300-44-34
Самара, пр. Кирова, д. 302

График работы: пн-пт 10:00–20:00, сб, вс (по записи)
(без перерывов)

Что такое грыжа фораминальная


Фораминальная грыжа межпозвонкового диска: симптомы и лечение

Фораминальная грыжа.

У пациентов с межпозвоночными грыжами примерно в 10% случаев диагностируется фораминальная форма патологии. Так называется правостороннее или левостороннее смещение пульпозного ядра без нарушения целостности фиброзного кольца. Результатом выпячивания становится ущемление спинномозговых корешков и появление остро выраженной симптоматики. Пациент жалуется на постоянные или эпизодические боли, тугоподвижность, снижение чувствительности. Лечение фораминальной грыжи межпозвонкового диска может быть консервативным, но чаще врачи прибегают к хирургическому вмешательству.

Описание болезни

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

От обычного смещения диска фораминальная грыжа отличается интенсивными симптомами, проявляющимися даже на начальном этапе патологии. Это связано с ее локализацией в области спинномозговых корешков. Любое, самое незначительное, неловкое движение приводит к острой боли из-за ущемления чувствительных нервных окончаний.

Грыжевое выпячивание формируется постепенно. Сначала диск выходит за пределы позвоночного канала на 2 мм, а затем размеры выпячивания составляют уже 4-6 мм. На этой стадии происходит смещение только пульпозного ядра, но за границы фиброзного кольца оно не выходит. Такое небольшое выпячивание уже провоцирует раздражение находящегося рядом спинномозгового корешка.

С течением времени под действием динамических нагрузок фиброзная капсула расслаивается, растрескивается, а пульпозное ядро выпадает за ее пределы. Фораминальной грыжей сдавливаются не только нервные окончания, но и снабжающие его питательными веществами кровеносные сосуды. Этим обусловлен появляющийся на данном этапе корешковый синдром — совокупность симптомов нарушения неврологических функций.

Виды фораминальной грыжи

Патологическое выпячивание чаще всего наблюдается в тех отделах позвоночника, которые наиболее подвержены статическим и динамическим нагрузкам. Поэтому фораминальная грыжа практически всегда клинически манифестирует о себе в области шеи или поясницы. Прочное сцепление грудных позвонков с ребрами, незначительные нагрузки даже во время интенсивных спортивных тренировок объясняют редкое обнаружение у пациентов грыжевого выпячивания грудных межпозвонковых дисков.

Фораминальная грыжа диска L5-S1

Такое выпячивание диска происходит на границе пятого поясничного и первого крестцового позвонков. Фораминальная грыжа данной локализации занимает первое место по числу диагностированных смещений межпозвонковых дисков. Причина — нагрузки на пояснично-крестцовый отдел даже в положении лежа. К формированию грыжи приводит особенность строения расположенных на этом участке продольных связок. В отличие от переднего наблюдается сужение заднего соединительнотканного тяжа в направлении первого крестцового позвонка. Задняя связка не так надежно фиксирует фиброзное кольцо, что и приводит к его смещению.

Фораминальная грыжа диска L4-L5

Такая форма грыжевого выпячивания выявляется при смещении пульпозного ядра диска, находящегося между 4 и 5 поясничными позвонками. Сегменты этого отдела довольно крупные, так как предназначены для выдерживания больших нагрузок на протяжении суток. Спинномозговой канал узок, поэтому для поясничной грыжи характерна выраженная неврогенная симптоматика. Ситуацию усугубляет отсутствие поддерживающих структур, которые могли бы стабилизировать диски и тела позвонков. Эту функцию выполняет только мышечный каркас. Если он ослаблен из-за малоподвижного образа жизни или нарушения трофики, то выпячивание диска происходит довольно быстро.

Фораминальная грыжа диска С6-С7

Так называется выпячивание пульпозного ядра межпозвонкового диска, локализованного между 6 и 7 шейными телами позвонков. Один из часто диагностируемых и трудно поддающихся консервативному лечению видов грыж. Помимо неврогенных клинических проявлений, есть высокая вероятность возникновения сосудистой симптоматики. Пациент жалуется на приеме у врача не только на боли в шее, но и на скачки артериального давления, нарушения координации движений. Эти специфические признаки провоцирует сдавление выпячиванием позвоночной артерии, снабжающей кислородом и питательными веществами головной мозг.

Возможные причины

Основной причиной формирования фораминальной грыжи становится прогрессирующий остеохондроз. Это дегенеративно-дистрофическая патология протекает на фоне постепенного разрушения межпозвонковых дисков одного, а иногда и нескольких позвоночных сегментов. Диск теряет способность удерживать влагу, растрескивается, уплотняется и истончается. Поэтому при давлении на него соседних позвонков происходит выпячивание пульпозного ядра. Чаще всего развитие остеохондроза провоцируют следующие патологические состояния:

  • аномалии развития позвоночного столба — синдром Клиппеля-Фейля, клиновидные позвонки, люмбализация, слияние позвонков;
  • дисметаболические заболевания — гипотиреоз, нарушение работы надпочечников, сахарный диабет;
  • предшествующие травмы позвоночника — переломы, компрессия, повреждения спинного мозга.

К грыжевому выпячиванию приводят врожденные или приобретенные аномалии, провоцирующие неправильное распределение нагрузок на позвонки и дики. Это дисплазии, кифоз, сколиоз, лордоз, плоскостопие.

У пожилых людей обезвоживание хрящей происходит из-за естественного старения организма, замедления регенерационных процессов. В роли провоцирующих факторов также выступают малоподвижный образ жизни, повышенные физические нагрузки, большая масса тела, несбалансированный рацион, курение.

Характерные симптомы

Основная опасность фораминальной грыжи — развитие корешкового синдрома. На начальном этапе наблюдаются только умеренные боли, а на завершающей стадии отмечается выпадение функций спинномозговых корешков. Интенсивность и специфичность клинических проявлений зависти от места локализации фораминальной грыжи.

Локализация фораминальной грыжи Клинические проявления
Шейный отдел Боль в шее усиливается при попытке повернуть, наклонить или запрокинуть голову. Ущемление спинномозговых приводит снижению чувствительности, появлению ощущения «ползающих мурашек», мышечной слабости. При вовлечении в патологию кровеносных сосудов возникает синдром позвоночной артерии. Кислородное голодание отделов головного мозга выражается в снижении остроты зрения и слуха, головных болях, головокружениях
Грудной отдел Боль локализуется не только посередине спины, но и распространяется на соседние участки тела. Вследствие общности иннервации она ощущается в области сердца, печени, желудочно-кишечного тракта, что объясняет трудности первого этапа диагностики грыжи. Несмотря на отраженный характер болевого синдрома, возникают признаки нарушения функционирования внутренних органов. Нередко у человека затруднено глотание, повышено газообразование, снижена выработка пищеварительных ферментов
Поясничный отдел При выпячивании пульпозного ядра нарушается походка, так как человек наклоняет корпус в сторону, чтобы избежать появления боли. Для поясничной патологии характерны симптомы люмбаго (прострела), люмбоишалгии. При неловком движении возникает настолько острая, пронизывающая боль в пояснице, что человек даже не способен добраться до постели без посторонней помощи

Выраженность боли в пораженном позвоночном сегменте нарастает постепенно, по мере увеличения размеров выпячивания. Она становится постоянной, беспокоит человека и в ночные часы. Повышается мышечный тонус в виде защитной реакции организма в ответ на боль. Напряжение скелетной мускулатуры отмечается обычно со стороны смещения пульпозного ядра. Оно бывает настолько сильным, что провоцирует перекос позвоночника. Это становится причиной нарушения распределения нагрузок и обострения симптоматики.

Методы диагностики

Начальные клинические проявления фораминальной грыжи очень схожи с симптомами не осложненного смещением межпозвонкового диска остеохондроза. Поэтому первичный диагноз выставляется на основании постоянного болевого синдрома, выраженность которого быстро повышается. Неврологу или вертебрологу необходимо исключить миозит, плексит, спондилоартроз, злокачественные или доброкачественные новообразования.

При диагностировании грыжи рентгенография неинформативна, так как выпячивание на полученных снимках не визуализируется. Но зато хорошо просматриваются признаки остеохондроза, которые и становятся основной причиной смещения ядра.

Остеохондроз шейного отдела на рентгене.

Выявить фораминальную грыжу можно с помощью МРТ или КТ. Инструментальные исследования позволяют установить локализацию выпячивания, его размер и форму, степень сужения позвоночного канала. Если у пациента есть противопоказания для проведения КТ или МРТ, то назначается миелография с контрастом.

Способы лечения

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

В отличие от других форм грыжевого выпячивания фораминальная патология плохо поддается консервативной терапии. Курсовой прием обезболивающих препаратов, ЛФК, физиотерапевтические процедуры наиболее эффективны на начальной стадии заболевания. Если в течение нескольких месяцев консервативного лечения интенсивность болевого синдрома не снижается, проводится операция. Хирургическое вмешательство показано сразу при диагностировании возникших осложнений.

Медикаментозная терапия

Сильный болевой синдром купируется парентеральным введением нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) с активными ингредиентами кетопрофеном, диклофенаком, мелоксикамом. При их неэффективности могут использоваться глюкокортикостероиды Дипроспан, Дексаметазон, Триамцинолон с анестетиками в виде медикаментозных блокад. Боли средней выраженности устраняют приемом НПВС в таблетках — Ибупрофеном, Напроксеном, Целекоксибом.

Если симптоматика фораминальной грыжи осложнена мышечными спазмами, то в терапевтическую схему включаются миорелаксанты Мидокалм, Сирдалуд, Баклосан. Для улучшения иннервации назначаются препараты с витаминами группы B — Комбилипен, Нейромультивит, Мильгамма.

Системные хондропротекторы, частично восстанавливающие хрящевые ткани, целесообразно применять на начальном этапе формирования грыжи. Наиболее высокая клиническая эффективность характерна для препаратов Артра, Терафлекс, Дона.

Хирургическое вмешательство

Цель операции — удаление грыжи или исключение сдавливания позвоночного канала, провоцирующего острую симптоматику. Для декомпрессии проводится ламинэктомия, заключающаяся в удалении части или всей дужки позвонка. Фораминальная грыжа может быть устранена в ходе открытой или эндоскопической дисэктомии, микродисэктомии. Иногда требуется полное удаление разрушенных дисков. Тогда проводится одновременная установка имплантов, стабилизирующих позвоночные сегменты.

Разработаны и успешно используются новые технологии хирургической терапии. В некоторых клиниках практикуется проведение валоризации (удаление фрагмента пульпозного ядра), внутридискового электротермального лечения.

Упражнения, ЛФК, массаж

При острых болях, спровоцированных ущемлением спинномозговых корешков, пациентам показаны УВЧ-терапия, электрофорез или фонофорез с НПВС, гидрокортизоном, анестетиками. Ускорить кровообращение, нормализовать микроциркуляцию, укрепить ослабленные мышцы позволяет проведение 5-10 сеансов электромиостимуляции, рефлексотерапии. Закрепить результат от применения фармакологических препаратов можно с помощью магнитотерапии, лазеротерапии, ударно-волновой терапии, грязелечения.

Лазеротерапия — часть терапии патологий позвоночника.

Избежать хирургического вмешательства часто позволяет тракция (сухое или подводное вытяжение позвоночника). После проведения лечебной процедуры увеличивается расстояние между позвонками, а грыжевое выпячивание перестает расти. Хороший эффект оказывает классический, точечный, вакуумный массаж.

Врач ЛФК подбирает упражнения индивидуально для пациента с учетом локализации выпячивания, стадии патологии. В процессе регулярных занятий укрепляются мышцы, что позволяет надежно стабилизировать позвоночные сегменты. А за счет ускоренного кровообращения значительно улучшается трофика хрящевых тканей.

Лечение в домашних условиях

При умеренных болях лечение пациентов проходит в домашних условиях. Им назначается курсовой прием препаратов, рекомендуется ношение ортопедических приспособлений — бандажей, корсетов, ортезов. Пациент должен посещать больничное учреждение для проведения физиотерапевтических процедур. Обязательны ежедневные тренировки, которые становятся отличной профилактикой прогрессирования патологии.

Народные средства в лечении грыжевого выпячивания не используются. Их применение неэффективно, а в некоторых случаях — вредно. Ущемление спинномозговых корешков может стать причиной асептического воспаления. А использование компрессов и растирок способствует его распространению на здоровые ткани.

Возможные последствия

Помимо корешкового синдрома, грыжевое выпячивание нередко осложняется дискогенной миелопатией. Патология формируется при сужении позвоночного канала выпячиванием пульпозного ядра. В области грыжи расстраиваются двигательные функции, развиваются периферические парезы. Постепенно выпадает чувствительность, наблюдается сенситивная атаксия (расстройство сенсорного восприятия давления, вибрации и положения тела в пространстве).

Реабилитация

В реабилитационный период после операции и завершения консервативной терапии пациенту рекомендуются регулярные занятия лечебной физкультурой или гимнастикой, плавание, йога, массаж. Нагрузки следует повышать постепенно, чтобы исключить микротравмирование позвоночных структур. Может быть назначен прием препаратов для улучшения кровообращения и (или) укрепления защитных сил организма.

Меры профилактики

Профилактика фораминальной грыжи — это исключение из привычного образа жизни факторов, способных спровоцировать выпячивание пульпозного ядра. Нужно скорректировать рацион, заниматься лечебной физкультурой, не поднимать тяжести. Все эти мероприятия способствуют укреплению мышц спины, стабилизирующих межпозвонковые диски.

Прогноз

Прогноз на полное выздоровление благоприятный. Исключение — развившаяся миелопатия. Даже после удаления выпячивания неврологические расстройства сохраняются и становятся причиной инвалидизации.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

Фораминальная протрузия и грыжа межпозвоночного диска: симптомы и лечение

Фораминальная протрузия диска и грыжа — наиболее частая причина выраженного острого болевого синдрома в спине, связанного с патологией дисков. Как правило, пациенты с такой локализацией дефектов межпозвонкового диска дольше других ходят по врачам, и лечатся почти без всякого успеха. Фораминальная протрузия и грыжа —  наиболее часто оперируемая локализация патологии диска при наличии выраженного болевого синдрома в спине, и на ранних сроках болезни.

К счастью, такой вид грыжевого выпячивания встречается нечасто, и по оценкам, он не превосходит 15% от всех локализаций грыж. Другие исследователи дают ещё меньшую распространенность: от 4% до 10%. Самое частое их расположение — это поясничный отдела позвоночника, на уровне L4-L5, и на уровне L5-S1, то есть в месте перехода позвоночного столба в неподвижную крестцовую кость.

Есть особенности подобной локализации грыжи. Это боль, и проводниковые (на отдалении от места локализации) чувствительные и двигательные неврологические расстройства. Объясним, чем фораминальные протрузии или грыжи отличаются от других мест возникновения дефектов межпозвонкового диска.

Что такое фораминальная протрузия диска?   

Известно, что в каждом сегменте спинного мозга от него отходят сегментарные парные нервные корешки. Точнее, чувствительные ветви входят, поскольку они несут чувствительность на анализ вверх, а двигательные выходят. На уровне 2 поясничного позвонка спинной мозг заканчивается, и ниже в канале располагаются нервы конского хвоста, которые также продолжают выходить в соответствующие боковые отверстия между позвонками. Эти места выхода хорошо заметны на рисунке.

Медицинский термин «фораминальная» происходит от латинского слова foramen, что означает «отверстие». Если рассмотреть позвонок, то фораминальная грыжа образуется только в том случае, когда мы берем два позвонка, один вышележащий, а другой нижележащий. Между ними в области тел расположен межпозвонковый диск.

Место выхода соответствующего корешка, который имеет и чувствительную и двигательную порцию, как раз в области фораминального отверстия. Так называется отверстие между дужками двумя смежных позвонков, и является костным каналом длиной около полутора сантиметров. Можно считать это критическим и «узким местом». Если межпозвонковый диск будет иметь деформацию (выпячивание) как раз в этом месте, то он гарантированно сдавит нервные корешки.

В случае других локализаций грыжи она может вообще не сдавливать корешки, и не проявляться болевым синдромом. Но вот в случае формальных протрузий и грыж такая клиническая картина, как боли, и проводниковые расстройства будет обязательны.

Виды фораминальных грыж

Существует несколько видов фораминальных грыж. Это следующие локализации, которые диагностируются по МРТ:

  • внутренняя фораминальная, или интрафораминальная. Это деформация диска непосредственно внутрь отверстия, где локализуются нервные корешки;
  • экстрафораминальная протрузия — это расположение дефектов диска за пределами отверстия, несколько сбоку к позвоночным дугам. В этом случае «свободного места» между грыжей и корешком гораздо больше, спинномозговые нервы могут практически не сдавливаться. Это тот вариант, при котором болевой синдром может быть выражен нерезко;
  • циркулярная (круговая) разновидность — это состояние, при котором диск выпячивается равномерно, и дуга такого выпячивания захватывает не только пространство межпозвонкового канала, но также и область нервных корешков. Именно компрессия боковых областей и отличает циркулярную фораминальную протрузию от чисто циркулярной. Именно этот вариант и встречается чаще всего;
  • наконец, можно выделить и дорзальную, или заднефораминальную грыжу. Кроме сдавливания нервных корешков, грыжа устремляется в полость центрального канала. В случае нижней локализации, когда спинной мозг уже закончился, такая грыжа, и в особенности, секвестрированная, может вызывать клинику синдрома «конского хвоста» с резкими, стреляющими болями в ногах, онемением промежности, эректильной дисфункцией и другими симптомами.

Кроме этой классификации, можно выделить также левосторонние варианты. Соответственно, могут быть варианты развития фораминальных грыж в шейном и грудном отделе позвоночника, но это бывает реже.

У фораминальной грыжи существуют особенности. Например, она редко бывает изолированной, и спустя несколько лет количество грыж увеличивается. Это вызвано значительным нарушением биомеханики при латеральном, то есть боковом дефекте. В том случае, если нагрузка на деформированный диск происходит не равномерно по центру, (как при циркулярных протрузиях), а сбоку, то это вызывает критическое повышение давления и в смежных дисках. Такая множественная патология приводит к нестабильности многих сегментов позвоночника.

Причины образования фораминальных протрузий

Рассмотрим более подробно причины, которые вызывают развитие фораминальных протрузий и грыж. Производящий фактор  — это неравномерная нагрузка на различные отделы позвоночника, и, следовательно, на различные отделы соответствующего межпозвонкового диска.

Предасполагающим фактором можно считать повышенную хрупкость диска и потерю его эластичности. Как правило, в результате протрузии и грыжи образуются по следующим причинам:

  • избыточная физическая нагрузка, особенно связанная с подъемом тяжестей при различных тренировках, а также при производственных или хозяйственных работах;
  • асимметрия нагрузки, например переноска тяжестей на одном плече или в одной руке с одновременным наклоном в сторону;
  • перенесённые травмы и переломы позвонков, связанные с последующей дистрофией и дегенерацией хрящей;
  • малоподвижный образ жизни и длительное пребывание в одной и той же позе. В данном случае нарушается кровоснабжение глубоких мышц, и питание хрящей;
  • вредные привычки и малое потребление жидкости;
  • врождённая патология, связанная с нарушением структуры коллагена или мутация соответствующих генов, отвечающих за синтез гликозаминогликанов;
  • избыточная масса тела;
  • нарушение осанки, плоскостопие;
  • наличие сколиоза.

Таким образом, причины фораминальных протрузий и грыж ничем не отличаются от других локализаций. Просто в данном случае диск деформируется так, чтобы максимально сдавить нервные корешки. В некотором случае, это может быть и случайностью.

Признаки и симптомы патологии

Фораминальная грыжа при классическом течении проявляется яркой, своеобразной клинической картиной. При возникновении протрузии, и тем более грыжи, начало заболевания острое, а боль чрезвычайно сильна.

Боль и ее особенности

Практически всегда с самого начала у пациента развивается анталгическая поза, или вынужденное положение, задача которого – облегчить боль, вплоть до «замирания» в неудобной позе. Такая острая боль в спине может плохо сниматься даже сильными нестероидными провоспалительными препаратами. Иногда требуется обезболивание средствами, по своей силе приближающимися к наркотикам, например применение Трамадола, но, конечно не на территории Российской Федерации.

Кроме большой силы, это боль способна иррадиировать в ягодицу, в бедро, подколенную ямку, и даже опускаться до стопы. Боль чрезвычайно резко усиливается при малейшем сотрясении, по характеру невралгии. Причина сотрясения отечного корешка — повороты туловища, попытка потужиться в туалете, кашель, смех, и даже глубокий вдох.

Резкий отек нервных корешков усиливает длительное вынужденное нахождение в одной и той же позе, и это особенно мучительно. С одной стороны, пациент пытается устроиться неподвижно, чтобы избежать малейшего смещения зоны отека. С другой стороны, чем дольше это состояние неподвижности, тем сильнее отёк. Именно поэтому в первые дни возникновения таких симптомов пациентам можно назначать лёгкие мочегонные средства и ограничения приема жидкости.

Проводниковые расстройства чувствительности

Кроме выраженного болевого синдрома у пациентов отмечаются чувствительные или двигательные расстройства, в зависимости от того, какой компонент корешка (передний или задний, двигательный или чувствительный) прижат и раздражен протрузией или грыжей. Конечно, могут наблюдаться и оба эти вида расстройств одновременно.

К чувствительным нарушениям, кроме боли (ведь боль тоже вид чувствительности) чаще всего относятся парестезии, в виде «ползания мурашек», так называемая формикация. Второй характерный симптом — это онемение. При наличии поражения нервов, нейропатическом компоненте, боль будет иметь жгучий, неприятный характер.

Соответственно локализации корешка, тип расстройств чувствительности соответствует всей зоне иннервации данного корешка, и поэтому больше напоминает «лампасное» распределение вдоль ноги узкой лентой сверху вниз. Такая корешковая, «лампасная» симптоматика (слева) отличается по площади и локализации от поражения отдельных нервов справа (см. рис.).   

Куда иррадирует определенная область позвоночника.

При проверке чувствительности пациент может не различать лёгкое прикосновение к коже в зоне иннервации данного корешка, а при попытке врача прикоснуться к пальцам стопы пациент с трудом, или вообще не может различить, за какой палец взялся врач, и так далее.

Двигательные нарушения тонуса и силы мышц

Двигательные расстройства наиболее опасны, поскольку именно они приводят к прогрессирующим нарушениям ходьбы и к инвалидизации пациентов. В случае поражения моторных корешков возникает слабость мышц, и чаще всего — это мышцы голени и стопы. Пациент испытывает трудности при ходьбе, невозможность поднять тыл стопы, и она начинает пришлёпывать. Это прогностически грозный признак, поскольку спустя некоторое время развивается гипотрофия мышц конечности, или на стопе или в области голени, и одна нога становится тоньше другой.

На осмотре врач, кроме элементарного снижения силы с одной стороны отмечает снижение сухожильных рефлексов с той же стороны. При наличии грыжи на МРТ это позволяет поставить точный, топический диагноз.

В случае локализации фораминальной грыжи в шейном отделе позвоночника симптоматика будет практически такая же, но другой локализацией симптомов. Это стреляющие боли в руках и в шее, онемение в руках и в области шеи, слабость в руках, развитие гипотрофии мышц конечностей.

Какой врач лечит протрузии

Прежде всего, никогда нельзя утверждать, что у пациента имеется фораминальная протрузия или грыжа, пока врач не увидит это собственными глазами, рассматривая МР-томограммы соответствующего отдела позвоночника, выполненные с достаточно высоким разрешением (1,5 Тл).

Соответственно, вначале пациента должен осмотреть врач-невролог и назначить ему проведение магнитно-резонансной томографии. КТ, или рентгеновская компьютерная томография менее информативна. Никакие другие способы диагностики не позволяют поставить точный диагноз.

Пожалуй, в случае длительного течения болезни, значительного снижения силы в ногах и при наличии расстройств чувствительности ещё можно провести электронейромиографию, которая покажет, насколько тяжёлыми являются расстройства в соответствующих нервных корешках их периферических нервах. Это исследование может определить прогноз, например, при определении степени инвалидности. Но ЭНМГ — это вспомогательный способ диагностики, он не позволяет показать собственно наличие грыж.

Основные принципы лечения 

Неблагоприятные факторы, связанные с постоянным сдавлением корешка приводят к тому, что консервативное лечение при фораминальных протрузиях и грыжах практически неэффективно. Максимум, что можно добиться назначением внутримышечных лекарственных препаратов в первые дни болезни — это купирование острого болевого синдрома, Но, как правило, даже в фазу затихающей ремиссии у пациента постоянно существует боль в спине, правда не такая острая. Устойчивую ремиссию при фораминальных протрузиях, когда качество жизни не страдает, а боли нет, получить не удается. Это вызвано слишком узким пространством, в котором сдавливается нервный корешок и в случае, например, интрафораминальной грыжи практически нет никаких шансов за то, что консервативная терапия принесёт какое-либо стойкое облегчение. Особенно тяжело лечить множественные грыжи, на фоне избыточной массы тела пациента и в пожилом возрасте, при наличии сопутствующей патологии, например, сахарного диабета.

В первые день-два естественно, тактика лечения будет одинаковой при всех протрузиях и грыжах, вне зависимости от уровня и локализации. Это внутримышечное введение препаратов НПВС при отсутствии противопоказаний, центральных миорелаксантов, в случае тяжелого болевого синдрома — блокада. Показано применение калийсберегающих диуретиков, ограничение жидкости, ношение корсета.

При таких грыжах длительное консервативное лечение, например массаж и лечебная физкультура, лечение вытяжением и кинезиотерапия, внутримышечное введение собственной обогащенной тромбоцитами плазмы — не дают никаких эффектов. Помогает при фораминальной грыже с яркой клиникой только лишь операция. Рассмотрим основные способы современного малоинвазивного оперативного лечения, применяющиеся именно при этой локализации протрузий и грыж.

Операция удаления фораминальной грыжи

По статистике, именно при этом виде протрузий и грыж оперативное лечение удается проводить раньше всего, в некоторых случаях даже уже через 2-3 недели после начала обычно неэффективного консервативного лечения. Классически, в конце ХХ века грыжи этой локализации классически удалялись с помощью операции фораминотомии или интерламинэктомии с дополнением медиальной фасетэктомии. Удаление соответствующих фасеточных суставов (фасетэктомия) выполнялась, чтобы получить доступ к локализации грыжи в «узкое место». Это значительно удлиняло срок оперативного вмешательства, увеличивало кровопотерю, и в качестве отдаленных последствий довольно часто развивался сколиоз с остаточным болевым синдромом и нестабильностью.

В настоящее время существуют более современные способы оперативного вмешательства, например трансфораминальное эндоскопическое удаление грыжи. Это означает, что в том месте, где из позвоночного канала выходит соответствующий спинномозговой корешок, и удаляется грыжа, причем непосредственно через фораминальное отверстие. Никакого разреза кожи, и тем более, удаления частей позвонков не производится, а выполняется только лишь прокол под визуальным рентгенологическим контролем.

В повреждённый межпозвонковый диск вводится игла, а затем она используется как проводник. По ней проводится рабочий цилиндр-тубус, оборудованный оптикой. Затем убирается необходимая часть диска, чтобы уменьшить внутридисковое давление, а при наличии секвестра удаляется и секвестрированная часть.

Главная часть диска, которая не была подвергнута грыжевому выпячиванию, сохраняется. Диск продолжает функционировать, а в результате ликвидации грыжевого выпячивания или секвестра исчезают проводниковые неврологические расстройства. Эти манипуляции осуществляются вне канала позвоночника, и поэтому не сопровождаются таким осложнением, как последующим образованием рубцовой ткани и формированием фиброзных тяжей. Также в случае фораминальной грыжи может применяться лазерная вапоризация, которая также относится к современным малоинвазивным вмешательствам.

Такие способы оперативного лечения широко распространены не только в странах с развитой медициной, таких так США, Великобритания, Израиль. Вплотную к ним по качеству и благоприятным отдаленным последствиям приблизились страны Восточной Европы, например Чехия.

Заключение

В заключение следует сказать о последствиях многолетнего и бездумного лечения этих грыж с помощью санаторно-курортного лечения, ванн, грязей, и различных физиотерапевтических способов. Сам грыжевой дефект, или выпячивание диска, на данном этапе развития медицины невозможно удалить или ликвидировать никаким образом, кроме операции. Никакой электрофорез с карипазимом, никакие сеансы ударно-волновой терапии не могут ликвидировать сформировавшуюся грыжу — участок хряща, выпавшего за пределы границ диска под влиянием высокого давления.

Поэтому в том случае, если у вас по результатам МРТ с напряженностью магнитного поля не менее 1,5 тесла поставлен диагноз фораминальной грыжи, например, правосторонней, то, в первую очередь, Вам необходимо проконсультироваться у опытного нейрохирурга, и не слушать советы народных целителей и обладателей «уникальных методик». Ничего хорошего из этого не получится. Только операция позволит быстро подняться на ноги и предотвратит риск возникновения инвалидности. 

Фораминальная грыжа позвоночника: лечение, симптомы, диагностика

Фораминальная грыжа позвоночника – серьезное структурное повреждение, которое оборачивается сильной болью, а в запущенных стадиях – нарушением двигательных функций. Для этого нарушения характерно выпадение ядра межпозвоночного диска в канал, через который проходит спинной мозг. Патология имеет сложное течение, поэтому при обнаружении первых симптомов стоит обратиться к врачу и начать лечение.

 

Из этой статьи вы узнаете, каковы причины и симптомы фораминальной грыжи позвоночника, какие способы лечения существуют и как бороться с болезнью в домашних условиях.

Чтобы понять, каким путем перечисленные причины могут вызвать фораминальную грыжу, стоит рассмотреть строение позвоночника. Позвонки имеют суставные отростки, которые образуют плотное кольцо вдоль всего позвоночника – спинномозговой канал. Через него проходит спинной мозг, от которого отходят нервные корешки.

Структуру позвоночника представляют позвонки и межпозвоночные диски. Диск представляет собой плотное костное кольцо, внутри которого находится гелеобразное пульпозное ядро. Во время наклонов ядро смещается, тем самым обеспечивая подвижность позвонков. Когда нагрузки повышены, ядро с силой давит на костные стенки и постепенно разрушает их. Область выпячивания и называется грыжа. Грыжа может образоваться в любом участке диска, и когда выпячивание образуется в сторону спинномозгового канала, речь идет о фораминальной грыже. Следовательно, все факторы риска приводят к выпячиванию дискового ядра, что впоследствии развивается в грыжу.

Также о формировании межпозвоночной грыжи вы узнаете в этом видео:

Причины:

  • травмы. Спортивные травмы, резкие удары, приводящие к разрушению фиброзного кольца, становятся причиной образования фораминальной грыжи;
  • заболевания позвоночника. Остеохондроз, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, другие патологии, которые приводят к нарушениям структуры позвоночника;
  • нарушения осанки. При искривлении позвоночника происходит неравномерное перераспределение давления на позвонки и диски, что приводит к выпячиванию ядра;
  • избыточная масса тела. При ожирении 3-4 степени происходит повышенное давление на позвоночник;
  • несбалансированное питание. Недостаточное поступление в организм минералов, коллагена, витаминов А, Е, С приводит к истончению костной ткани и уменьшению объема пульпозного ядра;
  • вредные привычки. Особенно на состояние костной ткани влияет алкоголь. Этиловый спирт в его составе нарушает процессы всасывания витаминов и микроэлементов, что приводит к истощению тканей.

Во многих случаях грыжа является следствием заболеваний позвоночника, которые не были обнаружены и устранены вовремя. Кифоз, лордоз, сколиоз, остеохондроз – все эти заболевания приводят к нарушению распределения нагрузки на позвонки, что со временем вызывает выпячивание ядра диска.

Фораминальная грыжа может возникнуть в любом отделе позвоночника. Наибольший процент нарушений наблюдается в поясничном и шейном отделах. Грудной отдел подвержен наименьшему риску, так как подвижность в этой зоне минимальна, а значит вероятность дегенеративно-дистрофических изменений так же меньше, чем в других зонах. В зависимости от локализации может меняться симптоматика.

О межпозвоночной грыже диска простым языков в этом видео:

При грыже шейного отдела

Так как в этой зоне проходят нервные окончания и сосуды к главным органам чувств, при наличии грыжи нарушается их работа. При выпячивании ядра в шейном отделе позвоночника человек чувствует головную боль, головокружение, тошноту, шум в ушах, снижение остроты зрения и слуха.

Грыжа поясничного отдела

Онемение или острые боли в нижних конечностях, невозможность встать на носок или пятку, снижение сухожильных рефлексов, в сложных случаях наблюдаются нарушения мочеиспускания и стула, половая дисфункция.

Грыжа в грудном отделе

Проявляется болями в груди, онемением и спазмами в руках. Боль при наличии фораминальной грыжи может отдавать в области сердца или легких, поэтому нередко пациенты приходят на консультацию к кардиологу с жалобами на работу сердца, а в итоге обнаруживается, что причиной боли является фораминальная грыжа в грудном отделе. Также больной может испытывать затруднения при попытке сделать сильный вдох.

Все виды грыж сопровождаются острой болью, которая усиливается после длительного пребывания в одном положении. В запущенной стадии боль принимает постоянный, изнуряющий характер. При этом болевой синдром не поддается купированию препаратами.

Если вы обнаружили у себя какой-либо из признаков наличия грыжи или болезней, предшествующих ее появлению, стоит обратиться к врачу-вертебрологу или неврологу. Специалист проведет опрос, уточнит интенсивность и локализацию болей, другие симптомы, определит наиболее удобное положение тела пациента. Для точной постановки диагноза потребуется аппаратная диагностика. Для этого используется одна из следующих методик:

  • МРТ. Позволяет визуализировать состояние всех тканей позвоночника и окружающих его. Аппарат МРТ производит магнитное излучение, которое безопасно для организма, поэтому обследование может проводиться многократно в течение короткого периода;
  • рентгенография. Методика позволяет определить состояние костных и хрящевых тканей, помогает выявить смещение позвонков. Неэффективна в оценке степени выпячивания грыжи и наличия защемления нервов и сосудов;
  • миелография. Предполагает введение в полости суставов контрастных веществ, что позволяет при помощи рентген-аппарата или КТ выявить нарушения в структуре тканей.

При подозрении на инфекционную природу заболевания может быть назначен анализ крови и эпидуральная пункция.

На начальных стадиях заболевание поддается консервативному лечению. Для этого используются медицинские препараты, физиотерапия, массаж и ЛФК. Если выпячивание сильно выражено, спинной мозг подвержен сильной компрессии, назначается хирургическое лечение.

Медикаментозная терапия

Главной целью приема медикаментов является снятие болевого синдрома, уменьшение спазма и воспаления, укрепление костной ткани.

Группы препаратов:

  • НПВС. Препараты позволяют снять боль и уменьшить спазм;
  • глюкокортикостероиды. Это гормоны, действие которых направлено на снижение количества экссудата в тканях, устранение факторов воспаления, восстановление двигательной функции;
  • миорелаксанты. Предназначены для снятия спазма мышц, купирования боли и восстановления нормальной микроциркуляции;
  • хондропротекторы. Действие препаратов направлено на восстановление структуры костной ткани.

Все перечисленные препараты могут быть назначены только врачом с определением курса приема и оптимальной дозировки.

Физиопроцедуры

Прохождение курса физиотерапии позволяет активировать естественные процессы восстановления в тканях. Также усиливается эффект медикаментов, поэтому совместное применение физиопроцедур и препаратов позволяет снизить дозировку медикаментов при сохранении эффективности.

Электрофорез. На теле закрепляют электроды, которые подают разряды с силой 0,1-0,3 мА на 1 см2. Микроразряды стимулируют кровообращение, усиливают синтез коллагена, который отвечает за восстановление тканей. Также воздействие электрическим током ускоряет всасывание препаратов.

Магнитотерапия. В определенные точки на теле, в зависимости от локализации фораминальной грыжи, устанавливают магнитные излучатели. Они воздействуют друг на друга и оказывают микромассажный эффект на глубокие слои тканей. Это способствует снятию спазма, доставке питательных веществ в ткани, уменьшению отека и воспаления.

Массаж

Воздействие на околопозвоночные мышцы в участке поражения способствует стимуляции кровообращения и уменьшению болевого синдрома. При выполнении комплекса массажа размеры грыжи уменьшаются, поэтому снижается компрессия на спинной мозг. Массаж может выполнять специалист, также можно освоить технику самомассажа и выполнять его дома.

ЛФК

Правильные физические нагрузки способствуют восстановлению двигательной активности, уменьшению искривления позвоночного столба, снятию спазмов с мышц. Упражнения проводятся с умеренной интенсивностью, в период, когда выраженность болевого синдрома минимальна. Тренировки необходимо выполнять ежедневно по 10-15 минут.

Корректирующий корсет

Это специальный эластичный бандаж, предназначенный для регулярного ношения. Его использование позволяет снять нагрузку с мышц, восстановить правильное положение позвоночника, купировать боль. В зависимости от зоны, для которой предназначен корсет, бывают следующие модели:

  • шейный. Представляет собой воротник из мягкого материала, который ограничивает повороты головы и наклоны шеи;
  • для грудного отдела позвоночника. Представляет собой эластичное полотно с жесткими вставками и лентами, фиксирующими плечи. Поддерживает весь грудной отдел и способствует оптимальному отведению плеч назад;
  • поясничный. Широкий, эластичный пояс, который фиксирует также и крестцовую область.

Все корсеты выполнены из эластичного материала и фиксируются при помощи липучек, которые позволяют регулировать плотность посадки. Использовать такие поддерживающие элементы стоит по назначению врача. Он определит тип корсета, размер и режим, по которому вам нужно его использовать. Слишком длительное ношение корсета может привести к мышечной атрофии.

Хирургическое лечение

Оперативные методики используются в запущенных стадиях грыжи. Выбор в их пользу делают при грыжах большого размера, выраженном болевом синдроме, параличе конечностей, нарушении работы мочеполовой системы.

Методики оперативного лечения:

  • микродискэктомия. Полное иссечение межпозвоночного диска вместе с выпяченным участком ядра;
  • ламинэктомия. Удаление лишь фрагмента диска, который оказывает максимальное воздействие на спинной мозг;
  • эндоскопия. В отверстие шириной всего несколько миллиметров вводят инструменты и эндоскоп, через который контролируется течение операции. Инструментами проводится иссечение фрагмента диска, который выпадает в спинномозговой канал. Это наименее травматичная операция с минимальным сроком реабилитации;
  • установка межостистого спейсера. Производится установка имплантов, которые не дают остистым отросткам смыкаться и давить на спинной мозг. Малоинвазивная операция, которая дает отличные результаты с полным восстановлением функций позвоночника.

Важным моментом является то, что после операции грыжа может развиться вновь, если не устранить факторы, провоцирующие ее появление: искривление позвоночника, повышенные нагрузки, малоподвижный образ жизни. Поэтому после операции человеку важно придерживаться правильного режима двигательной активности, питания, выполнять массаж и ЛФК.

Меры профилактики заболевания достаточно просты и позволяют надолго сохранить здоровье позвоночника.

Чтобы никогда не столкнуться с грыжей, придерживаетесь следующих рекомендаций:

  • соблюдайте регулярную двигательную активность. Если у вас сидячая работа, делайте небольшие перерывы на разминку каждые 1-2 часа. Выберите тренировку по душе (плавание, йога, пилатес) и занимайтесь минимум 2 раза в неделю;
  • избегайте повышенных нагрузок. Старайтесь не поднимать тяжести, если этого избежать невозможно, следите за правильным положением тела и используйте поддерживающий бандаж;
  • правильно питайтесь. Пища должна быть богата витаминами А, В, С, Е. Также пейте достаточно жидкости, так как для состояния гелеобразного ядра межпозвонкового диска (который состоит на 80% из воды) важен гидробаланс организма;
  • следите за массой тела. Ожирение вызывает риск возникновения грыжи;
  • организуйте правильное спальное место. Купите специальный матрас с независимыми пружинами, “умной” пеной или кокосовой койрой. Подушка также должна быть небольшой, можно заменить ее мешочком с песком или валиком.

Важным элементом профилактики является массаж и ЛФК. Правильные физические нагрузки станут залогом здоровья спины и вашего долголетия.

Фораминальная грыжа позвоночника – это не просто заболевание спины. Нарушение накладывает отпечаток на работу всего опорно-двигательного аппарата и при отсутствии лечения приводит к негативным последствиям. Особенностью заболевания является то, что развивается оно не стремительно, поэтому при своевременном лечении можно избавиться от грыжи полностью. Чтобы все, кто столкнулся с фораминальной грыжей или заболеваниями, приводящими к ней, могли проводить лечение и профилактику в домашних условиях, был разработан тренажер-массажер Древмасс.

Как вылечить грыжу на тренажере Древмасс рассказывается здесь:

Это конструкция из чистой древесины, представляющая собой раму с гладкими роликами. Тренировки на тренажере очень просты. Вы ложитесь спиной на ролики, каждая пара из которых имеет определенный размер, определяющий силу воздействия. Далее вы выполняете несколько прокатов вперед-назад, тем самым разминая роликами околопозвоночные мышцы. Важно знать, что во время тренировки на Древмасс вы не воздействуете на сами позвонки, которые уже могут быть разрушены. Это позволяет избежать побочных эффектов и еще большего выпадения межпозвоночного ядра.

Как действует тренажер:

  • снимает спазмы с мышц;
  • восстанавливает нормальное кровообращение;
  • снимает боль;
  • способствует плавному вытяжению позвоночного столба и уменьшению грыжи.

Упражнения на тренажере очень просты, поэтому Древмасс может использоваться в любом возрасте. Он станет отличным инструментом профилактики заболеваний позвоночника, а также лечения сколиоза, кифоза, остеохондроза, радикулита и других болезней опорно-двигательного аппарата.

С Древмасс вы сможете бороться с фораминальной грыжей и ее предшественниками в домашних условиях и со временем забудете о болях в спине

С пожеланием здоровья,

Ваша команда Drevmass

Заказать звонок

Фораминальная грыжа межпозвоночного диска: причины, симптомы, лечение


Грыжа межпозвоночного диска – это обобщенный диагноз, который в целом означает, что отдельные сегменты позвоночника потеряли свою целостность, функционал и нормальное расположение. При этом грыжи разделяются на виды, в зависимости от способа их образования, степени опасности, локализации и другим признакам. Грыжи в целом имеют типичную локализацию, то есть образуются в определенных отделах позвоночника: пояснично-кресцовый и шейный. Именно на эти отделы приходится наибольшая часть нагрузки. В данной статье речь пойдет о такой разновидности патологии межпозвоночного диска как фораминальная грыжа.

1. Что такое фораминальная грыжа

Чтобы понять что такое грыжа и как она образуется следует сначала рассмотреть как выглядит здоровый сегмент позвоночника с межпозвоночным диском. Межпозвоночный диск состоит из фиброзного кольца и пульпозного ядра желеобразной консистенции. В непосредственной близости с диском проходит спиной мозг в твердой мозговой оболочке. Отходящий от него спино-мозговой нерв с чувствительным и двигательным корешком лежит в костном ложе – фораминальном отверстии. В нормальных условиях в нем достаточно места для данного нервного образования. Фораминальная грыжа диска l4 l5 – это выпячивание фиброзного содержимого хряща за его нормальные пределы в фораминальное пространство. В результате такого выпячивания происходит ущемление спинномозгового нерва, что, безусловно, вызывает сильные болевые ощущения и становится причиной нарушения двигательной активности и работоспособности человека. Именно этот вид грыжи считается наиболее опасным.

2. Виды фораминальной грыжи

Фораминальные грыжи в свою очередь делятся на несколько подвидов, в зависимости от того в каком направлении они образовываются.

2.1 Медианно-фораминальная грыжа

Медианно-фораминальная грыжа диагностируется в случаях, когда выбухание фиброзного кольца с выпадением секвестра произошло по центральной линии позвонка в переднем либо заднем направлении. Определить локализацию такой грыжи довольно просто – она совпадает с локализацией болезненных ощущений пациента. Медиальная грыжа диска опасна потому, что затрагивает и повреждает спинномозговой канал, проходящий по позвоночному столбу. Чем больше грыжа, тем больше сдавливание, сильнее боль.

2.2 Циркулярно-фораминальная грыжа

Наименее распространенным видом грыжи является циркулярно-фораминальная. Для неё характерно равномерное распространение элементов разрушенного межпозвоночного диска в направлении межпозвоночного канала. При наличии подобной грыжи становится трудно совершать движения, нарушается общая подвижность. В области образования грыжи отмечается отечность, из-за которой и происходит сдавливание нервных корешков и спинного мозга.

2.3 Правосторонние и левосторонние фораминальные грыжи

Уже из названия данных видов грыж понятно, что выделяются они точной локализацией – слева или справа. Наиболее часто при этом встречается левосторонняя грыжа. Опасны такие грыжи тем, что сдавливая нервные структуры в позвоночнике или оказывают влияние на состояние нервной системы в целом. Возникая в шейном отделе, левосторонняя фораминальная грыжа может вызывать у пациента резкую головную боль, становится причиной нарушения слуха или зрения.


3. Симптомы

Главный симптом фораминальной грыжи – боль. Чем больше грыжа, чем сильнее зажаты нервные пучки, тем сильнее проявляется боль. Иногда обычные анальгетики и обезболивающие средства не могут снять боль и пациенту приходится назначать наркотические препараты (при этом нужно помнить, что убирая на время боль, они оказывают негативное влияние на организм в целом, вызывают зависимость). Ещё одним симптомов фораминальной грыжи является общая мышечная слабость. Мышцы просто не получают нужное количество нервных импульсов, поскольку часть нервных пучков сдавлены и атрофированы. У пациентов, страдающих от межпозвоночной грыжи, также снижаются рефлексы, чувствительность. Также грыжа может вызывать головные боли, боли в шее и плечах. Боли могут быть постоянными, ноющими или возникающими периодически сильными прострелами.

3.1 Грыжа диска L4 L5

При локализации фораминальной грыжи в районе позвонков L4 L5 у пациентов может нарушаться осанка, в особо сложных случаях может возникнуть кифоз (искривление позвоночника в его верхнем отделе). Организм таким образом пытается самостоятельно справиться с болью, которая возникает при прямом держании спины. Возникновение такой грыжи больше всего связано с сидячим образом жизни человека.

3.2 Грыжа диска L5 S1

Болевой синдром при грыже дисков L5 S1 локализуется в поясничном отделе. Особенно сильно боль ощущается в движении, при наклонах, повороте корпуса.

3.3 Грыжа диска С5 С6

При фораминальной грыже С5 С6 боль локализуется в большей степени в шейном отделе позвоночника. Пациенту трудно совершать повороты головы, наклоны и другие движения. Боль может отдавать и в голову.

4. Методы диагностики

Для диагностики фораминальной межпозвоночной грыжи врачи-неврологи прибегают к таким методам как магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, рентген. На полученных после обследования снимках можно увидеть, какой именно межпозвоночный диск поврежден, насколько сильно его разрушение и смещение, в каком направлении выпячивается грыжа, насколько сильно зажаты нервные пучки.

5. Лечение

Лечение фораминальной грыжи может быть нескольких видов.

5.1 Консервативная терапия

Консервативная терапия заключается в подборе наиболее эффективных обезболивающих средств, назначении комплекса упражнений лечебной физкультуры и гимнастики, массажа, мануальной терапии, физиотерапевтических процедур. Такое лечение назначается в случаях, когда выпячивание грыжи небольшое.

5.2 Хирургическая операция

При наличии межпозвонковой грыжи или протрузии больших размеров, а также при неэффективности консервативной терапии пациенту может быть показана операция. Современные медицинские технологии позволяют довольно быстро удалять грыжи без существенных надрезов и, не травмируя сам позвоночника. Выполняются такие операции чаще всего эндоскопически.

6. Реабилитация

После прохождения курса лечения каждому пациенту нужно пройти период реабилитации. Здесь нужно запастись терпением и привыкнуть к тому, что на время привычный образ жизни придется поменять. Необходимо носить специальный поддерживающий бандаж, корсет, заниматься ЛФК, посещать занятия по плаванию, йоге – лечащий врач назначит пациенту конкретные восстановительные процедуры.

7. К какому врачу обратиться

Для лечения медианно-фораминальной, циркулярно-фораминальной, парамедианной, левосторонней, правосторонней и других видов грыжи поясничного или шейного отдела позвоночника следует обращаться к врачам-неврологам. Одни из лучших специалистов в данной области работают в клинике «Энерго» и будут рады помочь вам в вашей проблеме. Если заболевание окажется достаточно серьезным, то врачи-неврологи в процессе диагностики и назначения терапии могут работать в тандеме с массажистами, физиотерапевтами, массажистами и другими специалистами, которые имеют большой опыт борьбы с болью и с её причинами.

Фораминальная грыжа межпозвоночного диска - что это такое?

Фораминальная грыжа представлена патологическим выпячиванием участка межпозвоночного диска в район одноименного отверстия. Результатом отклонения является оказываемое давление на исходящие нервные волокна, что провоцирует постоянное состояние компрессии. Болезнь встречается в 10% случаев от всех известных грыж позвоночного столба.

Классификационные особенности

Специалисты выделяют несколько отдельных подразделений патологического состояния.

По отношению к стороне выхода:

  1. Левосторонние – встречающиеся наиболее часто;
  2. Правосторонние.

По локализации в позвоночном столбе:

  • Шейный;
  • Грудной;
  • Поясничный;
  • Крестцовый тип.

По отношению к отдельному позвонку:

  1. Медиальный вариант – находится у входного отверстия в пространство между позвонками;
  2. Боковой – располагается у выхода вышеуказанного участка;
  3. Интрафораминальный – локализуется в отверстии между позвонками;
  4. Экстрафораминальный – патология располагается за границами межпозвонкового отверстия.

Предпосылки возникновения

Заболевание вызывается множеством разнообразных факторов, среди которых выделяют:

  • Травматизации позвоночного столба или его отдельных участков – возникают при ударах, падениях с высоты;
  • Болезни, провоцирующие нарушения обмена веществ в организме, — остеопороз, остеохондроз, кифоз, сколиоз, лордоз;
  • Запредельные физические нагрузки, провоцирующие постепенное разрушение структурных элементов позвоночника;
  • Половую принадлежность – женщины подвергаются недугу чаще мужчин;
  • Возрастной период — в группу риска входят лица после 30 лет;
  • Недостаточность необходимых физических нагрузок – со временем мышечные структуры теряют тонус, не выполняют свою постоянную роль поддерживающего корсета;
  • Излишнюю массу тела – избыточный вес оказывает дополнительную нагрузку на позвоночный столб;
  • Хроническую никотиновую зависимость;
  • Постоянное переохлаждение;
  • Воздействие вибрации в течение продолжительного периода времени;
  • Излишне резкие движения;
  • Сильные толчки в спину;
  • Наследственную предрасположенность – с дефектами подгруппы генов, несущих ответственность за синтезирование коллагеновых волокон;
  • Некачественное питание;
  • Недостаточное поступление жидкости в организм.

Симптоматические проявления

Болезненные ощущения являются основными явлениями при типичных патологиях.

Болевой синдром характеризуется:

  1. Внезапным появлением;
  2. Высоким уровнем – по показателям выраженности и интенсивности;
  3. Периодическим, «постреливающим» типом;
  4. Отсутствием места постоянного расположения – при появлении в шейном отделе переходит на грудной и заканчивается в поясничном секторе;
  5. Не подавляется стандартными обезболивающими препаратами – специалисты назначают анестетики наркотического класса.

Иные симптоматические проявления представлены:

  • Постоянным вынужденным положением пациента – состояние позволяет ему снизить дискомфортность до минимальных проявлений;
  • Слабостью мышц – отклонение образуется под влиянием нарушенной проводимости нервной ткани;
  • Несимметричным сокращением мускулатуры;
  • Изменениями чувствительности – понижаются показатели восприятия болевых, температурных или тактильных ощущений, наблюдается снижение сухожильных рефлексов;
  • Проблемы с поднятием «на носочки» или с вставанием на пяточную область;
  • Проблемами с ночным сном, дневной сонливостью;
  • Снижением концентрации внимания;
  • Вспышками раздражительности.

Выпирающая аномалия в области шейного отдела ухудшает показатели остроты слуха и зрения.

Локализация патологии оказывает влияние на специфическую симптоматику – при левостороннем отклонении признаки регистрируются на одноименной части тела (нижних и верхних левых конечностях), при правостороннем – наоборот.

У пациентов наблюдается нарушение функциональности мочеполового отдела – у мужского пола возникают проблемы с эрекцией, снижается половое влечение, у представителей женского – происходит дестабилизация менструального цикла. Оба пола испытывают трудности с мочеиспусканием.

Клиническая картина отличается по симптоматике в зависимости от места локализации процесса. К распространенным проявлениям при грыже нижнего района шейного отдела относятся онемение пальцев рук, слабость мышц шеи и верхних конечностей (частично).

При поражении нижних отделов позвоночного столба наблюдается:

  • Тремор нижних конечностей;
  • Снижение тонуса мышц ног;
  • Ухудшение функциональности мочевого пузыря, сфинктера прямой кишки и отделов толстого кишечника;
  • Выраженные болезненные ощущения в поясничной области.

Диагностические исследования

Предварительный диагноз выставляется на основании:

  • Жалоб пациента;
  • Его вынужденного положения;
  • Неврологической проверки с определением уровня типичных рефлексов, зон потери чувствительности, показателей двигательной активности поврежденных участков.

Для выставления окончательного диагноза применяется процедура МРТ. Исследование с высокой точностью показывает состояние хрящевых тканей, дегенеративные изменения в суставной области.

Методики терапии

Лечение медикаментозными средствами позволяет облегчить общее состояние пациента, но не избавляет от причин его возникновения.

Основными целями консервативной терапии являются:

  1. Подавление болезненных ощущений и дискомфортного состояния — производится при помощи противовоспалительных препаратов нестероидного типа и средств, снимающих мышечный спазм. Медикаменты устраняют признаки воспалительных процессов, восстанавливают функциональность системы кровообращения и стабилизируют перемещение лимфы по сосудам.
  2. Укрепление мышц и поднятие уровня их тонуса – достигается с помощью постоянных занятий ЛФК, посещением сеансов массажа и иных методов физиотерапевтического воздействия – иглоукалывания, водных процедур. Все мероприятия направлены на усиление мышечного корсета в области спины.
  3. Уменьшение объемов грыжи – достигается электрофорезом, местным введением медикаментозных средств и упражнениями на вытяжение позвоночника.

Хирургическое вмешательство

Предпосылками для назначения операции служат:

  • Размеры проблемной зоны (выдвинутого участка)– более 10 мм;
  • Сопутствующие осложнения – паралич или парез конечностей;
  • Болезненные ощущения – не снимающиеся обезболивающими лекарственными препаратами;
  • Полное отсутствие эффективности от всех мер консервативной терапии.

Методики распространенных хирургических манипуляций представлены:

  1. Ламинэктомией – метод предназначен для иссечения выходящего отрезка межпозвоночного диска, отдельных костных структур позвонков, негативно влияющих на состояние организма.
  2. Микродискэктомией – полное удаление межпозвоночного диска, оказывающего повышенное давление на нервные волокна, выходящие со стороны спинного мозга.
  3. Межостистыми спейсерами – манипуляция относится к современным хирургическим методикам, позволяющим размещение имплантатов между отростками позвонков. После проведения вмешательства отмечается снижение давления грыжи на спинной мозг.
  4. Транфораминальным эндоскопическим иссечением – при проведении процедуры патологическое выпячивание удаляется через фораминальное отверстие позвоночника.

Реабилитация

Восстановительные процедуры назначаются после проведения консервативного или хирургического лечения.

Целью реабилитации является укрепление мышечного корсета, повышение физической активности и предотвращение образование рецидивов.

Пациентам рекомендуется:

  • Постоянно заниматься гимнастикой, основанной на принципах ЛФК;
  • Плавать в бассейне – под постоянным наблюдением тренера;
  • Сократить времяпрепровождение за экраном монитора;
  • Исключить любые физические нагрузки;
  • Отказаться от вождения автотранспорта в первые два месяца после лечения; больным запрещается посещать бани, сауны и парные.

Дополнительное согревание воспаленных участков может спровоцировать дальнейшее распространение процесса по тканям.

Четкое выполнение инструкций лечащего врача позволит быстрее вернуться к привычному для больного образу жизни. Пациентам следует понимать важность последующих гимнастических упражнений — постоянные тренировки не позволят снизиться тонусу мышц и предостерегут от вторичного образования патологического процесса.

Фораминальная грыжа межпозвоночного диска: симптомы и лечение

Одной из разновидностей межпозвонковых дефектов является фораминальная грыжа. Это заболевание составляет примерно 10% от общего числа зафиксированных позвоночных грыж. Патология характерна тем, что грыжа выпячивается в спинномозговой канал, сдавливая корешки нерва, с отклонением вправо или влево от спинного мозга. Причинами появления фораминальной грыжи может быть травма, неправильный и малоподвижный образ жизни, сидячая работа.

Сущность патологии


Основной проблемой при образовании фораминальной грыжи является то, что на первых этапах оно никак себя не проявляет. Появляющиеся простреливающие боли кратковременные и несильные. Как правило, человек не придает им значения. Между тем болезнь развивается и дает знать о себе уже в тяжелой форме.

Возникнуть фораминальная грыжа может на любом участке позвоночника, от шейного участка до крестца. Сопровождается заболевание сильными болями, с которыми справляется не всякий анальгетик (обезболивающий препарат).

Симптомы заболевания

Только специалист сможет правильно диагностировать заболевание. Фораминальная грыжа не возникает из ниоткуда, первые тревожные симптомы ее появления нельзя оставлять без внимания. Главное, что больному необходимо вовремя и быстро обратиться за медицинской помощью. Парамедианно-фораминальная грыжа сопровождается характерными симптомами:

  1. Онемение и сильная боль в бедре одной или обеих ног. Боль, нарастающая или возникающая резко, особенно во время ходьбы. Боль немного стихает, если больной занимает горизонтальное положение, давая отдых спине. Все это свидетельствует о том, что фораминальная грыжа образовалась в поясничном отделе и давит на седалищный нерв.
  2. Немеет и болит плечо или рука. Боль опоясывает грудную клетку. Немеет шея. Боль затихает, если больной ложится. Эти признаки указывают, что грыжа возникла в верхней части позвоночника: грудном или шейный отдел. Еще немеют и трясутся пальцы на руках, может ухудшиться зрение и слух. Возникает головная боль.
  3. Больной не может расслабить мышцы позвоночника. Это обусловлено тем, что мышца обездвиживает позвонки, пораженные грыжей. Мышцы в данном случае работают как удерживающий бандаж. Это может произойти по причине хронического остеохондроза.

Диагностика заболевания

При диагностировании фораминальной грыжи в первую очередь врач обращает внимание на подвижность позвоночника. В месте нарушения подвижности обычно и формируется грыжа. Однако одним таким методом патология, конечно, не диагностируется. Для аппаратной диагностики заболевания применяется магнитно-резонансная томография (МРТ). С помощью этого исследования удается выяснить, насколько сильно выдавлен позвоночный диск из позвоночного столба. Сила выпячивания диска из позвоночника делится на 3 группы: пролабирование- 2-3 мм; протрузия — 8-15 мм; экструзия — ядро диска вышло за пределы позвонка.

По итогам исследований заболевание делится на несколько стадий:

  1. На первой стадии появляются трещины на диске. Возникает отек. Позвоночный диск не выпячен. Боль проявляется короткими прострелами.
  2. На второй стадии протрузия выражена явно. Появляется боль в спине и конечностях (ногах или руках), в зависимости от того, в какой части позвоночника произошло выпячивание.
  3. На третей стадии вокруг позвонков начинает скапливаться соль. Это обусловлено малой подвижностью поврежденных позвонков. Ядро позвонка теряет амортизирующие свойства. Боль становится постоянной, хотя иногда затихает, но затем перерастает в довольно сильные приступы.
  4. На четвертой стадии пораженные позвонки практически неподвижны. Такое состояние не вызывает болевых ощущений. Ближайшие к позвонкам ткани атрофируются.

Лечение заболевания

Определение стадии заболевания поможет врачам выбрать правильный курс лечения. Терапия включает хирургический и медикаментозный способы.

Любое лечение фораминальной грыжи направлено на то, чтобы снять напряжение, оказываемое на позвонки, снизить давление на корешки спинного мозга и обеспечить постоянный приток кислорода и полезных веществ к пораженному месту. На основе анамнеза, общего анализа крови и результатов МРТ вырабатывается комплекс мероприятий по лечению фораминальной грыжи.

Назначенные медикаменты выполняют несколько задач:

  1. Лечение первопричины заболевания.
  2. Для восстановления функций позвоночника используются хондропротекторы.
  3. Болеутоляющие препараты облегчают больному жизнь, купируя болевой синдром.
  4. Втирание лечебных мазей и физиотерапевтические процедуры, также направленные на доставку лечебных препаратов к месту воспаления снимают воспалительный процесс тканей вокруг пораженных позвонков.
  5. Мануальная терапия дает хороший эффект, но только после исчезновения воспалительного процесса. Важно вылечить или устранить причину заболевания, иначе возможен рецидив, который может вызвать более сильный болевой симптом.
  6. Комплекс гимнастических упражнений, которые делаются под руководством физиотерапевта. Он подбирает курс занятий каждому пациенту индивидуально.

Хирургическое лечение заболевания

Лечение фораминальной грыжи путем хирургического вмешательства включает в себя продолжительное медикаментозное лечение перед операцией и длительный курс реабилитации после нее. Операция может включать следующие мероприятия:

  • операция по пластике сухожилий и фиброзного кольца между позвонками;
  • часть межпозвоночного диска может быть удалена;
  • установка имплантатов, стабилизирующих работу позвоночника.

Профилактика заболевания

Профилактические меры при фораминальной грыже помогут снять нагрузку с позвоночника и тем самым снизить риск появления межпозвоночной грыжи:

  1. Если у человека работа связана с длительным стоянием на ногах (продавец, постовой или охранник), то нельзя находиться в положении, когда вес тела перенесен на 1 ногу. При такой позе позвоночник искривляется, нарушается подача к нему кислорода и полезных веществ, а также отток отработанных шлаков. Как следствие, возникает межпозвоночная грыжа. Вес тела должен быть распределен равномерно на обе ноги.
  2. Поднимая тяжести, нельзя отрывать их от пола из согнутого положения. Следует присесть на корточки, прижать груз как можно ближе к груди, то есть к центру тела, а затем встать. Тем самым снижается нагрузка на позвоночник.
  3. Если человек по роду своей деятельности должен длительное время стоять (например, плиточник, паркетчик или садовник), сильно наклонившись вперед, то рекомендуется максимально разгибать позвоночник. Для легкой разминки спины необходимо, если есть возможность, опираться на колено либо прерывать свою деятельность каждый час на несколько минут.
  4. Для правильного функционирования позвоночника межпозвоночное пространство должно находиться в постоянном движении, то есть расстояние между позвонками должно меняться в течение дня. Нагрузка должна сменяться периодами расслабления и отдыха. При отсутствии нагрузок, например, во время сидячей работы, движения позвонков нет, тока жидкостей в межпозвонковом пространстве тоже нет, как следствие — грыжа. Чтобы снизить риск появления грыжи, необходимо регулярно заниматься спортом. Нагрузки должны обязательно чередоваться с отдыхом. В идеале рекомендуется делать легкую разминку утром и более основательную тренировку вечером.
  5. Необходимо пить в день не меньше 2 л чистой воды.
  6. Надо следить за тем, чтобы позвоночник не подвергался переохлаждению. Например, нельзя выходить на улицу сразу после душа или с мокрой спиной.
  7. После занятий в бассейне на улицу можно выходить только через час, полтора.
  8. На здоровье позвоночника влияет состояние желудочно-кишечного тракта. Запоры или воспаление в мочеполовой системе вызывают боль и не дают человеку принимать правильную позу. А это приводит к искривлению позвоночника. Во избежание такой ситуации, следует соблюдать диету и не перегружать свой желудок. Правильное и рациональное питание в любом случае понадобится, если человек регулярно занимается спортом.

Образ жизни современного человека неблагоприятен для правильной работы позвоночника, поэтому и участились случаи возникновения сколиоза и межпозвоночных грыж. Только сам человек может изменить эту ситуацию и сохранить на долгие годы здоровым свой позвоночник. Относитесь бережнее к своему организму и будьте здоровы!

Смотрите также:

Фораминальная грыжа межпозвоночного диска - грыжа межпозвоночного диска

Фораминальная грыжа диска также может быть известна по нескольким другим терминологиям, включая выпуклость фораминального диска или выступ фораминального диска. Эти грыжи похожи на парамедиальные грыжи межпозвоночных дисков тем, что они выпячиваются от центра влево или вправо. Однако в случае выпуклости фораминального отверстия диск блокирует часть или все нейрофораминальное отверстие, через которое спинномозговые нервы выходят на пораженный уровень. Это может иногда вызывать защемление нерва, когда значительная сила воздействует на неврологическую структуру.

Этот диалог будет сконцентрирован на обсуждении того, как фораминальные грыжи могут повлиять на нервную ткань и почему многие из них ошибочно диагностируются как фактический источник боли в спине или шее.


Что такое фораминальная грыжа межпозвоночного диска?

Нейрофорамен - это пространство по обе стороны от позвонков, через которое нервные корешки выходят из центрального канала на каждом уровне позвоночника. На каждом уровне есть левое и правое отверстие, а нервные корешки выходят с обеих сторон позвоночного столба.Нейрофорамен может быть частично или полностью заблокирован по многим причинам, включая проблемы смещения позвоночника, проблемы с кривизной позвоночника, изменения остеоартрита и выпуклость диска.

Выпуклость фораминального диска - одна из структур, которая может сдавливать нерв, когда он покидает нейрофораминальное пространство, потенциально вызывая значительные симптомы, включая боль, покалывание, слабость или онемение в области анатомии, обслуживаемой пораженной структурой нерва.

Проблемы с фораминальной грыжей межпозвоночного диска

защемление нервов диагностируется гораздо чаще, чем это происходит в позвоночнике.Во многих случаях диск может блокировать большую часть нейрофораминального пространства, но все же остается достаточно места для выхода нерва без какого-либо сжатия. Простой контакт с нервом вряд ли вызовет симптомы. Вместо этого фораминальное пространство должно быть практически запломбировано, а выпуклость должна фактически сдавливать нервные волокна, чтобы вызвать симптоматическое выражение.

Я всегда предлагаю клиническую корреляцию с неврологом при любом подозрении на синдром сдавления нерва, поскольку часто симптомы не соответствуют ожиданиям диагностической теории.Фактически, в большинстве случаев симптомы оказываются слишком обширными, чтобы можно было разыграть одноуровневое состояние компрессионной невропатии.

Помните, что даже большие грыжи не обязательно вызывают боль или другие симптомы. Диск должен фактически влиять на жизнеспособность нервной структуры, чтобы эти симптомы возникли в случае стеноза отверстия, ведущего к диагнозу защемления нерва.

Обсуждение фораминальной грыжи межпозвоночного диска

Фораминальные грыжи могут быть очаговыми или диффузными, и многие из них также классифицируются как другие типы грыж, включая парамедианные выпуклости.

Варианты лечения защемления нервов зачастую невероятно непонятны. Если предположить, что диск на самом деле защемляет нерв, как можно вылечить его с помощью таких распространенных консервативных методов лечения, как физиотерапия или лекарства? Они не могут. Они этого не сделают. Как ни странно, многие пациенты, кажется, чувствуют себя лучше с течением времени по сравнению с любым конкретным консервативным подходом.

Следует отметить, что многие пациенты, которым был поставлен неверный диагноз и на самом деле страдают от ишемической боли в спине, обычно хорошо реагируют на альтернативный путь лечения, предлагаемый терапией знаниями.

В случае истинной объективной слабости или онемения и связанной с ними мышечной дисфункции шансы на реальную компрессионную невропатию повышаются. Однако это правило с возможными исключениями. Не забудьте рассмотреть все возможные объяснения ваших симптомов, особенно если они не коррелируют в точности с клиническими ожиданиями диагноза.

Грыжа межпозвоночного диска> Что такое грыжа межпозвоночного диска> Фораминальная грыжа межпозвоночного диска

.

6 типов грыжи

Грыжа возникает, когда кусок ткани выпирает через часть тела - обычно это слабое место в брюшной стенке человека. Некоторые грыжи могут вызывать незначительные симптомы. Другие могут потребовать неотложной медицинской помощи.

Здесь мы обсудим различные области тела, где могут возникать грыжи, а также познакомим вас с более подробными статьями о каждом типе грыжи.

Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных типов грыж, возникающих в организме.

Эпигастральная грыжа - это грыжа, которая возникает в эпигастральной области живота, которая расположена выше пупка и ниже грудной клетки.

Если у вас эпигастральная грыжа, вы можете почувствовать ее при давлении на брюшную стенку, например, когда вы кашляете, смеетесь или пытаетесь опорожнить кишечник.

У вас также может быть некоторая боль или болезненность в области грыжи.

Бедренная грыжа возникает, когда ткань проталкивается через слабое место в паху или на внутренней стороне бедра. Грыжа может ощущаться как шишка в паху от небольшого до среднего размера.

По оценкам, от 2 до 4 процентов всех грыж в паху относятся к бедренным.Бедренные грыжи возникают у женщин чаще, чем у мужчин.

Бедренная грыжа может быть поводом для беспокойства, поскольку бедренная артерия и вена находятся поблизости. Возможно, грыжа может повлиять на эти кровеносные сосуды и заблокировать кровоток к ноге и от нее. Из-за этого врачи почти всегда пытаются исправить бедренную грыжу хирургическим путем.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы - это заболевание, которое возникает, когда живот человека выпячивается через слабое место в диафрагме - мышце, отделяющей легкие от органов брюшной полости.

Если у вас грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, у вас больше шансов получить кислотный рефлюкс.

Некоторые люди рождаются с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, а у других она развивается с возрастом.

Хиатальные грыжи подразделяются на типы - от I до IV - в зависимости от того, где они расположены.

По оценкам, 95 процентов грыж пищеводного отверстия диафрагмы относятся к типу I. При этих грыжах желудок остается на месте, но область, где пищевод встречается с желудком, скользит над диафрагмой.

Прочтите об упражнениях при грыже пищеводного отверстия диафрагмы.

Послеоперационная грыжа может возникнуть после операции на желудке, которая обычно включает разрез посередине желудка. Если хирургическая рана не заживает полностью, этот человек может быть более уязвим для развития грыжи.

Некоторые врачи могут использовать термины «вентральная грыжа» и «послеоперационная грыжа» как синонимы. Вентральная грыжа относится к любому типу грыжи, возникающему по средней линии желудка.Однако не все вентральные грыжи являются послеоперационными.

Прочтите о послеоперационных грыжах после кесарева сечения.

Паховая грыжа возникает, когда часть кишечника или жира выступает через нижнюю стенку желудка. Выпуклость обычно проходит через паховый канал, который находится в паховой области.

Паховая грыжа может содержать часть тонкой кишки у некоторых людей и даже части женских репродуктивных органов у некоторых женщин.

По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек, паховые грыжи обычно возникают с правой стороны.Они также гораздо чаще встречаются у мужчин: по оценкам, у 27 процентов мужчин и только у 3 процентов женщин в течение жизни разовьется паховая грыжа.

Иногда бывает трудно отличить бедренную грыжу от паховой. У мужчин паховая грыжа может вызвать выпуклость не только в паху, но и в мошонке.

Подробнее о паховой грыже и ее лечении.

Грыжи могут быть опасны, потому что они могут быть задушены или ущемлены.

Грыжа в ущемленном пространстве возникает, когда выступающие ткани невозможно вернуть на место, что создает постоянное давление или дискомфорт на теле человека.

При ущемлении грыжи требуется неотложная медицинская помощь, поскольку выпуклая область теряет кровоснабжение.

Грыжи обычно не проходят сами по себе, а если они прогрессируют до ущемленной грыжи, они требуют неотложной медицинской помощи.

В связи с этим некоторые врачи рекомендуют хирургическую коррекцию заметной грыжи, чтобы предотвратить ее ухудшение или возникновение чрезвычайной ситуации.

В противном случае они могут порекомендовать наблюдать за грыжей, чтобы убедиться, что она всегда может проходить через брюшную стенку.

Если у человека диагностирована грыжа и развиваются следующие симптомы, ему следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

симптомы, требующие медицинской помощи

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас грыжа и наблюдаются следующие симптомы:

  • запор
  • лихорадка
  • тошнота
  • проблемы с прохождением газов
  • внезапная и сильная боль в области грыжи
  • рвота

Большинство людей не могут предотвратить грыжу.Они возникают из-за сочетания генетического и медицинского анамнеза. Однако есть несколько способов предотвратить грыжу:

  • Поддерживайте здоровую массу тела, которая оказывает меньшее давление на брюшную стенку.
  • Не курить.
  • При поднятии тяжестей не напрягайтесь. Поднятие слишком тяжелых весов также может вызвать чрезмерную нагрузку на брюшную стенку.
  • Не напрягайтесь при дефекации. Диета с высоким содержанием клетчатки и питье большого количества воды может помочь облегчить дефекацию.

Типы грыж могут различаться в зависимости от местоположения и симптомов. Если вы обнаружили грыжу, поговорите со своим лечащим врачом. Они могут направить вас к специалисту для оценки грыжи.

Если ваш врач не рекомендует операцию, он сообщит вам, какие симптомы требуют неотложной медицинской помощи, чтобы вы могли их отслеживать.

.

Фораминальный стеноз: симптомы, причины и многое другое

Что такое фораминальный стеноз?

Фораминальный стеноз - это сужение или стягивание отверстий между костями в позвоночнике. Эти небольшие отверстия называются отверстиями. Фораминальный стеноз - это особый тип стеноза позвоночного канала.

Нервы проходят через отверстие от спинного мозга к остальной части тела. Когда отверстия закрываются, проходящие через них нервные корешки могут быть защемлены. Защемление нерва может привести к радикулопатии - боли, онемению и слабости в той части тела, которую обслуживает нерв.

Стеноз фораминального канала и защемление нервов - обычное явление. Фактически, почти половина всех людей среднего и пожилого возраста страдает каким-либо стенозом позвоночника и защемлением нервов. Но не у всех со стенозом фораминального отверстия будут симптомы. У некоторых людей симптомы могут появляться и исчезать.

Невозможно предотвратить стеноз фораминального отверстия, но сохранение физической активности и поддержание здорового веса может помочь снизить риск. Правильная осанка и техника при сидении, занятиях спортом, упражнениях и поднятии тяжелых предметов также могут помочь предотвратить травмы спины.Травмы могут привести к стенозу и защемлению нервов.

Продолжайте читать, чтобы узнать о симптомах, вариантах лечения и многом другом.

Симптомы защемления нервов из-за фораминального стеноза различаются в зависимости от того, какая часть позвоночника поражена.

Стеноз шейки матки развивается, когда шейное отверстие сужается. Защемление нервов на шее может вызвать острую или жгучую боль, которая начинается в шее и распространяется по плечу и руке. Ваша рука и кисть могут чувствовать слабость и онемение от «булавок и игл».”

Стеноз грудного отдела развивается, когда отверстие в верхней части спины сужается. Защемление нервных корешков в этой части спины может вызвать боль и онемение, распространяющиеся по передней части тела. Это наименее распространенная область фораминального стеноза.

Поясничный стеноз развивается при сужении отверстия в нижней части спины. Нижняя часть спины - это участок позвоночника, наиболее подверженный фораминальному стенозу. Это может ощущаться как боль, покалывание, онемение и слабость в ягодицах, ногах, а иногда и стопах.Ишиас - это термин, который вы, возможно, слышали для обозначения этого типа боли.

Ваша боль может усиливаться при выполнении определенных действий, таких как наклоны, скручивание, тяга, кашель или чихание.

С возрастом у вас больше шансов разовьется фораминальный стеноз и защемление нервов. Артрит и усталость от повседневной жизни часто приводят к изменениям в позвоночнике, которые сужают отверстие. Но травма также может вызвать стеноз, особенно у молодых людей.

Например, одной из причин фораминального стеноза является выпуклость или грыжа межпозвоночного диска.Эти амортизирующие диски между костями позвоночника могут соскользнуть с места или повредиться. Выпуклый диск давит на отверстие и нервный корешок. Скорее всего, это произойдет в нижней части спины.

Костные разрастания в отверстии и вокруг него также могут ущемлять проходящие нервы. Костные шпоры образуются из-за травм или дегенеративных заболеваний, таких как остеоартрит.

К другим менее частым причинам стеноза фораминального канала относятся:

  • увеличение связок вокруг позвоночника
  • спондилолистез
  • кисты или опухоли
  • заболевания костей, такие как болезнь Педжета
  • генетические состояния, такие как карликовость

Если вы если у вас есть боль, которая распространяется вниз по руке или ноге, или чувство онемения, которое продолжается несколько дней, вам следует обратиться к врачу.

На приеме ваш врач начнет с медицинского осмотра. Они будут проверять ваши движения, силу мышц, уровень боли и онемения, а также рефлексы.

Ваш врач может назначить сканирование изображений и другие тесты для подтверждения диагноза:

  • Рентгеновские лучи могут использоваться, чтобы увидеть выравнивание костей позвоночника и сужение отверстия.
  • МРТ позволяет обнаружить повреждения мягких тканей, таких как связки и диски.
  • КТ может показать больше деталей, чем рентген, что позволит врачу увидеть костные шпоры возле отверстия.
  • Электромиография и исследования нервной проводимости выполняются вместе, чтобы проверить, правильно ли работает ваш нерв. Эти тесты помогут вашему врачу выяснить, вызваны ли ваши симптомы давлением на корешки спинномозговых нервов или другим заболеванием.
  • Сканирование костей позволяет обнаружить артрит, переломы, инфекции и опухоли.

Оценка

Ваш врач или радиолог, который читает ваши МРТ, может оценить степень сужения вашего отверстия.

  • степень 0 = отсутствие стеноза отверстия
  • степень 1 = стеноз легкой степени без признаков физических изменений нервного корешка
  • степень 2 = стеноз средней степени без физических изменений нервного корешка
  • степень 3 = выраженный стеноз отверстия отверстия коллапс нервного корешка

В зависимости от причины и степени тяжести фораминального стеноза и защемления нервов, доступны несколько методов лечения, чтобы облегчить дискомфорт.

Во многих случаях защемление нервов, особенно в области шеи, выздоравливает без какого-либо лечения, кроме растяжения, изменения активности и обезболивающих.

Модификация активности

Если у вас излучающая боль, онемение и слабость защемленного нерва, вы можете отдохнуть в течение нескольких дней. Но не бездействуйте слишком долго, иначе симптомы могут ухудшиться. Следует избегать движений, которые вызывают резкую боль, но нельзя оставаться неподвижным. Использование холодных компрессов в течение первых нескольких дней, а затем теплых компрессов или грелки может помочь облегчить вашу боль.

Физиотерапия

Растяжки и специальные упражнения могут использоваться для стабилизации позвоночника, улучшения диапазона движений и открытия пространства для прохождения нервных корешков. Укрепление мышц, поддерживающих позвоночник, может предотвратить дальнейшие повреждения. Похудение также может снизить нагрузку на позвоночник и нервные корешки.

Ортопедия

Если у вас защемлен нерв на шее, врач может порекомендовать вам носить шейный бандаж или мягкий шейный воротник. Это ограничит ваше движение и позволит мышцам шеи отдохнуть.

Его следует носить только короткое время, потому что, если вы носите его слишком долго, мышцы шеи могут ослабнуть. Ваш врач объяснит вам, когда и как долго носить.

Врачи обычно не советуют носить спинной корсет любого типа при защемлении нервов в пояснице.

Лекарства

Для облегчения боли можно использовать различные типы лекарств:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): Лекарства, такие как аспирин (Буферин), ибупрофен (Адвил) и напроксен (Алив), могут уменьшить воспаление и облегчить боль.
  • Стероиды: Пероральные кортикостероиды, такие как преднизон (дельтазон), могут облегчить боль, уменьшая воспаление вокруг раздраженного нерва. Стероиды также можно вводить рядом с пораженным нервом, чтобы снять воспаление и боль.
  • Наркотики: Если у вас сильная боль и другие методы лечения не помогли, ваш врач может назначить наркотические обезболивающие. Обычно они используются недолго.

Хирургия

Если консервативные методы лечения не снимают симптомы, вы и ваш врач можете рассмотреть возможность операции.Тип операции будет зависеть от локализации стеноза и его причины. Если грыжа межпозвоночного диска ущемляет ваш нервный корешок, решением может стать операция по удалению выпуклого диска.

Другим вариантом может быть минимально инвазивная процедура, называемая фораминотомией. Он увеличивает площадь, через которую проходит нерв, за счет удаления препятствий, таких как костные шпоры, из отверстия.

Иногда стеноз фораминального канала может сопровождаться стенозом самого позвоночного столба. Когда спинной мозг сдавлен, симптомы могут быть более серьезными, чем при защемлении нервных корешков.

Эти симптомы могут включать:

  • неуклюжесть
  • проблемы с использованием рук
  • трудности при ходьбе
  • слабость

Подавляющее большинство людей с фораминальным стенозом найдут облегчение при лечении на дому. Хирургическое вмешательство требуется редко. Иногда, даже после того, как ваши симптомы исчезли в течение недель или лет, они могут вернуться. Следуйте инструкциям врача относительно физиотерапии и изменения физической активности, и боль от защемления нерва, вероятно, останется в прошлом.

.

Стеноз нервных отверстий: определение, причины и лечение

Стеноз нервных отверстий означает сужение небольших отверстий между позвонками позвоночника, называемых отверстиями, через которые проходят нервные корешки.

Тип стеноза позвоночного канала, нервно-фораминальный стеноз, не всегда вызывает симптомы. Но если в промежутке сдавится нерв, это будет болезненно.

Могут помочь безрецептурные обезболивающие, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), а врачи могут прописать лекарства, которые могут уменьшить нервную боль.

Краткие сведения о стенозе нервных отверстий:

  • Нервные клетки являются частью нервной системы, и они передают сообщения в мозг от всего тела.
  • Если спинномозговой нерв сдавливается, в мозг посылается сигнал боли.
  • Симптомы могут включать боль, которая может зависеть от того, в какой части позвоночника был сдавлен нерв.
  • Лечение включает спинномозговую инъекцию стероидов или местного анестетика в долгосрочных случаях.
Поделиться на Pinterest Нервы проходят через позвонки по направлению к головному мозгу.Стеноз нервных отверстий - это когда эти нервы застревают в позвоночнике.

Нервы проходят от всех частей тела к позвоночному каналу. Нервные корешки проходят через промежутки в позвонках, называемые отверстиями, и идут вверх по спинному мозгу к головному мозгу.

Нервная система реагирует на информацию от органов чувств и вызывает реакции.

Например, когда человек чувствует боль, нервы посылают информацию, которая заставляет мышцы отодвигаться от источника боли, в то же время информируя мозг о боли.

Каждый нерв или нейрон имеет тело клетки и несколько расширений, называемых дендритами и аксоном. Дендриты получают сигналы, которые проходят по аксону, длина которого может достигать метра. Все сигналы достигают мозга через сеть спинномозговых нейронов.

Стеноз нервных отверстий возникает, когда отверстие шеи (стеноз шейки матки), верхняя часть спины (стеноз грудного отдела) или нижняя часть спины (стеноз поясничного отдела) сжимаются или сужаются, захватывая корешок нерва.

Не у всех со стенозом нервных отверстий разовьются симптомы.Однако при защемлении нерва симптомы, как правило, затрагивают только одну сторону тела и могут включать:

  • боль в спине или шее
  • мышечная слабость
  • покалывание
  • онемение или слабость в руке, кисти, или нога
  • ощущение жжения
  • проблемы с ходьбой
  • проблемы с равновесием

Если нервный корешок сжимается с обеих сторон, вероятно, будут затронуты обе стороны тела. Это называется двусторонним стенозом отверстий.

Риск стеноза нервных отверстий, который может быть вызван общим износом, увеличивается с возрастом.

Наиболее частой причиной стеноза нервных отверстий является дегенеративное поражение позвоночника.

Расширяется в фораминальный канал, сужая промежутки и отверстия, в которых отходят нервы между позвонками.

Дегенеративный диск

Дегенеративный диск - это место, где позвоночный диск дегенерирует и выскальзывает с места, оказывая давление на выходящий нерв.Чаще всего встречается в поясничном отделе позвоночника, но также может возникать в грудном или шейном отделах позвоночника.

Грыжа межпозвоночного диска

Грыжа межпозвоночного диска, также известная как соскользнувший или выпавший диск, означает, что один из хрящевых дисков, расположенный между позвонками, поврежден.

Спондилолистез

Спондилолистез - это когда один позвонок скользит вперед или назад от позвонка под ним. Обычно это происходит в поясничном отделе позвоночника, но может возникать и в другом отделе позвоночника.Это может вызвать сужение выходящего нерва в отверстии.

Ревматоидный артрит и остеоартрит

Артрит развивается при разрыве хряща, и это также может произойти с хрящевыми дисками, которые находятся между позвонками

Остеофит

Это довольно частый рост костной шпоры у лиц старше 60 лет, обычно вызванные остеоартритом.

Травма

Повторяющиеся травмы позвоночника повреждают позвонки и вызывают его скольжение.Это чаще встречается у таких спортсменов, как гимнасты и штангисты. Внезапная травма также может привести к скольжению диска.

Врач поставит диагноз на основании физического обследования и результатов МРТ. В некоторых случаях для подтверждения проблемы используется компьютерная томография.

Лечение варьируется в зависимости от тяжести состояния.

Exercise

Поделиться на Pinterest Обычно езда на велосипеде легче, чем ходьба для людей со стенозом позвоночника. Рекомендуется кататься на статическом велосипеде пару минут в день, чтобы улучшить подвижность позвоночника.

Британская ассоциация спинальных хирургов рекомендует в качестве первого шага улучшить подвижность позвоночника, общую силу и физическую форму, добавив, что потеря веса может помочь, если это применимо.

Организация добавляет, что езда на велосипеде для людей со стенозом позвоночника часто менее болезненна, чем ходьба, и предлагает кататься на статическом велосипеде, начиная с 2–3 минут два раза в день, а затем постепенно увеличивая нагрузку.

Он также предлагает человеку идти, пока он не достигнет своего болевого порога, отдыхая, а затем пройти немного дальше.

Если физические упражнения не улучшают симптомы, врач может порекомендовать эпидуральную анестезию, которая представляет собой инъекцию в позвоночный канал. Эпидуральная анестезия более эффективна для облегчения боли в ногах, чем боль в спине.

Инъекции

Исследования показывают, что около 60 процентов людей хорошо реагируют на такое лечение.

Хирургия

Если человек все еще испытывает невыносимую боль, врач может рассмотреть возможность операции. Врач должен принять во внимание определенные факторы: Эти факторы включают:

  • общее состояние здоровья человека, а также наличие у него каких-либо других состояний или проблем со здоровьем
  • их общее состояние
  • , является ли проблема одной или нескольких. области позвоночника

Хирургические варианты включают:

  • Устройство для межостистой дистракции : Эта процедура включает имплантацию устройства в пространство между позвонками, чтобы увеличить разрыв и снизить давление на нервы.
  • Фораминотомия : Хирург удаляет кость, которая вызывает компрессию, чтобы освободить место для нервов.

Все по-разному реагируют на лечение. Но, как правило, 20 процентов людей со временем поправятся, а 20 процентов - ухудшится. Остаток останется примерно таким же.

.

Грыжа - NHS

Грыжа возникает, когда внутренняя часть тела проталкивается через слабость в мышце или стенке окружающей ткани.

Грыжа обычно возникает между грудной клеткой и бедрами. Во многих случаях это не вызывает или вызывает очень мало симптомов, хотя вы можете заметить опухоль или уплотнение в животе (животе) или паху.

Шишка часто вталкивается или исчезает, когда вы ложитесь. Шишка может появиться при кашле или напряжении.

Типы грыжи

Паховые грыжи

Паховые грыжи возникают, когда жировая ткань или часть кишечника проникают в пах в верхней части внутренней части бедра.

Это наиболее распространенный тип грыжи, поражающий в основном мужчин. Это часто связано со старением и повторяющимися нагрузками на живот.

Бедренные грыжи

Бедренные грыжи также возникают, когда жировая ткань или часть кишечника проникает в пах в верхней части внутренней части бедра.

Они встречаются гораздо реже, чем паховые грыжи, и чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.

Подобно паховым грыжам, бедренные грыжи также связаны со старением и повторяющимися нагрузками на живот.

Пупочные грыжи

Пупочные грыжи возникают, когда жировая ткань или часть кишечника проталкивается через живот рядом с пупком.

Этот тип грыжи может возникнуть у младенцев, если отверстие в животе, через которое проходит пуповина, не закрывается должным образом после рождения.

Взрослые также могут быть затронуты, возможно, в результате повторяющихся нагрузок на живот.

Грыжи диафрагмы

Грыжи диафрагмы пищевода возникают, когда часть желудка проталкивается вверх к груди, сдавливая через отверстие в диафрагме тонкий слой мышцы, отделяющий грудную клетку от живота.

Этот тип грыжи может не иметь каких-либо заметных симптомов, хотя у некоторых людей он может вызывать изжогу.

Не совсем ясно, что вызывает грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, но это может быть результатом ослабления диафрагмы с возрастом или давления на живот.

Другие типы грыж

Другие типы грыж, которые могут повлиять на живот, включают:

  • послеоперационные грыжи - при которых ткань протыкается через хирургическую рану на животе, которая не полностью зажила
  • грыжи эпигастрия - где протекает жировая ткань живот, между пупком и нижней частью грудины
  • спигелевые грыжи - часть кишечника проталкивается через живот сбоку от брюшной мышцы, ниже пупка
  • диафрагмальные грыжи - органы в животе переместитесь в грудь через отверстие в диафрагме; это также может повлиять на младенцев, если их диафрагма не развивается должным образом в матке.
  • мышечные грыжи - когда часть мышцы протыкает живот; они также возникают в мышцах ног в результате спортивной травмы

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к терапевту, если вы считаете, что у вас грыжа.При необходимости они могут направить вас в больницу для хирургического лечения.

Вам следует немедленно обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи, если у вас грыжа и у вас развиваются следующие симптомы:

  • внезапная сильная боль
  • заболевание
  • затрудненное мочеиспускание или проходящий ветер
  • грыжа становится твердой или болезненной , или не может быть вытеснен назад

Эти симптомы могут означать, что либо:

  • кровоснабжение участка органа или ткани, застрявшей в грыже, прервано (удушение)
  • кусок кишечника вошел в грыжа и закупорка (непроходимость)

Удушенная грыжа и непроходимость кишечника требуют неотложной медицинской помощи и требуют как можно скорее лечения.

Оценка грыжи

Врач общей практики обычно может определить грыжу, осмотрев пораженный участок.

В некоторых случаях они могут направить вас в ближайшую больницу для проведения ультразвукового исследования, чтобы подтвердить диагноз или оценить степень проблемы.

Это безболезненное сканирование, при котором высокочастотные звуковые волны используются для создания изображения части внутренней части тела.

После подтверждения диагноза терапевт или больничный врач определит, необходима ли операция по восстановлению грыжи.

При принятии решения о целесообразности операции будет учитываться ряд факторов, в том числе:

  • тип грыжи - некоторые типы грыжи могут быть ущемлены или вызвать непроходимость кишечника с большей вероятностью, чем другие. - если грыжа содержит часть вашего кишечника, мышц или другой ткани, может возникнуть риск удушения или непроходимости
  • ваших симптомов и влияния на вашу повседневную жизнь - может быть рекомендовано хирургическое вмешательство, если ваши симптомы серьезны или ухудшаются, или если грыжа влияет на вашу способность вести нормальную деятельность
  • ваше общее состояние здоровья - операция может быть слишком рискованной, если ваше общее состояние здоровья плохое

Хотя большинство грыж не поправятся без операции, они не исчезнут. обязательно станет хуже.

В некоторых случаях риски хирургического вмешательства перевешивают потенциальные преимущества.

Операция по поводу грыжи

Операция по поводу грыжи может проводиться двумя основными способами:

  • открытая операция - делается разрез, позволяющий хирургу вдавить опухоль обратно в животик
  • Операция с замочной скважиной (лапароскопическая) - это менее инвазивный, но более сложный метод, при котором делается несколько разрезов меньшего размера, что позволяет хирургу использовать различные специальные инструменты для восстановления грыжи

Большинство людей могут пойти домой в тот же день или на следующий день после операции и полностью выздороветь в течение нескольких недель.

Если ваш врач рекомендует сделать операцию, важно знать о потенциальных рисках, а также о возможности возвращения грыжи.

Убедитесь, что вы подробно обсудили преимущества и риски процедуры со своим хирургом перед операцией.

Дополнительная информация

Чтобы узнать больше о некоторых распространенных типах хирургии грыжи, см .:

Видео: что такое грыжа?

Посмотрите этот анимационный ролик, чтобы узнать, как возникает грыжа и какие процедуры используются для ее лечения.

Последний раз просмотр СМИ: 14 апреля 2018 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 14 апреля 2021 г.

Последняя проверка страницы: 19 июня 2019 г.
Срок следующей проверки: 19 июня 2022 г.

.

Паховая грыжа: операция, симптомы и причины

Паховая грыжа возникает, когда часть кишечника или жировая ткань проталкивается через ослабленный участок брюшной стенки с обеих сторон пахового канала. Паховый канал - это проход, который проходит на каждой стороне нижней части живота и соединяется с гениталиями.

Когда часть кишечника протыкает брюшную стенку, образуется выпуклость. У мужчин это чаще всего происходит в области паха с одной или двух сторон.

Паховая грыжа может быть прямой или непрямой. Прямая паховая грыжа со временем формируется медленно из-за ослабления брюшной стенки. Прямые паховые грыжи обычно случаются только у взрослых мужчин. Это может произойти из-за старения или чрезмерной нагрузки на мышцы живота.

Непрямая паховая грыжа присутствует с рождения из-за проблем с брюшной стенкой. Непрямые паховые грыжи чаще встречаются у мужчин, но могут возникать и у женщин.

Лечение паховых грыж часто включает хирургическое вмешательство.По одной из оценок, врачи проводят более 800 000 операций по устранению паховых грыж, что делает эту операцию одной из самых распространенных хирургических процедур в Соединенных Штатах.

В этой статье мы обсуждаем паховые грыжи, их симптомы, причины и варианты лечения.


Симптомы паховой грыжи могут сначала не проявиться. Одним из первых симптомов может быть чувство тяжести или давления в паху. По мере увеличения грыжи могут появиться другие симптомы.

Некоторые из симптомов паховой грыжи могут включать:

  • небольшая выпуклость на одной или обеих сторонах паха, которая может исчезнуть при лежании
  • мошонка может казаться увеличенной у мужчин
  • давление или тяжесть в паху
  • слабость в паху
  • боль, жжение или бульканье в месте выпуклости
  • резкая боль или дискомфорт, которые усиливаются при поднятии тяжестей, кашле, сгибании или выполнении упражнений

Существует риск того, что часть кишечника может застрять в брюшная стенка, что может вызвать потерю кровотока в этом отделе кишечника.

Это состояние представляет собой ущемленную грыжу и обычно вызывает сильную боль, жар и учащенное сердцебиение.

Если кровоснабжение кишечника быстро не возобновляется, часть кишечника, которая выступает вперед, может погибнуть. Человеку с ущемленной грыжей требуется немедленная медицинская помощь.

Несколько потенциальных факторов риска могут сделать человека более восприимчивым к паховой грыже. Одна из возможных причин или факторов риска - слабость брюшной стенки.Давление на ослабленное место может вызвать образование паховой грыжи.

Некоторые другие факторы риска включают:

Человеку следует обратиться к врачу, если он заметит появление шишки в области паха, особенно если это болезненно. Обычно врач задает вопросы, связанные с шишкой, в том числе:

  • Как долго она там была?
  • Это больно?
  • Он увеличился в размерах?

Врач, скорее всего, проведет физический осмотр местности.Они почувствуют шишку и получат представление о ее размере. Врач может попросить человека покашлять, чтобы лучше увидеть и почувствовать шишку.

Врач может временно вернуть грыжу на место, слегка надавив.

В других случаях врачу может потребоваться подтвердить, что шишка возникла из-за паховой грыжи. Врач может использовать УЗИ, рентген или компьютерную томографию этой области, чтобы исключить другие состояния и проверить наличие грыжи.

Поделиться на PinterestОткрытый и лапароскопический варианты хирургического вмешательства при паховой грыже.

Хирургия - это основной вариант лечения паховой грыжи. В некоторых случаях врач может не порекомендовать операцию немедленно, если нет симптомов, и он может вернуть грыжу на место.

В противном случае есть два варианта хирургического вмешательства:

  • Открытая операция: Хирург делает большой разрез в брюшной полости, проталкивает кишечник в нужное место и накладывает швы, чтобы укрепить брюшную стенку.
  • Лапароскопическая хирургия: Хирург делает несколько разрезов для введения газа в брюшную полость.Затем они используют инструмент, называемый лапароскопом, чтобы исследовать область и вернуть кишечник на место. Лапароскоп - это небольшая трубка с лампой и камерой на одном конце. Затем хирург использует хирургические скобки или швы для закрытия разрезов.

Хирург выполнит обе операции в условиях больницы. Обе процедуры требуют местной или общей анестезии и некоторого времени на восстановление.

Лапароскопическая хирургия обычно имеет более короткое время восстановления, чем открытая операция, хотя вероятность рецидива выше.Человек должен обсудить варианты хирургического вмешательства со своим врачом, прежде чем решить, какую процедуру проводить.

Хотя паховые грыжи не заживают сами по себе, не все паховые грыжи нуждаются в хирургическом лечении. В некоторых случаях врач может вернуть паховую грыжу на место.

Если у человека ущемленная грыжа, что означает, что она застряла за пределами брюшной стенки, ему потребуется операция. Людям также потребуется операция, если грыжа увеличивается в размерах или вызывает симптомы.

В некоторых редких случаях людям может потребоваться ношение фермы в качестве долгосрочного решения. Ферма - это поддерживающий пояс с мягкой подкладкой, который оказывает давление, чтобы удерживать грыжу на месте.

В остальном лечение паховых грыж - это тот или иной вид хирургического вмешательства.

Есть несколько шагов, которые можно предпринять, чтобы снизить риск возникновения паховой грыжи. Некоторые профилактические методы включают:

  • избегание подъема тяжелых предметов
  • поддержание здорового веса
  • отказ от курения
  • употребление большого количества клетчатки

Людям, перенесшим операцию по восстановлению паховой грыжи, следует проявлять особую осторожность, так как вероятность того, что в будущем у них снова разовьется грыжа, выше.

Человек должен обратиться к врачу по поводу паховой грыжи, если:

  • шишка увеличивается в размере
  • у него острая боль
  • у него постоянное чувство тяжести
  • область чувствительна к прикосновению
  • возникло состояние у ребенка или младенца

Люди с паховой грыжей имеют высокие шансы на полное выздоровление после хирургической процедуры, направленной на исправление состояния. Однако они подвержены большему риску повторного развития грыжи в будущем.

После операции следует избегать физических нагрузок и подъема тяжестей, чтобы снизить вероятность повторного появления грыжи.

В большинстве случаев врачи могут легко исправить паховые грыжи. Если люди испытывают сильную боль, тошноту или жар при грыже, им следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

.

Смотрите также