Болит нога в бедре ближе к паху: причины у мужчин и женщин, к какому врачу обратиться

Трохантерит – боль в наружной части бедра

Синонимы: трохантерит (тазобедренного сустава), вертельный бурсит, тендопатия ягодичных мышц.

Одна из самых частых причин боли в бедре! Ответ на вопрос, что болит в бедре и ягодице и как с этим справиться в этой статье.

Немного анатомии: на задней и боковой поверхности таза имеется средняя и малая ягодичные мышцы. Они начинаются сверху от таза и крепятся к вертелу бедренной кости – это выступающая кость сбоку на бедре. Можете у себя потрогать и найти это образование. Данные структуры представлены на картинке.

При ряде факторов происходит механическое повреждение сухожилий мышц (тендопатия), которое может сочетаться или нет с бурситом вертела бедренной кости. Бурсит — это локальное воспаление сумки (пространства) между вертелом и сухожилиями.

В зарубежной литературе это называется СИНДРОМ БОЛЬШОЙ ВЕРТЕРЛЬНОЙ БОЛИ (СБВБ).

Данную стать подготовили наши врачи: ортопед-травматолог Домбровский Р.Э.неврологи Жакупбаев А.И. и Ковзелев П.Д.

Почему появляется трохантерит бедра?

Факторы риска развития данной патологии: женский пол, ожирение, боль в коленях, болезненность подвздошно-большеберцового тракта и боль в пояснице, разница в длине ног (более 2см), сколиоз. Иными словами, если все вокруг болит и нагрузка уже высокая – есть вероятность что заболит и вертел.

Повреждение сухожилий ягодичных мышц и вертела по данным МРТ варьируются от отека в области крепления и частичного повреждения до отрыва сухожилия.

Критериев постановки диагноза нет.

Если исключены другие причины и имеется:

  • Боль в наружной области бедра.
  • Боль при лежании на пораженной стороне
  • Местная болезненность при пальпации большого вертела.
  • Тесты с сопротивлением болезненны.

То диагноз вероятен.

Симптомы трохантерита тазобедренного сустава

Так как ягодичные мышцы являются стабилизаторами таза, а также отводят бедро в сторону, то боль появляется или усиливается (в запущенных случаях) при:

  • ходьбе,
  • длительном стоянии,
  • активности в вертикальном положении,
  • подъеме со стула,
  • подъеме по лестнице,
  • подъеме по склонам и при прямом давлении в положении лежа на болезненной стороне.

ВНИМАНИЕ: данная патология – это не поражение тазобедренного сустава, как часто думают пациенты. Тазобедренный сустав крайне редко болит снаружи бедра и почти всегда пациенты указывают на боль в паху и внутренней части бедра при поражении сустава.

Диагностика трохантерита в Санкт-Петербурге.

Диагностика в первую очередь клиническая, т.е. при осмотре врачом.

Дополнительные методы, которые позволяют исключить другие заболевания данной области: рентгенография таза обзорная – подтверждение повреждения сухожилия и наличие отека + исключение артроза тазобедренного сустава, некроза головки бедренной кости, переломов и костной патологии.

УЗИ – сайт UpToDate (вотчина доказательной медицины) рекомендует проводить УЗИ всем пациентам с данной патологией. УЗИ может выявить виновное поражение сухожилий, а также воспаление сумки. Например, ретроспективный обзор ультразвуковых исследований у 877 пациентов с трохантеритом выявил тендиноз средней ягодичной мышцы у 236 пациентов, тендиноз малой ягодичной мышцы у 143 пациентов и тендиноз обеих мышц у 59 пациентов. Утолщение подвздошно-большеберцового тракта отмечено у 250 пациентов с СБВБ. Вертельный бурсит и бурсит малой ягодичной мышцы наблюдались у 177 и 3 пациентов соответственно.

В нашей клинике установлен УЗИ прибор экспертного уровня и мы имеем возможность непосредственно во время приема или дополнительно к нему провести исследование области вертела и сустава на УЗИ.

Это очень ускоряет процесс постановки диагноза и начала лечения – пациент быстрее получает уменьшение боли и дискомфорта.

МРТ –информативно, более дорогостоящее, требуется, когда имеется подозрение на вторичный характер (опухоль, инфекция, травма и т.д.). Показания к МРТ определяются врачом.

Лечение трохантерита тазобедренного сустава в Санкт-Петербурге.

  • Обезболивающие препараты
  • Физические упражнения на укрепление и растяжку.
  • Сухое тепло
  • Ударно-волновая терапия. Отличный метод для лечения поражения любых сухожилий и проблем с мышцами. Для нас – это терапия выбора у пациентов с трохантеритом. Часто ударно-волновую терапию мы сочетаем с высокоинтенсивной лазерной терапией – это приводит к ускорению выздоровления и уменьшает частоту обострений после ударной волны.
  • Инъекции глюкокортикоидов (противовоспалительных гормонов) . В идеале – под контролем ультразвука! Т.е. прицельное введение. В среднем по исследованиям люди, кому выполняли инъекции, выздоравливают быстрее и чаще.
  • Хирургическое лечение при неэффективности.
    Читайте также:
    Подвывих копчика: что это такое, отличие от вывиха, лечение

    Введение лекарственных препаратов (блокады) под контролем УЗИ является высокоточным и эффективным методом лечения. Врач по факту видит иглу и то место, куда нужно ввести лекарство. Все наши специалисты, специализирующиеся на лечение трохантерита в совершенстве владеют блокадами и УЗИ навигацией.

    Выводы:

    Синдром большой вертельной боли или трохантерит – изматывающее состояние, которое очень часто не умеют правильно лечить. Самые частые маски этой проблемы: остеохондроз, защемление седалищного нерва, синдром грушевидной мышцы, грыжа диска, артроз тазобедренного сустава. При правильной диагностике и адекватном лечении можно быстро и значимо улучшить качество жизни, избавить пациента от боли и вернуть свободу передвижения.

    Клинический случай лечения трохантерита

    Пациентка 70 лет с выраженным односторонним плоскостопием и сколиозом обратилась к нам в клинику после неоднократного и безуспешного лечения с диагнозом хронической боли в спине и рецептом на антидепрессанты.

    Сразу же бросается в глаза измененная походка (походка Тредленбурга). Пациентка ладонью показывает, где болит, отмечает четкую связь с нагрузкой, спать на боку не может. Боль была периодической, сейчас уже болит постоянно. Беспокоит её это около 3х лет.

    Первично она обратилась к неврологу Ковзелеву П.Д. , но он позвал для совместного осмотра травматолога Домбровского Р.Э.

    После всестороннего осмотра двух специалистов диагноз становится ясен – это синдром большой вертельной боли .

    Что примечательно, так это снимки пациентки. Давайте их посмотрим.

    По МРТ невооруженным взглядом видно выраженное, точнее сказать ВЫРАЖЕННЕЙШЕЕ воспаление в области вертела

    А на рентгене мы видим сколиоз и кальцификацию вследствие длительного воспаления области вертела и сухожилий. Причем тазобедренные суставы в весьма неплохом состоянии.

    Роман Эдуардович выполнил пациентке блокаду под УЗИ навигацией с бетаметазоном и лидокаином. Перенесла хорошо. Через 4 дня боль стихла на 30-40 процентов. Для такого массивного поражения это хороший результат. Затем выполнили несколько сеансов ударно-волновой терапии в сочетании высокоинтенсивной лазерной стимуляцией. Боль стихла еще на 30-40 процентов.

    Сейчас нужно провести коррекцию плоскостопия стельками и подобрать упражнения. Для дальнейшего лечения передадим пациентку реабилитологам. Прогноз в целом благоприятный.

    Если бы пациентке 3 года назад поставили правильный диагноз и назначили правильное лечение, она не потеряла бы качества жизни настолько, что сейчас с трудом перемещается. Могла бы спокойно возделывать свой огород, который любит и играть с внуками по мере возможностей.

    Реабилитация после эндопротезирования – особенности восстановления

    Эндопротезирование – процесс замены тазобедренного или коленного сустава искусственным аналогом. После вживления нового сустава, пациент избавляется от боли и возвращается к нормальной жизни. В России операция хорошо отработана. Но, несмотря на это, после операции необходим период восстановления. Он состоит из ряда реабилитационных мероприятий. Включает медикаментозное лечение и применение нелекарственных методов. Реабилитация начинается в клинике и продолжается после выписки из стационара. От человека требуется дисциплинированность, чтобы процесс выздоровления прошёл успешно.

    Этапы реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава

    Выделяют три периода восстановительного процесса после операции по замене сустава бедра.

    1. Ранний этап протекает в стационаре, охватывает первые две недели после операции. В больнице под присмотром медицинского персонала пациент учится самостоятельно вставать, ходить на костылях, делать простые упражнения лечебной гимнастики, правильно ложиться на кровать и укладывать конечности.
    2. Поздний этап продолжается от 1 до 2 месяцев. Пациент выполняет рекомендованные врачом упражнения самостоятельно в домашних условиях. Регулярно посещает занятия по ЛФК в территориальной поликлинике. На этом этапе все усилия направляются на разработку мышц, адаптации к новому состоянию, навыкам решения бытовых проблем с учётом изменений.
    3. Отдалённый этап занимает 6 месяцев после операции. Пациент занимается гимнастикой, ходит на консультацию к реабилитологу, привыкает ходить без костылей.

    Период восстановления после операции на коленном суставе

    В системе реабилитационных мероприятий при протезировании коленного сустава присутствует предоперационный этап.

    Пациента заранее обучают правильным движениям после операции:

    • подъём с кровати;
    • переворачивания в кровати в положении лёжа;
    • принятие положения сидя;
    • ходьба на костылях без опоры на прооперированную ногу;
    • передвижение по ступеням.
    Читайте также:
    Боли в плечах и шее, отдает в плечо, что это такое, причины, лечение

    Полученные навыки пациент будет использовать с новым коленным суставом. После проведения операции наступает период адаптации к установленному суставу.

    Также, как при эндопротезировании тазобедренного сустава, этот период делится на три этапа.

    1. Ранний этап продолжается 5 дней непосредственно после операции. Действия врачей направлены на профилактику послеоперационных осложнений и предупреждение появления пролежней. С больным начинают проводить ЛФК.
    2. Средний этап составляет от 10 дней до полутора месяцев. Пациент при помощи персонала передвигается по клинике, учится самостоятельно принимать душ и туалет, спускаться и подниматься по ступенькам. Пройденное расстояние увеличивается постепенно, не должно быть чрезмерной нагрузки на оперированную ногу.
    3. Заключительный этап наступает через 2 месяца после операции. В течение 10 дней совершенствуются двигательные навыки. В зависимости от показаний, медицинские процедуры включают стимуляцию или расслабление мышц. Считается, что на заключительном этапе завершается процесс привыкания человека к суставу.

    Больной проводит в стационаре под присмотром врачей ранний и средний период реабилитации. Деление на этапы приблизительные. Пациенту может понадобиться больше времени на восстановление. После выписки из стационара, больной выполняет рекомендации врачей в домашних условиях под присмотром родственников или пользуется услугами частного пансионата.

    Наши цены

    Восстановление после травмы коленного сустава

    Реабилитация после замены коленного сустава

    Эндопротезирование – хирургическое лечение, направленное на восстановление сустава, поврежденного дегенеративно-дистрофическими процессами. Реабилитационные мероприятия после замены коленного сустава порой оказываются более важными для здоровья пациента, чем сама операция. От реабилитации зависит успех хирургического вмешательства, полноценность двигательных способностей сустава и качество дальнейшей жизни. Для ускорения процесса восстановления подвижности сустава важно, чтобы лечащий доктор или инструктор ЛФК обладали знаниями принципов биомеханики и онтогенеза, согласно которым тело человека — это единый механизм, и при регулярном систематическом воздействии на определенные точки или органы, улучшается состояние ранее поврежденного и прооперированного колена, пациент обучается новым движениям.

    Виды эндопротезирования

    Операция по замене коленного сустава – основной способ избежать инвалидного кресла. Хирургическое вмешательство проводится, когда сложную патологию уже невозможно устранить путем. В зависимости от объема повреждений различают следующие виды эндопротезирования:

    Тотальное – полное замещение коленного сустава протезом. Операция проводится в случае повреждения тканей на 70%.

    Частичное – замена имплантом определенного участка. Щадящую методику применяют, если сустав поврежден менее чем на 50%.

    Причиной поражения коленного сустава может стать прыжок с высоты, хронический артроз, артрит, гонартроз, удар в колено. Костная и хрящевая ткань разрушается из-за нарушения кровотока и трофики.

    Предоперационная подготовка

    Основные осложнения эндопротезирования – развитие контрактур, атрофия мышц, тромбоз вен или синовит (скопление лишней жидкости в суставной сумке). Причиной их появления считается отсутствие подготовки к операции. Дело в том, что манипуляцию по замене коленного сустава чаще всего проводят пожилым людям, здоровье которых подорвано хроническими болезнями.

    Чтобы предупредить развитие осложнений в период реабилитации, к операции нужно готовиться. Пациент должен пройти курс физиопроцедур, ЛФК и массажа. Они улучшат кровообращение в коленном суставе и повысят мышечный тонус. В результате реабилитация после операции пройдет успешнее. Кроме того, необходимо улучшить работоспособность рук, поскольку именно они возьмут на себя основную нагрузку после операции. Рекомендованы такие виды физической активности:

    езда на велосипеде или занятия на велотренажере.

    Реабилитация после эндопротезирования

    Главная задача восстановительного периода после операции – постепенное возвращение пациенту возможности самостоятельно передвигаться. Реабилитация после замены коленного сустава состоит из трех этапов: раннего (3 недели), позднего (до 6 месяцев) и отдаленного (до года). Послеоперационное восстановление ускоряют физиотерапевтическими процедурами и лечебной физкультурой. Программа реабилитации разрабатывается индивидуально с учетом причины замены коленного сустава, возраста и состояния здоровья пациента.

    Реабилитация после эндопротезирования выполняет следующие задачи:

    снятие болевого синдрома и отека;

    улучшение кровообращения и трофики тканей;

    налаживание подвижности протеза;

    купирование воспалительного процесса;

    восстановление амплитуды движений.

    Читайте также:
    Перелом ключицы у детей код по МКБ-10: открытый и закрытый, со смещением и без

    СРМ-терапия в ранний послеоперационный период

    С первого дня после эндопротезирования для пассивной разработки коленного сустава используют аппараты механотерапии Artromot или Kinetec. Они позволяют контролировать интенсивность физической нагрузки: индивидуально подбирается амплитуда, скорость и частота. Ежедневно угол сгибания увеличивают на 10°, пока не достигнуто 90° при самостоятельном сгибании. Электронный пульт позволяет легко устанавливать скорость и паузы в растяжении сустава. На дисплее отображается достигнутое значение разгибания и сгибания.

    Конструкция СРМ-тренажеров анатомически правильная, основанная на физиологии функционирования коленного сустава. Постоянное движение способствует быстрому восстановлению травмированных тканей, сводит к минимуму вероятность образования контрактур и тугоподвижности. Во время сеанса пациенты отмечают полное расслабление мышц и отсутствие болевых ощущений. Преимущество механического аппарата – возможность разрабатывать сустав 3-4 раза в день, чего нельзя сделать путем упражнений ЛФК. Далее искусственный сустав разрабатывают на специальных установках — ортотиках. Они восстанавливают баланс и координацию движений. Комплекс позволяет оценить функциональное состояние суставов и мышц. В аппарате Biodex реализованы такие возможности:

    пассивный режим – предусмотрено изменение скорости для преодоления рефлекса растяжения и дальнейшей помощи в движении;

    изометрический режим – для повышения статической силы мышц при наличии болевого синдрома;

    изотонический режим – для активной тренировки костно-суставного аппарата.

    С помощью панели управления можно контролировать или изменять различные параметры: скорость, вращающий момент, амплитуду движения. Реабилитационный комплекс Biodex позволяет сочетать динамические и статические мышечные нагрузки.

    Лечебная физкультура

    Программа ЛФК направлена не только на разработку колена, но и возобновление нейронных связей. Инструктор контролирует продолжительность и интенсивность занятий. Применяются фитнес-мячи, гантели, эспандеры и другой спортивный инвентарь. Миофасциальный релиз (кинезитерапия) проводится с использованием специальных роликов. Упражнения выполняются на стропах. Они сочетают одновременную разгрузку одних мышц и точечную проработку других.

    Курс лечебной физкультуры послеоперационной реабилитации должен поочередно затрагивать все участки нижней конечности и включать такие упражнения:

    Сгибание и разгибание голеностопного сустава. Сначала носок тянут на себя, а затем – в противоположную сторону. Упражнение повторяют 10 раз. Его рекомендуется делать каждые 10 минут в течение дня.

    Отведение ноги в сторону, лежа в постели. Конечность отводят в бок, скользя по поверхности, затем возвращают на место. При этом носок стопы должен быть направлен вверх.

    Сгибание колена до 90° с последующим разгибанием. Упражнение выполняется в горизонтальном положении. Ногу плавно тянут на себя, пока не достигнут в колене прямого угла. Затем конечность возвращают в исходное положение – вытягивают вперед, скользя по поверхности. Начинают с малой амплитуды, постепенно ее увеличивая.

    Напряжение четырехглавой бедренной мышцы и активизация конечности. В лежачем положении ногу приподнимают вверх до уровня 30 см от поверхности. В таком положении ее задерживают 5-8 секунд. Делают 10 подходов с интервалом 2 минуты.

    Попеременное сокращение ягодичных, задних и передних мышц бедра. Такой гимнастический прием нормализует трофику тканей, повышает мускульный тонус.

    Через 5-6 дней после операции начинают осваивать ходьбу на брусьях, беговой дорожке или ступенчатому тренажеру. Применяют велоэргометр, оснащенный электронной системой для контроля над ходом тренировки. Встроенный компьютер позволяет настраивать скорость движения, время и дистанцию. Количество подходов определяется врачом. Постепенно увеличивают длительность нахождения на ногах.

    Для повышения эффективности лечебной физкультуры назначают физиотерапевтические процедуры: ударно-волновую терапию, ультразвук, электростимуляцию мышц, магнито- и лазеротерапию. В центре реабилитации проводятся занятия в воде, курс массажей, грязетерапия и бальнеолечение. Физиопроцедуры улучшают кровоснабжение, стимулируют обменные процессы, успокаивают нервную систему. Для улучшения регенерации используется мануальная терапия, классический ручной и лимфодренажный массаж.

    Реабилитация позднего периода

    После выписки пациент пользуется костылями 5-7 недель, затем начинает учиться ходить самостоятельно. В лежачем положении можно выполнять следующее:

    сгибать ноги в коленях, расположившись на животе;

    лечь на спину и сделать планку, опираясь на здоровую стопу и лопатки.

    В положении сидя рекомендуется делать такие упражнения:

    одновременное сгибание и разгибание пальцев ног;

    вращение стопами за и против часовой стрелки;

    поднятие ноги, не сгибая колена;

    раскачивание конечностей в воздухе в течение нескольких секунд.

    Читайте также:
    У ребенка болит шея сзади с одной стороны и температура: что делать?

    Упражнения, выполняемые стоя:

    сгибание ноги вперед и назад, облокотившись на стул;

    подъемы на носочки;

    «сползание» по стене;

    полуприседания с опорой;

    перекаты с пятки на носок.

    Интенсивность упражнений увеличивают постепенно. Количество повторов – не более 15 раз. Врач-реабилитолог С. Бубновский, разработавший комплекс упражнений, рекомендует делать все медленно, избегать резких движений. Главное условие – не должно быть болей и отека. Через 1,5 месяца после операции по замене сустава можно приступить к занятиям ЛФК.

    Отдаленный восстановительный период

    Цель завершающего этапа реабилитации – полное восстановление движений и подготовка к полноценной жизни. На отдаленном этапе разрешается посещать тренажерный зал. Можно заняться видом спорта с умеренными нагрузками: скандинавской ходьбой, плаванием, ездой на велосипеде. Реабилитация на завершающем этапе включает такие ежедневные упражнения: «ножницы», «велосипед», хождение на полусогнутых ногах с помощью опоры.

    Нельзя поднимать тяжести, подвергать сустав высоким физическим нагрузкам. Запрещено играть в футбол, баскетбол или волейбол. При соблюдении рекомендаций врача работоспособность возвращается через 1,5-3 месяца после операции.

    Возможные осложнения послеоперационного периода

    Эндопротез – кинематическая конструкция из керамики или металла с полимерными вставками. Использовать его необходимо грамотно и бережно, чтобы материалы не износились раньше времени, а подвижные элементы не вышли из строя из-за чрезмерных нагрузок. Протезом управляют мышцы и связки, и пока они не восстановятся, не обретут прежнюю эластичность, обновленный коленный сустав полноценно не заработает. Однако при невыполнении рекомендаций ортопеда возможны серьезные послеоперационные осложнения:

    скопление эксудата в суставной сумке;

    воспаление мягких тканей;

    закупорка вены тромбом;

    развитие спаечного процесса.

    Первый раз нужно посетить ортопеда спустя 8-10 недель после операции, даже при отсутствии жалоб. В дальнейшем специалиста посещают 1 раз в 2-3 года. Людям, перенесшим эндопротезирование коленного сустава, необходимо регулярно выполнять упражнения. Именно нагрузки продлевают срок службы нового сустава, отвечают за его слаженную работу. При соблюдении рекомендаций врача эндопротезы колена прослужат 20-25 лет, а движение будет свободным и естественным.

    В МАМР разработаны практические курсы по реабилитации колена на основе принципов биомеханики. Вы сможете изучить современные реабилитационные технологии, которые используют в своей практике врачи Европы и прогрессивные российские эксперты физиотерапии и ортопедии.

    Реабилитация после замены коленного сустава

    Самыми уязвимыми анатомическими компонентами, подверженными поражению артрозами, считаются костно-хрящевые структуры колена. Именно они приводят в движение коленный сустав. Если опорно-двигательная система подверглась серьезной дегенеративно-дистрофической агрессии на фоне хронического артроза, наиболее эффективным способом ее восстановления является эндопротезирование. После завершения данной процедуры проводится достаточно длительная реабилитация, имеющая множество нюансов.

    Содержание:

    Предоперационная подготовка к реабилитации

    Подготовка к послеоперационной реабилитации начинается не после окончания операции, а еще до начала хирургических манипуляций. Необходимость в этом обусловлена тем, что данная операция имеет риски осложнений. Чтобы нивелировать эти риски, необходимо предпринять определенные профилактические меры.

    Воздействие на проблемные зоны мышц необходимо начинать до начала операции. Необходимость в этом обусловлена тем, то после операции и без того слабые мышцы станут еще слабее. Этот нюанс и является причиной высокого риска осложнений в виде развития контрактур, атрофии, тромбоэмболии, тромбоза вен и т.д. Исключение гипотонуса и повышение показателей кровоснабжения позволяют рассчитывать на отсутствие перечисленных проблем. К тому же имплантат сможет нормально функционировать только в том случае, если мышечно-связочные структуры будут эластичными и достаточно упругими.

    Разработка мышц перед установкой коленного устава также способствует упрощению и ускорению процесса восстановления. Пациент сможет проще перенести раннюю стадию реабилитации, если он заранее научится правильно ходить на костылях, делать базовые упражнения лечебно-физкультурного комплекса и т.д.

    Послеоперационный этап

    Отвечая на вопрос как проходит реабилитация после замены коленного сустава, необходимо заметить, что ее успешность зависит от того, как пациент соблюдает реабилитационный устав. Поэтому ему необходимо настроиться на упорную работу на протяжении нескольких месяцев. В ходе восстановления не должно быть места для отчаяния. Пациент должен поставить перед собой задачу добиться своей цели любой ценой. Мотивация играет одну из важнейших ролей во время реабилитационного периода.

    Читайте также:
    Болит правое плечо и предплечье: причины и способы лечения боли

    Чтобы добиться ожидаемого результата, пациент должен:

    • выполнять грудную и диафрагмальную дыхательную гимнастику;
    • принимать прописанные антибиотики, витаминно-минеральные комплекс, обезболивающие, противовоспалительные и другие средства;
    • обрабатывать антисептическими составами коленный сустав, перевязывать его, выполнять дренаж раны;
    • прикладывать на область коленной чашечки холодные мешочки, которые сократят болезненные ощущения и снизят степень отечности.

    Лечебная физкультура на послеоперационном этапе

    На вопрос какая реабилитация после эндопротезирования коленного сустава необходима пациенту, стоит сказать, что в ходе восстановления после этой операции не обойтись без лечебной физкультуры. В первые 2 недели после эндопротезирования пациент должен будет выполнять следующие упражнения:

    • Оттяжка носков на себя и последующее отталкивания от себя. Это упражнение необходимо повторять каждые 10 минут как минимум по 10 раз.
    • Приподнимание ноги на 30 градусов и ее удержание в этом положении в течение 8 секунд. Данное упражнение благотворно влияет на четырехглавую мышцу бедра. Его необходимо выполнить 10 раз.
    • Сокращение и расслабление ягодичной, задней и передней мышц бедра. Это упражнение способствует укреплению волокон тканей и достижению необходимого тонуса.

    ЛФК с 3 по 13 неделю

    Ответ на вопрос как долго реабилитация после протезирования коленного сустава будет продолжаться, зависит от усердий пациента в течение 3-13 недели восстановления. На этой стадии реабилитации к вышеописанным упражнениям добавляется целый ряд других заданий, способствующих быстрой разработке конечности, которая перенесла эндропротезирование.

    Возможность заниматься более усердно возникает благодаря исчезновению болезненных ощущений, свойственных для первых двух недель реабилитации. При этом пациентам не стоит переусердствовать с нагрузкой.

    На данном этапе восстановления пациенты после протезирования коленного сустава должны:

    • сгибать и разгибать колено в положении стоя или лежа на животе (обязательно должна быть опора);
    • поднимать поврежденную ногу на ступеньки (учитывая возможные проблемы с удержанием равновесия, необходимо держаться за перила);
    • растягивать прооперированную ногу;
    • переносить вес с одной конечности на другую (потребуется подстраховка медработника или родственника);
    • выполнять амплитудные сгибания и разгибания конечностей;
    • перекатываться с пятки на носок.

    ЛФК также предусматривает возможность использования различного оборудования: степ-платформ, тренажеров для разработки суставов и т.д.

    Возможные осложнения послеоперационного периода

    Разобравшись с тем, как долго продолжается реабилитация после протезирования коленного сустава, необходимо поговорить о проблемах, которые, возможно, возникнут в течение данного процесса. После замены коленного сустава существует риск того, что сместиться протез или на венах образуются тромбы. В ходе реабилитации также иногда ограничивается суставная подвижность. Эта проблема возникает из-за того, что формируется рубцовая ткань. К тому же на этом этапе развиваются воспалительные процессы. Причем иногда они могут возникнуть в результате инфицирования.

    Жизнь после восстановления

    После того, как реабилитационный период закончится, жизнь пациента с новым коленным суставом изменится. Она будет иметь несколько ограничений. Во-первых, такому пациенту запрещено поднимать грузы больше 15 кг. Во-вторых, он не сможет садиться на корточки или становиться на колени. В-третьих, этому пациенту нужно избегать вывихов, ушибов, ударов, падений и других ситуаций, которые могут привести к травме коленного сустава. Также запрещено играть в командные виды спорта, ездить на лыжах, роликах, коньках и т.д. Физическая активность должна быть максимально умеренной.

    Уже около 30 лет мы работаем над тем, чтобы врачи могли быстро и эффективно лечить боли в спине, расширять свои возможности и помогать большому количеству пациентов. Чтобы после травм и операций на суставах люди могли восстановить привычный объем движений и улучшить качество своей жизни.

    Результат нашей работы – миллионы благодарных пациентов и тысячи довольных врачей. Мы растем и развиваемся вместе с вами, улучшаем качество и удобство нашей продукции и создаем новые модели.

    Восстановление после эндопротезирования

    • Приемное отделение
    • Платный дневной стационар
      • Эстетическая гинекология
    • Платный стационар
    • Реанимация
      • Отделение анестезиологии-реанимации
      • Отделение реанимации и интенсивной терапии
    • Отделение терапевтического профиля
      • Центр неврологии
        • Лечение хронических болей
        • Психологическая помощь
        • Профилактика инсульта
      • VIP-отделение
      • 2-е терапевтическое отделение
      • 2-е терапевтическое отделение (пульмонология)
      • Кардиологическое отделение
    • Отделения диагностического профиля
      • Эндоскопическое отделение
      • Отделение ультразвуковой диагностики
      • Рентгенодиагностическое отделение
      • Клинико-диагностическая лаборатория (экспресс тесты и другие исследования)
        • АТА-тест: «Диагностика роста злокачественных новообразований»
      • Патологоанатомическое отделение
      • Отделение радионуклидных методов диагностики
      • Отделение функциональной диагностики
    • Отделения хирургического профиля
      • Гинекологическое отделение
        • Интимная контурная пластика
        • Сужение влагалища гиалуроновой кислотой
        • Сужение влагалища лазером
        • Увеличение половых губ гиалуроновой кислотой
        • Устранение рубцов на промежности
        • Стрессовое недержание мочи
        • Вагинопластика (хирургический метод)
        • Лабиопластика
        • Гименопластика (восстановление девственности)
        • Лапароскопия диагностическая
        • Офисная гистероскопия матки
        • Гистероскопия матки
        • ФДТ ( фотодинамическая терапия ) в гинекологии
        • Эмболизация маточных артерий при миоме матки
      • Центр проктологии и колопроктологии в Москве
        • Лечение геморроя
      • Отделение урологии с кабинетом литотрипсии
      • Отделение реконструктивной и пластической хирургии
        • Липосакция ультразвуковая
        • Хирургия кисти, реконструктивная хирургия и микрохирургия
        • Пересадка кожи / Пластика кожи рук и других частей тела
        • Пластика носа (Ринопластика)
      • Отделение вертебрологии
        • Микрохирургическая операция по удалению грыжи позвоночника
        • Безоперационное лечение межпозвоночной грыжи
        • Холодноплазменная нуклеопластика
        • Лазерная нуклеопластика
        • Вертебропластика позвоночника
        • Радиочастотная денервация позвоночных суставов (РЧД)
        • Малоинвазивная хирургия
        • Трансфораминальное эндоскопическое удаление грыжи TESSYS
      • Травматология в Москве
        • Операция по восстановлению нервов кисти
        • Эндопротезирование суставов в Москве
          • Эндопротезирование тазобедренного сустава
          • Эндопротезирование плечевого сустава
          • Эндопротезирование коленного сустава
          • Эндопротезирование суставов рук (кисть и запястье)
          • Эндопротезирование голеностопного сустава
        • Ударно-волновая терапия
        • Пластика связок голеностопного сустава
        • Восстановление после эндопротезирования
        • Пластика связок коленного сустава
        • Артропластика суставов
        • Реплантация (реваскуляризация) конечностей
        • Репозиция / фиксация костных отломков
        • Операция по восстановлению нервов кисти
        • Операция на сухожилие пальца руки/кисти
        • Артродез сустава
        • Артроскопическая синовэктомия
        • Артроскопия
        • Невролиз нерва
        • Аутопластика
      • Хирургическое отделение
        • Лапароскопическая холецистэктомия
        • Герниопластика (грыжесечение)
        • Бариатрическая хирургия (хирургия ожирения)
      • Отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения
      • Отделение гравитационной хирургии крови
      • Отделение оперативной клинической офтальмологии
      • Центр флебологии
        • Лечение варикоза
        • Флебэктомия
    • Кабинет общей аллергологии и иммунопатологии
      • Аллергопробы
      • Функция внешнего дыхания (ФВД)
      • Кожные пробы с респираторными и пищевыми аллергенами
      • Кожное аллергологическое аппликационное тестирование
      • Аллергологические провокационные тесты
      • Аллергологическое исследование у пациентов с крапивницей
      • Комплексное тестирование для диагностики лекарственной аллергии
      • Аллерген-специфическая иммунотерапия водно-солевыми аллергенами
    • Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)
      • ЭКО в естественном цикле
      • ЭКО с минимальной стимуляцией
      • ЭКО с донорской спермой
      • ЭКО с донорской яйцеклеткой
      • ПИКСИ
      • Интрацитоплазматическая инъекция ИКСИ
      • Процедура ИМСИ
      • ЭКО по стандартным протоколам
      • ЭКО по модифицированным протоколам
      • Протокол ЭКО по дням
      • Анализы перед ЭКО
      • Обследование перед ЭКО
      • Биопсия шейки матки
      • Биопсия яичка / придатка яичка / семенного канатика
      • Биопсия бластомера/трофэктодермы / полярного тельца ооцита
      • Стимуляция суперовуляции
      • Трансвагинальная пункция фолликулов
      • УЗИ мониторинг фолликулогенеза
      • Фотодинамическая терапия
      • Что делать при неудачном ЭКО и сколько раз можно делать ЭКО?
      • Как происходит процедура ЭКО
    • Центр неврологии, эпилептологии и пароксизмальных состояний
    • Центр лечения боли
    • Отделение вспомогательных репродуктивных технологий с дневным стационаром
      • Искусственная инсеминация спермой мужа / партнера
      • Эмбриология
        • Программа: «Витрификация (замораживание) яйцеклеток»
        • Хранение эмбрионов (консервация / витрификация)
        • Культивирование эмбрионов
        • Вспомогательный хэтчинг эмбриона
      • Лечение женского бесплодия
      • Лечение мужского бесплодия
      • Привычное невынашивание беременности
    Читайте также:
    Стельки от пота и запаха для обуви - как выбрать, чем отличаются

    • м. Ясенево, Литовский бульвар, д 1А
    • м. Ленинский проспект,
      ул. Фотиевой, д 10
    • м. Ленинский проспект,
      ул. Фотиевой, д 10, стр 1
    • ckb@ckbran.ru

    Наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время

    Успешно проведенная операция эндопротезирования коленного сустава и тазобедренного сустава, требует дальнейших действий – прохождения качественного реабилитационного курса. Реабилитация после эндопротезирования – жизненно важный этап лечения, отсутствие которого может свести к нулю все предпринятые усилия по спасению сустава. Это длительный и скрупулезный процесс.

    Сроки его прохождения в значительной степени определяются:

    • Возрастом пациента;
    • Сложностью проводимой операции;
    • Индивидуальными особенностями человека.

    Где пройти реабилитацию

    Восстановительное лечение после операции проводят врачи специализированного ортопедического центра реабилитации РАН.

    • Восстановление навыков ходьбы и самообслуживания;
    • Умения садиться и вставать, преодолевать ступеньки;
    • Укрепляющая терапия и восстановление объема движений.
    • Водные и гимнастические упражнения;
    • Диетическое специальное питание;
    • Определенные спортивные нагрузки (велотренажер).

    Рекомендованы перила, трости, ходунки и костыли, так как важно избегать падения. Решение об использовании таких средств принимают врачи. Необходимо соблюдение мер предосторожности. Важно:

    • Правильно ставить ступни, исключая повороты;
    • Не сгибать ноги под острым углом;
    • Во время отдыха лежа класть подушку между ногами.

    Ускорить восстановление после эндопротезирования поможет индивидуальная программа реабилитации, тщательно составленная лечащим ортопедом и реабилитологом.

    • Назначают противоболевые и противовоспалительные лекарства на каждом этапе;
    • Расписывают последовательность действий и физиопроцедуры;
    • Специальный массаж;
    • Комплекс лечебно-восстановительных упражнений.

    Этапы реабилитации

    Выделяют три этапа реабилитационных мероприятий после протезирования.

    1. Ранний. Продолжается первые 5 дней. Следует выделить и начальный этап – предоперационный, когда пациента обучают основным движениям – как нужно переворачиваться лежа, правильно вставать и садиться, ходить по ступенькам. После операции он будет использовать эти навыки уже с новым суставом.

    2. Средний. Продолжается 10 дней. В это время умения совершенствуются, на прогулке пациент проходит более длинные расстояния, количество освоенных ступенек растет. Посещение душа и туалета проходит самостоятельно. Показаны:

    • Лимфодренажный массаж;
    • Наложение фиксации;
    • Электромиорелаксация мышц для снятия напряжения.

    3. Заключительный период начинается на 8 неделе, продолжается 10 дней. В это время сустав активно действует. Пациенту индивидуально подбирают процедуры, соответствующие конкретной ситуации. Может потребоваться стимуляция мышечного корсета или наоборот, его расслабление. В любом случае показаны:

    • Электрофизиопроцедуры;
    • Тейпирование;
    • Массаж;
    • Лечебная физкультура.
    Читайте также:
    Полинейропатия верхних и нижних конечностей, симптомы и лечение, препараты

    На этом этапе происходит полное восстановление функций сустава. Дальнейшая адаптация может успешно проводиться дома, самостоятельно. По окончании курса лечения рекомендовано обследование.

    Восстановительное лечение

    Все действия проводятся под наблюдением травматологов-ортопедов, используются новейшие методики и технологии. Реабилитация в медицинском центре РАН в Москве – правильный выбор.

    Реабилитация после эндопротезирования

    Подробная информация по программе реабилитации после эндопротезирования, необходимым документам и доступным датам для поступления пациента — по телефону +7(495) 128-77-43

    Нередко именно эндопротезирование сустава является единственным решением, позволяющим восстановить способность к движению и избавить пациента от боли. Но успешно проведенной операцией процесс лечения не заканчивается: чтобы новый сустав был полностью функционален и не стал причиной неестественных движений, важно уже с первых дней после установки протеза начать работу с реабилитологами. От того, как скоро вы начнете реабилитацию после эндопротезирования сустава, насколько регулярно и последовательно она будет реализовываться, на 100% зависит результат восстановления и адаптация к жизни без ограничений.

    Крайне важно уже с первого дня начинать разработку нового сустава в соответствии с рекомендациями, данными лечащим хирургом-ортопедом!

    Тренировка подвижности начинается с самых простых движений небольшой амплитуды и с каждым днем постепенно усложняется. Существенную роль играет в этом применение специальных тренажеров для физической реабилитации и специальное реабилитационное оборудование, которое активно используется в программах центра «Преодоление» по реабилитации после травм позвоночника, инсульта, черепно-мозговых травм и в других случаях.

    Наиболее актуальной сегодня является реабилитация после эндопротезирования с заменой тазобедренного, коленного, плечевого и локтевого суставов. Главными задачами реабилитологов на время восстановления пациента являются:

    • снятие послеоперационных воспалений, отека и болевого синдрома;
    • восстановление мышечно-связочного аппарата, приводящего в движение суставы;
    • правильное и надежное закрепление компонентов протеза в кости за счет специального комплекса тренировок;
    • профилактика осложнений, связанных с операцией по эндопротезированию.

    Если отказаться или надолго отложить физическую и медицинскую реабилитацию после эндопротезирования суставов, это может привести к отрицательным последствиям:

    • вывиху головки протеза;
    • выработке привычки к неестественному положению конечности и ее неправильному движению, что также может стать причиной развития болевого синдрома и воспаления в области сустава;
    • перелому кости у протеза;
    • развитию воспалительного процесса в нервах возле искусственного сустава.

    Раннее начало движений с соблюдением безопасного режима нагрузки на установленные компоненты эндопротеза — это главный принцип работы реабилитологов центра «Преодоление» в Москве!

    Программа реабилитации после эндопротезирования

    Особенности курса восстановления после замены сустава во многом зависят от состояния тканей до операции, а также скорости их заживления после хирургического вмешательства. Используемая программа имеет усредненное значение и может быть скорректирована с учетом индивидуальных особенностей пациента. Такой подход важен для достижения максимально эффективной реабилитации после протезирования суставов и профилактики возможных осложнений в каждом конкретном случае.

    Пациенты после эндопротезирования, поступающие на лечение в наш центр реабилитации,
    в первую очередь проходят ряд консультаций с врачами-специалистами:

    • ортопедом;
    • неврологом;
    • врачом ЛФК;
    • хирургом.

    Важным элементом диагностики на данном этапе является дуплексное сканирование вен нижних конечностей.

    Курс восстановительного лечения включает:

    • Кинезиотерапия индивидуальная — 10 процедур;
    • Гидрокинезотерапия индивидуальная — 6 процедур;
    • Массаж классический — 10 процедур;
    • Физиотерапия — 20 процедур.
    Читайте также:
    Кокцигодиния: лечение в домашних условиях, упражнения и медикаментозная терапия, отзывы

    Цель физиотерапевтического воздействия в данном случае:

    • снижение отечности вокруг протеза;
    • уменьшение болевого синдрома;
    • стимуляция мышц в области сустава;
    • снятие спазмов;
    • активизация процессов обмена и регенерации тканей.

    Сроки реабилитации после операции по замене суставов

    Сроки восстановления после эндопротезирования зависят от того, на каком суставе была проведена операция, а также от состояния пациента до и после установки протеза. При составлении индивидуальной программы учитываются такие показатели, как рост, вес, возраст пациента, наличие у него сопутствующих заболеваний и уровень физической подготовки.

    Средняя продолжительность курса — от 2 недель до 3 месяцев. Сроки реабилитации после эндопротезирования в центре «Преодоление» составляют 12 дней. С учетом особенностей каждого пациента, специфика и продолжительность базового курса могут быть скорректированы.

    Особенности восстановления пациентов после эндопротезирования суставов

    На раннем этапе реабилитации пациент не может самостоятельно вставать и передвигаться, но с первых часов после пробуждения от наркоза необходимо задействовать прооперированную конечность. Для этого рекомендуется производить движения пальцами, кистью или стопой при замене коленного и тазобедренного суставов.

    Чтобы разгрузить ногу или руку с установленным протезом, во время сна необходимо соблюдать правильное положение: не ложиться на прооперированную конечность, принимать позу, при которой мышцы в области сустава будут максимально расслаблены.

    Во время бодрствования, кроме физической проработки сустава, необходимо тренировать подъемы с кровати, учиться принимать вертикальное положение и удерживать его, а также держать равновесие сидя. Если пациент не может самостоятельно выполнять сгибание и разгибание сустава с необходимой для активного восстановления амплитудой, конечность с протезом фиксируется на «Артромоте» — аппарате для пассивной разработки суставов.

    Реабилитация больных после эндопротезирования обязательно включает дыхательные упражнения и регулярное выполнение комплекса физической разминки.

    На 2-3 день после операции по замене коленного или тазобедренного сустава пациенту разрешается сидеть (сначала по 15-20 минут), а также начинать расхаживаться. Для тренировки правильной ходьбы используются костыли, трости, специальные ходунки, которые снижают нагрузку на эндопротез. Реабилитологи центра «Преодоление» в Москве помогают каждому пациенту подобрать технические средства реабилитации, в том числе, различные ортезы, необходимые для дополнительной фиксации прооперированной конечности.

    Поэтапно под контролем лечащего врача к методам реабилитации после эндопротезирования у молодых и пожилых пациентов подключаются пешие прогулки с полноценной нагрузкой на прооперированный сустав. Комплекс физических тренировок дополняется более сложными упражнениями. В некоторых случаях, если реабилитация проходит без осложнений, рекомендуется использование цикличных тренажеров.

    Движение — залог эффективного восстановления после протезирования суставов. Но это движение должно быть правильно выстроенным и обеспечивать постепенно нарастающую нагрузку. Реабилитологи нашего центра в рамках курса кинезиотерапии разрабатывают уникальный комплекс двигательных упражнений для каждого пациента, что способствует быстрому восстановлению, повышению уверенности больного в собственных движениях, а также снятию стресса, вызванного оперативным вмешательством и неудобствами, связанными с привыканием к протезу.

    Где пройти реабилитацию после эндопротезирования в Москве

    Качество жизни пациента с установленным протезом во многом зависит от того, когда начался восстановительный период. Если не приступить к разработке сустава в первые дни после операции, в дальнейшем лечение будет сложнее. Кроме того, во время промедления возможно привыкание к неправильному положению прооперированной конечности и ее неестественному движению, что может быть вызвано болью и непривычными ощущениями после установки эндопротеза. Предупредить подобные последствия и исключить осложнения после операции помогут реабилитологи центра «Преодоление» в Москве.

    Наши пациенты во время реабилитации быстро адаптируются к привычной жизни, обучаясь заново ходить, переносить предметы, выполнять бытовые задачи после эндопротезирования, и каждый раз оставляют благодарные отзывы о работе наших реабилитологов.

    Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава

    Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава может быть начата в день операции или на следующий. Операция по замене сустава помогает улучшить качество жизни при артрозе и некоторых других заболеваниях. Но во время оперативного вмешательства неизбежно повреждаются мягкие ткани вокруг эндопротеза.

    Читайте также:
    Болит правое плечо и предплечье: причины и способы лечения боли

    Полное эндопротезирование коленного сустава представляет собой замену разрушенной хрящевой поверхности на эндопротез

    Показания к эндопротезированию

    Основными показаниями являются дегенеративно-дистрофические заболевания колена (например, деформирующий артроз, асептический некроз мыщелков бедренной или большеберцовой кости); онкологические заболевания бедренной или большеберцовой костей; ревматологические заболевания (ревматоидный артрит).

    Замена сустава применяется в тех случаях, когда консервативные методы лечения уже не являются действенными. Нижняя конечность в результате дегенеративных процессов может быть деформирована, и само состояние сопровождается сильными болями.

    Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава необходима для скорейшего заживления и восстановления тканей, предотвращения осложнений и максимально возможного возврата функций колена. Важно следовать указаниям и рекомендациям врача с тем, чтобы вернуть колену прежнюю подвижность и функциональность в кратчайшие сроки.

    Уход за раной / Разрезом:

    • Первое переодевание возможно на 2 день, высокие компрессионные чулки не снимаются.
    • Ежедневная смена повязки и состояния раны
    • Скобки убираются на 14 день после операции, накладываются медицинские стрипы
    • Душ разрешен на 10 день после операции, разрез можно мыть с мылом и водой, потом необходимо высушить колено насухо

    Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава : общие рекомендации

    • не накладывайте на разрез кремы с антибиотиком или любые другие кремы
    • запрещены ванны / бассейны / сауны на протяжении четырех недель после операции
    • Не подкладывайте подушки под колено! Это может замедлить разгибание колена. Положите свернутое полотенце под лодыжку, чтобы помочь разгибанию. Держите лодыжку на полотенце, пока не работаете на аппарате механотерапии

    Профилактика тромбоза

    • Для профилактики тромбоза применяйте компрессивные устройства, пока находитесь в клинике
    • Носите компрессионные чулки 23 часа в день на протяжении 4 недель

    Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава проходит в несколько этапов

    Фаза I: Ранняя стадия после операции по замене коленного сустава / 1 неделя:

    Задачи:

    • Безопасное и самостоятельное перемещение с кровати, стула
    • Безопасное и самостоятельное передвижение с вспомогательными приспособлениями
    • Достижение статического и динамического баланса с вспомогательными приспособлениями
    • Выполнение программы упражнений по реабилитации
    • Контроль квадрицепсов
    • Достижение полного разгибания 0 градусов до сгибания до 90 градусов
    • Контроль отекания, воспаления и кровоточивости

    В день операции

    • Работа на аппарате механотерапии Артромот или Кинетек 0-90 градусов (если терпимо — можно дойти до 90 градусов) Узнать больше о механотерапии
    • Механотерапия может проводиться до 8 часов в день
    • Лед/охлаждение на 20 минут в час

    1 день после операции

    • Увеличение угла сгибания на аппарате механотерапии Артромот или Кинетек на 10 градусов в день (по переносимости)
    • Увеличивать угол сгибания на аппарате механотерапии нужно ежедневно, пока не будет достигнуто 90 градусов при активном/самостоятельном сгибании колена
    • Активно/самостоятельно сгибайте колено до 60 градусов
    • Магнитотерапия для снятия отека и ускорения кровоснабжения – 2 сеанса в день по 15 минут. Рекомендованный курс – 12 дней
    • Садиться на край кровати с помощью ассистента
    • Сидеть на стуле в течение 20 минут
    • Ходить с ходунками и помощью ассистента на 5 метров
    • Выполнение следующих упражнений, лежа на кровати: сокращение мышц лодыжки, скольжение пяткой, упражнения на квадрицепсы и ягодичные мышцы

    2 день после операции

    • Продолжайте как в первый день – используйте аппарат механотерапии для пассивного сгибания и разгибания коленного сустава, выполняйте упражнения, ходите и садитесь с помощью ассистента
    • Магнитотерапия – 2 раза в день по 15 минут
    • Активно сгибайте колено до 70 градусов
    • Самостоятельно выполняйте упражнения на кровати 5 раз в день
    • Выполняйте подъем ноги и разгибание ее до предела
    • Самостоятельно вставайте с кровати
    • Ходите на расстояние 25-35 метров с ходунками и поддержкой помошника
    • Самостоятельно посещайте ванную комнату
    • Сидите на стуле по 30 минут 2 раза в день, не считая сидения для принятия пищи

    3 день после операции

    • Продолжайте как в первый и во второй день
    • Активные сгибания коленом 0-90 градусов
    • Активная амплитуда движения 0-80 градусов
    • Перемещения с кровати и передвижения c контактным предохранением оперированной ноги
    • Ходите на расстояние до 50 метров с тростью с широкой опорой и с поддержкой помощника
    • Сделайте 4 шага с поддержкой
    • Сидение в течение всего дня (каждая сессия не длиннее 45 минут)
    • Выписка из госпиталя при условии возможности самостоятельного передвижения и поднятия по ступенькам
    • Упражнения на сгибание колена в положении стоя
    • В положении стоя упражнения на сгибание колена, на отведение/приведение
    • Посещение ванной, выполнение всех гигиенических процедур с помощью ассистента
    Читайте также:
    Боль в грудине и ком в горле - что значат симптомы, подробная информация!

    4 день после операции

    • Продолжайте как во время предыдущего периода
    • Активный диапазон движений 0-90 градусов
    • Перемещения с кровати и передвижения самостоятельно, но под присмотром
    • Ходите на расстояние до 60 метров с тростью с пирамидальной опорой и под присмотром
    • Проходите 4 шага с тростью с пирамидальной опорой, с опорой на поручень и поддержкой в целях безопасности
    • Выполняйте домашнюю программу упражнений с контактной поддержкой
    • Большинство времени в течение дня проводите в ходьбе или сидении

    Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава включает мануальные методики, работу на аппарате механотерапии, физиотерапию и лечебную физкультуру

    5 день реабилитации после эндопротезирования коленного сустава

    • Продолжайте как во время предыдущего периода
    • Активная амплитуда движений 0-90 градусов
    • Перемещения с кровати и передвижения самостоятельно
    • Самостоятельно ходите на расстояние до 65 метров с тростью с пирамидальной опорой
    • Самостоятельно проходите 4-8 шагов с тростью с пирамидальной опорой, с опорой на поручень
    • Самостоятельно делайте программу домашних упражнений

    Фаза II: прогрессивный функционал / 2 — 5 неделя

    Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава : задачи этапа

    • Улучшить выносливость, силу, амплитуду движений и ощущение собственной позы в пространстве
    • Улучшить статический и динамический баланс
    • Достичь угла сгибания в 0-110 градусов
    • Максимизировать функции в домашних условиях
    • Сократить отекание и воспаление колена

    Недели 2 — 3

    • Наблюдайте за состоянием шва и отеканием
    • Продолжайте выполнять домашнюю программу упражнений
    • Занятия на стационарном велосипеде под присмотром 5-10 минут
    • Упражнения на статический и динамический баланс
    • Выполняйте «скольжения» по стене (следите, чтобы колени НЕ выходили за пальцы стопы)
    • Активный диапазон движения 0-100 градусов
    • Увеличивайте дистанцию при ходьбе (от половины до целого квартала ежедневно с тростью с пирамидальной опорой)

    Недели 3 — 4

    • Продолжайте как во время предыдущего периода
    • Старайтесь односторонне нагружать оперированную ногу, при наступании на нее
    • Передвигайтесь с использованием трости
    • Увеличьте время работы на велосипеде до 10-12 минут по 2 раза в день
    • Доведите амплитуду активных движений до 0-105 градусов

    Недели 4 — 5

    • Продолжайте как во время предыдущего периода
    • На улице передвигайтесь только с использованием трости
    • Увеличьте время работы на стационарном велосипеде до 15 минут, 2 раза в день
    • Продолжайте латеральные упражнения; шаги в сторону
    • Доведите амплитуду активных движений до 0-110 градусов

    Фаза III: продвинутый функционал / 6 — 8 недели

    Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава : основные задачи этапа

    • Передвижения без помощи вспомогательных приспособлений
    • Улучшение статического и динамического баланса без вспомогательных приспособлений
    • Достижение полной амплитуды движения 0-125 градусов (если врач разрешил такой диапазон сгибания)
    • Совершенствование выполнения упражнений в домашних условиях

    Недели 6 — 7

    • Продолжайте как во время предыдущего периода
    • Передвигайтесь дома без вспомогательных приспособлений
    • Фокусируйтесь на упражнениях для укрепления мышц, можно добавить утяжелители
    • Упражнения на боковой баланс
    • Активные упражнения на увеличение амплитуды движений с целью достичь 0-135 градусов (при разрешении врача)

    Недели 7 — 8

    • Продолжайте как во время предыдущего периода
    • Продолжайте занятия на силу и выносливость
    • Передвигайтесь без помощи трости

    Источник информации: The Sport Centre Medicine L.L.C.

    Данная статья предназначена для ознакомления. Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава обязательно должна быть согласована с лечащим врачом

  • Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: