Лечение грыжи шейного отдела позвоночника народными средствами: причины, симптомы, отвары, настойки, компрессы, нетрадиционные методы, отзывы

Избавляемся от грыжи шейного отдела позвоночника просто и быстро: лечение доступными народными средствами

В лечении шейной грыжи для усиления эффекта применяют народные средства. С их помощью уменьшают неприятные симптомы недуга – болезненность, воспаление, онемение, жжение. В классической и нетрадиционной медицине используют рецепты для наружного и внутреннего применения, мази, компрессы, настойки, отвары.

  1. Эффективность народных средств
  2. Лечение в домашних условиях
  3. Применение компрессов (с чесноком)
  4. Мумие
  5. Настои из трав
  6. Мази и масла
  7. Каланхоэ
  8. Одуванчик
  9. Пихтовое масло
  10. Сабельник
  11. Окопник
  12. Выполнение упражнений (ЛФК)

Эффективность народных средств

Народные лекарства служат разумным дополнением к медикаментозным препаратам и альтернативным способам – массажу, ЛФК, гимнастике, физиотерапии. Народные методы оказывают выраженные лечебные эффекты:

  • противовоспалительный,
  • болеутоляющий,
  • регенерирующий,
  • трофический,
  • противоотечный,
  • спазмолитический.

Лечение оказывает положительное действие, особенно на начальных стадиях – развитие грыжи приостанавливается.

Врач-ортопед, стаж работы 12 летГрыжевое выпячивание с помощью домашних рецептов не устранить. Если больной хочет полноценно избавиться от грыжи или предотвратить прогрессирование, потребуется комплексная терапия.

Лечение в домашних условиях

Лечить народными средствами дома можно по таким направлениям:

  • наружные компрессы, мази, масла, растирания,
  • ванны изо льна или со скипидаром,
  • обертывания глиной,
  • витаминные смеси из сухофруктов,
  • внутренний прием – настойки, отвары.

Врач-ортопед, стаж работы 12 летЛечение с помощью природных лекарств следует начинать с визита к невропатологу или вертебрологу. Никакого самолечения – все компоненты и составы подбирает только врач.

Фиторецепты дополняют основную терапию, используются для комплексного подхода, активизируют процессы регенерации.

Применение компрессов (с чесноком)

Распространенным способом лечения грыжи являются компрессы. Их несложно приготовить из:

  • жиров животного происхождения,
  • чеснока,
  • сбора лекарственных трав.

Чеснок – уникальная кладовая целебных свойств, он хорошо помогает при грыжах и может вылечить позвонковую патологию на ранней стадии. Чтобы приготовить лекарство, зубцы очищают и моют, выдавливают через чесночницу кашицу. Перекладывают на хлопковый кусочек и прикладывают к болезненной области. Держат не более часа.

  • Компресс из чеснока и картофеля готовят при смешивании чесночной и картофельной мелко натертой массы, накладывают на 1-2 часа.
  • Чесночная настойка для компресса. Потребуется 300 г сырья и 150 мл водки. Зубцы измельчают до кашицеобразного состояния, заливают спиртом. Настаивают 10 дней. Накладывают на час. Смачивают ткань, сверху заматывают полиэтиленом.

Мумие

Древнее природное средство улучшает питание разрушающихся межпозвоночных дисков, возвращает им эластичность и гибкость. Народные рецепты, которые рекомендуют мумие использовать для наружного применения, чтобы снять боль, облегчить воспалительные проявления:

  • Растирка. Готовят с медом. Для этого тщательно смешивают 5 г меда и 4 ст.л. мумие. Наносят на очаг боли, втирают и укутывают сверху.
  • Компресс. Соединяют мумие и соль. Перекладывают на марлевую повязку, которую длительно носят не снимая. Заменяют по мере необходимости.
  • Мазь. Для приготовления понадобится 4 желтка, 0,5 г вещества мумие, бобовый отвар, чайная ложечка масла. Все перемешивают, смазывают шею на ночь.

Проводят внутренний прием мумие 2 раза в сутки: натощак утром и перед сном, сопровождая кинезиотерапевтическими лечебными методиками. Дозировка зависит от веса больного:

  • менее 70 кг –20 мг,
  • 70-80кг –30 мг,
  • 80-90 кг – 40 мг,
  • более 90 кг –50 мг.

Настои из трав

Традиционно настои из трав считаются действенным способом борьбы с симптоматикой грыжи. Лечение травами используют при грыжах для достижения максимального комплексного эффекта. Лучше использовать комбинированные сборы. Берут такие ингредиенты:

  • подорожник,
  • горец,
  • прострел,
  • мяту,
  • чабрец.

Компоненты перемешивают в равных частях, перетирают. Варят на водяной бане, настаивают 3 часа. Пьют 3 раза в день по ½ стакана.

Мази и масла

Лечение шейной грыжи проводится различными средствами для наружного применения. Для этого широко используются масла и мази. Проверенные рецепты представлены в таблице.

Масла Приготовление Применение
Из березовых листьев Листики моют и сушат Смазывают болезненный участок
Перекладывают в емкость, заливают кукурузным маслом
Ставят на 2 недели в темное место
Из зверобоя В бутылку насыпают цветки и листочки Обрабатывают шею и грудной отдел
Заливают подсолнечным маслом, настаивают 14 дней
Из донника Сырье растения вместе с цветками заливают оливковым маслом Смазывают шею
Настаивают, процеживают

Мази готовят из природных компонентов: смешивают корни, цветки, листья лекарственных растений с животным жиром – свиным, барсучьим. Выдерживают на маленьком огне в антипригарной посуде 40 минут. В конце добавляют спирт. Для приготовления используют:

  • окопник,
  • индийский лук,
  • конский жир с йодом и желтками,
  • алтей.

Каланхоэ

Компресс из листьев каланхоэ помогает при грыже шеи. Большой лист или несколько маленьких листочков пропускают через мясорубку. Свежую кашицу перекладывают на марлевое основание, ткань изо льна или хлопка. Материал должен быть дышащим и гипоаллергенным.

Компресс прикладывают к болезненной зоне, лучше ставить его на 8-10 часов – на ночь. Фитотерапевты рекомендуют добавлять к массе из каланхоэ 1 ст.л. меда.

Неприхотливый суккулент имеет в составе биогенные стимуляторы, противовоспалительные и регенерирующие вещества. При втирании улучшает кровоснабжение и трофику.

Одуванчик

Листья и корни одуванчика благотворно действуют при заболеваниях позвоночника и суставов. Биогенные компоненты оказывают успокаивающее, спазмолитическое, мочегонное действие.

При грыже готовят сироп из желтых корзинок. Берут полкилограмма и помещают в кипящую воду. Добавляют измельченный лимон и кусочки груши. Держат на огне 2 часа, добавляют сахар , 2 кг. Варят еще 30 минут. После остывания процеживают. Принимают по 1 ст.л. 3 раза натощак.

Для компресса понадобятся только ножки цветочков. Заготавливают 3 кг стеблей, из которых отжимают сок. Сколько получится сока, столько же добавляют и водки. Ждут 14 дней, пока лекарство не настоится.

Пихтовое масло

Покупают аптечное пихтовое масло, готовят мазь путем добавления обычного крема. Наносят на кожу шеи сзади перед сном. Втирают легкими движениями в участок сформировавшейся грыжи.

Массаж и масло способствуют нормализации мышечного тонуса, запуску процессов восстановления. Лечебное влияние пихтового масла обусловлено противоневралгическим, анальгетическим действиями. Пихта стимулирует обменные процессы и очищает организм.

Читайте также:
Медикаментозное лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника

Сабельник

В корневище и стеблях растения присутствуют противовоспалительные компоненты. Сабельник помогает при болях. Корень измельчают и заливают водкой или спиртом , на 2 ст.л. сырья требуется 500 мл. Убирают в темное место для настаивания на протяжении 20 дней. Для применения внутрь разводят напополам с водой. Курс длится не менее 3-х недель, пьют по 1 ст.л. 3 раза в день.

Трава сабельника идет на приготовление комбинированной настойки для компрессов. В состав входят по 100 г трав:

  • сабельника,
  • донника,
  • девясил, корни,
  • болиголов, семена.

Доверху заливают водкой, настаивают 7 дней. Растирают заднюю поверхность шеи, приматывают компресс. Процедуры проводят на протяжении 10-20 дней.

Маслом сабельника растирают болезненные участки при обострении и прострелах. Чтобы приготовить:

  • в 0,5 л банку накладывают высушенные корневища и корни,
  • наливают масла на выбор , кукурузного, оливкового или подсолнечного,
  • на 21 день банку убирают в теплое место.

По истечении 3-х недель процеживают. Целебное масло втирают в шею перед сном.

Окопник

Лекарственное растение обладает спазмолитическим и противовоспалительным действием. Способствует укреплению и восстановлению костно-хрящевых структур. Используется в виде отваров, компрессов, мазей.

  • Корень окопника настаивают в растительном масле на протяжении 10 дней. Растирают грудь и шею.
  • Для внутреннего приема корень измельчают и смешивают с медом, принимают курсом – 10 дней приема, 10 перерыва и заново.
  • Настойка на спирте. Компрессы прикладывают по 10 дней, столько же перерыв и повторяют.

Выполнение упражнений (ЛФК)

Регулярная гимнастика позволяет устранить симптомы шейной грыжи, остановить деструктивные изменения. ЛФК – один из основных способов терапии, проводится в стационаре и в домашних условиях. Хорошие результаты приносят комплексы:

  • вытяжение спины,
  • подтягивания,
  • отжимания.

Врач-ортопед, стаж работы 12 летНеобходимо избегать резких рывков, поворотов. Упражнения проводятся после устранения воспаления и отечности.

Для достижения положительного результата выполняют:

Исходная позиция Как делать Повторы, раз
Стоя или сидя Руки располагают вдоль корпуса 5-10
Голову поворачивают по очереди – направо и налево
Сидя Голову кладут на плечо 3
Задерживают на 5 секунд
Сидя с выпрямленным позвоночником Поворачивают голову к левому плечу 2-3
Удерживают до 10 секунд
Сидя на стуле Опускают голову 7-10
Дотрагиваются до подбородка
Запрокидывают голову назад

Шейная грыжа – серьезный недуг, достаточно непросто поддающийся лечению. Используя комплексную альтернативную систему, можно не допустить компрессий, облегчить боли, убрать воспаление. Фитотерапия должна быть обоснована и согласована с доктором. Только так можно справиться с недугом, не нанеся ущерб здоровью.

Можно ли вылечить грыжу позвоночника без операции?

Рекомендации:

  • Отделение анестезиологии и реанимации
  • Метастазы рака
  • Химиотерапия
  • Хоспис для онкологических больных
  • Иммунотерапия в центре платной онкологии международная клиника Медика24
  • КТ-исследования
  • МРТ-исследования

«У вас грыжа межпозвоночного диска», — многих людей этот диагноз сильно пугает. Воображение сразу рисует картину с операционным столом и наркозным аппаратом. Пациент начинает морально готовиться к сложному хирургическому вмешательству и долгому восстановительному периоду.

На самом деле всё не так страшно. В большинстве случаев все симптомы проходят самостоятельно, с ними удается справиться без операции. Например, проявления радикулита полностью исчезают или становятся намного слабее в течение нескольких недель у 9 из 10 больных. В 2010 году были опубликованы результаты исследования, во время которого врачи наблюдали за 37 пациентами с большими межпозвоночными грыжами. У 83% из них симптомы полностью исчезли. Только четверо нуждались в хирургическом лечении.

Хирургическое лечение нужно далеко не всем людям, у которых обнаружили грыжи позвоночника. Существуют четкие показания к операции.

Когда нужно оперировать?

Согласно общепринятому подходу, с симптомами межпозвоночных грыж можно бороться консервативными методами в течение 6–12 недель. Если за это время состояние больного не улучшается, скорее всего, потребуется хирургическое лечение.

Вопрос о необходимости операции может встать в следующих случаях:

  • Если человека беспокоят очень сильные боли, такие, что он почти не может стоять, ходить, заниматься привычными делами.
  • Нарастают неврологические расстройства: слабость в определенных группах мышц (например, в ногах), нарушение чувствительности (онемение, которое может сопровождаться неприятным покалыванием, ощущением, как будто по коже «ползают мурашки»).
  • Нарушение контроля над функцией кишечника, мочевого пузыря. Это может проявляться, например, в виде недержания мочи или задержки мочеиспусканий.

Консервативные методы лечения грыжи позвоночника

Несколько уменьшить основной симптом межпозвоночных грыж — боль — можно с помощью простых домашних мер. В первые 48 часов рекомендуется прикладывать к больному месту холодные компрессы — например, пакет со льдом или полотенце, смоченное холодной водой. Это поможет уменьшить воспаление и мышечный спазм. Спустя 48 часов нужно, наоборот, прикладывать тепло, чтобы уменьшить болезненный мышечный спазм. Это может быть грелка, компресс или горячая ванна. Некоторым лучше помогает попеременное прикладывание тепла и холода.

Постельный режим полезен в течение 2–3 дней. Дольше не стоит, потому что это приведет к скованности в мышцах и усилению боли. Нужно вставать, заниматься делами по дому, периодически отдыхать. Противопоказаны только интенсивные физические нагрузки и поднятие тяжестей.

Лекарственные препараты

Против боли при межпозвоночных грыжах помогают препараты из группы НПВС — нестероидных противовоспалительных средств. Чаще всего это хорошо знакомый многим ибупрофен или напроксен. Эти лекарства можно приобрести без рецепта, и они есть во многих домашних аптечках, но лучше перед тем, как их принимать, проконсультироваться с врачом.

Иногда в дополнение к обезболивающим назначают миорелаксанты — эти препараты помогают расслабить спазмированные мышцы. В некоторых случаях врач может порекомендовать эпидуральные инъекции глюкокортикостероидов — введение препаратов в пространство, окружающее спинной мозг.

В международной клинике Медика24 применяются наиболее современные методы лечения грыж позвоночника без операции. Помимо медикаментозной терапии, мы используем все доступные возможности, такие как лечебная гимнастика, массаж, физиопроцедуры. Приходите на консультацию к нашим опытным и получите индивидуальную программу лечения.

Берегите себя, запишитесь на консультацию сегодня

Читайте также:
Что делать в домашних условиях, если продуло шею и трудно повернуть голову?

Массаж

Лечебный массаж при грыже позвоночника помогает справиться с симптомами заболевания и улучшить состояние пациента за счет некоторых терапевтических эффектов:

  • Усиление притока кровии улучшение оттока лимфы, уменьшение отечности в проблемной области. За счет этих эффектов усиливается приток питательных веществ к тканям, активируются процессы регенерации.
  • Снижение напряжения мышц. Это приводит к уменьшению сдавления нервов. Стихает боль, улучшается общее самочувствие, нормализуется сон.
  • Выделение в тканях биологически активных веществ, которые стимулируют обменные процессы и регенерацию.
  • Выработка эндорфинов — естественных гормонов, которые помогают нормализовать психоэмоциональное состояние, справиться с депрессией, тревожностью, обладают обезболивающим эффектом и ускоряют выздоровление.

Помимо классического лечебного массажа, при грыжах межпозвоночных дисков помогает шведский массаж, который предусматривает длинные скользящие и разминающие движения, терапия, японский точечный массаж шиацу.

Также может быть полезна в облегчении симптомов остеопатия и другие мягкие мануальные техники.

Лечебная гимнастика

Комплекс гимнастики при грыже поясничного, грудного и шейного отделов позвоночника должен подбирать врач. Нужно обязательно учитывать тяжесть симптомов, общее состояние здоровья пациента. Упражнения начинают выполнять, когда острая боль стихает, нагрузки строго дозируют, интенсивность наращивают постепенно. Недопустимы осевые нагрузки на позвоночный столб, резкие, чрезмерно сильные движения.

ЛФК при грыже поясничного отдела позвоночника проводится в положении лежа — поднимания, сгибания, отведения ног; стоя — махи ногами, повороты и наклоны туловища.

Упражнения при шейной грыже позвоночника в основном включают повороты и наклоны головы, различные движения для мышц группы плечевого пояса.

Лечебная физкультура помогает устранить мышечные спазмы и укрепить мышечный корсет, который в норме поддерживает поясничный столб.

Оставьте свой номер телефона

Стоит ли носить ортопедические корсеты и воротники?

Поддерживающие ортопедические устройства могут быть полезны, но ими, как и постельным режимом, не стоит злоупотреблять. Воротник Шанца и корсет для позвоночника при грыже в поясничном отделе помогают зафиксировать позвоночный столб, уменьшить боль. Но при этом мышцы не работают, они становятся еще слабее. этого состояние может только ухудшиться. Поэтому такие ортопедические устройства стоит использовать лишь в течение коротко времени и только по рекомендации врача.

Помогает ли акупунктура?

Исследования показывают, что иглоукалывание может быть полезно для людей с межпозвоночными грыжами. Например, американское Управление по контролю качества медикаментов и пищевых продуктов (FDA) одобряет применение акупунктуры при болях в спине.

Но проходить такие процедуры стоит только в клиниках, где работают квалифицированные специалисты, используются стерильные иглы.

Рекомендации по поводу образа жизни

Некоторые рекомендации помогут улучшить состояние позвоночника и предотвратить новые обострения, связанные с грыжами дисков:

  • Регулярно выполняйте комплекс упражнений. Лечебная физкультура не должна заканчиваться после того, как стихли симптомы. Полезны занятия в бассейне.
  • Поддерживайте нормальный вес. Это поможет уменьшить нагрузки на позвоночник.
  • Откажитесь от вредных привычек. Курение ухудшает состояние позвоночника, так как никотин нарушает кровоснабжение межпозвоночных дисков, этого в них ускоряются дегенеративные процессы.
  • Старайтесь не поднимать очень тяжелые грузы.
  • Если у вас сидячая работа, или вам постоянно приходится находиться в однообразной напряженной позе, нужно регулярно делать разминки.
  • Если у вас сидячая работа, важно правильно оборудовать рабочее место, чтобы минимизировать напряжение спины и шеи.
  • Правильно поднимайте грузы с земли. Ваша поясница при этом не должна сгибаться, нужно, чтобы работали суставы ног.

Если вас беспокоят боли в шее, спине или пояснице — приходите на прием к опытным врачам в международной клинике Медика24. Они осмотрят вас, назначат необходимое обследование, разберутся в причинах ваших симптомов и порекомендуют оптимальные методы лечения. Даже в случаях, когда межпозвоночная грыжа требует хирургического лечения, зачастую можно выполнить малоинвазивную операцию. Ее проводят без наркоза, под спинальной анестезией, через прокол с помощью инструмента толщиной примерно с карандаш. Наши хирурги в совершенстве владеют этой техникой. Пациент уже на следующий день может ходить и быстро возвращается к привычной жизни.

Оставьте свой номер телефона

Материал подготовлен врачом-нейрохирургом международной клиники Медика24 Малаховым Игорем Юрьевичем.

Источники:

  1. Балязин В.А., Емельченко Н.Г. Межпозвонковые грыжи. Тактика лечения, традиции, новации, личный взгляд // Журнал фундаментальной медицины и биологии. 2015. №2.
  2. Толумбаева Н.С. Грыжа диска позвоночника диагностика и лечение // Вестник АГИУВ. 2011.

Болезни позвоночника

  • Все
  • А
  • Б
  • В
  • Г
  • Д
  • И
  • К
  • Л
  • М
  • Н
  • О
  • П
  • Р
  • С
  • Т
  • Ф
  • Х
  • Ц
  • Э

Болезней позвоночника достаточно много, но чаще всего встречается ряд заболеваний, которые имеют клиническое значение.

Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева). Это заболевание является разновидностью артрита, при котором происходит хроническое воспаление суставов позвоночника, крестцово-подвздошных суставов. Первоначально, воспаление возникает в крестцово-подвздошных суставах, затем переходит в позвоночник, приводя к скованности и ограничению подвижности. При длительном воспалении суставов позвоночника (спондилите), образуются депозиты кальция в связках вокруг межпозвоночных дисков, что приводит к ослаблению дисков и снижению их амортизационной и опорной функций. По мере накопления депозитов кальция в связках происходит значительно снижение, как объема движений, так и гибкости в позвоночнике. Болезнь может прогрессировать до сращения позвонков, что называется анкилозом. В результате анкилоза позвоночник теряет мобильность, позвонки становятся хрупкими, увеличивается риск перелома позвонков. Кроме повреждения позвоночника болезнь Бехтерева приводит к нарушениям в работе других органов, так как заболевание это системное.

Протрузия диска

Протрузии дисков не являются редкостью и довольно часто визуализируются при МРТ исследовании или КТ исследовании. Но само наличие протрузии не является клинически особо значимой находкой, особенно если обнаруживается у пациентов пожилого возраста, так как чаще наличие протрузии свидетельствуют о дегенеративных инволюционных изменениях в позвоночнике. Клиническое значение протрузия имеет только в том случае, если есть болевые проявления.

Читайте также:
Профилактика инсульта головного мозга у женщин: причины, как предотвратить развитие заболевания, какие препараты использовать и как избежать ОНМК у мужчин?

Остеохондроз

В течение времени позвоночник подвергается ежедневным нагрузкам и незначительным травмам, что в конечном итоге приводит к износу межпозвонковых дисков и их дегенерации. Фиброзное кольцо межпозвонкового диска при нагрузках подвергается повреждению, возникают микроразрывы фиброзной ткани, и потом зона повреждения замещается рубцовой ткани, эластические свойства которой значительно хуже, чем у фиброзной ткани. Такие изменения в фиброзном кольце приводят к снижению амортизационных функций диска и большему риску повторных разрывов диска. По мере рубцевания фиброзного кольца происходит также постепенное усыхание студенистой части диска (ядра), что приводит в свою очередь к снижению высоты диска. По мере снижения высоты диска и амортизационных функций позвонки начинают больше воздействовать друг на друга при нагрузках, что ведет к образованию костных разрастаний (остеофитов). Нарушение целостности фиброзного кольца ведет к образованию грыж дисков. Грыжи дисков и остеофиты могут оказывать компрессионное воздействие на корешки или стенозу, что приводит к появлению неврологической симптоматики.

Синдром фасеточных суставов

Фасеточные суставы соединяют позвонки друг с другом и позволяют обеспечить стабильность и подвижность позвонков. Как и любые другие суставы в организме, фасеточные суставы подвержены дегенеративным изменениям в хрящевой ткани. При артрите фасеточных суставов происходит как нарушение нормальных функций движения в позвоночнике, так и развивается клиническая картина (боли в спине, ограничение подвижности).

Фораминальной стеноз

Фораминальный стеноз это сужение позвоночного отверстия, через которое проходит корешок спинного мозга на выходе из позвоночника. Как правило, фораминальный стеноз возникает на фоне дегенеративных изменений позвоночника. Грыжи дисков, протрузии, отек мягких тканей и избыточные костные разрастания (остеофиты) могут приводить к развитию фораминального стеноза и компрессии корешков

Стеноз позвоночного канала

Стеноз это сужение пространства в позвоночнике, где проходит спинной мозг и корешки спинного мозга. Пространство спинального канала, как правило, изначально не очень большое, особенно в шейном и грудном отделах позвоночника, а при различных патологических изменениях в позвоночнике становится критически маленьким. Это могут быть как дегенеративные изменения в позвоночнике, так и травмы. Значительное сужение (стеноз) спинномозгового канала приводит к компрессионному воздействию на спинной мозг, что будет проявляться болями, слабостью в конечностях, нарушениями чувствительности, в тяжелых случаях нарушения функции мочевого пузыря и кишечника. У многих людей пожилого возраста имеется стеноз спинномозгового канала, в той или иной степени. В отличие от грыжи диска, при которой происходит компрессия одного – двух нервов и возникает картина радикулопатии, при стенозе происходит компрессионное воздействие одновременно на много нервов и такое состояние называется миелопатией. При стенозе возможно консервативное лечение, если симптоматика умеренная. Если есть выраженная неврологическая симптоматика, то тогда обычно рекомендуется оперативное лечение, цель которого провести декомпрессию спинного мозга.

Грыжа межпозвоночного диска

Грыжи межпозвоночных дисков происходит разрыв фиброзного кольца, которое окружает межпозвоночный диск. Этот разрыв вызывает высвобождение центральной части диска, содержащей вещество, которое называется желатинозным студенистым ядром. При давлении позвонков сверху и снизу студенистое ядро выходит наружу, оказывает давление на ближайшие нервные структуры и вызывает сильную боль и повреждение нерва. Грыжи дисков, чаще всего, возникают в поясничном отделе позвоночника и иногда называются экструзией диска.

Радикулопатия

Термин радикулит (радикулопатия) широко распространен, означает компрессию корешка. Радикулит может быть как в поясничном, так и в шейном или гораздо реже в грудном отделах позвоночника. Компрессия корешка возникает при избыточном давлении на нервный корешок. Избыточное давление может быть как со стороны костных тканей, так и мягких тканей (мышцы, хрящи, связки). Это давление нарушает функцию нерва, вызывая боль, покалывание, онемение или слабость.

Остеопороз заболевание, при котором происходит ослабление костной ткани, в том числе и позвонков, что увеличивает риск перелома позвонков, даже при незначительных нагрузках. Компрессионные переломы позвоночника являются наиболее распространенным типом переломов, обусловленных остеопорозом, также возможны при остеопорозе переломы бедра и запястья. Эти переломы позвонков могут изменить форму и прочность позвоночника, особенно у пожилых женщин, у которых на фоне таких переломов нередко возникает деформация позвоночника. Позвоночник приобретает избыточный наклон в грудном отделе (кифоз) и выпиранию плеч вперед. При выраженном остеопорозе даже простые движения, такие как наклон вперед, могут привести к перелому позвонков.

Пояснично-крестцовый радикулит

Пояснично-крестцовый радикулит (ишиас) связан с компрессией или повреждением седалищного нерва. Этот нерв проходит от нижней части спинного мозга, вниз по задней части ноги, к стопе. Повреждение или давление на седалищный нерв может вызвать характерные для пояснично-крестцового радикулита боли: острая или жгучая боль, которая исходит из нижней части спины в бедро и по пути следования седалищного нерва к стопе.

Спондилез

Спондилез это дегенеративное заболевание позвоночника, нередко приводящее к нарушению подвижности позвоночника, и обусловлено изменениями в костной ткани позвонков и развитием костным разрастаний (остеофитов).

Переломы позвоночника

Позвонки обладают большой прочностью и могут выдерживать большое давление, в то же время позвоночник не теряет гибкость. Но, как и другие кости в организме, они могут ломаться при экстремальном избыточном давлении, травме или заболевании. В таких случаях повреждения или переломы позвонков могут быть как незначительными, так и тяжелыми.

Компрессионные переломы

Как следует из названия, компрессионные переломы возникают от чрезмерных осевых нагрузок, что нарушает целостность тела позвонка. Остеопороз является одной из ведущих причин компрессионных переломов, так как происходит снижение способности позвонков выдерживать нагрузки. В таких случаях даже легкое падение или даже кашель могут привести к компрессионному перелому. Люди часто воспринимают боль в спине, как нормальный процесс старения, и подчас компрессионные переломы остаются незамеченными. Повторные компрессионные переломы могут приводить к уменьшению высоты позвоночника. Другой распространенной причиной компрессионного перелома является травма, такая как падение.

Читайте также:
Диагностика позвоночника: виды (компьютерная, МРТ, рентгенография), этапы обследований

Часто, компрессионные переломы позвоночника в конечном итоге консолидируются самостоятельно (без лечения). Для снятия боли могут быть назначены препараты НПВС (например, аспирин)..При выраженных переломах возможно применение хирургических методов (вертебропластика и кифопластика).

Взрывные переломы

Взрывные переломы, как правило, возникают при тяжелой травме (например, при ДТП или падении с высоты). Взрывные переломы значительно более опасны, чем компрессионные переломы, так как передняя и средняя часть тела позвонка разбиты на несколько фрагментов, и это, скорее всего, может привести к травме спинного мозга. Кроме того, в связи с тем, что тело позвонка теряет свою целостность, позвоночник становится нестабильным. В некоторых случаях при взрывных переломах, если нет воздействия на спинной мозг, можно провести консервативное лечение. Если же есть свободные фрагменты или повреждение нервных структур, то необходимо оперативное лечение.

Переломы сгибания – разгибания

Такие переломы иногда называют переломами Chance, возникают при резком сгибании- разгибании. Чаще всего, такой вид травмы возникает при автомобильных авариях, у людей, пристегнутых ремнем безопасности, и возникает не только перелом позвонков, но и связок, дисков, а иногда и внутренних органов. Такие переломы, как правило, нестабильны и требуют оперативного лечения. Такой тип переломов встречается в 5-10 % случаев переломов позвоночника.

Перелом позвонка с дислокацией. Такие переломы возникают при воздействии большой силы, и происходит не только нарушение целостности тела позвонка, но и его смещение (за счет разрыва связок, дисков). Такие переломы часто требуют оперативного вмешательства.

Переломы также делятся на стабильные и нестабильные. Компрессионные переломы, как правило, считаются стабильными и не требуют хирургического вмешательства. Напротив,нестабильные переломы (например,взрывные или переломы Chance), как правило, требуют хирургического лечения нередко экстренного вмешательства.

Спондилолистез

Спондилолистез – это состояние, когда один позвонок скользит вперед (сублюксация) по отношению к другому. Дегенеративный спондилолистез поясничных позвонков часто является причиной приобретенной стеноза позвоночного канала в поясничном отделе позвоночника, особенно на уровне L4 и L5 и может проявляться клинически нейрогенной перемежающееся хромотой.

Спондилолиз

Это нарушение целостности дужки позвонка. Это нарушение может быть как врожденным, так и приобретенным в течение жизни. Спондилолиз может приводить к сползанию позвонка (листеза), особенно если спондилолиз двухсторонний.Приобретенный спондилолиз,как правило, возникает после стрессовых нагрузок и встречается у людей при интенсивной физической нагрузке например у спортсменов (особенно штангистов, футболистов, гимнастов).При выраженном спондилолизе лечение, как правило,оперативное.

Миелопатия

При компрессии спинного мозга грыжей диска или при стенозе спинального канала появляется характерная неврологическая симптоматика повреждения спинного мозга (миелопатия). Симптоматика миелопатии вариабельна и характеризуется двигательными нарушениями в конечностях, нарушением чувствительности, иногда нарушением функции органов малого таза. При серьезном повреждении спинного мозга может быть отсутствие рефлексов.

Синдром конского хвоста

Фактически спинной мозг заканчивается на уровне L2 и разветвляется на пучок нервов, который напоминает по всей форме «конский хвост». Синдром конского хвоста проявляется определенной группой симптомов (нарушение мочеиспускания, дефекации, онемение внутренней поверхности бедер, перианальной области, слабость в нижних конечностях). Как правило, при таком синдроме показана экстренная хирургическая операция.

Деформации позвоночника

Деформация позвоночного столба означает любое значительное отклонение от нормальных изгибов позвоночника. Наиболее распространенными являются

  • Сколиоз
  • Гиперкифоз
  • Гиперлордоз

Существуют различные причины патологического искривления позвоночника. Некоторые дети рождаются с врожденным сколиозом или врожденные гиперкифозом.

Иногда нервные и мышечные заболевания, травмы или другие заболевания вызывают деформации позвоночника (например, церебральный паралич).

Чаще всего (до 80-85%) сколиоз встречается “идиопатический ” (без очевидной причины). Идиопатический сколиоз развивается постепенно, но может быстро прогрессировать в период роста в подростковом возрасте.

Сколиоз

Термин сколиоз был впервые использован для описания этой деформации позвоночника Гиппократом в 400 году до нашей эры. Это прогрессирующее заболевание, причина которого неизвестна (идиопатический) в 80% случаев, хотя и существуют доказательства определенной роли генетического фактора и питания. У женщин в 10 раз выше риск развития сколиоза, чем у мужчин. Сколиоз часто сопровождается скручиванием позвоночника, что приводит к деформации реберных дуг и грудной клетки. Сколиоз обычно начинает проявляться в подростковом возрасте. Консервативное лечение достаточно эффективно при 1-2 степени сколиоза. При выраженной деформации (3-4 степени) и при прогрессирующем сколиозе в подростковом возрасте рекомендуется оперативное лечение (чем раньше проводится оперативное лечение, тем отдаленные результаты гораздо лучше).

Гиперкифоз

Небольшой кифоз является естественной кривизной грудного отдела позвоночника, в то время как гиперкифоз представляет собой избыточный наклон позвоночника в грудном отделе вперед (сутулость). Гиперкифоз распространен у пожилых людей и это, как правило, связано с наличием остеопороза и перенесенных компрессионных переломов позвонков. Причинами гиперкифоза могут быть также травмы, заболевания эндокринной системы и другие заболевания. В подростковом возрасте может встречаться такой гиперкифоз, как болезнь Шейермана Мау, для которой характера клиновидная деформация трех и более позвонков в грудном отделе позвоночника. Как правило, при болезни Шейермана Мау консервативное лечение достаточно эффективно, но при угле отклонения от оси более 60градусов рекомендуется оперативное лечение.

Гиперлордоз

Лордоз это естественный изгиб в поясничном отделе позвоночника вовнутрь, а гиперлордоз является патологическим увеличенным изгибом в поясничном отделе позвоночника. Гиперлордоз обычно сопровождается ненормальным наклоном таза вперед и часто сопровождается избыточным выпиранием ягодиц. Симптомы могут включать боль и онемение, если есть компрессия нервных структур. Как правило, гиперлордоз обусловлен слабостью мышц спины, гиперэкстензией, например, у беременных женщин, у мужчин с чрезмерным висцеральным жиром. Гиперлордоз также связан с половым созреванием.

Лечение гиперлордоза обычно не требуется, если нет воздействия на нервные структуры.

Опухоли позвоночника

Опухоли позвоночника встречаются достаточно редко. Опухоли могут быть доброкачественными и злокачественными. Первичные злокачественные опухоли спинного мозга встречаются очень редко. Злокачественные опухоли спинного обычно имеют метастатический характер и имеют первичный очаг в других органах и тканях.

Читайте также:
ЛФК для детей с нарушением осанки — комплекс физических упражнений

С клинической и анатомической точки зрения опухоли могут быть классифицированы как опухоли эпидуральные, интрадуральные экстрамедуллярные и интрамедуллярные.

Метастатические опухоли позвоночника является наиболее распространенными для костных метастазов.

Наиболее распространенными солидными опухолями, вторично поражающими позвоночник являются: рак груди, простаты и почечная карцинома, на которые приходится почти 80% метастазов в позвоночник. На опухоли неизвестного первичного генеза приходится около 5% -10% случаев. Метастазы новообразований кроветворной системы составляют около 4% -10%.

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

20 самых популярных болезней (проблем) позвоночника и спины в целом

К сожалению, многие из нас сталкиваются с такими проблемами, как боли в спине, скованность мышц, особенно по утрам, отеки на ногах, чувство покалывания и онемения в конечностях. Нередко у нас бывает нарушение сна, головные боли. Зачастую, причиной данных недугов служат заболевания позвоночника.

Давайте же разберемся с причинами возникновения самых распространенных из них:

Остеохондроз

Остеохондроз является одним из самых распространенных заболеваний позвоночника. В подавляющем большинстве случаев, именно остеохондроз является причиной болей в спине.

При данном заболевании происходит разрушение костной и хрящевой ткани. Эта болезнь знакома практически всем людям пожилого возраста, хотя нередко встречается у молодых мужчин, женщин и даже детей.

Причинами развития остеохондроза являются:

  • лишний вес;
  • сидячая работа;
  • тяжелый физический труд;
  • нарушение обмена веществ;
  • травмы позвоночника;
  • неправильная осанка.

Сколиоз

Сколиоз – сложная деформация позвоночника. Он начинается и ухудшается, как правило, в детском и юношеском возрасте, во время усиленного роста тела. Примерно в 80 % всех случаев причина возникновения искривлений неизвестна. Так же, причинами сколиоза могут быть:

  • заболевания соединительной ткани;
  • нарушение обмена веществ;
  • травмы позвоночника;
  • операции по удалению злокачественных опухолей;
  • операции на сердце у детей;
  • выраженная разница длины ног.

Спондилоартроз

При этом заболевании поражаются мелкие суставы позвоночника. Больные отмечают интенсивные боли, которые могут локализоваться в области шеи с иррадиацией в руку, затылок, межлопаточную область или, при поражении поясничного отдела, боли локализуются в поясничной области с отдачей в ягодицу или бедро. Так же как и остеохондроз, болезнь чаще поражает пожилых людей, но, зачастую, развивается и у людей молодого и зрелого возраста.

В зависимости от зоны поражения суставов, спондилоартроз может быть шейного, грудного или поясничного отдела позвоночника.

Причинами развития спондилоартроза являютя:

  • микротравмы позвоночника;
  • нарушение обмена веществ;
  • неправильная осанка;
  • сидячий образ жизни;
  • длительные физические нагрузки;
  • плоскостопие.

Межпозвоночная грыжа

Грыжа межпозвонкового диска – одно из самых распространенных и сложных заболеваний позвоночника. Эта патология связана с нарушением обменных процессов в межпозвонковом диске. Обычный остеохондроз увеличивает риск появления межпозвоночной грыжи.

Симптомы, свидетельствующие о наличии данного заболевания, весьма разнообразии, и зависят от локализации межпозвоночной грыжи.

Причинами развития межпозвоночной грыжи может быть:

  • сидячий образ жизни;
  • резкой перемены положения тела;
  • избыточный вес;
  • операции на позвоночнике;
  • неправильная осанка, слаборазвитые мышцы спины;
  • чрезмерные нагрузки на позвоночник при занятиях спортом или в быту (резкие наклоны и повороты корпуса при поднятии тяжестей);
  • возрастные изменения, различные заболевания позвоночника: остеохондроз, остеопороз, сколиоз.

Спинальный стеноз

Спинальным стенозом страдают, как правило, люди пожилого возраста. Клинически, заболевание проявляется болями в спине, онемением и покалыванием в нижних конечностях. При данном заболевании происходит сужение спинномозгового канала и сдавливание спинного мозга.

  • малоподвижный образ жизни;
  • травмы позвоночника;
  • врожденные аномалии развития позвоночника.

Профилактикой заболеваний позвоночника является:

  • Рациональная физическая нагрузка;
  • Физическая активность. Есть виды спорта, благотворно влияющие на состояние позвоночного столба, — спортивная ходьба, плавание, легкая атлетика.
  • Отсутствие лишнего веса;
  • Сон на правильной поверхности. Спать нужно на матрасе средней жесткости. Подушка должна быть, невысокой, чтобы только голова располагалась на ней, а плечи на кровати;
  • Правильно организованное рабочее место у детей и взрослых.
  • Сбалансированное питание;
  • Равномерное распределение нагрузки при переноске тяжелых вещей;
  • Отсутствие вредных привычек;
  • Правильная осанка.

Почему болит спина: интервью с хирургом-вертебрологом

Хорошая новость: ходить на каблуках не вредно! Плохая новость: рано или поздно спина все равно заболит. Как беречь позвоночник, пока с ним все еще в порядке, и как выбрать врача, когда появятся первые симптомы дегенеративных изменений?

Наш собеседник: НИКОЛАЙ КОНОВАЛОВ, доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник отделения спинальной нейрохирургии НИИ нейрохирургии имени Н. Н. Бурденко РАМН, член правления Российской ассоциации хирургов-вертебрологов.

Боль в спине рано или поздно настигнет каждого? Проблемы с позвоночником связаны, скорее, с генетической предрасположенностью или неправильным образом жизни?

Несомненно, заболевания позвоночника имеют смешанную природу. Они отчасти обусловлены генетической предрасположенностью: это слабость связочного аппарата, слабость соединительной ткани, преждевременное разрушение межпозвонковых дисков. А также, конечно, связаны с образом жизни человека. Говоря о позвоночнике, стоит отметить, что у любого человека уже с 20–25 лет начинают развиваться дегенеративные заболевания, что в народе называется «остеохондроз». Практически у каждого. В первую очередь эти заболевания связаны с перегрузкой межпозвонковых дисков, особенно в нижнепоясничном и шейном отделах. В процессе жизни они не выдерживают ту бытовую нагрузку, которую человек испытывает (ну, не только бытовую, спортивную), и начинают смещаться со своих мест.

Какие болезни позвоночника наиболее распространены?

Молодые люди чаще всего сталкиваются с диагнозом «грыжа межпозвонкового диска». Этот диск состоит из плотного внешнего кольца и мягкой желеобразной сердцевины. Оболочка может деформироваться или разрываться, и тогда сердцевина выпячивается и давит на окружающие структуры. В частности, грыжа может сдавливать нервное окончание и вызывать болевые ощущения, причем не только в спине, но и в руках или ногах. Это требует соответствующего лечения. А пожилые люди в большинстве случаев сталкиваются с диагнозом «стеноз позвоночного канала», его сужение. С возрастом, за счет попытки позвоночника сохранять стабильность, происходит разрастание межпозвонковых суставов, которые вместе с межпозвонковым диском формируют позвоночный столб и позвоночный канал. И если происходит увеличение межпозвонковых суставов, образование костных выростов – остеофитов, гипертрофия связок, то позвоночный канал может сужаться. В результате возникает вторая важная проблема в позвоночнике – стеноз позвоночного канала. Он проявляется как сдавление структур, находящихся внутри позвоночного канала. Это довольно стандартная ситуация для людей второй половины жизни. Мы в последнее время проводим очень много операций по стенозу позвоночного канала на поясничном и шейном уровнях. С хорошими результатами. Многим пожилым людям, у которых были проблемы при ходьбе, которые не могли пройти больше ста метров, мы возвращаем способность ходить.

Читайте также:
Что такое паравертебральная блокада (шейного, грудного и поясничного отдела)

Пара вопросов о грыже межпозвонковых дисков. У нас в глянцевых журналах существует устойчивый миф о том, что ее вызывает хождение на каблуках.

Это неправильно. В общем-то, хождение на каблуках действительно меняет ортопедическую структуру походки, но все же я никогда не встречал такой закономерности, чтобы от высоты каблуков и продолжительности их ношения зависело ухудшение состояния позвоночника. В основном, наоборот, на высоких каблуках ходят грациозные девушки, и частота заболеваний позвоночника у них меньше. Грыжа диска чаще возникает у людей с повышенным весом, которые не следят за собой, не занимаются спортом. Хотя эта болезнь может случиться с человеком любого возраста, любого пола и любого характера занятий.

Верно ли, что в большинстве случаев грыжу можно вылечить консервативными методами, не прибегая к операции?

В большинстве случаев, несомненно, лечение начинается с консервативной терапии. Она должна продолжаться в течение месяца-полутора, и только если она неэффективна, можно рассматривать вопрос об удалении грыжи диска. Но это верно, если у человека нет острых нарушений функции тазовых органов, если нет грубых нарушений движения. Если вдруг на фоне выпадения грыжи диска возникло нарушение движения, допустим, в руке, либо в ноге, то, несомненно, нужно проводить операцию. Потому что здесь операция связана со спасением функции руки.

Каким образом человек может снизить вероятность развития дегенеративных заболеваний позвоночника?

Большое значение имеет физическая активность. Когда вы занимаетесь вытяжением позвоночника, укреплением мышц, которые находятся вокруг него – это паравертебральные мышцы, мышцы пресса, косые мышцы живота – за счет этого вы создаете хороший мышечный каркас, который разгружает межпозвонковые диски. И, соответственно, процесс дегенеративных изменений и процесс старения замедляется. Если вы даже с самого раннего периода, пока еще нет никаких проявлений болезней позвоночника, будете заниматься укрепляющими упражнениями, прежде всего гимнастикой, которая направлена специально на укрепление мышц позвоночника, то дегенеративный процесс будет замедлен. И меньше будет шансов, что придется обращаться к врачам.

А еще нужно следить за осанкой?

Абсолютно верно. Правильная биомеханика позвоночника, когда у человека хорошая осанка, означает физиологичное распределение нагрузки на все межпозвонковые диски. А значит, медленнее происходит процесс их старения и дегенеративного изменения. Поэтому правильное положение тела действительно в какой-то степени предотвращает развитие заболеваний позвоночника.

Иногда рекламируются специальные корсеты для поддержания осанки. Имеет смысл их покупать?

Если у вас нет каких-то показаний врача к применению корректирующего кортеза или ортеза, носить их не нужно. Вместо этого стоит заниматься гимнастикой и укреплять собственные мышцы, чтобы они сами удерживали плечи в правильном положении. Ношение поддерживающих корсетов только атрофирует ваши мышцы. Когда вы будете снимать корсет, позвоночник уже будет обрушиваться, потому что он будет все время рассчитывать на поддерживающий ортез.

Нарушения позвоночника – это не только дегенеративные заболевания, но и травмы. Каковы их самые распространенные причины?

Самая распространенная причина травм позвоночника – это автоаварии, травмы на дорогах. Повреждения получают как люди, находящиеся в автомобилях, так и люди, которые пешком ходят. Еще падения с высоты и прыжки в воду, особенно весной или в начале лета, когда человек ныряет в незнакомой местности, а дно находится неглубоко. Он головой врезается в дно, и называется это «перелом ныряльщика».

А какие травмы угрожают человеку в автомобиле?

Очень распространена хлыстообразная травма шейного отдела позвоночника, которая возникает при столкновении или даже при резком торможении, когда человек едет непристегнутым, особенно при отсутствии подголовника в автомобиле. Также часто происходят переломы позвоночника в нижнегрудном и верхнепоясничном отделах. Прогноз может быть разным. Бывает травма неосложненная, когда ломаются только тела позвонков, нет повреждения спинного мозга. Она может и не требовать операции. В некоторых случаях можно через кожу, с помощью специальной иголочки, вводить цемент в пораженный позвонок, напрямую укрепляя его. Эта процедура делается под местной анестезией, требует 1–2 дней пребывания в госпитале и эффективна при многих травмах. А если травма серьезнее, то необходимо прибегать уже к реконструкции позвоночного столба, это более сложные операции. Но хуже всего, если при травме задеваются нервные структуры. При повреждении шейного отдела позвоночника травма может быть довольно грубой, вплоть до полной утраты подвижности рук и ног.

Если произошел перелом позвоночника, то это означает пожизненный паралич всех отделов ниже места травмы?

Если у вас было анатомическое повреждение спинного мозга, то это действительно так. Восстановление функции спинного мозга теоретически возможно, но вся работа до сих пор на уровне исследований, а не клинической практики. Ведется активный научный поиск, разрабатывается много направлений, в том числе различных клеточных технологий. Но точных доказательств того, что можно восстанавливать спинной мозг, в мире еще не существует. Нет ни одной официальной технологии ни в России, ни за рубежом.

Читайте также:
Можно ли греть шею при шейном остеохондрозе: правила процедуры

Допустим, у человека не было серьезной травмы, а просто болит спина. Это может быть даже не связано с позвоночником. Что ему делать?

Несомненно, боль в спине может быть обусловлена рядом причин. Самые распространенные – это поражение межпозвонкового диска, поражение межпозвонковых суставов или спазмирование мышц. Вот если вы испытываете боль справа и слева от позвоночника на грудном уровне, то чаще всего это миофасциальные блоки грудных мышц. Но важно помнить, что болевой синдром также может быть обусловлен и другими грозными заболеваниями, такими как воспаление тел позвонков, воспаление дисков и, конечно, не дай бог, опухоли тел позвонков, которые, несомненно, требуют очень ранней диагностики. Поэтому при любой боли в спине или в конечностях, если предполагается, что она обусловлена позвоночником, лучше всего провести магнитно-резонансную томографию мощностью 1,5 тесла. Современный магнитно-резонансный томограф позволяет точно продиагностировать и выявить причины боли, будь это дегенеративное заболевание, опухоль, травма позвоночника или воспаление. Очень важно дифференцировать, потому что лечение, которое проводится при дегенеративных заболеваниях, строго противопоказано, если у человека есть опухоль позвоночника или спинного мозга.

Какому врачу потом приносить результаты этого исследования?

Заболеваниями позвоночника занимается ряд специалистов. В первую очередь нейрохирурги, которые специализируются на заболеваниях позвоночника. Во-вторых, ортопеды. Но они пришли из травматологии, поэтому сфера профессиональных интересов немного отличается. Допустим, если мы, нейрохирурги, оперируем опухоли спинного мозга, то ортопеды этим не занимаются. А вот идиопатические врожденные сколиозы позвоночника оперируют только в ортопедических клиниках. При распространенных травмах и дегенеративных заболеваниях позвоночника проводить операцию может и нейрохирург, и ортопед. В последние годы произошло объединение этих дисциплин, появилось понятие «вертебролог» (от латинского vertebra – «позвоночник»). Эта специальность не зарегистрирована официально, потому что вопрос объединения дисциплин довольно сложный и связан с большим количеством новых разрешающих документов, и в общем-то нет такой необходимости. Но есть ассоциация вертебрологов России, членом правления которой я являюсь, которая объединяет ортопедов и нейрохирургов, занимающихся заболеваниями позвоночника и спинного мозга. И уже вот сейчас в Саратове будет проводиться пятый по счету съезд вертебрологов, где совместно обсуждаются эти вопросы. Важно, чтобы люди, занимающиеся одной проблемой, могли встретиться и обсудить новые направления, мы могли перенять опыт у наших коллег из ортопедии, они могли перенять опыт нейрохирургов, это поддерживает хорошее общение и улучшает качество лечения.

Помимо вертебрологов нарушениями позвоночника занимаются мануальные терапевты, которые «вправляют позвонки». Стоит ли к ним обращаться?

Это вполне признанное направление. Помимо мануальных терапевтов есть остеопаты, и мы к ним направляем много людей, которым не нужна операция на позвоночнике, чьи проблемы можно вылечить проще. Но, несомненно, человек, который занимается мануальной терапией или остеопатией, должен быть в первую очередь грамотным специалистом. Он должен посмотреть снимки магнитно-резонансной томографии, оценить клиническую картину, а не делать всем подряд одно и то же.

Если остеопат не просит показать результаты МРТ, нужно сразу от него уходить?

К сожалению, большинство массажистов, остеопатов, мануальных специалистов ничего не спрашивают, не проводят обследований. Иногда их действия все равно идут на пользу. Но если боль сохраняется долгое время, не проходит, то, конечно, может быть какая-то скрытая патология, особенно при мануальной терапии шейного отдела позвоночника есть риск ухудшения. Конечно, лучше сначала пройти обследование, а потом уже делать какие-то манипуляции.

А если речь идет о каком-то серьезном вмешательстве, то как человеку правильно выбрать клинику?

В первую очередь надо смотреть на опыт работы хирургов, на количество операций, которые клиника проводит. Когда вам говорят, что операция нужного типа делается раз в неделю – это мало. Лучше искать клинику, где она делается ежедневно. Нужно, чтобы процесс был поставлен на поток и все действия были доведены до автоматизма. Именно тогда врачу открываются такие грани, о которых хирург с меньшим опытом может даже не подозревать.

Детская близорукость: болезнь отличников

Спрашивали? Отвечаем!

Танцевальная терапия для всех

Акции центров Бубновского

Наиболее распространенные заболевания позвоночника

Болезни позвоночника – это целая группа разнообразных недугов, которыми страдают многие люди по всему миру. До недавнего времени проблемы со спиной были характерны для населения более преклонного возраста. Сегодня же все изменилось. Сидячий образ жизни, который ведут многие люди, существенно “омолодил” данные заболевания. Лечение позвоночника осуществляется комплексно. Пациентам назначаются медикаментозные препараты, иглоукалывание, специальная физкультура, другие процедуры.

Остеохондроз

Это наиболее распространенное заболевание позвоночника. Данным недугом обычно страдают люди после 30 лет. Он также встречается у детей среднего и старшего школьного возраста. В группу риска входят бухгалтеры, кассиры, программисты, офисные сотрудники и другие люди, которые постоянно ведут малоподвижный образ жизни. Существует огромное количество факторов, которые способствуют развитию остеохондроза. Среди них:

  • ношение обуви на высоком каблуке;
  • беременность;
  • неврологические заболевания;
  • ожирение;
  • тяжелый физический труд;
  • перенесенные травмы опорно-двигательного аппарата;
  • неправильное питание;
  • генетическая предрасположенность.

Остеохондроз может быть локализован в шейном, грудном и поясничном отделах. Данный недуг сопровождается следующими симптомами:

  • частые головокружения, обмороки;
  • слабость в теле;
  • скачки артериального давления;
  • онемение конечностей;
  • сильные болезненные ощущения в пораженной области;
  • покалывания в пальцах ног и рук.

Межпозвоночная грыжа

Данное заболевание является достаточно опасным, оно может привести к развитию других недугов опорно-двигательного аппарата. Спровоцировать его могут следующие факторы:

  • малоподвижный образ жизни;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • врожденные аномалии позвоночника;
  • перенесенные травмы;
  • избыточный вес и так далее.

У женщин развитие межпозвоночной грыжи наблюдается реже, чем у мужчин. Это связано с тем, что у представительниц прекрасного пола намного лучше развита хрящевая ткань. Данный недуг, как и многие другие заболевания позвоночника, может быть локализован в грудном, шейном и поясничном отделах. Лечение межпозвоночной грыжи должно быть правильным и своевременным. В противном случае недуг может привести к параличу конечностей. Специалисты рекомендуют в качестве профилактики занятия йогой и плаванием. Людям необходимо использовать для сна качественные постельные принадлежности (ортопедические матрасы и подушки).

Читайте также:
Нестероидные противовоспалительные средства при остеохондрозе: список лучших

Радикулит

Это заболевание является распространенным, в группу риска входят мужчины и женщины после 40 лет. Недуг сопровождается ярко выраженными симптомами, среди них стоит выделить:

  • резкие прострелы в спине, которые провоцируют переохлаждения, чрезмерные физические нагрузки;
  • болезненные ощущения, имеющие “жгущий” характер;
  • онемечение определенных участков тела.

Возникновение радикулита обычно связано с недолеченными недугами позвоночника (грыжа, остеохондроз и так далее). Данное заболевание возникает вследствие воспалительных процессов в органах, расположенных в непосредственной близости к пояснице (мочевой пузырь, прямая кишка, матка, яичники и так далее). Спровоцировать радикулит могут резкая смена температурного режима, курение, отравление промышленными ядами, стресс, повышенная влажность, ушибы, травмы опорно-двигательного аппарата, общее ослабление организма после ОРВИ, ангины.

Другие болезни позвоночника

  • Артрит. Является достаточно опасным, так как на протяжении длительного периода времени не дает о себе знать. Люди обычно обращаются к специалисту достаточно поздно, когда суставы уже существенно поражены.
  • Артроз. Игнорировать данный недуг ни в коем случае не стоит. Он может привести к инвалидности и другим не менее опасным последствиям. Характеризуется дегенеративным поражением межпозвоночных суставов, нарушением работы опорно-двигательного аппарата. Пациенты обычно жалуются на дискомфорт при повороте, наклоне туловища, болезненные ощущения при малейшем движении.
  • Болезнь Бехтерева. Она характерна для мужчин в возрасте от 20 до 30 лет. Недуг заключается в возникновении воспалительного процесса в межпозвонковых суставах, сопровождается потерей подвижности. Заболевание не так давно было достаточно редким, однако сегодня им страдают многие люди с разных уголков мира.
  • Дорсопатия. Болезненные ощущения при данном недуге могут возникать не только в позвоночнике, но и в животе, верхних и нижних конечностях. Заболевание является распространенным, диагностируется практически у каждого третьего человека. При отсутствии правильного лечения оно может перейти в хроническую форму.
  • Кифоз. Это искривление межпозвоночного столба, которое наиболее часто локализуется в грудном отделе. Такое явление бывает врожденным и приобретенным, часто возникает из-за перенесенных травм, осложнений после других заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Существуют и другие недуги позвоночника, среди них стоит выделить лордоз, сколиоз, грыжу Шморля, хондроз, остеопороз, ишиас и так далее. Все они являются достаточно опасными и непредсказуемыми, могут привести к инвалидности и даже летальному исходу. Поэтому при возникновении первых болевых ощущений в спине и других недомоганий стоит незамедлительно обратиться к специалистам.

Современный взгляд на проблему боли в позвоночнике

Боль – важнейший физиологический механизм защиты организма от различных неблагоприятных воздействий. Международная ассоциация по изучению боли определяет ее, как неприятное сенсорное и эмоциональное состояние, обусловленное действительным или возможным повреждающим воздействием на ткани. По данным литературы, около 90% всех заболеваний связано с болью. При этом от 7 до 64% населения периодически испытывают чувство боли, а от 7,6 до 45% страдают рецидивирующей или хронической болью.

С позиции патофизиологии принято различать ноцицептивную и нейропатическую боль. Ноцицеп¬тив¬ной называют боль, которая обусловлена воздействием какого–либо фактора (травма, ожог, воспаление и т.д.) на периферические болевые рецепторы (ноцицепторы) при интактности всех отделов нервной системы. Ноцицептивные боли чаще являются острыми и достаточно быстро регрессируют после лечения анальгетиками. Под нейропатической подразумевают боль, возникающую при органическом поражении или нарушении функции различных отделов нервной системы (периферической или центральной). Нейропатические боли преимущественно хронические и, как правило, не купируются приемом обычных анальгетиков.

Классическим примером ноцицептивной боли являются болевые синдромы, обусловленные остеохондрозом позвоночника . Хотя при прогрессировании патологического процесса с развитием компрессионного синдрома (в частности, при радикулопатии) имеет место сочетание ноцицептивного и нейропатического компонентов боли (так, нейропатический компонент встречается с частотой от 33 до 55% случаев).

Остеохондроз – это дегенеративный процесс в межпозвонковых дисках с последующим вовлечением тел смежных позвонков (развитие спондилеза), межпозвонковых суставов и связочного аппарата позвоночника. Остехондроз позвоночника является самой частой причиной дорсопатий. Дорсопатии – группа заболеваний костно–мышечной системы и соединительной ткани, ведущим симптомокомплексом которых является боль в туловище и конечностях невисцеральной этиологии. По образному выражению А. Брейтера, «когда приходит время собирать камни, уже трудно нагибаться».

Неврологические проявления остеохондроза по¬зво¬ночника составляют до 80% всех заболеваний периферической нервной системы. Так, например, боль в нижней части спины в течение жизни возникает у 70–90% людей. Обострение данного заболевания со¬ставляет 32–161 дней на 100 работающих в год, что ве¬дет к значительным экономическим потерям. На первом месте по частоте встречаемости стоят поражения по¬яснично–крестцового отдела позвоночника (60–80%), а на втором – шейного отдела позвоночника (около 10%). Клинически остеохондроз позвоночника проявляется в виде рефлекторного синдрома (встречается в 90% случаев) и компрессионного (выявляется в 5–10% случаев).

Рефлекторные синдромы возникают вследствие раздражения болевых рецепторов (ноцицепторов) задней продольной связки в результате реализации одного или нескольких патологических факторов и сопровождаются рефлекторной блокировкой соответствующего позвоночного двигательного сегмента за счет напряжения мышц (в частности, поперечнополосатых) с созданием мышечного «корсета». Однако мышечный спазм приводит к усилению стимуляции ноцицепторов самой мышцы, вследствие чего спазмированная мышца становится источником дополнительной ноцицептивной импульсации (так называемый порочный круг «боль – мышечный спазм – боль»). Рефлекторные синдромы подразделяют на мышечно–тонические (например, синдром передней лестничной мышцы), нейрососудистые (синдром плечо–кисть) и нейродистрофические (плечелопаточный периартроз).

Компрессионные синдромы обусловлены механическим воздействием грыжевого выпячивания, костных разрастаний или другой патологической структуры на ко-решки, спинной мозг или какой–либо сосуд. Ком¬прес¬сионные синдромы, в свою очередь, делят на ко¬решковые (радикулопатии, наиболее часто наблюдается компрессия корешка L5), спинальные (миелопатии) и нейрососудистые (синдром позвоночной артерии) синдромы. При компрессионном синдроме боли локализуются в позвоночнике с иррадиацией в конечность (проекционная боль), которая усиливается при движении в позвоночнике, в то время как при рефлекторном синдроме боль локальная, без иррадиации (местная боль) и усиливающаяся при нагрузке на спазмированную мышцу. При компрессионном синдроме также определяются симптомы выпадения функции компрессированных корешков: нарушение чувствительности, гипотрофия мышц, снижение сухожильных рефлексов (чего не наблюдается при рефлекторном синдроме) [1].

Читайте также:
Унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника: что это такое, симптомы и лечение

Однако в настоящее время отмечается очевидная гипердиагностика остеохондроза позвоночника, как основной причины болевого синдрома. Так, обычно недооценивается роль миофасциальных синдромов в происхождении боли (страдают от 35 до 85% населения). Миофасциальные болевые синдромы раньше называли миозитом или миалгией. Суть миофасциального болевого синдрома заключается в том, что мышца страдает первично, а не вслед за морфологическими или функциональными нарушениями в позвоночнике. В патологический процесс может вовлекаться любая мышца или группы мышц. Одна из наиболее частых причин формирования миофасциального болевого синдрома – острое перерастяжение самой мышцы при выполнении «неподготовленного» движения. Обычно больной точно помнит, какое движение или действие вызвало появление боли [3].

Для постановки диагноза миофасциального болевого синдрома необходимо выявить следующие клинические признаки:

– при пальпации мышца спазмированная;
– на фоне спазмированной мышцы четко определяются зоны еще большего болезненного мышечного уплотнения;
– в пределах спазмированной мышцы выявляются активные триггерные точки, отличающиеся особой болезненностью.

При надавливании на активные триггерные точки боль ощущается не только в самой точке, но и иррадиирует в отдаленные от этой точки зоны – зоны отраженных болей (иррадиирующая боль). Отличить миофасциальные боли от корешковых можно с помощью простого теста. Надо попросить больного начертить линию (например, на ноге) соответственно локализации боли, которую он чувствует. При «корешковой боли» больной четко определит «маршрут», чего не наблюдается при миофасциальном болевом синдроме. В зависимости от «маршрута» можно определить, какой именно корешок страдает.

Дорсопатии могут протекать остро (до 3 недель), подостро (3–12 недель) и хронически (более 12 недель или 25 эпизодов в год). При этом, по данным ряда исследователей, в 80% случаев острые боли регрессируют самостоятельно или в результате лечения в течение 6 недель, однако в 20% случаев они принимают хроническое течение.

Лечение дорсопатий проводится с учетом формы заболевания и варианта его течения и включает медикаментозное, немедикаментозное (в том числе физиотерапевтическое) и оперативное виды лечения [5].

Основными задачами лечения являются:

– купирование болей;
– предупреждение хронизации болевого синдрома;
– обеспечение условий для проведения полноценного курса реабилитационных мероприятий;
– профилактика рецидива обострений.

Факторы, влияющие на эффективность восстановительного лечения:

• пол
• возраст
• вид боли
• интенсивность боли
• наличие болевого синдрома в анамнезе
• наличие депрессии
• адекватность проводимого лечения.

В США расходы на лечение больных с болями в позвоночнике ежегодно составляют 50 млрд. долларов. Однако при этом 7 млрд. долларов расходуются впустую вследствие неадекватного лечения.
В настоящее время медикаментозная терапия на¬правлена на уменьшение болевого синдрома (на¬прав¬ление терапии – symptoms modifying drugs) и стимулирование восстановительных процессов суставного хряща (направление терапии – structure modifying drugs).

При длительности болевого синдрома менее 1 недели оправдано назначение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), механизм действия которых связан с ингибированием синтеза простагландинов (повышение порога болевой чувствительности). На сегодня известно около 100 видов НПВП. Тем не менее, несмотря на многолетнюю историю применения данных препаратов, все еще остается ряд нерешенных проблем, касающихся оптимального лечения, в первую очередь – частое развитие побочных эффектов. Самы¬ми частыми побочными эффектами НПВП являются гастропатии (от 15 до 30%), вследствие чего более 10% пациентов прекращают прием лекарств. Однако при необходимости применения НПВП per os предпочтение отдается селективным ингибиторам циклооксигеназы второго типа. Кроме того, в остром периоде необходимо сочетать НПВП с бензодиазепиновыми транквилизаторами (усиление обезболивающего действия НПВП и уменьшение тревоги вследствие боли).
Если боль сохраняется до 3 месяцев, то НПВП сочетают с неопиоидными анальгетиками центрального действия и миорелаксантами. Неопиоидные анальгетики центрального действия за счет стабилизации мембранного потенциала позволяют «стереть» болевую память (что препятствует процессу хронизации боли). Одно¬вре¬менное же сочетание миорелаксантов с НПВП способствует не только усилению обезболивающего эффекта, но и снижению дозы последних в 2 раза, тем самым уменьшая риск развития гастропатий.

При болевом синдроме длительностью более 3 месяцев показаны НПВП в сочетании с неопиоидными анальгетиками центрального действия и антидепрессантами. Среди антидепрессантов наиболее часто применяют трициклические антидепрессанты. Что касается селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, то они изначально не были синтезированы в качестве обезболивающего средства. Хотя необходимо отметить, что боль является симптомом – «маской» соматизированной депрессии. Так, по данным литературы, 47,8% больных с остеохондрозом позвоночника страдают депрессией. С другой стороны, депрессия – независимый предиктор развития интенсивной боли (порочный круг «боль – депрессия – боль – депрессия»). Вы¬ра-женная депрессия в 4 раза повышает риск обострения болевого синдрома. Все это делает оправданным применение данных препаратов при лечении болевого синдрома [4].

С целью улучшения обменных процессов в пораженных дисках рекомендовано использование хондропротекторов. В основе действия хондропротекторов лежат:

– активация синтеза хряща и регенерации матрикса соединительной ткани путем введения в организм профакторов синтеза мукополисахаридов (хондроитинсульфат, глюкозамин);
– подавление катаболических (цитокин–зависимое разрушение хряща, инактивация матриксных металлопротеиназ) процессов в хряще;
– стимуляция синтетических функций хондроцитов.

Среди современных хондропротекторов внимания заслуживает Структум (1 капсула препарата содержит 500 мг хондроитин сульфат натрия). Взрослым назначают по 500 мг 2 раза в сутки. Рекомендуемая продолжительность начального курса терапии составляет 6 ме¬сяцев.

Ряд проведенных исследований показали высокую эффективность Структума при болях в нижней части спины (БНС). Так, по данным Н.А. Шостак с соавт. (2003), эффективность препарата при данной патологии составила 73,3%, что подтверждалось достоверным (р Так, в остром периоде назначают:

Читайте также:
Растяжка позвоночника при грыже поясничного отдела – упражнения, принципы ЛФК при грыже и противопоказания

– постельный режим в течение 2–4 дней (при рефлекторных синдромах), 5–14 дней (при корешковых);
– принятие анталгической позы в постели (для уменьшения болевого синдрома);
– применение иммобилизирующих ортезов (воротник Шанца при шейном остеохондрозе), жесткое ложе (щит) при вертеброгенных синдромах грудного и поясничного остеохондроза;
– диадинамические (ДДТ), синусоидальные модулированные (СМТ) токи (последовательное воздействие на несколько полей (методика «погоня за болью»);
– магнитотерапия (сочетание магнитотерапии с ДДТ–, СМТ–терапией);
– мезодиэнцефальная модуляция;
– с 5–6–го дня заболевания проводится укрепление мышечного корсета с помощью щадящей гимнастики (в разгрузочных позах).
В подостром периоде:
– лекарственный электрофорез (миорелаксанты, вазоактивные препараты), проводимый с помощью ДДТ или СМТ токов;
– лазеротерапия (сочетание с магнитотерапией);
– фонофорез (сочетании с магнитотерапией);
– устранение функциональных блоков (тракционное вытяжение, мануальная терапия (методика пост¬изометрической релаксации);
– индивидуальная лечебная гимнастика;
– массаж;
– рациональная психотерапия (особенно при персистенции болевого синдрома).
В стадии неполной ремиссии:
– грязелечение (СМТ–грязелечение) в сочетании с магнитотерапией,
– скипидарные ванны,
– радоновые ванны,
– контрастные ванны,
– бассейн,
– подводный душ–массаж,
– сауна [2].

Для оценки эффективности комплексного подхода к восстановительному лечению больных с болями в спине нами проведены собственные исследования. Под наблюдением находилось 37 пациентов (средний возраст 51,6±3,4 лет) с давностью болевого синдрома 14,6±3,9 дней. Все больные были разделены на основную (19 человек) и контрольную (18 человек) группы. Пациенты основной группы на фоне приема хондропротекторов получали физио– и кинезотерапию. Больные же контрольной группы – лишь немедикаментозные методы лечения.

Оценку степени регресса болевого синдрома проводили с помощью Визуальной аналоговой шкалы (ВАШ), а степень нарушения жизнедеятельности и социальных ограничений – опросника «Боль в нижней части спины и нарушение жизнедеятельности» Ро¬лан¬да–Морриса (1997). Повторное тестирование проводили через 7, 14 и 21–дни от момента начала лечения. Как показали результаты исследования степень выраженности болевого синдрома по шкале ВАШ до лечения составила 4,4±0,5 и 4,5±0,6 баллов, а степень нарушения жизнедеятельности – 6,4±0,6 и 6,5±0,7 баллов соответственно в обеих группах (p>0,5)

Результаты повторных исследований на фоне проводимого лечения представлены в таблице. Как видно из таблицы 1, включение в комплексную программу восстановительного лечения наряду с физио–, и кинезитерапией хондропротекторов (таких, как Структум) способствует значительному уменьшению болевого синдрома и улучшению «качества жизни» больных уже на 2–й неделе лечения (p>0,05).

В стадии неполной ремиссии остеохондроза позвоночника больного можно направить на санаторно–ку¬рорт¬ное лечение (в частности, для лечения радоном). Вы¬со¬ко¬эф¬фективный метод лечения – методика сочетания питье¬вого приема радоновой воды и общих радоновых ванн (теория «биопозитивного действия» радонотерапии):

• при приеме радоновой воды внутрь радон и его дочерние продукты образуют депо в желудке и его со¬держимом, откуда постепенно поступают в кровь и внутренние органы, способствуя более равномерному облучению в необходимой дозе;
• лечебное действие радоновых процедур связано с улучшением регуляции основного обмена, нейросекреторных и нейрогормональных реакций, периферического кровообращения и иммунных процессов [В.М. Бо¬голюбов, 2007].

Особое внимание следует уделить показаниям к оперативному лечению. По данным литературы, лишь 0,3% больных нуждаются в оперативных вмешательствах. Абсолютным показанием к операции является острое сдавление спинного мозга и корешков конского хвоста, проявляющееся тазовыми нарушениями, двусторонними болями и парезами. Относительным показанием к оперативному лечению является стойкость болевых синдромов при отсутствии эффекта от консервативной терапии (на протяжении 3–х и более месяцев). Однако даже при микрохирургических дискэктомиях с эффективностью до 80% сохраняется опасность развития послеоперационных осложнений. Так, в последние годы даже появился термин «синдром неудачных операций на поясничном отделе позвоночника» (Failed Back Surgery Syndrome – FBSS), который встречается от 5–10 до 15–50% всех операций в зависимости от характера оперативных пособий. Данный синдром характеризуется наличием постоянных поясничных или корешковых болей у пациентов, перенесших одно или несколько оперативных вмешательств по поводу заболеваний позвоночника.

Итак, основной целью лечения болей в спине является улучшение качества жизни пациентов. «Счастье – это избавление от боли» (А. Шопенгауэр).

Выводы

1. Неврологические проявления остеохондроза позвоночника составляют до 80% всех заболеваний пе¬риферической нервной системы. На первом месте по частоте встречаемости стоят поражения пояснично–крестцового отдела позвоночника.
2. Современная терапия направлена на уменьшение болевого синдрома и стимулирование восстановительных процессов суставного хряща. С целью улучшения обменных процессов в пораженных дисках рекомендовано использование хондропротекторов.
3. Среди современных хондропротекторов внимания заслуживает Структум. Применение препарата способствует предотвращению хронизации болевого синдрома.
4. Эффективность лечения повышается при сочетании хондропротекторов с физио– и кинезитерапией.


Литература
1. Гусев Е.И. Нервные болезни – М., 1988 – 637 с.
2. Гурленя А.М, Багель Г.Е. Физиотерапия и курортология нервных болезней – Минск, 1989 – 397 с.
3. Леонович А.Л. Актуальные вопросы невропатологии – Минск, 1990 – 207 с.
4. Маркин С.П. Лечение больных с неврологическими проявлениями остеохондроза позвоночника. Методические рекомендации – М., 2005 – 38 с.
5. Попов П.С. Справочник по курортологии и физиотерапии заболеваний нервной системы – Кишинев, 1989 – 278 с.
Ключевые слова статьи: Современный, взгляд, проблему, боли, позвоночнике

12 мая 2009 г, том 17, № 11
РМЖ Неврология. Психиатрия

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: