Боль в грудной клетке посередине: возможные причины, лечение

Боль в грудной клетке посередине: причины

Причин, по которым посредине в грудной клетке появилась боль, может быть много, поэтому стоит учитывать интенсивность болевого синдрома, его периодичность и конкретную локализацию болей. Сделав это, можно будет сузить круг поиска патологии, ведущей к неприятным ощущениям.

Патологии сердца

Боли в грудной клетке нередко связаны с болезнями сердечно-сосудистой системы, сердца. Если вы чувствуете торакалгию все время, это может указывать на аневризму аорты. В этом случае боль в левой или правой части груди чувствуется долгое время, и она будет становиться сильнее всякий раз, когда человек переходит от покоя к физической активности. Лечится состояние исключительно хирургическим путем, поэтому при подтверждении этого диагноза понадобится госпитализация. Боль в центре грудной клетки спереди может появиться и если развивается тромбоэмболия легочной артерии. Сильнее болевой синдром становится на вдохе, а прием анальгетиков позволяет подавить его. Сдавливающие боли могут говорить о том, что у человека стенокардия напряжения, также боль может быть симптомом инфаркта миокарда.

Поражение органов дыхания

Если спереди в центре грудной клетки появилась боль, а вы при этом чувствуете перебои дыхания, не можете вдохнуть полной грудью, появился кашель и одышка, проблема может заключаться в возникновении легочных заболеваний, к которым относятся трахеит, пневмония, бронхит, плеврит и некоторые другие. Такая же симптоматика может возникнуть при болезнях диафрагмы.

Травмы

Боль спереди грудной клетки, посередине или между ребрами может появляться у человека, который пережил аварию, стал участником драки или повредил структуры грудной клетки при падении или ударе. Такие боли усиливаются, когда он пытается повернуться, нагнуться, глубоко вдохнуть, и объясняются тем, что происходит разрыв кровеносных сосудов, повреждается надкостница, образовываются трещины и переломы. В такой ситуации в состоянии покоя болевой синдром может исчезать практически полностью, что вселяет в человека ложную уверенность в том, что обращаться к доктору не нужно.

Болезни позвоночника

Самой частой причиной, по которой болит грудная клетка посередине, является остеохондроз, если говорить о патологиях позвоночного столба. Боль при остеохондрозе может быть постоянной либо же проявляться в виде приступов. Такой же по интенсивности и проявлению боль будет и при радикулопатии в грудном отделе позвоночного столба. Также болевой синдром может указывать на межпозвоночную грыжу и врожденные аномалии строения позвоночного столба.

Неврологические заболевания

Причины боли в грудной клетке посередине могут носить невралгический характер. Самым частым диагнозом в таком случае является межреберная невралгия, при которой очень больно в грудине, отдает в спину под лопатку, из-за чего человеку легко спутать боли с сердечными.

Проблемы с пищеводом

Боли в лопатках и посередине грудной клетки могут быть связаны с патологиями пищевода. Причиной в этом случае становится, как правило, спазм, который проявляется чаще в утреннее время либо же после еды. Снимаются боли в области груди при помощи приема спазмолитических препаратов. Часто спазмы пищевода сопровождаются спазмом мышечных стенок желудка.

Как снять боль. Первая помощь

Часто человек, у которого болит посередине в грудной клетке, не знает, что делать в такой ситуации. Некоторые люди сталкиваются с настолько сильной болью, что падают в обморок. При этом наблюдается сильный испуг, растет частота пульса, бледнеет кожа. Первое, что нужно сделать, если вдруг у человека возникла сильная боль в грудине, внутренних органах и позвоночнике:

позвонить в скорую;
уложить человека в кровать, слегка приподняв ему ноги;
снять одежду, которая стесняет грудь, мешает дышать, дать таблетку нитроглицерина, который расширит сосуды и улучшит состояние пострадавшего.

Также, если у человека посередине в груди появилась боль, лучше всего попросить всех присутствующих покинуть комнату и обеспечить полный покой больному до приезда скорой.

Диагностика

Первое, что сделает врач, – опросит и осмотрит больного, что позволит сузить круг поиска патологии по сопутствующим признакам. После этого могут назначаться различные диагностические процедуры для определения причины болевого синдрома. Полезными могут быть магнитно-резонансная или компьютерная томография, рентген, УЗИ, анализы крови и пр. Это позволит определить, почему возникают боли посередине в грудной клетке, которые отдают в спину, верхние конечности или ребра.

К какому обращаться врачу

Если вы в состоянии посетить клинику самостоятельно, вы можете записаться на прием к терапевту. Он определит примерную причину болевого синдрома и направление дальнейшего поиска, а также даст вам направления на диагностические процедуры и, при необходимости, к профильным специалистам. В том случае, если возникла острая боль в грудной клетке посередине, трудно и тяжело передвигаться, не получается без болей встать с кровати, вызовите скорую. После осмотра на дому специалист окажет первую помощь и определит, нужно ли везти вас в больницу.

Причины боли в грудной клетке: диагностика, лечение

Ноющая, тянущая, тупая боль в грудной клетке – тревожный симптом, который требует обращения в медицинский центр. Боль в области грудины часто указывает на заболевания внутренних органов или опорно-двигательного аппарата, и ее нельзя просто купировать обезболивающими препаратами без обследования.

Установить причину боли и получить помощь врача вы можете в клинике персональной медицины MedEx. На какие сопутствующие симптомы стоит обратить внимание и что сообщить врачу на приеме, рассказываем в статье.

Возможные источники боли

Существует несколько десятков заболеваний и патологических состояний, которые могут вызывать боль в области груди – именно поэтому так важна диагностика на высокоточном оборудовании и консультация врача. Самостоятельно определить причину боли в грудной клетке по характеру и локализации почти невозможно.

Чаще всего источник боли находится непосредственно в грудной клетке, это может быть:

Сердце, а также аорта и другие кровеносные сосуды;
Легкие и бронхи, трахея;
Верхний отдел желудка и пищевод;
Печень, поджелудочная железа;
Лимфатические узлы;
Нервные сплетения;
Грудной отдел позвоночника.

Боль в грудине при заболеваниях сердца

Самая опасная из возможных причин боли в грудной клетке посередине или слева – патологии сердечнососудистой системы.

Для точной диагностики обратите внимание на характер болевых ощущений и расскажите об этом врачу-кардиологу или терапевту:

При ишемической болезни сердца боль резкая, приступообразная, обычно локализуется посередине грудины;
Для инфаркта миокарда характерна острая боль с левой стороны или по центру, а также резкое ухудшение состояния (тошнота, холодный пот, обморок);
Боль в области сердца при инфекционном эндокардите обычно слабо выраженная, ноющая.

Также боль сопровождает стенокардию, миокардит, перикардит, заболевания клапанов сердца и другие патологии, диагностировать которые может только врач.

Патологии внутренних органов, которые могут вызывать боль в груди

Еще одна группа причин боли в груди – заболевания внутренних органов, например:

Бронхит или воспаление легких (пневмония); характерна боль в грудной клетке при вдохе, сопровождающаяся кашлем, одышкой, высокой температурой тела;
Бронхиальная астма – боль возникает во время приступов удушья и кашля;
Плеврит (воспаление оболочки легких) – боль слева или справа, усиливается при вдохе;
Новообразования в легких – о необходимости обследоваться может говорить ноющая постоянная боль, которая сопровождается хроническим сухим кашлем без причины;
Заболевания ЖКТ: гастрит, язва желудка, рефлюкс могут давать о себе знать болями в центральной части грудной клетки и специфическими симптомами (тошнота, изжога).

Для точной диагностики будет очень полезен дневник: по возможности старайтесь фиксировать характер и продолжительность болевых ощущений в грудине.

Другие возможные причины боли

Правая или левая часть грудной клетки могут болеть и в других случаях, например, при остеохондрозе грудного отдела позвоночника. Боль усиливается после физической работы или упражнений, сопровождается другими неприятными ощущениями: похрустыванием суставов, нарушением подвижности и пр.

Еще одна причина дискомфорта – межреберная невралгия, при которой нервные окончания между ребрами защемляются или воспаляются. В этом случае возникает резкая «простреливающая» боль в грудной клетке справа или слева, которая усиливается при попытке сделать вдох и сменить положение корпуса.

Травмы ребер, гипертонус мышц, панические атаки тоже могут вызывать боль в груди.

В каких случаях нужно вызвать Скорую помощь

Иногда при боли в области грудины требуется неотложная медицинская помощь – то есть, нужно не записываться на прием к врачу, а экстренно вызывать «скорую» на дом.

Какие признаки могут указывать на опасную для жизни патологию:

Боль очень интенсивная, жгучая, пульсирующая; не проходит и не ослабевает;
Состояние осложняется головокружением, тошнотой и головной болью, становится сложно ориентироваться в пространстве;
Боль в грудной клетке слева отдает под лопатку или в область плеча, не зависит от циклов дыхания;
Теряется контроль над мимикой или движениями конечностей, всего тела;
Даже в состоянии покоя сохраняется одышка;
Человек теряет сознание или находится в предобморочном состоянии;
Нарушается зрение, слух, речь;
Кожа становится бледной, по телу бегают мурашки.

Эти признаки не указывают со стопроцентной точностью на инфаркт или инсульт, но оставлять их без внимания нельзя. При любом подозрении на острое состояние стоит вызвать бригаду неотложной медицинской помощи, а до ее приезда обеспечить больному покой и удобное положение.

Записаться к врачу в Москве с болью в грудной клетке

Если боль в груди не острая, без сопутствующих симптомов, но возникает регулярно, нужно обязательно показаться специалисту. Врач-терапевт в клинике MedEx внимательно выслушает вас и назначит обследование, чтобы точно определить причину боли. От этого будет зависеть ваш персональный план лечения и поддержания здоровья.

Неврит лучевого нерва

Лучевой нерв проходит по задней поверхности плеча, как бы по спирали, и отдает ветви, которые обеспечивают движения мышц, отвечающих за разгибание предплечья и кисти, вращение предплечья кнаружи, чувствительность кожи задней поверхности плеча и предплечья. Среди прочих нервов руки в нем неврит возникает чаще всего.

Почему возникает неврит лучевого нерва?

Обычно это вызвано повреждением нервного ствола в результате длительного сдавления. Это может быть вызвано следующими причинами:

«Паралич субботнего вечера». Такое интересное название появилось из-за того, что невриты и другие повреждения лучевого нерва часто возникают у людей, которые любят провести выходной с алкоголем, а потом засыпают, положив руку под голову или под туловище.
«Паралич медового месяца». Возникает после сна в обнимку, когда голова одного человека долго лежит на руке другого.
«Костыльный паралич» – возникает у некоторых людей, которые постоянно пользуются костылями.
Перелом плечевой кости. При этом отломки костей могут повредить нервные волокна.
Инъекции в наружную часть плеча. Чаще всего травмирование лучевого нерва происходит, если он расположен необычно, или если укол делают неправильно.
Сильное перетягивание руки жгутом на длительное время при попытке остановить кровотечение.
Инфекции. Более редкая причина. К невриту могут приводить: грипп, пневмония, сыпной тиф и некоторые другие инфекционные заболевания.
Отравления, например, алкоголем, свинцом.

Лечение неврита лучевого нерва руки

В зависимости от причин, вызвавших заболевание, врач может назначить:

Противовоспалительные препараты.
Антибиотики – если патология вызвана инфекцией.
Препараты, нормализующие обменные процессы в нервной ткани.
Средства для улучшения кровотока в мелких сосудах, питающих нервные волокна.
При отравлениях – внутривенные вливания растворов через капельницу для вывода токсичных веществ.
Физиопроцедуры: магнитотерапию, УВЧ.

Если повреждение нервных волокон вызвано травмой, нужно провести своевременное правильное лечение: вправить вывих, сопоставить обломки сломанной кости и наложить гипс.

При тяжелых повреждениях может быть рассмотрено хирургическое лечение.

Прогноз обычно благоприятный, при своевременном лечении через некоторое время происходит полное восстановление нарушенных функций. Зачастую после таких состояний как «субботний паралич», восстановление происходит самостоятельно без терапии. Если же нарушения сохраняются, лучше показаться врачу-неврологу.

Для эффективного лечения неврита лучевого нерва, которое поможет максимально быстро и полноценно восстановить его функции, обратитесь к неврологу. Не занимайтесь самодиагностикой, особенно если движения и чувствительность в руке нарушены сильно, и эти расстройства сохраняются в течение длительного времени. Записаться к врачу международной клиники Медика24 можно в любое время суток и в любой день недели, позвонив по телефону +7 (495) 230-00-01.

Оставьте свой номер телефона

Симптомы неврита лучевого нерва зависят от того, на каком уровне он поврежден:

В области подмышки и в верхней части плеча:

Большой и указательный палец соединены.
Сложно разогнуть предплечье и кисть.
Сложно повернуть предплечье наружу, когда рука разогнута.
На коже в области большого, указательного и среднего пальцев снижена чувствительность, возникает «ползание мурашек», онемение.

В средней части плеча:

Разгибание в локтевом суставе не нарушено.
Чувствительность кожи плеча сохранена.
Присутствуют все остальные симптомы, которые описаны выше при неврите лучевого нерва в верхней части.

В нижней части плеча и в верхней части предплечья:

Чувствительность кожи на задней стороне предплечья не нарушена.
Чувствительность кожи на задней поверхности кисти снижена.
Сложно разогнуть кисть.

Как выявить симптомы неврита лучевого нерва?

Существуют некоторые простые тесты, которые помогают обнаружить характерные признаки заболевания:

Встаньте, опустите руки вдоль туловища так, чтобы они находились в разогнутом состоянии. Попробуйте повернуть предплечья наружу, так, чтобы ладошки «смотрели» вперед. При этом у вас возникнут сложности.
Положите кисти на стол так, чтобы ладони находились сверху. Попробуйте отвести большие пальцы в стороны. При этом возникнут сложности.
Положите кисти на стол так, чтобы ладони смотрели вниз. Попробуйте приподнять средний палец и положить его на указательный или безымянный. Это не удастся сделать.
Сложите руки вместе ладонями друг к другу. Попробуйте развести пальцы в стороны. При этом пальцы на больной руке не отведутся в сторону, а, напротив, согнутся и будут скользить по здоровой.
Встаньте и поднимите руки вперед. При этом кисть на больной стороне свиснет вниз.

Если вы обнаружили у себя похожие симптомы неврита лучевого нерва, и они не проходят достаточно долго – обратитесь к неврологу в клинику.

Как устанавливают диагноз?

Чаще всего врач диагностирует заболевание, оценивая симптомы неврита лучевого нерва во время неврологического осмотра. В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные анализы и исследования, консультации других специалистов.

Правильно оценить симптомы и назначить лечение может только врач-невролог. Поэтому самодиагностикой заниматься не стоит. Посетите специалиста: вы можете записаться на консультацию в неврологической в международной клинике Медика24, позвонив по телефону +7 (495) 230-00-01

Материал подготовлен врачом-неврологом международной клиники Медика24, кандидатом медицинских наук Лащ Натальей Юрьевной.

Неврит

Неврит, невралгия, радикулит — в чем разница?

Невралгия — это раздражение нерва, без повреждения его структуры. Симптомы — резкие, короткие, стреляющие боли и повышение чувствительности.

Неврит — это воспаление нерва с повреждением его целостности. Симптомы — выпадение функции: нарушение движений, утрата или снижение чувствительности, снижение рефлексов. Плюс, часто присоединяется боль, как при невралгии.
В зависимости от уровня поражения, различают: радикулит, когда пострадал конечный уровень, плексит — поражено нервное сплетение, ганглионит — в процесс вовлечен нервный узел.

Когда обращаться к врачу? Неврит, симптомы

Как только вы увидели — что-то не так!
Нервы состоят из разных типов волокон. При поражении чувствительных «простреливает» острая, резкая боль, вы не чувствуете прикосновение, или ощущаете покалывание и «мурашки», не различаете горячее и холодное. При поражении двигательных волокон — страдает мимика, движения в руках и ногах, атрофируются мышцы. Если есть отеки, цвет кожи изменился, она стала тонкой и сухой, появились трофические язвы — пострадала вегетативная часть.

Это общие симптомы. В то же время, для каждого воспаления нерва характерны свои.

Неврит лицевого нерва поражает мимику лица. Проявляется сглаживанием носогубной складки, опускается угол рта, течет слюна, пациент не может закрыть глаза, невозможно нахмуриться, постоянно текут слезы.
При неврите слухового нерва пациенты жалуются на снижение слуха, шум в ушах и боли. Без лечения заболевание заканчивается полной потерей слуха.
Неврит тройничного нерва симптомы достаточно яркие. Проявляется приступами очень сильных, «как удар током» болей в области верхней губы, нижней губы, щеки, десен, зубов. Приступ может появиться во время чистки зубов, разговора, жевания и крайне болезнен.
При неврите зрительного нерва резко или постепенно снижается острота зрения, сужены или выпадают поля зрения, нарушается восприятие цвета. Может появиться ощущение «сетки» перед глазами, боли при движении глаз.
Ретробульбарный неврит – разновидность зрительного неврита. Проявляется болями за глазным яблоком и снижением зрения. Часто в процесс вовлечены оба глаза. Скорость развития симптомов зависит от причины неврита. Потеря зрения чаще всего обратима.
Неврит лучевого нерва – его проявления зависят от уровня поражения. Если проблема в подмышечной впадине — кисть свисает, ее невозможно разогнуть, немеют первые 2 пальца и предплечье. Другой тип проявляется при прижатии нерва из-за неудобной позы. Неврит приводит к потере чувствительности тыла кисти, она «висит». Третий тип появляется из-за физической перегрузки. Возникает сильная боль при движениях в локте, кисти, атрофируются мышцы. Затруднены простейшие движения: например, невозможно похлопать в ладони или постучать по столу пальцами.
Неврит локтевого нерва — частое заболевание офисных работников. Если у вас онемели и болят мизинец и безымянный палец, вы не можете согнуть или разогнуть пальцы, сжать их в кулак, удерживать предметы, изменилась кожа, на ней появились язвочки — стоит записаться на прием к неврологу.

Почему это возникает? Есть несколько групп причин:

Переохлаждение.
Инфекции и токсины. Грипп, корь, герпес, ботулизм , бруцеллез, дифтерия, сифилис.
Травмы – механические повреждения, термические и электротравмы.
Ишемия – из-за сдавления нерва в костном канале, растущей опухолью, варикозным узлом, при нарушении кровообращения.
Интоксикации — невриты часто бывают при алкоголизме, отравлениях метиловым спиртом, тяжелыми металлами, промышленными ядами.
Болезни эндокринной системы — сахарный диабет, тиреотоксикоз.
Обменные нарушения — например, недостаток витаминов группы В из-за рвоты беременных.
Аутоиммунные процессы — например, ревматические болезни.
Наследственные дегенеративные заболевания.

Кто лечит неврит?

Появились симптомы? Состояние не улучшается? Воспаленный нерв может полностью восстановиться. Главное — вовремя обратиться к грамотному неврологу.
Как выявляют неврит? Первичный осмотр у врача невролога

Как и при других заболеваниях нервной системы, все начинается с опроса.
Детально опишите, какие ощущения вызывают дискомфорт. Очень важно определиться с причиной болезни — от этого зависит результат лечения. Поэтому, вспомните, как все началось.
Например, лицевой неврит часто начинается после переохлаждения, лучевой нерв воспаляется, если провести ночь в неудобной позе, прижав руку, тройничный — после неудачного стоматологического вмешательства, неврит зрительного нерва бывает в дебюте рассеянного склероза.

Далее врач невролог расспрашивает, что вы использовали, чтобы облегчить состояние и собирает анамнез: выясняет, какие факторы риска еще могли послужить причиной. Не забудьте сообщить, если страдаете диабетом, или работаете на вредном производстве, или постоянно принимаете препараты. Все эти причины могут вызвать неврит диагноз которого на основании объективных данных ставит врач.
Возможно, вы уже посещали врача. Возьмите с собой медицинские документы: амбулаторную карту, диски с КТ и МРТ, заключения других неврологов. У нас уделяют максимум внимания каждому пациенту и поэтому важны все детали.

Осмотр: неврологический статус

Сознание, контакт с окружающими, память и другие психические функции. При заболеваниях периферических нервов обычно не страдают.

Речь, целенаправленные движения, реакция на свет и звук. Речь меняется при неврите лицевого нерва симптомы которого обусловлены поражением мимических мышц. Речь неясная, как «каша во рту». При поражении IX, X и XII пар черепных нервов нарушается глотание, голос становится гнусавым и хриплым. При поражении зрительного нерва ослаблена реакция на свет, при неврите слухового нерва – восприятие звуков.

Состояние периферических нервов:

I пара- обонятельный нерв. Если есть воспаление, врач выявляет одностороннее отсутствие обоняния или реже, пациент ощущает несуществующие запахи.
II пара — зрительный нерв. При невритах зрительного нерва падает острота зрения, сужаются поля зрения, могут быть и отек дисков, или их атрофия.
III пара — глазодвигательный нерв. Пациент страдает от расходящегося косоглазия, опущено верхнее веко, глаз выбухает, зрачок расширен
IV пара – блоковый нерв. Если есть двоение при взгляде вниз – подозрения на неврит обоснованы.
V пара — тройничный нерв. Неврит тройничного нерва симптомы которого полностью подчиняют себе жизнь пациентов, распознать несложно. Боли распространяются по зонам, за которые отвечает пораженный нерв. Врач находит болезненные точки и определяет, какая ветвь тройничного нерва пострадала.
VI пара — отводящий нерв. При неврите появляется сходящееся косоглазие и двоение.
VII пара — лицевой нерв. При неврите лицевого нерва с пораженной стороны пациент не может нахмурить брови, наморщить лоб, улыбнуться, оскалить зубы, надуть щеки, высунуть язык.
VIII пара — слуховой нерв. Неврит слухового нерва проявляется шумом в ушах, головокружение, тошнота, нистагм. Для выявления нарушений невролог выполняет специальные диагностические пробы.
IХ пара — языкоглоточный нерв. При его поражении пациент постоянно чувствует горький вкус, ему сложно глотать, он ощущает приступы жгучих болей у корня языка, появляется навязчивый кашель и ощущение инородного тела в горле.
Х пара — блуждающий нерв. Когда он воспален, у пациента затруднена речь, голос хриплый, сложно глотать жидкую пищу.
XI пара — добавочный нерв. Неврит вызывает паралич мышц шеи, голова повернута и запрокинута, плечо опущено.
XII пара — подъязычный нерв. Чтобы проверить его функцию, врач попросит высунуть язык. При поражении нерва воспалением это невозможно, язык отклоняется в больную сторону, и беспокоят боли в корне языка.

Движения. Невролог определяет объем и координацию движений, силу и тонус мышц. Здесь вы увидите знакомый молоточек, которым проверяют рефлексы. Неврит вызывает снижение тонуса мышц и их атрофию, нарушение движений, снижаются или выпадают соответствующие рефлексы и появляются патологические. Плюс, при поражении соответствующих нервов нарушается равновесие, пациенту сложно стоять с руками, вытянутыми вперед, достать пальцем нос.

Чувствительность. При невритах чувствительных нервов снижаются или отсутствуют все виды чувствительности, появляется онемение и “мурашки”.

Далее специалист исследует функции вегетативной нервной системы.

Часто диагноз можно поставить, лишь взглянув на пациента. Например, при неврите лицевого нерва симптомы которого очень характерны. В других случаях необходимы все доступные виды диагностики, чтобы выяснить причину проблемы.

Невролог также назначает консультации смежных специалистов – ЛОР-врача , офтальмолога , эндокринолога .

Какие методы используют в клинике “Энерго”?

МРТ – “золотой стандарт” исследований патологии нервной системы. На изображениях МРТ видны изменения в нервных стволах — воспаление, сдавление, повреждение, новообразования, очаги демиелинизации. С помощью МРТ можно выявить причину неврита. У нас используют новые сканеры напряженностью магнитного поля в 1,5 Тл, которые выдают изображения высокой четкости.

КТ — здесь используется рентгеновское излучение небольшой интенсивности. КТ дополняет МРТ: на изображениях КТ лучше видны костные структуры, на МРТ — мягкие ткани, сосуды, нервы.
Если есть свежая травма, кровоизлияние, новообразование — изменения будут заметны на КТ. Не стоит бояться излучения — в современных аппаратах клиники можно снизить дозу на 40%, а качество исследования не пострадает. Мы видим изменения от 0,6 мм.

Для диагностики неврита лицевого нерва симптомы и лечение которого — задача для опытного врача, достаточно просто осмотра.

На первом этапе лечения неврита врач определяет, нужна ли госпитализация, и оперативное вмешательство либо можно лечить консервативно. Сначала необходимо устранить причину, вызвавшую заболевание. Если неврит вызван токсинами — необходимо их вывести. Если это ишемия — нужно улучшить кровообращение в структурах нерва.
На втором этапе лечения назначает курс медикаментов, действие которых направлено на стимуляцию регенерации нерва. Независимо от того, это лицевой неврит лечение которого требует времени, или другой вид неврита — всегда назначают витамины группы В. При необходимости медикаменты сочетают с физиотерапией, массажем.
На третьем этапе лечения врач оценивает состояние пациента, эффективность и переносимость лечения. Цель достичь выздоровления или стойкой ремиссии неврита симптомы которого снижают качество жизни. Восстановление нерва может занять от нескольких недель до нескольких месяцев.
На четвертом этапе лечения, после положительного результат, врач назначает комплекс реабилитационных мероприятий, чтобы восстановить пострадавшие функции, которые пострадали при лицевом неврите, симптомы которого при грамотном лечении полностью исчезают. Мы используем и ЛФК, и массаж, и физиотерапевтические процедуры.
На пятом этапе лечения врач определяет периодичность контрольных осмотров, МРТ, КТ, чтобы отслеживать ваше состояние и вовремя заметить рецидив.

Какого результата ждать от лечения неврита?

Исчезает боль.
Восстанавливаются пострадавшие функции, движения и чувствительность.
Восстанавливается мышечный тонус.
Исчезают вегетативные расстройства.
Можно вернуться к привычному образу жизни.

Профилактика невритов

Своевременно и правильно лечите инфекции. Даже банальный грипп, перенесенный «на ногах» может закончиться невритом лечение которого продолжается не один месяц.
Избегайте переохлаждений. Это одна из самых частых причин неврита.
Давайте адекватную нагрузку. Чрезмерные нагрузки могут послужить толчком заболевания.
Питайтесь правильно — больше полноценного белка, полезных жиров, витаминов, микроэлементов, меньше консервантов.
Не курите и не употребляйте алкоголь. Это вредит не только нервам.

Неврит лучевого нерва

Неврит представляет собой заболевание, вызываемое воспалением периферического нерва и проявляемое болевыми ощущениями, слабостью мышц и изменением чувствительности в зоне, которая иннервируется пораженным нервом. При поражении одновременно нескольких нервов развивается болезненное состояние, называемое полиневритом.

Среди всех разновидностей данного заболевания неврит лучевого нерва встречается особенно часто. Этот нерв связан с трицепсом плеча и с отдельными мышцами предплечья. Его повреждения могут возникнуть в результате сдавливания перенапряженными мускулами, повышенных нагрузок, а также вследствие порезов и прочих механических повреждений.

Для диагностики неврита проводятся осмотры врачом-неврологом и специфические функциональные пробы, позволяющие точно установить локализацию заболевания. Также успешно применяются различные электрографические методики, исследование вызванных потенциалов. Для ликвидации поражения лучевого нерва назначаются этиотропные препараты, противовоспалительные и противоотечные средства. Также рекомендуется прохождение курса физиопроцедур, массажа и ЛФК.

Обратившись в клинику «Мастерская здоровья», Вы сможете получить всю необходимую помощь при неврите лучевого нерва, включая полный спектр обследований, назначение лечебных процедур и препаратов, сопровождение вплоть до выздоровления.

Симптомы неврита лучевого нерва

Лучевой нерв практически полностью состоит из двигательных волокон, поэтому симптомы этого заболевания связаны именно с нарушением двигательной активности в поврежденной области. Среди признаков развития неврита данного типа выделяют:

полное или частичное уменьшение силы и тонуса иннервируемых лучевым нервом мышц;
атрофия мышечных волокон;
ухудшение рефлексов сухожилий в области развития заболевания.

Также симптомы неврита лучевого нерва в каждой конкретной ситуации могут изменяться в зависимости от того, где локализован воспалительный процесс:

Если очаг воспаления расположен в подмышечной ямке либо в зоне верхней трети плеча, то больной не может разогнуть кисть и предплечье, отвести в сторону большой палец. Также затрудняется сгибание руки в локте, появляется ощущение покалывания в пораженной области, снижается чувствительность кожи на пальцах. Если вытянуть руки вперед, то на пораженной руке пациент не сможет выпрямить кисть и повернуть ее ладонью вверх, большой палец плотно прижимается к указательному. Локтевой рефлекс исчезает полностью, карпорадиальный существенно снижается.
Воспаление, локализованное в средней трети плеча характеризуется сохранением разгибательного рефлекса в локтевом суставе и предплечье.
Когда неврит поражает нижнюю треть плеча либо в верхнем сегменте предплечья, то пациент не в состоянии самостоятельно разогнуть пальцы и кисть в целом, на тыльной поверхности кисти снижается чувствительность.

Диагностика неврита лучевого нерва

Поставить диагноз «Неврит лучевого нерва» нашим специалистам позволяют следующие функциональные пробы:

при кистях, лежащих на столе ладонями вниз, пациент не способен положить средний палец на соседние;
если положить кисти ладонями вверх, пациент не в состоянии отвести в сторону большой палец;
если плотно прижать кисти ладонями друг к другу и попробовать развести пальцы, то на пораженной руке пальцы будут сгибаться и скользить по коже здоровой ладони;
если опустить руки вдоль тела в стоячем положении, то пациент не сможет развернуть кисть на пораженной невритом стороне и отвести в сторону большой палец.

Однако диагностика неврита не ограничивается одними только функциональными пробами. В зависимости от состояния пациента, специфики поражения симптомов, а также прочих факторов могут быть назначены различные электрофизиологические процедуры. В каждом конкретном случае перечень требуемых обследований определяется в индивидуальном порядке нашими врачами-неврологами.

Лечение неврита лучевого нерва

Для излечения неврита лучевого нерва необходимо в первую очередь устранить причину его развития. Конкретные меры здесь зависят от ее характера:

если неврит спровоцирован инфекционным заболеванием, то назначаются антибиотические и противовирусные средства;
если заболевание вызвано нарушениями кровоснабжения, то в большинстве случаев прописываются сосудорасширяющие препараты;
при травматической природе заболевания необходимо, прежде всего, полностью обездвижить пораженную конечность и максимально исключить ее использование.

Чтобы купировать воспаление, врач назначает противовоспалительные и противоотечные средства, анальгетики, витамины группы В. Также успешно применяются антихолинэстеразные средства, биогенные стимуляторы.

Успешному излечению неврита способствует курс физиотерапии, проводить который можно после 1 недели медикаментозного лечения. К физиотерапевтическим средствам, имеющим доказанную эффективность в терапии неврита лучевого нерва, относятся:

ультрафонофорез;
электрофорезы;
воздействие импульсными токами;
электростимуляция;
УВЧ-терапия;
иглоукалывание.

Также ускорить восстановление функций пораженного нерва способны массажи иннервируемой им области, ЛФК.

Отзывы о лечении

В декабре 2022 г. после травма позвоночника не могла передвигаться. По вызову из клиники Баратов В.В. приехал на дом с медсестрой. После осмотра поставил диагноз компрессионный перелом определенных позвонков и нашел дополнительные грыжи позвоночника. Назначил обследование и комплексное лечение, организовал привоз корсета, медсестра сделала блокаду и капельницу. В январе 2022 г. сделала МРТ позвоночника и диагноз полностью подтвердился. Это высокий профессионализм , что уже нечастое явление. Другие врачи утверждали что нельзя поставить диагноз без МРТ. Я очень благодарна Валерию Владимировичу за реальную помощь и желаю ему ЗДОРОВЬЯ !

Неврит плечевого нерва: симптомы невралгии сустава руки и дальнейшее лечение

Е.С. Подойницына, С.П.Федорова, Л.Р. Сапронова, Т.С. Ускова

КГБУЗ «Городская больница №7» г. Комсомольск-на-Амуре

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская больница №7».

« Невриты.

Причины, симптоматика, диагностика, лечение » 10.11.2016г

Неврит – поражение нерва, характеризующееся изменениями интерстиции, миелиновой оболочки и осевых цилиндров. При невралгиях наблюдаются изменения только в его оболочках. Проявляется симптомами раздражения и (или) выпадения функции в зоне соответствующей иннервации. Поражение нерва обусловлено воздействием различных этиологических факторов: бактериальные и вирусные инфекции, эндогенные и экзогенные интоксикации, травмы, сосудистые и обменные нарушения, аллергические факторы, охлаждение, авитаминоз и др.

Причины неврита тройничного нерва:

Этиологическими факторами развития невритов тройничного нерва являются:

местные воспалительные процессы (диффузный остеомиелит челюстей); травматические поражения нерва (при переломах основания черепа, травматических повреждениях челюстей, оперативных вмешательствах на верхней или нижней челюсти, операциях на верхнечелюстной пазухе, неправильном выполнении анестезии, неправильном зубочелюстном протезировании, при травматичном удаленим зубов, наличии инородных тел, травмирующих нервный ствол или нервные окончания (имплантаты, выведение большого количества пломбировочного материала за верхушку корня зуба, в отдельных случаях проведение проводниковых анестезий);

ишемические, токсические и обменные нарушения или сочетания этих факторов.

Симптомы неврита тройничного нерва

Клинически неврит тройничного нерва проявляется постоянными ноющими болями разной степени интенсивности в зоне иннервации его ветвей:

онемение верхней, нижней губы и подбородка, челюстей, зубов, десен); нарушениями чувствительности в зоне иннервации пораженных ветвей тройничного нерва;

парастезиями и двигательными нарушениями (в случае поражения нижнеальвеолярного нерва).

Этиологическими факторами неврита небного нерва являются:

травма нерва инструментами при сложном удалении зубов;

травма нервного ствола иглой при проведении анестезии.

Диагностика неврита тройничного нерва

Диагноз неврита тройничного нерва и его ветвей устанавливается на основании клинической симптоматики и анамнестических данных больных. Необходимо помнить, что невриты могут быть не только первичными (травма, воспаления), но и вторичными – в результате опухолей (невриномы, меланомы и др.), туберкулеза, прогрессирующих поражений нервной системы и некоторых других процессов.

При диагностике неврита тройничного нерва устанавливают уровень его поражения. Первоначальные данные можно получить уже после неврологического осмотра пациента: при неврите тройничного нерва может отмечаться выпадение или снижение всех видов чувствительности в зоне иннервации тройничного нерва, болезненность при перкуссии (простукивании) некоторых зубов. Электровозбудимость пульпы зубов при неврите тройничного нерва снижается или отсутствует.Точный диагноз ставится на основании инструментальных методов диагностики: электронейрографии(ЭНГ), МРТ придаточных пазух носа и орбит, КТ головного мозга и костей черепа.

Лечение неврита тройничного нерва проводится в соответствии с этиологическим фактором и выраженностью клинической симптоматики. Невриты аллергического или токсического происхождения лечат устранением фактора, который вызвал аллергию или интоксикацию. Лекарственные препараты назначению лечащего врача.

Неврит лучевого нерва

Среди нервов верхней конечности лучевой нерв поражается чаще других.

Причины неврита лучевого нерва. Часто нерв поражается во время сна, когда больной спит, положив руку под голову или под туловище, при очень глубоком сне, связанном часто с опьянением или в редких случаях с большой усталостью («сонный» паралич). Возможны сдавление нерва костылем («костыльный» паралич), при переломах плечевой кости, сдавлении жгутом, неправильно произведенной инъекции в наружную поверхность плеча, особенно при аномальных расположениях нерва. Самый частый вариант сдавления – на границе средней и нижней трети плеча у места прободения нервом латеральной межмышечной перегородки.

Симптомы неврита лучевого нерва. Неврит лучевого нерва сопровождается двигательными нарушениями и изменением чувствительности в зоне иннервации. Клиническая картина зависит от уровня поражения лучевого нерва.

Диагностика неврита лучевого нерва

Диагностические тесты позволяют обнаружить повреждение лучевого нерва:

в положении стоя с опущенными руками невозможны супинация кисти и отведение I пальца;

2) невозможно одновременное прикосновение к плоскости тылом кисти и пальцами;

3) если кисть лежит на столе ладонью вниз, то не удается положить III палец на соседние пальцы;

4) при разведении пальцев (кисти прижаты друг к другу ладонными поверхностями) пальцы пораженной кисти не отводятся, а сгибаются и скользят по ладони здоровой кисти.

Лечение неврита лучевого нерва Лекарственные препараты назначению лечащего врача.

Неврит локтевого нерва По назначению лечащего врача. Невропатия локтевого нерва среди поражений нервов плечевого сплетения по частоте занимает второе место

Причины неврита локтевого нерва. Чаще всего это компрессия нерва в области локтевого сустава, возникающая у лиц, которые работают с опорой локтями о станок, верстак, письменный стол и даже при длительном сидении с положением рук на подлокотниках кресел. Компрессия нерва может возникать и на уровне запястья. Иногда поражение нерва наблюдается при сыпном и брюшном тифе и других острых инфекциях.

Симптомы неврита локтевого нерва.

Появляются онемение и парестезии в области IV и V пальцев, а также по локтевому краю кисти до уровня запястья. По мере развития болезни наступает снижение силы в приводящих и отводящих мышцах пальцев. Кисть при этом напоминает «когтистую лапу».

Диагностика неврита локтевого нерва Атрофируются мелкие мышцы кисти – межкостные, червеобразные, возвышений мизинца и I пальца. Для постановки диагноза прибегают к специальным диагностическим тестам:

при сжатии кисти в кулак V, IV и отчасти III пальцы сгибаются не полностью;

при плотно прилегающей к столу кисти «царапание» мизинцем по столу невозможно;

в этом же положении кисти невозможны разведение и приведение пальцев, особенно IV и V;

при пробе бумага не удерживается выпрямленным I пальцем, не происходит сгибания концевой фаланги I пальца (функция, осуществляемая длинным сгибателем I пальца, иннервируемого срединным нервом).

Лечение неврита локтевого нерва Лекарственные препараты назначению лечащего врача.

Неврит срединного нерва – это поражение серединного нерва и/или его миелиновой оболочки, сопровождающееся двигательными и чувствительными нарушениями в зоне его иннервации – в I, II, III пальцах рук.

Причины неврита серединного нерва. Травмы верхних конечностей, повреждения при внутривенных инъекциях в локтевую вену, резаные раны выше лучезапястного сустава на ладонной поверхности, профессиональные перенапряжения кисти (синдром запястного канала) у гладильщиц, столяров, доильщиц, зубных врачей и др. Симптомы неврита серединного нерва. Боли в I, II, III пальцах, обычно выраженные и носящие каузалгический характер, болезненность на внутренней поверхности предплечья. Страдает пронация, ослабляется ладонное сгибание кисти, нарушаются сгибание I, II и III пальцев и разгибание срединных фаланг II и III пальцев. Наиболее отчетливо выявляется атрофия мышц в области возвышения I пальца, в результате чего он устанавливается в одной плоскости со II пальцем; это приводит к развитию формы кисти, напоминающей обезьянью лапу.

Поверхностная чувствительность нарушается в области радиальной части ладони и на ладонной поверхности I, II, III пальцев и половины IV пальца.

Диагностика неврита срединного нерва Основные тесты для выявления двигательных расстройств при неврите срединного нерва:

при сжимании кисти в кулак I, II и отчасти III пальцы не сгибаются;

при прижатии кисти ладонью к столу царапающие движения II пальцем не удаются;

3) больной не может вращать I палец вокруг другого (симптом мельницы) при скрещенных остальных пальцах;

4) нарушено противопоставление I и V пальцев.

Лечение неврита срединного нерва Лекарственные препараты п о назначению лечащего врача.

Неврит седалищного нерва (ишиас) Седалищный нерв – самый крупный нерв человеческого тела. Седалищный нерв берет свое начало в области поясничного отдела позвоночника, выходя из пяти точек спинного мозга, после чего идет вниз, по задней поверхности бедра и разделяется на ветви, иннервирующие бедро, колено, голень, голеностопный сустав, ступню и пальцы ног.

Неврит седалищного нерва или ишиас – это поражение корешков (мест выхода из спинного мозга) пояснично-крестцового отдела позвоночника, которое проявляется болями и нарушением чувствительности. Поражение седалищного нерва очень часто сочетается с грыжей межпозвоночного диска.

Основными причинами воспаления седалищного нерва являются переохлаждение, различные заболевания позвоночника (например, остеохондроз), травмы позвоночника, изменения межпозвоночного диска, воспаления суставов, сахарный диабет, тяжелые физические нагрузки, различные инфекции.

Симптомы неврита седалищного нерва.

Первым признаком неврита седалищного нерва являются боли по ходу нерва. В дальнейшем, если имеется поражение седалищного нерва в верхних участках его, утрачивается возможность сгибания ног в коленном суставе, парализуются всё мышцы стопы. Чувствительность расстраивается на наружной поверхности голени и на стопе. Рефлекс с ахиллова сухожилия не вызывается. Несколько чаще поражается одна из ветвей седалищного нерва — малоберцовый нерв. В этом случае наблюдается отвисание стопы, больной не может встать на пятку, не прикасаясь к полу остальной частью стопы. Больные с поражением во время ходьбы, чтобы не задевать носком пола, высоко поднимают колено и как бы выбрасывают стопу, вперед.

В случаях двустороннего поражения этих нервов походка больного приобретает своеобразный вид. Она получила название петушиной походки. Диагностика неврита седалищного нерва (ишиаса)

Диагноз “ишиас” ставят на основании характерных признаков заболевания, данных лабораторного исследования спинномозговой жидкости и рентгенологических исследований.

Лечение неврита седалищного нерва. Лекарственные препараты по назначению лечащего врача.

В острой стадии неврита седалищного нерва, как правило, назначается постельный режим. В основном проводится консервативное лечение с использованием различных лекарственных средств, оказывающих обезболивающее, противовоспалительное , противоотечное, рассасывающее и успокаивающее действие.

Профилактика неврита седалищного нерва (ишиаса) Профилактика ишиаса заключается в укреплении мышц спины. Для того, чтобы предупредить ишиас, нужно: держать спину прямо: ходить с прямой спиной, не сидеть, сильно наклонившись вперед; при сидячей работе часто вставать и ходить по комнате; регулярно делать физические упражнения для укрепления мышц спины; не поднимать тяжестей; не переохлаждаться; женщинам, особенно, уже имеющим периодически возникающие боли в спине, не стоит носить обувь на высоких каблуках;

Неврит большеберцового нерва

В функциональном отношении большеберцовый нерв в значительной мере является антагонистом малоберцового нерва. Двигательные волокна большеберцового нерва иннервируют мышцы сгибатели стопы, мышцы сгибатели пальцев и мышцы ног, поворачивающие стопу кнутри. Чувствительные волокна большеберцового нерва иннервируют заднюю поверхность голени, подошву и подошвенную поверхность пальцев с заходом на тыльную поверхность концевых фаланг и наружный край стопы, состоящий из волокон малоберцового и большеберцового нервов.

Симптомы неврита большеберцового нерва

Двигательные симптомы неврита большеберцового нерва: паралич сгибающих стопу и пальцы мышц (подошвенная флексия) и мышц, поворачивающих стопу кнутри. Ахиллов рефлекс при неврите большеберцового нерва утрачен. Чувствительные расстройства при неврите большеберцового нерва наблюдаются на задней поверхности голени, подошве, подошвенных поверхностях пальцев, на тыле их концевых фаланг. Суставно-мышечное чувство в пальцах стопы при сохранности функции малоберцового нерва не страдает, а нарушается только при совместном поражении малоберцового и большеберцового нервов одновременно или поражении основного ствола седалищного нерва.

При неврите большеберцового нерва происходит значительная атрофия задней группы мышц голени и подошвы (симптомы – углубленный свод стопы, западение межплюсневых промежутков), стопа находится в разогнутом положении, походка немного затруднена.

Диагностика неврита большеберцового нерва

Тесты для определения двигательных расстройств при неврите большеберцового нерва: Невозможность подошвенного сгибания стопы и пальцев и поворота стопы кнутри. Невозможность ходьбы на носках. На неврологическом осмотре неврит большеберцового нерва можно заподозрить по:

типичной “пяточной” стопе; снижению амплитуды движений в голеностопном суставе (обращают внимание на затруднение сгибания стопы, ее приведения, невозможность подъема внутреннего края);

снижению силы и тонуса мышц-сгибателей стопы;

атрофии мышц-сгибателей стопы и мышц подошвенной поверхности стопы;

наличии нарушений ходьбы (ходьба на пятках, невозможность стояния и ходьбы на носках).

Неврит малоберцового нерва Малоберцовый нерв отвечает и за движение и чувствительность. Малоберцовый нерв является одной из двух основных ветвей седалищного нерва и состоит в основном из волокон L4, L5 и S1 – спинальных нервов.Двигательные волокна малоберцового нерва иннервируют, главным образом, мышцы разгибатели стопы, разгибатели пальцев и мышцы, поворачивающие стопу кнаружи.

Симптомы неврита малоберцового нерва

стопа при поражении при неврите малоберцового нерва свисает, слегка повернута кнутри, пальцы несколько согнуты;

заметно исхудание мышц на передненаружной поверхности голени;

походка больного при неврите малоберцового нерва становится весьма типичной («перонеальная, петушиная», «стэпаж»): больной, чтобы не задевать пола носком свисающей стопы высоко поднимает ногу и сначала ступает носком, затем наружным краем стопы и, наконец, подошвой.

Лечение неврита большеберцового и малоберцового нерва Лекарственные препараты по назначению лечащего врача.

Травматический неврит В результате травмы нерва возникают его структурные изменения как в аксонах, так и в телах нейронов. Дегенеративные изменения в клетках характеризуются хроматолизом, отеком, перемещением субстанции Ниссля к периферии нервной клетки и рядом других.

Различают несколько степеней повреждения нерва при травме:

I – функциональное нарушение проводимости;

II – нарушение анатомической целостности отдельных аксонов;

III – нарушение анатомической целостности всего нерва.

Причины травматического неврита: Операции, ранения, в том числе после инъекции препарата, удары и длительные пережатия, переломы костей и вывихи суставов.

Симптомы травматического неврита зависят от локализации нерва и уровня его поражения, это нарушения двигательной функции (парез, паралич), нарушения чувствительности в зоне иннервации пораженного нерва – онемения, усиление, ослабление чувствительности.

Травматический неврит седалищного нерва при его сдавлении вызывает «прострел» – разлитые боли по всей ноге.

Диагностика травматического неврита начинается с неврологического осмотра и сбора анамнеза.

Лечение травматического неврита

Травматический неврит, вызывающий стойкую болевую симптоматику (невралгию), или гипестезию (снижение чувствительности), или парез мышц (снижение силы) хорошо поддаётся лечению, но лечение длительное и комплексное. Лекарственные препараты по назначению лечащего врача.

ЛФК при лечении невритов Физические упражнения, используемые при лечении невритов, делятся на 2 группы: упражнения, содействующие усилению кровоснабжения нервов конечностей (динамические упражнения для суставов конечностей, на координацию, на повышение устойчивости вестибулярного аппарата), и упражнения, содействующие восстановлению функции паретичных мышц (пассивные, идеомоторные, в стимуляции активных движений, активные свободные упражнения и упражнения с сопротивлением).С помощью лечения улучшаются трофика парализованной конечности, крово- и лимфоток в ней, что особенно важно при невритах.

Логопед при лечении неврита использует: методику специальной лечебной гимнастики при поражении лицевого нерва после перенесенного неврита; ОГРАНИЧЕНИЯ в первые дни.

Резкий оскал зубов;

Разведение губ в стороны

Жевать на больной стороне;

При разговоре ограничить быстрое артикулирование губами и ртом;

Плотное смыкание губ или при улыбке слегка вытягивать губы дудочк4ой, хоботком. Что предупреждает растягивание рта;

Крепко сжимать зубы.

Лечение неврита проводится в соответствии с этиологическим фактором и выраженностью клинической симптоматики. Только адекватно проводимая терапия основного заболевания способствует скорейшей и полной редукции заболевания

Список использованной литературы:

Баринов А.Н., Яхно Н.Н. Лечение невропатической боли. Русский Медицинский Журнал, 2003, №25, стр 1419–1422.

Козлова Л.В., Козлов С.А., Семененко Л.А. Основы реабилитации. – Ростов н/Д: «Феникс», 2003. – 480 с

Плечевая плексопатия: все, что нужно знать

Плечевая плексопатия

Плечевая плексопатия – это форма периферической нейропатии. Это происходит при повреждении плечевого сплетения. Это область в задней части шеи, где нервные корни из спинного мозга расщепляются на нервы каждой руки.

Проблемы с плечевым сплетением диагностируются неврологами регулярно при стационарных и амбулаторных обследованиях. Различные расстройства влияют на плечевое сплетение.

Идиопатический плечевой неврит

Идиопатический плечевой неврит представляет собой расстройство неизвестной этиологии с асимметричным расположением плечевого сплетения. Это происходит во всех возрастных группах, но чаще встречается между третьим и седьмым десятилетием. Мужчины чаще страдают, чем женщины. Промежуточные события, происходящие за дни или недели до начала, отмечались в 28-83% случаев различным образом. Респираторные инфекции, гриппоподобные болезни, иммунизация, хирургическое вмешательство и эмоциональный стресс были обычными симптомами, в половине случаев триггеры не обнаруживались. Идиопатический плечевой неврит чаще встречается у мужчин, занимающихся энергичными атлетическими действиями, такими как борьба, поднятие тяжестей и гимнастика.

Патофизиология идиопатического плечевого неврита не полностью выяснена, это заболевание считается иммуно-опосредованным расстройством.

Идиопатический гипертрофический плечевой неврит

Эта болезнь необычна и имеет тенденцию постепенно влиять на плечевое сплетение. Болезнь продолжается в течение нескольких месяцев или даже лет, и постепенно прогрессирующая слабость и истощение сегментов, затронутых этой болезнью, является ключевым, но в то же время и часто игнорируемым симптомов.

Данное заболевание отличается от вышеописанного идиопатического плечевого неврита своим безболезненным курсом, хотя у некоторых пациентов может быть незначительная боль и слабость.

Наследственная невралгическая амиотрофия

Наследственная невралгическая амиотрофия является аутосомно-доминантным расстройством, характеризующимся повторными эпизодами паралича и сенсорными нарушениями пораженной конечности, которым предшествует сильная боль. Наследственная невралгическая амиотрофия генетически связана с хромосомой 17q25, где были обнаружены мутации в гене septin-9. Наследственная невралгическая амиотрофия – редкое заболевание, и его распространенность во всем мире неизвестна.

Начало наследственной невралгической амиотрофии происходит при рождении или позже в детстве, с хорошим прогнозом для излечения. Тем не менее, лица с наследственной невралгической амиотрофией могут иметь постоянный остаточный неврологический дефицит после повторных атак.

Синдром нейрогенного грудного выхода

Синдром нейрогенного грудного выхода характеризуется болью, парестезией и слабостью верхних конечностей, которая может усугубляться поднятием рук или частыми движениями головы и шеи. Это обычно наблюдается у женщин.

Связанная с раком плечевая плексипатия

Причастность плечевого сплетения является широко известным осложнением рака. Плехальная плексопатия в таких случаях может быть вызвана метастатическим распространением или последствием лучевой терапии при раке.

Травматическая форма плечевой плексопатии

Травма является одной из наиболее распространенных причин плечевой плексопатии. Эти травмы обычно возникают в результате несчастного случая на мотоцикле или дорожно-транспортного происшествия с высокой скоростью, падения с существенной высоты, удара. Это может произойти с проникающими травмами и огнестрельными ранениями. Это может быть результатом ятрогенной травмы.
Раненым пациентам необходимо тщательно оценить последствия. Определить степень травматизма головы, шеи и плеча. При открытых травмах может быть повреждение больших кровеносных сосудов и легких, и в этом случае необходимо срочное оперативное вмешательство.

Причины

Эти нервы могут быть повреждены растяжением, давлением или резанием. Растяжка может произойти, когда голова и шея вытесняются с плеча, например, во время падения с мотоцикла или подчас автомобильной аварии. При более тяжелой ситуации, нервы могут оторваться от спинного мозга. Давление может возникать при повреждении плечевого сплетения между ключицей и первым ребром, что может произойти во время перелома или вывиха. Набухание в этой области от чрезмерного кровотечения или поврежденных мягких тканей также может привести к травме.

Признаки и симптомы

Нервные повреждения могут остановить сигналы в мозг, не позволяя мышцам руки и самим рукам работать должным образом и вызывая потерю чувств в районе плеча.

Диагностика

Многие травмы у взрослых людей не будут восстанавливаться сами по себе, и ранняя оценка врачами, которые имеют опыт лечения этих проблем, имеет большое значение. Некоторые травмы могут восстанавливаться со временем или при качественной терапии. Время для восстановления может составлять недели или месяцы. Когда ситуация вряд ли улучшится, для улучшения восстановления можно использовать несколько хирургических методов.

Чтобы решить, какие травмы, скорее всего, самостоятельно пройдут, ваш врач будет полагаться на несколько осмотров руки и плеча, чтобы проверить силу мышц и наличие чувства в разных областях. Могут использоваться дополнительные тесты, такие как МРТ-сканирование или КТ/миелография. Также может быть проведено исследование нервной проводимости/электромиограмма, тест, который измеряет электрическую активность, передаваемую нервами и мышцами.

В некоторых случаях, когда восстановление нервов не происходит, может быть выполнена операция пересадки сухожилия.

Лечение

В большинстве случаев лечение проходит амбулаторно, в тяжелых ситуациях — в больнице. При плексопатии осуществляется противовоспалительная терапия, используются болеутоляющие, дегидратирующие препараты, также назначаются физиотерапевтические процедуры. После утихания болевого синдрома назначают специальные упражнения, массаж, и комплекс витаминов.

В более тяжелых ситуациях назначается оперативное лечение для того чтобы ликвидировать сдавление и возобновить функциональность ветвей сплетения.

Восстановление после лечения

Пациент должен делать несколько вещей, чтобы поддерживать активность мышц и препятствовать суставам, становиться жесткими. Ваш врач может рекомендовать терапию, чтобы эти суставы были гибкими. Если суставы становятся жесткими, они не будут двигаться даже после того, как мышцы начнут работать снова, как шарнир, который ржавеет.

Когда сенсорный нерв был поврежден, пациент должен быть особенно осторожным, чтобы не навредить самому себе, поскольку в зоне поражения нет чувств. Во время восстановления нерва мозг не может правильно интерпретировать новые нервные сигналы, и для оптимизации мышечного контроля и ощущения в руке или пальцах может потребоваться процедура, называемая нейромышечным перевоспитанием. Ваш врач порекомендует соответствующую терапию в зависимости от характера вашей травмы.

Факторы, которые могут повлиять на результаты после травмы плечевого сплетения, включают возраст пациента, тип, тяжесть и местонахождение травмы. Эти травмы могут привести к длительным проблемам, хотя правильная терапия может все изменить.

Наша клиника оборудована современным диагностическим оборудованием, которое позволяет точно диагностировать проблему. Квалифицированные врачи подберут индивидуальный курс лечения, который быстро избавит от неприятных симптомов и их причины.