300-44-34
Самара, пр. Кирова, д. 302

График работы: пн-пт 10:00–20:00, сб, вс (по записи)
(без перерывов)

Чем лечить грыжу пищевода


Как лечить грыжу пищевода в домашних условиях без операции, способы вылечить

Грыжа пищевода является распространенным недугом, с которым в основном сталкиваются люди пожилого возраста. Такая патология происходит по причине анатомического изменения расположения внутренних органов, находящихся в брюшной полости. Когда расширяется диафрагма, нарушается работа связочного аппарата пищеводного отверстия, что и приводит к перемещению. В итоге развивается грыжа, которая затрудняет дыхание и провоцирует болезненные спазмы в области живота и грудной клетки.

Если вовремя не приняты меры, то имеющаяся патология приводит к серьезным последствиям. Это могут быть внутренние кровотечения, существенное смещение и укорочение пищевода, воспаление слизистой оболочки желудка. Поэтому так важно знать, как лечить грыжу пищевода, чтобы не только устранить неприятную симптоматику, но и сам недуг.

Основы лечения

Лечебная терапия при грыже пищевода может быть консервативной либо оперативной. Большинство специалистов считает, что операция требуется лишь в некоторых случаях, а в остальных же грыжа лечится посредством следующих методов:

  • прием определенных медикаментов;
  • выполнение лечебной, дыхательной гимнастики;
  • соблюдение диетического питания;
  • использование рецептов народной медицины;
  • ведение здорового образа жизни.

Оперативное вмешательство требуется лишь тогда, когда медикаментозное лечение не дает своих ожидаемых результатов. Если имеющаяся патология приобрела большие размеры, когда существует риск ущемления грыжи либо произошло внутреннее кровотечение – во всех этих случаях назначается операция.

Медикаментозная терапия

Применение лекарственных препаратов снижает риск возможных осложнений и нормализует общее состояние больного. Основное действие назначенных препаратов заключается в снятии таких неприятных симптомов, как отрыжка, изжога, дискомфорт и боль в области грудины, которые в основном появляются после еды.

Схема лечения базируется на приеме следующих лекарств:

  • средства антацидного характера;
  • прокинетики;
  • блокаторы рецепторов гистамина;
  • ингибиторы протонного насоса.

Антациды способны нейтрализовать избыток соляной кислоты, входящей в состав желудочного сока. Именно она сильно раздражает слизистую оболочку пищевода, провоцируя своеобразные повреждения. К ним относится Альмагель, Маалокс, Ренни и Фосфалюгель.

Прокинетики восстанавливают нарушенное движение поступающей в организм пищи по пищеварительному тракту (Церукал, Домирид, Мотилиум). Благодаря своему лечебному воздействию они препятствуют забросу содержимого желудка в пищевод.

Алмагель нейтрализует избыток соляной кислоты

Блокаторы рецепторов гистамина в несколько раз уменьшают выработку соляной кислоты внутри желудка. Обычно врач прописывает Ранитидин, Фамотидин, Роксатидин. Что касается таких препаратов, как Урсофальк и Урохол, то они нейтрализуют негативные последствия от желчных кислот, попавших в полость желудка. А вот ингибиторы протонного насоса оказывают аналогичное действие, как и блокаторы рецепторов гистамина, но при этом они обладают меньшим количеством побочных эффектов. К таким лекарствам относится Контралок, Омепразол, Нольпаза, Пантопразол.

Дополнительное лечение при осложнениях

Если при таком заболевании возникают осложнения, то прежде чем прибегнуть к методам оперативного вмешательства, врач старается вылечить имеющуюся грыжу пищевода при помощи вспомогательных препаратов. Так, когда пациент сталкивается с хроническими внутренними кровотечениями, возрастает риск развития анемии. В этом случае прописываются кровоостанавливающие и антианемические препараты.

В ситуации, когда из-за грыжи содержимое двенадцатиперстной кишки систематически забрасывается в пищевод, человеку прописываются лекарства на основе урсодезоксихолевой кислоты. Они устраняют раздражение слизистой оболочки желудочного и кишечного тракта.

Если происходит сужение пищеводного отверстия, прописываются антацидные средства, обладающие пролонгированным действием и препараты, блокирующие воспалительные процессы. При диагностировании сопутствующих желудочных заболеваний, приобретающих хронический характер, основная терапия сначала направляется на их устранение и только потом на борьбу с грыжей.

Дыхательная гимнастика

Сталкиваясь с грыжей и получая от специалиста рекомендации в отношении лечебной, дыхательной гимнастики, многие задумываются о том, действительно можно ли при помощи такого метода устранить недуг. На самом деле такие упражнения укрепляют мышечные ткани брюшной полости и диафрагмы. А это позволяет ускорить процесс выздоровления и улучшить состояние организма при таком заболевании.

Выполнять дыхательную гимнастику следует только по истечении трех часов, прошедших с последнего приема пищи. Нужно лечь набок, при этом ноги следует спустить с дивана или кровати, сделать глубокий вдох и максимально выпятить живот. Затем надо сделать выдох и расслабить все свои мышцы. Живот в этот момент не втягивается. Такое упражнение делается в четыре подхода по 10 минут и каждый раз вдох должен становиться глубже.

Для выполнения следующего упражнения нужно встать на колени и медленно начать делать наклоны в разные стороны. При этом важно следить за своим дыханием. Когда корпус наклоняется, происходит вдох, а при возвращении в исходное положение воздух выдыхается. Затем такое упражнение повторяется, но уже стоя.

Специальная гимнастика укрепит стенки диафрагмы и брюшной полости

В завершении этого небольшого комплекса нужно лечь на спину и начать поворачивать верхнюю часть корпуса в обе стороны. На самом повороте делается вдох, а при исходном положении происходит выдох и полное расслабление мышц. Выполняя такую гимнастику в домашних условиях, необходимо следить за правильностью исполнения каждого упражнения. В ином случае, когда упражнение делается неправильно, человек может только усугубить ситуацию и ухудшить свое состояние, так как на диафрагму начинает оказываться еще большее давление, из-за чего развиваются осложнения.

Диета при грыже пищевода

Грыжа пищеводного отдела (ГПОД) требует соблюдение специальной диеты.

Это позволит не только облегчить состояние самого больного, но и положительно скажется на темпе выздоровления. Основное правило, которое должно соблюдаться – это легкое ощущение голода. То есть не стоит за один прием наедаться до ощущения полной сытости, так как это приводит к повышенной нагрузке, оказываемой на желудок. Поэтому лучше кушать медленно и по чуть-чуть, тщательно пережевывая пищу.

Переедать категорически запрещено. Это будет провоцировать чувство дискомфорта и болезненных спазмов. Отказаться надо будет от копченых и сладких продуктов, жаренных и острых блюд, а также от различных приправ. Такая пища повышает концентрацию соляной кислоты в составе желудочного сока, который забрасывается в пищевод. В итоге ткани и слизистая желудочно-кишечного тракта раздражаются, начинает развиваться воспалительный процесс.

Переедание усугубит ситуацию при грыже пищевода

Состояние при пищеводной грыже усугубляется, если в организме скапливаются газы и происходят запоры. Поэтому ограничить следует продукты, провоцирующие такие процессы. Это:

  • бобовые и горох;
  • дрожжи и грибы;
  • газированные напитки;
  • капуста и кукуруза.

В основе рациона должны лежать свежие и полезные продукты, богатые витаминными и минеральными веществами. Это овощи и фруктовые плоды, а также кисломолочная продукция, поддерживающая нормальное функционирование пищеварительной системы. Никакого фастфуда и полуфабрикатов на столе быть не должно. Все употребляемые продукты должны легко усваиваться, не провоцируя тяжести в желудке.

Народные рецепты, помогающие при грыже

Вылечить грыжу пищевода без применения операции можно, если терапия будет комплексной, и, помимо приема лекарственных препаратов, начнет включать использование рецептов народной медицины. Многие растения и травы обладают полезными свойствами и облегчают состояние больного при таком недуге. Однако их применение должно осуществляться лишь после консультации со своим лечащим врачом.

Основу лечения составляют растения, устраняющие изжогу и вздутие живота, а также избавляющие от запоров. К травам, обладающим этими свойствами, можно отнести:

  • каменную костянку;
  • прополис;
  • красный башмачок.

Также облегчить самочувствие при грыже можно следующими народными средствами:

  • Настой из крыжовника.
  • Льняной сбор на основе мяты и мать-и-мачехи.
  • Настойка прополиса.

Для приготовления настоя из крыжовника понадобятся листья этого растения. Достаточно будет одной столовой ложки. Листья лучше предварительно высушить и измельчить, после чего залить их 500 мл воды. Настаивать такой отвар надо будет в течение двух часов, после чего готовое домашнее лекарство принимается четыре раза в день по 120 мл.

Льняной сбор, который поможет уменьшить болезненные и дискомфортные симптомы, готовится из семян льна, листьев мать-и-мачехи, перечной мяты и корня алтея. Все компоненты в сухом и измельченном виде берутся в равных пропорциях. Смешав ингредиенты между собой, необходимо взять три столовых ложки полученного сбора и залить их одним литром холодной воды. Настаиваться сбор должен на протяжении часа, после чего он еще пять минут варится на среднем огне. Готовый отвар процеживается и пьется до шести раз в сутки по 150 мл.

Сбор из семян льна и лекарственных трав устранит дискомфорт

Настойка из прополиса готовится на основе спирта и потом принимается вместе с молоком (на 50 мл жидкости берется 30 капель настойки). Употреблять такое лекарство нужно до основной трапезы дважды в день.

Чтобы избавиться от запоров, можно в течение дня каждые два часа пить компот, сваренный из сухофруктов. Также можно в качестве чая заварить листья крушины. Это растение оказывает мягкое послабляющее действие. Если нужно устранить отрыжку, можно приготовить клюквенный напиток. Из свежих ягод выжимается сок, куда потом добавляется немного меда и сок алоэ. Полученный напиток перемешивается и пьется на протяжении суток.

Справиться с изжогой поможет настой, приготовленный из корня солодки и цедры апельсина. Эти ингредиенты предварительно измельчаются до состояния порошка, после чего одна чайная ложка полученного состава заливается стаканом кипятка, охлаждается и выпивается. А вот победить метеоризм сможет настой из семечек тмина и чай из ромашки. Все эти рецепты может и не вылечивают саму грыжу, но зато они ускоряют медикаментозное лечение и избавляют от всех сопутствующих признаков недуга.

Справиться с грыжей пищевода сможет только комплексная терапия. Поэтому при первых симптомах заболевания следует обратиться к врачу. Специалист проведет диагностику и назначит курс лечения лекарственными препаратами, к которому придется подключить выполнение упражнений, направленных на укрепление диафрагмы и соблюдение диеты.

Действенные методы лечения грыжи пищевода без операции

Пищевод человека представляет мышечный орган, проходящий в брюшную полость из грудной области через отверстие в диафрагме. Диафрагма является главной мышцей, способствующей регулировке дыхания.

Грыжа пищевода, или хиатальная грыжа – патологический процесс расширения диафрагмового отверстия, в результате чего внутренние органы, расположенные в животе, начинают перемещаться в грудную клетку, получив к ней открытый доступ.

Заболевание значительно снижает качество жизни человека. При несвоевременном лечении патология может привести к осложнениям со стороны легких, сердца и кишечника.

При отсутствии квалифицированной медицинской помощи в течение 10 и более лет вероятность развития онкологического заболевания пищевода увеличивается в 8 раз.

Хирургический метод лечения необходим лишь в 10% случаев, для остальных пациентов эффективно медикаментозное лечение, народные средства и правильная диета.

Содержание статьи

Основные причины

К причинам возникновения грыжи пищевода относятся врожденные и приобретенные факторы.

Врожденной причиной развития болезни считается укороченный пищевод, вследствие этого желудочный участок расположен в области грудной клетки.

Приобретенными причинами грыжи пищевода являются:

  • патологии печени – нарушение функций, уменьшение объемов и веса внутреннего органа;
  • резкое снижение массы тела, когда под диафрагмой рассасывается жировая клетчатка;
  • ослабление пищеводных связок в связи с возрастными изменениями в организме;
  • хирургические вмешательства в области пищевода;
  • многоплодная беременность, когда размещение органов живота может изменяться;
  • накопление лишней жидкости в брюшной полости – асцит;
  • запоры хронического характера;
  • патологии пищеводной моторики;
  • определенные физические нагрузки, например, подъем тяжестей;
  • лишние килограммы;
  • пищеводные ожоги, появляющиеся вследствие употребления слишком горячей пищи или воздействия химических веществ;
  • травмы участков живота при отсутствии кожных повреждений;
  • наличие хронических заболеваний, приводящих к изменениям двигательной активности начальных отделов тонкой кишки, желудка и желчного пузыря.

Помните! В группе риска возникновения заболевания – люди в возрасте старше 60 лет.

Заболевание делится на 3 типа:

  • Скользящий вид. Внутренние органы размещены в грыжевом мешке, представляющем тонкую оболочку из соединительной ткани, и способны переходить из одного участка в другой.
  • Аксиальный вид. Смещение определенной части желудка по вертикальной оси в пищевое отверстие.
  • Параэзофагеальный вид. В область грудной клетки, возле пищевода, выходят сразу три внутренних органа: тонкая область жировой ткани кишечника – сальник, петля кишечника и дно желудка.

Основные симптомы и диагностика

Почти в 50% случаев заболевание протекает бессимптомно и обнаруживается только при случайном обследовании – рентгене или УЗИ.

Грыжу пищевода можно распознать по следующим проявлениям:

  • Болевые ощущения в области живота (отдающие в спину, «под ложечкой», возле пупка) – наиболее частый характерный симптом. Боль ноющая или жгучая, при включении в патологический процесс солнечного сплетения, увеличивается при принятии горизонтального положения и после принятия пищи, ослабевает после рвоты, глубокого вдоха или отрыжки.
  • Срыгивание после еды. Рвотные массы появляются в ротовой полости без предварительной тошноты. Если до срыгивания наблюдались болевые ощущения в животе, они резко прекращаются.
  • Отрыжка после принятия пищи: воздухом, горьким или кислым.
  • Возникновение во время еды ощущения «комка» за грудиной. Особенно ярко проявляется этот симптом при принятии твердой пищи. После трапезы мешающий «ком» исчезает.
  • Изжога, характеризующаяся чувством жжения за грудной клеткой и кисловатым привкусом во рту при наклонах, после еды и в ночное время суток, а также в лежачем положении.
  • Охриплость в голосе.
  • Икота.
  • Боль в языке.

Часто при грыже пищевода наблюдается нарушение сердечного ритма, болевые ощущения в области сердца и патологии дыхания. О заболевании пищевода свидетельствует сочетание данного проявления с другими характерными симптомами.

Для постановки правильного диагноза при выявлении вышеперечисленных симптомов следует незамедлительно обратиться к хирургу или гастроэнтерологу.

Врач обычно назначает следующие исследования для пациента:

  • фиброгастроскопию – обследование области желудка и пищевода при помощи специального зонда со встроенной видеокамерой, передающей изображение на монитор;
  • рентгенологическое исследование с применением бария;
  • pH-метрию – процедура, позволяющая измерить с помощью тонкого зонда кислотность желудка и пищевода;
  • ультразвуковое исследование внутренних органов брюшной и грудной полости.

Помните! Для точности перед выполнением всех обследований важна специальная подготовка пациента, о которой расскажет специалист.

Как лечить грыжу в домашних условиях?

Для избавления от заболевания без операционного вмешательства используют следующие методы лечения грыжи пищевода:

  • Медикаментозная терапия.
  • Диетическое питание.
  • Народная медицина и лечение лекарственными травами.
  • Лечебная физкультура.

Комплексное воздействие на патологию приводит к отличным результатам.

Лечебная диета

Питание при грыже пищевода должно быть частым, но дробным, с небольшими порциями, чтобы пища средней температуры нормально проходила из пищевода в желудок, не возвращалась обратно и хорошо усваивалась.

Список рекомендованных продуктов питания:

  • слизистые супы без добавления рыбы, мяса, грибов и овощей;
  • подсушенный хлеб и хлебные продукты;
  • макароны;
  • жидкие и полужидкие каши;
  • молочные продукты;
  • рыба и мясо в запеченном, отварном или вареном виде;
  • масло – подсолнечное и сливочное.

Необходимо исключить из рациона следующие продукты, увеличивающие кислотность, вызывающие вздутие и повышающие газообразование:

  • бобовые;
  • маринады;
  • капуста;
  • алкогольные напитки;
  • грибы;
  • кислые соки;
  • жирная и острая пища.

При грыже пищевода полезны фрукты и овощи, пища должна содержать большое количество белков.

Медикаменты

Для лечения грыжи диафрагмы применяют следующие виды лекарственных медицинских средств:

  • Прокинетики, восстанавливающие нормальное продвижение пищи по пищеварительному тракту: Церукал, Домирид, Мотилиум.
  • Антациды, для избавления от излишков соляной кислоты в желудке – Фосфалюгель, Ренни, Гастал, Маалокс.
  • Ингибиторы протонного насоса, сокращающие выработку в желудке соляной кислоты, имеют минимум побочных эффектов – Омепразол, Нольпаза.
  • Блокаторы процессоров гистамина, действующие как и ингибиторы протонного насоса, но с большим числом побочных действий – Роксатидин, Фамотидин, Низатидин.
  • Желчные кислоты, избавляющие от желчных кислот в желудке – Урсофальк, Урохол.

В некоторых случаях лечение осложняется побочными эффектами, что требует использования дополнительных препаратов.

При постоянной кровопотери врач может назначить средства для устранения анемии.

ЛФК

Физические упражнения при грыже пищевода направлены на расслабление и укрепление мышц передней стенки живота.

Полезны при заболевании следующие упражнения:

  • находясь в положении «на спине», выполняйте поворота в разные стороны, делая вдохи;
  • из положения «стоя на коленях» выполняем наклоны в стороны при вдохе, при возвращении в исходное положение – выдох;
  • при положении «лежа на правом боку» выпячиваем живот при вдохе и расслабляем при выдохе, через 7 дней на выдохе следует втягивать живот.

Помните! Дыхательные упражнения могут принести пользу при заболевании не ранее, чем через 3 месяца регулярных выполнений. Все упражнения ЛФК рекомендуется выполнять натощак, принимать пищу можно только через час после занятий.

Народные средства

При грыже пищевода рецепты народной медицины позволяют избавиться от неприятных симптомов заболевания и могут использоваться как дополнение к основному медицинскому лечению.

Изжогу, вздутие и понос помогут устранить отвары и настои из следующих трав:

Для избавления от запора следует добавить в 1 стакан свежего кефира 1 столовую ложку оливкового масла перед сном. Пить средство рекомендуется небольшими глотками.

Клюкву, мед и алоэ в равных пропорциях пропускают через мясорубку и заливают кипяченой водой. Средство настаивается в продолжение 5-6 часов и применяется на протяжении нескольких недель ежедневно.

Солодку и апельсиновые корки заливают кипятком, ставят на средний огонь и кипятят до исчезновения половины начальной жидкости. Отвар употребляют перед приемом пищи, по 3 столовые ложки. Лечение проводится до улучшения самочувствия пациента.

Полезно пить противовоспалительный чай из календулы и ромашки 3 раза в течение дня, по 1 стакану за один прием.

1 столовую ложку травы горечавки следует добавить в кипяченую воду. Средство необходимо поставить на медленный огонь на 20-30 минут. В готовое лекарственное средство рекомендуется добавить имбирь и пить в течение суток небольшими порциями.

Что не рекомендуется?

  • Негативно сказывается на состоянии пациента с грыжей пищевода лишние килограммы. При заболевании необходимо держать вес в норме.
  • Не следует принимать пищу менее, чем за 3 часа до сна и физических нагрузок, пища должна успевать усваиваться.
  • Допустимая поза для сна – полусидя или на правом боку, нежелательно низко опускать голову.
  • Не рекомендуется выполнять наклоны вперед.
  • Значительно ухудшают самочувствие пациентов курение и употребление алкогольных напитков.
  • Специалисты рекомендуют не носить одежду, способствующую сдавливанию брюшную полость и грудную клетку.

Возможные осложнения

При несвоевременном или неправильном лечении грыжа пищевода может вызвать следующие осложнения:

  • Кровотечения.
  • Воспаления слизистой желудочной оболочки.
  • Укорочение пищевода.
  • Помещение пищевода во внутренние органы, расположенные в грыжевом мешке;
  • ущемление грыжи.

Профилактика заболевания

Для предотвращения развития болезни следует соблюдать следующие меры профилактики:

  • Следите за весом, не допускайте переедания.
  • Не ведите сидячий образ жизни.
  • Избегайте запоров.
  • Следите за работой кишечника.
  • Не носите корсеты, сдавливающие область диафрагмы.
  • Исключите вредные привычки.

При своевременном обращении к врачу грыжу пищевода можно вылечить без операции, консервативными способами. Важно соблюдать все рекомендации лечащего врача для скорейшего выздоровления и исключения осложнений.

Отзывы пациентов

Оксана, 40 лет

Мне помогло в лечении комплексное воздействие на заболевание. Пробовала многие народные методы, плюс медицинские препараты, диета, и конечно, правильный образ жизни. Примерно через 2 месяца плотного лечения почувствовала значительное улучшение.

Игорь, 52 года

Вылечил заболевание исключительно рецептами народной медицины. Покупал травы в аптеке и заваривал лечебные чаи на основе календулы, мяты и фенхеля, соблюдал диету и выполнял дыхательные упражнения. Так обошелся без помощи врача и вылечил себя сам.

Ирина, 55 лет

Не согласна с тем, что можно избавиться от грыжи пищевода без помощи грамотного врача. Так и до операции недалеко. Специалисты не против народной медицины, но только врач подберет комплексное лечение, которое не навредит человеку.

Грыжа пищевода: симптомы, лечение, удаление с помощью операции

После постановки диагноза врач назначает подходящее для конкретного случая лечение. Практикуются два метода терапии пациента: медикаментозный и хирургический. Больному назначается ряд препаратов, нейтрализующих повышенную кислотность желудка и обволакивающих ее слизистую. Если такое лечение не приводит к ожидаемым результатам, прибегают к оперативному вмешательству.

Лекарственное лечение

Для медикаментозного лечения диафрагмальной грыжи используют следующие препараты:

  • антациды (маалокс, альмагель, фосфалюгель) для нейтрализации избытка соляной кислоты в желудке.

Маалокс — снижает кислотность, адсорбирует кислоту и газы, обволакивает слизистую, оказывает протекторное и болеутоляющее действие. Производится в таблетках и суспензии, расфасованной в пакетики или флаконы. Принимают через час-полтора после еды. Одну или две таблетки кладут под язык и рассасывают. Доза суспензии — пакет или столовая ложка. Противопоказан при выраженной патологии почек. Возможны побочные явления в виде развития дефицита фосфора;

  • прокинетики (домрид, церукал, мотилиум) для восстановления правильного направления движения пищи по пищеварительному тракту.

Домрид — существует в таблетках и суспензии. Способствует усилению моторики пищевода, желудка. Противорвотное средство. Рекомендован для приёма за 20-30 минут перед едой: 1 таблетка либо отмерянная мерной ложкой назначенная врачом доза трижды в день. При необходимости доза увеличивается, но не более 80мг в сутки. Приём препарата способен вызвать тревожность, бессонницу, головную боль, судороги, нарушение опорожнения кишечника, нарушение сердечного ритма, аллергию. Не назначается в таблетках детям до 12 лет, пациентам с нарушениями работы почек и печени, с желудочно-кишечными нарушениями;

  • блокаторы рецепторов гистамина (фамотидин, роксатидин, ранитидин) для снижения выработки соляной кислоты.

Фамотидин — таблетки, подавляют её секрецию, снижают активность фермента пепсина. Назначаются индивидуально, в среднем по таблетке 4 раза в день. Могут вызвать головокружение, нарушение пищеварения, повышенную утомляемость, бронхоспазм, аритмию. Имеет противопоказания для беременных, во время лактации, при аллергии на компоненты;

  • ингибиторы протонного насоса (нольпаза, омепразол, контралок), их действие аналогично предыдущей группе, но с меньшими побочными эффектами.

Нольпаза — в форме таблеток, утром перед приёмом пищи глотается целиком одна таблетка, курс лечения длится 2-4 недели. В случае необходимости могут назначать 2 штуки. В большинстве случаев препарат хорошо переносится, но изредка может возникать тошнота, превышение нормы печёночных ферментов, отёки, нарушение зрения. Имеет противопоказания в случае индивидуальной непереносимости, невротической диспепсии. Не назначается до 18 лет, беременным и кормящим женщинам по причине отсутствия исследований на влияние препарата на эту категорию;

  • желчные кислоты (урохол, урсофальк), нейтрализуют желчные кислоты, забрасываемые в желудок.

Урохол — капли, растительный препарат, усиливающий желчевыделение, снимающий воспаление. Перед едой трижды в день 10-20 капель капается в небольшой объём воды и выпивается. До 12 лет, беременным и кормящим матерям не рекомендован. Среди побочных эффектов тошнота, рвота, аллергические проявления.

Витамины

Грыжа пищевода требует сбалансированного питания, насыщенного витаминами, микроэлементами. Пища, богатая на витамин А, способствует выработке гликопротеинов, нейтрализующих агрессивное воздействие соляной кислоты в желудочном соке, а значит поможет устранить изжогу. Сливочное масло, рыба, печень, морковь, тёмно-зелёная зелень содержат этот витамин и будут полезны при таком диагнозе.

Диета

Лечение более эффективно при одновременном соблюдении больными диеты. Она носит щадящий характер, суть её - устранение раздражения слизистой, снятие давление внутри брюшины благодаря маленькому объёму потребляемой еды, исключение грубой пищи. Особенности питания такие же, как и при гастрите с повышенной кислотностью, эзофагите: оно должно быть частым, небольшими порциями, чтобы пища могла беспрепятственно пройти по пищеварительному тракту, усвоиться и не вернуться обратно. Недопустимы температурные контрасты как сильно горячая, так и холодная еда. В рацион больного при грыже пищевода включаются такие продукты: подсушенные булочки и хлеб, слизистые супы (без мяса, рыбы, грибов, овощей), каши, макароны, молочную пищу. Готовить блюда следует путём отваривания, запекания или на пару. Использовать подсолнечное и сливочное масло, убрать из рациона продукты с грубой клетчаткой, усиливающие газообразование: капусту, грибы, бобовые, а также жирную пищу. Можно съесть свежий огурец, предварительно сняв с него кожуру. Чего нельзя есть? Алкоголь, кислые соки, жирное, острое, перчёное, маринады не употреблять, т.к. они повышают кислотность. Голодание при грыже пищевода не рекомендуется.

[61], [62]

Питание после операции грыжи пищевода

Питание после операции грыжи пищевода ничем не отличается от диеты при других полостных операциях. В зависимости от тяжести операции в первые дни возможно даже кормление через зонд. При благоприятном развитии событий в первый день допустимо выпивать только 1-1,5 стакана воды. На второй показана протёртая пища в виде супов-пюре низкой калорийности, слизистого отвара риса, слабого мясного бульона. Пить можно настой шиповника, кисель, минеральную без газа или простую воду. Далее подключают маленькими порциями протёртые каши, паровые амлеты, суфле из диетического прокрученного мяса, сухарики из белого хлеба собственного изготовления, увеличивая суточную калорийность до 1500ккал. В последующие полгода необходимо придерживаться диеты №1, предназначенной для больных с язвенной болезнью желудка, двенадцатиперстной кишки, гастритов с повышенной кислотностью.

[63], [64], [65]

Меню диеты на день

Меню диеты на день может быть таким:

  • завтрак: молочная каша (рисовая, гречневая, овсяная, манная), 2 варёных всмятку яйца, чай с молоком;
  • 2 завтрак: протёрный нежирный творог, кисель из сладких ягод;
  • обед: овощной суп, мясные паровые фрикадельки с картофельным пюре, запечённое яблоко;
  • полдник: настой шиповника, сухарики;
  • ужин: отварная рыба, слизистый рисовый гарнир, чай с молоком, галетное печенье;
  • за 2 часа перед сном: стакан тёплого молока.

[66]

Рецепты

Некоторые рецепты приготовления диетических блюд:

  1. суп-пюре: картошку, морковку, цукини порезать кубиками, цветную капусту разобрать на соцветия, залить водой, немножко посолить и варить до готовности. С помощью блендера измельчить, добавить нежирные сливки или масло, есть тёплым;
  2. паровые котлеты: мясо курицы, телятину (в равных частях), немного овсяных хлопьев, предварительно залитых молоком, перекрутить, подсолить, добавить сырое яйцо и сформировать котлеты. Готовить на пару;
  3. ленивые вареники: соединить творог, яйца (на 0,5кг творога 2 яйца), сахар. Муку добавлять до получения довольно густой массы. Раскатать колбаской, с помощью ножа разрезать на полоски толщиной 1,5 см, отварить в слегка подсоленной воде. Есть, полив свежей нежирной сметаной;
  4. запечённые яблоки: сделать сверху плода углубление, положить чайную ложку мёда и запечь в духовке.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтическое лечение предполагает водолечение, применение амплипульса, электросна, информационно-волновой терапии, короткоимпульсной электронейростимуляции. Существует и специальная гимнастика для укрепления и расслабления мышц передней стенки живота. Упражнения могут быть такими:

  • лёжа на правом боку (голова и плечи приподняты относительно туловища, на подушке) при вдохе надувать живот, на выдохе расслаблять. Через неделю втягивать живот на выдохе;
  • стоя на коленях на вдохе наклоняться в стороны, в исходном положении выдыхать;
  • лежа на спине, выполнять повороты тела, вдыхая воздух.

Народные средства

Народные средства лечения грыж чаще всего состоят в использовании лекарственных трав, помогающих устранить основные симптомы заболевания:

  • при изжоге соединяют корень солодки и апельсиновые корочки, заливают кипятком, дают настояться 30 мин., принимают после еды. Помогает чай горечавки, настой из семян льна, сок из тёртой морковки и сырого картофеля;
  • при отрыжке готовят настой из цветов рябины, листьев ежевики, сок из ягод клюквы, добавляют мёд и сок алоэ;
  • при вздутии живота эффективным средством является укропная вода (1столовая ложка семян на пол литра кипятка, настоять 3 часа, принимать по 100г за 15 минут до еды), настои из тмина, цветков ромашки, одуванчика; заваривают травяные сборы из тысячелистника, сушеницы, зверобоя. Другой сбор: перечная мята, плоды фенхеля и корень валерианы;
  • при запорах помогут настои из листьев сены, крушины, корня ревеня, огородный укроп, стальник полевой.

[67], [68], [69], [70]

Хирургическое лечение

Операция показана только в крайний случаях, когда либо консервативное лечение неэффективно, либо грыжа большого размера, либо имеют место опасные для жизни осложнения и др. Выбор хирургического способа решения проблемы зависит от характера заболевания. Исходя из причины образования грыжи и ее вида, операция может заключаться:

  • в ушивании пищеводного отверстия диафрагмы до нормального диаметра 4 см;
  • формировании из стенок желудка «манжетки» для пищевода;
  • создании искусственного клапана в верхней части желудка;
  • укреплении связки между диафрагмой и пищеводом.

Появление в 90-х годах прошлого столетия лапароскопического метода, дало возможность проводить оперативное вмешательство с минимальным вредом для здоровья пациента. Если после полостной операции реабилитационный период составляет почти 3 месяца, то после лапароскопии больной уже на 2-3 день поднимается, а через 3 недели приступает к работе.

Лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы: традиционные и народные методы

Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности "Лечебное дело".

Дата публикации статьи:

Дата обновления статьи:

Содержание статьи:

Грыжа пищевода – серьезное поражение пищеварительной системы. Если не начать лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы вовремя, или при неадекватной терапии – развиваются тяжелые последствия (эрозии и язвы пищевода, сужение пищевода, кровотечения, ущемление грыжи).

Правильное консервативное лечение – симптоматическое, проводится в домашних условиях. Такая терапия избавляет человека от симптомов ГПОД (восстанавливает нормальное прохождение пищи и предотвращает заброс желчи в пищевод). В 90% случае этого достаточно, чтобы пациент вел полноценный образ жизни. Но первая же попытка прервать лечение спровоцирует рецидив заболевания. Больной должен пожизненно соблюдать диету, принимать лекарства, вести особый образ жизни.

Вернуть упругость связкам пищевого отверстия диафрагмы и восстановить его нормальное функционирование можно только с помощью операции, которую проводят в 10% случаев (при наличии осложнений или тяжелого течения недуга).

Три актуальных консервативных метода:

  1. Медикаменты, снижающие выработку соляной кислоты и способствующие нормализации моторики пищевода.

  2. Диета, которая состоит из продуктов, снижающих секрецию желудочного сока и газообразования. Питаться нужно дробно.

  3. Лечебная физкультура способствует восстановлению упругости ослабленных связок пищевого отверстия диафрагмы.

Также применяют народные средства, которые предупреждают изжогу, вздутие живота и запоры. Прием отваров, чаев и настоев купирует отрыжку, снижает кислотность и препятствует забросу содержимого желудка в пищевод. Это отличные помощники медикаментозной терапии. Помните: домашнее лечение может снять неприятные симптомы и лишь временно облегчить ваше состояние – избавиться от грыжи таким способом невозможно.

Читайте далее – подробный обзор консервативных и народных средств лечения.

Три метода консервативного лечения

1. Медикаменты

Первая задача консервативного лечения – предотвратить заброс желудочного содержимого в пищевод, которое наносит серьезный вред слизистой оболочке. При выполнении этой задачи – уменьшаются симптомы заболевания (изжога, отрыжка, неприятное чувство сдавливания в груди и боли после еды). Для этого назначают:

  • Антациды (альмагель, маалокс, гастал) – препараты, связывающие соляную кислоту, которая является основным компонентом желудочного сока.
  • Лекарства, способные сокращать выработку соляной кислоты (омепразол, эзомепразол, пантопразол).
  • Средства, нормализующие моторику пищевого канала (метоклопрамид, цизаприд, домперидон). Эти препараты препятствуют обратному поступлению содержимого желудка в пищевод.
  • Блокаторы гистаминных рецепторов Н2 (ранитидин, фамотидин, роксатидин) воздействуют на центр секреции соляной кислоты и способствуют снижению ее выработки и поступления.

2. Лечебная физкультура

Упражнения ЛФК необходимы для укрепления связок. Гимнастику выполняют на пустой желудок минимум за полчаса до еды. Первые упражнения делают лежа, затем переходят в сидячее положение.

Пример "первого упражнения лежа":

Исходное положение (ИП) лежа на спине, голова и плечи на подушке. Положите средний и указательный пальцы обеих рук под ребра, на срединную линию живота. Сделайте вдох. На выдохе надавите пальцами на брюшину как можно глубже. Осторожно разгибая пальцы, смещайте желудок влево и вниз. Повторите 5–6 раз.

Выполнение первого упражнения

Это упражнение снижает боль и устраняет чувство комка в горле:

ИП сидя на стуле. Максимально расслабьтесь. Положите кисти под ребра так, что бы подушечки больших пальцев прощупывали друг друга, а остальные пальцы располагались параллельно срединной линии. Вдохните и на вдохе потяните кожу большими пальцами вверх. Выдохните и на выдохе надавите большими пальцами так сильно, как сможете, направляя давление немного вниз. Повторите 5–6 раз.

Выполнение упражнения для снижения боли и устранения комка в горле

Важный элемент лечебных упражнений – дыхательная гимнастика. Ее делают через два часа после еды. Она состоит из 3-х простых упражнений:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

3. Диета

Переедание и нерегулярное питание – главные провокаторы болезни. Без диеты лечение грыжи пищевого отверстия диафрагмы невозможно, а в самом начале образования грыжи диета – это единственный метод лечения.

Три принципа диеты:

  1. Соблюдение режима. Объем потребляемой пищи за один прием не должен нагружать желудок: ешьте 5–6 раз в день, объем пищи за один прием – не более 250 мл. Промежутки времени между приемами пищи должны быть равными. Ужин готовьте только из легкоусвояемых продуктов.

  2. Снижение кислотности. Навсегда исключите продукты, требующие повышенной выработки желудочного сока: все острые блюда, пряности, копчености, сладкие десерты и большинство кондитерских изделий. Чрезмерное количество желудочного сока приводит к его проникновению обратно в пищевод, что сильно вредит слизистым оболочкам и ведет к образованию язв и эрозий.

  3. Снижение газообразования и предупреждение запоров. Образование газов ведет к увеличению давления на желудок. Чтобы исключить этот момент, откажитесь от:

  • капусты,
  • кукурузы,
  • бобовых,
  • цельного молока,
  • выпечки на дрожжах,
  • газированных напитков.

Лечение народными средствами

Настои и отвары из травяных сборов помогают избавиться от симптомов грыжи.

Перед применением любого рецепта из интернета или книги – обязательно проконсультируйтесь с гастроэнтерологом . Травы, которые помогут одному человеку, могут навредить другому.

  1. От изжоги помогает отвар корня солодки и апельсиновых корок. Возьмите равные части корня солодки и сухих апельсиновых корок. Залейте водой на 2 см выше смеси и кипятите на медленном огне, пока жидкость не испарится наполовину. Принимайте перед едой по три столовых ложки.

  2. Вздутие живота предупредит травяной сбор из перечной мяты, корня валерианы и плодов фенхеля. Залейте смесь кипятком и подержите в темном месте до полного остывания. Пейте утром и вечером.

  3. От отрыжки избавит состав из ягод клюквы, алоэ и меда. Все компоненты пропустите через мясорубку, залейте теплой водой и подождите 6 часов. Песте состав постепенно в течение дня.

Хирургическое лечение

Когда консервативное лечение не дает нужного результата, симптомы ГПОД усиливаются, и на этом фоне происходит тяжелое поражение пищевода – гастроэнтерологи настоятельно рекомендуют проведение операции.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Операцию – ушивание грыжевого отверстия – проводят тремя способами (выбор метода зависит от состояния пациента, его возраста, и размеров грыжи):

  1. открытым полостным методом,

  2. лапароскопическим способом,

  3. путем мини доступа.

Восстановительный период напрямую зависит от метода проведения операции. После полостной операции больной проводит сутки в реанимационном отделении, затем его переводят в палату. Вставать разрешается на 5-й день, а швы удаляют на 7-й день. Полное восстановление организма заканчивается через 4 недели.

После лапароскопии срок восстановления сокращается в два раза. Уже вечером в день операции пациенту разрешается вставать, а выписывают его через 3–5 дня после операции.

Соблюдать диету и выполнять особые предписания врача необходимо минимум 6 месяцев. Затем человек постепенно переходит к нормальному образу жизни.

Результат хирургического лечения ГПОД: манжетка сформирована из желудка, предотвращает заброс содержимого желудка в пищевод

Подведем итоги

Помните, что консервативное лечение грыжи пищевого отверстия диафрагмы будет эффективным только при строгом приеме всех назначенных лекарств, пожизненном соблюдении диеты и режима дня. Если вы не готовы постоянно ограничивать себя – стоит подумать об операции.

Напоследок хорошая новость: в современной фармакологии появились препараты без побочных эффектов и не вызывающие привыкания. Это большой шаг вперед в лечении ГПОД, т. к. во время терапии возникает много проблем из-за привыкания организма к определенным медикаментам, которым необходимо искать альтернативу.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.

Лечение грыжи пищевода без операции: причины и основные методы

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД, грыжа пищевода) диагностируется приблизительно у 1/3 больных с проблемами ЖКТ. При ее небольшом размере применяют только консервативное лечение, обходясь без операции. Если размер грыжи велик, если произошло ее ущемление, открылось кровотечение, возникла перфорация, сильное сужение пищевода, то проблему устраняют исключительно с помощью хирургического вмешательства.

Причины возникновения грыжи пищевода

Совокупность многих внешних и внутренних причин приводит к появлению и развитию ГПОД. В первую очередь это ослабление связок пищевода в месте крепления его к диафрагме, мышц брюшной полости и соединительной ткани вокруг. В результате отверстие в диафрагме сильно увеличивается, по сравнению с его нормальным анатомическим размером.

Кроме того, грыжа пищевода появляется при наличии следующих факторов риска:

  • ожирение;
  • тяжелые физические нагрузки сразу после еды;
  • переноска недопустимых тяжестей;
  • беременность;
  • хронические запоры;
  • травмы живота;
  • ожоги слизистой оболочки пищевода;
  • неправильное питание;
  • врожденные пороки развития органов, в том числе пищевода.

Заболевание чаще всего диагностируется у людей старше 50 лет. В результате влияния указанных причин (нескольких или всех сразу) изменяется нормальное анатомическое расположение внутренних органов, а из-за разницы давления в брюшной и грудной полости часть желудка и даже кишечника попадают через растянутое отверстие диафрагмы внутрь грудной клетки.

В результате и образуется выпячивание стенок или грыжа пищевода.

Лечение грыжи без операции

Несмотря на то, что самым действенным методом лечения ГПОД считается хирургическая операция, по статистике, к ней прибегают лишь в каждом десятом случае. Как правило, речь идет об удалении грыжи пищевода в запущенной форме, угрожающей не только здоровью, но и жизни человека. Например, фиксированная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы опасна вероятным защемлением, поэтому в этом случае лучше всего прибегнуть к хирургическому методу. Ярко выраженный эзофагит с язвочками и эрозиями, рубцами и стриктурой пищевода трудно поддается терапии лекарствами.

В остальных случаях используют комплексное консервативное лечение. Комплекс включает лечение медикаментами, диетическое питание, дыхательную гимнастику и ЛФК, формирование полезных и отказ от вредных привычек. И это не только сигареты и алкоголь. Это борьба с перееданием, лишним весом (если такая проблема имеется в наличии), отказ от тяжелых физических упражнений, фастфуда.

Медикаментозное лечение грыжи пищевода

Лечение грыжи пищевода лекарственными средствами необходимо для избавления пациента от основных симптомов, сопровождающих заболевание. Если грыжа находится в начальной стадии развития и имеет небольшой размер, то с помощью медикаментов это удается успешно сделать.

Антацидные препараты на основе соединений алюминия устраняют изжогу, благодаря своим обволакивающим свойствам, защищают слизистую пищевода от химического ожога кислотой и нейтрализуют ее. Это Фосфалюгель, Алмагель, Гевискон, Маалокс.

Очень важно постоянно поддерживать нормальную моторику желудка, пищевода и кишечника. Для этого используют препараты Церукал и Мотилиум. Церукал еще и избавляет от тошноты, предотвращает рвоту.

Для понижения выработки соляной кислоты используют лекарства, угнетающие протонную помпу, – ингибиторы: Омепразол, Пантопразол, Эзомепразол и другие.

Если заболевание уже осложнено внутренним кровотечением, анемией из-за сдавленности органов, нарушений в пищеварении и плохого усваивания железа, назначаются кровоостанавливающие и антианемические медикаменты. При болях рекомендуют прием анальгетиков. При забросе в пищевод дуоденального содержимого – желчи, требуется прием специфических препаратов для ее расщепления.

До назначения курса лекарственных препаратов, перед выпиской рецептов требуется опрос пациента по поводу сопутствующих заболеваний, принимаемых дополнительно медикаментов, наличия аллергических реакций. Врач должен внимательно отнестись к указанным побочным эффектам и сочетанию лекарств между собой. Нужно также учесть, что некоторые препараты такие больные должны принимать пожизненно.

Дыхательная и лечебная гимнастика

Успешно лечить грыжу пищевода помогает комплекс дыхательной гимнастики и лечебная физкультура. Правильные, щадящие, но действенные упражнения, разработанные специалистами, укрепляют мышцы диафрагмы и брюшной стенки, повышают их тонус, улучшают кровообращение, предотвращают возникновение характерных для заболевания симптомов или устраняют имеющиеся.

Следует заниматься гимнастикой и дыхательными упражнениями натощак или через 2-3 часа после еды, чтобы не усилить неприятные ощущения или не вызвать их с большей силой.

Дыхательная гимнастика при грыже пищевода необходима, чтобы освоить диафрагмальное дыхание, способствующее укреплению ее мышц. Сначала лежа на боку учатся правильно, спокойно, глубоко дышать. При этом на вдохе живот выпячивается, на выдохе – расслабляется, но не втягивается. Упражнение можно повторить 4-5 раз в течение 10 минут. Второй этап освоения диафрагмального дыхания – на выдохе живот втягивается, а вдох становится более сильным.

Все остальные упражнения при грыже пищевода должны выполняться на фоне правильного, глубокого, но спокойного дыхания:

  • повороты туловища из исходного положения – лежа на спине;
  • стоя на коленях, выполнять наклоны влево и вправо, поочередно, но не резко;
  • то же упражнение делается стоя, наклон – вдох, исходное положение – выдох.

Тренировку при грыже пищевода не проводят в случае кровотечения, болей, обострения заболевания. Лечебной физкультурой и дыхательной гимнастикой рекомендуют заниматься под наблюдением врача ЛФК, во избежание ухудшения самочувствия, для корректировки программы тренировки.

Для лечения грыжи ПОД с осторожностью можно рекомендовать некоторые части занятий йогой. Она тоже бывает лечебной или поддерживающей, без сложных поз, но с правильным дыханием. Существуют даже упражнения йоги для беременных, в которых в основном сосредотачиваются на дыхании.

Диетическое питание

Цель диеты при ГПОД – исключить из рациона больного продукты и блюда, провоцирующие негативные явления в ЖКТ: вздутие, запоры, изжогу, отрыжку, рвоту. Консервативное лечение грыжи пищевода только в комплексе с правильным, диетическим питанием и здоровым образом жизни может быть эффективным. Поэтому больному следует строго выполнять предписания врача-гастроэнтеролога, которые касаются приема пищи, ее качества, количества и состава.

Из меню необходимо исключить:

  • газированные и алкогольные напитки;
  • острые, жареные, копченые блюда;
  • капусту, бобовые;
  • острые, пряные приправы;
  • свежее молоко;
  • кислые соки;
  • томаты, виноград, яблоки.

Слишком сладкие, соленые, жирные продукты, свежие хлебобулочные изделия, сливочное масло, жареное растительное масло, некоторые кисломолочные продукты также исключаются или сильно ограничиваются в рационе больного. Врач обязательно порекомендует 5-6-разовое питание в день маленькими порциями. Предпочтительный способ приготовления пищи – на пару, варка, тушение, запекание в духовке без жира, например, в рукаве. В меню включается большее количество жидких, полужидких, протертых блюд. Еда должна быть теплой, напитки – комнатной температуры. Холодное и горячее нельзя. Можно есть нежирное мясо – телятину, постную свинину, птицу. Рекомендованы слизистые каши – из гречневой, рисовой, овсяной, пшенной крупы, сваренные на воде или обезжиренном, разбавленном молоке.

Сразу после еды ложиться нежелательно в течение часа. Но если без этого невозможно, то верхняя часть туловища должна быть приподнята, во избежание заброса содержимого желудка в пищевод. По этой же причине нужна умеренная двигательная активность – прогулка пешком, без тяжелых физических нагрузок и наклонов туловища после принятия пищи.

Рецепты народной медицины

Лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы без операции с использованием методов народной медицины возможно лишь как вспомогательное, наряду с другими консервативными методами. Народные средства частично снимают симптомы, оказывают противовоспалительное, кровоостанавливающее, бактерицидное, общеукрепляющее действие. Но без разрешения лечащего врача принимать их запрещается, во избежание побочных эффектов или усугубления состояния.

Тем не менее, народная медицина рекомендует:

  • растолочь или смолоть льняное семя, на ночь залить кипятком, утром процедить и выпить отвар, который обладает обволакивающим, защитным воздействием на слизистую пищевода и желудка;
  • от изжоги поможет избавиться свежий сок сельдерея, но не более 30 г в сутки;
  • отвары трав, чай из листьев и цветов лекарственных растений – ромашки, крапивы, мяты, зверобоя, мать-и-мачехи в различных сочетаниях, с небольшим количеством меда избавляют от вздутия, запоров, уменьшают изжогу, снимают воспаление;
  • семена укропа, корень валерианы в отваре хорошо избавляют от метеоризма;
  • оригинальным, но действенным считается отвар из апельсиновых корочек с корнем солодки, он устраняет изжогу;
  • клюква, сок алоэ и немного меда, добавленные в чай, избавляют от назойливой отрыжки.

Кроме советов врача по использованию тех или иных народных средств для лечения ГПОД, необходимо еще и уметь правильно подбирать лекарственные травы, готовить настои, отвары, декокты, чтобы сохранить лечебные свойства всех ингредиентов. Приходится признать, что современные качественные фармацевтические препараты гораздо надежней, действенней, имеют меньше побочных эффектов, чем знахарские снадобья.

Заключение

Вылечить грыжу пищевода без операции можно с помощью комплексного подхода к лечению. Речь идет только о выпячиваниях небольшого размера без осложнений. Пациенты боятся хирургического вмешательства. Но без него часто можно обойтись. Для этого необходимо правильно назначенное консервативное лечение в сочетании с диетой и ЛФК. От больного требуется тщательное выполнение всех предписаний и рекомендаций по лечению, питанию, гимнастике и здоровому образу жизни.

Самолечение с таким диагнозом недопустимо и смертельно опасно. В случаях, когда длительная лечебная терапия грыжи пищевода не приносит облегчения, когда на его фоне возникают новые симптомы и проявления болезни, врач назначает операцию. Но происходит это достаточно редко. Особенно если вовремя проходить медицинское обследование у гастроэнтеролога и выявить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы на ранней стадии.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Грыжа пищевода - симптомы и признаки, диагностика, лечение и питание

Грыжа пищевода — это хроническое заболевание, при котором происходит изменение положения пищевода и желудка внутри организма. Из их стенок формируются патологические грыжевые выпячивания.

Процесс обусловлен расслаблением мышечного и связочного аппарата, расширением диафрагмального кольца. Пищеводная грыжа состоит из следующих частей: ворота грыжи, грыжевой мешок, грыжевое содержимое.

Воротами чаще всего служит диафрагмальное кольцо. Грыжевой мешок формируется из стенки органа. Грыжевое содержимое – всё то, что попадает в грыжевой мешок: пища, соседние стенки.

Болезнь появляется и прогрессирует в пожилом возрасте. У молодых лиц встречается крайне редко, только при врождённых патологиях. Риск развития у людей старше 60 лет.

От чего бывает грыжа пищевода

Выделяют следующие причины:

  • Врождённая аномалия развития пищевода. Грыжа диагностируется сразу после рождения или у маленьких детей. Процент её развития не значителен.
  • Возрастные расслабления и растяжение связок пищевода, диафрагмы.
  • Ожирение, избыточный вес. При этом растёт внутрибрюшное давление, внутренние органы смещаются, что вызывает грыжевые выпячивания.
  • Резкое похудение. Критическим считается за месяц свыше 20 кг.
  • Хронические процессы в печени с изменением её размеров: гепатит, цирроз.
  • Обильные переедания.
  • Силовые физические нагрузки.
  • Оперативные вмешательства на внутренних органах, особенно пищеводе, желудке, трахее, сердце.
  • Скопление жидкости в брюшной полости – асцит.
  • Иногда на фоне беременности.
  • Запоры.
  • Органические поражения пищевода.
  • Ожоги внутренностей солями, кислотами.
  • Постинсультные состояние.
  • Тупые травмы живота.

Симптомы и признаки заболевания

Если патологический очаг имеет не большие размеры и находится на ранних стадиях, то болезнь себя может практически не проявлять. Когда грыжевое выпячивание становится больше, нарушаются функции, иннервация, кровоснабжения, появляются жалобы у пациентов.

Что может послужить симптомами пищеводной грыжи:

  • Болевой синдром.

Грыжа у каждого пациента проявляется индивидуально, но все же есть и общие характеристики. Боль внезапная, сильная, тянущего или ноющего характера, иногда ощущаются покалывания.

Локализуется в эпигастральной области, «под ложечкой» или в левом подреберье. Отдаёт в левую руку, спину, межрёберные промежутки. Усиливается при физической активности, учащённом дыхании, во время или после приёма пищи.

Боль может проходить при изменении положения тела, проглатывании холодной воды.

  • Затруднительное глотание. Пациент с трудом проглатывает пищевой комок.
  • Сильная изжога.

Представляет собой ощущение жжения в пищеводе. Возникает из-за нарушения моторики пищевода и обратного тока соляной кислоты из желудка в пищевод. Признак постоянный, беспокоит больных даже по ночам. Лекарственные препараты устраняют его на несколько часов.

  • Отрыжка пищей, съеденной недавно.

Может быть отрыжка воздухом, кислым.

Появляется не из-за проблем в легких, а из-за сдавления трахеи смещённым пищеводом или грыжевым образованием. Носит сухой постоянный характер, идёт из горла, но при нем не бывает мокроты, поэтому довольно тяжело откашляться.

Не поддаётся лечению противокашлевыми препаратами. При длительном течении такого кашля, более 2 месяцев, необходима консультация врача.

  • Горечь во рту, неприятный запах изо рта.
  • Икота.

Появляется из-за ущемления блуждающего нерва. При этом начинает хаотично сокращаться диафрагма.

Для облегчения симптомов пациенты нередко вызывают искусственную рвоту.

  • Диспепсические расстройства.

Чаще всего это стул в виде диареи.

Затруднения прохождения пищи по пищеводу.

  • Осиплость голоса.

При появлении нескольких симптомов необходимо обратиться к специалисту с целью диагностики и назначения необходимого лечения.

Классификация

Врачи выделяют 3 степени грыжи пищевода.

Характеризуется небольшим выпячиванием, незначительным участком поражения. Функции органов практически не нарушаются. Иннервация и кровоснабжение не страдают, симптомов может не быть. Обнаруживают на профилактических осмотрах случайно.

При грыже 1 степени нужно обязательно показаться врачу, он назначит необходимое лечение. Сюда входит соблюдение режима дня и питания, диеты, назначение медикаментозной терапии. Хирургического вмешательства не требует.

Образование большего размера, появляется характерная симптоматика: жалобы на боли, дискомфорт, изжогу, отрыжку. Начинают страдать функции пищевода и желудка. Лечение назначает только врач на основании результатов диагностических манипуляций.

Запущенная и поздняя форма недуга. Проявляется выраженной симптоматикой. Больного мучают сильные боли острого характера, выраженная изжога и отрыжка, отказ от приёма пищи.

Страдают пищеварительные особенности желудочно-кишечного тракта. Такое состояние требует неотложной терапии и госпитализации в стационар, лечение комплексное.

Сначала проводят хирургическую операцию по устранению грыжи. Растянувшиеся связки ушивают, накладывают удерживающую сетку, после этого назначают медикаментозное лечение.

Препаратами выбора являются спазмолитики, ингибиторы протонной помпы, антациды, прокинетики. Должна соблюдаться строгая щадящая диета: исключить горячую, жирную, жаренную и острую еду.

Разрешён приём жидкой или кашицеобразной пищи, отварной, пропаренной, перетёртой.

Чем опасно заболевание

Самое опасное осложнение грыжи пищевода – это её ущемление. Выявляется после длительного процесса без необходимой терапии или остро, внезапно, как первое проявление патологии.

Чем это проявляется:

  • Внезапная острая резкая боль в верхних отделах живота или в середине грудной клетки. Напоминает характер стенокардии или сердечного приступа. Всегда отдаёт в лопатку, ключицу, шею, язык слева. Обостряется приступ после приёма пищи или физической активности, боль становится нестерпимой, пациенты могут терять сознание. Не устраняется лекарствами.
  • На высоте болей возникает рвота. Не проходит долгое время, до нескольких суток, не приносит облегчения. Могут быть примеси крови. При таких признаках немедленно обращаться к врачу.
  • Вздутие и распирание в животе.
  • Учащение пульса, высокий подъём артериального давления.

При появлении перечисленных признаков следует неотложно доставить пациента в стационар.

Кроме ущемления выделяют следующие опасные состояния:

  • Формирование эрозивного или язвенного эзофагита.
  • Пептические язвы пищевода.
  • Стеноз и рубцовые изменения в пищеводе, сужение его просвета.
  • Внутренне кровотечение.
  • Озлокачествление.
  • Прободение стенки органа.
  • Присоединение вторичной инфекции, перитонит.

Диагностика

Для того, чтобы определить необходимый спектр исследований и поставить точный диагноз, следует обратиться к квалифицированному специалисту. Сначала врач совершает расспрос больного и его осмотр. Это помогает детализировать жалобы, собрать необходимую информацию.

При пальпации живота можно сразу обнаружить выпячивание грыжи. После этого назначают общеклинические исследования: общий анализ мочи, общий анализ крови, кал на копрограмму.

В крови может быть анемия и незначительные воспалительные сдвиги. В копрограмме оценивают пищеварительную и ферментативную функции органов. Следом приступают к инструментальным методам исследования.

Рентгенография с введением контрастного вещества. Рентгенологический снимок позволяет оценить расположение структур, обнаружить грыжу.

Признаками грыжи будут служить:

  • Смещение брюшного отдела пищевода.
  • Высокое стояние купола диафрагмы.
  • Наличие грыжевого мешка.
  • Расширение диафрагмального кольца.

Для детализации признаков назначают эндоскопические методы. Фиброгастродуоденоскопия при грыже пищевода позволяет оценить состояние слизистых, перемещение органов, размер выпячивания, расширение складок и отверстий. На основании его можно выставить окончательный диагноз.

Лапароскопия

Относится как к диагностическим, так и к лечебным методам. Её назначают при недостаточном сборе информации о состоянии здоровья пациента.

Лапароскопия – это тип оперативной техники, который характеризуется проведением небольших проколов на животе. Через эти проколы вводят камеры и необходимые инструменты, всё это в виде металлических трубочек.

С камер изображение выводится на монитор компьютера. При обнаружении грыжи её рассекают, осматривают и ушивают. Операция не длительная, малоинвазивная, не травмирующая.

После неё не бывает осложнений и огромных рубцов, период восстановления короткий. Данный метод активно используют в хирургии.

Как и чем лечить болезнь

Лечение грыжи пищевода сводится к нескольким вариантам:

  • Диетотерапия.
  • Консервативное медикаментозное;
  • Хирургическое оперативное;
  • Смешанное комбинированное.

Можно ли вылечить грыжу без операции

Лечение без операции возможно. При этом соблюдаются следующие условия:

  • Грыжевое выпячивание должно иметь небольшие размеры.
  • Оно не должно мешать функционированию внутренних систем.
  • Не нарушен кровоток.
  • Пациента беспокоят незначительные признаки.
  • Выраженность симптомов не острая.
  • Сохранена проходимость пищевода.
  • Консервативная терапия проводится на 1-2 степени болезни.
  • 3 степень грыжи лечится только хирургическим или смешанным путём.

Как лечить грыжу без операции

Для того, чтобы лечить недуг без операции, необходимо соблюдать диету, регулярно принимать лекарственные препараты, осуществлять гимнастику.

Питание, диета и меню при грыже пищевода:

  • Полный отказ от острого. В перечень продуктов входит: лук, перец, чеснок, приправы, соус, майонез, кетчуп.
  • Избегать употребления жаренной, солёной, кислой, копчёной еды.
  • Запрет на алкоголь, курение, газированные напитки, соки, кофе, энергетические напитки.
  • Ограничение на фрукты. Исключить из рациона лимон, клюкву, гранат, киви, виноград, цитрусовые.
  • Овощи и фрукты употреблять в перетёртом виде.

Диета подразумевает под собой дробное питание до 6 раз за сутки, порции должны быть маленькими. Не заниматься физической активностью в течение часа после еды, спать с приподнятым изголовьем. После еды не занимать лежачее положение.

Варианты меню

При патологии следует соблюдать следующие продукты:

  • Сухофрукты: курага, чернослив, изюм. Их лучше принимать в полдник или на десерт.
  • Нежирные кисломолочные продукты. Могут служить завтраком и крайним приёмом еды.
  • Овощные супы без обжарки на обед как первое блюдо.
  • Отварная рыба, мясо птицы. На гарнир или ужин. Готовят тефтели, парные котлетки, суфле.
  • Каши на воде на завтрак.
  • Компот, чай и фруктовый салат на десерт. Рекомендовано употреблять 1,5 л жидкости в сутки.

Из медикаментозных лекарственных средств назначают:

  • Ингибиторы протонной помпы – Омез, Лансопразол.
  • Антациды – Маалокс, Альмагель.
  • Прокинетики – Церукал.
  • Спазмолитики – Дюспаталин, Дротаверин.
  • Пробиотики – Линекс, Энтерол.

Упражнения и гимнастика

Врачи рекомендуют выполнять дыхательную гимнастику и упражнения для укрепления мышц диафрагмы. Всё выполняется натощак в период ремиссии. Во время обострения упражнения противопоказаны.

  • Положение пациента лёжа на правом боку. Под голову и плечи подложить твёрдую подушку, чтобы они были приподняты под углом 45 градусов. Во время вдоха напрягаем брюшную стенку и постепенно выпячиваем живот. Выдох резкий. В этот момент расслабляем стенку живота. Проводить 2 раза в день по 10-15 минут.
    Больной стоит на согнутых коленях. Корпус прямой. Делаем медленный вдох. В это время совершая наклоны туловища в лево максимально, затем в право. Во время выпрямления осуществить выдох. Выполнять 1 раз по 10 минут.
    Положение больного лёжа на спине. На вдохе поворот тела в одну сторону. На выдохе – исходное положение. Следующий вдох – поворот в другую сторону. И так совершать по 10 чередований 2-3 раза в день.

Операция по удалению грыжи

В ходе оперативного вмешательства иссекают грыжевые ворота, осматривают состояние органа, возвращают его на место. Грыжевой мешок и ворота ушивают. На уязвимые места накладывают удерживающую сетку.

Выполняют следующие тактики:

  • Фундопликация по Ниссену – при помощи специальной сетки отграничивают перевод от желудка, чтобы не было смещения органов.
  • Операция по Белси. К диафрагме подшивают нижний отдел пищевода и связочный аппарат. Грыжа в таком положении е сможет сформироваться снова.

Диета после операции

После оперативного вмешательства первые сутки действует принцип: холод, голод и покой. Это означает, что 24 часа после хирургического вмешательства пациент принимает только постельный режим, воспрещено вставать.

На область операции накладывают холод в виде льда или охлаждающих грелок. Кушать нельзя, можно употреблять воду маленькими глотками.

Через 24 часа можно занимать положение полусидя, не резко вставать. Исключить все физические нагрузки. Употреблять холодные кашицеобразные и водные продукты: пюре из бананов, овсяную кашицу, кисель.

На 3 сутки назначается щадящая диета. Всё в проваренном и перетёртом виде. После того, как состояние пациента улучшается, он возвращается к обычной диете.

Лечение народными средствами

  • Отвар коры осины.

Измельчить высушенный препарат. 1 столовую ложку залить 250 мл воды, поставить на медленный огонь провариваться. Вариться 30 минут без активного кипения.

Затем остудить, процедить, можно разбавить с охлаждённой водой. Пить по 50 мл 3 раза в день. Снимает воспаление, болевой симптом, изжогу.

  • Отвар из гусиной лапчатки.

Две ложки сухого измельчённого состава залить 300 мл кипятка, накрыть, настоять 2 часа. Процедить, остудить. Пить по пол стакана 2 раза в день на протяжении 1 месяца.

  • Ромашковый чай

Снимает боль, воспаление, спазм мышц. Залить 2 пакетика чая 200 мл кипятка. Настоять, охладить. Принимать как чай.

Причины, лечение, типы, профилактика, симптомы и многое другое

Грыжа возникает, когда орган проталкивается через отверстие в мышце или ткани, которая удерживает его на месте. Например, кишечник может прорваться через ослабленный участок брюшной стенки.

Многие грыжи возникают в брюшной полости между грудью и бедрами, но они также могут появляться в верхней части бедра и паху.

Большинство грыж не представляют угрозы для жизни, но не проходят сами по себе. Иногда им может потребоваться операция, чтобы предотвратить опасные осложнения.

Наиболее частым признаком грыжи является выпуклость или припухлость в пораженной области. Например, в случае паховой грыжи вы можете заметить шишку по обе стороны от лобковой кости в месте пересечения паха и бедра.

Вы можете обнаружить, что шишка исчезает, когда вы ложитесь. Вы с большей вероятностью почувствуете грыжу прикосновением, когда встаете, наклоняетесь или кашляете. Также может присутствовать дискомфорт или боль в области вокруг опухоли.

Некоторые типы грыж, например грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, могут иметь более специфические симптомы.К ним могут относиться такие вещи, как изжога, проблемы с глотанием и боль в груди.

Во многих случаях грыжи протекают бессимптомно. Вы можете не знать, что у вас грыжа, если только она не обнаружится во время обычного медицинского осмотра или медицинского осмотра по поводу не связанной проблемы.

Важно распознать признаки грыжи и обратиться к врачу, если вы подозреваете, что она у вас есть. Нелеченная грыжа сама по себе не исчезнет. Ваш врач может оценить вашу грыжу и определить, как ее лучше всего лечить.

Грыжи могут вызывать опасные для жизни осложнения.Если вы испытываете такие симптомы, как тошнота или рвота, жар или внезапная боль, важно обратиться за неотложной помощью.

Ранняя медицинская помощь и изменение образа жизни могут минимизировать симптомы. Однако хирургическое вмешательство - единственный способ эффективно вылечить грыжу. Существуют различные типы операций по удалению грыж, и ваш хирург может посоветовать, какая из них подходит для вашего состояния.

Прогноз операции по пластике грыжи обычно очень хороший, но может зависеть от характера грыжи, ваших симптомов и вашего общего состояния здоровья.В некоторых случаях грыжа может повториться после операции.

Грыжи возникают в результате сочетания мышечной слабости и напряжения. В зависимости от причины грыжа может развиваться быстро или в течение длительного периода времени.

Некоторые распространенные причины мышечной слабости или напряжения, которые могут привести к грыже, включают:

Есть также определенные факторы, которые могут повысить риск развития грыжи. К ним относятся:

Чтобы диагностировать ваше состояние, ваш врач сначала проведет медицинский осмотр.Во время этого осмотра врач может нащупать выпуклость в области живота или паха, которая увеличивается, когда вы стоите, кашляете или напрягаетесь.

После этого врач изучит вашу историю болезни. Они могут задать вам множество вопросов, в том числе:

  • Когда вы впервые заметили выпуклость?
  • Испытывали ли вы другие симптомы?
  • Как вы думаете, могло ли это произойти что-то конкретное?
  • Расскажите немного о своем образе жизни.Ваша профессия связана с поднятием тяжестей? Вы занимаетесь спортом? Вы когда-нибудь курили?
  • Были ли у вас грыжи в личном или семейном анамнезе?
  • Были ли у вас операции в области живота или паха?

Ваш врач, скорее всего, также будет использовать визуализационные тесты, чтобы помочь в постановке диагноза. Это могут быть такие вещи, как:

  • УЗИ брюшной полости, в котором используются высокочастотные звуковые волны для создания изображения структур внутри тела
  • Компьютерная томография, которая сочетает рентгеновские лучи с компьютерными технологиями для получения изображения
  • МРТ-сканирование , который использует комбинацию сильных магнитов и радиоволн для создания изображения

Если есть подозрение на грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, ваш врач может использовать другие тесты, которые позволят им оценить внутреннее расположение вашего желудка:

  • Гастрографин или барий X -ray, который представляет собой серию рентгеновских снимков вашего пищеварительного тракта.Снимки записываются после того, как вы закончили пить жидкость, содержащую диатризоат меглумин и диатризоат натрия (гастрографин), или жидкий раствор бария. Оба хорошо видны на рентгеновских снимках.
  • Эндоскопия, при которой небольшая камера, прикрепленная к трубке, проникает через горло в пищевод и желудок.

Если ваша грыжа разрастается или вызывает боль, ваш хирург может решить, что ей лучше оперировать. Они могут исправить вашу грыжу, зашив отверстие в брюшной стенке, закрытое во время операции.Обычно это делается путем заделки отверстия хирургической сеткой.

Грыжи можно лечить с помощью открытой или лапароскопической операции. В лапароскопической хирургии используется крошечная камера и миниатюрное хирургическое оборудование для восстановления грыжи с помощью всего нескольких небольших разрезов. Кроме того, он меньше повреждает окружающие ткани.

Во время открытой операции хирург делает разрез рядом с местом грыжи, а затем проталкивает выпуклую ткань обратно в брюшную полость. Затем они зашивают эту область, иногда укрепляя ее хирургической сеткой.Наконец, они закрывают разрез.

Не все грыжи подходят для лапароскопической хирургии. Если ваша грыжа требует открытого хирургического вмешательства, ваш хирург вместе с вами определит, какой тип операции лучше всего подходит для вашего состояния.

Восстановление

После операции вы можете испытывать боль вокруг операционного поля. Ваш хирург пропишет лекарство, чтобы облегчить этот дискомфорт во время выздоровления.

Обязательно строго следуйте инструкциям своего хирурга по уходу за раной.Немедленно свяжитесь с ними, если заметите какие-либо признаки инфекции, такие как лихорадка, покраснение или дренаж в этом месте, или внезапно усиливающаяся боль.

После операции по удалению грыжи вы, возможно, не сможете нормально передвигаться в течение нескольких недель. Вам нужно избегать любой напряженной деятельности. Кроме того, в этот период вам следует избегать подъема предметов тяжелее 10 фунтов. Это примерно вес галлона молока.

Открытая операция часто требует более длительного периода восстановления, чем лапароскопическая операция.Ваш хирург сообщит вам, когда вы сможете вернуться к своему обычному распорядку дня.

Есть несколько различных типов грыж. Ниже мы рассмотрим некоторые из наиболее распространенных.

Паховая грыжа

Паховая грыжа - самый распространенный тип грыжи. Это происходит, когда кишечник проталкивается через слабое место или разрыв в нижней части брюшной стенки, часто в паховом канале. Этот тип также чаще встречается у мужчин.

Паховый канал обнаружен в паху. У мужчин это область, в которой семенной канатик проходит от брюшной полости к мошонке.Этот шнур поддерживает яички. У женщин паховый канал содержит связку, которая помогает удерживать матку на месте.

Эти грыжи чаще встречаются у мужчин, потому что яички опускаются через паховый канал вскоре после рождения. Предполагается, что за ними канал почти полностью закроется. Иногда канал не закрывается должным образом, оставляя ослабленный участок. Узнайте больше о паховых грыжах.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы возникает, когда часть желудка выступает через диафрагму в грудную полость.Диафрагма - это мышечный лист, который помогает вам дышать, сокращаясь и втягивая воздух в легкие. Он отделяет органы в брюшной полости от органов в груди.

Этот тип грыжи чаще всего встречается у людей старше 50 лет. Если у ребенка заболевание, оно обычно вызвано врожденным пороком.

Хиатальные грыжи почти всегда вызывают гастроэзофагеальный рефлюкс, когда содержимое желудка просачивается обратно в пищевод, вызывая чувство жжения.Получите дополнительную информацию о грыжах пищеводного отверстия диафрагмы.

Пупочная грыжа

Пупочная грыжа может возникнуть у детей и младенцев. Это происходит, когда кишечник выпячивается через брюшную стенку рядом с пупком. Вы можете заметить выпуклость на пупке вашего ребенка или рядом с ним, особенно когда он плачет.

Пупочная грыжа - единственный вид грыжи, который часто проходит сам по себе по мере того, как мышцы брюшной стенки становятся сильнее, обычно к тому времени, когда ребенку исполняется 1–2 года.Если грыжа не исчезла к 5 годам, ее можно исправить хирургическим путем.

У взрослых также могут быть пупочные грыжи. Это может произойти из-за повторяющегося напряжения живота из-за таких факторов, как ожирение, беременность или жидкость в брюшной полости (асцит). Узнайте больше о пупочных грыжах.

Вентральная грыжа

Вентральная грыжа возникает, когда ткань выпирает через отверстие в мышцах живота. Вы можете заметить, что размер вентральной грыжи уменьшается, когда вы лежите.

Хотя вентральная грыжа может присутствовать с рождения, чаще всего она возникает на каком-то этапе вашей жизни. Общие факторы формирования вентральной грыжи включают такие факторы, как ожирение, физическая активность и беременность.

Вентральные грыжи также могут возникать на месте хирургического разреза. Это называется послеоперационной грыжей и может произойти из-за хирургического рубца или слабости мышц живота в месте операции. Продолжайте читать, чтобы узнать больше о вентральных грыжах.

Единственный способ эффективно вылечить грыжу - это хирургическое вмешательство. Однако необходимость операции зависит от размера грыжи и тяжести симптомов.

Ваш врач может просто контролировать вашу грыжу на предмет возможных осложнений. Это называется бдительным ожиданием.

В некоторых случаях ношение фермы может помочь облегчить симптомы грыжи. Это поддерживающее нижнее белье, которое помогает удерживать грыжу на месте. Перед использованием всегда следует обращаться к врачу, чтобы убедиться, что ферма подходит правильно.

Если у вас грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, отпускаемые без рецепта или по рецепту лекарства, снижающие кислотность желудка, могут облегчить ваш дискомфорт и улучшить симптомы. К ним относятся антациды, блокаторы рецепторов H-2 и ингибиторы протонной помпы.

Хотя домашние средства не излечивают грыжу, есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы облегчить симптомы.

Увеличение потребления клетчатки может помочь облегчить запор, который может вызвать напряжение во время дефекации, что может усугубить грыжу.Некоторые примеры продуктов с высоким содержанием клетчатки включают цельнозерновые, фрукты и овощи.

Изменения в диете также могут помочь при симптомах грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Старайтесь избегать обильной или тяжелой еды, не ложитесь и не наклоняйтесь после еды, а также поддерживайте нормальный вес своего тела.

Чтобы предотвратить кислотный рефлюкс, избегайте продуктов, которые могут его вызвать, например, острой пищи и продуктов на основе томатов. Кроме того, может помочь отказ от сигарет.

Упражнения укрепляют мышцы вокруг грыжи и способствуют снижению веса, помогая уменьшить некоторые симптомы.

В исследовании 2018 года изучалось влияние программы упражнений на людей с ожирением, которым предстояло хирургическое лечение вентральной грыжи. Было замечено, что у людей, завершивших программу упражнений, после операции было меньше осложнений.

Важно помнить, что некоторые виды упражнений, такие как поднятие тяжестей или упражнения, которые напрягают живот, могут повышать давление в области грыжи. Это может привести к тому, что грыжа еще больше раздувается. То же самое и с упражнениями, которые выполняются неправильно.

Если у вас грыжа, всегда лучше обсудить упражнения с врачом или физиотерапевтом. Они могут тесно сотрудничать с вами, чтобы сообщить вам, какие упражнения можно делать и как правильно их выполнять, чтобы предотвратить раздражение вашей грыжи.

От 10 до 25 процентов детей рождаются с пупочной грыжей. Этот тип грыжи также чаще встречается у детей, рожденных недоношенными или рожденных с низкой массой тела.

Пупочные грыжи возникают около пупка.Они образуются, когда мышцы, окружающие отверстие, оставленное пуповиной, не закрываются должным образом. Это приводит к тому, что часть кишечника выпячивается.

Если у вашего ребенка пупочная грыжа, вы можете заметить ее чаще, когда он плачет или кашляет. Обычно пупочные грыжи у детей безболезненны. Однако при появлении таких симптомов, как боль, рвота или припухлость в месте грыжи, вам следует обратиться за неотложной медицинской помощью.

Обратитесь к педиатру вашего ребенка, если вы заметили, что у вашего ребенка пупочная грыжа.Пупочные грыжи обычно проходят, когда ребенку исполняется 1–2 года. Однако, если он не исчезнет к 5 годам, его можно исправить хирургическим путем. Узнайте больше о пластике пупочной грыжи.

Если вы беременны и думаете, что у вас грыжа, обязательно обратитесь к врачу. Они могут оценить его и определить, представляет ли он какой-либо риск для здоровья.

Часто лечение грыжи можно отложить до родов. Однако, если небольшая грыжа, имеющаяся до или во время беременности, начинает увеличиваться или вызывать дискомфорт, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство для ее восстановления.Предпочтительное время для этого - второй триместр.

Ранее вылеченные грыжи могут вернуться при более поздних беременностях. Это связано с тем, что беременность вызывает нагрузку на мышечную ткань живота, которая могла быть ослаблена хирургическим вмешательством.

Грыжи также могут возникнуть после кесарева сечения, также известного как кесарево сечение. Во время кесарева сечения делается разрез брюшной полости и матки. Затем через эти разрезы рождается ребенок. Иногда на месте кесарева сечения может образоваться послеоперационная грыжа.Получите подробную информацию о грыжах, возникающих после кесарева сечения.

Иногда невылеченная грыжа может привести к потенциально серьезным осложнениям. Ваша грыжа может разрастаться и вызывать еще больше симптомов. Это также может оказать слишком сильное давление на близлежащие ткани, что может вызвать отек и боль в окружающей области.

Часть вашего кишечника также может попасть в брюшную стенку. Это называется тюремным заключением. Заключение может вызвать непроходимость кишечника и вызвать сильную боль, тошноту или запор.

Если заблокированный участок кишечника не получает достаточного кровотока, происходит удушение. Это может привести к инфицированию тканей кишечника или смерти. Удушенная грыжа опасна для жизни и требует немедленной медицинской помощи.

Некоторые симптомы, которые могут сигнализировать о том, что вам необходимо обратиться за неотложной медицинской помощью по поводу вашей грыжи, включают:

  • выпуклость, которая меняет цвет на красный или фиолетовый
  • боль, которая внезапно усиливается
  • тошнота или рвота
  • лихорадка
  • невозможность отхождения газов или дефекация

Вы не всегда можете предотвратить развитие грыжи.Иногда существующее наследственное заболевание или предыдущая операция позволяют образоваться грыже.

Однако вы можете внести некоторые простые изменения в образ жизни, чтобы избежать грыжи. Эти шаги направлены на то, чтобы уменьшить нагрузку на свое тело.

Вот несколько общих советов по профилактике грыж:

  • Бросьте курить.
  • Обратитесь к врачу, когда заболели, чтобы избежать появления постоянного кашля.
  • Поддерживайте здоровую массу тела.
  • Постарайтесь не напрягаться при дефекации или мочеиспускании.
  • Ешьте достаточно продуктов с высоким содержанием клетчатки, чтобы предотвратить запор.
  • Выполняйте упражнения, которые помогают укрепить мышцы живота.
  • Не поднимайте слишком тяжелые для вас веса. Если вам нужно поднять что-то тяжелое, сгибайтесь в коленях, а не в пояснице или спине.
.

Грыжа: причины, лечение и диагностика

Грыжа - распространенная проблема. Это вызывает локализованную выпуклость в животе или паху.

Часто может быть безвредным и безболезненным, но иногда может доставлять дискомфорт и боль.

В этой статье мы исследуем, что такое грыжа, общие причины грыжи и способы их лечения.

Краткие сведения о грыжах

  • Грыжи часто не вызывают неприятных симптомов, но жалобы со стороны брюшной полости могут указывать на серьезную проблему.
  • Их обычно несложно диагностировать, просто нащупывая и ища выпуклость.
  • Лечение - это выбор между выжидательной и корректирующей операцией либо через открытую операцию, либо через замочную скважину.
  • Хирургия паховой грыжи чаще встречается в детском и пожилом возрасте, в то время как вероятность операции на бедренной грыже увеличивается в течение всей жизни.

Грыжа возникает, когда есть слабость или отверстие в брюшине, мышечной стенке, которая обычно удерживает органы брюшной полости на месте.

Этот дефект брюшины позволяет органам и тканям проталкиваться или образовывать грыжу, вызывая выпуклость.

Шишка может исчезнуть, когда человек ляжет, а иногда ее можно снова втолкнуть. Кашель может вызвать его повторное появление.

Грыжи обычно встречаются в следующих областях:

Пах: бедренная грыжа образует выпуклость чуть ниже паха. Это чаще встречается у женщин. Паховая грыжа чаще встречается у мужчин. Это выпуклость в паху, которая может достигать мошонки.

Верхняя часть желудка: Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы или пищеводного отверстия диафрагмы возникает в результате выталкивания верхней части желудка из брюшной полости в грудную полость через отверстие в диафрагме.

Пупок: Выпуклость в этой области образована пупочной или околопупочной грыжей.

Хирургический рубец: Прошедшие абдоминальные операции могут привести к послеоперационной грыже через рубец.

За исключением послеоперационной грыжи (осложнение абдоминальной хирургии), в большинстве случаев нет очевидной причины возникновения грыжи.Риск грыжи увеличивается с возрастом и чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Грыжа может быть врожденной (присутствовать при рождении) или развиваться у детей, у которых есть слабость в брюшной стенке.

Действия и медицинские проблемы, увеличивающие давление на брюшную стенку, могут привести к грыже. К ним относятся:

Факторы риска грыжи

Факторы риска могут быть разбиты по типу грыжи:

Факторы риска послеоперационной грыжи

Поскольку послеоперационная грыжа является результатом хирургического вмешательства, наиболее очевидным фактором риска является недавняя хирургическая процедура на живот.

Люди являются наиболее восприимчивыми через 3-6 месяцев после процедуры, особенно если:

  • они вовлечены в физическую активность
  • прибавили в весе
  • забеременели

Все эти факторы создают дополнительную нагрузку на ткани, поскольку они заживают .

Факторы риска паховой грыжи

Лица с более высоким риском возникновения паховой грыжи:

  • пожилые люди
  • люди, у которых были близкие родственники, у которых были паховые грыжи
  • человек, у которых ранее были паховые грыжи
  • мужчины
  • курильщики, поскольку химические вещества в табаке ослабляют ткани, повышая вероятность грыжи
  • люди с хроническим запором
  • преждевременные роды и низкая масса тела при рождении
  • беременность

Факторы риска пупочной грыжи

Пупочные грыжи наиболее распространены у детей с низкой массой тела при рождении и недоношенные дети.

У взрослых факторы риска включают:

  • избыточный вес
  • многоплодную беременность
  • женщина

Факторы риска грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

Риск грыжи пищеводного отверстия диафрагмы выше у людей, которым:

  • в возрасте 50 лет лет или старше
  • имеют ожирение

Во многих случаях грыжа представляет собой не более чем безболезненную опухоль, которая не вызывает проблем и не требует немедленной медицинской помощи.

Однако грыжа может быть причиной дискомфорта и боли, при этом симптомы часто ухудшаются при стоянии, напряжении или поднятии тяжелых предметов.Большинство людей, заметивших увеличение отека или болезненности, в конечном итоге обращаются к врачу.

В некоторых случаях грыжа требует немедленного хирургического вмешательства, например, когда часть кишечника блокируется или ущемляется паховой грыжей.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если паховая грыжа вызывает острые абдоминальные жалобы, такие как:

  • боль
  • тошнота
  • рвота
  • выпуклость не может быть возвращена обратно в живот обычно твердая и нежная, и ее нельзя подтолкнуть обратно в брюшную полость.

    Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может вызывать симптомы кислотного рефлюкса, такие как изжога, которая вызвана попаданием желудочной кислоты в пищевод.

    При бессимптомной грыже обычно следует наблюдать и ждать, но это может быть рискованно для определенных типов грыж, например бедренных грыж.

    В течение 2 лет после установления диагноза бедренной грыжи 40% случаев приводят к удушению кишечника.

    Остается неясным, стоит ли неэкстренное хирургическое вмешательство для герниопластики в случаях паховой грыжи без симптомов, которые могут быть перенесены обратно в брюшную полость.

    Американский колледж хирургов и некоторые другие медицинские организации считают плановую операцию ненужной в таких случаях, рекомендуя вместо этого курс осторожного ожидания.

    Другие рекомендуют хирургическое вмешательство, чтобы исключить риск удушения кишечника в дальнейшем, осложнения, при котором прекращается кровоснабжение участка ткани, что требует неотложной процедуры.

    Эти органы здравоохранения считают более раннюю обычную операцию более рискованной экстренной процедурой.

    Типы операций

    Хотя варианты хирургического вмешательства зависят от индивидуальных обстоятельств, включая расположение грыжи, существует два основных типа хирургического вмешательства при грыже:

    • открытая операция
    • лапароскопическая операция (хирургия замочной скважины)

    Открытое хирургическое вмешательство закрывает грыжу с помощью швов, сетки или того и другого, а хирургическая рана на коже закрывается швами, скобами или хирургическим клеем.

    Лапароскопический ремонт используется для повторных операций, чтобы избежать предыдущих рубцов, и хотя обычно дороже, но с меньшей вероятностью вызовет такие осложнения, как инфекция.

    Хирургическое лечение грыжи под лапароскопом позволяет делать разрезы меньшего размера, что позволяет быстрее восстановиться после операции.

    Грыжа лечится так же, как при открытой хирургии, но под контролем небольшой камеры и света, вводимого через трубку. Хирургические инструменты вводятся через еще один небольшой разрез. Брюшная полость надувается газом, чтобы помочь хирургу лучше видеть и дать ему пространство для работы; вся операция проводится под общим наркозом.

    Грыжа у детей

    Паховая грыжа - одно из наиболее распространенных хирургических состояний у младенцев и детей.

    Систематический обзор 20-летних данных по традиционной открытой герниопластике (герниорафии) и лапароскопической герниопластике (герниорафии) у младенцев и детей в 2014 году показал, что лапароскопическая хирургия выполняется быстрее, чем открытая операция при двусторонних грыжах, но существенной разницы нет. во время операции по односторонней пластике паховой грыжи.

    Частота рецидивов одинакова для обоих типов процедур, но осложнения, такие как инфекция раны, более вероятны при открытой операции, особенно у младенцев.

    Прочтите статью на испанском

    .

    Лечение и лечение грыжи пищевода

    Как лечится грыжа пищеводного отверстия диафрагмы?

    Большинство грыж пищеводного отверстия диафрагмы не вызывают проблем и редко нуждаются в лечении. Однако, поскольку у некоторых пациентов с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы есть симптомы ГЭРБ, лечение начинается с методов, используемых для лечения ГЭРБ. К ним относятся такие изменения образа жизни, как:

    • Похудение, если у вас избыточный вес.
    • Уменьшение размеров порций блюд.
    • Избегайте некоторых кислых продуктов, таких как томатный соус, цитрусовые или соки, которые могут раздражать слизистую оболочку пищевода.
    • Ограничение жареной и жирной пищи, продуктов или напитков, содержащих кофеин (включая шоколад), перечную мяту, газированные напитки, алкогольные напитки, кетчуп и горчицу, а также уксус.
    • Прием пищи по крайней мере за три-четыре часа до того, как лечь, и избегать перекусов перед сном.
    • Лежа на спине, держите голову на шесть дюймов выше, чем остальное тело. Поднятие головы помогает гравитации удерживать содержимое желудка в желудке. Лучше всего поднять изголовье кровати, наклонив матрас - сложить подушки в стопку тоже не получится, потому что это заставит вас хрустеть в середине вместо того, чтобы просто наклонить тело вверх.
    • Бросить курить.
    • Не носить тесный пояс или обтягивающую одежду, которая может увеличить давление на брюшную полость - например, чулочно-носочные изделия Control Top и формирователи тела.
    • Прием лекарств после еды для снижения уровня кислоты в желудке. Эти отпускаемые без рецепта лекарства включают антациды, гевискон® или H-блокаторы (такие как Pepcid AC® или Zantac®).

    Иногда для лечения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы можно использовать лекарство, называемое ингибитором протонной помпы. Это лекарство - еще один способ уменьшить количество желудочного сока, которое может помочь предотвратить рефлюкс.Когда вы принимаете это лекарство, ваш организм вырабатывает меньше желудочной кислоты, чем обычно. Это похоже на прием H-блокаторов.

    Могут ли лекарства, отпускаемые без рецепта, помочь мне облегчить симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы?

    Во многих случаях лекарства, отпускаемые без рецепта, могут помочь вам с некоторыми симптомами грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Антациды - это наиболее распространенные лекарства, которые вы можете использовать для облегчения. Однако, если вы принимаете безрецептурные лекарства дольше двух недель без каких-либо улучшений, обратитесь к своему врачу.Следующим шагом обычно являются рецептурные лекарства. Сюда могут входить:

    • Пантопразол (Протоникс®).
    • Рабепразол (Аципекс®).
    • Эзомепразол (Нексиум®).
    • Омепразол (Прилосек®).
    • Лансопразол (Превацид®).

    Когда нужна операция по поводу грыжи пищеводного отверстия диафрагмы?

    Если часть желудка, попадающая в пищевод, сжимается настолько сильно, что прекращается кровоснабжение, вам потребуется операция.Хирургическое вмешательство также может потребоваться людям с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, у которых есть тяжелый, длительный (хронический) пищеводный рефлюкс, симптомы которого не облегчаются медицинским лечением. Цель этой операции - исправить гастроэзофагеальный рефлюкс путем создания усовершенствованного клапанного механизма в нижней части пищевода. Думайте об этом клапане как о распашной двери. Он открывается, чтобы позволить пище пройти в желудок, а затем закрывается, чтобы содержимое желудка не попало обратно в пищевод. Когда этот клапан не работает должным образом, содержимое вашего желудка может пойти неправильным путем и повредить пищевод.При отсутствии лечения хронический гастроэзофагеальный рефлюкс может вызвать такие осложнения, как эзофагит (воспаление), язвы пищевода, кровотечение или рубцевание пищевода.

    Как проводится операция по поводу грыжи пищеводного отверстия диафрагмы?

    Операция по восстановлению грыжи пищеводного отверстия диафрагмы включает:

    • Вытягивание грыжи пищеводного отверстия диафрагмы обратно в брюшную полость.
    • Улучшение клапана внизу пищевода.
    • Закрытие отверстия в мышце диафрагмы.

    Во время операции ваш хирург обернет верхнюю часть желудка (так называемое дно) вокруг нижней части пищевода.Это создает постоянно плотный сфинктер (клапан), чтобы содержимое желудка не возвращалось (рефлюкс) в пищевод.

    Эта операция называется фундопликацией. Есть две версии этой операции. Операция открытой фундопликации включает в себя больший разрез. Этот тип процедуры может потребоваться в некоторых очень тяжелых случаях, и он обеспечивает большую видимость во время операции. Однако открытые операции требуют более длительного периода восстановления в больнице. Во многих случаях хирург решает использовать вместо этого лапароскопический доступ.

    Лапароскопическая операция выполняется через несколько небольших разрезов вместо одного большого. Это считается малоинвазивным вариантом. Специальная лапароскопическая процедура, используемая для восстановления грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, называется фундопликацией Ниссена. Эта процедура является постоянным решением симптомов грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Во время процедуры ваш хирург сделает пять или шесть крошечных разрезов в брюшной полости. Лапароскоп (инструмент, который позволяет хирургической бригаде видеть ваши внутренние органы на экране в операционной) и другие хирургические инструменты вводятся через небольшие разрезы.Во время операции глазное дно оборачивается вокруг пищевода, а сфинктер сжимается. Преимущества лапароскопической хирургии по сравнению с открытой операцией включают:

    • Меньшие разрезы.
    • Меньший риск заражения.
    • Меньше боли и рубцов.
    • Более короткое рекавери.
    Предыдущий: Диагностика и тесты Далее: Перспективы / Прогноз

    Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 01.09.2020.

    Ссылки

    Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

    е Новости

    Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

    .

    Хиатальная грыжа - что нужно знать

    Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь судебный иск.

    ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

    Что такое грыжа пищеводного отверстия диафрагмы?

    Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы - это заболевание, при котором часть вашего желудка выпячивается через перерыв (небольшое отверстие) в диафрагме. Часть желудка может двигаться вверх и вниз или может застрять над диафрагмой.


    Что увеличивает мой риск возникновения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы?

    Точная причина грыжи пищеводного отверстия диафрагмы неизвестна. Возможно, вы родились с большим перерывом. Следующее может увеличить риск грыжи пищеводного отверстия диафрагмы:

    • Ожирение
    • Пожилой возраст
    • Заболевания, такие как дивертикулез или эзофагит
    • Предыдущая операция на пищеводе или желудке или травма, например, в результате автомобильной аварии

    Какие бывают типы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы?

    • Тип I (скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы): Часть желудка входит и выходит из пищеводного отверстия диафрагмы.Этот тип является наиболее распространенным и обычно вызывает гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ). ГЭРБ возникает, когда сфинктер пищевода не закрывается должным образом и вызывает кислотный рефлюкс. Сфинктер пищевода - это нижняя мышца пищевода.
    • Тип II (параэзофагеальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы): Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы 2 типа формируется, когда часть желудка проталкивается через пищевод и располагается рядом с пищеводом.
    • Тип III (комбинированный): Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы III типа представляет собой сочетание скользящей и параэзофагеальной грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
    • Тип IV (сложная параэзофагеальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы): Весь желудок, тонкий и толстый кишечник, селезенка, поджелудочная железа или печень проталкиваются вверх в грудную клетку.

    Каковы признаки и симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы?

    Самый частый симптом - изжога. Обычно это происходит после еды и распространяется на шею, челюсть или плечо. У вас может не быть признаков или симптомов, или у вас может быть одно из следующего:

    • Боль в животе, особенно в области чуть выше пупка
    • Горький или кислый привкус во рту
    • Проблемы с глотанием
    • Кашель или охриплость
    • Боль в груди или одышка, возникающие после еды
    • Частая отрыжка или икота
    • Чувство сытости после еды

    Как диагностировать грыжу пищеводного отверстия диафрагмы?

    • Тест серии для верхних отделов желудочно-кишечного тракта включает рентгеновские снимки пищевода, желудка и тонкого кишечника.Его также называют тестом на проглатывание бария. Перед съемкой вам дадут выпить барий (меловую жидкость). Эта жидкость помогает вашему желудку и кишечнику лучше отображаться на рентгеновских снимках. Серия исследований верхних отделов ЖКТ может показать, есть ли у вас язва, непроходимость кишечника или другие проблемы.
    • Эндоскопия использует зрительную трубу, чтобы увидеть внутреннюю часть пищеварительного тракта. Прицел - это длинная гибкая трубка со светильником на конце. Для фотосъемки к прицелу можно подключить камеру.

    Как лечить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы?

    Лечение зависит от типа грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и ваших симптомов. Вам может не понадобиться лечение. Вам может понадобиться любое из следующего:

    • Лекарства могут быть назначены для облегчения симптомов изжоги. Эти лекарства помогают снизить или заблокировать кислоту в желудке. Вам также могут назначить лекарства, которые помогают сузить сфинктер пищевода.
    • Операция может быть сделана, когда лекарства не могут контролировать ваши симптомы или есть другие проблемы.Ваш лечащий врач также может предложить операцию в зависимости от типа вашей грыжи. Ваш лечащий врач может вернуть живот в нормальное положение. Он может уменьшить разрыв (отверстие) и закрепить ваш живот в брюшной полости. Фундопликация - это операция, при которой верхняя часть желудка оборачивается вокруг сфинктера пищевода для его укрепления.

    Как управлять симптомами?

    Для облегчения симптомов изжоги могут быть рекомендованы следующие изменения в питании и образе жизни.

    • Избегайте продуктов, которые усугубляют ваши симптомы. Сюда могут входить острая пища, фруктовые соки, алкоголь, кофеин, шоколад и мята.
    • Ешьте несколько раз в день небольшими порциями. Небольшие порции пищи заставляют желудок меньше переваривать пищу.
    • Не ложитесь и не наклоняйтесь вперед после еды. Не принимайте пищу за 2–3 часа до сна. Это снижает риск рефлюкса.
    • Поддерживайте здоровый вес. Если у вас избыточный вес, потеря веса может помочь облегчить ваши симптомы.
    • Спите с поднятой головой минимум на 6 дюймов.
    • Не курить. Курение может усилить симптомы изжоги.

    Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

    • У вас сильная боль в животе.
    • Вы пытаетесь вырвать, но ничего не выходит (рвота).
    • У вас сильная боль в груди и внезапное затруднение дыхания.
    • Ваш кишечник черный или кровавый.
    • Ваша рвота похожа на кофейную гущу или в ней кровь.

    Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

    • Ваши симптомы ухудшаются.
    • У вас тошнота и рвота.
    • Вы худеете без всяких усилий.
    • У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

    Соглашение об уходе

    У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать.Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

    © Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем, ее нельзя продавать, распространять или иным образом использовать в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

    Дополнительная информация

    Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

    Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

    Подробнее о грыже диафрагмы

    Сопутствующие препараты
    IBM Watson Micromedex
    Симптомы и лечение
    Справочная информация клиники Майо
    .

    Пищевод: анатомия, функции и заболевания

    ПРОДОЛЖИТЬ УЧИТЬСЯ НАЧАТЬ СЕЙЧАС ПРОДОЛЖИТЬ УЧИТЬСЯ НАЧАТЬ СЕЙЧАС
    • COVID-19
      • Ресурсы по COVID-19
      • Концептуальная карта COVID-19
      • COVID-19 Осложнения
      • Видеокурс по COVID-19
      • Интерактивные досье по COVID-19
      • Студенты: советы по обучению дома
      • Студенты: профессиональные советы преподавателей по сложным темам
      • Учреждения: обеспечение непрерывности медицинского обучения
    • СТУДЕНТОВ
      • Lecturio Medical
      • Lecturio Nursing
      • Медицинский осмотр
      • USMLE Шаг 1
      • USMLE Step 2
      • COMLEX Уровень 1
      • COMLEX Уровень 2
      • MCAT
      • Больше экзаменов
        • MCCQE Часть 1
        • AMC CAT
        • ПЛАБ
      • Медицинские курсы
      • Доврачебный
      • Доклинические исследования по субъектам
      • Доклинические по системам
      • Клинические знания
    • УЧРЕЖДЕНИЙ
    .

    Лечение заболеваний пищевода

    Доброкачественные заболевания пищевода, как правило, связаны с проблемами моторики или с тем, как пища движется по пищеводу.

    Болезни и расстройства пищевода

    Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

    ГЭРБ возникает, когда желудочная кислота попадает в пищевод, вызывая ощущение жжения (также называемое кислотным рефлюксом). Симптомы обычно возникают два или более дней в неделю в течение как минимум трех месяцев. ГЭРБ возникает из-за того, что клапан, разделяющий пищевод и желудок, не закрывается должным образом.Около 30 миллионов американцев ежедневно страдают от ГЭРБ.

    Люди с хроническим кислотным рефлюксом могут испытывать различные симптомы, включая изжогу, срыгивание пищи, трудности с глотанием, чрезмерную отрыжку, охриплость голоса, боль в горле, частое прочищение горла, несердечную боль в груди, хронический кашель, проблемы со сном, синусит или проблемы с дыханием. такие как одышка или хрипы.

    Осложнения ГЭРБ могут распространяться за пределы пищевода. ГЭРБ может повредить слизистую оболочку пищевода, что приведет к сужению (стриктуре) пищевода.Это может повлиять на работу пищевода.

    Система управления рефлюксом LINX для лечения ГЭРБ

    Одним из вариантов лечения ГЭРБ является система управления рефлюксом LINX ® , которая включает медицинское устройство, имплантированное с помощью минимально инвазивной хирургической процедуры.

    Пищевод Барретта

    Пищевод Барретта или Дисплазия Барретта развивается у некоторых людей с хроническим ГЭРБ или воспалением пищевода (эзофагитом). В пищеводе Барретта нормальные (плоские) клетки, выстилающие пищевод, превращаются в тип клеток, называемых специализированными столбчатыми клетками.Повреждение слизистой оболочки пищевода (кислотный рефлюкс) вызывает эти аномальные изменения. После того, как ячейки превратились в столбчатые, они не вернутся к нормальному состоянию. Не все пациенты с ГЭРБ заболевают болезнью Барретта, но почти все пациенты с ГЭРБ страдают ГЭРБ. До 1 процента людей с пищеводом Барретта заболевают раком пищевода.

    Дисфагия

    Дисфагия - затруднение глотания - поражает примерно одного из 17 человек. Институт дисфагии занимается диагностикой, исследованием и лечением людей с дисфагией и кислотным рефлюксом.

    Расстройства гастроэзофагеальной моторики

    Расстройства гастроэзофагеальной моторики - это слабые или нескоординированные мышечные сокращения пищевода, препятствующие перемещению пищи или жидкости из горла в желудок.

    • Ахалазия - распространенное нарушение моторики, при котором сфинктер в нижней части пищевода (клапан между концом пищевода и началом желудка) постоянно закрыт. Пища может пройти, но никогда не откроется.
    • Диффузный спазм пищевода - нескоординированные сокращения пищевода, влияющие на движение пищи к желудку. Это может вызвать затруднение глотания, срыгивание и боль в груди.
    • Дивертикулы пищевода - слабые участки пищевода, которые выпирают или выступают наружу
    • Параэзофагеальная грыжа - возникает, когда часть желудка поднимается вверх в грудную клетку рядом с пищеводом.

    Доброкачественные опухоли пищевода

    Самый распространенный тип доброкачественных опухолей пищевода, называемый лейомиомами, обычно встречается в гладких мышцах.

    Эозинофильный эзофагит

    Эозинофильный эзофагит - это воспалительное состояние, при котором стенка пищевода заполняется большим количеством эозинофилов (лейкоцитов, продуцируемых в костном мозге, которые активно способствуют воспалению, особенно воспалению, вызванному аллергическими реакциями). Наиболее частой причиной эозинофильного эзофагита является воспаление, вызванное аллергией.

    Хирургия пищевода

    Хотя многие заболевания пищевода поддаются медикаментозному лечению, при тяжелых симптомах может потребоваться операция.

    Антирефлюксная хирургическая процедура под названием Фундопликация Ниссена очень эффективна при лечении симптомов ГЭРБ, пищевода Барретта, дисплазии и ахалазии.

    Другая хирургическая процедура, называемая миотомией, при которой разрезают толстые мышцы пищевода и желудка, используется для облегчения дисфагии и ахалазии.

    Хирургическое вмешательство на пищеводе может проводиться разными способами, в зависимости от индивидуальных потребностей и состояния пациента. Во многих случаях хирургическое вмешательство может быть выполнено с помощью минимально инвазивных методов с использованием роботизированной хирургической системы da Vinci ® , лапароскопа или торакальной хирургии с использованием видео (VATS).Наши хирурги владеют всеми этими методами, что позволяет сделать разрезы меньшего размера, уменьшить боль, сократить время восстановления и получить другие преимущества для пациентов.

    В Froedtert & Medical College of Wisconsin пациенты получают высококачественную, всестороннюю, многопрофильную помощь, адаптированную к их индивидуальным потребностям.

    .

    Смотрите также

    • Можно ли вылечить грыжу позвоночника иглоукалыванием
    • Реабилитация после пупочной грыжи у взрослых
    • Показания к операции при грыже позвоночника поясничного отдела
    • Немеют пальцы как лечить
    • Питание при пупочной грыже у взрослых
    • Почему бывает судорога в икрах ног
    • Боль в спине при грыже позвоночника чем снять
    • Диффузная дорзальная грыжа диска
    • Немеет правая пятка причины
    • Язык и горло немеет
    • Грыжа позвоночника поясничного отдела