Синдром ночного апноэ сна: симптомы, причины и лечение у взрослых и детей

Синдром ночного апноэ – причины и последствия храпа с остановками дыхания во сне

На козлах сидел полный, краснолицый парень, погруженный в дремоту.
— Удивительный малый! — произнес мистер Пиквик. — Неужели он всегда так спит?
— Спит! — подтвердил старый джентльмен. — Он всегда спит. Во сне выполняет приказания и храпит, прислуживая за столом.

Чарльз Диккенс
«Посмертные записки пиквикского клуба»

Считается, что храп во сне хоть и способен создавать значительные неудобства для окружающих, но при этом является своеобразной нормой. На самом деле во многих случаях это весьма далеко от истины. Храп не просто звуковой феномен, он может свидетельствовать о затрудненном прохождения воздуха через верхние дыхательные пути во время сна.

Вот как это происходит. Во время сна вся наша мускулатура расслабляется и мышцы, отвечающие за поддержание глотки в раскрытом состоянии, не являются исключением. В результате воздух, проходящий в это время через верхние дыхательные пути, вызывает колебания их стенок, аналогично тому, как полощется флаг при порывах ветра. Эта вибрация мягких тканей ротоглотки и приводит к появлению звука храпа. Если такие колебания оказываются достаточно велики, то стенки глотки периодически полностью смыкаются, некоторое время не давая воздуху проникать в легкие, в то время как грудная клетка продолжает совершать дыхательные движения, безуспешно пытаясь сделать очередной вдох. Такие остановки дыхания, связанные с периодической закупоркой верхних дыхательных путей, получили название обструктивных апноэ.

Если остановки дыхания возникают часто, то, говоря медицинским языком, такой человек страдает синдромом обструктивного апноэ сна.

Другие возможные причины апноэ сна

Иногда даже у вполне здоровых людей в определенных фазах сна может возникать кратковременная остановка дыхания вследствие сбоя в механизме его регуляции центральной нервной системой – так называемое центральное апноэ. Особенностью центрального апноэ сна является отсутствие дыхательных движений грудной клетки при нормальной проходимости дыхательных путей. Такие редкие дыхательные паузы являются вариантом нормы, не сопровождаются проблемами с самочувствием и не вызывают нарушений работы сердечно-сосудистой системы.

Однако, если механизмы центральной регуляции все время работают нестабильно и такие нарушения дыхания возникают часто, то у человека развивается болезнь – синдром центрального апноэ сна с появлением симптомов, несущих серьезную угрозу здоровью пациента или даже его жизни. Наиболее часто центральное апноэ сна наблюдается у пациентов с хронической сердечной недостаточностью или инсультом.

В том случае, когда причиной развития синдрома ночного апноэ становятся как обструкция верхних дыхательных путей, так и нарушение возбудимости центра регуляции дыхания в головном мозге, прогноз болезни еще более ухудшается.

Чем опасно обструктивное апноэ

Прекращение дыхания приводит к кислородному голоданию. Это в свою очередь стимулирует мозг, вынуждая его проснуться, дабы избежать смерти от удушья. При этом обычно наступает не полное пробуждение, а кратковременный переход в состояние дремоты, который в большинстве случаев не сохраняется в памяти пациента. Тем не менее, этого времени оказывается достаточно для того, чтобы повысить тонус мышц, восстановить проходимость верхних дыхательных путей и нормализовать процесс дыхания. После того как кровь в достаточной мере насыщается кислородом, человек снова погружается в сон, тонус мышц опять снижается и весь цикл аномальных дыхательных событий повторяется снова и снова.

У пациентов с тяжелой формой ночного апноэ остановки дыхания могут возникать чуть ли не каждую минуту, из-за чего от трети до половины времени, проводимого во сне, человек вообще не дышит и у него может развиваться тяжелая дыхательная недостаточность.

Экстренные микро-пробуждения, позволяющие пациенту с сонным апноэ дышать, представляют для организма стресс, сопровождающийся выбросом адреналина, который вызывает спазм сосудов и перегрузку сердца. В сочетании с кислородным голоданием, вызванным эпизодами остановки дыхания во сне, это приводит к ускоренному изнашиванию сердечно-сосудистой системы.

Кроме того, вызываемые эпизодами обструктивного апноэ микро-пробуждения нарушают нормальную структуру сна, делая его рваным и поверхностным. В результате практически полностью исчезают те глубокие стадии сна, во время которых происходит полноценный отдых и анализ накопленной за день информации. Вместо нормального сна такой человек проводит большую часть ночи в безуспешной борьбе за собственное дыхание.

Факторы риска: когда и у кого возникает обструктивное апноэ

Синдром обструктивного апноэ сна — это не единственное, но наиболее часто встречающееся расстройство дыхания, непосредственно связанное со сном. Он может возникать в любом возрасте с детских лет до старости, у мужчин и женщин, но обычно наиболее часто выявляется у мужчин среднего возраста с избыточным весом.

Внешние проявления и последствия синдрома обструктивного апноэ сна

Основные признаки данного заболевания – ночной храп и избыточная дневная сонливость, которая является закономерным последствием связанных с апноэ нарушений сна.

Понятие сонливости достаточно субъективно. Поэтому длительно болеющие люди могут частично привыкнуть к своему состоянию и воспринимать его как ощущение усталости, разбитости или утомленности в течение дня, находя для себя объяснение этому в напряженном жизненном ритме и перегрузках на работе. Однако сонливость обычно становится очевидной, когда человек находится в расслабленном состоянии, и проявляется засыпаниями во время отдыха, чтения, просмотра телепрограмм, а в особо тяжелых случаях даже во время активной деятельности и при вождении автомобиля.

Читайте также:
Лечение движением. Как восстановить координацию и равновесие

Но это не просто плохое качество бодрствования. Кислородное голодание головного мозга во сне в сочетании с сонливостью при бодрствовании приводят к тому, что у человека ослабевают память, внимание, скорость реакции. В результате этого пациенты с тяжелым апноэ сна не только начинают с трудом справляться со своей работой, но и намного чаще других людей подвержены автомобильным авариям, несчастным случаям на производстве и в быту.

Также часто встречаются следующие жалобы:

  • повышенная подвижность во время сна;
  • кошмарные сновидения;
  • пробуждения, иногда с чувством нехватки воздуха;
  • ночная изжога;
  • учащенное мочеиспускание в ночные часы;
  • потливость во сне;
  • сухость и неприятный вкус во рту ночью и утром после пробуждения;
  • утренние головные боли;
  • снижение полового влечения и потенции.

Как уже говорилось выше, обструктивное апноэ крайне отрицательно сказывается на состоянии сердца и сосудов. Прямые последствия синдрома обструктивного апноэ сна включают:

  • плохо поддающуюся традиционному лекарственному лечению артериальную гипертонию, в том числе с повышением артериального давления во время ночного сна;
  • опасные сердечные аритмии;
  • сердечную недостаточность;
  • высокий риск инфаркта миокарда и инсульта.

Значительная часть смертей, в том числе внезапных, формально связанных с сердечно-сосудистыми проблемами, на самом деле является прямым или косвенным результатом недиагностированного и, следовательно, нелеченого обструктивного апноэ сна. Результаты многих научных исследований доказывают, что при тяжелой форме сонного апноэ вероятность смерти от сердечно-сосудистых заболевания возрастает в 4-5 раз.

Влияние апноэ сна на продолжительность жизни

Обструктивное апноэ не только ощутимо ухудшает, но и укорачивает жизнь. Треть из не получивших правильного лечения больных с тяжелой формой синдрома обструктивного апноэ сна умирает в последующие десять лет. По работе я вижу множество пациентов с апноэ сна в возрасте от 40 до 65 лет. А вот среди людей постарше не просто похрапывающие пожилые люди, но пациенты с тяжелой формой обструктивного апноэ практически не встречаются. За долгие годы моей врачебной практики, пожалуй, наберется чуть более десятка пациентов с впервые выявленной тяжелой формой сонного апноэ, которые перешагнули бы 70-летний рубеж. Как вы думаете, куда пропадают все эти люди?

С другой стороны, своевременно начатое эффективное лечение не только существенно улучшает качество жизни, но и радикально уменьшает вероятность опасных сердечно-сосудистых осложнений, создает все предпосылки к тому, чтобы дожить до глубокой и счастливой старости.

Апноэ сна – симптомы, причины и лечение

Остановка дыхания во сне, или ночное апноэ сна характеризуется прекращением дыхательной функции, которое может длиться до трех минут. Данный синдром приводит к различным психосоматическим расстройствам, нарушению обмена веществ, а также проблемам сердечно-сосудистой системы. Подробнее об этом опасном и весьма распространенном нарушении вы можете прочитать в нашей статье.

Содержание статьи

  • Что такое апноэ сна и чем оно опасно?
  • Главные причины апноэ
  • Симптомы апноэ
  • Связаны ли храп и апное?
  • Как проходит диагностика заболевания?
  • Лечение апноэ сна
  • Сипап-аппараты

Что такое апноэ сна и чем оно опасно?

Ночное апноэ — это состояние, при котором во время сна на какое-то прекращается дыхательная функция, из-за чего снижается поступление кислорода в мозг, после чего человек частично пробуждается. Во время пробуждения тонус мышц восстанавливается и дыхание нормализуется. Подобный синдром может повторяться до 10 — 15 раз в час, а иногда и каждую минуту. Апноэ сна, как правило, сопровождается сильным храпом и серией глубоких вдохов.

Сами по себе частые остановки дыхания не несут смертельной опасности, чего нельзя сказать о тех процессах, которые они «запускают». Последствия этого состояния, если остановки дыхания длятся более 10 секунд, очень серьезны из-за гипоксии, или недостатка кислорода.

Последствия синдрома

Нарушается обмен веществ, что, в свою очередь, приводит к развитию диабета, повышению артериального давления, психическим расстройствам.

Согласно последним научным данным, именно ночное апноэ сегодня является одним из основных спусковых механизмов развития сердечнососудистых заболеваний.

Синдром обструктивного апноэ сна — одна из распространенных причин автомобильных аварий.

Жизнь людей, страдающих частыми остановками дыхания, сокращается в среднем на пятнадцать лет — это самое важное!

Главные причины апноэ

Существует несколько причин апноэ, они различаются в зависимости от его вида. Центральное апноэ сна связано с нарушением работы мозгового центра, отвечающего за дыхательную функцию. В подобных случаях задержка дыхания происходит из-за того, что организм не понимает, когда ему следует дышать.

Причины возникновения обструктивного апноэ сна иногда кроются в сужении верхних дыхательных путей и часто сочетаются с нарушениями работы височно-нижнечелюстного сустава. По литературным данным, 75% пациентов с проблемами ВНЧС имеют временные задержки дыхания, и наоборот — у большинства людей, страдающих этим заболеванием, наблюдаются нарушения в работе ВНЧС, причем большинство даже не подозревают, что именно задержки дыхания являются причиной их плохого самочувствия.

Читайте также:
Блокада позвоночника: что это, как проводится, побочные эффекты

Синдром обструктивного апноэ сна

Симптомы апноэ

У детей симптомы ночного апноэ проявляются через синдром дефицита внимания и гиперактивности, а также в виде нарушения мочеиспускания. А вот храп и задержки дыхания, вопреки распространенному мнению, не всегда связаны друг с другом. Далеко не каждый храпящий человек страдает задержками дыхания, и наоборот — не все люди с апноэ храпят. Основные симптомы апноэ у взрослых следующие:

  • раздражительность;
  • ухудшение памяти;
  • постоянное ощущение усталости;
  • хронический недосып.

Связаны ли храп и апное?

Храп и апноэ, вопреки распространенному мнению, не всегда связаны друг с другом. Далеко не каждый храпящий человек страдает задержками дыхания, и наоборот — не все люди с апноэ храпят.

Как проходит диагностика заболевания?

Диагностика проводится в три этапа. Первый — осмотр стоматолога или сомнолога, который выявляет первичные признаки заболевания и, если это необходимо, направляет пациента на дальнейшее обследование. Далее проводится специальный тест, результаты которого позволяют более точно диагностировать наличие задержек дыхания. Однако окончательный диагноз ставится только на основе полисомнографического исследования, при котором пациент, находясь под наблюдением врача, на какое-то время погружается в сон. В некоторых случаях для выявления заболевания также требуется применение рентгена.

К какому врачу обращаться с апноэ сна, однозначно ответить нельзя. Лечением должны заниматься разные специалисты, в зависимости от тяжести заболевания и причин его возникновения: стоматологи, лоры, сомнологи, пульмонологи, кардиологи и эндокринологи. Каждый из них играет важную роль в процессе лечения. Стоматолог чаще остальных врачей видит пациента, поэтому раньше других замечает изменения, вызванные заболеванием, и может предотвратить дальнейшее его развитие. Сомнолог ставит окончательный диагноз. Эндокринолог и кардиолог занимаются лечением пациентов со сложными клиническими случаями. Безусловно, наряду со своей основной специализацией, врачи должны пройти специальную подготовку.

Лечение апноэ сна

Решение о том, как лечить апноэ сна, врач принимает исходя из оценки клинической ситуации. Если причина заболевания кроется в воспалении гланд или возникновении аденоидов — их необходимо удалить, если в избыточном весе — похудеть, если в сердечных заболеваниях — обратиться к кардиологу, если же в чрезмерном нависании язычка мягкого неба — посетить хирурга. В случае, когда заболевание является следствием дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, а это встречается довольно часто, пациент направляется к ортодонту для исправления прикуса. Про лечение апноэ сна народными средствами в домашних условиях не может быть и речи.

Сипап-аппараты

В лечении апноэ сна существует общепринятый стандарт, который предписывает использование сипап-аппарата (от англ. Constant Positive Airway Pressure), обеспечивающего искусственную вентиляцию легких во время сна. Но очень немногие пациенты соглашаются спать с трубками в носу. Единственной альтернативой сипап-аппарату для лечения апноэ является специальная внутриротовая капа, которая была изобретена врачом-стоматологом. Следует отметить, что сама по себе капа или сипап-аппарат не избавит вас от синдрома ночного апноэ, они должна применяться в комплексе с основным лечением.

Статистика говорит о том, что порядка 60 — 65% пациентов используют подобную капу, в то время как сипап-аппаратом пользуются от 2 до 14%, причем в основном это люди с тяжелыми формами нарушения дыхательной функции!

Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС)

Что такое?

Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) – распространенная патология, связанная с резким уменьшением или полной остановкой дыхания во время ночного отдыха. Заболевание характеризуется временным спадением мягких тканей верхних дыхательных путей, что ведет к их полному перекрытию (обструкции). Из-за этого на определенное время (от 2 до 60 секунд) человек перестает дышать при сохраненных дыхательных движениях мускулатуры (в 80-90% случаев).

СОАС не несет прямой угрозы жизни человека. Во время остановки дыхания в крови падает концентрация кислорода и растет количество углекислого газа. После достижения критического момента происходит стимуляция центра, расположенного в продолговатом мозге, что приводит к возобновлению дыхания. В этот момент пациент начинает активно храпеть, количество дыхательных движений увеличивается. Число таких эпизодов за ночь может достигать сотни и больше.

Опасность заболевания заключается в микропробуждениях головного мозга от сна после каждого апноэ. Это ведет к нарушению ночного отдыха человека, что влияет на обмен веществ в каждой клетке организма. Пациенты, страдающие от СОАС, входят в группу риска развития сердечно-сосудистой патологии (инфаркт миокарда), сахарного диабета, ожирения, хронических болезней дыхательных путей. Отсутствие нормального сна снижает трудоспособность человека, вызывает дневную сонливость, ухудшает качество жизни больного. Доказан факт резкого увеличения количества ДТП с участием пациентов, которые страдают от СОАС. Поэтому эта проблема актуальна как для самого человека, так и для его окружения.

Виды синдрома обструктивного апноэ сна

Синдром обструктивного апноэ сна – заболевание, которое сомнологи классифицируют по степени тяжести. В основе такого деления лежит количество эпизодов апноэ во время ночного отдыха. В процессе диагностики рассчитывается индекс дыхательных расстройств (ИДР). Показатель включает не только апноэ, но и гипопноэ (снижение активности дыхания), а также эпизоды микропробуждений человека.

Читайте также:
Радикулит шейного отдела позвоночника: симптомы, лечение. Как лечить в домашних условиях?

В зависимости от значения ИДР СОАС классифицируют следующим образом:

  • Норма. Количество эпизодов дыхательных расстройств менее 5 за ночь.
  • Легкая степень. ИДР – 5-14 эпизодов.
  • Средняя степень тяжести. ИДР – 15-29.
  • Тяжелая форма СОАС. ИДР составляет более 30 эпизодов за ночь.

В зависимости от тяжести заболевания сомнолог в индивидуальном порядке для каждого пациента подбирает оптимальный вариант лечения патологии, который может включать как консервативные, так и хирургические методы решения проблемы.

Симптомы синдрома обструктивного апноэ сна

Синдром обструктивного апноэ сна – патология, которая сопровождается типичной клинической картиной. Наиболее распространенным симптомом, который характерен для 99% пациентов, является сильный храп во время ночного микропробуждения.

Однако в этом симптоме кроется и проблематичность для качественной диагностики заболевания. Дело в том, что 80-85% пациентов не обращают внимания на этот клинический признак, игнорируют его или стараются списать на особенности телосложения. Согласно данным американской статистики, диагностировать СОАС удается только в 15-20% случаев. Поэтому пациентам стоит более внимательно относиться к своему здоровью (интересоваться у близких, присутствует ли ночной храп).

Кроме описанного симптома, СОАС сопровождается следующими признаками:

  • Эпизоды ночного пробуждения. Не всегда пациент помнит их, но близкие, живущие рядом, могут обратить на это внимание.
  • Дневная усталость и сонливость. Пациент может даже уснуть во время вождения автомобиля, на работе.
  • Ожирение. Из-за нарушения ритма сна происходит изменение нормального синтеза гормонов, регулирующих обмен веществ. Усиливается отложение липидов в подкожной клетчатке, что ведет к набору лишней массы тела и еще больше усугубляет ситуацию.
  • Повышение артериального давления. Отсутствие нормального сна нарушает функцию периферических сосудов. Происходит сбой в системе контроля дневного и ночного давления, что проявляется нарастающей гипертензией.

У больных СОАС снижена трудоспособность и изменена психо-эмоциональная сфера. У 30-48% мужчин развивается эректильная дисфункция, связанная с переутомлением. При своевременном начале лечения эти изменения обратимы. Поэтому важно обратиться за специализированной помощью при выявлении первичных признаков заболевания.

Причины синдрома обструктивного апноэ сна

В основе развития СОАС лежит механическое перекрытие верхних дыхательных путей. Это происходит из-за расслабления мягких тканей рото- и носоглотки во время сна, что сопровождается их сужением. В норме не происходит тотальной обструкции и человек спокойно спит.

Факторы, которые повышают вероятность развития синдрома обструктивного апноэ сна – это:

  • анатомические особенности – слишком короткие дыхательные пути, длинный небный язычок, короткая нижняя челюсть;
  • увеличение миндалин на фоне хронической инфекции или острого воспаления;
  • искривление носовой перегородки;
  • ожирение;
  • вредные привычки – употребление алкоголя и курение способствуют нарушению тонуса мышц верхних дыхательных путей;
  • прием снотворных – эта группа медикаментов расслабляет гладкую мускулатуру, что увеличивает риск обструкции.

Возраст и пол также влияют на распространенность заболевания. Согласно статистическим данным, СОАС развивается у 9% мужчин и 4% женщин в возрасте после 30 лет. Наибольшее число случаев заболевания регистрируется среди людей в возрасте 50-60 лет.

Получить консультацию

Почему «СМ-Клиника»?

Диагностика синдрома обструктивного апноэ сна

Предварительный диагноз СОАС устанавливается еще во время беседы с пациентом и его родственниками. Наибольшее внимание заслуживает одновременное наличие хотя бы двух из следующих трех жалоб:

  • эпизоды ночного храпа и/или остановки дыхания;
  • хроническая дневная усталость;
  • артериальная гипертензия (АД более 140/90 мм рт. ст.).

При выявлении указанных признаков сомнолог назначает пациенту обследования, направленные на оценку качества ночного сна и функции дыхания во время отдыха.

«Золотым» стандартом диагностики заболевания является стационарная полисомнография под контролем медицинского персонала. Методика используется в специализированных клиниках и позволяет максимально точно оценить степень тяжести пациента и подобрать оптимальный вариант лечения заболевания. При необходимости можно осуществлять видеоконтроль для оценки дыхательных движений грудной клетки и передней стенки живота.

Стационарная полисомнография предоставляет сомнологу важную информацию, полученную в процессе сна:

  • оценка функции дыхания (точное количество эпизодов гипо- и апноэ);
  • количество сердечных сокращений;
  • концентрация кислорода в крови.

Для оценки текущего состояния здоровья врачи также назначают традиционные лабораторные анализы – общий анализ крови, мочи, биохимическое тестирование крови, в т.ч. липидограмму. Комплексная диагностика направлена на оценку состояния всех органов и систем.

Мнение эксперта

Синдром обструктивного апноэ сна – актуальная проблема современной медицины. Количество пациентов непрерывно растет, что связано с особенностями образа жизни человека в XXI веке. Опасность заболевания заключается в том, что оно может привести к серьезным болезням эндокринной и сердечно-сосудистой системы.

Ответственность за своевременное выявление патологии также лежит на близких и родственниках, которые проживают с пациентом. Более чем в половине случаев диагностировать СОАС удается только на основании жалоб жены или мужа на постоянный ночной храп партнера. Этот симптом является краеугольным камнем, который должен заставить пациента обратиться за помощью к врачу любой специальности. Специализированное лечение проводит сомнолог, но маршрутизацией занимается терапевт, невролог, кардиолог и другие.

Читайте также:
Транскраниальная микрополяризация у детей: суть терапии, 5 основных лечебных эффектов

Зарянова Елена Алексеевна,
врач-пульмонолог высшей категории, врач-сомнолог, к.м.н.

Апноэ во сне – все что нужно знать

Апноэ во сне — разновидность апноэ, для которого характерно прекращение лёгочной вентиляции во время сна более чем на 10 секунд. Чаще оно длится 20—30 секунд, хотя в тяжёлых случаях может достигать 2-3 минут и занимать до 60 % общего времени ночного сна.

При регулярных апноэ (обычно не менее 10—15 в течение часа) возникает синдром апноэ во сне с нарушением структуры сна и дневной сонливостью, ухудшением памяти и интеллекта, жалобами на снижение работоспособности и постоянную усталость. Различают обструктивное и центральное апноэ во сне, а также их смешанные формы.

Обструктивные апноэ во сне

Сужение верхних дыхательных путей во время сна предрасполагает к обструктивным апноэ. При апноэ длительностью более 10 секунд возникает состояние гипоксии и гиперкапнии с метаболическим ацидозом, с увеличением выраженности изменений по мере нарастания длительности апноэ. На определённом пороге этих изменений наступает пробуждение или переход в поверхностную стадию сна, при которой повышается тонус мышц глотки и рта с восстановлением проходимости глотки. Это сопровождается серией глубоких вдохов, обычно с сильным храпом. По мере нормализации показателей газового состава крови наступает более глубокая фаза сна.

У больных обструктивными апноэ не происходит снижения артериального давления во время сна; во время эпизода апноэ оно, напротив, резко повышается. В связи с этим, обструктивные апноэ во сне являются фактором риска заболеваний сердечно-сосудистой системы — артериальной гипертензии (у 40-90 % больных), ишемической болезни сердца, инсульта, диабета.

В некоторых случаях (до 10 %) при обструктивных апноэ развивается лёгочная гипертензия с правожелудочковой недостаточностью, хронической гиперкапнией и гипоксией, связанными с ослаблением нервной импульсации в дыхательной мускулатуре или генерализованной бронхиальной обструкцией. В сочетании с ожирением (являющимся одним из факторов риска обструктивных апноэ) и сонливостью эта картина носит название «пиквикский синдром».

«Золотым стандартом» лечения обструктивного апноэ сна является так называемая СИПАП-терапия (от англ. Constant Positive Airway Pressure, CPAP), выполняемая с помощью СИПАПов — специальных приборов, нагнетающих воздух под давлением в дыхательные пути и создающих постоянное положительное давление. Создается так называемая «воздушная шина», которая препятствует коллапсу во время сна. На сегодня это самый эффективный метод лечения этого заболевания.

Также было замечено прекращение храпа, дневной сонливости и уменьшение апноэ во сне у людей, играющих на австралийской дудке диджериду, благодаря тренировке верхних дыхательных путей из-за специфической техники дыхания.

Центральное апноэ

Центральные апноэ во сне наблюдается в норме, чаще при засыпании и в фазе быстрого сна. У здоровых лиц центральные апноэ редки и не сопровождаются патофизиологическими и клиническими проявлениями. При нарушении стабильности функционирования центральных (стволовых) механизмов регуляции дыхания развиваются дыхательные нарушения характерные для обструктивных апноэ.

Аппаратное лечение апноэ

СИПАП терапия – наиболее действенное средство, помогающее устранить синдром апноэ.

Для начата терапии вам необходимо точно установить диагноз (полисомнографическое исследование), узнать количество остановок во сне и проконсультироваться с врачем – это можно сделать у нас.

Далее, основывая на показателях начинается этап подбора оборудования.

Как правило СИПАП-аппараты разделяют на стандартные и автоматические.

Приборы с авто-режимом подстраиваются под дыхание пациента, постепенно увеличивая давление до установленного терапевтического уровня.

Большинство аппаратов оснащены увлажнителем воздуха, который не дает слизистой пересохнуть.

По мимо самого СИПАП, вам также понадобится контур и маска.

Аппарат для лечения апноэ

Какие маски использовать?

Существуют следующие виды масок для лечения апноэ:

  • Назальные (только на нос)
  • Рото-носовые (закрывающие рот и нос)
  • Канюльные (“затычки” в нос)
  • Полнолицевые

Как правило, для новых пациентов врачи рекомендуют рото-носовые маски, это обусловлено тем, что у не опытных пациентов отсутствует декомпрессия за счет дыхания ртом.

Через год после начала терапии можно попробовать использовать назальные маски или даже канули.

Вес и апноэ

Вес с избытком вызывает массу проблем, и все они отражаются на здоровье

Похудение и диетическое меню приведут к плавному и стойкому снижению веса. На это обычно уходит несколько месяцев. Как результат, храп и остановки дыхания, чаще всего, уменьшаются, а состояние здоровья улучшается.

Все это не пустые слова, а результаты мониторинга, что проводился с участниками здоровой кухни. Исследования показали замечательные результаты у тех добровольцев, кто был склонен к физической активности. У них вес снижался быстрее, чем у остальных.

Есть чем похвастаться тем, кто сбросит от 12 до 17 килограммов, так как у 88% из них нарушения дыхания полностью ушли. Среди похудевших на 5-10 килограммов, 62% смогли освободиться от проблемы. А среди тех, кто скинул 3-5 килограммов, лечение апноэ проходили только 38%. То есть от храпа избавилась четвертая часть участников.

Как видите, диета и активная подвижность вполне способны решить серьезные проблемы с дыханием. Не отчаивайтесь и у вас все получится!

Читайте также:
Дорзальная медиальная и парамедиальная грыжа диска l5-s1 и l4-l5

Как правило, особой диеты для снижения веса при апноэ нет, действуют общие правила – больше двигаться, есть здоровую пищу, богатую медленными углеводами.

9 принципов успеха

Мы собрали для вас основные принципы успешного лечения апноэ во время сна:

  • Регулярность терапии (каждый день не менее 5 часов)
  • Здоровое питание, снижающее вес
  • Тренировки (ходьба, плаванье)
  • Правильно подобранный СИПАП-аппарат
  • Маска с минимальными утечками (плотно прилегающая к коже)
  • Минимизация стресов на организм (переутомление, охлаждение и.т.д)
  • Трезвость (алкоголь негативно влияет на мышцы, в том числе, которая находится в глотке)
  • Сон не менее 7 часов в день
  • По возможностье – отказ от миореклаксантов
Частые вопросы

Что обозначает сокращение AHI?

AHI (Apnoe-Hypopnoe-Index) описывает число остановок дыхания (апноэ) и периодов отчётливо сниженной глубины дыхания с падением концентрации кислорода в крови (гипопноэ), в течение одного часа. Например, при 20 апноэ и 10 гипопноэ в час, индекс AHI равен 30.

Что означает Arousal?

Понятие «arousal» – от англ. «пробуждение» – описывает состояние экстренного пробуждения как защитной реакции организма, не получающего достаточно кислорода в результате остановок дыхания.

Излечимо ли апноэ сна?

Чаще всего лечение продолжается на протяжении всей жизни. Однако, очень часто, снижение массы тела приводит к улучшению самочувствия.

Всегда ли опасны остановки дыхания?

Остановки дыхания случаются ночью и у здоровых людей. Насколько они опасны для вашего здоровья зависит исключительно от их частоты и продолжительности. Лечение показано, если в час происходит более 5 остановок дыхания, продолжительностью более 10 секунд.

Вредит ли храп моему здоровью?

Не обязательно, если он не приводит к остановкам дыхания, эпизодам гипопноэ и не нарушает структуру сна.

В каких случаях повышен риск возникновения обструктивного апноэ сна?

Особенно повышен риск у пациентов, страдающих ожирением. Он увеличивается с возрастом, а также у людей, злоупотребляющих алкогольными напитками, снотворными или успокоительными препаратами.

Как влияет обструктивное апноэ сна на мою трудовую деятельность?

После начала лечения и восстановления трудоспособности, вы сможете опять вернуться к активной трудовой деятельности.

Я боюсь, что мне не будет хватать воздуха и мне страшно пользоваться устройством

Дыхательная маска снабжена специальным приспособлением для выдоха, где при помощи специальных пор, циркулярных прорезей или боковых отверстий гарантируется эффективный отвод выдыхаемого воздуха. Даже если вы используете комбинированную носо-ротовую маску, вы можете нормально производить выдох.

Какие побочные эффекты имеет лечение по методу CPAP?

Наиболее распространены следы (отпечатки) от маски на коже лица, насморк, сухость слизистой рта и / или носа, коньюктивит, вызванные потоками воздуха, чувство давления в боковых пазухах носа и попадание воздуха в желудок. Применение увлажнителя воздуха и оптимальная подгонка дыхательной маски, как правило, устраняют эти побочные эффекты. Если у вас чувствительный желудок, то иногда целесообразен переход к лечению по методу auto-CPAP, как при его использовании средние показатели терапевтического давления ниже.

Как часто мне предстоит пользоваться моим аппаратом?

Каждую ночь без исключений. Только так сон будет приносить вам отдых.

Как часто требуется мыть аппарат?

Маску, приспособление для выдоха и увлажнитель воздуха – ежедневно. Головную крепёжную систему – одновременно со сменой белья. Шланги рекомендуется мыть не реже одного раза в месяц. Производитель аппарата снабдит дополнительными указаниями, которые также содержаться в инструкции по эксплуатации.

Мне предстоит лечение в больнице. Как мне поступить с аппаратом?

Обязательно возьмите его с собой и проинформируйте лечебный персонал о том, что вы страдаете обструктивным апноэ сна. При проведённом оперативном вмешательстве рекомендуется применение дыхательного аппарата уже во время вашего пребывания в послеоперационной палате.

Мой аппарат стоит на ночном столике. Во время эксплуатации столик шатается и шумит.

Укрепите его, дыхательное устройство должно обязательно стоять на прочной основе. Попробуйте также подложить под него шумопоглощающую прокладку или пару газет.

Когда я простужен, я не могу пользоваться аппаратом из-за заложенного носа.

В данном случае рекомендуется применение капель для носа для освобождения верхних дыхательных путей. Постарайтесь также спать на боку или с приподнятым головным концом кровати. Если эти меры ни к чему не приводят и отёчность с усиленным выделением слизи не спадают, вам придётся воздержаться от использования дыхательного аппарата до выздоровления.

У меня появилась натёртость на носу, что мне делать?

Попробуйте применить нейтральную мазь типа Бепантен и проконтролируйте правильность посадки вашей маски.

Вдыхаемый воздух кажется мне очень холодным.

Тепло вашего тела нагревает вдыхаемый воздух примерно на 5°С. Шланги аппарата не бояться перегибов, и если вдыхаемый воздух холодный, положите шланг под одеяло.

Лечение по методу CPAP вернуло меня к жизни, но в последнее время меня очень беспокоит сухость слизистой носа.

Вероятно, вам необходим увлажнитель воздуха. Посоветуйтесь об этом с вашим лечащим врачом.

Все эти устройства – аппарат CPAP, увлажнитель воздуха – как всё это поместится у меня в сумке?

Производитель уже об этом позаботился, обратитесь к инструкции по эксплуатации.

Читайте также:
Как выбрать ортопедический матрас при остеохондрозе - важно знать

У меня аллергия к силикону и поливинилхлориду (ПВХ) и мне не подходят имеющиеся в продаже маски.

Попробуйте вырезать по форме мягкой части маски прокладку из мягкой ткани. Многим пациентам это хорошо помогает.

В ближайшее время я отправляюсь в длительное путешествие. Куда я могу обратиться за границей за технической помощью?

Производитель любезно предоставит список своих сервисных центров.

У меня уже были проблемы c моим аппаратом CPAP при прохождении контроля в аэропорту. Что посоветуете?

Возьмите с собой «Свидетельство фирмы-производителя», подтверждающее, что аппарат является необходимым вам лечебным медицинским устройством

Синдром обструктивного апноэ сна: что это и как лечится

Практика показывает, что лучше всего объяснять на примерах. В этой статье мы тоже расскажем об апноэ сна на примере. Как говорится, совпадения случайны, имена изменены… Но случай очень типичный.

Познакомьтесь с нашим гипотетическим пациентом. Назовем его Андрей.

Он выглядит так. Ему за 50. Андрей беспокойно спит, храпит по ночам, во сне у него бывают приступы удушья, ночью он по 3 раза встает, чтобы сходить в туалет. Просыпается разбитым, с головной болью. Он все время усталый, засыпает на работе и избегает садиться за руль, потому что от любой рутинной деятельности его тянет в сон. В свободное от сна на работе время он посещает кардиолога и принимает препараты от гипертонии.

Ему плохо. У него синдром обструктивного апноэ.

Механизм заболевания

Андрей храпит уже лет 20, но раньше это беспокоило только его жену. А недавно она разбудила его среди ночи и сказала:

Андрей тоже испугался и записался к сомнологу.

Вот что происходит при апноэ.

В силу некоторых причин (о них немного ниже) у людей с этим заболеванием уменьшен просвет глотки. Когда человек бодрствует, это никак не влияет на его состояние. Мышцы глотки находятся в тонусе и поддерживают ее просвет свободным, открытым. Человек дышит нормально.

Во сне все мышцы тела расслабляются. Мускулатура стенок глотки – тоже, поэтому они становятся менее упругими, «дряблыми». Стенки сближаются, начинают вибрировать от струи воздуха при дыхании. Когда человек глубоко засыпает, из-за выраженной релаксации мышц просвет глотки вообще периодически перекрывается. В это время спящий испытывает приступ удушья, который длится от 10 секунд до минуты-двух. В тяжелых случаях остановки дыхания могут повторяться до 400-500 раз за ночь.

ВАЖНО! Многие пациенты не знают, что у них бывают ночные остановки дыхания. Человек спит и поэтому просто не чувствует удушья. У 30% храпящих прерывается дыхание ночью! Поэтому любой храп – это повод обследоваться на апноэ сна.

Симптомы обструктивного апноэ

На приеме сомнолог выслушал жалобы пациента.

При синдроме апноэ могут беспокоить самые разные симптомы.

  • Беспокойный сон, дневная сонливость, непроизвольные засыпания днем. При каждом приступе удушья частично пробуждается головной мозг – восстанавливает дыхание, не дает спящему задохнуться. Полностью человек не просыпается, но все равно это прерывает сон и нарушает его структуру. Сон становится беспокойным, человек не высыпается ночами, встает разбитый. Из-за этого днем он чувствует сильную сонливость, даже может непроизвольно засыпать: на работе, сидя перед телевизором, за рулем…
  • Частые ночные мочеиспускания. Во время остановок дыхания сердце больного перегружается объемом крови, его камеры растягиваются. Организм, пытаясь избавиться от «лишней» жидкости, заставляет почки работать активнее. Больной по 2-7 раз за ночь встает в туалет и каждый раз обильно мочится.
  • Ночная потливость. Приступы удушья – сильный стресс. Во время них выбрасывается адреналин и другие гормоны тревоги, возникает такая же реакция организма, как при драке или погоне. Спящий потеет, притом больше всего потеет голова.
  • Высокое давление, утренняя головная боль. При стрессе во время остановок дыхания сердце бьется сильнее, артериальное давление повышается. У больных обычно самое высокое давление отмечается утром после пробуждения, а на протяжении дня немного снижается.

Также у пациента могут быть изжога, раздражительность, плохое настроение, депрессия, нарушения сердечного ритма.

ВАЖНО! Иногда люди даже при тяжелом апноэ сна и частых остановках дыхания не предъявляют никаких жалоб. Болезнь развивается постепенно, поэтому за годы пациенты привыкают к беспокойному сну, слабости, сонливости. Отсутствие жалоб не значит отсутствия апноэ сна!

Причины

Причины храпа и апноэ могут быть разными, но самая частая – ожирение. Жировые отложения скапливаются в тканях языка и мягкого неба, окружают глотку. Глотка сдавливается, ее просвет сужается. Именно из-за этого при ночном расслаблении мышц дыхательные пути начинают спадаться, а дыхание – соответственно, прерываться.

Больные с апноэ сна обычно не могут похудеть, даже если сидят на диете или занимаются спортом. Из-за ночных частичных пробуждений сон почти теряет свои глубокие стадии. В результате снижается выработка соматотропина – гормона, который у взрослых отвечает за рост мышц и расходование жира. Вес растет, из-за этого усиливаются и удлиняются остановки дыхания. Они еще сильнее разрушают сон, вес из-за этого накапливается еще больше. Формируется порочный круг, который невозможно разорвать без медицинской помощи.

Читайте также:
Болезнь и синдром Меньера: причины, симптомы приступа, виды, методы лечения и профилактики

Диагностика апноэ сна

Врач порекомендовал Андрею полисомнографию (ПСГ) – ночное исследование сна, и объяснил ему, зачем она нужна: чтобы установить точный диагноз, тяжесть, причины, другие важные детали его состояния. На основании этого можно подобрать эффективное лечение.

Процедуру можно провести в сомнологическом центре или на дому. Андрей выбрал полисомнографию дома. Ему не пришлось отпрашиваться с работы – процедура заняла всего одну ночь. Он спал в привычных домашних условиях, не испытывая дискомфорта от необходимости ночевать в незнакомом месте.

Вечером медсестра приехала к нему, чтобы установить датчики, утром вернулась и сняла их. В течение суток персонал расшифровал данные. Пациента пригласили на повторную консультацию к сомнологу.

Полисомнография – самый точный метод диагностики храпа и апноэ. Согласно мировым стандартам без проведения этого исследования врач не имеет права назначать лечение.

Изучив результаты полисомнографии, оценив сочетание причин и тяжести апноэ, врач выбирает самое эффективное лечение, которое поможет пациенту восстановить здоровое дыхание во сне.

ВАЖНО! Даже если вы «просто храпите», даже если уверены, что у вас нет апноэ, полисомнографию пройти все равно нужно. Пауз в дыхании может не быть в начале ночи, но они могут быть в глубоком сне, в середине ночи, когда никто из вашего окружения просто не может этого увидеть. Бывают противоположные ситуации: родственники пугаются, увидев остановку дыхания у человека, но объективно у него их настолько мало, что это не нуждается в коррекции. Достоверно оценить наличие и тяжесть заболевания возможно только при помощи обследования.

Лечение обструктивного апноэ

Сомнолог познакомил Андрея с результатами полисомнографии. Обследование выявило тяжелую форму синдрома обструктивного апноэ – более 30 остановок дыхания в час. На этом основании пациенту была рекомендована СИПАП-терапия – специальный аппаратный метод лечения, который уже с первой ночи устраняет храп и остановки дыхания во сне.

Андрею подобрали параметры лечения, и он начал СИПАП-терапию дома.

При тяжелом апноэ сна, вызванном лишним весом, СИПАП-терапия – это единственно возможный метод лечения. Его надо применять длительное время, но он дает выраженный и быстрый эффект. Храп и апноэ полностью устраняются. Соответственно, исчезают все симптомы болезни и снижаются ее риски (апноэ – это высокая вероятность инфаркта, инсульта, смерти во сне).

Одновременно с СИПАП-терапией рекомендуется снижать вес – для этого можно пройти специальную комплексную программу (подробнее). В течение нескольких месяцев по мере снижения веса параметры дыхания улучшаются. В результате пациент может полностью отказаться от СИПАП, снизить и удержать вес, глобально улучшить состояние здоровья (нормализация уровня давления и глюкозы крови, снижение холестерина).

Заключение

Согласно опросу 2008 года, более 78% американцев из Калифорнии не знали имя губернатора – которым в то время был всемирно известный экс-актер Арнольд Шварценеггер. Сегодня почти 90% населения Швеции не знают имя своего президента. Потому что в обществе нет явных проблем, нет причин для недовольства, а следовательно, нет поводов вспоминать о правительстве.

При чем тут апноэ сна? При том, что большая часть россиян точно так же не знают об этом заболевании. Хотя сказать, что оно несерьезно, не вызывает проблем, и знать о нем не обязательно – совсем нельзя…

Статистика говорит, что в одной только Москве живут около 360 000 человек с апноэ сна. Апноэ сокращает активную жизнь на 5 лет, в 5 раз увеличивает число инфарктов миокарда, в 6 раз повышает риск попадания в ДТП, в 3 раза – вероятность смерти во сне. Каждый десятый взрослый имеет синдром обструктивного апноэ. И только каждый трехсотый больной что-то с этим делает.

Тренажеры для укрепления и здоровья мышц спины и позвоночника. Домашний тренажер для тренировок в домашних условиях.

Крепкая и здоровая спина обеспечивает не только красивый силуэт тела и фигуру, но и здоровье практически всего организма. Мышцы спины поддерживают позвоночник, который, в свою очередь, называют «стержнем здоровья», так как по нему проходит спинной мозг и множество нервных импульсов от головного мозга ко всем органам. Сохранить его здоровым, а также защитить от травм и болезней помогут специально подобранные упражнения на спину в тренажерном зале.

Правила безопасности выполнения упражнений на спину

  1. Выполнять упражнения для спины в тренажерном зале только при отсутствии противопоказаний врача (серьёзные заболевания, травмы).
  2. Тренировка спины в тренажерном зале обязательно должна начинаться с разминки.
  3. Соблюдать технику выполнения (лучше, если все упражнения покажет опытный тренер).
  4. Увеличивать нагрузку постепенно.
  5. Избегать резких движений.
  6. При первых признаках дискомфорта или болевых ощущениях прекратить выполнение упражнения на спину в зале и проконсультироваться с врачом.

Становая тяга

Это одно из самых распространённых и эффективных упражнений для спины в тренажерном зале для женщин и для мужчин. Исходная позиция: ноги на ширине плеч, спина прямая. Необходимо медленно сгибать колени, отводя при этом ягодицы назад. Взять штангу и выпрямлять колени. Важно держать спину прямой. В конечной позиции лопатки должны быть сведены, грудь вперед. Это упражнение не только укрепляет спину, но и помогает добиться необходимого рельефа ягодиц.

Читайте также:
Почему после месячных болит грудь и живот? После месячных болит поясница, бок, голова: причины

Тяга штанги к поясу

Тренировка спины у мужчин, как правило, не обходится без этого упражнения, так как оно действительно эффективно. Ноги ставятся на удобной ширине. Штангу брать чуть шире плеч. Корпус удерживается чуть выше параллели с полом, примерно угол 30 градусов. Удерживая штангу в опущенных руках, нужно свести лопатки, выпрямляя спину. Затем подтянуть штангу к низу живота. Опустить и снова повторить.

Тяга гантели в наклоне

Очень эффективное упражнение для прокачки нижнего края широчайшей мышцы. Для выполнения понадобится скамья. Одна нога ставится чуть впереди другой и сгибается в колене. Одной рукой нужно опереться на скамью (если впереди левая нога, опираемся левой рукой). В другую руку нужно взять гантель, на вдохе подтягивая к поясу или чуть выше. При этом лопатки должны быть сведены. На выдохе опустить гантель.

Пуловер с гантелью

Это распространённое упражнение на спину в тренажерном зале для мужчин. Необходимо лечь на скамью спиной так, чтобы затылком, лопатками и ягодицами касаться скамьи, а стопами стоять на полу. Гантель крепко удерживается «замком» или в положении одна рука на другой. Нужно опускать гантель за голову и медленно поднимать в исходное положение.

Супермен

Это знакомое для многих упражнение «лодочка». Нужно лечь на пол вниз лицом. Вытянуть руки вперёд, ноги прямо. На выдохе, напрягая ягодицы и поясницу, поднимать одновременно руки и ноги вверх. Удерживать пару секунд, а на вдохе – опустить в исходную позицию.

Гиперэкстензия для спины

Для выполнения этого упражнения необходим специальный тренажер для спины. Хорошо укрепляет мышцы поясничного отдела. Требуется принять положение в тренажере, чтобы щиколотки были под нижними валиками, а верхний валик – на уровне бёдер. Так, нужно добиться, чтобы и ноги, и спина находились на одной прямой линии. Руки можно удерживать впереди или за головой. Медленно выполнять наклоны вперёд и возвращаться в исходное положение. Гиперэкстензия для спины – очень популярное упражнение для проработки ягодичных мышц.

Тяга гантелей в упоре лежа

В упоре лежа поставить руки на гантели. Поочерёдно поднимать гантели вверх, на уровень талии, удерживая равновесие другой рукой и ступнями. Ступни должны быть расставлены достаточно широко друг от друга, около 60 см. Здесь важно соблюдать технику и правильно подбирать вес.

Подтягивания и тяга верхнего блока к груди

Для выполнения нужен специальный тренажер для спины (позвоночника). Подтягивания прямым хватом выполняются следующим образом:

  • необходимо ухватиться за перекладину чуть шире плеч;
  • плечи опущены, лопатки сведены;
  • затем подтянуть руки так, чтобы подбородок был выше перекладины;
  • движения должны быть плавными, без раскачки.

Тяга верхнего блока к груди выполняется по принципу подтягиваний, но на тренажере. Необходимо сесть на тренажер, взять его ручки и широким хватом тянуть рукоять на себя к уровню груди, сводя лопатки. Затем плавно вернуть рукоятку обратно. Поясницу необходимо прогнуть во время упражнения.

Подтягивания обратным хватом

Необходимо выполнить хват перекладины ладонями к себе. Руки слегка согнуть в локтях. Ноги можно скрестить. На выдохе подтянуться грудью к перекладине, чтобы подбородок был выше неё, задержаться вверху на 1-2 секунды и медленно опуститься.

Тяга т-образного грифа

Упражнение напоминает по технике тягу штанги к поясу. Это ещё одно распространённое упражнение для спины в тренажерном зале для мужчин. Его делают как в специальном тренажере, так и с обычным грифом. Нужно расположить гриф между ног, ноги удерживать на подножках тренажера, ухватиться за рукоятки чуть шире плеч. Спина должна быть прямая, ноги чуть согнуты. На выдохе необходимо потянуть Т-гриф к себе, сводя при этом лопатки. На вдохе вернуть гриф обратно.

Тяга гантелей в наклоне

Правое колено и правую ладонь необходимо поставить на скамью, в левую руку взять гантель, немного прогнуть спину. Тянуть гантель на себя на уровне груди, сводя при этом лопатки. Затем медленно вернуться в исходную позицию. Затем выполнить упражнение с опорой на левую руку и левую ногу.

Тяга блока к груди узким хватом

Для выполнения упражнения также необходим соответствующий тренажер на спину. Нужно усесться на скамью, поставив ноги под коленный упор, ступни на пол. Взяться за рукоять тренажера хватом снизу. На вдохе потянуть рукоять на себя, избегая прогиба в пояснице. Рукояткой достать до верха грудной клетки. Затем медленно отпустить её вверх. Мышцы спины должны быть в напряжении

Подтягивания на низкой перекладине

Выполнять несколько легче обычных подтягиваний. Зафиксировать руки на перекладине хватом «замок». Голова, ноги и спина на одной прямой линии, пятки в пол. Руки нужно подтянуть к перекладине так, чтобы плечи опускались вниз и назад, а локти были прижаты к бокам и образовывали прямой угол. Затем медленно вернуться в исходную позицию.

Читайте также:
Дистония по кардиальному типу: причины, профилактика, лечение

Кроме всех перечисленных упражнений в тренажерном зале можно заниматься укреплением спины и в домашних условиях, для этого существуют:

  • тренажеры для восстановления позвоночника дома;
  • тренажеры для растяжки позвоночника;
  • приспособление для растяжки позвоночника на турнике.

Перед их применением лучше проконсультироваться с врачом-ортопедом.

Упражнения для укрепления спины

Упражнения для укрепления мышц спины

Упражнения для укрепления спины позволяют восстановить функции мышц и суставов позвоночника, способствуют укреплению мышц плеч и шеи, грудного и поясничного отдела, улучшению общего самочувствия. Позвоночник – это столп организма в плане здоровья. Если в нем есть проблемы, страдают внутренние органы. Проблемы в шее – заболевания глаз, плохой тонус кожи лица, плохое кровоснабжение мозга, слабость и онемение рук. Проблемы в грудном отделе – может беспокоить сердце, плохо работать легкие или верхние конечности, печень и органы ЖКТ. Боли в пояснице – проблемы с пищеварением, с малым тазом, вплоть до бесплодия, онемение и слабость ног. Все упражнения для спины показаны на фото. Внимательно им следуйте.

Упражнение 1 – укрепление мышц поясницы

Исходное положение: лежим на спине на полу, руки – в сторону, ладонями вниз.
Не отрывая от пола верхнюю часть тела, плавно разворачиваем левое бедро вправо до упора. Левая нога при этом отрывается от пола, но остается прижатой к правой ноге. Задерживаемся так на 2-3 секунды и так же плавно возвращаемся в исходное положение. Повторяем то же самое с правым бедром в левую сторону. Это упражнение хорошо для укрепления продольных мышц спины.

Считаем повторы: вправо 8 повторов, и влево – 8 повторов. Это будет 1 подход. Первые 2-3 занятия нужно выполнять 1 подход, следующие 2-3 занятие уже по 2 подхода, затем все время по 3 подхода. Перерыв между подходами – 2 минуты.

Внимательно следим за дыханием! Не задерживаем. В исходном положении – вдох. На пике мышечного напряжения – выдох.

Упражнение 2 – укрепление всей спины

Исходное положение: лежим на спине, ноги в стороны, стопы на ширине плеч. Руки скрещены на груди, держаться для равновесия за плечи.
Делаем вдох и медленно поворачиваем корпус вправо до упора, отрываем от пола левое плечо. При этом таз и ноги двигаться не должны. Находимся в этом положении 2 секунды и возвращаемся в исходное. Затем делаем то же самое, но уже в другую сторону.

Считаем повторы: 8 повторов в одну сторону, 8 – в другую. Первые 2-3 занятия нужно выполнять 1 подход, следующие 2-3 занятие уже по 2 подхода, затем все время по 3 подхода. Перерыв между подходами – 2 минуты.

Следим за дыханием! Не задерживаем. В исходном положении – вдох. На пике мышечного напряжения – выдох.

Упражнение 3 – укрепление боковых мышц спины

ПРИМЕЧАНИЕ! Следите, чтобы во время упражнения ноги не отрывались от пола. Чтобы ноги легче скользили, упражнение лучше выполнять в штанах и носках. Когда упражнение станет слишком легким, снимите носки, чтобы было сопротивление.

Исходное положение: лежим на спине, ноги вместе, носки на себя, руки разведены в стороны, ладони вниз.
Не отрывая от пола голову и плечи, двигаем обеими ногами влево, как бы скользя по полу, но не поднимая вверх. Напрягаются боковые мышцы живота и поясница. Задерживаемся в этом положении 2-3 секунды и так же аккуратно и скользя возвращаемся в исходное положение. Далее делаем аналогично, но уже в другую сторону.

Cчитаем повторы: 8 повторов в одну сторону, и 8 повторов в другую сторону. Первые 2-3 занятия нужно выполнять 1 подход, следующие 2-3 занятие уже по 2 подхода, затем все время по 3 подхода. Перерыв между подходами – 2 минуты.

Следим за дыханием! Не задерживаем. В исходном положении – вдох. На пике мышечного напряжения – выдох.

Упражнение 4 – укрепление грудного отдела

Исходное положение: лежим на спине, ноги врозь, стопы на ширине плеч, руки скрещены на груди, ладони охватывают предплечья. НЕ отрывая туловище от пола, скользящим движением делаем максимальный наклон телом влево. Таз и ноги не должны двигаться.
Задерживаемся в наклоне на 2-3 секунды и плавно возвращаемся в исходное положение. Потом делаем то же самое, но в правую сторону.

Считаем повторы. Выполняем 8 поворотов в одну сторону, 8 – в другую. Это будет 1 подход. Первые 2-3 занятия нужно выполнять 1 подход, следующие 2-3 занятие уже по 2 подхода, затем все время по 3 подхода. Перерыв между подходами – 2 минуты.

Следим за дыханием. Не задерживаем. В исходном положении – вдох. На пике мышечного напряжения – выдох.

ПРИМЕЧАНИЕ! Если вам упражнения даются тяжело, можно положить под тело клеенки

Упражнение 5 – для укрепления мышц спины

Исходное положение: стоя с прямой спиной, смотрим перед собой. Медленно делаем небольшой наклон с прямой спиной, опустив руки вниз и согнув колени. Попа должна быть “оттопырена”. Остаемся в наклоне 2-3 секунды и плавно возвращаемся в исходное положение.

Читайте также:
Стреляет в голове с левой и правой стороны резко за ухом: что делать -

Считаем повторы. Делаем 3 подхода по 8 повторов. Начинающие начинают с 1-го подхода. Перерыв между ними – 2 минуты.

Следим за дыханием! Не задерживаем. В исходном положении – вдох. На пике мышечного напряжения – выдох.

Упражнение 6 – укрепление спины и задней поверхности бедра

Исходное положение: лежим на животе, руки вдоль туловища ладонями кверху, подбородок касается пола. Ноги закреплены. Максимально отрываем от пола туловище и одновременно поднимаем руки ладонями вверх.
Смотрим прямо перед собой. Замираем на 2-3 секунды и возвращаемся в исходное положение.

Считаем повторы. 8 – в одну сторону, 8 – в другую. Начинающие начинают с 1-го подхода. Перерыв между ними – 2 минуты.

Следим за дыханием! Не задерживаем. В исходном положении – вдох. На пике мышечного напряжения – выдох.

ПРИМЕЧАНИЕ! Если это упражнение дается тяжело, то можно начать с приподнимания груди от пола, напрягая и расслабляя мышцы. Затем постепенно увеличивать амплитуду движения.

Упражнение 7 – укрепление косых мышц живота

Исходное положение: лежим на левом боку, левая рука вытянута перед собой ладонью вниз. Правая рука вверху и касается ладонью пола.
Прямую правую руку и прямую правую ногу тянем друг к другу, приподнимаю ногу и руку одновременно. Голова приподнята, взгляд перед собой. Находимся в этом положении 2-3 секунды и медленно возвращаемся в исходное положение.

Считаем повторы. 8 повторов – это 1 подход. Начинающие начинают с 1-го подхода. Перерыв между ними – 2 минуты.

Следим за дыханием! Не задерживаем. В исходном положении – вдох. На пике мышечного напряжения – выдох.

Исходное положение: лежим на правом боку, правая рука вытянута перед собой ладонью вниз. Левая рука вверху и касается ладонью пола.
Прямую левую руку и прямую левую ногу тянем друг к другу, приподнимаю ногу и руку одновременно. Голова приподнята, взгляд перед собой. Находимся в этом положении 2-3 секунды и медленно возвращаемся в исходное положение.

Считаем повторы. Выполняем 8 повторов. Это будет 1 подход. Начинающие начинают с 1-го подхода. Перерыв между ними – 2 минуты.

Следим за дыханием! Не задерживаем. В исходном положении – вдох. На пике мышечного напряжения – выдох.

Упражнение 9 – растяжение поясничных мышц

Исходное положение: лежим на полу, руки вдоль туловища. Сгибаем ноги, аккуратно подтягивая стопы к ягодицам. Стараемся подтянуть максимально близко друг к другу – медленно. И медленно возвращаемся в исходное положение.

Следим за дыханием. Не задерживаем. В исходном положении – вдох. На пике мышечного напряжения – выдох.

Количество повторов. Выполняем 3 подхода по 12 повторов. Начинающие начинают с 1-го подхода. Перерыв между ними – 2 минуты.

Упражнение 10 – укрепление мышц пресса

Исходное положение: лежим на полу, руки – за головой, колени согнуты, ноги ступнями опираются на пол.
Не отрывая ног от пола, поднимаем голову и плечи, тянем их вперед. Напрягаем мышцы, задерживаемся в этом положении 2-3 секунды и плавно возвращаемся в исходное положение.

Следим за дыханием. Не задерживаем. В исходном положении – вдох. На пике мышечного напряжения – выдох.

Считаем повторы. Выполняем 3 подхода по 12 повторов. Начинающие начинают с 1-го подхода. Перерыв между ними – 2 минуты.

После прохождения курса лечебной гимнастики с инструктором, запомнив правильность выполнения упражнений, вы сможете продолжать занятия дома. Рекомендуемая частота – 3 занятия в неделю. После прохождения курса из 10 занятий, можно выполнять гимнастику 2 раза в неделю для поддержания здоровой спины.

Стоимость 1 занятия с инструктором – 1000 руб. Продолжительность – 30 минут.

Наши специалисты

Запись в Пресненский центр: +7 (495) 266-30-55

Адрес: М. 1905 года, ул. 1905 года, д. 7 стр. 1

  • Головные боли
  • Боли в шее
  • Боли в спине
  • Нарушение осанки
  • Боли в суставах
  • Боли в ногах
Клиника соответствует стандартам качества ISO 9001:2008
Победитель премии 2017 – Права потребителей и качество обслуживания
Победитель конкурса Клиника года 2016
Победитель премии Спорт и Россия 2017

Скачайте наше мобильное приложение Panacea

Записаться на прием можно :
1. По телефону 7 (495) 255-37-37
2. Через мобильное приложение PANACEA
3. Через агрегаторы DOC DOC, про Докторов и другие.

При оформлении документов необходимо иметь с собой паспорт.

    • Рефлексотерапия
    • Лечебная физкультура
    • Физиотерапия
    • УВТ
    • Карта сайта
    • Лечебная гимнастика
    • Мануальная терапия
    • Лечебный массаж

Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.
Информация, размещенная на сайте, не является публичной офертой. Актуальную информацию о ценах, акциях и предложениях уточняйте по телефону.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: