300-44-34
Самара, пр. Кирова, д. 302

График работы: пн-пт 10:00–20:00, сб, вс (по записи)
(без перерывов)

Фенибут при фебрильных судорогах


Вопрос тем, кто непосредственно сталкивался с фебрильными судорогами.

Девочки, реально нужны ваши советы, а точнее наблюдения за поведением вашего малыша, который перенёс фебрильные судороги.

Пишу от имени своей подруги, у неё просто реально нет времени на писанину, а психологически она просто истощена. Я, ей помогаю как могу, но, этого мало. Она считает, что просто сходит уже с ума. Вот что случилось с её дочкой.

Первый раз фебрильные судороги у дочери начались в возрасте… если не ошибаюсь 10-11 месяцев. Конечно, всё это страшно. Она вызвала скорую, и они с дочкой отлежали в больнице. Сделали им кучу анализов, вывод – обычные фебрильные судороги. Эпилепсии нет. Естественно мама стала следить за температурой ребёнка и делала всё возможное, чтобы снижать при любом её поднятии. Всё вроде сгладилось, притупилось, и вот её дочке полтора годика, как раз должны были делать прививки (был медотвод аж на полгода у них ещё плюс аллергия на цветение) и опять судороги! Началось всё с того, что не спадала температура 37,7…. Она вызвала скорую. Приехала бригада, сделала укол, сделала обтирание, засвидетельствала, что температура стала падать и уехала, оставив контроль на районную неотложку. Через 2 часа из неотложки приехали проконтролировать состояние девочки. Зафиксировали нормальную температуру, оставили ректальные свечи для понижение Т если что, и уехали. А потом началось. Температура в этот раз была 37и5. Всё протекало уже не так, как в первый раз, ребёнок упал молча (в первый раз дочка очень сильно плакала), благо она была на кровати и мама успела её поймать. В сознание сразу не пришла после судороги. Приехала скорая, и сразу повезла их в больницу. Пока их оформляли в приёмном отделении, у девочки ещё раз началась судорога, когда она держала её на руках. Девочка посинела. Итог, реанимация. Девочку опять всю обследовали вдоль и поперёк, вывод – ЗДОРОВА! Выписали их, теперь сидят дома, в себя приходят. Выписали рецепт на реланиум, чтоб, если что, чтоб она могла оказать первую помощь при судороге, чтоб смогла сделать ей укол.

Сегодня звоню подруге, а у неё истерика. Она и так эти дни дома практически не спит, постоянно проверяет дочку, от каждого шороха трясётся, боится уснуть и пропустить приступ. Днём укладывала её спать, и ей показалось, точнее она видела, что дочка подёргалась немного…. Как тик нервный, ручкой. Потом всё норм, уснула. А у неё истерика. Она не знает, как ей реагировать, а вдруг опять начнётся или же это уже богатая нервная фантазия её воспалённого мозга. Они записаны на 2 число к неврологу, но, после этого тика, она должна сейчас пойти без очереди к врачу. Состояние мамы просто не описать…… говорю ей, чтоб не переживала. Если нет Т, то спи спокойно, будильник поставь на 4 ночи проверь и опять спать, тебе силы тоже нужны, но, разве её этим успокоишь…. Так вот, мамочки, кто сталкивался с этим, как вели себя ваши детки перед судорогами? Чем лечились, короче, кто, чем может, поделитесь своим опытом, может я ей почитаю и она хоть поймёт, что не одна она такая и что всё это проходящее…… Помочь ей психологически не кому… её мама как-то отстранилась от ней (уже давно), у их папы своих проблем полно. Сестра тоже хоть и родила, но, никак не поддерживает, даже просто не спрашивает как у них дела. Я что могу, делаю…. Вот, реланиум им нашла в одной из аптек… но я же не в теме. Помогите добрым словом, очень прошу.

Создать, линеечку, беременность, для, планирующих, детские, бэби.ру

Фебрильные судороги - Неврология - Здоровье Mail.ru

анонимно, Женщина, 38 лет

Здравствуйте. Дочке 6 лет. Примерно раз в год у нее случаются фебрильные судороги. С врачом мы решили попробовать обойтись без постоянного приема противосудорожных препаратов, а давать фенобарбитал при лихорадке. Последние приступы заставили меня усомнится в том, что они вызваны температурой. Протекали они совершенно одинаково. Инфекция была не сильная, температура высоко не поднималась, ну я ее естественно сразу сбивала и постоянно контролировала. Так вот, ночью у нее начинается озноб. По предыдущему случаю, я поняла что все идет к судорогам и сразу вызвала скорую. Температуры еще не было, но я сразу ввела 2 свечки цефекона, начала раздевать, прикладывать к голове мокрые салфетки. Потом началась рвота. Через некоторое время начались судороги. Судороги длятся примерно 1-2 минуты, с потерей сознания. Температура перед судорогами была примерно 38. Мне кажется, что это не температура вызывает судороги, а наоборот. Что судороги были вызваны инфекцией. А уже температура из-за судорог. Может так быть? Мы кстати в этот период кололи кортексин, пили фенибут и пантогам. Могли ли эти препараты спровоцировать судороги при болезни? Наверно мне нужно было перестать их давать? В интернете я нашла кучу подтверждений тому, что судороги могут быть вызваны приемом ноотропов. Стоит ли тогда рисковать и назначать их ребенку? Еще вопрос, если начался озноб и я знаю, что за ним могут последовать судороги, поможет ли укол реланиума их предотвратить? И насчет фенобарбитала. Что то у меня есть страх перед этим препаратом. Поэтому я и не решилась начать давать его при прошлой простуде. До этого как то давала в маленькой дозе и дочка ночью была сильно беспокойной, вздрагивала. Мне объяснили, что его преимущество перед депакином, что он быстрее накапливается в крови, и при коротких курсах эффективнее. Так ли это? Эсть ли эффективный и более безопасный аналог? Заранее спасибо за ответ.

Невролог, фенибут...

Нам выписали Фенибут на месяц вместе с Пантогамом. Моему 4 .стал заикаться Неуравновешанный какой-то,настроение скачет,заниматься не усадишь,но спит вроде неплохо, в анамнезе парасомнии (спал до 3.5 лет жутко!).стала давать.Прочитала все про него.ничего криминального не нашла!
вот:
Фармакологическое действие
Транквилизатор, производное гамма-аминобутировой кислоты (GABA) и фенилэтиламина. Не влияет на холино- и адренорецепторы.
Устраняет напряженность, беспокойство, страх, улучшает сон.
Препарат укорачивает продолжительность и выраженность нистагма. Оказывает противосудорожное действие. Фенибут уменьшает проявления астении и вазовегетативные симптомы, в т.ч. головную боль, чувство тяжести в голове, раздражительность, эмоциональную лабильность, повышает умственную работоспособность. Внимание, память, скорость и точность сенсорно-моторных реакций под влиянием Фенибута улучшаются.
Установлено, что при применении Фенибута при черепно-мозговых травмах, увеличивается количество митохондрий в клетках, расположенных перифокально очага поражения.
Фенибут оказывает также антиоксидантное действие.

И что в нем такого страшного-то?
А вот Пантогам это ноотроп.Но там тоже показания - заикание в том числе...
Их вместе-то пьют точно?

Фебрильные судороги - Неврология - Здоровье Mail.ru

анонимно, Женщина, 32 года

В 6 месяцев у ребёнка на фоне высокой температуры и орви была температура ночью и судороги , 40 минут с краткими перерывами, помог укол сибазона, лежали в инфекции, нам по анализам диагностировали вирус герпеса и цитомегаловирус в ДНК . Через месяц снова на фоне ОРВИ ночью температура , судороги 25 минут после укола сибазона они прекратились, снова инфекция , и там нам назначили приём паглюферала 2( ребёнок весил 11 кг на момент приема лекарства). Мониторинг на фоне приема не показал ничего, кроме незрелости нервной системы. Через под года отмена паглюферала2, фенибут месяц и потом пантокальцин месяц и снова мониторинг без лекарств, который показал все отлично только та же незрелость нервной системы. А в сентябре снова судороги после прививки ( разрешили) 39 судорога сама прошла через 3-5мтнут , Скорая колола уже только диетическую. Приём к неврологу и она предлагает пить депакин, но перед этим месяц диакарб, месяц фенибут. Пол года, насколько это целесообразно? Перерастёт ли это в эпилепсию, тормозит ли препарат развитие? И когда созревает нервная система.спасибо

причины, симптомы и лечение в статье невролога Кельн О. Л.

Дата публикации 2 апреля 2020Обновлено 2 апреля 2020

Определение болезни. Причины заболевания

Фебрильные приступы — это доброкачественные состояния, при которых из-за высокой температуры тела (38 °C и выше) в головном мозге меняется электрическая активность нейронов, что приводит к судорогам.

Раньше использовался термин "фебрильные судороги". Однако со временем его заменили на "фебрильные приступы", так как понятие "приступы" значительно шире и не все приступы проявляются именно судорогами [1].

Фебрильные приступы не связаны с инфекционными поражениями центральной нервной системы (менингитом, энцефалитом и пр.). Это одно из состояний с эпилептическими приступами, которые не требуют постановки диагноза эпилепсии.

Такие приступы обычно возникают у детей младенческого, раннего и дошкольного возраста: от 6 месяцев жизни до 5 лет, в некоторых источниках указан возраст до 6 лет [9]. В действительности фебрильные судороги могут развиваться в возрасте от 1 месяца жизни до 8 лет. Внешне клиническая картина выглядит тяжёлой: ребёнок теряет сознание, у него наблюдаются тонические (в виде напряжения) и/или клонические (в виде подёргиваний) двигательные феномены. Несмотря на это, в целом такое состояние имеет благоприятный прогноз.

Судороги на фоне фебрильной лихорадки у детей возникают достаточно часто: примерно у одного ребёнка из 30 в возрасте до 6 лет. А повторный приступ в среднем случается у одного из трёх детей [13]. Количество приступов увеличивается в ноябре-январе и июне-августе, это связано с наибольшим распространением респираторных и желудочно-кишечных инфекций соответственно [8].

Истинные фебрильные приступы следует отличать от фебрильно-провоцируемых приступов, отмечающихся при некоторых формах эпилепсии [14]. В нашей стране фебрильные судороги находятся в компетенции врачей-неврологов, но в большинстве других стран мира подобные состояния входят в спектр деятельности педиатров [7].

В США и странах Европы средняя распространённость фебрильных приступов среди детей на данный момент составляет 2-4 % [13][20]. В России в последние годы не проводилось подобных эпидемиологических исследований, однако нет никаких оснований полагать, что частота встречаемости данной патологии в РФ чем-то отличается от среднеевропейской.

Причины возникновения

Фебрильные приступы — мультифакториальное состояние, т. е. их развитию может способствовать множество факторов. Как правило, для их возникновения характерно сочетание генетической предрасположенности и инфекционного агента, вызывающего лихорадку [7]. Фебрильные приступы связаны со снижением порога судорожной готовности и склонностью организма к возникновению высокой температуры в ответ на инфекцию [22].

Генетическая предрасположенность подразумевается в связи с распространённостью семейных случаев развития фебрильных приступов. Однако точный тип наследования пока не установлен [2]. Обнаружено несколько генов, мутации которых могут способствовать развитию фебрильных судорог, но в клинической практике эти мутации не выявляют в связи с их благоприятным прогнозом [7].

Генетическая предрасположенность к фебрильным приступам зависит от возраста. До достижения 5-6 месяцев судороги редки, у 85 % детей они случаются до четырёх лет, в среднем в возрасте 17-23 месяцев. При развитии фебрильных приступов у детей до 6 месяцев важно исключать нейроинфекцию во избежание диагностических ошибок.

Причиной возникновения фебрильных приступов является лихорадка — повышение температуры до 38 °C и выше. Нужно заметить, что высокую температуру можно выявить только после окончания приступа [3][5].

Повышенная температура может быть спровоцирована любым инфекционным заболеванием. До 30 % случаев возникновения приступов у детей первого года жизни наблюдаются на фоне инфекций, вызванных человеческим вирусом герпеса 6 типа. При этом есть большая вероятность, что вирус попадёт в кровоток и разнесётся по всему организму  [7].

Достаточно часто повышение температуры до фебрильных значений не связано с инфекционным процессом. Среди неинфекционных причин — прорезывание зубов, действие лекарственных препаратов или токсичных веществ, заболевания эндокринного, психогенного, рефлекторного или центрального генеза [16].

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы фебрильных судорог

Как правило, судороги случаются в самом начале подъёма температуры, и в 25-42 % случаев они оказываются первым симптомом заболевания [22]. Но иногда фебрильные приступы развиваются в течение суток после начала лихорадки.

Чаще всего приступы характеризуются подёргиваниями и/или мышечным напряжением с обеих сторон.

Длятся судороги недолго. Особенностью является фаза атонии (снижения мышечного тонуса), которая может наблюдаться в начале моторного приступа. Родители обычно описывают начало фебрильного приступа как постепенное "заваливание", обмякание с потерей сознания (по типу обморока). При этом ребёнок расслаблен, не реагирует на происходящее вокруг. Затем отмечается присоединение клонических подёргиваний или версивного компонента (поворота головы и/или туловища). Рвота во время приступа не возникает.

Значительно реже наблюдаются другие типы приступов, например, тонические (в виде напряжения) возникают в 13 % случаев. Как правило, такие приступы непродолжительны. Их длительность зависит от того, типичные они или атипичные. Атонические приступы встречаются лишь в 3 % случаев [16].

Фебрильные судороги продолжительностью 30 минут и более называются фебрильным статусом. От фебрильных приступов они отличаются только своей длительностью.

Патогенез фебрильных судорог

Из-за генетической предрасположенности незрелая мембрана нейронов коры головного мозга оказывается особенно чувствительной к патологическому воздействию высокой температуры, что приводит к нарушению структуры и функциональных свойств нейронов [16]. Фебрильные судороги возникают в результате этих нарушений.

На данный момент нет чёткого описания патогенеза фебрильных приступов. Однако есть интересные наблюдения, связанные с провоспалительными цитокинами. Цитокин интерлейкин-1 бета (IL-1β) в ответ на патогенные факторы вызывает в организме воспалительную реакцию с лихорадкой, а его природный антагонист (IL-1ra) подавляет эту реакцию путём блокирования IL-1β. В исследованиях было выявлено существенное повышение уровня IL-1β в гиппокампе (части лимбической системы головного мозга) и гипоталамусе, при этом уровень IL-1ra не изменился [21].

Согласно другой гипотезе генетическая предрасположенность к судорогам является следствием нарушения метаболизма катехоламинов (дофамина, норадреналина, адреналина) в центральной нервной системе.

Исследования показывают, что повышенное выведение катехоламинов в суточной моче у детей с фебрильными приступами является следствием эрготропного (симпато-адреналового) гипертонуса. В основе этого гипертонуса — нарушение высших надсегментарных вегетативных центров, и прежде всего структур лимбикоретикулярного комплекса. Такое нарушение может быть генетически обусловленным, а может возникнуть из-за перинатальной патологии [15].

Классификация и стадии развития фебрильных судорог

Простым (типичным) фебрильным приступом называется единственный эпизод (нет повторов в течение 24 часов) продолжительностью менее 10-15 минут. Характер такого приступа генерализованный, т. е. конечности и/или мимическая мускулатура вовлечены симметрично — обе стороны в равной степени. Родители часто описывают такой приступ как озноб [4]. Примерно у 2/3 всех детей, которые были госпитализированы в связи с фебрильными судорогами, диагностируют именно простой фебрильный приступ [3].

Сложным или атипичным называется фебрильный приступ, который длится более 15 минут и/или повторяется в течение 24 часов и/или носит фокальный компонент [9]. Под фокальным компонентом подразумевается одностороннее тоническое напряжение или клонические подергивания конечностей и лицевой мускулатуры с одной стороны [7].

Кроме простых и сложных приступов выделяют также фебрильный статус. Это эпилептические приступы на фоне повышенной температуры, которые продолжаются 30 минут и более [8].

По результатам наблюдений за госпитализированными пациентами, у 16 % детей приступ имеет фокальный характер, повторы судорог в течение суток отмечаются у 14 %, длительные приступы — у 9 % [3], фебрильный статус составляет 5 % всех фебрильных судорог.

Осложнения фебрильных судорог

Простые фебрильные приступы не влияют на развитие и поведение ребёнка [5]. Однако в редких случаях длительные судороги и фебрильный статус могут в дальнейшем привести к неврологическому дефициту [4]. Протекает он у всех по-разному. Обычно характеризуется недостаточной подвижностью конечностей, малоподвижностью всего тела, нарушениями в интеллектуальной, чувствительной и эмоциональной сферах. Между интеллектуальным развитием детей при фебрильных судорогах и общим числом перенесённых приступов существует прямая взаимосвязь. Нарушения интеллекта в большей степени присущи пациентам с атипичными и/или сложными фебрильными приступами [16][22] 

В целом рецидивы возникают с вероятностью 30-40 %, а в случае простого фебрильного приступа риск не превышает 10 % [3]. Только у 9 % детей бывает более трёх эпизодов [7].

Следствием длительных приступов может стать развитие фармакорезистентной височной эпилепсии, вторичной по отношению к мезиальному височному склерозу (характеризуется потерей нервных клеток и рубцеванием самой глубокой части височной доли). Возможность развития у пациента фокальных приступов височного происхождения при фебрильных судорогах обсуждается давно, поскольку причинно-следственная связь между этими заболеваниями не до конца изучена [16].

Диагностика фебрильных судорог

При возникновении фебрильных приступов врач должен осмотреть ребёнка, понять причины лихорадки и обозначить объём дальнейшего обследования [7]. Диагноз фебрильные приступы — исключительно клинический, т. е. устанавливается только на основании клинической картины: при наличии приступов на фоне высокой температуры тела.

На первичном этапе необходимо исключить нейроинфекцию и другие заболевания, которые могут начинаться с фебрильных судорог: синдром Драве, генерализованную эпилепсию с фебрильными судорогами плюс (ГЭФС+). Для этого важно расспросить очевидца приступа и провести полный соматический и неврологический осмотр ребёнка.

Во время осмотра важно оценить уровень сознания, для этого иногда требуется осмотреть ребёнка несколько раз, так как после приступа может сохраниться оглушённость и сонливость. Также необходимо оценить менингеальные симптомы (ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига, Брудзинского).

Люмбальную пункцию назначают только при наличии менингеальных симптомов. Она подразумевает введение иглы в субарахноидальное пространство спинного мозга с целью получения спинномозговой жидкости. В других случаях при фебрильных судорогах пункцию не проводят [7].

Электроэнцефалография (ЭЭГ) не является обязательным исследованием [1][3][5][8][9]. Известно, что замедление биоэлектрической активности на ЭЭГ может сохраняться до 72 часов после фебрильного приступа [12]. Возможно, при сложных приступах прогностическое значение ЭЭГ выше, но на данный момент нет однозначных рекомендаций относительно необходимости её проведения [10].

Имеются данные о том, что у детей с фебрильными приступами наблюдается снижение уровня ферритина в крови [11]. Ферритин — это белок, который отражает запас железа в организме. Чтобы его выявить, необходимо сделать анализ крови на ферритин.

КТ или МРТ головного мозга не назначается пациентам с простыми и сложными судорогами. Исследования, которые проводились ранее, показывают, что данные методы практически не отражают изменений. Длительные и фокальные приступы (особенно повторные) могут вызывать отёк гиппокампа и развитие его склероза в дальнейшем, но в таких случаях приступы возникают без повышения температуры тела (развивается эпилепсия) [3]. Т. е. КТ или МРТ могут применяться, если речь идёт о дифференциальном диагнозе.

Дифференциальный диагноз фебрильных приступов.

В первую очередь при фебрильных приступах необходимо исключить нейроинфекцию. Для этого врач проверяет менингеальные знаки (ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига и Брудзинского), при необходимости выполняет люмбальную пункцию и проводит нейровизуализацию (КТ или МРТ головного мозга).

С фебрильного приступа могут дебютировать некоторые формы эпилепсии: генерализованная эпилепсия с фебрильными судорогами плюс, синдром Драве, синдром гемиконвульсивных приступов, гемиплегии и эпилепсии (ННЕ).

Однако чаще при этих заболеваниях приступы атипичны, и до развёртывания всей клиники (появления афебрильных приступов, неврологического дефицита) подобные диагнозы выставить нельзя [6].

Лечение фебрильных судорог

При выборе тактики лечения нужно учитывать два важных момента:

  • Первый — позитивный: общий риск трансформации фебрильных приступов в эпилепсию составляет не более 10 % [14].
  • Второй — негативный: при продолжительных фебрильных судорогах есть повышенная вероятность повторных приступов, развития эпилепсии и тяжёлого поражения головного мозга.

В большинстве случаев фебрильные приступы заканчиваются самостоятельно. При возникновении фебрильных судорог рекомендуется зафиксировать время начала эпизода и потом сообщить врачу о его продолжительности. Необходимо уложить ребёнка на бок, чтобы он не подавился слюной, расстегнуть одежду на шее и груди. В момент приступа ни в коем случае нельзя открывать рот насильно, вкладывать в рот ложку или другие предметы. Про этот метод слышали многие, но все современные врачи запрещают его применять, так как попытки разомкнуть челюсти могут привести к травмам зубов и языка. Применение каких-либо лекарств в виде таблеток или жидкостей противопоказано, так как ребёнок не может глотать во время приступа.

Короткие фебрильные приступы не требуют отдельного лечения. Лечить необходимо основное заболевание, вызвавшее подъём температуры тела [22]. При неосложнённых приступах и возможности адекватного наблюдения (присмотр родителей) госпитализация не обязательна. В случае сомнений ребёнка госпитализируют на 12 часов [12].

Неотложную помощь нужно оказывать пациентам с длительным фебрильным приступом и фебрильным статусом. В таких случаях пациента, как правило, госпитализируют.

При продолжительных или повторяющихся приступах медицинский работник должен обеспечить подачу кислорода. Кроме этого, внутривенно вводится диазепам в дозе 0,5 мг на 1 кг массы тела с максимальной скоростью 5 мг/мин. Этот препарат применяется для купирования приступа. Терапевтическая концентрация в головном мозге ребёнка достигается через 10 секунд введения. Если через 10 минут приступ не прекращается, диазепам вводят снова в той же дозировке [12].

В США и Европе существуют препараты бензодиазепинов, введение которых не требует специальной медицинской подготовки родителя или присутствия медицинского работника:

  • ректальный диазепам в виде суппозиториев помещается в прямую кишку;
  • буккальный раствор помещается в защёчную область;
  • интраназальный раствор мидозолама в виде капель закапывается в нос.

Однако в Российской Федерации такие формы не зарегистрированы [7].

Прогноз. Профилактика

Простые фебрильные судороги редко трансформируются в эпилепсию. Риск такого исхода составляет всего 1,0-1,5 % (в общей детской популяции — 0,5-1,0 %) [7]. Развитие эпилепсии при фебрильных судорогах возможно при наличии факторов риска:

Летальность при фебрильных судорогах крайне низкая — даже конкретные цифры привести невозможно [7]. Чтобы избежать негативных последствий, родители должны знать, куда следует обратиться в случае возникновения фебрильного приступа и как оказать первую помощь. Также важно помнить, что в большинстве случаев данное состояние имеет доброкачественное течение и проходит без каких-либо последствий [13]. 

Профилактика

Профилактическая терапия фебрильных приступов долгое время оставалась предметом дискуссий. В итоге сформировалось три основных стратегии:

  • длительный (постоянный) приём антиэпилептических препаратов (АЭП) — в течение 2-5 лет;
  • интермиттирующий (периодический) режим приёма АЭП;
  • отсутствие какой-либо медикаментозной профилактики приступов (за исключением приёма жаропонижающих препаратов) [16].

Хотя было показано, что применение противоэпилептических препаратов в качестве профилактики снижает частоту рецидивов примерно на одну треть, такой метод не рекомендуется. Американская академия практической педиатрии констатировала, что потенциальная токсичность противоэпилептических препаратов выше относительно небольшого риска, связанного с простыми фебрильными приступами [19]. По данным систематического обзора, проведённого международной некоммерческой организацией Кокрейн, ни постоянное, ни прерывистое лечение противоэпилептическими препаратами не должно применяться в качестве профилактики детям с фебрильными судорогами [13].

Хотя снижение высокой температуры до нормальных или субфебрильных значений (37,1-38,0 °C) не гарантирует предотвращения повторных судорог, необходимо нормализовать температуру тела у детей, ранее перенёсших фебрильные приступы [17]. Применение жаропонижающих средств считается более предпочтительным, чем использование физических методов охлаждения [16]. Поэтому детям с судорогами показано назначение препаратов, обладающих антипиретической активностью [18].

В то же время ни одно рандомизированное контролируемое исследование не показало уменьшения риска развития фебрильных приступов при целенаправленном снижении температуры. Жаропонижающие средства назначают в основном для облегчения общего состояния ребёнка, а не для профилактики фебрильных судорог [7][8].

Возможно, что длительный приём указанных препаратов показан очень небольшой группе пациентов со сложными приступами, приступами длительностью более 30 минут и при риске трансформации фебрильных судорог в эпилепсию [4].

ЭЭГ-плохой сон-Фенибут - Неврология - Здоровье Mail.ru

анонимно

Здравствуйте! Обратились с дочкой 5 лет к неврологу с жалобами на: бруксизм, плохой сон (говорит во сне), страх перед сном (темно, пауки), постоянно болит живот в области пупка (делали узи брюшной полости, перегиб желчного, постоянная диета, но не помогает), днем иногда мокрые трусики (заигралась и немного намочила), плаксивость (только по-поводу дет.сада, постоянно уговаривает не водить/ забрать пораньше и т.п.). Так девочка умная, в 5 лет сама читает, пишет (как может) письма, считает, стихи хорошо запоминает. Постоянно рисует, лепит, деаем поделки. По данным ЭЭГ невролог прописала нам Фенибут 250мг 1/2х2 раза в день -2 месяца, потом 1/2 на ночь - 1 месяц и сделать повторное ЭЭГ. Сказали, что могут начаться судороги. Заключение ЭЭГ1: ГВ-проба: БС вспышки медленных волн с амплитудой до 750мкВ. Основной ритм сформирован, по своим характеристикам не выходит за границы возрастной нормы. Выявляются признаки легкой дисфункции заднестволовых структур мозга. Неспецифическая пароксизмальная активность. Пропили 2 месяцаФенибут, сделали повторное ЭЭГ - есть улучшения. ЗАключение ЭЭГ2: В динамике при ГВ-проба: БС вспышки медленных волн менее выражены с амплитудой 400мкВ. в остальном без динамики. Но Фенибут оставили еще на 2 месяца с перерывом на лето, а в сентябре снова повторить курс. Нужно ли это моему ребенку? При отмене Фенибута ребенок перед сном может истерить, плакать, снова не очень хорошо спит. Может нам нужен совсем другой препарат или вообще не нужен? спасибо

изъятий и вакцин | Безопасность вакцин

Что такое фебрильный приступ?

Иногда из-за лихорадки у ребенка возникают судороги или резкие движения, называемые припадками. Припадки, вызванные лихорадкой, называются «лихорадочными припадками». Чаще всего они возникают при температуре 102 ° F (38,9 ° C) или выше, но также могут возникать при более низкой температуре тела или при понижении температуры. Большинство фебрильных припадков длятся менее одной-двух минут.

Фебрильные судороги могут пугать, но почти все дети с фебрильными приступами быстро выздоравливают.Лихорадочные припадки не причиняют постоянного вреда и не имеют длительных последствий.

Лихорадочные судороги могут возникнуть при любом заболевании, вызывающем жар.

Лихорадка может быть вызвана распространенными детскими заболеваниями, такими как простуда, грипп, ушная инфекция или розеола. Вакцины иногда могут вызывать лихорадку, но после вакцинации лихорадочные судороги случаются редко.

Младенцы и дети раннего возраста наиболее подвержены риску фебрильных судорог.

До 5% детей раннего возраста в какой-то момент жизни будут иметь фебрильные судороги.Лихорадочные судороги случаются у детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет, чаще всего в возрасте от 14 до 18 месяцев. Примерно у 1 из каждых 3 детей с фебрильными припадками в детстве будет по крайней мере еще один. Существует небольшой повышенный риск фебрильных судорог после вакцинации MMR и MMRV.

Исследования показали небольшое повышение риска фебрильных судорог в течение 5–12 дней после того, как ребенок получил первую прививку вакциной против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR).Риск несколько выше при использовании комбинированной вакцины против кори, эпидемического паротита, краснухи, ветряной оспы (MMRV), но риск все еще невелик. Исследования не показали повышенного риска фебрильных судорог после введения отдельной вакцины против ветряной оспы.

Существует небольшой повышенный риск фебрильных судорог, когда инактивированная вакцина против гриппа (прививка от гриппа) вводится во время того же посещения врача, что и вакцина PCV13 (пневмококковая) или вакцина DTaP.

Исследование CDC детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет показало небольшое повышение риска фебрильных судорог в течение 24 часов после того, как ребенок получил инактивированную вакцину против гриппа (прививка от гриппа) одновременно с пневмококковым 13-валентным конъюгатом (PCV13). ) вакцина или вакцина против дифтерии, столбняка, бесклеточного коклюша (DTaP).Прививка от гриппа не была связана с повышенным риском фебрильных судорог, если ее делали в день, отличный от двух других вакцин. Исследования не показали повышенного риска фебрильных судорог после вакцины DTaP, за исключением случаев, когда она вводится одновременно с прививкой от гриппа. Возможно небольшое повышение риска фебрильных судорог, если вакцина против PCV13 (пневмококковая) вводится сама по себе.

Риск фебрильных припадков при любой комбинации этих вакцин невелик (не более 30 фебрильных припадков на 100000 вакцинированных детей), и Консультативный комитет CDC по практике иммунизации (ACIP) продолжает поощрять вакцинацию детей в соответствии с графиком вакцинации, что позволяет для вакцинации против гриппа, пневмококка и DTaP во время одного визита к врачу.

Вакцины также могут помочь предотвратить фебрильные судороги.

Вакцинация детей в рекомендованном возрасте может предотвратить некоторые фебрильные судороги, защищая детей от кори, эпидемического паротита, краснухи, ветряной оспы, гриппа, пневмококковых инфекций и других заболеваний, которые могут вызывать жар и фебрильные судороги.

.

Фебрильные судороги - AMBOSS

Последнее обновление: 13 ноября 2019 г.

Резюме

Фебрильные судороги являются одним из наиболее частых случаев неотложной помощи в педиатрии и обычно связаны с высокой температурой у детей в возрасте от шести месяцев до пяти лет. Точная патофизиология неизвестна. Простые фебрильные судороги - самый распространенный тип; они обычно носят общий характер, длятся менее 15 минут и не повторяются в течение 24 часов. Сложные фебрильные припадки имеют очаговое начало, длятся более 15 минут или повторяются в течение 24 часов.Диагностическое обследование простых фебрильных приступов направлено на устранение причины лихорадки. Пациентам со сложными фебрильными припадками требуется дальнейшая диагностика, в частности, для исключения герпетического энцефалита, включая люмбальную пункцию, компьютерную томографию и / или ЭЭГ. Большинство фебрильных судорог заканчиваются спонтанно и не требуют лечения. Однако, если судороги сохраняются через пять минут или проявляются в виде сложных фебрильных судорог, предпочтительным методом лечения являются бензодиазепины внутривенно. Лица, осуществляющие уход, должны быть уверены, что прогноз фебрильных припадков благоприятный, а риск эпилепсии составляет менее 10%.

Определение

Лихорадочные припадки - это припадки, связанные с лихорадкой; (в основном при температурах, превышающих 38 ° C (100,4 ° F);) при отсутствии инфекции ЦНС, метаболических нарушений или афебрильных припадков в анамнезе.

Каталожные номера: [1] [2] [3]

Эпидемиология

  • Пик заболеваемости: 2 год жизни; чаще всего возникает в возрасте от 6 месяцев до 5 лет
  • Распространенность: фебрильные судороги возникают примерно у 4% всех детей.

Каталожные номера: [4]

Эпидемиологические данные относятся к США, если не указано иное.

Патофизиология

Точные патофизиологические механизмы фебрильных припадков не известны. Факторы риска:

Ссылки: [1]

Клинические особенности

Классификация фебрильных приступов Международной лиги борьбы с эпилепсией (ILAE)

Простой фебрильный приступ (∼75%) Комплексный фебрильный приступ * (∼25%)
Клиническая картина
  • Очаговое начало
  • Выражено на одной стороне тела
  • Транзиторный гемипарез и нарушение речи
Продолжительность и частота

Возраст

Постиктальная фаза
  • Обычно быстрое возвращение к норме
  • Замешательство и сонливость могут присутствовать кратковременно
  • Длительная сонливость или отклонение глаз могут быть признаком другой этиологии (например,g., менингит) или продолжающейся судорожной активности (см. эпилептический статус)
* Лихорадочные припадки считаются сложными, если выполняется хотя бы один из критериев!

Каталожные номера: [1] [2]

Диагностика

Ссылки: [1] [2]

Лечение

Неосложненные приступы обычно проходят через несколько минут спонтанно. Однако следует назначить абортивную терапию, если судороги ≥ 5 мин или сложные.

  • Абортивная терапия
    • Лечение выбора: лоразепам в / в.
    • Альтернатива: внутривенно диазепам, буккальный / интраназальный мидазолам (когда внутривенный доступ невозможен)
    • При необходимости повторить прием через 5 мин.
    • При эпилептическом статусе необходимы дополнительные меры
  • Успокойте опекунов и предоставьте информацию
  • После фебрильного приступа начать жаропонижающую терапию (НПВП и ацетаминофен) на ранней стадии (температура от 38 ° C (100.4 ° F)), поскольку они восстанавливают центральную уставку терморегуляции до нормального состояния за счет снижения синтеза простагландина E2.

Фебрильные судороги в основном возникают при повышении температуры; поэтому профилактические меры часто принимаются слишком поздно, и судороги невозможно предотвратить!

Ссылки: [3]

Прогноз

Ссылки: [2] [5]

Список литературы

  1. Millichap JJ. Клинические особенности и оценка фебрильных судорог.В: Сообщение TW, под ред. Дата обновления . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/clinical-features-and-evaluation-of-febrile-seizures . Последнее изменение: 3 марта 2017 г. Доступ: 29 марта 2017 г.
  2. Baumann RJ. Детские фебрильные судороги. В: Kao A, Pediatric Febrile Seizures . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: WebMD. http://emedicine.medscape.com/article/1176205 . Обновлено: 17 ноября 2016 г.Доступ: 11 мая 2017 г.
  3. Graves RC, Oehler K, Tingle LE. Лихорадочные судороги: риски, оценка и прогноз. Врач Фам . 2012; 85 (2): с.149-153.
  4. Детские вакцины и фебрильные судороги. https://www.cdc.gov/vaccinesafety/concerns/febrile-seizures.html . Обновлено: 20 июня 2016 г. Доступ: 11 мая 2017 г.
  5. Millichap JJ.Лечение и прогноз фебрильных судорог. В: Сообщение TW, под ред. Дата обновления . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. http://www.uptodate.com/contents/treatment-and-prognosis-of-febrile-seizures . Последнее изменение: 7 марта 2017 г. Доступ: 11 мая 2017 г.
.

Фебрильные судороги - Симптомы и причины

Обзор

Лихорадочный припадок - это судорога у ребенка, вызванная скачком температуры тела, часто в результате инфекции. Они возникают у маленьких детей с нормальным развитием без неврологических симптомов в анамнезе. Когда у вашего ребенка фебрильный приступ, может быть страшно, и несколько минут, которые он длится, могут показаться вечностью. К счастью, они обычно безвредны и обычно не указывают на серьезную проблему со здоровьем.

Вы можете помочь, обезопасив своего ребенка во время фебрильного приступа и предложив ему утешение после него. Позвоните своему врачу, чтобы как можно скорее осмотреть вашего ребенка после фебрильного приступа.

Симптомы

Обычно ребенок с фебрильными припадками трясется всем телом и теряет сознание. Иногда ребенок может стать очень скованным или подергиваться только в одной части тела.

Ребенок, страдающий фебрильными припадками, может:

  • У вас температура выше 100.4 F (38,0 ° C)
  • Терять сознание
  • Встряхивание или подергивание руками и ногами

Фебрильные изъятия подразделяются на простые и сложные:

  • Простые фебрильные судороги. Этот наиболее распространенный тип длится от нескольких секунд до 15 минут. Простые фебрильные судороги не повторяются в течение 24 часов и не характерны для одной части тела.
  • Сложные фебрильные судороги. Этот тип длится более 15 минут, возникает более одного раза в течение 24 часов или ограничивается одной стороной тела вашего ребенка.

Лихорадочные судороги чаще всего возникают в течение 24 часов после начала лихорадки и могут быть первым признаком болезни ребенка.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу вашего ребенка как можно скорее после первого фебрильного припадка, даже если он длится всего несколько секунд. Вызовите скорую помощь, чтобы отвезти ребенка в отделение неотложной помощи, если приступ длится более пяти минут или его сопровождает:

  • Рвота
  • Жесткая шея
  • Проблемы с дыханием
  • Сильная сонливость

Причины

Обычно температура тела выше нормы вызывает фебрильные судороги.Даже субфебрильная температура может спровоцировать фебрильный приступ.

Инфекция

Лихорадка, вызывающая фебрильные судороги, обычно вызывается вирусной инфекцией, реже бактериальной инфекцией. Грипп и вирус, вызывающий розеолу, которые часто сопровождаются высокой температурой, по-видимому, наиболее часто связаны с фебрильными судорогами.

Судорожные припадки после иммунизации

Риск фебрильных судорог может повыситься после некоторых детских прививок.К ним относятся прививки от дифтерии, столбняка и коклюша или кори-паротита-краснухи. После вакцинации у ребенка может развиться субфебрильная температура. Приступ вызывает жар, а не вакцинация.

Факторы риска

Факторы, повышающие риск лихорадочного приступа, включают:

  • Молодой возраст. Большинство фебрильных судорог случаются у детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет, с наибольшим риском в возрасте от 12 до 18 месяцев.
  • Семейная история. Некоторые дети наследуют семейную склонность к припадкам с лихорадкой. Кроме того, исследователи связали несколько генов со склонностью к фебрильным припадкам.

Осложнения

Большинство фебрильных припадков не вызывают длительного эффекта. Простые фебрильные судороги не вызывают повреждения мозга, умственной отсталости или нарушения обучаемости, и они не означают, что у вашего ребенка более серьезное основное заболевание.

Лихорадочные припадки - это спровоцированные припадки и не указывают на эпилепсию.Эпилепсия - это состояние, характеризующееся повторяющимися неспровоцированными припадками, вызванными аномальными электрическими сигналами в головном мозге.

Рецидивирующие фебрильные судороги

Наиболее частым осложнением является возможность повторных фебрильных судорог. Риск рецидива выше, если:

  • Первый припадок у вашего ребенка возник в результате низкой температуры.
  • Период между началом лихорадки и приступом был коротким.
  • У ближайшего родственника в анамнезе были фебрильные судороги.
  • Вашему ребенку было меньше 18 месяцев на момент первого фебрильного припадка.

Профилактика

Большинство фебрильных судорог происходит в первые несколько часов после лихорадки, во время первоначального повышения температуры тела.

Предоставление вашему ребенку лекарств

Если дать вашему ребенку младенческий или детский ацетаминофен (детский не аспирин, тайленол и др.) Или ибупрофен (детский мотрин, детский мотрин и другие) в начале лихорадки, может помочь вашему ребенку чувствовать себя комфортнее, но это не предотвратит приступ.

Будьте осторожны при назначении аспирина детям или подросткам. Хотя аспирин одобрен для использования у детей старше 3 лет, детям и подросткам, выздоравливающим после ветряной оспы или гриппоподобных симптомов, нельзя принимать аспирин. Это связано с тем, что аспирин был связан с синдромом Рея, редким, но потенциально опасным для жизни состоянием у таких детей.

Лекарства для профилактики, отпускаемые по рецепту

В редких случаях противосудорожные препараты, отпускаемые по рецепту, используются для предотвращения фебрильных судорог.Однако эти лекарства могут иметь серьезные побочные эффекты, которые могут перевесить любую возможную пользу.

Ректальный диазепам (диастат) или мидазолам для носа могут быть прописаны при необходимости детям, склонным к длительным фебрильным припадкам. Эти лекарства обычно используются для лечения припадков, которые длятся более пяти минут, или если у ребенка было более одного припадка в течение 24 часов. Обычно они не используются для предотвращения фебрильных судорог.

.

фебрильных изъятий | Фонд эпилепсии

У кого возникают фебрильные судороги?

Дети в возрасте от 3 месяцев до 5 или 6 лет могут иметь судороги при высокой температуре. Они называются фебрильными припадками (произносится FEB-rile) и возникают у 2–5% всех детей (от 2 до 5 из 100 детей). У них есть небольшая тенденция к бегству семьями. Если у родителей, братьев или сестер или других близких родственников ребенка были фебрильные судороги, вероятность их появления у ребенка несколько выше.

Иногда припадок возникает «неожиданно» до того, как распознается, что ребенок болен. У ранее здорового ребенка лихорадка может начаться незаметно. Приступ может быть первым признаком, который предупреждает семью о том, что ребенок болен.

Какие бывают типы фебрильных судорог?

Фебрильные изъятия были разделены на две группы: простые и сложные .

Фебрильные судороги считаются «простыми», если они соответствуют всем следующим критериям:

  • Судороги всего тела генерализованные
  • Длится менее 15 минут
  • Не более одного за 24 часа

Фебрильные судороги считаются «сложными или осложненными», если присутствует одна из следующих особенностей:

  • Начните фокусированно, когда одна часть тела движется независимо от других
  • Длится более 15 минут
  • Повторяется более одного раза в сутки

Какие тесты нужно сделать?

Самый важный вопрос, на который нужно ответить у ребенка с фебрильными судорогами, - это «Какова причина лихорадки?» Даже если припадок прошел, любого маленького ребенка, у которого случился припадок с лихорадкой, следует осмотреть врачу, чтобы убедиться, что у него нет инфекции головного мозга, такой как менингит.

  • Ваш врач задаст вопросы о любых симптомах, указывающих на инфекцию, и проведет тщательный физический осмотр для поиска признаков инфекции.
  • Могут потребоваться анализы крови.
  • В некоторых случаях может потребоваться спинномозговая пункция, если ваш врач обеспокоен менингитом. Чаще это делается у детей в возрасте до 12 месяцев, но у детей старшего возраста требуется редко.
  • Хотя ЭЭГ (электроэнцефалограмма) и МРТ (магнитно-резонансная томография) не требуются в большинстве случаев, их можно проводить, когда приступ очень длительный, если приступ начинается очагово или если есть какие-либо опасения при обследовании.

Как лечить фебрильные судороги?

Лихорадочные судороги нельзя предотвратить, если дать ребенку теплые ванны, приложить прохладную ткань к голове или телу ребенка или использовать жаропонижающие препараты, такие как ацетаминофен (Тайленол) или ибупрофен (Адвил, Мотрин). Выполнение этих действий может улучшить самочувствие ребенка с лихорадкой, но они не предотвратят фебрильные судороги.

При изъятии:

  • Положите ребенка на бок на защищенную поверхность и внимательно наблюдайте.
  • Следите за временем. Если припадок длится более 5 минут, позвоните в службу 911 или отвезите ребенка в отделение неотложной помощи.

Большинство детей с фебрильными судорогами не нуждаются в ежедневном лечении противосудорожными препаратами. Однако детям, у которых в анамнезе были длительные фебрильные судороги, и детям, живущим в более отдаленных районах с ограниченным доступом к оперативной медицинской помощи, следует давать спасательные препараты.

  • Лекарство для экстренной помощи разработано для быстрого купирования приступов.Они предназначены для использования в определенных ситуациях, а не ежедневно.
  • Для ребенка с фебрильными припадками врач может попросить дать ему спасательное лекарство во время другого фебрильного припадка, продолжающегося более 3-5 минут.
  • Примеры лекарств неотложной помощи включают гель диазепама (диастат), вводимый ректально, жидкий мидазолам, вводимый назально, или диазапам, вводимый назально или перорально. (Назальные формы лекарств рассматриваются Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США.)

Назначение ребенку диазепама (валиума) при начале болезни или лихорадки может снизить риск повторного фебрильного приступа.

  • Однако, чтобы таким образом предотвратить один фебрильный припадок, 14 других детей, которым никогда не суждено было заболеть еще одним фебрильным припадком, получат лекарство без нужды!
  • У 3 из 10 детей, получавших диазепам, наблюдаются неприятные побочные эффекты, такие как сонливость, раздражительность и нарушение координации, которые могут длиться несколько дней.

Если у вашего ребенка частые фебрильные судороги, поговорите со своим лечащим врачом о наилучшем подходе к профилактике или лечению судорог.

Каковы перспективы?

Среди детей, у которых первый фебрильный припадок до первого дня рождения, у половины будет по крайней мере еще один. Среди детей старше 1 года на момент возникновения первого припадка примерно у 1 из 4 будет больше.

Однако долгосрочные перспективы отличные. Подавляющее большинство детей с фебрильными судорогами не имеют приступов без лихорадки после 5 лет.

Каковы риски развития эпилепсии в дальнейшем?

  • Проблемы с развитием ребенка до фебрильного приступа
  • Наличие сложных или осложненных фебрильных припадков, продолжающихся более 15 минут, более одного припадка в течение 24 часов или припадков, при которых поражается только одна сторона тела
  • Припадки без температуры у одного из родителей, брата или сестры

Как эти риски влияют на вероятность того, что у моего ребенка разовьется эпилепсия?

  • Если у ребенка нет ни одного из этих факторов риска, вероятность последующего развития эпилепсии составляет всего 1–2% (1 или 2 из 100).Это очень похоже на риск развития эпилепсии у любого другого ребенка.
  • У детей с 1 из этих факторов риска вероятность поздней эпилепсии составляет 2,5% (1 из 40).
  • Для детей с 2 ​​или 3 факторами риска вероятность развития эпилепсии в дальнейшем колеблется от 5% (1 из 20) до более 10% (более 1 из 10).
  • В редких случаях фебрильные судороги, длящиеся более 30 минут, могут вызывать образование рубцовой ткани в височной доле мозга. У некоторых из этих детей развивается хроническая эпилепсия.

Если вас беспокоят фебрильные судороги у вашего ребенка, рассмотрите возможность консультации детского невролога или эпилептолога.

.

Фебрильные (лихорадочные) припадки: симптомы, причины, лечение

Перейти к основному содержанию
  • Коронавирус Новости
  • Проверьте свои симптомы
  • Найти доктора
  • Найти стоматолога
  • Подключиться к Care
  • Найдите самые низкие цены на лекарства
  • Здравоохранение
    А-Я Здоровье от А до Я Общие условия
    • ADD / ADHD
    • Аллергии
    • Артрит
    • Рак
    • Коронавирус (COVID-19)
    • Депрессия
    • Диабет
    • Здоровье глаз
    • Сердечное заболевание
    • Заболевание легких
    • Ортопедия
    • Контроль над болью
    • Сексуальные условия
    • Проблемы с кожей
    • Нарушения сна
    • Посмотреть все
    Ресурсы
    • Проверка симптомов
    • WebMD блоги
    • Подкасты
    • Информационные бюллетени
    • Вопросы и Ответы
    • Страхование
    • Найти доктора
    • Условия для детей от А до Я
.

Обзор, симптомы, лечение и профилактика

Младенцы и дети часто болеют лихорадкой. У большинства детей лихорадка вызывает лишь незначительный дискомфорт, который можно уменьшить с помощью ацетаминофена (детский тайленол®) или ибупрофена (детский мотрин® или адвил®). Но у некоторых детей жар может вызвать припадок или судороги. Это так называемые фебрильные приступы (FEB rill). Иногда припадок является первым признаком того, что у ребенка поднялась температура.

Часто наблюдаются фебрильные судороги.Некоторые дети будут иметь одного ребенка в определенный момент - обычно в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. Большинство детей перерастают их к 6 годам. Почти у трети детей, перенесших один приступ, будут другие. Хотя это и пугает родителей, фебрильные судороги обычно длятся недолго и не вызывают повреждения головного мозга, нарушения обучаемости или эпилепсии.

Факты о фебрильных изъятиях

  • Лихорадочные припадки обычно случаются в первый день и в первые часы лихорадки.
  • Фебрильные судороги могут быть вызваны:
    • Температура 100.4˚ F или выше
    • Вирусная или бактериальная инфекция, например грипп, ветряная оспа или ушная инфекция
    • Недавняя вакцина, вызывающая лихорадку. Лихорадка, а не вакцина, вызывает приступ.
  • У ребенка есть риск получить более одного припадка, если:
    • В семейном анамнезе фебрильные судороги.
    • Первый приступ происходит в возрасте до одного года.
  • Есть два типа фебрильных судорог.
    • Простой (стандартный): этот тип более распространен. У ребенка один приступ за 24 часа. Он воздействует на все тело и длится менее 15 минут.
    • Сложный (нетипичный): Этот тип влияет на одну часть или одну сторону тела. У ребенка может быть более одного припадка в течение 24 часов. Каждый может длиться более 15 минут.

Признаки фебрильного припадка

Во время фебрильного приступа ребенок может:

  • Веки дрожат или закатываются
  • Скованность, подергивание или подергивание мышц рук и ног
  • Сжать зубы или челюсть
  • Потеря мочевого пузыря или дефекации
  • Терять сознание
  • Нерегулярное дыхание

Что вы можете сделать

Вы ничего не можете сделать, чтобы остановить припадок.Главное - сохранять спокойствие и уберечь ребенка от травм.

  • Если ваш ребенок сидит или стоит, осторожно опустите его или ее на пол. Удалить вещи поблизости, что может причинить ему вред.
  • Положите ребенка на мягкую поверхность, лежа на боку. и поверните голову лицом вниз ( Рис. 1 ).
  • Ослабьте тесную одежду. Если ваш ребенок носит очки, удалить их.
  • Посмотрите, как именно двигается ваш ребенок, и отвечает вам, чтобы вы могли описать это позже.
  • Время, сколько длится припадок. Если приступ остановится менее чем за 5 минут, обратитесь в врач для дальнейших инструкций.

Чего нельзя делать

  • Не пытайтесь открывать ребенку рот или класть что-либо между зубами. Это могло, это может травмировать десны или сломать зубы.
  • Не пытайтесь останавливать или сдерживать движения вашего ребенка.
  • Не засовывайте пальцы ему в рот. Он мог случайно их укусить.
  • Не используйте холодную воду или добавляйте спирт в воду для ванны, чтобы снизить температуру.

Когда обращаться за помощью

Попросите кого-нибудь позвонить в службу экстренной помощи 911, если произойдет что-либо из перечисленного:

  • Захват длится более 5 минут. Бригада скорой помощи может дать лекарство, чтобы остановить захват.
  • У вашего ребенка проблемы с дыханием во время припадка, его кожа или губы меняют цвет.
  • Ваш ребенок подавится выделениями (кровью, рвотой и т. Д.).)
  • Ваш ребенок получил травму при падении или припадке, и ему требуется первая помощь (порез, сломанная кость).

Позвоните своему детскому врачу, если он:

  • Впервые поднялся фебрильный припадок
  • Имеет более одного фебрильного припадка
  • Выглядит очень больным, очень суетливым или с трудом просыпается
  • С жесткой шеей, сильной головной болью, сильной болью в горле, болезненной болью в животе, необычной сыпью или постоянной рвотой и диареей.
  • Моложе 2 месяцев и ректальная температура 100.4˚ F или выше
  • Лихорадка возвращается и держится 3 дня или дольше
  • Обнаружены признаки обезвоживания - сухость или липкость во рту, запавшие глаза или отсутствие мочеиспускания.

После захвата

Когда движения прекращаются, ваш ребенок может быть очень сонным и растерянным. Он может жаловаться на легкую головную боль, быть немного капризным или усталым в течение дня или около того. Он, вероятно, не вспомнит, что у него был припадок. Нет необходимости менять свой образ жизни или способ ухода за ребенком.

  • Ваш ребенок может спокойно спать в собственной кровати или детской кроватке. Обязательно уберите лишние подушки и мягкие игрушки с кровати. Для дошкольника вы можете подумать об использовании перил на кровати.
  • Если ваш ребенок ведет себя больным и у него есть другие признаки болезни, как обычно, следуйте совету врача.

Профилактика и лечение лихорадки

Поговорите с врачом вашего ребенка о способах лечения лихорадки.Лечение лихорадки лекарствами может помочь вашему ребенку чувствовать себя более комфортно, но не предотвратит судорог.

Лекарства, такие как ибупрофен или ацетаминофен, можно использовать при температуре выше 101 ° F или при дискомфорте вашего ребенка. Убедитесь, что вы используете правильную силу для возраста вашего ребенка. ( Фото 2 ).

  • Следуйте инструкциям на упаковке всех лекарств.
    • Ацетаминофен (Тайленол®) можно применять детям старше 2 месяцев.
    • Ибупрофен (Адвил®, Мотрин®) можно применять детям старше 6 месяцев.
    • Do НЕ давайте аспирин детям. Аспирин был связан с заболеванием, называемым синдромом Рея, которое может быть фатальным.

  • Обмыть губкой после приема лекарства. Используйте теплую воду (от 85 до 90 ° F). Протрите водой тело ребенка, если он не может быть помещен в ванну ( фото 3 ).
  • Еще раз проверьте температуру вашего ребенка через 15 минут после обмывания губкой. Если температура превышает 103˚F или становится выше, повторите обмывание.
  • Разденьте ребенка в помещении. Не накрывайте его одеялами.
  • Если у вашего ребенка очень часто возникают фебрильные судороги, его врач может назначить лекарство.

Лихорадка и судороги (фебрильные судороги) (PDF)

HH-I-195 5/98 Пересмотрено 18 марта 1998 г., Национальная детская больница

.

Смотрите также