Зарядка при остеохондрозе шейного отдела позвоночника в домашних условиях – лучшие упражнения

ЛФК при шейном остеохондрозе: 16 действенных упражнений, правила тренировок

Остеохондроз позвоночника может доставить немало неприятностей. Самостоятельно улучшить физическое и эмоциональное самочувствие, уберечь организм от возникновения обострений болезни в будущем поможет ЛФК при остеохондрозе шейного отдела.

Регулярная гимнастика снижает риск повторных обострений, уменьшает хронические боли в области шеи и плеч, восстанавливает чувствительность и силу в руках, тренирует вестибулярный аппарат (что уменьшает головокружение и головную боль).

Начинать занятия ЛФК лучше под присмотром инструктора, чтобы он научил вас правильно выполнять все упражнения. В целом же гимнастический комплекс, включающий в себя блоки изометрической (без перемещения частей тела в пространстве) и динамической активности, прост для выполнения, и каждый сможет заниматься гимнастикой в домашних условиях.

Далее в статье – популярные и безопасные комплексы из 6 изометрических и 10 динамических упражнений.

Это должен знать каждый пациент с шейным остеохондрозом, занимающийся ЛФК

Лечебная физкультура при шейном остеохондрозе не должна проводиться при обострении болезни. Не нужно пытаться “размять” шею, “разогнать” боль, как-то повлиять на свое состояние. Если вы почувствовали ухудшение – немедленно обращайтесь к неврологу!

Если при рентгенографии позвоночника или пальпации врач (невролог) определил у вас нестабильность шейных позвонков – обязательно загляните в ортопедический салон или аптеку и приобретите специальный мягкий воротник для шеи. Он убережет вас от опасных осложнений при выполнении упражнений.

Остеофиты – шиловидные костные разрастания, видимые на рентгенограмме позвоночника – еще один повод более скрупулезно отнестись к выбору упражнений для ЛФК. При остеофитах активные движения в шейном отделе позвоночника во время динамических тренировок выполнять не стоит, в противном случае вы рискуете повредить остеофитами нервные стволы, проходящие в области шеи.

Шесть упражнений изометрического комплекса

При изометрической гимнастике тренируемая область тела не смещается в пространстве: т. е. наклонов, поворотов, махов тут не будет.

Вы или ваш партнер оказываете давление на какой-либо участок тела, а силами мышц противодействуете этому давлению. Количество повторений упражнения данного комплекса ЛФК при шейном остеохондрозе зависит от степени вашей подготовленности: это может быть и 3–4 повторения с каждой стороны, и 6–8. Длительность противодействия приложенной силе во время выполнения каждого повтора составляет 5–6 секунд.

Исходное положение во всех упражнениях ниже – сидя ровно на стуле, ноги на ширине плеч.

Ладонью руки надавите на область виска и скулы с одной стороны (левая ладонь – левая щека, правая ладонь – правая щека).

Напрягите мышцы шеи, оказывая руке противодействие.

Повторите с другой стороны.

Сцепите пальцы в замок. В таком положении надавите на лоб развернутыми к нему ладонями.

Напрягая шею, окажите противодействие давлению.

Подставьте под подбородок руки, сомкнутые в кулаки, и надавите на подбородок в направлении снизу вверх.

Не смещая головы в пространстве, окажите противодействие.

Сцепите пальцы за головой в замок. В таком положении надавите на затылочно-теменную область руками, как бы пытаясь опустить голову на грудь, а головой создайте противодействие.

Правую руку раскрытой ладонью расположите в области левой щеки и скулы. Надавите рукой на лицо, словно пытаясь повернуть его вправо. Создайте противодействие при помощи мышц шеи.

Повторите упражнение для противоположной стороны.

Опустите голову на грудь, а руки скрестите на затылке. Давите руками на область затылка, а силами мышц шеи оказывайте противодействие таким образом, чтобы медленно вернуть голову в вертикальное положение.

Десять упражнений динамического комплекса

Важные правила

При выполнении данного вида лечебной физкультуры важно не переусердствовать:

  • Нельзя совершать полные повороты головы вокруг/против часовой стрелки.
  • Максимальное запрокидывание головы назад чревато ухудшением состояния, поэтому противопоказано.
  • Движения не должны быть резкими, порывистыми: все выполняйте медленно, неторопливо.
  • Поскольку остеохондроз позвоночника часто сопровождаются неустойчивостью позы, головокружением, лечебная физкультура при шейном остеохондрозе должна проводиться в положении сидя на стуле.
  • Количество повторов – 5–8.

Упражнения

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

1. Сядьте с выпрямленной спиной на стул, ноги немного расставьте в стороны. Руки вытяните перед собой кистями вперед.

Читайте также:
Малоинвазивные операции на позвоночнике - как выполняются и какие могут быть осложнения?

Сожмите руки в кулаки – разожмите их. Проделайте упражнение несколько раз, после чего встряхните руками.

2. Сядьте на стул, ноги перед собой на ширине плеч, руки на коленях.

Поднимите выпрямленную руку в сторону параллельно полу. Без резких движений выполните повороты туловищем вместе с рукой в одну сторону, с другой рукой – в другую сторону (левая рука – поворот туловища влево, правая – вправо).

3. Сядьте на стул, согнутые в коленях ноги немного расставьте, руки разместите на талии.

Наклоняйте голову влево и вправо, как бы пытаясь достать ухом до соответствующего плеча.

4. Положение сидя на стуле. Максимально согните руки в локтях (кисти на плечах).

Через стороны поднимайте согнутые руки до положения параллельно полу и опускайте назад.

5. Сидя, упритесь кистями в сиденье стула по бокам от туловища.

В таком положении выполняйте круги плечевым поясом сперва по, а после против часовой стрелки.

6. Положение сидя.

С небольшой амплитудой поворачивайте голову влево и вправо (как бы смотря налево, затем направо).

7. В положении сидя сцепите руки перед собой в замок.

Поднимайте в таком положении руки вверх до уровня головы, затем опускайте вниз.

8. Положение сидя, руки на сиденье стула.

Наклоните голову себе на грудь – верните в вертикальное положение.

9. Продолжайте сидеть на стуле. Руки вытянуты вниз вдоль туловища.

Согните руки в локтях, выполняя скользящее движение по туловищу ладонями вверх по направлению к подмышкам. Таким же скользящим движением верните руки в первоначальное положение.

10. Сядьте на стул. Руки по швам.

Поднимите вытянутую левую руку перед собой не выше, чем до уровня плеча. Ладонь вниз.

Одновременно выпрямленную правую руку отведите назад (ладонь вверх). Повторите для другой руки.

Заключение

Разумеется, лечебная физкультура – не панацея, и чтобы помощь при остеохондрозе позвоночника была максимально эффективной, необходим целый комплекс мероприятий, включающий медикаменты, мануальную терапию, физиотерапию.

Но ЛФК при остеохондрозе шейного отдела позвоночника не требует специального оборудования и даже значительного пространства в комнате, выполнять многие упражнения можно даже на рабочем месте. И это – прекрасная возможность для каждого пациента помочь себе. Регулярные занятия лечебной физкультурой благотворно сказываются не только на течении болезни и симптомах заболевания, но и на настроении, избавляя пациентов от ощущения подавленности, хандры, усталости и даже депрессивных расстройств.

Лечебная гимнастика при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

Остеохондроз шейного отдела позвоночника довольно неприятное, но часто встречающееся заболевание. Причины возникновения болезни: особенности строения шейного отдела, малоактивный образ жизни, вредные привычки и т.д. Для профилактики и лечения остеохондроз

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Остеохондроз – довольно неприятное, но и довольно распространенное заболевание позвоночника. Оно сопровождается хронически прогрессирующими дегенеративно-дистрофическими изменениями в суставных хрящах. Со временем болезнь может развиться в любом хрящевом соединении, но чаще всего поражает самые подвижные части тела.

Именно таким – тонким и подвижным – участком позвоночника является шейный отдел. В нем проходят самые большие и жизненно важные магистрали организма (кровеносные, нервные и т.п.), но, несмотря на свой довольно тонкий мышечный корсет, шея способна выдерживать значительные нагрузки. Однако чрезмерные физические нагрузки, травмы или наоборот малоактивный образ жизни в большинстве случаев провоцируют остеохондроз позвоночника.

остеохондроз шеи в наши дни

На сегодняшний день остеохондроз шейного участка позвоночника встречается не только у пожилых людей, все чаще им страдает молодежь. Всему виной современный образ жизни с недостаточной физической активностью, вредные привычки и неблагоприятная экологическая обстановка.

Постепенно заболевание приводит к спазму мышечных тканей, ограничению двигательной способности, снижению подвижности патологического участка позвоночника и уменьшению кровообращения. И получается как бы замкнутый круг: не получающие достаточного питания защемленные мышцы со временем начинают атрофироваться, не выполняя свои функции. Как следствие – искривление осанки, дистрофия позвонковых дисков, уменьшение межпозвонковых отверстий, ущемление и деформация нервных окончаний. Косвенно все эти нарушения влекут за собой и сбой работы всех внутренних органов человека.

Читайте также:
Приступ ВСД (вегетососудистая дистония): первая помощь, лечение

На данный момент, люди страдающие остеохондрозом, разделились на три группы:

  • те, кто проходят официальное лечение под наблюдением доктора;
  • те, кто занимаются самолечением;
  • те, кто молча терпят боль и скованность мышц, не решаясь обратиться в больницу.

Не следует забывать, что не выявленный вовремя остеохондроз шейного отдела позвоночника может перерасти в другие, не менее опасные заболевания (протрузию межпозвоночных дисков, грыжа позвоночника, радикулит и пр.).

Более того, существует такое понятие, как профилактика остеохондроза, и всем лицам, имеющим предрасположенность по тем или иным причинам к данному заболеванию, рекомендуют на ранних стадиях посетить врача и разработать с ним план мероприятий, не допускающих развития болезни. Как правило, доктор может назначить прохождение курса общего массажа, ЛФК, конкретную физическую нагрузку, плавание и пр.

Многие убеждены, что все вышеперечисленные процедуры можно назначить себе самому и заняться самолечением. Но опытный врач после осмотра сможет порекомендовать пациенту тот комплекс упражнений, который будет необходим именно ему. Конечно, существует масса упражнений и утренних зарядок призванных укреплять мышцы спины и всего тела. Их выполнение хуже не сделает, но если вы констатировали у себя первые признаки остеохондроза шейного сегмента спины, то лучше пройти осмотр у врача.

Симптоматика остеохондроза в шейном сегменте

В шейном сегменте расположены крупнейшие кровеносные, лимфатические и нервные скопления, обеспечивающие связь с головным мозгом, спинным мозгом, сердцем и другими внутренними органами. Таким образом, появление болезни в этом сегменте чрезвычайно опасно, и может проявляться такими симптомами:

  • довольно частая головная боль или мигрень, плохо снимающаяся обезболивающими препаратами и усиливающаяся при резких поворотах головы;
  • головокружение, снижение координации движения, потеря сознания;
  • ощущение шума в ушах, нарушение слуха;
  • резкое появление нестабильности артериального давления, плохо поддающееся лечению;
  • ослабления зрения, потемнения и мелькание «бабочек» в глазах;
  • резкое ухудшение зубной эмали;
  • боли в сердце, не купирующиеся сердечными препаратами;
  • изменения голоса, внезапное возникновение храпа, неполадки в работе щитовидной железы;
  • ощущение онемения и холода в верхних конечностях, чувство слабости рук.

Комплекс упражнений для профилактики и лечения остеохондроза шейного сегмента

При малейших признаках вышеперечисленных симптомов желательно обратиться к врачу. Тщательно продуманное и правильно подобранное лечение шейного отдела позвоночника позволит избежать дальнейшего развития болезни, а выполнение всех рекомендаций, лечебной физкультуры и режима физических нагрузок укрепят мышцы организма, полностью нейтрализовав все неприятные ощущения.

Лягте на полу спиной вниз. Одна ладонь располагается на животе, другая – на груди. Полностью расслабляем все мышцы. Делаем медленный плавный вдох, постепенно приподымая живот, а затем грудную клетку. При выдохе опускается грудная клетка, затем живот. Упражнение повторяем 10-15 раз.

Лягте на полу животом вниз. Лбом обопритесь на пол, руки протяните вдоль тела. Постепенно медленно поднимайте сначала голову, потом плечи и грудную клетку. Зафиксируйте корпус в таком положении на 1-1,5 минуты. Если сразу у вас не получится продержать тело заданное время, то начните с возможного, постепенно увеличивая время. Следите за тем, чтобы плечи были развернутыми, а перегиб спины приходился не на поясницу, а на участок чуть ниже лопаток. Выполните упражнение 4-5 раза.

Лягте на полу животом вниз. Лбом обопритесь на пол, руки протяните вдоль тела. Постепенно медленно поворачиваете голову в сторону, стараясь прижать ухо к полу. Возвращаемся в первоначальное положение, затем повторяем в другую сторону. Каждое боковое движение зафиксируйте на несколько секунд. Если при выполнении упражнения возникают болевые ощущения, то начните с малого, постепенно увеличивая нагрузку. Упражнение выполняется по 8-12 раз в каждую сторону.

Сядьте прямо, плечи расправлены. Делаем медленный вдох и плавно запрокидываем голову назад, насколько хватит возможности. Затем на выдохе медленно опускаем голову вперед, стараясь прижать подбородок к груди. Следите за тем, чтобы плечи оставались неподвижны. Упражнение повторяем 10-15 раз.

Читайте также:
Давит на глаза: причины, что делать при давящей боли

Остаемся сидеть прямо. Поднимаем руки и прикладываем ладони ко лбу. Затем делаем медленный вдох, а на выдохе пытаемся максимально надавить лбом на ладони. При этом плечи должны быть неподвижны, а в упражнении принимают участие только мышцы шеи (спиной помогать не рекомендуется).

Переводим руки за голову и упираемся затылком в ладони. Делаем медленный вдох, а на выдохе надавливаем головой на руки. И первую, и вторую часть упражнения повторяем по 5-8 раз.

Остаемся сидеть прямо. Прикладываем руку к боковой части головы. Плечи расправлены, спину держим ровно. Также как и в предыдущем упражнении выполняем медленный вдох, а на выдохе надавливаем головой на ладонь. При этом задействованными должны быть только мышцы шеи. Повторяем упражнение для противоположной части тела. И первую, и вторую часть упражнения повторяем по 5-8 раз.

Далее можно попробовать выполнять медленные аккуратные вращательные движения головой. Сразу в одну сторону, затем в другую. При этом не должно возникать никаких болевых ощущений. Если боль все же возникает, то на первых порах откажитесь от этого упражнения. Введите его в комплекс, когда мышцы шеи хоть немного окрепнут. Повторение упражнения постепенно доводим до 8-10 раз в каждую сторону.

Все вышеперечисленные упражнения способствуют укреплению и растяжке мышц шеи. Они способны не только помочь при излечении остеохондроза, но и существенно улучшат общее состояние организма.

Приведенный комплекс упражнений довольно прост и доступен практически любой возрастной группе. Кроме того, некоторые упражнения можно выполнять не только дома, но и на рабочем месте. И если вам все же не безразлично ваше здоровье, то рекомендуем повторять упражнения, хотя бы два раза в день и через месяц улучшения будут на лицо.

Как показывает статистика, ЛФК в профилактических целях снижает риск появления остеохондроза в шейном отделе позвоночника на 90%, а регулярное выполнение гимнастики пациентами, страдающими данным заболеванием, даже без применения лекарственных препаратов уже через две недели значительно уменьшает болевой синдром при движениях.

Миелит причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Миелит — воспалительный процесс, при котором поражается серое и/или белое вещество спинного мозга. В тех случаях, когда воспаление одновременно затрагивает несколько сегментов спинного мозга определяют поперечный миелит. Возникает вследствие травм, аллергии, интоксикации, как осложнение при острых инфекциях. Проявляется болью, нарушением чувствительности, расстройством двигательных функций. Заболевание встречается редко, не более, чем 5 случаев на 1 млн. человек, но очень тяжело переносится, и часто вызывает осложнения, в некоторых случаях несовместимые с жизнью. В группу риска попадают люди в возрасте 10-20 лет и пожилые.

Причины миелита

Отправной точкой в развитии заболевания считается отек головного мозга. За счет избыточного накопления жидкости в клетках и межклеточных пространствах мозга расстраивается кровообращение, образуются сосудистые тромбы, что в свою очередь увеличивает отек, и так по замкнутому кругу. Подобное состояние вызывают:

  • инфекции: вирус простого герпеса, менингококковая инфекция, сифилис, ВИЧ, полиомиелит, в том числе, если инфекция изначально проникла только в спинной мозг;
  • травмы спинного мозга: ушиб, сотрясение, кровоизлияния, сдавливание;
  • повреждение позвоночника, чаще сегментов шейного отдела;
  • отравление лекарственными препаратами, ядами, органическими растворителями, химикатами;
  • системные заболевания: рассеянный склероз, васкулит, болезнь Девика, аутоиммунные расстройства;
  • высокие дозы облучения, используемые для уничтожения раковых клеток.
Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 10 Сентября 2021 года

Содержание статьи

Симптомы миелита

Болезнь начинается остро с признаков инфекционного поражения: резко повышается температура, знобит, ощущается слабость. Первый характерный признак миелита — боль в спине. Она может отличаться интенсивностью, как правило, не ограничивается одной точкой, а распространяется на соседние участки тела: спину, промежности, бедра. К другим проявлениям миелита относят нарушение чувствительности ниже места поражения или наоборот гиперчувствительность, несуществующие ощущения ползания мурашек, холода, дуновения ветра.

Читайте также:
Полезно ли спать на полу - показания, правила, влияние на организм

Симптомы болезни и их выраженность зависят от места образования очага поражения, распространенности воспаления:

  • миелит на уровне шейного отдела характеризуется расстройством чувствительности, нарушением движений или параличом верхних и нижних конечностей;
  • при поражении грудного отдела наблюдается спастический паралич ног, судороги, понижение мышечного тонуса, боль в груди, приступы удушья, ощущения перебоев в работе сердца;
  • симптомы поражения пояснично-крестцового отдела спинного мозга включают недержание мочи, кала, импотенцию у мужчин, нарушения координации движений.

Разновидности

Классификацию миелита проводят по нескольким признакам:

  • по механизму развития: первичный и вторичный (проявляется на фоне другого заболевания);
  • по причине возникновение: инфекционный (в свою очередь разделяют на вирусный и бактериальный), травматический, интоксикационный, поствакцинальный, аутоиммунный;
  • по степени распространенности: диффузный (воспаление распространяется на весь спинной мозг), ограниченный (воспаление не выходит за рамки одного очага), многоочаговый (очаги поражения рассредоточены в разных отделах);
  • по уровню воспаления: шейный, грудной, пояснично-крестцовый.

Диагностика

Диагностика миелита основывается на комплексной оценке состояния пациента. При распознании воспаления спинного мозга учитываются данные из истории болезни, жалобы больного, наличие ранее перенесенных заболеваний, травмы, условия труда. Обязательным для всех будет исследование спинномозговой жидкости, общий анализ крови, анализ крови на наличие антител к инфекции. Окончательный диагноз может быть установлен по данным компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии позвоночника, миелографии, электронейромиографии.

В сети клиник ЦМРТ диагностика миелита предполагает проведение разных методов диагностики, как:

Острый поперечный миелит

Острый поперечный миелит — это гетерогенный синдром, который характеризуется воспалением белого вещества спинного мозга. Состояние возникает вследствие инфекционных, воспалительных, аутоиммунных процессов, изредка развивается как идиопатический вариант. Острый процесс проявляется двусторонними нарушениями чувствительности ниже очага поражения, вялыми параличами, тазовыми расстройствами. Диагностика требует проведения спинального и церебрального МР-сканирования, исследования цереброспинальной жидкости, расширенных анализов крови. Лечение предполагает патогенетическую терапию в остром периоде, по возможности — консервативное или хирургическое устранение первопричины.

МКБ-10

  • Причины
  • Патогенез
  • Классификация
  • Симптомы
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение острого поперечного миелита
    • Консервативная терапия
    • Хирургическое лечение
    • Реабилитация
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Средняя частота встречаемости острого поперечного миелита составляет от 1,34 до 4,6 случаев на 1 млн населения (в Новой Зеландии показатель достигает 10,8), в 28% случаев заболевают дети. Мужчины и женщины страдают одинаково часто, патология имеет два возрастных пика манифестации — в 10-19 и 30-39 лет. Название заболевания «поперечный миелит» отражает не анатомические поражения поперечника позвоночника, а характерные сенсорные расстройства, возникающие при вовлечении в процесс проводящих путей спинного мозга.

Причины

Основным этиологическим фактором острого поперечного миелита является рассеянный склероз. У таких пациентов наблюдаются диффузные нейродегенеративные процессы с воспалительным компонентом, патологические изменения распространяются на спинной мозг с появлением специфической симптоматики. К менее распространенным причинам формирования острого воспаления относятся следующие:

  • Аутоиммунные процессы. Поперечный миелит возникает как один из признаков системной красной волчанки, болезни Бехчета, ревматоидного артрита. Реже причиной выступает антифосфолипидный синдром, саркоидоз, болезнь Шегрена. Описаны случаи острых воспалений при аутоиммунном поражении ЦНС — оптикомиелите.
  • Инфекционные болезни. Состояние может развиться при любых вирусных, бактериальных или грибковых инфекциям. К типичным заболеваниям, осложняющимся ОПМ, относят сифилис, туберкулез, болезнь Лайма и микоплазменную инфекцию. Воспаление спинного мозга проявляется в течение 4 недель с момента манифестации инфекции.
  • Спинальные травмы. Воспаление связано с осложненными формами острой позвоночно-спинномозговой травмы, при которой нарушается целостность позвоночного канала, нейронов и нервных волокон. Ситуация зачастую усугубляется присоединением отека спинного мозга.
  • Ятрогенные факторы. У онкобольных, получающих лучевую терапию, нередко возникают миелиты вследствие токсического спинального поражения. Острый токсический процесс также возможен при неадекватном медикаментозном лечении. Крайне редко встречаются поствакцинальные миелиты — нетипичная гиперергическая реакция на прививку.

Патогенез

Механизм развития заболевания зависит от его первопричины. Основную роль в большинстве случаев ОПМ играет аутоиммунное воспаление, при котором поражаются миелиновые оболочки, покрывающие спинномозговые корешки и белое вещество спинного мозга. Патогенез при системных патологиях соединительной ткани связан с васкулитами, тромбообразованием, образованием мелкоочаговых инфарктов в спинномозговом веществе.

Читайте также:
Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника - что это такое, симптомы, лечение, гимнастика, фото

При инфекционном поражении наблюдается спинальный отек, сопровождающийся расстройствами кровообращения, ограниченными некротическими процессами и размягчением нервной ткани. Травматические поперечные миелиты развиваются при присоединении вторичной инфекции. В патогенезе постинфекционных форм важную роль играет аллергизация организма, интоксикация продуктами жизнедеятельности микроорганизмов.

Классификация

В практической неврологии существует расширенная систематизация поперечного миелита, которая используется врачами, чтобы определить тяжесть состояния и подобрать правильное лечение. В классификации учитываются следующие факторы:

  • Длительность течения: острый, подострый, хронический.
  • Степень распространенности: диффузный, многоочаговый, ограниченный.
  • Механизм развития: первичный (идиопатический), вторичный (в сочетании с другим заболеванием).
  • Этиология: инфекционный, постинфекционный, травматический, токсический, воспаление при аутоиммунных болезнях.

Симптомы

В 60% случаев первым признаком развивающегося поперечного миелита служит боль. Она имеет нейропатический характер: больные описывают свои ощущения как ноющие, глубокие, изнурительные. Боли локализуются в спине по срединной линии, что соответствует проекции воспалительного очага, либо развиваются в соответствующем дерматоме, который иннервируется пораженным спинномозговым корешком. При поражении корешков боли чаще резкие, простреливающие.

Патогномоничное проявление острого поражения — чувствительные нарушения, которые захватывают все тело ниже уровня спинального поражения. Сенсорные симптомы могут быть положительными — жгучие парестезии, гиперестезии, аллодиния, либо отрицательными — отсутствие болевой, температурной и тактильной чувствительности. Клиническая картина дополняется дисфункцией тазовых органов, двигательными нарушениями (парезы, параличи).

У пациентов развиваются ирритативные симптомы: тонические спазмы мускулатуры, дизестезия (извращенное восприятие раздражителей), симптом Лермитта (ощущение электрического импульса, проходящего через позвоночник). При распространении патологического процесса менее чем на половину поперечной части спинного мозга симптоматика носит стертый характер: отмечаются легкие сенсорные и двигательные расстройства, преходящие нарушения функции тазовых органов.

Осложнения

Острый поперечный миелит изредка сочетается с диссеминированным энцефаломиелитом, который сопровождается энцефалопатией. При этом возможен судорожный синдром, очаговые симптомы, нарушения сознания разной степени тяжести. Воспаление, развивающееся на фоне герпетической инфекции, нередко сочетается с синдромом Броун-Секара, сирингомиелией. При высоком расположении очага в спинном мозге возможны нарушения дыхания и кровообращения.

Даже при проведении адекватного комплексного лечения поперечного миелита до 2/3 пациентов сталкиваются с серьезными последствиями болезни. Около трети больных после стихания острого процесса страдают от необратимых неврологических расстройств: дизестезии, парезов, недержания мочи и кала. У 33% пациентов, перенесших поперечный миелит, развивается полный паралич, из-за чего им требуется постоянный медицинский уход и периодическое поддерживающее лечение.

Диагностика

При первичном обследовании больного врачом-неврологом определяются типичные острые расстройства сенсорных функций, что указывает на спинальные повреждения. При сопутствующих симптомах раздражения нервных корешков, двигательных нарушениях, наличии отягощенного анамнеза удается предположить поперечный миелит. Для подтверждения диагноза и подбора схемы лечения обязательно проводится комплекс исследований, включающий:

  • МРТ спинного мозга. «Золотой стандарт» для диагностики острого поперечного миелита. Для заболевания характерно наличие участка повышенного сигнала в Т2 режиме исследования. Очаг поражения занимает более 2/3 поперечника органа, распространяется на 2 и более спинномозговых сегмента. В его центре изредка определяется неизмененная ткань серого вещества.
  • МРТ головного мозга. При подозрении на рассеянный склероз, как причину поперечного миелита, лечение назначается только после нейровизуализации. Для выявления бляшек в фазе активного воспаления применяется контрастирование с гадолинием. Аппараты МРТ с высокой напряженностью магнитного поля позволяют отличить перивенулярные бляшки при РС от неспецифических очагов.
  • Люмбальная пункция. При исследовании цереброспинальной жидкости определяется невысокий лимфоцитарный плейоцитоз и повышение уровня белка — признаки, указывающие на наличие воспалительного процесса. В ряде случаев состав спинномозговой жидкости не меняется, что затрудняет диагностику ОПМ.
  • Исследования крови. Стандартные клинические и биохимические анализы крови позволяют обнаружить острый воспалительный процесс, чтобы вовремя назначить противовоспалительное лечение. Если есть симптомы системных аутоиммунных патологий, рекомендованы исследования на ревматоидный фактор, антинуклеарные антитела и другие специфические маркеры.

Лечение острого поперечного миелита

Консервативная терапия

Специфическое лечение поперечного миелита отсутствует. В острой фазе необходимо остановить распространяющийся патологический процесс, купировать воспаление, восстановить неврологические функции. Этиотропная противомикробная терапия рекомендуется при инфекционном варианте патологии. Ведущие неврологи, специализирующиеся на демиелинизирующих заболеваниях, придерживаются следующей тактики лечения пациентов:

  • Гормональная пульс-терапия. Лечение начинается с назначения высоких дозировок глюкокортикоидов сроком на 3-7 суток, чтобы остановить воспалительный процесс. Особенно результативна такая терапия, если причиной болезни является аутоиммунная патология.
  • Плазмаферез. Лечение экстракорпоральным очищением крови показано при недостаточной эффективности кортикостероидов. Процедура направлена на удаление аутоантител из организма, чтобы быстро остановить повреждение спинного мозга.
  • Другие препараты. При острых идиопатических формах целесообразно использовать лечение иммуноглобулинами, некоторыми цитостатическими лекарствами. Для купирования поперечного миелита при рассеянном склерозе или оптикомиелите доказана эффективность антинеопластических цитостатиков из группы антрацендиона.
Читайте также:
Смещение позвонков поясничного отдела упражнения и медикаменты для восстановления

Хирургическое лечение

Нейрохирургические операции выполняются при диагностированном синдроме сдавления спинного мозга для экстренной декомпрессии, предупреждения необратимых органических поражений нервной ткани. Оперативное лечение также проводится при гнойном эпидурите, гнойно-септических очагах, расположенных в непосредственной близости от спинного мозга. Тактика операции подбирается индивидуально для каждого пациента.

Реабилитация

Уже с первых дней заболевания целесообразно применять ноотропы, энерготропные препараты, средства, улучшающие микроциркуляцию. Такое лечение способствует восстановлению неврологических функций. В периоде резидуальных проявлений назначается реабилитационная программа, которая включает методы физиотерапевтического лечения (электростимуляцию, электрофорез, фонофорез), лечебный массаж, кинезиотерапию.

Прогноз и профилактика

При поперечном миелите прогноз сомнительный, поскольку более 66% больных, которые перенесли заболевание, имеют неврологические последствия разной тяжести. Экстренное лечение значительно повышает шансы на успешное восстановление, поэтому первостепенное значение играет улучшение качества медицинской помощи. Профилактика заключается в предупреждении заболеваний, которые могут вызывать спинальное воспаление.

Острый миелит

Что такое Острый миелит –

Миелит – воспаление спинного мозга, при котором поражается как белое, так и серое вещество.

Что провоцирует / Причины Острого миелита:

Выделяют инфекционные, интоксикационные и травматические миелиты. Инфекционные миелиты могут быть первичными, вызванными нейровирусами (Herpeszoster, вирусы полиомиелита, бешенства), обусловленными туберкулезным или сифилитическим поражением. Вторичные миелиты возникают как осложнение общеинфекционных заболеваний (корь, скарлатина, тиф, пневмония, грипп) или какого-либо гнойного очага в организме и сепсиса. При первичных инфекционных миелитах инфекция распространяется гематогенно, поражению мозга предшествует виремия.

Патогенез (что происходит?) во время Острого миелита:

В патогенезе вторичных инфекционных миелитов играют роль аутоиммунные реакции и гематогенный занос инфекции в спинной мозг. Интоксикационные миелиты встречаются редко и могут развиваться вследствие тяжелых экзогенных отравлений или эндогенной интоксикации. Травматические миелиты возникают при открытых и закрытых травмах позвоночника и спинного мозга с присоединением вторичной инфекции. Нередки случаи поствакцинального миелита.

Патоморфология. Макроскопически вещество мозга дряблое, отечное, выбухает; на разрезе рисунок «бабочки» смазан. Микроскопически в области очага обнаруживаются гиперемия, отек, мелкие кровоизлияния. инфильтрация форменными элементами, гибель клеток, распад миелина.

Симптомы Острого миелита:

Картина миелита развертывается остро или подостро на фоне общеинфекционных симптомов: повышения температуры до 38–39 °С, озноба, недомогания. Неврологические проявления миелита начинаются с умеренных болей и парестезии в нижних конечностях, спине и груди, носящих корешковый характер. Затем в течение 1–3 дней появляются, нарастают и достигают максимума двигательные, чувствительные и тазовые расстройства.

Характер неврологических симптомов определяется уровнем патологического процесса. При миелите поясничной части спинного мозга наблюдаются периферический парапарез, тазовые расстройства в виде истинного недержания мочи и кала. При миелите грудной части спинного мозга возникают спастический паралич ног, тазовые нарушения в виде задержки мочи и кала, переходящей в недержание. При внезапно развивающихся поперечных миелитах мышечный тонус независимо от локализации очага может быть низким в течение некоторого времени вследствие явлений диашиза. При поражении спинного мозга на уровне шейного утолщения развиваются верхняя вялая и нижняя спастическая параплегия. Миелит в верхнешейной части спинного мозга характеризуется спастической тетраплегией, поражением диафрагмального нерва с расстройством дыхания, иногда бульбарными нарушениями. Расстройства чувствительности в виде гипестезии или анестезии носят проводниковый характер всегда с верхней границей, соответствующей уровню пораженного сегмента. Быстро, иногда в течение первых дней, развиваются пролежни на крестце, в области больших вертелов, бедренных костей, стоп. В более редких случаях воспалительный процесс охватывает только половину спинного мозга, что проявляется клинической картиной синдрома Броун-Секара.

Читайте также:
Экструзия дисков позвоночника, что это такое, диагностика лечение

Описаны формы подострого некротического миелита, для которого характерно поражение пояснично-крестцовой части спинного мозга с последующим распространением патологического процесса вверх, развитием бульбарных нарушений и летальным исходом. В цереброспинальной жидкости при миелитах обнаруживаются повышенное содержание белка и плеоцитоз. Среди клеток могут быть полинуклеары и лимфоциты. При ликвородинамических пробах белок отсутствует. В крови отмечаются увеличение СОЭ и лейкоцитоз со сдвигом влево.

Течение миелита острое, процесс достигает наибольшей выраженности через несколько дней, а затем на протяжении нескольких недель остается стабильным. Восстановительный период продолжается от нескольких месяцев до 1–2 лет. Быстрее и раньше всего восстанавливаются чувствительность, затем функции тазовых органов; двигательные нарушения регрессируют медленно. Нередко остаются стойкие параличи или парезы конечностей. Самыми тяжелыми по течению и прогнозу являются шейные миелиты вследствие тетраплегии, близости жизненно важных центров, дыхательных нарушений. Неблагоприятен прогноз при миелитах нижнегрудной и пояснично-крестцовой локализации вследствие тяжелого поражения, плохого восстановления функций тазовых органов и в связи с этим присоединения вторичной инфекции.

Диагностика Острого миелита:

Острое начало заболевания с быстрым развитием поперечного поражения спинно го мозга на фоне общеинфекционных симптомов, наличие воспалительных изменений в цереброспинальной жидкости при отсутствии блока делает диагноз достаточно ясным. Однако очень важно своевременно диагностировать эпидурит, клиническая картина которого в большинстве случаев неотличима от симптомов миелита, но при котором требуется неотложное хирургическое вмешательство. В сомнительных случаях следует прибегать к эксплоративной ламинэктомии. При диагностике эпидурита следует иметь в виду наличие гнойного очага в организме, появление корешковых болей, синдром нарастающей компрессии спинного мозга. Острый полирадикулоневрит Гийена – Барре отличается от миелита отсутствием проводниковых нарушений чувствительности, спастических явлений и тазовых расстройств. Для опухолей спинного мозга характерно медленное течение, наличие белково-клеточной диссоциации в цереброспинальной жидкости, блока при ликвородинамических пробах. Гематомиелия и гематорахия возникают внезапно, не сопровождаются подъемом температуры; при гематомиелии поражается в основном серое вещество; если кровоизлияние произошло под оболочки, то возникают менингеальные симптомы. В анамнезе часто можно выявить указания на травму.

Острое поперечное поражение спинного мозга необходимо дифференцировать от острого нарушения спинального кровообращения. Можно заподозрить рассеянный склероз, однако для него характерны избирательное поражение белого вещества, часто быстрый и значительный регресс симптомов через несколько дней или недель, наличие признаков рассеянного поражения спинного и головного мозга. Хронический менингомиелит отличается более медленным развитием, отсутствием повышения температуры и нередко обусловлен сифилитическим поражением, что устанавливается с помощью серологических реакций.

Лечение Острого миелита:

Во всех случаях следует назначать антибиотики широкого спектра действия или сульфаниламиды в максимально высоких дозах. Для уменьшения болей и при высокой температуре показаны антипиретики. Применяют глюкокортикоидные гормоны в дозе 50–100 мг в сутки (или эквивалентные дозы дексаметазона или триамцинолона), АКТГ в дозе 40 ЕД дважды в день в течение 2–3 нед с постепенным снижением дозы. Особое внимание следует обратить на предупреждение развития пролежней и восходящей урогенитальной инфекции. Для профилактики пролежней, часто возникающих над костными выступами, больного необходимо укладывать на круг, по д пятки подкладывать ватные прокладки, ежедневно протирать тело камфорным спиртом, менять положение. При появлении пролежней некротические ткани иссекают и накладывают повязки с пенициллиновой или тетрациклиновой мазью, мазью Вишневского. Для предупреждения образования пролежней и после их появления проводят ультрафиолетовое облучение ягодиц, крестца, стоп.

В первый период заболевания задержку мочи иногда удается преодолеть, применяя антихолинэстеразные препараты; если же это оказывается недостаточным, необходима катетеризация мочевого пузыря с промыванием его антисептическими растворами.

Для предупреждения развития контрактур с первого дня болезни следует проводить пассивную ЛФК и укладывать больного в постели, разогнув ноги в тазобедренных и коленных суставах и согнув в голеностопных, для чего используются валики и специальные шины. После острого периода (2–4 нед в зависимости от тяжести заболевания) нужно переходить к более активным восстановительным мероприятиям: массажу, пассивной и активной ЛФК, иглоукалыванию, физиотерапии. Показаны витамины группы В, прозерин, дибазол, галантамин, биостимуляторы, рассасывающие препараты. При резкой спастичности применяют седуксен, элениум, мелликтин, баклофен, мидокалм. В дальнейшем рекомендуется санаторно-курортное лечение.

Читайте также:
Головокружение после массажа шейного отдела позвоночника: симптомы, причины, как избежать

Трудоспособность. Определяется локализацией и распространенностью процесса, степенью нарушения двигательных и тазовых функций, чувствительных расстройств. В остром и подостром периодах больные временно нетрудоспособны. При хорошем восстановлении функций и возможности возвращения к работе больничный лист может быть продлен до практического выздоровления. При остаточных явлениях в виде незначительного нижнего парапареза со слабо стью сфинктеров больным устанавливают III гр упп у инвалидности. При умеренном нижнем парапарезе, нарушении походки и статики больные не могут работать в обычных производственных условиях и признаются инвалидами II группы. Если больные нуждаются в постоянном постороннем уходе (параплегии, тетрапарезы, нарушения функций тазовых органов), им устанавливают Iгруппу инвалидности. Если в течение 4 лет восстановления нарушенных функций не происходит, группа инвалидности устанавливается бессрочно.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Острый миелит:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Острого миелита, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Какие последствия может иметь острый поперечный миелит

Данная патология встречается довольно редко, но, если возникает, попадают в группу риска молодые люди в возрасте от 25 до 35 лет. Миелит – серьёзное заболевание, исход которого может быть плачевным. Подробнее об этом недуге в статье.

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Миелит является воспалительным заболевание, при котором поражаются различные сегменты спинного мозга, в результате чего человек испытывает сильную боль в спине и её иррадиацию. Может привести данная патология к нарушению чувствительности, параличам, расстройству функций тазовых органов и даже довести до инвалидности человека. Все дело в том, что при миелите возникает нарушение в передаче сигналов через спинной мозг в головной, и от головного – в спинной, а от сюда к органам и системам и наоборот.

Читайте также:
Синдром ночного апноэ сна: симптомы, причины и лечение у взрослых и детей

Разновидности заболевания

Симптомы заболевания будут зависеть от области поражения спинного мозга. Поэтому здесь принято различать несколько форм недуга.

По течению болезни:

  • Острая (о которой эта статья);
  • Подострая (наступает после перенесённой острой формы);
  • Хроническая (может возникать периодически, полностью излечивание не происходит).

По области поражения:

  • Очаговая (ограниченная) – воспаление затрагивает только один участок.
  • Рассеянная (многоочаговая) – воспаление уже распространяется на несколько разных участков.
  • Поперечная – локализуется процесс на нескольких участках, находящихся непосредственно рядом друг с другом.
  • Распространенная (диффузная) – воспалительный процесс охватывает весь спинной мозг.

Итак, из перечисленных форм понятно, что поперечный острый миелит можно также отнести к сложному заболеванию, которое необходимо начинать лечить незамедлительно при появлении первых признаков болезни.

Основные клинические симптомы

Патологический процесс поражения спинного мозга имеет выраженную симптоматику. В острый период больные жалуются на недомогание, слабость, повышение температуры тела, боли в области пораженного сегмента. Продолжаются эти проявления в течении 1-3 дней, в так называемом продромальном периоде. В это же время пациенты могут испытывать различной интенсивности боли в спине, имеющие опоясывающий характер, ощущение раздражения, покалывание, ползание мурашек.

Далее наступает следующий этап этого патологического состояния. Так как происходят изменения чувствительности, то больной перестает испытывать боль, а вместе с этим возникает неврологическая симптоматика, в зависимости от локализации воспаления:

  • Слабость в верхних или нижних конечностях.
  • Расстройство мочеиспускания и актов дефекации.
  • Повышенное газообразование в кишечнике.
  • Напряжённость мышечных волокон.
  • Ослабление рефлексов.

На заключительном этапе появляются язвы и пролежни на теле человека не из-за плохого ухода, а в результате нарушения кровообращения и работы центральной и периферической нервной системы. Что же является причиной этого страшного заболевания. Их насчитывается немало.

Факторы, влияющие на возникновение поперечного миелита

Воспаление может носит инфекционное происхождение. Возбудителями могут быть вирусы, бактерии, грибы и другие патогенные микроорганизмы. Этот вид делится, в свою очередь, на первичный (процесс воспаления появляется при поражении сразу спинного мозга) и вторичный типы (когда воспаление является следствием перенесенного инфекционного заболевания, как сифилис, корь, ангина и др.).

Также это патологическое состояние может возникнуть вследствие полученных травм, из-за токсического воздействия, проведенного лучевого лечения. И крайне редко – как осложнение после вакцинации против полиомиелита.

Бывают случаи, что определить этиологию болезни сложно. Но по клиническим данным постановка диагноза не составит труда. Обследование больного тоже играет не последнюю роль в установлении вида заболевания и его лечения.

Диагностические методы исследования

При обращении за медицинской помощью для начала проводится описание неврологического статуса пациента. Затем врач назначает дополнительные методы исследования, такие как:

  • Миелография – рентгеноконтрастное исследование спинного мозга.
  • МРТ и КТ спинного мозга – обязательные в данном случае способы обследования.
  • Спинномозговая пункция – для сбора ликвора и выявления в нём возбудителя недуга.

После того как установлена причина болезни, специалист назначает соответствующее лечение.

Терапия при миелите

Лечение поводят только в условиях стационара. В основном используют консервативные методы, редко прибегают к оперативным.

В первую очередь врач назначит антибактериальную терапию, но только после проведения бактериологического посева ликвора и определения чувствительности бактерий к антибиотику. При крайне тяжелом протекании болезни могут понадобиться гормональные препараты. Обезболивающие средства позволят купировать болевой синдром, а в качестве противовоспалительной терапии назначают глюкокортикостероиды.

Миорелаксанты, мочегонные средства, витамины – тоже применяют в комплексе. Достаточное поступление количества жидкости в организм и раствор глюкозы поможет справиться с интоксикацией организма.

Важным остается и тот факт, что при расстройстве тазовых функции, необходимо осуществлять помощь в своевременном опорожнении мочевого пузыря и профилактике пролежней. Искусственная вентиляция лёгких также может понадобиться, если возникнет остановка дыхания, вызванная параличом гладкой мускулатуры.

Когда острая фаза болезни минует, врачи рекомендуют закрепить эффект физиотерапевтическими процедурами. Можно применять электрофорез, УФО, тепловые процедуры, мионейростимуляцию, ЛФК, лечебный массаж.

Читайте также:
Экструзия дисков позвоночника, что это такое, диагностика лечение

Оперативные методы лечения проводят при значительных нарушениях, наличии гнойного очага, либо при сдавливании спинного мозга воспалительным очагом.

Острый поперечный миелит

, MDCM, New York Presbyterian Hospital-Cornell Medical Center

Наиболее часто причиной острого поперечного миелита является рассеянный склероз; однако он также может развиться и у пациентов с васкулитом, системной красной фолчанкой (СКВ), антифосфолипидным синдромом, другими аутоиммунными заболеваниями, микоплазменной инфекцией, болезнью Лайма, сифилисом, туберкулезом (ТБ) или вирусным менингоэнцефалитом, а также у тех, кто употребляет амфетамины, внутривенный героин или противопаразитарные или противогрибковые препараты. Поперечный миелит возникает с невритом зрительного нерва при оптиконевромиелите (Болезнь Девич), который когда-то считался вариантом рассеянного склероза, но в настоящее время считается отдельной патологией.

Часто механизм возникновения поперечного миелита остается неясным, однако в некоторых случаях хронологическая связь с вирусной инфекцией или развитие болезни после вакцинации позволяет предположить аутоиммунный характер патологии. Наблюдается диффузное воспаление одного или нескольких сегментов спинного мозга, вызывающее нарушение всех функций спинного мозга.

Клинические проявления

Симптомы острого поперечного миелита могут включать боль в шее, спине или голове. В течение нескольких часов или дней развиваются чувство опоясывающей скованности на уровне груди или живота, слабость, покалывание, онемение стоп и голеней, затруднение мочеиспускания. В течение нескольких дней неврологический дефицит может усугубляться с развитием симптоматики полной поперечной миелопатии – параплегией, утратой чувствительности ниже уровня поражения, задержки мочи и недержанием кала. На ранних стадиях в некоторых случаях отмечается сохранность суставно-мышечного чувства и вибрационной чувствительности.

Острый поперечный миелит иногда рецидивирует у пациентов с рассеянным склерозом, СКВ или антифосфолипидным синдромом.

Диагностика

МРТ и анализ спинномозговой жидкости (СМЖ)

Другие исследования для исключения поддающихся лечению заболеваний

На диагноз острого поперечного миелита указывает наличие поперечной сенсомоторной миелопатии с сегментарным неврологическим дефицитом. Синдром Гийена–Барре отличается тем, что его симптоматика не ограничена каким-то определенным сегментом спинного мозга.

Для диагностики необходимы МРТ и анализ ЦСЖ. При МРТ в случае поперечного миелита выявляется отек спинного мозга; также это исследование позволяет исключить другие поддающиеся лечению причины патологии спинного мозга (например, сдавление спинного мозга). В ликворе обычно выявляются моноциты, умеренное увеличение содержания белка и повышение индекса IgG (в норме ≤ 0,85).

Исследование на маркер оптикомиелита – аутоантитела класса G против белка водных каналов астроцитов аквапорина 4-го типа (NMO-IgG) является высокоспецифичным и позволяет дифференцировать оптикомиелит от рассеянного склероза.

Исследования для поддающихся лечению причин должны включать в себя рентгенографию органов грудной клетки, пробу Манту (PPD-сухой туберкулин, очищенный от белков среды), серологические тесты на выявление микоплазменной инфекции, болезни Лайма и ВИЧ, скорость оседания эритроцитов (СОЭ), определение концентрации антинуклеарных антител, а также исследования ЦСЖ и крови на венерические заболевания (тесты лаборатории изучения венерических заболеваний [Venereal Disease Research Laboratory-VDRL]. В анамнезе может быть указание на употребление наркотических препаратов.

Дифференциальный диагноз острого поперечного миелита включает другие поперечные миелопатии вследствие дефицита питательных веществ (например, недостаток витамина В12, фолата, цинка или меди), сосудистой недостаточности и интраспинальных опухолей.

Проводится МРТ головного мозга; у 50% пациентов с множественными перивентрикулярными очагами повышенной интенсивности в режиме Т2 развивается рассеянный склероз (при отсутствии таковых – лишь в 5% случаев).

Прогноз

Как правило, прогноз тем хуже, чем быстрее прогрессирует патологический процесс. Наличие болевого синдрома указывает на более выраженную воспалительную реакцию. Выздоровление наступает у порядка трети пациентов, у трети сохраняются слабость и расстройства мочеиспускания, и оставшаяся треть больных продолжает быть прикованной к постели и страдать устойчивым недержанием мочи и кала.

У 10-20% пациентов с неуточненной вначале этиологией заболевания впоследствии развивается рассеянный склероз.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: