Ушиб пальца, причины, симптомы и лечение

Ушиб пальца причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Ушиб пальца на верхней или нижней конечности — распространённая травма. Руками человек выполняет большое количество разнообразных движений ежедневно. Пальцы на ногах участвуют в процессе ходьбы и также подвергаются повышенному риску. Многие не воспринимают повреждения пальцев серьёзно. Однако при тяжелой степени травмирования пострадавшему требуется своевременная помощь, в противном случае не избежать осложнений.

Симптомы

Клиническая картина ушибов пальцев зависит от тяжести травмы, выделяют несколько степеней повреждения:

начальная степень характеризуется посинением кожных покровов, отёчностью поражённой области. Возможно повреждение кожи, образование ссадин. В данной ситуации в оказании первой помощи нет потребности, симптоматика самостоятельно исчезнет в течение 2 — 5 дней;
средняя степень подразумевает наличие кровоподтёка, движения пальцем ограничены из-за болезненных ощущений;
повреждение среднетяжелой степени требует внимание врача, характеризуется сильной отёчностью, образованием гематомы, выраженными болезненными ощущениями. На данной степени травмы возможно нарушение работы сухожилий. Такой ушиб требует большой силы, может сопровождаться вывихом, отторжением ногтя;
тяжёлая степень выглядит серьёзно, интенсивные боли не позволяют пострадавшему шевелить пальцем, если ушиб на ноге, человек почти не может опираться на нижнюю конечность. В случае размозжения мягких тканей начинается некротический процесс. Если травмирование произошло из-за придавливания фаланги возможно смещение ногтевой пластины. Часто ушиб тяжёлой степени сопровождается разрушением костной ткани или вывихом пальца. При данной разновидности травмы требуется как можно быстрее обратиться к врачу.

Также консультация доктора требуется, если симптоматика ушиба сохраняется более 5 дней.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2022 года

Дата проверки: 24 Марта 2022 года

Дата обновления: 10 Сентября 2022 года

Содержание статьи

Причины

Получить ушиб пальца можно в разных ситуациях:

в случае падения, человек начинает инстинктивно защитить тело, выставляя руки вперёд, таким образом ушиб пальца на верхней конечности — одна из самых распространённых травм;
во время выполнения бытовых задач, например человек может прищемить палец дверью, удариться о предмет мебели;
при ударе тяжелым предметом;
во время спортивных занятий;
во время драки одна из частых травм — ушиб пальце на ноге или руге.

В зависимости от локализации пальца на руке вероятность получения ушиба и причины могут отличаться:

чаще травмируется большой палец, например во время драки, если человек неправильно сжимает кулак, часто сопровождается переломами костной ткани;
указательный палец, ушиб в данной области диагностируется реже, чаще возникает при контакте с предметом мебели или тяжелым предметом;
средний палец, причины возникновения аналогичны указательному, чаще сопровождается переломами раздробленного характера;
безымянный палец, ушиб данной области диагностируется реже всего, травма случается при контакте с тяжёлым предметом;
ушиб мизинца — распространённая травма, часто диагностируется после драк или занятий спортом, при несоблюдении техники безопасности.

Диагностика

Для исключения вывиха или перелома требуется обратиться к травматологу или хирургу. Ушиб тяжёлой степени по клинической картине напоминает перелом. Также данная травма может сопровождаться другими, например вывихом. Диагностика включается в себя осмотр травмированной области, выяснение причин получения ушиба, определяется способность двигать поражённым пальцем. Лабораторные методики исследования не используются по причине их малой информативности. Для постановки точного диагноза назначают рентгенографию в 2 проекциях. Рентген позволяет отличить ушиб от перелома костной ткани, вывиха. Ультразвуковое исследование дает информацию о состоянии мягких тканей. Магнитно-резонансная терапия позволяет определить тяжесть повреждения.

МРТ (магнитно-резонансная томография)

УЗИ (ультразвуковое исследование)

Дуплексное сканирование

Компьютерная топография позвоночника Diers

Компьютерная электроэнцефалография

Чек-ап (комплексное обследование организма)

Лечение

При ушибе лёгкой степени консультация врача не требуется. В остальных случаях рекомендуется обратиться к травматологу. Лечение подразумевает широкий комплекс мероприятий, куда включается прохождение физиотерапевтических процедур, использование мазей, препаратов в таблетированной форме. Также важно правильно оказать первую помощь больному, это снизит риск возникновения осложнений. Изначально потребуется приложить холодный предмет к месту ушиба, это сузит сосуды, уменьшит болевой синдром, снизит риск образования гематомы. В случае поражения ногтевой пластины требуется обработать поражённую область йодом, наложить бинт.

Больному запрещается сгибать палец, тем самым ускоряя кровотечение, использовать разогревающие средства местного применения. Использовать лекарства без консультации доктора не рекомендуется.

Медикаментозная терапия подразумевает приём обезболивающих средств, противовоспалительных препаратов, использования лекарств против отёчности. Пациенту назначают антиоксиданты и витамины. При ушибе пальца верхней или нижней конечности хирургического лечения нет, однако если под ногтём образовалась гематома требуется обратиться к доктору. Врач удалит скопившуюся жидкость. При повреждении средней степени и выше накладывается повязка с целью обезопасить поражённый участок. Ускорить процесс выздоровления помогут физиотерапевтические процедуры, например охлаждающий компресс, электрофорез, ультразвуковая терапия.

Также ускорить восстановление двигательных функций поможет водная гимнастика, работы с мелкими деталями конструктора, использование ручного эспандера.

Что делать, если прищемил палец дверью машины?

В организме человека каждая часть тела выполняет определенную функцию. Одни призваны решать сложные задачи, другие простые, но нет ни одной малозначимой или бесполезной.

Возьмем для примера пальцы. Без них нам было бы практически невозможно делать даже самые элементарные вещи. Это особенно становится очевидным, когда хотя бы один из них получает травму.

Часто из-за спешки женщины или мужчины могут чем-нибудь прищемить свой палец, к примеру, дверью машины. Проблемы в результате этого могут быть разные: палец может опухнуть, может появиться нарыв, какая-либо видимая деформация.

Поэтому возникает резонный вопрос: что делать, если прищемила палец дверью машины, народные средства эффективны ли в этом случае?

Обычно травмированный палец очень сильно болит, и все усилия пострадавшего направлены на снятие или уменьшения болевых ощущений.

Можно использовать обезболивающие таблетки, прогревания, ледяные компрессы – в общем, все, что могло бы смягчить болезненные ощущения. Некоторые могут оказаться довольно эффективными, но другие – только ухудшить ситуацию.

Поэтому, если вы занялись самолечением, будьте предельно осторожны и внимательны.

Анатомические особенности

Каждый палец состоит из маленьких трубчатых костей. Соединяются эти кости небольшими подвижными суставами.

Интересный факт: большой палец имеет в строении две фаланги (дистальную, проксимальную), остальные пальцы состоят из трех фаланг (дополнительная средняя), что может увеличивать возможные варианты для травм.

В структуре строения пальцев находится сухожильный аппарат, нервы, сосуды и роговые пластинки, которые формируют ногти.

Известно, что именно ногтям большинство женщин уделяют особое внимание и уход. Их здоровье, привлекательность и красота подчеркивают вкус, элегантность и статус.

Следовательно, неприятное состояние, когда девушка или женщина прищемила палец дверью машины, как правило, вызывает негативное изменение в эстетическом виде и структуре ногтя.

Если не оказать своевременную первую медицинскую помощь, то развитая система кровообращения приведет к отечности, гематоме пальца и ногтя, а также к чувству сильной боли.

Наиболее частая травма, возникающая при ущемлении пальца дверью машины, — это ушиб. Лечение ушибов не занимает много времени, а внешние симптомы травмы быстро проходят.

Большая опасность грозит, когда в кости пальца, прищемленного дверью машины, образуется трещина, или еще хуже, если произошел перелом. Также довольно неприятным и болезненным следствием травмы является отслоение ногтя.

В лечебных целях нужно наложить гипсовую повязку, которая призвана обездвижить травмированную конечность.

Как отличить ушиб от перелома?

Человек, прищемивший палец, испытывает ярко выраженную острую боль, особенно в первый момент, бывает даже трудно сдержать слезы или крик, что, наверное, знакомо каждому.

Это касается и тех случаев, когда палец ноги ударяется о дверной косяк, ну очень больно!

Однако, когда первичная острая боль уходит, неприятные ощущения продолжают беспокоить.

Из-за повышения локального давления и внутреннего кровоизлияния, на пальце появляется довольно интенсивный отек, а также может образоваться гематома.

Что делать в случае получения ушибов такого рода, есть ли необходимость обращаться к травматологу?

В первую очередь, осторожно попробуйте пошевелить травмированным пальцем. Если у вас это получается, несмотря на болевые ощущения, – вероятнее всего, перелома нет.

Но если травмированный палец остается неподвижным, а даже мягкие, аккуратные попытки согнуть его вызывают нестерпимую боль, тогда необходимо обратиться в больницу, где также должны сделать рентгеновский снимок.

Чем раньше прибегнуть к лечению, тем выше вероятность того, что сломанная кость срастется быстро и правильно.

К переломам пальцев многие относятся халатно, надеясь на «и так пройдет». В итоге кости срастаются неправильно, что влечет за собой деформацию и ограничения функциональных возможностей.

Что делать, если вы сильно прищемили палец? Прежде всего, необходимо определить, что у вас: обычный ушиб или перелом. Рассмотрим симптомы перелома и ушиба.

Перелом:

Изменение цвета кожи в месте ушиба.
Волнообразная, ноющая боль, которая не утихает, а только нарастает.
Палец не шевелится или это происходит с большим трудом и болью.
Аномальная подвижность пальца, нехарактерная для обычного состояния.
Сильный, усиливающийся отек.
Обострение болевых ощущений.
Видимые деформации любого типа.

Ушиб проявляется несколько мягче и имеет следующие признаки:

Гипертермия и гиперемия тканей в травмированной области (горячая красная кожа).
Образовался кровяной шарик на ногте.
Невыраженный отек.
Боль с тенденцией к постепенному утиханию.

Оказание первой помощи

Итак, что делать, если сильно прищемил палец? Следующие советы помогут вам оказать наилучшую первую помощь при ущемлении:

Прежде всего следует опустить болезненный палец в ледяную воду. Если же таковой не имеется, можете просто достать лед из морозильной камеры, обмотать его тонкой тканью, можно марлевой салфеткой, и приложить к пораженной концовке. Также можете использовать в этих целях какой-нибудь сильно охлажденный пакет из морозилки.
Ледяной компресс следует продержать в течении не менее 10-15 минут, а затем аккуратно протереть палец от остатков воды и смазать его гелем или мазью против ушибов. В этом случае прекрасно подойдут следующие средства: «Фенистил», «Вольтарен», «Траумель», «Фастумгель» или «Диклофенак».
Наложите повязку из стерильной мягкой ткани. Идеально для этой цели подходит обычный медицинский бинт.
Если болевые ощущения не утихают, выпейте обезболивающее средство с противовоспалительным эффектом. Такими препаратами являются порошок «Нимесил», стандартные средства типа «Найз», «Кетанов», «Налгезин».
Будьте внимательны к собственному самочувствию. Если вы отметили повышение температуры, в обязательном порядке обратитесь к врачу.
Обеспечьте болезненной конечности полный покой, ограничьте любое воздействие механических факторов. Помните, что в случае сильного ушиба пальца человеку некоторое время будет нелегко держать в руках небольшие вещи и осуществлять другие привычные дела.

Ни в коем случае не прогревайте болезненный палец, пока полностью не убедитесь, что образовавшаяся рана не гноится. Иначе вы спровоцируете еще большее нагноение и распространение инфекции.

Более того, подобные прогревания в принципе не являются полезными при воспалительных процессах, но актуальны они только в период реабилитации и заживления и только тогда, когда их проводят на специальном физиотерапевтическом оборудовании.

Радует тот факт, что если своевременно и правильно оказать первую помощь, то уже через 1-2 недели двигательная активность прежде болезненного пальца полностью восстановится.

Что делать, если повредился ноготь?

Часто случается такое, что наряду с отеком при ушибе пострадала и ногтевая пластина. В такой ситуации ноготь опухает, а может даже ноготь посинеть и болеть.

Если такое произошло с вами, помните, что такие последствия относительно нормальные, вам не стоит тут же бить тревогу, если симптомов перелома не наблюдается.

Все же происходит и так, что посиневший ноготь может вначале «сойти» (то есть ногтевая пластина отпадает), а затем замениться другим здоровым ноготком. Конечно, данный процесс не совсем эстетичный, но его придется перетерпеть.

Также очень важно по советам врача регулярно обрабатывать место для нового ногтя. А еще необходимо контролировать рост пластины, так как в этом случае есть вероятность того, что она может врастать в кожу.

Поэтому будет правильно обратиться к специалисту для подробной инструкции о том, как избежать этих неприятных явлений.

Как сохранить ногтевую пластину?

Чтобы не потерять ногтевую пластину можно применить нехитрый народный «трюк», а именно, — проткнуть ноготь.

Для этого обработайте поверхность ногтевой пластины мощным антисептиком. Лучше всего в этих целях подойдет любой спиртовой раствор или концентрированный спирт. Затем возьмите тонкую иголку и подержите ее над открытым огнем, чтобы хорошенько раскалить.

Далее нужно поставить горячую иглу на ногтевую пластину только под прямым углом. Переживать в этом случае не стоит, никаких болевых ощущений такая манипуляция принести не должна.

Раскаленная игла должна довольно-таки легко пройти сквозь ороговевшую ногтевую пластину и сделать в ней нужное отверстие. Если же вы испытываете болевые ощущения – срочно уберите иглу, поскольку скорее всего вы попали на живую ткань.

Прогноз при этих манипуляциях можно охарактеризовать как 50 на 50. Есть шансы, что ногтевая пластина не сойдет, однако точной гарантии для этого нет.

В любом случае, даже если ногтевая пластина покинет вас, вы точно будете знать, что сделали все необходимое для этого.

Народные рецепты

Если девушка прищемила палец дверью машины, как снять боль в домашних условиях? Вы можете использовать проверенные временем эффективные народные средства для лечения ушиба.

Знатоки говорят, что в этом случае прекрасно помогает картофельная кашица, а также лекарственные растения, такие как алоэ или каланхоэ. Также можете промывать рану травяными настоями и отварами с противовоспалительным и бактерицидным действием.

Подробнее об этих рецептах сказано ниже:

сорвите подорожник и помойте его. Хорошенько разомните лист подорожника до получения кашицы, а главное, сока. Приложите к больному месту сок подорожника. Если рядом подорожника не оказалось, можете приложить в качестве компресса капустный лист или вдоль разрезанную половинку алоэ. По прошествии 3 часов смените компресс. Если вы палец прищемили, отечность и болевые ощущения быстро пройдут, но если конечность получила перелом, данный рецепт скорее окажется бесполезным.
заверните в марлевую салфетку картофельное пюре и прикладывайте его к пальцу до тех пор, пока состав полностью не остынет. Совершать такие процедуры необходимо через каждые 2 часа.
обильно смажьте болезненный палец свежей сметаной, подержите его в таком состоянии 10-15 минут. Повторять такие приятные процедуры следует вплоть до стихания болезненных ощущений и уменьшения отечности.
сделайте следующий компресс: залейте 1 стаканом кипятка 1 чайную ложку березовых почек и 2 чайных ложки хвоща полевого, оставьте состав настояться. Затем смочите марлевую салфетку в таком настое и прикладывайте к болезненному месту, зафиксировав ее повязкой. Наносите такие компрессы дважды в день до тех пор, пока неприятные симптомы полностью не пройдут.

Как вылечить нарыв пальца? В этом случае необходимо использовать специальные мази с противовоспалительным действием. К таким средствам относят мазь Левомеколь или Диоксидин.

Если же под рукой данных лекарственных средств не оказалось, можете воспользоваться следующим рецептом народной медицины.

Для скорого созревания гнойника применяют этот способ:

Лук нужно испечь и потереть на мелкой терке.
Натрите также на мелкой терке и хозяйственное мыло.
2 столовых ложки тертого лука смешайте с 1 столовой ложкой тертого мыла.
Приложите смесь к нарыву и покройте чистой повязкой.
Обновляйте компресс каждые 4 часа.

Медикаментозное лечение

В некоторых случаях будет недостаточным только лишь прикладывать к ущемленному пальцу антисептики и холод.

Для того, чтобы купировать боль и предупредить сильное воспаление, следует принять нестероидный противовоспалительный препарат.

Среди этих лекарств прекрасной эффективностью обладают:

Аспирин;
Напроксен;
Ибупрофен.

Данные препараты нужно применять, строго следуя инструкции. Помните, что медицинские средства противовоспалительного типа запрещено применять дольше 2 недель, более того, они имеют ряд противопоказаний.

Поскольку прищемлять пальцы способны как взрослые, так и дети, подбор препарата должен осуществляться совместно с врачом.

Например, Ибупрофен давать детям нельзя, Аспирин же в случае длительного приема у гиперчувствительных людей может вызывать синдром Рейна.

Если противовоспалительных средств под рукой не оказалось, устранить приступ сильной боли поможет обезболивающее, например, Ацетаминофен. Данный препарат способен устранить боль мгновенно, но он может оказать негативное влияние на работу печени и почек.

Ацетаминофен можно употреблять только лишь после еды. В некоторых случаях обезболивающие препараты вызывают привыкание, а значит дозировку необходимо точно соблюдать согласно инструкции.

Хорошей альтернативой таблеткам являются препараты местного действия, то есть гели и мази с обезболивающим и противовоспалительным действиями.

Среди этих средств прекрасно зарекомендовали себя местнообезболивающие гели и мази от ушибов:

Анестезин;
Лидокаин;
Прилокаин;
Хлорэтил.

Снять отек помогут следующие кремы:

Венорутон;
Троксевазин;
Гепариновая мазь;
Гепароид;
Гепатромбин;
Троксерутин;
Лиотон 1000.

Кремы, которые помогут улучшить микроциркуляцию крови в поврежденной конечности:

Актовегин;
Солкосерил;
Индовазин.

Эффективные противовоспалительные кремы:

Апизартрон;
Бутадион;
Бен-гей;
Вольтарен;
Випросал;
Випратокс;
Вирапин.

Если на кожных покровах есть раны, прекрасными заживляющим свойствами обладают следующие препараты:

Актовегин;
Ируксол;
Прополис;
Солкосерил;
Цинковая паста;
Пантенол.

У каждого из этих препаратов есть свои особенности и сфера применения, следовательно, не стоит бесконтрольно их использовать.

Обязательно необходимо перечитывать инструкцию перед применением и при первой возможности обратиться к врачу. В случае развития побочных эффектов или ухудшения самочувствия, прием лекарства следует прекратить.

Итак, чтобы избежать неприятного ощущения ущемления пальца, необходимо всегда стараться соблюдать технику безопасности, по возможности, не торопиться.

Если же такое произошло, главное — не паниковать. Предпримите меры по оказанию медицинской помощи и следуйте всем рекомендациям врача.

Эти материалы будут вам интересны:

Похожие статьи:

Что делать, если нарывает палец на руке возле ногтя?С нарывом пальцев на руке возле ногтя сталкиваются дети и.
Щелкающий палец — лечение в домашних условиях без операцииВоспалительное заболевание связок, их повреждение и изменение в сторону увеличения.
Что делать если болит пятка при ходьбе и больно на нее наступать?Зачастую в разных ситуациях возникает вопрос как лечить в домашних.

Что делать при травме ногтя?

Травма ногтя – это механические повреждения, которые затрагивают ногтевую пластину, кожу вокруг, ногтевое ложе, кутикулу. Такая неприятность часто случается в быту, на работе или дома. При травме ногтя важно правильно оказать первую помощь, а в тяжелых случаях вовремя обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений.

Причины

Большинство травм происходит случайно.

Их вызывают следующие причины:

Удары, ушибы. Встречаются чаще всего. Это удары молотком или другим тяжелыми предметами, прищемление дверью машины, входной или межкомнатной дверью, выдвижным ящиком;
Порезы. Происходят при неосторожном обращении с ножницами, ножом, острыми инструментами для маникюра или педикюра;
Надрывы. Образуются при зацеплении длинным ногтем за предметы с последующим выворачиванием или загибанием ногтевой пластины;
Попадание под ноготь деревянных щепок, осколков или других острых инородных тел;
Привычке грызть ногти. Часто вызывает хронические травмы ногтя у ребенка.

Травмы ногтей на ногах, как правило, на большом пальце, нередко вызывает обувь. Ношение неудобных и тесных туфель, босоножек, сапог, ботинок сдавливает пальцы и ногтевые пластины стопы, провоцирует их загибание и врастание.

Признаки травмирования ногтей

Ощущения и видимые изменения на ногте после травмы зависят от причины повреждения.

Могут присутствовать:

Субунгуальная гематома (скопление крови между ногтевым ложем и ногтевой пластиной). Ноготь окрашивается в красный или пурпурно-черный цвет, который затем постепенно переходит в синий. В пальце ощущается пульсирующая боль. Обычно через некоторое время после такой травмы ноготь отходит от ногтевого ложа;
Рваная рана. Образуется в результате отрыва ногтя от ногтевого ложа. Сопровождается кровотечением и болью;
Резаные раны с ровными краями. Возникают при порезах острыми предметами. Сопровождаются кровотечением и болью, интенсивность которых зависит от глубины пореза;
Отек верхней фаланги или всего пальца, покраснение, местное повышение температуры;
Переломы, раздробление костей пальца.

Каждый из перечисленных симптомов может проявляться сам по себе или в сочетании с другими. Степень выраженности болевого синдрома зависит от тяжести повреждения.

При несильных травмах матрикса ногтя их последствия сразу незаметны, а проявляются через 1 – 2 месяца по мере отрастания ногтевой пластины. Так происходит, если повреждение затронуло зону роста. На отрастающем после травмы ногте могут присутствовать белые пятна или точки, деформации в виде поперечных выпуклых линий.

Какое обследование понадобится?

Желательно сразу обратиться к врачу. Он подробно осмотрит ногти рук или ног, выявит тяжесть повреждений, обработает раневую поверхность, назначит домашнее лечение.

Кроме осмотра обычно других исследований и анализов не требуется. Исключение – подозрение на перелом костей пальца. В этом случае для проверки целостности костей понадобится рентген.

Первая помощь

Для оказания первой помощи при травме ногтя пальца руки или ноги сначала снимите все украшения с руки и пальцев. Если присутствует отек, то чтобы снять кольца, намыльте палец мылом.

Поставьте палец под струю холодной воды, чтобы очистить рану от загрязнений, обработайте антисептиком. При ушибе приложите компресс со льдом. Это уменьшит боль и приостановит полученное при травме кровоизлияние под ногтем.

Если есть открытое кровотечение, для его остановки воспользуйтесь раствором перекиси водорода или прижмите чистой тканью.

Чтобы уменьшить пульсирующую боль, держите травмированную руку или ногу выше уровня сердца. При сильном болевом синдроме примите обезболивающее средство (Ибупрофен).

После очистки раны, остановки кровотечения, обработайте рану антисептиком и сделайте повязку из стерильного бинта.

После оказания первой помощи обязательно обратитесь к хирургу, если:

есть деформация или изгиб пальца;
вы болеете сахарным диабетом, имеете другие проблемы с сосудами или повышенные риски заражения (слабый иммунитет);
есть рваные раны;
ноготь оторвался от ногтевого ложа;
ушиб составляет более 25 % площади ногтевой пластины;
на ногтевой пластине есть глубокие трещины.

Как лечить ногти после травмы?

Лечение зависит от типа и серьезности повреждений. Перед хирургической обработкой ногтя применяют местное обезболивание, чтобы пострадавший не испытывал боль.

При гематоме в ногтевой пластине делают прокол для свободного оттока скопившейся крови, устранения пульсирующей боли и облегчения состояния.

Надорванные и отслоившиеся после травмы части ногтя удаляют, они не прирастают. При необходимости зашивают кожу вокруг ногтя и ногтевое ложе, накладывают лечебную защитную повязку.

При открытых ранах и большой зоне повреждения врач может назначить мази с антибиотиками.

При переломе кости направляют к травматологу для установки шины, фиксации обломков проволокой или другими методами.

После лечения нужно строго соблюдать все его рекомендации в домашних условиях, принимать выписанные лекарства и приходить на последующие осмотры в назначенные дни.

Полное восстановление ногтя после травмы занимает от 2 до 6 месяцев, пока не отрастет новый ноготь.

При правильно и своевременно оказанной помощи прогноз при лечении травмы ногтей в целом хороший. Наиболее частым осложнением является деформация отрастающей ногтевой пластины. Но со временем она проходит. Несоблюдение правил ухода может привести к онихомикозу или бактериальной инфекции из-за попадания под кожу патогенных грибков или бактерий. При сильном повреждении бывают случаи, когда ноготь после травмы не растет.

Чтобы сохранить ногти целыми и здоровыми, будьте внимательнее, соблюдайте правила безопасности. Коротко подстригайте их, чтобы они не могли ни за что зацепиться.

Если избежать неприятности не удалось, сразу обращайтесь за помощью, чтобы снизить риск осложнений.

В центре подологии Евы Корнеевой вы сможете быстро получить помощь при разной степени тяжести травм ногтей рук или ног. А также узнать, как быстрее отрастить ногти или временно замаскировать имеющийся косметический дефект.

Ушиб пальца

Ушиб пальца – это закрытое травматическое повреждение мягких тканей пальца верхней или нижней конечности. Травма обычно возникает в быту в результате удара. Проявляется отечностью, синюшностью, резкой болью и ограничением движений. При ударе по ногтевой фаланге иногда образуются подногтевые гематомы. По клинической симптоматике ушиб пальца может напоминать перелом, для подтверждения сохранения целостности кости назначают рентгенографию. Лечение, как правило, консервативное, при наличии крупной подногтевой гематомы показано вскрытие.

МКБ-10

Причины
Патогенез
Симптомы
- Ушибы пальцев рук
- Ушибы пальцев ног
Диагностика
Лечение
- Первая помощь
- Специализированное лечение
Прогноз и профилактика
Цены на лечение

Общие сведения

Ушиб пальца относится к категории легких травматических повреждений. Данная травма занимает одно из первых мест среди причин обращения в травмпункты. Симптомы ушиба пальцев сходны с признаками перелома, поэтому для исключения серьезных повреждений при подобных травмах обязательно нужно обращаться к врачу.

В отдельных случаях ушиб ногтевой фаланги пальца руки сопровождается разрывом сухожилия разгибателя или его отрывом от места прикрепления. При раннем обращении в таких случаях обычно можно обойтись без операции, в отдаленном периоде требуются хирургические вмешательства, что является еще одним серьезным аргументом в пользу посещения врача в первые часы после травмы. Лечение ушибов пальца осуществляют врачи, специализирующиеся в области травматологии и ортопедии.

Причины

Обычно возникает в быту. Пальцы руки страдают при ударе тяжелым предметом (например, молотком), работе на даче, защемлении пальца между различными твердыми поверхностями, например, между дверью и косяком. Ушибы пальцев ног образуются при падении тяжелых предметов на стопу либо при ударах о твердые предметы (о ножку кресла, о косяк). Возможно также повреждение во время работы или занятий спортом.

Патогенез

Пальцы состоят из небольших трубчатых костей, соединенных между собой подвижными суставами. Первые пальцы имеют две фаланги, остальные – три фаланги. Кости окружены слоем клетчатки, по тыльной и ладонной (на стопе – подошвенной) поверхности пальцев проходят сухожилия, прикрепляющиеся к ногтевым и средним фалангам. Пальцы рук – высокодифференцированный орган, предназначенный природой для выполнения очень точных и сложных движений. Это обуславливает их богатое кровоснабжение и иннервацию.

При ушибе страдают мелкие сосуды и нервы. Сосуды разрываются, кровь изливается в мягкие ткани. Из-за отека и кровоизлияний сдавливаются нервные окончания, что приводит к возникновению интенсивного болевого синдрома. Ситуация усугубляется тем, что кожа пальцев рук (особенно их ладонной поверхности) плотная, мало подверженная растяжению. Из-за этого в тканях создаются участки высокого давления, что приводит к усилению болей.

Пальцы ног не так хорошо кровоснабжаются и иннервируются, однако дистальные отделы стопы несут на себе большую нагрузку во время стояния и участвуют в перекате ноги во время ходьбы, что обуславливает заметное нарушение опоры и движений даже при небольших ушибах пальцев. Кожа этой анатомической зоны еще плотнее, чем на ладонной поверхности пальцев рук, поэтому ушибы пальцев стопы также сопровождаются повышением местного давления, образованием очагов напряжения в тканях и сдавлением нервных окончаний с развитием выраженного болевого синдрома.

Симптомы

Ушибы пальцев рук

Пациент жалуется на боль в области пальца. В анамнезе выявляется характерная травма: удар по пальцу, защемление пальца между твердыми предметами и т. д. Палец отечный, кожа синюшная, иногда с багровым оттенком. Под ногтевым ложем или в толще кожи могут выявляться небольшие гематомы.

При подногтевых гематомах из-за образования зоны высокого давления боли становятся более интенсивными, дергающими или распирающими, напоминающими болевой синдром при гнойных процессах. Ощупывание болезненно. Грубой деформации и нарушения анатомических соотношений не наблюдается. Костного хруста нет, патологическая подвижность отсутствует. Движения обычно ограничены, но возможны.

Иногда при ударе по торцевой части пальца или падении на выпрямленный палец в области ногтевой фаланги одновременно с ушибом возникает подкожный разрыв сухожилия разгибателя, который может быть полным или неполным. При неполном разрыве движения частично сохраняются, но полное разгибание становится невозможным. При полном разрыве из-за согнутой ногтевой фаланги палец приобретает вид «молоточка», разгибательные движения отсутствуют.

Ушибы пальцев ног

Пациента с ушибом пальца беспокоят боли в области повреждения. В анамнезе выявляется падение тяжелого предмета на стопу или удар носком о твердый предмет. Сразу после травмы болевой синдром интенсивный, в следующие несколько часов боли уменьшаются, а по мере нарастания отека снова усиливаются. Палец увеличен в объеме, синюшен. При ушибе ногтевой фаланги часто выявляются подногтевые гематомы. Движения ограничены, при опоре пациент старается наступать на пятку, не нагружая передние отделы стопы.

Диагностика

Диагноз выставляет врач-травматолог. Важной задачей диагностического этапа является исключение более тяжелой травмы – перелома пальца. Дифференцировка с вывихами обычно не требуется, поскольку при ушибах отсутствует характерная деформация со смещением одной фаланги относительно другой. Для уточнения диагноза и окончательного исключения перелома применяют:

Внешний осмотр. Палец незначительно или умеренно отечен, возможны кровоподтеки и гематомы. Симптом осевой нагрузки отрицательный, патологическая подвижность и костная крепитация отсутствуют.
Визуализирующие методики. Обычно назначается рентгенография пальца. Детям младшего возраста, у которых мелкие кости плохо просматриваются на обычных снимках, иногда выполняют КТ кисти или стопы. По данным дополнительных исследований патологические изменения со стороны костных структур не выявляются.

Диагноз разрыва сухожилия выставляется на основании данных осмотра, дополнительные методики не требуются. О наличии разрыва свидетельствует типичное положение ногтевой фаланги, невозможность полного разгибания (при частичном повреждении) или движений (при полном отрыве сухожилия).

Лечение

Первая помощь

Первая помощь при ушибах пальца руки несложна. Если на пальце есть кольцо, его нужно немедленно снять, поскольку из-за нарастающего отека в последующем это станет невозможным. К пальцу следует приложить лед или подставить его под струю холодной воды. Холодная вода может использоваться только как средство для снятия острой боли, долго мочить палец (например, делать холодные компрессы) не рекомендуется, это негативно повлияет на кожу.

Сузить сосуды, уменьшить кровоизлияния и предотвратить возникновение выраженного отека поможет пакет со льдом. Если в области пальца есть небольшие ранки или ссадины, их необходимо обработать йодом или зеленкой. Профилактически «замазывать» весь палец, пытаясь оградить его от проникновения инфекции, не требуется – это только усложнит осмотр травматолога.

При частичном отслоении ногтевой пластины следует промыть ранку и наложить повязку, чтобы избежать дальнейшей травматизации. Фиксировать оторванную часть ногтевой пластины лейкопластырем не следует – это увеличивает риск ее отрыва при снятии повязки. Не нужно также пытаться вскрыть гематомы. После оказания первой помощи больного доставляют в травмпункт, чтобы исключить более тяжелые повреждения (переломы, вывихи).

На этапе первой помощи при ушибе пальца ноги проводятся те же мероприятия, что и при ушибе пальца руки: холод, возвышенное положение конечности, обработка ссадин зеленкой или йодом. Следует учитывать, что мелкие ранки на ногах нагнаиваются чаще, чем на руках, поэтому палец необходимо тщательно промыть под струей воды, чтобы удалить загрязнения из области ссадин. Самостоятельно вскрывать гематомы не следует. Необходимо сразу после травмы обратиться к врачу для исключения более серьезных повреждений.

Специализированное лечение

Лечение ушибов пальца руки осуществляется амбулаторно. Внутрикожные гематомы вскрывают, при небольших подногтевых гематомах ноготь прокалывают иголкой, выпуская скопившуюся кровь. При крупных подногтевых гематомах может потребоваться удаление ногтя. Больному рекомендуют не нагружать руку, по возможности держать ее в возвышенном положении и прикладывать сначала холод, а затем сухое тепло. Обезболивающие препараты обычно не требуются, при сильной боли можно однократно принять анальгин, кеторолак или любой другой анальгетик. Срок нетрудоспособности колеблется от 1 до 2-3 недель.

При подкожном разрыве сухожилия разгибателя сразу после травмы накладывают гипсовую лонгету или специальную повязку, фиксируя выпрямленный палец в состоянии переразгибания. В некоторых случаях проводят иммобилизацию пальца, сохраняя среднюю фалангу в положении сгибания, а ногтевую – в положении разгибания. Срок иммобилизации составляет 4 недели. Если по истечении этого периода активное разгибание пальца остается невозможным, показано оперативное лечение – шов сухожилия с последующей фиксацией спицей Киршнера или гипсовой лонгетой.

Лечение ушибов пальцев ног амбулаторное в травмпункте. Подкожные и подногтевые гематомы вскрывают, при крупных подногтевых гематомах удаляют ногтевую пластинку и накладывают асептическую повязку. При легких ушибах рекомендуют меньше наступать на ногу и сохранять возвышенное положение конечности. При тяжелых ушибах нескольких пальцев в отдельных случаях накладывают гипс, чтобы обеспечить покой пораженного сегмента. При острых болях рекомендуют принимать анальгетики. Пациента направляют на УВЧ. Срок нетрудоспособности обычно составляет 1-3 недели.

Прогноз и профилактика

Прогноз благоприятный. Все симптомы полностью исчезают в течение одной или нескольких недель, остаточные явления отсутствуют. При наличии крупных гематом продолжительность восстановительного периода может увеличиваться. Профилактика заключается в реализации мер по предупреждению бытового и производственного травматизма.

От царапины до столбняка один шаг?

В наше время столбняк утратил былой «авторитет» среди людей: благодаря вакцинации многие забыли, насколько грозной может быть эта болезнь.

Теплые деньки – хороший повод для отдыха на природе. Взрослые с удовольствием выбираются на рыбалку или в поход в лес, дети достают запылившиеся на балконе велосипеды и самокаты, а противники активного отдыха всегда найдут, чем занять себя на даче.

Но, к сожалению, независимо от того, экстремально ли вы катаетесь на роликах по парку или меланхолично чините забор на приусадебном участке, травмы – это неизбежность, с которой стоит смириться. Смириться, но никак не игнорировать. Потому что иначе разбитые коленки станут меньшей из проблем, а большей – столбняк.

Столбняк, одну из самых тяжелых инфекционных болезней, вызывает микроорганизм Clostridium tetani, хотя справедливости ради стоит сказать, что не сама клостридия виновна во всех бедах, а ее токсин – тетаноспазмин.

Если бы среди ядов биологического происхождения проводился конкурс, тетаноспазмин уверенно занял бы второе место, уступив по смертоносности только ботулотоксину.

Попав в кровь, он медленно и планомерно поражает нервную систему. А начинается все невинно: с повышения температуры, недомогания, пульсирующей боли в месте повреждения и легких судорог.

Затем происходит спазм мимических мышц, который в медицинских кругах носит название «сардоническая улыбка». Улыбка эта не имеет никакого отношения к радости, а наоборот: говорит о прогрессировании болезни. Потому что то, что происходит потом, приятным никак не назовешь: из-за спазма мышц глотки человек не может глотать, а болезненные судороги постепенно охватывают все тело. Спина выгибается, голова запрокидывается назад – такая судорожная поза называется опистотонус. Но и это еще не все.

Одно из самых страшных проявлений болезни – то, что на всем её протяжении больной остается в ясном сознании, всё понимает и чувствует, но не в состоянии что-либо сделать.

Мы уже сказали, что столбняк развивается после получения травмы, но здесь тоже не все просто. Возбудитель попадает в организм при получении колотых ран ржавым металлом или любыми предметами, которые имели контакт с почвой, органическими удобрениями, фекалиями животных. В такой ране создаются анаэробные условия – как раз то, что нужно для роста, развития и выделения токсина бактерии.

Откуда споры столбняка попадают в землю? Клостридии живут и размножаются в кишечнике у некоторых теплокровных животных, кстати в кишечнике человека они тоже могут неплохо существовать. Во внешнюю среду споры выделяются с экскрементами, а при травме грязным гвоздем или, скажем, проволокой, возбудитель попадает в организм человека.

А что будет, если клостридию съесть? Да ничего, ферментами желудочно-кишечного тракта она не разрушится, но и слизистой кишечника не всосется, поэтому возбудитель столбняка безопасен при попадании в организм через рот.

Если же получили травму, первый шаг – как можно быстрее тщательно промыть рану перекисью водорода, чтобы лишить бактерию комфортных условий для жизни.

Обширную глубокую рану с рваными краями хорошо обработать в домашних условиях получится вряд ли, поэтому лучше обратиться в лечебное учреждение, где проведут все необходимые мероприятия по предотвращению развития столбняка.

Следующий шаг – выяснить, как дела с вакцинацией против столбняка. И здесь все немного сложно – следите за руками.

Если человек привит двукратно не более 5-ти лет назад или однократно не более 2-х лет назад – необходимо экстренное введение противостолбнячного анатоксина. Также введение анатоксина потребуется, если есть документальное подтверждение о проведенном полном курсе иммунизации более 5 лет назад.

Если человек получил две прививки более 5 лет назад или одну более 2 лет назад или не привит вовсе, необходим не только противостолбнячный анатоксин, но и противостолбнячный иммуноглобулин человека (ПСЧИ) или сыворотка противостолбнячная лошадиная (ПСС) – это готовые антитела, которые начнут защищать организм сразу же.

Будьте внимательны: перед введением ПСС врач должен провести внутрикожную пробу с разведенной сывороткой, чтобы предотвратить развитие аллергической реакции на чужеродный белок.

Если же у человека на руках есть документальное подтверждение о полном курсе вакцинации, проведенном не более 5 лет назад, то он молодец и может порадоваться своей предусмотрительности в полной мере, потому что в таком случае экстренное введение препаратов не требуется.

Как уже стало ясно, позаботиться о себе лучше заранее. Плановая вакцинация против столбняка начинается в детстве и проводится трехкратно – в 3, 4, 5 и 6 месяцев, ревакцинация также проводится 3 раза: в 18 месяцев, в 7 и 14 лет.

Взрослым с 18 лет рекомендуются повторять прививку против столбняка каждые 10 лет.

В заключении о профилактике травм. Вряд ли получится избежать их вовсе, но осторожность еще никому не вредила. Внимательно относитесь к здоровью, вовремя прививайтесь, чтобы знать о столбняке только понаслышке.

Артрит голеностопного сустава

Голеностоп – это очень загруженный сустав, поражается он достаточно часто, как при травмах, так и при различных заболеваниях. Артрит голеностопного сустава может развиваться по разным причинам, но в итоге при длительном течении и отсутствии адекватной терапии всегда приводит к инвалидности. Из этой статьи вы узнаете о симптомах артрита голеностопа и его лечении.

Общие сведения о заболевании

Артрит голеностопного сустава – это воспалительный процесс, имеющий разное происхождение, симптоматику и характер течения. Заболевание может быть самостоятельным (первичным) или развиваться на фоне уже какого-то существующего процесса (вторичным). По течению артриты делят на острые и хронические. Код МКБ-10 М00 – М99.

Голеностопный сустав – это подвижное соединение, образующееся тремя костными структурами: головками большеберцовой и малоберцовой костей голени и таранной костью стопы. Справа и слева от таранной кости располагаются костные возвышения – лодыжки. Особенность сустава является его устойчивость к внешним воздействиям, в этом он гораздо превосходит коленный сустав. Он имеет хорошее кровоснабжение и иннервацию и защищен связками, прочно удерживающими его в нужном положении.

Артрит голеностопного сустава развивается в любом возрасте. У детей это преимущественно ювенильный идиопатический артрит (ЮИА), у женщин – ревматоидные поражения, у мужчин – реактивный артрит.

Причины

Причины развития артрита голеностопного сустава разные. Очень часто суставное воспаление развивается после перенесенной травмы. Закрытая травма сопровождается асептическим воспалением, которое может пройти самостоятельно.

Причиной развития гнойного артрита голеностопа и стопы –последствия попадания в суставную полость кокковой инфекции после открытых травм, оперативных вмешательств или внутрисуставных инъекций. Иногда причиной патологического процесса является перенесенная некоторое время назад половая или кишечная инфекция. Такой артрит называют реактивным, и он имеет наследственную предрасположенность. Еще одно заболевание, имеющее генетическую основу – ревматоидный артрит, механизм развития которого связан с аутоиммунными процессами (аллергией на собственные ткани больного). Инфекционный артрит развивается на фоне специфических инфекций: бруцеллеза, сифилиса, гонореи, туберкулеза. Голеностоп при этом поражается относительно редко, обычно при гонорее.

Причиной артрита могут быть также псориаз, подагра, заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), соединительной ткани и др.

Для наследственной патологии характерно наличие пусковых (триггерных) факторов, дающих толчок началу заболевания. Это перенесенные инфекции, переохлаждения, стрессы, наличие очагов инфекции и сопутствующих заболеваний, лишняя масса тела, малоподвижный образ жизни, тяжелые физические нагрузки, неблагоприятные условия жизни. Есть и профессиональные вредности. Риск развития артрита голеностопа повышается у лиц таких профессий, как танцоры, грузчики, спортсмены-тяжелоатлеты, военные некоторых родов войск и др.

Симптомы артрита голеностопного сустава

Несмотря на значительное отличие в течении разных клинических форм болезни, у них имеется и много общих симптомов, по которым можно заподозрить артрит стопы или голеностопа. Стоит обратить на них внимание.

Первые признаки

При остром течении артрита голеностопного сустава возникают сильные боли в голеностопе и стопе, припухлость тканей, покраснение кожи и повышение температуры над местом воспаления. Иногда страдает общее состояние больного: появляется лихорадка, озноб, недомогание. С такими жалобами пациенты сразу же обращаются к врачу. При проведении адекватного лечения воспалительный процесс почти всегда удается вылечить. Если не лечить, то воспаление стихает, переходит в хроническое и постепенно приводит к нарушению функции конечности.

Гораздо сложнее обстоят дела с хроническими артритами стопы и голеностопа. Они начинаются постепенно, незаметно. Больной не всегда обращает внимание на такие «мелочи», как умеренные болевые ощущения в голеностопе и стопе, скованность движений по утрам и не сразу обращается за медицинской помощью. Обычно это происходит гораздо позже, когда появляются более характерные признаки болезни.

Явные симптомы

Со временем симптомы артрита голеностопного сустава приобретают постоянный нарастающий характер. Усиливаются боли, которые часто беспокоят по ночам и утром. Утренняя скованность движений продолжается не менее получаса и этот период нарастает. Отечность в области больных суставов, лодыжек и всей стопы может быть настолько значительной, что нога не вмещается в привычный вид обуви. Появляется хруст в суставах.

Артрит голеностопного сустава может иметь прогрессирующее постоянное или волнообразное течение с обострениями и ремиссиями. Явные симптомы заболевания заставляют пациента обращаться к врачу. Но происходит это уже не на начальной стадии.

Чем опасен артрит голеностопа и стопы

Болезнь опасна тем, что часто протекает незаметно и приводит к полной утрате суставной функции, то есть, человек становится инвалидом. Опасны также и острые гнойные осложнения артрита голеностопного сустава.

Стадии

Выделяют несколько стадий развития болезни. Воспалительный процесс при этом развивается постепенно, переходя в дегенеративно-дистрофический:

Ранняя – воспаление. Отекает синовиальная оболочка, в суставной полости появляется воспалительный экссудат. Боли умеренные отечность и покраснение отсутствуют или выражены незначительно.
Явная – воспалительно-пролиферативный процесс. Синовиальная оболочка увеличивается в объеме, на хряще появляются эрозии, в суставной полости разрастаются мягкие грануляции соединительной ткани (процесс пролиферации – разрастания). Усиливается воспалительный процесс. Внешне это проявляется усилением отеков, покраснения и болей.
Прогрессирующая – мягкий анкилоз. Хрящ разрушается, мягкие грануляции превращаются в плотную соединительную ткань, разрастающуюся в полости сустава. Появляются костные разрастания. Сустав постепенно теряет свою подвижность. Боли, отечность и покраснения продолжают беспокоить постоянно или на фоне обострений.
Запущенная – полная неподвижность (костный анкилоз). Хрящевой ткани нет, костные разрастания соединяют суставные поверхности голеностопа, что исключает движения в голеностопе и стопе (анкилоз голеностопа). Боли постоянные, развивается артрит стопы с ограничением ее функции.

Возможные осложнения

Если артрит голеностопного сустава не лечить или лечить самостоятельно домашними средствами, то возможно развитие следующих осложнений:

гнойные процессы – абсцессы, флегмоны, сепсис;
подвывихи и вывихи голеностопа;
развитие артрита стопы;
неподвижность голеностопа и невозможность передвигаться без вспомогательных приспособлений.

Клинические типы артритов голеностопа

Заболевание протекает по-разному в зависимости от вызвавшей его причины. По этому признаку выделяют несколько клинических типов артрита. В области голеностопа чаще всего развиваются: посттравматический (в том числе гнойный), ревматоидный, реактивный, ювенильный идиопатический, псориатический и подагрический артриты.

Посттравматический

Асептический артрит после травмы может протекать незаметно и проходить самостоятельно. Но иногда он осложняется присоединением гнойной инфекции. Об этом свидетельствует резкий подъем температуры тела, озноб, недомогание в сочетании с отеком, покраснением и выраженной болезненностью в области голеностопа. Осложнения: распространение гнойного процесса на окружающие ткани и по кровяному руслу на весь организм.

Иногда посттравматический артрит голеностопного сустава изначально протекает хронически при наличии незначительного, но постоянного травмирующего фактора. Часто это происходит у лиц таких профессий, как танцовщики, грузчики и спортсмены-атлеты. Осложнения: постепенная утрата функции, вывихи.

Ревматоидный (РА)

Воспаление носит аутоиммунный характер. Пусковым фактором обычно является какая-то перенесенная инфекция. Артрит суставов стопы и голеностопа развивается через некоторое время после перенесенного заболевания, переохлаждения или сильного стресса у генетически предрасположенных людей. Распространенное заболевание, болеют чаще женщины среднего возраста.

Характерно постепенное начало с симметричным поражение обоих голеностопов. Самыми первыми проявлениями являются утренняя скованность движений в голеностопе и стопе, небольшая болезненность. Болезнь развивается медленно, но неуклонно прогрессирует. Боли усиливаются, появляются отеки в области пораженного сустава. Покраснение кожи встречается гораздо реже, при остром течении заболевания.

Атрофируются мышцы в районе голеностопа, ослабевают связки, развивается плоскостопие, поражаются мелкие суставчики пальцев ноги, происходит их деформация с отклонением стопы кнаружи. На последней стадии появляются подвывихи голеностопа и суставчиков стопы. Заболевание протекает длительно, хронически, приводит к деформации конечности, утрате ее функции и инвалидности.

Реактивный (РеА)

Эта клиническая форма болезни развивается в течение месяца после перенесенной половой или кишечной инфекции. Болеют чаще мужчины, имеющие наследственную предрасположенность к заболеванию.

РеА начинается остро, с лихорадки, озноба, болезненного отека и покраснения голеностопа. Присоединяются характерные симптомы артрита стопы и околосуставных тканей – энтезиты. Развивается подпяточный бурсит с сильными болями в пятке и ступнях, воспаляется и отекает 1-ый палец стопы. Наступать на ногу невозможно из-за боли. Болезнь может продолжаться от 3 месяцев до года и более. Длительное хроническое течение с нарушением функции нижних конечностей характерна для урогенетального вида РеА.

Читайте также:

Одним из подвидов заболевания является болезнь Рейтера, при которой воспалительный процесс развивается одновременно в уретре, голеностопах и конъюнктиве глаз. Болезнь часто протекает хронически.

Подробнее про реактивный артрит читайте в этой статье.

Ювенильный идиопатический (ЮИА)

Развивается ЮИА у детей и подростков до 16 лет. Сюда входят все артриты неуточненного происхождения, а также ревматоидный, реактивный, псориатический и другие хронически протекающие артриты.

Голеностоп и стопа поражаются часто, протекает болезнь, как остро, так и хронически. При этом конечность быстро начинает отставать с росте, появляется деформация мышц, слабость связок, что часто приводит к возникновению вывихов и подвывихов стопы.

Псориатический (ПсА)

Развивается обычно через несколько лет после появления первых кожных симптомов. Но иногда первым проявлением заболевания является воспаление суставов.

Голеностопы при ПсА поражаются часто. Воспаление начинается в одном голеностопе, затем поднимается вверх, как по лестнице, и захватывает колено. Часто одновременно поражаются мелкие дистальные суставчики пальцев рук и ногти. Начало ПсА острое, с высокой температурой, отеком и покраснением тканей над пораженными участками. Течение волнообразное: рецидивы сменяются ремиссиями. Со временем это приводит к нарушению функции голеностопа.

Хондропротекторы что это как выбрать, насколько они эффективны

Боль в суставах в состоянии покоя

Подагрический

Подагра – это заболевание, связанное с нарушением обмена мочевой кислоты. Во время приступа подагры кристаллы солей откладываются в тканях, вызывая острый воспалительный процесс.

Подагра достаточно часто поражает голеностопы. Приступ развивается остро, внезапно с сильнейших суставных болей, отека и покраснения тканей. Продолжительность приступа – от нескольких часов до нескольких дней и недель. Затем воспаление заканчивается без каких-либо последствий. Но при частом рецидивировании приступов в голеностопе его функция постепенно нарушается с одновременным развитием артрита стопы и нарушением ее функции за счет плоскостопия.

Деформирующий артрозо-артрит

Развивается чаще в пожилом возрасте на фоне перенесенных травм и разрежения суставных поверхностей костей (остеопороза). Может быть также исходом любого вида артрита стопы и голеностопа при его длительном течении.

Развивается постепенно, приводит к разрастанию костных тканей, разрушению и деформации голеностопов, плоскостопию и анкилозу.

Что делать при обострении заболевания

Артрит стопы и голеностопа протекает с болезненными рецидивами. При некоторых клинических формах заболевания обострения бывают очень болезненными. Как помочь себе самостоятельно, уменьшить боль до прихода врача? Это можно сделать так:

успокоиться, принимая валерьянку или пустырник;
выпить таблетку любого обезболивающего средства – Анальгина, Диклофенака, Ибупрофена, Найза, Парацетамола и др.; очень быстро наступает обезболивающий эффект после применения ректального суппозитория с Диклофенаком;
нанести на область голеностопа и стопы обезболивающую мазь (гель, крем), например, Фастум-гель;
вызвать врача на дом;
лечь на спину на ровную поверхность и приподнять больную ногу, подложив под голень и пятку подушку;
спокойно ждать прихода врача.

Диагностика

Чтобы установить правильный диагноз с учетом происхождения заболевания врач сначала расспрашивает пациента о начале и длительности заболевания, его симптомах, заболеваниях близких родственников. Затем проводится тщательный осмотр пациента с выявлением болезненных участков, состояния функции голеностопа и стопы. Подтверждается диагноз лабораторными и инструментальными исследованиями:

Лабораторные анализы – крови, мочи, суставной жидкости, взятой методом суставной пункции (прокола) или в процессе артроскопии. Выявляются: степень выраженности воспаления, наличие инфекции, нарушения обмена веществ и гормонального фона, аутоиммунные процессы.
Инструментальные исследования:
1. УЗИ – увеличение в объеме синовиальной оболочки, наличие большого объема экссудата;
2. рентгенография голеностопа и стопы – костные изменения: сужение суставной щели, костные разрастания, деформации;
3. МРТ и КТ – наиболее информативные исследования, выявляют любые изменения;
4. артроскопия – исследование внутренней суставной поверхности с помощью оптической аппаратуры (артроскопа).

Лечение артрита голеностопного сустава

Как лечить артрит голеностопного сустава у того или иного пациента, решает врач. Основной задачей лечения артрита голеностопного сустава является устранение болевого синдрома и подавление прогрессирования заболевания. Во время ремиссии проводится реабилитация для восстановления функции голеностопа и стопы.

Индивидуально подобранное комплексное лечение артритов стопы и голеностопа включает в себя медикаментозную терапию, различные виды немедикаментозного лечения и народные средства.

Медикаментозная терапия

Подбор лекарственных препаратов зависит от клинической формы артрита суставов стопы и голеностопа, особенностей его течения, наличия у пациента сопутствующих заболеваний.

Для устранения болей, воспаления и отека назначают лекарственные препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств – НПВС (Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен и др.). В зависимости от выраженности симптомов лекарство назначается в виде инъекций (уколов), таблеток для приема внутрь, ректальных суппозиториев (по эффективности свечи не уступают инъекционному методу), наружных средств (гелей, кремов, мазей – эмульгель Вольтарен, гель Пенталгин).

При выраженной отечности и болях, не устраняющихся НПВС, назначают глюкокортикостероидные гормоны (ГКС). Их вводят короткими интенсивными курсами, что приводит к быстрому устранению отечности. Часто растворы ГКС вводят непосредственно в суставную полость.

Болевой синдром значительно усиливается за счет мышечного спазма. Чтобы его устранить, назначают миорелаксанты (Мидокалм). Для улучшения обмена веществ в хрящевой ткани применяют хондропротекторы (Хондроксид, Терафлекс, Дона). А для активизации общего обмена – витамины и минералы.

Артрит суставов стопы и голеностопа, в основе которого лежит аутоиммунный процесс, лечат лекарствами, подавляющими активность иммунной системы. Это препараты базисной терапии (Метотрексат, Сульфасалазин, Лефлуномид), а также препараты из группы биологических агентов, в состав которых входят антитела и цитокины (ритуксимаб – Мабтера, Реддитукс).

Если причиной артрита суставов стопы и голеностопа является инфекция, назначают антибиотики.

Немедикаментозные методы

Лечение артрита голеностопного сустава немедикаментозными методами включает:

Иммобилизацию голеностопа и стопы при выраженных воспалительных процессах. В настоящее время с этой целью чаще всего назначают ношение ортезов – ортопедических устройств, фиксирующих голеностоп и стопу в определенном положении. Ортез эффективно снижает нагрузку на голеностоп, устраняет его дополнительное травмирование при ходьбе. Все это способствует восстановлению функции конечности.
Физиотерапевтические процедуры – включаются в сосав комплексного лечения артрита на любой стадии. Электрофорез с анальгетиками и ГКС хорошо устраняет отек и боль, лазеро- и магнитотерапия способствуют восстановлению суставной функции.
Лечебная физкультура (ЛФК) – назначается при лечении артрита стопы и голеностопа сразу после устранения сильных болей и отека, предупреждает развитие анкилозов. Комплекс упражнений назначается врачом и осваивается под контролем инструктора ЛФК. Результатом систематического выполнения упражнений является восстановление функции голеностопа.
Массаж проводится на стадии ремиссии, улучшает кровообращение, способствует восстановлению суставных тканей.
Рефлексотерапия (иглоукалывание, моксотерапия, точечный массаж) – отлично снимают воспаление, боль, восстанавливают работу голеностопа и стопы.

Народные методы

Лечение артрита стопы и голеностопа народными методами может входить в состав комплексного лечения по назначению врача:

растирание; взбить белок одного яйца, добавить по чайной ложке сухой горчицы (без горки) и камфорного масла, 2 чайных ложки водки; смешать, хранить в холодильнике, втирать в область голеностопа и стопы на ночь;
обезболивающие компрессы; кору вяза высушить, измельчить в порошок, добавить немного воды для получения кашицеобразной массы, выложить на салфетку, приложить к голеностопу, сверху прикрыть полиэтиленом, утеплить и оставить на ночь;
обезболивающая мазь; смешать в равных объемах высушенные и растертые в порошок листья черной смородины, траву донника, корень одуванчика; 10 г смеси смешать с 40 г вазелина и использовать как обезболивающую мазь.

Хруст в суставах – когда стоит беспокоиться

Что делать, если сильно прищемил палец?

В чем заключаются особенности пальцев?
Сильно прищемил палец – ушиб это или перелом?
Прищемила палец и посинел ноготь – что делать?
Что делать, если сильно прищемили палец ребенку?
Помощь при прищемленном пальце
Прищемила пальцы рук – как лечить?

В быту может произойти всякое, причем бывают и такие случаи, что в спешке можно случайно прищемить палец. Это, конечно же, больно и вообще не очень приятно, потому что впоследствии образуется некрасивый синяк. А если удар слишком сильный, то последствия могут быть самыми неожиданными, вплоть до того, что сойдет ноготь. Именно поэтому за характерными криками: «Прищемила палец дверью! Что делать?» должно идти соответствующее лечение. И мы вам подскажем, как быть в этом случае.

Анатомические особенности пальцев

Прежде чем рассматривать какие бывают ушибы, давайте разберемся, как выглядят наши пальцы. Сами фаланги представляют собой тонкие трубчатые кости, которые не выдерживают каких-либо серьезных нагрузок. А теперь представьте, какой это стресс для мягких тканей, если фалангу вот так просто защемит.

Не менее уязвимыми кажутся и суставы пальцев. Обыкновенный перелом, причем в области средней части кости может зажить довольно быстро, то область сустава нередко теряет свою подвижность. Если палец прищемили сильно, тогда возможен перелом. В этом случае повреждаются мышцы, связки, сухожилия, костные, а также хрящевые ткани, нервы и, конечно же, кровеносные сосуды.

Если был травмирован ноготь, то в таком случае палец будет заживать очень долго. И не столь важно, что повреждения кости не было. С чем же это связано в первую очередь? Особую роль играют особенности роста самой ногтевой пластины, и если не начать лечить, тогда он просто отслоится. В этом случае придется ждать, когда же вырастет новый.

Как определить перелом это или ушиб?

К примеру, прищемила палец дверью машины. Как быть? В этом случае следует пойти ак врачу и сделать рентгеновский снимок. Кроме того, ушибленный палец может очень сильно болеть. Если это ушиб, то дополнительно фиксировать палец не является прямой необходимостью. Во время перелома нередко появляются костные отломки, которые следует сопоставить с наложением жесткой повязки.

Такая травма является менее тяжелой. В этом случае кость остается целой, и палец заживает быстро. Что касается боли, то она сильная, поэтому проводить дифференциальную диагностику просто необходимо. Какие симптомы при этом бывают?

Около ногтя образуется шарик из крови около ногтя.
Также появляются покраснения кожи вокруг ушибленного места.
Повышается температура.
Ушибленный палец отекает (это происходит потому, что повреждаются совсем мелкие кровеносные сосуды).

В случае перелома нарушается целостность кости. Обычно подобное происходит тогда, когда возникает сильное давление на костную ткань. Рассмотрим признаки:

Нарушается подвижность пальцев руки или же ноги.
В момент самой травмы и после нее ощущается резкая боль.
Образуется большая гематома.
Попытка согнуть палец может оказаться неудачной, причем очень болезненной.
Палец заметно деформируется.

Помимо всего прочего, перелом бывает трех видов:

множественный;
оскольчатый;
сложный.

Если произошел перелом со смещением, тогда необходимо срочное хирургическое вмешательство.

Что делать в случае повреждения ногтевой пластины?

Прищемила палец, и при этом посинел ноготь. Довольно частая проблема при ударе. Если удар пришелся прямо по ногтю, то в этом случае он отслаивается, как было описано выше. В этом случае сам ноготь чернеет из-за того, что образуется гематома. Как сделать так, чтобы ногтевая пластина не отслоилась? Есть хорошо проверенный способ:

На огне следует раскалить иглу.
Затем ее прикладывают к самой пластине под прямым углом, причем надавливать не стоит.
На ногте в этом случае образуется отверстие, и через него выходит лишняя жидкость. Далее рана заживает по той простой причине, что внутрь отверстия поступает кислород.
После этих манипуляций следует обработать палец антисептиком.

Конечно же, нет стопроцентно гарантии того, что ноготь не отойдет, если провести такие профилактические меры. Если ногтевая пластина все-таки отходит, причем на большом пальце, то подобный процесс необходимо взять под контроль, иначе есть риск заражения полученной раны.

Свободный край ногтя отрезается, а для того, чтобы не травмировать ноготь дальше, его лучше всего заклеить лейкопластырем. Временами следует менять пластырь, к тому же поврежденный палец должен дышать. Еще следует наносить на кожу различные антисептики и увлажняющие кремы и мази. Это делается для того, чтобы подготовить ее к росту нового ногтя. В противном случае кожа просто огрубеет. Иногда бывает так, что ноготь начинает отрастать неправильной формы, либо остатки поврежденной пластины врастают в кожу. В таком случае следует идти к врачу.

Как лечить плоскостопие 4 степени
Применение рефлексотерапии при остеохондрозе: суть методики, ее виды и эффективность

Ребенок прищемил палец

Для детей проще простого прищемить палец, к примеру, во время игры. Как известно, детские пальчики наиболее подвержены такого рода травмам, поэтому в этом случае может быть сильное кровотечение. Но что делать, если ребенок прищемил палец дверью?

Но прежде чем это сделать, необходимо успокоить маленького человечка, который плачет от боли. Если ребенок прищемил фалангу, то ушиб будет небольшим. Можно отделаться простым синяком. Но если прищемлена сама ногтевая пластина, тогда болеть будет дольше.

Первая помощь тому, кто прищемил палец до крови

Прищемила палец, и болит ноготь. Как правило, здесь необходима первая помощь. Во-первых, сам пострадавший не должен пытаться шевелить пальцем, который может быть подвижен из-за болевого шока, даже если это перелом. В дальнейшем это может привести к обширному отеку.

Заниматься самолечением не рекомендуется, особенно если при защемлении боль была сильной, а сам палец посинел. Однако в самом начале использовать различные разогревающие мази от гематом не рекомендуется. Такие средства окажут наилучший эффект спустя несколько дней, если пошло хроническое воспаление. В этот момент боль уже становится меньше, а что касается местной температуры, то она снижается. Такие же меры предпринимают при ушибе мизинца ноги.

А вот несколько советов могут предотвратить появления отечности:

К ушибленному месту прикладывают холодный компресс или же лед. Таким образом можно избежать сужения кровеносных сосудов и подкожного кровотечения. Также при этом пострадавший не будет чувствовать сильную боль.
Как обездвижить палец при подозрении на перелом? Для этого его следует зафиксировать к твердой шине, также можно и к соседнему пальцу. Причем положение ушибленного пальца должно быть удобным.
При сильной боли используют обезболивающие препараты.
Если течет кровь, в таком случае необходимо воспользоваться перекисью водорода. В случае сильного кровотечения следует наложить жгут.

Способы лечения

Каким образом необходимо лечить ноготь зависит от того, насколько сильно он был поврежден. Как правило, в случае перелома накладывают гипс и вполне обходятся без хирургического вмешательства. Но это только если перелом не закрытый, без смещения. В среднем для восстановления ногтя после перелома требуется примерно три недели.

Видео

Используем лекарственные средства

В том случае, если кость при ушибе осталась целой, а сам удар пришелся именно по коже, тогда палец заживает около недели. Правда гематома будет исчезать еще какое-то время. Но чем мазать, если прищемил палец? Какие же препараты помогают зажить быстрее? Рассмотрим их по порядку:

Если брать во внимание противовоспалительные, то лучшими считаются Ибупрофен или Диклофенак. Они способны останавливать сам процесс воспаления на клеточном уровне.
Из обезболивающих мазей обычно применяют Лидокаин и Анестезин. Как правило, в них содержатся анестетики.
Чтобы улучшить кровоснабжение той области, которая была травмирована, используют Актовегил.
Также немаловажными считаются мази, способные рассасывать гематомы. Это Троксевазин, а также гепариновая мазь.
Чтобы хорошо заживали открытые раны, необходимы увлажняющие мази и растворы антисептиков. Также хороший эффект дают порошки с антибиотиком.

Необходимо понимать, что в первые дни ушиба нагрузка на палец должна быть максимально снижена даже в том случае, если кость осталась целой.

Случайно прищемил палец, и он опух? На помощь придут народные средства. Как известно, во многих лекарственных растениях содержатся обезболивающие, а также противовоспалительные вещества. Помимо всего прочего, эти растения помогают рассасывать отеки. Как их следует правильно использовать?

После сильного удара палец нередко смазывают холодной сметаной. Это будет хорошее средство первой помощи.
Также хорошо помогают озокеритовые, а также парафиновые аппликации, которые не только прогревают ткани, но и способствуют улучшению их кровоснабжения.
Еще делают различные компрессы на основе настоев и отваров шалфей, ромашки или же календулы.
В том случае, если пошла стадия острого воспаления, необходимо накладывать аппликации из глины.