300-44-34
Самара, пр. Кирова, д. 302

График работы: пн-пт 10:00–20:00, сб, вс (по записи)
(без перерывов)

Больничный после операции грыжи пупочной


Восстановление после операции на пупочную грыжу

Пупочная грыжа – это состояние организма, при котором внутренние органы выходят за границы брюшной полости через маленькое отверстие, расположенное в районе пупка. Данный дефект подлежит обязательному оперированию во взрослом возрасте. В ситуации с детьми ещё, конечно, возможен вариант естественного его исправления, если ребёнку не больше 3-4 лет. Но если он старше указанного возраста, то разрешена только операция.

Удаление пупочной грыжи – процесс не из лёгких. И он может выполняться одним из двух способов: методом натяжной или ненатяжной герниопластики. Но, не зависимо от способа операционного вмешательства, в обоих случаях обязательным условием правильного восстановления является грамотный послеоперационный период, несоблюдение которого может привести к рецидивам проблемы или к всевозможным осложнениям.

Время реабилитационного периода для каждого пациента индивидуально. Одному человеку понадобится неделя, чтобы прийти в норму, другому – полгода. В случае отсроченной реабилитации вообще может пройти несколько лет.

Какая нужна реабилитация после удаления пупочной грыжи?

Реабилитация после удаления пупочной грыжи у женщин, мужчин и детей не зависит от возраста больного человека, которому проводилась операция. И она заключается в соблюдении следующих моментов:

  • ограничение тяжести поднимаемых вещей до 2-3 кг, не более;
  • отказ от физических нагрузок, бега и прыжков на 2 месяца минимум;
  • выполнение лечебно-физкультурного комплекса;
  • носке специального поддерживающего бандажа;
  • соблюдение сбалансированной диеты, исключающей молочные продукты, бобовые и капусту, а также всю острую, углеводную и жирную пищу, из рациона пациента.

Остановимся подробнее на двух последних пунктах.

Поддерживающий бандаж надевают после того, как рана полностью зажила. И его нужно носить постоянно весь тот период времени, который обозначит лечащий врач, снимая приспособление лишь на время сна или отдыха. Зачастую, период ношения бандажа составляет около 30-45 дней при закрытии грыжевых ворот сеткой и 3-4 месяца при пластике или склонности прооперированного пациента к набору лишнего веса. Срок реабилитации после удаления пупочной грыжи у ребенка может быть немного уменьшен из-за того, что общая эластичность и уровень роста тканей у детей гораздо выше, чем у взрослого человека.

Внимание! Полностью отказаться от поддерживающего устройства можно лишь в том случае, если мышечная ткань после операции восстановилась полностью.

Диета же, помимо указанных выше исключений, подразумевает в своём рационе также повышенное количество супов, каш, тушёных овощей и свежих фруктов. Именно эти продукты способствуют усиленному сокращению стенок органов пищеварительной системы и облегчают вывод продуктов жизнедеятельности из человеческого организма. Пациенту, проходящему реабилитацию, запрещено пить алкогольные напитки любой крепости и употреблять консервированные продукты. А также рекомендуется ограничить потребление кофе.

В послеоперационный период очень полезно употреблять внутрь отвары лекарственных трав: коры дуба, ромашки, шалфея, тысячелистника или шиповника. Они не только способствуют повышению иммунитета, но и снимают воспаление, и снижают болевые ощущения.

В течение первых двух недель реабилитации после операции по удалению пупочной грыжи пациент любого возраста особо чётко должен соблюдать режим дня. Первые два дня разрешается только лежать и спать на спине. В следующие два дня уже можно и нужно вставать, расхаживаться. Всё остальное время рекомендуется двигаться как можно чаще, но при этом чутко следить за организмом и, при первых же «звоночках» об усталости, давать себе отдыхать.

В период реабилитации после операции удаления пупочной грыжи у мужчин также регулярно проводится осмотр у уролога, чтобы избежать проблем со стороны мочеполовой системы.

Начиная с третей недели, когда послеоперационный рубец окончательно сформируется, стоит начать уделять внимание и время занятиям специальной гимнастикой.

Лечебно-физкультурный комплекс – это одна из самых полезных и действенных мер для профилактики рецидива патологии у всех пациентов, которые подвергались хирургической операции, не зависимо от их возраста и физического состояния. Благодаря упражнениям послеоперационный рубец быстрее заживёт, и восстановление будет происходить в разы легче.

Какие можно выполнять упражнения ЛФК?

В лечебно-физкультурный комплекс, направленный на скорейшее восстановление организма после хирургического вмешательства, могут входить элементарные гимнастические упражнения, расслабляющие и укрепляющие мышцы живота, спины и бёдер. Запрещены все упражнения на качание пресса.

Делать подобную гимнастику необходимо ежедневно, поделив весь комплекс на несколько подходов, каждый из которых длится по 15-20 минут.

Примеры различных упражнений ниже, но любые упражнения лучше согласовать с лечащим врачем:

Как правильно проводить упражнения: самостоятельно или со специалистом?

Конкретные упражнения, входящие в лечебно-физкультурный комплекс, подбирает лечащий врач, а после пациент сам может скорректировать их под свои ощущения и возможности.

Если во время выполнения того или иного упражнения из назначенного специалистом комплекса пациент ощущает дискомфорт или болезненные ощущения, то об этом обязательно следует доложить лечащему врачу. Подобные негативные ощущения могут быть признаком возникших послеоперационных осложнений.

Массаж

Помимо гимнастического комплекса, специалист нередко назначает массаж. Он особенно показан во время реабилитации после удаления пупочной грыжи новорожденным малышам и детям, имеющим врожденный дефект мышечно-связочного аппарата, но и для взрослых женщин и мужчин не менее полезен.

Регулярный массаж помогает швам быстрее затягиваться и улучшает циркуляцию крови в том месте, где производилась операция.

Важно! Массаж может выполнять только профессионал, поскольку мышцы после операционного процесса еще недостаточно крепкие и могут повредиться при неправильных манипуляциях. В домашних условиях массаж может выполняться лишь после того, как организм восстановился полностью.

Помимо массажной терапии, лечащий врач может предложить дополнительно такие процедуры, как: лечение ультрафиолетовым излучением или электрическими импульсами, магнитотерапию. Из нетрадиционных методик наиболее безопасными после подобной операции являются: иглоукалывание, гирудотерапия и апитерапия. Все они направлены на нормализацию микроциркуляции крови, обезболивание области пупка и предупреждение воспалительных процессов.

Заключение

При должном соблюдении всех вышеуказанных моментов, в период реабилитации после удаления пупочной грыжи у взрослого или ребёнка, восстановление организма пройдет легко и быстро, и вероятность возникновения рецидива и осложнений снизится до минимального значения.

Наверх ↑

На сколько дней дают больничный после операции по удалению грыжи, аппендицита, матки, желчного пузыря?

Законодательство РФ устанавливает сроки нахождения на больничном. Эти положения прописаны в федеральном законе № 255 «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» и в приказе Минздравсоцразвития России № 624н от 29.06.11 (редакция 28.11.17) «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности».

Соответственно, выдавать больничный имеет право только уполномоченное на то лицо. Пункт 11 раздела II приказа №624н регламентирует выдачу листа единолично лечащим врачом пациента; при этом медицинское учреждение, в котором проходило лечение, должно иметь государственную аккредитацию.

Лист нетрудоспособности не могут выписывать:

  • работники скорой медицинской помощи;
  • работники станции переливания крови.

Дорогие читатели! Для решения именно Вашей проблемы — звоните на горячую линию или задайте вопрос на сайте. Это бесплатно.

8 (800) 350-31-84

Срок больничного после операции

Срок больничного установлен в статье 6 закона № 255. Согласно пункту 1, лист и пособие нетрудоспособности выплачивается пациенту на протяжении всего срока пребывания в больнице с момента его поступления в стационар и до момента выписки и восстановления трудоспособности. Точный период пребывания в стационаре установить изначально невозможно, так как он зависит от хода лечения, динамики болезни, тяжести состояние и других параметров.

В случае если отведенного периода не хватило пациенту на восстановление после операции, пункт 3 статьи 59 закона № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» регламентирует продление больничного на период не более 15 календарных дней. Однако для этого необходимо пройти врачебную комиссию, которая оценит состояние здоровья и примет решение по продлению или отказу в продлении больничного.

В случае если больному потребовалось пройти послеоперационную реабилитацию в курортно-санаторной организации, то по закону срок пребывания в ней оплачивается за период, не превышающий 24 календарных дней.

Срок пребывания в стационаре после операции зависит от типа сложности операции и результатов проведенного хирургического вмешательства. Например:

  1. При удалении грыжи – от 21 до 45 дней. Данный временной промежуток колеблется от места локализации грыжи и тяжести течения заболевания.
  2. Удаление аппендицита – распространенная операция. Сроки больничного после данного вмешательства зависят от тяжести заболевания. Так, при обычном удалении без осложнений – 5-10 дней, при экстренной операции и постоперационном лечении антибиотиками – 2-4 недели, при осложнениях, возникших во время операции – более месяца с разрешения главврача.
  3. Удаление матки – средний тип сложности хирургического вмешательства. Максимальный срок больничного составляет 45 дней, минимальный срок без постоперационных осложнений – 20 дней.
  4. При удалении желчного пузыря срок больничного составляет, как правило, 20 дней. В случае запущенности болезни пребывание в стационаре может быть увеличено до момента полного восстановления.

Все вышеприведенные сроки являются ориентировочными и зависят от многих факторов. Постоперационное восстановление и период пребывания в больнице устанавливается лечащим врачом пациента. В тяжелых случаях для принятия решения может понабиться проведение медико-социальной экспертизы.

Оформление больничного листа

Для того чтобы работнику было выплачено пособие по временной нетрудоспособности, он должен предоставить работодателю лист нетрудоспособности (больничный лист), подтверждающий его нахождение в стационаре на время проведения операции и дальнейшего восстановления.

Оформление больничного листа регламентируется приказом Минздравсоцразвития России №624н от 29.06.11. Форма больничного листа также прописана в приказе Минздравсоцразвития России №347н от 26.04.2011.

Лист нетрудоспособности состоит из двух бланков и предназначен для считывания специальной машинкой.

Основными обязательными правилами заполнения листа являются:

  1. Написание ручкой (гелевой, перьевой или капиллярной) черного цвета.
  2. Заполнение на русском языке заглавными буквами.
  3. Записи проставляются в каждой ячейке с соблюдением пробелов.
  4. Проставление печати в отведенном месте с возможностью выступа за границы ячейки.
  5. Заполнение некоторых граф кодами, расшифровка которых находится на обратной стороне бланка.
  6. Обязательно указание ИНН пациента и номера СНИЛС.
  7. Возможно сокращение символов при нехватке отведенных ячеек.
  8. Подписание документа главным бухгалтером и генеральным директором.

Основными запретами при оформлении больничного являются:

  1. Написание шариковой ручкой строчными буквами.
  2. Выступ записи за пределы отведенной ячейки.
  3. Допущение ошибок и помарок. В этом случае больничный лист считается испорченным, а взамен выдается дубликат.
  4. Смятие и многочисленные сгибы листа.

Все основные данные заполняются в соответствии с разделом IX приказа № 624н «Заполнение листка нетрудоспособности».

Грамотное составление и оформление листка нетрудоспособности – это возможность в кратчайшие сроки получить пособие. В противном случае выплаты могут заметно затянуться.

Поэтому при заполнении больничного рекомендуется пользоваться законными правилами для грамотного составления документа.

Не нашли ответа на свой вопрос? Звоните на телефон горячей линии. Это бесплатно.

8 (800) 350-31-84

Рейтинг автора

118

Автор статьи

Юрист. Гражданское право

Написано статей

151

Загрузка...

Больничный после операции по удалению пупочной грыжи

Советы юристов:

1. Сколько дней положено больничного листа после операции межпозвоночной грыжи. Мне сказала заведующая так как я учитель, а не каменщик 90 дней хватит.

1.1. В данном случае имеют право продлить по данному обстоятельству если состояние здоровья не улучшилось. В соответствии с законодательством РФ.

Вам помог ответ?
Да
Нет

1.2. Это врачи решают, сколько положено и зависит от ремиссии. На больничном можно год пробыть.
Всего наилучшего!

Вам помог ответ?
Да
Нет

1.3. Это решается лечащим врачом в каждом случае индивидуально в зависимости от состояния вашего здоровья. В любом случае срок больничного листа не ограничен и если потребуется, то могут и продлить.

Вам помог ответ?
Да
Нет

2. Сколько дней положенного больничного после операции на грыжу позвоночной грыжи. На больничном нахожусь с 04.07.2018 операция была 14.08.2018

2.1. Этот вопрос решает ваш лечащий врач.

Вам помог ответ?
Да
Нет

3. Сколько дней даётся больничный после операции пупочной грыжи. И смогу ли я опять работать на производстве с вредными, тяжёлыми условиями труда.. Спасибо мне 58 лет.

3.1. В среднем продолжительность больничного после герниопластики составляет не менее 6-8 недель. Однако этот срок может увеличиваться при возникновении осложнений или рецидивов грыжи на 2-3 недели. Также такие люди в течение 2-3 месяцев после операции не должны выполнять работу, связанную с подъемом тяжести, так как при этом возникает риск рецидива пупочной грыжи.

Вам помог ответ?
Да
Нет

3.2. — Здравствуйте, здесь юристы, а не медики. Время нахождения на больничном, определяет только лечащий врач. Что касается работы, предоставите справку на лёгкий труд. Удачи вам и всего хорошего, с уважением юрист Легостаева А.В. :sm_ax:

Вам помог ответ?
Да
Нет

4. Скажите пожалуйста, сколько длится больничный после выписки из стационара (операция по удалению секвестрированной грыжи с выпадением части диска и попаданием его в позвоночный столб с повреждением левой конечности (порез). Спасибо!

4.1. это зависит от того как будет идти восстановление после операции.

Вам помог ответ?
Да
Нет

4.2. На усмотрение врача, примерно месяц.

Вам помог ответ?
Да
Нет

5. Сколько может длиться больничный после операции по удалению грыжи, и как проходит процедура оформления инвалидности?

5.1. Срок больничного устанавливает врач по медицинским показаниям. Максимальный срок-4 месяца. Процедура инвалидности-на основании решения МСЭ, на которую направляет лечащий врач.

Вам помог ответ?
Да
Нет

6. После операции прошло 5 месяцев и я не могу работать. Меня выписали, так как долго я нахожусь на одном больничном листе. И через два дня открыли новый и сказали на месяц. Операция была удаление грыжи на шейном позвоночнике. Кажите пожалуйста сколько они могут держать на больничном и имеют ли права выписывать если еще не восстановилась.

6.1. Да, имеют право выписать. Обратитесь к лечащему врачу за группой инвалидности.

Вам помог ответ?
Да
Нет

7. Сколько должен составлять больничный после полостной операции на грыже?

7.1. Тут не законы устанавливают, а индивидуальные особенности организма — смотрит лечащий врач и он дает рекомендации, исходя из состояния пациента.

Вам помог ответ?
Да
Нет

8. Сколько нужно сидеть на больничном после операции на пупочной грыже? Ребенку 5 лет, выписной эпикриз на руках, к врачу еще не ходили.

8.1. Вот врач Вам и скажет, ознакомившись с медицинскими документами. Это — не юридический вопрос, а медицинский. И регулируется внутренними положениями и документами Минздрава, а также еще и мед. документами и состоянием больного.

Вам помог ответ?
Да
Нет

9. Сколько длится больничный после операции на позвоночнике — удаление грыжи и установка металлоконструкции на позвоночнике.

9.1. Не более 4 месяцев, далее могут дать инвалидность.

Вам помог ответ?
Да
Нет

10. Скажите сколько дней надо быть на больничном после операции позвоночная грыжа чтоб оформить группу?

10.1. Вам необходимо 4 месяца подряд.

Вам помог ответ?
Да
Нет

10.2. Не менее 4 месяцев подряд.

Вам помог ответ?
Да
Нет

10.4. Примерно 4 месяца, далее проходите комиссию на МСЭ.

Вам помог ответ?
Да
Нет

11. Сколько по КЗоТу я могу находиться на больничном после операции на позвоночник, грыжа 4-5 позвонок.

11.1. Определяет только лечащий врач.

Вам помог ответ?
Да
Нет

12. Мне сделали операции по удалению межпозвоночной грыжи 2 месяца назад, до операции была 1 месяц на больничном-итого непрерывный больничный лист составляет более 3 месяцев. Врачи хотят закрыть б/л основываясь на то что больше 3 месяцев нельзя держать на б/л, хотя после операции сохраняется болевой синдром и парез ноги. Имеют ли право в таком состоянии закрыть б/л, и вообще сколько времени может человек находится на б/л? Спасибо.

12.1. По решению врачебной комиссии при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе листок нетрудоспособности может быть выдан в установленном порядке до дня восстановления трудоспособности, но на срок не более 10 месяцев, а в отдельных случаях (травмы, состояния после реконструктивных операций, туберкулез) — на срок не более 12 месяцев, с периодичностью продления по решению врачебной комиссии не реже чем через 30 календарных дней. (п. 14 Приказа Минздравсоцразвития РФ от 01.08.2007 № 514
«О Порядке выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности»)

Вам помог ответ?
Да
Нет

13. Нахожусь на больничном уже 73 дня, после операции по удалению позвоночной грыжи. Сколько дней нужно находится на больничном, чтоб врач создал комиссию для определения возможности получить 3 группу?

13.1. Согласно ст.7 Федерального закона от 24.11.1995 N 181-ФЗ «»О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»» Медико-социальная экспертиза — определение в установленном порядке потребностей свидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма.
Медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных свидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти. Группа инвалидности определяется МСЭ. Граждане и должностные лица, виновные в нарушении прав и свобод инвалидов, несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации. Споры по вопросам установления инвалидности, реализации индивидуальных программ реабилитации инвалидов, предоставления конкретных мер социальной защиты, а также споры, касающиеся иных прав и свобод инвалидов, рассматриваются в судебном порядке.

Вам помог ответ?
Да
Нет

Консультация по Вашему вопросу

8 800 505-91-11

звонок с городских и мобильных бесплатный по всей России

14. У меня появилась грыжа на послеоперационном шве. сколько я буду находится после такой операции на больничном?

14.1. Сколько врач посчитает нужным
обычно в стационаре не более 1 месяца, завит от сложности.

Вам помог ответ?
Да
Нет

15. Сколько длится больничный лист после операции грыжа на операционном шве.

15.1. Длительность больничного листа зависит от медицинских показаний.

Вам помог ответ?
Да
Нет

16. Мне сделали операцию: удалили две грыжи на шейном отделе позвоночника. Сколько времени после операции мне могут предоставить больничный лист?

16.1. Такие вопросы решает лечащий вопрос.

Вам помог ответ?
Да
Нет

17. Сколько длится больничный после операции паховой грыжи.

18. 16.02.2015 г. сыну сделали операцию удалили грыжу 17 миллиметров (ещё у него нерв был вросший в кровеносный сосуд). Нога онемевшая, ничего не чувствует, в транспорте ехать не может, потому что трясет. Работал токарем на заводе.25 июля был на приёме его в таком состоянии хотели выписать с больничного. Сколько после такой операции можно находится на больничном? И должны ему дать инвалидность или нет?

18.1. это решает врач исходя из состояния больного.

Вам помог ответ?
Да
Нет

19. Сколько максимально дней дается по больничному листу после операции по удалению межпозвоночной грыжи.

19.1. Это решает лечащий врач-вопрос сугубо медицинский.

Вам помог ответ?
Да
Нет

20. Результаты поиска: я после операции по удалению двух позвоночных грыж, на больничном 235 дней. У меня до сих пор сохраняются сильные боли в спине, в ноге. Я с трудом встаю, хожу, сохраняется по порез правой ноги. Меня выписывают на работу. Я объясняю, что не смогу работать, мне врач отвечает, что время вышло. Сколько месяцев, по закону, я могу продлевать больничный лист? На МСЭ была. Сказали, что с таким диагнозом группа инвалидности не устанавливается. Как мне быть?

20.1. Обжаловать решение МСЭ в вышестоящее Бюро МСЭ (региональное).

Вам помог ответ?
Да
Нет

21. Результаты поиска: я после операции по удалению двух позвоночных грыж, на больничном 235 дней. У меня до сих пор сохраняются сильные боли в спине, в ноге. Я с трудом встаю, хожу, сохраняется по порез правой ноги. Меня выписывают на работу. Я объясняю, что не смогу работать, мне врач отвечает, что время вышло. Сколько месяцев, по закону, я могу продлевать больничный лист?

21.1. В соответствии с п.1 ст.6 закона №255-ФЗ, пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается сотруднику за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности). Исключением являются случаи, указанные в пунктах 3 и 4 данной статьи 6 255-ФЗ. В соответствии с п.3 ст.6 закона №255-ФЗ, сотруднику, признанному инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом*) выплачивается не более: четырех месяцев подряд, или пяти месяцев в календарном году. —

Вам помог ответ?
Да
Нет

21.2. Пишите жалобу глав врачу.
Требуйте направления на МСЭ.

УДАЧИ ВАМ.

Вам помог ответ?
Да
Нет

22. После операции по удалению межпозвонковой грыжи прошло три месяца. Самочувствие не очень хорошее. Сколько можно ещё находиться на больничном? Или по истечении этого срока, мужа выпишут на работу? Хотелось бы знать сколько можно по закону находиться на больничном, после такой операции? Заранее благодарю за ответ!

22.1. Ирина Владиславовна, вопрос оформления больничного листа решается лечащим врачом/врачебной комиссией.

По решению врачебной комиссии при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе листок нетрудоспособности может быть выдан в установленном порядке до дня восстановления трудоспособности, но на срок не более 10 месяцев, а в отдельных случаях (травмы, состояния после реконструктивных операций, туберкулез) — на срок не более 12 месяцев, с периодичностью продления по решению врачебной комиссии не реже чем через 15 календарных дней
(в соответствии с п. 13 Приказа Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624 н).

Вам помог ответ?
Да
Нет

22.2. До 4 мес. подряд или 5 мес.. в году.

Вам помог ответ?
Да
Нет

23. После снятия швов на сколько должны продлить больничный
Операция-пупочная грыжа.

23.1. По усмотрению врача.

Вам помог ответ?
Да
Нет

Больничный после операции пупочной грыж

г. Волгоград • Вопросов: 1

Какой срок больничного после операции паховой грыжи.

вопрос №15038123

прочитан 2 разa

отзывов: 9 885

ответов: 14 711

г. Нижний Новгород

К сожалению это вопрос не к юристам, то что больничный должен быть это однозначно, обычно 21 день, но срок регулирует ваш лечащий врач.

отзывов: 30 016

ответов: 58 437

г. Новосибирск

Решает главный врач о продлении больничного листа, не меньше месяца.

отзывов: 865

ответов: 1 513

г. Волгоград

Этот вопрос решают ДОКТОРА. Если по решению доктора вы чувствуете себя плохо и не можете работать Требуйте инвалидность на год вам смогут сначала дать. Если комиссия признает А на комиссию обязаны по вашему заявлению вас отправить Они решают. Доктора все решают. Сколько вам болеть и чем лечить.

г. Санкт-Петербург • Вопросов: 1

Сколько длится больничный после операции на паровой грыжа.

вопрос №17557389

прочитан 1 раз

отзывов: 33 098

ответов: 52 952

г. Красногорск

Этот вопрос надо лечащему врачу задавать, юристы вам в этом не помогут.
С уважением.

г. Краснодар • Вопросов: 1

На сколько дней выдаётся больничный лист после операции пупочной грыжи.

вопрос №16095696

прочитан 2 разa

Юрист

Бетокова М. А.

отзывов: 21

ответов: 57

г. Нальчик

Закон – не устанавливает сроков больничного. Период временной нетрудоспособности – определяется медиками, по медицинским показаниям, сроками это не ограничивается, только состоянием здоровья.

г. Благовещенск • Вопросов: 20

Пожалуйста закончился трудовой договор меня уволили но я нахожусь на больничном после операции меж позвонковую грыжу заработал на предприятии законно это и что делать.

вопрос №17303893

прочитан 11 раз

отзывов: 1 130

ответов: 1 855

г. Омск

Здравствуйте!
Оплата больничного при увольнении по соглашению сторон — это компенсационная выплата, предусмотренная Федеральным законом от 29.12.2006 № 255-ФЗ. Размер перечисления зависит от даты начала болезни — случилась она до даты увольнения или после. Если человек заболел в течение 30 дней после того, как рабочие отношения прекратились, оплата больничного осуществляется в соответствии с п. 2 ст. 7 ФЗ № 255-ФЗ от 29.12.2006 «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством». Из него следует, что работодатель платит пособие бывшему сотруднику в размере 60% от среднего заработка без привязки к количеству отработанных лет. Но при условии, что человек не устроился на новую работу. Иначе за оплату в период нетрудоспособности отвечает уже другая компания.

(текст отредактирован 30.04.2020, 08:35)

отзывов: 42 474

ответов: 93 240

г. Челябинск

Здравствуйте,
Больничный лист Вам оплатят в любом случае.
Если считаете, что Вас уволили незаконно, можно обратиться в суд в течение месяца с даты увольнения.
Но если трудовой договор срочный, не вижу в этом особого смысла.
Желаю Вам удачи и всех благ!

г. Новосибирск • Вопросов: 1

Я сотрудник УИС нахожусь на больничном после операции по удалению межпозвоночной грыжи 3,5 месяца. Может ли отдел кадров отправить на ВК.

вопрос №17137662

прочитан 7 раз

отзывов: 393

ответов: 611

г. Новосибирск

Может, для определения группы предназначения.

г. Архангельск • Вопросов: 1

Сколько длительность больничного после операции удаления грыжи и постановки Кейджа в шейном отделе?

вопрос №16723330

прочитан 7 раз

отзывов: 79 566

ответов: 250 626

г. Ставрополь

— Здравствуйте уважаемый посетитель сайта, а вы конечно же к медикам обратились? Это зависит от выздоровления, и на этот вопрос не ответит даже медик, пока мне наступит выздоровление. Удачи вам и всего хорошего, с уважением юрист Легостаева А.В.

В июне месяце перенесла операцию на позвоночнике по поводу удаления межпозвоночной грыжи. Через месяц случился рецидив. На больничном нахожусь 6 месяцев, сегодня присвоили третью группу инвалидности и врач отказывается продлять больничный лист. Возможно ли продление больничного листа после получения группы?

вопрос №16677072

прочитан 3 разa

отзывов: 9 885

ответов: 14 711

г. Нижний Новгород

После направления на экспертизу выдача больничного НЕ предусмотрена.

г. Улан-Удэ • Вопросов: 1

После удаления межпозвоночной грыжи, рекомендация хирурга нельзя сидеть 4 месяца. Работаю звукорежиссером (очень сидячая работа). Операцию сделал неделю назад. Невролог по месту жительства хочет закрыть больничный через 2 недели. По моему тут что-то не так.

вопрос №16593952

прочитан 1 раз

отзывов: 61

ответов: 66

г. Тайга

Здравствуйте Александр! В Вашем случае необходимо руководствоваться пунктом 13, раздела 2, Приказа Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624 н “Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности”.
При сроке временной нетрудоспособности, превышающем 15 календарных дней, решение вопроса дальнейшего лечения и выдачи листка нетрудоспособности осуществляется врачебной комиссией. Врачебная комиссия исходя из состояния Вашего здоровья выдает лист нетрудоспособности до дня восстановления здоровья, но не более на срок 10 месяцев, а в отдельных случаях до 12 месяцев, с периодичностью продления через каждые 15 дней. В Вашем случае главное обстоятельство ” благоприятный или не благоприятный клинический и трудовой прогноз”.

г. Астрахань • Вопросов: 1

Выписался из больницы после операции по удалению межпозвоночной грыжи, дали больничный, необходимо его продлить по месту жительства в поликлинике, к какому врачу необходимо записаться, что бы продлить больничный?

отзывов: 92

ответов: 138

г. Астрахань

Здравствуйте. Обычно записываются к терапевту, но лучше уточнить в регистратуре поликлиники.

г. Санкт-Петербург • Вопросов: 1

Меня зовут Антон, я сейчас нахожусь в больнице, у нас тут возник вопрос, лежу после операции на паховой грыже, как будет оплата больничного? Будут ли какие другие выплаты? Спасибо за ранее.

вопрос №16350704

прочитан 1 раз

отзывов: 2 661

ответов: 5 144

г. Москва

Антон! Если Вы оформлены по трудовому договору, то Вам оплатят больничный лист. О каких ещё выплатах может быть речь?

г. Челябинск • Вопросов: 2

После операции аппендицита в брюшной полости образовалась грыжа. Сделали операцию. Какая продолжительность больничного листа? Должны ли предоставить санаторий и кто должен это сделать?

отзывов: 11 456

ответов: 23 609

г. Новосибирск

На основании ФЗ №255, больничный может открываться на весь период лечения, т. к. нельзя предугадать продолжительность восстановления и динамику течения болезни. При этом на основании решения врачебной комиссии лист нетрудоспособности может быть продлен до года. Необходимость в лечении в санатории определяет лечащий врач.

г. Владивосток • Вопросов: 2

Я на больничном больше 60 дней до операции и после (17.05 удалили грыжу на шейном отделе позвоночника), должны уже закрыть больничный. Дальше хочу пойти в отпуск. Но позвонил начальник и сказал что я стою на 1 месте по увольнению мы работаем по договору, он закончился 1.07. Могут ли меня уволить.

вопрос №16078825

прочитан 6 раз

отзывов: 12 476

ответов: 24 094

г. Санкт-Петербург

Здравствуйте.
Если Вы работаете по срочному трудовому договору, и он заканчивается 01.07, если только срок не продлен, то Вас уже должны были уволить. Больничный при этом оплачивается в полном объеме, а также компенсация за неиспользованный отпуск.

отзывов: 2 009

ответов: 3 109

г. Вологда

Вправе уволить если у Вас срочный трудовой договор.
Согласно ст. 79 ТК РФ срочный трудовой договор прекращается с истечением срока его действия. О прекращении трудового договора в связи с истечением срока его действия работник должен быть предупрежден в письменной форме не менее чем за три календарных дня до увольнения, за исключением случаев, когда истекает срок действия срочного трудового договора, заключенного на время исполнения обязанностей отсутствующего работника.

Сколько больничный после выписки с госпитале, была операция на паховую грыжу… у военнослужащего.

вопрос №15185010

прочитан 7 раз

отзывов: 55 592

ответов: 152 015

г. Долгопрудный

Закон – не устанавливает сроков больничного. Период временной нетрудоспособности – определяется медиками, по медицинским показаниям, сроками это не ограничивается, только состоянием здоровья.

г. Челябинск • Вопросов: 1

Может ли мой муж оформить больничный лист по уходу за мной, после операции. 23 января будут удалять грыжу межпозвоночную и мне нельзя будет вставать как минимум месяц.

отзывов: 34 854

ответов: 92 889

г. Ростов-на-Дону

Если Вы будете в стационаре, то нет.

г. Кемерово • Вопросов: 2

Мой муж после операции на позвоночнике, удаление грыжи с конструкцией птф, на больничном 4,5 мес., справку на МСЭ не дают, врач сказал, что с этим заболеванием не дают группу, (хотя я, тоже после операции у меня есть группа) сделали мрт-первый раз не получилось из-за металлических артефактов, сделали еще раз в другой клинике получилось, записались на прием к областным специалиста на 19.12.18,а 18. 12 18 ему на прием, больничный сказали закроют. Как добиться, чтобы написали направление?

вопрос №14988185

прочитан 3 разa

отзывов: 68 283

ответов: 152 951

г. Новокузнецк

Как добиться, чтобы написали направление? Здесь вариант только один убеждать врача не закрывать больничный а выписать направление на дополнительное обследование.

г. Краснодар • Вопросов: 4

Прошу помощи. Сегодня дали 3-ю группу инвалидности. Больничный лист закрыли. Завтра на работу. Работать не могу даже на легком труде. После операции по удалению грыжи на позвоночнике. Проработав 20 лет и уйти на год по здоровью Терять работу и увольняться не хочется. Что по закону я могу предпринять что бы не потерять работу?

вопрос №14745115

прочитан 3 разa

отзывов: 202

ответов: 267

г. Краснодар

Добрый день! Все зависит что у вас написано в справке мсэк. Если у вас написано что можете работать с ограничениями, а у вас состояние не позволяет даже так работать, обжалуйте их решение в вышестоящий мсэк, либо в суд.

г. Краснодар • Вопросов: 4

После операции по удалению грыжи на позвоночнике прошло 120 дней. Направляют на МСЭ. Могут ли продлить больничный если после операции прошло 2 месяца и 2 дня?

вопрос №14721092

прочитан 3 разa

отзывов: 1 830

ответов: 3 823

г. Краснодар

Уважаемый Гость! Законами не устанавливаются жёсткие границы периода по больничному, они определяются индивидуально в каждом случае. Но последний день зависит от полного выздоровления пациента, что определяет его пригодность к началу работы.
Другим исходом заболевания и послеоперационного лечения является присвоение степени или группы инвалидности, что в компетенции МСЭ.

г. Санкт-Петербург • Вопросов: 3

После длительного нахождения на больничном с грыжами позвоночника, больничный закрыли и сказали, что больше не будут мне его открывать. Пять лет назад перенесла две операции по удалению грыж. Но снова со спиной все плохо. Куда идти, куда жаловаться?

вопрос №14709085

прочитан 5 раз

отзывов: 1 416

ответов: 2 318

г. Санкт-Петербург

Здравствуйте, обратитесь к Главному врачу и в Комитет здравоохранения.

г. Екатеринбург • Вопросов: 1

Сколько дней положенного больничного после операции на грыжу позвоночной грыжи. На больничном нахожусь с 04.07.2018 операция была 14.08.2018

вопрос №14672325

прочитан 3 разa

отзывов: 801

ответов: 1 638

г. Москва

Этот вопрос решает ваш лечащий врач.

г. Мурманск • Вопросов: 7

Какой установленный срок больничного листа после операции по удалению грыжи на позвоночнике?

вопрос №13328887

прочитан 22 разa

отзывов: 31 433

ответов: 70 430

г. Мурманск

Добрый день! Срок будет такой, какой необходим для выздоровления пациента. И у всех срок может быть разный. Организм индивидуален. Только врач определит, когда на выписку.

Сколько дней даётся больничный после операции пупочной грыжи. И смогу ли я опять работать на производстве с вредными, тяжёлыми условиями труда.. Спасибо мне 58 лет.

(2 ответa)

Мама после операции делали на спину была позвоночная грыжа, вообще на больничном она уже почти 6 месяцев,

(4 ответa)

Сколько дней положено больничного листа после операции межпозвоночной грыжи. Мне сказала заведующая так как я учитель, а не каменщик 90 дней хватит.

(3 ответa)

Нахожусь на больничном листе с 6 марта 2017 года 4 апреля проводилась операция по удалению грыжи межпозвоночного диска.

(3 ответa)

Сколько времени длится больничный после операции паховой грыжи (б/л с 6,02 по 7,03 а швы сняли 10,02)

(1 ответ)

На какое количество дней дают больничный лист после лапароскопической холецистэктомии и операции по поводу паховой грыжи, проведенной в один день?

(2 ответa)

После нескольких лет работы в море выскочила грыжа на позвоночнике, сделали операцию по удалению межпозвонкового диска и поставили имплант.

(1 ответ)

Скажите пожалуйста, сколько длится больничный после выписки из стационара (операция

(2 ответa)

Скажите пожалуйста сколько времени я могу быть на +больничном после операции по поводу удаления грыжи позвоночника (13 июля)

(1 ответ)

Я являюсь сотрудником полиции. С 11 февраля 2016 года по 19 июля 2016 года находилась на больничном.

(1 ответ)

Сколько может длиться больничный после операции по удалению грыжи, и как проходит процедура оформления инвалидности?

(1 ответ)

Нахожусь на больничном с 11 февраля. Сделали две операции по удалению межпозвоночной грыжи.

(1 ответ)

После операции по удалению бедренной грыжи прошло 28 дней могут ли мне продлить больничный, если работа связана с поднятием тяжестей до 50 килограмм?

(1 ответ)

После операции прошло 5 месяцев и я не могу работать. Меня выписали, так как долго я нахожусь на одном больничном листе.

(1 ответ)

Восстановление после пупочной грыжи | Справочник Садовской

Реабилитация после операции по удалению грыжи – длительный процесс. По завершению вмешательства иногда необходимо более 3-х месяцев, чтобы восстановить свои силы.

Время восстановления после операции на пупочную грыжу

Швы после операции подлежать снятию через неделю. Эта процедура является безболезненной, но дискомфорт все же присутствует. После оголения шва необходимо носить специальный поддерживающий бандаж или широкий пояс. Задача таких приспособлений состоит в поддержке ослабленного после операции живота и области пупка. Бандаж поддерживает слабые мышцы

Врачи утверждают, что снять поддерживающую конструкцию можно после реабилитации мышечных тканей. Период восстановления после операции на пупочную грыжу зависит от скорости заживления раны, примерно через 1,5 месяцев. Весь период восстановления важно наблюдаться у лечащего врача.

Сразу после операции пациента отпускают домой через 3 часа. Но следует иметь в виду, что на следующий день нужно прийти к своему хирургу для послеоперационного осмотра и для перевязки.

Основные моменты восстановления после операции

В первые 14 дней после лечения пупочной грыжи необходимо придерживаться режима покоя, следовать диете и принимать медикаменты.  Шаги восстановления после операции:

  1. Соблюдать правильный режим дня: первые дни нужно лежать на спине, начиная с третьего – выполнять простые действия, можно понемногу ходить. Если появится усталость, то следует идти отдыхать.
  2. В течение первой недели важно делать перевязки, обрабатывать раны, соблюдать назначенную врачом диету.
  3. После снятия швов (вторая неделя реабилитации), нужно принимать обезболивающие препараты, делать физиотерапевтические процедуры, инъекции.
  4. На третью неделю можно заниматься легкой гимнастикой.

Если пациент пожилого возраста, то стоит следить за состоянием здоровья. Может появиться тахикардия, дыхательная недостаточность, проникнуть инфекция.

Соблюдение диеты после удаления пупочной грыжи

Лечебная диета – неотъемлемая часть процесса выздоровления. Комплексно подобранные продукты необходимы для предупреждения нарушения пищеварения и полноценного насыщения организма человека полезными витаминами и микроэлементами. Это, в свою очередь, ведет к скорейшему заживлению ран. Так выглядит пупочная грыжа

Сразу после удаления пупочной грыжи больному разрешено употреблять лишь жидкую пищу. Это позволит запустить пищеварительную систему. Далее, можно дополнять меню мясом, рыбой (приготовленными на пару), супами и пюре. Существует 4 принципа диетического меню, следование которым в течение первых недель после операции грыжи помогает быстрее восстановиться. Так, диета в послеоперационный период строится на следующих принципах:

  1. Исключение алкогольных напитков, консервантов.
  2. Устранение жирной, острой и богатой углеводами пищи.
  3. Ограничение употребления молока и кофе, обильное питье чистой воды.
  4. Включение в ежедневный рацион свежих фруктов, супов, овощей и каш.

Необходимо исключить продукты, которые повышают вероятность формирования грыжи. К таким относятся:

  • фаст-фуды;
  • газированные напитки;
  • шоколад;
  • сметана;
  • сало;
  • сливочное масло.

Нужно взять за правило употребление супов 2 раза в сутки. Не менее полезными являются травяные настойки, которые повышают иммунитет, снижают болевой синдром, снимают воспаления. Также, они оказывают седативный, успокаивающий эффект, что благотворно влияет на нервную систему. В домашних условиях можно приготовить отвары и настойки следующих трав:

  • тысячелистника;
  • шалфея;
  • ромашки;
  • коры дуба;
  • шиповника.

Разрешено кушать сладко, можно пить соки. Принимая тот или иной продукт необходимо следить за реакцией на него организма человека.

Физиотерапия и массажные процедуры

Массаж является необходимым для новорожденных и детей, у которых есть врожденная патология мышечно-связочного аппарата.  Не менее полезными будут массажные процедуры взрослым пациентам. Правильно выполненная техника массажа улучшает кровообращение, способствует быстрому заживлению раны. Процедура должна совершаться только специалистом. Неправильно выполненный массаж лишь повредить слабые после операции мышцы.

Период реабилитации также включает другие физиотерапевтические процедуры, такие как:

  • токотерапия;
  • лечение ультрафиолетом;
  • электрофорез.

Главными задачами физиотерапии после удаления грыжи выступает нормализация микроциркуляции, обезболивание области пупка, профилактика возникновения воспалений. После 3-х недель разрешена гимнастика, которая подразумевает выполнение упражнений, действие которых направлено на мышечные волокна живота. Взрослым показана утренняя зарядка, выполнять ее нужно до завтрака. Важно, как можно лучше разогреть и растянуть мышцы. Упражнения должны выполнять на мягком коврике в пупочном бандаже. К легким упражнениям относятся:

  • поднятия ног;
  • приседания;
  • повороты туловища;
  • наклоны.

Что нельзя делать в период восстановления

Если соблюдать все прописанные врачом меры, то можно сократить процесс восстановления и заживления раны. Следует учитывать, что некоторые действия могут спровоцировать: расхождение швов, нагноение, инфицирование раны. К таким действиям относятся:

  • поднятие тяжестей;
  • сильный кашель;
  • физическая нагрузка.

Осложнения после удаления пупочной грыжи

Неправильное отношение пациента к периоду восстановления приводит к осложнениям и возникновению вторичной пупочной грыжи. Однако, такое встречается редко. К таким осложнениям относятся:

  1. Рецидив грыжи из-за преждевременного возращения к физической работе (возникает расхождение швов).
  2. Возникновения запоров при неправильном питании, что приводит к повышению внутриутробного давления. Это становится причиной возникновения вторичной пупочной грыжи.
  3. Не занимаясь лечебной гимнастикой, следует ожидать расхождение ослабленных мышечных волокон, потерю органами своей расположения.

Видео: мнение врача спортивной медицины по поводу восстановления после пупочной грыжи

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Информация на сайте предоставлена для ознакомления, лечение требует консультации врача.

Больничный после операции грыжи пупочной

Больничный лист после удаления пупочной, межпозвоночной и иных видов грыжи — сколько длится и как оплачивается?

По закону предоставляется определенный срок больничного, однако не всегда работник успевает полностью восстановиться и вернуться к работе. В этой ситуации только врачи могут решить, оставить больного пациента на дальнейшее восстановление или нет. Работодатель никак не может на это возразить. Мы расскажем про удаление грыжи и период времени, требуемый для восстановления.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону +7 (499) 653-64-25 . Это быстро и бесплатно !

При небольших грыжах больничный отпуск предоставляется на срок от 2 до 5 недель в зависимости от сложности операции. У людей пожилого возраста восстановление займет больше времени.

Длительность зависит не только от состояния здоровья пациента, но и от типа его работы. Если пациент занимается физической работой, то в последующие 1-2 месяца после выхода на работу, его переводят на занятость с наименьшей нагрузкой.

Это довольно сложная операция, в среднем продолжительность больничного составляет 1,5 месяца. Длительный срок больничного обусловлен тем, что требуется больше времени на реабилитацию и восстановление пациента.

При соблюдении требований врача, реабилитация пройдет без осложнений и уже спустя месяц пациент сможет вернуться к обычному ритму жизни: работать, заниматься спортом и др.

Самое долгое восстановление требуется после удаления грыжи позвоночника. После выписки из стационара пациент переходит под амбулаторное наблюдение врача, его нетрудоспособность может продолжаться до 6-8 месяцев. Решение о продлении больничного листа принимается врачебной комиссией.

После такой операции швы можно снять уже через неделю, процедура безболезненная, но дискомфорт все еще будет ощущаться. Для скорейшего восстановления пациент носит специальный поддерживающий корсет. Задача его состоит в поддержании ослабленного живота и области пупка. Период восстановления зависит от скорости заживления раны, в среднем это 1,5 месяца.

На следующий день после такой операции разрешается аккуратно вставать и ходить на малые расстояния. Нужно будет носить шейный бандаж и четко следовать назначенному лечению. Через 6 недель после хирургического вмешательства можно возобновить привычные занятия спортом. На работу можно вернуться уже через 2 недели, но нельзя выполнять тяжелую физическую работу.

Иногда случается, что до полного выздоровления может потребоваться две или даже три операции, лечащий врач продлевает больничный на возможный срок лечения. Максимальный срок однозначно определить нельзя, все зависит от сложности операции и скорости восстановления конкретного пациента.

В продолжительность больничного входит весь срок нахождения в стационаре и максимум 15 дней амбулаторного лечения. Если требуется дальшейнее лечение, необходимость продления листа нетрудоспособности определяет врачебная комиссия.

В среднем срок больничного в таких случаях варьируется от 20 до 45 суток при отсутствии осложнений. Максимальная продолжительность — до 1 года, если для этого есть основания и заключение врачебной комиссии.

В больничном листе, связанном с операциями для лечения от грыжи, проставляется код «01». Открывают его в поликлинике или стационаре по месту обращения, закрывают там же. При переводе из стационара (если БЛ был открыт там) на амбулаторное лечение первый лист закрывают и открывают новый (продление) уже в поликлинике по месту жительства.

Если лист нетрудоспособности продлевался, оплата производится частями — за каждый продленный лист, либо одной суммой при условии подачи всех больничных листов одновременно.

Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему — позвоните прямо сейчас:

+7 (499) 653-64-25 (Москва)
+7 (812) 313-25-95 (Санкт-Петербург)

источник

Законодательство РФ устанавливает сроки нахождения на больничном. Эти положения прописаны в федеральном законе № 255 «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» и в приказе Минздравсоцразвития России № 624н от 29.06.11 (редакция 28.11.17) «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности».

Соответственно, выдавать больничный имеет право только уполномоченное на то лицо. Пункт 11 раздела II приказа №624н регламентирует выдачу листа единолично лечащим врачом пациента; при этом медицинское учреждение, в котором проходило лечение, должно иметь государственную аккредитацию.

Данная статья рассказывает о типовых способах решения вопроса, но каждый случай уникальный. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему, звоните по телефонам:

  • Москва: +7 (499) 110-33-98 .
  • Санкт-Петербург: +7 (812) 407-22-74 .

Или задайте вопрос юристу на сайте. Это быстро и бесплатно!

Лист нетрудоспособности не могут выписывать:

  • работники скорой медицинской помощи;
  • работники станции переливания крови.

Срок больничного установлен в статье 6 закона № 255. Согласно пункту 1, лист и пособие нетрудоспособности выплачивается пациенту на протяжении всего срока пребывания в больнице с момента его поступления в стационар и до момента выписки и восстановления трудоспособности. Точный период пребывания в стационаре установить изначально невозможно, так как он зависит от хода лечения, динамики болезни, тяжести состояние и других параметров.

В случае если больному потребовалось пройти послеоперационную реабилитацию в курортно-санаторной организации, то по закону срок пребывания в ней оплачивается за период, не превышающий 24 календарных дней.

Срок пребывания в стационаре после операции зависит от типа сложности операции и результатов проведенного хирургического вмешательства. Например:

  1. При удалении грыжи – от 21 до 45 дней. Данный временной промежуток колеблется от места локализации грыжи и тяжести течения заболевания.
  2. Удаление аппендицита – распространенная операция. Сроки больничного после данного вмешательства зависят от тяжести заболевания. Так, при обычном удалении без осложнений – 5-10 дней, при экстренной операции и постоперационном лечении антибиотиками – 2-4 недели, при осложнениях, возникших во время операции – более месяца с разрешения главврача.
  3. Удаление матки – средний тип сложности хирургического вмешательства. Максимальный срок больничного составляет 45 дней, минимальный срок без постоперационных осложнений – 20 дней.
  4. При удалении желчного пузыря срок больничного составляет, как правило, 20 дней. В случае запущенности болезни пребывание в стационаре может быть увеличено до момента полного восстановления.

Все вышеприведенные сроки являются ориентировочными и зависят от многих факторов. Постоперационное восстановление и период пребывания в больнице устанавливается лечащим врачом пациента. В тяжелых случаях для принятия решения может понабиться проведение медико-социальной экспертизы.

Для того чтобы работнику было выплачено пособие по временной нетрудоспособности, он должен предоставить работодателю лист нетрудоспособности (больничный лист), подтверждающий его нахождение в стационаре на время проведения операции и дальнейшего восстановления.

Лист нетрудоспособности состоит из двух бланков и предназначен для считывания специальной машинкой.

Основными обязательными правилами заполнения листа являются:

  1. Написание ручкой (гелевой, перьевой или капиллярной) черного цвета.
  2. Заполнение на русском языке заглавными буквами.
  3. Записи проставляются в каждой ячейке с соблюдением пробелов.
  4. Проставление печати в отведенном месте с возможностью выступа за границы ячейки.
  5. Заполнение некоторых граф кодами, расшифровка которых находится на обратной стороне бланка.
  6. Обязательно указание ИНН пациента и номера СНИЛС.
  7. Возможно сокращение символов при нехватке отведенных ячеек.
  8. Подписание документаглавным бухгалтером и генеральным директором.

Основными запретами при оформлении больничного являются:

  1. Написание шариковой ручкой строчными буквами.
  2. Выступ записи за пределы отведенной ячейки.
  3. Допущение ошибок и помарок. В этом случае больничный лист считается испорченным, а взамен выдается дубликат.
  4. Смятие и многочисленные сгибы листа.

Все основные данные заполняются в соответствии с разделом IX приказа № 624н «Заполнение листка нетрудоспособности».

Грамотное составление и оформление листка нетрудоспособности – это возможность в кратчайшие сроки получить пособие. В противном случае выплаты могут заметно затянуться.

Поэтому при заполнении больничного рекомендуется пользоваться законными правилами для грамотного составления документа.

Дорогие читатели, каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему, звоните по телефонам:

  • Москва: +7 (499) 110-33-98 .
  • Санкт-Петербург: +7 (812) 407-22-74 .

Или задайте вопрос юристу на сайте. Это быстро и бесплатно!

источник

Ряд профилактических мер является неотъемлемой частью самой операции:

  • 1) тщательное предохранение тканей от излишней травматизации и загрязнения, что достигают деликатным анатомичным оперированием, а также отграничением всех слоев брюшной стенки широкими марлевыми салфетками, смоченными антисептическим раствором;
  • 2) иссечение грубых рубцов в зоне пластики;
  • 3) минимальное натяжение при пластике грыжевых ворот сшиваемых тканей мышечно-апоневротического слоя, а если это невозможно, использование дополнительных пластических материалов и частей грыжевого мешка;
  • 4) предпочтительное использование ареактивных шовных материалов (капрон, лавсан и т.

Основной раздел: Глава IX. Организационно-методические вопросы Дополнения к основному разделу:

  • ОТПУСК И РЕЖИМ ТРУДА У БОЛЬНЫХ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИЙ ПО ПОВОДУ ГРЫЖ БРЮШНОЙ СТЕНКИ 3.02 Кб
  • ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ И САНИТАРНОЕ ПРОСВЕЩЕНИЕ 5.49 Кб
  • ПОВЫШЕНИЕ КВАЛИФИКАЦИИ ВРАЧЕЙ В ВОПРОСАХ ГЕРНИОЛОГИИ 4.95 Кб

Отпуск и режим труда после операций по поводу грыж брюшной стенки определяются характером хирургического вмешательства, общим состоянием больного, его возрастом и выполняемой работой. Перед выпиской из стационара больной должен быть подробно инструктирован о режиме труда и быта в первые месяцы после операции.
Это обстоятельство весьма важно для предупреждения растяжения неокрепшего послеоперационного рубца.

Насколько оно травматично? При дискэктомии с передним спондилодезом лечение в больнице может занимать от 1,5 до 2 месяцев. Длительный больничный связан с необходимостью формирования костного анкилоза – консолидации.
После выписки из стационара пациент переходит под амбулаторное наблюдение невропатолога или нейрохирурга, и его нетрудоспособность может продолжаться от 6 до 8 месяцев. Решение о продлении больничного листка принимает лечащий врач совместно с врачебно-консультативной комиссией.

Пациентам, которым была проведена герниопластика пупочной грыжи, в послеоперационном периоде всегда строго ограничивается и нормируется физическая нагрузка. Также некоторые из ограничений распространяются и на определенный срок после выписки из больницы.
В связи с этим всем больным оформляется больничный (листок нетрудоспособности). В среднем продолжительность больничного после герниопластики составляет не менее 6-8 недель.
Однако этот срок может увеличиваться при возникновении осложнений или рецидивов грыжи на 2-3 недели. Также такие люди в течение 2-3 месяцев после операции не должны выполнять работу, связанную с подъемом тяжести, так как при этом возникает риск рецидива пупочной грыжи. Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения.

Госпитализация, как правило, длится не более 1–2 дней. Амбулаторный лист нетрудоспособности составляет 10–20 дней – в зависимости от состояния здоровья пациента.

Лазерная вапоризация Эта процедура представляет собой воздействие лазера на дегенеративно измененный диск, вследствие чего он частично разрушается. Размеры выпячивания уменьшаются и, таким образом, достигается декомпрессия диска.

Лазерная вапоризация относится к малоинвазивным методам лечения межпозвонковых грыж, однако она эффективна лишь на ранних стадиях заболевания. На следующий день пациент выписывается из больницы и переходит под наблюдение невропатолога, который выдает ему больничный лист на 2–3 недели.

После операций по поводу прямых паховых грыж в связи с большей склонностью их к рецидивированию сроки освобождения от работы должны быть продлены до 6 недель с последующим переводом на 2—3 месяца на работу, не связанную с тяжелым физическим напряжением. При операциях по поводу послеоперационных грыж в каждом случае, определяя сроки отпуска и трудоустройство, необходимо учитывать характер хирургического вмешательства, методику самой операции (размеры дефекта, обычная или рецидивная, или послеоперационная грыжа, вид пластического закрытия дефекта — ауто— или аллопластика), а также профессию больного.

Сроки отпуска 2—3—4 месяца, перевод на облегченную работу — на сроки 6—10—12 месяцев. При больших реконструктивных операциях по поводу повторных рецидивов приходится в некоторых случаях ставить вопрос о переводе на временную инвалидность, что не является лучшим решением вопроса.

Возникновение боковых межпозвонковых грыж чревато ущемлением нервных корешков – различными радикулопатиями. Выбор метода лечения межпозвонковых грыж зависит от следующих факторов:

  • Локализации и направленности выпячивания.
  • Степени выраженности неврологических симптомов.
  • Эффективности предшествующей терапии.
  • Длительности временной нетрудоспособности пациентов в течение прошедших 1–2 лет.

Как правило, невропатологи предпочитают консервативные методы лечения этой патологии. Они включают в себя:

  • Использование медикаментозных препаратов (НПВС, миорелаксантов, антиконвульсантов в случае присоединения нейропатической боли).
  • Лечебную физкультуру и кинезитерапию.

При небольших эпигастральных и малых пупочных грыжах лицам молодого и среднего возраста следует предоставлять отпуск после операции сроком от 2—3 до 4—5 недель в зависимости от характера работы. При грыжах эпигастральных и пупочных значительной величины у пожилых и особенно у тучных длительность отпуска по больничному листу определяется индивидуально и в среднем составляет 2—3 месяца. Трудоспособность этих больных зависит от характера их работы, и сроки пребывания на облегченной работе колеблются примерно от 2 до 6—8 месяцев. После операций по поводу косых паховых грыж у больных, занимавшихся физическим трудом, сроки отпуска составляют от 4 до 6 недель с последующим переводом на работу, не связанную с тяжелым физическим напряжением, на 1—2 месяца.
Это зависит от стадии патологического процесса, доступа и объема оперативного вмешательства. В течение длительного времени основными методами оперативного лечения межпозвонковой грыжи являлись:

Первые два варианта операций выполняются при помощи переднего доступа, а дискэктомия – заднего, бокового или переднего в зависимости от расположения образования. С этим связаны и различные сроки пребывания на больничном листе после хирургического лечения. Задний доступ Оперативное вмешательство при помощи заднего доступа позволяет провести интерламинэктомию и гемиламинэктомию, а также фенестрацию. Целью такого хирургического лечения является декомпрессия диска, которая бывает открытой и закрытой.

Для этих целей применяют паранефральные блокады, периодическую или постоянную аспирацию желудочного содержимого, введение средств, возбуждающих перистальтику. Возникновение пареза кишечника на фоне уже имеющейся дыхательной недостаточности резко усугубляет ее.

Спасти таких больных могут только ранние реанимационные мероприятия. Важнейшим мероприятием комплексного лечения больных с обширными гигантскими и вентральными грыжами также является двигательная активность больного.

Через несколько часов после операции, когда больной уже в полном сознании, необходимо настойчиво заставлять его проводить дыхательную гимнастику, поворачиваться в постели, а через 14—16 ч сидеть в постели и даже с помощью врача или сестры вставать на ноги. Рекомендуют также массаж грудной клетки.

источник

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Наш кишечник – динамичный орган. Именно он создает основное давление в брюшной полости, так как он способен изменяться в объеме под воздействием съеденной пищи и газов, из-за этой пищи образованных. Даже когда мы спим или занимаемся своими делами, кишечник работает, сокращаясь, проводя пищу, жидкость и газы по своему ходу.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Почему нужно лечить пупочную грыжу?
  • Как можно обойтись без операции?
  • Что представляет из себя операция?
  • Какие могут быть осложнения операции?

Как только брюшная стенка в каком-то месте «дает слабину», то есть где-то расходится мышечный слой или растягивается сухожилие мышцы, кишечник сразу же устремляется туда. Так и возникает грыжа.

Пупочная грыжа – это попадание какого-то участка кишечника (в основном, тонкого) в пупочное кольцо и его выпячивание. Чаще всего она возникает у таких категорий лиц:

  1. Беспокойных или болеющих детей первых месяцев жизни, которые часто плачут и кричат (это создает повышение давления в брюшной полости при слабости передней брюшной стенки).
  2. Детей первых годов жизни, страдающих рахитом: это заболевание предрасполагает к снижению мышечного тонуса, в том числе и мышц передней брюшной стенки.
  3. Беременных и родивших женщин: и сама беременность, и большая физическая нагрузка во время родов и после них значительно увеличивают внутрибрюшное давление.
  4. Людей с ожирением вследствие эндокринного заболевания или лиц с лишним весом.
  5. Людей с заболеваниями печени или другими (в основном, онкологическими) болезнями, которые провоцируют развитие асцита – скопление жидкости в животе.
  6. Тех, кто занимается спортом или выполняет тяжелую физическую работу при слабости брюшной стенки (особенно если у человека уже были операции на животе, разрез при которых проходил возле пупка).

Лечение пупочной грыжи без операции возможно только у детей до 5 лет, всем остальным показана операция.

Осложнения нелеченной пупочной грыжи такие:

  1. Петли кишки, которые вначале свободно входят-выходят в пупочное кольцо, позже прорастают спайками. Так формируется невправляемая грыжа, которая не только представляет собой постоянный косметический дефект, но и легче может ущемиться.
  2. Ущемление грыжи. Обычно возникает из-за действия каких-то провоцирующих факторов: физической нагрузки, крика или плача, приема большого объема «тяжелой» пищи. В этом случае петли кишки не могут самостоятельно выйти из «ловушки», а само грыжевое отверстие сдавливает сосуды кишки, из-за чего участок кишечника может отмереть, если срочно не оказать помощь (это не всегда операция). Вправлять ущемление самостоятельно очень опасно для жизни!
  3. Кишечная непроходимость – тоже следствие спаечного процесса в воротах грыжи. Также является опасным для жизни заболеванием, которое лечат только хирурги.

У детей до пяти лет только при небольших размерах грыжи без признаков ущемления применяют консервативное лечение такого характера:

  • грыжу вправляют в лежачем положении,
  • сверху и снизу, а затем справа и слева формируют кожные складки, которые фиксируются лейкопластырем,
  • родителям нужно тщательно подбирать диету малыша, чтобы он не страдал от кишечных колик (при подозрении на них дают «Инфакол», «Эспумизан» или «Боботик» вместе с «Риабалом» в возрастных дозировках) и от запоров,
  • ежедневно делается массаж животика: поглаживание радиальное – сначала от правого, затем от левого подреберья к пупку, потом – движение по часовой стрелке вокруг пупка, затем поглаживание от правой и левой паховых складок – к пупку, и опять круговое движение вокруг грыжи;
  • массаж дополняется гимнастикой:

а) ребенка за ручки аккуратно поднимают из положения лежа на спине в сидячее положение,
б) поворачивают малыша то на правый, то на левый бок,
в) кладут ребенка животом на гимнастический мяч и покачивают его.

У взрослых, которые имеют противопоказания к операции, в качестве консервативного лечения применяется ношение бандажа. Им можно делать такой же массаж и упражнения, если к последним нет противопоказаний (беременность, заболевания сердца, высокая температура).

Операция на пупочную грыжу может быть выполнена из большого разреза или лапароскопическим способом. Последний применяется, если у человека нет послеоперационных шрамов в области белой линии живота (от грудины до лобка линия идет через пупок).

Лапароскопический метод является наиболее оптимальным: делается несколько разрезов, в один из них вводится видеоаппаратура, через другие – инструменты. Производится ушивание грыжевых ворот, иссечение спаек и укрепление передней брюшной стенки. После такой операции довольно быстро выписывают домой, а на животе остается несколько маленьких шрамиков.

Большой разрез проводится при значительных размерах грыжи, если уже проводились операции в брюшной полости, а также по желанию человека.

В некоторых случаях само пупочное кольцо приходится удалять, о чем человека хирург предупреждает заранее (потом возможно проведение пластической операции по воссозданию пупка).

Для предупреждения рецидива грыжи (а это довольно частое осложнение, так как не каждый человек может отказаться на ближайшие пару лет от физической нагрузки) ставится сетка при пупочной грыже. Это очень эффективный метод лечения, когда под апоневроз, то есть большое сухожилие (реже – под кожу) вшивается специальная сетка из инертного для организма материала. В итоге грыжа в месте операции больше не появляется.

Пупочная грыжа: после операции, проводимой лапароскопическим способом, пациента обычно выписывают домой на следующие сутки (есть практика выписки в тот же день для детей, которые в больнице будут чувствовать себя некомфортно). Если грыжу лечили с применением большого разреза, пациент может провести в клинике несколько (обычно не более трех) дней.

В первые двое-трое суток в ране чувствуется значительная боль, из-за чего пациент получает обезболивающие препараты в виде уколов. Некоторое время нельзя принимать пищу, так как после такой операции возникает рефлекторный парез кишечника.

В течение недели-полутора каждый день производятся перевязки, оперирующий хирург наблюдает за состоянием раны. Если все протекает хорошо, то швы снимаются ближе к 10 дню после операции.

Можно полностью вернуться к привычному образу жизни уже через две недели при лапароскопической операции, чуть больше – при применении большого разреза.

Осложнения после операции пупочной грыжи встречаются редко. Самые распространенные из них такие:

  1. кровотечение,
  2. гнойное воспаление послеоперационной раны,
  3. несостоятельность швов,
  4. послеоперационный психоз,
  5. рецидив грыжи.

Кому и когда противопоказана операция:

  • при обострении хронических заболеваний;
  • при возникновении острых состояний, особенно тех, которые
  • сопровождаются повышением температуры тела;
  • при тяжелых заболеваниях сердца и сосудов;
  • во время беременности;
  • тяжелая патология органов дыхания.

Когда и под каким наркозом делается операция? Это зависит от вида операции, состояния человека, наличия у него сопутствующих болезней. Обычно операция с большим разрезом у взрослых проводится под общим наркозом, лапароскопическая операция – под эпидуральной анестезией. Но могут и два этих вида быть выполнены под общим наркозом. Под местным наркозом сейчас может быть выполнен только первый этап неотложной помощи при ущемлении грыжи, дальше операция продолжается под общей анестезией.

Отзывы, в основном, положительные.

  • Варвара, Санкт-Петербург: «Мы делали операцию, когда ребенку было 4,5 года. Делали лапароскопию. Шов почти незаметен. Все прошло хорошо. Провели три дня в больнице (из них две ночевки), а потом пошли домой. Самое трудное – сдать анализы перед операцией в поликлинике».
  • Снежана, Москва: «Мы три года прожили и даже не знали, что у нас пупочная грыжа. Удалили грыжу лапароскопией, все нормально. Швов никаких нет, только маленькие шрамики, но они не существенны. Теперь животик дочки выглядит красиво».
  • Ирина, Пермь: «Все прошло хорошо. Наркоз был масочный, ребенку понравилось. Самым сложным оказалось вылежать в постели три дня после операции, так как ребенок уже себя хорошо чувствует и не понимает, зачем лежать. Повязку сняли через неделю, мыться разрешили только на 10 день, ванну – через 2 недели, ограничение физических нагрузок – на 14 дней».

источник

Закон Российской Федерации предусматривает положения, которые способны контролировать сроки больничного листа после проведения операции. Некоторые нормативные акты не соответствуют действительности.

То есть больной за предоставленное законом время может не полностью восстановиться. В этой ситуации только врачи решат: продлить пациенту документ о временной нетрудоспособности или закрыть его.

Работодатель по закону не сможет возразить.

В законе под но закон под номером 255сказано, что пациенту предоставляется документ о нетрудоспособности за время нахождения в больнице. Открыть его имеет право только лечащий доктор.

Когда больной регистрируется в больницу, открывается документ о временной нетрудоспособности. После выписки его сразу же закрывают. В дальнейшем официальная бумага должна быть направлена в медицинское учреждение по месту жительства.

Именно они уполномочены наблюдать за пациентом до полного выздоровления.

Согласно закону, после полной выписки из стационара, пациент может находиться на амбулаторном восстановлении в течение 10 суток. Таким образом, длительность документа о временной нетрудоспособности составляет 10 суток с момента выписки из медицинского учреждения.

Пациенту может не хватить предоставленное время для полного восстановления. Что делать, если вы хотите продлить документ о временной нетрудоспособности? Созывайте врачебную комиссию.

Именно она уполномочена решать подобные вопросы. Согласуясь с остальными врачами, больничный лист может быть продлен до 300 дней (в зависимости от состояния больного).

Но только в том случае, если прогнозируется положительный исход выздоровления.

Была осуществлена тяжелая хирургическая операция и пациент нуждается в длительном и качественном восстановлении? Документ о временной нетрудоспособности может быть продлен со сроком до 12 месяцев.

В любом случае только лечащий врач способен определить срок официального документа, который в дальнейшем должен быть предоставлен работодателю для оплаты. Доктор может выписать больничный лист до 30 суток.

Но что делать, если нет осложнений и каких-либо противопоказаний? В таком случае документ о временной нетрудоспособности предоставляется на полторы недели.

Однако отправив его на рассмотрение врачебной комиссии, он может быть продлен, учитывая медленное восстановление больного.

При паховой грыже подобный отпуск может продлиться до 45 дней. Однако пациент должен соблюдать все требования доктора в период выписки или в стационаре. К примеру, курение противопоказано.

В результате него возникает характерный и при этом хронический кашель. После проведения операции именно этот факт может стать причиной усиленного внутреннего давления, в результате чего швы разрываются.

Через месяц можно вернуться к прошлой жизни. То есть: работать, заниматься спортом, отдыхать или ездить на велосипеде.

Однако стенки окончательно восстановятся лишь спустя 6 месяцев после проведения операции.

Соблюдайте подобные требования. Тогда период восстановления пройдет без всяких осложнений. Не думайте, что паховая грыжа может вновь появиться. Больной нуждается во вторичном хирургическом вмешательстве? Процедуру следует проводить не ранее шестимесячного срока.

Подобная операция считается серьезным вмешательством в организм каждой личности. Пациент нуждается в дополнительном уходе и наблюдении врачей. Процесс восстановления, как правило, может затянуться на неопределенный срок.

Бывает, что для окончательного выздоровления пациенту не хватает одного хирургического вмешательства на сердце. Однако их может быть несколько. Все зависит от умелости хирурга и благоприятного результата.

Нельзя точно сказать точно,сколько держат на больничном после операции на сердце.

В подобном случаи больничный лист составляется на то время, пока пациент окончательно не восстановит свою нормальную жизненную деятельность.

Сроки могут быть определены лечащим врачом собственноручно. Также он может попросить совета у своих коллег по отделениям. Но зачастую подобное решение о продлении принимает врачебная комиссия.

Это происходит через несколько месяцев, когда у пациента не наблюдается динамика выздоровления. Больного будут осматривать разные узкопрофильные специалисты, каждый из которых огласит такое решение.

Работник, заболев, не всегда выздоравливает быстро. Бывают случаи, когда необходима оперативное вмешательство. И тогда больничный лист может затянуться. А на сколько? И от чего зависит его длительность? Как рассчитать больничный лист? Давайте разбираться в этом вместе.

Согласно действующему в России законодательству, больничный лист может оформляется только на определенный, имеющий ограничение срок. И далеко не любой медработник может оформить больничный лист.

Так, лист нетрудоспособности не может быть получен:

  • на станции, где переливают кровь;
  • у работника скорой помощи.

Больничный после операции должен, как и во всех случаях, выписать лечащий врач. Длительность его также определяется врачом.

По показаниям врачей, работник может быть прооперирован и пребывать в связи с этим в стационаре. После хирургического вмешательства работнику требуется некоторое время на восстановление и реабилитацию.

Через какое-то время после проведенной операции, пациента выписывают домой. Затем он продолжает лечение в своей поликлинике, к которой приписан. А что по поводу максимального срока больничного говорит законодательство?

Закон № 255-ФЗ гласит, что пациенту выдаётся лист нетрудоспособности на весь срок его нахождения в стационаре. Его выдает лечащий врач.

Он открывает больничный датой, когда пациент поступил в стационар, а закрывает – датой выписки.

В последующем его необходимо предъявить в больницу по месту своего жительства там, где больной ещё некоторое время будет наблюдаться.

Законодательство допускает продление больничного ещё на 10 дней после выписки пациента из стационара. Таким образом, продолжительность больничного листа после оперативного вмешательства составляет 10 дней.

Врачебная комиссия имеет полномочия для продления больничного после операции на срок до 10 месяцев, но должна присутствовать положительная динамика в течение болезни.

Если больному была сделана сложная операция, из-за которой требуется длительная реабилитация, то тогда больничный лист может быть увеличен до 1 года.

Следовательно, продолжительность листа нетрудоспособности после операции с момента выписки из стационара может достигать одного года.

Но есть одна особенность – пациент должен будет раз в 15 дней приезжать в медицинское учреждение, где была сделана операция, с целью чтобы что бы его лечащий врач проводил осмотр и давал подтверждение необходимости в таком длительном больничном.

Чаще всего, после тяжелых операций, для успешной реабилитации, пациента направляют в профильный санаторий на долечивание. В этом случае, санаторий может увеличить срок больничного ещё на 24 дня.

Если на протяжении долгого времени после проведенной операции у пациента не происходит улучшений, то его должны направить на медико-социальную экспертизу для решения вопроса о возможности присвоения такому больному группы инвалидности.

Направить больного работника на эту экспертизу возможно если только будет отсутствовать положительная динамика результатов лечения в течение полугода после операции.

Если операция проводилась в другом городе, то в больничном учитывают время нахождения в пути на обратную дорогу.

Причина операции Срок, дней Особенности
Удаление матки 20-45
Операция на сердце 30-70 Возможно назначение МСЭ
На прямой кишке 18 — 40
На позвоночнике 30-120 Возможно назначение МСЭ
При удалении грыжи 21-45 Зависит от места локализации грыжи
Операция на глазах 7-60

Количество дней больничного, как говорилось выше, определяет лечащий врач. Сроки его могут колебаться от степени тяжести операции. Дни, которые представлены в нашей таблице далеко не полные.

Повторимся, здесь приведены ориентировочные сроки. Дальнейшее лечение и восстановление после операции все на усмотрение лечащего врача и медицинско-социальной экспертизы. (МСЭ)

Конкретный срок больничного листа законом не устанавливается — работник будет находится на лечении до момента полного выздоровления или же до назначения ему группы инвалидности.

Когда этот срок истечет, больной в обязательном порядке направляется МСЭ (медико-социальную экспертизу).

Лицам, которым инвалидность не устано

Пупочная грыжа у младенцев: причины, симптомы и лечение

Выпуклость на крошечном животе ребенка слишком очевидна, чтобы ее игнорировать. Одна из причин такой выпуклости - грыжа, которая может беспокоить родителей.

Грыжа поддается лечению, если вы предпримете быстрые меры для ее устранения. Если вы хотите узнать о причинах грыжи и о том, что с ней можно сделать, вы обратились по адресу. В этом посте MomJunction расскажет вам о грыже у младенцев, ее причинах, диагностике и вариантах лечения.

Что такое грыжа?

Когда какой-либо орган разрывает нежную ткань или входит в отверстие в мышцах, которому он не принадлежит, это называется грыжей.

Абдоминальная грыжа - это выпадение петлеобразного участка тонкой кишки из брюшной стенки. Другими словами, часть тонкой или толстой кишки пробивает брюшную стенку и выскальзывает наружу, вызывая видимую внешнюю выпуклость.

Когда кишечник выскальзывает вокруг талии, около пупка, это называется пупочной грыжей .Когда разрыв находится вокруг нижней части талии или паха, это называется паховой грыжей (1).

Насколько часто встречается грыжа у младенцев?

По данным Британского грыжевого центра, паховая грыжа встречается у 3-5% доношенных детей и 30% недоношенных детей. Правая паховая грыжа, при которой выпуклость находится на правой стороне тела, встречается гораздо чаще, чем левая паховая грыжа. Пупочные грыжи могут возникать у одного из пяти младенцев, но это состояние гораздо чаще встречается у недоношенных детей и детей с синдромом Дауна (2).Он также чаще встречается у детей с более редкими заболеваниями, такими как болезнь Элерса-Данлоса, синдром Беквита Видемана, у детей с врожденным гипотиреозом (недостаточная работа щитовидной железы) и другими хромосомными дефектами, такими как трисомия 18.

Что вызывает грыжу у детей?

Причины возникновения грыжи определяются местом ее возникновения в организме.

1. Паховая грыжа

Грыжа вокруг талии и паховой области называется паховой грыжей. Это разрыв кишечника от нижней брюшной стенки до паховых каналов, которые представляют собой пару трубчатых сегментов в нижней части брюшной стенки.

Паховая грыжа встречается примерно в 90% случаев у младенцев мужского пола. У плода мужского пола яички развиваются к седьмому месяцу беременности. После этого каждое яичко постепенно опускается в мошонку через паховый канал, сужая его и позволяя проходить только кровеносным сосудам и семенному канатику (3).

Когда сужение происходит неправильно или яички не опускаются должным образом, паховый канал становится участком грыжи. Кишечник легко проскальзывает в паховый канал, вызывая грыжу.Поскольку у младенцев мужского пола кишечник проскальзывает в мошонку, это также называют грыжей яичка.

У новорожденных женского пола имеется паховый канал, через который проходит связка матки. Если паховый канал недостаточно широкий, кишечник может проскользнуть в него и вызвать грыжу, хотя это встречается реже (4).

2. Пупочная грыжа

В этом случае кишечник выходит из брюшной полости в районе пупка / пупка. Плод внутри матки получает питание от плаценты через пуповину, которая прикрепляется к животу ребенка.

Мышцы живота оставляют щель для облегчения прохождения пуповины. Однако эти мышцы закрываются еще до рождения ребенка. Если мышца не закрывается, часть кишечника может выскользнуть из щели в мышцах живота и вызвать грыжу (5).

Грыжи могут возникнуть врожденно или через несколько дней или месяцев после рождения. Некоторые факторы повышают риск развития грыжи у ребенка.

Факторы риска грыжи ребенка

Вероятность грыжи при рождении или после рождения значительно выше в следующих сценариях или условиях (6):

  • Преждевременные роды
  • Проблемы развития половых органов или мочевыделительной системы
  • Диагностировано с муковисцидозом или синдромом Дауна
  • Неопустившиеся яички у младенцев мужского пола
  • Грыжа у родителя, брата или сестры или ближайшего родственника
  • Родился с дисплазией тазобедренного сустава, состоянием, при котором бедренная кость неправильно совмещается с тазобедренным суставом на таз (бедренная кость)
  • Если у ребенка развивается другое заболевание, которое приводит к хроническому повышению внутрибрюшного давления, например накопление жидкости (аскиты)

Каковы симптомы грыжи у младенцев?

Симптомы паховой и пупочной грыжи схожи, основное различие заключается в том, где находится выпуклость.Вот симптомы паховой и пупочной грыжи у младенцев (7) (8):

  1. Выпуклость вокруг пупка, бедер или мошонки: Вы можете заметить выпуклость или выступ, похожий на палец вокруг пупка в области пупка. случай пупочной грыжи. Сам пупок (пупок) будет опухшим. В случае паховой грыжи вы можете заметить выпуклость вокруг талии и около паха. У младенцев мужского пола паховая грыжа вызывает опухание мошонки, что означает, что вы можете увидеть опухоль в одном или обоих яичках.
  1. Хроническая выпуклость, которая появляется снова: Иногда грыжа может быть заметной только тогда, когда ребенок ползет, плачет или стоит. В других случаях он может быть невидимым, так как кишечник скользит обратно внутрь, но снова появляется там, где возникает нагрузка на мышцы живота. Это признак вправляемой грыжи (3).
  1. Покраснение вокруг выпуклости: Кожа вокруг выпуклости кажется красной и слегка воспаленной.
  1. Локальная боль: При прикосновении к выпуклости или области вокруг ребенок визжит или плачет, что указывает на боль.
  1. Боль в животе, рвота и тошнота: Наряду с выпуклостью у ребенка также может быть дискомфорт в животе, рвота и тошнота из-за сжатия петли кишечника.

Если вы подозреваете, что у ребенка грыжа, обратитесь к врачу на осмотр.

Как диагностировать грыжу у младенцев?

Врач будет использовать следующие методы для диагностики грыжи у младенцев (9):

  • Визуальный и физический осмотр: Опытный врач может определить грыжу по форме выпуклости.Врач физически исследует уплотнение, пытаясь прижать кишечник к месту. Это помогает врачу определить степень тяжести грыжи.
  • Рентген: Рентгеновский снимок может указать точное место, где кишечник выскользнул и насколько далеко он распространился.
  • Ультразвук: Ультразвуковое сканирование позволяет диагностировать удушение, которое является осложнением грыжи, при котором кишечник скручивается в узел.

Врач порекомендует лечение после оценки степени тяжести грыжи.

Может ли грыжа зажить естественным путем?

Да, в некоторых случаях пупочная грыжа заживает сама по себе, но паховая грыжа всегда требует хирургического вмешательства. Размер отверстия в брюшной мышце может помочь нам определить, заживает ли грыжа естественным путем.

В целом около 90% всех пупочных грыж заживают к трем годам или самое большее к 11 годам. В некоторых случаях пупочная грыжа заживает только после того, как ребенку исполнилось десять лет. Если грыжа продолжает существовать после полового созревания, для лечения этого состояния необходимо хирургическое вмешательство (10).

Как лечат грыжу у младенцев?

Операция - единственный способ лечения паховой и пупочной грыжи. Даже если грыжа удаляется, она может возвращаться, но никогда не исчезнет сама по себе (11). Врач обсудит и назначит необходимое количество сеансов кормления грудью или смесью, которое вам необходимо провести за день до операции.

Вот что вам следует знать о хирургической процедуре (12) (13):

Лечение паховой грыжи

  • Операция проводится под общей анестезией.Вокруг грыжевого образования делается крошечный надрез внизу живота. В некоторых странах вместо общей анестезии может использоваться паховая местная или региональная блокада.
  • Кишечник вручную возвращают в нормальное положение, а отверстие в брюшной стенке зашивают рассасывающимися швами. Наружный разрез зашит, операция завершена.
  • Вся процедура занимает от 30 до 45 минут.
  • В случае аномалии пахового канала врач может провести дополнительные хирургические процедуры для корректировки размера канала.
  • Недоношенным детям с грыжей, возможно, придется подождать несколько месяцев, пока ребенок не станет более здоровым перед операцией.

Лечение пупочной грыжи

  • Хирургическая процедура очень похожа на операцию при паховой грыже.
  • Ребенку вводят общую анестезию - это невозможно сделать только с регионарной блокадой. Вокруг пупка делается разрез, и кишечник отодвигается на свое место.
  • Брюшная стенка и мышцы сшиты, чтобы предотвратить возникновение новой грыжи.
  • Разрез зашит.

В большинстве случаев вы можете забрать ребенка домой через несколько часов после операции. Операция редко бывает рискованной, и преимущества хирургической процедуры перевешивают оставление грыжи как есть. Однако обратите внимание, что послеоперационный уход играет важную роль в выздоровлении младенца.

Как ухаживать за ребенком после операции по поводу грыжи?

Вот как нужно ухаживать за малышом после операции по поводу грыжи (9).

  • Держите разрез сухим и чистым: Не допускайте контакта сшитого разреза с водой. Купайте ребенка только с разрешения врача, что обычно происходит через 24 часа после операции. Лучше всего принимать губку в течение как минимум двух дней после операции или до тех пор, пока врач рекомендует это.
  • Не касайтесь разреза: Вы можете случайно передать микробы в разрез, прикоснувшись к нему, и вызвать инфекцию.
  • Ограничение физической активности: Ограничьте движения ребенка в течение как минимум одного дня после операции. Это поможет ускорить заживление разреза и места грыжи. Проконсультируйтесь с врачом о том, когда ваш ребенок сможет вернуться к обычной физической активности.
  • Обязательно посетите врача для последующего осмотра: Убедитесь, что вы посещаете все последующие сеансы с врачом, даже если разрез кажется сухим и зажившим.

Осложнения после операции по поводу грыжи возникают редко, но очень важно знать, как определить послеоперационную проблему.

Возможные побочные эффекты и осложнения грыжевой операции (14) (15)

  • Колики и суетливость из-за анестезии. Эти эффекты проходят через несколько дней после операции.
  • Воспаление и покраснение вокруг разреза. Это указывает на инфекцию, а в некоторых случаях вы также можете заметить гной.
  • Припухлость вокруг разреза и области грыжи.
  • Кровь, гной или прозрачная жидкость сочится из разреза.
  • Тошнота, рвота, диарея или запор после операции.
  • Лихорадка с температурой выше 100,4 ° F (38 ° C).

Если вы заметили какой-либо из вышеперечисленных симптомов, немедленно доставьте ребенка к врачу. Хотя могут возникнуть осложнения, операция по-прежнему защищает вашего ребенка от ряда опасных для жизни осложнений грыжи.

Каковы осложнения невылеченной детской грыжи?

Грыжа может вызвать длительные осложнения.Вот что может произойти, если оставить грыжу ребенка без лечения (16):

  • Хронический запор: Ребенок может страдать от постоянного запора, который невозможно вылечить. Плохое прохождение пищи через кишечник влияет на функции пищеварительной системы.
  • Заключение под стражу: Заключенная грыжа может произойти, когда кишечник значительно смещен. Это усложняет операцию и последующий процесс заживления. Это также означает, что у ребенка могут быть другие осложнения, такие как плохой аппетит и постоянные боли в животе / паху.
  • Удушение: Когда часть кишечника скручивается и превращается в узел, грыжа называется ущемленной грыжей. В этом случае кишечник полностью перекрывается, и прохождение пищи становится невозможным. Кровеносные сосуды сдавлены, и грыжа кишечника не получает кровоснабжения.

Ткань медленно начинает отмирать, вызывая множество других проблем, включая высокую температуру, сильную боль, значительный отек и покраснение вокруг грыжи.Удушение является опасным для жизни осложнением грыжи и требует неотложной операции.

  • Инфекция: Поскольку кишечник находится не на своем обычном месте, он может подвергнуться воздействию патогенов и других микробов, вызывающих инфекции. Инфекции также могут возникнуть, если пища дольше остается в кишечнике и привлекает бактерии.
  • Повреждение репродуктивных органов: Паховая грыжа у мужчин может оказывать давление на кровеносные сосуды, ведущие к яичкам.В результате в яички поступает меньше крови, что может вызвать повреждение тканей. Удушение паховой грыжи может вызвать необратимое повреждение яичка, и его, возможно, придется удалить хирургическим путем.

Ваш ребенок будет защищен от этих осложнений, если вы сделаете операцию вовремя.

Можно ли предотвратить грыжу у младенцев?

Невозможно предотвратить грыжу (17). Вы также ничего не можете сделать до или после рождения ребенка, чтобы уменьшить вероятность грыжи (8).Педиатр может диагностировать грыжу во время профилактических осмотров. Родители должны особенно внимательно следить за любыми признаками, указывающими на грыжу, для своевременного лечения.

Часто задаваемые вопросы

1. Может ли мой ребенок заболеть грыжей более одного раза?

Да, хотя после операции у ребенка редко появляется грыжа. Пупочная грыжа почти никогда не рецидивирует после операции, но паховая грыжа может повториться. Младенцы с особыми состояниями, такими как гидроцефалия, хроническое заболевание легких или почек и муковисцидоз, имеют более высокий риск получения паховой грыжи даже после корректирующей операции (18).

Недоношенные дети и дети с синдромом Дауна также могут иметь повышенный шанс на повторное развитие паховой грыжи. В таких случаях врач порекомендует долгосрочную специализированную помощь и периодические наблюдения за ребенком после операции.

2. Существуют ли домашние средства от грыжи у младенцев?

Грыжа - это вывих органа из соответствующего места. Вы не можете исправить это дома. Поэтому медицинское вмешательство, такое как хирургическое вмешательство, жизненно важно для своевременного излечения заболевания.Не пробуйте какое-либо популярное «домашнее средство» от грыжи, которое работает у взрослых, так как это может быть опасно для младенцев.

Грыжа не похожа ни на одно другое заболевание, которым может заболеть младенец. Это состояние может причинять значительный дискомфорт некоторым младенцам, в то время как некоторые из них могут продолжать вести здоровый образ жизни, несмотря на это. В любом случае это состояние может привести к нескольким долгосрочным осложнениям, которые могут помешать здоровому росту и развитию младенца. С другой стороны, всего одна операция - это все, что нужно, чтобы исправить состояние и помочь ребенку вести нормальную жизнь.

У вас есть чем поделиться? Дайте нам знать в комментариях ниже.

Ссылки:
.

Пупочная грыжа: причины, симптомы и лечение

Пупочная грыжа возникает, когда часть кишечника или жировая ткань протыкает область около пупка, проталкивая слабое место в окружающей брюшной стенке.

Существуют разные типы грыж. Согласно статье в BMJ , настоящая пупочная грыжа возникает, когда есть дефект в передней брюшной стенке, которая лежит под пупком.

Они часто встречаются у новорожденных и младенцев, но могут поражать и взрослых.

Хотя пупочные грыжи легко поддаются лечению, в редких случаях они могут стать серьезным заболеванием.

В этой статье рассматриваются причины, факторы риска, диагностика и лечение пупочных грыж.

Краткие сведения о пупочной грыже

  • Пупочные грыжи часто встречаются у недоношенных детей.
  • Обычно они не вызывают боли, но если они становятся болезненными, следует обратиться к врачу.
  • Ожирение - фактор риска пупочных грыж.
  • Диагноз пупочной грыжи обычно подтверждается только физическим обследованием.

Пупочные грыжи часто встречаются у детей раннего возраста, но точная частота неизвестна, поскольку многие случаи остаются незамеченными и проходят сами собой без необходимости лечения.

Они особенно часто встречаются у недоношенных детей. До 75 процентов новорожденных с массой тела при рождении менее 1,5 килограмма (кг) имеют пупочную грыжу.

Пока развивающийся плод находится в утробе матери, пуповина проходит через отверстие в брюшной стенке.Это должно закрываться вскоре после рождения.

Однако мышцы не всегда герметизируются полностью, оставляя слабое место, через которое может протолкнуться пупочная грыжа.

В большинстве случаев пупочная грыжа, перенесенная младенцем, закрывается сама по себе в возрасте от 3 до 4 лет. Если к 4 годам грыжа все еще присутствует, врач может порекомендовать операцию.

У взрослых

Пупочные грыжи также могут развиваться у взрослых, особенно если они имеют клинически избыточный вес, поднимают тяжелые предметы или имеют постоянный кашель.Женщины, перенесшие многоплодную беременность, имеют более высокий риск развития пупочной грыжи.

У взрослых грыжи гораздо чаще встречаются у женщин. Среди младенцев риск примерно одинаков как для мальчиков, так и для девочек.

Пупочная грыжа выглядит как уплотнение в пупке. Это может стать более очевидным, когда ребенок смеется, плачет, ходит в туалет или кашляет. Когда ребенок лежит или расслаблен, шишка может уменьшиться.

Обычно не вызывает болезненных ощущений у детей и младенцев.Однако взрослые могут чувствовать боль или дискомфорт, если грыжа большая.

Когда обращаться к врачу:

Обратитесь к врачу в следующих случаях:

  • Выпуклость становится болезненной.
  • Возникает рвота, сопровождающаяся выпуклостью.
  • Выпуклость больше увеличивается или обесцвечивается.
  • Раньше вы могли прижать выпуклость к животу, но теперь ее невозможно уменьшить без значительной боли или болезненности.

Основными факторами риска пупочной грыжи являются:

  • Возраст: у младенцев, особенно недоношенных, риск пупочной грыжи выше, чем у взрослых.
  • Ожирение: Дети и взрослые с ожирением сталкиваются со значительно более высоким риском развития пупочной грыжи по сравнению с людьми с нормальным весом для их роста и возраста.
  • Кашель: длительный кашель может увеличить риск возникновения грыж, поскольку сила кашля оказывает давление на брюшную стенку.
  • Многоплодная беременность: когда женщина вынашивает более одного ребенка в ходе беременности, риск образования пупочной грыжи выше.

Причины возникновения пупочной грыжи в разных возрастных группах различаются.

Младенцы : По мере развития плода в утробе матери в мышцах живота образуется небольшое отверстие. Через это отверстие проходит пуповина. Это связывает беременную женщину с ребенком.

Примерно во время рождения или вскоре после этого отверстие должно закрываться. Если это не произойдет полностью, может проткнуть жировая ткань или часть кишечника, вызывая пупочную грыжу.

Взрослые : При слишком сильном давлении на брюшную стенку жировая ткань или часть кишечника могут проткнуть слабый участок брюшной мышцы. Люди из группы высокого риска чаще испытывают повышенное, чем обычно, давление в областях, где может выступать жировая ткань или части кишечника.

Врач сможет диагностировать пупочную грыжу во время медицинского осмотра. Они также могут определить, какой это тип грыжи. Если, например, поражен кишечник, существует риск непроходимости.

Если врач хочет проверить наличие осложнений, он может запросить УЗИ брюшной полости, рентген или анализы крови.

Лечение требуется не всегда, так как некоторые случаи пупочной грыжи проходят самостоятельно. Однако это может быть не всегда, особенно для взрослых.

Младенцы и дети : У большинства младенцев грыжа закрывается без лечения в возрасте до 12 месяцев. Иногда врач может втолкнуть опухоль обратно в брюшную полость.Важно, чтобы это делал только врач.

Хирургия может быть запрошена, если:

  • грыжа растет после того, как ребенку исполнится 1-2 года
  • выпуклость все еще присутствует к 4 годам
  • кишечник находится внутри грыжевого мешка, предотвращая или уменьшая кишечник движение
  • грыжа зажата

Взрослые : Взрослым обычно рекомендуется операция. Это может предотвратить возможные осложнения, особенно если грыжа разрастается или начинает болеть.

Хирургия

Хирургия пупочной грыжи - это небольшая, быстрая операция по возвращению выпуклости на место и укреплению брюшной стенки.

В большинстве случаев человек, которому делают операцию, сможет отправиться домой в тот же день.

Согласно Американскому колледжу хирургов, может использоваться как открытая, так и лапароскопическая хирургия.

Хирургическая операция включает разрез у основания пупка и выталкивание жирового комка или кишечника обратно в брюшную полость.

В открытой хирургии хирург вскрывает участок и восстанавливает грыжу, используя сетку и сшивая мышцы.

При лапароскопической хирургии , или замочной скважине, хирургия, сетка и швы будут проходить через небольшие разрезы.

Мышечные слои накладываются на слабый участок брюшной стенки, укрепляя его.

Для закрытия раны используются растворимые швы или специальный клей. Иногда хирург накладывает на грыжу давящую повязку, которая остается на месте от 4 до 5 дней.

Операция по поводу пупочной грыжи обычно занимает от 20 до 30 минут.

Осложнения пупочной грыжи у детей редки.

Если выступ застревает в ловушке и не может быть вытолкнут обратно в брюшную полость, основная проблема заключается в том, что кишечник может потерять кровоснабжение и повредиться.

При полном прекращении кровоснабжения существует риск гангрены и опасных для жизни инфекций. Заключение под стражу редко встречается у взрослых и еще реже у детей.

.

Пластика пупочной грыжи у взрослых

Пупочная грыжа - это когда пупок выскакивает наружу из-за слабости мышц внутри или вокруг пупка.

Существует отдельный информационный бюллетень для родителей детей, перенесших операцию по восстановлению пупочной грыжи - Пупочная грыжа у детей

Ваш уход будет адаптирован к вашим индивидуальным потребностям и может отличаться от описанного здесь. Поэтому очень важно следовать совету хирурга.

  • О пупочной грыже
  • Диагностика
  • Подготовка к работе
  • Об операции
  • Чего ожидать после
  • Восстановление после пластики пупочной грыжи
  • Какие риски?
  • Источники
  • Связанные темы

О пупочной грыже

Пупочная грыжа - это результат слабости мышц вокруг пупка.Это приводит к тому, что пупок выскакивает наружу и может произойти в любом возрасте. Пупочные грыжи чаще всего встречаются у женщин во время и после беременности, а также у людей с избыточным весом.

Пупочная грыжа сама по себе не опасна, но есть риск, что она будет зажата (заключена в тюрьму). Это может привести к прекращению кровоснабжения содержимого грыжи, вызывая опасные для жизни состояния, такие как гангрена или перитонит (если это произойдет, грыжа считается ущемленной). Если не лечить, ваша грыжа, вероятно, станет больше и станет более неудобной.В большинстве случаев рекомендуется операция по удалению грыжи.

Диагностика

Ваш врач осмотрит ваш пупок. Пупок обычно выпячивается, если у вас пупочная грыжа.

Пупочная грыжа может вызвать серьезное заболевание, если ее не лечить у взрослых. Риск заболевания увеличивается с увеличением размера грыжи. Ваш терапевт или хирург обычно рекомендуют пластику пупочной грыжи.

Подготовка к работе

Ваш хирург объяснит, как подготовиться к операции.Например, если вы курите, вас попросят бросить курить, так как курение увеличивает риск получения ранения или инфекции грудной клетки и замедляет ваше выздоровление.

Пластика пупочной грыжи обычно проводится в дневном стационаре под общим наркозом. Это означает, что вы будете спать во время процедуры. В качестве альтернативы вы можете предпочесть операцию под местной анестезией. Это полностью блокирует ощущения в области пупка, и вы не будете спать во время операции. Для расслабления можно дать успокаивающее средство с местной анестезией.

Ваш хирург посоветует, какой вид анестезии вам больше всего подходит.

Если вам делают общий наркоз, вас попросят следовать инструкциям по голоданию. Как правило, перед общим наркозом нельзя есть и пить в течение шести часов. Однако некоторые анестезиологи позволяют время от времени пить воду за два часа до этого.

В больнице медсестра может проверить вашу частоту сердечных сокращений и артериальное давление, а также проанализировать вашу мочу.

Ваш хирург обычно просит вас подписать форму согласия.Это подтверждает, что вы понимаете риски, преимущества и возможные альтернативы процедуре и дали свое разрешение на ее проведение.

Медсестра подготовит вас к театру. Вас могут попросить носить компрессионные чулки, чтобы предотвратить образование тромбов в венах ног. Возможно, вам понадобится инъекция лекарства против свертывания крови, называемого гепарином, а также или вместо чулок.

Об операции

Цель операции по удалению грыжи - вернуть содержимое выпуклости в брюшную полость и укрепить брюшную стенку.Существует два основных типа операций по пластике грыжи - открытая и замочная. В большинстве случаев операция представляет собой открытый ремонт, при котором делается небольшой порез чуть ниже пупка. Иногда при рецидиве грыжи рекомендуется операция через замочную скважину.

Открытая хирургия

Одиночный разрез (длиной от 5 до 10 см) делается чуть ниже или выше пупка, и выпуклость возвращается на место. Ваш хирург может наложить синтетическую сетку на слабое место, чтобы укрепить стенку живота.Кожный разрез зашивают швами и закрывают повязкой.

Хирургия замочной скважины

Сделайте два или три небольших разреза (длиной от 1 до 2 см) в нижней части живота. Ваш хирург вставит телескопическую камеру в виде трубки, чтобы увидеть грыжу, просматривая изображения, которые она отправляет на монитор. Грыжа лечится с помощью специально разработанных хирургических инструментов, пропускаемых через другие разрезы. Для укрепления стенки живота можно использовать синтетическую сетку. Порезы на коже зашивают швами.

Операция занимает от 30 до 45 минут в зависимости от используемого метода.

Чего ожидать после

Если у вас общая анестезия, вам необходимо отдохнуть, пока действие анестетика не пройдет. Вам может потребоваться обезболивающее, чтобы избавиться от дискомфорта, когда действие анестетика закончится.

Обычно вы сможете пойти домой, когда будете готовы.

Вам нужно будет попросить кого-нибудь отвезти вас домой. Вам следует постараться, чтобы в течение первых 24 часов с вами оставался друг или родственник.

Медсестра / медбрат даст вам несколько советов по уходу за заживающей раной, прежде чем вы отправитесь домой. Ваш хирург может назначить антибиотики на несколько дней, хотя это бывает очень редко. Если вам прописали антибиотики, важно, чтобы вы закончили курс.

Вам могут назначить дату для следующего визита.

Восстановление после пластики пупочной грыжи

Если вам необходимо обезболивающее, вы можете принимать безрецептурные обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен.Следуйте инструкциям в информации для пациентов, прилагаемой к лекарству, и спросите совета у фармацевта.

Общая анестезия временно влияет на вашу координацию и мыслительные способности, поэтому вы не должны употреблять алкоголь, работать с механизмами или подписывать юридические документы в течение 48 часов после этого.

Следуйте советам хирурга по вождению. Вы не должны садиться за руль, пока не будете уверены, что можете без дискомфорта выполнить аварийную остановку.

Вы будете чувствовать дискомфорт в области живота в течение недели или двух.Не перетягивайте и не растягивайте заживающую рану, так как это усилит отек и замедлит ваше выздоровление. Не выполняйте подъемные упражнения или физические упражнения в течение как минимум первых двух недель. Однако легкие упражнения, такие как ходьба, помогут ускорить ваше выздоровление.

Первые два дня не принимайте душ или ванну. Когда вы все же купаетесь, повязка может слезть. Это нормально и не требует замены.

Растворимые швы исчезнут сами по себе через 7–10 дней.

Какие риски?

Пластика пупочной грыжи обычно выполняется и в целом безопасна. Однако, чтобы принять осознанное решение и дать свое согласие, вам необходимо знать о возможных побочных эффектах и ​​риске осложнений этой процедуры.

Побочные эффекты

Это нежелательные, но в основном временные последствия успешной процедуры, например, плохое самочувствие в результате общего наркоза.

У вас будет небольшая боль, синяк и небольшая припухлость внизу живота. Побочные эффекты обычно менее выражены после операции на замочной скважине.

Осложнения

Это когда проблемы возникают во время или после операции. Большинство людей не страдают. Возможные осложнения любой операции включают неожиданную реакцию на анестетик, чрезмерное кровотечение, инфекцию или образование тромба, обычно в вене на ноге (тромбоз глубоких вен, ТГВ).Осложнения могут потребовать дальнейшего лечения, например, возвращения в операционную для остановки кровотечения или антибиотиков для лечения инфекции.

Другие осложнения, характерные для пластики пупочной грыжи, встречаются редко, но включают:

  • Повреждение других органов брюшной полости - это более вероятно, если операция проводится с использованием хирургии замочной скважины, и может потребоваться дополнительная операция для устранения любого повреждения
  • боль или онемение внизу живота - это может длиться несколько месяцев
  • повторное появление - возможно повторное возникновение пупочной грыжи

Точные риски специфичны для вас и различаются для каждого человека, поэтому мы не включали сюда статистику.Попросите своего хирурга объяснить, как эти риски применимы к вам.

Источники

  • McLatchie GR, Leaper DJ. Оксфордский справочник по клинической хирургии. Oxford University Press 2002: 388
  • Менон В.С., Браун TH. Пупочная грыжа у взрослых: дневное лечение местными анестетиками. J Postgrad Med 2003; 49 (2): 132-133
  • Следует ли лечить пупочные грыжи, чтобы предотвратить осложнения, если они не вызывают никаких симптомов? www.clinicalanswers.nhs.uk, по состоянию на 13 февраля 2008 г.
  • Оксфордский учебник хирургии: Том 1.Моррис П.Дж., Солод Р.А. (ред.). Oxford Medical Publications 1994: 1409

Связанные темы

Уход за хирургическими ранами

Общая анестезия

Местная анестезия

.

Пластика пупочной грыжи - Восстановление

Обычно можно пойти домой в тот же день, когда делают пластику пупочной грыжи.

Болезненность и дискомфорт сразу после операции - это нормально. Местный анестетик, который обезболивает пораженную область, вводится перед окончанием операции, чтобы уменьшить боль. Также будут предоставлены обезболивающие.

Ваш ребенок может быть сонным или много плакать и потребовать дополнительного внимания после операции.Это нормально и пройдет.

Большинство взрослых и детей могут пойти домой через несколько часов после операции, когда они что-нибудь поели и выпили.

Ночлег в больнице обычно рекомендуется только людям с другими медицинскими проблемами или людям, у которых регулярно рвота и которые не могут пить и есть.

Контрольный визит

Перед выпиской из больницы вам сообщат, требуется ли вам или вашему ребенку повторный прием.

Если требуется запись, вы получите письмо по почте с подтверждением даты и времени.

Дома

Во время выздоровления дома у вас могут появиться синяки и болезненность вокруг раны. Это нормально и обычно проходит в течение недели. Однако припухлость может не уменьшаться в течение нескольких недель.

Персонал больницы

посоветует вам принимать обезболивающие, чтобы уменьшить дискомфорт. Вы можете давать ребенку обезболивающие, такие как парацетамол и ибупрофен.Детям до 16 лет нельзя давать аспирин.

Свободная одежда может помочь уменьшить дискомфорт, который испытывает ваш ребенок, но он должен иметь возможность носить брюки или юбку как обычно.

Перед выпиской из больницы обязательно следуйте инструкциям по гигиене, уходу за раной и купанию.

Напряжение в туалете из-за запора может вызвать боль вокруг раны. Употребление большого количества жидкости и употребление большого количества овощей, фруктов и продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как коричневый рис, цельнозерновой хлеб и макароны, может помочь снизить вероятность этого.

Деятельность

Ваша хирургическая бригада сможет дать вам хорошее представление о том, сколько времени потребуется для восстановления после операции.

Если операция была проведена под общим наркозом, ваша координация и рассудительность могут быть ненадолго нарушены. Поэтому взрослым следует избегать употребления алкоголя, работы с механизмами и подписания юридических документов в течение как минимум 48 часов после процедуры.

Со временем можно постепенно возобновить нормальную деятельность, пока она не сможет выполняться, не чувствуя боли.Большинство людей могут заниматься легкой деятельностью через 1-2 недели.

Легкие упражнения, например ходьба, могут помочь процессу заживления. Следует избегать тяжелой работы и физических нагрузок в течение 4-6 недель.

Работа и учеба

Лучше не пускать ребенка в школу примерно на неделю, чтобы дать ему время восстановиться после наркоза и операции. По возвращении в школу их следует отстранять от занятий спортом и игр как минимум на 2 недели. Контактных видов спорта следует избегать в течение 6-8 недель.

Взрослые, перенесшие операцию, должны иметь возможность вернуться к работе через неделю или две, хотя вам может потребоваться больше свободного времени, если ваша работа связана с ручным трудом.

За рулем

Обычно рекомендуется избегать вождения до тех пор, пока вы не сможете сделать экстренную остановку, не чувствуя боли или дискомфорта - вы можете практиковать это, не заводя машину.

Обычно это происходит не раньше, чем через 1-2 недели после операции.

Обычно рекомендуется связаться с вашей страховой компанией, прежде чем вы снова начнете водить машину.

Когда обращаться за медицинской помощью

Позвоните своему хирургу или терапевту, если после операции по поводу пупочной грыжи развиваются какие-либо из следующих симптомов:

  • стойкая лихорадка выше 38 ° C
  • кровотечение
  • Повышенная опухоль или боль в животе
  • Боль, которую не снимают обезболивающие
  • постоянная тошнота или рвота
  • озноб
  • постоянный кашель или одышка
  • усиление покраснения вокруг разрезов
  • затрудненное мочеиспускание

Последняя проверка страницы: 7 августа 2018 г.
Срок следующей проверки: 7 августа 2021 г.

.

Грыжа - NHS

Грыжа возникает, когда внутренняя часть тела проталкивается через слабость в мышце или стенке окружающей ткани.

Грыжа обычно возникает между грудной клеткой и бедрами. Во многих случаях он не вызывает или вызывает очень мало симптомов, хотя вы можете заметить опухоль или уплотнение в животе (животе) или паху.

Шишка часто вталкивается или исчезает, когда вы ложитесь. Шишка может появиться при кашле или напряжении.

Типы грыжи

Паховые грыжи

Паховые грыжи возникают, когда жировая ткань или часть кишечника проникают в пах в верхней части внутренней части бедра.

Это наиболее распространенный тип грыжи, поражающий в основном мужчин. Это часто связано со старением и повторяющимися нагрузками на живот.

Бедренные грыжи

Бедренные грыжи также возникают, когда жировая ткань или часть кишечника проникает в пах в верхней части внутренней части бедра.

Они встречаются гораздо реже, чем паховые грыжи, и чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.

Как и паховые грыжи, бедренные грыжи также связаны со старением и повторяющимися нагрузками на живот.

Пупочные грыжи

Пупочные грыжи возникают, когда жировая ткань или часть кишечника проталкивается через живот рядом с пупком.

Этот тип грыжи может возникнуть у младенцев, если отверстие в животе, через которое проходит пуповина, не закрывается должным образом после рождения.

Взрослые также могут быть затронуты, возможно, в результате повторяющейся нагрузки на живот.

Грыжи диафрагмы

Грыжи диафрагмы желудка возникают, когда часть желудка проталкивается вверх в вашу грудь, сдавливая через отверстие в диафрагме тонкий слой мышцы, отделяющий грудную клетку от живота.

Этот тип грыжи может не иметь каких-либо заметных симптомов, хотя у некоторых людей он может вызывать изжогу.

Не совсем ясно, что вызывает грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, но это может быть результатом ослабления диафрагмы с возрастом или давления на живот.

Другие типы грыж

Другие типы грыж, которые могут повлиять на живот, включают:

  • послеоперационные грыжи - когда ткань протыкается через хирургическую рану на животе, которая не полностью зажила
  • грыжи эпигастрия - где протыкается жировая ткань живот, между пупком и нижней частью грудины
  • спигелевые грыжи - часть кишечника проталкивается через живот сбоку от брюшной мышцы, ниже пупка
  • диафрагмальные грыжи - органы в животе переместитесь в грудь через отверстие в диафрагме; это также может повлиять на младенцев, если их диафрагма не развивается должным образом в матке.
  • мышечные грыжи - когда часть мышцы протыкает живот; они также возникают в мышцах ног в результате спортивной травмы

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к терапевту, если вы считаете, что у вас грыжа.При необходимости они могут направить вас в больницу для хирургического лечения.

Вам следует немедленно обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи, если у вас грыжа и у вас развиваются следующие симптомы:

  • внезапная сильная боль
  • заболевание
  • затрудненное мочеиспускание или проходящий ветер
  • грыжа становится твердой или болезненной , или не может быть вытеснен назад

Эти симптомы могут означать, что либо:

  • кровоснабжение участка органа или ткани, застрявшей в грыже, прервано (удушение)
  • кусок кишечника вошел в грыжа и закупорка (непроходимость)

ущемленная грыжа и непроходимость кишечника требуют неотложной медицинской помощи и требуют как можно скорее лечения.

Оценка грыжи

Врач общей практики обычно может определить грыжу, осмотрев пораженный участок.

В некоторых случаях они могут направить вас в ближайшую больницу для проведения ультразвукового исследования, чтобы подтвердить диагноз или оценить степень проблемы.

Это безболезненное сканирование, при котором высокочастотные звуковые волны используются для создания изображения части внутренней части тела.

После подтверждения диагноза терапевт или больничный врач определит, необходима ли операция по восстановлению грыжи.

При принятии решения о целесообразности операции будет учитываться ряд факторов, в том числе:

  • тип грыжи - некоторые типы грыжи с большей вероятностью будут ущемлены или вызовут непроходимость кишечника, чем другие
  • содержимое вашей грыжи - если грыжа содержит часть вашего кишечника, мышц или другой ткани, может возникнуть риск удушения или непроходимости
  • ваших симптомов и влияния на вашу повседневную жизнь - может быть рекомендовано хирургическое вмешательство, если ваши симптомы серьезны или ухудшаются, или если грыжа влияет на вашу способность вести нормальную деятельность
  • ваше общее состояние здоровья - операция может быть слишком рискованной, если ваше общее состояние здоровья плохое

Хотя большинство грыж не вылечится без операции, они не исчезнут обязательно станет хуже.

В некоторых случаях риски хирургического вмешательства перевешивают потенциальные преимущества.

Операция по поводу грыжи

Есть 2 основных способа проведения операции по поводу грыжи:

  • открытая операция - делается разрез, позволяющий хирургу вдавить опухоль обратно в животик
  • Операция с замочной скважиной (лапароскопическая) - это менее инвазивный, но более сложный метод, при котором делается несколько разрезов меньшего размера, что позволяет хирургу использовать различные специальные инструменты для восстановления грыжи

Большинство людей могут пойти домой в тот же день или на следующий день после операции и полностью выздороветь в течение нескольких недель.

Если ваш врач рекомендует сделать операцию, важно знать о потенциальных рисках, а также о возможности возвращения грыжи.

Обязательно подробно обсудите с хирургом преимущества и риски процедуры перед операцией.

Дополнительная информация

Чтобы узнать больше о некоторых распространенных типах хирургии грыжи, см .:

Видео: что такое грыжа?

Посмотрите этот анимационный ролик, чтобы узнать, как возникает грыжа и какие процедуры используются для ее лечения.

Последний раз просмотр СМИ: 14 апреля 2018 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 14 апреля 2021 г.

Последняя проверка страницы: 19 июня 2019 г.
Срок следующей проверки: 19 июня 2022 г.

.

Пупочная грыжа | Johns Hopkins Medicine

Что такое пупочная грыжа?

В отличие от большинства грыж, которые развиваются в подростковом или взрослом возрасте, 20 процентов детей рождаются с пупочными грыжами. Пупочная грыжа возникает в области пупка (пупка), когда петля кишечника проталкивается через пупочное кольцо, маленькое отверстие в брюшных мышцах плода, через которое проходит пуповина, соединяющая плод с его матерью в утробе матери. . Пупочные грыжи чаще всего возникают у новорожденных, и 90 процентов из них закрываются естественным путем к тому времени, когда ребенок достигает 5-летнего возраста.

Причины пупочной грыжи

После рождения пуповина больше не нужна, и отверстие в мышцах живота закрывается по мере взросления ребенка. Иногда эти мышцы не встречаются полностью, оставляя небольшое отверстие или разрыв. Петля кишечника может проникнуть в отверстие между мышцами живота и даже пробить его, что может вызвать грыжу.
Пупочные грыжи чаще всего возникают у младенцев, но могут возникать и у взрослых. Наиболее частые причины пупочных грыж у взрослых:

Диагностика пупочной грыжи

Грыжи обычно диагностируются при медицинском осмотре.Медицинский работник осмотрит выпуклость или припухлость в области пупка. Отек может быть более заметным, когда ребенок плачет, и может уменьшиться или исчезнуть, когда ребенок расслабится или лежит на спине. Во время обследования врач определит, можно ли вправить грыжу - можно ли ее вернуть в брюшную полость.

Врач также будет искать и заполнять историю болезни, чтобы определить, оказалась ли пупочная грыжа ущемленной (зажатой в брюшном отверстии), серьезным заболеванием, при котором выступающий кишечник оказывается зажатым и лишенным кровоснабжения.Кишечник может быстро стать некротизированным, если его не восстановить, что требует хирургического удаления пораженного кишечника. Симптомы ущемленной пупочной грыжи включают:

  • Боль и болезненность в животе

  • Запор

  • Лихорадка

  • Полный круглый живот

  • Красная, пурпурная, темная или бесцветная выпуклость

  • Рвота

Поставщик может назначить анализы крови для выявления признаков инфекции, вызванной ущемлением кишечника.Они также могут заказать рентген с барием, УЗИ, МРТ или КТ для более тщательного исследования кишечника, особенно если грыжа больше не восстанавливается.

Лечение пупочной грыжи

Конкретное лечение пупочной грыжи и время лечения определяются хирургом на основании множества факторов, таких как возраст ребенка, общее состояние здоровья, история болезни, а также возможность удаления грыжи или ущемление грыжи. К 1 годам многие пупочные грыжи закрываются сами по себе без хирургического вмешательства. Почти все пупочные грыжи закрываются без хирургического вмешательства к 5 годам.

Как правило, если грыжа с возрастом становится больше, не восстанавливается или все еще присутствует после 3 лет, врач может предложить хирургическое лечение грыжи. Если грыжа ущемлена, и ее нельзя аккуратно протолкнуть или массировать на ее надлежащее место в брюшной полости, хирург обычно рекомендует немедленную операцию.

Под общей анестезией делается небольшой разрез в пупке. Петля кишечника помещается обратно в брюшную полость и разрез закрывается.Иногда используется кусок сетчатого материала, чтобы помочь укрепить область, в которой восстанавливаются мышцы.

.

Смотрите также