Никофлекс мазь: состав, от чего помогает, инструкция по применению, аналоги и отзывы

Никофлекс (Nicoflex)

⚠️ Государственная регистрация данного препарата отменена

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Никофлекс

Мазь для наружного применения белого цвета, однородная, со специфическим запахом.

100 г
капсаицин натуральный0.015 г
этилникотинат2 г
гидроксиэтил салицилат9 г

Вспомогательные вещества: пропилпарагидроксибензоат – 0.03 г, метилпарагидроксибензоат – 0.07 г, масло лаванды – 0.1 г, этанол 96% – 0.735 г, натрия лаурилсульфат – 1.6 г, парафин жидкий – 8 г, цетилстеарилоктаноат – 14.4 г, вазелин белый – 16 г, вода очищенная – 48.05 г.

50 г – тубы алюминиевые (1) – коробки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат, оказывает местнораздражающий, обезболивающий и рассасывающий эффект. Содержит вещества, которые вызывают длительное расширение поверхностных сосудов в месте нанесения, повышают температуру кожи и вызывают ощущение тепла.

Действие связано с раздражающим и отвлекающим эффектами капсаицина, анальгезирующей и противовоспалительной активностью гликоль-салицилата (международное непатентованное наименование, рекомендованное Ph.Eur. – гидроксиэтил салицилат (прим. Vidal) ), рассасывающей способностью этил никотината.

Показания активных веществ препарата Никофлекс

Ушибы; растяжения связок; артроз; миалгия; невралгия; хронический неврит; полиартрит (хронический и подострый); ишиас; тендовагинит (в фазе неполной ремиссии); для разогревания мышц до и после занятий спортом.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
M05 Серопозитивный ревматоидный артрит
M13.9 Артрит неуточненный
M15 Полиартроз
M19.9 Артроз неуточненный
M54.1 Радикулопатия
M54.3 Ишиас
M54.4 Люмбаго с ишиасом
M65 Синовиты и теносиновиты
M70 Болезни мягких тканей, связанные с нагрузкой, перегрузкой и давлением
M71 Другие бурсопатии
M79.1 Миалгия
M79.2 Невралгия и неврит неуточненные
T14.0 Поверхностная травма неуточненной области тела (в т.ч. ссадина, кровоподтек, ушиб, гематома, укус неядовитого насекомого)
T14.3 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата сустава неуточненной области тела

Режим дозирования

Наружно. Поверхность кожи предварительно вымыть теплой водой с мылом, вытереть насухо, а затем нанести на нее тонкий слой мази. Наносится на неповрежденные участки кожи. Применяют 1-2 раза/сут.

При заболеваниях суставов – 1 раз/сут. в течение 3 дней, затем – 2 раза/сут. (утром и вечером).

Для разогревания мышц у спортсменов во время массажа – полоску мази длиной 3-5 см тщательно втирают в кожу.

Побочное действие

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность; нарушение целостности кожных покровов; детский возраст (до 6 лет); беременность; период лактации (грудное вскармливание).

C осторожностью: “аспириновая” бронхиальная астма, детский возраст (6-12 лет).

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Применение у детей

Противопоказан в детском возрасте до 6 лет.

C осторожностью: детский возраст (6-12 лет).

Особые указания

После втирания мази необходимо тщательно вымыть руки теплой водой с мылом.

Не применять с согревающими компрессами.

В случае появления раздражения кожи рекомендуется отменить препарат.

Избегать попадания на слизистые оболочки (в т.ч. глаз), участки раздражения кожи.

Никофлекс мазь: состав, от чего помогает, инструкция по применению, аналоги и отзывы

  • Полное описание
  • Инструкция
  • Отзывы (0)
  • Доставка

Никофлекс – анальгетическая мазь от ушибов и растяжений. Способствует восстановлению тканей, борется с воспалениями. Согревающий эффект помогает подготовить мышцы и суставы к нагрузке. Активным компонентом является Капсаицин, который обладает раздражающим и отвлекающим действием. Препарат имеет многоцелевое назначение и подходит для применения при воспалениях любой этиологии. Прежде всего, благодаря его анальгетическим и сосудорасширяющим свойствам.

Читайте также:
Туберозный склероз у детей: симптомы, лечение, прогноз продолжительности жизни

Показания. Купить Никофлекс в аптеке рекомендуется в случае ревматических болей в мышцах и суставах, ушибов, растяжений, мышечной ригидности, мышечных спазмов, а также разминки для занятий спортом.

Применение. Если врач не предусматривает иное, необходимо наносить состав один раз в день на протяжении 3 дней, а затем дважды в сутки (утром и вечером). Мазь должна наносится на чистую и сухую кожу. Для разогрева мышц у спортсменов: втирать 4-5 см полоски мази в кожу.

Противопоказания. Не следует использовать Nicoflex мазь при воспалительных процессах в суставах, открытых травмах, экземе и других кожных заболеваниях, а также при наличии аллергии на составляющие. Не назначается медстредство детям до 6 лет.

Особые указания. После втирания кожа становится покрасневшей и в то же время возникает ощущение нежного согревающего ощущения, которое примерно постепенно исчезает через час. Если используются другие дерматологические препараты, не следует их наносите их одновременно с Никофлексом на одну и ту же поверхность кожи.

При каких симптомах и болезнях применяют препарат Никофлекс?

г. Москва, ул. Большая Очаковская 47 А стр. 1, БЦ Очаково
Заказывайте по телефону: +7 (495) 215-23-90
или оформляйте заказ через наш сайт. Доставим в ближайшую аптеку или курьером:

г. Санкт-Петербург, улица Маршала Казакова, 35АЛ
Заказывайте по телефону: +7 (812) 643-43-68
или оформляйте заказ через наш сайт. Доставим в ближайшую аптеку или курьером:

г. Екатеринбург, Нагорная ул., 12
Заказывайте по телефону: +7 (343) 288-54-37
или оформляйте заказ через наш сайт. Доставим в ближайшую аптеку или курьером:

г. Красноярск, ул. Дубровинского, 110
Заказывайте по телефону: +7 (391) 228-74-05
или оформляйте заказ через наш сайт. Доставим в ближайшую аптеку или курьером:

г. Новосибирск, ул. Шевченко, 15
Заказывайте по телефону: +7 (383) 207-57-68
или оформляйте заказ через наш сайт. Доставим в ближайшую аптеку или курьером:

г. Самара, ул. 22 Партсъезда, 207
Заказывайте по телефону: +7 (846) 300-45-92
или оформляйте заказ через наш сайт. Доставим в ближайшую аптеку или курьером:

г. Тюмень, ул. Лунёва, 12
Заказывайте по телефону: +7 (345) 257-90-81
или оформляйте заказ через наш сайт. Доставим в ближайшую аптеку или курьером:

г. Челябинск, БЦ Greenplex, Российская ул., 110, корп. 2
Заказывайте по телефону: +7 (351) 700-70-43
или оформляйте заказ через наш сайт. Доставим в ближайшую аптеку или курьером:

г. Курск, ул. Дзержинского, 9А
Заказывайте по телефону: +7 (471) 225-02-36
или оформляйте заказ через наш сайт. Доставим в ближайшую аптеку или курьером:

г. Белгород, бул. Юности, 5Б
Заказывайте по телефону: +7 (472) 242-13-79
или оформляйте заказ через наш сайт. Доставим в ближайшую аптеку или курьером:

г. Краснодар, ул. В. Головатого, 313
Заказывайте по телефону: +7 (861) 206-02-65
или оформляйте заказ через наш сайт. Доставим в ближайшую аптеку или курьером:

г. Воронеж, ул. Кольцовская, 35, ТЦ Галерея Чижова
Заказывайте по телефону: +7 (473) 211-31-90
или оформляйте заказ через наш сайт. Доставим в ближайшую аптеку или курьером:

Читайте также:
Бадяга: состав, формы выпуска, показания к применению, противопоказания, использование в домашних условиях

Мы работаем со ВСЕМИ городами России!
Позвоните нам, и мы поможем Вам получить нужный препарат прямо в Вашем городе!

Инструкция по применению Никофлекс (Капсаицин) мазь 50г

Форма выпуска и состав

Мазь для наружного применения. 50 г в тубе.

100 г мази содержит:

Активные вещества: капсаицин натуральный 0,015 г, этилникотинат 2 г, гидроксиэтил салицилат 9 г.

Вспомогательные вещества: пропилпарагидроксибензоат – 0.03 г, метилпарагидроксибензоат – 0.07 г, масло лаванды – 0.1 г, этанол 96% – 0.735 г, натрия лаурилсульфат – 1.6 г, парафин жидкий – 8 г, цетилстеарилоктаноат – 14.4 г, вазелин белый – 16 г, вода очищенная – 48.05 г.

Комбинированный препарат, оказывает местнораздражающий, обезболивающий и рассасывающий эффект. Содержит вещества, которые вызывают длительное расширение поверхностных сосудов в месте нанесения, повышают температуру кожи и вызывают ощущение тепла.

Действие связано с раздражающим и отвлекающим эффектами капсаицина, анальгезирующей и противовоспалительной активностью гликоль-салицилата (международное непатентованное наименование, рекомендованное Ph.Eur. – гидроксиэтил салицилат (прим. Vidal)), рассасывающей способностью этил никотината.

Показания активных веществ препарата Никофлекс

  • ушибы;
  • растяжения связок;
  • артроз;
  • миалгия;
  • невралгия;
  • хронический неврит;
  • полиартрит (хронический и подострый);
  • ишиас;
  • тендовагинит (в фазе неполной ремиссии);
  • для разогревания мышц до и после занятий спортом.

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Наружно. Поверхность кожи предварительно вымыть теплой водой с мылом, вытереть насухо, а затем нанести на нее тонкий слой мази. Наносится на неповрежденные участки кожи. Применяют 1-2 раза/сут.

При заболеваниях суставов – 1 раз/сут. в течение 3 дней, затем – 2 раза/сут. (утром и вечером).

Для разогревания мышц у спортсменов во время массажа – полоску мази длиной 3-5 см тщательно втирают в кожу.

Кожные аллергические реакции, раздражение в месте нанесения.

Противопоказания к применению

  • гиперчувствительность;
  • нарушение целостности кожных покровов;
  • детский возраст (до 6 лет);
  • беременность;
  • период лактации (грудное вскармливание).

C осторожностью: “аспириновая” бронхиальная астма, детский возраст (6-12 лет).

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Применение у детей

Противопоказан в детском возрасте до 6 лет.

C осторожностью: детский возраст (6-12 лет).

После втирания мази необходимо тщательно вымыть руки теплой водой с мылом.

Не применять с согревающими компрессами.

В случае появления раздражения кожи рекомендуется отменить препарат.

Избегать попадания на слизистые оболочки (в т.ч. глаз), участки раздражения кожи.

Усиливает всасывание других лекарственных средств для наружного применения при одновременном применении (вследствие рефлекторного усиления кровотока).

Лечение спастичности ботулиническим токсином типа А (ботулинотерапия)

В Пироговском Центре по каналу ОМС (бесплатно для пациентов и вне зависимости от наличия или отсутствия группы инвалидности) проводится лечение с помощью инъекции ботулинического токсина типа А (ботулинотерапия) по следующим заболеваниям:

  • Постинсультная и посттравматическая спастичность рук и ног
  • Спастическая кривошея
  • Гемифациальный спазм
  • Блефароспазм
Читайте также:
Сосудорасширяющие препараты при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

Лечение проводится на базе отделения неврологии для больных с нарушениями мозгового кровообращения Пироговского Центра.

В случае положительного решения о госпитализации при себе иметь результаты следующих исследований:

  • Общий анализ крови
  • Биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, креатинин, глюкоза, натрий, калий, хлориды
  • Анализ крови на RW, ВИЧ, гепатиты
  • ЭКГ
  • Рентгенография грудной клетки

Необходимые документы:

  • Паспорт
  • Полис ОМС
  • Направление из поликлиники по месту жительства (при наличии)

Ботулинотерапия

Использование ботулинического токсина типа А уже давно вышло далеко за рамки эстетической медицины. Более того, история использования токсина ботулизма в качестве лечебного препарата начинается с офтальмологии. Американский офтальмолог Алан Скотт был первым врачом, применившим это вещество для лечения косоглазия. В 1989г. Американское управление по пищевым продуктам и лекарствам (Food and Drug Administration — FDA) выдало официальное разрешение на применение ботулинического токсина в лечении косоглазия, блефароспазма и гемифациального спазма.

Так, в настоящее время ботулинотерапия применяется в неврологии для лечения спастичности. В многочисленных исследованиях с участием детей и взрослых было подтверждено благоприятное влияние терапии ботулиническим токсином при спастичности описанной при церебральных парезах, рассеянном склерозе, ишемии головного мозга, травмах головного и спинного мозга. В настоящее время ботулотоксин находится в списке рутинных методов лечения спастичности.

Также ботулотоксин типа А применяется для лечения боли различной локализации (головные, лицевые боли), миофасциальных болевых синдромов — вертеброгенных, при тризме и бруксизме, при синдроме грушевидной мышцы и др.; при фокальных дистониях (блефароспазм, оромандибулярная дистония, цервикальная дистония — спастическая кривошея); для лечения локального гипергидроза; при гиперактивности мочевого пузыря; для устранения мимических морщин и нейрокосметических дефектов.

Что же представляет собой ботулинический токсин? И почему мировое неврологическое сообщество в 2000г. назвало его «загадочная молекула»?

В 1897 г. бельгийский профессор Emilevan Ermengen выделил микроорганизмы и назвал их Clostridium botulinum. Исследования показали, что сама по себе бактерия не представляет угрозы, а вот ее споры и токсины могут быть крайне опасными. Основной механизм действия ботулинического токсина — блокада нервно-мышечной проводимости. В больших количествах он может быть опасен для жизни, однако, дозы ботулотоксина, применяемые в медицине в сотни раз меньше токсических. Кроме того при локальном введении в терапевтических дозах ботулотоксин не проникает через гематоэнцефалический барьер и не вызывает существенных системных эффектов. Действие ботулотоксина основано на блокаде нейромышечных синапсов: блокируется выход ацетилхолина в синаптическую щель, и, в результате, нарушается проведение нервного импульса по нервно-мышечному волокну. Нейромышечный синапс постепенно восстанавливает способность к передаче импульса, вследствие чего эффект ботулотоксина сохраняется, в зависимости от дозы, примерно от 2 до 8 месяцев.

Последнее время ботулинический токсин очень активно изучается. Ученым удалось выявить и другие механизмы воздействия ботулинического токсина на ткани. Так, было показано обезболивающее действие вещества, которое достигается, в том числе, за счет блокады выделения веществ, способствующих проведению и ощущению боли — «болевых» нейромедиаторов.

На сегодняшний день известны восемь различных типов токсина — А, В, С1, С2, D, E, F и G, серологически отличных друг от друга. В клинической практике применяется ботулинический токсин типа А и В (в России не зарегистрирован).

Читайте также:
Показания к использованию Випросал мазь - побочные действия

Основные преимущества ботулинотерапии:

  • Локальность воздействия — препарат оказывает влияние на мышцы-мишени, а не системно на весь организм
  • Возможность введения в любую доступную мышцу с достижением эффекта обезболивания и локального мышечного расслабления
  • Хорошая переносимость лечения
  • Безопасность
  • Отсутствие системных побочных эффектов
  • Большая продолжительность действия (от до

Абсолютным противопоказанием для проведения процедуры инъекций ботулотоксина является миастения и миастенические синдромы.

В настоящее время в России зарегистрировано 5 препаратов на основе ботулинического токсина типа А: «Ботокс» (производство компании Allergan), «Диспорт» (Ipsen), «Лантокс» (Нике-Мед), «Релатокс» (Микроген) и «Ксеомин» (Merz). Каждый из них занял свое место в практике врача и имеет свои зарегистрированные показания к применению.

Контактная информация

Адрес: 105203 г. Москва, ул. Нижняя Первомайская, д. 70
Единый телефон контакт-центра:
Факс: +7 (499) 463-65-30

На карте синим и желтым цветом отмечены бесплатные и платные парковочные места.

Как добраться на общественном транспорте

Проезд до станции метро «Первомайская» (последний вагон из центра). От станции метро «Первомайская» любым трамваем или троллейбусом проехать до остановки «15-я Парковая улица». Пройти по 15-ой Парковой улице до пересечения с Нижней Первомайской улицей, повернуть налево и пройти около ста метров до проходной Пироговского Центра.

Ботулотоксин в неврологии

Поделиться:

Для большинства из нас Ботокс — это средство избавления от морщин. Немногие знают, что ботулинический токсин типа А (ботулотоксин, он же Ботокс, Лантокс, Ксеомин, Диспорт) — лекарственный препарат, успешно применяемый уже несколько десятков лет для лечения различных болезней. Причем начинали использовать его вовсе не в косметологии, а в неврологии.

Что такое ботулотоксин?

Ботулотоксин — это очищенный токсин особых бактерий, вызывающих ботулизм (тяжелое поражение нервной системы). Собственно говоря, основной эффект этого токсина и используется в медицине — это вещество нарушает передачу импульса от нервной клетки к другим клеткам. В отличие от ботулизма при лечебных инъекциях ботулотоксин оказывает только местное действие, т.е. блокирует импульсы точечно. При этом дозы токсина минимальны (в организм человека попадает в сотни раз уменьшенная доза). На что способен «лечебный» ботулотоксин?

Прекращает насильственные движения

Наибольшей популярностью препарат пользуется у пациентов, страдающих различными насильственными движениями (тики, спастическая кривошея, писчий спазм, блефароспазм и др.). Эти болезни не опасны для здоровья, но существенно снижают качество жизни. Большинство лекарственных препаратов, применяемых при этих болезнях, вызывают сонливость, слабость, снижение концентрации внимания. Более того, иногда лекарства неэффективны с самого начала или эффект быстро угасает. В этих случаях помогут инъекции ботулотоксина. Препарат вводится в мышцы, вовлеченные в насильственные движения, передача импульса прекращается и насильственные движения исчезают.

Снимает головные боли

Ботулотоксин крайне эффективен в лечении различных головных болей. Препарат широко применяется при лечении дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, головных болях напряжения, мигрени и других более редких видах головной боли. Препарат оказался особенно хорош при болях, вызванных избыточным мышечным напряжением.

Это свойство ботулотоксина выявилось случайно. Оказалось, что у тех, кому выполнялись инъекции в область верхней части лица с целью избавления от морщин, пропадали головные боли напряжения! Это послужило началу исследований этого препарата у пациентов и с другими видами головных болей. На сегодняшний день эффективность ботулотоксина при головных болях доказана множеством крупных исследований.

Читайте также:
Карипаин гель и крем: подробная инструкция по применению, состав, аналоги и отзывы

Восстанавливает двигательную способность

В некоторых случаях введение ботулотоксина — единственный эффективный метод лечения выраженного мышечного тонуса в конечностях (например, после инсульта, травмы, при детском церебральном параличе). В практике невролога нередко встречаются ситуации, когда тонус в конечности настолько выражен, что ограничивает движение.

При лечении миорелаксантами (препаратами, уменьшающими тонус) в необходимой дозе нередко отмечается общая слабость, сонливость, а нужного эффекта достичь не удается. Введение ботулотоксина в напряженные мышцы позволяет увеличить объем движений, например наладить самостоятельную ходьбу.

Устраняет избыточную потливость

Еще одним показанием к введению ботулотоксина является гипергидроз. Тем, кто сталкивался с этой проблемой, описывать все неприятности данного явления не нужно. Необходимость переодеваться по несколько раз в день — далеко не самое неприятное последствие гипергидроза. Существует несколько методов лекарственной и нелекарственной терапии этого состояния. Обычно ботулотоксин вводят, когда другие методы оказались неэффективными.

Особенности применения ботулотоксина. Практический опыт

Ботулинотерапия — прекрасный метод лечения, который можно проводить в условиях поликлиники. Ботулотоксин позволяет многим пациентам вернуться к нормальной жизни буквально за несколько дней. Первый эффект после инъекции наступает уже спустя 3–4 дня и может нарастать еще в течение нескольких недель. Инъекции прекрасно переносятся, побочные эффекты крайне редки. Врач имеет право заниматься ботулинотерапией после короткого курса обучения, техника введения препарата несложная.

Однако у этого метода лечения есть и недостатки. Основным недостатком является кратковременность эффекта. Практика показывает, что довольно часто первый курс инъекций дает эффект на 8–12 месяцев, последующие — уже на 6–8, а то и 4–6 месяцев. Иногда снижение эффективности препарата происходит уже после первого введения. Однако такие особенности индивидуальны, предсказать эффективность у конкретного пациента невозможно.

Стоимость терапии — еще один неприятный сюрприз, который ожидает пациента при обращении в частную клинику (впрочем, при некоторых заболеваниях препарат вводят бесплатно в государственных учреждениях).

В заключение хотелось бы сказать, что инъекции ботулотоксина назначает только врач после установления диагноза. Эффект от лечения есть у всех пациентов, однако его выраженность и длительность индивидуальна. Терапия ботулотоксином — прекрасный метод лечения, позволяющий значительно улучшить качество жизни.

Применение ботулинотерапии в неврологии

Ботулинотерапия – способ лечения неврологических нарушений введением ботулотоксина типа А. Он выпускается в форме препаратов «Ботокс», «Диспорт», «Ксеомин», «Релатокс» и др. После инъекций ботулотоксина в мышцу «отключается» передача к ней нервных импульсов, мышца парализуется. Таким способом снимают спастику, спазмы, лечат спастическую кривошею, мигрень, облегчают состояние при ДЦП.

Содержание статьи:

  • Применение ботулотоксина в неврологии
    • ботулинотерапия после инсульта
    • ботулинотерапия при мигрени
    • ботулинотерапия при кривошее
    • ботулинотерапия при ДЦП и фокальной дистонии
    • ботулинотерапия при гипергидрозе
    • ботулотоксин в урологии
    • лечение нервных тиков ботоксом
  • Препараты, используемые в ботулинотерапии
    • Ксеомин
    • Релатокс
    • Диспорт
    • Ботокс
  • Противопоказания к ботулинотерапии
  • Возможные побочные эффекты

Применение ботулотоксина в неврологии

Препараты на основе ботулотоксина типа А эффективны в комплексной терапии. Уколы делают в напряженные мышцы, чтобы расслабить их. Доказано, что токсин ботулизма имеет также обезболивающее действие.

Читайте также:
Средства с бишофитом для лечения суставов (гель, мазь, крем и другие): особенности применения + отзывы

Ботулинотерапия после инсульта

Одно из нарушений, возникающих после инсульта, – спастичность, то есть гиперактивность мышц. Согласно последним европейским и американским рекомендациям, ботулотоксин типа А эффективен при спастичности: он снижает мышечный тонус и улучшает функции тела пациента. В большинстве европейских стран ботулинотерапия включена в клинические рекомендации по терапии спастичности рук после инсульта. Отечественные стандарты реабилитации тоже включают эту методику.

Ботулотоксин имеет ряд преимуществ:

  • хорошо переносится;
  • крайне редко влияет на организм в целом и дает осложнения;
  • позволяет индивидуально выбирать дозу и препарат для каждого пациента.

Ботулинотерапия помогает лечить спастичность не только рук, но и ног. Доказательная база этой методики есть в зарубежной литературе. Доказано, что снижается гиперактивность, боль, увеличивается скорость передвижения, становится меньше эквиноварусная деформация стопы. У многих пациентов после инсульта нарушена опорная функция стоп при достаточной силе ног. Это связано с непроизвольным сгибанием пальцев, выгибанием первого пальца. Ботулинотерапия решает и такую проблему, позволяет увереннее ходить и носить закрытую обувь.

Даже если устранить последствия инсульта полностью нельзя, то ботулинотерапия снимет боль, спазмы, непроизвольные движения. Пациент будет лучше себя чувствовать и настроится на реабилитацию.

Использование ботулотоксина типа А при мигрени

Цель терапии в данном случае – расслабить спазмированную мышцу – причину головной боли. Ботулотоксин прекращает выработку нейромедиаторов и подавляет продукцию веществ, которые участвуют в восприятии боли.

Показания для лечения:

  • ежедневные или почти ежедневные головные боли;
  • тянущие боли в шее, которые распространяются на голову;
  • 2 раза в неделю и более – приступы мигрени.

Клинические испытания ботулотоксина при хронической мигрени завершились несколько лет назад. Масштабные исследования проводились по международным правилам с участием людей, у которых голова болит чаще 15 раз в месяц или случаются приступы мигрени более 8 дней. Боль снизилась у значительной части пациентов, приступы мигрени стали короче и легче. Поэтому в 2010 году в Великобритании и США и в 2013-м в России было зарегистрировано новое показание к ботулинотерапии – «Хроническая мигрень».

Препарат вводится за один сеанс несколькими микроинъекциями в мышцы головы, лица, шеи. Эффект сохраняется примерно 6 месяцев. Часть точек для уколов находится в лобных мышцах, поэтому дополнительно обеспечивается косметологический эффект – разглаживаются морщины на лбу.

Применение ботулинотерапии при кривошее

В лечении спасётической кривошеи ботулинотерапия признана «золотым стандартом». Инъекции делаются в пораженные мышцы шеи, в некоторых случаях под контролем УЗИ и/или электромиографии. Результат сохраняется от 3 до 6 месяцев. Повторные инъекции нужны при возвращении симптомов, но до тех пор, пока они еще не ярко выражены. Это позволяет использовать препарат по минимуму. Примерно в 30% случаев после нескольких курсов симптомы кривошеи исчезают полностью, наступает клиническая ремиссия заболевания.

Инъекции ботулотоксина при ДЦП и фокальной дистонии

Ботулинотерапия активно применяется при двигательных нарушениях. Рассмотрим ее эффективность при ДЦП и фокальной дистонии.

Основная цель в данном случае – снижение спастики рук и ног. Улучшение самочувствия позволяет пациенту заниматься реабилитацией, повышая ее эффективность. Удается достичь следующего:

  • улучшение функции рук и ног;
  • увеличение объема движений;
  • улучшение переносимости реабилитации, например массажа, и повышение ее результативности;
  • снижение дискомфорта и боли;
  • появление возможности самостоятельно себя обслуживать;
  • устранение косметических дефектов, связанных со спастикой конечностей;
  • улучшение переносимости ортезирования;
  • стимуляция роста мышц (у детей);
  • предотвращение деформации конечностей и их укорочения (у детей);
  • предотвращение контрактур.
Читайте также:
Физиотерапия при ревматоидном артрите: виды физиопроцедур, эффективность, отзывы

Среднее время действия препарата – 3-5 месяцев для ног и 4-8 месяцев для рук. Иногда эффект удерживается год и больше.

Фокальные дистонии

Дистония – это неврологический синдром, при котором мышцы длительно находятся в сокращенном состоянии. Это нарушает движения, устойчивость, заставляет принимать непривычные позы, мешает нормальной жизни. Для лечения фокальных дистоний лучшим методом избрана ботулинотерапия. Причем не только в России, но и во всем мире.

Дозировки всегда индивидуальны, как и выбор препарата. Однако в среднем оптимально следующее соотношение: «Диспорт» / «Ксеомин», «Ботокс» или «Лантокс» = 3 ед. / 1 ед.

Инъекции делают 2-3 раза в год. Однако часто повторные инъекции приводят к ремиссии, то есть полному излечению. В последующем уколы можно делать по необходимости, например раз в 2-3 года.

Лечение гипергидроза ботулотоксином типа А

Препараты на основе токсина ботулизма показали эффективность в лечении излишней потливости подмышек, ладоней, стоп. Обычно для этого выбирают препараты «Ботокс» или «Диспорт». Инъекции делаются внутрикожно. В результате блокируется передача импульсов от нервных окончаний, которые регулируют потоотделение, к потовым железам. Прекращается выработка пота.

Лечение повышенной потливости в клинике доктора Груздева

Применение методики в урологии

Препараты на основе ботулотоксина типа А применяют при нарушении функции скопления мочи, т. н. «гиперактивный мочевой пузырь», а также процесса опорожнения мочевого пузыря, что бывает при спастике уретры. Методика помогает бороться с болями в области таза и аденомой предстательной железы. У пациентов восстанавливается или значительно улучшается процесс самостоятельного опорожнения мочевого пузыря и функция удержания мочи. Это не только повышает качество жизни, но и положительно сказывается на состоянии почек.

Лечение нервных тиков

У многих людей есть нервные тики – дергаются глаза, «хмурится» межбровье. Ботулотоксин позволяет лечить такие состояния как хронической, так и острой формы. Поддаются коррекции тики:

  • моторные – когда совершаются однотипные движения какими-либо мышцами;
  • вокальные – это непроизвольное издавание звуков (шмыганье носом, писк, фырканье и др.);
  • сенсорные – неприятные ощущения, дискомфорт, которые предшествуют моторным или вокальным тикам.

Основные проявления тиков: сжимание челюсти, подергивание века, крыльев носа, уголков рта, частое зажмуривание и моргание, привычка морщить лоб, шевелить ушами, подергивание плечами, непроизвольное сокращение мышц шеи и живота. Во всех этих и других случаях ботулинотерапия даст эффект. Если же делать инъекции в жевательные мышцы, то дополнительно можно скорректировать форму лица.

Препараты, используемые при ботулинотерапии в неврологии

Чистый ботулотоксин типа А для лечения не используется. Он выпускается в стабилизированной форме. Это ряд препаратов, основные из которых – «Ботокс», «Ксеомин», «Диспорт», «Релатокс». Рассмотрим их особенности.

«Ксеомин»

Используется для лечения пациентов с болезнями нервной системы: блефароспазм, цервикальная дистония, состояния после инсульта. Препарат недорогой и имеет минимум побочных эффектов. В отличие от аналогичных препаратов, может применяться для женщин с нарушенным тканевым барьером. Минусы препарата: малый срок действия, по сравнению с аналогами.

Читайте также:
Стероидные противовоспалительные препараты: что это, список и описание средств

«Релатокс»

В первую очередь препарат эффективен и безопасен при лечении спастичности рук после ишемического инсульта. Его действие сравнимо с «Ботоксом» – самым изученным и применяемым препаратом. Наибольшее снижение гипертонуса мышц при исследовании наблюдалось через 1-2 месяца после введения. При инъекциях в пальцы он наиболее ярко действует через 3 месяца. Отечественный «Релатокс» вышел на рынок недавно, но не уступает иностранным аналогам. Он показал хорошую переносимость и безопасность. Особенность «Релатокса» – для стабилизации ботулотоксина типа А использован не белок, а желатин.

«Диспорт»

Препарат эффективен при блефароспазме, ДЦП, спастической кривошее, гемифациальном спазме. Он не оказывает системного эффекта, не влияет на содержание ацетилхолина. «Диспорт» блокирует только его выделение в пределах зоны воздействия. Терапевтический эффект сохраняется от 3 до 12 месяцев. Большое значение имеет режим дозирования, состояние пациента и др. Возможно введение до 1000 ед. При повторных инъекциях клиника заболевания улучшается, снижается выраженность неприятной симптоматики. Наиболее чувствительны к «Диспорту» женщины.

«Ботокс»

Это самый известный и хорошо изученный препарат, который вышел на рынок первым. Он позволяет устранять целый ряд нарушений:

  • блефароспазм;
  • спастическая кривошея;
  • фокальные дистонии;
  • спастический синдром;
  • оро-мандибулярная дистония;
  • дистония точных движений;
  • дистония стопы;
  • любая спастика – по причине инсульта, ЧМТ, рассеянного склероза и др.;
  • нервные тики;
  • тремор конечностей и головы;
  • болезненная ригидность;
  • мышечно-тонические синдромы;
  • контрактуры мимических мышц;
  • головные боли из-за перенапряжения перикраниальных мышц;
  • мигрени;
  • дисфункция височно-нижнечелюстного сустава по причине боли;
  • болезненные спазмы, включая спортивные и посттравматические.

Видео: правда и мифы о ботоксе

Противопоказания к ботулинотерапии

Каждый препарат имеет свои противопоказания. Выделим общие:

  • аллергия на компоненты препарата;
  • беременность и лактация;
  • повышенная температура тела;
  • нарушения нервно-мышечных передач;
  • любые острые заболевания.

Возможные побочные эффекты

Согласно масштабному исследованию, которое проводил Колбин А. С. (доктор медицинских наук) в соавторстве, частота развития серьезных побочных эффектов составила не более 10% у разных опрошенных врачей в среднем. В 50% случаев применялся «Диспорт», «Ботокс» – в 29%, «Ксеомин» – в 21%. Возможные побочные эффекты – микрогематомы в местах инъекций, болезненность, отечность, осиплость голоса и першение в горле. Иногда наблюдается излишняя слабость в мышцах, в которые делались уколы, и слабость мышц, расположенных рядом. Второе возникает при высокой диффузии (способности к распространению) препарата.

Ботулинотерапия при мигрени

Запись на прием

Почему нас выбирают сотни пациентов

Эффективность и безопасность

Все манипуляции мы проводим только после полноценного обследования и под контролем рентген и УЗИ-навигации для обеспечения высокой эффективности и безопасности для пациента. Клиника работает на базе современного больничного комплекса (Клиническая больница №122 им. Л.Г. Соколова).

Комплексный подход

Используем комплексный подход: команда врачей, современное оборудование, международные стандарты и методы. Обеспечиваем непрерывность ведения пациента – от первичного приема до положительного результата: консультация, диагностика, лечение, реабилитация.

Международные стандарты

Работаем под патронажем ведущих зарубежных Клиник лечения боли (Испания, США) при активном участии практикующих зарубежных специалистов.Наши специалисты имеют уникальный опыт и стажировались в зарубежных специализированных клиниках лечения боли.

Читайте также:
Можно ли летать на самолете после инсульта мнения врачей, все за и против

Как мы избавляем от боли?

Разработан четко регламентированный протокол введения ботокса при хронической мигрени, (именно тот, который использовался в исследовании PREEMPT 1 и PREEMPT2) согласно которому препарат вводится за одну процедуру в виде серии микроинъекций тонким инсулиновым шприцом в мышцы лица, головы и шеи методикой «фиксированных точек» и методикой «следуй за болью». За одну процедуру вводится 155–195 ED БТА (в зависимости от индивидуальных триггерных зон).

Пациенту микроиглой вводится препарат ботокс в виде нескольких инъекций в мышцы шеи, лица и головы – все это выполняется за один сеанс. Общая продолжительность процедуры занимает не более получаса.

Поскольку препарат вводится локально, то снятие боли не имеет побочных эффектов. При проведения процедуры в клинике лечения боли Медика, используются только качественные расходные материалы и сертифицированные препараты ботулотоксина.

Точность выполнения процедуры гарантируется большим опытом и высокой квалификацией наших специалистов. Инъекции ботулинотоксина выполняют сертифицированные врачи-неврологи,цефалгологи, один из которых является международным тренером компании “Аллерган”.

Зоны введения препарата при мигрени:

Стоимость

Стоимость процедур по избавлению от боли при хронической мигрени зависит от количества необходимых единиц препарата ботокс.

Количество единиц препарата определяется индивидуально при первичном приёме врача.

Наименование услуги
Ботокс при лечении хронической мигрени (от 165 ед.) от 57’750руб. от 42’900 руб.

С декабря 2019 года мы снизили стоимость комплекса процедур по снятию хронической боли при приступах мигрени и сейчас наши цены одни из самых низких в регионе.

Только профессиональный подход к проблеме, и использование безопасных методов обезболивания позволяют добиться долгосрочного эффекта, который длится в среднем 6 месяцев.

Использование ботулинистического токсина типа А в лечении мигрени

Купирование боли происходит достаточно быстро, с минимальными побочными эффектами, материальными и временными затратами.

В 1992 г. пластический хирург William Вindеr впервые обратил внимание на уменьшение головной боли у пациентов, страдающих мигренью, которым вводился ботулинистический токсин типа А (БТА) с целью коррекции мимических морщин. Это наблюдение явилось основой такого концептуально нового направления в использовании ботулинистического токсина типа А, как лечение хронических болевых синдромов, в частности, хронической мигрени.

В 2010 году Комиссия по контролю качества продуктов питания и лекарственных средств США FDA одобрила применение ботулинистического токсина тип А (БТА) в качестве средства для лечения хронической мигрени. В основе этого решения лежат результаты двух исследований PREEMPT 1 и PREEMPT 2, в которых участвовали 1384 взрослых пациента из Америки и Европы, в этих исследованиях была доказана эффективность ботулинотерапии при хронической мигрени и хронической мигрени, отягощённой избыточным употреблением обезболивающих препаратов (результаты опубликованы в марте 2010 г в журнале «Cephalalgia»).

Ботулинотерапия в неврологии

Ботулотоксин зачастую вызывает ассоциацию с серьезным инфекционным заболеванием – ботулизмом. В чистом виде он является сильнейшим ядом и смертельно опасен для человека. Но в малых дозах, прошедший специальную очистку токсин применяется неврологами для лечения болезни Паркинсона, устранения последствий перенесенного инсульта.

Читайте также:
Бадяга: состав, формы выпуска, показания к применению, противопоказания, использование в домашних условиях

Что собой представляет ботулотоксин

Токсин ботулизма выделяет бактерия Clostridium botulinum. Он оказывает избирательное действие на нервную систему, вызывая нарушения в работе органов дыхания и сердца. Поэтому у ботулизма свои характерные неврологические симптомы: мушки перед глазами, расстройства зрения, нарушения речи. Если вовремя не ввести противоботулинистическую сыворотку, возникает недостаток кислорода и удушье.

В прошлом веке были проведены исследования над токсином, которые позволили получить его высокоочищенное соединение, кристаллический ботулотоксин серотипа А. Так было положено начало его использования в качестве лекарственного вещества. На сегодняшний день он входит в состав препаратов Диспорт, Нейронокс, Ксеомин, Ботокс.

Безопасность применения

В фармакологии используется тип А, предварительно очищенный и в максимально малых дозах, подобных гомеопатическим. Инъекции ботокса являются популярным способом для борьбы с мимическими морщинами в косметологии. В неврологической практике токсин используется более 20 лет. Его безопасность и эффективность проверена временем и отзывами пациентов.

Преимущества ботулотоксина:

  1. Благодаря подкожной методике введения действует местно, не попадая в кровоток.
  2. Результат подтвержден многочисленными клиническими исследованиями.
  3. Избирательное действие, отсутствие побочных эффектов.

Применение ботулинотерапии в неврологии

Действие ботокса обуславливает его способность блокировать передачу импульсов в мышечные ткани. Проще говоря, он снижает гиперактивность мышц, прерывает болевую проводимость.

В неврологии врачи используют его для лечения патологических состояний:

  • мигрени;
  • болевых синдромов суставов, позвоночника;
  • болезни Паркинсона.

Вещество играет значительную роль:

  • в ускорении восстановления подвижности после перенесенного инсульта;
  • избавляет от тянущих ощущений в конечностях;
  • устраняет чрезмерный мышечный тонус, что положительно влияет на качество жизни больного.

В отличие от лекарственных препаратов, курс лечения этим методом длится несколько сеансов. Положительная динамика наблюдается через 3–5 дней (в отдельных случаях – через неделю, в зависимости от тяжести заболевания пациента).

Эффект от лечения сохраняется 4–12 месяцев.

Показания к ботулинотерапии

  • Паралич после инсульта.
  • Мышечная дистония.
  • Сильные головные боли.
  • Нарушение работы потовых желез.
  • Эстетическая неврология.

Как проходит лечение

Предварительно проводится полный неврологический осмотр, врач собирает анамнез больного. После письменного согласия пациента доктор проводит сеанс лечения. Методика введения ботулинического токсина подкожная, под контролем электромиографа (прибор для исследования сокращения мышц). Препарат вводится непосредственно в спазмированные мышцы, что более действенно по сравнению с таблетированными миорелаксантами. Особой подготовки к терапии нет, процедура не очень болезненная.

Противопоказания

Основные противопоказания к применению метода:

  • патологическая слабость мышц;
  • аллергическая реакция;
  • плохая свертываемость крови;
  • беременность и кормление грудью.

Минус терапии токсином – ее высокая цена, что не каждому по карману; да и специалистов этого профиля очень мало. Эти факторы обуславливают нераспространенность метода в нашей стране. В мировой практике за 20 лет миллионы людей успешно воспользовались ботулинотерапией для лечения неврологических заболеваний. В ряде случаев альтернативы этому методу нет.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: