300-44-34
Самара, пр. Кирова, д. 302

График работы: пн-пт 10:00–20:00, сб, вс (по записи)
(без перерывов)

Гимнастика при позвоночной грыже поясничного отдела позвоночника


ЛФК при грыже поясничного отдела позвоночника

Грыжа поясничного отдела – довольно распространенное заболевание, в последнее время такие проблемы обнаруживаются не только у пожилых, но и у молодых людей. Лечение грыжи включает в себя комплекс специальных мероприятий как медикаментозного, так и немедикаментозного характера. Последние действия направлены на усиление мышечного корсета спины, это самые безопасные и полностью бесплатные способы не только лечения уже имеющейся болезни, но и предупреждения появления рецидивов в будущем. Сильный мышечный корсет берет на себя нагрузки, за счет чего уменьшается вероятность повреждений межпозвоночных дисков. Чем эффективнее работают мышцы спины, тем меньше нагрузка на межпозвоночные диски, тем ниже вероятность их повреждения.

ЛФК при грыже поясничного отдела позвоночника

Грыжа поясничного отдела

Общие советы по выполнению упражнений

Занятия гимнастикой следует начинать только после того, как удалось снять общие боли. Перед началом требуется консультация врача, он поможет откорректировать количество и виды упражнений с учетом состояния пациента и особенностей болезни. Но для всех случаев существует несколько универсальных правил, их соблюдение гарантирует положительный результат и не допускает появления негативных последствий.

  1. Во время выполнения упражнений следует следить за ощущениями, при появлении даже незначительных болей амплитуду движений следует ограничить или совсем прекратить. Дальнейшие занятия ЛФК желательно продолжать только после повторных консультаций с лечащим врачом. Не стоит терпеть боль, она сигнализирует об ухудшении состояния позвоночника и требует немедленной реакции.

    Правила выполнения упражнений

  2. На начальных этапах рекомендуется выполнять только те упражнения, которые не скручивают и не сгибают позвоночник. Движения позвонков должно быть минимальным, нагружайте лишь мышцы спины. Напряжения мышц могут быть только статическими, нет надобности увлекаться динамическими упражнениями. Не допускайте резких нагрузок на позвонки, не подпрыгивайте, оберегайте спину от толчков и ударов.
  3. Усилия, интенсивность, количество и длительность упражнений должно увеличиваться постепенно по мере улучшения самочувствия и укрепления мышечного корсета. Для этого требуется время. Нереально восстановить функциональность мышц за несколько дней. Настраивайте себя на длительную работу, первые признаки улучшения здоровья могут появиться через несколько недель регулярных занятий ЛФК.

Упражнения для укрепления поясничного отдела

И главный совет. Всегда надо помнить, что ЛФК – не спортивные тренировки, а лечебные упражнения. Не нужно стремиться к рекордам, не выполняйте упражнения через силу, не доводите организм до изнеможения. Задача ЛФК восстановить естественную функциональность мышц спины, для этого не требуется их перегружать и работать до онемения волокон. При чрезмерных нагрузках вероятны крайне негативные последствия.

Занятия ЛФК должны быть регулярными, желательно два раза в день. Надо помнить, что пропущенные несколько дней занятий отбрасывают состояние мышц на несколько недель назад. После стойкого улучшения состояния здоровья можно переходить на высший этап и делать упражнения спортивного характера. Но во всех случаях после выздоровления следует вести активный образ жизни. Только так можно минимизировать вероятность возникновения повторных проблем с поясничным отделом позвоночника.

Комплекс гимнастики при грыже и остеохондрозе

Рекомендуемый комплекс ЛФК

Мы приведем максимально полный перечень упражнений, в зависимости от индивидуального физического состояния пациенты могут исключать некоторые упражнения. Консультация с врачом во всех случаях обязательна. Упражнения будут даваться с нарастанием сложности, больные могут самостоятельно выбирать, на каком этапе сделать остановку для подготовки организма к увеличенным нагрузкам.

Исходное положение – лежа на спине

Первый и самый простой комплекс, именно с него рекомендуется начинать ЛФК и готовить позвонок и мышцы к дальнейшим нагрузкам. Занятия лучше по возможности делать на свежем воздухе, в качестве подстилки рекомендуется использовать специальные коврики. Если приходится заниматься в помещении, то не надо забывать о его проветривании.

  1. Максимально расслабьтесь, ноги надо согнуть в коленях с таким расчетом, чтобы они упирались в пол примерно под прямым углом. Руки надо втянуть вдоль тела. На вдохе постарайтесь немного поднимать поясницу. Большой амплитуды добиваться не стоит, на начальных этапах можно лишь ослаблять давление поясничного отдела позвоночника на подстилку. На выходе максимально выравнивайте спину, пусть она давит на пол по всей длине позвоночника. Не задерживайте дыхание, заполняйте свежим воздухом весь объем легких, во время прижимания поясницы втягивайте живот, это стимулирует работу его мышц и улучшает функционирование внутренних органов. Повторяйте движения 10–12 раз.

    На вдохе нужно немного поднимать поясницу

  2. Положите правую руку за голову. Это упражнение состоит из двух частей. Первая ничем не отличается от вышеописанной – приподнимите поясницу над полом, затем выпрямите ее. Вторая часть немного сложнее, нужно сгибать спину, чтобы локтем правой руки касаться левого колена. Если на начальных этапах занятия ЛФК не получается касаться колена – не расстраивайтесь, не нужно прилагать слишком большие усилия для достижения результат. Сгибайте на сколько можно, через несколько дней позвоночник начнет восстанавливать свою природную гибкость и проблемы исчезнут. Старайтесь от пола отрывать только одну лопатку, вторая должна его постоянно касаться. Количество повторений также 10–12, но каждый должен регулировать интенсивность занятий с учетом личных физических возможностей. Выдох нужно делать во время сгибания позвоночника. Затем поменяйте положение рук и локтем левой руки касайтесь правого колена.

    Это упражнение нужно выполнить 10-12 раз

  3. Поднимите ноги и максимально широко раздвиньте колени, захватите стопы ног руками. Спину расслабьте, все усилия следует держать только руками. В таком положении покачайтесь в различные стороны, добивайтесь максимального расслабления спины. Дышите ровно, частота вдохов/выдохов должна вернуться к норме в спокойном состоянии.

    В таком положении нужно покачиваться в разные стороны

  4. Левую ногу выпрямите и положите на подстилку. Правую поднимите вертикально, немного согните в колене и захватите стопу пальцами обеих рук. На вдохе выпрямляйте ногу и приподнимайте туловище. Нагружать нужно только мышцы ноги, туловище должно сгибаться в расслабленном состоянии. На вдохе нога выпрямляется, спина приподнимается, на выдохе сгибается, тело возвращается в первоначальное положение. Поменяйте местами ноги и опять повторите упражнение. Количество подходов 10–12.

    На вдохе нога выпрямляется

  5. Согните левую ногу в коленке и захватите левой рукой ее стопу. Правую стопу держите правой рукой и максимально выпрямите. В таком положении качайтесь вправо и влево, дыхание произвольное. Затем поменяйте положение рук и ног и повторите упражнение. Количество повторений в каждую сторону 10–12. Спину старайтесь не напрягать, а только вытягивать, мышцы расслабьте.

    В данном положении нужно качаться вправо и влево

  6. Ноги полусогнуты, приготовьтесь приподнимать туловище. Это довольно тяжелое упражнение для пресса, но делать его рекомендуется всем, оно отлично растягивает позвонки и оказывает благоприятное влияние на межпозвоночные диски. На вдохе приподнимайте туловище. Для облегчения подъема держитесь руками за бедра и помогайте себе. В вертикальном положении нужно сделать выдох, выпрямить спину, можно немного прогнуться назад. Затем надо опять вдохнуть и медленно опускаться на коврик. Если в таком положении не удается приподнять туловище, то можно ноги упереть о какой-нибудь предмет, это облегчит задание, подключатся мышцы нижних конечностей.

    На вдохе туловище приподнимается

  7. Закиньте прямые руки за голову, втяните живот и с максимально возможным усилием прижмите поясницу к полу. В таком положении следует пребывать примерно одну минуту, дыхание задержите на вдохе. Плечи прижимайте к подстилке, пальцы ног тяните на себя.

Поясница должна максимально прижиматься к полу

На этом первая самая легкая часть ЛФК закончена. Если у вас достаточно физических сил и не появились болевые ощущения, то можно сразу переходить к более сложным упражнениям в положении лежа на животе. Если есть проблемы, то не нужно делать слишком больших усилий, несколько дней выполняйте только первую часть ЛФК, а потом приступайте ко второй. За это время удастся укрепить мышцы не только спины, но и пресса и ног, что очень важно для успешной реабилитации. Помните, что грыжа не та болезнь, последствия корой устраняются быстро, требуется много времени и усилий над собой, чтобы вернуться к здоровому состоянию. Работать больным и врачам нужно вместе.

Исходное положение – лежа на животе

  1. Приподнимите прямые руки над полом примерно на 10–20 см, следите, чтобы шея оставалась ровной. На выдохе сгибайте руки в локтях и прижимайте их к туловищу, на вдохе опять выпрямляйте спереди. Это упражнение усиливает большие мышцы спины и снимает нагрузку на позвонки. Но не следует повторять его до тех пор, пока мышца устанет и в ней появятся небольшие спазмы. Еще раз напоминаем, что при грыже поясничного отдела позвоночника надо заниматься не спортом, а лечебной физкультурой. Количество повторений стандартное – до 12.

    Шея должна оставаться ровной

  2. Руки развести в стороны и немного приподнять, плечи и ноги отрываются от коврика. Мышцы спины статично напряжены, усилия довольно большие. В таком положении следует задержаться примерно на 10–15 секунд. Дыхание произвольное, но без задержек. Опустите руки и ноги, немного отдохните. Успокойте частоту дыхания, восстановите кислородное питание мышц спины. Отличная поза для расслабления – сядьте на согнутые ноги, вытяните руки, наклонитесь вперед. Максимально вытягивайте мышцы спины. Повторите упражнение еще раз, но теперь руки нужно вытягивать не за головой, а вдоль туловища. Макушка головы должна смотреть веред, а плечи и руки максимально тянуться назад, немного приподнимайте над полом спину. После каждого подхода нужно расслабляться.

    В таком положении следует задержаться примерно на 10–15 секунд

    Еще одна поза для расслабления

  3. Согните левую руку и упритесь ей о пол, правой рукой захватите правую лодыжку. Потяните ногу на себя и приподнимите спину над полом, старайтесь задержаться в таком положении на 15–20 секунд. Пятку максимально притягивайте к ягодице. Если чувствуете достаточные силы, то упражнение можно усложнить. Для этого левую руку нужно не упирать о пол, а держать вытянутой вперед. Поменяйте положение рук и ног и повторите 10–12 раз. После упражнения обязательно расслабьте поясницу вышеописанным способом, дождитесь, пока приятное тепло не начнет распространяться по всей спине.

    Ногу нужно тянуть на себя

  4. Руки вытяните вперед и поставьте ладони на ребро. Немного приподнимите их и ноги над полом, а затем синхронно и поочередно поднимайте конечности на максимальную высоту. При опускании конечности не должны касаться пола, они постоянно должны быть приподнятыми. Дыхание не задерживайте, упражнение делайте 10–15 секунд без перерыва. После окончания опять расслабьтесь, пусть мышцы спины отдохнут, из них удалится молочная кислота.

Исходное положение для упражнения

Исходное положение – на четвереньках

  1. Поставьте плечо и ладонь на одной вертикальной линии, в таком же положении расположите тазобедренный сустав и колено. На вдохе прогните спину и приподнимите голову, шею постарайтесь не сгибать. На несколько секунд задержитесь, напрягайте все мышцы. На выдохе максимально согните спину и втяните живот, повторите 10–12 раз.

    Упражнение «Кошка»

  2. На вдохе постарайтесь правое колено максимально близко подтянуть к голове, согните спину. На выдохе выпрямите ногу и отведите ее назад, следите, чтобы бедро было параллельным к полу. Во время выдоха прогибайте спину. Количество повторений до 12, затем поменяйте ногу и повторите все сначала. Дышать следует носом, если тяжело, то делайте перерывы. Можно увеличивать количество подходов к упражнению, но уменьшать число повторений при каждом и таким способом выходить на общую рекомендованную нагрузку. Мышцы спины надо расслабить и дать им отдохнуть. Для этого сядьте на бедра, наклонитесь к полу, вытяните спину. Руки должны быть впереди.

    На выдохе нога выпрямляется и отводится назад

  3. Поднимите лодыжки вверх, ноги вместе. Из такого положения делайте отжимания от пола, спина постоянно должна быть ровной. Живот втяните. Количество повторений выбирайте в зависимости от физической силы мышц рук. Спина сильно напряжена, на с вдохом надо опускаться, на выдохе приподниматься.

    Отжимания от пола со скрещенными лодыжками

  4. Усложните упражнение. Во время опускания изгибайте спину, максимально приближайте грудь к полу. Одновременно с выпрямлением рук спину надо сгибать, садиться ягодицами на лодыжки. Затем руки вытягивать вперед и расслаблять мышцы спины. Как и всегда, на вдохе прижимаемся, на выходе поднимаем тело.

То же упражнение, но несколько усложненное

Это второй этап ЛФК, как и после первого, оцените свои силы, если их недостаточно, то пока можете остановиться. К третьему этапу следует приступать позже после существенного улучшения самочувствия и увеличения силы мышечного корсета.

Видео — Лечебная физкультура при грыже поясничного отдела позвоночника

Исходное положение – лежа на боку

  1. Лягте на левый бок, упритесь на предплечье. Приподнимите таз до тех пор, пока туловище не выровняется, одновременно свободно лежащую руку тяните за головой. Работают боковые мышцы талии, напрягается пресс. Спина расслаблена. Количество повторений стандартное. После этого сядьте на пол, согните ноги по направлению часовой стрелки. Руки приподнимите вверх, схватите правой рукой запястье левой. Тяните ее в сторону и одновременно наклоняйте туловище. Задержитесь в таком положении на 10–20 секунд, дыхание должно быть ровным. Затем смените положение и повторите упражнение.

    Таз приподнимается в положении лежа на боку

    В этом положении нужно задержаться на 10-20 секунд

  2. Развернитесь на левый бок, упритесь левым коленом и рукой о пол. При этом следите, чтоб правая нога, левое колено и левая рука располагались строго в одной плоскости. Поднимите вверх правую руку и держите ее неподвижно в таком положении. В это время правой ногой делайте вращательные движения, не сгибайте ее в коленке, не касайтесь пола. Сделайте ногой по восемь поворотов в одну сторону, затем без перерыва столько же в другую. Далее глубокий вдох, правую руку немного согните и медленно с поворотом туловища подведите к груди под левую. Скручивайте позвоночник, растягивайте мышцы спины. Количество повторений восемь. Повернитесь на правый бок, смените положение рук и ног на обратное и повторите все движения упражнения.

    Ногой выполняются вращательные движения

  3. Вытяните левую руку вдоль туловища, максимально прижмитесь к полу, спина ровная, голова должна лежать на левой руке. Согните правую руку и упритесь ею о пол только кончиками пальцев. Старайтесь на нее сильно не упираться. Поднимите максимально вверх вначале правую ногу, затем подтяните к ней левую, ноги в коленках сгибать запрещается. Медленно и одновременно опустите обе ноги на пол, повторите упражнение 12 раз. Немного приподнимите обе ноги и делайте движения ножницы. Теперь, как и после каждого упражнения, следует растянуть уставшие мышцы. Для этого максимально плотно подтяните правое колено к прессу, обхватите его рукой. Согните спину и на несколько секунд задержитесь в таком положении, расслабьте мышцы спины, успокойте дыхание. Повернитесь, лягте на правый бок и повторите все движения.

Упражнение повторяется 12 раз

Исходное положение – лежа на спине

Это несколько специальных упражнений на растяжение и расслабления мышц спины, именно поэтому их рекомендуется делать на завершающем этапе ЛФК.

  1. Руки поднимите вертикально над головой и соедините ладонями вместе. Медленно наклоняйтесь в различные стороны, руки должны быть параллельными полу, дыхание произвольное и глубокое. Количество повторов 10–12.

    Руки соединяются вместе

  2. Согнутые в коленях ноги притяните их к животу, руки раскиньте в стороны, ладони вниз. Поворачивайте ноги вместе с тазом влево/вправо, при этом голова должна всегда быть в противоположной стороне. Максимально сгибайте позвоночник, но без больших усилий на позвонки. Мышцы спины должны быть расслабленными, вдох во время поднимания колен, выдох во время опускания.

    Ноги, согнутые в коленях, заваливаются влево/вправо

  3. Приподнимите лодыжку правой ноги и поставьте ее за коленом левой, ноги согнутые. Медленно заваливайте таз в одну сторону, коснитесь ногой пола, вытягивайте мышцы спины. В повернутом положении замрите на несколько секунд. Далее вернитесь в исходное положение. Поверните таз в другую сторону, также задержитесь в согнутом положении. Повторите упражнение 10–12 раз, поменяйте положение ног и продолжайте поворачиваться.

    То же упражнение, но лодыжку одной ноги нужно поставить за колено второй

  4. Займите такое положение, чтобы пола касались пятки, крестец, лопатки и затылок. Одновременно вдавливайте в пол эти четыре точки, удерживайте положение четыре секунды. Немного приподнимите тело, пола должны касаться только пятки и лопатки, зависните на четыре секунды. Опустите тело на пол и расслабьтесь. Далее примите такое положение, чтобы на пол давил крестец и затылок, удерживайте его четыре секунды.

Четыре точки одновременно вдавливаются в пол

Этот комплекс рекомендован тем пациентам, которые прошли курс медикаментозного лечения. Если было хирургическое вмешательство, то больным предлагаются другие упражнения, они минимизируют нагрузки на позвонки и направлены только на усиление мышц спины.

Видео – Лечебная гимнастика при грыже поясничного отдела

Поделиться на Facebook

Упражнения при грыже поясничного отдела позвоночника

Грыжа между 3 и 4 позвонками.

Лечебная физкультура — обязательный элемент комплексной терапии поясничной межпозвоночной грыжи. Ежедневные занятия способствуют укреплению мышц спины, устранению симптомов, улучшению кровообращения. Это также отличная профилактика болезненных рецидивов и прогрессирования патологии. Комплекс упражнений при грыже поясничного отдела составляется врачом ЛФК с учетом физической подготовки пациента, степени тяжести заболевания.

Эффективность упражнений при грыже поясничного отдела

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

При выборе методов лечения грыжи врачи всегда отдают предпочтение консервативной терапии, так как после проведения операций нередко возникают осложнения. Но одного использования препаратов недостаточно. Требуется выработать определенные двигательные стереотипы, укрепить мышечный каркас всей спины. Этому способствуют занятия лечебной физкультурой. Даже после месяца ежедневных тренировок самочувствие значительно улучшается:

  • уменьшается боль в поясничном отделе;
  • исчезают сопутствующие симптомы — онемение, покалывание, ползание мурашек;
  • восстанавливается гибкость позвоночника;
  • повышается общий тонус, что позволяет мобилизовать организм на борьбу с заболеванием.

Регулярные занятия лечебной физкультурой необходимы для формирования приспособительных механизмов. Их цель — установление физиологического равновесия в пораженных сегментах поясничного отдела позвоночника. Это позволяет избежать укрупнения грыжевого выпячивания, предупредить сдавление им спинномозговых корешков и кровеносных сосудов.

Когда приступать к гимнастике

В остром периоде занятия не проводятся даже под руководством реабилитолога или врача ЛФК. Одно неловкое, резкое движение может спровоцировать приступ острой боли из-за ущемления нервного корешка или разрыва фиброзного кольца диска. К выполнению упражнений приступают сразу по достижении ремиссии. Для этого этапа характерно отсутствие каких-либо выраженных симптомов межпозвоночной грыжи.

Общие правила выполнения

Формирование грыжевого выпячивания становится причиной многочисленных неврологических расстройств. Их характер и интенсивность обязательно учитывается врачом ЛФК при составлении индивидуального лечебного комплекса. Первые занятия обязательно проходят под его руководством. Он показывает, как правильно выполнять упражнения и дозировать возникающие нагрузки. Затем пациентам разрешается тренироваться в домашних условиях с соблюдением всех врачебных рекомендаций:

  • если во время занятий появляются болезненные ощущения, то следует отдохнуть в течение 1-2 часов;
  • технически сложные упражнения на начальном этапе не нужно пытаться выполнять с максимальным количеством подходов;
  • лечебную физкультуру нужно сочетать с утренней зарядкой, прогулками на свежем воздухе.

Перед занятием необходимо проветрить помещение. Тренироваться лучше в одежде из натуральных материалов, хорошо впитывающих влагу.

Комплекс упражнений

В период ремиссии пациентам помимо обязательных упражнений лечебной физкультуры рекомендованы и щадящие спортивные тренировки. Также существуют авторские методики укрепления мышц спины, разработанные известными мануальными терапевтами и врачами-реабилитологами.

Бубновский

В реабилитационных центрах С. Бубновского проводятся занятия на специальных тренажерах. Во время выполнения упражнений нагрузки дозируются, что позволяет укрепить мышцы без микротравмирования дисков и позвонков.

Бубновский утверждает, что избавиться от боли при поясничной грыже возможно без использования лекарств. Болезненные ощущения возникают в мышцах, а не в хрящевых и костных структурах. Поэтому для улучшения самочувствия вполне достаточно стабилизировать нижнюю часть спины мощным мышечным корсетом.

Дикуль

В. Дикуль — известный ортопед, восстановившийся после перелома позвоночника с помощью разработанного им комплекса упражнений. В основе его метода лежит сочетание правильного дыхания и умеренных физических нагрузок. Это позволяет не только уменьшить размеры грыжевого выпячивания, ускорить восстановление поврежденных тканей, но и повысить общий тонус. После курса тренировок отмечается улучшение работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Такой общеоздоравливающий эффект становится отличной профилактикой повторного формирования грыжи после проведения хирургического лечения.

Плавание

При поясничной грыже особенно полезно плавание на спине, во время которого нагрузки на позвоночник минимальны. В процессе тренировок ускоряется местный кровоток, к разрушенным дискам поступает достаточное для их регенерации количество питательных веществ. Но если спина слишком прогнута назад, то плавание на спине запрещено. Из-за избыточного напряжения мышц плечевого пояса усиливается патологический изгиб позвоночника.

Врачи ЛФК рекомендуют сочетать плавание и аквааэробику. За счет разницы давлений при погружении в воду становится возможным выполнение упражнений, категорически противопоказанных на суше.

Йога

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Целью занятий йогой становится не только выполнение упражнений, но и достижение комфортного психологического состояния. При выборе асан нужно отказаться от тех, основу которых составляют скручивания, движения с толчками или ударами, прыжки. Наибольший терапевтический эффект характерен для упражнений на растяжку. Инструкторы рекомендуют при поясничной грыже асаны Ардха Шванасана, Супта Падангуштхасана, Шавасана, Адхо Мукха Шавасана. При растяжении мышц увеличиваются промежутки между позвонками, благодаря чему уменьшается размер грыжевого выпячивания.

Пилатес

Так называется гимнастический комплекс для улучшения осанки, повышения гибкости и одновременно прочности позвоночника. Выполнение упражнений способствует укреплению мышц не только поясницы, но и всей спины, шеи, плечевого комплекса. Врачи ЛФК назначают пилатес пациентам с остеохондрозом и небольшими грыжевыми выпячиваниями, от которых можно избавиться консервативно.

Турники

Вис на турнике можно делать только с разрешения лечащего врача. Обычно он показан при маленьких грыжах, не осложненных тазовыми расстройствами и серьезными нарушениями чувствительности. Выполнять вис можно на турнике или перекладине в квартире. Продолжительность упражнения — от 5 до 10 минут. Во время виса увеличивается расстояние между телами позвонков, устраняется смещение диска и сдавление им кровеносных сосудов, спинномозговых корешков, мягких тканей.

Упражнения для похудения при грыже

Пациентам с избыточной массой тела неврологи и вертебрологи настоятельно советуют похудеть. Сделать это можно с помощью ограничения ежедневного меню 2000-2500 килокалориями. Но особенно эффективно изменение рациона в сочетании с выполнением упражнений. Для снижения веса врачи рекомендуют пилатес, плавание и аквааэробику. Они обеспечивают постепенное уменьшение веса, в том числе за счет наращивания мышечного корсета.

 

Занятия в остром периоде

Выполнение упражнений разрешено только в подостром периоде, для которого характерны тянущие, ноющие боли, усиливающиеся при наклонах или поворотах. Основная задача занятия — расслабление скелетной мускулатуры, устранение мышечных спазмов, возникающих в ответ на ущемление нервных корешков. Какие упражнения эффективны в этот период:

  • лечь на спину, постараться максимально расслабиться. Сделать глубокий вдох, ощущая слабое напряжение в пояснице, через 3 секунды выдохнуть;

  • лежа на спине с немного расставленными в стороны ногами, слегка сгибать и разгибать колени, скользя стопами по поверхности пола;
  • лечь на спину, руки вытянуть вдоль тела. При касании к плечам сжимать кулаки, а затем разжимать при опускании на пол.

Количество повторов каждого упражнения — от 7 до 10. В подостром периоде запрещены любые активные движения, в том числе для растяжения мышц спины.

Занятия в восстановительном периоде

На этапе реабилитации предпочтение отдается упражнениям, выполнение которых направлено на укрепление мышц и улучшение кровообращения. Ежедневные занятия помогают полностью избавиться от грыж небольшого размера, восстановить поврежденные мягкие ткани, частично — хрящевые. Повторять упражнения нужно 3-5 раз в 2 или 3 подхода.

Исходное положение тела Правильное выполнение упражнения
Стоя на четвереньках с расставленными на ширине плеч руками и ногами Сделать глубокий вдох и округлить спину, одновременно опустив вниз голову, задержаться в этой позиции на 5 секунд. Выдохнуть, прогнуть поясницу, поднимая вверх подбородок
Лежа на животе с вытянутыми вперед руками На выдохе приподнять правую руку и левую ногу, потянуться, вернуться в исходное положение. Выполнить упражнение, задействуя левую руку и правую ногу
Сидя с немного расставленными ногами Наклониться вперед, стараясь достать руками стоп. Тянуться, напрягая мышцы брюшного пресса и поясницы. Выпрямиться, поднять сжатые кулаки вверх, отклониться назад на максимально возможное расстояние

Залог эффективности тренировок

Чтобы укрепить мышечный каркас спины без повреждения дисков и позвонков, необходимо правильно распределять возникающие нагрузки. На начальном этапе тренировок в движениях должны участвовать не только мышцы спины, но и брюшного пресса, ягодиц, плеч, ног, рук. По мере укрепления скелетной мускулатуры можно повышать нагрузки на поясницу. Например, при наклонах вперед стараться специально тянуть поясничные мышцы.

Постепенность

Физически неподготовленным людям не следует сразу выполнять все упражнения, включенные в комплекс, с рекомендуемым количеством подходов. Результатом интенсивных тренировок станет сильная усталость, мышечная боль и даже некоторое разочарование в собственных силах. Сначала нужно делать 3-5 упражнений на растяжку, включая вис на перекладине. По мере укрепления мышц справляться с активными движениями становится намного легче. Теперь можно увеличить количество подходов, приступать к более сложным упражнениям.

Стабильность и регулярность

Перечеркнуть терапевтический эффект физкультуры может даже недельный перерыв между тренировками. Снижается мышечный тонус, вновь возникают застойные явления в поясничном отделе позвоночника. Поэтому врачи всегда предупреждают пациента о необходимости регулярных занятий.

Аккуратность и внимательность к себе

Во время занятий нужно прислушиваться к возникающим ощущениям, особенно при растяжении мышц. Боль должна стать сигналом о прекращении тренировки или исключении из комплекса спровоцировавшего ее упражнения. Появление приятных ощущений указывается на высокий лечебный эффект вызвавших их движений. Количество подходов к выполнению таких упражнений целесообразно увеличить.

Запрещенные упражнения при грыже поясничного отдела позвоночника

Резкие движения, рывки, высокоамплитудные наклоны и повороты корпуса, прыжки, сильные скручивания позвоночника при поясничной грыже находятся под запретом. Категорически противопоказаны и вращательные движения туловища, бег, глубокие приседания и подъем тяжестей.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

Упражнения при грыже поясничного отдела позвоночника

Патологии, связанные с позвоночным столбом, можно частично вылечить за счет физических упражнений. Особенно это актуально для поясницы. Рассмотрим упражнения при грыже поясничного отдела позвоночника.

Откуда берется грыжа

Если не вдаваться в подробности (далеко не все хорошо знакомы с анатомией позвоночника), то грыжа – выход части содержимого межпозвоночного диска за его анатомические пределы. Очень грубое пояснение, зато понятное.

Между позвонками находятся хрящи, которые обеспечивают амортизацию при ходьбе и выполняют ряд других функций. Там же проходят спинномозговые нервы. Когда нервы зажимаются позвонками, мы ощущаем боль, немеют руки и ноги.

Когда хрящ или межпозвоночный диск повреждается и выходит за свои анатомические границы (образуется грыжа), вероятность ущемления нервов становится еще больше, чем при обычной его деформации (протрузии).

Повреждение хряща всегда происходит из-за неанатомичной или слишком высокой физической нагрузки и слабости мышечного корсета. Если, к примеру, неподготовленный человек будет переносить мешки с цементом, весом по 50 кг каждый, у него обязательно заболит поясница. Самое безобидное, что может случиться – это незначительная протрузия. Если человек дальше будет поднимать мешки – протрузия незаметно, но весьма вероятно, перейдет в грыжу.

У женщин грыжи могут появиться даже из-за переноса в одной руке ведер с водой (по 10–12 л). Но это все проявляется не сразу. При позвоночной грыже боль появляется тогда, когда ее размеры начинают действительно причинять неудобства нервным проводящим путям.

Постоянная боль в пояснице говорит о том, что процесс давно развивался и достиг своего апогея. Возможно, более ранние, периодические боли вы не рассматривали, как вариант проблемы в поясничном отделе позвоночника. Так что будьте внимательнее к своим ощущениям. Боль – маяк в океане. Если мы не обратим на него внимания, утонем.

Когда приступать к гимнастике

Практика показывает, что, как правило, выпячивания хряща в позвоночнике бывают односторонние. Соответственно, при грыже боль чувствуется в пояснице и руке или ноге (с одной стороны).

Человек рефлекторно старается принять безболезненное положение. Как следствие, образуются искривления позвоночника за счет рефлекторного спазма мышц. Бессознательный контроль за мышечной системой эффективно изолирует больное место, делая часть движений невозможными.

Потому, первое, что нужно сделать при грыже – это снять болевой синдром.

Грыжа может пройти сама, если грамотно оказать консервативное лечение. Если же просто ждать, когда это все само пройдет, со временем это может привести к необратимым последствиям. Бывает, что грыжа настолько велика, что просто снимать боль бесполезно. Делают операцию.

После снятия боли, в зависимости от ситуации, пациенту назначают растяжение позвоночника или ЛФК. Упражнения для укрепления мышц спины делать обязательно. Как только вы сможете их делать – нужно начинать.

Принципы выполнения упражнений

Чтобы каждый позвонок чувствовал себя комфортно, нужно укрепить мышцы, его поддерживающие.

Упражнения для спины при грыже поясничного отдела позвоночника выполняются после обезболивания. Если больно – не надо заниматься, подождите, пока медикаментозно острый период пройдет. Упражнения при протрузии поясничного отдела позвоночника также выполняют после завершения острого периода.

К упражнениям относится различная гимнастика на полу (обязательно отсутствие сквозняка), а также разные способы самостоятельного вытягивания.

Например, вы можете растянуть позвоночник, лежа на наклонной плоскости и держась сверху руками. Веса ваших ног вполне хватит, чтобы медленно растягивать позвоночный столб. В частности, для вытягивания поясничного отдела позвоночника полезно висеть на турнике.

Перед практикой подобных мероприятий проконсультируйтесь с вашим неврологом. При межпозвонковой грыже стоять у него на учете обязательно всем.

Упражнения при поясничной грыже позвоночника делаются лежа или, стоя на четвереньках.

Запомните. Упражнения в положении стоя или сидя, с дополнительным отягощением, нельзя делать при грыже позвоночника, так как вертикальная нагрузка может вновь обострить ситуацию. Эта рекомендация актуальна для посетителей тренажерных залов.

Если вы до травмы занимались пауэрлифтингом, на время лечения нужно будет прекратить попытки поднятия тяжестей, а вместо этого – терпеливо и настойчиво реабилитироваться. Хорошо бы понять, отчего, при ваших прежних тренировках, появилась грыжа позвоночника.

Все упражнения при грыже позвоночника делаются медленно, плавно, без рывков и резких движений.

Упражнения нельзя делать с весом, никаких гантелей, блинов, утяжелителей. Только ваше собственное тело и специальные реабилитационные тренажеры.

Итак, резюмируем: упражнения для лечения грыжи делаются:

  • Плавно.
  • Без веса.
  • В медленном темпе.
  • В положении лежа или на коленях-локтях.

И не забудьте, что сквозняк может привести к обострению боли, потому постелите на пол какой-нибудь коврик, наденьте легкую одежду и закройте окна.

Каждый день, обязательно

31.15%

Время от времени, как получится

37.7%

Пока не пробовал, но хочу начать

19.67%

Ищу упражнения для своего родственника

4.92%

Считаю, что упражнения при грыже бесполезны

6.56%

Проголосовало: 61

Комплекс упражнений для реабилитации

Итак, давайте разберем, какие упражнения можно и нужно выполнять. Приведенный ниже комплекс не потребует никакого дополнительного оборудования, кроме коврика.

Начав делать комплекс упражнений при грыже, можно подложить под поясницу мягкий валик высотой 3–4 см. Если вам хорошо без него – можно заниматься и без валика.

Все физические упражнения от грыжи позвоночника выполняются по ощущениям. Если какое-то движение делать больно – отложите его на другой раз.

Дыхание животом

Лежим спиной на полу, ноги в коленях нужно согнуть, руки сложены на животе.

  • Сделайте 10 качественных вдохов и выдохов, надувая живот.

В этом упражнении вы будете разминать мышцы кора и диафрагму. Дышим медленно, а руками контролируем, чтобы живот надувался и сдувался.

Отведение рук и ног

Снова спина на полу, колени направлены в потолок, прямые руки лежат вдоль торса.

  • Выпрямите одну ногу, затем отведите ее в сторону. Параллельно с ней отведите в сторону выпрямленную руку другой стороны.
  • Придвиньте ногу обратно и согните ее, прямую руку тоже верните исходное положение.
  • Рекомендуемое число повторов – 10 раз.

Это упражнения на растяжку мышц, бывших под прессом спазмов, плюс координацию.

Закидывание ноги на ногу

Лежим спиной на полу, согнутые ноги упираются пятками в пол. Руки за головой сцеплены.

  • Одну ногу выпрямили, положили на другую, согнули.
  • Затем распрямили и убрали в исходное положение.
  • Потом делаем то же самое второй ногой.
  • По 10 раз на каждую ногу.

Упражнение укрепляет и растягивает мышцы живота.

Еще один вариант данного упражнения для спины при грыже позвоночника – это тянуться рукой к пятке противоположной ноги, когда эта нога закинута на колено. Это немного усложненный вариант.

Вращаем ступнями

Лежим на спине, руки согнули в локтях, так, что кисти оказались в воздухе.

  • Ноги выпрямили и чуть развели в стороны. Одновременно вращаем ступнями и кистями в одну сторону.
  • 5 кругов сделали – вращаем в другую.

Растяжка икр

Лежим, руки за головой. Одна нога согнута в колене, а вторая – прямая.

  • Носок прямой ноги тянем на себя около 10 секунд, чтобы растянулась икроножная мышца.
  • Потом делам это упражнение для второй ноги.
  • Повторяем по 5 раз.

Обхват колен руками

Более сложный вариант упражнения при межпозвоночной грыже – поочередной обхват руками коленей.

  • Из положения лежа, руки раскинуты в стороны, а ноги согнуты в коленях, поднимаем одно колено к груди.
  • Обхватываем его руками и тянем на себя. Потом повторяем это же движение с другим коленом.
  • По 5–8 раз для каждого колена.

Скольжение руками по бедрам

Упражнение также выполняется на полу.

  • Из положения лежа, скользим ладонью одной руки по бедру вниз, сгибая корпус в соответствующую сторону. Вторая рука при этом скользит вверх по противоположной стороне тела.
  • Выполняем движение медленно, вправо и влево поочередно.
  • Повторяем по 5–8 раз в каждую сторону.

Чем дальше вы сможете достать рукой (вплоть до колена), тем лучше.

Повороты коленей лежа

Лежим на спине, руки убрали за голову, ноги согнуты в коленях.

  • Опускаем колени на одну сторону, до комфортного предела, подняли обратно. Затем опускаем на другую сторону – возвращаемся в исходную позицию.
  • Старайтесь не отрывать пятки от пола, чтобы ноги не висели в воздухе. Это может причинить боль.
  • Повторяем по 10 раз в каждую сторону.

Дом

Это упражнение развивает растяжку, а ваше тело внешне напоминает дом с треугольной крышей.

  • Перевернулись на живот, встали на четвереньки, носки стоп уперли в пол. Спину держим ровно.
  • Поднимаем таз и тянем его вверх, пока между вашим корпусом и ногами не образуется угол. Спина при этом должна быть прямая.
  • Не стоит пытаться выпрямить ноги, скругляя спину. Пусть лучше ноги останутся слегка согнутыми.
  • Постояли в таком положении 5–10 секунд, вернулись в исходное. Повторить 5 раз.

Если вы можете выполнить это упражнение – очень хорошо! Если нет, сможете позже.

Скольжение колена к кисти

Стоим на коленях и ладонях.

  • Переместите по полу правое колено к левой руке.
  • Верните обратно.
  • Сделайте то же самое для другой руки.
  • По 10 раз для каждого колена.

Поднятие ног

Встаем на колени и локти.

  • Не меняя угла в колене, поднимаем одну ногу, затем опускаем.
  • Делаем 10 поднятий.
  • Затем 10 раз поднимаем другую ногу.

Первое время движение может быть болезненным. Делаем его с безболезненной амплитудой.

Растяжка и равновесие

Становимся на 2 конечности – ногу (колено) и руку (на противоположных сторонах тела).

  • Противоположную ногу выпрямляем и отводим назад, а руку, соответственно вперед.
  • Держимся секунд 10 и меняем сторону. Повторить по 5 раз.

Отведение ноги вбок

Ложимся на бок так, чтобы было удобно. Ноги должны быть прямыми и лежать друг на дружке.

  • Поднимаем ногу, которая сверху вверх, опускаем обратно. Повторяем 10 раз.
  • Затем переворачиваемся и повторяем движения для другой ноги.

«Радуга»

Это движение иногда называют «упражнение кошка». Стоим на четвереньках. Руки прямые, ладони направлены вперед. Голова прямо.

  • Опускаем голову вниз, одновременно с этим прогибаем спину вверх.
  • Должна получиться единая дуга – от головы до самого копчика. Возвращаемся обратно.
  • Делаем 10 таких радуг. Медленно.

Залог эффективности тренировок

Упражнения для позвоночника при грыже настолько многообразные, что проще передать их принцип, нежели перечислять все.

Как вы поняли – выше указана лишь малая часть всех существующих вариантов.

Постепенность

Первый этап – начальное восстановление подвижности ног, растяжение мышц. Все движения выполняются так, чтобы поясница не получала большой нагрузки.

Следующий этап – можно выполнять уже поднятия таза, лодочки, складочки с согнутыми в коленях ногами и незначительным поднятием корпуса.

Главное – постепенное укрепление мышц, чтобы не получить негативных последствий.

Стабильность и регулярность

Постоянство занятий – гарантированный результат. Если вы стабильно занимались в течение месяца, вам непременно станет лучше.

Стоит сразу сказать, что если, почувствовав облегчение, вы перестанете заниматься, боль, скорее всего, вернется. Ведь мышцы без тренировки ослабнут, и грыжа снова даст о себе знать. Гимнастика теперь – ваш постоянный спутник. Вы можете менять упражнения, постепенно усложняя их. Но несколько раз в неделю просто необходимо ее делать.

При грыже позвоночника упражнения – залог вашего хорошего самочувствия. Можно всю жизнь прожить с грыжей и без боли.

Аккуратность и внимательность к себе

Каждое движение может принести боль, поэтому важно вовремя ее почувствовать. Слушайте свое тело. Оно лучше всех подскажет, что можно делать, а что нельзя.

Лечебная физкультура в случае обострения грыжи позвоночника

Проблемы со спиной – бич современного общества. Малоподвижный образ жизни, равно как и чрезмерная физическая нагрузка, спортивные занятия, при отсутствии необходимых знаний, – все это может привести к тому, что боли в спине начинают мучить людей в молодом возрасте.

С годами остеохондроз, оставшийся без должного лечения, может привести к более серьезным последствиям, любая нагрузка отдается невыносимой болью, уменьшается подвижность человека, значительно снижается качество жизни. Многие уже к 40-50 годам получают очень неприятный диагноз – межпозвоночная грыжа.

В этом случае необходимо качественное лечение, и лечебная физкультура является одной из составляющих целого комплекса обязательных мероприятий, позволяющих обойтись без операции. ЛФК при обострении грыжи позвоночника позволяет создать щадящую дозированную физическую нагрузку на позвоночный столб и прилегающие мышцы, избавить от боли, сохранить подвижность и не допустить ухудшения состояния больного.

Особенности и цели ЛФК при обострении поясничной грыжи

Важно знать, что начинать занятия лечебной физкультурой в период обострения заболевания, когда каждое движение отзывается острой болью, не следует. Снимите воспаление, дождитесь ремиссии заболевания и потихоньку начинайте заниматься, постепенно увеличивая нагрузки. При этом необходимо исключить бег, прыжки и упражнения на скручивание, поскольку они слишком нагружают больной позвоночник и в этом случае не принесут ничего, кроме вреда.

Существует несколько простых правил, выполняя которые, можно существенно улучшить самочувствие, вернуть подвижность. Занятия позволяют не только уменьшить количество обострений, многие отмечают уменьшение и даже полное исчезновение грыж межпозвоночных дисков. В этом случае пациенту удается избежать операции и вернуть здоровье:

  • упражнения необходимо выполнять ежедневно, постепенно усложняя задачу;
  • исключаются активные и слишком резкие движения, физическая нагрузка должна быть очень умеренной;
  • сложность и интенсивность комплекса упражнений необходимо наращивать постепенно, не форсируя события;
  • занятия не должны причинять боли, однако после выполнения гимнастики нужно чувствовать легкую усталость;
  • при возникновении острой боли необходимо прекратить занятия и обратиться к врачу.

Не следует ожидать от комплекса упражнений мгновенного эффекта. Терпение и системность занятий в этом случае – залог успеха и хорошего самочувствия. Межпозвоночная грыжа обычно возникает в двух случаях.

В первом – малоподвижный образ жизни (сидячая работа, отсутствие физических нагрузок) приводят к ослаблению мышц спины, поддерживающих позвоночник. В этом случае при последующей, даже минимальной, нагрузке происходит деформация позвонков и межпозвоночных дисков.

Во втором – такая проблема возникает от тяжелой физической работы, длительного пребывания на ногах, поднятия тяжестей. Даже обычные силовые тренировки в спортивном зале без должного внимания профессионального тренера могут стать причиной больших проблем.

Комплекс ЛФК при обострении грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника, по мнению некоторых специалистов (например, Бубновского), улучшает кровоснабжение пораженного отдела, увеличивает количество необходимой жидкости в тканях диска, увеличивает его эластичность. Под воздействием ежедневных тренировок мышечный каркас восстанавливает функции.

Поскольку диски обладают способностью к регенерации (конечно, достаточно ограниченной), они могут частично восстановиться, вернув человеку возможность забыть о постоянной навязчивой боли в позвоночнике. Часто задается вопрос, можно ли делать ЛФК при обострении остеохондроза, – любое обострение является противопоказанием к занятиям.

Виды комплексов упражнений

Позвоночник человека делится на 3 отдела: шейный, грудной, пояснично-крестцовый. Поскольку грыжа может возникнуть в любом из них, комплексы ЛФК существуют для каждого. При выборе комплекса необходимо учитывать возраст пациента, степень поражения дисков, наличие сопутствующих заболеваний.

Важно: перед началом занятий обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Все упражнения выполняются плавно, без резких движений. Они не должны вызывать боли и дискомфорта. При их выполнении часто слышен хруст, не следует этого бояться, через некоторое время вы привыкните к занятиям, и он исчезнет.

При грыже шейного отдела

Упражнения направлены на улучшение подвижности шеи и укрепление ее мышц. Если при выполнении комплекса возникают головокружение и тошнота, делайте упражнения в комфортном для себя темпе. Неприятные ощущения исчезнут через несколько занятий. Комплекс для шейного отдела можно выполнять, сидя на стуле. Комплекс ЛФК при обострении шейного остеохондроза выполнять сложно, да и не следует, однако занятия помогут избежать рецидивов болезни.

  1. Исходное положение, голова прямо, медленно наклоните голову вперед, коснитесь подбородком груди, задержитесь в этом положении на 2-3 сек. Вернитесь в исходное положение.
  2. Голова из исходного положения наклоняется поочередно к левому и правому плечу. Плечи старайтесь не поднимать.
  3. Медленные плавные повороты головы в сторону левого и правого плеча.
  4. Рукой тяните голову к плечу, оказывая небольшое сопротивление головой. Свободную руку можно поместить на пояс или за спину. Голову при выполнении упражнения не нужно наклонять вперед или закидывать назад.
  5. Движение плечами вперед-назад, вверх-вниз.
  6. Медленные и плавные круговые движения головой, поочередно через левое и правое плечо.
  7. Рука закинута за голову и поддерживает затылок. Потягиваясь, необходимо вытянуть шею, опираясь на руку. Рукой оказывается легкое сопротивление.
  8. Голова поочередно опирается на согнутую в локте правую и левую руку. Руками создается небольшое сопротивление.

Упражнения выполняются медленно, в начале тренировок достаточно 5 повторений каждого упражнения, постепенно нагрузку увеличивают до 10 повторений.

При грыже пояснично-крестцового отдела

  1. Лежа на спине, на ровной поверхности, медленно тянуть стопы сначала от себя, вытягивая носок, затем к себе, максимально сгибая стопу.
  2. Из положения лежа на спине поочередно поднимать правую и левую прямую ногу на высоту 15-20 см от пола. Задерживать ее на 1-2 секунды.
  3. Из положения лежа на спине необходимо поочередно подтягивать к груди левую и правую согнутую в коленях ногу.
  4. Сидя на полу, ноги прямые, руки на поясе. Опираясь на ягодицы, необходимо двигаться сначала вперед, затем назад.
  5. Встав на четвереньки и опираясь на прямые руки, необходимо сгибать и выпрямлять спину. В йоге это упражнение называется «злая кошка – добрая кошка».
  6. Упражнение «велосипед». Выполняются круговые движения согнутыми в коленях ногами.
  7. Исходное положение – лежа на спине. Согнутые в коленях ноги разведены на ширину плеч и стоят на полу. Опираясь на лопатки, необходимо медленно поднимать вверх область таза.
  8. Лежа поочередно на левом и правом боку, необходимо медленно поднимать прямую ногу. Разводить ноги необходимо на 15-20 см.
  9. Выполняется сидя. Руки поднимаются через стороны вверх, затем руками и корпусом необходимо тянуться к прямым ногам.
  10. Комплекс завершается повтором первого упражнения и расслаблением.

Упражнения выполняются в удобное время. Не следует делать их сразу после сна или еды. При воспалительных заболеваниях позвоночника его утренняя скованность – это обычное явление. Следует подвигаться и чуть разогреть мышцы перед началом гимнастики.

Ограничения и противопоказания

Комплексы не следует выполнять в период обострений болезни. Прежде чем заниматься, необходимо проконсультироваться с неврологом и специалистом ЛФК, который проверит правильность выполнения упражнений и, при необходимости, внесет коррективы. Помните, что при некоторых разновидностях межпозвоночных грыж ЛФК противопоказана.

При выполнении упражнений необходимо избегать сквозняков. От гимнастики будет эффект только при систематическом выполнении упражнений. Занимаясь, старайтесь сохранять хорошее настроение.

Дополнительные рекомендации и полезные советы

При межпозвоночных грыжах отличный лечебный эффект дают плавание и аквааэробика. Во время переноса тяжестей необходимо равномерно распределять вес в обе руки. Чтобы снизить нагрузку на позвоночник, не следует постоянно носить высокие каблуки. Для занятий в спортивном зале приобретите качественную спортивную обувь с хорошими амортизирующими качествами. Занимайтесь на тренажерах только под руководством специалистов.

Не позволяйте своим детям-подросткам самостоятельно, без квалифицированного руководителя, выполнять силовые тренировки с поднятием тяжелых гантелей или штанги. Избегайте переохлаждения, оно может спровоцировать обострение болезни. Медленные пешие прогулки могут принести не меньше пользы, чем бег и прыжки.

При сидячей работе каждый час вставайте с рабочего места и делайте несколько упражнений. Займитесь плаванием или катанием на велосипеде. Такая нагрузка не будет слишком интенсивной, при этом сохранит мышцы в тонусе. По возможности, вовремя обращайтесь к врачу, не ждите, когда неприятные симптомы сменятся мучительной болью.

Наверх ↑

Упражнения ЛФК для поясничного отдела от грыжи позвоночника

Главная ось всего организма – позвоночный столб, ежедневно подвергается колоссальным нагрузкам. Наибольшая нагрузка приходится на его поясничный отдел.

Рано или поздно это приводит к возникновению проблем со здоровьем позвоночника.

Наиболее распространенной из них является появление межпозвоночных грыж.

Межпозвоночные грыжи в поясничном отделе являются причиной возникновения сильнейших болей.

Своевременно не выявленная и запущенная грыжа может стать причиной серьезных проблем.

Лечебная физкультура является одним из главных способов лечения грыжи поясничного отдела позвоночника.

Что такое межпозвоночная грыжа

Межпозвоночные диски состоят их хрящевой ткани (фиброзного кольца) и внутреннего содержимого – ядра, которое имеет желеобразную форму. Фиброзное кольцо создает давление, необходимое для удержания внутреннего ядра диска.

Вся нагрузка во время движения позвонков поясничного отдела приходится на межпозвоночные диски – они являются «амортизаторами», сглаживающими нагрузку на сами позвонки и тем самым предохраняющими последние от постепенного разрушения.

Грыжа межпозвоночного диска – это разрыв фиброзного кольца вследствие травмы или являющееся следствием болезни, при котором его внутреннее содержимое, т.е. ядро, частично (протрузия) или полностью (грыжа) вытекает в спинномозговой канал.

Чаще всего грыжа поясничного отдела позвоночника является следствием:

  • остеохондроза;
  • сидячего образа жизни;
  • чрезмерных физических нагрузок;
  • ослабления мышечного корсета, поддерживающего позвоночный столб;
  • генетических заболеваний опорно-двигательной системы;
  • травмирования спины.

Выпячивание студенистого ядра приводит к защемлению спинномозговых нервов, что провоцирует возникновение сильнейших болей в области поясницы. Также боли могут отдавать в нижние конечности. Помимо этого грыжа может стать причиной неврологических нарушений.

Основные принципы и методы лечения позвоночной грыжи

Для лечения грыжи специалисты применяют несколько методов лечения:

Но главным методом лечения межпозвоночных грыж поясничного отдела является применение лечебной физкультуры. Комплекс упражнений должен подбираться квалифицированным специалистом в каждом отдельном случае индивидуально.

Обратите внимание! Подбирая комплекс, специалист должен учитывать тип грыжи, место ее локализации и стадию развития. Заниматься даже столь, казалось бы, безобидным самолечением не стоит, так как это может привести к серьезным последствиям. К применению ЛФК при грыже также имеются и противопоказания.

Применение ЛФК при грыже поясничного отдела

Следующий факт

Применение ЛФК допустимо на всех стадиях развития грыжи, однако выполнять комплекс можно лишь под тщательным присмотром специалиста в этой области.

Но не стоит прибегать к лечебной физкультуре в периоды обострения заболевания – приступайте к выполнению упражнений лишь в период ремиссии, когда болезненные ощущения и другие симптомы, сопровождающие период обострения, стихнут.

Обратите внимание! Если в период обострения грыжи вы приняли решение все же продолжать выполнение упражнений, категорически запрещается применять те из них, которые предусматривают сгибания, а также повороты позвоночного столба.

Противопоказаниями к использованию лечебной физкультуры при грыже позвоночника являются:

  • заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела;
  • период обострения симптоматики, сопровождающей грыжу;
  • онкологические заболевания позвоночного столба и других органов;
  • заболевания внутренних органов, при которых физическая активность должна быть ограничена.

Перед тем, как приступить непосредственно к упражнениям обратите внимание на основные правила, которые необходимо соблюдать, занимаясь лечебной физкультурой при грыже:

  • Все упражнения должны выполняться не более 15 раз.
  • Нагрузку на позвоночник необходимо давать постепенно, т.е. в идеале начинать выполнение упражнений нужно с 5-7 раз и постепенно увеличивать количество выполнений;
  • Все упражнения должны выполняться плавно, легко, без чрезмерных усердий, резких рывков, поворотов.
  • Категорически исключаются при грыже упражнения, в которых предусматриваются подпрыгивания.
  • Каждое упражнение должно обязательно заканчиваться отдыхом – в позе лежа на спине нужно полежать пару минут, осуществляя при этом глубокие вдохи.

Обратите внимание! Не стоит чрезмерно усердствовать и стараться вернуть грыжу на место за один день, пытаясь выполнить максимально возможное количество упражнений и перегружая позвоночный столб. Это чревато последствиями. Позвоночник нужно восстанавливать постепенно, день за днем, проявляя терпение.

Видео: "Упражнения для поясницы"

Обратите внимание на комплекс упражнений при грыжах в других отделах позвоночника:

Упражнения ЛФК на поясницу и техника их выполнения

Все упражнения, выполняющиеся при грыже, предназначены для вытяжения позвоночника и укрепление мышечного корсета, поддерживающего его. Перед выполнением упражнений необходимо немного размяться, разогревая мышцы. Упражнения в позе лежа должны выполняться строго на ровной, твердой поверхности.

Лечебный комплекс при грыже поясничной области позвоночника включает в себя следующие упражнения:

  1. Исходное положение - лежа на спине. Обе нижние конечности согните в коленных суставах. Руки расположите вдоль туловища. Напрягая тело, осуществляйте плавные подъемы таза вверх, немного задержитесь в конечной точке и также плавно возвращайтесь в начальную позицию.
  2. Лежа на спине согните ноги в коленях. Руки расположите вдоль тела. Приподнимайте таз и поясничную область вверх так, чтобы лопатки при этом не отрывались от пола. В верхней точке задержитесь на несколько секунд, а затем медленно возвращайтесь в исходное положение.
  3. Станьте на колени, а затем сядьте на пятки ягодицами. Расположите обе руки прямо перед собой, словно вытягивая их вперед. Тянитесь вперед как можно сильнее, при этом, не отрывая руки от пола. Спина при этом должна округляться. Дотянувшись до максимальной для вас точки, плавно возвращайтесь в исходное положение.
  4. Лягте спиной на пол. Поднимите одновременно вверх правую руку и ногу так, чтобы они находились под углом 90 градусов по отношению к корпусу. Задержите обе конечности в таком положении на несколько секунд, а затем вернитесь в начальное положение.
  5. Начальная позиция – лежа животом на ровной, твердой поверхности. Обеими руками обхватите голову, сомкнув их при этом в замок. Поднимайте вверх верхнюю часть корпуса. В конечном положении задержитесь на 5 секунд и плавно вернитесь в начальную позицию.
  6. Станьте на четвереньки. Поочередно осуществляйте повороты корпуса вправо и влево, при этом, не отрывая ладоней по полу. Поворачивая корпус – ладонями передвигайтесь по полу вслед за ним. Повороты корпуса должны быть максимальными, но не резкими. Очень важно контролировать в этот момент свои ощущения – если станет больно, прекратите выполнение упражнения.
  7. Лежа на животе, поднимайте вверх то правую, то левую ногу настолько, насколько это возможно. В конечном положении удерживайте конечности по 5-8 секунд и плавно возвращайтесь в исходную позицию.
  8. Исходное положение – сидя на стуле. Руки расположите ладонями на коленях. Осуществляйте наклоны верхней частью корпуса: вперед, назад, вправо и влево. Во время выполнения упражнения необходимо стараться напрягать мускулатуру, окружающую поясничную область, а также мышцы пресса.
  9. Станьте на четвереньки. Согнутые в коленях ноги немного разведите друг от друга. Прогибайтесь в спине словно кошка, немного удерживайте спину в таком положении, а затем плавно выгибайтесь в начальную позу.
  10. Лежа на спине согните руки в локтевых суставах. Осуществляйте подъемы верхней части корпуса вверх так, чтобы согнутые руки, а также нижняя часть корпуса, не отрывались от пола. Плавно вернитесь в начальное положение.

Если у вас дома имеется турник, то провисание, выполняемое с его помощью, является идеальным упражнением при грыже поясничного отдела позвоночника. По мере возможности провисания можно выполнять на открытой клином межкомнатной двери.

Видео: "Комплекс упражнений при поясничной грыже"

Заключение

Лечебная физкультура является эффективным методом лечения грыжи поясничного отдела позвоночника. Использовать ее можно на всех стадиях развития грыжи, но весь процесс должен строго контролироваться квалифицированным специалистом.

Есть упражнения, от которых рекомендуется отказаться в период обострения грыжи – к ним относятся ротационные и кифозирующие, т.е. предусматривающие сгибание, а также повороты позвоночного столба. Стоит с осторожностью приступать к выполнению лечебного комплекса, если у вас имеются другие заболевания.

Лучшим решением в данном случае будет консультация специалиста, который при необходимости поможет также скорректировать комплекс и подобрать упражнения, подходящие именно для вас.

Вертебролог, Ортопед

Проводит лечение и диагностику дегенеративно-дистрофических и инфекционных заболеваний позвоночника таких как: остеохондроз, грыжи, протрузии, остеомиелит.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle

Упражнения при грыже пояснично-крестцового отдела позвоночника

Грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника – часто встречающееся заболевание, поскольку именно на этот отдел опорно-двигательной системы человека оказываются наибольшие нагрузки. Всякий, кто сталкивался с такой проблемой, знает, насколько бывают мучительными боли, и как хочется скорее вернуться к нормальной жизни.

Упражнения при грыже пояснично-крестцового отдела позвоночника

Зачастую избавиться от такой болезни бывает непросто. Но существуют специальные упражнения при грыже пояснично-крестцового отдела позвоночника. Их выполнение в совокупности с медикаментозным лечением поможет справиться с этим недугом.

Что необходимо знать о грыже пояснично-крестцового отдела позвоночника?

Почему возникает это заболевание?

Для того чтобы понять, как бороться с грыжей, нужно определить, что повлекло за собой возникновение этой болезни. Это позволит правильно наметить лечение и избежать рецидива.

Сама грыжа представляет собой выпячивание пульпозного ядра – это центральная часть диска, которая по структуре похожа на плотное желе. Ядро оказывает амортизирующий эффект, благодаря чему позвоночник и способен принимать различные положения и справляться с немалой нагрузкой. Оно располагается в фиброзном кольце, разрушить которое непросто. Но вследствие как регулярного, так и однократного сильного давления на эту часть волокна кольца могут разорваться, и ядро вылезет наружу. Это и есть грыжа.  Однако она может возникнуть и из-за полного отсутствия физической деятельности, поскольку позвоночный диск не будет получать требуемого количества кислорода и питательных веществ. Обогащение ими происходит как раз благодаря движению позвонков, потому что сами они не имеют кровеносных сосудов.

Итак, факторами риска являются:

  • Отсутствие регулярных адекватных развитию физических нагрузок.
  • Чрезмерные сильные физические нагрузки.
  • Однократная сильная нагрузка на крестцовый отдел, например, вследствие подъема тяжести в неправильном положении, резкого рывка и т.д.
  • Травмы, полученные от падения, удара, ДТП.
  • Нарушения обмена веществ, которые сопровождаются интоксикацией – в таком случае позвонки не получают достаточного насыщения, и ткани ослабевают.
  • Заболевания позвоночника.
  • Врожденные особенности организма.

Опасностью грыжи является то, что выпяченное ядро может оказывать давление на пучок нервных волокон, располагающихся в этой части позвоночника, что повлечет за собой еще более сильную боль и другие заболевания, связанные уже с нервной системой. Профилактикой против грыжи пояснично-крестцового отдела могут стать регулярные прогулки, легкие физические нагрузки (например, наклоны, повороты туловища) и массажи.

Грыжа пояснично-крестцового отдела

Цены на корсет пояснично-крестцовый

Симптоматика заболевания

Симптомы такой грыжи на ранних стадиях могут проявляться неявно. Сначала начинаю беспокоить редкие нерезкие боли в области крестца, появляется дискомфорт при движении, ощущаются трудности с принятием какой-либо позы. Если не обратить внимание на эти сигналы сразу, то болезнь перейдет в более серьезную стадию, когда болевые ощущения усилятся, и обойтись сравнительно легкими методами лечения — уже не выйдет.

Болевые ощущения при грыже поясничного отдела бывают настолько мучительными, что полностью «отключают» человека от нормальной жизни

Основными симптомами являются:

  • Боль в спине и ногах, «прострелы», постоянные ноющие ощущения.
  • Слабость мышц в ногах.
  • Онемение ног, уменьшение чувствительности в целом.
  • Ограничение движений в пояснице и ногах.
  • Изменение положения тела и невозможность принять любую позу, сгорбленность, сутулость.

Цены на средства народной медицины при болях в спине

Лечебная гимнастика приходит на помощь медикаментам

Чем поможет гимнастика при этом заболевании?

Что делать, если грыжа уже образовалась? Конечно, не стоит заниматься самолечением без консультации специалиста. Любой курс, будь то консервативное, медикаментозное лечение или даже хирургическое вмешательство, должен основываться на результатах диагностики и грамотной оценке степени развития заболевания.

Но если своевременно начать заниматься специальной лечебной физкультурой (ЛФК), то есть  еще на ранних стадиях заболевания, выздоровление пойдет намного быстрее и безболезненнее, поскольку прекратится разрастание грыжи. Регулярное выполнение предписанных гимнастических упражнений обеспечит успех в излечении и улучшение как функций позвоночника, так и общего состояния организма.

Комплекс ЛФК должен быть составлен совместно с врачом, который будет в выборе упражнений исходить из общего состояния и уровня развития пациента и стадии заболевания.

Тренеры по ЛФК утверждают: успех в излечении гарантирован, но зависит он напрямую от трудолюбия и желания пациента избавиться от недуга. Для этого нужно каждодневное упорство и грамотное и четкое соблюдение как графика занятий, так и рекомендаций специалиста. Возможно, полное восстановление функций не случится слишком быстро, однако больным обязательно начнет замечаться постепенное улучшение состояния.

Зона поражения при грыже пояснично-крестцового отдела позвоночника

Лечебная физическая культура при грыже может принести следующий эффект:

  • Укрепление мышечных тканей.
  • Улучшение и нормализация кровотока.
  • Снижение риска усиления симптомов и возобновления заболевания.
  • Ускорение излечения.
  • Устранение защемления нервов.
  • Выпрямление позвоночника.
  • Нормализация поступления питательных веществ и кислорода к позвонкам.
  • Общее укрепление опорно-двигательной системы.

Правила выполнения упражнений и противопоказания

Регулярно выполняемые строго по разработанной методике упражнения помогают довольно быстро снять болевые синдромы. Но они не просто являются «обезболивающим», но и исправляют выпячивание пульпозного ядра.

Врач, исходя из состояния пациента, составит план подходящих упражнений, покажет правильное положение тела, интенсивность и последовательность выполнения движений, их скорость и частоту. После такого инструктажа выполнять упражнения можно самостоятельно в домашних условиях, но обязательно регулярно сообщая о своем состоянии лечащему врачу.

Важно помнить, что даже для выполнения несложных упражнений могут существовать противопоказания. Например:

  • Острые боли. При обострении лучше не заниматься ЛФК, а, наоборот, двигаться как можно меньше. В первые несколько дней желательно лежать так, чтобы боль была не столь ощутима, и лишь при явном улучшении приступать к упражнениям.
  • Гипертония, заболевания сердца.
  • Недавно перенесенные операции, при которых запрещены физические нагрузки.
  • Одновременное простудное или инфекционное заболевание.
  • Наличие кровотечений.

Если у пациента не имеется никаких противопоказаний, и врач назначил комплекс ЛФК, можно приступать к упражнениям. Занимаясь всего по 20-30 минут в день, страдающий грыжей человек улучшит свое состояние и наверняка заметит, как ускорится процесс восстановления. Несмотря на то что очагом поражения является позвоночник, не стоит делать упражнения, связанные только со спиной. Можно выполнять посильную гимнастику и на все другие части тела – это также непременно положительно скажется на общем состоянии.

Комплекс ЛФК при таком виде грыжи обычно предполагает выполнение упражнений на вытяжение позвоночника, сгибание и разгибание спины. Можно и нужно аккуратно и плавно работать с шеей и спинными мышцами – они напрямую связаны с пояснично-крестцовым отделом.

Выполняя упражнения, нужно соблюдать определенные несложные правила, которые обеспечат комфорт и безболезненные ощущения:

  • Неторопливость и плавность. Не стоит пытаться выполнить весь назначенный комплекс упражнений в максимально быстро – это не ускорит восстановления, а лишь ухудшит его процесс. Все выполняется в медленном темпе, и для этого, например, может помочь специально подобранная музыка, которая задаст необходимый ритм работы.
  • Обращайте внимание на сигналы своего организма. Замечайте, становится ли лучше от определенного упражнения, какие вы испытаете ощущения. Боли быть не должно: если вы испытываете дискомфорт или болевые ощущения, не стоит продолжать выполнение.
  • Важна регулярность: упражнения нужно выполнять ежедневно, и если получится — даже несколько раз в день. При правильном выполнении вреда это не принесет никакого.
  • Комплекс ЛФК лучше выполнять по нарастающему принципу: начинать с простых упражнений и заканчивать более сложными. Увеличивать нагрузку без назначения врача не стоит.Видов домашних упражнений довольно много. Но по согласованию с врачом вы можете заняться каким-то видом спорта, который также поможет восстановлению. Это может быть плавание, йога, пилатес, спортивная ходьба, при улучшении состояния – велоспорт, медленные лыжные прогулки (никаких прыжков и высоких горок!). Категорически запрещены футбол, хоккей, метание, силовые виды спорта, а также те, что связаны с экстримом.

Один из видов упражнений при таком типе грыжи

Упражнения при грыже пояснично-крестцового отдела позвоночника

Существует несколько групп упражнений при таком заболевании:

  • Начинать всегда стоит с разминки. Это рекомендуется делать даже при обычных занятиях физической культурой, а при грыже разогреть организм — более чем необходимо;
  • Упражнения для растяжения позвоночника и общей растяжки;
  • Упражнения для укрепления мышц;
  • Основные упражнения из комплекса лечебной гимнастики при такой грыже;
  • Йога;
  • Комплекс ЛФК, составленный доктором Бубновским.

Разминка

Разминка – комплекс для разогрева мышц и тканей организма. Она помогает снизить болевые ощущения, уменьшить риск получения травм. И в целом направлена на достижение максимального эффекта при упражнениях. Проводить ее лучше в проветриваемом помещении или на улице, если позволяют погодные условия. Для разогрева организма рекомендуется выполнять такие упражнения:

  • Исходное положение (ИП): стоя, ноги на ширине плеч. Необходимо при возможности подняться на носочки (если есть дискомфорт – просто стоять), поднять руки вверх, глубоко вздохнуть. Выдох – приземление на всю стопу. Повторите это 5 раз.
  • Руки на поясе, медленные и плавные повороты туловища вправо-влево, размеренное дыхание. Повторить необходимо 10 раз.
  • Чтобы разогреть мышцы шеи, откиньте голову назад и медленно двигайте ею по часовой стрелке, затем – против часовой. При этом стоит как бы тянуться затылком вверх, чтобы выпрямлять шейный отдел позвоночника. Сделайте по 4 поворота в каждую сторону.
  • Поместите руки на плечи и совершайте круговые движения сначала вперед, затем назад,  по 10 раз в каждую сторону.
  • Руки на талии, затем медленное поднятие на носки и возвращение в ИП. Выполните это упражнение 15 раз.

Важно! Если вам приносят дискомфорт какие-то упражнения, не продолжайте их. В таком случае лучше перейти к следующему виду занятий или передохнуть. Вы не должны испытывать болевых ощущений — они могут являться сигналом, что упражнение выполняется неправильно.

Пример выполнения упражнения

Упражнения для растяжки позвоночника

  • Ходьба на четвереньках. Тренеры ЛФК рекомендуют пациентам с грыжей пояснично-крестцового отдела такое нехитрое упражнение потому, что это создает нормальную подвижность для этой части туловища, не перенапрягая ее, но создавая необходимую посильную нагрузку. Так будет происходить восстановление правильного положения позвонков. Выполнять это упражнение вы можете столько, сколько у вас получится по времени и самочувствию.
  • Необходимо лечь животом на табуретку так, чтобы в крестце позвоночник был чуть согнут. Это упражнение вы также можете выполнять столько, на сколько хватит ваших сил: от трех минут и более.
  • ИП – лежа на боку. Опора должна быть жесткой, а под местом грыжи должен лежать валик (его можно заменить твердой подушкой или свернутым полотенцем). Верхней частью тела до талии нужно стремиться лечь на спину, а нижней частью – на живот. Получится своеобразное скручивание тела в разные стороны. Оно не должно приносить вам боли. Выполнять это упражнение нужно в течение одной – двух минут.
  • ИП – лежа на спине на полу. Подбородком нужно тянуться к груди, в это же время носочки ног должны тянуться вверх. Выполнять в течение одной – двух минут.

На видео ниже вы сможете посмотреть правильное выполнение и механику некоторых упражнений, необходимых при грыже такого типа. Демонстрация проводится  тренером ЛФК.

Видео — Демонстрация упражнений при грыже пояснично-крестцового отдела

Упражнения для укрепления мышц

  • Для выпрямления позвоночника и восстановления правильного расположения позвонков, а также вправления грыжи помогут висы на перекладине. Выполнять это можно столько, сколько вы сможете, определенных ограничений нет.
  • ИП – стойка на четвереньках. Необходимо прогибать спину вверх и вниз в медленном темпе. Рекомендуется делать это чередуя по 10 раз в каждую сторону. Повторять в два подхода.
  • Лежа на животе, необходимо поднимать туловище в районе грыжи вверх. Повторять по 10 раз два подхода.
  • ИП – лежа на спине. Необходимо напрягать и расслаблять мышцы живота. Делать это нужно неторопливо, упражнение выполняется 20 раз.
  • ИП то же. Необходимо поднимать вытянутые прямые ноги. Следует стремиться поднимать их до перпендикулярного к туловищу положения, однако для начала стоит делать это настолько, насколько получится. Упражнение выполняется 10 раз.

Примеры упражнений для укрепления мышц и восстановления позвоночника

Цены на тренажёры для осанки, турники навесные, доски гимнастические

Основные упражнения

Если предыдущие упражнения могут выполнять все, вне зависимости от диагноза, то описанные ниже являются комплексом ЛФК именно для пациентов, страдающих грыжей пояснично-крестцового отдела позвоночника. Благодаря им вы уже вскоре сможете почувствовать, как отступает ваша грыжа и как вам становится лучше.

  • Исходное положение – лежа на спине. Руки нужно вытянуть вдоль туловища, а ноги наполовину согнуть. Мышцы пресса необходимо максимально напрячь, чтобы они стали твердыми. Дышать при этом нужно размеренно. Выполнять такое упражнение нужно 10—15 раз.
  • ИП для второго упражнения – лежа на спине, руки вдоль туловища, ноги выпрямлены. Ноги должны оставаться на полу, а туловище немного приподниматься. Сохранять приподнятое положение нужно около 10 секунд, а после медленно опустить тело на пол. Выполнять упражнение нужно 10—15 раз с перерывом в 10—15 секунд.
  • ИП – лежа на спине. Ноги немного согнуты, правая рука в вытянутом положении лежит на колене противоположной ноги. Левая нога должны сгибаться, а рука – оказывать ей сопротивление. Такое упражнение нужно продолжать около 10 секунд, а затем снова принять исходное положение и поменять руку. Во время перерывов в 15-20 секунд мышцы стоит максимально расслабить.
  • Лежа на спине, необходимо вытянуть руки вдоль туловища, а затем прямыми же руками потянуться к голове на вдохе. Носки в это время тянутся вперед, к голове. Пораженная зона с грыжей должна быть прижата к полу и оставаться недвижимой. Благодаря такому методу позвоночник выпрямляется, а грыжа, в свою очередь, вправляется. Выполняют такое упражнение 3-5 раз.
  • ИП – сидячее положение, при этом ягодицы должны касаться пяток. Руки вытянуты и ладонями касаются пола. Необходимо тянуться руками вперед настолько, насколько получится, при этом не меняя положения и не отрывая ни рук, ни ног от пола. Поясница таким образом будет растягиваться, и болевые ощущения в крестцовом отделе уменьшатся или вовсе исчезнут.

Выполнение упражнения для устранения грыжи

Лечебная йога

Существуют и упражнения для любителей йоги. Благодаря им вы почувствуете заметные улучшения уже через пару недель. Кроме того, йога способствует и душевному излечению – для вас получится двойная польза. Для грыж в пояснично-крестцовом отделе подойдут такие упражнения:

  • Поза под названием «урдхва-уттанасана» поможет вытянуть позвоночник, исправит осанку и поможет расслабить нервы в области позвоночника, что и необходимо для грыж такого типа. Кроме того, она также поможет улучшить баланс тела – это приятное дополнение. Чтобы принять позу, нужно встать на половину носочка (на половину пальца), вытянуть руки вверх и чуть назад и немного прогнуться. Нужно зафиксировать тело в таком положении на несколько минут.

Стойка «урдхва-уттанасана»

  • Следующая поза из йоги, которая может помочь при таком недуге, называется «собака мордой вниз». Она направлена на вытяжку суставов и позвоночника, благодаря чему боль в поясничном отделе существенно снизится. Чтобы ее принять, необходимо стопами и ладонями упереться в пол, выпрямить спину и поднять таз вверх. Пятки и руки не должны отрываться от пола. Оставаться в таком положении желательно 3 – 5 минут, можно больше.

Поза «собака мордой вниз»

  • Еще одной лечебной позой-упражнением является «асана бабочки». Лежа на спине, нужно на вдохе приподнимать ноги и руки от пола, разводить их в стороны и зафиксироваться в таком положении на несколько секунд. Делать все необходимо плавно и сосредоточенно. Повторять такое упражнение нужно 10 — 15 раз с перерывами в 10 секунд. Это поможет укрепить мышцы спины, расслабить нервные ткани, расположенные в области спины, а также растянуть позвоночник, что благоприятно скажется на зоне локализации грыжи.

Поза «асана бабочки»

Цены на Коврики для занятий йогой и фитнесом

Упражнения, разработанные доктором Бубновским

Сергей Бубновский – известный специалист, квалифицирующийся на здоровье спины и суставов. Его методики признаны действенными и помогают большому количеству людей справиться с недугами в этих областях. Основной принцип – максимальный уход от малоподвижного образа жизни. В предложенных им упражнениях нет ничего сложного, и в чем-то они даже повторяются с теми, что являются общепризнанными и основными. Однако в комплексе они принесут максимальный эффект:

  • В позе на четвереньках: поочередно выгибать позвоночник вверх-вниз; растягивать спину вытягивающими движениями вперед, при этом не прогибая пояснично-крестцового отдела. Выполнять 10 подходов.
  • Из положения «на четвереньках» сесть на правую ногу, левую руку вытянуть вперед, а затем поменять положение на противоположное. Выполнять нужно по 10 раз в 2 подхода.
  • ИП – лежа на спине. Приподнимание тазовой области, не отрывая спины и ног от пола. Необходимо повторять по 10 раз.
  • Исходное положение то же. Нужно положить руки под затылок, согнуть ноги и поднимать туловище, пытаясь коснуться локтями колен. Благодаря такому упражнению позвоночник хорошо растянется и патология будет постепенно излечиваться.

Доктор Бубновский проводит занятие с пациентом

Грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника – заболевание, конечно, не из тех, которые можно вылечить быстро. Однако при должных регулярных усилиях успех достигается. Самое главное – соблюдать показания врача, не забывать ни о медикаментах, ни об упражнениях, а также вовремя проводить профилактику заболевания, чтобы не испытывать никакого дискомфорта.

Анатомия поясничных позвонков

Последнее обновление:

Введение в анатомию поясничных позвонков:

  • поясничных позвонков ( поясничных позвонков ) (L1 - L5) расположены в нижней части спины. заметно крупнее и сильнее шейных или грудных позвонков.

Поясничные позвонки

1

2

  • Они имеют следующие отличительные характеристики:

Анатомические характеристики поясничных позвонков

  • Тела поясничных позвонков , прочный и рассчитанный на вертикальное сжатие.
  • Остистые отростки широкие и толстые, поэтому могут прикрепляться стабилизирующие мышцы.
  • Верхние суставные фасетки обращены внутрь (медиально), а нижние суставные фасеты обращены наружу (латерально).
  • Эта конструкция позволяет сгибать и разгибать движения, но ограничивает вращение.

Маркировка поясничных позвонков:

  1. Тело или центр ( Corpus vertebrae ) представляет собой большую прочную цилиндрическую массу на передней стороне позвонка.Он сочленяется с телами позвонков сверху и снизу и выдерживает вертикальное сжатие. [, вид сверху / Вид сбоку ]

Тело поясничного позвонка - вид сверху и сбоку

1

2

3

4

  1. Позвоночный или позвоночное отверстие ( Foramen vertebrale ) - большое отверстие треугольной формы, расположенное кзади от тела.Спинной мозг и несколько нервов проходят через fo
.

Анатомия поясничного отдела позвоночника

Поясничный отдел позвоночника - это поясница, которая начинается ниже последнего грудного позвонка (Т12) и заканчивается на вершине крестцового отдела позвоночника или крестца (S1). У большинства людей есть 5 поясничных уровней (L1-L5), хотя нередко бывает 6. Каждый поясничный уровень пронумерован сверху вниз - от L1 до L5 или L6.

Тела позвонков нижней части спины представляют собой более крупные, более толстые блочные структуры из плотной кости. Спереди (или спереди) тело позвонка кажется округлым.Однако задняя костная структура отличается - пластинка, ножки и костные отростки выступают за заднюю часть тела позвонка. Эти отростки и позвоночные дуги создают полый позвоночный канал для структур поясничных нервов и конского хвоста.

Подробные изображения поясничного отдела позвоночника и костной анатомии. Источник фото: Shutterstock.com.

Пластинка, тонкая костная пластинка прикрывает или защищает доступ к позвоночному каналу. Некоторым людям со стенозом поясничного отдела позвоночника может быть проведена хирургическая процедура, называемая декомпрессивной ламинотомией или ламинэктомией.Процедура включает в себя удаление части всей пластинки на уровне поражения и увеличение пространства вокруг сдавленных нервов.

Поясничные конструкции создают прочный комплекс суставов

Один межпозвоночный диск разделяет два тела позвонка и вместе с фасеточными суставами образует прочный суставной комплекс, который позволяет позвоночнику изгибаться и скручиваться. Одна пара фасеточных суставов верхнего (или верхнего) тела позвонка соединяется с нижней (или нижней) парой фасеточных суставов.Фасеточные суставы являются настоящими синовиальными суставами, то есть они выстланы хрящом, а капсула сустава покрывает синовиальную жидкость, которая позволяет суставам скользить во время движения.

  • Синдром фасеточного сустава может развиваться как следствие старения и дегенеративных изменений позвоночника и вызывать боли в пояснице.

Поясничные межпозвоночные диски фиксируются на месте с помощью фиброзных замыкательных пластинок тел верхнего и нижнего позвонков. Гелеобразный центр каждого диска, называемый пульпозным ядром, заключен или окружен фиброзным кольцом - жестким слоем фиброзного хряща, который можно сравнить с радиальной шиной.

Диски

являются неотъемлемой частью суставного комплекса и служат для (1) удержания вместе верхних и нижних позвонков, (2) удержания веса, (3) поглощения и распределения ударов и сил во время движения и (4) создания открытых нервных проходов. называется отверстием или нейрофораменом. Нейрофораминальные пространства по обе стороны от уровня диска позволяют нервным корешкам выходить из позвоночного канала и из позвоночного столба.

  • Грыжа поясничного диска - частая причина боли в пояснице, которая может отдавать в одну или обе ноги, что называется поясничной радикулопатией.Это состояние может развиться при сдавливании поясничных нервов.

Нижняя часть спины с опорой на поясничные связки, сухожилия и мышцы

Системы прочных фиброзных связок удерживают вместе позвонки и диски и стабилизируют позвоночник, помогая предотвратить чрезмерные движения. Три основных спинных связки: (1) передняя продольная связка, (2) задняя продольная связка и (3) желтая связка. Спинные сухожилия прикрепляют мышцы к позвонкам и вместе работают, чтобы ограничить чрезмерное движение.

Связки поясничного отдела позвоночника поддерживают поясницу и помогают ограничить чрезмерное движение. Источник фото: Shutterstock.com.

Нервы поясничного отдела позвоночника

Спинной мозг заканчивается между первым и вторым поясничными позвонками (L1-L2). Ниже этого уровня оставшиеся нервы образуют конский хвост, пучок нервов, напоминающий хвост лошади. Эти маленькие нервы передают сообщения между мозгом и структурами нижней части тела, включая толстую кишку, мочевой пузырь, мышцы живота, промежность, ноги и ступни.

4 способа защитить нижнюю часть спины

Учитывая, что более 80% взрослых в какой-то момент своей жизни обращаются к врачу по поводу болей в пояснице, стоит позаботиться о поясничном отделе позвоночника, чтобы избежать болезненного и ненужного износа этого уязвимого сегмента позвоночника. столбец. Вы можете минимизировать риск возникновения проблем с поясницей:

1. Похудеть. Даже потеря 10 фунтов может помочь уменьшить боль в пояснице.

2. Укрепление и поддержание основных (брюшных) мышц. Мышцы живота и поясницы работают вместе, образуя поддерживающий «пояс» вокруг талии и поясницы. Более сильные мышцы могут помочь стабилизировать поясницу и снизить риск травм.

3. Бросьте курить. Никотин снижает приток крови к структурам позвоночника, в том числе к поясничным дискам, и может ускорить возрастные дегенеративные изменения.

4. Правильная осанка и механика тела. Держите позвоночник прямо и поднимайте предметы ногами.Всегда просите помощи для переноски тяжелых предметов. Хотя ваш поясничный отдел может одновременно сгибаться и скручиваться, вам следует избегать этого.

.

Анатомия позвоночника | Позвоночный столб

Позвоночный столб (или позвоночный столб) простирается от черепа до таза и состоит из 33 отдельных костей, называемых позвонками. Позвонки уложены друг на друга в четыре группы:

Срок Количество позвонков Площадь корпуса Аббревиатура
шейный 7 Шея C1 - C7
Грудной 12 Сундук Т1 - Т12
поясничный 5 или 6 Низкая спина L1 - L5
Крестец 5 (с плавкой вставкой) Таз S1 - S5
Копчик 3 Копчик Нет

Шейные позвонки (C1 - C7)

Шейный отдел позвоночника делится на две части; верхняя шейная область (C1 и C2) и нижняя шейная область (C3 – C7).C1 называется Атласом, а C2 - Осью. Затылочная кость (CO), также известная как затылочная кость, представляет собой плоскую кость, образующую заднюю часть головы.

Атлас (C1)

Атлас - это первый шейный позвонок, сокращенно С1. Этот позвонок поддерживает череп. Его внешний вид отличается от других позвонков. Атлас - это костное кольцо, состоящее из двух боковых масс, соединенных спереди и сзади передней и задней дугой.

Фото любезно предоставлено SpineUniverse.com.

Ось (C2)

Ось - это второй шейный позвонок или С2. Это тупой зубец, выступающий вверх. Его также называют «логовом» (лат. «Зуб») или зубчатым отростком. Логова представляет собой шарнир и воротник, позволяющий голове и атласу вращаться вокруг логова.

Грудные позвонки (T1 - T12)

Грудные позвонки увеличиваются в размерах от Т1 до Т12.Они характеризуются небольшими ножками, длинными остистыми отростками и относительно большим межпозвонковым отверстием (нервными проходами), что снижает вероятность компрессии нервов.

1 -Позвонок 2 -Остистый отросток 3 -Поперечная грань
4 -Педикла 5 -Форамен 6 -Ламина 7 -Высшая грань

Грудная клетка соединяется с грудными позвонками. В точках T11 и T12 ребра не прикрепляются и называются «плавающими ребрами».«Диапазон движений грудного отдела позвоночника ограничен из-за множества соединений ребер и позвонков и длинных остистых отростков.

Поясничные позвонки (L1 - L5)

Поясничные позвонки имеют размер от L1 до L5. Эти позвонки несут большую часть веса тела и связанных с ним биомеханических нагрузок. Цветоножки длиннее и шире, чем в грудном отделе позвоночника. Остистые отростки горизонтальные, более квадратные. Межпозвонковые отверстия (нервные проходы) относительно большие, но компрессия нервных корешков встречается чаще, чем в грудном отделе позвоночника.

Назначение позвонков

Хотя позвонки бывают разных размеров; шейный - самый маленький, поясничный - самый большой, тела позвонков являются несущими структурами позвоночника. Вес верхней части тела распределяется по позвоночнику на крестец и таз. Естественные изгибы позвоночника, кифотические и лордотические, обеспечивают сопротивление и эластичность при распределении веса тела и осевых нагрузок во время движения.

Позвонки состоят из множества элементов, которые имеют решающее значение для общей функции позвоночника, включая межпозвоночные диски и фасеточные суставы.

Функции позвоночника или позвоночника включают:

Защита
  • Спинной мозг и корни нервов
  • Многие внутренние органы
Основание для навесного оборудования
  • Связки
  • Сухожилия
  • Мышцы
Несущие конструкции
  • Голова, плечи, грудь
  • Соединяет верхнюю и нижнюю части тела
  • Весы и распределение веса
Гибкость и мобильность
  • Сгибание (наклон вперед)
  • Удлинитель (загиб назад)
  • Боковой изгиб (левый и правый)
  • Вращение (влево и вправо)
  • Комбинация из вышеперечисленных
Прочие
  • Кости производят красные кровяные тельца
  • Хранилище полезных ископаемых

Крестцовый отдел позвоночника

Крестец находится позади таза.Пять костей (сокращенно от S1 до S5), сросшиеся в треугольную форму, образуют крестец. Крестец входит между двумя тазобедренными костями, соединяющими позвоночник с тазом. Последний поясничный позвонок (L5) сочленяется (движется) с крестцом. Непосредственно под крестцом находятся пять дополнительных костей, сросшихся вместе, образуя копчик (копчик).

.

Гибкая стабилизация дегенеративного поясничного отдела позвоночника с использованием стержней из ПЭЭК

Задний поясничный межтеловой спондилодез с использованием кейджей, титановых стержней и транспедикулярных винтов сегодня считается золотым стандартом хирургического лечения дегенеративного заболевания поясничного отдела позвоночника и обеспечивает удовлетворительные показатели долгосрочного спондилодеза. Однако этот жесткий материал может изменить физиологическое распределение нагрузки на инструментальный и прилегающий сегменты, что является основной причиной отказа имплантата и заболевания соседнего сегмента, что в последующие годы приведет к большому количеству операций в дальнейшем.Совсем недавно были представлены полужесткие измерительные системы, в которых используются стержни из полиэфирэфиркетона (PEEK). В этом клиническом исследовании с участием 21 пациента основное внимание уделяется клиническим и радиологическим исходам у пациентов с дегенеративным заболеванием поясничного отдела позвоночника, получавших лечение системой Initial VEOS PEEK ® -Optima (Innov'Spine, Франция), состоящей из стержней, изготовленных из полимера PEEK-OPTIMA ® ( Invibio Biomaterial Solutions, Великобритания) без артродеза. При среднем периоде наблюдения 2 с половиной года шансы на повторную операцию были значительно снижены (4.8%), качество жизни улучшилось (ODI = 16%), а соседний диск сохранился более чем в 70% случаев. На основании этих результатов в сочетании с уже опубликованными биомеханическими и клиническими данными системы стержней из ПЭЭК можно рассматривать как безопасное и эффективное решение, альтернативное жестким.

1. Введение

Симптоматическое дегенеративное заболевание поясничного отдела позвоночника в основном характеризуется болями и затруднениями при ходьбе из-за ненормального движения или сжатия нервных структур и их сосудов.Это отражает конкретные ситуации, такие как сужение позвоночного канала, остеохондроз и грыжа межпозвоночного диска, а также любые дегенеративные поражения задней дуги (артропатия, спондилолистез и т. Д.). В большинстве случаев для уменьшения симптомов необходимо хирургическое лечение, при этом артродез обычно считается методом выбора при этой патологии [1, 2]. Использование педикулярного винта (состоящего из металлических стержней) обеспечивает немедленную стабилизацию и увеличивает шансы на спондилодез: поэтому сегодня ряд авторов предпочитают этот метод [3–7].Тем не менее, более чем в 40% случаев сохранение симптомов, прогрессирование дегенеративного заболевания или появление новых симптомов, связанных с первоначальной операцией, приводит к следующей операции [8]. Эта индуцированная патология известна как «заболевание соседнего сегмента» (РАС) (рис. 1), с различной частотой, которая может достигать 30% в течение 1 года и 100% в течение 10 лет, причем уровень от 35% до 45% является самым высоким. часто отмечается [9–11]. Некоторые авторы поднимают вопрос о жесткости этих конструкций [12, 13], которая могла бы значительно увеличить нагрузку на диски и соседние суставы, что привело бы к гипертрофии этих фасеток, образованию остеофитов, гиперсегментарному движению и пояснично-крестцовому стенозу [14–14]. 16].Предложены динамические системы (без слияния) для снижения риска осложнений, вызванных артродезом. Тем не менее, до сих пор не было продемонстрировано существенной разницы в частоте осложнений и хирургических вмешательств между динамической стабилизацией и спондилодезом [17].


PEEK (полиэфирэфиркетон) - синтетический полимерный материал, полностью биосовместимый [18, 19], с низким модулем упругости, аналогичным модулю упругости кости (3,6 ГПа) [20], и менее жестким, чем титан (115 ГПа). ).PEEK также известен как радиопрозрачный материал, уменьшающий количество артефактов во время радиологических исследований [21]. Он используется для спинномозговых имплантатов с 1990 года [22, 23], сначала как межтеловой кейдж, а в последнее время - для стержней.

В этом исследовании мы сообщаем о серии из 21 пациента, получавших Initial VEOS PEEK-Optima (Innov'Spine, Франция), состоящую из стержней, сделанных из полимера PEEK-OPTIMA (Invibio Biomaterial Solutions), без артродеза и минимум Наблюдение через 2,5 года. Были изучены следующие клинические исходы: ранние и поздние осложнения, повторная операция, боль (ВАШ), индекс инвалидности Освестри (ODI), удовлетворенность пациентов и развитие прилегающих дисковых пространств.Наша цель состояла в том, чтобы проверить этот метод, продемонстрировав значения системы стержней PEEK-OPTIMA по сравнению с жесткой системой на основе этих параметров.

2. Материалы и метод

Это исследование было одобрено национальными органами власти: Французской национальной комиссией по информационным технологиям и гражданским свободам (CNIL) и Консультативным комитетом по обработке информации в исследованиях материалов в области здравоохранения (CCTIRS) в целях соблюдения местных этических и нормативных требований.

Из однородной когорты 41 пациента, прооперированного в период с 1 июня 2011 г. по 30 июня 2012 г., все с прогрессирующим дегенеративным заболеванием поясницы, не поддающимся лечению, 21 был выбран как отвечающий критериям, установленным для включения в исследование: (1) пациент с дегенеративным заболеванием поясничного отдела позвоночника, устойчивым к медикаментозному лечению, и старше 21 года, (2) пациент, прооперированный системой Initial VEOS PEEK-Optima (Innov'Spine, Франция), (3) операция, проведенная после 2011 г., ( 4) согласие пациента на участие, предоставление личной информации о здоровье (PHI) и подписание формы информированного согласия.Пациенты, прооперированные с использованием другой системы остеосинтеза, переднего артродеза или артропластики, были исключены.

Все пациенты были прооперированы одним и тем же хирургом в соответствии с одним и тем же протоколом, включающим задний доступ, любое лечение грыжи межпозвоночного диска и, при необходимости, расширение поясничного канала, а также стабилизацию соответствующих дисковых пространств с помощью Стержни и транспедикулярные винты из ПЭЭК-ОПТИМА. Хирургия была только на 1 уровне в 14 случаях (то есть у 66,7% пациентов) и на 2 или более уровнях в 7 случаях (т.е., 33,3% больных).

Хирургическими показаниями для выбора данного типа имплантата были стеноз канала (, 43%), дегенеративные заболевания диска (DDD) (, 10%), стеноз канала + DDD (, 10%), стеноз канала + спондилолистез (, 32%) ), грыжа мягкого диска (<5%) и стеноз канала + грыжа мягкого диска + спондилолистез (<5%).

Были включены двенадцать мужчин (57%) и девять (43%) женщин. Средний возраст 70 лет соответствует типичной дегенеративной этиологии этого сегмента населения.Боль была преимущественно пояснично-корешковой (76,2%). Наиболее часто достигался уровень L4L5 (, 47,6%).

Средняя продолжительность наблюдения составила 29,3 месяца (стандартное значение 2,2) при медиане 29 месяцев (IQR 27–31), время между датой операции и последним визитом, на котором пациенты отвечают на анкету.

Глобальный успех операции для каждого пациента определяется следующим образом: отсутствие побочных эффектов, напрямую связанных с устройством, и отсутствие повторного вмешательства при каждой последующей оценке (каждый визит и анкетирование пациента).

Частота осложнений рассчитывалась на основе всех нежелательных явлений (незначительных или серьезных), наблюдаемых хирургом во время контрольного визита или указанных пациентом в анкете.

Качество жизни оценивалось с использованием визуальной аналоговой шкалы (ВАШ) и индекса инвалидности Освестри (ODI). Мы выбрали ODI [24–26], поскольку он казался наиболее надежным для оценки функционального воздействия проблемы на повседневную жизнь пациента. Эти два метода оценки (ВАШ и ODI) вместе с индексом удовлетворенности пациентов (PSI) были применены к пациентам в форме вопросника для окончательной клинической оценки.

PSI оценивается по шкале от (1) до (4) :( 1) Я полностью доволен своей работой. (2) Мое состояние не улучшилось настолько, насколько я хотел, но я был бы готов пройти через та же операция с тем же результатом. (3) Операция улучшила мое состояние, но я не был бы готов пройти ту же операцию с тем же результатом. (4) Мое состояние такое же или даже хуже, чем до моей операции. Что касается радиологического аспекта, все пациенты прошли предоперационное МРТ, на котором можно было оценить состояние дегенерации диска (дегидратация, протрузия и грыжа), влияние на замыкательные пластинки позвонков (Modic), а также количество и степень стеноза. .Для послеоперационной радиологической оценки, поскольку у нас не было доступной для всех пациентов МРТ-изображений после операции, мы были ограничены измерением высоты диска, взятой в центре межпозвоночного пространства до операции и во время последней оценки. а также верхние и нижние соседние диски.

Статистический анализ состоял из критерия хи-квадрат, точного критерия Фишера, критерия дисперсии, непараметрического критерия Вилкоксона и критерия корреляции Спирмена.

3.Результаты

Общий показатель успеха составил 71,4% (95% доверительный интервал), что означает, что у 15 пациентов (из 21) не было побочных эффектов и не было повторной операции в течение всего периода наблюдения. Частота повторных операций была низкой (4,8%), и о каких-либо негативных эффектах, связанных с использованием стержней из ПЭЭК-ОПТИМА, а также переломов или смещений стержней не сообщалось. Сообщалось о 6 осложнениях. Среди этих осложнений только одно (раздражение нервного корешка, вызванное транспедикулярным винтом) потребовало дополнительной хирургической процедуры для замены винта.У четырех пациентов сохранились незначительные боли, которые не повлияли на их удовлетворенность операцией. Другой пациент отметил в анкете неврологический дефицит левой нижней конечности, который имел место уже до операции.

Результаты оценки качества жизни по ВАШ и ODI приведены в Таблице 1. Баллы по ВАШ при движении не превышали 2,7. Среднее значение ODI составило 16,0% (стандартное значение 15,9%), при медиане 12,0% (IQR 2–22). Средний ODI составил 21,6 (ст. 22.1) для курильщиков и 15,6 (стандарт. 14.4) для некурящих (), что относит всех пациентов к категории «умеренная инвалидность» с явным преимуществом для некурящих.


Визуальная аналоговая шкала (ВАШ) Индекс инвалидности Освестри (ODI)
Характеристики Среднее [95% ДИ] Классы ODI (%)

Боль при движении 2.7 [1,4–4,1] 0–4: нет нетрудоспособности 7 (33,3)
Боль при вставании 2,2 [1,3–4,0] 5–14: нетрудоспособность 5 (23,8)
Боль в положении сидя 1,5 [0,5–2,5] 15–24: нетрудоспособность средней степени 4 (19,1)
25–34: тяжелая нетрудоспособность 2 (9,5)
> 34: полная нетрудоспособность 3 (14.3)

Среднее значение PSI (индекс удовлетворенности пациента, оцененный по шкале от (1) до (4), (1) является лучшим результатом) составлял 1,4 (стандартное 0,9) с медиана 1 (IQR 1–1), что означает, что все пациенты остались довольны своей операцией.

Радиологические результаты относительно прогрессирования соседних дисков показаны в Таблице 2. Сохранение исходной высоты диска на верхнем прилегающем уровне почти на 80% и более чем на 70% на нижнем прилегающем уровне, независимо от того, был ли диск изначально здоровым или частично. дегенерировал.


Характеристики Нижний уровень
(%)
Верхний уровень
(%)

Дегенерация при последней оценке
Нет 14 (73,7) 15 (79,0)
Сомнительно 0 0
Минимальное 3 (15,8) 3 (15.8)
Умеренная 1 (5,3) 0
Серьезная 1 (5,3) 1 (5,3)
Отсутствует 2 2
Evolution
Отсутствует изначально и в последней оценке 12 (70,6) 13 (68,4)
Присутствует в исходной и последней оценке 5 (29.4) 2 (10,5)
Первоначально отсутствует и присутствует в последней оценке 0 2 (10,5)
Первоначально присутствует и отсутствует в последней оценке 0 2 (10,5)
Отсутствует 4 2

PEEK обеспечивает качественный послеоперационный анализ с небольшим количеством артефактов в конструкциях на одном уровне (Рис. и 3) или в конструкциях на нескольких уровнях (Рисунок 4), которые полностью поддерживают сагиттальный баланс поясницы.Томоденситометрический анализ костного окна обеспечил прекрасную видимость и четкость самих стержней, целостность которых легко подтвердить или нет (рис. 5).





Наконец, была исследована связь между количеством хирургических уровней, появлением вторичной дегенерации верхней и нижней прилегающих областей и наличием осложнений, но никакой корреляции продемонстрировать не удалось.

4. Обсуждение

Цели этого ретроспективного клинического исследования заключались в том, чтобы проверить этот метод путем демонстрации ценности стержневых систем PEEK-OPTIMA по сравнению с жесткими при рассмотрении частоты осложнений и повторных операций, качества жизни и удовлетворенности пациентов эволюция соседних дисков.Учитывая результаты, представленные выше, частота осложнений и повторных операций (4,8%), а также качество жизни пациентов (ODI = 16%) и удовлетворенность (PSI = 1,4) такие же или даже лучше, чем те, которые описаны в литературе [ 27, 28]. Стержни из ПЭЭК обеспечивают надежную гибкую стабилизацию с низким уровнем как повторных операций, так и серьезных осложнений (4,8%), а также отсутствием отрицательных эффектов, связанных с использованием стержней из ПЭЭК-ОПТИМА, отсутствием переломов и смещений. Более того, высокий уровень сохранности соседнего верхнего диска (75%) может прогнозировать долгосрочное качество стабилизации.

Основным ограничением этой статьи является короткий период наблюдения, хотя и один из самых продолжительных из опубликованных в литературе, и все пациенты были прооперированы одним и тем же хирургом. Тем не менее, настоящие результаты согласуются с предыдущими исследованиями. Фактически было продемонстрировано, что конструкции стержней из ПЭЭК обеспечивают такую ​​же немедленную стабильность, чем жесткая конструкция, с точки зрения уменьшения диапазона движения (углового смещения) [29, 30]. Что касается сопротивления усталости, Chou et al.[31] демонстрируют, что стабильность конструкции стержней из ПЭЭК сохраняется после испытания на усталость (90 000 циклов сгибания / разгибания), тогда как при использовании титановой (жесткой) системы наблюдается потеря стабильности. Авторы подчеркивают снижение напряжения (на стержне и на границе раздела кость / винт) и защиту прилегающего уровня стержнями из ПЭЭК. Поэтому предвзятое мнение об отказе стержня из-за гибкости PEEK не поддерживается, и, наоборот, риск отказа (поломка и ослабление) выше для жестких систем [32].

«Распределение нагрузки» - это еще одна концепция, которую стоит обсудить. Принято считать, что передний корпореодискальный сегмент позвоночного столба поддерживает 80% приложенных нагрузок, оставляя только 20% этих нагрузок на задний суставной сегмент [33]. Во время дегенеративного процесса происходит перенос нагрузки на задний сегмент, что объясняет источник болей в пояснице, наблюдаемых при этом заболевании [34]. Жесткие титановые стержни создают значительные задние напряжения за счет снятия нагрузки сжатия с переднего сегмента и создают высокий уровень напряжения на границе раздела кость-винт, увеличивая риск отрыва или перелома конструкции на этом уровне [29, 34, 35].Благодаря своей пониженной жесткости стержни из ПЭЭК имитируют физиологическую ситуацию, которая ближе к нормальной с точки зрения распределения нагрузки между передним и задним отделами позвонков, что снижает вероятность возникновения дегенеративного заболевания, а также риск перелома позвоночника. ножка или отрыв кости от устройства за счет меньшего напряжения на границе раздела кость-винт [36]. Это концепции «лучшего распределения нагрузки» и «меньшего напряжения на границе раздела кость-винт», разработанные Turner et al.[37].

Количество поясничных артродезов, выполняемых с целью стабилизации поясничного отдела позвоночника, значительно увеличилось за последние десять лет. В Соединенных Штатах, где систематически регистрируются все хирургические процедуры, в период с 1990 по 2001 год число операций по сращению позвоночника увеличилось на 220% [38, 39]. Наряду с этим увеличением за 4 года наблюдался рост примерно на 15% [8] количества повторных операций с 40% вероятностью повторной операции в течение следующего года для пациентов, перенесших артродез, большинство (65%) количество этих повторных процедур в течение года связано с используемыми материалами.Стержни из ПЭЭК могут быть предложены в качестве решения (для уменьшения частоты осложнений и защиты смежных уровней), поскольку эти дегенеративные проблемы возникают у стареющего населения (средний возраст в нашей серии случаев составлял 70 лет), ослабленного наличием коморбидности и часто проблемы остеопороза, которые еще больше увеличивают риск немедленной или вторичной остеосинтетической недостаточности. Выполняя стабилизацию только стержнями из ПЭЭК (без имплантации клетки или другого типа устройств), время работы значительно сокращается, достигается немедленная стабильность и устраняются сложности, связанные с позиционированием кейджей.Кроме того, вероятность возникновения заболевания в одном или нескольких соседних сегментах снижается за счет поддержания более физиологического позвоночного механизма, подходящего для этих дегенеративных позвоночников.

Можно также обсудить, как системы стержней из ПЭЭК отличаются от чисто динамических [33]: среди них лучшими являются Graf ligament [40, 41], Scient'x Isolock [42] и Zimmer Dynesys [43–45]. известный. Назначение этих различных систем - поддерживать движение в пространстве диска, как протез диска, обеспечивая при этом стабильность в этой области.По сравнению с этими системами (особенно Isolock), мы обнаружили, что имплантация стержней из PEEK более проста и интуитивно понятна (короткая кривая обучения и отсутствие риска потери биомеханических динамических свойств из-за неадекватного предварительно напряженного положения in vivo). Мы могли бы также упомянуть здесь различные межостистые системы, которые не могут претендовать на эквивалентную стабилизацию задействованного дискового пространства в биомеханическом смысле этого термина [46, 47] по сравнению со стержнями из ПЭЭК.

Другие авторы, предшествовавшие нам, предлагали использование нежесткого материала для стабилизации поясничного отдела позвоночника, но почти всегда связанного с артродезом, цель которого заключалась в увеличении шансов слияния путем использования механических свойств материалов типа PEEK, которые обеспечивают улучшенные разделение нагрузки на тело позвонка и, таким образом, в соответствии с законом Вольфа, более ранний и более качественный спондилодез.В сравнительном исследовании 60 пациентов, получавших стержни из ПЭЭК, и 60 пациентов, получавших титановые стержни, Pasciak et al. [48] ​​обнаружили улучшение долгосрочных результатов со стержнями из ПЭЭК, но период наблюдения остается коротким (менее 2 лет). Галлер [49] в ретроспективном исследовании 30 случаев не обнаружил трещин в материале через 1 год и пришел к выводу, что стержни из ПЭЭК являются альтернативой титановым стержням. В серии наблюдений Ормонда и др. [50] с участием 42 пациентов было обнаружено, что стержни из ПЭЭК не уступают стержням из титана, но и преимуществ не было.Де Юре и др. [51] сообщают о ретроспективном исследовании 40 случаев с 18-месячным периодом наблюдения и делают вывод, что использование стержней из ПЭЭК при дегенеративном заболевании поясницы может рассматриваться как вариант в будущем. Во всех этих сериях случаев стержни из ПЭЭК использовались для артродезирования. Недавнее исследование (2013 г.), опубликованное Qi et al. [52] подтверждает эквивалентные характеристики стержней из ПЭЭК по сравнению с титаном, но автор считает высокую стоимость этого метода недостатком. Атанасакопулос и др. [28] сообщают о 52 пациентах, перенесших задний спондилодез с использованием стержня из ПЭЭК в 2007 и 2010 годах.ODI составляет около 28%, и 1 пациенту потребовалась новая операция; дегенерации соседнего сегмента не наблюдалось. Авторы также пришли к выводу, что системы стержней из ПЭЭК обеспечивают отличные ранние клинические результаты. Mavrogenis et al. [27] представляют общий обзор клинического использования стержней из ПЭЭК, в котором повторяются ранее описанные преимущества. Только Highsmith et al. [53] из 3 случаев сообщают о 80-летнем пациенте, который был просто стабилизирован стержнями из ПЭЭК по поводу тяжелого поясничного стеноза с псевдоспондилолистезом. Они пришли к выводу, что стержни из ПЭЭК являются хорошим промежуточным вариантом между полностью динамическими системами, такими как протезы или Dynesys, и системами жесткой фиксации с титановыми стержнями и винтами.

5. Заключение

В заключение, глядя на уже опубликованные биомеханические и клинические данные, основанные на результатах нашей серии, спинномозговые стержни из ПЭЭК-ОПТИМА представляют собой безопасную и эффективную альтернативу жестким системам, ведущую к низкому уровню осложнений и ревизии, высокая степень сохранности соседнего диска, высокое качество жизни пациента и удовлетворенность. PEEK-OPTIMA можно считать подходящим материалом для стержней для стабилизации дегенеративного поясничного отдела позвоночника без дополнительного риска для пациентов, особенно если он используется как средство стабилизации без артродеза.Механические характеристики PEEK-OPTIMA, особенно его пониженная жесткость и высокое сопротивление усталости, обеспечивают соответствующее распределение нагрузки на поясничный столбик для создания более благоприятных условий для соседних дисков и снижения вероятности появления вторичного износа и, следовательно, дальнейшей операции.

Конфликт интересов

Доктор Гарленк заявляет, что у него нет конфликта интересов в отношении этой статьи. Доктор Бенезек сообщает, что он был консультантом Invibio Ltd.для анализа результатов этого ретроспективного клинического исследования. Г-н Жиль Ларрок является сотрудником компании Invibio Ltd.

Благодарность

Авторы хотели бы поблагодарить Invibio Ltd. за поддержку статистического исследования этой статьи.

.

Позвоночный столб - знания для студентов-медиков и врачей

Позвоночный столб простирается от черепа до таза и состоит из 33 позвонков, которые разделены на пять областей: шейный отдел (C1 – C7), грудной отдел (T1 – T12), поясничный отдел (L1 – L5). крестец (S1 – S5; сросшиеся у взрослых) и копчик (3–5 сросшихся костей). Функции позвоночного столба включают защиту спинного мозга внутри позвоночного канала; перенос веса верхней части тела на таз; сочленение с черепом, ребрами и тазом; и обеспечение прикрепления мускулатуры.Кроме того, это основное место кроветворения помимо таза. Основной позвонок состоит из тела позвонка (передний), позвоночной дуги (заднего) и позвоночного отверстия, через которое проходит спинной мозг. Более конкретные морфологические особенности различаются в зависимости от региона и связанной с ним функции. Соседние позвонки соединяются межпозвоночными дисками и фасеточными суставами, а в верхней шейной области, грудном отделе и между крестцом и тазом есть специальные суставы для сочленения с головой и шеей, ребрами и бедром соответственно.Эмбриологически позвонки происходят от сомитов параксиальной мезодермы, а пульпозное ядро ​​межпозвонковых дисков происходит от хорды.

.

Анатомия позвоночника | Mayfield Brain & Spine, Цинциннати

Обзор

Позвоночник состоит из 33 отдельных костей, уложенных друг на друга. Этот позвоночник обеспечивает основную опору для вашего тела, позволяя вам стоять, сгибаться и скручиваться, защищая спинной мозг от травм. Сильные мышцы и кости, гибкие сухожилия и связки, а также чувствительные нервы способствуют здоровью позвоночника. Тем не менее, любая из этих структур, пораженная растяжением, травмой или заболеванием, может вызывать боль.

Кривые позвоночника

Если смотреть сбоку, позвоночник взрослого человека имеет естественную S-образную форму. Шейная (шейная) и поясничная (поясничная) области имеют небольшой вогнутый изгиб, а грудная и крестцовая области - пологий выпуклый изгиб (рис. 1). Изгибы работают как спиральная пружина, поглощая удары, поддерживая баланс и обеспечивая диапазон движений по всему позвоночнику.

Рис. 1. Позвоночник имеет три естественных изгиба, образующих S-образную форму; сильные мышцы удерживают позвоночник в одном положении. Рис. 2. Пять отделов позвоночника.

Мышцы живота и спины поддерживают естественные изгибы позвоночника. Правильная осанка подразумевает тренировку вашего тела стоять, ходить, сидеть и лежать так, чтобы наименьшее напряжение оказывалось на позвоночник во время движения или нагрузки (см. Осанка). Избыточный вес тела, слабые мышцы и другие силы могут повлиять на выравнивание позвоночника:

  • Аномальный изгиб поясничного отдела позвоночника - это лордоз, также называемый отклонением назад.
  • Аномальный изгиб грудного отдела позвоночника - это кифоз, также называемый горбатым.
  • Аномальный изгиб из стороны в сторону называется сколиозом.

Мышцы

Две основные группы мышц, которые влияют на позвоночник, - это разгибатели и сгибатели. Мышцы-разгибатели позволяют нам вставать и поднимать предметы. Разгибатели прикрепляются к задней части позвоночника. Мышцы-сгибатели находятся спереди и включают мышцы живота.Эти мышцы позволяют нам сгибаться или наклоняться вперед, и они важны для подъема и контроля свода в пояснице.

Мышцы спины стабилизируют позвоночник. Такие распространенные явления, как плохой мышечный тонус или большой живот, могут вывести все ваше тело из равновесия. Смещение вызывает невероятную нагрузку на позвоночник (см. Упражнения для здоровой спины).

Позвонки

Позвонки - это 33 отдельные кости, которые соединяются друг с другом, образуя позвоночный столб.Позвонки пронумерованы и разделены на области: шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый (рис. 2). Только верхние 24 кости подвижны; позвонки крестца и копчика срастаются. Позвонки в каждой области имеют уникальные особенности, которые помогают им выполнять свои основные функции.

Шейный отдел (шея) - основная функция шейного отдела позвоночника заключается в том, чтобы выдерживать вес головы (около 10 фунтов). Семь шейных позвонков пронумерованы от С1 до С7.Шея имеет самый большой диапазон движений из-за двух специализированных позвонков, которые соединяются с черепом. Первый позвонок (С1) представляет собой атлас в форме кольца, который соединяется непосредственно с черепом. Этот сустав позволяет кивать или делать движения головой «да». Второй позвонок (C2) - это ось в форме штифта, которая имеет выступ, называемый зубчатым венцом, вокруг которого вращается атлас. Этот сустав допускает движение головы из стороны в сторону или «нет» движения.

Грудной (середина спины) - основная функция грудного отдела позвоночника - удерживать грудную клетку и защищать сердце и легкие.Двенадцать грудных позвонков пронумерованы от Т1 до Т12. Объем движений в грудном отделе позвоночника ограничен.

Поясничный отдел (поясница) - основная функция поясничного отдела позвоночника - нести вес тела. Пять поясничных позвонков пронумерованы от L1 до L5. Эти позвонки намного больше по размеру, чтобы выдерживать нагрузку при поднятии и переноске тяжелых предметов.

Крестец - основная функция крестца - соединение позвоночника с тазобедренными костями (подвздошные кости).Есть пять крестцовых позвонков, которые срослись. Вместе с подвздошными костями они образуют кольцо, называемое тазовым поясом.

Область копчика - четыре сросшиеся кости копчика или копчика обеспечивают прикрепление связок и мышц тазового дна.

Хотя позвонки имеют уникальные регионарные особенности, каждый позвонок имеет три функциональные части (рис. 3):

Рисунок 3. Позвонок состоит из трех частей: тело (фиолетовый), дуга позвонка (зеленый) и отростки прикрепления мышц (загар).

  • Корпус в форме барабана, способный выдерживать вес и сжатие (фиолетовый)
  • дугообразная кость, защищающая спинной мозг (зеленый)
  • звездообразные отростки, разработанные как опоры для прикрепления мышц (загар)

Межпозвоночные диски

Каждый позвонок в позвоночнике отделен и покрыт межпозвоночным диском, который предотвращает трение костей друг о друга.Диски сконструированы как радиальные автомобильные шины. Наружное кольцо, называемое кольцевым пространством, имеет пересекающиеся волокнистые полосы, очень похожие на протектор шины. Эти полосы прикрепляются между телами каждого позвонка. Внутри диска находится заполненный гелем центр, называемый ядром, очень похожий на камеру шины (рис. 4).

Рис. 4. Диски состоят из заполненного гелем центра, называемого ядром, и жесткого волокнистого внешнего кольца, называемого кольцевым пространством. Кольцо стягивает кости позвонков вместе, преодолевая сопротивление заполненного гелем ядра.

Диски действуют как спиральные пружины. Пересекающиеся волокна кольца стягивают позвоночные кости вместе, преодолевая упругое сопротивление заполненного гелем ядра. Когда вы двигаетесь, ядро ​​действует как шарикоподшипник, позволяя телам позвонков катиться по несжимаемому гелю. Заполненное гелем ядро ​​содержит в основном жидкость. Эта жидкость абсорбируется ночью, когда вы ложитесь, и выталкивается в течение дня, когда вы встаете.

С возрастом наши диски все больше теряют способность реабсорбировать жидкость, становятся хрупкими и плоскими; вот почему с возрастом мы становимся короче.Также болезни, такие как остеоартрит и остеопороз, вызывают рост костных шпор (остеофитов). Травма и растяжение могут вызвать выпуклость или грыжу дисков - состояние, при котором ядро ​​выталкивается через фиброзное кольцо и сдавливает нервные корешки, вызывая боль в спине.

Дуга позвоночника и позвоночный канал

На тыльной стороне каждого позвонка есть костные выступы, образующие дугу позвонка. Арка состоит из двух опорных ножек и двух пластинок (рис. 5). Полый позвоночный канал содержит спинной мозг, жир, связки и кровеносные сосуды.Под каждой ножкой пара спинномозговых нервов выходит из спинного мозга и проходит через межпозвонковые отверстия, чтобы разветвляться к вашему телу.

Рисунок 5. Позвоночная дуга (зеленый) образует спинной канал (синий), через который проходит спинной мозг. Семь костных отростков исходят от позвоночной дуги, образуя фасеточные суставы и отростки для прикрепления мышц.

Хирурги часто удаляют пластинку позвоночной дуги (ламинэктомия), чтобы получить доступ к спинному мозгу и нервам для лечения стеноза, опухолей или грыжи межпозвоночных дисков.

Семь отростков возникают из дуги позвонка: остистый отросток, два поперечных отростка, две верхние фасетки и две нижние фасетки.

Фацетные соединения

Фасеточные суставы позвоночника допускают движение назад. Каждый позвонок имеет четыре фасеточных сустава: одну пару, которая соединяется с позвонком выше (верхние фасетки), и одну пару, которая соединяется с позвонком ниже (нижние фасетки) (рис. 6).

Рисунок 6. Верхняя и нижняя фасетки соединяют каждый позвонок вместе.С каждым позвонком связано четыре фасеточных сустава.

Связки

Связки - это прочные фиброзные связки, которые скрепляют позвонки, стабилизируют позвоночник и защищают диски. Три основных связки позвоночника - это желтая связка, передняя продольная связка (ALL) и задняя продольная связка (PLL) (рис. 7). ALL и PLL - это непрерывные полосы, которые проходят от верха до низа позвоночника вдоль тел позвонков. Они предотвращают чрезмерное движение костей позвонков.Желтая связка прикрепляется между пластинками каждого позвонка.

Рис. 7. Желтая связка, передняя продольная связка (ALL) и задняя продольная связка (PLL) позволяют сгибать и разгибать позвоночник, сохраняя при этом кости на одном уровне.

Спинной мозг

Спинной мозг около 18 дюймов в длину и толщина большого пальца. Он проходит от ствола головного мозга до 1-го поясничного позвонка, защищенного позвоночным каналом. В конце спинного мозга волокна спинного мозга разделяются на конский хвост и спускаются по позвоночному каналу к копчику, а затем разветвляются на ноги и ступни.Спинной мозг служит информационной супермагистралью, передавая сообщения между мозгом и телом. Мозг посылает моторные сообщения конечностям и телу через спинной мозг, что позволяет двигаться. Конечности и тело посылают сенсорные сообщения в мозг через спинной мозг о том, что мы чувствуем и к чему прикасаемся. Иногда спинной мозг может реагировать, не отправляя информацию в мозг. Эти особые пути, называемые спинномозговыми рефлексами, предназначены для немедленной защиты нашего тела от повреждений.

Любое повреждение спинного мозга может привести к потере сенсорной и моторной функции ниже уровня травмы.Например, травма грудной или поясничной области может вызвать моторную и сенсорную потерю ног и туловища (так называемая параплегия). Травма шейной (шейной) области может вызвать сенсорную и двигательную потерю рук и ног (так называемая тетраплегия, ранее известная как квадриплегия).

Спинномозговые нервы

Тридцать одна пара спинномозговых нервов ответвляются от спинного мозга. Спинномозговые нервы действуют как «телефонные линии», передавая сообщения между вашим телом и спинным мозгом, чтобы контролировать ощущения и движения.Каждый спинномозговой нерв имеет два корешка (рис. 8). Вентральный (передний) корешок передает двигательные импульсы от головного мозга, а задний (задний) корешок передает сенсорные импульсы к головному мозгу. Вентральный и дорсальный корешки сливаются вместе, образуя спинномозговой нерв, который проходит по позвоночному каналу вместе со спинным мозгом, пока не достигнет своего выходного отверстия - межпозвонкового отверстия (рис. 9). Как только нерв проходит через межпозвоночное отверстие, он разветвляется; каждая ветвь имеет моторные и сенсорные волокна.Меньшая ветвь (называемая задней первичной ветвью) поворачивается кзади, чтобы снабжать кожу и мышцы задней части тела. Более крупная ветвь (называемая передней первичной ветвью) поворачивается кпереди, снабжая кожу и мышцы передней части тела и образуя большинство основных нервов.

Рис. 8. Вентральный (моторный) и дорсальный (сенсорный) корешки соединяются, образуя спинномозговой нерв. Спинной мозг покрыт тремя слоями мозговых оболочек: мягкой мозговой оболочкой, паутинной оболочкой и твердой мозговой оболочкой.

Спинномозговые нервы пронумерованы в соответствии с позвонками, над которыми они выходят из позвоночного канала.8 шейных спинномозговых нервов - это от C1 до C8, 12 грудных спинномозговых нервов - от T1 до T12, 5 поясничных спинномозговых нервов - от L1 до L5 и 5 крестцовых спинномозговых нервов - от S1 до S5. Имеется 1 копчиковый нерв.

Рис. 9. Спинномозговые нервы выходят из позвоночного канала через межпозвонковые отверстия под каждой ножкой.

Спинномозговые нервы иннервируют определенные области и образуют полосатый рисунок по всему телу, называемый дерматомами (рис. 10). Врачи используют этот шаблон для диагностики локализации проблемы с позвоночником на основе области боли или мышечной слабости.Например, боль в ноге (ишиас) обычно указывает на проблему около нервов L4-S3.

Рисунок 10. Образец дерматома показывает, какие спинномозговые нервы отвечают за сенсорный и моторный контроль определенных областей тела.

Покрытия и помещения

Спинной мозг покрыт теми же тремя оболочками, что и головной мозг, называемыми мозговыми оболочками. Внутренняя мембрана представляет собой мягкую мозговую оболочку, которая плотно прикреплена к спинному мозгу. Следующая перепонка - паутинная оболочка.Наружная мембрана представляет собой плотную твердую мозговую оболочку (рис. 8). Между этими мембранами есть промежутки, используемые при диагностических и лечебных процедурах. Пространство между мягкой мозговой оболочкой и паутинной оболочкой - это широкое субарахноидальное пространство, которое окружает спинной мозг и содержит спинномозговую жидкость (ЦСЖ). К этому пространству чаще всего обращаются при выполнении люмбальной пункции для отбора проб и анализа спинномозговой жидкости или во время миелограммы для введения контрастного красителя. Пространство между твердой мозговой оболочкой и костью - это эпидуральное пространство. Это пространство чаще всего используется для доставки обезболивающих, обычно называемых эпидуральной анестезией, и для введения стероидных препаратов (см. Эпидуральные инъекции стероидов).

Источники и ссылки

Если у вас есть дополнительные вопросы, обращайтесь в Mayfield Brain & Spine по телефону 800-325-7787 или 513-221-1100.

Ссылки

www.spine-health.com
www.spineuniverse.com

дорсальный: задняя или задняя сторона тела.

кифоз: аномальное искривление вперед грудного отдела позвоночника, также называемое горбатым.

лордоз: аномальное искривление поясничного отдела позвоночника, также называемое отклонением назад.

параплегия: паралич обеих ног и нижней части тела ниже рук, указывающий на травму грудного или поясничного отдела позвоночника.

квадраплегия: паралич обеих ног и рук, указывающий на травму шейного отдела позвоночника.

сколиоз: аномальное искривление позвоночника из стороны в сторону.

брюшной : передняя или передняя сторона тела.

обновлено> 9.2018
рассмотрено> Тоня Хайнс, CMI, клиника Мэйфилд, Цинциннати, Огайо

Сертифицированная медицинская информация Mayfield материалов написаны и разработаны клиникой Mayfield Clinic.Мы соблюдаем стандарт HONcode в отношении достоверной информации о здоровье. Эта информация не предназначена для замены медицинских рекомендаций вашего поставщика медицинских услуг.

.

Смотрите также