300-44-34
Самара, пр. Кирова, д. 302

График работы: пн-пт 10:00–20:00, сб, вс (по записи)
(без перерывов)

Боли при межпозвоночной грыже


Лечение острой боли при грыже диска поясничного отдела позвоночника

На поясницу человека, даже если он не обладает избыточным весом, всегда приходится весьма большая нагрузка. Ведь прямохождение — это единственный способ передвижения человека. Наиболее часто острая боль в поясничном отделе позвоночника и проблемы ее лечения связаны с патологией глубоких мышц спины и при грыжах и протрузиях дисков.

Однако когда впервые возникает острая боль в спине, неясно, по какой причине она появилась. Боль в спине может возникнуть по поводу:

  • остеохондроза и его осложнений, то есть при протрузиях и грыжах поясничного отдела позвоночника;
  • стеноза позвоночного канала;
  • воспаления нервных корешков, или при радикулите;
  • спондилолистеза и сколиоза, когда между собой позвонки соединены под аномальными углами;
  • воспалительных состояний, таких как ревматоидный артрит, туберкулез, бруцеллёз.

Наконец, причиной острой боли в пояснице может быть паравертебрально расположенная опухоль, или метастазы в область позвоночника. А если известно, что причиной является грыжа, то как болит поясница?       

Симптомы боли при грыжах

Существуют маркеры, или «особые флажки», которые позволяют предположить, что боль связано именно с поражением опорно-двигательного аппарата и имеет дискогенный характер. Это следующие симптомы и признаки:

  • резкая и острая боль появляется или в момент выраженной физической нагрузки, или сразу после неё;
  • острая боль имеет характер электрического тока, она внезапная, простреливает в пояснице чаще всего в ногу, вплоть до голеностопного сустава;
  • боль приводит к резкому ограничению подвижности в поясничном отделе позвоночника, и пациент принимает специфическую анталогическую, или противоболевую позу. В этой позе исключается малейшее движение, а дыхание становится менее глубоким;
  • боль, связанная с поражением межпозвонковых дисков имеет так называемый корешковый характер. Это означает, что малейшее сотрясение поясницы, приводит к резкому усилению боли по типу прострелов, которые называются люмбаго. Это смех, кашель, чихание, попытка изменить положение тела или потужиться в туалете по большой нужде;
  • позже присоединяется постоянный, ноющий компонент, связанный с реакцией глубоких мышц на появление воспалительного очага, вызванного грыжей.

Все эти симптомы ярко свидетельствуют о том, что причиной боли явилось дискогенные осложнения остеохондроза — протрузия или грыжа в поясничном отделе позвоночника, в котором эти дефекты возникают наиболее часто. Почему же появляется боль? Отчего она развивается?

Причины острой боли при грыже в поясничном отделе

Прежде всего: потерявший свою форму межпозвоночный диск источником боли не является. Диск может разорваться даже целиком. Его наружные, циркулярные фиброзные слои перестают удерживать внутреннее пульпозное ядро, которое находится под высоким давлением, а содержимое диска вываливается за его пределы. Так из протрузии формируется грыжа. Но сам диск, так же, как и любая хрящевая ткань в организме, не способен чувствовать боль. Хрящевые образования не иннервируются, поскольку в противном случае нервам пришлось бы находиться в постоянном движении, с риском попасть между дисками. По той же причине хрящи, как границы скелета, обладающие подвижностью, лишены и кровеносных сосудов.

Поэтому источником боли является другие структуры:

  • первый из них — это глубокие связки, которых постоянно касается грыжевое выпячивание;
  • второй компонент — это нервные корешки, которые входят в спинной мозг и выходят из него на уровне каждого сегмента, которые имеют чувствительную и двигательную порции.

Сами нервные корешки также не могут воспринимать боль. Но если они будут испытывать интенсивное сдавливание протрузией, или, тем более грыжей, то это приведет к развитию асептического воспаления.

Это воспаление будет иметь тот же самый характер, как мозоль на пятке, которая образовалась в результате постоянного натирания обувью. Постоянное механическое раздражение нервных корешков приводит к отеку, набуханию, их начинают сдавливать окружающие костные каналы и связки, и боль резко усиливается при каждом движении и сотрясении (особенно при интрафораминальных грыжах) такого отекшего нервного корешка. Именно поэтому боль и носят стреляющий и резкий характер;

  • у этой боли есть ещё и постоянный, ноющий компонент, который в большей степени обусловлен реакцией окружающих мышц.

Мышца умеет реагировать на боль только одним известным способом. Это сокращение. Если боль постоянна, то мышца находится в состоянии постоянного спазма, а избыточное сокращение лишает возможности крови и отводить от мышцы вредные вещества, образовавшиеся в результате ее жизнедеятельности. Прежде всего, это молочная кислота.

Поэтому при наличии раздражающего фактора, такого как протрузия или грыжа, мышца уплотняется, и постепенно впадает в состоянии постоянного, хронического спазма. Боль стимулирует сокращение, а постоянное сокращение усиливает эту боль. Образуется замкнутый порочный круг.

Таким образом, в патогенезе острой боли в пояснице при протрузии или грыже можно выделить несколько компонентов: связки, отёк корешков и реакция мускулатуры, которая формирует ноющую боль, которая сохраняется на долгое время. Как же можно справиться с этой комплексной и многогранной болью?

Первая помощь при болевом синдроме без лекарств

Рассмотрим принципы первой помощи, которую можно осуществить без приема медикаментов и постараться избавиться от боли, а затем — лекарственные препараты, используемые в первые дни, и даже в первые часы после возникновения такой острой боли.

Внимание! Следует предостеречь от одной очень распространённой ошибки. В первый день, и тем более в первые часы, категорически запрещено любое прогревание, и особенно с применением грелок и физиотерапевтических приборов, создающих избыточное тепло. В первые сутки отёк нервных корешков и мышечной ткани только нарастает, и попытка снятия боли добавлением тепла, по законам физиологии только лишь усилить приток крови в зону воспаления, дополняя и увеличивая объем гиперемии. Лечение острой боли в пояснице в первые сутки теплом приведет только к усилению боли.

Поэтому вместо интенсивного прогревания можно наоборот, использовать охлаждение. В том случае, если у пациента нет хронических воспалительных заболеваний почек, женских половых органов, то к пояснице на короткое время (5-10 минут) несколько раз в день через плотную ткань можно приложить пузырь со льдом или какой-либо холодный предмет. Это приведет к уменьшению отёка и ослаблению болей.

Второе что следует сделать, — это попытаться иммобилизовать пациента, надев на него полужесткий корсет. Он сохранит необходимое расстояние между поясничными позвонками, и уменьшит риск возникновения острой боли.

Третий нелекарственный способ первой помощи — это применение домашних физиотерапевтических приборов, которые не греют, а отвлекают и раздражают. Это иппликаторы Ляпко и Кузнецова. Иголки и колючки, на которые ложится пациент, наоборот, позволяют перетекать объему крови из зоны воспаления в подкожную клетчатку и глубокие слои кожи. Таким образом, уменьшается болевой синдром, и пациент, во всяком случае, пока он лежит неподвижно, испытывает меньше дискомфорта. Эти простые средства позволяют облегчить до применения лекарств состояние больного.

Все остальные способы лечения острой боли в пояснице при возникновении или обострении протрузии и грыжи связаны с применением соответствующих лекарственных препаратов. Рассмотрим их подробнее.

Лекарства для купирования острой боли в спине

Это такие лекарства, как нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), применяющиеся при острой боли внутримышечно, миорелаксанты центрального действия,  использующиеся также в инъекциях, и местные препараты: гели, кремы и мази.

Наркотические анальгетики в нашей стране по поводу остеохондроза не применяются. Такие препараты назначаются при онкологической патологии, например, при развитии метастазов в позвонки. Да и в том случае иногда пациент не может получить гарантированную государством помощь. Если же врач, видя очень сильную боль, попытается в России помочь пациенту, назначив, например, Дюрогезик в виде пластыря, то его, в отличие от врача в США или Израиле, ждет не благодарность, а тюрьма.

В крайнем случае, когда диагноз ясен, подтвержден МРТ, и у пациента действительно болевой синдром связан с протрузией или грыжей, можно выполнить лечебную блокаду. Но эта манипуляция выполняется не дома, а в стационаре, или процедурном кабинете. Рассмотрим основные группы лекарственных препаратов, которые помогают снять боль в первые дни возникновения или обострения протрузии или грыжи.

НПВС: снимаем боль и воспаление

Препараты из группы НПВС, или нестероидных противовоспалительных средств, представляют собой «три кита лечения воспаления». Это снижение температуры тела, или жаропонижающее влияние, обезболивающий эффект, а также противовоспалительное действие. Жаропонижающее действие нас не интересует, ведь при протрузиях и грыжах температура тела не повышается, и парацетамол (Панадол) и прочие лекарственные препараты вроде ибупрофена (Нурофен) не нужны.

А вот борьба с болью и воспалением — это то, что нужно. Сильнее всего обезболивающий эффект из НПВС у препарата кеторолак (Кетанов), и по своей силе он приближается к действию наркотических анальгетиков. Противовоспалительный эффект, который заключается в уменьшении отёка, выражен у таких средств, как кетопрофен (Кетонал) и мелоксикам (Мовалис). Очень хорошим противовоспалительным эффектом обладает старый, препарат диклофенак (Вольтарен, Ортофен). Его можно использовать в качестве разовых инъекций, или очень коротким курсом, не дольше 3 дней.

Мы не будем подробно останавливаться на дозировках и схемах введения, поскольку это дело лечащего врача. Однако в том случае, если у пациента существует язвенная болезнь желудка или эрозивный гастрит, то препараты из группы НПВС ему противопоказаны. В крайнем случае, при наличии гастрита и язвы можно одновременно принимать эти препараты вместе с блокаторами протонного насоса, такими, как Нольпаза, Омепразол, Париет. Они предохраняют слизистую желудка от разрушающего действия НПВС.

После двух-трех дней внутримышечных инъекций обычно переходят на таблетированные формы, которые принимают также в течение нескольких дней. Совместно с этим с первого же дня начинают втирание мазей, кремов и гелей, содержащих НПВС в область поясницы. Это Фастум гель, Нурофен-гель, Долгит-крем.

Внимание! Согревающие мази с капсаицином, например, Капсикам, или Финалгон, можно применять на второй-третий день, когда уже началось затихание болей, и воспалительный отёк стал рассасываться. В первый день рекомендуется применять мази и гели с охлаждением, Дип Рилиф (ибупрофен+ментол), Бен-гей (метилсалицилат+ментол), или наносить на область поясницы охлаждающие и отвлекающие эфирные масла, например, масло мяты перечной в соотношение 1/10 с базовым маслом.

Миорелаксанты: расслабление мышц

В отличие от купирования острой и стреляющей боли, эти лекарства предназначены для того, чтобы снять постоянный и ноющий болевой компонент, вызванный избыточным спазмом мышц. Обезболить самую первую, стреляющую боль они не могут. Миорелаксантами центрального действия их назвали, поскольку они регулируют работу нейронов спинного мозга, и непосредственно на мышцу не влияют. Они обманывают её, и позволяют ей расслабиться. А это улучшает кровоток и позволяет ликвидировать продукты мышечного обмена. Самые популярные лекарственные препараты — это Мидокалм, или толперизон, и Сирдалуд, или тизанидин. Первый из них не вызывает сонливости, а вот второй лучше принимать на ночь, или вечером.

На фоне курса приема миорелаксантов, лучше не водить машину и не работать с движущимися механизмами, поскольку эти средства несколько увеличивают время мышечной реакции. Миорелаксанты ставятся также первые дни заболевания внутримышечно, но они не влияют на слизистую желудка и могут назначаться в виде курсовой терапии. В результате хронический мышечный спазм, вызванный протрузией и грыжей, разрешается, и постоянная боль в спине также уменьшается, или исчезает.

Витамины

Назначение витаминов группы B, или нейротропных витаминов, с точки зрения доказательной медицины, не влияет на продолжительность дней нетрудоспособности, и на купирование болевого синдрома. Однако в Российской Федерации врачи часто применяют их с профилактической целью. Нейротропными витаминами называются витамины B1, B12 и B6, которые принимают участие в работе центральной и периферической нервной системы. Поэтому при отеке нервных корешков они назначаются, чтобы создать избыточное депо, так сказать, на всякий случай.

Наиболее популярным препаратом, который назначается внутримышечно, является Мильгамма, который содержит все эти концентраты витаминов вместе с местным анестетикам лидокаином. Он делает укол безболезненным. После курса внутримышечных инъекций можно переходить к препарату Мильгамма композитум, это таблетированное средство.

Физиотерапия, ЛФК и массаж

Все физиотерапевтические процедуры, связанные с теплом, грязелечением, бальнеологическим воздействием, необходимо применять вне фазы обострения. Только тогда физиотерапия, лечебная физкультура и сеансы массажа будут благотворно воздействовать. Если массаж попытаться проводить в первый или второй день возникновения острой боли в спине, то он вызовет только ухудшение, поскольку мышца находится в состоянии стойкого спазма, и любое сотрясение спины вызовет жестокие приступы корешковой боли. А стандартные массажные приёмы бывают не только релаксирующими, но и тонизирующими. Проводить же один релаксирующий массаж на фоне острой боли просто не полагается. Острая боль — это противопоказание к любому виду физиотерапевтического воздействия.

Как предотвратить появление боли?

Чтобы не просто убрать, но предотвратить появление боли, нужно просто предотвратить появление грыжи.  Необходимо соблюдать простые правила:

  • правильно двигаться и работать над осанкой, избегать плоскостопия;
  • носить тяжести только равномерно в рюкзаке на спине;
  • во время подъема тяжести стараться держать груз симметрично, и ни в коем случае ни на одном плече и ни в одной руке;
  • не наклоняться и не поворачиваться, находясь с тяжелым грузом;
  • следить за массой тела, не допуская его превышения;
  • регулярно стараться висеть на турнике или плавать, разгружая позвоночник, заниматься лечебной гимнастикой;
  • после достижения определенного возраста проверять уровень кальция в крови, профилактировать остеопороз;
  • зимой, и особенно при наличии гололеда нужно воздерживаться от резких движений, поскольку падения и травмы являются фактором риска возникновения протрузии и грыжи.

Таким образом, вы сможете избежать сильной боли в спине. Если же протрузия, или, тем более, грыжа у вас уже есть, и они беспокоят вас регулярно, то тогда наилучший способ — это современное малоинвазивное оперативное вмешательство.

В настоящее время они проводятся с большим успехом в Болгарии, в Чехии, и в том числе, в России. Это холодная плазменная и лазерная нуклеопластика, вапоризация, эндоскопическая микродискэктомия. В результате или профилактируется появление грыжи из протрузии, или ликвидируется само хрящевое выпячивание, и нервные корешки, мышцы и связки ничего больше не сдавливают. Только операция может привести к радикальному извлечению и улучшить качество жизни.

Боли при грыже позвоночника, причины и лечение

К основным причинам образования грыжи относятся травмы и возраст. Усиленные физические нагрузки и занятия спортом приводят к травмам спины. Сначала жидкая часть межпозвонкового диска смещается, затем выходит сквозь микротрещины за границы фиброзного кольца, что провоцирует сильный болевой синдром.

С возрастом позвоночник подвергается естественным процессам старения, поэтому диски хуже выдерживают нагрузку. Постепенно они утрачивают свои амортизационные свойства, провоцируя болезненные проявления. Эти признаки могут возникать при наклонах и сгибании. Нередко дискомфорт наблюдается утром. Это связано с тем, что межпозвонковый диск длительное время находился в одном положении. Пациенты часто путают болевой синдром при грыже с мышечной болью. Для грыжи характерна боль с одной стороны тела.

Сидячий образ жизни негативно отражается на здоровье спины, вызывая боль. Лишний вес также считается причиной образования грыжи позвоночника. Чем больше избыточного веса, тем больше нагрузка на суставы, кости и позвоночник.

Повышает риск развития грыжи плоскостопие. Стопы в таком случае не забирают на себя часть нагрузки. При наличии плоскостопия рекомендуется носить ортопедические стельки.

При грыже шейного отдела позвоночника боль возникает в самой шее, плечевом поясе и руке вплоть до пальцев. Интенсивность болевых ощущений зависит от того, между какими позвонками расположен деформированный диск:

  • C4-C5 – болевой синдром в области плеча, сопровождающийся покалыванием и онемением, нередко слабостью в дельтовидной мышце.
  • С5-С6 – боли локализованы в руке по стороне большого пальца, отмечается слабость разгибателей запястья и двуглавой мышцы.
  • С6-С7 – болевой синдром в задней поверхности плеча и предплечья, пациент жалуется на покалывание и онемение по всей длине руки и пальцам, отмечается слабость разгибателей пальцев и трицепса.
  • С7-Т1 – пациенту становится сложно сжать руки в кулак, наблюдается онемение и боль по всей длине верхней конечности со стороны мизинца.

Также для грыжи шейного отдела позвоночника характерны хронические головные боли, головокружение и ухудшение памяти.

Грыжа грудного отдела позвоночника сопровождается тянущей и ноющей болью, усиливающейся при попытке сделать глубокий вдох или при наклонах. Человек может ощутить простреливающую боль, которая парализует его на несколько минут, а затем исчезнет. Из-за дискомфорта при попытке сделать вдох у пациента отмечается поверхностное частое дыхание и нарушение сердечного ритма. Болевой синдром при таком заболевании возникает из-за разрушения или смещения межпозвоночных дисков. Это приводит к нарушению целостности фиброзного кольца и выхода сквозь разрыв части пульпозного ядра.

При грыже пояснично-крестцовой области боль возникает на фоне сдавления межпозвоночного диска, что приводит к кислородному голоданию, нарушению функций таза и нижнего отдела позвоночника. Пациент может жаловаться на боли в области поясницы, болевой синдром при кашле и чихании, болезненные ощущения в районе тазобедренного сустава и ягодиц, слабость и онемение ног. Боль может продолжаться до 3 месяцев.

Боли при грыже поясничного отдела позвоночника. Причины, симптомы, диагностика и лечение грыжи поясничного отдела позвоночника

Какие бывают боли при грыже поясничного отдела позвоночника? В момент приступа боль пронзающая, сопровождается сковывающим спазмом. При наличии хронической стадии боль бывает ноющей, давящей. Чтобы быстро справиться с такими приступами, нужно расслабиться, улечься и принять болеутоляющее лекарство. После окончания острого периода надо задуматься об упражнениях ЛФК, а кроме того, о плавании, так как двигательная активность помогает избегать нового обострения.

Как возникает боль при грыже поясничного отдела позвоночника?

Причины

Поясничный отдел позвоночника у людей крайне подвижен. Он ничем не защищается, принимая на себя практически любые нагрузки при подъеме тяжестей. Позвонки в нем - наиболее толстые в позвоночнике, но межпозвонковые диски его от этого крепче не делаются. Из-за постоянных нагрузок может ухудшаться их кровообращение, они на фоне этого получают множество микротравм. В результате диски могут высыхать, теряя свойство эластичности. Под действием давления позвонков они изменяют форму, подобно вышедшим из строя пружинам. Такое выпячивание называют протрузией. Грыжа является осложнением протрузии, разрывом плотных фиброзных оболочек и выходом наружу пульпозного мягкого ядра.

Вышедшей при грыже поясничного отдела пульпой сдавливаются нервные корешки. Когда начинается такая компрессия, пациентов мучает поясничный прострел.

Появляется боль при грыже поясничного отдела позвоночника. Отсутствуют силы согнуться и разогнуться, в поясничном отделе отмечается мучительная скованность. Организму требуются эти спазмы для того, чтобы защитить от дальнейших повреждений нервные корешки. Затем боль при межпозвоночной грыже диска поясничного отдела переходит в хроническую стадию, постоянно мучая пациента. Намного хуже может становиться после трудового дня. Ведь за этот период человек подолгу пребывает в статичных позах или много двигается, получая изрядную порцию физического напряжения. Все подобные факторы быстро перерастают в давление на грыжевое выпячивание и межпозвоночные диски. Может также усиливаться компрессия нервного корешка. Приступ может мучать и после резкого движения (даже при чихе, кашле или смехе).

Во многих ситуациях грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника выступает следствием естественных процессов старения организма. У детей межпозвонковые диски содержат в себе много воды. Когда люди становятся старше, диски усыхают, становясь более хрупкими. Диски могут также уплощаться, и в результате расстояние между позвонками сокращается. Такой процесс называют дегенерацией межпозвонкового диска.

Характер боли

В момент приступа и период обострения, когда происходят зажимы нерва, боль при грыже поясничного отдела позвоночника имеет характер прострела или сильных покалываний. На хроническом этапе боли чаще ноющие, а кроме того, давящие. Они вызваны не прямым действием на нервные корешки, а самой деформацией. Из-за непрекращающихся болей пациенты начинают буквально сгибаться, а вместе с тем ухудшается и их осанка.

Как болит грыжа позвоночника поясничного отдела, знают не все.

Нервные корешки поясничного отдела позвоночника напрямую связаны с мышцами нижних конечностей и тазовыми органами. Поэтому боль бывает как опоясывающей, так и четко локализованной. Зачастую она отдает в крестцовую, бедренную, ягодичную и паховую область.

Особенность боли и ее локализация при грыже пояснично-крестцового отдела позвоночника связана с тем, как именно она расположена, какой у нее размер и куда она направлена. Такие факторы зависят больше от случайных причин, к примеру, в какую сторону оказывается давление в случае разрыва фиброзного кольца. Самая серьезная симптоматика наблюдается в том случае, если грыжа дорзальная, а именно когда она направляется назад, в район спинномозгового канала. Может возникать стеноз пространства спинного мозга. В подобной ситуации осложнением зачастую становится паралич с инвалидностью.

Каковы симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника?

Сопутствующая симптоматика

Деформация нервного корешка отражается на человеческом организме не просто болевыми ощущениями. Симптоматика включает также:

  • Развитие парестезии. Так называют явление, при котором происходит сбой чувствительности определенной части тела. При грыже поясничного отдела речь идет о нижних конечностях. Возникает онемение, и кажется, будто по ногам (в особенности по ступням) бегают мурашки.
  • Слабость наряду с частичной потерей контроля ног. Пациенту тяжело двигать ногами, происходит ухудшение координации движения, ходьбы и походки.
  • Ухудшается работа кишечника, мочевыделительной системы. Пациент может страдать от запоров, в результате этого ухудшается его общее состояние. А от трудностей с мочеиспусканием пациент начинает отекать, порой доходит до опасного осложнения на почки.

При симптомах грыжи поясничного отдела позвоночника важна своевременная диагностика.

Диагностика

Для того чтобы определить, имеется ли у пациента межпозвонковая грыжа, доктором составляется полная медицинская история пациента и проводится осмотр. После обсуждения симптоматики и составления медицинской истории специалистом осматривается позвоночник пациента. Во время проведения медицинского осмотра доктор может выполнять тесты для того, чтобы понять, что служит причиной болей в пояснице.

Диагностирование и неврологический осмотр

Медицинский осмотр в обязательном порядке должен включать в себя неврологический осмотр в целях обнаружения слабости мышц или утраты чувствительности. Для того чтобы определить наличие мышечной слабости, доктор может попросить больного походить на носках или на пятках. Врач может установить потерю чувствительности в определенном районе, определив ответ больного на легкие касания кожных покровов ног и стоп. Кроме этого, врач проверяет рефлексы пациента в лодыжке и в колене, которые порой могут отсутствовать.

Проводят также тест с подъемом ноги. Этот тест в точности определяет наличие у человека межпозвонковой грыжи. Во время теста больной лежит на спине, а врач поднимает пораженную конечность пациента. Колено должно быть выпрямленным. В том случае, если пациент почувствует боль в ноге или в районе ниже колена, такой тест будут считать положительным, то есть указывающим на наличие у пациента межпозвонковой грыжи.

Радиографические исследования

Диагноз порой подтверждают и с помощью магнитно-резонансного исследования поясничного отдела позвоночника. Такая методика радиографического исследования намного больше других подходит для диагностирования межпозвонковой грыжи, так как только с помощью нее можно получить детальный высококачественный снимок мягкой ткани позвоночника, в том числе и межпозвонковых дисков. Порой МРТ заменяется компьютерной томографией поясничного отдела позвоночника. Но качество снимков такой томографии ниже, чем у изображений МРТ. К подобному обследованию, как правило, прибегают лишь в том случае, если у больного имеются противопоказания к магнитно-резонансному исследованию, основным из которых выступает наличие металлической конструкции или прибора в теле (к примеру, искусственные суставы, кардиостимуляторы и тому подобное).

Лечение: медикаментозные средства

В первую очередь при приступах боли при наличии грыжи нужно принять обезболивающие препараты, к примеру, «Кеторол» наряду с «Новокаином», «Анальгином», «Парацетомолом». Эти лекарственные средства помогут пациенту на несколько часов.

В том случае, если боль в пояснице при межпозвоночной грыже нестерпимая и долго не проходит, надо обратиться к врачу и узнать о возможности проведения инъекционной блокады с «Новокаином». Такая методика быстро избавляет от любой боли примерно на два дня. Затем нужно будет повторить такую процедуру, если лечащий доктор посчитает, что это целесообразно.

Одной из причин болей при грыжах поясничного отдела являются воспалительные очаги, которые образуются близ деформированных нервных корешков. Для того чтобы избавиться от болей, необходимо понизить интенсивность воспаления. Для этих целей используют нестероидные противовоспалительные лекарства в виде «Диклофенака», «Ибупрофена» и «Найза». Эти средства во многих ситуациях можно купить и в форме наружных средств.

Но препараты подобного типа негативно действуют на пищеварительную систему. Чтобы минимизировать такой вред, нужно присмотерться к новому поколению противовоспалительных нестероидных лекарств в виде «Валдекоксиба» и «Эторикоксиба». Лучше всего не применять согревающую мазь и компрессы в первые пару дней после начала обострения. Надо воспользоваться ментоловыми гелями и холодными компрессами.

Операция при грыже позвоночника поясничного отдела

Случаи, в которых скоро будет необходима операция по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника, но можно немного повременить, следующие:

  • Неэффективность классических видов лечения – медикаментозного, физиотерапевтического, народной медицины.
  • Ярко выраженный болевой синдром, не спадающий уже несколько месяцев, который человек способен вынести без помощи антидепрессантов и наркотических болеутоляющих препаратов.

Случаи, в которых необходима срочная операция, когда в любую минуту может наступить сильное ухудшение состояния:

  • Внушительные размеры межпозвоночной грыжи (более 10 мм).
  • Нарушения работы органов малого таза, проблемы с мочеиспусканием и эрекцией (у мужчин).
  • Снижение чувствительности в ногах, вялость, слабость, шаткость походки;
  • Разрыв фиброзного кольца и вытекание пульпозного ядра в спинномозговой канал. Такая ситуация является очень опасной и без операции приводит к параличу.

Перед любой операцией обязательно проводят обследование с помощью магнитно резонансной или компьютерной томографии. Также необходимо сдать ряд анализов. После хирургического вмешательства проводится дезинфицирование участка с целью обезопасить пациента от разного рода инфекционных поражений позвоночника.

Профилактика приступов и ЛФК

В том случае, если человек желает не допускать новых приступов боли при наличии грыжи поясничного отдела, надо обратить внимание на ортопедический пояс и упражнения ЛФК. Делать упражнения нужно уже после того, как острые периоды закончатся. Тренировки в обязательном порядке должны быть регулярными, первые из них надо проводить под руководством инструктора. В них могут входить следующие упражнения:

  • Встать на четвереньки. Прогнуть поясницу вниз по максимуму, а затем вверх. Голову при этом изгибают в обратную сторону.
  • Сесть на стул, распрямить позвоночник. Плавно наклониться вверх и вниз. Концентрироваться на напряжении брюшных и спинных мышц.
  • Лечь на живот. Ладони скрепляют и кладут на поясничный отдел. Приподнимают нижние конечности с головой, а плечи напрягают. Необходимо удержаться в таком положении десять секунд, в зависимости от самочувствия.

Реабилитация после удаления грыжи поясничного отдела позвоночника

Реабилитационные программы в виде лечебной физкультуры, назначенной физиотерапевтом, и рекомендаций, направленных на возвращение пациента к повседневной жизни, помогают возобновить нормальную деятельность.

Пациенты, которые принимают участие в специальных реабилитационных программах через шесть недель после операции, сообщают об уменьшении болей и дисфункции, в отличие от тех больных, которые не получают никакого лечения. Пациенты, которые принимают участие в программе тренировок с упражнениями большой интенсивности, отмечают уменьшение проявления болей и дисфункции несколько чаще, чем те, кто занимается по системе щадящей нагрузки. Больные в группе контролируемых тренировок сообщают о минимальном различии в снижении боли и дисфункций по сравнению с участниками программ, подходящих для домашних условий.

Таким образом, реабилитация после удаления грыжи поясничного отдела позвоночника, как правило, для пациентов не требует специализированного ухода. Непосредственно после снятия швов рекомендуют пешие прогулки с постепенным укреплением мышечного корсета посредством выполнения комплексов упражнений в домашних условиях.

Иглоукалывание – эффективно или нет?

Иглоукалывание при грыже поясничного отдела позвоночника является эффективной манипуляцией, напрямую влияющей на биоактивные точки. С ее помощью можно уменьшать боль, снимать отечность, а кроме того, разблокировать мышечные ткани.

Электрофорез

Благодаря электрофорезу при грыже поясничного отдела позвоночника снимаются основные симптомы болезни. С его помощью значительно улучшается кровоток в пораженном районе, восстанавливаются обменные процессы, повышается эффективность лекарств.

ЛФК

Именно упражнения ЛФК при грыже поясничного отдела позвоночника являются наиболее результативной методикой в борьбе с этим недугом. Комплекс гимнастики на фоне повреждений поясничного и крестцового отдела требует в рамках профилактики анализа тяжести диагноза пациента.

ЛФК при наличии боли начинают, как правило, с выполнения упражнений на голеностопном суставе. Постепенно количество движений увеличивают, в процесс выполнения включают колено, а далее бедро. Главным условием является следующее: нельзя выполнять упражнения, способные вызывать болевые ощущения наряду с ухудшением общего состояния.

Что нельзя при грыже?

Разберемся, что нельзя при грыже поясничного отдела позвоночника.

Образ жизни пациента нуждается в обязательном пересмотре и корректировке. Такому больному предстоит серьезно заниматься собственным здоровьем, а кроме того, научиться правильно спать, сидеть и лежать. Какие дополнительно существуют ограничения на жизнь с такой патологией, следует уточнять у лечащего врача. Обычно пациентам, страдающим грыжей в пояснице, рекомендуют следующее:

  • Необходимо в обязательном порядке избавиться от лишнего веса.
  • Требуется перейти на здоровое, а вместе с тем богатое витаминами питание.
  • Очень важно ограничивать силовые тренировки.
  • Желательно спать исключительно на ортопедическом матрасе.

Очень важную роль в ходе преодоления недуга, как правило, играет диета, ведь зачастую причиной появления грыжи является сбой в метаболизме. Как правильно питаться, подскажет лечащий доктор, но обычно к числу рекомендаций входит полный отказ от жирной, а кроме того, от копченой, и, разумеется, соленой пищи наряду с переходом на богатые минералами и витаминами продукты.

Носить ли специальный пояс при грыже поясничного отдела позвоночника?

Чем поможет корсет?

В случае образования грыжи очень важно уменьшать нагрузку на позвоночник, снижая двигательную активность в целом. Именно поэтому одним из наиболее важных приспособлений в терапии подобных проблем служит поясничный корсет. Жесткими ребрами ортопедического корсета либо пояса снимается давление, которое воздействует на район междискового пространства. Это помогает останавливать деформационный процесс позвонков. Постепенно боль отступает благодаря освобождению нервных окончаний. Корсетами при грыже поясничного отдела позвоночника выполняется ряд следующих функций:

  • Снимается боль благодаря снижению давления на диски.
  • Вытягивается абсолютно каждый позвонок.
  • Улучшается осанка и гарантируется правильное положение позвонков.
  • Нормализируется кровообращение.
  • Осуществляется профилактика перенапряжения мышц.

При проведении лечения грыжи врач в обязательном порядке назначает данное ортопедическое приспособление. Доказано, что благодаря ему удается намного быстрее справляться с проблемой. Корсет при наличии грыжи поясничного отдела позвоночника нельзя самостоятельно подбирать. Делать это обязательно должен опытный специалист. Пациент не сможет самостоятельно определить, какой именно отдел позвоночника ему нужно зафиксировать. После получения детальной консультации доктора можно приступить к выбору данного ортопедического приспособления.

Боль в ноге при грыже позвоночника: как избавиться

Различные боли в ногах довольно часто сопровождают протрузии, и особенно грыжи поясничного отдела позвоночника. Лечение этих отдаленных болей в ногах при межпозвонковых грыжах существенно улучшает качество жизни. Особенно это лечение важно в зрелом и пожилом возрасте. Ведь боли в ногах при межпозвонковых грыжах, в основном, возникают именно у пожилых. Каковы возрастные и анатомические предпосылки к тому?

Предпосылки болевого синдрома

В возрасте суставные отростки позвонков, как медиальные, так и латеральные, становятся источниками роста остеофитов.

Это приводит к уменьшению размеров межпозвонковых отверстий. Жировая ткань, которая поддерживает корешок со всех сторон, подвергается постепенной атрофии, а паутинная оболочка спинного мозга, которая окутывает корешок, также изменяется, постепенно атрофируется. Сами нервные корешки постепенно все хуже проводят импульсы, как сами волокна, так и ганглии. Всё это приводит к недостаточности межпозвонкового отверстия, корешок не становится источником серьезной боли только лишь при условии покоя. Как только возникают какие-либо нагрузки на позвоночный столб, то такие условия покоя нарушаются, возникает выраженный болевой синдром.

Остеофиты на рентгене

Многочисленные физиологические исследования показали, что уменьшение высоты межпозвонкового диска приводят к приближению тел соседних позвонков друг к другу. Соответствующие отверстия между позвонками также уменьшаются в размерах. Если возникает движение разгибания в пояснице, то часто верхний позвонок немного соскальзывает относительно нижнего. И если это соскальзывание происходит при нестабильности, уменьшенном размере межпозвонковых отверстий, то часто возникает компрессия нервов, даже процесс воспалительного асептического эпидурита.

В межпозвонковых отверстиях корешки перестают залегать нормально, они смещаются вверх, перерастягиваются. Когда возраст пациента приближается к 50 годам, то эта симптоматика, связанная с отдаленной болью в ноге проявляется довольно ясно.

Кстати, когда корешок сдавливается в межпозвонковом отверстии, то поражается корешок по уровню верхнего позвонка. Так, если у пациента имеется грыжа L5-S1, то речь идет о поражение корешка L5, а при возникновении грыжи L4-L5 симптомы соответствует поражению корешка L4.

Наиболее характерным является течение болей при наличии фораминальных грыж, которые появляются вовсе не с ноющей боли в пояснице, а со стойких, стреляющих корешковых болей. Особенно эти боли выражены при наклоне пациента в больную сторону, при малейшем сотрясении корешка. Это кашель, чихание, смех, натуживание в туалете. При этом развивается характерная клиническая картина с появлением боли в соответствующей конечности, боль в ноге отдает по всей её длине, вплоть до большого пальца.

Самая неблагоприятная ситуация возникает при наличии секвестрированной грыжи, если секвестр смещается книзу и происходит раздражение нервов конского хвоста. Соответствующие симптомы описаны ниже. Кроме грыжи диска, корешок может быть компремирован другими структурами, которые тоже нужно учитывать. Это:

  • сдавление корешка в боковом кармане позвонков;
  • частое образование спаек, в том числе после операции;
  • анатомические особенности строения суставных отростков позвонков, которые приводят к удлинению корешка, огибании им корня дужки позвонка;
  • компрессия воспалённой, утолщенной жёлтой связкой и остеофитами.

Рассмотрим, как может болеть нога в зависимости от локализации грыжи.

Симптомы и локализация болей в ноге

Важно помнить, что при патологических изменениях в сегментарных корешках не всегда возникают классические, яркие признаки раздражения или выпадение функций, как в учебнике. Границы сегментарных дерматомов «в жизни» не такие чёткие, как на картинках. Зоны поражения могут быть расплывчатыми: то шире, то уже. Это также связано со степенью корешковой компрессии. Рассмотрим вкратце основные локализации при протрузиях и грыжах поясничного отдела позвоночника, вызывающие симптомы болей в ноге.

L5-S1

Это самая «нежная» пара корешков, последняя в поясничном отделе между нижним поясничным позвонком и кольцом таза. Именно на этот позвоночный сегмент приходится самая большая нагрузка. И тот же сегмент является самым подвижным, имеющим высокий риск спондилолистеза. Если между третьим и четвертым поясничным позвонком подвижность составляет 12 градусов относительно плоскостей межпозвонковых дисков, между четвёртым и пятым — 16°, то на этом уровне она достигает 20° и выше. Поэтому данный диск быстрее изнашивается.

Чаще всего на этом уровне возникает так называемая заднебоковая локализация грыж. Это возможно потому, что здесь внизу задняя продольная связка не полностью закрывает стенку позвоночного канала, а только на 75%. Поэтому в случае выпадения грыж, по бокам оказывается свободное пространство от этой связки, и грыжам «удобно» выпадать назад, вбок. В вышележащих отделах грыжи чаще бывают срединными, или парамедианными. Такая особая локализация грыжи воздействует на корешок L5. Это приводит к тому, что корешок L5, как верхний, ущемляется грыжей значительно чаще, чем первая пара нижних крестцовых корешков, несмотря на их излишнюю натянутость.

Тяжелее всего протекает секвестрированная грыжа, когда выпавший секвестр смещается к отверстию первого крестового сегмента. Симптомами компрессии будут сильные иррадиирующие боли, которые распространяются вниз от поясницы и большой ягодичной мышцы. Они распространяются по заднему краю бедра снаружи, по краю голени также снаружи, до наружного края стопы. Очень часто боли иррадиируют до пальцев, до мизинца, но весьма редко доходят до большого пальца. Иногда боль распространяется лишь до пятки,  но тоже по её наружной стороне.

Очень характерным следует назвать покалывание, парестезии и ползание мурашек, то есть расстройства чувствительности в этих зонах. Если у пациента острая или подострая стадия, то при кашле и чихании, при сильном нажатии в области крестцовых отверстий возникает резкое усиление боли по типу корешковой, и она отдает в ногу. В этом же сегменте при тщательном исследовании отмечается гипалгезия, то есть снижение болевой и тактильной чувствительности. Невролог может обнаружить снижение силы трехглавой мышцы голени на стороне поражения, иногда – низкий тонус и гипотрофию икроножной мышцы, падает сила пальцев стопы, особенно наружного края, то есть мизинца. Больному трудно стоять на носках с пораженной стороны. При исследовании рефлексов отмечается уменьшение ахиллова рефлекса или его полное отсутствие на стороне поражения.

Удивительно, но иногда вместо гипотрофии мышц голени иногда она парадоксально увеличиваются в размерах, Но это вовсе не стоит приписывать увеличению силы мышцы, поскольку такая псевдогипертрофия возникает за счёт вегетативно-трофических нарушений, связанных с расстройством иннервации. Причина здесь — мышечное воспаление, или миозит, а также венозный застой.

Следует особо сказать, что нижележащий корешок, S1 можно отличить от поражения корешка L5 наличием выраженных вегетативных нарушений, изменением сосудистой гемодинамики, расстройствами микроциркуляции, и другими симптомами, которые можно увидеть. Это изменения температуры и цвета кожи, похолодание стопы или избыточной горячностью. Возникает мраморный оттенок кожных покровов, а также изменение данных при УЗИ сосудов нижних конечностей.

Из всех операций по протрузиям и грыжам на поясничном отделе позвоночника пациенты с поражением корешка L5 составляют третью часть от всех оперативных вмешательств. Если имеется грыжа диска L5-S1, то этот корешок будет страдать в 95% случаев, и очень редко поражается изолированный корешок S1. Если же речь идет о грыжах на один сегмент выше, уровень 4-5, то практически у всех пациентов возникает вовлечение этого корешка в воспалительный процесс.

L4

Этот спинномозговой корешок выходит под более пологим углом, чем нижележащие корешки. Он немного меньше их, короче их, и поэтому ущемляется реже. Другой особенностью этого корешка можно считать своеобразное строение корня дужки его позвонка со своеобразной вырезкой. Она довольно высокая, и «щадит» корешок, поэтому его ущемление возникает не в области своей дужки, а в эпидуральном пространстве.

Поэтому четвёртый поясничный корешок поражается довольно редко, и грыжи компремируют его примерно в 7 – 10% всех случаев. Но вот клинические проявления поражения этого корешка встречаются часто, хотя пациенты оперируются всего лишь в 17-20% всех случаев. Чаще поражается правый корешок.

Как же проявляется поражение этого корешка? Это нерезкие боли, обычно с вегетативным компонентом. Это ощущение распирания, жжения, мозжащая боль. Такая неприятная, трудноощущаемая боль обычно отдает в бедро, до колена, и очень редко ниже. Иррадиация, или распространение боли отмечается по передневнутренней стороне бедра. В этом же районе возникают парестезии, или нарушение чувствительности.

При поражении этого корешка расстройства чувствительности обычно заканчиваются на уровне колена, и до стопы не распространяются. Примерно такая же картина, с выраженным вегетативным компонентом, а также поражением чувствительности возникает при компрессии трех верхних поясничных корешков.

Расстройства двигательной функции при патологии L4 связаны с нарушением функции очень крупной, четырёхглавой мышцы бедра. Квадрицепс бедра распрямляет согнутую ногу, и позволяет нам подниматься по ступенькам. Поэтому вот у таких пациентов возникает слабость в бедре при подъеме на лестнице, но при изолированном поражении 4 корешка сохраняется коленный рефлекс. Если же он выпадает на стороне поражения, то это связано с тем, что кроме 4 корешка поражаются ещё и верхние, то есть L3. После удаления протрузии или грыжи, после микродискэктомии, этот корешок восстанавливается быстрее, чем на других уровнях. Кстати, дуга коленного рефлекса как раз замыкается на этом корешке.

L1-L3

Эти корешки относятся к верхнепоясничным, и грыжи, оперированные по поводу корешковой компрессии на этом уровне, встречаются довольно редко. Это 3-4% случаев от всех оперированных пациентов. Этих корешки поражаются обычно у лиц старше 50 лет, и клиническая картина на этом уровне уже вызвана не только сдавливанием верхних корешков, но и структур конского хвоста. Грыжа, расположенная в этом отделе также влияет и на конус спинного мозга – ведь на этом уровне еще заканчивается спинной мозг. Период корешковых болей проявляется снижением, выпадением чувствительности, и боли проходят по коже внутреннего и переднего участка бедра. Если грыжа имеет серединную локализацию, то возникают симптомы конского хвоста, о чем будет сказано ниже. Если верхнепоясничная грыжа растягивает твердую мозговую оболочку, то могут присоединяться и признаки поражения нижних поясничных корешков, потому что в нижнем отделе также будет натянута мозговая оболочка. В некоторых случаях такие симптомы поражения нижележащих сегментов даже выходят на первый план, кажутся основными, и это при незначительной разрешающей способности томографа может привести к ошибкам.

Очень важной особенностью протрузий и грыж с поражением корешков верхнепоясничного отдела позвоночника будет особый, мучительный оттенок болей, с оттенком гиперпатии, или повышенной раздражительности и избыточной болевой чувствительности. Возникают парестезии, довольно часто в области колен пациент ощущает зябкость и онемение, которое распространяется как выше, так и ниже по внутренней поверхности бедра, ногу «тянет». Это связано с поражением внутреннего кожного нерва бедра, что особенно характерно для мужчин пожилого возраста после резкого движения.

Боли и нарушение чувствительности при поражении верхних корешков возникают и в пояснице, они периодически отдают по передней поверхности бедра при ходьбе. При этом может быть слабость, гипотрофия и сниженный тонус квадрицепса бедра, уменьшение или полное исчезновение коленного рефлекса, а также снижение чувствительности в соответствующих дерматомах.

Синдром конуса и эпиконуса

В конце спинного мозга есть две структуры: конус и эпиконус. Конус соответствует нижним крестцовым сегментам, и структурам копчикового отдела. Он обеспечивает вегетативную иннервацию органов малого таза, но для ног двигательных веточек он не отдает. Эпиконус, который расположен выше, «заведует» сегментами от L4 до S2, там содержатся нейроны, которые иннервируют мышцы, от седалищного нерва.

Если поражается эпиконус спинного мозга, то будет вялый паралич стопы и ягодицы, будет отсутствовать ахиллов рефлекс. Чувствительные нарушения будут в аногенитальной области, при этом в случае строгого поражения только конуса будет задета только аногенитальная зона. Поражение эпиконуса будет более широким, в форме так называемых «штанов наездника». Если будет вовлечен конус, то у пациента появляется недержание мочи и кала, причём истинного характера. Если же добавится поражение эпиконуса, то тогда проводниковые расстройства будут формировать и типичную задержку мочи. Классический синдром конского хвоста проявляется резкими, сильными стреляющими болями в бедра и промежность, часто возникают односторонние нарушения болевой и температурной чувствительности в ногах, иногда появляются тазовые расстройства и онемение промежности, у мужчин развивается импотенция.

Отчего появляются боли при позвоночной грыже                          

Из вышесказанного понятно, что боли при наличии деструкции межпозвонкового диска формируются не только от того, что сам разрушенный хрящ непосредственно сдавливает нервные корешки. Это могут делать фасции и связки, причём натянутые от грыжи на достаточном удалении. Болевой компонент связан с различными вариантами боли по окраске, появлением чувствительных и вегетативных расстройств, с нарушением вегетативно-сосудистой иннервации, венозным расстройством и отёком мышц.

Наконец, нельзя не вспомнить о компоненте вторичного мышечного спазма, который возникает как диффузная боль низкой интенсивности в спине и пояснице, беспокоит в течение недель и месяцев. В некоторых случаях мышцы, будучи подвержена спазму, формируют локальный стойкий болевой синдром, например, грушевидной мышцы. Неврологу необходим точный топический диагноз, связанный с правильной локализацией очага поражения.

Возможные осложнения

Сама по себе выраженная болезненность в пояснице с иррадиацией в ногу является фактором, значительно ухудшающим качество жизни. При продолжительности болей свыше 2 месяцев, которые невозможно купировать консервативными способами, показано оперативное вмешательство. Если боль сопровождается:

  • двигательными расстройствами;
  • прогрессирующей слабостью в мышцах конечностей;
  • расширением зоны нарушений чувствительности;
  • прогрессирующей гипотрофией мышц;
  • угнетением сухожильных рефлексов;
  • появлением тазовых расстройств.

То тогда решение об оперативном вмешательстве необходимо принимать  максимально быстро.

Осложнением отдельных видов межпозвонковых грыж будет стойкое нарушение функции тазовых органов, императивные позывы к мочеиспусканию, затем истинное недержание мочи и кала, стреляющие боли в ноги, а также прогрессирование паралича.

Наконец, при поражении верхних поясничных сегментов с феноменом компрессии дурального мешка и спинного мозга может развиться миелопатия, которая будет уже иметь не односторонний характер. Прогрессирование двустороннего периферического паралича в сочетании с нарушением функции тазовых органов будет превращать пациента в глубокого инвалида, который будет перемещаться на инвалидном кресле. Учитывая, что это во многих случаях можно избежать, необходимо как можно быстрее проводить точную инструментальную диагностику, и выбирать способ лечения.

Основные принципы лечения

Говоря о лечении любых грыж межпозвоночных дисков, нужно помнить, что единственным способом радикального избавления от страданий, является современное малоинвазивное оперативное вмешательство. Только в случае эндоскопической микродискэктомии, лазерной вапоризации и других способов можно радикально освободиться от грыжевого выпячивания.

В том случае, если вы можете выбрать место лечения, есть возможность пролечиться платно, то рекомендуем обратить внимание на чешских нейрохирургов. Отличие чешской системы здравоохранения от стран — лидеров в медицине состоит в том, что в Чехии на законодательном уровне закреплена необходимость реабилитационного этапа, который привязан к той клинике, в которой делается оперативное вмешательство. Это значит, что при необходимости пациенту не придётся искать специалистов по физической реабилитации, инструкторов лечебной физкультуры и специалистов физиоотделений. Вся программа лечения, от диагностики, собственно операции и необходимой реабилитации, будет проведена в одном и том же лечебном учреждении, и по приемлемым ценам.

Все способы консервативной терапии (НПВС) — нестероидные противовоспалительные препараты, применение миорелаксантов центрального действия, симптоматическая терапия, обезболивающие препараты — помогают только лишь ликвидировать последствия грыжи, то есть снять воспаление, убрать отёк, восстановить нарушенные функции нервных корешков и разрешить мышечный спазм. Спустя несколько месяцев после лечения обычно все симптомы возвращаются, а иногда и многократно усиливаются. Это связано с прогрессированием грыжи, увеличением её размеров, появлением грыж других локализаций.

Само собой разумеется, любые народные препараты, такие как мази из меда и прополиса, компрессы из хрена, и другие сомнительные способы лечения позволяют лишь ненадолго снять боль, избавиться от симптомов, или даже просто отвлечь внимание пациента.

Общий минус консервативной терапии в том, что при улучшении самочувствия люди считают, что это — заслуга лекарств, и что грыжа исчезла безвозвратно. Это большая ошибка, грыжа никуда не исчезает, и при малейшем нарушении режима, при переохлаждении поясницы, при подъёме тяжести, при резком движении, — все симптомы возвращаются.

Поэтому если у вас или ваших близких имеются вышеописанные жалобы и симптомы, такие, как:

  • стреляющие боли в ногах;
  • онемение кожи бедра и стопы;
  • слабость в мышцах стопы или бедра;
  • трудность при вставании на пятки и носки;
  • слабость в ноге при подъеме по лестнице, —

То не обязательно ждать осложнений и инвалидности. Как избавиться от межпозвоночной грыжи? Нужно в плановом порядке выполнить МРТ с разрешением не менее 1,5 Тл, и проконсультироваться у невролога или нейрохирурга, чтобы как можно быстрее выполнить операцию. Это радикально избавит от грыжи, и улучшит качество жизни и свободы движения.

Грыжа позвоночника: причины, симптомы, лечение

Межпозвоночная грыжа — распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата, при котором фрагменты межпозвоночного диска выпячиваются или выпадают в позвоночный канал. Коварство заболевания в том, что на начальной стадии оно почти не беспокоит пациента, но без лечения и соблюдения осторожности патология быстро прогрессирует. 

Патология нередко вызывает болезненные симптомы, на первый взгляд не связанные с позвоночником. Межпозвонковая грыжа может привести к параличу, вызвать нарушения мочеиспускания и дефекации, спровоцировать скачки артериального давления.

Как развивается заболевание

Молодой здоровый позвоночник подвижен и эластичен. Каждые позвоночный диск имеет оболочку — фиброзное кольцо. Внутри него заключено пульпозное ядро — студенистый хрящевидный наполнитель. 

При травмах, чрезмерных нагрузках, заболеваниях, нарушении обмена веществ в фиброзном кольце появляются трещины или разрывы. Некоторое время пульпозное ядро удерживается продольной связкой, но потом выходит наружу — полностью или частично.

Есть четыре стадии развития болезни:

  1. Пролапс. При этой стадии небольшой фрагмент пульпозного ядра (до 3 мм) выходит за пределы диска, не нарушая его оболочку. Причина — первые дегенеративные изменения, нарушение кровоснабжения, обезвоживание, растрескивание оболочки. 

Симптомы протрузии похожи на проявления остеохондроза: после физических нагрузок пациента беспокоит ноющая боль, он быстро утомляется. На этой стадии пациенты редко обращаются за врачебной помощью, списывая происходящее на усталость или возраст. 

  1. Протрузия. От 4 до 16 мм пульпозного ядра выходит за пределы анатомических размеров фиброзного кольца. Это нарушает кровоснабжение диска, ядро давит на фиброзную оболочку и вызывает боль. Но если не зажаты кровеносные сосуды и нервы, она не слишком интенсивна. 

На этой стадии оболочка диска еще не повреждена, но игнорировать симптомы уже опасно. Ведь если пациенту повезло меньше и выпятившееся ядро все же сдавило нерв, он будет страдать от нарушения чувствительности рук и ног, онемения и холода в пальцах. Если протрузия произошла в шейном отделе, может подниматься артериальное давление, начаться мигрень, головокружения, упасть зрение. Если в поясничном отделе — возникает люмбалгия и нарушения в работе органов малого таза.

  1. Экструзия. Ядро «выдавлено» со своего места на 6-15 мм, то есть почти полностью, но его форма сохранена. Человек ощущает резкую боль, ограничение подвижности, мышцы каменеют, возникает отек мягких тканей. «Прострел » происходит при каком-то внешнем воздействии: при поднятии тяжестей, резком движении, травме, простуде или стрессе.

На этом этапе хирургическое вмешательство не понадобится. Достаточно медикаментозно снять болевой синдром, отек и спазм мышц. Когда ослабеет спазм нервных окончаний, врач составит индивидуальную программу реабилитации. Это позволит избежать рецидивов.

  1. Секвестрация. Ядро выпадает, межпозвонковый диск защемляет нервные окончания, боль становится постоянной. Выпячивание ущемлено, питание тканей невозможно и оно отмирает, вызывая воспаление. В самом сложном случае грыжа выдавливается в спинномозговой канал и там провоцирует гнойные процессы.

Кроме сильной боли и скованности секвестированная грыжа может вызвать неврологические болезни, отказ работы внутренних органов, лишить способности двигаться самостоятельно. В этом случае промедление опасно, его последствия могут быть необратимы. Если безоперационная терапия неэффективна, врач предложит хирургическое вмешательство.

Какие бывают межпозвоночные грыжи

Болезнь имеет градацию по нескольким признакам. 

По расположению:

  • в поясничном отделе. Самый распространенный тип патологии, до 65 % грыж возникают именно в пояснице;
  • в грудном отделе, до 31% случаев;
  • в области шеи, 4%.

По времени возникновения:

  • Первичные;
  • Вторичные, возникают вследствии дегенерации диска.

По анатомическим особенностям:

  • свободная. Продольная связка сохраняет вертикальное положение позвоночника, содержимое пульпозного ядра проходит через нее.
  • блуждающая. Ядро вытекает, отрывается от диска и перемещается по спинномозговому каналу; 
  • Перемещающаяся. Возникает при травме или экстремальной нагрузке, сопровождающейся смещением диска. Когда нагрузка исчезает, ядро может вернуться на место или закрепиться в неправильной позиции.

По направлению выпадения ядра:

  • Переднебоковая, находится в передней части позвонка. Внедряется в продольную связку и вызывает сильную боль.
  • Заднебоковая, проникает сквозь заднюю стенку фиброзного кольца

По виду тканей, которые выступают за границы кольца:

  • пульпозная, возникает когда ядро выдавливается через трещины фиброзного кольца;
  • хрящевая, в этом случае выдавливается потерявший эластичность хрящ;
  • костная, на нервные окончания давят костные разрастания и остеофиты. Чаще встречается у пожилых пациентов, страдающих спондилёзом.

Важно! у пациента одновременно могут возникнуть несколько разных видов межпозвонковых грыж. Необходимо внимательно исследовать каждый болезненный участок и дифференцировать лечение.

Причины возникновения и факторы риска

Определить этиологию болезни в каждом конкретном случае непросто, ведь пусковым механизмом может стать несколько причин или хронические заболевания. Самыми распространенными являются:

  • травмы позвоночника;
  • наследственная предрасположенность;
  • доброкачественные или злокачественные новообразования;
  • болезни позвоночника — лордоз, сколиоз, остеохондроз;
  • инфекционные и вирусные заболевания;
  • лишний вес;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • беременность;
  • малоподвижный образ жизни;
  • возрастные изменения.

Симптомы грыжи позвоночника

Небольшие грыжи межпозвоночного диска не давят на нервные окончания и пациент не подозревает о заболевании. Первые проявления легко перепутать с признаками остеохондроза. Но чем сильнее разрушается фиброзное кольцо, тем интенсивнее становятся боль. Кроме того, первыми признаками грыжи являются:

  • отечность и напряженность мышц;
  • кифоз или сколиоз;
  • ощущение жжения, покалывания;

Боли при грыже могут быть тупыми ноющими и острыми, рвущими или стреляющими. Пациент ищет положение, в котором страдания ослабевают и принимает вынужденное положение, рефлекторно изгибая позвоночник. Нарушается походка, болезненны не только мышцы поясницы, ягодиц и голени, но даже кожа. В ответ на легкий укол или щипок она проявляет гиперестезию — резкую болезненность. Меняются рефлексы коленных или ахилловых сухожилий. Появляется слабость и легкая атрофия ног, дряблость мышц.

При грыже пациент ощущает боли постоянно. Они усиливаются при определенных движениях, ходьбе, кашле, чихании, иногда сопровождаются повышением температуры, онемением рук и ног. 

Дополнительные симптомы зависят от локализации грыжи. Если патология развивается в шейном отделе— это головная боль и зажатость шеи, тошнота, шум в ушах повышение внутричерепного давления и даже эпилепсия.

При повреждении грудного отдела боль имитирует сердечный приступ, в пояснице — простреливает в бедро. Нередко поясничная грыжа вызывает частое и болезненное мочеиспускание, обострение геморроя, непривычную потливость или сухость ног. 

Чем опасно заболевание

Если пациент не находит времени на полноценное лечение, он серьезно рискует собственным здоровьем. Самая серьезная опасность — полный паралич, он возникает вследствии выраженного пролапса, когда деформированный хрящ повреждает спинной мозг. 

Грыжа поясничного отдела позвоночника приводит к нарушению иннервации органов брюшной полости и малого таза: дисфункции кишечника, мочевого пузыря, репродуктивных органов, снижению мышечной силы, ущемлению седалищного нерва. У мужчины развивается аденома простаты. Геморрой и варикозное расширение вен — тоже следствие нарушений в работе опорно-двигательного аппарата. 

Грыжа грудного отдела вызывает коксартроз, нарушает правильное положение структур коленного сустава, постановку стоп. Искривляется положение берцовых костей. 

Увеличивающаяся грыжа шейного отдела может спровоцировать ишемический инсульт, сопровождающийся парализацией, утратой речи, атаксией. В области шеи расположены важнейшие кровеносные сосуды, нарушение их проходимости повлечет проблемы мозгового кровообращения. Следствием будут парезы, боль в локтевых суставах, запястьях и плечах, нарушения в работе легких, сердца и щитовидной железы.

Диагностика

Врачебную помощь при заболевании оказывают невролог, терапевт и ортопед. Первые тревожные сигналы врач заметит при визуальном осмотре пациента — нарушение осанки и недостаточную чувствительность участков тела в зоне действия защемленного нерва. Прощупывая позвоночник специалист определит, насколько спазмированы и болезненны мышцы и местоположение патологии. Вас могут попросить согнуться и разогнуться, чтобы оценить ограничение подвижности. Врач проведет диагностику рефлексов в коленном и ахилловом сухожилии.

Размер и локализацию грыжи поможет определить МРТ, КТ и рентгенография в боковой и фронтальной проекциях.

Методы лечения

Первостепенная задача — облегчить состояние пациента, поэтому терапия начинается с приема обезболивающих средств и полного покоя. Для устранения болевых неврологических проявлений врач выпишет противовоспалительные нестероидные препараты, миорелаксанты, лечебные мази — раздражающего действия и для снятия отечности. 

Надежный способ обезболивания пораженного участка — рентген-контролируемая блокада. Под местным обезболиванием врач введёт лекарство в место пережима нервных окончаний.

Когда появится устойчивая положительная динамика, врач скорректирует прием лекарств. Главное на этом этапе — следовать комплексу лечебно-профилактических мероприятий. За динамикой лечения будет наблюдать невропатолог, пациент должен проходить осмотр не реже, чем раз в месяц.

Для восстановления хрящевой ткани применяются хондропротекторы. Минимальный курс лечения — 3 месяца. Хорошо зарекомендовали себя препараты для улучшения кровообращения. Важно провести курсовой прием витаминов группы В, D, A, E. Это улучшит питание тканей и запустит процессы восстановления. 

При лечении грыжи к хирургическому вмешательству прибегают только в крайних случаях: при большом размере грыжи и ее секвестрации, если нарушены важнейшие жизненные процессы или консервативная терапия оказалась неэффективной.

Безоперационные методы лечения

После полного обследования врач может рекомендовать лечение грыжи позвоночника средствами мануальной или физиотерапии. Однако эти методы оправданы только в отношении небольших грыж безопасной локализации.

Самые популярные методы безоперационного лечения:

  • гирудотерапия. Фермент слюны пиявок способствует рассасыванию грыжи и улучшает кровообращение;
  • криотерапия. При действии жидкого азота в пораженном участке активнее циркулирует кровь, благодаря чему улучшается питание тканей;
  • остеопатия. Специалист активирует обменные процессы в тканях организма, снимая блоки, зажимы и застойные процессы при помощи массажа и точечного воздействия;
  • иглоукалывание. Воздействие на организм пациента при помощи безболезненных направленных проколов специальными иглами.

Лучшими средствами физиотерапии грыжи позвоночника являются:

  • массаж;
  • лечебная физкультура;
  • УВЧ;
  • электрофорез и фонофорез;
  • рефлексотерапия.

Каждый метод имеет свои особенности и противопоказания, оптимальный комплекс порекомендует лечащий врач. 

Мануальная терапия не исцеляет заболевание, она лишь на некоторое время облегчает самочувствие пациента. Главное, что должен сделать пациент — исключить факторы риска и заботится о состоянии позвоночника.

Физические нагрузки

Отказываться от посильных физических упражнений нельзя. Разумные нагрузки мягко разгоняют застойные процессы, мышечный корсет обеспечивают стабильность грыжи. Движение восстанавливает правильный двигательный стереотип и симметрию движения. 

 Однако есть упражнения, которые категорически запрещены при грыже позвоночника:

  • движения, связанные с осевой нагрузкой на позвоночник — поднятие гантелей, штанги, перенос тяжестей, жим ногами и скручивания;
  • физическая активность, сопровождающаяся длительным пребыванием в вертикальном положении — бег, футбол, катание на лыжах. 
  • упражнения на прямых ногах и связанные с сокращением мышц спины;
  • глубокие приседания.

Под запретом игра в гольф, бодибилдинг и конный спорт.

Занимайтесь плаванием, аквааэробикой, йогой и пилатесом, выполняйте разработанный тренером комплекс ЛФК. Полезна скандинавская ходьба, ведь в этом случае нагрузка распределяется и на спортинвентарь. 

Профилактика

Чтобы не допустить опасного заболевания, необходимо:

  1. Улучшить подвижность позвоночника;
  2. Нормализовать питание диска;
  3. Сформировать мышечный корсет.

Это комплексный подход, он требует настойчивости и изменения образа жизни. 

Чтобы свести опасность к минимуму:

  • нормализуйте вес. Избыточная масса тела — это тяжелое испытание для позвоночника и всего опорно-двигательного аппарата. Но сбрасывайте килограммы постепенно, одновременно укрепляя мышечный корсет;
  • следите за осанкой. Так нагрузка будет равномерно распределятся на каждый отдел позвоночника, это исключит застойные процессы, отеки и спазмы;
  • откажитесь от курения. Циркулирующий в крови никотин затрудняет питание межпозвоночного диска, хрящевые ткани сохнут и растрескиваются;
  • проходите сеансы массажа. Это улучшит кровообращение в малоподвижных зонах позвоночника, поддержит в тонусе мышцы и межпозвоночные диски;
  • питайтесь сбалансированно. Продукты должны полностью восполнять потребность в витаминах, микроэлементах, жирах. Тяжелую балластную пищу следует исключить. Для здоровья позвоночника полезен животный белок, овощи и фрукты без термической обработки.
  • не перегружайте спину, выполняйте разминку перед комплексом упражнений;
  • прыгая, не приземляйтесь на пятки;
  • отработайте технику бега, исключив сотрясения и жесткую постановку стопы;
  • не сидите в одном положении более 30 минут;
  • не сутультесь, следите за постановкой головы;
  • не спите на мягком матрасе.

 

Боли при грыже позвоночника - как избавиться

Программа лечения Врачи Цены Отзывы

Межпозвонковая грыжа всегда сопровождается болями. Если вы пропустили момент начала заболевания, и оно перешло в развернутую стадию, то не стоит паниковать: все это лечится, а боли при грыже устраняются быстро и эффективно. Специалисты московского медицинского центра «Парамита» имеют большой опыт лечения таких состояний.

Характер болей при различных локализациях грыжи

Межпозвонковые диски – это прокладки, выполняющие амортизационную функцию. Они состоят из фиброзного кольца и расположенного внутри него упругого пульпозного ядра. При грыже фиброзное ядро растрескивается и пульпозное ядро выходит за пределы позвоночного столба, сдавливая окружающие ткани.

Межпозвонковая грыжа всегда протекает с болями. По локализации их делят на шейные, грудные и пояснично-крестцовые. В каждом отделе болевой синдром протекает со своими особенностями. Небольшие отличия наблюдаются также на уровне отдельных межпозвонковых дисков. Более 90% грыж локализуются в пояснично-крестцовом отделе, преимущественно на уровне L4 – L5 и С5 –S1. Шейные грыжи встречаются гораздо реже, а грудные еще реже, они составляют 1 – 2 % от всех позвоночных грыж.

Болевой синдром при этом заболевании может быть следствием сдавливания спинномозговых корешков грыжевым выпячиванием или раздражения нервных окончаний белками пульпозного ядра, приводящего к развитию воспаления, отека и также сдавливания нервных корешков. Болезненные ощущения усиливаются за счет рефлекторного напряжения спинных мышц.

Боли при грыже шейного отдела позвоночника

Чаще всего боли при грыже шейного отдела позвоночника являются следствием сдавливания нервных корешков и напряжения шейных мышц при длительном неудобном положении головы. Ноющая боль распространяется на боковую и заднюю часть шеи, область ключицы и руку. Верхние шейные позвонки С1 – С3 страдают редко, обычно грыжевые выпячивания развиваются в средних и нижних отделах. Так, характерные болевые ощущения появляются при сдавливании следующих нервных корешков:

  • С4 – в области ключицы;
  • С5 – по верхнему и наружному краю плеча;
  • С6 – снаружи по плечу на предплечье и большой палец кисти;
  • С7 – сзади по плечу на тыл кисти, указательный, средний и безымянный пальцы.

Корешковые боли могут иметь ноющий умеренных характер, усиливаясь при движении. Но при резком повороте головы может появляться сильнейшая боль (шейный прострел), связанная с ущемлением нервных корешков. Боль настолько сильная, что человек не может пошевелиться. Пройти она может так же внезапно, как началась, но продолжительность ее трудно предсказать: это может быть от нескольких минут, до нескольких суток, потому больному потребуется срочная помощь.

Вегетативные боли, связанные со сдавливанием вегетативных нервных волокон спинномозговых нервов С6 – С7: от постоянных ноющих до кратковременных приступообразных. Головная боль – также один из характерных симптомов шейной грыжи. Она развивается при сдавливании грыжевым выпячиванием позвоночной артерии, входящей в позвоночник в области 6-го шейного позвонка.

При сдавливании артерии межпозвонковым диском нарушается поступление в головной мозг кислорода, что приводит к появлению головокружений и головных болей. Часто приступы развиваются приступообразно и имеют характер мигреней, когда болит одна половина головы.

Боли при грудной грыже

Грудной отдел позвоночника наиболее стабильный, поэтому грыжевые выпячивания здесь встречаются редко. Развивается заболевание при малоподвижном образе жизни в сочетании с работой в вынужденном положении, например, за компьютером, если рабочее место оборудовано неправильно и спина постоянно находится в согнутом состоянии. Это способствует развитию не только мезпозвоночной грыжи, но и искривления позвоночника. В грудном отделе часто развивается кифосколиоз (боковое и заднее искривление) в сочетании с позвоночной грыжей.

Характерны ноющие боли с одной стороны груди. При резком повороте туловища они могут приобретать острый характер – развивается очень болезненная межреберная невралгия. Без медицинской помощи с болями справиться практически невозможно.

Боли при грудной грыже обычно возникают с одной стороны

Но самыми характерными при грудной грыже диска являются вегетативные боли, связанные с ущемлением вегетативных нервов, иннервирующих в нашем организме внутренние органы. Прежде всего, это сердечные боли, возникающие при ущемлении нервных корешков грудного отдела позвоночника Th2 – Th5. Чаще они носят постоянный ноющий характер. Больные при этом длительное время пытаются безрезультатно выявлять и лечить сердечную патологию. Иногда появляются острые кратковременные болезненные приступы, похожие на приступы стенокардии. Отличить их от приступов стенокардии можно, приняв Нитроглицерин: он мгновенно снимает спазм коронарных сосудов и связанную с ним боль, но не оказывает никакого воздействие на боли неврологического характера.

При ущемлении нервных корешков Th5 – Th8 появляется ощущение болезненного вдоха или выдоха, болевые приступы могут имитировать симптомы панкреатита.

Грыжа в области Th9 - Th22 вызывает боли в желудке, двенадцатиперстной кишке и желчевыводящих путей, которые трудно отличить от истинных заболеваний этих органов.

Боли при грыже поясничного отдела позвоночника

Болезненность вначале имеет периодический ноющий характер, затем становится постоянной, а при резких поворотах, наклонах или поднятии тяжестей может приобретать острый характер. Если острая боль локализуется только в области поясницы, то говорят о приступе люмбаго (простреле). О том, как болит грыжа в поясничном отделе, знает только тот, кто перенес приступ люмбаго. Приступ может застать больного в любой неудобной позе, изменить которую он уже не в состоянии. Он внезапно начинается и также внезапно может пройти. Иногда приступ длится несколько мгновений, минут, часов. Но в некоторых случаях люмбаго может продолжаться несколько дней и снимается только медикаментозным способом.

Если острая боль в пояснице при грыже иррадиирует в ягодицу и заднюю поверхность бедра, то такое состояние носит название ишиаса или пояснично-крестцового радикулита при ущемлении нервных корешков L5, S1. Боли при грыже часто сопровождаются судорожными спазмами мышц, распространяются до пятки. При грыже L1 - L2 болевые волны появляются в поясничной области и распространяются по ноге спереди, при грыже L3 - L4, боли будут распространяться до внутренней лодыжки.

Боли при грыже поясничного отдела позвоночника при резких движениях приобретают острый характер

Как избавиться от боли при грыже позвоночника

Без помощи специалиста сделать это невозможно. Даже если острый болевой приступ прошел самостоятельно, нужно обратиться к врачу, так как следующий приступ может быть более болезненным и продолжительным.

Что можно сделать дома

Можно постараться уменьшить интенсивность болевых ощущений самостоятельно.

  • При умеренных болях можно на болезненный участок нанести обезболивающее средство:
    1. мазь или гель с обезболивающим и противовоспалительным действием – Пенталгин-гель, Кетопрофен, Фастум-гель и др.;
    2. любое обезболивающее растирание (Меновазин и др.).
  • При более интенсивном болевом синдроме можно принять таблетку из той же группы НПВС: Диклофенак, Ибупрофен, Найз и др. и одновременно наружно нанести мазь, гель или обезболивающий раствор.
  • При тяжелом болевом синдроме, если вышеперечисленные процедуры не помогают, принять положение, максимально уменьшающее болевые ощущения и попросить близких вызвать скорую помощь.

Первичная медицинская помощь

Проводится врачом, который сделает:

  1. Обезболивающий укол – те же обезболивающие препараты только в растворе внутримышечно. Иногда для устранения отека добавляют глюкокортикоидные гормоны, что способствует уменьшение ущемления. Одновременно вводится лекарство, снимающее мышечный спазм.
  2. При отсутствии эффекта делают паравертебральную блокаду – введение обезболивающего вещества (Новокаина) рядом с местом ущемления.
  3. Если болевой синдром сохраняет интенсивность, больного госпитализируют.

После устранения боли следует обратиться в клинику и провести обследование. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем больше шансов остановить прогрессирование грыжи.

Специализированная помощь

Лечение в стационаре зависит от того, как болит грыжа в поясничном (или любом другом) отделе. При очень сильных ничем не снимаемых болях проводят:

  1. Эпидуральную блокаду – анестетик вводится в область позвоночника между твердой оболочкой спинного мозга и надкостницей позвоночного канала.
  2. Электрофорез с обезболивающим раствором – получается двойное воздействие – электрическим током и лекарственным раствором.
  3. Иглоукалывание (акупунктура) – болевые ощущения можно устранить быстро и эффективно.
Снять сильные боли при грыже помогает иглоукалывание и эпидуральная блокада

При выраженном болевом синдроме больному назначают постельный режим. В этот период возможно проведение щадящего массажа и приемов мануальной терапии. Такими методами снимают спазм мышц и устраняют ущемление. Лечебную гимнастику начинают делать после устранения болей. Упражнения нужно делать регулярно, без перерывов, постепенно наращивая нагрузку. Это позволяет укрепить мышцы, поддерживающие позвоночник и предупредить ущемление нервных корешков.

Что может болеть при грыжах позвоночника

Стоит иметь представление о характерных болях в спине при грыже диска, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью. В этом разделе вы найдете ответы на свои вопросы, связанные с болями в спине, шее и пояснице.

Боли в пояснице

Боли при грыже позвоночника в пояснице – самый характерный симптом, известный абсолютно всем

  1. Может ли поясница болеть от грыжи? Да, может и болезненность могут иметь самый разный характер.
  2. Почему болит? Чаще всего причиной является сдавливание корешков спинномозговых нервов. Иногда это связано с воспалительным процессом или с раздражением тканей белками пульпозного ядра диска. О том, как болит грыжа в поясничном отделе, большинство пациентов знают не понаслышке.
  3. Вероятная локализация и тип грыжевого выпячивания. Если болит поясница, то, скорее всего, это ущемление нервных корешков L1 – L Иногда болевые волны распространяются по передней поверхности бедра, в таких случаях можно думать о боковой грыже. При поражении корешков L3, L4 болезненность из области поясницы может распространяться по передне-внутренней поверхности бедра. Самыми характерными болями являются поясничные, распространяющиеся на область ягодицы и заднюю поверхность бедра, что характерно для фораминальной грыжи L5 – S1.
  4. Что делать? Можно принять обезболивающее средство, но затем сразу же обратиться к врачу.
  5. Как снять боль? Сделать это непросто. Иногда сильная боль проходит также внезапно, как началась. Но устранить ее таблетками или какими-то народными средствами трудно. Это может привести к усилению ущемления и осложнениям. Поэтому не нужно терпеть, лучше сразу вызывать скорую помощь.

Боль в ноге

Боли при грыже позвоночника в ноге могут распространяться на бедро или еще ниже – на голень и стопу.

Боль в коленях
  1. Может ли болеть от грыжи? Может, но редко. Чаще болит в подколенной области, по ходу седалищного нерва и его ответвлений.
  2. Почему болит? Сустав может болеть при вовлечении в процесс седалищного нерва, так как он дает нервные ответвления к коленному суставу.
  3. Вероятная локализация/тип грыжевого выпячивания. L5 – S1, боковой или фораминальный тип.
  4. Что делать? Пройти обследование и назначенный врачом курс лечения.
  5. Как снять боль? Обезболивающими средствами из группы НПВС (Диклофенак, Найз и др.) внутрь в виде таблеток и наружно в виде мази.
Боль в ягодице
  1. Может ли болеть от грыжи? Может, это одни из самых частых болей.
  2. Почему болит? За счет ущемления корешков спинномозговых нервов. Они отдают волокна, образующие затем седалищный нерв. Этот нерв пересекает ягодичную область и переходит на заднюю поверхность бедра.
  3. Вероятная локализация/тип грыжевого выпячивания. L4, L5, S1 – S3, боковые или фораминальные грыжи.
  4. Что делать? Обращаться за медицинской помощью.
  5. Как снять боль? Обезболивающими средствами для приема внутрь и мазями.
Боли при грыже позвоночника могут распространяться в ногу
Боль в голени
  1. Может ли болеть от грыжи? Может, при этом болит чаще по задне-наружной поверхности голени и часто сочетаются с мышечными судорогами.
  2. Почему болит? За счет ущемления седалищного нерва. В подколенной ямке он делится на большеберцовый (идет посредине задней поверхности голени) и малоберцовый (идет по наружной поверхности).
  3. Вероятная локализация/тип грыжевого выпячивания. L4, L5, S1 – S3, боковые или фораминальные грыжи.
  4. Что делать? Немедленно обращаться к врачу. Обезболивающие помогают не всегда.
  5. Как снять боль? Растирание Меновазином и прием внутрь НПВС.
Боль в пятке
  1. Может ли болеть от грыжи? Может и болит часто.
  2. Почему болит? Это все то же поражение седалищного нерва при ущемлении нервных корешков. Отходящий от седалищного нерва большеберцовый нерв иннервирует пятку.
  3. Вероятная локализация/тип грыжевого выпячивания. L4, L5, S1 – S3, боковые или фораминальные грыжи.
  4. Что делать? Обследоваться и лечить выявленное заболевание. Одними обезболивающими его не вылечить.
  5. Как снять боль? Растирание Меновазином, начиная от подколенной ямки до пятки.

Боль в шее

При шейной грыже боли бывают всегда, но носят разный характер.

  1. Может ли болеть от грыжи? Может, это один из основных симптомов.
  2. Почему болит? За счет ущемления нервных корешков грыжевым выпячиванием, отека тканей и сдавливания корешков, раздражения веществами пульпозного ядра.
  3. Вероятная локализация/тип грыжевого выпячивания. Болезненность чаще всего связана с боковыми и фораминальными грыжами, так как именно при этих типах заболевания ущемляются нервные корешки. Медианные грыжевые выпячивания чаще сопровождаются нарушениями движений.
  4. Что делать? С шейной грыжей шутки плохи, ведь этот отдел связан с продолговатым мозгом, в котором находятся жизненно важные центры – сердечно-сосудистый и дыхательный. Поэтому нужно как можно раньше обращаться к врачу.
  5. Как снять боль? Обезболивающими внутрь и наружно в виде мазей. Но только в виде экстренной помощи, после чего сразу же обращаться к врачу.

Боль в руке

Боли при грыже позвоночника в руке – это также один их характерных симптомов.

  1. Может ли болеть от грыжи? Может, болит очень часто.
  2. Почему болит? В руке боли при грыже позвоночника появляются за счет вовлечения в патологический процесс плечевого сплетения, образующегося из нервных корешков С4 – С7 и Th
  3. Вероятная локализация/тип грыжевого выпячивания. При грыже С5 – С6 боль иррадиирует по наружной поверхности плеча, предплечья до большого пальца кисти. При грыже С7 - Th2 болит задняя поверхность плеча, предплечья, тыл кисти, указательный, средний и безымянный пальцы. Чаще всего это боковой тип.
  4. Что делать? Проводить курсы консервативного лечения, назначенные врачом.
  5. Как снять боль? Сильный болевой синдром можно снять только в условиях клиники. Дома можно принять таблетку обезболивающего средства и нанести на болезненный участок обезболивающую мазь.

Боль в боку

Этот симптом имеет самый неопределенный характер, его часто принимают за проявления других заболеваний.

  1. Может ли болеть от грыжи? Может.
  2. Почему болит? Ущемляются или воспаляются и отекают нервные корешки грудного отдела позвоночника. Боли обычно односторонние, ноющие, приступообразные, снимаются с трудом.
  3. Вероятная локализация/тип грыжевого выпячивания. При грыже дисков Th2 – Th22 любого типа.
  4. Что делать? Обследоваться и лечиться в хорошей клинике.
  5. Как снять боль? Ноющие боли выматывают и с трудом поддаются устранению. Обезболивающие средства действуют медленно и кратковременно, поэтому лучше всего сразу обращаться за медицинской помощью.

Головные боли

  1. Может ли болеть от грыжи? Может, боли похожи на мигрени, болит половина головы, часто сопровождается головокружением и обмороками.
  2. Почему болит при грыже? Из-за сдавливания позвоночных артерий, питающих головной мозг – нервные клетки не могут полноценно функционировать без кислорода.
  3. Вероятная локализация/тип грыжевого выпячивания. С6 – С2 – на этом уровне проходят позвоночные артерии.
  4. Что делать? Немедленно обращаться к врачу.
  5. Как снять боль? Обезболивающие могут притупить болевые ощущения, но для устранения дефицита кислорода в головном мозге необходимо комплексное лечение.

Боли в сердце

При шейно-грудной локализации грыжевого выпячивания часто возникают головные боли и боли в области сердца

Боли в сердце при шейно-грудной локализации грыжевого выпячивания носят самый разный характер и часто вводят в заблуждение не только пациентов, но и врачей.

  1. Может ли болеть от грыжи. Может. Боли носят или постоянный ноющий, или острый приступообразный (по типу стенокардии) характер.
  2. Почему болит при грыже. Сдавливание или воспаление вегетативных волокон корешков спинномозговых нервов шейного и грудного отделов.
  3. Вероятная локализация/тип грыжевого выпячивания. С7 – TH5, отдающих веточки вегетативных нервов сердцу. Грыжа любого типа.
  4. Что делать. Обследоваться не только у невролога, но еще и у терапевта или кардиолога. Стоит также помнить, что шейно-грудные грыжи часто сочетаются со стенокардией. В таком случае требуется лечение двух заболеваний.
  5. Как снять боль. Если такая боль появилась впервые, принять Нитроглицерин. Если не поможет, значит боль чисто невралгическая, нужно принять любой препарат группы НПВС. В любом случае вызвать скорую помощь, чтобы исключить инфаркт миокарда.

Какие типы межпозвоночных грыж сложнее всего лечатся

4 этапа лечения межпозвоночной грыжи

Как болит грыжа позвоночника

При грыже не только локализация боли, но и ее характер может значительно отличаться. Каждый тип боли может говорить об определенном состоянии или стадии заболевания.

Острая боль при межпозвоночной грыже

Приступы острой боли могут внезапно начинаться и также внезапно заканчиваться.

Шейный прострел – цервикаго

Внезапная сильная боль в шее, отдающая в голову, ключицу или в руку возникает при резком повороте или наклоне головы и имеет острый простреливающий характер, не позволяющий больному пошевелиться. Отсюда название – шейный прострел. Он не может быть на пустом месте, обычно перед этим человек ощущает боли в шее, но не придает им значения. А заболевание прогрессирует, диск выступает за пределы позвоночного столба и при резком движении происходит ущемление нервных корешков.

Что делать при шейном простреле:

  • обеспечить покой голове и шее, не нужно двигаться;
  • сделать из полотенца широкий жгут и наложить его вокруг шеи – это частично снимет напряжение с мышц шеи;
  • приложить к шее холод – любой твердый продукт из морозилки, обернутый тканью;
  • принять лекарство из группы НПВС – Диклофенак, Найз и др.;
  • нанести на шею мазь или гель из той же группы лекарств, например, Вольтарен.
  • Обратиться за медицинской помощью.
Межреберная невралгия

При ущемлении корешков спинномозговых нервов грудного отдела позвоночника появляются сильнейшие боли по ходу межреберных нервов. Такая же симптоматика может развиваться при воспалении межреберных нервов. Болевые ощущения очень сильные, чаще односторонние. Особенно опасно такое состояние слева, так как его легко спутать с приступом стенокардии.

Поэтому, если приступ межреберной невралгии развился впервые, и вы не можете понять, почему и что болит, лучше сразу вызвать скорую помощь. А затем принять таблетку Нитроглицерина: если это приступ стенокардии, то он поможет снять спазм артерий, питающих сердечную мышцу и предупредить инфаркт миокарда. При межреберной невралгии Нитроглицерин, конечно, не поможет, но и не навредит.

Дождитесь врача и проводите лечение только по его назначению. Если врач предлагает вам госпитализацию, не отказывайтесь от нее: лучше провести несколько дней в больнице и разобраться в ситуации (уточнить диагноз), чем погибнуть от инфаркта миокарда.

Поясничный прострел – люмбаго

Иногда на фоне привычной ломоты в пояснице или среди полного здоровья вдруг появляются сильнейшие боли в пояснице, заставляющие человека оставаться в том положении, в котором его застала боль. Чаще всего это связано с поднятием тяжести или резким поворотом туловища при уже присутствующем патологическом процессе в позвоночнике (остеохондрозе).

Приступ вязан с ущемлением нервных корешков поясничных дисков. Он может резко начинаться и также внезапно заканчиваться. Длительность приступа разная, от нескольких минут до нескольких дней и даже недель.

Первая помощь при люмбаго:

  • принять то положение, при котором поясница болит меньше всего; лучше - лежа на спине без подушки со слегка согнутыми в коленях ногами, под них можно проложить небольшую подушку;
  • использовать лекарства из группы НПВС: принять внутрь таблетку Найза и нанести на поясницу гель Вольтарен.
  • Обязательно обратиться за медицинской помощью, провести обследование и лечение.

Постоянные, ноющие боли при грыже

Постоянные ноющие боли при грыже позвоночника очень характерны для этого заболевания. При локализации в шейном отделе может болеть одна половина шеи, область ключицы, лопатки, плечо и даже один или несколько пальцев. Ноющие боли могут усиливаться ночью из-за отека тканей и сдавливания нервных корешков.

При поражении грудного отдела могут появиться ноющие боли в боку постоянного характера или в виде приступов. Приступы ноющих волнообразных болей в боку часто носят изматывающий характер.

Избавиться от постоянных ноющих болей при грыже позвоночника очень трудно

Жалобы на тупую болезненность в пояснице самые частые. Она может быть постоянной, периодически пропадающей или усиливающейся после физических нагрузок. Неприятные тупые боли могут появляться в области ягодицы, боковых и задних поверхностей бедер. Но чаще они появляются в области голени и стопы, особенно, в области пятки.

Чтобы избавиться от такой болезненности, одних обезболивающих таблеток будет мало. Потребуется полноценный курс консервативного лечения, подобранный врачом индивидуально для данного пациента. 

Жить без боли вполне возможно, нужно просто обратиться за медицинской помощью. И выбрать правильную клинику специалисты клиники «Парамита», Москва, избавят вас, как от острой, так и от ноющей застарелой боли.

Боли после операции по удалению грыжи

Специалисты уже давно пришли к выводу, что операция при грыже межпозвоночного диска вовсе не является панацеей – это вынужденная мера. Несмотря на то, что сегодня существуют тщательно выверенные щадящие технологии таких операций, никто в результате не может дать гарантии отсутствия впоследствии рецидивов и болей.

И далеко не всегда это связано с мастерством нейрохирурга. Как показывает статистика, основной причиной является недостаточная послеоперационная реабилитация. Многие прооперированные пациенты или полностью игнорируют ее, или выполняют в сокращенном варианте. А так как причина заболевания никуда не делась, оно может рецидивировать в том же диске, в расположенных рядом дисках или даже в других отделах позвоночника.

Что же делать? Вспомнить, что грыжа на пустом месте не развивается и лечить хроническое заболевание по всем правилам консервативными методами.

Длительность реабилитации и применяемые в ее рамках методики должен выбирать лечащий врач. Что касается обезболивающих таблеток и мазей, нужно понимать, что это вынужденная временная мера, никак не способствующая исцелению.

Частые вопросы по заболеванию

Могут ли от грыжи болеть суставы?

Могут, при ущемлении крупных нервов, например, седалищного, отдающих веточки к суставам.

Может ли болеть живот от грыжи?

Может, при локализации патологии в шейном и грудном отделе позвоночника. Это связано с ущемлением вегетативных нервов, иннервирующих внутренние органы.

Почему грыжа болит ночью?

Ночью тело согревается, сосуды расширяются, ткани отекают, сдавливаются корешки нервов, что способствует усилению болезненности.

Болит грыжа при беременности - что делать?

Если заболевание было выявлено до беременности, то перед зачатием его нужно пролечить. Во время беременности поможет:
  • контроль веса;
  • ношение бандажа;
  • занятия лечебной гимнастикой и плаванием;
  • большинство обезболивающих противопоказаны, поэтому самостоятельно их принимать нельзя, но акушер-гинеколог может подобрать безопасное средство.

Боли при грыже позвоночника сигнализируют о том, что необходимо пройти обследование и назначенное врачом комплексное лечение. Только так можно приостановить разрушение позвоночника и инвалидность.

Самостоятельное лечение народными средствами может привести к тяжелым осложнениям. Но лечиться никогда не поздно, в клинике «Парамита» вам помогут в любом случае.

Литература:

  1. Ибатурин И.А., Тараско А.Д. Патогенетические основы действия паравертебральной новокаиновой блокады/ Казанский медицинский журнал.- 1995.- т.76, №2.- с.93-96.
  2. Кузьменко В.В., Фокин В.А., Соков Е.Л. и др. Психологические методы коли¬чественной оценки боли./ Советская медицина.-1986, № 10.- с. 44-48.
  3. Шостак Н. Боль в спине, возможности диагностики и лечения// Врач.-2005.-№5.- С.3-5.
  4. Braddom R.L. Physical medicine and rehabilitation. Philadelphia, 1996. 1301 p. 12.
  5. Sturzenegger M., Newell D.W., Douville C., Byrd S., Schoonover K. Stroke 1994, 25:. 1776-1783.
Оценка читателей

Рейтинг: 5 / 5 (1)


Грыжа межпозвоночного диска - Грыжа межпозвоночного диска

Вы пытаетесь вылечить боль при грыже межпозвоночного диска? Вы обратились в нужное место, чтобы получить помощь. Наше онлайн-сообщество совершенно бесплатно и предоставляет экспертные рекомендации для пациентов, у которых был диагностирован любой тип состояния позвоночного диска, включая дегенерацию, выпуклость, грыжу или разрыв.

Из всех возможных причин боли в спине, шее и радикулите грыжи и дегенерация межпозвоночных дисков, безусловно, наиболее часто диагностируются и активно лечатся медицинскими работниками, поставщиками дополнительной и альтернативной помощи.Это иронично, поскольку лечение грыжи межпозвоночного диска статистически наименее успешное из всех попыток во всем секторе медицины спины. Мы объясняем, почему лечение дисковой боли в целом так неэффективно, и даем советы по достижению лучших терапевтических результатов.

Я понимаю, насколько пугающим может быть диагноз: грыжа межпозвоночного диска. Я также знаю, насколько запутанными могут быть многие диагностические термины и варианты лечения. Я жил с одними и теми же страхами, разочарованием и болью много лет, но в конце концов нашел полное излечение.Herniated-Disc-Pain.Org предоставляет информацию, которая вылечила десятки тысяч людей за последние 12+ лет. Ни один другой веб-сайт не может претендовать на такую ​​эффективность. Теперь моя единственная цель - помочь вам найти облегчение.

Если вам нужна экстренная помощь прямо сейчас, примите наше приглашение узнать больше о нашей запатентованной программе обезболивания, которую можно использовать дома, чтобы положить конец страданиям от широкого спектра причинных состояний.

Сэнсэй Адам Ростоки
Основатель и главный редактор

Помощь при боли при грыже межпозвоночного диска

На этом веб-сайте по обучению пациентов есть подробные разделы, описывающие причины и симптомы межпозвоночной грыжи.Сайт также предоставляет подробный обзор анатомии позвоночника, чтобы помочь вам лучше понять, как и почему диски могут страдать от дегенерации или травм. Аномалии межпозвонкового диска можно диагностировать с помощью поразительно разнообразной терминологии. Этот каталог номенклатуры может создать огромную путаницу для пациентов с болью в спине и шее. Мы стремимся прояснить многие диагностические термины, которые используются в отчетах МРТ и других исследованиях диагностической визуализации. Наконец, на сайте рассказывается о разнообразных вариантах лечения грыжи межпозвоночного диска.От домашних средств до консервативного лечения и хирургии межпозвоночного диска - теперь есть больше вариантов, чем когда-либо прежде. Вы должны понимать положительные и отрицательные аспекты каждого типа терапии, чтобы выбрать лучший подход к лечению, отвечающий вашим потребностям.

Вы никогда не найдете более полной энциклопедии информации о грыже межпозвоночного диска. Мы надеемся, что вы сможете использовать этот совершенно бесплатный ресурс, чтобы найти лекарство от собственных симптомов дисковой боли. Жизнь становится намного лучше, когда вы можете оставить позади огромное бремя боли в спине или шее и смотреть в будущее с оптимизмом и крепким здоровьем.

Если вы решите поддержать нашу миссию, пожертвовав или купив один из наших продуктов, знайте, что все собранные деньги пойдут на помощь другим пациентам. Все члены нашей редакционной коллегии являются волонтерами, и весь доход веб-сайта идет напрямую на финансирование наших постоянных исследований, обучения и пропагандистских усилий в глобальном масштабе. Эта миссия чрезвычайно важна для пациентов на недостаточно обслуживаемых рынках медицины, поскольку они не имеют доступа к медицинской помощи или даже качественной медицинской информации.Спасибо, что помогли нам помочь им.

Как вылечить боль при грыже межпозвоночного диска

На Herniated-Disc-Pain.Org описаны сотни тем. Новый контент постоянно исследуется, разрабатывается и публикуется. Все основные темы представлены на панели навигации. Это руководство по навигации появляется на каждой странице, поэтому вы не сможете потеряться при поиске нужной информации. Если вам требуется дополнительная помощь в поиске определенной темы, вы можете просмотреть все наши темы на карте нашего сайта.

Пожалуйста, не торопитесь, чтобы полностью прочитать каждый раздел ресурса. Каждая тема навигации разбита на несколько целевых статей. Цель этого формата - предоставить очень подробный отчет по всем основным темам, сосредоточив внимание на определенном фокусе в каждом эссе. После прочтения всех статей в каждом полном разделе ресурсов вы получите полное представление о предмете и будете лучше подготовлены для принятия качественных решений, когда дело доходит до вашего собственного решения о лечении.

Весь наш веб-сайт основан на прямых цитатах пациентов, исследованиях и клиническом опыте, а не на маркетинговых целях. Мы никогда не путаем рекламу с фактическим содержанием и никогда не будем поддерживать какой-либо продукт или терапию в обмен на какую-либо форму компенсации.

.

Симптомы и варианты лечения шейной грыжи межпозвоночного диска

Шейная грыжа межпозвоночного диска может вызывать множество различных типов боли или вообще не вызывать никаких симптомов. Боль может варьироваться от ноющей в шее, руке и / или кисти до боли, подобной электричеству, которая излучается в эти же области. Иногда также может присутствовать онемение или слабость руки или кисти. Хотя шейная грыжа межпозвоночного диска может возникнуть в результате какой-либо травмы или повреждения шеи, симптомы обычно возникают спонтанно.

Грыжа межпозвоночного диска шейного отдела видео Сохранить

Смотреть: Грыжа межпозвоночного диска шейки матки Видео

Боль при шейной грыже межпозвоночного диска и связанные с ней симптомы обычно ощущаются в одной руке или в другой.Симптомы могут различаться в зависимости от того, на каком диске образовалась грыжа и какой нервный корешок защемлен или воспалился. В редких случаях боль, покалывание, онемение и / или слабость могут передаваться в обе руки или в нижнюю часть тела, если поражен спинной мозг. Потеря контроля над кишечником и / или мочевым пузырем также редка, но возможна.

объявление

Обезболивание при грыже межпозвоночного диска шейки матки

Боль в шее и / или руке из-за шейной грыжи межпозвоночного диска может быть кратковременной и длиться всего несколько дней, или может стать хронической и продолжаться в течение нескольких месяцев или дольше.Боль часто приходит и уходит или особенно обостряется во время определенных занятий. Когда боль в шее и / или руке возникает из-за грыжи межпозвоночного диска, симптомы обычно полностью исчезают в течение 4-6 месяцев, даже если сам диск может не зажить. 1

Посмотреть видео: Могут ли грыжи межпозвоночных дисков зажить самостоятельно?

В большинстве случаев боли при шейной грыже межпозвоночного диска можно успешно лечить с помощью нехирургических методов лечения, таких как безрецептурные обезболивающие, физиотерапия для укрепления и растяжения шеи, ледяные или тепловые пакеты и / или модификации активности, чтобы избежать болезненных движений до боль утихла.Иногда могут потребоваться пероральные стероиды или эпидуральная или селективная инъекция нервных корешков с использованием рентгеновского контроля и контраста, чтобы помочь успокоить боль и ускорить реабилитацию.

См. Лечение боли в шее

В этой статье:

Грыжа межпозвоночного диска шейного отдела

В шейном отделе позвоночника 6 межпозвонковых дисков. Каждый шейный диск расположен между соседними позвонками (один вверху и один внизу), чтобы смягчать тела позвонков и помогать распределять нагрузки от шеи и головы вверху.Диск состоит из двух основных компонентов.

  • Фиброзное кольцо . Этот прочный внешний слой состоит из концентрических коллагеновых волокон, которые делают диск достаточно прочным, чтобы защитить его мягкий внутренний слой. Фиброзное кольцо помогает справляться с большими нагрузками на позвоночник и поглощать удары.
  • Пульпозное ядро ​​. Эта гелеобразная внутренняя часть представляет собой рыхлую сеть волокон, взвешенных в геле мукопротеина и защищенных внутри фиброзного кольца. Пульпозное ядро ​​обеспечивает дополнительную амортизацию и гибкость движений.

Подробнее о шейных дисках

Грыжа межпозвоночного диска возникает, когда его защитный наружный слой частично или полностью разрывается и часть пульпозного ядра просачивается в разрыв. Грыжа межпозвоночного диска обычно вызывает наибольшую боль, когда пульпозное ядро, содержащее воспалительные белки, просачивается из диска на ближайший нервный корешок. Реже грыжа межпозвоночного диска может попасть в спинной мозг.

объявление

Факторы риска шейной грыжи межпозвоночного диска

Риск развития грыжи межпозвоночного диска имеет тенденцию увеличиваться с возрастом.По некоторым оценкам, шейная грыжа межпозвоночного диска с наибольшей вероятностью разовьется в возрасте от 30 до 50 лет. 2 Большинство исследований показало, что мужчины имеют более высокий риск возникновения шейной грыжи межпозвоночного диска, 1 , но недавнее исследование предполагает, что женщины могут иметь более высокий риск. 3

Частота возникновения межпозвоночной грыжи шейки матки среди взрослого населения оценивается в 0,5–2%. 1 Хотя, многие случаи шейной грыжи межпозвоночного диска могут остаться недиагностированными, и оценки могут варьироваться в зависимости от населения.

Когда возникает серьезная шейная грыжа межпозвоночного диска

В редких случаях признаки и симптомы шейной грыжи межпозвоночного диска могут постепенно ухудшаться, а не стабилизироваться и исчезать сами по себе. Если корешок шейного нерва остается защемленным или воспаленным, в руке может прогрессировать покалывание, онемение и / или слабость. Точно так же, если спинной мозг сдавлен или воспален шейной грыжей межпозвоночного диска, могут возникнуть проблемы с ходьбой, координацией и / или снижение контроля над мочевым пузырем или кишечником.Эти типы неврологических расстройств требуют немедленной медицинской помощи, чтобы предотвратить их ухудшение или постоянный характер.

Ссылки

  • 1. Вонг Дж. Дж., Коте П., Кенеле Дж. Дж., Стерн П. Дж., Майор С. А.. Течение и прогностические факторы симптоматической грыжи шейного диска с радикулопатией: систематический обзор литературы. Spine J. 2014; 14 (8): 1781-9.
  • 2.Massa RN, Mesfin FB. Грыжа межпозвоночного диска. 2018 27 октября. StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019 Янв.Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441822/. PubMed PMID: 28722852.
  • 3. Ким И-К, Канг Д., Ли, Ильхо, Ким С. Различия в частоте возникновения симптоматической грыжи межпозвоночного диска шейного и поясничного отделов в зависимости от возраста, возраста и права на получение государственного медицинского страхования: пилотное исследование связи заболевания с работой. Int J Environ Res Public Health. 2018; 15 (10): 2094. DOI: 10.3390 / ijerph25102094.
.

Если у вас грыжа межпозвоночного диска

Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации. Но медицинская информация постоянно меняется, а некоторая приведенная здесь информация может быть устаревшей. Для получения регулярно обновляемой информации по различным темам, связанным со здоровьем, посетите familydoctor.org, веб-сайт AAFP по обучению пациентов.

Информация от вашего семейного врача

Am Fam Physician. 2003 15 мая; 67 (10): 2195-2196.

Что такое грыжа межпозвоночного диска?

Когда мягкая часть между костями позвоночника давит на нервы вокруг позвоночника, это называется грыжей межпозвоночного диска. Слово «грыжа» (скажем: her-nee-ate) означает выпирать или выпирать. Иногда эту проблему называют разрывом диска.

Грыжа межпозвоночного диска чаще всего встречается в поясничном отделе позвоночника - части позвоночника между нижней частью ребер и бедрами. Диски - это мягкие «подушки» между костями позвоночника. На рисунке 1 показана часть позвоночника.Позвоночник поддерживает ваше тело. Он также защищает спинной мозг и нервы. Диски в позвоночнике позволяют двигать позвоночником.


Изображение 1

Почему возникает грыжа диска?

По мере того, как вы становитесь старше, ваши диски становятся более плоскими и менее мягкими. Если диск станет слишком слабым, внешняя часть может порваться. Внутренняя часть диска проталкивает разрыв и давит на нервы рядом с ним. На рисунке 2 показано, как выглядит диск, когда он проталкивается через разрыв и давит на нерв.Грыжа межпозвоночного диска чаще всего встречается у людей в возрасте от 30 до 40 лет.


Изображение 2

Каковы признаки грыжи межпозвоночного диска?

Когда часть диска давит на нерв, это может вызвать боль в спине и ногах. Локализация боли зависит от того, какой диск слабый. Насколько сильна боль, зависит от того, какая часть диска давит на нерв. У большинства людей с грыжей межпозвоночного диска боль распространяется по ягодицам и распространяется вниз по задней поверхности бедра в голень.У некоторых людей болят обе ноги. У некоторых людей онемение или покалывание в ногах или ступнях.

Боль от грыжи межпозвоночного диска обычно усиливается, когда вы активны, и улучшается, когда вы отдыхаете. Кашель, чихание, сидение, вождение автомобиля и наклон вперед могут усилить боль. Боль усиливается, когда вы делаете эти движения, потому что давление на нерв больше.

Люди с болезненной грыжей межпозвоночного диска часто пытаются изменить положение, чтобы уменьшить боль. Возможно, вы обнаружили, что удерживание себя руками в сидячем положении помогает от боли.Также может помочь смещение веса в одну сторону.

Как мой врач узнает, что у меня грыжа межпозвоночного диска?

После того, как вы зададите вопросы и проведете осмотр, ваш врач может сделать рентгеновские снимки и другие снимки, чтобы определить, есть ли у вас грыжа межпозвоночного диска.

Что можно сделать при боли при грыже межпозвоночного диска?

Ваш врач может порекомендовать лекарство от боли. Вы, вероятно, сможете стать более активными после того, как будете принимать обезболивающее в течение двух дней. Если вы станете активным, это поможет вам быстрее поправиться.Если у вас сильная боль, врач может посоветовать вам отдохнуть в постели день или два.

Если обезболивающее не помогает, ваш врач может сделать вам укол в область позвоночника. Это может остановить вашу боль. Вам может понадобиться более одного выстрела.

Иногда от боли может избавиться растяжка позвоночника семейным врачом или мануальным терапевтом.

Помогут ли упражнения снять боль?

Да, упражнения могут быть полезны. Начните с растяжки. Наклонитесь вперед, а затем наклонитесь в каждую сторону.Начните эти упражнения после того, как ваша спина немного окрепнет и не будет болеть так сильно. Цель упражнений - укрепить мышцы спины и живота. Это снизит давление на диск и уменьшит боль. Спросите своего врача об упражнениях для спины. Ваш врач может попросить вас посетить физиотерапевта, чтобы узнать о безопасных упражнениях для спины.

Как насчет моей осанки?

Хорошая осанка (стоять прямо, сидеть прямо, подниматься с прямой спиной) может помочь вашей спине.Когда вы что-то поднимаете, сгибайте колени и бедра, а спину держите прямо. При переноске держите предмет близко к телу. Если долго стоите, поставьте на время одну ногу на небольшую табуретку или ящик. Если вы долго сидите, поставьте ноги на небольшую табуретку, чтобы колени были выше бедер. Не носите туфли на высоком каблуке. Не спите на животе. Эти вещи могут оказать большее давление на ваши диски. На рисунке 3 показана хорошая осанка при подъеме, стоянии и сидении.

Каковы мои шансы поправиться?

Ваши шансы хорошие.Большинство людей с грыжей межпозвоночного диска выздоравливают примерно через четыре недели. Иногда требуется больше времени. Если через четыре-шесть недель у вас все еще есть боль или онемение, или если ваша проблема усугубляется, поговорите со своим врачом. Иногда для снятия боли требуется операция.

Если у вас возникли проблемы с посещением туалета или вы похудеете, у вас возникнут боли по ночам, или если вы почувствуете большую боль или слабость в позвоночнике, чем обычно, немедленно сообщите об этом своему врачу. Это могут быть признаки более серьезной проблемы.


Рисунок 3

.

Поскользнувшийся диск (грыжа): симптомы, причины и последствия

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Что такое проскочивший диск?

Ваш позвоночник состоит из ряда костей (позвонков), наложенных друг на друга. Сверху вниз столбец включает семь костей в шейном отделе позвоночника, 12 в грудном отделе и пять в поясничном отделе позвоночника, за которыми следуют крестец и копчик у основания.Эти кости снабжены дисками. Диски защищают кости, поглощая удары от повседневных действий, таких как ходьба, поднятие тяжестей и скручивание.

Нужна помощь в оплате аутоиммунного лечения? Деньги краудфандинга здесь »

Каждый диск состоит из двух частей: мягкой студенистой внутренней части и жесткого внешнего кольца. Травма или слабость могут привести к тому, что внутренняя часть диска выступит через внешнее кольцо. Это называется смещением, грыжей или выпадением межпозвоночного диска. Это вызывает боль и дискомфорт.Если диск сдавливает один из спинномозговых нервов, вы также можете испытывать онемение и боль вдоль пораженного нерва. В тяжелых случаях может потребоваться операция по удалению или ремонту соскользнувшего диска.

Найдите ближайшего к вам врача: Невролог » Хирург-ортопед»

Диск может соскользнуть в любой части позвоночника, от шеи до поясницы. Нижняя часть спины - одна из наиболее частых областей проскальзывания дисков. Ваш позвоночник представляет собой сложную сеть нервов и кровеносных сосудов.Скользящий диск может оказывать дополнительное давление на нервы и мышцы вокруг него.

Симптомы соскальзывания диска включают:

  • боль и онемение, чаще всего на одной стороне тела
  • боль, которая распространяется на руки или ноги
  • боль, которая усиливается ночью или при определенных движениях
  • боль, которая усиливается после стояния или сидения
  • боль при ходьбе на короткие расстояния
  • необъяснимая мышечная слабость
  • покалывание, боль или жжение в пораженной области

Типы боли могут варьироваться от человека к человеку.Обратитесь к врачу, если ваша боль вызывает онемение или покалывание, которые влияют на вашу способность контролировать свои мышцы.

Диск проскальзывает, когда внешнее кольцо становится слабым или разорванным и позволяет внутренней части выскользнуть. Это может случиться с возрастом. Определенные движения также могут вызвать проскальзывание диска. Диск может соскользнуть с места, когда вы крутите или поворачиваетесь, чтобы поднять предмет. Поднятие очень большого и тяжелого предмета может вызвать сильную нагрузку на поясницу, что приведет к проскальзыванию диска. Если у вас очень тяжелая физическая работа, требующая большого подъема, у вас может быть повышенный риск проскальзывания дисков.

Люди с избыточным весом также подвержены повышенному риску проскальзывания диска, поскольку их диски должны выдерживать дополнительный вес. Слабые мышцы и малоподвижный образ жизни также могут способствовать развитию смещения межпозвоночного диска.

По мере того, как вы становитесь старше, вы чаще сталкиваетесь со скольжением диска. Это связано с тем, что с возрастом ваши диски начинают терять часть своей защитной воды. В результате они могут легко соскользнуть с места. Они чаще встречаются у мужчин, чем у женщин.

Ваш врач сначала проведет медицинский осмотр. Они будут искать источник вашей боли и дискомфорта. Это будет включать проверку вашей нервной функции и силы мышц, а также того, чувствуете ли вы боль при движении или прикосновении к пораженному участку. Ваш врач также спросит вас о вашей истории болезни и ваших симптомах. Им будет интересно узнать, когда вы впервые почувствовали симптомы, и какие действия вызывают усиление боли.

Визуальные тесты могут помочь вашему врачу осмотреть кости и мышцы вашего позвоночника и определить любые поврежденные участки.Примеры сканирования изображений:

Ваш врач может объединить всю эту информацию, чтобы определить, что вызывает у вас боль, слабость или дискомфорт.

Необработанный серьезный сдвиг межпозвоночного диска может привести к необратимому повреждению нервов. В очень редких случаях скользящий диск может отрезать нервные импульсы к нервам конского хвоста в пояснице и ногах. Если это произойдет, вы можете потерять контроль над кишечником или мочевым пузырем.

Другое хроническое осложнение известно как седловая анестезия.В этом случае скользящий диск сдавливает нервы и приводит к потере чувствительности внутренней поверхности бедер, задней части ног и вокруг прямой кишки.

Хотя симптомы соскальзывания диска могут улучшиться, они также могут ухудшиться. Если вы не можете выполнять те действия, которые раньше могли, пора обратиться к врачу.

Лечение смещения межпозвоночного диска варьируется от консервативного до хирургического. Лечение обычно зависит от уровня дискомфорта, который вы испытываете, и от того, насколько диск сдвинулся с места.

Большинство людей могут облегчить боль при проскальзывании межпозвоночного диска с помощью программы упражнений, которая растягивает и укрепляет спину и окружающие мышцы. Физиотерапевт может порекомендовать упражнения, которые укрепят вашу спину и уменьшат боль.

Также может помочь прием безрецептурных болеутоляющих и отказ от подъема тяжестей и болезненных поз.

Купите безрецептурные обезболивающие.

Хотя может возникнуть соблазн воздержаться от любых физических нагрузок, когда вы испытываете боль или дискомфорт из-за соскальзывания диска, это может привести к мышечной слабости и жесткости суставов.Вместо этого постарайтесь оставаться как можно более активным, выполняя растяжку или выполняя легкие упражнения, например ходьбу.

Если боль в межпозвоночном диске не поддается лечению, отпускаемому без рецепта, ваш врач может назначить более сильные лекарства. К ним относятся:

  • миорелаксанты для снятия мышечных спазмов
  • наркотики для облегчения боли
  • лекарства от нервной боли, такие как габапентин или дулоксетин

Ваш врач может порекомендовать операцию, если ваши симптомы не исчезнут в течение шести недель или если у вас соскользнул диск. влияет на вашу мышечную функцию.Ваш хирург может удалить поврежденную или выступающую часть диска, не удаляя весь диск. Это называется микродискэктомией.

В более тяжелых случаях ваш врач может заменить диск на искусственный или удалить диск и соединить ваши позвонки. Эта процедура, наряду с ламинэктомией и спондилодезом, повышает стабильность позвоночника.

Большинство людей со смещением межпозвоночного диска хорошо поддаются консервативному лечению. В течение шести недель их боль и дискомфорт постепенно уменьшаются.

Возможно, невозможно предотвратить проскальзывание диска, но вы можете предпринять шаги, чтобы снизить риск проявления проскальзывания диска. Эти шаги включают в себя:

  • Используйте безопасные техники подъема: согнитесь и поднимите ноги в коленях, а не в пояснице.
  • Поддерживайте здоровый вес.
  • Не оставаться в сидячем положении в течение длительного времени; периодически вставать и потягиваться.
  • Выполняйте упражнения для укрепления мышц спины, ног и живота.
.

Упражнения при грыже межпозвоночного диска: обезболивающие

Грыжа межпозвоночного диска, выпуклый диск или смещение межпозвоночного диска? Как бы вы это ни называли, это состояние может быть чрезвычайно болезненным.

Грыжа межпозвоночного диска чаще всего встречается у взрослых в раннем и среднем возрасте. Они часто возникают, когда на здоровый в остальном позвоночник оказывается слишком сильным давлением. Позвоночник состоит из множества костных позвонков, разделенных желеобразными дисками.

Эти диски:

  • амортизируют суставы во время удара
  • позволяют движение в позвоночнике
  • удерживают позвонки на месте

Грыжа межпозвоночного диска возникает, когда мягкая внутренняя часть диска (ядро) просачивается внешняя часть (затрубное пространство).Это раздражает окружающие нервы.

Грыжа межпозвоночного диска часто возникает при движениях, в том числе:

  • подъеме
  • вытягивании
  • сгибании
  • скручивании

Плохая осанка и плохая эргономика также могут способствовать ее вероятности.

Когда грыжа межпозвоночного диска поражает нервы в определенной области позвоночника, это может привести к боли и слабости в той области тела, которую обслуживает конкретный нерв.

Если грыжа межпозвоночного диска находится в области шеи или верхней части позвоночника, это может вызвать боль, распространяющуюся вниз:

Эта боль называется шейной радикулопатией.Его чаще называют защемлением нерва.

Американская академия хирургов-ортопедов отмечает, что радикулопатия шейки матки может вызывать чувство жжения, покалывания и слабости в руке, плече или кисти.

В тяжелых случаях это также может привести к потере чувствительности и параличу.

Лечение

Существует несколько подходов к лечению грыжи межпозвоночного диска. Большинство врачей рекомендуют обезболивающие, отдых, физиотерапию и другие консервативные методы лечения, прежде чем рассматривать операцию.

Следующие ниже упражнения помогут быстрее уменьшить боль в шее из-за грыжи межпозвоночного диска. Цель этих упражнений - отодвинуть диск назад от нервного корешка.

Перед тем, как приступить к упражнениям дома, обязательно попросите врача провести обследование.

Доктор Хосе Гевара из региональной медицинской группы в Атланте рекомендует эти упражнения для облегчения боли в шее.

1. Вытягивание шеи

  1. Лягте на спину на стол или кровать так, чтобы низ шеи совпадал с краем.
  2. Медленно и осторожно опустите голову назад и позвольте ей повиснуть. Если это усиливает вашу боль или вызывает боль в руке, не продолжайте.
  3. Задержитесь в этом положении 1 минуту, отдохните 1 минуту и ​​повторите 5-15 раз.

2. Разгибание шеи с подъемом головы

  1. Лягте животом на стол или кровать, положив руки по бокам и свесив голову над конструкцией.
  2. Медленно и осторожно поднимите голову вверх, вытягивая шею против силы тяжести.
  3. Удерживайте это положение от 5 до 10 секунд.Повторите 15-20 раз.

3. Втягивание шеи (подтяжка подбородка)

  1. Лягте на спину, положив голову на кровать, руки по бокам.
  2. Подтяните подбородок к груди, сделав двойной подбородок.
  3. Удерживайте это положение от 5 до 10 секунд. Повторите 15-20 раз.

4. Втяжение плеча

  1. Сядьте или встаньте у стены, положив руки по бокам.
  2. Согните руки в локтях до 90 градусов.
  3. Опустите плечи вниз и назад и прижмите руки к стене, сжимая лопатки вместе.

5. Изометрическая фиксация

  1. Сядьте прямо и расслабьте плечи. Положите руку на лоб.
  2. Прижмите голову к руке, не двигая головой.
  3. Удерживайте это положение от 5 до 15 секунд. Повторить 15 раз.

Растяжка может принести пользу людям с выпуклостью или грыжей межпозвоночного диска. Только помните, что растяжка не должна усиливать боль. Если при растяжении боль усиливается, немедленно прекратите.

Например, если растяжка вызывает стреляющую боль в плече и руке, не выполняйте растяжку.Цель растяжки - облегчить боль, а не усилить ее.

1. Боковой изгиб

  1. Сядьте прямо и расслабьте плечи.
  2. Медленно наклоните голову набок, как будто собираетесь коснуться ухом плеча.
  3. Задержитесь в этом положении 30 секунд, затем отдохните. Повторяйте 3-5 раз в течение дня.

2. Скаленовая растяжка

  1. Сядьте прямо и расслабьте плечи.
  2. Возьмитесь за стул, на котором вы сидите, левой рукой и позвольте лопатке опуститься вниз.
  3. Медленно наклоните правое ухо к правому плечу и немного назад.
  4. Удерживайте это положение 30 секунд, отдохните и повторяйте 3-5 раз в течение дня.

3. Вращение шеи

  1. Сядьте прямо и расслабьте плечи.
  2. Плавно поверните голову в сторону. Не поворачивайте голову за спиной слишком сильно и не перекручивайте шею.
  3. Медленно поверните голову на другой бок.
  4. Удерживайте каждую позицию в течение 30 секунд.Повторяйте 3-5 раз в течение дня.

Доктор Сет Нойбардт, сертифицированный хирург шейного отдела позвоночника, рекомендует избегать любых высокоэффективных упражнений, пока ваша грыжа межпозвоночного диска заживает.

Такие упражнения, как бег, прыжки, пауэрлифтинг или все, что связано с резкими резкими движениями, могут значительно усилить боль и замедлить заживление. Это может даже вызвать проблемы на всю жизнь.

Вы по-прежнему можете участвовать во многих ваших обычных делах. Важно изменить сложные виды деятельности и держать шею в безболезненном положении.

Легкие упражнения полезны для процесса заживления. Это потому, что оно стимулирует:

  • усиление притока крови к позвоночнику
  • снижает стресс
  • поддерживает силу

В исследовании 2009 года изучалась эффективность активного лечения (физиотерапия и домашние упражнения) и пассивного лечения (шейный отдел позвоночника). воротник и отдых) при шейной радикулопатии по сравнению с методом «выжидания».

Как активное, так и пассивное лечение оказали значительное положительное влияние на боль и инвалидность в течение 6 недель наблюдения по сравнению с теми, кто вообще не получал никакого лечения.

Это высококачественное рандомизированное контрольное испытание не оставляет сомнений в том, что упражнения могут помочь излечить шейную радикулопатию быстрее, чем нужно ждать.

.

Центр грыжи межпозвоночного диска | Симптомы, лечение, Консультации специалиста по хирургии

Грыжа межпозвоночного диска - относительно распространенное заболевание, которое может возникать в любом месте позвоночника, но чаще всего поражает поясницу или область шеи. Также известный как смещенный диск или разрыв диска , грыжа диска развивается, когда одна из подушкообразных подушечек между позвонками смещается со своего места и давит на соседние нервы.
Диски позвоночника представляют собой подушкообразные подушечки, расположенные между позвонками.Источник фото: 123RF.com. Грыжа межпозвоночного диска обычно возникает в результате чрезмерного перенапряжения или травмы позвоночника; тем не менее, состояние диска также может развиться в результате нормального процесса старения. Также известно, что существует генетический фактор, который способствует развитию дегенерации диска и грыжи диска. В большинстве случаев грыжа межпозвоночного диска в нижней части спины заживает в течение шести месяцев, поскольку размер грыжи со временем уменьшается в результате рассасывания. Если лекарства, физиотерапия и другие методы лечения не помогают, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Что такое диск?

Спинальные диски представляют собой подушкообразные подушечки, расположенные между позвонками. Без этих «амортизаторов» кости позвоночника будут скрежетать друг о друга. Помимо обеспечения гибкости позвоночника и возможности выполнения таких движений, как скручивание и сгибание, диски защищают позвоночник, поглощая воздействие травмы и веса тела. Каждый диск имеет прочный внешний слой, называемый фиброзное кольцо , и мягкий гелеобразный центр, называемый пульпозное ядро ​​.На внешней стороне каждого диска есть волокна, которые прикрепляются к соседним позвонкам и удерживают диск на месте. Грыжа межпозвоночного диска возникает, когда внешний слой разрывается или разрывается, и гелеобразный центр просачивается в позвоночный канал.

В позвоночном канале достаточно места для спинного мозга и спинномозговой жидкости. Когда межпозвоночная грыжа попадает в позвоночный канал, это может вызвать сдавление нервов или спинного мозга. Часто возникают сильная, изнуряющая боль и изменение чувствительности. Кроме того, гелеобразное вещество внутри диска выделяет химические раздражители, которые способствуют воспалению нервов и боли.

Что вызывает грыжу межпозвоночного диска?

С возрастом межпозвоночные диски постепенно теряют объем жидкости. Этот процесс начинается примерно в возрасте 30 лет и постепенно прогрессирует. По мере высыхания дисков на внешней поверхности могут образовываться микроскопические трещины или разрывы, в результате чего она становится хрупкой, слабой и более подверженной травмам. Наиболее частые причины грыжи межпозвоночного диска:

  • Износ: Диски сохнут и уже не так гибки, как раньше.
  • Повторяющиеся движения: Работа, образ жизни и определенные виды спорта, которые создают нагрузку на позвоночник, особенно на нижнюю часть спины, еще больше ослабляют и без того уязвимую область.
  • Неправильный подъем: Никогда не поднимайте, согнувшись в пояснице. Правильный подъем предполагает подъем ногами с прямой спиной.
  • Травма: Травма с сильным ударом может вызвать выпуклость, разрыв или разрыв диска.
  • Ожирение : Избыточный вес вызывает чрезмерную нагрузку на позвоночник.
  • Генетика: Есть некоторые гены, которые чаще встречаются у людей с дегенерацией диска. Для изучения роли этих генов необходимы дополнительные исследования - в будущем они могут стать мишенями для биологической обработки.

Каковы симптомы грыжи межпозвоночного диска?

Боль при грыже межпозвоночного диска может быть разной в зависимости от места и тяжести травмы. Обычно это чувствуется на одной стороне тела.

Если травма минимальна, боль может быть незначительной или совсем не ощущаться. При разрыве диска боль может быть сильной и неумолимой. Боль может распространяться на конечность в определенном распределении нервных корешков, если произошло значительное поражение нерва. Например, ишиас часто вызывается грыжей межпозвоночного диска в пояснице.Грыжа межпозвоночного диска может проявляться рядом симптомов, в том числе:

  • От тупой до сильной боли
  • Онемение, покалывание, жжение
  • Слабость мышц; спазм; измененные рефлексы
  • Потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем (Примечание: эти симптомы требуют неотложной медицинской помощи. Если они возникают, немедленно обратитесь за медицинской помощью).

Как диагностируется грыжа межпозвоночного диска?

Анамнез и физикальное обследование указывают на диагноз: грыжа межпозвоночного диска.Грыжа межпозвоночного диска вероятна, если боль в пояснице сопровождается излучающей болью в ноге в распределении нервных корешков с положительным результатом теста подъема прямой ноги (т. Е. Подъем ноги в положении лежа вызывает излучающую боль по ноге) и другие неврологические нарушения, такие как онемение, слабость и изменение рефлексов.

Визуализирующие исследования обычно назначают для подтверждения диагноза грыжи межпозвоночного диска. Рентгеновские лучи не являются предпочтительным средством визуализации, потому что мягкие ткани (например, диски, нервы) трудно уловить с помощью этой технологии.Однако их можно использовать в качестве начального инструмента для исключения других заболеваний, таких как рост или перелом. Подтверждение подозрения на грыжу межпозвоночного диска обычно осуществляется с помощью:

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ): Эта технология позволяет выявлять спинной мозг, окружающие мягкие ткани и нервы. Это лучшее визуализирующее исследование для подтверждения диагноза грыжи межпозвоночного диска.
  • Исследования нервной проводимости (NCS) и электромиограмма (EMG): В этих исследованиях используются электрические импульсы для измерения степени повреждения нерва / ов, вызванного компрессией грыжей межпозвоночного диска, и можно исключить другие состояния, вызывающие поражение нерва.NCS и EMG не являются стандартными тестами для диагностики грыжи межпозвоночного диска.

Грыжа межпозвоночного диска иногда заживает самостоятельно в результате процесса, называемого резорбцией . Это означает, что фрагменты диска поглощаются корпусом . Большинство людей, страдающих грыжей межпозвоночного диска, хорошо поддаются консервативному лечению и не нуждаются в хирургическом вмешательстве.

Обновлено: 24.12.19

.

Смотрите также