Протрузия межпозвонкового диска: парамедианная левосторонняя, дорзомедиальная билатеральная, центральная, медиальная

Протрузия диска (Выбухание межпозвоночных дисков)

Что такое выбухание межпозвоночного диска (протрузия)?

Выбухание межпозвоночного диска на профессиональном медицинском языке называют протрузией межпозвоночного диска. При этом фиброзное кольцо диска выпячивается в сторону нервного канала. Протрузию также можно описать как неполную грыжу или как предшественника грыжи. Мы знаем: диски соединяют друг с другом отдельные позвонки позвоночника. У человека 23 межпозвоночных диска, каждый из которых состоит из фиброзного кольца (Anulusfibrosus) и мягкого пульпозного ядра (Nucleuspulposus). В первую очередь диски амортизируют нагрузку на позвоночник. При грыже межпозвоночного диска содержимое пульпозного ядра выступает через разрыв фиброзного кольца в спинальный канал и давит прямо на нервный корешок, из-за чего и появляются жалобы у пациента. При протрузии разрыв не возникает, а содержимое пульпозного ядра выпячивается так, что возникает выпуклость фиброзного кольца и происходит непрямое давление на невральные структуры. В худшем случае фиброзное кольцо надорвано. Выбухание диска принципиально может произойти на любой высоте позвоночника. Чаще всего бывают затронуты нижние сегменты пояснично-крестцового отдела, реже – шейный отдел позвоночника и еще реже – грудной отдел.

Частота появления протрузий – чаще всего между 30 и 45 годами

С возрастом протрузии возникают всё чаще. Это связано с одной стороны с процессом старения, а с другой – со снижением мобильности и недостатком движения. У большинства пациентов первые проявления протрузии возникают в возрасте между 30 и 45 годами.

Главные причины протрузий межпозвоночных дисков – это поднятие тяжестей и неправильные нагрузки

Как и при всех других заболеваниях, в случае с протрузиями не существует ОДНОЙ причины, это всегда комплекс множества факторов. Говоря о протрузии, начнем с дегенерации межпозвоночных дисков. Дегенерация – это вялотекущий процесс, который повреждает диск. Принципиально выбухание межпозвоночного диска происходит из-за того, что пульпозное ядро диска теряет эластичность в силу естественного снижения содержания жидкости. Как следствие фиброзное кольцо не может выполнять свою поддерживающую функцию, практически фиброзное кольцо выпячивается под давлением пульпозного ядра.

Структурное ослабление межпозвоночного диска существенно увеличивает риск образования протрузии. Так что не стоит удивляться тому, что большинство протрузий возникают на основе многолетних предшествующих повреждений. Основными причинами этого обычно являются неправильные нагрузки. Поднятие тяжестей, внезапные подъемы и ношение тяжестей, травмы или резкие движения в процессе спортивных занятий часто вызывают внезапную протрузию. Таким образом, выбухание межпозвоночного диска преимущественно возникает тогда, когда существует несоответствие нагрузки, статики тела и стабилизации позвоночника.

Дальнейшие причины, о которых часто забывают: люди, которые в силу профессии много сидят за письменным столом, также в опасности. Никотин – это тоже причина, так как курение негативно отражается на снабжении дисков питательными веществами. Тот, кто хочет сократить свои риски возникновения протрузий, должен отказаться от сигареты! Генетическая предрасположенность также играет важную роль.

Симптомы – сильные боли в затронутом сегменте позвоночника

Если вам повезет, то вы совсем не почувствуете протрузию. Действительно, протрузия диска может поначалу протекать бессимптомно. Причиной может быть то, что протрузия слишком мала, чтобы повредить нервные корешки и/или костный мозг. У некоторых людей нервные корешки могут приспособиться к выбуханию при медленном протекании заболевания. Чем быстрее выбухает межпозвоночный диск, тем вероятнее происходит сжатие нервных волокон, и вследствие этого появляются боли, возможно также чувство онемения или параличи. Эти симптомы пациенты описывают как глубоко сидящие, глухие, частично жгучие. Преимущественно больные чувствуют сильные боли в затронутых отделах позвоночника. В соответствии с прохождением нервов боли могут отдавать в зависимости от локализации в руки, плечи, в таз или в ноги.

Главное правило: чем сильнее давление на нервный корешок, тем дальше проникает боль в ногу, и действительно может простреливать до пальцев ног. Часто симптомы усиливаются при определенных движениях и при кашле или чихании. Также может случиться, что определенные рефлексы в соответствующей зоне нерва ослабляются. Выбухание диска в шейном отделе позвоночника часто имеет своим симптомом сильные головные боли, чаще всего в затылке.

Редко могут быть затронуты вегетативные функции. Сюда входят, например, жалобы на желудок, кишечник и мочевой пузырь.

Диагноз протрузия межпозвоночного диска

При подозрении на протрузию межпозвоночного диска необходимо в любом случае посетить невролога, нейрохирурга или ортопеда, чтобы врач назначил дальнейшую диагностику и начал соответствующее лечение. Пациент сам не в состоянии определить, ведет ли к боли грыжа межпозвоночного диска, киста, сужение или протрузия диска. Для диагностики врачу важно знать, насколько сильны жалобы на спину, возникают ли явления паралича, онемение или «мурашки» в руках и ногах. Во многих случаях необходимо глубокое физическое и неврологическое обследование.

Врач соответствующей специальности проверяет также рефлексы пациента, его подвижность и чувствительность, то есть его восприимчивость к различным раздражителям. Для окончательной постановки диагноза врач в большинстве случаев прибегает к визуализационным обследованиям. Магнито-резонансная томография (МРТ) однозначно показывает выбухание диска, его размеры, локализацию и степень дегенерации. Кроме того, точно можно судить о других изменениях невральных структур (компрессия нервных корешков, миелопатия, кисты, износ костей (остеохондроз), нейрофораминальный стеноз и др.)

Читайте также:
Дорзальная медиальная и парамедиальная грыжа диска l5-s1 и l4-l5

Существует много возможностей для успешного лечения протрузии

А теперь хорошая новость! Вам (как правило) не надо оперироваться. У вашего врача есть для вас самые различные методы консервативного лечения. В их числе медикаментозное лечение боли, инъекции, среди них ПРТ (перирадикулярная терапия = инъекции обезболивающих препаратов и/или препаратов кортизона в область нервных корешков), инфильтрации, инфузии, гимнастика, мануальная терапия, остеопатия, акупунктура, термотерапия, электротерапия. Если перечисленные методы не приносят достаточного и длительного облегчения, тогда напрашиваются минимально инвазивные методы лечения, например, чрескожная нуклеотомия (PN), чрескожная лазерная декомпрессия (PLDD), которые могут сократить или ликвидировать протрузию. Для лечения дегенерации, которая почти всегда присутствует, предлагается трансплантация клеток диска (DCT = Disc Cells Transplantation), а также другие методы лечения.

Прогноз – ваш терапевт расскажет, какие упражнения вам помогут

Радуйтесь! У вас на руках хорошие карты! Правда, предполагается, что вы всё же сами сделаете что-то для своего здоровья, а именно возьмете ответственность на себя. Крайне важно для вашего будущего без боли: избегайте чрезмерной нагрузки на позвоночник. Кроме того, занимайтесь спортом. Конечно, подойдут не все виды спорта. В качестве профилактических занятий идеально подойдут плавание, велосипед, гимнастика в воде, так как при этом минимальная нагрузка на суставы. Йога и пилатес также считаются чудодейственными средствами при проблемах с межпозвоночными дисками, осторожно попробуйте их. Ваш терапевт (да-да, такой врач тоже есть…) подскажет, подходят ли вам эти упражнения.

И еще парочка довольно простых советов: на коротких расстояниях откажитесь от автомобиля, лучше пройдитесь пешком или возьмите велосипед. Время от времени позвольте лифту уехать без вас, а вместо этого идите по лестнице. Статические сидячие позиции в офисе – это для вас настоящий яд! Возможно, ваш шеф позволит вам стоячий пульт, чтобы периодически работать то сидя, то стоя. И последнее по порядку, но не по значению: лечебная гимнастика и физиотерапия, а также специальная гимнастика для спины смогут сделать вашу жизнь более легкой и воодушевленной. Чем бы вы ни занимались, речь постоянно идет об укреплении мышц спины и фиксировании межпозвоночных дисков в их исходной естественной позиции. И тогда протрузия диска станет историей из прошлого! А если, несмотря ни на что, вас все равно мучают боли, то это повод пойти к врачу, чтобы найти индивидуальное альтернативное решение.

Автор
Др. мед. Мунтер Сабарини
Врач-специалист, нейрохирургия

Avicenna Klinik в Берлине охотно поможет вам

С 2000 года клиника Avicenna Klinik находится в Берлине. Наши врачи, каждый в своей области (нейрохирургия, спинальная хирургия, анестезиология, ортопедия) имеют минимум 25 лет международного опыта.

Если вы хотите обратиться в нашу клинику с сильными болями в спине, межпозвоночной грыжей или с подозрением на грыжу, используйте следующий контакт:

Avicenna Klinik
Paulsborner Str. 2
10709 Berlin

Телефон: +49 30 236 08 30
Факс: +49 30 236 08 33 11
E-Mail: info@avicenna-klinik.de

Вы можете позвонить нам в любое время, написать E-Mail или заполнить формуляр с просьбой перезвонить. Каждый пациент получает время для приема у врача в нашей клинике, который в любом случае является специалистом по заболеваниям позвоночника (нейрохирург). На основе данных МРТ (привезенных вами с собой или сделанных в нашей клинике) и подробного обследования врач обсудит с вами различные варианты терапии или операции. Вы также можете использовать опыт наших врачей только для получения их (второго) мнения.

Если вы решите пройти лечение и/или операцию у нас в Берлине, мы постараемся организовать ваше пребывание настолько приятным, насколько это возможно. В нашей клинике вы, как человек и пациент, находитесь в центре внимания. У нас вас ждет самое современное оборудование везде – от операционных до палат для пациентов.

Самые современные, щадящие, минимально инвазивные методы лечения – это ключевой элемент в нашей клинике. Совместно мы пытаемся найти подходящее лечение при ваших жалобах. Только после подробного разговора с пациентом, обследований и диагностики начинается собственно лечение. Таким образом, каждый пациент получает свое индивидуальное лечение.

Таким же важным, как оптимальное медицинское обслуживание, является для нас и индивидуальная человеческая забота. Во время пребывания в стационаре наш обслуживающий медицинский персонал находится в распоряжении пациентов круглосуточно. Кроме того, наши сотрудники могут общаться с пациентами на многих языках: английском, арабском, болгарском, русском, польском, турецком и французском. Мы заботимся о вашей безопасности, уважаем ваши пожелания, традиции и религию.

Наш коллектив состоит из высококвалифицированных специалистов. Все вместе они работают над тем, чтобы вы как можно быстрее вновь обрели здоровье.

Клиника имени Авиценны

Неважно, что спровоцировало у вас боли в спине, Грыжа межпозвоночного диска, Стеноз спинального канала, Соскальзывание позвонков (листез) или Перелом позвонка: у нас вы найдете подходящее вам лечение.

Протрузии межпозвоночных дисков

Выпирание элементов фиброзного дискового кольца без нарушения его целостности называется протрузией диска. Выбухание может быть вызвано увеличением размеров фиброзного кольца вследствие пропитывания, а также при дегенерации пульпозного ядра, обусловленного дегидратацией, когда происходит уменьшение высоты и упругости межпозвонкового диска, и фиброзное кольцо пассивно выступает в позвоночный канал. Протрузия, по сути, является первой стадией такого заболевания, как межпозвоночная грыжа. Протрузия диска чаще поражает шейный и поясничный отделы позвоночного столба.

Читайте также:
Психосоматика Шея (боли, остеохондроз, "зажимы" мышц в шее)

Протрузия межпозвонкового диска: симптомы

Болевые ощущения в спине в зоне поражения — один из главных симптомов протрузии диска. Боль в спине может сопровождаться такими симптомами, как:

  • головокружение;
  • головная боль;
  • скачки артериального давления.

При поражении в шейном отеле позвоночного столба:

  • боль в шее;
  • боль в затылочной части головы;
  • отдающая боль в плече и руке;
  • ощущение онемения и слабости в руках.

При поражении в грудном отделе — наиболее редкой локализации:

  • боль в спине;
  • боль в сердце;
  • межреберная боль;
  • ощущение онемения и скованности грудного отдела;
  • боли в животе, слабость мышц пресса.

При поражении поясничного отдела позвоночника – наиболее частой локализации:

  • скованность в поясничном отделе;
  • боли в пояснице, отдающие в ногу;
  • боль ягодице;
  • онемение в пальцах ног;
  • ощущение покалывания в стопах ног;
  • +7 (812) 323-15-03

Диагностика протрузии диска

На первичном приеме врач невролог выставляет предварительный диагноз на основании описанных симптомов. Окончательный диагноз должен устанавливаться только по совокупности клинических симптомов и данных лучевых методов диагностики. Для уточнения диагноза пациент может быть направлен на дополнительные обследования пораженной зоны позвоночного столба.

МРТявляется безопасным и эффективным методом исследования, с помощью которого получается достаточно полная информация о выраженности аномалии и наличии сопутствующих патологий. Исследование показывает ширину канала позвоночника и размер протрузии.

КТ(компьютерная томография) метод, выявляющий аномалии развития, предоставляющий картину о дегенеративных процессах, повреждениях, воспалительных заболеваниях. В данном случае не дает точную информацию о протрузии диска.

Рентгенграфия выявляет изменения в позвоночнике.

Электромиография — функциональный метод диагностики, проводит исследование функций периферических нервов и состояния нервных волокон.

Методы лечения протрузии диска и профилактика

Заболеванием часто страдают люди старше тридцати лет. Для лечения протрузии диска позвоночника с успехом применяется консервативный метод. Лечение протрузии позвоночника необходимо начинать как можно раньше, вовремя принятые меры помогут избежать возможных осложнений.

На консультации в «Медицинском центре ДА!» в Санкт-Петербурге врач невролог расскажет, как лечить протрузии дисков позвоночника, и назначит необходимый курс лечения межпозвонковой протрузии. Лечебные мероприятия в остром периоде включают в себя соблюдение пациентом покоя, назначение анальгетиков и противовоспалительных нестероидных препаратов, витаминов, физиотерапии, расслабления мышц, курс массажа и мануальной терапии в сочетании с методами рефлексотерапии и лазерной терапии.

Назначенный комплекс лечения протрузии включает в себя также фиксацию и вытяжение позвоночника, а после снятия острой боли — и занятия лечебной физкультурой. Цель гимнастических упражнений при лечении протрузии диска — укрепление мышечного корсета с полным восстановлением функций позвоночника. При таком комплексном подходе к лечению протрузии межпозвоночного диска можно добиться значительных результатов:

  • уменьшение нагрузки на пораженный диск;
  • уменьшение размера дефекта;
  • восстановление мышечного тонуса.

Эффективный путь профилактики заболевания — регулярные физические упражнения. Коррекция правильной осанки с детского возраста, хороший мышечный корсет и достаточная гибкость позвоночника, соблюдение оптимальной нагрузки и здорового режима питания — основы профилактики протрузии диска позвоночника.

Записаться на консультацию невролога и лечение протрузии можно по телефону (812) 323-15-03.

Все права защищены законом об авторском праве. Никакая часть содержимого сайта не может быть использована, репродуцирована, передана любым электронным, копировальным или другим способом без предварительного письменного разрешения владельца авторских прав.

Боль в спине: позвоночник или почки?

Люди, впервые столкнувшиеся с болевым ощущением в нижней части спины, задаются вопросом, что именно их беспокоит? Почки или поясничный отдел позвоночника? В самом деле, боли в спине могут отражать процессы, протекающие как в органах мочевыделительной, так и опорно-двигательной системах.

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Причины боли в нижней части спины

Причины болезненных ощущений, возникающих в области поясницы, можно условно подразделить на две категории:

  • болезни позвоночника;
  • патологии внутренних органов.

Кроме болезней почек вызвать болевой синдром могут:

  • опухоли органов малого таза и брюшины;
  • патология кишечника;
  • острый и хронический панкреатит;
  • желчнокаменная болезнь;
  • воспалительные заболевания внутренних половых органов (гинекология).

Несмотря на то, что спектр этих заболеваний крайне широк, боль в спине оказываются лишь одним из их проявлений, при этом следует также отметить наличие таких признаков как тошнота, рвота, расстройство стула и многие другие симптомы. В преобладающем большинстве случаев боли в поясничном отделе связаны с позвоночником.

Характерные признаки болей, связанных с позвоночником

остеохондроз поясничного отдела позвоночника, грыжи и протрузии межпозвонковых дисков проявляются неврологическими расстройствами с различными по характеру болевыми синдромами. По началу, возникают незначительные или усиливающиеся болевые ощущения при движении, наклонах туловища, длительной статической нагрузке. Пациенты описывают такую боль как постоянную ноющую или режущую, типа «прострела». Иррадиация боли обычно захватывает ягодичную, паховую области, нижние конечности.

Патологический процесс длится медленно, постепенно распространяясь на соседние области. При поколачивании в области проекции отростков позвонков выявляются болевые ощущения. Часто присоединяются симптомы поражения нервов нижних конечности с иррадиацией болей и расстройством чувствительности в виде «покалывания, ползания мурашек». При ущемлении соответствующих нервных корешков возможно даже нарушение мочеиспускания и дефекации.

Особенности боли, связанной с болезнями мочевыделительной системы

Наиболее часто появление болей в области поясницы вызывают следующие заболевания:

  • Мочекаменная болезнь;
  • Острый и хронический гломерулонефрит;
  • Острый и хронический пиелонефрит.

Мочекаменная болезнь является результатом формирования конкрементов в мочевыводящих путях. Чаще проявляется тянущим чувством в поясничной области, которое сочетается с болевыми ощущениями при походе в туалет, изменениями в анализе мочи (кровь в моче), появлением отеков на лице и конечностях, повышением артериального давления. Однако конкремент может вызвать полную обструкцию мочевыводящих путей, в результате чего формируется типичная клиническая картина почечной колики: острая схваткообразная боль, иррадиирущая в паховую область в сочетании с примесью крови в моче. На фоне подобной обструкции возможно развитие инфекционного процесса.

Гломерулонефрит — заболевание почек, обусловленное иммунопатологическим процессами, возникающее чаще после инфекционного процесса стрептококковой этиологии, при котором вовлекаются почечные клубочки с канальцами и интерстициальной тканью. В клинической картине преобладают признаки интоксикации (повышение температуры тела, слабость, утомляемость), изменение объема выделяемой мочи, отеки, выраженные преимущественно на лице, повышение артериального давления, изменения в анализах мочи (примесь крови, белок).

Пиелонефрит — заболевание, обусловленное неспецифическими инфекционно-воспалительными процессами в чашечно-лоханочной системе почек. Помимо болевых ощущений различного характера в поясничной области при пиелонефрите имеется также множество сопутствующих симптомов. При латентном клиническом течении отмечаются недомогание, субфебрильная температура, головные боли; при рецивирующем варианте имеются волнообразно протекающие поясничные боли, повышение температуры, нарушение мочеиспускания; при гипертоническом типе отмечаются стойкое повышение артериального давления, одышка, головокружение; при анемическом синдроме обнаруживают классические признаки гипохромной анемии (слабость, головокружение, бледность кожных покровов, учащенное сердцебиение).

Как определить, что болит: почки или позвоночник?

При возникновении боли в спине необходимо тщательно изучить анамнез заболевания: как давно появились жалобы, что этому предшествовало (общее переохлаждение организма, инфекционный процесс), чем сопровождается боль. Например, если имеются указания на переохлаждение, стоит подозревать пиелонефрит, при местном охлаждении и физической нагрузке очень вероятно обострение остеохондроза, а если пациент две недели назад перенес ангину и, в особенности, не лечился антибиотиками, стоит подозревать гломерулонефрит.

Признаки, характерные для болезней позвоночника по сравнению с патологией почек:

  • Прострелы, иррадиация боли в ноги, бедро; чувство скованности и онемения в спине, иногда расстройство чувствительности
  • Болезненные ощущения в ягодичной и крестцовой областях
  • Боль стихает или полностью отступает при нанесении разогревающих обезболивающих мазей, массажа, перемене положения туловища, после отдыха
  • Обычно отсутствуют общие симптомы недомогания, анализы крови и мочи без изменений. Однако существует совершенно четкая связь между болью и положением туловища: она усиливается при наклонах и прочих движениях, в то время как выраженность почечных болей остаётся неизменной.

Несмотря на довольно четкие различия в клинической картине болезней, зачастую самостоятельно диагноз поставить достаточно трудно. В любом случае настоятельно рекомендуется обратиться к врачу и не заниматься самолечением.

Опоясывающие боли в животе и пояснице

  • Боли в области живота и поясницы
  • Появление симптоматики в желудке и спине
  • Боль вокруг поясницы у женщин
  • Если возникает под ребрами и в спине
  • Если беспокоит выше поясницы

Одной из самых распространенных жалоб пациентов это опоясывающие боли в животе и пояснице. Часто этот симптом говорит о начале патологического процесса в организме. Появляются они резко, носят интенсивный характер и сопровождаются рядом других неприятных ощущений, таких как рвота, озноб, повышение температуры тела. Для выбора эффективной тактики лечения, врачу необходимо выявить причину и поставить диагноз. Для этого проводится ряд диагностических исследований.

Боли в области живота и поясницы

Опоясывающие боли в животе и пояснице является характерным признаком большого количества заболеваний, и доставляет пациенту множество неудобств. В некоторых случаях колика может отдавать в другие участки тела, что только затрудняет постановку диагноза. Поэтому, если появилась резкая боль в животе, которая одинаково четко проявляется спереди и сзади, стоит незамедлительно обратиться к специалисту. Причиной такого симптома может быть:

  • Нарушения работы желчевыводящих каналов.
  • Сбои в работе желудка, кишечника или поджелудочной железы.
  • Низкое качество питания, повлекшее проблемы с ЖКТ.
  • Нарушение кровотока в области живота.
  • Инфекционный процесс или воспаление аппендикса.
  • Патологии мочеполовой системы и работы почек.
  • Ревматизмы и проблемы с костной тканью.
  • Повреждения позвоночных дисков.
  • Развитие язвы или эрозии в тонком кишечнике.
  • Патологии и расстройства ЦНС.

Появление симптоматики в желудке и спине

Опоясывающая боль в области желудка и спины является признаком нарушения работы внутренних органов. Это не всегда кишечник или пищеварительная система, но и часто проблемы с позвоночником, половой системой. Болезненность бывает хронической, резкой, внезапной, в виде схваток, ноющей или режущей. Определение характера приступа является важным моментом для классификации болезни. Основными причинами появления таких болей могут быть перечисленные ниже патологии.

Панкреатит

Представляет собой воспаление в поджелудочной железе, которое появляется в результате острого нарушения обменных процессов и закупорки оттока пищеварительного сока. Орган начинает разрушать себя сам, что приводит к появлению острых болей. Чаще всего регистрируется у людей, злоупотребляющих алкоголем. Кроме основного симптома, у пациента также наблюдается:

  • учащенное сердцебиение;
  • постоянная слабость и подавленность;
  • повышение температуры без видимых причин;
  • периодическая рвота;
  • пожелтение кожного покрова.

Залогом успешного лечения панкреатита является своевременная его диагностика. Начинается терапия с назначения диетического питания, с целью снизить нагрузку и приема комплекса медикаментов.

Острый аппендицит

Опоясывающая поясничная боль, локализирующаяся в подвоздушной области, обычно усиливается при кашле или чихании, говорит о воспалении аппендикса. Это небольшая часть тонкой кишки, которая засоряется отходами жизнедеятельности организма. Кроме сильной боли, патология проявляется рядом других признаков, а именно:

  • ломота в теле;
  • повышение температуры тела;
  • бледность кожных покровов;
  • сухость губ;
  • частые позывы к мочеиспусканию (ложные);
  • боль в животе облегчается при сгибании правой ноги.

Холецистит

Патология представляет собой воспаление в желчном пузыре, спровоцированное застойными процессами. По мере прогрессирования заболевания появляются каменные отложения, которые еще сильнее ухудшают самочувствие. Кроме боли, у больного наблюдается повышенная температура тела, горечь во рту, тахикардия, головокружение, а также мышечные спазмы. Лечение следует начинать сразу после появления первых симптомов недуга, это повышает шансы на успешное выздоровление и отсутствие осложнений.

Воспаление почек

Пиелонефрит или другие нарушения выделительной функции также нередко становятся причиной появления неприятной боли, которая как бы опоясывает поясницу и живот. Она при этом носит тупой ноющий характер. Сопутствующими признаками при этом является подъем температуры тела до 40С (тяжело сбивается), болезненные позывы в туалет, жжение и дискомфорт во время мочеиспускания.

Боль вокруг поясницы у женщин

Опоясывающие боли в женском организме появляются иногда в результате особенностей работы половой системы или сбоев в их функционирования. Это могут быть гинекологические патологии, общая интоксикация, развитие онкологии, заболевания кровеносной системы. Локализируются они преимущественно в пояснице, но иногда отдают и в другие части тела, ощущаться вокруг туловища. Самостоятельно определить причину такого нарушения самочувствия нельзя, но сопутствующие симптомы помогут дифференцировать заболевание.

Предменструальный синдром

Перед началом цикла у многих женщин начинает болеть внизу живота. Такой признак естественный и не несет угрозу здоровью. Появляется он из-за резкого изменения гормонального фона. Сопровождается обычно дискомфортом в области молочных желез, отечностью, повышение аппетита, тянущими болями в пояснице и спине, раздражительностью и резкой сменой настроения (от радости до плаксивости).

С возрастом ПМС только усиливается из-за нарушения уровня женских гормонов. Но в принципе не требует лечения или приема специфических препаратов. Если, кроме описанных ощущений, женщина чувствует себя в целом хорошо, дополнительная диагностика не назначается, достаточно консультации и осмотра у гинеколога.

Аднексит

Появление опоясывающих болей в пояснице у женщин может быть связано и с началом заболевания. Часто симптом говорит о воспалительном процессе, которые распространяется на матку и придатки. Провоцируют его патогенные микроорганизмы, такие как стафилококки, гонококки, стрептококки. Причиной появления аднексита является постоянное действие вирусов и бактерий, на фоне подавленного иммунитета. Дополнительными признаками, кроме боли, выделяют:

  • повышенная слабость;
  • температура тела выше 37 градусов С;
  • сбои в менструальном цикле;
  • лихорадка.

Обращаются женщины обычно с болями в животе, но уже при первичном осмотре у гинеколога выявляется увеличения яичников, а также патогенная микрофлора при исследовании мазка. Дополнительно врач может назначить УЗИ для уточнения диагноза.

Эндометриоз

Опоясывающие боли в женском организме часто свидетельствуют о развитии эндометриоза. Это процесс разрастания эпителия в матке, в том числе и за ее пределы. Кроме неприятных ощущений в период менструального цикла, наблюдаются увеличение объема выделений и повышение продолжительности «месячных» и гормональные нарушения, связанные со снижением выработки половых гормонов.

Кандидоз или кольпит

Провоцировать неприятные ощущения в области живота у женщины могут бактериальные патологии. Развиваются они в шейке матки или влагалище и вызывают ряд дискомфортных проявлений. Боль появляются приступами, и сопровождается характерными выделениями. Диагностируют патологию на гинекологическом осмотре, установить точный диагноз позволяет мазок или УЗИ.

Киста яичников

Характерная поясничная боль появляется и в результате развития новообразования на яичнике. Этот орган состоит из капсулы, и опухоль существенно увеличивает его в размерах, сдавливая соседние органы и ткани, они и провоцируют боль. Если нервные окончания не задеваются, патология протекает практически бессимптомно. Кроме основного симптома, наблюдаются также следующие нарушения:

  • появление чувства распирания в животе;
  • приливы жара;
  • сбои цикла или длительное отсутствие менструации;
  • отсутствие овуляции;
  • частые болезненные мочеиспускания;
  • повышение оволосения на лице;
  • бессонница.

Определить патологию с высокой точностью помогает ультразвуковое исследование, а также анализ на уровень гормонов. Лечение почти всегда заключается в иссечении кисты при помощи лапароскопии или хирургической операции.

Если возникает под ребрами и в спине

Сковывающая боль под ребрами и в спине проявляется на фоне многих заболеваний позвоночника, внутренних органов или сердечного приступа. Крайне важно не затягивать с обращением к врачу, такое проявление опасно стремительным развитием осложнений и неприятных последствий для пациента. Основными причинами симптоматики выделяют:

  • Патологии опорно-двигательного аппарата. На фоне основного признака наблюдается также покалывание, жжение, онемение конечностей и повышенное потоотделение. Болевой синдром часто связан с компрессией нервных окончаний позвонков.
  • Межреберная невралгия. Неприятные ощущения в большей мере локализируются именно в области спины, а под ребрами лишь незначительно болит. Кроме синдрома, появляется жжение, невозможность выполнять простые физические упражнения, появления «мурашек» на коже. Опоясывающая боль наблюдается при двустороннем типе поражения, в остальных случаях в одной стороне она более выраженная.
  • Патологии дыхательной системы. Заболевания легких или бронх порой становятся причиной появления болевого синдрома вокруг корпуса. Такой симптом часто является признаком развития пневмонии. Дополнительно должны насторожить синюшный оттенок кожи, повышенная температура тела и кашель.
  • Заболевания ЖКТ. Под ребрами боль появляется часто при развитии патологий желудка, поджелудочной железы. Это могут быть: язва, панкреатит, холецистит, гепатит, аппендицит.

Кроме этого, причинами появления неприятных ощущений вокруг корпуса, с локализацией под ребрами и в спине, могут являться злокачественные новообразования, герпес, инфаркт миокарда, почечные колики. Дифференцировать заболевание позволяет УЗИ внутренних органов, анализы мочи и крови и другие аппаратные методики.

Самостоятельная диагностика при появлении опоясывающей боли невозможна, а лечение народными средствами может привести к более серьезным последствиям. Врач на первичном осмотре определяет характер приступа, факторы ее усиления (при кашле, наклонах, напряжении мышц и прочее). Точный диагноз помогают поставить только комплексные диагностические исследования.

Если беспокоит выше поясницы

Появиться опоясывающая боль в пояснице может даже при неудачном подъеме тяжестей. Поэтому далеко не всегда боль в этом месте является причиной для комплексного обследования. Но в некоторых случаях, если вместе с ней проявляются и другие симптомы, стоит обратиться к врачу. Частыми причинами болей выше поясницы являются:

  • Травмы . Образуются они не всегда в результате ударов или падений, но и из-за резкого поднятия тяжестей. В этом случае дополнительными симптомами выделяют снижение чувствительности конечностей, гематома, отечность или временная потеря координации.
  • Остеохондроз . Опасный дегенеративный процесс, который постепенно приводит к разрушению позвонков. Кроме боли, пациенты наблюдают у себя также скованность движений, невозможность выполнять даже минимальные физические упражнения, дискомфорт при попытке сесть, встать ровно. Для диагностики привлекается МРТ.
  • Сколиоз . Заболевание характеризуется искривлением позвоночника в области груди или выше поясницы. Из-за движения позвонков, часто появляется опоясывающая боль, ноющая с ощущением сдавливания. Она исчезает после начала ношения корсета. Постановкой такого диагноза занимается ортопед или вертебролог.
  • Радикулит . Воспалительный процесс, локализация которого в нервных корешках позвоночника. Характерным признаком является сильная резкая боль при попытке согнуться или поднять с пола предмет. «Прострелы» наблюдаются и при желании повернуть корпус.

Определение причины боли в спине выше поясницы является важной задачей, которая стоит перед лечащим врачом, для выбора наиболее корректной и эффективной тактики лечения. Обычно она включает в себя прием обезболивающих препаратов, лечебную физкультуру, массаж или хирургическое вмешательство, если консервативный подход не дает результатов.

Опоясывающие боли разной локализации могут появиться в любой момент. Иногда они не является поводом для паники и лишь говорят о перенапряжении организма, неудачном подъеме тяжестей, но порой лучше не затягивать с визитом к врачу. Симптом часто сигнализируют о развитии патологий внутренних органов, которые начинать лечить надо сразу на ранних стадиях.

Почему болит спина выше поясницы

Консультация специалиста в день обращения

8 клиник рядом
с метро

Работаем ежедневно
с 9:00 до 21:00

Прием ведут более 100
врачей

Воспользуйтесь одной из наших акций и получите максимальную выгоду:

Бесплатная консультация врача!

Описание:

Если в день посещения клиники вы оплатите любую процедуру – то стоимость консультации врача составит:

0 рублей

Программа комплексного обследования позвоночника!

Описание:

Отличная возможность оценить состояние своего здоровья, вовремя обнаружить проблемы.

В программу входит:

Первичный осмотр и консультация у двух специалистов.

Сдача анализа на выявление патологий позвоночника

Прохождение аппаратной диагностики одного отдела позвоночника.

Заключение специалиста по результатам обследования, постановка диагноза и составление индивидуального плана лечения.

Стоимость предложения:

9000 р. 1990 р.

Почему болит спина выше поясницы

Характерные для многих горожан сидячий образ жизни и гиподинамия приводят к тому, что все чаще даже достаточно молодые люди жалуются на боль в спине чуть выше поясницы. К сожалению, появление этого симптома обычно говорит о развитии одной или нескольких патологий.

Боль в спине выше поясницы: причины

Болезненность может быть непосредственно связана с состоянием позвоночника или мышечной ткани, а также иметь отраженный характер. В последнем случае появление неприятных ощущений вызвано проблемами с состоянием внутренних органов.

Основные причины того, что болит спина ниже лопаток, но выше поясницы:

  • патологии позвоночника;
  • мышечное перенапряжение;
  • онкологические заболевания;
  • сердечно-сосудистые болезни;
  • заболевания ЖКТ;
  • травмы.

Для адекватного лечения требуется точная диагностика. Самостоятельно подбирать лечебные средства опасно, ведь некоторые из них противопоказаны при многих патологиях, вызывающих болезненность в поясничном отделе.

1. Болезни внутренних органов

Предположить причину отраженной боли возможно по сопутствующим признакам:

  • тошнота, расстройства стула, рвота сообщают о наличии болезней желчного пузыря, печени, желудка или кишечника;
  • болезненное и/или частое мочеиспускание, повышение температуры сигнализируют о нарушении работы почек;
  • изменения сердечного ритма, скачки давления указывают на кардиозаболевания.

Спина чуть выше поясницы может болеть и при некоторых онкологических процессах. Развитие опухолей довольно долго проходит бессимптомно, поэтому при появлении болевых ощущений необходимо сразу же пройти диагностику, чтобы при обнаружении новообразования вовремя начать лечение.

2. Деформации позвоночника

Изменения анатомии позвоночного столба способны приводить к интенсивным болям. При искривлении позвоночника неправильно распределяется статическая нагрузка, происходит смещение внутренних органов, защемляются нервные корешки, возникает постоянное напряжение мышц. Со временем деформация может усиливаться, вызывая все больший дискомфорт. Обратите внимание: искривление позвоночника случается не только у детей, но и в более старшем возрасте.

3. Заболевания мышц

Сквозняк и переохлаждение могут стать причиной миозита – воспалительного мышечного заболевания, причину которого люди обычно описывают коротко: «застужена поясница». Нередко при этом наблюдаются ноющие, «горячие» боли в спине выше поясницы и по бокам. Без лечения миозит зачастую становится хроническим или вызывает развитие других болезней.

4. Артроз и остеохондроз

Эти дегенеративные заболевания вызывают разрушение межпозвонковых дисков, которые постепенно становятся тонкими и хрупкими, перестают выполнять амортизирующие функции. Со временем данные патологии проводят к:

  • ограничению подвижности;
  • онемению конечностей;
  • постоянным болям;
  • образованию протрузий;
  • параличу.

Артроз и остеохондроз могут возникнуть из-за травмы, перенесенных инфекций, сниженной физической активности, искривления позвоночника и других факторов. Сначала возникают скованность и слабая болезненность, которые со временем усиливаются. Неприятные ощущения могут усугубляться после физической нагрузки, нервного перенапряжения, к концу трудового дня. Зачастую спина болит выше поясницы с обеих сторон, поэтому такое недомогание не всегда связывают с позвоночником. Опоясывающая болезненность связана с постоянным перенапряжением спинных мышц, которые берут на себя часть функций позвоночника.

Нередко пациенты задаются вопросом, почему спина выше поясницы болит по-разному. При заболеваниях позвоночника характер дискомфортных ощущений способен меняться из-за разных факторов. Это инфекции, переутомление, мышечное напряжение, воспалительные процессы, защемление нервов и прочее.

Могут отмечаться боли следующего характера:

  • «прострелы»;
  • тянущие;
  • с онемением конечностей, ягодиц, спины;
  • с ощущением жара в болезненной области.

Диагностика при тянущей боли в спине выше поясницы

При появлении болезненности нужно посетить ортопеда или невролога. При необходимости эти специалисты направят вас на дополнительные консультации к другим врачам. Чтобы определить, почему болит поясничная область, требуются различные диагностические процедуры:

  • рентген;
  • МРТ;
  • КТ;
  • анализы мочи и крови;
  • люмбальная пункция;
  • УЗИ внутренних органов.

Обследование позволит выявить причину болезненности и сопутствующие нарушения: сужение артерий, деформацию межпозвонковых дисков и так далее.

Особенности лечения

На ранних стадиях болезней позвоночника нужны только консервативные лечебные методы, но на поздних этапах может быть необходима операция, причем добиться полного восстановления будет уже невозможно, хирургическое вмешательство поможет лишь справиться с опасными для жизни нарушениями и улучшить состояние больного. В начале развития артроза, остеохондроза, протрузий и других заболеваний при условии качественной медицинской помощи и выполнения пациентом всех назначений высоки шансы на полное излечение.

В лечебный план, как правило, входят:

  • прием медикаментов;
  • физиотерапия;
  • массаж;
  • ЛФК;
  • мануальная терапия;
  • иглоукалывание;
  • ношение ортопедических приспособлений (при необходимости);
  • диета.

Лекарственные средства помогают справиться с воспалением и нестерпимой или ноющей болью в спине выше поясницы, устранить перенапряжение мышц и восстановить хрящевую ткань. Для этого применяются обезболивающие средства, противовоспалительные препараты, витаминные комплексы, хондропротекторы, миорелаксанты и некоторые другие медикаменты. Но для полного восстановления медикаментозной терапии недостаточно, необходимы также нелекарственные методы.

Физиотерапевтические процедуры (воздействие с помощью ультрафиолета, ультразвука, тепла и т.д.) позволяют снять патологическое мышечное напряжение, улучшить кровообращение и питание тканей, ускорить регенерацию поврежденных тканей. Также физиолечение устраняет боль, нормализует сон и повышает действенность лекарственных средств. Лечебная физкультура восстанавливает мышечный корсет, улучшает кровоток, повышает выносливость и развивает подвижность.

Для профилактики болезненных ощущений нужно регулярно делать зарядку, следить за осанкой, избегать переохлаждения и физических перегрузок.

Сеть клиник «Здравствуй!» занимается лечением суставных болезней и патологий позвоночника. Все клиники находятся неподалеку от станций метро, что особенно удобно для пациентов с нарушениями подвижности или сильной болью. Новейшее диагностическое оборудование позволяет выявлять патологии на ранней стадии. Опытные врачи назначают каждому пациенту наиболее эффективный для его случая план лечения и реабилитации с применением современных и классических методов.

Боль в спине выше поясницы справа, слева, между лопаток

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

  • Код по МКБ-10
  • Причины
  • Факторы риска
  • Симптомы
  • Осложнения и последствия
  • Диагностика
  • Дифференциальная диагностика
  • Лечение
  • Профилактика
  • Прогноз

Современный мир полон различными факторами, способными вызывать всевозможные боли. Так, повсеместная гиподинамия, сидячая работа и неправильный образ жизни часто приводят к тому, что у людей появляется боль в спине выше поясницы: именно эта зона первая реагирует на чрезмерные нагрузки и подъем тяжестей. Кроме этого, боль может иррадиировать и из других участков и органов.

Основная задача человека, у которого появился подобный неприятный симптом – своевременно и быстро отреагировать и обратиться к врачу.

[1], [2]

Код по МКБ-10

Причины боли в спине выше поясницы

Не существует какой-либо одной первопричины, которая ведет к появлению болей в спине выше поясницы. Так же, как и сами боли могут иметь разнообразный характер, в зависимости от причин. У одних пациентов боли усиливаются под влиянием физической нагрузки и двигательной активности, у других же боли могут появляться в покое – например, во время ночного отдыха. Некоторые пациенты жалуются только на появление болей в спине выше поясницы, а некоторые указывают сразу на несколько симптомов – например, болевые ощущения могут сочетаться с повышением температуры, тошнотой, одышкой и пр.

Если возникает болевой синдром, то это неправильно сразу же «винить» в этом позвоночник. Боль в спине выше поясницы может быть вызвана болезнями внутренних органов – например, пищеварительной системы, урогенитальной системы. У некоторых женщин подобная болезненность может наблюдаться при беременности и с началом месячного цикла.

Тем не менее, наиболее частой причиной медики считают патологии и травмы позвоночного столба и мышечного корсета спины. По статистике, боли часто бывают спровоцированы остеохондрозом, который сопровождается ухудшением функции межпозвоночных дисков.

Резкие боли в спине случаются при приступе радикулита или при межпозвонковой грыже. Тянущие боли характерны для искривления позвоночного столба. Другими возможными причинами могут стать:

  • воспалительные процессы, инфекции (туберкулез, ревматоидный артрит, эпидуральный абсцесс, бруцеллез);
  • опухолевые процессы в позвоночнике;
  • невралгии, миалгии.

[3]

Факторы риска

Факторы, способные спровоцировать боли в спине выше поясницы, весьма разнородны:

  • наследственная предрасположенность;
  • особенности профессиональной деятельности (наличие статодинамических чрезмерных нагрузок, длительное пребывание в неудобной позе, действие вибрации и пр.);
  • гиподинамия, резкие переходы к физической активности;
  • локальные и общие переохлаждения;
  • неправильная осанка;
  • частые инфекции, заболевания пищеварительных органов;
  • ожирение, нарушение обменных процессов;
  • вредные привычки, нездоровое питание;
  • пожилой возраст (возрастные изменения костно-мышечной системы, наличие хронических заболеваний);
  • остеомаляция, остеопороз;
  • опухолевые процессы в организме;
  • болезни, затрагивающие органы малого таза (почки, репродуктивную сферу).

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Симптомы

Для точного выяснения причины боли доктор должен определиться с её локализацией.

  • Боли в спине выше поясницы по бокам сопровождают болезни опорно-двигательной системы. Среди таких болезней могут встречаться, как обыкновенные ушибы или другие травмы, так и тяжелые дегенеративные процессы в позвоночнике. Кроме этого, подобный симптом наблюдается и при ревматологических патологиях (например, остеоартроз, болезнь Бехтерева).
  • Боль в спине справа выше поясницы наблюдается при поражении легких одновременно с распространением заболевания на плевру. В качестве дополнительных симптомов ограничиваются дыхательные движения, нарастает одышка. Так же как и справа, боль в спине слева выше поясницы может появляться при локализации патологического процесса в легочной ткани.
  • Резкая боль в спине выше поясницы не всегда означает патологию позвоночного столба. Иногда проблему следует искать во внутренних органах – например, в почках. У некоторых больных резкая боль в спине становилась одним из признаков инфаркта миокарда.
  • Боль в спине по утрам выше поясницы может сопровождать заболевания позвоночника, такие как остеоартроз, межпозвонковая грыжа, а также мочекаменную болезнь, кардиологическую патологию.
  • Боли в спине по ночам выше поясницы могут указывать на болезни пищеварительной системы: язвенную болезнь, опухоли желудка, холецистопанкреатит. Подобные боли – не редкость при поражении мускулатуры спины и позвоночного столба.
  • Боль в спине выше поясницы при вдохе может быть признаком неврологических патологий, заболеваний сердца. Но чаще всего такой симптом указывает на наличие межреберной невралгии.
  • Боль в спине при движении выше поясницы часто появляется на фоне повреждения мехпозвонковых дисков, либо остеохондроза. Неприятные ощущения могут распространяться на нижние конечности, в пах. Усиление болей наблюдается при физической активности.
  • Боль мышц спины выше поясницы появляется при травмах, миозите, после тяжелой физической работы, после резкого переохлаждения. Для уточнения диагноза необходимо провести комплексную диагностику.

Характер боли

Характер болевого синдрома также учитывается при постановке диагноза.

  • Ноющая боль в спине выше поясницы может говорить о поясничном остеохондрозе, спондилезе и прочих патологических процессах в позвоночном столбе. Если такая боль возникла после переохлаждения, то можно предположить развитие воспаления поясничной мускулатуры (миозита).
  • Тянущая боль в спине выше поясницы может быть временным явлением, которое возникает после сильного физического напряжения, после продолжительного пребывания в неудобной позе. Тянущие ощущения не редкость для людей, которые ранее имели травмы спины и теперь испытывают так называемые «погодные» боли.
  • Опоясывающая боль в спине выше поясницы часто указывает на наличие пиелонефрита, обострения панкреатита, на желчнокаменную болезнь, реже – на проблемы с сердечной мышцей.
  • Сильная боль в спине выше поясницы может возникать по причине движения камней в почках, а также при обострении кишечных воспалительных заболеваний, при воспалении мочеточника, при разрыве кистозного образования у женщин.
  • Острая боль в спине выше поясницы часто называется «прострелом». Она может выступать осложнением сколиоза, когда защемляется нерв вследствие смещения дисков. Не менее часто случается остеохондрозная позвонковая деформация со сдавливанием нерва межпозвонковой грыжей.
  • Тупая боль в спине выше поясницы иногда указывает на неполадки со стороны почек. Кроме этого, такая боль может возникнуть и в результате перетренировки, после подъема тяжелых предметов или резкой двигательной активности корпусом, что могло бы вызвать мышечный спазм.
  • Стреляющая боль в спине выше поясницы обнаруживается при защемлении нервных корешков, при межреберной невралгии. В качестве дифференциации следует рассматривать также приступ острого холецистита или панкреатита.

Боли в спине выше поясницы при беременности

Организм беременной женщины работает с постоянно нарастающей нагрузкой, ведь ему необходимо обеспечить полноценное развитие будущего ребенка. Иногда из-за этих нагрузок может страдать и организм самой женщины: например, в результате увеличения массы плода смещается центр тяжести в теле будущей матери, что может вызвать боли в спине выше поясницы и между лопатками.

Особенно часто женщины в положении жалуются на боли в спине, если у них ещё до беременности возникали проблемы с костно-мышечной системой. Например, если у беременной имелось искривление позвоночного столба, была слабо развита поясничная мускулатура, либо имелись признаки остеохондроза, то она автоматически попадает в группу риска по возникновению болей в спине, в том числе и выше поясницы. Также в группе риска находятся дамы с лишним весом: их позвоночник испытывает ещё большую ежедневную нагрузку.

Болевой синдром обычно дает о себе знать не ранее II триместра, однако не исключено и раннее появление дискомфорта. Многое зависит от образа жизни беременной, от степени физической активности и от других факторов.

Как утверждает статистика, боли в спине выше поясницы у женщин, ожидающих малыша, появляются примерно в 40% случаев, а после родов – в 68% случаев.

[10], [11], [12]

Боль в спине выше поясницы

Заболевания позвоночника и мышц — основная причина самых разнообразных болей в спине. Но не все боли могут быть обусловлены проблемами со спиной. Причина может быть связана с болезнями внутренних органов, таких как легкие, почки или поджелудочная железа. Рассмотрим основные причины боли в спине выше поясницы и сравним симптоматику при различных патологиях.

Причины болей в спине выше поясницы

Боль в спине — очень распространенный симптом. Поэтому при боли в области спины, выше или ниже поясницы, на первый план выступает дифференциальная диагностика. Это процесс диагностического поиска, цель которого — исключить десятки болезней и установить точную причину болевого синдрома. Для этого проводится тщательное обследование пациента, используются лабораторные и инструментальные методы диагностики. Только так можно точно установить диагноз, назначить соответствующее лечение.

Остеохондроз

Остеохондроз – дистрофические изменения в прочной, но эластичной соединительной (хрящевой) ткани межпозвонковых дисков, амортизирующих и компенсирующих нагрузки на позвоночник. Причина болезни – малоподвижный и сидячий образ жизни, отсутствие физических нагрузок, генетическая предрасположенность. Нарушение питания приводит к усыханию хряща, потере им влаги, снижению высоты межпозвонковых дисков. Позвоночник теряет способность выдерживать вес тела, из-за чего основные нагрузки приходятся на межпозвонковые суставы и мышцы спины. В результате суставы воспаляются, в них также возникают дистрофические явления, возникает спазм мышц спины, появляются хронические ноющие и стреляющие боли в спине, которые концентрируются выше или ниже поясницы, в зависимости от того, какой отдел позвоночника пострадал больше всего.

Шпидонов Геннадий Станиславович

Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

Воспаление мышц

Миозит или воспаление мышц – частая причина боли в спине, особенно выше поясницы, по бокам от позвоночника, где расположены мощные мышц, удерживающие и стабилизирующие позвоночный столб. Причиной воспаления могут служить интенсивные физические нагрузки, сквозняки и локальное переохлаждение. Но чаще миозит является сопутствующим симптомом остеохондроза, грыжи межпозвонковых дисков, сколиоза, артрита и артроза межпозвонковых суставов. Воспаление возникает как ответная реакция на перенапряжение и спазм мышц, которым приходится выдерживать повышенные нагрузки, обусловленные проблемой с позвоночником. Характер боли ноющий, резкие движения могут спровоцировать усиление болей.

Грыжа позвоночника

Межпозвонковая грыжа – осложнение остеохондроза позвоночника, возникающее при нарушении целостности межпозвонковых дисков. В норме, межпозвонковый диск играет роль амортизатора, поглощая и распределяя нагрузки на позвоночный столб. Для этого в нем имеется прочная периферическая часть в виде кольца из плотной соединительной ткани, а внутри диска, под давлением, находится водянистое ядро. Остеохондроз приводит к усыханию фиброзного кольца, которое теряет влагу и прочность. При движении, поднятии тяжести давление внутри диска резко возрастает, что приводит к разрыву периферической части межпозвонкового диска. Через разрыв в позвоночный канал попадают фрагменты ядра диска, образующие грыжевое выпячивание.

В зависимости от расположения грыжи и ее объема возможно ущемление корешков спинного мозга, что проявляется сильными резкими стреляющими болями в позвоночнике, часто отдающими в другие части тела. Характерным симптомом является вынужденное положение с наклоном вперед, снижающим давление в пораженном межпозвонковом диске. Боли в спине, локализующиеся выше или ниже поясницы, могут носить приступообразный характер, усиливаясь в положении стоя, при поднятии тяжести, при движении.

Болезни почек, печени, поджелудочной железы

Боли в спине чуть выше поясницы могут быть симптомом болезни почек, печени или поджелудочной железы. Причина в том, что внутренние органы также имеют чувствительные нервные волокна, входящие в состав корешков спинного мозга. При воспалительных, онкологических и других патологиях данных органов, болевые импульсы поступают сначала в спинной мозг, откуда они перенаправляются в центральную нервную систему. Однако часть импульсов может “заблудиться”, из-за чего они ошибочно воспринимаются головным мозгом как боль в спине.

Шпидонов Геннадий Станиславович

Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

Также боль в спине при заболеваниях внутренних органов может носить прямой характер, связанный с распространением воспаления или опухолевого процесса на глубокие мышцы спины. Подобное наблюдается при абсцессах клетчатки, окружающей почки, при опухолях поджелудочной железы. Боль может иметь различный характер, и зависит от основного заболевания.

Гинекологические заболевания

Ноющая боль в спине выше поясницы может быть симптомом гинекологических заболеваний. Боли носят отраженный характер и возникают при воспалительных патологиях органов малого таза, таких как аднексит, сальпингоофорит, эндометриоз, миома матки (при больших размерах опухоли). Похожая картина может возникать и при злокачественных опухолях шейки матки, матки и ее придатков.

Возрастные изменения

С возрастом позвоночник претерпевает ряд изменений, которые негативно сказываются на гибкости позвоночного столба и его способности выдерживать нагрузки. Изменениям подвергается связочный аппарат, мышцы, костные ткани. Дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках и сустава приводят к остеохондрозу и артрозу – разрушению хрящевой ткани, склеротическим изменениям. Мышцы подвергаются атрофии, из-за чего теряют способность стабилизировать и поддерживать позвоночник, переносить часть нагрузок. Связки теряют эластичность и гибкость, из-за чего, совместно с другими изменениями, возникает нестабильность позвоночника. Костные ткани теряют минерализацию, что приводит к остеопорозу. Боли обусловлена комплексом изменений, характерных для пожилых людей, и может носить самый различный характер.

Проявления при беременности

Боли в спине выше поясницы, в пояснице и крестце – частый симптом при беременности. И этому есть несколько объяснений:

  • Растущая матка смещает центр тяжести, приводит к отклонению пояснично-крестцового отдела позвоночника кзади, подчеркивает естественные изгибы и увеличивает их кривизну, что изменяет биомеханику позвоночного столба, увеличивает нагрузки на его суставы, связки, мышцы и межпозвонковые диски;
  • Увеличение веса тела приводит к дополнительному увеличению нагрузки на позвоночник и мышцы спины;
  • Дефицит кальция, необходимого для формирования скелета ребенка, приводит к снижению минерализации костей позвоночника;
  • Женские половые гормоны снижают плотность соединительной ткани, приводя к более высокой подвижности полуподвижных сочленений тазового кольца, повышая растяжимость связок и мышц, что также повышает нагрузки на спину.

Вышеперечисленные изменения провоцируют боли в спине, которые также могут усиливаться при наличии уже имеющихся заболеваний позвоночника.

Заболевания внутренних органов

Болезни мочеиспускательной системы, почек, печени, кишечника, желчевыводящих путей также могут сопровождаться болями в спине и позвоночнике, в области выше или ниже поясницы. Характер боли зависит от диагноза, степени тяжести заболевания, распространенности патологических изменений. Этот симптом наблюдается при циррозе печени, воспалительных заболеваниях желчевыводящих путей, камнях в желчном пузыре, при опухолях внутренних органов, патологиях кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит).

Шпидонов Геннадий Станиславович

Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

Виды болей в спине выше поясницы

Характер боли может иметь диагностическую ценность и может помочь в постановке предварительного диагноза.

Опоясывающие боли характерны для межреберной невралгии, воспаления поджелудочной железы, межпозвонковой грыжи, переломов ребер.

Ноющие боли наблюдаются при миозитах, сколиозе, при беременности, при заболеваниях внутренних органов.

Тянущие боли диагностируются при гинекологических патологиях, при болезнях почек, камнях в желчном пузыре.

Тупая боль — симптом, характерный для ушибов, цирроза печени, патологического спазма мышц.

Резкие боли в спине могут возникать при остеохондрозе позвоночника, при грыжах и протрузиях межпозвонковых дисков, компрессионных переломах позвоночника, возрастных изменениях.

Не прекращающаяся боль

Сильная постоянная боль — признак корешкового синдрома, возникающего при ущемлении спинномозговых нервов, острого воспаления межпозвонкового диска (дисцита), опухоли спинного мозга, остеопороза.

Лечение боли в спине выше поясницы

Для лечения болевого синдрома при заболеваниях позвоночника используют различные методики — медикаментозное лечение, витаминотерапию, физиотерапию (консервативная терапия). Важно, чтобы лечение получалось в полном объеме, в комплексе со всеми доступными средствами. При отсутствии эффекта от консервативной терапии или при наличии серьезных осложнений используется хирургическое лечение.

Витамины

Витаминотерапия помогает улучшить питание межпозвонковых дисков и суставов, стимулирует образование коллагена, регенерацию хрящевой ткани. Витамины имеют важное значение в обмене веществ, выступая в роли фактора, жизненно необходимого для синтеза гормонов, ферментов и белков.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапия использует физические факторы, такие как тепло, электрический ток, лазерное излучение, электромагнитное излучение, для улучшения микроциркуляции, коррекции нарушений обмена веществ, устранения воспалительных реакций, регенерации мягких тканей позвоночника, борьбы с патологическим мышечным спазмом. Физиотерапия также может использоваться для введения лекарственных средств (противовоспалительных, рассасывающих и обезболивающих препаратов) с помощью тока (электрофорез) или ультразвука (ультрафонофорез).

Шпидонов Геннадий Станиславович

Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

Народное лечение

Существует множество методик лечения боли со стороны спины, выше или ниже поясницы, с помощью народной медицины. Для этого применяются самые разные средства и методы — от укусов пчел до регулярного посещения бани. Народная медицина позволяет улучшить обмен веществ, снять воспаление и боль, стимулировать самостоятельное восстановление больного позвоночника. Народная медицина может служить дополнительным или вспомогательным методом лечения, однако перед ее применением необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Причина в том, что многие методики могут быть категорически противопоказаны при таких заболеваниях как туберкулез позвоночника, опухоли и метастазы в позвоночник, а также при болезнях сердечно-сосудистой системы и внутренних органов.

Существует множество лекарственных средств, основанных на применении растительного сырья и признанных официальной медициной. Так, многие препараты для лечения болезней сердца основаны на алкалоидах, выделенных из трав. Минусами траволечения являются отсутствие доказанной эффективности при той или иной патологии, риск побочных эффектов и аллергических реакций, высокая вероятность попасть в руки аферистов и шарлатанов.

Гомеопатия

Гомеопатия или методика лечения различных заболеваний с помощью микродоз различных веществ — альтернативное направление неофициальной медицины. В качестве основы гомеопатии лежит учение о лечение подобного подобным, возникшем в 17 веке. Эффективность гомеопатии подвергается сомнению со стороны официальной медицины, что было неоднократно доказано в ходе исследований. Многие гомеопатические препараты могут нанести вред и даже привести к смертельным исходам. Но самый главный отрицательный эффект этой методики заключается в том, что больной теряет время и средства на бесполезное лечение. В случае, если боли в спине вызваны серьезной болезнью, увлечение гомеопатией может привести к непоправимому вреду для здоровью, осложнениям и позднему обращению за медицинской помощью.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение заболеваний позвоночника используется при отсутствии эффекта от консервативной терапии, а также при серьезных осложнениях, требующих экстренного вмешательства. Существует множество различных методик операций, направленных на удаление межпозвонковых грыж, стабилизацию позвоночника, коррекцию сколиотического искривления, восстановление целостности костей позвоночного столба при переломах и т.д. При некоторых заболеваниях и осложнениях операция — единственно возможный метод лечения.

Диагностика боли в спине выше поясницы

Первичная диагностика причин боли в спине проводится на приеме у врача-невропатолога. Тщательный осмотр и расспрос пациента позволяет обнаружить симптомы и признаки, характерные для той или иной патологии. Для подтверждения диагноза идеально подходит магнитно-резонансная томография. Это безопасный и самый точный метод диагностики, основанный на применении магнитных полей и радиоволн для получения точных детальных снимков позвоночника и других органов и тканей человеческого организма. МРТ может использоваться не только для диагностики болезней спины — методика позволяет диагностировать заболевания органов брюшной полости и малого таза, которые могут приводить к болям в позвоночнике.

Первая помощь при боли в спине выше поясницы

Покой, прием обезболивающих средств, сухое тепло и ограничение физических нагрузок с поднятием тяжестей — первая помощь при болях в спине. Постельный режим помогает разгрузить больной позвоночник, снять давление на корешки спинного мозга, облегчить болевой синдром. Обезболивающие средства снимают отек и воспаление, являющиеся источником боли. Ограничение физических нагрузок позволяет предотвратить дальнейшее повреждение пострадавшего отдела позвоночника. Сухое тепло способствует снятию мышечного спазма и боли, улучшает микроциркуляцию.

Самое главное при боли в спине — не затягивать с визитом к врачу. Только консультация специалиста и обследование может установить причину болевого синдрома. Без диагностики любое лечение может не только не помочь, но и нанести вред здоровью.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: