300-44-34
Самара, пр. Кирова, д. 302

График работы: пн-пт 10:00–20:00, сб, вс (по записи)
(без перерывов)

Бедренная грыжа симптомы у женщин


Бедренная грыжа - причины, симптомы, диагностика и лечение

Бедренная грыжа – это опухолевидное выпячивание, образующееся при выходе петель кишечника и сальника за пределы брюшной полости через бедренное кольцо. Проявляется наличием мешковидного выпячивания в области бедренного треугольника в вертикальном положении тела, болью. При ущемлении грыжи возможно развитие кишечной непроходимости. Бедренная грыжа распознается в ходе осмотра хирурга и проведения дополнительной диагностики – УЗИ грыжевого выпячивания, ирригоскопии, герниографии, УЗИ малого таза и мочевого пузыря. При выявлении дефекта производится операция грыжесечения (герниопластики).

Общие сведения

В современной герниологии бедренные грыжи встречается в 5-8% случаев от общего числа грыж живота. Бедренная грыжа чаще развивается у женщин (соотношение с мужчинами 4:l) ввиду анатомических особенностей строения таза и у детей первого года жизни вследствие физиологической слабости соединительной ткани брюшной стенки. Бедренная грыжа образуется в результате выхода органов брюшной полости (большого сальника, петель кишечника) за пределы брюшной стенки через патологический бедренный канал. Бедренные грыжи имеют коварное течение и довольно часто ущемляются.

Бедренная грыжа

Причины

Анатомо-физиологическими предпосылками образования бедренной грыжи являются факторы, приводящие к ослаблению брюшной стенки: быстрая потеря веса, травмы брюшной стенки, многочисленные беременности, наследственная слабость брюшной стенки у детей до года, постоперационные рубцы, нарушение иннервации брюшной стенки, вывихи бедра (в т. ч. врожденные).

К непосредственным производящим факторам относят ситуации, связанные с повышением внутрибрюшного давления: физическое усилие, затрудненное мочеиспускание, упорный кашель, запоры, затяжные роды и т. д. Эти факторы могут воздействовать как однократно (например, подъем тяжести), так и длительно (длительный кашель при коклюше, хроническом бронхите).

Патанатомия

Компоненты бедренной грыжи представлены грыжевыми воротами, грыжевым мешком и грыжевым содержимым. Воротами бедренной грыжи служит бедренный канал – патологический ход в мышечно-фасциальном пространстве бедренного треугольника. Бедренный канал имеет внутреннее отверстие (бедренное кольцо), наружное отверстие (овальную ямку) и стенки, образованные паховой связкой, широкой фасцией бедра, стенкой бедренной вены. Бедренный канал длиной 2-3 см идет в вертикальном направлении.

Грыжевой мешок бедренной грыжи образован предбрюшинной клетчаткой, поперечной фасцией, клетчаткой сосудистой лакуны, решетчатой фасцией. Грыжевым содержимым мешка при бедренной грыже обычно служат большой сальник и петли тонкой кишки, реже – толстая кишка (аппендикс и слепая кишка – справа, сигмовидная – слева), мочевой пузырь, яичник с маточной трубой – у женщин, яичко - у мужчин.

Классификация

По локализации бедренные грыжи могут быть двусторонними и односторонними. В соответствии с клиникой бедренные грыжи делятся на вправимые, невправимые и ущемленные. При вправимых дефектах содержимое грыжевого мешка легко возвращается в брюшную полость. Невправимые бедренные грыжи могут быть вправлены только частично или совсем не поддаются вправлению в брюшную полость. Ущемленные бедренные грыжи характеризуются внезапно возникшим сдавлением элементов грыжевого содержимого грыжевыми воротами. При ущемлении бедренной грыжи могут развиться опасные состояния: острая кишечная непроходимость, некроз или гангрена кишки, перитонит.

В зависимости от места формирования бедренного канала различают грыжу сосудистой лакуны (латеральную, внутривлагалищную, тотальную) и грыжу мышечной лакуны (грыжу Гассельбаха). В процессе формирования бедренной грыжи выделяют три стадии: начальную, неполную и полную.

В начальной стадии грыжевой мешок расположен за пределами внутреннего бедренного кольца. На этой стадии бедренная грыжа трудно различима клинически, однако может сопровождаться пристеночным (рихтеровским) ущемлением. При неполной (канальной) стадии грыжевое выпячивание находится внутри бедренного канала, в границах поверхностной фасции. Полная стадия характеризуется выходом грыжи из бедренного канала в подкожную клетчатку бедра, иногда – в половую губу у женщин или мошонку у мужчин. Обычно бедренная грыжа диагностируется уже в полной стадии.

Симптомы бедренной грыжи

В начальной и неполной стадии патология проявляется дискомфортом в паховой области или нижних отделах живота, которые усиливаются при ходьбе, беге и другой физической активности. Иногда в этих стадиях бедренная грыжа протекает бессимптомно и впервые проявляется только в связи с пристеночным ущемлением.

Полная бедренная грыжа характеризуется появлением видимого грыжевого выпячивания в пахово-бедренной складке. Грыжевое выпячивание, как правило, имеет небольшие размеры, гладкую поверхность, полусферическую форму; располагается под паховой складкой. Грыжевое выпячивание появляется в положении стоя или при натуживании; после вправления исчезает, что сопровождается характерным урчанием.

При наличии в грыжевом мешке петель кишечника во время перкуссии определяется тимпанит. Важным дифференциально-диагностическим критерием вправимой бедренной грыжи служит положительный симптом кашлевого толчка. В редких случаях при бедренной грыже может возникать отек нижней конечности на соответствующей стороне, обусловленный сдавлением бедренной вены, ощущение «ползания мурашек» и онемения. При попадании в грыжевой мешок мочевого пузыря развиваются дизурические расстройства.

Осложнения

К осложнениям бедренной грыжи относят ее воспаление и ущемление, копростаз. Воспаление бедренной грыжи может протекать по серозному и гнойному типу. Обычно сначала воспаляется грыжевое содержимое (аппендикс, кишка, придатки матки и т. д.), реже воспаление переходит на грыжевой мешок с кожных покровов. Воспаленная бедренная грыжа становится отечной, возникает гиперемия кожи, усиливаются боли, повышается температура тела. В отдельных случаях развивается перитонит.

При ущемленной бедренной грыже развивается острое нарушение кровоснабжения и иннервации органов, составляющих грыжевое содержимое. При этом грыжа увеличивается в размерах, становится невправляемой, плотной, резко болезненной при пальпации. Возникают сильные боли в области ущемления или во всем животе, развивается задержка стула и газов. Длительное ущемление бедренной грыжи может привести к некрозу органов и развитию кишечной непроходимости. В этом случае появляется икота, тошнота, повторная рвота, схваткообразные боли.

Диагностика

Отсутствие ярких проявлений на начальных стадиях бедренной грыжи затрудняет раннюю диагностику бедренной грыжи. При распознавании заболевания абдоминальный хирург учитывает типичную симптоматику (наличие сферического выпячивания в области бедренного треугольника в вертикальном положении и вправимость в положении лежа, симптом кашлевого толчка и др.), аускультативные данные (выслушивание перистальтических шумов), перкуторное определение тимпанита и др. В ходе пальпации грыжевого мешка можно определить характер его содержимого, уточнить размеры грыжевого канала и вправляемость бедренной грыжи.

Бедренную грыжу в процессе диагностики дифференцируют от паховой грыжи, липомы, лимфаденита, натечного абсцесса, варикозно расширенных вен, тромбофлебита, аневризмы бедренной артерии, метастазов злокачественных новообразований. Для определения содержимого грыжевого мешка проводится ультразвуковое сканирование грыжевого выпячивания, ирригоскопия, УЗИ мочевого пузыря и малого таза.

Лечение бедренной грыжи

Консервативные подходы к лечению патологии отсутствуют; при выявлении заболевания показано хирургическое вмешательство – грыжесечение с пластикой дефекта (герниопластика). В хирургии разработано множество способов и модификаций оперативных вмешательств, которые в зависимости от используемого доступа делятся на паховые (способ Руджи, Парлавеччио) и бедренные (способ Бассини, Локвуда, Герцена и др.), а по способу закрытия грыжевых ворот могут быть простыми и пластическими.

Герниопластика бедренной грыжи предполагает вскрытие грыжевого мешка, осмотр его содержимого, при необходимости - резекцию измененного сальника, вправление грыжевого содержимого в брюшную полость, перевязку и иссечение грыжевого мешка и пластику грыжевого канала. Операция может производиться с использованием собственных тканей пациента или синтетических материалов (полимерных сеток). При ущемленной бедренной грыже может потребоваться выполнение срединной лапаротомии с резекцией нежизнеспособного участка кишечника.

Прогноз и профилактика

В большинстве случаев при неущемленной бедренной грыже прогноз хороший. Наибольшее количество рецидивов отмечается при бедренных способах грыжесечения. При отсутствии лечения может сформироваться невправимая бедренная грыжа, в 82—88% случаев возникает ущемление. Профилактика развития бедренной грыжи состоит в укреплении мышц передней брюшной стенки, ограничении физических нагрузок, ношении бандажа в течение беременности, правильном питании, устранении надсадного кашля. Предотвратить жизнеугрожающие осложнения позволяет как можно более раннее радикальное лечение бедренной грыжи.

Бедренная грыжа симптомы у женщин

Симптомы протрузии тазобедренного сустава

Бедренная грыжа, или грыжа сустава таза — это быстрый процесс выпячивания органов из привычных мест нахождения через бедренный канал. Чаще всего в процесс вовлекаются органы тазового отдела, из-за нарушения некоторых структур они словно вываливаются наружу, и у человека образуются опухоли в области левее или правее лобка.

Патологией чаще страдают женщины, но разрыв в соотношении пациентов обоих полов несильно велик. Связано это с особенностями строения женского тазового аппарата, который подвижнее и шире, чем у мужчин. Однако причины развития патологии во многом пересекаются.

Этиология заболевания у женщин и мужчин

Провоцировать грыжу могут некоторые процессы и болезни:

  • Повышенное давление внутри брюшины из-за физических нагрузок, кашля. У женщин давление сильно повышается при беременности, риск новообразования при вынашивании 2-3 плодов возрастает в несколько раз.
  • Послеоперационные последствия – вмешательство в брюшную полость, операции на костях тазобедренного пояса могут привести к появлению грыжи.
  • Механические повреждения – протрузия тазобедренного сустава, дисплазия, при которой снижается эластичность и прочность связок, деформируется суставная впадина.
  • Резкая потеря веса, которая приводит к ослабеванию брюшных мышц.
  • Заболевания желудка, органов репродуктивной системы.

К причинам выпячивания в области ТБС можно отнести частые беременности – каждые 1,5-2 года. Влияют на появление грыжи проблемы с пищеварением или мочеиспусканием, вызывающие запоры.

Классификация бедренных грыж

Специалисты выделяют несколько классификаций заболевания:

  • по симптомам: грыжа, которую можно вправить, либо нельзя, а также выпяченное ущемлённое с обеих сторон образование;
  • по положению: с одной или двух сторон;
  • по периодам формирования: полное, неполное, начальное;
  • по типу строения: грыжа сосудистого или мышечного отдела.

У мужчин и женщин тазобедренная грыжа выглядит, как узловое или гладкое новообразование. Оно может быть большим и маленьким.

Симптомы грыжи ТБС

Любая патология начинает формироваться с небольших размеров. Боль может не появляться на первых этапах, но эстетический дискомфорт пациент испытывает почти сразу же.

Сначала боль тянущая, нерезкая, усиливающаяся во время ходьбы или поднимания тяжестей. Через некоторое время опухоль начинает резко усиливаться в росте. В 60% случаев появляется левосторонняя грыжа, в 30% — правосторонняя.

Симптомы при грыже тазобедренного сустава у женщин и мужчин отличаются:

  • со стороны половых органов: у женщин появляются боли в яичниках, которые становятся сильнее при половом акте, у мужчин выпячивание происходит рядом с пенисом;
  • со стороны внешних органов: у женщин появляются сильные боли во влагалище, у мужчин возникает припухлость, небольшой отек внизу паха, обычно после физических нагрузок;
  • со стороны выделительных отделов: у обоих полов симптом один и тот же – боль или дискомфорт при дефекации или мочеиспускании.

Полная паховая грыжа начинает сдавливать нервы и сосуды, что ведет к ухудшению кровообращения. При ущемлении грыжа становится твердой. Боли отдают в ноги, конечность, со стороны которой возникло новообразование, немеет.

Диагностика грыжи

Чаще всего заподозрить грыжу удается при ее визуальном проявлении. В остальных случаях люди могут не обращать внимания на невыразительные боли. Однако, как только появляется небольшая опухоль, человек чаще всего идет к врачу.

Если у пациента есть остеохондроз, боли в области паха и бедер нередко списывают на него. Обратиться можно к терапевту, либо урологу, женщины часто посещают гинеколога с этой проблемой. Нередко пациентам дают направление к хирургу или сосудистому хирургу.

Отличить болезнь от гемангиомы, липомы, а также инфекционных болезней ТБС можно с помощью анализов и УЗИ. Нередко назначают биопсию под контролем УЗИ. Если поставлен диагноз грыжи, необходимо начинать лечение, иначе патология будет развиваться, а признаки – усиливаться.

Методы лечения

При грыже тазобедренного сустава назначают консервативное лечение и операцию. Консервативный подход эффективен только на начальных этапах болезни, когда выпуклость маленькая.

Для устранения болезненных ощущений назначают НПВС курсом. Препараты помогают избавиться от воспаления, отечности. Принимать их нужно не менее 6 недель. Если присутствует мышечный спазм, дополнительно делают стероидные уколы.

Антибиотики используют только при развитии гнойных процессов и осложнений с присоединением инфекции. Также назначают другие методы лечения:

  • сбалансированную диету с минимальным количеством жиров и максимальным содержанием клетчатки для улучшения пищеварения и профилактики запоров;
  • ношение укрепляющего, поддерживающего бандажа — плотно прилегающего пояса от ребер до области паха;
  • внутренние и наружные препараты для кровообращения и устранения воспаления: «Вольтарен-гель», «Мовалис», «Троксевазин».

Народных методов вправления выпуклости в области паха не существует, использовать их можно только в период реабилитации после операции: делают рассасывающие компрессы после снятия швов, принимают противовоспалительные сборы трав.

Способы удаления грыжи ТБС

При оперативном вмешательстве происходит вскрытие грыжи, полученный материал отправляют на анализ. Затем удаляют грыжевый мешок, вправляют на место внутренние органы, ушивают разрез.

Если грыжу удаляют на первой стадии, когда она еще совсем маленькая, используют местный наркоз. Если новообразование достигло крупных размеров, ушивают его с помощью сетчатого импланта, расположенного между брюшиной и подкожно-жировой клетчаткой. В этом случае обязательно используют общий наркоз.

Иногда общий наркоз требуется при операции грыжи ТБС и на начальных стадиях, если она затрагивает важные артерии, сосуды или нервы. Существует несколько видов оперативного вмешательства:

  • метод по Бассини – оперируют через бедренный канал, сшивают лонную и паховую связки;
  • паховый метод – вскрывают параллельно паховой связке, вмешательство минимально, но болезнь может рецидивировать;
  • метод Руджи-Парлавеччио – вскрывают заднюю или переднюю стенку паховой зоны;
  • метод Герцена – применяют для лечения больших грыж, сшивают связки паха и Купера, закрепляют узел у надкостницы;
  • метод Локвуда – соединение связок происходит в области лонной кости, крепят их к надкостнице.

В послеоперационный период человек должен принимать противовоспалительные средства, краткий курс антибиотиков. Через 2-4 недели, в зависимости от тяжести грыжи, начинают заниматься профилактической гимнастикой.

В будущем человеку необходимо отказаться от тяжелых видов спорта, поднятия тяжестей, курения и других вредных привычек для профилактики рецидива грыжи. Нужно правильно питаться и поддерживать вес в норме. Чтобы избежать рецидивов, человеку следует вовремя лечить заболевания ЖКТ.

Бедренная грыжа

Среди патологий абдоминальной зоны бедренная грыжа (фото) считается наиболее коварным заболеванием. Это обусловлено сложной клинической картиной и риском серьезных осложнений.

Внешне грыжа представляет собой выпуклое новообразование, локализующееся справа, слева или с обеих сторон, в верхнем секторе сустава, ближе к складке. Само выпячивание — это грыжевая полость, куда выпадают отделы кишечника и органы малого таза через отверстие бедренного канала. Классифицируют вправимую и невправимую грыжу.

Формированию патологии способствуют слабые связки бедренного кольца, утрата упругости тканей живота. А прямыми причинами развития грыжи бывают:

  • нестабильный и резко меняющийся вес;
  • подъем, перенос тяжестей и тяжелый труд, связанный с этим видом деятельности;
  • продолжительное отсутствие физической активности;
  • профессиональный спорт;
  • травма;
  • хронические запоры.

Сложность своевременной диагностики на начальных стадиях объясняется бессимптомностью заболевания. Однако в процессе развития болезнь проявляется ощутимыми болями, увеличенным размером выпячивания, диспепсическими нарушениями (понос, запор), тошнотой.

Наиболее опасным осложнением заболевания считается ущемленная бедренная грыжа, развивающаяся вследствие передавливания органа, выпавшего в грыжевой мешок. Срочная врачебная помощь требуется при следующих признаках:

  • грыжа увеличилась и стала плотной и твердой;
  • сильная боль при пальпации;
  • участок кожи гиперемирован;
  • вправить грыжу не может даже специалист;
  • отсутствие стула больше 24 часов и развитие кишечной непроходимости;
  • высокая температура, рвота.

Нарушение кровоснабжения в результате передавливания грозит опасными последствиями, поэтому незамедлительное хирургическое вмешательство в таких случаях необходимо.

После предварительного диагноза хирурга, обследование пациента на предмет наличия бедренной грыжи предполагает лабораторные анализы, УЗИ органов малого таза, рентгенографию. Лечение бывает консервативным и хирургическим, и определяется в зависимости от стадии развития и сложности заболевания.

Симптомы бедренной грыжы у женщин

В силу анатомического строения и особенностей тканей брюшной полости, бедренная грыжа у женщин развивается чаще, в сравнении с мужчинами и детьми. Это обусловлено широкими костями таза, размерами сосудистой и мышечной лакун и слабостью связок паховой зоны.

Симптомы бедренной грыжи у женщин, кроме общих, характерны тем, что выпячивание может иногда локализоваться в зоне больших половых губ. Больных беспокоят стреляющие боли в пояснице, ноющая боль в паху, бедре, и отдающая в область малого таза. Иногда в грыжевую полость выпадает матка.

Симптомы бедренной грыжы у мужчин

Симптомы бедренной грыжи у мужчин ничем не отличаются от общих, но сама патология возникает у сильного пола реже, чем у женщин. Грыжевое новообразование развивается в процессе смещения из складки висцеральной брюшины и выпячивания за пределы абдоминальной полости органов и отделов кишечника.

Факторы, способствующие формированию грыжи: травмы, рубцы после хирургических операций, врожденные аномалии кишечника. Кроме того, хронические заболевания мочеполовой системы могут усугубить анамнез больного.

Несмотря на схожесть клинической картины, нельзя путать паховую и бедренную грыжу у мужчин. Фото демонстрирует локализацию, а разное расположение можно увидеть на схематическом рисунке.

Операция по удалению бедренной грыжи

В клиниках Москвы, Санкт-Петербурга и Великого Новгорода удаление и операции при бедренных грыжах осуществляются разными методиками. Все зависит от состояния больного и стадии развития болезни, но самое важное — устранить причины формирования патологии, то есть дефекты отверстия бедренного канала.

Ущемленную или невправимую грыжу оперируют внепланово. Если подтверждается сдавливание содержимого грыжевой полости, необходимо экстренное вмешательство.

Лапароскопия — эффективная методика лечения бедренной грыжи. Это малоинвазивный способ, при котором доступ к пораженному участку открывается через небольшие разрезы, а восстановление после манипуляций длится 1-2 дня.

Пластика бедренной грыжи — полноценная хирургическая операция, проводимая под наркозом. Если нет признаков ущемления, сращения или других процессов, лечение предусматривает вправление содержимого грыжи в брюшину и ушивание грыжевых «ворот».

Ушивание бедренного кольца проводят натяжным и ненатяжным способом. В первом случае используют собственную ткань пациента, иссеченную от апоневроза, которой перекрывают отверстие. Ненатяжной вариант герниопластики предусматривает укрепление стенок бедренного канала полимерным эндопротезом в виде сетчатого лоскута. Имплантат выполнен из биосовместимого материала и дополнительно обрабатывается специальным раствором.

Бедренная грыжа у женщин

Бедренная грыжа у женщин – опухоль, образовавшаяся из-за выхода кишечника или же петель сальника через бедренное кольцо за пределы брюшной полости. В большинстве случаев данное явление характеризуется серьезными болевыми ощущениями и появлением воспаления. Бедренная грыжа встречается достаточно редко, примерно в 5 из 100 случаев всех диагностированных грыж. В большинстве случаев данная проблема поражает женщин. Объясняется такая статистика банальными анатомическими особенностями организма. Кроме того, бедренная грыжа из-за слабости брюшной стенки может развиться и у новорожденных детей.

Симптомы

На начальных стадиях бедренная грыжа у женщин не сообщает о себе какими-либо явными симптомами. В первую очередь у человека может возникнуть небольшой дискомфорт в области паха или нижней части живота. По мере развития неприятные ощущения значительно усиливаются во время нагрузок или любой активности. В большинстве случаев женщины начинают бить тревогу только после возникновения ущемления или же образования выпячивания на бедренной складке.

В некоторых случаях распознать бедренную грыжу удастся и самостоятельно в домашних условиях: образование такой природы при натуживании исчезает, как только вы его вправите. Данный процесс сопровождается странными звуками, похожими на урчание. Нужно отметить, что в редких случаях бедренные грыжи не поддаются вправлению. Если различать степени поражения бедренной грыжи, она характеризуется следующими симптомами:

  • Образование выпячивания в области между пахом и бедром.
  • Возникновение болевых ощущений в мягких тканях, усиливающихся при любой активности.
  • Образование прорастает в подкожную клетчатку, становится менее подвижным.

Точно выявить бедренную грыжу у женщин может только квалифицированный врач.

Он при помощи диагностических мер сможет точно определить причину неприятных ощущений, исключит вероятность злокачественных образований. Кроме того, тщательная диагностика поможет подобрать наиболее эффективное лечение.

Причины

Многие уверены, что грыжа – сугубо мужское заболевание. Несмотря на это, такие образования в бедре гораздо чаще встречаются у прекрасной половины человечества. Группу повышенного риска возникновения бедренной грыжи составляют молодые девушки, а также женщины, чей возраст перешагнул отметку в 40 лет. В большинстве случаев данный недуг возникает по причине следующих факторов:

  • Резкое снижение массы тела.
  • Многочисленные беременности.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Перенесенные операции на бедре.
  • Травмы стенки брюшной полости.

Спровоцировать появление бедренной грыжи у женщин может постоянно повышенное внутрибрюшное давление. Такое явление возникает из-за чрезмерных физических нагрузок, проблем с мочевым пузырем, хронического кашля или длительных родов. В результате раздражающих факторов у человека сквозь живот выпячивается сальниковая выстилка – поэтому и появляется так называемый мешок. В редких случаях в образовавшееся пространство западают органы или же часть кишечника. Такое положение дел вызывает специфические приступообразные боли.

Диагностика

Чтобы диагностировать бедренную грыжу у женщин, заболевание в первую очередь нужно дифференцировать от других подобных недугов. Сделать это можно по ряду особенных симптомов. Кроме того, бедренную грыжу можно легко спутать с липомой, которая обычно образуется в том же месте. На первичном приеме врач тщательно пальпирует брюшную полость. Делается это для того, чтобы определит строение образования. Если оно дольчатое, то, наверняка, это бедренная грыжа. Также липома при кашле не меняет своего состояния. Диагностика бедренной грыжи у женщин заключается в следующих процедурах:

  • Первичный осмотр у хирурга.
  • Рентгенологическое исследование толстой кишки.
  • Герниография – процедура, позволяющая при помощи специального вещества исследовать саму грыжу.
  • Ультразвуковое исследование мочевого пузыря, яичников, новообразования.

Нужно отметить, что диагностика бедренной грыжи у женщин имеет ряд трудностей. По этой причине данная болезнь нередко запускается, из-за чего возникают серьезные осложнения.

Также бедренную грыжу можно легко спутать с банальным увеличением лимфатических узлов или возникшими опухолевыми метастазами. Поэтому очень важно пройти полную диагностику, прежде чем начинать лечение.

Лечение

К сожалению, избавиться от бедренной грыжи у женщин при помощи медикаментозной терапии не удастся. Выход из такой ситуации только один – хирургическое вмешательство. Чаще всего проводят обычную герниопластику – операцию, при которой иссекается грыжевой канал. Это простое и безопасное вмешательство, которое проводится по следующему алгоритму:

  • Грыжевой мешок вскрывается, его содержимое осматривается и отправляется на биопсию.
  • Растянутая ткань возвращается в брюшную полость.
  • Грыжевой мешок иссекается.
  • При необходимости удаляется часть кишечника.
  • Кожный покров сшивается.

Кроме того, в последнее время все большую популярность завоевывает операция по пластике сетчатых имплантатов. Суть метода заключается в установке специальной сетки перед брюшной стенкой. Данное вмешательство занимает не более получаса, больному достаточно провести только один день в стационаре. Такая операция позволяет избежать образования осложнений.

Однако нужно учитывать, что только врач сможет сказать, подойдет для вашего организма такой метод или нет.

симптомы, лечение, причины, фото, диагностика

Содержание статьи:

Выход органов брюшной полости (петель кишечника, сальника) за ее пределы через бедренный канал, называется бедренной грыжей. Патология встречается чаще у женщин, во многих случаях протекает бессимптомно. Жалобы возникают при развитии осложнений, наиболее частым из них является ущемление, а грыжи этой локализации склонны к ущемлению. Диагностика основывается на данных анамнеза, осмотра, ультразвукового исследования. Лечебная тактика при выявлении заболевания – оперативная.

Бедренные грыжи образуются из-за слабости брюшной стенки на фоне повышения внутрибрюшного давления

Как образуется

Между паховой связкой и костями таза находится пространство, называемое бедренным треугольником. Он, в свою очередь, делится на две части – мышечную и сосудистую. В первой находится подвздошно-поясничная мышца и бедренный нерв, во второй – бедренные артерия и вена. Сосудистая часть, или лакуна, является основным местом образования патологии.

В норме сосудистая лакуна не имеет свободных пространств и щелей, но при определенных условиях через ее внутреннюю часть – бедренное кольцо, под кожу передней поверхности бедра выходит вместе с брюшиной кишечная петля или сальник, формируя бедренный канал. Он расположен практически вертикально и имеет длину в пределах трех сантиметров. Овальная ямка, расположенная на широкой фасции бедра, является его наружным отверстием.

Причины формирования

Нарушение равновесия между давлением в брюшной полости и способностью стенок живота ему сопротивляться – основная причина развития грыжевого выпячивания в области бедренного треугольника. Это равновесие нарушается при многих состояниях.

Виды

Классификация грыжевых выпячиваний в области бедра проводится по разным признакам.

Клинические проявления

В начальной стадии грыжа часто существует бессимптомно. В неполной стадии может проявляться дискомфортом в области паха или в нижних отделах живота на стороне поражения. Неприятные ощущения обычно усиливаются при различной физической нагрузке.

Характерным симптомом полной грыжи является патологическое опухолевидное выпячивание в медиальной части верхней трети бедра, сразу под паховой связкой. Появляясь в вертикальном положении тела и при натуживании, образование может легко вправляться в брюшную полость.

При развитии осложнений клиника зависит от содержимого грыжевого мешка. Если ущемляется петля кишки, а это наиболее частый вариант, то появляются:

  • напряженность и болезненность грыжевого выпячивания;
  • резкая локальная или разлитая боль в животе;
  • беспокойное поведение;
  • бледность кожных покровов;
  • слабость;
  • тошнота;
  • повторяющаяся рвота;
  • задержка стула и газов.

Осложнения

В отсутствие лечения может образовываться флегмона (гнойное расплавление) грыжевого мешка: отек, покраснение кожных покровов, резкая болезненность, повышение температуры, усиление явлений интоксикации. Вовлечение в патологический процесс брюшины, перфорация (нарушение целостности) растянутого отдела ущемленной кишки ведут к развитию перитонита (воспалительное поражение брюшины). Это состояние угрожает жизни пациента и требует неотложного оперативного вмешательства.

Читайте также:

4 основные причины отсутствия аппетита

6 причин отказаться от употребления пива

7 деликатесов, которые опасно употреблять в пищу

Диагностика

На начальной стадии формирования диагностика грыжи описываемой локализации представляет определенные трудности из-за практического отсутствия жалоб. При распознавании патологии обращают внимание на образование небольших размеров в области бедренно-пахового сгиба, появляющееся в вертикальном положении. Опрос и осмотр пациента дополняют ультразвуковым исследованием, при необходимости, с распечаткой фото.

Бедренная грыжа у женщин встречается в несколько раз чаще, чем бедренная грыжа у мужчин. Это объясняется анатомическими особенностями женского таза: он более широкий. Следствием этого является большая выраженность лакун, как мышечной, так и сосудистой, и меньшая прочность паховой связки.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику проводят с заболеваниями, имеющими сходную симптоматику.

Лечение

Консервативная тактика не используется. При обнаружении патологии показано оперативное вмешательство – герниопластика (устранение грыжевого выпячивания с пластикой дефекта). Операция представляет определенные трудности, которые обусловлены:

  • узким просветом бедренного канала;
  • близким расположением вены;
  • атипичным во многих случаях расположением запирательной артерии.
Бедренные грыжи подлежат хирургическому лечению

При выполнении операции хирургу необходимо как можно выше иссечь грыжевой мешок, чтобы устранить так называемую воронку брюшины, а затем зашить грыжевые ворота. Способы оперативного вмешательства разделены на две группы в зависимости от доступа к грыжевым воротам.

Частота послеоперационных рецидивов достаточно высока. Поэтому сейчас широко используют либо лапароскопическую методику, либо протезирование бедренного канала без натяжения сшиваемых тканей с применением алломатериала – синтетического материала, способного к вживлению в ткани организма. С этой целью используют специальные полимерные сетки.

При ущемлении грыжевого выпячивания и развитии осложнений приходится прибегать к внутрибрюшному оперативному доступу. Выполняют срединную лапаротомию (разрез передней брюшной стенки) с резекцией нежизнеспособного участка кишечника.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Бедренная грыжа – симптомы, диагностика и методы лечения

Бедренная грыжа – это опухолевидное выпячивание, которое образуется при выходе петель кишечника и сальника за пределы брюшной полости через бедренное кольцо. При ущемлении грыжи возможна кишечная непроходимость. Вне зависимости от того, есть ущемление или нет, лечение, как правило, хирургическое. Операция может быть выполнена открытым или лапароскопическим доступом.

Определение, классификация, распространенность

Грыжа представляет собой выпячивание внутреннего органа (большой сальник, кишечник) и брюшины через дефект в соединительной ткани живота. Внешне она определяется как мягкое опухолевидное образование. Анатомически данное выпячивание состоит из:

  • грыжевого мешка: растянутая брюшина;
  • грыжевых ворот: дефект в брюшной стенке;
  • грыжевого содержимого: сальник, петли кишечника. 

Если выпячивание возникает в области паха, говорят о бедренной грыже. В данном случае слабым местом является стенка бедренного канала, который расположен чуть ниже паховой связки.

По клиническим признакам грыжи бывают:

  • вправимые: в положении лежа они исчезают;
  • невправимые: размер выпячивания не меняется;
  • ущемленные: сдавливается часть кишечника.

Грыжа обычно исчезает в положении лежа. Любое натуживание или кашель снова вызывают ее появление.
Бедренные грыжи являются относительно редким явлением в хирургической практике. В отличие от паховых, они гораздо чаще встречаются у женщин, особенно в пожилом возрасте. Возможно, это связано с более широкой формой таза. Очень редко диагностируются у детей. По статистике, только 10% всех грыж являются бедренными.

Причины

Грыжевое выпячивание возникает в результате слабости мышечной стенки в области, называемой бедренным каналом. Сальник или часть кишечника вместе с покрывающей их брюшиной проталкиваются под кожу, в результате формируется выпуклое образование.

Точная причина формирования бедренной грыжи часто неизвестна. Некоторые люди рождаются со структурно слабой мышечной стенкой. Установлено, что если есть близкие родственники с грыжей живота, то риск заболеть увеличивается в 8 раз. Предрасполагают к образованию бедренной грыжи резкое снижение массы тела, травмы живота или бедра, частые беременности, рубцы после абдоминальных операций.

Часто провоцирующим фактором становится внезапное повышение внутрибрюшного давления в результате:

  • натуживания из-за запора;
  • поднятия тяжестей;
  • тяжелой физической нагрузки;
  • сильного затяжного кашля;
  • родов.

Симптомы

Некоторые пациенты даже не подозревают, что у них есть бедренная грыжа. Выпячивания малых и средних размеров часто не вызывают каких-либо симптомов.

Большие грыжи заметны более отчетливо, иногда они вызывают дискомфорт. При натуживании или поднятии тяжестей может возникать боль. Если образование расположено очень близко к бедру, появляются неприятные ощущения в ноге.

Согласно исследованиям ученых, приблизительно 60% бедренных грыж формируется на правой стороне тела и 30% – на левой. Оставшиеся 10% выявляют с двух сторон.

Если петли кишечника сдавливаются в слабом месте брюшной стенки, то нарушается их кровоснабжение. Это состояние называют ущемлением грыжи и для него характерны следующие симптомы:

  • сильная боль в животе и паховой области;
  • тошнота;
  • рвота.

Ущемление грыжи – очень серьезное состояние: оно вызывает некроз (гибель) тканей кишечника, инфекционно-токсический шок и представляет реальную угрозу жизни. Операцию необходимо провести как можно раньше – в течение первых нескольких часов после появления симптомов.

Таким образом, осложнения, которые могут развиться из-за бедренной грыжи, включают:

  • Непроходимость кишечника: нарушается продвижение каловых масс, что сопровождается тошнотой, рвотой, болью в животе;
  • Ущемление: при отсутствии операции приводит к некрозу части кишечника.

От 35 до 40% бедренных грыж не выявляют до тех пор, пока не возникают осложнения: ущемление или кишечная непроходимость. Поэтому при данной патологии всегда рекомендуют оперативное лечение.

Диагностика

Если грыжа достаточно больших размеров, то врач выявит ее уже во время осмотра пациента. Очень маленькие выпячивания диагностируют с помощью методов визуализации, например, УЗИ.

Ультразвуковое исследование брюшной полости и паха не только подтверждает диагноз. Во время сканирования можно установить величину грыжи, ее содержимое, размеры дефекта в брюшной стенке.

В отдельных случаях для уточнения диагноза проводят КТ, МРТ или герниографию. Компьютерная томография необходима при смещении червеобразного отростка в грыжевой мешок.

Лечение

При обнаружении бедренной грыжи показана хирургическая операция – грыжесечение с последующей пластикой дефекта. Врач осуществляет вправление кишечника и окружающих его органов и укрепление слабого места в брюшной стенке (герниопластика). Закрыть грыжевые ворота можно как с помощью специального сетчатого материала (ненатяжной метод), так и собственными тканями пациента.

Существует два способа оперативного лечения:

  • открытым доступом;
  • лапароскопически.

    Во время операции слабую мышечную стенку укрепляют специальным сетчатым материалом

Открытый способ

Во время открытой операции хирург делает один разрез длиной 3–4 см в нижней части живота или над грыжей. Затем вскрывается бедренный канал, содержащий кровеносные сосуды и нервы. Врач перемещает участок кишечника и сальник обратно в брюшную полость. После этого бедренный канал закрывают с помощью специальной сетки, а на разрез накладывают швы.

Если грыжа ущемленная и операция проводится с опозданием, возможно, потребуется удалить часть кишечника.

Лапароскопический метод

Операция с помощью лапароскопии менее травматична. В этом случае хирург делает лишь несколько небольших проколов и вводит через них специальные инструменты. Как и при открытой операции, используют сетчатый материал для укрепления слабого места в брюшной стенке.

Каждый метод имеет свои преимущества и недостатки. Тип операции зависит от конкретной ситуации и опыта хирурга.

Большинство пациентов восстанавливаются после операции в течение 6 недель. Обычные повседневные дела (вождение, работа за компьютером) можно выполнять уже начиная со второй недели.

Прогноз и профилактика

Неосложненные бедренные грыжи, как правило, неопасны для жизни. Однако при их ущемлении необходима срочная операция. После хирургического лечения большинство людей полностью выздоравливает. Последствия могут быть при наличии осложнений (перитонит, некроз участка кишечника).

Риск рецидива бедренной грыжи очень низкий. В среднем только у 1% людей после лечения опять формируется выпячивание.

Профилактика заключается в снижении давления на мышцы брюшной стенки. Необходимо устранить запоры, отказаться от непосильных физических нагрузок, свести к минимуму подъем тяжестей.

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.

Бедренная грыжа: причины, признаки, симптомы, лечение

Бедренная грыжа – мешковидное образование, которое характеризуется выходом петель кишечника и сальника за пределы брюшной полости. В этом случае, внутренние органы «вываливаются» в новообразование, которое внешне проявляется в виде опухоли в области бедренного треугольника.

Онлайн консультация по заболеванию «Бедренная грыжа».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Хирург.

Ущемлённая бедренная грыжа приводит к кишечной непроходимости, что только повышает риск развития серьёзных осложнений, не исключается и летальный исход.

Диагностика заболевания основывается на физикальном осмотре, изучении внешних признаков и проведении необходимых лабораторно-инструментальных методов исследования. Лечение бедренной грыжи только хирургическое – осуществляется иссечение новообразования с последующим устранением всех осложнений, то есть герниопластика. Следует отметить, что бедренная грыжа у женщин встречается в четыре раза чаще, чем у мужчин, что обусловлено физиологическими особенностями строения организма.

Согласно международной классификации болезней десятого пересмотра эта патология относится к болезням органов пищеварения, код по МКБ 10 – К41.

Клиницисты выделяют следующие предрасполагающие факторы для образования бедренной грыжи, которые присущи как мужчинам, так и женщинам:

  • патологические факторы, которые приводят к повышению внутриутробного давления;
  • травмы в области брюшной полости или перенесённые операции в этой области;
  • резкое снижение веса;
  • врождённая или приобретённая слабость мышц пресса;
  • вывихи бедра;
  • частые запоры;
  • сильный хронический кашель;
  • образование рубцов после хирургического вмешательства.

Бедренная грыжа у мужчин может быть обусловлена постоянными физическими нагрузками, поднятием слишком большого веса. Примечательно то, что в таких случаях симптоматика проявляется не сразу – на начальных этапах человек может ощущать только покалывание и боль ноющего характера в области развития патологического процесса.

Бедренная грыжа у женщин может быть следствием сложной родовой деятельности. Также следует отметить, что ввиду особенностей анатомического строения, они более подвержены развитию патологии, отчего причиной развития такого заболевания могут стать даже хронические запоры.

Установить точную причину этого заболевания может только квалифицированный медицинский специалист, путём проведения необходимых диагностических мероприятий, обязательно осуществляется УЗИ грыжи.

Классификация бедренных грыж предусматривает различие патологии по локализации и морфологическому признаку.

По локализации патологического процесса различают:

  • одностороннего характера;
  • двусторонние.

По морфологическим признакам выделяют такие формы развития этого недуга:

  • ущемлённые;
  • вправимые;
  • невправимые.

Кроме этого, выделяют несколько стадий развития этого патологического процесса:

  • начальная – протекает практически бессимптомно, внешне практически незаметна;
  • канальная – могут проявляться начальные признаки клинической картины в виде ноющей боли, покалываний в области локализации патологического процесса. Внешне грыжа бедра проявляется в виде небольшого бугорка в области бедренного треугольника, который может практически полностью исчезать в состоянии покоя;
  • полная – более выраженная симптоматика, хорошо заметно новообразование, которое может становиться больше при физических нагрузках, чихании или кашле.

Вне зависимости от того, какая именно форма и стадия развития такого патологического процесса имеет место, лечение осуществляется только операбельно.

Симптомы бедренной грыжи одинаковы как для мужчин, так и для женщин. Как уже было сказано, на начальном этапе развития этого патологического процесса клиническая картина может практически полностью отсутствовать. По мере роста новообразования будут проявляться такие симптомы:

  • дискомфорт в паховой области, боль ноющего, тянущего характера;
  • в области бедренного треугольника может проступать бугорок, с гладкой поверхностью, который увеличивается при физической активности;
  • вздутие живота;
  • если грыжа сдавливает бедренную вену, может присутствовать отёк и онемение конечности.

Кроме этого, общая симптоматика может дополняться специфическими признаками, характер которых будет зависеть от поражения внутренних органов. Так, при выпадении в новообразование мочевого пузыря могут наблюдаться следующие признаки:

  • учащённые позывы к мочеиспусканию;
  • недержание мочи, произвольное мочеиспускание;
  • отсутствие выделения мочи в течение суток или скудные объёмы;
  • боль в области паха в процессе испражнения мочевого пузыря;
  • моча может быть мутного цвета, с примесями крови;
  • у женщин могут присутствовать сторонние выделения из влагалища;
  • повышенная температура тела.

Симптомы бедренной грыжи

Если произошло ущемление бедренной грыжи, то развивается такое сопутствующее осложнение, как кишечная непроходимость, что будет характеризоваться следующими клиническими проявлениями:

  • задержка стула и газов;
  • сильная боль в животе спазматического характера, которая, чаще всего, локализуется вокруг пупка;
  • тошнота, которая сопровождается многократной рвотой, на фоне чего может развиться обезвоживание организма;
  • усиленная перистальтика;
  • урчание в животе;
  • повышенное потоотделение.

При вышеописанных клинических проявлениях нужно обращаться за квалифицированной медицинской помощью, а не проводить лечебные мероприятия на своё усмотрение. В этом случае, нужно понимать, что ущемлённая грыжа может привести к некрозу поражённых органов, что чревато крайне негативными последствиями не только для здоровья, но и для жизни человека.

При симптоматике бедренной грыжи диагностические мероприятия состоят из двух этапов – в первую очередь проводится физикальный осмотр больного, после чего следующим этапом мероприятия для постановки точного диагноза будет проведение инструментальных методов обследования.

Во время физикального осмотра врач проводит следующие мероприятия:

  • осмотр больного в вертикальном и горизонтальном положении;
  • перкуторное определение тимпанита;
  • при пальпации новообразования врач может определить характер содержимого опухоли, размеры.

Для точной постановки диагноза могут осуществляться следующие инструментальные методы обследования:

  • УЗИ мочевого пузыря;
  • УЗИ органов малого таза;
  • ультразвуковое сканирование грыжевого мешка;
  • ирригоскопия.

Ирригоскопия

В некоторых случаях может понадобиться проведение дифференциальной диагностики для исключения таких заболеваний:

По результатам проведённой диагностики определяется характер образования, стадия развития патологического процесса исходя из чего, назначается лечение.

Лечение бедренной грыжи только операбельное, путём проведения специальной операции, которая в медицине носит название герниопластика (грыжесечение с последующей пластикой дефекта).

В целом операции при бедренных грыжах могут осуществляться по следующим методикам:

  • исходя из используемого доступа – паховые и бедренные;
  • по методу закрытия грыжевых ворот — пластические и простые.

Выбор тактики проведения операбельного вмешательства определяется индивидуально, в зависимости от клинической картины.

Условно хирургическое удаление бедренной грыжи можно представить следующим образом:

  • вскрытие новообразования и осмотр его содержимого;
  • при необходимости иссечение изменённого патологией сальника;
  • вправление содержимого грыжевого мешка;
  • перевязка новообразования с последующим его иссечением;
  • пластика.

Если патология привела к некрозу отдельных участков кишечника, то осуществляется их резекция, то есть полное удаление.

Следует отметить, что герниопластика может осуществляться как с биологическими материалами самого пациента, так и с использованием специальных полимерных сеток.

В постоперационный период больному в течение первых трёх суток показан полный покой, малейшие физические нагрузки исключаются. Если отсутствуют сопутствующие осложнения, то швы снимают примерно через две недели после операции и пациент может возвращаться к обычному режиму жизни. Однако следует обратить особенное внимание, что также полностью исключаются любые физические нагрузки, врач может назначать специальные упражнения для укрепления мышц брюшной стенки.

В целом операции по устранению такого новообразования проходят успешно, и удаётся полностью устранить как сам патологический процесс, так и его последствия.

Если лечение не будет начато своевременно, то в 80% случаев формируется невправимая бедренная грыжа с последующим ущемлением. Также на фоне этого формируются сопутствующие осложнения, вплоть до некроза органов.

Профилактика бедренной грыжи заключается в выполнении следующих рекомендаций:

  • умеренные физические нагрузки, при тяжёлой физической работе рекомендуется носить специальный защитный бандаж;
  • укрепление мышц передней брюшной стенки;
  • исключение хронического кашля, хронических запоров;
  • ношение специального компрессионного белья во время вынашивания ребёнка.

Обращаться к доктору следует при первых же клинических проявлениях. Это поможет своевременно устранить недуг и исключить развитие осложнений.

Поделиться статьей:

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Бедренная грыжа: причины, симптомы и лечение

Бедренная грыжа возникает, когда ткань проталкивается через слабое место в мышечной стенке паха или внутренней поверхности бедра. Общие причины включают избыточный вес и перенапряжение во время кашля, физических упражнений или дефекации.

Симптомы бедренной грыжи включают уплотнение в паху или внутренней поверхности бедра и дискомфорт в паховой области. В тяжелых случаях это может вызвать боль в животе и рвоту.

Бедренные грыжи встречаются редко и составляют менее 5 процентов всех паховых грыж.Обычно хирургическое вмешательство необходимо, поскольку бедренные грыжи могут привести к серьезным осложнениям.

В этой статье мы обсуждаем причины и симптомы бедренной грыжи, как поставить диагноз, когда обратиться к врачу и возможные варианты лечения.

Бедренная грыжа возникает в результате проталкивания внутренних тканей через слабое место в мышечной стенке около паха или внутренней поверхности бедра.

Точная причина может быть неизвестна. Иногда люди могут родиться со структурно слабой мышечной стенкой в ​​этой области.

Бедренные грыжи могут также возникнуть в результате напряжения или избыточного давления в этой области из-за:

  • мочеиспускания или стула
  • ожирения
  • подъема или толкания тяжелых предметов
  • постоянного сильного кашля
  • родов
  • наличие асцита или аномальное скопление жидкости в брюшной полости
  • на диализе или лечении почек

Факторы риска

Хотя прямая причина может быть неизвестна, некоторые люди подвержены более высокому риску, чем другие.

К факторам риска относятся:

  • Пол : Бедренная грыжа может развиться у обоих полов, но у женщин они возникают примерно в 10 раз чаще. Это потому, что женский таз шире, чем мужской таз.
  • Возраст : Бедренные грыжи гораздо чаще встречаются у взрослых, чем у детей. Если у ребенка он развивается, это обычно является следствием какого-либо заболевания, например, заболевания соединительной ткани.
  • Семейный анамнез : Люди, у которых есть близкие родственники с паховой грыжей, в 8 раз больше подвержены риску ее развития.

Самый очевидный симптом - шишка на внутренней стороне бедра или в паху. Шишка может быть нежной или болезненной. Иногда может казаться, что он исчезает, когда человек лежит, и может ухудшаться, когда он напрягается.

Согласно исследованию Североамериканского журнала медицинских наук , примерно 60 процентов бедренных грыж возникают на правой стороне тела и 30 процентов - на левой. Остальные 10 процентов влияют на обе стороны.

Помимо небольшой выпуклости, большинство бедренных грыж не вызывают симптомов.Однако в тяжелых случаях могут возникнуть:

  • тошнота
  • боль в животе
  • рвота

Диагноз

Люди, подозревающие, что у них бедренная грыжа, должны немедленно обратиться к врачу. Это связано с высоким риском осложнений, которые могут быть серьезными.

От 35 до 40 процентов бедренных грыж не получают диагноз до тех пор, пока у человека не произойдет ущемление грыжи или непроходимость кишечника. Исследования показывают, что в этих острых случаях риск смерти возрастает в 10 раз.

Врач должен осмотреть выпуклость и подтвердить, что это грыжа, прежде чем рекомендовать лечение. Они осторожно надавят на область и могут назначить визуализацию, чтобы увидеть внутренние ткани.

Маленькие грыжи, которые не вызывают симптомов, могут не потребовать хирургического вмешательства. Вместо этого врачи могут регулярно наблюдать за ними, чтобы проверить прогрессирование симптомов и возможность возникновения осложнений.

Если бедренная грыжа зажата, заблокирована или ущемлена, это может вызвать дополнительные симптомы и осложнения.Удушенная грыжа - это опасная для жизни ситуация, требующая немедленной медицинской помощи.

Вкалыванная бедренная грыжа

Это происходит, когда грыжа застревает в бедренном канале и не может вернуться в брюшную полость.

Непроходимая бедренная грыжа

Когда грыжа и участок кишечника запутываются, врачи называют это непроходимой грыжей. Это может привести к болезненной кишечной непроходимости.

Удушенная бедренная грыжа

Поделиться на PinterestЛихорадка - потенциальный симптом ущемленной бедренной грыжи, который требует немедленной медицинской помощи.

Это осложнение возникает, когда грыжа препятствует попаданию крови в кишечник. Это неотложная медицинская помощь, которая может привести к летальному исходу без лечения.

Симптомы этого осложнения включают:

  • внезапная, усиливающаяся боль и сильная болезненность вокруг грыжи
  • лихорадка
  • тошнота
  • учащенное сердцебиение
  • покраснение кожи вокруг выпуклости
  • рвота

Без немедленного хирургического вмешательства a ущемленная бедренная грыжа может привести к отмиранию и разрушению кишечной ткани.Это может привести к опасной для жизни инфекции, поэтому необходимо немедленное лечение.

Пластика бедренной грыжи - это процедура по исправлению слабой части мышечной стенки. Это вмешательство не позволяет внутренним тканям проталкиваться и вызывать выпуклость. Умеренные и тяжелые грыжи обычно требуют хирургического вмешательства.

Существует 2 вида операций по удалению бедренной грыжи. Тип необходимой операции зависит от размера грыжи, возраста человека, его общего состояния здоровья и других факторов.

Хирургическая пластика грыжи может быть:

Открытая

Пациенты, перенесшие открытую операцию, обычно получают общую анестезию, то есть они полностью спят перед операцией. Иногда они могут получить местный анестетик, чтобы онемел, но они не спят для процедуры.

Хирург сначала сделает небольшой разрез в паху, чтобы получить доступ к грыже. Они вернут выпуклую ткань обратно в брюшную полость, а затем восстановят стенку бедренного канала прочными швами или куском сетки.

Лапароскопическая

Эту малоинвазивную операцию врачи проводят под общим наркозом. Он включает в себя несколько небольших разрезов внизу живота.

Затем хирург вставляет тонкую трубку с крошечной камерой, лапароскопом, в разрезы. Они также вставят хирургические инструменты в другие разрезы, чтобы переместить ткань обратно в брюшную полость и восстановить поврежденную мышцу сеткой.

Лапароскопическая операция подходит не всем пациентам, например, с очень большой грыжей.

Время восстановления, однако, обычно быстрее, чем при открытой операции. Также меньше рубцов, чем при открытом ремонте.

Люди, выздоравливающие после операции по удалению бедренной грыжи, обычно могут вернуться домой в тот же день или на следующий день.

Во время выздоровления людям обычно необходимо:

  • принимать обезболивающие для облегчения дискомфорта
  • ограничивать свою активность и движения на несколько недель
  • придерживаться здоровой диеты, чтобы предотвратить запоры и напряжение
  • позаботиться о ране

Восстановление может занять 6 недель и более, но большинство людей возвращаются к легкой деятельности после 2 недель отдыха.

Хирургические осложнения и риски

Операция по поводу бедренной грыжи обычно безопасна, хотя все операции сопряжены с определенным уровнем риска.

Осложнения, хотя и нечастые, включают:

  • кровотечение или синяк в месте разреза
  • сгустки крови
  • затруднение отхождения мочи
  • повреждение внутренних органов
  • повреждение нервов вокруг разрезов
  • побочные эффекты общей анестезии
  • рубцевание
  • временная слабость ноги
  • раневая инфекция

Пожилые люди более подвержены осложнениям, чем молодые.

Людям, подозревающим, что у них бедренная грыжа, следует обратиться к врачу для постановки диагноза. Врач решит, нужно ли лечение.

Лицам с симптомами ущемленной грыжи следует немедленно позвонить в службу экстренной помощи. Неотложная медицинская помощь необходима и может спасти жизнь.

После пластики бедренной грыжи пациенты должны связаться со своим врачом, если у них появятся следующие признаки:

  • вздутие живота
  • озноб
  • затрудненное или болезненное мочеиспускание
  • высокая температура, 103 ° по Фаренгейту или выше
  • сильная боль не проходит с помощью лекарств
  • стойкое или сильное кровотечение
  • покраснение вокруг места разреза, которое со временем усиливается
  • сильная тошнота или рвота
  • одышка

Бедренная грыжа встречается относительно редко.Однако риск осложнений означает, что людям следует обратиться к врачу, если они заметят шишку на верхней внутренней стороне бедра или в паху, особенно если она усиливается при напряжении.

Пластика бедренной грыжи - относительно простая процедура с небольшим риском, и большинство людей быстро восстанавливаются.

.

Типы, методы лечения, симптомы, причины и способы профилактики

Распространенные типы грыжи

Что такое грыжа?

Грыжа возникает, когда внутренний орган или другая часть тела выступает через стенку мышцы или ткани, которая обычно их содержит. Большинство грыж возникает в брюшной полости, между грудью и бедрами.

Наиболее распространенные формы грыж:

  • Паховая грыжа : У мужчин паховый канал является проходом для семенного канатика и кровеносных сосудов, ведущих к яичкам.У женщин паховый канал содержит круглую связку, которая поддерживает матку. При паховой грыже жировая ткань или часть кишечника проникают в пах в верхней части внутренней поверхности бедра. Это наиболее распространенный тип грыжи, который чаще поражает мужчин, чем женщин.
  • Бедренная грыжа : Жировая ткань или часть кишечника выступает в пах в верхней части внутренней части бедра. Бедренные грыжи встречаются гораздо реже, чем паховые грыжи, и в основном поражают пожилых женщин.
  • Пупочная грыжа : жировая ткань или часть кишечника проталкивается через живот около пупка (пупка).
  • Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы : Часть желудка проталкивается в грудную полость через отверстие в диафрагме (горизонтальный слой мышц, отделяющий грудную клетку от брюшной полости).

Другие типы грыж включают:

  • Послеоперационная грыжа : Ткань выступает через место абдоминального рубца после удаленной абдоминальной или тазовой операции.
  • Эпигастральная грыжа : Жировая ткань выступает через область живота между пупком и нижней частью грудины (грудиной).
  • Спигелиевая грыжа : Кишечник проходит через брюшную полость со стороны брюшной мышцы ниже пупка.
  • Диафрагмальная грыжа : Органы в брюшной полости попадают в грудную клетку через отверстие в диафрагме.

Насколько распространены грыжи?

Из всех возникающих грыж:

  • От 75 до 80% - паховые или бедренные.
  • 2% - инцизионные или вентральные.
  • От 3 до 10% являются пупочными, поражая от 10 до 20% новорожденных; наиболее близки сами по себе к 5 годам.
  • от 1 до 3% других типов.

Что вызывает грыжу?

Паховые и бедренные грыжи возникают из-за ослабленных мышц, которые могли присутствовать с рождения, или связаны со старением и повторяющимися растяжениями в области живота и паха. Такое напряжение может быть вызвано физическими нагрузками, ожирением, беременностью, частым кашлем или напряжением в туалете из-за запора.

Взрослые могут получить пупочную грыжу при перенапряжении брюшной полости, из-за избыточного веса, длительного сильного кашля или после родов.

Причина возникновения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы до конца не выяснена, но ослабление диафрагмы с возрастом или давление на живот могут сыграть свою роль.

Каковы симптомы грыжи?

Грыжа в брюшной полости или паху может образовывать заметную шишку или выпуклость, которую можно вдавить обратно или которая может исчезнуть в положении лежа.Смех, плач, кашель, напряжение во время дефекации или физическая активность могут привести к повторному появлению шишки после того, как ее протолкнули. Другие симптомы грыжи включают:

  • Припухлость или выпуклость в паху или мошонке (мешочек, в котором находятся яички).
  • Усиление боли в месте выпуклости.
  • Боль при подъеме.
  • Увеличение размера выпуклости со временем.
  • Ощущение тупой боли.
  • Чувство сытости или признаки непроходимости кишечника.

При грыжах пищеводного отверстия диафрагмы нет выпуклостей на внешней стороне тела. Вместо этого симптомы могут включать изжогу, несварение желудка, затрудненное глотание, частую срыгивание (возвращение еды) и боль в груди.

Далее: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 27.09.2018.

Ссылки

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

.

Пластика бедренной грыжи - NHS

Грыжа возникает, когда внутренняя часть тела проталкивается через слабость в мышце или стенке окружающей ткани.

Ваши мышцы обычно сильны и достаточно напряжены, чтобы удерживать кишечник и органы на месте, но при наличии слабых мест может развиться грыжа.

Что такое бедренная грыжа?

Бедренная грыжа - это необычный тип грыжи.

Бедренные грыжи иногда появляются в виде болезненной шишки во внутренней верхней части бедра или в паху. Шишка часто возвращается в исходное положение или исчезает, когда вы ложитесь. Шишка может появиться при кашле или напряжении.

Информацию о других типах грыж см .:

Что вызывает бедренную грыжу?

Бедренная грыжа обычно возникает, когда жировая ткань или часть кишечника проникают в пах в верхней части внутренней части бедра.

Он проталкивает слабое место в окружающей мышечной стенке (брюшной стенке) в область, называемую бедренным каналом.

В отличие от паховых грыж бедренные грыжи встречаются гораздо чаще у женщин, особенно у женщин старшего возраста. Это связано с более широкой формой женского таза. Бедренные грыжи у детей встречаются редко.

Бедренные грыжи иногда могут возникать внезапно из-за нагрузки на живот, например:

  • Надавливание на унитаз при запоре
  • Переноска и толкание тяжелых грузов

Их также связывают с ожирением и постоянным сильным кашлем.

Когда нужна операция?

Бедренные грыжи можно исправить хирургическим путем, чтобы вернуть выпуклость на место и усилить слабость стенки живота.

В отличие от некоторых других типов грыж, лечение бедренных грыж практически всегда рекомендуется сразу, поскольку в этих случаях повышается риск развития осложнений.

Осложнения, которые могут развиться в результате бедренной грыжи, включают:

  • непроходимость - участок кишечника застревает в бедренном канале, вызывая тошноту, рвоту и боль в животе, а также болезненную шишку в паху
  • удушение - при захвате части кишечника и прекращении его кровоснабжения; для этого требуется экстренная операция в течение нескольких часов, чтобы освободить захваченную ткань и восстановить ее кровоснабжение, чтобы она не погибла

Операция избавляет от грыжи и предотвращает серьезные осложнения, хотя есть шанс, что она вернется после операции.

Что происходит во время операции?

Есть 2 способа пластики бедренной грыжи:

  • открытая операция - делается разрез, позволяющий хирургу вернуть опухоль обратно в живот
  • Лапароскопия (замочная скважина) - менее инвазивный, но более сложный метод, при котором делается несколько меньших разрезов, что позволяет хирургу использовать различные специальные инструменты для восстановления грыжи.

У обоих методов есть свои преимущества и недостатки.Тип операции зависит от того, какой метод вам подходит, и от опыта вашего хирурга.

Вы сможете пойти домой в тот же день или на следующий день после операции. Важно следовать инструкциям больницы о том, как позаботиться о себе. Это включает в себя правильное питание, чтобы избежать запоров, уход за раной и не слишком рано напрягаться.

Большинство людей полностью восстанавливаются после пластики бедренной грыжи в течение 6 недель, хотя многие люди могут вернуться к вождению, работе и легкой деятельности в течение 2 недель.

Подробнее о:

Есть ли риски от операции?

Пластика бедренной грыжи - это рутинная операция с очень небольшим риском, хотя в небольшом количестве случаев грыжа возвращается после операции.

К другим необычным осложнениям герниопластики бедренной грыжи относятся:

  • образование шишки под раной
  • затрудненное мочеиспускание
  • Травма или сужение бедренной вены (проходящей через бедренный канал)
  • Травма кишечника
  • временная слабость голени
  • Повреждение нервов, вызывающее боль или онемение в паховой области

Осложнения чаще возникают у пожилых людей или людей с другими заболеваниями.

Последняя проверка страницы: 30 июля 2018 г.
Срок следующей проверки: 30 июля 2021 г.

.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 12 октября 2020 г.

Что такое паховая грыжа?

Когда часть органа выступает через ненормальное отверстие или ненормальным образом, это называется грыжей. Паховая (паховая) грыжа возникает, когда часть кишечника выпячивается через слабое место в брюшной стенке в паховом канале. Паховый канал - это проход через брюшную стенку около паха.Паховые грыжи у мужчин встречаются в 10 раз чаще, чем у женщин. Примерно у каждого четвертого мужчины в какой-то момент жизни возникает грыжа.

Есть два типа паховых грыж:

  • Непрямая паховая грыжа - Это происходит, когда внутреннее отверстие пахового канала, которое обычно закрывается во время родов, остается открытым. Это позволяет части кишечника проскользнуть через паховый канал. Эти грыжи часто диагностируются в течение первого года жизни, но могут не проявляться до зрелого возраста.Это заболевание поражает от 1% до 5% здоровых новорожденных и до 10% недоношенных детей.

  • Прямая паховая грыжа - Это происходит, когда часть кишечника выступает из-за слабости брюшных мышц вдоль стенки пахового канала. Они часто встречаются у взрослых, но редко возникают у детей.

У взрослых прямые и непрямые паховые грыжи выглядят и ощущаются примерно одинаково.Они могут возникать на одной или обеих сторонах паха. Ваш врач может не знать, какой у вас тип грыжи, пока не будет проведена операция. Однако оба типа грыжи лечатся одинаково.

Тип грыжи, называемый бедренной грыжей, может быть похож на паховую грыжу. Бедренные грыжи гораздо чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Они могут вызвать образование шишки, которое появляется чуть ниже паха и распространяется на верхнюю часть бедра. При бедренной грыже часть кишечника выступает через проход, который обычно используют крупные кровеносные сосуды (бедренная артерия и вена), когда они проходят между брюшной полостью и ногой.Бедренные грыжи чаще всего встречаются у пожилых женщин с избыточным весом.

Симптомы

Вначале паховая грыжа может не вызывать никаких симптомов или вызывать только чувство тяжести или давления в паху. Симптомы чаще всего появляются после длительного стояния или когда вы занимаетесь деятельностью, которая увеличивает давление в брюшной полости, например поднимает тяжести, постоянно кашляет или напрягается при мочеиспускании или опорожнении кишечника.

По мере роста грыжи в конечном итоге возникает аномальная выпуклость под кожей около паха.Эта выпуклость может становиться все более неудобной или нежной на ощупь. По мере увеличения размера грыжи часть грыжи кишечника может оказаться зажатой и не сможет соскользнуть обратно в брюшную полость. Если это произойдет, существует опасность того, что захваченный кишечник может перекрутиться и погибнуть из-за прекращения кровоснабжения. Это вызывает сильную боль и требует немедленного лечения.

Диагностика

Ваш врач изучит ваши симптомы и историю болезни. Когда вы впервые заметили шишку в паху, он спросит вас, не увеличился ли он и болит ли.

Врачи могут диагностировать большинство паховых грыж, осматривая область. Врач будет искать аномальное выступание возле вашего паха и прощупывать его, чтобы проверить наличие образования. Часто выпирающую грыжу можно временно вдавить в брюшную полость, осторожно надавив. Ваш врач может попросить вас кашлять или напрячься, что может облегчить ощупывание или видимость грыжи.

В некоторых случаях вашему врачу может потребоваться подтвердить диагноз с помощью ультразвукового исследования или компьютерной томографии (КТ).В этих процедурах безболезненные звуковые волны или рентгеновские лучи могут отличить грыжу от других причин образования в области паха, таких как увеличенный лимфатический узел (опухшая железа).

Ожидаемая длительность

Паховая грыжа не заживает сама по себе. Он может увеличиться в размерах и вызвать повышенный дискомфорт, пока не будет устранен. Неисправленные грыжи могут вызвать непроходимость кишечника или удушение, когда часть кишечника отмирает из-за прекращения кровоснабжения.

Профилактика

Непрямые грыжи у детей предотвратить невозможно. Чтобы снизить риск развития паховой грыжи во взрослом возрасте, вы можете:

  • Поддерживайте нормальную массу тела.
  • Регулярно выполняйте упражнения для укрепления мышц живота.
  • Избегайте напряжения при дефекации или мочеиспускании.
  • Избегайте подъема тяжелых предметов.

Лечение

Не все грыжи нужно лечить.Однако большинство грыж, которые вызывают симптомы или даже немного увеличиваются, должны лечиться хирургом. В ожидании операции некоторые люди носят устройство, называемое фермой, которое оказывает давление на грыжу и может временно облегчить дискомфорт. За исключением очень редких случаев, ферму нельзя рассматривать как долгосрочное решение.

Существует два основных типа герниопластики: открытая операция или лапароскопическая операция. И то, и другое обычно проводится в амбулаторных условиях и занимает около часа.

  • Открытое хирургическое вмешательство - Большинство паховых грыж лечится открытым хирургическим вмешательством у пациента под общей или местной анестезией. После того, как хирург делает разрез в паху, он или она проталкивает грыжевую ткань на место и зашивает грыжевое отверстие. Во многих случаях используется небольшой кусок синтетического сетчатого материала, чтобы укрепить область, чтобы предотвратить повторную грыжу.

  • Лапароскопическая хирургия - При лапароскопической герниопластике хирург делает три небольших разреза в брюшной стенке, а затем надувает брюшную полость безвредным газом.Затем хирург вводит лапароскоп через разрезы. Лапароскоп - это трубчатый инструмент с небольшой видеокамерой и хирургическими инструментами. Наблюдая за внутренней сценой на мониторе, хирург вставляет грыжу кишечника на место и восстанавливает грыжевое отверстие хирургическими скобами. Хотя эта операция кажется многим людям привлекательной, в долгосрочной перспективе вероятность успеха ниже по сравнению с открытой операцией. Лапароскопическая операция часто вызывает меньше дискомфорта и позволяет человеку быстрее вернуться к занятиям.Если вас интересует лапароскопическая хирургия, обсудите преимущества и недостатки со своим врачом.

Когда звонить профессионалу

Обратитесь к врачу, если у вас появилось уплотнение, болезненность или постоянное чувство тяжести в области паха. У младенцев и маленьких детей немедленно обратитесь к врачу, если вы заметили уплотнение в паху или мошонке ребенка.

Прогноз

Хирургия грыжи очень безопасна и обычно достаточно эффективна.В зависимости от расположения и размера грыжи и используемого метода до 10% грыж могут снова развиться в какой-то момент в будущем.

После открытой операции человек обычно может вернуться к нормальной деятельности в течение одной-двух недель. При лапароскопической хирургии полное выздоровление обычно занимает неделю или меньше. После любой операции по поводу грыжи человек должен избегать подъема тяжестей в течение шести-восьми недель (или до тех пор, пока врач укажет), чтобы мышцы и ткани полностью зажили.

Подробнее о паховой грыже

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Mayo Clinic Reference

Внешние ресурсы

Национальный информационный центр по заболеваниям пищеварительной системы (NDDIC)
https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases

Американский колледж хирургов (ACS)
http: //www.facs.org /

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Бедренная грыжа: что это такое, симптомы, причины, профилактика и лечение

Что такое бедренная грыжа?

Бедренная грыжа встречается довольно редко и чаще всего встречается у женщин. Бедренные грыжи обнаруживаются в паховой области и могут проявляться в виде болезненной шишки на внутренней поверхности бедра. Шишка может втолкнуться и иногда становится более заметной при натуживании или кашле. Подсчитано, что только 1 из 20 паховых грыж - это бедренные грыжи, и в основном это паховые грыжи.Они чаще встречаются у женщин, потому что у женщин более широкий таз.

Каковы симптомы бедренной грыжи?

Некоторые люди с бедренной грыжей не замечают выпуклости, уплотнения или боли, однако более крупные бедренные грыжи вызывают заметную выпуклость в верхней части бедра, которая может быть болезненной, особенно при напряжении.

Что вызывает бедренную грыжу?

Бедренная грыжа - это результат выхода жировой ткани или части кишечника в пах на внутренней стороне бедра.Участок, на котором может произойти выпячивание, называется бедренным каналом и считается слабым местом в мышцах брюшной стенки. Фактические причины бедренной грыжи:

  • тяжелая
  • Надувается в унитаз
  • ожирение
  • Постоянный сильный кашель
  • роды

Как лечить бедренную грыжу?

В отличие от других типов грыж бедренные грыжи обычно требуют немедленного лечения из-за возможных осложнений, связанных с ними.Может быть выполнено хирургическое вмешательство, чтобы вернуть выпуклость на место и исправить ослабленную брюшную стенку. Осложнения, которые могут возникнуть в результате бедренной грыжи, включают:

Непроходимость, при которой часть кишечника может застрять в бедренном канале, что приводит к тошноте и боли.
Удушение при прекращении кровоснабжения застрявшего участка кишечника (ишемия), что потребовало немедленного хирургического вмешательства, чтобы кровоснабжение восстановилось и ткань не погибла.

Операция по лечению бедренных грыж может быть открытой или лапароскопической.Обычно пациенты могут вернуться домой в тот же день или на следующий день.

.

Грыжа: причины, лечение и диагностика

Грыжа - распространенная проблема. Это вызывает локализованную выпуклость в животе или паху.

Часто может быть безвредным и безболезненным, но иногда может доставлять дискомфорт и боль.

В этой статье мы исследуем, что такое грыжа, общие причины грыжи и способы их лечения.

Краткие сведения о грыжах

  • Грыжи часто не вызывают неприятных симптомов, но жалобы со стороны брюшной полости могут указывать на серьезную проблему.
  • Их обычно несложно диагностировать, просто нащупывая и ища выпуклость.
  • Лечение - это выбор между выжидательной и корректирующей хирургической операцией либо через открытую операцию, либо через замочную скважину.
  • Хирургия паховой грыжи чаще встречается в детском и пожилом возрасте, в то время как вероятность операции на бедренной грыже увеличивается в течение всей жизни.

Грыжа возникает, когда есть слабость или отверстие в брюшине, мышечной стенке, которая обычно удерживает органы брюшной полости на месте.

Этот дефект брюшины позволяет органам и тканям проталкиваться или образовывать грыжу, вызывая выпуклость.

Шишка может исчезнуть, когда человек ляжет, а иногда ее можно снова втолкнуть. Кашель может вызвать его повторное появление.

Грыжи обычно встречаются в следующих областях:

Пах: бедренная грыжа образует выпуклость чуть ниже паха. Это чаще встречается у женщин. Паховая грыжа чаще встречается у мужчин. Это выпуклость в паху, которая может достигать мошонки.

Верхняя часть желудка: Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы или пищеводного отверстия диафрагмы возникает в результате выталкивания верхней части желудка из брюшной полости в грудную полость через отверстие в диафрагме.

Пупок: Выпуклость в этой области образована пупочной или околопупочной грыжей.

Хирургический рубец: Прошедшие абдоминальные операции могут привести к послеоперационной грыже через рубец.

За исключением послеоперационной грыжи (осложнение абдоминальной хирургии), в большинстве случаев нет очевидной причины возникновения грыжи.Риск грыжи увеличивается с возрастом и чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Грыжа может быть врожденной (присутствовать при рождении) или развиваться у детей, у которых есть слабость в брюшной стенке.

Действия и медицинские проблемы, увеличивающие давление на брюшную стенку, могут привести к грыже. К ним относятся:

Факторы риска для грыжи

Факторы риска могут быть разбиты по типу грыжи:

Факторы риска послеоперационной грыжи

Поскольку послеоперационная грыжа является результатом хирургического вмешательства, наиболее очевидным фактором риска является недавняя хирургическая процедура. живот.

Люди являются наиболее восприимчивыми через 3-6 месяцев после процедуры, особенно если:

  • они вовлечены в физическую активность
  • прибавили в весе
  • забеременели

Все эти факторы создают дополнительную нагрузку на ткани, поскольку они заживают .

Факторы риска паховой грыжи

Лица с более высоким риском возникновения паховой грыжи:

  • пожилые люди
  • люди, у которых были близкие родственники, у которых были паховые грыжи
  • человек, у которых ранее были паховые грыжи
  • мужчины
  • курильщики, поскольку химические вещества в табаке ослабляют ткани, повышая вероятность грыжи
  • люди с хроническим запором
  • преждевременные роды и низкая масса тела при рождении
  • беременность

Факторы риска пупочной грыжи

Пупочные грыжи наиболее распространены у детей с низкой массой тела при рождении и недоношенные дети.

У взрослых факторы риска включают:

  • избыточный вес
  • многоплодную беременность
  • женщина

Факторы риска грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

Риск возникновения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы выше у людей, которые:

  • в возрасте 50 лет лет или старше
  • имеют ожирение

Во многих случаях грыжа представляет собой не более чем безболезненную опухоль, которая не вызывает проблем и не требует немедленной медицинской помощи.

Однако грыжа может быть причиной дискомфорта и боли, при этом симптомы часто ухудшаются при стоянии, напряжении или поднятии тяжелых предметов.Большинство людей, которые замечают увеличение отека или болезненности, в конечном итоге обращаются к врачу.

В некоторых случаях грыжа требует немедленного хирургического вмешательства, например, когда часть кишечника блокируется или ущемляется паховой грыжей.

Следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если паховая грыжа вызывает острые абдоминальные жалобы, такие как:

  • боль
  • тошнота
  • рвота
  • выпуклость не может быть возвращена обратно в брюшную полость

опухоль, в этих случаях, обычно твердая и нежная, и ее нельзя подтолкнуть обратно в брюшную полость.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может вызывать симптомы кислотного рефлюкса, такие как изжога, вызванная попаданием желудочной кислоты в пищевод.

При бессимптомной грыже обычно следует наблюдать и ждать, но это может быть рискованно для определенных типов грыж, например бедренных грыж.

В течение 2 лет после установления диагноза бедренной грыжи 40% случаев приводят к ущемлению кишечника.

Остается неясным, стоит ли неэкстренная хирургическая операция для герниопластики в случаях паховой грыжи без симптомов, которые могут вернуться в брюшную полость.

Американский колледж хирургов и некоторые другие медицинские органы считают плановую операцию ненужной в таких случаях, рекомендуя вместо этого курс осторожного ожидания.

Другие рекомендуют хирургическое вмешательство, чтобы исключить риск удушения кишечника в дальнейшем, осложнения, при котором прекращается кровоснабжение участка ткани, что требует неотложной процедуры.

Эти органы здравоохранения считают более раннюю обычную операцию более рискованной экстренной процедурой.

Типы операций

Хотя варианты хирургического вмешательства зависят от индивидуальных обстоятельств, включая расположение грыжи, существует два основных типа хирургического вмешательства при грыже:

  • открытая операция
  • лапароскопическая операция (хирургия замочной скважины)

Открытое хирургическое вмешательство закрывает грыжу с помощью швов, сетки или того и другого, а хирургическая рана на коже закрывается швами, скобами или хирургическим клеем.

Лапароскопический ремонт используется для повторных операций, чтобы избежать предыдущих рубцов, и хотя обычно дороже, но с меньшей вероятностью вызовет такие осложнения, как инфекция.

Хирургическое лечение грыжи под лапароскопом позволяет делать разрезы меньшего размера, что позволяет быстрее восстановиться после операции.

Грыжа лечится так же, как при открытой хирургии, но под контролем небольшой камеры и света, вводимого через трубку. Хирургические инструменты вводятся через еще один небольшой разрез. Брюшная полость надувается газом, чтобы помочь хирургу лучше видеть и дать ему пространство для работы; вся операция проводится под общим наркозом.

Грыжа у детей

Паховая грыжа - одно из наиболее распространенных хирургических состояний у младенцев и детей.

Систематический обзор 20-летних данных по традиционной открытой герниопластике (герниорафии) и лапароскопической герниопластике (герниорафии) у младенцев и детей в 2014 году показал, что лапароскопическая хирургия выполняется быстрее, чем открытая операция при двусторонних грыжах, но существенной разницы нет во время операции по односторонней пластике паховой грыжи.

Частота рецидивов одинакова для обоих типов процедур, но осложнения, такие как инфекция раны, более вероятны при открытой операции, особенно у младенцев.

Прочтите статью на испанском

.

Смотрите также