Неврит лучевого нерва правой и левой руки: код по МКБ-10, причины, симптомы и лечение воспаления

Лучевой и локтевой нервы: невралгия, воспаление, невропатия, травма. Кубитальный канал. Запястный канал

  1. Установим диагноз, найдем точку повреждения или причину воспаления нерва. Мы выполняем широкий спектр электромиографии и УЗИ нервов, накоплен солидный опыт. По данным игольчатой миографии можно прогнозировать перспективность нехирургического лечения или определить однозначные показания к операции (риск полной гибели нерва).
  2. Выясним и обсудим с Вами перспективы и шансы нехирургического лечения. Здесь могут быть применены медикаменты, в т.ч. введение противовоспалительных и рассасывающих препаратов непосредственно в точку сдавления или повреждения нерва. В плане восстановительного лечения хорошо зарекомендовала себя магнитная стимуляция нервов рук: эффект бывает виден спустя несколько дней после стимуляции.
  3. Если шансы восстановить лучевой, локтевой или срединный нерв без операции невелики – рекомендуем хирургическое лечение. Большую часть операций мы проводим амбулаторно. Вы сможете уехать домой в день операции. Кроме того, операция без госпитализации существенно дешевле. После хирургического лечения предложим курс восстановительного лечения.

Каковы причины поражения лучевого, локтевого и срединного нервов?

Лучевой, локтевой и срединный нервы проходят в узких каналах, образованных костями, связками, сухожилиями и мышцами. Ткань нерва очень нежна и уязвима. Часто мы обнаруживаем страдание нерва даже при небольшом сужении или деформации канала нерва.Сужение или деформация каналов лучевого, локтевого и срединного нервов происходит:

  • При травме (перелом костей, ушиб, кровоизлияние, растяжение или рана); часто при травме нерв втягивается в рубцово-измененные ткани или сдавливается костным отломком; травма нерва может быть представлена также ушибом нерва, частичным или полным его перерывом.
  • При сдавлении в неудобной позе (подвернутая или придавленная рука при нахождении в бессознательном состоянии или опьянении, в наркозе);
  • При утолщении и деформации локтевого или лучезапястного суставов и связок, при хронической травме и перегрузке суставов, часто связанной с родом деятельности (атлеты, музыканты, водители, повара, стоматологи, работа с вибрацией и слесарным инструментом). Очень часто таким изменениям способствуют заболевания шейного отдела позвоночника. Такие виды невропатии называются туннельными синдромами локтевого, лучевого и срединного нервов (синдром кубитального канала, синдром запястного канала).

Стимуляционная электромиография верхних конечностей, электронейромиография (ЭНМГ) верхних конечностей / ЭМГ рук

Функция нервов – проведение электрических импульсов от мозга к мышцам и органам, и к мозгу от чувствительных рецепторов тела. Любое повреждение нерва приводит к нарушению проведения возбуждения по нерву, а значит – к отключению пострадавшей части тела от мозга.

Поэтому при страдании лучевого, локтевого или срединного нерва возможны:

  • Снижение силы и похудание мышц руки
  • Снижение чувствительности (онемение).

Невропатия локтевого нерва: симптомы

Ощущение электрического тока, покалывания, жжения, онемения 4-5 пальцев кисти, слабость и снижение тонуса мышц возвышения мизинца, невозможность или слабость сгибания 4 и 5 пальцев, невозможность полного разгибания этих пальцев.

На рисунке изображена область кожной иннервации локтевого нерва

Невропатии лучевого нерва: симптомы

Невозможность или слабость разгибания кисти, ослабление отведения большого пальца и предплечья, иногда формирование свисающей или «падающей» кисти, ощущение покалывания, жжения, снижение или выпадение чувствительности на тыльной поверхности ладони, 4-5 пальцев, задней поверхности предплечья и плеча.

Невропатии срединного нерва: симптомы

Слабость сгибания кисти, слабость сгибания 1 и 2 пальцев, особенно в конечных фалангах, снижение чувствительности ладонной поверхности 1 и 2 пальца.

На рисунке изображена область кожной иннервации срединного нерва

Диагностика невропатий локтевого, лучевого и срединного нервов

Наиболее успешное лечение невропатии – лечебные воздействия непосредственно в точке повреждения нерва. Для успешного лечения Ваш лечащий доктор выяснит:

  • В какой именно точке поврежден (сдавлен) нерв; это помогает нам проводить прицельное лечение;
  • Что именно привело к страданию нерва (травма, рубец, сдавление);
  • Степень страдания нерва (полное или частичное поражение, наличие процесса восстановления, наличие полной гибели нерва и др.).

Часто для установления причины страдания нерва достаточно детального неврологического осмотра, при котором оценивается сила мышц, управляемых нервом, возможность определенных движений, чувствительность, наличие болевых точек и уплотнений по ходу нерва. Вспомогательные методы диагностики – электронейромиография, рентгенография и компьютерная томография.

Электронейромиография позволяет оценить скорость и объем проведения импульсов по нерву, обнаружить место повреждения/сдавления, определить прогноз восстановления. Электромиография помогает нам оценить эффект от тех или иных видов лечения и выбрать из них наиболее подходящие. В клинике «Эхинацея» работает современный компьютерный электронейромиограф.

Читайте также:
Перелом лобной кости: симптомы, лечение, последствия, реабилитация

Рентгенография и компьютерная томография суставов даст полную информацию о деформации суставов и костных каналов нервов, о причинах и точках сдавления нерва.

Лечение поражения лучевого, локтевого и срединного нервов в клинике « Эхинацея»

Когда понятно, где, как и почему происходит сдавление нерва, местное лечение в виде физиотерапии, лечебных блокад, массажа, мануальной терапии, становится гораздо более эффективным. Поэтому лечение в нашей клинике начинается с выяснения причины и места повреждения нерва.

Основные задачи лечения при сдавлении нерва:

  1. Устранить сдавление нерва. Для этого мы применяем мощную рассасывающую терапию: используем ферменты, рассасывающие и размягчающие рубцовую ткань, костные и хрящевые наросты (фермент Карипазим и т.п.), массаж, инъекционное введение лекарств непосредственно в место сдавления нерва. Иногда для освобождения нерва достаточно мануальной терапии и массажа мест сдавления локтевого, срединного и лучевого нервов (шейного отдела позвоночника, локтевого, лучезапястного суставов и др.).
  2. Ускорить заживление и восстановление нерва. Для этого мы используем современные лекарства, способствующие восстановлению освобожденного от сдавления и рубцов нерва
  3. Восстановить функцию и объем мышц. Здесь используются специальные упражнения, электростимуляция мышц, физиотерапия. Реабилитолог подробно расскажет и покажет, как выполнять восстановительные процедуры в домашних условиях.

Когда необходима операция?

При травме нерва очень важно вовремя решить вопрос о целесообразности консервативного либо оперативного лечения. Ответ на этот вопрос можно получить после проведения игольчатой миографии, которая ответит на вопрос, какова степень повреждения нерва, имеет ли он тенденцию к восстановлению. Если при этом исследовании выясняется, что хотя бы частично нерв сохранен, мы проводим активное консервативное лечение, после курса которого обязательно повторяем исследование, чтобы удостовериться, что лечение возымело эффект. Если же при проведении игольчатой миографии выясняется, что нерв полностью поврежден и восстановление его невозможно, мы прибегаем к помощи нейрохирурга, который производит сшивание нерва либо освобождение его из значительно суженных каналов. Затем мы выполняем весь комплекс восстановительных процедур.

Ушиб позвоночника

Специалисты ЦМРТ более 15 лет специализируются на диагностике и лечении заболеваний позвоночника. Читайте подробнее на странице Лечение позвоночника.

Ушиб позвоночника – травма мягких тканей спины околопозвоночной области. Основные причины возникновения — удары, падение на спину во время занятий спортом, производственно-бытовые травмы. Симптоматика проявляется болью разной интенсивности, гематомой и отечностью, ограничением подвижности.

При легких повреждениях страдают исключительно ткани, при средней тяжести возможна потеря чувствительности конечностей. Самый опасный — ушиб шейного отдела, приводящий к остановке дыхания. Лечение ушибов консервативное, назначения определяет степень тяжести травм и своевременно оказанная первая медицинская помощь.

Рассказывает специалист ЦМРТ

Дата публикации: 14 Мая 2021 года

Дата проверки: 19 Мая 2021 года

Содержание статьи

Причины ушиба позвоночника

Патогенез ушиба позвоночника:

Структуральный сколиоз – это тяжелая деформация позвоночного столба, при котором боковое искривление позвоночника сочетается с патологической ротацией (поворотом) его вокруг своей оси.

  • механические распространенные травмы — ушиб спины при падении с высоты, нырянии в воду, ДТП, бытовые и спортивные травмы
  • компрессионная травма при прыжках и неудачном приземлении на ноги
  • удары, чрезмерное давление на область поясницы, одну или обе стороны спины, сбоку
  • врожденные анатомические особенности
  • наличие дегенеративных изменений, вызывающих деформацию позвоночного столба.

Тяжесть повреждения рассчитывают исходя из силы и скорости удара, высоты падения, возраста и веса пострадавшего. Наиболее уязвимы поясничная, крестцовая и грудная части позвоночника — 78 из 100 случаев повреждений приходится на эти зоны.

Симптомы

Ушибы поясничного и крестцового отделов позвоночника выражаются следующей симптоматикой:

  • боль, повышение температуры области локализации травмы
  • ограничение подвижности, порой деформация позвоночника
  • рефлекторное сокращение мышц
  • отечность, гематомы, раны или ссадины тканей

При средней и тяжелой форме страдают внутренние органы травмированной области. Например, ушиб крестцового отдела (позвоночник) при падении характеризуется повреждениями органов малого таза. В основном страдают мочеполовая и выделительная системы, наблюдаются проблемы с мочеиспусканием, дефекацией.

Также развиваются нарушения двигательной системы, снижается чувствительность нижних конечностей из-за повреждений нервных волокон. Похожие симптомы показывает ушиб поясничного отдела позвоночника.

Читайте также:
Боль в пояснице при движениях: ходьбе, разгибании, наклоне, вдохе и лежа на спине или животе

Стадии развития ушиба позвоночника

Травматологами выделены три степени тяжести состояния:

  • Легкая или первая, в результате которой страдают кожа, подкожные мышцы и жировая клетчатка — сугубо поверхностные ткани. Нет проявлений неврологии.
  • Вторая (средней тяжести) характеризуется симптомами сотрясения спинного мозга — обратимым нарушением проводимости, чувствительности, снижением рефлексов.
  • Тяжелый ушиб позвоночника, сопровождающийся ушибом спинного мозга — наблюдаются кровоизлияния, очаги некроза спиномозговых тканей, нарушение функций, расстройства чувствительности и парезы, гипо-, либо гиперрефлексия.

При средней и тяжелой форме страдают внутренние органы травмированной области. Например, ушиб крестцового отдела (позвоночник) при падении характеризуется повреждениями органов малого таза. В основном страдают мочеполовая и выделительная системы, наблюдаются проблемы с мочеиспусканием, дефекацией.

При ушибах грудного отдела возможны затруднения дыхания. Ушибы третьей стадии приводят к остановке дыхания и летальному исходу. Прогноз напрямую зависит от своевременного оказания медицинской помощи пострадавшему.

Как диагностировать

Диагностика основана на следующих этапах:

  • физикальном осмотре
  • рентгенологическом или КТ исследовании для выявления возможного смещения или перелома
  • МРТ для выявления повреждений внутренних органов, спинного мозга, локализации кровоизлияний или некротических очагов

Ушиб спины, поясницы причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Ушиб позвоночника относится к лёгким травмам, однако симптоматику и характер развития данного повреждения нельзя отнести к таким. Поражение поясничного отдела позвоночного столба характеризуется растяжением мышечных тканей, повреждением участков кости. Избежать серьёзных осложнений получится при своевременной помощи больному. Если не заниматься лечением, игнорировать ушиб поясницы ухудшается качество жизни пострадавшего.

Симптомы

Поясничный отдел подразумевает 5 позвонковых фрагментов, его главная задача — удержание туловища в правильном положении. Пол человека не оказывает влияния на вероятность возникновения ушибов. Данная травма диагностируется в 12 случаях из 100 среди повреждений опорно-двигательной системы. Клиническая картина зависит от тяжести травмы:

  • лёгкая степень характеризуется повреждением только мягких тканей, неврологические симптомы отсутствуют;
  • средняя степень травмы подразумевает непроводимость спинного мозга, сопровождающуюся парестезией;
  • тяжёлая степень подразумевает утрату проводимости спинного мозга, лечение не помогает устранить неврологическую симптоматику.

Тяжесть повреждения зависит от силы, которая была приложена к пояснице. Ушиб данного отдела может сопровождаться следующей симптоматикой:

  • возникновение отёчности в поражённого участка;
  • болезненные ощущения в области травмы;
  • хроническая усталость;
  • нарушенная походка;
  • болевой синдром в нижней области позвоночника;
  • нарушение работы органов малого таза;
  • дисфункция репродуктивной системы;
  • отсутствие рефлексов у сухожилий.

Если после получения травмы симптоматика с каждым днём усиливается, появляются проблемы с работой мочеиспускательной и половой системой, требуется обратиться к врачу.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 10 Сентября 2021 года

Содержание статьи

Причины

Факторов, которые могут привести к ушибу спины — множество. В данной области располагается большое количество мышечных тканей, по этой причине возникновение ушибов в пояснице встречается редко. Врачи выделяют несколько распространённых причин, которые приводят к ушибу спины:

  • дорожные происшествия, например при ударах о руль или кузов автомобиля;
  • драка или участие в спарринге;
  • удар в область спины, при контакте с тупым предметом высока вероятность получения ушиба;
  • падение с высоты;
  • несоблюдение техники безопасности при занятиях спортом.

Диагностика

После получения травмы требуется обратиться к травматологу или хирургу. Доктор проводит инструментальные методы обследования с целью определения точного расположения ушиба, тяжести повреждения, характера травмы. Изначально проводится опрос пациента, учитываются его жалобы, выясняются причины получения травмы, затем доктор пальпирует поражённую область. Для определения рефлексов сухожилий, характера болезненных ощущений назначают консультацию невропатолога. Больного направляют на рентгенографию позвоночника для определения тяжести ушиба. При наличии сомнений или трудностей в постановке диагноза пациента направляют на компьютерную томографию. Перед составлением курса лечения врач может направить пациента на биохимический анализ крови для определения более эффективного препарата или способа терапии.

МРТ (магнитно-резонансная томография)

УЗИ (ультразвуковое исследование)

Дуплексное сканирование

Компьютерная топография позвоночника Diers

Компьютерная электроэнцефалография

Чек-ап (комплексное обследование организма)

Лечение

Курс лечения направлен на избавления от симптоматики, снижение риска возникновения осложнений. Также требуется оказать больному первую помощь. После травмы спины требуется зафиксировать пострадавшего в одном положении, транспортировка осуществляется на носилках. При наличии кровоточащих повреждений следует наложить бинт. Самолечение недопустимо, при получении ушиба спины требуется консультация врача.

Читайте также:
ТОП 6 причин боли в ключице слева

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение используется при лёгкой степени повреждения и подразумевает использование лекарственных препаратов местного характера в комплексе с внутримышечными средствами. Для устранения болезненных ощущений назначают нестероидное средство. С целью избавления от мышечных спазмов больному прописывают релаксант. Витамины группы B уменьшают дискомфорт, стимулируют мышечную проводимость. При наличии судорожного синдрома назначают противосудорожное средство. Больному на момент лечения требуется постельный режим. Для снижения риска возникновения пролежней назначают антибактериальные средства. Анаболики способствуют заживлению тканей, восстановлению обменных процессов. Антикоагулянты врачи назначают для снижения риска формирования тромбов.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство требуется при низкой эффективности лекарств или средней, тяжёлой степени ушиба. Хирургическое лечение подразумевает устранение деформации позвоночника, восстановление нервных окончаний. После операции пациенту требуется носить эластичный корсет для уменьшения нагрузки на поражённую область. Также проводят физиотерапевтическое лечение.

Ушиб позвоночника

Ушиб позвоночника – это травма мягких тканей в зоне позвоночного столба и околопозвоночной области. Может возникать в результате падения на спину или удара по спине в быту, во время занятий спортом, дорожно-транспортного происшествия, природной или промышленной катастрофы. Проявляется болью, припухлостью и ограничением движений. В легких случаях страдают только мягкие ткани спины, при тяжелых повреждениях возможна контузия спинного мозга с развитием неврологической симптоматики. Для уточнения диагноза используют рентгенографию, миелографию, МРТ, КТ и другие исследования. Лечение консервативное.

МКБ-10

  • Причины
  • Классификация
  • Виды ушиба позвоночника
    • Ушиб позвоночника без повреждения спинного мозга
    • Ушиб позвоночника с повреждением спинного мозга
  • Цены на лечение

Общие сведения

Ушиб позвоночника – травма позвоночника, при которой страдают мягкие ткани, окружающие позвоночный столб. Большинство ушибов легкие, неврологическая симптоматика не выявляется. При тяжелых ушибах позвоночника может наблюдаться сотрясение или ушиб спинного мозга, сопровождающиеся преходящими неврологическими нарушениями. Повреждения могут возникать у лиц любого возраста и пола, однако чаще страдают дети, молодые люди, ведущие активный образ жизни, и мужчины трудоспособного возраста. Лечение не осложненных ушибов позвоночника проводят специалисты в области травматологии и ортопедии. При осложненных ушибах (с неврологической симптоматикой) требуется помощь невролога или нейрохирурга.

Причины

Ушибы позвоночника могут возникать при падении на спину: на улице во время гололеда, при подскальзывании на твердой гладкой поверхности (например, в ванной комнате или в административном помещении с мраморными полами) при занятиях конькобежным, горнолыжным и другими видами спорта, воздействии взрывной волны, завале в шахте, завале при обрушении жилого здания во время землетрясения и т. д.

Причиной ушиба шейного отдела нередко становится так называемая хлыстовая травма – резкое движение головой вперед или назад при экстренном торможении автомобиля во время ДТП. Реже при автодорожных происшествиях возникают травмы грудного и поясничного отдела позвоночника. Кроме того, ушибы позвоночника часто образуются во время отдыха на воде. Пострадавший либо ныряет в воду вниз головой и ударяется о дно или о воду, повреждая шейный отдел, либо падает на воду плашмя и травмирует грудной и поясничный отделы.

Классификация

Выделяют три степени ушиба позвоночника:

  • Легкий ушиб позвоночника. Страдают только поверхностно расположенные мягкие ткани (кожа, мышцы, подкожная жировая клетчатка). Неврологические симптомы отсутствуют.
  • Ушиб позвоночника средней тяжести. Сопровождается сотрясением спинного мозга. Патологические изменения обусловлены запредельным торможением проводимости по нервным волокнам. Наблюдаются преходящие неврологические нарушения, исчезающие в срок от нескольких часов до 2-3 недель.
  • Тяжелый ушиб позвоночника. Сопровождается ушибом спинного мозга. Функциональные патологические изменения сочетаются с патоморфологическими нарушениями (кровоизлияниями в ткань спинного мозга, образованием очагов некроза). Неврологическая симптоматика выражена ярче, чем при сотрясении, срок восстановления колеблется от 3 до 4-5 недель. Возможны остаточные явления (парезы, нарушения чувствительности, арефлексия, гипо- или гиперрефлексия и т. д.).

Виды ушиба позвоночника

Ушиб позвоночника без повреждения спинного мозга

Задержка дыхания в момент травмы отсутствует. Пациента с ушибом позвоночника беспокоят боли в спине, усиливающиеся при активных движениях, стоянии и ходьбе. При осмотре выявляется локальный отек, краснота или синюшность. Иногда образуются гематомы. Пальпаторно определяется напряжение мышц и локальная болезненность в области ушиба. Давление на остистые отростки безболезненно или сопровождается незначительной болезненностью, обусловленной повреждением поверхностных мягких тканей.

Читайте также:
Врач-ревматолог: что он лечит, какими болезнями занимается?

Для исключения перелома позвоночника назначают рентгенографию. В сомнительных случаях дополнительно используют КТ позвоночника или МРТ. При подозрении на незначительные неврологические нарушения пациента направляют на осмотр к невропатологу или нейрохирургу. Лечение проводится врачом-травматологом в травмпункте. Пациенту рекомендуют постельный режим. Для разгрузки позвоночника спать лучше на жесткой поверхности (можно подложить под матрас деревянный щит) с валиком под областью поясницы.

К зоне поражения в первые дни советуют прикладывать холод за исключением тех случаев, когда ушиб располагается в проекции почки. В последующем назначают УВЧ, рекомендуют прикладывать к области ушиба сухое тепло, использовать рассасывающие и согревающие мази. Исход обычно благоприятный, все симптомы ушиба исчезают в течение нескольких недель. В отдельных случаях возможно развитие посттравматического остеохондроза.

Ушиб позвоночника с повреждением спинного мозга

Такие ушибы чаще возникают при высокоэнергетических травмах (падении с высоты, ДТП, завалах, прыжке в воду вниз головой и т. д.). В момент повреждения появляется резкая боль. Характер неврологических нарушений зависит от локализации ушиба. При ушибах шейного отдела может выявляться птоз, сужение зрачков и патологическая сухость лица. В ряде случаев (при вовлечении в процесс ствола мозга) наблюдаются нарушения сердечной деятельности, нарушения глотания и икота.

Возможны дыхательные расстройства: затруднения дыхания либо форсированное дыхание с использованием мышц шеи, груди и спины. При тяжелых ушибах спинного мозга развивается остановка дыхания и смерть. В зависимости от тяжести травмы спинного мозга может наблюдаться тетраплегия, тетрапарез или легкая слабость в конечностях в сочетании с нарушениями чувствительности. При поражении верхних шейных позвонков возникает спастический паралич всех четырех конечностей, при поражении нижних – спастический паралич нижних конечностей и вялый – верхних. Рефлексы снижены или отсутствуют.

Ушибы грудного отдела позвоночника с сотрясением или ушибом спинного мозга проявляются нарушениями чувствительности по проводниковому типу в сочетании с параличом, парезом или слабостью нижних конечностей. Снижаются или исчезают брюшные рефлексы. Возможны кардиалгии. Возникают нарушения функции тазовых органов различной степени выраженности. Ушибы поясничного отдела позвоночника сопровождаются вялым параличом отдельных участков нижних конечностей и нарушениями чувствительности (верхняя граница двигательных нарушений и нарушений чувствительности зависит от уровня поражения спинного мозга). Могут наблюдаться дисфункции тазовых органов. Характерно раннее развитие пролежней. Часто возникают циститы.

На догоспитальной стадии ушиб позвоночника невозможно дифференцировать от более тяжелых повреждений, в том числе – от нестабильных переломов позвоночника. Поэтому при оказании первой помощи нужно исходить из того, что любое движение может привести к ухудшению состояния пострадавшего и усугублению неврологической симптоматики. Больного ни в коем случае нельзя ставить на ноги, просить сесть, грубо передвигать, сгибать туловище и т. д.

Если при транспортировке есть возможность уложить пострадавшего на твердую поверхность (например, на деревянный щит или снятую с петель дверь), его следует аккуратно туда переместить и положить на спину, стараясь как можно меньше тревожить позвоночник. Если из подручных средств транспортировки доступны только носилки, больного укладывают на живот, постаравшись предварительно выровнять поверхность носилок одеялами или свернутой одеждой. При этом нужно следить, чтобы спина пострадавшего оставалась разогнутой.

Пациента перекладывают на носилки или щит втроем, одновременно удерживая его за голову, грудь, поясницу, область таза и область коленных суставов, а затем привязывают к средству транспортировки, используя широкие ремни или ленты. Перед перемещением пострадавшему вводят обезболивающие препараты. При повреждении шейного отдела обездвиживают шею, используя специальный воротник или плотную ткань, свернутую в несколько слоев.

После проведения этих мероприятий пациента срочно доставляют в травматологическое, нервное или нейрохирургическое отделение для дальнейшего обследования и лечения. План обследования включает в себя рентгенографию позвоночника, подробный неврологический осмотр, спинномозговую пункцию, МРТ позвоночника, миелографию и другие исследования. Лечение проводят в условиях стационара.

Пациента укладывают на кровать со щитом. Для улучшения кровоснабжения и стимуляции нейронов назначают метилпреднизолон. Применяют обезболивающие препараты, диазепам, фенитоин и витамин Е. Используют физиотерапевтические процедуры и ЛФК. Осуществляют мероприятия по профилактике пролежней и инфекционных поражений мочеполовой системы. По окончании острого периода проводят реабилитационные мероприятия, при необходимости больных направляют в специализированные центры и санатории.

Читайте также:
Боль в плече и лопатке: почему болит, что делать, если отдает в руку

При сотрясениях спинного мозга исходом становится полное выздоровление. В случае ушиба прогноз менее благоприятный – при незначительных повреждениях нарушения движений и чувствительности исчезают в течение 4-5 недель, но реабилитационный период может занимать до полугода и более. В отдаленном периоде после тяжелых ушибов остаточные явления (параличи, парезы, выпадения чувствительности) могут сохраняться в течение всей жизни.

Ушибы позвоночника: понятие, клиника, диагностика, лечение

Ведущие специалисты травматологи-ортопеды:

Сикилинда Владимир Данилович, Профессор, Доктор медицинских наук, Заведующий кафедрой травматологии и ортопедии Ростовского государственного медицинского университета, Вице-президент Всероссийской Ассоциации травматологов-ортопедов ЮФО

Подробнее
Запись на консультацию

Голубев Георгий Шотавич

Голубев Георгий Шотавич, Профессор, Доктор медицинских наук, Заведующий кафедрой травматологии и ортопедии ФПК и ППС РостГМУ, Заведующий ортопедическим отделением МБУЗ «Городская больница №1 им. Н.А. Семашко, Главный травматолог-ортопед ЮФО, Член Международной ассоциации по изучению и внедрению метода Илизарова (ASAMI)

Подробнее
Запись на консультацию

Кролевец Игорь Владимирович

Кролевец Игорь Владимирович, Доктор медицинских наук, Врач-травматолог ортопед высшей квалификационной категории

Подробнее
Запись на консультацию

Ащев Александр Викторович

Ащев Александр Викторович, Кандидат медицинских наук, врач высшей квалификационной категории

Подробнее
Запись на консультацию

Забродин Михаил Алексеевич

Забродин Михаил Алексеевич, Заведующий травматологическим пунктом, МБУЗ «Городская больница №1 им. Н.А. Семашко» города Ростова-на-Дону, Травматолог-ортопед первой квалификационной категории, Главный внештатный рабиолог МЗ Ростовской области, Медицинский юрист

Подробнее
Запись на консультацию

Силецкий Игорь Олегович

Силецкий Игорь Олегович, Врач-микрохирург, травматолог-ортопед, Специалист по травмам периферической нервной системы, врач высшей квалификационной категории

Подробнее
Запись на консультацию

Автор статьи: Шахиянов Александр Витальевич .

Ушибы позвоночника: понятие, клиника, диагностика, лечение

Что такое ушиб позвоночника?

Под ушибом позвоночника принято понимать как незначительное повреждение вследствие слабого удара, так и более обширные и серьезные повреждения, соответственно, вследствие серьезной травмы. Высокая частота встречаемости ушибов позвоночника связана с его топографией: позвоночный столб находится в относительно поверхностной локализации и прикрыт малым количеством мягких тканей. Соответственно, даже относительно несильный удар может привести к ушибу.

Клинический интерес в травматологии представляет то, что при ушибе наблюдается типичный симптомокомплекс: локализованная в месте травмы боль, припухлость травмированного участка, а так же синяк. Однако на фоне типичных для многих травм подобного рода симптомов, могут развиваться и более серьезные нарушения вплоть до повреждений спинного мозга. Также сопутствующими осложнениями могут быть повреждения мышц спины, сосудов и нервов, локализованных в области травмы. Особенно часто последние осложнения встречаются при многократных ушибах в области позвоночника. Поэтому чаще всего на месте травмы трудно дать полную оценку степени повреждения, т.к. выявляются лишь общие симптомы для травмы мягких тканей.

Причины ушибов.

Можно условно разделить на две условные группы:

  • Прямые механические воздействия: удары в области позвоночника конкретной локализации или обширные (падения на спину, удары о водную поверхность спиной при прыжках в воду).
  • Непрямые механические воздействия – типичный наиболее частый случай – компрессионная травма, возникающая при сильных прыжках: механическая энергия в виде ударной силы, которая возникает при приземлении после прыжка, передается от нижних конечностей на позвоночник, тем самым формирую ударное воздействие позвонков на межпозвоночные диски. Подобные явления могут возникать и при неудачном нырянии, когда удар приходится на голову, часто встречаются в автомобильных авариях.

Ушибы позвоночника: Возможные осложнения.

  • Нестабильность позвоночника. Нередко встречается при серьезных повреждениях в определенных отделах позвоночного столба (чаще шейного). Проявляется в виде снижения опорной функции позвоночника в конкретном отделе, за счет разрушения или повреждения структур позвонка или связок.
  • Компрессионная травма. Чаще всего встречается не только повреждение позвонков, но и локализованных рядом мягких тканей.
  • Повреждение мышц, нарушение кровоснабжения мягких тканей в области ушиба, повреждения сосудов и нервных окончаний.
  • Остеохондроз.
  • Повреждение спинного мозга.

Ушибы позвоночника: Лечебная тактика.

Первым и самым важным является полностью изолировать пациента от осевой нагрузки, т.е. обеспечить строгий постельный режим. Атипичная симптоматика, как правило, не проявляется на первый день. Поэтому после травмы стоит тщательно проследить за состоянием здоровья пострадавшего. При простом ушибе, т.е. без повреждения нервных структур спинного мозга, тактика лечения состоит в иммобилизации, использовании умеренно тугой повязки для компрессии травмированного отдела позвоночника. Применяют так же холодные компрессы для снятия припухлости и отечности, а так же снижения болевого синдрома.

Читайте также:
Защемление нерва в спине: что делать, симптомы, лечение в домашних условиях

Еще раз заметим, что наблюдение за состоянием пациента после травмы крайне необходимо, т.к., например, при повреждении спинного мозга в области шейного отдела (область II – V позвонков) может привести к нарушению функции дыхания, т.к. нервные пучки данного отдела иннервируют диафрагму.

Травмы позвоночника

Позвоночник – основа опорно-двигательного аппарата, которая несет ответственность за полноценность жизни человека. Под травмой позвоночника подразумевают повреждение позвонков, связок позвоночника или спинного мозга. Тяжесть травмы обусловливается особенностями повреждения, степенью ограничения движений. В зависимости от тяжести повреждения нервных корешков проявляется определенная неврологическая симптоматика.

Причины

Позвоночник представляет собой сложную структуру, состоящую из позвонков, соединительнотканных соединений, мышц, межпозвоночных дисков. Независимо от степени тяжести любое повреждение позвоночника считают серьезным заболеванием. Травмы позвоночника происходят в результате:

  • Падений с любой высоты. Потеря устойчивости, нарушение равновесия могут привести к опасным повреждениям. Даже падение с высоты собственного роста несет угрозу, не говоря уже о падении с более опасных балконов, лестниц, строительных лесов, деревьев или крыш.
  • Механических воздействий в результате дорожно-транспортных происшествий. Ушибы и переломы возникают при чрезмерном сдавливании, инерционном движении головы вперед.
  • Компрессии. Травма возникает при падении тяжелого предмета на человека сверху. Чаще всего сдавление позвоночника происходит в результате обрушения каких-либо конструкций, чрезвычайных ситуаций на производстве или при избиении.
  • Патологических процессов в организме. Повреждения позвоночника наблюдаются у пожилых людей, как последствия стремительного течения остеопороза, дегенеративных заболеваний костной ткани, дистрофических изменений.

Виды травм позвоночника

Повреждения позвоночного столба подразделяют на открытые и закрытые. В зависимости от места локализации – на травмы шейного, грудного, поясничного отделов позвоночника. По характеру повреждения выделяют:

  • ушибы позвоночника;
  • разрывы суставных сумок, связок без смещения тел позвонков – дисторсии;
  • переломы дуг позвонков;
  • переломы тел позвонков;
  • переломы поперечных, остистых отростков;
  • вывихи и подвывихи;
  • переломовывихи;
  • спондилолистез – смещение тела вышерасположенного позвонка относительно нижерасположенному в результате травматического разрыва связок.

Из общего числа травм позвоночника выделяют стабильные и нестабильные повреждения. При стабильных повреждениях травматическое нарушение не усугубляется, а при нестабильных – всегда присутствует угроза развития более тяжелого состояния. Чаще всего эти травмы возникают при сочетанном повреждении задних и передних участков позвонков.

Травматологическая классификация подразумевает разделение всех травм позвоночного столба на большие группы:

  • Неосложненные, – при которых не нарушается целостность спинного мозга.
  • Осложненные – с травматизацией спинного мозга. По типу повреждения спинного мозга травмы бывают: обратимые (сотрясение), необратимые (контузия, ушибы), компрессионная миелопатия (результат образования гематомы, отечности).

Симптомы

Тяжесть клинической картины обусловливается видом травмы. Ушиб позвоночника характеризуется:

  • обширным подкожным кровоизлиянием в области травматического воздействия;
  • разлитой болезненностью;
  • припухлостью кожи над соответствующим отделом;
  • ограничением двигательной активности.

При переломах поперечных отростков позвонков возникают:

  • выраженная боль в мягких тканях вокруг места травмы;
  • болезненные ощущения усиливаются при поворотах тела;
  • синдром прилипшей пятки – больной лежа на спине не может оторвать от поверхности выпрямленную ногу.

Повреждения шейного отдела проявляются интенсивной болью в голове, чувством онемения в руках и ногах. Пациент отмечает нарушение памяти. Сразу появляется неврологическая симптоматика: рвота, звон в ушах, нарушение сухожильных рефлексов. В тяжелых случаях наблюдается паралич.

При повреждении атланта (I шейного позвонка) наблюдается:

  • нарушение движений в области шеи;
  • боль в верхней части шеи с иррадиацией в затылок;
  • тошнота;
  • потеря сознания;
  • нарушение зрения;
  • судороги.

В тяжелых случаях, когда происходит смещение отломков, больной погибает в результате сдавливания продолговатого мозга.

Переломы, переломовывихи, подвывихи проявляются увеличением межостистых промежутков, иногда появляются выпуклости в области травмы. Всегда наблюдается ограничение подвижности. Мышцы спины – напряжены. Нарушаются все виды чувствительности.

Травмы позвоночника, сопровождающиеся повреждениями спинного мозга, проявляются тяжелыми симптомами. В случае повреждения на уровне IV шейного позвонка у пострадавшего стремительно развивается паралич диафрагмы, что влечет остановку дыхания и смерть.

Читайте также:
Причины боли в мышцах ног (сильной, тянущей, ноющей, резкой)

В ряде случаев больные с травмами позвоночника испытывают расстройства функций тазовых органов. Разрыв спинного мозга вызывает массивные кишечные кровотечения. Патологические изменения в местном кровотоке и движении лимфы быстро приводят к образованию пролежней.

Последствия

Тяжесть посттравматических осложнений зависит от особенностей повреждений позвоночника, спинного мозга, своевременности первой помощи и полноценности последующего лечения. Наиболее распространенными негативными последствиями являются:

  • приобретенная нестабильность отдела позвоночника;
  • интенсивный болевой синдром;
  • хроническое воспаление в области травмы;
  • посттравматический остеохондроз;
  • снижение мышечного тонуса;
  • атрофия мышечных волокон;
  • снижение физической силы и выносливости;
  • уменьшение просвета позвоночного канала;
  • комбинированная деформация позвоночного столба в форме кифолосколиоза;
  • расстройство или полная утрата чувствительности;
  • спастические проявления;
  • полный паралич тела;
  • недостаточность функций внутренних органов.

Помимо физических изменений у больных зачастую наблюдаются психологические расстройства. После позвоночных повреждений пациенты нуждаются в длительном лечении, реабилитации, что влечет за собой полное изменение привычного образа жизни, отказ от занятий спортом, увлечений.

Невозможность самостоятельного обслуживания своих потребностей, выполнения простых гигиенических манипуляций вызывает неврозы, депрессивные расстройства.

Лечение травм позвоночника в Набережных Челнах

Для лечения травм позвоночника применяют комплекс мер, который включает в себя:

  • медикаментозные средства;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • хирургическое лечение.

В Центре восстановительной медицины в Набережных Челнах врач-невролог составляет индивидуальные терапевтические программы для каждого пациента. В зависимости от степени стабильности и тяжести повреждений больному прописывают:

  • постельный режим;
  • иммобилизацию позвоночника, которая подразумевает соблюдение положения тела на щите, ношение специальных фиксирующих воротников, корсетов;
  • по показаниям – вправление позвонков;
  • скелетное вытяжение;
  • тепловые процедуры.

Обязательным элементом терапии является адекватное обезболивание, назначение противовоспалительных препаратов, средств для ускорения регенерационных процессов.

В тяжелых случаях пациентам, получившим травму позвоночника, показано хирургическое лечение, реконструирующие операции.

Реабилитация после позвоночных травм

Специалистами Центра восстановительной медицины разработана эффективная программа реабилитации пациентов после лечения травм позвоночника, удаления межпозвоночных грыж. Она направлена на быстрое восстановление двигательной активности, купирование болевого синдрома, профилактику осложнений.

Квалифицированные специалисты-реабилитологи прикладывают максимум усилий для нормализации функций поврежденного отдела позвоночного столба, укрепления мышц, связок, возвращения пациентов к нормальной жизни.

Реабилитация включает в себя:

  • нормализацию функций вегетативной нервной системы, отвечающей за деятельность внутренних органов и систем организма;
  • восстановление целостности кожи, устранение пролежней, трофических язв;
  • нормализацию физиологических отправлений;
  • восстановление нормального местного кровоснабжения, общего кровообращения;
  • возвращение всех видов чувствительности, восприятия;
  • восстановление мышечного тонуса, силы;
  • обучение утраченным навыкам, возвращение способности пациента контролировать собственное тело;
  • обучение активным и пассивным движениям головы, туловища, верхних и нижних конечностей.

К работе с пациентом привлекаются квалифицированные психологи. Их общение с больным позволяет усилить терапевтический эффект, поднять мотивацию к выздоровлению, возобновить взаимодействие с ближайшим окружением и внешним миром.

Со стоимостью лечения и реабилитации можно ознакомиться в прайсе клиники. Важно помнить, что в самой сложной ситуации профессионалы Центра готовы оказать любую врачебную, психологическую помощь больному и его родным.

Попадая в беду, вы никогда не окажетесь с ней один на один. Звоните и записывайтесь на консультацию в удобное для в

МЕЖДУНАРОДНАЯ ОБЩЕСТВЕННАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ

Помощь семьям в трудной жизненной ситуации

Москва, ул. Академика Анохина д. 42, корп. 2

ТРАВМА ПОЗВОНОЧНИКА. ДАВАЙТЕ РАЗБЕРЕМСЯ

Сейчас основная тема большинства статей и публикаций – коронавирус. Хотя уже начали появляться и пронизанные нотками паники материалы о том, что мы будем делать, когда переживем пандемию и вызванный ею кризис.

Мы делаем ровно то, что и делали прежде, только в наших руках меньше инструментов. Наши подопечные и раньше были очень ограничены в передвижении, и, по большому счёту, лишены помощи.

Ругать или критиковать систему – дело, на наш взгляд, пустое. Пожалуй, лучше всего конструктивно менять её к лучшему. В правилах нашей команды всегда было не критиковать, если не знаешь точно, как изменить или сделать лучше. В таких ситуациях критика даже вредна, она тратит время и съедает ресурс.

Итак, о чём же пойдет речь?

Сейчас, когда возможности реабилитации не просто ограничены, а сильно перекрыты пандемией, люди с травмами опорно-двигательного аппарата остались не только без помощи и поддержки специалистов, но и без какой-либо понятной перспективы её получить. Таково объективное положение вещей.

Читайте также:
Боль в пояснице (крестце) у женщин, причины почему болит крестцовый отдел позвоночника

Мы хотим по возможности изменить отношение к ситуации и предложить всем, кто оказался в подобном положении, пересмотреть собственный ресурс и начать с самореабилитации. Да, это будет не так эффектно, может, не так интересно, может быть, гораздо труднее психологически, да и физически, но это будет движение вперёд вместо потери сил, мышечной массы и энтузиазма. Это позволит сохранить себя.

НАУЧИТЬСЯ ДВИГАТЕЛЬНОЙ САМОРЕАБИЛИТАЦИИ ПОСЛЕ ТРАВМ ПОЗВОНОЧНИКА И СПИННОГО МОЗГА МОЖНО.

Главной целью этих публикаций является простое, доступное объяснение того, что можно сделать, и как это сделать дома. Но давайте сначала рассмотрим особенности этих травм. Безусловно, травмы позвоночника — это очень тяжелые травмы. Согласно статистике, травмам позвоночника чаще подвержены мужчины трудоспособного возраста – отцы, мужья, сыновья. Если травма повредила спинной мозг, даже если речь об ушибе спинного мозга, надолго, а иногда навсегда, нарушаются двигательные и опорные функции, попросту наступает паралич. И тут вопрос не о восстановлении трудоспособности, а часто просто о сохранении жизни на фоне осложнений и последствий травмы. Последствия травмы касаются родителей, детей, супругов и всех близких пациента.

За годы работы с травмами мы увидели, что калечится не один человек. Так или иначе калечится вся семья.

Тяжесть травмы зависит от степени повреждения спинного мозга. Итак, мы расположим травмы спинного мозга по степени тяжести:

ВИДЫ ТРАВМ СПИННОГО МОЗГА

Как правило, эти повреждения встречаются не в чистом виде, а сочетаясь друг с другом. Их последствия нарушают или полностью перекрывают движение, чувствительность, питание тканей. Давайте кратко пробежимся по видам нарушений.

Виды нарушений:

Появляется так называемый иммобилизационный синдром. Иммобилизационный синдром — это комплекс нарушений различных систем и органов человека, связанный с отсутствием движения, в том числе и нарушения мышления и сознания (иммобилизация – неподвижность). Это состояние постепенно нарастает. Добавим от себя, на практике мы увидели, что у наших подопечных уже на третьи сутки иммобилизации возникают проблемы и отклонения. Например, головокружения при попытке сесть, тошнота при попытке встать, страх собственного роста, боязнь упасть. Поэтому основная цель – борьба с иммобилизационным синдромом.

Иммобилизационный синдром нарушает тонус сосудов системы кровообращения, что впоследствии даст серьёзные осложнения для здоровья:

Повреждения спинного мозга бывают и полными, и частичными. Полное нарушение функций спинного мозга наступает в результате анатомического перерыва. Попросту говоря, это полный разрыв спинного мозга. Анатомический разрыв спинного мозга приводит к сильнейшим нарушениям работы тех внутренних органов, иннервация (снабжение органов и тканей нервами, что обеспечивает их связь с центральной нервной системой), которых осуществляется участками спинного мозга, расположенными ниже уровня травмы. Частичное повреждение проявляется в виде пареза или паралича мышц, полиорганными (затрагивающими несколько органов) и чувствительными расстройствами, на фоне которых имеются какие-либо движения и чувствительность ниже разрыва. Это говорит о том, что проводимость спинного мозга частично сохранена. Повреждения спинного мозга бывают и полными, и частичными. Полное нарушение функций спинного мозга наступает в результате анатомического перерыва. Попросту говоря, это полный разрыв спинного мозга. Анатомический разрыв спинного мозга приводит к сильнейшим нарушениям работы тех внутренних органов, иннервация (снабжение органов и тканей нервами, что обеспечивает их связь с центральной нервной системой), которых осуществляется участками спинного мозга, расположенными ниже уровня травмы. Частичное повреждение проявляется в виде пареза или паралича мышц, полиорганными (затрагивающими несколько органов) и чувствительными расстройствами, на фоне которых имеются какие-либо движения и чувствительность ниже разрыва. Это говорит о том, что проводимость спинного мозга частично сохранена.

Повреждения в грудном отделе позвоночника нарушают и двигательные функции, приводят к изменениям тонуса мышц в нижних конечностях, часто дают выраженные нейротрофические (относящиеся к росту и питанию нервной ткани) нарушения, что обусловлено топографо-анатомическими особенностями спинного мозга (на этом уровне располагаются вегетотрофические центры).

Повреждения поясничного отдела спинного мозга.

Повреждения поясничного отдела спинного мозга приводят к моторным, тоническим и трофическим нарушениям. Нарушаются и функции тазовых органов. Наступают расстройства в деятельности органов и систем, с одной стороны, не пострадавших при травме, например, кишечника, мочевого пузыря. А вот в зоне повреждения развиваются воспалительные и слипчивые процессы, нарушается кровообращение, возникает блокада подпаутинного пространства и вторичное сдавление спинного мозга, образуются мышечные сужения, рубцевание, образуются камни в почках, а также воспаления. А появление пролежней и трофических язв нередко приводит к остеомиелиту (гнойно-некротическое поражение костей и костного мозга). Расстройства минерального обмена провоцируют возникновение остеопороза (снижение плотности костей), остеомаляции (нарушения, снижающие прочность костей) и пр. Без нагрузки кости разрушаются значительно быстрее.

Читайте также:
Ушиб голени: код по МКБ-10, лечение растяжений, отеков и гематом
Повреждение верхнегрудного отдела спинного мозга.

Повреждение верхнегрудного отдела спинного мозга даёт паралич или парез дыхательной мускулатуры грудной клетки, в частности, межреберных мышц, что приводит к ослаблению или потере дыхания. Повреждение на уровне 3-5 грудных позвонков, может сопровождаться нарушением сердечной деятельности в виде аритмии, ослабления сердечных сокращений и др. Повреждение на уровне 10–12 грудных позвонков — паралич мышц брюшного пресса. Повреждение на уровне верхнегрудного и среднегрудного отдела спинного мозга сопровождается параличом мышц спины.

При повреждении грудного отдела спинного мозга развиваются следующие клинические проявления:

  • формирование спастического паралича нижних конечностей и расстройства сердечной деятельности (3–5 грудные позвонки); (спастика – это особенное поведение скелетной мышечной ткани в сочетании с параличом, повышенной активностью сухожильного рефлекса и гипертонусом мышц)
  • двусторонняя утрата всех видов чувствительности по проводниковому типу ниже уровня поражения и по сегментарному, в соответствующих дерматомах (дерматомы – это сегменты кожи, на которые подразделяется вся поверхность человеческого тела, в зависимости от того, каким отделом спинного мозга она иннервируется)
  • расстройство внутренних органов по центральному типу
  • грубые сосудисто-дистрофические нарушения в соответствующем сегменте травмы и нижележащих сегментах

Повреждение поясничного отдела спинного мозга имеет определённую клинику:

  • иферический (вялый) паралич нижних конечностей в результате поражения передних рогов с 1 поясничного по 2 крестцовый, связывающих нижние конечности со спинным мозгом
  • тазовые нарушения
  • вегетативные сосудисто-трофические нарушения в зоне соответствующих сегментов спинного мозга и нижележащих сегментов

Какими будут параличи и парезы, вялыми или спастическими, зависит от уровня повреждения. Возможны и сочетания, например, вялый паралич нижних конечностей со спастическим параличом верхних. Нарушения чувствительности мышечно-суставного чувства могут сопровождаться гравитационными расстройствами, при них теряется ощущение тяжести конечностей и ощущение их положения в пространстве.

То, насколько выражены эти симптомы, зависит от расположения травмы спинного мозга, вида повреждения, характера повреждения, от того, насколько обширна и тяжела травма, а также от качества и своевременности оказания медицинской помощи. Также могут возникать:

  • нарушение чувствительности
  • нарушение обмена веществ
  • иммунные реакции
  • нервно-психические поражения

Нарушения спинного мозга могут быть первичным, когда они проявляются во время получения травмы, и при поступлении имеется явный неврологический дефицит. Вторичные нарушения появляются через некоторое время после травмы и напрямую зависит от развивающегося отёка спинного мозга и сдавления его костными отломками тел или дужек позвонков.

После травмы прогнозы врачей разделяются на три группы:

Чтобы правильно построить самореабилитацию, нужно понимать общие вопросы травм спинного мозга. Кроме этого, важно и нужно знать, как можно предупредить осложнения. Просто использование туторов поможет сохранить кисти и стопы. Очень частое и отсроченное осложнение «конская стопа».

Очень частое и отсроченное осложнение – «конская стопа». При блестяще проведённых нейрохирургических операциях перспективы восстановления часто разбиваются о то, что близких никто не информирует о том, какие именно бывают осложнения и как можно их предупредить.

Деформации костей и суставов.

Одно из самых распространённых, и, в тоже время, легко предотвращаемых осложнений –деформация кистей и стоп. В следующих публикациях мы рассмотрим деформации стоп и кистей более подробно, а пока остановимся на том, что с самого первого дня, уже в реанимации, необходимы тутора на голеностоп и запястья. Причём на запястья нужны тутора с функцией отведения большого пальца в сторону.

Сейчас много специализированных ортопедических салонов, во многих консультируют врачи-ортопеды. Если у вас нет возможности прямо сейчас получить консультацию специалиста в больнице, поликлинике или на дому, то вы можете сделать фотографии стопы в разных ракурсах и проконсультироваться в любом из салонов. Это даст вам понимание, какой тутор или иное приспособление вам поможет. Даже если вы не можете себе финансово позволить новые тутора, а, надо сказать, 2 тутора – это не меньше 7 000 рублей, вы можете найти подержанные гораздо дешевле, а то и даром. Их можно помыть и продезинфицировать.

Читайте также:
Первая медицинская помощь при растяжении мышц. Оказание первой помощи при растяжениях мышц и связок

КОНСКАЯ СТОПА. 23 ГОДА, 5 В СТАТУСЕ ЛЕЖАЧЕГО ПАЦИЕНТА

Тоже самое касается и туторов на запястье, а, возможно, и локоть. Все эти деформации мы обязательно рассмотрим в будущем. От себя добавим лишь то, что получить деформации легко, для этого нужно просто ничего не делать, а вот исправить их очень и очень трудно. Они задерживают начало вертикализации, что приводит к усугублению иммобилизационного синдрома, ведь встать на такие вот деформированные стопы невозможно. Получается до боли обидная ситуация – труднейшие нейрохирургические операции проводятся с блеском, но незнание самых простых вещей разбивает ожидаемый результат в пух и прах.

Вот самые первые и простые вещи, в дальнейшем экономящие ваши силы, ваше здоровье и избавляющие от огромной нагрузки и лишних операций. Тут надо сказать, с одной стороны, они недешёвые, но, с другой стороны, эти приспособления значительно облегчат вам уход за вашими близкими, перенесшими травмы позвоночника:

ОБОРУДОВАНИЕ И ОРТЕЗЫ ДЛЯ ЛЕЖАЧИХ БОЛЬНЫХ

Этот материал и так получился большим и трудным.

Но мы добавим ещё пару рекомендаций. Все они основаны на нашем опыте. Мы всегда видим отсутствие специализированных кроватей. Они дороги, но можно найти бывшие в употреблении. Для этого можно и нужно обращаться в специализированные фонды, пробовать найти через соцсети. Это возможно. Мы, например, собираем всё, что отдают, чиним и развозим нашим подопечным.

Почему это важно?

Кровать должна быть высокой, и обеспечивать подход с обеих сторон, иначе тот, кто ухаживает за больным просто надорвется. Наталья О. мама нашей подопечной, хрупкой юной девушки, пострадавшей в ДТП вынуждена была два года самостоятельно за ней ухаживать. Всё время девочка лежала на обычной софе, такой же как в тысячах домов. Как результат за два года у мамы 12 протрузий, дикие боли в спине и жутчайший нервный срыв, потому что поднимать дочь она больше не может, помогать некому. В ближайшей перспективе замаячил психоневрологический интернат, это в 19-то лет. Наше естественное желание – сделать всё возможное для близких, временами нас подводит.

ДЕВОЧКИ РАЗМИНАЮТ КИСТИ ПЕРЕД ТРЕНИРОВКОЙ

На фото вы видите наших подопечных девочек Лену и Оксану, Лена сама пережила серьёзную травму, сейчас она учится на психолога и активно помогает нам в работе с подопечными, при том, что ей самой нельзя поднимать тяжести из-за конструкций в ногах и переломов позвоночника. На такой кровати они с Оксаной могут спокойно поменять памперс, если надо, умыться, заниматься упражнениями для развития мелкой моторики. Лена без посторонней помощи может посадить Оксану за счет механизма самой кровати, поднять ноги, отрегулировать нужное положение головы. Для нас это очень ценно, наши подопечные находятся у нас иногда по году, иногда больше, поэтому мы очень стараемся поддерживать простую домашнюю атмосферу и делать всё, чтобы они помогали друг другу. Мы – взрослые, мы – специалисты, но у них есть то, чего нет ни у кого из нас — свой собственный опыт преодоления. И то, что Лена смогла встать, в тысячу раз убедительней любых слов.

Следующий материал мы хотим посвятить проблеме пролежней.

Для написания данной статьи были использованы:

  1. Нейротравматология. Справочник под ред. А.Н. Коновалова, Л.Б. Лихтермана, А.А. Потапова
  2. Карепов Г.В. ЛФК и физиотерапия в системе реабилитации больных травматической болезнью спинного мозга
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: