300-44-34
Самара, пр. Кирова, д. 302

График работы: пн-пт 10:00–20:00, сб, вс (по записи)
(без перерывов)

Что такое грыжа пупочная у новорожденных


симптомы, лечение, профилактика в домашних условиях

- Если вы спросите, как не допустить пупочную грыжу, мой ответ будет: никак, - отмечает наш эксперт. – Она либо есть и сформировалась еще на этапе внутриутробного развития, либо нет.

Самый распространенный миф – что пупочную грыжу можно «накричать». Родители, которые в это верят, всеми правдами и неправдами стараются сделать так, чтобы их младенец никогда не плакал, носят его все время на руках, не спят ночами. На самом же деле этот миф появился потому, что когда ребенок рождается, кишечник его пустой и грыжу, как правило, не видно. А потом при крике и запорах, то есть при сильном натуживании живота, грыжа становится видимой. А родители хватаются за голову, мол, «накричал».

Кричать, тужиться, страдать запорами и коликами ребенок все равно будет, это естественные физиологические процессы, и это совершенно не опасно, грыжа из-за этого не появится и не станет больше. Если ребенок с грыжей бодр, весел, у него отличный аппетит, успокойтесь и расслабьтесь. Все хорошо. По мере взросления пупочное кольцо будет сокращаться, мышцы укрепляться и пупочная грыжа исчезнет. Но не забывайте наблюдаться у доктора.

Грыжа пупочная у новорожденного | Азбука здоровья

Пупочная грыжа представляет собой видимое выпячивание брюшной стенки (кожи и брюшины) вследствие дефекта или слабости тканей брюшной стенки, а точнее – пупочного кольца. При выраженной грыже в патологическое выпячивание (грыжевой мешок) попадают внутренние органы – часть сальника и петель тонкого кишечника, что может обернуться защемлением этих органов и некрозом тканей.

Пупочная грыжа у новорожденного выявляется довольно часто – данная патология диагностируется у каждого пятого ребенка, рожденного в срок, и у каждого третьего малыша, появившегося на свет раньше срока.

У детей первых дней жизни минимальный дефект или слабость пупочного кольца обнаруживается практически в каждом случае, но данная особенность далеко не обязательно становится прямой дорогой к грыже – с развитием малыша укрепляется мышечная и соединительная ткань, а кольцо приобретает анатомическую форму.

Истинная грыжа в основном выявляется уже на первом месяце жизни маленького человека, но может диагностироваться и позже, например, когда малыш уже научился ходить.

Причины образования пупочной грыжи у детей

У ребенка в первые минуты после рождения отсекается пуповина, при этом сокращаются мышцы, окружающие пупок. Перевязанная часть пуповины отпадает на 4-5 день после родов, а собственно пупок является местом, где была перевязана пуповина. Под кожным образованием – пупком – находится мышечное пупочное кольцо, которое состоит из нижней и верхней частей.

В нижней части проходит мочевой проток и пупочные артерии. Ткани нижней части пупочного кольца хорошо сокращаются и формируют плотную рубцовую ткань, не подверженную дефектам. В верхней же части кольца проходит пупочная вена, стенки не имеют мышечной оболочки и являются тонкими, поэтому плохо сокращаются в последующем.

Склонность к образованию грыжи в области пупка у детей заложена самой природой

В некоторых случаях грыжа у детей возникает вследствие аномалий развития пупочного кольца, которые произошли в период внутриутробного развития.

Еще один фактор возникновения грыжи в области пупка — слабость брюшинной фасции и незаращение просвета пупочной вены. В норме артерии и вена теряют свою функцию сразу же после рождения, перевязывание пуповины вызывает анатомическое спадание сосудов и их заращение. Незарастание пупочной вены может быть вызвано анатомическими особенностями, а также возникнуть вследствие плохо перевязанной пуповины, например, при домашних родах.

Важным фактором, приводящим к возникновению данной патологии у детей, является часто повторяющееся повышение внутрибрюшного давления. Причин для этого много – частый плач и крик ребенка, повышенное газообразование, запоры.

Ведущая причина возникновения грыж в области пупка — наследственная предрасположенность, выраженная в природной слабости мышечной ткани передней брюшной стенки. Часто такие детки изначально имеют пониженный тонус мышц. Если родители малыша в детстве перенесли пупочную грыжу, вероятность развития этой патологии у самого ребенка составляют 70 %.

Симптомы пупочной грыжи

Пупочная грыжа может проявить себя сразу после отпадения остатка пуповины. Многие родители обращают внимание на такую особенность — пупок у малыша торчит на один-два сантиметра дальше линии живота, и тотчас отправляются к врачам. Во многих случаях данная симптоматика является ложной и свидетельствует лишь об анатомической особенности пупка. Но то, что педиатру следует показаться – однозначная рекомендация.

Первичное проявление грыжевого выпячивания часто происходит при сильном плаче и крике ребенка, во время приступа кашля, при запоре. Ряд заболеваний, таких как гипотрофия, гипотония, рахит у грудного ребенка (признаки), создают благоприятную базу для формирования грыжи у пупка, поскольку снижают тонус мышечного аппарата.

Внешнее проявление пупочной грыжи – выпячивание округлой либо овальной формы размером с вишневую косточку в области кольца, беспрепятственно вправляемое обратно в брюшную полость. Вследствие слабости мышечной ткани передней брюшной стенки грыжевому выпячиванию может сопутствовать расхождение прямых мышц живота.

Содержимым грыжевого выпячивания или мешка обычно являются петли кишечника. При широком пупочном кольце, а также значительном размере грыжи внешне может быть заметна перистальтика кишечника – сокращение кишки и продвижение пищевых масс по ней.

Такая картина может сильно пугать родителей, однако ребенок в такие моменты не чувствует боли или какого-либо дискомфорта. Размеры грыжевого выпячивания напрямую зависят от размера пупочного кольца – образования особой формы, окружающей пупок.

При небольших размерах кольца грыжа лишь изредка проявляется во время сильного плача или беспокойства ребенка. При наличии большого по размеру кольца наблюдается постоянная припухлость пупочной области, которая имеет тенденцию к визуальному увеличению во время плача и напряжения.

Грыжа может значительно увеличиться в размерах в течение пары месяцев. Диагностика маленьких грыж осуществляется при помощи пальпации – врач надавливает на пупок ребенка так, чтобы палец слегка провалился в брюшную полость. Этот способ позволяет достоверно определить точный размер пупочного кольца и обнаружить края грыжевых ворот.

Грыжа редко причиняет боль или дискомфорт ребенку – она может самопроизвольно появляться и спадать, либо вправляться при помощи легкого нажатия на грыжевой мешочек. Если же дефект незначительный, но имеет твердые края – ребенок может быть беспокойным, подолгу плакать, усугубляя тем самым патологический процесс.

Ущемление содержимого пупочной грыжи, в особенности у маленьких детей, возникает крайне редко. Тем не менее, грыжа не проходит незаметно – такие дети более беспокойные, метеочувствительные, а также отличаются повышенной чувствительностью к любым изменениям в своем окружении. Сама грыжа не вызывает боль, но вследствие повышенного газообразования провоцирует кишечные колики. Не леченые пупочные грыжи – это еще и косметический дефект, травмирующий психику ребенка.

Лечение пупочных грыж

Правильное развитие ребенка, восстановление кишечной функции, двигательная активность, выполнение рекомендаций врача по укреплению брюшной стенки ребенка нередко приводят к самоизлечению грыжи, причем вероятность эта велика для грыж до полутора сантиметров в диаметре.

В большинстве случаев выявленных пупочных грыж у новорожденных выбирается выжидательная тактика лечения. Самопроизвольное закрытие небольших грыж (около 1,5 см) происходит к 3-5 годам. Если этого не произошло, может быть назначено хирургическое лечение. В основном операции проводят в возрасте 6 лет, более ранняя хирургическая помощь вероятна при развитии осложнений в виде ущемления грыжи и быстрой прогрессии патологического процесса.

Грыжи размером более 1,5 см в диаметре редко зарастают самостоятельно. В данном случае возможно ранее проведение операции в возрасте 3-4 лет. Консервативная терапия пупочных грыж одновременно является профилактикой развития данной патологии и не повредит ни одному ребенку:

  • Выкладывание малыша на живот

Ежедневно, за 10-15 минут до очередного кормления, рекомендуется выкладывать кроху на живот, на ровную и достаточно твердую поверхность — стол, накрытый пеленкой, пеленальный столик. Эту процедуру можно проводить буквально со второй недели жизни по 2-3 раза в день. В период нахождения в положении на животике малыш рефлекторно напрягает мышцы, что способствует укреплению тканей пупочного кольца. Помимо этого, укрепляются мышцы спины и шеи, активируется перистальтика кишечника и процесс естественного отхождения газов. Во время выкладывания следует находиться рядом с малышом и не оставлять его одного.

  • Массаж живота

Массаж при пупочной грыже у новорожденного можно начинать после рубцевания пупочной ранки. Главное правило – не переусердствовать, избегать давящих и интенсивных движений. Изначально достаточно сделать три-четыре нежных поглаживающих движения ладонью по передней части животика малыша. Движения должны быть исключительно мягкими, одинаковыми по интенсивности. Для детей постарше добавляются движения, тренирующие прямые мышцы живота: прямой и указательный палец располагают на 1-2 см от центральной части пупка и делают десять нажатий мелкими и точечными движениями. Затем делают тоже самое, расположив пальцы сверху и снизу пупка. Такой массаж делают 2-3 раза ежедневно до кормления, аккуратно, не причиняя дискомфорта ребенку.

  • Наложение на дефект лейкопластырной повязки

Специальная пластырная повязка накладывается медицинским работником на десятидневный период. Особая методика наложения повязки обеспечивает фиксацию прямых мышц живота над пупочным кольцом. При отсутствии эффекта от первичного накладывания пластыря процедуру повторяют еще два раза. Существует методика наложения пластыря при пупочной грыже у ребенка без формирования складки, с обязательной заменой пластыря через 2-3 дня. Этот метод более мягкий, менять пластырь могут сами родители. Данная методика допустима лишь при отсутствии кожных реакций и воспалительных элементов.

  • Общий массаж и узкоспециализированная лечебная физкультура

Данное консервативное лечение проводят массажисты и врачи ЛФК. Проводить лечение можно уже с месячного возраста. Общий массаж укрепляет мышечный корсет ребенка, специальные же упражнения тренируют мышцы живота и укрепляют пупочное кольцо. С ростом ребенка вводятся новые упражнения. Повторять лечебные приемы самостоятельно не следует, поскольку можно навредить своему ребенку. Только специалист в индивидуальном порядке подбирает длительность мероприятий, их нагрузку и необходимую кратность.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение грыжи проводят при наличии показаний – больших размерах грыжи, отсутствии терапевтического эффекта от всестороннего консервативного лечения в течение первых пяти лет жизни, опасности ущемления и при ущемлении.
Показания к проведению операции по удалению пупочной грыжи у детей:

  • У ребенка возникли осложнения грыжи, такие как внесение инфекции или разрыв тканей
  • Ребенку 5 лет, а грыжа не затянулась
  • Прогрессирование роста грыжи после 6 месяцев
  • Ребенку 2 года, а размер грыжи более 1,5 см
  • Врач обеспокоен внешним видом грыжи

Родители всегда опасаются оперативного вмешательства. Однако данная хирургическая операция является довольно простой, выполняется быстро в течение 15-20 минут и, как правило, без осложнений. Во время оперативного вмешательства дефект пупочного кольца ушивается. Тем не менее, любой хирург, принимая решения о необходимости хирургического лечения, имеет веские основания для этого самого вмешательства. Нелеченые грыжи с возрастом трансформируются в большое грыжевое образование, склонное к ущемлениям и регулярным рецидивам. Поэтому вопрос о лечении грыжи, в том числе оперативном, следует закрыть до времени начала обучения в школе.

грыжа белой линии живота, признаки у мальчиков, симптомы и лечение, как определить и распознать пластырь

Грыжа у новорожденных и грудных детей — патология, которая требует пристального внимания со стороны родителей и врачей. О том, какие грыжи бывают у таких маленьких деток, и как их лечить, мы подробнее расскажем в этой статье.

Как образуется грыжа

Любая грыжа — это аномалия, при которой внутренние органы «выглядывают» наружу, покидая положенное им физиологией место. Органы или их части проходят через отверстие, щель, являющиеся нормальными или дефективными, и при этом целостность кожи или других оболочек не нарушается. Выпячивание возможно в пространство между мышцами, если оно образовалось под воздействием неких факторов, под кожу (при наружной грыже) или во внутренние полости (при внутренней грыжевой болезни).

Образование это появляется тогда, когда нарушается природой предусмотренный баланс между внутренним давлением и сопротивлением оболочки. Структура любой грыжи примерно одинакова, в нее входит грыжевой мешок (растянутая оболочка), грыжевые ворота – отверстие, через которое произошел выход и грыжевое содержимое (то, что находится внутри мешка).

Опасность грыжи заключается даже не в том, что она появилась и имеет место быть, а в том, что в любой момент под действием определенных факторов или без очевидных причин она может ущемиться. Такое состояние возникает, когда грыжевые ворота узкие, а содержимое мешка имеет свойство изменяться в объеме (например, петля кишечника в качестве содержимого пупочной или паховой грыжи может заполниться каловыми массами).

Последствия такого состояния всегда негативные — это некроз зажатого органа или определенной его части, угрожающее состояние для жизни пациента. У грудного ребенка, который еще не может пожаловаться на определенные симптомы, порой определить грыжу бывает довольно сложно. Тут все зависит от внимательности родителей и их информированности о том, где появляются грыжи и как они выглядят.

Виды грыж у грудничков

Все грыжи делятся на врожденные и приобретенные. По характеру протекания патологии заболевания, связанные с такими образованиями, делятся на осложненные и не осложненные. Кроме того, международной классификацией предусмотрено деление на первичные и рецидивные грыжи. Есть также послеоперационные грыжи.

По способности к подвижности эти образования могут быть вправляемыми и не вправляемыми. Примерно четверть всех диагнозов — это внутренние образования, более 75% отводится на наружные. Среди детей первого года жизни наиболее распространены следующие виды грыж:

Диафрагмальная грыжа

При такой патологии часть внутренних органов, которые должны быть расположены в полости живота, поднимаются вверх, в грудную клетку.

  • Причины. Диафрагмальные грыжи у детей первого года жизни всегда носят врожденный характер. Причины, по которым в какой-то момент внутриутробного развития у ребенка формируется такая грыжа, учеными до конца не исследованы, но медики склоняются к версии, что дело в недостаточной эластичности соединительной ткани, нарушенном обмене веществ у будущей мамы, а также генетическом «сбое».
  • Симптомы. Симптомы проявляются сильной затрудненностью дыхания у ребенка, особой формой живота в форме ладьи. Их сразу же замечают врачи в роддоме. В редких случаях недуг вскрывается только через сутки-двое. Современный уровень диагностики позволяет увидеть такую грыжу еще на УЗИ во время беременности.
  • Лечение. Лечение всегда только хирургическое, причем сейчас есть даже возможность провести коррекцию еще до рождения ребенка. Но такое вмешательство связано с достаточно высокими рисками для плода и его мамы, а потому операцию порой откладывают на послеродовый период. Малыша отправляют на срочную операцию сразу из родильного зала. Она проходит в два этапа — сначала крохе делают «заплатку» на отверстие в диафрагме из собственного лоскутка кожи. А через некоторое время эту заплатку удаляют. Если грыжа не является двусторонней, то прогнозы довольно оптимистичные: в 80% случаев врачам удается спасти жизнь и здоровье ребенка. В случае с двусторонними грыжами диафрагмы наиболее вероятен летальный исход.

Грыжа белой линии живота у ребенка

Эти образования, проходящие по центру живота перпендикулярно лону, могут быть небольшими и достаточно крупными — до 10 сантиметров в диаметре. Выход внутренних органов происходит между слабыми мышечными линиями срединной линии.

  • Причины. Такие грыжи могут быть и приобретенными, но всегда они имеют в своей основе врожденные патологии соединительной ткани, которая может разойтись, образовав довольно большие «карманы» из-за крика, кашля, запора, когда младенец сильно напрягает брюшину. Слабость соединительной ткани обусловлена некими неблагоприятными внутриутробными факторами, такими, как недостаточность питания, кислорода, нарушения обменных функций, а также генетическими нарушениями.
  • Симптомы. Такая грыжа нестабильна в своих размерах, и это ее главный отличительный признак. При любом движении мышц животика она будет визуально то уменьшаться, то увеличиваться. После еды ребенок ведет себя более беспокойно, чем перед едой, его мучает отрыжка, запоры. В своем развитии грыжа белой линии проходит несколько этапов: сначала появляется щель, которая вскоре станет грыжевыми воротами, спустя время можно заметить выпячивание грыжевого мешка. В положении лежа на спине, грыжа становится более заметной. И только когда мешок полностью сформирован, проявляется симптоматика.
  • Лечение. Небольшая грыжа не всегда нуждается в лечении, медицине известно много случаев, когда она проходит этап самостоятельного обратного развития по мере роста ребенка. Но этот процесс никак нельзя пускать на самотек. Врачи такие простые грыжи вправляют через кожу вручную, после чего место выпирания фиксируют с помощью лейкопластыря. Ребенку назначается массаж. Если консервативное лечение не дает результата, грыжа растет в размерах и появляется вполне реальный риск ее защемления, обычно принимается решение об операции, поскольку на сегодняшний день – это единственная альтернатива. Хирурги вправляют ее и подшивают патологические отверстие или фиксируют с помощью сетчатого имплантата.

Паховая грыжа

Этот вид детских грыжевых заболеваний всегда имеет врожденный фактор. В период внутриутробного развития яички у мальчиков формируются в животе, а потому опускаются через паховый канал вниз. Если к моменту рождения «хвост» из опущенной вместе с яичками брюшины не зарастает, и паховый канал продолжает сообщаться напрямую с брюшной полостью, может развиться грыжа в паху.

У девочек такие патологии случаются в несколько раз реже, и они связаны с аналогичным незаращением «кармана» (влагалищного отростка), который образуется при опущении сформированной матки на 5 месяце беременности мамы, сверху в область малого таза.

  • Причины. На вероятность развития паховой грыжи влияет состояние брюшных мышц ребенка. У некоторых она появляется при рождении, а у некоторых обнаруживается только через несколько месяцев. Ее выпячиванию способствуют сильный крик, запоры, вздутие живота.
  • Симптомы. Обычно не ущемленная паховая грыжа ребенку никаких неприятностей не доставляет. Она не болит, не чешется. В состоянии покоя и сна становится визуально неразличимой. У мальчиков образование часто появляется на яичках. Мошоночная грыжа может быть и односторонней, и двусторонней. А вот у девочек грыжевой мешок обычно выпячивает с двух сторон, при этом искать его следует на половых губах.
  • Лечение. Паховая грыжа не исчезает самостоятельно, как это делают иногда срединная грыжа белой линии или пупочная. Для излечения всегда нужна операция. Во время хирургического вмешательства доктор полностью иссекает грыжевой мешочек, по мере возможности сохраняя его содержимое. Эта мера определяется состоянием органов, которые в него входили. Если не было ущемления, не было некроза, то врач вправляет органы на положенные им места и ушивает отверстие, ставшее входными воротами для внутренних органов.

Если нужно, то делается и пластическое восстановление поврежденного или расширенного пахового канала, его приводят в нормальные размеры, чтобы не допустить вторичного выпадения органов брюшной полости. Операции делают как полостным, так и лапароскопическим методами.

О том, чем опасна паховая грыжа, расскажет детский хирург Александр Иванович Сумин в следующем видео.

Пупочная грыжа

Это самая распространенная грыжа у новорожденных и детей до года. Она напрямую не связана с врожденными патологиями развития, разве что, постаравшись, можно найти несколько причин слабости соединительной ткани, которые, впрочем, свойственным всем грыжевым болезням. Однако такая грыжа не является обязательным спутников грубых дефектов развития плода.

Пуповина, которая становится с рождением ненужной, отсекается. Остается пупочное кольцо. Оно у грудничка должно зарасти той самой соединительной тканью, с которой у многих младенцев такие проблемы. Обычно этот процесс завершается к окончанию периода новорожденности. Если процесс оказывается замедленным или не идет вообще, то образуется грыжевой мешок из слабой брюшины, в котором через пупочное кольцо наружу выпячиваются петли кишечника, часть сальника и другие внутренние органы.

  • Причины. Появление грыжи провоцирует сильная нагрузка на мышцы пресса. Если ребенок долго и сильно плачет, кашляет, страдает сильными периодическими запорами и вздутием животика, его шансы обзавестись пупочной грыжей очень велики. У недоношенных детей частота развития патологии выше, чем у доношенных.

Иногда грыжа появляется не в первые месяцы жизни, а уже ближе к году. В этом случае врачи рассматривают в качестве одной из причин раннюю постановку младенца на ножки или подвешивание в прыгунках и перемещение в ходунках. Пока брюшина не готова к восприятию вертикальной нагрузки, ребенок должен ползать — это более естественный для него способ перемещения. Причина появления грыжи может быть и в неправильно или некачественно завязанном в роддоме пупке, а также в занесенной при этом инфекции.

  • Симптомы. Определить у ребенка пупочную грыжу несложно — в районе пупочного кольца появляется припухлость, которая имеет синеватый цвет, если зажатыми оказываются петли кишечника, или красноватый, если в грыжевой мешок попадает сальник или часть печени. Грыжа выглядит как небольшого размера (1-5 см в диаметре) округлый узелок с ровными или неправильными краями. Она выпячивается у ребенка тогда, когда он плачет, тужится при дефекации или кашляет. В спокойном состоянии лежа на спине этот узелок незаметен. При легком нажатии пальцем на узелок, он легко вправляется обратно. Обследовать дома самостоятельно можно уже месячного ребенка, контролировать состояние пупка желательно очень внимательно хотя бы до года.
  • Лечение. У подавляющего большинства младенцев пупочная грыжа проходит без следа сама собой по мере роста и укрепления мышц живота. Часто детские хирурги вправляют ее, фиксируют пластырем и показывают родителям, как время от времени этот пластырь менять. Дополнительно назначается массаж, который призван укрепить пресс. Оперативное лечение до 5 лет стараются не назначать без острой на то необходимости. Необходимость такая возникает только тогда, когда происходит ущемление, но это, к счастью, бывает довольно редко.

При проведении плановых операций детям после 6 лет используют стандартные схемы грыжесечения. Сегодня детям делают как обычные, так и лазерные операции. После удаления грыжевого мешка хирург может сделать пластику пупочка, чтобы ребенок рос и не стеснялся обнажить живот (особенно это актуально для девочек).

Также вы можете послушать полезные советы от профессионального доктора в видеоролике ниже.

Мозговая грыжа

Чаще всего речь идет о спинномозговой грыже, которая считается самой редкой и самой тяжелой в лечении патологий такого плана. Обычно она регистрируется у новорожденных и младенцев с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата. Почти всегда врожденная мозговая грыжа приводит к инвалидности. Грыжа является врожденной, но по наследству не передается. Это признак нарушений в формировании и развитии плода во время беременности.

  • Причины. Специалисты уверены, что существует прямая связь между нехваткой фолиевой кислоты в организме мамы и таким диагнозом у родившегося малыша. Примерно треть случаев приходится на инфекционные причины, связанные с тяжелой инфекцией, которую беременная женщина перенесла в первом триместре.
  • Симптомы. Распознать такую грыжу нетрудно, несмотря на то, что не все разновидности недуга имеют наружное выпячивание. Симптомы заметны еще в роддоме, реже – они становятся очевидны уже при первом посещении педиатра. У ребенка могут быть парализованы конечности, он не контролирует дефекацию и мочеиспускание, у него есть множественные нарушения функций со стороны различных внутренних органов. Часто такая грыжа сопровождает гидроцефалию головного мозга.
  • Лечение. Вылечить такую грыжу полностью, а тем более в домашних условиях, невозможно. Спинномозговая грыжевая патология с большим трудом поддается терапии вообще. Если патологию у плода обнаружили на плановом УЗИ во время беременности матери, есть возможность прооперировать ребенка прямо в утробе. Хирурги с применением высокоточного оборудования проникают в позвоночник малыша и закрывают дефект – щель в позвоночнике. Спинной мозг возвращается на место. Не все клиники России сегодня могут позволить себе выполнение таких операций, но это направление развивается, и уже скоро сможет отменить необходимость беременной собирать средства и ехать на такую операцию в Израиль. После того как малыш с такой грыжей появляется на свет, ему нужна нейрохирургическая операция в течение нескольких суток. Иначе инвалидность неизбежна.

Что делать родителям?

При обнаружении у ребенка любой грыжи, следует сохранять спокойствие и способность здраво оценивать обстановку. Большинство грыж, за исключением спинномозговой, успешно лечатся, а некоторые у детей первого года жизни самостоятельно проходят к полутора годам.

Если речь идет о распространенных абдоминальных грыжах (паховой, пупочной, средней линии живота, бедренной), то важно следить, чтобы ребенок не кричал подолгу, поскольку это провоцирует увеличение грыжи в размерах. Важно избегать респираторных заболеваний, которые протекают с сильным кашлем. Регулярный массаж, легкая гимнастика, ношение специального ортопедического бандажа обязательно пойдут малышу на пользу. А вот перекармливать грудничка с грыжей не надо, чтобы не вызвать у него несварение или запоры.

Следует как можно лучше запомнить признаки ущемления грыжи, ведь это может случиться в любой момент:

  • сильная боль;
  • рвота, тошнота;
  • побледнение кожных покровов;
  • грыжа выглядит раздутой, напряженной, она перестает вправляться.

При первых аналогичных симптомах родители должны срочно доставить ребенка в хирургический стационар или вызвать «Скорую помощь», которая сделает это.

Чего делать нельзя?

Нельзя пытаться вправлять грыжу ребенку самостоятельно и лечить его народными средствами вместо того, чтобы посетить хирурга. Это может привести к ущемлению с развитием весьма негативных последствий.

Пупочная грыжа у новорожденных деток: основные причины и виды патологии, а также способы решения проблемы

Даже при нормальном протекании беременности и благополучных родах никто не застрахован от неприятных неожиданностей, одной из которых может стать наиболее распространенная хирургическая патология детского возраста — пупочная грыжа.

Врачи, ссылаясь на статистику, утверждают, что этот диагноз можно найти у каждого пятого доношенного младенца, а у деток, рожденных преждевременно, и того чаще — в каждом третьем случае, не говоря о том, что практически всем новорожденным диагностируют хотя бы минимальные дефекты пупочного кольца.

Кто-то пытается избавиться от напасти с помощью бабушкиных заговоров или методов, как приклеивание к пупочку малыша монеток, но рисковать здоровьем ребенка и терять драгоценное время не стоит. Лучше выяснить особенности и нюансы этого состояния, чтобы понять, что нужно делать, и так ли все страшно на самом деле.

Особенности появления пупочной грыжи у новорожденных и ее виды

Давайте разбираться во всем по порядку. После рождения через некоторое время у ребенка должна зажить пупочная ранка, а на ее месте — образоваться пупок. Формирующийся пупок окружает пупочное кольцо, через которое ранее проходили все сосуды и жизненно необходимые крохе связи.

Новорожденному малышу отсекают пуповину, так как он больше не нуждается в таком соединении с матерью, и мышцы, которые находятся вокруг пупка, начинают постепенно сокращаться.

Как правило, для полного заживление ранки необходимо три-четыре недели. Если за это время мышцы пупочного кольца так и не закрылись, то при осмотре педиатр может диагностировать малышу детскую пупочную грыжу.

Как она выглядит?

Уже в самые первые дни жизни крохи даже совсем неопытные родители способны будут разглядеть симптомы и признаки патологии: когда малыш сильно плачет, кричит или тужится, то вокруг пупка происходит выпячивание овальной или круглой формы — это и есть пупочная грыжа.

Выпячиваться могут различные фрагменты органов брюшной полости — самой брюшины, большого сальника, петли кишечника. Они выпирают под кожей в отверстии пупочного кольца, которое не сомкнулось полностью в течение первого месяца жизни малыша.

Ощупывая область пупка, вы сами можете почувствовать, как пальцы просто проваливаются в брюшную полость. После такой пальпации доктор определяет, насколько большая область, которая окружает грыжевое выпячивание. Эту область еще называют краями грыжевых ворот, а само выпячивание именуют грыжевым мешком.

Итак, грыжа состоит из:

  • собственно, выпячивания или внутренних оболочек — грыжевого мешка;
  • фрагментов органов, которые попали в грыжевой мешок и находятся там — грыжевого содержимого;
  • области, окружающей грыжевой мешок, или наиболее слабого места в брюшной стенке, через которое и «вылезет» наружу грыжа — грыжевых ворот.

Основные симптомы и признаки у ребенка

Если вы регулярно проходите плановые осмотры с малышом у педиатра, то можете не волноваться, так как доктор обязательно увидит даже малейшие дефекты в развитии крохи.

При отсутствии медицинских осмотров обязательно следите за здоровьем крохи сами. Симптомы грыжи у новорожденных младенцев очень просты, так что вы не сможете их не заметить:

  • у деток с грыжей сильно выпирает пупок, когда они кричат / плачут / кашляют или тужатся при дефекации;
  • выпячивание имеет округлую или овальную форму;
  • если малыш спокоен и лежит в расслабленном состоянии, то грыжа не видна, а как только напрягается — она сразу же появляется;
  • область выпячивания с каждым днем может увеличиваться;
  • при сильном плаче животик крохи может даже немного напухать;
  • малыш беспокоен и раздражителен, чувствителен к переменам погоды;
  • если надавить в область пупка, то палец попадет в брюшную полость, а на ощупь вы почувствуете, словно воздушный шарик;
  • при надавливании раздается характерный звук, напоминающий урчание или булькание.

Грыжа может иметь разные размеры — от небольшой горошинки, диаметром до одного сантиметра, до крупной сливы и больше (диаметр — десять сантиметров).

Какими они бывают?

Различают две основные разновидности пупочных грыж.

  1. Врожденная патология — ее обнаруживают сразу в роддоме, так как она характерна тем, что в области пупочка крохи будет видно шаровидное выпячивание, имеющее достаточно широкое основание, которое и переходит в пупочный канатик.
  2. Приобретенная — проявляется через два-три месяца после рождения, если у малыша есть определенные нарушения полноценного функционирования всех внутренних органов и при некоторых других условиях для формирования патологии.

Также выделяют еще один подвид — грыжу пупочного канатика или омфалоцеле (эмбриональную) грыжу. Ее считают одной из аномалий развития, в результате которой происходит задержка формирования брюшной стенки, а внутренние органы выпадают в пупочный канатик.

Подобная внутриутробная патология относится к разряду сложных, так как ее почти невозможно разглядеть ни на одном диагностическом обследовании УЗИ. К тому же, эмбриональная грыжа сопровождается и другими отклонениями в развитии, а также пороками внутренних органов и систем ребенка.

Для решения этой проблемы обычно применяется только срочное оперативное лечение, которое возможно либо во внутриутробном периоде, либо максимально быстро после рождения малыша.

Степень возможного влияния и последствия

Если даже вашему малышу диагностировали пупочную грыжу, то волноваться и переживать не стоит, ведь в этом возрасте заболевание может даже пройти само собой без какого-либо постороннего вмешательства. Просто ребенок будет расти, и его мышцы постепенно окрепнут, что позволит пупочному кольцу полностью сжаться и закрыть грыжу.

Самоизлечение грыж встречается даже при очень больших размерах грыжевого выпячивания и незатянувшегося пупочного кольца в семидесяти-восьмидесяти процентах случаев.

В большей мере педиатры относят пупочную грыжу новорожденных к разряду косметических дефектов, а не болезней, так как на это есть достаточно весомые причины.

  1. Во-первых, при пупочных грыжах практически неизвестны случаи ущемления или сжатия содержимого выпячивания, как при паховых, когда вызывается нарушение кровообращения и другие нежелательные последствия.
  2. Во-вторых, это состояние не является болезненным для малыша, так как сама по себе грыжа не болит.

Тем не менее, нередко грыжа может сопровождаться болезненным вздутием животика, что доставляет крохе немалый дискомфорт. Также, как уже указывалось, ребенок становится очень чувствительным к погоде и даже метеозависимым. А течение заболевания в целом будет зависеть от того, какие размеры успела приобрести грыжа.

В редких случаях возможны и осложнения, которые характеризуются следующими состояниями:

  • у малыша не проходит сильное вздутие живота, к которому добавляются и боли;
  • выпячивание резко и быстро увеличивается в размерах;
  • появляется тошнота или рвота;
  • грыжу не получается вправить в брюшную полость;
  • можно заметить, что кожные покровы грыжевого мешка приобрели чувствительность, стали красными или огрубевшими.

При подобных признаках следует немедленно обращаться к врачу, так как они могут свидетельствовать об ущемлении грыжи или сильном сдавливании фрагментов внутренних органов в грыжевом мешке.

Иногда случается и воспаление, и даже разрыв грыжи, когда кожа лопается, оголяя все содержимое грыжевого мешка. Также опасным будет и состояние под названием копростаз, означающее застой каловых масс в толстом кишечнике.

Подобные осложнения решаются исключительно с помощью операции, а в остальных случаях врачи предпочитают воздерживаться от хирургического вмешательства и лечить грыжу более консервативными методами.

Почему это происходит: основные причины и факторы риска

Очень часто среди главных причин, по которым у ребенка формируется грыжа, родители называют неправильное отсечение пуповины в роддоме, из-за которого и образовалось слишком широкое пупочное кольцо, а за ним и грыжа. Однако дело совершенно не в этом, ведь причины возникновения патологии совсем другие.

Брюшная стенка человека состоит из нескольких слоев:

  • кожи;
  • мышц;
  • брюшины;
  • подкожно-жировой клетчатки;
  • плотного апоневроза.

Поскольку основные несущие слои — это мышцы и апоневроз, то именно от их крепости и развитости будет зависеть, появится проблема или нет. Если в этих слоях есть слабое место, то эластичная брюшина начнет выпячиваться через грыжевые ворота, а когда грыжевой мешок увеличится в размерах и выйдет под кожу, то такое выпячивание можно будет и ощутить, и увидеть.

Помимо анатомической предрасположенности к болезни в виде слабости мышц передней брюшной стенки, соединительных тканей или пупочного кольца, огромную роль играет и воздействие повышенного внутрибрюшного давления.

Как уже говорилось, есть несколько разновидностей грыж. Сначала давайте рассмотрим, что влияет на появление врожденной грыжи.

  • Наиболее распространенная причина в этом случае — обычная наследственность или генетический фактор, заключающийся в наследственной слабости соединительной ткани пупочного кольца, то есть, если у вас или у вашего мужа была грыжа, то и у малыша она, скорее всего, тоже даст о себе знать.
  • Недоношенная беременность — кроха, родившийся раньше срока, будет иметь маленький вес, а его соединительная ткань еще совсем незрелая, поэтому пупочная грыжа очень часто возникает у деток, появившихся на свет преждевременно, а также — у маловесных младенцев с массой тела, ниже критической (меньше трех килограмм).
  • Также причиной может стать дисплазия или другие нарушения, вызывающие недоразвитость детских органов и соединительных тканей при вынашивании ребенка.
  • Грыжа может возникнуть при нестандартном расположении внутренних органов, плюс — если работа органов брюшной полости ребенка сильно ослаблена.

К факторам риска, влияющим на последующее появление патологии, можно отнести и неблагополучное протекание беременности:

  • если во время вынашивания мама болела воспалительными, соматическими или тяжелыми инфекционными заболеваниями;
  • вела неправильный образ жизни — плохо питалась, употребляла алкоголь, курила;
  • подвергалась неблагоприятному воздействию химических препаратов или токсинов;
  • жила в экологически нездоровой обстановке;
  • принимала различные лекарства или другие медицинские препараты, нежелательные либо запрещенные для приема во время беременности;
  • если беременная сама страдает от каких-либо заболеваний, пороков или патологий.

Все эти факторы оказывают сильное негативное влияние на растущего в животе женщины ребенка, провоцируя задержку его развития и риск возникновения всевозможных нарушений, среди которых и анатомическая слабость мышц, и неразвитая соединительная ткань, и неправильное формирование структуры пупочного кольца.

Однако и это еще не все, ведь грыжа может стать и приобретенной, то есть возникнуть у вполне крепкого, доношенного и здорового ребенка. Почему? Давайте посмотрим. Вот какие причины могут привести к такому результату.

  • Поскольку мышцы пупочного кольца у новорожденного крохи все равно слабые, даже незначительные факторы, способные вызвать дополнительное понижение их тонуса, будут способствовать формированию и развитию грыжи.

Сюда можно отнести наиболее распространенные заболевания — рахит и гипотрофию. Именно они создают очень благоприятные условия для развития патологии.

  • Пупочное кольцо может закрывать немного замедленно, в результате чего, при сопутствующих провоцирующих факторах, тоже начнет образовываться грыжа.
  • Возможно, у малыша грыжа не проявилась сразу после рождения, но при наличии анатомической предрасположенности она обязательно даст о себе знать немного позже.
  • Очень часто грыжа появляется по причине частичного закрытия области пупочного кольца брюшной фасцией, а также потому, что брюшная фасция оказывается не такой плотной, как нужно.

Если дополнительно ко всему этому мышцы брюшной стенки ребенка постоянно напрягаются, а внутрибрюшное давление — повышается из-за кишечных колик, усиленного газообразования, запоров или других нарушений работы пищеварительного тракта, коклюша или дизентерии, заболеваний органов дыхания и нервной системы с синдромом повышенной нервной возбудимости, частого продолжительного плача и крика младенца, то пупочное кольцо будет зарастать еще медленнее и хуже, что обеспечивает благоприятные условия для развития грыжи.

В данном видеоролике врач-педиатр рассказывает о причинах появления пупочной грыжи, делится советами о методах лечения.

Что делать: основные методы и способы решения проблемы

После того, как педиатр осмотрит малыша и прощупает его животик, он сможет определить размеры и характер проблемы с помощью размеров пупочного кольца, а также локализации грыжевых ворот и их краев.

Если у крохи небольшая пупочная грыжа, которая не сопровождается никакими дополнительными тревожными симптомами и осложнениями, то доктор назначит ряд профилактических и лечебных действий, которые в комплексе помогут снять риск прогрессирования и увеличения грыжи, а также будут способствовать полному закрытию пупочного кольца и самостоятельному исчезновению проблемы.

Давайте рассмотрим наиболее распространенные и обязательные рекомендации.

Массаж

Массаж назначают деткам после того, как полностью заживет пупочная ранка — с третьей-четвертой недели жизни ребенка.

Сеансы профилактического и лечебного массажа очень полезны для здоровья и общего развития малыша, однако необходимо правильно выполнять процедуру. Вот почему для новорожденных рекомендуется приглашать квалифицированного специалиста. Потом, научившись у него, вы сможете делать крохе массаж и самостоятельно.

Процедура недаром считается одной из наиболее эффективных и полезных в комплексе мер против грыжи или для ее профилактики. Делая массаж, вы улучшаете кровообращение в области пупочного кольца, а также способствуете укреплению мышц передней брюшной стенки и повышению эластичности соединительной ткани.

Помимо этого, с помощью массажа вам удастся нормализовать работу кишечника крохи, так что вы сможете справиться с проблемой вздутия, колик и болезненного дискомфорта.

Но помните, что процедура даст действительно ощутимый положительный эффект, если вы будете проводить ее ежедневно.

Можно выделить для массажа время с утра, после купания или перед сном, чтобы в общей сложности за день у вас получалось сделать хотя бы две-три процедуры. Главное — массаж не должен проводиться сразу после кормления:

  • разденьте малыша и положите его на кровать или пеленальный столик;
  • ваши руки должны быть чистыми и теплыми (без колец или других украшений), а движения — мягкими, ласковыми и успокаивающими;
  • вправьте грыжу пальцем одной руки, легко надавив на нее, чтобы она «утопилась» в брюшине;
  • другой ладонью погладьте животик крохи, ведя по кругу по часовой стрелке;
  • начинайте движения с правых нижних отделов живота к левым;
  • потом делайте встречные поглаживания, уже по ходу толстого кишечника;
  • выполняйте движения синхронно — левая рука будет идти вверх по правой стороне живота малыша, а правая — вниз по левой стороне;
  • постепенно переходите к поглаживанию косых мышц живота крохи;
  • в конце обхватите кистями заднебоковую поверхность грудной клетки и сделайте пальцами движения навстречу друг другу — сначала сверху вниз, а затем вперед, чтобы пупок спрятался в кожную складку.

Существуют и другие методики массажа, как современная техника «I love you», при которой кишечник малыша представляется, как перевернутая нарисованная на его животике английская буква U. 

Процедура заключается в том, что вы, словно пишите на животе крохи это словосочетание заглавными перевернутыми буквами:

  • сначала I — сверху вниз на левой стороне, чтобы изгнать газики ребенка и переместить их вниз;
  • потом продвигаете газы и перистальтику дальше с помощью буквы L;
  • а затем массажируете живот в виде литеры U, чтобы полностью вывести скопившиеся газы из кишечника малыша.

Кроме того, стоит делать отдельный массаж околопупочной области — это поможет вам устранить слабость прямых мышц живота крохи:

  • расположите справа и слева от центра пупка большой и указательный пальцы;
  • расстояние не должно быть больше одного-двух сантиметров;
  • используя мелкие точечные движения, сделайте десять легких нажатий;
  • потом переместитесь вверх и проведите такие же нажатия там;
  • повторите то же самое снизу от пупка;
  • теперь смените пальца на указательный и средний и сделайте круговые движения вокруг пупка по часовой стрелке;
  • в конце немного надавите на выпячивание.

Массаж должен быть приятной процедурой, вашим своеобразным ритуалом совместного с малышом времяпровождения, во время которого ребенку не может быть плохо или дискомфортно, поэтому, если кроха плачет или беспокоится, лучше прекратить сеанс или перенести его на более удобное для вас и малыша время.

Автор видео рассказывает об интересной технике массажа, помогающей при пупочной грыже у малышей.

ЛФК и домашняя гимнастика

Еще одна мера, которая тоже может быть и лечебной, и профилактической, но отличается огромной пользой для здоровья и развития организма в любом случае.

При наличии пупочной грыжи доктор должен сам подобрать или разработать для малыша лечебную гимнастику, состоящую из комплекса специальных упражнений, направленных на укрепление мышц передней брюшной стенки и соединительной ткани.

Очень важно хотя бы сначала проводить занятия с инструктором по лечебной физкультуре или под контролем и руководством детского врача, чтобы избежать всевозможных ошибок и не вызвать обратный эффект, спровоцировав излишнее напряжение передней брюшной стенки и повышение внутрибрюшного давления.

Перед тем, как выполнять любые упражнения, надо вправить грыжу и заклеить ее пластырем.

Среди наиболее эффективных упражнений, которые обычно используются в комплексах лечебной физкультуры и гимнастики стоит отметить: «велосипед», имитацию ходьбы, поднятие ножек, катание на мячике — как на животике, так и на спинке, поднимание малыша за ручки, освоение переворотов через левый и правый бок и т. д. Очень хорошо также помогают занятия в воде и плавание.

Бандаж

Помимо этого, среди консервативных методов лечения можно встретить и бандажный пояс или пупочный бандаж.

Это специальное изделие является просто широким эластичным поясом, сделанным из мягкой ткани. Также в центральной его части есть уплотнитель или грыжевый ограничитель. Поддерживая пупочное кольцо и грыжевые ворота, через которые и происходит выпячивание из-под кожи внутренних органов, бандаж будет способствовать фиксации органов брюшной полости в правильном положении.

Однако особенно полагаться на эффект от ношения бандажа не стоит, так как никаким лечебным действием он не обладает. Обычно педиатры рекомендуют носить малышам бандаж в профилактических целях, то есть, если грыжи еще нет, но есть угроза ее появления, к примеру, при недоношенной беременности.

Также бандаж может стать полезным изделием для очень плаксивых и крикливых деток и тех, кто страдает от сильных колик. Поддерживая их брюшную стенку, бандажный пояс будет помогать ее правильному формированию и не позволит слабому пупочному кольцу расходиться еще больше.

Тем не менее, стоит наблюдать за малышом. Если у него возникают сильные аллергические реакции, сыпь и раздражение или опрелости на месте ношения бандажа, тогда этот профилактический способ вам не подходит.

Следует понимать, что носить бандаж можно только в комплексе с другими профилактическими или лечебными мерами, к примеру, параллельно делая крохе массаж и лечебную гимнастику.

Пластырь

Подручное средство, которое использовалось многими родителями ранее, когда еще не было гипоаллергенных эластичных бандажных поясов.

Подобный метод лечения заключался в том, чтобы привязать к пупку крохи медную монетку или заклеить ему пупок лейкопластырем. Сейчас этот способ почти нигде не применяется, так как при такой лечебной самодеятельности были нередки случаи повреждения нежных кожных покров младенца и развития инфекции под инородным телом или пластырем. Также самостоятельно вы можете неправильно вправить малышу грыжу, а от этого проблем только добавится.

Сейчас в продаже можно найти специальные лейкопластырные повязки для лечения грыжи. Их выпускают многие знаменитые бренды и торговые марки, как Lohmann&Rauscher GmbH (пластырь «Порофикс»), Hartmann (пластырь «CosmoporE»), Chicco и т. д.

Вправив грыжевое выпячивание, доктор наложит на живот малыша — от одной поясничной области до другой — повязку. Обычно курс лечения такими пластырями составляет десять дней. Через десять дней повязку снимают и проверяют результат. Если грыжа все равно осталась, а пупочное кольцо так и не сомкнулось до конца, то применяют еще один или два курса лечения.

Можно действовать и по другому методу, накладывая пластырь исключительно на околопупочную область. В этом случае вы можете купать кроху, не снимая повязку, а при необходимости через пару дней менять ее самостоятельно.

При этом, как и в случае с бандажом, необходимо наблюдать за поведением и реакцией ребенка. Лейкопластырная повязка может быть лишь частью комплекса консервативного лечения и использоваться с другими методами.

Выкладывание на животик

После полного заживления пупочной ранки каждого малыша рекомендуется выкладывать на животик:

  • это помогает развитию и укреплению мышц живота и передней брюшной стенки;
  • способствует улучшению перистальтики кишечника;
  • избавляет кроху от лишних газов, снимает вздутие и колики;
  • уменьшает боль и дискомфорт.

Выкладывание на животик можно проводить перед каждым кормлением или хотя бы три-четыре раза в день, если вы планируете продержать ребенка в таком положение в течение пятнадцати-двадцати минут.

Если же сеансы выкладывания непродолжительные — по две-три минутки, тогда надо стараться находить время и возможность для более частых процедур.

Основное условие — твердая и ровная поверхность, однако при этом она не должна быть холодной, чтобы малыш не простудился. Положите кроху на животик, а перед ним разместите какие-нибудь интересные предметы или яркие игрушки. Старайтесь заинтересовать ребенка — он должен тянуться к игрушкам, совершая активные движения конечностями и туловищем, поднимать головку.

В процессе будет снижаться внутрибрюшное давление, выпячивание грыжи станет уменьшаться, а также быстрее начнут отходить газы. К тому же, выкладывание на животик — отличная составляющая физического развития и необходимой активности малыша.

Обязательно помните, что даже если кроха еще не умеет ни переворачиваться, ни ползать, его все равно нельзя оставлять одного без присмотра ни на минуту. Соблюдайте элементарные меры безопасности, чтобы избежать травм и несчастных случаев.

Хирургическое вмешательство

При отсутствии каких-либо результатов лечения и постоянном увеличении грыжи после наступления трехлетнего, а в некоторых странах — пятилетнего возраста ребенку рекомендуют хирургическую операцию по удалению грыжи.

В более раннем возрасте оперативное вмешательство возможно только в случае серьезных осложнений, как ущемление, воспаление или разрыв грыжи, а также при опасности для жизни ребенка.

Для девочек вопрос операции стоит более остро, так как у них возможны более частые случаи ущемления. Особенно серьезным осложнением это становится во время беременности.

Рекомендуется проводить операцию в дошкольном возрасте, чтобы не дать грыже развиться до больших размеров и пресечь риск возникновения осложнений, вызывающих смещение внутренних органов и нарушения их функций. Также в детском возрасте еще хорошая эластичность тканей, поэтому и операция, и выздоровление пройдут легче и быстрее.

Среди основных показаний к хирургическому вмешательству можно назвать:

  • дискомфорт и неприятные ощущения, которые грыжа доставляет ребенку;
  • самоизлечение не происходит после проведения комплекса мер консервативного лечения;
  • грыжа появилась через какое-то время после рождения, а к возрасту одно-двух лет начала увеличиваться в размере;
  • размер грыжи более полутора-двух сантиметров и она продолжает становиться еще больше;
  • у грыжи хоботообразная форма;
  • при наличии симптомов осложнений.

Операция по удалению грыжи считается несложной и обычно проводится под общим наркозом. Устранение происходит без явных косметических дефектов и, как правило, без рецидивов. Можно выбрать и лапароскопический метод проведения операции — тогда она займет всего лишь пятнадцать минут и не потребует снятия швов.

Заговоры и прочие методы нетрадиционной народной медицины

Некоторые родители доверяют не квалифицированным врачам и медицинским работникам, а предпочитают обращаться к различным народным ворожеям — бабкам, которые могут что-то пошептать над младенцем или прочесть магический заговор, чтобы грыжа рассосалась сама собой.

Разумеется, право выбора за вами, но постарайтесь при принятии решения руководствоваться здравым смыслом и не доверять здоровье и безопасность своего ребенка людям с отсутствием специального медицинского образования.

Возможно, кому-то этот целитель или ворожея помогли, но все детки разные, и у вас может оказаться совершенно другой случай, требующий, к примеру, экстренного вмешательства докторов, поэтому лучше все же проконсультироваться с врачом.

Другие меры профилактики

Конечно же, вы не можете контролировать наследственный фактор, но кое-что для профилактики возникновения пупочной грыжи у вашего малыша вы сделать способны.

  • Прежде всего это касается вынашивания беременности и подготовки к ней, то есть, соблюдение самых основных правил питания, режима дня, ведение здорового образа жизни и т. д.
  • Уже после рождения крохи старайтесь регулярно купать его, заниматься с ним гимнастикой, выкладывать на животик, делать массаж.
  • Следите за собственным рационом, если вы кормите малыша грудью — исключите все продукты, вызывающие повышенное газообразование и вздутие, как бобовые, капусту, копчености, консервы, сдобу или сладости.

Также стоит избегать нездоровой пищи и продуктов-аллергенов. Вместо этого употребляйте цельнозерновые каши, отруби, свежие фрукты и овощи, белое нежирное мясо и рыбу.

  • Если малыш на искусственном вскармливании, то подбирайте смесь для питания вместе с педиатром, чтобы у крохи не было аллергии, колик, вздутия или запоров.
  • Попросите доктора выписать ребенку специальные препараты, которые уменьшают газообразование и помогают при коликах, как «Эспумизан», «Плантекс» или укропную водичку, «Бебикалм».
  • Если у крохи сильные запоры, можно поставить ему маленькую клизму с травяным отваром, использовать газоотводную трубочку или глицериновые свечи.
  • Возможно, у ребенка лактазная недостаточность, то есть, непереносимость лактозы. Тогда обязательно нужна консультация доктора, чтобы избежать брожения в кишечника, вздутия и запоров.
  • Нередко провоцирует грыжу и дисбактериоз, поэтому стоит заботиться о здоровой микрофлоре кишечника малыша.
  • Следите, чтобы у ребенка не повышалось внутрибрюшное давление — не давайте ему сильно кричать и плакать, своевременно лечите простудные заболевания, не допуская осложнений в виде обструктивного бронхита или пневмонии.

Заключение

Несмотря на то, что пупочная грыжа является наиболее распространённой хирургической патологией у новорожденных, ее появление у вашего малыша совершенно не является проблемой или трагедией, так как практически никогда не представляет угрозы для его здоровья и жизни. При своевременном обращении к доктору и адекватном комплексном лечении грыжа обычно устраняется сама по себе. Пусть ваш кроха растет здоровеньким!

Пупочная грыжа у детей - причины, симптомы, диагностика и лечение

Пупочная грыжа у детей - смещение внутренних органов (кишечника, большого сальника) за пределы передней брюшной стенки через пупочное кольцо. Пупочная грыжа у детей проявляется округлым или овальным выпячиванием в области пупка, увеличивающимся при натуживании; в редких случаях – ущемлением. Пупочная грыжа у детей распознается на основании осмотра; дополнительно могут выполняться УЗИ и рентгенография органов брюшной полости. Методы лечения пупочной грыжи у детей включают массаж передней брюшной стенки, ЛФК, наложение лейкопластырной повязки; в некоторых случаях – хирургической устранение грыжи.

Общие сведения

Пупочная грыжа у детей - грыжа передней брюшной стенки, при которой происходит выпячивание внутренних органов через расширение пупочного кольца. Пупочная грыжа встречается у каждого пятого доношенного и каждого третьего недоношенного ребенка, что позволяет считать данную патологию одной из наиболее распространенной в педиатрии и хирургии детского возраста. Среди общего количества грыж, встречающихся у детей (паховых, бедренных, вентральных, белой линии живота и др.), пупочные грыжи составляют 12-15%. Чаще всего пупочные грыжи встречаются у девочек и проявляются до 10-летнего возраста. В большинстве случаев пупочные грыжи у детей имеют небольшую величину; в редких случаях достигают значительных размеров и ущемляются.

Пупочная грыжа у детей

Причины пупочной грыжи у детей

В норме у новорожденных после отпадения пуповины пупочное кольцо смыкается, а отверстие облитерируется рубцово-соединительной тканью. У многих детей нижняя часть пупочного кольца, содержащая мочевой проток и пупочные артерии, сокращается хорошо, а верхняя, содержащая пупочную вену, не имеет мышечной оболочки и сокращается слабо. Важное участие в укреплении пупочного кольца принимают брюшные мышцы, обеспечивающие дополнительное стяжение отверстия. До тех пор, пока процессы облитерации пупочного кольца не завершены, любое повышение внутрибрюшного давления может спровоцировать выход брюшины, сальника и петель кишечника в околопупочное пространство. Таким образом, пупочная грыжа у детей формируется вследствие незаращения пупочного кольца и слабости брюшинной фасции.

В качестве основного фактора, приводящего к возникновению пупочной грыжи у детей, рассматривается наследственно обусловленная слабость брюшинной фасции. Так, при наличии в детстве у одного из родителей пупочной грыжи, риск ее возникновения у ребенка составляет 70%. Кроме этого, формированию пупочной грыжи способствуют различные заболевания детей, сопровождающиеся увеличением внутрибрюшного давления: коклюш, бронхит, пневмония, дизентерия, дисбактериоз, лактазная недостаточность, запоры, фимоз и др. Кашель или натуживание способствуют еще большему расширению пупочного кольца и увеличению выпячивания брюшины. При пупочных грыжах у детей в грыжевой мешок обычно входит сальник и тонкий кишечник.

Пупочные грыжи чаще встречаются у детей, рожденных раньше срока, страдающих синдромом Дауна, врожденным гипотиреозом, гипотрофией, рахитом, асцитом и другими заболеваниями, снижающими тонус мышц брюшной стенки.

Симптомы пупочной грыжи у детей

Для удобства рассмотрения целесообразно выделить эмбриональные пупочные грыжи (грыжи пупочного канатика) и постнатальные пупочные грыжи. Каждая из этих разновидностей пупочных грыж у детей отличается своими анатомическими и клиническими особенностями, показаниями к хирургическому лечению.

Эмбриональные пупочные грыжи (грыжи пуповины)

Формирование эмбриональной пупочной грыжи происходит еще в раннем эмбриогенезе. Данный вид грыжи у детей фактически представляет собой эвентрацию органов брюшной полости вследствие недоразвития передней брюшной стенки. Эмбриональные грыжи редки; встречаются примерно в 2 случаях на 7000 родов.

Эмбриональной пупочной грыже у детей обычно сопутствует расщепление грудины, дефекты диафрагмы, врожденные пороки сердца (тетрада Фалло), недоразвитие лонного сочленения, эктопия мочевого пузыря, расщелины лица («заячья губа» и «волчья пасть»), врожденная кишечная непроходимость, дивертикул Меккеля, киста урахуса, атрезия ануса и др.

При осмотре ребенка сразу после рождения видны расположенные вне брюшной полости и просвечивающие через прозрачную оболочку петли кишечника и печень. В процессе родового акта или в первые часы жизни ребенка легко может произойти разрыв тонкой оболочки, покрывающей эмбриональную пупочную грыжу. В этом случае присоединение инфекции и последующее нагноение вызывают развитие перитонита, от которого дети погибают, как правило, на третьи сутки жизни. Другими частыми причинами гибели новорожденных с эмбриональной пупочной грыжей служат пневмония и сепсис. В большинстве случаев дети с такими тяжелыми пороками нежизнеспособны.

Грыжи пупочного канатика (зародышевые или пуповинные грыжи у детей, омфалоцеле) формируются на 3-м месяце внутриутробного развития вследствие задержки развития брюшины. Грыжи пупочного канатика встречаются с частотой 1:3000-5000 родов.

Грыжа пупочного канатика покрыта трехслойной оболочкой, состоящей из амниона, вартонова студня и брюшины. Грыжевое выпячивание, включающее петли кишечника и часть печени, переходит на пупочный канатик, увеличивается при плаче ребенка. Размеры зародышевой грыжи могут варьировать от небольших (до 5 см) до гигантских (более 10 см).

Наиболее тяжелым осложнением грыжи пупочного канатика является разрыв оболочек грыжевого мешка, что может повлечь за собой выпадение внутренностей и последующее развитие перитонита. Детям с пуповинной грыжей показано срочное хирургическое вмешательство в первые часы после рождения. Летальность при данном врожденном дефекте составляет 20-60%.

Постнатальные пупочные грыжи у детей

Постнатальные пупочные грыжи у детей чаще всего проявляются в первые 2-3 месяца или на первом году жизни. Основным, а иногда и единственным проявлением пупочной грыжи у детей служит наличие в области пупка округлого или овального выпячивания, которое увеличивается при напряжении ребенка (плаче, натуживании, кашле) и уменьшается либо исчезает в положении лежа. Грыжевое выпячивание покрыто кожей, иногда с признаками пигментации. В большинстве случаев пупочная грыжа у детей не вызывает беспокойства и дискомфортных ощущений. Однако при больших грыжевых дефектах старшие дети могут жаловаться на коликообразные боли в животе, тошноту, запоры, болезненность в области выпячивания.

Ущемление пупочной грыжи у детей возникает относительно редко. В том случае, когда происходит странгуляция части кишечника, отмечается невправляемость грыжи, увеличение в размерах и изменение цвета кожи грыжевого выпячивания, тошнота и рвота, вздутие живота, выраженные болевые ощущения. Ущемление пупочной грыжи у детей может привести к механической кишечной непроходимости и некрозу части кишечника.

Диагностика пупочной грыжи у детей

Обычно наличие пупочной грыжи у детей устанавливается педиатром или детским хирургом при профилактическом осмотре ребенка в первые месяцы жизни. В этом случае при пальпации живота определяется расширение пупочного кольца. При подъеме головы и туловища хорошо контурируется расхождение прямых мышц живота и грыжевое выпячивание.

Дополнительные обследования детям с пупочной грыжей обычно проводятся, если встает вопрос о хирургическом лечении патологии. В этом случае может потребоваться выполнение УЗИ органов брюшной полости, обзорной рентгенографии брюшной полости, рентгенографии пассажа бария по тонкому кишечнику, герниографии.

Эмбриональные пупочные грыжи у детей необходимо выявлять еще в антенатальном периоде с помощью акушерского УЗИ. Также важно проводить дифференциальную диагностику между омфалоцеле и гастрошизисом (экстраумбиликальным расщеплением брюшной стенки).

Лечение пупочной грыжи у детей

Поскольку пупочные грыжи у детей в подавляющем большинстве случаев склонны к самостоятельному излечению, в их отношении обоснована выжидательная тактика. Самоликвидации грыжи способствуют мероприятия, направленные на укрепление передней брюшной стенки: выкладывание ребенка на животик, массаж, ЛФК, плавание. Консервативное лечение пупочной грыжи у детей может включать наложение лейкопластырной повязки и ношение бандажа, которые механически закрывают дефект. Обычно при диаметре пупочного кольца не превышающем 1,5 см, грыжи у детей исчезают самостоятельно к 5-7-летнему возрасту.

Показаниями к оперативному лечению пупочной грыжи у детей служат ее большие размеры, расстройства пищеварения, отсутствие спонтанного излечения в дошкольном возрасте, ущемление грыжи. В процессе герниопластики производится возвращение содержимого в брюшную полость, иссечение грыжевого мешка, ушивание и укрепление грыжевых ворот. Операция грыжесечения у детей продолжается не более 30 минут и сопровождается хорошим косметическим результатом. Как правило, после нескольких часов наблюдения в клинике ребенок может вернуться домой.

Ущемление пупочной грыжи у детей диктует необходимость резекции некротизированного участка тонкой кишки с последующим восстановлением ее целостности.

Прогноз и профилактика пупочной грыжи у детей

При эмбриональных грыжах, сочетающихся с множественными пороками развития, прогноз выживаемости неблагоприятный. Постнатальные пупочные грыжи у детей ликвидируются самостоятельно или с помощью хирургического лечения. Рецидивы пупочной грыжи у детей маловероятны.

Самоизлечению пупочной грыжи у детей способствует правильное физическое развитие ребенка, достаточная двигательная активность, нормализация деятельности кишечника, лечение сопутствующих заболеваний, сопровождающихся повышением внутрибрюшного давления. Для своевременного выявления пупочной грыжи важное значение имеет диспансеризация детей.

Грыжа пупочная у новорожденных детей: лечение, массаж

Новоиспеченные мамы всегда отличаются повышенной тревожностью. Они довольно бурно реагируют на малейшие изменения в состоянии своей крохи, и часто бьют тревогу по самым разнообразным поводам. Участковые педиатры порой добавляют свои «пять копеек», при посещении новорожденного напоминая, что пупочная ранка требует особого внимания, а то, «вдруг появится пупочная грыжа». О ней растерянные и встревоженные мамочки часто спрашивают известного педиатра высшей категории и телеведущего Евгения Комаровского.

Что это такое?

Пупочная грыжа - это частичное выпячивание внутренних органов через пупочное отверстие. Патология у деток встречается довольно часто. Каждый пятый доношенный младенец и каждый третий недоношенный страдают этим недугом. Причины появления разнообразны — от врожденных пороков развития до незаращения пупочного кольца, которое может стать следствием неумело завязанной пуповины, сильного скопления газов в кишечнике, запоров, сильного и частого продолжительного плача.

Пуповина, которая обеспечивает питание и кислород кроха во время беременности после его появления на свет перестает быть нужной, в норме после отсечения и перевязывания пупочный канатик зарастает соединительной тканью примерно через месяц после рождения. Но в некоторых случаях кольцо зарастает не полностью, и это становится причиной пупочной грыжи или увеличивает риск ее появления.

Чуть позже у малыша может проявиться грыжа из-за того, что родители слишком рано привели его в вертикальное положение.

Родители часто замечают выпуклость в районе пупочка в те минуты, когда малыш кричит. Однако в спокойном состоянии животик приходит в норму, и грыжа легко вправляется обратно. Однако зерно сомнений уже посеяно, и мамы с папами требуют разъяснить им ситуацию.

Евгений Комаровский поясняет, что не каждый торчащий пупок обязательно является грыжей. Иногда выпуклый пупок - это индивидуальная особенность маленького человечка, и тут тревожиться не о чем.

А в этом выпуске доктора Комаровского одна из затрагиваемых тем как раз и касается пупочной грыжи.

Настоящая пупочная грыжа прощупывается под пупочком, определить ее размеры и дать прогнозы может только врач. При этом грыжа будет существенно увеличиваться в размере при плаче, потугах, при кашле. Если диагноз уже прозвучал, и подтвержден хирургом, не стоит впадать в панику. Комаровский уверяет, что этот недуг легко вылечить в кратчайшие сроки, не прибегая к хирургическим манипуляциям.

Лечение

Евгений Олегович любой разговор о пупочной грыже у новорожденных начинает с того, что предостерегает родителей от самовольного лечения недуга многочисленными народными средствами, которые могут навредить крохе куда сильнее, чем сама грыжа. Он подчеркивает, что самостоятельно вправлять грыжу, перетягивать ее эластичными бинтом — верный путь на хирургический стол. А пресловутая монетка, которую часто советуют прикладывать к грыже бабушки и даже некоторые врачи-педиатры, может вызвать воспалительный процесс околопупочного пространства.

Итак, если у ребенка грыжа, и врачи это подтверждают, то хирургическим путем устраняют только самую сложную ее форму — когда произошло защемление тонкого кишечника между мышцами. Обычно оперативное вмешательство становится возможным, когда ребенку исполнится 5 лет. К счастью, такие случаи скорее редкость, чем правило. Все остальные виды пупочной грыжи лечатся без операции, если родители будут соблюдать рекомендации. У многих деток недуг проходит самостоятельно по мере вырастания и укрепления брюшной стенки. Обычно в 1 год неприятностей с пупочком уже не наблюдается. После года 95% детских грыж рассасываются.

Если до шести месяцев у младенца грыжа не прошла сама собой, то самое время, по мнению Комаровского начинать лечение. Точнее, определенные действия родители должны совершать еще до того, как ребенку стукнет 6 месяцев.

Выкладывание на живот

Один из таких приемов, который служит и отличной профилактикой пупочной грыжи, и эффективным лечением уже имеющихся проблем, это выкладывание ребенка на животик. Желательно делать это за 15-20 минут до кормления на ровную и твердую поверхность.

Во время такого упражнения у ребенка укрепляются мышцы брюшной стенки, спинки, шеи, плечевого пояса. К тому же лежание на животе способствует отхождению газов из кишечника, снижению интенсивности колик. Длительность процедуры надо начинать с 2-3 минут, и постепенно доводить по 15 минут. Повторять можно перед каждым кормлением.

Массаж

Его можно начинать делать сразу, как только заживет и затянется пупочная ранка. Комаровский подчеркивает, что никаких особых затрат от семьи такое лечение не потребует, ведь освоить простой в технике массаж способны любая мама и бабушка, и даже отец. Движения и прикосновения к малышу должны быть легкими, не доставлять ребенку отрицательных эмоций. Лучше делать массаж до еды, чтобы избежать срыгивания. Саму грыжу и пупок лучше не трогать вообще, все манипуляции совершать вокруг них.

Самые простые приемы — поглаживание животика кончиками пальцев по часовой стрелке круговыми движениями, легкие постукивания и пощипывания по кругу вокруг пупка, поглаживания животика ладонями встречными движениями. Каждый прием делают в среднем по 10 раз.

Такой массаж помогает не только брюшной стенке стать крепче, но и способствует нормализации работы кишечника, избавляет от колик и газов.

Гимнастика

Ее можно делать детям с 1 месяца. Комаровский рекомендует сочетать упражнения с сеансами массажа. Полезно практиковать перевороты с животика на бок, со спинки на бок и обратно. Для этого малышу надо дать ухватиться на ваши пальцы, потягивая за правую ручку, делают переворот на левый бок и наоборот. А также приводить ножки, согнут их двумя руками в коленочках и соединив в тазобедренном суставе. Обе ножки синхронно прижать к животику на несколько секунд, а потом отпустить, после чего приводить ножки по одной, правую-левую, движение будет напоминать действия велосипедиста.

Советы Комаровского

Евгений Комаровский напоминает, что массаж, гимнастика и выкладывание на животик не дают мгновенного результата, а потому родителям стоит приготовиться к длительному и систематическому курсу, занятия не нужно пропускать, тогда о пупочной грыже довольно скоро можно будет забыть вообще.

Не всегда грыжа бывает пупочной, иногда она является паховой, и чаще такая патология встречается у мальчиков в возрасте до двух лет, чем у девочек. Или же диагноз может звучать иначе - «грыжа белой линии живота». В этом случае лечение определяет доктор в зависимости от степени недуга. Именно поэтому Комаровский настоятельно рекомендует не ставить диагнозов самостоятельно, а обязательно обратиться за консультацией к специалисту.

О способах заклеивания пупочной грыжи у ребенка пластырем, Комаровский отзывается довольно категорично. Проделывать процедуру вправления выступающей грыжи и последующего ее заклеивания должен исключительно хирург, неумелые действия могут навредить ребенку. Но даже после того, как все прошло удачно, малыша нужно внимательно наблюдать специалистам, ведь грыжа может увеличиться в размере, под пластырем может начаться воспаление.

При относительно легких формах пупочной грыжи ребенку можно надевать специальный поддерживающий бандаж, купить его можно в любой аптеке или в ортопедическом салоне.

Пупочная грыжа: причины, симптомы и лечение

Пупочная грыжа возникает, когда часть кишечника или жировая ткань протыкает область около пупка, проталкивая слабое место в окружающей брюшной стенке.

Существуют разные типы грыж. Согласно статье в BMJ , настоящая пупочная грыжа возникает, когда есть дефект в передней брюшной стенке, которая лежит под пупком.

Они часто встречаются у новорожденных и младенцев, но могут поражать и взрослых.

Хотя пупочные грыжи легко поддаются лечению, в редких случаях они могут стать серьезным заболеванием.

В этой статье рассматриваются причины, факторы риска, диагностика и лечение пупочных грыж.

Краткие сведения о пупочной грыже

  • Пупочные грыжи часто встречаются у недоношенных детей.
  • Обычно они не вызывают боли, но если они становятся болезненными, следует обратиться к врачу.
  • Ожирение - фактор риска пупочных грыж.
  • Диагноз пупочной грыжи обычно подтверждается только физическим обследованием.

Пупочные грыжи часто встречаются у детей раннего возраста, но точная частота неизвестна, поскольку многие случаи остаются незамеченными и проходят сами собой без необходимости лечения.

Они особенно часто встречаются у недоношенных детей. До 75 процентов новорожденных с массой тела при рождении менее 1,5 килограмма (кг) имеют пупочную грыжу.

Пока развивающийся плод находится в утробе матери, пуповина проходит через отверстие в брюшной стенке.Это должно закрываться вскоре после рождения.

Однако мышцы не всегда полностью закрываются, оставляя слабое место, через которое может протолкнуться пупочная грыжа.

В большинстве случаев пупочная грыжа, перенесенная младенцем, закрывается сама по себе в возрасте от 3 до 4 лет. Если к 4 годам грыжа все еще присутствует, врач может порекомендовать операцию.

У взрослых

Пупочные грыжи также могут развиваться у взрослых, особенно если они имеют клинически избыточный вес, поднимают тяжелые предметы или имеют постоянный кашель.Женщины, перенесшие многоплодную беременность, имеют более высокий риск развития пупочной грыжи.

У взрослых грыжи гораздо чаще встречаются у женщин. Среди младенцев риск примерно одинаков как для мальчиков, так и для девочек.

Пупочная грыжа выглядит как шишка в пупке. Это может стать более очевидным, когда ребенок смеется, плачет, ходит в туалет или кашляет. Когда ребенок лежит или расслаблен, шишка может сморщиться.

Обычно не вызывает болезненных ощущений у детей и младенцев.Однако взрослые могут чувствовать боль или дискомфорт, если грыжа большая.

Когда обращаться к врачу:

Обратитесь к врачу в следующих случаях:

  • Выпуклость становится болезненной.
  • Возникает рвота, сопровождающаяся выпуклостью.
  • Выпуклость больше увеличивается или обесцвечивается.
  • Раньше вы могли прижать выпуклость к животу, но теперь ее невозможно уменьшить без значительной боли или болезненности.

Основными факторами риска пупочной грыжи являются:

  • Возраст: у младенцев, особенно рожденных недоношенными, риск пупочной грыжи выше, чем у взрослых.
  • Ожирение: Дети и взрослые с ожирением сталкиваются со значительно более высоким риском развития пупочной грыжи по сравнению с людьми с нормальным весом для их роста и возраста.
  • Кашель: длительный кашель может увеличить риск образования грыж, потому что кашель оказывает давление на брюшную стенку.
  • Многоплодная беременность: Когда женщина вынашивает более одного ребенка в ходе беременности, риск образования пупочной грыжи выше.

Причины возникновения пупочной грыжи в разных возрастных группах различаются.

Младенцы : По мере развития плода в утробе матери в брюшных мышцах образуется небольшое отверстие. Через это отверстие проходит пуповина. Это связывает беременную женщину с ребенком.

Примерно во время рождения или вскоре после этого отверстие должно закрываться. Если это не произойдет полностью, может проткнуть жировая ткань или часть кишечника, вызывая пупочную грыжу.

Взрослые : При слишком сильном давлении на брюшную стенку жировая ткань или часть кишечника могут проткнуть слабый участок брюшной мышцы. Люди с высоким риском чаще испытывают повышенное, чем обычно, давление в областях, где может выступать жировая ткань или части кишечника.

Врач сможет диагностировать пупочную грыжу во время медицинского осмотра. Они также могут определить, какой это тип грыжи. Если, например, поражен кишечник, существует риск непроходимости.

Если врач хочет проверить наличие осложнений, он может запросить УЗИ брюшной полости, рентген или анализы крови.

Лечение требуется не всегда, так как некоторые случаи пупочной грыжи проходят самостоятельно. Однако это может быть не всегда, особенно для взрослых.

Младенцы и дети : У большинства младенцев грыжа закрывается без лечения в возрасте до 12 месяцев. Иногда врач может втолкнуть опухоль обратно в брюшную полость.Важно, чтобы это делал только врач.

Хирургия может быть запрошена, если:

  • грыжа растет после того, как ребенку исполнится 1-2 года
  • выпуклость все еще присутствует к 4 годам
  • кишечник находится внутри грыжевого мешка, предотвращая или уменьшая кишечник движение
  • грыжа зажата

Взрослые : Взрослым обычно рекомендуется операция. Это может предотвратить возможные осложнения, особенно если грыжа разрастается или начинает болеть.

Хирургия

Операция по поводу пупочной грыжи - это небольшая быстрая операция, направленная на то, чтобы вернуть выпуклость на место и укрепить брюшную стенку.

В большинстве случаев человек, которому делают операцию, сможет отправиться домой в тот же день.

Согласно Американскому колледжу хирургов, может использоваться как открытая, так и лапароскопическая хирургия.

Хирургическая операция включает разрез у основания пупка и выталкивание жирового комка или кишечника обратно в брюшную полость.

В открытой хирургии хирург вскрывает участок и восстанавливает грыжу, используя сетку и сшивая мышцы.

При лапароскопической хирургии , или замочной скважине, хирургия, сетка и швы будут проходить через небольшие разрезы.

Мышечные слои накладываются на слабый участок брюшной стенки, укрепляя его.

Для закрытия раны используются растворимые швы или специальный клей. Иногда хирург накладывает на грыжу давящую повязку, которая остается на месте от 4 до 5 дней.

Операция по поводу пупочной грыжи обычно занимает от 20 до 30 минут.

Осложнения пупочной грыжи у детей редки.

Если выступ застревает и не может быть вытолкнут обратно в брюшную полость, основная проблема заключается в том, что кишечник может потерять кровоснабжение и повредиться.

При полном прекращении кровоснабжения возникает риск гангрены и опасных для жизни инфекций. Заключение под стражу редко встречается у взрослых и еще реже у детей.

.

Пупочная грыжа у младенцев: причины, симптомы и лечение

Выпуклость на крошечном животе ребенка слишком очевидна, чтобы ее игнорировать. Одна из причин такой выпуклости - грыжа, которая может беспокоить родителей.

Грыжа поддается лечению, если вы предпримете быстрые меры для ее устранения. Если вы хотите узнать о причинах возникновения грыжи и о том, что с ней можно сделать, вы обратились по адресу. В этом посте MomJunction расскажет вам о грыже у младенцев, ее причинах, диагностике и вариантах лечения.

Что такое грыжа?

Когда какой-либо орган разрывает нежную ткань или входит в отверстие в мышцах, которому он не принадлежит, это называется грыжей.

Абдоминальная грыжа - это выпадение петлеобразного участка тонкой кишки из брюшной стенки. Другими словами, часть тонкой или толстой кишки пробивает брюшную стенку и выскальзывает наружу, вызывая видимую внешнюю выпуклость.

Когда кишечник выскальзывает вокруг талии, около пупка, это называется пупочной грыжей .Когда разрыв находится вокруг нижней части талии или паха, это называется паховой грыжей (1).

Насколько часто встречается грыжа у младенцев?

По данным Британского грыжевого центра, паховая грыжа встречается у 3-5% доношенных детей и 30% недоношенных детей. Правая паховая грыжа, при которой выпуклость находится на правой стороне тела, встречается гораздо чаще, чем левая паховая грыжа. Пупочные грыжи могут возникать у одного из пяти младенцев, но это состояние гораздо чаще встречается у недоношенных детей и детей с синдромом Дауна (2).Он также чаще встречается у детей с более редкими заболеваниями, такими как болезнь Элерса-Данлоса, синдром Беквита Видемана, у детей с врожденным гипотиреозом (недостаточная работа щитовидной железы) и другими хромосомными дефектами, такими как трисомия 18.

Что вызывает грыжу у младенцев?

Причины возникновения грыжи определяются местом ее возникновения в организме.

1. Паховая грыжа

Грыжа вокруг талии и паховой области называется паховой грыжей. Это разрыв кишечника от нижней брюшной стенки к паховым каналам, которые представляют собой пару трубчатых сегментов в нижней части брюшной стенки.

Паховая грыжа встречается у младенцев мужского пола примерно в 90% случаев. У плода мужского пола яички развиваются к седьмому месяцу беременности. После этого каждое яичко постепенно опускается в мошонку через паховый канал, сужая его и позволяя проходить только кровеносным сосудам и семенному канатику (3).

Когда сужение происходит неправильно или яички не опускаются должным образом, паховый канал становится участком грыжи. Кишечник легко проскальзывает в паховый канал, вызывая грыжу.Поскольку кишечник скользит в мошонку у младенцев мужского пола, это также называют грыжей яичка.

У новорожденных женского пола имеется паховый канал, через который проходит связка матки. Если паховый канал недостаточно широкий, кишечник может проскользнуть в него и вызвать грыжу, хотя это встречается реже (4).

2. Пупочная грыжа

В этом случае кишечник выходит из брюшной полости в районе пупка / пупка. Плод внутри матки получает питание от плаценты через пуповину, которая прикрепляется к животу ребенка.

Мышцы живота оставляют зазор для облегчения прохождения пуповины. Однако эти мышцы закрываются еще до рождения ребенка. Если мышца не закрывается, часть кишечника может выскользнуть из щели в мышцах живота и вызвать грыжу (5).

Грыжи могут возникнуть врожденно или через несколько дней или месяцев после рождения. Некоторые факторы повышают риск развития грыжи у ребенка.

Факторы риска грыжи ребенка

Вероятность грыжи при рождении или после рождения значительно выше в следующих сценариях или условиях (6):

  • Преждевременные роды
  • Проблемы развития половых органов или мочевыделительной системы
  • Диагностировано с муковисцидозом или синдромом Дауна
  • Неопустившиеся яички у младенцев мужского пола
  • Грыжа у родителя, брата или сестры или ближайшего родственника
  • Родился с дисплазией тазобедренного сустава, состоянием, при котором бедренная кость неправильно совмещается с тазобедренным суставом на таз (бедренная кость)
  • Если у ребенка развивается другое заболевание, которое приводит к хроническому повышению внутрибрюшного давления, например накопление жидкости (аскиты)

Каковы симптомы грыжи у младенцев?

Симптомы паховой и пупочной грыжи похожи, основное различие заключается в месте выпуклости.Вот симптомы паховой и пупочной грыжи у младенцев (7) (8):

  1. Выпуклость вокруг пупка, бедер или мошонки: Вы можете заметить выпуклость или выступ, похожий на палец вокруг пупка в области пупка. случай пупочной грыжи. Сам пупок (пупок) будет опухшим. В случае паховой грыжи вы можете заметить выпуклость вокруг талии и около паха. У младенцев мужского пола паховая грыжа вызывает опухание мошонки, что означает, что вы можете увидеть опухоль в одном или обоих яичках.
  1. Хроническая выпуклость, которая появляется снова: Иногда грыжа может быть заметной, только когда ребенок ползет, плачет или стоит. В других случаях он может быть невидимым, так как кишечник скользит обратно внутрь, но снова появляется там, где есть нагрузка на мышцы живота. Это признак вправляемой грыжи (3).
  1. Покраснение вокруг выпуклости: Кожа вокруг выпуклости кажется красной и слегка воспаленной.
  1. Локальная боль: При прикосновении к выпуклости или области вокруг ребенок визжит или плачет, что указывает на боль.
  1. Боль в животе, рвота и тошнота: Наряду с выпуклостью у ребенка также может быть дискомфорт в животе, рвота и тошнота из-за сжатия петли кишечника.

Если вы подозреваете, что у ребенка грыжа, обратитесь к врачу на осмотр.

Как диагностировать грыжу у младенцев?

Врач будет использовать следующие методы для диагностики грыжи у младенцев (9):

  • Визуальный и физический осмотр: Опытный врач может определить грыжу по форме выпуклости.Врач физически исследует уплотнение, пытаясь прижать кишечник к месту. Это помогает врачу определить степень тяжести грыжи.
  • Рентген: Рентгеновский снимок может указать точное место, где кишечник выскользнул и насколько далеко он распространился.
  • Ультразвук: Ультразвук диагностирует удушение, которое является осложнением грыжи, при котором кишечник скручивается в узел.

Врач порекомендует лечение после оценки степени тяжести грыжи.

Может ли грыжа зажить естественным путем?

Да, в некоторых случаях пупочная грыжа заживает сама по себе, но паховая грыжа всегда требует хирургического вмешательства. Размер отверстия в брюшной мышце может помочь нам определить, заживает ли грыжа естественным путем.

В целом около 90% всех пупочных грыж заживают к трем годам или самое большее к 11 годам. В некоторых случаях пупочная грыжа заживает только после того, как ребенку исполнилось десять лет. Если грыжа продолжает существовать после полового созревания, для лечения этого состояния необходимо хирургическое вмешательство (10).

Как лечат грыжу у младенцев?

Операция - единственный способ лечения паховой и пупочной грыжи. Даже если грыжа удаляется, она может возвращаться, но никогда не исчезнет сама по себе (11). Врач обсудит и назначит необходимое количество сеансов кормления грудью или смесью, которое вам необходимо провести за день до операции.

Вот что вам следует знать о хирургической процедуре (12) (13):

Лечение паховой грыжи

  • Операция проводится под общей анестезией.В нижней части живота вокруг грыжевого образования делается крошечный надрез. В некоторых странах вместо общей анестезии может использоваться паховая местная или региональная блокада.
  • Кишечник вручную возвращают в нормальное положение, а отверстие в брюшной стенке зашивают рассасывающимися швами. Наружный разрез зашит, операция завершена.
  • Вся процедура занимает от 30 до 45 минут.
  • В случае аномалии пахового канала врач может провести дополнительные хирургические процедуры для корректировки размера канала.
  • Недоношенным детям с грыжей, возможно, придется подождать несколько месяцев, пока ребенок не станет более здоровым перед операцией.

Лечение пупочной грыжи

  • Хирургическая процедура очень похожа на операцию при паховой грыже.
  • Ребенку вводят общую анестезию - это невозможно сделать только с регионарной блокадой. Вокруг пупка делается разрез, и кишечник отодвигается на свое место.
  • Брюшная стенка и мышцы зашиты, чтобы предотвратить возникновение новой грыжи.
  • Разрез зашит.

В большинстве случаев вы можете забрать ребенка домой через несколько часов после операции. Операция редко бывает рискованной, и преимущества хирургической процедуры перевешивают оставление грыжи как есть. Однако обратите внимание, что послеоперационный уход играет важную роль в выздоровлении ребенка.

Как ухаживать за ребенком после операции по поводу грыжи?

Вот как нужно ухаживать за малышом после операции по поводу грыжи (9).

  • Следите за тем, чтобы разрез был сухим и чистым: Не допускайте контакта сшитого разреза с водой. Купайте ребенка только тогда, когда врач дает вам разрешение, что обычно происходит через 24 часа после операции. Лучше всего принимать губку в течение как минимум двух дней после операции или до тех пор, пока врач рекомендует это.
  • Не касайтесь разреза: Вы можете случайно передать микробы в разрез, прикоснувшись к нему, и вызвать инфекцию.
  • Ограничение физической активности: Ограничьте движения ребенка в течение как минимум одного дня после операции. Это поможет ускорить заживление разреза и места грыжи. Проконсультируйтесь с врачом о том, когда ваш ребенок сможет вернуться к обычной физической активности.
  • Обязательно посетите врача для последующего наблюдения: Убедитесь, что вы посещаете все последующие сеансы с врачом, даже если разрез кажется сухим и зажившим.

Осложнения после операции по поводу грыжи возникают редко, но очень важно знать, как определить послеоперационную проблему.

Возможные побочные эффекты и осложнения грыжевой операции (14) (15)

  • Колики и суетливость из-за анестезии. Эти эффекты проходят через несколько дней после операции.
  • Воспаление и покраснение вокруг разреза. Это указывает на инфекцию, а в некоторых случаях вы также можете заметить гной.
  • Отек вокруг разреза и области, где была грыжа.
  • Кровь, гной или прозрачная жидкость сочится из разреза.
  • Тошнота, рвота, диарея или запор после операции.
  • Лихорадка с температурой выше 100,4 ° F (38 ° C).

Если вы заметили любой из вышеперечисленных симптомов, немедленно обратитесь к врачу. Хотя могут возникнуть осложнения, операция по-прежнему защищает вашего ребенка от ряда опасных для жизни осложнений грыжи.

Каковы осложнения невылеченной детской грыжи?

Грыжа может вызвать длительные осложнения.Вот что может произойти, если оставить грыжу ребенка без лечения (16):

  • Хронический запор: Ребенок может страдать от постоянного запора, который невозможно вылечить. Плохое прохождение пищи через кишечник влияет на функции пищеварительной системы.
  • Заключение под стражу: Заключенная грыжа может произойти, когда кишечник значительно смещен. Это усложняет операцию и последующий процесс заживления. Это также означает, что у ребенка могут быть другие осложнения, такие как плохой аппетит и постоянные боли в животе / паху.
  • Удушение: Когда часть кишечника скручивается и превращается в узел, грыжа называется ущемленной грыжей. В этом случае кишечник полностью блокируется, и прохождение пищи становится невозможным. Кровеносные сосуды сдавлены, и грыжа кишечника не получает кровоснабжения.

Ткань медленно начинает отмирать, вызывая множество других проблем, включая высокую температуру, сильную боль, значительный отек и покраснение вокруг грыжи.Удушение является опасным для жизни осложнением грыжи и требует неотложной операции.

  • Инфекция: Поскольку кишечник находится не на своем обычном месте, он может подвергнуться воздействию патогенов и других микробов, вызывающих инфекции. Инфекции также могут возникнуть, если пища дольше остается в кишечнике и привлекает бактерии.
  • Повреждение репродуктивных органов: Паховая грыжа у мужчин может оказывать давление на кровеносные сосуды, ведущие к яичкам.В результате в яички поступает меньше крови, что может вызвать повреждение тканей. Удушение паховой грыжи может вызвать необратимое повреждение яичка, и его, возможно, придется удалить хирургическим путем.

Ваш ребенок будет защищен от этих осложнений, если вы сделаете операцию вовремя.

Можно ли предотвратить грыжу у младенцев?

Невозможно предотвратить грыжу (17). Вы также ничего не можете сделать до или после рождения ребенка, чтобы уменьшить вероятность грыжи (8).Педиатр может диагностировать грыжу во время профилактических осмотров. Родители должны особенно внимательно следить за любыми признаками, указывающими на грыжу, для своевременного лечения.

Часто задаваемые вопросы

1. Может ли мой ребенок заболеть грыжей более одного раза?

Да, хотя после операции у ребенка редко появляется грыжа. Пупочная грыжа почти никогда не рецидивирует после операции, но паховая грыжа может повториться. Младенцы с особыми состояниями, такими как гидроцефалия, хроническое заболевание легких или почек и муковисцидоз, имеют более высокий риск получения паховой грыжи даже после корректирующей операции (18).

Недоношенные дети и дети с синдромом Дауна также могут иметь повышенный шанс на повторное развитие паховой грыжи. В таких случаях врач порекомендует долгосрочную специализированную помощь и периодические наблюдения за ребенком после операции.

2. Существуют ли домашние средства от грыжи у младенцев?

Грыжа - это вывих органа из соответствующего места. Вы не можете исправить это дома. Поэтому медицинское вмешательство, такое как хирургическое вмешательство, жизненно важно для своевременного излечения заболевания.Не пытайтесь использовать какое-либо популярное «домашнее средство» от грыжи, которое работает у взрослых, так как это может быть опасно для младенцев.

Грыжа не похожа ни на одно другое заболевание, которым может заболеть младенец. Это состояние может причинять значительный дискомфорт некоторым младенцам, в то время как некоторые из них могут продолжать вести здоровый образ жизни, несмотря на это. В любом случае это состояние может привести к нескольким долгосрочным осложнениям, которые могут помешать здоровому росту и развитию младенца. С другой стороны, всего одна операция - это все, что нужно, чтобы исправить состояние и помочь ребенку вести нормальный образ жизни.

У вас есть чем поделиться? Дайте нам знать в комментариях ниже.

Ссылки:
.

Пупочная грыжа | Johns Hopkins Medicine

Что такое пупочная грыжа?

В отличие от большинства грыж, которые развиваются в подростковом или взрослом возрасте, 20 процентов детей рождаются с пупочными грыжами. Пупочная грыжа возникает в области пупка (пупка), когда петля кишечника проталкивается через пупочное кольцо, небольшое отверстие в брюшных мышцах плода, через которое проходит пуповина, соединяющая плод с его матерью в утробе матери. . Пупочные грыжи чаще всего возникают у новорожденных, и 90 процентов из них закрываются естественным путем к тому времени, когда ребенок достигает 5-летнего возраста.

Причины пупочной грыжи

После рождения пуповина больше не нужна, и отверстие в брюшных мышцах закрывается по мере взросления ребенка. Иногда эти мышцы не встречаются полностью, оставляя небольшое отверстие или разрыв. Петля кишечника может проникать в отверстие между мышцами живота и даже пробивать его, вызывая грыжу.
Пупочные грыжи чаще всего возникают у младенцев, но могут возникать и у взрослых. Наиболее частые причины пупочных грыж у взрослых:

Диагностика пупочной грыжи

Грыжи обычно диагностируются во время медицинского осмотра.Врач осмотрит выпуклость или опухоль в области пупка. Отек может быть более заметным, когда ребенок плачет, и может уменьшиться или исчезнуть, когда ребенок расслабится или лежит на спине. Во время обследования врач определит, можно ли вправить грыжу - можно ли ее вернуть в брюшную полость.

Врач также будет искать и заполнять историю болезни, чтобы определить, оказалась ли пупочная грыжа ущемленной (зажатой в брюшном отверстии), серьезным заболеванием, при котором выступающий кишечник оказывается зажатым и лишенным кровоснабжения.Кишечник может быстро стать некротизированным, если его не восстановить, что требует хирургического удаления пораженного кишечника. Симптомы ущемленной пупочной грыжи включают:

  • Боль и болезненность в животе

  • Запор

  • Лихорадка

  • Полный круглый живот

  • Красная, пурпурная, темная или бесцветная выпуклость

  • Рвота

Врач может назначить анализы крови для выявления признаков инфекции, вызванной ущемлением кишечника.Они также могут заказать рентген с барием, ультразвук, МРТ или КТ для более тщательного исследования кишечника, особенно если грыжа больше не подлежит лечению.

Лечение пупочной грыжи

Конкретное лечение пупочной грыжи и время лечения определяются хирургом на основании множества факторов, таких как возраст ребенка, общее состояние здоровья, история болезни, а также возможность удаления грыжи или ее ущемления. К 1 годам многие пупочные грыжи закрываются сами по себе без хирургического вмешательства. Почти все пупочные грыжи закрываются без хирургического вмешательства к 5 годам.

Как правило, если грыжа с возрастом становится больше, не восстанавливается или все еще присутствует после 3 лет, врач может предложить хирургическое лечение грыжи. Если грыжа ущемлена, и ее нельзя аккуратно протолкнуть или массировать в нужное место в брюшной полости, хирург обычно рекомендует немедленную операцию.

Под общей анестезией делается небольшой разрез в пупке. Петля кишечника помещается обратно в брюшную полость и разрез закрывается.Иногда кусок сетчатого материала используется, чтобы помочь укрепить область, в которой восстанавливаются мышцы.

.

Пупочная грыжа у детей - что нужно знать

  1. CareNotes
  2. Пупочная грыжа у детей

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое пупочная грыжа?

Пупочная грыжа - это выпуклость через брюшную стенку в области пупка (пупка) вашего ребенка.Грыжа может содержать жидкость, ткань брюшной полости или часть органа (например, кишечника). Дети, рожденные недоношенными, с низким весом при рождении или афроамериканцы, могут иметь повышенный риск пупочной грыжи.

Что вызывает пупочную грыжу?

  • Отверстие в брюшной стенке, которое не закрывается при рождении
  • Слабость в брюшной стенке

Каковы признаки и симптомы пупочной грыжи?

Пупочные грыжи обычно не вызывают боли.Он может исчезнуть, когда ваш ребенок расслабится и лежит ровно.

  • Выпуклость или припухлость в области пупка
  • Выпуклость, которая увеличивается, когда он плачет, кашляет, пытается опорожнить кишечник или садится
  • Рвота
  • Запор
  • Раздражительность или плохое питание

Как диагностируется пупочная грыжа?

Лечащий врач вашего ребенка осмотрит вашего ребенка и ощупает его живот. Часто это все, что нужно для диагностики грыжи.Ультразвук может потребоваться в редких случаях, когда диагноз сложно поставить только на основании осмотра. Ультразвук может показать ткань или орган, находящийся внутри грыжи.

Как лечится пупочная грыжа у детей?

Многие пупочные грыжи у детей проходят самостоятельно в возрасте от 4 до 5 лет и не нуждаются в лечении. Лечащий врач вашего ребенка может вручную уменьшить его грыжу. Он будет оказывать сильное и постоянное давление на грыжу вашего ребенка, пока она не исчезнет за брюшной стенкой.Вашему ребенку может потребоваться операция по исправлению грыжи, если она не исчезнет сама по себе в возрасте от 4 до 5 лет или вызовет осложнения. Осложнения грыжи случаются, когда грыжа останавливает приток крови к своему застрявшему внутри органу. Грыжа также может заблокировать его кишечник.

Как я могу лечить пупочную грыжу моего ребенка?

  • Давайте ребенку жидкости, как указано. Жидкости могут предотвратить запор и напряжение во время дефекации. Спросите, сколько жидкости нужно давать вашему ребенку каждый день и какие жидкости для него лучше всего.
  • Кормите ребенка продуктами с высоким содержанием клетчатки. Клетчатка может предотвратить запор и напряжение во время дефекации. К продуктам, содержащим клетчатку, относятся фрукты, овощи, бобовые и цельнозерновые.
  • Не кладите ничего на пупочную грыжу вашего ребенка. Не наклеивайте ленту или монету на грыжу. Это может навредить вашему ребенку.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

  • Грыжа вашего ребенка становится больше, тверже, синего или фиолетового цвета.
  • Живот вашего ребенка кажется больше, округлее или полнее, чем обычно.
  • У вашего ребенка больше нет дефекации и газов.
  • У вашего ребенка кровь в кишечнике.
  • Ваш ребенок плачет больше обычного или ему кажется, что ему больно.

Когда мне следует связаться с лечащим врачом моего ребенка?

  • У вашего ребенка высокая температура.
  • У вашего ребенка рвота.
  • У вашего ребенка проблемы с опорожнением кишечника.
  • У вас есть вопросы о состоянии вашего ребенка или уходе за ним.

Соглашение об уходе

Вы имеете право помогать планировать уход за своим ребенком. Узнайте о состоянии здоровья вашего ребенка и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения с поставщиками медицинских услуг вашего ребенка, чтобы решить, какое лечение вы хотите для своего ребенка. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, охраняемой авторским правом. Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

Подробнее о пупочной грыже у детей

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Клинические коды МКБ-10 CM (внешние)
.

Паховая и пупочная грыжа | Johns Hopkins Medicine

Что такое грыжа?

Грыжа возникает, когда часть кишечника выступает из-за слабости в мышцах живота. Под кожей, где образовалась грыжа, видна мягкая выпуклость.

У детей грыжа обычно возникает в 1 из 2 мест:

  • Вокруг пупка

  • В паховой области

Грыжа в области пупка называется пупочной грыжей .
Грыжа, возникающая в паховой области, называется паховой грыжей .

Что вызывает грыжу?

Грыжа может развиться в первые несколько месяцев после рождения ребенка из-за слабости мышц живота. Паховые и пупочные грыжи возникают по несколько разным причинам.

Что такое паховая грыжа?

Паховая грыжа возникает, когда часть внутреннего органа выпирает через слабую мышцу, которая образует стенку живота в паху.Это может привести к появлению видимой выпуклости в паху или (у мужчин) выпуклости или образования в мошонке. Выпуклость может иногда болеть или гореть.

Большинство паховых грыж возникает из-за того, что отверстие в мышечной стенке не закрывается, как должно быть до рождения. Остается слабое место в мышце живота. Давление на эту область может привести к тому, что ткань протолкнется и выпучится. Грыжа может возникнуть вскоре после рождения или намного позже в жизни.

Что такое пупочная грыжа?

Когда плод растет и развивается во время беременности, в мышцах живота есть небольшое отверстие, через которое может пройти пуповина, соединяющая мать с ребенком.После рождения отверстие в мышцах живота закрывается по мере взросления ребенка. Иногда эти мышцы не встречаются полностью, и все же остается небольшое отверстие. Петля кишечника может попасть в отверстие между мышцами живота и вызвать грыжу.

Кто подвержен риску развития грыжи?

Грыжи чаще встречаются у детей, которые имеют один или несколько из следующих факторов риска:

Паховые грыжи возникают:

  • У детей, у которых в семейном анамнезе паховые грыжи

  • Чаще у младенцев и дети с другими урогенитальными аномалиями

  • Чаще в правой паховой области, чем в левой, но могут возникать с обеих сторон

Пупочные грыжи возникают :

Почему грыжа вызывает беспокойство?

Иногда петля кишечника, которая выступает через грыжу, может застревать и больше не восстанавливается.Это означает, что кишечную петлю нельзя аккуратно протолкнуть обратно в брюшную полость. Когда это происходит, этот отдел кишечника может потерять кровоснабжение. Хорошее кровоснабжение необходимо для того, чтобы кишечник был здоровым и нормально функционировал.

Каковы симптомы грыжи?

Грыжи обычно возникают у новорожденных, но могут быть незаметны в течение нескольких недель или месяцев после рождения.

Напряжение и плач не вызывают грыж; однако повышенное давление в брюшной полости может сделать грыжу более заметной:

  • Основным симптомом паховой грыжи является выпуклость в паху или мошонке.Часто ощущается как круглая шишка. Выпуклость может образовываться в течение недель или месяцев. Грыжа может быть болезненной, но некоторые грыжи вызывают выпуклость без боли.

    Грыжа также может вызывать отек и чувство тяжести, тянущего усилия или жжения в области грыжи. Эти симптомы могут уменьшиться, когда вы ложитесь.

    Внезапная боль, тошнота и рвота - признаки того, что часть вашего кишечника могла попасть в грыжу. Нелеченные грыжи могут вызывать боль и проблемы со здоровьем.

  • Пупочные грыжи выглядят как выпуклость или припухлость в области пупка. Отек может быть более заметным, когда ребенок плачет, и может уменьшиться или исчезнуть, когда ребенок расслабится. Если ваш врач осторожно надавит на эту выпуклость, когда ребенок спокоен и лежит, она обычно уменьшится или вернется в брюшную полость.

Если грыжа не вправляется, то петля кишечника может быть зажата в ослабленном участке брюшной мышцы. При этом могут наблюдаться следующие симптомы:

  • Полный круглый живот

  • Боль и болезненность в животе

  • Рвота

  • Беспокойство

  • Покраснение или изменение цвета грыжи

  • Лихорадка

Симптомы грыжи могут напоминать другие состояния или медицинские проблемы.Всегда консультируйтесь с врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

Как диагностируются грыжи?

Врач может подтвердить наличие грыжи во время медицинского осмотра. Масса может увеличиваться в размерах при кашле, наклонах, поднятии тяжестей или натуживании. Грыжа (выпуклость) может быть незаметной у младенцев и детей, за исключением случаев, когда ребенок плачет или кашляет.

Как лечить грыжу?

Конкретное лечение определит врач вашего ребенка на основании следующего:

  • Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни

  • Тип грыжи

  • Можно ли вправить грыжу (можно протолкнуть обратно в брюшную полость) или нет

  • Переносимость вашим ребенком определенных лекарств, процедур или методов лечения

  • Ваше мнение или предпочтения

Паховая грыжа. Обычное лечение грыжи - это операция по восстановлению отверстия в мышечной стенке. Существуют различные хирургические стратегии, которые можно рассмотреть при планировании пластики паховой грыжи. К ним относятся рассмотрение использования сетки, типа открытого ремонта и использования лапароскопии, более минимально инвазивного подхода к абдоминальной хирургии.

Однако иногда можно наблюдать небольшие грыжи без симптомов. Большинству людей с грыжами проводят операцию по их восстановлению, даже если у них нет симптомов.Это связано с тем, что многие врачи считают, что операция менее опасна, чем удушение - серьезная проблема, которая возникает, когда часть вашего кишечника оказывается зажатой внутри грыжи.

Младенцы и дети раннего возраста чаще имеют грыжу. Если у вашего ребенка грыжа, ему или ей потребуется операция для ее восстановления.

Пупочная грыжа. К 1 годам многие пупочные грыжи закрываются сами по себе, не требуя хирургического вмешательства. Почти все пупочные грыжи закрываются без хирургического вмешательства к 5 годам.

Наложение монеты или ремешка на грыжу не исправит ее.

Существует множество мнений о том, когда необходимо хирургическое лечение пупочной грыжи. Как правило, если грыжа с возрастом становится больше, не восстанавливается или все еще присутствует после трех лет, врач вашего ребенка может предложить хирургическое лечение грыжи. Всегда консультируйтесь с врачом вашего ребенка, чтобы определить, что лучше для вашего ребенка.

Во время операции по удалению грыжи вашему ребенку будет проведена анестезия.В области пупка (пупка) делается небольшой разрез. Петля кишечника помещается обратно в брюшную полость. Затем мышцы сшиваются. Иногда кусок сетчатого материала используется, чтобы помочь укрепить область, в которой восстанавливаются мышцы.

Дети, у которых хирургически восстановили пупочную грыжу, также могут отправиться домой в день операции.

.

Паховые и пупочные грыжи у детей

Не то, что вы ищете?

Что такое грыжи у детей?

Грыжа - это когда часть кишечник проталкивается через слабое место в мышцах живота (брюшной полости). Грыжа создает под кожей мягкую шишку или выпуклость.

У детей грыжа часто возникает в одном из этих двух мест:

  • Паховая область.Это называется паховой грыжей .
  • Вокруг пупка. Это называется пупочной грыжей .

Что вызывает грыжу у ребенка?

У ребенка может развиться грыжа в первые несколько месяцев жизни. Это происходит из-за слабость в мышцах живота. Паховые и пупочные грыжи бывают незначительно разные причины.

Во время беременности у всех младенцев есть область, называемая паховым каналом.Это идет от живот к гениталиям. У мальчиков этот канал позволяет яичкам перемещаться от живота к мошонка, мешок, удерживающий яички. Обычно паховый канал ребенка закрывается. незадолго до или после рождения. Но в некоторых случаях канал не закрывается полностью. Затем петля кишечника может перейти в паховый канал через слабое место на животе стена. Это вызывает паховую грыжу. Чаще всего паховые грыжи возникают у мальчиков.

По мере развития будущего ребенка во время беременности в брюшной полости остается небольшое отверстие. мышцы. После рождения это отверстие закрывается. Но иногда эти мышцы не полностью близко. Осталось небольшое отверстие. Затем петля кишечника может перейти в отверстие. между мышцами живота. Это вызывает пупочную грыжу.

Какие дети подвержены риску грыжи?

Грыжи чаще бывают в дети, имеющие 1 или несколько из следующих факторов риска:

  • Рождение рано или недоношенное
  • Наличие родителя или брата или сестры, у которых был грыжа у младенцев
  • Муковисцидоз
  • Имея дисплазию развития бедро, состояние, присутствующее при рождении
  • Будучи мальчиком с неопустившимися яичками.Это означает, что яички не переместились в мошонку до рождения.
  • Проблемы с мочеиспусканием или репродуктивные органы

Паховые грыжи

Этот вид грыжи чаще встречается у детей:

  • В семейном анамнезе паховые грыжи
  • У кого есть другие мочевыводящие или репродуктивные проблемы

Этот вид грыжи чаще встречается в правой паховой области, чем в левой.Но это может произойти с любой стороны.

Пупочные грыжи

Этот тип грыжи чаще встречается в:

  • Афроамериканские дети
  • Недоношенные дети

Какие симптомы грыжи у ребенка?

Грыжи часто возникают у новорожденных.Но вы можете не замечать грыжу несколько недель или месяцев после рождения.

  • Паховые грыжи выглядят как выпуклость или припухлость в паху или мошонке.
  • Пупочные грыжи выглядят как выпуклость или припухлость в области пупка.

В обоих случаях отек может быть легче увидеть, когда ребенок плачет, кашляет или напряжения, чтобы иметь дефекацию. Когда ребенок расслабится, он может уменьшиться или исчезнуть.Если лечащий врач вашего ребенка осторожно надавливает на эту шишку, когда ребенок спокоен и в положении лежа он часто становится меньше. Или он может вернуться в живот.

В некоторых случаях грыжу нельзя протолкнуть обратно в живот. Затем петля кишечник может застрять в слабом месте брюшной мышцы. Когда это происходит, симптомы может включать:

  • Полный круглый живот
  • Боль и болезненность в животе
  • Рвота
  • Суетливость
  • Покраснение или изменение цвета возле грыжи
  • Лихорадка

Если не лечить застойный кишечник, кровоснабжение части кишечника может быть заблокировано. кишечник.Это неотложная медицинская помощь.

Симптомы грыжи могут показаться другими проблемами со здоровьем. Всегда говори со своим поставщик медицинских услуг для ребенка для диагностики.

Как диагностируют грыжу у ребенка?

Лечащий врач вашего ребенка может диагностировать грыжу, выполнив физический осмотр. Врач посмотрит, можно ли мягко отодвинуть грыжу. в живот.Это называется вправимой грыжей. Врач может заказать абдоминальный Рентген или УЗИ для более тщательного исследования кишечника. Скорее всего, это будет сделано, если грыжу нельзя загнать обратно в живот.

Как лечат грыжу у ребенка?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка. Это также будет зависят от того, насколько тяжелое состояние.

Паховая грыжа

Операция необходима для лечения паховая грыжа.Во многих случаях операция проводится вскоре после обнаружения грыжи. Это потому, что кишечник может застрять в паховом канале. Когда это происходит прекращение кровоснабжения кишечника и нарушение целостности кишечника. поврежден.

Во время операции по удалению грыжи ребенку сделают анестезию. Небольшой разрез или надрез делается в области грыжа. Петля кишечника вводится обратно в брюшную полость.Затем мышцы сшиты вместе. Иногда используется кусок сетчатого материала. Это помогает укрепить область, где восстанавливаются мышцы.

Дети, перенесшие операцию по поводу паховой грыжи, часто могут отправиться домой в тот же день.

Пупочная грыжа

Во многих случаях шлангокабель грыжа закрывается сама по себе к 1 году жизни ребенка.Почти все пуповины грыжи закрываются без операции к 5 годам. Из-за этого, существуют разные мнения о том, когда необходима операция на пуповине. грыжа.

В большинстве случаев лечащий врач вашего ребенка может предложить операцию, если грыжа:

  • Растет с возрастом
  • Не вдавливается в живот
  • Остается там после 3 лет

Всегда обращайтесь к лечащему врачу вашего ребенка, чтобы узнать, что лучше для вашего ребенка.

Во время операции по поводу пупочной грыжи вашему ребенку будет сделана анестезия. Маленький в пупке делается разрез или надрез. Петля кишечника вводится обратно в брюшная полость. Затем мышцы сшиваются. Иногда кусок сетчатого материала используемый. Это помогает укрепить область восстановления мышц.

Дети, перенесшие операцию по поводу пупочной грыжи, могут вернуться домой такими же день.

Какие возможные осложнения грыжи у ребенка?

Иногда петля кишечника, проталкивающая грыжу, может застрять. Тогда это больше не сводится. Это означает, что кишечную петлю нельзя осторожно втолкнуть в желудок. Если не лечить, кровоснабжение части кишечника может быть заблокировано. Это неотложная медицинская помощь.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Немедленно обратитесь к лечащему врачу вашего ребенка, если у вашего ребенка грыжа:

  • Становится красным или обесцвечивается
  • Болезненно
  • Вызывает симптомы рвоты или лихорадки

Если вы видите опухоль возле своего пупка ребенка или в области паха, пусть ваш ребенок проверит его или ее медицинская организация.

Основные сведения о грыжах у детей

  • Грыжа - это когда часть кишечника проталкивается через слабое место в животе. мышцы.
  • Грыжа образует мягкую припухлость или выпуклость под кожей.
  • Грыжа, возникающая в области пупка, называется пупочной грыжей.
  • Грыжа в паховой области называется паховой грыжей.
  • Для лечения паховой грыжи требуется операция. Пупочная грыжа рядом с моей своя.
  • В некоторых случаях грыжи могут застрять. Может быть заблокировано кровоснабжение части кишечник. Это неотложная медицинская помощь.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

  • Знайте причину визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, лечение или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер. ваш ребенок.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит тест или процедура.
  • Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель для этого визита.
  • Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно если ваш ребенок заболел, и у вас есть вопросы или вам нужен совет.
Не то, что вы ищете? .

Смотрите также