300-44-34
Самара, пр. Кирова, д. 302

График работы: пн-пт 10:00–20:00, сб, вс (по записи)
(без перерывов)

Грыжа бедра


Бедренная грыжа - причины, симптомы, диагностика и лечение

Бедренная грыжа – это опухолевидное выпячивание, образующееся при выходе петель кишечника и сальника за пределы брюшной полости через бедренное кольцо. Проявляется наличием мешковидного выпячивания в области бедренного треугольника в вертикальном положении тела, болью. При ущемлении грыжи возможно развитие кишечной непроходимости. Бедренная грыжа распознается в ходе осмотра хирурга и проведения дополнительной диагностики – УЗИ грыжевого выпячивания, ирригоскопии, герниографии, УЗИ малого таза и мочевого пузыря. При выявлении дефекта производится операция грыжесечения (герниопластики).

Общие сведения

В современной герниологии бедренные грыжи встречается в 5-8% случаев от общего числа грыж живота. Бедренная грыжа чаще развивается у женщин (соотношение с мужчинами 4:l) ввиду анатомических особенностей строения таза и у детей первого года жизни вследствие физиологической слабости соединительной ткани брюшной стенки. Бедренная грыжа образуется в результате выхода органов брюшной полости (большого сальника, петель кишечника) за пределы брюшной стенки через патологический бедренный канал. Бедренные грыжи имеют коварное течение и довольно часто ущемляются.

Бедренная грыжа

Причины

Анатомо-физиологическими предпосылками образования бедренной грыжи являются факторы, приводящие к ослаблению брюшной стенки: быстрая потеря веса, травмы брюшной стенки, многочисленные беременности, наследственная слабость брюшной стенки у детей до года, постоперационные рубцы, нарушение иннервации брюшной стенки, вывихи бедра (в т. ч. врожденные).

К непосредственным производящим факторам относят ситуации, связанные с повышением внутрибрюшного давления: физическое усилие, затрудненное мочеиспускание, упорный кашель, запоры, затяжные роды и т. д. Эти факторы могут воздействовать как однократно (например, подъем тяжести), так и длительно (длительный кашель при коклюше, хроническом бронхите).

Патанатомия

Компоненты бедренной грыжи представлены грыжевыми воротами, грыжевым мешком и грыжевым содержимым. Воротами бедренной грыжи служит бедренный канал – патологический ход в мышечно-фасциальном пространстве бедренного треугольника. Бедренный канал имеет внутреннее отверстие (бедренное кольцо), наружное отверстие (овальную ямку) и стенки, образованные паховой связкой, широкой фасцией бедра, стенкой бедренной вены. Бедренный канал длиной 2-3 см идет в вертикальном направлении.

Грыжевой мешок бедренной грыжи образован предбрюшинной клетчаткой, поперечной фасцией, клетчаткой сосудистой лакуны, решетчатой фасцией. Грыжевым содержимым мешка при бедренной грыже обычно служат большой сальник и петли тонкой кишки, реже – толстая кишка (аппендикс и слепая кишка – справа, сигмовидная – слева), мочевой пузырь, яичник с маточной трубой – у женщин, яичко - у мужчин.

Классификация

По локализации бедренные грыжи могут быть двусторонними и односторонними. В соответствии с клиникой бедренные грыжи делятся на вправимые, невправимые и ущемленные. При вправимых дефектах содержимое грыжевого мешка легко возвращается в брюшную полость. Невправимые бедренные грыжи могут быть вправлены только частично или совсем не поддаются вправлению в брюшную полость. Ущемленные бедренные грыжи характеризуются внезапно возникшим сдавлением элементов грыжевого содержимого грыжевыми воротами. При ущемлении бедренной грыжи могут развиться опасные состояния: острая кишечная непроходимость, некроз или гангрена кишки, перитонит.

В зависимости от места формирования бедренного канала различают грыжу сосудистой лакуны (латеральную, внутривлагалищную, тотальную) и грыжу мышечной лакуны (грыжу Гассельбаха). В процессе формирования бедренной грыжи выделяют три стадии: начальную, неполную и полную.

В начальной стадии грыжевой мешок расположен за пределами внутреннего бедренного кольца. На этой стадии бедренная грыжа трудно различима клинически, однако может сопровождаться пристеночным (рихтеровским) ущемлением. При неполной (канальной) стадии грыжевое выпячивание находится внутри бедренного канала, в границах поверхностной фасции. Полная стадия характеризуется выходом грыжи из бедренного канала в подкожную клетчатку бедра, иногда – в половую губу у женщин или мошонку у мужчин. Обычно бедренная грыжа диагностируется уже в полной стадии.

Симптомы бедренной грыжи

В начальной и неполной стадии патология проявляется дискомфортом в паховой области или нижних отделах живота, которые усиливаются при ходьбе, беге и другой физической активности. Иногда в этих стадиях бедренная грыжа протекает бессимптомно и впервые проявляется только в связи с пристеночным ущемлением.

Полная бедренная грыжа характеризуется появлением видимого грыжевого выпячивания в пахово-бедренной складке. Грыжевое выпячивание, как правило, имеет небольшие размеры, гладкую поверхность, полусферическую форму; располагается под паховой складкой. Грыжевое выпячивание появляется в положении стоя или при натуживании; после вправления исчезает, что сопровождается характерным урчанием.

При наличии в грыжевом мешке петель кишечника во время перкуссии определяется тимпанит. Важным дифференциально-диагностическим критерием вправимой бедренной грыжи служит положительный симптом кашлевого толчка. В редких случаях при бедренной грыже может возникать отек нижней конечности на соответствующей стороне, обусловленный сдавлением бедренной вены, ощущение «ползания мурашек» и онемения. При попадании в грыжевой мешок мочевого пузыря развиваются дизурические расстройства.

Осложнения

К осложнениям бедренной грыжи относят ее воспаление и ущемление, копростаз. Воспаление бедренной грыжи может протекать по серозному и гнойному типу. Обычно сначала воспаляется грыжевое содержимое (аппендикс, кишка, придатки матки и т. д.), реже воспаление переходит на грыжевой мешок с кожных покровов. Воспаленная бедренная грыжа становится отечной, возникает гиперемия кожи, усиливаются боли, повышается температура тела. В отдельных случаях развивается перитонит.

При ущемленной бедренной грыже развивается острое нарушение кровоснабжения и иннервации органов, составляющих грыжевое содержимое. При этом грыжа увеличивается в размерах, становится невправляемой, плотной, резко болезненной при пальпации. Возникают сильные боли в области ущемления или во всем животе, развивается задержка стула и газов. Длительное ущемление бедренной грыжи может привести к некрозу органов и развитию кишечной непроходимости. В этом случае появляется икота, тошнота, повторная рвота, схваткообразные боли.

Диагностика

Отсутствие ярких проявлений на начальных стадиях бедренной грыжи затрудняет раннюю диагностику бедренной грыжи. При распознавании заболевания абдоминальный хирург учитывает типичную симптоматику (наличие сферического выпячивания в области бедренного треугольника в вертикальном положении и вправимость в положении лежа, симптом кашлевого толчка и др.), аускультативные данные (выслушивание перистальтических шумов), перкуторное определение тимпанита и др. В ходе пальпации грыжевого мешка можно определить характер его содержимого, уточнить размеры грыжевого канала и вправляемость бедренной грыжи.

Бедренную грыжу в процессе диагностики дифференцируют от паховой грыжи, липомы, лимфаденита, натечного абсцесса, варикозно расширенных вен, тромбофлебита, аневризмы бедренной артерии, метастазов злокачественных новообразований. Для определения содержимого грыжевого мешка проводится ультразвуковое сканирование грыжевого выпячивания, ирригоскопия, УЗИ мочевого пузыря и малого таза.

Лечение бедренной грыжи

Консервативные подходы к лечению патологии отсутствуют; при выявлении заболевания показано хирургическое вмешательство – грыжесечение с пластикой дефекта (герниопластика). В хирургии разработано множество способов и модификаций оперативных вмешательств, которые в зависимости от используемого доступа делятся на паховые (способ Руджи, Парлавеччио) и бедренные (способ Бассини, Локвуда, Герцена и др.), а по способу закрытия грыжевых ворот могут быть простыми и пластическими.

Герниопластика бедренной грыжи предполагает вскрытие грыжевого мешка, осмотр его содержимого, при необходимости - резекцию измененного сальника, вправление грыжевого содержимого в брюшную полость, перевязку и иссечение грыжевого мешка и пластику грыжевого канала. Операция может производиться с использованием собственных тканей пациента или синтетических материалов (полимерных сеток). При ущемленной бедренной грыже может потребоваться выполнение срединной лапаротомии с резекцией нежизнеспособного участка кишечника.

Прогноз и профилактика

В большинстве случаев при неущемленной бедренной грыже прогноз хороший. Наибольшее количество рецидивов отмечается при бедренных способах грыжесечения. При отсутствии лечения может сформироваться невправимая бедренная грыжа, в 82—88% случаев возникает ущемление. Профилактика развития бедренной грыжи состоит в укреплении мышц передней брюшной стенки, ограничении физических нагрузок, ношении бандажа в течение беременности, правильном питании, устранении надсадного кашля. Предотвратить жизнеугрожающие осложнения позволяет как можно более раннее радикальное лечение бедренной грыжи.

симптомы, лечение, причины, фото, диагностика

Содержание статьи:

Выход органов брюшной полости (петель кишечника, сальника) за ее пределы через бедренный канал, называется бедренной грыжей. Патология встречается чаще у женщин, во многих случаях протекает бессимптомно. Жалобы возникают при развитии осложнений, наиболее частым из них является ущемление, а грыжи этой локализации склонны к ущемлению. Диагностика основывается на данных анамнеза, осмотра, ультразвукового исследования. Лечебная тактика при выявлении заболевания – оперативная.

Бедренные грыжи образуются из-за слабости брюшной стенки на фоне повышения внутрибрюшного давления

Как образуется

Между паховой связкой и костями таза находится пространство, называемое бедренным треугольником. Он, в свою очередь, делится на две части – мышечную и сосудистую. В первой находится подвздошно-поясничная мышца и бедренный нерв, во второй – бедренные артерия и вена. Сосудистая часть, или лакуна, является основным местом образования патологии.

В норме сосудистая лакуна не имеет свободных пространств и щелей, но при определенных условиях через ее внутреннюю часть – бедренное кольцо, под кожу передней поверхности бедра выходит вместе с брюшиной кишечная петля или сальник, формируя бедренный канал. Он расположен практически вертикально и имеет длину в пределах трех сантиметров. Овальная ямка, расположенная на широкой фасции бедра, является его наружным отверстием.

Причины формирования

Нарушение равновесия между давлением в брюшной полости и способностью стенок живота ему сопротивляться – основная причина развития грыжевого выпячивания в области бедренного треугольника. Это равновесие нарушается при многих состояниях.

Виды

Классификация грыжевых выпячиваний в области бедра проводится по разным признакам.

Клинические проявления

В начальной стадии грыжа часто существует бессимптомно. В неполной стадии может проявляться дискомфортом в области паха или в нижних отделах живота на стороне поражения. Неприятные ощущения обычно усиливаются при различной физической нагрузке.

Характерным симптомом полной грыжи является патологическое опухолевидное выпячивание в медиальной части верхней трети бедра, сразу под паховой связкой. Появляясь в вертикальном положении тела и при натуживании, образование может легко вправляться в брюшную полость.

При развитии осложнений клиника зависит от содержимого грыжевого мешка. Если ущемляется петля кишки, а это наиболее частый вариант, то появляются:

  • напряженность и болезненность грыжевого выпячивания;
  • резкая локальная или разлитая боль в животе;
  • беспокойное поведение;
  • бледность кожных покровов;
  • слабость;
  • тошнота;
  • повторяющаяся рвота;
  • задержка стула и газов.

Осложнения

В отсутствие лечения может образовываться флегмона (гнойное расплавление) грыжевого мешка: отек, покраснение кожных покровов, резкая болезненность, повышение температуры, усиление явлений интоксикации. Вовлечение в патологический процесс брюшины, перфорация (нарушение целостности) растянутого отдела ущемленной кишки ведут к развитию перитонита (воспалительное поражение брюшины). Это состояние угрожает жизни пациента и требует неотложного оперативного вмешательства.

Читайте также:

4 основные причины отсутствия аппетита

6 причин отказаться от употребления пива

7 деликатесов, которые опасно употреблять в пищу

Диагностика

На начальной стадии формирования диагностика грыжи описываемой локализации представляет определенные трудности из-за практического отсутствия жалоб. При распознавании патологии обращают внимание на образование небольших размеров в области бедренно-пахового сгиба, появляющееся в вертикальном положении. Опрос и осмотр пациента дополняют ультразвуковым исследованием, при необходимости, с распечаткой фото.

Бедренная грыжа у женщин встречается в несколько раз чаще, чем бедренная грыжа у мужчин. Это объясняется анатомическими особенностями женского таза: он более широкий. Следствием этого является большая выраженность лакун, как мышечной, так и сосудистой, и меньшая прочность паховой связки.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику проводят с заболеваниями, имеющими сходную симптоматику.

Лечение

Консервативная тактика не используется. При обнаружении патологии показано оперативное вмешательство – герниопластика (устранение грыжевого выпячивания с пластикой дефекта). Операция представляет определенные трудности, которые обусловлены:

  • узким просветом бедренного канала;
  • близким расположением вены;
  • атипичным во многих случаях расположением запирательной артерии.
Бедренные грыжи подлежат хирургическому лечению

При выполнении операции хирургу необходимо как можно выше иссечь грыжевой мешок, чтобы устранить так называемую воронку брюшины, а затем зашить грыжевые ворота. Способы оперативного вмешательства разделены на две группы в зависимости от доступа к грыжевым воротам.

Частота послеоперационных рецидивов достаточно высока. Поэтому сейчас широко используют либо лапароскопическую методику, либо протезирование бедренного канала без натяжения сшиваемых тканей с применением алломатериала – синтетического материала, способного к вживлению в ткани организма. С этой целью используют специальные полимерные сетки.

При ущемлении грыжевого выпячивания и развитии осложнений приходится прибегать к внутрибрюшному оперативному доступу. Выполняют срединную лапаротомию (разрез передней брюшной стенки) с резекцией нежизнеспособного участка кишечника.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Бедренная грыжа – симптомы, диагностика и методы лечения

Бедренная грыжа – это опухолевидное выпячивание, которое образуется при выходе петель кишечника и сальника за пределы брюшной полости через бедренное кольцо. При ущемлении грыжи возможна кишечная непроходимость. Вне зависимости от того, есть ущемление или нет, лечение, как правило, хирургическое. Операция может быть выполнена открытым или лапароскопическим доступом.

Определение, классификация, распространенность

Грыжа представляет собой выпячивание внутреннего органа (большой сальник, кишечник) и брюшины через дефект в соединительной ткани живота. Внешне она определяется как мягкое опухолевидное образование. Анатомически данное выпячивание состоит из:

  • грыжевого мешка: растянутая брюшина;
  • грыжевых ворот: дефект в брюшной стенке;
  • грыжевого содержимого: сальник, петли кишечника. 

Если выпячивание возникает в области паха, говорят о бедренной грыже. В данном случае слабым местом является стенка бедренного канала, который расположен чуть ниже паховой связки.

По клиническим признакам грыжи бывают:

  • вправимые: в положении лежа они исчезают;
  • невправимые: размер выпячивания не меняется;
  • ущемленные: сдавливается часть кишечника.

Грыжа обычно исчезает в положении лежа. Любое натуживание или кашель снова вызывают ее появление.
Бедренные грыжи являются относительно редким явлением в хирургической практике. В отличие от паховых, они гораздо чаще встречаются у женщин, особенно в пожилом возрасте. Возможно, это связано с более широкой формой таза. Очень редко диагностируются у детей. По статистике, только 10% всех грыж являются бедренными.

Причины

Грыжевое выпячивание возникает в результате слабости мышечной стенки в области, называемой бедренным каналом. Сальник или часть кишечника вместе с покрывающей их брюшиной проталкиваются под кожу, в результате формируется выпуклое образование.

Точная причина формирования бедренной грыжи часто неизвестна. Некоторые люди рождаются со структурно слабой мышечной стенкой. Установлено, что если есть близкие родственники с грыжей живота, то риск заболеть увеличивается в 8 раз. Предрасполагают к образованию бедренной грыжи резкое снижение массы тела, травмы живота или бедра, частые беременности, рубцы после абдоминальных операций.

Часто провоцирующим фактором становится внезапное повышение внутрибрюшного давления в результате:

  • натуживания из-за запора;
  • поднятия тяжестей;
  • тяжелой физической нагрузки;
  • сильного затяжного кашля;
  • родов.

Симптомы

Некоторые пациенты даже не подозревают, что у них есть бедренная грыжа. Выпячивания малых и средних размеров часто не вызывают каких-либо симптомов.

Большие грыжи заметны более отчетливо, иногда они вызывают дискомфорт. При натуживании или поднятии тяжестей может возникать боль. Если образование расположено очень близко к бедру, появляются неприятные ощущения в ноге.

Согласно исследованиям ученых, приблизительно 60% бедренных грыж формируется на правой стороне тела и 30% – на левой. Оставшиеся 10% выявляют с двух сторон.

Если петли кишечника сдавливаются в слабом месте брюшной стенки, то нарушается их кровоснабжение. Это состояние называют ущемлением грыжи и для него характерны следующие симптомы:

  • сильная боль в животе и паховой области;
  • тошнота;
  • рвота.

Ущемление грыжи – очень серьезное состояние: оно вызывает некроз (гибель) тканей кишечника, инфекционно-токсический шок и представляет реальную угрозу жизни. Операцию необходимо провести как можно раньше – в течение первых нескольких часов после появления симптомов.

Таким образом, осложнения, которые могут развиться из-за бедренной грыжи, включают:

  • Непроходимость кишечника: нарушается продвижение каловых масс, что сопровождается тошнотой, рвотой, болью в животе;
  • Ущемление: при отсутствии операции приводит к некрозу части кишечника.

От 35 до 40% бедренных грыж не выявляют до тех пор, пока не возникают осложнения: ущемление или кишечная непроходимость. Поэтому при данной патологии всегда рекомендуют оперативное лечение.

Диагностика

Если грыжа достаточно больших размеров, то врач выявит ее уже во время осмотра пациента. Очень маленькие выпячивания диагностируют с помощью методов визуализации, например, УЗИ.

Ультразвуковое исследование брюшной полости и паха не только подтверждает диагноз. Во время сканирования можно установить величину грыжи, ее содержимое, размеры дефекта в брюшной стенке.

В отдельных случаях для уточнения диагноза проводят КТ, МРТ или герниографию. Компьютерная томография необходима при смещении червеобразного отростка в грыжевой мешок.

Лечение

При обнаружении бедренной грыжи показана хирургическая операция – грыжесечение с последующей пластикой дефекта. Врач осуществляет вправление кишечника и окружающих его органов и укрепление слабого места в брюшной стенке (герниопластика). Закрыть грыжевые ворота можно как с помощью специального сетчатого материала (ненатяжной метод), так и собственными тканями пациента.

Существует два способа оперативного лечения:

  • открытым доступом;
  • лапароскопически.

    Во время операции слабую мышечную стенку укрепляют специальным сетчатым материалом

Открытый способ

Во время открытой операции хирург делает один разрез длиной 3–4 см в нижней части живота или над грыжей. Затем вскрывается бедренный канал, содержащий кровеносные сосуды и нервы. Врач перемещает участок кишечника и сальник обратно в брюшную полость. После этого бедренный канал закрывают с помощью специальной сетки, а на разрез накладывают швы.

Если грыжа ущемленная и операция проводится с опозданием, возможно, потребуется удалить часть кишечника.

Лапароскопический метод

Операция с помощью лапароскопии менее травматична. В этом случае хирург делает лишь несколько небольших проколов и вводит через них специальные инструменты. Как и при открытой операции, используют сетчатый материал для укрепления слабого места в брюшной стенке.

Каждый метод имеет свои преимущества и недостатки. Тип операции зависит от конкретной ситуации и опыта хирурга.

Большинство пациентов восстанавливаются после операции в течение 6 недель. Обычные повседневные дела (вождение, работа за компьютером) можно выполнять уже начиная со второй недели.

Прогноз и профилактика

Неосложненные бедренные грыжи, как правило, неопасны для жизни. Однако при их ущемлении необходима срочная операция. После хирургического лечения большинство людей полностью выздоравливает. Последствия могут быть при наличии осложнений (перитонит, некроз участка кишечника).

Риск рецидива бедренной грыжи очень низкий. В среднем только у 1% людей после лечения опять формируется выпячивание.

Профилактика заключается в снижении давления на мышцы брюшной стенки. Необходимо устранить запоры, отказаться от непосильных физических нагрузок, свести к минимуму подъем тяжестей.

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.

Бедренная грыжа у мужчин и женщин: симптомы и лечение

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Пищеварительный тракт и обмен веществ
    • Кровь и система кроветворения
    • Сердечно-сосудистая система
    • Дерматологические препараты
    • Mочеполовая система и половые гормоны
    • Гормональные препараты
    • Противомикробные препараты
    • Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
    • Костно-мышечная система
    • Нервная система
    • Противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты
    • Дыхательная система
    • Органы чувств
    • Прочие препараты
    • БАДы и ТАА
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма

Как определить, есть ли у вас бедренная грыжа?

Автор Руслан Хусаинов На чтение 5 мин. Опубликовано Обновлено

Бедренная грыжа — это образование в виде опухолевидного выпячивания, образующееся при выходе петель кишечника и сальника за пределы брюшной полости через бедренное кольцо. Причиной бедренной грыжи является избыточный вес и перенапряжение во время кашля, физических упражнений, запор или затруднение мочеиспускания.

Симптомы бедренной грыжи является: образование в виде опухолевидного выпячивания, дискомфорт в паховой области или внутренней части бедра. В тяжелых случаях это может вызвать боль в животе и рвоту. Как правило, оперативное вмешательство необходимо, так как бедренные грыжи могут привести к серьезным осложнениям.

В этой статье мы обсуждаем причины и симптомы бедренной грыжи, диагноз, когда обратиться к врачу, и возможные методы лечения.

Причины бедренной грыжи

Поднятие тяжелых предметов и ожирение могут вызвать бедренные грыжи. Причины могут быть и врожденные — люди рождаются со слабой структурно мышечной стенкой ​​пахового кольца.

Бедренные грыжи могут также возникнуть в результате напряжения или избыточного давления, вследствие следующих причин:

  • запор или затруднение мочеиспускания;
  • избыточный вес;
  • сильный кашель;
  • роды;
  • асцит или скопление свободной жидкости в брюшной полости;
  • получение диализа или лечения заболеваний почек.

Факторы риска

Некоторые люди входят в группу риска, так как вероятность развития бедренной грыжи у таких людей выше.

Факторы риска включают в себя:

  • Пол: бедренная грыжа может развиться как у мужчин, так и у женщин. Но чаще встречается у женщин, по причине того, что строение женского таза шире мужского;
  • Возраст: бедренные грыжи гораздо чаще встречаются у взрослых, чем у детей. Если у ребенка обнаружена грыжа, это, как правило, связано с первичным заболеванием;
  • Семейный анамнез. Люди чьи родственники страдают паховой грыжей, как правило входят в группу риска.

Каковы симптомы бедренной грыжи?

Наиболее очевидным симптомом является опухолевидное выпячивание на верхней внутренней поверхности бедра или паха. Человек может ощущать боли в области образования или не ощущать. Иногда кажется, что опухолевидное выпячивание исчезает, когда человек лежит, и может увеличиваться, когда он встает и напрягается.

Согласно исследованию, опубликованному в журнале North American Journal of Medical Sciences, примерно 60% бедренных грыж возникают на правой стороне и 30% на левой. Оставшиеся 10% — двухсторонние.

Помимо небольшой выпуклости, большинство бедренных грыж не вызывают симптомов. Тем не менее, серьезные случаи могут привести к таким состояниям как:

  • тошнота;
  • боль в животе;
  • рвота.

Диагностика бедренной грыжи

Люди, которые подозревают, что у них бедренная грыжа, должны немедленно обратиться к врачу, так как существует высокий риск серьезных осложнений.

В 35-40% случаях бедренная грыжа не диагностируется. Порой доходит до того состояния, что человек не испытывает ущемление грыжи или непроходимость кишечника. Исследования показывают, что в этих острых случаях риск смерти увеличивается в 10 раз. Прежде чем, назначить лечение, врач должен осмотреть пациента и подтвердить, что это бедренная грыжа.

Небольшие грыжи, которые не вызывают симптомов, могут не требовать оперативного вмешательства. Вместо этого врачи могут регулярно консультировать и наблюдать за пациентами, чтобы следить за прогрессированием симптомов и вероятностью осложнений.

Осложнения бедренной грыжи

При ущемление бедренной грыжи могут появиться дополнительные симптомы и осложнения. Ущемленная грыжа — опасное для жизни состояние, требующая немедленной медицинской помощи.

Лихорадка является потенциальным симптомом ущемление бедренной грыжи. Это осложнение возникает, когда грыжа препятствует попаданию крови в кишечник. Если не оказать своевременную медицинскую помощь, это может привести к летальному исходу.

Симптомы этого осложнения включают в себя:

  • внезапная, усиливающаяся боль;
  • лихорадка;
  • тошнота;
  • учащенное сердцебиение;
  • покраснение кожи вокруг выпуклости;
  • рвота.

Без немедленной операции сдавленная бедренная грыжа, может привести к опасной для жизни инфекции, поэтому необходимо немедленное лечение.

Лечение бедренной грыжи

Оперативное лечение бедренной грыжи — это процедура для фиксации слабой части мышечной стенки. Оперативное вмешательство останавливает проталкивание внутренних тканей и образование выпуклости. Существует 2 вида операций по восстановлению бедренной грыжи. Необходимый тип операции зависит от размера грыжи, возраста человека, его общего состояния здоровья и других факторов.

Восстановление

В период восстановления обычно необходимо:

  • принимать обезболивающие, чтобы облегчить дискомфорт;
  • ограничить деятельность и движения в течение нескольких недель;
  • придерживаться здоровой диеты, чтобы предотвратить запор;
  • проводить послеоперационные профилактические процедуры.

Восстановление может занять 6 недель и более, но большинство людей возвращаются к легкой деятельности после 2 недель отдыха.

Послеоперационные осложнения и риски

Операция бедренной грыжи, как правило, безопасна, хотя все операции несут определенный уровень риска.

Осложнения в период операции хотя и редкие, но включают в себя:

  • кровотечение или кровоподтеки в месте разреза;
  • тромбоз;
  • затруднение при мочеиспускании;
  • повреждение внутренних органов;
  • повреждение нерва вокруг разрезов;
  • побочные эффекты общей анестезии;
  • рубцевание;
  • временная слабость ног;
  • инфицирование раны.

У пожилых людей чаще встречаются осложнения, чем у молодых.

В период послеоперационного восстановления очень важно наблюдать за состоянием пациента, так как могут развиваться следующие осложнения:

  • отек брюшной полости;
  • озноб;
  • затрудненное или болезненное мочеиспускание;
  • высокая температура;
  • сильные боли;
  • кровотечение;
  • покраснение вокруг места разреза, которое ухудшается со временем;
  • сильная тошнота или рвота;
  • нарушение ритма дыхания.

Лечение бедренной грыжи является относительно простой операцией с небольшим риском для общего здоровья пациента.

Статья по теме: Причина боли в области таза.

Бедренная грыжа - статьи о хирургии

Бедренная грыжа проявляется опухолевидным выпячиванием и болью в области бедра (особенно при физическом напряжении).

Лечением бедренной грыжи занимается хирург. Обращаться к врачу желательно при первых признаках дискомфорта.

Симптомы бедренной грыжи:

  • появление выпячивания небольшого размера на границе между пахом и бедром, которое исчезает в лежачем положении;
  • неприятные ощущения, боль в верхнем отделе бедра, усиливающиеся при ходьбе, физической нагрузке, перемене погоды.

Методы диагностики бедренной грыжи:

  • обследование у хирурга;
  • ирригоскопия— рентгенологическое исследование толстой кишки;
  • герниография — рентенологический метод, заключающийся в введении в брюшную полость специального контрастного вещества с целью исследования грыжи;
  • УЗИ грыжевого выпячивания, мочевого пузыря, яичников.

Бедренные грыжи чаще, чем паховые, представляют трудности для диагностики, чаще ущемляются и имеют более коварное течение.

Заболевания с похожими симптомами:

  • паховая грыжа;
  • липома;
  • лимфаденит — воспаление лимфоузлов;
  • тромбофлебит — воспаление варикозного узла устья большой подкожной вены, который располагается в этой области.

Течение заболевания

Грыжа развивается постепенно. Сначала в месте формирующейся грыжи появляются покалывающие боли при тяжелой физической нагрузке. В начале заболевания боли мало беспокоят, но постепенно нарастают и начинают мешать при движении. Через некоторое время на границе между пахом и бедром появляется выпячивание, которое увеличивается при физической нагрузке и исчезает в покое. Постепенно образование все больше увеличивается, приобретает округлую или овальную форму и нередко перестает вправляться в брюшную полость.

Если выпячивание самостоятельно исчезает в покое, в горизонтальном положении или при легком надавливании руками на него, то такая грыжа называется вправимой. При невправимой грыже грыжевое выпячивание не меняет величины и формы или несколько уменьшается в покое и при надавливании на нее, отмечаются боли, усиливающиеся при физической нагрузке.

Осложнения:

  1. ущемление бедренной грыжи — внезапное сдавление грыжевого содержимого в грыжевых воротах;
  2. воспаление грыжи – вызывается воспалением в органе, находящемся в грыжевом мешке;
  3. копростаз – застой каловых масс в толстом кишечнике.

Неотложная помощь требуется при ущемлении бедренной грыжи и появлении следующих симптомов:

  • тошнота, рвота;
  • кровь в кале, отсутствие дефекации и отхождения газов;
  • быстро нарастающая боль в паху или мошонке;
  • грыжа не вправляется при легком нажатии в положении лежа на спине.

Прогноз

Грыжа хорошо лечится хирургическим путем. При отсутствии лечения прогноз неблагоприятный — формирование невправимой грыжи.

Причины бедренной грыжи

В норме бедренного канала не существует, он образуется только при формировании бедренной грыжи. Грыжевое выпячивание проходит внутри от бедренной вены в бедренном канале и далее через его наружное отверстие выходит в подкожную клетчатку передней области бедра. У женщин бедренная грыжа встречается чаще из-за особенностей анатомического строения таза. Он шире, чем у мужчин, что обусловливает большие размеры потенциально слабых мест под паховой связкой и меньшую прочность соединительной ткани.

Факторы риска образования бедренной грыжи, ослабляющие брюшную стенку:

  • наследственную слабость соединительной ткани брюшной стенки у детей первого года жизни;
  • быстрое похудание;
  • травму брюшной стенки;
  • послеоперационные рубцы;
  • паралич нервов, иннервирующих брюшную стенку.

Факторы риска образования бедренной грыжи, связанные с повышением внутрибрюшного давления:

  • физическое перенапряжение;
  • затруднение мочеиспускания;
  • запоры;
  • длительный кашель.

Профилактика:

  • ношение бандажа во время беременности;

  • правильное питание;

  • тренировка мышц живота;

  • лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта и мочевыводящей системы;

  • отказ от курения, ведущего к кашлю.

  • Лечение бедренной грыжи

Лечение бедренной грыжи

Лечение бедренной грыжи проводится только хирургическим путем в условиях стационара.

Операции при бедренной грыже (герниопластика):

1) Классическая пластика местными тканями — она заключается в ушивании дефекта бедренного канала синтетической нерассасывающейся нитью с использованием собственных тканей пациента.

2) Пластика с применением синтетических протезов (сетка) — при этом синтетический протез может размещаться перед брюшиной, а ушивание бедренного канала не производится. При такой операции госпитализация длится в среднем 2-3 дня в зависимости от сложности ситуации. Швы снимают на 10—12 день.

Причины, лечение, типы, профилактика, симптомы и многое другое

Грыжа возникает, когда орган проталкивается через отверстие в мышце или ткани, которая удерживает его на месте. Например, кишечник может прорваться через ослабленный участок брюшной стенки.

Многие грыжи возникают в брюшной полости между грудью и бедрами, но они также могут появляться в верхней части бедра и в паховой области.

Большинство грыж не опасны для жизни, но не проходят сами по себе. Иногда им может потребоваться операция, чтобы предотвратить опасные осложнения.

Наиболее частым признаком грыжи является выпуклость или припухлость в пораженной области. Например, в случае паховой грыжи вы можете заметить шишку с обеих сторон лобковой кости в месте пересечения паха и бедра.

Вы можете обнаружить, что шишка исчезает, когда вы ложитесь. Вы с большей вероятностью почувствуете грыжу прикосновением, когда встаете, наклоняетесь или кашляете. Также может присутствовать дискомфорт или боль в области вокруг опухоли.

Некоторые типы грыж, например грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, могут иметь более специфические симптомы.К ним могут относиться такие вещи, как изжога, проблемы с глотанием и боль в груди.

Во многих случаях грыжи протекают бессимптомно. Вы можете не знать, что у вас грыжа, если только она не обнаружится во время обычного медицинского осмотра или медицинского осмотра по поводу не связанной проблемы.

Важно распознать признаки грыжи и обратиться к врачу, если вы подозреваете, что она у вас есть. Нелеченная грыжа сама по себе не исчезнет. Ваш врач может оценить вашу грыжу и определить, как ее лучше всего лечить.

Грыжи могут вызывать опасные для жизни осложнения.Если вы испытываете такие симптомы, как тошнота или рвота, жар или внезапная боль, очень важно обратиться за неотложной помощью.

Ранняя медицинская помощь и изменение образа жизни могут минимизировать симптомы. Однако хирургическое вмешательство - единственный способ эффективно вылечить грыжу. Существуют различные типы операций для лечения грыж, и ваш хирург может посоветовать, какая из них подходит для вашего состояния.

Прогноз при операции по пластике грыжи в целом очень хороший, но может зависеть от характера грыжи, ваших симптомов и вашего общего состояния здоровья.В некоторых случаях грыжа может повториться после операции.

Грыжи возникают в результате сочетания мышечной слабости и напряжения. В зависимости от причины грыжа может развиваться быстро или в течение длительного периода времени.

Некоторые общие причины мышечной слабости или напряжения, которые могут привести к грыже, включают:

Есть также определенные факторы, которые могут увеличить риск развития грыжи. Они включают:

Чтобы диагностировать ваше состояние, ваш врач сначала проведет физический осмотр.Во время этого осмотра врач может нащупать выпуклость в области живота или паха, которая увеличивается, когда вы стоите, кашляете или напрягаетесь.

После этого врач изучит вашу историю болезни. Они могут задать вам множество вопросов, в том числе:

  • Когда вы впервые заметили выпуклость?
  • Испытывали ли вы другие симптомы?
  • Как вы думаете, могло ли это произойти что-то конкретное?
  • Расскажите немного о своем образе жизни.Ваша профессия связана с поднятием тяжестей? Вы занимаетесь спортом? Вы когда-нибудь курили?
  • У вас есть личный или семейный анамнез грыж?
  • Были ли у вас операции в области живота или паха?

Ваш врач, скорее всего, также будет использовать визуализационные тесты, чтобы помочь в постановке диагноза. Это могут быть такие вещи, как:

  • УЗИ брюшной полости, в котором используются высокочастотные звуковые волны для создания изображения структур внутри тела
  • Компьютерная томография, которая сочетает рентгеновские лучи с компьютерными технологиями для получения изображения
  • МРТ-сканирование , который использует комбинацию сильных магнитов и радиоволн для создания изображения

Если есть подозрение на грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, ваш врач может использовать другие тесты, позволяющие оценить внутреннее расположение вашего желудка:

  • Гастрографин или барий X -ray, который представляет собой серию рентгеновских снимков вашего пищеварительного тракта.Снимки записываются после того, как вы закончили пить жидкость, содержащую диатризоат меглумин и диатризоат натрия (гастрографин), или жидкий раствор бария. Оба хорошо видны на рентгеновских снимках.
  • Эндоскопия, при которой небольшая камера, прикрепленная к трубке, проникает через горло в пищевод и желудок.

Если ваша грыжа увеличивается или вызывает боль, ваш хирург может решить, что ей лучше всего оперировать. Они могут исправить вашу грыжу, зашив отверстие в брюшной стенке, закрытое во время операции.Обычно это делается путем заделки отверстия хирургической сеткой.

Грыжи можно лечить с помощью открытой или лапароскопической операции. В лапароскопической хирургии используется крошечная камера и миниатюрное хирургическое оборудование для восстановления грыжи с помощью всего нескольких небольших разрезов. Кроме того, он меньше повреждает окружающие ткани.

Во время открытой операции хирург делает разрез рядом с местом грыжи, а затем проталкивает выпуклую ткань обратно в брюшную полость. Затем они зашивают эту область, иногда укрепляя ее хирургической сеткой.Наконец, они закрывают разрез.

Не все грыжи подходят для лапароскопической хирургии. Если ваша грыжа требует открытого хирургического вмешательства, ваш хирург вместе с вами определит, какой тип операции лучше всего подходит для вашего состояния.

Восстановление

После операции вы можете почувствовать боль вокруг операционного поля. Ваш хирург пропишет лекарство, чтобы облегчить этот дискомфорт во время выздоровления.

Обязательно строго следуйте инструкциям своего хирурга по уходу за раной.Немедленно свяжитесь с ними, если заметите какие-либо признаки инфекции, такие как лихорадка, покраснение или дренаж в этом месте, или внезапно усиливающаяся боль.

После операции по удалению грыжи вы, возможно, не сможете нормально передвигаться в течение нескольких недель. Вам нужно избегать любой напряженной деятельности. Кроме того, в этот период вам следует избегать подъема предметов тяжелее 10 фунтов. Это примерно вес галлона молока.

Открытая операция часто требует более длительного периода восстановления, чем лапароскопическая операция.Ваш хирург сообщит вам, когда вы сможете вернуться к своему обычному распорядку дня.

Есть несколько различных типов грыж. Ниже мы рассмотрим некоторые из наиболее распространенных.

Паховая грыжа

Паховая грыжа - самый распространенный тип грыжи. Это происходит, когда кишечник проталкивается через слабое место или разрыв в нижней части брюшной стенки, часто в паховом канале. Этот тип также чаще встречается у мужчин.

Паховый канал обнаружен в паху. У мужчин это область, в которой семенной канатик проходит от брюшной полости к мошонке.Этот шнур поддерживает яички. У женщин паховый канал содержит связку, которая помогает удерживать матку на месте.

Эти грыжи чаще встречаются у мужчин, потому что яички опускаются через паховый канал вскоре после рождения. Предполагается, что канал за ними почти полностью закроется. Иногда канал не закрывается должным образом, оставляя ослабленный участок. Узнайте больше о паховых грыжах.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы возникает, когда часть вашего желудка выступает через диафрагму в грудную полость.Диафрагма - это мышечный лист, который помогает дышать, сокращаясь и втягивая воздух в легкие. Он отделяет органы в брюшной полости от органов в груди.

Этот тип грыжи чаще всего встречается у людей старше 50 лет. Если у ребенка заболевание, обычно оно вызвано врожденным пороком.

Хиатальные грыжи почти всегда вызывают гастроэзофагеальный рефлюкс, когда содержимое желудка просачивается обратно в пищевод, вызывая чувство жжения.Получите дополнительную информацию о грыжах пищеводного отверстия диафрагмы.

Пупочная грыжа

Пупочная грыжа может возникнуть у детей и младенцев. Это происходит, когда кишечник выпячивается через брюшную стенку рядом с пупком. Вы можете заметить выпуклость на пупке вашего ребенка или рядом с ним, особенно когда он плачет.

Пупочная грыжа - единственный вид грыжи, который часто проходит сам по себе, когда мышцы брюшной стенки становятся сильнее, как правило, к тому времени, когда ребенку исполняется 1–2 года.Если грыжа не исчезла к 5 годам, ее можно исправить хирургическим путем.

У взрослых также могут быть пупочные грыжи. Это может происходить из-за повторяющихся нагрузок на живот из-за таких факторов, как ожирение, беременность или жидкость в брюшной полости (асцит). Узнайте больше о пупочных грыжах.

Вентральная грыжа

Вентральная грыжа возникает, когда ткань выпирает через отверстие в мышцах живота. Вы можете заметить, что размер вентральной грыжи уменьшается, когда вы лежите.

Хотя вентральная грыжа может присутствовать с рождения, чаще всего она возникает на каком-то этапе вашей жизни. Общие факторы формирования вентральной грыжи включают такие факторы, как ожирение, физическая активность и беременность.

Вентральные грыжи также могут возникать на месте хирургического разреза. Это называется послеоперационной грыжей и может произойти из-за хирургического рубца или слабости мышц живота в месте операции. Продолжайте читать, чтобы узнать больше о вентральных грыжах.

Единственный способ эффективно вылечить грыжу - это хирургическое вмешательство. Однако необходимость операции зависит от размера грыжи и тяжести симптомов.

Ваш врач может просто контролировать вашу грыжу на предмет возможных осложнений. Это называется бдительным ожиданием.

В некоторых случаях ношение фермы может помочь облегчить симптомы грыжи. Это поддерживающее нижнее белье, которое помогает удерживать грыжу на месте. Перед использованием всегда следует обращаться к врачу, чтобы убедиться, что ферма подходит правильно.

Если у вас грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, безрецептурные и рецептурные лекарства, снижающие кислотность желудка, могут уменьшить дискомфорт и улучшить симптомы. К ним относятся антациды, блокаторы H-2 рецепторов и ингибиторы протонной помпы.

Хотя домашние средства не излечивают грыжу, есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы облегчить симптомы.

Увеличение потребления клетчатки может помочь облегчить запор, который может вызвать напряжение во время дефекации, что может усугубить грыжу.Некоторые примеры продуктов с высоким содержанием клетчатки включают цельнозерновые, фрукты и овощи.

Изменения в диете также могут помочь при симптомах грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Старайтесь избегать обильной или тяжелой еды, не ложитесь и не наклоняйтесь после еды и поддерживайте вес тела в пределах нормы.

Чтобы предотвратить кислотный рефлюкс, избегайте продуктов, которые могут его вызвать, например, острой пищи и продуктов на основе томатов. Кроме того, может помочь отказ от сигарет.

Упражнения укрепляют мышцы вокруг грыжи и способствуют снижению веса, помогая уменьшить некоторые симптомы.

В исследовании 2018 года изучалось влияние программы упражнений на людей с ожирением, которым предстояло хирургическое вмешательство по пластике вентральной грыжи. Было замечено, что у людей, завершивших программу упражнений, после операции было меньше осложнений.

Важно помнить, что некоторые виды упражнений, такие как поднятие тяжестей или упражнения, которые напрягают живот, могут повышать давление в области грыжи. Это может привести к тому, что грыжа еще больше раздувается. То же самое и с упражнениями, которые выполняются неправильно.

Если у вас грыжа, всегда лучше обсудить упражнения с врачом или физиотерапевтом. Они могут тесно сотрудничать с вами, чтобы сообщить вам, какие упражнения можно делать и как правильно их выполнять, чтобы не вызвать раздражение вашей грыжи.

От 10 до 25 процентов детей рождаются с пупочной грыжей. Этот тип грыжи также чаще встречается у детей, рожденных недоношенными или рожденных с низкой массой тела.

Пупочные грыжи возникают около пупка.Они образуются, когда мышцы, окружающие отверстие, оставленное пуповиной, не закрываются должным образом. Это приводит к тому, что часть кишечника выпячивается.

Если у вашего ребенка пупочная грыжа, вы можете заметить ее чаще, когда он плачет или кашляет. Обычно пупочные грыжи у детей безболезненны. Однако при появлении таких симптомов, как боль, рвота или припухлость в месте грыжи, вам следует обратиться за неотложной медицинской помощью.

Обратитесь к педиатру вашего ребенка, если вы заметили, что у вашего ребенка пупочная грыжа.Пупочные грыжи обычно проходят, когда ребенку исполняется 1–2 года. Однако, если он не исчезнет к 5 годам, его можно исправить хирургическим путем. Узнайте больше о пластике пупочной грыжи.

Если вы беременны и думаете, что у вас грыжа, обязательно обратитесь к врачу. Они могут оценить его и определить, представляет ли он какой-либо риск для здоровья.

Часто лечение грыжи можно отложить до родов. Однако, если небольшая грыжа, имеющаяся до или во время беременности, начинает увеличиваться в размерах или вызывать дискомфорт, может быть рекомендована операция по ее устранению.Предпочтительное время для этого - второй триместр.

Ранее вылеченные грыжи могут вернуться при более поздних беременностях. Это связано с тем, что беременность вызывает нагрузку на мышечную ткань живота, которая могла быть ослаблена хирургическим вмешательством.

Грыжи также могут возникнуть после кесарева сечения, также известного как кесарево сечение. Во время кесарева сечения делается разрез брюшной полости и матки. Затем через эти разрезы рождается ребенок. Иногда на месте кесарева сечения может образоваться послеоперационная грыжа.Получите подробную информацию о грыжах, возникающих после кесарева сечения.

Иногда невылеченная грыжа может привести к потенциально серьезным осложнениям. Ваша грыжа может разрастаться и вызывать новые симптомы. Это также может оказать слишком сильное давление на близлежащие ткани, что может вызвать отек и боль в окружающей области.

Часть вашего кишечника также может попасть в брюшную стенку. Это называется тюремным заключением. Заключение может вызвать непроходимость кишечника и вызвать сильную боль, тошноту или запор.

Если заблокированный участок кишечника не получает достаточного кровотока, происходит удушение. Это может привести к инфицированию тканей кишечника или смерти. Удушенная грыжа опасна для жизни и требует немедленной медицинской помощи.

Некоторые симптомы, которые могут свидетельствовать о том, что вам необходимо обратиться за неотложной медицинской помощью по поводу вашей грыжи, включают:

  • выпуклость, которая меняет цвет на красный или фиолетовый
  • внезапно усиливается
  • тошнота или рвота
  • лихорадка
  • невозможность отхождения газов или дефекация

Вы не всегда можете предотвратить развитие грыжи.Иногда существующее наследственное заболевание или предыдущая операция позволяют образоваться грыже.

Однако вы можете внести некоторые простые изменения в образ жизни, чтобы избежать грыжи. Эти шаги направлены на то, чтобы уменьшить нагрузку на свое тело.

Вот несколько общих советов по профилактике грыж:

  • Бросьте курить.
  • Обратитесь к врачу, когда заболели, чтобы избежать появления постоянного кашля.
  • Поддерживайте здоровую массу тела.
  • Постарайтесь не напрягаться при дефекации или мочеиспускании.
  • Ешьте достаточно продуктов с высоким содержанием клетчатки, чтобы предотвратить запор.
  • Выполняйте упражнения, которые помогают укрепить мышцы живота.
  • Не поднимайте слишком тяжелые для вас веса. Если вам нужно поднять что-то тяжелое, сгибайтесь в коленях, а не в пояснице или спине.
.

нормальное УЗИ тазобедренного сустава и паха how to

УЛЬТРАЗВУК БЕДРА И ПОДХОДА - Нормальный

Для протокола сканирования бедер и ягодиц

Для нормального протокола сканирования грыжи
Патология

БЕДРЕННАЯ ГРЫЖА

Изображение в плоскости сканирования

Поперечный вид бедренной грыжи.Обратите внимание, что он спускается медиальнее общей бедренной вены.
Правый бедренный канал в поперечном направлении. Наведите указатель мыши на расширяющуюся общую бедренную вену с вальсальвой. Бедренный канал расположен медиальнее сосудов. Вена будет сдавлена ​​грыжей, и расширения не произойдет.


INGUINAL HERNIAS

  1. Прямой
  2. Косвенный

ПРЯМАЯ ГЕРНИЯ

Прямая грыжа.
Прямая грыжа видна медиальнее нижних эпигастральных сосудов

КОСВЕННАЯ ГЕРНИЯ

Непрямая грыжа

Чтобы визуализировать непрямую грыжу, начните снизу у общих бедренных сосудов и продвигайтесь в поперечной плоскости вверх, пока не достигнете уровня выше, где нижние эпигастральные сосуды соединяются с внешней подвздошной веной и артерией.
Продольное сканирование нормального семенного канатика по внутреннему паховому кольцу. Часто видны выступающие сосуды.

УЗИ тазобедренного сустава и паха - протокол

Роль ультразвука

  • Для подтверждения наличия грыжи
  • Отличить паховую грыжу от бедренной
  • Если паховый, для подкласса прямого и непрямого
  • Для выявления содержимого грыжи (сальниковый жир +/- кишечник)
  • Невосстанавливаемый редуктор V
  • Является ли это симптоматическим (очаговая болезненность или нет)
  • Выявить альтернативную патологию

Ограничения

  • Размер пациента
  • Возможность заставить грыжу протолкнуть ослабленную область

Выбор оборудования

  • Используйте линейный преобразователь 7-12 МГц
  • Используйте предварительную настройку брюшной полости, а не настройку MSK.

Положение пациента

Сначала положите пациента на спину. Если грыжи не обнаружено, повторно исследуйте открытое положение.

Техника сканирования

БЕДНЫЕ ГРЫСЫ

Чтобы найти бедренную грыжу: Просканируйте в поперечном направлении общие бедренные сосуды и посмотрите медиальнее сосудов, когда пациент напрягается.

  • Шишка будет располагаться сбоку и каудальнее лобковой ветви.
  • При наличии грыжи общая бедренная вена не расширяется, как обычно. Продвигаясь через бедренный канал, грыжа сдавливает вену.
  • Чаще встречаются у пожилых женщин.
  • Может потребоваться несколько попыток, чтобы хорошо рассмотреть шейку грыжи и затем произвести измерения.
  • Захватывающая / ущемленная бедренная грыжа требует неотложной медицинской помощи.

INGUINAL HERNIAS

Чтобы найти внутренний паховый канал: Начните снизу от общих бедренных сосудов и продвигайтесь в поперечной плоскости вверх, пока не достигнете уровня выше, где нижние эпигастральные сосуды соединяются с внешней подвздошной веной и артерией.

  • Поверните зонд так, чтобы он прошел по плоскости семенного канатика / пахового канала.
  • Заставить пациента напрячься, приседать / скручиваться или стоять
  • Следите за движением сальника / кишечника в канале или кнутри от него.
  • Если есть сползание по каналу, это обычно непрямая грыжа , так как она начинается на сбоку от эпигастральных сосудов.
  • Если имеется медиальное движение к IEV, то это прямая грыжа , и она обычно не сообщается с паховым каналом.
  • Убедитесь, что сальник / кишечник свободно перемещается в брюшину (восстанавливаемая грыжа) или не застревает (ущемляется).
  • Паховые грыжи чаще встречаются у мужчин и могут возникать с самого раннего возраста.

При патологии грыжи

Базовое копирование изображений

Серия грыж должна включать следующие минимальные изображения;

  • Паховый канал в покое и напряжении
  • Бедренный канал в покое и напряжении
  • Продольные и поперечные измерения шеи
  • Любая альтернативная патология
  • Задокументируйте нормальную анатомию.Любая патология, обнаруженная в 2-х плоскостях, включая измерения и любую васкулярность.

УЗИ бедра и ягодиц - нормальный

ВЛИЯНИЕ НА БЕДРО

  • Легко виден в углублении переднего сустава над шейкой бедра
Плоскость сканирования для выпота тазобедренного сустава
Нормальный тазобедренный сустав.

ТЕНДОН ИЛИОПСОАСА

Положение зонда для оценки сухожилия подвздошно-поясничной мышцы.

Поперечный лобок.

Нормальное поперечное сухожилие подвздошно-поясничной мышцы

Плоскость сканирования сухожилия подвздошно-поясничной мышцы.

Продольное на лобке

Сухожилие нормальной подвздошно-поясничной мышцы

Положение пациента и зонда для оценки дистального прикрепления поясничной мышцы.
Нормальное прикрепление сухожилия поясничной мышцы

1

При патологии подвздошно-поясничной мышцы

БОЛЬШОЙ ТРОЧАНТЕР И ВСТАВКИ ТЕНДОНОВ

GLUTEUS MINIMUS GLUTEUS MEDIUS

GLUTEUS MINIMUS является самым передним из ягодичных сухожилий
GLUTEUS MEDIUS вставляется в большой вертел сбоку и перемещается по малой ягодичной мышце.

BURSAE

GLUTEUS MAXIMUS вводит нижний латеральный и задний проход.

БОЛЬШОЙ ТРОЧАНТЕР БУРСА

Есть ряд мест, где может возникнуть бурсит, и необходимо сканировать все участки.

Сканируйте плоскость и движение ноги для наилучшего определения плоскости ткани вертела бурсальной сумки.

Пациент лежит на боку, колени вместе.

Попросите их осторожно поднять и опустить верхнюю ножку с нижней.

Этот пример - нормальный пациент без симптомов.

Подвздошно-большеберцовый бандаж (ITB) скользит по ягодицам и большому вертлугу.

GLUTEUS MINIMUS И MEDIUS

Корональная плоскость сканирования. Вставка малой и средней ягодичных мышц в большой вертел. Среднюю ягодичную мышцу обычно сравнивают с тем же внешним видом, что и сухожилие надостной мышцы плеча

GLUTEUS И МИНИМУС

СКАНИРОВАНИЕ ПЛОСКОГО ИЗОБРАЖЕНИЯ

Плоскость поперечного сканирования
Поперечный вид сухожилий минимальной и средней ягодичных мышц.

МИНИМУС И СРЕДНИЕ МЫШЦЫ ЯЩИКА

Gluteus Medius перекрывает малую ягодичную мышцу
Gluteus Medius розового цвета и минимального синего цвета

ISCHIOGLUTEAL BURSA

СКАНИРОВАНИЕ ПЛОСКОГО ИЗОБРАЖЕНИЯ

Ишиоглютеальная бурса
Переместите зонд назад в поперечной плоскости до визуализации седалищной кости.Бурса находится кпереди от нее и под большой ягодичной мышцей.

ТЕНЗОР FASCIAE LATAE

САМОЛЕТ СКАНИРОВАНИЯ

Tensor fasiae Latae

Происхождение tenor fasiae latae происходит от ASIS, и оно проходит латерально и каудально, чтобы встретиться с передней напрягающей широкой фасцией, которая расположена над латеральной широкой мышцей бедра.
Нормальный TFL выходит из ASIS.

ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ НА ПОДРОБЕ

Паховый лимфатический узел

УЗИ бедра и ягодиц - протокол

Роль ультразвука

Ультразвук в основном используется.Ультразвук - ценный диагностический инструмент при оценке следующих показаний;

  • Мышечные, сухожильные и некоторые связочные поражения (хронические и острые)
  • Бурсит
  • Суставной выпот
  • Сосудистая патология
  • Гематомы
  • Образования мягких тканей, такие как ганглии, липомы
  • Классификация образования, например солидная, кистозная, смешанная
  • Послеоперационные осложнения, например абсцесс, отек
  • Руководство по инъекции, аспирации или биопсии
  • Некоторые костные патологии.

Ограничения

Размер пациента может ограничивать визуализацию нормальных анатомических ориентиров.

Выбор оборудования

Необходимо использовать датчик высокого разрешения (7-15 МГц)

Тщательная техника сканирования, позволяющая избежать анизотропии (и возможной ошибочной диагностики)

Управление лучом или компаундирование могут помочь преодолеть анизотропию в линейных структурах, таких как сухожилия.

Хорошие возможности цвета / мощности / допплера при оценке сосудов или васкуляризации структуры.

Будьте готовы изменить выходную частоту датчика (или датчиков) для адекватной оценки как поверхностных, так и более глубоких структур.

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ТРОЧАНТЕРИЧЕСКОГО БУРСИТА

  • Боль над большим вертелом
  • Боль в ягодице
  • Боль в боковой части бедра
  • Обострение при лежании на боку, ходьбе, отведении, внутреннем вращении и внешнем вращении
  • Чаще встречается у женщин
  • Более распространены старше 50 лет

ПОДГОТОВКА

  • Перед сканированием узнайте происхождение и места прикрепления малой ягодичной мышцы, средней ягодичной мышцы, большой ягодичной мышцы, сухожилий грушевидной мышцы и положение широкой фасции.
  • Знать 3 распространенных места бурсита
  • Сначала переверните пациента на здоровую сторону, затем оцените положение лежа на спине и сравните
  • Начните с изогнутого линейного зонда с частотой около 6-8 МГц для оценки мышц глубоко до бедра
  • Для оценки бурсы используйте линейный зонд 7-12 МГц
  • Используйте мультифокус
  • Сузить динамический диапазон
  • Спросите пациента, где болит, и сначала отсканируйте там
  • Проведите зондом вверх и вниз по боковой поверхности бедра, выровненной по длинной оси диафиза бедренной кости, а затем переместите вперед и назад.
  • Взгляд в коронковой и поперечной проекциях
  • Сравните стороны.
  • Помните, что жидкость подвижна и зависит от силы тяжести, поэтому не должна сжимать , а смотреть лежа на спине. Также меняйте положение ног пациента от разгибания до сгибания и даже отведения, если это вызывает боль. Смотрите на пациента прямо.

Техника сканирования

Есть 2 способа приблизиться к боковому бедру, чтобы начать визуализацию.

  1. Начать назад и двигаться к переднему большому вертлугу
  2. Начать спереди и работать сзади

Передне-задний метод (просто измените его в обратном порядке, если вы предпочитаете работать задне-передним).

  1. Используйте высокочастотный изогнутый датчик с линейной решеткой, чтобы оценить мышечные животы в целом.
  2. Начните спереди, чтобы посмотреть на линейную гиперэхогенную полосу, расположенную над малой и средней ягодичными мышцами, это растягивающая широкая фасция.
  3. Переключитесь на высокочастотный линейный датчик с частотой 5-12 МГц для поперечного и коронарного сканирования. Проверьте наличие тендинопатии в ее источнике или любую жидкость под ней.
  4. Теперь переместитесь кзади, чтобы визуализировать переднюю часть малой и средней ягодичных мышц. Минимальная ягодичная мышца видна на передней поверхности большого вертела. Мышца проходит глубоко под средней ягодичной мышцей и является гиперэхогенным сухожилием.
  5. Средняя ягодичная мышца вставляется дальше кзади, но ее можно увидеть на поперечном виде большого вертела с прикреплением малой ягодичной мышцы.
  6. Пробежитесь вверх и вниз, чтобы проверить его введение в большой вертел.
  7. Когда вы двигаетесь кзади, большая ягодичная мышца становится в фокусе.
  8. Обычно изогнутый датчик с линейной решеткой - единственный способ увидеть его, потому что он проходит глубоко и прикрепляется к боковой поверхности бедра.
  9. Грушевидная мышца, косые мышцы и квадратная мышца бедра не видны достаточно хорошо для надежной диагностики патологии.

Внешний вид УЗИ

  • Остерегайтесь анизотропии прикрепления сухожилий ягодичных мышц к большому вертлугу.Он может имитировать частичный разрыв полной толщины.

ПАТОЛОГИЯ

При патологии грыжи

  • Вертельный бурсит
  • Тендинопатия
  • Тендиноз
  • Энтезопатия
  • Слезы
  • Привязка бедра
  • Тензорная фасция Latae Tendinopathy
  • Инъекции
При патологии бедра и ягодиц

Базовая печатная копия изображения

Серия бедер / ягодиц должна включать следующие минимальные изображения:

  • Задокументируйте нормальную анатомию.Любая патология, обнаруженная в 2-х плоскостях, включая измерения и любую васкулярность.

.

Грыжа - NHS

Грыжа возникает, когда внутренняя часть тела проталкивается через слабость в мышце или стенке окружающей ткани.

Грыжа обычно возникает между грудной клеткой и бедрами. Во многих случаях он не вызывает или вызывает очень мало симптомов, хотя вы можете заметить опухоль или уплотнение в животе (животе) или паху.

Шишка часто вталкивается или исчезает, когда вы ложитесь. Шишка может появиться при кашле или напряжении.

Типы грыжи

Паховые грыжи

Паховые грыжи возникают, когда жировая ткань или часть кишечника проникают в пах в верхней части внутренней части бедра.

Это наиболее распространенный тип грыжи, поражающий в основном мужчин. Это часто связано со старением и повторяющимися нагрузками на живот.

Бедренные грыжи

Бедренные грыжи также возникают, когда жировая ткань или часть кишечника проникает в пах в верхней части внутренней части бедра.

Они встречаются гораздо реже, чем паховые грыжи, и чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.

Как и паховые грыжи, бедренные грыжи также связаны со старением и повторяющимися нагрузками на живот.

Пупочные грыжи

Пупочные грыжи возникают, когда жировая ткань или часть кишечника проталкивается через живот рядом с пупком.

Этот тип грыжи может возникнуть у младенцев, если отверстие в животе, через которое проходит пуповина, не закрывается должным образом после рождения.

Взрослые также могут быть затронуты, возможно, в результате повторяющихся нагрузок на живот.

Грыжи диафрагмы

Грыжи диафрагмы пищевода возникают, когда часть желудка подталкивается к груди, сдавливая через отверстие в диафрагме тонкий слой мышц, отделяющий грудную клетку от живота.

Этот тип грыжи может не иметь каких-либо заметных симптомов, хотя у некоторых людей он может вызывать изжогу.

Не совсем ясно, что вызывает грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, но это может быть результатом ослабления диафрагмы с возрастом или давления на живот.

Другие типы грыжи

Другие типы грыж, которые могут повлиять на живот, включают:

  • послеоперационные грыжи - когда ткань протыкается через хирургическую рану на животе, которая не полностью зажила
  • грыжи эпигастрия - где протыкается жировая ткань живот, между пупком и нижней частью грудины
  • спигелевые грыжи - часть кишечника проталкивается через живот сбоку от брюшной мышцы, ниже пупка
  • диафрагмальные грыжи - органы в животе переместитесь в грудь через отверстие в диафрагме; это также может повлиять на младенцев, если их диафрагма не развивается должным образом в утробе матери.
  • мышечные грыжи - когда часть мышцы протыкает живот; они также возникают в мышцах ног в результате спортивной травмы

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к терапевту, если вы считаете, что у вас грыжа.При необходимости они могут направить вас в больницу для хирургического лечения.

Вам следует немедленно обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи, если у вас грыжа и у вас развиваются следующие симптомы:

  • внезапная сильная боль
  • заболевание
  • затрудненное мочеиспускание или проходящий ветер
  • грыжа становится твердой или болезненной , или не может быть вытеснен назад

Эти симптомы могут означать, что либо:

  • кровоснабжение участка органа или ткани, застрявшей в грыже, прервано (удушение)
  • кусок кишечника вошел в грыжа и закупорка (непроходимость)

ущемленная грыжа и непроходимость кишечника требуют неотложной медицинской помощи и требуют как можно скорее лечения.

Оценка грыжи

Врач общей практики обычно может определить грыжу, осмотрев пораженный участок.

В некоторых случаях они могут направить вас в ближайшую больницу для проведения ультразвукового исследования, чтобы подтвердить диагноз или оценить степень проблемы.

Это безболезненное сканирование, при котором высокочастотные звуковые волны используются для создания изображения части внутренней части тела.

После подтверждения диагноза терапевт или больничный врач определит, необходима ли операция по восстановлению грыжи.

При принятии решения о целесообразности операции будет учитываться ряд факторов, в том числе:

  • тип грыжи - некоторые типы грыжи с большей вероятностью будут ущемлены или вызовут непроходимость кишечника, чем другие
  • содержимое вашей грыжи - если грыжа содержит часть вашего кишечника, мышц или другой ткани, может возникнуть риск ущемления или непроходимости
  • ваших симптомов и влияния на вашу повседневную жизнь - может быть рекомендовано хирургическое вмешательство, если ваши симптомы серьезны или ухудшаются, или если грыжа влияет на вашу способность выполнять нормальную деятельность
  • ваше общее состояние здоровья - операция может быть слишком рискованной, если ваше общее состояние здоровья плохое

Хотя большинство грыж не поправятся без операции, они не исчезнут обязательно станет хуже.

В некоторых случаях риски хирургического вмешательства перевешивают потенциальные преимущества.

Хирургия грыжи

Операция по поводу грыжи может быть проведена двумя основными способами:

  • открытая операция - делается разрез, позволяющий хирургу вдавить опухоль обратно в животик
  • Операция с замочной скважиной (лапароскопическая) - это менее инвазивный, но более сложный метод, при котором делается несколько меньших разрезов, что позволяет хирургу использовать различные специальные инструменты для восстановления грыжи

Большинство людей могут пойти домой в тот же день или на следующий день после операции и полностью выздороветь в течение нескольких недель.

Если ваш врач рекомендует сделать операцию, важно знать о потенциальных рисках, а также о возможности возвращения грыжи.

Убедитесь, что вы подробно обсудили преимущества и риски процедуры со своим хирургом перед операцией.

Дополнительная информация

Чтобы узнать больше о некоторых распространенных типах хирургии грыжи, см .:

Видео: что такое грыжа?

Посмотрите этот анимационный ролик, чтобы узнать, как возникает грыжа и какие процедуры используются для ее лечения.

Последний раз просмотр СМИ: 14 апреля 2018 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 14 апреля 2021 г.

Последняя проверка страницы: 19 июня 2019 г.
Срок следующей проверки: 19 июня 2022 г.

.

Хирургия грыжи и типы грыж

Грыжа - это выпуклость или опухоль, которая возникает, когда внутренняя часть тела протыкает слабый участок стенки мышцы или ткани.

Что такое грыжа?

Грыжа означает, что что-то выходит. Чаще всего это происходит, когда орган или внутренняя ткань протыкают отверстие или слабость в стенке брюшной мышцы.

Симптомы грыжи

Во многих случаях симптомы грыжи отсутствуют или проявляются очень редко.Вы можете заметить опухоль или шишку в области живота или паха. Часто болей при грыже нет.

Если ваша грыжа вызывает внезапную боль и особенно если ее не удается втолкнуть, вам следует обратиться за неотложной медицинской помощью. Это может означать, что ваша грыжа зажата или сильно защемлена в том месте, где она протыкает мышечную стенку (непроходимость), а в крайних случаях она может перекрыть кровоснабжение кишечника и тканей брюшной полости (удушение).

Грыжа обычно не является серьезным заболеванием, но она не исчезнет без лечения грыжи, известного как герниопластика.

Что включает в себя операция по удалению грыжи?

Хирургия грыжи - самая распространенная хирургическая процедура в мире. Хирургия грыжи может помочь облегчить боль, вернуть органы брюшной полости на их правильное место и укрепить слабую мышечную область.

Операция по поводу грыжи обычно занимает около часа в дневном режиме. Это может выполнить:

• Открытое хирургическое вмешательство - под местной или общей анестезией на коже около грыжи обычно делается разрез размером от 2,5 до 3 дюймов, и хирург проталкивает грыжу обратно в брюшную полость.Затем разрез либо зашивают, либо, что гораздо чаще, поверх отверстия накладывают сетку и фиксируют тонкими стежками. Сетка действует как каркас, и ваша собственная ткань будет прорастать через нее, укрепляя ослабленную область, не создавая напряжения на окружающие ткани.
• Операция «замочная скважина» (лапароскопическая) - под общим наркозом делается несколько меньших разрезов, чтобы ваш хирург мог использовать менее инвазивную технику с использованием различных специальных инструментов, включая крошечную телескопическую камеру для восстановления вашей грыжи.Затем можно использовать сетку для укрепления брюшной стенки.

Если рекомендуется операция по поводу грыжи, ваш хирург посоветует наиболее подходящий тип операции в зависимости от местоположения и степени тяжести вашей грыжи.

Существуют ли разные типы грыж?

Большинство грыж находится в брюшной полости. Области слабости брюшной стенки, где обычно встречаются грыжи, включают пах, верхнюю часть живота, пупок и место, где есть хирургический рубец.

К наиболее часто встречающимся типам грыж относятся:

• Паховые грыжи - наиболее распространенная грыжа, чаще встречающаяся у мужчин, вызывает выпуклость в паху.Паховая грыжа появляется через паховый канал - узкий проход, через который кровеносные сосуды проходят в брюшной стенке и может достигать мошонки.
• Бедренные грыжи - также выпуклость в паху, относительно редко и чаще встречается у женщин. Бедренная грыжа возникает у отверстия в брюшной стенке, где бедренная артерия и вена переходят из брюшной полости в ногу.
• Грыжи диафрагмы - возникают в верхней части грудной клетки, когда часть желудка подталкивается к груди, проталкиваясь через щель в диафрагме, называемую перерывом.
• Пупочные / околопупочные грыжи - возникают в области пупка, естественной слабости брюшной стенки, когда жировая ткань или часть кишечника проталкивается через брюшную полость рядом с военно-морским флотом.
• Послеоперационная грыжа - возникает из-за шрама после перенесенной абдоминальной операции, когда ткань протыкается через слабое зажившее место на брюшной стенке.

Какие осложнения могут возникнуть после операции по поводу грыжи?

Хирургия грыжи - обычная процедура, но, как и при любой другой операции, существует риск осложнений.Они могут варьироваться в зависимости от конкретной операции по удалению грыжи и вашего здоровья. Ваш хирург подробно обсудит их с вами.

Часто наибольшим риском осложнений является рецидив грыжи. Другие побочные эффекты хирургии грыжи включают: скопление серомы или заполненного жидкостью мешка под поверхностью кожи, невозможность или затрудненное мочеиспускание, повреждение органа или ткани, инфекцию раны и отторжение сетки.

Сколько стоит операция по удалению грыжи?

Если вы решите оплатить лечение, Ramsay предложит комплексный пакет услуг Total Care, в котором разовый разовый платеж по заранее согласованной цене обеспечивает прямой доступ ко всем видам лечения, которые вам необходимы для полной уверенности.Вы также можете распределить стоимость лечения с помощью доступных вариантов финансирования.

Хирургия грыжи может покрываться вашей медицинской страховкой. Мы советуем вам проконсультироваться с вашей страховой компанией и получить письменное подтверждение, прежде чем начинать лечение.

Как скоро я выздоровею после операции по поводу грыжи?

Время восстановления после операции по удалению грыжи обычно составляет две-три недели. Большинство пациентов вернутся к нормальной повседневной деятельности и вернутся к работе в течение недели.Вы не должны поднимать тяжести как минимум шесть недель. Ваш хирург расскажет вам, что вы можете и чего не можете делать при конкретной операции по поводу грыжи.

У вас будет шестьдесят дней амбулаторного лечения после выписки, начиная с того дня, как вы покинете больницу Рамзи, включая последующее наблюдение у вашего хирурга для проверки грыжи в рамках вашего пакета реабилитационных услуг.

Хирургия грыжи в Ramsay Health Care

В больницах Ramsay Health Care мы провели много успешных операций по лечению грыж.Наши опытные консультанты предлагают быстрый доступ к лечению грыжи и регулярно проводят операции по удалению грыжи в местной больнице Рамзи.

Свяжитесь с нами сейчас, чтобы записаться на прием.

.

Пластика грыжи (герниоррафия, герниопластика): операции, виды и восстановление

Грыжа возникает, когда орган или внутренняя ткань прорываются через отверстие в мышцах. Операция по восстановлению грыжи или герниорафии включает в себя возвращение смещенных тканей в их правильное положение.

Герниопластика - это операция по восстановлению грыжи, при которой на ослабленный участок ткани накладывают пластырь.

Хирургия грыжи - одна из самых распространенных операций. Согласно исследованию 2014 года, проведенному Ассоциацией хирургов VA, только в Соединенных Штатах ежегодно лечится более 350 000 вентральных грыж или грыж в брюшной полости.

Краткие сведения о герниопластике:

  • Маленькие грыжи могут не вызывать никаких симптомов
  • В целом операции по удалению грыж классифицируются как герниоррафия или герниопластика.
  • Пластика грыжи - это операция в дневное время, поэтому через несколько часов люди уходят домой.
  • Операции по удалению грыжи считаются достаточно безопасными и эффективными.
Поделиться на Pinterest Операция по восстановлению грыжи может потребоваться, если грыжа вызывает длительную боль и дискомфорт или боль усиливается.

Часто требуется от 1 до 2 лет, прежде чем грыжи начинают вызывать заметные, раздражающие или болезненные симптомы.Некоторые люди могут заметить симптомы грыжи только при выполнении действий, например, при физических нагрузках.

Симптомы грыжи и факторы, указывающие на необходимость хирургического вмешательства, включают:

  • длительную боль или дискомфорт при грыже
  • боль или дискомфорт, мешающие повседневной деятельности
  • боль или дискомфорт, усиливающиеся или ухудшающиеся с течением времени
  • большие грыжи
  • быстрорастущие грыжи
  • грыжи в местах, где они могут ухудшаться или увеличиваться, например, в паху
  • острая боль в животе и рвота
  • грыжи, которые давят на нервы, вызывая раздражение и онемение

В некоторых случаях грыжи никогда не заканчиваются вызывая достаточно симптомов, чтобы потребовать медицинского вмешательства.Но грыжи не могут исчезнуть или зажить без хирургического вмешательства, поэтому при появлении негативных симптомов необходимо хирургическое вмешательство.

К различным типам грыжесечения относятся:

Герниорафия (восстановление тканей)

Поделиться на PinterestДля разных типов грыж требуются разные типы хирургии. Может потребоваться госпитализация на ночь.

Герниоррафия - самый старый вид хирургии грыжи, который до сих пор используется. При этом хирург делает длинный разрез непосредственно над грыжей, а затем с помощью хирургических инструментов открывает разрез, чтобы получить к нему доступ.

Затем ткани или смещенный орган возвращаются на свое первоначальное место, а грыжевой мешок удаляется.

Хирург сшивает стороны мышечного отверстия или отверстия, через которое вышла грыжа. После стерилизации рану зашивают.

Герниопластика (восстановление сеткой)

При герниопластике, вместо сшивания мышечного отверстия, хирург закрывает его плоской стерильной сеткой, обычно сделанной из гибких пластиков, таких как полипропилен или ткани животных.

Хирург делает небольшие надрезы вокруг отверстия в форме сетки, а затем вшивает пластырь в здоровые, неповрежденные окружающие ткани.

Поврежденные или слабые ткани, окружающие грыжу, будут использовать сетку в качестве поддерживающей, укрепляющей основы по мере роста.

Герниопластика более известна как пластика грыжи без натяжения.

Типы грыжи

Тип пластики может зависеть от характера грыжи. Чаще всего встречаются три типа грыж, в том числе:

  • Редуктируемая грыжа : когда грыжу можно протолкнуть обратно в отверстие, она вышла через него.
  • Невправимая или ущемленная грыжа : Когда орган или ткани брюшной полости заполнили грыжевой мешок, и его нельзя протолкнуть назад через отверстие, через которое он прошел.
  • ущемленная грыжа : Когда часть органа или ткани застревает внутри грыжи, и ее кровоснабжение часто прекращается.

Оба метода хирургии грыжи могут быть выполнены либо через большой разрез, либо лапароскопически, что включает доступ к смещенным тканям через три или четыре небольших разреза, сделанных рядом с грыжей.

Лапароскопические операции выполняются с помощью оптоволоконного кабеля с подсветкой, называемого лапароскопом, который действует как видеокамера. Вставляя лапароскоп через небольшие порезы, хирурги могут видеть, что они делают внутри чьего-то тела.

Перед выпиской человека из больницы хирург объяснит, каких занятий следует избегать и как долго.

Обычно полное выздоровление после операции по поводу грыжи занимает от 3 до 6 недель. Обычно проходит 1-2 недели, прежде чем человек сможет вернуться к повседневной деятельности и работе.

Как и все операции, операции по восстановлению грыжи связаны с некоторыми побочными эффектами.

Место разреза или рана, вероятно, будет заметно опухшей и красной. Это также обычно будет болезненно, особенно на ощупь.

Безрецептурные обезболивающие или противовоспалительные препараты могут помочь уменьшить воспаление и связанные с ним симптомы. Воспаление также можно уменьшить быстрее, прикладывая лед к участку с 10-минутными интервалами один раз в час.

Менее распространенные, но возможные осложнения и риски, связанные с операциями по герниопластике, включают:

  • инфекция
  • повреждение органа или ткани
  • рецидив или возврат грыжи
  • серома или заполненный жидкостью мешок под поверхностью кожи
  • Повреждение нерва и невралгия или нервная боль, вызывающая покалывание или онемение
  • Запор или медленное опорожнение кишечника
  • Невозможность или затрудненное мочеиспускание
  • Недержание мочи или подтекание мочи
  • Кровоизлияние или внутреннее кровотечение и гематома или скопление крови в ране
  • обширные рубцы или спайки
  • послеоперационная грыжа, которая развивается в результате хирургического разреза
  • свищ или аномальное отверстие между двумя органами
  • инфекция мочевыводящих путей
  • сгусток крови
  • пневмония, инфекция легких или затрудненное дыхание
  • осложнения или недостаточность почек
  • сетка для боли
S Заяц в Pinterest После операции следует сообщить врачу о любой значительной боли или дискомфорте, включая жар, усиливающуюся боль и изменение кожи вокруг места разреза.

Признаки и симптомы, которые следует оценить врачу, включают:

  • разрез остается воспаленным и болезненным в течение более нескольких дней после операции, особенно если симптомы ухудшаются или усиливаются
  • появляются новые симптомы, которых не было в сразу после операции
  • лихорадка
  • выпуклость грыжи меняет цвет, особенно темный оттенок красного или пурпурного
  • бледность или изменение оттенка кожи
  • запах или выделения из разреза, кровь, гной или прозрачная жидкость
  • резаная рана не заживает
  • твердые опухшие яички
  • воспаление и боль, которые не реагируют на обезболивающие или лед
  • спазмы желудка
  • отсутствие дефекации в течение 3 или более дней
  • острая боль в животе и рвота

Более серьезные осложнения, требующие немедленной медицинской помощи, чаще всего инфекция, могут возникнуть в первые дни и недели после операции.

Определенные факторы могут усложнить операции по пластике грыжи и увеличить риск негативных побочных эффектов или неудачи операции.

Общие факторы риска грыж и грыжесечения включают:

По данным Американского колледжа хирургов, в случае беременности примерно у 1 из 2000 американских женщин во время беременности возникает грыжа.

Факторы риска развития грыжи такие же, как и факторы, которые имеют тенденцию увеличивать риск развития или повторения грыжи.

.

Смотрите также