Ушиб крестца при падении: сколько болит, симптомы, последствия, лечение, по МКБ-10

Травмы копчика

Не тяните с постановкой правильного диагноза и лечением.
Обратитесь к опытному специалисту.

Казалось бы, ничего трагичного, поднялся и пошел дальше, но иногда болевой синдром от ушиба не отпускает несколько дней, нарушая привычный образ жизни. Или, что еще страшнее, происходят опасные повреждения, когда требуется медицинская скорая помощь и остеопатическая коррекция.

Физиология копчика

Копчик являет собой самое нижнее отделение позвоночника, завершая его. Относится к рудиментам, то есть не исполняет никаких жизненно важных функций, но сохранился в человеческом организме, объединив в себе около четырех позвонковых звеньев. Они срастаются к подростковому возрасту (иногда намного позже), а у девушек тот, что сверху, остается подвижным. Природа продумала этот момент для облегчения родового процесса.

Можно ли назвать копчик лишним придатком? Отнюдь. К нему присоединяются связки, сухожилия и мышечные волокна, в том числе и анального сфинктера, кишечника, тазового дна.

Сверху копчик крепится к более крупной кости крестца, через отверстия в котором проходят тазовые нервные волокна.

Заслуги копчика в функционировании организма сложно переоценить. Благодаря ему человек может свободно передвигаться, садиться, вставать, наклоняться, справлять физиологические потребности. Данный элемент также поддерживает позвоночный столб и оберегает его.

Травма копчика: основные понятия

Наиболее часто серьезная травма копчику причиняется при резком падении – зимой или на тренировках – либо при сильных ударах, авариях, когда на ушиб накладываются еще и другие травмы. Езда на жестком сидении по выбоинам и камням тоже может нарушать целостную структуру копчика, только происходит это постепенно.

Женщины повреждают копчик в непростых родах, особенно если ребенок имеет крупные размеры. Сама по себе беременность – это фактор, истончающий кости, так что риск перелома или трещины возрастает. Встречается деформированный копчик и у младенцев.

Травмы копчика классифицируются в зависимости от вида нарушений:

  • ушиб его самого и близлежащих мягких тканей, внутренних и внешних;
  • вывих и подвывих , бывают передним и задним;
  • смещение с загибом – вперед, в сторону, со смещением позвонков в разных направлениях;
  • переломы , как и у любой другой костной структуры, подразделяющиеся на закрытый, открытый, смещенный, осколочный;
  • повреждения, растяжения, разрывы связок крестцово-копчиковой конструкции.

Если произошел ушиб низа спины, в данной области возможны гематомы, сосудистые кровоизлияния, иссечения мышц и жирового слоя, деформация позвонков. А симптомы даже простого ушиба очень болезненны. Часть из них – это непосредственно боль в районе поврежденного места, другие же касаются работы всевозможных органов и систем.

  • болевые ощущения , вплоть до невыносимых, на постоянной основе, при ходьбе или попытке сменить позу, также в моменты смеха, чихания, кашля;
  • изменение походки , ограничение подвижности тазобедренных суставов;
  • боли , иррадиирующие в нижние конечности, и неясной локализации;
  • гематомы, синяки и отеки.

При травмировании копчиковой области возможно ухудшение общего состояния, появление головных болей, тошноты как признака мозгового сотрясения.
Как правило, пострадавшие не спешат обращаться в медицинские учреждения, надеясь на самоизлечение.

Сами травмы копчика не опасны для жизни, но отдаленные последствия и симптомы весьма пугающи:

  • Опухолевые новообразования, свищи, кисты, абсцессы, осложненная гематома в месте ушиба;
  • Болезненность при естественном процессе дефекации, запоры;
  • Разлад функционирования внутренних органов из-за нарушения их связи со спинным мозгом;
  • Посттравматические хронические боли в районе крестцового сплетения, носящие название кокцигодинии, и нередко сопутствующая им глютальгия – мышечно-тонический комплекс;
  • Потеря чувствительности в интимной сфере;
  • Нарушение родового процесса у женской половины человечества;
  • Мигрени и неврологические заболевания в результате давления на спинной мозг, который, в свою очередь, может вклиниться в мозговое пространство от удара;
  • костная мозоль, обездвиженность ног.

Диагностика и лечение

Получившему ушиб необходимо оказать помощь – уложить его на живот и наложить холодный компресс на поврежденное место.

Есть ряд симптомов, при которых срочное врачебное участие необходимо:

  • повышение температуры;
  • потеря подвижности;
  • помутнение сознания;
  • нетерпимые боли.

Показаться врачу после ушиба копчика следует хотя бы для того, чтобы исключить перелом.

Врач-травматолог проводит внешний осмотр, пальпирует беспокоящий участок, проверяет рефлексы, амплитуду движений и условия возникновения наиболее сильной боли. Перелом копчика происходит достаточно редко, при подозрении на него назначается 2-проекционный рентген.

Перечень дополнительных рентгенологических методов обследования зависит от серьезности травм. Среди них:

  • миелограмма – исследование спинного мозга;
  • денситометрия – определение хрупкости позвонков;
  • КТ и МРТ – для исключения новообразований.

Любой ушиб копчика лечится прежде всего покоем. Следует избегать горячих ванн и дискомфортных действий. Очень полезно обзавестись ортопедической подушкой. Для профилактики запоров и чрезмерного напряжения при дефекации рекомендуется избегать крепящих продуктов в период восстановления.

Если лечение среднестатистического ушиба занимает около полумесяца, то восстановление при переломе способно затянуться на полгода, и это при отсутствии смещения и осложнений.

Специального лечения копчика не существует. Чаще всего симптомы постепенно уходят сами.

Для облегчения страданий назначаются противовоспалительные и обезболивающие препараты:

  • мази, гели – если кожа не повреждена;
  • таблетки;
  • свечи, микроклизмы.

Важно, чтобы мазь и другие медикаменты были прописаны именно специалистом с учетом состояния поврежденной части тела.

Охлаждающие примочки необходимы, если образовался отек мягких тканей, тогда как кровоподтеки требуют комфортного согревания. Народные средства тоже не последнее место занимают при выхаживании пациента с травмой копчика в домашних условиях.

Легкая физическая нагрузка, в том числе оздоровительная, разрешена уже через неделю.

При переломе постельный режим затягивается, устанавливается фиксирующий корсет, шина или гипс, а для обезболивания могут понадобиться анальгетики в инъекциях. В дальнейшем важно проконтролировать правильность срастания участков копчика.

Лечение и наблюдение ушиба осуществляется травматологом, терапевтом, ортопедом. Возможно, придется обратиться и к врачу-невропатологу, если подозревается или выявляется повреждение спинномозгового канала позвоночника, нервных сплетений.

Читайте также:
Парааортальные лимфоузлы: норма, причины увеличения размера, где находятся

В случае неспецифических осложнений больной направляется к специалистам иных направлений: проктологу, урологу, гинекологу и др.

В исключительных ситуациях необходимо оперативное вмешательство:

  • ранение близлежащих органов;
  • образование осколков и сдвигов;
  • обширное внутреннее кровоизлияние;
  • неправильное сращение после перелома.

Методы лечения копчика в остеопатии

Возвращаясь к привычному образу жизни после травмы копчика, пациент надеется, что боль прошла бесследно. Но со временем он может обнаружить, что некоторые привычные движения даются ему с трудом. Чуть повернешься или наклонишься – как неприятные, мягко говоря, ощущения напоминают о возрасте.

Профессионалы или любители спорта отмечают уменьшение гибкости и подвижности поясничного отдела, участившиеся “прихватывания” спины. Да и осанка выглядит не лучшим образом.

Массаж и лечебная гимнастика приносят временное облегчение, тогда как остеопатия направлена не столько на симптоматику травмы, сколько на полноценное восстановление человека. А обезболивающие эффекты наступают как естественный результат лечения – когда ничего не болит и не тревожит.

Кому и когда нужна помощь остеопата при травме копчика?

  • При свежих травмах копчика. Сначала нужно дождаться завершения острой фазы боли, срастания переломов или трещин. Остеопрактик осматривает пострадавшие области, оценивает масштабы нарушения. Своевременное восстановление копчиковой структуры поможет избежать дальнейших осложнений.
  • При застарелых болях. Пациент может и не знать о травме, не помнить про ушиб или не придавать этому значения, но остеопат непременно проверяет состояние крестцового участка. Кроме того, он исследует все тело на предмет нарушений, вызванных патологией копчика.
  • Беременным. Тело женщины меняется, и нагрузка на таз возрастает. Во 2м-3м триместре посещение клиники остеопатии – это чудесная возможность облегчить состояние и родить без осложнений и вмешательств. Остеопат мягко и бережно устранит травмы копчика и подготовит кости таза к родовому процессу. Особенно важно пройти лечение женщинам при наличии в анамнезе травм копчика.
  • По прошествии родов. Вынашивание и рождение ребенка не для каждого женского организма проходят легко. В родах может смещаться копчик, и потом с годами это приводит к различным неприятностям в здоровье, особенно если наложатся повторные роды.
  • Новорожденному малышу. Случается, что аномалии носят врожденный характер. Повреждения происходят в утробе или при рождении.

В работе врач использует все имеющиеся результаты анализов и обследований.

Если возникают сомнения в диагнозе, опасение воспалительного или злокачественного процесса, он дополнительно направит на рентген определенной области.

Пройти остеопатическое лечение людей сподвигают боли и дисфункции в работе организма, неврологические проблемы. Но мало кто догадывается, что это все последствия безобидного ушиба при падении!

Если искривленный копчик пережимает нервные окончания, давит на кишечник, смещает части позвоночника, врач в первую очередь устранить причину этих неполадок.

В ответ на конкретную жалобу остеопат ищет глубинное повреждение, первопричину.

Согласно остеонауке, нижнепозвоночный отросток является важным элементом в единой структуре, состоящей из головного и спинного мозга. Врач уделяет достаточно внимания крестцово-тазовой области, регулируя ее синхронизацию с черепом.

Важными участниками этого взаимодействия являются телесные диафрагмы:

  • тазовая;
  • грудинно-брюшная;
  • подключичная;
  • подчелюстная;
  • головная.

При резком ушибе происходят рефлекторные спазмы всего тела, и самостоятельно выйти ему из такого состояния не под силу.

Остеоврач не только правит травмы непосредственно в области крестца, но и устраняет причиненный ими ущерб общему состоянию пациента. Если что-то мешает свободной циркуляции ликвора между тазом и головой, возникает застой, что провоцирует:

  • снижение иммунитета;
  • боль в голове, шее;
  • остеохнодрозы;
  • воспалительные процессы;
  • обострение хронических заболеваний;
  • онемения и судороги в ногах и т.д.

Зажимы спинного и шейного отдела нарушают кровоснабжение мозга, последствия чего – кислородное голодание и внутричерепное давление.

А причины самых разнообразных заболеваний – в когда-то ушибленном копчике! Пациент может годами не замечать, что дышит поверхностно, и лишь после остеопатического лечения понимает разницу.

Остеопрактик как бы настраивает телесные струны. Прорабатывая их с одного конца, он проверяет звучание, в том числе и соседних струн на всем их протяжении.

Другие восстановительные направления Клиники Остеопатии

Остеопатическое лечение не предполагает мгновенного исцеления, хотя уже первые сеансы нередко приносят облегчение.

Вовсе не обязательно продолжать терпеть боль, пока травма еще дает о себе знать. Хороший восстановительный и болеутоляющий эффект имеют гомеопатические препараты: наружные мази, вещества для приема внутрь, примочки. Грамотный гомеопат подбирает лечение индивидуально для каждого пациента.

Если остеопатические методы отличаются мягкостью и подходят даже будущим мамам и новорожденным, то мануальная терапия предполагает более жесткое воздействие.

Врач-мануал вправляет копчиковую кость методикой отскока, предварительно разогревая нижний отдел позвоночника. Вправление может осуществляться через задний проход.

Кинезиотейпирование – это лечение путем накладывания на ушиб специальных пластырей-тейпов. Они уменьшают боль, отечность, прочие симптомы.

Если имел место перелом копчика, кинезиотейпы будут полезны после прохождения общего лечебного курса.

Как уберечь копчик?

Вместо того, чтобы лечить ушиб, лучше стараться избегать ситуаций, когда может случиться травма, или смягчать силу удара. Стоит позаботиться об удобной нескользящей обуви для зимы и не спускаться по сколькой наклонной поверхности и обледенелым ступенькам.

Катаясь на коньках или роликах, нужно перераспределять центр тяжести так, чтобы при падении группироваться и опускаться на бок или вперед.

А общее физическое развитие, активность, здоровое питание и хороший сон помогут сохранять равновесие, ловкость и пластичность.

Лечение позвоночных грыж массажами. Тонкости проведения и эффективность

Различные техники массажа широко используются в комплексе терапии межпозвоночных грыж и других заболеваний позвоночника. Они позволяют существенно повысить кровообращение в патологическом участке, отток лимфы, снять боль и спазмированность мышц, высвободи

Читайте также:
Может ли болеть спина от болезни кишечника: как определить источник боли

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Мягко, приятно, нас не боятся дети

На сегодняшний день лечение заболеваний позвоночника или опорно-двигательного аппарата занимают лидирующие позиции по частоте обращений пациентов в клиники и больницы. Причем дети и подростки в основном страдают от искривления осанки (сколиоз, кифоз, лордоз, синдром Шейермана-Мау и пр.), люди пожилого возраста – от остеопороза, стеноза позвоночного канала, всевозможных артрозов. Трудоспособные слои населения среднего возраста, как правило, жалуются на боли в спине и пытаются лечить остеохондроз, протрузии и грыжи межпозвоночных дисков, а также связанные с ними невралгии, головные боли и прочие нарушения работы организма.

Среди основных причин развития патологий позвоночника и мышц спины можно отметить:

  • пассивный и малоподвижный образ жизни;
  • неправильное и неполноценное питание;
  • вредные привычки;
  • нарушение обмена веществ и увеличение массы тела;
  • неблагоприятная экологическая обстановка.

Лечение позвоночных грыж и нарушений осанки в основном проходит при помощи специализированных массажей, комплексов лечебной физкультуры, при необходимости медикаментозной терапии, а в крайних случаях рассматривается вариант хирургического вмешательства.

Лечение позвоночных грыж

К сожалению, больные с болевыми ощущениями в позвоночнике обращаются за помощью к врачу вертебрологу уже на достаточно поздних стадиях развития недуга, когда боли уже невозможно терпеть, патологии тяжело исправить, а лечение предусматривается длительное и серьезное.

Острый период (самый неприятный по физическим и психологическим ощущениям) удается побороть примерно за 10-14 дней и для этого используется медикаментозные средства:

  • анальгетические препараты, снимающие болевой синдром (при необходимости местные новокаиновые или лидокаиновые блокады);
  • нестероидные противовоспалительные средства, снимающие отек и воспаление мягких тканей;
  • миорелаксанты, расслабляющие мышечные структуры, тем самым снимающие спазмированность тканей, высвобождающие сдавленные нервные окончания и кровеносные сосуды;
  • антидепрессанты и витаминные комплексы.

Параллельно с лекарственной терапией применяются физиотерапевтические процедуры (прогревания, электрофорезы и др.), сеансы мануальной терапии (иглоукалывание, акупунктура, прижигание) и легкого массажа, которые направлены на устранение болей и спазмов, а не на глубокую проработку мышц.

Затем наступает достаточно серьезный психологический период в лечении. Боль и скованность постепенно уходят, разглаживаются спазмы, мышцы обретают прежнюю свободу движений, нервы успокаиваются, пациент начинает думать, что недуг отступил и лечение завершено. В тоже время связочный аппарат и мышечный корсет еще не окрепли, а только получили расслабление и требуют дополнительной нагрузки и восстановления. Именно в это время необходимо помочь организму массажами, лечебной физкультурой, плаванием оздоровить самого себя.

При этом ЛФК и массажные процедуры не взаимозаменяемые, а взаимодополняющие действия. Гимнастика поможет растянуть связки, восстановить симметричность атрофированных или гипертрофированных парных мышц спины, а массаж усилит кровообращение и лимфоток в пораженном участке, наладит работу внутренних органов, улучшит самочувствие. Через некоторое время активизируются скрытые ресурсы организма, и он сам не допустит прогрессирования или рецидива болезни.

Разновидности массажей, применяемых при лечении грыжи межпозвоночных дисков

Интенсивность массажных действий может возрастать только по мере отступления болевого синдрома. Проводить сеанс должен высококвалифицированный хороший мануальный терапевт или массажист, мягко и осторожно. Слишком активные воздействия на спину могут привести к еще большему разрыву плотной оболочки диска (фиброзного кольца), компрессии нервных структур и кровеносных сосудов, возникновению новых отеков и спазмов, необходимости операции или лечения нестабильности позвоночника.

Возникновение каких-либо неприятных ощущений, а тем более боли во время процедуры обязательно должно обсуждаться с лечащим врачом с дальнейшим внесением корректив в назначения. В зависимости от стадии и характера заболевания, а также особенностей организма пациента разрабатывается индивидуальная программа ЛФК и массажей. При необходимости может рекомендоваться щадящая вытяжка позвоночного столба или временное ношение поддерживающего корсета.

Разновидности техник массажа:

  • классический общий массаж спины;
  • баночный массаж (специальными пластиковыми или стеклянными банками);
  • сегментарный массаж патологических участков спины;
  • точечный или акупунктурный массаж;
  • тайский массаж (ногами, локтями, с применением асан йоги, бамбуковых палочек и пр.);
  • рефлекторный;
  • сегментарный лечебный массаж ипликатором Кузнецова или аппликатором Ляпко;
  • плантарный массаж доктора Бобыря и другие.

Во время проведения массажа больной располагается на высокой кушетке в положении лежа на животе в удобной расслабленной позе либо сидя на стуле с низкой спинкой. Практически любой сеанс начинается с легких поглаживаний и растираний кожи ладонями. Для лучшего скольжения могут применяться эфирные или косметологические масла, мед. Они позволят быстрее расслабить мышцы и открыть поры. Затем следуют более интенсивные действия: разминание, пощипывание, похлопывание, валяние, вибрация. При этом важно соблюдать направление движений (вверх или вниз по спине, в стороны от позвоночника и т.д.).

Длительность сеанса массажа зависит от его разновидности и площади массажируемого участка (в среднем от 15 минут до 1 часа). После проведения процедуры пациент обычно испытывает чувство расслабленности, комфорта, тепла в проработанной зоне и во всем теле, легкость движений и общее улучшение самочувствия. Некоторое время после сеанса желательно отдохнуть лежа, накрывшись теплым одеялом. По рекомендации врача на ночь могут ставиться согревающие компрессы или втирания согревающих мазей и гелей.

Количество сеансов, их частота и интенсивность назначаются лечащим врачом, он же определяет и необходимость последующих курсов процедур. Как правило, первоначальное лечение состоит из 10-20 массажей, повторный курс проводится через 2-3 месяца, затем через полгода. Далее рекомендуется проводить ежегодные оздоровительные курсы. Кроме того желательно не прекращать посещения физкультурно-спортивных секций (ЛФК, плавание, йога, аэробика) чтобы избежать прогрессирования болезни.

Мануальная терапия при грыже позвоночника

Грыжу поясничного и шейного отделов позвоночника на ранней стадии можно вылечить без операции с помощью мануальной терапии. Она помогает снять боль в спине и вернуть природную гибкость. Чтобы получить результат, важно правильно выбрать специалиста и учесть противопоказания. Из этой статьи вы узнаете, что такое мануальная терапия и как с ее помощью можно вылечить грыжу позвоночника.

Читайте также:
Искривление таза причины, способы диагностики и лечения. Лечение косого таза у детей и взрослых

Что такое мануальная терапия

Мануальная терапия — вариант лечения опорно-двигательного аппарата посредством глубокой проработки связок, мышц, суставов и межпозвонковых дисков с помощью рук специалиста. Этим она отличается от классического массажа, где идет воздействие только на мышцы. С помощью мануальной терапии можно:

  • улучшить осанку
  • нормализовать мозговое кровообращение
  • улучшить работу внутренних органов
  • укрепить мышечный корсет
  • повысить подвижность суставов
  • ликвидировать спазмы мышц и давление кровеносные сосуды и нервные корешки

От здоровья позвоночника зависит состояние всего организма. К примеру, если пациенту диагностируют остеохондроз, то мануальная терапия при остеохондрозе шейного отдела поможет убрать боль между лопатками, снять напряжение и улучшить зрение. При поясничной грыже данный метод избавляет от онемения и отечности конечностей.

Когда стоит обратиться к мануальному терапевту

Для профилактики заболеваний позвоночника к специалисту можно обратиться даже при отсутствии дискомфорта в спине. Это обусловлено тем, что за подвижность и чувствительность каждого органа тела отвечают нервы, отходящие от спинного мозга.

Также сквозь позвонки шейного отдела проходит артерия, которая питает головной мозг. Из-за работы в неправильной позе, хронического стресса и высокого ритма жизни, мозг недополучает необходимые кислород. Человек может чувствовать головокружение, сонливость и подавленность. Сеансы мануальной терапии помогут избавиться от этих и других неприятных ощущений. Также можно пройти диагностику и курс лечения при следующих заболеваниях:

  • радикулит
  • сколиоз
  • остеохондроз
  • межпозвонковые грыжи любой локации, протрузии
  • затылочная и межреберная невралгии
  • период восстановления после травм и переломов

Кроме того, обратиться за помощью к мануальному терапевту можно при возникновении следующих симптомов:

  • боль в шее, спине или затылке
  • нарушение памяти, повышенная утомляемость
  • онемение в спине, руках или ногах
  • частые мигрени, головокружение

Эти симптомы могут сигнализировать о нарушении работы внутренних органов. Мануальный терапевт поможет их устранить. Если вы уже проходили обследование у других специалистов, желательно взять с собой результаты всех выполненных диагностических процедур. Так врач быстрее назначит лечение.

Современные методики мануальной терапии при заболевании позвоночника

По классификации О.Г Когана современные методики мануальной терапии подразделяются на 4 группы:

По направлению методического приема. Группа включает действия для релаксации или мобилизации различных внутренних органов и мышц, манипуляции в виде толчков и комбинированные приемы.

По объекту воздействия. Может быть суставной и мышечной.

По характеру воздействия. Выделяют целенаправленное и сегментированное

По направлению движения. Однонаправленная (флексия, экстензия, латерофлексия, ротация, аддукция, абдукция и др.); комбинированная.

В лечении грыжи позвоночника широко применяют следующие методы:

Толчковой мобилизации. Его суть заключается в однократном резком толчке в направлении области с ограниченной подвижностью. Прием проводят в момент наибольшего расслабления тела, когда пациент не ожидает никаких манипуляций. О правильности выполнения сигнализирует характерный щелчок теле пациента. В этот момент устраняются спазмы, боль проходит, мышцы расслабляются, а подвижность позвоночника увеличивается.

Ритмичной мобилизации. Немного болезненный, но эффективный прием, который заключается в вытяжении позвоночника с последующим поворотом. При этом, терапевт смещает нужные позвонки и плавно раскачивает их. Обычно такой метод лечения применяют на первых сеансах, когда мышцы позвоночника находятся в высоком тонусе. Если применения такого способа невозможно, терапевт ритмично надавливает на скованные участки.

Позиционная мобилизация. Универсальный метод мануальной терапии, при котором терапевт мягко воздействует на наиболее напряженные участки. Он растягивает мышцы, которые сгибаются. Это приводит к правильному распределению нагрузки на позвоночник.

Постизометрическая релаксация. Мягкая методика воздействия, которая позволяет устранить боль и помогает достичь максимального расслабления мышц позвоночника. Терапевт предлагает пациенту напрячь мышцы, но при этом все движения выполняет осторожно и мягко. Одной рукой он удерживает напряженную область на теле пациента, а другой надавливает на мышцы. При этом, они расслабляются.

Метод А.Г Гриценко. С его помощью можно восстановить резервные возможности организма через позвоночник. Из-за малоактивного образа жизни, поднятия тяжестей и неправильного положения тела позвонки смещаются, происходит ущемление нервных волокон. При этом страдают внутренние органы, например, эндокринные железы или мышцы. Применение метода Гриценко помогает высвободить ущемленные нервы и восстановить нормальное положение позвоночника. Благодаря этому боль проходит.

Преимущества мануальной терапии:

  • Отсутствие противопоказаний
  • Возможность применения у детей и беременных (только метод Гриценко)
  • Положительное воздействие на весь организм
  • Профилактика развития грыжи позвоночника

В некоторых случаях курс мануальной терапии помогает избавиться от длительных и серьезных нарушений в работе внутренних органов. При этом сохраняется длительный эффект без применения лекарственных препаратов.

Результаты лечения

Воздействие на позвоночник оказывает благотворное влияние на весь организм в целом. После устранения мышечный спазмов человек начинает лучше себя чувствовать, его мышцы расслабляются. Из тела уходит скованность, оно становится более подвижным. За счет этого:

  • увеличивается физическая активность
  • происходит снятие нервного напряжения
  • проходят головные боли и сонливость
  • кровообращение улучшается
  • внутренние органы встают на свои места

Человек становится более выносливее и активнее. Также мануальная терапия позволяет вылечить или предотвратить развитие следующих заболеваний:

  • болезни ЖКТ
  • женское и мужское бесплодие
  • миому матки
  • нефроптоз
  • вегетососудистую дистонию

За счет воздействия на позвоночник, глубокие мышцы и ткани повышается сопротивляемость организма. В нем активируется естественная способность к восстановлению. Также происходит ускорение метаболизма. Из организма уходят шлаки и токсины.

Противопоказания

Важно понимать, что мануальная терапия это не панацея от всех бед. В некоторых случаях она противопоказана. Например, при:

  • инсульт спинного мозга
  • болезнь Бехтерева
  • опухоли на позвоночнике
  • менингит
  • инфаркт и инсульт
  • последние стадии остеопороза

Перед записью на сеанс желательно проконсультироваться со специалистом. Иначе могут возникнуть осложнения. К ним относятся:

Читайте также:
Что делать если прищемил палец, посинел ноготь? Ребенок прищемил палец дверью, что делать? Первая помощь и народные рецепты при ушибе пальца

Болевой синдром. Может возникать из-за глубокой проработки мышц. Врачи, считают, что это нормально. В это время органы и мышцы “встают” на место. Обычно боль проходит через 2-3 дня.

Головокружение. Появляется из-за перераспределения крови и бывает крайне редко. Если синдром вызывает существенный дискомфорт, стоит обратиться к врачу.

Повышение температуры. Также бывает крайне редко и может сигнализировать о наличии воспаления.

Что нельзя делать после сеанса мануальной терапии

  • Активно заниматься спортом. Сразу после сеанса постарайтесь отдохнуть.
  • Переохлаждаться. Из-за снижения температуры может случиться обморок
  • Ходить в сауну или баню. Высокие температуры также могут привести к ухудшению самочувствия
  • Делать резких движений. Это может привести к усилению боли

Хотите узнать больше о мануальной терапии и записаться на прием? Звоните или оставьте заявку. Наши специалисты расскажут, как избавиться от боли в спине.

Массаж при протрузии или грыже межпозвоночного диска поясничного отдела: можно или нет?

Среди многочисленных консервативных способов лечения обострений остеохондроза, к которым относятся протрузии и грыжи межпозвонковых дисков, встречаются не только методы аппаратной физиотерапии, но и многочисленные ручные техники. Пожалуй, самые известные — это мануальная терапия и массаж. Насколько эффективен правильно назначенный, грамотно проведенный массаж при протрузии поясничного отдела позвоночника? Когда необходимо назначать его пациенту? С помощью каких лечебных факторов массажа удается стабилизировать состояние, уменьшить выраженность болевого синдрома? Когда он будет противопоказан?

Протрузия на МРТ.

Начать следует с объяснения, почему массаж полезен при патологии опорно-двигательного аппарата вообще, и при протрузиях в частности. Но чем протрузия, или экструзия отличается от грыжи?

Отличия протрузии от грыжи диска

Протрузий называется такой дефект межпозвонкового диска, развившейся под избыточным давлением, при котором сам диск ещё остается целым, но его нормальные контуры изменяются. Возникает зона выбухания, которая выступает за пределы тела позвонка, она оказывает давление на окружающие мягкие ткани, чем обуславливаются жалобы и симптомы.

Грыжа со стенозом.

Если наружные слои диска, которые состоят из крепких, циркулярно расположенных фиброзных волокон, всё-таки не выдержат давление центральных областей диска, то они разрываются, и уже не могут сдерживать дальнейшее выпадение внутренних структур пульпозного ядра.

Такая протрузия, когда диск уже разорвался, и не является целостным образованием с нормальным контуром, называется межпозвонковой грыжей. Из этого следует один важный вывод. Не бывает такой ситуации, что вначале в одном и том же межпозвонковом диске возникает грыжа, а затем протрузия. Бывает ровно наоборот: «где тонко, там рвется».

Выпячивание диска и давление на нервный корешок.

Чаще всего выпячивание диска, или протрузия существует долгое время, а затем при воздействии разрешающего фактора, например, физической нагрузки, циркулярные слои диска разрываются, формируется настоящая грыжа. Естественно, грыжа диска вызывает более яркую клиническую картину и выраженность симптомов, чем протрузия. Протрузия всегда первична, при умелом лечении можно предотвратить её трансформацию в грыжу, а следовательно и операцию по удалению грыжи. Существенную помощь в этом оказывает грамотный массаж. Каковы же факторы воздействия лечебно профилактического массажа?

Воздействие массажа

Массаж — это не только простое «разминание мышц», но целый комплекс мероприятий, которые активируют нейроэндокринную систему, нормализуют мышечный тонус, как при его ослаблении, так и при его повышении. Можно выделить три основных лечебных фактора: нервно-рефлекторное, гуморальное, механическое воздействие. Что это за факторы? Вот их краткая оценка:

  • нервно-рефлекторной фактор возникает вследствие ритмического механического влияния, которые производят руки специалиста. Разнообразные движения, смена давления, темпа приводит к периодической активации больших рецепторных полей афферентной (чувствительной) импульсации в головной мозг. Подключается активация вегетативной нервной системы, связанная с необходимостью изменить кровоток в области воздействия. В коре головного мозга при правильном, спокойном темпе работы формируется очаг разлитого торможения, поэтому после процедуры человек находится в состоянии приятного расслабления. Ему хочется немного поспать или подремать.

После обработки импульса они трансформируются в двигательные сигналы к мышцам, к сосудам, к мягким тканям, внутренним органам. Мышцы восстанавливают нарушенный тонус, в сосудах перераспределяется объем крови, ликвидируется воспалительный отёк, связанный с возникновением протрузии, а также грыжи;

  • гуморальный фактор связан с выделением в кровь особых биологически активных веществ. Это норадреналин, ацетилхолин, гистамин, брадикинин. Эти вещества, являясь универсальными, могут как помогать восстанавливать иммунный статус организма, так и проявлять негативное влияние при особых условиях. Приток крови к коже после сеанса, покраснение, чувство тепла — это, безусловно, положительный эффект.

В случае же острой аллергической реакции избыток того же самого гистамина вызывает сильнейший кожный зуд, крапивницу, отёк Квинке. Это пример того, как одно вещество может действовать на организм положительно и отрицательно;

  • механический фактор. Физическая работа массажиста над кожей, подкожной клетчаткой приводит к улучшению кровообращения в наружных слоях мягких тканей, повышается их резистентность к воздействию рук. В случае проводниковых расстройств чувствительности улучшение кровообращения позволяет иногда восстановить тактильную, болевую чувствительность.

Спина после массажа.

Кожа очищается, в подкожной клетчатке поясницы ликвидируется отёчность, а избыток тепла, который дают движения и руки массажиста, способствует притоку крови к коже, оттоку его от глубоких мышц спины, а также зоны воспаления, появившейся под влиянием протрузии и грыжи.

Мышцы с большой благодарностью откликаются на правильно выполненный массаж. Нормализуется их тонус, улучшается кровоснабжение и венозный отток. Из глубоких мышц спины, которые раздражаются протрузией, грыжей и остеофитами, начинает отводиться молочная кислота. Это улучшает сократимость мышц, лимфатический отток от них, усиливается мышечная регенерация.

В случае длительного стажа заболевания и вовлечения мышц во вторичный воспалительный процесс правильный массаж даже может привести к освобождению мышц от рубцово-спаечных процессов, повысить их силу при вялых, или периферических параличах и парезах. Именно эти разновидности расстройства движений встречаются при протрузиях, и тем более грыжах межпозвонковых дисков.

Читайте также:
Гигрома на пальце руки: лечение, симптомы, причины возникновения

Несмотря на то, что межпозвонковые суставы в каждом отдельном случае являются сравнительно малоподвижными вследствие небольшой амплитуды, воздействие рук улучшает суставное кровообращение, приводит к укреплению связочного аппарата позвоночника. Соответственно, улучшается венозный отток от глубоких фасций спины и продольных связок, которые богаты нервными окончаниями, и вызывают сильную боль при дискогенных осложнениях остеохондроза.

Здоровый и пораженный остеохондрозом позвоночник на КТ.

Нельзя забывать о формировании новых условно-рефлекторных связей, которые вызваны регулярно повторяющимися сеансами. Например, грамотный специалист может с помощью приемов вибрации и поколачивания пояснично-крестцовой области усилить перистальтику кишечника, дополнительно помочь пациенту в борьбе с атоническими запорами.

Массаж пояснично-крестцовой зоны может оказать большую помощь в улучшении кровообращения органов малого таза, а также нижних конечностей. Массаж этой зоны, кроме ликвидации боли при протрузиях и грыжах, может быть показан пациентам с неактивной стадией ХНМК — варикозным расширением вен. Помогает он женщинам и мужчинам с хроническими застойными явлениями в малом тазу, например, при наличии доброкачественной гиперплазии предстательной железы (аденомой простаты).

Существуют другие зоны, богатые вегетативными волокнами, которые могут считаться рефлексогенными. Например, при массаже выступающего 7-го шейного позвонка активизируется рефлекторное влияние на сердце, а воздействие на область 5 грудного позвонка улучшает приток крови к желудку.

Можно ли делать массаж при протрузии?

Если вы дочитали до этого места, то стало ясно, что массаж при протрузии и при грыжах делать не только можно, но и нужно. Однако следует ясно определить цель. Ведь ни массаж, ни мануальная терапия не способны ни вправить грыжу, ни, тем более, радикально вылечить болезнь. Зачем же назначают эту процедуру?

Цель массажа при осложнениях остеохондроза — это существенное улучшение состояния, резкое уменьшение или ликвидация болевого синдрома, повышение амплитуды, силы движений в спине. Соответственно, у пациента улучшается сон, и в целом, качество жизни.
Какими способами массажист добивается этого улучшения? Прежде всего — это растяжение поясничного отдела позвоночника. Специальные приемы повышают отрицательное давление между телом позвонка и межпозвонковым диском в каждом сегменте, это положительно сказывается на протрузии. Пульпозное ядро перестает давить на наружные слои диска, и разрыв фиброзного кольца, приводящий к появлению грыжи, или происходит гораздо позже, или не происходит вообще. Массаж способствует профилактике слабости, атрофии мышц спины, в том числе и глубоких, они начинают лучше выполнять свою функцию. Это приводит к тому, что в положении стоя здоровые мышцы берут на себя часть нагрузки, разгружают межпозвонковые диски. Поэтому правильный массаж профилактирует образование протрузий и грыж в других сегментах. Каковы же показания при дискогенных осложнения остеохондроза и противопоказания к проведению?

Показания и противопоказания

Самое главное показание — это отсутствие острого состояния. Массаж, как любой вид физиотерапии, показан вне стадии обострения. В крайнем случае, массаж пояснично-крестцового отдела позвоночника и спины можно проводить, начиная со стадии затухающего обострения, или неполной ремиссии.

В данном случае необходимо старательно избегать давления на тот межпозвонковый диск, который имеет грыжу, или протрузию и виноват в развитии симптомов. В стадию ремиссии массаж можно выполнять, и слегка воздействуя на соответствующий позвонок.

Противопоказания — это различные сопутствующие заболевания. Среди них:

  • любая онкология, в том числе – заболевания крови;
  • лихорадка, или повышение температуры, острая инфекция;
  • высокое или низкое артериальное давление, нарушения ритма сердца;
  • наличие нестабильной стенокардии или стенокардии покоя;
  • внутричерепная гипертензия;
  • недавно перенесенный инфаркт миокарда;
  • выраженная кахексия, или истощение;
  • чрезвычайно преклонный возраст пациента, риск патологических переломов при остеопорозе;
  • психические отклонения и заболевания, такие как шизофрения, тяжелые формы эпилепсии;
  • наличие инфекционных поражений кожи, как бактериальных, так и вирусных. Это пузырьковый лишай или герпес, стрептодермия, рожистое воспаление, гнойничковая инфекция, фурункулёз;
  • хроническая сердечная, печеночная, почечная недостаточности;
  • воспаление костного мозга, или остеомиелит, различные формы туберкулеза;
  • гемофилия, и наоборот, тромботические состояния.

Относительным противопоказанием к проведению массажа может считаться нарушение целостности кожных покровов в местах воздействия, например псориаз и экзема. В случае ремиссии, незначительных проявлений сыпи массаж всё-таки возможен, а вот при обострении его лучше избегать.

Наконец, существуют временные природные состояния, при которых массаж противопоказан. Его нельзя делать во время менструации и в период беременности.

Виды массажа

Чаще всего используется обычный, классический ручной лечебно-профилактический массаж. Проводятся он по общим правилам, начиная с поверхностных, а затем глубоких поглаживаний, затем присоединяются такие приемы, как растирание, разминание, вибрация и поколачивания. Поколачивание, вибрация должны проводиться осторожно, вне зоны нахождения протрузии или грыжи. Смыслом является воздействие не на протрузию и грыжу, а на окружающие мягкие ткани с целью снять воспаление, уменьшить отёк, восстановить мышечный тонус вместе с кровообращением.

Массаж начинают делать от шейной зоны вниз по позвоночному столбу.

Также классический массаж пояснично-крестцового отдела позвоночника и спины в целом всегда предшествует процедуре лечебного вытяжения, или тракционной терапии. Исключительно полезно сочетать массаж с гидротерапией, лечебными ваннами с минеральной водой, с аквааэробикой при отсутствии противопоказаний. Водные виды воздействия дополнительно нормализуют лимфоотток и венозное кровообращение гораздо лучше, чем аппаратные способы. Дополнительное отсутствие статической нагрузки на позвоночник при нахождении в воде снижает дисковое давление, что способствует быстрой регрессии уменьшению болевого синдрома.

Вакуумный массаж при грыже и протрузии

В стадию затухающего обострения можно применять вакуумный массаж, который создаёт отрицательное давление в мягких тканях. Однако если массажист использует специальные медицинские банки или прибор, называемый аспиратором, то ему тоже необходимо аккуратно обходить локализацию протрузии или грыжи. Ведь у мягких тканей есть тенденция следовать за банкой, втягиваясь в нее, поскольку она создаёт отрицательное давление. Грыжевое выпячивание не является исключением, и, хотя оно надежно прикрыто дужками позвонков и глубокими мышцами, всё-таки интенсивное вакуумное воздействие непосредственно в месте локализации протрузии и грыжи может, наоборот, усилить симптоматику.

Читайте также:
Боль в спине ниже поясницы у женщин: причины боли, первая помощь

В заключение следует сказать, что, конечно, наилучший вариант проведения сеансов массажа — это во время прохождения санаторно-курортного лечения. Во-первых, пациент находится под круглосуточным медицинским наблюдением, а массаж усиливается, дополняется необходимыми пациенту сеансами физиотерапии, плаванием, лечебной физкультурой, прогулками, пребывание на свежем воздухе. Пациента осматривает врач, контролируется артериальное давление, прописывается необходимая диета, проводится лечение сопутствующей патологии. Такое сочетание лечебных факторов позволяет не только улучшить состояние опорно-двигательного аппарата и повысить качество жизни, но благотворно влияет на организм в целом.

Если же пациент самостоятельно проходит курсы лечебно-профилактического массажа, то ему следует рассчитывать на средние расценки в 600-800 руб. за один сеанс пояснично-крестцовой зоны на протяжении 20 минут ежедневно или через день. Курс лечения — 10-14 дней. В случае же необходимости общего массажа спины цена приближается примерно к 1000 руб. за сеанс, в зависимости от медицинского центра, от квалификации специалистов.

Мануальная терапия при грыже диска

Для понимания роли мануальной терапии при грыже межпозвонкового диска необходимо понимать роль функциональных биомеханических нарушений при формировании самой грыжи и ее клинических проявлений, поскольку мануальная терапия ─ это область медицины, состоящая из системы ручных диагностических и лечебных приемов, направленных на профилактику и лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата за счет коррекции функциональных биомеханических нарушений. Данный вид нарушений представляет собой различного рода асимметрии костных структур, обусловленные чаще всего изменением состояния мышц.

Применительно к грыже межпозвонкового диска речь идет об асимметричном положении позвонков как в зоне грыжи диска и близлежащих позвоночно-двигательных сегментах, так и в отдаленных структурах позвоночного столба. В норме внутридисковое давление, оказываемое пульпозным ядром (сердцевиной диска) на фиброзное кольцо (наружную оболочку диска) распределяется равномерно по всей окружности диска.

Если же позвонок в позвоночно-двигательном сегменте, занимает асимметричное положение, давление в диске начинает распределяться неравномерно, что приводит к перегрузке тех зон фиброзного кольца диска, на которые направлена основная часть давления. Волокна постепенно растягиваются, со временем их локальное растяжение приводит к формированию микроразрывов и выпячивания диска.

С данного момента можно констатировать факт появления 1-ой стадии грыжи диска. При описании данных структурных нарушений на МРТ используют термин протрузия. Далее разрыв увеличивается и постепенно достигает наружных отделов диска с выходом части пульпозного ядра под заднюю продольную связку, располагающуюся позади диска. Эта стадия грыжи носит название сублигаментарная (подсвязочная) экструзия. Со временем пульпозное ядро прорывает связку и выходит за ее пределы и сублигаментарная экструзия переходит в транслигаментарную (чрезсвязочную) ─ 3-я стадия грыжи диска.

Если какая-то часть выпавшего фрагмента отделяется от основной части пульпозного ядра, то формируется 4-я стадия грыжи ─ транслигаментарная секвестрация. В некоторых случаях фрагмент может отделиться подсвязочно, в результате образуется сублигаментарная секвестрация. Таким образом, чем дольше существует асимметричное состояние позвонков и чем больше их выраженность, тем больше шансов на формирование и прогрессирование грыжи диска. Естественно, чем больше размер грыжи, тем больше вероятность, что она начнет беспокоить. При этом несмотря на то, что размер грыжи действительно влияет на то, появится ли симптоматика или нет, немалую роль играют исходные размеры позвоночного канала, наличие факторов, вызывающих его дополнительное сужение (гипертрофия желтой связки, спондилопериартроз, остеофиты, уменьшение высоты межпозвонкового диска), направление грыжи.

Таким образом, если исходный фон неблагоприятный ─ канал изначально анатомически достаточно узок, желтая связка гипертрофирована, капсулы межпозвонковых суставов утолщены, имеются задние остеофиты тел позвонков, высота межпозвонкового диска уменьшена, грыжа имеет задне-боковое или фораминальное направление, то необязательно, чтобы грыжа достигала больших размеров, чтобы начать беспокоить, она может быть небольшой, иногда даже на стадии протрузии, но вызывать существенную клиническую симптоматику. А она при грыже весьма различна. Существуют три ключевых группы симптомов — болевые, парестетичекие (онемение, покалывание, ползание мурашек, чувства жжения или похолодания) и двигательные (снижение силы в определенных мышечных группах). Самым частым проявление при грыже является боль. Это самый сложный по происхождению симптом, поскольку боль при грыже всегда многокомпонентная, то есть имеет не один, а несколько источников.

Так, в стадии протрузии боль чаще вызывается не самой протрузией, а причинами, которые привели к ее формированию, то есть связана с функциональными биомеханическими нарушениями, а именно функциональным блоками суставов и мышечными (мышечно-дистоническими, мышечно-дистрофическими и мышечно-фиброзными) нарушениями. Таким образом, при протрузиях боль чаще суставная и мышечная. Суставной компонент боли, как правило, функциональный, то есть связан с функциональными блоками ─ локальными обратимыми ограничениями подвижности межпозвонковых суставов, говоря проще неправильными положениями позвонков. Мышечный компонент обусловлен диффузным повышением тонуса мышц, а также появлением локальных уплотнений в напряженных (гипертоничных) или ослабленных (гипотоничных) мышцах. Локальные уплотнения изначально носят функциональный характер, то есть обусловлены гипертонусом (локальным повышением мышечного тонуса). Спазм приводит к сдавлению сосудов и, как следствие, нарушению метаболизма мышечных волокон. Без адекватного кровоснабжения и питания в мышечных волокнах образуется недостаточное количество энергии, необходимой для уменьшения внутриклеточного содержания кальция и размыкания актиновых и миозиновых филаментов ─ основных структур за счет которых мышца сокращается. В результате избытка в мышечных клетках кальция и дефицита энергии образуется мышечная контрактура, запускается процесс разрушения мышечного волокна. Это вторая стадия изменений в мышцах — дистрофия. При сохранении дефицита кровоснабжения мышечных волокон в дальнейшем усугубляются процессы деструкции мышечных волокон и развивается их атрофия. Одномоментно разрастаются коллагеновые волокна в окружающей мышечные волокна соединительной ткани и развивается фиброзная стадия мышечных нарушений. Участок мышцы становится чрезвычайно плотным, ригидным. Такие мышечные уплотнения сдавливают болевые рецепторы (ноцицепторы) мышц и фасций (оболочек мышц), а также нервных веточек, иннервирующих той или иной участок мышцы, приводя к болевому синдрому.

Читайте также:
Грыжа яичка у ребенка: причины, симптомы, диагностика, возможные осложнения, лечение, операционное вмешательство, отек яичка, профилактика заболевания

Каковы же возможности мануальной терапии в 1-ой стадии грыжи диска ─ протрузии. Поскольку основным проявлением заболевания в этой стадии является боль, которая носит, главным образом, мышечный и суставной характер, а мануальная терапия является базовым методом коррекции данных нарушений, то возможности мануальной терапии в данной стадии чрезвычайно велики и существенно превосходят другие методы лечения. Мануальная терапия, устраняя функциональные блоки и мышечные нарушения в различных отделах позвоночника и других структурах опорно-двигательного аппарата, способна:

  1. Разгружать перегруженный диск в зоне протрузии. Чтобы разгрузка смогла произойти и была максимально эффективной, необходимо работать со всей патобиомеханической цепочкой, захватывающей нередко разные регионы позвоночника, тазового, плечевого поясов и конечностей. Результатом мануальной биомеханической коррекции становится уменьшение, в ряде случаев устранение, асимметрии позвонков в зоне протрузии. Это приводит к более равномерному распределению внутридискового давления по всей окружности фиброзного кольца. В результате сила давления, направленная в трещину фиброзного кольца в месте протрузии, уменьшается, как следствие, риски углубления разрыва, увеличения протрузии и перехода ее в следующую стадию грыжи диска существенно уменьшаются. Кроме того уменьшение давления на зону разрыва фиброзного кольца может способствовать сближению стенок разрыва и запуску процесса зарастания трещины.
  2. Устранять функциональные блоки, то есть обратимые ограничения объема движений в суставах. Они могут являться отдельным источником боли, поскольку при развитии асимметрии сустава в патологический процесс всегда первично либо вторично (в зависимости от механизма развития функционального блока) вовлекаются мышечные и связочные структуры. Напряженные и уплотненные вокруг асимметрично стоящего сустава мышцы и связки вызывают соответствующие виды боли, кроме того некоторые виды функциональных блоков могут сопровождаться ущемлением внутренней оболочки капсулы сустава (менискоида). Мануальная терапия устраняя специальными приемами мышечные и связочные нарушения, а также применяя техники деблокирования и высвобождения менискоидов, устраняет суставной характер болей.
  3. Устранять мышечные и фасциальные нарушения. Помимо устранения околосуставных (периартикулярных) мышечных и связочных нарушений мануальная терапия также способна эффективно действовать на миофасциальные нарушения, расположенные вне зоны суставов, корригируя мышечные и фасциальные источники боли при болевых синдромах туловища и конечностей.

Во второй стадии грыжи диска ─ сублигаментарной экструзии, помимо мышечных и суставных причин боли, как при протрузии, добавляется еще дискогенный и связочный компоненты. Дело в том, что при сублигаментарной экструзии разрыв фиброзного кольца всегда полный, то есть доходит до наружных границ диска, а именно наружная треть фиброзного кольца диска обильно снабжена болевыми рецепторами, которые отсутствуют во внутренних двух третях. Поэтому достижение разрывом наружных отделов диска запускает ирритацию (раздражение) данных рецепторов, что может способствовать появлению боли в месте формирования грыжи, а также усугублению спазма и уплотнения паравертебральных (околопозвоночных) мышц и связок за счет распространения возбуждения с рецепторов фиброзного кольца на данные структуры. Усиление мышечно-связочных нарушений, в свою очередь, усиливает асимметрию позвонка в зоне грыжи, что усугубляет асимметричное распределение внутридискового давления с усилением давления на зону трещины фиброзного кольца. Таким образом, порочный круг замыкается, а условия для увеличения грыжи становятся все более и более благоприятными.

Мануальная терапия во второй стадии грыжи диска ─ сублигаментарной экструзии, также как и при первой стадии обеспечивает:

  1. Разгрузку перегруженного диска в зоне грыжи.
  2. Устранение функциональных блоков.
  3. Устранение мышечных и фасциальных нарушений.
  4. Уменьшает степень давления на болевые рецепторы наружных отделов фиброзного кольца и задней продольной связки, что устраняет дискогенный и связочный компонент боли, а также способствует уменьшению степени выраженности мышечного и суставного компонентов болевого синдрома.

В 3-ей (транслигаментарная экструзия) и 4-ой (транслигаментарная секвестрация) стадиях грыжи диска присутствуют все описанные выше компоненты (суставной, миофасциальный, дискогенный, связочный) боли, однако они, как правило выражены в большей степени, поскольку выход пульпозного ядра за пределы задней продольной связки обычно сопровождается выраженным локальным аутоиммунным асептическим воспалением, смысл которого заключается в значительном скоплении отечной жидкости и провоспалительных цитокинов в ней. Провоспалительные цитокины ─ это вещества способные не только поддерживать значительную степень отека, но и вызывающие химическую стимуляцию болевых рецепторов и нервных корешков. Таким образом, при данных видах грыж, помимо механического давления на болевые рецепторы наружных отделов диска и задней продольной связки, добавляется дополнительное давление отечной жидкостью и химическое раздражение провоспалительными цитокинами. Поэтому при транслигаментарных экструзиях и секвестрациях клинические проявления, как правило, протекают достаточно остро, за счет присутствия всех возможных источников боли и максимальной степени раздражающего воздействия на ноцицептивные (болевые) структуры.

Возможности мануальной терапии при данных видах грыж сохраняются, хотя выражены в меньшей степени. На начальном этапе обострения, применение мануальной терапии, может быть затруднительно в виду выраженного болевого синдрома и существенной роли нейроиммунного воспаления в его происхождении. Эффективно купировать воспалительную реакцию можно за счет применения физиотерапевтических методик, которые нередко в данном случае приходится сочетать с медикаментозной терапией. Однако физиотерапия позволяет уменьшить длительность и объем лекарственной терапии, что имеет существенное значение в виду наличия у нее большого количества побочных эффектов. Мануальная терапия при изначально значительно выраженной остроте процесса может присоединяться позже по мере уменьшения болевых и отечно-воспалительных проявлений. При этом она обычно сопровождается работой на смежных и отдаленных регионах опорно-двигательного аппарата и позволяет обеспечивать:

  1. Разгрузку перегруженного диска в зоне грыжи.
  2. Устранение функциональных блоков патогенетически связанных с зоной грыжи позвоночно-двигательных сегментов
  3. Устранение мышечных и фасциальных нарушений.
  4. Уменьшение степени раздражения болевых рецепторов фиброзного кольца и задней продольной связки подсвязочным компонентом грыжи.

Помимо способности мануальной терапии влиять на суставную, связочную, дискогенную и мышечную боль, она обладает мощным потенциалом в плане коррекции корешковой боли. Она может проявиться в любой стадии грыжи диска, однако реже бывает при протрузиях, а чаще при экструзиях и секвестрациях.

Корешковая боль, возникающая при сублигаментарных грыжах, встречающихся значительно чаще транслигаментарных, связана почти всегда с биомеханической компрессией. То есть самого факта наличия грыжи недостаточно для сдавления корешка, а оно развивается в результате формирования на уровне грыжи или в близлежащих сегментах функционального блокирования. То есть позвонок в результате различных причин (подъем тяжести, неловкое, рывковое движение, неудобная поза, переохлаждение, психоэмоциональный стресс и т.д., занимает асимметричное положение, что может приводить к перемещению грыжи диска к корешку и к более выраженному сужению позвоночного канала, чем оно было в результате грыжи до развития данного функционального нарушения. В результате может происходить сдавление корешка грыжей диска. Помимо компрессии самого корешка грыжа вызывает более интенсивное придавливание венозных сплетений, находящихся в позвоночном канале. Это приводит к нарушению адекватного венозного оттока, в результате вены вблизи грыжи диска надуваются, проницаемость их стенки повышается, развивается отек, клетки иммунной системы могут мигрировать через сосудистую стенку, выделяя провоспалительные цитокины, дополнительно раздражающие болевые рецепторы и корешок.

Читайте также:
Плечевой сустав боль при поднятии руки: причины, характер, лечение, мази, как избавиться

Мануальная терапия при сублигаментарных грыжах, за счет коррекции функциональных блоков, способна существенно уменьшать степень асимметрии позвонков и выраженность мышечно-тонических реакций на уровне грыжевого и соседних позвоночно-двигательных сегментов, тем самым устраняя дополнительное функциональное сужение позвоночного канала и осуществляя перемещение грыжевого выпячивания от корешка, приводя в результате к устранению непосредственной причины сдавления корешка, и как следствие к биомеханической радикулодекомпрессии, то есть высвобождению корешка из сдавления.

Корешковая боль при транслигаментарных грыжах связана чаще всего не с биомеханической, а с органической компрессией и выраженной реакцией нейроиммунного асептического воспаления. Транслигаментарные грыжи обычно появляются достаточно остро на фоне предшествующих сублигаментарных. То есть сначала формируется подсвязочная грыжа, которая может достаточно длительно существовать, иногда не давая симптомов, затем по какой-либо причине, вызвавшей резкое повышение внутридискового давления (резкий подъем тяжести, некоординированное движение, рывок тела), происходит разрыв задней продольной связки с выходом части грыжи за связку с быстрым механическим сдавлением корешка. При этом вышедшая через заднюю продольную связку часть пульпозного ядра является чужеродным материалом для иммунной системы, с которым она не знакома. В результате развивается аутоиммунный ответ, с развитием мощной воспалительной реакции, отеком и скоплением провоспалительных цитокинов. Данные вещества вызывают химический компонент боли.

Возможности использования мануальной терапии для устранения сдавления корешка при транслигаментарных грыжах ограничены из-за наличия, как правило выраженного болевого синдрома, в значительной степени, поддерживаемого нейроиммунным воспалением, что создает повышенную чувствительность корешка и затрудняет проведение механических воздействий.

Однако это не означает, что сдавление корешка и, как следствие, корешковая боль при транслигаментарных грыжах не могут быть устранены консервативным путем. В большинстве случаев это возможно за счет физиотерапевтических воздействий, иногда в сочетании с медикаментозной терапией, за счет купирования отека, венозного застоя и воспалительной реакции в месте сдавления корешка, что устраняет химический и отчасти механический компонент боли. Также физиотерапия способна стимулировать внутренние природные механизмы уменьшения грыжи за счет активации процессов резорбции (рассасывания).

Упомянутые выше две дополнительные группы симптомов, которые могут иметь место при грыже диска, а именно чувствительные и двигательные нарушения, развиваются за счет сдавления корешка и их устранение напрямую связано с высвобождением его из сдавления. Поэтому коррекция биомеханики за счет приемов мануальной терапии, приводящая у большинства больных к радикулодекомпрессии, необходима для запуска восстановительных процессов в корешке и устранения чувствительных и двигательных нарушений.

Мануальная терапия при грыже позвоночника

Клинические симптомы при грыже позвоночника определяется в том месте, где локализована грыжа – в шее, груди, ногах, пояснице, ягодицах. Пациенты отмечают онемение, боль, ограниченность движения в суставах конечностей и в области выпячивания диска, общую слабость. При запущенном течении заболевания и несвоевременном обращении за квалифицированной медицинской помощью, деструктивные процессы в межпозвонковом диске прогрессируют, что в дальнейшем может привести к инвалидности.

Определяют ряд факторов способствующих образованию межпозвоночной грыжи: частые физические нагрузки (подъем тяжестей), сколиоз, остеохондроз, резкие движения при тренировках у спортсменов, различные виды травм позвоночника, избыточная масса тела, неправильное питание, инфекционные болезни, наследственность и т.д.

Можно ли убрать грыжу позвоночника мануальной терапией?

Мануальная терапия при грыже позвоночника дает стойкий положительный эффект и является отличным альтернативным методом лечения грыжи, если заболевание обнаружено на начальном этапе и выпячивание диска незначительно. Выделяют 4 стадии развития межпозвоночной грыжи:

  • 1 стадия: пациенты испытывают боль. Нарушается кровоснабжение тканей в область позвонка от сдавления нервов и сосудов. Выпячивание грыжи около 3 мм.
  • 2 стадия: боль усиливается и распространяется далеко за пределы грыжи, происходит разрушение сдавленных нервов. Выпячивание грыжи около 15 мм.
  • 3 стадия: диск теряет свою эластичность, происходит частичное или полное уничтожение нервного корешка.
  • 4 стадия: диск становится жестким, атрофия переходит на предлежащие ткани.
Читайте также:
Может ли болеть спина от болезни кишечника: как определить источник боли

Можно ли делать мануальную терапию при грыже позвоночника?

Своевременное обращение к мануальному терапевту позволит устранить грыжу на начальных этапах развития заболевания и исключить оперативное вмешательство на позвоночнике. Мануальный терапевт клиники “Свобода движения” проведет квалифицированный осмотр, установят стадию развития грыжи и подберет индивидуальную технику мануальной терапии для устранения патологии позвоночника.

В отличие от массажа, мануальная терапия воздействует не только на мышцы, но и на связки, суставы и внутренние органы. Мануальная терапия при грыже позвоночника приводит к устранению болевого синдрома уже после первых сеансов, не дает побочных эффектов и мягко воздействует на область грыжевого выпячивания.

Какие виды межпозвонковых грыж лечит мануальная терапия?

В зависимости от локализации грыжи выделяют 3 направления лечения при помощи мануальной терапии

  • Мануальная терапия позвоночника при грыже шейного отдела имеет ряд серьезных особенностей: все выполняется плавно, без резких движений и скручиваний, проводится только на ранних этапах возникновения заболевания, когда выпячивание грыжи незначительно. Массаж стоит исключить, если пациент испытывает сильную боль.
  • Мануальная терапия при грыже грудного отдела это больше массаж и растягивание мышц.
  • Межпозвоночная (межпозвонковая) грыжа поясничного отдела позвоночника встречается гораздо чаще, чем в шейном или грудном отделе. Мануальная терапия при грыже поясничного отдела направлена на вытяжение. Пациент располагается на животе и мануальный терапевт плавными и ритмичными движениями растягивает позвоночник, держа пациента за ноги.

Мануальная терапия при грыже позвоночника проводится только после тщательного диагностического обследования. Внимательный осмотр пациента, полученный анамнез заболевания, анализ лабораторного и инструментального обследования (рентген или МРТ, ультразвуковое исследование, электромиография и т.д.) дает возможность мануальному терапевту подобрать индивидуальную технику терапии для каждого конкретного пациента.

Во время сеанса мануальной терапии, при появлении усиливающейся боли или других нежелательных ощущений, врач строго контролирует процесс и может поменять тактику и технику ведения процедуры.

Если вы обратились за помощью к мануальному терапевту на первых двух стадиях развития межпозвонковой грыжи, то прогноз будет благоприятным. Грыжа после мануальной терапии не прогрессирует, устраняется боль, восстанавливается подвижность позвоночника, улучшается кровоснабжение и трофика тканей пораженной области. Улучшение состояния вы можете почувствовать уже после 1-2 сеансов мануальной терапии. Сколько нужно сеансов и с какой периодичностью их делать решает только врач – мануальный терапевт.

В нашей клинике вы получите полный комплекс услуг для проведения мануальной терапии. С вами будут работать специалисты высокого уровня, имеющие высшее медицинское образование, весомый опыт работы в мануальной терапии и любящих свое дело.

Мануальная терапия при грыже позвоночника, отзывы пациентов клиники “Свобода движения”:

Доверьте свое здоровье профессионалам, записывайтесь на прием по телефону: +7(495) 212-08-81.

Мы ждем вас по адресу: СЗАО, Москва, Куркинское шоссе, д.30

Наша клиника работает с 9:00 до 21:00 без выходных.

Массаж при грыже

Массаж при грыже позвоночника снимает боль, спазмы, укрепляет мышечный корсет, предотвращает смещение дисков. Процедура ускоряет кровоток, стимулируя поступление полезных веществ к воспаленным тканям, улучшая регенерацию хряща. Но, чтобы добиться нужного эффекта, массаж надо делать правильно.

Можно ли делать массаж при грыже

Грыжа позвоночника развивается, когда повреждается фиброзное кольцо диска, что связывает позвонки друг с другом. Ядро, которое он содержит, выпячивается наружу и проникает в межпозвоночный канал, где находится много нервных волокон. Оно сдавливает нервы, вызывая боль не только в пораженном участке, но и в области, за иннервацию которой они отвечают – шею, руку, ногу.

Массаж – одна из техник мануальной терапии, которая зарекомендовала себя как эффективное лечебное средство. Процедуру рекомендуют при грыже шейного, грудного, поясничного отделов позвоночного столба. Можно ли делать массаж при грыжах позвоночника и как его проводить, зависит от больного. На начальном этапе, когда волокна межпозвонкового диска повреждены, но он еще цел, массаж назначают как часть лечения. В это время он дает наилучший эффект. Один курс останавливает прогрессирование болезни, снимает боль, запускает регенеративные процессы.

Массаж – комбинация слабых и сильных движений в виде растирания, давления, вибрации. Под их влиянием увеличивается расстояние между позвонками, создается отрицательное давление, под влиянием которого ядро возвращается в диск.

Питательные вещества, которые поступают к труднодоступным участкам:

  • улучшают регенерацию диска, хрящевой ткани;
  • укрепляют связочный аппарат позвоночника;
  • делают позвонки крепче, выносливей.

При протрузии, когда трещины диска увеличиваются, но ядро остается внутри, подход меняется. Массаж надо делать осторожно, иначе можно спровоцировать прогрессирование грыжи. Правильная техника остановит дегенеративные процессы в диске.

При пролапсе ядро частично выходит наружу, что сопровождается выраженным болевым синдромом. В этом случае рекомендованы щадящие поглаживания, интенсивное воздействие под запретом. Хороший эффект оказывает гидротерапия в ванной. Такой же методики надо придерживаться при экструзии. На этом этапе ядро сильно выпячивается из диска, затрагивает больше нервных окончаний, чем при пролапсе.

При секвестрации процедура под запретом. Грыжа не просто выпячивается, а отрывается от диска и мигрирует вдоль позвоночного столба. Это очень опасное состояние, которое может спровоцировать паралич. Любая нагрузка на позвоночный стол запрещена. Пациент часто нуждается в операции.

Процедура хорошо сочетается с другими методами физиотерапии – лечением холодом, теплом, гидротерапией, электрической стимуляцией нервов. Хороший лечебный эффект дает массаж в комплексе с упражнениями ЛФК.

Польза массажа при грыже

Массаж при грыже:

  • Улучшает приток крови к воспаленным мягким тканям. Плазма содержит кислород, питательные вещества, клетки иммунитета, которые ускоряют заживление поврежденных тканей.
  • Снимает воспаление. Процедура снимает отеки, образовавшиеся в ответ на защемление нерва.
  • Снижает уровень гормонов стресса. В ответ на боль повышается выброс адреналина, кортизола, других веществ, задача которых – помочь организму справиться с ситуацией. На физическом уровне сужаются кровеносные сосуды, которые могут вызвать спазмы. На психологическом – человек чувствует сильный дискомфорт.
  • Расслабляет. Массаж при грыже позвоночника размягчает напряженные мышцы, что помогает снизить боль, убрать спазмы.
  • Стимулирует синтез эндорфинов. Так называют гормоны удовольствия – биологически активные вещества, которые вырабатывает головной мозг в ответ на радостное событие (в данном случае, на массаж). Эндорфины вызывают чувство удовольствия, что притупляет боль, стимулирует заживление.
Читайте также:
Что делать если прищемил палец, посинел ноготь? Ребенок прищемил палец дверью, что делать? Первая помощь и народные рецепты при ушибе пальца

Польза массажа при поясничной и пояснично-крестцовой грыже

Общая жесткость – частый симптом поясничной грыжи. Мышцы сковываются спазмом, из-за чего человек становится скованным. Массаж при грыже поясничного отдела нормализует тонус кровеносных сосудов, что приводит к улучшению кровоснабжения тканей, венозного оттока. Мышцы расслабляются, их покидает молочная кислота. Мускулы начинают лучше сокращаться, становятся пластичней, возвращая нижней части спины подвижность.

Польза массажа при грудной грыже

Межпозвоночные суставы и диски подвижностью не отличаются, особенно в грудном отделе. Тем не менее, под воздействием массажа они становятся пластичней, гибче, крепче, что позволяет устранить болевой синдром в суставах и мышцах, предупредить появление последних стадий грыж. Кроме того, уменьшается давление на диски.

Подробнее об этом виде грыжи и других методах ее лечения читайте в этой статье.

Польза массажа при шейной грыже

Процедура делает шею гибче, снимает напряженность мышц, боль в предплечье, устраняет мигрень. Воздействие на 7-ого позвонок шейного отдела положительно влияет на сердце.

Подробно о симптомах и лечении грыжи шейного отдела читайте тут.

Показания

Массаж назначают для профилактики грыжи при любых проблемах с позвоночником – сколиозе, остеохондрозе и т.д. Он полезен, если грыжа появилась, но не на стадии обострения.

При грыже массаж обязательно показан при:

  • Общей жесткости, отсутствии гибкости спины.
  • Невозможности выполнять повседневные дела из-за скованности.
  • Головокружении.
  • Онеменении конечностей.
  • Слабости и усталости при ходьбе.
  • Болевых ощущениях в спине, конечностях.
  • Плохом сне, высоком давлении, которые спровоцированы грыжей диска.

Общие правила проведения массажа при грыже

Если массаж при межпозвоночной грыже доверить дилетанту, неумелые действия усугубят ситуацию, спровоцируют смещение дисков, другие проблемы. Поэтому лечебную процедуру должен проводить специалист.

Основные правила массажа при грыже:

  • Позвоночник неприкосновенен – массаж нужно делать возле позвоночного столба.
  • Больной участок надо обрабатывать осторожно, избегая активного воздействия. Массаж при позвоночной грыже должен оказывать расслабляющее, успокаивающее, тонизирующее действие.
  • Воздействовать надо не только на область вокруг позвоночника, но и на участок (руку, ногу, плечо, бедра, ягодицы), который связан с пострадавшим нервом.
  • Первый сеанс не должен быть длинным. Продолжительность процедур увеличивают постепенно.
  • При грыже поясничного отдела запрещены любые силовые техники. Все движения должны быть максимально щадящими.
  • Процедура запрещена при ярко выраженной боли или воспалении.
  • Нельзя применять ударные техники, если они могут спровоцировать осложнения, рецидивы, защемление, паралич. Поэтому специалист должен знать, как развивается грыжа, симптоматику, как правильно делать массаж, на какие точки можно нажимать, на какие – нет.
  • Если во время сеанса появилась боль, дискомфорт, процедуру надо прекратить.
  • Вибрацию надо выполнять, используя непрерывный точечный метод. Ударную технику с остановками надо исключить.

Виды массажа при грыже

Врачи разработали огромное количество массажных техник, которые помогают при грыже позвоночника. Действуют они по-разному. Одни затрагивают работу глубоких мышц спины, другие влияют поверхностно.

Классический (общий)

При общем массаже специалист работает со всей спиной. Процедура состоит из разминки, глубоких и поверхностных поглаживаний, растирания мускул, вибрации. Чтобы пальцы лучше скользили, массажист может использовать специальный крем, растительное или эфирное масло, лосьон.

Выполняют массаж с помощью таких приемов:

  • Поглаживание – мягкое воздействие на тело, направленное на усиление кровотока, расслабление мускулов.
  • Растирание – интенсивные действия, во время которых кожа сдвигается с места, что позволяет размягчить отложения, расширить сосуды, усилить кровоток. Такое воздействие улучшает регенерацию тканей.
  • Разминание – массажист сдавливает и оттягивает кожу, что помогает избавиться от застойных явлений, повышает тонус мышц.
  • Вибрация – воздействие на тело путем колебательных движений. Процедура улучшает мышечную активность, ускоряет кровоток.

Движения сначала легкие, затем усиливаются, поглаживания становятся более глубокими. Затем специалист приступает к традиционному растиранию – ребром ладони, кончиками пальцев. Дальше разминание, в конце – успокаивающее поглаживание.

Рекомендованный курс – 10-20 сеансов. Чтобы добиться оптимального результата, классический массаж надо сочетать с ЛФК, другими физиотерапевтическими техниками.

Цена процедуры в Москве стартует от 1000 руб. за сеанс длительностью в 15 минут. Стоимость зависит от квалификации специалиста, цены расходных материалов.

Сегментарный

Сегментарная техника – это процедура, которую назначают при выраженных болях. Проходит она по аналогии с общим массажем, но специалист работает лишь с больным участком:

  • шейно-воротниковая область и зона головы/верхних конечностей;
  • шейно-грудного отдела;
  • грудной зоны;
  • пояснично-крестцового отдела, при необходимости – массаж нижних конечностей.

Во время работы врач использует такие движения:

  • «пила» и «сверление» – глубоко затрагивают ткани, скованные спазмом;
  • поглаживание и надавливание в разные стороны;
  • растягивание, вибрации.

Как и в предыдущем случае, специалист использует масла, мази, кремы для лучшего скольжения пальцев. Они могут содержать обезболивающие и другие вещества, направленные снять боль, усилить лечебное действие. Цена на услуги в Москве стартует от 700 руб. за сеанс.

Какие типы межпозвоночных грыж сложнее всего лечатся

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: