300-44-34
Самара, пр. Кирова, д. 302

График работы: пн-пт 10:00–20:00, сб, вс (по записи)
(без перерывов)

Эпигастральная грыжа


Эпигастральная грыжа - симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Эпигастральные грыжи очень распространены среди лиц мужского пола в возрасте от 20 до 30 лет, которые занимаются тяжелым физическим трудом. Представительницы женского пола тоже подвержены данному заболеванию, но развивается оно у них крайне редко – как правило, при сочетании врожденного дефекта данной области сразу с несколькими факторами риска (например, многоплодной беременностью, тяжелыми родами, сильным хроническим кашлем).

Симптомы грыжи

На ранних этапах развития грыжа может себя никак не проявлять. Человек только периодически начинает замечать выпячивание небольшого размера. Оно, как правило, появляется при напряжении мышц брюшного пресса, сильном кашле, но в состоянии покоя или положении лежа оно может полностью исчезать. По мере увеличения грыжи, могут появляться следующие симптомы:

  • Ноющая боль в области эпигастрия, которая усиливается во время резких движений, натуживании, кашле, ходьбе.
  • Тошнота.
  • Метеоризм.
  • Изжога.
  • Ощущение сдавления в верхней половине живота.

Указанные симптомы не проявляются все одновременно. Их наличие и степень выраженности будет зависеть от объема грыжи, диаметра, места ее выхода и органов, которые находятся в грыжевом мешке.

Диагностика при подозрении на грыжу

Постановка диагноза не представляет трудностей. В большинстве случаев опроса и осмотра достаточно, чтобы определить наличие грыжевого выпячивания. Как правило, назначают некоторые инструментальные исследования, такие как УЗИ и рентген брюшной полости, но они нужны не для выявления самой грыжи, а для определения органов, которые находятся в грыжевом мешке.

При опросе больного уточняют следующую информацию:

  1. Когда появилась грыжа.
  2. Появляется ли боль. Если она есть, то что ее провоцирует, и куда она отдает.
  3. Увеличиваются ли размеры грыжи при нагрузке и кашле.
  4. Вправляется ли грыжа самостоятельно в положении лежа, то есть исчезает ли она полностью.

Основные жалобы и ответы на данные вопросы помогают врачу понять, какой орган задействован в процессе. Если, например, в грыжевом мешке находятся петли кишечника, то, соответственно, человек будет предъявлять жалобы на вздутие, боль в животе, запоры. Если грыжа имеет небольшой размер, или в полость грыжевого мешка еще не выпали органы, то пациента будет беспокоить только лишь наличие самого выпячивания.

Осмотр проводят в положении стоя и лежа. В горизонтальном положении исследуют диаметр грыжевых ворот. В положении стоя оценивают размер выпячивая и возможность его вправления в брюшную полость. Также врач может попросить пациента покашлять, так как при чихании, кашле и нагрузке выпячивание увеличивается в объеме и можно прощупать органы, которые в нем находятся.

Операция при эпигастральной грыже

К сожалению, грыжи не поддаются консервативному лечению. Излечить их можно только оперативным путем. Существует несколько хирургических методик, но их суть и последовательность действий одинаковая. После послойного рассечения тканей вскрывают грыжевой мешок и осматривают его содержимое. Если это петли кишки, то обязательно определяют их жизнеспособность (цвет, состояние кровотока). Если ткани подверглись защемлению и некрозу, их оценивают нежизнеспособными и удаляют.

При отсутствии изменений, грыжевое содержимое вправляют обратно в полость брюшины. После этого, место выхода грыжи (ее ворота) укрепляют одним из двух способов: собственными тканями, либо установкой специального сетчатого эндопротеза. Во втором случае, повторное возникновение грыжи в данном месте уже практически невозможно.

Профилактика возникновения грыж

Полностью предотвратить формирование грыжи трудно, особенно если есть врожденные дефекты строения мышц брюшной стенки, но снизить риск ее возникновения и осложнений можно. Самое главное – это не подвергать организм чрезмерным физическим нагрузкам. Нагрузка на брюшную полость – это первый фактор-провокатор развития практически любой грыжи, как у мужчин, так и у женщин, особенно это касается людей, которые занимаются тяжелым физическим трудом.

Если у человека есть предрасположенность к грыжам, то во время работы, лучше одевать специальный корсет (бандаж). Бандаж также рекомендуют носить гинекологи, женщинам в период беременности (особенно многоплодной), начиная с третьего триместра. Так как запоры – это тоже фактор риска по развитию грыж, то необходимо следить за работой желудочно-кишечного тракта.

симптомы, причины, лечение, профилактика в домашних условиях

Это зависит от ряда факторов, но в большинстве случаев грыжи белой линии живота не опасны. Если ваша грыжа не доставляет вам никаких проблем или не вызывает дискомфорта или боли, вам не нужно спешить к врачу. При болезненных и крупных грыжах целесообразно обратиться к врачу. Если ваша грыжа внезапно становится болезненной или не может быть уменьшена (не исчезает, когда вы ложитесь и мягко надавливаете на грыжу), или если у вас развиваются тошнота и (или) рвота, либо если кожа, покрывающая грыжу, становится красной и плотной, отекшей на ощупь, возникает риск того, что грыжа будет «ущемлена». Это требует неотложной медицинской помощи, и вам необходимо немедленно обратиться за хирургической помощью.

Грыжа с ущемлением – это грыжа, при которой содержимое грыжи «застревает» в грыжевых воротах. А ущемление означает, что содержимое грыжи не имеет достаточного кровоснабжения, и это требует неотложной медицинской помощи и операции.

Эпигастральная грыжа: симптомы, диагностика и лечение

Выделяют 3 вида грыж белой линии живота: надпупочная, околопупочная и подпупочная. Эпигастральная грыжа, или грыжа срединной белой линии живота, — дефект мышечного каркаса передней брюшной стенки в надпупочной области, который представляет собой выпуклое образование органов брюшной полости, покрытых висцеральной брюшиной.

Из всех грыж срединной линии живота чаще всего возникает именно эпигастральная, связано это с особенностями анатомии и строения апоневроза в надпупочной области, в ней он имеет наименьшую толщину и наиболее широк.

Строение грыжи

Грыжа является сложным образованием и в своём составе имеет следующие компоненты:

  • Грыжевые ворота. Место дефекта мышечного каркаса брюшной стенки, через который под действием внутрибрюшного давления происходит выпячивание париетальной брюшины и внутренних органов.
  • Грыжевой мешок. Представляет собой участок париетальной брюшины, находящийся в грыжевых воротах и в ряде случаев содержащий внутренние органы.
  • Грыжевое содержимое. Может включать в себя приводящие и/или отводящие петли тонкой кишки, большой сальник, аппендикс.

Патогенез образования грыжи

В результате врождённых дефектов или низкой натренированности организма мышечный каркас брюшной стенки может иметь склонность к образованию выпячиваний.

В брюшной стенке любого человека есть ряд слабых мест, они располагаются в местах стыковки соседних мышц и образованы мышечными апоневрозами. Одно из таких слабых мест — белая линяя живота в надпупочной области. При повышенной физической нагрузке или резких действиях значительно увеличивается внутрибрюшное давление и моментально распространяется по стенкам брюшной полости, а при нарушении межмышечной координации или слабости имеется высокий риск образования выпячиваний париетальной брюшины.

Статистика заболеваемости

Чаще всего грыжа белой линии живота встречается у лиц мужского пола средней возрастной группы. Есть прямая зависимость от тяжести физического труда. Так, повышенному риску образования эпигастральной грыжи подвержены работники тяжелой промышленности, грузчики. Среди лиц слабого пола склонность к грыжеобразованию имеют женщины с родами в анамнезе.

Клиническая картина

Присутствие эпигастральной грыжи может быть как бессимптомным, так и с выраженным симптомокомплексом. Бывают случаи, когда больной долгое время даже не имеет представления о своём заболевании. Оно выявляется только при профосмотре в сочетании с другой патологией или при осложнении грыжи.

Чаще всего эпигастральная грыжа имеет ряд характерных симптомов:

  • Ноющие и давящие боли в эпигастральной области.
  • Ощущение давления и тяжести в верхней половине живота.
  • Изжога.
  • Тошнота и рвота.
  • Отрыжка с кислым привкусом.
  • Нарушение со стороны пищеварительной системы в виде запоров и метеоризма.
  • Патогномичным симптомом будет визуальное выпячивание в поражённой области при натуживании.
  • Общая симптоматика в виде головокружения, лихорадки и слабости больного.

Диагностика

Самостоятельно наличие грыжи можно выявить следующим образом. В положении лёжа прижать подбородок к грудной клетке и провести пальцами кисти по белой линии живота для поиска каких-либо образований. При наличии грыжи будет пальпироваться выпячивание плотно-эластичной консистенции. Аналогичный симптом выявляется при кашле, сглатывании и чихании.

Если вы обнаружили у себя подобную симптоматику, то не стоит откладывать обращение к врачу. Хирург соберёт анамнез, проведёт диагностический осмотр с применением физикальных методов исследования (это аускультация, перкуссия, пальпация, исследование патологических хирургических симптомов), назначит ряд специальных методов обследования для точной верификации процесса. Специалист также назначит такие диагностические обследования, как УЗИ и обзорная рентгенография.

Лечение

В большинстве случаев, чтобы удалить грыжу эпигастрии, необходимо оперативное хирургическое вмешательство с применением пластики дефекта апоневроза белой линии живота и передней брюшной стенки путём укрепления их полиуретановой сеткой.

Герниопластика включает в себя следующие этапы:

  1. Выполнение доступа к грыжевому мешку.
  2. Рассечение грыжевого мешка с последующей его резекцией.
  3. Ушивание грыжевых ворот. При больших их размерах для закрытия дефекта используют метод Мейо.
  4. Пластика аллотканями — участками апоневроза белой линии живота либо синтетической сеткой.

В послеоперационном периоде выполняется специальный комплекс реабилитационных упражнений для укрепления мышц брюшного пресса.

Осложнения

При несвоевременном хирургическом лечении эпигастральная грыжа может ущемиться. Если в грыже находятся органы брюшной полости, они подвергаются ишемии и некрозу, что приводит к перитониту и генерализации внутрикишечной инфекции с развитием септического шока и дальнейшего летального исхода.

Профилактика

  • Избегание поднятия тяжёлых грузов.
  • Здоровый образ жизни и сбалансированный рацион, который предотвращает развитие запоров и метеоризма.
  • Отказ от вредных привычек и регулярная физическая нагрузка.

Выполнение этих простых рекомендаций в значительной степени снижает риск развития эпигастральной грыжи. Будьте внимательны к своему здоровью и берегите себя!

Смотрите также:

причины, симптомы, диагностика, осложнения, показания к операции, хирургическое лечение, реабилитация, профилактика

Эпигастральная грыжа (грыжа белой линии живота) – представляет собой патологическое состояние мышц и сухожилий брюшной полости, переплетающихся между собой. Сопровождается эпигастральная патология проявлением в верхней части срединной линии дефекта – выпуклости, в которой находится грыжевый мешок с размещенным в нем сегментом тонкой кишки, жира и сальника.

Сопровождается эпигастральная патология проявлением в верхней части срединной линии дефекта – выпуклости, в которой находится грыжевый мешок с размещенным в нем сегментом тонкой кишки, жира и сальника.

Причины развития патологии

Грыжа эпигастральная появляется независимо от возраста человека. Нередко данное патологические состояние передней стенки брюшной полости наблюдается у младенцев по причине врожденных патологий. У взрослых людей формирование грыжевого мешка носит приобретенный характер. Причина появления – слабость мышц. Факторы, провоцирующие патологию мышечного корсета:

  • чрезмерная масса тела;
  • пассивный образ жизни, отсутствие каких-либо физических нагрузок;
  • диастаз;
  • несоблюдение реабилитационных мероприятий после хирургического вмешательства;
  • чрезмерные физические нагрузки.

Эпигастральная грыжевая патология часто возникает у людей, профессиональная деятельность которых связана с чрезмерной физической нагрузкой. Например, это грузчики, пауэрлифтеры, бодибилдеры. Чрезмерная масса тела при отсутствии каких-либо физических нагрузок – самая часто встречаемая причина патологии.

Чрезмерная масса тела при отсутствии каких-либо физических нагрузок – самая часто встречаемая причина патологии.

У женщин грыжа эпигастральная может возникнуть после родов, связано это с диастазом – расхождением косых мышц брюшины.

После операции на внутреннем органе всегда устанавливается дренажная трубка, предотвращающая скопление жидкости и развитие осложнений. Если пациент откажется от установки дренажа либо инструмент будет извлечен раньше времени, риск рецидива увеличивается.

Существует наследственная предрасположенность к данному заболеванию.

Эпигастральная грыжевая патология при отягощенной наследственности возникает вследствие частых вирусных заболеваний органов дыхательной системы, сопровождающихся длительным, изнурительным кашлем, при котором происходит сокращение мышц брюшной полости с повышением внутреннего давления.

У женщин грыжа эпигастральная может возникнуть после родов, связано это с диастазом – расхождением косых мышц брюшины.

Характерные симптомы

Грыжа эпигастральная может не иметь выраженной симптоматической картины на ранних стадиях своего развития. Интенсивность симптоматики зависит от того, в каком возрасте возникла эпигастральная патология, от наличия и отсутствия сопутствующих заболеваний и причин возникновения. Общие симптомы:

  • боль в эпигастрии;
  • чувство тяжести и давления вверху живота;
  • частые приступы изжоги, возникающие после каждого приема пищи;
  • приступы тошноты и рвота;
  • нарушения со стороны пищеварительного тракта – частые запоры, постоянное вздутие живота из-за скопившихся газов;
  • отсутствие аппетита.

При постепенном развитии эпигастральная патология провоцирует ухудшение общего состояния, появляются частые головные боли, может повыситься температура, человек чувствует себя вяло, подавленно, быстро устает даже при малейших физических нагрузках.

Боль, присутствующая в верхней части живота, носит тупой, ноющий характер, усиливается при длительном хождении, напряжении живота, при совершении резких движений, поворотов туловищем. В каловых и рвотных массах могут присутствовать кровяные сгустки.

Присутствуют признаки заболевания общего характера. При постепенном развитии эпигастральная патология провоцирует ухудшение общего состояния, появляются частые головные боли, может повыситься температура, человек чувствует себя вяло, подавленно, быстро устает даже при малейших физических нагрузках.

Визуальные симптомы – человек может заметить у себя на животе небольшой бугорок, при надавливании на который появляется боль. На начальных стадиях развития выпуклость на животе может исчезать, когда больной занимает лежачее положение тела.

Диагностика

Постановкой диагноза занимается хирург. Врач проводит опрос и осмотр пациента, в ходе которого определяется точное месторасположение грыжевого мешка, его размеры. Осмотр хирургом подразумевает проведение пальпации передней брюшной стенки.

Для уточнения первичного диагноза назначается УЗИ внутренних органов, рентген обзорного типа.

Для уточнения первичного диагноза назначается УЗИ внутренних органов.

Осложнения

Грыжа эпигастральная является не просто косметическим дефектом. Данное патологическое состояние представляет собой опасность для всего организма, наиболее страдают органы желудочно-кишечного тракта. Осложнения, которые возникают со стороны ЖКТ, – гастрит, колит, язвенное образование.

Эпигастральная грыжевая патология опасна ущемлением. Данное состояние характеризуется внезапным сдавливанием грыжевого мешка в его воротах с невозможностью вправить выпуклость на брюшной стенке.

Опасность ущемления в том, что при сдавливании мешка прекращается кровоснабжение данной области с дальнейшим развитием воспаления и появления перитонита.

В тех случаях, когда под грыжевым мешком скрываются органы пищеварительной системы, при ущемлении начинается некроз их мягких тканей, развивается гнойный очаг, который приводит к стремительному распространению инфекции. У пациента случается септический шок.

Грыжа эпигастральная с ущемлением – экстренный операционный случай. При отсутствии своевременного хирургического вмешательства высоки риски развития необратимых патологических процессов и летального исхода.

При отсутствии своевременного хирургического вмешательства высоки риски развития необратимых патологических процессов и летального исхода.

Хирургическое лечение эпигастральной грыжи

В ходе хирургического вмешательства хирург проводит удаление грыжевого мешка, возвращает на место внутренние органы желудочно-кишечного тракта, которые были смещены, придает целостность мягким тканям передней брюшной стенки. Если появление грыжевого мешка связано с расхождением брюшных мышц, проводится их восстановление путем иссечения лишнего объема тканей.

Герниопластика – лапароскопический метод, которому отдается предпочтение ввиду малого травматизма, низких рисков послеоперационных осложнений и относительно быстрого, в сравнении с открытыми видами операций, реабилитационного периода. Показания к проведению герниопластики:

  • ущемление;
  • частые рецидивы;
  • наличие выпячиваний, рубцов после проведенной операции;
  • высокие риски разрыва грыжевого мешка;
  • наличие спаек;
  • выраженная симптоматическая картина, которую невозможно купировать медикаментозной терапией;
  • кишечная непроходимость;
  • наличие невправимой грыжи.

Хирургия – единственный метод лечения данного заболевания. Чем раньше удаляется грыжа эпигастральная, тем меньше рисков осложнений в будущем.

Проведение герниопластики требует тщательной подготовки пациента, которая включает:

  • сдачу лабораторных анализов и прохождение инструментальных методик диагностики – анализ крови и мочи, рентген, флюорограмма, электрокардиограмма, УЗИ;
  • отказ от приема каких-либо медикаментов за 7-10 дней до операции.

За сутки до вмешательства запрещено ужинать, на ночь принимается слабительное средство, утром ставится клизма для очищения кишечника. Если пациент сильно волнуется, врач выписывает прием седативных средств. Для проведения герниопластики применяется общий наркоз.

За сутки до вмешательства запрещено ужинать, на ночь принимается слабительное средство, утром ставится клизма для очищения кишечника.

Ход операции

Больным необходимо знать, как удаляется грыжа эпигастральная. Осуществляется тщательная антисептическая обработка кожи на месте проведения хирургических манипуляций. С двух сторон грыжевой выпуклости делается 2 разреза, после этого хирург проводит отделение апоневроза (пластинки из сухожилий) от клетчатки. Содержимое грыжи вскрывается.

Затем хирург проводит разделение сращенных сухожилий и мышц, при этом смещенные органы брюшной полости возвращаются на свое первоначальное местоположение.

После врач проводит удаление грыжевого мешка, обрабатываются края мягких тканей, производится их ушивание поперечным методом. При диастазе мышц брюшной полости после того, как была иссечена грыжа эпигастральная, проводится их восстановление. Хирург делает подрезание ворот грыжевого мешка и наложение непрерывного шва.

Для предупреждения повторного образования устанавливается сетчатый имплант в брюшную полость, который не даст мышцам разойтись и не допустит повторного формирования грыжевого мешка.

Для предупреждения повторного образования устанавливается сетчатый имплант в брюшную полость, который не даст мышцам разойтись и не допустит повторного формирования грыжевого мешка.

Реабилитация

В течение суток после операции пациент находится под присмотром врачей. Если удалялось эпигастральная выпуклость большого диаметра, рекомендуется носить бандаж последующие 1-2 месяца.

Корректируется рацион. Из меню исключается тяжелая пища и продукты, вызывающие скопление газов. Первые 2 месяца необходимо исключить какую-либо нагрузку на мышцы брюшной полости. Через 3-4 месяца можно выполнять физические упражнения, направленные на постепенную разработку мускулатуры.

Профилактика

Чтобы не столкнуться с такой неприятной и опасной патологией, как эпигастральная грыжа, необходимо следить за своим весом, не допускать частых перееданий, нормализовать рацион, избегать возникновения запоров.

Профилактика заключается и в своевременном лечении заболеваний пищеварительной системы. В жизни должна присутствовать умеренная физическая активность. Во время беременности рекомендуется носить специальный бандаж, предупреждающий развитие диастаза.

Особенности протекания

Грыжа эпигастральная развивается в несколько этапов. Сначала формируется предбрюшинная липома, не имеющая выраженной симптоматической картины. На данном этапе развития у человека способно возникать временное чувство дискомфорта в животе, возможны незначительные нарушения со стороны пищеварительной системы: чаще наблюдается изжога, после приема пищи присутствует постоянная отрыжка.

После липомы начинает формироваться непосредственно эпигастральная патология в подложечной части живота. Признаки начинают увеличивать свою интенсивность, боль в животе становится выраженной, усиливается при надавливании на брюшную полость.

На начальных стадиях эпигастральная патология не имеет визуальных признаков. Выпуклость на животе появляется при полностью сформированном грыжевом мешке.

Беременные

У женщин во время беременности присутствуют признаки нарушения пищеварения, характерные для грыжи белой линии живота. Эпигастральная выпуклость на коже видна уже с ранних стадий развития, что объясняется давлением увеличенной матки на органы брюшной полости.

Лечение проводится консервативное. Оно направлено на купирование признаков, в обязательном порядке необходимо носить бандаж. Операция назначается только после родов.

У женщин во время беременности присутствуют признаки нарушения пищеварения, характерные для грыжи белой линии живота.

Новорожденные

Грыжа эпигастральная у новорожденных проявляется в виде нарушений стула, повышенной капризности ребенка, расстройств сна и отсутствия аппетита. После приема пищи малыш постоянно обильно срыгивает, его рвет. Эпигастральная выпуклость на животе видна сразу.

Лечение консервативное, операция откладывается до более позднего возраста, т. к. с развитием органов брюшной полости и формированием мышечного корсета грыжа эпигастральная может пройти самостоятельно.

Грыжа передней брюшной стенки без непроходимости или гангрены (K43.9)


Причины возникновения грыж белой линии:

 

1. Ослабление брюшной стенки вследствие отсутствия должной физической нагрузки (сидячий образ жизни), старения, некоторых заболеваний. В целом, современные исследования выявляют наследственные нарушения соединительной ткани (группа гетерогенных заболеваний) как основную причину ослабления брюшной стенки.

 

2. Увеличение внутрибрюшного давления вследствие:

- увеличения массы тела;

- беременности;

- физического перенапряжения, а также некоторых других состояний.

При наличии этих факторов возникает расширение белой линии живота, что может сопровождаться расхождением мышц передней брюшной стенки на отдельные пучки - диастазом прямых мышц живота. 

 

Степени диастаза в зависимости от его величины:

- I степень - до 5-7 см;

- II степень - более 5-7 см;

- III степень - большой диастаз, сочетающийся с отвислым животом. 

 

Поначалу грыжи белой линии живота не имеют грыжевого мешка и представляют собой выпячивания предбрюшинного жира, именуемые предбрюшинными липомами, хотя они не имеют никакого отношения к истинным доброкачественным опухолям из жировой ткани.
У некоторых мужчин нет даже сквозного дефекта в  апоневрозе белой линии, а присутствует лишь углубление на задней стенке, в которое проникает предбрюшинный жир. Такие грыжи называют скрытыми и иногда они вызывают только болевой синдром.
Далее в грыжевые ворота  вместе с жировой тканью втягивается прилежащий отдел париетальной брюшины в форме конуса. В случае увеличения грыжи образуется уже настоящий грыжевой мешок, в который обычно выпадает участок сальника, реже - круглая связка печени и другие органы живота. Вследствие узости ворот происходит травматизация выпавшего сальника, и грыжа, как правило, становится невправимой.
 

Инцизионные вентральные грыжи (ИВГ) возникают чаще всего по причине погрешности в хирургической технике или из-за послеоперационных осложнений. Рецидивные и множественные ИВГ также сочетаются с врожденными дисплазиями соединительной ткани и различными причинами повышения внутрибрюшного давления.
 

Грыжа желудка - причины, симптомы, лечение без операции, народные средства и диета

Грыжа представляет собой патологическое образование, характеризующееся выпячиванием или смещением органов и их участков из привычных локализаций в иные полости, наружу.

Для формирования грыжи необходимы несколько условий:

  • Наличие полого органа;
  • Полость, в которую происходит смещение;
  • Разделительная граница между нормальным и патологическим расположением органа.

Все эти условия подходят и для желудка.

Желудок – это полый орган пищеварительного тракта. Любая его стенка или участок могут под действием определённых факторов смещаться, границей служит диафрагма. Она разделяет тело человека на две части: грудную и брюшную.

В диафрагме имеется пищеводное отверстие, в норме через него проходят пищевод и сосуды. При патологических изменениях в него может выпячиваться желудок, полостью служит грудная часть туловища.

Грыжа в желудке — что это такое

Желудочная грыжа — это изменение положения органа или его частей относительно диафрагмы. В норме желудок полностью погружен в брюшную полость, его части не проникают в вышележащие отделы.

При грыже происходит выпячивание стенки в грудную полость через пищеводное отверстие. Самым опасным состоянием являет полное перемещение желудка в грудную клетку.

Явление возникает при растяжении и ослабевании удерживающих мышц диафрагмы, при стойком и длительном повышении внутрибрюшного давления.

В состав грыжи входят грыжевые ворота, грыжевой мешок и грыжевое содержимое. Грыжевые ворота представлены пищеводным отверстием диафрагмы.

Грыжевой мешок состоит из слоёв желудочной стенки и пластов самой диафрагмы, а грыжевым содержимым является та стенка, которая поменяла своё анатомическое расположение.

Причины возникновения

Для развития недуга должно сформироваться несколько условий: повышение внутрибрюшного давления, несостоятельность диафрагмы, её связок и мышечного аппарата, болезни желудка и пищевода. Чаще всего заболевание встречается у лиц пожилого возраста, в большей степени у мужчин.

Врачи выделяют ряд причин и состояний, которые способствуют развитию недуга.

К ним относят:

  • Возраст старше 55 лет.

Чем старше человек становится, тем слабее его мышечный аппарат. Это касается не только опорно-двигательной системы, но и внутренних органов.

Мышцы диафрагмы растягиваются, изнашиваются, становятся менее упругими. Это влияет на изменение анатомического расположения органов, прилегающих к диафрагме, возникает грыжа.

  • Длительное повышение внутрибрюшного давления.

Между грудной и брюшной полостями есть некая разница в давлении. За счёт него происходит дыхательный акт и иные физиологические процессы. При преобладании брюшного давления над грудным, органы выталкиваются в полость с меньшим давлением.

  • Хронические болезни желудочно-кишечного тракта, лёгочного аппарата, сердечно-сосудистой системы.

К ним врачи относят обструктивную болезнь лёгких, сердечную недостаточность, цирроз печени, язва желудка, онкологические новообразования.

  • Сильные физические нагрузки.

В их результате может происходить атрофия диафрагмы, её перемещение, повышение давления в поддиафрагмальной зоне.

  • Беременность в третьем триместре.

Осложняется у женщин, которые имели до беременности болезни желудка, пищевода, лёгких или сердца.

  • Врождённые аномалии развития пищевода, желудка, диафрагмы.
  • Избыточная масса тела.

Люди, страдающие избытком веса очень часто сталкиваются с грыжевыми выпячиваниями:

  • Травма в брюшной или грудной области.
  • Абдоминальные или торакальные оперативные вмешательства.
  • Болезни соединительной ткани: склеродермии, системная красная волчанка и иные.
  • Хронические запоры.
  • Частые переедания.

Симптомы, признаки и лечение грыжи в желудке у взрослых

Полный развёрнутый диагноз по характерным симптомам сможет дать только опытный специалист при назначении лабораторно-инструментальных методов исследования.

При обнаружении тех или иных признаков не стоит ставить самим себе диагноз, лучше обратиться к врачу.

Для желудочной грыжи характерны следующие симптомы и признаки:

  • Болезненность в области желудка.

Боль тянущего или ноющего типа. Сначала появляется после погрешностей в диете, затем отмечается болевой признак после каждого приёма пищи. Когда участок поражения становится больше, боль приобретает острый характер.

Такой симптом похож на клинику сердечного приступа или стенокардии. Болевые ощущения в дальнейшем могут разливаться по всему животу, отдавать в спину, поясницу, шею.

Больные отмечают, что даже после приёма обычной воды может провоцироваться симптом. Носит мучительный характер. Лекарственными средствами устраняется, но ненадолго.

  • Обильная отрыжка.

Отрыжкой называют возврат съеденного содержимого или пищевых элементов в верхние пищеварительные пути. Данный признак всегда сопровождает патологию. Отличие от отрыжки при гастрите или язве желудка в том, что она появляется практически сразу после еды.

Связана с уменьшением объёма желудка, смещением его в патологическую область, нарушением его пищеварительных функций.

  • Субъективное чувства «кома» в пищеводе или за грудиной.
  • Особенным признаком является длительный сухой кашель.

Он не зависит от патологии лёгких, не связан с простудными факторами. Такой кашель не поддаётся лечению стандартными противокашлевыми препаратами.

  • Осиплость голоса, постоянное чувство першения в глотке.
  • Нарушение проходимости пищевого комка по пищеводу.

Сначала трудно проходит твёрдая грубая пища, затем измельчённая. По мере развития поздних стадий, пациент с трудом глотает жидкие продукты, питьевую воду.

  • Могут присоединяться нарушения со стороны сердца: учащение пульса, повышение артериального давления, одышка.
  • Диспепсические проявления: диареи, запоры, нарушение пищеварения.
  • Визуальное выпячивание под коже в эпигастральной области.

Чем опасно заболевание

Это серьёзное заболевание, которое может дать сильные осложнения, опасные для здоровья и жизни пациента. Её нужно как можно скорее диагностировать и лечить.

Болезнь опасна из-за возникновения следующих признаков:

  • Ущемление грыжи.

При этом в зоне грыжевых ворот происходит сдавление части органа. При таком длительном воздействии нарушается кровоток. Ткани не получают необходимых веществ, быстро погибают и отмирают, наступает некроз. Может развиться гангрена желудка.

Такое состояние проявляется сильнейшим острым болевым синдромом, бледностью пациента, холодным потом, высоким пульсом и артериальным давлением. Требует неотложного оперативного вмешательства.

  • Перфорация стенки органа.

Перфорация означает формирование в стенке отверстия. Желудочное содержимое изливается во внутреннюю среду организма, может сформироваться разлитой перитонит, сепсис. Так же требует срочного хирургического вмешательства.

  • Внутреннее кровотечение.

Коварное осложнение, которое может себя изначально никак не проявлять. Но большая кровопотеря очень опасна для жизни человека. Проявляется бледностью, анемией, рвотой с примесью крови, дёгтеобразным чёрным калом, лечится оперативно.

  • Нарушение процессов пищеварения и поступления в организм важных элементов.
  • Переход грыжи в злокачественное новообразование.

При длительном существовании недуга могут сработать мутационные процессы. Возникнет атипия клеток, дисплазия повреждённого участка, всё это может вызвать рак.

Последствия болезни

Грыжу желудка как заболевание необходимо лечить, иначе она может спровоцировать серьёзные последствия, сама грыжа не рассосётся. На ранних стадиях последствием грыжи может стать изменение пищеварительной особенности желудка.

Нарушается его секреторная активность, возникают такие болезни как: гастрит, язвенная болезнь желудка. В крайних случаях может появиться рак.

При более запущенных степенях страдает не только желудок, но и близлежащие органы. Присоединяется эзофагит – воспаление слизистой пищевода.

Больной начинает страдать одышкой, сердечной недостаточностью, проблемами печени, поджелудочной железы. Может сформироваться панкреатит, желчекаменная болезнь, гепатит.

На поздних стадиях появляются осложнения: ущемление грыжи, кровотечения, прободение. Эти состояния требуют скорой неотложной помощи.

Лечение желудочной грыжи

Лечение без операции возможно на самых ранних стадиях патологии. При этом должна соблюдаться пациентом строгая диета и медикаментозная терапия.

Курс лечения может быть определён врачом, не стоит заниматься самолечением.

Питание и диета

Диета при болезни носит пожизненный характер. Как только наступает улучшение, и пациент бросает диетическое питание, так сразу возвращается вся симптоматика.

Врачи рекомендуют:

  • Употреблять еду небольшими порциями, но часто. В среднем за сутки должно быть 5-6 приёмов пищи.
  • Не есть на ночь! Крайний приём за 3 часа до сна.
  • После еды не занимать лежачее положение в течение часа. Лучше всего пищеварение осуществляется в положении сидя, затем можно совершить лёгкую прогулку.
  • Пищу пережёвывать тщательно, долго.
  • Еда должна быть хорошо механически обработана, перетёрта.
  • Не употреблять горячую пищу. Она должна быть тёплой, для комфортного прохождения по пищеводу и желудку.
  • Спать советуют с приподнятым изголовьем, на 45 градусов.
  • Избегать активных физических нагрузок, поднятия тяжестей.
  • Не носить стесняющую одежду.

Что нельзя употреблять:

  • Всё жаренное, копчёное, острое, солёное, консервированное, жирное.
  • Газированные, спиртные напитки, соки.
  • Плохо переработанную пищу.
  • Бутерброды, блюда, сделанные на «скорую руку», фаст-фуд.
  • Полный отказ от курения.

Что разрешено к употреблению:

  • Щадящая диета. Пища перетёрта, термически обработана, не горячая.
  • Блюда, приготовленные на пару. Пропаренные овощи.
  • Вареное мясо птицы: курицы или индейки.
  • Каши на воде.
  • Отварную рыбу.
  • Не горячие чаи, отвары трав.
  • Фрукты: бананы, киви, яблоки. Лучше в перетёртом виде.

Как лечить грыжу желудка без операции, медикаментами

Консервативная терапия без операции сводится к применению фармакологических лекарственных средств. Основной целью терапии является снятие воспаления, уменьшение желудочной секреции, устранение болевого симптома, восстановление пищеварения.

Для устранения воспалительных реакций назначают антибактериальную терапию.

Назначают препараты широкого спектра действия:

  • С целью устранения изжоги, отрыжки применяют ингибиторы протонной помпы: Омез, Эманера.
  • Для защиты слизистой органов применяют антациды: Альмагель, Маалокс, Рени.
  • Устраняют тошноту и рвоту прокинетиками: Церукал.

Чтобы снять болевой синдром лучше всего использовать спазмолитики: Дротаверин, Папаверин.

Все дозировки, длительность применения, кратность приёма назначает лечащий врач. Многие препараты имеют побочные действия и нежелательные реакции. Всё это нужно учитывать при терапии.

Операция по удалению грыжи

При позднем обнаружении грыжи, её больших размерах, осложнениях необходимо проводить хирургические вмешательства.

Операция проводится двумя путями:

  • Открытым – через разрез брюшной стенки,
  • Закрытым лапароскопическим – при помощи маленьких проколов.

Техника операции

Сначала находят оптимальный доступ к повреждённому органу, затем иссекают грыжевой мешок. Осматривают все стенки желудка и пищевода, чтобы не было никаких осложнений.

Проверяют проходимость органов пищеварительного тракта, желудок возвращают на его анатомическое место. Накладывают защитную удерживающую сетку (она предотвращает повтора заболевания), пищеводное отверстие диафрагмы ушивают.

Как лечить грыжу желудка народными средствами в домашних условиях

При лёгкой степени тяжести без осложнений можно прибегать к лечению народными средствами. Перед этим должна быть обязательная консультация с врачом.

Действенным средством при грыже является отвар из листьев крыжовника. Листья необходимо собрать, промыть, высушивать их не нужно, стоит только слегка просушить от влаги.

Листочки залить прокипячённой остуженной водой, соотношение: 20-30 листов на 0,5 л воды. Настаивать 2 часа, принимать после еды по 100 мл, 3-5 раз в день.

Хорошо помогает сбор из трав ромашки, календулы, укропа, ягод шиповника, репейника. Все перечисленные травы собрать, вымыть, высушить. Готовые препараты можно приобрести в аптеке.

Все травы измельчают, смешивают в равных пропорциях по 1 чайной ложке каждого сбора. Залить это всё литром кипятка, накрыть крышкой и настаивать 2-3 часа. Пить 1 стакану в день, порции можно разделить на 3-4 приёма.

Настой из гусиной лапчатки. Потребуется 3 столовые ложки высушенного и измельчённого растения, залить их литром тёплой воды, настаивать сутки. Пить по пол стакана до раз в сутки.

Эпигастральная грыжа: причины, лечение и восстановление

Грыжа - это выпуклость, возникающая в результате проталкивания тканей тела через окружающие мышцы.

Большинство грыж возникает в брюшной полости, и существует несколько типов грыж живота, в том числе так называемые эпигастральные грыжи.

Эпигастральные грыжи - это уплотнения или выпуклости, которые возникают в верхней части брюшной стенки - в области, известной как эпигастрий, которая находится выше пупка и чуть ниже грудины.

Эпигастральные грыжи могут присутствовать с рождения. Они могут различаться по размеру, и одновременно возможно наличие более одной эпигастральной грыжи.

Как правило, эпигастральная грыжа небольшого размера, при которой только слизистая оболочка живота прорывается сквозь окружающие ткани. Однако более крупные грыжи могут вызвать проскальзывание жировой ткани или части желудка.

У многих людей небольшие грыжи не вызывают проблем, могут появляться только в определенное время и могут быть незаметны в положении лежа.Многие люди не подозревают, что у них эпигастральная грыжа.

Эпигастральная грыжа обычно присутствует с рождения. Он образуется в результате слабости мышц брюшной стенки или неполного закрытия брюшной ткани в процессе развития.

Некоторые факторы, которые могут вызывать или усугублять эпигастральные грыжи, включают:

  • ожирение
  • беременность
  • приступы кашля
  • поднятие тяжестей
  • физический труд
  • интенсивные тренировки или спорт
Поделиться на Pinterest Видимая шишка на животе может быть симптомом эпигастральной грыжи.
Изображение предоставлено: PacoPeramo, 2014

Люди с эпигастральными грыжами часто не испытывают никаких симптомов. Некоторые люди переживают детство и юность, не подозревая, что у них эпигастральная грыжа. Однако многие дети испытывают симптомы с раннего возраста.

Симптомы как у взрослых, так и у детей включают:

  • боль
  • болезненность
  • шишку в животе, которую можно увидеть и почувствовать

Определенные действия, такие как напряжение, плач или дефекация, могут вызвать или усугубить эти симптомы.

Симптомы некоторых эпигастральных грыж приходят и уходят, так называемая восстанавливаемая грыжа.

Эпигастральные грыжи диагностируются на основании медицинского осмотра. Врач соберет историю болезни, семейный анамнез и список симптомов. Они будут давить на живот и могут попросить человека сесть, лечь или встать в различных положениях.

Методы визуализации, такие как компьютерная томография или УЗИ брюшной полости, также могут использоваться для проверки наличия осложнений или других состояний.

Врач может диагностировать эпигастральную грыжу как ущемленную грыжу, что означает, что она застряла в «наружном» положении. Хотя это не срочно, это требует медицинской помощи.

Если грыжа не имеет достаточного кровоснабжения, потребуется экстренное лечение для предотвращения повреждения тканей. Это называется ущемленной грыжей.

Эпигастральные грыжи не заживают сами по себе, и людям с эпигастральной грыжей рекомендуется рассмотреть возможность операции.

Ремонт грыжи облегчит симптомы и снизит риск осложнений, таких как повреждение тканей или увеличенная грыжа.

Перед операцией

Перед операцией проводится предварительная оценка. Анализы включают:

  • анализы крови
  • кардиограмму
  • рентген грудной клетки

Чтобы снизить любые факторы риска, врач может попросить человека сбросить лишний вес или бросить курить перед операцией.

Хирургия эпигастральной грыжи может проводиться как в стационаре, так и в амбулаторных условиях.

Если для этого есть медицинские причины, человек может быть госпитализирован за день до операции или может остаться в больнице на ночь после операции, или и то, и другое.Однако в большинстве случаев человека госпитализируют в день операции и вечером отпустят домой.

Во время операции

Хирургическое восстановление может проводиться под общим наркозом или под местной анестезией, в зависимости от индивидуальных предпочтений и рекомендаций хирурга.

После того, как анестетик пройдет, хирург сделает разрез в грыже и вставит лапароскоп. Это устройство представляет собой тонкую трубку с подсветкой, которая позволяет хирургу осматривать органы брюшной полости и грыжу.Затем хирург сделает еще один разрез для хирургических инструментов.

Хирург переместит грыжевой мешок (часть ткани, выступающей наружу) в правильное положение. Также они укрепят мышцы брюшной стенки.

Если область, вызывающая мышечную слабость, небольшая, хирург может ее зашить. Эти постоянные швы известны как швы, и они предотвращают повторное проталкивание грыжи.

Для больших участков мышечной слабости может потребоваться заплатка из нейлоновой сетки, которая пришивается на место, чтобы закрыть отверстие.Однако это может не подойти тем, кто ранее отказывался от других хирургических имплантатов.

После того, как грыжевой мешок окажется в правильном положении и наложены шов или сетка, хирург снимет лапароскоп и закроет хирургический разрез.

Растворимые швы обычно используются для закрытия раны. Затем хирург закроет рану водонепроницаемой повязкой.

После операции

Поделиться на PinterestСразу после операции рекомендуется пить жидкости и не пить воду.

Послеоперационная боль, дискомфорт, припухлость и синяки в области живота - это нормально. Врачи могут порекомендовать обезболивающее в течение первых 48 часов.

Выпуклость может все еще присутствовать после операции. Вероятно, это вызвано швом, которым закрывают брюшную стенку, и со временем оно должно уменьшиться.

После операции люди должны как можно скорее начать пить жидкости. Если они могут переносить жидкости, они могут перейти на легкую диету.

Поскольку запор и последующее натуживание могут вызвать послеоперационные проблемы, важно есть достаточно клетчатки и оставаться гидратированным.

Врач порекомендует снять повязку, когда рана будет достаточно закрыта, обычно в течение 5-10 дней. В это время люди могут принимать ванну или душ.

Хотя людям не следует оказывать давление на рану в течение как минимум 28 дней, им следует заниматься легкими физическими упражнениями, которые со временем могут постепенно увеличиваться.

Сексуальную активность можно возобновить, как только это будет удобно. Людям следует избегать вождения в течение как минимум 7 дней.

Человек должен проявлять особую осторожность, когда:

  • переходя из одного положения в другое (например, из положения лежа в положение сидя)
  • чихание
  • кашель
  • плач
  • опорожнение кишечника
  • рвота

Большинство людей смогут вернуться к работе в течение 2–4 недель после операции.Однако людям, чья работа требует тяжелой работы или интенсивной деятельности, следует обсудить это со своим врачом.

Людям следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если они испытывают любое из следующего:

  • постоянное кровотечение
  • лихорадка
  • тошнота
  • рвота
  • усиление боли, покраснения или припухлости вокруг раны
  • выделения из раны

Детям обычно делают такую ​​же операцию, как и взрослым.

Может быть целесообразно отложить операцию новорожденным с эпигастральной грыжей до тех пор, пока они не станут старше и не смогут перенести операцию. В экстренных случаях это может быть невозможно.

Особое внимание уделяется подготовке детей к операции по поводу эпигастральной грыжи, и эту процедуру обычно выполняет детский хирург.

Большинство людей легко выздоравливают после операции по поводу эпигастральной грыжи. Хотя существует риск рецидива, он, как правило, невелик: по некоторым оценкам, он составляет от 1 до 5 процентов.

Некоторые исследования показали, что беременность может увеличить риск рецидива. Исследование 2016 года показывает, что восстановление сеткой может повысить вероятность рецидива у женщин с последующей беременностью.

.

Эпигастральная грыжа: симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Грыжа - это общий термин для обозначения отверстия, образовавшегося в слабом месте в брюшной стенке. Эпигастральная грыжа - это разновидность грыжи в эпигастральной области брюшной стенки. Он находится над пупком и чуть ниже грудины грудной клетки.

Этот тип грыжи довольно часто встречается как у взрослых, так и у детей. Примерно 2–3 процента всех грыж живота - это эпигастральные грыжи.Это также наблюдается у младенцев.

В большинстве случаев эпигастральная грыжа протекает бессимптомно или проявляется лишь незначительно. Отсутствие симптомов означает, что об этом заболевании обычно не сообщают.

Эпигастральная грыжа обычно вызывает образование шишки в области ниже грудины или грудины и над пупком. Эта шишка вызвана массой жира, который протолкнулся через грыжу.

Поднятая область может быть видна все время или только при кашле, чихании или смехе.Эта выпуклость или масса в некоторых случаях может расти и становиться больше. У вас может быть более одной эпигастральной грыжи одновременно.

Эпигастральная грыжа также может вызывать болезненность и болезненность в эпигастральной области. Однако, как правило, эпигастральная грыжа не проявляет никаких симптомов.

Эпигастральная грыжа может возникнуть, когда ткани брюшной стенки не закрываются полностью во время развития. Исследования продолжают искать конкретные причины этого типа грыжи. О эпигастральных грыжах известно не так много, возможно, потому, что о них не сообщалось много раз из-за отсутствия симптомов.

Однако одна теория получила некоторое доверие. Считается, что эпигастральная грыжа может быть вызвана напряжением в области прикрепления брюшной стенки в эпигастральной области к диафрагме.

Этот тип грыжи не исчезнет сам по себе, а осложнения в конечном итоге приведут к операции. Операция - единственный способ восстановить эпигастральную грыжу. Это рекомендованное лечение даже для младенцев из-за риска увеличения грыжи и возникновения дополнительных осложнений и боли.

Для завершения ремонта вам могут понадобиться только швы или вам может потребоваться имплантированная сетка. Использование сетки или швов определяется размером грыжи и другими факторами.

Если ваша эпигастральная грыжа не лечилась, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если у вас рвота или жар, а также усиление боли в животе. Это может указывать на непроходимость кишечника.

Операция по удалению эпигастральной грыжи может привести к серьезным осложнениям. Если после операции у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов, вам следует обратиться за медицинской помощью:

  • высокая температура
  • затрудненное мочеиспускание
  • выделения из операционного поля
  • усиление боли или отек в операционном поле
  • кровотечение, которое победило не прекращается
  • тошнота
  • рвота

Осложнения нелеченой эпигастральной грыжи включают следующее:

  • увеличенная грыжа, которая в конечном итоге позволяет частям кишечника протолкнуться через
  • усиление или появление боли и болезненности
  • закупорка кишечника
  • потеря домена, при которой грыжа становится настолько большой, что ее почти невозможно исправить даже с помощью сетки

Осложнения хирургического лечения эпигастральной грыжи включают любые основные осложнения, связанные с операцией и общей анестезией, а также связанные с ней к этой конкретной хирургической процедуре.Эти осложнения могут включать:

  • кровотечение
  • боль
  • раневая инфекция в месте операции
  • рубцы, оставшиеся после заживления
  • сгустки крови
  • образование шишки, которая не является грыжей
  • низкая вероятность грыжи повторяющаяся инфекция сетки
  • (в случае использования искусственной сетки для восстановления грыжи)

Хирургическое лечение эпигастральной грыжи является распространенной процедурой и имеет очень положительный прогноз.Большинство людей могут пойти домой в день операции.

Возможно, вы даже сможете вернуться на работу или учебу в течение дня или двух с некоторыми незначительными ограничениями. В частности, большинство хирургов не хотят, чтобы вы поднимали вес тяжелее литра молока в течение шести-восьми недель.

Ваш врач скажет вам, как быстро вы должны вернуться к своей обычной деятельности. Обычно ваши ограничения не включают в себя подъем тяжестей и никаких физических нагрузок или занятий спортом в течение короткого периода времени.

.

Пластика эпигастральной грыжи (у взрослых) | healthdirect

На этой странице

Эта страница содержит информацию о лечении эпигастральной грыжи. Если у вас есть какие-либо вопросы, вы должны задать их своему терапевту или другому соответствующему специалисту в области здравоохранения.

Что такое эпигастральная грыжа?

Эпигастральная грыжа - это уплотнение по средней линии между пупком (пупок) и грудиной (грудиной), которое может вызывать боль.

В брюшной полости находится кишечник и другие структуры.Они защищены брюшной стенкой, состоящей из четырех слоев.

При эпигастральной грыже жир выталкивается через слабую стенку брюшной полости между пупком и грудиной и образует уплотнение. Наиболее частый симптом - боль, вызванная защемлением жира брюшной стенкой.

Illustration showing an epigastric hernia repair (adult). Пластика эпигастральной грыжи (взрослая).

Каковы преимущества хирургического вмешательства?

Операция может помочь облегчить боль, вызванную грыжей.

Есть ли альтернативы операции?

Грыжу можно оставить в покое, но боль, вызванная грыжей, обычно продолжается, и могут возникнуть осложнения.Без операции грыжа не поправится.

Что включает в себя операция?

Операция обычно проводится под общим наркозом, но возможны различные методы анестезии.

Операция обычно занимает около 30 минут. Ваш хирург сделает разрез над грыжей и освободит «грыжевой мешок».

Если проходит только жир, ваш хирург либо удалит жир, либо вытолкнет его обратно. Если содержимое вашего живота также проталкивается, оно вернет содержимое обратно внутрь вашего живота.

Ваш хирург удалит грыжевой мешок и закроет слабое место прочными швами или синтетической сеткой.

Какие могут быть осложнения?

Некоторые осложнения могут быть серьезными и даже привести к смерти.

Общие осложнения любой операции

  • боль
  • кровотечение
  • Инфекция операционного поля (раны)
  • Некрасивое рубцевание кожи
  • тромб в ноге
  • тромб в легком

Специфические осложнения операции

  • образование скопления крови (гематома) или жидкости (серома) под вашей раной
  • Повреждение структур в брюшной полости

Как скоро я выздоровею?

Вы сможете пойти домой в тот же день.

Вы сможете вернуться к работе через 1–2 недели, в зависимости от того, сколько операции вам нужно и от вашего вида работы.

Не поднимайте ничего тяжелого в течение как минимум 6 недель.

Регулярные упражнения должны помочь вам как можно скорее вернуться к нормальной деятельности. Перед тем, как начать тренировку, посоветуйтесь с лечащим врачом или терапевтом.

Большинство людей полностью выздоравливают и могут вернуться к нормальной деятельности. Грыжа может вернуться через много лет, и вам может потребоваться повторная операция.

Сводка

Эпигастральная грыжа - распространенное заболевание, вызванное слабостью брюшной стенки между пупком и грудиной. При отсутствии лечения эпигастральная грыжа может вызвать серьезные осложнения.

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Информация об операции и лечении на этой странице опубликована по лицензии Healthdirect Australia от EIDO Healthcare Australia и защищена законами об авторских правах. Вы не можете копировать, распечатывать, загружать или иным образом воспроизводить любую информацию, кроме как для личного некоммерческого использования.Эта информация не должна заменять совет, который может дать вам соответствующий врач. Медицинская иллюстрация Авторские права © Medical-Artist.com.

Чтобы узнать, как была подготовлена ​​эта информация, щелкните здесь.

.

Что такое эпигастральная грыжа? (с иллюстрациями)

Эпигастральная грыжа возникает ниже грудной клетки и выше пупка по средней линии живота. Грыжа - это выпячивание структуры или ткани из нормального положения, обычно через брюшную стенку. В случае эпигастральной грыжи жировая ткань и, в редких случаях, кишечник выпячиваются через белую линию под грудной клеткой. Белая линия представляет собой полосу соединительной ткани, видимую в виде углубленной линии, которая проходит по середине живота между шестью мышцами блока.

Эпигастральная грыжа возникает ниже грудной клетки и выше пупка.

Эпигастральная грыжа представляет собой небольшую выпуклость между грудной клеткой и пупком, которая обычно не превышает размера мяча для гольфа. Они редко встречаются в других регионах, кроме белой линии, и обычно возникают из-за врожденного дефекта или слабости соединительной ткани или мышц живота.Жировая ткань, кишечник или другие структуры могут выпирать из-за слабости в брюшной стенке, но обычно этот тип грыжи достаточно мал, чтобы выступать только брюшина или слизистая оболочка брюшной стенки. Этот тип грыжи чаще всего встречается при рождении.

Люди с эпигастральной грыжей могут испытывать боль во время плача.

Эпигастральная грыжа выглядит как небольшая выпуклость и легко диагностируется при физикальном обследовании. Другие симптомы могут включать боль при давлении в животе, например, если пациент смеется, опорожняется или плачет. Грыжа может быть видна в одних точках и невидима в других. Это называется «вправляемой» грыжей и означает, что выпуклая ткань выталкивается из слабого места или отверстия, а затем снова падает.Грыжа ущемления возникает, когда выпуклая ткань застревает в выступающем положении. Это более серьезное состояние, но обычно не критическое.

Для лечения эпигастральной грыжи потребуется операция.

Эпигастральная грыжа обычно не считается неотложной медицинской помощью, и лечение обычно можно отложить до тех пор, пока ребенок не станет достаточно взрослым, чтобы перенести лечение. В отличие от некоторых других типов грыж, эпигастральная грыжа не заживает сама по себе и требует хирургического вмешательства. Если он задушен, может потребоваться неотложная медицинская помощь. Это происходит, когда выступающая ткань ущемленной грыжи оказывается отрезанной от кровоснабжения, что может привести к гибели выпуклой ткани.Удушенная грыжа проявляется темно-красным или пурпурным цветом выпуклости, а иногда и сильной болью, тошнотой, диареей, рвотой и вздутием живота.

Эпигастральная грыжа легко диагностируется при физикальном обследовании.

Операция по поводу эпигастральной грыжи выполняется хирургом общей практики или специалистом по прямой кишке, обычно в педиатрии, поскольку большинство пациентов с эпигастральной грыжей - это маленькие дети.После общей анестезии, хирург делает два разреза на месте грыжи. Через один разрез хирург вставляет лапароскоп, смотровое устройство, которое позволяет врачу видеть внутреннюю часть брюшной полости без открытого хирургического вмешательства, и использует другой разрез для всех других инструментов. Затем хирург возвращает выпуклую ткань в правильное положение.

Хирурги осторожно выполняют надрезы, чтобы их было легко наложить в конце процедуры.

Затем хирург закроет и укрепит дефект мышечной или соединительной ткани. Если слабое место невелико, врач может закрыть отверстие швами, которые остаются на месте навсегда, чтобы грыжа не вернулась. Если слабое место велико, врач, скорее всего, имплантирует сетку. Если есть подозрение, что пациент откажется от хирургических имплантатов, врач может использовать швы вместо сетки, но это повысит риск возврата грыжи.

Во время операции по поводу эпигастральной грыжи используется общая анестезия..

Смотрите также