Массаж при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, можно ли делать дома

Массаж при остеохондрозе

Показания и противопоказания к применению

Лечебный массаж, как и любое лечебное воздействие, назначают только в определенных случаях и недопустимо проводить при наличии острых состояний или хронических патологий. Решение о целесообразности использования данной методики принимает лечащий врач на основании результатов анализов и проведенных инструментальных исследований (КТ, МРТ). Массаж нужен в следующих случаях:

  • Мышечная утечка.
  • Скованность при движении.
  • Сосудистые расстройства.
  • Сильный болевой синдром.
  • Защемление нервных волокон.
  • Выход из седалищного нерва.
  • Сколиоз или дегенеративные изменения хрящевой ткани.
  • Травмированные мышцы или связки.
  • Нарушение сгибания позвоночника.

Лечебный массаж позвоночника проводится на всех этапах развития патологии, кроме стадии обострения. Выполняется на месте боли. Это очень выгодно в стадии полной ремиссии или закрепления положительной динамики. Продолжительность курса во многом зависит от сопутствующих патологий, а также от общего состояния пациента.

Основными противопоказаниями к применению любых массажных техник являются:

  • Развитие грыжи межпозвоночного диска с риском сдавления позвоночного канала.
  • Инфекционные процессы или воспаление мягких тканей.
  • Образование опухоли.
  • Серьезное повреждение нервной системы.
  • Послеоперационный период.
  • Обострение любой хронической патологии.
  • Открытые поражения кожи, сыпь, грибок, ссадины или экзема.
  • Нарушение нормального кровотока из-за варикозного расширения вен или сосудистых патологий.
  • История сердечного приступа или инсульта.
  • Заболевания крови.
  • Лихорадка или простуда.

В таких случаях внешние воздействия могут пагубно повлиять на течение патологии, вызвать осложнения. Перед тем, как назначить массаж, врач проверяет, есть ли противопоказания.

Подготовка к массажу

Массаж выполняется в двух положениях.

  • Пациент лежит на устойчивой поверхности на животе, вытянув руки вдоль тела. Руки подняты, голова повернута боком к массажисту.
  • Пациент сидит в сидячем положении. Лицо обращено к спинке стула. Руки сложены крест-накрест, голова наклонена сверху. Для удобства можно положить под подмышки небольшой валик.

Приняв удобную позу, можно приступать к процедуре. Для этого необходимо предварительно визуально разделить спинку на участки:

  • Воротниковая часть – от начала черепа до верхнего края лопатки.
  • Спинка – от верхнего основания лопатки до крайнего ребра.
  • Поясничная область – от последнего нижнего ребра до копчика.

Как делать массаж при остеохондрозе

Техника лечебного массажа состоит из ряда последовательных воздействий. Перед началом лечения тело следует подготовить и разогреть. Все движения производятся по направлению кровотока.

  • Сделайте 3–4 легких ровных движения без давления.
  • Начните шлифование и сделайте 3-4 простых круговых движения.
  • Завершите разминку, выпилив ребром руки (2-3 повторения). Делайте продольные и перпендикулярные разрезы вдоль и поперек спины.
  • Обеими руками сложите мышцы и кожу в складку и сдвиньте их снизу (от основания поясницы) вверх (к основанию шеи).
  • Кончиками пальцев помассируйте попеременно продольные и поперечные мышцы.
  • Постучите по поверхности тела пальцами и краем руки.
  • В лодке похлопайте кожу рукой.
  • Проведите пальцами по межреберям к лопаткам.
  • Основаниями рук выполните спиральное сжатие круговыми движениями вдоль тела. Как будто вы втираете крем в кожу как можно глубже.

После тщательного массажа спины с двух сторон переходите к классическому массажу шеи и воротника. Сделайте также процедуры по 3-5 повторений. Поскольку шея – это нежная анатомическая область, все движения следует выполнять с особой осторожностью и силой. Основные эффекты – поглаживание, растирание по бокам и круговое разминание.

  • Потрите руками область воротника, например спину, чтобы разогреть, растянуть и подготовиться к массажу.
  • Далее от лопатки к черепу рассечь краем руки. Не давите слишком сильно, кожа здесь более чувствительная, чем на спине.
  • Основанием руки или подушечками больших пальцев сожмите кожу около шейного отдела позвоночника от лопаток до черепа.
  • От плеча к черепу попеременно делайте спиральные сжатия руками, как в спине.
  • Подушечками больших пальцев сделайте точечное разминание, покрывая верх шеи, но не доходя до волос.

Завершите сеанс массажа одними и теми же согревающими процедурами: растиранием и поглаживанием. Вся процедура не должна занимать более 30-40 минут. После завершения манипуляции пациенту следует отдохнуть в положении лежа на спине не менее получаса.

  • Подумайте о чем-то хорошем. Это расслабит вас
  • Разогревая мышцы, вы можете постепенно увеличивать давление.
  • Глубокое и мощное приготовление сока можно делать только в самых деликатных местах.
  • В области почек будьте осторожны, не давите сильно, не ударяйте и не давите.

В этом вся классическая техника общего массажа. Упражнения абсолютно несложные. Просто следуйте алгоритму.

Уважаемые читатели, как видите, техника массажа спины при остеохондрозе проста в исполнении, практикуйте ее один-два раза, и вы запомните все движения и убедитесь, что их можно легко повторить дома. Если это вам помогло, поделитесь, пожалуйста, с друзьями.

Массаж при обострении остеохондроза

Многие врачи говорят, что массаж противопоказан при обострении остеохондроза. На самом деле интенсивное воздействие на больной позвоночник запрещено. Массаж должен быть легким, безболезненным, с использованием кремов и обезболивающих гелей. После процедур рекомендуется укутать больное место и поспать. Чтобы не навредить в период обострения, рекомендуется использовать мягкие мануальные техники, точечный массаж, методы релаксации.

Соответствующий массаж спины улучшит кровообращение, восстановит обменные процессы, сделает мышцы более гибкими, а позвоночник – более гибким.

Массаж при остеохондрозе грудного отдела

Традиционный массаж проводится чаще всего при остеохондрозе шейного и реже грудного и поясничного отделов позвоночника. Сеанс пациента в сидячем положении. Если такая ситуация неудобна для человека, рекомендуется лечь на живот. Традиционный массаж выполняется в несколько этапов:

  • Поглаживание. На этом этапе необходимо разогреть кожу и мышцы. Сначала похлопывала вся рука, потом только край.
  • Выжимание. Терапевт применяет быстрые движения, он постепенно перемещается к голове и производит сильную и медленную подтяжку кожи. Края ладоней устанавливаются поперек шеи. С тыльной стороны движение перешло к воротниковой зоне и шее. В этом регионе они размножаются с обеих сторон.
  • Растирание. На этом этапе происходит подготовка мышц к более глубокому воздействию. Движения сцепляются пальцами от затылка, вдоль позвоночника и сбоку от него. Края ладоней стучали по воротниковой зоне.
  • Замес. Это самый сложный этап массажа, требующий высокого профессионализма и длительной выдержки. Кисть нужно оформить в виде щипцов, которые будут захватывать мышцы. Слишком сильно сдавливать и сгибать кожу запрещено.
  • Вибрация – заключительное действие массажа. Техника выполняется ладонями и краями ладоней в быстром темпе.
Читайте также:
Дистония сосудов головного мозга: признаки, причины, методы терапии

Массаж при остеохондрозе поясничного отдела

В остром периоде проводить любые маневры противопоказано. Пациенту следует отдыхать до 2 недель. Однако в это время вы можете использовать определенные физические методы или принимать обезболивающие.

Классический массаж можно начинать после того, как пройдет острое состояние. При их запуске – на первом этапе – мы ограничиваемся легкими поглаживаниями, растиранием и вибрациями поясничного отдела позвоночника и спины.

  • продольное поглаживание по позвоночнику и спине;
  • поперечное поглаживание спины;
  • продольное растирание позвоночника и спины;
  • перетирание гребня;
  • лабильная вибрация спины.

После нескольких начальных массажей вы можете приступить к базовому массажу, во время которого необходимо проработать поясничный отдел позвоночника и спину, а также ягодицы. Если боль распространяется на тыльную сторону бедер, рекомендуется также воздействовать на эти области.

Какая польза от массажа?

Массаж при остеохондрозе часто является ключевым компонентом терапии. Всего несколько занятий нормализуют здоровье и повышают гибкость мышц. Полный цикл из 10 посещений позволяет добиться следующих результатов:

  • восстанавливается подвижность суставов;
  • нормализуются обменные процессы в нервных тканях;
  • мышечные сокращения прекращаются;
  • улучшается физическое и психическое состояние;
  • стимулирует работу лимфатических потоков;
  • замедляет или полностью останавливает течение болезни;
  • восстанавливает чувствительность.

При развитии остеохондроза шеи массажные движения помогают нормализовать слух, улучшить подвижность шеи, устранить шум в ушах. Однако следует помнить, что массаж – не единственный метод воздействия, так как он будет не очень эффективным. Его назначают в сочетании с медикаментозной терапией, проводить ее должен опытный врач, иначе есть риск спровоцировать осложнения состояний.

При остеохондрозе массаж выполняется только грамотным специалистом в клинике.

Баночный массаж

Массаж выполняется с помощью медицинских банок. Считается особенно эффективным, так как действует на глубокие ткани.

Банки могут быть изготовлены из следующих материалов:

  • керамический;
  • стакан;
  • бамбук;
  • пластик.

Ниже приведены нюансы процедуры баночного массажа при остеохондрозе:

  • для уменьшения боли нанесите на массаж масло или крем;
  • перед сеансом нужно прогреть кожу спины;
  • опустить банку на кожу, дождаться, пока немного втянется кожица;
  • на начальном этапе массажа пациент может ощущать боль и дискомфорт;
  • баллончики пластиковые, огонь не нужен, достаточно сжать и прикрепить к коже и высвободить, после чего можно начинать массаж.

Массаж спины при остеохондрозе

Остеохондроз: что это такое и причины появления

Остеохондроз – это дегенеративно-дистрофические процессы поверхности хрящей в костных тканях позвоночника, процесс деформации и разрушения межпозвонковых дисков. Данное заболевание поражает каждого второго человека в возрасте 25-55 лет.

Одной из самых основных причин возникновения остеохондроза является неравномерное распределение нагрузки на позвоночный столб. Позвоночник человека, в отличие от животных, расположен вертикально, из-за этого межпозвонковые диски нагружены намного сильнее. Если не следить за здоровьем позвоночника, то межпозвонковые диски начинают терять свою основную функцию – смягчение давления при нагрузках на позвоночник (амортизацию). Внешняя оболочка межпозвонкового диска с течением времени трескается и это приводит к выпячиванию грыж, которые, в свою очередь, сдавливают кровеносные сосуды. При этом возникает боль, напряжение и сокращение мышц, ограничение подвижности. Следствием недостатка питания хрящевой ткани служит нездоровый двигательный стереотип (сон на неудобной подушке, неправильная посадка на рабочем месте, неудобная обувь, ношение тяжестей и т.д.).

Рис. 1 Стадии остеохондроза

Вероятность возникновения остеохондроза повышается при наличии следующих факторов:

  • неловкая поза во время сна, сон меньше 7-8 часов;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • недостаточный питьевой режим (в течение дня человек должен выпивать не менее 2 литров воды)
  • подверженность вирусным инфекциям;
  • наследственные заболевания;
  • слабые мышцы;
  • мягкий матрас для сна;
  • нарушенное кровообращение;
  • неправильное питание и нарушение обмена веществ;
  • гиподинамия;
  • сильные стрессы;
  • выраженная сутулость, искривления позвоночника;
  • травмы позвоночника;
  • изменения с возрастом;
  • индивидуальные особенности строения позвоночника.

В целях сдерживания развития болезни и избавления от болевых ощущений используется эффективный способ – массаж спины при остеохондрозе. Процесс обязательно должен осуществлять профессиональный массажист, только при таком условии лечение будет действенным и принесет облегчение пациенту.

Симптомы остеохондроза

В зависимости от степени деформации позвоночника и места поражения, болевые ощущения и проявления остеохондроза могут выражаться по-разному.

В начале заболевания присутствуют малозаметные нарастания интенсивности болевых ощущений в спине, возникают некомфортные чувства, двигательные ограничения в области позвоночника, онемение конечностей, иногда мигрени и быстрая утомляемость. В случае получения своевременного лечения в такой ситуации, выздоровление наступает незамедлительно.

Если присутствует значительное повреждение межпозвоночного диска, то оно обычно сопровождается резкой болью, продолжительным и сильным онемением рук или ног с присутствием слабости в конечностях. Такие симптомы могут говорить о разрушении межпозвоночного диска и появлении грыжевого выпячивания. В этом случае необходимо незамедлительно обратиться к врачу за лечением.

Очень сильная и резкая боль обычно сопровождается расстройством функционирования органов таза со слабостью и онемением верхних и нижних конечностей. При таком состоянии требуется оперативная госпитализация в лечебное учреждение для срочного оказания помощи.

Болевые ощущения в области шеи, частые головокружения, головные боли, боль, отдающая в плечевой сустав или руку с онемением и слабостью в верхних конечностях, обычно служат симптомами шейного остеохондроза.

Боль, отдающая в лопатку или грудину, которая увеличивается при малейшем движении или дыхании с чувством недостатка воздуха, может говорить о развитии остеохондроза грудного отдела позвоночника. Такую боль часто путают с сердечными болями.

Читайте также:
Дегенеративно дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе: симптомы, лечение

Сосредоточение болевых ощущений в области поясницы, усиливающихся при передвижении и отдающих в нижние конечности или промежность с онемением ног, указывает на поражение пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Обычно заболевание поражает весь позвоночник, но особо выражены его признаки в том отделе, на который приходится максимальная нагрузка. Тело человека – единое целое. Поэтому деление остеохондроза на шейный, грудной, пояснично-крестцовый отделы – относительно.

Лечение остеохондроза должно проводиться своевременно, так как запущенное заболевание может значительно ухудшить качество жизни и чревато следующими осложнениями:

  • плохое кровоснабжение сосудов головы;
  • частые головные боли;
  • отложение солей в организме;
  • образование межпозвоночных грыж и протрузий;
  • инвалидность.

Массаж при остеохондрозе: польза и вред

Можно ли делать массаж при обострении остеохндроза?

Как физиолечение и ЛФК, так и массаж при остеохондрозе является в полной мере эффективной терапией. При массаже применяется местный и основанный на рефлексах процесс порционных раздражений механического вида. То есть это влияние аппарата или рук массажиста на кожные рецепторы, рецепторы внутренних органов человека и рецепторы мышц и суставов. Помимо механического влияния на участки тела, образуется ответное реагирование, которое и создает основу рефлексов массажа.

В момент проведения процедуры массажа происходит влияние на ткани мышц спины и шеи.

При этом достигаются следующие положительные результаты:

  • укрепление мышц спины и шеи;
  • снижение боли;
  • восстановление кровообращения;
  • при приеме медикаментов для лечения остеохондроза увеличивается их эффективность;
  • снятие онемения и чувства покалывания в пальцах рук;
  • расслабление спазмированных мышц, тонус мышц повышается.

Вследствие улучшения кровообращения в тканях, происходит выведение солей из организма. Массаж не только производит замедление развития процессов остеохондроза, но и уменьшает риски возникновения острых ситуаций и сопутствующих осложнений. Процедура повышает тонус организма, приводит к расслаблению и восстанавливает силы.

Процесс массажа при остеохондрозе также имеет ряд противопоказаний:

  • сердечная недостаточность;
  • острые воспалительные заболевания;
  • кожные заболевания;
  • высокая температура;
  • доброкачественные и злокачественные образования;
  • пиелонефрит, почечная недостаточность и другие заболевания почек;
  • остеомиелит в хронической форме;
  • психические расстройства.

Не все противопоказания могут приниматься во внимание. Поэтому для назначения массажных процедур при остеохондрозе необходимо в обязательном порядке консультироваться с врачом.

Виды лечебного массажа позвоночника при остеохондрозе

Массаж при остеохондрозе в сочетании с ЛФК и физиопроцедурами – отличное средство достигнуть ремиссии и даже восстановить костную ткань.

Существует несколько видов массажа при остеохондрозе:

  • классический (сразу на все отделы позвоночника);
  • сегментарный (с применением особого действия на разные области спины: пояснично-крестцовую, шейно-затылочную, область вдоль позвоночника);
  • точечный (по триггерным точкам).

Специалисты делают массаж в специальном массажном кресле или на массажной кушетке. При массаже воротниковой зоны применяется поза сидя спиной к массажисту, массаж при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела и грудного отдела производится в позе лежа на животе.

Классический массаж начинается с поглаживаний, легких растираний круговыми движениями, начиная с шеи и плеч, лопаток и заканчивая поясницей. Главное воздействие оказывается на мышцы, а не на кожу. Обычно массаж начинается с воротниковой зоны, затем продолжается в зоне между лопаток с массированием плеч. По мере необходимости в момент массажа грудного отдела можно массировать и переднюю часть груди. Далее делается массаж шеи с помощью поглаживаний и растирающих движений. А затем – массаж в области позвоночника начиная от шеи и продолжая в направлении ног, пальцы располагаются как можно ближе к позвонкам. В таком темпе примерно три-четыре повторения. При наличии болей в конечностях переходят к их массажу. С течением времени поглаживающие движения сменяются растираниями и выжиманиями.

Заканчивают массаж легкими поглаживаниями. Классический массаж по продолжительности составляет от 20 до 90 минут. При наличии болевых ощущений в процессе массажа, пациенту необходимо сообщить о них специалисту.

При сегментарном массаже подлежит проработке определенное место спины, в котором есть проблемы (поясница, плечи, область шеи или лопаток). После процедуры сегментарного массажа пациент сразу ощущает результат, в определенных участках тела наблюдается снятие напряжения и усталости. Как и при классическом массаже используются расслабляющие техники – поглаживание, разминание. В местах с болевыми ощущениями применяются продольные поглаживания. Интенсивность массажа необходимо постепенно увеличивать от поверхности кожи к глубоким слоям тканей.
Сеанс обычно длится около 20-25 минут.

При точечном массаже производится надавливание на болевые точки. Такой массаж хорошо избавляет от боли, напряжения и стимулирует кровообращение. Точечный массаж часто используется в комплексе с другими видами массажа. Точки должны выбираться правильно и интенсивность надавливания должна также быть верно рассчитанной. Этот вид массажа очень болезненный, но является наиболее эффективным.

При точечном массаже специалист производит следующие манипуляции:

  • обнаруживает болевые точки;
  • производит сильное нажатие костяшками пальцев;
  • удерживает в таком положении пальцы с увеличением нажатия до возникновения боли;
  • по истечении пяти минут начинает массаж этих точек, производя круговые движения;
  • по завершении процедуры использует специальную мазь, которая приводит в раздраженное состояние болевые точки.

При массаже шейно-воротниковой зоны производится надавливание пальцем на болевую точку, укалывают точку ногтевой пластиной и затем производят массаж локтем с помощью круговых движений.

Особенности проведения

Обычно для массажа применяется специальное массажное масло, крем или другие средства со смягчающим или разогревающим эффектом, с их применением уменьшается чувствительность тканей.

Для более успешного результата необходимо выполнять массаж курсами несколько сеансов в месяц.

В целях достижения лечебного эффекта пациент должен испытывать во время массажа небольшой дискомфорт, так как при легком массаже достигается только эффект расслабления. Порядок массажа после ЛФК остеохондроза также производится в стандартном режиме действий.

Массаж при остеохондрозе должен иметь следующие особенности:

  • выполняться профессионалом;
  • действие рук на мышцы спины необходимо производить мягко и плавно, без резких движений и сильной боли, область шеи массируется с особой осторожностью;
  • направление действий производится по направлению движения лимфы в целях устранения застойных явлений;
  • производится массирование только мышечной ткани, сдавливание позвонков противопоказано;
  • резкие движения не допустимы, все приемы только растирающего и поглаживающего характера.
Читайте также:
Упражнения Дикуля для спины при грыже шейного, поясничного и грудного отдела. Видео

Массаж в домашних условиях

Можно ли при остеохондрозе делать массаж спины самостоятельно?

При отсутствии возможности выполнения медицинского массажа тела при остеохондрозе, существует вариант проведения массажа дома.

Рис. 2 Самомассаж при шейном остеохондрозе

Массаж в домашних условиях может положительно повлиять на организм:

  • расслабить зажатые мышцы;
  • снизить боль в мышцах, а также устранить головную боль;
  • снизить активность головокружения;
  • нормализовать давление;
  • улучшить самочувствие.

Массаж в домашних условиях выполняется в такой последовательности:

  • сесть на стул со спинкой, согнув ноги в коленях на 90 градусов;
  • производить поглаживающие движения руками в течение минуты в области шеи, плеч, лопаток;
  • с помощью ребра ладони производить движения сверху вниз по затылку и плечам, со временем усиливая нажатие;
  • сделать массаж рук и бугорков за ушами;
  • расслабляющими, поглаживающими движениями с легкими постукиваниями закончить массаж;
  • сделать несколько поворотов головы налево и направо, можно нанести лечебную мазь на массируемую зону.

Такую процедуру полезно выполнять ежедневно в течение 15 минут.

Если Вы ищете профессиональную помощь в виде лечебного массажа при остеохондрозе спины, обращайтесь в центр лечения позвоночника и суставов – клинику Ткачева Епифанова. Квалифицированные специалисты окажут Вам качественную помощь в лечении остеохондроза.

Синдром подвздошно-поясничной мышцы

Автор статьи: Власенко Александр Адольфович
Главный врач, невролог, мануальный терапевт

Образование: Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Ставропольский государственный медицинский университет

Специализация: лечение мышечно-скелетных болей, миофасциального болевого синдрома, заболеваний позвоночника и суставов, в том числе грыжи диска, протрузии, сколиоза, кифоза, артроза; последствий травм позвоночника и опорно-двигательной системы в целом, последствий травм головы и головного мозга.

Оглавление

  • Что такое синдром подвздошно-поясничной мышцы
  • Симптомы синдрома подвздошно поясничной мышцы
  • Подвздошно поясничная мышца. Анатомия. Зоны боли.
  • Что такое «Принцип волоса»?
  • Диагностика и лечение синдрома подвздошно поясничной мышцы.

Что такое синдром подвздошно-поясничной мышцы

Синдром подвздошно поясничной мышцы или, точнее говоря, миофасциальный синдром подвздошно поясничной мышцы – это патология, которая развивается в толще мышечной ткани. Под влиянием ряда патологических факторов возникает спазм небольшого участка мышечных волокон. Этот микроскопически маленький участок спазмированных мышечных волокон получил название пусковая или триггерная точка. При определённых условиях триггерная точка активируется и запускает болезненный спазм всей мышцы. Таким образом, миофасциальный синдром подвздошно поясничной мышцы – это наличие в ней одной или нескольких триггерных точек, которые могут вызвать очень болезненный спазм подвздошно поясничной мышцы.

Нередко синдром подвздошно поясничной мышцы развивается на фоне остеохондроза, протрузии или грыжи диска. В этих случаях, боль, которую в реальности вызывает спазм подвздошно поясничной мышцы, ошибочно считают действием грыжи, остеохондроза или протрузии. Столкнувшись с такой ситуацией, действительно, можно ошибиться и уйти в сторону от правильного диагноза, если не иметь хорошей теоретической и практической подготовки. Миофасциальный синдром подвздошно поясничной мышцы – это коварное и непростое заболевание, требующее от врача опыта и знаний.

Расположение и строение подвздошно-поясничной мышцы

Симптомы синдрома подвздошно поясничной мышцы

При синдроме подвздошно поясничной мышцы – симптомом, чаще всего, является боль в пояснице, которая имеет ряд особенностей:

  • во-первых, эта боль распределяется вертикально – вдоль позвоночника.
  • во-вторых, если болит одна подвздошно поясничная мышца – симптомы боль ощущается с одной стороны, а если обе мышцы, то болит вся поясница сверху донизу.
  • в-третьих, боль усиливается в вертикальном положении – стоя и при ходьбе, а снижается – лёжа с согнутыми ногами. Причём, лежать можно и на спине, и на боку, главное, чтобы ноги были согнуты. Но удобнее всего – на боку, в позе эмбриона.

Второй зоной боли, после поясницы, является бедро-пах и низ живота. Если такая боль ощущается справа, важно не перепутать это с аппендицитом, особенно с хронической его формой. И, если уж мы заговорили о взаимосвязи с внутренними органами, стоит отметить, что когда болит подвздошно поясничная мышца – симптомы боли могут усиливаться из-за воздействия на мышцу кишечника. Например, у пациентов страдающих запорами. Также описана чёткая взаимосвязь между болевыми ощущениями женских внутренних половых органов и подвздошно поясничной мышцы [Там же. Том II. С.110].

Следующий типичный симптом синдрома подвздошно поясничной мышцы – боль при вставании, особенно с низкого дивана или кресла. Такие же ощущения возникают при попытке сесть из положения лёжа. В самых тяжёлых случаях пациент, вообще, не может встать вертикально, а передвигается только на четвереньках.

Ещё одним симптомом синдрома подвздошно поясничной мышцы может быть сколиоз. Это объясняется односторонним укорочением поражённой мышцы, приводящим к временному боковому искривлению позвоночника.

Нарушение разгибания в тазобедренном суставе проявляется тем, что пациенту тяжело отвести ногу назад. Такое состояние также является типичным симптомом синдрома подвздошно поясничной мышцы.

Как видите, все симптомы достаточно чёткие, однако, некоторые из них характерны и для других мышц. В медицине важно уметь различать – дифференцировать – между собой ситуации, когда симптомы схожие, а причины разные. Это так и называется – дифференциальная диагностика. В общем, имейте в виду, что некоторые мышцы дают картину боли схожую с симптомами синдрома подвздошно поясничной мышцы. Например, схожую боль даёт квадратная мышца поясницы. Отличие в том, что при поражении квадратной мышцы боль усиливается при кашле и глубоком вдохе, чего не бывает при поражении подвздошно поясничной мышцы. Второе отличие: подвздошно поясничная мышца даёт вертикальную боль в пояснице, в то время как квадратная – горизонтальную, поперечную боль. Такую же, поперечную боль в пояснице, может вызвать поражение мышц живота. В общем, когда вы думаете, что болит подвздошно поясничная мышца – симптомы всегда нужно дифференцировать с другими возможными причинами, а сделать это самому, без грамотного врача и квалифицированной мануальной диагностики, весьма непросто.

Читайте также:
Что такое лейкоареоз головного мозга: перивентрикулярная форма, симптомы и лечение

Подвздошно поясничная мышца. Анатомия. Зоны боли.

Подвздошно-поясничных мышц у нас две – левая и правая. Они расположены внутри тела. Представьте позвоночник. У позвоночника есть задняя часть, которую можно потрогать со стороны спины и передняя – которая обращена к животу, точнее, к нашим внутренним органам. Так вот, подвздошно-поясничные мышцы располагаются на позвоночнике со стороны живота. Начинаясь вверху, у диафрагмы и рёбер, они тянутся внутри тела, вдоль всего поясничного отдела позвоночника и крестца; затем через таз выходят в области паха на бедро и прикрепляются там небольшим участком, каждая со своей стороны. Теперь давайте это представим немного в ином ракурсе. Перед нами живот человека – передняя брюшная стенка. Внутри, под ней, расположен кишечник. Под ним, в глубине – почки, а под почками расположены подвздошно-поясничные мышцы, которые лежат на передней поверхности позвоночника. Представили? Таким образом, подвздошно-поясничные мышцы прикрепляются к позвоночнику и тазу своей б0льшей стороной, а к бедру – лишь небольшим участком.

Эти детали очень важны. Поняв, как расположены и, где прикрепляются подвздошно-поясничные мышцы, вам будет легко понять, почему они, чаще всего, вызывают боль именно в пояснице.

Что такое «Принцип волоса»?

Если потянуть человека за волос, то он почувствует боль не в самом волосе, а, там, где волос крепится к голове – у его корня. Этот принцип мы называем – принцип волоса. Схожая картина возникает при спазме подвздошно поясничной мышцы – боль возникает там, где крепится мышца. А, как мы сказали, б0льшая часть подвздошно-поясничной мышцы крепится к пояснично-крестцовому отделу позвоночника. Поэтому именно в пояснице возникает болевой приступ у 85% пациентов. У остальных 15% боль возникает там, где крепится второй конец мышцы – в зоне пах – бедро – низ живота.

Диагностика и лечение синдрома подвздошно поясничной мышцы.

Лечением синдрома подвздошно поясничной мышцы занимается врач мануальный терапевт. Но, чтобы приступить к лечению, нужно удостовериться, что боль вызвана именно мышцей, а не иной проблемой. Следовательно, необходима диагностика. И здесь хочется обратить ваше внимание вот на что. Если было бы так, что пока человек болеет одной болезнью, то другая к нему не «цепляется» – врачам было бы легко и просто ставить диагнозы. Но, к сожалению, всё гораздо сложнее. Одновременно с синдромом подвздошно поясничной мышцы у человека может быть и остеохондроз, и протрузия, и грыжа диска, и артроз тазобедренного сустава, и целый букет других болезней. Попробуйте правильно определить причину боли и поставить точный диагноз при такой ситуации. И здесь поистине незаменимым методом диагностики является мышечное тестирование. Про него с уверенностью можно сказать, что он безошибочно выявляет больные и поражённые мышцы. Наши врачи в совершенстве владеют этим методом и смогут чётко определить синдромом подвздошно поясничной мышцы. А когда диагноз установлен – можно смело приступать к лечению.

  • Выясним, чем вызваны симптомы — синдромом подвздошно-поясничной мышцы, остеохондрозом, протрузией или грыжей диска. Проведем мануальное мышечное тестирование.
  • Продолжительность диагностики — 30 минут. Это полноценное обследование, а не 2-х минутные «ощупывания» для галочки.
  • Диагностику проводит лично доктор Власенко А.А., врач с 30-летним опытом, эксперт в области лечения миофасциального и корешкового синдромов.

Лечение синдрома подвздошно поясничной мышцы состоит из основного и вспомогательных методов. Основным видом лечением синдрома подвздошно поясничной мышцы является мягкая мануальная терапия, вспомогательным – медикаменты, физиотерапия, ЛФК и пр. Мягкая мануальная терапия кардинально отличается от обычной мануальной терапии. Уже в самом её названии есть ответ на вопрос: «Чем отличается?». Она – мягкая. Мягкая мануальная терапия очень похожа на остеопатию и на массаж при синдроме пояснично подвздошной мышцы, но существенно превосходит их по эффективности.

Помимо мануального воздействия, лечение синдрома подвздошно поясничной мышцы может потребовать вспомогательного медикаментозного сопровождения. Обычно это требуется для запущенных и хронических форм синдрома подвздошно поясничной мышцы. По сложившейся в нашей клинике традиции и будучи приверженцами экологии внутренней среды организма, мы стараемся не назначать лекарства без веских на то оснований.

Мягкая мануальная терапия позволяет расслабить подвздошно поясничную мышцу эффективно и безопасно. С помощью глубокой проработки она снимет перенапряжение и спазм и надёжно устранит болевой синдром.

Преимущества лечения в клинике «Спина Здорова»

  • Гарантия полноценного и квалифицированного лечения. Слово «полноценное» является ключевым в нашей работе.
  • Высокая квалификация и большой практический опыт – 30 лет.
  • Каждый случай мы рассматриваем индивидуально и всесторонне — никакого формализма.
  • Эффект синергии.
  • Гарантия честного отношения и честной цены.
  • Расположение в двух шагах от метро в самом центре Москвы.

Илеопсоит ( Илиопсоит )

Илеопсоит – этто воспаление подвздошно-поясничной мышцы (m. iliopsoas). Проявляется болями в паховой и подвздошной области, усиливающимися при ходьбе, иррадиирующими в бедро и поясницу, реже – в область ягодицы или коленного сустава. Сопровождается симптомами общей интоксикации: повышением температуры тела до фебрильных цифр, слабостью, разбитостью, ознобами, тахикардией. Диагностируется на основании клинических проявлений, данных рентгенографии, УЗИ, КТ, МРТ, лабораторных исследований. В процессе дифференциальной диагностики может назначаться экскреторная урография. Лечение – вскрытие, дренирование гнойника на фоне антибиотикотерапии.

МКБ-10

  • Причины илеопсоита
  • Патогенез
  • Классификация
  • Симптомы илеопсоита
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение илеопсоита
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Илеопсоит (илиопсоит) – редко встречающаяся патология. Распространенность заболевания составляет 1 случай на 10 000 пациентов хирургического профиля. Обычно носит односторонний характер, чаще обнаруживается справа. Преимущественно диагностируется у больных детского и юношеского возраста. Из-за значительной глубины залегания подвздошно-поясничной мышцы, ее близости к внутренним органам, позвоночнику, сосудам и поясничному нервному сплетению диагностика илеопсоита нередко сопряжена со значительными затруднениями. По данным специалистов, почти трети пациентов после комплексного обследования выставляют другой диагноз, а воспаление мышцы выявляют только во время операции.

Читайте также:
Остеохондроз - боль в грудине: может ли болеть грудь спереди от загрудинной боли - отдает и жжение - гоп - что это

Причины илеопсоита

Подвздошно-поясничной мышцей называют анатомическую структуру, которая располагается в подвздошной ямке, включает в себя большую подвздошную мышцу, поясничную мышцу и окружающую их фасцию. Воспалительный процесс в этой структуре развивается при лимфогенном, реже гематогенном или контактном проникновении инфекционных агентов в толщу мышцы. В качестве возбудителя обычно выступает золотистый стафилококк, реже – стрептококк, энтерококк, синегнойная или кишечная палочка. Основными причинами илеопсоита считаются:

  • Воспаление органов малого таза. Патология провоцируется аднекситом, параметритом, другими заболеваниями внутренних женских половых органов, нижних отделов мочевыводящей системы и ЖКТ. Бактерии проникают в мышцу по лимфатическим сосудам, анастомозирующим с сосудами малого таза.
  • Воспаление нижних конечностей. Заболевание может возникать при флегмонах, абсцессах, гнойных ранах, особенно сопровождающихся паховым лимфаденитом. Как и в предыдущем случае, путь проникновения инфекции – лимфогенный, миграция патогенных микробов объясняется связью паховых лимфоузлов с узлами, расположенными по задней поверхности подвздошно-поясничной мышцы.
  • Сепсис, отдаленные гнойные очаги. Илеопсоит развивается в результате гематогенного распространения инфекции при наличии генерализованного септического воспаления или бактериемии, обусловленной проникновением патогенов в кровь из локальных очагов.
  • Воспаление соседних структур. Патология становится следствием контактного распространения бактериальных агентов при остром аппендиците, ретроцекальном абсцессе, параколите, паранефрите, остеомиелите позвонков и костей таза. В отдельных случаях болезнь возникает в результате прорыва абсцесса легкого в забрюшинное пространство и формирования затеков в непосредственной близости от m. iliopsoas.

Вероятность гематогенного и лимфогенного процесса повышается при травматических повреждениях мышцы или ее перенапряжении с кровоизлиянием в ткани. Фактором риска также считаются нарушения свертываемости крови, при которых в мышечной ткани чаще образуются гематомы. Излившаяся кровь во всех перечисленных случаях становится субстратом для размножения патогенных микроорганизмов. Развитию илеопсоита способствует переохлаждение и состояния, сопровождающиеся снижением иммунитета: истощение организма, алкоголизм, наркомания, СПИД, почечная недостаточность, сахарный диабет, продолжительный прием глюкокортикостероидных препаратов.

Патогенез

При гематогенном и лимфогенном путях инфицирования илеопсоиту обычно предшествует аденофлегмона – воспаление клетчатки и лимфоузлов, располагающихся в области подвздошно-поясничной мышцы. При контактном пути инфицирования образование гнойника происходит на фоне затеков из очагов другой локализации. При попадании инфекционных агентов и их токсинов в зоне поражения увеличивается количество медиаторов воспаления. Мелкие кровеносные сосуды расширяются, проницаемость их стенок увеличивается, что приводит к выходу жидкой части крови в окружающие ткани. Вначале образуется серозный экссудат. В последующем воспаление становится гнойным вследствие скопления микробов, продуктов их жизнедеятельности и погибших клеток организма. Сдавление нервных окончаний и местные реакции являются причиной развития болевого синдрома. При попадании токсинов в кровеносное русло возникают явления общей интоксикации.

Классификация

В зависимости от этиопатогенетических особенностей различают два варианта илеопсоита: первичный и вторичный. Первичный очаг образуется при гематогенном либо лимфогенном инфицировании. О вторичном процессе говорят при контактном распространении гноя путем образования затеков. С учетом характера воспаления гнойные хирурги выделяют три формы илеопсоита:

  • Серозный. Возникает на начальном этапе заболевания. Обычно носит реактивный характер. Проявляется набуханием мышцы вследствие скопления экссудата без формирования гнойного очага.
  • Серозно-гнойный. Мышечная ткань пропитывается серозно-гнойным отделяемым, в толще мышцы появляются мелкие абсцессы. Через некоторое время воспаление распространяется на окружающую жировую клетчатку с развитием парапсоита.
  • Гнойный. Экссудат приобретает гнойный характер, мышечная ткань расплавляется, формируется крупный абсцесс, ограниченный фасциальным футляром. При свежих процессах гной жидкий, светлый, в последующем – густой, желтоватый. Количество гноя существенно варьируется и иногда достигает нескольких литров.

Симптомы илеопсоита

Клиническая картина включает местную и общую симптоматику. Местными признаками воспаления являются боли в проекции мышцы, отдающие в бедро, поясничную область. Реже наблюдается иррадиация в коленный сустав и ягодицу. Боли усиливаются при ходьбе, пациент щадит больную ногу, возникает хромота. По мере развития воспаления все более выраженным становится вынужденное положение конечности. Нога на стороне поражения согнута в коленном суставе, приведена и развернута кнаружи, попытка активного или пассивного разгибания влечет за собой усиление болевого синдрома. В положении стоя наблюдается наклон туловища в больную сторону.

При пальпации на начальной стадии определяется болезненность и отек в пораженной зоне. При формировании гнойного очага прощупывается плотный инфильтрат, затем – участок флюктуации. При глубоком надавливании на боковую поверхность живота некоторые пациенты сгибают ногу в тазобедренном суставе. Общая симптоматика включает слабость, разбитость, головную боль. Гипертермия может достигать 41°С, имеет постоянный характер, сопровождается ознобами.

Осложнения

Илеопсоит часто осложняется расплавлением мышечной фасции и прорывом гноя в соседние области с формированием затеков и образованием обширных флегмон. Типичными локализациями вторичных гнойных процессов являются область подвздошной ямки, забрюшинное пространство, полость малого таза. Характерной особенностью при поражении забрюшинного пространства считается наличие тонких каналов между абсцессом m. iliopsoas и затеком, которые бывает трудно обнаружить в процессе хирургического вмешательства. Иногда гной распространяется по передней поверхности бедра. В тяжелых случаях возможно развитие сепсиса.

Диагностика

Из-за глубокого расположения гнойника и сходства клинической картины илеопсоита с некоторыми другими заболеваниями (особенно – на начальных стадиях) диагностика патологии нередко вызывает значительные затруднения. Пациенты часто обращаются к терапевту или неврологу, при первичном обследовании превалируют неврологические диагнозы: радикулит, сакроилеит, люмбоишиалгия и пр. При прогрессировании симптоматики и появлении признаков общей интоксикации больных направляют к специалистам в области гнойной хирургии. Решающее значение в постановке окончательного диагноза имеют инструментальные методы, позволяющие дифференцировать илеопсоит от гнойных процессов других локализаций. План обследования может включать:

  • Обзорную рентгенографию. На рентгенограммах обнаруживаются изменения пораженной мышцы, соответствующие стадии воспалительного процесса. Вначале тень m. iliopsoas усилена, уплотнена, деформирована. При расплавлении контуры мышцы смазываются, ее тень становится трудноразличимой.
  • Ультразвуковое исследование. О гнойном воспалении свидетельствует увеличение мышцы, неравномерность ее структуры, наличие полостей, гипоэхогенных и анэхогенных включений. УЗИ забрюшинного пространства также применяется для исключения паранефрита, гнойного пиелонефрита, новообразования почки и ряда других заболеваний.
  • Томографические методы. На МРТ и КТ выявляются утолщение и нарушение структуры мышцы. При сформировавшемся абсцессе просматривается полость, при прорыве гноя за пределы мышечной фасции определяются затеки.
  • Лабораторные исследования. В общем анализе крови регистрируются изменения, характерные для острого воспалительного процесса: лейкоцитоз с преобладанием юных форм, повышение СОЭ. В биохимическом анализе крови обнаруживается С-реактивный белок, антистрептолизин-О, ревматоидный фактор. После вскрытия гнойника содержимое направляют на бак. исследование для уточнения вида возбудителя и его чувствительности к антибактериальным препаратам.
Читайте также:
Сколиоз 1 степени. Лечение, фото s образный, правосторонний, левосторонний у ребенка, взрослого, грудного отдела позвоночника, поясничный, упражнения

Для дифференциации с гнойным паранефритом производят экскреторную урографию. Для исключения остеомиелита подвздошной кости, туберкулезного спондилита и артрита тазобедренного сустава выполняют рентгенографию соответствующих костных структур. Дифференциальную диагностику с абсцессом брюшной полости и аппендикулярным инфильтратом осуществляют с учетом симптоматики (отсутствия сгибательной контрактуры конечности, локализации процесса). При различении илеопсоита с патологиями почек обращают внимание на характер гипертермии (постоянный или интермиттирующий). По показаниям назначают консультации нефролога, абдоминального хирурга и других специалистов.

Лечение илеопсоита

Лечебная тактика определяется стадией процесса. При серозном воспалении назначают массивную антибиотикотерапию. При формировании абсцесса лечение только хирургическое – вскрытие и дренирование. Производят срочное вскрытие с использованием люмботомического или внебрюшинного косого разреза (по Пирогову). После удаления гноя полость тщательно исследуют пальцем для обнаружения затеков. При необходимости выполняют дополнительные разрезы в поясничной области или на бедре. В рану устанавливают резиновую трубку, иногда осуществляют аспирационное дренирование. В послеоперационном периоде применяют антибиотики и общеукрепляющие средства, проводят дезинтоксикационную терапию.

Прогноз и профилактика

При ранней диагностике илеопсоита прогноз благоприятный. Серозное воспаление зачастую удается устранить без использования оперативных методов лечения. При вскрытии ограниченного абсцесса у большинства пациентов наблюдается полное излечение с удовлетворительным функциональным результатом. При позднем обращении, значительном расплавлении мышцы, образовании затеков повышается вероятность развития сепсиса, возможен летальный исход, после устранения гнойного процесса наблюдаются рубцовые деформации, существенные ограничения функции мышц. Профилактика включает своевременное лечение воспалительных процессов различных локализаций, меры по поддержанию иммунитета.

Синдром подвздошно-поясничной мышцы

Синдром подвздошно-поясничной мышцы является вторичным рефлекторным вертеброгенным синдромом (на фоне поясничной вертебральной патологии) или разновидностью мышечно-тонических и нейродистрофических синдромов, обусловленных непосредственно повреждением мышцы в результате травмы, тазововой патологии различной этиологии (воспалительной, онкологической, дистрофической), а также патологией тазобедренного сустава (перелом шейки бедренной кости, артрит тазобедренного сустава, начальная стадия асептического некроза головки бедренной кости). Синдром подвздошно-поясничной мышцы встречается у 30 – 40 % пациентов с заболеваниями тазобедренного сустава и как самостоятельное заболевание у 2.5% (обычно у лиц молодого возраста).

Манифестации клинических проявлений способствуют заболевания кишечника, желчного пузыря или почек. Реализация обострения обычно обусловлена физической перегрузкой.

АНАТОМИЯ ПОДВЗДОШНО-ПОЯСНИЧНОЙ МЫШЦЫ

Общая подвздошно-поясничная мышца (m. iliopsoas) состоит из двух мышц: большой поясничной мышцы (m. psoas major) и подвздошной мышцы (m. iliacus), которые, начинаясь в различных местах (на поясничных позвонках и подвздошной кости), соединяются в единую мышцу. Подвздошно-поясничная мышца выходит (позади паховой связки) через мышечную лакуну в область бедра и прикрепляется к малому вертелу бедренной кости. До прикрепления к малому вертелу подвздошно-поясничная мышца располагается на передней поверхности тазобедренного сустава, закрывая собой передний край суставной впадины и головку бедра, нередко имея с суставом общую слизистую сумку. На большом протяжении обе части мышцы принимают участие в формировании мышечной основы задней стенки брюшной полости.

Большая поясничная мышца (m. psoas major) начинается пятью зубцами от боковой поверхности тел XII грудного, четырех верхних поясничных позвонков и соответствующих межпозвоночных хрящей. Более глубокие мышечные пучки берут начало от поперечных отростков всех поясничных позвонков. Располагаясь впереди поперечных отростков, эта мышца плотно прилежит к телам позвонков. Несколько суживаясь, мышца направляется книзу и немного кнаружи и, соединяясь с пучками подвздошной мышцы, m. iliacus, образует общую подвздошно-поясничную мышцу.

Подвздошная мышца (m. iliacus) массивная, плоская и заполняет всю подвздошную ямку, fossa iliaca (подвздошной кости), прилежит с латеральной стороны к большой поясничной мышце. Начинается от верхних двух третих подвздошной ямки, внутренней губы подвздошного гребгня, передней крестцово-подвздошной и подвздошно-поясничной связок. Пучки, составляющие мышцу, веерообразно сходятся к linea terminalis и здесь сливаются с пучками m. psoas major, образуя m. iliopsoas.

Подвздошно-поясничная мышца (m. iliopsoas) сгибает бедро в тазобедренном суставе, вращая его наружу. При фиксированном бедре наклоняет (сгибает) туловище вперед. Иннервация: rr. musculares plexus lumbalis (L1-L4). Кровоснабжение: аа. iliolumbalis, circumflexa ilium profunda.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА и ДИАГНОСТИКА

В распознавании синдрома подвздошно-поясничной мышцы (илиопсоалгии) помогают характерные клинические признаки данного синдрома.

Жалобы. Больные жалуются на ломящие боли в поясничной области, появляющиеся затем в паху или в нижней части ягодицы. Боли усиливаются в положении на животе, при ходьбе, разгибании бедра, поворотах туловища в «здоровую сторону».

Вертебральная, позная и локомоторная симптоматика. Характерен прекос таза на стороне поражения, что приводит к функциональному укорочению нижней конечности и гиперлордозу поясничного отдела позвоночника. При ходьбе или в положении стоя больной наклонен вперед или в больную сторону. Наклон назад невозможен, а вперед легко удается. Больные предпочитают лежать на спине или на боку с согнутой ногой, что обусловлено подвздошно-поясничной миофиксацией. Этим же объясняется и фиксированная поясничная деформация, чаще по типу кифоза. Если же тоническая активность мышцы формирует гиперлордоз, то возникает самое неблагоприятное S-образное искривление позвоночника в сагиттальной плоскости. Больные почти не могут ходить, предпочитают сидеть или лежать только на боку. Появляется или усиливается спонтанная боль в паху и пояснице при разгибании бедра (симптом Вассермана, рассматриваемый в настоящее время как тест на растяжение подвздошно-поясничной мышцы). Характерна болезненность мышцы и ее сухожилия тотчас ниже середины пупартовой (паховой) связки или места ее прикрепления к малому вертелу. Данная зона нейромиофиброза пальпируется в нижне-наружном ягодичном квадранте. Иногда удается пропальпировать болезненную мышцу через расслабленную брюшную стенку (аналогия с симптомом Школьникова-Осна). Характерна положительная реакция постизометрического расслабления пояснично-подвздошной мышцы: увеличение объема движений в суставе после длительного (2-5 минут) растяжения поясничной мышцы по С. П. Веселовскому, положительный результат после выполнения лечебно-диагностической блокады m. iliopsoas.

Читайте также:
Физиотерапия при грыже поясничного, грудного и шейного отдела позвоночника: лечение витафоном, магнитотерапия, лазерная терапия, миостимуляция, СМТ

Осложнения со стороны тазобедренного сустава. Патология подвздошно-поясничной мышцы приводит к перекосу таза «в больную сторону», давлению на область тазобедренного сустава, вызывая вторичное его воспаление и ротационно-сгибательную и приводящую контрактуру (разновидность гиперпрессионного синдрома тазобедренного сустава). Этот симптомокомплекс является причиной стойких болей и контрактур не менее чем у 30% больных, имитируя и отягощая течение различных заболеваний и повреждений тазобедренного сустава (Угнивенко В.И.). Диагностику psoas-syndrom`а во многом затрудняет клиническое сходство данного синдрома с клиническими проявлениями артрита тазобедренного сустава: боль в области головки бедренной кости с иррадиацией в коленный сустав, бедро ротировано кнаружи, согнуто и приведено, активное сгибание в тазобедренном суставе резко ограничено.

Невральный симптомокомплекс. Невральный симптомокомплекс включает вначале болевые, а затем и парестетические явления по передней и внутренней поверхностям бедра, а иногда и голени. Бывают жалобы на незначительное снижение силы в ноге, чаще отмечаемое при ходьбе. Определяется гипестезия или гиперпатия ниже пупартовой связки в передне-медиальных отделах бедра и редко голени. Возможны гипотония и гипотрофия четырехглавой мышцы, снижение коленного рефлекса.

Течение обычно хронически-рецидивирующее, прогредиентно-регредиентное. Стадия обострения затягивается более чем на один месяц. Регресс болезни затяжной. Ремиссия неполная.

На рентгенограмме поясничного отдела в прямой проекции иногда улавливается увеличение плотности тени большой поясничной мышцы на больной стороне, искривление позвоночника во фронтальной плоскости, связанное с перекосом таза и гиперлордоз поясничного отдела.

При магнитно-резонансной томографии (МРТ) определяется увеличение контура поясничной мышцы на уровне L2-L4, вероятно за счет ее гипертонуса.

При игольчатой ЭМГ в зоне выхода мышцы из-под пупартовой связки отмечается нарастание спонтанной активности при гиперэкстензии в тазобедренном суставе и снижение амплитуды при макимальном усилии на пораженной тороне.

Способ диагностики односторонних или двухсторонних тазовых болей, обусловленных синдромом подвздошно-поясничной мышцы опубликованый Улятовской Л.Н.; Серебро Л.А.; Запорожцевым Д.А. 10 февраля 2003 года (База патентов РФ). Суть этого способа заключается в следующем. Проводят постизометрическую релаксацию путем сгибания одной ноги в колене в положении лежа на спине, затем больной ладонями обеих рук упирается в колено и попеременно по 10 секунд напрягает и расслабляет ногу в течение 2-3 минут. Аналогичные действия осуществляют другой ногой. Если постизометрическая релаксация приводит к ощутимому снижению уровня тазовых болей с одной или с двух сторон, то диагностируют односторонние или двухсторонние тазовые боли, обусловленные синдромом подвздошно-поясничной мышцы.

ЛЕЧЕНИЕ

Методы устранения синдрома пояснично-подвздошной мышцы
На ранних стадиях синдрома пояснично-подвздошной мышцы (за исключением случаев возникновения данного синдрома при патологии органов брюшной полости и органов малого таза) производится методом постизометрической релаксации, в случае неэффективности выполняется лекарственная блокада мышцы. Комплексное лечение включает методы стабилизации поясничного отдела позвоночника (режим разгрузок, бандаж, лечебную гимнастику с целью укрепления мышц туловища), общеукрепляющую, противовоспалительную медикаментозную терапию, гидрокинезотерапию, миорелаксанты.

Постизометрическая релаксация подвздошно-поясничной мышцы

Первый вариант. Исходное положение пациента – лёжа на спине, нога свободно свисает с кушетки. Исходное положение врача – стоя лицом к головному концу, одноимённой рукой фиксирует верхнюю треть голени. На вдохе пациент поднимает прямую ногу, преодолевая сопротивление врача. Положение фиксируется на 9- 12 секунд. На выдохе – нога свободно опускается вниз. Приём повторяется 3- 4 раза.

Второй вариант. Исходное положение пациента – лёжа на животе. Исходное положение врача – стоя лицом к головному концу. Противоположные рука и бедро врача фиксируют нижнюю треть бедра пациента, другая рука – поясничный отдел позвоночника. На вдохе – пациент стремится прижать ногу к кушетке, а врач оказывает сопротивление. Положение фиксируется на 9- 12 секунд. На выдохе – врач производит пассивное растяжение мышцы, поднимая ногу пациента вверх и фиксируя поясницу. Приём повторяется 3- 4 раза.

Третий вариант. Исходное положение пациента – лёжа на спине, на конце кушетки, таз у края кушетки. Нога, на стороне релаксируемой мышцы, свободно свисает, другая – согнута в коленном и тазобедренном суставах. Исходное положение врача – стоя у ножного конца кушетки, лицом к больному. Одна рука врача фиксирует нижнюю треть бедра, другая – верхнюю треть голени согнутой здоровой ноги. На вдохе – пациент стремится поднять опущенную ногу, преодолевая сопротивление врача. Положение фиксируется на 9- 12 секунд. На выдохе – врач производит пассивное растяжение мышцы умеренным давлением на бедро опускающейся ноги. Приём повторяется 3- 4 раза.

Лекарственные блокады m.iliopsoas по методикам, разработанным в ЦИТО
Первый вариант. Лекарственную смесь в обьеме 50 – 100 мл (0.5% раствор новокаина, 25-50 мг. гидрокортизона, 400 мг. цианокобаламида) после соответствующей анестезии через иглу длиной 15-20 см. вводят в брюшко iliopsoas, расположенное в области малого таза. Направление иглы: место входа – 6 см. ниже паховой складки на уровне средней и наружной ее трети, направление иглы под углом 30 градусов к поверхности бедра в направлении к задней верхней ости подвздошной кости, через lacuna musculorum в полость малого таза до появления сопротивления мышечной фасции. Правильность введения определяют по мере появления парестезии в проекции иннервации бедренного нерва и устранения мышечного компонента сгибательной контрактуры в тазобедренном суставе.

Читайте также:
Внутричерепная гипертензия у детей: явные и косвенные признаки, лечение

Второй вариант. Блокада поясничной мышцы паравертебральным доступом. Паравертебрально (отступя от остистого отростка на 5-6 см) на уровне L1-L2 вводят пункционную иглу длиной 15-20 см. до упора в поперечный отросток позвонка и, огибая его по верхнему краю, до ощущения “провала” на глубину 5 см. в переднем направлении. При технически правильном проведении блокады в момент введения появляется ощущение тепла в конечности, парестезии, ликвидация болей в области тазобедренного сустава.

Третий вариант. В случае отсутствия навыков или необходимых для проведения полноценной пункции инструментов, лекарственную смесь вводят в область «Скарповского треугольника» кнаружи от сосудистого пучка.

Миофасциальный синдром

Миофасциальный синдром (мышечная боль, миозит) обычно, является результатом какой-либо бытовой травмы, монотонно повторяющихся движений или неудобного положения тела в течении длительного периода времени (сидячая работа). Это проявляется в виде болезненного спазма мышцы, чаще всего отмечаемого пациентами в области шеи или между лопаток, с переходом неприятных ощущений на затылок или плечи.

Нередко интенсивная физическая активность (например, подъем тяжести) приводит к увеличению напряжения в паравертебральных мышцах и к образованию надрывов в местах прикрепления мышц, в мышечных волокнах и в их соединительнотканых оболочках. В то же время вовлечение в длительную нагрузку нетренированных мышц (воздействие холода, рефлекторное напряжение при патологии внутреннего органа, позвоночника, неоптимальный двигательный стереотип)также приводит к формированию боли и тонического мышечного сокращения (спазма), преимущественно за счет увеличения метаболической активности и выброса биологически активных веществ, стимулирующих свободные нервные окончания.

Нередко именно спазмированные мышцы становятся вторичным источником боли, который, в свою очередь, запускает порочный круг «боль -мышечный спазм – боль», сохраняющийся в течение длительного времени. Существует несколько гипотез формирования локального мышечного гипертонуса. Так, пусковым моментом мышечного спазма может являться статическая (изометрическая) работа минимальной интенсивности в течение длительного времени (воздействие холода, рефлекторное напряжение мышцы при патологии внутреннего органа, позвоночника, дефектный двигательный стереотип), в результате которой на начальной стадии происходит перегруппировка сократительного субстрата – наиболее сильная часть мышцы растягивает более слабую.

Лечение мышечной боли

Лечебное воздействие при миофасциальном синдроме (мышечной боли) состоит из:

  • мягких техник мануальной терапии
  • умеренных доз медикаментов (миорелаксанты)
  • физиопроцедуры в проекции болезненных и напряжённых мышц (магнитолазер, ультразвук)
  • инъекции анестетиков — блокады с лидокаином, новокаином, дипроспаном в болезненные (триггерные) точки в толще напряжённой мышцы
  • растягивающих упражнений (выполняются пациентом самостоятельно после прохождения основного курса лечения)

Использования физиопроцедуры магнитолазерной терапии в процессе лечения значительно уменьшает мышечный спазм и боль.

При лечении миофасциального синдрома (мышечной боли) устранение воспаления, спазма, болезненности, восстановление тонуса в мышцах поясницы ускоряется при использовании физиотерапии. Кровь приносит с собой вещества для восстановления и питания тканей тела и удаляет продукты обмена более быстро. Болезненность мягких тканей может сохраниться некоторое время, но со временем будет постепенно уменьшаться на фоне получаемого лечения. Так как этот процесс, вовлекающий мягкие мышечные ткани, обычно не поражает кости или суставы, требуемое лечение производится консервативным методом, без применения хирургического вмешательства.

Наиболее частая причина тазовых болей – рефлекторные мышечно-тонические синдромы таза.
Схематично представить формирование этого синдрома можно так: боль в позвоночнике ==> рефлекторное напряжение мышцы таза ==> деструкция (разрушение) мышечных волокон ==> очаг воспаления ==> появление в мышце болезненных зон ==> возникновение спонтанных либо спровоцированных движением болей.

КАКИЕ МЫШЦЫ “ПОД УДАРОМ” ПРИ ОСТЕОХОНДРОЗЕ?

Замечено, что не все мышцы таза одинаково часто вовлекаются в рефлекторный синдром. Наиболее часто, при болевых синдромах пояснично-крестцовой локализации, в патологический процесс вовлекаются:

  • подвздошно-поясничная мышца;
  • малая ягодичная мышца;
  • средняя ягодичная мышца
  • грушевидная мышца.

В зависимости от того какая мышца вовлечена выделяют синдромы той или иной мышцы: синдром грушевидной мышцы, синдром средней ягодичной мышцы.
Несколько слов о каждом из этих синдромов.

СИНДРОМ ПОДВЗДОШНО-ПОЯСНИЧНОЙ МЫШЦЫ

Как и все последующие мышечные синдромы, синдром подвздошно-поясничной мышцы возникает при поражении позвоночника и/или корешков грудопоясничного уровня, а также при ряде других соматических заболеваний (рассмотрены в других статьях).

  • Люди, страдающие синдромом подвздошно-поясничной мышцы жалуются на боли в паховой области с распространением вверх по ходу позвоночника и вниз по передней поверхности бедра.
  • В положении стоя – ограничено разгибание бедра и поясничной области.
  • В положении сидя – данная мышца расслаблена – разгибание свободно и лишь ограничен поворот бедра внутри.
  • В положении лежа – типично положение на спине с согнутой в колене больной ногой.

СИНДРОМ МАЛОЙ ЯГОДИЧНОЙ МЫШЦЫ

Клинически проявляется болями при движениях, сопровождающимися напряжением мышцы: при вставании со стула, укладывании ноги на ногу, при ходьбе.
Также боль может распространяться по всей ягодице, на заднюю часть бедра и голени.

СИНДРОМ СРЕДНЕЙ ЯГОДИЧНОЙ МЫШЦЫ

Напряжение средней грушевидной мышцы в ответ на болевую импульсацию происходит, по данным ряда авторов, очень часто, даже чаще, чем грушевидной мышцы.

Наиболее частой причиной вызывающей перенапряжение этой мышцы являются позные перегрузки – например, при искривлении поясничного отдела позвоночника на стороне выпуклости искривления.

Как и при всех мышечных синдромах, боли при синдроме средней ягодичной мышцы возникают при движениях, вызывающих напряжение мышцы, а именно: при перемене положения тела, при ходьбе и стоянии, особенно при повороте бедра кнутри, при постановке стопы на наружное ребро.

Человек может спокойно сидеть на пораженной ягодице, но в момент усаживания на здоровую ягодицу, появляется боль на пораженной стороне, а в положении лежа – при повороте на здоровую сторону.

Как и при синдроме малой ягодичной мышцы боли в крестце и ягодице появляются в момент запрокидывания одной ноги на другую.

Читайте также:
Что дать ребенку от головной боли: дозировки, разрешенные и запрещенные препараты

Боль при этом синдроме распространяется по задней и задне-наружной поверхности бедра.

СИНДРОМ ГРУШЕВИДНОЙ МЫШЦЫ (тазовая мышечно-компрессионная невропатия седалищного нерва)

Рефлекторная реакция грушевидной мышцы на, поражение пояснично-крестцового отдела позвоночника является лишь одной из возможных причин данного синдрома. Другие причины буду рассмотрены за рамками данной статьи.

Основными жалобами при синдроме грушевидной мышцы являются: тупые, ноющие, мозжащие боли в ягодице, в крестцово-подвздошном и тазобедренном суставах.

Боли уменьшаются или исчезают – в положении лежа, возникают или усиливаются при движениях, которые вызывают растяжение мышцы:

  • в положении стоя,
  • при ходьбе,
  • при приведении ноги,
  • при повороте ноги внутрь,
  • при полуприседании на корточках,
  • при выпрямлении предварительно согнутого туловища,
  • при запрокидывании ноги на ногу.

Избегая боли, люди сидят с разведенными коленями и стараются не класть ногу на ногу.
Как уже упоминалось выше, мышечные тазовые боли могут возникать на фоне болезней внутренних органов, в первую очередь расположенных в полости малого таза: мочевой пузырь, матка, яичники, кишечник и др.; патологии тазобедренных суставов, а также (и чаще всего) при поражении пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Клинически тазовые боли при поражении позвоночника складываются из двух синдромов:

  • Локального вертебрального (позвоночного) синдрома – напряжение и болезненность околопозвоночных мышц, ограничение объема активных движений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, болезненность при прикосновении в проекции нижнепоясничных позвонков или крестца);
  • Синдром мифасциальной боли – это те мышечные синдромы, которые были описаны выше.

Если учитывать вышеуказанные особенности, то диагностика тазовой боли может значительно облегчиться.

Воспаление подвздошно-поясничной мышцы (илеопсоит)

Лечение в нашей клинике:

  • Бесплатная консультация врача
  • Быстрое устранение болевого синдрома;
  • Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
  • Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.
    Прием ведут врачи
  • Методы лечения
  • О клинике
  • Услуги и цены
  • Отзывы

Воспаление подвздошно-поясничной мышцы – это распространенное заболевание среди лиц, занятых тяжелым физическим трудом. Илеопсоит может сопровождаться сильными болями в области поясницы, ограничивать подвижность туловища в части наклонов в разные стороны, затруднять передвижение и т.д. Заболевание начинается остро с появления боли. Затем происходит спазмирование воспаленной мышцы. Она пальпируется, болезненная и напряженная на ощупь.

Синдром подвздошно-поясничной мышцы отличается хроническим рецидивирующим течением. Если воспаление возникло один раз, то оно повторяется снова и снова при воздействии неблагоприятных факторов внешней среды. Например, при переохлаждении или перегреве тела, подъеме тяжести или чрезмерной физической нагрузке возникает ощущение резкого спазма в области подвздошно-поясничной области.

Распространение болевых ощущений в область паха и по гребню подвздошной кости позволяет отличить это заболевание от остеохондроза, протрузии и грыжи диска. Неприятные ощущения усиливаются значительно во время ходьбы. У части пациентов наблюдается иррадиация боли в область коленного сустава и бедро при попытке отведения ноги в сторону.

В остром периоде воспаление подвздошно-поясничной мышцы дает выраженные симптомы общей интоксикации. У человека снижается работоспособность, может подняться до субфебрильных цифр температура тела, появляется ломота в других мышцах, озноб по всему телу, слабость, повышенное потоотделение и т.д.

Этиологически так обусловлено, что развивается илеопсоит чаще с правой стороны. Это связано с тем, что при движении на данную мышцу приходится гораздо большая нагрузка, чем на левую. У левшей воспаляется чаще левая подвздошно-поясничная мышца. Диагностировать данное заболевание очень сложно в связи с тем, что мышца располагается очень близко к позвоночнику и поясничному нервному сплетению. Поэтому при первичном обращении пациента врач часто ставит ошибочный диагноз плексита или остеохондроза. Назначаемое противовоспалительное лечение действительно помогает избавиться от острых клинических симптомов. Однако именно таким образом воспаление подвздошно-поясничной мышцы быстро переходит в хроническое течение с постоянно рецидивирующим течением.

Анатомия и функции подвздошно-поясничной мышцы бедра и таза

Анатомия подвздошно-поясничной мышцы сложная – она формируется пучками трех других мышц. Это большая поясничная, малая поясничная и подвздошная. В дистальных отделах эти мускулы расщепляются на пучки, которые соединяясь между собой, образуют новую мышцу.

Подвздошно-поясничная мышца бедра относится к внутренней мускулатуре таза. Она располагается близко к позвоночному столбу и частично участвует в диффузном питании хрящевой ткани межпозвоночных дисков. При значительной физической нагрузке может подвергаться растяжению и образованию в её толще гематомы. Скопление капиллярной крови становится причиной асептического воспаления. При распространении по организму инфекции гематогенным или лимфогенным путём, воспаление может перейти в гнойное расплавление мышечной ткани с образованием очага абсцесса.

Анатомически подвздошно-поясничная мышца таза при выходе из мышечной лакуны направляется к тазобедренному суставу, огибает его и крепится с помощью сухожилия в передней проекции вертела бедренной кости. Этим обусловлено участие подвздошно-поясничной мышцы в процессе отведения и приведения ноги. По этой причине при воспалении у пациента возникает сильная боль в области тазобедренного сустава при ходьбе, попытках сесть или наклонах туловища в разные стороны.

Основные функции подвздошно-поясничной мышцы – это сгибание ноги в проекции тазобедренного сустава. Также отвечает за супинацию бедра. При зафиксированном положении нижней конечности участвует в сгибании позвоночного столба в поясничном отделе.

Виды повреждений подвздошно-поясничной мышцы

Повреждение подвздошно-поясничной мышцы может возникать при травме, воспалении, нарушении кровоснабжения и иннервации, инфицировании. Часто воспаление возникает в качестве реакции на раздражение остеофитами, образующимися на телах позвонков и разделяющих их межпозвоночных дисках. При растяжении сухожильного и связочного аппарата подвздошно-поясничная мышца может подвергаться компрессии за счет образования плотного отека окружающих её тканей. Сама подвздошно-поясничная мышца может подвергаться растяжению и даже разрыву при чрезмерной амплитуде подвижности в боковой проекции в тазобедренном суставе. Поэтому следует очень осторожно подходить к занятиям физкультурой и художественной гимнастикой в части того, чтобы научиться самостоятельно сесть на шпагат. Иногда такие попытки оканчиваются разрывом подвздошно-поясничной мышцы. Восстановление потребует длительного периода реабилитации.

Читайте также:
Что дать ребенку от головной боли: дозировки, разрешенные и запрещенные препараты

Почему возникает воспаление?

Анатомически подвздошно-поясничная мышца располагается в подвздошной ямке и окружена плотной фасцией. Наиболее распространенная причина возникновения воспалительного процесса – перенос инфекционных агентов с током капиллярной крови. Часто возбудителями являются золотистый стафилококк, энтерококк, стрептококк, кишечная или синегнойная палочка.

Факторами риска для распространения инфекции считаются:

  • хронические воспалительные процессы в полости малого таза у женщин;
  • хронический простатит у мужчин;
  • колит и частые запоры, дисбактериоз;
  • болезни мочевыделительной системы (пиелонефрит, гломерулонефрит, цистит и т.д.);
  • трофические язвы голени, возникающие на фоне диабетической ангиопатии, варикозного расширения вен нижних конечностей и т.д.;
  • флегмоны, нагноения, фурункулы, абсцессы в области голени, бедра, ягодицы, паховой зоны;
  • воспаление паховых лимфатических узлов с накоплением в них патогенной микрофлоры;
  • общее заражение крови, сепсис;
  • осложнения аппендицита в виде гнойного перитонита в анамнезе;
  • патологии прямой кишки (трещины, геморроидальные узлы, проктит и парапроктит).

От воспаления подвздошно-поясничной мышцы страдают лица, болеющие деформирующим остеоартрозом тазобедренного сустава, пояснично-крестцовым остеохондрозом с нарушением иннервации нижних конечностей.

Симптомы синдрома пояснично-подвздошной мышцы

Если болит подвздошно-поясничная мышца, то это сложно не заметить. Неприятные ощущения сковывают движения. В месте расположения мышцы определяется пульсирующая нарастающая боль. Особенно выражены симптомы подвздошно-поясничной мышцы при формировании абсцесса. В этой ситуации отмечается повышение температуры тела, общая слабость, недомогание, озноб, холодный пот, головная боль.

Боль пояснично-подвздошной мышцы может возникать как при воспалении, так и после перенесенной травмы. При неудачном падении, подъеме из положения сидя можно получить небольшое по площади растяжение сухожилия или фасции. Эта травма даст достаточно выраженный болевой синдром в области тазобедренного сустава и крестца.

Если болит подвздошно-поясничная мышца, то симптомы во многом зависят от формы патологии:

  • серозная характеризуется быстрым нарастанием признаков воспаления, при ней не образуется гнойного содержимого, мышца спазмируется;
  • серозно-гнойная форма отличается более тяжелым течением, внутри мышцы образуется нагноение, требуется хирургическое рассечение для дренирования внутренней полости;
  • гнойная форма отличается быстрым расплавлением мышечных и окружающих тканей, без своевременного этиотропного лечения может привести к инфицированию тканей позвоночника и спинного мозга.

Клинические симптомы синдрома подвздошно-поясничной мышцы часто возникают вновь и вновь поскольку это заболевание часто переходит в хроническую форму течения. Для того, чтобы этого избежать, необходимо проводить эффективную комплексную реабилитацию. Если у вас периодически возникают симптомы спазма пояснично-подвздошной мышцы, то вполне вероятно ранее вы перенесли легкую форму воспаления. После чего в толще мышцы сформировались тяжи из соединительной ткани. Эти атопические очаги не позволяют мышце работать в полную силу и периодически провоцируют обострение.

Обратите внимание на следующие признаки:

  • боль иррадиирует в область бедра и поясницы одновременно, что позволяет самостоятельно отличить от остеохондроза;
  • болезненность наблюдается в области коленного сустава (особенно при выпрямленной и слегка отведенной в сторону ноге;
  • хромота при длительной ходьбе, наступать на ногу становится больно;
  • при сидении пациент старается переносить вес дела на здоровую часть таза;
  • любые попытки отвести ногу в сторону усиливают болезненность.

Пальпация подвздошно-поясничной мышцы затруднена вследствие её анатомически глубокого расположения. Результативным является только мануальное обследование в области наружного вертела бедренной кости. В этой точке сухожильного крепления подвздошно-поясничной мышцы при спазме и воспалительной реакции наблюдается резкая болезненность при надавливании.

Для дифференциальной диагностики используется рентгенографический снимок, УЗИ, пункция предполагаемого очага нагноения, МРТ обследование.

Лечение синдрома гипертонуса подвздошно-поясничной мышцы

Лечение подвздошно-поясничной мышцы зависит от стадии патологии и этиологии воспалительного процесса. Если это инфекционный гнойный процесс, то необходимо провести хирургическую санацию со вскрытием абсцесса и промыванием внутренней полости антисептическим раствором. Также проводится антибактериальная терапия.

Лечение синдрома подвздошно-поясничной мышцы после перенесенного острого воспаления проводится с помощью следующих методик:

  • массаж и остеопатия нормализуют микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости в очаге патологического изменения тканей;
  • кинезиотерапия и лечебная гимнастика купируют спазм и усиливают процесс регенерации;
  • иглоукалывание позволяет за счет воздействия на биологически активные точки на теле человека запускать процесс восстановления поврежденных миоцитов;
  • физиотерапия улучшает эластичность и проницаемость мягких тканей в очаге воспаления и дегенерации.

Лечение спазма подвздошно-поясничной мышцы необходимо проводить курсами. Они разрабатываются индивидуально мануальным терапевтом для каждого пациента. Если вам необходимо вылечить гипертонус пояснично-подвздошной мышцы, то вы можете записаться на бесплатный прием к нашим докторам в клинике мануальной терапии в Москве. После проведения обследования и постановки точного диагноза доктор назначит лечение, расскажет обо всех возможностях и перспективах проводимой терапии.

Перед тем, как лечить подвздошно-поясничную мышцу, рекомендуется провести дифференциальную диагностику и исключить вероятность патологии позвоночного столба. Методики терапии при этих заболеваниях могут отличаться.

Как расслабить пояснично-подвздошную мышцу?

Внезапно возникающий спазм подвздошно-поясничной мышцы может парализовать движения, заставить остановиться при ходьбе. Это неприятное ощущение без своевременно оказанной медицинской помощи может сохраняться в течение длительного времени (до двух недель).

Расслабление подвздошно-поясничной мышцы возможно с помощью миорелаксанта. Можно сделать внутримышечную инъекцию «Мидокалма». Но стоит понимать, что расслабленными окажутся все мышцы, что может спровоцировать общую слабость.

Гораздо безопаснее использовать для этих целей помощь опытного остеопата. С помощью глубокой проработки он купирует избыточное напряжение подвздошно-поясничной мышцы, устранит её спазм и снимет болевой синдром.

Если вы не знаете, как расслабить пояснично-подвздошную мышцу, то запишитесь на бесплатный прием к остеопату в нашу клинику мануальной терапии. Вам будет оказана безопасная и эффективная помощь.

Помните! Самолечение может быть опасно! Обратитесь ко врачу

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: