Транскраниальное дуплексное сканирование сосудов основания головного мозга (ТКДС)

Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи

Частые головные боли и головокружения могут быть следствием сосудистых патологий головного мозга. Для того, чтобы их выявить существуют различные методы диагностики и исследования, одним из которых является дуплексное сканирование сосудов шеи и головы.

Данный метод неинвазивный, а потому считается безопасным. Особенно привлекает то, что он не требует какой-либо специальной подготовки и не имеет противопоказаний.

Что представляет собой метод диагностики

Такой метод диагностики сосудов предоставляет полную информацию о состоянии сосудистой системы человека. С помощью УЗИ можно оценить и проанализировать скорость и характер кровотока, а также определить наличие тромбообразований или других сосудистых патологий.

Исследование обычно протекает в два этапа: двухмерный режим и дуплексное исследование.

  • Что представляет собой метод диагностики
  • Для чего необходима процедура
  • Чем отличаются дуплексное и триплексное сканирование
  • Кому необходима процедура
  • Подготовка к проведению и противопоказания
  • Как протекает процедура
  • Достоинства и недостатки методики

При двухмерном режиме можно увидеть сосуды и прилегающие к ним ткани, ограничиваясь только данной информацией. Никаких сведений о кровоснабжении он не дает.

При дуплексном исследовании врач видит полную картину, происходящего в сосудах, с развернутым описанием и цветной двухмерной картинкой.

Для чего необходима процедура

В отличие от простого УЗИ, данный метод диагностики дает наиболее полную информацию о труднодоступных сосудах шеи и головы. Особенно актуально это головного мозга, который сложно визуализировать.

До появления методики обследовать состояние головного мозга было крайне затруднительно, если не сказать практически невозможно.

Диагностирование проводилось с помощью ультразвуковой допплерографической аппаратуры. Узист прикладывал датчик к проблемным зонам и регистрировал звук при помощи специального аппарата.

Но увидеть, что же происходит в сосудах шейного отдела и головного мозга стало возможным только при использовании методики дуплексного сканирования.

Чем отличаются дуплексное и триплексное сканирование

Данные методы диагностики очень похожи между собой и практически не имеют отличий, с той лишь разницей, что при триплексном сканировании сосуды можно рассмотреть в трехмерном пространстве. Дуплексный режим представляет информацию только в двух плоскостях. На самом деле, триплексное сканирование позиционируется как дополнительная процедура при проведении дуплексного исследования.

А если при этом учесть то, что кристалл, передающий и принимающий сигнал используется один и тот же, то разрешение триплексного способа считается немного хуже, чем дуплексного. Качество работы будет целиком и полностью зависеть от качества аппарата и квалификации доктора, проводящего исследования, а не от метода диагностики.

Кому необходима процедура

Обычно врач назначает такую процедуру пациенту, если у него диагностированы: атеросклероз или эндартериит, тромбофлебит, тромбоз или васкулит, аневризма аорты, диабетическая ангиопатия, различные травмы сосудов, варикоз, сосудистые аномалии головы и шеи, синдром позвоночной артерии.

Такое обследование показано как скрининг при бессимптомных заболеваниях и в качестве контроля после оперативного вмешательства в сосуды кровеносной системы.

В настоящее время транскраниальное дуплексное сканирование сосудов шеи и головы считается основном методикой изучения сосудистой системы. Его делают при помощи УЗИ с цветным допплеровским картированием, а также посредством спектрального анализа.

Основными показаниями к такому обследованию являются:

  • головокружения, сильные головные боли, мигрени;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • ухудшение памяти, внимания;
  • искривление позвоночника в шейном отделе, грыжи в данной области;
  • утрата слуха;
  • хроническая и острая ишемия головного мозга;
  • васкулит и сахарный диабет;
  • сосудистые патологии головного мозга;
  • различные заболевания головного мозга с выявленными нарушениями кровотока после оперативного вмешательства.

Подготовка к проведению и противопоказания

Данная методика особенно популярна именно тем, что абсолютно безвредна и не имеет никаких противопоказаний. Такую процедуру можно проводить пациентам независимо от возраста: и детям и пожилым. Повторять манипуляцию можно столько раз, сколько нужно, пока точно не будет установлен диагноз.

Читайте также:
Как исправить перекос (смещение) таза - 4 упражнения и другие методы

Помимо этого, диагностическое обследование не требует никакой предварительной подготовки. Но есть некоторые рекомендации, которые позволят сделать данную процедуру намного эффективнее.

В день обследования отказаться от никотина и любых других веществ, которые в той или иной степени влияют на тонус сосудов. Это::

  • кофе;
  • энергетики;
  • крепкий чай.

Если употребляете какие-либо лекарственные препараты, такие как адаптогены (лимонник китайский, жень-шень и т. п.) магний, пирацетам, винпоцетин, предварительно стоит предупредить об этом невролога, который назначил данную процедуру. Перед сканированием нужно избавиться от украшений с шеи и головы: серьги, цепочки, заколки и другие. После обследования необходимо тщательно вымыть голову.

Как протекает процедура

Такой метод диагностики абсолютно безболезненный и не требует общей или местной анестезии. Пациента обследуют стоя, лежа или сидя, в зависимости от того, какой именно орган необходимо осмотреть.

Поверхность кожи смазывают специальным гелем, который облегчает проведение сигнала. Затем УЗИст направляет датчик к нужной области.

При дуплексном сканировании головного мозга датчик прикладывают в места, так называемых «ультразвуковых окон» – частей черепной коробки, где кости являются более тонкими или там, где в них находятся физиологические отверстия.

Через такие зоны луч ультразвука беспрепятственно попадает в полость черепа.

Во время процедуры от пациента может потребоваться принятие более удобной для обследования позы. Врач также может попросить задержать дыхание или сделать какие-либо другие подобные действия. Манипуляция длится примерно около получаса и не вызывает абсолютно никакого дискомфорта.

Достоинства и недостатки методики

  • Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
  • Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
  • Самые распространенные «офисные» болезни
  • Убивает ли водка коронавирус
  • Как остаться живым на наших дорогах?

К достоинствам данной методики обследования относят выявление сосудистых заболеваний, таких как аневризма или атеросклероз, на ранних стадиях, наиболее достоверные данные о состоянии кровотока и сосудистой системы головного мозга. Это легкий способ диагностики патологий проходимости сосудов, выявление тромбообразований.

Самым главным плюсом метода является выявление заболеваний на ранних стадиях, когда еще нет клинических проявлений.

Данный метод является безопасным, проводить его можно столько раз сколько нужно. К тому же он неинвазивный, а значит при его выполнении не требуется применять какие-либо медицинские препараты. Это тоже является существенным плюсом, так как заведомо исключает наличие возможных аллергических реакций или побочных эффектов.

Дуплексное сканирование сосудов шеи и головы – это один из наиболее эффективных, недорогих и информативных метод диагностики. Он является абсолютно безвредным и безопасным, не требует какой-либо специальной подготовки. Исследования позволяет выявить заболевания и сосудистые патологии на ранних этапах их развития.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: терапевт, невролог .

Общий стаж: 5 лет .

Место работы: БУЗ ОО «Корсаковская ЦРБ» .

Образование: Орловский государственный университет имени И.С. Тургенева .

Транскраниальное дуплексное сканирование (ТКДС)

Медицинский холдинг «СМ-Клиника» предлагает самые передовые методы диагностики, к которым относится и процедура транскраниального дуплексного сканирования. Это самый молодой вид ультразвукового исследования.

Суть метода транскраниального дуплексного сканирования головного мозга заключается в визуализации основных внутричерепных артерий, вен, а также сосудов с применением цветового картирования кровотока. Процедура позволяет определить состояние в мозгу по средним, передним и задним артериям. По полученным показателям специалист диагностирует различные артериальные поражения.

Ультразвуковые исследования в «СМ-Клиника»

Цель транскраниального дуплексного сканирования (ТКДС)

Дуплексное сканирование магистральных артерий головы незаменимо для выбора эффективной терапии и контроля состояния при ряде подтвержденных диагнозов.

К ним относятся атеросклероз, аневризма аорты, вегетососудистая дистония, черепно-мозговые травмы, артериальная гипертензия, системные васкулиты и другие.

Данное исследование также позволяет специалисту контролировать состояние пациента после перенесенной операции, инсульта или травмы. Кроме того, ультразвуковая диагностика сосудов осуществляется непосредственно во время самого лечения.

Читайте также:
Кифосколиоз грудного отдела позвоночника 1, 2, 3 и 4 степени, что это такое

Метод даёт возможность врачу отследить динамику изменений в кровообращении. Таким образом, можно определить, является ли выбранная терапия эффективной, приносит ли она желаемые результаты.

Показания к транскраниальному дуплексному сканированию (ТКДС)

ТКДС сосудов головного мозга применяется в качестве диагностического инструмента при плановых профилактических обследованиях. Также к этому информативному методу прибегают для уточнения диагноза.

Основными показаниями к проведению процедуры являются:

  • болевой синдром в шейно-воротниковой зоне и голове;
  • головокружения;
  • шум в ушах;
  • снижение зрения;
  • приступы панических атак;
  • случаи потери сознания;
  • остеохондроз;
  • беспричинные кровотечения из носа;
  • сахарный диабет;
  • изменения в шейном отделе позвоночника;
  • перенесенный инсульт;
  • подозрение на сосудистые аномалии головного мозга.

Как проходит транскраниальное дуплексное сканирование (ТКДС)

Результаты проведения процедуры:

В медицинском центре «СМ-Клиника» процедура ТКДС проводится следующим образом:

  • Пациенту необходимо поочередно лечь на спину и на живот.
  • Специалист наносит на кожные покровы исследуемой зоны специальный гель, улучшающий проведение ультразвуковых волн. Средство также повышает качество изображения, отображающегося на мониторе в ходе манипуляции.
  • Проводится поэтапное исследование: артерии, сосуды и вены головного мозга. Врач-диагност осуществляет транстемпоральный (зона виска), трансокципитальный (затылочный участок) и трансорбитальный (через орбиту) анализ. Процедура проводится с применением допплеровских режимов диагностики и функциональных методик. Обследуются спектральные характеристики кровотока.

При выявлении патологических изменений специалист проводит более тщательный осмотр всех сосудов, отходящих от этих ветвей. При необходимости могут быть проведены функциональные пробы. Они позволяют дать оценку изменений показателей при различных положениях тела — не только лёжа, но и сидя, и стоя.

Аппарат отображает и фиксирует необходимые показатели. Расшифровка результатов занимает не более 10 минут. Она представляет собой распечатанный лист с перечнем исследованных сосудов, вен и артерий головного мозга и описанием их размеров и состояния.

Расшифровка позволяет определить, соответствуют ли они анатомической норме, и даёт возможность выявить патологию. На её основании лечащий врач назначает лечение.

Подготовка к транскраниальному дуплексному сканированию (ТКДС)

Полезная информация

Оборудование, используемое для проведения ТКДС сосудов головного мозга, соединяет полученные изображения и выводит данные. Отображение результатов с помощью нескольких цветов позволяет врачу провести точный анализ.

Манипуляция осуществляется в двух режимах:

  • Двумерный (В-режим). Просматривает сосуды и прилежащие ткани. Не предоставляет полной информации о кровоснабжении.
  • Дуплексный (допплерография). В этом режиме создаётся двумерный цветной рисунок, позволяющий провести углубленный анализ состояния сосудов.

Ультразвук отражается от кровяных телец, благодаря чему можно оценить маршрут кровотока и вычислить его скорость и динамику. Возникновение ретроградного движения, замедления и завихрения свидетельствуют о наличии патологии.

Несмотря на то, что этот метод является самым молодым способом ультразвуковой диагностики, он уже обрёл широкую популярность. Врачи-диагносты медицинского холдинга «СМ-Клиника» используют данное исследование при работе с пациентами разных возрастных групп.

Главным преимуществом методики является абсолютная безопасность. ТКДС не создает лучевой или магнитной нагрузки на организм. Метод применим при обследовании детей, беременных и кормящих женщин. Являясь наиболее современным исследованием, он при этом остаётся одним из самых доступных, по сравнению с альтернативными методами диагностики.

К другим плюсам можно отнести:

  • высокую информативность — изображение, формирующееся на мониторе во время исследования, аналогично обычному УЗИ, но сосуд при этом виден отчетливо;
  • безболезненность – процедура не приносит болевых ощущений;
  • отсутствие предварительной подготовки — не требует введения лекарственных или контрастных веществ, придерживания диеты или применения клизмы;
  • визуализация результатов — пациенты медицинского центра «СМ-Клиника» получают не только заключение, но и графический отчет.

К недостаткам диагностики относится узкая исследуемая область, обусловленная плохой проходимостью ультразвуковых волн через кости черепа. Также существуют трудности в исследовании мелких сосудов.

Немаловажную роль в проведении ТКДС диагностики играют качество оборудования и профессионализм врача. Выбирать клинику для дуплексного сканирования следует особенно тщательно. «СМ-Клиника» использует современные аппараты, соответствующие действующим требованиям ВОЗ. Процедура выполняется высококвалифицированными специалистами с большим опытом проведения различных видов диагностики.

Читайте также:
Обезболивающее при остеохондрозе шейного, поясничного, грудного отделов

Процедура позволяет оценить:

  • эластичность сосудистых стенок;
  • правильность и уровень кровотока;
  • качество регуляции сосудистого тонуса;
  • функциональные резервы системы кровоснабжения мозга.

Методика позволяет решить ряд задач. Исследование выявляет наличие холестериновых бляшек, которые вызывают атеросклероз и являются причиной сужения сосудистых просветов. Всё это приводит к нарушению циркуляции крови. Также данная процедура указывает на развитие сосудистой патологии, помогает отследить её динамику. Исследование позволяет выявить симметричность и достаточность кровоснабжения головного мозга при атеросклеротическом поражении. Кроме того, манипуляция фиксирует изменение скоростных показателей кровотока и разницу в кровоснабжении полушарий головного мозга.

Наиболее часто выявляемыми патологиями при ТКДС мозга являются:

  • ангиоспазм;
  • повышенное внутричерепного давления;
  • гипоплазия, аплазия артерии;
  • стенозирование артерии с определением гемодинамической значимости стеноза;
  • аневризма мозговых артерий;
  • сосудистые мальформации;
  • венозная дисциркуляция.

Исходя из принципа исследования, оно может быть направлено как на экстракраниальные отделы сосудов головы, так и на интракраниальные. В первом случае выполняется анализ состояния общих сонных артерий и их ответвлений, а во втором — сканирование артерий и вен, расположенных внутри черепа. Применяется также комбинация разновидностей данного метода диагностики.

ТКДС головного мозга

ТКДС головного мозга или транскраниальное дуплексное сканирование — один из самых молодых методов диагностики. С его помощью удается достичь точной визуализации основных внутричерепных артерий и вен, мелких сосудов. Помогает в этом применение цветового картирования кровотока, при котором артериальная и венозная кровь окрашиваются в разные цвета. Этот метод позволяет дать оценку как состоянию сосудов, так и особенностям кровотока.

Оборудование, используемое для ТКДС, объединяет полученные изображения и выводит данные на монитор.

Ультразвуковое обследование проводится в двух режимах:

В-режим или двухмерный. Позволяет оценить сосуды и окружающие ткани, дать характеристику их структуре;

доплерография или дуплексное сканирование. Дает возможность создать двухмерную цветную картинку и определить состояние сосудов и особенности кровотока.

Принцип действия метода состоит в том, что ультразвук отражается от элементов крови, это позволяет проанализировать направление, маршрут, скорость кровотока, его динамику. По таким показателям, как обратное движение, замедление, завихрение врач может заподозрить возможные патологии.

В каких случаях показано ТКДС

ТКДС головного мозга может быть частью комплексного планового обследования. К нему прибегают для оценки состояния кровеносной системы при наличии хронических заболеваний. Так, это может быть актуально при искривлениях позвоночника, остеохондрозе, системных заболеваниях (васкулитах), сахарном диабете, атеросклерозе, перенесенных черепно-мозговых травмах и пр. Также оно может быть полезно при дифференциальной диагностике, чтобы исключить возможные сосудистые патологии.

Направить на процедуру может терапевт, сосудистый хирург, кардиолог, офтальмолог, невролог и др. Основанием для нее могут выступать предстоящие серьезные хирургические вмешательства. Также обследование показано при появлении следующих симптомов:

боль в области шейно-воротниковой зоны;

нарушения слуха, шум в ушах;

бледность кожных покровов;

снижение, нарушения зрения (мушки, точки, выпадение полей зрения);

частые носовые кровотечения;

обмороки неясного происхождения;

нарушения чувствительности участков конечностей и др.

Поводом для ультразвукового обследования выступают все проявления возможных нарушений мозгового кровообращения. Дуплексное сканирование поможет выбрать эффективную схему лечения, а также контролировать промежуточные и итоговые результаты.

Исследование показано также после выполненных хирургических вмешательств, инсультов, тяжелых травм (по мере восстановления). Метод позволяет врачу точно отследить динамику изменений и сделать выводы относительно эффективности выбранной тактики действий, своевременно внести коррективы в схему лечения.

Преимущества и недостатки ТКДС

Несмотря на то что транскраниальное дуплексное сканирование нашло широкое применение сравнительно недавно, в целом метод является достаточно изученным и точным. У него нет возрастных и иных ограничений, единственным противопоказанием выступают свежие повреждения кожных покровов или острые дерматологические заболевания в области головы и шеи.

Читайте также:
Жжение в голове – что значит этот симптом и насколько он опасен

Основным преимуществом метода является полная безопасность для здоровья. ТКДС не дает лучевой или магнитной нагрузки, его можно использовать у детей, беременных и кормящих женщин, пожилых пациентов.

К другим достоинствам относят следующие особенности:

информативность и точность: изображение, выводящееся на мониторе, позволяет отчетливо увидеть картину состояния сосудов;

безболезненность и неинвазивность;

высокая скорость диагностики — исследование займет не более получаса, а результаты будут готовы уже спустя 15−20 минут;

отсутствие предварительной сложной подготовки;

отсутствие необходимости вводить контрастное вещество, лекарственные препараты и др.;

возможность получения визуальных результатов, их запись на цифровом носителе.

Последнее преимущество особенно актуально для пациентов, которые обращаются сразу к нескольким врачам.

Однако у метода есть и некоторые недостатки. Так, исследуемая область довольно узкая, поскольку ультразвуковые волны плохо проводятся через костную ткань. Визуализировать мелкие сосуды с помощью ТКДС тоже не удастся.

Что покажет ТКДС

Транскраниальное дуплексное сканирование сосудов позволяет оценить сразу несколько важных параметров:

структуру сосудов и эластичность их стенок;

правильность направления, скорости кровотока;

функциональные резервы кровеносной системы мозга.

Таким образом, метод позволяет решить сразу несколько задач. С ее помощью можно выявить холестериновые бляшки и тромбы, образования внутри сосудов, которые приводят к сужению просвета и нарушению кровотока. Процедура позволяет определить развитие сосудистых патологий, их динамику, ответ на медикаментозное и иное вмешательство.

С помощью ТКДС врач может дать оценку симметричности и достаточности кровоснабжения тканей мозга при уже диагностированном атеросклерозе. Метод применим и для регистрации изменений скорости кровотока и разницы в кровоснабжении двух полушарий мозга.

Диагност может выявить следующие заболевания:

спазм кровеносных сосудов;

стеноз артерии (с определением гемодинамической значимости стеноза);

аневризмы артерии головного мозга;

Исследование может быть ориентировано на экстракраниальные и интракраниальные отделы сосудов. В первом случае проводится оценка состояния общих сонных артерий, во втором — исследование кровеносных сосудов внутри черепной коробки.

Порядок проведения диагностической процедуры

Специфической подготовки к ТКДС не требуется, можно соблюдать привычный образ жизни и принимать предписанные ранее препараты. Однако важно отказаться от веществ, изменяющих тонус сосудов: не курить в день обследования (хотя бы за 2−3 часа), ограничить употребление кофеиносодержащих и тонизирующих напитков. Непосредственно перед процедурой необходимо снять головной убор, женщинам — украшения, заколки и резинки для волос.

Транскраниальное дуплексное сканирование сосудов головного мозга проводится следующим образом: пациент поочередно находится в положении на спине и животе на кушетке. Диагност наносит на кожу головы специальный гель для улучшения проводимости УЗ-волн. Это средство необходимо использовать для повышения качества полученной картинки.

Исследование выполняется поэтапно: изучаются артерии, вены и кровеносные сосуды головного мозга. Обследуются области висков, затылка, глаз. Допплеровский режим диагностики и функциональные тесты позволяют получить детальные данные и характеристики кровотока.

Если были выявлены патологические очаги, им уделяется особое внимание. Врач исследует сосуды, отходящие от ветви с возможным нарушением. Функциональные пробы заключаются в изменении положения тела: специалист может попросить сесть, встать или повернуться. Процедура занимает не более получаса, не доставляет дискомфорта и боли. По окончании исследования можно удалить остатки геля с кожи головы с помощью салфеток.

Результаты исследования

Динамическая картинка в режиме реального времени на мониторе является основным результатом, по которому врач делает выводы о состоянии кровеносной системы. В ходе исследования выполняются необходимые замеры. Расшифровка результатов занимает в среднем 10−15 минут, поэтому вы получите подробное заключение практически сразу.

Преимущества диагностики в клинике «Семейный доктор»

Качество оснащения кабинета ультразвуковым оборудованием и профессионализм специалиста – главные условия точности и достоверности результатов. Врачи клиники «Семейный доктор» используют передовую аппаратуру и обладают многолетним опытом работы. Диагностикой занимаются только высококвалифицированные специалисты с высшим медицинским образованием.

Читайте также:
Болит лобная часть головы – причины и лечение. Профилактические меры для предупреждения болей в лобной части головы

Чтобы записаться на ТКДС головного мозга, позвоните по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66 , заполните форму on-line записи или обратитесь в регистратуру клиники.

Транскраниальное дуплексное сканирование сосудов головного мозга: когда бывает нужно это исследование?

Головные боли, головокружение, обмороки – эти симптомы могут быть первыми «звоночками» нарушения кровообращения в сосудах головного мозга. Чтобы получить информацию о возможных изменениях этих структур, используются разные методы исследования. Одно из них – транскраниальное дуплексное сканирование (ТКДС) сосудов головного мозга. О том, что оно собой представляет, как его проводят и какие патологии можно выявить с его помощью, мы беседуем с врачом ультразвуковой диагностики «Клиника Эксперт» Ставрополь Русланом Ахьяевичем Биджиевым.

— Руслан Ахьяевич, что такое ТКДС сосудов головного мозга?

— Транскраниальное дуплексное сканирование (ТКДС) сосудов головного мозга – это один из современных высокоинформативных ультразвуковых методов диагностики. С его помощью мы выявляем внутричерепную патологию артерий и вен. Метод позволяет специалисту оценить, какой характер носит сосудистая патология – локальный или системный. Обычно это исследование проводят в связке с дуплексным сканированием брахиоцефальных артерий (сосудов шеи).

С помощью ТКДС сосудов головного мозга можно оценить характер, силу и скорость кровотока на уровне головного мозга, эластичность сосудистых стенок, выявить повреждения сосудов, участки сужения и расширения просвета сосудов.

— Какие заболевания помогает выявить транскраниальное дуплексное сканирование артерий и вен головного мозга?

— Оно позволяет диагностировать сдавление сосуда опухолью, отёком или кровоизлиянием, врождённые сосудистые мальформации (в частности, замкнутый Виллизиев круг), помогает определить характер мигрени.

С помощью этого исследования можно не только выявлять патологию. Также его проводят для выбора лечения и контроля эффективности лечения при некоторых заболеваниях, в частности, при атеросклерозе, гипертонической болезни. Этот метод широко используется врачами и для динамического наблюдения за состоянием больных после перенесённого инсульта, операций на головном мозге, черепно-мозговых травм.

Читайте материалы по теме:

— Какие симптомы могут стать поводом для проведения этого исследования? Врач какой специальности может его назначить?

— Сделать ТКДС сосудов головного мозга рекомендуют преимущественно неврологи и сосудистые хирурги. Головокружение, шум в ушах, обмороки, носовые кровотечения, – при наличии этих симптомов врач может рекомендовать проведение этого исследования. Также поводом для выполнения этой процедуры может быть сахарный диабет, приступы панических атак, перенесённый инсульт.

Сосудистые хирурги назначают ТКДС для оценки степени стеноза сосуда, чтобы понимать, насколько срочно необходимо хирургическое вмешательство.

Читайте материалы по теме:

— В чём плюсы и минусы такой диагностики?

— Несомненным плюсом ТКДС сосудов головного мозга является его доступность (в частности, в сравнении с МРТ-диагностикой), высокая информативность, безопасность и безболезненность, что позволяет проводить эту процедуру практически в любом возрасте и состоянии пациента.

Из недостатков хочу отметить то, что информативность этого вида диагностики сильно зависит от оборудования, то есть его возможно провести лишь при соответствии аппарата определённым требованиям, а такие аппараты есть далеко не во всех клиниках. Кроме того, врач должен быть специально обучен проведению этого исследования.

Ещё один минус – нельзя записать данные, получаемые во время исследования, на какой-либо носитель. То есть оценить характеристики циркуляции крови и состояние сосудов можно только в момент процедуры.

Отмечу и то, что информативность транскраниального дуплексного сканирования сосудов мозга снижается, если в костях черепа есть явления остеопороза, при котором уменьшается плотность костной ткани и увеличивается содержание в ней воздуха (это может наблюдаться, например, у пожилых пациентов). Снижается информативность исследования и тогда, когда в костях черепа есть участки кальцификации (уплотнения костной ткани за счёт отложения солей кальция). В таких случаях ультразвуковая волна не может преодолеть барьер в виде изменённой кости, поэтому хорошо визуализировать сосуды не удастся.

Читайте также:
Какие межпозвоночные грыжи нужно оперировать: размеры и показания к оперативному лечению

— Как проводится ТКДС сосудов головного мозга?

— Пациент ложится на спину. Доктор наносит на исследуемую зону специальный гель, который улучшает скольжение датчика. Исследование чаще всего проводится через так называемое «височное окно» — это участок височной области с наименьшей плотностью костной ткани.

— Требуется ли специальная подготовка к ТКДС сосудов головного мозга?

— Нет, в этом нет необходимости. Единственное условие – пациент должен быть без головного убора и других предметов, которые могут затруднить доступ к нужным зонам головы.

Беседовала Севиля Ибраимова

Записаться на транскраниальное дуплексное сканирование (ТКДС) сосудов головного мозга можно здесь
Записаться на приём к специалистам можно здесь

ВНИМАНИЕ: услуги доступны не во всех городах

Редакция рекомендует:

Для справки:

Биджиев Руслан Ахьяевич

В 2015 г. закончил Ставропольский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».
В 2016 г. окончил интернатуру (специализация «Терапия с курсом диетологии»), затем прошёл профессиональную переподготовку по УЗ-диагностике.
Врач УЗД в «Клиника Эксперт» Ставрополь. Ведёт приём по адресу: ул Доваторцев, 39А.

Дуплексное/триплексное сканирование интракраниальных артерий головного мозга

  • МЕНЮ РАЗДЕЛА

  • м. Ясенево, Литовский бульвар, д 1А
  • м. Ленинский проспект,
    ул. Фотиевой, д 10
  • м. Ленинский проспект,
    ул. Фотиевой, д 10, стр 1
  • ckb@ckbran.ru

Наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время

ТКДС или транскраниальное сканирование – метод диагностики, который дает возможность обследования вен и артерий мозга. Ангиосканирование ультразвуком позволяет выявить нарушения в брахиоцефальных артериях, сбои кровоснабжения в мозге, причины патологических изменений. Это важнейший этап в постановке точного диагноза и назначении дальнейшего лечения.

Показания для планового и экстренного обследования

Срочное сканирование сосудов мозга необходимо, когда врачи подозревают острое развитие сосудистой патологии. Так происходит в ряде случаев:

  • При остром нарушении мозгового кровообращения, инсульте.
  • При остром тромбозе.
  • После травм.
  • При расслоении аневризмы.

Обследование, проведенное незамедлительно, помогает выявить патологию и немедленно принять меры для ее устранения. Если необходимые действия будут произведены в первые несколько часов после постановки диагноза – шансы пациента на выздоровление существенно возрастают.

Плановое обследование назначается в следующих случаях:

  • Головокружение, шум в голове.
  • Перепады настроения.
  • Нарушение речи, слуха, обмороки.
  • Слабость в руках, онемение в области лица, головы, шеи.
  • Нарушение зрения.

Эти признаки могут указывать на нарушение мозгового кровообращения и требовать немедленного реагирования.

Проведение сканирования

Для прохождения дуплексного сканирования пациент ложится на кушетку, его кожа выше пояса обрабатывается гелем для крепления датчиков. УЗИ сосудов головного мозга проводится с передачей данных на экран. Это позволяет оценить активность кровотока и расположение сосудов. Если врач просит задержать дыхание или сделать вдох, выдох, это необходимо выполнять. Пациент получает результат сразу после завершения обследования. Общее время – около получаса.

Триплексное сканирование объединяет описанную выше методику и доплер. Перемещение крови по сосудам можно рассмотреть в цвете, более детально. Это необходимо для удобства визуальной оценки изображения.

Результат

Сканирование позволяет оценить:

  • Интенсивность кровотока.
  • Особенности строения системы вен и артерий головы.
  • Выявление элементов, препятствующих нормальному кровотоку.
  • Оценка состояния окружающих тканей.

Оба вида обследования эффективны, их различия несущественны. Второй вариант позволяет лучше оценить степень сужения сосудов.

Обследование простое и доступное, его цена не высока, противопоказаний нет. Наилучшие условия для проведения такого обследования предлагает ЦКБ РАН в Москве. Записаться на прием можно по телефону или через сайт.

ТКДГ сосудов головного мозга: показания и проведение транскраниальной допплерографии

Сегодня ультразвуковая диагностика по праву считается одной из самых безопасных и информативных. Она применима в разных областях медицины, используется и для определения отклонений в сосудистой системе. При возникновении необходимости исследования сосудов применяется ТКДГ, которая расшифровывается как транскраниальная допплерография сосудов головного мозга.

Читайте также:
Диагностика позвоночника: виды (компьютерная, МРТ, рентгенография), этапы обследований

Транскраниальная допплерография сосудов головного мозга: что это?

ТКДГ основывается на ультразвуковых волнах и эффекте Допплера. Волны ультразвука отражаются от движущихся эритроцитов и стенок сосудов, а при помощи специального датчика и программного обеспечения импульсы преобразуются в изображение, которое выводится на экран компьютера.

ТКДГ сосудов головного мозга позволит определить состояние магистральных артерий, на которые возложена функция снабжения головного мозга кислородом, а также других крупных артерий и сосудов. Благодаря этому, можно будет оценить состояние сосудов и определить скорость и интенсивность кровотока в них.

Показания к проведению транскраниальной допплерографии

Существует немало причин, по которым может понадобиться проходить допплерографию. Транскраниальная допплерография сосудов головного мозга может показать большое количество отклонений от нормы.

Мальформация сосудов

Является врожденным заболеванием, которое касается развития сосудистой системы. Проявляется в виде сплетений аномальных сосудов различной величины. Опасно тем, что может стать причиной субарахноидального кровоизлияния нетравматической природы. Помимо всего прочего, может развиваться синдром обкрадывания, а также мальформации могут начать сдавливать ткани головного мозга.

Нарушения кровообращения головного мозга

ТКДГ для осмотра сосудов головного мозга используется достаточно часто. Может понадобиться выявить причину, по которой появились проблемы с мозговым кровообращением. Они могут заключаться в образовании тромбов, петель и перегибов кровеносных сосудов. Часто причиной являются: образование сужений, аневризмы или эмболии.

Атеросклероз артерий шеи и головы

Заключается в поражении участков сосудов атеросклеротическими бляшками, которые либо существенно сужают просвет сосуда, либо же закупоривают его вовсе. В запущенных случаях лечение производится хирургическим путем. ТКДГ для осмотра сосудов используют по причине того, что она позволяет определить не только наличие бляшек, но и их размер и локализацию.

Дисциркуляторная энцефалопатия

Происходит при хронических болезнях сосудов головного мозга, которые медленно прогрессируют. Такая болезнь сочетает в себе когнитивные нарушения, сбои в эмоциональной и двигательной сфере.

Противопоказания к проведению ТКДГ

Стоит понимать, что представляет собой ТКДГ сосудов головного мозга, что это такое и для чего нужна. Важным ее преимуществом является отсутствие противопоказаний. Отсутствует лучевая нагрузка, методика является неинвазивной.

Подготовка к ТКДГ

Транскраниальную допплерографию сосудов головного мозга проходят без специальной подготовки. Однако накануне процедуры стоит исключить:

  • курение;
  • алкоголь;
  • кофе, чай и иные тонизирующие напитки;
  • сосудистые медикаменты (их прием скажется на точности полученных результатов, поскольку они меняют тонус сосудов).

Методика проведения исследования

Важно не только понимать, что это такое – ТКДГ сосудов головного мозга, но и знать, как проводится такая процедура. В ее ходе пациенту нужно будет лежать на спине, в это время врач нанесет на исследуемую область специальный гель, после чего приложит датчик и будет перемещать его вдоль хода артерий. Может понадобиться дышать чаще, а также поворачивать голову определенным образом. Неприятные ощущения в процессе ТКДГ для осмотра сосудов головного мозга исключены, пациент чувствует лишь нажатие датчиком.

Какие сосуды можно изучить при помощи ТКДГ?

От того, каким будет положение акустического окна, будет зависеть перечень кровеносных сосудов, которые можно осмотреть. Окон всего три:

  • темпоральное;
  • орбитальное;
  • субокципитальное.

Исследование головного мозга методом ТКДГ при помощи темпорального окна позволит осмотреть внутреннюю сонную артерию, среднюю, переднюю и заднюю мозговые артерии. Предполагает осмотр через височную область.

Орбитальное окно – сканирование артерий через орбиты глазных яблок. Позволяет оценить состояние глазничной артерии и сифон внутренней сонной.

Субокципитальное окно предполагает УЗДГ через место соединения затылка с позвоночником. Осматривается базилярная артерия, а также внутричерепные сегменты позвоночных кровеносных сосудов.

Читайте также:
Диффузные изменения печени и поджелудочной железы: что это такое и как лечится.

Нейросонография и ТКДГ

Если вы не знаете, что это за обследование ТКДГ и нейросонография, то стоит понимать, что оно применимо к младенцам. Фактически, это УЗИ головного мозга ребенка, которое является полностью безопасным и позволяет увидеть ранние проявления различных отклонений.

Что показывает транскраниальная допплерография?

После того как вы узнали, что это такое – ТКДГ, стоит ознакомиться с данными, которые станут известны по итогу проведения процедуры. Учитываться будут:

  • толщина стенки вены или артерии, диаметр;
  • минимальная и максимальная скорость кровотока, его характер;
  • резистивный и пульсационный индексы.

Каждый из этих показателей может свидетельствовать о наличии или отсутствии болезней.

Скорость кровотока по артериям

Обследование ТКДГ может показать отклонение, которое заключается в ухудшении кровотока. Причиной может стать наличие тромбов или бляшек, а также иных проблем, которые можно выявить посредством дуплексного исследования.

Венозный отток из полости черепа

Причин такого явления может быть много, они могут заключаться в тяжелых черепно-мозговых травмах, возникновении опухолей, которые сдавливают сосуды и/или ткани головного мозга. Нередко отток возникает на фоне инсульта и его последствий, при уменьшении или недоразвитии сети кровеносных сосудов.

Степени развития коллатеральной сети сосудов мозга

Исследование ТКДГ может выявить недоразвитие сети кровеносных сосудов. Оно часто становится причиной проблем с кровоснабжением головного мозга. Все выявленные нарушения фиксируют в заключении.

Расшифровка результатов

Осмотр интракраниальных сосудов головы на ТКДГ и расшифровка результатов выполняются УЗИ-специалистом. Заключение составляют обычно до получаса, после чего отдают его вместе со снимками пациенту.

Признаки и симптомы обострения шейного остеохондроза: первая помощь и лечение при рецидиве

Шейный остеохондроз — хроническая дегенеративно-дистрофическая патология. При отсутствии лечения он стремительно прогрессирует, провоцируя усиление симптоматики. В течение заболевания стадии ремиссии сменяются рецидивами, при которых состояние человека значительно ухудшается. Он страдает от сильных, острых, пронизывающих болей, тугоподвижности шейного отдела позвоночника, головокружений, резких скачков артериального давления и головных болей. При обострении шейного остеохондроза недостаточно приема анальгетических средств. Необходимо воздействовать на причины клинических проявлений — мышечный спазм, смещение межпозвонковых дисков и позвонков, сдавливание костными наростами мышечных корешков и кровеносных сосудов.

После диагностирования вертебролог составит терапевтическую схему. Для перевода шейного остеохондроза в стадию устойчивой ремиссии используются препараты различных клинико-фармакологических групп, физиотерапевтические процедуры, щадящая лечебная гимнастика.

Причины рецидива

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует. ” Читать далее.

В большинстве случаев не возникает каких-либо симптомов, предшествующих обострению шейного остеохондроза. Человек прекрасно себя чувствует, занимается повседневными делами, планирует дела на ближайшее время. Внезапно возникает острая пронизывающая боль, для устранения которой необходимо срочно принять удобное горизонтальное положение тела. Это позволяет ненадолго снизить выраженность болевого синдрома до визита к врачу. Лишь в 15-20 % случаях перед обострением возникают слабые дискомфортные ощущения — ноющие, тянущие боли, «мурашки», онемение задней поверхности шеи, плеч, иногда предплечий. Из-за уже ухудшившегося кровообращения в шейном отделе позвоночника и головном мозге появляется слабость, апатия, снижается умственная и физическая работоспособность.

Спустя несколько часов или дней возникает цервикаго, или шейный прострел. Человек испытывает настолько сильную боль, что при визите к врачу одним из интересующих его вопросов становится возможность профилактики рецидивов. Чтобы предупредить обострение шейного остеохондроза, нужно знать причины его появления:

  • длительное нахождение в стрессовой обстановке. Люди, остро переживающие даже рядовые бытовые конфликты, часто страдают от различных хронических патологий, в том числе болезней опорно-двигательного аппарата. Негативные эмоции отрицательно сказываются на функционировании всех систем жизнедеятельности. У больных шейным остеохондрозом они провоцируют мышечные спазмы, нарушения кровообращения в головном мозге, шее и затылке;
  • длительные статические и динамические нагрузки. Долгое нахождение за компьютером, пишущей машинкой, микроскопом приводит к ухудшению кровоснабжения хрящевых тканей кислородом, питательными и биологически активными веществами. При остеохондрозе 2, 3 степени тяжести достаточно нескольких часов для возникновения рецидива. К этому приводит и сон в неудобном положении на слишком мягком матрасе или подушке;
Читайте также:
Болит левая сторона спины: в пояснице, под ребрами, что это может быть

  • резкие движения шеей. Нечаянный интенсивный поворот или наклон головы может привести к смещению дисков и позвонков, сдавливанию костными наростами нервных корешков или кровеносных сосудов;
  • переохлаждение, резкая смена климатического пояса. Вертебрологи отмечают, что чаще всего пациенты с обострениями остеохондроза обращаются к ним осенью или весной. В периоды межсезонья рецидивы провоцирует снижение температуры. Осенью это происходит по естественным причинам, а весной — из-за желания быстрей избавиться от теплой тяжелой одежды;
  • респираторные, кишечные, урогенитальные инфекции, обострения любых хронических заболеваний. В этом случае причиной рецидива шейной патологии становится резкое снижение иммунитета.

Также остеохондроз обостряется при неправильно проведенном массаже, подъеме тяжестей, избыточной физической активности. Появление рецидива очень часто происходит в результате несоблюдения врачебных рекомендаций относительно питания, питьевого режима, приема медикаментов.

Клиническая картина

Методы лечения остеохондроза шейного или шейно-грудного отдела позвоночника зависят от выраженности его симптомов. Они не столь интенсивны при патологии 1, 2 степени, когда повреждено незначительное количество хрящевых тканей. А для остеохондроза на 3 или 4 стадии характерны острые клинические проявления, спровоцированные сразу несколькими негативными факторами. Хрящевые межпозвонковые диски утратили свои амортизационные свойства, а расстояние между позвонками значительно сократилось. Поэтому при резком смещении позвонка могут одновременно сдавливаться нервы и кровеносные сосуды. Вертебролог проводит лечение, учитывая следующие симптомы обострения шейного остеохондроза:

  • стреляющие, колющие, ноющие, тянущие боли в шейно-плечевом или грудном отделе;
  • иррадиация болей в затылок, руки, предплечья, плечи, грудную клетку;
  • постоянный или приступообразный характер болевого синдрома;
  • усиление болей во время движения, вращения плечами, подъема рук.

При осмотре пациента вертебролог обнаруживает признаки мышечного спазма, болезненности паравертебральных точек, скованности движений, сглаженности физиологического лордоза. Заподозрить обострение позволяет и неестественное положение тела человека. Он сильно тянет шею вверх, поворачивает в сторону весь корпус для снижения интенсивности болей. Остеохондроз средней и высокой степени тяжести проявляется неврологическими нарушениями в результате поражения чувствительных, двигательных, вегетативных функциональных структур. Например, при сдавливании спинномозговых корешков возникают ощущения «ползающих мурашек», кожа предплечий и затылочной области утрачивает чувствительность, становится бледной и прохладной на ощупь. Пациенты жалуются на слабость в руках, головокружения, головные боли, тошноту, снижение резкости зрения и (или) слуха.

Рецидив шейного остеохондроза проявляется в психоэмоциональной нестабильности, бессоннице, артериальной гипертензии, а иногда и в синкопальных состояниях – кратковременных обмороках, возникающих при резких движениях шеей.

Первая помощь при рецидиве

Возникающая при рецидиве боль настолько острая, что человек просто замирает на месте, боясь сделать лишнее движение. Его следует успокоить, уложить желательно на твердую поверхность. Под спиной необходимо разместить плоскую подушку или сложенное одеяло так, чтобы больному было удобно, а интенсивность болевого синдрома снизилась.

Теперь нужно обязательно вызвать бригаду «Скорой помощи». Дело в том, что в некоторых случаях при обострении остеохондроза человек не в состоянии проглотить таблетку. Медики, приехавшие на вызов, введут раствор анальгетика внутримышечно или внутривенно. При необходимости они также используют средства для восстановления мозгового кровообращения или госпитализируют человека для дальнейшего лечения в условиях стационара.

Пока «Скорая помощь» находится в пути, следует улучшить самочувствие больного. Как снять обострение шейного остеохондроза:

  • если глотательные функции сохранены, дать обезболивающую таблетку — Кеторол, Найз, Нурофен или обычный Парацетамол (Панадол, Эффералган);
  • уменьшить боль поможет осторожное втирание геля Нурофен, Долгит, Вольтарен, Фастум;

  • нельзя разрешать больному вставать, наклоняться, так как его координация движений может быть нарушена.

До приезда врача категорически запрещено заниматься самолечением — применять разогревающие средства, массировать шею для снятия мышечного спазма. Если приступ остеохондроза сопровождает воспалительный процесс в околопозвонковых структурах, то такие мероприятия спровоцируют развитие необратимых осложнений.

Читайте также:
Секвестрированная грыжа позвоночника, что это такое, лечение без операции

Лечение остеохондроза на стадии обострения

Даже “запущенный” ОСТЕОХОНДРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Лечение обострения остеохондроза шейного отдела начинается с устранения основного симптома — острой пронизывающей боли. Вертебролог может назначить внутримышечное введение нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенак, Вольтарен, Кеторолак).

Практикуется использование медикаментозных блокад с гормональными препаратами: Дипроспаном, Флостероном, Триамциналоном, Дексаметазоном. Растворы глюкокортикостероидов вместе с анестетиками Лидокаином или Новокаином вводятся в область позвонков или ущемленного спинномозгового корешка. После устранения сильной боли терапия продолжается с помощью таблеток или средств для локального нанесения.

  • прием НПВС в таблетках, капсулах, драже в течение 5-7 дней. Препараты обязательно комбинируются с ингибиторами протонного насоса (Омез, Ультоп, Омепразол) для предупреждения изъязвления слизистой желудка. Если этой рекомендацией пренебречь, то после купирования приступа остеохондроза придется лечить гиперацидный гастрит;

  • использование НПВС в виде гелей, мазей, кремов (Артрозилен, Финалгель, Ортофен, Ибупрофен, Индометацин) с первого дня лечения на протяжении 7-10 дней. Средства следует наносить тонким слоем на область болей 2-3 раза в день и слегка втирать;

  • применение разогревающих препаратов. После купирования воспаления примерно на 3-й день терапии врачи назначают средства с разогревающим эффектом (Финалгон, Капсикам, Випросал, Апизартрон) для улучшения кровообращения и стимуляции регенерации. Их втирают в небольшом количестве 1-3 раза в сутки. Справиться с болью помогают трансдермальные средства, например, перцовый пластырь, Нанопласт Форте;

  • прием или парентеральное введение миорелаксантов. Для расслабления спазмированной скелетной мускулатуры в шейном отделе врачи включают в терапевтические схемы Мидокалм, Сирдалуд, Баклосан. Миорелаксанты оказывают обезболивающее действие за счет устранения мышечного спазма, обычно спровоцированного сдавливанием нервных окончаний.

Что еще делать при обострении шейного остеохондроза, какие принимать препараты или проводить лечебные процедуры, решает вертебролог. Если пациент до рецидива не использовал хондропротекторы, то ему обязательно назначаются Терафлекс, Структум, Артра с первых дней терапии. Ускорить восстановление всех функций шейного отдела позволит внутримышечное введение хондропротекторов Алфлутоп, Румалон, Хондролон.

Применение витаминов группы B существенно ускорит выздоровление больного. Пиридоксин, тиамин, цианкобаламин, никотинамид, рибофлавин улучшают иннервацию в области поврежденных дисков и позвонков, стабилизируют работу центральной и вегетативной нервной системы. В терапевтические схемы включаются Комбилипен, Мильгамма, Нейромультивит, Пентовит, Нейробион.

Немедикаментозная терапия

На протяжении 3-4 дней лечения больному показан постельный режим. Исключены любые динамические нагрузки на все отделы позвоночника. В течение нескольких часов или всего дня пациентам рекомендовано ношение воротника Шанца, необходимую высоту которого определит врач. Использование ортопедического приспособления помогает снижать нагрузку на шейные позвонки, препятствует усилению болезненных ощущений.

Питание при шейном остеохондрозе при обострении должно быть дробным — 5-6 раз в день. Необходимо исключить из рациона продукты с большим содержанием соли или пряностей. Их употребление провоцирует задержку жидкости в организме и усиление отечности. Диетологи рекомендуют есть больше фруктов, крупяных каш, салатов из свежих овощей.

При тяжелом течении рецидива расстраивается иннервация некоторых участков тела из-за поражения нервов. А компрессия спинного мозга становится причиной проводниковых расстройств — возникают пара- и тетрапарезы рук, нарушения функционирования внутренних органов. Поэтому врачи настоятельно не рекомендуют самостоятельно устранять обострение шейного остеохондроза, заглушая боль таблетками. Только адекватно проведенная терапия поможет избежать опасных последствий рецидива хронической патологии.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: