300-44-34
Самара, пр. Кирова, д. 302

График работы: пн-пт 10:00–20:00, сб, вс (по записи)
(без перерывов)

Диета после удаления грыжи пищевода


Диета после грыжи | Меню и рецепты диеты после грыжи

Диета после удаления грыжи: пупочной, паховой и абдоминальной

Соблюдается диета после удаления паховой грыжи, диета после удаления пупочной грыжи, а также диета после удаления грыжи живота (абдоминальной грыжи) в первые дни после операции и в течение всего периода реабилитации. Эти диеты ничем друг от друга не отличаются.

О рекомендуемых и противопоказанных продуктах мы уже сказали, и теперь несколько слов о лечебной диете №0в, которую определяют также как диета 1б хирургическая. Это именно то питание, которое с точки зрения врачей больше всего подходит как диета после удаления грыжи.

При данной диете следует принимать пищу до 6 раз в течение дня; общая энергетическая ценность должна составлять около 2400 ккал. По ежедневному химическому составу диета после грыжи выглядит так: не более 90 г белков, около 70 г жиров, 300-350 г углеводов, поваренной соли - до 10 г, жидкости (в виде воды) - не менее 1,5 л.

[2], [3], [4], [5], [6], [7]

Меню диеты после грыжи

Учитывая рекомендуемые продукты и исключая продукты противопоказанные, меню диеты после грыжи (пупочной, паховой или абдоминальной) может иметь примерно такой вид:

  • На завтрак: рисовая каша на воде пополам с молоком, некрепкий чай с медом.
  • На второй завтрак: нежирный творог со сметаной.
  • На обед: куриный суп с вермишелью, паровая рыба с картофельным пюре, компот.
  • На полдник: ягодный кисель.
  • На ужин: паровая котлета с гречневой кашей, салат из моркови с оливковым маслом.

Второй вариант меню на день:

  • На завтрак: каша из овсяных хлопьев, кофейный напиток с цикорием, сухарики.
  • На второй завтрак: яйцо всмятку, чай, ломтик подсушенного хлеба.
  • На обед: овощной суп, паровая телятина с салатом, зеленый чай.
  • На полдник: запаренные кипятком сухофрукты.
  • На ужин: картофельная запеканка с отварной индюшатиной, отвар шиповника.

Третий вариант меню:

  • На завтрак: гречневая каша с молоком, чай, хлеб с фруктовым джемом.
  • На второй завтрак: чай с галетным печеньем.
  • На обед: картофельный суп-пюре, отварное куриное филе с овощами, компот.

На полдник: кефир.

На ужин: макароны с сыром, овощной салат, отвар шиповника.

Рецепты диеты после грыжи

Готовить блюда, используя рецепты диеты после грыжи, следует на пару (или в пароварке), путем варки или же тушения. Для заправки супов лучше не использовать традиционное пассерование лука с корнеплодами.

Куриный суп с сыром

Чтобы приготовить этот суп потребуется 300 г курятины (на1,2 литра воды), 2 картофелины, небольшая морковка, 100 сыра (или плавленый сырок), немного зелени петрушки.

Варится некрепкий куриный бульон с целой морковью; в конце его приготовления мясо и морковь вынимаются: отварная курятина будет использоваться на второе, а морковь измельчается и возвращается в кастрюлю. Добавляется мелко нарезанный картофель, и варка продолжается до готовности картофеля. Сыр (или сырок) трется на терке и при постоянном помешивании кладется в бульон.

Суп будет готов, когда сыр полностью растает, остается положить мелко нарезанную зелень и закрыть кастрюлю крышкой. Через 10 минут куриный суп с сыром можно разливать по тарелкам.

[8]

Суп с кабачками

Для этого супа нужно два небольших молодых кабачка, очищенных от кожуры и нарезанных кубиками, и натертую на мелкой терке небольшую морковку положить в подсоленный кипяток (примерно 1 литр) и варить 10 минут. Затем высыпать в кастрюлю полстакана промытого риса и варить до тех пор, пока рис не разварится. В конце приготовления положить в суп 60 г сливочного масла и рубленый укроп (столовую ложку).

Диетический суп с вермишелью

На 1-1,2 литра некрепкого бульона или воды потребуется 2 картофелины, 1 морковь, 140 г самой тонкой вермишели, 50 г сливочного масла, сырое куриное яйцо и зелень.

В кипящий бульон или подсоленную воду кладется очищенный и нарезанный мелкими кубиками картофель и натертая морковь. Овощи должны вариться около 15 минут, после чего в кастрюлю высыпается вермишель и кладется масло. Когда суп снова закипит, при постоянном помешивании в него вводится взбитое яйцо, и суп варится еще 2 минуты. При подаче в тарелку можно положит немного зелени и сметаны.

Диета после грыжи поможет легче перенести период восстановления после операции. Поэтому следует неукоснительно выполнять все предписания врачей, направленные на быстрейшее заживление швов и профилактику негативных последствий.

Диета при грыже пищевода: суть, список разрешенных продуктов

Питание после операции грыжи пищевода

Одним из эффективных методов лечения грыжи пищевода, предпринимаемым в тяжелых случаях патологии или при возникновении опасных осложнений, считается хирургическая операция. В большинстве случаев она подразумевает лапароскопическое вмешательство и не требует больших разрезов в области брюшины. Дело ограничивается пятью небольшими проколами, поэтому восстановление пациента обычно проходит быстро и без осложнений, при том, что выписаться из больницы он может уже на вторые сутки.

Несмотря на малотравматичность операции некоторые ограничения в питании после нее все же существуют. Например, в первый день после проведения оперативного вмешательства на грыже пищевода предпочтение отдается чистой воде без газа, которой можно выпить не более 300 г.

На следующие сутки рацион больного можно несколько разнообразить, включив в него фруктово-ягодные соки и компоты (не кислые, соки цитрусовых под запретом), некрепкие бульоны из курицы или говядины, овощные бульоны (капусту не используем), некрепкий черный, зеленый и травяные чаи. Блюда должны быть жидкими без включения твердых комочков. Разрешено также съесть немного желе.

Послеоперационная диета при грыже пищевода мало чем отличается от диетического питания после других полостных операций. Предпочтительными считаются легкоусвояемые блюда. На третьи сутки в рационе больного могут уже быть протертые полужидкие супы. В дальнейшем рацион питания становится более разнообразным: супы-пюре, жидкие и вязкие каши-размазни, молокопродукты (йогурты, ряженка, пудинги, молочные каши и запеканки). При негативной реакции организма на молоко разрешено заменять его соевыми продуктами.

Пища должна быть максимально приближенной к температуре тела. После операции возможен отек прооперированных органов и тканей в местах прокола, а горячая и холодная пища окажутся дополнительными факторами их раздражения, затягивающими процесс восстановления.

Не стоит спешить и с твердой пищей, ведь отек пищевода после операции вызывает уменьшение просвета органа и связанные с этим нарушения глотания (дисфагию). Каши желательно сильно разваривать, супы, отварные и запеченные овощи первое время перетирать, мясо употреблять только в виде фарша, пудингов или пюре (например, использовать мясное детское питание), вареные яйца и омлет хорошо пережевывать.

Хорошим подспорьем привычным мясным, овощным и сладким блюдам станут запеканки (без твердой верхней корочки), пудинги и муссы. Готовя сладкие десерты можно использовать молоко, ваниль, фруктово-ягодные наполнители, но не кофе, какао, шоколад, кокосовую стружку.

Кратность приемов пищи после операции не менее 6 раз в день. Порции должны быть небольшими и оставлять после себя небольшое чувство голода, которое проходит через 20 минут. На вторые и последующие сутки после операции на грыже пищевода можно употреблять в день до 2 литров воды, но делать это нужно не во время приема пищи.

Очень важно не только что и когда кушает пациент, но и как он это делает. Употреблять пищу нужно не спеша, сосредоточившись на самом процессе пищеварения и хорошо пережевывая даже небольшие комочки в блюдах. При этом очень важно следить за своей осанкой. Спина во время еды должна быть прямой, чтобы органы пищеварения не испытывали никакого давления в это время и в течение как минимум получаса после приема пищи.

Да, после еды нужно стараться сохранять вертикальное положение в течение 30 и более минут. Сидеть не запрещено, но лучше все же немного подвигаться без больших физических нагрузок, наклонов, подъема тяжестей и т.д. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 3 часа до отхода ко сну, причем в течение 2 часов после еды принимать вертикальное положение не рекомендуется.

Как свежий дрожжевой хлеб, так и сухари считаются не наилучшим выбором после операции на грыже пищевода. Лучше всего употреблять небольшое количество вчерашнего хлеба или другой выпечки, приготовленной без дрожжей. Сухарики запрещены из-за способности механически повреждать воспаленные стенки пищевода, но в размоченном виде их употреблять можно (например, добавляя в супы поджаренные в духовке или тостере небольшие кусочки порезанного хлеба).

Такой диеты пациенты должны придерживаться в течение 6-8 месяцев. Далее по своему желанию можно понемногу включать в рацион привычные блюда и напитки, включая газировку, которая до этого времени была табу. Но как показывает практика, далеко не все возвращаются к прежнему образу жизни. Считается, что привычка формируется за 21 день, понятно, что за несколько месяцев больные так привыкают к новому режиму и рациону питания, что уже не испытывают страсти к прежде любимым тяжелым, жирным, жареным блюдам.

[29], [30], [31]

Голодание при грыже пищевода

Диета при грыже пищевода – это полноценная лечебная процедура, которая помогает избежать всех неприятных симптомов болезни: изжоги, отрыжки, болей в грудном и брюшном отделе, дисфагии. При этом все нюансы диетического питания нужно оговаривать с лечащим врачом, который учитывает вид патологии, степень ее развития, особенности организма больного и наличие сопутствующих заболеваний.

Одним из вариантов диеты при данной патологии считается лечебное голодание, которое применяется при заболеваниях ЖКТ уже не первый год и показывает неплохие результаты, позволяя органам пищеварительной системы отдохнуть и восстановиться. Но голодание при грыже пищевода не имеет столь высокой ценности, если болезнь не сопровождается нарушениями работы ЖКТ. К тому же практиковать его можно лишь с разрешения или по рекомендации лечащего врача, ведь у данного метода есть много противопоказаний. В частности он не рекомендован для пациентов пожилого возраста и детей.

Длительность лечебного голодания может быть различной. Так при острых заболеваниях пищевода, желудка и кишечника ограничиваются суточным ограничением приема пищи, что позволяет эффективнее купировать воспалительный процесс, не нанося серьезного вреда ЖКТ. Ведь гастриты, язва желудка, колиты и другие патологии пищеварительной системы предусматривают регулярный прием пищи, и длительное голодание может лишь навредить, представляя серьезную нагрузку не только на органы ЖКТ, но и на весь организм, ослабленный болезнью.

В отличие от сбалансированной диеты, рекомендованной при грыже пищевода практически на постоянной основе, голодание не должно становится стилем жизни. Его цель – помочь организму восстановить свои силы, а не довести его до полного истощения.

[32], [33]

Отзывы

Диета при грыже пищевода – это один из методов лечения болезни. Понятно, что особого восторга пациенты от нее испытывать не будут, особенно в первые дни и недели, пока организм будет привыкать к новому режиму и рациону питания. Но ситуация меняется по мере того, как человек понимает все плюсы таких перемен и вырабатываются новые пищевые привычки.

Боль – это хороший стимулятор к действию. Обычно человек готов на многое, чтобы от нее избавиться. И диета является не такой уж великой жертвой. Тем более что болевой синдром при грыже пищевода испытывают около 50% пациентов, а по мере развития болезни этот процент увеличивается. Остальные могут жаловаться на дискомфорт и чувство тяжести в эпигастрии, что также не особо приятно и является препятствием для получения удовольствия от приема пищи.

Многие пациенты отмечают, что уже в первые дни диетического питания начинают ощущать легкость после приема пищи. Правда, это несколько омрачается постоянным ощущением, что в порции не хватает каких-то пары-тройки ложек, чтобы хорошо наесться. Но спустя 15-20 минут приходит желанное насыщение и негатив рассеивается.

Большим плюсом такой диеты является возможность постепенно скинуть несколько лишних килограммов. По статистике, большая часть людей, имеющих грыжу пищевода, имеют и лишний вес. Но при любых заболеваниях ЖКТ строгие диеты для похудения недоступны, поэтому даже при необходимости уменьшения массы тела (а она при грыже пищевода есть!) в условиях умеренной физической активности добиться достойных результатов крайне трудно. А низкокалорийная диета при грыже пищевода отлично подходит для коррекции веса.

Есть, конечно, у диеты и небольшой минус – неудобства, связанные с приемом пищи на рабочем месте. Не каждое предприятие имеет столовые, где предусмотрен диетический стол, поэтому зачастую специальную еду приходится носить с собой на работу из дома. К тому же пища должна быть теплой, но не всегда есть возможность ее разогреть. Да и дробное питание может вызывать насмешки у коллег и недовольство руководителей.

Правда, с этими трудностями можно разобраться или смириться, если речь заходит о здоровье. А многие пациенты пожилого возраста, у которых чаще всего и диагностируют грыжу пищевода, уже не привязаны к рабочему месту. Получая пенсию, они могут позволить себе лечиться дома, где готовить и принимать пищу намного удобнее.

Отношение пациентов к диете при грыже пищеводного отверстия диафрагмы в большинстве случаев положительное, ведь облегчение отмечают практически все, просто не всем нравится то, что приходится отказываться от ранее любимых блюд, испытывать затруднения с приемом пищи в рабочее время, привыкать к чувству голода после еды, возникающему в первые дни диеты.

Бывает, пациенты срываются, не в силах отказать себе в ароматном кусочке жареного мяса или острой приправе, так аппетитно меняющей вкус постных блюд. И тут же вновь сталкиваются с надоевшими изжогой, отрыжкой, тяжестью в животе. Это приводит многих к пониманию того, что при их заболевании диета является основным условием комфортного питания и нормального самочувствия. Трудно пережить первые дни диеты, а затем она уже становится частью жизни пациента, которая позволяет чувствовать себя нормально, избегать рецидива болезни и ее прогрессирования, снижает необходимость в операции на грыже пищевода.

Труднее всего смириться с необходимостью соблюдения диеты пациентам с 1 степенью грыжи пищевода, у которых практически нет неприятных симптомов. А пока у человека ничего не болит, ему трудно принять мысль о необходимости профилактики болей. Отказываясь от диеты, которая в этот период является основным методом лечения, человек со временем приходит к тому, что грыжа продолжает расти и вызывать появление изжоги, отрыжки, болей в грудине и животе и т.д. Но теперь наряду с диетой придется принимать уже кучу различных лекарств и посещать физпроцедуры.

Врачи к диете относятся только положительно, понимая, что без коррекции рациона и режима питания просто невозможно эффективно лечить заболевания пищеварительной системы. А вот к лечебному голоданию отношение медиков неоднозначное. Мало кто из гастроэнтерологов практикует такие методы лечения, хотя пользу голодания для здоровых людей с целью очищения и разгрузки организма они не отвергают.

Диета при грыже пищевода – это способ облегчить состояние пациента и затормозить развитие болезни. Наилучшие результаты она дает в сочетании с медикаментозным лечением и ЛФК, ведь одним лишь изменением рациона и режима питания невозможно восстановить утраченные функции мышц и связок диафрагмального отверстия. Но с другой стороны без диеты остальные лечебные процедуры будут давать слабые результаты. И чем быстрее человек поймет необходимость и ценность диетического питания, тем эффективнее будет проходить его лечение.

диета и лечение, если дело дошло до операции

Грыжа пищевода или, если говорить правильно, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы – это заболевание, характеризующееся смещением одного из органов желудочно-кишечного тракта в грудную полость. Брюшная и грудная полость разделяется диафрагмой, в которой есть пищеводной отверстие, через которое и происходит смещение органа. Болезнь является одной из самых распространенных среди заболеваний пищевода.

Содержание статьи

Причины

Прежде чем говорить о лечении, необходимо выяснит причины заболевания потому как эффективная терапия должна основываться на их устранении. Факторы риска:

  • возрастные изменения в организме, ослабляющие соединительную ткань;
  • механические травмы брюшной полости;
  • хронические болезни органов желудочно-кишечного тракта;
  • наличие вредных привычек;
  • нарушенный режим приема пищи или плохое питание;
  • беременность;
  • лишний вес;
  • большие физические нагрузки и т.д.

Симптомы

Как распознать грыжу пищевода? Вот самые распространенные проявления:

  1. Изжога – один из основных симптомов.
  2. Тошнота и рвота.
  3. Дискомфорт, давление, жжение и боли в области грудной клетки.
  4. Затрудненность глотания.
  5. Повышенная потливость.

Обычно симптомы начинают проявляться через 60 минут после приема пищи.

Важно! В редких случаях грыжа пищевода может протекать бессимптомно.

Лечение

Характер и схема лечения целиком зависят от стадии и заболевания и физиологических особенностей пациента. На начальных стадиях заболевания часто можно обойтись народными методами терапии.

Традиционные методы

Перед назначением терапии врач обязательно обследует пациента, после чего уже определяется метод лечения: консервативный или хирургический. Лечение всегда подбирается индивидуально, в зависимости от того, какой из органов пищеварительного тракта сместился.

Методы консервативной терапии направлены, в основном, на снятие боли и воспаления, которые сопутствуют заболеванию. Часто назначаются препараты для облегчения симптомов изжоги (Альмагель), для улучшения моторики желудка (Тримедат).

Иногда врач может рекомендовать медикаменты для нормализации кислотности желудка и желудочной секреции. Если заболевание протекает бессимптомно, то медикаменты, как правильно, не назначают, а ограничиваются только диетой.

В случае серьёзных осложнений, ярко выраженной симптоматики, угрозы защемления органа или большого размера грыжи рекомендуется хирургическое вмешательство. Такая процедура называется фундопликацией и выполняется «без скальпеля» то есть, лапораскопическим путем. Пациенту делается несколько небольших проколов, через которые осуществляются все необходимые манипуляции. Как правило, из стационара оперированный выписывается уже через пару дней.

О диете во время восстановительного периода читайте здесь.

Народное лечение

На начальных стадиях заболевания отлично подойдут и народные методы лечения. Этот способ обладает значительным преимуществом перед медикаментозной терапией, ведь все его средства стопроцентно натуральны и полезны. Однако не забывайте, что народная терапия в основном оказывает поддерживающий эффект, а в некоторых случаях также имеет свои противопоказания и побочные эффекты. Поэтому перед началом лечения народными средствами обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.

Давайте рассмотрим несколько лучших методов народной медицины.

Сода и вода от изжоги

Одним из самых распространенных симптомов при скользящей грыже является изжога. Избавиться от нее поможет простая смесь соды и воды. Для этого растворите в стакане 200 мл одну чайную ложку соды и выпейте за один раз. Метод очень эффективен, но, к сожалению, не подходит беременным и детям.

Мятный чай

Отлично помогает при хиатальном типе грыжи. Чай можно заварить, как только из листов мяты, так и путем их добавления в обычные черный или зеленый чаи. Дождитесь пока напиток остынет до комфортной температуры и пейте его не спеша, маленькими глотками.

Морковь

Для снятия дискомфорта в области пищевода отлично подходят настой из семян моркови. Возьмите их дозировкой 1 чайная ложка и залейте 200 мл воды, поместите смесь в керамическую тару и поставьте на огонь. Как только вода закипит – снимайте с огня. Принимайте напиток ежедневно после завтрака теплыми маленькими глоточками, тщательно пережевывая семечки. Курс лечения – до месяца.

Диета

Вне зависимости от выбранного вами способа лечения обязательным является соблюдение диеты. В чем ее суть и зачем она вообще нужна? Основной смысл диеты – не допустить развитие осложнений заболевания, которые могут быть спровоцированы повышенным давлением в органах пищеварения, высокой температурой, нагрузками на органы.

Вот несколько принципов диеты при грыже пищевода:

  1. Исключение из рациона пищи, приводящей к вздутию живота и запорам (бобовые, почти все виды капусты, сдобная выпечка).
  2. Отказ от жирной, тяжелой и вареной пищи (например, свинину и говядину можно заменить птицей и рыбой, а жареное – вареным или запеченным).
  3. Прием пищи несколько раз в течение дня маленькими порциями. Это позволяет уменьшить нагрузку на пищевод.
  4. Разработка и соблюдение режима питания (например, не есть за 3-4 часа до сна, не брать слишком большие порции, чтобы не переедать).
  5. Исключение из рациона очень пряной, копченой еды, а также фастфудов. Особенно не рекомендуется есть различные колбасы, сардельки и сосиски.

Общие рекомендации

Наш организм – это система, живущая в определенной городской среде, а потому он подвергается различным воздействиям не только изнутри, но и снаружи. Вот несколько рекомендаций, которые позволят уменьшить негативное воздействие различных внешних факторов:

  • старайтесь спать на высокой подушке или полусидя;
  • откажитесь от вредных привычек, больше дышите свежим воздухом;
  • старайтесь контролировать массу тела, лишний вес отягчает течение болезни;
  • не носите тесню одежду и тугие пояса, чтобы не увеличивать давление в брюшной полости;
  • не подвергайте организм тяжелым физическим нагрузкам;
  • ограничьте свою подвижность после приема пищи, не делайте резких поворотов, наклонов, не ложитесь.

Профилактика

Конечно же, любую болезнь лучше предотвратить, чем потом мучиться от ее симптомов и последствий. Для этого есть простые правила профилактики:

  1. Укрепляйте мышцы живота (самый доступные метода – качать пресс). Но при уже образовавшейся грыже, этого делать нельзя.
  2. Занимайтесь лечебной физкультурой.
  3. Своевременно лечите запоры и вздутия живота.
  4. При обнаружении у себя вышеперечисленных симптомов, не затягивая, обращайтесь к гастроэнтерологу.
  5. Добросовестно соблюдайте все предписания и рекомендации врача.
  6. Не прерывайте лечение, не проконсультировавшись с лечащим врачом.
  7. Проходите регулярные профилактические осмотры, следите за развитием заболевания.

Соблюдение этих несложных правил позволит не только предотвратить заболевание, но и существенно замедлить его развитие.

Врач сайта: Антон палазников

Врач-гастроэнтеролог, терапевт

Стаж работы более 7 лет.

Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.

Диета при грыже пищеводного отверстия пищевода (ГПОД)

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Пищеварительный тракт и обмен веществ
    • Кровь и система кроветворения
    • Сердечно-сосудистая система
    • Дерматологические препараты
    • Mочеполовая система и половые гормоны
    • Гормональные препараты
    • Противомикробные препараты
    • Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
    • Костно-мышечная система
    • Нервная система
    • Противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты
    • Дыхательная система
    • Органы чувств
    • Прочие препараты
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Онкоген .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки
    • [У] Урсоловая кислота
    • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
    • [Х] Химиотерапия .. Хоспис
    • [Ц] Цветовой показатель крови .. Цианоз

Диета после удаления грыжи пищевода

Заболевания желудочно-кишечного тракта имеют широкое распространение во всех возрастных группах. Немалую роль в этом играют стрессы и неправильный режим приема пищи: собираясь на работу, утром многие обходятся без завтрака, в обед торопливо съедают сразу несколько блюд, поскольку устраивать перекусы до ужина будет некогда. Вечером же в желудок в один момент попадает объемное блюдо картошки с грибами, пицца или пироги. Все это не способствует здоровью органов пищеварения. Последствия: гастриты, язва желудка, хронический панкреатит, грыжа пищевода (ГПОД).

Содержание

  • Симптомы заболевания (кратко)
  • Режим
  • Продукты для предупреждения запоров и метеоризма
  • Что можно кушать для предотвращения заброса желудочного содержимого в пищевод
  • Рекомендуемые и запрещенные продукты в меню при грыже пищевода
  • Меню на неделю по дням
  • Диетологи рекомендуют
  • Диета после операции по поводу удаления грыжи пищевода
  • Рецепты

Основные симптомы грыжи пищевода

Грыжа редко ведет себя незаметно для «хозяина». Обычно она проявляет себя достаточно ярко.

Пациент ощущает:

  • боли в области эпигастрия;
  • изжогу;
  • отрыжку кислым;
  • частые вздутия живота.

Иногда могут появиться нарушения сердечного ритма, проблемы с дыханием. Все это связано с особенностями заболевания: при грыже часть органов, которые в норме должны находиться в брюшной полости, смещаются в грудную клетку через расширившееся отверстие в диафрагме. Среди диафрагмальных грыж чаще всего встречается хиатальная (когда в грудную полость сдвигаются желудок и нижние отделы пищевода). Она имеет второе название – аксиальная.

Бывает врожденной, но нередко развивается в пожилом возрасте из-за ослабления связок, поддерживающих внутренние органы, а также вследствие приобретенных болезней, в частности, гастрита с повышенной кислотностью, когда содержимое желудка постоянно забрасывается обратно в пищевод и раздражает его. Способствует развитию скользящей грыжи беременность, особенно многоплодная, поскольку внутренние органы сдавливаются растущей маткой.

Режим питания

Лечение ГПОД проводят двумя способами:

  • хирургическим;
  • консервативным.

К первому прибегают редко, потому что болезнь обычно хорошо поддается коррекции при помощи медикаментов и установления правильного режима питания.

В меню диеты при грыже пищевода играют роль 2 фактора:

  • отказ от запрещенных продуктов;
  • соблюдение режима приема пищи.

В диету при грыже пищевода диафрагмы входят в основном продукты, рекомендуемые диетологами и для людей с отсутствием заболеваний – с небольшими исключениями. Основа – здоровое питание, то есть сведение к минимуму тяжелой, жирной и острой пищи, которая надолго задерживается в желудке.

Диетические салаты на Новый год: рецепты без майонеза

В питании при грыже пищевода (когда составляется примерное меню) врачи уделяют внимание времени приема пищи. Следует запомнить основные правила:

  1. Нельзя отказываться от завтрака.
  2. Прием пищи должен быть не трехразовым, как мы привыкли, а минимум пяти-шести разовым.
  3. Во время каждого перекуса в желудок должен попадать примерно одинаковый объем пищи.
  4. Нельзя съедать за один раз много.
  5. Нельзя сразу после еды принимать горизонтальное положение, необходимо сначала заняться какими-нибудь делами, пройтись.
  6. Последний прием пищи – не позднее, чем за 2-3 часа до сна.

Меры предотвращения запоров и газообразования при ГПОД

При грыже из-за смещения органов часто случаются запоры и вздутия живота, обусловленные затруднением продвижения пищевого комка и избыточным скоплением газов.

В целях предупреждения таких явлений при диафрагмальной грыже диету необходимо соблюдать строго.

Операция ГПОД (грыжа пищевода): как проводится, реабилитационный период

Нужна ли операция при грыже пищевода? Не всегда. Оперативное лечение при ГПОД является единственным кардинальным методом терапии. При всех остальных методах лечения (без хирургического вмешательства) не устраняется причина болезни, все меры направлены на ослабление симптомов и предотвращение осложнений. Хирурги предпочитают консервативный путь лечения. Если есть возможность не делать операцию, то ее отодвигают на неопределенное время.

Существуют строгие показания к проведению операции:

Оглавление

Является ли размер грыжи пищевода определяющим в выборе – делать операцию или нет

При каких размерах показано оперативное лечение

Как делают операцию при грыже пищевода

Операция по Toupet

Операция по методике Hill при ГПОД

Операция по Черноусову А.Ф.

Метод Nissen (Ниссена)

Эндоскопические операции при аксиальных грыжах пищевода

Какие последствия после операции на грыже пищевода

Ранний послеоперационный период

Что можно кушать сразу после операции

Реабилитация после операции ГПОД

Упражнения в реабилитационный период

Питание после операции по поводу ГПОД

Операция при ГПОД: за и против

При аксиальной ГПОД 1 степени и в большинстве случаев 2 степени операция не делается. Больному предписывается особый образ жизни, диета, медикаментозная терапия, используются методы народной медицины. При аксиальной грыже 3 степени операция показана. Ее делают, в основном в плановом порядке, после тщательной подготовки.

Является ли размер грыжи пищевода определяющим в выборе – делать операцию или нет

Большие размеры грыжи, конечно, являются одним из показаний для операции при ГПОД. Дело в том, что грыжа большого размера сдавливает торакальные органы, вызывая развитие кардиальной и пульмональной патологии. Кроме того, у таких пациентов часто возникает осложнения и ущемления ГПОД. Консервативное лечение таких больных практически всегда неэффективно. Ущемленные грыжи, требуют хирургического лечения, причем часто неотложного, однако выбор метода операции остается предметом дискуссии ученых.

Выделяют 4 степени ГПОД по объему:

  • 1 степень – до 100 см³;
  • 2 степень – до 300 см³;
  • 3 степень – до 400 см³;
  • 4 степень – свыше 400 см³.

При каких размерах показано оперативное лечение

Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы 3-4 степени – это гигантские грыжи, при таких размерах оперативное лечение показано. Важным является тот факт, что отдаленные результаты операций при грыжах больших размеров весьма неудовлетворительны. До сих пор не определены четко показания и противопоказания к проведению различных вмешательств у пациентов со скользящими и фиксированными ГПОД.

Как делают операцию при грыже пищевода

При операции добиваются:

  • восстановления анатомически правильного расположения органов;
  • устраняют грыжевые ворота;
  • выполняют один из видов фундопликации, что позволяет восстановить нижний сфинктер пищевода (НПС) и угол Гиса.

Операцию проводят двумя способами:

  • полостная операция с широким абдоминальным разрезом по срединной линии живота;
  • лапароскопическая операция с применением эндоскопической оптики.

Операция длится 1-2 часа. Проводится операция по удалению грыжи пищевода в несколько этапов.

Ход операции следующий:

  1. Перед началом операции больному обязательно делают обезболивание. В случае ГПОД предпочтительным является местное обезболивание (возможна спинальная анестезия и общий наркоз).
  2. Возвращение органов в анатомически правильное положение.
  3. Ушивают растянутое эзофагеальное отверстие диафрагмы и делают пластику.
  4. Проводится один из видов фундопликации, для восстановления НПС и предупреждения рефлюкса.

Существует около четырех десятков различных модификаций операции при грыже пищевода. Каждая из них обладает своими достоинствами и недостатками. В каждом отдельном случае способ выбирает лечащий хирург, исходя из данных предварительного обследования и сопутствующей патологии пациента.

Операция по Toupet

Основой операции является формирование симметричной манжетки из стенок дна желудка, ею окутывают пищевод на 270 градусов, оставляя свободным левый блуждающий нерв.

Операция по удалению грыжи пищевода по этой модификации дает меньшее число дисфагий в раннем послеоперационном периоде (по сравнению с классической фундопликацией Ниссена). Но она чаще осложняется рецидивами ГЭРБ.

Операция по методике Hill при ГПОД

Операция по методике Hill является наиболее эффективной из группы гастроплексий методикой. Она создает прочную фиксацию нижнего отдела пищевода к парааортальной фасции. Это дает возможность удержать этот отдел пищевода ниже диафрагмы, кроме того создается точка опоры для перистальтической активности органа. Отрицательной стороной методики является трудность выполнения и высокие требования, предъявляемые к оперирующему хирургу.

Операция по Черноусову А.Ф.

Операции при хиатальных грыжах пищевода проходят на фоне хронического воспалительного процесса, что нередко приводит к укорочению органа. У больных, прооперированных по классической методике, быстро наступает рецидив заболевания. По методике Черноусова часть желудка превращают в трубку сборивающими швами. Далее эту надставку пищевода симметрично окутывают желудочной стенкой, создавая манжетку, верхнюю часть которой фиксируют к пищеводу.

Метод Nissen (Ниссена)

Метод Ниссена является самым распространенным при хирургическом лечении нефиксированных и параэзофагеальных грыжах пищевода. Основой операции является формирование из стенок дна желудка манжетки, окутывающей абдоминальный отдел пищевода со всех сторон. Если пищеводное отверстие диафрагмы очень велико, то ставят протез из нерассасывающегося синтетического материала.

Эндоскопические операции при аксиальных грыжах пищевода

Наиболее часто в настоящее время при операциях в отношении аксиальной грыжи пищевода пользуются лапароскопическим методом. Главными достоинствами лапароскопии является незначительная травматизация и короткий реабилитационный период.

При проведении лапароскопии делается 4 прокола в брюшной стенке, для введения лапароскопа и инструментария. Далее, вправляют в анатомически правильное положение органы брюшной полости, ушивают растянутое грыжевое отверстие, проводят фундопликацию по выбранному методу. При лапароскопических операциях риск рецидива минимальный, а при  назначении дополнительной медикаментозной терапии, отрицательные последствия могут быть сведены к минимуму.

При лапароскопии, как при всякой другой операции, могут быть осложнения:

  • кровотечения;
  • перфорация внутренних органов;
  • повреждение блуждающих нервов;
  • вследствие раздражения поддиафрагмальной области и брюшины возможно появление болей в спине и левом плече.

Несмотря на это, лапароскопия является эффективным хирургическим методом лечения ГПОД. При правильном подходе и соответствующей квалификации хирурга, риск незначителен.

В наиболее оснащенных хирургических клиниках сейчас применяется эндоскопический метод с помощью специального аппарата Esophyx. Аппарат вводят через рот, с его помощью формируются острый угол Гиса, а также манжетка в месте соединения пищевода и желудка.

Какие последствия после операции на грыже пищевода

В ряде случаев во время проведения операции по поводу удаления грыжи пищевода, непосредственно после нее или через некоторое время могут возникнуть осложнения.

Все осложнения делят на:

  1. Интраоперационные – последствия, возникающие в ходе операции.
    1. Кровотечения из паренхиматозных органов, сосудов желудка, диафрагмы.
    2. Перфорации пищевода, желудка.
    3. Повреждения стволов блуждающих нервов.
  2. Осложнения, возникшие после операции:
    1. Кровотечение.
    2. Перитонит.
    3. Непроходимость кишечника.
    4. Транзиторная дисфагия.
    5. Диарея.
  3. Поздние осложнения – сужение пищевода, рецидив заболевания, метеоризм.

Ранний послеоперационный период

После операции по поводу грыжи пищевода в оперируемой области в течение нескольких суток может сохраняться болезненность и отечность. Отек сужает просвет пищевода, что может вызвать преходящую дисфагию. Поэтому несколько дней больной может ощущать, что плохо проходит пища. Из-за преходящих нарушений моторики ЖКТ могут возникнуть проблемы с кишечником. Реакцией организма на операцию может быть повышение температуры до субфебрильных цифр, это не требует никакого лечения и проходит самостоятельно.

В постоперационный период назначают антибиотики, обезболивающие препараты, в случае нарушения моторики ЖКТ назначают прокинетики.

Уже на первые сутки больной может подниматься с кровати, употреблять жидкость. Швы снимаются на 7 сутки, после чего больной выписывается из стационара.

Что можно кушать сразу после операции

Питание после операции по поводу ГПОД такое же, как и после других полостных хирургических манипуляций.

 

В первый день – разрешается выпить немного воды (до 300 мл).

Во второй день – разрешено съесть немного жидкой пищи (супа-пюре на овощном бульоне, порцию жидкой каши на воде).

Постепенно прооперированный переводится на диету №1 по Певзнеру, из рациона должны быть исключены все продукты, вызывающие раздражение и метеоризм. Пища должна быть теплой и мягкой. Такой диеты больной должен придерживаться 1-2 месяца.

Реабилитация после операции ГПОД

Если больному была сделана лапароскопическая операция, и осложнений не было, то больничный лист закрывают через 7 дней, если работа не связана с тяжелыми физическими нагрузками. Однако реабилитационный период на этом не заканчивается.

Длительность реабилитационного периода после оперативного удаления грыжи пищевода зависит от компенсаторных возможностей каждого конкретного больного, а также травматичности проведенного вмешательства.

В реабилитационном периоде следует придерживаться диеты №1 по Певзнеру не менее 2 месяцев, с последующим ее расширением под наблюдением врача. Есть надо в одно и то же время, небольшими порциями, увеличив число приемов пищи. Пища должна быть теплой, вареной (или приготовленной на пару).

В зависимости от метода, которым проводилась операция, интенсивность длительность болевого синдрома может быть различной. Так при лапароскопических операциях больной после выписки из стационара практически не испытывает болей, тогда как при полостных операциях боли могут быть длительными и сильными, зная это, врачи назначают обезболивающие средства.

Что касается физических нагрузок, занятий спортом, то их разрешают не раньше чем через 2,5 месяца после операционного вмешательства, если не было осложнений.

Очень важно исключить потребление алкоголя и курения.

Если операция прошла успешно, и больной тщательно соблюдал все врачебные рекомендации, то через 9-12 месяцев наступает полное восстановление организма и больной может вернуться к обычной жизни.

Упражнения в реабилитационный период

После операции по удалению ГПОД под руководством инструктора лечебную гимнастику начинают с первого послеоперационного дня в положении лежа. Инструктор показывает, как правильно надувать шарик, делать кашлевые упражнения, самомассаж ног, рук, живота. По мере расширения двигательного режима движения становятся более разнообразными, меняется исходное положение, увеличивается число повторений. Двигательный режим включает подъем и спуск по ступенькам, дозированную ходьбу в парке.

Основные задачи лечебной гимнастики сводятся к профилактике:

  • бронхолегочных осложнений;
  • тромбозов;
  • пареза кишечника;
  • контрактур плечевого сустава.

Питание после операции по поводу ГПОД

Прооперированный человек должен строго соблюдать диету в течение 8 недель. Диета после операции ГПОД должна соответствовать столу № 1 по Певзнеру. Диету назначает гастроэнтеролог, курирующий больного после операции, и только он может вносить в нее изменения. Все продукты должны быть свежими и высококачественными, не содержать консервантов и вкусовых добавок. Очень важно наладить режим приема пищи. Есть надо регулярно, в одно и то же время, маленькими порциями и часто.

После 8 недель начинается расширение пищевого режима. Процесс этот постепенный, требующий внимания пациента к своему здоровью. Если какие-то продукты вызывают боль или изжогу, от них надо отказаться. Только умеренность и постепенность дадут возможность пациенту, перенесшему удаление грыжи пищевода, перейти к общему столу без ущерба для здоровья.

Операция при ГПОД: за и против

Хирургическое лечение ГПОД проводится по строгим показаниям, когда отказ от операции грозит жизни и здоровью пациента. В последние годы проведено множество рандомизированных исследований по выявлению частоты осложнений ГПОД и рецидивов заболевания при проведении полостных и лапароскопических операций, по выявлению осложнений при применении различных операционных модификаций, с учетом как ранних, так и отдаленных осложнений.

В результате выявился явный приоритет лапароскопических операций над полостными. Хороший клинический эффект лапароскопии по удалению ГПОД отмечен почти во всех случаях. Рецидивы заболевания отмечались лишь в единичных случаях. Транзиторная дисфагия (до 1 месяца) чаще отмечается при циркулярной фундопликации.

Жизнь пациентов даже после успешной операции должна быть свободна от того, что вызвало заболевание. Больные должны:

  • регулярно и правильно питаться,
  • избегать физических и психических перенапряжений;
  • полноценно отдыхать ночью,
  • исключить алкоголь и курение.

Если ваш доктор рекомендует хирургическое лечение, значит, на то есть веские причины. В этом случае отказываться не стоит.

Рекомендуемые материалы

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы: лечение без операции

Аксиальная хиатальная грыжа 1, 2 и 3 степени: симптомы, лечение и диета

Что такое рефлюкс-эзофагит у взрослых и как лечить

Как делают рентген пищевода и желудка с барием

МРТ пищевода

Чем снять спазм пищевода

Язва пищевода: симптомы и лечение

Спазм пищевода на нервной почве

Эрозивный эзофагит

Пищевод Барретта: симптомы и лечение

ГЭРБ и грыжа пищеводного отверстия диафрагмы: хирургия, диета и причины

Описание связи между грыжей пищеводного отверстия диафрагмы и гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), по словам врачей, похоже на объяснение сценария «курица или яйцо».

«Ведутся споры о том, вызывает ли одно заболевание другое или одно связано с другим», - говорит Дженнифер Кастро, доктор медицины, хирург общего профиля и лапароскопический хирург из Медицинского центра Хэмптона Вирджиния. «У людей может быть грыжа пищеводного отверстия диафрагмы без ГЭРБ. А у других ГЭРБ может быть и без грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.Если есть и то, и другое, неясно, вызвала ли грыжа пищеводного отверстия диафрагма ГЭРБ ».

Согласно книге Хирургия грыжи пищеводного отверстия диафрагмы , , опубликованной в августе 2017 года, предполагается, что взаимосвязь между этими состояниями относительно взаимосвязана и имеет клиническое значение. Фактически, люди с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы более подвержены ГЭРБ. Также существует тесная взаимосвязь между размером грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и частотой ГЭРБ.

Лесли Мемсик, доктор медицинских наук, хирург-онколог, специализирующийся на лечении рака груди и грыж в Центре груди Бедфорд в Беверли-Хиллз, говорит, что некоторые исследования показывают, что хронический кислотный рефлюкс на самом деле приводит к ослаблению сфинктера и развитию грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.«Но чаще считается, что большая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы способствует ГЭРБ», - говорит доктор Мемсик.

Это грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, ГЭРБ или и то, и другое?

По данным клиники Кливленда, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может возникать в результате длительного ГЭРБ или ГЭРБ может быть симптомом грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. По словам RefluxMD, когда ГЭРБ прогрессирует, это может привести к потере функции нижнего сфинктера пищевода, что может вызвать грыжу пищеводного отверстия диафрагмы. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы также может ухудшить симптомы ГЭРБ. Итак, суть в том, что у вас может быть одно из этих условий или они могут сосуществовать.Вот как вы можете различить эти два вида:

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы возникает, когда отверстие в диафрагме (пищеводное отверстие), через которое пища и жидкости проходят из пищевода в желудок, увеличивается. По словам доктора Кастро, это способствует возникновению кислотного рефлюкса и может вызвать соскальзывание желудка вверх в грудную клетку. По словам Мемсика, это состояние в тяжелых случаях может привести к более серьезным осложнениям, таким как непроходимость или удушение желудка.

Чем вы подвергаетесь риску? Ослабленные мышцы диафрагмы могут позволить желудку свободно двигаться в пищеводе, или унаследованные структурные аномалии диафрагмы могут вызвать врожденную грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, которая проявляется при рождении.Другие причины включают чрезмерное давление на живот или растяжение мышц из-за сильного кашля, запора или интенсивных физических нагрузок. По данным клиники Мэйо, беременность и ожирение также являются факторами риска грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

ГЭРБ очень распространена и обычно проявляется изжогой, заболеванием, которым страдают более 40 процентов американцев. ГЭРБ возникает, когда «содержимое желудка возвращается обратно в пищевод, вызывая такие проблемы, как изжога, срыгивание, затруднение глотания». И даже боль в груди - это наличие содержимого желудка в пищеводе », - говорит Кастро.

СВЯЗАННЫЙ: В чем разница между кислотным рефлюксом и ГЭРБ?

Маленькие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы обычно не проявляют признаков или симптомов, по данным клиники Мэйо, но у людей с более тяжелой грыжей могут возникнуть: желудочная кислота в пищевод (кислотный рефлюкс)

  • Затруднение при глотании
  • Боль в груди или животе
  • Одышка
  • Рвота кровью или выделение черного стула, что может указывать на желудочно-кишечное кровотечение
  • В серьезных случаях - грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может вызвать кровотечение, удушение и перфорацию желудка, - говорит Кастро.

    Симптомы ГЭРБ, по данным Mayo Clinic, включают:

    • Чувство жжения в груди (изжога), обычно после еды, которое может усиливаться ночью
    • Боль в груди
    • Затруднение при глотании
    • Регургитация еды или кислая жидкость
    • Ощущение комка в горле

    По данным Кливлендской клиники, у многих людей действительно есть грыжа пищеводного отверстия диафрагмы без ГЭРБ, а у других - ГЭРБ без грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.У большинства людей с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы симптомы отсутствуют. Согласно статье, опубликованной Школой медицины и общественного здравоохранения Университета Висконсина, если у вас грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, которая проявляется частыми и более серьезными симптомами, это может быть признаком наличия обоих состояний (грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и ГЭРБ).

    Как диагностировать грыжу пищеводного отверстия диафрагмы и ГЭРБ

    По данным клиники Майо, существует три основных теста для диагностики грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

    1. Рентгеновский снимок верхней части пищеварительной системы: Пациенты пьют меловую жидкость, которая покрывает и заполняет внутреннюю часть пищеварительного тракта.Покрытие позволяет врачу видеть силуэт пищевода, желудка и верхнего отдела кишечника.
    2. Верхняя эндоскопия: Процедура, при которой врач вводит вам в горло тонкую гибкую трубку, оснащенную светом и камерой (эндоскопом), чтобы исследовать внутреннюю часть пищевода и желудка и проверить наличие воспаления
    3. Манометрия пищевода : Тест, который измеряет ритмические сокращения мышц пищевода при глотании и измеряет координацию и силу мышц пищевода

    Как и грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, ГЭРБ можно диагностировать с помощью эндоскопии верхних отделов пищевода или манометрии пищевода , или рентгеновский снимок верхней части пищеварительной системы, согласно данным клиники Майо.Пациентам также может быть поставлен диагноз ГЭРБ с помощью амбулаторного кислотного (pH) теста, при котором в пищевод помещается монитор, чтобы определить, когда и как долго в нем срыгивает желудочная кислота.

    Лечение и хирургические варианты лечения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и ГЭРБ

    «Большинство пациентов с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы с симптомами ГЭРБ можно вылечить путем изменения образа жизни и приема лекарств», - говорит Мемсик, добавляя, что менее 20 процентов Пациентам с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы потребуется хирургическое вмешательство из-за риска ущемления, обструкции или перфорации.

    «При явных симптомах ГЭРБ изменение образа жизни и лекарства, такие как ингибиторы протонной помпы [ИПП], являются основой лечения. Мы также рекомендуем избегать тяжелой пищи, оставаться в вертикальном положении не менее трех часов после еды и приподнимать изголовье кровати, чтобы предотвратить рефлюкс во время сна », - говорит Кастро.

    Пациентам с ГЭРБ также следует избегать еды и напитков, которые могут усилить рефлюкс, таких как кофе, шоколад, газированные напитки, алкоголь, цитрусовые и кислые продукты, лук, мята, жирная пища, острая пища и чеснок, - говорит Кастро.По словам Мемсика, такие продукты, как йогурт, имбирь и алоэ вера, могут помочь успокоить желудок.

    Симптоматическая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы можно лечить с помощью изменения образа жизни, диеты и лекарств, включая антациды, блокаторы h3 и ингибиторы протонной помпы. По словам Мемсика, важно, чтобы ингибиторы протонной помпы давались под наблюдением врача, поскольку они могут влиять на кальций и усугублять сердечные проблемы.

    Пациентам с более тяжелой формой грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и симптомами ГЭРБ может потребоваться операция.По данным клиники Кливленда, лапароскопическое (минимально инвазивное) лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и ГЭРБ, называемое фундопликацией Ниссена, считается эффективным на 90% для большинства групп пациентов. Операция укрепляет нижний сфинктер пищевода и требует общей анестезии и однодневного пребывания в больнице. После операции пациенту больше не нужно будет принимать антацидные препараты.

    Пациентам, у которых сохраняются симптомы, которые не улучшаются после изменения образа жизни и лечения, следует проконсультироваться с врачом, говорит Мемсик, добавляя, что операция должна быть крайней мерой.

    .

    Кислотный рефлюкс у младенцев: причины

    Незрелый нижний сфинктер пищевода

    Нижний сфинктер пищевода (НПС) - это мышечное кольцо в нижней части пищевода ребенка, которое открывается, позволяя пище попасть в желудок, и закрывается, чтобы удерживать его там.

    Возможно, эта мышца у вашего ребенка не полностью созрела, особенно если он недоношенный. Когда LES открывается, содержимое желудка может стекать обратно в пищевод, вызывая у ребенка срыгивание или рвоту. Как вы понимаете, это может вызвать дискомфорт.

    Это очень часто и обычно не вызывает других симптомов. Однако постоянная регургитация из-за кислотного рефлюкса иногда может вызвать повреждение слизистой оболочки пищевода. Это встречается гораздо реже.

    Если срыгивание сопровождается другими симптомами, это можно назвать гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью или ГЭРБ.

    Короткий или узкий пищевод

    Рефлюксированное содержимое желудка может перемещаться на меньшее расстояние, если пищевод короче, чем обычно. А если пищевод уже, чем обычно, его слизистая оболочка может легко раздражаться.

    Диета

    Изменение пищи, которую ест ребенок, может помочь снизить вероятность кислотного рефлюкса. А если вы кормите грудью, внесение изменений в рацион может помочь вашему ребенку.

    Некоторые исследования показали, что сокращение потребления молока и яиц может помочь, хотя необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, насколько это влияет на состояние.

    Некоторые продукты могут вызывать кислотный рефлюкс в зависимости от возраста вашего ребенка. Например, цитрусовые и томатные продукты увеличивают выработку кислоты в желудке.

    Такие продукты, как шоколад, мята перечная и продукты с высоким содержанием жира, могут дольше сохранять LES открытым, вызывая рефлюкс содержимого желудка.

    Гастропарез (задержка опорожнения желудка)

    Гастропарез - это заболевание, при котором желудок дольше опорожняется.

    Обычно желудок сокращается, чтобы переместить пищу в тонкий кишечник для переваривания. Однако мышцы живота не работают должным образом, если есть повреждение блуждающего нерва, потому что этот нерв контролирует движение пищи из желудка через пищеварительный тракт.

    При гастропарезе содержимое желудка остается в желудке дольше, чем должно, что вызывает рефлюкс. У здоровых младенцев такое случается редко.

    Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

    Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы - это состояние, при котором часть желудка выступает через отверстие в диафрагме. Маленькая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы не вызывает проблем, но большая грыжа может вызвать кислотный рефлюкс и изжогу.

    Хиатальные грыжи очень распространены, особенно у людей старше 50 лет, но редко встречаются у младенцев.Однако причины неизвестны.

    Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы у детей обычно врожденная (присутствует при рождении) и может вызывать рефлюкс желудочного сока из желудка в пищевод.

    Положение во время кормления

    Позиционирование - особенно во время и после кормления - часто игнорируемая причина кислотного рефлюкса у младенцев.

    Горизонтальное положение облегчает заброс содержимого желудка в пищевод. Просто удерживайте ребенка в вертикальном положении, пока вы его кормите и в течение 20-30 минут после этого можете уменьшить кислотный рефлюкс.

    Однако позиционеры и клинья для сна не рекомендуется использовать во время кормления или сна. Эти мягкие вставки предназначены для удержания головы и тела вашего ребенка в одном положении, но не рекомендуются Управлением по контролю за продуктами и лекарствами из-за риска синдрома внезапной детской смерти (СВДС)

    Угол его

    Угол, под которым основание пищевода соединяется с желудком, известное как «угол Гиса». Различия в этом угле могут способствовать кислотному рефлюксу.

    Этот угол, скорее всего, влияет на способность LES удерживать содержимое желудка от рефлюкса.Если угол слишком острый или слишком крутой, это может затруднить удержание содержимого желудка вниз.

    Переедание

    Слишком частое кормление малыша сразу может вызвать кислотный рефлюкс. Слишком частое кормление ребенка также может вызвать кислотный рефлюкс. Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, чаще перекармливаются, чем дети, вскармливаемые грудью.

    Избыточный запас пищи может оказать слишком большое давление на LES, что приведет к срыгиванию вашего ребенка. Это ненужное давление снимается с НПС, и рефлюкс уменьшается, если вы чаще кормите ребенка меньшим количеством еды.

    Однако, если ваш ребенок часто срыгивает, но в остальном он счастлив и хорошо растет, возможно, вам вообще не придется менять режим кормления. Поговорите со своим врачом, если у вас есть опасения, что вы перекармливаете ребенка.

    .

    Симптомы, причины, лечение, диета и многое другое

    Кислотный рефлюкс может вызвать неприятное ощущение жжения в груди, которое может распространяться вверх по направлению к шее. Это чувство часто называют изжогой.

    Если у вас кислотный рефлюкс, у вас может появиться кислый или горький привкус во рту. Это также может вызвать отрыгивание пищи или жидкости из желудка в рот.

    В некоторых случаях ГЭРБ может вызвать затруднения при глотании. Иногда это может привести к проблемам с дыханием, таким как хронический кашель или астма.

    Нижний сфинктер пищевода (НПС) - это круглая мышечная полоса на конце пищевода. Когда он работает правильно, он расслабляется и открывается, когда вы глотаете. Затем он сжимается и потом снова закрывается.

    Кислотный рефлюкс возникает, когда ваш LES не сжимается или не закрывается должным образом. Это позволяет пищеварительным сокам и другому содержимому из желудка подниматься в пищевод.

    Чтобы предотвратить и облегчить симптомы ГЭРБ, ваш врач может посоветовать вам изменить свои пищевые привычки или другое поведение.

    Они также могут предложить принимать лекарства, отпускаемые без рецепта, например:

    В некоторых случаях они могут прописать более сильные блокаторы рецепторов h3 или ИПП. Если ГЭРБ тяжелая и не поддается лечению, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

    Некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта или по рецепту, могут вызывать побочные эффекты. Узнайте больше о доступных лекарствах для лечения ГЭРБ.

    В большинстве случаев изменения образа жизни и приема лекарств достаточно для предотвращения и облегчения симптомов ГЭРБ.Но иногда требуется операция.

    Например, ваш врач может порекомендовать операцию, если изменение образа жизни и лекарства сами по себе не остановили ваши симптомы. Они также могут предложить операцию, если у вас развились осложнения ГЭРБ.

    Для лечения ГЭРБ доступно несколько видов хирургии. Щелкните здесь, чтобы прочитать о процедурах, которые может порекомендовать ваш врач.

    Если ваш врач подозревает, что у вас может быть ГЭРБ, он проведет медицинский осмотр и спросит о любых симптомах, которые вы испытывали.

    Они могут использовать одну или несколько из следующих процедур для подтверждения диагноза или проверки на наличие осложнений ГЭРБ:

    • Проглатывание бария: после употребления раствора бария используется рентгеновское изображение для исследования верхних отделов пищеварительного тракта
    • Эндоскопия: гибкая трубка с крошечной камерой вводится в пищевод, чтобы исследовать его и при необходимости взять образец ткани (биопсия)
    • Манометрия пищевода: гибкая трубка вводится в пищевод для измерения силы мышц пищевода
    • Мониторинг pH пищевода: в пищевод вставляется монитор, чтобы узнать, попадает ли в него желудочная кислота и когда.

    Около двух третей 4-месячных детей имеют симптомы ГЭРБ.Им подвержено до 10 процентов детей в возрасте 1 года.

    Младенцы срыгивают еду и иногда рвут - это нормально. Но если ваш ребенок часто срыгивает или рвет, возможно, у него ГЭРБ.

    Другие потенциальные признаки и симптомы ГЭРБ у младенцев включают:

    • отказ от еды
    • проблемы с глотанием
    • рвоту или удушье
    • влажную отрыжку или икоту
    • раздражительность во время или после кормления
    • выгибание спины во время или после кормление
    • потеря веса или плохой рост
    • повторяющийся кашель или пневмония
    • проблемы со сном

    Многие из этих симптомов также обнаруживаются у детей с уздечкой языка, состоянием, из-за которого им трудно есть.

    Если вы подозреваете, что у вашего ребенка ГЭРБ или другое заболевание, запишитесь на прием к врачу. Узнайте, как распознать ГЭРБ у младенцев.

    Определенные условия могут увеличить ваши шансы на развитие ГЭРБ, в том числе:

    Некоторые виды образа жизни также могут повысить риск ГЭРБ, в том числе:

    • курение
    • обильное питание
    • лежа или засыпание вскоре после еды
    • употребление определенных видов пищи, например, жареной или острой пищи
    • употребления определенных видов напитков, таких как газированные напитки, кофе или алкоголь
    • употребление нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как аспирин или ибупрофен

    Если у вас есть какие-либо из этих факторов риска, принятие мер по их изменению может помочь вам предотвратить ГЭРБ или управлять им.Узнайте больше о том, что может повысить ваши шансы на это.

    У большинства людей ГЭРБ не вызывает серьезных осложнений. Но в редких случаях это может привести к серьезным или даже опасным для жизни проблемам со здоровьем.

    Возможные осложнения ГЭРБ включают:

    • эзофагит, воспаление пищевода
    • стриктура пищевода, которая возникает, когда ваш пищевод сужается или сужается
    • пищевод Барретта, вызывая необратимые изменения в слизистой оболочке пищевода
    • пищевода
    • которая поражает небольшую часть людей с пищеводом Барретта
    • астма, хронический кашель или другие проблемы с дыханием, которые могут развиться при вдыхании желудочной кислоты в легкие
    • эрозия зубной эмали, заболевания десен или другие стоматологические проблемы

    Чтобы снизить вероятность осложнений, важно принять меры для предотвращения и лечения симптомов ГЭРБ.

    Есть несколько изменений в образе жизни и домашних средств, которые могут помочь облегчить симптомы ГЭРБ.

    Например, это может помочь:

    • бросить курить
    • сбросить лишний вес
    • есть небольшими порциями
    • жевать жевательную резинку после еды
    • не ложиться после еды
    • избегать продуктов и напитков, вызывающих симптомы
    • Избегайте ношения тесной одежды
    • Практикуйте техники расслабления

    Некоторые лечебные травы также могут принести облегчение.

    К травам, обычно используемым при ГЭРБ, относятся:

    • ромашка
    • корень солодки
    • корень алтея
    • вяз скользкий

    Хотя необходимы дополнительные исследования, некоторые люди сообщают об облегчении кислотного рефлюкса после приема добавок, настоек или чаев. которые содержат эти травы.

    Но в некоторых случаях лечебные травы могут вызывать побочные эффекты или мешать приему некоторых лекарств. Узнайте о потенциальных преимуществах и рисках использования лечебных трав для лечения ГЭРБ.

    Согласно исследованию 2015 года, тревога может усугубить некоторые симптомы ГЭРБ.

    Если вы подозреваете, что тревога усугубляет ваши симптомы, подумайте о том, чтобы поговорить со своим врачом о способах ее облегчения.

    Некоторые вещи, которые вы можете сделать, чтобы уменьшить беспокойство, включают:

    • Ограничьте свое воздействие переживаниями, людьми и местами, которые вызывают у вас беспокойство
    • Практикуйте техники релаксации, такие как медитация или упражнения на глубокое дыхание
    • скорректируйте свой сон, упражнения рутина или другой образ жизни

    Если ваш врач подозревает, что у вас тревожное расстройство, он может направить вас к специалисту по психическому здоровью для диагностики и лечения.Лечение тревожного расстройства может включать прием лекарств, разговоры или их комбинацию.

    Беременность увеличивает вероятность кислотного рефлюкса. Если у вас была ГЭРБ до беременности, ваши симптомы могут ухудшиться.

    Гормональные изменения во время беременности могут привести к более частому расслаблению мышц пищевода. Растущий плод также может оказывать давление на желудок. Это может увеличить риск попадания желудочного сока в пищевод.

    Многие лекарства, которые используются для лечения кислотного рефлюкса, безопасны для приема во время беременности.Но в некоторых случаях ваш врач может посоветовать вам избегать определенных антацидов или других методов лечения. Узнайте больше о стратегиях, которые вы можете использовать для лечения кислотного рефлюкса во время беременности.

    У некоторых людей с ГЭРБ определенные продукты и напитки могут усугубить симптомы. Эти диетические триггеры могут включать алкогольные напитки.

    В зависимости от ваших конкретных триггеров вы можете употреблять алкоголь в умеренных количествах. Но у некоторых людей даже небольшое количество алкоголя вызывает симптомы ГЭРБ.

    Если вы смешиваете алкоголь с фруктовыми соками или другими миксерами, эти миксеры также могут вызвать симптомы. Узнайте, как алкоголь и другие препараты могут вызывать симптомы ГЭРБ.

    Изжога - частый симптом кислотного рефлюкса. Большинство людей испытывают это время от времени, и, как правило, периодическая изжога не является поводом для беспокойства.

    Но если у вас изжога чаще двух раз в неделю, у вас может быть ГЭРБ.

    ГЭРБ - это хронический тип кислотного рефлюкса, который при отсутствии лечения может вызвать осложнения.Узнайте о различиях и связях между изжогой, кислотным рефлюксом и ГЭРБ.

    .

    Грыжа Hiatus - типы, причины, симптомы, осложнения, диагностика, лечение, профилактика

    • О компании
      • О нас
      • Редакционная группа
      • Эксклюзивные интервью
      • В новостях
      • Партнеры и аффилированные лица
      • Рекламируйте с нами
      • Карта сайта
    • Мое здоровье
    • Карьера
    • Стажировка
    • Медблоги
    • Свяжитесь с нами
    • Английский (США)
      • हिन्दी
      • французский
      • Español
      • 中文
    • Английский (США) Икс
      • हिन्दी
      • французский
      • Español
      • 中文
    • Войти / Зарегистрироваться
    • Авторизоваться регистр
    .

    Хиатальная грыжа - знания для студентов-медиков и врачей

    Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (или пищеводного отверстия диафрагмы) - это патологическое выпячивание любой брюшной структуры / органа, чаще всего части желудка, в грудную полость через слабый диафрагмальный пищеводный перерыв. Оно может быть врожденным или вторичным по причине старения, ожирения и / или курения. Существует четыре типа грыжи пищеводного отверстия диафрагмы: скользящая, параэзофагеальная, смешанная и сложная. Скользящие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, при которых гастроэзофагеальное соединение (GEJ) и кардия желудка мигрируют в грудную клетку, составляют 95% грыж пищеводного отверстия диафрагмы.При параэзофагеальных грыжах (ПЭГ) только грыжа дна желудка проникает в грудную клетку, тогда как при смешанных грыжах пищеводного отверстия диафрагмы грыжа грыжи грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, а также грыжи дна желудка. Сложные грыжи пищеводного отверстия диафрагмы встречаются редко и характеризуются выпячиванием любого органа брюшной полости, кроме желудка. Почти половина всех пациентов с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы протекает бессимптомно и не требует медицинского или хирургического вмешательства. Пациенты с симптомами скользящей грыжи пищеводного отверстия диафрагмы имеют признаки гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), которые обычно лечатся с помощью изменения образа жизни и ингибиторов протонной помпы.Пациенты с ЛЭГ или смешанными грыжами пищеводного отверстия диафрагмы обычно проявляют перемежающуюся дисфагию, дискомфорт в области груди или боль в животе, а в редких случаях проявляются остро заворотом желудка и удушением. Все симптомы ЛЭГ, смешанные и сложные грыжи пищеводного отверстия диафрагмы требуют оперативного вмешательства, чтобы избежать опасных для жизни осложнений. Также смотрите нашу статью «Врожденные диафрагмальные грыжи».

    .

    Ахалазия пищевода: симптомы, диагностика и лечение

    Ахалазия - это заболевание пищевода, или пищевода, при котором клетки и мышцы теряют функцию. Это может привести к проблемам с глотанием, боли в груди и срыгиванию. Пища также может попадать в легкие, вызывая кашель и проблемы с дыханием.

    Ахалазия может поражать любую часть пищеварительного тракта, включая кишечник. Болезнь Гиршпрунга - это разновидность ахалазии.

    Диагноз «ахалазия пищевода» обычно ставится в возрасте 25–60 лет.По данным Американского журнала гастроэнтерологии, он поражает примерно 1 человека из 100 000 и в равной степени встречается у мужчин и женщин.

    Врачи не знают, что вызывает ахалазию, и в настоящее время нет лекарства. Однако лечение может облегчить симптомы.

    Поделиться на Pinterest Человек с ахалазией пищевода может испытывать трудности с глотанием пищи.

    Ахалазия пищевода - хроническое заболевание пищевода, которое вызывает медленное ухудшение функции нервов.

    Пищевод - это трубка, соединяющая горло с желудком.Он располагается между дыхательным горлом и позвоночником и продолжается вниз по шее, где соединяется с верхним, или сердечным, концом желудка.

    Когда человек глотает, мышцы стенок пищевода сокращаются и выталкивают пищу или жидкость в желудок. Железы пищевода вырабатывают слизь, которая поддерживает глотание.

    При ахалазии пищевода пищевод не открывается, чтобы пропустить пищу. Это связано со слабостью гладкой мускулатуры в нижней части пищевода.

    Когда эта гладкая мышца не может перемещать пищу вниз, это называется аперистальтикой пищевода.

    Причина остается неизвестной, но, по данным Общества торакальных хирургов, недавние исследования предполагают, что это может быть аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует нервные клетки в мышцах пищевода.

    Паразит в Южной Америке, вызывающий болезнь Шагаса, также может вызывать различные виды ахалазии.

    Расстройство не передается в семье, и риск одинаков для всех этнических групп.

    Сначала симптомы могут быть легкими, и их легко игнорировать. В конце концов, однако, ахалазия прогрессирует, и человеку становится все труднее глотать пищу и жидкость.

    Человек может заметить:

    • дисфагию или затруднение при глотании пищи
    • возвращение пищи и жидкости после глотания
    • кашель, особенно в положении лежа
    • боль в груди, похожая на изжогу, которая может напоминать сердечный приступ
    • затрудненное дыхание, когда человек вдыхает пищу, жидкость и слюну в легкие.

    Человек также может похудеть, с трудом отрыгнуть и почувствовать комок в горле.

    Люди могут попытаться компенсировать это, приняв пищу более медленно, приподняв шею или запрокинув плечи, чтобы облегчить глотание.

    Однако симптомы часто ухудшаются.

    Поделиться на PinterestВрач может назначить рентгеновский снимок и проглотить барий для диагностики ахалазии пищевода.

    Симптомы ахалазии аналогичны симптомам гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и некоторых психосоматических расстройств. Это может затруднить постановку диагноза врачу.

    Врач может назначить следующие диагностические тесты, чтобы исключить другие состояния.

    Рентген и проглатывание бария: Человек проглатывает белый жидкий раствор, известный как сульфат бария. Сульфат бария виден на рентгеновских снимках. Когда человек проглатывает суспензию, раствор покрывает пищевод. Это показывает полую структуру пищевода на рентгеновских снимках.

    Манометрия пищевода: Измеряет мышечное давление и движения в пищеводе. Специалист по расстройствам пищеварения или гастроэнтеролог вставляет манометр, который представляет собой тонкую трубку, через нос человека.

    Человеку с подозрением на ахалазию нужно будет проглотить несколько раз.

    Устройство измеряет мышечные сокращения в различных частях пищевода. Эта процедура помогает врачу определить, расслабляется ли нижний сфинктер пищевода должным образом во время глотания.

    Он также может оценить функцию гладкой мускулатуры, а также исключить рак.

    Эндоскопия: Это включает использование камеры на тонкой трубке с подсветкой. Гастроэнтеролог проводит трубку по пищеводу, пока пациент находится под седативным действием.

    Это позволяет врачу осмотреть пищевод и желудок. Он может проявлять признаки ахалазии или любого воспаления, язвы или опухоли, которые также могут вызывать симптомы.

    Во время эндоскопии врач может также взять биопсию, чтобы проверить наличие рака, который может вызывать проблемы с пищеварением. Это включает в себя сбор образца ткани и отправку его в лабораторию для анализа под микроскопом.

    Узнайте больше об эндоскопии здесь.

    Лечение не может вылечить ахалазию пищевода или полностью восстановить нервную функцию.Однако есть способы уменьшить выраженность симптомов.

    Лекарства: Если врач диагностирует заболевание на ранней стадии его прогрессирования, лекарства могут помочь расширить суженную часть пищевода, чтобы пища могла пройти через него.

    Примеры включают блокаторы кальциевых каналов и нитраты. Некоторые люди могут испытывать головные боли и опухшие ноги.

    Через несколько месяцев некоторые лекарства могут перестать действовать. В этом случае человеку может потребоваться другое лечение.

    Расширение с помощью пневматического баллона: хирурги надувают баллон, чтобы расширить пространство, разрывая мышцу нижнего сфинктера пищевода.

    Примерно у 70% людей баллонная терапия облегчит симптомы. Эта процедура может потребоваться более одного раза. По данным Американского журнала гастроэнтерологии, около 30% людей, перенесших расширение с помощью пневматического баллона, могут нуждаться в последующей процедуре.

    Побочные эффекты включают боль в груди сразу после процедуры и небольшой риск перфорации пищевода.В случае перфорации человеку потребуется дальнейшее лечение.

    Баллонная дилатация также приводит к ГЭРБ примерно у 15–35% пациентов.

    Миотомия: Это операция по рассечению мышцы. Обычно это помогает предотвратить закупорку.

    Американский журнал гастроэнтерологии утверждает, что успешность хирургической миотомии составляет 60–94%. Однако до 31% людей может развиться ГЭРБ после миотомии, в зависимости от типа процедуры, которую они проводят.

    Существует ряд различных подходов к миотомии, включая трансабдоминальную миотомию, торакоскопическую миотомию, лапароскопическую миотомию и миотомию Хеллера.

    Пероральная эндоскопическая миотомия (POEM): Хирург пропускает электрический скальпель через эндоскоп. Они делают надрез в слизистой оболочке пищевода и создают туннель внутри стенки пищевода.

    Эта процедура кажется безопасной и эффективной. Однако это относительно новая процедура, и ее долгосрочные эффекты неизвестны.

    Ботокс: Человек может получать инъекции ботулотоксина или ботокса. Это может расслабить мышцы нижнего конца пищевода.

    Инъекции ботокса могут помочь тем, кто не может или не может пройти операцию. Одна инъекция обеспечивает облегчение на срок до 6 месяцев примерно у 50% людей. Многим необходимы повторные инъекции после того, как закончится эффект от первого.

    После неинвазивной операции человек может провести в больнице 24–48 часов. Обычно они могут вернуться к нормальной деятельности через 2 недели.

    Человеку, перенесшему открытую операцию, вероятно, потребуется более продолжительное пребывание в больнице, но он сможет вернуться к активному образу жизни через 2–4 недели.

    После операции или некоторых процедур врач может прописать лекарство, известное как ингибитор протонной помпы (ИПП). Это может помочь снизить количество кислоты, участвующей в пищеварении, и снизить риск кислотного рефлюкса.

    Здесь вы можете узнать больше о процедурах для снятия спазмов пищевода.

    Поскольку ахалазия пищевода неизлечима, пациенты должны регулярно посещать врача для выявления и лечения любых осложнений на ранних стадиях.

    Кислотный рефлюкс, сильное увеличение пищевода и плоскоклеточный рак пищевода - все это возможные осложнения.

    Американский колледж гастроэнтерологии не рекомендует регулярно проходить эндоскопический скрининг на рак пищевода, поскольку исследования не предполагают, что это снижает риск прогрессирования рака.

    Тем не менее, некоторые врачи рекомендуют каждые 3 года проводить скрининг у людей, у которых в течение 10–15 лет диагностировали ахалазию пищевода. Вместо выявления рака это более полезно для диагностики осложнений, таких как увеличенный пищевод или мегаэзофагус.

    Мегаэзофагус и рак пищевода могут потребовать от хирурга полного удаления пищевода.Однако раннее выявление и лечение могут предотвратить это.

    В первые несколько дней после лечения человеку, вероятно, потребуется жидкая диета. Когда глотание станет легче, они могут перейти на твердую диету.

    Людям с ахалазией следует есть медленно, тщательно пережевывать пищу и пить много воды во время еды. Им следует избегать приема пищи перед сном.

    Сон со слегка приподнятой головой может помочь опорожнить пищевод под действием силы тяжести и снизить риск срыгивания.

    Продукты, которых следует избегать, включают:

    • цитрусовые
    • алкоголь
    • кофеин
    • шоколад
    • кетчуп

    Они могут вызвать рефлюкс. Жареная и острая пища также может раздражать пищеварительную систему и ухудшать симптомы.

    Специальной диеты для людей с ахалазией не существует. Тем не менее, обзор 2017 года показывает, что диета с низким содержанием клетчатки может уменьшить объем пищи и позволить ей легче проходить через пищевод.

    Хотя исследователям еще многое предстоит узнать об ахалазии, по данным Информационного центра по генетическим и редким заболеваниям, около 90% людей видят долгосрочное улучшение симптомов после лечения.

    Иногда хирургу нужно удалить весь пищевод. Это происходит примерно у 10-15% людей.

    Если люди начинают испытывать трудности с глотанием, им следует как можно раньше обратиться за консультацией, чтобы улучшить свое мировоззрение.

    .

    Смотрите также