналом о наличии серьёзной патологии. Доктор определит возможные причины и объяснит, как вылечить в данном случае межреберную невралгию.

Формы заболевания

Невралгия грудной клетки бывает первичная (самостоятельная патология) и вторичная (симптом другого заболевания). Также выделяют корешковую и рефлекторную формы болезни. В первом случае симптомы межреберной невралгии слева и справа возникают вследствие раздражения спинномозговых корешков. Второй тип патологии проявляется из-за негативного воздействия на периферические рецепторы.

Помимо этого, клиницисты различают следующие типы невралгии грудного отдела:

  • костно-мышечный;
  • вертеброгенный;
  • острый;
  • хронический;
  • правосторонний;
  • левосторонний;
  • психогенный;
  • при беременности.

Межреберная невралгия определённого типа имеет свои характерные симптомы и особенности лечения.

Симптомы невралгии справа и слева

Любая невралгия, в том числе межреберная, – это прежде всего боль. Болезненные ощущения могут носить различный характер (ноющие, тупые, острые, прокалывающие, жгучие) и иметь разную интенсивность. Иногда боль бывает настолько сильной, что заставляет человека принять вынужденную позу и резко ограничить двигательную активность. Межреберная невралгия, имеющая выраженные симптомы, описывается пациентами, как прострел или разряд электрического тока, идущий от позвоночника к грудине.

Торакалгия чаще начинается постепенно, с ощущения покалывания в области межреберных промежутков, затем приобретает выраженную интенсивность. Реже она возникает внезапно. Боль может отдавать в лопатку, зону эпигастрия, сердце, руку и поясницу. Иногда она принимает опоясывающий характер. Она усиливается при перемене положения тела, движениях, кашле и глубоком дыхании.

Как правило, болевые приступы постоянно повторяются, продолжаясь от нескольких секунд до 2-3 минут. Поэтому лечение острой межреберной невралгии справа и слева, в первую очередь, всегда начинается с устранения болевого синдрома.

Помимо торакалгии человека могут беспокоить характерные локальные признаки, обусловленные влиянием симпатических, чувствительных и двигательных нервных волокон. Межреберная невралгия, в зависимости от поражения конкретного нерва, будет иметь характерные симптомы справа, слева или с обеих сторон грудной клетки:

  • нарушение чувствительности, ощущение «ползания» мурашек, онемение, покалывание;
  • подёргивание мышц;
  • усиленное потоотделение;
  • изменение цвета кожного покрова.

Если невралгия грудной клетки появилась на фоне герпетической инфекции, она может сопровождаться кожными высыпаниями. Последние проступают на 2-4 день после начала торакалгии. Элементы сыпи располагаются на коже межреберного промежутка в виде небольших розовых пятен, которые потом превращаются в везикулы, а затем в корочки. Впоследствии на кожном покрове могут остаться следы пигментации.

Диагностика межреберной невралгии

Межреберная острая невралгия – это повод для обращения к грамотному квалифицированному неврологу. Так как симптомы у взрослых при поражении грудных нервов могут маскироваться под другие болезни, пациенту обязательно назначается комплексное обследование для исключения возможной патологии. Врач должен провести опрос и осмотр.

Обращает на себя внимание поза человека, когда он наклоняется в здоровую сторону, чтобы не провоцировать болевой приступ. При пальпации грудной клетки выявляется болезненность. У нижнего края ребра, где проходит поражённый нерв, определяются триггерные точки. Если невралгия затрагивает несколько нервных ветвей, что бывает нередко, это приводит к снижению или абсолютной потере чувствительности соответствующей зоны туловища.

В первую очередь, врач должен отличить симптомы межреберной невралгии слева с сердечно-сосудистой патологией. С этой целью пациенту выполняется ЭКГ. По показаниям проводится консультация кардиолога. Чтобы провести правильную диагностику и лечение межреберной невралгии, доктор также исключает заболевания дыхательной системы, пищеварительного тракта, опорно-двигательного аппарата, инфекционные процессы и другие болезни. Он может назначить целый ряд дополнительных исследований (лабораторные анализы, рентгенография лёгких, УЗИ органов брюшной полости, МРТ позвоночника и т. д.).

Читайте также:
Головокружение по утрам: главные причины, традиционное и народное лечение

Невралгия грудного отдела является показанием к проведению электронейрографии. Данный метод позволяет определить состояние нервных волокон, оценив их строение и функциональность.

Невралгия грудной клетки может быть проявлением доброкачественных и злокачественных опухолей. Она часто выступает первым симптомом при грыже межпозвоночного диска и дегенеративных изменениях в позвоночнике. Поэтому раннее выявление её причин считается важной задачей для невролога и пациента.

Как лечить межреберную невралгию?

Лечение любой невралгии, в том числе, межреберной направлено на устранение клинических проявлений и причин заболевания. Терапия включает в себя целый комплекс мероприятий. Если у пациента диагностирована невралгия, узнать, как её лечить можно у специалистов нашей клиники. Врач подберёт оптимальный терапевтический курс с учётом характеристик заболевания и индивидуальных особенностей человека.

Как правило, межреберная невралгия предполагает длительное лечение и дальнейшие мероприятия для предупреждения болевых приступов. Доктор назначает конкретные методы терапии, определяет длительность каждого курса, даёт свои рекомендации по образу жизни и режиму. В план лечения могут быть включены:

  • обезболивающие препараты;
  • этиотропная терапия, направленная на борьбу с основным заболеванием;
  • противовоспалительные средства;
  • нейротропные препараты;
  • физиопроцедуры;
  • остеопатия;
  • массаж;
  • ЛФК.

Чем лечить невралгию всегда выбирает врач, основываясь на клинической картине, стадии процесса, результатах диагностических обследований и индивидуальных особенностях пациента.

Эффективна ли остеопатия при межреберной невралгии?

Причины невралгии в области ребер могут быть различны. Однако, во многих случаях к ущемлению нерва приводят последствия различных травм, полученных человеком в прошлом. Возможности тонкой диагностики при помощи рук позволяют выявить и устранить эти нарушения, что приводит к устранению компрессии нерва и восстановлению его нормального кровоснабжения. В результате, проходит воспаление и его неотъемлемый спутник – боль. Остеопатия показывает высокую эффективность при лечении как односторонней, так и двухсторонней межреберной невралгии.

Возможные осложнения и последствия

Любая невралгия, в частности межреберная, на которую не действует лечение, может быть признаком серьёзного заболевания. Большинство осложнений, которые возникают при торакалгии, как раз являются проявлением основной патологии, обостряющейся на фоне постоянного болевого синдрома.

Сама невралгия грудной клетки при длительном тяжёлом течении способна провоцировать развитие гипертонического криза или приступа стенокардии (реже – инфаркта миокарда). Сильный постоянный болевой синдром по-разному сказывается на физическом и психическом состоянии человека. Часто выраженные симптомы межреберной невралгии слева или справа ощутимо усложняют жизнь пациента. Он плохо спит, нервничает, не может нормально двигаться и выполнять привычную работу.

Боль в межреберных промежутках не позволяет пациенту совершать полноценные дыхательные движения, что приводит к снижению поступления кислорода в организм и развитию гипоксии. Иногда невралгия сопровождается настолько изнуряющей болью, что способствует эмоциональному истощению, и это является серьёзным осложнением, так как такое состояние вызывает депрессию.

Невралгия при беременности

Если межреберная невралгия появилась у беременной женщины, как её диагностировать и чем лечить, решают невролог совместно с гинекологом. Терапия подбирается с учётом возможного негативного влияния на плод. Заниматься самолечением в данной ситуации считается недопустимым, так как это может плохо отразиться на здоровье будущей мамы и ребёнка.

Чтобы невралгия грудной клетки не появилась во время беременности, желательно соблюдать профилактические меры. Если у женщины ранее были приступы торакалгии, то на этапе прегравидарной подготовки следует посетить невролога и остеопата. Враич проведут диагностику, а затем невролог даст ряд рекомендаций, чем лечить межреберную невралгию. Остеопат выявит возможные причины возникновения невралгии и проведет лечебный сеанс, направленный на их устранение.

Прогноз и профилактика межреберной невралгии

У большинства пациентов удаётся полностью вылечить межреберную невралгию. При возникновении торакалгии на фоне герпетической инфекции возможны рецидивы.

Если адекватное лечение невралгии не приносит желаемого результата, проводится более «глубокая» диагностика с поиском возможной причины данного состояния. В первую очередь, исключаются грыжи позвоночника, доброкачественные и злокачественные опухоли.

Чтобы невралгия межреберных ветвей не рецидивировала, и её симптомы у взрослых проявлялись менее болезненно, врачи рекомендуют следующие меры профилактики:

  • следовать канонам здорового образа жизни: давать организму адекватную физическую нагрузку, правильно питаться, активно отдыхать на свежем воздухе, отказаться от вредных привычек и т.п.;
  • поддерживать нормальную работу иммунной системы;
  • следить за осанкой и здоровьем позвоночника;
  • своевременно лечить хронические заболевания и инфекционные процессы;
  • по возможности посещать бассейн и закаляться;
  • вовремя проходить профилактические обследования;
  • регулярно проходить плановый осмотр у остеопата с кратностью примерно раз в полгода.

Если у человека ранее была невралгия грудной клетки, ему нельзя переохлаждаться, находиться на сквозняке, подвергать организм чрезмерным физическим нагрузкам, выполнять резкие движения и длительно находиться в неудобной позе. Кроме того, необходимо исключить или максимально минимизировать стрессы и любые неблагоприятные факторы, которые могут вызвать симптомы межреберной невралгии слева, справа или с двух сторон.

Вам понравилась статья? Добавьте сайт в Закладки браузера

Почему болит грудная клетка у мужчин в середине – диета, первые признаки, причины и диагностика, таблетки

Чувство боли или давления в грудной клетке может быть признаком как не фатальных проблем (например, остеохондроза, нарушения пищеварения), так и гораздо более серьезных – приступа стенокардии или инфаркта миокарда.

Следует внимательно относиться к появлению боли в грудной клетке, особенно связанной с физической нагрузкой или стрессовыми ситуациями.

Причины боли в груди
Инфаркт миокарда в большинстве случаев сопровождается болью разной степени выраженности – от умеренной до интенсивной. Для инфаркта миокарда характерны разлитые давящие или жгучие боли за грудиной, отдающие в левую или обе руки, шею, под левую лопатку, нижнюю челюсть, верхнюю часть живота. Боль при инфаркте не проходит быстро, усиливаясь в положении лежа; отдых и препараты не позволяют полностью снять болевой синдром. Об инфаркте миокарда следует помнить и при появлении выраженных болей в грудной клетке при стрессе и физической нагрузке даже у довольно молодых людей.

Читайте также:
Головокружение и тошнота. Причины у женщины 30, 40, 50 лет, пожилого возраста, беременность, при климаксе, шейном остеохондрозе, нормальном давлении, потере координации, холодный пот по утрам. Что делать

При приступе стенокардии характер боли такой же, как и при инфаркте миокарда. Отличие в продолжительности боли – приступ стенокардии длится примерно 3-5 минут, проходит после прекращения физической нагрузки или приема препаратов.

При эмболии легочной артерии возникает внезапная боль в грудной клетке, нарастающая одышка, может быть кашель с кровью.

Боль, усиливающаяся при поворотах, наклонах, при надавливании на больной участок, и стихающая в положении лежа, характерна для остеохондроза.

Заболевания желудочно-кишечного тракта также могут быть источником боли, которая будет распространяться на грудную клетку. Боль при язвенной болезни усиливается натощак, уменьшается после еды. При заболеваниях желчного пузыря, поджелудочной железы боль появляется после погрешностей в диете (приема жирной пищи, алкоголя). Изжога также может вызывать чувство жгучей боли за грудиной (заброс соляной кислоты из желудка в пищевод).

Cимптомы, требующие НЕМЕДЛЕННОГО обращения за медицинской помощью (вызов бригады скорой медицинской помощи):

  • жгучая или давящая боль в грудной клетке, отдающая в левую или обе руки, шею, под левую лопатку, нижнюю челюсть, верхнюю часть живота;
  • боль в грудной клетке продолжительностью более 15 мин, которая не облегчается после отдыха;
  • боль в грудной клетке в сочетании с нестабильным или ускоренным сердечным ритмом, поверхностным дыханием, тошнотой или рвотой, повышенным потоотделением, головокружением, беспокойством или обмороком;
  • внезапные сильные боли в груди, прерывистое дыхание или кашель с кровью.

Симптомы обязательного обращения к врачу:

  • боль, ощущаемая как изжога, но при которой не помогают безрецептурные лекарственные средства, уменьшающие изжогу;
  • боль в грудной клетке после приема пищи, требующая регулярного приема антацидов.

Что можете сделать вы
Если вы подозреваете у себя или у близких инфаркт миокарда, немедленно вызовите скорую помощью.

Профилактика инфаркта и стенокардии

Держите под контролем факторы риска атеросклероза: ожирение, повышенный холестерин крови, курение, чрезмерное употребление соли, чрезмерное употребление алкоголя, недостаточная физическая активность, неумение управлять стрессом.

1. Сбалансируйте питание

  1. Употребляйте достаточное количество омега-3 полиненасыщенных жирных кислот (омега-3 ПНЖК препятствуют образованию атеросклеротических бляшек и должны поступать с продуктами питания ежедневно), большое их количество содержится в скумбрии, сельди, лососе, тунце, форели, семенах льна, грецких орехах, сое.
  2. Употребляйте не менее пяти порций овощей и фруктов в день, не считая картофеля: 2-3 порции фруктов и 3-5 порций овощей (1 порция – количество продукта размером с Ваш кулак: 1 яблоко, банан или апельсин, долька дыни, 100 г ягод, 100 г вареных или консервированных фруктов, 60 г сухофруктов, 175 мл свежевыжатого сока). Пищевые волокна, содержащиеся во фруктах и овощах, впитывают в себя холестерин и выводят его из организма в составе каловых масс.
  3. Употребляйте достаточное количество продуктов, содержащих антиоксиданты (предупреждают отложения холестерина в стенке сосуда). Витамин А содержится в морской рыбе, рыбьем жире, яичном желтке, томатах, цитрусовых, моркови, абрикосах, листьях петрушки и шпината, тыкве. Витамин С содержится в свежих фруктах, овощах (брюссельской, красной и цветной капусте, зеленом горошке, красном перце), ягодах (шиповнике, черной смородине, облепихе, рябине). Витамин Е содержится в растительных маслах, яйцах, злаковых, бобовых, брюссельской капусте, брокколи, ягодах шиповника, семенах подсолнечника, арахисе, миндале.
  4. Ограничивайте жирную пищу: диета с низким содержанием жиров способствует похудению, помогает снизить уровень холестерина в крови и тем самым уменьшить риск развития атеросклероза. Откажитесь от продуктов, содержащих много скрытых жиров: колбасы, сосиски, паштеты, птица с кожей, творожная масса, сыры, срезайте видимый жир с мяса и снимайте его с готовых блюд. Покупайте молоко и сыр с пониженным содержанием жира, постное мясо. Пользуйтесь духовкой, пароваркой, грилем при приготовлении блюд.
  5. Ограничивайте употребление соли: соль препятствует расщеплению жиров, делает внутреннюю поверхность сосудов более рыхлой и восприимчивой к отложению холестерина и формированию атеросклеротической бляшки.
  6. Употребляйте меньше простых углеводов (сахаров): избыток простых углеводов стимулирует выработку инсулина, который повышает аппетит и переводит сахара в жиры.
  7. Ограничивайте употребление алкоголя. Лучше всего не пейте алкогольные напитки вообще или сократите употребление алкоголя до двух доз за один прием для мужчин и одной дозы для женщин. Одна доза составляет примерно 10 г (или 12 мл) чистого (100%) алкоголя (250 мл пива, 100 мл вина или 30 мл крепких напитков). Абсолютно противопоказан алкоголь при повышенных триглицеридах крови, артериальной гипертензии. Помните, что безопасных доз ежедневного употребления алкоголя не существует!

2. Регулярно занимайтесь физической активностью. 30-45 минут аэробной (динамической) физической нагрузки умеренной и средней интенсивности минимум 5 дней в неделю снижает риск инфаркта и улучшает физическую форму. Ни в коем случае не начинайте занятия физической культурой сразу с больших нагрузок. Перед началом занятий посетите врача и убедитесь, что выбранная вами программа принесет Вам только пользу

3. Крайне важен отказ от курения. Курение многократно увеличивает риск прогрессирования атеросклероза, развития инфаркта и инсульта.

4. Пациенты, страдающие сахарным диабетом, должны регулярно контролировать уровень сахара крови.

5. Необходимо регулярно проходить диспансеризацию и профилактические медицинские осмотры, знать свой уровень холестерина и соблюдать рекомендации врача с целью коррекции факторов риска и предупреждения развития атеросклероза.

6. Если у Вас уже имеются заболевания, связанные с атеросклерозом, то вам следует:

  • регулярно посещать врача,
  • проводить необходимые исследования,
  • регулярно принимать препараты, назначенные врачом.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: