Сколиоз 4 степени: лечение у детей и взрослых, как избежать инвалидности

Сколиоз 4 степени: лечение у детей и взрослых, как избежать инвалидности

К счастью, идиопатический сколиоз 4 степени встречается не так уж часто – такой диагноз ставят не более 10% детей из числа тех пациентов детского и подросткового возраста, у которых обнаружили сколиоз. Но, к сожалению, данная патология является очень сложной и тяжелой, она с трудом поддается коррекции и требует не только своевременной и комплексной медицинской помощи, но и полного изменения образа жизни больного, его семьи.

Диагностика идиопатического сколиоза 4 степени у детей: признаки и симптомы заболевания

Признаки сколиотической деформации позвоночника четвертой степени у ребенка или подростка не заметить просто невозможно – они видны при первом взгляде, даже без предварительного досконального осмотра пациента. Какие симптомы говорят о том, что сколиоз перешел в четвертую степень?

1. Деформация позвоночника при этой степени заболевания значительная – угол сколиотического искривления составляет более 60 градусов, согласно классификации В.Д.Чаклина.

2. В подавляющем большинстве случаев четвертая степень сколиоза характеризуется С-образным или S-образным изгибом позвоночника, когда позвоночный столб имеет две патологические дуги, которые направлены в разные стороны.

3. Значительно реже при искривлении позвоночника 4 степени наблюдается три патологические дуги изгиба позвоночного столба.

4. Выраженная и очень заметная при визуальном осмотре торсия позвонков, особенно на вершине дуги искривления. Из-за того, что позвонки имеют патологический поворот вокруг своей оси, ребра ребенка направлены неправильно, и с одной стороны они формируют реберный горб, с другой стороны могут быть утопленными в грудную клетку.

5. У ребенка отмечаются очень сильные боли в спине, появляющиеся после незначительных нагрузок, хождении, сидении в одном положении непродолжительное время, дыхательная недостаточность. Боли не проходят даже после терапевтических методов лечения.

6. Выраженная асимметрия спины ребенка, всего туловища и грудной клетки.

7. В подавляющем большинстве случаев сколиоза 4 степени верхняя патологическая дуга позвоночника находится в грудном отделе — верхняя часть, нижняя дуга – в нижней части грудного отдела позвоночника или в поясничном отделе.

8. Очень сильно выраженный реберный горб, который очень заметен даже под одеждой – его невозможно замаскировать внешне.

Для выявления всех особенностей идиопатического сколиоза 4 степени у конкретного больного назначают рентгенологическое обследование позвоночника. По результатам рентгенографии можно поставить точный диагноз, оценить все перспективы и риски оперативного лечения. Для оценки состояния внутренних органов ребенка необходимо полное обследование и дополнительные консультации специалистов – педиатра, кардиолога, нефролога, хирурга и др.

При искривлении позвоночника четвертой степени важная и первостепенная задача врачей – выявить все те нарушения во внутренних органах, которые были вызваны такой серьезной деформацией скелета ребенка.

Проблемы и задачи лечения сколиоза 4 степени у пациентов детского и подросткового возраста

• Основная задача в лечении детей с идиопатическим сколиозом 4 степени – это коррекция искривления позвоночника во всех трех плоскостях, воссоздание анатомически правильного профиля позвоночника в боковой проекции и стабилизация при помощи металлоконструкции в физиологически выгодной позиции позвоночного столба.

• Для уменьшения патологических дуг при четвертой степени искривления позвоночника у ребенка используют методы оперативного лечения с применением современных спинальных металлоконструкций и специальных устройств в ходе вмешательства.

• Оптимальный возраст для хирургического лечения ребенка с идиопатическим сколиозом от 14 до 17 лет, то есть в период, когда пациент закончил период активного роста и имеет сформированные вторичные половые признаки.

• Консервативное лечение подростков с четвертой степенью сколиоза не эффективно и имеет задачу только уменьшить боли, улучшить общее состояние организма и укрепить мышечный корсет.

• Для уменьшения дуги искривления позвоночника применяют оперативные методы лечения – они позволяют исправить дефекты или улучшить состояние позвоночника в 95% случаев.

• Коррекция позвоночника ребенка оперативными методами лечения требует продолжение дальнейшего восстановительного лечения после него. После операции требуется правильная организация жизни ребенка, двигательного режима, нагрузок.

Читайте также:
Бессонница при остеохондрозе шейного отдела - причины и лечение

• Для обеспечения правильного режима для больного позвоночника ребенка, а также для организации комплекса диагностики и лечения, реабилитация может проходить в стационаре.

Когда у детей или подростков возникает такой серьезный дефект, как четвертая степень искривления позвоночника, многие из них испытывают настоящую депрессию, имеют комплексы и проблемы социализации. Ребенку с четвертой степенью сколиоза, а также его родителям, необходима квалифицированная помощь психолога, для преодоления данных проблем.

Последние новости

Совсем недавно стартовала уникальная программа Союзного государства помощи детям с патологиями и деформацией позвоночника, разработанная ведущими специалистами в области вертебрологии из России и Беларуси.

Сегодня эти планы воплотились на практике, подарив первым маленьким пациентам здоровое будущее, без болей и ограничений.

В выпуске новостей телеканала Диёр 24 вышел репортаж из Наманганской области республики Узбекистан о визите в областную больницу врачей-травматологов из НИИ Травматологии и ортопедии, г. Ташкент, и профессора С.В. Виссарионова из НИИ детской ортопедии, г. Санкт-Петербург.

28 февраля 2018 Подробнее

г. Пушкин (пригород г. Санкт- Петербурга), Парковая улица 64-68, ФГУ «НИДОИ им. Г.И.Турнера»

Сколиоз 4 степени : как одержать победу

Что делать, если Вы обнаружили у себя проблемы со спиной? Как жить с искривлением позвоночника и можно ли его вылечить? Почему сколиоз четвертой степени угрожает работе внутренних органов? И как понять, что у Вашего ребенка он есть?
Из данной статьи Вы узнаете что такое сколиоз 4 степени, и почему его грозные осложнения требуют принятия безотлагательных мер. Для Вас также будет полезным узнать о способах профилактики и коррекции бокового искривления позвоночника на ранних стадиях.

Содержание

Что такое сколиоз четвертой степени?

Сколиоз – это отклонение позвоночника в сторону (вправо или влево) от прямой вертикальной оси тела человека. Он характеризуется асимметрией не только позвоночного столба, но и искривлением лопаток, ребер, поднятием таза.
В норме позвоночный столб имеет прямое вертикальное строение, начинается от основания черепа и плавно переходит в крестец. Состоит из четырех отделов: шейного, грудного, поясничного и крестцово-копчикового. Органичное и функциональное сочленение позвонков, выполняющих позвоночный столб на всём его протяжении, поддерживается благодаря особым амортизирующим элементам — межпозвонковым дискам. Как сложный конструкт, позвоночник немыслим без связочного аппарата и мышечного каркаса. Внутри позвоночного столба расположен спинномозговой канал, в котором находится собственно спинной мозг, его оболочки, сосуды и спинномозговые нервы. Последние пронизывают фактически всё тело человека, а при различных патологических процессах позвоночника часто ущемляются и воспаляются.

На фото показан позвоночник в норме и при сколиозе.

Позвоночник — есть основа всех жизненно важных органов тела. Именно он обеспечивает человеку возможность прямохождения, нормального функционирования организма. Внутренние органы располагаются вдоль позвоночного столба, именно поэтому нарушение симметрии позвоночника прямо или опосредованно сказывается на физиологическом состоянии органов грудной и брюшной полостей.

На фото ниже показано взаимоотношение внутренних органов и позвоночного столба.


Определение сколиоза четвертой степени
Позвоночный столб имеет физиологические изгибы в сагиттальном направлении: в грудном отделе — кпереди (лордоз), в поясничном — кзади (кифоз). На этом норма заканчивается. Все дополнительные изгибы трактуются как патология. Отхождение столба в стороны является сколиозом.В зависимости от места расположения на позвоночном столбе выделяют следующие виды сколиоза:
● шейный,
● грудной,
● грудопоясничный,
● поясничный.

При боковом отклонении позвоночника образуется открытый к наружи угол, по величине которого врачи судят о степени тяжести искривления позвоночника. Специфическое лечение подбирается с учетом многих факторов.

Первая степень
Угол отклонения позвоночного столба не превышает 10 градусов. По некоторым источникам, такая картина не является патологией, а скорее вариантом нормы современного человека. Лечение не требуется.
Вторая степень
Угол составляет от 10 до 25 градусов. При осмотре уже определяется разная высота стояния надплечий, выпячивание одной и западение другой лопатки. Отчетливо сформированы две сколиотические дуги (основная и компенсаторная), направленные в противоположные стороны — так называемый S образный, или S сколиоз.

Читайте также:
Гимнастика при грыже шейного отдела: Бубновского, Дикуля, видео


Третья степень
Угол отклонения составляет от 26 до 50 градусов. Здесь искривление позвоночника наблюдается не только стоя, но и при любом положении человека. На фото выше видна разница между уровнем стояния надплечий, положением лопаток, смещением таза. Довольно часто такое искривление вторично и вызвано заболеванием костей, связок, мышц, нервов, травматическими повреждениями, опухолевыми процессами.
Четвертая степень
Определяется при угле отклонения свыше 50 градусов. Здесь может быть три дуги искривления — это Z образный сколиоз. При этом искривление позвоночного столба очевидно и не вызывает сомнений. Также отдельные позвонки могут деформироваться и поворачиваться вокруг своей оси.
На фото ниже представлены разные варианты сколиоза последней степени.

Чем особенно опасна 4 степень сколиоза

Разумеется, организм человека успевает адаптироваться к меняющимся условиям функционирования, ведь тяжёлая степень бокового искривления – это результат не одного года существования проблемы. Тем не менее при боковом искривлении явно наблюдается характерный симптомокомплекс. Появляются интенсивные боли, разбитость в теле, изменяется походка (по типу утиной). По-своему реагируют внутренние органы, появляется:
● одышка, гнусавость голоса, частые воспаления легких;
● учащенное сердцебиение, различные варианты нарушения работы сердца;
● кишечные колики, гастропатии;
● расстройство мочеиспускания, акта дефекации и прочее.
Это тяжелейшее состояние, требующее срочного лечения. Иначе наступает инвалидность.

Причины возникновения

Сколиоз является прямым следствием неправильного образа жизни. В редких случаях он развивается как компенсаторно-приспособительная реакция позвоночника на:
● врожденные аномалии костно-мышечной системы;
● нейро-дегенеративные заболевания (боковой амиотрофический склероз);
● травматические повреждения позвоночника, тазового кольца;
● опухолевые процессы;
● инфекционные заболевания (полиомиелит, туберкулез, сифилис);
● дефицит витаминов и минералов (рахит).
В пожилом возрасте происходит естественное обызвествление костной ткани вследствие чего она теряет упругость. Развиваются дегенаритовно- дистрофические процессы, приводящие к искривлению суставов и позвонков.

Беременность у женщин не является отягчающим фактором при искривлении позвоночника.
Чаще сколиоз тяжелой степени отмечается у детей из-за неправильного положения тела при сидении за партой, ходьбе, работе за компьютером. Такое заболевание у детей — это показатель запущенности физического развития ребенка.

Какие симптомы?

Сколиоз тяжелой степени легко распознать и диагностировать. Обращают на себя внимание следующие признаки:
● разный уровень стояния надплечий;
● одна лопатка выступает, вторая – западает;
● разный уровень расположения нижних углов лопаток;
● одна рука длиннее, другая – значительно короче;
● разное расстояние от талии до рук, при этом корпус наклонен в одну сторону;
● таз поднят в противоположную искривлению позвоночника сторону;
● деформированы ребра, грудина;
● ребра могут касаться таза.

Намного чаще природа сколиоза разной степени тяжести остается неустановленной. В этом случае врачи называют его идиопатический.

Последствия игнорирования

Игнорировать искривление позвоночника тяжелой степени сложно и во многом противоестественно. Пожизненная инвалидность осложняется глубокими нарушениями жизненно важных органов и систем: дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, мочеполовой. Нарушение баланса хотя бы одной из них приводит к значительному дискомфорту для человека. Всё это зачастую осложняется расстройством нервно-психической сферы — у больного появляется тяжелая депрессия, нервные срывы, связанные с осознанием уродства и никчемности своего тела. Ситуация может выйти из-под контроля до такой степени, что человек решит самовольно уйти из жизни, лишь бы не мучаться.

Сколиоз 4 степени у детей

Сложно не заметить у ребенка признаки сколиотической деформации позвоночника. У детей, как и у взрослых, появляются очень сильные боли в спине даже после незначительной физической нагрузке, ему сложно выполнять повседневные обязанности, походка резко изменяется. Ребенок перестает играть в привычные игры, все больше закрывается от сверстников, предпочитает малоподвижные способы времяпрепровождения.

Диагностика бокового искривления позвоночника не вызывает трудностей. Детскому ортопеду достаточно провести визуальный осмотр. Обязательным для уточнения диагноза является рентгенологическое исследование позвоночного столба в двух проекциях — передней и боковой. План дальнейшего лечения зависит от установления степени сколиоза, а также причины его вызвавшей. Стоит отметить, что костная система детей до 15-ти летнего возраста является весьма податливой и пластичной субстанцией, ввиду чего развивающееся искривление легче поддается терапевтической коррекции. Рост костей останавливается примерно в 21 год (не зря же во многих странах западной цивилизации именно этот возраст совпадает с совершеннолетием), а у юношей и того позже — в 24 года! Поэтому возможности консервативных способов лечения сколиотической болезни позвоночника у молодых людей очень велики.

Читайте также:
Блуждающая боль по всему телу – в чем причины? Точечные боли в разных частях тела. Каковы причины блуждающих болей в суставах? Как лечится заболевание

Лечение сколиоза 4 степени

Тактика лечения — исключительно оперативная. Без операции и сопровождающего комплекса лечебно-профилактических мероприятий излечение данной патологии не представляется возможным.

Хирургическое лечение

Операция на сколиотическом позвоночнике показана в срочном порядке, если угол искривления стремительно растет, а компрессия внутренних органов угрожает состоянию организма предсказуемыми осложнениями. На основании имеющейся картины заболевания, возраста и причины, хирург принимает решение о необходимости сращения отдельных позвонков посредством специальных металлических конструкций: стержней, винтов, спиц. На фото сверху показаны рентгенограммы до и после операции.
Реабилитация в послеоперационном периоде составляет чуть ли не самую главную часть процесса излечения. Именно от методичного и терпеливого подхода зависит результат лечения в целом.

Из данного видео вы узнаете как лечится сколиоз тяжёлой степени хирургическим способом:

Физиотерапия

Физиотерапия располагает широким спектром возможностей активного лечения искривления четвертой степени. Из них наибольшим терапевтическим эффектом обладают следующие:

● скелетное вытяжение позвоночника;
● ношение поддерживающего корсета;
● комплекс гимнастических упражнений;
● плавание;
● гидромассаж;
● ЛФК;
● Йога;
● магнитотерапия;
● остеопатические практики;
● акупунктура.

Каждый из вышеприведенных методов имеет свои особенности и показания. Нужно понимать, что реабилитация уже имеющегося искривления позвоночника и — это во многом неблагодарное дело. А все потому, что на восстановление приходится затрачивать баснословное количество средств и времени, а результат появляется далеко не сразу и даже не всегда.

Профилактика сколиоза и лечение на более ранних стадиях

Очень важно своевременно обращать внимание на проблемы со спиной. Плохая осанка в 95% случаев приводит к проблемам с позвоночником. Поэтому очень важно начать лечение и профилактику на самых ранних его стадиях. Профилактические мероприятия состоят в:
● слежении за осанкой;
● занятии физической культурой, пребывании на свежем воздухе, достаточном принятии солнечных ванн;
● рациональном питании;
● предупреждении инфекционных заболеваний.

Тренажер Древмасс

Профилактические мероприятия можно соблюдать, занимаясь всего по 5 минут в день на специальном, разработанном для данных проблем тренажёре Древмасс. При искривлении позвоночника тяжелой степени он, разумеется, не подходит, однако в период послеоперационной реабилитации и в профилактике сколиоза зарекомендовал себя в качестве высокоэффективного средства.

Посмотреть как делается массаж и упражнения с роликом на тренажере для спины Древмасс можно в этом видео:

Сколиоз: степени развития болезни, а также актуальные методы ее лечения

На сегодняшний день у людей всех возрастов встречаются различного рода поражения опорно-двигательного аппарата. Одним из часто встречающихся принято считать сколиоз.

Рассмотрим понятие, клиническую картину, а также виды, причины, симптоматику, диагностику и основы комплексного лечения сколиотической болезни.

Сколиоз – деформация позвоночника человека

Сколиоз – что это такое?

Сколиоз – это сложная деформация позвоночника стойкого типа, характерными признаками наличия которой является боковое искривление спины в правую, леву или даже обе сторону.

Среди характерной особенности патологии принято выделять торсионное (скручивающееся) трансформирование позвоночника вокруг своей оси, что приводит к серьезным нарушениям не только строения, но еще и функционирования большого количества внутренних органов.

Отсутствие лечения сколиоза позвоночника может привести к возникновению и прогрессированию развития межпозвоночных грыж, остеохондроза, радикулита и иных патологий опорно-двигательного аппарата человека.

Читайте также:
Тромб в головном мозге – симптомы, первая помощь, лечение

Ключевые симптомы сколиоза – это ухудшение подвижности позвоночного столба, а также болевые ощущения, сконцентрированные в области спины и возникающие преимущественно при физических нагрузках различной интенсивности. Визуально болезнь можно определить по ассиметричному расположению лопаток, ребер, наклону плечевой линии, а также наклону тела человека в одну из сторон (влево/вправо, вперед/назад).

Клиническая картина сколиоза говорит о том, что заболевания является преимущественно приобретенным и возникает в результате перенесенных травм спины или нарушения осанки.

Диагностирование патологии наиболее часто диагностируется у детей возрастом от 6 до 15 лет.

Наиболее вероятные причины и факторы риска возникновения сколиотической болезни

Среди наиболее вероятных причин возникновения болезни принято выделять:

врожденные – подразумевают аномальное развитие патологических процессов, проявляющихся в виде образования дополнительных клиновидных позвонков и пр.;

нервно-мышечные – вызваны слабостью мышц и связок каркаса позвоночника, а также недостаточностью их тонуса, обусловленным хроническими нарушениями ЦНС и пр.;

синдром-связанные – прогрессируют в связи с неправильным формированием структуры тканей при синдромах Марфана или Эллерса-Данло;

идиопатические – диагностируются в результате невозможности постановки причины развития;

вторичные – являются результатом перенесенных травм/операций.

Разработки И. А. Мовшовича позволили выявить факторы, провоцирующие прогресс сколиотической болезни. Среди них:

изменение спиномозговых или костных тканей, приводящих к нарушению нормального развития позвоночного столба;

нарушения обменных процессов и гормонального баланса, создающие условия для прогрессирования патологических процессов;

чрезмерные, нагрузки на позвоночный столб в период его роста.

Классификация

Специалисты вертебрологии, травматологии и ортопедии выделяют несколько типов классификации патологии. Условно можно выделить две группы стойкой деформации позвонков, каждая из которых имеет собственную классификацию:

1. Структурный сколиоз – боковое искривление позвоночника. Подразделяется на:

травматический – является результатом перенесенных травм;

рубцовый – возникает в результате огрубения структуры мягких тканей;

миопатический – вызван заболеванием мышечной системы;

нейрогенный – встречается при нейрофиброматозе, полиомиелите и прочих патологий представленной группы;

метаболический – возникает в следствие нарушения обменных процессов и нехватки нутриентов в организме;

остеопатический – обусловлен аномальным развитием позвоночного столба;

идиопатический – особая категория, выставляемая пациенту в ситуации, когда невозможно определить причину возникновения. В свою очередь также подразделяются на:

a. инфантильные (1-2 год жизни);

b. ювенильные (4-6 лет);

c. подростковые (10-14 лет).

2. Неструктурный сколиоз – деформация позвоночного столба, с параллельным вращением позвонков. Подразделяется на:

осаночный – вызван нарушением осанки, исчезают при выполнении наклонов вперед и проведении рентгенологического исследования в положении лежа;

рефлекторный – вызван необходимостью принятия определенного положения в связи с болевым синдромом;

компенсаторный – обусловлен укорачиванием одной из нижних конечностей;

истерический – крайне редкий вид, имеющий психологическую природу возникновения.

С учетом места расположения деформации, выделяют:

Сколиоз 4 степени

Сколиоз 4 степени представляет собой ярко выраженную, уродующую деформацию позвоночника с углом искривления более 50°. При этой патологии явно выражен косметический дефект, а негативному воздействию подвержен не только позвоночник, но и внутренние органы. Сколиоз позвоночника 4 степени характеризуется ярко выраженной асимметрией рёбер, лопаток, высоты плеч, хромой и кособокостью.

Лечение сколиоза 4 степени проводится только посредством операции и требует длительного восстановления.

  • Первичная консультация – 3 000
  • Повторная консультация – 2 000

Записаться на прием

Причины

Около 80% случаев данной патологии приходится на идиопатические формы, причину которых установить невозможно. Что касается остальных причин, то они включают в себя следующее:

  • врождённые заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • патологии, поражающие мышечный аппарат и нервную систему;
  • нарушения обмена веществ, которые влияют на структуру костной ткани;
  • патологии соединительной ткани;
  • сильные травмы;
  • интенсивный рост скелета в подростковом возрасте, при котором мышечная масса не успевает формироваться;
  • неправильное положение тела при длительном сидении;
  • дегенеративные изменения костной ткани, которые возникают по мере старения организма.

Клинические проявления

  • Стоимость: 16 000 руб.

Сколиоз четвёртой степени проявлен очень ярко и хорошо заметен для окружающих. Его внешние признаки включают в себя следующее: разная высота лопаток и плеч, наклон торса в одну сторону. В детском возрасте заболевание прогрессирует и усугубляется, во взрослом возрасте патология развивается медленнее, но деформация при этом не приостанавливается. Самым опасным является сколиоз грудного отдела в детском возрасте. Конечно же, данная патология сопровождается болевыми ощущениями и невозможностью вести нормальный образ жизни.

Читайте также:
Как выбрать ортопедический матрас при остеохондрозе - важно знать

Диагностика

На данном этапе развития сколиоза специалисты ЦЭЛТ проводят два вида диагностических исследований:

  • тяжесть отклонения от нормы позвоночника и других скелетных тканей;
  • негативное влияние патологии на работу и расположение внутренних органов.

Рентгенологическое исследование, КТ и МРТ проводятся для того, чтобы определить точный угол изгиба позвоночника, его локализацию и особенности. Для того, чтобы определить, какое влияние сколиоз оказал на внутренние органы, проводят: УЗИ внутренних органов и сердца, спирометрию, электрокардиографию.

Наши врачи

Отзывы о врачах оказывающих услугу – Сколиоз 4 степени

Лечение

  • Стоимость: 100 000 – 250 000 руб.
  • Продолжительность: 40-60 минут
  • Госпитализация: 2-3 дня в стационаре

В клинике ЦЭЛТ операция при сколиозе 4 степени проводится у взрослых, поскольку лечение патологии консервативными методами невозможно. Нередки случаи, когда при сколиозе 4 степени дают инвалидность.

Хирургическая операция направлена на выравнивание и фиксацию позвоночника при помощи жёстких или подвижных систем. Такой подход позволяет устранить неблагоприятное влияние на работу внутренних органов, которые, после устранения на них давления, начинают нормально работать. Оперативное вмешательство показано в следующих случаях:

  • угол искривления более 60°;
  • быстрое развитие патологии;
  • нарушения работы внутренних органов, опасные для жизни.

Консервативное лечение сколиоза четвёртой степени у детей при правильном подходе даёт неплохие результаты. Наши специалисты направляют все усилия на то, чтобы остановить развитие патологии и перевести её в 3-ю степень, укрепить мышечный корсет и стабилизировать работу тех органов, которые пострадали из-за сколиоза. Для этого используются следующие методы:

Физиотерапевтические методы лечения

Специалисты ЦЭЛТ напоминают: сколиоз можно лечить без операции. Главное, обращаться за профессиональной помощью своевременно!

Сколиоз: степени развития болезни, а также актуальные методы ее лечения

На сегодняшний день у людей всех возрастов встречаются различного рода поражения опорно-двигательного аппарата. Одним из часто встречающихся принято считать сколиоз.

Рассмотрим понятие, клиническую картину, а также виды, причины, симптоматику, диагностику и основы комплексного лечения сколиотической болезни.

Сколиоз – деформация позвоночника человека

Сколиоз – что это такое?

Сколиоз – это сложная деформация позвоночника стойкого типа, характерными признаками наличия которой является боковое искривление спины в правую, леву или даже обе сторону.

Среди характерной особенности патологии принято выделять торсионное (скручивающееся) трансформирование позвоночника вокруг своей оси, что приводит к серьезным нарушениям не только строения, но еще и функционирования большого количества внутренних органов.

Отсутствие лечения сколиоза позвоночника может привести к возникновению и прогрессированию развития межпозвоночных грыж, остеохондроза, радикулита и иных патологий опорно-двигательного аппарата человека.

Ключевые симптомы сколиоза – это ухудшение подвижности позвоночного столба, а также болевые ощущения, сконцентрированные в области спины и возникающие преимущественно при физических нагрузках различной интенсивности. Визуально болезнь можно определить по ассиметричному расположению лопаток, ребер, наклону плечевой линии, а также наклону тела человека в одну из сторон (влево/вправо, вперед/назад).

Клиническая картина сколиоза говорит о том, что заболевания является преимущественно приобретенным и возникает в результате перенесенных травм спины или нарушения осанки.

Диагностирование патологии наиболее часто диагностируется у детей возрастом от 6 до 15 лет.

Наиболее вероятные причины и факторы риска возникновения сколиотической болезни

Среди наиболее вероятных причин возникновения болезни принято выделять:

врожденные – подразумевают аномальное развитие патологических процессов, проявляющихся в виде образования дополнительных клиновидных позвонков и пр.;

нервно-мышечные – вызваны слабостью мышц и связок каркаса позвоночника, а также недостаточностью их тонуса, обусловленным хроническими нарушениями ЦНС и пр.;

синдром-связанные – прогрессируют в связи с неправильным формированием структуры тканей при синдромах Марфана или Эллерса-Данло;

Читайте также:
Распирание в голове причины. Отчего бывает давящая головная боль

идиопатические – диагностируются в результате невозможности постановки причины развития;

вторичные – являются результатом перенесенных травм/операций.

Разработки И. А. Мовшовича позволили выявить факторы, провоцирующие прогресс сколиотической болезни. Среди них:

изменение спиномозговых или костных тканей, приводящих к нарушению нормального развития позвоночного столба;

нарушения обменных процессов и гормонального баланса, создающие условия для прогрессирования патологических процессов;

чрезмерные, нагрузки на позвоночный столб в период его роста.

Классификация

Специалисты вертебрологии, травматологии и ортопедии выделяют несколько типов классификации патологии. Условно можно выделить две группы стойкой деформации позвонков, каждая из которых имеет собственную классификацию:

1. Структурный сколиоз – боковое искривление позвоночника. Подразделяется на:

травматический – является результатом перенесенных травм;

рубцовый – возникает в результате огрубения структуры мягких тканей;

миопатический – вызван заболеванием мышечной системы;

нейрогенный – встречается при нейрофиброматозе, полиомиелите и прочих патологий представленной группы;

метаболический – возникает в следствие нарушения обменных процессов и нехватки нутриентов в организме;

остеопатический – обусловлен аномальным развитием позвоночного столба;

идиопатический – особая категория, выставляемая пациенту в ситуации, когда невозможно определить причину возникновения. В свою очередь также подразделяются на:

a. инфантильные (1-2 год жизни);

b. ювенильные (4-6 лет);

c. подростковые (10-14 лет).

2. Неструктурный сколиоз – деформация позвоночного столба, с параллельным вращением позвонков. Подразделяется на:

осаночный – вызван нарушением осанки, исчезают при выполнении наклонов вперед и проведении рентгенологического исследования в положении лежа;

рефлекторный – вызван необходимостью принятия определенного положения в связи с болевым синдромом;

компенсаторный – обусловлен укорачиванием одной из нижних конечностей;

истерический – крайне редкий вид, имеющий психологическую природу возникновения.

С учетом места расположения деформации, выделяют:

Сколиоз, операция при 3-4 стадии и методы лечения

Сколиоз – опасная деформация позвоночника, склонная быстро прогрессировать при отсутствии грамотно подобранной терапии. К сожалению, все еще часто она обнаруживается на тех стадиях, когда помочь больным способно только оперативное вмешательство. Причем среди таких пациентов оказываются не только взрослые, но и дети.

«SL Клиника» приглашает вас пройти диагностику заболеваний позвоночника и при необходимости получить квалифицированную помощь спинальных хирургов. Наши специалисты обладают большим практическим опытом и в совершенстве владеют новейшими методиками спинальной хирургии. Поэтому нам доверяют исправление сколиоза хирургическим путем не только жители Москвы и регионов, но и больные из других стран.

Показания к хирургическому лечению

Традиционно назначается операция при сколиозе 3–4 степени. Обнаружение столь выраженного искривления позвоночного столба служит однозначным показанием к проведению хирургической коррекции. Тем не менее в отдельных случаях помощь хирурга требуется и для устранения предпосылок для развития деформации:

  • сращение ребер (синостоз);
  • присутствие добавочных полупозвонков;
  • другие врожденные аномалии.

В подобных ситуациях оперативное лечение сколиоза 2–3 степени у детей осуществляется еще в 9–10 лет с целью предотвращения прогрессирования патологии. Взрослым хирургическое вмешательство на ранних стадиях заболевания, особенно затрагивающего только поясничный отдел, не показано.

Но откладывать хирургическое лечение сколиоза недопустимо, если он провоцирует:

  • сердечную недостаточность;
  • дыхательную недостаточность;
  • высокий риск повреждения спинного мозга;
  • выраженную компрессию кровеносных спинальных сосудов и нервов.

Виды операций при сколиозе

Существуют десятки методик хирургического исправления деформации позвоночника. Но лечение сколиоза оперативным путем всегда преследует одну цель – выравнивание позвоночного столба с помощью фиксирующих конструкций. Оно осуществляется под общим наркозом, проводится открытым путем и занимает в среднем около 3-4 часов.

Если патология сочетается с сужением поясничного отдела позвоночного канала, одновременно проводится операция по устранению стеноза. Она предполагает устранение декомпрессионные вмешательства с последующей стабилизацией поврежденных сегментов. Без операции лечение стеноза невозможно.

Лечение сколиоза 3 степени у детей до 10 лет проводится с применением подвижных фиксаторов, что позволяет позвоночнику беспрепятственно расти и формироваться. Детям старше 13 лет и взрослым больше подходят неподвижные фиксирующие конструкции. Но в обоих случаях они устанавливаются единожды и не предполагают удаления в дальнейшем. Снятие корригирующего устройства проводится крайне редко. Оно возможно в единичных случаях исключительно при возникновении непредвиденных осложнений.

Читайте также:
Лунатизм у детей (сомнамбулизм): причины, лечение, признаки детского лунатизма

Эффективность любой операции на позвоночник при сколиозе в первую очередь зависит от профессионализма хирурга. Поэтому очень важно ответственно подходить к выбору клиники и не отдавать первостепенное значение цене.

Метод Харрингтона

Методика применяется еще со средины ХХ века и успела зарекомендовать себя в качестве действенного способа лечения сколиоза 3 степени у взрослых. Она позволяет добиться уменьшения степени искривления до 60% от первоначальных параметров.

Суть метода состоит в монтировании металлоконструкций, представляющих собой набор стрежней и крючков. Вдоль вогнутой зоны устанавливается стержень-дистрактор, стержень-компрессов предназначен для крепления на выпуклую часть позвоночника. В нужном положении они фиксируются крючками, устанавливаемыми на дуги позвонков.

Вторым этапом операции по исправлению сколиоза является проведение спондилодеза, т. е. обездвиживание определенного сегмента. Чтобы зафиксировать позвоночник в нужном положении и обеспечить правильное сращение поврежденных участков, накладывается гипсовая повязка.

Через 3 месяца гипс снимают и заменяют его корсетом. Ношение ортопедического бандажа показано на протяжении 6–12 месяцев. Данный метод оперативного лечения в настоящее время применяется крайне редко

Способ Котреля-Дюбуссе

Эра становления современной деформаций позвоночника началась в 1983 году, когда Cotrel и Dubousset выполнили операцию пациентке, страдавшей болезнью Friedreich, инструментарием собственной разработки (CDI). Система (CDI) была представлена стержнями с резной поверхностью, на которые фиксировались крючки и винты в различных положениях, на различных уровнях и с различной степенью ротации. Предложена модифицированная техника трехмерной коррекции сколиоза, основанная на использовании транспедикулярной фиксации и выполнении дополнительного деротирующего маневра на сегментарном уровне. Этот метод фиксации позвоночника осуществлялся путем коррекции с сегментарной селективной дистракцией и компрессией, и деротационным маневром стержня на вогнутой стороне и обеспечивал коррекцию сколиотической и кифотической деформаций лучше, чем предыдущие методы.

Стандартным хирургическим вмешательством при сколиозе является одномоментная дорсальная коррекция деформации с костной пластикой. Коррекция должна преследовать исправление фронтального и сагиттального баланса и формирование прочного спондилодеза.

Если процедура выполнена правильно и точно, она позволяет выровнять ось позвоночника на 50–90%. Достоинством метода также является отсутствие необходимости в подавляющем большинстве случаев носить корсет в послеоперационном периоде.

Снизить риск развития осложнений можно, обращаясь к высококвалифицированным специалистам, которые досконально владеют методикой и не допускают халатного отношения к состоянию пациента.

Метод Люке

Разработанная в 1982 г. методика, по сравнению с предыдущими, имеет ряд достоинств и недостатков. Она предполагает имплантацию двух цилиндрических стержней так же закрепляемых на вогнутой и выпуклой частых позвоночной дуги. Но их фиксация производится путем субламинарного накладывания проволочных швов, что при допущении нейрохирургом ошибки может привести к повреждению спинномозговых структур и повреждению нервных корешков. Учитывая тот факт, что для надежной фиксации требуется наложить много швов, этим способом может выполняться только оперативное лечение сколиоза у взрослых. Данный метод оперативного лечения в настоящее время применяется крайне редко.

Новые малоинвазивные технологии в лечение сколиоза для детей

Минимально инвазивная хирургия сколиоза (MIS) – это настоящее и будущее хирургии деформаций позвоночника. Этот вид хирургии быстро развивается, благодаря развитию техники и технологий. Операции выполняются из маленьких разрезов кожи, не повреждая мышцы спины, а техника позволяет добраться до деформированных позвонков, не нарушая анатомии позвоночника.

Методику MIS можно использовать при небольших, мобильных сколиозах до 50° по Cobb у детей.

Преимущество малоинвазивной методики:

  • Небольшая травматизация мышц, связок и окружающих тканей, что приводит к короткому восстановительному периоду после операции
  • На коже остается незначительный рубец
  • Небольшая кровопотеря, не требующая переливания компонентов крови
  • Низкие риски инфекционных осложнений
  • Длительность операции около 2-х часов

При малоинвазивной хирургии используют технологию дилатации для доступа к позвоночнику. Эта технология отталкивает мышцы, вместо того, чтобы резать их, как это обычно бывает при традиционной хирургии. После того, хирург получает физический и визуальный доступ к хирургическому участку, выполняется конструктивная часть операции. Во время операции хирург делает несколько небольших разрезов вдоль спины. Затем он вставляет устройство, называемое трубчатым ретрактором. Это позволяет хирургу визуализировать анатомические ориентиры позвоночника для имплантации винтов.

Читайте также:
Водочный компресс: как правильно делать спиртовой компресс на шею и ногу при ушибе, мед с водкой, сколько держать

Система идеально подходит для лечения детей и подростков, хотя также может устанавливаться взрослым.

Особенности подготовки

Независимо от того, какой хирургический способ лечения сколиоза будет выбран, пациенты должны пройти комплексное предоперационное обследование, включающее:

  • КТ;
  • спирографию;
  • ЭКГ;
  • ОАМ и ОАК.

Поскольку операция по исправлению сколиоза 3 или 4 степени проводится под общим наркозом, пациенты госпитализируются за сутки до назначенной даты. За 12 часов необходимо отказаться от приема пищи и напитков. Непосредственно за 2 часа до процедуры медперсонал производит измерение давления, оценивает состояние легких и сердечно-сосудистой системы. При нормальных показателях пациента переводят в операционный блок и устанавливают венозный катетер для введения лекарственных средств и поддержания бессознательного состояния в течение всего необходимого периода.

Реабилитационный период

Какой вид будет иметь спина после хирургического лечения сколиоза, во многом зависит от правильности течения реабилитационного периода. После операции на позвоночнике больные должны оставаться в горизонтальном положении не менее 2-х суток. Все это время запрещено поворачивать голову и двигаться. На 3 день проводится первое занятие ЛФК. Специалист-реабилитолог показывает легкие дыхательные упражнения, которые выполняются лежа. Каждое движение пациента строго контролируется, врач помогает ему правильно проводить занятия и по мере восстановления постепенно усложняет упражнения.

В дальнейшем пациенты выписываются из стационара, получая исчерпывающие рекомендации. Их характер определяется в индивидуальном порядке и зависит от методики лечения сколиоза позвоночника 3,4 степени.

Всем без исключения необходимо отказаться от подъема тяжести, тяжелой физической работы и резких движений. Сидеть разрешается сразу после проведения вмешательства. Любая активность может осуществляться без надевания ортопедического корсета.

На определенном этапе реабилитации при отсутствии осложнений рекомендуется подключение сеансов массажа и физиотерапевтических процедур. Их характер и длительность – параметры индивидуальные.

Дети и подростки после лечения сколиоза 3 степени восстанавливаются быстрее. Но именно поэтому они должны максимально точно выполнять рекомендации в послеоперационном периоде. В среднем для полного выздоровления требуется от 6 до 12 месяцев.

Отзывы об операции по удалению стеноза и лечению сколиотической деформации найти несложно. Практически в каждом из них идет речь о сложностях восстановительного периода. Действительно, он протекает непросто и сопряжен со многими ограничениями, но это является незначительной платой за восстановление здоровья. А специалисты «SL Клиника» сделают все возможное, чтобы реабилитация прошла максимально легко и быстро.

Цена лечения сколиоза оперативным путем

Акцентируем ваше внимание на том, что лечение сколиоза 3–4 степени без операции невозможно. Причем коррекцию следует проводить как можно раньше, пока патология не спровоцировала развития осложнений. Но и торопиться с выбором клиники не стоит, ведь позвоночник крайне уязвим, и малейшая ошибка врача может привести к необратимым последствиям.

В России операция при сколиозе выполняется во многих медицинских учреждениях, причем возможно ее проведение по программе ВМП. Но для получения квоты могут потребоваться месяцы, что в ряде случаев катастрофически опасно. Также больной лишается возможности выбрать хирурга. Действительно, стоимость оперативного лечения сколиоза у взрослых и детей достаточно высока, но выбор достойной клиники и высококлассного специалиста в области спинальной хирургии является лучшим залогом успешного завершения операции и получения выраженного результата.

Теперь европейские стандарты медицины доступны и в России. В «SL Клиника» применяются современные методы коррекции искривлений позвоночника. Хирурги с большим практическим опытом способны исправить даже запущенный s-образный сколиоз 3,4 степени и добиться максимально возможных результатов. С нашей помощью вы сможете устранить не только эстетический дефект, но и избавиться от риска развития осложнений.

Стоимость коррекции сколиоза от 610 000 руб и зависит от:
— Фирмы производителя имплантов;
— Клиники (где будет проведена операция) и класса палаты.
Цена включает в себя:
— Прибывание в клинике до и после операции;
— Импланты.
— Операцию;
— Наркоз;
— Нейрофизиологический мониторинг.
— Послеоперационное наблюдение.
— Наблюдение и консультация на период реабилитации.
Все услуги клиники и стоимость приведены в прайсе.

Точно узнать, сколько стоит операция по исправлению сколиоза 3–4 степени, можно только во время очной консультации. Доверьте свое здоровье профессионалам, обращайтесь в «SL Клиника».

Читайте также:
Лордоз поясничного отдела – упражнения, причины возникновения заболевания, методы лечения и диагностики

Ортопедическая подушка для новорожденных – с какого возраста детская анатомическая бабочка для младенцев и грудничков, отзывы про подушечки

На физиологическом уровне нормальный здоровый сон ребенка это залог его роста и развития, правильного формирования нервной системы.
Как спит, сколько по времени, как часто? Эти вопросы в жизни малыша вполне оправданы и обоснованы. Сон играет очень важную роль в развитии ребенка, недосыпание очень опасно. Сон самым активным образом участвует в процессе роста ребенка. Дефицит сна может вызвать замедление физического развития ребенка, снижение способности адаптироваться к стрессовым ситуациям.

В первые недели после рождения ребенок должен много спать, некоторые новорожденные – до 20 часов в сутки, и это вполне нормально. Обычно несколько недель после родов спят 14-18 часов. При этом самое главное, на что жалуются большинство мам – недостаток сна самих родителей. Зачастую новорожденные спят урывками, их сон изменчив и непредсказуем. А некоторые малыши изматывают мам, перепутав день с ночью. Днем они вялые, пассивные, подолгу спят, а ближе к ночи начинается период активного бодрствования. Перевести ребенка к нормальному режиму сна и бодрствования – не легкая работа, требующая терпения и сил. От трех до шести месяцев ритм жизни ребенка становиться более приспособленным к общему образу жизни семьи. Сон его теперь составляет 14-15 часов в сутки, из них около 10 часов – ночной сон, и остальные 5-6 часов на дневной. Ближе к году ребёнок должен спать по 12-14 часов в сутки – 12 часов приходится на ночное время и по часу дважды в день.

На физиологическом уровне сон младенца отличается от сна взрослого. Дети спят по-другому, их сон более чуткий, поверхностный и это тоже норма. Дети рождаются со своим темпераментом в отношении сна. Один малыш засыпает легко и быстро, спит крепко, а другой может хныкать, вертеться, просыпаться при малейшем шорохе и до последнего будет, как будто, бороться со сном. Детские педиатры рекомендуют вырабатывать у малышей привычки отхода ко сну, некий своего рода ритуал перед сном.

Для сна нужны правильные условия. В спальне малыша должно быть тихо, прохладно и темно, чтобы ничего не мешало спокойно заснуть. К детским постельным принадлежностям – одеялам, подушкам и аксессуарам – предъявляются самые высокие и жёсткие требования: гипоаллергенные наполнители, натуральные ткани на чехлы-наволочки, безопасная конструкция и удобное использование.

Почему новорожденному необходима специальная подушка?

Позвоночник новорожденного еще слишком слаб и может искривиться. Чтобы избежать кривошеи и деформации черепа, нужно правильно укладывать ребенка. Все мамы знают, что малыш должен спать на боку, и на каждый раз нужно менять сторону, на которую вы укладываете ребенка.

Неправильный сон на боку отрицательно сказывается на мозговом кровотоке у ребенка, так как деформация шейного отдела приводит к пережатию позвоночной артерии. В будущем для детей это грозит болезнью сосудов, искривлениями позвоночника, неправильным кровоснабжением головного.

Представьте, что у взрослого человека неправильные углы наклона головы вызывают искривление позвоночника во время сна. А что тогда можно говорить о ребенке, у которого все кости еще мягкие и позвонки особенно подвижны. Понятно, что последствия могут быть еще более серьезные и, к сожалению, могут оказаться необратимыми. Поэтому правильная поддержка головы ребенка при помощи ортопедических подушек просто необходима.
По показаниям врача приобретается ортопедическая подушка для новорожденных.

Читайте также:
Блуждающая боль по всему телу – в чем причины? Точечные боли в разных частях тела. Каковы причины блуждающих болей в суставах? Как лечится заболевание

Какие преимущества ортопедической подушки для младенцев?

Ортопедическая подушка благодаря обеспечению физиологического положения головы младенца позволяет осуществить профилактику всех указанных выше деформаций позвоночника, нарушения кровотока в позвоночной артерии. Угол отклонения от идеального положения головы, правильно подобранный опытными детскими ортопедами, будет минимальным. Родители могут быть уверены, что ребенок не получает искривление позвоночника во сне.

Современные ортопедические подушки разработаны для сна ребенка с 28 дня жизни, до этого срока младенцу рекомендуется спать на боку без подушки с несколько приподнятым изголовьем. Она снижает нагрузку на шейный отдел позвоночника во время сна, позволяет расслабить мышцы шеи и способствует нормальному кровотоку по позвоночным артериям в ходе сна новорожденного.

Ортопедическая подушка позволяет сформировать правильную форму изгибов позвоночника младенца, не сказывается на форме головы, особенно в затылочной области, что встречается при нехватке витамина D в рационе младенцев некоторых регионов страны. При этом ортопедическая подушка является незаменимой и показанной в лечении кривошеи у младенце.

Для детей были учтены и приятные тактильные свойства, внешний вид, расцветки, которые способствует хорошему эмоциональному состоянию малыша. Особое внимание уделено противоаллергическим свойства наполнителя, обладает оптимальным теплообменом, воздухопроницаема, что бы голова ребенка не потела во время сна. Ортопедические подушки для новорожденных легко стираются, быстро сохнут, не теряя при этом своих первоначальных свойств: форму, упругость, эластичность.

Какой фирмы ортопедическую подушку для младенца выбрать?

Существует множество производителей ортопедических постельных принадлежностей. Но подушки для новорожденных выпускают лишь немногие. Отечественная омпания “Тривес” длительное время работает на рынке товаров медицинского назначения, есть медицинские сертификаты качества, отличается приемлемой ценой по сравнению с зарубежными аналогами.

Компания “Оrthoviteх” также выпускает именно для новорожденных специальные терапевтические подушки по типу “Бабочка”, но качество продукции не подтверждено специальных сертификатами. Упрощенный вариант ортопедических подушек для детей от 28 дней и до года предлагает “Theraline”, компания имеет международный сертификат качества, но специализируется на товарах для беременных.

И отдельное внимание стоит уделить всемирно известной компании “Темпур”. Это пожалуй самый главный поставщик ортопедических товаров и не только для малышей. Это высококачественная продукция, важно отметить – недешевая.

Выбор оптимальной ортопедической подушки для новорожденного можно производить только по рекомендациям и под наблюдением врача-ортопеда и лишь у проверенных производителей.

При выборе оптимальной ортопедической подушки для новорожденного рекомендуют учесть следующие вопросы:
– Наполнитель по рекомендации врача, не вызывающий аллергии и размножение патогенной микрофлоры;
– Иметь хорошую циркуляцию воздуха;
– Легко поддаваться стирке при высоких температурах;
– Чехол из 100% хлопка;
– Определенных размеров (все по рекомендации ортопеда).

Отзывы родителей младенцев о модных ортопедических подушках

В основном отзывы положительные, мамочки описывают симптомы при которых были прописаны данные подушки младенцам, говорится о комплексном лечении кривошее (подушка и обязательный массаж). Поступают отзывы о результатах воздействия подушки на общий тонус шейной группы мышц, обеспечение нужного физиологического удержания головы новорожденного. Некоторые нелестно отзываются о цене. Хотя есть мнения, которые категорически против ее использования.

Однако, практика показывает и отзывы это подтверждают, что ортопедические подушки для новорожденных изготовленные в соответствии с медицинскими требованиями, удовлетворяющие строгим критериям качества и, главное, рекомендованные специалистами, непременно должны присутствовать в жизни ребенка.

– Вернуться в оглавление раздела “Профилактика заболеваний”

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: