Насколько эффективен Мидокалм при грыже позвоночника?

Головная боль при шейном остеохондрозе (цефалгия). Как избавиться от головной боли при шейном остеохондрозе?

Остеохондроз позвоночника – это дегенеративно-дистрофический процесс, в результате которого происходит поражение хрящевых сегментов позвоночника (межпозвонковых дисков) с последующим вовлечением в процесс других участков позвоночного сегмента. Вследствие большей подвижности в шейном отделе по сравнению с другими отделами позвоночника и слабого мышечного каркаса шейный остеохондроз наблюдается весьма часто – более чем в 25 % случаев. И головная боль – одно из наиболее распространенных проявлений этого заболевания.

Клиническая картина остеохондроза шейного отдела

Степень выраженности и характер симптомов при шейном остеохондрозе зависит от стадии дегенеративно-дистрофического процесса, а также от расположения очага поражения. Следует отметить, что специфической клиники для шейного остеохондроза нет, главными проявлениями заболевания являются боли и нарушение чувствительности в области шеи, затылка, плечевого пояса, рук и пальцев кисти.

Шейный остеохондроз практически всегда сопровождается головными болями (цефалгией), цервикалгией (боли в области шеи, иррадиирущие в затылок, плечо и руки), ограничением подвижности верхнего отдела позвоночника (шея и плечевой пояс), головокружением. В зависимости от повреждения того или иного позвоночного сегмента может наблюдаться головные боли могут быть различной локализации, сочетаться с онемением, кратковременной или длительной потерей чувствительности в области плеча и рук, вплоть до пальцев.

Почему шейный остеохондроз сопровождается головными болями и головокружением

Головные боли – очень частая жалоба при шейном остеохондрозе. Нередко к ней добавляются такие симптомы, как головокружение, нарушения координации, ухудшение зрения. Рассмотрим, каким образом изменения в позвоночном столбе при шейном остеохондрозе приводят к подобным симптомам.

В поперечных отростках с VI по II шейных позвонков есть каналы, через который проходят вертебральные артерии, снабжающие кровью многие отделы головного мозга и так называемый «нерв Франка». Вследствие дегенеративных изменений в суставах позвоночника и непосредственно в позвонках происходит образованием остеофитов (костных разрастаний), что приводит к сужению позвоночного канала и сдавливанию элементов сосудисто-нервной системы.

Остеофиты, направленные к мышцам, раздражают их, это вызывает рефлекторный мышечный спазм, который приводит к сжатию межпозвоночных дисков, усугубляя течение болезни. Остеофиты, раздражающие нервные корешки на выходе из позвоночного столбы, вызывают боли и спазмы, локализация которых зависит от зоны поражения.

Остеофиты, направленные к каналу поперечных отростков, раздражают симпатический нерв Франка, что ведет к спазму позвоночной артерии, а также механически сдавливают эту артерию, провоцируя нарушение церебрального кровообращения.

Острое нарушение церебральной гемодинамики (кровообращения мозга) приводит к развитию ишемической атаки мозга, что приводи к появлению таких симптомов шейного остеохондроза, как головокружение, тошнота, головная боль, потеря координации, ухудшение зрения.

Еще одной причина сдавливания нерва Франка и позвоночной артерии – смещение диска в заднебоковом и боковом направлениях, выпячивание диска внутрь межпозвоночного канала при грыже или при протрузии (выпячивании диска без нарушения его целостности).

Причиной сдавливания нервных и сосудистых структур в шейном отделе позвоночного столба может быть также подвывих шейных позвонков, смешение их относительно естественного положения.

Кроме того, мышечный спазм, вызванный психоэмоциональным переутомлением, чрезмерными физическими нагрузками или неудобным положением во время сна, также приводит к нарушению кровообращения в шейном отделе и, как следствие, головной боли и головокружению.

Особенности головной боли при шейном остеохондрозе.

Головные боли (цефалгия) при шейном остеохондрозе обычно бывает умеренной интенсивности. Пациенты характеризуют боль как тупую, тянущую, сверлящую, давящую (чувство сдавливания головы). Цефалгия при остеохондрозе обычно носит приступообразный характер (от нескольких часов до нескольких суток).

Чаще всего боль односторонняя, локализуется в шейно – затылочной области и распространяется на лобную и височную области.

Головные боли при шейном остеохондрозе часто сопровождаются:

  • фотофобией (непереносимостью яркого света);
  • фонофобией (повышенной чувствительностью к звукам, шуму);
  • ощущением заложенности уха;
  • жалобами на пелену перед глазами.

Нередко отмечается тугоподвижность в шейном отделе позвоночника, напряжение мышц. Боли и тугоподвижность зависят от положения шеи, усиливаются при напряжении мышц больной стороны, при продолжительном пребывании в неудобной позе.

Головные боли при шейном остеохондрозе часто сочетаются с болями в плече и руке.

Локализация головной боли при остеохондрозе шейного отдела позвоночника в зависимости от пораженного сегмента

Шейный отдел имеет семь позвонков, обозначаемых СI, CII, CIII, CIV, CV, CVI и CVII. Над каждым позвонком выходит пара соответствующих нервных корешков. Всего в шейном отделе насчитывается восемь корешков. В зависимости от того, в каком сегменте сдавлен нервный корешок, пациент может ощущать головные боли в разных участках.

  • При сдавливании первой пары корешков, проходящих между основанием черепа и позвонком CI, пациент может жаловаться на головную боль в области затылка.
  • При сдавливании второй пары корешков, проходящих между позвонками СI и CII, боли могут возникать в области затылка и темени.
  • Сдавливание третьей пары корешков, проходящих между позвонками CII и CIII, приводит к образованию болей в области шеи со стороны поражённого нерва. В тяжёлых случаях может нарушаться речь и неметь язык.
  • Сжатие нерва в сегменте CIII – CIV сопровождается болями в ключице и области надплечья, повышенным тонусом мышц шеи и головы. В некоторых случаях могут возникать различные нарушения дыхания и сердечные боли из-за вовлечения в процесс диафрагмального нерва.
  • При раздражении корешков, выходящих между позвонками CIV и CV, болевой синдром и нарушение чувствительности распространяются от области надплечья до наружной части плеча.
  • Сжатие нерва в сегменте CV – CVI приводит к распространению боли от шеи, лопатки к предплечью и по его лучевой поверхности к кисти и большому пальцу.
  • Сдавливание нерва в сегменте CVI – CVII сопровождается болями и нарушением чувствительности от шеи, лопатки до задней поверхности плеча, предплечья по тыльной поверхности к безымянному, среднему и указательному пальцам.
  • Восьмой шейный корешок проходит между шейным позвонком CVII и грудным TI. При его сдавливании боль иррадиирует от шеи к задней поверхности плеча, далее по локтевому краю и заканчивается в мизинце.
Читайте также:
Какие гормоны вырабатывает гипофиз: таблица названий и функций

При шейном остеохондрозе головная боль возникает не только из-за сдавливания нервных окончаний, но и вследствие нарушения церебральной гемодинамики. При этом боли могут быть острого, мозжащего, ноющего, приступообразного, постоянного или пульсирующего характера. Часто болевой синдром усиливается при движении головы, поворотах или изменении положения головы. Распространение боли идёт от затылка к темени и области лба. Часто пациент при описании состояния делает движение, как при снимании маски противогаза (симптом шлема). При нажатии на зону вертебральной артерии головные боли усиливаются. На стороне повреждения также болезненны точки прохождения ветвей теменной и глазничной артерий. Нередко даже прикосновение к коже головы причиняют боль. Состояние всегда сопровождается головокружением, вплоть до обмороков.

Что может спровоцировать усиление головной боли при шейном остеохондрозе

  • Длительное вынужденное положение тела, особенно во время сидения за компьютером или за рабочим столом.
  • Неудобное положение головы во время сна;
  • Резкие движения головой, особенно вращательные.
  • Удары, травмы.
  • Неправильно выполненные массаж и другие мануальные процедуры.
  • Лишний вес приводит к большей нагрузке на позвоночник.
  • Употребление в пищу острой и солёной еды непосредственно не усиливает головную боль, но приводит к нарушению обменных процессов, что усугубляет заболевание.

Как избавиться от головной боли при шейном остеохондрозе

Для купирования головных болей, в том числе и при шейном остеохондрозе хорошо помогают анальгетики в сочетании со спазмолитиками. При сильном напряжении и раздражении мышц можно использовать нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Однако нужно помнить, что данные препараты не лечат основное заболевание, оказывая исключительно симптоматическую помощь, и при этом обладают рядом серьёзных побочных эффектов. Так, анальгетики и НПВС, в том числе содержащие диклофенак, подавляют функцию костного мозга, понижают иммунитет, угнетают секрецию желудка, раздражая его слизистую и провоцируя развитие гастрита, снижают свёртываемость крови. Кроме того, доказано что систематическое или частое употребление диклофенака на 40% повышает риск развития инфаркта, а НПВС в целом приводит к образованию гастропатии, изъязвлению десен, панкреатиту и афтозному стоматиту. Спазмолитики могут вызвать противоположный эффект – усилить головокружение, головную боль, а также вызвать сердцебиение и более сложные аритмии.

В последнее время для снятия спазма используются инъекции Ботокс. Однако ботулоксин – это сильный яд, помимо непредсказуемой индивидуальной реакции организма, он может вызвать головную боль, мышечную слабость вплоть до пареза некоторых групп мышц, нарушение работы ЖКТ и органов дыхания. С каждым повторным применением эффект препарата снижается.

Пролонгированным (длительным) действием обладают нейропротекторы, которые улучшают обмен веществ в тканях мозга и тем самым снимают боли. Однако такие препараты необходимо принимать длительными курсами, но при неконтролируемом употреблении они могут вызывать головокружение, головные боли, чувство тревоги, повышение артериального давления и аритмию.

Важно помнить, что в данном случае головная боль – это лишь симптом заболевания. Помимо симптоматической помощи необходимо направить усилие на борьбу с самим заболеванием – лечить нужно позвоночник.

Консервативное лечение остеохондроза, помимо применения обезболивающих средств и спазмолитиков, должно включать применение ходропротекторов, витаминных комплексов, а также ЛФК и физиопроцедуры.

Из физиопроцедур чаще всего применяется электрофорез. Его суть в местном повышении температуры и улучшении кровообращения, что снимает мышечный спазм, устраняет боль и ускоряет процесс лечения. В целом, любые тепловые процедуры приводят к снятию спазма мышц и улучшению кровообращения.

Магнитотерапия подразумевает использование индукторов низкочастотного магнитного поля, направленных на проблемную зону, что приводит к локальному расширению кровеносных сосудов, улучшению оксигенации и обмену веществ, ускорению вывода токсинов и снижению вязкости крови. Благодаря этому магнитотерапия обладает противовоспалительным, болеутоляющим и противоотёчным эффектом.

Эффективную помощь в лечении остеохондроза шейного отдела позвоночника может оказать современный препарат – лечебный обезболивающий противовоспалительный пластырь НАНОПЛАСТ форте.

Лечение шейного остеохондроза лечебным пластырем НАНОПЛАСТ форте

При лечении шейного остеохондроза лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте позволяет снять боль и воспаление, улучшить кровообращение в пораженном участке, снять мышечные спазмы. В зависимости от состояния и тяжести дегенеративных изменений в позвоночнике препарат может применяться и в монотерапии, и в комплексном лечении остеохондроза. Применение пластыря НАНОПЛАСТ в комплексном лечении позволяет снизить дозу обезболивающих и противовоспалительных средств, усилить их действие, ускорить восстановительные процессы.

Пластырь сочетает в себе два вида физиотерапевтического воздействия – глубокое мягкое прогревание и магнитотерапевтические свойства. Длительное воздействие – в течение 12 часов – обеспечивает высокий терапевтический эффект препарата.

При лечении шейного остеохондроза лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте наносится на беспокоящую область шеи, избегая передней поверхности, в особенности зоны сонных артерий и лимфоузлов. Рекомендуется курсовое лечение от 9 дней и более. Обычно рекомендуется использовать пластырь с утра на 12 часов, но возможно применять его и на ночь.

Высокая эффективность, уникальность состава, длительное (до 12 часов!) лечебное воздействие, удобство применения и доступная цена делают НАНОПЛАСТ форте средством выбора в лечении шейного остеохондроза.

Применение препарата аксамон в комплексной реабилитации больных с двигательными нарушениями при патологии поясничного отдела позвоночника

А.Н. БОЙКО, Т.Т. БАТЫШЕВА, К.А. ЗАЙЦЕВ, Е.В. КОСТЕНКО, Л.В. КЛИМОВ, О.В. МАТВИЕВСКАЯ, А.В. РЫЛЬСКИЙ

The use of axamon in the complex rehabilitation of neurological patients with movement disorders in the pathology of lumbar spine

Кафедра неврологии и нейрохирургии РГМУ; Поликлиника восстановительного лечения №7 УЗ ЦAO, Москва; кафедра неврологии МГМСУ

Рассматривается применение препарата аксамон в комплексной реабилитации неврологических больных с двигательными нарушениями при патологии поясничного отдела позвоночника. Аксамон (ипидакрин) стимулирует нервно-мышечную передачу и проведение возбуждения по нерву и гладким мышцам вследствие блокады калиевых каналов возбудимой мембраны и угнетения активности холинэстеразы. Перспективным представляется применение препарата в комплексной аппаратной реабилитации (функциональная электрическая стимуляция) двигательных нарушений.

Читайте также:
Пластырь для коленного сустава при артрозе, гонартрозе, боли в колене

Ключевые слова: лечение, аксамон, поясничный отлел позвоночника.

The authors review the use of axamon in the complex rehabilitation of neurological patients with movement disorders in the pathology of lumbar spine. Axamon (ipidacrine) stimulates neuromuscular transmission and excitement conduction via nerves and unstriped muscles due to the blockade of potassium channels of the excited membrane and cholinesterase inhibition. The drug appears to be promising in the complex instrumental rehabilitation (functional electric stimulation) of movement disorders.

Key words: treatment, axamon, lumbar spine.

Боль в области поясницы – одно из наиболее распространенных неврологических расстройств, являющееся важнейшей причиной обращения за медицинской помощью. Половина людей трудоспособного возраста в течение жизни отмечают эпизоды таких болей. Социальная значимость проблемы обусловила ее выделение в самостоятельное направление неврологии и привело к развитию новых методов лечения и созданию специализированных отделений.

Возникновение дорсалгий чаще всего связано с дегенеративными изменениями в тканях позвоночно-двигательного сегмента – дугоотросчатых суставах, межпозвонковых дисках, связках, сухожилиях, фасциях. Болевой синдром в области туловища, обусловленный дегенеративными заболеваниями позвоночника, рассматривается как дорсопатия. В свою очередь дорсопатии подразделяют на деформирующие дорсопатии, спондилопатии, дорсалгии. Несмотря на многообразие анатомических источников, формирование болевого синдрома в спине происходит при участии двух основных патогенетических факторов – воспаления и мышечного спазма [6, 7].

Несмотря на развитие новых методов лечения, для пациентов с поражением поясничного отдела позвоночника остается актуальным решение вопроса об оптимальной тактике лечения. На базе поликлиники восстановительного лечения №7 г. Москвы была предложена и успешно апробирована оригинальная методика восстановительного лечения больных с двигательными нарушениями, основанная на применении методов функциональной диагностики и анализа движений и технологий собственно восстановления, ремоделирования двигательного акта с помощью функциональной электростимуляции (ФЭС) [1, 2, 3]. Суть метода ФЭС заключается в использовании электрической стимуляции как способа восстановления функций не отдельного органа – мышцы, а сложного двигательного акта. Основные особенности ФЭС – включение в определенные фазы двигательного акта, соответствующие периодам естественного возбуждения и сокращения мышц. Объектом стимуляции является не отдельная мышца, а группа мышц конечностей или туловища человека. В результате усиления функции ослабленных мышц и коррекции нарушенных движений происходит формирование приближающегося к нормальному двигательного стереотипа.

Эффективность процесса реабилитации у больных с двигательными нарушениями при патологии поясничного отдела позвоночника повышается при соблюдении принципа комплексного подхода: взаимодействия аппаратных методик и фармацевтических средств, усиливающих нервно-мышечную передачу.

Аксамон (ипидакрин) стимулирует нервно-мышечную передачу и проведение возбуждения по нерву и гладким мышцам вследствие блокады калиевых каналов возбудимой мембраны и угнетения активности холинэстеразы, усиливает действие на гладкие мышцы ацетилхолина, серотонина, гистамина, окситоцина.

Показаниями к применение данного препарата являются заболевания периферической нервной системы (невриты, полиневриты и полинейропатии, восстановительный период органических поражений центральной нервной системы с двигательными нарушениями, миастения и миастенические синдромы; болезнь Альцгеймера и сенильная деменция [5]. Побочными эффектами являются анорексия, гиперсаливация, тошнота, рвота, усиление перистальтики, диарея, желтуха, головокружение, атаксия, реже – бронхоспазм, брадикардия [4].

Целью исследования было изучение возможности применения аксамона в комплексном лечении хронического болевого синдрома.

Материал и методы

В исследование были включены 90 пациентов с дорсопатией поясничного отдела позвоночника (48 женщин и 42 мужчины) в возрасте от 30 до 60 лет (средний возраст – 43,4±6,1 года). Длительность заболевания – не менее 3 нед. Все пациенты были разделены на три группы: 1-я группа – 30 больных, принимавших в составе комплексной терапии мовалис (7,5 мг в сут), мануальную терапию и аксамон (0,02 г 3 раза в день); 2-я группа – 30 пациентов, получавших мовалис (7,5 мг в день) и мануальную терапию; 3 группа – 30 пациентов, получавших аксамон (0,02 г 3 раза в день 45 дней) и пантогам (0,25 г 2 раза в день) и мануальную терапию.

Обследование включало оценку неврологического статуса с использованием визуальной аналоговой шкалы определения интенсивности болевого синдрома (ВАШ); биомеханическое исследование, электронейромиографию. Больным проводилось нейровизуализационное исследование (МРТ поясничного отдела позвоночника). Для визуализации мышечно-тонического синдрома применялась термография. Для оценки когнитивных функций использовались клинические шкалы: шкала общего (GCI) клинического впечатления, краткая шкала оценки психических функций (MMSE); шкала самооценки депрессии; госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS), тесты рисования часов, запоминания 10 слов, шкала хронической усталости (CFS). Проводилась оценка переносимости и безопасности препарата – влияние на сердечно-сосудистую и гепатобилиарную системы (шкала побочных эффектов – UKU, данные ЭКГ, УЗИ печени, билирубин крови, АсТ, АлТ).

Результаты исследования заносились в индивидуальный протокол пациента и в дальнейшем подвергались статистической обработке с использованием программы Excel и Statistica 6.0. Различия считались статистически достоверными (p

ЛИТЕРАТУРА
1. Алексеев В.В. Диагностика и лечение болей в пояснице, вызванных компрессионной радикулопатией. Справочник поликлинического врача. М: Media Medica 2005.
2. Батышева Т.Т., Русина Л.Р., Скворцов Д.В., Шкатов И.В. Функциональная симптоматика поясничного остеохондроза у амбулаторных больных по данным биомеханических исследований. Мануальная терапия 2003; 3: 32-36.
3. Батышева Т.Т., Скворцов Д.В., Труханов А.И. Современные технологии диагностики и реабилитации в неврологии и ортопедии. М: Медика 2005; 244.
4. Батышева Т.Т., Рыльский А.В., Скворцов Д.В. Современные компьютерные технологии в оценке эффективности медикаментозной терапии у больных с хронической формой дорсопатии. Детская и подростковая реабилитация 2005; 1: 41-47.
5. Лаврецкая Э.Ф. Амиридин. Проспект. ВНИИСЭНТИ НПО Мед-биоэкономика. М 1995; 22.
6. Шостак Н.А., Правдюк Н.Г. Роль мышечного спазма в формировании болевого синдрома при спондилоартрозе. Рус мед журн 2005; 10: 3-6.
7. Muscle spasms and pain. M. Emre, H. Mathies (eds.) USA. PPG 1988; 144.

Читайте также:
ДИКЛОФЕНАК и ВОЛЬТАРЕН: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

Хонда крем и таблетки для суставов: эффективность применения

Биологически активные добавки из терапевтической линейки Хонда используются в лечении суставных патологий — остеохондрозов, артрозов, артритов, межпозвоночных грыж. Курсовое применение капсул, таблеток и крема помогает купировать воспаление и отечность, снизить выраженность болевого синдрома. Но основное действие наружных и внутренних лекарственных форм Хонда — постепенное восстановление суставных тканей, подвергшихся деструктивно-дегенеративным изменениям.

Состав и форма выпуска

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.

Хонда для суставов выпускается отечественным производителем — фармацевтической фабрикой Эвалар. Биологически активные добавки представлены в аптечном ассортименте таблетками, капсулами, кремом для локального нанесения и порошком для приготовления напитка. Вторичной упаковкой всех лекарственных средств является картонная коробка с вложенной внутрь инструкцией по применению. Крем расфасован в пластиковые тубы, порошок — в вощеные саше, капсулы и таблетки — в блистеры из металлизированной фольги. Несмотря на схожее терапевтическое действие, состав лекарственных форм несколько разнится:

  • таблетки Хонда Форте №36 (580 рублей) содержат по 0,5 г хондроитина и глюкозамина, растительные экстракты корней репейника и ивы;
  • состав капсул Хонда №30 (280 рублей) представлен глюкозамином гидрохлоридом (0,1г), сульфатом хондроитина (0,1г), сухими экстрактами ивовой коры (0,025 г) и корней лопуха (0023 г);
  • активными ингредиентами крема Хонда 50 мл (170 рублей) являются хондропротекторы (хондроитин и глюкозамин), норковый, свиной и барсучий жиры, натуральное соевое масло, эфирные масла лекарственных растений;
  • после разведения порошка Хонда Дринк №10 (640 рублей) получается напиток с коллагеном, хондроитином, глюкозамином, гиалуроновой кислотой, биодоступным соединением серы, аскорбиновой кислотой и витамином B2.

Вспомогательные ингредиенты капсул и таблеток (микрокристаллическая целлюлоза, тальк, крахмал) обеспечивают максимальную абсорбцию хондропротекторов и растительных экстрактов в системный кровоток. А триэтаноламин и метилпарабен способствуют трансдермальному и трансэпидермальному проникновению действующих веществ крема в воспалительные очаги.

Ингредиенты, использованные для формирования мазевой основы, капсул и таблеток, усиливают и пролонгируют клинический эффект хондропротекторов.

Любое лекарство для суставов Хонда подлежит хранению при комнатной температуре в защищенном от прямых солнечных лучей месте. Срок годности составляет 24 месяца, но при вскрытии упаковки с кремом он сокращается до 2 недель. Биологически активные добавки нельзя использовать при изменении их цвета, консистенции или запаха.

Фармакологическое действие

Основными консервативными методами лечения суставных патологий становятся физиотерапевтические процедуры и курсовой прием НПВП, анальгетиков, гормональных препаратов. Для них характерно противовоспалительное, противоотечное и анальгезирующее действие. Но они в недостаточной степени влияют на процессы метаболизма, не восполняют в пораженных тканях запасы питательных и биологически активных веществ. Восполнить это пробел помогает длительный прием хондропротекторов, в том числе Хонда. Терапевтическое действие БАД базируется на содержании высокой концентрации:

  • гидрохлорида глюкозамина;
  • сульфата хондроитина;
  • коллагена;
  • гиалуроновой кислоты.

Хондропротекторы обладают способностью приостанавливать деструкцию суставов и укреплять хрящевую ткань, что позволяет применять их в качестве эффективных лечебных и профилактических средств. Они постепенно восполняют дефицит межклеточного вещества, стимулируют выработку организмом собственных хондроцитов.

Антон Епифанов о применении хондропротекторов:

Глюкозамин

Этот аминосахарид из состава капсул, крема и таблеток для суставов Хонда служит хондроцитам исходным материалом, из которого синтезируются протеогликаны, гликозаминогликаны и гиалуроновая кислота. В процессе клинических исследований установлена высокая тропность хондропротектора ко всем тканям суставов.

В персистирующей форме находится более 30% глюкозамина, причем довольно длительное время. Он влияет на обменные процессы в гиалиновых хрящах, усиливает анаболические и ослабляет катаболические биохимические реакции.

Не только восстановление пораженных воспалением или деструкцией тканей становится причиной назначения Хонда. В терапии суставных заболеваний используются глюкокортикостероиды в таблетках или инъекционных растворах. Их противовоспалительное действие нивелируется выраженным побочным эффектом — деминерализацией костных тканей. Глюкозамин проявляет остеотропную активность, нормализуя содержание хондроитинсульфата и ингибируя щелочную фосфатазу.

Хондроитин

Хондроитина сульфат — основной компонент соединительных тканей, входящих в состав кости, хряща, сухожилия и любой связки в опорно-двигательном аппарате человека. Важнейшие обменные и механические функции невозможны без участия этого хондропротектора. Полианионные свойства базируются на строении молекул хондроитина. Он участвует в транспорте воды, триглицеридов, аминокислот в хрящевые ткани, а его длинные цепи входят в состав межклеточного вещества.

После накопления хондроитина в суставных структурах начинает проявляться и его противовоспалительное действие. Он подавляет активность фермента циклооксигеназы в синовиальной оболочке. Курсовое использование крема Хонда для восстановления суставов позволяет существенно снизить дозы НПВС и глюкокортикостероидов.

Экстракты лекарственных растений

Содержащийся в БАД экстракт ивовой коры служит источником ацетилсалициловой кислоты. Это лекарственное средство блокирует синтез медиаторов боли и воспаления простагландинов за счет ингибирования фермента циклооксигеназы. НПВП также препятствует накоплению лейкоцитов в поврежденных суставах, снижая отёчность и улучшая микроциркуляцию.

А экстракт из корней лопуха проявляет мощное регенерирующее действие. Биологически активные вещества из его химического состава (биофлавоноиды) улучшают кровообращение в воспалительных очагах. В них начинает в достаточном количестве поступать молекулярный кислород, витамины и микроэлементы. Ускорение процессов метаболизма способствует постепенному восстановлению разрушенных тканей суставов.

Активный ингредиент крема, таблеток, капсул и напитка Хонда Фармакологические свойства и лечебное действие
Глюкозамина гидрохлорид Антиревматологический препарат, корректор метаболизма костной и хрящевой ткани
Хондроитина сульфат Участвует в синтезе гиалуроновой кислоты, укрепляет соединительнотканные структуры хряща, сухожилий, связок
Гиалуроновая кислота Один из основных компонентов внеклеточного матрикса, содержится в синовиальной жидкости, принимает участие в пролиферации и миграции клеток
Коллаген Фибриллярный протеин, составляющий основу сухожилий, костей, хрящей и обеспечивающий их прочность и эластичность
Рибофлавин Наиболее важный водорастворимый витамин, кофермент многих биохимических процессов.
Аскорбиновая кислота Антиоксидант, необходим для нормального функционирования соединительной и костной ткани
Экстракты лекарственных растений Оказывают анальгетическое, противоотечное, регенерирующее и противовоспалительное действие
Читайте также:
Бетасерк, инструкция таблеток Бетасерк 16 мг и 24 мг, дешевые аналоги

Фармакокинетика

Для действующих веществ капсул и таблеток Хонда для суставов характерна низкая биодоступность: 25% у гидрохлорида глюкозамина и 12% — у сульфата хондроитина. После проникновения в кровеносное русло максимальная терапевтическая концентрация обнаруживается в тканях, подвергшихся деструктивно-дегенеративным изменениям. Хондропротекторы кумулируются в структурах суставов, оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие спустя несколько дней после отмены препаратов.

Активные ингредиенты крема абсорбируются в воспалительные очаги в концентрации 5-6%. Трансэпидермальная абсорбция осуществляется в течение 1-2 часов после нанесения наружного средства. В системный кровоток проникает незначительное количество компонентов, не способных спровоцировать выраженные побочные реакции.

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

При использовании биологически активных добавок в дозах, рекомендованных в приложенной аннотации, их период полувыведения — 3-5 дней. Действующие вещества метаболизируются гепатоцитами в ходе химической реакции десульфирования. После трансформации они выводятся преимущественно почками, и лишь небольшое количество покидает организм с каловыми массами в составе желчных кислот.

Показания к применению

Препарат для суставов Хонда назначается при их постепенном разрушении независимо от наличия в тканях воспалительного процесса. БАДы применяются также в качестве профилактического средства от деструктивно-дегенеративных изменений в суставных структурах. Это наиболее актуально при повышенных физических нагрузках, провоцирующих постепенное повреждение гиалинового хряща и синовиальной сумки. Все лекарственные формы Хонды рекомендованы для применения в период естественной менопаузы для профилактики остеопороза у женщин. Но основными показаниями биологически активных добавок становятся следующие патологии опорно-двигательного аппарата:

Травматологи включают крем, таблетки, капсулы Хонда в терапевтические схемы пациентов для быстрого восстановления после вывихов, переломов, растяжения связок. Курсовое применение БАД показано в послеоперационный период для ускорения регенерации хрящей, суставов и костей. Препараты используются в терапии патологий независимо от их стадии течения, количества развившихся осложнений и степени повреждения тканей.

Противопоказания

В составе крема, капсул и таблеток Хонда присутствуют растительные компоненты, поэтому БАД не используются в терапии беременных и кормящих грудью женщин. Препараты не назначаются детям до 14 лет и людям с острыми почечными и печеночными патологиями. Относительные противопоказания:

  • хронические заболевания органов мочевыделения;
  • бронхиальная астма;
  • предрасположенность к кровотечениям;
  • сахарный диабет.

Крем нельзя наносить на кожу, если на ней есть микротравмы — ранки, царапины или трещины. Это приведет к усилению воспалительного процесса и повысит риск развития побочных эффектов. При покупке лекарственных средств смотрите на их многокомпонентный состав. При наличии индивидуальной непереносимости к какому-либо активному или вспомогательному ингредиенту от приобретения препаратов необходимо отказаться.

Побочные эффекты

Нанесение крема на большую поверхность кожи или превышение рекомендованных врачом дозировок спровоцирует развитие побочных реакций. Клинически это проявляется в виде высыпаний, отечности и покраснения эпидермиса. Перечень побочных эффектов капсул и таблеток значительно шире:

  • диспепсические расстройства — повышенное газообразование, ощущение распирания и вздутия живота, тошнота, диарея или запор;
  • неврологические нарушения — быстрая утомляемость, слабость, бессонница, головная боль.

Анализ научных источников на тему эффективности хондропротекторов от Бориса Цацулина, рекомендуем:

Вероятность развития побочных реакций значительно увеличивается при лечении Хонда Дринк. Ингредиенты напитка абсорбируются непосредственно слизистой оболочкой желудка и проникают в системный кровоток спустя короткое время после приема.

Инструкция по применению

Лекарство для суставов Хонда продается в аптеках без рецепта, но суточные и разовые дозы определяются только врачом — вертебрологом, ортопедом, травматологом или невропатологом. Он учитывает степень поражения тканей, возраст пациента, наличие в анамнезе хронических заболеваний. От этих факторов зависит и продолжительность терапевтического курса. Средний срок лечения — 3-5 недель, затем следует сделать 30-дневный перерыв. В инструкции по применению рекомендован следующий режим дозирования:

  • Хонда Дринк — 200 мл напитка ежедневно;
  • таблетки — 1 раз в день в одно и то же время суток;
  • капсулы — по 1 штуке 2-3 раза в день;
  • крем — 2-3 раза на протяжении дня.

Таблетки и капсулы принимают после еды и запивают чистой негазированной водой. Для приготовления лечебного напитка один пакетик Хонда Дринк растворяется в стакане теплой кипяченой воды. Крем слегка втирают в кожу чуть выше больного сустава. При его попадании на слизистые оболочки необходимо промыть их под струей воды.

Все препараты из терапевтической линейки Хонда предназначены для длительного применения. Лечебный курс повторяется от 4 до 6 раз в течение года.

Особые указания

Для хондропротекторов характерно накопительное действие, то есть клинический эффект проявляется при создании в поврежденных тканях определенной концентрации активных ингредиентов. Поэтому на начальном этапе терапии они назначаются вместе с нестероидными противовоспалительными препаратами и (или) миорелаксантами. Нюансы лечения БАД:

  • терапевтическая эффективность таблеток и мази для суставов Хонда значительно повышается при их одновременном применении. Но может потребоваться корректировка разовых и суточных дозировок;
  • если пациент принял самостоятельное решение об использовании препаратов Хонда, то нужно обратиться к врачу для пересмотра доз других лекарственных средств, включённых в терапевтические схемы. Это поможет избежать развития местных и системных побочных реакций.

Для удобства в медицинских статьях Хонда обозначается как лекарственное средство или препарат. На самом деле крем, капсулы и таблетки не являются ни тем, ни другим. Это биологически активные добавки, сочетающие в своем составе химические соединения и натуральные компоненты. Сертификация БАД по сравнению с фармакологическими препаратами облегчена для производителей.

Принимая решение о лечении биологически активными добавками, следует учитывать, что они не заменяют прием фармакологических препаратов — анальгетиков, НПВС и глюкокортикостероидов.

Аналоги

Таблетки, капсулы и крем для суставов Хонда содержат растительные экстракты, оказывающие слабое противовоспалительное и анальгезирующее действие. Многокомпонентный состав биологически активных добавок уникален, поэтому на прилавках аптек нет их структурных аналогов. Высокая концентрация глюкозамина и хондроитина позволяет включить их в группу хондропротекторов. Поэтому к аналогам Хонда относят такие лекарственные средства:

  • Терафлекс;
  • Структум;
  • Алфлутоп;
  • Хондроитин-Акос;
  • Дона;
  • Хондроксид;
  • БАД из синей линейки Артро-Актив.
Читайте также:
Найз или Диклофенак: что лучше, инструкция по применению, можно ли одновременно, что эффективнее при остеохондрозе, боли в суставах

Наиболее близкий аналог — Терафлекс Адванс, проявляющий одновременно противовоспалительную и хондропротекторную активность.

Несмотря на натуральный состав препаратов Хонда, у них есть ограничения к использованию. О целесообразности и безопасности их применения следует проконсультироваться с врачом. После проведения обследования он подскажет, как минимизировать побочные эффекты и значительно ускорить выздоровление.

Лучшие хондропротекторы для суставов

Болезни опорно-двигательного аппарата – бич 21-го века. Ученые связывают их распространение с 3-мя факторами: увеличение продолжительности жизни, малоподвижный образ жизни и питание, в котором практически отсутствуют глюкозамин, хондроитин и коллаген 2-го типа. Чтобы восполнить этот дефицит, были разработаны специальные препараты – хондропротекторы для суставов.

Хондропротекторы – эффективная защита для ваших суставов

Что такое хондропротекторы?

Хондропротекторы для суставов (порошки для лечения суставов) – это препараты замедленного действия, которые содержат белки, необходимые для построения суставного хряща, костей и других функциональных тканей скелетно-мышечной системы. Препараты хондропротекторы используются в комплексной терапии болезней опорно-двигательного аппарата совместно с противовоспалительными и другими средствами. Однако главная их задача – это профилактика дегенеративных изменений в суставах. Поэтому они эффективны до начала болезни, а также на ранних ее стадиях.

Хондропротекторы – спасение для суставов?

Подпитка и увлажнение хряща в суставе происходит при помощи синовиальной жидкости, в состав которой как раз входят уже упомянутые моно- и полисахариды. При травме, избыточной физической нагрузке или системном заболевании состав синовиальной жидкости может нарушаться. Из-за этого она становится менее вязкой и больше не может обеспечивать скольжение.
Попадая в синовиальную жидкость, компоненты хондропротекторов помогают восстановить ее консистенцию и нормальную деятельность хрящевых клеток. Суставы перестают болеть и опухать, их подвижность улучшается.
Параллельно с приемом хондропротекторов необходимы другие меры для активного восстановления и питания хряща – физиотерапия, лечебная физкультура, противовоспалительные препараты.

При каких болезнях применяются хондропротекторы

Препараты глюкозамина и хондроитина помогают защитить суставы от “голодания” и химически агрессивных веществ, которые скапливаются в них в результате воспаления. По этой причине они рекомендованы для вспомогательной терапии остеохондропатий – болезней, которые вызывают омертвение губчатой костной ткани (головок костей). Препараты-хондропротекторы применяются для лечения и профилактики:

  • остеохондроза;
  • остеоартрита (в т.ч. ревматоидного и подагрического артрита);
  • спондилёза (спондилоартроза);
  • остеопороза;
  • тендинита (дистрофическое заболевание сухожилий);
  • бурсита (воспаление суставной сумки)

Хондропротекторы станут незаменимыми помощниками в борьбе с болезнями суставов

Препараты этой группы рекомендованы при врожденных и приобретенных патологиях костной ткани (например, деформация костей), грыжах и протрузиях. Хондроитин сульфат хорошо зарекомендовал себя в качестве вспомогательного вещества при лечении кератитов (воспаление глазной роговицы). Хондропротекторы при артрозе назначают на 1-2 стадии заболевания.

Действие хондропротекторов для суставов

Применение хондропротекторов позволяет уменьшить болевой синдром, замедлить прогрессирование болезни и улучшить подвижность сустава. Особенно эффективны они в лечении крупных сочленений – коленного, локтевого, тазобедренного.

Действие хондропротекторов при артрозе разделяют на:

  • симптом-модифицирующее (уменьшение дискомфорта при износе хрящевой ткани);
  • структурно-модифицирующее (улучшение структуры хряща, борьба с его дальнейшим разрушением).

Механизм действия хондропротективных препаратов основан на том, что они стимулируют рост хондроцитов, повышают их стойкость перед окислением, и подавляют активность ферментов, которые разрушают хрящевую ткань. Благодаря этому вместо дефектной хрящевой ткани начинает нарастать устойчивая, т.е., достаточно прочная, чтобы хрящ мог снова выполнять свои функции в суставе. Также протективные средства обладают слабым противовоспалительным эффектом, уменьшают отеки.

Хондропротекторы для суставов имеют накопительный эффект, действуют медленно и на протяжении длительного времени. Поэтому их используют для того, чтобы сократить потребность пациентов в нестероидных противовоспалительных и глюкокортикоидных средствах, увеличить длительность ремиссии. Глюкозамин также препятствует вымыванию кальция из костей, а хондроитин – нормализует кальциево-фосфорный обмен.

Показания и противопоказания к приему хондропротекторов

Хотя хондропротекторы полезны при заболеваниях связок и даже околозубной ткани, основное их применение в медицине – защита и восстановление суставов. Хондропротекторы для суставов производятся из натуральных продуктов, которые веками входили в рацион человека, поэтому побочные эффекты и противопоказания очень редки.

Кому нужны хондропротекторы для суставов?

Повреждение суставов – распространенное явление среди спортсменов, людей физического труда и лиц, ведущих малоподвижный образ жизни. В зоне риска также находятся люди с возрастными изменениями гормонального фона, лица старше 45 лет. Наличие аутоиммунных и метаболических заболеваний (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, сахарный диабет, подагра), избыточного веса – веская причина для профилактического приема хондропротекторов.

Начинать курс глюкозамина и хондроитина нужно:

  • на 1-й и 2-й стадиях остеоартроза и других ревматических болезней;
  • при заболеваниях связок и сухожилий;
  • после травм и операций на суставах;
  • при заболеваниях с тенденцией к поражению суставов;
  • в других случаях по назначению врача.

Кому нельзя принимать хондропротекторы?

Абсолютные противопоказания к приему хондропротекторов для суставов – это фенилкетонурия (нарушение метаболизма аминокислот) и индивидуальная непереносимость их компонентов. Предварительная консультация специалиста перед приемом хондропротективных средств и дальнейшее наблюдение необходимо для:

  • беременных и кормящих женщин;
  • детей до 12 лет;
  • астматиков (при затруднении дыхания препарат нужно отменить);
  • диабетиков (глюкозамин изменяет толерантность к глюкозе);
  • аллергиков (в особенности, с аллергией на различные виды белка и на моллюсков);
  • пациентов с заболеваниями ЖКТ в фазе обострения (гастрит, язва желудка или 12-перстной кишки);
  • людям с болезнями почек (в т.ч. желчно- и мочекаменная болезнь, почечная недостаточность) и печеночной недостаточностью;
  • больных с сосудистыми патологиями (в т.ч. варикоз, тромбоз и тромбофлебит) и нарушениями свертываемости крови;
  • лицам, у которых наблюдается оксалурический диатез;
  • пациентов, у которых диагностированы злокачественные образования.
Читайте также:
Глюкозамин, хондроитин, коллаген - комплекс веществ для укрепления суставов

Классификация хондропротекторов

В медицинских источниках хондропротекторы для суставов разделяют по поколениям:

  • 1-е поколение. Животные и растительные экстракты и концентраты, богатые глюкозамином и хондроитином;
  • 2-е поколение. Препараты, которые содержат очищенный глюкозамин или хондроитин. Они быстрее и проще усваиваются, реже вызывают аллергию;
  • 3-е поколение. Комбинированные средства, которые сочетают глюкозамин, хондроитин, препараты серы и другие компоненты. Состав хондропротекторов нового поколения нередко дополняется противовоспалительными средствами (ибупрофен, диклофенак), жирными кислотами (улучшают эластичность хряща и защищают его клетки от разрушения), витаминами (для лучшего усвоения действующих веществ и защиты клеточных мембран) и микроэлементами (для построения устойчивой хрящевой ткани).

Хондропротекторы нового поколения облегчают самочувствие больного гораздо быстрее, имеют меньше побочных эффектов.

Хондопротекторы выпускаются в различных формах Выберите то, что подходит именно вам.

Таблетки

Таблетки и капсулы назначаются курсами по 3-6 месяцев. Особенно эффективны они при поражениях крупных суставах или системных заболеваниях, которые затрагивают 4 и более сочленений. Капсулы усваиваются почти так же хорошо, как жидкий глюкозамин, но хранятся и дозируются гораздо лучше. Усвояемость этих хондропротекторов достаточно высока – 13-25%.

Мази-хондропротекторы

Местные хондропротекторы (мази и гели) используются при артрозах межпозвоночных, мелких и средних суставов. Наружные препараты обладают минимальной биодоступностью (менее 5%) и практически не влияют на структуру хряща, в особенности, если он залегает глубоко под кожей. Зато мази-хондропротекторы благотворно воздействуют на околосуставные ткани, снимают боль и отек, уменьшают воспаление. При отсутствии аллергической реакции их можно использовать постоянно.

Порошки для лечения суставов

Порошковые хондропротекторы – самая редкая форма выпуска. Порошок глюкозамина хорошо усваивается организмом (биодоступность свыше 26%), но не рекомендован при заболеваниях ЖКТ. Обычно производители включают в состав дополнительные компоненты, которые улучшают метаболизм хрящевой ткани.

Хондропротекторы в уколах

Уколы хондропротекторов максимально эффективны в сравнении с другими формами глюкозамина и хондроитина. Они ставятся внутримышечно и внутрисуставно. Инъекционные препараты – хорошая альтернатива пероральным, если у пациента есть заболевания ЖКТ.

Внутримышечный укол хондропротектора можно сделать самостоятельно или при помощи близких, а вот инъекция в сустав должна проводиться только опытным медицинским работником.

Внутрисуставное введение ХП (обычно с обезболивающими и противовоспалительными) считается наиболее эффективным. Хондропротекторы в уколах помогают при нарушениях синтеза – когда хрящевая ткань перестает вырабатывать вещества, необходимые для роста и увлажнения хряща.

Натуральные хондропротекторы в еде

Потребность человека в эффективных хондропротекторах частично удовлетворяется пищей. Для этого в рацион необходимо включать сухожилия, хрящи (суставные, уши и т.д.), кости, костный мозг, кожу животных и рыб, наваристые костные бульоны – лучшие хондропротекторы среди продуктов питания. Считается, что наибольшей усвояемостью и пользой для хрящевой ткани обладает “морской” коллаген, поэтому моллюсков и ракообразных, анчоусы и другую мелкую морскую рыбу стоит включать в рацион в отварном виде. Дополнительным источником коллагена могут стать блюда с добавлением пищевого желатина – желе, холодец, заливное. Желательно ежедневно есть яйца (всмятку, не переваренные), чаще употреблять говядину, красную рыбу, сыр.

Людям с больными суставами полезны и растительные коллагеноподобные соединения, которые содержатся в ростках пшеницы, грибах, орехах, брокколи, морских водорослях. В рационе стоит увеличить содержание цитрусовых, листовой зелени.

Даже ежедневное употребление хондропротективных продуктов не гарантирует здоровье хряща при:

  • метаболических нарушениях;
  • высоких профессиональных или бытовых нагрузках на сустав;
  • возрастных изменениях, когда клетки хряща перестают активно расти и размножаться.

В этих случаях в меню стоит включить лекарственные препараты – хондропротекторы с глюкозамином и хондроитином. Их можно принимать даже тем пациентам, которые не могут употреблять жирные бульоны и холодцы по состоянию здоровья.

Эффективные хондропротекторы – список

К числу лучших хондропротекторов относятся глюкозамин, хондроитин, метилсульфонилметан, гиалуроновая кислота, коллаген II типа, а также ряд вспомогательных средств. Лучше всех, по отзывам пациентов, себя зарекомендовали следующие препараты-хондропротекторы:

Артрадол. Хондроитина сульфат в виде порошка для приготовления внутримышечных инъекций.

Курс лечения – 25-35 уколов хондропротектора через день. Повторный курс возможен через 6 месяцев. Цена от 600 до 1100 р., в зависимости от упаковки (5 и 10 ампул).

Артракам.Глюкозамина гидрохлорид в форме саше (порошок для приема внутрь раствором). Стимулирует восстановление хряща.

Курс лечения – 6 недель (1 пакетик раз в сутки), повторить курс можно через 2 месяца. Цена – 800-900 р. за 20 пакетиков.

Алфлутоп. Препарат 1-го поколения из мелких морских рыб (шпроты, анчоусы) с хондроитинсульфатом, пептидами и минералами. Курс лечения хондропротекторами в уколах:

  • внутримышечно: 20 дней (20 инъекций) с повтором каждые 6 месяцев;
  • внутрисуставно: 1-2 мл раз в 3-4 дня. В курсе 5-6 инъекций.

Форма выпуска – раствор для в/м и в/с инъекций. Цена – 1500-1600 р. за 10 ампул.

Артра.Обладает обезболивающими свойствами, помогает восстановить сустав. Производится в США.

Курс: от 6 месяцев и более. В первые 3 недели по 1 таблетке 2 раза в день, с 22-го дня – по 1 таблетке 1 раз в день.

Форма выпуска – таблетки. Цена – от 900 до 1900 р., в зависимости от упаковки (30, 60, 120 шт.)

Дона. Глюкозамина сульфат. Выпускается в виде таблеток, саше и раствора для внутримышечного введения. Курс применения:

  • таблетки: 1 таблетка 2 раза в сутки сроком от 4-6 недель, перерыв между курсами – от 2 месяцев;
  • саше: 1 пакетик в день, курсом от 6 недель;
  • инъекции: 1 ампула 3 раза в неделю курсом 4-6 недели.

Цена – от 1200 до 2500 р.

Румалон. Препарат 1-го поколения в виде раствора для внутримышечных инъекций. Содержит экстракт хрящей и костного мозга крупного рогатого скота.

Курс: 5-6 недель, 3 раза в неделю по 1 мл.

Цена – 1250-1400 р. за 10 ампул и 2300-2500 р. за 25 ампул.

Читайте также:
Нарколепсия: причины, симптомы, диагностика, лечение

Структум. Хондроитина сульфат. Производится во Франции. Форма выпуска – капсулы. Способ применения: 1 капсула 2 раза в день в течение 3-6 месяцев. Повторный курс возможен через 2-5 месяцев. Цена – 1200-1400 р. за 60 капсул.

Терафлекс. Комбинированный хондропротектор нового поколения – содержит хондроитина и глюкозамина сульфат. Допускается применение на 3-й стадии остеоартроза. Производится в Великобритании.

Способ применения: первый 21 день по 1 капсуле 3 раза в сутки, затем 1 капсулу 2 раза в сутки. Продолжительность курса – 3-6 месяцев.

Цена – от 1400 до 3200 р. (60, 100 или 200 шт. в упаковке).

Хондрогард. Выпускается в виде раствора хондроитинсульфата для внутримышечных и внутрисуставных инъекций.

Курс хондропротектора в уколах:

  • внутримышечно: 25-30 инъекций, интервалы между курсами не менее 6 месяцев;
  • комбинированный: 5 внутрисуставных инъекций с интервалом 3 дня, а затем 16 внутримышечных с интервалом 1 день.

Цена – 800-1200 р. за 10 ампул и 2200 р. за 25 ампул.

Хондроксид. Хондроитина сульфат в виде таблеток, геля или мази 5%.

  • таблетки: принимать по 2 таблетки 2 раза в сутки в течение 6 месяцев (эффект сохраняется в течение 3-5 месяцев);
  • гель: втирать местно над пораженным суставом 2-3 раза в сутки курсом от 2 недель до 3 месяцев;
  • мазь: аналогично гелю.

Цена – около 700 р. за 60 таблеток и около 350 р. за мазь или гель (30 г).

Эльбона. Глюкозамина сульфат. Форма выпуска – раствор для внутримышечных инъекций. Курс применения: 3 раза в неделю в течение 4-6 недель. Производится в России. Цена – 1100 р. за 6 ампул.

Перед применением хондропротекторов из списка желательно посоветоваться c врачом.

Надеемся, что смогли Вам помочь! Здоровья Вам и Вашим близким!

Финалгон ® (Finalgon ® )

Лек. форма Кол-во, шт Производитель
крем для наружного применения 1
мазь для наружного применения 1

Сервисы РЛС ® Аврора Информация о лекарствах для медицинских систем

Содержание

  • Действующее вещество
  • АТХ
  • Фармакологическая группа
  • Нозологическая классификация (МКБ-10)
  • 3D-изображения
  • Состав
  • Фармакологическое действие
  • Фармакодинамика
  • Показания препарата Финалгон
  • Противопоказания
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия
  • Взаимодействие
  • Способ применения и дозы
  • Передозировка
  • Особые указания
  • Форма выпуска
  • Производитель
  • Условия отпуска из аптек
  • Условия хранения препарата Финалгон
  • Срок годности препарата Финалгон
  • Отзывы

Действующее вещество

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав

Крем для наружного применения 1 г
активные вещества:
нониловой кислоты ванилиламид (нонивамид) 1,7 мг
бутоксиэтиловый эфир никотиновой кислоты (никобоксил) 10,8 мг
вспомогательные вещества: децил олеат — 50 мг; эмульгатор F — 10 мг; макрогол цетостеариловый эфир — 30 мг; стеариновая кислота — 20 мг; цетостеариловый спирт — 20 мг; парафин жидкий — 30 мг; сорбиновая кислота — 2 мг; растительное парфюмерное масло — 2 мг; вода очищенная — 823,5 мг

Описание лекарственной формы

Мягкий, белый или почти белый гомогенный крем с характерным запахом.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Нонивамид. Является синтетическим аналогом капсаицина и обладает обезболивающими свойствами, которые проявляются в результате постепенного проникновения вещества в периферические ноцицептивные С-волокна и А-дельта нервные волокна при регулярном нанесении препарата на кожу. Нонивамид оказывает сосудорасширяющее действие, которое сопровождается интенсивным, длительным ощущением тепла, за счет стимуляции афферентных нервных окончаний в коже.

Никобоксил. Является производным никотиновой кислоты, обладающей сосудорасширяющими свойствами при участии ПГI2 и ПГЕ2. Гиперемический эффект никобоксила (бутоксиэтиловый эфир никотиновой кислоты) развивается быстрее и имеет бóльшую интенсивность, чем гиперемический эффект нонивамида.

Комбинированное действие. Нонивамид и никобоксил обладают дополняющими друг друга сосудорасширяющими свойствами, вызывают гиперемию кожи, увеличивают скорость ферментативных реакций, активизируют обмен веществ.

Появление покраснения и повышение температуры кожи в течение нескольких минут после нанесения свидетельствуют о быстром проникновении активных компонентов препарата в кожу. Действие препарата Финалгон ® проявляется локально и развивается в течение нескольких минут. Максимальный эффект наступает через 20–30 мин. Анальгезирующее действие комбинации 0,17% нонивамида и 1,08% никобоксила было продемонстрировано в исследовании эффективности у пациентов с острой неспецифической болью в нижней части спины.

Установлено, что у пациентов, применявших препарат Финалгон ® (2 см крема на одно нанесение и до 3 раз в день в течение 4 дней), наблюдалось клинически существенное уменьшение интенсивности боли в нижней части спины уже через 4 ч после первого применения; в последний день лечения, определявшийся индивидуально, также наблюдалось клинически значимое уменьшение боли. В клиническом исследовании установлено, что уменьшение боли начиналось через 1–2 ч.

Показания препарата Финалгон ®

болевой синдром, связанный с хроническими заболеваниями мышц и суставов (миалгия, артралгия);

острая неспецифическая боль в нижней части спины;

разогревающая симптоматическая терапия при ревматической боли в суставах и мышцах, мышечной боли, вызванной чрезмерной физической нагрузкой;

для предварительного разогрева мышц перед физическими упражнениями;

в составе комплексной сосудорасширяющей терапии при нарушениях периферического кровообращения.

Препарат не влияет на прогрессирование заболевания и предназначен для симптоматической терапии и уменьшения боли на момент использования.

Противопоказания

повышенная чувствительность к никобоксилу, нонивамиду или вспомогательным веществам препарата;

нанесение крема на чувствительную кожу, открытые раны, воспаленные участки кожи, участки кожи с повышенной проницаемостью (шея, низ живота, внутренняя сторона бедер);

детский возраст до 18 лет (в связи с недостаточностью данных по эффективности и безопасности для этой группы пациентов).

Применение при беременности и кормлении грудью

Специальных исследований препарата Финалгон ® во время беременности и в период грудного вскармливания не проводилось. Не использовать препарат в период беременности и грудного вскармливания.

Исследований влияния препарата на фертильность не проводилось.

Побочные действия

В ходе проведенных клинических исследований и длительного опыта применения препарата были выявлены следующие побочные эффекты.

Со стороны иммунной системы: анафилактические реакции, повышенная чувствительность.

Со стороны нервной системы: парестезия, ощущение жжения.

Со стороны органов дыхания: кашель, одышка.

Со стороны кожи и подкожных тканей: везикулы или пустулы в месте нанесения, эритема, местная кожная реакция (например, контактный дерматит), зуд, сыпь, отек лица, крапивница, ощущение жара в месте нанесения.

Взаимодействие

Взаимодействие с другими препаратами, применяемыми местно или системно, не выявлено.

Способ применения и дозы

Местно. Лечение необходимо начинать с нанесения небольшого количества препарата на небольшой участок кожи для оценки индивидуальной реакции. Индивидуальная реакция на препарат может значительно отличаться: некоторым людям будет достаточно нанести небольшое количество крема, для того чтобы вызвать необходимый разогревающий эффект, тогда как у других разогревающий эффект будет незначительным или отсутствовать.

Начинать применение необходимо с наименьшей дозы препарата. Для этого дозу препарата в виде полоски крема длиной 2 см наносят на соответствующий участок кожи размером с ладонь легкими втирающими движениями.

Для усиления лечебного действия участок кожи, на который нанесен препарат, можно накрыть шерстяной тканью.

При многократном применении реакция на крем может уменьшаться, что требует увеличения дозы, которая подбирается индивидуально. При необходимости крем используют до 3 раз в день.

Для предварительного разогревания мышц перед физическими упражнениями, спортивными соревнованиями рекомендуется втирать крем примерно за 30 мин до их начала.

При отсутствии желаемого эффекта в течение 10 дней следует обратиться к специалисту.

После нанесения препарата на кожу следует тщательно вымыть руки с мылом.

До или после нанесения препарата на кожу не следует принимать горячую ванну или душ.

Передозировка

Симптомы: эффект гиперемии кожи и тяжесть дозозависимых побочных эффектов может усугубляться после применения избыточного количества крема Финалгон ® . Использование чрезмерных количеств препарата может привести к возникновению везикул или пустул в месте нанесения крема. Передозировка препарата может вызвать системные реакции (покраснение верхней часта тела, повышение температуры тела, «приливы» крови, болезненная гиперемия, снижение АД), т.к. эфиры никотиновой кислоты обладают хорошей трансдермальной абсорбцией.

Лечение: удалить крем с поверхности кожи при помощи растительного масла или косметического крема на жирной основе. При необходимости — проведение симптоматического лечения.

Особые указания

Препарат вызывает гиперемию кожи, вследствие чего появляется покраснение, ощущение тепла, зуда и жжения в месте применения. Данные симптомы могут быть более выражены при нанесении избыточного количества препарата или в случае интенсивного растирания по поверхности кожи. Использование чрезмерных количеств препарата или интенсивное растирание по поверхности кожи может привести к возникновению везикул или пустул в месте нанесения крема.

После использования препарата Финалгон ® следует немедленно вымыть руки с мылом. Необходимо соблюдать осторожность и избегать случайного попадания препарата на другие участки кожи или попадания препарата на другого человека.

Избегать случайного попадания препарата на лицо, в глаза, нос или рот. Это может привести к временному отеку лица, боли в области лица, воспалению конъюнктивы, гиперемии глаз, жжению в глазах, нарушению зрения, дискомфорту в полости рта и стоматиту. Выделение пота или приложение тепла к месту нанесения препарата может вызвать покраснение кожи и интенсивное ощущение тепла даже через несколько часов после нанесения препарата Финалгон ® .

В составе препарата содержится сорбиновая кислота и цетостеариловый спирт, которые могут вызвать местное раздражение кожи (например, контактный дерматит).

Влияние на способность водить машину или работать с механизмами. Специальных клинических исследований влияния препарата на способность управлять автомобилем и механизмами не проводилось.

Форма выпуска

Крем для наружного применения. По 35 г в тубе алюминиевой, закрытой колпачком из пластмассы с пробойником для мембраны. Каждую тубу с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Производитель

С.П.М. КонтрактФарма ГмбХ и Ко.КГ. Фрюлингштрассе 7. 83620 Фельдкирхен-Вестерхам, Германия.

Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение:

АО «Санофи Россия», Россия.

Претензии потребителей направлять по адресу в России:

125009, Москва, ул. Тверская, 22.

Тел: +7 (495) 721-14-00; факс: +7 (495) 721-14-11.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Финалгон ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Финалгон ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Обезболивающие мази: грамотная консультация

Отвечаем на вопросы покупателей о топических НПВС — про их эффективность, нанесение и безопасные сочетания

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — один из наиболее ходовых товаров аптечного ассортимента. Их назначают в ходе терапии целого ряда заболеваний и состояний, причем зачастую целыми курсами. Даже имея четкие указания лечащего врача, многие соотечественники сомневаются и ищут информацию об ЛС в интернете. А затем приходят в аптеку и задают вопросы провизору, надеясь оправдать свои догадки или развеять сомнения. В этой ситуации первостольнику необходимо, с одной стороны, помочь посетителю аптеки, а с другой — не брать на себя роль врача. Именно в этом ключе мы и раскроем сегодня тему топических НПВС — в виде грамотных ответов на вопросы покупателей.

Нестероидные противовоспалительные средства помогают от боли только в виде таблеток или уколов, а все эти мази неэффективны, баловство одно. Ведь так?

Нет, здесь вы не правы, топические НПВС помогают, а в ряде случаев даже имеют сопоставимую с пероральными формами эффективность. Обезболивающий эффект топических форм НПВС, в особенности диклофенака и кетопрофена, многократно доказан в сравнении с плацебо при острых и хронических костно-мышечных болях. Считается, что при правильном использовании эффективность НПВС в форме мази не уступает «таблеткам», при этом частота развития серьезных побочных эффектов, вроде язв ЖКТ, значительно ниже при использовании местных форм препаратов. Это отражено как в отечественных, так и международных официальных рекомендациях по лечению остеоартрита: первый «медикаментозный» шаг в контроле болевого синдрома — применение противовоспалительных мазей (совместно с приемом парацетамола) [1–5].

Что значит — «при правильном использовании»? Помазал, да и всё.

Топические формы НПВС желательно некоторое время втирать, а не просто нанести. Обезболивающий и противовоспалительный эффект мази будет значительно выше, если не просто «помазать», а некоторое время активно втирать средство в кожу над больным местом. В ходе соответствующих исследований было выяснено, что даже 45‑секундное втирание геля диклофенака диэтиламина в пять раз увеличивало чрескожное поступление препарата по сравнению с простым нанесением на кожу. И нужно помнить, что обезболивающие мази на основе НПВС действуют на очаги боли, расположенные сразу под кожей. Если говорить о суставах — то это колени, локти и мелкие суставы кистей. До тазобедренного сустава местная форма, скорее всего, «не достанет». Втирать следует «по окружности» конечности, например, не только в тыльную, но и в ладонную поверхность межфалангового сустава [6, 7].

Какой из топических НПВС лучше?

Всё индивидуально. Если обезболивающий эффект пероральных и инъекционных форм НПВС еще более-менее удается ранжировать, то объективная сравнительная оценка топических средств сильно затруднена. Причина этого заключается в том, что, наряду с, собственно, действующим веществом, немалую роль играют интенсивность втирания, вспомогательные вещества (например, диметилсульфоксид) и эффект плацебо. Большинство исследований эффективности топических НПВС сосредоточено на диклофенаке и кетопрофене. Повышенное внимание к ним обусловлено тем, что диклофенак — единственное НПВС, чьи топические формы выпуска одобрены американским Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), а кетопрофен, соответственно, разрешен в большинстве других стран мира. Заслуживающих доверия данных по сравнению этих двух препаратов между собой пока не опубликовано. Эффективность других нестероидных противовоспалительных средств для наружного применения (ибупрофена, фенилбутазона, пироксикама, нимесулида и др.) никто под сомнение не ставит, каждому из них в свое время были посвящены по нескольку клинических испытаний, но география их использования значительно скромнее и часто ограничена несколькими развивающимися странами [2, 8].

Вспомогательные вещества в составе местной формы НПВС имеют значение?

Да, они улучшают проницаемость кожи и, возможно, определенным образом усиливают терапевтический эффект. В отдельных исследованиях было продемонстрировано, что, например, местные препараты диклофенака с диметилсульфоксидом (ДМСО) и диклофенака диэтиламин 1,16 % проникают через кожу быстрее, чем «обычные» гели с диклофенаком натрия. Кроме того, ДМСО сам по себе способен оказывать небольшой противовоспалительный эффект. Твердых доказательств увеличения обезболивающего эффекта за счет перечисленных добавок нет, однако их использование как минимум помогает преодолевать индивидуальные особенности кожи [7, 9–11].

Можно ли одновременно принимать таблетки НПВС и использовать топическую форму?

Прямо инструкциями по применению это не запрещено, но не рекомендуется, и, по‑видимому, не имеет смысла. По данным единственного заслуживающего доверия исследования на эту тему, значимого усиления обезболивающего эффекта при комбинации местной и системной форм НПВС не было. При этом такое применение ЛС несколько повысило частоту ректальных кровотечений. В клинических испытаниях пероральный прием диклофенака и ибупрофена в дозах, превышающих рекомендуемые в 2 и 3 раза, также не приводил к усилению обезболивания. Эффект от комбинации таблеток и топической формы НПВС, скорее всего, не будет выражен. При этом вероятность появления нежелательных реакций немного, но повышается. Поэтому такое сочетание не рекомендуется. Обычно если местное средство не помогает, то врач его отменяет и переводит пациента на пероральный прием [12, 13].

Можно ли употреблять топические НПВС при эрозиях или язвах желудка?

Согласно инструкциям, можно «с осторожностью». Концентрация активного вещества в плазме крови после использования топических НПВС составляет менее 10 % от той, что достигается пероральным приемом. Частота развития побочных реакций со стороны ЖКТ при использовании местных форм НПВС не отличается от таковой при втирании плацебо и значительно ниже, чем при использовании системных средств. Тем не менее, эти препараты на всякий случай не рекомендуется наносить на кожу при желудочно-кишечных кровотечениях и обострении язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки [5, 14].

Можно ли использовать топические формы НПВС при наличии аллергии на тот же препарат в пероральной и/или парентеральной форме?

Нельзя, причем даже в том случае, если есть аллергия на другое НПВС. Несмотря на низкое поступление активного вещества в системный кровоток при местном использовании, при наличии сенсибилизации к какому‑либо НПВС риск развития серьезных аллергических реакций сохраняется. Это правило действует и в обратном порядке: при развитии контактного дерматита после применения какого‑либо местного НПВС, не рекомендуется использовать его системные формы [15, 16].

Можно наносить мази нестероидные противовоспалительные под повязку?

Не рекомендуется, если нет прямых врачебных указаний. Использование марлевых, а тем более окклюзионных повязок приводит к значительному и непрогнозируемому поступлению активного вещества в подлежащие ткани. Это может несколько усилить терапевтический эффект, но и увеличивает шансы развития нежелательных реакций.

Через какое время после использования топического НПВС разрешены водные процедуры?

Сколько раз в день и как долго можно мазать такие ЛС?

Как правило, три-четыре раза в день в течение двух недель. Топические НПВС действуют довольно быстро — эффект наступает в течение часа — и помогают контролировать острую соматическую боль средней интенсивности. С хронической болью они справляются хуже. Если эффекта нет в течение двух недель правильного использования, стоит обратиться к врачу. Есть вероятность, что он порекомендует перейти на пероральные формы либо другую группу препаратов.

  1. Derry S, Conaghan P, Da Silva JA, et al. Topical NSAIDs for chronic musculoskeletal pain in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2016; 4: CD007400. https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD007400.pub3/full
  2. Derry S, Wiffen PJ, Kalso EA, et al. Topical analgesics for acute and chronic pain in adults – an overview of Cochrane Reviews. Cochrane Database Syst Rev. 2017; 5: CD008609. https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD008609.pub2/full
  3. Klinge SA, Sawyer GA. Effectiveness and safety of topical versus oral nonsteroidal anti-inflammatory drugs: a comprehensive review. Phys Sportsmed. 2013 May; 41(2): 64–74. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23703519
  4. Kloppenburg M, Kroon FP, Blanco FJ, et al. 2018 update of the EULAR recommendations for the management of hand osteoarthritis Annals of the Rheumatic Diseases 2019; 78: 16–24. https://ard.bmj.com/content/78/1/16
  5. Honvo G, Leclercq V, Geerinck A, et al. Safety of Topical Non-steroidal Anti-Inflammatory Drugs in Osteoarthritis: Outcomes of a Systematic Review and Meta-Analysis. Drugs Aging. 2019; 36 (Suppl 1): 45–64. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6509095/
  6. Hasler-Nguyen N, Fotopoulos G. Effect of rubbing on the in vitro skin permeation of diclofenac-diethylamine 1.16% gel. BMC Res Notes. 2012 Jun 21; 5: 321. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3424122/
  7. Hagen M, Baker M. Skin penetration and tissue permeation after topical administration of diclofenac. Curr Med Res Opin. 2017 Sep; 33 (9): 1623–1634. https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/03007995.2017.1352497
  8. Rafanan BS Jr, Valdecañas BF, Lim BP, et al. Consensus recommendations for managing osteoarthritic pain with topical NSAIDs in Asia-Pacific. Pain Manag. 2018; 8 (2): 115–128. https://www.futuremedicine.com/doi/10.2217/pmt-2017-0047?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori:rid.
  9. Pradal J, Vallet CM, Frappin G, Bariguian F, Lombardi MS. Importance of the formulation in the skin delivery of topical diclofenac: not all topical diclofenac formulations are the same. J Pain Res. 2019; 12: 1149–1154. https://www.dovepress.com/importance-of-the-formulation-in-the-skin-delivery-of-topical-diclofen-pee.
  10. Galer BS. A comparative subjective assessment study of PENNSAID® and Voltaren Gel®, two topical formulations of diclofenac sodium. Pain Pract. 2011; 11 (3): 252–60. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/j.1533-2500.2010.00420.x
  11. Tieppo Francio V, Davani S, Towery C, Brown TL. Oral Versus Topical Diclofenac Sodium in the Treatment of Osteoarthritis. J Pain Palliat Care Pharmacother. 2017 Jun; 31 (2): 113–120. https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/15360288.2017.1301616?journalCode=ippc20
  12. Simon LS, Grierson LM, Naseer Z, et al. Efficacy and safety of topical diclofenac containing dimethyl sulfoxide (DMSO) compared with those of topical placebo, DMSO vehicle and oral diclofenac for knee osteoarthritis. Pain. 2009; 143 (3): 238–45. https://insights.ovid.com/article/00006396-200906000-00016
  13. Van Amburgh J. Can Topical and Oral NSAIDs Be Combined for Pain Relief? Medscape. https://www.medscape.com/viewarticle/861740
  14. Roth SH. Nonsteroidal anti-inflammatory drug gastropathy: new avenues for safety. Clin Interv Aging. 2011; 6: 125–31. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3131982/
  15. Kowalski ML, Makowska JS, Blanca M, et al. Hypersensitivity to nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) – classification, diagnosis and management: review of the EAACI/ENDA and GA2LEN/HANNA. Allergy 2011; 66: 818–829. https://www.eaaci.org/attachments/668_Kowalski%20Hypersensitivity%20to%20nonsteroidal%20anti-inflamm.
  16. Rogers NV, Rowland K. An alternative to oral NSAIDs for acute musculoskeletal injuries. J Fam Pract. 2011 Mar; 60 (3): 147–8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3183960/

0 комментариев 30446 просмотров

Нашли ошибку? Выделите текст и нажмите Ctrl+Enter.

Хонда форте

Заказать Хонда форте в аптеках Москвы.

Инструкции:

Хонда форте, Таблетки

Торговое название

Латинское название

Регистрационный номер

Фармакологическая группа

Биологически активные добавки (БАД) к пище.

Лекарственная форма

Состав

1 таблетка содержит:
Активные компоненты: хондроитинсульфат натрия

500 мг, глюкозамина гидрохлорид

500 мг, экстракт коры ивы белой – 30 мг, экстракт корней лопуха – 30 мг.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая и мальтодекстрин (носители), компоненты пленочного покрытия (пищевые добавки), гидроксипропилметилцеллюлоза (загуститель), диоксид титана (краситель), твин 80 (эмульгатор), полиэтиленгликоль (глазирователь), тальк (агент антислеживающий), диоксид кремния аморфный (агент антислеживающий), стеарат кальция растительного происхождения (агент антислеживающий), крахмал кукурузный, кроскарамеллоза (носитель).

Форма выпуска и упаковка

Таблетки, покрытые оболочкой, массой 1,3 г.
По 30, 36 или 60 таблеток в упаковке.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше +25°С.

Срок годности

Условия отпуска

Производитель

Эвалар, ЗАО, Россия

Представительство

Эвалар, ЗАО, Россия

Фармакологические свойства

Хонда форте – биологически активная добавка (БАД) к пище.
Хондроитин и глюкозамин – хондропротекторы для поддержания здорового состояния хрящевой ткани. Они представляют собой структурные элементы самого хряща, необходимые для построения клеток хрящевой ткани и её естественного обновления.
Хондроитинсульфат натрия поддерживает функциональную способность суставов и снижает дискомфорт движений. Он защищает хрящ и обладает способностью поддерживать естественное обновление клеток хрящевой ткани.
Глюкозамина гидрохлорид является тем природным компонентом, который обеспечивает защиту клеток хрящевой ткани, стимулирует выработку коллагена, является структурным компонентом сухожилий, суставной жидкости, соединительной ткани, кожи и костей.
Добавление в состав БАД Хонда форте экстракта коры ивы белой и экстракта корня лопуха дополнительно способствует поддержанию функционального состояния хрящевой ткани и водно-солевого обмена.
БАД Хонда Форте обладает хондропротекторными свойствами и способствует:
– естественному обновлению хрящевой ткани суставов и позвоночника;
– улучшению подвижности и гибкости суставов;
– снижению болезненности, чувства дискомфорта и напряжения в области суставов и позвоночника;
– снижению риска разрушения хрящевой ткани.

Показания

Хонда форте применяется в качестве биологически активной добавки к пище, источника хондроитинсульфата и глюкозамина:
– для естественного обновления хрящевой ткани суставов и позвоночника;
– для улучшения подвижности и гибкости суставов;
– для поддержания функций опорно-двигательного аппарата.

Противопоказания

– индивидуальная непереносимость компонентов БАД Хонда форте;
– беременность;
– кормление грудью.

Способ применения и дозы

Таблетки Хонда форте принимают внутрь.
Взрослым – по 1 – 2 таблетки в день во время еды.
Продолжительность приема не менее 1 месяца. Рекомендуемый курс – 3-6 месяцев.

Побочное действие

Возможны реакции индивидуальной непереносимости, в т.ч. аллергические.

Особые указания и меры предосторожности

Хонда форте – БАД, не является лекарством.
Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: