Опухоли позвоночника

Все
А
Б
В
Г
Д
И
К
Л
М
Н
О
П
Р
С
Т
Ф
Х
Ц
Э

Причины

Опухоли позвоночника могут исходить из спинномозгового тяжа, в пределах мягких мозговых оболочек, покрывающие спинной мозг (интрадуральные), между мягкими мозговыми оболочками и костями (экстрадуральные) позвоночного столба, или они могут локализоваться в других местах.

Большинство опухолей позвоночника располагается экстрадурально. Это могут быть первичные опухоли, берущие начало в позвоночнике, или вторичные опухоли, которые являются результатом распространения рака (метастаза) из других органов (прежде всего легких, молочных желез, простата, почек или щитовидной железы).

Любой тип опухоли может встречаться в позвоночнике, включая лимфому, лейкозные опухоли, миеломную болезнь и другие. Небольшой процент опухолей позвоночника встречается в пределах расположения непосредственно нервов спинного мозга (чаще всего, это эпендимомы и другие глиомы).

Причина первичных опухолей спинного мозга и позвоночника неизвестна. Некоторые опухоли связаны с генетическими дефектами. Опухоли позвоночника и спинного мозга встречаются гораздо реже опухолей головного мозга.

По мере роста опухоли, происходит вовлечение тканей спинного мозга, корешков спинного мозга, кровеносных сосудов позвоночника и костных тканей. Воздействие опухоли вызывает симптомы, аналогичные другим компрессионным синдромам (травмам позвоночника). Кроме того, происходит ишемия тканей за счет инвазии опухолевых клеток или за счет давления на сосуды.

Факторы риска

Большинство из нас знает о некоторых из факторов риска, которые связаны с раком. Курение неправильное питание, химическое и радиационное воздействие, наличие у родственников рака, такого как рак молочной железы или рак яичника и гиперинсоляция являются общими факторами риска рака. Эти виды рака вообще встречаются в различных органах, метастазируют в позвоночник только после длительного развития в первичном очаге. В позвоночнике хорошо развита кровеносная система, и опухолевые клетки могут метастазировать в позвоночник из других органов гематогенно (с током крови). Боль в пояснице обычно не является первым симптомом злокачественного рака, исходящего из другой части тела. И поэтому, врачи обследуют пациента на потенциальное развитие первичного очага рака, но не наличие рака у пациента с болью в пояснице. Регулярные обследования молочной железы (маммографии), мазки (для определения рака шейки матки), рентгенография легких (для выявления рака легких), анализ кала на скрытую кровь (для выявления рака кишечника).

Типы опухолей позвоночника

Доброкачественные Опухоли

Термин доброкачественная опухоль используется для обозначения опухолей с низкой вероятностью распространения (метастазирования) в другие органы и ткани. Но, тем не менее, доброкачественные опухоли тоже могут вызвать большие проблемы, в связи с компрессией тканей или кровеносных сосудов. К счастью, большинство доброкачественных опухолей успешно лечатся.

Следующие – примеры доброкачественных опухолей, которые могут возникнуть в позвоночнике или окружающих его тканях:

Остеоидная остеома – доброкачественное опухоль, у которой есть уникальная особенность возникать на задней части позвонков во время пубертатного периода. Развивается она, прежде всего в ножках и задней части, а не в теле позвонка. Этот вид опухоли встречается приблизительно в 10 % случаев всех опухолей костной ткани позвоночника. Обычно проявляется болью в спине, особенно в ночное время и достаточно эффективно применение аспирина или других НПВС (например, ибупрофена). Нередко, плохо визуализируется при рентгенографии и поэтому предпочтительнее КТ. Вариантами лечения является длительный прием НПВС или хирургическое лечение (особенно радиочастотная абляция). При хирургическом лечении происходит быстрое исчезновение болей и рецидив бывает крайне редко.

Oстеобластома является вариантом остеоидной остеомы размерами более 2 см. Для нее также характерно локализация в задней части позвонков. Но симптоматика при остеобластомах более выраженная и обычно требуется оперативное лечение. Частота рецидивирования значительно выше, чем у остеоидной остеомы и составляет до 10 % (причем в том же самом месте).

Аневризматическая костная киста.Это – доброкачественная опухоль, которые часто встречаются в шейном отделе позвоночника, и может поражать задние элементы позвонков или непосредственно тело позвонка. Эти опухоли чаще встречаются у подростков старшего возраста и проявляются болями и в некоторых случаях другими неврологическими расстройствами. Лечебные мероприятия при этом виде опухоли – это иссечение опухоли, кюретаж зоны поражения и, при необходимости, декомпрессия спинномозговых структур.

Гигантоклеточные опухоли плохо изучены. Они имеют тенденцию к локализации в теле позвонка (передняя сторона позвоночного столба), и, несмотря на то, что являются формально “доброкачественным”, они могут быть очень агрессивными и иногда распространяться в другие ткани. Они могут проявляться болями или симптомами компрессии спинного мозга. Наиболее часто они возникают в возрасте от 20до 40 лет, но возможны и в другом возрасте. Лечение этих опухолей хирургическое (резекция или тотальное удаление патологической ткани) и оперативное лечение является средством выбора. В некоторых случаях, проводится эмболизация опухоли и предоперационное облучение и, это улучшает результаты хирургического лечения. Они могут подарить местную боль так же как симптомы сжатия спинного мозга. Эти опухоли требуют осторожного дооперационного подхода. Неполное удаление гигантоклеточной опухоли может привести к возможному злокачественному перерождению.

Эозинофильная гранулема: доброкачественное поражение костной ткани, характеризующееся болью и характерной картиной на рентгенографии « vertebra plana» – плоскими позвонками, истончением тел позвонков. Встречается как у детей, так и у взрослых. Эти опухоли могут встречаться как самостоятельно, так и являться частью синдрома с повреждением других органов и тканей. Лечение таких опухолей подбирается индивидуально, и применяются разные методы лечения как хирургические, так и лучевые.

Энхондромы – доброкачественные опухоли, состоящие из хряща. Потенциально, при увеличении, эти опухоли могут воздействовать на спинномозговые структуры. Рекомендованным лечением является хирургическое лечение. Иногда возможно преобразование этих опухолей в малодифференцированную злокачественную хрящевую опухоль – хондросаркому. К счастью, это происходит довольно редко. Но быстрое развитие опухоли требует обязательной биопсии и это помогает предотвратить малигнизацию доброкачественной опухоли в злокачественную.

Злокачественные Опухоли

Медики используют термин злокачественный для указания возможной инвазии опухоли в другие ткани и органы. Соответственно, лечение злокачественных опухолей значительно сложнее, чем лечение доброкачественных опухолей (мене склонных к инвазивному росту)

Следующие – примеры злокачественных опухолей, которые могут иметь место в позвоночнике и окружающих его тканях:

Метастазы. Любая злокачественная опухоль может метастазировать в костную ткань, но наиболее вероятно распространение из следующих органов: молочная железа, предстательная железа, почки, щитовидная железа, и легкие. Гематогенное метастазирование может идти двумя путями по венозной системе или по артериальной системе. У позвоночника и его окружающих тканей хорошее кровоснабжение, причем с дренированием многих структур области малого таза через венозную систему называемую сплетением Бэтсона. Лимфатические каналы тоже могут быть путем метастазирования, но лишь в трети случаев. Распространение или метастазы опухолей откуда-либо из тела в позвоночник возможно после длительного периода роста опухоли в первичном очаге. Метастатические опухоли, как правило, сопровождаются выраженным болевым синдромом. Если метастатическая опухоль достаточно большая, то возможно компрессионное воздействие на спинной мозг, что может проявляться нарушением проводимости моторных функций конечностей, нарушениям функции кишечника и мочевого пузыря. Как правило, метастатический рак не излечим, и задача лечения направлена на уменьшение болевого синдрома и декомпрессию невральных структур (оперативными методами) и, таким образом, сохранение качества жизни пациента в максимально возможной степени. Хирургия, химиотерапия, и дозированная радиационная терапия помогают уменьшить боль при метастатическом поражении позвоночника.

Миеломная болезнь – наиболее распространенный вид первичной, злокачественная опухоли костной ткани. Как правило, заболевание возникает у взрослых старше 40 лет. В процесс вовлекаются различные костные ткани, в том числе и позвоночник. Болевой синдром наиболее характерен для этого заболевания. Но подчас поражения позвоночника могут протекать до определенного времени без болей. Лечение этого заболевания паллиативное (подразумевающее только уменьшение симптомов, но не излечение). Химиотерапия используется для уменьшения болей и замедление прогрессирования опухоли. Оперативное лечение применяется при наличии переломов или необходимости в декомпрессии спинномозговых структур.

Остеогенная саркома – вторая, наиболее распространенная, первичная злокачественная опухоль костной ткани. Есть две возрастных группы, в которых чаще развивается это вид опухоли – это подростки, молодые совершеннолетние и пожилые. Поражение позвоночника при этой опухоли встречается достаточно редко. Современные успехи в нейровизуализации, химиотерапии, и хирургическом лечении остеогенной саркомы значительно улучшили 5-летнее выживание пациентов до 80 процентов. Это – значительный успех медицины, так как 20 лет назад эта опухоль была почти всегда фатальной.

Лейкоз. Различные формы лейкоза могут сопровождаться болями в пояснице или шее, причиной которых служит перерождение костной мозга позвонков. Но при лейкозе общие симптомы такие, как анемия, повышение температуры, общая слабость гораздо раньше беспокоят пациента, чем боли в спине.

Симптомы

Боли могут быть симптомом опухоли позвоночника особенно при резистентности к проводимому лечению и сопровождающиеся другими симптомами такими, как потеря веса, усталость. Боль может быть сильнее ночью, и не обязательно быть связана с уровнем активности. Когда же есть и другие неврологические симптомы (недержание кала, нарушение мочеиспускания, иррадиирущие боли), то подозрения в пользу опухолевой природы симптомов увеличиваются. Кроме того, имеет значение наличие гематом, кожных изменений или других проявлений возможного наличия опухоли в других частях тела.

Симптоматика зависит от локализации, типа опухоли, и общего состояния здоровья человека. Метастатические опухоли (те, которые распространились в позвоночник из других органов) часто прогрессируют быстро, в то время как первичные опухоли часто медленно прогрессируют в течение недель или года.

Интрамедуллярные (в пределах спинного мозга) опухоли обычно вызывают симптомы повреждения большей части туловища. Экстрамедуллярные (вне спинного мозга) опухоли могут развиваться в течение длительного времени прежде, чем вызвать повреждение нервов. Наиболее характерны для опухолей позвоночника следующие симптомы:

Боль в спине

Может быть в любой области, но чаще в середине спины и в пояснице
Ухудшается в положении лежа
Усиливается при кашле, чиханье, при напряжении и т.д.
Боль может иррадиировать в бедро, ногу, в руки
Боль может быть во всех конечностях, разлитая.
Боль может быть локально в определенной области позвоночника.
Боль имеет тенденцию к прогрессированию
Боль носит интенсивный характер и не снимается анальгетиками

Нарушения чувствительности

Больше в ногах
Нарушения чувствительности имеют тенденцию к прогрессированию.

Моторные нарушения(мышечная слабость)

Больше в ногах
Нарушения походки (затруднения при ходьбе)
Мышечная слабость имеет тенденцию к прогрессированию.
Падения при ходьбе или при стоянии
Ощущения холодных ног или рук
• Недержание кала
• Недержание мочи
• Парезы или параличи мышц
Фасцикуляции (мышечные подергивания)

Диагностика

Большинство опухолей позвоночного столба обнаруживается при обычных обследованиях, проводимых при наличии болей в шее или пояснице. Обследование начинается с физического осмотра. При наличии опухолей в других органах необходимо информировать врача так, как это необходимо для адекватного обследования. Рентгенография применятся для диагностики костных изменений в позвоночнике. Но результаты рентгенографии не достаточно информативны. И когда возникает необходимость более четкой визуализации, как костной ткани, так и мягких тканей, то назначается КТ или МРТ. Кроме того, при подозрении на злокачественную опухоль в позвоночнике может быть назначена сцинтиграфия. Лабораторные исследования необходимы для уточнения характера опухоли и возможных осложнений со стороны других органов и систем (особенно при злокачественных опухолях).

Лечение

Тип опухоли, степень поражения позвоночника, локализация имеют значение для выбора метода лечения и прогноза. Нередко для выработки тактики лечения проводится консилиум врачей-хирургов, врачей-радиологов и онкологов. Современные методы лечения (хирургические, лучевая терапия, химиотерапия) при адекватном назначении помогают значительно улучшить прогноз для выживаемости в большинстве случаев опухолей позвоночника и сохранить достаточно высокое качество жизни.

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

Крупнейший медицинский портал, посвященный повреждениям человеческого организма

При переломе конечностей происходит травматизация мышц и сухожилий поэтому во время реабилитационного периода приходится использовать различные медикаментозные препараты для восстановления мягких тканей, уменьшения боли и воспаления. В статье пойдет речь о том, какую мазь после перелома руки лучше использовать в зависимости от проявляемой симптоматики.

Лекарственные препараты данного типа отличаются простой использования, быстрым действием и ощутимым результатом. Поскольку терапия предполагает наружное нанесение на внешние слои эпидермиса нельзя использовать подобные средства при повреждении кожных покровов.

Для более полного ознакомления с темой рекомендуется посмотреть с видео в этой статье, которое дополнит изложенную ниже информацию.

Особенности выбора мази

Роль мазей, наносимых на руку после перелома важна прежде всего не для кости, а для окружающих ее тканевых структур, хотя непрямое положительное влияние для остеобластов все же будет поскольку целостность элементов, окружающих кость существенно ускоряет регенерационные процессы. Поэтому не стоит судить об эффекте использования мази поверхностно.

Основные положительные моменты применения заключаются в следующем:

обезболивание поврежденного участка;
ускорение рассасывания гематом;
снятие воспалительных процессов и отечности;
улучшение трофики тканей и клеток;
транспорт через кожные покровы лекарственных препаратов к местам повреждений;

Какие мази подходят после переломов

Всегда важно помнить, что каждый вид кремов или мазей преследует одну определенную цель, а в комбинированных препаратах к ней может добавляться еще несколько. Более точно определится с выбором вам поможет инструкция, которая изложена на листке вкладыше, но лучше поможет с выбором лекарственного препарата лечащий врач.

Обратите внимание. Как правило, основное значение мазей назначаемых после перелома верхних конечностей заключается в снятии или уменьшении болевого синдрома.

Кроме анальгетических свойств мази разделяются на определенные группы в зависимости от оказываемого терапевтического эффекта:

для снятия боли;
противоотечные;
противовоспалительные;
ускоряющие заживление;
усиливающие приток крови к тканям в районе перелома (согревающие).

Рассмотрим каждый из названых видов подробнее.

Обезболивающие мази

Если после травмы пострадавший испытывает сильный дискомфорт он задается вопросом какой мазью мазать после перелома руки и в данном случае первоочередной задачей будет снятие болевого синдрома, который сильно беспокоит человека.

Поэтому одновременно с приемом анальгетиков внутрь показано применение наружных препаратов, например, обезболивающих мазей, в составе которых есть нужные вещества для достижения этой цели. Таким образом они доставляются непосредственно к больному месту и быстро впитываются через кожу. Как правило, кроме анальгетического эффекта происходит расширение сосудов, что усиливает кровоток и обменные процессы.

Ниже приведены самые распространенные и действенные препараты, которые есть в наличие практически в каждой аптеке:

Кетонал – эффективное средство наружного применения обладает анальгетическим, противовоспалительным действием, отлично справляется с отеками. К сильным сторонам мази следует отнести то, что все активные вещества полностью выводятся из организма (не аккумулируются), редко возникают побочные проявления. Не рекомендована к применению лицам моложе 15 лет, женщинам в положении, людям, имеющим повышенную чувствительность на аспирин и с высокой степенью восприятия к свету;
Нурофен. Средство благодаря комбинированному составу эффективно справляется с болью и воспалительными процессами. Анальгетическое действие настолько ярко выраженно, что употребление таблеток может не понадобиться. Ограничения использования: дети младше 13 лет, срок применения не более 14 дней. При длительном или обильном использовании возможны негативные проявления в виде аллергического дерматита;
Диклофенак. Название обусловлено активным действующим компонентом – диклофенаком натрия. Тубы могут содержать разное количество активного вещества от чего зависит цена и эффективность, поэтому перед использованием следует внимательно ознакомиться с инструкцией. Травматологи часто советуют именно данное лечебное средство отвечая на вопрос пациентов насчет того чем после перелома мазать руку. Диклофенак хорошо снимает боль и отечность, кроме этого уменьшает степень воспаления. Однако данное лечебное средство отличается значительным перечнем побочных эффектов и запрещено для беременных женщин, но в основном легко переносится больными, поэтому данную мазь используют довольно часто.
Найз. Обладает быстрым анальгетическим действием, но не рекомендуется к длительному использованию поскольку есть эффект привыкания. Оптимальный срок применения до двух недель. Также средство может уменьшать отеки мягких тканей.

Обратите внимание. Мазей, содержащих диклофенак натрия довольно много. Как правило, часть названия имеет схожие названия, например, мазь, показанная на фото ниже — «Диклак».

Самостоятельное использование приведенных лекарственных препаратов допускается, поэтому они отпускаются без рецепта. Однако желательно перед применением проконсультироваться с опытным специалистом.

Мази для снятия отеков

Самое распространенное явление сопровождающее перелом – возникновение отека мягких тканей. В первую очередь это обусловлено травмированием мелких сосудов из-за чего нарушается привычное кровообращение, в поврежденном участке активизируются иммунные процессы, скапливаются макрофаги, повышается температура, нервная система сигнализирует о наличии повреждения.

Мазь при переломе руки предназначена для уменьшения отечности путем улучшения кровяного и лимфатического дренажа из воспаленной ткани, усиления сосудистого тонуса и еще ряда процессов за счет чего скопление тканевой жидкости уменьшается.

Среди наиболее популярных выделим самые эффективные:

Гепариновая мазь содержит в своем составе гепарин – известный антикоагулянт, который имеется в составе слюны пиявок. При нанесении мази она быстро проникает в подкожную клетчатку благодаря активным компонентам и способствует разжижению крови из-за чего ее циркуляция усиливается. Эффективна при рассасывании тромбов, синяков и отеков не только при переломах поэтому имеет более широкое применение. Среди положительных сторон важно выделить доступность из-за невысокой цены и возможность длительного использования. По причине анти коагуляционных свойств нельзя наносить на открытые раны, в редких случаях может вызвать аллергические проявления. При покупке следует учитывать незначительный объем тюбика. Хранить средство рекомендуется в холодильнике;
Троксевазин. Если говорить о том какой мазью мазать руку после перелома для снятия отека, то троксевазин можно считать универсальным препаратом, который подходит практических всем людям и редко вызывает незначительные побочные эффекты. Единственное противопоказание – третий триместр беременности. Кроме быстрого и сильного действия к положительным сторонам следует отнести невысокую стоимость, неприхотливость хранения, возможность длительного применения и хранения;
Лазонил. Эффективное средство как для уменьшения отечности, так и для снятия после травматических воспалений, также проявляет анальгетическое действие;
Лиотон. Более дорогой аналог гепариновой мази с увеличенной концентрацией активного компонента за счет чего возрастает эффективность.

Заметка. Часто описываемые в данной статье лекарственные средства могут выпускаться как в виде мази, так и в виде геля. Как правило, отличие заключается в том, что мазь имеет более жирную консистенцию, а концентрация активных компонентов остается неизменной.

Мази, ускоряющие регенерационные и восстановительные процессы

В данном разделе поговорим о том какую мазь использовать после перелома руки для ускорения восстановительного процесса. Эту группу препаратов нужно применять не сразу, а уже после того как исчезла боль и полностью прошла отечность.

Активными компонентами в составе является белок пчелиного или змеиного яда, который вызывает местную гипертермию тканей, усиливает прилив крови и насыщение кислородом благодаря чему реабилитационные процессы ускоряются. Такие мази чаще всего объединяют под общим названием – заживляющие.

Их можно использовать не только после переломов, но и при растяжениях или миозитах, больных суставов, радикулите и так далее. Также следует заметить, что эти мази могут оказывать слабое антибактериальное воздействие.

Среди них особо следует выделить следующие:

Апизартрон (аналог – Вирапин) с ядом медоносных пчел;
Випросал со змеиным ядом (как правило, гадюки).

Среди положительных черт данных мазей следует отметить быстрый согревающий эффект без привыкания. Их можно применять на протяжении длительного периода, они значительно ускоряют регенерационные процессы, однако нельзя наносить на поврежденные участки.

Важно. При наличии аллергии на пчелиный или змеиный яд использование Випросала или Апизартрона категорически запрещено!

Согревающие мази

Реабилитация будет проходить лучше и быстрее если смазывать участок кожи в районе повреждения мазями с согревающим эффектом. Они не только оказывают местное гипотермическое воздействие, но и стимулируют задействование энергетических резервов внутренних тканей в зоне перелома, усиливают поступление крови и способствуют расширению сосудов.

При использовании важно наносить препараты в очень малых количествах поскольку в их состав входят сильные активные компоненты и, если неразумно рассчитать дозировку можно получить сильное жжение вплоть до ожога. Со временем к действующим веществам организм привыкнет и ответная реакция уже не будет настолько сильной.

Врачи довольно часто советуют использовать не одну, а несколько мазей одновременно, например, хорошим действием обладает сочетание Финалгона и Капсикама:

Финалгон обладает очень мощным согревающим эффектом, приводит к сильнейшей гиперемии тканей даже при нанесении незначительных доз. Из-за этого боль ощущается меньше, поскольку прослеживается отвлекающий эффект. Перед использованием крайне желательно получить разрешение лечащего врача, поскольку Финалгон отличается наличием значительного списка противопоказаний и может привести к развитию побочных эффектов. Цена препарата достаточно дорогая, однако из-за использования незначительных дозировок даже маленького тюбика хватит на долго;
Капсикам обладает как согревающим эффектом, так и болеутоляющим. Средство довольно быстро начинает действовать. Капсикам имеет достаточный перечень ограничений и может стать причиной проявления кожных аллергических реакций: отечности, зуда, дерматита. Не рекомендуется использовать мазь без предварительной консультации врача, а также беременным и кормящим матерям, лицам с диабетом и принимающим антибактериальные препараты. Наносить средство более десяти дней на один и тот же участок кожи нежелательно. Препарат имеет стойкий чесночный запах, что также необходимо учитывать перед тем как сделать выбор в пользу данного средства;
Ихтиоловая мазь обладает двойным действием – согревает ткани и уменьшает отечность, кроме этого в месте нанесения обеспечивается более интенсивное снабжение кровью. Сильные стороны: доступная цена и высокая эффективность. Ограничения: маленькие дети (до 7 лет). Особенности: сильный стойких специфический запах.

Противовоспалительные мази

Препараты, принадлежащие к данной группе предназначены для уменьшения процессов воспаления, развивающегося в соединительной ткани в месте перелома. Действующие вещества мази блокируют выработку определенных медиаторов из-за чего развитие нежелательного процесса останавливается. Самые популярные средства указаны в ниже расположенной таблице.

Таблица. Популярные и эффективные противовоспалительные мази.

Чем мазать руку после перелома

Перелом руки встречается довольно часто. При любом падении человек инстинктивно выставляет вперед руки, чтобы удержаться от травмы других частей тела.

Пока не началось срастание кости, место повреждения, как правило, находится в гипсе. Чтобы улучшить процесс заживления и восстановления сломанной конечности после снятия гипса, пострадавшему необходимо дополнительное средство, которым становится мазь после перелома руки. С помощью различных кремов, гелей можно снять боль, отек, ускорить заживление тканей, восстановить активность мышц, суставов и сухожилий.

Роль мазей в комплексе лечебных процедур

После постановки диагноза, говорящего о переломе руки, пострадавшему необходимо пройти несколько стадий лечения. Они включают:

Фиксацию сломанных костей.
Получение рентгеновского снимка.
Выполнение операции по правильному размещению кости для дальнейшего сращивания.
Наложение гипса.
Проверку правильности сращивания путем дополнительной рентгенографии.
Снятие гипса.
Лечение с помощью мазей и других видов лекарственных средств.
Проведение физиопроцедур.
Выполнение лечебных упражнений.

До тех пор, пока гипс еще не снят, лечение производится с помощью таблеток и уколов. Применяются, прежде всего, болеутоляющие и противовоспалительные препараты. При необходимости, если есть опасность развития инфекции, возможно использование антибиотиков. Все эти уколы и таблетки воздействуют на весь организм, но не всегда бывают безвредны для таких систем, как пищеварительная, выделительная, сердечно-сосудистая, эндокринная.

Противоотечные

Чтобы достичь лучшего лечебного эффекта для других видов мазей, предварительно в месте повреждения необходимо убрать отек. Он образуется из-за скопившейся в тканях жидкости, поступающей через стенки сосудов. Жидкость копится в результате нарушения баланса прибывающего и убывающего ее количества. Противоотечные мазь, гель или крем при переломе руки позволяют восстановить этот баланс. Сняв отек, можно обеспечить улучшение питания клеток, и облегчить поступление в них лечебных веществ.

Воздействие на отек заключается в активизации движения жидкостей в проблемной области. Это достигается с помощью средств, расширяющих сосуды, укрепляющих их стенки и снижающих вязкость крови. К ним относятся следующие мази, гели или кремы:

Троксевазин. Его действие основано на укреплении стенок сосудов. Это средство почти не оказывает негативного влияния на организм. Можно применять пострадавшим в почти любом возрасте. Содержащийся в мази троксерутин безопасен для общего состояния организма.
Индовазин. В этой мази использовано сочетание индометацина с троксерутином. По своему действию средство схоже с предыдущим препаратом, но оно усилено комплексным влиянием индометацина. Имеются противопоказания для детей и беременных.
Гепариновая мазь. Очень эффективна. Благодаря этому средству снижается вязкость крови и наступает расширение сосудов, в них резко интенсифицируется микроциркуляция. Побочные эффекты минимальны. Можно использовать при лечении не только взрослых, но и подростков. Недорогое и доступное средство с мощным эффектом. Может раздражать поверхность кожи, поэтому, если она имеет повреждения, нужна осторожность в применении.
Лиотон. Более концентрированный и сильный аналог предыдущего препарата. Как и гепариновая мазь, может сильно раздражать кожу. Существенно дороже предшественника.

Заживляющие

Восстановление функционирования всех тканей в месте нарушения целостности кости затруднено. Поэтому после снятия отечности необходима заживляющая мазь после перелома руки. Она помогает улучшить кровоснабжение, метаболизм, восстановить действие нервных связей, насытить клетки кислородом и питанием. В результате легче выполняется разработка суставов и удаление мозоли в месте сращивания кости. К этому виду лекарственных средств относятся те, что произведены с использованием пчелиного или змеиного яда.

В них содержатся аминокислоты, антибактериальные вещества, гистамин, ферменты:

Включающие в свой состав пчелиный яд – Вирапин или Апизартрон.
Содержащие змеиный яд (гюрзы) – Випросал или Випратокс.

Согревающие

После заживления тканей необходимо закрепить достигнутый эффект. Чтобы добиться этого, понадобится дополнительное усиление микроциркуляции крови и лимфы. Таким действием обладает согревающая мазь. После переломов костей реабилитации помогут гели и мази типа Капсикама, Финалгона и Никофлекса. Их можно применять только в тех случаях, когда целостность кожного покрова не была нарушена при переломе. Так как разогревающее действие может оказаться слишком сильным, под эти мази рекомендуется, при необходимости, наносить детский крем или, в крайнем случае, растительное масло. При их нанесении пользуются шпателем, чтобы не было контакта с руками, так как средства очень агрессивны. Применять можно только пациентам старше 18 лет. Беременным не рекомендуются.

В качестве согревающей мази применяется Ихтиоловая. Это средство очень эффективное и недорогое. Противопоказаний нет. В нем используется ихтиол – компонент, содержащийся в печеном луке. Обладает сильным, несколько неприятным, специфическим запахом.

Противовоспалительные

Когда заживление места перелома затруднено вследствие воспаления, применять разогревающие мази нежелательно, так как они могут ухудшить процесс реабилитации. В этом случае мазать область предплечья или руку в месте перелома лучше кремами и гелями, обладающими противовоспалительным действием. Их довольно много. Самые популярные:

мазь Вишневского;
мазь Теймурова;
крем Спасатель;
Ибупрофен;
Метилсалицилат.

Более сильные их аналоги – это Вольтарен, Фастум, Быструм, Долгит-гель.

Все эти средства могут влиять на различные системы организма, поэтому нужно учитывать предупреждения и противопоказания, указанные в инструкциях к препаратам.

В качестве средств, помогающих заживлению места перелома и восстановлению функций конечности, используют народные лекарства. К ним относится, в первую очередь, мумие и пихтовое масло. Снимет отек и боль тертый картофель, а укреплению костной ткани способствует употребление яичной скорлупы.

Топ-3 обезболивающие мази

Самый большой дискомфорт при переломе доставляет ощущение боли. Она сковывает движения, меняет функции многих систем организма. Улучшение состояния происходит только тогда, когда уходит боль. Поэтому многие мази, назначаемые после перелома, в первую очередь направлены на уменьшение болевых ощущений. Это могут быть, например, анестетики, охлаждающие средства. Но чаще всего используются такие мази, которые не только обезболивают, но способствуют лечению – снимают отек, воспаление и помогают заживить перелом. В числе самых эффективных:

Диклофенак;
Кетонал;
Нурофен.

Все эти мази являются наиболее эффективными за счет тройного действия – снятия боли, отека и воспаления. Но их применение ограничено, так как есть немало побочных эффектов. Если пациентом является подросток или беременная женщина, данные мази использовать нежелательно. Также не следует прибегать к этим средствам, если есть опасность развития аллергии и фоточувствительности.

Итоги

Все мази, используемые после переломов, могут назначаться только врачом. Их применение не может превышать двух недель. Желательно, чтобы пострадавший не наносил любой из этих кремов более 7 дней подряд. В противном случае может возникнуть передозировка активными веществами.

Запрещается использование лечебных мазей вместо массажных кремов. Особенно тщательно нужно отслеживать наличие повреждений кожи. При попадании мази на эти участки возникает раздражение, ухудшается состояние пострадавшего, усиливаются побочные эффекты. Особенно важно следить за назначением мазей беременным и детям.

В любом случае, необходимо тщательно изучать инструкцию и следовать исключительно ей. Только назначенные после досконального обследования врачом кремы будут полезными и дадут возможность восстановить здоровье в кратчайшие сроки.

Лекарства при переломах

Для восстановления целостности и положения кости при переломе используются гипсование и специальные аппараты, а при необходимости и оперативные вмешательства. Лечение лекарственными средствами при этом будет обязательной дополнительной терапией.

Какие препараты можно отнести к категории «лекарства от переломов»? Те, что снимают симптоматические проявления и способствуют укреплению и восстановлению костной ткани. Таким образом, при переломах назначаются препараты, удаляющие конкретные проявления и способствующие скорейшему сращиванию.

Болеутоляющие

Все переломы сопровождаются болевым синдромом, и то, насколько сильно человеком чувствуется боль, зависит от двух факторов:

Тяжести перелома. Тяжелые, оскольчатые, множественные переломы способны вызвать развитие болевого шока.
Болевой порог человека. От этой индивидуальной особенности (низкого или высокого порога ощущения боли) зависит интенсивность болевых ощущений.

Примерами лекарств, обладающих обезболивающим свойством, являются: Анальгин, Кеторол, Кетанов, Солпадеин, Пенталгин, Седальгин. Также существует множество других анальгетиков.

Нестероидные противовоспалительные средства

Эта группа лекарств оказывает болеутоляющий, жаропонижающий и легкий противоотечный эффекты. Основное свойство данных препаратов — снятие воспалительных процессов.

Наиболее распространенными и часто применяемыми препаратами этой группы являются:

Нурофен. Выпускается в форме обычных и шипучих таблеток, капсул, суспензии, суппозиториев. Оказывает выраженное обезболивающее действие.

Ибупрофен. Давно известный и широко используемый препарат данной группы. Также оказывает противовоспалительное и легкое обезболивающее действие.

Кроме вышеперечисленных, к нестероидным противовоспалительным относится масса других препаратов.

Лекарства-диуретики

Диуретики — это мочегонные препараты. При переломах возникают отеки, часто сильные, причиняющие ощутимый дискомфорт: мочегонные лекарственные средства применяются с целью снятия отечных явлений.

Это могут быть Фурасемид, Индапамид, Торасемид, Маннитол, Верошпирон, Диакарб и другие лекарственные препараты аналогичного действия.

Препараты кальция

Кальций — это строительный материал костной ткани, и естественно, что его применение при переломах оказывает большую пользу для скорейшего выздоровления. Сращение костей на фоне приема препаратов кальция происходит быстрее.

При переломах можно принимать любые препараты кальция. Единственное, о чем нужно помнить, — он усваивается в присутствии витамина D, поэтому целесообразнее будет одновременно применять лекарственные средства, содержащие и кальций и необходимый для его усвоения витамин.
Лекарства от переломов, содержащие кальций:

Глюконат кальция;
Кальций Д3 Никомед;
Феминекс Кальций;
Кальцемин, Кальцемин Адванс, Кальцемин Сильвер;
и другие препараты.

Отвлекающие лекарственные средства

К данной группе лекарств относятся мази и гели, которые делятся на две подгруппы:

Мази и гели согревающего характера. Эти препараты обладают характерной разогревающей способностью, благодаря чему они увеличивают приток крови к пострадавшему месту и оказывают противовоспалительное действие. Особенностью использования является то, что их не нужно применять в первые сутки после перелома.

Охлаждающие мази и гели. Охлаждающие средства способствуют снятию болевого синдрома. Их можно использовать вне зависимости от срока перелома.

Также к мазям, которые используются в лечении переломов, относятся те, что содержат пчелиный и змеиный яд.
Примеры таких препаратов: Ментоловая мазь, Фастум гель, Кобратокс, Апизартрон и другие.

пред– и послеоперационный уход за раной конечности
(памятка для пациентов)

Эта информация касается пострадавших, получивших травму руки, а также пациентов после плановых операций на верхней и нижней конечностях.

После того, как Вам оказали первую помощь в травматологическом пункте (поликлинике) или выписали на амбулаторное лечение после проведенной операции, Вам необходимо проводить перевязки у хирурга поликлиники. Если у Вас временно нет такой возможности, а рана заживает без признаков воспаления (в ране не оставлен дренаж, нет покраснения кожи, отека, «дергающих» или «стреляющих» болей, чувства «распирания», гнойного отделяемого) и Ваш ночной сон спокоен, следует проводить ежедневные перевязки:

Основное правило:
• Обработать руки спиртовым антисептиком Стериллиум (30 секунд);
• Обработать рану стерильной салфеткой, смоченной антисептиком – водным 0,05% р–ром Хлоргексидина биглюконата ;
• Подсушить рану стерильной марлевой салфеткой Стерилюкс ;
• Обработать кожу вокруг раны 70° этиловым спиртом;
• Поместить на рану атравматическую антимикробную повязку Атрауман Аг (до 7 дней выделяет ионы серебра);
Фиксировать повязку пластырем Омнификс эластик ( Омнипласт ) или бинтом Пеха–хафт .

Для ухода за ранами с повышенным отделяемым (экссудацией) лучше подходят повязки Цетувит Е и Цетувит плюс , которые способствуют длительному активному и необратимому удержанию раневого отделяемого. Если рана инфицирована, для ее закрытия можно использовать подходящую по размеру повязку Космопор Антибактериал , содержащую ионы серебра.

Обратите внимание!
Если лонгета не позволяет выполнить обработку раны, ее следует на время перевязки снять, а после – снова надеть. Исключение составляют случаи, когда врач, выполнивший операцию, запретил Вам это делать самостоятельно. Менять положение конечности и производить движения в суставах кисти и пальцев во время перевязки можно только по предписанию оператора.

На следующий день после снятия кожных швов следует удалить повязку и поместить оперированный сегмент конечности с послеоперационным рубцом в теплую водную ванну (t = 45–50°С) с р–ром пищевой соды (1 ч.л. – на 1л. воды) и добавлением нескольких кристаллов перманганата калия. Продолжительность процедуры составляет 15 – 30 мин. После этого необходимо просушить область рубца стерильными салфетками, не протирая ее и обработать р–ром антисептика. Для закрытия раны применяют повязку Бранолинд Н (после полного удаления с обеих сторон защитной бумаги).

Через 7–10 дней после снятия швов и формирования послеоперационного рубца следует заменить ванночки с пищевой содой на ванночки с 5% р–ром морской соли (20–30 мин). По окончании процедур с целью размягчения послеоперационного рубца, уменьшения отека и обезболивания целесообразно поочередно использовать для наружного применения мази Траумель С , Быструм-гель , Лиотон , Контрактубекс . Частота использования мазей – 2–3 раза в день (см. инструкцию по применению).

Не забудьте придать возвышенное положение оперированной конечности на протяжении первых 3–5 суток после операции. Уменьшить отек и боль в ране в первые сутки после операции помогут пакеты со льдом (15–20 мин. 2–3 раза в день.

ИММОБИЛИЗАЦИЯ КОНЕЧНОСТИ:
В качестве гипса можно использовать легкий синтетический термопластичный иммобилизирующий бинт Рена терм , не «боящийся» влаги, позволяющий многократно моделировать повязку.
Для фиксации лонгеты оптимальным является Пеха–Хафт – эластичный бинт с двойным эффектом сцепления, легко фиксирующийся без завязывания и также легко снимающийся без посторонней помощи.

Обратите внимание!
В случае индивидуальной непереносимости каких–либо материалов или препаратов, их следует заменить, проконсультировавшись с лечащим врачом. Обязательно соблюдайте все рекомендации, данные врачом при выписке из стационара, в соответствии с указанными сроками.

Левомеколь мазь

Левомеколь – антибактериальное комбинированное средство наружного применения с выраженным иммуностимулирующим и противовоспалительным действием. Мазь Левомеколь не дает разрастаться болезнетворной микрофлоре, подавляет воспалительные процессы, выводит гнойные выделения и, одновременно с этим, оказывает ранозаживляющий эффект и запускает регенерационные процессы эпидермиса.

Рисунок 1 – Левомеколь при ожогах

Подобный тандем обеспечивают два активных компонента в составе мази – Хлорамфеникол (он же Левомицетин) и Метилурацил. Хлорамфеникол – натуральный антибиотик, который активно блокирует кишечную, синегнойную и стафилококковую палочку. А метилурацил ускоряет регенерацию эпидермиса. Особенность метилурацила заключается в способности беспрепятственно и быстро проникать в дерму, причем не затрагивая мембранную оболочку клеток. Данный процесс сопряжен с отводом из межклеточного пространства избыточной жидкости, которая обычно является причиной отеков и синяков.

Для чего применяется Левомеколь?

Левомеколь оказывает многоплановое лечебное воздействие:

быстро уменьшает воспалительный процесс, предупреждает его распространение на здоровые ткани;
препятствует росту и размножению бактериальных инфекционных агентов;
быстро устраняет отечность за счет нормализации микроциркуляции;
обеспечивает доставку к пораженным тканям питательных и биологически активных веществ, а также молекулярного кислорода;
стимулирует регенерацию пораженных воспалением клеток всех слоев эпидермиса;
повышает иммунитет на местном уровне.

Рисунок 2 – Мазь быстро убирает все восполительные процессы на коже

Стоит отметить, что наличие гнойных выделений и некротических тканей не мешает выполнять мази Левомеколь свою функцию. Препарат можно применять для обеззараживания и ускорения регенерации тканей.

Показания к применению мази Левомеколь

Так как мазь Левомеколь обладает антибактериальным эффектом, и при этом стимулирует восстановление структуры тканей, то препарат показан при следующих заболеваниях:

заражение ран патогенной микрофлорой, язвы и гнойные абсцессы на эпидермисе;
ожоги (преимущественно 2 и 3 степени);
нарушение целостности тканей при травмах;
некротические процессы;
мокнущая и сухая экзема;
мозоли;
трофические язвы;
обморожения конечностей (поверхностные слои кожи);
прыщи, угревая сыпь, карбункулы, фурункулы;
отит и гайморит (в том числе и с гнойными выделениями);
обработка швов после оперативного вмешательства
пролежни;
геморрой.

Рисунок 3 – Левомеколь мазь можно использовать детям

Левомеколь можно использовать для детей без каких-либо ограничений. Но перед этим необходимо обязательно проконсультироваться с педиатром. Мазь подходит новорожденным: с ее помощью обрабатывают пупочную ранку, чтобы ускорить ее заживление, лечат гнойнички, обрабатывают места укусов насекомых.

Противопоказания

Так как Левомеколь в любом случае лекарственный препарат, то существуют противопоказания.

индивидуальная непереносимость компонентов медикамента;
гиперчувствительность организма;
грибковые поражения эпидермиса;
склонность к аллергическим реакциям;
псориаз.

Побочные эффекты

Левомеколь считается универсальным/малореактогенным лекарством, переносимость которого почти абсолютна. Даже если у пациента есть хронические патологии, Левомеколь принимать можно. Побочные эффекты могут присутствовать, но спектр их ограничивается аллергическими кожными проявлениями:

гиперемия;
жжение;
зуд;
крапивниц;
дерматиты в месте нанесения;
локальный отек;
при использовании влагалищных тампонов, может проявиться кандидоз.

Если вы используете Левомеколь, то не следует одновременно применять и другие наружные мази, бальзамы и прочее. Следите, чтобы мазь не попала в глаза, на слизистые оболочки и внутрь. При попадании в глаза и на слизистые оболочки следует немедленно промыть их проточной водой. При проглатывании необходимо промыть желудок.

Во время беременности и грудного вскармливания

Так как Левомеколь принимается локально, не попадает в кровоток и не оказывает системного действия, то противопоказаний, кроме общих, для беременных женщин и мам, которые кормят малыша грудью, нет.

Рисунок 4 – Перед использованием мази необходимо проконсультироваться с врачом

Но в любом случае сначала лучше проконсультироваться с лечащим врачом.

Левомеколь при лечении ожогов

При ожогах Левомеколь нужен, чтобы не допустить заражения раневой поверхности болезнетворными инфекциями, а также для ускорения заживления тканей. Левомеколь справляется и с воспалениями, которые могут повлечь нагноение раны. Мазь хорошо очищает место поражения как от гнойного отделяемого, так и от некротических клеток.

Система обработки ожога небольшой площади 1-2 степени следующая:

перед нанесением мази рану промывают под проточной водой;
мазь наносится на стерильную марлевую салфетку, которая накладывается на раневую поверхность;
повязка накладывается на сутки;
перевязки делают каждый день – до 5 раз в сутки.

Ожог обрабатывают до полного заживления тканей. Общая продолжительность курса при небольших бытовых ожогах составляет 5 – 14 дней.

Левомеколь при лечении прыщей

На вопрос пациентов, можно ли мазать прыщи мазью Левомеколь, можно ответить утвердительно. Левомеколь применяется для избавления от угревой сыпи и гнойных прыщей, так как помогает остановить патологический процесс на коже. Система лечения будет отличаться в зависимости от степени выраженности заболевания и количества высыпаний на коже. Причем терапевтическая эффективность мази не снижается при наличии в кожных порах гноя и некротических масс. Левомеколь не назначается только при инфицировании сальных желез грибками.

Мелкие прыщики лечат, нанеся на область поражения тонкий слой мази. Это делается вечером на несколько часов, а перед сном Левомеколь смывается. В течение двух недель прыщики исчезают, кожа лица выравнивается, заживают небольшие рубчики.

Рисунок 5 – Лечение прыщей с помощью мази

На единичные воспаленные прыщи Левомеколь наносят точечно тонким слоем, а сверху закрывают небольшим кусочком ваты и оставляют на 2-3 часа. Терапия составляет 2-3 дня.

Что касается вскрытых прыщей, то лекарство закладывают непосредственно в образовавшиеся отверстия.

Для лечения угревой сыпи Левомеколь наносят на область поражения на всю ночь. Утром мазь необходимо смыть. Обычно курс лечения занимает 2 недели, в течение которых воспаление спадает, угри прорываются или рассасываются.

Для устранения подкожных прыщей необходимо сделать следующее:

после умывания с мылом кожу очищают любым тоником или лосьоном;
наносят мазь тонким слоем на стерильную салфетку и прикладывают к участку кожи с угрями;
повязку фиксируют с помощью лейкопластыря.

Продолжительность лечебной процедуры составляет 3-5 часов. Если на коже возникли глубокие болезненные гнойники, то повязку держат на теле всю ночь.

Продолжительность терапии составляет около 7-10 дней, в зависимости от степени поражения дермы.

Левомеколь при лечении геморроя

Мазь Левомеколь можно использовать в качестве дополнения к комплексной терапии при геморрое в периоды обострения. Применять мазь рекомендуется в случаях, когда из геморроидальных узлов выделяется кровь. Так как препарат оказывает антибактериальное действие (ранки могут быть инфицированы каловыми массами), помогает снять воспаление и нейтрализовать патогенные бактерии, Левомеколь назначают для регенерации тканей анального отверстия.

необходимо обмыть промежность и анальное отверстие водой с мылом, и обсушить мягким полотенцем;

нанести мазь тонким слоем на анус перед сном;

область воздействия сверху прикрывают бинтовой повязкой и фиксируют лейкопластырем;

при терапии внутренних узлов мазью пропитывают тампон, который затем вводится в анальное отверстие.

Рисунок 6 – Левомеколь при геморрое

Продолжительность терапии – 10 дней. Поскольку Левомеколь не специализированный препарат антигеморроидального типа, после снятия воспаления решение о продолжении терапии и назначении препаратов принимает только лечащий врач.

Левомеколь при лечении ран

Левомеколь помогает заживлять пораженные ткани и предотвращает инфицирование раневой поверхности. Причем не так важно, нагноилась рана или нет.
Если рана не гнойная, то сначала пораженный участок обрабатывается антисептиком. Мазь наносится тонким слоем на ночь, затем ее необходимо прикрыть стерильной марлевой салфеткой и зафиксировать бинтом. Чаще всего обработка раны требуется один раз в день.

Если же рана гноится, то при помощи смоченных антисептиком ватно-марлевых тампонов убирается гной и выделяемый секрет. Затем в рану закладывается мазь Левомеколь – она должна быть заполнена вся, но не слишком плотно. Сверху пораженный участок покрывается марлевой салфеткой, также пропитанной мазью. Что касается частоты смены повязки, то все зависит от количества выделяемого гноя. Обычно достаточно двукратной перевязки.

А если рана глубокая и сопровождается инфекционным поражением, то Левомеколь предварительно разогревают до 35 градусов Цельсия, затем пропитывают мазью стерильную салфетку (можно использовать несколько, если пораженная область обширная) и вводят в очаг поражения. Если область поражения обширная, используют несколько салфеток с Левомеколью. Важно, чтобы рана была заполнена полностью, но не слишком плотно.

Отметим, что для введения медикамента в колотые и глубокие раны лучше использовать дренажную резиновую трубку, а саму разогретую мазь вводить при помощи шприца.

Продолжительность курса терапии обычно длится от 5 до 10 дней.

Применение мази Левомеколь в гинекологии

Левомеколь успешно применяется в гинекологии и урологии.

В гинекологии терапия проводится с помощью тампонов, с нанесенной на них мазью. Подобный метод показан для лечения следующих состояний:

воспалительная эрозия шейки матки;
воспаление придатков матки (яичников, фаллопиевых труб);
расхождение влагалищных швов после разрывов при родах или операций.

Система лечения представляет собой следующую последовательность действий:

перед применением женщине необходимо тщательно подмыться и высушить кожу места обработки и промежности;
если терапия применяется после расхождения влагалищных швов или после операций, то швы необходимо обработать слабым раствором марганцовки или фурацилина;
необходимо сделать небольшой тампон из ваты, сверху наложить на него мазь размером 15 мм х 15 мм, и высотой 5 мм;
ввести во влагалище на ночь, а утром извлечь;
если терапия применяется после расхождения влагалищных швов или после операций, то мазь наносится на марлевую повязку и прикладывается к швам. Затем надевается чистое бельё (если есть необходимость, дополнительно можно использовать прокладку). Повязка остается от 2 до 6 часов.

Описанным выше способом активное вещество мази доставляется к пораженной области и всасывается в окружающие ткани влагалища.

В урологии Левомеколь используют при лечении баланита и баланопостита у мужчин, поскольку оказывает противовоспалительное и противомикробное действие. Система лечения представляет собой следующую последовательность действий:

перед нанесением мази головку полового члена промывают слабым раствором марганцовки или фурацилина, удаляя гной и отмершие ткани;
на пораженное место плотным слоем накладывают Левомеколь.

Средство накладывают 1-2 раза в сутки до полного выздоровления. После снятия воспаления Левомеколь накладывают еще в течение недели по 1 разу в день – вечером, перед сном.

Левомеколь и мазь Вишневского. Что лучше?

Начнем с того, что мазь Вишневского и Левомеколь хоть и применяются в похожих случаях, но все-таки имеют разнонаправленный спектр действия. Так, мазь Вишневского эффективна, когда рана находится в процессе регенерации. Поэтому она не может быть использована при нагноении раны или ее сильном воспалении. Да, препарат содержит в составе антисептик, но его концентрации недостаточно, чтобы обеспечить бактерицидный эффект. Тем более дёготь и касторовое масло стимулируют кровообращение в пораженной области, чем усугубляют ситуацию.

Именно поэтому мазь Вишневского не такая эффективная, так как Левомеколь имеет более высокую антибактериальную активность за счёт наличия в нём антибиотика и ускоряет процесс оттока гноя из раны. Также важными являются следующие отличительные черты, которые определяют превосходство мази Левомеколь:

отсутствие неприятного запаха;
более высокие репарационные характеристики;
не провоцирует раздражения в зоне обработки;
при лечении фурункулов Левомеколь быстрее инициирует нарыв и вскрытие гнойника с последующим заживлением раны.

Но если пациенту помогает мазь Вишневского, то менять ее нет особого смысла.

Аналоги

Аналоги мази Левомеколь обладают бактерицидным и заживляющим эффектом. Но разница заключается в действующем веществе препарата. Так, среди аналогов можно назвать Фугентин, Левосин (дополнительно обладает обезболивающим эффектом), Протэгентин, Фастин-1, Салицилово-цинковая паста.

Синонимами, то есть лекарствами с тем же самым веществом (но в большей концентрации), что и у мази Левомеколь, можно считать Нетран и Левометил. Лекарства-заменители может назначить только лечащий врач.

Средства от ушибов, синяков и растяжений

Ушибы, растяжения, синяки относят к травмам лёгкой степени тяжести, которые получают люди любого возраста и по разным причинам. Хорошо, если травмы поверхностные, проходят сами собой, и не требуют лечения. А что, если на месте повреждения образуется обширная гематома, которая становится не только эстетическим дефектом, но и болит, а из-за растяжения связок пострадавшему больно ходить, совершать привычные действия. Какие способы помогут справиться с последствиями таких травм, как ушиб, растяжение мышц, избавиться от синяков?

В статье ниже обсудим, какие препараты применяют для восстановления после травм, их механизм действия, особенности выбора медикаментов для детей.

Какие мази используют, и как они действуют

Лечение ушибов, растяжений, синяков симптоматическое, и в основном осуществляется по единой схеме. В первые минуты, часы после травмы и последующие дни к месту повреждения прикладывают холод: грелку с холодной водой или пакет со льдом, завернутый в полотенце. Это поможет обезболить, уменьшить отёк, объём гематомы. На 3-4 сутки используют сухое тепло.

При травмах, сопровождающихся болью, назначают ненаркотические анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты в таблетках. В случаи отсутствия эффекта или необходимости максимально быстро купировать боль в/в или в/м вводят анестетики с глюкокортикостероидами.

В качестве первой помощи применяют мази, гели, крема с разным фармацевтическим эффектом:

нестероидные противовоспалительные препараты. Они уменьшают выраженность боли, сдерживают дальнейшее прогрессирование воспаления, помогают снять отёк;
противоотёчные и рассасывающие от гематом, уплотнений, шишек. Способствуют расслаблению гладкой мускулатуры кровеносных сосудов, нейтрализуют застой венозной крови, препятствуют развитию отёка, устраняют боль, скованность движений, тяжесть в суставе;
охлаждающие. За счет раздражения в области чувствительных нервных окончаний появляется местный обезболивающий, раздражающий эффект. Кроме того они тормозят воспаление, активируют кровоток, улучшают микроциркуляцию крови, восстанавливают обменные процессы, стимулируют заживление тканей;
комбинированные. Обладают противовоспалительным и обезболивающим действием, способствуют активному восстановлению поврежденных поверхностей кожи, ускоряют снятие отёчности, обладают рассасывающим эффектом.

Читайте также:

На 3-4 сутки после ушиба или сразу после растяжения в схему лечения включают согревающие мази. Они помогают справиться с болью, ускорить заживление травмированных участков, улучшают эластичность мышц и связок, оказывают спазмолитическое действие.

Статью проверил

Дата публикации: 19 Марта 2022 года

Дата проверки: 19 Марта 2022 года

Дата обновления: 10 Сентября 2022 года

Содержание статьи

Гель “Бадяга 911” и “Окопник”

“Бадяга” — эффективная мазь от синяков под глазами и гематом на других частях тела, возникших вследствие удара или падения. В состав препарата помимо бадяги входит экстракт конского каштана, ромашки, эфирные масла можжевельника, чайного дерева, мяты, арники. При наружном применении составляющие компоненты проникают глубоко в ткани, способствуют расширению сосудов, активизации кровообращения, уменьшению интенсивности боли, рассасыванию гематом, подкожных уплотнений. Кроме того действуют успокаивающее и антисептически.

Гель “Бадяга 911” разрешён к использованию для детей, старше двухлетнего возраста. К абсолютным противопоказаниям относят индивидуальную непереносимость одного или нескольких компонентов состава. Рекомендовано наносить на проблемные места до 3 раз в день.

Мазь “Окопника” — препарат растительного происхождения, имеет многокомпонентный состав. Основное действующее вещество — аллантоин, нейтрализует боль, устраняет воспаление, оказывает кровоостанавливающее действие. Витамин Е улучшает трофические процессы в тканях, танины — ускоряют восстановление поврежденных тканей, эфирные масла — успокаивают и согревают.

Мазь применяют при посттравматических гематомах и отечности тканей после бытовых, спортивных, производственных, уличных травм, растяжении связочного аппарата. Противопоказана в период беременности и грудного вскармливания, детям до 12 лет. Дозировка определяется площадью поврежденной поверхности, но не должна превышать 1-2 г. мази. Наносят на кожу болезненного участка два раза в день: утром и вечером, равномерно распределяя тонким слоем до полного впитывания.

Троксерутин и гепариновая мазь

Оба препарата хороши, но их механизм действия несколько отличается. Троксерутин уменьшает воспалительный процесс, препятствует образованию тромбов, улучшает состояние капилляров, устраняет венозный застой крови. Гепариновая мазь обезболивает, предупреждает развитие отёков, ускоряет рассасывание образовавшихся под кожей кровяных сгустков. Считается, что гепариновая мазь более эффективна, когда необходимо ускорить рассасывание гематомы, его аналог — когда нужно снять отечность.

Препараты хорошо справляются с симптома поверхностных травм, ушибов средней степени тяжести за 3-5 дней. Обе мази назначают наружно тонким слоем на проблемное место 2-3 раза в день. Курс лечения составляет 5 дней, при тяжёлых травмах разрешается применять в течение двух недель. Не используют при наличии на месте повреждения открытых ран, ссадин, царапин, гнойных процессов.

Гепариновая мазь разрешена детям, старше 12 месяцев, тогда, как троксерутин противопоказан для лечения пациентов, моложе 15 лет.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Нестероидные противовоспалительные мази и крема — средства первой линии для лечения травм мышечно-связочного аппарата, назначаются с первого дня. Их задача — избавить от боли, прекратить воспаление. Они также охлаждают, смягчают и увлажняют кожные покровы, оказывают сосудорасширяющее действие. Главным образом используют при суставных и мышечных болях, растяжениях. Их влияние заметно уже через 10-20 минут после нанесения. Пациенты отмечают ощущение жжения и теплоты, уменьшается чувство напряжения в мышцах, проходит боль. При этом кожа в месте нанесения краснеет, немного повышается температура.

Мази от ушибов для детей

Назначать мазь должен врач, учитывая степень тяжести травмы, наличие сопутствующих повреждений, возраст ребенка, противопоказания. Разрешенные для детей мази от синяков и ушибов:

в возрасте до года: “Троксевазин”, “Спасатель”, “Синяк-оff”;
от года: “Гепариновая мазь”, “Лиотон”, Траумель С”;
с пяти лет: “Долобене”, “Диклак”;
старше 14 лет: “Финалгон”, “Кетонал”, “Фастум гель”.

Источники

Химико-фармацевтический журнал № 7, 2005 г. “Мази, гели, линименты и кремы, содержащие фитопрепараты (обзор)”. О.А.Сёмкина

Журнал “CONSILIUM MEDICUM UKRAINA” 2013 г. “Рациональное применение согревающей мази Финалгон в спортивной медицине”. Л.В. Дударь, В.А. Секретный

Журнал “Медицинский совет”, 2010 г. Текст научной статьи по специальности «Медицина и здравоохранение». “Рациональный подход к избавлению от боли”. Ирина Широкова

Журнал “Ревматологія. На замітку лікарю”. “К вопросу о консервативном лечении травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата у спортсменов”.О.Г.Юшковская