300-44-34
Самара, пр. Кирова, д. 302

График работы: пн-пт 10:00–20:00, сб, вс (по записи)
(без перерывов)

Чем лечить грыжу шейную


способы лечения, советы и рекомендации

Грыжа шейного отдела встречается всего в 10% случаев заболевания позвоночника, но несет за собой тяжелые последствия, так как именно в этой зоне сконцентрирована густая нервно-сосудистая сеть. Заболевание начинает свое проявление сильными болями в шее, которые отдают в конечности, а при отсутствии лечения может обернуться параличом.

 

Мы подготовили материал о природе этого заболевания, его симптомах, самых современных способах диагностики и лечения.

Позвоночник делится на четыре зоны: шейную, грудную, поясничную и копчиковую. В структуру шейного отдела входит 7 позвонков С1-С7 и 5 межпозвоночных дисков, расположенных между ними. Диски служат своеобразными амортизаторами, отвечают за подвижность позвоночника и снижение силы удара при травмах. Структура дисков включает следующие элементы:

 

  • пульпозное ядро. Состоит из воды и коллагена, имеет желеобразную консистенцию;
  • фиброзное кольцо. Окружает пульпозное ядро и состоит из жесткой, волокнистой костной ткани.

Во время наклонов или ударов ядро внутри фиброзного кольца деформируется, что обеспечивает подвижность и амортизацию. При наличии нарушения в структуре костной ткани, истощении ядра, травмах, подобное искривление ядра приводит к постепенному разрушению кольца. Сначала под давлением кольцо растягивается и деформируется в одну из сторон, в место растяжения смещается ядро. Затем в месте растяжения появляются трещины, и ядро смещается еще сильней. Эта стадия именуется “протрузия”. В дальнейшем при действии негативных факторов и отсутствии лечения происходит разрыв кольца с выпячиванием ядра наружу. Это и является грыжей. На последнем этапе выдвинутый за пределы диска фрагмент ядра отделяется. В результате формируется сильная отечность в месте повреждения, межпозвоночный диск уже не может выполнять свою функцию.

В процессе формирования грыжи деформация межпозвоночных дисков в шейном отделе проходит несколько стадий. Также патологию можно разделить на виды в зависимости от области выпячивания ядра относительно позвонков.

 

Виды грыжи:

  • боковая. Выпадение ядра происходит по бокам от позвонков;
  • передняя. Происходит увеличение в сторону противоположную спинномозговому каналу. Является одной из наименее опасных форм;
  • задняя. Выпячивание происходит в сторону спинномозгового канала, где проходят сосуды и отростки спинного мозга, что вызывает серьезные последствия;
  • парамедианная. Деформация происходит в сторону с отклонением от оси прохождения спинномозгового канала.

С учетом анатомических особенностей искривления осанки наиболее распространенными формами являются задняя и боковая грыжа шейного отдела, что влечет за собой серьезные нарушения здоровья. Наименее опасная – передняя грыжа встречается всего в 5% случаев.

Рассмотрим подробнее стадии формирования грыжи шейного отдела:

  1. Фиброзное кольцо истончается, ядро проникает в его структуру на глубину до 2 мм.
  2. В кольце образуются трещины, ядро углубляется на 4 мм.
  3. Кольцо разрывается, ядро выпирает на 4-6 мм.
  4. Размер грыжи достигает 8 мм.
  5. Это стадия секвестрации. Выпяченный участок ядра отрывается и выпадает в позвоночное пространство.

Начиная с 3 этапа наносится большой урон здоровью. В шейном отделе нарушается кровообращение, ухудшается питание головного мозга, разрушаются связи между спинным и головным мозгом.

 

Существует ряд факторов, приводящих к формированию грыжи грудного отдела. Если рассматривать причины грыжи с точки зрения внутренних физиологических процессов, то к развитию патологии приводит:

  • чрезмерное давление на ядро межпозвоночного диска шейного отдела, в результате чего оно в течение долгого времени давит на фиброзное кольцо;
  • снижение количества воды в структуре ядра или истощение костной ткани кольца;
  • нарушение питания тканей. Нормальный баланс всех компонентов, составляющих структуру межпозвоночных дисков, возможен при соблюдении правильного рациона. Также доставка питательных веществ производится за счет кровеносных сосудов околопозвоночной области. Когда в этой зоне наблюдается застой, процессы питания нарушаются;
  • нарушения осанки. В нормальном положении нагрузка распределяется на позвоночник равномерно. При нарушении осанки зона повышенной компрессии смещается в шейный отдел, что приводит к деформации дисков;
  • травмы. В случае травмы в костной структуре межпозвоночных дисков могут образоваться трещины – слабое место для образования выпячиваний;
  • малоподвижный образ жизни. При слабой двигательной активности снижается кровообращение в спинном отделе, что особенно относится к офисным работникам, водителям и другим людям, которые проводят большую половину дня сидя. При нарушении кровообращения снижается скорость регенерации тканей позвоночника и наблюдается дегидратация ядра дисков.

Из перечисленных причин можно сделать вывод, что факторы развития грыжи шейного отдела присутствуют в жизни большого количества людей, поэтому важно обращать внимание на любые признаки дискомфорта в шейном отделе, чтобы вовремя начать лечение.

На начальных этапах симптоматика грыжи шейного отдела имеет периодический характер и может усиливаться во время физических нагрузок или к концу дня. При вхождении в запущенную фазу человек чувствует постоянный, изнуряющий дискомфорт. Также симптоматика может меняться в зависимости от того, между парами каких позвонков шейного отдела была сформирована грыжа.

 

Общие симптомы грыжи:

  • острая боль в шее, может отдавать в зону лопаток, грудь, верхние конечности тела;
  • головокружение, тошнота;
  • рассеянность, повышенная утомляемость;
  • скачки давления;
  • нарушение сна.

Рассмотрим особенности проявления заболевания в разрезе локализации грыжи между позвонками.

2-3 позвонки (отвечают за кровоснабжение глазных яблок и языка):

  • снижение восприятия вкусов;
  • искривление шеи в одну сторону;
  • пятна перед глазами.

3-4 позвонки (отвечают за кровоснабжение губ и носа):

  • нарушение обоняния;
  • онемение губ.

5-6 позвонки (через них проходят сосуды к глотке и голосовым связкам):

  • изменение голоса;
  • чувство кома в горле.

7 позвонок:

  • заболевания щитовидной железы;
  • сильная предрасположенность к бронхиту и астме.

Так как симптомы грыжи шейного отдела имеют разную локализацию и могу влиять на органы чувств, верхние конечности, кровяное давление, нередко их можно спутать с симптомами других болезней, что затрудняет диагностику.

Для постановки диагноза стоит обратиться к врачу ортопеду-травматологу или неврологу. Диагностика с опроса и осмотра. Пациента спрашивают о симптомах, проверяют осанку, степень нервных реакций в верхних конечностях, собирают анамнез о наличии травм и ранее существующих болезнях позвоночника. Постановка диагноза “грыжа шейного отдела” проводится только после полноценного обследования. Наименее информативные и редко используемые методы – это КТ и рентген.

 

При рентгенологическом исследовании можно определить положение позвонков и размер дисков между ними. Для определения состояния мягких тканей, нервов и сосудов используется более информативный метод – МРТ шейного отдела. По уровню детализации информации КТ несколько менее информативно, чем МРТ, поэтому может быть назначено при отсутствии аппарата МРТ. Миелография предполагает введение контрастного вещества в межпозвонковое пространство для визуализации его структуры. Методика дает четкое представление о состоянии тканей, но имеет широкий список противопоказаний.

 

Лечение грыжи шейного отдела проводится комплексно и только по назначению врача. В среднем терапия занимает от 3 до 6 месяцев. Если по истечении этого срока не произошло существенного восстановления межпозвоночного диска, назначается оперативное вмешательство.

Медикаментозная терапия

Лечение медпрепаратами имеет несколько направлений:

  • обезболивающие. При сильных болях, которые снижают качество жизни, назначаются таблетки, мази или уколы, снимающие спазм нервных окончаний;
  • миорелаксанты. В месте разрушения диска шейного отдела наблюдается спазм мышц. Это дополнительно ухудшает кровообращение и нарушает осанку. Чтобы снять мышечный спазм назначают миорелаксанты;
  • хондропротекторы. Препараты этой группы действуют восстанавливающе на костную ткань фиброзного кольца;
  • витамины. Необходимы для общего улучшения иммунитета.

Все препараты принимаются только по назначению врача.

Лечебная физкультура

Для лечения грыжи шейного отдела используется специальная группа упражнений. Все тренировки направлены на активизацию кровообращения, снятие зажимов с мышц, устранение болевого синдрома, вытяжение позвоночника для освобождения пространства между шейными позвонками.

Правила выполнения ЛФК:

  • все упражнения выполняются плавно с минимальными нагрузками на шейный отдел;
  • физические нагрузки допустимы только в стадии ремиссии, когда человека не беспокоит сильная боль;
  • если после тренировки чувствуется сильное недомогание, откажитесь от занятий и обратитесь к врачу за консультацией.

Массаж

Правильная техника массажа при грыже позволяет снять отечность с корешков спинного мозга, активизировать доставку питательных веществ, что помогает усилить гидратацию ядра. Массаж снимает боль и оказывает общее расслабляющее действие. Выполняется стимуляция легкими, поглаживающими движениями вдоль позвоночника, не затрагивая позвонки. После разминания не должно быть чувства боли, только тепло и полное расслабление. Техники выполнения массажа могут быть разными. Это может быть мануальный массаж, вакуумный или гидромассаж.

Данная методика лечения грыжи шейного отдела будет эффективной на ранних стадиях развития заболевания. В 3 и 4 стадии можно усугубить состояние и усилить защемление нервных окончаний.

Физиопроцедуры

В составе лечения грыжи шейного отдела назначается ударно-волновая терапия, электрофорез, лазерная терапия. После процедур выпадение ядра уменьшается, снижается отечность в участке поражения.

Гирудотерапия

Пиявки применяются в лечении заболеваний, связанных с нарушением кровообращения. Они впрыскивают под кожу специальное вещество – гирудин, которое обладает обезболивающим эффектом, снимает воспаления, восстанавливает нормальный кровоток, убирает отеки и стимулирует иммунитет. Противопоказаниями к процедуре являются: пониженное артериальное давление, нарушение свертываемости крови, беременность, аллергия, онкология. Гирудотерапию предлагают различные клиники, проводится процедура по назначению врача.

Вытяжка позвоночника

 

Производится при помощи специального приспособления – петли Глиссона. Ей фиксируют подбородок и затылочную часть. От фиксатора отходят ленты, продолжающие линию позвоночника. Ленты другим концом крепятся к вытягивающему механизму. При помощи усилия, рассчитанного специально для конкретного пациента, происходит вытяжение позвонков. Между ними образуется больше пространства, что способствует снятию спазма, восстановлению наполненности ядра диска.

Операция

Если перечисленные методики лечения грыжи не принесли положительного результата, принимается решение об операции. При отсутствии лечения происходит полное разрушение диска и может наступить паралич. Поэтому без результативной методики не обойтись.

Операция подразумевает удаление разрушенного диска, далее врачи выполняют сращивание соседних позвонков или установку имплантов. После операции следует период реабилитации в течение не менее чем 3 месяцев. В дальнейшем пациенту необходимо будет выполнять зарядку, массаж и другие методы профилактики.

 

Чтобы не столкнуться с проблемой грыжи шейного отдела, либо замедлить развитие этого заболевания, стоит придерживаться следующих правил:

  • соблюдайте правильные физические нагрузки. Если вы ведете малоподвижный образ жизни, выберите подходящую вам форму физических нагрузок (танцы, плавание, йога) и посещайте тренировки не менее 2 раз в неделю. Если ваша деятельность связана с поднятием тяжестей, стоит отказаться от чрезмерных нагрузок на позвоночник и носить поддерживающий бандаж;
  • при нарушении осанки не стоит игнорировать симптомы, приступите к исправлению;
  • нормализуйте свой вес, так как излишняя масса тела приводит к повышенной нагрузке на опорно-двигательный аппарат;
  • регулярно посещайте сеансы массажа;
  • нормализуйте рацион, включите в него продукты, богатые кальцием и белком.

Формирование грыжи шейного отдела приводит к нарушениям в разных типах тканей. Со временем патологические процессы усиливаются, а самочувствие больного ухудшается. Своевременное и самое главное – правильное лечение поможет замедлить развитие грыжи, а на ранних стадиях – полностью устранить ее без оперативного вмешательства.

 

Для профилактики и лечения грыжи шейного отдела был разработан тренажер-массажер Древмасс. Это система из рамы и подвижных роликов, которая может быть использована в домашних условиях. В конструкцию входит набор из роликов разных диаметров и самого большого – активного ролика. Его устанавливают в зоне воздействия на проблемную зону, в данном случае – шейный отдел. Выполнять упражнения на тренажере-массажере очень просто, в дополнение прилагается инструкция со всеми указаниями. Несмотря на простоту конструкции, существует множество техник выполнения тренировок на Древмасс в зависимости от степени заболевания. Например, при отсутствии выраженных проблем в качестве профилактики выполняются активные прокаты с разминкой позвоночника по всей длине с особенным акцентом на шейном отделе. При протрузии (начальной стадии грыжи) или грыже 1-2 степени на тренажере можно выполнять мягкое вытяжение позвоночника.

Как действует тренажер Древмасс:

  • глубокая разминка околопозвоночных мышц, снятие спазмов, активизация кровообращения;
  • мягкое вытяжение позвоночника;
  • общая тренировка и укрепление мышц спины.

Тренажер демонстрирует отличный терапевтический эффект в лечении разных проблем спины: остеохондроз, нарушения осанки, радикулит. Он показан для использования в любом возрасте от подростков до пенсионеров и поможет держать в отличной форме ваш опорно-двигательный аппарат.

С пожеланием здоровья,

Ваша команда Drevmass

Заказать звонок

Как лечить грыжу шейного отдела позвоночника

Довольно распространенным диагнозом является межпозвонковая грыжа. С ней приходится сталкиваться многим пациентам. И особенно сложной и трудноизлечимой считается эта патология, когда она диагностируется в шейной позвоночной зоне. Это происходит из-за специфического строения шейной зоны. Именно по данной причине может серьезно осложниться процесс лечения и ухудшиться качество жизни пациента.

Как лечить грыжу шейного отдела позвоночника

Специфика шейного отдела

Шейную зону можно представить как «вход» в человеческое тело. Узкое «горлышко», через которое тело сообщается с головой и находящимся в ней мозгом. Диаметр его очень мал. Позвоночный канал тонкий, позвонки – маленькие и подвижные. Через шею проходят важнейшие артерии, нервы, кровеносные сосуды, мышцы, связки и спинной мозг. Все это уменьшается в небольшом диаметре шеи, чрезвычайно уплотняя пространство.

Шейный отдел позвоночника является «ахиллесовой пятой» человеческого тела

Кстати. Важность данного участка сложно переоценить – именно через него мозг снабжается кровью и кислородным питанием. Если отсутствуют патологии, его узость проблемы не представляет. Но как только возникает помеха, образование, что-то, что может затруднить работу всех проходящих по шейной зоне соединений, начинаются серьезные патологии.

Поскольку шейная зона позвонков мобильна, то даже при ведении человеком статичного малоподвижного образа жизни именно она испытывает повышенные нагрузки. Это не может не сказаться на состоянии позвонков, а особенно – межпозвонковых дисков.

Схема шейного отдела позвоночника

Также, «бич» современности – нарушение обмена веществ. Плюс плохая экология, неправильное питание, отсутствие физической активности. Все это порождает заболевания позвоночника, которые дают повышенную нагрузку на межпозвонковые диски.

Межпозвоночный диск

Почему возникают межпозвонковые грыжи

В дисках кровеносных сосудов нет. Но поскольку они тоже нуждаются в «питании», то получают его из расположенных рядом тканей, посредством диффузии. Чтобы процесс диффузии осуществлялся нормально, диск должен находиться на своем месте, иметь питательную окружающую среду и быть «здоровым».

Причины межпозвоночной грыжи

Но поскольку требования к здоровому образу жизни не выполняются, диск теряет сначала влагу, затем амортизационные свойства, начинает хуже снабжаться диффузным питанием, сдвигается с места или деформируется. После этого процесс питания совсем нарушается, а на дисковой поверхности образуются протрузии.

Важно! Протрузия межпозвонкового диска – это потенциальная грыжа. Она, сразу же после образования, вызывает неприятные симптомы и многочисленные заболевания. А если ее своевременно не начать лечить, приводит к появлению грыжи.

Грыжа диска позвоночника

Грыжа – это разрыв в стенке диска, сквозь которое выходит наружу его пульпозное ядро. Для шейной позвоночной зоны, отличающейся высокой чувствительностью, даже протрузия – уже серьезная проблема. А грыжа – это настоящая катастрофа, которую необходимо как можно скорее устранить.

Лечением грыжи нужно заняться как можно раньше

Цены на массажеры

Лечение позвоночной грыжи в шейной зоне

Как только подтверждается данный диагноз, лечение следует начинать немедленно. Существуют два метода, выбор которых зависит от степени заболевания, – хирургический и консервативный.

Важно! Операция при шейной грыже может быть назначена только в самом крайнем случае. Более чем в 80% эпизодов удается обойтись терапевтическим лечением и устранить грыжу безоперационно.

Лечение позвоночной грыжи в шейной зоне

Хирургия применяется, если в течение длительного времени медикаментозными методами не удается купировать боль, а также в случаях, когда грыжевое образование нарушает работу внутренних органов.

Консервативное лечение

Терапия решает две основные задачи – избавляет пациента от болей и предупреждает прогрессирование грыжевого образования, и появление новых.

Кстати. Медицинская статистика подтверждает, что в 75% эпизодов адекватные терапевтические мероприятия снимают обострение грыжи и вводят пациента в стойкую и долгосрочную (иногда пожизненную) ремиссию.

Одним из наиболее эффективных методов лечения грыжи шейного отдела позвоночника является лечебная гимнастика

Таблица. Методы консервативной терапии.

МетодОписание

Медикаментозное лечение

Терапия лекарствами многосторонняя и предполагает использование нескольких групп препаратов для решения различных задач. Применяются анаболики, нестероиды, глюкокортикостероиды, хондропротекторы и другие препараты.

Мануальная терапия

В данный комплекс входят тракционные техники (вытяжение), массаж и другое.

Лечебная физкультура

Проводится под руководством инструктора, после купирования острой боли. Помогает не допустить рецидивов.

Другие методы

Официальная медицина все чаще при лечении грыж обращается к иглорефлексотерапии. Также применяется электрофорез с лекарствами.

Лечение грыжи может осуществляться как в стационарных, так и в амбулаторных условиях. После снятия обострения продолжается лечение на дому с выполнением всех врачебных рекомендаций.

Медикаментозное лечение

Поскольку процесс обострения межпозвонковой грыжи в любом отделе позвоночника, в том числе и в шейном, обязательно сопровождается воспалительным процессом, для его снятия назначаются средства двух групп. Лучшими лекарствами, снимающими воспаление, являются нестероидные и глюкокортикоидные противовоспалительные средства.

Нестероидные противовоспалительные средства

Важно! Сначала в большинстве случаев назначаются нестероиды. Они хорошо снимают боль и воспаление, дают сильный терапевтический эффект. Формы могут быть любыми, в том числе и в комбинациях: инъекционные, таблетированные, наружные.

В случае, когда нестероиды противопоказаны или оказались неэффективными, а также, если боли усилились или проявились резче, назначаются глюкокортикоиды, дающие наиболее быстрый, выраженный и хороший результат.

Глюкокортикоиды

Важно! Глюкокортикостероиды обладают гораздо большим количеством побочных эффектов, чем все другие препараты, в том числе и нестероидные. Поэтому их назначение строго контролируется, а курс устанавливается максимально коротким. Это обычно или таблетки, или инъекции, очень редко мази.

Третьей группой лекарств, необходимых для избавления от позвонковой грыжи, являются хондропротекторы. Они назначаются по той причине, что в основе межпозвоночного грыжевого образования всегда дистрофический процесс. Чтобы он не прогрессировал, вызывая прогрессирование болезни, назначают восстановители хрящевой ткани, такие как хондроитинсульфат и гиалуроновая кислота.

Хондропротекторы

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить позвоночную грыжу шейного отдела, а также рассмотреть симптомы и  альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Для ускорения  и оптимизации процесса выздоровления назначают миорелаксанты, снимающие спазм мышц и в известной степени способствующие устранению боли.

Кроме лекарств, пациенту будет рекомендовано принимать витаминные препараты. Это вещества группы В, которые снимают неврологические проявления. Обязательны, если присутствуют такие симптомы, как онемение пальцев, боль в плече, руке, слабость плечевого пояса или двигательные нарушения рук.

 

Витамины в ампулах

Цены на витамины и минералы

Мануальная терапия

Грыжевая симптоматика начинает проявляться, когда происходит разрыв фиброзного кольца, и пульпозное ядро, имеющее студенистую консистенцию, выпадает в этот разрыв наружу. Образовавшийся выпот мешает другим органам, в и без того узком шейном пространстве. Он сдавливает нервные корешки, пережимает кровеносные сосуды, порождая головокружение и боль, онемение верха туловища и конечностей, снижения слуха, зрения и так далее.

В момент, когда грыжа обостряется, применяется для снятия симптомов мануальная терапия, в частности, ее тракционная техника. Она означает растягивание позвоночного столба в проблемной зоне (в данном случае, шейной). Когда происходит растяжение по оси, выпавшая из диска жидкость, согласно физическим законам, втягивается через трещину обратно в дисковую полость. Результатом является снятие защемлений нервных корешков, высвобождение кровеносных сосудов и устранение симптомов. Пациент испытывает облегчение.

Тракция шейного отдела позвоночника

Кстати. Вытяжение не помогает избавиться от заболевания, поскольку трещина в кольце остается, и как только позвоночник принимает сжатое положение, ядро снова начинает двигаться наружу.

Еще одна часть мануальной терапии – устранение мышечных спазмов. Они возникают, поскольку организм человека на боль всегда отвечает мышечным напряжением. Они спазмируются, нарушается кровоснабжение, что усугубляет грыжу. Спазм снимается массажем. Техники используются расслабляющие. Процедуру должен проводить только квалифицированный специалист, который знает, что шейная зона, из-за расположенных в ней артерий, сосудов, нервов, представляет зону повышенного риска.

Массаж шеи

Если вы хотите более подробно узнать, как проводится мануальная терапия при остеохондрозе шейного отдела, а также рассмотреть эффективность и технику проведения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

ЛФК

Является абсолютно необходимым способом, используемым для лечения грыжи. С помощью упражнений можно заморозить развитие болезни. Благодаря упражнениям укрепляется мышечный корсет, позвоночник закрепляется в правильном положении и, благодаря поддержке мышц, остается в нем.

Таким образом, лечебная физкультура, если выполнять ее правильно, регулярно и длительное время, может избавить от рецидивов.

Гимнастика при грыже шейного отдела

Важно! Занятия должны проходить только под управлением инструктора, во всяком случае, пока не будут выучены и отработаны все рекомендуемые упражнения. При изменении состояния (например, грыжевое образование уменьшилось) комплекс ЛФК тоже может быть изменен – усилен, добавлены новые упражнения.

Другие методы

Еще недавно этот способ нетрадиционного лечения считался, чуть ли не шарлатанством. Но сегодня даже официальная медицина благосклонно относится к снятию болей у пациентов с грыжей шейной зоны иглорефлексотерапией. Главное условие – манипуляции должен выполнять сертифицированный специалист.

Сеанс иглорефлексотерапии

Под кожу во время сеанса вводятся тончайшие иглы, которые сразу одновременно снимают спазм мышц, усиливают кровообращение, избавляют от боли и значительно улучшают состояние пациентов.

Также в качестве вспомогательной терапии назначается электрофорезом с использованием лекарственных препаратов.

Электрофорез шейного отдела

Аппарат для электрофореза

Лечение дома

Что касается лечения в домашних условиях, данное заболевание не лечится народными средствами и «бабушкиными» методами. Поскольку обострение грыжи в шейной зоне наиболее опасно (может повредиться мозг, нарушиться работа органов зрения, слуха и так далее), самолечения ни в коем случае быть не должно. Домашнее лечение возможно лишь в единственном варианте:

  • визит к врачу;
  • диагностика;
  • назначение лечебных процедур;
  • выполнение их в домашних условиях, если это возможно.

О лечении грыжи шейного отдела народными методами

Чтобы предупредить рецидивы и заняться профилактикой, врачебные назначения не требуются. После снятия обострения и введения пациента в стойкую ремиссию, он может продолжать выполнять физические упражнения из лечебного комплекса, время от времени ходить на массаж курсами, поддерживать в тонусе мышцы и связки, правильно питаться, не перенапрягаться физически, но вести активный образ жизни.

Соблюдение этих несложных мер может обезопасить от обострений грыжи в будущем, возможно, на всю жизнь.

Видео — Грыжа шейного отдела позвоночника

Лечение грыжи шейного отдела позвоночника народными средствами

МРТ шейного отдела.

Для лечения грыжи шейного отдела позвоночника используются народные средства в виде компрессов, растирок, травяных отваров и чаев. Входящие в их состав биологически активные вещества оказывают слабое анальгетическое, противовоспалительное, противоотечное действие. Применение народных средств позволяет несколько сократить длительность восстановительного периода, предупредить возникновение болезненных рецидивов. Но лечение должно проводиться только после консультации с неврологом или вертебрологом.

Общие советы

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Грыжа в шейном отделе формируется при смещении фиброзного кольца, его разрыва и последующего вытекания пульпозного ядра.

Для устранения симптоматики патологии требуется комплексный подход к лечению. Используются препараты различных клинико-фармакологических групп, массажные и физиотерапевтические процедуры. Народные средства применяются только по достижении стадии устойчивой ремиссии, после проведения основного консервативного, а иногда и хирургического лечения.

Применение мазей домашнего приготовления, отваров и спиртовых настоек не способно уменьшить размеры грыжевого выпячивания. Народные средства рекомендованы в качестве профилактики обострений, возникающих при переохлаждении или избыточных физических нагрузках. Их использование будет действенно только при соблюдении определенных правил лечения:

  • нельзя превышать дозировки средств, рекомендованные в рецепте, заменять ингредиенты или вводить новые компоненты;
  • лекарственные травы для приготовления настоев и отваров следует приобретать в аптеках, где их качество тщательно контролируется;
  • терапию необходимо обязательно сочетать с ежедневными занятиями лечебной физкультурой и гимнастикой;
  • любые народные средства категорически запрещены для лечения беременных и кормящих ребенка грудью женщин, детей и подростков, ослабленных больных;
  • если после использования какого-либо народного средства возникли дискомфортные ощущения, следует его отменить и обратиться за медицинской помощью;
  • нельзя применять сразу несколько средств из-за высокой вероятности химического взаимодействия их ингредиентов.

Категорически запрещается использовать отвары, растирки и мази для устранения симптоматики грыжи, локализованной в шейном отделе. Во-первых, это затруднит диагностику. Во-вторых, незначительное улучшение самочувствия заставляет человека откладывать визит к врачу. В результате размеры выпячивания увеличиваются настолько, что становятся причиной необратимых осложнений.

Виды народного лечения

Врач обязательно подскажет пациенту, какие народные средства лучше применять при его виде грыжи. Он проинформирует о преимуществах и недостатках той или иной лекарственной формы, при необходимости определит режим дозирования. Именно врачи часто предостерегают пациентов об опасности использования определенных народных средств. Например, в рецептуре которых содержатся ядовитые лекарственные растения, крепкий настой чеснока на спирте, керосин и другие токсичные добавки.

Спиртовая настойка чеснока.

Компрессы

Так называется процедура наложения на область грыжевого выпячивания смеси с лечебными свойствами. Для усиления терапевтического действия поверх нее располагают полиэтиленовую пленку и плотную ткань. Компресс фиксируется марлевым или эластичным бинтом. Длительность процедуры — 1-3 часа. Затем остатки смеси удаляются, а в кожу втирается любой питательный или увлажняющий крем. Наиболее популярны в терапии шейных грыж компрессы, приготовленные по таким рецептам:

  • свежие крупные листы хрена или репейника хорошо разминают до появления сока и обильно смазывают густым медом, прикладывают к задней поверхности шеи;
  • наносят на область болезненности смесь из 3 капель эфирного можжевелового масла и 100 г барсучьего, медвежьего, гусиного жира;
  • растирают в ступке до состояния густой кашицы 5-7 крупных листьев одуванчика, постепенно добавляя чайную ложку сока алоэ.

Одуванчик и алоэ для компрессов при шейной грыже.

Для лечения межпозвоночных грыж следует использовать только те смеси для компрессов, которые обладают слабыми местнораздражающими свойствами. Если они предназначены для восстановления межпозвонковых дисков, то применять их нецелесообразно. Компоненты смеси для компрессов не проникают в патологические очаги, не оказывают регенерирующего действия, а тем более не уменьшают размеры грыжи.

Настойки и отвары из трав

Водные настои и отвары из лекарственных трав являются, пожалуй, единственными видами народных средств, одобренными представителями официальной медицины. Их употребление способствует ускорению процессов метаболизма, выведению из суставов и позвоночных структур вредных минеральных солей, шлаков, токсинов. Наибольшая терапевтическая эффективность характерна для таких средств:

  • в керамический чайник всыпать по чайной ложке сухих трав мелиссы и зверобоя, влить 2 стакана горячей воды, оставить на час. Процедить, пить по 0,3 стакана настоя 2-3 раза в день после еды;
  • в термос всыпать по столовой ложке сухого растительного сырья толокнянки, календулы, ромашки и перечной мяты, влить 2 л кипятка, оставить на 2-3 часа. Остудить, процедить, принимать по 100 мл трижды в день после еды;
  • в небольшую кастрюлю поместить по 5 сухих ягод шиповника, клюквы, можжевельника, барбариса, калины, влить 3 стакана горячей воды, довести до кипения и томить на медленном огне 5-10 минут. Остудить, процедить, пить по 0,5 стакана 3 раза в день после еды.

Зверобой и мелисса при лечении шейной патологии.

Спиртовые или масляные настойки используются для растираний при появлении дискомфортных ощущений в шее. Для их приготовления темную неокисляющуюся емкость заполняют наполовину водкой или оливковым маслом. С начала весны и до середины осени собирают молодые свежие листья и цветки любых лекарственных растений. Постепенно заполняют ими емкость и оставляют ее в теплом месте на 2-3 месяца. Втирают настойку 2-3 раза в день до полного устранения симптомов грыжи.

Домашние мази и кремы

В терапии межпозвоночных грыж применяются мази с отвлекающим, противоотечным действием. После их нанесения на заднюю область шеи раздражаются рецепторы, расположенные в подкожной клетчатке. В результате в ЦНС поступают две группы импульсов — от источника боли и с поверхности кожи. При этом интенсивность последних значительно выше, чем и объясняется отвлекающий эффект мазей и кремов. Они устраняют дискомфортные ощущения, возникающие при смене погоды или неловком движении, устраняют тугоподвижность.

Терапевтическое действие мази или крема, приготовленных в домашних условиях Ингредиенты и рецептура
Противовоспалительные В ступке смешивают по 30 г жирного детского крема, медицинского вазелина и густого меда, добавляют по пару капель эфирных масел чабреца, сосны, пихты, ели
Противоотечные Смешивают 100 г барсучьего жира с 3 столовыми ложками меда, чайной ложкой косметического миндального масла, двумя каплями эфирного масла мяты
Обезболивающие При постоянном помешивании растирают 20 г ланолина с чайной ложкой живичного скипидара, затем небольшими порциями вводят 100 г сливочного масла

Мази сразу перекладывают в темную стеклянную или керамическую емкость с навинчивающейся крышкой, хранят в холодильнике, втирают в шею при появлении слабых болей. Нельзя применять такие народные средства при протекающем в области грыжи асептическом воспалительном процессе.

Лечебные ванны

Теплая ванна, принятая перед сном, стимулирует кровообращение и микроциркуляцию, ускоряет выведение из поврежденных позвоночных структур продуктов распада тканей. Процедура оказывает мягкое расслабляющее и успокаивающее действие, что весьма актуально при межпозвоночной грыже. Даже после достижения устойчивой ремиссии человек может находиться в постоянном напряжении в ожидании обострения патологии. Поэтому народные целители рекомендуют добавлять в воду для ванн настои и отвары лекарственных трав с седативными свойствами. Как их приготовить:

  • в кастрюлю всыпают по 3 столовые ложки сухого растительного сырья мелиссы, чабреца, зверобоя, вливают литр горячей воды, доводят до кипения и томят на медленном огне 20 минут. Остужают, процеживают, добавляют в воду для ванн;
  • в термос кладут по 2 столовые ложки сухих трав череды, душицы, тысячелистника, ноготков, вливают литр кипятка, оставляют на 2 часа. Остужают, профильтровывают, добавляют в воду для ванн.

Лечебные ванны.

Вода для ванны должна быть не горячей, а теплой. Длительность лечебной процедуры — 20-25 минут. Затем следует принять душ и вытереться жестким полотенцем. Перед такой профилактикой шейной грыжи необходимо посоветоваться с врачом. Процедуры запрещены при тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, печени и почек.

Лечебная гимнастика

Ежедневные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой — самый эффективный способ уменьшения размеров грыжевого выпячивания. Это отличная профилактика прогрессирования остеохондроза, который практически всегда провоцирует протрузии с дальнейшим разрывом фиброзного кольца. Лечебная гимнастика хорошо сочетается с терапией народными средствами, особенно обладающими согревающим действием.

Какие упражнения наиболее эффективны:

  • повороты головы сначала в одну, затем в другую сторону;
  • наклоны головы вперед и ее запрокидывание назад;
  • круговые вращения головой в обе стороны
  • наклоны головы вправо и влево.

Врачи ЛФК рекомендуют делать по 3 подхода, каждый из которых включает 10-15 движений. Сначала нужно заниматься 1 раз в день, а по мере укрепления мышечного корсета — 2-3 раза. Нельзя выполнять упражнения с рывками, резко запрокидывать голову или пытаться достать подбородком до груди. Движения должны быть с низкой амплитудой, плавными, замедленными. Только такая техника тренировок позволит укрепить мышцы, не спровоцировав дальнейшее смещение межпозвонковых дисков.

Рецепты народной терапии

В народной медицине применяются средства, в состав которых входят различные части растений, продукты пчеловодства, косметические, эфирные, растительные масла. Мед, прополис, маточное молочко следует приобретать у проверенных продавцов. Если в рецепте в качестве ингредиента указано растительное масло, то необходимо отдать предпочтение оливковому, льняному или качественному облепиховому.

Сабельник

Болотный сабельник — многолетнее растение, обычно произрастающее по краям водоемов. Для лечения грыжи шейного отдела используются толстые разветвленные корневища и трава. В них содержится огромное количество биоактивных веществ с противовоспалительным и анальгетическим действием.

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

В терапии патологий позвоночника сабельник болотный применяется и из-за способности укреплять местный иммунитет. Целебное растение входит в состав многих народных средств, но наибольшей популярностью пользуются следующие:

  • свежие или сухие корневища измельчают, заполняют ими темную стеклянную или керамическую емкость. Осторожно, по стенке вливают водку без добавок или разведенный равным объемом воды 96% этиловый спирт таким образом, чтобы жидкость возвышалась над растительным сырьем на 2-3 см. Настаивают в теплом месте 2 месяца, ежедневно встряхивая емкость;
  • выдавливают 100 г любого, самый недорогого увлажняющего крема в ступку, начинают размешивать, добавляя по столовой ложке ланолина, спиртовой настойки сабельника, 2-3 капли эфирного масла сосны. Перекладывают в емкость с крышкой, хранят в холодильнике.

Средства на основе болотного сабельника применяют только при появлении дискомфортных ощущений в области локализации грыжевого выпячивания. Они втираются в шею легкими массирующими движениями 1-2 раза в день. А вот для лечения суставов настойка и мазь показана для длительного курсового лечения.

Настойка сабельника.

Одуванчик

Одуванчик — род многолетних травянистых растений семейства Астровые. В официальной медицине используются в основном корни, в химический состав которых входят тритерпены тараксастерол, тараксерол и стерины стигмастерин, тараксол. Также в них содержится огромное количество полезных кислот: пальмитиновая, мелиссовая, линолевая, олеиновая, церотиновая. Эти биоактивные соединения есть и в листьях, стеблях, цветках одуванчика.

Растение в терапии грыж применяется для приготовления средств для внутреннего и наружного употребления. Особенно популярны компрессы из растертых свежих листьев с медом. Но не менее полезен и отвар из сухих корней:

  • 5 столовых ложек измельченного растительного сырья кладут в небольшую кастрюлю, вливают 3 стакана горячей воды;
  • ставят на водяную баню, томят в течение получаса;
  • остужают, процеживают, принимают по 2 столовые ложки 3 раза в день во время еды.

Отвар корня одуванчика.

Использование отвара для лечения шейной грыжи нужно обязательно согласовать с врачом, так как средство обладает высокой желчегонной, спазмолитической, вяжущей активностью. Некоторым больным употребление отвара из корней одуванчика может быть противопоказано.

Барсучий или конский жир для компрессов

Любой жир животного происхождения содержит полезные полиненасыщенные жирные кислоты, жирорастворимые витамины, микроэлементы. Эти ингредиенты оказывают выраженное антиоксидантное действие, способны нормализовать метаболизм и микроциркуляцию. Барсучий, конский, медвежий жиры используются в терапии шейных грыж для устранения слабых дискомфортных ощущений за счет согревающего эффекта. Их растапливают на водяной бане, а затем наносят широкой кистью или лопаточкой в 2-3 слоя. Поверх размещают полиэтиленовую пленку, укутываются в теплый шарф.

Длительность процедуры — 40-60 минут. Затем остатки смеси удаляют, кожу промывают теплой водой с мылом. Использование животных жиров для регенерации хрящей или уменьшения размеров грыжевого выпячивания нецелесообразно. Витамины, микроэлементы, полиненасыщенные жирные кислоты не проникают в поврежденные позвоночные сегменты. Единственный плюс применения жиров — улучшение состояния кожи.

Лечение окопником

Окопник, или живокост — род многолетних лесных травянистых растений семейства Бурачниковые. В народной медицине для лечения позвоночных грыж используются корни и трава, насыщенные биоактивными веществами. Это аллантоин, алкалоиды, витамины группы B, флавоноиды, горечи, слизи, микроэлементы. Для профилактики смещения межпозвонковых шейных дисков, устранения слабых болезненных ощущений готовят настойку по такому рецепту:

  • емкость из темного стекла заполняют наполовину измельченными сухими корнями и травой;
  • вливают водку или разбавленный водой этиловый спирт до горлышка банки;
  • настаивают в теплом, защищенном от прямых солнечных лучей месте 2-3 месяца;
  • втирают в заднюю поверхность шеи при появлении дискомфорта.

В Интернете нередко встречаются рецепты настоев и отваров из корней окопника для внутреннего употребления. Целесообразность и безопасность такой терапии нужно обсудить с врачом, так как алкалоиды растения очень ядовиты.

Компресс с каланхоэ

Каланхоэ — род суккулентных растений семейства Толстянковые. Оно популярно не только из-за высокой декоративности, но и за счет многопланового лечебного воздействия на организм человека. Каланхоэ считается ценным источником разнообразных биоактивных соединений. Это магний, фосфор, молибден, органические кислоты, ферменты, полисахариды, биофлавоноиды. Сок растения обладает противовоспалительными, бактерицидными, противомикробными свойствами.

Народные целители рекомендуют уменьшать размеры грыжи компрессами из каланхоэ. Для этого стерильную салфетку смачивают в соке, извлеченном из крупных, свежих листьев, а затем накладывают на заднюю поверхность шеи дол полного высыхания. Представители официальной медицины весьма скептически относятся к такому способу лечения грыжевого выпячивания.

Каланхоэ.

Спиртовая настойка из чеснока

Чеснок — многолетнее травянистое растение рода Лук из семейства Амариллисовых. Овощная культура не содержит биофлавоноидов, улучшающих кровообращение, но весьма ценится за входящий в состав аллицин. Это органическое соединение образуется при механическом разрушении клеток растения, проявляющее мощную бактерицидную и фунгицидную активность. Для лечения грыжи используется масляная или спиртовая настойка, которую можно приготовить следующим образом:

  • очистить пару головок чеснока, измельчить, сложить в неокисляющуюся посуду;
  • влить 200 мл водки или растительного масла;
  • настаивать в темном месте при комнатной температуре 3-4 недели, встряхивая банку раз в день.

В народной медицине чесночные настойки используются 2-3 раза в день для купирования дискомфортных ощущений. У этого народного средства широкий перечень противопоказаний — беременность, лактация, патологии сердечно-сосудистой системы. Даже применение масляной настойки часто становится причиной химического ожога кожи.

Пихтовое масло для массажа

Косметические и эфирные масла, извлеченные из деревьев и кустарников пихтовых пород, нередко используются в терапии патологий опорно-двигательного аппарата. Они оказывают местнораздражающее действие, избавляют человека от боли за счет согревающего эффекта. Устранить дискомфорт в шее помогает смесь для массажа. Для ее приготовления в 50 мл жирного детского крема добавляют 2-3 капли эфирного масла пихты (сосны, туи, можжевельника, ели, кипариса). Втирают смесь дважды в день в заднюю поверхность шеи легкими массирующими движениями.

Продукты пчеловодства

Густой натуральный мед применяется как в чистом виде, так и в смеси с другими ингредиентами в качестве средства, ускоряющего кровообращение, стимулирующего выведение продуктов распада тканей из патологических очагов. Он используется для компрессов, аппликаций, приготовления мазей, растирок. Мед добавляют в настои, отвары, чаи для улучшения вкуса и повышения их терапевтического эффекта.

Не менее популярно при шейных грыжах и горячее молоко с прополисом. Употребление напитка 2 раза в день укрепляет защитные силы организма, оказывает противовоспалительное действие. Для его приготовления доводят до кипения стакан молока и растворяют в нем щепотку прополиса.

Прополис с молоком.

Сборы трав

В процессе приготовления аптечных сборов используются травы, цветки, коренья, собранные и высушенные по всем правилам фармакогнозии. В народной медицине нередко используются очень редкие растения. Многие из них не включены в официальные справочники, поэтому продаются на рынках, а не в аптеках. При покупке нужно обращать внимание на цвет, запах растительного сырья, отсутствие в нем подгнивших частей и посторонних включений.

Самый востребованный в терапии грыж сбор содержит равные части девясила, зверобоя, ноготков, багульника, медвежьих ушек. Для приготовления настоя чайную ложку сырья заливают стаканом кипятка, оставляют на 40 минут. Остужают, процеживают, пьют по 100 мл 2 раза в день после еды.

Травяной сбор.

Индийский лук

Многолетнее растение не только декоративно, но и полезно для суставов и позвоночника. В народной медицине применяется настойка из листьев или мясистой луковицы. Их измельчают, кладут в неокисляющуюся посуду, заливают маслом или водкой. Целебная настойка готова через пару месяцев. Ее втирают в область шеи при появлении первых дискомфортных ощущений. При неправильном использовании повышается вероятность химического ожога кожи.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

Обострение грыжи шейного отдела позвоночника: причины и лечение

Если читатель ищет информацию об обострении грыжи шейного отдела позвоночника, то из этого можно сделать два важных вывода. Первый: скорее всего, диагноз «грыжа шейного отдела» читателю был поставлен не сейчас, а в прошлом. Например, симптомы впервые диагностированной грыжи были купированы консервативно, а сейчас вновь произошло обострение, как и при любом другом хроническом заболевании. Второй вывод — это факт, что по каким-либо причинам читатель или отказался от оперативного лечения, или к операции по поводу удаления грыжи шейного отдела позвоночника не было показаний.

Грыжа шейного отдела на МРТ.

Оба факта свидетельствуют о том, что в шее находится хронический очаг воспаления и источник болевых импульсов, связанный с дефектом хрящевого диска между позвонками. Рассмотрим, насколько опасно периодически обострение грыж или протрузий, как они проявляются, как их следует лечить, каков риск от периодического их обострения. Начать же следует с причин возникновения грыж шейного отдела позвоночника и их обострений, чтобы избежать этих обострений в будущем. Но в самом начале рассмотрим стадии патологии дисков шейного отдела.

Виды и причины дискогенной патологии в шейном отделе

Любое нарушение целостности межпозвонкового диска с выходом его контуров за анатомические пределы является патологией, и в норме не должно встречаться. Производящим, решающим фактором возникновения протрузии и грыжи является критическое повышение механического давления на локальный участок диска. Оно приводит к выпячиванию внутренних структур, а именно пульпозного ядра. Его ткани начинают давить на наружные, прочные фиброзные кольца диска и иногда разрывают их. В зависимости от степени развития дефекта выделяют несколько стадий:

  • незначительное пролабирование диска, при котором фиброзное кольцо не повреждено, и оно смещено наружу в каком-либо месте не более, чем на 2-3 мм. Клиника и симптомы выражены незначительно;
  • дисковая протрузия, при которой наружные слои фиброзного кольца еле сдерживают под угрозой разрыва внутренние ткани пульпозного ядра, устремившиеся наружу. Размеры такого выпячивания обычно составляет 3-5 мм, и протрузия сопровождается периодическими жалобами, обычно при сохраненной трудоспособности;
  • собственно грыжа, которую ещё называют пролапсом или экструзией. Фиброзное кольцо межпозвонкового диска разрывается, и содержимое пульпозного ядра располагается за пределами контура диска, в зависимости от локализации, например, в позвоночном канале;
  • наконец, последняя стадия развития грыжи — это секвестрация, когда выпавший фрагмент окончательно отделяется от диска, залегает свободно, может смещаться под влиянием давления, производит движения вдоль позвоночного канала, и может, травмируя нервные структуры, вызывать тяжелые осложнения, связанные с компрессией спинного мозга.

Конечно, межпозвонковый диск не обязательно проходит все эти стадии, далеко не всегда дело доходит до секвестра. Но механизм развития един. Производящий фактор —  всегда высокое давление, разрушающее диски. Его причиной чаще всего бывает травма, падение зимой на льду, и удар головой.

Чрезвычайно часто возникает грыжа в шее при случайном ударе головой при входе в низкое, незнакомое помещение, например в баню с низким дверным проёмом. Но здоровый межпозвонковый диск вряд ли сразу разрушится. Для этого необходимо или длительное влияние факторов риска (анамнез), или резкий, взрывной рост давления (удар головой о дно при нырянии в мелком месте). В последнем случае возможны тяжелые, «взрывные» переломы шейных позвонков, ранение спинного мозга с последующей инвалидизацией.

Факторы риска обострения

Наиболее важными для формирования обострений протрузий и грыж шейного отдела являются следующие факторы:

  • нарушение осанки, сутулость, наличие плоскостопия или ношение неправильной обуви.

Несмотря на то, что позвоночник имеет мощные механизмы компенсации сотрясений головного мозга при ходьбе и беге, все некомпенсированные сотрясения передаются вверх, усиливаясь по принципу «хлыста», когда наибольшая амплитуда и травматический потенциал возникает на дальнем расстоянии от источника вибрации.

Поэтому при нарушении осанки, обезвоживании межпозвонковых дисков, риск деструкции возникает, прежде всего, в шейном отделе;

  • важным фактором формирования хронической боли является постоянное тоническое напряжение глубоких мышц шеи и спины, возникновение мышечного спазма и защитной позы.

Большая нагрузка на голову и на мышцы шеи, связанная с высокими женскими прическами, тяжёлыми зимними меховыми шапками, приводит к застою крови в мышцах шеи, ухудшению питания межпозвонковых дисков и их обезвоживанию;

  • с возрастом при возникновении и прогрессировании симптомов остеохондроза, с появлением остеофитов на позвонках, ухудшается кровообращение, и, как следствие – вновь мышечный спазм и ограничение движения шеей.

Поэтому при быстром росте давления на край тела позвонка, оно передается на диск. Неравномерное, эксцентричное и нераспределенное давление и заставляет разрушаться диск. Возникает или протрузия, или сразу грыжа. Какими же симптомами будет проявляться протрузия и грыжа в шейном отделе позвоночника при её возникновении или обострении?

Симптомы обострения грыжи

Да, на шейный отдел позвоночника приходится не такая большая нагрузка, как на поясничный. Но грыжи в шейном отделе позвоночника считаются более опасными. Сами шейные позвонки более изящны, размер межпозвонковых дисков, меньше, а сами диски — тоньше. Но это вовсе не значит, что если размер грыжевого дефекта будет меньше, чем в пояснице, то он более безопасен. Ведь именно там, особенно в районе шейного утолщения, на небольшом участке концентрируются все проводящие чувствительные и двигательные пути, в том числе и к ногам, и к тазовым органам, и к рукам. Любое повреждение, компрессия грыжей спинного мозга в шейном отделе чревато тяжелыми последствиями. Грыжа может вызвать снижение чувствительности, анестезию, и даже паралич рук и ног.

Но чаще всего, при неосложненных шейных грыжах возникают следующие симптомы:

  • стреляющая боль в руке, похожая на удар электрического тока, усиливающаяся при кашле, движении рукой и чихании, которая может отдавать в локоть, в запястье и даже в пальцы. Причиной такой боли будет сдавление грыжей соответствующего чувствительного нервного корешка, его отёк и воспаление;
  • расстройства чувствительности, например онемение или гипестезия, и формикация, или чувство «ползания мурашек». Эти симптомы чаще всего возникают на значительном отдалении от межпозвонкового диска, например в пальцах руки;
  • ноющая, постоянная боль в шее, связанная с реакцией мышц. Это состояние называется вторичным миофасциальным синдромом. Боль может переходить на затылочную область, может проявляться цефалгическим синдромом, то есть упорной головной болью.
  • вторичными симптомами грыжи может явиться прогрессирующая слабость и гипотрофия мышц руки и плечевого пояса на стороне поражения, с развитием периферического, или вялого паралича (пареза).

Близость крупных сосудисто-нервных пучков, участков вегетативной нервной системы может вызывать так называемую нейроваскулярную симптоматику.

Нейрососудистая симптоматика

Причина – в болезненном воздействии шейной грыжи на симпатические нервные волокна, которые располагаются внутри стенок позвоночных артерий. Если грыжа межпозвонкового диска будет влиять на структуры, иннервирующие гладкие мышцы сосудов головы и шеи, то и развивается нейроваскулярная патология.

Механизм воздействия грыжи на сосудистый тонус довольно сложен. Болезненные импульсы передаются на чувствительные симпатические волокна, которые окружают позвоночную артерию. Затем болевые импульсы идут в звездчатый узел (солнечное сплетение), а потом через чувствительные корешки импульсы проникают в спинной мозг, где переключаются на боковые рога. Потом, после промежуточного анализа в желатинозной субстанции спинного мозга, этот рефлекторный путь становится двигательным, и в результате возникает рефлекторное включение вазомоторных волокон. Их активация и приводит к спазму позвоночной артерии на стороне поражения. Можно считать это таким же мышечным тоническим синдромом, только не тех мышц, которыми мы сознательно двигаем, а мышц, сокращающих сосуды. В результате появляются такие симптомы, как:

  • головная боль сосудистого характера. Она зависит от перегрева, от гормональных циклов, особенно у женщин. Характерно распространение такой боли — от затылка ко лбу, я ощущение жара в лице, покраснение кожи в зоне боли, иррадиация боли в глаз (особенно пульсирующая), которая придает ей сходство с мигренью;
  • нередки колебания артериального давления при межпозвонковых грыжах в шейном отделе;
  • снижается зрение, возникает и неспецифическая, «размазанная» симптоматика, например, возникает повышенная утомляемость и падает работоспособность, при длительном воздействии грыжи у пациента возникает ухудшение памяти и внимания, периодически возникает бессонница.

Несколько реже у пациента с грыжей шейного отдела позвоночника при поворотах головы могут даже быть приступы выключения сознания, которые проявляются обмороками. У пациента может быть и особая форма такого приступа, проявляющаяся только выключением двигательной, или моторной активности, когда пациент находится в сознании: резкая слабость в мышцах конечностей, при отсутствии характерных симптомов паралича.

Примерно у 15% пациентов с шейным остеохондрозом, с протрузиями и грыжами могут возникать и вестибулярные нарушения. Это боль в ухе и виске, головокружение, связанное с нарушением тонуса лабиринтной артерии. Особенно часто возникают такие состояния при резком изменении положения головы (кто-то окликнул, резко оглянулся на автомобильный гудок). Смена позы у таких пациентов приводят к внезапному появлению свиста в ушах, слышанию «писка», пульсации и появлению других акустических феноменов.

У пациентов с протрузиями и грыжами шейного отдела позвоночника значительно чаще выявляются признаки ангиопатии сосудов сетчатки глаза при проведении офтальмоскопии.

Значительная иннервация шейного отдела, и близость структур гортани и глотки может вызывать специфические симптомы, такие как покалывания, першение в горле и чувство инородное тело в горле, кашель, извращение вкуса. Такое состояние образно называется «глоточной мигренью», а пациенты чаще попадают к ЛОР-врачам, где лечатся без особого успеха.

Симптомы в зависимости от уровня поражения

Естественно, если грыжа будет сдавливать соответствующие нервные корешки в шее, то компрессионные синдромы для каждого уровня будут особенными:

  • если вовлечен корешок С2, второго шейного позвонка, то хрящевого диска на этом уровне нет, и в роли источника компрессии выступает задняя дуга атланта;
  • в случае поражения корешков С3, могут быть резкие боли в шее и в языке, боль при перемешивании языком пищи. Если нервные корешки раздражаются без боли грыжей на этом уровне, то повышается тонус диафрагмы, а это приводит к смещению печени чуть ниже, чем нужно. Даже могут возникать загрудинные боли, напоминающие стенокардию. Не стоит удивляться, что шейный остеохондроз может приводить к смещению печени вниз, это вовсе не клиническая казуистика, а реальность;
  • при поражении грыжей пары корешков в сегменте С5 боли будут отдавать от шеи в надплечье, а при поражении двигательной порции будет слабость, и уменьшение тонуса дельтовидный мышцы. Пациенту будет трудно поднимать прямую руку до горизонтального положения;
  • поражение C6 будет проявляться болью по наружной поверхности плеча от шеи, от зоны лопаток вплоть до большого пальца руки, чувствительными расстройствами в зоне иннервации этого корешка. Все эти симптомы усиливаются, если пациент двигает головой.

Соответственно возникают специфические симптомы и в других сегментах — C7 и C8, который расположен между последним, седьмым шейным и первым грудным позвонком. Вообще, симптоматика поражений в шейном отделе очень богата и разнообразна, это всегда врачу нужно иметь в виду. С таким пациентом следует тщательно работать. Как же лечить межпозвонковую грыжу, как оказать первую помощь, и какие методы лечения являются наилучшими?

Методы лечения

Чаще всего пациент с наличием межпозвонковой грыжи в шейном отделе позвоночника страдает заболеванием годы, с периодическими обострениями и ремиссиями. Чаще всего болевой синдром и вся симптоматика постепенно уменьшается, или проходит сама в течение нескольких недель или даже месяцев после очередного обострения.

Естественно, при консервативном лечении сама грыжа никуда не исчезает, ликвидируется только последствия её влияния на мягкие ткани, мышцы, нервные корешки. Довольно часто в качестве хронического компонента остается вегетативное рефлекторное воздействие на тонус сосудов – нейроваскулярные симптомы.

Комплексное лечение обычно складывается из назначения лекарственных препаратов, нестероидных противовоспалительных средств (селективных ингибиторов ЦОГ-2), миорелаксантов центрального действия, лекарственного электрофореза с витаминами и эуфиллином. В стадии затухающего обострения полезны физиотерапевтические методы, о применении которых при грыжах было написано в соответствующей статье (ссылка на физиотерапию при грыже). Обязательно для улучшения кровообращения в мышцах необходима лечебная гимнастика, массаж шейно-воротниковой зоны, который нужно проводить очень осторожно. Попытки пролечить межпозвонковые грыжи в шейном отделе с помощью довольно-таки грубых способов — мануальной терапии, тракционного вытяжения, могут привести к значительному ухудшению состояния, к появлению осложнений о которых будет сказано ниже.

Воротник Шанца.

Неотложная помощь будет состоять в наложение воротника Шанца при возникновении болей, который поддерживает голову и позволяет избегать резких наклонов и поворотов головы, которые могут вызвать компрессионную симптоматику, и даже обмороки. После наложения воротника желательно срочно посетить невролога, и выполнить МРТ шейного отдела позвоночника с последующей консультацией нейрохирурга. Тогда будет понятно, каков риск при данной локализации грыжи, и какой метод лечения можно применять.

Когда нужна операция?

При наличии крупных протрузий и грыж в шейном отделе позвоночника лучше обследоваться у нейрохирурга и избавиться от этих тревожных образований в плановом порядке, путем современного малоинвазивного вмешательства. Шейный отдел позвоночника оперируют, как правило, самые опытные хирурги, для операций необходим самый современный инструментарий, а оборудование такой спинальной операционной для операций на шейном отделе стоит весьма недешево.


Поэтому, если есть возможность, то лучше всего ему оперироваться в странах с самым высоким уровнем развития медицины. Это Германия, Великобритания, Израиль. Современная спинальная нейрохирургия развита в таких странах Восточной Европы, как Чехия. Чешские нейрохирурги успешно оперируют пациентов с локализацией грыж в шейном отделе позвоночника, добиваясь высоких стабильных результатов, в том числе и отдаленных во времени.

Когда же необходима операция? Прежде всего, когда:

  • у пациента сильная некупируемая боль, источником которой является межпозвонковая грыжа. Такая боль значительно ухудшает качество жизни и требует приёма многочисленных лекарств, что вредно для желудка;
  • прогрессирование симптоматики с каждым обострением, и прежде всего — слабости в мышцах рук и плечевого пояса, развитие их гипотрофии, появление параличей, расширение зоны боли и расстройств чувствительности;
  • наличие компрессии центрального канала, и угроза спинному мозгу (травма секвестром, гематома, компрессионная миелопатия). Всё это может сопровождаться проводниковыми расстройствами, слабостью в ногах, нарушением чувствительности, мочеиспускания. При наличии этих осложнений имеются показания к неотложному оперативному вмешательству для декомпрессии спинного мозга и корешков. Безусловное показание к срочной операции — наличие секвестрированной грыжи в шейном отделе позвоночника.

Возможные последствия и осложнения

Длительно существующая грыжа в шейном отделе справедливо считается «бомбой замедленного действия», поскольку она может вызывать не только корешковую симптоматику с чувствительными и двигательными расстройствами, но и компрессию спинного мозга. Это может приводить к компрессионной миелопатии, и даже к некрозу его ткани. В результате пациент может остаться инвалидом.

Прогрессирующая грыжа.

Существуют данные, что шейная локализация межпозвонковых грыж может способствовать компрессии вертебральный артерии справа или слева, и быть дополнительным фактором риска ишемического инсульта, особенно у пациентов молодого возраста. Довольно часто при обострении протрузии и грыжи, при резком движении головы и шеи возникает значительное сужение просвета позвоночной артерии, с развитием ишемического очага в головном мозге. Этот риск особенно высок в том случае, если у пациента существует врождённая анатомическая особенность строения виллизиева круга, при которых он не замкнут и отсутствуют задние соединительные артерии. Когда виллизиев круг замкнут, тогда при внезапно возникшей необходимости усиления кровотока, можно его быстро перераспределить, из заднего вертебробазилярного бассейна в передней, каротидный, или наоборот.

Если задних соединительных артерий нет, они аплазированы или недоразвиты (гипоплазированы),  это перераспределение быстро сделать нельзя, и поэтому ишемический очаг может быстро трансформироваться в зону некроза, вызвав инсульт.

Профилактические мероприятия и прогноз

В случае наличия грыж шейного отдела позвоночника следует исключить поднятие тяжестей, при обострениях и при болях в шее и голове – нужно носить воротник Шанца, который должен быть подобран после консультации в ортопедическом салоне. Хорошо подобранный воротник не стесняет пациента, не вызывает дискомфорта, но не разрешает ему выполнить активное движение, наклон и поворот головы, только всем туловищем.

Внимание! После улучшения самочувствия воротник нужно снимать. Длительное его ношение – неделями и месяцами, приводит к слабости мышц шеи, которые атрофируются за ненадобностью.

Пациенту во время обострения запрещается передвигаться на городском транспорте и даже пользоваться автомобилем во избежание сотрясений шеи и головы. В период обострения запрещается проводить тракционную терапию и вытягивания, запрещён бег, езда на велосипеде, лыжный спорт, прыжки, ношение тяжёлых головных уборов.

После снятия острой симптоматики рекомендован осторожный, релаксирующий вид классического массажа шейно-воротниковой зоны, я лечебная физкультура и аквааэробика, улучшающие кровоснабжение мышц. Желательно периодически пользоваться иппликаторами Кузнецова или Ляпко на область шейно-воротниковой зоны, они улучшают кровообращение и уменьшают объем воспалительного очага в случае корешковой компрессии без лекарств.

Несмотря на то, что единственным радикальным способом избавления пациента от грыжи диска является малоинвазивное оперативное вмешательство, большинство пациентов при соблюдении мер профилактики могут избежать ежегодного обострения грыжи, и сохранить объем движений в шее. А вот при наличии увеличения грыжи или при появлении их между другими позвонками шейного отдела — желательна консультация нейрохирурга.

Грыжа шейного отдела позвоночника, виды, лечение, операция, стоимость

24 Сентябрь 2019 11132

Межпозвоночные грыжи шейного отдела позвоночника способны не только существенно снижать качество жизни и доставлять выраженные боли, но и провоцировать серьезные, а иногда и опасные осложнения. Поэтому очень важно при обнаружении таковых внимательно следить за их прогрессированием, применять консервативные методы лечения и при возникновении показаний немедленно удалять хирургическим путем.

Особенности хирургических методов лечения грыж шейного отдела

Нужно учитывать, что операция по удалению шейной грыжи позвоночника значительно сложнее, чем аналогичная на поясничном отделе. А потому доверять ее проведение следует только высококвалифицированным хирургам с большим практическим опытом, не понаслышке знакомым с современными малоинвазивными хирургическими методами.

Именно таковыми являются вертебрологи «SL Клиника». За плечами у наших специалистов годы практики, глубокие познания в области спинальной хирургии и высокие показатели успешного удаления межпозвоночных грыж. Им под силу провести любую операцию, а новейшее оборудование позволяет выполнять даже самые сложные технически процедуры. Мы даем шанс на выздоровление каждому пациенту.

В большинстве случаев операции на шейном отделе позвоночника требуют применения общего наркоза, даже если аналогичные вмешательства на поясничном отделе проводятся под спинальной анестезией. В целях безопасности, как правило, выбирается передний или передне-боковой тип доступа. Но современные малоинвазивные методы позволяют эффективно удалить грыжевое образование и при этом не сопряжены с риском образования крупных рубцов.

Показания для удаления грыжи шейного отдела позвоночника

Пациентам, у которых диагностируется грыжевое образование на начальных стадиях, показано комплексное консервативное лечение, включающее прием индивидуально подобранных лекарственных средств, физиотерапию, ЛФК. Операция по удалению грыжи шейного отдела позвоночника является крайней мерой, необходимой при полной неэффективности консервативной терапии, проводимой не менее 1,5 месяцев, и прогрессировании заболевания, что сопровождается:

  • выраженными болями в шее, обостряющимися при любых движениях;
  • онемением или покалыванием в руках;
  • частыми, продолжительными головными болями;
  • ухудшением слуха и зрения;
  • нарушением двигательной способности верхних конечностей.

Иногда, когда существует серьезный риск для здоровья, хирургическое вмешательство нельзя откладывать. Оно проводится в экстренном порядке при секвестрирующих грыжах, сдавливании образованием крупных кровеносных сосудов, поставляющих кровь к головному мозгу, или сильной компрессии нервов и спинного мозга, что чревато нарушением их трофики и парализации.

В подобных ситуациях, основываясь на результатах диагностических процедур, спинальный хирург, вертебролог рекомендует тот или иной вид хирургического вмешательства. Каждый из них имеет свои достоинства и недостатки, а также точно определенные показания и противопоказания.

Микрохирургические методики

Последним достижением медицины выступает удаление грыжи в шейном отделе позвоночника с последующим протезированием межпозвонкового диска. Под этим подразумевается устранение патологического выпячивания через маленький поперечный разрез длинной 1,5-2 см.

Все манипуляции осуществляются под рентген-контролем с помощью современных ЭОП-аппаратов. Через небольшой разрез вводится специальный расширитель через который проводят операцию

  • Хирург отодвигает паравертебральную клетчатку и обнажает тела позвонков с диском, в котором есть грыжа.
  • Устанавливается расширитель Caspar, происходит аккуратное удаление диска с грыжей, обнажаются замыкательные пластинки смежных позвонков и зачищаются.
  • Протез диска устанавливается по замыкательным пластинкам в пределах тел позвонков.
  • Делается рентген контроль и операция заканчивается.
  • Продолжительность около 50 минут. Через 12 часов можно вставать ходить, сидеть.

Сегодня выполнение микрохирургических операций на шее возможно передним или задним доступом.

Передний доступ:

  • применяется при передней компрессии спинного мозга и корешков, самый распространенный доступ, который позволяет полностью решить проблему грыж дисков в шее;
  • малотравматичная операция быстро убирает болевой синдром и восстанавливает поврежденные нервные структуры;
  • Реабилитация короткая с возможность выйти на работу уже через 14 дней;
  • Восстановление поврежденных нервных окончаний происходит сразу после операции. В некоторых случаях когда уже наступила парализация от грыжи в шейном отделе, нужно время после операции , которое может быть от месяца до шести.

Задний доступ:

  • Применяется при заднем сдавлении или стенозе позвоночного канала.
  • Малотравматичный разрез, через который удаляются остеофиты и связки давящие на спинной мозг или корешки
  • Применяется при шейной миелопатии

Степень опасности при удалении грыжи шейного отдела позвоночника

Главным достоинством всех вышеперечисленных доступов является практически полное отсутствие риска развития осложнений. Вероятность их возникновения менее 1 %. Это наиболее щадящие способы удаления грыжи известные на сегодняшний день. Но передний или задний доступ показаны далеко не всем. Показания на подобные операции очень строгие. При этом их стоимость выше, чем других оперативных вмешательств, так как необходимо устанавливать протез диска.

Удаление грыжи диска показано при размерах от 5-6 мм, выраженном болевом синдроме, неврологических осложнений и практически полном отсутствии других заболеваний или нарушений со стороны позвоночника и спинного мозга. Операция дает более 98% успешного устранения дискомфорта и позволяет не задерживаться в клинике длительное время. При этом большинство пациентов замечают моментальное улучшение состояния.

Наиболее популярной, безопасной и эффективной методикой считается установка протеза диска. Протез может быть статическим например кейдж или динамический протез. Разница между ними небольшая, но так как идеально схожих заболеваний и состояний не бывает спинальный хирург выберет наиболее подходящий вариант на основе, МРТ, диагноза, анализов, возраста и других жениных показателей.

Протезирование диска

Доступ парафарингиальный микрохирургический позволяет безопасно без разрезов мышц подойти к грыже диска. Треугольник Пирогова это место позволяющее безопасно удалить выпячивание диска и не причинить вред окружающим тканям. Очень нежно ткани разводятся специальными инструментами , отодвигаются сосуды мышцы и связки. В сторону смещается превертебральная клетчатка и обнажается межпозвонковый диск, который убирается.

Существуют специальные макеты протезов которые вертебролог, во время операции подбирает, устанавливая разные размеры макета между телами, после удаления диска. Когда макет подобран по его размерам устанавливается искусственный диск. Таким способом восстанавливается анатомия позвоночника и организм не ощущает что у него удалили диск. Размеры протеза одинаковый и нагрузки на смежные сегменты позвоночника нет.

Для введения протеза используется отдельный инструмент. Устанавливается дистрактор Caspar, который раздвигает тела позвонков в стороны и в этот момент протез легко устанавливается в межтеловой промежуток. Другими достоинствами метода является:

  • Восстановление целостности межпозвоночного диска; 
  • малый риск развития послеоперационных осложнений;
  • короткий период реабилитации;
  • отсутствие выраженных послеоперационных болей.

Операция применяется при образовании грыжи сбоку или посередине диска. Она не противопоказана при воспалительном процессе в спинномозговом канале, но не может проводиться при его стенозе. В последнем случае решение проблемы возможно только путем заднего доступа или комбинирование заднего и переднего доступа.

Цены на операцию при грыже шейного отдела позвоночника

Стоимость удаления грыжи диска шейного отдела позвоночника от 270 000 руб и зависит от:
— метода удаления грыжи диска (задний или передний)
— Фирмы производителя имплантов.
— Клиники (где будет проведена операция) и класса палаты.
— Анализов перед операции (если обследования проходить у нас)
Цена включает в себя:
— Прибывание в клинике до и после операции;
— Импланты
— Операцию;
— Наркоз;
— Послеоперационное наблюдение.
— Наблюдение и консультация на период реабилитации.
— Обследования перед операцией (если сдаете у нас)
Цена указана за микрохирургический метод удаления. Все услуги клиники и стоимость приведены в прайсе

В нашей клинике возможно проведение операций при шейной грыже различной степени сложности. Она длится от 50 до 120 минут. После операции пациент может вставать, ходить сидеть практически сразу . Легкая реабилитация позволяет покинуть клинику уже на пятые сутки.

Грыжа С6–С7 шейного межпозвонкового диска, лечение, операция, симптомы

7 Январь 2020 11820

Расположенный между 6 и 7 позвонками межпозвонковый диск С6–С7 склонен к развитию патологических состояний, поскольку он достаточно подвижен. С течением лет под действием нагрузок он истончается, теряет воду и, соответственно, эластичность. Результатом становятся дегенеративно-дистрофические изменения, что приводит к развитию остеохондроза и грыжи диска шейного отдела позвоночника С6–С7.

Изначально образуется протрузия, т. е. незначительная деформация диска при сохранении целостности фиброзного кольца. Если на этом этапе не будет проведено лечение грыжи шейного отдела позвоночника С6–С7, фиброзное кольцо будет истончаться и в результате разорвется. Последствия подобных изменений могут быть достаточно плачевными, поскольку в непосредственной близости от межпозвоночных дисков проходит дуральный мешок со спинным мозгом и нервные окончания.

Грыжа диска С6–С7 – вторая по частоте встречаемости. Она уступает только грыжам поясничного отдела позвоночника.

Виды грыж шейного отдела позвоночника

Выпячивание может формироваться в сторону позвоночного канала, тогда диагностируют заднюю или дорсальную грыжу, или наружу – переднюю грыжу. Наибольшую опасность представляет первый вариант развития событий, так как при росте выпячивания может страдать спинной мозг и нервы.

В зависимости от того, с какой стороны диска С6–С7 образуется грыжа, различают:

  • медианную – выпячивание расположено строго по центру задней поверхности диска и может провоцировать попеременно нарушения с правой и левой стороны тела;
  • парамедианную – грыжа локализуется ближе к левой или правой стороне межпозвонкового диска, что вызывает, соответственно, превалирование симптомов слева или справа;
  • фораминальную – выпячивание образуется в очень узком отверстии позвоночника, где проходят многие нервные корешки, что даже при малых размерах грыжи провоцирует сильную неврологическую симптоматику;
  • диффузную – образование занимает всю заднюю поверхность диска, что вызывает сильные боли с обеих сторон тела.

Если при появлении первых симптомов грыжи шейного отдела позвоночника 6 и 7 позвонков не будет начато лечение, может произойти отделение части пульпозного ядра. Это состояние называют секвестрированной грыжей, что требует экстренного проведения оперативного вмешательства.

Симптомы

Классическими проявлениями грыж шеи являются боли в шее, отдающие в руки, плечи, голову, головокружения и ограничения подвижности шеи. Но поскольку в области 6 и 7 позвонков шейного отдела позвоночника проходят нервы, отвечающие за иннервацию глаз и задних поверхностей рук, при их сдавлении грыжей возможно возникновении соответствующей симптоматики:

  • боль по задней стороне руки;
  • ослабление рефлекса трехглавой мышцы;
  • онемение кисти;
  • снижение зрения и слуха.

В тяжелых случаях, когда образование механически сдавливает кровеносные сосуды, могут присутствовать симптомы нарушения мозговых функций и скачки артериального давления.

Диагностика

При возникновении болей в шее, мигреней и других проявлений грыжи шейного отдела позвоночника 6 и 7 позвонков следует обратиться к неврологу или вертебрологу. После сбора анамнеза и тщательного осмотра с проверкой всех рефлексов врач сможет предположить наличие грыжи. Для подтверждения диагноза назначаются:

  • КТ;
  • МРТ;
  • рентген;
  • электромиография.

Наиболее полную и точную информацию предоставляет МРТ. КТ может использоваться в качестве альтернативы только в легких случаях или при невозможности пациента оплатить стоимость магнитно-резонансной томографии. Исчерпывающие данные предоставляет исследование на томографе с напряженностью магнитного поля более 1,5 Тл. Благодаря снимкам МРТ удается досконально изучить вид, расположение и размер грыжи диска C6–C7, что позволяет подобрать оптимальную тактику лечения.

Консервативная терапия

Изначально больным предлагается консервативное лечение грыжи при условии, что отсутствуют серьезные неврологические нарушения, а грыжа не перешла на стадию секвестрации. При незначительных размерах образования больным рекомендованы:

  • медикаментозная терапия;
  • вытяжение позвоночника.

Если размеры выпячивания достигают 5–7 мм, рекомендуется начинать заниматься лечебной физкультурой, посещать сеансы физиотерапии и носить воротник Шанса. Рассмотрим каждый компонент консервативного лечения отдельно.

Медикаментозное лечение

Применение лекарственных средств с разным фармакологическим действием позволяет оказывать комплексное воздействие на проблему. Поэтому больным назначается прием:

  • НПВС – препараты помогают снять болевой синдром и оказывают противовоспалительное действие;
  • миорелаксанты – призваны устранить мышечный спазм, что способствует уменьшению интенсивности болей и правильному распределению нагрузки на мышцы;
  • витамины группы В – улучшают нервную проводимость, что положительно сказывается на чувствительности рук;
  • хондропротекторы – по заявлениям производителей способствуют регенерации хрящевой ткани, но эффективность их применения еще не доказана.

При сильных, нестерпимых болях в области шеи показано выполнение блокад. Процедура проводится в медицинском учреждении медсестрой со специальной подготовкой. Она заключается во введении в особые точки в области пораженного диска растворов анальгетиков и кортикостероидов. В результате передача болевых импульсов блокируется, и пациент избавляется от сильной боли.

Тракционная терапия

Вытяжение позвоночника способно уменьшить боли только, если грыжа диска 6 и 7 позвонков имеет незначительные размеры. Суть метода состоит в вибрационно-механическом воздействии на позвоночник, в результате чего немного увеличивается расстояние между отдельными позвонками. Это приводит к уменьшению давления на межпозвоночные диски и остановке дегенеративных изменений.

Физиотерапия

Для повышения эффективности проводимого лечения больным может назначаться прохождение курса процедур:

  • электрофореза;
  • магнитотерапии;
  • фонофореза и др.

Они способствуют активизации кровообращения, накоплению лекарственных средств в области поражения и в результате улучшению самочувствия.

ЛФК

Регулярные занятия лечебной физкультурой помогают укрепить мышцы, которые станут прекрасной поддержкой для позвоночника. Это позволит улучшить состояние пациента и предотвратить образование грыжи в других позвоночно-двигательных сегментах.

Операция при грыже диска С6–С7

Примерно в 20–30% случаев консервативное лечение оказывается безрезультатным. Если при этом наблюдается присоединение неврологических нарушений, существенно страдает качество жизни больного и присутствуют сильные боли, требуется консультация нейрохирурга. При наличии показаний он назначит проведение операции того или иного вида.

Хирургическое вмешательство в срочном порядке проводится, если грыжи шейного отдела позвоночника 6, 7 или другого сегментов перешли в стадию секвестрации.

В зависимости от особенностей расположения, размеров грыжи и клинической картины нейрохирург может рекомендовать проведение:

  • нуклеопластики;
  • эндоскопической операции;
  • микродискэктомии.

В ходе этих операций грыжа или весь диск полностью подвергаются удалению. Если сохранить хрящ не представляется возможным, необходимо заменить его искусственным имплантатом или срастить тела позвонков между собой (спондилодез). Первый вариант развития событий более предпочтительный, поскольку позволяет сохранить естественную подвижность позвоночника.

Для протезирования межпозвоночных дисков шейного отдела в последнее время используются эндопротезы М6-С. Их конструкция позволяет выполнять движения по 6-ти осям, а высокая прочность обеспечивает бесперебойность использования на протяжении многих десятков лет.

Нуклеопластика

Наименее травматичной и самой безопасной методикой хирургического лечения грыжи С6–С7 шейного отдела является нуклеопластика. Ее суть состоит во введении под местным наркозом через прокол диаметром несколько миллиметров в центр диска полого внутри инструмента. Посредством действия лазера, холодной плазмы, радиоволн или механического действия напора физиологического раствора часть пульпозного ядра разрушается. Это создает предпосылки для постепенного обратного втягивания грыжи и устранения болевого синдрома.

В последнее время чаще прибегают к помощи гидропластики с помощью аппарата SpineGet, т. е. применения напора физиологического раствора, так как эта методика не сопряжена с действием высоких температур. Это позволяет избежать перегрева окружающих тканей и минимизирует интраоперационные риски.

Но любая методика пункционной хирургии может быть применена только при небольших размерах грыж и отсутствии неврологических осложнений.

Эндоскопическая операция

При фораминальных грыжах С6–С7 или крупных размерах образований показано их удаление посредством эндоскопического оборудования. Манипулятор подводится к пораженному диску через небольшой круглый прокол. За каждым своим действием нейрохирург следит через монитор, подключенный к видеокамере эндоскопа. Поскольку для создания доступа используется алмазный шейвер риск повреждения нервных корешков минимальный.

Микродискэктомия

При неврологических нарушениях, секвестрированных грыжах и в некоторых других случаях применение малоинвазивных методов невозможно. В таких ситуациях показано проведение микродискэктомии.

Операция выполняется под общим наркозом через передний доступ. Послойное отделение тканей и хорошая визуализация всех анатомических структур позволяет удалить все патологически измененные ткани, восстановить нормальную анатомию позвоночно-двигательного сегмента на уровне 6 и 7 позвонков, а также освободить все зажатые нервные окончания. После этого становится возможным замена необратимо измененного межпозвоночного диска эндопротезом или фиксирование позвонков титановыми конструкциями.

Реабилитация

Любое хирургическое вмешательство – стресс для организма, после которого требуется восстановление. Если после гидропластики или другого вида нуклеопластики он протекает практически незаметно для больного, то после проведения эндоскопической операции или микродискэктомии требуется незначительно откорректировать образ жизни.

В первое время пациентам рекомендована медикаментозная терапия для устранения послеоперационных болей и устранения воспаления. С этой же целью назначается физиотерапия и ношение воротника Шанца. После завершения острого периода назначается ЛФК.

Конечно, любая операция при грыже С6–С7 сопряжена с определенными рисками, поэтому их проведение является крайней мерой. Но иногда избежать необходимости проведения хирургического вмешательства не удается. Современные операции максимально щадящие и при выборе хорошего нейрохирурга не дают осложнений, а реабилитация протекает быстро и легко.

Консервативное лечение грыжи межпозвоночного диска шейного отдела

Боль от шейной грыжи межпозвоночного диска обычно купируется нехирургическими методами. Первоначальное лечение может включать короткий период отдыха, обезболивающие и физиотерапию для улучшения силы, гибкости и осанки шеи.

Модификация деятельности

Шейная грыжа межпозвоночного диска обычно наиболее болезненна, когда она впервые развивается или во время периодических обострений, например, при физической активности.Если боль в шее сильная и / или распространяется вниз в руку или кисть, рекомендуется короткий период отдыха и / или изменение активности. Некоторые примеры могут включать:

  • Воздержание от физических нагрузок, таких как физический труд или занятия спортом
  • Избегать определенных движений, усиливающих боль, например поворота головы набок
  • Изменение положения сна, например, смена подушки и / или сон на спине вместо бока или живота

Часы: Подушки и позиции для облегчения боли в шее Видео

Отдых помогает уменьшить болезненность шейной грыжи межпозвоночного диска.Когда боль уменьшится, уровень активности может снова повыситься.

объявление

Лекарства

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) помогают уменьшить воспаление в организме. Поскольку одна из самых сильных болей при грыже межпозвоночного диска возникает из-за воспаления нервных корешков и других тканей. НПВП, отпускаемые без рецепта (Адвил, Алев, Мотрин), обычно являются первыми рекомендованными лекарствами.

Если лекарства, отпускаемые без рецепта, не обеспечивают достаточного обезболивания, врач может назначить другие обезболивающие на краткосрочной основе.Некоторые примеры включают НПВП, отпускаемые по рецепту, миорелаксанты или пероральные стероиды. Из-за более высокого риска возникновения опасных побочных эффектов отпускаемые по рецепту обезболивающие, как правило, используются только на краткосрочной основе, например, во время особенно тяжелых обострений или в течение недели или двух.

См. Опиоидные обезболивающие

Физиотерапия

Укрепление и растяжение шеи может помочь ей стать более устойчивой к боли. Некоторые упражнения, такие как подтягивание подбородка, также могут помочь голове и шее улучшить осанку.Ослабленные мышцы шеи с большей вероятностью приводят к наклону головы вперед и боли в шее. Когда вместо этого голова удерживается в нейтральном положении с ушами прямо над плечами, меньшая нагрузка оказывается на шейный отдел позвоночника и его диски.

См. Физиотерапия для снятия боли в шее

Физиотерапевт или другой медицинский работник может разработать программу физиотерапии для удовлетворения конкретных потребностей пациента. Например, некоторые упражнения или растяжки могут нуждаться в изменении, чтобы уменьшить боль или воздействовать на определенные мышцы.Со временем большинство пациентов могут продолжать упражнения для шеи и растяжки дома, чтобы поддерживать силу и гибкость шеи в течение длительного времени.

См. Упражнения для шеи при боли в шее

В этой статье:

Инъекции

Если пероральные препараты и физиотерапия не обеспечивают достаточного обезболивания при шейной грыже межпозвоночного диска, можно рассмотреть терапевтические инъекции. Большинство инъекций при боли в шее выполняются с использованием рентгеноскопии (рентгеновское наблюдение) и контрастного красителя, чтобы визуализировать точное положение иглы в позвоночнике.Цель инъекции при грыже межпозвоночного диска шейного отдела позвоночника - направить лекарство прямо туда, где оно должно быть, без повреждения каких-либо критических структур в позвоночнике, таких как нервные корешки, кровеносные сосуды или спинной мозг. Две распространенные инъекции при межпозвоночной грыже шейки матки включают:

  • Цервикальная эпидуральная инъекция стероидов . Стероидный раствор вводится в эпидуральное пространство (внешний слой позвоночного канала) для уменьшения воспаления. Эта инъекция на сегодняшний день является наиболее распространенной, применяемой при грыже межпозвоночного диска.

    Смотреть: Видео об инъекции цервикальных эпидуральных стероидов

  • Селективная инъекция нервного корешка . Стероидный раствор и анестетик вводят около спинномозгового нерва, когда он выходит через межпозвонковое отверстие. Эта инъекция также используется для диагностики того, какой нервный корешок может вызывать боль.

    Смотреть: Видео о блокаде корня шейного избирательного нерва

Многие люди сообщают о том, что уколы при шейной грыже межпозвоночного диска хотя бы немного уменьшили боль.Возможны редкие, но серьезные осложнения, поэтому рекомендуется проконсультироваться с врачом о потенциальных преимуществах и рисках.

объявление

Другие нехирургические методы лечения

Многие другие методы лечения могут помочь при шейной грыже межпозвоночного диска, например:

  • Ледяная или тепловая терапия . Прикладывание льда на 15 или 20 минут может помочь уменьшить воспаление и облегчить боль. Некоторые люди могут обнаружить, что применение тепла на 15-20 минут за раз также приносит облегчение.Независимо от того, применяете ли вы лед или тепло, делайте перерывы между нанесениями в течение 2 часов, чтобы снизить риск повреждения кожи.
  • Вытяжение шейного отдела . К голове привязывают механическое устройство, которое осторожно поднимает вверх и растягивает шейный отдел позвоночника. Цель состоит в том, чтобы уменьшить давление на диски и нервные корешки. Некоторые люди испытывают облегчение боли во время вытяжения, а другие нет. Если тракция приносит облегчение, некоторые пациенты могут выбрать домашнее устройство, чтобы проводить лечение самостоятельно.
  • Лечебный массаж .Легкий массаж может принести некоторое облегчение, помогая расслабить мышцы, увеличить кровоток и способствовать расслаблению. Если массаж усиливает боль, немедленно прекратите.

См. Лечение боли в шее

Также доступны другие методы лечения боли при шейной грыже межпозвоночного диска, которые могут помочь некоторым людям, включая терапию чрескожной электрической стимуляцией нервов (ЧЭНС), иглоукалывание, медитацию с осознанным вниманием и другие. Может потребоваться метод проб и ошибок, прежде чем найти комбинацию методов лечения, которая принесет наибольшее облегчение.Если неврологический дефицит продолжает ухудшаться, например, усиливается онемение или слабость в руке, можно рассмотреть возможность хирургического вмешательства.

.

Симптомы и варианты лечения шейной грыжи межпозвоночного диска

Шейная грыжа межпозвоночного диска может вызывать множество различных типов боли или вообще не вызывать никаких симптомов. Боль может варьироваться от ноющей в шее, руке и / или кисти до боли, подобной электричеству, которая излучается в эти же области. Иногда также может присутствовать онемение или слабость руки или кисти. Хотя шейная грыжа межпозвоночного диска может возникнуть в результате какой-либо травмы или повреждения шеи, симптомы обычно возникают спонтанно.

Грыжа межпозвоночного диска шейного отдела видео Сохранить

Смотреть: Грыжа межпозвоночного диска шейного отдела видео

Боль при шейной грыже межпозвоночного диска и связанные с ней симптомы обычно ощущаются в одной руке или в другой.Симптомы могут различаться в зависимости от того, на каком диске образовалась грыжа и какой нервный корешок защемлен или воспалился. В редких случаях боль, покалывание, онемение и / или слабость могут передаваться в обе руки или в нижнюю часть тела, если поражен спинной мозг. Потеря контроля над кишечником и / или мочевым пузырем также редка, но возможна.

объявление

Обезболивание при грыже межпозвоночного диска шейки матки

Боль в шее и / или руке, вызванная шейной грыжей межпозвоночного диска, может быть кратковременной и длиться всего несколько дней или может стать хронической и продолжаться в течение нескольких месяцев или дольше.Боль часто приходит и уходит или особенно обостряется во время определенных занятий. Когда боль в шее и / или руке возникает из-за грыжи межпозвоночного диска, симптомы обычно полностью исчезают в течение 4-6 месяцев, даже если сам диск может не зажить. 1

Посмотреть видео: Могут ли грыжи межпозвоночных дисков зажить самостоятельно?

В большинстве случаев с болью при шейной грыже межпозвоночного диска можно успешно справиться с помощью нехирургических методов лечения, таких как безрецептурные обезболивающие, физиотерапия для укрепления и растяжения шеи, ледяные или тепловые пакеты и / или модификации активности, чтобы избежать болезненных движений до тех пор, пока боль утихла.Иногда могут потребоваться пероральные стероиды или эпидуральная или селективная инъекция нервных корешков с использованием рентгеновского контроля и контраста, чтобы облегчить боль и ускорить реабилитацию.

См. Лечение боли в шее

В этой статье:

Грыжа межпозвоночного диска шейного отдела

В шейном отделе позвоночника 6 межпозвонковых дисков. Каждый шейный диск расположен между соседними позвонками (один вверху и один внизу), чтобы смягчать тела позвонков и помогать распределять нагрузки от шеи и головы вверху.Диск состоит из двух основных компонентов.

  • Фиброзное кольцо . Этот прочный внешний слой состоит из концентрических коллагеновых волокон, которые делают диск достаточно прочным, чтобы защитить его мягкий внутренний слой. Фиброзное кольцо помогает справляться с большими нагрузками на позвоночник и поглощать удары.
  • Пульпозное ядро ​​. Эта гелеобразная внутренняя часть представляет собой рыхлую сеть волокон, взвешенных в геле мукопротеина и защищенных внутри фиброзного кольца. Пульпозное ядро ​​обеспечивает дополнительную амортизацию и гибкость движений.

Подробнее о шейных дисках

Грыжа межпозвоночного диска возникает, когда его защитный наружный слой частично или полностью разрывается и часть пульпозного ядра просачивается в разрыв. Грыжа межпозвоночного диска обычно вызывает наибольшую боль, когда пульпозное ядро, содержащее воспалительные белки, просачивается из диска на ближайший нервный корешок. Реже грыжа межпозвоночного диска может попасть в спинной мозг.

объявление

Факторы риска шейной грыжи межпозвоночного диска

Риск развития грыжи межпозвоночного диска имеет тенденцию увеличиваться с возрастом.По некоторым оценкам, шейная грыжа межпозвоночного диска с наибольшей вероятностью разовьется в возрасте от 30 до 50 лет. 2 Большинство исследований показало, что мужчины имеют более высокий риск возникновения шейной грыжи межпозвоночного диска, 1 , но недавнее исследование предполагает, что женщины могут иметь повышенный риск. 3

Частота возникновения межпозвоночной грыжи шейки матки среди взрослого населения оценивается в 0,5–2%. 1 Хотя, многие случаи шейной грыжи межпозвоночного диска могут остаться недиагностированными, и оценки могут варьироваться в зависимости от населения.

Когда возникает серьезная шейная грыжа межпозвоночного диска

В редких случаях признаки и симптомы шейной грыжи межпозвоночного диска могут постепенно ухудшаться, а не стабилизироваться и исчезать сами по себе. Если корешок шейного нерва остается защемленным или воспаленным, в руке может прогрессировать покалывание, онемение и / или слабость. Точно так же, если спинной мозг сдавлен или воспален шейной грыжей межпозвоночного диска, могут присутствовать проблемы с ходьбой, координацией и / или снижение контроля над мочевым пузырем или кишечником.Эти типы неврологических расстройств требуют немедленной медицинской помощи, чтобы предотвратить их ухудшение или постоянный характер.

Ссылки

  • 1. Вонг Дж. Дж., Коте П., Кенеле Дж. Дж., Стерн П. Дж., Майор С. А.. Течение и прогностические факторы симптоматической грыжи шейного диска с радикулопатией: систематический обзор литературы. Spine J. 2014; 14 (8): 1781-9.
  • 2.Massa RN, Mesfin FB. Грыжа межпозвоночного диска. 2018 27 октября. StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019 Янв.Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441822/. PubMed PMID: 28722852.
  • 3. Ким И-К, Канг Д., Ли, Ильхо, Ким С. Различия в частоте возникновения симптоматической грыжи межпозвоночного диска шейного и поясничного отделов в зависимости от возраста, возраста и права на получение государственного медицинского страхования: пилотное исследование связи заболевания с работой. Int J Environ Res Public Health. 2018; 15 (10): 2094. DOI: 10.3390 / ijerph25102094.
.

Лечение грыжи межпозвоночного диска на шее

Большинство шейных грыж межпозвоночных дисков выздоравливают сами по себе в течение 6 недель. Несмотря на то, что я хирург позвоночника, я считаю, что лучше избегать ненужных операций и позволить телу восстановиться естественным путем. Имея это в виду, я перечислил ниже почти все возможные безоперационные методы лечения грыжи межпозвоночного диска шеи, которые используются сегодня. Список начинается с наиболее проверенных временем консервативных методов лечения и продолжается в конце списком альтернативных методов.Каждое лечение определяется и объясняется. После этого в разделе «Итог:» вы найдете мое личное мнение о том, стоит ли это лечение грыжи межпозвоночного диска.

Если боль не проходит и вы просто не можете больше ее терпеть, возможно, вам не захочется тратить больше времени на эти безоперационные методы лечения. В таком случае можно двигаться дальше и рассмотреть варианты операции по поводу грыжи межпозвоночного диска шейного отдела позвоночника. У каждого своя индивидуальная переносимость боли.

Используйте эти фильтры для изменения порядка безоперационного лечения

.

Упражнения при грыже межпозвоночного диска: обезболивающие

Грыжа межпозвоночного диска, выпуклый диск или смещение межпозвоночного диска? Как бы вы это ни называли, это состояние может быть чрезвычайно болезненным.

Грыжа межпозвоночного диска чаще всего встречается у взрослых в раннем и среднем возрасте. Они часто возникают, когда на здоровый в остальном позвоночник оказывается слишком сильным давлением. Позвоночник состоит из множества костных позвонков, разделенных желеобразными дисками.

Эти диски:

  • амортизируют суставы во время удара
  • позволяют движение в позвоночнике
  • удерживают позвонки на месте

Грыжа межпозвоночного диска возникает, когда мягкая внутренняя часть диска (ядро) просачивается через плотный внешняя часть (затрубное пространство).Это раздражает окружающие нервы.

Грыжа межпозвоночного диска часто возникает при движениях, в том числе:

  • подъеме
  • вытягивании
  • сгибании
  • скручивании

Плохая осанка и плохая эргономика также могут способствовать ее вероятности.

Когда грыжа межпозвоночного диска поражает нервы в определенной области позвоночника, это может привести к боли и слабости в той области тела, которую обслуживает конкретный нерв.

Если грыжа межпозвоночного диска находится в области шеи или верхней части позвоночника, это может вызвать боль, распространяющуюся вниз:

Эта боль называется шейной радикулопатией.Его чаще называют защемлением нерва.

Американская академия хирургов-ортопедов отмечает, что радикулопатия шейки матки может вызывать чувство жжения, покалывания и слабости в руке, плече или кисти.

В тяжелых случаях это также может привести к потере чувствительности и параличу.

Лечение

Существует несколько подходов к лечению грыжи межпозвоночного диска. Большинство врачей рекомендуют обезболивающие, отдых, физиотерапию и другие консервативные методы лечения, прежде чем рассматривать операцию.

Следующие ниже упражнения помогут быстрее уменьшить боль в шее из-за грыжи межпозвоночного диска. Цель этих упражнений - отодвинуть диск назад от нервного корешка.

Перед тем, как приступить к выполнению упражнений дома, обязательно попросите врача провести обследование.

Доктор Хосе Гевара из региональной медицинской группы в Атланте рекомендует эти упражнения для облегчения боли в шее.

1. Вытягивание шеи

  1. Лягте на спину на стол или кровать так, чтобы низ шеи совпадал с краем.
  2. Медленно и осторожно опустите голову назад и позвольте ей повиснуть. Если это усиливает вашу боль или вызывает боль в руке, не продолжайте.
  3. Задержитесь в этом положении 1 минуту, отдохните 1 минуту и ​​повторите 5-15 раз.

2. Разгибание шеи с подъемом головы

  1. Лягте животом на стол или кровать, положив руки по бокам и свесив голову над конструкцией.
  2. Медленно и осторожно поднимите голову вверх, вытягивая шею против силы тяжести.
  3. Удерживайте это положение от 5 до 10 секунд.Повторите 15-20 раз.

3. Втягивание шеи (подбородок)

  1. Лягте на спину, положив голову на кровать, руки по бокам.
  2. Подтяните подбородок к груди, сделав двойной подбородок.
  3. Удерживайте это положение от 5 до 10 секунд. Повторите 15-20 раз.

4. Втягивание плеча

  1. Сядьте или встаньте у стены, положив руки по бокам.
  2. Согните руки в локтях до 90 градусов.
  3. Опустите плечи вниз и назад и прижмите руки к стене, сжимая лопатки вместе.

5. Изометрическая фиксация

  1. Сядьте прямо и расслабьте плечи. Положите руку на лоб.
  2. Прижмите голову к руке, не двигая головой.
  3. Удерживайте это положение от 5 до 15 секунд. Повторить 15 раз.

Растяжка может принести пользу людям с выпуклостью или грыжей межпозвоночного диска. Только помните, что растяжка не должна усиливать боль. Если при растяжении боль усиливается, немедленно прекратите.

Например, если растяжка вызывает стреляющую боль в плече и руке, не выполняйте растяжку.Цель растяжки - облегчить боль, а не усилить ее.

1. Боковой изгиб

  1. Сядьте прямо и расслабьте плечи.
  2. Медленно наклоните голову набок, как будто собираетесь коснуться ухом плеча.
  3. Задержитесь в этом положении 30 секунд, затем отдохните. Повторяйте 3-5 раз в течение дня.

2. Скаленовая растяжка

  1. Сядьте прямо и расслабьте плечи.
  2. Возьмитесь за стул, на котором вы сидите, левой рукой и позвольте лопатке опуститься вниз.
  3. Медленно наклоните правое ухо к правому плечу и немного назад.
  4. Удерживайте это положение 30 секунд, отдыхайте и повторяйте 3-5 раз в течение дня.

3. Вращение шеи

  1. Сядьте прямо и расслабьте плечи.
  2. Плавно поверните голову в сторону. Не поворачивайте голову за спиной слишком сильно и не перекручивайте шею.
  3. Медленно поверните голову на другой бок.
  4. Удерживайте каждую позицию в течение 30 секунд.Повторяйте 3-5 раз в течение дня.

Доктор Сет Нойбардт, сертифицированный хирург шейного отдела позвоночника, рекомендует избегать любых высокоэффективных упражнений, пока ваша грыжа межпозвоночного диска заживает.

Такие упражнения, как бег, прыжки, пауэрлифтинг или все, что связано с резкими резкими движениями, могут значительно усилить боль и замедлить заживление. Это может даже вызвать проблемы на всю жизнь.

Вы по-прежнему можете участвовать во многих ваших обычных делах. Важно изменить сложные виды деятельности и держать шею в безболезненном положении.

Легкие упражнения полезны для процесса заживления. Это потому, что оно стимулирует:

  • усиление притока крови к позвоночнику
  • снижает стресс
  • поддерживает силу

В исследовании 2009 года изучалась эффективность активного лечения (физиотерапия и домашние упражнения) и пассивного лечения (шейный отдел позвоночника). воротник и отдых) при шейной радикулопатии по сравнению с методом «выжидания».

Как активное, так и пассивное лечение оказали значительное положительное влияние на боль и инвалидность в течение 6 недель наблюдения по сравнению с теми, кто вообще не получал никакого лечения.

Это высококачественное рандомизированное контрольное испытание не оставляет сомнений в том, что упражнения могут помочь вылечить шейную радикулопатию быстрее, чем ожидание.

.

Грыжа межпозвоночного диска - симптомы, причины, профилактика и лечение

Грыжа межпозвоночного диска | Американская ассоциация неврологических хирургов

Кости (позвонки), образующие позвоночник в спине, покрыты дисками. Эти диски круглые, как небольшие подушки, с жестким внешним слоем (кольцом), окружающим ядро. Расположенные между каждым позвонком в позвоночнике, диски действуют как амортизаторы для костей позвоночника.

Грыжа межпозвоночного диска (также называемая выпуклостью, смещением или разрывом) - это фрагмент ядра диска, который выталкивается из фиброзного кольца в позвоночный канал через разрыв или разрыв фиброзного кольца. Диски, которые становятся грыжами, обычно находятся на ранней стадии дегенерации. Спинномозговой канал имеет ограниченное пространство, которого недостаточно для спинномозгового нерва и смещенного фрагмента грыжи диска. Из-за этого смещения диск давит на спинномозговые нервы, часто вызывая боль, которая может быть очень сильной.

Грыжа межпозвоночного диска может возникнуть в любом отделе позвоночника. Грыжа межпозвоночного диска чаще встречается в нижней части спины (поясничный отдел позвоночника), но также встречается в области шеи (шейный отдел позвоночника). Область, в которой ощущается боль, зависит от того, какая часть позвоночника поражена.

Причины

Одно чрезмерное напряжение или травма могут вызвать грыжу межпозвоночного диска. Однако материал диска естественным образом дегенерирует с возрастом, и связки, удерживающие его на месте, начинают ослабевать. По мере прогрессирования этой дегенерации относительно небольшое напряжение или скручивающее движение может привести к разрыву диска.

Некоторые люди могут быть более уязвимы к проблемам с дисками и, как следствие, могут страдать от грыжи межпозвоночного диска в нескольких местах вдоль позвоночника. Исследования показали, что предрасположенность к грыже межпозвоночного диска может существовать в семьях с несколькими членами.

Симптомы

Симптомы сильно различаются в зависимости от положения грыжи межпозвоночного диска и размера грыжи. Если грыжа межпозвоночного диска не давит на нерв, пациент может испытывать боль в пояснице или совсем не болеть.Если он давит на нерв, может возникнуть боль, онемение или слабость в той области тела, к которой проходит нерв. Обычно грыже межпозвоночного диска предшествует эпизод боли в пояснице или длительная история периодических эпизодов боли в пояснице.

Поясничный отдел позвоночника (поясница). Ишиас / радикулопатия часто возникает в результате грыжи межпозвоночного диска в пояснице. Давление на один или несколько нервов, которые влияют на седалищный нерв, может вызвать боль, жжение, покалывание и онемение, которые распространяются от ягодиц к ноге, а иногда и к стопе.Обычно поражается одна сторона (левая или правая). Эту боль часто описывают как острую и похожую на поражение электрическим током. Это может быть более тяжелым при стоянии, ходьбе или сидении. Выпрямление ноги на пораженной стороне часто может усилить боль. Наряду с болью в ногах может наблюдаться боль в пояснице; однако при остром ишиасе боль в ноге часто бывает сильнее, чем боль в пояснице.

Шейный отдел позвоночника (шея): шейная радикулопатия - это симптомы сдавления нерва в шее, которые могут включать тупую или резкую боль в шее или между лопатками, боль, которая распространяется вниз по руке в руку или пальцы, онемение или покалывание. в плече или руке.Боль может усиливаться при определенных положениях или движениях шеи.

Ваш вклад может помочь

Измените будущее в лечении позвоночника

Когда и как обращаться за медицинской помощью

К счастью, большинство грыж межпозвоночных дисков не требуют хирургического вмешательства. Со временем симптомы ишиаса / радикулопатии улучшаются примерно у 9 из 10 человек. Время для улучшения варьируется от нескольких дней до нескольких недель.

Общие положения

  • Ограничение деятельности на 2–3 дня. Приветствуется переносимая ходьба вместе с противовоспалительными средствами, такими как ибупрофен, если они не противопоказаны пациенту. Постельный режим не рекомендуется.
  • Оценка первичной медицинской помощи в течение этого времени может привести к рассмотрению других нехирургических методов лечения, указанных ниже, например, физиотерапии.
  • Американский колледж радиологии не рекомендует делать рентгенографические изображения, такие как МРТ, если только симптомы не проявляются в течение шести недель.
  • Направление к специалисту по позвоночнику, например к нейрохирургу, также рекомендуется, если симптомы сохраняются более четырех недель. Специалисту часто требуется расширенная визуализация, такая как МРТ, выполненная до приема.
  • Срочная оценка и визуализация рекомендуются при наличии симптомов значительной слабости в ногах / руках, потери чувствительности в области гениталий / прямой кишки, отсутствия контроля мочи или стула, наличия в анамнезе метастатического рака, значительной недавней инфекции или лихорадки И радикулопатии или падение / травма, вызвавшая боль.Для выявления прогрессирующего неврологического дефицита (например, прогрессирующей слабости) при обследовании также следует рассмотреть возможность визуализации раньше.

Тестирование и диагностика

Условия тестирования перечислены ниже. Наиболее распространенная визуализация этого состояния - МРТ. Обычные рентгеновские снимки пораженной области часто добавляются для завершения оценки позвонка. Обратите внимание, грыжа диска не видна на простом рентгеновском снимке. КТ и миелограмма чаще использовались до МРТ, но сейчас их нечасто заказывают в качестве первичной диагностической визуализации, если только не существуют особые обстоятельства, оправдывающие их использование.Электромиограмма используется нечасто.

  • Рентген: Применение излучения для получения пленки или изображения части тела может показать структуру позвонков и очертания суставов. Рентген позвоночника используется для поиска других потенциальных причин боли, например, опухолей, инфекций, переломов и т. Д.
  • Компьютерная томография (компьютерная томография или компьютерная томография): диагностическое изображение, созданное после считывания компьютером рентгеновских снимков; может показать форму и размер позвоночного канала, его содержимое и структуры вокруг него.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ): диагностический тест, позволяющий получать трехмерные изображения структур тела с использованием мощных магнитов и компьютерных технологий; может показать спинной мозг, нервные корешки и прилегающие участки, а также увеличение, дегенерацию и опухоли.
  • Миелограмма: рентгеновский снимок спинномозгового канала после инъекции контрастного вещества в окружающие пространства спинномозговой жидкости; может показывать давление на спинной мозг или нервы из-за грыжи межпозвоночных дисков, костных шпор или опухолей.
  • Электромиограммы и исследования нервной проводимости (EMG / NCS): Эти тесты измеряют электрический импульс вдоль нервных корешков, периферических нервов и мышечной ткани. Это покажет, есть ли продолжающееся повреждение нерва, находятся ли нервы в состоянии заживления после прошлой травмы или есть ли другое место сдавления нерва. Этот тест заказывают нечасто.

Лечение

Нехирургические методы лечения

Первоначальное лечение грыжи межпозвоночного диска обычно консервативное и нехирургическое.Врач может посоветовать пациенту поддерживать низкий безболезненный уровень активности от нескольких дней до нескольких недель. Это помогает уменьшить воспаление спинномозгового нерва. Постельный режим не рекомендуется.

Грыжа межпозвоночного диска часто лечится нестероидными противовоспалительными препаратами, если боль слабая или умеренная. Эпидуральная инъекция стероидов может быть выполнена с использованием спинномозговой иглы под контролем рентгена, чтобы направить лекарство на точный уровень грыжи диска.

Врач может порекомендовать физиотерапию.Терапевт проведет углубленное обследование, которое в сочетании с диагнозом врача предложит лечение, специально разработанное для пациентов с грыжей межпозвоночного диска. Терапия может включать вытяжение таза, легкий массаж, терапию льдом и теплом, ультразвук, электрическую стимуляцию мышц и упражнения на растяжку. Обезболивающие и миорелаксанты также могут быть полезны в сочетании с физиотерапией.

Хирургия

Врач может порекомендовать операцию, если консервативные методы лечения, такие как физиотерапия и лекарства, не уменьшают или полностью прекращают боль.Врачи обсуждают с пациентами варианты хирургического вмешательства, чтобы определить подходящую процедуру. Как и при любой операции, во внимание принимаются возраст пациента, общее состояние здоровья и другие факторы.

Следует тщательно взвесить преимущества хирургического вмешательства и связанные с ними риски. Хотя большой процент пациентов с грыжей межпозвоночного диска сообщают о значительном облегчении боли после операции, нет гарантии, что операция поможет.

Пациент может считаться кандидатом на операцию на позвоночнике, если:

  • Корешковая боль ограничивает нормальную активность или ухудшает качество жизни
  • Развиваются прогрессирующие неврологические нарушения, такие как слабость и / или онемение ног
  • Нарушение нормальной функции кишечника и мочевого пузыря
  • Затруднения при стоянии или ходьбе
  • Медикаменты и физиотерапия неэффективны
  • Пациент находится в относительно хорошем состоянии

Хирургия поясничного отдела позвоночника

Поясничная ламинотомия - это процедура, которая часто используется для облегчения боли в ногах и ишиаса, вызванных грыжей межпозвоночного диска.Она выполняется через небольшой разрез по центру спины над областью грыжи межпозвоночного диска. Во время этой процедуры может быть удалена часть пластинки. После того, как разрез будет сделан через кожу, мышцы отодвигаются в сторону, чтобы хирург мог видеть заднюю часть позвонков. Между двумя позвонками делается небольшое отверстие, чтобы получить доступ к грыже межпозвоночного диска. После удаления диска с помощью дискэктомии может потребоваться стабилизация позвоночника. Спондилодез часто выполняется в сочетании с ламинотомией.В более сложных случаях может быть выполнена ламинэктомия.

В хирургии искусственного диска через брюшную полость делают разрез, а пораженный диск удаляют и заменяют. Лишь небольшой процент пациентов являются кандидатами на операцию по удалению искусственного диска. У пациента должна быть дегенерация только одного диска, между L4 и L5 или L5 и S1 (первый крестцовый позвонок). Пациент должен пройти не менее шести месяцев лечения, такого как физиотерапия, обезболивание или ношение корсета для спины, без улучшения.Пациент должен быть в целом здоровым, без признаков инфекции, остеопороза или артрита. Если есть дегенерация, затрагивающая более одного диска, или значительная боль в ноге, пациент не является кандидатом на эту операцию.

Хирургия шейного отдела позвоночника

На решение врача о проведении операции на передней части шеи (передняя часть) или задней части шеи (задняя часть) влияет точное местоположение грыжи межпозвоночного диска, а также опыт и предпочтения хирурга.Часть пластинки может быть удалена с помощью ламинотомии с последующим удалением грыжи диска для заднего доступа. Пациентам, которым предстоит хирургическое вмешательство в области заднего отдела позвоночника, хирургический спондилодез часто не требуется. При переднем хирургическом вмешательстве после удаления диска необходимо стабилизировать позвоночник. Это достигается с помощью шейной пластины, межтелового устройства и винтов (инструментов). В избранной группе кандидатов искусственный шейный диск является вариантом против слияния.

Продолжение

Врач дает конкретные инструкции после операции и обычно прописывает обезболивающие.Он или она поможет определить, когда пациент сможет вернуться к нормальной деятельности, например, вернуться к работе, вождению или тренировкам. Некоторым пациентам после операции может помочь реабилитация под наблюдением или физиотерапия. Ожидается дискомфорт при постепенном возвращении к нормальной активности, но боль является предупреждающим сигналом о том, что пациенту, возможно, необходимо замедлиться.

Ресурсы для получения дополнительной информации

  1. 1. KnowYourBack.org. (2019). Грыжа поясничного диска.https://www.spine.org/KnowYourBack/Conditions/DegenerativeConditions/HerniatedLumbarDisc

AANS не поддерживает какие-либо виды лечения, процедуры, продукты или врачей, упомянутые в этих информационных бюллетенях о пациентах. Эта информация носит образовательный характер и не предназначена для использования в качестве медицинской консультации. Любой, кому нужен конкретный нейрохирургический совет или помощь, должен проконсультироваться со своим нейрохирургом или найти его в своем районе с помощью онлайн-инструмента AANS ’Find a Board-Certified Neurosurgeon.

.

Типы, процедуры, риски и восстановление

Человек с грыжей межпозвоночного диска может испытывать боль, которая мешает его повседневной деятельности. Хотя это не всегда необходимо, некоторым людям может потребоваться операция по поводу грыжи межпозвоночного диска для облегчения боли и других симптомов.

Тип хирургической операции зависит от нескольких факторов. К ним относятся расположение грыжи межпозвоночного диска, тяжесть боли и инвалидность, которую она вызывает.

В этой статье мы обсуждаем различные типы операций по поводу грыжи межпозвоночного диска и их риски.Мы также узнаем, сколько времени нужно для восстановления после операции по поводу грыжи межпозвоночного диска.

Поделиться на PinterestБоль от грыжи межпозвоночного диска может повлиять на повседневную деятельность человека.

Позвоночник состоит из отдельных костей, известных как позвонки. Межпозвоночные диски - это хрящевые диски, расположенные между позвонками.

Функция межпозвонковых дисков - поддерживать позвоночник и действовать как амортизаторы между позвонками.

Обычно в позвоночнике человека 23 диска.Каждый диск состоит из трех компонентов:

  • Пульпозное ядро ​​: это внутренняя гелеобразная часть диска, которая придает позвоночнику гибкость и прочность.
  • Фиброз кольца : это жесткий внешний слой, который окружает пульпозное ядро.
  • Хрящевые замыкательные пластинки : это части хряща, которые находятся между диском и прилегающими к нему позвонками.

При грыже межпозвоночного диска фиброзное кольцо разорвано или разорвано.Это повреждение позволяет части пульпозного ядра прорваться в позвоночный канал. Иногда грыжа может давить на нерв, вызывая боль и затрудняя движение.

Каждый год грыжа межпозвоночного диска поражает около 5–20 человек из 1000 взрослых в возрасте от 20 до 49 лет.

Грыжа межпозвоночного диска может возникнуть в любом месте позвоночника. Два наиболее распространенных места - это поясничный и шейный отделы позвоночника. Поясничный отдел относится к пояснице, а шейный отдел - к области шеи.

Большинство грыж межпозвоночных дисков не требуют хирургического вмешательства. Примерно у 9 из 10 человек симптомы проходят в течение нескольких дней или недель.

Некоторые люди с грыжей межпозвоночного диска вообще не испытывают никаких симптомов.

Однако иногда грыжа межпозвоночного диска давит на нерв в позвоночнике. Это может вызвать боль, онемение или слабость в той части тела, где проходит нерв.

Если боль не поддается консервативному лечению, например, нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) и физиотерапией, человеку следует поговорить со своим врачом.

Врач может порекомендовать операцию, в зависимости от уровня боли и инвалидности человека.

В редких случаях грыжа межпозвоночного диска может поражать нервы, контролирующие мочевой пузырь и кишечник. Для снятия давления на нервы и восстановления функции мочевого пузыря и кишечника потребуется операция.

Если возможно, человек может захотеть обратиться за помощью в больницу, которая использует междисциплинарный подход к принятию решения об операции.

Пилотное исследование 2017 года показывает, что группа различных специалистов в области здравоохранения, включая хирургов, анестезиологов и физиотерапевтов, с меньшей вероятностью будет рекомендовать ненужную операцию на позвоночнике, которую решает один человек.

Поделиться на PinterestСуществует множество процедур, которые хирург может выполнить для лечения грыжи межпозвоночного диска.

Целью хирургии межпозвоночной грыжи является ослабление давления на нерв, тем самым облегчая боль и другие симптомы.

Врач может использовать один из следующих трех методов для уменьшения давления на нерв:

  • Открытая дискэктомия : Хирург выполняет открытую операцию по удалению грыжи диска.
  • Эндоскопическая хирургия позвоночника : Хирург использует длинную тонкую трубку или эндоскоп для удаления грыжи диска.Процедура минимально инвазивная и требует небольшого разреза. Сформируется только небольшой шрам, что приведет к более быстрому выздоровлению.
  • Операция на сердцевине позвоночного диска : Хирург использует инструменты для доступа к сердцевине позвоночного диска, а затем использует вакуум для удаления сердцевины. Это уменьшает размер позвоночного диска, что снижает давление на нерв. Операция возможна только в том случае, если не поврежден внешний слой диска.

К другим хирургическим вмешательствам при грыже межпозвоночного диска относятся:

Ламинотомия или ламинэктомия

Пластинка - это часть позвонка, которая покрывает и защищает позвоночный канал.Иногда врачам необходимо удалить часть или всю пластинку для восстановления межпозвоночной грыжи.

При ламинотомии удаляется часть пластинки, в то время как ламинэктомия - это удаление всей пластинки.

Обе процедуры включают небольшой разрез по центру спины или шеи над областью межпозвоночной грыжи. После удаления части или всей пластинки хирург выполняет дискэктомию, чтобы удалить грыжу межпозвоночного диска.

Ламинотомия и ламинэктомия могут быть поясничными или шейными:

  • Поясничные процедуры : Они помогают облегчить боль в ногах или седалищную боль, которую вызывает грыжа межпозвоночного диска в нижней части спины.
  • Процедуры для шейки матки : Они помогают облегчить боль в шее и верхних конечностях, которую вызывает грыжа межпозвоночного диска в области шеи.

Спондилодез

После ламинотомии или ламинэктомии для стабилизации позвоночника может потребоваться спондилодез (SF). SF включает соединение двух костей винтами.

Люди, перенесшие СФ, могут испытывать боль и чувствовать, что лечение ограничивает определенные движения.

Вероятность необходимости в СФ зависит от расположения грыжи межпозвоночного диска.Обычно для поясничной ламинотомии требуется СФ.

При шейной ламинотомии требуется SF, если хирург работает с передней части шеи. Те же процедуры редко требуют SF, если хирург работает с задней части шеи. Точка, с которой работает хирург, зависит от точного местоположения грыжи межпозвоночного диска.

Некоторые люди, перенесшие ламинотомию, могут быть кандидатами на операцию по искусственному диску вместо СФ.

Хирургия искусственного диска

Хирургия искусственного диска (ADS) - альтернатива спондилодезу.В ADS хирург заменяет поврежденный диск на искусственный.

Хирург обычно ассоциирует этот метод с меньшей болью и меньшим ограничением движений по сравнению с процедурами SF.

По данным Североамериканского общества позвоночника, люди, перенесшие операцию по поводу грыжи межпозвоночного диска раньше, чем позже, могут быстрее выздороветь. У них также может наблюдаться улучшение здоровья в долгосрочной перспективе.

Обычно большинство людей могут пойти домой через 24 часа после операции по поводу грыжи межпозвоночного диска.Некоторые могут даже пойти домой в тот же день.

Врачи рекомендуют людям, выздоравливающим после операции по поводу грыжи межпозвоночного диска, избегать следующих действий в течение примерно 4 недель:

  • вождение автомобиля
  • долгое сидение
  • поднятие тяжестей
  • наклоны свыше

Некоторые упражнения могут быть полезны для людей, которые перенес операцию по поводу грыжи межпозвоночного диска. Тем не менее, им следует проконсультироваться со своим врачом или хирургом, прежде чем предпринимать какие-либо активные действия.

Иногда врачи могут предложить реабилитационную терапию после операции. Люди, которые проходят программу реабилитации после операции по поводу грыжи межпозвоночного диска, могут быстрее восстановиться и улучшить подвижность.

Дискэктомия почти никогда не приводит к осложнениям. Однако в редких случаях люди могут испытывать следующее:

  • кровотечение
  • инфекции
  • разрыв защитной оболочки позвоночника
  • повреждение нерва

Примерно у 5% людей проблемный диск может снова разорваться, вызывая повторение симптомов.

Хирургия межпозвоночной грыжи может быть эффективным методом лечения многих людей с сильной болью. Однако хирурги не могут гарантировать, что симптомы исчезнут после операции.

Некоторые люди могут продолжать испытывать боль при грыже межпозвоночного диска после периода восстановления. В некоторых случаях со временем боль может усилиться.

Людям, у которых развилась грыжа межпозвоночного диска, следует ограничить свою активность на 2–3 дня. Ограничение движения уменьшит воспаление на участке нерва. Однако, хотя это может показаться нелогичным, врачи не рекомендуют постельный режим.

Люди, у которых защемление нервов на шее и ноге из-за грыжи межпозвоночного диска, могут попробовать НПВП и физиотерапию.

Если эти методы лечения неэффективны, врачи могут порекомендовать другие нехирургические методы, такие как избирательная блокада нервных корешков. Эти методы лечения представляют собой местные обезболивающие, которые врачи вводят в спинной мозг для облегчения боли при грыже межпозвоночного диска.

Грыжа межпозвоночного диска может вызвать инвалидизирующую боль. Во многих случаях нехирургические методы лечения обеспечивают эффективное обезболивание.Если улучшения нет, врач может порекомендовать операцию по поводу грыжи межпозвоночного диска.

Тип хирургической процедуры, которой подвергается человек, зависит от нескольких факторов. К ним относятся расположение грыжи межпозвоночного диска, тяжесть боли и уровень инвалидности, которую она вызывает.

Большинство людей могут вернуться к своей обычной деятельности примерно через 4 недели после операции по поводу межпозвоночной грыжи. Люди, которые проходят программу реабилитации после операции, могут быстрее восстанавливаться и лучше двигаться.

Людям с грыжей межпозвоночного диска следует поговорить со своим врачом о доступных им вариантах лечения.

.

Смотрите также